Mga pahiwatig para sa appointment ng antidepressants. Ang depression sa pangkalahatang kasanayan sa medisina (klinika, diagnostic, drug therapy)

Ang modernong "galit na galit" na ritmo ng buhay, ang walang katapusang daloy ng impormasyon na kailangang iproseso ng isang tao araw-araw, pati na rin ang marami pa, karamihan ay mga negatibong kadahilanan, ay humantong sa ang katunayan na ang katawan at pag-iisip ay hindi makatiis. Ang hindi pagkakatulog at stress, kapansanan sa pagganap at komunikasyon, madalas na hindi pinapansin, at kadalasang nalunod ng mga gamot o iba pang malalakas na sangkap, na huli ay humahantong sa mga kumplikadong sakit tulad ng matagal na pagkapagod na syndrome (CFS) at iba't ibang pagkalumbay. Ayon sa mga pagtataya ng mga medikal na analista, ang depression ng 20s ng siglo na ito ay lalampas sa mga pinuno ng ikadalawampu siglo sa mga tuntunin ng bilang ng mga taong maysakit - mga nakakahawang sakit at sakit ng cardiovascular system. Sa paglaban sa mga depressive disorder, iba't ibang mga gamot ang ginagamit, nilikha parehong batay sa natural at sintetikong sangkap.

Ano ang mga antidepressant? Ano ang mga ito at maaari bang pagalingin ng mga gamot na ito ang depression o mapagaan lamang ang mga sintomas nito? Ano ang mga pakinabang at kawalan ng naturang mga gamot? Sa artikulong ito susubukan naming sagutin ang mga ito at iba pang mga katanungan tungkol sa antidepressants, ang epekto ng kanilang paggamit at ang mga kahihinatnan ng pagkuha sa kanila.

Ano ito

Tulad ng ipinahihiwatig ng pangalan, ang mga antidepressant (tinatawag ding thymoleptics) ay mga gamot na psychotropic na gumagana laban sa mga sintomas ng depression. Salamat sa mga naturang gamot, nadagdagan ang pagkabalisa at labis na emosyonal na pagkapagod, pagkahilo at pagkahilo, ang hindi pagkakatulog ay makabuluhang nabawasan at kahit na ganap na nawala. Ang mga gamot na kabilang sa pangkat na ito ay magkakaiba pareho sa istraktura ng kemikal at komposisyon, at sa mekanismo ng pagkilos.

Paano ito gumagana

Tingnan natin, mga antidepressant - ano ito: ang pagkasira ng katawan o tulong sa pagod na pag-iisip ng tao. Tingnan natin kung paano gumagana ang mga gamot na ito. Ang utak ng tao ay binubuo ng maraming mga neurons - nerve cells na patuloy na nagsasagawa ng pagpapalitan ng impormasyon sa kanilang sarili. Upang maisagawa ang nasabing paglipat ng impormasyon, kinakailangan ng mga espesyal na sangkap ng tagapamagitan - mga neurotransmitter na tumagos sa mga synaptic cleft sa puwang sa pagitan ng mga neuron. Nakikilala ng mga modernong mananaliksik ang higit sa 30 magkakaibang tagapamagitan, ngunit tatlo lamang sa kanila ang "direktang" nauugnay sa pag-unlad at kurso ng pagkalumbay: serotonin, norepinephrine (norepinephrine) at dopamine. Ayon sa data ng pananaliksik, ang depression ay nangyayari kapag ang isang makabuluhang pagbaba ng dami sa mga neurotransmitter ay nangyayari sa mga site ng pakikipag-ugnay sa neuronal. Ang pagkilos ng antidepressants ay naglalayong pagdaragdag ng bilang ng mga kinakailangang tagapamagitan at gawing normal ang biochemical na balanse ng utak.

Kaunting kasaysayan

Bago magpatuloy upang isaalang-alang ang mga modernong pangkat at uri ng antidepressants, sasabihin namin sa iyo ng maikling tungkol sa kasaysayan ng kanilang pagtuklas.

Hanggang sa kalagitnaan ng ikadalawampu siglo, ang depression at iba't ibang mga kondisyon ng neurotic na may katulad na mga sintomas ay ginagamot sa iba't ibang mga paghahanda sa erbal. Ang iba't ibang mga formulasyon ng aphrodisiac ay ginamit upang "maiangat ang kalooban", kabilang ang caffeine, ginseng, o mga opiat. Sinubukan nilang "kalmahin" ang kaguluhan ng nerbiyos sa mga bromine asing-gamot o gamot batay sa nakapagpapagaling na valerian. Gayundin, ang iba't ibang mga uri ng himnastiko at mga pamamaraan ng physiotherapy ay ginamit, na ang pagiging epektibo ay hindi gaanong mahalaga.

Noong unang bahagi ng 50s ng ikadalawampu siglo, ang gamot na "Promethazine" ay nilikha, na orihinal na ginamit para sa kawalan ng pakiramdam sa panahon ng operasyon ng pag-opera. Sinubukan ng mga parmasyutiko na mapahusay ang nagbabawal at mapigil na epekto ng gamot na ito, bilang isang resulta kung saan noong 1951 "Chlorpromazine" ay nakuha, na naging malawakang ginamit sa medikal na kasanayan para sa paggamot ng pagkalumbay. Ngayon ang gamot na ito ay kilala bilang "Aminazin".

Noong huling bahagi ng 1960, ang isang hindi pangkaraniwang epekto ng gamot tulad ng Iproniazide ay nabanggit ng mga doktor ng Switzerland na nagpapagamot sa mga pasyente ng tuberculosis. Ang mga pasyente na tumanggap nito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng mood. Unti-unti, sinimulan nilang gamitin ito sa kasanayan sa psychiatric, dahil kaunti lamang ang naitulong nito laban sa tuberculosis. Sa parehong oras, natuklasan ng mananaliksik na Aleman na si Ronald Kuhn ang gamot na Imipramine.

Ang pagtuklas ng mga unang thymoleptics ay humantong sa mabilis na pag-unlad ng pananaliksik sa parmasyolohiko sa lugar na ito at ang paglikha ng mga bagong gamot na naglalayong labanan ang mga sintomas at sanhi ng mga depressive disorder.

Modernong pag-uuri

Depende sa epekto ng paggamit ng antidepressants sa nalulumbay na pasyente, nahahati ang mga ito tulad ng sumusunod:

Pangkat	Pangunahing pagkilos	Droga
Pampakalma	Pag-aalis ng stress na psycho-emosyonal nang walang mga tabletas sa pagtulog	"Herfonal", "Amitriptyline"
Balanseng pagkilos	Posibleng kumuha kung saan sa pamamagitan lamang ng appointment at sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot, dahil kapag kumukuha ng malalaking dosis, nangyayari ang isang stimulate na epekto, ngunit ang medium medium ay may pagpapatahimik na epekto	"Lyudiomil" "Pyrazidol"
Nagpapasigla	Ginamit sa paggamot ng mga kondisyon ng pagkalumbay na may mga sintomas ng pag-agaw at kawalang-interes	"Aurorix" "Melipramine" "Anafranil"

Bilang karagdagan, mayroong isang pag-uuri batay sa kung paano nakakaapekto ang pagkilos ng antidepressants sa kurso ng mga proseso ng biochemical sa katawan ng tao:

• Ang mga TCA ay tricyclic thymoanaleptics.
• MAOIs - monoamine oxidase inhibitors:

Hindi maibabalik ("Tranylcypromine", "Fenelzine");

Mapabaliktad ("Pyrazidol", "Moclobemide").

• IIPS - mga inhibitor ng pumipiling pag-agaw ng serotonin;
• IOZSIN - serotonin at norepinephrine reuptake inhibitors;
• NaSSA - noradrenergic at tiyak na serotonergic antidepressants.

Mayroon ding isang bilang ng mga gamot na antidepressant na hindi maiugnay sa alinman sa mga pangkat na ito.

TCA: ano yun

Ang mga tricyclic na gamot tulad ng Nortriptyline, Imipramine at Amyltriptyline ay nakakuha ng kanilang pangalan mula sa pinagbabatayan ng triple carbon ring. Ang mga gamot na antidepressant na ito ay nagdaragdag ng dami ng mga neurotransmitter sa utak tulad ng norepinephrine (norepinephrine) at serotonin (ang hormon ng kaligayahan). Nakamit ito sa pamamagitan ng pagbawas sa antas ng kanilang pagkonsumo ng mga nerve cells - neuron.

Dahil sa ang katunayan na kapag kumukuha ng mga gamot na ito, hindi lamang ang mga kinakailangang neurotransmitter ang na-block, maraming iba't ibang mga epekto. Ang pagkuha ng tricyclic antidepressants ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na epekto:

• pagkahilo;
• pag-aantok;
• pagduduwal;
• tuyong bibig;
• kahinaan;
• pagkahilo;
• nadagdagan ang rate ng puso - pulso;
• paninigas ng dumi
• nabawasan ang lakas at libido;
• hindi mapakali o pagkabalisa.

Ang mga naturang gamot ay karaniwang inireseta ng mga doktor, dahil sila ang pinaka pinag-aralan at kilalang kilala ang mga kahihinatnan ng kanilang paggamit.

MAOIs - monoamine oxidase inhibitors

Ang gamot na "Iproniazid", ay natuklasan ang isa sa una, pati na rin ang iba pang mga gamot ng pangkat na ito, tulad ng "Isocarboxazid", "Tranylcypromine", pinipigilan ang reaksiyong enzymatic ng monoamine oxidase na nakapaloob sa mga nerve endings. Salamat dito, ang mga neurotransmitter na responsable para sa ating kalooban, tulad ng serotonin, tyramine at norepinephrine, ay hindi nawasak, ngunit unti-unting naipon sa utak.

Kadalasan, ang MAOI antidepressants ay inireseta kung kailan o kailan ang mga gamot ng tricyclic group ay hindi magkasya at walang nais na epekto. Ang bentahe ng mga gamot sa pangkat na ito ay wala silang labis na epekto, ngunit, sa kabaligtaran, pinasisigla ang mga proseso ng kaisipan.

Tulad ng mga tricyclic na gamot, ang MAOI ay walang agarang epekto sa kondisyon ng tao - ang epekto ng antidepressants ay nangyayari maraming linggo pagkatapos ng pagsisimula ng kanilang pag-inom.

Dahil sa ang katunayan na mayroon silang maraming mga epekto (at, bukod dito, madali silang nakikipag-ugnay sa mga gamot para sa ubo at sipon at nakapagpupukaw ng isang nagbabanta sa buhay na pagtaas ng presyon ng dugo), at dahil din sa isang medyo mahigpit na diyeta kapag sila ay kinuha, ang mga naturang gamot ay napakabihirang kapag ang iba pang mga paggamot ay nabigo.

Inhibitors ng Selective Serotonin Uptake

Ang mga pangkat ng mga TCA at MAOI na isinasaalang-alang namin ay para sa pinaka-bahagi na matagal nang itinatag at mahusay na pinag-aralan na gamot. Ngunit ang "matandang" henerasyon ng antidepressants ay unti-unting napapalitan ng mas modernong mga gamot, ang aksyon na kung saan ay hindi hadlangan ang lahat ng mga tagapamagitan, ngunit isa lamang - serotonin, na pumipigil sa reabsorption nito ng mga neuron. Salamat dito, tumataas ang konsentrasyon nito at nakakuha ng isang nakagamot na epekto. Kasama sa IIPS ang mga modernong gamot tulad ng "Fluoxetine", "Sertraline", "Zoloft", "Paroxetine" at iba pa. Ang mga gamot sa pangkat na ito ay may mas kaunting mga epekto, at hindi sila masyadong nakakaapekto sa katawan ng tao.

Ang mga serotonin at norepinephrine ay muling gumagamit ng mga inhibitor

Ang mga ito ay medyo bagong gamot, na nauri na bilang ikatlong henerasyon ng antidepressants. Sinimulan silang likhain noong kalagitnaan ng dekada 90 ng ikadalawampu siglo.

Ang mga naturang gamot tulad ng "Cimbalta", "Effexor" ay humahadlang sa muling pagkuha ng hindi lamang serotonin, kundi pati na rin ng norepinephrine, ngunit ang mga naturang gamot na "Wellbutrin" at "Zyban" ay pumipigil sa pagbabalik ng norepinephrine at dopamine.

Ang mga epekto ng gamot sa pangkat na ito ay mas mababa kaysa sa iba, at sila ay mahina. Matapos kumuha ng mga antidepressant batay sa mga inhibitor tulad ng Duloxetine at Bupropion, maaaring masunod ang pagtaas ng timbang at bahagyang mga disfunction sa sekswal na globo.

Noradrenergic at tiyak na serotonergic antidepressants - HACCA

Ang isa pa sa mga modernong pangkat ng mga gamot na antidepressant ay ang HACCA, na nagpapabagal o ganap na tumitigil sa pag-agaw ng norepinephrine ng mga synapses ng nerve cells, sa gayon ay nadaragdagan ang konsentrasyon nito. Ang mga gamot tulad ng "Remeron", "Lerivon", "Serzon" ay harangan ang mga receptor ng serotonin.

Sa mga gamot sa pangkat na ito, may banayad na hindi kasiya-siyang mga epekto tulad ng pag-aantok, tuyong bibig, nadagdagan ang gana sa pagkain at nauugnay na pagtaas ng timbang. Ang pagkansela ng mga antidepressant ng pangkat na ito ay nagpapatuloy nang walang anumang malubhang problema.

Bilang karagdagan sa pangunahing mga grupo ng antidepressants na ipinakita sa itaas, maraming bilang ng mga gamot na hindi maiugnay sa alinman sa mga ito. Magkakaiba ang mga ito sa parehong komposisyon ng kemikal at mekanismo ng pagkilos. Ito ay, halimbawa, tulad ng mga gamot tulad ng "Bupropion", "Hypericin", "Tianeptine", "Apanzodone" at marami pang iba.

Mga alternatibong pamamaraan

Ngayon, ang mga dalubhasang dayuhan ay lalong gumagamit ng mga gamot upang gamutin ang mga kondisyon ng pagkalumbay na nakakaapekto sa hindi mga neurotransmitter at neurotransmitter, ngunit ang estado ng naturang mga organo ng endocrine system bilang mga adrenal glandula, hypothalamus at pituitary gland. Ang ilan sa mga gamot na ito, halimbawa, "Aminoglutethimide" at "Ketoconazole", ay humahadlang sa pagbubuo ng hormon cortisol ng mga adrenal glandula, ngunit marami silang epekto at may negatibong epekto sa endocrine system.

