Sigmoid colon cancer: sanhi, palatandaan, yugto, pag-alis. Sigmoid colon cancer - ano ito, resection, diet at mga larawan Sigmoid cancer na walang metastases stage 2

Ang Sigmoid colon cancer ay bumubuo ng halos isang katlo ng lahat ng mga kaso ng malignant epithelial neoplasms ng colon. Karaniwan, ang sakit ay napansin sa edad na 40-60 taon, medyo mas madalas sa mga lalaki.

Sa una, ang tumor ay hindi nagbibigay ng anumang mga sintomas ng katangian, kaya ang napapanahong pagtuklas nito ay maaaring maging mahirap. Habang lumalaki ang kanser, ang mga selula nito ay kumakalat sa lahat ng mga layer ng dingding ng bituka, gumagalaw sa mga daluyan ng dugo at lymphatic patungo sa mga lymph node at panloob na organo.

pamamaga sa sigmoid colon

Ang cancer ng sigmoid colon ay isa sa mga uri ng cancer na matagumpay na magagamot kung ito ay maagang natukoy. Kaugnay nito, ang isang napapanahong pagbisita sa doktor sa pagkakaroon ng anumang mga pagbabago sa bituka ay nakakakuha ng espesyal na kahulugan. Sa ilang mga estado, ang diagnostic colonoscopy ay inirerekomenda bilang isang paraan ng screening para sa pag-detect ng cancer, dahil ang bilang ng mga pasyente na may ganoong diagnosis ay lumalaki taun-taon, at kasama ang morbidity, gayundin ang dami ng namamatay.

Sa mga industriyalisadong bansa, ang bilang ng mga pasyente ay napakarami na ang colon cancer ay naging nangunguna sa pagkalat, na nagbibigay-daan lamang sa, at. Sa Russia, ang kanser sa bituka ay nasa ikaapat na ranggo sa mga kababaihan at pangatlo sa populasyon ng lalaki, at sa Estados Unidos, limampung libong tao ang namamatay mula sa sakit bawat taon. Ang mga figure na ito ay nakakatakot at nangangailangan ng espesyal na pagbabantay hindi lamang sa bahagi ng mga doktor, kundi pati na rin sa bahagi ng mga potensyal na pasyente sa mga klinika ng oncology.

Mga sanhi at yugto ng sigmoid colon cancer

Karaniwang mahirap itatag ang tiyak na dahilan ng paglitaw ng neoplasia, dahil mayroong pinagsamang epekto ng mga salik sa kapaligiran, pagmamana, at pamumuhay. Tungkol sa mga bituka neoplasms, ang pangunahing lugar ay nararapat na kabilang sa likas na katangian ng diyeta at ang nauugnay na mga tampok ng dumi. Ang mga sanhi ng colon cancer ay pantay na nauugnay sa sigmoid, ngunit ang organ na ito ay mas madaling kapitan ng mga tumor para sa ilang mga kadahilanan:

Mas mahabang oras ng pakikipag-ugnay sa mauhog lamad na may mga nilalaman ng bituka;
Mas siksik na dumi na pumipinsala sa dingding ng bituka;
Ang mataas na saklaw ng nagpapasiklab at precancerous na mga pagbabago sa sigmoid na bituka.

Ang mga pangunahing sanhi ng sigmoid colon cancer ay:

Pagkadumi;
Pisikal na kawalan ng aktibidad, kakulangan ng pisikal na aktibidad at isang laging nakaupo na pamumuhay;
Pag-abuso sa mga pagkaing naglalaman ng mga carcinogens (mga pinausukang karne, pritong at matatabang pagkain, taba ng hayop, matamis, atbp.), at alkohol;
Talamak na sigmoiditis;
Namamana na kadahilanan.

Ang mga yugto ng tumor ay tinutukoy ng laki nito, ang antas ng pinsala sa dingding ng bituka, ang pagkakaroon ng agarang o malayong metastases:

Stage 1, kapag ang tumor ay hindi lalampas sa 2 cm, ay hindi lumalaki sa kalamnan layer ng bituka pader at hindi nagbibigay ng metastases, ay itinuturing na ang pinaka-kanais-nais;
Ang Stage 2 ng sakit ay sinamahan ng isang karagdagang pagtaas sa laki ng tumor node, na sumasakop hanggang sa kalahati ng circumference ng bituka, posible na makilala ang mga solong metastases sa mga lokal na lymph node (stage 2B);
Stage 3 ng neoplasia ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng lokal na metastasis, at ang kanser ay umaabot sa kabila ng mga hangganan ng kalahati ng circumference ng sigmoid colon;
Ang Stage 4 ay ang pinaka hindi kanais-nais, kung saan posible na makita ang malalayong metastases, ang pagtubo ng mga nakapaligid na tisyu at mga kalapit na organo, ang pagbuo ng mga komplikasyon - fistula, peritonitis, atbp.

Depende sa mga katangian ng paglago, sa sigmoid colon mayroong exophytic neoplasias na nakausli sa lumen ng bituka, at endophytic lumalagong infiltratively sa dingding ng organ, na humahantong sa makabuluhang pagpapaliit nito. Ang kanser ng lokalisasyong ito ay lalong madaling kapitan ng paglaki ng endophytic, kaya ang pagbara ng bituka ay kadalasang nagiging pangunahing komplikasyon nito.

Histological na istraktura ay nagpapahiwatig ng paghihiwalay ng adenocarcinoma, mauhog na kanser, hindi naiibang mga anyo.

Kadalasan, ang adenocarcinoma ay matatagpuan sa sigmoid colon, na, na may mataas na antas ng pag-unlad ng mga selula ng tumor, ay medyo sensitibo sa lahat ng uri ng paggamot, na ginagawang posible upang makamit ang magagandang resulta.

Mga palatandaan ng sigmoid colon cancer

Sa mga unang yugto ng sakit, maaaring walang anumang mga palatandaan ng isang tumor, o kakaunti ang mga ito sa bilang at hindi tiyak. Ang katotohanang ito ay madalas na hindi pinapayagan ang napapanahong pagtuklas ng isang tumor kung ang pasyente mismo ay hindi sumasailalim sa mga regular na pagsusuri.

Ang mga unang sintomas ng kanser ay maaaring dyspeptic disorder - bloating, rumbling sa tiyan, paulit-ulit na sakit, paninigas ng dumi. Ang mga palatandaang ito ay hindi palaging pinipilit ang pasyente na pumunta sa doktor, lalo na kung ang huli ay nagdurusa sa talamak na colitis sa loob ng mahabang panahon at sanay na sa mga ganitong karamdaman.

Habang lumalaki ang neoplasma, ang klinikal na larawan ay nagiging mas magkakaibang at kasama ang:

Sakit sa tiyan - naisalokal sa kaliwang kalahati, mapurol, masakit o cramping at medyo matindi, nagiging pare-pareho sa paglipas ng panahon;
Mga sintomas ng dyspeptic - belching, pagsusuka, pagduduwal, rumbling, bloating;
Ang mga karamdaman sa dumi sa anyo ng pagtatae o paninigas ng dumi, sa mga huling yugto at may endophytic na paglaki ng tumor, ang paninigas ng dumi ay nangingibabaw sa mga sintomas;
Ang pagkakaroon ng mga pathological impurities sa feces - uhog, dugo, nana.

Ang mga karaniwang sintomas ng sigmoid colon cancer ay matinding panghihina, pagbaba ng timbang, lagnat, at pagkapagod. Sa isang bilang ng mga pasyente, dahil sa pagdurugo ng tumor, ang anemia ay bubuo, ang balat ay nagiging maputla, at ang estado ng pagkapagod at kahinaan ay pinalala.

Ang kanser sa sigmoid colon ay maaaring maging katulad ng isang talamak na nagpapasiklab na proseso ng lukab ng tiyan sa ibaba ng agos, at kung ang mga sintomas ng dyspepsia ay nangingibabaw, ang sakit ay napagkakamalan na isang ulser, cholecystitis, pancreatitis, atbp.

Ang mga operasyon sa bituka ay palaging nangangailangan ng maingat na paghahanda ng pasyente, at ang siruhano ay dapat sumunod sa mga prinsipyo ng operasyon para sa mga sakit na oncological. Ablasticity kasama ang isang hanay ng mga hakbang na naglalayong pigilan ang pagkalat ng mga selula ng kanser sa panahon ng operasyon, kabilang ang maingat na paghawak sa bituka, maagang ligation ng mga daluyan ng dugo. Para sa pinaka-radikal na paggamot, kinakailangan upang alisin ang isang fragment ng bituka na may tumor, umatras ng hindi bababa sa 5 cm patungo sa malusog na mga tisyu, at may malaking halaga ng pinsala, maaaring kailanganin na alisin ang buong kalahati ng malaking bituka. . Ang pag-alis ng mga rehiyonal na lymph node na kumukolekta ng lymph mula sa growth zone ng neoplasm ay nagpapaliit sa posibilidad ng kasunod na metastasis ng tumor.

Kung ang neoplasia ay hindi pa nagbibigay ng mga komplikasyon, ang pasyente ay itinalaga ng isang nakaplanong operasyon, bago kung saan kinakailangan na sundin ang isang diyeta na walang slag sa loob ng tatlo hanggang limang araw, sa parehong panahon, ang mga laxatives at cleansing enemas ay inireseta. Posibleng i-flush ang digestive tract na may mga espesyal na paghahanda (Fortrans, halimbawa). Ang mga antibiotic ay ipinahiwatig para sa pag-iwas sa mga nakakahawang komplikasyon.

Mga uri ng operasyon para sa sigmoid colon cancer:

Distal resection;
Segmental na pagputol;
Hemicolectomy sa kaliwang bahagi.

Ang unang dalawang uri ng mga operasyon ay posible sa mga naisalokal na anyo ng paglaki ng tumor at may kinalaman sa pagtanggal ng isang seksyon ng sigmoid colon na may neoplasma. Sa pag-unlad ng sakit o sa isang makabuluhang pagkalat ng tumor, ang pag-alis ng buong kaliwang kalahati ng malaking bituka ay ipahiwatig (left-sided hemicolectomy).

Ang isang mahalagang punto sa paggamot ng sigmoid colon cancer ay ang pagpapanumbalik ng natural na pagpasa ng mga nilalaman ng bituka. Kung maaari, ang mga gilid ng bituka ay tahiin sa sandaling maalis ang tumor. Sa ibang mga kaso, posible na lumikha ng isang pansamantalang fecal fistula sa anterior na dingding ng tiyan (colostomy), na kadalasang kasunod na tinatahi.

Ang pag-alis ng isang fragment ng bituka na may pagpapanumbalik ng pagpasa ng mga feces ay maaaring isagawa nang sabay-sabay o sa ilang mga yugto. Sa pangkalahatang mabuting kalagayan ng pasyente at sapat na paghahanda para sa operasyon, kung ang tumor ay hindi lumampas sa ikalawang yugto at hindi nagbigay ng mga komplikasyon, posible isang hakbang na operasyon, kung saan ang apektadong lugar ng bituka, mga lymph node at isang fragment ng mesentery ay na-excised, pagkatapos nito ang mga dulo ng bituka ay agad na sutured at ibalik ang patency nito nang hindi nagpapataw ng colostomy.

