Psoriasis biopsy. Ang psoriasis ay isang kumplikadong sakit: maaari ba itong pagalingin? Walang conflict of interest

Ang isang mahalagang gawain para sa isang dermatologist ay ang pag-diagnose ng psoriasis. Ang kalidad ng paggamot ng pasyente ay nakasalalay dito. Ang pagtukoy sa psoriasis sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa dugo at iba pang mga pag-aaral ay ang pangunahing responsibilidad ng doktor.

Differential diagnosis ng psoriasis

Ang psoriasis ay isang kumplikadong patolohiya ng autoimmune. Samakatuwid, bago gawin ang diagnosis na ito, kailangan mong tiyakin ito. Sa layuning ito, ang bawat pasyente ay dapat sumailalim pagsusuri para sa psoriasis... Makakatulong ito na alisin ang iba pang mga pathologies. Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng psoriasis ay isinasagawa ayon sa pangunahing sindrom ng sakit - mga pagpapakita ng balat. Ang mga patolohiya na may katulad na mga palatandaan ng dermatological ay kinabibilangan ng:

Iba't ibang anyo ng dermatitis (seborrheic, atopic);
lichen planus;
Syphilis;
sakit ni Reiter;
Epidermophytosis ng singit;
Neurodermatitis.

Sa mga sakit sa vascular, posible na makilala ang psoriasis sa mga binti, na bihirang nakahiwalay. Bilang karagdagan sa pangunahing sindrom, ang pansin ay dapat bayaran sa likas na katangian ng kurso ng patolohiya, ang pagkalat ng mga pantal sa balat, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Dif. ang diagnosis ng psoriasis ay dapat isagawa ng isang dermatologist. Ito ay batay sa data mula sa mga pagsusuri sa balat at mga pagsusuri sa laboratoryo. Ang diagnosis ng psoriasis sa mga bata ay dapat na isagawa lalo na maingat. Ang patolohiya na ito ay bihira sa pagsasanay ng mga pediatrician. Sa ilang mga kaso, ang psoriasis ay nabubuo sa panahon ng pagbubuntis, at nangangailangan ng espesyal na pangangasiwa.

Paano matukoy: psoriasis o hindi

Tukuyin ang psoriasis sa balat ng pasyente o ilang iba pang sakit sa lalong madaling panahon. Nakakaapekto ito sa mga taktika ng paggamot at pagbabala. Alamin ang psoriasis nagtagumpay sa mga tiyak na pagpapakita ng balat - mga plake (larawan 2). Ang mga ito ay mga pink na papules na tumataas sa ibabaw ng balat. Ang progresibong yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalat ng mga spot at ang hitsura ng mga kulay-pilak na kaliskis sa kanila. Ang diagnostic algorithm ay isang sequential execution ng mga pag-aaral.

Upang makilala ang psoriasis sa isang bata, sundin ang parehong mga pamamaraan tulad ng para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang. Una sa lahat, ang pagsusuri sa balat ay isinasagawa. Posible upang matukoy ang psoriasis sa isang bata lamang pagkatapos magsagawa ng mga pamamaraan ng diagnostic ng dermatological. Samakatuwid, dapat i-refer ng pediatrician ang pasyente sa isang espesyal na dispensaryo. Plano ng pagsusuri para sa psoriasis kasama ang mga sumusunod na item:

Paglilinaw ng mga reklamo at pagsusuri;
Espesyal na pagsusuri ng apektadong balat - dermoscopy;
Mga pagsusuri sa laboratoryo - pangkalahatan at biochemical na pagsusuri sa dugo, coagulogram, pagsusuri sa ihi;
Biopsy ng balat para sa psoriasis.

Pagkatapos lamang makuha ang mga resulta ay makakagawa ng konklusyon. Ang diagnosis ng nail psoriasis ay batay sa mga pamamaraan ng laboratoryo at pisikal na data. Upang matukoy ang sakit, lahat ng pagsusuri ay mahalaga. Ang pinakamahalaga ay isang biopsy para sa psoriasis. Pinapayagan ka nitong pag-aralan ang mga apektadong lugar ng tissue.

Differential diagnosis ng psoriasis

Ang diagnosis ng psoriasis ay isinasagawa sa isang setting ng ospital. Ito ay kinakailangan upang makontrol ang paggamot at ibukod ang mga nakakahawang sakit. Ang differential diagnosis ng psoriasis at lichen planus ay batay sa pisikal na pagsusuri. Gayundin, ang dermoscopy ay ginaganap. Ang mga pantal na may lichen ay may lilac tint, ang sentro ng pathological focus ay nalulumbay sa loob, ang mga gilid ng papules ay nakataas. Ang pathological foci ay naisalokal sa mga ibabaw ng flexor, sa lugar ng singit. Ang pagbabalat ng balat ay hindi binibigkas.

Dif. ang diagnosis ng psoriasis at syphilitic lesion ay batay sa data mula sa kasaysayan ng sakit at isang espesyal na pagsubok sa laboratoryo - ang reaksyon ng Wasserman. Ang mga papules na may ganitong patolohiya ay hemispherical sa hugis at parehong laki. Differential diagnosis ng arthropathic psoriasis gumastos sa Reiter's disease. Ang pathological na kondisyon na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga joints, urinary tract, at mga mata. Kasama sa mga diagnostic sa klinika ang pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente. Sa Reiter's disease, ang mga pantal ay dumadaan nang mas mabilis, at mas madalas na naisalokal sa maselang bahagi ng katawan at sa oral cavity.

Sa panitikan sa dermatology, makakahanap ka ng isang espesyal na talahanayan para sa differential diagnosis ng psoriasis (larawan sa gal). Ito ay batay sa skin syndrome. Pagbuo ng diagnosis kasama ang yugto ng proseso ng pathological, ang kalubhaan at klinikal na anyo ng sakit. Posibleng masuri ang psoriasis pagkatapos lamang masuri ang lahat ng mga indicator at pangmatagalang follow-up. Ang mga sintomas sa patolohiya na ito ay nagpapatuloy ng ilang buwan.

Pagsusuri ng dugo para sa psoriasis

Ang pananaliksik sa psoriasis ay nagsisimula sa mga pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo. Tumutulong sila upang mabilis na ibukod ang mga sakit tulad ng syphilis, dermatitis, allergic skin pathologies. Anong mga pagsusuri ang kailangan mong gawin para sa psoriasis? Para sa pagsusuri, kinakailangan na magsagawa ng pag-aaral ng dugo at ihi. Sa kanilang tulong, posible na matukoy ang nakakahawang kalikasan ng kondisyon ng pathological at ang yugto ng proseso. Imposibleng matukoy ang psoriasis sa pamamagitan ng pagsusuri sa dugo. Gayunpaman, nakakatulong na imungkahi ang diagnosis na ito.

Ang isang kumpletong bilang ng dugo ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso ng bacterial, o viral etiology. Ang mga natuklasan na ito ay hindi tiyak at samakatuwid ay hindi magagamit upang gumawa ng diagnosis. Pagsusuri ng dugo para sa psoriasis ay magpapakita ng pagtaas sa bilang ng mga leukocytes at isang acceleration ng ESR, sa ilang mga kaso ay may pagbaba sa hemoglobin. Makakatulong ito upang ibukod ang mga viral pathology at allergic disease. Ang ESR sa psoriasis ay maaaring tumaas nang malaki. Ito ay dahil sa pagkakaroon ng talamak na pamamaga ng autoimmune. Mag-donate ng dugo para sa psoriasis ay dapat na 2-4 beses sa isang taon. Pinapayagan ka ng pag-aaral na subaybayan ang aktibidad ng proseso ng pamamaga.

Ang isang biochemical blood test para sa psoriasis ay hindi rin tiyak. Ang isang pagtaas sa mga praksyon ng mga protina na responsable para sa nagpapasiklab na proseso ay masusunod dito. Ang rheumatoid factor ay dapat negatibo. Ang pinaka-maaasahang pagsusuri para sa psoriasis ay biopsy ng balat mula sa ibabaw ng mga plake. Ang pagsusuri sa histological ay nagpapahintulot sa iyo na gumawa ng pangwakas na konklusyon.

Posible bang mag-donate ng dugo para sa psoriasis

Ang mga pagsusuri ay kinukuha para sa psoriasis sa lahat ng oras. Sa tulong ng mga pag-aaral na ito, sinusuri ng doktor ang dynamics ng proseso ng pathological at paggamot. Ang ilang mga pasyente ay interesado sa tanong: posible bang mag-abuloy ng dugo na may psoriasis? Ang tanong na ito ay masasagot lamang ng dumadating na manggagamot. Ang lahat ay nakasalalay sa mga pagsusuri na mayroon ang pasyente sa ngayon. Kung walang mga pagbabago sa kanila, dapat kang kumunsulta sa isang doktor-transfusionist.

Kadalasan ang mga pasyente ay interesado sa: posible bang mahawaan ng psoriasis sa pamamagitan ng dugo? Ang posibilidad ng paghahatid ng patolohiya na ito ay mababa, ngunit posible ang impeksiyon. Kung ang proseso ng pamamaga ay nasa aktibong yugto, ang pag-donate ng dugo ay ipinagbabawal sa psoriasis. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng mga immune complex, na naglalayong sirain ang sariling mga selula ng balat. Sa aktibong yugto ng proseso, ang mga pathological antibodies ay maaaring maging sanhi ng impeksyon sa isang tao na hindi pa nagkasakit noon.

Sa matinding pag-iingat, sulit na magreseta ng paggamot ng psoriasis sa mga bata, dahil sa paggamot ng sakit na ito, ginagamit ang mga hormone na nakakapinsala sa lumalaking katawan. Ang isang dermatologist, kasama ang isang pediatrician, ay dapat pumili at baguhin ang dosis ng mga gamot.

Psoriasis

Ang psoriasis (squamous lichen) ay isang nagpapaalab na sakit sa balat na nailalarawan sa pamamagitan ng maraming pagpapakita. Madalas itong nangyayari sa mga lalaki at babae.

Mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng psoriasis

Mechanical na pinsala at pangangati ng balat
Impeksyon (streptococcus)
Stress
Mga Endocrine Disorder
Mga gamot (mga hormone, antimalarial na gamot, interferon)
Pag-abuso sa alkohol

Mga pagpapakita ng psoriasis

Ang psoriasis ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang homogenous na pantal sa anyo ng mga plake na may diameter na 1-3 mm hanggang 2-3 cm, pink-red, na sakop ng maluwag na nakaupo na kulay-pilak-puting kaliskis. Bilang resulta ng marginal growth, ang mga elemento ay maaaring sumanib sa mga plake ng iba't ibang laki at hugis, kung minsan ay sumasakop sa malalaking bahagi ng balat. Ang mga plake ay karaniwang matatagpuan sa balat ng extensor na ibabaw ng mga paa, lalo na sa siko at mga kasukasuan ng tuhod, puno ng kahoy at anit. Ang hitsura ng mga sariwang elemento ay tipikal sa mga site ng mga pinsala, suklay. Kapag ang psoriatic plaques ay nasimot, ang mga sintomas na katangian ng psoriasis ay matatagpuan: kapag nag-scrape, tumataas ang pagbabalat, na nagiging sanhi ng kaugnayan sa candle stearin; pagkatapos alisin ang mga kaliskis, lumilitaw ang isang makintab, basa-basa na ibabaw; sa karagdagang pag-scrape, lumilitaw ang drip bleeding. Ang buhok na may psoriasis ay hindi apektado.

