Inoperahan ang inguinal hernia sa isang 6 na taong gulang na bata. Inguinal hernia sa mga bata, paggamot at operasyon

Ang inguinal hernia sa mga bata ay madalas na may likas na likas, sa isang bagong panganak mula sa mga unang araw ng buhay, lumilitaw ang isang protrusion ng pusod, at kahit na pagkatapos ay kinakailangan na gumawa ng mga therapeutic at prophylactic na mga hakbang upang mabilis na mapupuksa ang depekto at maiwasan ang pag-unlad. . Ang sakit sa mga batang babae ay mas madalas na masuri, at mas madalas sa mga sanggol na wala sa panahon, na dahil sa isang genetic predisposition.
Ang mga nakuhang hernia sa isang bata sa ilalim ng isang taong gulang ay halos hindi nangyayari, nagsisimula silang mabuo sa edad na iyon kapag ang katawan ay mayroon nang mataas na pisikal na pagkarga. Sa pagbuo ng protrusion sa mga batang babae o lalaki hanggang sa isang taong gulang, ang proseso ng vaginal ay nakikibahagi, na nagsisilbing konduktor ng mga gonad sa scrotum mula sa peritoneum. Sa isang malusog na bata, unti-unti itong lumalago, ngunit ang pagkagambala sa normal na proseso na nangyayari sa mga sanggol na wala pa sa panahon ay lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa hitsura ng bulging sa lugar ng singit, kapwa sa mga batang babae at sa mga lalaki.

Sa mga batang wala pang isang taong gulang, ang prosesong ito ay sabay-sabay na kumikilos bilang isang hernial sac, kung saan matatagpuan ang mga peritoneal organ: isang omentum, isang bituka loop, isang fallopian tube o isang ovary sa mga batang babae. Sa kasong ito, ang hernial orifice ay bumubuo ng singsing ng groin canal.

Mga uri ng sakit

Ang congenital na patolohiya sa singit sa mga bata ay pahilig o tuwid, pati na rin ang kanang bahagi o kaliwang bahagi. Ang isang pahilig na luslos sa isang bata sa ilalim ng isang taong gulang ay dumadaan sa panloob na singsing ng inguinal canal, ang mga tuwid na linya ay medyo bihira at dumaan sa pagbubukas ng kalamnan sa dingding ng peritoneum sa projection ng inguinal ring. Sa mga batang lalaki sa ilalim ng isang taong gulang, ang isang right-sided oblique hernia ay mas madalas na masuri (60%), ang mga direktang protrusions ay nabuo sa edad. Ang isang malubhang klinikal na kaso ng isang luslos sa isang isang buwang gulang na bata ay isang bilateral na luslos, na kadalasang nangyayari sa mga batang babae.

Tanging ang mga batang lalaki sa ilalim ng isang taong gulang ay may inguinal-scrotal hernias, kapag ang testicle ay na-compress, na sa hinaharap ay maaaring humantong sa male infertility. Ang inguinal-scrotal hernia ay nahahati sa testicular at cord (nasuri sa 90% ng mga kaso).

Mga sanhi

Ang mga direktang dahilan para sa paglitaw ng isang depekto sa isang napaaga na sanggol ay nakasalalay sa hindi pag-unlad ng tissue ng kalamnan, hindi kumpletong pagsasara ng pagbubukas ng tiyan. Ang ganitong sakit ay hindi nangyayari sa mga malulusog na lalaki at babae, samakatuwid ang bawat bata na may luslos ay sinusuri ng isang pediatric surgeon hanggang sa isang taon upang mahanap ang tunay na dahilan. Humigit-kumulang 15% ng mga bagong silang na may hernias hanggang isang taong gulang ay may genetic predisposition, kaya ang mga magulang na may inguinal hernia ay dapat na handa na manganak ng isang bata na may tulad na depekto.

Ang inguinal hernia sa mga bata ay hindi mapanganib hangga't ito ay kinokontrol ng mga magulang at mga doktor, samakatuwid, mula sa kapanganakan, kinakailangan na gumawa ng mga therapeutic na hakbang upang maiwasan ang mga komplikasyon, dahil ang congenital protrusion ay hindi palaging nawawala sa sarili nitong. Ang mga anatomical na tampok ng katawan ng bata ay maaaring hindi payagan ang pagpapagaling sa sarili, kahit na ang lahat ng mga patakaran ay sinusunod.

