Ang mga antacid na gamot na inirekomenda para sa heartburn ay kasama. Antacids - pagkilos, uri at tampok ng paggamit

Bago ang pagdating ng pangkat ng H 2 -histamine receptor blockers, ang mga antacid ay ang unang linya ng paggamot para sa peptic ulcer disease. Ngayon, ang mga over-the-counter na gamot na heartburn na ito ay mura, abot-kayang, lubos na mabisa, at mahusay na natitiis ng karamihan sa mga pasyente.

Gayunpaman, ang mga antacid ay hindi lamang binabawasan ang kaasiman ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura: mayroon bang ibang epekto ang pag-neutralize ng PH? isang pagbawas sa aktibidad ng proteolytic ng enzyme pepsin, na aktibo sa isang acidic na kapaligiran at may kakayahang agresibong nakakaapekto sa gastric mucosa at sanhi ng esophagitis. Bilang karagdagan, ang mga bile acid ay maaari ring kasangkot sa pathogenesis ng pag-unlad ng esophagitis, na maaaring itapon sa lukab ng tiyan. Ang mga antacid batay sa mga compound ng aluminyo, kaltsyum at magnesiyo ay nakapag-adsorb at nagtanggal ng mga bile acid; Sa parehong oras, ang mga resulta ng isang bilang ng mga pag-aaral ay ipinapakita na kaltsyum / magnesiyo- at naglalaman ng aluminyo na mga antacid na pinaka-aktibong sumasalamin sa kanilang sarili lamang ang karamihan ng lipophilic at nakakalason na mga bile acid (Torres VE, Velosa JA, Holley KE et al. , 1991; H nsel W., Herzog T., 1998). Samakatuwid, ang mga antacid ay nagbibigay ng makatuwiran na paggamot at mabisang lunas para sa karamihan ng mga pasyente na may sakit na gastroesophageal reflux, nang hindi na kinakailangang maghanap ng mga systemic na ahente.

Ito ay bahagyang nagkakahalaga ng pagtuon sa kung ano ang mekanismo ng pagkilos ng mga gamot na nagliligtas sa amin mula sa maasim na belching at heartburn. Alam din nating lahat ang pag-uuri ng mga antacid, na hinahati ang mga ito ayon sa kanilang komposisyon (mga paghahanda sa magnesiyo, paghahanda ng aluminyo, paghahanda ng kaltsyum at mga kumbinasyon ng aluminyo, calcium at / o mga paghahanda ng magnesiyo), pati na rin ang hinihigop at hindi hinihigop.

Antacids: Terra Incognita?

Gayunpaman, sa kabila ng mahabang karanasan sa paggamit at ang tila komprehensibong pag-aaral ng antacids, alam ba natin ang lahat tungkol sa pangkat ng mga gamot na ito? Totoo ito lalo na para sa profile ng kaligtasan ng mga gamot na ito. Bukod dito, dapat tandaan na ang karamihan sa mga pasyente na may hitsura ng mga gastrointestinal disorder ay hindi pumupunta sa doktor, ngunit gumagamit ng mga gamot na OTC. Ayon sa isang survey ng 500 mga pasyenteng Ruso na nakaranas ng heartburn, isang pakiramdam ng kabigatan at kapunuan sa tiyan, pati na rin ang sakit sa epigastric na rehiyon, 44% lamang sa kanila ang dati nang kumunsulta sa isang doktor. Upang maibsan ang mga sintomas, 78% ng mga respondente ay kumuha ng antacids sa kanilang sarili (Moiseev S.V., 2006). Ang patuloy na katanyagan ng mga antacid ay nakumpirma din ng lumalaking dami ng mga benta ng parmasya ng mga gamot sa pangkat na ito.

Ang lahat ng ito ay nagtulak sa amin upang siyasatin nang mas detalyado ang merkado ng mga antacid, ang mga tampok ng kanilang pagiging epektibo at kaligtasan.

Ang mga antacid na naglalaman ng aluminyo

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga compound ng aluminyo ay isa sa mga bahagi ng antacids. Ang sangkap na pinaka-karaniwang ginagamit sa mga naturang antacids ay ang aluminyo hydroxide; bukod sa iba pang malawak na ginagamit na mga compound ng aluminyo? aluminyo oksido, aluminyo hydroxide hydrate, aluminyo pospeyt, dihydroxyaluminium sodium carbonate, aluminyo acetoacetate, aloglutamol, aluminyo glycinate.

Ang aluminyo ay matatagpuan hindi lamang sa maraming mga antacid, ngunit sa pangkalahatan ay laganap ito sa kapaligiran, madalas nating makatagpo ito sa pang-araw-araw na buhay. Ito? isa sa mga pinaka-karaniwang elemento ng crust ng mundo; ito ba ay isang metal na ginamit sa iba't ibang uri ng mga industriya? mula sa konstruksyon ng sasakyang panghimpapawid hanggang sa mga simpleng lata ng inumin at foil ng kusina. Gayunpaman, sa kabila ng mataas na pagkalat nito, ang elementong ito ay hindi gumanap ng anumang mahahalagang biological function, hindi katulad ng ibang mga metal tulad ng iron o tanso. Ang pang-araw-araw na pagkonsumo ng aluminyo ay bale-wala. Gayunpaman, ang pagkuha ng mga antacid na naglalaman ng aluminyo, ang pasyente ay maaaring ubusin hanggang sa maraming gramo ng aluminyo bawat araw.

Ang paggamit ng aluminyo sa antacids ay may mahabang kasaysayan at nagsimula pa noong 1920s, nang pinaniniwalaan na ang sangkap na ito ay hindi hinihigop sa aming katawan. Gayunpaman, ang mga resulta na nakuha hindi pa matagal na ang nakalilipas ipahiwatig ang kabaligtaran? ang aluminyo ay maaaring ma-adsorb. Kaya, ang paggamit ng ilang mga inumin, tulad ng alak, orange juice, kape o soda, laban sa background ng paggamit ng antacids na naglalaman ng mga compound ng aluminyo, ay nagdaragdag ng paggamit ng sangkap na ito nang maraming beses. Kapag kumukuha ng mga antacid batay sa mga compound ng aluminyo na may mataas na dosis o may nakakainggit na kaayusan, ang sangkap na ito ay unti-unting naipon sa tisyu ng buto at mga tisyu ng utak, na humahantong sa kahinaan ng buto at mga karamdaman sa neurological na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasira ng memorya at mga function ng pagsasalita (Lauwerys RR, Hoet P. , 2001; Friesen MS, Purssell RA, Gair RD, 2006).

Gayundin, tandaan na ang pangunahing epekto ng aluminyo asin antacids ay paninigas ng dumi. Partikular na mahalaga ito para sa mga pasyenteng nasa peligro, tulad ng mga buntis, gumagamit ng opioid, at matatandang pasyente na may limitadong paggamit ng likido o pagkatuyot.

Mga antacid ng aluminyo: hawakan nang may pag-iingat!

Gayunpaman, ang aluminyo ay maaaring makapinsala hindi lamang sa mga direktang uminom ng mga gamot na naglalaman ng metal na ito, kundi pati na rin sa mga susunod na henerasyon, maraming mga siyentipiko ang naniniwala.

