Dapat bang tratuhin ang servikal metaplasia? Mga precancerous disease: bakit mapanganib ang squamous cell metaplasia ng cervix uteri? Mga uri ng metaplasia ng cervix.

Ang squamous (squamous) metaplasia ay isang term na ginamit upang ilarawan ang cellular, noncancerous na mga pagbabago sa epithelial lining ng ilang mga panloob na organo, tulad ng pantog, cervix, at baga. Ang metaplasia ay nangyayari kapag ang paulit-ulit na stress o pangangati ay nagdudulot ng isang maibabalik na proseso kung saan ang pagkakaiba-iba ng mga epithelial cell ng isang uri ay na-convert sa mga epithelial cell ng ibang uri. Sa squamous metaplasia, ang iba't ibang mga epithelial cells ay pinalitan bilang isang resulta ng pagkilos ng mekanismo ng pagbagay ng squamous epithelium.

Ang isang pagbabago sa uri ng cell ay maaaring humantong sa isang pagbawas sa pagpapaandar ng epithelial. Kapag natanggal ang mga abnormal na stimuli, ang mga metaplastic cell ay bumalik sa kanilang orihinal na hugis at pag-andar. Ang pagtitiyaga ng mga physiological stressor sa mga lugar na madaling kapitan ng metaplasia ay maaaring humantong sa dysplasia o.

Ang mga detplastic cell, sa kawalan ng napapanahong pag-aalis ng stressor o nanggagalit, ay may kakayahang mabago sa mga cells ng cancer.

Ang epithelium ay binubuo ng mga layer ng iba't ibang mga epithelial cell tulad ng mga cylindrical, cubic, at flat cells. Ang mga cell na cylindrical epithelial ay pinahaba, mga cylindrical cell na bumubuo sa lining ng cervical canal (endocervix), bituka, at tiyan. Ang mga cell na cylindrical na may nuclei sa iba't ibang taas ay tinatawag na pseudostratified epithelial cells. Ang Cubic epithelium ay nabuo mula sa mga cell na kahawig ng mga parisukat. Ang mga nasabing selula ay karaniwang matatagpuan sa mga exocrine glandula at tubo sa bato. Ang mga squamous epithelial cell, siya namang, bumubuo ng makinis na epithelium.

Ang proseso ng pag-unlad ng squamous cell metaplasia at ang mga nagresultang neoplastic na pagbabago sa mga cell ay maaaring makita nang mabuti sa halimbawa ng cervical metaplasia. Ang mauhog lamad ng servikal na kanal, na kung saan ay isang lukab sa cervix, ay karaniwang nabuo ng mga haligi ng epalhelial na haligi. Ang estrogen at patuloy na pagkakalantad sa mga antas ng acidic pH sa puki ay pumukaw ng isang proseso ng squamous metaplasia na nakakaapekto sa epithelium ng cervical canal. Bilang tugon sa mga nanggagalit na antas ng PH, ang marupok na mga haligi ng epithelial cell ay nagsisimulang mapalitan ng mas malakas na mga flat cell.

Ang squamous metaplasia ng cervical canal ay nangyayari rin bilang isang resulta ng pagsasanib sa katabing ectocervix.

Ang mga squamous cells ng ectocervix ay nagsisimulang punan ang lugar ng endocervix, na pinapalitan ang mga cell ng epalhelial ng haligi. Kapag ang mga kadahilanan ng carcinogenic tulad ng pagkakaroon ng human papillomavirus ay kumikilos bilang stimuli o stressors sa metaplastic epithelial cells, isang cancer ng cervix ang nabuo. Ang isang katulad na proseso ng metaplastic ay nangyayari kapag ang usok ng sigarilyo ay patuloy na nanggagalit sa mga pseudostratified epithelial cells ng baga mucosa.

Ang usok ng sigarilyo ay isang stressor na nagbabago sa mga pseudo-stratified na mga cell sa mas matibay na mga flat cell. Gayunpaman, kahit na ang mga flat cell, halimbawa, sa pantog, ay maaaring sumailalim sa squamous metaplastic na mga pagbabago. Ang tatsulok na pantog, o ang panloob na tatsulok na rehiyon, ay nagsasama ng mga squamous epithelial cells na bumubuo sa lining ng rehiyon na ito. Kapag ang mga flat flat cell ng pantog ay sumasailalim sa talamak na pamamaga, nangyayari ang mga metaplastic na pagbabago sa mga cell na ito.

Nilalaman

Ang reproductive system ay isang mahina laban sa babaeng katawan. Ang mga pagbabago sa antas ng hormonal, nailipat ang mga nakakahawang sakit at nagpapaalab, pati na rin ang impluwensya ng mga kadahilanan sa kapaligiran - lahat ng ito ay maaaring pukawin ang pag-unlad ng mga pathology.

Ang isa sa mga karaniwang sakit sa ginekolohiya ay squamous cell metaplasia ng cervix. Ang buong peligro ay na sa hindi napapanahong paggamot, ang ganitong kondisyon ay maaaring maging malignant na tumor.

Ang istraktura ng serviks

Ang cervix ay ang mas mababang bahagi ng reproductive organ na direktang nag-uugnay sa lukab ng may isang ina at puki. Ito ay isang guwang na silindro, ang haba ng kung saan sa normal na estado ay tungkol sa 4 cm. Sa pagitan ng puki at cervix mayroong isang panlabas na pharynx, na nagkokonekta sa dalawang lukab na ito at kumakatawan sa pasukan sa cervical canal.

