Dementia ng vaskular: mga sintomas, sanhi, pagbabala. Dementia (demensya): mga sanhi, kung paano ito bubuo, mga uri, pagpapakita, diagnosis, paggamot Mga sintomas ng dementia ng vensya sintomas paggamot ng pagbabala

Ang vascular dementia ay isang karamdaman sa utak. Ang dementia ng vaskia kung minsan ay nagsisimula sa isang stroke, pinsala sa isang daluyan ng dugo. Ngunit mayroon ding unti-unting pagkasira. Ang iba't ibang mga uri ng demensya na nagreresulta mula sa kapansanan sa daloy ng dugo sa ulo ay tatalakayin sa artikulo.

Dementia ng vaskular (vascular): ano ang sakit na ito

Ang dementia ng vaskular ay ang hindi paggana ng utak: nawala ang mga alaala, hindi lohikal na pag-iisip, nawala ang oryentasyon sa espasyo at oras, walang kahulugan na pagsasalita. Ang mga palatandaan ay hindi lilitaw sa 1 araw, sa loob ng anim na buwan. Ngunit mayroong vascular dementia na may matinding pagsisimula, kapag ang isang tao ay agad na nawala ang kanyang isip, kaagad pagkatapos ng isang stroke.

Ang subcortical vascular pathology ay natutukoy ng pagkawasak ng mga cell ng utak sa malalim na kinalalagyan na bahagi ng utak. Ang bark ay hindi nagdurusa sa oras na ito. Mas madalas, ang mga naturang problema ay nangyayari laban sa background ng patuloy na mataas na presyon ng dugo. Ang uri ng demensya ay nabuo depende sa kung anong mga pagpapaandar ang ididirekta ng apektadong lugar ng puting bagay.

Ang subcortical syndrome ay madalas na ipinakita ng mga panginginig, nakakapagod na lakad ni Parkinsonian. Ang patolohiya ay tumatagal hanggang sa 20 taon, sa mga taong may edad na 45-70 taon.

Sa ilang mga kaso, nangyayari ang halo-halong cortical at subcortical vascular dementia. Natutukoy sa batayan ng klinikal na larawan.

Makilala ang pagitan ng demensya, na nagsisimula mula sa pinsala sa mga neuron sa mga cortical na rehiyon ng utak.

Mga yugto ng pag-unlad at pagbabala sa pag-asa sa buhay

Sa vaskular dementia, tatlong degree na patolohiya ang nakikilala: una, katamtaman at malubha. Ang antas ng demensya ay natutukoy ng aktibidad ng indibidwal at ng kanyang kalayaan. Ang pag-asa sa buhay ay higit sa lahat nakasalalay sa pangangalaga ng pasyente. Bukod dito, ang kamatayan ay hindi nagaganap mula sa sakit mismo, ngunit mula sa isang nauugnay na pangalawang impeksyon, sepsis, bilateral pneumonia, bedores.

Ang banayad o paunang yugto ng demensya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malinaw na limitasyon ng mga kasanayang propesyonal at buhay panlipunan. Ang katalinuhan ay hindi malubhang kapansanan. Ang pasyente ay hindi man mapansin ang anumang mga pagbabago at mananatiling ganap na malaya.

Ang average degree ay minarkahan ng pagbaba ng intelligence, memorya at pansin. Mayroong mga problema sa malayang pamumuhay. Mayroong pangangailangan para sa kontrol ng mga kamag-anak. Ang isang tao ay nagagawa pa ring magsuklay ng kanyang buhok kung paalalahanan siya kung paano ito gawin. Ngunit sinasadya na niyang saktan ang sarili kapag nag-iisa siya sa kusina.

Sa isang matinding yugto ng patolohiya, ang pasyente ay hindi maaaring kumain ng kanyang sarili, obserbahan ang pinakasimpleng kalinisan, at tumayo mula sa kama. Sa oras na ito, ang mga pag-andar ng motor at katalinuhan ay may kapansanan. Ang isang tao ay tumigil sa pagkilala sa mga kamag-anak, nakakalimutan ang sarili.

Ano ang dapat gawin para sa mga kamag-anak

Sa unang yugto ng demensya, ang mga kamag-anak na napansin na ang isang tao ay naging mas pinigilan, nawalan ng interes sa kanyang paboritong propesyon, dapat talagang dalhin siya sa isang doktor. Ikaw mismo ay dapat kumunsulta tungkol sa pag-aalaga ng pasyente sa iba't ibang yugto ng sakit.

Sa isang banayad na antas ng demensya, ang mga kamag-anak ay hindi dapat masaktan ng isang tao nang ang kanyang kalooban ay biglang nagbago nang malaki o ang kuripot at pedantry ay lumala. Iyon ay, sapat na upang magpakita ng kaunti pang pag-ibig, kapatawaran at pag-unawa.

Mahalaga! Hindi lahat ng mga kaso ng vascular dementia ay umuunlad sa matindi. Maraming mga pasyente ang matagumpay na nakabawi kapag ang sirkulasyon sa ulo ay nagpapabuti. Ngunit sa mga bihirang kaso, kung ang isang malaking bahagi ng utak ay apektado, ang mga hula tungkol sa tagal at kalidad ng buhay ay hindi sa lahat ay maasahin sa mabuti.

Kung ang iyong ina o may edad nang ama ay mayroong lahat ng mga palatandaan ng matinding pagkasensya, mawawala ang kalayaan nang walang bakas. Ang pasyente ay maaaring mawalan ng kontrol sa natural na paggalaw ng bituka. Kinakailangan na magbigay ng isang tao ng patuloy na pangangasiwa. Ang mga diaper para sa mga may sapat na gulang at isang hygienic diaper sa kama, makakatulong upang malutas ang mga pinaka malapit na problema.

Ang isang may edad na ay kailangang pakainin, palitan, paliguan, at suklayin. Siya mismo ay hindi na kaya ng anumang bagay, nakalulungkot. Kung ang lahat ng mga kamag-anak ay nagtatrabaho at walang materyal na pagkakataon na kumuha ng isang nars, ang pasyente ay dapat ilagay sa isang institusyong medikal, kung saan bibigyan siya ng pangangalaga sa propesyonal, napapanahong nutrisyon, pangangasiwa at kalinisan.

Mga sanhi ng demensya ng vaskular

Alam ng mga doktor ang maraming mga kadahilanan kung bakit lumilitaw ang vascular dementia:

masaganang pagdurugo ng cerebral;
bahagyang pagdurugo;
mga problema sa puso;
paulit-ulit na pamumuo ng dugo sa mga capillary;
mga immune pathology, na may pinsala sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo.

Nakakatuwa! Sa prinsipyo, ang anumang sakit sa ulo na nagmula ang vaskular ay maaaring magbigay ng impetus sa pag-unlad ng demensya.

Maraming mga kadahilanan ang nag-aambag sa pag-unlad ng patolohiya. Ang demensya ay mas karaniwan sa mga matatandang taong higit sa 60 at 70 taon kaysa sa mga mas bata.

Ang hitsura ng demensya ay pinadali ng:

pagkabigo sa ritmo ng puso;
pagpalya ng puso;
sakit sa puso;
paulit-ulit na presyon ng dugo, sa itaas at mas mababa sa normal;
diabetes;
namamana na mga problema sa vaskular;
hindi malusog na pamumuhay, paninigarilyo, mahinang pagtulog, malakas na pag-abuso sa alkohol;
labis na timbang;
laging nakaupo na uri ng trabaho;
nagpapaalab na proseso;
madalas na stress;
ang hormon cortisol.

Mga sintomas ng vaskular demensya

Ang mga unang sintomas ng vascular dementia ay minarkahan ng isang hindi inaasahang pagkasira sa ilang mga katangian ng character. Ang isang mapagbigay na tao ay biglang naging matipid sa punto ng kuripot, nagiging isang tunay na Plyushkin. Ang isang maayos na tao ay nagiging bastos, agresibo, nakakasama.

Paminsan-minsan, bumabagal ang kakayahang mag-isip, lumilitaw ang pagkalimot, nanginginig na mga limbs, isang gusot na dila.

Ang pagkabaliw, na lumilitaw mula sa pinsala sa iba't ibang mga lobe ng utak, ay minarkahan ng iba't ibang mga sintomas:

ang pagkamatay ng mga cell sa isang bahagi ng midbrain ay humahantong sa pagkalito. Sa hinaharap, ang pasyente ay nabawi, walang malasakit sa lahat, ang kanyang hitsura, kaibigan at pamilya;
pagkasayang ng mga neuron sa temporal lobes, pagkawala ng mga alaala ay katangian, hanggang sa makumpleto ang amnesia. Ngunit una, ang mga kamakailang alaala ay nawawala;
ang pagkupas ng mga cell ng mga frontal na lugar ay humahantong sa kawalang-interes, kawalang-ginagawa, pagkawala ng pagnanasa para sa bagong kaalaman. Nagsisimula ang mga iligal na pagkilos, ang patuloy na pag-uulit ng isang kilalang parirala at kilusan;
ang pagkamatay ng mga subcortex neuron ay minarkahan ng pagkalat ng pansin, kawalan ng kakayahang mag-concentrate sa isang bagay. Mahirap para sa isang tao na pag-aralan, ihiwalay ang mahalaga mula sa hindi kinakailangan, upang makamit ang tagumpay sa kanilang mga pagsusumikap;
kung ang patolohiya ay hindi nawala sa loob ng mahabang panahon, nagsisimula ang pagkasira ng nagbibigay-malay. Sa mga taong may matinding patolohiya, ang pag-ihi at pagdumi ay hindi kontrolado;
ang kalagayan ay hindi matatag, ang emosyonal na kalagayan ay nagtatapos sa pagkalungkot. Nawalan ng pananalig sa sarili, isang maasahin sa pananaw sa buhay.

Diagnosis ng sakit

Ang maagang pag-diagnose ng vascular dementia ay nagbibigay ng isang mahusay na pagkakataon ng paggaling. Sa mga mahihirap na kaso, ang napapanahong pagsusuri at tamang paggamot ay humihinto sa pag-unlad ng sakit.

Ngayon, ang mga neurologist ay gumagamit ng mga modernong pamamaraan ng pagsasaliksik:

pinag-aaralan ang mga pamumuhay at mga malalang problema sa kalusugan;
ang isang pagsubok ay ginaganap upang makita ang pagkasira ng nagbibigay-malay;
kontrolado ang presyon ng dugo;
ang pagkakaroon ng asukal sa dugo ay tinukoy;
natutukoy ang porsyento ng mga lipid at kolesterol.