Sa mga kaso kung saan ang tumor ay humantong sa bituka na sagabal, ang kondisyon ng pasyente ay malubha, at ang operasyon ay isinasagawa nang mapilit o mapilit, walang pag-uusap tungkol sa isang yugto ng interbensyon, dahil ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay mataas. Ang mga naturang pasyente ay ipinapakita dalawa o tatlong yugto ng interbensyon.

Sa unang yugto, ang apektadong bahagi ng bituka ay tinanggal sa pagbuo ng isang colostomy (fecal fistula) sa anterior na dingding ng tiyan. Hanggang sa maging normal ang kondisyon, ang pasyente ay napipilitang mamuhay sa isang colostomy, at kapag ang kondisyon ay naging kasiya-siya, posible na ibalik ang pagpapatuloy ng bituka sa pag-alis ng mga dumi sa natural na paraan. Karaniwan, tumatagal mula dalawang buwan hanggang anim na buwan sa pagitan ng mga yugtong ito.

Tatlong hakbang na operasyon ay ipinahiwatig para sa talamak na sagabal sa bituka dahil sa pagsasara ng bituka ng isang neoplasm. Sa unang yugto, ang isang colostomy ay nilikha upang i-decompress ang bituka at alisan ng tubig ang mga nilalaman, pagkatapos ay ang tumor at isang seksyon ng bituka ay tinanggal, at pagkatapos ng pag-stabilize ng kondisyon ng pasyente (ikatlong yugto), ang colostomy ay tinanggal, at ang paglabas. ang mga nilalaman sa pamamagitan ng tumbong ay naibalik.

Palliative surgery Isinasagawa ito sa mga advanced na yugto ng sakit, kapag hindi na posible na radikal na mapupuksa ang tumor, may mga malalayong metastases, at ang kondisyon ng pasyente ay hindi nagpapahiwatig ng pangmatagalang at traumatikong mga interbensyon.

Bilang palliative care, ang isang colostomy ay nilikha sa anterior abdominal wall o bypass anastomoses (koneksyon) ay inilapat upang maipasa ang mga nilalaman ng bituka na lampasan ang lugar ng paglaki ng kanser.

Ang pagkakaroon ng fecal fistula sa anterior abdominal wall ay nangangailangan ng maingat na pangangalaga sa balat sa paligid ng naturang pagbubukas, patuloy na mga pamamaraan sa kalinisan at pagsunod sa isang diyeta na pumipigil sa tibi. Karaniwan, ang isang matipid na diyeta ay inirerekomenda maliban sa mga pinausukang karne, mataba at pritong pagkain, harina at "mabilis" na carbohydrates. Kung kinakailangan, ang mga laxative ay inireseta.

Ang maagang postoperative period ay nagsasangkot ng detoxification therapy, kung kinakailangan, intravenous fluids. Upang mapadali ang paggalaw ng bituka, ang petrolyo jelly ay inireseta, mula sa ikalawang araw ay posible na ipakilala ang magaan na likidong pagkain, at pagkatapos ng pagbuo ng isang normal na dumi, ang pasyente ay inilipat sa isang normal na diyeta.

Ang pagbabala pagkatapos ng operasyon ay tinutukoy ng paunang kondisyon ng pasyente at ang yugto ng sakit. Sa kaso ng maagang pagsusuri ng mga maagang anyo ng kanser, ang 5-taong survival rate ay umabot sa 90%, habang ang ikatlong bahagi lamang ng mga pasyente ay nabubuhay sa ikatlong yugto. Ang pagbabalik sa dati pagkatapos ng paggamot sa kirurhiko, bilang panuntunan, ay nauugnay sa hindi sapat na radicalization ng interbensyon o sa isang paglabag sa pamamaraan ng kirurhiko. Sa kawalan ng malayong metastasis, ang mga lokal na pag-ulit ng kanser ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng muling operasyon.

Mga taktika sa kirurhiko para sa mga kumplikadong anyo ng sigmoid colon cancer

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng tumor na lumalaki sa sigmoid colon ay sagabal sa bituka... Ito ay umuunlad nang maraming beses nang mas madalas sa lokalisasyong ito ng tumor kaysa sa kanser sa kanang kalahati ng malaking bituka dahil sa mas makitid na lumen ng sigmoid colon, mas siksik na mga nilalaman habang papalapit ito sa anal canal. Bilang karagdagan, ang isang tumor sa seksyong ito ay madalas na sumasalakay sa dingding ng organ at humahantong sa stenosis (pagpapaliit) ng lumen, na higit na kumplikado sa pagpasa ng mga dumi.

Ang pagbara ng bituka ay isang mabigat na komplikasyon na kadalasang nangangailangan ng agarang interbensyon sa operasyon, kapag walang oras upang ihanda ang pasyente, samakatuwid ay hindi rin maaaring pag-usapan ang isang yugto ng operasyon. Karaniwan, ang sagabal ay agad na naalis sa pamamagitan ng pagpapataw ng colostomy o interintestinal anastomosis. Kung ang isang pasyente ay nasuri na may grade 4 na kanser, kung gayon ang naturang operasyon ang magiging pangwakas na paggamot, dahil ang pag-alis ng apektadong bituka ay hindi na ipinapayong at teknikal na imposible.

Sa mga unang yugto ng kanser, pagkatapos ng decompression ng bituka at pag-stabilize ng kondisyon ng pasyente, ang pangalawang yugto ng paggamot ay isinasagawa - pagputol ng sigmoid colon o ang kaliwang kalahati ng colon. Karaniwang lumilipas ang ilang buwan sa pagitan ng mga yugto. Ang operasyon ni Hartmann, na iminungkahi para sa paggamot ng kanser ng sigmoid colon, ay binubuo sa pag-excise ng tumor-affected fragment ng bituka sa paglikha ng isang colostomy, at kasunod na pagpapanumbalik ng pagpapatuloy ng bituka.

Ang isa pang mabigat na komplikasyon ng sigmoid colon cancer ay maaaring peritonitis kapag ang pagbubutas ng dingding ng bituka ay humahantong sa pagpapalabas ng mga nilalaman sa lukab ng tiyan na may pamamaga ng serous membrane. Maaaring pagsamahin ang peritonitis sa bara ng bituka. Sa ganitong mga kaso, maaaring isagawa ang tatlong yugto ng operasyon ng Zeidler-Schloffer. Ang interbensyon ay nagsasangkot ng paglikha ng isang sigmostomy para sa pag-alis ng mga feces, pagkatapos ay ang seksyon ng bituka na may neoplasma ay tinanggal at ang pagpapatuloy ng bituka ay naibalik, ngunit ang sigmostoma ay napanatili. Pagkatapos ng 2-3 linggo, kapag ang kondisyon ng pasyente ay normalize, at ang mga tahi sa bituka ay gumaling, ang siruhano ay nag-aalis ng colostomy, at ang mga nilalaman ng bituka ay natural na tinanggal.

Chemotherapy at radiation

Ang chemotherapy para sa sigmoid colon cancer ay walang independiyenteng kahulugan, ngunit ito ay ginagamit bilang bahagi ng kumbinasyong therapy. Posibleng gamitin ang parehong gamot at ilan nang sabay-sabay.

Para sa monochemotherapy Karaniwang ginagamit ang 5-fluorouracil, na ibinibigay sa intravenously sa kabuuang dosis na 4-5 gramo bawat kurso, o intravenous o intravenous fluorouracil (hanggang 30 gramo).

Polychemotherapy ay nagpapahiwatig ng paggamit ng ilang mga gamot nang sabay-sabay, ang pinaka-epektibo laban sa ganitong uri ng tumor - 5-fluorouracil, flutorafur, vincristine, adriamycin at iba pa. Ang regimen ay tinutukoy ng chemotherapist. Maaaring kailanganin ng pasyente ang ilang kurso ng polychemotherapy na may pagitan ng 4 na linggo.

Ang chemotherapy ay kadalasang nagsasangkot ng maraming mga side effect sa anyo ng matinding pagduduwal, pagsusuka, matinding kahinaan, samakatuwid, ang symptomatic therapy na may appointment ng mga antiemetic na gamot, pag-inom ng maraming likido, at bitamina-mineral complex ay kinakailangan para sa pasyente.

Ang radiation para sa sigmoid colon cancer ay napakabihirang. Ito ay dahil sa mababang sensitivity ng tumor sa radiation, pati na rin ang panganib ng mga komplikasyon sa anyo ng pagbubutas ng bituka sa site ng paglago ng neoplasma. Ang pag-iilaw ay maaaring magkaroon ng kahulugan bago ang nakaplanong operasyon, dahil sa kasong ito posible na makamit ang pagbawas sa laki ng tumor, ayon sa pagkakabanggit, at ang interbensyon ay magiging mas ligtas at mas epektibo. Pagkatapos ng pag-alis ng kanser, ang radiation ay maaaring naglalayong alisin ang mga selula na maaaring nanatili sa growth zone ng neoplasma.

Sigmoid colon cancer prognosis at pag-iwas

Pagtataya na may kanser sa sigmoid colon ay maaaring kanais-nais lamang sa unang yugto ng sakit, kapag higit sa 90% ng mga pasyente ay nakaligtas. Habang lumalala ang cancer, bumababa ang figure na ito sa 82% sa stage 2. Sa stage 3 ng tumor, humigit-kumulang 55% ng mga pasyente ang nabubuhay ng limang taon, at kasama ang ikaapat - bawat ikasampu lamang.

Ang pag-iwas sa sigmoid colon cancer ay posible, at mas maaga itong sinimulan, mas mataas ang posibilidad na makaiwas sa isang mapanganib na sakit. Una sa lahat, ito ay nagkakahalaga ng normalizing ang likas na katangian ng diyeta at dumi ng tao. Ang paninigas ng dumi ay isang mahalagang kadahilanan ng panganib para sa kanser, kaya ang pag-aalis nito ay nakakatulong nang malaki sa pag-iwas sa kanser. Ang pagbabawas ng proporsyon ng mga produktong karne sa pabor ng hibla ng gulay, sariwang gulay at prutas ay maaaring mabawasan ang posibilidad ng mga tumor.

Ang isa pang mahalagang panukala ay ang napapanahong paggamot ng mga nagpapaalab na proseso (sigmoiditis), mga polyp ng bituka, diverticula (protrusions). Ang mga regular na pagbisita sa doktor, lalo na ng mga pasyente mula sa grupo ng panganib, ay nagbibigay-daan sa napapanahong pagtuklas ng hindi lamang precancerous na mga kondisyon, kundi pati na rin ang pagsusuri ng mga maagang anyo ng kanser, kapag ang isang permanenteng lunas para sa sakit ay posible.