Tulad ng para sa istraktura ng tisyu ng leeg, binubuo ito ng nag-uugnay na tisyu, na may kakayahang malakas na pag-inat, pati na rin ang mga hibla ng kalamnan. Ang panlabas na rehiyon ng cervix, na kadalasang sinusuri ng gynecologist sa panahon ng pagsusuri, ay may linya ng squamous epithelium ng stratified type. Sa lugar ng panlabas na pharynx, natutugunan nito ang cylindrical epithelium ng servikal na kanal at ang lugar na ito ay tinatawag na zone ng paglipat. Dito matatagpuan ang mga metaplastic cell na maaaring lumala at magbunga ng isang malignant na proseso. Ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang metaplasia sa zone ng paglipat ay itinuturing na pamantayan.

Ang istraktura at istraktura ng cervix nakasalalay sa edad ng babae, ang yugto ng siklo ng panregla at pagsisimula ng pagbubuntis.

Ang servikal na kanal, na tumatakbo sa loob ng leeg, ay may linya ng glandular columnar epithelium. Ang mga cell nito, na may hugis na cylindrical, ay matatagpuan sa isang layer. Ang hangganan sa pagitan ng flat at glandular epithelium ay nagbabago sa edad at ang hormonal na background ng isang babae.

Konsepto ng squamous metaplasia

Sa normal na estado, mayroong isang malinaw na hangganan sa pagitan ng squamous at columnar epithelium, at ang isang tisyu ay hindi kailanman pinalitan ng isa pa. Sa kaso ng anumang mga paglabag, maaaring maganap ang hindi nakontrol na paghahati ng cell, magsisimula silang baguhin ang kanilang mga pag-aari, bilang isang resulta kung saan maaaring maganap ang kapalit ng tisyu. Ang proseso ng pathological na ito ay tinatawag na squamous metaplasia ng cervix.

Kadalasan, ang prosesong ito ay nagsasangkot ng mga lugar na may erosion, pamamaga, o mga nakakahawang lesyon. Ang pinakadakilang panganib ay metaplasia, sinamahan ng keratinization ng mga cell at nangyayari sa lukab ng cervical canal.

Na may squamous cell metaplasia napapanahong pagsusuri at paggamot ng sakit ay lubhang mahalaga. Kung hindi man, may mataas na peligro na magkaroon ng mga malignant na bukol.

Mga pagkakaiba-iba

Sa isang detalyadong pagsusuri, maaari mong tumpak na matukoy ang hugis ng servikal metaplasia. Dalawa sila:

• wala pa sa gulang - isang medyo kumplikadong klinikal na kaso kung saan mababa ang antas ng pagkita ng pagkakaiba-iba ng cell, ngunit may mataas na peligro na makuha ng tisyu ang mga katangian ng isang malignant na tumor;
• squamous cell- walang mga pagbabago na matatagpuan sa epithelium, gayunpaman, ang lokasyon at pag-aalis nito sa rehiyon ng servikal na kanal ay nagpapahiwatig ng mga seryosong pagbabago sa istraktura ng cervix
• Ang metaplasia na sinamahan ng dyskaryosis ay ang pinaka-mature na form kung saan ang mga cell ay nakakakuha ng isang tiyak na hugis at istraktura, ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng isang epithelium mula sa isang malusog na isa ay itinuturing na hindi kontrolado at hindi likas na paghahati ng mga nuclei.

Ang pagtukoy ng anyo ng patolohiya ay may mahalagang papel sa pagpili ng karagdagang mga taktika sa paggamot.

Kumbinasyon sa ectopia

Sa pagsasanay sa ginekologiko, isang kombinasyon ng ectopia na may metaplasia ang madalas na matatagpuan. Ito ay isang proseso ng isang likas na likas na katangian, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapalit ng isang solong-layer na uri ng epithelial tissue na lining ng servikal na kanal mula sa loob ng isang multilayer. Nangyayari ito nang tiyak dahil sa squamous cell metaplasia.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng kondisyong ito ay ang hindi paggana ng hormonal system, lalo na, labis na produksyon o paggamit ng estrogen. Ang maling at hindi mapigil na paggamit ng oral contraceptive ay sanhi din ng pag-unlad ng metaplasia na kasama ng ectopia.

Sa kawalan ng tamang paggamot, ang proseso ng kapalit ng tisyu ay maaaring lumala at matinding pamamaga ng tisyu, isang pagbawas sa lokal na kaligtasan sa sakit at posibleng impeksyon ng genital tract ay magsisimula.

Mga sanhi ng paglitaw

Ang hindi tipikal na pagpapalit ng isang uri para sa iba pa sa cervix ay maaaring mangyari para sa dalawang pangunahing mga kadahilanan:

• impeksyon sa human papillomavirus, herpes virus, CMV;
• impeksyon sa bakterya - toxoplasma, chlamydia, gonococcus, ureaplasma.

Sa parehong mga kaso, ang pagtagos ng isang banyagang microorganism sa mga epithelial na tisyu, pagpapapangit ng nukleo at matinding mga kaguluhan sa mga proseso ng paghahati ng cell ay nangyayari. Bilang isang resulta, sinusunod ang squamous metaplasia ng leeg. Bilang karagdagan, ang bakterya at mga virus ay nagdudulot ng pamamaga ng tisyu, na kung saan, ay nagpapalubha lamang sa proseso ng pagpapalit ng tisyu.

Ang predisposisyon ng pasyente ay may mahalagang papel din sa pathogenesis ng squamous cell metaplasia. Hindi magandang gawi, isang mahirap na sitwasyon sa kapaligiran, nakababahalang mga sitwasyon, mga sakit ng genitourinary system sa isang malalang anyo, pagpapalaglag at mga ginekolohikal na interbensyon sa pag-opera, pati na rin ang madalas na pagbabago sa mga kasosyo sa sekswal - lahat ng ito ay nagpapahina sa pangkalahatang kaligtasan sa katawan ng katawan at maaaring humantong sa pag-unlad ng mga pathology, kabilang ang metaplasia.