Natutukoy ng pinakabagong kagamitan ang eksaktong lokasyon at lawak ng pinsala sa neuronal:

survey sa radyo;
CT scan;
Pag-imaging ng magnetic resonance;
electroencephalogram;
pagsusuri sa ultrasound ng ulo;
dopplerography ng mga daluyan ng dugo, upang matukoy ang kalidad ng sirkulasyon ng dugo;
x-ray ng mga daluyan ng dugo;
echocardiography.

Ang diagnosis ay nilinaw matapos suriin ang mga resulta ng mga pagsusuri, pag-uusap at paghahambing ng lahat ng mga kilalang data.

Paggamot ng demensya ng vaskular

Ang paggamot sa vascular dementia ay nagsasangkot sa pag-aalis ng vaskular disease na sanhi ng pagsisimula ng patolohiya. Siguraduhing gumamit ng mga gamot na pumipigil sa pagbuo ng mga pamumuo ng dugo, mga tablet na nagpapalawak ng lumens sa mga sisidlan, mga microcirculation correctionor.

Ang mga kasabay na sakit ay ginagamot na humantong sa pagkasira ng sirkulasyon ng dugo. Ginagamit ang mga ehersisyo upang maibalik ang mga pagpapaandar na nagbibigay-malay, pagkuha ng isang kumplikadong mga bitamina, gamot na nagbabad sa mga neuron na may mga kapaki-pakinabang na elemento.

Ang ilang mga gamot ay nagdudulot ng delirium at epileptic seizure sa isang pasyente. Ito ay dahil sa labis na paglawak ng mga daluyan ng dugo. Kung ang isang tao ay madaling kapitan ng sakit sa mga seizure, ang mga nootropics ay inireseta lamang sa daluyan at mababang dosis (picamilon, pantogam). Sa demensya na ito, nadagdagan ang pagiging sensitibo sa ilang mga gamot, ang kanilang halaga ay dapat na minimal.

Mga pamamaraan ng katutubong

Kung paano gamutin ang mga daluyan ng dugo at demensya, na nagsimula pagkatapos ng isang paglabag sa tamang sirkulasyon ng dugo, ay napagpasyahan ng isang neurologist. Ang iyong hangaring gumamit ng tradisyunal na pamamaraan ay dapat iulat sa dumadating na manggagamot.

Imposibleng ganap na abandunahin ang tradisyunal na mga tablet at lumipat sa mga decoction ng erbal. Upang mabuhay ng mas matagal, dapat mong hanapin ang pinakamainam na kumbinasyon ng tradisyonal at tradisyunal na gamot.

Sa panahon ng pagpapakita ng mga unang palatandaan ng demensya, isang bahagyang pagbawas ng memorya, inirerekumenda ang ilang patak ng mga alkohol na alkohol.

eleutherococcus;
ugat ng ginseng;
sprigs ng tanglad ng Tsino.

Ang mga tincture na ito ay ibinebenta sa lahat ng mga botika, pinalalakas nila ang memorya, nakatuon ang mga saloobin, bumalik ang interes sa pag-aaral, ngunit bahagyang nadagdagan ang presyon ng dugo, dapat itong isaalang-alang.

Ang demensya sa mga matatanda ay matagumpay na ginagamot sa bahay ng mga decoction at tincture.

Ang isang baso ng blueberry juice ay nagpapabuti ng memorya nang magsimula ang demensya pagkatapos ng atherosclerotic neuronal pinsala.

Matagumpay na ginamit ang Elecampane rhizome para sa demensya na nangyayari kung ang isang tao ay may epilepsy. Sa kalahating litro, na pinaghalo sa kalahati, ang alkohol ay itinatago ng 50 gramo ng mga rhizome sa loob ng 30 araw. Uminom bago kumain, sa isang kutsara ng sopas, nanginginig muna.

Nutrisyon, diyeta

Upang pagalingin ang demensya, na nabuo dahil sa may sakit na mga daluyan ng dugo, mga karamdaman sa paggalaw ng ulo, kinakailangan upang maitaguyod ang nutrisyon.

Halimbawa, kung ang isang pasyente ay nagkaroon ng stroke pagkatapos ng pagtaas ng presyon ng dugo, ang matitinding kape ay dapat na abandona magpakailanman. Kinakailangan na ibukod mula sa mga pagkain sa diyeta na nag-aambag sa paulit-ulit na hypertension.

Kung ang daloy ng dugo ay nabalisa ng mga plake ng kolesterol, dapat kang lumipat sa isang pagkain mula sa mga walang pagkaing pinggan. Kapag ang pasyente ay higit sa 60, kailangan niyang kumain ng mas maraming prutas at gulay, inihurno, nilaga, pinakuluang at sariwa.

Ang isang diyeta na mahigpit na sinusunod ng isang tao ay hindi dapat maglaman ng pritong, mataba na pagkain. Ang mga matamis na cream, cake, pastry ay mas mahusay na naiwan sa nakaraan.

Ang langis ng oliba, mga flaxseed sa cereal, isda sa dagat, bitamina ay dapat mapili ng mga taong nais talunin ang demensya.

Ehersisyo

Ang mga sintomas at paggamot ay mas matagumpay kung ang isang tao ay maaaring magagawa ng himnastiko. Maaaring gawin ang magaan na ehersisyo habang nakahiga sa kama, pagkatapos ay nakaupo. Kapag ang mga sisidlan ay nabawi pa, kinakailangan na gumawa ng simple at hindi lakas na ehersisyo, nakatayo na. Pagkatapos ng isang taon, tinatayang, mga bagong sisidlan ay lumalaki sa katawan. At pinalalakas sila kung ang isang tao ay naghahangad na maglakad sa sariwang hangin, magpahangin sa silid.

Kinakailangan din ang ehersisyo para sa mga cell ng utak upang ganap na makabawi. Ang paglutas ng mga bugtong, paglutas ng mga crossword, paggawa ng matematika, pisika, kimika sa mga bata at apo ay kapaki-pakinabang para sa pagbuo ng isang bagong network ng mga neuron.

Ginagawang madali ng Internet para sa isang tao na aktibong makipag-usap. Madali dito makipag-usap sa Skype (sanayin ang wika pagkatapos ng stroke), alamin ang mga banyagang wika, at kahit kumita ng pera nang hindi umaalis sa iyong bahay. Ang stress sa pag-iisip ay normal ang sirkulasyon ng dugo at pinapanumbalik ang pagpapaandar ng utak.

Pag-iwas

Upang hindi maging isang pasyente na naghihirap mula sa vascular dementia, dapat mong alagaan ang kalusugan ng iyong mga daluyan ng dugo. Ang mga daluyan ng dugo ay pinalakas mula sa magkakaibang mga douches, ehersisyo sa sariwang hangin.

Ang masahe, mga panlabas na laro, football, tennis, himnastiko, paglangoy ay kapaki-pakinabang para sa cardiovascular system. Ang paglalakad sa mga landas ng isang pine grove, sa dalampasigan, mga lawa, ilog, napakahusay na nagpapalakas sa mga daluyan ng dugo, kalamnan, kaligtasan sa sakit.

Ang mga hindi nag-aaksaya ng maraming taon na paggaling mula sa isang stroke ay hindi dapat masobrahan ng masasamang gawi. Ang paninigarilyo, katabaan, at pag-inom ay sumisira sa malusog na mga daluyan ng dugo.

Ang isang aktibo, positibong pag-uugali, isang masigasig na interes sa sining, mga bagong bagay sa teknolohiya, panitikan, mga premiere ng dula-dulaan, ay gumagawa ng isang malusog at bata kahit na sa pagtanda. Uso ngayon ang aktibong mahabang buhay! Manatiling naka-istilo at malusog, mabuhay nang mas matagal!

Vascular dementia. Ito ang pangalan ng isang kundisyon kung saan ang isang tao, dahil sa mga karamdaman sa sirkulasyon ng tserebral, nawalan ng kakayahang mag-navigate sa mundo sa paligid niya, hindi makitungo sa mga gawaing bahay sa elementarya, tumitigil sa pangangalaga sa kanyang sarili.

Isinasaalang-alang ng modernong agham ang Alzheimer's disease na pangunahing sanhi ng demensya, ang vaskular demementia ay tinatayang 10-15% ng lahat ng mga kaso ng demensya sa mga matatanda.Samantala, sa Russia, ang demensya na sanhi ng isang madepektong paggawa ng mga cerebral vessel ay maaaring sakupin ang isang mas makabuluhang lugar para sa isang simpleng kadahilanan. Ipinapakita ng mga istatistika na sa pag-iipon, ang panganib na ma-diagnose na may vascular dementia sa mga matatandang tao ay bumababa, ngunit ang panganib na magkaroon ng Alzheimer's disease, sa kabaligtaran, ay tumataas. Sa madaling salita, marami sa ating mga kababayan ay walang oras upang mabuhay hanggang sa sakit na Alzheimer, ngunit madalas silang dumaranas ng mga stroke at talamak na ischemia, na sa mga malubhang anyo ay maaaring humantong sa demensya. Samakatuwid, sa ating bansa, ang vascular dementia ay isang seryosong problema. Subukan nating harapin ito.

Mga uri ng demensya ng vaskular

/ Nga pala, tungkol sa kung ano ang ibig sabihin ng pag-uuri ng pinagkasunduan. Kung kinakailangan upang malutas ang isang komplikadong isyu ng pang-agham, ang malalaking mga organisasyong pang-internasyonal ay nakakaakit ng mga nangungunang eksperto mula sa buong mundo upang talakayin ito (kahit na wala ito). Sa aming kaso, 80% ang mga siyentipikong panteorya, ngunit nagsasanay din ng mga doktor mula sa 27 mga bansa, na may kabuuang bilang (depende sa isyung pinag-uusapan) mula 100 hanggang 150 katao. Ang isang desisyon ay nagawa at isinama sa teksto kung higit sa 2/3 (67%) ng lahat ng mga kalahok sa talakayan ang sumuporta dito. /

Kaya, nakilala ng mga dalubhasa ang mga sumusunod na pagkakaiba-iba ng vascular dementia, bukod sa kung saan, malamang, magkakaroon ng isa na nauugnay sa kaso na interesado ka.