Nakaugalian na mag-refer sa pangalawang pangkat bilang mga antagonist ng antalarmine receptor, na pinagsasama ang mga positibong katangian na mayroon ang mga tranquilizer at antidepressants.

Bilang karagdagan sa paggamot sa gamot ng mga kondisyon ng pagkalumbay, ang mga pamamaraan tulad ng paulit-ulit na normobaric hypoxia at plasmapheresis, light therapy, at marami pang iba ay lalong ginagamit upang mabawasan ang mga manifestations at mapagaan ang mga sintomas.

Mga kalamangan at kahinaan

Karamihan sa mga kumuha ng antidepressants ay sumasang-ayon na ang mga ito ay napaka mabisang gamot, lalo na kapag kinuha ng sabay na bilang isang espesyalista na therapy. Dapat tandaan na ang mga gamot na ito, pati na rin ang kanilang dosis, ay maaari lamang inireseta ng isang doktor, sa ilalim ng kaninong pangangasiwa dapat silang uminom. Huwag asahan ang isang agarang pagpapabuti sa kundisyon. Bilang isang patakaran, ang isang pakiramdam ng kawalan ng pag-asa at pagkawala ng interes sa buhay, pati na rin ang pagkahumaling, kawalang-interes at kalungkutan nawala 3-4 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng isang sistematikong paggamit.

Ang isa sa pinakamalaking drawbacks ng mga gamot na ito ay ang withdrawal syndrome ng antidepressants, na nagpapakita ng sarili nito ng isang matalim at walang pigil na pagtigil ng kanilang paggamit.

Paano mag-apply nang tama?

1. Kung mayroon kang isang na-diagnose na sakit sa puso, bato o atay, tiyaking ipagbigay-alam sa iyong doktor.

2. Ang mga antidepressant ay indibidwal na gumana, kaya pipiliin ng espesyalista ang gamot na angkop para sa iyo.

3. Sa ilang mga kaso, ang isang gamot ay hindi sapat, ang doktor ay maaaring magreseta ng sabay na pangangasiwa ng maraming (mga tranquilizer at antidepressant, antipsychotics at anumang mga anticonvulsant). Batay sa pagsusuri at pagsubaybay sa iyong somatic na kondisyon, pipiliin ng espesyalista ang mga gamot na maaaring umakma sa bawat isa at hindi magkakaroon ng negatibong epekto sa katawan ng tao.

4. Huwag tumigil sa pag-inom ng mga gamot na antidepressant nang bigla at nang hindi kumunsulta sa isang dalubhasa, dahil maaari nitong mapalala ang kurso ng pagkalumbay at maging sanhi ng iba't ibang mga hindi kanais-nais na reaksyon ng pisyolohikal.

5. Maraming mga tao ang nagtanong kung posible na uminom ng sama-sama. Ang lahat ng mga tagubilin para sa mga gamot ay nagpapahiwatig na ito ay hindi katanggap-tanggap sa kategorya, dahil maaari itong humantong sa malubhang pinsala sa sistema ng nerbiyos, hanggang at kabilang ang pagkamatay.

Pag-atras o pagkagumon?

Sa kaganapan na tumagal ka ng antidepressants sa mahabang panahon, at pagkatapos ay sa ilang kadahilanan ay tumigil bigla, maaari kang makaranas ng kakulangan sa ginhawa, tulad ng hindi matatag na pag-uugali ng emosyon, pagtaas ng pagkapagod, sakit ng kalamnan, pagkahilo. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay kilala bilang mga sintomas ng antidepressant withdrawal.

Iyon ang dahilan kung bakit inirerekumenda ng mga doktor na unti-unting binabawasan ang dosis ng mga gamot na kinuha at ginagawa ito sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista. Ang mga propesyonal lamang ang makakatulong na mapawi ang kakulangan sa ginhawa sa pamamagitan ng pagpili ng kinakailangang normotonics at mga paghahanda na nakabatay sa halaman. Kung ang gamot ay hindi na napigilan, at pagkatapos ay bigla itong tumigil, ang naturang pag-atras ng antidepressants ay maaaring humantong sa mga abala sa pagtulog, nadagdagan ang pagkabalisa, at mga problema mula sa cardiovascular system. Bilang karagdagan, maaaring mangyari ang mga sumusunod na sintomas:

• hindi makatuwirang takot;
• mga sintomas tulad ng trangkaso;
• pagduwal, pagsusuka;
• cramp at sakit sa gastrointestinal tract;
• pagkawala ng koordinasyon at pagkahilo;
• bangungot;
• panginginig ng mga paa't kamay.

Sa halip na isang konklusyon

Mula sa lahat ng nabanggit, maaari nating tapusin kung gaano kalakas at mapanganib na mga gamot tulad ng antidepressants, na ito ay mga modernong gamot na makayanan ang pagkalungkot. Gayunpaman, bago mo simulang kunin ang mga ito, tiyaking kumunsulta sa isang dalubhasa - isang psychiatrist o neuropsychiatrist, na malalaman kung anong uri ng sakit ang mayroon ka at kung anong mga gamot ang makakatulong sa iyo na makayanan ito.

Saklaw ng paggamit ng antidepressants:
Ang pinaka-pangunahing paggamit ng antidepressants ay upang gamutin ang depression. Karaniwan, ang mga antidepressant ay ang unang linya ng therapy upang gamutin ang katamtaman hanggang sa matinding pagkalumbay kasabay ng pakikipag-usap sa therapy tulad ng nagbibigay-malay na behavioral therapy.
Ginagamit ang mga antidepressant upang gamutin ang iba't ibang mga karamdaman at mga kondisyon sa kalusugan ng isip, tulad ng:

• pagkabalisa karamdaman;
• gulat ng gulat;
• obsessive mapilit na karamdaman;
• bulimia;
• malakas na phobias (social phobia at agoraphobia)
• stress post-traumatic disorder;

Kadalasan may mga kaso kung nagsisimula ang pagkalumbay laban sa background ng mga karamdaman sa sekswal, pagkatapos inirerekumenda ng mga psychotherapist na makipag-ugnay sa isang dalubhasa o paggamit ng gamot na Viagra, na maaaring mabili ng reseta na inireseta ng dumadating na manggagamot.
Ang ilang mga antidepressant (halimbawa ng tricyclic) ay hindi orihinal na binuo bilang mga pain relievers, ngunit may dahilan na maniwala na sila ay epektibo sa paggamot ng pangmatagalang sakit na nerbiyos na nerbiyos. Ang talamak na sakit sa nerbiyos, na tinatawag ding sakit na neuropathic, ay nangyayari pagkatapos ng pinsala o iba pang mga kaguluhan sa natural na estado ng nerbiyos at hindi mapagaan ng mga ordinaryong nagpapagaan ng sakit tulad ng Paracetamol, atbp.
Ginagamit din ang mga antidepressant upang gamutin ang malalang sakit na hindi neuropathic. Ngunit itinuturing silang hindi gaanong epektibo para sa mga naturang layunin. Ang sakit na hindi nauugnay sa mga karamdaman sa nerbiyos ay pinagaan ng antidepressants sa mga kaso ng fibromyalgia at talamak na sakit sa leeg at likod.

Ibaling natin ang ating pansin sa mga phenomena ng depression upang mas mahusay na maunawaan kung paano gumagana ang antidepressants. Ang klinikal o tinatawag na unipolar depression ay maaaring maganap sa halos anumang edad (maaari itong maging sa mga bata na kasing edad ng 5 taong gulang), ngunit kadalasang nangyayari ito sa mga taong nasa edad 25 at 44. Nakakaapekto ito sa humigit-kumulang 20% ​​at mga kababaihan 10% ng mga kalalakihan. Ang depression ay humahantong sa nabawasan ang pagiging produktibo sa trabaho, sa paaralan at isang makabuluhang pagkasira sa kagalingan. Ito ang pinakakaraniwang dahilan para magpatiwakal.
Ang klinikal na pagkalumbay, kumpara sa maikling panahon ng pakiramdam na hindi mabuti ang katawan, ay isang pare-pareho ang pagbabago sa kondisyon na negatibong nakakaapekto sa klima sa pamilya, ang pagpapahalaga sa sarili ng isang tao, at mga relasyon sa mga tao. Ang mga yugto ng paikot na pagkalumbay minsan ay tumatagal ng maraming araw, buwan at taon. Kasama sa klinikal na pagkalumbay ang mga sumusunod na sintomas sa pag-iisip at pisikal:

• Nalulumbay na kalooban (kalungkutan, kalungkutan);
• Hindi nakatulog ng maayos;
• Nawalan ng interes sa buhay, sa dati nang nagustuhan.
• Pagkapagod;
• Nabawasan ang gana sa pagkain, pagbawas ng timbang, o, sa kabaligtaran, isang matinding pagtaas nito;
• Pakiramdam ng kawalan ng pag-asa, kawalang-halaga at kawalan ng kakayahan, panghihina ng loob;
• Kawalan ng kakayahang gumawa ng mga desisyon o pag-isiping mabuti;
• Pagkawala ng interes sa sekswal.

Upang masuri ang klinikal na pagkalumbay, ang mga sintomas na ito ay dapat na paulit-ulit na magkakasunud-sunod sa loob ng dalawang linggo. Ang mga nasabing palatandaan ay maaari ding mangyari pagkatapos ng iba pang mga sakit (halimbawa, diabetes, hypertension, sakit sa puso, atbp.). Sa wakas, lubos na naiisip na ang isang depressive episode ay isang pangalawang sintomas ng isang sakit. Ang doktor ay maaaring gumawa ng isang tumpak na diagnosis pagkatapos ng matagal na pagsusuri at pagmamasid.

Kaya't bakit nangyayari ang pagkalumbay?

Imposibleng sagutin ang katanungang ito nang partikular, ngunit iniuugnay ng mga siyentista ang paglitaw nito sa isang pagbabago sa balanse ng ilang mga kemikal na tinatawag na neurotransmitter (partikular na, norepinephrine, serotonin at dopamine). Ang mga nasabing neurotransmitter ay matatagpuan sa maraming dami sa ilang mga bahagi ng utak ng tao, kasangkot sila sa pagpapatupad ng pinakamahalagang mga pagpapaandar ng nerve.
Iminumungkahi ng pananaliksik na ang mga taong may klinikal na depression ay may kakulangan ng norepinephrine o serotonin sa limbic system ng utak, o mayroong kawalan ng timbang sa pagitan ng mga ganitong uri ng neurotransmitter. Ginagamit ang mga antidepressant upang madagdagan ang mga antas ng mga neurotransmitter na ito (ang ilan ay nakakaapekto rin sa antas ng dopamine). Matapos kunin ang mga ito, ang mga damdamin at kondisyon ay dapat na tumatag, at ang tao ay makakabalik sa isang buong buhay. Ang ilang mga antidepressant ay may mga epekto (tulad ng paglalaway at pagbabago sa presyon ng dugo). Bilang karagdagan, ang mga gamot na ito ay maaaring makaapekto sa paggana ng ilang mga pagpapaandar na pisyolohikal, tulad ng gana sa pagtulog at pagtulog.
Tandaan na:

• para sa bawat tao, madali kang makakahanap ng isang antidepressant na tama para sa kanya;
• 6 lamang sa 10 tao ang magiging mas mahusay sa pakiramdam kapag gumagamit ng unang antidepressant na pagpipilian. Ang natitirang mga nais ay magkakaroon ng pagkakataon na suriin ang iba't ibang mga antidepressant upang makahanap ng mga angkop;
• Ang lahat ng mga antidepressant ay may kani-kanilang mga kalamangan at kahinaan, at, hanggang sa gamitin mo ang isa sa mga ito, hindi mo malalaman na sigurado kung makakatulong ito sa iyo sa pagkalungkot;
• Ang mga antidepressant ay maaaring ikinategorya ayon sa mga uri ng neurotransmitter na nakakaapekto sa kanila, o ayon sa prinsipyo ng pagkilos.

Ang mga sumusunod na uri ng antidepressants ay nakikilala:
Pumipili ng mga inhibitor ng reuptake ng serotonin (SSRIs)
Ang SSRIs, ang pinakakaraniwang mga gamot na antidepressant, ay nagsimulang magamit nang madla noong kalagitnaan ng 1980s. Ang mga antidepressant na ito ay makagambala sa pagbabalik ng serotonin sa presynaptic cell, ang cell na nagpapadala ng mga nerve impulses. Bilang isang resulta ng pagkilos na ito, ang konsentrasyon ng serotonin sa pagitan ng mga nerve cells sa synaptic cleft ay tumataas, habang ang pagpapasigla ng postsynaptic cell na tumatanggap ng salpok ay pinahusay.
Sa mga SSRI, ang mga sumusunod na gamot ay nakikilala:

• fluoxetine (Prozac)
• sertraline ("Zoloft")
• paroxetine (Paxil)
• citalopram ("Celexa")
• fluvoxamine ("Fevarin")
• escitalopram (Lexapro)

Ang lahat ng mga SSRI ay pare-parehong epektibo. Pinahihintulutan ng mga pasyente ang mga ito nang eksakto sa parehong paraan. Ngunit ang reaksyon ng sinumang tao sa anumang mga compound ng kemikal ay tiyak, kaya't ang mga indibidwal na pasyente ay maaaring makaramdam ng isang epekto pagkatapos gumamit ng isa o ibang SSRI. Ang mga epekto ng ganitong uri ng antidepressant ay kasama ang pagkahilo, pagduwal, pagsusuka, hindi pagkakatulog, at pagkabalisa.

