Mga konsultasyon ng mga rheumatologist. Anong mga sintomas ang dapat makipag-ugnayan sa isang rheumatologist at kung ano ang ginagamot Saan kukuha ng konsultasyon sa isang rheumatologist

Rheumatologist - anong uri ng doktor ito? Anong mga sakit ang ginagamot niya? Anong mga pagsubok ang maaaring i-order?

Salamat

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang payo ng eksperto!

Mag-book ng Rheumatologist

Para makipag-appointment sa isang doktor o diagnostics, kailangan mo lang tumawag sa isang numero ng telepono
+7 495 488-20-52 sa Moscow

+7 812 416-38-96 sa St. Petersburg

Pakikinggan ka ng operator at ire-redirect ang tawag sa tamang klinika, o kukuha ng order para sa isang appointment sa espesyalistang kailangan mo.

O maaari mong i-click ang berdeng pindutang "Mag-sign Up Online" at iwanan ang iyong numero ng telepono. Tatawagan ka muli ng operator sa loob ng 15 minuto at pipili ng isang espesyalista na tumutugon sa iyong kahilingan.

Sa ngayon, ang isang appointment ay ginagawa sa mga espesyalista at klinika sa Moscow at St. Petersburg.

Sino ang isang rheumatologist?

Rheumatologist ay isang doktor na ang kakayahan ay kinabibilangan ng pagsusuri at paggamot ng mga sakit na rayuma. Ang paksa ng pag-aaral ng espesyalista na ito ay mga kasukasuan at sistematikong sakit. Ang mga systemic na sakit ay ang mga nangyayari na may sabay-sabay na pinsala sa ilang mga organo at sistema. Batay sa pathogenesis mekanismo ng pag-unlad) ay nagpapasiklab at immune mechanism.

Mga katotohanan at istatistika

Ang pagkalat ng mga sakit na rayuma ngayon ay napakataas. Ang dalas nito ay higit na naiimpluwensyahan ng kadahilanan ng urbanisasyon, kaya ang dalas ng mga sakit sa nag-uugnay na tissue sa populasyon ng lunsod ay makabuluhang lumampas sa dalas ng mga residente ng mga nayon at suburb.

Ayon sa pinakabagong data, ang dalas ng rayuma ay nagbabago sa pagitan ng 1 at 2 porsiyento, ang rheumatoid arthritis ay nagkakahalaga ng 0.5 porsiyento. Ang pagkalat ng ankylosing spondylitis ay umaabot mula 0.01 hanggang 0.09 na porsyento, na ang insidente ay 6.5 beses na mas mataas sa mga lalaki kaysa sa mga kababaihan. Ang pagkalat ng systemic lupus erythematosus ay 7.5 kaso bawat 100,000 populasyon.

Ang istraktura ng mga joints

Ang joint ay isang naitataas na koneksyon ng mga buto. Ang kasukasuan ay nailalarawan sa pagkakaroon ng ilang mga articular na ibabaw, na magkakaugnay sa pamamagitan ng iba't ibang mga aparato ( halimbawa, sa tulong ng ligaments at cartilage). Mula sa itaas, ang mga articulating surface ay natatakpan ng isang articular capsule, kaya bumubuo ng articular cavity. Ang lukab ay naglalaman din ng isang synovial ( articular) likido, ang dami nito ay nag-iiba mula sa kaakibat na sakit.

Ang mga uri ng joints ay:

Sinarthrosis- ay tuluy-tuloy na mga artikulasyon ng mga buto. Ang mga halimbawa ng naturang articular joints ay ang joints ng buto ng bungo, pati na rin ang costal-sternal joints. Ang pangunahing pag-andar ng naturang koneksyon ay ang pagbuo ng balangkas.
Symphyses- Ito ay mga hindi aktibong joint, isang halimbawa nito ay ang mga joints sa pagitan ng vertebrae. Ang pag-andar ng naturang mga joints ay upang bumuo ng isang suporta at katatagan ng balangkas.
diarthrosis- Ang mga ito ay karaniwang mga mobile joints, na kung saan ay nailalarawan sa pagkakaroon ng magkasanib na lukab na puno ng likido.

Ang joint, saanman ito matatagpuan, ay gumaganap ng dalawang pangunahing pag-andar - motor at suporta. Dahil sa una, ang katawan ay gumagalaw sa espasyo, dahil sa pangalawa, pinapanatili ng katawan ang posisyon nito. Ang mga karagdagang istruktura - mga kalamnan, ligament, tendon - ay tumutulong din sa pagbibigay ng katatagan o kadaliang kumilos sa kasukasuan. Kaya, ang mga kalamnan ay nagbibigay, una sa lahat, ang katatagan ng mga kasukasuan. May mga grupo ng kalamnan na "kumakalat" sa kasukasuan. Ang mga kalamnan na ito ay nagbibigay ng buong saklaw ng paggalaw sa iba't ibang eroplano. Mahalagang malaman na sa pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa kasukasuan, ang pamamaga ay dumadaan din sa mga kalapit na istruktura. Kaya, sa arthritis sa mga kalamnan, ang isang lokal na proseso ng pamamaga ay bubuo din. Ang isang katulad na sitwasyon ay nabanggit kapag ang pangunahing pamamaga ay naisalokal sa mga kalamnan ( may myositis) at kumakalat sa mga kasukasuan.

Ang mga ligament ay mahalagang mga istruktura na nagbibigay ng katatagan at kadaliang kumilos sa kasukasuan. Ang mga ito ay kinakatawan ng mga siksik na connective tissue strands, na binubuo pangunahin ng nababanat na mga hibla ng collagen. Ang mga ligament ay may kakayahang mag-inat, sa gayon ay pinoprotektahan ang kasukasuan mula sa pinsala. Bilang karagdagan sa mga kalamnan at ligaments, ang mga tendon ay kabilang din sa magkasanib na mga istraktura. Ang tendon ay isang intermediate na bahagi sa pagitan ng isang kalamnan at isang ligament at kumakatawan sa paglipat ng isang kalamnan sa isang connective tissue na nagbibigay ng pag-aayos ng kalamnan. Sa madaling salita, ito ang bahagi ng kalamnan na nakakabit sa buto o kasukasuan.

Ano ang tinatrato ng isang rheumatologist?

Ginagamot ng rheumatologist ang mga sakit na nangyayari na may pinsala sa connective tissue. Ito ay isang malawak na hanay ng mga sakit na nagiging laganap ngayon. Karamihan sa mga sakit na ito ay likas na autoimmune, na nangangahulugan na ang sariling katawan ng katawan ay gumagawa ng mga antibodies laban sa "katutubong" mga selula ng katawan.

Dapat pansinin kaagad na ang isang rheumatologist ay hindi gumagamot lamang ng mga kasukasuan. Tinatrato nito ang mga malalang sakit na nangyayari na may pinsala sa mga kasukasuan at iba pang mga organo. Kaya, bilang karagdagan sa mga joints, ang mga sakit ng connective tissue ay nakakaapekto sa mga baga, bato at iba pang mga panloob na organo.

Mga sakit na ginagamot ng isang rheumatologist

Maraming tao ang nag-iisip na ang isang rheumatologist ay gumagamot lamang ng rayuma o rheumatoid arthritis, na hindi tama. Ang listahan ng mga sakit na nakakaapekto sa connective tissue ay lumalaki lalo na sa mga kamakailang panahon. Mayroon ding makabuluhang pagtaas sa pagkalat ng mga kilalang sakit na dati ay itinuturing na bihira.

Ang mga sakit na ginagamot ng isang rheumatologist ay kinabibilangan ng:

rheumatoid arthritis;
rayuma;
systemic lupus erythematosus;

Rheumatoid arthritis

Ang rheumatoid arthritis ay isang pangunahing problema sa rheumatology at isang pangunahing sakit na kinakaharap ng isang rheumatologist. Ito ay isang talamak na progresibo at simetriko na nagpapasiklab na proseso na humahantong sa unti-unting pagkasira ng mga kasukasuan. Gayunpaman, bilang karagdagan sa pagkasira ( magkasanib na pagkasira) ang mga extra-articular lesyon ay katangian din ng rheumatoid arthritis. Dapat pansinin kaagad na ang rheumatoid arthritis at rayuma ay iba't ibang sakit, at hindi isa, gaya ng iniisip ng maraming tao.

Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhan at laganap na pagkalat, pati na rin ang katotohanan na ito ay nangyayari sa mga tao sa lahat ng mga kategorya ng edad. Gayunpaman, ang pinakamalubhang anyo ay nabubuo sa mga taong nasa edad ng pagtatrabaho. Ang rheumatoid arthritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng tuluy-tuloy na pag-unlad ng mga sintomas hanggang sa kapansanan. Ang pagkalat ng sakit ay mataas at halos isang porsyento ng populasyon.

Mga sanhi
Ang mga sanhi ng rheumatoid arthritis ay hindi pa rin alam, at samakatuwid ang pinagmulan ng sakit ay nananatiling hindi maliwanag. Mayroong maraming mga teorya na sumusuporta sa bacterial, viral, nakakalason na pinagmulan ng rheumatoid arthritis, ngunit walang ganap na nagpapakita ng mekanismo ng pag-unlad ng patolohiya. Gayunpaman, alam na ang rheumatoid arthritis ay isang polyetiological disease, iyon ay, maraming mga kadahilanan ang sabay na kasangkot sa pinagmulan nito.

Gayundin ang hindi mapag-aalinlanganang katibayan ay ang pakikilahok ng mga kadahilanan ng urbanisasyon - ang industriyalisasyon ng lipunan, pagsisiksikan, patuloy na pakikipag-ugnay sa mga kemikal, mahinang ekolohiya.

Ang mga bakterya at mga virus ay mga pangunahing kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng rheumatoid arthritis. Ngayon, maraming rheumatologist ang nagsasalita pabor sa nakahahawang teorya ng rheumatoid arthritis. Gayunpaman, ang papel ng impeksyon sa sakit na ito ay hindi kasing-laki ng rayuma. Ito ay nabanggit na ang mga nakakahawang ahente ay nagpapataas ng vascular permeability at umaakma sa pag-activate, iyon ay, sila ay "catalyze" sa mga reaksyong iyon na sumasailalim sa pathogenesis ng rheumatoid arthritis. Kaya, ang mga impeksyon ay walang partikular na papel, ngunit sa halip ay isang nagpaparamdam.

Napansin ng maraming rheumatologist ang kaugnayan sa pagitan ng rheumatoid arthritis at mycoplasma, herpes virus, rubella virus, tigdas at bulutong-tubig. Karamihan sa viral arthritis ay talamak at nalulutas sa loob ng 4 na linggo. Gayunpaman, mayroon ding mga talamak na viral arthritis. Ang tuhod, pulso, bukung-bukong, at interphalangeal at phalangeal joints ay kadalasang apektado. Ang pangunahing grupo ng panganib sa kasong ito ay mga kababaihan at mga bata.

Ang partikular na atensyon ay iginuhit sa mga sakit na viral, na nangyayari mismo na may pinsala sa mga kasukasuan. Ang rubella virus ay may direktang epekto sa mga kasukasuan. Mayroon itong direktang arthrotropic ( "artikular") aksyon. Ang ibang mga virus ay may hindi direktang epekto sa pamamagitan ng pag-activate ng sistema ng papuri at iba pang mga mekanismo.

Klinikal na larawan
Ang klinikal na larawan ng rheumatoid arthritis ay binubuo ng articular at extra-articular lesyon. Ang pagkakaiba-iba nito ay naiimpluwensyahan ng mga kadahilanan tulad ng kalubhaan ng sakit, ang rate ng pag-unlad ng proseso ng pathological, lokalisasyon, paglahok ng mga panloob na organo. Kabilang sa mga pangunahing sintomas ng sakit, mayroon ding mga prodromal na palatandaan, iyon ay, ang mga nakakagambala sa pasyente bago pa man ang pagpapakita ng sakit.
Ang mga unang sintomas ng rheumatoid arthritis ay mas madalas na lumilitaw sa malamig na panahon. Dati, madalas na napapansin ng mga pasyente ang mga naunang kadahilanan na nag-trigger ng sakit. Ito ay maaaring isang impeksiyon viral o bacterial), mga pinsala, mga interbensyon sa kirurhiko, mga alerdyi. Ang mga salik na ito ay hindi direktang nakakaapekto sa sakit, ngunit pinabilis lamang ang mga pathogenetic na proseso ng rheumatoid arthritis.

Debut arthritis, bilang isang panuntunan, dahan-dahan. Ang unti-unting pagsisimula ay karaniwan para sa 60 hanggang 70 porsiyento ng mga pasyente. Ang mga unang palatandaan ng sakit ay nakakagambalang sakit sa mga kasukasuan ( arthralgia) at ang pakiramdam ng paninigas ng umaga sa kanila. Sa loob ng ilang araw o linggo, ang sakit na sindrom ay nagiging simetriko ( may marka sa magkabilang panig). Kaya, ang simetriko na arthritis ay bubuo, sa simula sa maliliit na kasukasuan. Kadalasan, ang arthralgia ay sinamahan ng subfebrile na temperatura ( sa loob ng 37 degrees), pangkalahatang karamdaman, pagkawala ng gana at, bilang resulta, pagbaba ng timbang. Gayunpaman, sa 15 porsiyento ng mga kaso mayroong isang mabilis na pag-unlad ng sakit. Sa mga kasong ito, ang isang tao ay natutulog na may pakiramdam na ganap na malusog, ngunit sa susunod na umaga, dahil sa matinding sakit, halos hindi siya bumangon sa kama. Sa talamak na pagbuo ng rheumatoid arthritis, ang paninigas ng umaga, pamamaga at sakit sa mga kasukasuan ay nabanggit din, ngunit ang temperatura ay tumataas sa 38 degrees pataas.

Kaya, ang lahat ng mga sintomas ng sakit ay maaaring nahahati sa articular at extra-articular manifestations.

Mga katangian ng articular syndrome
Ang mga articular manifestations ay ang pangunahing pagpapakita ng rheumatoid arthritis. Ang mga tampok ng sindrom na ito ay nakasalalay sa yugto ng sakit, ang edad ng pasyente, mga magkakatulad na sakit.

