Mga pamamaraan ng extracorporeal detoxification para sa matinding pagkalason. Mga pamamaraan ng detoxification: tulong sa emergency sa katawan sakaling magkaroon ng pagkalason

Sa karamihan ng mga maunlad na bansa, mayroong pagtaas sa pagkalason sa domestic at pagpapakamatay. Mayroong pagkahilig patungo sa pagtaas ng saklaw ng matinding pagkalason sa mga gamot at kemikal sa sambahayan.

Ang kinalabasan ng talamak na pagkalason ay nakasalalay sa maagang pagsusuri, kalidad sa pagiging maagap ng paggamot, mas mabuti kahit na bago ang pagbuo ng malubhang sintomas ng pagkalasing.

Ang mga pangunahing materyales sa diagnosis at paggamot ng matinding pagkalason ay ipinakita alinsunod sa mga rekomendasyon ng Propesor E.A. Luzhnikov.

Sa unang pagpupulong sa isang pasyente sa pinangyarihan kailangan

itaguyod ang sanhi ng pagkalason,
ang uri ng nakakalason na sangkap, ang dami nito at ruta ng pagpasok sa katawan,
oras ng pagkalason,
ang konsentrasyon ng isang nakakalason na sangkap sa isang solusyon o isang dosis ng mga gamot.

Dapat itong alalahanin na matinding pagkalason ay posible sa pagpapakilala ng mga nakakalason na sangkap sa katawan sa pamamagitan ng

bibig (pagkalason sa bibig),
respiratory tract (pagkalason ng paglanghap),
walang proteksyon na balat (nakakalason na pagkalason),
pagkatapos ng pag-iniksyon ng isang nakakalason na dosis ng mga gamot (pagkalason sa iniksyon) o
ang pagpapakilala ng mga nakakalason na sangkap sa iba't ibang mga lukab ng katawan (tumbong, puki, panlabas na auditory canal, atbp.).

Para sa pagsusuri ng matinding pagkalason kinakailangan upang matukoy ang uri ng kemikal na sanhi ng sakit sa pamamagitan ng mga klinikal na manipestasyon ng "pumipili na lason" na may kasunod na pagkilala sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng laboratoryo ng kemikal-nakakalason na pagsusuri. Kung ang pasyente ay nasa isang pagkawala ng malay, ang pagkakaiba sa pagsusuri ng pinakakaraniwang exogenous na pagkalason ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang pangunahing mga klinikal na sintomas (Talahanayan 23).

Talahanayan 23. Pagkakaiba ng diagnosis ng pagkawala ng malay sa pinaka-karaniwang pagkalason

Alamat: mag-sign "+" - isang tampok na katangian; lagdaan ang "O" - walang palatandaan; sa kawalan ng isang pagtatalaga, ang pag-sign ay hindi gaanong mahalaga.

Ang lahat ng mga biktima na may mga klinikal na palatandaan ng matinding pagkalason ay dapat na agarang maospital sa isang dalubhasang sentro para sa paggamot ng pagkalason o sa isang ospital ng istasyon ng ambulansya.

Pangkalahatang mga prinsipyo ng pangangalaga sa emerhensiya para sa matinding pagkalason

Kapag nagbibigay ng pangangalaga sa emergency, kinakailangan ang mga sumusunod na hakbang:

1. Pinabilis na pagtanggal ng mga nakakalason na sangkap mula sa katawan (mga pamamaraan ng aktibong detoxification).
2. Neutralisasyon ng lason na may mga antidote (antidote therapy).
3. Ang sintomas na therapy na naglalayong mapanatili at protektahan ang mahahalagang pag-andar ng katawan, pumipili apektado ng nakakalason na sangkap na ito.

Mga pamamaraan para sa aktibong detoxification ng katawan

1. Gastric lavage sa pamamagitan ng isang tubo- isang panukalang emergency para sa pagkalason sa mga nakakalason na sangkap na kinuha sa loob. Para sa paghuhugas, gumamit ng 12-15 liters ng tubig sa temperatura ng kuwarto (18-20 ° 1 sa mga bahagi ng 250-500 ml.

Sa matinding anyo ng pagkalason sa mga pasyente na walang malay (pagkalason sa hypnotics, mga organikong phosphorus insecticide, atbp.), Ang tiyan ay hinugasan ng 2-3 beses sa unang araw, dahil dahil sa isang matalim na paghina ng resorption sa isang estado ng malalim na pagkawala ng malay. sa kagamitan sa pagtunaw ng isang makabuluhang halaga ng di-hinihigop na sangkap ay maaaring ideposito. Sa pagtatapos ng gastric lavage, 100-130 ML ng isang 30% na solusyon ng sodium sulfate o petrolyo jelly ay na-injected bilang isang laxative.

Para sa maagang pagpapalabas ng mga bituka mula sa lason, ginagamit din ang mataas na mga siphon enemas.

Para sa mga pasyente sa isang pagkawala ng malay, lalo na sa kawalan ng ubo at laryngeal reflexes, upang maiwasan ang pagnanasa ng pagsusuka sa mga daanan ng hangin, ang gastric lavage ay ginaganap pagkatapos ng paunang intubation ng trachea na may isang tubo na may inflatable cuff.

Para sa adsorption ng mga nakakalason na sangkap sa digestive aparador, na-activate ang uling na may tubig sa anyo ng gruel, 1-2 kutsara sa loob, bago at pagkatapos ng paghuhugas ng tiyan o 5-6 na tablet ng carbolene ay ginagamit.

Sa kaso ng pagkalason ng paglanghap, una sa lahat, ilabas ang biktima sa apektadong kapaligiran, ihiga siya, palayain siya mula sa damit na pumipigil sa kanya, at lumanghap ng oxygen. Isinasagawa ang paggamot depende sa uri ng sangkap na sanhi ng pagkalason. Ang mga tauhang nagtatrabaho sa apektadong kapaligiran ay dapat magkaroon ng mga kagamitang proteksiyon (insulate gas mask). Kung ang nakakalason na sangkap ay nakarating sa balat, hugasan ito ng tubig na tumatakbo.

Sa mga kaso ng pagpapakilala ng mga nakakalason na sangkap sa lukab (puki, pantog, tumbong), hugasan sila.

Para sa mga kagat ng ahas, pang-ilalim ng balat o intravenous na pangangasiwa ng mga nakakalason na dosis ng mga gamot, ang lamig ay inilalagay nang pangunahin sa loob ng 6-8 na oras. Ipinakita na ang 0.3 ML ng 0.1% na adrenaline hydrochloride solution ay na-injected sa lugar ng pag-iiniksyon, pati na rin ang pabilog na novocaine blockade ng ang paa sa itaas ng lugar ng pagpasok ng lason. Ang pagpapataw ng isang paligsahan sa isang paa ay kontraindikado.

2. Paraan ng sapilitang diuresis- ang paggamit ng osmotic diuretics (urea, mannitol) o saluretics (lasix, furosemide), na nag-aambag sa isang matalim na pagtaas ng output ng ihi, ang pangunahing pamamaraan ng konserbatibong paggamot ng pagkalason, kung saan ang pagdumi ng mga nakakalason na sangkap ay pangunahing isinasagawa sa pamamagitan ng bato. Kasama sa pamamaraan ang tatlong magkakasunod na yugto: pagkarga ng tubig, pangangasiwa ng intravenous diuretic at pagbubuhos ng kapalit ng electrolyte.

Paunang bayad sa hypoglycemia na nabubuo sa matinding pagkalason ay isinasagawa ng intravenous na pangangasiwa ng mga solusyon na kapalit ng plasma (1-1.5 liters ng polyglucin, hemodez at 5% na solusyon sa glucose). Sa parehong oras, inirerekumenda na matukoy ang konsentrasyon ng isang nakakalason na sangkap sa dugo at ihi, electrolytes, hematocrit, upang masukat ang oras-oras na output ng ihi upang makapasok sa isang permanenteng urinary catheter.

