Mga iniksyon ng Korglikon. Paglalarawan ng gamot na korglikon, mga tagubilin para sa paggamit nito at posibleng mga epekto

Ang mga maikli at mabilis na kumikilos na glycosides ay mga pang-emerhensiyang gamot, at sa kasong ito ay dapat silang ibigay lamang sa intravenously: ang epekto ay nangyayari sa 7-10 minuto. Ang maximum na epekto ng mga gamot na ito ay lilitaw pagkatapos ng 1-1 / 2 na oras at tumatagal ng 12-24 na oras. Ang pangkat ng maikli at mabilis na kumikilos na glycosides ay kinabibilangan ng mga glycoside mula sa strophanthus at lily ng lambak, na may mahinang pinagsama-samang mga katangian.

STROFANTIDINE ACETATE- nagbibigay ng mabilis na therapeutic effect, hindi naiipon sa katawan. Ang Strofantidine acetate ay ginagamit sa talamak na pagpalya ng puso.

Ang anyo ng pagpapalabas ng strophantidine acetate: ampoules ng 1 ml ng isang 0.05% na solusyon. Listahan A.

Isang halimbawa ng isang recipe para sa strophantidine acetate sa Latin:

Rp .: Sol. Strophanthidin! acetatis 0.05% 1 ml

D. t. d. N. 10 sa ampul.

S. 0.5-1 ml intravenously, diluted sa 10-20 ml ng 40% glucose solution.

STROFANTIN K- isang halo ng cardiac glycosides mula sa mga buto ng Combe strophanthus. Ang Strofantin K ay nagbibigay ng isang mabilis na cardiotonic effect, ay may maliit na epekto sa rate ng puso at pagpapadaloy kasama ang atrioventricular bundle, ay walang pinagsama-samang mga katangian. Ang Strofantin K ay ginagamit sa talamak na cardiovascular failure, kabilang ang talamak na myocardial infarction, sa matinding talamak na circulatory failure. Ang Strofantin K ay pinangangasiwaan ng intravenously na may 0.5-1 ml ng isang 0.05% na solusyon. Ang isang solusyon ng strophanthin ay diluted sa 5; 20 o 40% glucose solution o isotonic sodium chloride solution. Ang Strofantin K ay ibinibigay sa loob ng 5-6 minuto, karaniwang 1 beses bawat araw. Ang Strofantin K ay maaaring ibigay ng drip sa pamamagitan ng pagtunaw ng mga nilalaman ng ampoule sa 100 ML ng isotonic sodium chloride solution o 5% glucose solution, na binabawasan ang paglitaw ng mga nakakalason na epekto. Sa kaso ng labis na dosis ng strophanthin K, maaaring mayroong extrasystole, bigeminy, pagduduwal, pagsusuka. Contraindications sa paggamit ng strophanthin K: organikong pagkatalo ng puso at mga daluyan ng dugo, talamak na myocarditis, endocarditis, malubhang cardiosclerosis. Mas mataas na dosis ng strophanthin K para sa mga matatanda sa isang ugat: solong 0.0005 g, araw-araw na 0.001 g, na tumutugma sa 1 ml at 2 ml ng 0.05% na solusyon.

Strophanthin K release form: 1 ml ampoules ng 0.05% na solusyon. Listahan A.

Isang halimbawa ng isang recipe para sa strophanthin K sa Latin:

Rp .: Sol. Strophanhini 0.05% 1 ml D. t. d. N. 10 sa ampul.

S. Ipakilala nang dahan-dahan (!) 0.5-1 ml intravenously, dissolving sa 20 ml ng 40% glucose solution.

KORgliKON- isang purified paghahanda mula sa mga dahon ng liryo ng lambak at mga varieties nito. Sa pagkilos, ang korglikon ay malapit sa strophanthin, ngunit nagbibigay ito ng mas pangmatagalang epekto at may mas malinaw na epekto sa vagus nerve system. Ginagamit ang Korglikon para sa talamak at talamak na pagkabigo sa sirkulasyon, na may tachyarrhythmias. Ang Korglikon ay pinangangasiwaan ng intravenously sa mga matatanda na may 0.5-1 ml ng isang 0.06% na solusyon na diluted sa 10-20 ml ng isang 20% o 40% na solusyon ng glucose nang dahan-dahan (5-6 minuto). Para sa mga bata, ang dosis ng Corglikon ay nabawasan alinsunod sa edad. Ang mga kontraindiksyon ay kapareho ng para sa strophanthin K. Ang pinakamataas na dosis ng corglikon para sa mga matatanda sa isang ugat: solong 1 ml, araw-araw na 2 ml.

Korglikon release form: 1 ml ampoules ng 0.06% na solusyon. Listahan B.

Halimbawa ng recipe para sa korglikon sa latin:

Rp .: Sol. Corglyconi 0.06% 1ml

D. t. d. N. 10 sa ampul.

S. 0.5 - 1 ml intravenously sa 10-20 ml ng 40% glucose solution.

LANDYSHA TINCTURE... Ang lily of the valley tincture ay ginagamit para sa cardiac neuroses, para sa cardiac disorder (nang hindi nakakagambala sa kompensasyon ng cardiovascular system). Ang tincture ng liryo ng lambak ay inireseta para sa mga matatanda, 15-20 patak bawat araw, para sa mga bata, depende sa edad, ang dosis ay nabawasan. Ang lily of the valley tincture ay walang pinagsama-samang epekto.

Lily of the valley tincture release form: mga bote ng 25 ML; liryo ng lambak-valerian patak - sa mga bote ng 30 ML; lily ng lambak-valerian patak na may adonizide at sodium bromide - sa vials ng 10 ml.

Isang halimbawa ng recipe ng lily of the valley tincture sa Latin:

Rp .: T-rae Convallariae 25 ml

D. S. 15-20 patak 2-3 beses sa isang araw.

Rp .: T-rae Convallariae

T-rae Valerianae may 15 ml

M. D. S. 20 patak 3 beses sa isang araw.

Rp .: T-rae Convallariae

T-rae Valerianae ana 10 ml Adonisidi 5 ml Natrii bromidi 4.0

M. D. S. 20 patak 2-3 beses sa isang araw.

Numero ng pagpaparehistro

Pangalan ng kalakalan ng gamot: Korglikon

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan:

Form ng dosis:

solusyon para sa intravenous administration 0.6 mg / ml

Tambalan:

Ang 1 ml ng solusyon ay naglalaman ng:

Paglalarawan:
transparent na likido, bahagyang madilaw-dilaw, na may tiyak na amoy na kasama sa solusyon sa pang-imbak.

Grupo ng pharmacotherapeutic:

cardiotonic agent - cardiac glycoside.

