Therapeutic blockade bilang isang paraan ng paggamot sa karamihan ng magkasanib na sakit. I-block sa magkasanib na balikat I-block ang iniksyon sa mga review ng magkasanib na balikat

Ang mga therapeutic blockade ng gamot ay maaaring ituring bilang mga pamamaraan ng pathogenetic o symptomatic therapy. Ang direktang paghahatid ng mga gamot sa nanggagalit na lugar ay nagsisiguro sa pag-aalis ng masakit na mga sensasyon sa maikling panahon at nagtataguyod ng maagang pagpapanumbalik ng mga pag-andar ng mga nasirang joints at pagbawi.

Upang makakuha ng isang positibong resulta mula sa pamamaraan, kinakailangan upang matukoy ang mga sanhi at kundisyon para sa pagbuo ng patolohiya, isang klinikal na pagtatasa ng mga sintomas at isang karampatang pagpili ng mga gamot sa ratio ng pagiging epektibo/kaligtasan.

Ang isa sa mga prayoridad na lugar para sa paggamot ng mga sakit ng musculoskeletal system ay ang blockade ng kalamnan, upang maiwasan ang pagkasira ng articular structures, alisin ang pamamaga ng tissue, at itigil ang pananakit.

Ang prinsipyo ng pagkilos ay medyo simple, at batay sa pagpapakilala ng isang nakapagpapagaling na solusyon nang direkta sa pathological focus. Dahil sa direktang supply ng gamot, ang isang epektibong proseso ng paggamot at ang pagbuo ng isang mabilis na tugon ng pharmacodynamic ay natiyak.

Dahil ang mga aktibong sangkap ay unang naisalokal sa apektadong lugar (at hindi sa daluyan ng dugo), ang pagkarga ng gamot ay nababawasan, ang panganib ng mga side effect ay nababawasan, at ang panahon ng pagpapatawad ay nababawasan. Ang positibong aspeto ng therapeutic blockades ay ang tagal ng pagkilos, ang posibilidad ng paulit-ulit na pangangasiwa sa talamak na yugto.

Ang mga pangunahing bentahe ng pamamaraan ay kinabibilangan ng kakayahang maimpluwensyahan ang iba't ibang aspeto ng proseso ng pathological.

Ang versatility ng mekanismo ng pagkilos ng mga blockade ng droga ay ipinahayag sa mga sumusunod na aspeto:

• sa mabilis na pagtigil ng proseso ng nagpapasiklab at ang nauugnay na sakit na sindrom;
• sa pagbabawas ng kalamnan pulikat;
• sa pag-aalis ng edema;
• sa normalisasyon ng mga proseso ng metabolic;
• sa pagpapanumbalik ng mga istraktura ng tissue at magkasanib na kadaliang mapakilos;
• sa inhibiting ang synthesis at paglago ng microbial komunidad;
• sa normalisasyon ng mga mekanismo ng reflex ng aktibidad ng nerbiyos, na responsable para sa panloob na aktibidad ng katawan, ang kaugnayan nito sa labas ng mundo.

Sanggunian! Bilang karagdagan sa mga therapeutic blockade, may mga diagnostic at symptomatic. Ang mga una ay ginagamit upang matukoy ang kakanyahan ng sakit, ang mga mekanismo ng pag-unlad nito, pinapadali nila ang paghahanap para sa mga pathogenetic na kadahilanan, ang mga nagpapakilala ay inilaan upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Ang pag-uuri ng mga blockade ay batay sa antas ng pagkagambala ng mga nerve impulses:

1. Periarticular block- iniksyon ng isang pinaghalong panggamot sa periarticular space ng mga istruktura ng musculoskeletal system (mga kalamnan, ligament, tendon). Ang ganitong uri ng iniksyon ay walang sakit at ligtas, na may matagal na analgesic effect.
2. Paraarticular block- pangangasiwa ng isang suspensyon ng injection intradermally o subcutaneously sa paligid ng apektadong joint. Ang mga pangunahing bentahe ay isang mabilis na analgesic effect, ang kawalan ng masamang reaksyon, at angkop para sa pangmatagalang paggamot.
3. Intra-articular block– ang gamot ay direktang inihahatid sa kasukasuan. Tumutukoy sa mga pamamaraan ng isang minimally invasive surgical procedure, tumutulong upang mapawi ang mga sintomas ng facet syndrome ng gulugod at sakit ng arthrosis.

Ang pagsasagawa ng mga therapeutic procedure ay nauugnay sa mga posibleng komplikasyon at epekto ng mga gamot, kaya ang reseta ng isang blockade ng gamot ay nangyayari nang personal, at depende sa yugto ng pag-unlad ng patolohiya, ang klinikal na kondisyon ng pasyente.

Mga indikasyon

Ang pinakakaraniwang mga iniksyon ay sa magkasanib na balikat tumulong sa mga pathologies at kundisyon gaya ng:

• sindrom;
• at iba't ibang genesis;
• sprain ng ligamentous apparatus;
• bukas at saradong mga pinsala sa paa;
• magkasanib na contracture;
• sakit pagkatapos ng operasyon.

Sanggunian! Sa vertebrology at neurology, ang blockade ng bukung-bukong joint ay popular kapag ang cartilage at katabing anatomical formations ay nasira. Ang panganib ng pinsala at pag-unlad ng mga pathological na pagbabago sa mga istruktura ng buto, kapsula, at synovial membrane ay nauugnay sa patuloy na paggalaw at pagkarga ng magkasanib na bahagi.

Ang pagsasagawa ng mga therapeutic manipulations ay posible bilang isang independiyenteng pamamaraan o kasama ng iba pang mga gamot at physiotherapeutic techniques.

Dapat tandaan na ang pagiging epektibo ng paggamot ay nakasalalay sa kung gaano katumpak ang pamamaraan ng pagharang sa magkasanib na siko ay sinunod at ang gamot ay wastong natukoy.

Contraindications

Ang ganap na limitasyon para sa pagsasagawa ng mga therapeutic procedure ay:

Maipapayo na limitahan ang intra-articular na pangangasiwa ng mga gamot kung ang mga neuropsychiatric na sakit o karamdaman ay natukoy, ang pasyente ay may negatibong saloobin o tiyak na tumanggi na magsagawa ng mga blockade.

Anong mga gamot ang ginagamit

Sa kasalukuyan, ang hanay ng mga gamot na ginagamit para sa blockade para sa pananakit ng balikat ay medyo malawak, na nagbibigay ng magagandang pagkakataon para sa indibidwal na pagpili ng gamot.

Ang pangunahing isyu kapag pumipili ng pinakamainam na gamot ay ang hula ng pagiging epektibo, na batay sa mga katangian at pakinabang ng pharmacological nito, pagkilala sa mga kadahilanan na maaaring maka-impluwensya sa mga resulta ng therapeutic.

Ang mga gamot ay naiiba sa rate ng pagsipsip, tagal ng therapeutic effect, antas ng toxicity, at mekanismo ng pagkilos.

Ang ilang mga pangkat ng pharmacological ay tinatawag na mga pangunahing gamot para sa paggamot ng napinsalang brachial plexus:

• anesthetics;
• glucocorticosteroids;
• mga vasodilator;
• antihistamines;
• B bitamina.

Ang pinaka-iniresetang klase para sa paggamot ng sakit sa balikat sindrom– lokal na anesthetics na pumipigil sa pagbuo ng mga impulses ng sakit at ang paghahatid ng mga ito kasama ng mga nerve fibers.

Sa ilalim ng kanilang impluwensya, ang iba't ibang uri ng sensitivity ay pinapatay, ang kalubhaan ng sakit ay nabawasan, at ang kadaliang mapakilos ng apektadong kasukasuan ay naibalik.

Ang karaniwang aktibidad ng anesthetic ay:

• "Novocaine";
• "Dikain";
• "Trimekain";
• "Lidocaine";
• "Ropivacaine."

Ang malapit na pansin ay binabayaran sa potensyal na impluwensya ng glucocorticoids sa kurso ng mga mapanirang proseso ng musculoskeletal system. Mayroon silang kumplikadong epekto laban sa pamamaga, pananakit, at allergy. Bukod pa rito, mayroon silang mga kakayahan na antishock, desensitizing, immunosuppressive at antitoxic.

Tinutukoy ng kumplikadong therapeutic effect ang kanilang katanyagan bilang mga gamot na pinili para sa prophylactic blockade. Ang pangangasiwa ng mga steroid hormone sa maliliit na dosis ay hindi nagdudulot ng panganib sa kalusugan.

Mahalaga! Ang pharmaceutical group na ito ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga kaso ng malubhang periarticular osteoporosis, pathological na pagdurugo, kawalang-tatag ng joint ng balikat, sa mga buntis at nagpapasusong kababaihan, matatanda, at maliliit na bata.

Ang isang klasikong halimbawa ng hormonal therapy ay blockade gamit ang mga gamot tulad ng Kenalog, Hydrocortisone, Dexamethasone.

Para sa therapeutic muscle blockade, posibleng gumamit ng antihistamines (halimbawa, Suprastin, Diprazin, Diphenhydramine), na kadalasang pinagsama sa anesthetics.

Ang therapeutic effect ay upang maiwasan ang mga reaksyon ng hypersensitivity, at kung nagsimula na ang allergy, upang harangan ang produksyon ng histamine.

Ang mga bitamina B ay ginagamit upang mapahusay ang therapeutic effect:

• "Thiamine chloride";
• "Pyridoxine";
• "Cyanocobalamin."

Binabayaran nila ang kakulangan ng bitamina B, na isang kalahok sa mga proseso ng metabolic, normalize at sinusuportahan ang aktibidad ng central nervous system sa antas ng physiological, nagpapabuti ng tissue trophism, at huminto sa sakit.

Paano nangyayari ang joint block?

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang medikal na pasilidad(mga operating room, dressing room o treatment room) sa pagsunod sa mga patakaran ng asepsis at antiseptics. Sa mga emergency na kaso (bone fractures), ang mga therapeutic blockade ay maaaring gawin sa prehospital stage.

Mahalaga! Bago simulan ang therapeutic manipulations, kinakailangan na magsagawa ng intradermal test upang matukoy ang sensitivity ng katawan sa komposisyon ng solusyon sa iniksyon.

Paano magbigay ng iniksyon:

Matapos makumpleto ang therapeutic blockade, ang lugar ng iniksyon ay natatakpan ng isang sterile napkin at isang aseptic bandage o bactericidal patch ay inilapat.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon dahil sa therapeutic blockade, kinakailangan upang matiyak na ang kasukasuan ng balikat ay nagpapahinga sa loob ng 3-4 na oras. Sa susunod na 7-10 araw, ang mga dynamic at statistical load sa namamagang braso ay kontraindikado.

Mga posibleng komplikasyon

Kasama sa mga komplikasyon at side effect ang mga nakakalason at allergic na reaksyon, mekanikal na pinsala sa mga tisyu at mga daluyan ng dugo, at mga nakakahawang komplikasyon. Ang isang teknikal na komplikasyon na nauugnay sa catheter rupture, isang bali ng puncture needle, ay pinapayagan.

Sa pagsasagawa, ang pinakakaraniwang labis na dosis ng anesthetics ay nagdudulot ito ng mga nakakalason na reaksyon. Ang tipikal na klinikal na larawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng paggulo ng gitnang sistema ng nerbiyos, mabilis na paghinga, pagkawala ng kamalayan, at depresyon ng cardiovascular system.

Mahalaga! Ang dalas ng mga nakakalason na reaksyon ay naiimpluwensyahan ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ang kasaysayan ng mga sakit na nagpapataas ng toxicity ng anesthetics: kakulangan sa bitamina, pagkagumon sa droga at alkoholismo, diabetes mellitus, pagkahapo sa nutrisyon.

Sa pagtaas ng sensitivity sa mga bahagi ng solusyon sa iniksyon, may panganib na magkaroon ng mga alerdyi - anaphylactic shock, urticaria, pamamaga, pagkabigo sa paghinga, sa pinakamasamang kaso, maaaring mangyari ang pag-aresto sa puso.

Kung ang mga alituntunin ng asepsis at antisepsis ay hindi sinusunod, may posibilidad ng mga nakakahawang komplikasyon. Ang impeksiyon ay naghihikayat ng isang nagpapasiklab na tugon na may malawak na hanay ng mga pagpapakita, na pinangungunahan ng lagnat, pagkalasing, at mahinang pangkalahatang kalusugan. Ang pinakamalubhang kahihinatnan ng nakakahawang proseso ng pamamaga ay meningitis, osteomyelitis, at periostitis.

Ang mekanikal na pinsala sa mga daluyan ng dugo at nerve trunks ay nauugnay sa mababang kwalipikasyon ng doktor: kamangmangan sa topographic anatomy, hindi pagsunod sa mga diskarte sa joint blockade. Ang resulta ay ang pagbuhos ng dugo mula sa mga nasirang sisidlan patungo sa malambot na mga tisyu (bruising), ang hitsura ng pamamaga, at pagtaas ng sakit.

Konklusyon

Ang pagiging posible ng pagsasagawa ng mga therapeutic at drug blockades para sa mga sugat ng joint ng balikat ay batay sa isang napatunayang klinikal na multifactorial na epekto sa sakit at pamamaga.

Ang pamamaraan ay epektibo sa paggamot sa isang malawak na hanay ng mga sakit at sakit na sakit ng proximal na bahagi ng braso, at mahusay na disimulado at may mataas na profile sa kaligtasan.

Nangyayari na pagkatapos ng isang pag-load o nang walang dahilan, ang balikat ay biglang "pumutok", tulad ng sinasabi ng mga tao. Imposibleng itaas ang iyong kamay, pabayaan mo itong ilipat. Dahil sa matinding pananakit, marami ang hindi nakagampanan ng mga opisyal na tungkulin o namumuno sa isang normal na pamumuhay. O masakit lang ang balikat mo at hindi mo alam kung bakit. Upang malaman kung ano ito at simulan ang pagpapagamot nito nang mas mabilis, kailangan mong agad na makipag-ugnay sa isang espesyalista, dahil ang sanhi ng sakit ay maaaring periarthritis.

Ang shoulder periarthritis ay isang nagpapasiklab na proseso sa tendons ng joint at capsule, habang ang articulation at cartilage tissue ay hindi apektado.

Paano gumagana ang paggamot?

Upang epektibong gamutin ang isang sakit, kinakailangan upang maalis ang sanhi ng paglitaw nito. Narito ang ilang dahilan at isang posibleng solusyon:
- vertebral displacement - manual therapy;
- ang sirkulasyon ng dugo sa joint ng balikat ay may kapansanan - angioprotective agents.
– sakit sa atay – diyeta at mga gamot upang maibalik ang paggana ng atay, atbp.
Gayundin, sa iba't ibang yugto ng periarthritis ng joint ng balikat, naiiba ang paggamot.

Nahahati sila sa 3 yugto:
Stage 1 - simpleng anyo ("masakit na balikat"). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng banayad na sakit sa kasukasuan ng balikat kapag gumagalaw, ngunit hindi nakakaabala sa iyo sa pamamahinga;

Stage 2 - talamak na anyo. Matinding pananakit kapwa sa pagpapahinga at kapag gumagalaw. Ang temperatura ay maaaring tumaas sa 37.5 degrees, at ang mga marker ng nagpapasiklab na proseso ay lumilitaw sa mga pagsusuri sa ihi. Sa panahong ito, kinakailangang i-immobilize ang joint ng balikat, gumawa ng garter, at huwag maglagay ng anumang load sa joint.