Mayroong mga sumusunod na uri ng psoriasis: karaniwang psoriasis, exudative psoriasis, arthropathic psoriasis, pustular psoriasis at psoriatic erythroderma.

Psoriasis common (bulgar) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pantal ng flat pink-red plaques na may sukat na 0.5 cm o higit pa, na natatakpan ng kulay-pilak-puting kaliskis.

Ang exudative psoriasis ay naiiba dahil ang kulay-abo-dilaw na crusted na mga kaliskis ay nabuo sa psoriatic plaques dahil sa kanilang pagbabad na may pagbubuhos, kung minsan ay tinutukoy ang oozing sa malalaking fold.

Ang psoriasis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga kuko sa anyo ng pampalapot ng mga plate ng kuko, mga punctate depression sa kanilang ibabaw, o ang hitsura ng mga mapula-pula na mga spot sa ilalim ng nail plate.

Mga diagnostic ng psoriasis

Ang diagnosis ng psoriasis ay isinasagawa ng isang dermatologist gamit ang mga pamamaraan ng laboratoryo at instrumental na pananaliksik:

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo
Biopsy ng balat

Paggamot ng psoriasis

Ang paggamot para sa psoriasis ay naglalayong sugpuin ang nagpapasiklab na tugon ng balat. Ang paggamot sa psoriasis ay inireseta na isinasaalang-alang ang anyo, yugto, pagkalat ng proseso, ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit, ang edad at kasarian ng pasyente.

Sa banayad na pagpapakita ng psoriasis, sa ilang mga kaso, sapat na upang magreseta ng panlabas na therapy sa anyo ng salicylic ointment, paghahanda ng Naftalan, tar, hormonal ointment. Ang mga malubhang anyo ng psoriasis ay nangangailangan ng kumplikadong paggamot sa paggamit ng mga gamot ng iba't ibang grupo, mga pamamaraan ng physiotherapy ng therapy, mga panlabas na gamot, atbp.

Isinasagawa ang paggamot na isinasaalang-alang ang yugto ng proseso ng psoriatic. Ang therapy para sa progresibong yugto ng psoriasis ay nangangailangan ng espesyal na atensyon at pag-iingat. Sa panahong ito, ang intravenous hemodez ay inireseta 2-3 beses sa isang linggo, isang 30% na solusyon ng sodium thiosulfate intravenously, isang 10% na solusyon ng calcium gluconate 10 ml bawat isa, iba't ibang mga enterosorbents. Sa kasabay na pagtaas ng presyon ng dugo, ang intramuscular administration ng isang 25% na solusyon ng magnesium sulfate ay ipinapayong. Ang mga emollient cream o 1-2% salicylic ointment ay ginagamit sa labas. Sa progresibong yugto ng psoriasis para sa panlabas na therapy, ang paggamit ng mga paghahanda na naglalaman ng tar, nanggagalit at mataas na puro ahente ay kontraindikado. Maipapayo na mag-aplay ng mga pamamaraan ng physiotherapy pagkatapos humina ang mga nagpapaalab na phenomena.

Sa mga yugto ng isang matatag at humihinang kurso ng psoriasis, ang mga pamahid na may naphthalan, tar, salicylic acid ay maaaring gamitin.

Isa sa pinakamabisang paraan ng paggamot sa psoriasis ay ang PUVA therapy o photochemotherapy. Ang photochemotherapy ay ang pinagsamang paggamit ng ultraviolet radiation (wavelength mula 320 hanggang 420 nm) kasama ang paglunok ng mga gamot na nagpapataas ng sensitivity sa liwanag. Ang paggamit ng mga photosensitizer ay batay sa kanilang kakayahang mapataas ang sensitivity ng balat sa mga sinag ng ultraviolet at pasiglahin ang pagbuo ng pigment ng balat - melanin. Ang dosis ng mga gamot ay pinili nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang timbang ng pasyente. Ang mga pamamaraan ay isinasagawa 3-4 beses sa isang linggo, 20-25 session ang inireseta para sa kurso. Ang PUVA therapy ay kontraindikado sa mga talamak na nakakahawang sakit, na may paglala ng mga malalang sakit, cardiovascular decompensation, oncology, malubhang diabetes mellitus, malubhang pinsala sa atay at bato.

Ang panlabas na paggamot ng psoriasis upang maalis ang pamamaga, pagbabalat, pangangati, paglambot ng balat ay inireseta para sa lahat ng mga pasyente. Para sa layuning ito, ang mga ahente ay malawakang ginagamit, na kinabibilangan ng salicylic acid, mga hormone. Lalo na sikat ang mga paghahanda na naglalaman ng mga hormone at salicylic acid (diprosalik, belosalik sa anyo ng isang pamahid, losyon; ointment lorinden A, elokom, advantan, laticort, locoid, atbp.). Ang mga cream ay inireseta sa kawalan ng binibigkas na pamamaga, na may isang exacerbation, sa pagkakaroon ng mga pantal sa mukha; lotion - para sa mga sugat ng anit; Ang mga paghahanda ng pamahid para sa psoriasis ay madalas na ginagamit, lalo na sa ibabaw ng mga plake. Huwag gumamit ng mga produktong naglalaman ng mga hormone sa mahabang panahon at sa malalaking bahagi ng balat.

Ang isang epektibong lunas ay isinaaktibo ang zinc pyrithionate (skin cap), na magagamit sa anyo ng isang cream, aerosol at shampoo.

Ang Daivonex ay ginagamit sa anyo ng isang pamahid at losyon. Ang gamot ay nag-normalize ng pag-unlad ng cell. Ang pinakadakilang kahusayan ay nakakamit sa matagal, maraming linggong paggamit ng gamot sa mga pasyente. Sa matinding anyo ng psoriasis, ipinahiwatig ang daivobet. Makatwirang itinanghal na paggamot ng psoriasis, kapag ang therapy ay nagsisimula sa paggamit ng daivobet, pagkatapos ay isang kumbinasyon na therapy ay inireseta at pagkatapos ay nagpapatuloy sa paggamot na may daivonex. Upang maiwasan ang pagbuo ng isang withdrawal syndrome, ang una at ikalawang yugto ay dapat na magkapareho ang tagal.

Acitretin - ginagamit upang gamutin ang mga malubhang anyo ng psoriasis, kadalasang inireseta sa isang dosis na 10 hanggang 30 mg bawat araw - depende sa kalubhaan ng proseso ng balat (mas talamak ang proseso, mas mababa ang dosis ng acitretin). Ang gamot ay lalong epektibo sa kumbinasyon ng PUVA therapy. Habang kumukuha ng gamot, kinakailangang subaybayan ang pag-andar ng atay, ang konsentrasyon ng kolesterol at triglycerides; sa mga bata, kinakailangan na subaybayan ang mga tagapagpahiwatig ng paglago at pag-unlad ng buto. Kapag inireseta ang acitretin sa mga kababaihan ng edad ng panganganak, ang huli ay dapat gumamit ng maaasahang mga contraceptive sa loob ng 4 na linggo bago magsimula ang paggamot, sa panahon ng paggamot at sa loob ng 2 taon pagkatapos nito - dahil sa pangsanggol na epekto ng gamot.

Ang Methotrexate ay ginagamit sa kaso ng patuloy na psoriasis, psoriatic arthropathy at ang pagkakaroon ng mga kontraindiksyon sa iba pang paraan ng paggamot. Ang gamot ay napakalason. Ginagamit ito sa ilalim ng mahigpit na kontrol ng mga bilang ng dugo, ang antas ng bilirubin at transaminases sa serum ng dugo.

Ang Cyclosporin-A (sandimmune neoral) ay ipinahiwatig para sa malubha, laganap na psoriasis na lumalaban sa iba pang mga therapy. Sa psoriasis, inireseta ito sa rate na 5 mg bawat 1 kg ng timbang sa katawan bawat araw sa 2 hinati na dosis. Ang mga kontraindikasyon para sa paggamit ng cyclosporin-A sa psoriasis ay mga nakakahawang sakit, may kapansanan sa pag-andar ng bato at arterial hypertension. Ang paggamot ay dapat isagawa lamang sa mga dalubhasang institusyong medikal. Sa panahon ng therapy, ipinapakita ang sistematikong pagsubaybay sa creatinine, uric acid, bilirubin, hepatic enzymes, pagpapasiya ng konsentrasyon ng potasa at serum lipid, at kontrol ng presyon ng dugo.

Para sa mga malubha, lumalaban sa paggamot at mga uri ng psoriasis, ipinapahiwatig ang infliximab (remicade). Ang gamot ay magagamit sa 20 ml vial na naglalaman ng 100 mg ng pulbos.

Ang diyeta ay gumaganap ng isang papel sa pagbuo at paggamot ng psoriasis. Ang diyeta ng mga sariwang prutas at gulay at diyeta na mababa ang protina ay itinuturing na kapaki-pakinabang ng marami. Sa kabilang banda, ang diyeta ay isang mahigpit na indibidwal na bagay. Ang mga alerdyi at pagkasensitibo sa pagkain ay may papel sa ilang mga pasyente, na nag-aambag sa paglala ng sakit. Ang paggamit ng mga pandagdag sa pandiyeta (tulad ng langis ng isda) ay itinuturing na kapaki-pakinabang para sa maraming mga pasyente.

Kurso at pagbabala para sa psoriasis

Psoriasis ay may undulating course na may panahon ng paghupa at paglala. Ang mga exacerbations ng psoriasis ay mas karaniwan sa taglagas at taglamig (autumn-winter form), mas madalas sa tag-araw (summer form). Ang pagbabala para sa mga pasyente na may karaniwang psoriasis ay kanais-nais, na may malubhang anyo ng psoriasis (pustular, arthropathic, erythroderma), posible ang kapansanan.

Ang pagbubuntis ay maaaring magkaroon ng hindi inaasahang epekto sa kurso ng psoriasis. Sa panahon ng pagbubuntis, ang paggamit ng mga ointment na naglalaman ng tar o hormones, pati na rin ang systemic therapy, ay dapat na iwasan.