Ang isang 30% na solusyon sa urea o isang 15% na solusyon ng mannitol ay na-injected nang malakas sa isang stream sa rate na 1 g / kg ng bigat ng katawan ng pasyente sa loob ng 10-15 minuto. Sa pagtatapos ng pagpapakilala ng osmotic diuretic, ang karga ng tubig ay nagpatuloy sa isang electrolyte solution na naglalaman ng 4.5 g ng potassium chloride, 6 g ng sodium chloride at 10 g ng glucose bawat 1 litro ng solusyon.

Ang rate ng intravenous administration ng mga solusyon ay dapat na tumutugma sa rate ng diuresis - 800-1200 ml / h. Kung kinakailangan, ang pag-ikot ay paulit-ulit pagkatapos ng 4-5 na oras hanggang sa maibalik ang balanse ng osmotic ng katawan, hanggang sa kumpletong pagtanggal ng nakakalason na sangkap mula sa daluyan ng dugo.

Ang Furosemide (lasix) ay ibinibigay ng intravenously mula 0.08 hanggang 0.2 g.

Sa panahon ng sapilitang diuresis at pagkatapos ng pagkumpleto nito, kinakailangan upang subaybayan ang nilalaman ng electrolytes (potassium, sodium, calcium) at dugo at hematocrit, na sinusundan ng isang mabilis na pagpapanumbalik ng mga itinatag na paglabag sa balanse ng water-electrolyte.

Sa paggamot ng matinding pagkalason sa mga barbiturates, salicylates at iba pang mga paghahanda ng kemikal, ang mga solusyon na mayroong isang acidic na reaksyon (PH sa ibaba 7), pati na rin sa kaso ng pagkalason sa hemolytic poisons, kasama ang pagkarga ng tubig, ipinakita ang alkalinization ng dugo. Para sa mga ito, mula 500 hanggang 1500 ML ng 4% na solusyon ng sodium bikarbonate ay na-injected nang intravenously bawat araw na may sabay na pagsubaybay sa acid-base na estado upang mapanatili ang isang pare-pareho na reaksyon ng alkalina na ihi (pI higit sa 8). Pinapayagan ng sapilitang diuresis na 5-10 beses upang mapabilis ang pag-aalis ng mga nakakalason na sangkap mula sa katawan.

Sa talamak na kabiguan ng puso (patuloy na pagbagsak), talamak na kawalan ng sirkulasyon ng degree na NB-III, kapansanan sa pag-andar ng bato (oliguria, pagtaas ng nilalaman ng creatinine ng dugo na higit sa 5 mg%), ang sapilitang diuresis ay kontraindikado. Dapat tandaan na sa mga pasyente na higit sa 50 taong gulang, ang bisa ng sapilitang diuresis ay nabawasan.

3. Detoxifying hemosorption sa tulong ng perfusion ng dugo ng pasyente sa pamamagitan ng isang espesyal na haligi (detoxifier) na may activated carbon o ibang uri ng sorbent - isang bago at napaka-promising mabisang pamamaraan para sa pag-aalis ng isang bilang ng mga nakakalason na sangkap mula sa katawan.

4. Hemodialysis gamit ang "artipisyal na bato" na kagamitan- isang mabisang paraan ng paggamot sa pagkalason sa "Nasuri" na mga nakakalason na sangkap na maaaring tumagos sa isang semi-permeable meme? dialyzer brane. Ang hemodialysis ay ginagamit sa maagang "nakakalason" na panahon ng pagkalasing, kapag nakita ang lason sa dugo.

Ang hemodialysis sa pamamagitan ng bilis ng paglilinis ng dugo mula sa mga lason (clearance) ay 5-6 beses na mas mataas kaysa sa pamamaraan ng sapilitang diuresis.

Sa talamak na pagkabigo sa puso (pagbagsak), walang bayad na nakakalason na pagkabigla, ang hemodialysis ay kontraindikado.

5. Peritoneal dialysis ay ginagamit para sa pinabilis na pag-aalis ng mga nakakalason na sangkap na may kakayahang ma-deposito sa mga tisyu ng adipose o mahigpit na nagbubuklod sa mga protina ng plasma.

Ang pamamaraang ito ay maaaring magamit nang hindi binabawasan ang kahusayan ng clearance kahit na sa kaganapan ng matinding kabiguan sa puso.

Sa isang binibigkas na proseso ng malagkit sa lukab ng tiyan at sa pangalawang kalahati ng pagbubuntis, ang peritoneal dialysis ay kontraindikado.

6. Ang operasyon sa pagpapalit ng dugo ang tatanggap ng donor blood (OZK) ay ipinahiwatig para sa matinding pagkalason sa ilang mga kemikal at nagdudulot ng nakakalason na dugo - ang pagbuo ng methemoglubin, isang pangmatagalang pagbaba ng aktibidad ng cholinesterase, napakalaking hemolysis, atbp.

Sa talamak na kakulangan sa puso, ang OZK ay kontraindikado.

Mga emerhensiya sa klinika ng panloob na gamot. Gritsyuk A.I., 1985

PANGKALAHATANG PRINSIPYO NG DIAGNOSTICS NG POISONING.

DIAGNOSTICS ng "exogenous" POISONING

Ang mga diagnostic ng pagkalason ay naglalayong maitaguyod ang kemikal na etiology ng mga sakit na nabuo bilang isang resulta ng pagkakalantad sa mga banyagang nakakalason na sangkap. Binubuo ito ng tatlong pangunahing uri ng mga hakbang sa diagnostic:

1) klinikal na diagnosis batay sa data ng anamnesis, ang mga resulta ng isang pagsusuri ng pinangyarihan ng insidente at ang pag-aaral ng klinikal na larawan ng sakit upang i-highlight ang mga tukoy na sintomas ng pagkalason,

2) mga diagnostic na diagnostic na nakalalason sa laboratoryo na naglalayong husay at dami ng pagpapasiya (pagkilala) ng mga nakakalason na sangkap sa biological media ng katawan (dugo, ihi, cerebrospinal fluid, atbp.),

3) mga diagnostic ng pathomorphological na naglalayong makita ang tukoy na mga palatandaan ng postmortem ng pagkalason sa anumang nakakalason na sangkap.

Ang mga klinikal na diagnostic ng talamak na pagkalason ay naglalayong kilalanin ang ilang mga sintomas na katangian ng epekto sa katawan ng isang naibigay na sangkap o isang buong pangkat ng mga sangkap na katulad sa mga katangiang pisikal at kemikal ayon sa prinsipyo ng kanilang "pumipili na pagkalason". Halimbawa

Ang diagnosis ng "pagkalason sa isang hindi kilalang lason" ay maliit na praktikal na halaga, dahil hindi pinapayagan ang naka-target na therapy.

Ang data ng anamnesis at impormasyon mula sa eksena ay mahalaga para sa pangunahing klinikal na diagnosis.

Kaya, sa pinangyarihan ng insidente, kinakailangan upang maitaguyod ang sanhi ng pagkalason, alamin, kung maaari, ang uri ng nakakalason na sangkap, ang halaga at ruta ng pagpasok sa katawan, ang oras ng pagkalason, ang konsentrasyon ng ang nakakalason na sangkap sa solusyon o ang dosis ng mga gamot.

Ang mga diagnostic ng instrumental (functional) ay malaking tulong sa pagtataguyod ng isang klinikal na diagnosis ng pagkalason.