Video: Colon Cancer, Healthy Life!

Pinipili ng may-akda ang mga sapat na tanong ng mga mambabasa sa loob ng kanyang kakayahan at sa loob lamang ng mapagkukunan ng OncoLib.ru. Sa ngayon, hindi ibinibigay ang harapang konsultasyon at tulong sa pag-aayos ng paggamot.

Ang malignant sa maraming bansa sa mundo ay nasa ika-3-4 na lugar sa lahat ng mga sakit na oncological. Ang bilang ng mga kaso ng colon cancer ay patuloy na lumalaki.

Kasama sa distal na colon ang sigmoid colon, na isang extension ng pababang colon at nauuna sa tumbong. Nakuha ng sigma ang pangalan nito mula sa curved S-shaped curl.

Ang organ ay matatagpuan sa kaliwang iliac na rehiyon at madalas na nagsisilbing lugar ng lokalisasyon ng isang malignant formation - halos 50% ng lahat ng mga kaso ay nangyayari sa distal colonic na mga rehiyon.

Kadalasan, ang patolohiya ay nangyayari sa mga taong may predisposing factor:

Edad.

Pagkatapos ng limampung taon, ang panganib na magkaroon ng kanser na ito ay tumataas nang husto.

Mga tampok ng diyeta.

Ang pagkain ng isang malaking halaga ng mga produktong karne (karne ng baka, baboy), pinong pagkain at pagbaba sa hibla at hibla ng halaman na nilalaman sa menu ay nagdaragdag ng pagkakataong magkasakit.

Ang isang alkaline na kapaligiran na nagmumula sa isang malaking bilang ng mga produkto ng karne ay nag-aambag sa isang pagtaas sa paglago ng bakterya, ang nabubulok na mga acid ng apdo ay maaaring magkaroon ng carcinogenic effect sa mauhog lamad ng digestive tract.

Precancerous na sakit sa bituka.

Ang mga patolohiya tulad ng NUC, adenomatous polyps, diffuse polyposis ay nagpapataas ng panganib ng kanser at dapat makaakit ng mas mataas na atensyon ng mga doktor, na nagiging sanhi ng pagkaalerto sa kanser.

Kasaysayan ng pamilya.

Ang mga kaso ng diagnosed na cancer sa mga malalapit na kamag-anak o umiiral na familial colon polyposis ay lubos na nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng cancer na ito.

Pisikal na kawalan ng aktibidad at sobrang timbang.

May nakitang relasyon sa pagitan ng mababang antas ng pisikal na aktibidad at sobrang timbang: ang mga taong may labis na katabaan ay mas malamang na magkaroon ng colon cancer.

Disorder ng dumi.

Ang pagkahilig sa paninigas ng dumi ay nag-aambag sa pagpapanatili ng mga dumi at ang akumulasyon ng mga nakakalason na sangkap na nagpapataas ng dami ng mga carcinogens sa lumen ng bituka.

Gayundin, na may labis na straining, ang panloob na dingding ng organ ay mekanikal na nasugatan, na pumukaw ng pamamaga. Kung ang isang pasyente ay may hindi bababa sa isa sa mga kadahilanan sa panganib sa itaas, dapat siyang maging matulungin sa kanyang kalusugan at maging maingat sa oncopathology.

Pag-uuri ng sakit

Ang sakit ay nagmumula sa epithelium ng panloob na dingding ng organ. Mayroong ilang mga klasipikasyon na sumasalamin sa direksyon ng paglaki ng tumor, pinagmulan at istraktura nito, ang antas ng pagkalat ng proseso.

Histological na pag-uuri

Sinusuri ang istraktura at pinagmulan ng edukasyon sa mikroskopikong antas. Mayroong mga sumusunod na varieties:

Adenocarcinoma.
Squamous cell carcinoma.
Cricoid cell.
Mucous (mucinous).
Walang pinagkaiba.

Ang isang mahalagang punto mula sa isang histological point of view ay upang matukoy ang antas ng kapanahunan ng mga selula ng tumor. Maaari silang maging mataas, katamtaman, hindi maganda ang pagkakaiba.

Ang kanser na may mababang uri ng mga selula ay may pinakamasamang pagbabala. Ang ganitong tumor ay umuunlad nang mas mabilis at may hindi kanais-nais na kurso.

Pag-uuri ng macroscopic

Kapag sinusuri ang mga dingding ng bituka nang biswal gamit ang isang endoscope, ang doktor ay gumagawa ng isang palagay tungkol sa macroscopic na kalikasan ng tumor, na isinasaalang-alang ang hugis at direksyon ng paglago ng pagbuo.

Mayroong 2 uri ng tumor:

Exophytic - ang paglaki ay nangyayari sa lumen ng tubo ng bituka. Sa panlabas, ang kanser ay parang nakausli na mga node na may iba't ibang hugis at sukat sa isang binti patungo sa lumen ng bituka.
Endophytic - ang paglago ay isinasagawa nang malalim sa dingding ng organ. Ang ganitong mga pormasyon ay higit na katangian ng sigmoid colon.

TNM - pag-uuri

Sinasalamin ang pagkalat ng sugat sa tatlong antas:

T - lokal.
N - sumasalamin sa paglahok ng rehiyonal na lymphatic apparatus sa proseso ng pathological (kung mayroong metastases sa kalapit na mga lymph node).
Ang M ay nagpapahiwatig kung mayroong malayong hematogenous metastases.

Isinasaalang-alang ang data sa itaas, ang yugto ng tumor ay nabuo, na sumasalamin sa pagkalat nito, pati na rin ang isang tinatayang pagbabala para sa kanser.

Ang mga unang sintomas at palatandaan ng sigmoid colon cancer

Ang insidiousness ng patolohiya na ito ay nakasalalay sa katotohanan na sa loob ng mahabang panahon ay hindi ito maaaring magpakita mismo sa anumang paraan, at ang mga unang klinikal na pagpapakita ay madalas na lumitaw na sa mga advanced na yugto ng sakit.

Ang mga klinikal na palatandaan sa una ay maaaring napakaliit at hindi kapansin-pansin na ang mga pasyente ay maaaring maiugnay ang mga ito sa sakit sa bituka, pansamantalang karamdaman.

Gayunpaman, dapat kang maging alerto kung lumitaw ang mga sumusunod na sintomas:

Dugo at uhog sa dumi.
Mga dumi ng nana sa dumi.
Disorder ng paggana ng bituka: pagbabago sa ritmo ng pagdumi, madalas na paghahalili ng paninigas ng dumi at pagtatae.
Maling pagnanasa sa pagdumi - tenesmus.

Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng hindi tiyak na mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing:

Dramatic, walang motibasyon na pagbaba ng timbang.
Nadagdagang pagkapagod.
kahinaan.
Pumutla o paninilaw ng balat.
Walang gana kumain.
Tumaas na temperatura ng katawan.

Kung makakita ka ng higit sa dalawang sintomas, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor! Hindi na kailangang "hilahin hanggang sa huli", maliitin ang mga palatandaan ng karamdaman. Mas mainam na sumailalim sa pagsusuri sa katawan at malaman ang lahat tungkol sa iyong estado ng kalusugan kaysa magpatingin sa doktor sa yugto kung kailan napabayaan ang sakit.

Mga sintomas ng sigmoid colon cancer sa mga babae at lalaki

Ang mga unang senyales ng oncology ng colonic region na ito ay hindi masyadong partikular at kadalasan ay hindi sila binibigyang pansin ng alinman sa mga doktor o mga pasyente.

Ngunit habang lumalaki ang kanser, ang klinika ay nagiging mas malinaw. Ang klinika ng oncopathology ay depende sa laki ng tumor, ang presensya / kawalan ng metastases.

Paghalo ng dugo sa dumi

Hanggang sa 75% ng mga pasyente na may itinatag na diagnosis ay may ganitong sintomas. Mas madalas na mayroong uhog at nana sa mga dumi, na matatagpuan pagkatapos ng pagdumi.

Ang pagdurugo ay maaaring nakatago at hindi nakikita. Ang presensya nito ay itinatag gamit ang mga diagnostic na pagsusuri, pati na rin sa batayan ng klinika at nakumpirma ng laboratoryo na anemic syndrome.

Dysfunction ng bituka

Sa una, ang hindi matatag na dumi ay maaaring maobserbahan sa anyo ng alternating diarrhea at constipation; sa paglala ng sakit, ang mga pasyente ay nagpapakita ng isang malinaw na pagkahilig sa pagtaas ng constipation, pagkawalan ng kulay, at hugis ng mga dumi.

Ang maling pagnanasa sa pagdumi - tenesmus - ay nagbibigay sa mga pasyente ng maraming abala. Maaari silang mangyari hanggang 20-40 beses sa isang araw. May pakiramdam na kailangan mong pumunta "sa isang malaking paraan", ngunit kapag binisita mo ang banyo, hindi nangyayari ang pag-alis ng laman.

Maaaring dumaan ang gas, mucus, maliit na halaga ng dugo o nana. Ang Tenesmus ay nangyayari dahil sa pangangati ng mga bituka na receptor ng lumalaking tumor.

Pagbara ng bituka

Ang seksyon ng sigmoid ng malaking bituka ay matatagpuan sa kaliwang iliac na rehiyon, ang diameter ng guwang na organ sa kaliwa ay mas mababa kaysa sa diameter ng mga bituka na mga loop sa kanan.

Samakatuwid, kadalasan ang isa sa mga sintomas ng kanser ng distal gastrointestinal tract ay sagabal dahil sa pagbara ng lumen ng organ sa pamamagitan ng feces, tumor tissue.

Sakit sa tiyan

Ang sakit sa kaliwang bahagi ng tiyan sa antas ng pusod o sa ibaba ay maaaring maging katamtaman, mapagparaya, hindi matatag.

At maaari silang magkaroon ng cramping, hindi mabata na karakter kapag umuunlad. Ang sakit na sindrom ay maaaring sinamahan ng pagduduwal, pagsusuka, pagtaas ng produksyon ng gas, pagtaas ng temperatura ng katawan.

Sa koneksyon na ito, ang pasyente ay nagkakamali na ipinapalagay na siya ay nalason o ang pagbuo ng isang impeksyon sa bituka. Mas gusto niyang magpagamot sa bahay at ipinagpaliban ang pagbisita sa doktor. Hindi ito karapat-dapat gawin.

Anuman sa mga sintomas sa itaas ay nangangailangan ng pagbisita sa isang ospital o isang tawag ng doktor sa bahay.

Paglabag sa pangkalahatang kondisyon

Sa pag-unlad ng sakit, ang pagkalat nito, ang mga hindi tiyak na sintomas ng pagkalasing ay sinusunod: pagbaba ng timbang hanggang sa pagkapagod, cachexia, pamumutla ng balat na may dilaw na kulay-abo na tint.

Pati na rin ang pangkalahatang kahinaan, pagbaba ng pagganap, pagtaas ng pagkapagod, lagnat.