Mga pagpipilian sa diagnostic at paggamot

Tulad ng nabanggit kanina, ang diagnosis ng metaplasia ay isa sa pinakamahalagang hakbang. Dahil ang kakulangan ng napapanahong therapy ay maaaring humantong sa pag-unlad ng malignant neoplasms.

Una sa lahat, ang isang babae ay kailangang bisitahin ang isang gynecologist nang regular, halos 1-2 beses sa isang taon. Bilang karagdagan sa visual na pagsusuri at pagtatasa ng panlabas na kondisyon ng ari, ang doktor ay kumukuha ng pahid para sa mga pag-aaral ng cytological at histological. Sa kurso ng pagsasaliksik, nasuri ang pagkakaroon ng impeksyon o pamamaga.

Kung pinaghihinalaan ang isang di-tipikal na dibisyon o kapalit ng mga tisyu, ang pasyente ay maaaring magtalaga ng karagdagang pag-aaral sa laboratoryo at instrumental. Kasama ang:

• biopsy na sinusundan ng pagsusuri ng mikroskopiko - ang istraktura at istraktura ng mga cell ay tinatasa, pati na rin ang kanilang lokasyon na may kaugnayan sa bawat isa, ang anumang mga paglihis sa proseso ng paghahati ng cell ay isiniwalat;
• pagsusuri sa isang colposcope - pinapayagan ka ng pamamaraang ito na mailarawan ang panloob na lukab ng cervix, tandaan ang anumang mga pagbabago sa hugis, laki at istraktura nito;
• curettage ng lukab - ginamit sa matinding kaso, kapag ang squamous cell metaplasia ay nakaapekto sa isang malaking lugar ng cervix.

Matapos makolekta ang lahat ng kinakailangang data tungkol sa kondisyon ng pasyente, ang form at yugto ng patolohiya, nagpasiya ang doktor sa pinaka-mabisa at ligtas na paggamot.

Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng squamous cell metaplasia, ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot ay madalas na inireseta. Kapag nakita ang mga virus ng tao papillomavirus o herpes, inireseta ang mga antiviral na gamot, sa pagkakaroon ng mga bacterial cell, inireseta ang mga gamot na antibacterial ng isang malawak na spectrum ng pagkilos. Bilang karagdagang pondo, ang mga bitamina at mineral na kumplikado ay maaaring inireseta, pati na rin ang mga gamot na naglalayong dagdagan ang kaligtasan sa sakit at alisin ang pamamaga.

Sa mga advanced na yugto ng patolohiya, isinasagawa ang operasyon. Ang hugis-kono na lugar ng matris na may binago na mga cell ay maaaring alisin, ang cervical canal ay nasisira, pati na rin ang cauterization ng mga apektadong lugar ng cervix na may laser o kasalukuyang kuryente.

Pagtataya at pag-iwas

Para sa pag-iwas sa anumang sakit na ginekologiko, kabilang ang squamous cell metaplasia, mahalagang alisin ang lahat ng posibleng mga kadahilanan na nakakainsulto at sumunod sa mga sumusunod na puntos:

• obserbahan ang personal na kalinisan;
• ibukod ang madalas na pagbabago ng mga kasosyo sa sekswal;
• bisitahin ang isang gynecologist sa isang napapanahong paraan para sa taunang pagsusuri sa pag-iingat;
• tanggalin ang alak at paninigarilyo sa tabako;
• gawing kumpleto at balansehin ang iyong diyeta;
• upang i-minimize ang impluwensya ng nakakapinsalang mga kadahilanan sa kapaligiran.

Ang squamous cell metaplasia ay isang benign pathological na proseso na nangyayari sa cervix. Gayunpaman, ang kakulangan ng mga hakbang sa diagnostic at napapanahong therapy ay maaaring magpalala sa sitwasyon at maging sanhi ng pagbuo ng malignant neoplasms.

Ang reproductive system ng isang babae sa anumang edad ay maaaring mabigo, at ang mga nasabing karamdaman ay nangangailangan ng agarang paggamot. At ano ang iisipin kung ang pangwakas na pagsusuri ay ang mga sumusunod: "Squamous metaplasia", ano ito?

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa sakit

Ang squamous metaplasia ay isang abnormal na proseso sa babaeng katawan, kung saan mayroong isang pathological replacement ng glandular epithelium na may isang flat. Ang gayong muling pagkakatawang-tao ay gumaganap ng isang proteksiyon na pag-andar, at umuusbong na may erosive lesyon ng cerviyo mucosa, sa kaso ng impeksyon o paglala ng mga nagpapaalab na proseso. Ang parehong kanais-nais na mga kondisyon para sa sakit ay ang nabalisa background ng hormonal, na nangangailangan ng agarang pagwawasto. Alinsunod dito, pinapataas ng metaplasia ang paglaban ng mga organikong tisyu at selula sa panlabas na stimuli, pinoprotektahan laban sa malawak na pagtuon ng patolohiya. Ngunit kung gayon ano ang anomalya ng isang tila kapaki-pakinabang na proseso sa babaeng katawan?

Ang gayong proteksiyon na reaksyon ay hindi laging may kanais-nais na epekto sa reproductive system ng pasyente, at dapat matakot ang mga sumusunod na proseso ng pathological:

Progresibong leukoplakia;

Ang atopic tissue ay nagbabago bilang isang paunang kinakailangan para sa uterus dysplasia;

Kapalit ng haligi ng epithelium na may glandular epithelium sa servikal na kanal.