1. Dementia pagkatapos ng stroke(Ang stroke ay karaniwang tinutukoy bilang isang talamak, nagbabanta sa buhay na karamdaman sa utak.)

Isa sa dalawang bagay ang nangyayari. (1) Ang mga sisidlan na nagbibigay ng mga cell ng utak ay barado dahil sa pagbuo ng isang namuong sa dingding. Ang nasabing stroke ay tinatawag na ischemic (halos 80% ng lahat ng mga stroke ay ischemic). (2) Ang sisidlan ay pumutok, ito ay isang hemorrhagic stroke (ayon sa pagkakabanggit, 20%). Ang parehong uri ng pinsala ay humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan - sa pagkamatay ng mga selula ng utak na pinagkaitan ng nutrisyon.

Mayroon naitaguyod na ang isang stroke na pinaghirapan ay makabuluhang nagdaragdag ng peligro ng dementia ng vaskular. Sa panahon ng unang taon pagkatapos ng isang stroke, ang vascular dementia ay bubuo sa 20-30% ng mga pasyente. Ang posibilidadang hitsura ng mga sintomas at ang likas na katangian ng kanilang pagpapakita ay nakasalalay sa aling lugar ng utak ang naganap na paglabag. Ang laki ng apektadong lugar ay mahalaga din. Karaniwang bubuo ang vascular dementia kapag higit sa 50 ML ng utak ang apektado. Gayunpaman, kung ang mga karamdaman sa sirkulasyon ay nagaganap sa isang pangunahing lugar para sa mga nagbibigay-malay na pag-andar (kasama rito, halimbawa, ang mga optic Hillocks, hippocampus, prefrontal frontal Cortex, at iba pa), kung gayon kahit na ang isang mas mababang sugat ay maaaring humantong sa pag-unlad ng dementia ng vaskular. Nangyayari ito sa loob. Tulad ng para sa mga panlabas na pagpapakita, ang iba ay maaaring obserbahan alinmanagarang paulit-ulit na pagbagsak ng nagbibigay-malay (pagpapahina ng pansin, memorya, kasanayan sa ehekutibo ...), o naantala, ngunit hindi lalampas sa 6 na buwan pagkatapos ng stroke. Ang agwat ng 6 na buwan ay ang batayan para sa pagkakaiba-iba ng diagnosis ng post-stroke demensya at iba pang mga uri ng vascular demensya.

2. Multi-infarction demensya. Sa kasong ito, ang sanhi ng demensya ay ang pagkamatay ng mga cell ng cerebral cortex (sa medikal na wika - atake sa puso), na hindi nauugnay sa matinding kondisyon (stroke). Sa loob ng mahabang panahon, ang papel ng mekanismong ito ay minaliit, sapagkat sa panlabas na mga pagpapakita nito ay hindi gaanong kapansin-pansin - kasama na ang pasyente mismo. Ang sitwasyon ay nagbago sa pag-usbong ng mga diskarte sa neuroimaging (CT, MRI). Ngayon, ang mga teknolohiya batay sa pagproseso ng signal ng computer ay nagpapahintulot sa doktor na makita ang hindi talamak na mga sugat sa vaskular ng utak na dati ay hindi napapansin. Ang mga pagpapakita ng multi-infarction demensya ay paunahin. Ang kondisyon ay bahagyang lumala, at pagkatapos ay nagpapatatag sa isang bagong antas hanggang sa susunod na microstroke. Madalas itong mapagmasdan na bilang karagdagan sa mga nagbibigay-malay na karamdaman (demensya), isang bilang ng mga focal neurological sintomas (kahinaan sa mga limbs, nadagdagan malalim reflexes) at emosyonal na pagkagambala ay lilitaw.

3. Subcortical ischemic vascular dementia. Ang demensya na ito ay sanhi ng pagkamatay ng mga puting bagay na cell laban sa background ng maliit na sakit sa daluyan (bukod sa mga sanhi, nakikilala ng mga siyentista ang mga deposito ng amyloid at pamamaga). Kapag nasira ang maliliit na daluyan, ang mga cell ay hindi tumatanggap ng oxygen at mga sustansya na kinakailangan para sa kanilang normal na paggana, na hahantong sa kanilang trabaho sa isang suboptimal mode. Kahit na pagkamatay ng isang tiyak na bilang ng mga cell, ang utak ay nakakaya sa kabayaran ng mga paglabag na nagaganap at hindi nagbibigay ng malinaw na pagkabigo. Ang isang tao ay nagsisimula lamang gumawa ng ilang mga bagay nang mas mabagal. Ang subcortical ischemic vascular dementia ay may kasamang overlap na mga klinikal na manifestations ng sakit na Binswanger at kondisyon ng lacunar.

Ngayon, ang maliliit na sakit sa daluyan ay isinasaalang-alang ang pangunahing sanhi ng vaskular dementia, at ang ganitong uri ng vascular demensya ay itinuturing na pinaka-karaniwan.

4. Halo-halong demensya. Ito ang pangkalahatang pangalan para sa lahat ng mga kasong iyon kapag ang isang kombinasyon ng mga karamdaman sa sirkulasyon ng tserebral na may pangunahing mga problema sa pagkabulok: Alzheimer's disease, Lewy body dementia at mga katulad na sakit ay humahantong sa malubhang mga nagbibigay-malay na karamdaman. Ang ganitong uri ng demensya ay tinalakay sa aming gabay.

Ito ang mga pangkalahatang ideya tungkol sa mekanismo ng pag-unlad ng vascular dementia.

Mga sanhi ng demensya ng vaskular

Batay sa pinagkasunduan sa 2017 na nabanggit sa itaas, ililista namin ang mga dahilan, na nagpapahiwatig ng porsyento ng mga dalubhasa na kinikilala ang dahilang ito.

Tatlong dahilan ang nakakuha ng suporta mula sa 93% ng mga kasali sa pinagkasunduan. Ito:

1. Ang cerebral amyloid angiopathy (sa madaling salita, isang sakit ng maliliit na daluyan ng utak, na nauugnay sa katotohanan na sa mga matatandang tao, ang mga deposito ng isang tukoy na protina, amyloid, pagtaas sa mga ito). Sa pamamagitan ng paraan, ang pagtitiwalag ng isang katulad na derivative ng protina (beta-amyloid) sa extracellular space ay isinasaalang-alang ngayon bilang pangunahing sanhi ng sakit na Alzheimer.

2. Kumbinasyon ng mga sakit na neurodegenerative na may mga cerebrovascular disease. Ito mismo ang kaso kapag ang mga problema sa vaskular ay lilitaw na kasama ng Alzheimer's disease at iba pa.

3. Mga sugat sa pagtuon ng puting bagay ng utak.

Dalawang iba pang mga kadahilanan ang suportado ng 89% ng mga kalahok:

4. Microbleeds / microbleeds na nauugnay sa pagkalagot ng mga daluyan ng dugo.

5. Ang mga microinfarctions ay mga kaso ng pagkamatay ng cell ng ischemic utak na nananatiling hindi napapansin.

Dalawang iba pang mga kadahilanan ang nagtipon ng suporta mula sa higit sa 2/3 ng mga kalahok:

6. Pamamaga ng vaskular (arteritis / vasculitis) - 82%.

7. Subdural o subarachnoid hemorrhage - 70%.

Dapat pansinin na ang lahat ng mga paglabag na ito ay maaaring pagsamahin sa likas na katangian at palakasin ang bawat isa, na hahantong sasa isang mas kapansin-pansin na pagpapakita ng mga sintomas.

Mga sintomas ng vaskular demensya

Mahirap na pag-usapan ang tungkol sa mga karaniwang sintomas ng vascular dementia. Ang dahilan ay hindi magandang sirkulasyon, at maaari itong mangyari sa iba't ibang bahagi ng utak na responsable para sa iba't ibang gawain sa katawan. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga sintomas ay maaaring maging ibang-iba. Narito ang ilang mga tipikal na halimbawa.

Dementia na nauugnay sa pinsala sa midbrain, ipinakita ng pagkalito ng kamalayan, guni-guni. Ang isang tao ay nawalan ng interes sa iba't ibang mga aspeto ng pang-araw-araw na buhay, umatras sa kanyang sarili, tumitigil sa pag-aalaga ng kanyang hitsura, pinapabayaan ang personal na kalinisan. Ito ay minarkahan ng pagtaas ng antok (mesencephalothalamic syndrome).

Sa pinsala sa hippocampus ang kakayahang mapanatili ang impormasyon tungkol sa kasalukuyang mga kaganapan sa memorya ay may kapansanan (ang malalayong alaala ay maaaring itago), tulad ng sa sakit na Alzheimer.

Atake sa puso sa paunang bahagi ng mga frontal lobes humahantong sa pangkalahatang kawalang-interes ng pasyente (apathy-abulic syndrome). Ang pasyente ay kumikilos nang hindi naaangkop nang hindi namamalayan. Halimbawa, paulit-ulit niyang inuulit ang kanyang sariling mga salita at kilos, o mga salita at kilos ng iba.

Kapag localizing mga paglabag sa mga subcortical zonesuna sa lahat, ang kusang-loob na aktibidad ay naghihirap: mahirap para sa pasyente na mag-concentrate sa isang bagay o mapanatili ang parehong aktibidad sa loob ng mahabang panahon; may mga problema sa mga aktibidad sa pagpaplano, maraming mga kaso ang mananatiling hindi natapos.

Sa lahat ng pagkakaiba-iba ng mga manifestations, ang dementia ng vascular ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa kakayahang magplano at mag-ayos ng mga aksyon, pati na rin ang kahirapan sa pagpapanatili ng pansin sa kanilang pagpapatupad.

Napansin din namin na ang vascular dementia ay nagpapakita ng sarili hindi lamang sa nagbibigay-malay, kundi pati na rin sa emosyonal na larangan... Pangkalahatang pagbaba ng kalagayan, kawalang-tatag ng emosyonal, pagkalungkot - lahat ng ito ay mga sintomas ng dementia ng vaskular. Ang pagtitiwala sa sarili ng pasyente ay nabawasan, nawala ang kumpiyansa sa sarili, at nagsimulang mangibabaw ang mga pesimistikong pagtataya.

Para sa isang mas mahusay na pag-unawa sa kung paano masuri ang vascular dementia, tingnan ang aming artikulo tungkol sa.

