Na nangangahulugang ang akumulasyon ng likido kasama ang suture ng kirurhiko. Mga pamamaraan ng paggamot sa seroma at kung ano ito

Ang serous fluid (seroma) ay isang transparent na kahalumigmigan na isinekreto ng mga serous membrane ng panloob na lukab ng katawan. Ang pagtatago nito ay isang natural na resulta ng paggana ng katawan. Ang hitsura ng serous na kahalumigmigan ay nauugnay sa pagsala ng likido ng daluyan ng dugo, at samakatuwid naglalaman ito ng protina, leukocytes, mesothelium cells at ilang iba pang mga elemento ng cell.

Sa kaso ng mga pagkabigo sa sirkulasyon ng dugo at lymph, ang isang halaga ng kahalumigmigan na lumalagpas sa pamantayan ay maaaring maipon, kung minsan ay sinamahan ng masaganang mga pagtatago. Kadalasan, ang kondisyong ito ay nangyayari pagkatapos ng operasyon. Ang hitsura ng isang seroma sa isang pasyente ay maaaring obserbahan 2-3 araw pagkatapos ng interbensyon. Sa normal na kurso ng proseso ng pagbawi, nawala ito ng 3 linggo pagkatapos ng operasyon. Sa kaso ng karagdagang akumulasyon at paglabas ng transudate, kinakailangan ng karagdagang paggamot.

Mga palatandaan ng pagbuo ng seroma sa katawan

Ang isang pinalaki na lugar ng interbensyon sa operasyon ay ang pangunahing sintomas ng isang nagkakaroon ng karamdaman. Ang sintomas na ito ay madalas na nangyayari pagkatapos ng liposuction at plastic surgery para sa pagtatanim. Matapos alisin ang isang malaking halaga ng taba mula sa panloob na lukab, ang serous na kahalumigmigan ay nagsisimulang makaipon sa mga nagresultang mga walang bisa. Ang pagpasok ng implant ay maaaring sinamahan ng pagtanggi, dahil kung saan ang isang dilaw na likido ay naipon sa pagitan ng mga banyagang elemento at ng malambot na tisyu.

Ang pathological discharge ng serous fluid ay natutukoy ng pamamaga ng lugar ng operasyon. Ang palpation ng lugar na ito ay maaaring maging hindi kasiya-siya para sa pasyente. Kadalasan, ang mga banayad na sakit ay kasama ng pasyente at walang presyon sa pamamaga at maaaring tumaas nang may kaunting pisikal na pagsusumikap. Habang ang seroma ay umuusad sa matinding yugto, ang colic ay nagiging mas matindi.

Ang isa sa mga palatandaan ng pagbuo ng seroma ay ang pamumula ng balat sa lugar ng operasyon. Sa isang katamtamang paglabas ng transudate, ang sintomas na ito ay madalas na hindi lilitaw. Ito ay nangyayari kapag ang isang malaking halaga ng labis na kahalumigmigan ay naipon sa lukab at ipinahihiwatig ang pangangailangan para sa kagyat na pagtanggal nito mula sa katawan.

Ang paglabas ng serous na kahalumigmigan mula sa tahi ay isang bihirang sintomas na nagpapahiwatig ng isang malubhang anyo ng karamdaman. Ang pagsisimula ng proseso ng paggamot ay madalas na humantong sa pagbuo ng isang fistulous tract, kung saan dumadaloy ang likido at nagsisimulang mag-ooze.

Mga sanhi ng pagbuo ng seroma

Kadalasan, ang akumulasyon ng serous fluid ay nauugnay sa isang malaking ibabaw ng sugat, sinamahan ng isang detatsment ng subcutaneus na tisyu. Ang interbensyon sa pag-opera ay dapat na sinamahan ng pinaka maselan na paghawak ng panloob na lukab. Magaspang na trabaho sa mga tela, hindi katanggap-tanggap ang paggamit ng mga tool na may mababang kalidad. Ang mga paghiwa ay ginawa sa isang paggalaw, mabilis ngunit maayos. Ang paggamit ng mga blunt instrumento, ang hindi matatag na kamay ng siruhano ay ginagawang "gulo" ng mga nasirang tisyu na dumugo at nawasak ng mga enzyme, na humahantong sa pagbuo ng isang malaking halaga

Ang isang malaking ibabaw ng sugat ay sabay na sinamahan ng pagkawasak ng mga lymph node. Hindi tulad ng mga daluyan ng dugo, hindi sila pinagkalooban ng tulad ng mabilis na kakayahan sa pagpapagaling at magpagaling sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng operasyon. Ang maramihang trauma sa mga lymph node ay humantong sa mas mataas na pagtatago ng serous transudate.

Ang sanhi ng pag-unlad ng seroma ng postoperative suture ay maaaring nadagdagan ang pagdurugo ng mga panloob na tisyu. Sa pamamagitan ng maliliit na capillary, pumapasok ang dugo sa pinapatakbo na lugar, na bumubuo ng maliit na hemorrhages. Pagkalipas ng ilang sandali, natutunaw sila, na bumubuo ng isang malinaw na likido.

Ang isa pang sitwasyon para sa paglitaw ng seroma ay ang pagbuo ng isang postoperative hematoma sa isang pasyente. Ang mapagkukunan ng pagpuno ng lukab ng dugo ay hindi mga capillary, ngunit malalaking sisidlan, pinsala na laging humahantong sa pagbuo ng mga pasa. Sa kasong ito, ang seroma ay lilitaw lamang ng 5-7 araw pagkatapos ng operasyon. Ang resorption ng hematoma ay sinamahan ng pagbuo ng likido. Kinakailangan na maingat na subaybayan ang pasyente sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon upang masubaybayan ang hitsura ng maliliit na pasa na hindi maaaring makita nang direkta sa panahon ng interbensyon.

Ang pagtanggi sa pagtatanim ay maaaring mangyari pagkatapos ng plastic surgery. Ang ilang mga pasyente ay lubos na sensitibo sa mga banyagang elemento. Isinasaalang-alang ang kadahilanang ito, nagsusumikap ang mga tagagawa na gamitin ang pinakamataas na kalidad ng mga biological na materyales na makabuluhang bawasan ang peligro ng pagtanggi. Ngunit imposibleng hulaan na may kumpletong katiyakan ang reaksyon ng katawan sa implant, at samakatuwid, dahil sa pagtanggi, ang likido ay nagsisimulang makaipon sa lukab sa pagitan ng kalamnan ng pektoral at ng nakatanim na elemento.

Paano gamutin ang mga posibleng komplikasyon ng seroma

Ang pagpapabaya sa seroma therapy ay madalas na kumplikado sa pamamagitan ng pagsupil sa pinapatakbo na lukab. Ang postoperative seroma ay isang mainam na lugar para sa paglaki ng bakterya na tumagos sa sugat na may lymph mula sa nasopharynx o oral cavity sa ilalim ng impluwensya ng mga malalang sakit na nakakahawa. Pinayaman ng mga pathogens, ang serous fluid ay nagiging pus, na nagsisimulang lason ang katawan.

Ang seroma ng isang postoperative scar ay isa sa mga pagpapakita ng proseso ng pamamaga at maaaring sinamahan ng masinsinang pagbuo ng nag-uugnay na tisyu. Ang plastic surgery para sa pagtatanim, na kumplikado ng karamdaman na ito, ay madalas na sinamahan ng pagbuo ng capsular contracture. Ang pagtanggi ng naka-embed na banyagang katawan ay nagpapagana ng pagtatago ng serous fluid, na kasangkot sa pagbuo ng isang siksik na layer ng fibrous tissue sa paligid ng implant. Unti-unti, ang kapsula ay lumalapot, nagsisimulang pisilin ang implant, na sa huli ay humahantong sa pagpapapangit ng dibdib.

Ang isang mahabang kurso ng patolohiya ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang serous fistula sa lugar ng operasyon - mga butas sa pinipis na mga lugar ng tisyu, kadalasang kasama ang linya ng tahi. Ang transudate ay kusang nagsisimulang mag-ooze sa pamamagitan ng sugat, sa gayon pagdaragdag ng panganib ng impeksyon at gawin itong kinakailangan upang magsagawa ng karagdagang interbensyon sa operasyon.

Pinipigilan ng labis na pagtatago ng serous fluid ang mabilis na muling pagkabuhay ng tisyu. Ang isang mahabang kurso ng patolohiya ay maaaring humantong sa pagpapapangit ng balat, paggawa ng malabnaw ng pang-ilalim ng balat na layer ng taba, na tinanggihan ang mga resulta ng Aesthetic ng interbensyon.

Pagtanggal ng serous fluid

Isinasagawa ang seroma therapy sa tulong ng gamot at operasyon. Ang pagtanggal ng labis na serous fluid mula sa katawan pagkatapos ng operasyon ay pinadali ng therapy na may mga antimicrobial at anti-namumula na gamot. Inireseta ng doktor ang paggamit ng pasyente:

antibiotics;
mga gamot na hindi pang-steroidal na anti-namumula na makakatulong na mabawasan ang dami ng transudate sa katawan;
kenagol at diprospan - sa ilang mga kaso, inireseta ng doktor ang paggamit ng mga gamot na steroid upang mabilis na wakasan ang proseso ng pamamaga.

Sa parehong oras, ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay maaaring inireseta. Ang pasyente ay dapat na malaya na gamutin ang mga tahi gamit ang mga antiseptiko na gamot. Ang mabilis na pagtanggal ng serous fluid pagkatapos ng operasyon ay pinadali ng paggamit ng Vishnevsky at Levomekol na mga pamahid. Ang mga gamot ay inilalapat ng 3 beses sa isang araw sa pamamagitan ng banayad na aplikasyon sa lugar ng operasyon.

Ang kakulangan ng paggamot sa gamot para sa seroma ay nangangailangan ng pag-aalis ng likido sa pamamagitan ng pag-asam. Ang pagmamanipula na ito ay ginaganap sa karamihan ng mga kaso ng labis na kahalumigmigan at pinapayagan kang alisin ang seromas hanggang sa 600 ML. Ang aspirasyon ng vacuum ay binubuo sa pagpapakilala ng isang manipis na tubo sa mas mababang lugar ng sugat, kung saan ang aparato ay nagpapalabas ng kulay-abo. Upang ganap na matanggal ang patolohiya, kinakailangan upang isagawa ang pamamaraan tuwing 2-3 araw.

Upang makolekta ang mas maraming serous fluid, ginagamit ang paagusan na may aktibong hangarin. Ang pagmamanipula ay binubuo sa pagpapakilala ng mga tubo sa pamamagitan ng isang sugat o mga espesyal na pagbutas sa isang lukab na puno ng kahalumigmigan. Ang pasyente ay dapat na nasa isang supine na posisyon sa loob ng ilang oras upang ang labis na likido ay unti-unting lumabas. Kinakailangan upang matiyak ang patuloy na pagsubaybay sa kurso ng kanal ng kanal, regular na isinasagawa ang antiseptikong paggamot ng mga ibabaw na katabi ng mga site ng pagbutas.

Pag-iwas sa pagbuo ng seroma

Ang pinagmulan ng pagtatago ng serous fluid ay lymphatic at venous capillaries na nasira sa panahon ng operasyon. Kinakailangan ang siruhano upang isagawa ang pinaka maingat na mga manipulasyon na may malambot na tisyu.