Iyon ang dahilan kung bakit ipinapayong makita nang maaga ang problema, upang magpatuloy sa agarang paggamot nito sa isang setting ng ospital. Mahalagang maunawaan na ang parehong mga epithelium, na may kundisyon na pinaghiwalay ng kurso ng proseso ng pathological, ay may iba't ibang istraktura at hugis, upang ang balanse ng hormonal sa katawan ng babaeng hindi makamit hanggang sa huling pagbawi.

Diagnostics at paggamot

Para sa pangwakas na pagsusuri ng "Squamous metaplasia of the cervix", kinakailangan ang isang detalyadong pag-aaral ng cytological, na hindi lamang magtatatag ng katotohanan ng patolohiya, ngunit magmumungkahi din ng mga pangunahing sanhi nito. Sa batayan lamang ng mga resulta ay maaaring asahan ang isang pangwakas na paggaling, dahil ang pamumuhay ng paggamot ay napili batay sa mga detalye ng pangwakas na pagsusuri.

Maraming mga pasyente ang nagkamali na naniniwala na ang squamous cell metaplasia ng matris ay isang precancerous na kondisyon na nangangailangan ng agarang pagpapatakbo ng pakikilahok ng mga surgeon. Sa katunayan, ang diagnosis na ito ay walang kinalaman sa cancer, ngunit pinapaalala lamang sa babae na ang mga makabuluhang paglihis mula sa pamantayan ay lumitaw sa kanyang sistemang reproductive. Hindi ka dapat gulat, lalo na, hindi ito inirerekumenda na maghanda para sa pinakamasama, dahil ang sakit na ito ay hindi pa rin ginagamot.

Kaya, ang pangunahing gawain ng pasyente ay upang magparehistro sa lokal na gynecologist para sa regular na pagsubaybay sa reproductive system. Pinapayagan ka ng nasabing pag-iingat na makita ang napapanahong proseso na pinalala, at upang pagalingin ito sa isang konserbatibong pamamaraan na nasa maagang yugto - nang walang mga komplikasyon para sa kalusugan ng kababaihan.

Bilang karagdagan, napakahalaga upang matukoy ang ugat na sanhi ng sakit, at pagkatapos ay magpatuloy sa agarang pag-aalis nito mula sa katawan ng pasyente. Sa mga nakakahawang sakit, ang sapilitan na paggamit ng mga systemic antibiotics, ang pamamaga ay pinigilan ng anti-namumula at alternatibong pamamaraan ng alternatibong paggamot, at sa kaso ng pagguho, ipinapayong i-cauterize ang ulser sa isa sa mga progresibong pamamaraan. Pagkatapos lamang ng naturang masusing therapy ay maaasahan ng isang tao na ang pagkakaroon ng squamous epithelium ay hindi makakaapekto sa kalusugan ng babae.

Hindi alam ng lahat ng kababaihan kung ano ang squamous cell metaplasia, at walang kabuluhan, dahil, ayon sa istatistika, ang naturang pagsusuri ay ginawa ng bawat pangatlong pasyente ng edad ng reproductive. Kapag binabalita ng isang doktor ang balita, ang mga saloobin ay karaniwang pinakapangit, ngunit sa katunayan, ang nasabing diagnosis ay higit na nauugnay sa mga pisyolohikal na katangian ng reproductive system. Ang pasyente ay nahulog sa tinaguriang "grupo ng peligro", kaya dapat niyang bigyang-pansin ang kanyang kalusugan bilang isang babae.

Pag-iwas at mga komplikasyon

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang sakit ay hindi ginagamot, ngunit malapit na sinusubaybayan ng lokal na gynecologist. Ang isang babae ay dapat gumawa ng isang patakaran na bisitahin ang dalubhasa sa makitid na profile na ito minsan sa bawat 6 na buwan, sumailalim sa kinakailangang mga pagsusuri sa klinikal at pagsusuri. Maaari itong maging isang pahid para sa flora, pagsusuri sa cytological, colposcopy at kahit isang biopsy (mahigpit na ayon sa mga pahiwatig). Ang ganitong pinagsamang diskarte ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mga komplikasyon na nagsimula sa kanilang pag-unlad sa squamous epithelium.

Ang mga komplikasyon sa klinikal na larawan na ito ay napakabihirang, bagaman mayroong isang paksang opinyon tungkol sa paglikha ng mga kanais-nais na kondisyon sa babaeng katawan para sa pagbuo at karagdagang pag-unlad ng mga cell na cancer na nagbabanta sa buhay. Walang katibayan sa pagsasanay, samakatuwid, ang mga modernong doktor ay tinatanggihan ang mga saloobin tungkol sa mga nakamamatay na kahihinatnan para sa babaeng katawan.

Ngunit sa pagsisimula ng pagbubuntis, ang ilang mga paghihirap ay maaaring lumitaw, dahil ang flat layer ng epithelium ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng tigas, walang dating pagkalastiko. Ang katangiang ito ay nakagagambala sa natural na proseso ng pagpapabunga ng itlog, at ang isang babae ay hindi maaaring maging buntis ng mahabang panahon.

Ang simtomatolohiya ng kondisyong ito ay wala, at ang pasyente ay natututo tungkol sa may isang metaplasia ng may isang ina lamang sa isang regular na pagsusuri ng isang gynecologist nang hindi sinasadya. Hindi ka dapat gulat, ngunit tiyak na hindi nasasaktan upang magparehistro sa espesyalista sa makitid na profile na ito.