Mga yugto ng sigmoid colon cancer

Depende sa pagkalat ng proseso ng oncological, mayroong apat na yugto ng sakit:

Stage 1 - ang tumor ay matatagpuan sa lokal, sa mauhog at submucous layer. Walang mga rehiyonal o malayong metastases.
Stage 2 - ang pathological na proseso ay sumasakop ng hindi hihigit sa kalahati ng diameter ng sigma, ang buong bituka ng dingding ng organ ay hindi lumalaki, gayunpaman, ang mga solong metastases ay lumilitaw sa kalapit na mga lymph node.
Stage 3 - ang tumor ay lumalaki ng higit sa kalahati ng diameter ng bituka na tubo na may exophytic na paglaki, o may endophytic spread, ang buong dingding ng organ ay lumalaki. Mayroong parehong rehiyonal at malayong metastases.
Stage 4 - nailalarawan sa pamamagitan ng maraming metastases sa malalayong organo, pati na rin sa mga rehiyonal na lymph node. Ang proseso ng oncological ay lumalampas sa distal na gastrointestinal tract at maaaring kumalat sa mga kalapit na tisyu at organo.

Kapag nag-diagnose ng cancer sa stage 1 at napapanahong paggamot, ang survival rate ay halos 90%, sa stage 2 na may matagumpay na surgical intervention - 50-60%.

Stage 3 cancer

Kung ang isang pasyente ay na-admit sa isang doktor at siya ay na-diagnose na may stage 3 ng cancer, nangangahulugan ito na ang pasyente ay huli na humingi ng tulong: ang tumor ay kumalat sa katawan at nagbigay ng parehong rehiyonal at malayong metastases.

Kung ang tumor ay nasuri sa 3 yugto, ang survival rate ay mas mababa kaysa sa unang dalawa: mas mababa sa 40%. Ang pagbabala ng kaligtasan ng pasyente ay lumalala sa isang pagtaas sa yugto ng proseso ng oncological.

Stage 4 na kanser: pagbabala para sa buhay

Grade 4 ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapabayaan ng proseso at ang kakulangan ng posibilidad ng surgical intervention. Ang diagnosis ng sakit sa yugto 4 ay may labis na hindi kanais-nais na pagbabala para sa buhay, 20-30% ng mga pasyente ay nabubuhay nang maraming taon.

Sa yugtong ito ng sakit, tanging pansuporta, palliative na paggamot ang ipinahiwatig. Dahil sa maramihang malalayong metastases, hindi isinasagawa ang mga operasyong kirurhiko.

Ang layunin ng maintenance therapy ay upang mabawasan ang sakit, mga klinikal na sintomas ng sakit, at mapabuti ang kalidad ng buhay, hangga't maaari sa patolohiya na ito.

Distal sigmoid colon cancer

Sa lokalisasyong ito, ang tumor ay matatagpuan malapit sa rehiyon ng tumbong, sa hangganan ng sigma at tumbong. Ang pinakakaraniwang mga pagpapakita ng patolohiya ay: paglabag sa pagpasa ng mga feces, isang pagkahilig sa paninigas ng dumi, dugo sa dumi ng tao, maling pagnanasa.

Ang tumor ay madalas na matatagpuan sa transitional rectosigmoid junction at kumakalat sa mas mababang rectal na mga rehiyon.
Dapat kang maging matulungin sa mga "alarm bell" gaya ng:

Ang hitsura ng paninigas ng dumi.
Mga bahid ng dugo sa dumi.
Ang hitsura ng uhog sa dumi ng tao.
Ang pagkakaroon ng madalas na maling pagnanasa sa pagdumi.

Kapag lumitaw ang mga ito, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor at sumailalim sa mga kinakailangang pagsusuri sa diagnostic upang ibukod ang kanser sa distal na seksyon.

Stenosing cancer ng sigmoid colon

Ito ay isang uri ng exophytic na paglaki ng cancer, kapag ang tumor ay lumalaki sa lumen ng bituka tube, isinasara ito at nakakasagabal sa pagpasa ng mga dumi. Ang stenosis ay bubuo, ang mga pagpapakita nito ay:

Sakit, pamamaga ng mga loop ng bituka.
Mga pagbabago sa mga alon ng peristalsis.
Paglabag sa paglabas ng mga gas at feces.
Ang pag-unlad ng bituka sagabal.

Ang kumpletong stenosis ng organ ay nagbabanta sa talamak na sagabal, na isang talamak na patolohiya sa kirurhiko at nangangailangan ng agarang interbensyon sa operasyon.

Metastasis ng kanser

Mayroong mga sumusunod na uri ng metastases na katangian ng patolohiya na ito:

Lymphogenous (mga selula ng kanser na kumakalat sa mga lymphogenous pathways): sa mga lymph node na matatagpuan sa tabi ng pathological focus.
Hematogenous (ginaganap ang paglipat sa pamamagitan ng dugo): malalayong metastases sa atay, baga, gulugod.
Peritoneal (kumakalat sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa peritoneum): sa mga ovary - Krukenberg's metastases, Schnitzler's metastases (sa pinakamababang lugar sa cavity ng tiyan).

Ang pagkalat ng malignant na proseso ay nagdudulot ng sakit na sindrom at mga klinikal na pagpapakita sa organ kung saan ang mga metastases ay naisalokal.

Maaaring may pananakit sa gulugod, pagbigat sa bahagi ng atay, kapaitan sa bibig, pag-ubo at pagtaas ng igsi ng paghinga.

Kapag ang isang oncological na proseso ay nakita, ang isang kumpletong pagsusuri ng katawan ay sapilitan upang makilala o ibukod ang metastatic foci.

Paggamot ng sakit

Sa paggamot ng sigma cancer, ginagamit ang surgical treatment (ito ang pangunahing sa mga operable stages ng cancer), radiation at chemotherapy. Maraming mga pamamaraan ang madalas na ginagamit - pinagsamang paggamot.

Ang prinsipyo ng interbensyon sa kirurhiko ay upang alisin ang tumor na may pinakamataas na supply ng isang malusog na organo sa paningin.

Upang maalis ang posibleng metastatic foci sa mga rehiyonal na lymph node, pag-alis ng mesenteric lymph nodes. Ang operasyon ay dapat gawin ng mga oncologist na may espesyal na pagsasanay at mataas na antas ng mga kwalipikasyon.

Ang lahat ng mga pasyente na sasailalim sa isang interbensyon ay dapat ipaalam tungkol sa paparating na kurso ng operasyon, mga posibleng komplikasyon.

Ang mga paggamot sa radyasyon at chemotherapy ay kadalasang ginagamit kasabay ng pagtitistis, bago ito o pandagdag dito. O bilang monotherapy bilang palliative na pamamaraan sa mga pasyente na may yugto 4 ng oncological na proseso.

Sigmoid colon surgery para sa cancer

Ang mga interbensyon sa kirurhiko ay binubuo sa pagtanggal ng isang bahagi ng bituka na apektado ng isang tumor, gayundin ang malusog na bahagi nito sa paningin. Ang ganitong mga interbensyon ay tinatawag na radikal.

Ang left-sided hemicolectomy at tumor resection ay karaniwang mga operasyon para sa cancer na may lokalisasyon sa sigmoid colonic region.

Matapos tanggalin ang isang bahagi ng organ, ang mga doktor nang walang kabiguan ay nagpapataw ng isang anastomosis - ikonekta ang natitirang mga loop ng bituka upang maibalik ang integridad ng gastrointestinal tract.

Bukod dito, ang mga pagkakaiba-iba sa anastomosis at ang dami ng interbensyon sa kirurhiko ay nakasalalay din sa kung aling bahagi ng sigmoid colon kung saan naisalokal ang kanser.

Kapag may nakitang tumor sa proximal (initial) na bahagi ng sigma, ang mga doktor ay nagsasagawa ng left-sided hemicolectomy na may anastomosis sa pagitan ng transverse colon at rectum.

Kapag ang oncological focus ay matatagpuan sa gitnang seksyon, ang kumpletong pag-alis ng organ ay kinakailangan. Kung ang proseso ng pathological ay naapektuhan ang distal (terminal) na bahagi ng sigma, kung gayon, kung maaari, pinapanatili ng mga surgeon ang paunang seksyon nito at ikonekta ito sa rectal.

Chemotherapy para sa kanser pagkatapos ng operasyon

Pagkatapos ng operasyon, madalas na inirerekomenda ng mga doktor ang gamot na cytostatic therapy upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit.

Sa ngayon ay maraming mabisa at makabagong gamot na anticancer na, kasama ng surgical treatment, ay nagbibigay ng magandang epekto.

Ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:

Oxaliplatin.
Irinotecan.
Fluoropyrimidines.
Fluorouracil.
Calcium folinate.
Cetuximab.
Bevacizumab.

Ang pagpili ng mga gamot at regimen ng therapy ay isinasagawa ng mga espesyalista nang paisa-isa.

Ang pinakamainam na kurso ng mga chemotherapeutic na gamot at ang regimen ng paggamot na isinasagawa ay nagbibigay-daan sa maraming mga kaso upang makamit ang pangmatagalan at matatag na pagpapatawad, na isang ganap na tagumpay sa paglaban sa kanser.

Nutrisyon at diyeta para sa sigmoid colon cancer

Ang diyeta ay dapat na balanse, naglalaman ng sapat na dami ng protina at bitamina. Ang pagkain ay dapat na madaling matunaw, hindi makapinsala sa mauhog na dingding ng organ, hindi makairita sa gastrointestinal tract alinman sa mekanikal o kemikal.

Ang lahat ng maanghang, maanghang, maalat, peppery na pagkain ay kontraindikado, gayundin ang alkohol at carbonated na inumin. Dapat mong limitahan ang pagkonsumo ng karne, lalo na ang baboy at baka, pinong pagkain, tsokolate, matapang na kape at tsaa.

Kinakailangang ibabad ang diyeta na may hibla, mga pagkaing halaman, prutas at gulay, parehong sariwa at pinakuluang. Ang lugaw, mga sopas ng gulay, nilaga o inihurnong mga gulay, mga produktong fermented na gatas ay nag-normalize ng motility ng bituka at pinapawi ang tibi.

Ang pagkain ay dapat kainin sa maliliit na bahagi, ngunit madalas, 5-6 beses sa isang araw. Ang mga pagkaing masyadong malamig o masyadong mainit ay kontraindikado; ang pagkain sa temperatura ng silid ay dapat kainin.