ATX code S01AX

Mga katangian ng pharmacological
Pharmacodynamics
Purified paghahanda mula sa mga dahon ng liryo ng lambak at mga varieties nito. Ang cardiac glycoside, ay may positibong inotropic effect. Ito ay dahil sa direktang pagbabawal na epekto ng Na + / K + ATPase sa mga lamad ng cardiomyocytes, na humahantong sa isang pagtaas sa intracellular na nilalaman ng mga sodium ions at, nang naaayon, isang pagbawas sa mga potassium ions. Ang isang pagtaas ng nilalaman ng mga sodium ions ay nagiging sanhi ng pag-activate ng sodium / calcium metabolism, isang pagtaas sa nilalaman ng mga calcium ions, bilang isang resulta kung saan ang puwersa ng myocardial contraction ay tumataas.
Bilang isang resulta ng isang pagtaas sa myocardial contractility, ang stroke volume ng dugo ay tumataas, ang end systolic at end diastolic volume ng puso ay bumaba, na kung saan. kasama ng isang pagtaas sa tono ng myocardium, ito ay humahantong sa isang pagbawas sa laki nito at sa gayon ay sa pagbaba sa myocardial oxygen demand.
Mayroon itong negatibong chronotropic effect, binabawasan ang labis na aktibidad ng nagkakasundo sa pamamagitan ng pagtaas ng sensitivity ng cardiopulmonary baroreceptors. Dahil sa pagtaas ng aktibidad ng vagus nerve, mayroon itong antiarrhythmic na epekto dahil sa pagbawas sa bilis ng mga impulses sa pamamagitan ng atrioventricular node at pagpapahaba ng epektibong refractory period. Ang epektong ito ay pinahusay ng direktang pagkilos sa atrioventricular node at sympatholytic na aksyon.
Ang negatibong dromotropic effect ay ipinapakita sa isang pagtaas sa refractoriness ng atrioventricular (AV) node.
Sa atrial fibrillation, ang cardiac glycosides ay nagpapabagal sa ventricular contraction, nagpapahaba ng diastole, at nagpapabuti ng intracardiac at systemic hemodynamics. Ang positibong epekto ng batmotropic ay makikita sa mga subtoxic at nakakalason na dosis.
Ito ay may direktang vasoconstrictor effect, na kung saan ay pinaka-malinaw na ipinahayag sa kawalan ng congestive peripheral edema. Kasabay nito, ang hindi direktang vasodilating effect (bilang tugon sa isang pagtaas sa minutong dami ng dugo at isang pagbawas sa labis na sympathetic stimulation ng vascular tone), bilang isang panuntunan, ay nananaig sa direktang vasoconstrictor effect, bilang isang resulta kung saan ang kabuuang bumababa ang peripheral vascular resistance (OPSR).
Kapag pinangangasiwaan ng intravenously, ang aksyon ay nagsisimula sa 3-5 minuto at umabot sa maximum sa 25-30 minuto.

Pharmacokinetics
Pamamahagi:
Ang pagbubuklod sa mga protina ng plasma ng dugo ay bale-wala.
Pinagmulan:
halos hindi sumasailalim sa biotransformation sa atay at pinalabas nang hindi nagbabago sa ihi.

Mga pahiwatig para sa paggamit
Bilang bahagi ng kumplikadong therapy ng talamak na pagpalya ng puso II-IV functional class (sa pagkakaroon ng mga klinikal na pagpapakita), ang tachysystolic form ng atrial fibrillation at atrial flutter ng paroxysmal at talamak na kurso (lalo na sa kumbinasyon ng talamak na pagpalya ng puso).

Contraindications
Glycosidic intoxication, hypersensitivity sa gamot, atrioventricular (AV) grade II, Wolff-Parkinson-White syndrome, intermittent complete blockade, pagbubuntis at paggagatas.

Maingat(paghahambing ng benepisyo / panganib): degree I atrioventricular block, sick sinus syndrome na walang pacemaker, ang posibilidad ng hindi matatag na pagpapadaloy sa pamamagitan ng atrioventricular node, isang kasaysayan ng pag-atake ng Morgagni-Adams-Stokes, hypertrophic subaortic stenosis, nakahiwalay na mitral stenosis na may bihirang puso rate , cardiac hika sa mga pasyente na may mitral stenosis (sa kawalan ng isang tachysystolic form ng atrial fibrillation), talamak na myocardial infarction, hindi matatag na angina pectoris, arteriovenous shunt, hypoxia, pagpalya ng puso na may kapansanan sa diastole at ical function (restrictive cardiomyopathy. , extrasystole, binibigkas na pagluwang ng mga cavity ng puso, pulmonary heart, electrolyte disturbances: hypokalemia, hypomagnesemia, hypercalcemia, hyponatremia; hypothyroidism, alkalosis, myocarditis, katandaan, renal-hepatic failure, labis na katabaan.

Paraan ng pangangasiwa at dosis
Injected intravenously dahan-dahan sa loob ng 5-6 minuto (sa 10-20 ml ng 20% o 40% dextrose (glucose) solution) 1-2 beses sa isang araw. Ang mga matatanda ay pinangangasiwaan sa isang solong dosis ng 0.5-1 ml, mga bata na may edad na 2 hanggang 5 taon - 0.2-0.5 ml bawat isa, mula 6 hanggang 12 taong gulang - 0.5-0.75 ml bawat isa. Kapag pinangangasiwaan ng 2 beses sa isang araw, ang agwat sa pagitan ng mga iniksyon ay 8-10 oras. Mas mataas na dosis para sa mga matatanda sa isang ugat: solong - 1.0 ml, araw-araw - 2.0 ml.

Side effect
Ang mga side effect ng Korglikon ay nauugnay sa isang pagtaas ng sensitivity ng pasyente sa cardiac glycosides o isang labis na dosis.
arrhythmia, AV block.
Mula sa gilid ng central nervous system at sensory organs: antok, pagkalito, pagkagambala sa pagtulog, sakit ng ulo, pagkahilo, nahihibang psychosis, nabawasan ang visual acuity.
Mula sa gilid ng mga hematopoietic na organo: thrombocytopenia, thrombocytopenic purpura, nosebleeds.
Mula sa digestive system: anorexia.
Iba pa: mga reaksiyong alerdyi.

Overdose
Sa bahagi ng cardiovascular system: ventricular paroxysmal tachycardia, ventricular premature beats (madalas bigeminia, polytopic ventricular premature beats), nodal tachycardia, atrial fibrillation at flutter, AV block.
Mula sa digestive tract: anorexia, pagsusuka, pagtatae, pananakit ng tiyan, nekrosis ng bituka.
Mula sa nervous system at sensory organ: neuritis, manic-depressive syndrome, paglamlam ng mga nakikitang bagay sa isang dilaw-berdeng kulay, kumikislap na "lilipad" sa harap ng mga mata, nabawasan ang visual acuity, pang-unawa ng mga bagay sa isang nabawasan o pinalaki na anyo.