Ang electrocoagulation ay dapat gamitin nang maingat, sinusubukang i-cauterize lamang ang nasira na mga daluyan ng dugo. Ang pang-aabuso dito ay maaaring humantong sa pagkasunog ng mga panloob na tisyu, na sinusundan ng nekrosis at pamamaga. Ito ay mahalaga upang maiwasan ang kurot at labis na higpitan ang balat sa pagtatapos ng operasyon.

Karamihan sa mga hakbang upang maiwasan ang pagbuo ng serous fluid ay binubuo sa mahigpit na pagsunod sa mga alituntunin sa pag-opera. Pinapayagan ka ng kanilang pagpapatupad na bawasan ang panganib ng paglitaw ng transudate hanggang sa 10%. Kinakailangan na maingat na tahiin ang mga sugat, pag-iwas sa malalaking puwang, na maaaring maging mapagkukunan ng impeksyon sa katawan na pumukaw sa paglabas ng serous fluid.

Ang anumang interbensyon ay sinamahan ng pinsala sa mga panloob na tisyu at paglabas ng mga produkto ng proseso ng sugat (ichor), na dapat alisin mula sa katawan. Ang tagumpay ng pagbabagong-buhay ng tisyu higit sa lahat ay nakasalalay sa sapat na paagusan ng lugar ng pag-opera. Upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan ng interbensyon, maraming mga siruhano ang inirerekumenda na gumamit ng isang akordyon na kanal. Matapos ang pagkumpleto ng operasyon, kinakailangan na maglagay ng isang maliit na timbang sa lugar ng interbensyon para sa ilang oras.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay dapat magsuot ng underwear ng compression. Inirerekumenda na gumamit ng de-kalidad na niniting na niniting, na nagbibigay-daan sa mahigpit na pag-compress ng lugar ng operasyon. Ang pagsusuot ng underwear ng compression ay pumipigil sa pagkakakaiba ng tahi, edema at hernias, at nagtataguyod ng maaasahang pag-aayos ng tisyu. Ang huling kadahilanan ay mapagpasyang sa pag-iwas sa seroma.

Ang serous fluid ay hindi ang pinakamalaking problema sa postoperative, ngunit ang ilang mga komplikasyon ay maaaring lumitaw na sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa isang tao. Ang akumulasyon ng likido ay nangyayari sa intersection ng mga capillary. Iyon ay, mayroong isang akumulasyon ng lymph sa loob ng lukab, na matatagpuan malapit sa aponeurosis at fatty tissue sa ilalim ng balat ng tao. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga nasabing komplikasyon ay madalas na nangyayari sa mga siksik na tao na may isang malaking layer ng taba sa ilalim ng balat.

Sa panahon ng pagbuo ng isang sakit na nauugnay sa serous fluid, paglabas ng kulay ng dayami, na hindi naiiba sa isang hindi kasiya-siyang amoy, ngunit maaaring lumitaw ang matinding edema, at kung minsan ang isang tao ay nakakaramdam ng sakit sa lugar ng akumulasyon ng seroma.

Kadalasan, ang akumulasyon ng serous fluid ay nangyayari nang tumpak pagkatapos ng operasyon. Halimbawa, ang plastik na operasyon ay maaaring makilala, pagkatapos kung saan ang likido ay naipon, na hahantong sa mga negatibong kahihinatnan. Ang mga epekto na ito ay hindi nakakaapekto sa kalusugan ng tao sa anumang paraan, ngunit gayunman, ang mga hindi kanais-nais na phenomena tulad ng lumulubog na balat sa mga lugar ng akumulasyon ng likido ay maaaring lumitaw, na kung saan sa pamamagitan ng kanyang sarili nasisira ang aesthetic hitsura ng isang tao. Bilang karagdagan, pinapataas ng seroma ang oras ng paggaling ng balat, at dahil dito, kailangan mong gumawa ng mga pagbisita sa doktor nang mas madalas, na nagdudulot din ng abala.

Mga sanhi ng seroma

Sa buong panahon ng pagpapatakbo, isang iba't ibang mga kadahilanan ang nabanggit na maaaring humantong sa pagbuo ng seroma sa ilalim ng balat, ngunit ang pangunahing dahilan ay mga lymphatic capillary... Bilang karagdagan, ang isa pang dahilan ay maaaring nagpapaalab na proseso na nagaganap sa mga lugar ng mga nasugatang tisyu. Ang bagay ay sa panahon ng operasyon, hinahawakan din ng mga doktor ang mga banyagang tisyu, na nagsisimulang maging inflamed at humantong sa akumulasyon ng seroma.

Gayundin sa mga pangunahing dahilan isaalang-alang ang gayong mga kadahilanan, paano:

mataas na presyon ng dugo;
edad ng matanda;
diabetes

Iyon ang dahilan kung bakit ang mga doktor, bago magsagawa ng isang operasyon, ay obligadong suriin ang isang tao upang walang mga komplikasyon sa hinaharap. Kung nalaman ng mga doktor mula sa mga pagsubok na ang isang tao ay maaaring magkaroon ng seroma pagkatapos ng operasyon, susubukan nilang baguhin ang konsepto ng paggamot upang maiwasan ang mga nasabing komplikasyon para sa pasyente.

Bago ang operasyon, dapat malaman ng mga pasyente kung posible o hindi ang pagbuo ng seroma. Ang likidong ito ligtas para sa mga tao, ngunit pa rin, sa mga bihirang kaso, ang malaking akumulasyon nito sa ilalim ng balat ng tao ay humahantong sa mga mapanganib na karamdaman. Halimbawa, ang mga komplikasyon ay maaaring lumitaw sa anyo ng flap ng nekrosis ng balat, sepsis, o panahon ng pagpapagaling ng sugat pagkatapos ng operasyon ay maaaring makabuluhang tumaas.

Pagbubuo ng seroma pagkatapos ng mastectomy at tiyaninaplasty

Tulad ng nabanggit kanina, ang seroma ay maaaring mangyari pagkatapos ng plastic surgery, ngunit kadalasan ang mastectomy at abdomeninaplasty ay nakikilala. Ang pagbuo ng serous fluid ay nangyayari sa halos 15% ng lahat ng mga kaso ng mastectomy, at ito ay isang medyo mataas na posibilidad ng mga komplikasyon.

Naturally, ang pagtitistis sa dibdib ay humahantong sa pinakakaraniwang kadahilanan sa akumulasyon ng serous fluid, lalo na ang paglaganap ng mga lymph node at ang kanilang bilang sa lugar na ito ng katawan. Sa panahon ng operasyon sa suso, maraming pagduduwal ng balat, na nakakaapekto hindi lamang sa isang malaking bilang ng mga daluyan ng dugo, kundi pati na rin ang mga lymph node. Bilang isang resulta, nasa yugto ng pagpapagaling dahil sa paglitaw ng isang nagpapaalab na reaksyon, lumilitaw ang serous fluid sa ilalim ng balat.

Bago magkaroon ng mastectomy, binalaan ng mga doktor ang kanilang mga pasyente tungkol sa posibilidad ng isang seroma. Kapag nagsasagawa ng plasty ng tiyan, ang mga pagkakataon ng akumulasyon ng likido sa ilalim ng balat ay lalong tumataas, dahil dito lumilitaw ang seroma sa halos kalahati ng mga kaso ng plastic surgery. Sa katunayan, ang dahilan ay magkapareho, dahil kapag ang balat sa tiyan ay pinutol, hinahawakan ng mga doktor ang maraming bilang ng mga daluyan ng dugo at mga lymph node, na syempre, humantong sa karagdagang proseso ng pamamaga.

Paggamot sa akumulasyon ng serous fluid

Karaniwan serous fluid pagkatapos ng operasyon nalulutas ang sarili sa loob ng 4-20 araw, ngunit pa rin, kahit na tulad ng isang walang kabuluhan komplikasyon ay hindi maaaring balewalain. Mahalagang kumunsulta sa isang doktor na, sa isang kritikal na sandali, ay maaaring magpayo at magsagawa ng paggamot. Mayroong maraming mga diskarte na pinapayagan, sa mga maagang yugto o sa kaso ng isang kritikal na sitwasyon, upang alisin ang serous fluid.

Vacuum aspiration

Ang aspirasyon ng vacuum ay isa sa pinakakaraniwang paggamot para sa serous fluid. Ang pamamaraan na ito, sa kasamaang palad, ay maisasagawa lamang sa mga unang yugto ng mga komplikasyon. Ang kakanyahan ng aspirasyong vacuum ay upang gumamit ng isang espesyal na patakaran ng pamahalaan, kung saan ang tubo ay konektado at bumababa sa pinakamababang bahagi, kung saan nabuo ang serous fluid. Sa tulong ng aksyon ng vacuum, ang likido ay inilabas mula sa sugat.

Kapag ginagamit ang pamamaraang ito ng paggamot, ang dating sugat sa postoperative ay hindi bubuksan. Bilang karagdagan, ang pumping out serous fluid ay nagtataguyod ng mas mabilis na paggaling ng balat pagkatapos ng operasyon, kaya maraming mga kliyente ang gumagamit ng vacuum aspiration lamang upang mabilis na makabalik sa kanilang karaniwang buhay.

Paggamit ng kanal para sa seroma

Ang paagusan ay madalas na ginagamit sa kaso ng paggamot na may akumulasyon ng serous fluid. Ang pamamaraang ito ay maaaring magamit sa anumang yugto ng seroma, taliwas sa vacuum aspiration. Ang paglabas ng mga sugat ay pumped gamit ang isang espesyal na aparato, ngunit narito ito ay mahalaga na isaalang-alang ang sterility ng aparato. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga drains ay maaari lamang magamit nang isang beses at pagkatapos ay ipadala para sa pag-recycle. Ang mga nasabing drains ay nakaimbak sa mga espesyal na solusyon sa antiseptiko, at bago simulan ang trabaho, lahat ng kagamitan ginagamot ng 0.9% na solusyon ng sodium chloride.

Ang mga espesyal na aparato na tumutulong sa paggamot ng serous fluid ay maaaring ipasok sa pamamagitan ng mga tahi na natitira mula sa operasyon. Bilang karagdagan, ang aparato ay maaaring alisin sa pamamagitan ng isang maliit na pagbutas, na ginawa malapit sa mga postoperative suture. Isinasagawa din ang pag-aayos ng mga aparato sa tulong ng mga tahi. Obligado ng mga doktor na punasan ang mga nasirang lugar at ang balat na matatagpuan sa kalapit na may solusyon na 1% halaman sa araw-araw. Kinakailangan din na patuloy na baguhin ang dressing.

Kapag gumagamit ng isang tubo ng paagusan upang mag-usisa ang serous fluid, maaari mong gamitin goma o salamin na hose para sa pagpapahaba. Hindi nito sinasabi na kahit na ang mga karagdagang materyales para sa pagpapahaba ay dapat na walang tulin, at ang mga sisidlan ay dapat na 1/4 na puno ng anumang antiseptikong solusyon. Ang lahat ng ito ay dapat gawin upang mabawasan ang panganib ng impeksyon sa pamamagitan ng mga tahi o sugat. Samakatuwid, bilang karagdagan, isang pang-araw-araw na kapalit ng mga tubo ay isinasagawa din.