Paano makilalavascular dementia mula saSakit ng Alzheimer

Ang magnetic imaging resonance imaging o compute x-ray tomography ay kinakailangan dito. Kung wala ang mga ito - batay sa mga sintomas lamang - mas mahirap matukoy ang uri ng demensya. Ang mga sumusunod na puntos ay maaaring magsilbing mga palatandaan.

1. Kung ang pagsisimula ng mga problema sa memorya at pag-iisip ay naunahan ng isang yugto ng stroke, ang diagnosis ng vaskular demensya ay karaniwang ginagawa.

2. Sa kaso ng sakit na Alzheimer, ang pagkasira ay kadalasang dahan-dahang nagpapatuloy, habang sa vascular demensya, ang pagkasira ay nangyayari bigla nang mas matalim at nagpapatuloy sa mga yugto, posible ang pagbabago-bago ng kalubhaan ng mga sintomas.

3. Kadalasan, ang mga kasabay na palatandaan ng vascular dementia ay mga sintomas ng focal pinsala sa utak: pagpapahina ng lakas ng mga paa't kamay (hemiparesis), mga pagkakaiba sa mga reflexes ng kaliwa at kanang mga paa't kamay, ang hitsura ng isang pathological Babinsky reflex.

4. Ang isang tampok na tampok ng vascular demensya ay itinuturing na mga karamdaman sa paglalakad - isang mabagal, shuffling lakad at kawalang-tatag. Sa pamamagitan ng paraan, ang mga pasyente mismo ay madalas na nalilito ang kawalang-tatag at pagkahilo, nagreklamo ng pagkahilo sa mga mahal sa buhay.

5. Kabilang sa mga matatag na marker ng vascular dementia na bubuo sa talamak na ischemia, napansin din namin ang paghina ng kontrol sa pantog. Ito ay sinusunod sa halos lahat ng mga pasyente.

Sa wakas, dapat pansinin na sa isang makabuluhang porsyento ng mga kaso sa parehong pasyente, ang parehong mga palatandaan ng mga problema sa vaskular at sintomas ng sakit na Alzheimer ay napansin. Ang modernong pangunahing pananaliksik na hindi mapag-aalinlanganan ay nagpapahiwatig na ang kakulangan ng cerebrovascular ay isang kadahilanan sa peligro para sa pag-unlad ng sakit na Alzheimer at gumaganap ng isang tiyak na papel na pathogenetic sa proseso ng neurodegenerative. Samakatuwid, ang isang makabuluhang bahagi ng demensya ay halo-halong sa pathogenesis nito - vascular-degenerative.

Ngayong pamilyar tayo sa iba't ibang mga aspeto ng vascular demensya, oras na upang muling makuha ang sinabi sa isang maikling video.

Paano gamutin ang vascular dementia

Kinakailangan ang paggamot sa vascular dementia, ngunit dapat itong maunawaan na ang pinsala sa utak na humantong dito ay hindi maibabalik. Samakatuwid, ang mga pangunahing layunin ng paggamot para sa vascular demensya ay:

maiwasan ang karagdagang paglitaw o pag-unlad ng mga aksidente sa cerebrovascular;
upang makamit ang isang pagpapabuti sa memorya, pag-iisip, at iba pang mga nagbibigay-malay function;
magbigay ng pangkalahatang therapeutic support para sa pasyente.

Dahil ang mga mekanismo ng pathological na humahantong sa demensya ay magkakaiba, walang iisa at istandardisadong paggamot para sa vascular dementia. Ang mga reseta ng doktor ay magkakaiba kung ang sanhi ng vascular dementia ay pinsala sa mga maliliit na daluyan na sumasama sa pinsala sa mga mahistral arterya ng ulo o embolism na nauugnay sa gawain ng puso.

Sa mga pasyente na may pinsala sa maliliit na daluyan, ang pangunahing direksyon ng therapy ay dapat na gawing normal ang presyon ng dugo: pag-iwas sa parehong hypertension at labis na pagbaba ng presyon ng dugo, na maaaring makapukaw ng mga problema sa memorya at pag-iisip dahil sa isang pangalawang pagbaba ng daloy ng dugo ng tserebral.

Para sa pag-iwas sa mga cerebral infarctions, ginagamit ang tinatawag na antiaggregants.

Kung may mga pagbabago sa gawain ng puso, ginagamit ang mga anticoagulant at antiaggregant upang maiwasan ang embolism.

Upang mapabuti ang katalinuhan (nagbibigay-malay na pag-andar), ang mga gamot na kontra-demensya ay karaniwang inireseta.

Kung ang mga pasyente na may dementia ng vaskular, tulad ng lahat ng mga pasyente na may demensya, nakakaranas ng mga kaguluhan sa pag-uugali (mga yugto ng pagkabalisa, hindi pagkakatulog, pagkalito sa gabi, pagsalakay, pagkabalisa, at pagkalumbay), maaaring inireseta ang nagpapakilala na paggamot na may antipsychotics. Gayunpaman, ang diskarte sa pagreseta ng huli ay dapat na napaka-timbang dahil sa panganib ng mga epekto ng therapy.

Bilang karagdagan sa drug therapy, ang isang mahalagang aspeto ng pag-iwas ay dapat na isang malusog na pamumuhay (regular na ehersisyo, paghinto sa paninigarilyo) at wastong nutrisyon (Diyeta sa Mediteraneo, pag-iwas sa mataba at maalat na pagkain).

Tandaan, ang pag-iwas sa vascular dementia ay mas madali kaysa sa paggamot nito. ang modernong gamot ay nakabuo ng maayos na sistema ng mga paraan ng pag-iwas sa dementia ng vaskular, na sa maraming mga kaso ginagawang posible upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit na ito o upang maantala ang pagsisimula nito. Maaari kang maging pamilyar sa kanila sa aming artikulo. .

Ang dementia ng vaskular ay isang nakuha na sakit na nailalarawan sa mga karamdaman sa pag-iisip, lalo na, lumala ang talino ng pasyente at nawala ang pagbagay ng lipunan. Nangyayari ito dahil sa pinsala sa utak bilang isang resulta ng ilang mga karamdaman.

Napansin na ang madalas na demensya ng uri ng Alzheimer ay nasuri sa mga taong higit sa 60 taong gulang, ngunit kamakailan lamang ang sakit ay "nagiging mas bata", ang mga dahilan para sa dynamics na ito ay hindi pa naitatag.

Ang diagnosis ng "vascular dementia" ay itinatag batay sa nakolektang data sa panahon ng paunang pagsusuri ng data at pagkatapos isagawa ang lahat ng kinakailangang mga hakbang sa diagnostic. Sa karamihan ng mga kaso, nangyayari ang kumpletong pagkasayang ng utak, na ginagawang hindi maibalik ang proseso ng pathological.

Ayon sa International Classification of Diseases ng ikasampung rebisyon, ang sakit na ito ay nabibilang sa seksyon na "mental at behavioral disorders", ay may sariling kahulugan - ang ICD-10 code F00-F01.9.

Ang mga kaso ng pagpapagaling sa sarili o matagumpay na therapy na may mga remedyo ng katutubong para sa sakit na ito ay hindi naitatag. Bilang karagdagan, kailangan mong maunawaan na sa form na ito (demensya) sa mga matatandang tao, ang huli ay nangangailangan ng patuloy na pangangalaga at pangangasiwa.

Etiology

Ang uri ng demensya ng Alzheimer ay sanhi ng mga sumusunod na etiological factor:

na may madalas na mga seizure;
matalim;
cerebral ischemia sa isang talamak na form (nangyayari ang pagbara ng maliliit na mga sisidlan).

Gayundin, ang isang namamana na predisposisyon ay hindi naibukod. Kung may mga kaso ng pagsusuri sa kasaysayan ng pamilya, kung gayon mayroong mataas na posibilidad na ang mga parehong karamdaman ay magaganap sa isang henerasyon sa naaangkop na edad.

Bilang karagdagan sa pangunahing mga kadahilanang etiological, ang isang bilang ng mga kadahilanan ay dapat na makilala na hindi pangunahing, ngunit predispose sa pag-unlad ng subcortical vascular dementia:

masamang ugali;
hindi nakakakuha ng sapat na pisikal na aktibidad;
edad ng matanda;
nakaraang matinding trauma o interbensyon sa pag-opera sa utak;
isang kasaysayan ng sakit na psychiatric;

Ang pagkakaroon ng maraming mga kadahilanan ng etiological ay makabuluhang nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng naturang sakit sa pagtanda.

Pag-uuri

Ayon sa etiological factor, dalawang uri ng dementia ng vaskular ang nakikilala:

demensya na nangyayari laban sa background ng isang cerebral stroke;
demensya laban sa background ng talamak na ischemia;
halo-halong demensya.

Sa likas na katangian ng lokalisasyon ng proseso ng pathological, may mga:

subcortical vascular demensya;
temporal na bahagi;
frontal lobes;
midbrain;
cerebral cortex.

Bilang karagdagan, maraming mga yugto sa pag-unlad ng tulad ng isang proseso ng pathological:

yugto ng predisposition;
asymptomatic yugto ng tserebral ischemia. Ang mga paglabag, sa kasong ito, ay maaari lamang makita ng CT o MRI;
ang yugto ng paunang pagpapakita ng klinikal na larawan;
isang yugto ng katamtamang binibigkas na mga karamdaman sa gawain ng utak, katulad, kapansanan sa memorya, isang bahagyang pagkasira ng mga kakayahang nagbibigay-malay;
isang pinalawak na yugto, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang binibigkas na kumplikadong sintomas;
yugto ng matinding demensya;
ang pangwakas na yugto, na laging nagtatapos sa kamatayan dahil sa pag-unlad ng magkakatulad na mga komplikasyon.

Bilang karagdagan, dapat tandaan ang mga sumusunod - ang pagbuo ng klinikal na larawan ay maaaring parehong makinis at mabilis na kidlat. Ang kalubhaan ng mga sintomas ay maaaring mapalitan ng mga panahon ng paglala at isang matagal na yugto ng pagpapatawad.

Mga Sintomas

Ang mga paunang yugto ng pag-unlad ng naturang sakit sa mga matatandang tao sa karamihan ng mga kaso ay asymptomatic. Ang oras ng pagpapakita ng mga unang klinikal na palatandaan ay depende sa etiological factor. Kaya, sa isang stroke, ang mga unang sintomas sa mga matatandang tao ay lilitaw pagkatapos ng 1-3 buwan. Sa kaganapan na ang demensya ng uri ng Alzheimer ay nagpapakita ng sarili laban sa background ng maraming mga micro-stroke at iba pang mga kadahilanan ng etiological, pagkatapos ay ang binibigkas na mga sintomas ay maaaring sundin pagkatapos ng anim na buwan.