Ang Heartburn ay madalas na kasama ng isang kondisyon tulad ng pagbubuntis. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga buntis na kababaihan ay madalas na pinilit na kumuha ng antacids nang regular; sa gayon, ang pagbubuntis ay isang tipikal na halimbawa kung saan ang mga antacid ay maaaring magamit nang regular at sa mahabang panahon, lalo na't binigyan ng katotohanan na ang heartburn ay madalas na lumala sa kurso ng pagbubuntis. Kasabay nito, ipinapahiwatig ng mga eksperimento sa hayop na tumatawid ang aluminyo sa inunan at naipon sa mga tisyu ng pangsanggol, na nagdudulot ng iba`t ibang mga karamdaman sa pag-unlad, kabilang ang pagkamatay. sa utero, mga depekto, naantala na skeletal ossification, retardation ng paglaki, atbp. (Bennet R., Persaud T., Moore K., 1975; Domingo J., Gomez M., Colomina M., 2000). Ang posibilidad ng pagkalasing ng aluminyo sa pamamahala nito sa bibig ay higit na nakasalalay sa bioavailability ng gamot na ginamit at ang pagkakaroon ng pagkain ng iba pang mga sangkap na nagpapahusay sa pagsipsip ng aluminyo. Ang mga katotohanang ito ay mahalaga mula sa isang praktikal na pananaw. Sa isang banda, ang dalas ng heartburn na nauugnay sa gastroesophageal reflux sa mga buntis na kababaihan ay umabot sa 85%, at halos 30-50% sa kanila ang gumagamit ng antacids (Broussard C., Riechter J., 1998). Sa kabilang banda, ang fetus at bagong panganak ay maaaring maging mas sensitibo sa mga nakakalason na epekto ng aluminyo. Ang isang kaso ng pag-unlad ng isang malubhang sakit na neurodegenerative sa isang batang babae ay inilarawan, na ang ina sa panahon ng pagbubuntis ay kumuha ng antacids sa napakataas na dosis (hanggang sa 15 g ng aluminyo bawat araw) (Gibert-Barnes E., Barness L., Wolff J. et al., 1998). Siyempre, ang halimbawang ito ay hindi maaaring ma-extrapolate sa karaniwang pagsasanay, ngunit sulit na isaalang-alang ang katotohanan na para sa isang umuunlad na fetus, ang makabuluhan at makabuluhang mas maliit na dosis ng aluminyo ay maaaring maging makabuluhan.

Ang ilang mga mananaliksik ay natagpuan ang aluminyo sa gatas ng suso sa mga kababaihan, na nagsasaad ng posibilidad ng pagpasok nito sa katawan ng mga bagong silang na ipinanganak (Mandic M., Grgic J., Grgic Z. et al., 1995).

Sa maraming mga bansa sa Europa, may ilang mga paghihigpit sa paggamit ng mga antacid na naglalaman ng aluminyo sa mga buntis at nagpapasuso na kababaihan. Halimbawa, sa Austria, France, Italy, Spain at Switzerland, ipinapahiwatig ng mga polyeto ng package na ang mga antacid na naglalaman ng aluminyo ay dapat gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas lamang sa payo ng isang doktor o parmasyutiko (Maton P., Burto V., 1999).

Ang pinaka-kumpletong impormasyon sa posibleng hindi kanais-nais na mga epekto ng naglalaman ng aluminyo na mga antacid ay ipinakita sa mga tagubilin para sa paggamit at mga pampromosyong materyal sa Alemanya. Kaya, malinaw na ipahiwatig nila na ang sabay na paggamit ng mga gamot na ito na may mga inuming naglalaman ng mga acid, tulad ng fruit juice o alak, ay humantong sa isang hindi kanais-nais na pagtaas ng pagsipsip ng aluminyo sa bituka, at upang maiwasan ang pagkalasing ng aluminyo sa isang bata, habang pagbubuntis, ang gamot ay maaaring makuha lamang sa maikling panahon, lalo na ring nabanggit na ang mga compound ng aluminyo ay tumagos sa gatas ng ina (Maton P., Burto V., 1999).

Pagpapatuloy ng kwento tungkol sa antacids

gamot? sa mga susunod na kwarto

"Lingguhang Parmasya"

Ang Antacids (antacids) ay isang pangkat ng mga gamot, na ang aksyon na kung saan ay naglalayong sugpuin ang mga pagpapakita ng mga dispeptic disorder na pinukaw ng pagtaas ng kaasiman sa tiyan. Tinanggal ng antacids ang labis na hydrochloric acid, binabawasan ang tindi ng mga sintomas at pinapawi ang kondisyon ng pasyente.

Para sa normal na panunaw, ang hydrochloric acid ay ginawa sa tiyan - nakakatulong ito upang buhayin ang isang bilang ng mga enzyme at sirain ang mga pathogenic bacteria na pumapasok sa digestive tract na may pagkain. Ang organ mismo, upang maprotektahan ang sarili mula sa agresibong mga epekto ng hydrochloric acid, ay natatakpan mula sa loob ng isang makapal na mauhog lamad. Kung ang integridad nito ay nalabag, ang pagguho ay nagsisimulang lumitaw sa panloob na ibabaw ng tiyan, na sa paglipas ng panahon ay maaaring humantong sa sakit na peptic ulcer. Sa ilang mga kaso, posible ang pagpapahina ng mas mababang esophageal spinkter, na hahantong sa pagpasok ng mga enzyme sa lalamunan, na nagdudulot ng pangangati at pamamaga.

Ang mga aktibong bahagi ng antacids sa isang may tubig na solusyon ay may mga katangian ng alkalina, at samakatuwid ay i-neutralize ang labis na hydrochloric acid. Binabawasan nito ang mga agresibong epekto ng gastric juice, na ipinakita ng pagbawas ng heartburn. Ang mga modernong gamot ay hindi lamang natatanggal sa paligid ng tiyan, ngunit bumabalot din sa mga dingding ng organ, na nagbibigay ng mas mabilis na paggaling ng mauhog lamad.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang mga antacid ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:

Pansin Ang mga antacid ay maaaring magamit pareho at bilang isang kurso. Ang pangmatagalang paggamit ng naturang mga gamot ay dapat na maiugnay sa isang doktor upang maiwasan ang mga epekto.

Mga pagkakaiba-iba ng antacids

Ang lahat ng mga gamot sa antacid group ay nabibilang sa dalawang malawak na kategorya.

1. Nasisipsip... Ang pangkat ng mga gamot na ito ay naglalaman ng mga sangkap na maaaring makuha sa sistematikong sirkulasyon sa pamamagitan ng gastric wall. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na pagsisimula ng isang therapeutic effect. Kasabay nito, sa panahon ng pag-neutralize, isang malaking halaga ng carbon dioxide ang pinakawalan sa tiyan ng pasyente. Ito ay humahantong sa belching, utot, reflux. Ang kabuuang proporsyon ng hinihigop na mga aktibong sangkap ay maaaring hanggang sa ⅕ ng kabuuang halaga ng mga aktibong sangkap. Samakatuwid, mas mahusay na kumuha ng hinihigop na mga antacid nang isang beses upang maiwasan ang matinding kawalan ng timbang ng electrolyte.
2. Hindi mahihigop... Isang mas tanyag na pangkat ng mga gamot. Magkakaiba sila sa matagal na pagkilos, ngunit ang epekto ng kanilang paggamit ay nagmula sa huli kaysa sa paggamit ng mga hinihigop na pondo. Tumutulong sila hindi lamang upang ma-neutralize ang acidic na kapaligiran ng tiyan, ngunit bumabalot din sa mga pader nito, pinoprotektahan ang mga ito at nagtataguyod ng mas mabilis na paggaling. Ito ay mga nonabsorbable antacid na inireseta para sa pangmatagalang paggamit, dahil nakakaapekto ito sa gawain ng iba pang mga organo at system sa isang mas mababang lawak. Ang pagbubukod ay ang mga pasyente na may kakulangan sa bato, dahil ang bahagi ng aluminyo ay naipalabas sa pamamagitan ng mga bato, na pumapasok sa daluyan ng dugo.