Paggamot: pag-aalis ng cardiac glycosides, pangangasiwa ng antidotes (unitiol, ethylenediaminetetraacetic acid), symptomatic therapy. Bilang mga gamot na antiarrhythmic - mga gamot sa klase I (lidocaine, phenytoin). Sa kaso ng hypokalemia, intravenous administration ng potassium chloride (6-8 g / araw sa rate na 1-1.5 g bawat 0.5 L ng isotonic dextrose solution at 6-8 U ng insulin; injected drip, sa loob ng 3 oras). Sa matinding bradycardia, AV blockade - M-anticholinergics. Mapanganib na mangasiwa ng beta-adrenostimulants, dahil sa posibleng potentiation ng arrhythmogenic effect ng cardiac glycosides. Na may kumpletong transverse blockade na may mga pag-atake ng Morgagni-Adams-Stokes - pansamantalang pacing.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga produktong panggamot
Mga gamot na adrenergic. Ang pinagsamang paggamit ng ephedrine hydrochloride, epinephrine hydrochloride o norepinephrine hydrotartrate, pati na rin ang mga piling beta-adrenomimetic na gamot na may cardiac glycosides ay maaaring mag-ambag sa paglitaw ng cardiac arrhythmias.
Aminazine at iba pang phenothiazine derivatives. Ang pagkilos ng cardiac glycosides ay nabawasan.
Mga gamot na anticholinesterase. Sa sabay-sabay na paggamit ng mga anticholinesterase na gamot na may cardiac glycosides, tumataas ang bradycardia. Kung kinakailangan, maaari itong alisin o mapahina sa pamamagitan ng pagpapakilala ng atropine sulfate.
Glucocorticosteroids. Kung ang hypokalemia ay nangyayari bilang isang resulta ng matagal na paggamot na may glucocorticosteroids, ang isang pagtaas sa mga hindi kanais-nais na epekto ng cardiac glycosides ay posible.
Diuretics Kapag pinagsasama ang diuretics (nagdudulot ng hypokalemia at hypomagnesemia, ngunit dagdagan ang konsentrasyon ng mga calcium ions sa dugo) na may cardiac glycosides, ang epekto ng huli ay pinahusay. Sa kanilang sabay-sabay na paggamit, dapat kang sumunod sa pinakamainam na dosis. Maaari mong pana-panahong magreseta ng potassium-sparing diuretics (spironolactone, triamterene). na nag-aalis ng hypokalemia. Gayunpaman, ito ay maaaring humantong sa hyponatremia.
Mga paghahanda ng potasa. Sa ilalim ng impluwensya ng paghahanda ng potasa, ang mga hindi kanais-nais na epekto ng cardiac glycosides ay nabawasan.
Mga paghahanda ng calcium. Kapag nagpapagamot sa cardiac glycosides, ang parenteral administration ng mga paghahanda ng calcium ay mapanganib, dahil ang mga cardiotoxic effect (cardiac arrhythmias, atbp.) ay pinahusay.
Acid ethylenediaminetetraacetic disodium salt. Mayroong pagbaba sa bisa at toxicity ng cardiac glycosides.
Mga paghahanda sa corticotropy Ang pagkilos ng cardiac glycosides sa ilalim ng impluwensya ng corticotropin ay maaaring tumaas.
Mga derivatives ng Xanthine. Ang mga paghahanda ng caffeine o theophylline kung minsan ay nakakatulong sa mga arrhythmias sa puso.
Sodium adeiosin triphosphate. Ang sodium adenosine triphosphate ay hindi dapat ibigay kasabay ng cardiac glycosides.
Ergocalciferol. Sa hypervitaminosis na sanhi ng ergocalciferol, ang isang pagtaas sa pagkilos ng cardiac glycosides ay posible dahil sa pag-unlad ng hypercalcemia.
Narcotic analgesics. Ang kumbinasyon ng fentanyl at cardiac glycosides ay maaaring maging sanhi ng hypotension.
Naproxen. Sa malusog na tao, ang pinagsamang paggamit ng cardiac glycosides na may naproxen ay hindi nakakaapekto sa mga resulta ng psychological testing.
Paracetamol. Ang klinikal na kahalagahan ng pakikipag-ugnayan na ito ay hindi sapat na pinag-aralan, ngunit may katibayan ng pagbaba sa paglabas ng cardiac glycosides ng mga bato sa ilalim ng impluwensya ng paracetamol.

mga espesyal na tagubilin
Ang posibilidad ng pagkalasing ay nagdaragdag sa hypokalemia, hypomagnesemia, hypercalcemia, hymernatremia, hypothyroidism, matinding pagluwang ng mga cavity ng puso, cor pulmonale, myocarditis, labis na katabaan, katandaan. Sa matinding mitral stenosis at normo- o bradycardia, ang pagpalya ng puso ay bubuo dahil sa pagbaba ng diastolic filling ng kaliwang ventricle. Ang Strofantin, na nagpapataas ng contractility ng right ventricular myocardium, ay nagdudulot ng karagdagang pagtaas sa presyon sa pulmonary artery system, na maaaring makapukaw ng pulmonary edema o magpalubha ng kaliwang ventricular failure.
Para sa mga pasyente na may mitral stenosis, ang cardiac glycosides ay inireseta kapag ang right ventricular failure ay nakakabit, o sa pagkakaroon ng atrial fibrillation. Korglikon sa WPW syndrome, binabawasan ang pagpapadaloy ng AV, nagtataguyod ng mga impulses sa pamamagitan ng mga daanan ng accessory - pag-bypass sa AV node, na pumukaw sa pagbuo ng paroxysmal tachycardia.
Bilang isa sa mga paraan upang makontrol ang antas ng digitalization kapag nagrereseta ng cardiac glycosides, ginagamit ang pagsubaybay sa kanilang konsentrasyon sa plasma.

Form ng paglabas
Solusyon para sa intravenous administration 0.6 mg / ml 1 ml sa mga glass ampoules.
10 ampoules, kasama ang mga tagubilin para sa paggamit at isang ampoule scarifier, ay inilalagay sa isang kahon.
O 10 ampoules sa isang PVC blister strip packaging.
Isang contour package, kasama ang mga tagubilin para sa paggamit at isang ampoule scarifier, ay inilalagay sa isang pack.

Mga kondisyon ng imbakan
Sa isang lugar na protektado mula sa liwanag at hindi maabot ng mga bata, sa temperatura na +8 ° C hanggang + 15 ° C.

Pinakamahusay bago ang petsa
2 taon.
Huwag gamitin pagkatapos ng petsang nakasaad sa pakete.

Mga kondisyon ng dispensing mula sa mga parmasya
Sa reseta.

Manufacturing company
JSC "Galichpharm". Address: Ukraine, 79024. Lviv, st. Opryshkovskaya, 6/8

Korglikon: mga tagubilin para sa paggamit at mga pagsusuri

Latin na pangalan: Corglycon

ATX code: C01AX

Aktibong sangkap: Corglycon

Producer: Galichpharm, JSC (Ukraine)

Paglalarawan at pag-update ng larawan: 26.08.2019

Ang Korglikon ay isang cardiotonic na gamot, cardiac glycoside.