Sa pangkalahatan, ang klinikal na larawan ay nailalarawan bilang mga sumusunod:

unti-unting pagkasira ng memorya. Dapat pansinin na, sa kaibahan sa sakit na Alzheimer, sa kasong ito, ang prosesong ito ay nagpapatuloy sa isang mas mahinang porma;
pagbagal ng aktibidad ng kaisipan;
mga pagbabago sa psychotype ng isang tao;
nagpapakipot ng saklaw ng mga interes. Para sa ilang mga bagay na nainteresado ang pasyente nang mas maaga, ipinakita niya ang kumpletong kawalang-malasakit;
mga panahon ng kawalang-interes na kalagayan;
paglabag sa pagsasalita at pagsusulat;
naging mahirap para sa pasyente na makita ang bagong impormasyon at kahit ang mga indibidwal na salita;
labis na pagsasalita na walang kakulangan sa pag-unawa sa kakanyahan ng sinabi;
hindi nauunawaan ng pasyente ang pagsasalita na nakatuon sa kanya kung binubuo ito ng maraming pangungusap;
pangmatagalang memorya lumala - ang ilang mga kaganapan sa buhay ay ganap na nabura;
maling katuwiran sa lipunan - ang isang tao ay hindi maaaring bumili ng sarili, magbayad para sa paglalakbay sa transportasyon, nawala sa lupa;
may mga pagbabago sa lakad;
Ang pinakasimpleng pagpapatakbo ng sambahayan ay lampas din sa lakas ng isang tao;
pag-atake at;
epileptik seizures.

Sa huling yugto ng pag-unlad ng sakit, ang isang tao ay hindi na nakakagawa ng mga simpleng pagkilos upang alagaan ang sarili, upang makayanan ang natural na mga pangangailangang pisyolohikal. Sa yugtong ito ng pag-unlad ng sakit, ang pasyente ay nangangailangan ng pangangalaga sa buong oras, hindi siya maiiwan mag-isa, dahil mapanganib para sa kanyang buhay at para sa mga nasa paligid niya.

Sa kabila ng katotohanang ang klinikal na larawan sa pagkasira ng senile ng form na ito ay binibigkas, sa anumang kaso ay hindi maaaring independiyenteng ihambing ng mga sintomas at paggamot at, sa batayan nito, magsagawa ng mga therapeutic na hakbang.

Diagnostics

Sa kasong ito, kakailanganin mo ang isang konsulta sa isang neurologist at isang psychiatrist. Pagkatapos ng pagsusuri sa pasyente ng mga dalubhasa, ang katayuan ng pasyente ay na-verify ayon sa mga espesyal na pamantayan para sa demensya ayon sa ICD-10 system o ayon kay Khachinsky.

Ito ay hindi sinasabi na ang isang diagnosis ay ginawa hindi lamang sa batayan ng isang pisikal na pagsusuri at psychiatric test. Ang pangunahing pamamaraan ng diagnostic, sa kasong ito, ay:

CT at MRI ng utak;
Ultrasound ng mahusay na mga sisidlan;

Bilang karagdagan, ang diagnosis ng kaugalian ay dapat na isagawa na may kaugnayan sa sakit na Alzheimer.

Bilang isang patakaran, ang mga hakbang sa diagnostic sa itaas ay sapat upang maitaguyod ang isang tumpak na pagsusuri at matukoy ang karagdagang mga taktika sa paggamot.

Paggamot

Sa vaskular dementia, ang paggamot ay naglalayong ihinto ang mga seizure, mabagal ang pag-unlad ng sakit at pagbutihin ang kalidad ng buhay ng tao. Sa kasamaang palad, imposibleng ganap na matanggal ang sakit.

Gayunpaman, kinakailangang maunawaan na, sa kondisyon na ang pansin ng medikal ay napapanahong hinahangad sa pamamagitan ng drug therapy at sinusunod ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, posible na makamit ang isang makabuluhang pagpapabuti sa kagalingan ng pasyente.

Sa kasong ito, maaaring magreseta ang doktor ng mga sumusunod na gamot:

upang mapabuti ang metabolismo ng cell;
pagkilos ng antiplatelet;
neuroprotective spectrum ng pagkilos;
antipsychotics;
pampakalma;
antidepressants.

Ang tagal ng pag-inom ng mga gamot at kanilang dosis ay mahigpit na inireseta ng dumadating na manggagamot. Bilang karagdagan sa pangunahing kurso ng paggamot, ang mga paghahanda sa erbal at mga decoction na erbal ay maaaring inireseta.

Bilang karagdagan sa paggamot sa droga, kinakailangan na sumunod sa mga pangkalahatang mga reseta na medikal:

kwalipikadong pangangalaga ng pasyente;
pagsunod sa isang espesyal na diyeta, na inireseta sa isang indibidwal na batayan;
therapy sa trabaho;
pagbagay sa lipunan.

Ang isyu ng pagpapa-ospital ay napagpasyahan sa isang indibidwal na batayan, subalit, nabanggit na ang isang pagbabago sa kapaligiran ay maaaring makaapekto sa negatibong epekto sa kurso ng proseso ng pathological. Samakatuwid, pinakamahusay na kung ang therapy ay magaganap sa isang kapaligiran sa bahay na pamilyar sa pasyente.

Ang pag-asa sa buhay na may tulad na sakit ay higit sa lahat nakasalalay sa etiology, yugto at anyo ng pag-unlad, ang pagiging maagap ng mga therapeutic na hakbang. Bilang karagdagan, ang edad ng pasyente at pangkalahatang kasaysayan ay dapat isaalang-alang.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa vascular dementia ay binubuo ng mga sumusunod na hakbang:

pag-iwas sa sakit na puso;
mapanatili ang isang sapat na antas ng pisikal at intelektwal na aktibidad kapwa sa isang batang edad, doon at sa katandaan;
balanseng diyeta;
pagbubukod ng masamang gawi, katamtamang pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing;
napapanahon at tamang paggamot ng lahat ng mga sakit;
na may hypertension - kontrol sa presyon, pagkuha ng mga kinakailangang gamot, sistematikong pagbisita sa doktor para sa mga layuning pang-iwas.

Sa ngayon, walang mga gamot na ang aksyon ay naglalayon sa kumpletong pag-aalis ng naturang sakit at ang pagbabalik ng mga pathological na proseso na sanhi nito.

Tama ba ang lahat sa artikulo mula sa isang medikal na pananaw?

Sagutin lamang kung napatunayan mo ang kaalamang medikal

Ang dementia ng vascular ay isang nakuha na demensya na nailalarawan sa pamamagitan ng isang paulit-ulit na pagtanggi sa pagganap ng nagbibigay-malay at bahagyang pagkawala ng dating natutunan na kaalaman o kasanayan. Sa sakit na ito, ang pagkabulok ng mayroon nang mga pagpapaandar sa pag-iisip ay sinusunod, bilang isang resulta ng pinsala sa vaskular sa utak.

Hindi tulad ng iba pang mga anyo ng demensya (mental retardation, congenital o nakuha noong sanggol), na likas na hindi umunlad na aktibidad ng kaisipan, ang vaskular demementia ay isang paglabag sa nabuo na mga pagpapaandar sa isip bilang isang resulta ng pinsala sa mga sisidlan ng utak ng tao.

Mga sanhi ng pinsala sa utak

Mahalagang isaalang-alang ang mga hindi sapilitang pagbabago sa utak sa mga matatanda. Ang utak ng isang nakatatandang tao ay magkakaibang tumutugon sa mga sugat sa vaskular kaysa sa mga nakababatang tao, kaya't ang pagkakaroon ng Alzheimer's disease at vascular dementia.

Ang vaskular dementia ay kumakalat ng 15% ng kabuuang bilang ng nakuha at katutubo na demensya. Ang kanilang pagkalat sa populasyon ng lalaki at babae ay pareho, gayunpaman, sa mga taong may edad na 65 pataas - ang mga sintomas ng pinsala sa utak ng vaskular ay mas karaniwan sa mga lalaki. Ang vascular demensya ay sumasakop sa isang nangungunang posisyon sa mga sakit sa vaskular ng utak (pagkatapos ng sakit na Alzheimer) sa mga bansa tulad ng Russia, Finland at mga bansang Asyano (China at Japan). Ang Dementia ay isang pandaigdigang problema sa lipunan, na binigyan ng pagtaas ng sakit na cardiovascular at ang kalakaran patungo sa tumatanda na populasyon. Ito ay isa sa pinakamahal na sakit para sa gamot.

Sa mga sugat ng cerebral vessel, ang memorya ay bihirang naghihirap; ang mga kaguluhan sa paggana ng motor ng pasyente at mga karamdaman sa pag-iisip ay nauuna sa mga sintomas ng sakit na ito. Sa gitna ng pathophysiology ng vascular dementia ay isang paglabag sa koneksyon sa pagitan ng iba't ibang bahagi ng cortex at formations ng utak, na humahantong sa hinaharap sa paghihiwalay ng mga pag-andar nito.

Ang pangunahing mga kadahilanan ng etiological sa pag-unlad ng vascular dementia ay mga sakit ng isang vaskular o puso na likas na katangian:

Ang dementia ng vaskia, sa katunayan, ay hindi isang malayang sakit, ngunit isang sindrom at may genetis na predisposisyon.

Ang mga kadahilanan na may isang makabuluhang epekto sa pag-unlad ng vascular patolohiya ay hyperlipidemia at diabetes mellitus, labis na timbang, alkohol at alkohol ng nikotina.

Mga yugto

Sa unang yugto ng sakit na ito (pseudo-neurasthenic), ang pasyente ay may mga sintomas ng pagtaas ng pagkamayamutin, kawalang-tatag ng emosyonal, hindi pagpaparaan sa mga tao sa paligid niya. Maraming mga pasyente ang nagreklamo ng sakit ng ulo at pagkahilo, abala sa pagtulog (walang tulog sa gabi at antok sa maghapon). Posible ang mga pagbabago sa pang-araw-araw na presyon ng dugo. Sa unang lugar sa psychopathological larawan ng sakit na ito ay asthenic syndrome, na may iba't ibang mga sintomas ng pagkabalisa-depressive. Ang ilang mga pasyente ay natatakot na mag-isa sa bahay, gumagamit ng pampublikong transportasyon, takot sa menor de edad na pagsusumikap. Sa unang yugto ng sakit, ang mga sintomas ng hypochondria ay nanaig sa mga pasyente, at lahat ng mga panloob na karanasan ay labis na binibigyang halaga o sobra-sobra.