Stage 3 - talamak na anyo ("frozen na balikat", "naka-block na balikat"). Ang sakit ay nagiging matatagalan at tumitindi sa gabi o patungo sa umaga. Minsan sa yugtong ito ang sakit ay nawawala nang kusa. O maaari itong maging ankylosing periarthritis. Ang joint ng balikat ay nagiging fused, na nakakasagabal sa normal na paggana ng braso.

Ang komprehensibong paggamot ay makakatulong na talunin ang periarthritis nang mas mabilis. At bumalik sa isang malusog na pamumuhay.

Konserbatibong paggamot.

Para sa namamagang balikat, ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot (diclofenac, butadione, Celebrex, atbp.) ay inireseta upang mapawi ang pamamaga at pananakit. Sa yugto 1, kung minsan ito ay sapat na para sa kumpletong pagbawi. Ngunit ang mga gamot na ito ay dapat na maingat na kunin, inisin nila ang gastric mucosa, sa kaso ng mga ulser at iba pang mga sakit ng gastrointestinal tract, kinakailangan ang konsultasyon sa isang doktor.
Ang mga compress na may dimexide o bischofite ay nakakatulong din sa pagpapagaling ng sakit. Ngunit sa panahon ng exacerbation, ang bischofite ay kontraindikado.

Nangyayari na ang mga anti-inflammatory na gamot ay hindi makakatulong, kung gayon ang dumadating na manggagamot ay maaaring magreseta ng paggamot sa mga hormonal na gamot (flosterone, diprospan).
Karaniwan, ang mga ito ay inireseta sa anyo ng mga iniksyon na iniksyon sa mga kalamnan ng namamagang balikat. Ang gamot na ito ay napakalakas, kaya ang tagal ng kurso ay maikli: 2-3 iniksyon.

Kung, sa loob ng 15-20 araw, walang iba pang mga aksyon na humantong sa isang pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente, ang mga periarticular novocaine blockade ay inilalagay.
Ang Novocaine ay iniksyon sa apektadong tisyu sa ilang mga agwat, kung minsan kasama ng isang ahente ng glucocorticoid. Ginagawa ang pamamaraang ito upang mapawi ang sakit na ginagawang imposible ang paggalaw.

Sa loob ng isang buwan, ang pamamaraan ay maaaring ulitin ng 1-3 beses.

Physiotherapy.

Ang pasyente ay tinutukoy sa physical therapy upang maibalik ang buong motor function ng balikat, alisin ang pamamaga at kalamnan spasms.
Ultrasound - pinapawi ang sakit, pinapawi ang spasms, nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo.
Shock wave therapy - mga infrasound wave, tumatagos, lumikha ng pulse vibration. Na tumutulong sa pagpapabuti ng daloy ng dugo at pagbabagong-buhay ng tissue.
Magnetic therapy - pinapagana ang immune system, pinapanumbalik ang mga nasirang tissue, pinapawi ang sakit.
Ang hirudotherapy ay mga panggamot na linta na inilalagay sa namamagang balikat. Ito ay isang halos walang sakit at napaka-epektibong paraan upang matulungan ang iyong sarili na makabawi. Side effect: maaaring mangyari ang isang reaksiyong alerdyi, kung tumindi ito, kanselahin lamang ang pamamaraang ito.

Physiotherapy.

Ang mga wastong napiling ehersisyo ay hindi lamang makakapinsala, ngunit makakatulong din sa iyo na mabawi. Ang lahat ay kailangang gawin nang dahan-dahan, nang walang biglaang paggalaw, unti-unting pagtaas ng pagkarga. Kung ang sakit ay malubha, inirerekumenda na ihinto ang pag-eehersisyo; gayundin, sa panahon ng isang exacerbation, hindi ka dapat makisali sa pisikal na ehersisyo.

Ilang pagsasanay:

1. Ikapit ang iyong mga kamay sa isang "lock" sa harap mo at dahan-dahang itaas at ibaba.
2. Flexion at extension ng mga braso sa joint ng siko.
3. Sa aming masakit na kamay ay dahan-dahan naming sinusubukang "gumuhit" ng isang bilog sa hangin, kung mas marami kami, mas mabuti.
4. Gumagawa kami ng "lock" sa likod ng aming likod, subukang huwag yumuko ang aming mga armas.
5. Ihagis ang bola sa isang haka-haka na singsing.
6. Pinindot namin ang bola sa dibdib, ang mga siko ay inilipat sa mga gilid hangga't maaari nang walang masakit na sindrom, pagkatapos ay dahan-dahan naming ituwid ito, na parang itinutulak ang bola palayo sa ating sarili, pasulong.
7. Sipain ang bola sa sahig gamit ang iyong masakit na kamay.
   Ang mga ehersisyo ay ginagawa nang regular, nang walang labis na karga sa mga may sakit na ligaments.

Diet.

Hindi na kailangang sundin ang isang espesyal na diyeta. Ang pangunahing bagay ay ang kumain ng tama at kumain ng sapat na bitamina, protina, at mineral upang sa panahon ng periarthritis, ang mga tisyu ng joint ng balikat ay tumatanggap ng sapat na nutrisyon.

Tradisyunal na paggamot.

Mayroong maraming mga recipe sa folk treasury na tumutulong sa iba't ibang karamdaman. Maaaring sagutin ng tradisyunal na gamot kung paano gamutin ang periarthritis sa balikat, ngunit sa mga unang yugto lamang ng sakit o bilang karagdagang paggamot, pagkatapos kumonsulta sa isang doktor.

Kung ang mga sintomas ng periarthritis ng joint ng balikat ay tumatagal ng higit sa isang linggo sa panahon ng paggamot sa mga remedyo ng mga tao, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Maaari kaming mag-alok sa iyo ng ilang mga recipe mula sa tradisyonal na gamot:

1. Ang isang pagbubuhos (tsaa) ay ginawa mula sa yarrow, St. John's wort, rose hips, dahon ng lingonberry at currant (itim).
2. Pini-compress at kuskusin na nagpapainit sa namamagang kasukasuan.
3. Maglagay ng pulot sa namamagang lugar, balutin ito at iwanan ito nang magdamag.
4. Ilapat ang burdock o dahon ng repolyo sa namamagang lugar at hawakan hangga't maaari, ayusin muna ito.

gamot sa Tibet.

Para sa paggamot ng shoulder periarthritis, ang mga sumusunod ay ginagamit:

• acupuncture - pinapawi ang sakit, inaalis ang pamamaga;
• acupressure - pinapawi ang mga spasms, pagpapabuti ng daloy ng dugo;
• manual therapy - pinapaginhawa ang mga joints, kaya tumutulong sa pagbawi;
• nagpapainit sa mga tabako ng wormwood kasama ng mga pagbubuhos ng Tibet.

Ang lahat ng paggamot ay nangyayari sa isang kumplikado, na tumutulong sa mabilis na paggaling. Ang pamamaraan ay pinili din nang paisa-isa para sa bawat pasyente.

Interbensyon sa kirurhiko.

Ang operasyon, subacromial decompression, ay ginagawa kung ang ibang mga paggamot ay nabigo. Ang sakit ay nananatili, ngunit ang aktibidad ng motor ay bumababa.
Sa panahon ng operasyon, ang acromion at isang ligament sa parehong lugar ay tinanggal. Ang mga pag-andar ng motor ay ganap na bumabalik o sa mas malaking lawak kaysa dati.

Tandaan, ito ay mahalaga!
Periarthritis ng magkasanib na balikat - para sa isang mabilis na paggaling, kinakailangan na gamutin ito nang komprehensibo: na may mga gamot, physiotherapy at physical therapy.
Makipag-ugnayan sa doktor sa mga unang sintomas ng sakit, huwag hayaang umunlad ang sakit at huwag mag-self-medicate.
Kung ang paggamot sa loob ng 5-6 na linggo ay hindi nagbibigay ng mga resulta, dapat na isagawa ang operasyon.

Ngayon, sa paggamot ng iba't ibang mga sakit sa rheumatological (arthrosis, arthritis, reactive synovitis, atbp.), Ang isang pamamaraan tulad ng joint blockade ay madalas na ginagamit. Sa kabila ng katanyagan ng pamamaraan, maraming tao ang hindi naiintindihan nang mabuti kung ano ang isang pinagsamang bloke. Ito ay isa sa mga paraan upang magbigay ng mga gamot (Novocaine, Diprospan, Hydrocortisone) nang direkta sa joint cavity o nakapalibot na periarticular tissues upang maalis ang pananakit, mapawi ang pamamaga at mapabuti ang mobility.

Ang pagbara sa mga kasukasuan ng balikat, balakang at tuhod para sa arthritis, arthrosis at iba pang mga sakit ay isinasagawa ng eksklusibo ng isang espesyalistang doktor sa ilalim ng mga kondisyon ng maximum na sterility.

Blockade sa Diprospan

Sa kasalukuyan, ang Diprospan ay malawakang ginagamit bilang isang gamot para sa pagbara sa balikat, tuhod o anumang iba pang malalaking kasukasuan. Ang gamot na ito, na naglalaman ng betamethasone, ay kabilang sa pangkat ng mga glucocorticosteroids.

Sa kasalukuyang yugto, ang Diprospan ay itinuturing na isa sa pinakamakapangyarihang anti-inflammatory na gamot. Ang mga naturang gamot ay ginagamit lamang kapag ang ibang mga anti-inflammatory na gamot ay hindi epektibo. Bilang karagdagan, ang Diprospan ay may ilang mga pakinabang, kabilang ang:

• Naglalaman ng dalawang anyo ng aktibong sangkap, na maaaring magkaroon ng therapeutic effect nang mabilis at mabagal. Sa madaling salita, pagkatapos ng pangangasiwa ay nagsisimula itong kumilos sa loob ng ilang oras at maaaring mapanatili ang aktibidad nito sa loob ng 2-4 na buwan.
• Parehong epektibo kapag iniksyon sa joint cavity at nakapalibot na periarticular tissue.
• Ang isang iniksyon ay sapat na upang makayanan ang isang menor de edad na proseso ng pamamaga.
• Kung kinakailangan, ang gamot ay maaaring muling ibigay.
• Ang gamot ay medyo mura at may pangmatagalang therapeutic effect, na ginagawang medyo katanggap-tanggap para sa karamihan ng mga pasyente na may talamak na anyo ng arthritis at arthrosis.

Dahil ang Diprospan ay iniksyon sa magkasanib na lukab, hindi ito pumapasok sa daluyan ng dugo at halos hindi nagiging sanhi ng masamang reaksyon.

Mga indikasyon para sa pagsubok

Ang pagiging epektibo ng pamamaraan ay nakasalalay sa pathological na kondisyon o sakit kung saan ginagamit ang paraan ng paggamot na ito. Kung walang pagkakaroon ng isang aktibong proseso ng pamamaga sa loob ng kasukasuan, sa synovium o periarticular tissues, ang pangangasiwa ng Diprospan ay nawawala ang lahat ng kahulugan. Para sa anong mga sakit ang ipinahiwatig ng pamamaraang ito:

• Rheumatoid, psoriatic, non-infectious arthritis.
• Arthritis na nangyayari pagkatapos ng pinsala o operasyon.
• Ang nagpapaalab na proseso sa periarticular na nakapalibot na mga tisyu (periarthritis, tendovaginitis, bursitis, atbp.).
• Arthrosis, ngunit sa pagkakaroon ng mga sintomas ng katangian ng pamamaga ng joint o synovium.

Ang pamamaraan ay maaari ding gamitin para sa banayad na mga palatandaan ng pamamaga, ngunit lamang sa mga kaso kung saan hindi posible na gumamit ng iba pang mga paraan ng paggamot (halimbawa, gumamit ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot para sa erosive at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract). Kahit na may malinaw na mga indikasyon, ang mga sumusunod na nuances ay dapat isaalang-alang:

• Ang sanhi ng proseso ng pamamaga ay hindi dapat isang impeksiyon. Kung hindi man, ang pagsasagawa, halimbawa, isang blockade ng joint ng tuhod na may Diprospan para sa arthrosis, ay maaari lamang magpalubha sa kasalukuyang sitwasyon at makabuluhang kumplikado ang kurso ng sakit.
• Hindi kanais-nais na sabay na ibigay ang gamot sa maraming apektadong malalaking joints nang sabay-sabay.
• Una sa lahat, ang pamamaraan ay isinasagawa para sa mga joints na gumaganap ng pinakamahalagang papel para sa pasyente.

Ang isang espesyalistang doktor lamang ang nakakaalam kung kailan at kung paano maayos na harangan ang mga kasukasuan ng balikat, siko, balakang at tuhod.

Contraindications

Tulad ng karamihan sa mga pamamaraan ng paggamot, mayroong ganap at kamag-anak na mga kontraindiksiyon. Para sa anong mga pathological na kondisyon o sakit ang intra-articular na pangangasiwa ng Diprospan ay tiyak na hindi inirerekomenda dahil sa mataas na posibilidad ng mga komplikasyon:

• Pagkakaroon ng lokal o pangkalahatang impeksiyon.
• Pathological bleeding na dulot ng iba't ibang sakit o gamot (halimbawa, ang paggamit ng anticoagulants).
• Kakulangan ng katatagan sa joint, na maaaring nauugnay sa kahinaan ng tendon-ligament apparatus.
• Ang mga malubhang anyo ng arthrosis, kung saan ang binibigkas na mga kaguluhan sa hugis at pag-andar ng kasukasuan ay sinusunod.
• Makabuluhang periarticular osteoporosis.
• Ang mga necrotic na pagbabago sa articular na bahagi ng buto (ang pagkakaroon ng mga lugar ng nekrosis).

Sa mga kamag-anak na contraindications, madalas na walang therapeutic effect. Ang mga paghihigpit para sa intra-articular na paggamit ng Diprospan ay kinabibilangan ng:

• Pangkalahatang seryosong kondisyon na sanhi ng isang hindi nakakahawang proseso.
• Malubhang talamak na mga problema sa bato o atay.

Ang pagiging hindi epektibo mula sa hindi bababa sa dalawang nakaraang mga iniksyon (pag-iniksyon) ay itinuturing na mga kamag-anak na kontraindikasyon.

Kung ang mga posibleng benepisyo ng paggamit ng Diprospan ay mas malaki kaysa sa inaasahang mga panganib, kung gayon ang dumadating na manggagamot ay maaaring magpabaya sa ilang mga paghihigpit sa paggamit ng gamot.

Pamamaraan

Bago isagawa ang pamamaraan, dapat magpasya ang doktor sa dosis ng ibinibigay na gamot. Ang pinakamainam na dosis ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Halimbawa, para sa isang blockade ng joint ng tuhod para sa arthritis o arthrosis, maaari itong maging 5-7 ml. Bilang isang patakaran, ang gamot ay natunaw ng alinman sa lidocaine o novocaine, depende sa sensitivity ng pasyente.

Sa ilang mga kaso, ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay maaaring gamitin upang manhid ang lugar na nabutas. Bilang karagdagan, ang lugar ng iniksyon ay lubricated na may solusyon sa yodo. Ang isang pagbutas ay ginawa sa target na periarticular area, kung saan ang gamot ay pagkatapos ay iniksyon. Ang buong pamamaraan ay dapat gawin ng eksklusibo ng isang medikal na espesyalista (karaniwan ay alinman sa isang siruhano o isang orthopedist).