Diyeta pagkatapos ng operasyon sa pagtanggal ng kanser:

Sa unang bahagi ng postoperative period, sa unang pagkakataon 5-6 na araw pagkatapos ng interbensyon, ang pasyente ay ipinagbabawal na kumain ng pagkain sa pamamagitan ng bibig, maaari ka lamang uminom.
Ang pasyente ay dapat tumanggap ng pagkain nang parenterally, sa pamamagitan ng intravenous administration ng amino acid at bitamina mixtures, glucose. Marahil ang paggamit ng likido, mainit na kinasusuklaman na sabaw.
Pagkatapos ng 1-1.5 na linggo pagkatapos ng operasyon, ang diyeta ay unti-unting lumalawak: mashed gulay at prutas purees ay maaaring kainin, malansa homogenous cereal, mababang-taba yoghurts at kefir. Ang ganitong diyeta ay dapat sundin nang hindi bababa sa isang buwan, pagkatapos kung saan ang mga mas magaspang na pagkain ay dapat na unti-unting ipakilala: mga prutas, gulay, cereal, sariwang kinatas na juice, pinakuluang isda, itlog, karne na walang taba.
Dapat kang kumain ng fractionally, ngunit madalas, bawat 2 oras. Ang pagkain ay dapat na pinakuluan o inihurnong. Lahat ng pritong pagkain ay nakakapinsala sa bituka.
Gayundin, dapat na kalimutan ng mga pasyente ang tungkol sa mataba na pagkain, baboy, karne ng baka, mga semi-tapos na produkto, pinong pagkain, atsara at pampalasa. Tanggalin ang kape, soda, gatas, matapang na tsaa at alkohol. Ang mga herbal na tsaa, mga inuming prutas ng berry, ang pag-inom ng tubig ay dapat na maging batayan ng rehimeng pag-inom.

Mga marker ng tumor

Ang pagsusuri sa dugo para sa mga marker ng tumor ng kanser ay nagbibigay-daan sa maraming kaso na maiwasan ang sakit (ginagamit ang pagsusuri bilang pagsusuri sa pagsusuri) at gumawa ng mga hakbang para sa maagang pagtuklas nito.

At upang makontrol din ang postoperative period, ang yugto ng pagpapatawad ng isang umiiral na sakit.Ang pinakasikat na mga marker para sa mga tumor ng sigmoid colon: CEA (cancer embryonic antigen) at CA 19-9.

Kadalasan, laban sa background ng pag-unlad ng oncopathology, ang antas ng mga marker sa pagtaas ng dugo. Gayunpaman, hindi ito palaging nangyayari; sa 40% ng mga pasyente, ang antas ng mga protina na ito ay nananatiling hindi nagbabago, sa kabila ng pagtuklas ng isang tumor.

Samakatuwid, ang pag-aaral na ito ay hindi maaasahang masuri ang kondisyon ng pasyente, ginagamit ito kasabay ng iba pang mga diagnostic na pamamaraan - endoscopy, ultrasound, CT, MRI, laboratoryo at mga klinikal na tagapagpahiwatig.

Paano maghanda para sa isang ultrasound scan

Sa pagsusuri ng mga tumor, ang pinakamahalagang papel ay ginagampanan ng parehong endoscopic na pag-aaral - colonoscopy, sigmoidoscopy, at ultrasound.

Kamakailan lamang, ang ultrasound ng malaking bituka, lukab ng tiyan at maliit na pelvis ay tumanggap ng pagtaas ng katanyagan upang masuri ang lokal na pagkalat ng proseso ng tumor, ang pagkakaroon ng malalayong metastases.

Sa ilalim ng kontrol ng ultrasound, posible na mabutas ang mga kahina-hinalang lugar na may kasunod na pagsusuri sa histological. Upang ang ultrasound ng bituka ay maging kaalaman, kinakailangan ang espesyal na paghahanda bago ang pag-aaral na ito:

3 araw bago ang pamamaraan, ang lahat ng mga pagkain na nagpapataas ng pagbuo ng mga gas ay dapat na hindi kasama sa diyeta: mga munggo, mushroom, gatas, matamis, sariwang juice, hilaw na gulay at prutas.
3 araw ang dapat inumin ng "Espumisan" o mga analog nito para mabawasan ang pagbuo ng gas.
Sa bisperas ng pag-aaral, ang huling pagkain ay dapat kunin nang hindi lalampas sa 18.00; sa umaga bago ang pag-aaral, hindi ka dapat kumain.
Sa gabi, dapat kang magsagawa ng pamamaraan ng paglilinis ng bituka na may enema o isang espesyal na paghahanda na "Fortrans".
Ilang oras bago ang pag-aaral, dapat kang uminom ng activated charcoal sa rate na 1 tablet bawat 10 kilo ng timbang.
Kaagad bago ang ultrasound, dapat kang uminom ng hindi bababa sa 500 ML ng pananatiling tubig upang punan ang pantog.

Dapat tandaan na kung walang wastong paghahanda, ang pamamaraan ay hindi magiging kaalaman. Samakatuwid, ang mga hakbang sa itaas ay dapat na lapitan nang may buong pananagutan.

Sa kabila ng katotohanan na ang bituka ay isang guwang na organ, posible ang pagsusuri sa ultrasound kapag napuno ito ng isang espesyal na likido, na nagsisilbing isang uri ng kaibahan sa panahon ng pagsusuri. Ang likido ay ipinapasok sa pamamagitan ng isang maliit na catheter sa pamamagitan ng anus.

Ang ultratunog ay isang walang sakit, ligtas na pagmamanipula, medyo nagbibigay-kaalaman. Maaari itong magsilbi bilang parehong pantulong at pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng sigmoid colon cancer.

Ang ultratunog ng mga bituka ay partikular na ipinahiwatig para sa mga matatanda, mga pasyenteng may kapansanan, mga bata at lahat ng mga hindi ipinapakita ang mga endoscopic diagnostic procedure.

Malignant tumor mula sa epithelial cells ng balat, mucous membranes ng tiyan, bituka, respiratory tract, iba't ibang glandula, atbp. Ang malignant na tumor ay binubuo ng mga malignant na selula. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga hindi makontrol na paghahati ng mga selula na may kakayahang pagsalakay ng mga katabing mga tisyu at metastasis sa malalayong organo.

Ano ang sigmoid colon?

Ang sigmoid colon ay ang penultimate na bahagi ng bituka. Ito ay hugis-S at nakahiga hanggang sa tumbong. Sa loob nito, ang pangwakas na pagbuo ng mga dumi at ang pagsipsip ng mga naprosesong pagkain na may mga sustansya ay nagaganap.

Ang cancer ng sigmoid colon ay ang pinakakaraniwang anyo ng cancer dahil sa anatomical structure nito. Ang mga feces sa sigmoid colon ay lumapot, kaya ang mauhog lamad ay nakikipag-ugnayan sa mga fecal carcinogens at mga lason sa loob ng mahabang panahon. Bilang resulta ng pakikipag-ugnayan na ito, posible ang paglaki ng mga polyp - mga benign tumor na nakabitin sa lumen ng bituka at natatakpan ng mga mucous membrane, pati na rin ang mabalahibong kulay-rosas-pula na mga bukol ng isang bilog o pinahabang hugis, ang ibabaw nito ay makinis. o papillary.

Ano ang gawa sa bituka?

Paano nagpapakita ang sigmoid colon cancer?

Ang mga neoplasma ay nasugatan ng mga dumi at nagiging mga pinagmumulan ng pagdurugo at ang hitsura ng isang oncological cell, mula sa kung saan ang sigmoid colon cancer ay bubuo, ang mga unang sintomas na halos imposibleng makita sa isang maagang yugto nang walang espesyal na pagsusuri sa diagnostic dahil sa kawalan ng katangian. sintomas. Para sa kadahilanang ito, ang napapanahong pagsusuri ng mga sakit na ito ay isang mahalagang kadahilanan sa matagumpay na paggamot.

Kadalasan, ang isang fleecy spongy pinkish-red tumor ay muling isilang. Pagkatapos ang sigmoid colon ay nagiging inflamed, ang kanser na may metastases ay mas naobserbahan sa mga matatandang pasyente, anuman ang kasarian.

Mahalagang malaman! Ang isang fleecy tumor sa isang maagang yugto ay maaaring matukoy sa panahon ng mga hakbang sa pag-iwas at mga pagsubok sa pananaliksik. Siya at ang mga polyp ay magagamot at nagbibigay ng positibong pagbabala pagkatapos ng operasyon. Kinakailangan na alisin ang mga ito kahit na may isang benign na proseso ng pag-unlad upang maiwasan ang paglipat sa oncological tumor at maiwasan ito.

Ang asymptomatic course ng intestinal oncology ay palaging mapanganib para sa mga taong may sakit, dahil ang sigmoid colon cancer, ang mga sintomas ay lumilitaw sa mga huling yugto. Sa maingat na atensyon sa iyong kalusugan, maaari kang maghinala ng mga palatandaan ng kanser ng sigmoid colon, ang mga sintomas ay magiging katangian ng buong bituka at pangmatagalan. Dapat kang kumunsulta sa isang doktor kung mayroon kang:

hindi maintindihan na hindi pagkatunaw ng pagkain na may alternatibong pagtatae na may paninigas ng dumi;
bloating na may tumaas na bituka peristalsis at madalas na belching;
mga sensasyon ng pag-igting sa peritoneum sa kaliwa;
sa mga dumi ng mga particle ng nana, uhog at dugo, na nangyayari sa panahon ng pag-unlad at: benign o oncological na;
sakit sa kaliwang bahagi ng tiyan.

Kung ang sigmoid colon cancer ay pinaghihinalaang, ang mga sintomas ng pangkalahatang mahinang kondisyon ng pasyente ay hindi maaaring balewalain, dahil ipinapahiwatig nila ang ikatlong yugto ng kanser. Ang mukha ng pasyente ay nagiging kulay-abo, ang timbang ng katawan ay bumababa, lumilitaw ang anemia, mabilis siyang napagod at humina.

Mahalaga! Ang mga sintomas ng sigmoid colon cancer sa mga kababaihan ay maaaring magtago sa likod ng mga katangiang palatandaan ng cystitis, pamamaga ng mga genitourinary organ o. Ang mas mabilis na pagsusuri ay isinasagawa, ang mas mabilis na paggamot ay magsisimula at mas optimistic ang pagbabala.

Mga sanhi ng sigmoid colon cancer

Ang porsyento ng oncology ng sigmoid colon ay tumataas dahil sa pagkonsumo ng karne ng higit sa hibla ng gulay. Dahil sa mga protina ng hayop, ang paglago ng bituka na flora, kung saan ang mga carcinogens ay ginawa, ay pinabilis. Sa kaso ng hindi sapat na paggamit ng mga bitamina at antioxidant na may pagkain ng halaman, ang mga carcinogenic substance na ito ay hindi inactivated.

Ang alkohol at nikotina, mga produktong carcinogenic, mga kemikal sa sambahayan at mga nakakapinsalang sangkap sa mga industriya ay nagpapalubha sa estado ng katawan at humahantong sa paglitaw ng mga sakit na oncological tulad ng kanser sa bituka:

Kung isasaalang-alang natin ang mga kadahilanan ng panganib, kung gayon ang mga naturang sakit ay lilitaw dahil sa:

madalas na stress sa nerbiyos;
Abuso sa droga;
laging nakaupo sa pamumuhay;
senile bituka atony;
pagmamana (5%);
mga precancerous na sakit: terminal ileitis, diverticulosis, ulcerative colitis, atbp.