Tricyclic antidepressants

Ang Tricyclic antidepressants ay nagsimulang mai-market noong huling bahagi ng 1950s at unang bahagi ng 1960. Katulad ng SSRIs, pinipigilan ng mga gamot na ito ang muling paggamit ng neurotransmitter (norepinephrine) sa presynaptic nerve cell, at dahil doon ay nadaragdagan ang libreng konsentrasyon.
Ang pangkat ng mga antidepressant na ito ay may kasamang:

• nortriptyline ("Pamelor")
• desipramine ("Norpramine")
• maprotiline ("Lyudiomil")
• amitriptyline ("Elavil")
• imipramine ("Tofranil", "Melipramine", "Imizin")
• clomipramine (Anafranil)

Ang tricyclic antidepressants ay nakakaapekto sa presyon ng dugo at rate ng puso, dahil ang norepinephrine ay kasangkot sa paggana ng autonomic nerve system, na kinokontrol ang mga pagpapaandar na ito. Kasama sa mga epekto ang tachycardia, postural hypotension, ibig sabihin, mababang presyon ng dugo habang nakatayo, tuyong bibig, at pagpapanatili ng ihi. Ang mga gamot ng inilarawan na pangkat ay bihirang ginagamit dahil sa kanilang panganib na labis na dosis at pagkalason. Ngunit para sa mga pasyente na hindi tiisin ang mga SSRI o iba pang mga antidepressant, ang tricyclics ay maaaring isang paraan palabas. Upang maiwasan ang mga epekto, inirerekumenda na ang pasyente ay masusing sinusubaybayan ng doktor sa buong kurso ng paggamot.
Norepinephrine at serotonin reuptake inhibitors:
Ang mga gamot na ito ay nagsimulang magawa noong kalagitnaan ng dekada 90 ng ikadalawampu siglo. Ang kanilang epekto ay upang harangan ang muling pagkuha ng serotonin at norepinephrine.
Ang mga norepinephrine at serotonin reuptake inhibitors ay kinabibilangan ng:

• bupropion ("Wellbutrin" "Zyban"), na humahadlang sa muling pagkuha ng norepinephrine at dopamine
• venlafaxine (Effexor)
• duloxetine ("Cymbalta")

Ang mga epekto ng mga gamot na ito ay pareho sa mga epekto ng SSRI, ngunit mas huminahon. Ang Duloxetine at bupropion, lalo na, ay may kaunting mga epekto sa mga tuntunin ng pagtaas ng timbang at sekswal na Dysfunction.

Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs)

Ang isang enzyme na tinatawag na monoamine oxidase ay maaaring mabawasan ang dami ng norepinephrine at serotonin sa pagitan ng mga neuron at ng presynaptic nerve cell sa synaptic cleft. Hinaharang ng MAOI ang pagkilos nito, habang pinapataas ang konsentrasyon ng mga inilarawan na neurotransmitter.
Ang pangkat ng mga antidepressant na ito ay may kasamang mga sumusunod na gamot:

• tranylcypromine ("Parnat")
• phenelzine ("Nardil")
• selegiline ("Eldepril")
• moclobemide ("Manerix")
• isocarboxazid ("Marplan")

Kapag nagbago ang nilalaman ng norepinephrine, ang mga gamot na ito ay maraming epekto na nakakaapekto sa cardiovascular system. Sa panahon ng pagkuha ng antidepressants ng inilarawan na pangkat, dapat limitahan ng mga pasyente ang mga pagkain na naglalaman ng tyramine, dahil ang MAOI ay nakikipag-ugnay sa tyramine, na nagdudulot ng hypertension. Ang Tyramine ay matatagpuan sa mga pagkain tulad ng sauerkraut, toyo, baka at atay ng manok, sausage, asul na keso, isda at masigla, pasas, yogurt, igos, at kulay-gatas. Dapat mong pigilin ang alkohol mula sa alkohol kung kumukuha ka ng alinman sa mga antidepressant.
Noradrenergic at tiyak na serotonergic antidepressants (NaSSA):
Ang mga modernong antidepressant ay mahusay na disimulado, nakakatulong sila upang makaalis sa pagkalungkot, pagkabagot, makayanan ang pagkabalisa, malaki ang mas kaunting epekto nito kaysa sa mga nakaraang henerasyon ng antidepressants.
Ang ilan sa mga compound ay naimbento pabalik noong kalagitnaan ng 80 ng ikadalawampu siglo, habang ang iba ay lumitaw sa merkado kamakailan. Tumutulong ang HACCA upang mabawasan ang pagsipsip ng norepinephrine ng presynaptic nerve cell, na nagdaragdag ng konsentrasyon nito sa libreng form. Hinahadlangan din nila ang ilang mga receptor ng serotonin, na makakatulong upang mapabuti ang "kapaki-pakinabang" na neurotransmission ng serotonin.
Kasama sa pangkat na NaCCA:

• mirtazipine ("Remeron")
• nefazodon ("Serzon")
• trazodone ("Desirel")
• mianserin ("Lerivon")

Ang pinaka-karaniwang epekto ay ang tuyong bibig, pag-aantok, pagtaas ng timbang, at pagtaas ng gana sa pagkain. Ang mga epektong ito ay banayad.
Dapat sabihin na halos lahat ng magagamit na antidepressants para sa paggamot ng depression ay pantay na epektibo. Kaya, ang pagpili ng isang antidepressant ay natutukoy ng edad, pagmamana, indibidwal na pagpapaubaya sa gamot, mga epekto at reaksyon sa ginamit na antidepressants. Inirerekumenda na kumunsulta ka sa iyong propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan bago gumamit ng antidepressants.

salamat

Nagbibigay ang site ng impormasyon sa background para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat na isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang isang espesyalista na konsulta!

Ano ang mga gamot na antidepressant?

Mga antidepressant ay tumutukoy sa isang pangkat ng mga gamot na gamot na gumagalaw sa gitnang sistema ng nerbiyos at inaalis ang sanhi at sintomas ng pagkalungkot. Sa ilang mga kaso, ang mga gamot na ito ay ginagamit upang gamutin ang iba pang mga sakit, ngunit ang kanilang pagiging epektibo ay makabuluhang nabawasan.

Ang pangunahing epekto ng antidepressants ay upang baguhin ang antas ng serotonin, dopamine, at norepinephrine sa mga cell ng gitnang sistema ng nerbiyos. Sa mga pasyente na may pagkalumbay, tinatanggal nila ang kawalang-interes, pinasisigla ang interes sa pisikal at intelektwal na aktibidad, at taasan ang kalagayan sa pangkalahatan. Dapat pansinin na ang mga taong hindi nalulumbay ay maaaring hindi makaramdam ng ganitong epekto.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng mga tranquilizer at antidepressants?

Ang mga tranquilizer at antidepressant ay magkakaibang mga grupo ng parmasyolohiko, dahil ang mga gamot na ito ay naiiba na kumilos sa gitnang sistema ng nerbiyos ( CNS). Halos lahat ng mga tranquilizer ay may binibigkas na gamot na pampakalma ( pampakalma) aksyon. Maaari silang maging sanhi ng pag-aantok, kawalang-interes, at pagbawalan ang pisikal na aktibidad. Ang kanilang pangunahing gawain ay upang mapawi ang pagkabalisa ng psychomotor kung ang pasyente ay labis na aktibo o agresibo.

Ang Antidepressants, sa kabilang banda, ay nagsasama ng isang malawak na hanay ng mga therapeutic effect. Ilang mga gamot lamang sa pangkat na ito ang nagbibigay ng mga epekto nang higit pa o mas kaunti katulad sa pagkilos ng mga tranquilizer. Karaniwan, pinapagaan nila ang mga sintomas at inaalis ang mga sanhi ng pagkalumbay - pinapagana nila ang emosyonal na globo, taasan ang panloob na pagganyak, at nagbibigay lakas ( sa isang sikolohikal na aspeto).

Bilang karagdagan, ang mga antidepressant at tranquilizer ay may iba't ibang mga istrakturang kemikal, nakikipag-ugnay sa iba't ibang mga neurotransmitter at iba pang mga sangkap sa katawan. Para sa ilang mga pathology, maaaring magreseta ang mga doktor ng parallel na pangangasiwa ng mga gamot mula sa dalawang pangkat na ito.

Maaari ka bang bumili ng mga antidepressant sa parmasya nang walang reseta at reseta ng doktor?

Mayroong isang bilang ng mga antidepressant na may mas kaunting mga epekto. Karamihan sa mga gamot na ito ay mayroon ding isang mahina epekto. Sa kumbinasyon, ang kanilang aksyon ay itinuturing na "mas mahinahon", samakatuwid, sa maraming mga estado, pinapayagan silang maipamahagi sa isang parmasya nang hindi nagpapakita ng reseta mula sa isang doktor.

Dapat pansinin na kahit na ang mga gamot na ito, na, sa prinsipyo, na malayang magagamit, ay hindi dapat gamitin para sa aktibong gamot sa sarili. Ang problema ay hindi direktang pinsala mula sa mga antidepressant na ito, ngunit sa halip ang mga hindi inaasahang sitwasyon na maaaring mangyari sa mga bihirang okasyon.

Mayroong isang tiyak na peligro ng pamamahala ng sarili ng anumang antidepressants para sa mga sumusunod na kadahilanan:

• Posibilidad ng isang reaksiyong alerdyi. Halos anumang gamot ay maaaring maging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi. Nakasalalay ito sa mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente, at walang espesyalista na maaaring mahulaan ang naturang komplikasyon nang maaga. Kung ang pasyente ay may predisposition sa mga alerdyi ( para sa iba pang mga sangkap), mas mahusay na babalaan ang dumadating na manggagamot tungkol dito at huwag kumuha ng anumang mga bagong gamot na mag-isa.
• Posibilidad ng error sa mga diagnostic. Ang pasyente ay hindi palaging ma-diagnose nang tama ang problema. Lalo na mahirap ito sa kaso ng mga karamdaman sa pag-iisip at emosyonal. Kung ang diagnosis ay paunang maling na-diagnose, ang mga antidepressant ay maaaring hindi lamang mabigo na gumaling, ngunit magpapalala rin ng problema. Iyon ang dahilan kung bakit mas mahusay na uminom ng anumang gamot pagkatapos kumunsulta sa isang dalubhasa.
• Posibilidad ng mga pakikipag-ugnayan sa droga. Bilang isang patakaran, sa mga tagubilin para sa isang tukoy na gamot, ang tagagawa ay nagpapahiwatig ng iba't ibang mga hindi ginustong pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot. Gayunpaman, ang bawat gamot ay may maraming mga pangalan ng tatak, at ang mga pasyente ay madalas na hindi napupunta sa mga detalye. Dahil dito, ang isang "hindi nakakasama" na over-the-counter na antidepressant ay maaaring mapanganib kapag pinagsama sa isa pang gamot na kinukuha ng pasyente. Sa kaso ng konsulta sa isang kwalipikadong dalubhasa, ang peligro na ito ay mababawasan.

Aling doktor ang nagsusulat ng reseta para sa antidepressants?

Sa prinsipyo, ang pangunahing mga manggagamot na medikal na madalas na nagreseta ng mga antidepressant sa kanilang pagsasanay ay psychiatrist ( mag-sign up) at mga neurologist ( mag-sign up) ... Ang mga dalubhasa na ito na malapit na nauugnay sa mga karamdaman sa gawain ng gitnang sistema ng nerbiyos ( parehong istruktura at pagganap). Bilang karagdagan, ang ibang mga doktor ay karaniwang tumutukoy sa mga pasyente na may depression o mga kaugnay na karamdaman.

Kung kinakailangan, ang mga antidepressant ay maaaring inireseta ng iba pang mga propesyonal. Kadalasan sila ay mga doktor na pang-emergency, therapist ( mag-sign up) , mga doktor ng pamilya, atbp. Dapat pansinin na karaniwang inireseta nila ang mga mahihinang gamot na hindi nangangailangan ng reseta. Gayunpaman, ayon sa batas, ang sinumang doktor na may wastong lisensya ay may karapatang magsulat ng reseta para sa isang pasyente para sa isang mas mabisang gamot. Sa parehong oras, siya ay responsibilidad para sa pamilyar sa pasyente sa mga panuntunan sa pagpasok at para sa posibleng mga kahihinatnan.

Ano ang "ipinagbabawal" at "pinapayagan" ( hindi reseta) mga antidepressant?

Ang mga antidepressant, tulad ng lahat ng mga gamot, ay maaaring nahahati sa prinsipyo sa dalawang malalaking grupo. Ito ang mga "pinapayagan" na gamot na malayang mabibili ng sinuman sa parmasya, at may kondisyon na "ipinagbabawal" na mga gamot na ipinagbibili sa reseta ng doktor.
Sa bawat bansa, ang listahan ng mga naaprubahan at ipinagbabawal na gamot ay bahagyang naiiba. Nakasalalay ito sa patakaran sa kalusugan, kasalukuyang batas, ang pagkalat ng mga gamot na narkotiko at semi-narkotiko.

Ang mga over-the-counter na antidepressant ay karaniwang hindi gaanong epektibo. Wala silang ganoong malawak na hanay ng mga epekto at praktikal na hindi maaaring maging sanhi ng malubhang pinsala sa kalusugan ng pasyente. Gayunpaman, ang bisa ng mga gamot na ito sa matinding depression ay napakababa.

Ang mga OTC antidepressant sa karamihan ng mga bansa ay may kasamang mga sumusunod na gamot:

• Prozac;
• zyban;
• maprotiline;
• defim, atbp.

Mayroon ding isang bilang ng mga produktong herbal sa libreng merkado ( valerian, St. John's wort, atbp.), na mayroong isang antidepressant effect.

Karaniwan na "ipinagbabawal" na mga antidepressant ay tinatawag na dahil ang kanilang pamamahagi ay pinaghihigpitan ng batas. Bahagyang ginagawa ito para sa kaligtasan ng mga pasyente mismo. Ang mga gamot na ito ay may isang malaking bilang ng mga epekto, at ang kanilang malayang paggamit ay maaaring maging sanhi ng malubhang pinsala sa kalusugan. Gayundin, ang ilang mga gamot sa pangkat na ito ay maaaring mapantayan sa mga gamot na narkotiko at maging nakakahumaling. Kaugnay nito, ang isang reseta para sa kanila ay isinulat ng isang dalubhasa na, bago iyon, tiyakin na talagang kailangan ng pasyente ang gamot na ito.

Ang "pinagbawalan" na mga antidepressant na may mas malakas na epekto ay kasama ang mga sumusunod na gamot:

• imipramine;
• maprotiline;
• anafranil, atbp.

Dapat pansinin na bilang isang resulta ng mga pagbabago sa mga rekomendasyon ng WHO ( samahan sa kalusugan ng daigdig) at sa mga reporma sa pambansang antas, ang listahan ng "pinahihintulutan" at "ipinagbabawal" na mga antidepressant ay pana-panahong nagbabago.