Kapansin-pansin na ang Diprospan ay nagsisimulang kumilos kaagad. Ang mga sensasyon ng sakit ay makabuluhang nabawasan at nagpapabuti ang kadaliang kumilos. Ang pamamaga ay unti-unting bumababa at ang pamumula ng nakapalibot na malambot na tisyu ay nawawala. Ang tagal ng pagkilos nito ay maaaring tumagal ng ilang araw.

Harang sa balikat

Paano ginagawa ang isang shoulder joint block ngayon? Kadalasan, ang pamamaraan ay isinasagawa dahil sa pamamaga ng periarticular soft tissues. Ang pasyente ay kumukuha ng komportableng posisyon. Kadalasan ito ay nakahiga o nakaupo. Ang lugar ng pagbutas ay ginagamot sa solusyon ng alkohol at yodo. Pagkatapos ay tinutukoy ng doktor ang lugar ng pagbutas.

Ang pagbutas ay maaaring gawin mula sa tatlong magkakaibang panig: harap, likod o gilid. Kung ang entry point ay pinili mula sa harap, pagkatapos ay ang pasyente ay inilagay sa kanyang likod, ang itaas na paa ay baluktot sa siko, dinala sa katawan at nakabukas palabas upang ang siko ay nasa frontal plane. Ang karayom ​​ay ipinasok mula sa harap hanggang sa likod sa pagitan ng mas mababang tubercle ng humerus at ang coracoid process ng scapula.

Upang magsagawa ng lateral shoulder block, ang pasyente ay nakaupo o nakahiga sa malusog na bahagi. Sa sandaling ito, ang kamay ay nasa kahabaan ng katawan. Ang karayom ​​ay dapat na ipasok sa puwang sa pagitan ng proseso ng acromion at ang mas malaking tubercle ng humerus. Bago ibigay ang gamot, alisin ang naipon na likido (exudate, nana, dugo) mula sa magkasanib na lukab.

balakang block

Ano ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng hip block? Sa kasalukuyan, maraming mga modernong klinika, upang makapasok sa hip joint, ay nagsasagawa ng pamamaraan sa ilalim ng kontrol ng isang image intensifier (electron-optical converter) apparatus. Napatunayan ng klinikal na kasanayan na ang intra-articular na pangangasiwa ng gamot na walang image intensifier ay medyo mahirap.

Halimbawa, ang isang bihasang siruhano na walang karagdagang diagnostic na kagamitan ay matagumpay na nagsasagawa ng pamamaraan sa 50% lamang ng mga kaso. Habang gumagamit ng ultrasound machine (ultrasound), tumataas ang pagkakataon nito ng 80%.

Sa ilalim ng kontrol ng image intensifier, ang pagbutas ng hip joint ay matagumpay sa 100% ng mga kaso.

Pagbara sa kasukasuan ng tuhod

Paano isinasagawa ang isang block ng tuhod? Ipinapakita ng klinikal na karanasan na ang pamamaraang ito ay madalas na ginagawa kumpara sa iba pang katulad na paraan ng paggamot. Nakahiga ang pasyente sa sopa. Ang isang regular na unan ay inilalagay sa ilalim ng tuhod upang ang binti ay bahagyang baluktot at nakakarelaks. Kadalasang ginagamit ang local anesthesia. Ang site ng nakaplanong iniksyon (iniksyon) ay tinuturok ng novocaine.

Ang lugar ng pagbutas ay pre-lubricated na may solusyon sa alkohol at yodo. Mayroong ilang mga punto para sa pagbibigay ng gamot sa kasukasuan ng tuhod. Karaniwan, ang karayom ​​ay ipinasok sa lugar ng panlabas na gilid ng patella sa itaas na bahagi nito. Bago ibigay ang gamot, ang labis na likido, na maaaring exudate, nana o dugo, ay inalis mula sa magkasanib na lukab. Ang dami ng ibinibigay na gamot sa panahon ng knee joint blockade ay maaaring umabot sa 10 ml.

Pagkatapos ng blockade

Sa pagkumpleto ng pamamaraan, ang pasyente ay inirerekomenda na manatili sa departamento ng ilang oras upang masubaybayan ang kanyang kalusugan at ang bisa ng gamot. Dapat kang lumikha ng pahinga para sa itaas o ibabang paa para sa average na 3-4 na oras. Ang mga espesyal na orthopedic device para sa immobilization (immobilization) ay hindi kailangang gamitin. Sapat na ang tahimik na humiga nang walang biglaang paggalaw.

Matapos i-block ang balikat, balakang o kasukasuan ng tuhod gamit ang Diprospan, sa parehong araw ay dapat mong pigilin ang pagdalo sa mga klase ng physical therapy, masahe at physiotherapeutic na pamamaraan. Mula sa susunod na araw, ang iskedyul ng therapeutic course ay ipagpatuloy ayon sa nakaraang pamamaraan.

Sa kabila ng posibleng pagpapabuti sa kondisyon, hindi mo dapat dagdagan ang pisikal na aktibidad o, sa kabaligtaran, subukang protektahan nang labis ang apektadong joint.

Dapat pansinin na madalas na maraming mga pasyente, dahil sa kakulangan ng nais na epekto, bumaling sa mga doktor na may kahilingan na dagdagan ang dosis o dalas ng pagkuha ng mga gamot na glucocorticoid tulad ng Diprospan. Hindi lahat ay napakasimple; may mga tiyak na paghihigpit sa paggamit ng ganitong uri ng mga gamot para sa intra-articular na pangangasiwa:

• Ang mga glucocorticosteroids ay hindi itinuturok sa dalawa o higit pang malalaking joints sa parehong oras.
• Ang mga glucocorticosteroids ay hindi itinuturok sa malalaking joints nang higit sa tatlong beses sa loob ng 12 buwan.
• Ang pahinga sa pagitan ng mga pamamaraan ay dapat na medyo mahaba (mas mabuti na hindi bababa sa 12-14 na linggo).

Mga komplikasyon

Kamakailan lamang, dahil sa lumalagong propesyonalismo ng mga medikal na manggagawa at ang antas ng kagamitan na may modernong teknolohiya, ang bilang ng mga komplikasyon pagkatapos ng mga blockade ng balikat, siko, balakang, tuhod at iba pang mga kasukasuan ay nabawasan nang husto. Ito ay napakabihirang, ngunit ang mga sumusunod na uri ng mga komplikasyon ay posible pagkatapos ng mga naturang pamamaraan:

• Impeksyon ng joint o periarticular soft tissues (infection).
• Tumaas na pananakit at pamamaga dahil sa maling pangangasiwa ng gamot.
• Paglabag sa pangkalahatang kondisyon (pagduduwal, pagsusuka, pagtaas ng presyon ng dugo, atbp.).
• Ang maling dosis o dalas ng paggamit ng gamot ay maaaring humantong sa isang matalim na pag-unlad ng mga degenerative na pagbabago sa apektadong joint.

Pagtataya

Ayon sa klinikal na istatistika, bawat ikatlong pasyente na may iba't ibang anyo ng rheumatoid arthritis ay sumasailalim sa joint blockade sa Diprospan. At halos bawat isa sa mga pasyenteng ito ay nararamdaman ang positibong epekto ng pamamaraang ito. Bilang karagdagan, itinatag na ang mga lokal na blockade ay nakakatulong upang makabuluhang paikliin ang panahon ng paggamot para sa mga nagpapaalab na sakit ng mga joints at periarticular soft tissues (periarthritis, bursitis, synovitis, tendovaginitis, atbp.).

Ngunit huwag kalimutan na ang pagpapayo ng pagrereseta ng isang therapeutic blockade ay tinutukoy lamang ng dumadating na manggagamot, at hindi nakasalalay sa iyong pagnanais, ngunit sa likas na katangian at kalubhaan ng rheumatological pathology.

Arthrosis ng kasukasuan ng balikat: ang paggamot at mga sintomas ay isang isyu na nasa larangan ng pananaw ng isang orthopedic na doktor at nag-aalala sa mga taong nahaharap sa problemang ito. Sa kabila ng katotohanan na ang ganitong uri ng magkasanib na pinsala ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa iba pang mga uri ng patolohiya, ito ay lubos na nauugnay dahil sa mga masakit na pagpapakita nito, na nagpapababa ng pagganap at simpleng nauubos ang naghihirap na tao. Ang sakit ay may medyo mapanganib na mga sintomas, at ang paggamot ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari, nang hindi humahantong sa isang kritikal na kondisyon.

Ang kakanyahan ng patolohiya

Ano ang arthrosis ng joint ng balikat? Sa kaibuturan nito, ang anumang arthrosis ay isang magkasanib na patolohiya na bubuo ayon sa isang degenerative-dystrophic na mekanismo, kung saan ang unti-unting pagkasira ng tissue ng kartilago at iba pang mga articular na elemento ay nangyayari. Ang isang tumitinding kadahilanan ay kadalasang arthritis, na nagpapakita ng sarili bilang isang nagpapasiklab na proseso at kadalasang kasama ng sugat na pinag-uusapan. Sa turn, ang arthrosis ng joint ng balikat o glenohumeral arthrosis ay bubuo sa joint na nabuo ng humerus at ang socket ng scapula.

Maraming mga matatandang tao ang nahaharap sa problema ng arthrosis sa isang antas o iba pa. Ang pagsisimula ng mga degenerative na pagbabago na nauugnay sa edad sa mga joints pagkatapos ng 50 taon ay itinuturing na normal. Ito ay isa pang bagay kapag ang gayong mga karamdaman ay napansin sa murang edad o nagsimulang lumaki nang husto. Ang mga pinagsamang pagpapakita na ito ay sinadya ng konsepto ng arthrosis. Sa pangkalahatan, ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na kurso at medyo mabilis na pag-unlad, na may mga yugto ng exacerbation na alternating sa mga panahon ng kalmado.

Ang kakanyahan ng sakit ay ang akumulasyon ng mikroskopikong pinsala sa kartilago at tissue ng buto. Lalo na apektado ang cartilage, dahil ito ay nagiging payat at nagiging bitak. Ang mga deposito ng asin ay naipon sa mga depekto, na nagpapabilis sa mapanirang proseso. Bilang isang resulta, ang kartilago ay huminto sa pagsasagawa ng mga proteksiyon at shock-absorbing function nito, at ang buto ay nagiging mas siksik, nagiging deformed, at ang mga osteophytes ay lumalaki.

Sa magkasanib na balikat, ang arthrosis ay maaaring umunlad sa napakatagal na panahon, nang hindi nagpapakita ng sarili sa loob ng mahabang panahon, dahil nagaganap ang mga pagbabago sa antas ng molekular. Sa paglipas ng panahon, pumasa ito sa yugto ng pagpapapangit, kapag binago ng mapanirang proseso ang buong istraktura ng mga tisyu. Ang pag-unlad ng sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang sugat ay nakakaapekto hindi lamang sa tissue ng kartilago, kundi pati na rin sa synovial membrane, joint capsule, at mga elemento ng buto. Ang mga hindi maibabalik na pagbabago ay nagaganap.

Kapag ang deforming arthrosis ng joint ng balikat ay bubuo, ang paggamot ay hindi na ganap na maibabalik ang tissue, ngunit ito ay huminto sa karagdagang pagkawasak at inaalis ang yugto ng exacerbation.

Sa prinsipyo, ang joint ng balikat ay nailalarawan sa pamamagitan ng 2 anyo ng arthrosis: pangunahin at pangalawang uri. Ang pangunahing uri ay sanhi ng unti-unting pag-unlad na nauugnay sa edad ng dystrophic na pagtanda ng mga tisyu. Ang likas na katangian ng pangalawang anyo ay batay sa mga exogenous at endogenous na mapanirang impluwensya.

Etiology ng phenomenon

Ang arthrosis ng joint ng balikat ay maaaring ligtas na maiugnay sa isang polyetiological pathology, kapag maraming mga kadahilanan ang nagiging sanhi ng kagalit-galit. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang pangalawang anyo ng sakit ay naitala.

Sa etiological na mekanismo ng patolohiya, ang mga sumusunod na sanhi ng pagbuo ay nakikilala:

1. Mga pinsala. Ang traumatic arthrosis ng joint ng balikat ay maaaring magdulot ng intra-articular mechanical damage tulad ng mga bali, dislokasyon at mga pasa. Kadalasan, ang arthrosis ay sanhi ng mga dislokasyon, ngunit ang pinaka-mapanganib na sanhi ay mga bali.
2. Mga patolohiya ng vascular. Ang karaniwang epekto ng atherosclerosis ay kapag ang suplay ng dugo sa kasukasuan ay naputol. Ang mga taong may diabetes at pag-abuso sa paninigarilyo ay nasa panganib. Ang isa pang kadahilanan ay ang varicose veins, na kadalasang sanhi ng isang laging nakaupo na pamumuhay. Ang panganib ng arthrosis ay tumataas nang malaki sa pagkakaroon ng obliterating endarteritis.
3. Mga karamdaman sa hormonal at immunological. Madalas itong nangyayari bilang resulta ng pag-unlad ng psoriasis o gout. Bilang karagdagan, sa medyo kabataan maaari silang sanhi ng stress sa nerbiyos, pisikal na pagkapagod, kakulangan sa bitamina, at mga problema sa metaboliko.
4. Mga pathology ng buto at iba pang magkasanib na sakit. Ang pinakakaraniwang epekto ng arthritis ay nasa talamak o talamak na anyo. Posibleng impeksyon sa magkasanib na bahagi. Ang partikular na tala ay isang nagpapaalab na sakit tulad ng synovitis.
5. Pisikal na kadahilanan. Ang labis na pisikal na aktibidad ay kadalasang nagiging sanhi ng arthrosis. Kasama sa pangkat ng peligro ang mga propesyon tulad ng mga loader, martilyo ng martilyo, at mga tagabuo. Ang patuloy na pisikal na pag-igting, na karaniwan sa mga atleta: mga manlalaro ng volleyball, mga manlalaro ng tennis, mga manlalaro ng basketball, mga tagahagis, ay mapanganib din.
6. Ang namamana na kadahilanan, sa partikular, ay isang congenital anomalya sa anyo ng isang collagen gene defect.
7. Endocrine pathologies at metabolic disorder. Ang posporus, kaltsyum, at maraming iba pang mga mineral ay may mahalagang papel sa pagkasira ng mga articular tissue.
8. Sobrang timbang ng katawan.

Mga sintomas na pagpapakita

Kapag nabuo ang arthrosis ng joint ng balikat, ang mga sintomas ay maaaring nahahati sa 3 grupo:

1. Pain syndrome. Ito ay kinikilala bilang pangunahing sintomas ng sakit dahil sa malinaw na pagpapakita nito. Ang pinagmulan ng sakit ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng palpation. Ang mga pangunahing lugar ng sakit ay ang lower clavicular border at ang mga blades ng balikat. Ang sakit ay lumalabas sa bahagi ng balikat at sa buong itaas na paa. Ang likas na katangian ng sakit na sindrom ay nag-iiba sa iba't ibang yugto. Kung sa paunang yugto ito ay naramdaman bilang patuloy na kakulangan sa ginhawa at unti-unting nagiging matalim kapag gumagalaw sa kasukasuan, kung gayon ang sakit ay nagiging medyo matindi at nagpapakita mismo sa panahon ng isang exacerbation, hanggang sa isang sitwasyon kung saan kinakailangan ang kagyat na pagbara nito.
2. Crunch. Ang katangian ng tunog ng crunching at pag-click ay nangyayari kapag gumagalaw sa joint, na sanhi ng mga deposito ng asin at bone osteophytes.
3. Limitasyon ng kakayahan sa motor. Sa simula ng sakit, ang sintomas na ito ay hindi lilitaw. Habang umuunlad ang patolohiya, ang mga paggalaw sa magkasanib na balikat ay nagiging mas limitado: ang amplitude ng pag-agaw ng braso at kalayaan ng pag-ikot sa joint ay bumababa. Ang paglala ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sanhi ng mga seasonal na kadahilanan, pisikal na aktibidad, at hypothermia. Sa isang advanced na yugto, ang sintomas na ito ay tumatagal ng anyo ng joint dysfunction, na humaharang sa magkasanib na kadaliang kumilos.