Metaplasia. Ang kakanyahan ng metaplasia ay nakasalalay sa ang katunayan na ang mga cambial cells ng mga tisyu sa ilalim ng hindi pangkaraniwang mga kondisyon ay nagsisimulang mag-iba sa mga istraktura na hindi katangian ng organ na ito, ibig sabihin. ang isang magkakaibang tisyu ay pinalitan ng isa pang naiiba. Sa parehong oras, ang metaplastic tissue at mga cell nito ay hindi nagpapakita ng mga palatandaan ng atypism, at ang metaplasia mismo ay nababaligtad, na kinikilala dito, sa kaibahan sa dysplasia, bilang isang mabuting proseso. Ang Metaplasia ay karaniwang isang reaksyon sa pinsala at pinapayagan ang tisyu na mabuhay sa mga masamang kondisyon. Halimbawa, ang hitsura ng isang phylogenetically mas sinaunang bituka epithelium sa tiyan ay itinuturing bilang isang umaangkop na mekanismo bilang tugon sa impeksyon ng tiyan na may H. pylori.

Karaniwan itong tinatanggap na sa karamihan ng mga kaso ay walang direktang ugnayan sa pagitan ng metaplasia at cancer. Gayunpaman, sa metaplastic foci, ang mga palatandaan ng neoplastic development - dysplasia - ay maaaring magkakasunod na lumitaw, na bumubuo ng mas mataas na peligro ng cancer. Mula sa mga posisyon na ito, ang metaplasia ay karaniwang isinasaalang-alang bilang isang kondisyon sa background.

Displasia . Ayon sa mga rekomendasyon ng mga dalubhasa sa WHO, ang mga precancerous na pagbabago ay nagsasama ng dysplasia, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sapat at hindi kumpletong pagkita ng pagkakaiba-iba ng mga stem cell, pinahina ang koordinasyon sa pagitan ng paglaganap ng cell at pagkahinog. Sa karamihan ng mga organo, ang dysplasia ay bubuo laban sa background ng nakaraang hyperplasia na nauugnay sa talamak na pamamaga o mga sakit na dyshormonal, ngunit maaari rin itong maganap de novo, mga yan kagaya ng ganyan.

Ang salitang "dysplasia" ay naiintindihan bilang mga paglihis mula sa normal na istraktura ng buong kumplikadong tisyu (at hindi lamang ang hitsura ng mga cell na may mga palatandaan ng cellular atypia).

Sa lahat ng mga organo na may dysplasia ng epithelium, ang isang pagpapalawak ng mga germinal zones ay laging sinusunod, na sinamahan ng isang paglabag sa histostructure at paglaganap ng cambial, immature cells na may iba't ibang antas ng atypia. Batay dito, tinukoy ng mga eksperto ng WHO ang epithelial dysplasia bilang isang triad: 1) cell atypia; 2) may kapansanan sa pagkita ng pagkakaiba-iba ng cell; 3) paglabag sa mga arkitektura ng tisyu.

Sa normal na epithelium mayroong isang malinaw na pagsasaayos, ibig sabihin ang pag-aayos ng mga cell sa mga order na layer, at ang germinal zone - ang basal layer ng epithelial cells - ay maliit ang lapad.

Sa degree na dysplasia ang epithelium ay naiiba sa normal lamang sa pamamagitan ng pagkahilig sa paglaganap ng basal layer ng mga cell (ibig sabihin, pagpapalawak ng germinal zone), at ang mga cell ay nagpapakita lamang ng mga palatandaan ng atypism. Ang mga epithelial cell ay nagsisimulang mawala ang kanilang oryentasyong polar sa arkitektura ng integumentary layer, na humahantong sa isang pagbabago sa pagsasagawa.

Sa II degree dysplasia ang dumaraming mga cell ng basal ay sumasakop ng higit sa kalahati ng taas ng epithelial layer, ang atypia ng mga cell ay sinusunod na pangunahin sa mga gitnang layer nito, ibig sabihin, ang stratification ay pinalala at ang epithelium sa naturang foci ay nakakakuha ng isang multi-row-multilayer na istraktura. Masamang antas ng dysplasia nailalarawan sa pamamagitan ng kapalit ng mga wala pa sa gulang na mga cell mula sa basal layer ng halos buong epithelial layer. Sa itaas lamang na hilera ng mga mature na cell ay napanatili. Ang mga pathological mitose ay sinusunod. Lumalaki ang atypism ng cellular, nawalan ng stratified epithelium ang istrakturang zonal nito, nakuha ang "anarkiya ng arkitektura". Ang paglabag sa stratification ng cell at ang pagbabago ng epithelium sa isang multi-row-multilayer layer ay umuusad. Ang lamad ng basement ay napanatili. Ang mga pagbabagong ito ay malapit sa antas ng carcinoma sa lugar,

Isiniwalat ng Dplplasia ang magkakaibang mga pagbabago sa aktibidad ng lahat ng mga regulator ng mga intercellular na relasyon: mga adhesive Molekyul at kanilang mga receptor, mga kadahilanan ng paglago, mga protooncogenes at oncoproteins na ginawa ng mga ito. Bukod dito, ang mga pag-aayos ng genetiko ay maaaring makabuluhang daig ang mga pagbabago sa morpolohiko at magsilbing mga unang palatandaan ng mga precancerous na pagbabago. Sa paglipas ng panahon, ang dysplasia ay maaaring mag-urong, maging matatag, o umunlad. Ang dynamics ng morphological manifestations ng epithelial dysplasia higit sa lahat ay nakasalalay sa kalubhaan at tagal ng pagkakaroon nito. Ang banayad na dysplasia ay walang kinalaman sa cancer. Ang reverse development ng banayad hanggang katamtamang dysplasia ay sinusunod saanman. Samakatuwid, ang grade I-II dysplasia ay madalas na tinutukoy bilang isang opsyonal na precancer.