Form ng paglabas at komposisyon

Form ng dosis - solusyon para sa intravenous (iv) na pangangasiwa (1 ml sa ampoules, sa mga karton na pack na 10 pcs. O 10 pcs. Sa isang blister strip, sa isang karton na kahon 1 pakete at mga tagubilin para sa paggamit ng Korglikon).

Ang aktibong sangkap ay korglikon (glycoside ng May lily ng mga dahon ng lambak), sa 1 ml - 0.6 mg.

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacodynamics

Ang Korglikon ay isang purified na paghahanda batay sa mga dahon ng May lily ng lambak at mga varieties nito. Ito ay may positibong inotropic na epekto dahil sa direktang pagbabawal na epekto ng enzyme Na + / K + -ATPase sa mga lamad ng cardiomyocytes. Bilang isang resulta, ang intracellular na nilalaman ng sodium ions ay tumataas at, bilang isang resulta, ang nilalaman ng potassium ions ay bumababa. Ang isang pagtaas sa antas ng mga sodium ions ay humahantong sa pag-activate ng sodium-calcium metabolism at isang pagtaas sa nilalaman ng mga calcium ions, sa gayon ang pagtaas ng puwersa ng myocardial contraction.

Ang pagtaas sa myocardial contractility (contractility) ay nag-aambag sa isang pagtaas sa dami ng stroke ng dugo, isang pagbawas sa end systolic at end diastolic volume ng puso. Kasabay ng pagtaas ng tono ng myocardial, ang mga epektong ito ay humantong sa pagbawas sa laki nito at pagbaba sa pangangailangan ng oxygen ng kalamnan ng puso.

Ang Korglikon ay may negatibong chronotropic effect. Sa pamamagitan ng pagtulong upang mapataas ang sensitivity ng cardiopulmonary baroreceptors, pinipigilan nito ang labis na aktibidad ng nagkakasundo. Sa pamamagitan ng pagpapahusay ng aktibidad ng vagus nerve, ang cardiac glycoside ay may antiarrhythmic effect, dahil sa pagpapahaba ng epektibong refractory period at pagbaba sa rate ng conduction ng mga impulses sa pamamagitan ng atrioventricular (AV) node. Ang epektong ito ay pinahusay ng sympatholytic action at isang direktang epekto sa AV node.

Ang negatibong dromotropic effect ay ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng refractoriness ng AV node.

Sa mga pasyente na may atrial fibrillation, ang Korglikon ay nagpapabagal sa ventricular contraction, nagpapahaba ng diastole, at nagpapabuti ng systemic at intracardiac hemodynamics. Ang isang positibong epekto ng batmotropic ay ipinapakita kapag ginagamit ang gamot sa nakakalason at subtoxic na mga dosis.

Ang Korglikon ay may direktang epekto ng vasoconstrictor, na nagpapakita ng sarili nang malinaw sa kawalan ng congestive peripheral edema. Sa kasong ito, ang hindi direktang epekto ng vasodilator (bilang tugon sa isang pagtaas sa minutong dami ng dugo at isang pagbawas sa labis na sympathetic stimulation ng vascular tone) ay kadalasang nananaig sa direktang vasoconstrictor effect, bilang isang resulta kung saan ang OPSS (kabuuang peripheral vascular resistance ) bumababa.

Pagkatapos ng intravenous administration ng gamot, ang simula ng pagkilos ay sinusunod sa 3-5 minuto, ang maximum na epekto ay bubuo sa 25-30 minuto.

Pharmacokinetics

Ang Korglikon ay bahagyang nagbubuklod sa mga protina ng plasma.

Halos walang biotransformation sa atay. Ito ay excreted sa ihi na hindi nagbabago.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Mga klinikal na pagpapakita ng talamak na pagpalya ng puso II-IV functional class, bilang bahagi ng kumplikadong therapy;
Paroxysmal at talamak na kurso ng atrial flutter na may tachysystolic form ng atrial fibrillation (lalo na laban sa background ng talamak na pagpalya ng puso).

Contraindications

Ang panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso;
Glycosidic intoxication;
Wolff-Parkinson-White syndrome;
Atrioventricular (AV) block II degree;
Pasulput-sulpot na kumpletong pagbara;
Ang pagiging hypersensitive sa korglikon.

Sa matinding pag-iingat, paghahambing ng mga nilalayon na benepisyo at posibleng mga panganib, ang Korglikon ay dapat na inireseta sa mga pasyente na may: sick sinus syndrome sa kawalan ng pacemaker, hindi matatag na angina pectoris, atrioventricular blockade ng 1st degree, acute myocardial infarction, isang indikasyon ng isang kasaysayan inatake ng Morgagni-Adams-Stokes ang mitral stenosis na may bihirang tibok ng puso, hypertrophic subaortic stenosis, arteriovenous shunt, hypoxia, pagpalya ng puso na may kapansanan sa diastolic function (constrictive pericarditis, cardiac amyloidosis, cardiac tamponade, restrictive cardiomyopathy); sa panganib ng hindi matatag na pagpapadaloy sa kahabaan ng atrioventricular node, extrasystole, cardiac asthma laban sa background ng mitral stenosis (sa mga pasyente na walang tachysystolic atrial fibrillation), pulmonary heart, matinding dilatation ng mga cavity ng puso, hypothyroidism, myocarditis, alkalosis, labis na katabaan, bato at / o ; matatandang pasyente.

Korglikon, mga tagubilin para sa paggamit: paraan at dosis

Ang solusyon ay inilaan para sa intravenous na mabagal (sa loob ng 5-6 minuto) na pangangasiwa.

Matanda: 0.5-1 ml bawat isa;
Mga bata: mula 2 hanggang 5 taong gulang - 0.2-0.5 ml bawat isa, mula 6 hanggang 12 taong gulang - 0.5-0.75 ml bawat isa.

Ang paggamit ng gamot ay ipinahiwatig 1-2 beses sa isang araw, na may 2-oras na appointment, ang agwat sa pagitan ng paggamit ng gamot ay dapat na obserbahan sa 8-10 na oras.

Ang maximum na solong dosis para sa mga matatanda ay hindi dapat lumampas sa 1 ml.

Mga side effect

Ang paggamit ng Korglikon ay maaaring maging sanhi ng mga side effect sa mga pasyente sa kaso ng labis na dosis o hypersensitivity sa cardiac glycosides:

Mula sa gilid ng hematopoiesis: nosebleeds, thrombocytopenic purpura, thrombocytopenia;
Mula sa gilid ng cardiovascular system: AV blockade, arrhythmia;
Mula sa digestive system: anorexia;
Mula sa nervous system at sensory organ: sakit ng ulo, pagkalito, pag-aantok, pagkagambala sa pagtulog, nahihibang psychosis, pagkahilo, nabawasan ang visual acuity;
Iba pa: mga reaksiyong alerdyi.