Pansin Ang pagtanggap ng hinihigop na mga antacid ay maaaring humantong sa epekto ng "acid rebound" - kung kailan, sa pagtatapos ng pagkilos ng gamot, nagsisimula ang tiyan na synthesize ang hydrochloric acid na mas masidhi. Ang epektong ito ay nangyayari bilang isang resulta ng masyadong mabilis na alkalization ng kapaligiran sa tiyan, na nagiging sanhi ng isang bayad na epekto. Sa kadahilanang ito, ang mga nahihigop na antacid ay hindi inirerekomenda sa gabi kapag ang pagkain ay hindi magagawang magaan ang mga epekto ng hydrochloric acid sa tiyan.

Ayon sa mga aktibong sangkap, ang mga sumusunod na pangkat ng antacids ay nakikilala:

Mga form ng dosis

Ang mga antacid ay magagamit sa maraming mga form ng dosis:

Ang mga naturang dosis na form ay nagsisimulang kumilos kaagad - hindi sila protektado ng isang lamad, at samakatuwid ang kanilang pagkasira ay nagsisimula pagkatapos makapasok sa kapaligiran ng tiyan. Ang mga suspensyon ay mas maginhawa para sa paggamit ng bahay, habang ang mga tablet ay mas maginhawa para magamit sa labas ng bahay. Kapag ang mga tablet ay chewed at resorbed, ang oras ng pagsisimula ay pinaikling at ang heartburn ay mas mabilis na napagaan.

Mga panuntunan sa pagpasok at panahon ng bisa

Ang mga antacid ay kinukuha ng isang beses upang maalis ang heartburn at mga sintomas ng dyspeptic. Para sa pag-iwas sa mga naturang paglabag, ang mga gamot ay kinukuha sa isang kurso, na ang tagal nito ay itinatakda nang paisa-isa.

Ang epekto ng paggamit ng mga mahihigop na ahente ay lilitaw kaagad, at mga hindi mahihigop - pagkatapos ng 10-15 minuto. Ang tagal ng pagkilos ng mga hindi mahihigop na gamot ay tumatagal ng hanggang 4-5 na oras. Ang epekto ng paggamit ng mga nasisipsip na produkto ay tumatagal ng 1.5-2 na oras.

Mga kontraindiksyon at epekto

Halos walang mga espesyal na kontraindiksyon sa paggamit ng antacids. Hindi mo maaaring kunin ang mga pondo ng grupong ito na may mas mataas na pagiging sensitibo sa mga aktibong sangkap at may pagkabigo sa bato. Ang isang bilang ng mga gamot ay ipinagbabawal para magamit sa mga batang wala pang 3 taong gulang, sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Ang pangunahing epekto ng application ay kasama ang:

Ang mga epekto sa itaas ay madalas na nagaganap at, sa karamihan ng mga kaso, lumalabag sa mga tagubilin sa paggamit.

Pagsusuri ng mga tanyag na antacid

Ang mga hindi mahihigop na antacid ay mas karaniwang inireseta. Ang dahilan dito ay ang mas malambot na aksyon at kawalan ng "acid rebound" na epekto pagkatapos ng aplikasyon.

Kung ang therapy sa paggamit ng antacids ay hindi nagdadala ng nais na epekto, at ang kondisyon ng pasyente ay patuloy na lumala, kailangan mong makipag-ugnay sa isang gastroenterologist. Ang pagpapakita ng mga naturang sintomas ay nararapat na espesyal na pansin:

Ang mga antacid ay kinukuha ng tatlong beses sa isang araw, pagkatapos kumain, at bago ang oras ng pagtulog. Kapag pinagsasama ang pangkat ng mga gamot na ito sa iba pang mga gamot, inirerekumenda na huminto sa pagitan ng mga dosis na hindi bababa sa 2 oras, upang hindi maapektuhan ang tindi ng pagsipsip ng mga aktibong bahagi ng iba pang mga gamot.

Video - Antacid: ano ito

Kabilang sa mga gamot na nakakaapekto sa sistema ng pagtunaw, ang pangkat ng mga antacid ay ginagamit nang mas madalas. Ang dahilan dito ay ang pagkakaroon ng iba pang mga gamot na pumipigil sa paggawa ng acid. Gayunpaman, ang mga antacid ay maaari ding gamitin, kahit na mas madalas. Dahil sa kaligtasan, lalo na likas sa mga hindi mahihigop na mga antacid, ang kanilang paggamit ay lumalawak din sa gastos ng kontingente ng mga buntis na kababaihan. Sa pangkalahatan, ang mga ito ay ligtas na gamot na may mga kakulangan sa klinikal, ngunit mayroon ding mga layunin na pakinabang.

Dahil sa pinakamahalagang sagabal, iyon ay, ang hindi pangkaraniwang bagay ng "rebound", ang mga antacid ay mas madalas na ginagamit sa paggamot ng mga sakit na esophageal, gastric at bituka. Ang kakanyahan ng "rebound" ay nabawasan sa isang compensatory na pagtaas sa dami ng acid na isinekreto ng parietal gastric cells bilang tugon sa pag-neutralize nito sa mga antacid. Sa una, ang gastric PH ay tataas, ngunit pagkatapos ay tataas ang kaasiman (ang PH ay mahuhulog kahit na higit pa sa dati). Nililimitahan nito ang mga posibilidad ng antacids para sa mga karamdaman sa produksyon ng acid.

Ang lugar ng mga antacid sa pag-uuri ng parmasyolohikal

Ang pangkat ng mga gamot na nakakaapekto sa kakayahan sa pagtatago ng tiyan ay may kasamang maraming mga sangkap, kabilang ang mga gamot ng antacid group. Ang lahat ng mga gastrotropic na gamot ay nahahati sa dalawang uri ayon sa layunin ng paggamit. Ang una ay ang mga paraan na magbayad para sa hindi sapat na pagtatago ng gastric, naglalaman ng mga enzyme at artipisyal na gastric juice, pati na rin ang mga sangkap na ginamit para sa labis na pagtatago. Ang huli ay may kasamang mga hindi nahihigop at nasisipsip na mga antacid.

Ang mga hindi nahihigop ay bumubuo ng karamihan ng mga antacid, dahil wala silang sistematikong epekto. Hindi nila ginagambala ang dugo sa dugo at ligtas na magamit ng mga bata at mga buntis. Gayunpaman, sa panahon ng paggagatas, hindi makatuwiran na gamitin ang mga ito, dahil ang kawalan ng hindi kanais-nais na mga epekto ay hindi pa napatunayan. Bagaman sa teoretikal, dahil hindi sila pumapasok sa daluyan ng dugo at hindi maaaring tumagos sa gatas ng suso, posible na bigyan katwiran ang kanilang kaligtasan sa panahon ng paggagatas.

Pag-uuri ng mga antacid

Ang lahat ng mga gamot na antacid ay nahahati sa dalawang magkakaibang grupo: ang mahihigop at hindi mahihigop na sangkap. Dahil dito, magkakaiba ang kanilang mga mekanismo ng pagkilos. Ang sumisipsip ay kasama ang:

• sodium bikarbonate - ang pinakasimpleng antacid na may mabilis na pagkilos, ngunit madaling kapitan ng foam sa tiyan;
• ang magnesium oxide ay isang mas ligtas na sangkap, ngunit may kaugaliang maging sanhi ng hypermagnesemia;
• calcium carbonate (ito ay mas ligtas kaysa sa magnesiyo oksido, kahit na may kaugaliang maging sanhi ng hypercalcemia);
• pangunahing (alkalina) ang calcium carbonate ay hinihigop ng mahina, samakatuwid ito ay mas ligtas kaysa sa naunang isa;
• pangunahing (alkalina) magnesiyo karbonat ay mas ligtas kaysa sa magnesiyo oksido at ang parehong bisa bilang alkalina calcium carbonate;
• Halo ng bourget (komposisyon ng sodium bikarbonate, sulpate at pospeyt);
• mga mixture ng calcium at magnesium carbonates.