Ang mga pangunahing pagpapakita ng articular syndrome ay:

Lokalisasyon. Sa sakit na ito, ang anumang mga joints ay maaaring maging inflamed, gayunpaman, sa isang maagang yugto ng sakit, ang pinsala sa maliliit na joints ng kamay ay katangian. Kabilang dito ang metacarpophalangeal, interphalangeal at carpal. Ang pagkatalo ng mga joints na ito ay ang unang palatandaan ng sakit sa 70 - 90 porsiyento ng mga pasyente. Kung ang mga malalaking kasukasuan ay kasangkot sa proseso ng pathological, kung gayon ang mga kasukasuan ng tuhod, siko at bukung-bukong ay mauna.
Ang bilang ng mga joints na kasangkot. Ang rheumatoid arthritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng polyarthritis, iyon ay, sabay-sabay na pamamaga ng lima o higit pang mga joints. Gayunpaman, sa una 2 o 3 joints ay maaaring maapektuhan, at habang umuunlad ang pag-unlad, ang iba ay nasasangkot.
Symmetry. Ang simetrya ng arthritis ay isang tiyak na tampok sa sakit na ito. Gayunpaman, ang pamamaga ay hindi palaging kasabay, iyon ay, ang isang kasukasuan sa simula ay nagiging inflamed, at pagkatapos ng ilang araw ang isang katulad na kasukasuan ngunit sa kabilang panig.

Extra-articular syndrome
Ang extra-articular syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga panloob na organo at sistema. Ang mga baga, puso, at mga kalamnan ay kadalasang apektado.

Pinsala sa baga
Mayroong apat na pangunahing pulmonary syndromes sa rheumatoid arthritis - pleurisy, pneumonitis, rheumatoid nodules, at Kaplan's syndrome. Ang pinaka-karaniwan ay pleurisy, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng akumulasyon ng nagpapaalab na likido sa pleural cavity. Ang sintomas na ito ay maaaring maayos sa iba't ibang yugto ng sakit. Ang pleurisy ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit na nauugnay sa paghinga, katamtamang lagnat. Sa panahon ng medikal na pagsusuri, ang isang pleural friction rub, ang pagpapahina ng paghinga ay naririnig. Ang pneumonitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso sa tissue ng baga mismo.

Pagkasira ng kalamnan
Ang pinsala sa kalamnan ay isa rin sa mga madalas na extra-articular syndromes sa rheumatoid arthritis. Ang sintomas na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng kahinaan ng kalamnan at pagkasayang, na sinusunod sa hindi bababa sa 75 porsiyento ng mga pasyente. Ang sanhi ng pinsala sa kalamnan sa rheumatoid arthritis ay ang paunang pagbaba sa aktibidad ng kalamnan dahil sa matinding pananakit. Ang isa pang dahilan ay ang mga metabolic na pagbabago na katangian ng sakit.

Heart failure
Ang sakit sa puso ay nangyayari sa 50 porsiyento ng mga pasyente na may rheumatoid arthritis. Ang mga pangunahing reklamo ay sakit sa rehiyon ng puso, madalas na palpitations, kahinaan. Dahil sa binibigkas na mga pagbabago sa metabolic sa arthritis, ang pagbuo ng myocardial dystrophy ay nabanggit na sa mga unang yugto. Bilang karagdagan sa rheumatoid myocarditis, ang rheumatoid pericarditis ay naitala din. Sa klinika, ang rheumatoid pericarditis ay ipinapakita sa pamamagitan ng igsi ng paghinga, palpitations, at panghihina. Gayunpaman, sa bahagi ng mga parameter ng laboratoryo, ang mataas na titer ng rheumatoid factor, anemia at isang makabuluhang pagtaas sa rate ng sedimentation ng erythrocyte ay nabanggit ( ESR) .

Rayuma

Ang rayuma ay isang systemic connective tissue disease na may immunoinflammatory na kalikasan, na nakabatay sa pinsala sa cardiovascular system.

Ang pangunahing papel sa pinagmulan ng rayuma ay nilalaro ng isang dati nang inilipat na impeksyon sa itaas na respiratory tract sa anyo ng tonsilitis. Sa ngayon, sa kurso ng maraming pag-aaral, ang isang link ay naitatag sa pagitan ng pagsisimula ng sakit at isang nakaraang impeksyon sa streptococcal. Gayundin, ang impeksiyon ay maaaring ma-localize sa ibang mga lugar, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng sinusitis, otitis media, nasopharyngitis. Gayunpaman, hindi ang lugar kundi ang pinagmumulan ng impeksiyon ang pangunahing kahalagahan. Sa 9 sa 10 kaso, ito ay streptococcus ng grupo B. Ang paulit-ulit na impeksyon sa streptococcal ay nagpaparamdam sa katawan - isang malaking bilang ng mga immune complex ang naipon dito ( antibodies at antigens), na naninirahan sa mga kasukasuan at lamad ng puso.

Ang paglitaw ng rayuma ay itinataguyod ng mga kadahilanan ng panganib sa anyo ng hindi kanais-nais na mga kondisyon ng pamumuhay.

Ang mga kadahilanan sa panganib ng rayuma ay:

pisikal na ehersisyo;
naunang inilipat na mga sakit;
mamasa-masa at malamig na mga silid;
trauma sa pag-iisip at labis na pagkapagod;
hindi balanseng diyeta ( kasaganaan ng carbohydrates, kakulangan ng mga protina at bitamina).

Ang mga batang nasa edad ng paaralan ang pangunahing pangkat ng panganib. Mahigit isang porsyento ng mga bata na nagkaroon ng streptococcal infection sa kalaunan ay nagkakaroon ng rheumatic fever. Ang rayuma sa mga matatanda sa 80 porsiyento ng mga kaso ay rayuma na nagsimula sa pagkabata.

Klinikal na larawan
Nagsisimula ang sakit 3 hanggang 4 na linggo pagkatapos ng impeksyon ng streptococcal. Ang bata ay nagiging matamlay, walang malasakit, nawawala ang kanyang gana. Ang pangunahing klasikong pagpapakita ng rayuma ay ang rheumatic heart disease at polyarthritis.

Ang rheumocarditis ay isang sugat ng puso, ay ang pangunahing pagpapakita ng sakit, na tumutukoy sa kinalabasan nito. Naipapakita sa pamamagitan ng pinsala sa lahat ng lamad ng puso, ngunit sa mas malaking lawak ng myocardium ( kalamnan ng puso). Ang mga pangunahing sintomas ay palpitations, igsi ng paghinga, mababang presyon ng dugo. Madalas magkaroon ng arrhythmias at blockade. Ang klasikong kahihinatnan ng rheumatic heart disease ay aortic valve insufficiency o mitral stenosis. Ang mga depekto sa puso na ito ay nabubuo sa bawat ikalimang anak.

Ang magkasanib na pinsala ay nasa likas na katangian ng polyarthritis, na nabanggit sa 60 porsiyento ng mga kaso o higit pa. Laban sa background ng mataas na temperatura ng katawan, lumilitaw ang mga simetriko na sakit at pamamaga ng malaki at katamtamang mga kasukasuan. Ang pinsala sa mga joints sa rayuma ay nakikilala sa pamamagitan ng reversibility nito, nang walang mga phenomena ng pagkawasak ( pagkawasak). Kaya, habang umuunlad ang pagbawi, ang mabilis at baligtad na pag-unlad ng proseso ay nabanggit.

Ang isang katangiang tanda ng rayuma sa mga bata ay isang sugat ng central nervous system, na tinatawag na chorea minor.

Ang mga palatandaan ng pinsala sa sistema ng nerbiyos sa rayuma ay:

emosyonal na karamdaman - luha, pagkamayamutin, lability ng mood;
pangkalahatang kahinaan, kawalang-interes, pagkawala ng gana;
pagkabalisa ng motor ( hyperkinesis) - mali-mali, hindi nakokontrol, marahas na paggalaw sa mga indibidwal na grupo ng kalamnan.

Sa pangkalahatan, nagbabago ang nakagawiang pag-uugali ng bata. Siya ay naging palpak, nagsimulang ngumisi ( gayunpaman, ang mga pagngiwi ay hindi mapigilan), nagiging kalat-kalat at magulo ang kanyang mga galaw. Ang tagal ng small chorea ay hanggang 3 buwan. Ang isa pang pagpapakita ng rayuma ay ang mga pagbabago sa balat sa anyo ng annular erythema at rheumatic nodules ( siksik na mga pormasyon hanggang sa isang sentimetro ang laki).

Ang kurso ng rayuma ay maaaring talamak - hanggang 2 buwan, subacute - hanggang 4 na buwan, pinahaba hanggang 5 buwan, paulit-ulit ( panaka-nakang tumataas) na tumatagal ng isang taon o higit pa.

Systemic lupus erythematosus

Ang systemic lupus erythematosus ay isa pang sakit na nakakaharap ng isang rheumatologist. Ito ay kabilang sa pangkat ng mga nagkakalat na sakit na nag-uugnay sa tisyu, na batay sa isang genetic na depekto sa mga proseso ng immunoregulatory. Sa dakong huli, ang mga depektong ito ay humahantong sa pagbuo ng maraming antibodies sa kanilang sariling mga selula, ang mga selula ng nag-uugnay na tisyu na bahagi ng mga panloob na organo at mga kasukasuan.

Ang pagkalat ng sakit ay medyo mataas at humigit-kumulang 1 tao bawat libo ng populasyon. Mahigit sa 100 kaso bawat milyong populasyon ang nairehistro taun-taon sa mundo. Ang pagtaas ng saklaw na ito ay malamang na dahil sa mga bagong pamamaraan ng diagnostic.

Klinikal na larawan
Ang systemic lupus erythematosus ay isang polysyndromic disease. Nangangahulugan ito na ang klinikal na larawan ay sabay-sabay na kinabibilangan ng maraming mga sindrom, na ang bawat isa ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga tipikal na palatandaan. Ang pangunahing pagpapakita ng sakit na ito ay mga pagbabago sa balat, na pinakamahalaga sa diagnostic na halaga.

Ang mga unang sintomas ng sakit ay ang pagtaas ng kahinaan, progresibong pagbaba ng timbang at lagnat. Ang mga sintomas na ito ay maaaring mauna sa paglitaw ng mga pagbabago sa balat, na, sa turn, ay maaaring hindi naroroon. Kaya, ang systemic lupus erythematosus na walang mga sintomas sa balat ay nangyayari sa 10 porsiyento ng mga kaso. Sa isang ikalimang bahagi ng mga pasyente, ang mga pagbabago sa balat ay ang unang palatandaan, habang sa natitirang mga pasyente ay lumilitaw ang mga ito sa iba't ibang yugto ng sakit.

Ang mga pagpapakita ng balat ng systemic lupus erythematosus ay kinabibilangan ng:

lokal na pamumula ng balat ( pamumula);
infiltration - ang hitsura ng mga immuno-inflammatory cells sa balat;
hyperkeratosis - pampalapot ng stratum corneum ng balat, bilang isang resulta kung saan ang lugar ng balat ay mukhang makapal;
atrophy - pagnipis ng balat.

Sa una, lumilitaw ang isang maliit na pink-red spot na may malinaw na mga hangganan, na pagkatapos ay natatakpan ng siksik na kulay-abo-puting tuyong kaliskis. Sa una, ang mga kaliskis ay naisalokal lamang sa gitna ng lugar, ngunit napakabilis na sumasakop sa buong ibabaw nito. Hindi tulad ng ibang mga pantal sa balat, ang mga kaliskis na ito ay napakahigpit na nakadikit sa balat. Mahirap alisin ang mga kaliskis, na sinamahan ng masakit na mga sensasyon. Dagdag pa, ang pagkasayang ay nagsisimulang bumuo sa gitna ng pokus ( pagnipis ng balat). Bilang resulta, ang pokus ng balat ay nakakakuha ng isang tiyak na hitsura para sa lupus. Sa gitna mayroong isang makinis na puting peklat, sa paligid mayroong isang zone ng hyperkeratosis at infiltration, at sa paligid ng isang zone ng hyperemia ( pamumula). Ang isang tipikal na lugar ng mga elemento ng balat ng lupus ay mga nakalantad na bahagi ng balat. Kadalasan, ang mukha na ito ilong at pisngi), leeg at auricles, pati na rin ang lugar ng mga kasukasuan ng siko at tuhod. Tukoy at maging pathognomonic ( tiyak sa sakit na ito) isang tanda ng lupus ay ang lokasyon ng mga katulad na sugat sa balat sa ilong at pisngi na may pagbuo ng mga pakpak ng butterfly. Ang sintomas na ito ay tinatawag na - lupus butterfly.

Ang systemic lupus erythematosus ay nailalarawan din ng pinsala sa anit at labi. Ang sakit ay talamak, na may mga panahon ng pagpapatawad ( paghupa ng sakit).

Ang iba pang sintomas ng systemic lupus ay:

cheilite- patuloy na pamumula na may mga tuyong kulay-abo na crust sa paligid ng mga labi.
Capillary- pamamaga, pamumula at pagkasayang ng mga daliri at palad.
Enanthema- mga pulang lugar na may hemorrhagic patches sa oral mucosa.
Mga pagbabago sa balat ng trophic- pangkalahatang tuyong balat, pagkawala ng buhok, pagpapapangit at malutong na mga kuko.
photosensitization- isa sa pinakamahalaga at madalas na nakakaharap na mga palatandaan, na sinusunod sa 30 - 60 porsiyento ng mga pasyente na may systemic lupus. Ang photosensitivity kasama ang lupus ay isang diagnostic criterion. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng sensitivity ng mga pasyente sa ultraviolet rays.
Pagkasira ng mucosal ay isa ring diagnostic criterion. Kasabay nito, lumilitaw ang mga mapuputing plaka sa mauhog na lamad ng ilong o bibig, na kadalasang nagiging erosions at sugat.
Telangiectasias- pagpapalawak ng mga maliliit na sisidlan na walang mga palatandaan ng pamamaga, isang karaniwang sintomas hindi lamang sa lupus, kundi pati na rin sa karamihan ng mga pathology ng connective tissue.