Pag-uuri ng mga antidepressant

Ang pag-uuri ng antidepressants ay isang mahirap na gawain, dahil ang iba't ibang pamantayan ay maaaring makuha bilang batayan ( istraktura ng kemikal, mekanismo ng pagkilos, atbp.). Sa kasalukuyan, kaugalian na makilala ang dalawang pangunahing grupo ng mga gamot na ito. Ang una ay nakakaapekto sa pagkuha ng mga neurotransmitter sa pagitan ng mga lamad ng mga nerve cells. Ang pangalawa ay nagpapawalang-bisa sa pagkilos ng enzyme na naglalabas ng mga receptor. Sa pagsasagawa, ang mga gamot ng dalawang pangkat na ito ay ginagamit halos pantay. Dapat ding pansinin na ang nasabing paghati ay napaka-arbitraryo, dahil ang bawat kinatawan ng alinman sa mga pangkat na ito ay may sariling mga katangian. Iyon ang dahilan kung bakit ang karamihan sa mga antidepressant ay inireseta ng isang dalubhasa na pamilyar sa mga intricacies ng pagkilos ng bawat gamot.

Mga pangkat ng kemikal at parmasyolohikal ng mga antidepressant

Mula sa isang praktikal na pananaw, ang pinaka-maginhawang pag-uuri ng antidepressants ay batay sa istrakturang kemikal ng gamot na kasama ng mekanismo ng pagkilos. Sa karamihan ng mga bansa, ang mga espesyalista ay ginagabayan ng mismong pamantayan na ito. Pinapayagan nila, kung kinakailangan, na palitan ang isang hindi mapagtiis o hindi mabisang gamot sa isa pa, ang pinakamalapit na pagkilos.

Ang mga sumusunod na pangkat ng antidepressants ay nakikilala ayon sa kanilang istrakturang kemikal:

• Tricyclic. Sa istrakturang kemikal ng tricyclic antidepressants, mayroong tinatawag na "singsing" o "cycle". Ito ang mga pangkat ng mga atomo na nagkakaisa sa isang saradong kadena, na higit na natutukoy ang mga katangian ng gamot.
• Tetracyclic. Mayroong apat na siklo sa istraktura ng tetracyclic antidepressants. Mayroong makabuluhang mas kaunting mga gamot sa pangkat na ito kaysa sa tricyclic na isa.
• Isa pang istraktura. Para sa kaginhawaan, ang pangkat na ito ay nagsasama ng mga sangkap na walang mga siklo sa kanilang istrakturang kemikal ( singsing), ngunit may katulad na epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos.

Ayon sa mekanismo ng pagkilos, ang mga antidepressant ay karaniwang nahahati ayon sa mga enzyme at tagapamagitan kung saan sila nakikipag-ugnay sa gitnang sistema ng nerbiyos.

Tricyclic antidepressants

Ang Tricyclic antidepressants ay nabibilang sa unang henerasyon ng antidepressants at ginamit sa medikal na pagsasanay sa loob ng maraming dekada. Sa istrakturang kemikal ng mga sangkap na ito, ang tatlong magkakaugnay na "singsing" o siklo ay karaniwan. Ang mga gamot sa pangkat na ito ay hindi pumipili ng mga inhibitor ng muling pagkuha ng isang bilang ng mga sangkap sa gitnang sistema ng nerbiyos. Ang kanilang pagtanggap ay nag-aalis ng pagkabalisa, takot o pagkalumbay, at nagsasanhi rin ng pangkalahatang "pagtaas" ng kalagayan. Sa kasalukuyan, ang tricyclic antidepressants ay malawakang ginagamit pa rin sa maraming mga karamdaman sa pag-iisip. Ang pangunahing kawalan ng pangkat na ito ay ang malaking bilang ng mga epekto. Ito ay dahil sa tiyak na hindi nagpapahiwatig na epekto sa iba't ibang mga proseso sa utak.

Ang pinakakaraniwang kinatawan ng pangkat ng tricyclic antidepressants ay:

• amitriptyline;
• imipramine;
• clomipramine;
• trimipramine;
• nortriptyline, atbp.

Tetracyclic antidepressants ( unang henerasyon na antidepressant)

Ang pangkat na ito ay kinakatawan ng mga sangkap na mayroong apat na "singsing" ng mga atomo sa molekula. Sa medikal na kasanayan, ginagamit ang mga ito nang mas madalas kaysa tricyclic antidepressants.

Ang pinakakaraniwang tetracyclic antidepressants ay:

• mianserin;
• mirtazapine;
• pirlindol, atbp.

Pumipili ng mga inhibitor ng muling pagkuha ng serotonin ( SSRI)

Ang SSRIs ay isa sa pinakalat at hinihingi na pangkat ng antidepressants sa modernong medikal na pagsasanay. Ang mekanismo ng pagkilos ng mga gamot na ito ay nabawasan sa pumipili ng pag-block ng ilang mga enzyme sa gitnang sistema ng nerbiyos ( CNS). Pinapayagan kang makamit ang ninanais na therapeutic effect na may mas tumpak. Ang panganib ng iba't ibang mga epekto mula sa paggamit ng mga gamot ay nabawasan din. Ang pangkat na ito ay may kasamang mga serotonin reuptake inhibitors, ngunit, sa prinsipyo, para sa bawat neurotransmitter ( sangkap - transmiter) sa sistema ng nerbiyos natagpuan ang kanilang sariling mga gamot. Ang gamot ay pinili ng isang dalubhasa na maaaring tumpak na mag-diagnose at matukoy ang mga kaguluhan sa gawain ng gitnang sistema ng nerbiyos.

Ang mga sumusunod na reuptake inhibitor ay magagamit para sa iba't ibang mga neurotransmitter:

• Serotonin- cipralex, fluvoxamine, atbp.
• Norepinephrine- nortriptyline, maprotiline, atbp.
• Dopamine- diclofensin.

Mayroon ding isang bilang ng mga gamot na pumipigil sa muling paggamit ng parehong norepinephrine at serotonin. Kabilang dito ang amitriptyline, imipramine, at iba pang mga tricyclic antidepressant. Tinatawag silang hindi pumipili.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng iba't ibang mga pangkat ng antidepressants?

Ang mga antidepressant, tulad ng karamihan sa iba pang mga gamot, ay nahahati sa mga pangkat na pharmacological, na mayroong ilang mga pagkakaiba-iba ng katangian. Ito ay kinakailangan para sa kaginhawaan ng praktikal na paggamit ng mga gamot sa paggamot. Sa kasong ito, ang istrakturang kemikal ng mga molekula ay madalas na pangalawang kahalagahan. Ang pangunahing pamantayan ay ang mekanismo ng pagkilos ng gamot.

Ang mga antidepressant ng iba't ibang mga pangkat ay may mga sumusunod na pagkakaiba:

• Mekanismo ng pagkilos. Ang bawat pangkat ng antidepressants ay may iba't ibang mekanismo ng pagkilos. Ang mga gamot mula sa iba't ibang mga pangkat ay nakikipag-ugnay sa iba't ibang mga sangkap sa gitnang sistema ng nerbiyos, na sa huli ay humantong sa isang katulad na epekto mula sa pag-inom ng gamot. Iyon ay, ang pagkilos ng mga gamot ay magkatulad, ngunit ang kadena ng mga reaksyon ng biochemical na nangyayari sa katawan ay ibang-iba.
• Ang lakas ng gamot. Ang lakas ng gamot ay natutukoy ng kung gaano ito ka-epektibo upang harangan ang mga enzyme sa gitnang sistema ng nerbiyos. Mayroong mas malakas na antidepressants na may binibigkas at matatag na epekto. Karaniwan silang magagamit na may reseta dahil sa panganib ng matinding epekto. Ang mga gamot na may mas mahinang epekto ay maaaring mabili sa parmasya mismo.
• Pagbabago ng gamot sa katawan. Ang hanay ng mga pagbabagong kemikal na isinasagawa ng isang Molekyul na gamot sa katawan ay tinatawag na parmododynamics o drug metabolism. Kaugnay nito, halos bawat gamot ay may sariling mga katangian. Halimbawa, ang tagal ng pagharang ng isang enzyme ay maaaring magkakaiba. Alinsunod dito, ang epekto ng isang gamot ay tatagal ng mahabang panahon ( hanggang sa isang araw), habang ang iba ay tumagal lamang ng ilang oras. Tinutukoy nito ang mode ng pagtanggap. Mayroon ding oras ng pag-aalis ng gamot mula sa katawan pagkatapos ng paglunok. Ang ilang mga sangkap ay natural na naipalabas nang mabilis, habang ang iba ay maaaring makaipon sa panahon ng paggamot. Dapat itong isaalang-alang kapag pumipili ng gamot. Ang mekanismo ng pag-aalis ng droga ay mahalaga din. Kung ang sangkap ay kalaunan ay nailabas sa ihi sa pamamagitan ng mga bato, at ang pasyente ay may kapansanan sa bato ( mahirap pagsala ng pagbuo ng dugo at ihi), pagkatapos ang gamot ay maipon sa katawan, at ang panganib ng malubhang komplikasyon ay labis na nadagdagan.
• Mga epekto Nakasalalay sa mga katangian ng pagkilos ng isang partikular na antidepressant sa katawan, maaari itong maging sanhi ng iba't ibang mga epekto. Mahalagang malaman ng mga espesyalista ang mga ito upang mapansin ang kanilang mga sintomas sa oras at gawin ang mga kinakailangang hakbang.
• Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot. Ang mga gamot sa katawan ng tao ay nakikipag-ugnay sa iba't ibang mga sangkap. Ang pag-inom ng maraming gamot nang sabay-sabay ay maaaring dagdagan o bawasan ang epekto nito, at kung minsan ay nagbibigay ng iba, hindi mahuhulaan na mga epekto. Sa mga tagubilin para sa bawat isa sa mga antidepressant, karaniwang ipinapahiwatig ng mga tagagawa kung aling mga gamot ang maaaring makipag-ugnay ng sangkap na ito.
• Ang posibilidad na magkaroon ng isang reaksiyong alerdyi. Ang bawat antidepressant ay may sariling istraktura ng kemikal. Ang isang reaksiyong alerdyi sa isang pasyente ay maaaring maging halos anumang gamot ( na may iba't ibang posibilidad). Kung alerdye ka sa isang gamot, kailangan mong kumunsulta sa doktor at palitan ito sa isa pang gamot na naiiba sa istrakturang kemikal, ngunit may katulad na therapeutic na epekto.
• Ang istrakturang kemikal ng Molekyul. Tinutukoy ng istrakturang kemikal ng molekula ang mga katangian ng anumang gamot. Ito ay dahil dito na ang bawat antidepressant ay may sariling mga pakinabang at kawalan. Bilang karagdagan, ang mga katangian ng istrakturang kemikal ay nakabatay sa pag-uuri ng mga antidepressant.

Mayroon bang natural na antidepressants ( natural herbs)?

Walang maraming mga recipe sa tradisyunal na gamot na maaaring magbigay ng totoong tulong sa paglaban sa depression. Ito ay higit sa lahat dahil sa pagiging kumplikado ng mga proseso na nagaganap sa gitnang sistema ng nerbiyos. Kung ang mga antidepressant ay kumilos nang pili, nakakaapekto sa ilang mga sangkap ( mga neurotransmitter, enzyme, atbp.), kung gayon ang kanilang likas na katapat ay hindi nagtataglay ng gayong mapili. Ang kanilang epekto ay magiging mas mahina, at ang posibilidad ng mga epekto na nagdaragdag ( ni decoctions o infusions payagan ihiwalay lamang ang aktibong sangkap mula sa isang partikular na halaman). Iyon ang dahilan kung bakit, na may matinding pagkalumbay at iba pang mga malubhang sakit sa psychiatric, inirerekumenda, una sa lahat, na makipag-ugnay sa isang dalubhasa, at, sa kanyang pahintulot, magsimulang kumuha ng mga remedyo ng mga tao. Kadalasan, kailangang pagsamahin sila sa ilang mga gamot na gamot.

Ang mga sumusunod na halaman ay may mahinang epekto, katulad ng antidepressants:

• Ang rhizome ng nakakaakit. Ang durog na rhizome ay ibinuhos ng medikal na alkohol ( 70% na solusyon ng etil alkohol) sa isang ratio na 1 hanggang 10 at igiit para sa maraming oras. Ang pagbubuhos ay kinuha ng 1 kutsarita 2 beses sa isang araw.
• Mga bulaklak ng chamomile aster. Para sa 1 kutsarang pinatuyong bulaklak, kailangan ng 200 ML ng kumukulong tubig. Ang pagbubuhos ay tumatagal ng hindi bababa sa 4 na oras. Ang nagresultang produkto ay kinukuha ng 1 kutsara 3 beses sa isang araw.
• Bird highlander. 3 - 5 gramo ng tuyong taga-bundok ay ibinuhos ng 2 tasa ng pinakuluang tubig at iginiit hanggang sa lumamig ang tubig sa temperatura ng kuwarto. Ang pagbubuhos ay lasing kalahating baso bago kumain ( 3 beses sa isang araw).
• Aralia Manchu. Ang durog na mga ugat ng aralia ay ibinuhos ng medikal na alkohol sa isang ratio na 1 hanggang 5 at iginiit para sa 24 na oras. Ang nagresultang makulayan ay kinuha 10 patak 2 - 3 beses sa isang araw, lasaw sa pinakuluang tubig.
• Ginseng ugat. Ang pinatuyong ugat na ginseng ay durog at ibinuhos sa isang solusyon sa alkohol ( 50 – 60% ) sa isang ratio na 1 hanggang 10. Ang halo ay isinalin ng 2 - 3 araw sa isang saradong sisidlan. Ang nagresultang makulayan ay lasing 10-15 patak 2 beses sa isang araw.

Mga pag-aari at pagkilos ng antidepressants

Ang mga antidepressant, bilang isang magkakahiwalay na pangkat na pharmacological, ay may ilang mga katangian na magkatulad. Una sa lahat, tungkol dito ang namamayani na epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos. Ang anumang antidepressant ay nakakaapekto sa paghahatid ng mga nerve impulses sa utak, at ang epekto nito sa iba pang mga organo at system ay magiging pangalawang kahalagahan. Kung hindi man, ang karamihan sa mga gamot sa pangkat na ito ay may kani-kanilang mga katangian. Kaya, halimbawa, mula sa antidepressants, ang mga gamot ay maaaring makilala na nagbibigay ng isang hypnotic o, sa kabaligtaran, isang nakapagpapasiglang epekto. Ang mga epekto ay maaaring makaapekto sa halos anumang organ o system. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang utak, isang paraan o iba pa, ay kinokontrol ang mahalagang aktibidad ng buong organismo, at ang anumang mga pagbabago sa gawain nito ay hindi maiwasang makaapekto sa organismo bilang isang buo.