Ang lahat ng mga antacid na ito ay pinangalanang ayon sa mga sangkap kung saan sila nabubuo. Sa huling kaso lamang ang paghahalo ng mga antacid ay nagtataglay ng pangalang kalakal ng gamot. Ito ay sina Rennie, Andrews Antacid at Tams. Gayunpaman, sa mga tuntunin ng pagiging epektibo, ang lahat ng mga hinihigop ay halos pareho, at nagbibigay sila ng epekto ng mabilis na pagbawas ng kaasiman. Gayunpaman, dahil sa mga kaguluhan sa profile ng electrolyte ng plasma ng dugo, sila ay hindi gaanong ligtas kaysa sa kanilang mga katapat na klase na hindi nasisiyahan.

Hindi mahihigop na mga antacid

Kasama rito ang hindi matutunaw na mga compound ng magnesiyo, kaltsyum at aluminyo, na, pagkatapos ng reaksyong kemikal na may hydrochloric acid, ay hindi bumubuo ng gas at hindi hinihigop sa dugo. Ito ay mas advanced na antacids, ang listahan ng kung saan ay ipinakita bilang mga sumusunod (ayon sa ATX code):

• A02AA - mga paghahanda batay sa magnesiyo;
• A02AB - batay sa aluminyo at mga hindi matutunaw na asing-gamot;
• A02AC - calcium antacids;
• A02AD - Pinagsamang antacids na naglalaman ng mga asing-gamot at kumplikadong mga compound ng aluminyo, magnesiyo, kaltsyum at silicates.

Ang pinakakaraniwan ngayon ay ang mga aluminyo-magnesiyo o aluminyo-magnesiyo-kaltsyum na mga antacid. Ito ay dahil sa maraming positibong epekto ng pagsasama. Ang mga epekto ay pareho ring na-neutralize: para sa mga asing-gamot na magnesiyo, ito ang pagtatae, at para sa mga derivatives ng aluminyo, paninigas ng dumi. Ang mga modernong antacid ay pinagsama sa antispasmodics.

Mga therapeutic na pangkat ng mga nonabsorbable antacid

Ang komposisyon ng hindi matutunaw na mga antacid ay tumutukoy sa kanilang mga therapeutic na katangian. Nakasalalay dito, ang uri ng gamot ay napili na angkop para sa paggamot ng isang partikular na sakit. Ang komposisyon ng antacids ay maaaring maging sumusunod:

• aluminyo phosphates ("Phosphalugel");
• isang algedrate na may magnesium hydroxide (Almagel, Palmagel, Altacid, Gastracid, Alumag, Maalukol, Maalox);
• mga kombinasyon ng sodium-calcium, aluminyo-magnesiyo-silicate na antacid na paghahanda na may alginate ("Gaviskon", "Topalkan");
• Ang simethicone na kasama ng mga gamot na aluminyo-magnesiyo (Almagel Neo, Gestid, Relzer).

Ang "Phosphalugel" ay hindi alkalina ang nilalaman ng tiyan at bituka at pinaka-aktibo sa mataas na kaasiman. Kung mas mataas ito, mas mahalaga ang therapeutic na paggamit ng Phosphalugel. Ang pangalawang kategorya ng mga gamot ay karaniwang ginagamit sa paggamot ng ulser at hyperacid gastritis. Ang mga ito ay ligtas at mabisa, kahit na ang mga aluminyo phosphate ay pinakamahusay na ginagamit sa napakababang halaga ng pH.

Ang pangatlong kategorya ng mga gamot ay may mahalagang tampok: pinipigilan ng alginates ang mga acidic na nilalaman mula sa pagkahagis sa esophagus. Sa pamamagitan ng pag-aalis ng gastroesophageal reflux, epektibo silang tumutulong sa paggamot ng GERD. Sa isang banda, ang mga gamot na ito ay nag-neutralize ng kaasiman, at sa kabilang banda, pinoprotektahan nila ang esophageal mucosa sa ibabang pangatlo nito mula sa mga agresibong epekto ng mga nilalaman ng gastric. Ang lahat ng mga nabanggit na antacid (halimbawa) na naglalaman ng mga alginate ay mabisang gamot para sa GERD.

Ang "Almagel Neo", "Relzer" o "Gestid" ay bahagyang naiiba sa mga nauna sa kanila. Ang mga ito ay mas katulad sa pangalawang pangkat ng mga antacid, iyon ay, isang kumbinasyon ng hindi matutunaw na aluminyo at mga magnesiyo na asing-gamot. Gayunpaman, dahil sa pagkakaroon ng carminative na "Simethicone", tinanggal nila ang utot. Ang epektong ito ay mahalaga sa klinika sapagkat ang mga gas ay umaabot sa tiyan at bituka, na naging sanhi ng mga cell upang makabuo ng acid. Ang mga nasisipsip na antacid ay mayroon ding isang kawalan, kung saan pinupukaw nito ang kababalaghan ng "rebound".

Iba pang mga epekto ng antacids

Sinusuri ang mga sangkap batay sa kung aling mga antacid ang nabuo, ang listahan ng kanilang mga epekto ay dapat na mapalawak. Ang kanilang aksyon ay nabawasan hindi lamang sa pagbawas ng kaasiman dahil sa pagbubuklod ng murang luntian, ngunit din upang maprotektahan ang mga selula ng gastric mucosa. Ang epektong ito ay tinatawag na gastrocytoprotection. Ito ay pinaka binibigkas sa mga antacid na naglalaman ng aluminyo. Ang aluminyo pospeyt ay nagpapatibay sa rate ng pagbubuo ng prostaglandin, dahil kung saan tumataas ang dalas ng paghahati ng cell sa tiyan. Gayundin, ang sangkap na ito ay nakakagapos ng mga bile acid kung pumasok sila sa tiyan.

Sa bituka, ang pagbigkis ng bile acid ay hindi gaanong mahalaga. Sa tiyan sa ganitong paraan, ang epekto ng pathogenic sa epithelium ay nabawasan, na ginagawang posible upang maiwasan ang pagbuo ng talamak na uri ng C gastritis. Ito ay sanhi ng pagkahagis ng apdo sa tiyan. Ngunit sa bituka, ang pagbubuklod ng mga bile acid ay humahantong sa paninigas ng dumi. Para sa kadahilanang ito, ang mga naglalaman ng aluminyo na mga antacid, ang listahan kung saan ay ipinahiwatig sa itaas, ay dapat na isama sa mga naglalaman ng magnesiyo. Tulad ng nakikita mo, ang mga antacid ay hindi lamang nagawang i-neutralize ang acid sa tiyan, ngunit din upang makontrol ang paggalaw ng bituka at ang pagpapanumbalik ng epithelium.

Mga Pahiwatig

Kung pinag-aaralan mo ang mga antacid, ang listahan ng kanilang therapeutic at mga epekto, pati na rin ang mga katangian ng komposisyon at aksyon na pang-pharmacological, maaari mong matukoy ang mga pahiwatig para sa kanilang paggamit. Nakasalalay ang mga ito sa tukoy na uri ng antacid at sa tukoy na sakit, pati na rin ang mga kundisyon. Ang mga karamdaman na nangangailangan ng paggamit ng antacids ay ang mga sumusunod:

• GERD (gastroesophageal reflux disease);
• anumang mga sakit na pumukaw sa GERD (achalasia ng cardia, hernia ng esophageal aperture ng diaphragm);
• paggamot ng mga kondisyon pagkatapos ng kemikal o thermal burn ng lalamunan;
• ulser sa tiyan;
• erosive gastropathy;
• sakit na duodenogastric reflux;
• duodenal ulser.