Depende sa likas na katangian ng pinsala sa tisyu at ang kalubhaan ng pagpapakita ng mga pangunahing palatandaan, ang arthrosis ng joint ng balikat ay karaniwang inuri ayon sa kalubhaan:

1. 1st degree: ang mga pagbabago sa tissue ay maliit at hindi na mababawi. Ang sakit na sindrom ay maaari lamang magpakita mismo sa makabuluhang pisikal na aktibidad at matagal na paggalaw sa kasukasuan. Ang tissue ng cartilage ay unti-unting nawawalan ng pagkalastiko nito, ngunit nakayanan pa rin nito ang mga pag-andar nito. Ang tanong kung paano gamutin ang arthrosis ng magkasanib na balikat ay pinakamahusay na natugunan sa yugtong ito, ngunit, sa kasamaang-palad, ang mga tao ay madalas na ipatungkol ang nagresultang kakulangan sa ginhawa sa mga pansamantalang palatandaan ng pisikal na labis na karga at menor de edad na mga sprains, nang hindi nagsasagawa ng anumang aksyon.
2. 2nd degree: nagsisimula ang mga pagbabago sa istruktura sa mga articular tissue, na nagiging sanhi ng isang kapansin-pansing pagbaba sa kapal ng cartilaginous layer. Sa yugtong ito, nangyayari ang isang crunching sound kapag gumagalaw. Posible ang isang nagpapasiklab na reaksyon sa synovium. Ang patolohiya ng ika-2 antas ng kalubhaan ay nakakaapekto hindi lamang sa kartilago, kundi pati na rin sa mga ligament na may kanilang unti-unting pagkasayang. Ang mga paghihigpit sa kalayaan sa paggalaw ay nagsisimulang madama, at ang sakit ay nararamdaman sa panahon ng pagsusumikap.
3. 3rd degree: ang mga pagbabago sa mga istruktura ng tissue ay nagiging malinaw, hindi maibabalik. Ang Arthrosis ay nagbabago sa isang deforming form. Ang lahat ng mga palatandaan ng sakit ay nagiging halata, at ang mga panahon ng paglala ay nagiging madalas. Kung walang sapat na paggamot, maaaring asahan ang unti-unting pagtaas ng limitasyon sa kadaliang kumilos, hanggang sa kumpletong immobilization ng joint. Upang sugpuin ang sakit sa panahon ng isang exacerbation, isang blockade ay madalas na kinakailangan.

Mga hakbang sa diagnostic

Bago magpasya kung paano gamutin ang arthrosis, dapat itong makilala at maiiba mula sa iba pang mga sakit. Ang pangunahing pagsusuri ay ginawa sa pamamagitan ng pagsusuri sa medikal na kasaysayan at pagsusuri ng pasyente, kasama. sa pamamagitan ng palpation ng apektadong joint.

Ang pangunahing paraan ng diagnostic ay radiography ng joint ng balikat, na isinasagawa sa ilang mga eroplano, at palaging nasa posterior, anterior at lateral na mga eroplano. Mga direktang palatandaan ng isang deforming form ng arthrosis:

• pagpapaliit ng magkasanib na espasyo;
• cartilaginous sclerosis;
• microcysts;
• mga osteophyte.

Upang linawin ang diagnosis, ginagamit ang mga instrumental na pamamaraan:

• arthroscopy;
• CT scan;
• scintigraphy;
• thermography.

Ang mga pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo ay kinakailangan upang maiiba ang sakit. Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi ay isinasagawa, pati na rin ang isang biochemical na pagsusuri sa dugo. Ang Arthrosis sa dalisay nitong anyo ay halos hindi nagbabago sa komposisyon ng masa ng dugo, ngunit ang mga pagsubok sa laboratoryo ay maaaring magbunyag ng pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso, kasama. pagdaragdag ng arthritis.

Mga prinsipyo ng paggamot sa patolohiya

Matapos masuri ang arthrosis ng joint ng balikat, ang paggamot ay inireseta sa anyo ng isang hanay ng mga hakbang, kabilang ang:

• therapeutic at preventive na mga hakbang (mga pagkilos sa pag-uugali);
• therapy sa droga;
• physiotherapy.

Ang espesyal na therapeutic physical education, na bumubuo sa isang buong therapeutic physical education complex (physical therapy complex), ay mahalaga.

Dapat itong isipin kaagad na ang kumplikadong paggamot ay isang mahabang proseso, at hindi nagdudulot ng kumpletong lunas, na isinasaalang-alang ang hindi maibabalik na mga pagbabago sa istruktura na naganap. Ang layunin ng paggamot ay upang ihinto o pabagalin ang mapanirang proseso, bahagyang pagbabagong-buhay ng tissue, normalisasyon ng suplay ng dugo at metabolic na proseso, sintomas na paggamot, at maximum na pagpapanumbalik ng magkasanib na kadaliang kumilos.

Kasama sa mga panterapeutik at pang-iwas na hakbang ang pag-optimize ng pamumuhay, pag-aalis ng labis na stress, at wastong nutrisyon. Inirerekomenda na dagdagan ang diyeta na may malusog na pagkain, lalo na ang jellied meat at rich meat broths. Ang pagkonsumo ng mga pagkaing mataas sa calcium (fermented milk products) at bitamina B at C ay dapat na dagdagan. Ang alkohol ay dapat na limitado bilang isang nakakapukaw na kadahilanan.

Therapy sa droga

Ang batayan ng paggamot para sa arthrosis ng joint ng balikat ay therapy sa droga. Kabilang dito ang parehong mga lokal na epekto (mga panlabas na ahente) at sistematikong paggamot (mga iniksyon, mga tablet). Depende sa kalubhaan ng sakit, ang mga gamot ng mga sumusunod na grupo ay inireseta:

• non-steroidal anti-inflammatory drugs;
• hormonal glucocorticosteroids;
• mga pangpawala ng sakit (kabilang ang blockade ng sakit);
• chondroprotectors.

Ang non-steroidal agent ay maaaring gamitin para sa lokal at systemic na therapy. Ang mga lokal na epekto ay ibinibigay ng mga ointment at cream batay sa Diclofenac at Ibuprofen. Ang mga lotion na may dimethyl sulfoxide solution ay malawakang ginagamit. Sa systemic therapy, ang isang espesyal na papel ng mga pumipili na anti-inflammatory na gamot ay nabanggit. Maaaring magreseta ang doktor ng gamot mula sa sumusunod na serye: Nimesulide; Meloxicam; Rofecoxib; Etoricoxib; Celecoxib.

Ang mga hormonal glucocorticosteroids para sa arthrosis ay inireseta lamang bilang mga panlabas na ahente o para sa iniksyon nang direkta sa kasukasuan. Hindi sila ginagamit para sa systemic therapy. Ang pinakakaraniwang ginagamit na mga pamahid ay ang mga nakabatay sa Dexamethasone, Prednisolone, Hydrocortisone, at Betamethasone. Ang intra-articular injection ay ibinibigay ng mga sumusunod na gamot: Betamethasone, Triamcinolone, Methylprednisolone.

Ang mga painkiller ay inireseta depende sa tindi ng sakit na sindrom. Kadalasan, ang mga nabanggit na non-steroidal na gamot ay nagbibigay ng analgesic function. Para sa napakaseryosong sakit, inireseta ang narcotic (opioid) analgesics: Tramadol, Codeine, Oxycodone, Morphine, Promedol. Ang isang blockade ng joint ng balikat ay ginagawa para sa matinding sakit sa panahon ng isang exacerbation sa mga advanced na yugto. Ang pinaka-epektibong paraan ay ang kumbinasyon ng anesthetic na may hormonal glucocorticosteroid. Ang blockade ay ibinibigay ng isang gamot na gumagamit ng lidocaine o novocaine bilang isang sangkap na pampamanhid. Ang iniksyon ay direktang isinasagawa sa magkasanib na balikat.

Ang mga Chondroprotectors ay kinukuha upang maibalik ang kartilago tissue. Ang epekto ng pagbabagong-buhay ng kartilago ay nakakamit sa pamamagitan ng pangmatagalang paggamot. Ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit bilang mga epektibong ahente: Glucosamine Sulfate, Glucosamine Hydrochloride, Chondroitin Sulfate, hyaluric acid derivatives, Wobenzym.

Ang paggamot sa bahay ay medyo epektibo sa mga unang yugto ng sakit. Kapag ginagamot sa mga katutubong remedyo, ang arthrosis ng joint ng balikat ay tumutugon sa mga homemade ointment, infusions, decoctions, at lotion mula sa mga sumusunod na halamang gamot:

• St. John's wort;
• burdock;
• thyme;
• labanos;
• malunggay;
• birch buds;
• dandelion.

Physiotherapy

Ang himnastiko ay may epektibong therapeutic effect sa arthrosis ng joint ng balikat. Kasama sa therapy sa ehersisyo ang mga pagsasanay na nagpapalakas ng mga kalamnan, ligaments, nagbibigay ng masahe, at nagpapatatag ng suplay ng dugo. Kapag nagsasagawa ng gayong mga pagsasanay, mahalagang isaalang-alang na ang mga ehersisyo na may labis na pagkarga ay maaaring, sa kabaligtaran, ay magdulot ng paglala ng sakit. Ang pisikal na aktibidad ay dapat na mahigpit na kinokontrol at isinasaalang-alang ang antas ng pinsala sa magkasanib na bahagi. Bilang isang patakaran, hindi sila lalampas sa 4-6 kg.

Sa pangkalahatan, ang lahat ng pagsasanay ay nahahati sa 2 yugto. Sa unang yugto, ang mga ito ay naglalayong painitin ang muscular system. Ang tagal ng paghahanda ay 12-17 minuto. Ang mga pangunahing pagsasanay ay naglalayong iunat ang mga kalamnan, na nagpapasigla sa gawain ng buong kasukasuan ng balikat.

Ang mga sumusunod na ehersisyo ay natukoy na maaaring magkaroon ng therapeutic effect:

• pabilog na pag-ikot ng mga balikat: isinasagawa sa dalawang direksyon - pasulong at paatras (15-17 paggalaw bawat isa);
• pag-ikot ng mga braso: ang mga braso ay pinalawak sa gilid, at pag-ikot na may pinakamataas na amplitude;
• pagdukot ng mga elbows sa likod ng likod sa antas ng balikat: ang pagdukot ay isinasagawa sa isang haltak;
• paggalaw ng mga kamay sa tapat na direksyon;
• pag-ikot ng mga balikat kapag isinasara ang mga kamay sa likod;
• magkadikit ang mga kamay sa likod: ang isang kamay ay nasa itaas at ang isa naman ay nasa ibaba.

Mayroong iba't ibang mga himnastiko para sa arthrosis ng joint ng balikat. Ang partikular na programa ay dapat na napagkasunduan sa dumadating na manggagamot.

Ang arthrosis ng joint ng balikat ay isang napakasakit na patolohiya at, kapag napabayaan, ay maaaring maging sanhi ng maraming problema. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, kinakailangan upang simulan ang epektibong paggamot sa mga unang yugto ng sakit.

Pagbara ng droga sa kasukasuan ng balikat.

Ang blockade ng kasukasuan ng balikat ay isang lokal na iniksyon ng isang gamot upang maalis at (o) malakas. Ang resulta ng isang maikling pamamaraan ng gamot ay isang patuloy na analgesic effect, kung minsan ay tumatagal ng ilang linggo. Para sa mga therapeutic blockade, ang mga solusyon ng mga gamot ng iba't ibang mga klinikal at pharmacological na grupo ay ginagamit -,. Ang mga unang pagpipiliang gamot ay Diprospan, Novocaine, Lidocaine, na may analgesic effect halos kaagad pagkatapos ng kanilang pangangasiwa.

Sa kabila ng mataas na therapeutic effect ng mga blockade ng droga, hindi palaging ginagamit ng mga doktor ang mga ito upang mapabuti ang kagalingan ng mga pasyente. Ang pamamaraan at ang mga gamot na ginamit para dito ay may malawak na hanay ng mga contraindications. Mayroon ding posibilidad na magkaroon ng lokal o sistematikong masamang reaksyon. Ang doktor ay gumagawa ng desisyon na mag-iniksyon ng mga solusyon sa magkasanib na lugar ng balikat lamang pagkatapos suriin ang pasyente, na isinasaalang-alang ang iba pang mga pathologies sa anamnesis.

Paano isinasagawa ang isang block sa balikat?

Mga pangunahing prinsipyo ng pamamaraan ng paggamot

Ang pamamaraan ng gamot ay batay sa pagharang sa mga kalamnan na matatagpuan malapit sa kasukasuan. Ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang pagkawasak ng tissue ng balikat, itigil ang mga nagpapaalab na proseso, at alisin kahit na ang pinaka matinding sakit. Ang solusyon sa gamot ay iniksyon sa pathological na nagpapasiklab o mapanirang-degenerative na pokus. Ang direktang paghahatid ng gamot ay nagpapataas ng klinikal na bisa nito at nagtataguyod ng pagbuo ng isang mas mahusay at makabuluhang mas mabilis na pharmacodynamic na tugon.

Ang isang mahalagang bentahe ng pagharang sa joint ng balikat na may Diprospan o anesthetics ay ang versatility ng therapeutic effect ng therapeutic manipulation:

• ang nagpapasiklab na proseso at nauugnay na sakit na sindrom ay mabilis na hinalinhan;
• ang mga kalamnan ng kalansay ay nakakarelaks, ang masakit na mga spasms ng kalamnan at pamamaga ay inalis;
• ang metabolismo ay normalized, ang pagpapanumbalik ng mga tisyu na nasira ng patolohiya o pinsala ay pinabilis;
• ang functional na aktibidad ng joint ng balikat ay nagdaragdag, kabilang ang kadaliang mapakilos nito;
• nagpapabuti ang trophism at innervation sa lugar ng balikat.

Kapag nagsasagawa ng isang therapeutic blockade, ang aktibong sangkap ng gamot ay naisalokal nang direkta sa site ng patolohiya, at tumagos sa systemic bloodstream sa kaunting halaga. Ang pharmacological load sa katawan ng pasyente ay nabawasan, ang posibilidad ng mga side effect ay pinaliit, at ang panahon ng pagpapatawad ay pinalawig.

Pag-iniksyon ng anesthetics at analgesics sa apektadong joint.

Anong mga uri ng mga bloke ng balikat ang mayroon?