Ang serous fluid ay bahagyang malapot, kaya't ang mga pasyente ay inilalagay sa kanilang mga likuran sa isang espesyal na kama upang sa ilang mga kaso posible na alagaan ang tubo ng paagusan sa kanilang sarili. Sa anumang kaso, ang mga doktor ay nagsasagawa ng patuloy na pagsubaybay sa pasyente.

Ang serous fluid ay maaaring maging lubos na malapot, ngunit sa kasong ito, ginagamit ang paagusan na may isang de-kuryenteng bomba.

Ito ay hindi sinasabi na mas mahusay na huwag gamutin ang kulay-abo, ngunit munang magsagawa ng mga aksyong pang-iwas na makakatulong upang maiwasan ang paglitaw nito. Maglaan maraming mga diskarte sa pag-iwas.

Konklusyon

Ang paglitaw ng isang seroma ng postoperative interbensyon ay hindi isinasaalang-alang ng marami, ngunit sa huli ay maaaring humantong hindi lamang sa kakulangan sa ginhawa, kundi pati na rin sa mga malubhang karamdaman o simpleng pagpapapangit ng balat. Ang pagtanggal ng serous fluid ay mabilis at walang sakit, kaya't hindi ito dapat ipagpaliban nang walang katiyakan. Ito ay pinakamadali upang maiwasan ang paglitaw ng isang seroma sa maagang yugto ng pagbuo kaysa sa muling pagpapatakbo sa paglaon.

Ang seroma ng postoperative suture ay ang akumulasyon ng lymph sa mga lugar ng pagbuo ng peklat pagkatapos ng mechanical dissection ng balat. Sa pagitan ng fatty layer at ng intersection ng capillaries, mayroong labis na akumulasyon ng serous fluid, kung saan, habang dumarami ang dami nito, tumatagos sa hindi sapat na siksik na tisyu ng peklat. Ang kababalaghang pisyolohikal na ito ay nagdudulot ng makabuluhang kakulangan sa ginhawa, at ang postoperative suture ay nangangailangan ng maingat na pangangalaga at paggamot sa antiseptiko upang ang nakahahawang pamamaga ng ibabaw ng sugat ay hindi nangyari. Ang mga taong sobra sa timbang na may malaking akumulasyon ng fatty tissue sa subcutaneus layer ng tiyan na madalas na dumaranas ng seroma.

Ano ito

Ang matinding paglabas, maliban kung ang isang impeksyon sa bakterya ng tahi ay naganap, ay walang isang tiyak na amoy. Ang likido ay katulad ng lilim ng lymph at may isang ilaw na kulay ng dayami. Ang pagkakaroon ng isang masaganang akumulasyon ng likido sa ilalim ng balat ng isang bahagi ng katawan na kamakailan ay naoperahan sa pagpupukaw ng pamamaga at kung minsan ay matinding sakit. Ito ang mga masamang epekto ng operasyon. Imposibleng ibukod ang mga ito.

Bilang karagdagan sa kakulangan sa ginhawa at sakit, ang seroma ay maaaring makapukaw ng mga pangmatagalang komplikasyon na lilitaw sa mga susunod na taon. Kasama rito ang malawak na paghuhugas ng balat sa mga lugar kung saan mayroong labis na akumulasyon ng lymph. Bilang karagdagan, ang postoperative suture ay nagpapagaling ng 2-3 beses na mas mahaba kaysa sa karaniwang mga tuntunin ng pagbabagong-buhay ng tisyu dahil sa ang katunayan na ito ay patuloy na basa ng mga likidong pagtatago. Kung sila ay natagpuan, kailangan mong agad na bisitahin ang siruhano na nagsagawa ng operasyon.

Ang pagkakaroon ng malalaking dami ng likido sa pang-ilalim ng balat na layer ay nangangailangan ng pagtanggal nito sa pamamagitan ng operasyon.

Mga sanhi ng Seroma

Ang akumulasyon ng serous fluid sa lugar ng tahi ng kirurhiko ay sanhi ng pagkakaroon ng iba't ibang mga kadahilanan na naganap sa oras ng interbensyon ng kirurhiko. Karaniwan, ang mga sumusunod na dahilan para sa pagpapaunlad ng seroma ay nakikilala:

Karamihan sa mga potensyal na sanhi na maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay kinilala ng mga doktor maraming araw bago ang operasyon. Ang pasyente ay sumasailalim sa isang pagsusuri sa dugo para sa mga antas ng asukal, coagulability, pagkakaroon ng mga malalang sakit na nakakahawa. Ang isang komprehensibong pagsusuri ng katawan, lahat ng mga organo at system nito ay isinasagawa din. Samakatuwid, kung ang anumang patolohiya ay naitaguyod, kung gayon ang pasyente ay inireseta ng tukoy na paggamot kaagad pagkatapos ng operasyon upang maiwasan ang pag-unlad ng seroma. Halimbawa ang sakit na endocrine na ito.

Paggamot ng postoperative soma na seroma

Ang akumulasyon ng serous fluid sa ilalim ng ibabaw ng postoperative suture sa karamihan ng mga kaso ay nawala sa loob ng 4-20 araw. Ang oras ng natural na pag-agos ng lymph higit sa lahat ay nakasalalay sa pagiging kumplikado ng operasyon at ang lawak ng interbensyon sa operasyon. Sa pagkakaroon ng isang seroma, ang pasyente ay dapat na sundin ng siruhano na nagsagawa ng operasyon sa buong panahon ng rehabilitasyon at makatanggap ng mga alituntunin para sa pangangalaga sa nasirang bahagi ng katawan. Kung ang dami ng lymph sa subcutaneus layer ay naging kritikal na malaki at may banta ng pamamaga o sepsis, kung gayon ang pasyente ay ginagamot sa tukoy na paggamot na naglalayong alisin ang pagbuo ng likido. Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang mga pamamaraan ng paggamot sa seroma.

Vacuum aspiration

Ang aspirasyon ng vacuum ay isa sa mga therapeutic na pamamaraan para sa pagtanggal ng serous fluid. Ginagamit ito sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit, kapag walang proseso ng pamamaga, ngunit ayon sa doktor, mayroong isang mataas na porsyento ng posibilidad na ang seroma mismo ay hindi malulutas. Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ng paggamot ay ang isang maliit na paghiwa ay ginawa sa lugar ng lokalisasyon ng lymph, kung saan ang isang tubo ng isang aparatong medikal na vacuum ay naipasok. Ginagamit ito upang mekanikal na alisin ang serous fluid sa labas ng layer ng pang-ilalim ng balat.

Matapos ang pamamaraang ito, ang proseso ng pagpapagaling ng sugat pagkatapos ng operasyon ay nangyayari nang maraming beses nang mas mabilis at ang pakiramdam ng mga pasyente ay mas mahusay. Ang kawalan ng pamamaraang ito ng paggamot ay na pagkatapos ng pag-agos ng vacuum ng lymph, ang muling akumulasyon ay hindi naibukod, dahil ang aparato ay hindi tinanggal ang napaka sanhi ng pag-unlad ng seroma, ngunit nakikipaglaban lamang sa mga kahihinatnan nito. Samakatuwid, kaagad pagkatapos ng vacuum aspiration, ang gawain ng dumadating na manggagamot ay upang maghanap ng mga kadahilanan na nag-ambag sa akumulasyon ng lymph sa ilalim ng ibabaw ng postoperative suture.

Paggamot sa kanal

Ang paggamit ng isang sistema ng paagusan ay isang pangkaraniwang paggamot sa pag-opera para sa kasikipan sa iba't ibang bahagi ng katawan. Ang pagkakaiba sa pagitan ng pamamaraang ito ng paggamot at paghahangad ng vacuum ay ang doktor ay hindi gumagamit ng medikal na kagamitan para sa isang solong pag-agos ng serous fluid. Ang drainage ay nagsasangkot ng pagtiyak ng isang pare-pareho ang pag-agos ng lymph mula sa pinapatakbo na lugar. Para sa mga ito, ang isang pagbutas ay ginawa sa lugar ng postoperative suture. Ang isang sterile system ng paagusan na may isang koleksyon ng mga biological na materyal ay ipinasok dito. Matapos ikonekta ito sa katawan ng pasyente, isang natural na pag-agos ng lymph ang nangyayari.

Tinatanggal ng system ng paagusan ang serous fluid mula sa layer ng pang-ilalim ng balat habang dumadaloy ito.

Ang bawat paagusan ay ginagamit lamang nang isang beses, at sa sandaling naka-disconnect, ito ay na-recycle bilang basurang medikal. Kapag ginaganap ang pamamaraan ng paagusan, isang mahalagang aspeto ang mapanatili ang maximum na sterility. Bago kumonekta, ang mga bahagi ng kanal ay babad na babad sa isang antiseptikong solusyon ng sodium chloride na may konsentrasyon na 0.9%. Ang koneksyon ng alisan ng tubig ay naayos na may karagdagang mga tahi, na napapailalim sa pang-araw-araw na paggamot na may makinang na berde, iodocerin o hydrogen peroxide. Kung maaari, ang lugar ng paagusan ay natatakpan ng isang sterile gauze bandage, na dapat palitan araw-araw.

Prophylaxis

Ang mga napapanahong hakbang sa pag-iwas ay palaging mas mahusay kaysa sa mahaba at madalas na masakit na paggamot. Lalo na pagdating sa mga pamamaraang pag-opera. Upang maiwasan ang pagbuo ng seroma, dapat malaman ng bawat pasyente ang tungkol sa mga sumusunod na diskarte sa pag-iwas:

Sa pagtatapos ng operasyon, ang isang maliit na karga na may bigat na hanggang 1 kg ay dapat ilagay sa lugar ng tahi. Ang pinakakaraniwang ginagamit na mga bag ay mahusay na pinatuyong asin o regular na buhangin.
Pag-install ng tradisyonal na paagusan ng kirurhiko sa unang 2-3 araw pagkatapos ng operasyon.
Ang pagkuha ng mga bitamina at mineral upang madagdagan ang proteksiyon na pag-andar ng immune system at mapabilis ang pagbabagong-buhay ng mga tisyu na nasira sa panahon ng operasyon.
Ang pag-inom ng mga antibacterial na gamot sa unang 3 araw pagkatapos ng tahiin. Ang uri ng antibiotic ay dapat na inireseta ng siruhano na nagsasagawa ng paggamot.

Gayundin, dapat mong palaging tandaan na ang seam ay dapat gawin na may mataas na kalidad nang walang mga puwang. Titiyakin nito na walang mga bulsa sa kantong ng pinutol na mga tisyu at pipigilan ang impeksyon mula sa pagpasok sa sugat, na madalas na nagiging isa sa mga kadahilanan sa pag-unlad ng seroma.

Ang serous fluid pagkatapos ng operasyon ay isang komplikasyon na nangyayari dahil sa intersection ng mga lymphatic capillary. Sa kasong ito, ang lymph ay naipon sa lukab sa pagitan ng aponeurosis at ng subcutaneous fatty tissue. Ang hindi kasiya-siyang kababalaghan na ito ay lalo na binibigkas sa mga taong napakataba.

Sa pag-unlad ng sakit na ito, ang isang kulay na dayami na serous fluid na walang anumang amoy ay umalis sa sugat, na maaaring sinamahan ng matinding edema, at kung minsan sakit.