Ang lahat ng mga nabanggit na antacid (listahan) ay hindi angkop para sa monotherapy para sa alinman sa mga nakalistang sakit. Ang pinaka-karampatang paggamot ay ang kanilang pagsasama sa mga ahente na nagbabawas ng pagtatago ng hydrochloric acid. Ang mga ito ang unang gamot sa linya. Ito ang mga blocker ng histamine H2 receptor at proton pump inhibitors. Gayunpaman, kung kinakailangan, ang mga antacid at antisecretory na gamot ay mabisang pinagsama, pinapabilis ang paggaling ng ulser at pagguho.

Pagpili ng mga antacid

Ang ilang mga antacid, ang mga pangalan na ipinahiwatig sa itaas, ay dapat isaalang-alang bilang paraan ng pagpili para sa ilang mga pathology. Sa partikular, sa GERD, makatuwiran na gumamit ng isang kumbinasyon ng aluminyo-magnesiyo-silicate na mga antacid na may alginate. Ito ang "Almagel", "Palmagel", "Altacid", "Gastracid", "Alumag", "Maalukol", "Maalox" at iba pang mga analogue sa komposisyon.

Sa talamak na hyperacid gastritis ng uri na "C", tulad ng anumang kondisyong hyperacid, makatuwirang bigyan ng pagpipilian ang gamot na "Phosphalugel". Mas gusto din ito para sa duodenogastric reflux. Sa iba pang mga klinikal na sitwasyon, ang pagpipilian ay nakasalalay sa magkakasabay na kundisyon ng tao. Kung siya ay madalas na may paninigas ng dumi, kung gayon mas gusto ang magnesiyo antacids. Sa mga bata, mas mahusay na gumamit ng mga paghahanda sa aluminyo-magnesiyo.

Para sa mga gastric at (o) duodenal ulser, ginagamit ang anumang hindi nasisiyahan na mga antacid. Ang listahan ng mga ito ay malawak dahil sa pagkakaroon ng maraming mga pangalan ng kalakal. Kadalasan, ang isang antacid na may isang analgesic effect ay dapat na kinuha nang una, at pagkatapos ay isang ibang sangkap ang dapat gamitin nang wala ito. Ang analgesic antacid ay Almagel A, na naglalaman ng anesthesin (benzocaine). Dapat itong kunin sa loob ng 3-4 na araw kung ang ulser o pagguho ay sinamahan ng matinding sakit, at pagkatapos ay pinalitan ng isa pang antacid, nang walang anestesya. Nang walang pangangasiwa ng isang doktor, pinapayagan kang kumuha ng mga antacid nang hindi hihigit sa 14 na araw.

Ang paggamit ng mga antacid habang nagbubuntis

Ang lahat ng mga hindi nasisilbing antacid ay ligtas sa panahon ng pagbubuntis sapagkat hindi sila maihihigop sa daluyan ng dugo. Ang imposible ng pagbibigay sa kanila ng isang resorptive effect ay nagbibigay ng pag-aari na ito. Samakatuwid, sa anumang panahon ng pagbubuntis, ang mga gamot na antacid na hindi hinihigop sa dugo ay maaaring makasama sa katawan ng ina o sa sanggol. Ang isang pagbubukod ay ang pangkat ng mga hinihigop na antacids, na kung saan ayon sa teoretiko ay maaaring maging sanhi ng pinsala dahil sa electrolyte at acid-base imbalances. Hanggang sa hindi masabi ang panganib na gumamit ng hinihigop na mga antacid habang nagdadalang-tao, dapat itapon ang kanilang paggamit.

Sa panahon ng paggagatas, ang kaligtasan ng paggamit ng mga antacid ay mananatiling hindi sigurado. Walang mga pagsusuri na isinagawa sa mga babaeng lactating, na nangangahulugang may posibilidad na hindi napatunayan na nakakapinsalang epekto. Ang peligro na ito ay mataas sa mga mahihigop na antacid at dapat na hindi sa teoretikal na wala sa mga hindi nasisilbing antacid. Gayunpaman, dahil sa kakulangan ng impormasyon tungkol sa mga pag-aaral, pati na rin sa kakulangan ng mga makabuluhang eksperimento sa klinika, ipinaglalaban upang magreseta ng anumang mga antacid sa isang babae sa panahon ng paggagatas.

Application sa pedyatrya

Alinsunod sa mga pamantayan ng pambatasan ng Russian Federation, ipinagbabawal sa bansa na magbigay ng mga inhibitor ng proton pump sa mga maliliit na bata. Kaugnay nito, sa kaganapan ng mga sakit ng tiyan o duodenal ulser, kinakailangan na gumamit ng antacids o blockers ng H2 histamine receptor. Ang imposibilidad ng pagsipsip at resorptive na epekto ay ginagawang ligtas ang mga antacid ng mga bata. Hindi sila sinasaktan, hindi pinapinsala ang gastrointestinal tract, bagaman mayroon silang ilang mga epekto.

Gayunpaman, sa pagsasanay sa bata, ang mga gamot na antacid para sa mga bata ay hindi maaaring malawak na magamit, dahil mayroon lamang isang maliit na bilang ng mga sakit na nangangailangan ng kanilang reseta. Sa mga pasyente na may sapat na gulang, sa kabaligtaran, may mas maraming mga indikasyon. Sa mga bata, ang mga ulser sa tiyan, pagguho ng lupa, at mga ulser na duodenal ay hindi gaanong karaniwan. Bilang karagdagan, ang paggamit ng aluminyo-magnesiyo o eksklusibong aluminyo na hindi mahihigop na mga antacid ay nagbabanta sa paninigas ng dumi.

Kapansin-pansin na walang nahihigop na mga antacid para sa mga bata. Ang dahilan dito ay ang peligro ng pag-aalis ng balanse ng electrolyte at acid-base. Sa mga bata, ang mga normal na konsentrasyon ay nag-iiba sa isang mas maliit na lawak, na ang dahilan kung bakit ang mga panganib ng pinsala sa bata sa pamamagitan ng hypercalcemia, hypermagnesemia o alkalosis ay mas mataas kaysa sa isang may sapat na gulang. Ang mga mabisang gamot sa kasong ito ay dapat isaalang-alang na hindi mahihigop na mga antacid na walang sodium bicarbonates: "Almagel", "Alumag", "Maalox". Ang Fosfolugel ay hindi inirerekumenda na magamit dahil sa posibilidad ng paninigas ng dumi.

Mga limitasyon sa paggamit ng mga antacid

Ang Antacids, ang pag-uuri kung saan ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng dalawang uri ng mga gamot na gamot ng grupo, ay medyo limitado sa paggamit. Ito ay dahil sa mga tampok na pharmacokinetic at pharmacodynamic, kapansanan sa pagsipsip ng pagkain at iba pang mga gamot, pati na rin ang isang hindi sapat na epekto na pumipigil sa acid. Ang panandaliang epekto na nangangailangan ng madalas na paggamit ng antacid ay isang mahalagang limitasyon sa paggamit nito.

Ang tagal ng acid-suppressing effect ng mga hindi madaling makuha na antacids ay 2-3 oras. Samakatuwid, kinakailangan na gamitin ang mga ito ng 4-6 beses sa isang araw, na hindi maginhawa sa mga praktikal na termino. Bukod dito, sa kaso ng mga ulser sa tiyan o hyperacid gastritis, ang mga antacid ay maaaring mapanatili ang isang ph na 3-4. Nang walang paggamit ng mga gamot, ang antas ng pH ay 1-1.5, na kung saan ay nailalarawan bilang isang malakas na acidic na kapaligiran.