Ang magkasanib na pinsala sa systemic lupus erythematosus

Ang pananakit ng kasukasuan ay nangyayari sa halos 100 porsiyento ng mga pasyente. Ang intensity ng sakit ay nauugnay ( nakatali) na may antas ng sakit. Sa isang mataas na aktibidad ng proseso ng nagpapasiklab, ang sakit na sindrom ay maaaring tumagal ng higit sa ilang linggo, na may mababang aktibidad, ang sakit ay maaaring tumagal mula sa ilang minuto hanggang ilang araw. Kasabay nito, ang pagbuo ng mga nagpapaalab na phenomena ay madalas na naitala sa interphalangeal at metacarpophalangeal joints ( ibig sabihin, rheumatoid arthritis). Ang mga kasukasuan ng tuhod ay hindi gaanong apektado.

Ang pamamaga sa mga joints ay kadalasang simetriko, at ang paninigas ng umaga at dysfunction ng mga joints ay naitala din. Gayunpaman, ang lahat ng mga pagbabagong ito ay mabilis na bumabalik sa ilalim ng impluwensya ng therapy sa droga. Ang ligamentous apparatus ay kasangkot din sa proseso ng pathological, na humahantong sa pag-unlad ng tendonitis at tendovaginitis. Sa turn, ang mga pangalawang phenomena na ito ay humahantong sa pag-unlad ng contractures.

Ang malawakang pagkasira ng cartilage, tulad ng sa rheumatoid arthritis, ay hindi katangian ng lupus. Kaya, kapag ang pagsusuri sa X-ray ng mga kasukasuan ng pagguho ( pagkawasak) ay matatagpuan lamang sa 3 hanggang 5 porsiyento ng mga kaso. Gayunpaman, sa parehong oras, ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng aseptic bone necrosis. Kadalasan ay nakapirming nekrosis ng femoral head at humerus. Hindi gaanong karaniwan, nagkakaroon ng multiple aseptic necrosis na may pinsala sa mga buto ng pulso, kasukasuan ng tuhod, at paa.
Ang pinsala sa kalamnan sa lupus ay may katangian ng klasikong dermatomyositis.

Systemic scleroderma

Ang systemic scleroderma ay isang progresibong malalang sakit, na batay sa pagkasira ng connective tissue na may pamamayani ng fibrosis at vascular pathology. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa balat, pinsala sa musculoskeletal system at mga panloob na organo. Ang systemic scleroderma ay isang polysyndromic disease na nangyayari na may maraming sugat sa baga, puso, bato, at digestive tract.

Ayon sa modernong klasipikasyon ng mga sakit na rayuma, ito ay isang systemic connective tissue disease, na pumapangalawa sa pagkalat pagkatapos ng systemic lupus erythematosus. Ang saklaw ay mula 3 hanggang 10 bagong kaso bawat 1 milyong populasyon bawat taon. Sa kasamaang palad, sa kabila ng mga bagong pamamaraan ng diagnosis at paggamot, ang systemic scleroderma ay isang progresibong patolohiya na humahantong sa kapansanan.

Ang klinikal na larawan ay nakikilala sa pamamagitan ng pagkakaiba-iba nito. Ang mga pangunahing bahagi ay pinsala sa balat at musculoskeletal system. Habang lumalaki ang sakit, ang patolohiya ng vascular ay sumasali, na pinagbabatayan ng pinsala sa mga panloob na organo. Sa sakit na ito, halos lahat ng organ at tissue ay kasangkot sa proseso ng pathological, kaya sumasalamin sa sistematikong katangian ng sakit.

Ang mga pangunahing palatandaan ng systemic scleroderma ay ( dalas ng porsyento):

pagbaba ng timbang - 50;
pinsala sa baga - 80;
pinsala sa puso - 85;
pinsala sa bato - 40;
pinsala sa nervous system - 45;
pagtaas ng ESR ( higit sa 20 millimeters kada oras) – 70;
isang pagtaas sa mga antas ng protina na higit sa 85 gramo bawat litro - 60;
ang pagkakaroon ng antinuclear factor - 75;
ang pagkakaroon ng rheumatoid factor - 50.

Lesyon sa balat
Literal na isinalin, ang scleroderma ay nangangahulugang matigas ang balat, na nagpapahiwatig ng kakanyahan ng sakit. Ang sugat sa balat ay isa sa mga pangunahing pamantayan para sa pag-diagnose ng sakit at may kasamang tatlong yugto - siksik na edema, induration ( selyo) at pagkasayang. Ang mga yugtong ito ay maaaring sundin nang sunud-sunod o binuo nang hiwalay. Ang kalubhaan ng mga pagbabago sa balat ay nakasalalay sa yugto ng sakit at maaaring mag-iba mula sa mga maliliit na pagbabago sa anyo ng edema sa lugar ng mga kamay ( mga daliri) at mukha sa kabuuang compaction ng balat.

Bilang karagdagan sa mga hakbang sa itaas edema, induration, pagkasayang) ang mga sugat sa balat ay maaaring magpakita bilang hyperpigmentation o depigmentation. Sa unang kaso, lumilitaw ang foci ng madilim na kulay sa balat, na dahil sa akumulasyon ng melatonin pigment sa lugar na ito. Sa kaso ng depigmentation, ang mga light area ay nabuo sa balat, na walang pigment. Gayundin, ang mga pagbabago sa balat ay maaaring magpakita bilang erythema ( pamumula), ulceration o telangiectasia ( lokal na pagpapalawak ng vascular). Halos palaging mayroong hyperkeratosis, pagkawala ng buhok hanggang sa pagkakalbo, pagtaas ng hina ng mga kuko.

Sa una, ang mga pagbabago ay nakakaapekto sa mga daliri. Sa kasong ito, ang isang siksik, walang sakit na pamamaga ay nabuo, na nagbibigay sa mga daliri ng isang "tulad ng sausage" na hitsura. Ang pag-unlad ng edema ay depende sa uri ng kurso ng scleroderma. Sa isang talamak na kurso, ang edema ay nagpapatuloy sa loob ng mahabang panahon, at sa isang subacute na anyo, mabilis itong nagbabago sa isang selyo. Dagdag pa, ang proseso ng pathological ay nakakaapekto sa balat ng mukha at leeg. Ang mga pasyente na may scleroderma ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mukhang maskara na may malinaw na pag-igting ng balat, pagnipis ng linya ng labi, at matalim na mga tampok ng mukha. Dahil sa mga pagbabago sa trophic, ang balat ay nagiging manipis at makinis, na nagreresulta sa pagbuo ng mga purse-string wrinkles sa paligid ng bibig, na naglilimita sa mga bukana ng bibig.

Pinsala sa baga
Ang pinsala sa baga sa scleroderma ay ang sanhi ng pag-unlad ng pulmonary insufficiency at isa sa mga sanhi ng pagkamatay ( mga pagkamatay) para sa sakit na ito. Ang sugat ay batay sa proseso ng pneumofibrosis at sclerosis, kapag ang tissue ng baga ay pinalitan ng connective tissue. Bilang isang resulta, ang pangunahing pag-andar ng gas exchange ay nawala, ang talamak na hypoxia ay bubuo ( gutom sa oxygen).
Ang mga sintomas ng pinsala sa pulmonary system ay igsi sa paghinga at tuyong ubo, na sanhi ng talamak na brongkitis. Ang sakit na sindrom ay hindi pangkaraniwan, at kung ito ay nabanggit, ito ay nauugnay sa pag-unlad ng pleurisy.

Heart failure
Ang sakit sa puso ang pangunahing sanhi ng kamatayan sa scleroderma. Ang dalas ng pinsala sa cardiovascular system ay umabot sa 90 porsiyento, na lumilikha ng ilang mga paghihirap sa paggamot ng mga naturang pasyente. Sa kasong ito, ang lahat ng mga layer ng puso ay maaaring maapektuhan - ang myocardium, endocardium o pericardium. Sa puso ng pinsala sa puso ay dalawang pathological na proseso - ang proseso ng sclerosis ( pagpapalit ng tissue ng kalamnan sa pamamagitan ng connective tissue) at mga karamdaman sa sirkulasyon. Ang lahat ng ito ay humahantong sa isang pagkawala ng contractility ng puso, isang pagbawas sa cardiac output at ang pagbuo ng edema.

Ang mga pagpapakita ng patolohiya ng puso sa scleroderma ay mga kaguluhan sa ritmo at pagpapadaloy sa anyo ng mga blockade at arrhythmias. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng madalas na tibok ng puso, sakit sa lugar ng puso, igsi ng paghinga. Ang electrocardiogram ay nagsiwalat ng mga katangian ng ischemic phenomena ( ST segment depression), kakulangan ng sinus ritmo, mga pagbabago sa boltahe.

Pananakit at iba pang sintomas ng mga sakit na rayuma

Ang sakit na sindrom ay ang pangunahing isa sa klinikal na larawan ng mga sakit na rayuma. Ang tindi ng sakit, kalikasan nito, pag-iilaw ( Paglaganap) at iba pang mga katangian ay nakasalalay sa uri ng proseso ng pathological. Kapag inilalarawan ng isang pasyente ang sakit, napakahalagang malaman ang eksaktong lokalisasyon nito.

Ang mga katangian ng pain syndrome sa rheumatology ay:

sakit sa kahabaan ng magkasanib na espasyo - nagpapahiwatig ng matinding arthropathy ( pangalawang magkasanib na pagbabago);
sakit sa kahabaan ng periphery ng kapsula, na limitado sa mga limitasyon ng kasukasuan, ay nangangahulugan ng pagkatalo ng kapsula;
ang pagkakaroon ng mga periarticular tender point sa labas ng kapsula ay nagpapahiwatig ng bursitis.

Lesyon ng kalamnan
Kapag ang mga kasukasuan ay apektado, ang mga kalamnan ay halos palaging kasangkot sa proseso ng pathological. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga kalamnan ay nakakabit sa kanilang bahagi ng litid sa ibabaw ng kasukasuan. Sa pag-unlad ng pamamaga sa loob ng kasukasuan, dumadaan din ito sa mga kalamnan, bilang isang resulta kung saan ang myositis ay bubuo sa simula, at pagkatapos ay pagkasayang ng kalamnan tissue.

Atrophy - ang pagkawala ng dating function ng kalamnan ay isang karaniwang sintomas. Gayunpaman, maaari itong umunlad nang mabilis sa loob ng ilang araw sa nakakahawang arthritis) o unti-unti. Gayundin, ang pagkasayang ay maaaring laganap ( pangkalahatan) o lokal. Ang antas ng pagkasayang ay nauugnay ( nakatali) na may antas ng nawalang lakas ng kalamnan - mas mababa ang lakas ng kalamnan, mas malinaw na pagkasayang.

Crepitus
Ang crepitus ay tinatawag na paggiling, na nararamdaman ng isang rheumatologist sa panahon ng palpation ng joint. Maaari din itong marinig sa isang stethoscope na inilagay sa ibabaw ng joint. Ang crepitus ay naroroon kapag ang synovium o tendon ay namumula. Ang magaspang na crepitus, na nabubuo kapag ang buto mismo ay apektado, ay maririnig mula sa malayo.

Bilang karagdagan sa crepitus sa mga sakit na rayuma, ang iba pang mga murmur, tulad ng mga pag-click sa litid, ay maaaring marinig. Ang ganitong mga tunog ay resulta ng pagbuo ng mga bula ng gas sa loob ng joint.

Lokal na hyperthermia
Ang lokal na hyperthermia ay isang lokal na pagtaas ng temperatura sa lugar ng apektadong joint. Ang hyperthermia ay sanhi ng pag-unlad ng pamamaga sa loob ng kasukasuan. Sinusuri ng isang rheumatologist ang hyperthermia sa pamamagitan ng paglalapat ng likod ng kamay sa namamagang joint, at pagkatapos ay sa isang malusog.

Mga pagbabago sa balat sa ibabaw ng kasukasuan
Ang balat sa ibabaw ng apektadong joint ay madalas na nagbabago. Ang pinakakaraniwang naisalokal na hyperemia pamumula) dahil sa proseso ng pamamaga. Ang balat ay maaari ring magpakita ng mga gasgas, pantal, o iba pang mga pagpapakita ng sakit sa balat ( hal. psoriasis). Ang mga sintomas na ito, sa turn, ay maaaring magpahiwatig ng likas na katangian ng sakit, tulad ng psoriatic arthritis.

Ang mga sanhi ng pagbabago sa balat ay kinabibilangan ng:

mga impeksyon at, bilang kinahinatnan, nakakahawang arthritis;
akumulasyon ng mga kristal sa gout o calcifying periarthritis;
palindromic rayuma;
Reiter's syndrome;
reaktibo arthritis;
erosive osteoarthritis;
arthropathy sa erythema nodosum.

pamamaga ng kasukasuan
Ang pamamaga ng kasukasuan ay isang tipikal na pagpapakita ng mga sakit na rayuma. Nabubuo ito dahil sa akumulasyon ng likido sa malambot na mga tisyu o iba pang mga articular na istruktura. Sa una, ang intra-articular fluid ay kinokolekta sa mga lugar na hindi bababa sa paglaban ng joint capsule. Kaya, kung pinag-uusapan natin ang kasukasuan ng balikat, pagkatapos ay pinupuno ng nagpapasiklab na likido ang recess sa pagitan ng clavicle at deltoid na kalamnan, na may pamamaga ng kasukasuan ng bukung-bukong, lumilitaw ang pagbubuhos sa harap. Sa matinding edema, ginagamit ang isang fluctuation test. Sa kasong ito, ang doktor ay pinindot sa isang punto ng kasukasuan, na nagiging sanhi ng pagtaas ng presyon at, bilang isang resulta, "bulging" sa ibang lugar.

Ang mga palatandaan ng synovitis ay:

pagkawala ng kadaliang kumilos sa lahat ng mga eroplano;
sakit sa lahat ng direksyon;
pamamaga;
pagkakaroon ng effusion ( nagpapasiklab na likido) sa magkasanib na lukab;
sakit sa kahabaan ng magkasanib na espasyo;
lokal na pagtaas sa temperatura;
banayad na crepitus ( paggiling) kapag pinindot ang joint.