Biopsy ng balat: mga indikasyon, pamamaraan, mga resulta

Ang mga medikal na manipulasyon ay nagdudulot ng panic sa maraming pasyente. Hindi nila naiintindihan ang mga tuntunin at ang kakanyahan ng pamamaraan. Ang ilan ay tumanggi pa sa mga kinakailangang pagsusulit, na ginagabayan ng opinyon ng mga eksperto sa bahay-mga kapitbahay o nahuhulog sa ilalim ng impluwensya ng mga stereotype. Ngunit ang kailangan mo lang gawin ay makipag-usap sa doktor, hilingin sa kanya na ipaliwanag nang mas detalyado ang kakanyahan ng appointment. Halimbawa, kung ang isang pasyente ay inaalok ng isang biopsy sa balat, pagkatapos ay dapat niyang maunawaan na ang pamamaraang ito ay inireseta upang linawin ang diagnosis at upang malampasan ang sakit sa isang maagang yugto.

Biopsy ng balat - ano ito?

Ang biopsy ay isang diagnostic procedure kung saan ang isang piraso ng buhay na materyal ay kinuha upang higit pang pag-aralan ang cellular composition nito. Alinsunod dito, ang biopsy ng balat ay isang pag-alis upang suriin ang isang piraso ng balat.

Ang materyal para sa pananaliksik ay maaaring makuha sa maraming paraan:

pag-ahit;
trepanobiopsy;
excise.

Ang pagpili ng paraan ay depende sa pinaghihinalaang sakit, ngunit sa lahat ng mga kaso ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang sterile, kadalasang disposable na instrumento.

Mga indikasyon para sa biopsy ng balat

Ang pagsusuri sa histological ng biopsy material (biopsy) ay maaaring inireseta sa mga sumusunod na kaso:

sa diagnosis ng bacterial, fungal, viral disease;
upang matukoy ang mga benign formations;
upang linawin ang malignant formation;
upang suriin ang resulta pagkatapos ng pagtanggal ng tumor;
kung pinaghihinalaang lupus;
kung pinaghihinalaan mo ang tuberkulosis sa balat;
may psoriatic plaques;
na may scleroderma, amyloidosis, reticulosis;
sa pagkakaroon ng malalim na mycosis;
na may sakit ng nodular periarteritis;
para sa pag-diagnose ng sakit ni Daria;
bilang kontrol sa paggamot.

Ang maximum na bilang ng mga appointment ay ang pagtuklas ng mga oncological neoplasms. Napansin ang isang pagbabago sa pigmentation o isang pagkasira sa pagpapagaling ng integument, mas pinipili ng doktor na magreseta ng isang biopsy upang makapagsagawa ng paggamot sa isang maagang yugto ng pag-unlad.

Sino ang gumagawa ng appointment?

Para sa mga sakit sa balat, kumunsulta sa isang dermatologist. Kung ang problema ay hindi halata, ngunit ang pasyente ay hindi komportable, pagkatapos ay dapat siyang magpatingin sa isang therapist. Pagkatapos ng pagsusuri, ire-refer ka ng therapist-diagnostician sa tamang espesyalista. Sasabihin din niya sa iyo kung saan kukuha ng skin biopsy.

Anong instrumento ang ginagamit para sa biopsy?

Tulad ng nabanggit na, mayroong ilang mga pamamaraan kung saan isinasagawa ang isang biopsy. Depende sa ito, ang mga kinakailangang kagamitan at tool ay pinili. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay isang indibidwal na kit na naglalaman ng isang cannula na may butas, isang probe, at isang movable tube na may protrusion upang hawakan ang sample ng tissue.

Ang puncture biopsy ay isinasagawa gamit ang isang karayom ng kinakailangang diameter. Ito ay maaaring isang espesyal na manipis na syringe, isang awtomatikong spring-loaded system, o isang vacuum needle.

Sa maraming kaso, ang mga biopsy sa balat ay ginagawa sa pamamagitan ng curettage. Sa kasong ito, ang instrumento ay isang hugis-singsing na curette o isang surgical tray. Ang mga tool na ito ay naiiba sa diameter ng gripping surface.

Pamamaraan ng pagsasagawa. Pag-ahit ng biopsy sa balat

Ang isang shaving biopsy ay ginagawa gamit ang isang scalpel o isang medikal na talim. Sa kasong ito, ang isang mababaw na hiwa ay ginawa sa pokus ng pampalapot. Ang hiwa na nakausli na bahagi ng pathological neoplasm ay inilalagay sa isang lalagyan na may solusyon sa formalin. At ang lugar ng pagmamanipula ay natatakpan ng isang sterile napkin. Ang pamamaraan, tulad ng sa ibang mga kaso, ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam.

Trepanobiopsy

Sa kasong ito, ang isang histological na pagsusuri ng isang biopsy na materyal na kinuha mula sa gitna ng apektadong lugar ay isinasagawa. Ang isang hanay ng balat at subcutaneous adipose tissue ay tinutusok ng isang trepanning needle, pinaikot at inalis. Pagkatapos ay kukunin ito gamit ang mga sipit at ihiwa sa kinakailangang antas. Ang isang sterile na plaster ay inilapat sa ibabaw ng sugat na hindi hihigit sa 3 mm. Sa isang mas malaking diameter na sugat, ang isang tahi ay inilapat.

Excisional biopsy

Gamit ang pamamaraang ito, ang sugat ay natanggal sa isang katabing malusog na lugar ng balat. Ang pamamaraan ay epektibo para sa pagtuklas ng mga malignant na tumor. Ang natitirang sugat ay natatakpan ng isang sterile napkin, ngunit kung ang lugar ng sugat ay malaki, pagkatapos ito ay tahiin o tinatakpan ng isang skin graft.

Ang indibidwal na instrumento sa biopsy ng balat ay hindi muling ginagamit. Ang lahat ng mga dressing ay dapat na sterile. Ang resulta ng pagsusuri ay handa na sa loob ng 1-4 na linggo. Ang termino ay depende sa pagiging kumplikado ng pagpoproseso ng biopsy specimen.

Biopsy para sa psoriasis

Maraming mga pasyente ang naniniwala na ang psoriasis ay maaaring masuri nang walang mga pagsusuri para sa katangiang hitsura nito. Gayunpaman, ang isang biopsy ng balat para sa psoriasis ay kinakailangan upang mamuno sa iba pang mga pathologies. Sa matinding kurso ng proseso, ang mga katawan ni Reete ay nasa biopsy specimen, na isang pagpapakita ng histological immaturity at isang pampalapot ng keratinocyte layer.

Kapag nag-aalis ng materyal para sa pananaliksik, ang pagdurugo ng punto ay kapansin-pansin sa ilalim ng plaka. Ito ay katibayan ng patolohiya ng vascular permeability sa site ng sugat. Bilang karagdagan, pinapayagan nito ang pagtuklas ng pinabilis na angiogenesis.

Paghahanda para sa pananaliksik

Walang kinakailangang kumplikadong paghahanda para sa isang biopsy sa balat. Bago ang pamamaraan, dapat ipaalam sa doktor ang tungkol sa mga anti-inflammatory na gamot na kinuha, mga reaksiyong alerdyi at mga tendensya ng pagdurugo. Kailangang bigyan ng babala ng mga babae ang kanilang doktor tungkol sa pagbubuntis.

Pagbawi pagkatapos ng pamamaraan

Ang lugar ng pag-aalis ng sample ay maaari lamang hawakan ng mga kamay na lubusan na hinugasan ng sabon. Ang bendahe o iba pang materyal sa pag-opera ay tinanggal isang araw pagkatapos ng pagmamanipula.

Upang hugasan ang sugat, gumamit ng sabon na walang mga tina at pampalasa. Pagkatapos ng paghuhugas, ang petroleum jelly o bactericidal ointment ay inilapat sa ibabaw ng sugat. Ang muling pagbibihis ng sugat ay isinasagawa ayon sa direksyon ng doktor. Kung walang karagdagang mga tagubilin, kung gayon ito ay nagkakahalaga ng paglalapat ng isang sterile napkin o bendahe kung ang sugat ay matatagpuan sa mga lugar na kuskusin ng damit. Ang site kung saan isinagawa ang biopsy ng balat ay dapat na moistened na may mga espesyal na ointment ilang beses sa isang araw. Makakatulong ito na maiwasan ang pagbuo ng scabs.

Kung ang marka ng biopsy ay pula o namamaga, dapat kang magpatingin sa iyong doktor. Ito ay maaaring senyales ng impeksiyon.

Para sa hindi bababa sa isang linggo pagkatapos ng pamamaraan, limitahan ang paggamit ng mga pagkain na may bitamina E, huwag uminom ng alak, huwag kumuha ng aspirin at ibuprofen. Ang paglabag sa kinakailangang ito ay maaaring magdulot ng pagdurugo.

Mga diagnostic ng psoriasis- ang unang hakbang tungo sa pagpapagaling ng sakit. Ang mga modernong pamamaraan ng pananaliksik ay nagbibigay-daan para sa isang napaka-tumpak na diagnosis. Bilang karagdagan sa visual na pagsusuri at koleksyon ng anamnesis, mayroong isang bilang ng mga instrumental at klinikal na pamamaraan para sa pagkuha ng data sa mga sanhi ng pagsisimula ng sakit at pagtukoy sa yugto ng pag-unlad nito.

Para sa pagkita ng kaibhan, ang isang karagdagang pagsusuri ay isinasagawa para sa psoriasis - ang sakit ay may panlabas na pagkakapareho sa iba pang mga sakit sa balat. Minsan ang isang espesyalista ay maaaring gumawa ng diagnosis kahit na sa pamamagitan ng hitsura at lokalisasyon ng mga pantal, ngunit ang mga pamamaraan ng laboratoryo ay nagbibigay ng isang hindi maikakaila na resulta.

Paano nasuri ang psoriasis? Sa kasalukuyan, walang problema dito. Ang mga sintomas ng sakit ay napakalinaw na pagkatapos ng isang visual na pagsusuri ng pasyente, ang mga doktor ay walang alinlangan.

Ang pangunahing tiyak na sintomas ay isang pantal sa balat, na naisalokal sa iba't ibang bahagi ng katawan. Sa pinakadulo simula ng proseso ng pathological, ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga maliliit na seal na kulay rosas. Ang kanilang diameter ay 1-2 mm. Unti-unti, nagiging parang bumps sila. Sa zone ng paglago, ang mga conglomerates ay nagiging maliwanag na kulay-rosas at natatakpan ng maluwag na puting kaliskis. Ang mga plake ay tumaas sa 7-8 cm. Kapag sinusuri ang pasyente, ang doktor ay gumagawa ng isang pag-scrape. Bilang isang tuntunin, ang mga hakbang na ito ay sapat para sa. Ang karagdagang pananaliksik ay ginagamit upang maunawaan kung anong uri ng sakit ang pinag-uusapan natin. Maraming mga sakit na may katulad na sintomas. Ang mga differential diagnostic ay makakatulong upang matukoy kung aling patolohiya ang umuunlad.

Anong mga pagsusuri ang kailangan mong gawin para sa psoriasis? Una, ang CBC (pangkalahatang pagsusuri sa dugo), OAM (pangkalahatang urinalysis) at, walang kabiguan, ang pagsusuri ng mga feces para sa I / worm.