Ang isang panandaliang pagbaba ng kaasiman sa 3-4 na yunit ay walang mahalagang therapeutic effect. Bukod dito, pagkatapos ng halos 2 oras mula sa sandali ng aplikasyon, ang mga halaga ng pH ay naibalik. Nangangahulugan ito na ang nakakapinsalang kadahilanan na pumukaw sa hitsura ng talamak na pamamaga, erosion o ulser ay patuloy na kumikilos. Kinikilala nito ang antacids bilang mas mababa at hindi matagumpay na gamot para sa monotherapy ng esophageal at gastric disease.

Dahil sa mga tampok na gamot na inilarawan sa itaas, ang mga antacid ay nagbigay daan sa mga histamine receptor blocker sa paggamot ng mga gastrointestinal disease. Ang huli ay hindi gaanong epektibo kaysa sa modernong mga inhibitor ng proton pump. Samakatuwid, madalas sa paggamot ng mga kondisyon ng hyperacid, ulser at pagguho, ang kagustuhan ay ibinibigay sa kanila. Ang mga halimbawa ng gamot ay: "Omeprazole", "Esomeprazole", "Pantoprazole", "Lanzoprazole". Mahusay silang disimulado at mayroong isang kaunting bilang ng mga makabuluhang epekto sa klinika.

Layunin lugar ng mga gamot na antacid

Sinusuri ang mga tampok na pharmacodynamic at pharmacokinetic ng antacids, isang malinaw na konklusyon ang maaaring magawa tungkol sa mga posibleng paggamit ng antacids. Malinaw na, ang kanilang mga epekto ay hindi sapat para sa monotherapy ng ulser, erosive gastropathy, GERD. Samakatuwid, para lamang sa mga hindi masisipsip na antacid, mayroon lamang ilang mga lugar ng klinikal na paggamit:

Ang lahat ng mga antacid (mga pangalan sa itaas) ay ginagamit pangunahin sa isang walang laman na tiyan, iyon ay, 1 oras bago kumain o 2 oras pagkatapos ng huling pagkain. Kailangan silang dalhin ng 4-6 beses sa isang araw dahil sa kanilang maikli na acid-suppressing effect. Ang mga inhibitor ng H + pump o H2-histamine receptor ay ginagamit isang beses sa isang araw. Ibinigay na ang mga antacid ay makagambala sa pagsipsip ng iba pa, mas aktibong mga gamot, hindi sila dapat gamitin bago kumuha ng mga inhibitor ng proton pump.

Gayundin, ang mga antacid ay nakakagambala sa pagsipsip ng mga antibiotics, maaaring makagapos sa kanila at mabawasan ang kanilang aktibidad na antibacterial sa paggamot ng impeksyon sa H. pylori. Sa kaso ng paggamit ng iba pang mga gamot, dapat itong asahan na ang resorption ng iba pang mga gamot ay may kapansanan habang kumukuha ng mga hindi nasisipsip na antacid. Ang kanilang therapeutic na halaga ay bumaba nang malaki. Samakatuwid, inirerekumenda ng maraming mga klinika na ang reseta ng mga antacid ay inabandona kung ang antas ng plasma ng iba pang mga gamot ay higit na mahalaga.

Ang Antacids ay isang pangkat ng mga nakapagpapagaling na sangkap na nagpapawalang-bisa sa acid na ginawa ng tiyan ng tao. Maraming mga pangalan ng kalakal para sa mga antacid na ibinebenta bilang mga tablet at suspensyon.

Kailan magagamit ang antacids?

Kadalasan, ginagamit ang mga gamot na antacid upang maibsan ang sakit sa dibdib at heartburn - mga sintomas ng reflux esophagitis, isang sakit kung saan ang caustic na nilalaman ng tiyan ay pumapasok sa esophagus at sanhi ng pamamaga ng mauhog na lamad nito. Gayundin, maaaring mabawasan ng mga antacid ang tindi ng masakit na sensasyon sa gastric ulser at duodenal ulcer. Ginagamit din ang mga ito kapag kinakailangan na pansamantalang i-neutralize ang acid sa tiyan, halimbawa, na may functional dispepsia.

Sa loob ng mahabang panahon, ang mga antacid ay malawakang ginagamit upang gamutin ang mga sakit sa sistema ng pagtunaw. Gayunpaman, sa pagkakaroon ng mas modernong mga gamot tulad ng mga proton pump inhibitor at H2 receptor blockers, tila ang panahon ng mga antacid ay magiging isang bagay ng nakaraan. Ang mga modernong gamot ay mas epektibo - binabawasan nila ang dami ng acid na ginawa ng tiyan, habang ang mga antacid na gamot ay simpleng pinapag-neutralize ang acidic na kapaligiran sa tiyan sa loob ng maikling panahon.

Gayunpaman, ang mga antacid ay may kani-kanilang angkop na lugar sa modernong gamot. Ang malakas na punto ng mga gamot na antacid ay ang bilis ng pagkilos at, nang naaayon, ang therapeutic effect na mas maaga. At, hindi tulad ng mga proton pump inhibitor at H2 receptor blocker, ang mga gamot na antacid sa pangkalahatan ay mas mura.

Paano gumagana ang antacids?

Upang matunaw ang pagkain at pumatay ng mga pathogenic bacteria kasama nito, ang tiyan ng tao ay gumagawa ng acid. Ang gastric juice ay napaka-kurso na ang panloob na ibabaw ng tiyan ay nilagyan ng natural na mucous barrier na nagpoprotekta sa ibabaw ng organ mula sa mga acid at erosion.

Sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan, ang hadlang na ito ay maaaring mapinsala sa ilang mga tao, na nagpapahintulot sa acid na magsimulang magwasak sa panloob na ibabaw ng tiyan, na kung saan ay humantong sa ulser. Sa ibang mga kaso, ang kalamnan ng balat na naghihiwalay sa tiyan mula sa lalamunan ay maaaring manghina, na sanhi ng mga nilalaman ng tiyan na pumasok sa lalamunan at sa huli ay sanhi ng pamamaga ng lining ng esophagus (reflux esophagitis).

Ang mga gamot na antacid ay maaaring mag-neutralize ng acid dahil ang mga kemikal na naglalaman nito ay mga base (alkalis), ang eksaktong kabaligtaran ng mga acid. Ang reaksyon sa pagitan ng acid at base ay tinatawag na neutralisasyon. Ang reaksyong kemikal na ito ay ginagawang hindi agresibo ang tiyan acid, na makakatulong na mapawi ang sakit mula sa ulser, kakulangan sa ginhawa ng tiyan at esophageal, at heartburn.

Anong mga uri ng antacids ang mayroon?

Ang pangunahing aktibong sangkap sa antacids ay mga compound ng calcium, magnesium at aluminyo. Ayon sa pamamaraan ng paglagom ng katawan, ang mga antacid ay nahahati sa nasisipsip at hindi nahihigop.

Ang mga nasisipsip na antacid ay naiiba mula sa mga hindi natutunaw na antacid na sila mismo o mga produkto ng reaksyong kemikal na sanhi na ito ay hinihigop ng mga dingding ng bituka at natutunaw sa dugo. Samakatuwid, ang mga gamot na ito ay napakabilis kumilos, ngunit ang mas mataas na bilang ng mga komplikasyon kumpara sa hindi masisidlak na mga antacid ay ginagawang hindi kanais-nais ang paggamit nila. Kasama sa mga suction antacid ang regular na baking soda (isang katutubong lunas para sa heartburn), paghahanda ng calcium at magnesium carbonate, atbp.