Overdose

Mga posibleng sintomas ng labis na dosis ng gamot na Korglikon:

Mula sa gilid ng cardiovascular system: atrial fibrillation at atrial flutter, nodal tachycardia, paroxysmal ventricular tachycardia, AV block, ventricular premature beats (madalas na polytopic ventricular premature beats, bigeminy);
Mula sa mga pandama at sistema ng nerbiyos: nabawasan ang visual acuity, kumikislap na langaw sa harap ng mga mata, pang-unawa ng mga bagay sa isang pinalaki o nabawasan na anyo, paglamlam ng mga nakikitang bagay sa isang dilaw-berdeng kulay, neuritis, manic-depressive syndrome;
Mula sa digestive tract: sakit ng tiyan, pagtatae, pagsusuka, anorexia, bituka nekrosis.

Kapag lumitaw ang mga palatandaan ng labis na dosis, kinansela ang Korglikon. Ang pagpapakilala ng isang antidote (ethylenediaminetetraacetic acid, unitiol) at symptomatic therapy ay ipinapakita. Ginagamit ang mga gamot sa Class I bilang mga antiarrhythmic na gamot (halimbawa, phenytoin, lidocaine).

Sa hypokalemia, ang potassium chloride ay ibinibigay sa intravenously sa loob ng 3 oras (6-8 g bawat araw sa rate na 1-1.5 g bawat 0.5 L ng isotonic dextrose solution at 6-8 U ng insulin).

Sa binibigkas na AV blockade at bradycardia, ang m-anticholinergics ay inireseta. Ang paggamit ng mga beta-adrenostimulants ay ipinagbabawal dahil sa panganib ng potentiating ng arrhythmogenic action ng cardiac glycoside.

Sa kumpletong transverse blockade na may mga pag-atake ng Morgagni - Adams - Stokes, kinakailangan ang pansamantalang pacing.

mga espesyal na tagubilin

Ang hypothyroidism, hypokalemia, hypercalcemia, hypomagnesemia, hypernatremia, matinding pagluwang ng mga cavity ng puso, myocarditis, pulmonary heart disease, labis na katabaan, pati na rin ang matatandang edad ng pasyente ay maaaring mag-ambag sa pagtaas ng panganib ng pagkalasing.

Sa matinding brady o normocardia at mitral stenosis, ang pag-unlad ng pagpalya ng puso ay dahil sa pagbaba ng diastolic filling ng kaliwang ventricle. Ang Strophanthin, na nagpapataas ng contractility ng right ventricular myocardium, ay lalong nagpapataas ng pressure sa pulmonary artery system, na maaaring magdulot ng paglala ng left ventricular failure o pulmonary edema.

Ang paggamit ng gamot ay ipinahiwatig sa mga pasyente na may mitral stenosis na may right ventricular failure o atrial fibrillation.

Upang makontrol ang antas ng digitalization ng cardiac glycosides, kinakailangan na subaybayan ang antas ng kanilang konsentrasyon sa plasma ng dugo.

Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kumplikadong mekanismo

Sa panahon ng therapy sa Korglikon, ang mga pasyente ay pinapayuhan na pigilin ang sarili mula sa pagsali sa mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon ng atensyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor, kabilang ang pagmamaneho.

Application sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang gamot na Korglikon ay kontraindikado para sa mga buntis at nagpapasuso na kababaihan.

Paggamit ng pagkabata

Na may kapansanan sa pag-andar ng bato

Ang Korglikon ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa kabiguan ng bato.

Para sa mga paglabag sa pag-andar ng atay

Ang Korglikon ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa pagkabigo sa atay.

Gamitin sa mga matatanda

Dapat itong isipin na ang mga matatandang pasyente ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng pagkalasing sa cardiac glycosides.

Interaksyon sa droga

Sa sabay-sabay na paggamit ng Korglikon:

Ang ephedrine hydrochloride, norepinephrine hydrotartrate, epinephrine hydrochloride, selective beta-adrenomimetics, pati na rin ang mga xanthine derivatives (kabilang ang theophylline at caffeine preparations) ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng cardiac arrhythmias;
Ang mga paghahanda ng corticotropin ay nagpapataas ng pagkilos ng korglikon;
Binabawasan ng Aminazine at iba pang phenothiazine derivatives ang klinikal na epekto ng cardiac glycosides;
Mga paghahanda ng kaltsyum para sa paggamit ng parenteral - dagdagan ang mga arrhythmias sa puso at iba pang mga epekto ng cardiotoxic;
Ang mga glucocorticosteroids laban sa background ng hypokalemia na nagreresulta mula sa kanilang matagal na paggamit ay maaaring maging sanhi ng pagtaas sa mga side effect ng korglikon;
Ang disodium salt ng ethylenediaminetetraacetic acid ay binabawasan ang toxicity at therapeutic effect ng cardiac glycosides;
Ang mga ahente ng anticholinesterase ay nagdaragdag ng bradycardia, kung kinakailangan, gumamit ng korglikon, bilang karagdagan ay inireseta ang pagpapakilala ng atropine sulfate;
Ang narcotic analgesics, sa partikular na fentanyl, ay maaaring maging sanhi ng hypotension;
Ang mga suplementong potasa ay nagbabawas sa mga side effect ng cardiac glycosides;
Ang Naproxen ay hindi nakakaapekto sa mga resulta ng psychological test sa mga malulusog na indibidwal;
Binabawasan ng Paracetamol ang paglabas ng korglikon ng mga bato;
Pinapataas ng diuretics ang epekto ng gamot, kung kinakailangan, ang kumbinasyong ito ay dapat sumunod sa pinakamainam na dosis ng bawat gamot;
Ang Ergocalciferol, sa kaso ng hypervitaminosis laban sa background ng matagal na paggamit, ay maaaring mapahusay ang epekto ng gamot dahil sa pag-unlad ng hypercalcemia.

Mga analogue

Ang mga analog ng Korglikon ay: Korglikard, Digoxin, Zelenin Drops, Strofantin K, Adonis-Brom.

Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan

Mag-imbak sa isang madilim na lugar sa temperatura na 8-15 ° C. Iwasang maabot ng mga bata.

Ang buhay ng istante ay 2 taon.

Ang gamot na Korglikon ay ginawa mula sa isang purified na paghahanda ng mga dahon ng Mayo, ay kabilang sa cardiac glycosides, at sa mga tuntunin ng tiyak na epekto nito ay medyo malapit sa strophanthin ng gamot, ngunit hindi katulad nito ay may pinakamahabang epekto sa katawan ng tao.

pharmacological effect

Ang epekto ng pharmacological ay binubuo ng isang positibong inotropic na epekto, pati na rin sa isang hindi direktang epekto ng vasodilator, habang makabuluhang binabawasan ang venous pressure at pagtaas ng output ng ihi, sa gayon binabawasan ang edema at igsi ng paghinga.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang gamot na Korglikon ay ipinahiwatig para sa mga pasyente:

na may atrial fibrillation;
na may atrial flutter (upang mabawasan ang rate ng puso o isalin ang atrial flutter nang direkta sa fibrillation na may dalas ng mga impulses sa pamamagitan ng AV node);
na may paroxysmal supraventricular tachycardia;
may CHF;
na may talamak na pagkabigo sa LV;
na may talamak na anyo ng "pulmonary" na puso.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang gamot ay ibinibigay sa intravenously sa halip dahan-dahan 2 beses sa isang araw, 10-20 mililitro ng 20% o 40% dextrose solution.