Ang mekanismo ng pagkilos ng antidepressants

Upang mas maunawaan ang mekanismo ng pagkilos ng antidepressants, kailangan mong maunawaan sa pangkalahatang mga tuntunin kung paano gumagana ang gitnang sistema ng nerbiyos ng isang tao. Ang utak ay binubuo ng maraming mga nerve cells, neuron, na nagsasagawa ng pinakamahalagang mga pag-andar. Ang mga neuron ay may isang malaking bilang ng mga iba't ibang mga proseso na kumonekta sa iba pang mga nerve cells. Bilang isang resulta, nabuo ang isang uri ng network ng mga contact sa cell. Ang mga salpok na pumapasok sa utak ay ipinamamahagi sa network na ito sa isang tiyak na paraan, at ang utak ay tumutugon sa natanggap na impormasyon. Ang bawat bahagi ng utak ay responsable para sa pagkontrol ng ilang mga proseso sa katawan. Ang pagkalungkot, pati na rin ang iba't ibang mga karamdaman sa nerbiyos at kaisipan, ay, una sa lahat, isang bunga ng paggulo ng ilang mga bahagi ng utak. Ang mga antidepressant ay nakakaapekto sa mga junction ng nerve cells, pinapabilis o pinapabagal ang paghahatid ng mga nerve impulses sa iba't ibang paraan ( nakasalalay sa tukoy na gamot).

Ang paghahatid ng isang nerve impulse sa utak ay nangyayari tulad ng sumusunod:

• Ang isang salpok ay nabuo sa isang nerve cell bilang isang resulta ng pakikipag-ugnayan ng kemikal at naglalakbay kasama ang isa sa mga proseso sa kantong sa isa pang nerve cell.
• Ang kantong ng dalawang mga cell ng nerve ay tinatawag na isang synaps. Dito, sa isang napakalapit na distansya, mayroong dalawang mga lamad ng cell. Ang agwat sa pagitan nila ay tinatawag na synaptic cleft.
• Ang nerve impulse ay umabot sa presynaptic membrane ( ang cell na nagpapadala ng salpok). Mayroong mga bula na may isang espesyal na sangkap - isang neurotransmitter.
• Bilang resulta ng paggulo, ang mga enzyme ay naaktibo, na hahantong sa paglabas ng tagapamagitan mula sa mga vesicle at pagpasok nito sa synaptic cleft.
• Sa synaptic cleft, ang mga neurotransmitter molecule ay nakikipag-ugnay sa mga receptor sa postsynaptic membrane ( ang lamad ng cell na "tumatanggap" ng salpok). Bilang isang resulta, nangyayari ang isang reaksyong kemikal, at isang salpok ng lakas ng loob na nabuo na naihatid sa pamamagitan ng cell.
• Ang mga molekula ng tagapamagitan, na nagsagawa ng paghahatid ng salpok sa pagitan ng mga selyula, ay nakuha ng mga espesyal na receptor at nakatuon sa mga vesicle o nawasak sa synaptic cleft.

Samakatuwid, ang isang bilang ng mga iba't ibang mga sangkap ay kasangkot sa paglaganap ng mga nerve impulses sa gitnang sistema ng nerbiyos. Mayroon ding mga enzyme na makagambala sa paglaganap ng pulso. Iyon ay, ang parehong paggulo at pagsugpo ay maaaring mangyari sa pagitan ng mga cell.

Ang mga molekulang antidepressant ay nakikipag-ugnay sa mga tukoy na receptor, tagapamagitan o enzyme, at nakakaapekto sa pangkalahatang paghahatid ng mga impulses. Kaya, ang paggulo o pagsugpo ng mga proseso sa iba't ibang bahagi ng utak ay nangyayari.

Anong mga epekto ang mayroon ang mga antidepressant?

Ang karamihan sa mga antidepressant ay may isang malawak na hanay ng mga epekto na mahigpit na nililimitahan ang paggamit ng mga gamot na ito. Kadalasan, ang mga naturang phenomena ay nangyayari dahil sa parallel na epekto ng gamot sa mga receptor sa peripheral nerve system. Nakakaapekto ito sa gawain ng maraming mga panloob na organo. Gayunpaman, may iba pang mga mekanismo para sa pagbuo ng mga epekto.

Ang mga epekto mula sa pagkuha ng antidepressants ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na pangkat:

• Nakasalalay ang dosis Ang pangkat ng mga epektong ito ay may kasamang mga problemang lumitaw kapag ang therapeutic ( nakakagamot) dosis Lahat ng mga gamot, nang walang pagbubukod, ay mayroon ng mga ito. Marami sa mga epekto na ito ay maaaring ipakahulugan bilang mga palatandaan ng labis na dosis. Sa kaso ng tricyclic antidepressants, halimbawa, maaaring ito ay isang hypotensive effect ( pagbaba ng presyon ng dugo). Bilang isang patakaran, lahat ng mga naturang epekto ay nawawala kapag ang dosis ay nabawasan.
• Malayang dosis. Ang pangkat ng mga epekto na ito ay lilitaw, bilang isang panuntunan, laban sa background ng pangmatagalang paggamot. Ang gamot na may katulad na istraktura at pagkilos ay nakakaapekto sa gawain ng ilang mga cell o tisyu, na, maaga o huli, ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga problema. Halimbawa, kapag gumagamit ng tricyclic antidepressants, posible ang leukopenia ( mababang bilang ng leukosit at humina ang kaligtasan sa sakit), at sa paggamot ng serotonergic antidepressants - pamamaga at sakit sa mga kasukasuan ( arthropathy). Sa ganitong mga kaso, ang pagbaba ng dosis ay hindi malulutas ang problema. Inirerekumenda na ihinto ang paggamot at magreseta ng mga gamot mula sa isa pang pangkat na gamot sa pasyente. Nagbibigay ito ng oras sa katawan upang makabawi nang kaunti.
• Pseudo-alerdyi. Ang pangkat ng mga epekto na ito ay katulad ng mga karaniwang reaksyon ng alerdyi ( urticaria, atbp.). Ang mga nasabing problema ay medyo bihira, pangunahin habang kumukuha ng mga serotonergic antidepressant.

Sa pangkalahatan, ang spectrum ng mga epekto na maaaring mangyari habang kumukuha ng antidepressants ay napakalawak. Ang mga pagkagambala sa gawain ng iba't ibang mga organo at system ay posible. Ang mga pasyente ay madalas na hindi lamang mayroong anumang mga sintomas at reklamo, kundi pati na rin mga abnormalidad ay sinusunod sa iba't ibang mga pag-aaral ( halimbawa, sa isang pagsusuri sa dugo).

Posibleng Mga Epekto sa Gilid ng Pagkuha ng Antidepressants

Mga apektadong organo o system	Mga reklamo at paglabag	Mga posibleng solusyon sa problema
Ang cardiovascular system		Pagbawas ng dosis ng antidepressant. Kung imposible - mga gamot upang matanggal ang mga sintomas ( sa paghuhusga ng cardiologist).
	Mga karamdaman sa ritmo sa puso ( sa electrocardiogram)
	Nadagdagan ang presyon ng dugo ( minsan matulis)
	Isang malakas na pagbabago sa presyon ng dugo na may pagbabago sa posisyon ng katawan ( orthostatic hypotension)
Sistema ng pagtunaw		Pagbawas ng dosis ng gamot. Pagbabago ng mode na makatanggap ( mas madalas, ngunit sa mas maliit na dosis), isang unti-unting pagtaas sa dosis sa simula ng paggamot. Kung nagkakaroon ng paninilaw ng balat, inirerekumenda na ihinto ang paggamot o baguhin ang gamot.
	Mapait na lasa sa bibig
Sistema ng dugo at hematopoietic	Isang pagtaas o pagbaba sa antas ng leukosit ( ayon sa pagkakabanggit leukocytosis o leukopenia), mababang bilang ng platelet ( thrombocytopenia), isang nadagdagan na antas ng eosinophil ( eosinophilia). Ang mga paglabag na ito ay napansin ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo.	Pagwawakas ng paggamot, pagbabago ng gamot.
gitnang sistema ng nerbiyos	Pagkatahimik at pag-aantok ( sa matinding kaso at pagkalito)	Sa paghuhusga ng dumadating na manggagamot ( psychiatrist o neurologist), maaari mong bawasan ang dosis, ihinto ang pag-inom ng gamot, o magreseta ng nagpapakilala na paggamot sa kahanay ( mga lithium asing-gamot, antipsychotics, phenobarbital, beta-blockers - depende sa mga sintomas).
	Kinakabahan kaguluhan, nadagdagan na aktibidad
	Iritabilidad
	Mga pantal
Pamamaga at magkasamang sakit
Isang matalim na pagtaas ng presyon ng dugo (hypertensive crisis)
	Pagduduwal at pagsusuka
Pangkalahatang mga karamdaman at sintomas	Nabawasan ang sex drive
	Mga karamdaman sa hormonal
	Kapansanan sa pandinig

Sa prinsipyo, kung ang anumang hindi pangkaraniwang mga sintomas ay nagsisimulang lumitaw sa background ng isang solong o pangmatagalang paggamit ng antidepressants, dapat humingi ng payo ang pasyente sa isang doktor. Marami sa mga nabanggit na epekto ay nagpapahiwatig ng hindi magandang pagpapaubaya sa droga. Kung hindi mo ititigil ang paggamot, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng malubhang pinsala sa mga organo o system, na mangangailangan ng karagdagang paggamot.

Gayundin, ang mga epekto ng maraming mga antidepressant ay maaaring maiugnay sa pagkagumon, at, bilang isang resulta, ang withdrawal syndrome na nangyayari pagkatapos ng pagtigil sa paggamot. Sa mga kasong ito, maaaring magkakaiba ang mga taktika ng paggamot. Ang paggamot ay inireseta ng isang dalubhasa na nangangalaga sa pasyente.

Mayroon bang mga antidepressant na walang epekto?

Sa prinsipyo, ang anumang gamot na gamot sa gamot ay maaaring maging sanhi ng ilang mga epekto. Kabilang sa mga antidepressant na may isang malawak na spectrum ng pagkilos, walang mga gamot na perpekto para sa lahat ng mga pasyente. Ito ay dahil sa mga katangian ng pinagbabatayan na sakit ( ang mga antidepressant ay inireseta hindi lamang para sa depression) at ang mga indibidwal na katangian ng organismo.

Upang mabawasan ang posibilidad ng mga side effects kapag pumipili ng gamot, dapat mong bigyang pansin ang mga sumusunod na puntos. Una, mga mas bagong gamot ( "bagong henerasyon") ay may isang makitid na naka-target na epekto sa katawan at karaniwang mayroong mas kaunting mga epekto. Pangalawa, ang mga over-the-counter antidepressants ay may mas mahinang epekto sa katawan bilang isang buo. Iyon ang dahilan kung bakit magagamit ang mga ito sa komersyo. Bilang panuntunan, ang mga seryosong epekto ay nangyayari nang mas madalas kapag kinuha.

Sa isip, ang pagpili ng gamot ay isinasagawa ng dumadating na manggagamot. Upang maiwasan ang mga seryosong epekto, nagsasagawa siya ng isang serye ng mga pagsubok at mas nauunawaan ang mga katangian ng katawan ng isang partikular na pasyente ( mga kasamang sakit, tumpak na pagsusuri, atbp.). Siyempre, sa kasong ito, walang daang porsyento na garantiya. Gayunpaman, sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot, laging posible na palitan ang gamot o pumili ng isang mabisang nagpapakilala na paggamot na aalisin ang mga reklamo at payagan kang ipagpatuloy ang kurso ng paggamot.

Pagkakatugma ng antidepressants sa iba pang mga gamot ( antipsychotics, hypnotics, sedatives, psychotropic, atbp.)

Ang sabay na pangangasiwa ng maraming mga gamot sa gamot ay isang napaka-kagyat na problema. Sa kaso ng antidepressants, dapat pansinin na madalas silang ginagamit bilang bahagi ng kumplikadong therapy. Ito ay kinakailangan upang makamit ang isang mas kumpleto at mabilis na epekto sa isang bilang ng mga sakit sa isip.

Ang mga sumusunod na kumbinasyon ng antidepressants ay napaka-kaugnay sa psychiatry:

• Mga tranquilizer- na may mga neurose, psychopathies, reactive psychose.
• Mga lithium asing-gamot o carbamazepine- may mga nakakaapekto na psychose.
• Mga Antipsychotics- may schizophrenia.

Ayon sa istatistika, halos 80% ng mga pasyente sa psychiatric wards ay tumatanggap ng gayong mga kumbinasyon. Gayunpaman, sa kasong ito, ang paggamot ay inireseta ng isang dalubhasa, at ang pasyente ay laging nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor - sa isang ospital.

Sa pangkalahatan, ang kombinasyon ng mga antidepressant na may maraming iba pang mga gamot na gamot na gamot ay madalas na nagbibigay ng mga negatibong kahihinatnan. Maaaring may mga hindi inaasahang epekto o pagbawas sa pagiging epektibo ng gamot ( walang inaasahang therapeutic effect). Ito ay dahil sa maraming mga mekanismo.

Ang mga negatibong kumbinasyon ng antidepressants na may bilang ng mga gamot ay maaaring mapanganib para sa mga sumusunod na kadahilanan:

• Mga pakikipag-ugnayan sa Pharmacodynamic. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang kahirapan sa paglagom ng mga gamot na gamot. Pagkatapos kumuha ng antidepressant ( nasa porma ng pill) ang aktibong sangkap ay dapat na normal na hinihigop sa bituka, ipasok ang atay, at pagsamahin sa mga protina ng dugo. Ang pagkuha ng iba pang mga gamot na gamot na gamot ay maaaring masira ang kadena na ito sa anumang yugto. Halimbawa, maraming mga gamot ang nabago sa isang paraan o iba pa sa atay. Ang pag-inom ng maraming gamot na nakikipag-ugnay sa parehong mga enzyme ay maaaring makapagpahina ng epekto ng bawat isa sa kanila nang isa-isa o maging sanhi ng ilang mga komplikasyon mula mismo sa atay. Upang maiwasan ang mga naturang komplikasyon, inireseta ng doktor ang mga gamot na isinasaalang-alang ang oras ng kanilang paglagom, na tumutukoy sa pamumuhay.
• Mga pakikipag-ugnayan sa Pharmacokinetic. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang tungkol sa epekto ng maraming mga gamot sa parehong sistema ng katawan ( ang parehong target na mga cell o mga enzyme). Ang mga antidepressant ay gumagana sa antas ng mga koneksyon sa ugat sa gitnang sistema ng nerbiyos. Ang pag-inom ng iba pang mga gamot na nakakaapekto sa sistema ng nerbiyos ay maaaring mapahusay ang kanilang epekto o, sa kabaligtaran, i-neutralize ito. Sa parehong mga kaso, ang inaasahang therapeutic effect ay hindi makukuha, at ang panganib ng mga epekto ay lubos na tataas.