Ang pamamaraang electroencephalography (EEG) ay ginagawang posible upang maitaguyod ang likas na katangian ng mga pagbabago sa aktibidad na bioelectrical ng utak. Ito naman ay ginagawang posible upang maisagawa ang mga kaugalian na diagnostic ng pagkalason sa mga psycho- at neurotropic na nakakalason na sangkap, lalo na sa pagkakaroon ng isang pagkawala ng malay, at upang matukoy din ang kalubhaan at pagbabala ng pagkalasing.

Ang pamamaraan ng electrocardiography (ECG) ay ginagamit upang masuri ang kalikasan at antas ng nakakalason na pinsala sa puso: mga kaguluhan sa ritmo at pagpapadaloy ng myocardial dystrophy.

Pagsukat ng pangunahing mga parameter ng hemodynamics - stroke at minutong dami ng dugo, kabuuan at tiyak na paglaban ng mga daluyan ng dugo, atbp.

Ang mga instrumental na diagnostic ng nakakalason na pinsala sa mga bahagi ng tiyan (emergency fibroscopy at radiography) ay pangunahing isinasagawa upang masuri ang antas at uri ng pagkasunog ng kemikal ng lalamunan at tiyan. Ang pinaka-kaalamang mga panahon ng mga pag-aaral na ito ay ang unang 2-3 araw mula sa sandali ng pagkalason at pagkatapos ay 3-4 na linggo, kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng isang posibleng proseso ng cicatricial at pagpapapangit.

Ang mga diagnostic na pang-emerhensiya ng nakakalason na pinsala sa atay at bato na gumagamit ng mga pamamaraan ng radioisotope ay lubhang mahalaga.

Ang mga diagnostic na diagnostic na nakalalason sa laboratoryo ng pagkalason ay may tatlong pangunahing direksyon: 1) tiyak na mga pag-aaral na nakakalason para sa kagyat na pagtuklas ng mga nakakalason na sangkap sa biological media ng katawan sa husay at dami ng mga termino; 2) tiyak na mga pag-aaral ng biochemical upang matukoy ang mga pagbabago sa komposisyon ng biochemical ng dugo na katangian ng isang naibigay na patolohiya; 3) hindi tiyak na pag-aaral ng biochemical upang masuri ang kalubhaan ng nakakalason na pinsala sa pag-andar ng atay, bato at iba pang mga sistema.

Kasama sa diagnostic complex ang dalawa pang mga lugar ng mga diagnostic sa laboratoryo - tukoy at hindi tukoy na mga pag-aaral ng biochemical.

Ang mga una ay direktang nauugnay sa pagpapatunay ng diagnosis ng pagkalason, dahil sa nakita ang mga pagbabago sa komposisyon ng biochemical ng dugo, sa ilang mga kaso posible na matukoy ang uri ng nakakalason na sangkap na sanhi ng mga pagbabagong ito. Halimbawa, ang hitsura ng isang katangian ng kulay ng tsokolate ng dugo na nauugnay sa pag-unlad ng methemoglobinemia ay nagpapahiwatig ng pagkalason sa methemoglobin na bumubuo ng "mga lason sa dugo" - aniline, nitrites, atbp. Ang isang matalim na pagbaba sa aktibidad ng cholinesterases ng dugo ay nangyayari sa kaso ng pagkalason sa mga gamot na anticholinesterase-OOI.

BATAYANG PARAAN NG DETOXIFICATION NG KATAWAN SA ACute POISONING

Ang mga therapeutic na hakbang na naglalayong itigil ang mga epekto ng nakakalason na sangkap at ang kanilang pagtanggal mula sa katawan sa bahagi ng toksikogenikong lason na pagkalason ay nahahati sa mga sumusunod na pangkat: mga pamamaraan ng pagpapahusay ng natural na proseso ng paglilinis, mga pamamaraan ng artipisyal na detoxification at mga pamamaraan ng antidote detoxification.

I. Mga pamamaraan para sa pagpapahusay ng natural na detoxification ng katawan:

O ukol sa sikmura lavage

Purgasyon

Sapilitang diuresis

Therapeutic hyperventilation

11 Mga pamamaraan ng artipisyal na detoxification ng katawan

Intracarporeal:

Peritoneal dialysis

Dialysis ng bituka

Gastrointestinal sorption

Extracarporal

Hemodialysis

Hemosorption

Plasma sorption

Lymphorrhea at lymphosorption

Pagpapalit ng dugo

Plasmapheresis:

1II. Mga pamamaraan ng detoxification ng antidote

: - Mga antidote ng kemikal:

a) pagkilos sa pakikipag-ugnay

b) pagkilos ng magulang

Biokimikal

Mga antagonistang parmasyutiko

MGA PARAAN PARA SA pagdaragdag ng natural na pagtukoy ng katawan

Paglilinis ng gastrointestinal tract. Ang paglitaw ng pagsusuka sa matinding pagkalason ay maaaring isaalang-alang bilang isang proteksiyon reaksyon ng katawan, na naglalayong alisin ang isang nakakalason na sangkap. Ang prosesong ito ng natural na detoxification ng katawan ay maaaring artipisyal na pinahusay ng paggamit ng mga emetics, pati na rin ang gastric lavage sa pamamagitan ng isang tubo.

Sa pagkawala ng malay, ang gastric lavage ay dapat isagawa pagkatapos ng tracheal intubation, na ganap na pumipigil sa pagnanasa ng suka

Sa kaso ng matinding pagkalason sa mga nakakalason na lason, kapag ang mga pasyente ay walang malay sa loob ng maraming araw, inirerekumenda na hugasan ang tiyan tuwing 4-6 na oras. Ang pangangailangan para sa pamamaraang ito ay ipinapaliwanag ng paulit-ulit na pagpasok ng lason na sangkap sa tiyan mula sa bituka bilang isang resulta ng reverse peristalsis at paresis ng pylorus.

Pagkatapos ng gastric lavage, inirerekumenda na ang iba't ibang mga adsorbent o laxatives ay ibibigay nang pasalita upang mapabilis ang pagdaan ng nakakalason na sangkap sa pamamagitan ng gastrointestinal tract. Kadalasan ang activated carbon (50-80 g) ay ginagamit kasama ng tubig (100-150 ml) sa anyo ng isang likidong suspensyon. Huwag gumamit ng anumang iba pang mga gamot na kasama ng karbon, sapagkat sila ay magbubulwak at hindi magpapagana ng isa't isa.

Ang isang mas maaasahang paraan upang linisin ang bituka mula sa mga nakakalason na sangkap ay ang banlawan ito gamit ang direktang pagsisiyasat.

Sapilitang pamamaraan ng diuresis. Noong 1948, iminungkahi ng doktor ng Denmark na si Olsson ang isang pamamaraan ng paggamot ng matinding pagkalason sa mga hypnotics sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng isang malaking halaga ng mga isotonic solution na intravenously nang sabay-sabay sa diuretics. Ang pagtaas ng output ng ihi hanggang sa 5 liters bawat araw at isang pagbawas sa tagal ng pagkawala ng malay ay nabanggit. Ang pamamaraan ay naging laganap sa klinikal na kasanayan mula pa noong huling bahagi ng dekada 50. Ang alkalinisasyon ng dugo ay nagdaragdag din ng pagtatago ng mga barbiturates mula sa katawan. Ang isang bahagyang paglilipat sa ph ng arterial na dugo sa bahagi ng alkalina ay nagdaragdag ng nilalaman ng mga barbiturates sa plasma at medyo binawasan ang kanilang konsentrasyon sa mga tisyu. Sa klinikal na kasanayan, ang alkalinization ng ihi ay nilikha ng intravenous na pangangasiwa ng sodium bikarbonate, sodium lactate, o trisamine (THAM).