Ang mga matatanda ay kailangang ibigay sa isang solong dosis na 0.5 - 1 mililitro, mga bata mula 2 hanggang 5 taong gulang - 0.2 - 0.5 ml lamang bawat isa, at mga batang may edad na 6 - 12 taong gulang - 0.5 - 0.75 bawat ml.

Sa pagpapakilala ng gamot na Korglikon 2 beses sa isang araw sa pagitan ng mga iniksyon, kinakailangan ang isang pagitan ng 8-10 oras.

Para sa mga matatanda, ang mataas na dosis ay iniksyon sa isang ugat: solong - 1.0 ml, araw-araw - 2.0 ml.

Form ng paglabas at komposisyon ng gamot

1 mililitro - ampoules (10) - mga pakete ng karton.
1 milliliter - ampoules (10) - cell contour packaging (1) - mga karton na pakete.

Mga posibleng epekto

Ang mga side effect mula sa sangkap na Korglikon ay direktang nauugnay sa medyo mataas na sensitivity ng isang tao sa paggamit ng isang dosis na labis sa tinukoy na pamantayan o sa cardiac glycosides.

Ang cardiovascular system: madalas mayroong AV block, arrhythmia.

Mga pandama: Ang mga pasyente ay nag-uulat ng pagkagambala sa pagtulog, patuloy na pag-aantok, matagal na pananakit ng ulo, pagkalito, pagbaba ng visual acuity, pagkahilo, at delirious psychosis.

Mga organo ng hematopoietic: naitala ang mga kaso ng nosebleeds, thrombocytopenic purpura, thrombocytopenia.

Sistema ng pagtunaw: napapansin ng mga pasyente ang pagkawala ng gana, hanggang sa pagtanggi sa pagkain (anorexia).

Iba pa: posibleng mga reaksiyong alerhiya sa balat.

Contraindications sa gamot

Ang Korglikon ay kontraindikado sa mga sumusunod na kaso:

sa panahon ng pagbubuntis;
sa panahon ng paggagatas;
may glycosidic intoxication;
na may pasulput-sulpot na pagbara;
na may atrioventricular (AV) blockade ng ikalawang antas;
na may mas mataas na sensitivity sa gamot;
na may Wolff-Parkinson-White syndrome.

Dapat itong gawin nang may pag-iingat kapag:

1st degree atrioventricular block,
Syndrome ng kahinaan nang walang sinus pacemaker,
Mga posibilidad ng atrioventricular node ng hindi matatag na pag-uugali,
Pag-atake ng Morgagni-Adams-Stokes,
Hypertrophic subaortic stenosis,
Nakahiwalay na mitral stenosis na may medyo bihirang rate ng puso,
Hika sa puso na may mitral stenosis sa mga pasyente
Talamak na myocardial infarction,
Malubhang pagluwang ng lukab ng puso,
Hindi matatag na angina
Arteriovenous shunt,
Extrasystoles,
Hypoxia,
Pagpalya ng puso na may kapansanan sa diastolic function,
Sa pulmonary heart.

Ang mga sumusunod na pagpapakita ng mga pagkagambala sa electrolyte ay posible:

hypokalemia,
hyponatremia,
Hypomagnesemia
hypercalcemia,
alkalosis,
hypothyroidism,
kapansanan sa bato-hepatic,
labis na katabaan.

Mga espesyal na tagubilin para sa paggamit

Ang paglitaw ng pagkalasing sa paggamit ng gamot na pinag-uusapan ay tumataas nang malaki sa hypercalcemia, hypokalemia, pati na rin sa matinding pagluwang ng lahat ng mga cavity ng puso, labis na katabaan at sa katandaan.

Sa matinding bradycardia o mitral stenosis, ang pagpalya ng puso ay bubuo dahil sa pagbaba ng diastolic filling ng kaliwang ventricle lamang.

Ang aktibong sangkap ng Korglikon ay nagdaragdag ng contractility ng myocardium ng kanang ventricle, at nagiging sanhi din ng pagtaas ng presyon sa pulmonary artery. Ang lahat ng ito ay maaaring magpalala ng kaliwang ventricular failure o makapukaw ng pulmonary edema.

Ang mga pasyente na may mitral stenosis, pati na rin sa pagkakaroon ng atrial fibrillation, ay dapat kumuha ng cardiac glycosides kasama ang pagdaragdag ng right ventricular failure.

Ang gamot na Korglikon sa WPW syndrome ay makabuluhang binabawasan ang pagpapadaloy ng AV, at nagtataguyod din ng pagpapadaloy ng lahat ng mga impulses nang direkta sa pamamagitan ng mga daanan ng accessory - pag-bypass sa AV node, habang pinupukaw ang pagbuo ng paroxysmal tachycardia.

Bilang isang paraan ng kontrol kapag nagrereseta ng cardiac glycosides para sa antas ng digitalization, ang pagsubaybay sa konsentrasyon ng plasma ay kadalasang ginagamit.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Adrenomimetics. Ang sabay-sabay na paggamit ng Korglikon at ang mga paghahanda ng Ephedrine hydrochloride, Norepinephrine hydrotartrate o Epinephrine hydrochloride, pati na rin ang anumang mga pumipili na beta-adrenomimetic na gamot, ay nag-aambag sa cardiac arrhythmias.

Aminazine at iba pang phenothiazine derivatives. Ang parallel na paggamit ng naturang mga pondo at Korglikon ay makabuluhang binabawasan ang epekto ng cardiac glycosides.

Mga gamot na anticholinesterase. Ang pinagsamang paggamit ng mga naturang gamot at ang ahente na pinag-uusapan ay naghihikayat ng pagtaas sa bradycardia. Kung kinakailangan, maaari itong alisin o bahagyang humina sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang sangkap tulad ng Atropine sulfate.

Glucocorticosteroids... Sa kaganapan ng hyiocapiemia, ang matagal na paggamot na may glucocorticosteroids at Korglikon ay nagdaragdag ng mga epekto ng cardiac glycosides.

Mga paghahanda ng potasa. Kapag kinuha nang sabay-sabay sa paghahanda ng potasa, maaaring mangyari ang mga hindi kanais-nais na epekto, ang epekto ng cardiac glycosides ay makabuluhang nabawasan.

Diuretics... Kung pinagsama mo ang diuretics at cardiac glycosides, kung gayon ang kanilang pinagsamang epekto ay makabuluhang pinahusay. Sa application na ito, kinakailangan na sumunod sa pinakamainam na dosis. Pinapayagan na pana-panahong magreseta ng anumang potassium-sparing diuretics (halimbawa: triamterene, spironolactone) na maaaring mag-alis ng hypokalemia.

Mga paghahanda ng calcium. Kapag pinagsama sa cardiac glycosides, ang paggamit ng mga paghahanda ng calcium ay medyo mapanganib, dahil ang mga cardiotoxic effect ay pinahusay.