Mga yugto ng pagbuo ng tumor : 1) hyperplasia ≫ 2) benign tumors 3) dysplasia ≫ 4) cancerinsitu 5) invasive cancer. Kadalasan, ang kadena na ito ay maaaring nawawala ang isa sa mga link, madalas ang pangalawa. Ang kadena ng sunud-sunod na mga pagbabago ay tinatawag ding morphological pagpapatuloy

Ang term na maagang cancer ay unang nilikha para sa cancer sa tiyan. Nang maglaon, ang pangunahing pamantayan para sa maagang kanser ng anumang lokasyon ay naayos. Talaga, ito ay isang lubos na naiiba ang tumor sa

sa loob ng T1, madalas na may isang exophytic form ng paglaki, nang walang panrehiyon at malayong metastases, iyon ay, cancer na hindi lumalagpas sa mauhog na lamad, epidermis ng balat, o iba pang tisyu na pinagmulan nito. Sa pagsasagawa, ang bukol ay hindi dapat lumampas sa T1NOMO.

Ang maagang cancer ay isang klinikal at morphological na konsepto batay sa isang masusing pag-aaral ng data ng pagpapatakbo at ang inalis na paghahanda. Ang eksaktong paglalarawan ng maagang cancer ay nakasalalay sa organ na apektado, ngunit ang pangunahing sintomas sa maagang kanser ay ang limitasyon ng tumor sa mga limitasyon ng mauhog lamad. Para sa ilang

localization (mauhog lamad ng labi at oral lukab, lalamunan, larynx, bronchi, cervix, atbp.), Maagang cancer ay carcinoma sa lugar. Para sa cancer ng mga panloob na organo na may linya ng glandular epithelium (tiyan, bituka, endometrium) at mga organong parenchymal (mammary, teroydeo, prosteyt, atbp.), Ang konsepto ng "maagang cancer" ay maaaring mas malawak at hindi kasabay sa konsepto ng "carcinoma in situ "dahil sa mga tampok ng arkitektura ng mauhog lamad ng mga organong ito. Sa prinsipyo, ang maagang cancer ay maaaring tawaging yugto I ng sakit - isang tumor sa loob ng parenchyma ng isang organ na walang metastases. Gayunpaman, dahil sa kakulangan ng pagkakapareho sa biological na pag-uugali ng neoplasms ng iba't ibang mga localization, pati na rin ang pagkakaiba sa mga kakayahan sa diagnostic, ang terminong "maagang cancer" ay dapat na tukuyin sa bawat tukoy na sitwasyon. Sa isang kaso, maaari lamang itong carcinoma sa lugar, sa iba pa - minimal o maliit na cancer na walang metastases, sa pangatlo - T1N0M0.

Ang maliit na kanser ay nagsasalakay na cancer, ang pinakamaliit na tumor (karaniwang 1 cm ang lapad), kumpiyansa na natutukoy ng mga pamamaraan ng pananaliksik sa klinikal.

Ang terminong "maagang" ay nagpapahiwatig ng isang tiyak na yugto ng malignancy, kapag naisalokal ang tumor, walang mga metastases, at isang kanais-nais na resulta ng radikal na paggamot ay maaaring mahulaan na may lubos na katiyakan.

Halimbawa, ang carcinoma sa lugar ng tiyan, na isang halimbawa ng maagang kanser, ay maaaring hanggang sa 10-12 cm ang lapad; Ang mga metastases, bilang panuntunan, ay wala, ang mga pangmatagalang resulta ng paggamot ay ang pinaka-kanais-nais. Sa kabilang banda, ang isang napakaliit na kanser sa tiyan ay maaaring maging nagsasalakay at isang mapagkukunan ng malawak na metastases (lymph at hematogenous).

Pagbagsak

Mahigit sa 80% ng mga kababaihan na nasa edad ng reproductive ay naghihirap mula sa mga cervical pathology. Gayunpaman, ang patolohiya ng patolohiya ay magkakaiba. Ang ilan ay maaaring hindi nagbigay ng isang banta sa buhay ng isang babae, habang ang iba ay hindi maiwasang humantong sa cancer. Tatalakayin sa artikulong ito ang servikal metaplasia. Pag-usapan natin kung gaano mapanganib ang sakit na ito at kung paano ito pagagalingin.

Ano ang servikal na metaplasia?

Ang mismong konsepto ng metaplastication ay nagpapahiwatig ng mga pagbabago sa mga cell ng serviks, na humahantong sa patolohiya. Sa madaling salita, ang metaplasia ng cervix ay isang precancerous na kondisyon. Kung hindi ka makitungo sa kagyat na paggamot ng patolohiya na ito, kung gayon sa halos 100% ng mga kaso ay bubuo ito sa cancer.

Ang sakit na ito ay madalas na nangyayari sa mga pasyente na umabot sa edad na limampu. Napaka-bihira, ang metaplasia ay nangyayari sa mga batang babae. Sa susunod na yugto, ang sakit na ito ay mahirap pagalingin, mas madaling alisin ito sa pagsilang. Iyon ang dahilan kung bakit ang lahat ng mga kababaihan na nasa panahon ng menopos ay pinapayuhan na regular na bisitahin ang isang gynecologist.

Talakayin natin nang detalyado ang lahat ng mga nuances ng servikal metaplasia upang, kapag naharap ito, mayroon kaming isang kumpletong ideya at isang plano ng pagkilos. Tingnan ang mga larawan ng patolohiya na ito sa ibaba.

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit

Ang pinaka-posibleng mga kadahilanan para sa pagbuo ng servikal metaplasia ay mga virus at bakterya na nabubuhay sa urogenital system ng isang babae. Ang pinakapanganib ay ang oncogenic papillomavirus. Pagkatapos ng lahat, siya ang nauna sa mga pormasyong nakamamatay.