Sa mga diuretics, pinakamahusay na gumamit ng osmotic diuretics (urea, mannitol, trisamine). Ang isang osmotic diuretic ay dapat na matugunan ang mga sumusunod na kinakailangan: a) ipamahagi lamang sa extracellular sector; b) hindi sumailalim sa mga pagbabagong metaboliko; c) ganap na nasala sa pamamagitan ng basement membrane ng glomerulus; d) hindi muling nasisipsip sa pantubo na kagamitan ng bato.

Ang pagiging epektibo ng pagkilos ng diuretiko ng furosemide ng gamot (lasix), na kabilang sa pangkat ng mga saluretics at ginamit sa isang dosis na 100-150 mg, ay maihahambing sa pagkilos ng osmotic diuretics, gayunpaman, sa paulit-ulit na pangangasiwa nito, mas makabuluhang pagkalugi ng mga electrolytes, lalo na ang potassium, ay posible.

Ang anumang pamamaraan ng sapilitang diuresis ay nagsasangkot ng tatlong pangunahing yugto: paunang pag-load ng tubig, mabilis na pangangasiwa ng isang diuretiko, at kapalit na pagbubuhos ng mga solusyon sa electrolyte.

Inirerekumenda ang sumusunod na sapilitang diskarteng diuresis. Matapos ang paunang pag-load ng tubig (intravenously 1.5-2 liters ng isotonic sodium chloride solution o 5% glucose solution), ang urea o mannitol (15-20% solution) ay na-injected nang intravenously sa halagang 1-1.5 g bawat 1 kg ng katawan ng pasyente timbang sa loob ng 10-15 minuto, pagkatapos ay ang electrolyte solution sa rate na katumbas ng rate ng diuresis. Ang isang mataas na diuretiko na epekto (500-800 ml / h) ay tumatagal ng 3-4 na oras, pagkatapos ay maibalik ang balanse ng osmotic. Kung kinakailangan, ang buong pag-ikot ay ulitin muli. Ang kakaibang uri ng pamamaraan ay kapag gumagamit ng parehong dosis ng diuretics, ang isang mataas na rate ng diuresis ay nakamit (hanggang sa 20-30 ml / min) dahil sa mas masinsinang pangangasiwa ng likido sa panahon ng pinakamataas na konsentrasyon ng diuretics sa ang dugo.

Ang pagtatasa para sa na-injected at pinalabas na likido, pagpapasiya ng hematocrit at sentral na presyon ng venous na ginagawang madali upang makontrol ang balanse ng tubig ng katawan sa panahon ng paggamot. Ang sapilitang pamamaraan ng diuresis ay kontraindikado sa mga kaso ng pagkalasing na kumplikado ng talamak na kabiguan ng puso (patuloy na pagbagsak, kapansanan sa sirkulasyon ng degree na II-III), pati na rin sa kaso ng kapansanan sa paggana ng bato (oliguria, azotemia, pagtaas ng nilalaman ng creatinine ng dugo), na kung saan ay nauugnay sa isang mababang dami ng pagsasala. Sa mga pasyente na higit sa 50 taong gulang, ang pagiging epektibo ng sapilitang pamamaraan ng diuresis ay binabaan nang malaki sa parehong dahilan.

Ang mga pamamaraan para sa pagpapahusay ng natural na proseso ng detoxification ng katawan ay may kasamang therapeutic hyperventilation, na maaaring sanhi ng paglanghap ng carbogen o sa pamamagitan ng pagkonekta sa pasyente sa isang artipisyal na respiration apparatus. Ang pamamaraan ay itinuturing na epektibo sa matinding pagkalason na may mga nakakalason na sangkap, na higit na tinatanggal mula sa katawan sa pamamagitan ng baga.

Sa isang klinikal na setting, ang bisa ng pamamaraang ito ng detoxification ay napatunayan sa matinding pagkalason sa carbon disulfide (hanggang sa 70% na kung saan ay pinakawalan sa pamamagitan ng baga), chlorine hydrocarbons, at carbon monoxide. Gayunpaman, ang paggamit nito ay makabuluhang limitado ng ang katunayan na ang matagal na hyperventilation ay imposible dahil sa pag-unlad ng isang paglabag sa gas komposisyon ng dugo (hypocapnia) at balanse ng acid base (respiratory alkalosis).

Mga kwento mula sa aming mga mambabasa

Nai-save ang isang pamilya mula sa isang kahila-hilakbot na sumpa. Isang taon na ang aking Seryozha na hindi umiinom. Nakipaglaban kami sa kanyang pagkagumon sa mahabang panahon at sinubukan ang isang pangkat ng mga remedyo na hindi matagumpay sa loob ng mahabang 7 taon, nang magsimula siyang uminom. Ngunit nagawa namin ito, at lahat ay salamat ...

Basahin ang buong kwento >>>

Karaniwan itong tinatanggap na ang detoxification ng katawan ay may kinalaman lamang sa mga drug addict at alkoholiko. Linawin natin. Sa proseso ng buhay, ang katawan ng tao ay naipon ng iba't ibang mga lason na kasama ng pagkain. Ang mga ito ay tulad ng nakakapinsala tulad ng mga pumapasok sa katawan na may mga gamot at alkohol. Samakatuwid, inirerekumenda na pana-panahong linisin ang katawan.

Ang neyalisalisasyon at lokalisasyon ng aksyon ng mga nakakalason na sangkap ay nakamit ng pisikal, kemikal at biological na pamamaraan. Ginagamit ito hindi lamang sa rehabilitasyon ng mga pasyente na may alkohol at pagkagumon sa droga, kundi pati na rin sa karaniwang paglilinis ng katawan mula sa parehong mga nakakalason na sangkap.

Ang mga obserbasyon ng mga siyentipiko ay nakakumbinsi na napatunayan na hindi lahat ng mga lason at kemikal ay natural na inilabas mula sa katawan. Ang kanilang labi ay naipon sa mga tisyu ng adipose ng tao. Bukod dito, matatagpuan sila kahit na sa mahabang panahon sa mga alkoholiko at adik sa droga na sumailalim sa matagumpay na paggamot at rehabilitasyon. Samakatuwid, ang detoxification ng katawan ay isang mahalagang kondisyon para sa proseso ng pagpapagaling ng mga pasyente na may pagkagumon sa droga at alkohol.

Kahit na huminto sa paggamit ng droga, ang katawan ng tao ay maaari pa ring makaramdam ng echo ng dating sakit. Ang mga clots ng lason ay "na-trap" sa katawan na sanhi ng mga pagkilos na katulad sa mga noong inuming gamot. Tumagos sila nang malalim sa mga tisyu at pana-panahon na pinapagana kahit na pagkatapos ng paggaling. Ang alinman sa mga dati nang nagamit na gamot ay maaaring ipaalala sa kanilang sarili - heroin, cocaine, peyote, mescaline, ecstasy.

Bilang karagdagan, ang mga preservatives ng pagkain, residu ng droga, pestisidyo at basura ng kemikal ay maaaring maipon sa mga tisyu ng tao. Hangga't nasa loob sila ng "mga limitasyon" ng organismo, nagagawa nilang buhayin ang paulit-ulit na mga sensasyon. Patuloy nilang paalalahanan ang kanilang pagkakaroon hanggang sa tuluyan silang matanggal mula sa katawan. At magagawa ito sa tulong ng mga diskarteng detoxification at paghahanda.