Corticotropin... Sa ilalim ng impluwensya ng sangkap na corticotropin, ang epekto ng Korglikon ay pinahusay.

Mga derivatives ng Xanthine. Ang mga paghahanda ng theophylline o caffeine na kahanay sa gamot na ito sa ilang mga kaso ay nakakatulong sa paglitaw ng mga arrhythmias sa puso.

Ergocalciferol. Sa kaso ng hypervitaminosis na dulot ng ergocalciferol, ang epekto ng cardiac glycosides ay maaaring tumaas, dahil sa unti-unting pag-unlad ng hypercalcemia.

Naproxen. Ang pinagsamang paggamit ng naproxen sa cardiac glycoside Korglikon sa mga malulusog na tao ay hindi nakakaapekto sa kinalabasan ng sikolohikal na pagsusuri.

Paracetamol. Sa ilalim ng impluwensya ng paracetamol, posible na bawasan ang paglabas ng gamot na pinag-uusapan ng mga bato.

Mga kondisyon at panahon ng imbakan

Itabi ang gamot na Korglikon sa isang lugar na protektado mula sa liwanag, malamig at ganap na hindi naa-access sa mga bata.
Ang buhay ng istante ng Korglikon ay 2 taon. Ang parmasya ay namamahagi nang mahigpit ayon sa reseta.

Ang halaga ng gamot

Ang average na presyo ng gamot na pinag-uusapan sa Ukraine ay 14.46 hryvnia, at sa Russia - 33.62 rubles.

Mga analogue

Listahan ng kumpletong mga analogue ng Korglikon (mga gamot na may katulad na mga indikasyon para sa paggamit at contraindications), ang average na presyo sa Russia kung saan ay:

Abyufen - ang average na presyo ay 160.3 rubles.
Avioplant - 43.2 rubles.
Bicyclol - 903.75 rubles.
Semax - 1105.9 rubles.
Erbisol - 730.25 rubles.
Falimint - 79.8 rubles.

Tambalan

1 ml ng solusyon ay naglalaman ng Korglikon 0.6 mg;

Mga excipient: chlorobutanol hemihydrate, tubig para sa iniksyon.

Pangunahing katangiang pisikal at kemikal

Transparent na likido, bahagyang madilaw-dilaw ang kulay, na may isang tiyak na mahinang amoy;

Grupo ng pharmacotherapeutic

Mga gamot na nakakaapekto sa cardiovascular system. Mga glycoside ng puso. ATC code С01А X.

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacodynamics

Ang Korglikon ay kabilang sa pangkat ng cardiac glycosides at sa mga partikular na epekto nito ay malapit sa strophanthin, ngunit may mas mahabang pagkilos. Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot na Korglikon ay nauugnay sa blockade ng Na + -K + - ATPase ng cardiomyocytes, ang impluwensya sa supply ng enerhiya ng proseso ng contractile ng myofibrils. Ang gamot ay may positibong myotropic effect, isang negatibong chrono- at dromotropic effect, bahagyang nagpapabagal sa rate ng puso at reducibility kasama ang Kanyang bundle. Ang gamot ay nagpapabuti ng hemodynamics, binabawasan ang aktibidad ng sympathoadrenal system. Ang gamot ay may sedative effect sa central nervous system.

Pharmacokinetics

Ang epekto ng gamot pagkatapos ng iniksyon sa isang ugat ay sinusunod pagkatapos ng 3-5 minuto, na umaabot sa maximum sa loob ng 30 minuto. Ang gamot ay hindi nagbubuklod sa mga protina ng plasma ng dugo, hindi na-metabolize sa katawan. Ito ay pinalabas nang hindi nagbabago, pangunahin sa ihi. Halos walang pinagsama-samang epekto. Ang kalahating buhay mula sa katawan (pangunahin sa pamamagitan ng mga bato) ay humigit-kumulang 28 oras.

Mga indikasyonAko ang gumamit

Talamak at talamak na pagpalya ng puso (na may hindi pagpaparaan sa mga gamot na digitalis).

Paraan ng pangangasiwa at dosis

Ang Korglikon ay pinangangasiwaan ng intravenously. Ang pagpapakilala ay isinasagawa nang dahan-dahan sa loob ng 5-6 minuto (ang gamot ay natunaw lamang sa 10-20 ml ng 0.9% na solusyon, sodium chloride) 1-2 beses sa isang araw. Ang mga matatanda ay dapat ibigay sa isang solong dosis ng 0.5-1 ml, mga bata mula 2 hanggang 5 taong gulang - 0.2-0.5 ml; mula 6 hanggang 12 taong gulang - 0.5-0.75 ml. Kapag pinangangasiwaan ng 2 beses sa isang araw, ang agwat sa pagitan ng mga iniksyon ay 8-12 oras.

Pinakamataas na dosis para sa mga matatanda sa intravenously: solong - 1 ml, araw-araw - 2 ml.

Side effect

Mula sa gilidcardiovascularmga sistema: ang gamot ay maaaring maging sanhi ng isang paglabag sa ritmo ng puso dahil sa epekto sa automatism at pagpapadaloy, lalo na sa mabilis na pangangasiwa (extrasystole, atrioventricular block, bradyarrhythmia, ventricular arrhythmias, pagbagal ng pagpapadaloy ng AV).

Mula sa digestive tract: pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, tuyong bibig, anorexia, epigastric discomfort at sakit.

Mula sa nervous system at sensory organ: pagkalito, sakit at paresthesia sa mga paa't kamay, kawalang-interes, kahinaan, hindi pagkakatulog, pagkahilo, sakit ng ulo, may kapansanan sa pang-unawa ng kulay, na may matagal na paggamit - pagkawala ng visual field, nabawasan ang visual acuity.

Sa bahagi ng balat: anaphylactic shock, pantal.

Iba pa: hypokalemia, gynecomastia (na may matagal na paggamit); mga reaksiyong alerdyi kabilang ang mga pantal, pangangati; mga pagbabago sa lugar ng iniksyon.

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa mga bahagi ng gamot, pati na rin sa iba pang mga cardiac glycosides. Ang pagpalya ng puso na may paglabag sa diastolic function, acute myocardial infarction, atrioventricular block ng iba't ibang degree, bradycardia, extrasystole, sick sinus syndrome na walang implanted na pacemaker, hindi matatag na angina pectoris, carotid sinus hypersensitivity syndrome, acute myocarditis, endocardial obstructive disorder, thoracic aortacic disorder. stenosis, WPW syndrome, hypercalcemia, hypokalemia, glycosidic, pagkalasing.

Overdose

Sintomas:

mula sa gilidcardiovascularmga sistema: arrhythmias, kabilang ang bradycardia, atrioventricular block, ventricular tachycardia o extrasystole, ventricular fibrillation;

mula sa digestive tract: anorexia, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae;

mula sa central nervous system at sensory organs: sakit ng ulo, pagtaas ng pagkapagod, pagkahilo, bihirang - gulo sa pang-unawa ng kulay, nabawasan ang visual acuity, scotomas, macro- at micropsia, napakabihirang - pagkalito, syncope.