Ang patolohiya ng tissue ng kalamnan sa mga sanggol na wala sa panahon ay humahantong sa mga komplikasyon kung hindi sinunod ang mga rekomendasyon ng doktor. Ang sanhi ng komplikasyon ay ang pag-igting ng bata sa panahon ng pagsigaw, pag-iyak, hindi tamang posisyon ng katawan sa panahon ng pagtulog. Sa kaso ng mga komplikasyon, kinakailangan na magsagawa ng operasyon, ngunit sa 95% ng mga kaso posible na mapupuksa ang depekto nang walang interbensyon sa kirurhiko.

Klinika at diagnostic

Ang isang hernia ng lugar ng singit ay mukhang pareho sa mga batang babae at lalaki: sa isa o magkabilang panig, mayroong isang umbok sa anyo ng isang paga, na umabot ng hanggang 5 cm (maaari itong tumaas sa panahon ng stress). Kapag ang bata ay inilagay sa kanyang likod, ang protrusion ay nawawala, ngunit sa isang nakatayo na posisyon o habang umiiyak, ito ay umuumbok hangga't maaari. Kapag pinindot ang inguinal hernia sa mga bata, nawawala din ang protrusion, na hindi nangyayari sa kaso ng pinching ng mga organo sa hernial sac.

Paano nagpapakita ng inguinal hernia sa isang bata?

Ang protrusion ay walang sakit, bihirang sinamahan ng masakit na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na maaaring maging dahilan para sa patuloy na pag-iyak ng bata at kahit na mas malaking protrusion ng hernia.
Ang hernia ay may hugis-itlog na hugis, na may inguinal-scrotal hernia, ang depekto ay bumababa at pinipiga ang scrotum, na humahantong sa kawalaan ng simetrya ng isa sa mga halves. Sa mga batang babae, ang prolaps ng hernia ay maaaring humantong sa pagpapalaki ng labia.
Ang mga sintomas para sa kumplikadong pagbabago ng protrusion: isang matalim na sakit na sumasama, isang pagtaas sa depekto, ang kawalan ng kakayahang muling iposisyon. Ang pag-pinching ng mga organo sa hernial sac ay humahantong sa mga karamdaman sa sirkulasyon, nangyayari ang mga pagbabago sa ischemic. Sa gayong mga pagpapakita, kinakailangan ang isang kagyat na operasyon at pagkatapos ay ang inguinal hernia sa mga bata ay ganap na tinanggal.

Ang mga kasamang sintomas ng kumplikadong patolohiya ay: sagabal sa bituka, na nauuna sa patuloy na paninigas ng dumi, pagsusuka, at pagdurugo.

Mahalaga! Ang mga napaaga na batang babae ay may mataas na panganib ng pagkamatay ng itlog laban sa background ng ovarian necrosis sa panahon ng pag-pinching, samakatuwid ang komplikasyon na ito ay maaaring magsilbing isang kadahilanan sa reproductive dysfunction sa hinaharap.

Ano ang gagawin sa isang luslos?

Ang konserbatibong paggamot ng inguinal protrusion hanggang sa isang taon ay kinabibilangan ng pagsusuot ng pansuportang bendahe, dressing, pagtitistis ay dapat gawin kaagad sa kaso ng paglabag. Sa isang nakaplanong paraan, ang operasyon ay isinasagawa hanggang anim na buwan at binubuo sa pagputol ng hernial sac upang maibalik ang normal na anatomical na istraktura ng inguinal canal at peritoneal organs. Sa panahon ng operasyon, maaaring maglagay ang doktor ng mesh o palakasin ang inguinal canal na may mga kalapit na tisyu.

Ang operasyon ng mga bata ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga, ang siruhano ay dapat na ibukod ang aksidenteng pinsala sa spermatic cord sa mga lalaki, kung hindi man ang reproductive function ay may kapansanan. Matapos buksan ang pag-access sa pathological site, ang posibilidad na mabuhay ng mga organo na matatagpuan sa hernial sac ay tinasa. Sa kaso ng tissue necrosis, inireresect ng surgeon ang bahagi ng bituka o omentum.

Pagkatapos ng operasyon, inirerekumenda na gawin ang himnastiko, mga pamamaraan ng masahe, lumangoy kasama ang bata sa pool upang maiwasan ang pagbabalik. Ang pag-ulit ng sakit ay maaaring mangyari sa isang may sapat na gulang, ngunit pagkatapos ng isang operasyon na may pag-install ng isang mesh, ito ay napakabihirang mangyari.