Ang mga ito ay sapilitan pangunahing para sa mga taong naghihirap mula sa pagkagumon sa droga. Hindi mo maaaring laktawan ang pamamaraang ito, dahil ang mga gamot, nakakaimpluwensya sa gawain ng mga panloob na organo ng isang tao, binago ang kanyang ugali sa pag-uugali, pag-uugali sa kanyang sarili mula sa kapaligiran, "muling isulat" ang buhay pamilya at ang paraan ng pag-iral sa lipunan ayon sa isang bagong senaryo. Hinahadlangan nila ang pag-unlad ng pagkatao, ang pagpapabuti nito, pinipigilan ang pag-unlad ng isip at pinalala ang "mga tagapagpahiwatig" ng antas ng kalusugan sa pag-iisip ng isang tao.
Ang mga pamamaraan ng detoxification ng katawan ay karaniwang isinasagawa sa loob ng isang buwan, mas tiyak, 2-3 na linggo. Ang mga labi ng mga lason ay unti-unting umalis sa katawan at, nang naaayon, ang kanilang epekto ay nabawasan hanggang sa limitasyon. Tulad ng nagpatotoo ang mga nakasaksi, ang isang tao ay bumalik pagkatapos ng mga pamamaraan bago - sa mataas na espiritu, na may pagnanais na mabuhay.

Pangkalahatang prinsipyo

Ang mga dalubhasa ay nagbibigay ng pangunahing pansin sa paggamot ng matinding pagkalason. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan ang paggamot sa dalawang direksyon - nagpapakilala na therapy at artipisyal na detoxification. Sa ilang mga kaso, binibigyan ang espesyal na pansin sa antidote therapy, na, sa pamamagitan ng paggamit ng isang tiyak na hanay ng mga gamot, binabawasan ang pagkalason ng mga lason na naroroon sa katawan.

Ang mga pamamaraan ng masinsinang nagpapakilala na therapy ay naglalayon sa pagpapanatili at pagpapalit ng mga disfungsi ng cardiovascular at respiratory system.

Pinapagana ng artipisyal na detoxification ang natural na mga proseso ng paglilinis ng katawan, na pandagdag sa mga ito, at kinukuha rin ang bahagi ng mga pagpapaandar ng atay at bato. Kasama rito ang mga pamamaraan ng extra- at intracorporeal detoxification, pagsasalin ng dugo, hemodelution, plasmapheresis, quantum hemotherapy at ilang iba pa. Sa modernong klinikal na pagsasanay, kilala sila bilang hemodialysis, hemosorption, plasma sorption, atbp.

Ang hanay ng mga "tool" ay malaki, samakatuwid, para sa kanilang mabisang paggamit, kailangang piliin ng mga doktor ang tamang kumbinasyon ng mga pamamaraang ito gamit ang isang hanay ng mga diskarte at isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng pasyente. Sa parehong oras, ang kalubhaan ng sakit, ang uri ng lason, ang mga kakaibang pakikipag-ugnayan nito at ang reaksyon ng katawan, na idinidikta ng mga kakayahang umangkop ng adik sa droga, ay hindi pinapansin.

Noong unang panahon, aktibong nalinis ng ating mga ninuno ang katawan ng mga emetics, diuretics, sa tulong ng iba't ibang mga katutubong paliguan at mga steam room, enemas at pag-aayuno. Ang mga tagasuporta ng marami sa kanila ay matatagpuan ngayon.
Pero!

Ang parehong paligo ay hindi laging magagamit sa lahat, at hindi lahat ng mga pamamaraan ay mabuti: minsan maaari silang makapinsala, ibig sabihin ang epekto ay maaaring maging kabaligtaran.

Halimbawa, hindi lahat ng enema ay kapaki-pakinabang, dahil hindi lahat ng komposisyon sa kanila ay kapaki-pakinabang sa katawan. Ngayon ay tumanggi silang magsuka sa iba`t ibang mga kadahilanan, ipinapaliwanag ito sa pamamagitan ng "kakulangan sa ginhawa" at mga dahilan para sa direktang pisikal na pinsala sa katawan.

Ngayon binibigyang pansin ng mga eksperto ang mga pamamaraan ng paglilinis ng dugo at iba pang mga likidong likido. Ang lymph, dugo, cerebrospinal fluid ay "hinabi" mula sa hindi nabuo na mga elemento ng plasma at cellular, na naglalaman ng lahat ng mga sangkap na dinala sa katawan, kasama na. at mga lason. Ginagawang posible ng mga makabagong teknolohiya na "kalkulahin" ang mga lason sa mga stream na ito at alisin ang mga ito mula sa katawan.

Ipinapakita ng siyentipikong pagsasaliksik at kasanayan na ang pagtaas ng bilang ng dugo ay binabawasan ang antas ng posibleng pagbuo ng thrombus, nagpapabuti sa microcirculation ng dugo. Ito ay isang kilalang tinatawag na paggamot na may sariling dugo - autohemotherapy.

Ang hemodialysis, isang artipisyal na kagamitan sa bato, ay ang unang pamamaraan na lumaganap. Nakatulong ito upang mabawasan nang malaki ang dami ng namamatay mula sa matinding pagkalason.

Ang mga modernong pagpapaunlad sa pisikal na kimika ay napatunayan ang kakayahang makinis na porous carbon upang mapanatili ang maraming nakakalason na sangkap at mga bakteryang katawan. Lumitaw ang sorption batay sa alituntuning ito. Ang Enterosorption at colonosorption ay napatunayan nang maayos ang kanilang sarili. Ang hemosorption ay mabilis na nakakuha ng katanyagan bilang isang mabisang paraan ng pagtanggal ng iba't ibang mga kalasingan. Ang Ion exchange resins ay pinalitan ang mga activated carbon.

Batay sa kaalaman tungkol sa leukocytes, erythrocytes at iba pang mga elemento ng cellular, pati na rin ang plasma, kung saan ang karamihan sa mga nakakalason na elemento ay "nagtatago", ang ideya ng paglilinis ng dugo sa pamamagitan ng paghihiwalay ay ipinanganak. Ang pamamaraan ay tinatawag na plasmapheresis. Pinapayagan ka nitong mapupuksa ang maraming mga lason, gayunpaman, nakakasira rin ito ng isang tiyak na dami ng mga nutrisyon.

Alam ng modernong gamot ang maraming pamamaraan ng detoxification sa pamamagitan ng paglilinis ng lymph at cerebrospinal fluid. Ngunit dahil sa pangangailangan para sa mga espesyal na manipulasyon, ang mga pahiwatig para sa paggamit ay makabuluhang makipot. Ngunit para sa pagsasagawa ng hemosorption at plasmapheresis, mga espesyal na aparato lamang ang kinakailangan. Samakatuwid, ang mga pamamaraan ay maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan.

Kasabay ng mga pamamaraan ng extracorporeal detoxification, ginagamit ang photohemotherapy - ang dugo ay naiilaw ng electromagnetic na enerhiya.

UBOD - napakabilis na detoxification ng opioid

Ang pamamaraan ay tumutulong, sa pamamagitan ng pag-aalis ng gamot, mabilis na "alisin" ang mga narkotat mula sa katawan. Ang proseso ng "pag-aalis" ay nagaganap dahil sa pagpapakilala ng isang malaking halaga ng kalaban. Nakakuha siya ng reputasyon sa pagiging isa sa pinaka maaasahan.

Totoo, ang pamamaraan ay may isang hadlang na kadahilanan - ang pag-aalis ng mga opioid mula sa katawan ay sinamahan ng kilalang "brittleness". Dahil dito, maraming mga adik sa droga ang hindi naglalakas-loob na sumailalim sa naturang pamamaraan ng detoxification. Dahil sa mataas na rate ng mga proseso ng biochemical, ang mga sintomas ng pag-atras ay dapat na ma-maximize. Karaniwang ginagamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam upang maiwasan ang pasyente na makaranas ng pagdurusa at hindi buksan ang "preno" sa aktibidad ng kanyang sistemang nerbiyos. Pagkalabas ng anesthesia, ang mga natitirang sintomas ng mga sintomas ng pag-atras sa pasyente ay nawawala o bahagyang lumitaw. Ang kanilang mga bakas ay "nalinis" sa mga gamot.