Ang mga hindi mahihigop na antacid ay mas popular. Hindi tulad ng nakaraang pangkat, nagsisimula silang kumilos nang mas mabagal, ngunit ang epekto ng kanilang paggamit ay mas mahaba. Ang mga aktibong sangkap ng mga gamot na ito ay ang aluminyo at magnesiyo hydroxides, aluminyo pospeyt, kung minsan ay pinagsama sa bawat isa. Habang ang mga compound ng aluminyo ay bumabalot sa nasirang ibabaw ng isang proteksiyon na pelikula, ang mga compound ng magnesiyo ay tumutulong sa tiyan na muling itayo ang sarili nitong mucous barrier. Sa Russia, ang mga hindi nasisipsip na antacid ay ibinebenta sa ilalim ng mga pangalang Almagel, Fosfalugel, Maalox, Gastal, atbp.

Ang ilang mga tatak ng antacids ay naglalaman ng isang halo ng pangunahing aktibong sangkap sa isa pang gamot, na maaaring makatulong na mabawasan ang posibilidad ng mga epekto o makakatulong sa paggamot sa isang sakit.

Halimbawa, ang Almagel Neo at iba pang mga gamot ay naglalaman ng simethicone, isang sangkap na makakatulong upang mabawasan ang kabag na minsan nangyayari sa paggamit ng antacid. Ang kinahinatnan ng reakalisasyong reaksyon ay ang paglabas ng carbon dioxide, na sanhi ng pamamaga at kabag. Ang mga gamot na antacid, isa sa mga bahagi na kung saan ay simethicone, ay maaaring sirain ang nabuong mga bula ng carbon dioxide o alisin ito nang natural.

Ang ilang iba pang mga gamot, kasama ang mga antacid, ay nagsasama ng alginic acid at mga asing-gamot nito, alginates. Ang layunin ng suplemento ng alginate ay upang protektahan ang panloob na ibabaw ng lalamunan mula sa mga acid sa tiyan. Karaniwan, ang sodium alginate at alginic acid ay ginagamit mula sa alginates sa gamot. Kapag ang mga sangkap na ito ay pumasok sa tiyan, bumubuo sila ng isang gel, kung saan, tulad nito, lumulutang sa tuktok ng mga nilalaman ng tiyan, pinipigilan ito mula sa pagpasok sa lalamunan at sa gayon nasaktan ang mauhog lamad nito. Ang mga gamot na ito ay ginagamit upang gamutin ang reflux esophagitis. Ang isang halimbawa ng naturang mga antacid ay ang Gaviscon.

Sa ilang mga kaso, ang isang analgesic ay idinagdag sa antacid na gamot upang mapawi ang sakit. Ang isa sa mga gamot na ito ay ang Almagel A.

Kailangan ko ba ng reseta kapag bumibili ng mga antacid?

Ang ilang mga gamot ay nangangailangan ng reseta, ang iba ay hindi.

Anong mga form ng dosis ang mayroon ang mga antacid?

Ang mga antacid ay ibinibigay sa merkado ng parmasyutiko sa anyo ng mga tablet at suspensyon. Ang huli ay maaaring ibenta kapwa sa anyo ng isang malaking bote at sa maliliit na sachet, na ang bawat isa ay naglalaman ng isang solong dosis ng gamot. Ang mga suspensyon ay mas kapaki-pakinabang sa mga tuntunin ng pagsipsip ng gamot, ngunit hindi maginhawa ang mga ito upang magamit sa trabaho o habang naglalakbay. Samakatuwid, mas gusto ng maraming tao na gumamit ng mga suspensyon sa bahay, at mga tablet kapag lumabas sila rito. Sa pamamagitan ng paraan, ang mga tablet ay mas mabilis na hinihigop kung nginunguya o sinipsip.

Paano kumuha ng antacids?

Karaniwan, ang isang antacid ay kinukuha upang mapawi o maiwasan ang mga sintomas. Bago kumuha ng mga gamot na antacid, inirerekumenda na kumunsulta sa isang doktor, at maingat ding pag-aralan ang mga tagubilin na nakakabit sa gamot.

Gaano kabilis magkabisa? Gaano katagal dapat gawin ang mga antacid?

Ang mga nasisipsip na antacid ay nagsisimulang kumilos halos agad, hindi mahihigop - pagkatapos ng 9-15 minuto.

Karaniwang inireseta ang mga antacid para sa paggamot sa sitwasyon - dapat lamang kunin sila ng mga pasyente kapag lumitaw ang mga sintomas at huminto kapag nawala sila. Gayunpaman, ang ilang mga antacid, lalo na sa mga suplemento, ay maaaring magamit para sa mas matagal na paggamot o kasama ng proton pump inhibitors, halimbawa, upang mabawasan ang pinsala mula sa tagumpay sa panggabing acid na nangyayari sa pagkuha ng huli (kapag sa pagtulog, sa hindi alam na mga kadahilanan, nagsisimula ang tiyan upang makabuo ng acid).

Sino ang hindi dapat kumuha ng antacids?

Ang listahan ng mga kontraindiksyon ay nakasalalay sa tukoy na gamot at ipinahiwatig sa mga tagubilin na nilalaman sa pakete.

Mayroon bang mga epekto kapag kumukuha ng antacids?

Sa ilang mga tao, ang paggamit ng antacids ay maaaring maging sanhi ng mga epekto. Ang pinaka-karaniwan ay ang pagtatae, paninigas ng dumi at belching. Para sa isang kumpletong listahan ng lahat ng mga epekto para sa bawat tukoy na antacid, tingnan ang leaflet na kasama ng gamot.

Ang mga epekto ng hinihigop na antacids ay kasama ang tinaguriang. acid rebound - kapag ang katawan ay tumutugon sa isang matalim na pagbabago sa kapaligiran sa tiyan mula sa acidic hanggang sa alkaline na may mas mataas na produksyon ng acid. Ang pagkuha ng hinihigop na antacids ay maaaring pasiglahin ang paggawa ng carbon dioxide, na nagpapataas ng dami ng tiyan, lumalawak sa mga pader nito, at maaaring makapukaw ng gastroesophageal reflux. Kung ang hinihigop na antacid ay naglalaman ng kaltsyum, kung gayon ang matagal na paggamit ay puno ng paninigas ng dumi, pagduwal at pagsusuka. Kahit na ang mga antacid na naglalaman ng calcium ay maaaring maging sanhi ng mas mataas na pagbuo ng mga bato sa bato sa mga pasyente na may urolithiasis.

Dapat mong iwasan ang pagkuha ng mga antacid nang sabay sa ibang mga gamot dahil ang mga antacid ay maaaring makagambala sa pagsipsip ng iba pang mga gamot.

karagdagang impormasyon

Kung ang pagkuha ng antacids ay hindi nagdadala ng ninanais na kaluwagan at, sa kabaligtaran, ang pasyente ay lumala, dapat kang kumunsulta sa isang doktor - marahil ay nagsimula ang isang malubhang karamdaman ng digestive system. Ang partikular na pansin ay dapat ibayad sa mga sumusunod na sintomas:

• Pagsusuka ng dugo. Ang dugo ay maaaring maging sariwa o namuo na. Sa huling kaso, ang sumabog na masa ay parang mga bakuran ng kape - madilim at butil sa pare-pareho.
• Dugo sa dumi ng tao. Parehas itong sariwa at madilim, curdled, at mantsa ang dumi ng itim.
• Pagbaba ng timbang kung ang pasyente ay wala sa diyeta.
• Hirap sa paglunok, ang pagkain ay natigil sa lalamunan.
• Sakit ng tiyan, pagduwal, o pagsusuka ng mahabang panahon.