Kung ang klinikal na larawan ng psoriasis ay hindi malinaw, pagkatapos ay kinakailangan na magsagawa biopsy ng balat... Sa pag-aaral na ito, isinasagawa ang isang maliit na kurot sa apektadong tissue. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang scaly lichen mula sa mga katulad na sakit na may katulad na mga sintomas. Sa ganitong paraan lamang maaaring makuha ang isang histological confirmation ng diagnosis.

Kabilang sa mga pangunahing pamantayan sa diagnostic ay dapat i-highlight:

Mga klinikal na pagpapakita at mga reklamo ng pasyente;
Ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology at pamumuhay ng pasyente;
Koleksyon ng impormasyon tungkol sa mga kamag-anak upang matukoy ang namamana na predisposisyon;
Ang pagkakaroon ng psoriatic sintomas: terminal film, binibigkas kaliskis at punctate dumudugo;
Ang pag-unlad ng hindi pangkaraniwang bagay ng Kebner.

Inireseta ng doktor ang isang bilang ng mga pagsubok sa laboratoryo at instrumental upang matukoy ang sanhi ng pag-unlad ng psoriasis. Ang pamamaraang ito ay nag-aalis ng posibilidad ng madalas na pagbabalik ng sakit.

Mga instrumental na diagnostic

Ang instrumental diagnostics ay ang pinaka-kaalaman na paraan ng pananaliksik na inireseta pangunahin sa mga advanced na kaso na may pag-unlad ng scaly lichen. Ang pamamaraan na ito ay malawakang ginagamit kapag may mga partikular na sintomas. Ang mga pagsusuri para sa psoriasis tulad ng potassium oxide test at biopsy ay kinakailangan. Ang paghahasik ay ipinag-uutos upang matukoy ang microflora, ang isang pagsusuri para sa pagkakaroon ng syphilis ay isinasagawa at ang antas ng prolactin ay tinutukoy.

Upang matukoy ang antas ng neutrophilic leukocytes (mga katawan ni Reete), ang kapal ng layer ng keratinocyte at ang kanilang histological immaturity, kinakailangang suriin ang kurot na kinuha mula sa mga conglomerates. Ang pagtaas sa bilang ng mga macrophage at T-lymphocytes sa dugo at iba pang mga palatandaan ay isang siguradong tanda ng pag-unlad ng scaly lichen.

Ang biopsy ay nagpapahiwatig pagsusuri sa histological kurutin sa ilalim ng mikroskopyo. Sa pagkakaroon ng isang bilang ng mga palatandaan, ang resulta ng isinagawang pananaliksik ay magiging positibo:

Kakulangan ng isang proteksiyon na layer ng epidermis, na nagpoprotekta sa balat mula sa pag-aalis ng tubig;
Pamamaga at pagpapahaba ng mga proseso ng epidermal;
Isang pagtaas sa bilang ng mga capillary (mga daluyan ng dugo) sa apektadong lugar;
Ang hitsura ng microabscesses - mga akumulasyon ng neutrophilic leukocytes sa stratum corneum;
Pagpasok sa paligid ng mga istruktura ng vascular (lymphohistiocytic).

Kabilang sa mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic, dapat i-highlight ng isa pag-scrape off ng isang conglomerate gamit ang isang espesyal na glass slide. Sa kasong ito, ang isang pagsusuri ng mga palatandaan ng tinatawag na psoriatic triad ay isinasagawa din. Lumilitaw ang mga ito sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod: una - ang kababalaghan ng mga stearin spot, pagkatapos - pagbabalat at ang kababalaghan ng terminal film.

Kapag inaalis ang scaly layer, makikita mo ang makinis na kulay rosas na ibabaw ng balat, na parang pinakintab. Sa karagdagang pag-scrape, ang hitsura ng punctate bleeding ay sinusunod, na kung hindi man ay tinatawag na "blood dew".

Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa pagkakaroon ng hindi pangkaraniwang bagay ng Kebner. Ito ay katangian lamang para sa mga panahon ng exacerbation at ang hitsura ng mga plake sa mga lugar ng balat na nasugatan.

Upang linawin ang diagnosis, maaari mong gamitin Paraan ng UV(haba ng daluyong 308 nm). Kung pinakinang mo ang isang excimer laser sa isang conglomerate o papules, ang mga scaly na lugar ay magsisimulang lumiwanag.

Sa lokalisasyon ng mga plake sa lugar ng lokasyon ng mga articular na istruktura, ang psoriatic arthritis ay pinag-uusapan. Sa kasong ito, mayroong matinding sakit. Upang linawin ang diagnosis, ang isang pagsusuri sa dugo ay kinuha at isang X-ray o ultrasound scan ay isinasagawa sa lugar ng sugat.

Mga klinikal na pananaliksik

Ang mga diagnostic ng laboratoryo ng psoriasis ay nagpapahintulot sa iyo na makakuha ng mas tumpak na impormasyon. Kabilang sa mga pangunahing pamamaraan, ang mga sumusunod ay dapat i-highlight:

Kumpletong bilang ng dugo (CBC). Ginagawang posible upang matukoy ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, upang makilala ang mga pathology tulad ng anemia at leukocytosis. Ang KLA ay nagpapakita ng ESR (leukocyte sedimentation rate) at iba pang mga indicator;
Pangkalahatang pagsusuri ng ihi (OAM). Nagbibigay ng impormasyon sa balanse ng tubig-asin ng katawan;
Mga pagsusuri sa rayuma... Mahalaga para sa pagtukoy ng antas ng protina sa dugo. Kapag ito ay tumaas, pinag-uusapan natin ang pagkakaroon ng isang talamak na proseso ng pamamaga. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa psoriasis, ang mga tagapagpahiwatig na ito ay nananatiling normal.

Ang psoriasis ay hindi maaaring masuri sa batayan ng mga pagsubok sa laboratoryo lamang. Ang karagdagang pananaliksik ay sapilitan. Ang pasyente ay nire-refer para sa konsultasyon sa mga espesyalista tulad ng immunologist, nephrologist, infectious disease specialist at dermatologist.

Differential na pamamaraan

Maraming mga anyo ng psoriasis ay may katulad na mga pagpapakita sa iba pang mga sakit sa balat na kailangang gamutin nang madalian. Iyon ang dahilan kung bakit inireseta ng doktor ang mga karagdagang pag-aaral upang matukoy ang tunay na sanhi ng mga pagbabago sa pathological sa balat.

Sa psoriasis, ang differential diagnosis ay isinasagawa sa mga sumusunod na sakit:

Seborrheic eczema at iba't ibang dermatoses;
Lupus erythematosus, versicolor (flat at pink);
Reiter's disease at neurodermatitis;
Papulang anyo ng syphilis.

Karaniwang tinutukoy ng mga nakaranasang dermatologist ang uri at anyo ng sakit batay sa klinikal na larawan. Ang mga psoriatic rashes ay may kakaibang hitsura, sa kabila nito, kinakailangan ang mas malalim na pananaliksik upang ibukod ang anumang uri ng dermatosis.

1- Seborrheic eczema; 2- papular syphilide; 3- limitadong neurodermatitis.

Sa psoriasis, ang intensity ng kulay ay mas maliwanag kung ihahambing may papular syphilis... Ang mga conglomerates ay nangangaliskis sa buong ibabaw, at may syphilis - sa mga gilid lamang. Sa unang kaso, ang lymphatic system ay hindi sumasailalim sa anumang mga pagbabago. Kung lumitaw ang isang kontrobersyal na isyu, ang pasyente ay itinalaga ng isang serological blood test.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa psoriasis sa anit, kung gayon madalas mayroong pagkalito sa naturang sakit, tulad ng seborrheic eczema... Sa lugar ng anit na matatagpuan sa hangganan ng anit, lumilitaw ang dilaw na pagbabalat. May binibigkas na pangangati. Upang makilala ang mga sakit, ang mga pag-aaral sa histological ay inireseta.

Maaaring lumitaw ang mga psoriatic plaque sa likod ng ulo. Kadalasan ito ay nangyayari sa mga kababaihan sa menopause. Ang anyo ng sakit na ito ay magkatulad na may limitadong neurodermatitis... Ang mga natatanging tampok ng neurodermatitis mula sa psoriasis ay ang kulay-pilak na lilim ng mga kaliskis at ang kawalan ng paglusot.

Kawili-wiling malaman! Upang maisagawa ang differential diagnosis ng psoriasis, inireseta ang isang histological analysis. Ang pagsusuri sa isang maliit na halaga ng apektadong balat sa ilalim ng isang mikroskopyo ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkakaroon ng mga impeksyon sa bacterial at fungal.

Paano makilala mula sa lichen

Differential diagnosis ng psoriasis kasama rin ang pagkakakilanlan sa lichen planus (LPS). Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga patolohiya:

Lugar ng lokalisasyon: para sa lichen, ang mga pantal ay katangian ng mga mucous membrane at sa mga fold ng balat, bihira sa ibang mga lugar.
Ang likas na katangian ng pantal: lichen planus, sa kaibahan sa psoriasis, ay may mas madidilim na kulay ng balat sa pantal - raspberry, kung minsan ay may madilim na maasul na kulay.
Iba pang mga sintomas: Kung ang psoriasis ay nagiging sanhi ng pangangati at pagkasunog sa mga malubhang yugto, kung gayon sa kaso ng LP, ang mga palatandaang ito ay patuloy na sinusunod.

Hindi tulad ng LP, ang lichen rosacea ay nakakahawa at napakabilis na kumakalat sa buong katawan. Gayunpaman, ito ay kasingdali ng pagbawi mula dito gaya ng mula sa LP - kailangan mo lang magpatingin sa doktor sa oras.

Paano malalaman mula sa balakubak

Ang balakubak ay ang pag-exfoliation ng mga patay na particle ng balat, ang kalikasan nito ay nakasalalay sa pangkalahatang kalusugan at mga produktong ginagamit para sa pangangalaga. Bagama't minsan nangyayari ang pangangati na may matinding balakubak, ang pagkamot ay hindi masakit.

Sa psoriasis, ang hitsura ng isang inflamed spot sa ulo na may isang katangian na kulay-pilak na ningning ay maaaring mapagkamalan bilang isang pagpapakita ng balakubak lamang sa simula. Ang balat ay napakanipis at mahina; kapag nangungulit, lumilitaw ang mga microcrack at nangyayari ang pagdurugo.

Mga uri ng pagsusuri na isinagawa

Kabilang sa mga diagnostic na hakbang para sa scaly lichen, mayroong mga pamantayan at karagdagang mga. Sa unang kaso, pinag-uusapan natin ang isang pagsusuri sa dugo (pangkalahatan at biochemical), isang pag-aaral ng ihi at dumi. Hindi pinapayagan ng mga pag-aaral na kumpirmahin ang katotohanan na ang pasyente ay may sakit sa partikular na sakit na ito, ngunit ginagawang posible upang maitatag ang sanhi ng pag-unlad nito at ang mga umiiral na komplikasyon.