Ang pangalawang yugto ng vascular dementia ay nangyayari laban sa background ng discirculatory encephalopathy, lumala ang mga sintomas ng psychopathological at tumataas ang pagkabalisa-depressive syndrome. Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga sintomas ng kapansanan sa kamalayan (pagkabigla, pagkalibang, estado ng takipsilim). Sa yugtong ito ng sakit, ang mga pasyente ay nakakaranas ng hallucinosis at pagkatapos ay nagkakaroon ng mga maling akalang estado. Tila sa mga pasyente na sinusubukan nilang lason sila, inuusig. Ang nasabing mga maling ideya ay pira-piraso (hindi sistematiko). Sa mga pasyente, mayroong isang paglabag sa pag-iisip, memorya at pansin. Ang kapansanan sa memorya sa anyo ng amnesia - una, ang pinakamalapit na mga kaganapan sa buhay ay nakalimutan, at pagkatapos ay ang malayo.

Ang malasakit na puso ay isang katangian na pagpapakita ng mga karamdaman sa vaskular. Ang mga pasyente ay naging napaka emosyonal at sensitibo. Umiiyak sila para sa lahat ng uri ng mga menor de edad na kadahilanan (pagkatapos manuod ng isang serye sa TV), habang madali silang mula sa pag-iyak hanggang sa ngiti. Habang umuunlad ang sakit, ang mga ugali ng pagkatao na dating nababayaran at hindi nakikita ng iba ay pinahigpit. Ang mga taong kahina-hinalang tao ay nagkakaroon ng mas mataas na hinala, habang ang matipid na tao ay nagkakaroon ng kuripot, at ang mga taong masungit ay nagkakaroon ng pagkasuklam. Ang nasabing mga pagbabago sa tauhan ng isang tao ay nagpapahina sa kanyang pagbagay sa lipunan at sinisira ang mga relasyon sa mga kamag-anak.

Sa ikatlong yugto ng sakit, ang mga sintomas ng pagkasira ng memorya ay tumindi at, laban sa kanilang background, nabanggit ang mga sakit na nagbibigay-malay. Ang mga pasyente sa pangatlong yugto ay mabilis na nagkakaroon ng demensya. Ang mga pasyente ay nagpapakita ng karagdagang mga pagbabago sa pagkatao sa anyo ng isang pagpapaliit ng saklaw ng mga interes. Sa ilang mga pasyente, ang pag-iingat na may isang euphoric na kalagayan ay nabanggit, mayroong isang pagkawala ng isang pakiramdam ng proporsyon, taktika, at disinhibition ng mga drive ay posible. Ang ilang mga pasyente sa yugtong ito ng sakit ay may hindi mapigil na gana, kumain ng mabuti at kumain ng marami, ngunit hindi ito naaalala. Sa ilang mga pasyente, mayroong isang pagbawas sa aktibidad, pagkukusa, sila ay naging walang malasakit at walang pakialam sa lahat ng nangyayari, maaari silang umupo o magsinungaling ng maraming oras.

Sa ikatlong yugto ng vascular dementia, ang paglitaw ng pandinig at visual hallucinosis ay posible, ang mga epiliptiform seizure ay paulit-ulit. Sa pagkasira ng pangkalahatang kalagayan, tumataas din ang mga sintomas ng neurological - nadagdagan ang tono ng kalamnan, panginginig ng mga paa't kamay at kapansanan, pinahina ang mga static at koordinasyon ng mga paggalaw, miosis, mabagal na reaksyon ng mga mag-aaral sa ilaw, mga sintomas ng pagtuon. Sa yugtong ito ng sakit, posible ang matinding mga komplikasyon ng neurological - stroke, na may pagbuo ng paresis at pagkalumpo, pati na rin ang aphasia at apraxia. Ang vascular demensya ay maaaring magkaroon ng maraming mga kurso: talamak na pagsisimula ng dementia ng vaskular, multi-infarction demensya, at subcortical vascular demensya.

Degrees

Ang kalubhaan ng vascular dementia ay natutukoy ng aktibidad at kalayaan ng pasyente.

Sa isang banayad na antas ng sakit na ito, mayroong isang malinaw na paghihigpit ng propesyonal na aktibidad at aktibidad sa lipunan, ngunit ang mga pasyente ay nakatira sa malaya, pagmamasid sa personal na kalinisan at ang kanilang intelihensiya ay hindi lubos na kapansanan.

Sa isang average na antas ng vascular demensya, ang mga pasyente ay may kahirapan sa pamumuhay nang nakapag-iisa, kailangan nila ng ilang kontrol sa mga kamag-anak at ang kanilang memorya, pansin at intelihensiya ay kapansin-pansin na nabawasan.

Sa isang matinding antas ng sakit na ito, ang aktibidad ng mga pasyente sa pang-araw-araw na buhay ay nagagambala, dapat silang patuloy na subaybayan at subaybayan, hindi nila mapanatili ang kaunting personal na kalinisan. Sa yugtong ito ng sakit, ipinahayag ang mga karamdaman sa paggalaw at katalinuhan.

Ang mga sintomas ng neurological sa vascular dementia ay may sariling mga katangian:

Ang mga pasyente ay nagkakaroon ng pseudobulbar syndrome, nagsasama ito ng isang paglabag sa artikulasyon at timbre ng boses. Sa mas bihirang mga kaso, posible ang isang paglabag sa kilos ng paglunok, hindi likas na pagtawa at pag-iyak;
Ang mga lakad ng pasyente ay nagbabago (maraming mga nakatatandang tao ang nagbabalhin, mince, o mayroong isang "skier" na lakad);
"Vascular parkinsonism" - ang mga pasyente ay may nakapirming ekspresyon ng mukha, nabawasan ang pagsasalita ng pagsasalita at kilos, pinabagal ang lahat ng paggalaw.

Ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay nakasalalay sa kanyang pangangalaga at pagmamasid. Ang pagkamatay ng isang pasyente ay maaaring mangyari mula sa isang mapang-akit na seizure o may pagdaragdag ng isang pangalawang impeksyon (sepsis, pneumonia, bedores).

Diagnostics

Upang masuri ang dementia ng vaskular, hindi lamang ang data mula sa anamnesis, klinikal na pagsusuri at mga reklamo ng pasyente ang kinakailangan, kundi pati na rin ang mga pag-aaral na neuropsychological. Isinasagawa ang neuroimaging ng mga apektadong istraktura ng utak gamit ang compute tomography at nuclear magnetic resonance.

Kinakailangan upang magsagawa ng isang pagkakaiba-iba ng diagnosis sa pagitan ng pagkalumbay sa pagtanda at vaskular demensya. Sa depression, ang pasyente ay karaniwang nakatuon, alam kung saan hahanap ng tulong, ang mga reklamong pang-subject ay mas malinaw kaysa sa layunin ng estado. Sa isang matandang pasyente na may pagkalumbay, ang pakiramdam ng pagkakasala at kawalan ng pag-asa at ang pangkalahatang kondisyon ay lumala sa mga oras ng umaga. Sa mga sugat na vaskular ng utak, ang isang may edad na pasyente ay walang mga reklamo, siya ay karaniwang hindi nalilito, ang mga sintomas ng emosyonal na lability at mabilis na pagbabago ng mood ay katangian, kadalasan ang isang tao ay negatibong itinatapon at sinisisi ang iba sa lahat.

Sa edad, ang isang tao ay nagsisimulang mag-sira sa lahat ng mga sistema at organo. Ang mga abnormalidad sa aktibidad ng kaisipan ay sinusunod din, na nahahati sa pag-uugali, emosyonal at nagbibigay-malay. Kasama sa huli ang demensya (o demensya), bagaman mayroon itong malapit na ugnayan sa iba pang mga karamdaman. Sa madaling salita, ang isang pasyente na may demensya, laban sa background ng mga abnormalidad sa pag-iisip, binabago ang pag-uugali, lumilitaw na hindi makatuwiran ng pagkalumbay, binabawasan ang emosyonalidad at ang tao ay nagsimulang unti-unting mapahamak.

Ang demensya ay bubuo, bilang panuntunan, sa mga matatandang tao. Nakakaapekto ito sa maraming proseso ng sikolohikal: pagsasalita, memorya, pag-iisip, pansin. Nasa paunang yugto ng vascular demensya, ang mga umuusbong na karamdaman ay medyo makabuluhan, na nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng pasyente. Nakalimutan niya ang nakuha na mga kasanayan, at ang pag-aaral ng mga bagong kasanayan ay naging imposible. Ang mga nasabing pasyente ay kailangang iwanan ang kanilang propesyonal na karera, at hindi nila magagawa nang walang patuloy na pangangasiwa ng kanilang sambahayan.

Pangkalahatang katangian ng sakit

Ang mga nakakuha na nagbibigay-malay na karamdaman na negatibong nakakaapekto sa pang-araw-araw na gawain at pag-uugali ng pasyente ay tinatawag na demensya.

Ang sakit ay maaaring magkaroon ng maraming antas ng kalubhaan, depende sa panlipunang pagbagay ng pasyente:

Isang banayad na antas ng demensya - ang pasyente ay may pagkasira ng mga kasanayang propesyonal, bumababa ang kanyang aktibidad sa lipunan, ang interes sa kanyang mga paboritong aktibidad at libangan ay makabuluhang humina. Sa kasong ito, ang pasyente ay hindi mawawala ang oryentasyon sa nakapalibot na espasyo at maaaring maghatid ng kanyang sarili nang nakapag-iisa.
Katamtaman (katamtaman) antas ng demensya - nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng posibilidad na iwan ang pasyente nang walang nag-aalaga, dahil nawalan siya ng kakayahang gumamit ng karamihan sa mga gamit sa bahay. Minsan mahirap para sa isang tao na buksan ang kandado sa harap na pintuan nang siya lang. Ang antas ng kalubhaan sa karaniwang pagsasalita ay madalas na tinutukoy bilang "senile marasmus". Ang pasyente ay nangangailangan ng patuloy na tulong sa pang-araw-araw na buhay, ngunit makakaya niya ang pangangalaga sa sarili at personal na kalinisan nang walang tulong.
Matinding degree - ang pasyente ay may kumpletong maling pag-aayos sa kalikasan at pagkasira ng personalidad. Hindi na niya magagawa nang wala ang tulong ng mga mahal sa buhay: kailangan niyang pakainin, hugasan, bihisan, atbp.