- pathological protrusion ng hernial sac (proseso ng vaginal ng peritoneum) kasama ang mga hernial na nilalaman (bowel loop, omentum o ovary) sa lugar ng singit. Ang isang inguinal hernia sa mga bata ay ipinakita sa pamamagitan ng isang walang sakit na protrusion sa singit, na nagdaragdag sa pag-iyak at paglalakad at nawawala sa pamamahinga o kapag nakahiga; minsan ang bata ay may paglabag sa inguinal hernia. Ang diagnosis ng inguinal hernia sa mga bata ay kinabibilangan ng konsultasyon sa pediatric surgeon, palpation, stress test, ultrasound ng mga organo ng tiyan, inguinal canals at scrotum. Ang paggamot ng isang inguinal hernia sa mga bata ay eksklusibong gumagana, pangunahin sa pamamagitan ng isang laparoscopic na pamamaraan.

Pangkalahatang Impormasyon

Inguinal hernia sa mga bata - ang paglabas ng parietal sheet ng peritoneum at mga panloob na organo sa pamamagitan ng inguinal canal sa ilalim ng balat. Ang inguinal hernias ay nangyayari sa humigit-kumulang 5% ng mga term na sanggol at 15-25% ng mga preterm na sanggol. Kadalasan, ang inguinal hernias sa mga bata ay pinagsama sa isang cyst ng spermatic cord, dropsy ng testicle, dysplasia ng hip joints, spinal hernias, anomalya sa pagbuo ng gulugod, at connective tissue disease (Marfan's syndrome). Sa pediatrics at pediatric surgery, ang groin hernias ay nasuri sa mga lalaki 3-10 beses na mas madalas kaysa sa mga batang babae, na malamang na nauugnay sa proseso ng paglipat ng mga testicle mula sa cavity ng tiyan sa pamamagitan ng inguinal ring at inguinal canal papunta sa scrotum.

Mga sanhi ng inguinal hernia sa mga bata

Sa pagkabata, mayroong pangunahing congenital inguinal hernias. Ang pangunahing papel sa pagbuo ng isang congenital inguinal hernia sa isang bata ay kabilang sa vaginal process ng peritoneum, na siyang "conductor" ng gonads mula sa cavity ng tiyan hanggang sa scrotum. Karaniwan, pagkatapos ng prolaps ng mga testicle, ang obliteration (overgrowth) ng vaginal process ay nangyayari, at kung ang prosesong ito ay nabalisa, ang mga kondisyon ay nilikha para sa pagbuo ng inguinal hernias sa mga bata. Sa katunayan, ang processus vaginalis ng peritoneum ay nagsisilbing hernial sac, kung saan pumapasok ang loop ng bituka, omentum strand, ovary at fallopian tube (sa mga batang babae). Sa kasong ito, ang panlabas na singsing ng inguinal canal ay kumikilos bilang isang hernial orifice.

Sa pagbuo ng inguinal hernia sa mga bata, ang papel ng namamana na predisposisyon ay mahusay: ito ay kilala na 11.5% ng mga bata na may ganitong patolohiya ay may isa sa mga magulang na dati ay sumailalim sa pag-aayos ng luslos.

Ang nakuha na inguinal hernias ay napakabihirang sa mga bata. Karaniwang matatagpuan ang mga ito sa mga batang lalaki sa edad ng paaralan na nakakaranas ng mas mataas na pisikal na aktibidad at may matinding panghihina ng kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan.

Pag-uuri ng inguinal hernias sa mga bata

Ang congenital inguinal hernias sa mga bata, bilang panuntunan, ay pahilig, iyon ay, bumababa sila sa inguinal canal sa pamamagitan ng inner inguinal ring. Ang direktang inguinal hernias sa mga bata ay napakabihirang; lumabas sila sa pamamagitan ng isang depekto sa kalamnan sa dingding ng tiyan sa projection ng panlabas na inguinal ring.

Sa pamamagitan ng lokalisasyon, ang inguinal hernias sa mga bata ay maaaring maging right-sided, left-sided at bilateral. Kasabay nito, sa mga lalaki, sa 60% ng mga kaso, may mga right-sided inguinal hernias, sa 30% - left-sided at sa 10% - bilateral. Sa mga batang babae, higit sa kalahati ng mga obserbasyon ay nauugnay sa inguinal hernias sa magkabilang panig.

Bilang karagdagan, sa mga lalaki, mayroong inguinal at inguinal-scrotal hernias. Sa turn, ang isang inguinal-scrotal hernia sa mga bata ay maaaring maging cord (funicular, 90%) at testicular (testicular, 10%). Sa isang cable hernia, ang proseso ng peritoneal ay bahagyang natanggal lamang sa ibabang bahagi at bukas sa itaas at gitnang bahagi. Sa kaso ng testicular hernia, ang processus vaginalis ng peritoneum ay hindi tinutubuan sa kabuuan, kaya naman ang testicle, na napapalibutan ng mga serous membrane, ay nakausli sa lumen ng hernial sac.