Samakatuwid, may mga malinaw na kalamangan ng UBOD sa paghahambing sa iba pang mga pamamaraan ng opioid detoxification.

Klinikal na larawan

Ang sinasabi ng mga doktor tungkol sa alkoholismo

Doctor of Medical Science, Propesor Ryzhenkova S.A.:

Sa loob ng maraming taon ay pinag-aaralan ko ang problema ng ALCOHOLISM. Nakakatakot kapag ang labis na pananabik sa alkohol ay sumisira sa buhay ng isang tao, dahil sa alkohol, pagbagsak ng mga pamilya, nawalan ng ama ang mga anak, at nawalan ng asawa ang mga asawa. Kadalasan ito ay ang mga kabataan na umiinom ng labis, sinisira ang kanilang hinaharap at nagdudulot ng hindi maibabalik na pinsala sa kalusugan.

Ito ay lumiliko na ang isang miyembro ng pamilya na umiinom ay maaaring mai-save, at magagawa ito sa lihim mula sa kanyang sarili. Ngayon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa bagong likas na lunas na Alcolock, na naging napakahusay na epekto, at nakikilahok din sa programang federal na "Healthy Nation", salamat sa kung saan hanggang Hulyo 24.(inclusive) ang produkto ay maaaring makuha AY LIBRE!

Ang withdrawal syndrome ay wala o walang malinaw na pagpapahayag, ang sakit ay hindi lilitaw. Pinapayagan itong maisagawa nang hindi nagagambala sa kurso sa rehabilitasyon.
Kaagad pagkatapos alisin ang pasyente mula sa anesthesia, maaaring magamit ang suportang therapy.
Ang matatag na pagpapatawad - mula 70 hanggang 90 porsyento - ay sinusunod sa mahabang panahon, hanggang sa anim na buwan.
Ang diskarteng ito ng detoxification ay nalalapat para sa mga pasyente ng anumang edad, anuman ang tagal ng pagkagumon sa droga at mga dosis na ginamit.

Mga modernong pamamaraan ng detoxification para sa pagkagumon sa droga

Pinipili sila ng mga doktor batay sa mga personal na katangian ng pasyente at pagsusuri sa kalikasan ng pagkalasing. Samakatuwid, magkakaiba sila kaugnay ng bawat adik sa droga, ngunit may mga karaniwang direksyon:

nakapagpapagaling;
hindi gamot;
pinagsama

Ang biological detoxification ay batay sa natural, biological na pamamaraan ng paglilinis, kung saan ginagamit ang mga gamot at kemikal na may mga epekto. Kasama sa kumplikadong mga pamamaraan ang mga pisikal na ehersisyo, mga sauna, na nagpapasigla sa gawain ng sistema ng nerbiyos, nagdaragdag ng pagpapawis, sirkulasyon ng dugo, "kahit na" paghinga, atbp. Ang mga nasabing diskarte sa detoxification, katulad ng ginagamit ng ating mga ninuno, ay tumutulong na alisin ang mga toxin at metabolic na produkto mula sa katawan.

Ang pamamaraang ito ng detoxification ay itinuturing na medyo epektibo, ngunit dahil nagsasangkot ito ng mataas na pisikal na aktibidad, kinakailangan ang kwalipikadong payo sa medisina sa simula.

Ang mga gamot na napakasakit ay "tumama" sa atay ng pasyente. Samakatuwid, ang mga doktor ay nagbigay ng espesyal na pansin sa organ na ito. Bilang isang patakaran, inireseta ang paggamot para sa cirrhosis sa atay, ginaganap ang enteral detoxification.

Sa pamamagitan ng paraan, ang mga naturang pamamaraan ay kapaki-pakinabang hindi lamang para sa mga adik sa droga, kundi pati na rin para sa mga hindi nagdurusa sa masamang ugali. Dahil ang mga produktong kinakain ng isang tao ay "pinalamanan" na may iba't ibang mga additives sa pagkain. Ang kumplikadong ekolohiya at maraming iba pang mga gastos ng mga modernong kondisyon sa buhay ng tao ay nakakaapekto sa atay, na kung saan, nakakaapekto sa paggana ng katawan bilang isang buo.

Sa pag-iisip tungkol sa kanilang sariling kalusugan, marami ang handa na linisin ang katawan, ngunit hindi alam ng lahat kung saan magsisimula.

Una sa lahat, kailangan mong makipag-ugnay sa isang dalubhasa. Tutulungan ka nila na magdisenyo ng isang programa ng detoxification at ibibigay ang mga kinakailangang rekomendasyon. Kadalasan iminumungkahi nila ang paglipat sa isang naaangkop na diyeta. Ang ilan ay natatakot palayo. Ngunit alang-alang sa iyong sariling kalusugan, marahil ay sulit na pumunta sa ilang mga paghihigpit.

Ang sagot sa madalas na tinatanong na ito ay walang direktang sagot, tulad ng isang taong nakikipag-ugnay sa isang dalubhasa nais na marinig.

Ang totoo ay ang isang tao ay hindi nakakaramdam ng pagkagumon sa droga hanggang sa magsimula siyang umalis. Dahil hindi tinatanggap ng lipunan ang mga nasabing pasyente, kung gayon, bilang panuntunan, hindi lamang nais ng pasyente na opisyal na makipag-ugnay sa isang institusyong medikal, ngunit kumunsulta pa rin sa isang dalubhasa.

Ngunit walang ibang paraan kaysa pumunta sa isang narcologist. Ang isang dalubhasa lamang ang may kakayahang magsagawa ng lahat ng kinakailangang pagkilos:

tumpak na itinatag ang katotohanan ng paggamit ng gamot at ang antas ng panganib;
magsagawa ng isang pamamaraan ng detoxification, maglagay ng isang dropper;
alisin ang depression, neurosis at panic disorder;
magsagawa ng pag-coding;
magsagawa ng isang blockade ng kemikal;
ayusin ang isang konsulta sa psychiatrist sa bahay.

Sa parehong oras, ang paggamot sa bahay ay puno ng mga paghihirap. Halimbawa, ang mga posibilidad para sa pagsusuri at pagkuha ng mga layunin na resulta ng lahat ng kinakailangang pagsusuri ay limitado.

Detoksipikasyon: Mga Simpleng Trick upang Tanggalin ang Suliranin

Tandaan na ang detoxification ay ang pagtanggal ng mga lason at lason mula sa katawan, ang mga eksperto ay nakabuo ng mga simpleng rekomendasyon para sa kanilang pagtanggal sa katawan. Napansin namin kaagad na pinag-uusapan natin ang tungkol sa paglilinis ng katawan na may mababang antas ng slagging, na nakatuon sa pagpapanatili ng tamang metabolismo sa mga natural na paraan at sa tulong ng mga natural na produkto.

Ang unang dapat tandaan ay ang katawan na nangangailangan ng mga hilaw na gulay at prutas.

Pangalawa, kinakailangan upang limitahan ang paggamit ng mabibigat na carbohydrates hangga't maaari, na matatagpuan sa mga produktong culinary - mga fast food, buns at cake.

Pangatlo: ang menu ay hindi dapat maglaman ng mataba na karne at isda.

At ang huling bagay: mula sa likido kailangan mong bigyan ang kagustuhan sa sinala na tubig at bawasan ang paggamit ng mga juice at "soda".

Ang bigas, suka ng apple cider, regular na pakwan ay nagtatanggal ng mga lason at labis na likido na rin.

Sa pamamagitan ng paraan, may mga produkto na, ayon sa mga eksperto, makakatulong na mapabilis ang pag-aalis ng mga lason at lason mula sa katawan. Kabilang sa mga ito ay perehil, mansanas, saging, karot, asparagus, beets, pati na rin lemon juice, oatmeal porridge at brown rice.