Diagnosis ng isang rheumatologist

Ang diagnosis ng mga sakit na rayuma ay batay sa isang detalyadong pagsusuri ng isang rheumatologist, gayundin sa mga karagdagang pagsusuri at pag-aaral. Ang diagnosis ng sakit, bilang panuntunan, ay nagaganap sa dalawang yugto. Sa una, ang isang paunang pagsusuri ay ginawa, na, pagkatapos ng karagdagang mga pagsusuri, ay hindi kasama o nakumpirma.

pagtanggap ( konsultasyon) rheumatologist

Kasama sa konsultasyon ng rheumatologist ang isang survey at pagsusuri. Sa panahon ng pagsusuri at pagtatanong, ang rheumatologist, una sa lahat, ay dapat matukoy ang eksaktong lokalisasyon ng proseso ng nagpapasiklab at ang lawak ng sugat.
Ito ay nangyayari na ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa isa o dalawang joints, ngunit sa panahon ng pagsusuri ay natagpuan na ang pathological na proseso ay sumasaklaw ng higit pa. Matapos matukoy ang lokalisasyon, mahalagang malaman ang kronolohikal na simula - kung kailan lumitaw ang mga unang sintomas at kung paano sila umunlad. Ang isang mahalagang lugar sa diagnosis ay nilalaro ng mga nakaraang nakakapukaw na kadahilanan, iyon ay, lahat ng mga sakit na mayroon ang pasyente noon. Kung ito ay mga sipon, mahalagang tanungin ang pasyente kung gaano kadalas siya nagkasakit, kung nagpunta siya sa doktor, at iba pa. Sa differential diagnosis, ang mga salik na nagpapagaan at nagpapalala sa kondisyon ay isinasaalang-alang din. Halimbawa, sinasabi ng pasyente na ang pananakit ay mas binibigkas sa pahinga at sa umaga at humihina sa paggalaw.

Gayundin, ang rheumatologist ay dapat magtanong kung ang pasyente ay humingi ng tulong sa isang espesyalista, kung siya ay ginagamot at, higit sa lahat, kung may tugon sa paggamot o wala.

Saan dadalhin ang isang rheumatologist?

Kadalasan, ang isang rheumatologist ay kumukuha ng mga klinika o mga dalubhasang institusyon. Kasama sa huli ang mga departamento ng rheumatology sa mga pangkalahatang ospital. Gayundin, ang mga rheumatologist ay maaaring magsagawa ng pribadong pagsasanay.

Anong mga sintomas ang tinutukoy sa isang rheumatologist?

Sa kanyang pagsasanay, ang isang rheumatologist ay nahaharap hindi lamang sa magkasanib na mga sintomas, kundi pati na rin sa mga pangkalahatan. Ang una ay kinabibilangan ng pananakit, paninigas, pagpapapangit; ang huli ay kinabibilangan ng panghihina, pagkapagod, at lagnat.

Ang mga pangunahing sintomas na kinakaharap ng isang rheumatologist ay:

sakit;
paninigas;
pamamaga at pagpapapangit;
hindi nakatulog ng maayos;
pagkasira sa pangkalahatang kondisyon.

Sakit
Ito ang pangunahing at pinakamahalagang sintomas para sa pasyente. Sa panahon ng pagsusuri, mahalagang tiyakin ang lokalisasyon ng sakit na sindrom, dahil ang paglalarawan ng pasyente ( hal. pananakit ng balikat) ay maaaring hindi totoo. Upang gawin ito, ang rheumatologist, bilang panuntunan, ay humihiling na ipahiwatig ang lokalisasyon ng pinakamalaking sakit at halos binabalangkas ang lugar nito.
Anuman ang uri ng sakit na sindrom ( maging joint o periarticular pain) maaari itong magningning nang malawak ( ipamigay) sa iba't ibang lugar. Ang gayong masasalamin na sakit ay totoo, dahil hindi ito nagmula sa mismong pathological focus. Ang pagkakaiba nito ay malabo na mga balangkas at ang katotohanan na ang pasyente ay nararamdaman ito ng medyo mas malalim.

Ang sakit ay maaaring matalim, pagbaril na may katangian na pag-iilaw. Ang ganitong sakit ay katangian ng paglabag sa ugat, na nabanggit na may pinsala sa mga joints ng vertebrae. Minsan, maaaring maitala ang labis na malakas at pamamanhid na sakit, na katangian ng crystalline arthritis. Ang kalubhaan ng sakit na sindrom ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, ngunit ang emosyonal na estado ng pasyente ay may malaking papel sa pang-unawa ng sakit.

Ang pagtaas ng sakit sa panahon ng paggalaw ay nagpapahiwatig ng mekanikal na katangian nito. Ang pagpasa sa ilalim ng pagkarga at pagtaas sa pahinga, ang sakit ay nagpapahiwatig ng isang binibigkas na proseso ng pamamaga. Ang pinaka-mapanganib mula sa isang prognostic point of view ay ang sakit sa gabi, na humahantong sa hindi pagkakatulog at pagkahapo ng pasyente. Ito ay salamin ng intraosseous hypertension at katangian ng matinding arthropathy ( pangalawang joint injury). Ang palagiang araw at gabi na "sakit ng buto" ay tipikal ng mga metastases ng tumor.

paninigas
Ang paninigas ay isa pang tipikal na sintomas na kadalasang nararanasan ng isang rheumatologist. Ang sintomas na ito ay ang subjective na sensasyon ng pasyente, na naglalarawan dito bilang ilang uri ng sagabal sa paggalaw. Ito ay mas binibigkas sa umaga kaagad pagkatapos magising. Habang ang isang tao ay nagsisimulang gumalaw, mayroong isang pagtaas sa pag-agos ng likido mula sa inflamed joint, bilang isang resulta kung saan ang paninigas ay nawala. Ang tagal ng paninigas ng umaga ay isang mahalagang kriterya ng diagnostic. Samakatuwid, sa panahon ng pagsusuri, dapat tanungin ng rheumatologist ang pasyente kung gaano katagal tumatagal ang paninigas ng umaga at pagkatapos nito ay nawala.

Pamamaga at pagpapapangit ng mga kasukasuan
Sa mga unang yugto ng sakit, maaaring mapansin ng mga pasyente ang pamamaga sa magkasanib na lugar, kung minsan ay pamumula sa kasukasuan. Ang kalubhaan ng pamamaga ay depende sa antas ng pamamaga sa loob ng kasukasuan. Kaya, ang pamamaga ay maaaring maging napakalaki na ang mga contour ng mga joints ay nawawala. Sa mga huling yugto, kapag ang mga articular na istruktura ay nawasak, ang joint ay maaaring maging ganap na deformed.

Hindi nakatulog ng maayos
Ang pagkagambala sa pagtulog ay isang karaniwang sintomas sa mga sakit na rayuma. Mayroong ilang mga dahilan para dito. Una sa lahat, ito ay talamak na sakit, na maaaring lumala sa pamamahinga, iyon ay, kapag ang isang tao ay natutulog. Ang pagtulog ay maaari ding maapektuhan ng mga gamot na inireseta ng isang rheumatologist. Ang kabuuang tagal ng pagtulog ay maaaring maapektuhan ng takot sa pagkasira at pagpapapangit ng kasukasuan, pati na rin ang tagal ng sakit mismo. Sa isang pangmatagalang sakit, ang pagkagambala sa pagtulog ay dapat isaalang-alang sa frame ng depression, dahil ang sakit na ito ay madalas na sinusunod sa mga pasyente na may matinding pinsala sa musculoskeletal system.

Pangkalahatang estado
Ang mga systemic na nagpapaalab na sakit, bilang isang panuntunan, ay sinamahan ng isang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon. Ang dahilan para dito ay isang pare-pareho ang sakit na sindrom, kaguluhan sa pagtulog. Laban sa background ng panaka-nakang hindi pagkakatulog at pagkahapo ng sistema ng nerbiyos, mayroong pagbaba sa gana, pagbaba ng timbang, pangkalahatang karamdaman, pagkamayamutin. Minsan, sa appointment ng isang doktor, ang pasyente ay maaaring hindi magpakita ng anumang partikular at tiyak na mga reklamo, ngunit magreklamo ng pangkalahatang karamdaman at pagkapagod. Sa katandaan, sa panahon ng exacerbation ng sakit, ang pagkalito, mga sintomas ng delusional ay maaaring mapansin.

Nagpatingin sa isang rheumatologist

Ang pagsusuri ng isang rheumatologist ay nagsisimula sa isang pagtatasa ng kadaliang kumilos. Ang pagtatasa ng kadaliang kumilos sa lahat ng mga kasukasuan, at hindi lamang kung saan may sakit, ay isang mahalagang hakbang sa pagsusuri ng mga sakit na rayuma. Ang dami ng aktibo at passive na paggalaw ay sinusuri sa magkabilang panig. Kapag kasangkot sa nagpapasiklab na proseso ng synovial capsule ( iyon ay, sa pag-unlad ng synovitis) mayroong pagbaba sa lahat ng uri ng paggalaw. Sa periarticular na pamamaga, ang joint mobility ay may kapansanan sa isang eroplano lamang. Arthropathy ( pangalawang joint injury) ay sinamahan ng pagbaba sa parehong aktibo at passive na paggalaw.

Ang pamamayani ng dami ng mga passive na paggalaw sa mga aktibo ay nagpapahiwatig ng pinsala sa mga kalamnan, nerbiyos at tendon. Ang isang mahalagang halaga ng diagnostic ay ang likas na katangian ng sakit na nangyayari kapag gumagawa ng mga paggalaw. Ang parehong intensity ng sakit na sindrom sa lahat ng mga paggalaw ay mas katangian ng mga mekanikal na sugat. Ang pananakit sa ilang mga punto ay nagpapahiwatig ng lokal na pamamaga ng periarticular. Ang pananakit sa lahat o halos lahat ng direksyon ay tanda ng synovitis.

Ang mga yugto ng pag-aaral ng aktibidad ng pasyente ay:

Pagsusuri ng pasyente habang naglalakad- naglalakad pasulong at paatras, lumiliko.
Pagsusuri ng isang nakatayong pasyente– hinihiling ng rheumatologist sa pasyente na hawakan ang sahig gamit ang kanyang mga kamay ( pagbaluktot sa mas mababang likod, ang kadaliang mapakilos ng gulugod ay nasuri), buksan ang iyong bibig at igalaw ang iyong panga ( ang kadaliang mapakilos sa temporomandibular joints ay sinusuri), ilagay ang iyong mga kamay sa likod ng iyong ulo ( sinusuri ang mga kasukasuan ng balikat), nakakuyom ang mga kamao ( pag-andar ng metacarpophalangeal joints) atbp.
Pagsusuri ng isang pasyente na nakahiga sa isang sopa- natutukoy ang saklaw ng paggalaw sa kasukasuan ng tuhod at balakang ( flexion, extension, abduction), din ng isang pag-aaral ng solong at bukung-bukong joints.

Kapansanan sa mga sakit na rayuma

Sa kasamaang palad, ang mga sakit na rayuma sa maaga o huli ay humantong sa pagbaba sa paggana at, sa turn, sa kapansanan sa aktibidad. Ang kapansanan ng pasyente ay napapansin kapag ang kababaan ay naayos sa araw-araw, panlipunan at propesyonal na mga aktibidad. Gayunpaman, dapat tandaan na kahit na ang isang makabuluhang kababaan ng organ ay hindi palaging humahantong sa kapansanan at pagkawala ng aktibidad. Depende ito, una sa lahat, sa antas ng pangangalagang medikal at panlipunang rehabilitasyon na ibinigay.

Anong mga pagsusuri ang inireseta ng isang rheumatologist?

Karamihan sa mga parameter ng laboratoryo na ginagamit sa rheumatology ( lalo na sa diagnosis ng rheumatoid arthritis) ay hindi tiyak. Nangangahulugan ito na hindi nila maaaring partikular na ituro ang isang partikular na sakit. Sa pangkalahatan, ipinapahiwatig nila ang pangkalahatang larawan ng pamamaga, lalo na ang kalubhaan ng proseso ng nagpapasiklab.

Pagsusuri	Ano ang tipikal?	Kailan ito nagkikita?
*Pangkalahatang pagsusuri ng dugo*	Normochromic anemia - isang pagbawas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo nang hindi binabago ang index ng kulay.	Karamihan sa mga sakit sa connective tissue ( rheumatoid arthritis, rayuma).
	Ang thrombocytosis ay isang ganap o kamag-anak na pagtaas sa bilang ng mga platelet sa bawat yunit ng dugo.	Rheumatoid arthritis, rayuma, systemic lupus erythematosus.

		Sa rheumatoid arthritis at concomitant vasculitis, pericarditis, din sa pagkakaroon ng rheumatoid nodules
	Tumaas na erythrocyte sedimentation rate ( ESR).	Ito ang pinakamahalagang tagapagpahiwatig ng aktibidad ng rheumatoid arthritis at rayuma. Ang tanda sa laboratoryo na ito ay maaaring lumitaw nang matagal bago ang mga unang sintomas ng sakit.
*Chemistry ng dugo*	Nabawasan ang konsentrasyon ng serum albumin at, sa parehong oras, nadagdagan ang mga antas ng globulin.	Mga sakit na rayuma sa talamak na yugto.
*Chemistry ng dugo*	*Mga protina ng talamak na yugto:* ceruloplasmin; antitrypsin; antichymotrypsin; C-reactive na protina; serum na bahagi ng pangalawang amyloid ( SAA).	Ang mga acute phase protein ay nagpapahiwatig ng pagsisimula o paglala ng mga sakit tulad ng rheumatoid arthritis, rayuma, scleroderma.
*Mga tiyak na antibodies*	antinuklear na kadahilanan.	systemic scleroderma; systemic lupus erythematosus; dermatomyositis.
*Mga tiyak na antibodies*	rheumatoid factor.	rheumatoid arthritis; systemic scleroderma; systemic lupus erythematosus; dermatomyositis.

Ang pag-aaral ng synovial fluid
Ang isang mas tiyak na pagsusuri ay ang pag-aaral ng synovial fluid. Upang gawin ito, ang kasukasuan ay unang nabutas, pagkatapos kung saan ang nagpapasiklab na likido ay tinanggal para sa karagdagang pananaliksik. Sa panlabas, ito ay isang transparent, bahagyang opalescent na likido, kung minsan maaari itong maging dilaw. Sa ilang mga sakit na rayuma, sa partikular na rheumatoid arthritis, ang halaga nito ay maaaring tumaas. Gayunpaman, karaniwang ang dami nito ay hindi dapat lumampas sa 3.5 mililitro. Ang isang katangian na palatandaan para sa rheumatic pathology ay isang pagtaas ng nilalaman ng mga leukocytes sa synovial fluid. Ang isang tiyak na parameter ay isang pagbaba sa antas ng asukal sa pinag-aralan na exudate. Ang isang mas nagbibigay-kaalaman na paraan ay ang pagpapasiya ng rheumatoid factor sa joint fluid. Dapat pansinin na sa isang bilang ng mga pasyente, ang rheumatoid factor ay hindi matatagpuan sa serum ng dugo, ngunit naroroon sa synovial fluid.