Kadalasan, lumilitaw ang serous fluid pagkatapos ng iba`t ibang, halimbawa, pagkatapos ng isang tanyag na pamamaraan bilang mastectomy. Kadalasan, ang seroma ay nalulutas nang mag-isa pagkalipas ng 7-20 araw. Gayunpaman, ang labis na likido ay mag-uunat sa balat at gawin itong hindi komportable na lumubog. Ang lahat ng ito ay naging sanhi ng matinding pagkabalisa at kakulangan sa ginhawa sa pasyente. Ang Seroma ay nagdudulot ng mas mahabang panahon ng paggaling at patuloy na pagbisita sa doktor. Ayon sa istatistika, halos kalahati ng lahat ng mga pasyente na pinatatakbo ay nahaharap sa hindi kanais-nais na kababalaghan.

Ang mga dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito

Dapat pansinin na ang isang malaking bilang ng mga kadahilanan ay maaaring makaapekto sa pagbuo ng seroma. Gayunpaman, ang pangunahing ng mga kadahilanang ito ay ang paglabag sa mga lymphatic capillary. Gayundin, naniniwala ang mga doktor na lumilitaw ang kababalaghang ito dahil sa matinding pamamaga ng lihim na likido. Sa panahon ng operasyon, ang mga kalapit na tisyu ay nasugatan, na sanhi ng pamamaga sa lugar ng interbensyon.

Ang sobrang timbang, mataas na presyon ng dugo, pagtanda, diabetes ay maaaring humantong sa akumulasyon ng serous fluid. Iyon ang dahilan kung bakit, bago simulan ang operasyon, ang doktor ay dapat magsagawa ng isang kumpletong pagsusuri sa pasyente upang matukoy ang pagkakaroon ng anumang mga karamdaman na maaaring maging sanhi ng gayong mga komplikasyon.

Dapat magkaroon ng kamalayan ang mga pasyente sa posibilidad ng isang seroma. Bagaman ang serous fluid ay hindi nagdudulot ng isang malaking panganib sa mga tao, ang malaking akumulasyon nito ay maaaring humantong sa napaka-seryosong mga kahihinatnan. Ang mga nasabing komplikasyon ay kasama ang skin flap nekrosis, sepsis, at napakahabang paggaling ng sugat. Ang mga nasabing komplikasyon ay medyo bihira at kung hindi pa natupad ang napapanahong paggamot.

Seroma pagkatapos ng mastectomy at abdominoplasty

Tulad ng ipinapakita sa kasanayan, ang hindi kasiya-siyang kababalaghan na ito ay maaaring sundin sa 15-18% ng mga kaso ng mastectomy.

Ang pinaka-makabuluhang kadahilanan na sanhi ng paglitaw ng seroma pagkatapos ng operasyon sa lugar ng dibdib ay ang pagkalat at bilang ng mga lymph node.

Sa panahon ng mastectomy, nangyayari ang isang malaking dissection at trauma ng mga tisyu, matinding pinsala sa mga lymphatic at daluyan ng dugo, na hahantong sa paglitaw ng isang seroma.

Nagbabala ang mga doktor na ang hindi kasiya-siyang kababalaghan na ito ay sinusunod sa 5-50% ng mga kaso ng abdominoplasty. Ang komplikasyon na ito ay maaaring mangyari dahil sa isang malaking hiwa ng balat sa tiyan at pinsala sa mga daluyan at mga lymphatic channel.

Vacuum aspiration

Upang alisin ang naipon na serous fluid, ang mga doktor ay madalas na gumagamit ng vacuum aspiration.

Sa panahon ng pamamaraang ito, ang likido ay hinahangad mula sa mga lukab ng katawan at mga sugat pagkatapos ng operasyon na gumagamit ng isang espesyal na patakaran ng pamahalaan.

Upang alisin ang seroma, ang isang nababaluktot na tubo ay nakakabit sa isang vacuum aspiration machine at ipinasok sa pinakamababang seksyon ng sugat o lukab.

Kadalasan, ang pamamaraang ito ng pag-alis ng naipon na likido ay ginagamit sa maagang panahon ng postoperative.

Tinitiyak ng pamamaraang ito ang pinakamabilis na paggaling ng mga sugat pagkatapos ng operasyon.

Ang lahat ng mga sugat ay gumagaling sa isang maikling panahon, salamat kung saan ang pasyente ay maaaring bumalik sa kanyang karaniwang buhay sa malapit na hinaharap.

Drainage para sa seroma

Ang drainage ay isang patok na pamamaraan ng paggamot para sa pag-alis ng paglabas mula sa mga sugat hanggang sa labas. Ang isang paunang kinakailangan ay ang lahat ng mga drains ay dapat na sterile hangga't maaari at ginagamit lamang nang isang beses. Para sa pag-iimbak, ang mga naturang drains ay inilalagay sa isang antiseptikong solusyon. Bago simulan ang pamamaraan, ginagamot sila ng 0.9% na solusyon ng sodium chloride.

Ang mga espesyal na aparato ay maaaring alisin sa pamamagitan ng sugat, ngunit madalas na alisin ng mga espesyalista ang mga ito sa pamamagitan ng mga espesyal na pagbutas na matatagpuan malapit sa mga sugat. Ang mga ito ay naayos sa pamamagitan ng mga tahi. Ang kalapit na balat ay dapat na punasan araw-araw na may isang 1% na solusyon ng makinang na berde. Kailangan mo ring patuloy na baguhin ang mga bendahe ng gauze.

Ang tubo ng paagusan mula sa pasyente ay maaaring pahabain gamit ang goma at mga tubo ng salamin at mga sisidlan kung saan ibinababa ito. Ang mga nasabing aparato ay dapat na sterile at puno ng isang bahagi ng solusyon ng antiseptiko. Upang maiwasan ang pagpasok ng impeksyon sa sugat sa pamamagitan ng mga tubo na ito, dapat itong mabago araw-araw. Ginagawa ito ng dumadating na manggagamot.

Upang dumaloy ang serous fluid sa daluyan nang madali hangga't maaari, ang pasyente ay dapat nakahiga sa kanyang likuran, sa isang espesyal na kama. Kailangan mong humiga upang ang kanal ay nakikita at madaling alagaan.

Maaaring mailapat ang aktibong paagusan gamit ang isang de-kuryenteng bomba.

Sa kasong ito, dapat na obserbahan ng manggagawang medikal ang kanyang trabaho, pinapanatili ang kinakailangang presyon sa system at sinusubaybayan ang pagpuno ng daluyan. Kung ang sisidlan ay puno, pagkatapos ay dapat itong mapalitan ng isa pa.

Ang pagtanggal ng mga tubular drains ay isinasagawa lamang ng isang propesyonal. Kung sa panahon ng mga manipulasyon, ang kanal ay nahuhulog sa sugat, kung gayon ang mga doktor ay tumangging gamitin ito nang higit pa. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang buong pamamaraan ay dapat na sterile hangga't maaari.

Iba pang paggamot para sa seroma

Kadalasan, inireseta ng mga doktor ang antibiotic therapy o antimicrobial at anti-namumula na gamot sa pasyente. Ang Ketorol at Nise ay napakapopular. Gayundin, maaaring magreseta ang doktor ng mga pamamaraan ng physiotherapy (laser therapy).

Sa bahay, kinakailangan na hawakan nang maayos ang sugat at maiwasang makapasok dito ang iba`t ibang mga impeksyon. Maaari mong malaya na mag-apply ng pamahid na Vishnevsky o pamahid na Levomekol sa lugar ng sugat. Maaari mong gamitin ang mga naturang pamahid 2-3 beses sa isang araw. Kinakailangan na pahid na mabuti ang lugar ng sugat, bahagyang pagpindot sa namamagang balat.

Matapos ang operasyon, inirerekumenda ng mga doktor ang pagsasagawa ng iba't ibang mga thermal na pamamaraan sa lugar ng malaking akumulasyon ng serous fluid. Upang magawa ito, maaari mong gamitin ang isang bag ng tela na puno ng pinainit na asin o buhangin. Maaaring gamitin ang mga electric heating pad kung ninanais. Siguraduhin na ang pagpainit pad ay hindi masyadong mainit, kung hindi man maaari mong sunugin ang balat.

Kung ang mga pamamaraang ito ay hindi nagbibigay ng nais na mga resulta, malamang na magsagawa ang doktor ng isang maliit na interbensyon sa operasyon. Ang tahi ay natutunaw nang kaunti, at sa tulong ng isang maliit na metal na pagsisiyasat, ang naipon na pang-ilalim ng balat na likido ay pinakawalan. Pagkatapos nito, hugasan ang sugat at ang isang alisan ng goma ay ipinasok dito sa loob ng maraming araw. Pagkatapos ng ilang araw, gumaling ang sugat.

Pag-iwas sa seroma

Mayroong isang bilang ng mga hakbang sa pag-iwas na makakatulong upang maiwasan ang akumulasyon ng serous fluid sa mga lugar ng operasyon:

Masusing pagsara ng mga sugat nang hindi nag-iiwan ng mga bulsa.
Timbang o presyon ng bendahe sa lugar ng sugat sa loob ng maraming oras. Para sa mga hangaring ito, maaari kang gumamit ng isang maliit na hanbag.
Pagkakasundo sa kanal.
Nagdadala ng iba`t ibang mga aktibidad na makakatulong sa pagtaas ng paglaban ng katawan sa impeksyon.
Patuloy na paggamit ng antiseptics o antibiotics sa lahat ng mga yugto ng paggamot (bago ang operasyon, kaagad pagkatapos nito at pagkatapos ay inireseta ng doktor).

Kung nakakita ka ng isang malaking akumulasyon ng serous fluid pagkatapos ng operasyon, dapat kaagad humingi ng tulong medikal mula sa isang doktor. Ang paggamot sa sarili ng seroma ay maaaring humantong sa iba't ibang mga komplikasyon, na magiging napakahirap makitungo sa hinaharap.

Drainage, o kanal sa gamot - Ito ay isang espesyal na therapeutic na pamamaraan, ang layunin nito ay alisin ang mga nilalaman - purulent formations, exudate, iba't ibang mga likido mula sa isang sugat o lukab. Para sa pamamaraang ito, ginagamit ang mga espesyal na tubo, goma at gasa ng gasa, gasa ng swab. Sa kanilang tulong, isinasagawa ang walang hadlang na pag-aalis ng mga pathological formation at likido mula sa katawan.

Ang kanal, o paagusan, ay maaaring humantong sa hindi maibalik na mga kahihinatnan at komplikasyon. Halimbawa, ang isang pangkaraniwang komplikasyon pagkatapos ng pagtatapos ng kanal sa paggamot ng sakit na biliary tract ay ang tinatawag na remote catheter syndrome. Ang sindrom na ito ay nangyayari sa ikalimang bahagi ng mga pasyente na may panlabas na kanal.

Ang sindrom ay nagpapakita ng sarili sa hitsura ng pag-igting sa tamang hypochondrium at paulit-ulit na sakit pagkatapos ng pagtanggal ng catheter - isang espesyal na tubo ng goma sa kanal. Ang mga nasabing pamamaga ay karaniwang nawawala nang mag-isa matapos ang halos apat hanggang limang araw mula sa simula ng konserbatibong paggamot. Bukod dito, mayroong isang pattern: mas maaga ang catheter ay tinanggal, mas maraming mga pagkakataon para sa paglitaw at pag-unlad ng sindrom ng tinanggal na catheter ay lilitaw. Samakatuwid, ang pinaka-pinakamainam na oras upang alisin ang catheter ay dalawa hanggang tatlong linggo pagkatapos ng paagusan.