Iyon ang dahilan kung bakit, sa panahon ng paggamot sa mga antidepressant, dapat mag-ingat ang isa na huwag kumuha ng kahit pamilyar at pamilyar na mga gamot na ibinebenta sa mga botika nang walang reseta nang walang reseta ng doktor. Sa ilang mga kaso, ang mga maling pagsasama ng gamot ay maaaring seryosong makapinsala sa kalusugan ng pasyente o mapanganib pa ang kanyang buhay. Kung kailangan mong uminom ng anumang gamot, ipinapayong kumunsulta sa iyong doktor o parmasyutiko. Sa karamihan ng mga gamot ( sa mga tagubilin) madalas na ipahiwatig ang pinaka-mapanganib na mga kumbinasyon ng gamot para sa isang partikular na gamot.

Ang mga antidepressant ay may stimulate effect?

Sa prinsipyo, ang karamihan sa mga antidepressant, sa isang degree o iba pa, ay may stimulate na epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos. Ang depression mismo ay sinamahan ng isang estado ng depression. Ang pasyente ay passive dahil wala siyang pagnanasang gumawa ng kahit ano. Ang tamang gamot na antidepressant ay nagpapanumbalik ng pagnanais na gumawa ng isang bagay at sa gayon ay nagbibigay lakas.

Gayunpaman, ang nakapagpapasiglang epekto ng antidepressants ay hindi dapat malito sa epekto ng mga inuming enerhiya o ilang gamot. Ang stimulate effect ay higit na naipamalas sa emosyonal at mental na globo. Ang pisikal na pagkapagod ay bumababa dahil sa pagtanggal ng ilang "psychological block". Ang mga gamot ay nagtataguyod ng pagganyak at interes sa iba't ibang mga aktibidad.

Ang pinakadakilang epekto na nakaka-stimulate sa bagay na ito ay tinataglay ng MAO inhibitors ( monoamine oxidase). Gayunpaman, ang epektong ito ay unti-unting bubuo sa kanila, dahil ang mga kaukulang mga enzyme at tagapamagitan ay naipon sa katawan. Maaari mong madama ang mga pagbabago sa 1 - 2 linggo pagkatapos mong simulang uminom ng gamot ( sa kondisyon na tama itong napili at kinuha sa kinakailangang dosis).

Mayroon ding mga antidepressant na mayroong hypnotic at sedative effects. Pinasisigla nila ang aktibidad ng kaisipan at emosyonal, ngunit ang pisikal na kalagayan ng isang tao ay maliit na nagbabago. Kasama rito, halimbawa, amitriptyline, azafen, pyrazidol. Sa gayon, maaaring hindi makuha ng pasyente ang inaasahang resulta. Upang hindi magkamali, mas mahusay na kumunsulta nang maaga sa isang dalubhasa na maaaring ipaliwanag nang detalyado kung anong epekto ang inaasahan niya mula sa paggamot sa gamot na ito o.

Ang mga antidepressant ay may kaluwagan sa sakit?

Ang pangunahing epekto ng antidepressants ay upang mapupuksa ang mga sintomas ng pasyente at palatandaan ng pagkalumbay, kabilang ang pag-aantok, pagiging passivity, kawalan ng pagganyak, mental at emosyonal na depression. Wala sa mga gamot sa pangkat na ito ang may binibigkas na analgesic na epekto sa maginoo na kahulugan. Sa madaling salita, na may halatang mapagkukunan ng matinding sakit ( pamamaga, trauma, atbp.) Ang pagkuha ng antidepressants ay hindi magpapagaan sa kondisyon ng pasyente.

Gayunpaman, ang ilang mga gamot na antidepressant ay matagumpay na ginamit upang gamutin ang malalang sakit. Ang katotohanan ay ang malalang sakit ay madalas na kasama ng pangmatagalang depression. Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay hindi lamang ang mapagkukunan ng sakit, ngunit maaari nilang dagdagan ito at, sa gayon, lubos na lumala ang kondisyon ng pasyente. Napansin ng mga eksperto na ang isang bilang ng mga antidepressant ay maaaring mapawi ang malalang sakit na tulad nito. Sa kasong ito, ito ay higit pa tungkol sa isang pagbawas sa pang-unawa ng sakit kaysa sa isang analgesic effect.

Ang mga sumusunod na antidepressant ay maaaring magamit upang gamutin ang mga malalang sakit na syndrome:

• venlafaxine;
• amitriptyline;
• clomipramine;
• desipramine.

Siyempre, hindi mo dapat simulan ang pagkuha ng mga antidepressant nang mag-isa kung mayroon kang malalang sakit. Una, ang pangkat ng mga gamot na ito ay may malawak na hanay ng mga epekto, at ang pasyente ay maaaring may iba pang mga problema. Pangalawa, sa pamamagitan ng pag-aalis ng sakit na sindrom, ang pasyente ay may panganib na "masking" ang problema. Pagkatapos ng lahat, ang sakit sa likod, sakit ng kalamnan o sakit ng ulo ay hindi palaging kasama ng pagkalungkot. Kadalasan mayroon silang isang napaka-tiyak na dahilan na dapat alisin. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga pasyente ay kailangang kumunsulta sa isang dalubhasa para sa tamang pagsusuri. Lamang kapag ang depression ay nakumpirma na kasama ng talamak na sakit, ang paggamit ng mga nabanggit na antidepressant ay magiging makatwiran at makatuwiran. Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang dalubhasa.

Kamakailan lamang, ang bilang ng mga taong nagdurusa mula sa pagkalumbay ay tumaas nang malaki. Ito ay higit sa lahat dahil sa galit na galit na ritmo ng modernong buhay, ang nadagdagan na antas ng stress. Dagdag dito ang mga problemang pang-ekonomiya at panlipunan. Ang lahat ng ito ay hindi makakaapekto sa kalusugan ng kaisipan at kaisipan ng mga tao.

Ang mga tao ay nakadarama ng mga pagbabago sa kanilang pag-iisip kapag nasasalamin sila sa kanilang pagganap at mga ugnayan sa lipunan. Pumupunta sila sa doktor para sa payo, at madalas ay sinusuri niya ang mga ito ng pagkalumbay.

Una sa lahat, dapat pansinin na ang isa ay hindi dapat matakot sa diagnosis na ito. Ang sakit ay hindi nagpapahiwatig na ang taong nagdurusa dito ay may kapansanan sa pag-iisip o pag-iisip. Hindi ito nakakaapekto sa nagbibigay-malay na pag-andar ng utak at maaaring magaling sa karamihan ng mga kaso.

Gayunpaman, ang depression ay hindi lamang isang masamang kalagayan o kalungkutan na maaaring hampasin ang mga malulusog na tao paminsan-minsan. Sa depression, ang isang tao ay nawawala ang lahat ng interes sa buhay, nararamdamang nabalisa at pagod sa lahat ng oras, ay hindi makagagawa ng isang solong desisyon.

Mapanganib ang pagkalumbay sapagkat maaari itong makaapekto sa buong katawan, na nagiging sanhi ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa ilan sa mga organo nito. Bilang karagdagan, sa pagkalungkot, ang mga relasyon sa iba ay lumala, ang trabaho ay naging imposible, ang mga saloobin ng pagpapakamatay ay lilitaw, na kung minsan ay maaaring isagawa.

Ang pagkalumbay ay hindi talaga resulta ng mahinang kalooban ng isang tao, ang kanyang hindi sapat na pagsisikap na maitama ang sitwasyon. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay isang sakit na biochemical na sanhi ng metabolic disorders at pagbawas sa dami ng ilang mga hormon sa utak, pangunahin sa serotonin, norepinephrine at endorphin, na kumikilos bilang neurotransmitter.

Samakatuwid, bilang panuntunan, hindi laging posible na pagalingin ang pagkalumbay sa mga di-gamot na paraan. Alam na alam na sa isang nalulumbay na kalagayan ang isang tao ay maaaring matulungan ng isang pagbabago ng kapaligiran, pagpapahinga at mga pamamaraan ng auto-training, atbp. ngunit ang lahat ng mga pamamaraang ito ay nangangailangan ng makabuluhang pagsisikap sa bahagi ng pasyente, kanyang kalooban, hangarin at lakas. At sa depression, wala lang sila. Ito ay naging isang mabisyo na bilog. At madalas imposibleng masira ito nang walang tulong ng mga gamot na nagbabago sa mga proseso ng biochemical sa utak.

Pag-uuri ng mga antidepressant ayon sa prinsipyo ng pagkilos sa katawan

Mayroong maraming mga pagpipilian para sa pag-uuri ng mga antidepressant. Ang isa sa mga ito ay batay sa kung anong uri ng mga klinikal na epekto ang mayroon ang mga gamot sa sistema ng nerbiyos. Sa kabuuan, mayroong tatlong uri ng mga naturang pagkilos:

• Pampakalma
• Balanseng
• Nagpapagana

Ang mga gamot na pampakalma antidepressant ay may pagpapatahimik na epekto sa pag-iisip, pinapawi ang pagkabalisa at pagdaragdag ng aktibidad ng mga proseso ng nerbiyos. Ang pag-aktibo ng mga gamot ay gumagana nang maayos sa mga naturang manifestations ng depression bilang kawalang-interes at pag-aantok. Ang balanseng paghahanda ay may pangkalahatang epekto. Bilang isang patakaran, ang pampakalma o stimulate na epekto ng mga gamot ay nagsisimulang maramdaman mula sa simula pa lamang ng pag-inom.

Pag-uuri ng mga antidepressant alinsunod sa prinsipyo ng pagkilos ng biochemical

Ang pag-uuri na ito ay itinuturing na tradisyonal. Batay ito sa kung anong mga kemikal ang kasama sa gamot at kung paano ito nakakaapekto sa mga proseso ng biochemical sa sistema ng nerbiyos.

Tricyclic antidepressants (TCAs)

Isang malaki at magkakaibang pangkat ng mga gamot. Matagal nang ginagamit ang mga TCA sa paggamot ng pagkalumbay at may matatag na batayan ng ebidensya. Ang pagiging epektibo ng ilang mga gamot ng pangkat ay nagpapahintulot sa amin na isaalang-alang ang mga ito bilang pamantayan para sa antidepressants.

Ang mga tricyclic na gamot ay nakapagpapataas ng aktibidad ng mga neurotransmitter - norepinephrine at serotonin, sa gayon binabawasan ang mga sanhi ng pagkalungkot. Ang pangalan ng pangkat ay ibinigay ng mga biochemist. Ito ay nauugnay sa paglitaw ng mga molekula ng mga sangkap sa pangkat na ito, na binubuo ng tatlong mga singsing na carbon na magkakaugnay.

Ang mga TCA ay mabisang gamot ngunit maraming epekto. Naobserbahan ang mga ito sa halos 30% ng mga pasyente.

Ang mga pangunahing gamot ng pangkat ay kinabibilangan ng:

• Amitriptyline
• Imipramine
• Maprotiline
• Clomipramine
• Mianserin

Amitriptyline Tricyclic antidepressant. Nagbibigay ng parehong antidepressant at banayad na analgesic effects Komposisyon: 10 o 25 mg amitriptyline hydrochloride Form ng dosis: mga tabletas o tablet Mga Pahiwatig: pagkalungkot, mga karamdaman sa pagtulog, mga karamdaman sa pag-uugali, halo-halong mga emosyonal na karamdaman, talamak na sakit sindrom, sobrang sakit ng ulo, enuresis. Mga side effects: pagkabalisa, guni-guni, mga kaguluhan sa paningin, tachycardia, pagbabagu-bago ng presyon, tachycardia, hindi pagkatunaw ng pagkain Mga Kontra: atake sa puso, indibidwal na hindi pagpaparaan, paggagatas, alkohol at pagkalasing na psychotropic na gamot, mga karamdaman sa pagpapadaloy ng kalamnan ng puso. Paglalapat: kaagad pagkatapos kumain. Ang paunang dosis ay 25-50 mg sa gabi. Unti-unti, ang pang-araw-araw na dosis ay nadagdagan sa 200 mg sa tatlong dosis.

Monoamine oxidase inhibitors (MAO inhibitors)

Ito ang mga unang henerasyon na antidepressant.

Ang Monoamine oxidase ay isang enzyme na sumisira sa iba't ibang mga hormon, kabilang ang mga neurotransmitter. Ang mga inhibitor ng MAO ay makagambala sa prosesong ito, dahil kung saan tumataas ang bilang ng mga neurotransmitter sa sistema ng nerbiyos, na kung saan ay humahantong sa pag-aktibo ng mga proseso ng kaisipan.

Ang MAO inhibitors ay lubos na mabisa at murang antidepressants, ngunit mayroon silang maraming mga epekto. Kabilang dito ang:

• Hypotension
• Mga guni-guni
• Hindi pagkakatulog
• Pagkagulo
• Paninigas ng dumi
• Sakit ng ulo
• Pagkahilo
• Sekswal na Dysfunction
• Sira sa mata

Kapag kumukuha ng ilang mga gamot, dapat mo ring sundin ang isang espesyal na diyeta upang maiwasan ang paglunok ng mga potensyal na mapanganib na mga enzyme na na-metabolize ng MAO.

Ang pinaka-modernong antidepressants ng klase na ito ay may kakayahang hadlang ang isa lamang sa dalawang uri ng enzyme - MAO-A o MAO-B. Ang mga antidepressant na ito ay may mas kaunting mga epekto at tinatawag na selective inhibitors. Ang mga hindi pumipili na inhibitor ay bihirang ginagamit sa ngayon. Ang kanilang pangunahing bentahe ay ang kanilang mababang gastos.