Mga sintomas ng inguinal hernia sa mga bata

Ang congenital inguinal hernia sa mga bata ay maaaring mapansin na sa panahon ng neonatal. Ang pangunahing pagpapakita nito ay isang hernial protrusion sa lugar ng singit, na nagdaragdag sa straining, pag-ubo, pag-iyak ng bata at bumababa o ganap na nawawala sa pamamahinga. Ang pamamaga sa singit ay walang sakit, hugis-itlog o bilog. Maaaring may sakit sa paghila sa ibabang tiyan at balakang.

Sa isang inguinal-scrotal hernia sa mga lalaki, ang hernial sac ay bumababa sa scrotum, na humahantong sa pag-uunat at kawalaan ng simetrya ng kalahati nito. Sa mga batang babae, ang isang hernial protrusion ay maaaring bumaba sa labia majora.

Ang isang mapanganib na komplikasyon ng isang inguinal hernia sa mga bata ay ang paglabag nito - compression (strangulation) ng bituka loop, omentum o ovary, na nakulong sa hernial sac, sa pamamagitan ng panlabas na inguinal ring, na sinamahan ng isang circulatory disorder sa mga pinigilan na organo. Ang paglabag sa isang inguinal hernia sa mga bata ay maaaring isulong ng utot, paninigas ng dumi, at pagtaas ng intra-abdominal pressure.

Kapag ang isang inguinal hernia ay naipit, ang mga bata ay nagiging hindi mapakali, umiiyak, nagreklamo ng sakit sa singit. Ang hernial protrusion ay nagiging masakit, tense, hindi nababagay sa lukab ng tiyan. Dahil sa pagkakaroon ng bara sa bituka, maaaring lumitaw ang pagsusuka, hindi paglabas ng gas, at pagdurugo. Ang pagbubutas at peritonitis ay maaaring resulta ng nekrosis sa dingding ng bituka.

Ang mga ito ay pinaka-sensitibo sa isang paglabag sa suplay ng dugo sa ovarian tissue sa mga batang babae, samakatuwid, kahit na ang isang panandaliang paglabag ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng mga itlog o organ necrosis. Ang pagkagambala sa suplay ng dugo sa testicle ay nangyayari sa 5% ng mga lalaki na may strangulated inguinal hernias at maaaring mag-ambag sa testicular atrophy. Kaya, ang paglabag sa isang inguinal hernia sa mga bata ay isang panganib na kadahilanan para sa pagbaba ng mga kakayahan sa reproductive sa pagtanda.

Diagnostics ng inguinal hernia sa mga bata

Ang inguinal hernia sa mga bata ay maaaring matukoy sa isang bata ng isang pediatric surgeon o pediatrician sa panahon ng regular na pagsusuri, o ng mga magulang mismo. Ang diagnosis ng inguinal hernia ay batay sa data mula sa anamnesis, pagsusuri, palpation at ultrasound sa mga bata.

Upang makita ang isang inguinal hernia, ang bata ay hinihiling na yumuko, pilitin, umubo, at maglakad. Ang palpation ng protrusion ay nagpapakita ng malambot o nababanat na pagkakapare-pareho nito. Sa isang pahalang na posisyon, ang isang hindi kumplikadong inguinal hernia sa mga bata ay madaling maiayos sa lukab ng tiyan; kung ang bituka ay pumasok sa hernial sac, ang isang katangian ng rumbling sound ay maririnig kapag ang hernia ay muling iposisyon. Pagkatapos muling iposisyon ang luslos, posibleng malinaw na palpate ang pinalaki na inguinal ring. Upang linawin ang diagnosis, ang ultrasound ng mga organo ng tiyan, ultrasound ng inguinal canals, ultrasound ng pelvis sa mga batang babae, at irrigography ay ginaganap kung kinakailangan.

Kinakailangang pag-iba-ibahin ang inguinal hernia sa mga bata mula sa hydrocele, cysts ng spermatic cord, cryptorchidism (sa mga lalaki), cysts ng round ligament ng uterus (sa mga batang babae), inguinal lymphadenitis, at femoral hernia. Ang isang tiyak na halaga sa differential diagnosis ay kabilang sa diaphanoscopy ng scrotum, ultrasound ng scrotum.