Mga partikular na pagsubok sa rheumatology
Ang pinakamahalagang indicator mula sa diagnostic point of view ay rheumatoid factor. Ito ay isang IgM class antibody ( talamak na yugto), na na-synthesize ng immune system ng tao. Ang tagapagpahiwatig na ito ay maaari ding maobserbahan sa mga malulusog na tao na may dalas na 3 hanggang 5 porsiyento. Ang rheumatoid factor ay isang lubos na tiyak na tagapagpahiwatig. Ito ay naroroon din sa iba pang mga sakit. Halimbawa, mataas na titer ( konsentrasyon) rheumatoid factor ay naayos sa tuberculosis, bacterial endocarditis, malignant na mga bukol. Gayunpaman, sa mga sakit na ito, ang mga titer ay mas mababa kaysa, halimbawa, sa rheumatoid arthritis.

Ang pinakamataas na antas ng rheumatoid factor ( mahigit 1 sa 1000) ay nabanggit sa mga pasyente na may Sjögren's syndrome, na pinagsama sa rheumatoid arthritis.

Paggamot ng isang rheumatologist

Ang isang malawak na hanay ng mga gamot ay ginagamit sa paggamot ng mga sakit na rayuma. Karaniwan, ang mga ito ay mga gamot na nag-aalis ng mga sintomas at nagpapababa ng kalubhaan ng pamamaga.

Ang mga pangunahing grupo ng mga gamot sa rheumatology ay:

non-steroidal anti-inflammatory drugs ( mga NSAID);
mabagal na kumikilos na mga gamot - mga gamot na antimalarial, mga gintong asin, antimetabolite, mga ahente ng cytotoxic.

Non-steroidal anti-inflammatory drugs ( mga NSAID)

Ito ay isang klase ng mga gamot na ang aksyon ay naglalayong pigilan ang pag-unlad ng pamamaga o bawasan ang aktibidad nito. Ito ay isa sa mga pinaka-magkakaibang klase, kabilang ang higit sa 50 mga gamot. Sa turn, sa loob ng bawat klase ay mayroong dibisyon sa mga subclass. Isa rin ito sa mga pinakakaraniwang iniresetang grupo ng mga gamot.

Mekanismo ng pagkilos
Bilang mga organikong acid sa istraktura, ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay aktibong nagbubuklod sa mga protina ( mga protina) plasma at maipon sa pokus ng pamamaga ( sa kasong ito sa joint). Ang pangunahing mekanismo ng pagkilos ay upang pagbawalan ang aktibidad ng enzyme

Pumili ng isa sa 374 rheumatologist sa pamamagitan ng rating at mga review, gumawa ng appointment sa pamamagitan ng telepono o online.

Rheumatologist sa Moscow: presyo ng pagpasok

Ang presyo ng appointment ng isang rheumatologist sa Moscow ay mula sa 1200 rubles. hanggang sa 12277 rubles.

Nakakita ng 195 review ng mga pinakamahusay na rheumatologist.

Rheumatologist - sino ito?

Ang rheumatologist ay isang pangkalahatang practitioner o pediatrician na dalubhasa sa pagsusuri at paggamot ng mga sakit ng musculoskeletal system at systemic autoimmune na mga sakit na tinatawag na rheumatic disease. Ang patolohiya na ito ay nagdudulot ng pinsala sa mga kasukasuan, kalamnan at buto, na nagiging sanhi ng sakit, pamamaga, paninigas ng mga paggalaw at mga deformidad ng mga paa.

Ano ang ginagamot ng mga doktor na ito?

Ang mga autoimmune na sakit ay nangyayari kapag ang immune system ay nagkakamali na nagiging sanhi ng pamamaga sa ilang mga organo at tisyu. Ang mga karamdamang ito ay maaaring makaapekto hindi lamang sa musculoskeletal system, kundi pati na rin sa mga mata, puso, mga daluyan ng dugo, balat at nervous system. Kadalasan, tinatrato ng mga rheumatologist ang:

Osteoarthritis at osteoarthritis,
gota,
rheumatoid arthritis,
gonarthrosis,
talamak na pananakit ng likod
tendinitis,
systemic lupus erythematosus.

Sa anong mga kaso dapat kang makipag-ugnay sa doktor?

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay bumaling sa isang rheumatologist para sa paggamot sa rekomendasyon ng ibang mga doktor kapag pinaghihinalaan nila na ang pasyente ay may mga sintomas na katangian ng mga sakit na rayuma. Halimbawa, kung ang isang pasyente ay nagreklamo ng patuloy at patuloy na pananakit sa mga kalamnan at kasukasuan na hindi nawawala pagkatapos ng ilang araw, maaaring maghinala ang doktor ng mga sintomas ng isang sakit na rayuma. Napakahalaga para sa mga pasyente na magpatingin sa isang rheumatologist at makakuha ng diagnosis sa lalong madaling panahon, dahil ang mga naturang sakit ay maaaring gamutin nang pinakamabisa sa mga unang yugto.

Gayundin, ang mga pasyente ay bumaling sa doktor upang piliin ang pinaka-epektibong gamot para sa paggamot ng mga talamak na anyo ng mga sakit.

Kamusta ang reception?

Sa appointment, ang rheumatologist ay kukuha ng kumpletong medikal na kasaysayan at magsasagawa ng pagsusuri upang matukoy ang mga palatandaan ng pamamaga sa buong katawan at musculoskeletal system. Susuriin ng rheumatologist ang mga resulta ng lahat ng nakaraang pagsusuri at pag-aaral, at mag-uutos ng mga nawawala, tulad ng mga pagsusuri sa laboratoryo upang masuri ang antas ng pamamaga at ang pagkakaroon ng mga antibodies sa dugo. Ang mga X-ray, ultrasound, computed tomography o MRI ay ginagamit upang makita ang musculoskeletal pathology.

Kapag natanggap na ang lahat ng resulta, gagawa ang doktor ng diagnosis at bubuo ng indibidwal na plano sa paggamot. Maaaring kabilang sa mga rekomendasyon ang gamot, joint at tendon injection, physical therapy, referral sa ibang mga espesyalista.

Matapos ang isang rheumatological diagnosis ay ginawa at ang isang paunang plano ng paggamot ay iginuhit, ang pasyente ay dapat na regular na bisitahin ang isang espesyalista para sa mga konsultasyon. Sa panahon ng mga follow-up na appointment, sinusuri ng doktor ang pag-unlad at pagiging epektibo ng paggamot, nagbibigay ng patuloy na suporta at payo sa kung anong mga uri ng mga gamot ang susubukan (o kung saan lilipat kung ang kasalukuyang kurso ay hindi gumagana), nagmumungkahi ng mga paraan ng paggamot upang maiwasan ang kapansanan o ibalik ang paggana, at iba pang paraan.pagpapabuti ng kalidad ng buhay.

Ang isang konsultasyon sa isang rheumatologist ay kinakailangan sa kaso ng pagpapapangit ng mga ligaments, kalamnan at tendon, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng matalim na pananakit, pananakit, pamumula at pamamaga ng mga kasukasuan, limitadong kadaliang kumilos ng gulugod, pananakit ng kalamnan, deformity ng mga daliri at paa. , pati na rin ang paglilipat ng pananakit ng kasukasuan. Ang mga sakit na may rayuma ay nakakaapekto hindi lamang sa tissue ng buto, mga kasukasuan at mga kalamnan, ngunit nagdudulot din ng dysfunction ng mga panloob na organo.

Ang isang konsultasyon sa isang rheumatologist sa ON CLINIC ay tutulong sa iyo na masuri at simulan ang paggamot sa oras upang maibalik ang kagalakan ng libreng paggalaw, mapabuti ang kagalingan at kalidad ng buhay sa pangkalahatan.

Magandang hapon, nagsimula ang lahat sa lalamunan. Ang isang pamunas mula sa pharynx ay nagpakita ng streptococcus viridans ng 5th degree at ang tuhod ay nagsimulang mag-abala. Niresetahan sila ng antibiotic cef row at melbek sa loob ng 5 araw. Pagkatapos ay bicillin 3 beses sa isang linggo. Walang mga pagpapabuti. Sa kabaligtaran, ang sakit ay kumalat sa mga kamay, siko at balikat. Ang mga rheumatetest ay tumutugon sa protina 0.28. Antistreptolysin 186. Rev factor 8.39. Maasim ang ihi 220. Asukal 5.3. Mga bato xp pyelonephros at buhangin. Hindi pinalaki ang atay. Ang X-ray ng mga kamay ay nagpakita ng arthrosis at arthritis. Ang isa pang doktor ay nagreseta ng indomethacin tab at bicillin 5 at rotadone. Ako ay tumatanggap ng paggamot. Ang talamak na panahon ay lumipas na, ngunit ngayon ang mga kamay at paa ay sumasakit na parang tinusok ng karayom. Hindi ko alam kung ano ba talaga ang meron ako? rheumatoid arthritis o iba pa? Ano pa ang pag-aaral na ibibigay? Uzi puso ng mga pagbabago ay wala. Tulungan mo ako please!

Kamusta! Sa kasamaang palad, imposibleng gumawa ng tumpak na diagnosis sa absentia. Inirerekomenda namin na makipag-ugnayan ka sa isang mataas na kwalipikadong rheumatologist para sa isang indibidwal na seleksyon ng pagsusuri at paggamot. Iniimbitahan ka namin sa aming multidisciplinary medical center. Ang pagtanggap ay isinasagawa ng mga rheumatologist na may malawak na karanasan, ang pinakamataas na kategorya, mga kandidato ng mga medikal na agham. Kung kinakailangan, ang mga diagnostic ay maaaring gawin sa parehong araw ng paggamot. Maaari kang makakuha ng detalyadong impormasyon, gumawa ng appointment sa isang doktor sa pamamagitan ng pagtawag sa 8-495-223-22-22. Ikalulugod naming tulungan ka!

Sabihin sa akin kung kinakailangan na gumawa ng x-ray ng mga kasukasuan ng iliac, at ang mga daliri kung talagang masakit ang mga ito, kasama ang buong pagsusuri ng dugo para sa refactor ay nadagdagan at ang mga pagsusuri sa HLA-B27 at ACCP ay inireseta. Samakatuwid, posible na gumawa ng diagnosis nang walang X-ray.

Kamusta. Upang makakuha ng karampatang konsultasyon sa iyong isyu, inirerekomenda namin na makipag-ugnayan ka sa isang orthopedist-traumatologist ng aming center. Upang masuri ang estado ng iyong kalusugan at matukoy ang mga pamamaraan ng paggamot batay sa lahat ng mga dokumentong medikal at pagsusuri. Paggawa ng appointment, sa pamamagitan ng telepono: 8-495-223-22-79.

Magandang araw, ikaw ay nabalisa mula sa Turkmenistan, ang lungsod ng Ashgabat, ang aking anak ay na-diagnose na may juvenile rheumatoid arthritis. Ang bata ay 3 taong gulang. Hindi ako partikular na nagtitiwala sa aming mga doktor kung ito ay makatotohanang makakuha ng payo mula sa iyong mga espesyalista mula sa malayo. Ginagarantiya namin ang pagbabayad.

Kamusta. Hindi kami nagsasanay ng mga online na konsultasyon. Ang konsultasyon ay dapat na full-time, upang ang doktor ay magkaroon ng pagkakataon na makakuha ng isang layunin na pagtatasa ng iyong kondisyon, para sa isang opinyon ng eksperto. Para makipag-appointment sa rheumatologist ng aming center at makakuha ng karagdagang impormasyon sa iyong tanong, mangyaring tumawag sa: 8-495-223-22-79.

Ako ay 35, ang lahat ng mga kasukasuan ay kumaluskos: likod, balikat, noong isang araw ay nagsimulang kumaluskos ang aking mga tuhod. Ang crunch ay umuunlad sa nakalipas na 1.5 taon. Minsan may bahagyang masakit na sakit. Anong gagawin? Saan tatakbo? Gusto kong magkaroon ng online consultation.

Kamusta! Sa kanyang sarili, ang "crunch" sa mga joints ay hindi isang sakit. Ngunit kung, bilang karagdagan dito, ang sakit sa mga kasukasuan ay nagsimulang lumitaw, dapat kang kumunsulta sa isang doktor para sa pagsusuri. Kadalasan ang gayong langutngot ay sinasamahan ng arthritis at arthrosis. Inaanyayahan ka namin sa aming multidisciplinary medical center para sa isang konsultasyon sa isang mataas na kwalipikadong rheumatologist. Kung kinakailangan, ang isang buong pagsusuri ay maaaring gawin sa amin sa lalong madaling panahon. Maaari kang gumawa ng appointment sa isang espesyalista sa pamamagitan ng pagtawag sa 8-495-223-22-22. Ikalulugod naming tulungan ka!

Mayroon akong bursitis sa aking kanang balikat. Kailangan ko bang gumawa ng intra-articular injection

Kamusta! Mahirap magkomento sa iyong kaso in absentia. Ang isyung ito ay dapat talakayin sa isang orthopedic traumatologist. Pagkatapos lamang ng isang full-time na pagsusuri, pagkolekta ng isang anamnesis at paglilinaw ng diagnosis, ang doktor ay makakapagbigay ng mga rekomendasyon para sa paggamot. Maaari kang makatanggap ng naturang konsultasyon sa On Clinic. Ang aming mga appointment ay isinasagawa ng mga espesyalista na may malawak na karanasan, na gumagamit din ng mga pamamaraan ng intra-articular injection sa pagsasanay. Maaari mong malaman ang mas detalyadong impormasyon, gayundin ang gumawa ng appointment sa pamamagitan ng pagtawag sa 8-495-223-22-22 araw-araw mula 07.00 hanggang 23.00. Ikalulugod naming tulungan ka!

Magandang hapon. Sabihin mo sa akin, mangyaring, posible bang mabakunahan ang isang bata kung ang isa sa mga magulang (ama) ay may sakit na Bechterew's disease? Ang bata ay 2.5 taong gulang at hindi pa nabakunahan.
Maraming salamat sa sagot!