Ang pangunahing pumipiling MAO inhibitors:

• Moclobemide
• Pirindol (pyrazidol)
• Bethol
• Metralindol
• Harmaline
• Selegiline
• Razagiline

Pumipili ng mga inhibitor ng reuptake ng serotonin (SSRIs)

Ang mga gamot na ito ay nabibilang sa pangatlong henerasyon ng antidepressants. Ang mga ito ay medyo madaling disimulado ng mga pasyente at may mas kaunting mga kontraindiksyon at epekto kung ihahambing sa TCAs at MAO inhibitors. Ang kanilang labis na dosis ay hindi gaanong mapanganib kumpara sa ibang mga pangkat ng gamot. Ang pangunahing pahiwatig para sa paggamot sa gamot ay ang pangunahing depressive disorder.

Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng mga gamot ay batay sa ang katunayan na ang neurotransmitter serotonin, na ginagamit upang magpadala ng mga salpok sa pagitan ng mga neuron sa pamamagitan ng mga contact, ay hindi babalik sa cell na nagpapadala ng salpok ng nerbiyos kapag nahantad sa SSRIs, ngunit nailipat sa isa pang cell. Kaya, ang mga antidepressant tulad ng SSRI ay nagdaragdag ng aktibidad ng serotonin sa neural chain, na may kapaki-pakinabang na epekto sa mga cell ng utak na apektado ng depression.

Bilang panuntunan, ang mga gamot sa pangkat na ito ay lalong epektibo para sa matinding pagkalumbay. Sa mga depressive disorder ng banayad hanggang katamtamang kalubhaan, ang epekto ng mga gamot ay hindi masyadong kapansin-pansin. Gayunpaman, ang isang bilang ng mga doktor ay may iba't ibang opinyon, na kung saan ay sa matinding anyo ng pagkalumbay, mas mabuti na gumamit ng mga napatunayan na TCA.

Ang therapeutic effect ng SSRIs ay hindi lilitaw kaagad, karaniwang pagkatapos ng 2-5 na linggo ng pangangasiwa.

Ang klase na ito ay may kasamang mga sangkap tulad ng:

• Fluoxetine
• Paroxetine
• Citalopram
• Sertraline
• Fluvoxamine
• Escitalopram

Fluoxetine Antidepressant, pumipili serotonin reuptake inhibitor. Mayroong isang antidepressant na epekto, nagpapagaan ng pakiramdam ng pagkalungkot Form ng paglabas: Mga tablet na 10 mg Mga pahiwatig: pagkalumbay ng iba't ibang mga pinagmulan, obsessive-compulsive disorder, bulimia nervosa Mga Kontra: epilepsy, pagkahilig sa mga seizure, matinding kabiguan sa bato o hepatic, glaucoma, adenoma, pagkahilig sa pagpapakamatay, pagkuha ng MAO inhibitors Mga side effects: hyperhidrosis, panginginig, pagkalasing ng serotonin, hindi pagkatunaw ng pagkain Application: hindi alintana ang paggamit ng pagkain. Ang karaniwang pamumuhay ay isang beses sa isang araw, sa umaga, 20 mg. Pagkatapos ng tatlong linggo, ang dosis ay maaaring doble. Fluoxetine analogs: Deprex, Prodep, Prozac

Iba pang mga uri ng gamot

Mayroon ding iba pang mga pangkat ng gamot, halimbawa, mga norepinephrine reuptake inhibitors, pumipili na norepinephrine reuptake inhibitors, noradrenergic at tukoy na mga serotonergic na gamot, melatonergic antidepressants. Kabilang sa mga naturang gamot ay ang Bupropion (Zyban), Maprotiline, Reboxetine, Mirtazapine, Trazadone, Agomelatine. Ang lahat ng ito ay mahusay na antidepressants, napatunayan sa pagsasanay.

Bupropion (Zyban) Antidepressant, pumipili norepinephrine at dopamine reuptake inhibitor. Antagonist ng mga nicotinic receptor, dahil kung saan malawak itong ginagamit sa paggamot ng pagkagumon ng nikotina. Form ng paglabas: Mga Tablet 150 at 300 mg. Mga Pahiwatig: depression, social phobia, pagkagumon ng nikotina, pana-panahong mga karamdamang nakakaapekto. Mga Kontra: alerdyi sa mga sangkap, edad hanggang 18 taon, kasabay na paggamit ng MAO inhibitors, anorexia nervosa, kombulibong karamdaman. Mga side effects: ang labis na dosis ng gamot ay lubhang mapanganib, na maaaring maging sanhi ng epileptic seizure (2% ng mga pasyente sa dosis na 600 mg). Ang urticaria, anorexia o kawalan ng ganang kumain, panginginig, tachycardia ay sinusunod din. Paglalapat: ang gamot ay dapat na inumin isang beses sa isang araw, sa umaga. Ang tipikal na dosis ay 150 mg, at ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 300 mg.

Mga bagong henerasyong antidepressant

Ito ang mga bagong gamot, na higit sa lahat kasama ang SSRI antidepressants. Kabilang sa mga gamot na na-synthesize medyo kamakailan lamang, ang mga gamot ay ipinakita nang maayos:

• Sertraline
• Fluoxetine
• Fluvoxamine
• Mirtazalin
• Escitalopram

Pagkakaiba sa pagitan ng mga antidepressant at tranquilizer

Maraming tao ang naniniwala na ang mga tranquilizer ay isang mabuting paraan upang labanan ang pagkalumbay. Ngunit sa totoo lang, hindi ito ang kaso, bagaman ang mga tranquilizer ay madalas na ginagamit upang gamutin ang pagkalungkot.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng mga klase ng gamot? Ang mga antidepressant ay mga gamot na karaniwang may stimulate na epekto, gawing normal ang kalooban at mapawi ang mga problemang kaisipan na nauugnay sa kawalan ng ilang mga neurotransmitter. Ang klase ng mga gamot na ito ay gumagana nang mahabang panahon at hindi nakakaapekto sa mga taong may malusog na sistema ng nerbiyos.

Ang mga tranquilizer, bilang panuntunan, ay mabilis na kumikilos na mga remedyo. Maaari silang magamit upang labanan ang depression, ngunit karamihan ay bilang adjuvants. Ang kakanyahan ng kanilang epekto sa pag-iisip ng tao ay hindi sa pagwawasto ng kanyang emosyonal na background sa pangmatagalang, tulad ng sa mga gamot para sa pagkalumbay, ngunit sa pagpigil ng mga manifestations ng negatibong damdamin. Maaari silang magamit bilang isang paraan upang mabawasan ang takot, pagkabalisa, pagkabalisa, pag-atake ng gulat, atbp. Samakatuwid, ang mga ito ay higit na kontra-pagkabalisa at kontra-pagkabalisa na gamot kaysa sa antidepressants. Bilang karagdagan, sa panahon ng paggamot, ang karamihan sa mga tranquilizer, lalo na ang mga gamot na diazepine, ay nakakahumaling at nakakahumaling.

Maaari ka bang bumili ng antidepressants nang walang reseta?

Ayon sa mga patakaran para sa pagbibigay ng mga gamot na may bisa sa Russia, upang makatanggap ng mga psychotropic na gamot sa mga parmasya, kinakailangan ng reseta ng doktor, iyon ay, isang reseta. At ang mga antidepressant ay walang pagbubukod. Samakatuwid, sa teorya, ang malakas na antidepressants ay hindi mabibili nang walang mga reseta. Sa pagsasagawa, siyempre, ang mga parmasyutiko ay minsan ay makakabulag sa mga panuntunan sa paghahanap ng kita, ngunit ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi maaaring bigyang-halaga. At kung bibigyan ka ng gamot nang walang reseta sa isang parmasya, hindi ito nangangahulugan na ang sitwasyon ay magiging pareho sa iba pa.

Maaari kang bumili nang walang reseta ng doktor lamang ng mga gamot para sa paggamot ng banayad na mga depressive disorder tulad ng Afobazole, "daytime" tranquilizers at herbal paghahanda. Ngunit sa karamihan ng mga kaso ay hindi sila halos maiuuri bilang tunay na antidepressants. Mas magiging tama ang pag-uuriin ang mga ito bilang pampakalma.

Afobazol Anti-pagkabalisa, pagkabalisa at banayad na antidepressant na gamot ng produksyon ng Russia nang walang mga epekto. OTC na gamot. Paraan ng paggawa: Mga Tablet na 5 at 10 mg Mga pahiwatig: mga karamdaman sa pagkabalisa at mga estado ng iba't ibang mga pinagmulan, mga karamdaman sa pagtulog, neurocirculatory dystonia, pag-alis ng alkohol. Mga side effects: Ang mga side effects habang kumukuha ng gamot ay napakabihirang. Ito ay maaaring mga reaksiyong alerdyi, karamdaman sa gastrointestinal tract, sakit ng ulo. Paglalapat: ipinapayong uminom ng gamot pagkatapos kumain. Ang isang solong dosis ay 10 mg, isang pang-araw-araw na dosis ay 30 mg. Ang kurso ng paggamot ay 2-4 na linggo. Contraindications: sobrang pagkasensitibo sa mga bahagi ng mga tablet, edad hanggang 18 taon, pagbubuntis at paggagatas

Bakit mapanganib ang paggamot sa sarili para sa depression?

Maraming mga kadahilanan upang isaalang-alang kapag tinatrato ang depression. Ito ang estado ng kalusugan ng pasyente, ang mga parametro ng physiological ng kanyang katawan, isang uri ng sakit, at iba pang mga gamot na iniinom niya. Hindi bawat pasyente ay maaaring malaya na pag-aralan ang lahat ng mga kadahilanan at pumili ng gamot at dosis nito sa paraang magiging kapaki-pakinabang at hindi maging sanhi ng pinsala. Ang mga dalubhasa lamang - ang mga psychotherapist at neuropathologist na may malawak na praktikal na karanasan ang magagawang malutas ang problemang ito at sabihin kung aling mga antidepressant ang pinakamahusay na ginagamit para sa isang partikular na pasyente. Pagkatapos ng lahat, ang parehong gamot, na ginagamit ng iba't ibang mga tao, ay hahantong sa isang kaso sa isang kumpletong lunas, sa iba pa - hindi ito magkakaroon ng anumang epekto, sa pangatlo - maaari pa itong magpalala sa sitwasyon.

Halos lahat ng mga gamot para sa pagkalumbay, kahit na ang pinakamagaan at pinakaligtas, ay maaaring maging sanhi ng mga epekto. At ang malalakas na gamot na walang mga epekto ay wala lamang. Lalo na mapanganib ang matagal na hindi nakontrol na paggamit ng mga gamot o lumalagpas sa dosis. Sa kasong ito, ang pagkalasing ng katawan na may serotonin (serotonin syndrome) ay maaaring mangyari, na maaaring nakamamatay.

Paano ako makakakuha ng reseta para sa gamot?

Kung sa palagay mo ay nalulumbay ka, inirerekumenda na makakita ka ng psychotherapist o neurologist. Tanging siya lamang ang maaaring maingat na suriin ang iyong mga sintomas at magreseta ng naaangkop na gamot para sa iyong kaso.

Mga halamang gamot para sa pagkalumbay

Ang pinakatanyag na paghahanda ng erbal para sa nakapagpapataas ngayon ay naglalaman ng mga extrak ng mint, chamomile, valerian, motherwort. Ngunit ang mga gamot na naglalaman ng wort ni St. John ay nagpakita ng pinakamalaking epekto sa depression.

Ang mekanismo ng pagkilos na panterapeutika ng wort ni St. John ay hindi pa tumpak na naipaliwanag, ngunit naniniwala ang mga siyentista na ang enzyme hypericin na nilalaman dito ay maaaring mapabilis ang pagbubuo ng norepinephrine mula sa dopamine. Naglalaman din ang wort ni St. John ng iba pang mga sangkap na may kapaki-pakinabang na epekto sa sistema ng nerbiyos at iba pang mga sistema ng katawan - mga flavonoid, tannin, mahahalagang langis.

Ang mga paghahanda ng wort ni San Juan ay banayad na antidepressants. Hindi sila tutulong sa lahat ng pagkalungkot, lalo na sa mga malubhang anyo nito. Gayunpaman, ang pagiging epektibo ng wort ni St. John sa banayad hanggang katamtamang pagkalumbay ay napatunayan ng mga seryosong klinikal na pag-aaral, kung saan ipinakita nito ang sarili nitong hindi mas masahol, at sa ilang mga parameter na mas mabuti pa kaysa sa mga tanyag na gamot na tricyclic para sa depression at SSRIs. Bilang karagdagan, ang mga paghahanda ng wort ni San Juan ay may medyo maliit na bilang ng mga epekto. Maaari silang makuha ng mga bata mula sa edad na 12. Kabilang sa mga negatibong epekto ng pagkuha ng mga paghahanda sa wort ni St. John, dapat tandaan ang kababalaghan ng photosensitization, na binubuo sa katunayan na kapag ang balat ay nakalantad sa sikat ng araw sa panahon ng kurso ng paggamot sa gamot, maaaring lumitaw ang mga pantal at paso dito.

Ang mga gamot na St. John's wort ay ibinebenta nang walang reseta. Kaya't kung naghahanap ka para sa isang over-the-counter na remedyo laban sa depression, kung gayon ang klase ng mga gamot na ito ay maaaring ang iyong pinakamahusay na mapagpipilian.

Ang ilang mga paghahanda batay sa wort ni St.

• Negrustin
• Deprim
• Gelarium Hypericum
• Neuroplant

Negrustin Antidepressant at anti-pagkabalisa ahente batay sa wort extract ni St. Form ng paglabas: mayroong dalawang anyo ng paglabas - mga kapsula na naglalaman ng 425 mg ng wort extract ni St. John at isang solusyon para sa panloob na pangangasiwa, ibinuhos sa mga bote ng 50 at 100 ML. Mga Pahiwatig: banayad at katamtamang pagkalumbay, pagkalumbay ng uri ng hypochondriacal, pagkabalisa, mga estado ng manic-depressive, talamak na pagkapagod na sindrom. Contraindications: photodermatitis, endogenous depression, pagbubuntis at paggagatas, kasabay na paggamit ng MAO inhibitors, cyclosporine, digoxin at ilang iba pang mga gamot. Mga side effects: eczema, urticaria, nadagdagan ang mga reaksiyong alerdyi, gastrointestinal disorders, sakit ng ulo, anemia sa kakulangan sa iron. Application: tatlong beses sa isang araw, kumuha ng isang Negrustin capsule o 1 ML ng solusyon. Ang mga batang wala pang 16 taong gulang ay inireseta ng 1-2 kapsula sa isang araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 6 capsule o 6 ML ng solusyon.