Ang panlabas na takip ng katawan ng tao ay napakalaki, na nangangahulugan na ang listahan ng mga dermatological na sakit ay maaaring maging malawak. Ang balat ay tila isang medyo naa-access na organ para sa pagsusuri, ngunit sa pagsasagawa ito ay malayo sa kaso.

Ang mga pamamaraan ng pananaliksik sa dermatological ay magagamit nang hindi lumalabag sa integridad ng balat, pati na rin sa kanilang paglabag at ang pagpapakilala ng mga sangkap sa lukab ng katawan:

visual na pagtatasa ng mga sugat sa balat;
pakiramdam ng katawan ng pasyente;
exsanguination ng mga elemento ng pantal sa pamamagitan ng pagpindot sa isang glass slide;
Kababalaghan ni Kebner - isang pantal sa lugar ng mekanikal, kemikal o pisikal na epekto;
ang hitsura ng follicular nodules bilang tugon sa paghawak ng spatula sa ibabaw ng balat o bilang resulta ng paglamig nito;
mga pagsusuri sa balat ng scarification;
histological na pagsusuri ng biopsy ng balat.

Ang biopsy ng balat ay isang medikal na pamamaraan kung saan ang isang partikular na bahagi ng balat ay tinanggal para sa isang masusing pagsusuri sa histological sa ilalim ng mga optical na instrumento.

Bilang karagdagan, ang isang biopsy ng balat na may pagsusuri sa histological ay ginagawa sa mga ganitong kaso:

upang suriin ang mga tisyu sa lugar ng pag-alis ng pagbuo ng tumor;
diagnostic ng bacterial, fungal o viral infection;
pagkilala sa likas na katangian ng mga nagpapaalab na sugat;
talamak, hindi nakakahawang lichen scaly;
lupus;
autoimmune systemic lupus erythematosus;
pagtitiwalag ng amyloid sa balat;
tiyak na nodular eruptions ng isang genetic na kalikasan;
systemic vasculitis na may pinsala sa mga dingding ng maliliit at katamtamang mga arterya;
progresibong sakit ng nag-uugnay na tissue na may kapansin-pansin na mga bukol;
leukemia na may progresibong paglaganap ng reticular cells ng hematopoietic organs.

Mga pangunahing pamamaraan ng biopsy

Sa modernong dermatological practice, 3 biopsy technique ang pangunahing ginagamit:

Razor - nangangahulugan ng mababaw na hiwa ng sugat na may scalpel o isang espesyal na talim.
Trephine biopsy - ang naturang biopsy extraction ay kinabibilangan ng paggamit ng trephine needle, na tinutusok sa gitnang bahagi ng apektadong lugar. Pagkatapos ay sinimulan nilang malumanay na paikutin ito sa paligid ng sarili nitong axis. Pagkatapos nito, ang karayom ay tinanggal, at ang nabuo na haligi ng tissue ay hinila gamit ang mga sipit at i-undercut sa antas ng adipose tissue.
Excisional - ang pagkuha ng biopsy ay nangyayari kapag ang sugat at ang katabing malusog na bahagi ng balat ay natanggal gamit ang isang espesyal na instrumento. Ang isang sample na may malinaw na pagbabago ay pinili para sa pananaliksik.

Depende sa paraan na ginamit, ang biopsy site ay maaaring linisin lamang gamit ang isang sterile tissue sa dulo ng pamamaraan, o maaaring kailanganin ang mga tahi o skin grafts.

Biopsy sa anit

Kadalasan, ang isang biopsy ng anit ay inireseta para sa pagkakalbo. Sa panahon ng pamamaraan, bilang isang patakaran, ang espesyalista ay nag-aalis ng ilang mga buhok (kung mayroon man) at ang nakapalibot na lugar ng balat.

Ang histology ng mga sample na kinuha ay posible na ibukod ang mga sumusunod na pathologies:

cicatricial alopecia na may lupus o lichen planus;
trichotillomania (isang sakit sa isip kung saan ang pasyente ay may hindi mapaglabanan na pagnanais na bunutin ang kanyang sariling buhok);
maliit na focal atrophy ng balat na may pseudopelade ni Broca;
microsporia at trichophytosis (mga impeksyon sa fungal).

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, kaya hindi ito nagbibigay sa pasyente ng anumang hindi kasiya-siyang sensasyon. Ang mga tahi ay inilalapat sa nagresultang sugat, na, bilang panuntunan, ay tinanggal pagkatapos ng isang linggo. Ang mga pamamaraan sa kalinisan ng ulo ay dapat na ipagpaliban ng dalawang araw upang ang ibabaw ng sugat ay hindi mahawahan.

Biopsy ng balat para sa psoriasis

Ang psoriasis ay isang sakit na maaaring walang makabuluhang panlabas na pagpapakita. Kung ang pasyente ay na-diagnosed na sa tulad ng isang patolohiya, pagkatapos ay ang naaangkop na mga pagsusuri ay dapat na kinuha sa isang patuloy na batayan.

Ang biopsy ng balat para sa psoriasis ay karaniwang inirerekomenda na gawin sa maaga at gitnang yugto ng kurso ng sakit. Ang koleksyon ng isang sample ay hindi nagpapahiwatig ng anumang espesyal na paghahanda. Ito ay sapat na upang pansamantalang iwanan ang mga gamot na nagpapababa ng pamumuo ng dugo.

Ang pamamaraan para sa pagkolekta ng materyal ay tumatagal ng hanggang 30 minuto. Pagkatapos ng pagmamanipula, ang isang cotton-gauze bandage ay inilalapat sa nasirang lugar ng balat o isang bactericidal adhesive plaster ay inilapat upang maprotektahan laban sa pangalawang impeksiyon. Ang resulta ng pagsusuri sa histological ay maaaring makuha sa loob ng 7 araw, at sa ilang mga kaso ay maaaring kailanganin na maghintay ng 1.5 buwan.

Panahon ng pagbawi

Ang paglitaw ng mga komplikasyon at ang tagal ng panahon ng pagbawi ay depende sa kung saan kinuha ang biomaterial sample. Kung gagawin mo ito sa isang dalubhasang klinika, at hindi sa isang kahina-hinalang beauty parlor, at pagkatapos ay sundin ang lahat ng mga rekomendasyon, kung gayon ang mga negatibong kahihinatnan ay mababawasan.

Sa panahon ng pagbawi, ang balat ay dapat na maayos na alagaan:

maaari mong hawakan ang sugat, ngunit bago iyon dapat mong tratuhin ng mabuti ang iyong mga kamay;
ang ibabaw ng sugat ay dapat panatilihing malinis at tuyo;
bago mag-apply ng bendahe o plaster, ang sugat ay dapat tratuhin ng isang antiseptiko;
sa mga kaso kung saan ang mga tahi ay inilagay sa sugat, hindi inirerekomenda na basain ang apektadong lugar sa loob ng 2 araw;
ang pakikipag-ugnay sa tubig (na may paglulubog) ay posible lamang pagkatapos ng kumpletong pagpapagaling ng mga tisyu;
ang balat ay hindi dapat sadyang iunat, dahil ang pagdurugo ay maaaring lumitaw, ang sugat ay tataas sa laki at isang peklat ay lilitaw.

Ang pagsusuri sa histological ng sample ay ginagawang posible na makilala ang lahat ng mga uri ng mga proseso ng pathological ng balat, na lubos na pinapadali ang diagnosis. Ang pasyente ay dapat makipagtulungan sa bagay na ito sa dumadating na manggagamot. Kung ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa anumang mga isyu na may kaugnayan sa pamamaraan, pagkatapos ay mas mahusay na malaman ang lahat nang lubusan mula sa isang espesyalista kaysa sa tanggihan ang isang mahalagang paraan ng diagnostic dahil sa hindi makatwirang mga takot.

Biopsy ng balat: mga indikasyon, pamamaraan, mga resulta

Biopsy ng balat - ano ito?

Ang materyal para sa pananaliksik ay maaaring makuha sa maraming paraan:

pag-ahit;
trepanobiopsy;
excise.

Ang pagpili ng paraan ay depende sa pinaghihinalaang sakit, ngunit sa lahat ng mga kaso ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang sterile, kadalasang disposable na instrumento.

Mga indikasyon para sa biopsy ng balat

Ang pagsusuri sa histological ng biopsy material (biopsy) ay maaaring inireseta sa mga sumusunod na kaso:

sa diagnosis ng bacterial, fungal, viral disease;
upang matukoy ang mga benign formations;
upang linawin ang malignant formation;
upang suriin ang resulta pagkatapos ng pagtanggal ng tumor;
kung pinaghihinalaang lupus;
kung pinaghihinalaan mo ang tuberkulosis sa balat;
may psoriatic plaques;
na may scleroderma, amyloidosis, reticulosis;
sa pagkakaroon ng malalim na mycosis;
na may sakit ng nodular periarteritis;
para sa pag-diagnose ng sakit ni Daria;
bilang kontrol sa paggamot.

Sino ang gumagawa ng appointment?

Anong instrumento ang ginagamit para sa biopsy?

Pamamaraan ng pagsasagawa. Pag-ahit ng biopsy sa balat

Trepanobiopsy

Excisional biopsy

Biopsy para sa psoriasis

Paghahanda para sa pananaliksik

Pagbawi pagkatapos ng pamamaraan

Kung ang marka ng biopsy ay pula o namamaga, dapat kang magpatingin sa iyong doktor. Ito ay maaaring senyales ng impeksiyon.

Mga diagnostic ng psoriasis

Ang pagtuklas ng psoriasis, tulad ng iba pang mga sakit sa balat, ay dermatologist... Kadalasan, ang isang visual na pagsusuri ay sapat upang masuri ang plaque psoriasis (ang pinakakaraniwang uri). Sa unang yugto, mayroon pantal sa anyo ng mga papules iba't ibang laki. Malapit sa isa't isa, nagsanib sila para mabuo psoriatic plaques na may isang malinaw na hangganan at isang rich hot pink na kulay. Bilang karagdagan, ang mga plake ay natatakpan ng puti, kulay abo o madilaw-dilaw na pamumulaklak - mga kaliskis na madaling mapupuksa kapag nakalmot.

Kaya, ang psoriasis ay nailalarawan sa pagkakaroon ng "Psoriatic triad"- matukoy ang pagdurugo, isang sintomas ng isang stearin spot at terminal film. Stearin stain Ay madaling naaalis kaliskis sa ibabaw ng plaka. Ang mantsa ay nabuo dahil sa akumulasyon ng mga bula ng hangin sa stratum corneum at pagtaas ng pagtatago ng lipid. Ang mga intercellular na koneksyon ay humina, ang stratum corneum ay hindi tumatanggap ng nutrisyon, ang mga selula ay namatay. Terminal Film- ang apektadong lugar, na kinakatawan ng thinned, inflamed na balat sa ilalim ng stearin spot. Ang pelikula ay basa-basa at makintab, napakanipis at madaling masira. Naglalaman ito ng maraming mga capillary, na lumalawak sa panahon ng nagpapasiklab na proseso. Madali silang masira sa pamamagitan ng pagpunit sa terminal film. Maraming patak ng dugo ang lilitaw sa ibabaw - pareho matukoy ang pagdurugo.