Upang ang paagusan ay hindi magtatapos sa mga komplikasyon at hindi kanais-nais na mga kahihinatnan, isang bilang ng mga kinakailangan ang maipasa dito.

Ang pasyente ay hindi dapat magpalagay ng anumang espesyal na posisyon kapag umaalis.
Sa buong panahon ng paggamot at pagpapagaling ng sugat, ang kanal ay dapat na hadlangan.
Ang tubing na ginamit sa panahon ng paagusan ay hindi dapat yumuko, pisilin, pindutin ang balat sa buong haba nito - napakahalaga nito.
Dapat na mai-install ang mga system ng paagusan upang hindi sila makapagpadala ng mga nerbiyos at daluyan ng dugo, kung hindi man ay hahantong ito sa paglipas.
Ang tubo ng paagusan ay dapat na mahusay na mapalakas upang hindi ito malagas. Kung bumagsak ang tubo, dapat itong muling ipasok agad (bukod dito, magagawa lamang ito ng isang doktor).
Kung ang dami ng paglabas ay tumaas nang husto, ang kalikasan nito ay nagbago, dapat agad na ipagbigay-alam ng nars sa doktor.
Ang pagbomba ng mga nilalaman ng mga lukab sa pamamagitan ng alisan ng tubig ay isang eksklusibo at tanging medikal na pagmamanipula.

Kapag inaayos ang sistema ng paagusan, kailangan mong maunawaan na hindi dapat magkaroon ng labis na paglaban mula sa balbula ng tubig. Upang magawa ito, dapat niyang isawsaw ang kanyang sarili sa isang antiseptikong solusyon sa lalim na hindi hihigit sa dalawa hanggang tatlong sentimetro. Kung hindi ito tapos, ang mga nilalaman ay maiipon sa lukab sa halip na sa pamamagitan ng alisan ng tubig.

Gayunpaman, ang daloy ng hangin sa tubo ng kanal kapag hindi nahuhulog sa balbula ay agad na hahantong sa paglitaw ng pneumothorax na may kasunod na mga kahihinatnan.

Ang Seroma ay isang lukab na may serous fluid na nabubuo sa lugar ng postoperative suture o pagkatapos ng matinding pinsala sa malambot na tisyu at mga daluyan ng dugo. Hindi nagdudulot ng isang panganib, madalas na malulutas sa sarili, ngunit madalas ay nangangailangan ng therapy.

Ang unang sintomas ng seroma ay ang pamumula ng lugar sa paligid ng tahi at pamamaga, ang paglabas ng isang madilaw na likido sa paligid ng mga gilid ng sugat. Bilang karagdagan, ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas, ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa matinding sakit at isang pakiramdam ng kapunuan, kabigatan.

Isinasagawa ang paggamot sa seroma na may gamot o sa pamamagitan ng pag-install ng isang kanal, aspirasyon ng vacuum. Sa isang maagang pagsusuri ng problema, ipinapayong gumamit ng mga remedyo ng katutubong - mga compress ng aloe, bran at honey cake, mga dahon ng repolyo.

Basahin sa artikulong ito

Mga katangian ng Seroma: ano ito, kung ano ang hitsura nito, ang kulay ng likido

Ang Seroma ay isang pormasyon na matatagpuan sa tisyu ng pang-ilalim ng balat na lukab, na parang suplemento dahil sa kulay ng naipon na likido: maaari itong mag-iba mula sa dilaw hanggang sa kulay-abo, at may mga maliit na guhitan ng dugo. Kadalasan, ang seroma ay nabuo sa mga postoperative suture, at palagi itong nauugnay sa kapabayaan ng mga doktor, paglabag sa kawalan ng gana.

MBK code 10

Walang hiwalay na code para sa MBK 10 para sa isang pathological na kondisyon, ipinahiwatig ng mga doktor na isinasaalang-alang ang uri ng operasyon na isinagawa at ang sanhi ng paglitaw ng seroma. Halimbawa, kung nangyari ito pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean, kung gayon ang tala ng medikal ay magpapahiwatig ng "0 86.0", at ito ay nangangahulugang "pagsuporta sa postoperative na sugat at / o pagpasok sa lugar nito."

Gaano katagal ito, kaysa mapanganib

Ang seroma ay tumutukoy sa maagang mga komplikasyon sa postoperative, kadalasan ay hindi ito nagpapatuloy sa mahabang panahon - sa loob ng 8-14 araw, ang pagbuo, na may sapat na therapy, ay nawawala, ngunit sa ilang mga kaso maaari itong magpatuloy ng isa at kalahati hanggang dalawang buwan.

Sinabi ng mga doktor na ang likido na naipon sa pang-ilalim ng balat na lukab ay hindi nagdudulot ng isang panganib sa kalusugan / buhay ng pasyente. Ngunit kung ang seroma ay malawak, maraming nilalaman, kung gayon ang mga mas seryosong komplikasyon ay maaaring magkaroon - nekrosis ng mga nakapaligid na tisyu, sepsis, masyadong mahaba ang paggaling ng sugat.

Ang mga taong nasa panganib para sa likido na pagbuo pagkatapos ng operasyon

Kapag nagpaplano ng isang interbensyon sa pag-opera, isinasaalang-alang ng mga doktor ang lahat ng mga katangian ng kalusugan ng pasyente upang makilala nang maaga ang posibilidad na magkaroon ng isang seroma, tulad ng isang panganib na pangkat pagkatapos ng operasyon ay nagsasama ng mga pasyente na dati nang nasuri:

Diabetes mellitus;
hypertension;
labis na timbang

Kasama rin sa listahang ito ang mga pasyente mula sa mas matatandang mga pangkat ng edad, na ang mga kakayahan sa pagbabagong-buhay at panunumbalik ay nasa napakababang antas. Nabanggit na madalas na ang seroma ay nasuri sa mga kababaihan, dahil ang isang katulad na komplikasyon ay nangyayari pagkatapos ng seksyon ng cesarean, mastectomy, tiyaninoplasty.

Maaari ba itong matunaw

Sa karamihan ng mga kaso, ang maagang postoperative seroma ay nalulutas sa loob ng unang 3-5 araw ng panahon ng rehabilitasyon. Bilang isang patakaran, ang pasyente sa panahong ito ay nasa ilalim ng kontrol ng mga manggagawang medikal, kaya't ang seroma ay hindi napunta sa isang napabayaang estado. Hindi ito malulutas nang mag-isa, tiyak na mangangailangan ito ng drug therapy o karagdagang interbensyon sa pag-opera.

Postoperative seroma

Ang pinag-uusapan na pathological na pinag-uusapan ay maaaring maliit at hindi nagpapakita ng mahabang panahon sa lahat, ngunit sa isang tiyak na tagal ng panahon (halimbawa, kung ang immune system ay mahina na humina, isang pangkalahatang nakakahawang sakit na bubuo, at iba pa), pamamaga at ang pagkalasing ay tiyak na lilitaw. Kung kaagad pagkatapos ng operasyon, ang seroma ay matagumpay na nalalapat sa paggamot sa gamot, kung gayon sa mga advanced na kaso isang operasyon lamang sa operasyon ang malulutas ang problema.

Bakit mapanganib ang dilaw na likido?

Ang dilaw na likido ay hindi mapanganib, ngunit hangga't ang halaga nito ay hindi nagsisimulang lumaki. Pagkatapos ng lahat, ito ay ang "nilalaman" ng sistemang lymphatic, na kung saan ay patuloy na replenished. At kung walang mga panukalang therapeutic na kinuha, kung gayon ang kalusugan ng pasyente ay lalala, magkakaroon ng mga reklamo ng isang pakiramdam ng kapunuan at sakit sa lugar ng pagbuo ng seroma. Sa katunayan, isisiwalat ng doktor:

pamumula ng balat;
pamamaga ng lugar ng akumulasyon ng pathological fluid;
isang pagtaas sa pangkalahatang temperatura ng katawan sa mga halaga ng subfebrile.

Ito ang mga palatandaan ng pagsisimula ng pamamaga ng balat at malambot na tisyu na pumapalibot sa kulay-abo. Ang panganib ay ang proseso ng pathological na ito na maaaring mabilis na sumulong, na hahantong sa nekrosis ng flap ng balat, ang pagkalat ng pamamaga, pagpapakilala ng isang nakakahawang ahente sa lukab at sepsis.

Bakit lumilitaw ang serous fluid

Kadalasang lumilitaw ang serous fluid sa dalawang pangunahing kadahilanan:

Taba. Sa panahon ng operasyon, sila ay nagpapalabas mula sa balat, na nagreresulta sa pagbuo ng mga lukab kung saan naipon ang lymphatic fluid. Pinaniniwalaan na ang pagkakaroon ng isang malaking layer ng taba (higit sa 50 mm) sa isang pasyente ay isang dahilan para sa masinsinang pagbaba ng timbang bago ang operasyon o dating liposuction.
Masyadong maraming lugar ng sugat. Ito ay simple: sa kasong ito, ang pinsala sa isang malaking bilang ng mga lymphatic vessel ay nangyayari, na mas mabagal ang paggaling kaysa sa mga daluyan ng dugo. Sa lahat ng oras ng paggaling, ang likido ay bumubulusok mula sa kanila, na naipon sa mga lukab.

Seroma pagkatapos ng operasyon

Ngunit isinasaalang-alang din ng mga doktor ang "indibidwal" na mga dahilan para sa pagbuo ng seroma, depende sa likas na pinsala.

Tulad ng post-traumatic, shins pagkatapos ng pinsala

Ang post-traumatic seroma - halimbawa, na nagmumula sa ibabang binti pagkatapos ng pinsala, ay nabuo laban sa background ng matinding compression ng tisyu. Maaari itong maging panandalian, ngunit sa oras na ito ay may pagkasira o kumpletong pagtigil ng daloy ng lymph sa mga daluyan. Matapos ibigay ang tulong medikal, ang lymph ay dumadaloy sa mga sisidlan na may labis na puwersa, samakatuwid ay agad itong pumapasok sa mga tisyu sa maraming dami.

Karaniwan, pagkatapos ng nasabing mga pinsala, ang seroma ay agad na nasuri sa isang napabayaang form. Ang dahilan para dito ay labis na dami ng ibinuhos na lymphatic fluid sa lukab.

Pagkatapos ng operasyon sa suso: mammoplasty, mastectomy

Ang seroma ay madalas na nangyayari pagkatapos ng operasyon sa suso (mammoplasty, mastectomy), at ang dahilan para dito ay simple - ang mammary gland ay anatomically binubuo ng glandular at adipose tissue, at ang kurso ng operasyon ay nagsasangkot ng pagsasagawa ng malalaki / malawak na incision na nakakasira hindi lamang sa mga daluyan ng dugo , kundi pati na rin ang mga lymphatic vessel. Ang resulta ay ang akumulasyon ng serous fluid sa ilalim ng balat na nasa panahon ng paggaling.

Kung ang doktor ay may hinala sa kurso ng isang matinding proseso ng pamamaga sa malambot na mga tisyu, kung gayon kinakailangang inireseta ang isang pagsusuri sa ultrasound.