Maaaring mayroong dalawang anyo ng demensya: kabuuan at lacunar(dismnestic o bahagyang). Ang huli ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga seryosong paglihis sa proseso ng panandaliang memorya, habang ang mga pagbabago sa emosyonal ay hindi partikular na binibigkas (labis na pagkasensitibo at pagkakaiyak). Ang isang tipikal na pagkakaiba-iba ng lacunar demensya ay maaaring isaalang-alang sa paunang yugto.

Ang anyo ng kabuuang demensya ay nailalarawan sa pamamagitan ng ganap na personal na pagkasira. Ang pasyente ay nahantad sa intelektuwal at nagbibigay-malay na karamdaman, ang emosyonal-kusang-loob na larangan ng buhay ay nagbabago nang radikal (walang pakiramdam na hiya, tungkulin, mahahalagang interes at mga halagang espiritwal na nawala).

Mula sa isang medikal na pananaw, mayroong isang klasipikasyon ng mga uri ng demensya:

Dementia ng atrophic type (Alzheimer's disease, Pick) - karaniwang nangyayari laban sa background ng pangunahing mga degenerative na reaksyon na nangyayari sa mga cell ng gitnang sistema ng nerbiyos.
Ang dementia ng vaskular (atherosclerosis, hypertension) - bubuo dahil sa mga pathology ng sirkulasyon ng dugo sa vascular system ng utak.
Dementia ng halo-halong uri - ang mekanismo ng kanilang pag-unlad ay pareho sa parehong atrophic at vascular dementia.

Ang demensya ay madalas na bubuo dahil sa mga pathology na humahantong sa pagkamatay o pagkabulok ng mga cell ng utak (bilang isang malayang sakit), at maaari ring magpakita mismo bilang isang seryosong komplikasyon ng sakit. Bilang karagdagan, ang mga kundisyon tulad ng trauma sa bungo, mga bukol sa utak, alkoholismo, atbp., Ay maaaring maging sanhi ng demensya.

Para sa lahat ng mga demensya, tulad ng mga palatandaan tulad ng emosyonal-kusang-loob (pagkakaiyak, kawalang-interes, hindi makatuwirang pananalakay, atbp.) At intelektuwal (pag-iisip, pagsasalita, pansin) na mga karamdaman, hanggang sa personal na pagkabulok, ay nauugnay.

Vascular dementia

Ang ganitong uri ng sakit ay nauugnay sa kapansanan sa pag-andar ng nagbibigay-malay dahil sa abnormal na daloy ng dugo sa utak. Ang pangmatagalang pag-unlad ng mga proseso ng pathological ay katangian ng vascular demensya. Ang pasyente ay praktikal na hindi napansin na nagkakaroon siya ng demensya ng utak. Dahil sa mga kaguluhan sa daloy ng dugo, ang ilang mga sentro ng utak ay nagsisimulang maranasan, na sanhi ng pagkamatay ng mga selula ng utak. Ang isang malaking bilang ng mga cell na ito ay humahantong sa disfungsi ng utak, na nagpapakita ng sarili bilang demensya.

Mga sanhi

Ang stroke ay isa sa mga ugat na sanhi ng dementia ng vaskular. At, at, na nakikilala ang isang stroke, pinagkaitan ang mga cell ng utak ng wastong nutrisyon, na hahantong sa kanilang kamatayan. Samakatuwid, ang mga pasyente ng stroke ay partikular na nasa peligro na magkaroon ng demensya.

Maaari rin itong magpalitaw ng demensya. Dahil sa pinababang presyon, ang dami ng dugo na nagpapalipat-lipat sa mga daluyan ng utak (hyperfusion) ay bumababa, na pagkatapos ay humahantong sa demensya.

Bilang karagdagan, ang demensya ay maaari ding sanhi ng ischemia, arrhythmia, diabetes, nakakahawa at autoimmune vasculitis, atbp.

Tulad ng nabanggit sa itaas, madalas ang sanhi ng naturang demensya ay maaaring. Bilang isang resulta, ang tinaguriang atherosclerotic dementia ay unti-unting bubuo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang yugto ng demensya - nang mapagtanto ng pasyente na siya ay may kapansanan sa pag-iisip. Ang demensya na ito ay naiiba mula sa iba pang mga demensya, ang unti-unting pag-unlad ng klinikal na larawan, kapag ang mga pagpapabuti ng episodiko at pagkasira ng kundisyon ng pasyente ay pana-panahong pinalitan ang bawat isa. Ang atherosclerotic dementia ay nailalarawan din sa pamamagitan ng pagkahilo, pagsasalita at mga abnormalidad sa paningin, mga retarded na kasanayan sa psychomotor.

Palatandaan

Karaniwan, ang doktor ay nag-diagnose ng vascular dementia sa kaso kapag ang mga pagkagambala sa mga pagpapaandar na nagbibigay-malay ay nagsimulang lumitaw pagkatapos ng isang karanasan o isang stroke. Ang pagpapahina ng pansin ay isinasaalang-alang din bilang tagapagbalita ng pag-unlad ng demensya. Ang mga pasyente ay nagreklamo na hindi sila maaaring tumutok sa isang tiyak na bagay, upang tumutok. Ang mga pagbabago sa lakad (mincing, wobbly, "ski", hindi matatag na lakad), timbre ng boses at artikulasyon ay itinuturing na mga katangian na sintomas ng demensya. Ang paglunok ng Dysfunction ay hindi gaanong karaniwan.

Ang mga proseso ng intelektuwal ay nagsisimulang gumana nang mabagal na paggalaw - isang nakakaalarma ring signal. Kahit na sa pagsisimula ng sakit, ang pasyente ay nahaharap sa ilang mga paghihirap sa pag-aayos ng kanyang mga aktibidad at pag-aralan ang natanggap na impormasyon. Sa mga unang yugto ng pag-diagnose ng demensya, ang pasyente ay binibigyan ng isang espesyal na pagsusuri para sa demensya. Sa tulong nito, nasuri ito kung gaano kabilis ang pagkaya ng paksa sa mga tukoy na gawain.

Sa pamamagitan ng paraan, na may isang vaskular na uri ng demensya ang mga paglihis ng memorya ay hindi partikular na binibigkas, na hindi masasabi tungkol sa emosyonal na larangan ng aktibidad... Ayon sa istatistika, halos isang-katlo ng mga pasyente na may vascular dementia ay nalulumbay. Ang lahat ng mga pasyente ay napapailalim sa madalas na pagbabago ng mood. Maaari silang tumawa ng lumuha, at biglang bigla silang umiyak ng mapait. Ang mga pasyente ay madalas na nagdurusa mula sa guni-guni, mga epileptic seizure, nagpapakita ng kawalang-interes sa mundo sa kanilang paligid, mas gusto ang pagtulog kaysa sa paggising. Bilang karagdagan sa nabanggit, ang mga sintomas ng dementia ng vaskular ay kasama ang pagpapahirap sa mga kilos at paggalaw ng mukha, samakatuwid nga, ang aktibidad ng motor ay nasisira. Ang mga pasyente ay may mga karamdaman sa ihi. Ang isang tampok na katangian ng isang pasyente na nagdurusa mula sa demensya ay din sloveneness.

Paggamot

Walang pamantayan, formulaic na pamamaraan para sa paggamot ng demensya. Ang bawat kaso ay isinasaalang-alang ng isang espesyalista nang magkahiwalay. Ito ay dahil sa napakaraming bilang ng mga pathogenetic na mekanismo na nauna sa sakit. Dapat pansinin na ang demensya ay ganap na hindi magagamot, samakatuwid, ang mga karamdamang sanhi ng sakit ay hindi maibabalik.

Ang paggamot ng dementia ng vaskular, at iba pang mga uri ng demensya, din, ay isinasagawa sa tulong na may positibong epekto sa tisyu ng utak, nagpapabuti ng kanilang metabolismo. Gayundin, ang dementia therapy ay nagsasangkot sa paggamot ng mga sakit na humantong sa pagbuo nito nang direkta.

Upang mapabuti ang mga proseso ng nagbibigay-malay (cerebrolysin) at mga gamot na nootropic ay ginagamit. Kung ang pasyente ay nahantad sa matinding anyo ng pagkalumbay, kung gayon ang mga antidepressant ay inireseta kasama ang pangunahing paggamot para sa demensya. Para sa pag-iwas sa mga cerebral infarctions, inireseta ang mga ahente ng antiplatelet at anticoagulant.

Huwag kalimutan ang tungkol sa: pagbibigay ng paninigarilyo at alkohol, mataba at masyadong maalat na pagkain, dapat kang lumipat ng higit pa. Ang pag-asa sa buhay na may advanced vascular dementia ay tungkol sa 5 taon.

Dapat ito ay nabanggit na ang mga masamang tao ay madalas na nagkakaroon ng isang hindi kanais-nais na ugali tulad ng pagiging sloveneness, samakatuwid, ang mga kamag-anak ay kailangang alagaan ang tamang pasyente. Kung hindi makayanan ng sambahayan ito, maaari kang mag-resort sa mga serbisyo ng isang propesyonal na nars. Ito, pati na rin ang iba pang mga karaniwang isyu na nauugnay sa sakit, ay nagkakahalaga ng pagtalakay sa mga nahaharap na sa mga katulad na problema sa forum na nakatuon sa dementia ng vaskular.

Video: vascular dementia sa Program na "Live Healthy!"

Senile (senile) demensya

Marami, na nagmamasid sa mga matatandang sambahayan, ay madalas na napapansin ang mga pagbabago sa kanilang kondisyon na nauugnay sa tauhan, hindi pagpaparaan at pagkalimot. Ang isang hindi mapigilan na katigasan ng ulo ay lilitaw mula sa kung saan, naging imposibleng kumbinsihin ang mga naturang tao sa isang bagay. Ito ay dahil sa pagkasayang ng utak dahil sa malakihang pagkamatay ng mga cells nito dahil sa edad, ibig sabihin, nagsisimula nang umunlad ang senile dementia.