Ang psoriasis ay maaaring makaapekto sa anumang bahagi ng katawan, kabilang ang mga palmar-plantar na ibabaw at anit, depende sa uri ng sakit.

Sa pagsusuri ng isang dermatologist

Pagkuha ng sample para sa biopsy ng balat

Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang psoriasis ay maaaring malito sa dermatitis o eksema. Sa kasong ito, ang inspeksyon lamang ay hindi sapat, ito ay kinakailangan biopsy sa balat at pagsusuri ng dugo. Sa mga pagsusuri sa dugo para sa psoriasis, ang isang tumaas na antas ng mga leukocytes, protina at isang mataas na erythrocyte sedimentation rate ay matatagpuan.

Dahil ang psoriasis ay isang likas na autoimmune, ang histological analysis ng balat ay hindi dapat magpakita ng pagkakaroon ng mga microorganism (halimbawa, ang pagkakaroon ng fungi Malassezia furfur ay katangian ng seborrheic dermatitis). Bilang karagdagan, ang isang biopsy ng balat na apektado ng psoriasis ay nagpapakita ng akumulasyon ng tinatawag na mga katawan ng Rete, isang pampalapot ng stratum corneum ng epidermis, pinabilis na pagbuo ng mga daluyan ng dugo sa balat sa ilalim ng plaka, kawalan ng gulang ng mga batang selula ng balat, at ang kawalan ng butil-butil na layer ng balat.

Gayundin, na may progresibong (talamak) na yugto ng psoriasis, mayroon Sintomas ni Kebner- ang hitsura ng mga bagong papules sa lugar ng pinsala sa balat: hiwa, paso, iniksyon, atbp.

Bilang karagdagan sa progresibong isa, mayroong 2 higit pang mga yugto ng pag-unlad ng psoriasis. Sa nakatigil na yugto ang hitsura ng mga bago ay humihinto at ang mga umiiral nang mga plake ay tumigil sa paglaki. Regressive na yugto nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawalan ng kulay ng mga plake, ang kanilang pagyupi, pag-aalis ng pagbabalat. Sa lugar ng mga nakaraang pantal, madalas na sinusunod ang hypo- o hyperpigmentation.

Diagnostics ng psoriasis: mula sa panlabas na pagsusuri hanggang sa mga pagsubok sa laboratoryo

Maraming mga pathologies sa balat ang nagsisimula sa halos parehong paraan; tanging isang espesyalista ang maaaring makilala ang sakit. Ang mga modernong pamamaraan ng pananaliksik ay makakatulong upang tumpak na masuri. Kung pinaghihinalaang psoriasis, kinakailangan ang differential diagnosis. Ano ang kasama sa diagnosis ng psoriasis? Ano ang sasabihin ng mga pagsubok?

Ang kasalukuyang umiiral na mga pathologies sa balat ay nagpapakita ng kanilang sarili sa iba't ibang paraan. Ang ilan ay nagsisimulang mag-abala pagkatapos ng pagkakalantad sa ilang mga negatibong salik, at may mga sumasama sa isang tao sa buong buhay niya, kung minsan ay mas maliwanag, kung minsan ay mas mahina na nagpapakita ng kanilang mga sintomas. Kabilang sa mga sakit na ito ang psoriasis. Ang diagnosis at paggamot ay inireseta lamang ng isang espesyalista.

Ano ang sakit

Psoriasis ay isang malalang sakit na may alun-alon na kurso. Ang balat ay apektado ng patolohiya, bagaman ang mga kuko at mga kasukasuan ay maaaring maapektuhan. Ang psoriasis ay nagpapakita ng sarili bilang isang monomorphic rash, pinkish nodules, na, bukod dito, ay natatakpan ng isang scaly film sa itaas.

Ang pamumula sa balat, na unti-unting natatakpan ng mga puting kaliskis, ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng psoriasis.

Ang mga pormasyon sa balat ay maaaring sumanib sa isa't isa, na bumubuo ng iba't ibang mga pagsasaayos. Ang sakit ay madalas na sinamahan ng pangangati, bagaman ito ay hindi kasing matindi tulad ng sa iba pang mga pathologies ng balat.

Kailangan malaman. Ang psoriasis ay may sariling mga sintomas na katangian, ngunit maaari nilang ipakita ang kanilang sarili sa iba't ibang paraan - depende sa kalubhaan ng sakit, anyo nito at pangkalahatang kondisyon ng katawan.

Mga sanhi ng sakit

Maaaring pangalanan ng mga doktor ang maraming dahilan na nagiging sanhi ng pag-unlad ng patolohiya. Ang mga pangunahing kadahilanan ay:

Namamana na predisposisyon.
Emosyonal na stress at madalas na stress.
Epekto ng mga salik sa kapaligiran.
Traumatic na mga sugat sa balat.

Ang anumang trauma sa balat ay maaaring makapukaw ng hitsura ng mga pathologies sa balat sa hinaharap.

Allergy reaksyon sa ilang mga gamot.

Mahalaga. Kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng sakit, napakahalaga na ang psoriasis ay ganap na masuri.

Paano makilala ang simula ng patolohiya

Ang mga pagsusuri ay makakatulong upang tumpak na matukoy ang psoriasis, ngunit ang ilan sa mga pagpapakita nito ay napaka katangian na pinapayagan nila ang isa na agad na maghinala sa partikular na patolohiya na ito. Ang pangunahing sintomas ay isang pantal. Sa una, lumilitaw ang mga pinkish spot sa balat, ang kanilang ibabaw ay makintab at makinis.

Posibleng malito ang mga pulang spot sa balat na may mga pagpapakita ng mga alerdyi, kaya mas mahusay na bisitahin ang isang dermatologist upang mamuno sa isang mas malubhang sakit.

Lumipas ang ilang oras, at ang mga plake ay nagsisimulang natatakpan ng mga kaliskis, lumilitaw ang pangangati.

Ang patolohiya ay nangyayari sa parehong mga kalalakihan at kababaihan sa anumang edad. Sa planeta, 5% ng populasyon ang naghihirap mula sa psoriasis.

Bilang karagdagan sa mga pangunahing palatandaan, ang mga unang sintomas ng pinsala sa mga panloob na organo ay maaaring mapansin.

Paano mag-diagnose ng psoriasis

Ang diagnosis ng psoriasis ay nagsasangkot ng paggamit ng iba't ibang mga pamamaraan, dahil ang patolohiya na ito ay maaaring maging katulad ng iba pang mga sakit sa balat.

Sa unang pagbisita, dapat suriin ng isang dermatologist ang pasyente upang pag-aralan ang lokasyon ng mga pormasyon, ang kanilang likas na katangian.

Karaniwang sinusuri ng isang dermatologist ang isang sakit batay sa mga pagsusuri tulad ng:

Pagsusuri ng dugo.
Psoriasis biopsy.
Pagsusuri ng mga sintomas ng psoriatic triad.

Pagkatapos lamang ng isang komprehensibong pagsusuri ng pasyente, ang espesyalista ay gumagawa ng isang tumpak na diagnosis.

Ano ang ipinapakita ng pagsusuri ng dugo para sa psoriasis?

Ang psoriasis ay isang patolohiya na kinikilala ng mga nakaranas na doktor nang tumpak at walang karagdagang mga pagsusuri. Pero may mga oras na mahirap gumawa ng diagnosis, kung ang sakit ay hindi nagpapakita ng mga sintomas nito nang napakalinaw, kung gayon hindi mo magagawa nang walang pagsusuri sa dugo. Sa laboratoryo, pagkatapos ng sampling ng dugo, ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay isinasaalang-alang:

Kasalukuyang isinasagawa ang pangkalahatang pagsusuri. Kung mayroong anemia o leukocytosis, kung gayon ang psoriasis ay maaaring madalas na kasama ng mga kondisyong ito.

Ang diagnosis ng mga sakit ay halos hindi kumpleto nang walang pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

Ang rheumatoid factor ay sinisiyasat. Sa mga systemic na nagpapaalab na sakit, ang antas ng protina ay tumataas, ngunit sa psoriasis hindi ito dapat.
Ang ESR sa kasong ito ay kadalasang nasa loob ng normal na mga limitasyon.
Sinusuri ang antas ng uric acid sa dugo. Sa psoriasis, tumataas ito.

Kailangan malaman. Sa panahon ng gout, ang pasyente ay may mataas na antas ng uric acid sa dugo, kaya't kailangang ibahin ang psoriasis sa sakit na ito.

Antibodies sa HIV. Ang patolohiya na ito ay madalas na naghihikayat sa pag-unlad ng psoriasis.

Biopsy para sa psoriasis

Upang walang duda tungkol sa diagnosis, ipinapadala ng dermatologist ang pasyente para sa isang biopsy. Ang pagtatasa na ito, sa pagkakaroon ng tulad ng isang patolohiya, ay nagpapakita ng kawalan ng isang nagpapasiklab na proseso, ngunit isang malaking bilang ng mga tuyong selula.

Ang isang biopsy ay kinakailangan upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng psoriasis. Pagkatapos ay walang pagdududa

Pagkatapos kumuha ng biopsy para sa psoriasis, isinasagawa ang isang histological na pagsusuri upang matukoy ang mga sumusunod na pagbabago:

Kakulangan ng butil-butil na layer.
Ang pagkakaroon ng lymphohistiocytic infiltration.
Pagnipis ng layer ng epidermis.
Tumaas na vascularization.
Munro microabcesses.

Mahalaga. Kinakailangan din na bigyang-pansin ang mga kuko - kung ang psoriasis ay bubuo, kung gayon ang mga pagbabago sa kondisyon ng mga plato ng kuko ay madalas na kapansin-pansin, at hindi lamang sa balat.

Sinusuri ang mga sintomas ng psoriatic triad

Ang mga pagsusuri para sa psoriasis ay tumutulong sa doktor na gumawa ng isang tumpak na pagsusuri, ngunit kung ang naturang patolohiya ay pinaghihinalaang, mahalagang pag-aralan ang mga palatandaan ng psoriatic triad. Ito ang pangalan ng mga phenomena na nangyayari kapag kiskisan mo ang plaka mula sa mga pormasyon sa balat.

Stearin spot phenomenon... Kung ang plaka ay nasimot, lumilitaw ang pagbabalat, katulad ng isang stearin spot.

Ang psoriasis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakita ng ilang mga sintomas ng katangian na nakikilala ng isang karampatang espesyalista.