Paggamot ng postoperative soma na seroma

Napili ang paggamot sa seroma depende sa kalubhaan ng proseso ng pathological at mga resulta ng diagnosis. Maaaring gamitin ang drug therapy o muling operasyon. Kung ang patolohiya ay na-diagnose sa simula ng pag-unlad nito, ipinapayong gumamit ng mga remedyo ng mga tao, ngunit pagkatapos lamang ng konsultasyon sa dumadating na manggagamot.

Paano ibinomba gamit ang kanal

Ang serous fluid ay ibinomba mula sa seroma gamit ang kanal tulad ng sumusunod:

Ang buong sistema ay nabago at ang paggamot ng antiseptiko ng sugat ay isinasagawa nang hindi hihigit sa 1 oras sa loob ng 2-3 araw. Ito ang gumagawa ng pamamaraang ito ng paggamot sa seroma na hindi pinaka-kapaki-pakinabang - sa panahon sa pagitan ng mga dressing, mga nakakahawang ahente at mga pathogenic microorganism ay maaaring tumagos sa bukas na lukab. Mapupukaw nito ang pagpapalawak at paglala ng proseso ng pamamaga.

Samakatuwid, sa halip na ang kanal ng goma, ginugusto ng modernong gamot na gumamit ng mga espesyal na tubo. Sa tatanggap kung saan dumadaloy ang likido, dapat mayroong isang antiseptikong solusyon.

Kadalasan, ang pagtanggal ng seroma na may isang sistema ng paagusan ay ginagamit kung ang likido ay naipon muli, kahit na sa kamakailang nakaraan ito ay ganap na natanggal mula sa lukab.

Paano aalisin sa pamamagitan ng vacuum aspiration

Ang grey ay tinanggal ng vacuum aspiration tulad ng sumusunod:

Ang pasyente ay binibigyan ng lokal na anesthesia. Ito ang mga injection na may mga gamot na pampamanhid, kung walang mga kontraindiksyon sa naturang pagmamanipula.
Ang siruhano ay gumagawa ng isang maliit na paghiwa sa instrumento sa lugar ng nabuong seroma.
Ang isang tubo ay ipinasok sa nagresultang lukab, kung saan nakakonekta ang isang vacuum suction device.

Ang pagtanggal ng likido ay nagpapatuloy hanggang sa ang kulay nito ay nagbago mula dilaw hanggang sa madugong dugo. Tinanggal kaagad ng doktor ang buong sistema at tinahi ang sugat ng materyal na sterile suture. Ang isang sterile bandage ay inilapat sa itaas.

Ang tagal ng pamamaraan ng aspirasyon ng vacuum ay maximum na 30 minuto. Maipapayo na gawin ito kung ang pagsasama-sama ng likido ay nagsimula lamang, at wala pa ring binibigkas na mga palatandaan ng seroma. Ang pagpapagaling ng Suture pagkatapos ng pagmamanipula ay nagpapatuloy ng 2 beses na mas mabilis.

Pamahid sa paggamot sa bahay

Para sa paggamot sa bahay, maaari kang gumamit ng mga pamahid na may anti-namumula, decongestant at analgesic effects. Ngunit ang naturang therapy ay dapat pa ring isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor - kinakailangan upang subaybayan ang dynamics ng sakit upang maiwasan ang isang ganap na interbensyon sa operasyon na may matinding paglala ng proseso ng pathological.

Maaari mong gamitin ang mga sumusunod na pamahid upang gamutin ang seroma:

Ang Naproxen ay isang gel na inilapat sa balat sa paligid ng seam ng hindi bababa sa 3 beses sa isang araw;
Ang Ketoprofen - ginamit bilang isang pamantayan sa paligid ng seam, maaaring mailapat sa buong puffiness kahit 2 beses sa isang araw.

Kung ang seroma ay na-diagnose sa isang maagang yugto ng pagbuo, at ang mga pamahid ay inilapat kaagad, pagkatapos ay nasa ika-3 araw ng naturang therapy, mapapansin ng pasyente ang isang makabuluhang pagpapabuti sa kagalingan - ang sakit ay titigil sa abala, ang pakiramdam ng kabigatan ay mawawala, ang pamamaga ng balat ay magiging hindi gaanong malinaw, at ang pamumula ay halos mawawala. Ang karaniwang tagal ng therapy ng pamahid ay 5-7 araw.

Antibiotics

Ang mga antibiotics sa paggamot ng seroma ay ginagamit lamang kung ang patolohiya ay nagsimula na, at sa panahon ng mga hakbang sa diagnostic, ang mga pathogenic bacteria ay nakilala sa serous fluid. Sa kasong ito, ang mga sumusunod ay angkop para sa appointment:

Ang Erythromycin - magagamit sa mga tablet, kabilang sa pangkat ng mga antibiotics ng malawak na spectrum, na kinuha ng 1 tablet 2-3 beses sa isang araw;
Ang Cefotaxime, Ceftibuten at iba pang mga gamot mula sa pangkat ng cephalosporins ay ginagamit bilang mga tablet o solusyon para sa intramuscular na pangangasiwa.

Isinasagawa din ng modernong gamot ang pagmamanipula ng pagpapakilala ng isang solusyon ng mga gamot na antibacterial nang direkta sa lukab ng seroma. Maipapayo ang pamamaraang ito kung, sa panahon ng pagsusuri, isang mataas na antas ng mga pathogenic microorganism ang napansin sa serous fluid.

Sa pangkalahatan, ang antibiotic therapy ay tumatagal ng hindi bababa sa 5 araw, ngunit ang isang makabuluhang pagpapabuti sa kagalingan ng pasyente at ang estado ng postoperative suture ay nabanggit na sa ika-3 araw. Sa anumang kaso, hindi inirerekumenda ng mga doktor na makagambala ang paggamot upang walang paulit-ulit na proseso ng pathological.

Mga katutubong remedyo

Ang mga katutubong remedyo ay hindi maituturing na ganap na nakapagpapagaling, ngunit pagkatapos kumunsulta sa isang doktor, maaari silang magamit bilang karagdagang therapy. Kung ang therapy ay isinasagawa nang eksklusibo ng mga tradisyunal na pamamaraan ng gamot, kung gayon kailangan mong mahigpit na subaybayan ang estado ng kalusugan, kagalingan at ang hitsura ng tahi. Sa kaso ng pagkasira, agaran nilang ihihinto ang paggamit ng mga remedyo ng mga tao at humingi ng kwalipikadong tulong medikal.

Aloe para sa siksik

Kumuha ng 3 dahon ng halaman - mula sa ilalim ng bush, dapat silang "mataba". Ang mga ito ay durog sa isang blender o sa pamamagitan ng isang gilingan ng karne sa isang gruel at pinisil na rin. Ang natitirang "cake" ay inilalagay sa isang bendahe at inilapat sa postoperative na sugat na may seroma sa anyo ng isang compress - parchment paper, polyethylene ay inilalagay sa itaas at ang pathological focus ay insulated. Ang Aloe juice ay kinukuha nang pasalita 1 kutsarita bago kumain (10-15 minuto).

Tortillas

Inihanda mula sa bran at honey, ang mga produkto ay kinukuha sa mga proporsyon tulad ng "sa exit" isang viscous mass ang nakuha. Ito ay nabuo sa pamamagitan ng kamay sa isang cake (hindi siksik) at inilapat sa lugar ng problema. Hindi nila tinatakpan ang anumang bagay mula sa itaas, huwag bendahe. Ang oras ng paninirahan ng gayong cake sa grey ay 1 oras. Kailangan mong magsagawa ng 2-3 na mga pamamaraan bawat araw.

Nasa ika-2 araw na manipulasyon, ang edema ay mawawala at ang pamumula ay magiging hindi gaanong binibigkas.

Ano ang maaaring gawin para sa postoperative suture pagkatapos ng cesarean

Kung ang seroma ay nabuo sa postoperative suture ng seksyon ng cesarean, kung gayon ang tanong ng therapy sa gamot ay ang huling itinataas ng mga doktor. Ang nasabing pag-iingat ay dahil sa ang katunayan na ang babaeng nagpapanganak ay nagpapasuso, at ang paggamit ng mga antibiotics, ang mga corticosteroids ay kategorya na kontraindikado para sa kanya.

Samakatuwid, pagkatapos lamang ng seksyon ng cesarean, ito ay nagkakahalaga ng paggamit sa mga remedyo ng mga tao, kung ang seroma ay hindi malawak, at ang mga doktor ay hindi igiit ang pag-install ng isang sistema ng paagusan o pagsasagawa ng vacuum aspiration.

Pagbawi pagkatapos ng paggamot

Pagkatapos ng paggamot ng seroma, isinasagawa ang pagbawi sa karaniwang mode:

pagbabago ng paagusan 1 beses sa 2-3 araw, pagkatapos kumpletuhin ang pagtanggi dito;
intramuscular injection ng mga gamot na antibacterial upang maiwasan ang pag-unlad ng proseso ng pamamaga;
kung kinakailangan, pagkuha ng mga pangpawala ng sakit.

Kung ang seroma ay tinanggal sa oras, pagkatapos ay ang paggaling ng postoperative suture ay mabilis na nagpatuloy, ang pasyente ay pinalabas sa karaniwang mode - 10 araw pagkatapos ng operasyon.

Pag-iwas sa paglitaw ng seroma ng dibdib, maliit na pelvis, sa lukab ng tiyan

Upang maibukod ang pagbuo ng seroma ng dibdib, maliit na pelvis, sa lukab ng tiyan, nagsasagawa ang mga doktor ng isang bilang ng mga hakbang sa pag-iwas:

Ang isang karga ay inilalagay sa postoperative suture (kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng interbensyon sa operasyon). Maaari itong maging mga sandbag o warmers ng yelo.
Ang sugat sa pag-opera ay hindi agad na natahi, nag-iiwan ng butas para sa sistema ng paagusan.
Antibiotic therapy sa maagang panahon ng postoperative.
Pagtanggi ng pasyente na sumailalim sa abdominoplasty kung ang subcutaneous fat layer ay masyadong malaki.
Ang paggamit ng electrocoagulation ay tama, na kumikilos lamang sa mga daluyan ng dugo nang walang pag-igting sa malambot na mga tisyu.
Pagsusuot ng de-kalidad na kasuotan sa pag-compress sa maaga at huli na mga postoperative period.
Pagtanggi ng pisikal na aktibidad sa loob ng 3 linggo pagkatapos ng operasyon.

Ang seroma ay hindi itinuturing na isang mapanganib na komplikasyon ng postoperative period, ngunit nangangailangan ng pangangasiwa ng mga medikal na propesyonal at therapeutic na hakbang. Sa wastong paggamot, malulutas ang problema sa loob ng 5-7 araw, lalo na ang mga advanced na kaso, ang therapy ay maaaring tumagal ng hanggang 60 araw at sinamahan ng malubhang komplikasyon tulad ng skin flap nekrosis, sepsis, impeksyon ng sugat sa pag-opera.

Kapaki-pakinabang na video

Panoorin ang video na ito tungkol sa mga sanhi ng seroma:

Ang Seroma ay isang postoperative na kondisyon na sanhi ng isang pagbuo ng likidong kulay ng dayami (lymph) sa isang sugat.

Ito ay naiiba sa lapot at binubuo ng: isang likidong maliit na bahagi (protina) at mga forment, na kasama ang mga leukosit, macrophage at mast cells.

Kung ang likido ay namula, pagkatapos ay dugo ang pumasok dito.