Ang blockade ng droga ng joint ng balikat ay inuri depende sa antas ng pagkagambala ng paghahatid ng mga nerve impulses. Ang doktor ay gumagawa ng isang pagpipilian pabor sa isa sa mga pamamaraan, na isinasaalang-alang ang klinikal na kondisyon ng pasyente at (o) ang yugto ng nasuri na sakit. Anong mga uri ng mga bloke ng balikat ang mayroon:

• periarticular. Ang nakapagpapagaling na solusyon ay iniksyon sa mga lugar na periarticular - ang mga istruktura ng ligamentous-tendon apparatus, tissue ng kalamnan. Ito ang pinakawalang sakit at ligtas na paraan upang harangan ang mga kalamnan ng kalansay, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas matagal na analgesic na epekto;
• paraarticular. Ito ang pangalan para sa subcutaneous o intradermal injection ng isang injection solution sa lugar ng apektadong joint. Ang mga pangunahing bentahe ng pamamaraan ay kinabibilangan ng isang mabilis na analgesic na epekto at isang mababang posibilidad ng mga salungat na reaksyon. Samakatuwid, ang mga paraarticular block ay kadalasang ginagamit sa pangmatagalang paggamot;
• intra-articular. Ang nakapagpapagaling na solusyon ay direktang iniksyon sa lukab ng kasukasuan ng balikat. Ang pamamaraang ito ng minimally invasive na operasyon ay ginagamit upang mapawi ang mga sintomas ng facet syndrome at alisin ang sakit.

Ang mga bloke ng balikat ay hindi lamang therapeutic. Ang pagmamanipula ng diagnostic ay ginagamit upang matukoy ang mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng patolohiya. Ang mga symptomatic blocking injection ay ginagamit upang maiwasan ang mga komplikasyon ng sakit.

Paano isinasagawa ang isang medikal na block ng balikat?

Ang pamamaraan ng pagharang sa joint ng balikat ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot. Ang isang pampamanhid o hormonal na solusyon ay iniksyon sa kasukasuan mula sa likod, harap o lateral na bahagi. Kapag pumipili ng isang paraan para sa pagsasagawa ng isang blockade ng gamot sa balikat, isinasaalang-alang ng doktor ang antas ng pinsala sa kasukasuan, ang uri ng pinsala o patolohiya. Ang pamamaraan ay isinasagawa bilang pagsunod sa lahat ng antiseptikong panuntunan sa isang maliit na operating room, dressing room o treatment room. Kapag nagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal (mga bali, atbp.), pinahihintulutang magsagawa ng teknikal na simpleng blockade sa labas ng mga dingding ng pasilidad ng ospital.

Tinatrato ng doktor ang kanyang mga kamay kaagad bago ang pamamaraan na may mga solusyon sa antiseptiko, at unang inilapat ang isang 5% na solusyon sa alkohol ng yodo sa balat ng pasyente, at pagkatapos ay 70% na ethanol. Minsan ang chlorhexidine bigluconate sa anyo ng isang 0.5% aqueous-alcohol solution ay ginagamit para sa paggamot. Inilapat ang sterile linen o dressing material sa blockade area.

Bago ipasok ang karayom, ang balat ay punasan muli ng isang sterile swab na binasa sa ethyl alcohol, at pagkatapos ay bahagyang inilipat upang maiwasan ang pagbuo ng isang tuwid na channel ng iniksyon. Upang mabawasan ang kalubhaan ng sakit, ang balat ay pinapasok ng isang manipis na karayom ​​na may solusyon ng anumang pampamanhid (Novocaine, Lidocaine). Ang isang tinatawag na "lemon peel" ay nabuo, kung saan ang isang mas mahaba at mas makapal na karayom ​​ay ipinasok sa magkasanib na balikat. Ang bawat pagsulong nito ay sinamahan ng isang pagsubok sa aspirasyon - isang pagmamanipula na kinakailangan upang matiyak na walang dulo sa loob ng daluyan ng dugo.

Sa pagtatapos ng pangangasiwa ng solusyon, ang karayom ​​ay tinanggal at ang isang sterile napkin ay inilapat sa balat, na sinigurado ng isang aseptic bandage o bactericidal adhesive plaster. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang isang plaster cast o paggamit.

Paraan ng pagsasagawa ng shoulder joint block	Pamamaraan
harap	Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod na nakayuko ang kanyang braso sa siko. Ang joint na ito ay dapat nasa frontal plane, kaya bahagyang gumagalaw ito palabas. Kapag ang pasyente ay nakaposisyon nang tama, ang mas mababang tubercle ng humerus ay malinaw na nakikita. Sa pagitan nito at ng proseso ng coracoid ng scapula, isang lugar ang napili para sa pagpasok ng karayom ​​mula sa harap hanggang likod
Sa likod	Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang tiyan, at nararamdaman ng doktor ang posterior surface ng itaas na bahagi ng proseso ng acromion, pati na rin ang deltoid na kalamnan na matatagpuan sa ilalim nito. Dito mayroong isang mababaw na fossa, na napapalibutan ng mga gilid ng deltoid at periosteal na mga kalamnan. Ang isang karayom ​​ay ipinasok sa ilalim ng fossa upang ito ay gumagalaw patungo sa proseso ng coracoid
Mula sa lateral side	Ang pasyente ay nakaupo sa sopa o nakahiga sa kanyang malusog na tagiliran habang nakaunat ang kanyang braso sa buong katawan. Ang karayom ​​ay ipinasok sa pagitan ng proseso ng acromion at ang mas malaking tubercle ng humerus bone

Paggamit ng Diprospan para sa block ng balikat

Ang Diprospan ay kadalasang ang unang pagpipiliang gamot para sa mga blockade ng droga. Ang aktibong sangkap ng gamot ay betamethasone, isang glucocorticosteroid, isang sintetikong analogue ng mga hormone na ginawa ng adrenal glands. Pinipigilan nito ang paglabas ng mga interleukin at interferon gamma mula sa mga macrophage at lymphocytes. Ang gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na anti-inflammatory, antihistamine, antishock, analgesic, antitoxic at immunosuppressive effect.

Ang diprospan blockade ng joint ng balikat ay isinasagawa sa periarticularly o intraarticularly sa isang dosis na 4-8 mg. Ang therapeutic effect ay nangyayari pagkatapos ng 10-15 minuto at tumatagal ng 3 araw. Ang pag-iniksyon sa magkasanib na lukab ay karaniwang isinasagawa upang mapawi ang isang matinding proseso ng aseptiko na nagpapasiklab. Bago ang pangangasiwa, ang suspensyon ay natunaw ng isang solusyon ng isang pampamanhid - Lidocaine o Novocaine. Sa kumbinasyon, ang isang glucocorticosteroid at isang anesthetic ay nagpapahusay at nagpapahaba ng epekto ng bawat isa.

Ang mga blockade na may Diprospan ay hindi inireseta sa mga pasyente na may hematopoietic disorder, periarticular infection, malubhang arthrosis na walang mga palatandaan, o aseptic necrosis.

Mga indikasyon at contraindications

Ginagamit ang mga blockade ng droga upang mabilis na mapawi ang sakit at maiwasan ang pagkabigla sa mga pinsala sa balikat - mga bali, dislokasyon, pagkalagot ng kalamnan at litid. Para sa mga naturang pinsala, ang mga anti-inflammatory at decongestant na epekto ng mga gamot na ginamit ay mahalaga. Ang mga sumusunod na nagpapaalab at degenerative-dystrophic pathologies ay ang mga indikasyon para sa pamamaraan ng paggamot:

Ang pamamaraan ay hindi maaaring ireseta sa isang pasyente kung siya ay na-diagnose na may indibidwal na hindi pagpaparaan sa gamot na ginamit. Ang shoulder blockade ay hindi ginagawa sa mga pasyenteng wala pang 12 taong gulang o sa mga buntis o nagpapasuso.

ginawa ito ng aking ina para sa akin. well, ito ay hindi kasiya-siya at kahit masakit, ngunit ito ay nakatulong nang malaki sa kanya... ngunit ginawa niya ito ng ilang beses

Ang mga siyentipiko sa Europa ay nagsagawa ng mga pag-aaral ng mga pagbutas ng kasukasuan ng balakang, kung saan natagpuan na ang tumpak na pagpasok sa magkasanib na lukab "nang bulag" ng mga nakaranasang siruhano ay nangyayari sa 50% ng mga kaso, sa ilalim ng kontrol ng ultrasound - sa 80%, sa ilalim ng kontrol ng isang image intensifier (electron-optical converter) - sa 100%. Samakatuwid, ang hip joint blockade ay dapat gawin lamang sa ilalim ng kontrol ng isang image intensifier.​

Una, may limitasyon sa bilang ng mga pamamaraan na isinagawa. Kasabay nito, maaari silang isagawa sa isang malaki (knee joint blockade) o mula 3 hanggang 5 maliit at katamtaman. Sa huling kaso, posible ang iba't ibang kumbinasyon, kadalasang ginagawa sa isang medium at ilang maliliit.​

Hindi na kailangang kabahan - ito ay hahantong sa takot sa pamamaraan, at ang pag-igting ng kalamnan ay magpapahirap sa trabaho ng doktor. Pinakamabuting uminom ng mga herbal na pampakalma sa gabi

Bakit masakit ang kasukasuan ng balikat?

Ang blockade ay ginagawa lamang sa mga joints na pinakamahalaga sa buhay (halimbawa, isang blockade sa joint ng tuhod).​

• Ang gamot na ito ay isang glucocorticoid - isang artipisyal na nilikha na analogue ng adrenal hormone. Ang mga ito ang pinakamakapangyarihang anti-inflammatory agent sa modernong gamot. Ang kanilang mekanismo ng pagkilos sa mga kasukasuan ay upang maiwasan ang pagtagos ng mga selula ng immune system sa pamamagitan ng synovium. Dahil hindi sila nakapasok sa loob, ang mga cytokine - mga espesyal na protina na responsable para sa pag-unlad ng pamamaga - ay hindi inilabas.
• nang hindi nagpapakita ng kinakailangang bisa mula sa ika-2 o ika-3 na iniksyon sa parehong bahagi ng tuhod.​
• Ang pagbara ng droga sa kasukasuan ng tuhod ay kadalasang ginagamit sa paggamot ng mga sakit tulad ng arthrosis. Itinuturing ng mga eksperto na malawakang gumagamit ng pamamaraang ito ng paggamot na ito ay kailangang-kailangan sa ilang mga kaso at inaangkin na ang pagpapakilala ng mga gamot nang direkta sa lugar ng may sakit na joint o periarticular tissues ay mapagkakatiwalaang huminto sa sakit, ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapupuksa ang malubhang sakit at sa gayon ay mapangalagaan ang kakayahan ng mga pasyente na magtrabaho. Ang epekto ng iniksyon ay nangyayari kaagad.
• Ang mga blockade na may lokal na anesthetics ay nakakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon tulad ng pagkontrata ng sakit, kapag nililimitahan ng pasyente ang saklaw ng paggalaw sa kasukasuan ng balikat dahil sa sakit. Sa paglipas ng panahon, humahantong ito sa pagkasayang ng ilang mga grupo ng kalamnan, na, kahit na maalis ang sakit, ay hindi pinapayagan ang buong paggalaw ng itaas na paa.​
• aceclofenac,
• Mahalagang tandaan! Ang pagtatatag ng tunay na sanhi ng pananakit sa kasukasuan ng balikat ay napakahalaga, dahil sa kasong ito lamang posible na pumili ng tunay na tama at epektibong paggamot at magreseta ng naaangkop na mga hakbang sa pag-iwas.​
• Ang kasukasuan ng balikat ay isang natatanging kasukasuan sa katawan ng tao dahil ito lamang ang may napakalaking hanay ng paggalaw sa lahat ng 3 eroplano. Nagbibigay ito sa amin ng kakayahang ilipat ang aming mga armas sa napakalawak na saklaw. Ngunit, sa kasamaang-palad, kung minsan ang isang tao ay nawawala ang kakayahang ito, na nauugnay sa mga sakit ng kasukasuan ng balikat. Sa ganitong mga kaso, ang pinaka-nakababahala na bagay ay ang sakit sa balikat, na maaaring halos hindi kapansin-pansin o hindi mabata.​
• Ang therapeutic spinal blockade ay isa sa ilang paraan ng paggamot na umiiwas sa interbensyon sa kirurhiko. Sa aming klinika, matagumpay na ginagamit ang teknolohiyang ito upang gamutin ang intervertebral disc herniation.​
• Pangalawa, ang mga glucocorticoid ay hindi dapat iturok sa mga sumusuportang joints (hip, tuhod, bukung-bukong) nang higit sa 3 beses sa isang taon.​
• Para maiwasan ang mga komplikasyon, tinitiyak ng healthcare worker ang kumpletong sterility ng technique. Tanging mga disposable na instrumento (mga syringe at karayom) ang ginagamit. Ang Diprospan ay espesyal na dosed para sa 1 iniksyon, upang hindi iwanang bukas ang ampoule. Samakatuwid, upang harangan ang iba't ibang mga kasukasuan, ang mga malinis na instrumento at mga solusyon sa gamot mula sa iba't ibang mga ampoules ay ginagamit

Nahahati sa 2 pangunahing grupo. Sa ganap na mga kaso, ipinagbabawal ang pagbara gamit ang diprospan, dahil hindi maiiwasan ang mga komplikasyon.​

Mga diskarte sa paggamot ng sakit sa balikat

Ang Diprospan ay may maraming mga pakinabang na nagpapahintulot na magamit ito para sa mga talamak na nagpapaalab na sakit ng mga kasukasuan:

• Ang blockade ng hip joint sa maraming mga klinika ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang image intensifier - isang electron-optical converter, na ang kontrol ay nagsisiguro ng tumpak na pagpasok ng karayom ​​sa lukab ng hip joint. Ang hyaluronic acid ay iniksyon sa magkasanib na lukab, na nagbibigay ng isang mahusay na epekto sa paggamot ng maagang yugto ng arthrosis ng hip joint. Kung ang pagbutas ay ginawa ng isang siruhano nang hindi gumagamit ng isang image intensifier at ultrasound, pagkatapos ay ang direktang pagtama sa lukab ng hip joint ay masisiguro lamang ng 50-60%.​
• Ang pagbara sa kasukasuan ng tuhod ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na gamot:
• Basahin din ang:
• nimesulide,

Ang paggamot para sa pananakit ng kasukasuan ay binubuo ng ilang bahagi:

Kapag may sakit sa kasukasuan ng balikat, ang pag-andar nito ay naghihirap, na kadalasang humahantong sa pagkawala ng kakayahang magtrabaho ng pasyente at ang pangangailangan na baguhin ang propesyon. Samakatuwid, kailangan mong gawin ang lahat upang maalis ito, at mas maaga mas mabuti.​

Therapy sa droga

Kadalasan, ang mga doktor ay gumagamit ng paravertebral blockade. Ang mismong pangalan ng pamamaraang ito ay nagpapakita ng pangunahing kahulugan nito: ang isang pampamanhid ay iniksyon sa mga kalamnan na matatagpuan malapit sa gulugod (​

Pangatlo, ang mga agwat sa pagitan ng mga blockade ay dapat na mahaba - hindi bababa sa 3 buwan.​