Kamusta. Maaari kang makipag-ugnayan sa aming multidisciplinary children's center. Maaari kang makakuha ng mas detalyadong impormasyon, pati na rin gumawa ng appointment sa pamamagitan ng pagtawag sa 8-495-223-22-87 mula 08.00 hanggang 21.00 araw-araw. Salamat sa iyong feedback.

Kumusta, noong Disyembre 2018, nagsimula ang matinding pananakit ng tuhod pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap, pagkatapos ng 3 linggo ay nawala ang matinding pananakit, nanatili ang pamamaga at pananakit ng pamamaril kapag nag-squatting, halimbawa, o pagyuko ng tuhod sa matinding anggulo.

Noong Marso, bumaling ako sa isang traumatologist, noong una ay nagsulat ako ng arthrolgia, sa paglalarawan ng x-ray ay isinulat nila sa akin ang gonarthrosis, sinabi ng traumatologist na malinis ang x-ray, nang idirekta ako ng traumatologist sa mga pamamaraan sa direksyon, arthrosis-arthritis ang isinulat.

Inireseta: meloxicam 10 iniksyon, combilepen 2 beses sa isang linggo, mydocalm 150 mg tablet. Masahe at magneto laser. Ang edema ay lumipas sa ikatlong araw (marahil mula sa magnet), ang sakit ay nanatili kapag baluktot ang tuhod o hindi lumiko nang tama. Ang edema ay bumalik 2 linggo pagkatapos ng kurso.

Noong Mayo, bumaling siya sa isang rheumatologist, nagpa-ultrasound, nagpakita ang ultrasound ng bursitis, tendinitis at pamamaga ng midal meniscus, sinabi ng rheumatologist na reactive arthritis. Hinirang nimesil 2 p. bawat araw para sa isang linggo, dolobene lokal at mukosat 30 iniksyon. Lumipas na ang ikalawang linggo, hindi pa rin ako nakakaupo. Hindi nakatulog ang edema.

Nakapasa ako sa isang detalyadong pagsusuri sa dugo, rheumatoid factor, C-reactive protein, ALT, AST, creatinine, mycoplasma, ureaplasma, chlamydia - lahat ay malinaw.

Kamusta. Hindi kami nagsasagawa ng mga malalayong konsultasyon sa pamamagitan ng Internet, lalo na dahil imposibleng gumawa ng diagnosis at magbigay ng mga rekomendasyon nang wala. Ang konsultasyon ay dapat na full-time, upang ang doktor ay magkaroon ng pagkakataon na makakuha ng isang layunin na pagtatasa ng iyong kondisyon, para sa isang opinyon ng eksperto. Para makipag-appointment sa isang orthopedist-traumatologist ng aming center at makakuha ng mas detalyadong impormasyon sa iyong tanong, mangyaring tumawag sa: 8-495-223-22-79.

Magandang hapon, mayroon akong Ostug-Schlatter disease. Mayroon akong ganoong tanong na isinulat ng therapist para sa isang appointment sa isang rheumatologist para sa VK. Maaari mo bang imungkahi kung ano ito?

Kamusta. Ano ang VK, suriin sa doktor, mangyaring, kung kanino ka nakarehistro. Inirerekomenda namin na makipag-ugnayan ka sa aming sentro para sa harapang konsultasyon sa isang rheumatologist upang linawin ang diagnosis at magreseta ng paggamot. Nasa OnClinic ang lahat ng kundisyon para sa pagsusuri, sarili nitong laboratoryo, mga general practitioner. Maaari kang gumawa ng appointment sa pamamagitan ng telepono. 8 495 223 22 22 araw-araw mula 08.00 hanggang 23.00. Salamat sa pakikipag-ugnayan sa amin.

Lalaki 41 taong gulang. Pamamaga ng kaliwang kasukasuan ng bukung-bukong. Naka-address sa traumatologist. Nagpa-x-ray siya, biochemistry ng dugo at ihi. Ang lahat ng pagsusuri maliban sa biochemistry ng ihi ay normal. Uric acid (UA-A) - 7.40. Ang traumatologist ay nagbigay ng rekomendasyon na kumunsulta sa isang rheumatologist tungkol sa diyeta at, pagkatapos na mapabuti ang mga pagsusuri, orthopedic insoles. Maaari ka bang magrekomenda ng diyeta?

Kamusta! Hindi kami gumagawa ng mga rekomendasyon sa absentia. Ang pagbisita sa isang rheumatologist ay kinakailangan hindi lamang para maresetahan ka ng diyeta. Dapat tasahin ng doktor ang panganib na magkaroon ng proseso ng pathological at, kung kinakailangan, magreseta ng karagdagang pagsusuri. Ang aming klinika ay tumatanggap ng mga rheumatologist na may malawak na karanasan, ang pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon, mga kandidato ng mga medikal na agham. Mayroon kaming sariling mga laboratoryo at makabagong kagamitang medikal. Maaaring gawin ang diagnosis sa araw ng paggamot. Maaari kang gumawa ng appointment sa isang rheumatologist sa pamamagitan ng pagtawag sa 8-495-223-22-22. Ikalulugod naming tulungan ka!

Tulong!!! Dumating ang pagsusuri para sa Pagbabalat ng mga sakit sa connective tissue sa isang 14 na taong gulang na batang babae. Antinuclear factor 1: 640 sa pamantayan 1: 160, Comment DFS70. Anong uri ng advanced na pagsusuri ang mas mahusay na ipasa sa vitro, dahil nakatira kami sa isang maliit na bayan at pagkatapos lamang ng mga pista opisyal sa Mayo 13 pupunta kami sa Moscow sa mga doktor . May kung anong uri ng sakit, siya ay may talamak na pagkapagod, pagkalagas ng buhok, minsan panghihina ng mga kalamnan at pananakit ng mga kasukasuan. Sa lamig at araw, ang mga mapupulang batik ay lumilitaw na parang paru-paro, Kami ay labis na nag-aalala, Anong mga pagsubok ang gagawin mo Inirerekomenda, Mayroon din siyang nagkakalat na mga pagbabago sa pancreas, kabag.

Kamusta! Inirerekomenda namin na magsimula ka sa isang konsultasyon sa isang pediatric rheumatologist, na, kung kinakailangan, ay magrereseta ng karagdagang pagsusuri nang paisa-isa. Inaanyayahan ka namin sa aming multidisciplinary children's center On Clinic Baby. Ang pagtanggap ay isinasagawa ng mga espesyalista na may mahusay na karanasan, ang pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon, mga kandidato ng mga medikal na agham. Mayroon kaming sariling laboratoryo, modernong kagamitang medikal. Maaaring gawin sa amin ang mga diagnostic sa parehong araw ng paggamot. Para sa karagdagang impormasyon, para makipag-appointment sa isang doktor, maaari kang tumawag sa 8-495-223-22-22. Ikalulugod naming tulungan ka!

Magandang hapon! Bumaling ako sa isang rheumatologist, at siya, kasama ang aking mga reklamo, ay nagpahayag ng connective tissue dysplasia sa akin, at natukoy ito ng doktor nang walang mga pagsusuri, sa pamamagitan ng panlabas na pagsusuri. Tumingin sa akin sa unang pagkakataon, nagpasiya siya sa akin:
- magkasanib na hypermobility;
- myopia (hindi ako nagsusuot ng salamin at lente);
- scoliosis;
- flat paa;
- nephroptosis;
- varicose veins;
- prolaps ng mitral valve.

Talagang mayroon ako ng lahat ng ito, at sinabi ng doktor na ang dahilan para sa lahat ng ito + crunching sa joints ay isang kakulangan ng collagen sa katawan, at ito, sa turn, ay provoked sa pamamagitan ng magnesium kakulangan.

Inireseta niya na uminom ng magnesiyo sa loob ng mahabang panahon (taon!) na may mga pagkagambala (3 buwan na pag-inom, 1 buwang pahinga).

Kumuha ako ng pagsusuri sa dugo para sa magnesium, at sa rate na 0.66 - 1.07 mayroon akong 0.79. Yung. walang kakulangan sa magnesium. Nangangahulugan ba ito na wala akong kakulangan sa collagen? At paano suriin ito?

Hindi ko maintindihan kung bakit normal ang magnesium, dahil nahulaan ng doktor ang lahat ng aking mga sakit nang hindi masyadong pinangalanan.

Kamusta! Sa iyong tanong, dapat kang makipag-usap nang detalyado sa iyong doktor, o makipag-ugnayan (sa personal) sa isa pang espesyalista para sa paglilinaw. Kami, sa kasamaang-palad, ay walang sapat na impormasyon sa iyong kalagayan, kaya wala kaming karapatang magrekomenda ng anuman. Kailangan mo lamang ng harapang konsultasyon sa isang doktor upang makuha ng doktor ang lahat ng kinakailangang impormasyon tungkol sa iyong kalusugan para sa opinyon ng eksperto. Iniimbitahan ka namin sa aming sentro. Maaari kang gumawa ng appointment sa isang espesyalista sa pamamagitan ng telepono sa anumang araw at oras na maginhawa para sa iyo: 8-495-223-22-22 mula 08.00 hanggang 23.00 na oras. Taos-puso, Siya Clinic!

Ginagamot ng iyong mga rheumatologist ang juvenile rheumatoid arthritis. Kumonsulta sa doktor

Kamusta! Ang juvenile rheumatoid arthritis ay isang sakit na nakakaapekto sa mga kasukasuan ng mga bata. Ang paggamot ay isinasagawa ng isang rheumatologist. Maaari mong linawin ang impormasyon sa tanong na interesado ka sa pamamagitan ng direktang pagtawag sa departamento ng mga bata ng ON Clinic sa pamamagitan ng telepono: 8-495-223-22-87 araw-araw, mula 8.00 hanggang 21.00. Ikalulugod naming tulungan ka! Taos-puso, Siya Clinic!

Ang sakit ba ng Morton ay isa sa gilid o malapit sa larangan ng mga sakit ng rheumatology, sa pagkakaroon ng mga palatandaan ng gota at pagbabago ng mas mababang mga paa't kamay (curvature ng mga daliri "ruffling")? Sa kasamaang palad, hindi ko alam kung paano maayos na makilala ang kurbada ng mga daliri. Salamat sa inaasahang tugon.

Kumusta. Hindi kami nagsasanay ng mga konsultasyon sa pagsusulatan. Upang makakuha ng karampatang konsultasyon sa iyong isyu, inirerekomenda namin na makipag-ugnayan ka sa isang rheumatologist ng aming sentro nang personal. Upang gumawa ng appointment at makakuha ng mas detalyadong impormasyon sa iyong tanong, maaari mong tawagan ang operator: 8-495-223-22-79.

Kamusta. Ang aking mga binti ay sumasakit at namimilipit, bukod dito, trochanteric bursitis, tendinitis. Hanggang sa natuklasan nila, lumipas ang 3 buwan, dumaan ako sa isang bungkos ng mga pagsubok. Rheumofactor 285, ESR 41, ang iba ay normal. Walang paggamot, ang rheumatologist ay naglalagay lamang ng arthrosis 1 tbsp. Sa aking edad (56 taong gulang) ito ay halos karaniwan. Palagi akong pagod, pagod, hindi ako natutulog sa kalahati ng gabi. Magbigay ng payo sa kung anong lugar ang hahanapin ang dahilan. Ang mga doktor ay nagmamaneho nang paikot (traumatologist sa isang rheumatologist, neurologist at likod)

Kamusta! Walang sapat na klinikal na data upang magbigay ng sagot sa absentia. Inirerekomenda namin ang isang harapang konsultasyon sa isang independiyenteng espesyalista. Maaari kang makipag-ugnayan sa aming multidisciplinary center. Kumuha ng payo mula sa isang nakaranasang espesyalista. Maaari kang makakuha ng mas detalyadong impormasyon, pati na rin gumawa ng appointment sa pamamagitan ng pagtawag sa 8-495-223-22-22 mula 07.00 hanggang 23.00 araw-araw. Naghihintay kami sa iyong tawag!

Kumusta, mayroon akong seropositive RA, umiinom ako ng methotrexate injection nang halos isang taon (15 mg bawat linggo). Noong Enero ng taong ito, hindi siya nag-iniksyon dahil sa sakit, pagkatapos noong Marso ay gumawa siya ng 3 iniksyon na 10 mg bawat isa. At nagkataon na nabuntis siya. noong Marso pa lang. Maaari mo bang sabihin sa akin ang tungkol sa mga posibleng panganib para sa bata? Salamat nang maaga.

Kamusta. Kung mayroon kang anumang mga katanungan, mangyaring makipag-ugnayan sa iyong obstetrician/gynecologist. Pumunta sa aming sentro para sa mga nakatakdang pagsusulit. Nasa OnClinic ang lahat ng kondisyon para sa pamamahala ng pagbubuntis, sarili nitong laboratoryo, mga general practitioner. Maaari kang gumawa ng appointment sa pamamagitan ng pagtawag sa tel. 8 495 223 22 22 mula 08.00 hanggang 23.00 araw-araw. Salamat sa iyong feedback.

Hello, please help!

Kamusta! Sa absentia, hindi kami nagrereseta ng paggamot. Sa iyong tanong, dapat kang makipag-usap nang detalyado sa iyong doktor, o makipag-ugnayan (sa personal) sa isa pang espesyalista para sa paglilinaw. Maaari kang makatanggap ng naturang konsultasyon sa aming klinika. Iniimbitahan ka namin sa aming sentro. Maaari kang gumawa ng appointment sa isang espesyalista sa pamamagitan ng telepono sa anumang araw at oras na maginhawa para sa iyo: 8-495-223-22-22 mula 08.00 hanggang 23.00 na oras. Taos-puso, Siya Clinic!