Pangalawa, ang detoxification ng katawan ay mas epektibo sa isang pinagsamang diskarte. Samakatuwid, kahit na ang mga simpleng rekomendasyon ay hindi dapat balewalain: biglang, kung ano ang tila isang maliit na bagay ay magiging isang napaka-save ng buoy na makakatulong na ibalik ang pinakamahalagang bagay sa katawan - kalusugan!

Huwag susuko kahit na ang pinakamaliit na pagkakataon.

Pagguhit ng mga konklusyon

Kung binabasa mo ang mga linyang ito, maaari naming tapusin na ikaw o ang iyong mga mahal sa buhay sa isang paraan o iba pa ay nagdurusa mula sa alkoholismo.

Nagsagawa kami ng isang pagsisiyasat, pinag-aralan ang isang pangkat ng mga materyales at, pinakamahalaga, sinuri ang karamihan sa mga pamamaraan at mga remedyo para sa alkoholismo. Ang hatol ay ang mga sumusunod:

Kung ang lahat ng mga gamot ay ibinigay, pagkatapos ay isang pansamantalang resulta lamang, sa sandaling tumigil ang pagtanggap, ang pagnanasa para sa alkohol ay tumaas nang husto.

Ang tanging gamot na nagpakita ng makabuluhang mga resulta ay ang Alcolock.

Ang pangunahing bentahe ng gamot na ito ay na minsan at para sa lahat ay tinanggal ang labis na pananabik para sa alkohol nang walang hangover syndrome. Bukod dito, siya walang kulay at walang amoy, ibig sabihin upang pagalingin ang isang pasyente mula sa alkoholismo, sapat na upang magdagdag ng ilang patak ng gamot sa tsaa o anumang iba pang inumin o pagkain.

Bilang karagdagan, isang aksyon ay nagaganap ngayon, ang bawat residente ng Russian Federation at ang CIS ay maaaring makatanggap ng isang Alcolock - AY LIBRE!

Pansin Nagkaroon ng pagtaas sa pagbebenta ng pekeng gamot na Alcolock.
Sa pamamagitan ng paglalagay ng isang order gamit ang mga link sa itaas, garantisado kang makakatanggap ng isang kalidad na produkto mula sa isang opisyal na tagagawa. Bilang karagdagan, kapag nag-order sa opisyal na website, nakakakuha ka ng garantiyang ibabalik ang pera (kasama na ang mga gastos sa transportasyon) kung ang gamot ay walang therapeutic effect.

Ang detoxification ay ang proseso ng pag-alis ng mga lason, mapanganib at nakakalason na sangkap sa katawan. Ang Detox ay isang malawak na term na nagpapahiwatig ng sistematiko o kusang pagtanggal at pag-neutralize ng mga nakakalason na elemento mula sa labas - labis na mga asing-gamot, bakterya, mikroorganismo, mga virus, atbp.

Ang pag-uuri ng mga pamamaraan ng detoxification ay may kasamang dalawang grupo. Ang proseso ng paglilinis ay maaaring natural (ginawa ng katawan mismo) at artipisyal (ay resulta ng panlabas na pagpapasigla).

Likas na detoxification

Ito ay nangyayari sa proseso ng mahalagang aktibidad ng mga sistema ng mga panloob na organo. Isinasagawa ang pagtanggal ng mga nakakalason na sangkap:
ang atay, pinapag-neutralize ang mga lason na pumasok sa daluyan ng dugo;
ang immune system, na gumagawa ng mga proteksiyon na killer cells (phagosit);
baga, pag-aalis ng mapanganib na mga impurities ng gas bilang isang resulta ng malalim na paghinga;
bato, pag-aalis ng mga produktong nabubulok na may ihi;
bituka, pag-aalis ng mga lason at hindi natunaw na mga labi ng pagkain;
balat, nagpapalabas ng labis na dami ng mga asing-gamot at lason.

Artipisyal na detoxification

Sa kabila ng malawak na sistema ng proteksyon laban sa mga epekto ng mga mapanirang sangkap, maaaring hindi makayanan ng katawan ang pagpapaandar na naatasan dito. Ang kabiguan ay nangyayari dahil sa pagkasira ng organ o pagkalason. Ito ay humahantong sa akumulasyon ng mga lason at lason, kung saan hindi maalis ang katawan nang mag-isa. Sa kasong ito, ipinapayong kumonekta sa mga pamamaraan ng artipisyal na detoxification.

Nagsasama sila:

pisikal na pamamaraan;
pamamaraan ng kemikal;
biolohikal na pamamaraan.

Ito ay madalas na isang seryosong interbensyong medikal sa katawan.

Pisikal na pamamaraan ng detoxification

Ito ang mga pamamaraan ng detoxification na naglalayong alisin ang mapagkukunan ng pagkalason nang wala sa loob:

paglilinis ng mga sugat at mauhog lamad mula sa mga potensyal na mapagkukunan ng impeksyon, pagdidisimpekta ng mga espesyal na solusyon;
paglilinis ng katawan sa pamamagitan ng paggamit ng mga espesyal na kagamitan at gamot (hemodialysis, lymphosorption, hemosorption);
pagsasagawa ng mga pamamaraang paglilinis na nagpapasigla ng natural na pamamaraan ng paglilinis.

Mga pamamaraan ng kemikal ng detoxification

Ang mga ito ay ang paggamit ng mga espesyal na sangkap na nagbubuklod at nagtatanggal ng mga lason. Ang ilang mga kemikal ay nagde-deactivate ng mga nakakapinsalang sangkap, halimbawa, sorbents, antioxidants.

Mga pamamaraan ng biological detoxification

Isinasagawa ang mga ito sa pamamagitan ng nagsasalakay na pagpapakilala ng mga bakuna at serum sa dugo, pagkatapos na mayroong paglilinis bilang isang resulta ng aktibidad ng mga bahagi ng bakuna sa loob ng daloy ng lymph ng tao at daluyan ng dugo.

Emergency detoxification

Isinasagawa ito kasama ng pagkalason sa pagkain o paglanghap ng mga nakakapinsalang sangkap. Maaari mong i-neutralize ang mga epekto ng banayad hanggang katamtamang pagkalason sa pagkain sa bahay. Kailangan nito:

magbigay ng sariwang hangin
mabilis na i-flush ang tiyan, sanhi ng pagsusuka;
ulitin ang pamamaraan hanggang sa tatlong beses, pagkatapos ng bawat oras na pag-inom ng hindi bababa sa isang litro ng tubig;
kumuha ng isang sumisipsip at umiiral na ahente;
uminom ng maraming diuretic fluid;
huwag ihinto ang natural na reaksyon ng katawan sa pagkalason - pagtatae, pagsusuka.

Pag-iwas sa paglilinis ng katawan

Napaka kapaki-pakinabang upang malaya na pasiglahin ang paglilinis ng katawan sa pamamagitan ng:

pagkain
therapeutic na pag-aayuno;
nadagdagan ang pisikal na aktibidad;
sistematikong pagbisita sa steam room.

Ang detoxification - ang paglilinis ng katawan upang mapabuti ang kalusugan ay isinasagawa sa maraming mga modernong klinika. Ang detox ay maaari ding gawin sa bahay. Ang pinakamabisang pamamaraan ng pag-alis ng mga lason ay upang maiwasan ang mga pagkaing puno ng mga additives ng kemikal, uminom ng maraming purified water, at makahinga nang maayos.

Gastric lavage sa pamamagitan ng isang tubo- ito ay isang pang-emergency na hakbang para sa pagkalason sa mga nakakalason na sangkap na kinuha sa loob. Para sa paghuhugas, gumamit ng 12-15 liters ng tubig sa temperatura ng kuwarto (18-20 ° C) sa mga bahagi ng 250-500 ML.