Paggamot. Sa pagbuo ng pagkalasing ng glycosidic, ang paglitaw ng arrhythmia, intravenous drip ng paghahanda ng potasa, mas mabuti nang walang insulin (itigil ang pangangasiwa sa isang konsentrasyon ng potasa sa serum ng dugo na 5 mEq / l). Ang mga suplementong potasa ay kontraindikado sa kaso ng kapansanan sa pagpapadaloy ng AV. Sa matinding bradycardia, ang isang solusyon ng atropine sulfate ay inireseta. Ang oxygen therapy ay ipinahiwatig. Bilang isang antidote, ang unitiol ay inireseta (sa unang 2 araw, ito ay pinangangasiwaan ng subcutaneously sa rate na 0.05 g ng gamot (1 ml ng isang 5% na solusyon) bawat 10 kg ng timbang ng katawan ng pasyente 3-4 beses sa isang araw , pagkatapos ay 1-2 beses sa isang araw hanggang sa mga pagkilos ng cardiotoxic ng Korglikon). Ang Therapy ay nagpapakilala.

Mga hakbang sa pag-iingat

Sa mga taong may kapansanan sa pag-andar ng bato, ang mga matatanda, mga pasyenteng may kapansanan, na may implanted na pacemaker, kailangang maingat; pumili ng dosis. Kapag gumagamit ng Korglikon, kailangan mong kontrolin ang balanse ng electrolyte. Sa kaso ng kapansanan sa pag-andar ng excretory ng bato, kinakailangan na bawasan ang dosis ng gamot upang maiwasan ang paglitaw ng pagkalasing ng glycosidic. Ang posibilidad ng pagbuo ng pagkalasing ng glycosidic ay nagdaragdag din sa hypokalemia, hypomagnesemia, hypercalcemia, matinding pagluwang ng lukab ng puso, cor pulmonale, alkalosis, mga kalye ng katandaan.

Sa mabilis na intravenous administration, posible na bumuo ng bradyarrhythmias, ventricular tachycardia, atrioventricular block at cardiac arrest. Upang maiwasan ang epekto na ito, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring nahahati sa 2-3 iniksyon. Ang paggamot ay isinasagawa sa ilalim ng patuloy na kontrol ng isang electrocardiogram. Dapat mag-ingat kapag nagrereseta ng gamot para sa thyrotoxicosis at atrial extrasystole dahil sa posibilidad ng paglipat sa atrial fibrillation.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng kotsemobile o iba pang mekanismo

Application sa panahonbuntis o nagpapasuso

Ang gamot ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis o paggagatas.

Mga bata

Inilapat sa mga bata mula sa 2 taong gulang.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga produktong panggamot

Adrenomimetics. Ang sabay-sabay na paggamit ng ephedrine hydrochloride, epinephrine hydrochloride o norepinephrine hydrotartrate, pati na rin ang mga piling beta-adrenomimetic na gamot na may cardiac glycosides ay maaaring maging sanhi ng cardiac arrhythmias.

Calcium antagonists (lalo na ang verapamil), quinidine, erythromycin, tetracycline, amiodarone pabagalin ang paglabas at dagdagan ang konsentrasyon ng gamot sa plasma ng dugo. Kung kinakailangan, ang sabay-sabay na paggamit ng dosis ng Korglikon ay nabawasan ng 2 beses.

Aminazine at iba pang phenothiazine derivatives. Ang pagkilos ng cardiac glycosides ay nabawasan.

Mga gamot na anticholinesterase. Sa sabay-sabay na paggamit ng mga anticholinesterase na gamot na may cardiac glycosides, tumataas ang bradycardia. Kung kinakailangan, maaari itong alisin o mapahina sa pamamagitan ng pagpapakilala ng atropine sulfate.

Glucocorticosteroids. Kung ang hypokalemia ay nangyayari dahil sa matagal na paggamot na may glucocorticosteroids, ang isang pagtaas sa mga hindi kanais-nais na epekto ng cardiac glycosides ay posible.

Diuretics Sa sabay-sabay na paggamit ng diuretics na may cardiac glycosides, ang epekto ng huli ay pinahusay. Sa kanilang sabay-sabay na paggamit, dapat kang sumunod sa pinakamainam na dosis.

Mga paghahanda ng potasa. Sa ilalim ng impluwensya ng paghahanda ng potasa, ang mga hindi kanais-nais na epekto ng cardiac glycosides ay nabawasan.

Mga paghahanda ng calcium. Kapag ang paggamot sa cardiac glycosides, ang parenteral na pangangasiwa ng mga paghahanda ng calcium ay mapanganib, dahil ang mga cardiotoxic effect ay pinahusay.

Insulin. Sa sabay-sabay na paggamit ng insulin, ang panganib ng pagkalasing ng glycosidic ay tumataas.

Ethylenediaminetetraacetic aciddisodiumasin (EDTA). Mayroong pagbaba sa bisa at toxicity ng cardiac glycosides.

Mga paghahanda ng corticotropin. Ang pagkilos ng cardiac glycosides sa ilalim ng impluwensya ng corticotropin ay maaaring tumaas.

Derivativesxanthine. Ang mga caffeine o theophylline na gamot ay nagpapataas ng panganib ng mga abala sa ritmo ng puso.

Sodium adenosine triphosphate. Ang sodium adenosine triphosphate ay hindi dapat ibigay kasabay ng cardiac glycosides.

Ergocalciferol. Sa hypervitaminosis na dulot ng ergocalciferol, posible na mapahusay ang pagkilos ng cardiac glycosides, dahil sa pag-unlad ng hypercalcemia.

Narcotic analgesics. Ang kumbinasyon ng fentanyl at cardiac glycosides ay maaaring maging sanhi ng hypotension.

Paracetamol. Ang klinikal na kahalagahan ng pakikipag-ugnayan na ito ay hindi sapat na pinag-aralan, ngunit may katibayan ng pagbaba sa paglabas ng cardiac glycosides ng mga bato sa ilalim ng impluwensya ng paracetamol.

hindi pagkakatugma

Huwag ihalo sa ibang mga gamot sa iisang lalagyan.

Bigotemga kondisyon ng imbakan at buhay ng istante

Mag-imbak sa hindi maaabot ng mga bata, protektado mula sa liwanag sa temperatura na 15 ° C hanggang 25 ° C.

Pinakamahusay bago ang petsa

Mga kondisyon ng bakasyon

Sa reseta.

Package

1 ml sa ampoules, 10 ampoules sa isang pack.

Manufacturer

LLC "Kumpanya ng parmasyutiko" Kalusugan ".

Ang tirahan

Ukraine, 61013, Kharkov, st. Shevchenko, 22.

Ang aplikante

LLC Experimental Plant GNTSLS.

Ang tirahan

Ukraine, 61057, Kharkov, st. Vorobiev, 8.