Kasabay nito, ang gawain ng mga bituka ay nagiging abnormal, peristalsis at sirkulasyon ng dugo ay nabalisa, ang pagkain at dumi ay tumitigil, ang pagkalasing ng katawan ay nangyayari at ang mauhog na lamad ay nasugatan dahil sa paninigas ng dumi na may matigas na dumi. Karamihan sa lahat ay napupunta sa sigmoid colon dahil sa mga kakaibang hugis at lokasyon nito.

Pag-uuri ng mga uri, uri at anyo ng sigmoid colon cancer

Ang isang bilang ng mga pathological neoplasms ay maaaring mangyari sa sigmoid colon: precancerous benign at malignant.
Ang oncological tumor ay sigmoid colon carcinoma. Ang glandular tissue ay ang pinagmulan ng pag-unlad ng mga selula ng kanser. Ang pinakakaraniwang (75-80%) adenocarcinoma ng sigmoid colon.

Siya ay kinakatawan ng:

highly differentiated adenocarcinoma ng sigmoid colon - isang uri na hindi gaanong mapanganib para sa katawan.
moderately differentiated adenocarcinoma ng sigmoid colon, ang pagbabala ng lunas ay may average na antas at depende sa yugto at pagkakaroon ng metastases;
mucous adenocarcinoma, na isang uri ng poorly differentiated adenocarcinoma. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi kanais-nais na kurso;
Ang cricoid cell carcinoma ay hindi gaanong karaniwan (3-4%), ngunit ang likas na katangian ng sakit ay hindi kanais-nais.

Tulad ng para sa mababang antas ng adenocarcinoma, ito ay isang mas agresibong anyo ng kanser, na may malubhang sintomas at mabilis na pag-unlad. Isang mas mababang pagbabala para sa isang hindi natukoy na tumor.

Mga yugto ng sigmoid colon cancer

Ang adenocarcinoma ng sigmoid colon ay nahahati sa apat na yugto.

Stage 1 sigmoid cancer: Ang tumor ay matatagpuan sa mucous membrane. Ang pagbabala ay mabuti - 92-95% na lunas sa loob ng 5 taon.
sa stage 2 sigmoid colon cancer, ang prognosis ay depende sa subtype ng stage:

II a - na may tumor na hindi hihigit sa kalahati ng circumference ng sigmoid colon at sa kawalan ng metastases;
II b - na may isang tumor na may parehong laki, ngunit may pagsalakay sa dingding ng bituka, nang hindi lumalampas sa mga limitasyon nito.

Ang limang taong survival rate ay maaaring - 75-68%.

para sa stage 3 sigmoid colon cancer, ang prognosis ay depende sa subtype ng stage at metastasis:

III a - na may tumor na kumalat sa kalahati ng diameter ng bituka, wala na at walang metastases;
III b - na may screening ng metastases sa mga rehiyonal na lymph node.

Ang forecast ay 35-43%.

Ang stage 4 na sigmoid cancer ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagsalakay ng tumor sa mga organ na matatagpuan malapit at sa pag-aalis ng mga metastases. Sa yugtong ito, sigmoid colon cancer, ang prognosis ay nangangako - 20-30%.

Ang mataas na hindi epektibong adenocarcinoma ng sigmoid colon ay mahusay na gumaling na may mataas na pagbabala ng kaligtasan - 95%. Ang mahinang pagkakaiba-iba ng carcinoma ng sigmoid colon ay naglalarawan ng isang mababang pagbabala - hanggang sa 25%.

Ayon sa ICD 10 code, ang isang katulad na sakit ay itinalaga - C18.7.

Diagnosis ng sigmoid colon cancer

Ang paunang pagsusuri ay nagsisimula sa:

pagsusuri ng daliri ng tumbong;
pagsusuri ng mga dumi para sa okultismo na dugo;
kung ang isang tumor sa bituka ay pinaghihinalaang, isang klinikal na pagsusuri sa dugo at isang pagsusuri sa dugo ay ginanap;
nakitang tumor.

Upang matukoy ang paggamit ng mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic:

colonoscopy;
sigmoidoscopy;
irrigoscopy:

Paano suriin ang mga bituka para sa oncology? Kinakailangang suriin ang mga organo ng tiyan at pelvic na may ultrasound at magsagawa ng pangkalahatang pagsusuri sa endorectal ultrasound. Matutuklasan nito ang malalayong metastases at ang lawak ng pagkalat ng tumor, pamamaga ng perifocal, kung mayroon man. Ginagamit ang mga ito para sa mga diagnostic sa pamamagitan ng percutaneous, endorectal, endoscopy at intraoperative ultrasound na pamamaraan. Kapag ang isang tumor ay tumubo sa mga organo at tisyu, ginagamit ang CT at MRI.

Video na nagbibigay-kaalaman

Paggamot ng Sigmoid colon cancer

Sigmoid colon cancer paano isinasagawa ang operasyon?

Ang tumor ay tinanggal sa isang minimally invasive na paraan sa pagpapakilala ng isang sigmoidoscope sa sigmoid colon sa pamamagitan ng anus.
Ang isang seksyon ng bituka, kasama ang tumor at apektadong mga lymph node, ay natanggal gamit ang tradisyonal na pamamaraan.

Kung ang kanser sa sigmoid colon sa wakas ay nakumpirma, ang mga sintomas - ang paggamot sa mga mahihirap na kaso ay isinasagawa sa pamamagitan ng kumpletong pag-alis ng sigmoid at tumbong at ang pagbuo ng isang colostomy. Ito ay inilabas sa pamamagitan ng anterior na dingding ng tiyan upang ang natutunaw na masa ng pagkain: ang mga dumi at mga gas ay tinanggal nang hindi sinasadya, nang walang kontrol ng pasyente. Karagdagang paggamot - chemotherapy para sa sigmoid colon cancer pagkatapos ng operasyon ay nakakatulong upang maibalik ang normal na proseso ng pagdumi at pag-ihi. Pagkatapos ng operasyon, kapag nasuri na may kanser sa sigmoid colon, bihirang ginagamit ang radiation therapy dahil maaaring mangyari ang pagbutas - pagkalagot ng dingding ng bituka at dahil sa ang katunayan na ang ilang mga uri ng adenocarcinomas ay masyadong sensitibo sa radiation.

Ang kemoterapiya para sa stage 2 na sigmoid cancer ay kinakailangan upang sugpuin ang paglaki ng mga selula ng kanser sa kaso ng isang mahusay na tinukoy na tumor. Bilang isang independiyenteng paraan ng paggamot, ang kimika ay hindi ginagamit.

Ang chemotherapy para sa stage 3 na sigmoid colon cancer, tulad ng pangalawa, ay isinasagawa gamit ang isang gamot, dahil ang mga cytostatics ay hindi epektibo. Kung mababa ang epekto ng 5-fluorouracil, ginagamit ang Irinotecan.

Ang chemotherapy para sa stage 4 na sigmoid colon cancer ay inireseta kasama ng mga gamot at Ftorafur, kung hindi maisagawa ang operasyon. Pinapababa ng mga gamot ang panganib ng pag-ulit ng kanser.

Preoperative chemotherapy:

sinisira ang mga selula ng kanser;
pinipigilan ang paglaki ng tumor;
binabawasan ang laki ng tumor bago ang operasyon o radiation therapy.

Postoperative chemotherapy:

sinisira ang micrometastases pagkatapos ng operasyon;
binabawasan ang panganib ng pag-ulit at pag-unlad ng kanser.

Sigmoid colon cancer: ang pagbabala pagkatapos ng operasyon at chemotherapy ay magiging mas positibo sa kawalan ng metastases at maliliit na sugat ng kalapit na mga tisyu at LN - sa mga unang yugto - 92-68% Sa mga huling yugto, sigmoid colon cancer - ang pagbabala ng buhay sa loob ng limang taon - 43-20% ...

Mga diyeta para sa sigmoid colon cancer sa panahon ng paggamot at pagkatapos ng operasyon

Magreseta ng 5-6 beses sa isang araw. Ang mga pinggan ay inihahain nang mainit at gadgad sa loob ng 3-4 na linggo.

Mahalaga! Ang mainit at malamig na pagkain ay hindi gaanong natutunaw at nasisipsip dahil sa paghina ng pagtatago ng gastric acid.

Ang diyeta para sa sigmoid colon cancer pagkatapos ng operasyon ay binubuo ng mga juice, herbal decoctions, liquid vegetable purees sa unang 5-6 na araw. Ang lahat ng mga produktong pandiyeta ay dapat na aprubahan ng iyong doktor. Ang karagdagang diyeta para sa kanser ng sigmoid colon ay binibigyan ng isang makabuluhang pagbawas o pagbubukod mula sa diyeta ng karne, de-latang pagkain at pritong pagkain, semi-tapos na mga produkto at confectionery.

Kung natagpuan ang sigmoid colon cancer, ang postoperative diet ay binubuo ng mga sumusunod na natural at sariwang pagkain: cereal, cauliflower, orange at dilaw na prutas at gulay.

Halimbawang menu:

Almusal: mga biskwit at sariwang katas ng prutas, katas ng prutas o inihurnong prutas.
Pangalawang almusal: gadgad na cereal at salad mula sa gadgad na mga gulay, kasama ang pagdaragdag ng lemon juice sa halip na asin (1 tbsp) at langis ng gulay (1 tsp).
Tanghalian: likidong gulay na katas na sopas, isang slice ng tinapay, likidong sinigang na nilagang gulay, maaari mong palitan ang sinigang na may spaghetti o pasta sa isang maliit na halaga.
Pangalawang tanghalian: matamis na cereal na may inihurnong prutas, halaya, mousses, juice na may biskwit na biskwit, homemade yoghurt.
Hapunan: inihurnong o nilagang gulay, tsaa.
1.5-2 oras bago ang oras ng pagtulog - kefir o yogurt na may mga tuyong prutas.

Alternatibong therapy para sa sigmoid colon cancer

Nakadagdag sa kumpletong therapy at naglalayong pigilan ang paglaki ng mga selula ng kanser at pagkalat ng metastases. Ang mga katutubong remedyo para sa sigmoid colon cancer ay nakakatulong na palakasin ang immune system, maibsan ang kondisyon pagkatapos ng chemotherapy, gawing normal ang paggana ng bituka pagkatapos ng operasyon, at pahabain ang buhay ng pasyente.

Sigmoid colon cancer: ang paggamot sa mga katutubong remedyo ay kinabibilangan ng paggamit ng:

makamandag na damo: marsh white-eye, Dzhungarian aconite, hemlock, cocklebur, wormwood, black henbane, red mushroom at iba pa;
mga tincture ng alkohol, mga pagbubuhos ng tubig mula sa mga panggamot na kabute at bulaklak, karayom at damo;
mineral at soda, mummy, turmeric at goji berries.