Bilang karagdagan sa virus na ito, ang metaplasia ng cervix ay sanhi ng iba pang mga impeksyon:

• herpes;
• chlamydia;
• ureaplasma;
• gonococci;
• toxoplasma

Sa kanilang sarili, hindi sila sanhi ng mga pagbabago sa mga cell, gayunpaman, ang kanilang pangmatagalang pagkakaroon sa katawan ay hahantong sa isang malalang proseso ng pamamaga. At siya naman ay magdudulot ng mga pagbabago sa mga cell ng cervix, na hahantong sa oncology.

Sa katunayan, lahat ng bagay sa ating katawan ay magkakaugnay. Hindi napapansin ang isang menor de edad na problema, maaari kang umabot para sa hindi magagamot na mga kahihinatnan. Gaano kahalaga na gawin ang lahat sa oras!

Mga kadahilanan sa peligro

Mayroong isang pangkat ng mga pasyente na nasa peligro ng servikal metaplasia. Ito ang mga pasyente na madaling kapitan ng cancer. Ano ang hindi direktang mag-aambag sa pagpapaunlad ng naturang patolohiya. Mayroong dalawang grupo.

Mga karaniwang kadahilanan. Kasama rito kung ano ang nagpapahina sa immune system at nagiging sanhi ng mga pagbabago sa katawan.

• Paninigarilyo tabako;
• pag-abuso sa alkohol;
• hindi magandang kalagayan sa pamumuhay sa kapaligiran;
• patuloy na pagtatrabaho sa mga mapanganib na industriya;
• pagkain na naglalaman ng mga carcinogens.

Mga lokal na kadahilanan. Ito ang mga kadahilanan na likas sa isang partikular na organismo at mga pagbabago nito. Halimbawa:

• Hormonal imbalance;
• mekanikal na pinsala sa mga maselang bahagi ng katawan;
• patuloy na pamamaga;
• madalas na pagpapalaglag;
• promiskuous sex.

Ang lahat ng mga kadahilanang ito ay hindi nakapag-iisa na nagsasanhi ng metaplastication ng cervix. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng mga karagdagang sakit, magkasama ang lahat ng mga kadahilanang ito ay maaaring magbigay ng kontribusyon sa pag-unlad ng patolohiya.

Mga Sintomas

Ang pangunahing panganib ng servikal metaplasia ay madalas itong nagpapatuloy nang walang anumang mga klinikal na manifestations. Ang babae ay hindi nag-aalala tungkol sa anumang bagay, kaya't hindi siya pupunta sa doktor. Ngunit sa katunayan, nagsimula siyang bumuo ng mga proseso ng pathological sa mga cell ng cervix. Kung hindi napansin, bubuo sila sa dysplasia, at pagkatapos ay sa cancer. Tiyaking pumunta sa gynecologist isang beses sa isang taon at magsagawa ng isang screening para sa metaplasia.

Gayunpaman, kung minsan ang patolohiya na ito ay nagpapadama sa sarili. Karaniwang lilitaw ang mga sintomas bilang isang pagsasama sa isa pang patolohiya. Halimbawa, ang metaplasia ng cervix ay madalas na nauugnay sa mga sumusunod na sakit:

• pagguho;
• papilloma;
• condyloma;
• impeksyon

Sa ganitong mga kasamang problema, nararanasan ng pasyente ang mga sumusunod na problema:

• pagkabigo ng siklo ng panregla (masyadong mahaba o masyadong maikling agwat);
• pare-pareho ang sakit sa panahon ng sex (ito ay dahil sa ang katunayan na ang integridad ng takip ng epithelial ay nilabag);
• paglabas (curdled, brown, gatas, duguan);
• mga pagbabago sa antas ng hormonal (isang matalim na pagtaas o pagbawas sa timbang ng katawan, pantal).

Ang mga kababaihan sa menopos ay madalas na maiugnay ang mga pagpapakita ng mga sintomas na ito sa menopos. Naniniwala sila na ang lahat ng ito ay dapat na sa panahon ng menopos at samakatuwid ay hindi pumunta sa doktor. Gayunpaman, hindi ito tama.

Mga form ng sakit

Ang sakit ay may tatlong anyo. Hindi sila nakakaapekto sa anumang paraan sa proseso ng kurso mismo ng sakit, ngunit mayroon silang iba't ibang pagbabala para sa paggaling. Ang isa pang punto na humantong sa paghahati ng metaplasia sa mga uri ay ang epithelium sa cervix ay may iba't ibang mga uri.

• Hindi murang metaplasia ng cervix. Ang form na ito ay ang hindi gaanong kanais-nais para sa kalusugan ng pasyente. Ang mga pathological cell na ito ay napakahirap maiugnay sa isang tukoy na uri ng epithelium. Sa isang pahid, sinusunod ng doktor ang mga pathological cell na maliit ang sukat at sapalarang matatagpuan sa epithelium. Sa mga cell ng cervix, ang cytoplasm ay nagambala.
• Squamous metaplasia ng cervix na may dyskaryosis. Ang Discariosis ay isang kababalaghan ng abnormal na paghati sa nucleus sa anyo ng mitosis. Ang species na ito ay higit na naiiba kumpara sa wala pa sa gulang na metaplasia.
• Squamous metaplasia ng cervix. Ang epithelium ay may mga katangian ng isang normal na cell. Ang pag-aayos lamang ng mga cell ay hindi normal. Ang mga cell ng problema ay matatagpuan sa lugar ng servikal na kanal.

Diagnostics

Ang pangunahing bagay sa pagsusuri sa isang babae para sa metaplasia ay ang tamang paggawa ng isang gynecological smear. V pahid ay ang mga cell ng epidermis. Kung ang materyal ay hindi nakolekta nang buo, imposibleng subaybayan ang pag-unlad ng patolohiya. Para sa anong mga kadahilanan ang materyal para sa pagtatasa ay itinuturing na mas mababa?