• Ang lahat ng glucocorticoids ay dumating sa anyo ng alinman sa isang concentrate o isang dry powder. Ang ampoule o vial ay kumakatawan sa isang solong dosis, iyon ay, para sa isang solong administrasyon. Bago ang pamamaraan mismo, ang mga ito ay diluted na may iba't ibang mga solusyon mula sa 1 ml para sa maliit at hanggang 5 ml para sa malalaking joints.​
• ​Impeksyon sa kasukasuan, nakapaligid na mga tisyu, o pangkalahatan (sa buong katawan).​
• Naglalaman ng dalawang pangunahing sangkap na mabilis o mabagal na natutunaw. Samakatuwid, mayroon itong parehong mabilis (pagkatapos ng 3 oras) at pangmatagalang ginhawa sa pamamaga at pananakit hanggang sa dalawang buwan.​
• Napatunayan ng blockade ang sarili nito bilang isang mahusay na paraan ng pag-alis ng sakit sa paggamot ng hip joint.​
• Hydrocortisone acetate. Ito ay inireseta kung ang mga sintomas ng sakit ay hindi masyadong binibigkas. Ang gamot ay napakahusay na nananatili sa magkasanib na lukab, ang tagal ng pagkakalantad ay hanggang isang linggo.​
• Paano gamutin ang chondrosis ng balikat?​
• ketoprofen, atbp
• etiotropic therapy, na naglalayong alisin ang sanhi ng sakit;

Sa artikulong ito, titingnan natin ang mga dahilan kung bakit sumasakit ang kasukasuan ng balikat, pati na rin kung paano mo maaalis ang sakit na sindrom.​

para

Sa kasalukuyan, ang intra-articular administration ng diprospan ay ginagawa sa bawat 3 pasyente na may rheumatoid arthritis. Ang mga pagsisikap ay ginagawa upang lumikha ng mga espesyal na silid ng paggamot sa mga klinika upang maisagawa ang pamamaraang ito. Napatunayan na na ang paggamit ng mga lokal na blockade ay maaaring mabawasan ang oras ng paggamot para sa mga nagpapaalab na magkasanib na sakit ng hanggang 10 araw.​

Ang dami ng gamot na ibinibigay ay depende sa laki ng joint.​

Nadagdagang pagdurugo na nauugnay sa sakit o pag-inom ng mga gamot na anticoagulant.​

Hindi bumubuo ng deposito sa magkasanib na kapsula, samakatuwid ay may mababang panganib na magkaroon ng mga alerdyi

Ang kahirapan ng pamamaraang ito ay ang lokasyon ng hip joint ay hindi lubos na maginhawa dahil sa pagtatago nito sa ilalim ng balat, isang layer ng kalamnan at subcutaneous tissue. Ang pag-aalis ng sakit, spasms ng mga kalamnan at mga daluyan ng dugo ng hip joint ay nangyayari pagkatapos ng paulit-ulit na pagbara, ang pamamaga ay nawala, ang daloy ng dugo at metabolismo sa mga tisyu ay naibalik.​
Diprospan. Ang agarang natutunaw na betamethasone dipropionate ester ay agad na binabawasan ang sakit at may matagal na therapeutic effect, na magsisimula pagkatapos ng 2-3 oras. Ang paggamot na may diprospan ay hindi sinamahan ng sakit o iba't ibang mga komplikasyon, at samakatuwid ay hindi nangangailangan ng karagdagang anesthetics. Ito ay isang malakas na gamot na epektibong nag-aalis ng nagpapasiklab na proseso. Ang ligtas na blockade na may diprospan ay maaari ding gamitin sa mga malubhang sakit tulad ng systemic lupus. Ang dosis ay pinili nang paisa-isa, mahigpit para sa bawat pasyente. Bilang karagdagan, ang diprospan ay ginagamit din upang hadlangan ang mga sugat sa balikat, siko at balakang.

• Ang epekto ng blockade ay tumatagal ng hanggang 1 buwan, pagkatapos ay maaaring ulitin ang pamamaraan. Sa oras na ito, ginagamit ang iba pang mga paraan ng paggamot na naglalayong alisin ang sanhi ng sakit.​
• Ang lahat ng mga gamot na ito ay naiiba sa lakas ng kanilang anti-inflammatory at analgesic effect, pati na rin ang panganib ng mga side effect. Ang pinaka-epektibong gamot ay mula sa unang henerasyon (diclofenac, indomethacin, ibuprofen), ngunit mayroon din silang mas maraming side effect. Ang mga susunod na henerasyong gamot (selective at highly selective COX-2 inhibitors), na kinabibilangan ng nimesulide, meloxicam, xefocam, ay may mas kaunting anti-inflammatory effect, ngunit ang paggamit ng mga ito ay mas ligtas para sa pasyente.​

Pathogenetic na paggamot na nakakagambala sa mekanismo ng pag-unlad ng mga sintomas ng pathological;

Ang joint ng balikat ay may napakakomplikadong istraktura at samakatuwid ay madaling kapitan ng iba't ibang sakit.

- sa paligid, malapit;

Seryosong nililimitahan ng mga sakit ang kakayahan ng isang tao na magtrabaho at maaaring humantong sa kapansanan. Kung 1-2 joints ang apektado, isang blockade ay sapat na para maibalik ang normal na buhay nang walang sakit.​ Kung ang isang blockade ng joint ng tuhod (malaki) ay ginawa, pagkatapos ay gumamit ng isang dosis.​

Ang pananakit at iba pang sintomas ay hindi sanhi ng pamamaga (tulad ng pinsala sa ugat).​

Hindi tulad ng iba pang mga glucocorticoids, ang diprospan ay hindi nagiging sanhi ng malnutrisyon at pagkaubos ng mga tissue sa paligid.​

Iba pang konserbatibong pamamaraan

Ang mga sakit ng kasukasuan ng balikat, na sanhi ng pamamaga ng mga nakapaligid na tisyu (ligaments, kapsula, tendon, kalamnan), ay nangangailangan ng kwalipikadong paggamot. Sa mga unang yugto ng sakit, hindi lahat ng pasyente ay humingi ng tulong, kaya ang mga sakit sa magkasanib na balikat ay mabilis na nagsisimulang umunlad at nangangailangan ng isang seryosong diskarte.

Kenalog-40. Ito ay isang suspensyon ng triamcinolone acetonide. Ang epekto ng gamot ay hindi nangyayari kaagad, ngunit pagkatapos ng isang araw, ngunit tumatagal ng hanggang 30 araw. Ang gamot ay maaaring magdulot ng mga negatibong epekto: pagkasayang ng balat at fat tissue, nekrosis ng mga kalamnan at tendon.​

Mode ng seguridad

Sa ilang mga kaso, ang mga lokal na nakakainis na gamot batay sa capsaicin (red pepper extract), bee o snake venom, na inilalapat sa namamagang joint sa anyo ng mga ointment, ay makakatulong na mapawi ang sakit. Ang mga naturang gamot ay maaaring gamitin lamang kung ang sakit ay hindi sanhi ng pamamaga, ngunit sa pamamagitan ng isang degenerative-dystrophic na proseso. Ang ganitong mga komposisyon ng gamot ay nagdudulot ng vasodilation sa lugar ng aplikasyon at pagpapabuti ng nutrisyon ng magkasanib na mga istraktura at periarticular tissue, na humahantong sa pagbawas ng sakit.

Mga pamamaraan ng physiotherapeutic

Ang Diclofenac ay isang makapangyarihang NSAID na nagbibigay-daan sa iyong mabilis at epektibong mapupuksa ang pananakit ng kasukasuan

Mga sintomas na hakbang na nag-aalis ng mga pangunahing palatandaan ng sakit (sakit, pamamaga, atbp.);

Therapeutic exercise at masahe

Maraming dahilan kung bakit nagkakaroon ng pananakit ng balikat. Kabilang dito ang mga nagpapaalab na sugat ng magkasanib na bahagi, mga degenerative-dystrophic disorder, at iba't ibang uri ng pinsala. Ang mga sumusunod ay ang pinakakaraniwang sanhi ng pananakit ng balikat:

Mga Alternatibong Paggamot

Ano ang therapeutic blockade ng gulugod o kasukasuan - tuhod, balikat, balakang at iba pa?​

Kalahati lamang ang ipinapasok sa gitnang (ulnar) na kasukasuan.​

Ang mga huling yugto ng arthrosis, na sinamahan ng isang paglabag sa hugis ng kasukasuan at kadaliang kumilos sa loob nito.​

MoyaSpina.ru

Application ng knee joint blockade para sa paggamot ng arthrosis

Sa parehong resulta, maaari itong mai-inject pareho sa lukab at sa periarticular space.

Ang mga pinsala sa kasukasuan ng balikat ay sanhi ng pagkapunit sa mga kalamnan o rotator cuff. Ang blockade ng joint ng balikat ay maaaring isagawa sa mga hormonal na gamot o diprospan. Ang pag-alis ng sakit ay nangyayari kapag ang isang iniksyon ay ibinibigay sa suprascapular area. Ang paggamot na may diprospan ay isinasagawa lamang ng 2 beses, na may isang puwang ng 20-25 araw. Ang pagpapabuti ay nangyayari pagkatapos ng unang pamamaraan. Ang napapanahong pagbara sa balikat ay isang pangunang lunas laban sa pananakit, pagkabigla at matinding kakulangan sa ginhawa.​

Mga gamot na ginagamit para sa blockade

Sa mga anesthetics, ginagamit ang mga ligtas na gamot - lidocaine, trimecaine o novocaine. Ang bitamina B complex at mga homeopathic na gamot ay inireseta din

1. ​Ang paggamot sa droga ay kinakailangang kinumpleto ng paggamit ng iba pang konserbatibong pamamaraan, na siyang batayan para sa paggamot at pag-iwas sa karagdagang pagbabalik ng sakit.​
2. Ang mga gamot sa unang henerasyon ay ginagamit pangunahin para sa talamak na sakit na sindrom, kapag kinakailangan upang mabilis na mapawi ang isang tao mula sa pagdurusa, at ang tagal ng kanilang paggamit ay hindi dapat lumampas sa 14 na araw. Ang mga gamot sa pangalawa at pangatlong henerasyon ay angkop para sa pangmatagalang paggamit kapag ang sakit ay talamak at ang pasyente ay nangangailangan ng halos araw-araw na lunas sa pananakit.​
3. restorative therapy, na ginagamit upang ibalik ang lahat ng kapansanan sa paggana ng balikat at ang saklaw ng mga paggalaw nito, pati na rin upang maiwasan ang mga paulit-ulit na kaso ng sakit.​
4. Ang tendonitis ay isang pamamaga ng mga tendon ng kalamnan na nakakabit sa bahagi ng balikat. Maaari itong maging nakakahawa sa kalikasan o bumuo bilang isang resulta ng pisikal na labis na karga, halimbawa, trabaho na nauugnay sa pagtaas ng aktibidad sa joint ng balikat (ilang mga sports, atbp.).​

- gulugod). Kadalasan, ang mga anesthetics ay ibinibigay upang mapawi ang spasm ng kalamnan, na nag-aalis ng sakit. Ngunit kadalasan ang mga blockade na ito ay medyo panandalian at walang masyadong pangmatagalang epekto. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga mababaw na kalamnan lamang ang nakalantad sa mga therapeutic effect. Ang anesthetic ay hindi itinuturok sa mas malalim na mga layer ng kalamnan, dahil may mataas na posibilidad na mapinsala ang mga ugat o spinal cord.​

Ito ay isang pamamaraan na nauugnay sa pag-aalis ng sakit - ang pagpapakilala ng iba't ibang mga gamot sa magkasanib na lukab o sa malambot na mga tisyu sa paligid ng kasukasuan, kadalasang mga pangpawala ng sakit, na ginagawang posible na masira ang pabilog na mekanismo ng pagbuo ng sakit na sindrom.​

Sa mga maliliit - isang-kapat na ng halaga ng diluted diprospan.​

• Kakulangan ng katatagan sa kasukasuan (mga pinsala sa lumang ligament, dislokasyon).​
• Para maalis ang menor de edad na pamamaga, sapat na ang isang iniksyon.​
• Sa mga sakit ng kasukasuan ng siko, ang matinding sakit ay naisalokal sa pangkalahatang lugar ng siko, ngunit maaaring walang pinsala sa kasukasuan mismo. Sinasaklaw ng pamamaga ang mga litid, lumilitaw ang pamamaga. Ang mga karamdaman ng kasukasuan ng siko ay sanhi ng mga propesyonal na aktibidad sa palakasan o mabigat na pisikal na aktibidad sa konstruksiyon at gawaing pang-agrikultura. Ang pag-unlad ng arthrosis ng elbow joint ay maaaring maimpluwensyahan ng isang nakaraang pinsala, ngunit sa isang mas malaking lawak ito ay isang paglabag sa pag-andar nito. Ang anumang aktibong aktibidad kung saan ang mga kalamnan ng bisig ay patuloy na kasangkot ay humahantong sa paglitaw ng epicondylitis ng elbow joint - isang sakit na sinamahan ng mga degenerative na proseso ng mga kalamnan at tendon. Minsan ang mga sintomas ng sakit sa magkasanib na siko ay nauugnay sa pagbaba ng pagkalastiko ng mga hibla ng collagen; nagiging marupok, manipis at madaling masira.​
• Ang pag-iniksyon ng gamot nang direkta sa magkasanib na kapsula ay nakakatulong upang mabilis na mapawi ang sakit

Ang mga espesyal na nababanat na bendahe para sa balikat ay tumutulong na protektahan ang kasukasuan mula sa pinsala

• Ang mga NSAID ay umiiral sa lahat ng mga form ng dosis: mga solusyon para sa intramuscular at intravenous injection, mga kapsula at tablet para sa oral administration, ointment, gel, cream, patch para sa panlabas na paggamit. Kaya, ang pathological focus ay maaaring maapektuhan nang sabay-sabay mula sa maraming panig, na nagpapataas lamang ng pagiging epektibo ng analgesic effect.​
• Kinakailangan na gamutin ang sakit sa kasukasuan ng balikat na isinasaalang-alang lamang ang 4 na nabanggit na mga prinsipyo. Sa kasong ito, ang lahat ng sakit ay mabilis na lumilipas at hindi na nakakaabala sa tao.​
• Ang bursitis ay isang pamamaga ng joint ng balikat na bursa. Ito ay nangyayari para sa parehong mga dahilan tulad ng tendinitis. Kadalasan ang mga pathologies na ito ay pinagsama.

Pagbara ng pelvic at shoulder joints

​Para maabot ng anesthetic ang mas malalalim na kalamnan, gumagamit ang aming klinika ng eksklusibong pamamaraan - intraosseous vertebral blockade.​

​Ginagamit namin ang pamamaraan ng pagbara sa tuhod upang gamutin ang ilang uri ng mga pinsala sa tuhod.​ Ito ay pinakakaraniwang ginagamit sa klinikal na kasanayan. Ito ay predisposed sa pamamagitan ng tipikal na pinsala sa tuhod dahil sa arthritis at arthrosis. Ang limitasyon ng kadaliang kumilos at ang panganib para sa isang tao na maging may kapansanan ay humahantong sa priyoridad ng pagsasagawa ng pamamaraan sa joint na ito.​

​Kamatayan (nekrosis) ng buto na katabi ng joint o intra-articular fracture.​

Ang paulit-ulit na joint blockade ay hindi kontraindikado.​

Ang paggamit ng blockade para sa mga sakit ng elbow joint

Hindi palaging ginagamit ang konserbatibong paggamot ng mga pinsala sa kasukasuan ng siko, mas madalas na may kagyat at agarang tulong upang makakuha ng positibong resulta. Ang mabilis na pagkilos na paggamot na ito ay napaka-epektibo, agad na pinapawi ang sakit at mga sintomas ng neuralgic ng napinsalang kasukasuan ng siko.​

Ang pagbara ng tuhod ay maaaring isagawa sa dalawang paraan: sa pamamagitan ng pagpasok ng karayom ​​mula sa panlabas na ibabaw o mula sa panloob na ibabaw. Sa napakalubhang mga kaso, ang blockade ay isinasagawa sa magkabilang panig.