Mga konklusyon! Ang komprehensibong paggamot ng sigmoid colon cancer ay nagbibigay ng pag-asa para sa isang matagumpay na lunas. Ang mga katutubong remedyo sa anticancer ay bahagi ng kumplikadong therapy at ginagawang mas madali ang buhay para sa mga pasyente pagkatapos ng operasyon at chemotherapy. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na maraming mga damo ay lason, kaya ang recipe ay dapat palaging sundin.

Ang sigmoid colon, na ang hugis ay kahawig ng Latin na letrang S na inilatag sa gilid nito, ay isang napakahalagang bahagi ng malaking bituka, kung saan nagaganap ang panghuling pagbuo ng mga dumi.

Dito sila humihiwalay sa mga sustansya at tubig, na nasisipsip sa daluyan ng dugo, at ang mga dumi ay pumapasok sa tumbong (na isang pagpapatuloy ng sigmoid colon) at inilalabas mula sa katawan.

Ang konsepto ng sakit

Ang cancer ng sigmoid colon ay isang malignant na tumor na bubuo mula sa epithelial tissues ng mucous membrane ng organ na ito.

Ang nangungunang kahalagahan ay nakalakip sa interbensyon sa kirurhiko: kung wala ito, imposibleng pagalingin ang karamdaman na ito. Sa pagkakaroon ng maliliit na kanser na mga tumor na may malinaw na mga hangganan, ang mga ito ay tinanggal (tinatanggal) kasama ng isang bahagi ng apektadong bituka at katabing mga lymph node. Pagkatapos nito, ang integridad ng tubo ng bituka ay naibalik.

Ang mga maliliit na tumor na may mababang antas ng malignancy ay maaaring alisin sa banayad (endoscopic) na pamamaraan - nang hindi nagsasagawa ng paghiwa sa balat.

Sa panahon ng operasyon ng laparotomy, ang espesyalista ay nagsasagawa ng ilang maliliit na pagbutas kung saan ang mga fiber-optic na tubo na nilagyan ng miniature video camera at mga endoscopic na instrumento ay ipinasok sa lukab ng tiyan ng pasyente.

Sa paggamot ng isang advanced na tumor na umabot na sa stage IV, ang isang operasyon ay maaaring isagawa upang ganap na alisin ang sigmoid colon na may isang pagganap na dinisenyo upang alisin ang mga gas at dumi.

Minsan ang colostomy ay pansamantalang tinanggal, para lamang mapabuti ang mga resulta ng operasyon. Pagkalipas ng ilang buwan, ang colostomy ay tinanggal, na nagpapanumbalik ng natural na paglabas ng mga dumi sa pamamagitan ng anus.

Sa ilang mga kaso, ang colostomy ay ginagawang permanente. Sa bersyong ito ng operasyon, ang pasyente ay napipilitang maglakad habang may dalang colostomy bag.

Chemotherapy- paggamot sa kanser gamit ang mga gamot na sumisira sa mga selula ng kanser at pumipigil sa kanilang kakayahang mabilis na mahati - ay nakakatulong sa kahit na mga pasyente na may advanced na sakit at maaaring magamit bago at pagkatapos ng operasyon. Kapag gumagamit ng isang gamot, pinag-uusapan nila ang tungkol sa monochemotherapy, kapag gumagamit ng ilan - tungkol sa polychemotherapy. Sa kasamaang palad, hindi niya mapapalitan ang surgical treatment. Sa tulong nito, binabawasan lamang ng mga doktor ang laki ng mga cancerous na tumor at pinapabagal ang kanilang paglaki. Bilang isang independiyenteng paraan ng therapeutic, ginagamit lamang ito na may kaugnayan sa mga pasyente na hindi maoperahan.
Radiotherapy Ang sigmoid colon cancer ay ginagampanan nang maingat, dahil may mataas na panganib ng pagbubutas ng mga dingding ng organ na ito. Bilang karagdagan, ang karamihan sa mga colorectal na kanser ay hindi madaling kapitan sa therapeutic method na ito. Gayunpaman, ang paggamit ng radiation therapy ay maaaring magkaroon ng magagandang resulta sa pag-urong ng tumor bago ang operasyon at sa pagpatay sa mga selula ng kanser na maaaring nanatili sa hangganan ng malusog at may sakit na tissue.

Prognosis pagkatapos ng operasyon

Ang pagbabala (madalas na katamtamang pabor) para sa sigmoid colon cancer ay pangunahing nakadepende sa antas ng pagkakaiba-iba ng mga selula ng tumor: ang mga malignant na tumor na may mataas na pagkakaiba-iba ay mas mahusay na ginagamot.

Ang parehong mahalaga ay ang maagang pagtuklas ng kanser at agarang paggamot.

Ang kumplikadong paggamot sa mga pasyente (pagsasama-sama ng operasyon sa chemoradiation therapy) na may mga solong metastases sa mga rehiyonal na lymph node ay nagbibigay ng limang taong survival rate na 40% ng mga pasyente. Sa kawalan ng naturang therapy, wala pang isang-kapat ng mga pasyente ang nabubuhay.
Kung ang kanser ng sigmoid colon ay limitado lamang sa mga limitasyon ng mauhog lamad nito, pagkatapos ng operasyon ng pagputol ng mga tisyu ng tumor, ang limang taon na rate ng kaligtasan ay hindi bababa sa 98%.

Dahil ang sigmoid colon cancer ay isa sa hindi gaanong agresibo at pinaka-benign na anyo ng malignant neoplasms, ang mga pasyente ay may napakataas na pagkakataon ng kumpletong lunas na may napapanahong medikal na atensyon.

Diyeta para sa sigmoid colon cancer

Ang postoperative diet ay mahalaga sa paggamot ng sigmoid colon cancer. Sa unang araw, ang pasyente ay ipinapakita na nag-aayuno (ang kanyang nutrisyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng intravenous administration ng mga nutrient solution na naglalaman ng mga amino acid at glucose).

Para sa anim na araw pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay kontraindikado sa anumang solidong pagkain. Ang kanyang diyeta ay dapat na binubuo ng mga juice, broths, manipis na cereal, gulay purees at herbal decoctions, at pagkatapos ng obligadong kasunduan sa doktor.

Sampung araw pagkatapos ng operasyon, ang diyeta ng pasyente ay sari-sari sa mga walang taba na karne, isda at mga produkto ng pagawaan ng gatas. Ang perpektong ratio ng mga nutritional na bahagi sa isang therapeutic diet: 50% ay dapat na carbohydrates, 40% - protina, at 10% lamang - taba.

Ang pasyente ay dapat na ganap na huminto sa paggamit ng:

matabang karne at isda;
Pagkaing pinirito;
atsara, atsara at de-latang pagkain;
mga sausage at pinausukang karne;
pastry, tsokolate at matamis;
kape, matapang na tsaa, alkohol at carbonated na inumin;
itlog, keso at buong gatas;
bagong lutong tinapay;
mga gulay na naglalaman ng magaspang na hibla;
munggo.

Ang mga paraan ng pagluluto para sa mga pagkaing inilaan upang pakainin ang isang taong nagkaroon ng colon surgery ay dapat na kumukulo at umuusok. Ang mga bahagi ay dapat maliit. Ang pagkain ay dapat kunin ng hindi bababa sa limang beses sa isang araw.

Ang mga gulay, cereal, mga produkto ng pagawaan ng gatas, mga sandalan na uri ng isda at karne, prutas, biskwit, pinatuyong tinapay, crackers ay lubhang kapaki-pakinabang.

Ang video ay nagpapakita ng sigmoid colon cancer gamit ang colonoscopy:

Ang sigmoid colon ay bahagi ng malaking bituka, na kahawig ng letrang S sa hugis, na nagpapaliwanag ng pangalan nito. Ayon sa istatistika, siya ang madalas na nagiging site ng pagbuo ng mga malignant at benign na mga bukol. Ang kanser ng sigmoid colon sa mahabang panahon ay maaaring hindi napapansin dahil sa mga tampok na istruktura ng bahaging ito ng bituka.

Pisyolohiya

Ang sigmoid colon ay natatakpan ng mucous tissue, ang peritoneum. Sa bituka, ang mga particle ng pagkain na nagmumula sa tiyan ay pinaghiwa-hiwalay at ang mga dumi ay nabuo. Napakahalaga na ang isang sapat na dami ng mga mineral at mga bahagi na nagpapasigla sa motility ng bituka ay ibinibigay kasama ng natutunaw na pagkain. Kung hindi ito nangyari, ang mga feces ay bumagal, naipon, pindutin ang mga dingding ng bituka, nakakagambala sa sirkulasyon ng dugo, na lalong nagpapalubha sa sitwasyon.

Sa posisyon na ito, ang panganib ng paglaganap ng epithelial tissue at ang pagbuo ng isang adenomatous polyp na lumalaki sa ibabaw ng colon ay tumataas. Ang ganitong neoplasma ay madalas na nagiging kanser. Mahirap kilalanin, dahil ang siksik na tisyu ng peritoneum ay nalulunod sa pagpapakita ng una, nakababahala na mga sintomas. Ang mga sensasyon ng sakit ay nagsisimulang magpakita lamang sa mga huling yugto ng pag-unlad ng patolohiya.

Mga sanhi ng patolohiya

Ang isang hindi malabo na dahilan na pumukaw sa pag-unlad ng oncology ay hindi pa naitatag. Ngunit napatunayan ng mga siyentipikong pag-aaral na mayroong maraming mga kadahilanan na nag-aambag sa pagkabulok ng mga tisyu sa mga malignant na tumor:

Diyeta - ang kawalan sa menu ng mga pagkaing pinayaman ng hibla ng halaman, ay nakakagambala sa kadaliang kumilos at pag-urong ng mga dingding ng bituka, na humahantong sa pagwawalang-kilos ng mga dumi. Ang mga kapaki-pakinabang na mikroorganismo ay hindi makayanan ang mga pathogen bacteria, at ang isang kapaligiran ay nabuo na kanais-nais para sa pagbuo ng mga polyp, na malamang na lumaki sa mga malignant na tumor.
Ang polyposis ng pamilya ay isang namamana na sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng focal (100 o higit pa), abnormal na paglaganap ng mga tisyu sa ibabaw ng mucous membrane (polyps). Ang patolohiya ay bubuo sa panahon ng pagdadalaga. Kung ang mga abnormal na gene at ang mga nagresultang polyp ay hindi na-diagnose sa oras, 90% ng mga taong may ganitong genome ay nagkakaroon ng malignant na tumor ng sigmoid colon sa edad na 40.
Ang mga nagpapaalab na sakit ng isang talamak na kalikasan - isang patuloy na nagpapasiklab na proseso sa mga tisyu ay humahantong sa mga pagbabago sa istraktura ng mga mucous membrane. Ang isa sa mga pinaka-seryosong komplikasyon ng ulcerative colitis ng bituka ay ang pagbuo ng mga malignant na tumor at kanser ng sigmoid colon.
Ang pang-araw-araw na menu na binubuo ng mga pagkaing mayaman sa carcinogens (fast food), pag-abuso sa alkohol at paninigarilyo ay nakakatulong sa paglunok ng malaking halaga ng mga nakakalason na sangkap. Ang pagiging nasa bituka, sinisira nila ang kapaki-pakinabang na microflora, na lumilikha ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa mga pathogenic microorganism.