Bakit lumilitaw ang seroma

Pagkatapos ng operasyon na paghiwa ng balat, naipon ang likido sa pagitan ng fatty layer at ng intersection ng mga capillary. Kadalasan ang sakit na ito ay lilitaw pagkatapos ng plastic surgery, halimbawa, na may isang mastectomy.

Mga kadahilanan na nakakaapekto sa pagbuo ng seroma

Ang mga kadahilanan ay magkakaiba, maaari itong:

Upang maiwasan ang paglitaw ng mga naturang kahihinatnan at mga sanhi, bago ang operasyon, suriin ng doktor ang mga resulta ng mga pagsusuri para sa antas ng asukal at pamumuo. Interesado rin siya sa pagkakaroon ng mga malalang sakit. Isinasagawa ang isang komprehensibong pagsusuri at kung may napansin na isang patolohiya, kinakailangan na sumailalim sa isang kurso ng paggamot bago ang operasyon.

Ano ang hitsura ng seroma

Sa isang maliit na halaga ng akumulasyon ng serous fluid, ang seroma ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan at mahirap ito masuri. Sa kawalan ng impeksyon sa bakterya, walang amoy ang seroma.

Ang mga palatandaan ng pagbuo nito ay kinabibilangan ng:

isang pakiramdam ng likido na umaapaw sa isang bahagi ng lukab ng tiyan;
minsan may pamamaga at lumalabas ang tiyan. Napansin ng ilang tao na ang tiyan ay naging mas malaki.

Ang Seroma, bilang panuntunan, ay hindi nasasaktan.

Ngunit nangyayari na ang serous fluid ay naipon sa malalaking dami. Bihirang mangyari ito, ngunit kailangan mong malaman ang mga palatandaan.

Mga palatandaan ng hitsura

Ang Seroma, bilang karagdagan sa kakulangan sa ginhawa at masakit na sensasyon, nagbabanta sa mga pangmatagalang komplikasyon sa anyo ng lumubog na balat kung saan naipon ang likido. Kapag lumitaw ang likido, ang postoperative suture ay gagaling ng 3 beses na mas mahaba.

Paano nasuri ang seroma

Mayroong dalawang pamamaraan para sa pag-diagnose ng pagbuo ng serosis - pagsusuri at sa tulong ng mga instrumento.

Inspeksyon

Ang pagsusuri ay isinasagawa ng siruhano sa pamamagitan ng palpation.

Karaniwang lumilitaw ang pamamaga sa ibabang bahagi ng tiyan. Sa palpation, ang likido ay ibinuhos mula sa isang gilid patungo sa kabilang panig.

Kasabay ng mga sintomas, ang diagnosis ay seroma, ang paggamot ay sapilitan.

Pamamaraan ng instrumental - ultrasound

Malinaw na ipinapakita nito ang akumulasyon ng likido. Nag-iipon ito higit sa lahat sa pagitan ng nauunang pader ng tiyan at taba ng pang-ilalim ng balat.

Paggamot sa seroma pagkatapos ng operasyon

Sa karamihan ng mga kaso na postoperative, nalulutas ng seroma sa loob ng ilang araw. Sa buong panahong ito, ang pasyente ay sinusubaybayan ng siruhano at sumusunod sa kanyang mga rekomendasyon para sa pagpapanumbalik ng katawan. Kung ang likido ay naipon at mayroong banta ng impeksyon o impeksyon ng dugo, kakailanganin ang paggamot.

Ang seroma ay ginagamot sa dalawang paraan:

kirurhiko,
gamot

Pamamaraan ng kirurhiko

Ito ay itinuturing na pinakamadaling paraan upang alisin ang isang seroma. Isinasagawa ito gamit ang isang pagbutas. Ang isang positibong resulta ay nangyayari sa 90% ng paggamot.

Ang siruhano ay nagbomba ng likido hanggang sa 600 ML na may isang hiringgilya. Ang pamamaraan ay ginaganap nang regular tuwing 3 araw. Karaniwan ang kurso ay 3-7 pagbutas.

Ang mga kumplikadong serous manifestation ay nangangailangan ng 15 mga pamamaraan. Sa bawat kasunod na pamamaraan, bumababa ang likido. Kung ang pasyente ay may makapal na pang-ilalim ng balat na taba, ang trauma ng tisyu ay nakuha sa isang malaking dami.

Sa mga naturang tagapagpahiwatig, hindi posible na malutas ang problema sa pamamagitan ng pagbutas. Kakailanganin mong mag-install ng isang alisan ng tubig na may aktibong hangarin.

Papayagan ng kanal ang tuluy-tuloy na tuluy-tuloy na alisan hanggang sa tuluyan itong mawala. Upang mai-install ang sistema ng paagusan, ibinabad ito sa isang antiseptiko.

Pagkatapos ng koneksyon, naayos ito ng karagdagang mga tahi, na sinusundan ng regular na pagproseso.

Ang site ng paagusan mismo ay sarado na may bendahe na may pang-araw-araw na kapalit.

Sa kasong ito, pagkatapos ng isang natural na pag-agos, ang lukab ay lumalaki nang magkasama at ang seroma ay nawala. Isinasagawa ang kanal kasabay ng paggamot sa gamot.

Gamot para sa seroma

Binubuo ito sa paglalapat:

Pagkatapos ng paggamot

Pag-iwas sa seroma

Palaging pinakamahusay na maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon. Upang maiwasan ang pagbuo ng pang-ilalim ng balat na likido, sapat na upang sundin ang mga rekomendasyon ng mga surgeon:

Epekto

Assuming... Ang bakterya ay mabilis na dumami sa serous fluid at ang peligro ng suppuration ay napakataas. Anumang impeksyon - sinusitis, tonsillitis, ay maaaring maging sanhi ng impeksyon sa sugat, dahil kumakalat ito sa pamamagitan ng lymph at dugo.

Pagbuo ng mucosal... Lumilitaw na may mahabang kurso ng sakit, kung ang seroma pagkatapos ng operasyon ay hindi pumasa sa paggamot. Ito ay nabuo kapwa sa flap ng mataba sa balat at sa dingding ng tiyan. Kung ang pagbuo ng seroma ay hindi kinikilala sa oras, lilitaw ang isang nakahiwalay na lukab na may likido.

Ang seroma ay maaaring nasa katawan ng mahabang panahon at hindi maramdaman ang sarili.

Ang pangmatagalang kondisyon na ito ay ginagawang mobile ang balat na kaugnay sa peritoneum. Ang nasabing isang seroma ay maaaring umiiral sa isang mahabang panahon, hanggang sa maganap ang mga kaganapan na pumupukaw ng pagpapakita ng pagbuo na ito.

Ang mga sintomas ay madalas na isang pinalaki na tiyan. Kung sisimulan mo ang prosesong ito, magsisimula ang pagsuporta. Maaari mong mapupuksa ang tulad ng isang lukab sa pamamagitan lamang ng operasyon.

Kung ang seroma ay hindi na-diagnose nang napakahabang panahon at ang paggamot ng seroma ng postoperative suture ay hindi nagaganap sa isang napapanahong paraan, maaari itong humantong sa pagpapapangit ng lugar ng balat at taba at pagnipis ng hibla, na makakaapekto ang hitsura ng balat.

Mahalagang maunawaan na ang seroma ay hindi malulutas nang mag-isa at palaging nangangailangan ng interbensyong medikal.

Ang Seroma ay isang pagbuo ng likido o lymph pagkatapos ng operasyon sa muling pagtatayo ng suso.

Ang akumulasyon ng likido ay pangunahing nabuo pagkatapos ng pagpapalaki ng suso at kapag gumagamit ng malalaking implant. Ang akumulasyon na ito ng sangkap ay humahantong sa pag-uunat ng balat at humahantong sa paghuhugas nito.

Ang akumulasyon ng serous matter pagkatapos ng mammoplasty ay may dayami-dilaw na kulay. Nakasalalay sa komposisyon ng kumpol, mababago nito ang kulay nito at magmula sa dilaw hanggang pula.

Mga sanhi

Ang mga sanhi ng komplikasyon na ito ay maaaring:

Ang tugon ng katawan sa endoprosthesis. Ang isang prostesis para sa katawan ng isang babae ay isang banyagang katawan na maaaring tanggihan. Ang mga implant ay gawa sa biological material, kaya't ang posibilidad ng pagtanggi ay napakababa at mabilis na dumadaan. Ngunit laging may isang porsyento ng mga kababaihan na nagpapakita ng pagiging sensitibo sa biological na materyal, na maaaring dagdagan ang panganib ng akumulasyon ng likido pagkatapos ng operasyon. Ngunit ang modernong operasyon ay hindi pa rin malaman ang tugon ng katawan sa implant bago ang operasyon;
Pinsala sa mga lymphatic vessel. Ang kadahilanang ito para sa akumulasyon ng likido sa dibdib ay nabuo kapag ang mga daluyan ng dugo ay nasira sa panahon ng operasyon. Ang mga sisidlan ay naibalik sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon, ngunit kung minsan ang proseso na ito ay bumagal, na hahantong sa paglabas ng lymph;
Tisyu ng pagdurugo. Sa panahon ng operasyon, ang maliliit na capillary ay may posibilidad na tumagos sa malambot na tisyu ng dibdib at bumuo ng isang serous na sangkap sa lugar ng pag-install ng implant;
Pagkakaroon ng isang hematoma... Kapag nagsimula ang resorption ng hematoma, nabuo ang mga akumulasyon ng mga sangkap ng dugo at pagbuo ng isang seroma. Samakatuwid, ang pangangailangan na subaybayan ang pasyente sa loob ng maraming araw pagkatapos ng operasyon;
Kakulangan ng normal na kanal... Ang anumang operasyon, tulad ng mammoplasty, ay sinamahan ng paglabas ng lymph at kung hindi ito tinanggal sa oras, pinupukaw nito ang hitsura ng mga komplikasyon;
Ang tugon ng katawan sa materyal na tahi... Mayroong mga toneladang de-kalidad na materyales sa pag-opera sa modernong operasyon, ngunit wala sa kanila ang perpekto. Gayundin, na may malaking paggamit ng mga nasisipsip na mga thread, humantong sila sa isang akumulasyon ng bagay.

Larawan: Seroma

Mga kadahilanan

Ang akumulasyon ng serous material pagkatapos ng mammoplasty ay lilitaw sa loob ng 5-7 araw pagkatapos ng operasyon.

Ang isa sa mga makabuluhang palatandaan na nakakaapekto sa akumulasyon ng likido sa dibdib ay isang mastectomy (pagtanggal ng dibdib), kung saan tumataas ang hitsura ng mga lymph node.

Ang isa pang kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw ng suwero ay maaaring nagpapaalab na proseso sa mga lugar ng pinsala sa balat.

Maaari ring magkaroon ng mga kadahilanan tulad ng:

diabetes;
sobrang timbang. Malaking kapal ng pang-ilalim ng balat na taba, pinatataas ang peligro ng pagbuo ng likido;
mataas na presyon ng dugo;
edad

Mga sintomas ng seroma pagkatapos ng mammoplasty

Huwag kalimutan na lumitaw ang seroma sa maraming kababaihan pagkatapos ng pagwawasto ng dibdib, kaya dapat kang kumunsulta sa isang dalubhasa at subaybayan ang proseso ng paggaling at, syempre, bigyang pansin ang mga sintomas ng likidong pagpapakita para sa napapanahong pag-iwas at paggamot nito.