Terminal Film Phenomenon... Kung aalisin mo ang mga kaliskis mula sa mga pormasyon, kung gayon ang isang makintab at makinis na ibabaw ng balat ay makikita sa ilalim ng mga ito.
Ang kababalaghan ng pinpoint bleeding... Kung susubukan mong tanggalin ang terminal film, lilitaw ang mga patak ng dugo.

Ang mga phenomena ng psoriatic triad ay makakatulong upang tumpak na makilala ang patolohiya. Ito ay isang napakahalagang diagnostic measure.

Differential diagnosis ng psoriasis

Sa isang tala. Kung kinakailangan, ang doktor ay magrereseta ng mga kinakailangang pagsusuri upang masuri ang psoriasis, bagaman kadalasan ay walang mga problema sa huli. Ang larawan ay medyo malinaw at katangian. Ngunit ang mga paghihirap ay lumitaw kapag ang patolohiya ay naisalokal sa anit at ilang iba pang mga lugar.

Pagkatapos ay kinakailangan ang diagnosis ng pagkakaiba-iba, na makakatulong na makilala ang psoriasis mula sa iba pang mga sakit na may katulad na mga pagpapakita:

Pagkakaiba sa seborrhea... Ang mga palatandaan ng sugat na may seborrhea ay napapansin sa pinakadulo ng balat na may mabalahibong bahagi at may madilaw na kulay. Upang kumpirmahin ang diagnosis, mas mahusay na sumailalim sa pagsusuri sa histological.
Ang psoriasis ay maaaring malito sa neurodermatitis, ngunit sa gayong patolohiya, ang mga hangganan ng sugat ay may malinaw na delineation. Sa neurodermatitis, ang basa na balat na may maasul na pula na kulay ay matatagpuan sa ilalim ng mga kaliskis.

Maraming mga pathologies sa balat ang nagpapakita ng kanilang sarili sa parehong paraan. Ang isang karampatang espesyalista lamang ang makakapag-iba-iba ng mga sakit.

Pustular syphilis bagaman ito ay kahawig ng psoriasis, na may tulad na isang patolohiya, ang mga kaliskis ay matatagpuan sa mga gilid ng mga pormasyon, isang pagtaas sa mga lymph node ay sinusunod.

Ang paggamot sa psoriasis ay magiging mas epektibo, mas maaga ang isang tumpak na pagsusuri ay ginawa. Kapag lumitaw ang mga unang sintomas, mas mainam na huwag magpagamot sa sarili, ngunit agad na bisitahin ang isang espesyalista.

Mga diagnostic ng psoriasis

Ang diagnosis ng psoriasis ay kadalasang ginagawa ng isang dermatologist o therapist batay sa mga katangiang panlabas na palatandaan at ang lokasyon ng mga sugat sa katawan. Kung ang pasyente ay may mga pagbabago sa balat na tipikal ng psoriasis, sapat na ang isang klinikal na pagsusuri upang makagawa ng diagnosis.

Paano nasuri ang psoriasis?

Kung mayroong isang hindi tipikal na larawan o kung ang psoriasis ay pinaghihinalaang sa isang bata, maaaring kailanganin ang karagdagang pananaliksik. Sa mga kaso kung saan ang klinikal na larawan ay hindi malinaw, ang pinakatumpak na paraan ay isang biopsy sa balat. Para sa isang biopsy, isang maliit na piraso ng balat (mga 6 mm ang lapad) ay kinuha at ipinapasa sa isang pathomorphologist - isang doktor na dalubhasa sa mikroskopikong pagsusuri ng mga sample ng tissue. Inilalarawan ng pathomorphologist ang mga resulta ng pagsusuri sa isang espesyal na ulat - isang konklusyon.

Bilang isang patakaran, ang isang solong biopsy ay sapat, gayunpaman, kung ang resulta ay hindi malinaw o kung ang likas na katangian ng sakit ay nagbabago sa paglipas ng panahon, ang pangalawang biopsy ay isinasagawa.

Sa psoriasis, ang mga pagsusuri sa dugo ay kadalasang ginagawa upang matiyak na ang isang bagong gamot ay ligtas o upang suriin ang mga side effect. Ang isang pagbubukod ay malubhang psoriasis, na sumalakay sa isang malaking ibabaw ng katawan - sa kasong ito, ang mga pagbabago sa proteksiyon na function ng balat ay maaaring humantong sa pag-aalis ng tubig o isang kawalan ng timbang sa balanse ng asin ng dugo.

Kung ang pasyente ay may sakit o pamamaga ng mga kasukasuan, kinakailangan ang pagsusuri para sa psoriatic arthritis. Ang diagnosis na ito ay karaniwang ginagawa ng isang dermatologist, rheumatologist, orthopedist, o iba pang joint specialist. Karaniwan, ang mga x-ray, magkasanib na pagsusuri, at pagsusuri ng dugo ay ginagawa upang suriin ang iba pang mga sanhi ng arthritis. Mahalagang tandaan na ang psoriatic arthritis ay maaaring umunlad sa sinumang may psoriasis. Upang maiwasan ang permanenteng pinsala sa iyong mga kasukasuan, napakahalaga na magkaroon ng mabilis na pagsusuri at paggamot.

Mga mucous membrane. Minsan ang psoriasis ay nakakaapekto sa mauhog lamad ng labi, bibig, at dila. Kapag naapektuhan ang dila, lumilitaw ang matalim, hindi pantay na mga hangganan, na naghihiwalay sa mas madilim at mas magaan na mga lugar, tulad ng sa mapa. Samakatuwid, ang mga sumusunod ay lumitaw

Ano ang nakakaapekto sa psoriasis bukod sa balat?

Para sa karamihan ng mga tao, ang psoriasis ay nakakaapekto lamang sa balat. Gayunpaman, kapaki-pakinabang na malaman ang tungkol sa hindi gaanong karaniwang mga anyo ng sakit. Bilang karagdagan sa balat, ang psoriasis ay maaaring makaapekto sa mga kuko, kasukasuan at, hindi gaanong karaniwan, iba pang mga organo.

Mga kasukasuan. Ang psoriasis, na ipinakita sa anyo ng arthritis, ay maaaring makaapekto sa mga kasukasuan, lalo na sa mga daliri. Ito ang tinatawag na psoriatic arthritis.

Mga mata. Sa mga bihirang kaso, may psoriasis, lumilitaw ang masakit na pulang gilid sa paligid ng mag-aaral. Ang kundisyong ito ay tinatawag na higit pa, o anterior uveitis. Minsan ito ay nagsisilbing unang sintomas ng psoriasis at nasuri ng isang ophthalmologist.

Ano ang nagiging sanhi ng paglala ng psoriasis?

Ang psoriasis ay nabubuo sa iba't ibang paraan para sa iba't ibang tao. Sa ilan, ang mga panahon ng pagpapabuti at pagkasira ng estado ay kahalili (alinsunod sa mga panahon o iba pang mga kadahilanan), habang sa iba, ang sakit ay hindi kailanman umuurong at patuloy na nagpapakita ng sarili sa parehong intensity.

Sa ilang mga pasyente, ang exacerbation ay nangyayari paminsan-minsan. Bagama't iba ang tugon ng bawat pasyente, ang ilang mga nag-trigger, kabilang ang mga gamot at stress, ay karaniwan sa marami.

Stress. Ang emosyonal at pisikal na stress ay maaaring magpalala ng psoriasis. Minsan lumilitaw ito mga linggo o buwan pagkatapos ng nakababahalang kaganapan. Ito ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kaganapan, mula sa pandaigdigang pagbabago sa buhay, tulad ng pagkamatay ng isang miyembro ng pamilya o pagbabago ng trabaho, hanggang sa paglipat sa isang bagong diyeta o sipon.

Maraming tao ang tinutulungan ng mga pamamaraan para mapawi ang stress (yoga, pagmumuni-muni, atbp.), pagpapahinga kasama ang isang pamilya, o pakikipag-usap sa isang alagang hayop. Imposibleng ganap na maiwasan ang sakit at stress, ngunit kung maingat ka, maaari mong mapansin ang mga palatandaan ng pagkasira sa oras at gawin ang mga kinakailangang hakbang.

Mga gamot. Anumang mga gamot (o ang kanilang pagbabago) ay maaaring makaapekto sa kondisyon ng balat. Sa partikular, maraming klase ng mga gamot ang kilala na maaaring magpalala ng psoriasis. Sa kanila:

Mga gamot sa mataas na presyon ng dugo

Ang artikulo ay isinulat batay sa mga materyales ng mga site: diametod.ru, fb.ru, www.losterin.ru, zkozha.ru, www.medkrug.ru.

Ang pag-diagnose ng psoriasis ay isang mahalagang susi sa epektibong paggamot. Ang modernong gamot ay nag-aalok ng pinagsamang diskarte sa parehong diagnosis at paggamot ng karamdamang ito. Sa kasamaang palad, ang ganitong uri ng dermatosis ay nananatili pa rin sa listahan ng mga sakit na walang lunas, gayunpaman, ang mga progresibong pamamaraan ng paggamot ay nagbibigay ng matatag na pagpapatawad at ibalik ang pasyente sa isang buong buhay.

Ang psoriasis o lichen scaly ay isang malubhang non-infectious na autoimmune pathology na nakakaapekto sa balat, mga kuko at mga kasukasuan. Ang psoriasis ay isang malalang sakit, ang sanhi nito ay hindi pa tiyak na naitatag. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang isang pantal at maluwag, nangangaliskis na mga plake na nagiging inflamed, makati, at patumpik-tumpik. Sa yugto ng exacerbation, ang crust ay bumabalat at maraming dumudugong ulser ang makikita sa balat. Ang sakit na ito ay nagdudulot hindi lamang pisikal, kundi pati na rin sikolohikal na pagdurusa sa pasyente.

Ang isang dermatologist ay kasangkot sa diagnosis ng psoriasis.

Ang mga sanhi ng scaly lichen

Ang mga tunay na sanhi ng sakit ay hindi pa naitatag, gayunpaman, kinikilala ng gamot ang ilang mga bersyon na may mahalagang papel sa pagsusuri ng psoriasis:

Pagkagambala ng autoimmune. Ito ay dahil sa tumaas na konsentrasyon ng T-lymphocytes sa dugo. Bilang resulta, ang immune system, na dapat labanan ang mga dayuhang selula, ay umaatake sa sarili nito;
Endocrine factor. Ito ay batay sa dysfunction ng endocrine system at ang regulatory function nito, bilang isang resulta kung saan may mga pagkagambala sa paggana ng mga sistema ng panloob na pagtatago, pituitary gland at thyroid gland;
Paglabag sa mga proseso ng metabolic sa katawan. Ang isa sa mga dahilan para sa paglitaw ng scaly lichen ay maaaring isang pagkabigo sa metabolismo ng lipid-nitrogen. Maaaring kabilang din dito ang pagtaas ng antas ng kolesterol sa dugo at kawalan ng balanse sa gawain ng metabolismo;
Ang genetic predisposition. Naku, namamana ang sakit. Kaya kung mayroon kang may sakit sa iyong pamilya, ikaw ay nasa panganib. Gayunpaman, kung protektahan mo ang iyong sarili mula sa pagpukaw (nag-trigger) na mga kadahilanan, kung gayon ang pag-unlad ng sakit ay maaaring mapigilan.