Mga sintomas at klinikal na pagpapakita

Ang mga pagbabago sa pathological na nagaganap sa sigmoid na bahagi ng bituka ay walang binibigkas na mga palatandaan ng katangian na nagpapahintulot sa isa na maghinala ng mga malignant na neoplasma. Ang mga unang pagpapakita ay halos kapareho sa iba pang mga sakit.

Pangunahing palatandaan

Dahil sa pagkakaroon ng isang maliit na pormasyon sa lumen ng bituka:

Mga karamdaman sa dumi - pagbabago, sa ilang mga kaso, ang isang tao ay nakakaranas ng masakit na paghihimok na dumumi. Kasabay nito, ang isang ganap na pagkilos ng pagdumi ay hindi nangyayari, dahil sa kumpletong kawalan ng mga feces sa bituka (isang katangian na sintomas sa dysentery).
- sa una ito ay isang maliit na discharge: isa o maramihang mga streak ng dugo. Sa paglipas ng panahon, ang dami ng dugo ay tumataas, dahil ang lumalaking tumor ay higit na natrauma ng mga dumi sa bawat oras.
Ang uhog na may mga madugong streak o ichor, sa mga bihirang kaso, ay maaaring magkaroon ng binibigkas na hindi kanais-nais na amoy.

Mga pangalawang palatandaan

Dahil sa isang makabuluhang pagtaas sa laki ng tumor. Ang kanilang pagpapakita sa klinikal na larawan ng mga sintomas ng sigmoid colon cancer ay sanhi ng pagpapaliit ng lumen nito at pagkawala ng pagkalastiko ng mga dingding nito:

Banayad na pananakit ng cramping - lumilitaw na may panaka-nakang dalas sa mga penultimate na yugto ng pag-unlad ng patolohiya. Ang lugar ng lokalisasyon ay ang kaliwang bahagi ng gastrointestinal tract. Ang sakit ay hindi nauugnay sa paggamit ng pagkain. Lumilitaw ang mga ito nang hindi inaasahan, ngunit biglang nawala. Imposibleng masubaybayan ang anumang dalas.
Panghihina, matinding pagkapagod, pagkawalan ng kulay ng balat (putla, kulay abo o mala-bughaw na kulay ng balat). Ang sintomas ay katangian ng huling yugto ng pag-unlad ng kanser ng sigmoid colon. Sa kasong ito, ang mga fecal mass ay humaharang sa duct nito ng halos 90%, ang pagkalasing ng katawan ay nagsisimula, ang mga toxin ay nagsisimulang pumasok sa daluyan ng dugo at kumalat sa buong katawan.
Ang pagtaas sa laki ng atay, isang matalim na pagkasira sa physiological na estado ng isang tao, ang matinding sakit ay isang tanda ng isang kumpletong overlap ng bituka lumen at isang seryosong banta sa buhay ng pasyente. Sa kasong ito, ang kanser ay madalas na nasuri sa huling yugto.

Pag-uuri ng mga uri ng tumor

Sa medisina, ang sigmoid colon cancer ay nahahati sa ilang grupo. Isinasaalang-alang ang mga kakaibang katangian ng paglaki ng mga neoplasma, sila ay nakikilala sa kanila:

exophytic - isang pagtaas sa laki ng tumor ay nangyayari nang direkta sa loob ng bituka. Ang ganitong mga neoplasma ay siksik, nakausli na mga node na may makapal na tangkay. Sila ay madalas na napinsala sa pamamagitan ng feces, ulcerate, dumudugo;
endophytic - lumalaki nang malalim sa bituka mismo, kumakalat sa dingding nito. Ang focus ng tumor ay madalas na dumudugo, at ang proliferating circularly cancerous na mga selula ay nag-aalis sa mga kalamnan ng bituka ng kadaliang mapakilos at pumukaw ng pagpapaliit ng lumen nito.

Ayon sa istraktura at pag-unlad, ang mga tumor ng sigmoid colon ay nahahati sa:

adenocarcinoma - ay nabuo pangunahin sa mga selula ng glandular mucous tissue. Ayon sa mga istatistika, ito ay nasuri sa 80% ng mga kaso ng patolohiya;
mauhog - bubuo mula sa mga mucinous cells na naglalabas ng malaking halaga ng mucus. Ang mga selula ay may kakayahang maghati nang napakabilis, na ginagawang matindi ang paglaki ng tumor, at nakakahawa sa mga kalapit at malalayong organo at mga lymph node na may pangalawang mga selula ng kanser;
cricoid-cell - mga hindi tipikal na selula (mga elemento ng selula ng isang hindi regular, abnormal na istraktura) cricoid. Ang mga ito ay nabuo dahil sa akumulasyon ng mucin. Ang patolohiya ay nasuri sa 5% ng mga kaso ng sigmoid colon cancer.

Mga yugto ng sigmoid colon cancer

Isinasaalang-alang ang rate ng pagkalat ng proseso at ang dami ng tumor, 4 na degree ng cancer ng sigmoid colon ay nakikilala:

I - isang neoplasma na hindi hihigit sa 2 cm ang laki, na umuunlad sa mauhog o submucous layer ng bituka na dingding. Ang paunang yugto na walang metastasis.
II - pagbuo ng kanser na mas mababa sa kalahati ng circumference ng bituka. Ang kanser ay bubuo nang mas malalim kaysa sa submucosal layer, ngunit hindi tumagos sa dingding ng bituka. Posible ang metastasis sa 1-3 katabing organ. Ang mga malalayong organo ay hindi apektado ng pangalawang malignant na mga tumor (metastases) sa yugtong ito.
III - neoplasma na may diameter na higit sa kalahati ng circumference ng bituka na dingding. Ang mga metastases ay nakita sa higit sa 3 katabing organ.
IV - stage sigmoid colon cancer ang may pinakamasamang pagbabala. Ang isang overgrown tumor ay sumasakop sa buong lumen ng bituka. Sa malayong mga organo, maraming pangalawang malignant na tumor ang matatagpuan. Ang mga kalapit na lymph node ay lumalaki nang magkakasama sa mga solong conglomerates na may iba't ibang laki at densidad dahil sa mga metastases.

Mga diagnostic

Diagnosis - ang kanser sa sigmoid colon ay ginawa batay sa isang hanay ng impormasyon na nakuha sa pamamagitan ng pagtatanong sa pasyente mismo at sa pamamagitan ng medikal na pagsusuri (visual na pagsusuri, palpation ng tumbong, laboratoryo at instrumental na pag-aaral). Kabilang dito ang:

- pagsusuri ng lumen ng 1/3 ng sigmoid colon gamit ang isang endoscope;
colonoscopy - pagsusuri ng lumen ng bituka sa buong haba gamit ang isang fibrocolonoscope;
- X-ray na pagsusuri ng sigmoid na bituka kapag napuno ito ng contrast liquid (barium solution);
biopsy ng mga piraso ng tumor tissue;
para sa okultismo na dugo - pagsusuri ng mga feces para sa isang pagtaas ng antas ng hemoglobin sa kanila, na hindi masuri ng mikroskopya;
Ang ultratunog ng tiyan ay isinasagawa upang masuri ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa mga organo, masuri ang kanilang panloob na istraktura, at maghanap para sa mga metastases.

Kabilang sa mga kumplikadong pamamaraan ng diagnostic, ang pinakamahalaga ay ang pagkuha ng materyal para sa isang biopsy. Sa tulong ng pananaliksik, ang sanhi ng pag-unlad ng kanser ng sigmoid colon (namumula, tumor, nakakahawa) ay itinatag at ang likas na katangian ng patolohiya (malignant o benign) ay ipinahayag.

Paano ginagamot ang bowel prolapse? At anong mga sintomas ang nagpapahiwatig ng sakit na ito? Magbasa pa dito

Mga tampok ng paggamot

Ang paggamot ng isang malignant na tumor ay binubuo sa paggamit ng kumbinasyong therapy. Kasama dito ang radyo at chemotherapy, operasyon.

Operasyon

Ang kirurhiko pagtanggal ng tumor ay ang tanging paraan upang gamutin ang patolohiya. Ang dami ng excised na bahagi ng apektadong bituka ay depende sa mga hangganan ng sigmoid colon cancer focus. Sa pinakamaagang yugto, kapag ang laki ng neoplasma ay mas mababa sa 2 cm at ang kumpletong kawalan ng metastases, pinapayagan na gumamit ng mga endoscopic na pamamaraan (microoperations kung saan ginagamit ang isang endoscope, na ipinasok sa pamamagitan ng tumbong upang alisin ang mga neoplasms).

Ang paggamot sa sigmoid colon cancer sa mga huling yugto ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-alis ng bahagi ng apektadong colon na may bahagi ng distal at proximal na bituka. Sa kasong ito, ang pagtanggal ng mga tisyu na apektado ng tumor ay isinasagawa sa dalawang yugto. Sa una, ang isang pansamantalang colostomy ay nabuo sa dingding ng lukab ng tiyan (ang tumbong ay inilabas), at ang integridad ng bituka ay naibalik 6 na buwan pagkatapos ng operasyon.

Radio at chemotherapy

Bago at pagkatapos ng operasyon, ang mga pasyente ng kanser ay inireseta ng kurso ng chemotherapy at radiotherapy. Kinakailangan na i-deactivate ang mga metabolic na proseso sa mga selula ng kanser at sirain ang mga metastases. Ang mga gamot ay ibinibigay sa intravenously. Ang chemotherapy na ginagamit para sa sigmoid colon cancer ay pumipigil sa paglaki ng cell at kahit na sinisira ang maliliit na foci ng malignant na mga tumor. Ang radiation therapy ay nakakaapekto sa kakayahan ng mga selula na hatiin at paliitin ang laki ng tumor mismo.

Sa kaso ng mga malubhang pathologies (stage IV - inoperable cancer ng sigmoid colon), ang mga pasyente ay inireseta din ng palliative treatment na naglalayong mapanatili ang pinaka komportableng pamantayan ng pamumuhay sa kondisyong ito. Sa talamak na peritonitis, ang mga operasyong pang-emergency na operasyon ay isinasagawa upang maibalik ang mga function na nawala ng bituka.

Survival prognosis

Sa sigmoid colon cancer, ang karagdagang pagbabala ay depende sa yugto kung saan natukoy ang sakit, ang uri nito, ang presensya at lawak ng metastases sa kalapit o malayong mga organo. Ang kritikal na oras ng kaligtasan ng mga pasyente (kapag ang panganib ng pag-ulit ay pinaka-malamang) ay 5 taon.