Sa matinding anyo ng pagkalason sa mga pasyente na walang malay (pagkalason sa hypnotics, organophosphate insecticides, atbp.), Ang tiyan ay hugasan ng 2-3 beses sa unang araw, dahil sa isang matalim na paghina ng resorption sa isang estado ng malalim na pagkawala ng malay. maaari itong ideposito sa kagamitan sa pagtunaw ng isang makabuluhang halaga ng di-hinihigop na sangkap. Sa pagtatapos ng gastric lavage, 100-130 ML ng isang 30% na solusyon ng sodium sulfate o petrolyo jelly ay na-injected bilang isang laxative.

Para sa maagang pagpapalabas ng mga bituka mula sa lason, ginagamit din ang mataas na mga siphon enemas.

Para sa adsorption ng mga nakakalason na sangkap sa digestive apparatus, na-activate ang carbon na may tubig sa anyo ng gruel, 1-2 kutsara sa loob, bago at pagkatapos ng paghuhugas ng tiyan o 5-6 na tablet ng carbolene ang ginagamit.

Sa kaso ng pagkalason ng paglanghap, dapat muna, una sa lahat, alisin ang biktima sa apektadong kapaligiran, ihiga siya, palayain siya mula sa damit na pumipigil sa kanya, at lumanghap ng oxygen. Isinasagawa ang paggamot depende sa uri ng sangkap na sanhi ng pagkalason. Ang mga tauhang nagtatrabaho sa apektadong kapaligiran ay dapat magkaroon ng mga kagamitang proteksiyon (insulate gas mask). Kung ang nakakalason na sangkap ay nakarating sa balat, hugasan ito ng tubig na tumatakbo.

Sa mga kaso ng pagpapakilala ng mga nakakalason na sangkap sa lukab (puki, pantog, tumbong), hugasan sila.

Sapilitang pamamaraan ng diuresis- ito ang paggamit ng osmotic diuretics (urea, mannitol) o saluretics (lasix, furosemide), na nag-aambag sa isang matalim na pagtaas ng output ng ihi, ang pangunahing pamamaraan ng konserbatibong paggamot ng pagkalason, kung saan ang pagdumi ng mga nakakalason na sangkap ay dinala higit sa lahat sa pamamagitan ng mga bato. Kasama sa pamamaraan ang tatlong magkakasunod na yugto: pagkarga ng tubig, pangangasiwa ng intravenous diuretic at pagbubuhos ng kapalit ng electrolyte.

Paunang bayad para sa pagbuo ng malubhang pagkalason hypoglycemia ay isinasagawa ng intravenous na pangangasiwa ng mga solusyon sa kapalit ng plasma (1-1.5 litro ng polyglucin, hemodez at 5% na solusyon sa glucose). Sa parehong oras, inirerekumenda na matukoy ang konsentrasyon ng isang nakakalason na sangkap sa dugo at ihi, electrolytes, hematocrit, upang masukat ang oras-oras na output ng ihi upang makapasok sa isang permanenteng urinary catheter.

Ang isang 30% na solusyon sa urea o isang 15% na solusyon ng mannitol ay na-injected nang malakas sa isang stream sa rate na 1 g / kg ng bigat ng katawan ng pasyente sa loob ng 10-15 minuto. Sa pagtatapos ng pagpapakilala ng isang osmotic diuretic, ang karga ng tubig ay nagpatuloy sa isang electrolyte solution na naglalaman ng 4.5 g ng potassium chloride, 6 g ng sodium chloride at 10 g ng glucose bawat 1 litro ng solusyon.

Ang Furosemide (lasix) ay ibinibigay ng intravenously mula 0.08 hanggang 0.2 g.

Sa panahon ng sapilitang diuresis at pagkatapos ng pagkumpleto nito, kinakailangan upang makontrol ang nilalaman ng mga electrolytes (potassium, sodium, calcium) sa dugo at hematocrit, na sinusundan ng isang mabilis na pagpapanumbalik ng mga itinatag na paglabag sa balanse ng water-electrolyte.

Sa paggamot ng matinding pagkalason sa mga barbiturates, salicylates at iba pang mga paghahanda ng kemikal, ang mga solusyon na mayroong isang acidic na reaksyon (PH sa ibaba 7), pati na rin sa kaso ng pagkalason sa hemolytic poisons, kasama ang pagkarga ng tubig, ipinakita ang alkalinization ng dugo. Upang magawa ito, mula 500 hanggang 1500 ML ng 4% na solusyon ng sodium bikarbonate ay na-injected nang intravenously bawat araw na may kasabay na pagsubaybay sa acid-base na estado upang mapanatili ang isang pare-pareho na reaksyon ng alkalina ng ihi (PH higit sa 8). Pinapayagan ng sapilitang diuresis na 5-10 beses upang mapabilis ang pag-aalis ng mga nakakalason na sangkap mula sa katawan.

Sa talamak na kabiguan ng puso (patuloy na pagbagsak), talamak na pagkabigo ng sirkulasyon ng degree IIB-III, kapansanan sa pag-andar ng bato (oliguria, pagtaas ng nilalaman ng creatinine ng dugo na higit sa 5 mg%), ang sapilitang diuresis ay kontraindikado. Dapat tandaan na sa mga pasyente na higit sa 50 taong gulang, ang bisa ng sapilitang diuresis ay nabawasan.

Detoxifying hemosorption sa tulong ng perfusion ng dugo ng pasyente sa pamamagitan ng isang espesyal na haligi (detoxifier) na may activated carbon o ibang uri ng sorbent - isang bago at napaka-promising mabisang pamamaraan para sa pag-aalis ng isang bilang ng mga nakakalason na sangkap mula sa katawan.

Hemodialysis gamit ang isang artipisyal na aparato sa bato- isang mabisang paraan ng paggamot ng pagkalason sa "dialyzable" na nakalalasong sangkap na maaaring tumagos sa pamamagitan ng semipermeable membrane ng dialyzer. Ang hemodialysis ay ginagamit sa maagang "nakakalason" na panahon ng pagkalasing, kapag nakita ang lason sa dugo.

Ang hemodialysis sa mga tuntunin ng rate ng paglilinis ng dugo mula sa mga lason (clearance) ay 5-6 beses na mas mataas kaysa sa pamamaraan ng sapilitang diuresis.

Sa talamak na pagkabigo sa puso (pagbagsak), walang bayad na nakakalason na pagkabigla, ang hemodialysis ay kontraindikado.

Peritoneal dialysis Ginagamit ito para sa pinabilis na pag-aalis ng mga nakakalason na sangkap na may kakayahang ma-deposito sa mga tisyu ng adipose o mahigpit na nagbubuklod sa mga protina ng plasma.

Ang pamamaraang ito ay maaaring mailapat nang hindi binabawasan ang kahusayan ng clearance kahit na may mga sintomas ng matinding kabiguan sa puso.

Sa binibigkas na pagdirikit sa lukab ng tiyan at sa pangalawang kalahati ng pagbubuntis, ang peritoneal dialysis ay kontraindikado.

Pag-opera ng kapalit ng dugo ang tatanggap ng donor blood (OZK) ay ipinahiwatig para sa matinding pagkalason sa ilang mga kemikal na sanhi ng nakakalason na pinsala sa dugo - ang pagbuo ng methemoglobin, isang matagal na pagbawas sa aktibidad ng cholinesterase, napakalaking hemolysis, atbp.

Sa talamak na kakulangan sa puso, ang OZK ay kontraindikado

Prof. A.I. Gritsyuk

"Mga pamamaraan para sa aktibong pag-detox ng katawan sa kaso ng pagkalason"- seksyon