Ang mga pangunahing sintomas ng pagbuo ng likido ay kinabibilangan ng:

pagbabagong-anyo ng dibdib... Ang dibdib ay tumataas sa dami, ang isang bukol ay maaaring lumitaw sa lugar kung saan nakolekta ang likido, nagbabago ang tabas at nagbabago ang utong.
pamamaga ng malambot na tisyu. Dahil ang likido ay hindi mananatili sa labas ng kapsula, mayroon itong kakayahang tumagos sa malambot na mga tisyu at kapag palpating, maaari mong madama ang ilang pagkalastiko at pag-igting ng balat;
sakit sa lugar ng akumulasyon ng likido... Karaniwan ang sakit ay normal at katamtaman, ngunit sa presyur, tumataas ang sensasyon ng sakit. Maaari ring maramdaman ang sakit sa panahon ng pag-eehersisyo at paglalakad;
pamumula ng balat sa lugar ng seroma... Ang sintomas na ito ay ipinaliwanag ng katotohanan na ang likido ay nagbibigay ng presyon at sinisira ang maliliit na mga sisidlan, at samakatuwid ang kulay sa lugar ng akumulasyon ay maaaring magbago;
paglabas ng serous na sangkap sa pamamagitan ng mga gilid ng sugat. Ang gayong sintomas ay nangyayari nang labis na bihira, ngunit kung ang gayong komplikasyon ay umiiral nang mahabang panahon, maaaring magkaroon ng isang exit - isang "fistula" kung saan gumising ang sangkap na lalabas. Ang komplikasyon na ito ay katangian ng mga pasyente na may payat na balat.

Pagkatapos ng pagdaragdag ng dibdib, napansin ng pasyente na lumalaki ang dibdib, lumilitaw ang pamamaga, na tataas araw-araw, lumilitaw ang pamumula sa lugar ng akumulasyon ng sangkap, at ang mga sensasyon ng sakit ay naging mas madalas.

Video: Ano ang hitsura ng komplikasyon na ito

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga komplikasyon ay kasama:

pamamaraan ng ultrasound;
X-ray mammography;
Pag-imaging ng magnetikong resonance.

Sa tulong ng isang pagsusuri sa ultrasound, posible na matukoy ang mga panloob na pagbabago na nagaganap sa lugar ng dibdib pagkatapos ng mammoplasty, upang matukoy ang antas ng pagbuo ng isang seroma at upang masuri ito sa maagang yugto ng pagbuo.

Ang X-ray mammography ay ipinahiwatig para sa lahat ng mga kababaihan na nagkaroon ng isang operasyon na naglalayon sa plastic plastic sa dibdib, pati na rin para sa mga kababaihan na higit sa 40 taong gulang.

Ang pamamaraang pananaliksik na ito ay tumutulong upang masuri ang likas na katangian ng kundisyon ng mga mammary glandula at makakatulong upang matukoy ang likas na katangian ng pagbuo ng mga node, selyo at pagbuo ng mga likido sa lugar ng dibdib.

Hindi tulad ng radiation ng X-ray, ang imaging ng magnetic resonance ay nagpapahiwatig ng kawalan ng pagkakalantad sa radiation at diagnosis ay isinasagawa para sa bawat kaso nang magkahiwalay.

Ang imaging ng magnetic resonance ay makakatulong na subaybayan ang kalagayan ng mga implant pagkatapos ng mammoplasty, at makakatulong din na maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon tulad ng seroma at kontraktwal.

Mga pamamaraan sa paggamot

Posibleng gamutin ang naturang pagbuo sa dibdib na kulay-abo sa dalawang pamamaraan, tulad ng pag-opera at gamot. Sa malalaking pormasyon, maaari mo itong gamutin nang sabay-sabay sa dalawang paraan.

Ang pamamaraang pag-opera ay sinamahan ng pagkakaroon ng sapat na kanal.

Ang paagusan ay naka-install upang alisin ang serous fluid at maiingatan mula dalawa hanggang tatlong araw. Sa dami ng pinaghiwalay na dami ng sangkap, maaaring hatulan ng dalubhasa kung dapat alisin o hindi ang paagusan.

Ang drainage ay isang medyo tanyag na pamamaraan ng paggamot, kung saan nagaganap ang proseso ng pag-aalis ng sikretong sangkap mula sa mga lugar ng akumulasyon.

Ang mga espesyal na aparato ay maaaring alisin mula sa sugat, ngunit sa pangkalahatan, ang mga espesyalista ay nagtatanggal ng likido sa pamamagitan ng mga espesyal na pagbutas na matatagpuan sa paligid ng mga sugat.

Ang balat na matatagpuan sa tabi ng lugar ng pag-install ng sistema ng paagusan ay dapat na punasan ng isang solusyon ng makinang na berde.

Bago simulan ang pamamaraan ng paagusan, ang lahat ng mga aparato ay dapat na payat at ginagamot ng sodium chloride sa proporsyon na 0.9%.

Dapat subaybayan ng isang propesyonal na medikal ang pagpapatakbo ng sistema ng paagusan, kung ang tubo ay nahulog, dapat itong mapalitan ng bago. Ang isang propesyonal lamang ang dapat na makapag-alis ng sistema ng paagusan.

Ang aspirasyon ng vacuum ay isa pang paggamot para sa seroma. Kapag isinasagawa ang pamamaraang ito, ang sangkap ng serous ay sinipsip mula sa lugar ng akumulasyon ng serous na sangkap o mga sugat pagkatapos ng operasyon.

Ang pamamaraang ito ng paggamot ay ginagamit nang madalas sa maagang panahon ng postoperative at tinitiyak ang mabilis na paggaling ng mga sugat pagkatapos ng operasyon.

Ang medikal na pamamaraan ng paggamot ay nagsasangkot ng paggamit ng mga anti-namumula na gamot at broad-spectrum na antibiotics.

Kung ang pagbuo ng likido ay maliit, pagkatapos ay dapat mo lamang gawin ang pagkuha ng mga gamot.

Mga panganib

Ang isang napakalaking pagkakamali ay ang pahayag na ang seroma ay malulutas ang sarili nang walang karagdagang paggamot at pag-iwas.

Sa karamihan ng mga kaso, maaaring ito ay totoo, ngunit palaging may panganib na tumaas ang dami ng likido, na kung saan ay nawawala at hindi masipsip.

Ito ay humahantong sa kasunod na mga komplikasyon tulad ng:

Malubhang pagbuo ng fistula... Sa kasong ito, ang sangkap ng serous ay tumatagos sa malambot na mga tisyu nang mag-isa. Kadalasan ito ang mga gilid ng sugat. Ang pag-expire na ito ay maaaring tumagal ng hanggang sa maraming linggo, na nag-aambag sa impeksyon ng endoprosthesis, na kung saan ay nagsasama ng isang pangalawang operasyon;
Pag-unlad ng capsular contracture. Ang akumulasyon ng likido ay kasama ng mga pamamaga na proseso, na sa huli ay humahantong sa isang pagtaas ng labis na tisyu. Kaugnay nito, ang naturang tisyu ay nag-aambag sa pag-unlad at pagbuo ng kapsula;
Pagpapanatili ng lugar kung saan matatagpuan ang implant. Ang serous na sangkap ay isang mainam na lugar para sa akumulasyon at pag-unlad ng bakterya, na maaaring humantong sa pagsupil ng bulsa ng pagtatanim.

Prophylaxis

Ang pinakamahusay na solusyon sa problema ng akumulasyon ng likido ay isang napapanahong pagbisita sa isang doktor at pag-iwas.

Sa kondisyon, ang pag-iwas sa pag-iwas sa likido ay maaaring nahahati sa antas:

Pauna;
Interoperative;
Postoperative.

Ang preoperative prophylaxis ay:

paghahatid ng mga pagsusuri;
konsulta at pagpili ng isang plastik na siruhano;
Ultrasound ng mga glandula ng mammary;
electrocardiogram;
konsulta sa isang gynecologist.

Ang pag-iwas sa interoperative ay direktang nauugnay sa mga aksyon ng isang plastic siruhano at mga pamamaraan ng plastic surgery, na kasama ang:

ang tamang pagpipilian ng lugar para sa lokasyon ng implant;
sapat na pagmamarka;
napapanahong kanal ng sugat;
de-kalidad na pagtahi.

Ang pag-iwas sa postoperative ay direktang nauugnay sa pag-uugali ng pasyente sa panahon ng rehabilitasyon.

Sa panahon ng postoperative, dapat sundin ng pasyente ang mga sumusunod na alituntunin:

suot ang underwear ng compression;
pagdalo sa lahat ng mga konsulta at pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot;
limitasyon ng pisikal na aktibidad at paggalaw.

Larawan: Compression underwear

Ang pagsunod sa lahat ng mga hakbang sa pag-iwas at paggalang sa iyong kalusugan ay magbibigay sa iyo ng isang mahusay na resulta ng Aesthetic pagkatapos ng operasyon at mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng mammoplasty.

Ang mga sumusunod na aksyon ay nauugnay din sa pag-iwas sa hitsura ng serous matter:

suturing ang sugat nang hindi nag-iiwan ng mga bulsa;
bendahe ng presyon sa lugar ng sugat sa loob ng maraming oras;
patuloy na paggamit ng antiseptics at antibiotics sa lahat ng mga yugto ng paggamot.

Pinapayuhan ng mga eksperto ang pagkuha ng mga komplikasyon tulad ng lymphorrhea ng sineseryoso at papalapit sa pagpili ng isang plastik na siruhano na may lahat ng responsibilidad.

Ang mga malalaking akumulasyon ng likido ay nangangailangan ng pagsipsip ng vacuum, at sa mga kumplikadong kaso, ang pag-install ng isang sistema ng paagusan.

Ang mga impeksyon ay maaaring makapunta sa kulay-abo, at samakatuwid kailangan mong uminom ng mga gamot na laban sa pamamaga at sa ilang mga kaso kinakailangan ang operasyon. Samakatuwid, mas mahusay na maiwasan ang pagbuo ng isang likidong sangkap sa isang maagang yugto ng pag-unlad nito.

antibiotics;
mga ahente ng antibacterial. Ang "Nise" at "ketorol" ay napakapopular;
laser therapy;
ang sugat pagkatapos ng operasyon ay dapat na maingat na magamot at dapat maiwasan ang impeksyon;
sa panahon ng paggamot, maaari kang gumamit ng mga pamahid tulad ng pamahid na Veshnevsky o "Levomikol". Maaari mong gamitin ang mga naturang pamahid hanggang sa tatlong beses sa isang araw, dahan-dahang pagpindot sa inflamed na balat.

Maaari itong magawa sa isang bag, kung saan kailangan mong maglagay ng pinainit na asin o buhangin, ngunit huwag masyadong painitin ang halo, dahil masusunog mo ang balat.

Kung ang mga nakalistang pamamaraan ay hindi makakatulong, ang mga doktor ay nagsasagawa ng operasyon. Ang tahi ay bahagyang pinalaya at ang likidong sangkap ay inilabas sa tulong ng isang metal na pagsisiyasat.

Pagkatapos nito, hugasan ang sugat, ang isang paagusan ay na-install dito sa loob ng maikling panahon, at pagkatapos ng ilang araw ay gumaling ang sugat.