Ang pagtiyak ng immobilization ng joint ng balikat at paglilimita sa mga hindi gustong paggalaw ay nakakamit sa pamamagitan ng pagtiyak ng bed rest, paglalagay ng mga espesyal na elastic bandage sa joint, at paggamit ng mga produktong orthopedic (mga bendahe, orthoses). Kung kinakailangan ang mahigpit na pag-aayos, halimbawa, pagkatapos ng pinsala o operasyon, maaari pa ngang gumamit ang doktor ng plaster cast para sa kinakailangang oras.​ ​Mahalaga! Sa kabila ng katotohanan na ang mga gamot mula sa pangkat ng NSAID ay nabibilang sa mga over-the-counter na gamot, mahigpit na ipinagbabawal na magreseta sa kanila at pumili ng mga dosis sa iyong sarili, dahil mayroon silang malubhang contraindications at side effect. Ang mga naturang gamot ay dapat gamitin lamang ayon sa rekomendasyon ng isang doktor.​

Ang lahat ng mga pamamaraan na ginagamit para dito ay maaaring nahahati sa 2 malalaking grupo: konserbatibo at kirurhiko. Sa karamihan ng mga kaso, maaari mong mapupuksa ang sakit gamit ang mga konserbatibong pamamaraan, panggamot at hindi panggamot, ngunit kung minsan ang operasyon lamang ang maaaring itama ang sitwasyon.​

Ang artritis ay isang pamamaga ng kasukasuan, na maaaring nakakahawa, allergy, o autoimmune. Ang isang halimbawa ay rheumatoid, psoriatic, rheumatic, septic purulent arthritis, pinsala sa balikat sa systemic connective tissue disease, brucellosis, tuberculosis, reactive arthritis, komplikasyon ng acute respiratory infections, viral hepatitis, atbp.

MoiSustav.ru

Diprospan blockade ng mga kasukasuan ng tuhod at balikat

• Ito ay isa sa mga pinakamahusay na blockade na ginawa ng mga indibidwal na doktor. Kadalasan, ang mga neurosurgeon na may isang tiyak na pamamaraan at pag-unawa sa anatomya ng gulugod. Ang isang espesyal na pinaghalong panggamot ay direktang iniksyon sa vertebra mismo, at ito ay humahantong sa katotohanan na ang gamot ay kumakalat sa buong vertebra, lumalabas kasama ng daluyan ng dugo, anesthetizes at relaxes ang malalim-nakahiga kalamnan. Ang isang napakahusay na analgesic effect ay nakakamit, na hindi maaaring makamit sa isang simpleng blockade. Sa pamamagitan ng isang block ng buto, kahit na ang mga kalamnan na mas malapit sa lukab ng tiyan ay ina-anesthetize. At ang pinakamahalaga, sa mga dalubhasang kamay ito ay isang ganap na ligtas na pamamaraan.​

​Ang kasukasuan ng tuhod ay napakakumplikado - bilang karagdagan sa mga cartilaginous na ibabaw at kapsula na likas sa lahat ng mga kasukasuan, naglalaman din ito ng mga menisci at panloob na cruciate ligaments.​

Nagsisimula sila sa emosyonal at nakapagpapagaling na paghahanda ng pasyente. Ipinapaliwanag ng doktor ang lahat ng posibleng "masakit" na sandali ng interbensyon. Lalo na nakakaalarma, maaari kang magbigay ng isang iniksyon ng isang gamot na pampakalma o magsagawa ng lokal na kawalan ng pakiramdam (iniksyon) na may novocaine. Kailangan mong humiga at i-relax ang iyong binti.​

Kung may mga kamag-anak na contraindications, ang pamamaraan ay hindi ginaganap, dahil may mataas na posibilidad ng isang kakulangan ng therapeutic effect. Ngunit maaari itong isagawa kung gusto ito ng doktor o pasyente, at pagkatapos din masuri ang posibleng panganib.​

Ano ang diprospan?

Ang medyo mababang halaga ng gamot at ang tagal ng therapeutic effect ay kapaki-pakinabang para sa mga taong may talamak na arthritis at arthrosis.​

Pangunahing pakinabang

Ang blockade ng kasukasuan ng siko ay nagpapagaan ng sakit, pinapanatili ang buong kakayahan ng may sakit na pasyente na magtrabaho.

• Ang lahat ng mga gamot na ginagamit para sa blockade ay maaari lamang kunin pagkatapos ng buong pagsusuri alinsunod sa mga rekomendasyon ng isang espesyalista na nagrereseta ng indibidwal na paggamot para sa pasyente. Ang self-medication sa bagay na ito ay magdadala lamang ng mga negatibong kahihinatnan. Maaaring magreseta ng isang block ng tuhod sa isang pasyente na na-diagnose na may mga sumusunod na sakit:
• Inireseta pagkatapos humupa ang matinding sakit. Ang programa ng paggamot ay nakasalalay sa pinagbabatayan ng patolohiya. Inireseta nila ang UHF, magnetic therapy, shock wave therapy, laser treatment, electrophoresis, phonophoresis, post-isometric relaxation, atbp. Ang isang mahalagang kondisyon para sa matagumpay na paggamot ay ang mga pamamaraan ay dapat gawin nang regular at kunin ang buong kurso na inirerekomenda ng doktor, kahit na kung humupa na ang sakit.​
• Sa mga kaso kung saan hindi posible na pagtagumpayan ang mga sintomas sa tulong ng mga NSAID, ginagamit nila ang paggamit ng mga glucocorticoid na anti-inflammatory na gamot. Ang mga naturang gamot ay karaniwang hindi sistematikong inireseta para sa pananakit ng kasukasuan maliban kung ito ay sanhi ng isang sakit na rheumatological, ngunit ginagamit ito nang lokal bilang mga iniksyon sa magkasanib na bahagi o sa lukab nito.​
• Halos walang pagbubukod, ang mga pasyente na may pananakit sa balikat ay inireseta ng mga gamot mula sa pangkat ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot at analgesics. Sa karamihan ng mga kaso, pinapayagan ka nitong mabilis at epektibong malampasan ang sakit. Ang mga gamot na ito ay may 2 punto ng aplikasyon nang sabay-sabay: nagpapakilala (alisin ang sakit, pamamaga, pamumula) at pathogenetic, habang binabawasan nila ang pamamaga (ang pangunahing mekanismo para sa pag-unlad ng sakit).​
• Mga traumatikong pinsala na nangyayari nang madalas. Ang lahat ng mga bahagi ng balikat ay maaaring masugatan: intra-articular at extra-articular ligaments na may pagbuo ng mga ruptures at sprains, kapsula, buto (intra-articular fractures), cartilage tissue na umaakma sa glenoid cavity, mga kalamnan na bumabalot sa balikat, dugo mga daluyan ng dugo at mga hibla ng nerbiyos
• Kapag ginagamot ang kasukasuan ng balikat sa aming klinika, kami

Sa panahon ng therapeutic blockade, nag-iiniksyon kami sa magkasanib na lukab ng alinman sa mga pangpawala ng sakit o paghahanda ng hyaluronic acid, na lumilikha ng karagdagang pagpapadulas ng mga articular surface at nagpapabuti sa pag-gliding sa panahon ng paggalaw sa joint. Gayundin, ang mga ibabaw ng kartilago ay natatakpan ng isang manipis na proteksiyon na pelikula, na sa loob ng ilang panahon ay nagliligtas sa kartilago mula sa mga epekto ng mga salungat na salik (labis na karga, labis na alitan sa kasukasuan, atbp.)​

Mga indikasyon para sa blockade

Susunod, ang balat ay ginagamot ng mga antiseptiko, pagkatapos kung saan ang doktor, na may suot na sterile na guwantes, ay pipili ng lugar para sa pagbutas. Mayroong apat na karaniwang mga punto sa paligid ng kneecap, kadalasan ang superior-outer ang pinipili.​

1. Kabilang dito ang isang pangkalahatang malubhang kondisyon, ngunit hindi kinakailangan bilang resulta ng impeksiyon. Posible ito pagkatapos ng atake sa puso o stroke, malubhang pinsala. Ang matinding talamak na kabiguan ng anumang panloob na organ ay lubos ding naglilimita sa mga kakayahan ng isang tao. Ang huli ay ang mababang bisa (o kawalan nito) ng hindi bababa sa 2 magkasanib na blockade na ginawa dati.​
2. Upang mapanatili ang pagiging epektibo ng pamamaraan sa 90-95%, tulad ng sa siyentipikong panitikan, kinakailangang isaalang-alang ang uri at likas na katangian ng sakit. Ang isang ipinag-uutos na sangkap ay ang pagkakaroon ng talamak at aktibong pamamaga:
3. Ang desisyon na magreseta ng pamamaraang ito ay ginawa ng isang dalubhasang doktor. Ang blockade ay madalas na isinasagawa gamit ang diprospan sa isang tatsulok na nabuo sa pamamagitan ng kumbensyonal na iginuhit na mga linya mula sa proseso ng olecranon, sa pagitan ng lateral epicondyle at ang proximal na bahagi ng radius. Ang karayom ​​ay ipinasok patayo sa tatsulok na ito ng magkasanib na siko.​

​synovitis na nagaganap sa loob ng balangkas ng arthrosis;​

• Ang mga paggamot sa physiotherapy ay may mahalagang papel sa paggamot ng pananakit ng balikat
• Dahil ang mga gamot na ito ay may napakalakas na anti-inflammatory at analgesic effect, sapat na ang 1 injection. Sa mga partikular na malubhang kaso, maaaring kailanganin ang 2-3 iniksyon. Pagkatapos nito, sa 80-90% ng mga pasyente, ang sakit na sindrom ay mabilis na pumasa.
• Sa modernong gamot mayroong isang malaking bilang ng mga kinatawan mula sa pangkat na ito ng mga gamot:

Contraindications

Ang Arthrosis ay isang degenerative disease na unti-unting sumisira sa intra-articular cartilage tissue at nagiging sanhi ng pangalawang pagbabago sa joint, na maaaring humantong sa pagkawala ng function.​

1. hindi namin ginagamit
2. Ang pamamaraang ito ay maaaring isagawa sa dalawang paraan:
3. Upang magsimula, kumuha ng isang walang laman na sterile syringe at maingat na gumawa ng isang pagbutas (butas) sa magkasanib na lukab. Ginagawa ito upang alisin ang labis na likido mula doon, pagkatapos ay alisin ang karayom ​​at itinapon. Pagkatapos, ang pagkuha ng isang hiringgilya na may diprospan, pareho nilang tinutusok ang malambot na mga tisyu, pumasok sa lukab at dahan-dahang iniksyon ang gamot.​
4. Ang mga blockade ay ginagawa lamang sa isang ospital o klinika. Dapat silang magkaroon ng isang espesyal na silid ng paggamot na nilagyan ng kagamitan at mga gamot. Ang isang ipinag-uutos na kinakailangan ay mahigpit na pagsunod sa kalinisan at sterility sa bahagi ng parehong kawani ng medikal at ng pasyente.​
5. Sa loob ng kasukasuan, lalo na sa pagbubuhos sa lukab (kadalasan ito ay rheumatoid o psoriatic arthritis).​
6. Kung ang blockade ay isinasagawa mula sa loob ng magkasanib na siko, kung gayon mayroong posibilidad ng isang komplikasyon - pinsala sa ugat. Ang paggamot sa ulnar nerve ay mangangailangan ng karagdagang oras at mga gamot

arthritis na hindi nakakahawa;

Ito ay isang mahalagang bahagi ng pangkalahatang proseso ng pagpapagaling. Pinapayagan ka ng therapy sa ehersisyo na palakasin ang mga kalamnan ng sinturon ng balikat, dagdagan ang antas ng kadaliang kumilos sa balikat, at ibalik ang buong kinakailangang hanay ng paggalaw ng itaas na paa. Ang programa ng ehersisyo ay dapat iguhit ng isang espesyalista, na dapat subaybayan ang kawastuhan at pagiging epektibo ng mga pagsasanay. Para sa bawat patolohiya, iba't ibang mga pagsasanay ang napili.

Paghahanda para sa pamamaraan

Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot ay batay sa isang aktibong sangkap gaya ng betamethasone:

• diclofenac,
• Ang capsulitis ay isang pamamaga ng magkasanib na kapsula, na madaling kapitan ng sakit sa talamak at pathological na mga pagbabago sa magkasanib na lamad, na humahantong sa isang makabuluhang limitasyon ng hanay ng paggalaw sa balikat at patuloy na sakit.
• ​mga ahente ng hormonal, gamit lamang ang mga pangpawala ng sakit at pisikal na therapy.​
• Ang pag-iniksyon upang harangan ang kasukasuan ay ginagawa sa labas ng kasukasuan ng tuhod sa itaas lamang ng patella;​
• Ang mga indikasyon para sa ganitong uri ng pagmamanipula ay pamamaga ng iba't ibang mga ligament na pumapalibot sa balikat sa malaking bilang. Nagsisimula sila sa mga karaniwang pamamaraan - una, bigyan ang pasyente ng komportableng posisyon (nakahiga o nakaupo na may suporta para sa likod at mga braso). Ang balat ay ginagamot ng alkohol at iodine solution nang tatlong beses, pagkatapos nito ay naglalagay ang doktor ng mga sterile na guwantes at pumipili ng lugar ng pagbutas.​

Sa bahay kailangan mong maligo at magsuot ng malinis na damit na panloob.​

Teknik ng pagpapatupad

Synovial membrane ng joint (synovitis na may gota, arthrosis, trauma).