Palatandaan

Una, nagsisimula ang isang mas matandang tao bahagyang paglihis sa memorya- Nakalimutan ng pasyente ang mga kamakailang kaganapan, ngunit naaalala ang nangyari sa kanyang kabataan. Sa pag-unlad ng sakit, ang mga lumang fragment ay nagsisimulang mawala din sa memorya. Sa pagkasemento ng senile, mayroong dalawang posibleng mekanismo para sa pag-unlad ng sakit, depende sa pagkakaroon ng ilang mga sintomas.

Karamihan sa mga matatandang tao na may pagkasemento ng senile ay halos walang estado ng psychotic, na lubos na pinapadali ang buhay ng parehong pasyente mismo at ng kanyang mga kamag-anak, dahil ang pasyente ay hindi nagdudulot ng maraming gulo.

Ngunit mayroon ding madalas na mga kaso ng psychosis, sinamahan o inversi ng pagtulog. Ang kategoryang ito ng mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng gayong mga palatandaan ng pagkasira ng senile bilang mga guni-guni, labis na hinala, pagbabago ng pakiramdam mula sa nakakaiyak na pagmamahal hanggang sa matuwid na galit, ibig sabihin isang pandaigdigang anyo ng sakit ang bubuo. Ang pagsisimula ng psychosis ay maaaring ma-trigger ng mga pagbabago sa presyon ng dugo (hypotension, hypertension), mga pagbabago sa antas ng dugo (diabetes), atbp. Samakatuwid, mahalagang protektahan ang mga taong may dimensyon na mga matatanda mula sa lahat ng uri ng mga malalang sakit at viral na sakit.

Paggamot

Hindi pinipigilan ng mga tagabigay ng pangangalaga ng kalusugan ang paggamot sa bahay para sa demensya, anuman ang kalubhaan at uri ng sakit. Ngayon maraming mga boarding house, sanatoriums, ang pangunahing pokus nito ay ang pagpapanatili ng mga ganoong pasyente lamang, kung saan, bilang karagdagan sa wastong pangangalaga, isasagawa din ang paggamot sa sakit. Ang tanong ay, siyempre, kontrobersyal, dahil mas madali para sa isang pasyente na magtiis ng demensya sa isang kapaligiran sa bahay.

Ang dementia na uri ng senile ay ginagamot ng tradisyonal na mga gamot na psychostimulant batay sa parehong mga bahagi ng sintetiko at halaman. Sa pangkalahatan, ang kanilang epekto ay ipinakita sa isang pagtaas ng kakayahan ng sistema ng nerbiyos ng pasyente na umangkop sa umuusbong na pisikal at mental na stress.

Bilang sapilitan na gamot para sa paggamot ng demensya ng anumang uri, ginagamit ang mga gamot na nootropic na makabuluhang nagpapabuti sa mga kakayahan sa pag-iisip at magkaroon ng isang panunumbalik na epekto sa memorya. Bilang karagdagan, ang mga tranquilizer ay madalas na ginagamit sa modernong drug therapy upang maibsan ang pagkabalisa at takot.

Dahil ang pagsisimula ng sakit ay nauugnay sa malubhang pagkasira ng memorya, maaari mong gamitin ang ilang mga remedyo ng mga tao. Halimbawa, ang blueberry juice ay may positibong epekto sa lahat ng mga proseso na nauugnay sa memorya. Maraming mga halaman na may gamot na pampakalma at hypnotic effects.

Video: Cognitive Training para sa Mga taong may Dementia

Ang uri ng demensya ng Alzheimer

Ngayon ito ay marahil ang pinaka-karaniwang uri ng demensya. Ito ay tumutukoy sa organikong demensya (isang pangkat ng mga dementia syndrome na nabuo laban sa background ng mga organikong pagbabago sa utak, tulad ng cerebrovascular disease, traumatic brain injury, senile o syphilitic psychoses). Bilang karagdagan, ang sakit na ito ay malapit na magkaugnay sa mga uri ng demensya sa mga Lewy na katawan (isang sindrom kung saan nangyayari ang pagkamatay ng mga selula ng utak dahil sa mga Lewy na katawan na nabuo sa mga neuron), na mayroong maraming mga sintomas na karaniwan sa kanila. Kadalasan kahit na ang mga doktor ay nakalilito sa mga pathology na ito.

Ang pinaka-makabuluhang mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng demensya ay:

Matandang edad (75-80 taong gulang);
Babae;
Namamana na kadahilanan (ang pagkakaroon ng isang kamag-anak na dumurugo sa sakit na Alzheimer);
Arterial hypertension;
Diabetes;
Atherosclerosis;
Labis na katabaan;
May kaugnayan sa karamdaman.

Ang mga sintomas ng dementia ng Alzheimer ay karaniwang magkapareho sa mga vaskular at senile demensya. Ito ang mga kapansanan sa memorya, sa unang mga kamakailang kaganapan ay nakalimutan, at pagkatapos ay ang mga katotohanan mula sa buhay sa malayong nakaraan. Sa kurso ng sakit, lumilitaw ang mga karamdaman sa damdamin at pangkalusugan: salungatan, pagkagalit, egocentrism, hinala (pag-aayos ng personalidad ng pagkatao). Ang pagiging kabaguan ay naroroon din kasama ng maraming mga sintomas ng dementia syndrome.

Pagkatapos ang pasyente ay bumuo ng isang maling akala ng "pinsala" kapag nagsimula siyang sisihin ang iba para sa ang katunayan na ang isang bagay ay ninakaw mula sa kanya o nais nilang patayin siya, atbp. Ang pasyente ay nagkakaroon ng isang labis na pananabik para sa matakaw at puki. Sa isang matinding yugto, ang pasyente ay nasisipsip ng kumpletong kawalang-interes, siya ay praktikal na hindi naglalakad, hindi nagsasalita, hindi nakaramdam ng pagkauhaw at gutom.

Dahil ang demensya na ito ay kabilang sa kabuuang demensya, kung gayon ang paggamot ay napili bilang isang kumplikadong isa, na sumasakop sa therapy ng magkakatulad na mga pathology. Ang ganitong uri ng demensya ay inuri bilang progresibo, humantong ito sa kapansanan, at pagkatapos ay pagkamatay ng pasyente. Karaniwan itong tumatagal ng hindi hihigit sa isang dekada mula sa pagsisimula ng sakit hanggang sa pagkamatay.

Video: paano maiiwasan ang pag-unlad ng Alzheimer's disease?

Epileptic demensya

Medyo isang bihirang sakit na nagmumula, karaniwang nasa background o schizophrenia... Para sa kanya, ang isang tipikal na larawan ay ang kakulangan ng mga interes, hindi maaaring i-highlight ng pasyente ang pangunahing kakanyahan, o gawing pangkalahatan ang isang bagay. Kadalasan, ang epileptic dementia sa schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na pagiging asukal, ang pasyente ay patuloy na ipinahayag sa mga munting salita, paghihiganti, pagkapanatiko, rancor at mapagmataas na takot sa Diyos ay lilitaw.

Dementia ng alkohol

Ang ganitong uri ng dementia syndrome ay nabuo dahil sa isang mahabang epekto na nakalalasing sa alkohol sa utak (higit sa 1.5-2 dekada). Bilang karagdagan, ang mga kadahilanan tulad ng mga hepatic lesyon at karamdaman ng vascular system ay may mahalagang papel sa mekanismo ng pag-unlad. Ayon sa data ng pagsasaliksik, sa huling yugto ng alkoholismo, ang pasyente ay may mga pagbabago sa pathological sa lugar ng utak, na likas sa atrophic, na sa labas ay nagpapakita ng sarili bilang pagkasira ng pagkatao. Maaaring lumala ang demensya ng alkohol kung ang pasyente ay ganap na tumanggi na uminom ng alak.

Depensa ng Frontotemporal

Ang pre-senile dementia na ito, na madalas na tinukoy bilang sakit ni Pick, ay nagsasangkot ng mga degenerative abnormalities na nakakaapekto sa temporal at frontal lobes ng utak. Sa kalahati ng mga kaso, bubuo ang frontotemporal dementia dahil sa isang genetic factor. Ang pagsisimula ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa emosyonal at pag-uugali: pagiging passivity at paghihiwalay mula sa lipunan, katahimikan at kawalang-interes, pagwawalang-bahala para sa disente at kalaswaan sa sekswal, bulimia at kawalan ng pagpipigil sa ihi.

Ang mga nasabing gamot tulad ng Memantine (Akatinol) ay napatunayan na epektibo sa paggamot ng naturang demensya. Ang mga nasabing pasyente ay nabubuhay ng hindi hihigit sa isang dosenang taon, namamatay mula sa kawalang-kilos, o ang kahanay na pag-unlad ng mga impeksyon sa genitourinary at pulmonary.

Dementia sa mga bata

Isinasaalang-alang namin ang mga pagkakaiba-iba ng demensya na eksklusibong nakakaapekto sa populasyon ng may sapat na gulang. Ngunit may mga pathology na nabubuo pangunahin sa mga bata (Lafor, Niemann-Pick disease, atbp.).

Ang demensya ng pagkabata ay ayon sa kaugalian na nahahati sa:

Ang demensya sa mga bata ay maaaring isang palatandaan ng isang tiyak na sakit sa kaisipan, tulad ng schizophrenia o mental retardation. Maagang lumilitaw ang mga sintomas: ang kakayahan ng bata na matandaan ang isang bagay na biglang nawala, bumaba ang mga kakayahan sa pag-iisip.

Ang Therapy para sa demensya ng bata ay batay sa paggaling ng sakit na nag-uudyok sa simula ng demensya, pati na rin sa pangkalahatang kurso ng patolohiya. Sa anumang kaso, ang paggamot ng demensya ay isinasagawa sa tulong ng metabolismo ng mga cellular na sangkap.

Para sa anumang uri ng demensya, ang mga mahal sa buhay, kamag-anak at miyembro ng sambahayan ay dapat tratuhin ang pasyente nang may pagkaunawa. Kung sabagay, hindi niya kasalanan na kung minsan ay gumagawa siya ng hindi sapat na mga bagay, ito ang ginagawa ng sakit. Kami mismo ay dapat mag-isip tungkol sa mga hakbang sa pag-iwas upang ang sakit ay hindi hampasin sa atin sa hinaharap. Upang magawa ito, dapat mong ilipat ang higit pa, makipag-usap, basahin, turuan ang iyong sarili. Ang paglalakad bago matulog at aktibong pahinga, ang pagbibigay ng masamang ugali ay ang susi sa pagtanda nang walang demensya.