Paano makilala ang Psoriasis

Hindi posible na masuri ang psoriasis sa bahay dahil ang mga sintomas nito ay madalas na kasabay ng iba pang mga sakit sa balat. Kasabay nito, mayroong isang bilang ng mga palatandaan na maaaring magsilbing dahilan para sa isang kagyat na apela sa isang dermatologist o espesyalista sa nakakahawang sakit:

Ang pagpapakita ng mapula-pula na mga spot sa balat, na sa unang sulyap ay maaaring mapagkamalan para sa acne, pangangati o isang allergic na pantal;
Ang pantal ay nagdudulot ng pagkabalisa at pangangati, at ang lugar ng sugat ay tumataas;
Ang mga paltos o umiiyak na sugat ay maaaring lumitaw sa mga palad at paa paminsan-minsan;
Ang pamumula ng balat at pagbabalat, pati na rin ang pagbuo ng mga mapuputing kaliskis;
Ang mga pagbabago sa kondisyon ng mga kuko para sa mas masahol pa. Ang nail plate ay maaaring magbago ng kulay, magsimulang mag-exfoliate, o, sa kabaligtaran, tumigas nang hindi natural.

Mga unang palatandaan at sintomas ng Psoriasis

Kadalasan, ang mga unang palatandaan ng scaly lichen ay matatagpuan sa liko ng mga limbs, pati na rin sa kahabaan ng hairline sa likod ng ulo at sa likod ng mga tainga. May pakiramdam ng pangangati at pagkatuyo ng balat, pagkatapos ay ang mga kaliskis ng patay na epidermis ay nagsisimulang maipon, na nagiging multilayered na mga islet. Ang mga kaliskis ay madaling mahihiwalay mula sa balat, tulad ng mga shavings, at sa pamamagitan ng pag-alis sa mga ito, maaari kang makakita ng dumudugo at umiiyak na mga sugat at ulser. Kung sa yugtong ito ay hindi ka nagpatunog ng alarma at hindi pumunta sa isang dermatologist, kung gayon ang sakit ay uunlad. Ang mga islet ng mga sugat ay magsasama-sama sa isa't isa at kakalat pa sa buong katawan, na bubuo ng tinatawag na psoriatic plaques. Ang mga napapanahong paraan ng pag-diagnose ng psoriasis ay makakatulong upang simulan ang paggamot sa oras at maiwasan ang karagdagang pag-unlad nito.

Paano malalaman ang eksaktong diagnosis

Ang pagkakaroon ng appointment sa isang dermatologist, maghanda para sa mga detalyadong tanong mula sa doktor at isang komprehensibong diagnosis ng psoriasis. Upang makagawa ng tamang diagnosis, kinakailangan upang mangolekta ng isang kumpletong kasaysayan, na isasaalang-alang ang mga sumusunod na kadahilanan:

Mga reklamo ng pasyente;
Ang pagkakaroon ng mga malalang sakit at mga problema sa kalusugan;
Ang genetic predisposition at namamana na mga sakit, sa partikular, isang kasaysayan ng psoriasis sa mga miyembro ng pamilya;
Nagtatampok ng pamumuhay at ang pagkakaroon ng isang kadahilanan ng stress;
Mga mapanirang gawi;
Ang progresibong yugto ng hindi pangkaraniwang bagay ng Kebner (ang pagbuo ng mga sariwang pantal sa mga lugar ng pangangati; talamak na yugto ng pagpapakita ng sakit);
Subukan ang psoriatic triad.

Mga diagnostic

Kung pinaghihinalaan mo ang mga palatandaan ng isang sakit, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang dermatologist. Upang masuri ang psoriasis, kailangan mo ng pinagsamang diskarte, at lubos na kanais-nais na sumailalim sa lahat ng kinakailangang pagsusuri na inireseta ng iyong doktor. Makakatulong ito sa iyo na matukoy ang mga punto ng pananakit sa iyong katawan at magreseta ng pinakamabisang regimen sa paggamot.

Kapag nag-diagnose ng psoriasis, ginagamit ang pamantayan at karagdagang mga pamamaraan ng pananaliksik. Kasama sa pamantayan ang mga pagsusuri sa dugo (pangkalahatan at biochemical), mga pagsusuri sa ihi at dumi. Ang mga karagdagang pamamaraan ay mas nakapagtuturo: biopsy ng balat, kultura ng bacteriological, radiography at ultrasound. Sila ay itinalaga kung kinakailangan.

Ang isang pagsusuri sa dugo ay magpapakita kung mayroong isang nagpapasiklab, autoimmune o rheumatic na proseso sa katawan. Sa panahon ng diagnosis ng psoriasis, matutukoy ang mga endocrine o biochemical disorder, at ang mga pantulong na pamamaraan ng diagnostic ay makakatulong upang muling likhain ang pinakatumpak na klinikal na larawan.

Ang karaniwang hanay ng mga pagsusuri para sa diagnosis ng psoriasis ay kinabibilangan ng:

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay magpapakita ng mga tagapagpahiwatig ng mga leukocytes;
Ang biochemical analysis ay magpapakita ng antas ng protina sa dugo;
Pagsusuri ng dumi upang makita o ibukod ang pagkakaroon ng mga helminth at mga impeksyon sa bituka;
Ang pagsusuri sa dugo para sa HIV ay makakatulong na matukoy ang estado ng kaligtasan sa sakit;
Bukod pa rito, maaaring kailanganin ang pag-aaral ng mga bato.
Pagsusuri ng ihi, na magpapakita ng estado ng balanse ng tubig-asin;

Mga instrumental na diagnostic

Ang Dermatoscopy ay isang non-invasive na paraan para sa pag-diagnose ng psoriasis, na ginagamit upang matukoy ang ilang karaniwang dermatoses tulad ng scaly, lichen planus, precancerous skin disease, seborrheic dermatitis, vasculitis at iba pa.

Kung ang klinikal na larawan ng soryasis ay mukhang malabo, kung gayon ito ay kinakailangan na mag-resort sa mga biopsy balat. Ang biopsy ay isang pamamaraan kung saan ang isang maliit na sugat ng balat ay natanggal para sa histological examination gamit ang isang mikroskopyo. Ang pamamaraang ito ng pagsusuri ay inireseta sa maaga at gitnang yugto ng kurso ng sakit. Ang pagkuha ng biopsy ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda, ngunit ito ay nagpapahiwatig ng pansamantalang pagtanggi mula sa mga nagpapababa ng pamumuo ng dugo (anticoagulants at mga anti-inflammatory na gamot). Kung kinakailangan, maaaring kunin ang biopsy mula sa balat ng mukha at anit. Ang pagmamanipula ay nagaganap sa loob ng 30 minuto, pagkatapos nito ay inilapat ang isang bendahe sa pasyente o ang isang bactericidal patch ay inilapat. Ang tugon ng pagsusuri sa histological ay kailangang maghintay mula 7 araw hanggang isa at kalahating buwan.

Pagkakamot mula sa isang conglomerate gamit ang isang espesyal na glass slide ay isinasagawa upang pag-aralan ang mga palatandaan ng tinatawag na psoriatic triad. Pagkatapos alisin ang mga kaliskis mula sa mga papules, makikita mo ang makintab na makinis na ibabaw ng balat. Sa panahon ng pagmamanipula, maaaring lumitaw ang mga patak ng dugo (ang tinatawag na "blood dew syndrome").

Upang ibukod ang pagkakaroon ng impeksiyon ng fungal, ang isang pag-aaral gamit ang potassium hydroxide ay inireseta. Ito ay kinakailangan sa mga kaso kung saan ang hinala ng lichen scaly ay kontrobersyal at may posibilidad ng pagkalito sa isa pang uri ng sakit sa balat.

Para sa diagnosis ng psoriasis, maaaring gamitin ang paraan ng UV radiation (wavelength 308 nm). Ang isang excimer laser ay naglalayong sa isang conglomerate o papule, na nagsisimulang lumiwanag sa ilalim ng impluwensya ng sinag.

Kung pinaghihinalaan, isinasagawa ang isang ultrasound scan ng apektadong lugar o radiography.

Kapag nag-diagnose ng psoriasis, gumagamit din sila ng isang espesyal na sukat para sa pagtatasa ng kalubhaan ng psoriasis. Isinasaalang-alang ng sukat na ito ang lugar ng mga apektadong lugar ng balat, ang dinamika ng kurso ng sakit at ang antas ng aktibidad nito. Sa kasong ito, ang PASI (Psoriasis Area and Severity Index) index ay ginagamit sa mga diagnostic, na siyang pangunahing tool para sa pagsukat ng kalubhaan ng sakit.

Differential diagnosis

Ang unang tanda ng pag-unlad ng scaly lichen ay ang pagkakaroon ng mga papules na may diameter na 2 mm o higit pa at mga pathological na pagbabago sa mga apektadong lugar ng balat. Ang doktor ay nag-diagnose ng psoriasis alinsunod sa psoriatic triad- tatlong sintomas na katangian ng sakit:

Stearin spot. Kinakalkal ng doktor ang apektadong bahagi ng balat at sinusuri ang ibabaw nito para sa paghihiwalay ng mga puting kaliskis mula sa psoriatic papule. Sa kasong ito, mayroong isang pagtaas sa pagbabalat at desquamation ng patay na epidermis;
Terminal na pelikula. Ang tanda na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng convergence ng isang manipis na pelikula mula sa papule, na sumasaklaw sa buong papule. Ang doktor ay kumikilos sa pamamagitan ng pagpahid sa pelikula, na madaling maalis mula sa itaas na layer ng dermis, na inilalantad ang pinakaibabaw ng balat;
Ang sintomas ng "blood dew". Ito ay isang pagpapakita ng pinakamaliit na patak ng dugo sa mga lugar ng pag-scrape. Ang sintomas na ito ay ang huling isa sa psoriatic triad.

Ang ilang uri ng psoriasis ay may mga sintomas at senyales na katulad ng ibang mga kondisyon ng balat. Ang gawain ng isang dermatologist ay magsagawa ng differential diagnostics batay sa paghahambing ng lichen scaly sa iba pang mga uri ng sakit tulad ng:

Iba pang mga uri ng dermatosis at seborrheic eczema;
Lichen planus at pink;
Lupus erythematosus;
Neurodermatitis;
Papulang anyo ng syphilis;
Reiter's Syndrome.

Dapat tandaan ng pasyente na ang mga pagsubok sa laboratoryo lamang ay hindi sapat upang masuri ang psoriasis. Sa karamihan ng mga kaso, kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit, immunologist, nephrologist at iba pang mga espesyalista.