• Pag-iingat kapag kumukuha ng materyal;
• Ang leeg ay hindi gaanong nakikita sa salamin;
• Ang lahat ng mga kundisyon para sa pagkuha ng materyal para sa pagsasaliksik sa metaplasia ay hindi natutugunan;
• Ang pamunas ay kinuha manipis o makapal;
• Ang materyal ay hindi sapat na kulay para sa pagsasaliksik;
• Ang pagkakaroon ng dugo sa pahid;
• Hindi magandang namahagi ng pahid sa baso ng laboratoryo;
• Naglalaman ang smear ng mga banyagang sangkap (pampadulas, semilya, gel, cream, atbp.)

Bilang karagdagan sa pahid, ang mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic ay dapat na isagawa.

Colposcopy. Ito ay isang pagsusuri ng cervix gamit ang isang espesyal na aparatong nagpapalaki ng colposcope. Ang cervix ay paunang namantsahan ng isang solusyon, na ginagawang posible upang mailarawan ang mga nasirang lugar ng cervix. Sa pamamaraang ito ng diagnostic, ang serviks metaplasia ay maaaring makita, kahit na hindi ito nakikita kapag tiningnan sa isang salamin.

Pagkakaskas. Ang lukab ng may isang ina ay na-scrap out upang suriin ang mga nilalaman nito para sa pagkakaroon ng mga hindi tipikal na mga cell.

Paggamot

Ang sakit na ito ay ginagamot ng dalawang pamamaraan. Una, ginagamit ang konserbatibong paggamot sa mga gamot, at pagkatapos, kung hindi ito magdudulot ng isang resulta, sinimulan ang operasyon. Magsimula tayong isaalang-alang ang mga rehimen sa paggamot nang maayos.

Paraan ng konserbatibo. Kasama rito ang paggamot sa gamot. Ang mga gamot na ito ay naglalayong alisin ang sanhi na sanhi ng metaplasia. Dahil ito ang pangunahing bahagi ng mga dahilan para sa viral etiology, kung gayon ang paggamot ay naglalayong alisin ang mga virus at bakterya. Kung ang metaplasia ay sanhi ng human papillomavirus, kung gayon ang Panavir at Genferon ay ang mga aktibong gamot.

Panavir magagamit sa anyo ng mga supositoryo, tablet at solusyon sa pag-iniksyon. Ang karaniwang pamumuhay para sa pagkuha ng mga supositoryo ay 1 supositoryo dalawang beses sa isang araw. Oras ng pagtanggap 30 araw. Ang kurso ay maaaring ulitin sa isang buwan. Ang cream ay kumakalat sa panlabas na maselang bahagi ng katawan ng dalawang beses sa isang araw sa loob ng dalawang linggo.

Genferon 1 supositoryo sa puki ng dalawang beses sa isang araw sa loob ng 10 araw. Ang kurso ay maaaring ulitin sa isang buwan.

Kung ang metaplasia ay sanhi ng bakterya sa puki, pagkatapos ay inireseta ang isang kurso ng antibiotic therapy. Maraming gamot ang epektibo.

Terzhinan. Ang mga suppositoryo ay naipasok sa puki minsan sa isang araw sa loob ng 10 araw. Ang mga gamot na ito ay nagpapagaan ng pangangati at iba pang nauugnay na hindi kanais-nais na pagpapakita ng metaplasia. Matapos makapasa sa mga pagsubok, ang kurso ay maaaring ulitin.

Neotrizol. Ito ang mga supositoryo na kailangang ipasok sa puki sa gabi. Ang kurso ng pagpasok ay tungkol sa 8 araw. Kung makalipas ang walong araw ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ay hindi mawawala, kung gayon ang kurso ay dapat na ipagpatuloy.

Operational na paraan ng paggamot. Kung ang metaplasia ay umabot sa isang matinding antas, at ang konserbatibong paggamot ay hindi nagbigay ng mga resulta, pagkatapos ay umako sila sa isang kirurhiko pamamaraan ng paggamot. Kabilang dito ang:

• Ang curettage ng kanal ay isang medyo krudo na pamamaraan ng paggamot. Ginagamit ito kapag hindi magagamit ang iba pang mga pamamaraan.
• Tapered cutting - pinuputol ang isang piraso ng cervix kasama ang apektadong lugar. Ang kalamangan ay kumpletong pagtanggal ng apektadong lugar. Gayunpaman, ang pamamaraan ay nagsasalakay pa rin.
• Ang electrocoagulation ay ang epekto ng di-metaplasia na may kasalukuyang kuryente.
• Laser therapy - ang mga abnormal na cell ay pinaputok ng isang laser.

Prophylaxis

Ang pangunahing bagay ay upang ibukod ang mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa pag-unlad ng metaplasia. At ito:

• Paninigarilyo at pagkalasing;
• Binge pagkain;
• Ang paggamit ng mga produktong GMO sa pagkain;
• Mga kondisyon na hindi malinis sa pangangalaga ng mga maselang bahagi ng katawan.

Ang pagbabakuna laban sa kanser sa cervix ay hindi isang karaniwang pamamaraan ng pag-iwas. Ang tanong kung dapat ba itong gawin ay dapat magpasya ng isang babae nang paisa-isa sa kanyang doktor.

Kaya, ang metaplasia ng cervix ay may positibong pagbabala ng paggamot, kung napansin ito sa oras at ang paggamot ay nagsimula sa isang napapanahong paraan. Ang pangunahing bagay ay upang maiwasan ang pag-unlad ng cancer.