Pagkatapos ng sipon (trangkaso) sa loob ng dalawang buwan, nagkaroon ng temperatura na 36.8 - 37.2, panaka-nakang pananakit sa mga kalamnan ng mga braso at binti, pangkalahatang kahinaan at pagpapawis sa gabi, pagbaba ng timbang at bahagyang pagtaas sa cervical lymph nodes, patuloy na pagkatuyo. at pagkauhaw sa bibig. Inihayag ng immunogram ang pagkakaroon ng mga antibodies sa Epstein-Barr virus (=143), mga antibodies sa herpes type 6. Hindi nakita ang CMV, herpes 6 at Epstein-Barr virus. Ang thyroid gland ay sinuri at normal. Ang mga hormone sa thyroid ay normal. Ang CT na may kaibahan ng buong katawan, maliban sa ulo, ay hindi nagpakita ng patolohiya. Ang mga pagsusuri sa rheumatic ay normal. . Sa lahat ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo, mataas na thrombocrit. Ang pagsusuri ng LE cell ay negatibo. Ang kultura ng dugo ay baog. Puncture ng bone marrow - walang nakitang hindi tipikal na mga cell. Nagpunta kami sa isang ENT, isang gynecologist, isang hematologist, isang rheumatologist, isang neurologist - walang diagnosis. Ano ang susunod na gagawin?? Ang lahat ng mga doktor ay nagsasabi na mayroon kang isang bagay na autoimmune, ngunit ang mga bagay ay hindi nagpapatuloy...

Kamusta. Hindi kami nagsasagawa ng mga konsultasyon sa pagsusulatan sa pamamagitan ng Internet, lalo na dahil imposibleng gumawa ng diagnosis nang wala. Ang konsultasyon ay dapat na full-time, upang ang doktor ay magkaroon ng pagkakataon na makakuha ng isang layunin na pagtatasa ng iyong kondisyon, para sa isang opinyon ng eksperto. Para makipag-appointment sa immunologist ng aming center at makakuha ng karagdagang impormasyon sa iyong tanong, mangyaring tumawag sa: 8-495-223-22-79.

Kamusta!
Sabihin mo sa akin, mangyaring, ang pangangati at pag-aapoy ng mga "butterflies" ay mapapansin sa SLE?
Naipasa: KLA, C-reactive protein, a-dsDNA, ANA, Antibodies sa phospholipids lgG, lgM.
At ano pa ang kailangan mong ibigay para sa diagnosis ng SLE?
Ako ay lubos na nagpapasalamat para sa anumang sagot.

Kamusta! Ang diagnosis ng SLE (systemic lupus erythematosus) ay medyo kumplikado at dapat ay komprehensibo. Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay bahagi lamang nito. Ang interpretasyon ng mga resulta ng pagsusulit ay dapat lamang gawin ng isang nakaranasang espesyalista. Inirerekomenda namin na makipag-ugnayan ka sa isang rheumatologist para sa payo at tumpak na diagnosis. Maaari kang gumawa ng appointment sa isang rheumatologist sa aming klinika sa pamamagitan ng pagtawag sa 8-495-223-22-22. Ikalulugod naming tulungan ka!

Kamusta.
Humigit-kumulang 8 buwan na ang nakalilipas, nagsimulang sumakit ang mga kasukasuan sa mga binti. Nagkaroon ng pamamaga ng mga daliri. Ang lahat ng mga pagsusuri ay normal, kabilang ang kultura ng tangke at chlamydia smear, maliban sa pagsusuri sa dugo ng Chlamydia, ipinakita nila ang mga sumusunod na resulta:
Chlamydia IgG (KP) 3.60 (normal 0.00 - 0.89)
Chlamydia IgG (titer) 1;10
Ipinaliwanag ito ng mga doktor na venereologist bilang multo at ang pagkakaroon ng chlamydia ay hindi nasuri.
Ang isang rheumatologist ay nagreseta ng isang kurso ng antibiotics. Ang sitwasyon ay bumuti, ang pamamaga ay humupa, ang sakit ay nabawasan, ngunit ang kakulangan sa ginhawa ay nanatili. Lalo na ang matinding sakit sa mga kasukasuan ay nagpapakita ng kanilang sarili sa umaga bago ang tanghalian.
Ang pangalawang pagsusuri sa dugo ay kinuha kung saan ang mga numero ay lumampas pa rin sa pamantayan:
Chlamydia IgG (KP) 2.30 (normal 0.00 - 0.89)
Mangyaring sabihin sa akin, sulit ba ang pagkuha ng susunod na kurso ng mga antibiotic, o mayroon bang iba pang solusyon? O marahil ang sanhi ng pananakit ng kasukasuan ay iba pa?

Kamusta. Sa iyong katanungan ay kinakailangan na makipag-usap sa doktor sa panloob na konsultasyon. Pumunta sa aming multidisciplinary center para sa mga naka-iskedyul na eksaminasyon at para sa paglilinaw sa pag-inom ng mga gamot. Nasa OnClinic ang lahat ng kundisyon, sarili nitong laboratoryo, mga general practitioner. Maaari kang gumawa ng appointment sa pamamagitan ng pagtawag sa tel. 8-495-223-22-22 mula 08.00 hanggang 23.00. Salamat sa iyong feedback.

Magandang hapon. Ako ay 27 taong gulang na babae. Mula kamakailan, ang mga kasukasuan ay nagsimulang kumaluskos nang mas madalas. Ngunit ang mas nakakabahala ay ang kakaibang tahimik na langutngot (parang maraming sumasabog na bola) ng tuhod, kung ito ay nakayuko. Walang masakit. Nag x-ray. Isinulat nila na ang mga phenomena ng arthrosis ay tinutukoy sa anyo ng isang hasa ng m / condylar elevation. Walang nakita sa ultrasound.

Kamusta. Hindi kami nagsasagawa ng mga malalayong konsultasyon sa pamamagitan ng Internet, lalo na dahil imposibleng gumawa ng diagnosis at magreseta ng paggamot nang wala. Upang makagawa ng paunang pagsusuri at karagdagang plano para sa pagsusuri at paggamot, inirerekomenda namin na makipag-ugnayan ka sa isang orthopedic traumatologist ng aming center. Paggawa ng appointment, sa pamamagitan ng telepono: 8-495-223-22-79.

Kumusta, posible bang kumunsulta online sa isang pediatric rheumatologist?
Batang lalaki 14 taong gulang. Naglaro siya ng hockey. Bilang resulta ng mga komplikasyon pagkatapos ng isang namamagang lalamunan, siya ay nagdusa mula sa purulent arthritis.
Interesado sa posibilidad ng pagpapatuloy ng pagsasanay.

Kamusta! Maaari mong linawin ang impormasyon sa tanong na interesado ka sa pamamagitan ng direktang pagtawag sa departamento ng mga bata ng ON Clinic sa pamamagitan ng telepono: 8-495-223-22-87 araw-araw, mula 8.00 hanggang 21.00. Ikalulugod naming tulungan ka! Taos-puso, Siya Clinic!

Sabihin mo sa akin, magkano ang halaga ng expanded rhematoid factor at C-reactive protein at saang klinika ko ito dadalhin?

Kamusta! Ang aming sentro ay may sariling laboratoryo. Ginagawa namin ang mga pagsusuring ito.
Rheumatoid factor Ig A 800 kuskusin.
Rheumatoid factor Ig M 800 kuskusin.
Rheumatoid factor Ig G 800 kuskusin.
C - reaktibo na protina (CRP) 700 kuskusin.
Iniimbitahan ka namin sa aming sentro. Ang aming klinika ay may pinakabagong mga teknikal na pasilidad at isang modernong laboratoryo, na nagpapahintulot sa amin na magsagawa ng isang komprehensibong pagsusuri sa maikling panahon. Maaari mong malaman ang mas detalyadong impormasyon, gayundin ang pag-sign up para sa klinika sa pamamagitan ng pagtawag sa 8-495-223-22-22 araw-araw mula 07.00 hanggang 23.00.
Taos-puso, Siya Clinic!

Sabihin o sabihin mangyaring, kung mayroong anumang epektibong paggamot mula sa "Isang seropositive rheumatoid arthritis ng 3rd degree".

Kamusta. Hindi kami nagsasanay ng malalayong konsultasyon. Ang paggamot ay inireseta nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang mga klinikal na indikasyon at ang mga resulta ng mga diagnostic sa klinikal at laboratoryo. Inirerekomenda namin na personal kang kumunsulta sa rheumatologist ng aming sentro, upang magkaroon ng pagkakataon ang doktor na makakuha ng layunin na pagtatasa ng iyong kondisyon, para sa opinyon ng eksperto. Paggawa ng appointment sa pamamagitan ng telepono: 8-495-223-22-79.

Bilang bahagi ng rehabilitasyon ng mga manggagawa para sa kababaihan sa ilalim ng programang Kalusugan ng Kababaihan, ang lahat ng kababaihan ay inireseta ng Cefriaxone 1g.-in / m at Metronidazole 100 ml-in / in. Nakarehistro ako sa isang rheumatologist na may systemic vasculitis. Posible bang ilagay ko ang mga paghahandang ito? Mayroon bang anumang contraindications para sa aking sakit.

Si Tatay ay may osteoarthritis ng hip joints 2 tbsp.
Matinding pananakit sa loob ng linggo. Hindi makaupo, bumangon.
Ang mga painkiller ay hindi nakakatulong.
Anong gagawin?

Kamusta! Mahirap magtalaga ng paggamot sa absentia. Ang appointment ng mga gamot ay isinasagawa ng isang doktor sa isang personal na konsultasyon, pagkatapos mangolekta ng isang anamnesis, mga reklamo at mga resulta ng pagsusuri. Inirerekomenda namin ang pagkonsulta sa isang rheumatologist. Iniimbitahan ka namin sa aming sentro. Ang aming klinika ay tumatanggap ng mga espesyalista na may malawak na karanasan, mga doktor ng pinakamataas na kategorya, mga kandidato at mga doktor ng mga medikal na agham. Maaari mong malaman ang mas detalyadong impormasyon, gayundin ang gumawa ng appointment sa pamamagitan ng pagtawag sa 8-495-223-22-22 araw-araw mula 07.00 hanggang 23.00. Ikalulugod naming bigyan ka ng kwalipikadong tulong!

Kamusta. Ang bata ay may juvenile arthritis. Kumuha ng Enbrel at Methodject isang beses sa isang linggo. Kailangan ko bang kanselahin ang mga iniksyon sa panahon ng SARS, bituka, temperatura?

Mayroon akong arthrosis ng joint ng tuhod 3-4 degrees. Inirerekomenda ng mga doktor ang pagpapalit ng tuhod. Ako ay 77 taong gulang. Ayokong magpaopera. Mayroong iba pang mga paraan upang mapawi ang sakit at gamutin ang mga kasukasuan

Kamusta! Upang masuri ang pagiging posible ng therapy sa bawat kaso, isang harapang konsultasyon at isang naaangkop na pagsusuri ay kinakailangan. Iniimbitahan ka namin sa aming sentro. Ang doktor ay magpapayo sa iyo at magbibigay ng kinakailangang tulong.Maaari kang makipag-appointment sa isang espesyalista upang matukoy ang paraan at inaasahang paggamot sa pamamagitan ng telepono sa anumang araw at oras na maginhawa para sa iyo: 8-495-223-22-22 mula 08.00 hanggang 23.00 na oras . Taos-puso, Siya Clinic!

Hello! Sabihin mo sa akin, sa edad na 2, ang bata ay nagkasakit ng JRA (right knee joint), mula sa edad na 2.5 taon, ang yugto ng remission. Ngayon ang bata ay 3, ang kasukasuan ng tuhod ay normal, ngunit ang bukung-bukong ay inflamed. Tumatanggap kami ng paggamot. Maaari bang pumasok ang bata sa kindergarten?

Kamusta. Ang juvenile rheumatoid arthritis ay isang malalang sakit na nangangailangan ng pangangasiwa ng isang rheumatologist para sa napapanahong paggamot. Alinsunod sa lahat ng rekomendasyong medikal, ang mga batang may JRA ay maaaring dumalo sa mga institusyong pang-edukasyon ng mga bata. Taos-puso, Siya Clinic!

Magandang araw.
Tanong para sa isang rheumatologist Mangyaring isulat ang iyong opinyon.
May hinala ng gout o reactive arthritis.
Sa panahon ng bakasyon sa ibang bansa, tumaas ang temperatura sa gabi, hanggang sa lagnat. Pagkatapos, sa ika-2 o ika-3 araw, ang kasukasuan ng hinlalaki sa paa ay sumasakit. Ang iba pang mga kasukasuan ay medyo masakit, ngunit sa huli sila ay umalis, ngunit sa binti ay nagsimulang sumakit nang higit pa, na sa ika-3 araw ay mahirap na maglakad, ito ay napakalimpak. Sa lugar na ito, ang kasukasuan ay naging pula at namamaga. Nagpunta ako sa ospital, nagpa-uric acid test sila sa akin. The analysis showed 336. The norm is up to 450. Sabi nila inflammation, binigyan nila ako ng mga gamot at antibiotic, 6 days akong uminom, medyo nabawasan ang sakit pero hindi naman tuluyang nawala. at parang nagbalik. Pagbalik sa Russia, sa bahay, nagpunta ako sa klinika, inireseta ng terpavet ang pangalawa para sa uric acid at reaktibo na protina. Ang ihi ay nagpakita ng 306, reaktibong protina - 0. Inireseta ng mga doktor ang physio, gumawa ng magnet, laser, ultrasound. Sa dulo, niresetahan ako ng Arcoxia at isang iniksyon ng diprospan sa aking daliri. Ngayon, 3 araw pagkatapos ng iniksyon, at kasabay ng pag-inom ng arcoxia, ang sakit ay halos mawala, kaya minsan medyo hindi kanais-nais kapag ganap mong nawala ang iyong hinlalaki sa paa.
Ang tanong, gout ba ito? O ito ba ay isang uri lamang ng arthritis? inflamed at nawala? Nauna akong pumasa sa pagsusulit para sa uric acid at pagkatapos ay pagkatapos ng 2 linggo. Ang ihi sa isang magandang pamantayan hanggang sa 330. Dito ako nakaupo at nagdurusa.

Kamusta! Sa kasamaang palad, imposibleng gumawa ng tumpak na diagnosis sa absentia. Kung halos walang bumabagabag sa iyo ngayon, bakit ka nagdurusa? Upang maiwasan ang gout, maaari kang magkaroon ng regular na pagsusuri sa dugo upang masukat ang iyong mga antas ng uric acid. Taos-puso, He Clinic.

Kamusta,

3 buwan na ang nakalipas nagkaroon siya ng malakas na trangkaso, humigit-kumulang sa ika-2 araw ng trangkaso, nagsimula ang pananakit sa magkabilang paa at lumitaw ang pamamaga.