Sa therapeutic na pagsasanay, ang mga doktor ay madalas na nagrereseta ng mga antacid sa mga pasyente. Ang mga gamot na ito ay may kakayahang mabawasan ang kaasiman ng kapaligiran. Ang pinakakaraniwang mga remedyo ay ang paggamot ng mga sakit ng digestive system (hyperacid gastritis, gastroesophageal reflux disease). Ano ang mga pahiwatig, contraindication at ano ang mekanismo ng pagkilos ng mga gamot na ito?

Ang mga antacid ay mga gamot na ginagamit para sa mga sakit na nauugnay sa acid. Ang pangkat ng mga gamot na ito ay kilala sa napakatagal na panahon. Ang mga unang antacid ay ginamit sa gamot higit sa 100 taon na ang nakakalipas. Ang mga gamot mula sa pangkat na ito ay may mga sumusunod na tampok:

• magagawang i-neutralize ang hydrochloric acid, gawing normal ang ph;
• magkaroon ng isang cytoprotective effect, pagprotekta sa mga cell mula sa agresibong epekto ng mga acid;
• nakakahigop ng mga acid na apdo;
• magkaroon ng isang enveling na epekto.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga antacid ay isang pandagdag sa pangunahing paggamot. Ito ang mga gamot para sa nagpapakilala na therapy. Hindi tulad ng iba pang mga gamot na nagwawasto ng kaasiman, ang mga antacid ay may isang mas mabilis at mas malinaw na epekto. Ang therapeutic effect ay nakakamit dahil sa pagkakaroon ng mga magnesiyo, aluminyo o calcium compound sa kanilang komposisyon.

Pag-uuri ng mga antacid

Ang listahan ng mga antacid na ginamit ngayon ay napakalawak. Mayroong 2 malalaking pangkat ng mga antacid: hindi nahihigop at nahihigop. Ang pangalawang pangkat ay may kasamang mga produkto tulad ng baking soda, nasunog na magnesia, magnesium carbonate, Rennie, Tams, calcium carbonate.

Ang mga kinatawan ng pangkat na ito ay may mabilis na epekto, ngunit ito ay panandalian. Sa proseso ng pag-neutralize ng acid, ang carbon dioxide ay pinakawalan, na kadalasang humahantong sa bloating (utot) at belching. Ang mga nasisipsip na antacid ay hindi ginagamit upang gamutin ang gastroesophageal reflux disease. Ang isang posibleng epekto ng mga gamot na ito ay ang rebound scenario, kung saan nangyayari ang pangalawang acidification.

Ang pinaka-epektibo ay mga hindi nasisabsab na antacid. Kasama sa pangkat na ito ang "Fosfalugel", "Almagel", "Maalox", "Topalkan", "Gastracid", "Gaviskon". Mayroong mga antacid na pinagsasama ang pangunahing aktibong sangkap na may mga pandiwang pantulong. Karamihan sa mga hindi nasisilbing antacid ay pinagsama. Mahina silang hinihigop sa gastrointestinal tract.

Ang mga gamot na ito ay nag-neutralize ng hydrochloric acid at pepsin, binabalot ang gastric mucosa, pinoprotektahan ito mula sa mga epekto ng hydrochloric acid, at pinipigilan ang aktibidad ng Helicobacter pylori bacteria.

Ang therapeutic effect ay tumatagal ng hanggang 4 na oras. Nagsisimula ang neutralisasyon ilang minuto pagkatapos uminom ng gamot. Maaaring gamutin ang mga antacid sa batayang outpatient.

Kailangan silang dalhin sa 1-1.5 na oras pagkatapos ng pagkain. Kadalasan, ang paggamot ay nagsasangkot ng pag-inom ng gamot 4 na beses sa isang araw. Hindi maipapayo na gumamit ng mga antacid nang sabay sa ibang mga gamot.

Mga pahiwatig at contraindication para sa paggamit

Ang mga antacid ay kinukuha nang pasalita bilang mga gel, suspensyon, o tablet. Ang pangkat ng mga gamot na ito ay ginagamit para sa mga sumusunod na kondisyon ng pathological:

• dyspepsia;
• gastroesophageal reflux;
• gastric ulser sa panahon ng isang paglala;
• duodenal ulser sa panahon ng isang paglala;
• duodenitis;
• enteritis;
• luslos ng esophageal na pagbubukas ng diaphragm;
• pamamaga ng esophageal mucosa laban sa background ng gastric reflux;
• mga karamdaman sa pag-andar ng bituka;
• kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng epigastric pagkatapos uminom ng alkohol.

Maaaring gamitin ang antacids prophylactically upang maiwasan ang pamamaga ng tiyan habang ginagamit ang mga gamot mula sa NSAID group. Ang "Almagel A" ay maaaring isama sa komplikadong pamamaraan ng paggamot sa diabetes mellitus. Ang mga nasisipsip na gamot ay praktikal na hindi ginagamit. Ang mga antacid ay mahusay na disimulado, gayunpaman, mayroong ilang mga limitasyon sa kanilang paggamit.

Ang isang antacid tulad ng Almagel ay kontraindikado sa sakit na Alzheimer, may kapansanan sa pag-andar ng bato excretory at indibidwal na hindi pagpaparaan. Ang gamot ay hindi inireseta para sa mga batang wala pang 1 buwan ang edad. Ang "Gaviscon" ay hindi dapat iinumin ng mga taong mayroong hypersensitivity sa mga pangunahing sangkap ng gamot.

Ang paghahanda sa Antacid na "Maalox" ay hindi maaaring gamitin sa mga sumusunod na kondisyon:

• matinding kabiguan sa bato;
• hypophosphatemia;
• kakulangan ng sucrose;
• hindi pagpayag sa fructose.

Ang Maalox ay angkop lamang para sa mga taong higit sa 15 taong gulang. Ang mga kontraindiksyon sa pagkuha ng "Fosfalugel" ay indibidwal na hindi pagpaparaan at pagkabigo sa bato.

Mga posibleng masamang reaksyon

Napapailalim sa pamumuhay ng paggamot na inireseta ng doktor, ang mga epekto kapag kumukuha ng mga antacid ay napakabihirang. Posible ang mga ito sa walang kontrol na paggamit ng mga gamot. Ang magnesium antacids ay maaaring maging sanhi ng pagtatae. Sa kaso ng labis na dosis, maaaring mapinsala nila ang paggana ng bato at pagbawas sa rate ng puso. Ang mga antacid na nakabatay sa aluminyo ay maaaring maging sanhi ng hypophosphatemia. Kung ang mga gamot ay kinuha sa pagkakaroon ng kabiguan sa bato, posible ang encephalopathy at paglambot ng mga buto. Sa matagal na paggamit ng mga gamot batay sa magnesiyo laban sa background ng urolithiasis, ang kondisyon ng pasyente ay maaaring lumala at ang pagbuo ng mga bato ay maaaring tumaas.

Karaniwan itong mga hindi ginustong epekto. Ang pagtanggap ng "Phosphalugel" sa mga bihirang kaso ay maaaring humantong sa paninigas ng dumi. Ito ay madalas na nakikita sa mga matatanda. Kapag gumagamit ng "Gaviscon", posible ang pagbuo ng mga reaksiyong alerdyi.

Ang pagtanggap ng "Maalox" sa mga bihirang kaso ay maaaring maging sanhi ng pagduwal, pagsusuka, dumi ng karamdaman at pagiging sensitibo sa lasa. Samakatuwid, ang pinaka-epektibo ay mga nonabsorbable antacid. Malawakang ginagamit ang mga ito para sa paggamot ng mga may sapat na gulang at bata na acidic.