Listahan ng mga tanyag na gamot ayon sa alpabeto

Pangalan	Aktibong sangkap	Uri ng	Mga espesyal na pag-aari
Amitriptyline		TCA
Agomelatine		melatonergic antidepressant
Ademetionine		banayad na atypical antidepressant	hepatoprotector
Adepress	Paroxetine
Azafen	Pipofezin
Azilekt	Razagiline
Aleval	Sertraline
Amisole	Amitriptyline
Anafranil	Clomipramine
Asentra	Sertraline
Aurorix	Moclobemide
Afobazol		nakakaisip na gamot na nakababahala at kontra-pagkabalisa	maaaring magamit para sa banayad na pagkalungkot, OTC
Bethol
Bupropion		hindi tipikal na antidepressant	ginamit sa paggamot ng pagkagumon ng nikotina
Valdoxan	Agomelatine
Wellbutrin	Bupropion
Venflaxin
Gerbion Hypericum	hypericin
Heptor	Ademetionine
Hypericin		hindi tipikal na antidepressant	paghahanda ng erbal, over-the-counter
Deprex	Fluoxetine
Deprefault	sertraline
Deprim	hypericin
Doxepin		TCA
Zyban	Bupropion
Zoloft	sertraline
Ixel	Milnacipran
Imipramine		TCA
Caliksta	Mirtazapine
Clomipramine		TCA
Coaxil	Tianeptine
Lenuxin	Escitalopram
Lerivon	Mianserin
Maprotiline		tetracyclic antidepressant, pumipili ng norepinephrine reuptake inhibitor
Melipramine	Imipramine
Metralindol		nababaligtad na pumipili MAO inhibitor na uri A
Miansan		Mianserin
Mianserin		TCA
Pang-Miaser		Mianserin
Milnacipran		pumipili ng serotonin at norepinephrine reuptake inhibitor
Miracitol	Escitalopram
Mirtazapine		noradrenergic at tiyak na serotonergic antidepressant	bagong henerasyon na gamot
Moclobemide		pumipili ng MAO inhibitor na uri A
Negrustin	hypericin
Neuroplant	hypericin
Newvelong	Venflaxin
Paroxetine		SSRI
Paxil	paroxetine
Pipofezin		TCA
Pyrazidol	Pirlindol
Pirlindol		nababaligtad na pumipili MAO inhibitor na uri A
Plizil	paroxetine
Prodep	fluoxetine
Prozac	fluoxetine
Razagiline
Reboxetine		pumipili ng norepinephrine reuptake inhibitor
Reksetin	Paroxetine
Remeron	Mirtazapine
Selegiline		pumipili ng MAO inhibitor na uri B
Selectra	Escitalopram
Serenata	Sertraline
Tumaas	Sertraline
Sertraline		SSRI	bagong henerasyon na gamot
Siozam	Citalopram
Stimuloton	Sertraline
Tianeptine		hindi tipiko TCA
Trazadone		Ang serotonin ay muling kumukuha ng antagonist / inhibitor
Trittico	Trazadone
Thorin	Sertraline
Fevarin	Fluvoxamine
Fluvoxamine		SSRI	bagong henerasyon na gamot
Fluoxetine		SSRI
Tsipralex	Escitalopram
Tsipramil	Citalopram
Zitalon	Citalopram
Citalopram		SSRI
Acipe	Escitalopram
Elysea	Escitalopram
Escitalopram		SSRI

Listahan ng mga antidepressant na ginawa sa Russia at Ukraine:

Azafen	MAKIZ Pharma
Adepress	Veropharm
Amitriptyline	ALSI Pharma, Moscow Endocrine Plant, Alvivls, Veropharm
Afobazol	Parehas ng parmasya
Heptor	Veropharm
Clomipramine	Vector Farm
Melipramine	Egis Rus
Pang-Miaser	Magsimula ang Pharma
Ixel	Sotex
Paroxetine	Berezovsky na parmasyutiko na halaman, Mga Alvil
Pyrazidol	Parmasista, Lugansk KhFZ
Siozam	VeroFarm
Stimuloton	Egis Rus
Thorin	Veropharm
Trittico	Ang CSC Ltd.
Fluoxetine	Vector Medica, Medisorb, Produksyon ng Mga Gamot, Valeant, Ozone, Biocom, Russian Cardiology Research and Production Complex, Vector Pharm
Citalopram	ALSI Farma
Acipe	VeroFarm
Escitalopram	Berezovsky na halaman ng parmasyutiko

Tinatayang presyo ng mga gamot

Pangalan	Presyo mula sa
Adepress	595 RUB
Azafen	RUB 25
Amitriptyline	RUB 25
Anafranil	331 r
Asentra	732 RUB
Afobazol	358 r
Valdoxan	RUB 925
Heptor	979 r
Deprim	226 r
Zoloft	489 r
Ixel	1623 RUB
Caliksta	1102 RUB
Clomipramine	224 r
Lenuxin	RUB 613
Lerivon	1060 RUB
Melipramine	RUB 380
Miratazapine	RUB 619
Paxil	RUB 728
Paroxetine	347 r
Pyrazidol	171 r
Plizil	397 r
Razagiline	RUB 5793
Reksetin	RUB 789
Remeron	1364 RUB
Selectra	953 r
Serenata	1127 RUB
Tumaas	572 r
Siozam	364 r
Stimuloton	422 r
Thorin	597 r
Trittico	RUB 666
Fevarin	761 RUB
Fluoxetine	RUB 31
Tsipramil	1910 RUB
Tsipralex	1048 RUB
Citalopram	386 r
Acipe	439 r
Elysea	597 r
Escitalopram	307 r

Ang antidepressants (thymoanaleptics) ay isang pangkat ng mga gamot na maaaring dagdagan ang mood na nalulumbay sa pathologically. Ang depression ay pinaniniwalaan na sanhi ng imbalances sa monoamines sa utak, tulad ng norepinephrine at serotonin. Sa pagbawas ng konsentrasyon ng mga sangkap na ito sa gitnang sistema ng nerbiyos ng isang tao, nangyayari ang mga depressive disorder.

• Ipakita lahat

  Mga uri ng antidepressants

  Ang modernong agham ay nakabuo ng maraming mga grupo ng mga gamot na thymoanaleptic, at lahat ng mga ito nang direkta o hindi direktang nakakaapekto sa palitan ng mga monoamines:

  • Tricyclic antidepressants (Selective serotonin at norepinephrine reuptake inhibitors) - amitriptyline, mianserin, duloxetine, milnacipraline, imipramine.
  • Monoamine oxidase inhibitors - pirlindol, maclobemide, nialamide.
  • Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) - paroxetine, fluoxetine, sertraline.
  • Mga pumipili ng norepinephrine reuptake inhibitors - maprotiline.
  • Iba pang mga uri ng thymoanaleptics: ademetionine, mirtazapine.

  Sa pamamagitan ng uri ng pagkilos na ibinigay, nakikilala ang mga sumusunod:

  • na may laganap na sedative effect: mianserin, amitriptyline, pipofezin;
  • na may balanseng epekto: clomipramine, pyrazidol, sertraline, paroxetine;
  • na may isang nakapagpapasiglang epekto: maclobemide, pirlindol, imipramine, fluoxetine.

  Mga pag-aari ng gamot

  Ang bawat pangkat ng mga antidepressant ay may sariling mga epekto. Ang mga gamot na ito ay mapanganib para sa katawan lamang kapag ginamit ito nang walang reseta ng doktor at maling mga dosis.

  

  Tricyclic antidepressants

  Nabibilang sila sa unang henerasyon ng thymoanaleptics; ipinapakita nila ang pinakamahusay na kahusayan sa katamtaman at matinding pagkalumbay. Mayroon silang therapeutic effect pagkatapos ng 2-3 linggo, ngunit mabilis na tinanggal ang mga abala sa pagtulog sa mga pasyente na nalulumbay. Ang Tricyclic antidepressants (TCAs) ay may isang malakas na antidepressant at sedative effect (lalo na ang amitriptyline). Ang pakinabang para sa pasyente ay inaalis nila ang kaguluhan na nauugnay sa pagkabalisa at pagkabalisa, binabawasan ang posibilidad ng mga pagtatangka ng pagpapakamatay.

  Ang pinsala ng TCAs ay ang pagbuo ng isang cardiotoxic effect - atrial fibrillation, arrhythmias at biglaang pag-aresto sa puso. Ang mga hindi kanais-nais na reaksyon ng gamot ng TCA ay nagsasama ng pagbawas ng presyon ng dugo, pagpapanatili ng ihi, tuyong bibig, at pagkasira ng paningin.

  

  Hindi pumipili na mga inhibitor ng MAO

  Mayroong mga hindi maibabalik na MAO inhibitor at nababaligtad. Kasama sa nauna ang nialamide, at ang huli ay may kasamang pargyline, transamin. Hindi tulad ng mga TCA, wala silang sedative effect, ngunit isang nakaka-stimulate, aalisin ang depression at pag-aantok.

  Kabilang sa mga epekto, ang hepatotoxic, hypotensive effect ng gamot ay tinatawag na; ang mga pasyente ay nagkakaroon ng hindi pagkakatulog at pagkabalisa.

  Kapag gumagamit ng MAO inhibitors, hindi mo dapat ubusin ang mga pagkain na naglalaman ng tyramine: keso, alak, pinausukang pagkain, tsokolate, saging. Kung hindi man, maaaring magkaroon ng isang hypertensive crisis. Pinipigilan ng Tyramine ang mga gamot mula sa pag-block ng monoamine oxidase, at gumagana ang mga gamot sa pamamagitan ng pagpapasigla ng sympathetic nerve system, na sanhi ng patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo.

  Huwag gumamit ng mga gamot na kasama ng mga TCA, dahil posible na magkaroon ng hypertensive syndrome, mga seizure, kapansanan sa kamalayan hanggang sa pagkawala ng malay, at pagtaas ng lahat ng mga reflex.

  Ang mga pumipiling mga serotonin na muling pagkuha ng mga inhibitor

  Ang pinakatanyag na gamot mula sa pangkat na ito - fluoxetine (Prozac) - pili-pili na hinaharangan ang muling paggamit ng serotonin at walang gamot na pampakalma. Tumutukoy sa mga antidepressant na may balanseng epekto.

  Ang gamot ay mas madaling tiisin ng mga pasyente, wala itong cardiotoxicity. Mga karaniwang epekto: mga karamdaman sa pagnanasa sa sekswal, sintomas ng dyspeptic (pagduwal, pagsusuka), nabawasan ang gana sa pagkain, hindi pagkakatulog.

  Ang mga SSRI ay hindi inireseta kasabay ng MAO inhibitors dahil sa posibleng pag-unlad ng hypertension, seizure, coma.

  Ang mga pumipili na norepinephrine ay muling gumagamit ng mga inhibitor

  Ang isang kinatawan ng pangkat na ito ng mga gamot ay Maprotiline, maaari itong maiugnay sa mga TCA. Ngunit, hindi katulad ng mga ito, ang gamot na ito ay walang tulad binibigkas na hadlang na epekto at walang cardiotoxicity.

  Ang mga masamang reaksyon sa panahon ng paggamit ay pareho sa mga TCA.

  Iba pang mga uri o "hindi tipiko" antidepressants

  Ang pinaka-karaniwang ginagamit na gamot sa pangkat na ito ay mirtazapine - mayroon itong epekto sa pamamagitan ng pagharang sa mga alpha2-adrenergic receptor ng presynaptic membrane at dahil dito ay nagdaragdag ng dami ng na-sekretong serotonin.

  Ginamit para sa katamtaman hanggang banayad na uri ng pagkalumbay. Madali itong tiisin ng mga pasyente at may kaunting pinsala sa katawan.

  Ang panganib ng antidepressants ay kung ginagamit silang nag-iisa nang walang reseta ng doktor. Ang isang nalulumbay na kalooban ay hindi palaging isang depression, samakatuwid, bago gamitin ito, kailangan mong kumunsulta sa isang dalubhasa tungkol sa iyong kondisyon. Hindi ka maaaring gumamit ng mga gamot na nakakaapekto sa gitnang sistema ng nerbiyos nang mag-isa.

  Mga pahiwatig para sa paggamit

  Ang Timoanaleptics ay kinukuha para sa iba't ibang uri ng depression, kabilang ang postpartum depression. Ang mga karamdaman sa pagkabalisa na may binibigkas na pagpukaw ay nangangailangan ng appointment ng mga TCA, dahil mayroon silang pinaka binibigkas na sedative effect. Ang mga obsessive-mapilit na karamdaman, na ipinakita ng labis na pagnanasa, ay ginagamot din ng mga thymoanaleptics.

  Ang Amitriptyline at imipramine ay analgesic at kung minsan ay inireseta para sa multo at malalang sakit.

  Sa isang paglala ng mga neuroses, ang thymoanaleptics ay ginagamit na may isang nakaka-depress na epekto, ngunit ang paggamot sa mga gamot na ito ay hindi magtatagal, taliwas sa depression.

  Ang mga pasyente na naghihirap mula sa alkoholismo, lalo na sa mga estado ng matapang na pag-inom o "delirium tremens", ay nangangailangan ng appointment ng antipsychotics upang matanggal ang guni-guni. Sa ilang mga kaso, ginagamit ang mga antidepressant kapag ang pasyente ay nalulumbay at may kakayahang magpatiwakal.

  Ang pagkuha ng thymoanaleptics ay dapat tumagal ng hindi bababa sa dalawang linggo. Kadalasan, ang mga pasyente, nang hindi naghihintay para sa isang therapeutic effect, tumigil sa pagkuha ng mga gamot at sa gayon ay maaaring makapukaw ng mga epekto at paglala ng mga sintomas ng pagkalungkot.

  Ang thymoanaleptics ay nakakaapekto sa gitnang sistema ng nerbiyos sa pamamagitan ng pagpap normal sa konsentrasyon ng mga monoamines sa mga neuron. Ang epektong ito ay medyo malakas, at ang pagsunod sa dosis ay napakahalaga. Ang labis na dosis ng antidepressants ay maaaring nakamamatay.