Pagkatapos ng trangkaso, humupa ang pamamaga, ngunit nanatili ang katamtamang pananakit at paninigas ng umaga sa paa at bukung-bukong ng kanang binti.

Hindi pa ako nagpapatingin sa doktor, ngunit sa paghusga sa mga sintomas, hinala ko na ito ay rheumatoid arthritis.

Nung una gumamit ako ng ointments, pinunasan ng alcohol yung masakit na parte tapos nilagyan ko ng Lioton + Fastum gel, medyo gumanda pero wala na.

Nagpasya akong subukan ang paggamot sa putik sa aking sarili (sulfide silt mud ng Saki Lake), sa anyo ng mga aplikasyon sa rehiyon ng lumbar, sa loob ng 15 minuto, na may dalas ng bawat ibang araw.

Nabasa ko na sa simula ng mud therapy, isang paglala ang nangyayari, ang aking mga pananakit ay talagang lumalala, dagdag pa, ang aking kaliwang binti, na hindi na masakit, ay sumapi din, at may bahagyang pamamaga sa bukung-bukong ng aking kanang binti.

Ang tanong ay, sulit ba na ipagpatuloy ang mga pamamaraan ng paggamot sa putik sa kasong ito?

Hindi pa pwedeng magpakonsulta sa doktor dahil sa kakulangan ng pulot. patakaran. At wala pang pondo para sa isang pribadong klinika.

P.S. Naiintindihan ko na kung ito ay arthritis, hindi mo rin ito masisimulan. Hindi ako nangahas na magreseta sa sarili ng Sulfasalazine para sa aking sarili, nagpasya akong limitahan ang aking sarili sa mud therapy pansamantala.

Kamusta. Para sa isang kumpletong pagsusuri at paggamot, kinakailangan upang mangolekta ng isang detalyadong anamnesis, kabilang ang data sa genetic predisposition, nakaraan at comorbidities, ang pagkakaroon ng mga nakakapukaw na kadahilanan, ang pasanin at mga yugto ng pag-unlad ng mga sintomas. Mangyaring makipag-ugnayan sa amin para sa payo sa tel. center 8-495-223-22-22 mula 07.00-23.00 araw-araw. Salamat sa iyong feedback.

Ang mga pathology ng joints at connective tissue ay ginagamot ng isang rheumatologist, hindi tulad ng ibang mga espesyalista, ang doktor na ito ay hindi dalubhasa sa paggamot ng anumang organ, dahil ang mga sakit sa rheumatological ay maaaring makaapekto sa iba't ibang mga sistema.

Paggamot ng mga joints at connective tissues - ang pangunahing direksyon ng isang rheumatologist

Ano ang tinatrato ng isang rheumatologist?

- isang sangay ng gamot na tumatalakay sa pag-aaral, therapy at pag-iwas sa articular at systemic pathologies na nangyayari laban sa background ng mga nagpapaalab na proseso, malfunctions ng immune system.

Ang listahan ng mga articular na problema ay mahaba, ang bawat isa sa kanila ay may ilang mga sintomas, ngunit kahit na ang mga modernong diagnostic na pamamaraan ay hindi palaging ginagawang posible upang makagawa ng tamang pagsusuri sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit.

Listahan ng mga sakit sa rayuma:

Rheumatoid arthritis- nakakaapekto sa pangunahin ang mga kamay, laban sa background ng isang pare-pareho ang nagpapasiklab na proseso, pagpapapangit, paglabag at kumpletong pagkawala ng pag-andar ng mga joints ay nangyayari.
Ang rayuma ay isang systemic connective tissue pathology ng immunoinflammatory na pinagmulan. Ang sakit ay bubuo bilang isang komplikasyon ng mga sakit sa itaas na respiratory tract.
Spondyloarthropathy- isang pangkat ng mga sistematikong sakit ng isang nakakahawang, autoimmune at nagpapasiklab na kalikasan, ang mga proseso ng pathological ay nangyayari sa spinal column, kumalat sa puso, bato.
Crystal arthropathies- Ang mga kristal ng asin ay nabubuo sa isa o higit pang mga joints, dahil sa malakas na alitan, ang pinsala sa tissue ng cartilage ay nangyayari.
Bacterial arthritis- pinsala sa magkasanib na lukab ng mga pathogenic microorganism sa panahon ng mga pinsala, o may mga malalang impeksiyon sa katawan, ang sakit ay sinamahan ng purulent na pamamaga, lagnat.
Lyme disease - ang sakit ay nangyayari laban sa background ng mga malfunctions sa immune system, o kapag ang borellia ay tumagos sa synovial fluid.
Systemic lupus erythematosus- ang pinakakaraniwang patolohiya ng autoimmune, ang katawan ay gumagawa ng mga antibodies na sumisira sa DNA ng tao.
Systemic scleroderma- Ang pinsala sa nag-uugnay na tisyu, mga daluyan ng dugo, mga pagbabago sa pathological ay sinusunod sa balat, musculoskeletal system, puso, bato, at mga gastrointestinal na organo.
Antiphospholipid Syndrome- laban sa background ng mga pagkabigo sa immune system, ang mga pader ng cell ay nawasak, maraming mga thromboses ang lilitaw. Ang patolohiya na ito ay kadalasang nagiging sanhi ng pagkakuha at napaaga na kapanganakan.
Systemic vasculitis- laban sa background ng pinsala sa vascular, ang suplay ng dugo sa mga tisyu at mga panloob na organo ay nabalisa.
Mga sakit ng periarticular soft tissues- bursitis, fasciitis, tendinitis.

Ang isang rheumatologist ay nakikibahagi sa pagsusuri at paggamot ng osteoarthritis, osteoporosis - ang mga pathology na ito ay kabilang sa mga pinaka-karaniwang degenerative pathologies.

Ang isang pediatric rheumatologist ay tinatrato ang magkasanib na mga problema sa mga bata, kadalasan sila ay ginagamot sa juvenile rheumatoid arthritis - ang klinikal na larawan ay halos magkapareho sa rheumatoid arthritis sa mga matatanda, ito ay namamana, at maaaring humantong sa kapansanan ng isang bata.

Talamak na rheumatic fever- isang sistematikong sakit na nakakaapekto sa mga balbula at kalamnan ng puso, synovial membranes ng malalaking joints, ang paggamot ay inireseta ng isang pediatric rheumatologist-cardiologist. Ang mga sanhi ng pag-unlad ay madalas na namamagang lalamunan na dulot ng streptococci, mga estado ng immunodeficiency, ang patolohiya ay nasuri sa mga batang may edad na 7-15 taon.

Karamihan sa mga problema sa rheumatological ay mga pathology na walang lunas, ang gawain ng isang rheumatologist ay pumili ng mga epektibong pamamaraan ng therapy na magpapahaba sa yugto ng pagpapatawad at maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng sakit.

Kailan makipag-ugnayan sa isang rheumatologist?

Ang mga rheumatological pathologies ay ipinahayag sa pamamagitan ng iba't ibang mga sintomas, ngunit ang isa sa mga pangunahing sintomas ay magkasanib na sakit, kapansanan sa kadaliang mapakilos ng mga limbs.

Mga cramp o systemic na panghihina sa mga kalamnan - isang dahilan para makipag-ugnayan sa isang rheumatologist

Mga sintomas ng rheumatological pathologies:

edema, pagtaas ng lokal na temperatura sa ibabaw o sa paligid ng inflamed joint;
crunching, pag-click sa joints, paninigas sa umaga o pagkatapos ng mahabang pananatili sa isang hindi gumagalaw na estado;
pamamaga ng mukha, mas mababang paa't kamay;
sakit sa dibdib kapag humihinga, igsi ng paghinga;
ang hitsura ng mga nodules sa ibabaw ng balat, o sa ilalim nito;
ang hitsura ng isang venous pattern sa ibabaw ng balat;
matinding kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng lumbar, sa ilalim ng mga buto-buto;
madalas na pagkasunog, pamumula ng mga mata;
pagpapatayo ng mauhog lamad sa bibig, mga problema sa paglunok;
isang matagal na pagtaas sa temperatura, o isang pakiramdam ng init na may normal na mga tagapagpahiwatig, pamamaga ng mga lymph node;
pantal;
kombulsyon, pagkabalisa o pagkahilo, madalas na pananakit ng ulo;
kahinaan ng kalamnan, madalas na bali.

Para sa isang preventive na pagsusuri at konsultasyon, kinakailangan upang bisitahin ang isang rheumatologist kung ang kalapit na pamilya ay may kasaysayan ng mga sistematikong sakit, na may madalas na tonsilitis, matagal na hindi makatwirang lagnat at isang matalim na pagbaba sa timbang ng katawan.

Habang tumatanda ang mga kababaihan, bumababa ang dami ng calcium sa mga buto, upang maiwasan ang pag-unlad ng mga malubhang problema sa magkasanib na bahagi, dapat kang bumisita sa isang doktor pagkatapos ng simula ng menopause.

Saan ito dadalhin?

Ang rheumatologist ay tumatanggap sa polyclinics ng distrito, mga pangkalahatang ospital. Sa mga institusyon ng estado, kung mayroong isang sapilitang patakaran sa segurong medikal, ang mga diagnostic, paggamot sa outpatient o inpatient para sa mga pasyente ay libre.

Ang mga espesyalista sa mga problema sa rheumatological ay tinatanggap din sa mga pribadong klinika at diagnostic center. Ang lahat ng mga serbisyo sa naturang mga institusyon ay binabayaran, ang presyo ng paunang pagsusuri at konsultasyon ay 2-3 libong rubles.

Ano ang ginagawa ng isang rheumatologist sa appointment?

Dahil ang mga pathologies ng joints at connective tissue ay sa maraming paraan katulad ng cardiological, mga nakakahawang sakit, ang mga matatanda at bata ay nakakakuha ng appointment sa isang rheumatologist sa direksyon ng isang therapist, surgeon, at iba pang mga espesyalista.

Para sa tamang diagnosis, susuriin ng doktor ang mga lugar kung saan may mga reklamo ang pasyente.

Mga yugto ng pagsusuri ng isang rheumatologist:

pakikinig sa mga reklamo, pagkolekta ng anamnesis;
visual na pagsusuri - sinusuri ng doktor ang kadaliang mapakilos ng mga joints at spinal column, itinala ang mga pagbabago sa hugis ng mga joints, sinusuri ang tono ng kalamnan, tinitingnan ang kondisyon ng balat;
appointment ng karagdagang mga paraan ng pagsusuri.

Batay sa mga resulta ng pagsusuri at pagsusuri, ang doktor ay nagrereseta ng mga gamot at physiotherapy, nagbibigay ng mga rekomendasyon sa pasyente sa nutrisyon at pamumuhay, at, kung kinakailangan, nagsusulat ng isang referral sa departamento ng rheumatology para sa paggamot sa inpatient.

Anong mga diagnostic na pamamaraan ang ginagamit nito?

Upang matukoy ang mga sanhi ng mga problema sa rheumatological, ang isang tumpak na pagsusuri, mga pagsusuri at mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic ay inireseta.

Mga pamamaraan ng pananaliksik:

klinikal na pagsusuri ng dugo - mayroong normochromic anemia, isang pagtaas sa bilang ng mga platelet, leukocytes, eosinophils, ESR;
coagulogram, immunogram;
klinikal na pagsusuri ng ihi;
mga pagsusuri sa rayuma, pagsusuri para sa mga marker ng tumor;
mga pagsusuri para sa HIV, hepatitis;
biochemical blood test - nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang pagkakaroon ng mga protina na katangian ng simula o exacerbation ng arthritis, rayuma, scleroderma;
mga pagsusuri para sa anticentromeric, tiyak na mga antibodies - isinasagawa nang may hinala sa pag-unlad ng systemic, autoimmune na mga sakit;
pagpapasiya ng antas ng kaltsyum at posporus, bitamina D;
pagsusuri ng synovial, cerebrospinal, placental fluid, tissue histology;
x-ray ng mga kasukasuan, dibdib;
arthroscopy - isang endoscopic na paraan ng pananaliksik, isang maliit na pagbutas ay ginawa sa magkasanib na lukab, isang konduktor ay ipinasok, na nagbibigay-daan sa iyo upang biswal na masuri ang kondisyon ng kartilago tissue, ligaments;
densitometry - isinasagawa upang masuri ang density ng buto;
electromyography - isang pag-aaral ng estado ng mga fibers ng kalamnan;
Ultrasound, CT, MRI, angiography, scintigraphy.

Arthroscopy - isang paraan para sa pagtatasa ng kondisyon ng ligaments at cartilage tissues

Kung ang mga rheumatological lesyon ng cardiovascular system ay pinaghihinalaang, isang Doppler study, ECG, EchoCG ay inireseta.

Karamihan sa mga problema sa rheumatological ay madaling maiiwasan sa mga simpleng hakbang sa pag-iwas.

Paano maiwasan ang mga rheumatological pathologies:

humantong sa isang aktibong pamumuhay, mag-ehersisyo nang regular - paglangoy, yoga, mga ehersisyo sa pag-uunat;
sa panahon ng laging nakaupo, gumawa ng kaunting warm-up bawat oras;
maglakad araw-araw;
kontrolin ang timbang, subaybayan ang pustura;
iwanan ang junk food, mga adiksyon. Limitahan ang paggamit ng asin at kape;
kumonsumo ng hindi bababa sa 2.5 litro ng likido bawat araw;
maiwasan ang hypothermia, uminom ng mga bitamina complex dalawang beses sa isang taon.

Ang pinaka-kapaki-pakinabang na pagkain para sa mga joints ay mataba na isda, soybeans, langis ng oliba, berries at citrus fruits, mga produkto ng pagawaan ng gatas, broccoli, whole grain cereal, jelly at aspic.

Ang hiking, ganap na sports ay magliligtas sa iyo mula sa magkasanib na mga problema

Ang mga problema sa rheumatological ay negatibong nakakaapekto sa gawain ng buong organismo sa kabuuan, kadalasang nagiging sanhi ng kapansanan, sinamahan ng isang binibigkas na sakit na sindrom, at nangangailangan ng pangmatagalang paggamot, na hindi palaging matagumpay.

Regular na pangangalaga sa sariling kalusugan, napapanahong paggamot ng mga nakakahawang pathologies, taunang preventive medical examination - lahat ng mga hakbang na ito ay makakatulong upang maiwasan ang pag-unlad ng mga malubhang sakit.