Dosis ng gamot

Bilang resulta ng mga hakbang na ginawa, ang pagbara sa tissue ng cartilage ay humahantong sa pagbuo ng isang pelikula na may proteksiyon na epekto sa cartilage mula sa iba't ibang mekanikal na friction at labis na karga.​

Serous arthritis na lumilitaw pagkatapos ng pinsala o operasyon;

1. Pinapayagan ka ng masahe na makamit ang pinabuting lokal na sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu ng kasukasuan, na nagpapataas ng pagkalastiko ng muscular frame ng balikat.​
2. diprospan,
3. ibuprofen,

Pagbara ng tuhod

Ang ligament calcification (impact syndrome) ay nangyayari kapag ang mga calcium salt ay idineposito sa loob ng mga tendon na nakakabit sa joint. Nagdudulot ito ng pananakit sa isang partikular na posisyon ng braso, halimbawa, kapag ito ay dinukot at inilagay sa likod ng ulo.​

Ang isang karaniwang pinsala sa kasukasuan ng balikat ay ang pagkapunit ng rotator cuff, isang serye ng mga kalamnan na nakakabit sa tubercle ng humerus, kung saan gumagawa tayo ng mga rotational na paggalaw. Kapag ang rotator cuff ay napunit, ang sakit ay pare-pareho (kapwa sa panahon ng paggalaw at sa pamamahinga) at tumitindi kapag umiikot ang braso. Kadalasan sa mga kasong ito, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga iniksyon ng mga hormonal na gamot. At bagama't nagbibigay ito ng medyo magandang paunang epekto, maaari itong humantong sa pagkasira ng connective tissue at magpapalala lamang sa sitwasyon sa hinaharap.​

Ang iniksyon ay isinasagawa mula sa panlabas o panloob na bahagi ng patellar ligament papunta sa ligament na nag-uugnay sa kneecap at tibia.​

Mayroong dalawang punto para sa pagbutas: panlabas at anterior. Dahil ang biceps tendon ay kadalasang nasugatan, ang anterior puncture ay ang paraan ng pagpili. Ang pagpindot sa mga kalamnan gamit ang kanyang mga daliri, ang doktor ay gumagamit ng isang "kontrol" na karayom ​​upang makapasok sa magkasanib na lukab at alisin ang labis na likido. Pagkatapos ay isang bagong pagbutas ay ginawa at ang mga periarticular tissue ay iniksyon o isang diprospan na solusyon ay iniksyon sa loob.​

Harangan ng magkasanib na balikat

Kung mayroon kang buhok sa iyong katawan, ipinapayong i-ahit ito sa balat sa paligid ng kasukasuan.​

Sa periarticular tissues na may pinsala sa bursae (bursitis), ligaments (enthesitis), tendons (tendinitis) o iba pang malambot na tissue.​

Pagkatapos ng blockade

6 Pagtataya

ganglia at tendovaginitis, bursitis at periarthritis.​

Ang mga tao ay madalas na gumagamit ng hindi kinaugalian na mga pamamaraan ng paggamot, kabilang ang mga pinakasikat na katutubong remedyo, apitherapy, hirudotherapy, osteopathy, at acupuncture. Dapat itong bigyang-diin na maraming mga katutubong recipe para sa pag-aalis ng sakit sa magkasanib na balikat. Ngunit bago gamitin ang isa sa mga ito, ipinapayong kumunsulta sa isang doktor tungkol sa pagiging angkop nito at ang pagkakaroon ng mga contraindications para sa isang partikular na pasyente.​

1. phlosterone.
2. indomethacin
3. Ang humeral periarthritis ay isang pamamaga ng mga tisyu na pumapalibot sa kasukasuan ng balikat

Pagtataya

Katyunya Dmitruk

Ang pagiging epektibo ng pamamaraan ay medyo mataas - madalas na ganap nitong maalis ang sakit. Sa mga advanced na yugto ng sakit sa kasukasuan ng tuhod, ang isang blockade ay maaaring makabuluhang bawasan ang sakit o maging isang magandang karagdagan sa kumplikadong paggamot.​

MedOtvet.com

Blockade ng spine, tuhod, balikat at hip joints - blockade para sa spinal hernia.

Hindi inirerekomenda na umuwi kaagad, dahil ang mga aktibong paggalaw ay hahantong sa pagsipsip ng gamot at pagbaba sa therapeutic effect. Kinakailangan na ipahinga ang paa nang hindi bababa sa 3 oras. Walang espesyal na paraan ng immobilization ang kailangan para dito; ang paghiga lamang ay sapat na.​

Dapat kang magdala ng malinis na damit na pampalit (halimbawa, isang pantulog at pantalon) at sapatos.​

Pagbara ng tuhod

Sa banayad na pamamaga, maaari lamang itong gamitin kung imposibleng gamutin ang iba pang mga pamamaraan, halimbawa, na may ulser sa tiyan o mga alerdyi. May tatlo pang pamantayan na dapat palaging suriin, kahit na may malinaw na mga indikasyon:

Sa medisina, ang "joint blockade" ay tumutukoy sa mga iniksyon ng mga anti-inflammatory o painkiller sa lukab nito o mga nakapaligid na tissue (intra-articular o periarticular administration). Ang pamamaraang ito, na binuo mga 50 taon na ang nakalilipas, ay malawakang ginagamit ng mga doktor na gumagamot ng mga sakit ng musculoskeletal system. Nagbibigay-daan ito sa iyo na direktang mag-iniksyon ng gamot sa sugat, pinapataas ang bisa ng paggamot at inaalis ang mga side effect ng ilang partikular na gamot.​

Hindi ka dapat gumamit ng mga blockade kapag:

Ang paggamot sa kirurhiko ay inireseta kapag ang buong arsenal ng mga konserbatibong pamamaraan ay hindi nagdadala ng ninanais na resulta, ang sakit ay umuunlad o hindi ito magagamot nang walang operasyon.​

• Sa mga partikular na malubhang kaso, ang paggamit ng GCS ay pinagsama sa mga lokal na anesthetics. Ang ganitong mga magkasanib na blockade ay nagpapagaan kahit na ang matinding sakit. Ang novocaine o lidocaine ay kadalasang ginagamit bilang pampamanhid.
• meloxicam

Mga sanhi na nauugnay sa patolohiya ng mga panloob na organo at iba pang mga lugar ng musculoskeletal system (mga sakit ng cervical spine, kapag ang mga nerve fibers na papunta sa balikat ay na-compress, patolohiya ng atay, pinsala sa puso, baga).​

balakang block

Kailangan mong gawin ito ng 3 araw nang sunud-sunod. Nagbibigay sila ng ilang mga iniksyon sa lugar (sa ilalim ng balat) na masakit. Sa una medyo masakit, tapos mawawala lahat ng sakit.​

Sa aming klinika, ang mga therapeutic blockade ng hip joint ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng isang electron-optical converter (EOC). Sa kasong ito lamang natin magagarantiya ang 100% na pagtagos ng karayom ​​nang eksakto sa magkasanib na lukab.​

Sa susunod na linggo, sa kabila ng pagpapabuti ng iyong kondisyon, hindi mo dapat baguhin ang iyong aktibidad at protektahan ang joint mula sa overstrain. Ang maikli (hindi hihigit sa 30 minuto) na paglalakad sa sariwang hangin ay magiging kapaki-pakinabang.​

Blockade para sa spinal hernia

Kung mayroon kang mahabang buhok sa iyong ulo, kakailanganin mo ng scarf o disposable cap para maayos ito.​

Kinakailangan na ibukod ang impeksiyon bilang sanhi ng pamamaga (ang pagpapakilala ng mga hormone ay magpapalubha lamang sa proseso).​ Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot ay mga hormone (glucocorticoids). Sa rutang ito ng pangangasiwa, direkta silang pumapasok sa intra-articular fluid at nakapalibot na synovium. Tinitiyak nito ang isang agarang anti-inflammatory effect sa loob ng mahabang panahon. Ang mga side effect ng pagkuha ng mga hormone dahil sa kawalan ng mga ito sa dugo ay halos wala deforming osteoarthritis, dahil ang iniksyon ay dapat ibigay lamang sa periarticularly;​ Ang pananakit sa kasukasuan ng balikat ay ang pangunahing sintomas ng pinsala nito, at halos palaging naroroon. Upang mapupuksa ang sakit minsan at para sa lahat, ito ay kinakailangan, una sa lahat, upang maitatag ang dahilan. Mahalagang huwag kalimutan ang tungkol sa pag-iwas, na maiiwasan ang mga paulit-ulit na yugto ng sakit.​ Ang pagharang sa kasukasuan ng balikat ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na mapawi ang isang tao mula sa sakit

xefocam

​Shoulder joint impingement syndrome.​

Harangan ng magkasanib na balikat

BABAENG may aso Sa pamamaraang ito, ang pinaka-epektibo ay ang pagbibigay ng mga paghahanda ng hyaluronic acid. Ang isang partikular na magandang epekto ay nakakamit sa mga unang yugto ng arthrosis ng hip joint. Ang kasukasuan ng balakang ay mas simple kaysa sa kasukasuan ng tuhod, ngunit ito ay mahusay na natatakpan ng mga kalamnan, na ginagawang medyo mahirap ang pag-access dito. Samakatuwid, ang pagmamanipula na isinagawa sa hip joint ay nangangailangan ng espesyal na teknikal na kagamitan at kaalaman sa anatomy.Maraming mga pasyente, lalo na na may mahinang epekto ng gamot, ay nagsisikap na humingi ng madalas na mga blockade. Ngunit may ilang mga kinakailangan para sa paggamit ng mga hormone:

Mas mainam na huwag makipag-usap sa panahon ng pamamaraan

KlinikaSoyuz.ru

Sino ang humarang sa balikat? Napakasakit ba? Nakakatulong ba ito? Sabihin mo, natatakot ako.

Dapat na limitado ang bilang ng mga apektadong joints

Sa kasalukuyan, maraming mga produkto ang nalikha, kung saan ang diprospan ang pinakamalawak na ginagamit.​

arthritis ng talamak na anyo;

Ang mga blockade ng droga (kabilang ang mga blockade sa kasukasuan ng tuhod) ay isang epektibong paraan ng paggamot kung saan ang mga gamot (mga pangpawala ng sakit at mga anti-inflammatory na gamot) ay direktang ibinibigay sa lugar ng sakit. Ang paraan ng paggamot na ito ay hindi bago. Ito ay ginamit sa loob ng maraming taon sa neurolohiya, orthopedics, traumatology at rheumatology, ngunit hindi pa nawawala ang kaugnayan nito. Ang paggamit ng blockade ay maaaring mabilis na mapawi ang sakit ng pasyente (kahit na sa mga kaso kung saan ang mga conventional analgesics ay hindi nakakatulong), at sa mga pasyente na nagdurusa sa mga sakit ng musculoskeletal system, maaari nitong pabagalin ang pag-unlad ng mga nagpapasiklab at degenerative na proseso sa joint at ligaments, at mapabuti ang kondisyon ng pasyente.​

Pagbara ng kasukasuan ng balikat. Kapaki-pakinabang ba ang iyong opinyon? pinsala?

Ang pagharang sa mga kasukasuan ay hindi isang lunas, ito ay nagtatakip sa sakit, nagpapagaan ng sakit. Ang problema ay ang mga blockade ay hindi maaaring gawin sa loob ng mahabang panahon; mas sinisira nila ang joint. At ang sanhi ng sakit ay nananatili. Wala kang sakit, ngunit ang mga ugat ng sakit ay lumalalim at pagkatapos ng isang tiyak na bilang ng mga blockade (sa aking opinyon, 5 maximum) ikaw ay ipapadala lamang para sa joint replacement surgery. Ito ay kinakailangan upang alisin ang dahilan upang walang blockades na ginawa. Iunat ang iyong gulugod at pagbutihin ang sirkulasyon ng dugo. Sa kasamaang palad, ang klasikal na gamot ay hindi makakatulong sa iyo na alisin ang sanhi, kaya't bumaling sa mapagkukunang gamot.

Tutol ako sa mga blockade at joint injection. Kadalasan ang gayong mga aksyon ay nakakapinsala sa kasukasuan mismo. Nahati ang mga doktor sa isyung ito. Ang ilang mga tao ay matagumpay na nagsasagawa ng mga blockade, ang iba ay tiyak na laban sa pamamaraang ito. Nabibilang ako sa huli.

Siya mismo ay nagdusa mula sa plexitis sa loob ng 4 na taon. Walang sinuman sa online ang makapagbibigay sa iyo ng tumpak na diagnosis. Nangangailangan ito ng mga espesyal na pagsusuri (MRI ng joint mismo + bahagi ng gulugod). Ang bawat kaso ay indibidwal. Mayroong isang kasanayan sa pagdadala ng isang pasyente sa operasyon at ito ay hindi isang gawa-gawa, ngunit isang katotohanan ng modernong gamot.

Matagal na sana akong naoperahan sa magkabilang balikat, kung hindi dahil ako mismo ang nagtatrabaho sa medisina. Ang konserbatibong paggamot kung minsan ay medyo mahaba at kailangan mong maging matiyaga.

Pinapayuhan ko kayong mag-isip ng tatlong beses bago sumang-ayon sa intra-articular injection. Ang blockade mismo ay hindi gumagaling. Pansamantala lamang nitong pinapawi ang sakit.

Ang sanhi ng pananakit sa joint ng balikat ay maaaring deforming osteoarthritis ng shoulder joint, sanhi ng dystrophic na pagbabago sa cartilaginous surface, at glenohumeral periarthritis, na sanhi ng cervical spine. Ang sakit ay tila nagpapakita ng sarili sa isang lugar, ngunit sa isang detalyadong paglilinaw ng mga sintomas, may mga makabuluhang pagkakaiba at ang diskarte sa paggamot ay naiiba.

Ang arthrosis ng kasukasuan ng balikat, pati na rin ang tuhod, ay maaaring gamutin nang maayos sa isang solong intra-articular na iniksyon ng gamot na diprospan (at mga analogue nito) sa isang solusyon ng lidocaine. Mahalaga, ang pamamaraang ito ay hindi nalalapat sa mga blockade. Para sa mas mahabang therapeutic effect para sa arthrosis, ang intra-articular administration ng chondroprotectors tulad ng alflutop at iba pa ay katanggap-tanggap. Mga 10 taon na ang nakalilipas nagsagawa ako ng tulad ng isang intra-articular injection sa joint ng balikat para sa aking asawa (hindi rin niya maitaas ang kanyang braso sa itaas ng kanyang ulo), at wala pa rin siyang reklamo.

Ang kakanyahan ng blockade ay ang supply ng isang anesthetic bilang bahagi ng iba pang mga therapeutic agent sa nerve at ang may sakit na lugar na innervated nito. Sa glenohumeral periarthritis (pamamaga sa paligid ng kasukasuan), dahil sa hindi sapat na innervation, ang cartilaginous surface ay maaari ding magdusa, ang deltoid muscles, at ang mga kalamnan ng shoulder girdle ay maaaring nasa pare-parehong spastic state, na sa paglipas ng panahon ay nagiging hypotrophy, at nagbabago ang ligamentous apparatus ng joint. Ang sakit ay umabot sa balikat at maaaring mag-radiate sa mga daliri, na nagiging sanhi ng pakiramdam ng pamamanhid sa 1-3 daliri. Sa sitwasyong ito, ang intra-articular na pangangasiwa ng diprospan lamang ay hindi sapat upang maibsan ang kondisyon. Ang isang bloke ng parehong suprascapular nerve at isang paravertebral block ng cervicothoracic spine ay kinakailangan. Lokal na glucocorticoid therapy para sa mga punto ng pananakit sa kasukasuan ng balikat. Ang mga halimbawang ito ng agresibong konserbatibong paggamot ng pananakit sa bahagi ng magkasanib na balikat ay ang pinaka-epektibo. Iyon ang dahilan kung bakit hindi ko isinaalang-alang ang iba pang mga gamot o pisikal na paggamot.

Masyado akong pamilyar sa sakit na ito. It's really hellish, kahit gumalaw ka, may mga bituin sa iyong mga mata.

Periarthritis, periarthrosis ng joint ng balikat. Bilang karagdagan sa iba pang paggamot, nakatanggap din ako ng mga iniksyon ng Kenalog na may ibang bagay nang direkta sa kasukasuan. Tatlo lang na may pagkakaiba na 2-3 araw. Nakatulong ito ng mga 3-4 na linggo. + may mga side effect mula sa gamot.

Nang bumalik ang sakit, kumuha ako ng qigong gymnastics. Ilang buwan araw-araw. Malaki ang naitulong sa akin ng complex na ito (nakakita ako ng video sa YouTube - qigong para sa musculoskeletal system).

Lumipas ang ilang taon at nagsimula na naman ang sakit. Hindi na ako magbibigay ng kahit anong injection.

Ngunit ang unang bagay na kailangan mo ay upang mapawi ang sakit. Nakakita ako ng post online na nagrekomenda ng libro tungkol dito - Claire Davis Trigger Points. Nagsimula akong magbasa at ang una kong nakita ay tungkol sa pananakit ng balikat. At naibsan ko ang sakit ko, na tumagal ng halos isang buwan, sa kalahating oras. At pagkatapos ay gymnastics, rubbing, ointment na may chondroitin.