Paggamot ng inguinal hernia sa mga bata

Ang tanging radikal na opsyon sa paggamot para sa isang inguinal hernia sa mga bata ay operasyon. Ang mga konserbatibong pamamaraan (mga bendahe, mga dressing) ay kasalukuyang hindi ginagamit sa pediatric surgery.

Ang isang hindi komplikadong inguinal hernia sa mga bata ay inooperahan ayon sa plano, kadalasan sa edad na 6-12 buwan. Ang kakanyahan ng operasyon ng hernia repair (hernioplasty) ay upang ihiwalay, i-ligate at putulin ang hernial sac, upang maibalik ang normal na anatomy ng inguinal canal. Kung kinakailangan, ang inguinal canal ay pinalalakas gamit ang sarili nating mga tissue o polypropylene mesh. Ang hernia surgery para sa mga bata ay maaaring isagawa sa bukas na paraan o sa pamamagitan ng laparoscopy. Sa panahon ng operasyon, ang trauma sa mga elemento ng spermatic cord (testicular vessels at vas deferens) ay dapat na iwasan, dahil ang kanilang pinsala ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng testicle o kapansanan sa pagkamayabong.

Ang strangulated inguinal hernia sa mga batang babae sa lahat ng kaso ay isang indikasyon para sa emerhensiyang operasyon (dahil sa mataas na panganib ng kamatayan ng strangulated ovary at fallopian tube).

Sa batang lalaki, sa mga unang oras pagkatapos lumabag ang inguinal hernia, maaaring subukan ang konserbatibong paggamot para sa pagbawas sa sarili ng mga nilalaman ng hernial: isang mainit na paliguan, ang pagpapakilala ng mga antispasmodics, at ang kama ng bata na may nakataas na pelvis. Sa kawalan ng nais na epekto, ang kagyat na interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig. Ang kakaiba ng operasyon para sa pinigilan na inguinal hernias sa mga bata ay ang pangangailangan upang masuri ang posibilidad na mabuhay ng mga nilalaman ng hernial sac bago ang pagbawas nito. Kung ang posibilidad na mabuhay ng omentum, bituka at iba pang mga elemento ng hernial sac ay may pagdududa, sila ay tinatanggal.

Pagtataya at pag-iwas sa inguinal hernia sa mga bata

Ang mga resulta ng kirurhiko paggamot ng hindi kumplikadong inguinal hernias sa mga bata ay karaniwang mabuti. Sa kasalukuyan, ang operasyon para sa isang inguinal hernia ay isinasagawa sa isang araw na ospital, samakatuwid, ang bata ay maaaring ilabas sa rehimeng tahanan sa parehong araw. Ang mga resulta ng kirurhiko paggamot ng strangulated inguinal hernias sa mga bata ay nakasalalay sa tagal ng interbensyon; lethality ay tungkol sa 0.5%.

Ang mga pag-ulit ng inguinal hernia ay sinusunod sa mas mababa sa 1% ng mga kaso, kadalasan sa mga sanggol na wala pa sa panahon, na may mga sakit sa connective tissue, at may mga emergency na interbensyon. Kabilang sa mga komplikasyon na nauugnay sa isang paglabag sa pamamaraan ng pag-aayos ng luslos, mayroong lymphostasis sa testicle, lymphocele, mataas na testicular fixation, kawalan ng katabaan.

Dahil ang mga bata ay kadalasang may congenital inguinal hernias, ang pangunahing preventive measure para sa kanilang paglitaw ay ang napapanahong pagkilala sa mga kadahilanan ng panganib para sa sakit, regular na pagsusuri ng bata ng mga pediatric na espesyalista, lalo na isang pediatric surgeon. Ang pag-iwas sa nakuha na inguinal hernia sa mga bata ay nakamit sa pamamagitan ng makatwirang nutrisyon, regulasyon ng mga bituka, paggamot ng paninigas ng dumi, at ang pagbubukod ng mabigat na pisikal na pagsusumikap.

Pagbasa 6 min. Mga view ng 1.8k. Nai-post noong 04/29/2018

Magandang oras, mahal na mga mambabasa.

Bilang karagdagan sa karaniwang runny nose, allergy at iba pang maliliit na problema, ang mga sanggol ay kadalasang may mas malubhang sakit na nangangailangan ng pangmatagalang paggamot, at kung minsan ay operasyon. Bakit nangyayari ang isang inguinal hernia sa mga bata, kung paano makilala ang problema sa isang napapanahong paraan? Paano gamutin, at kung ang interbensyon sa kirurhiko ay palaging kinakailangan - pag-uusapan natin ang lahat ng ito ngayon.

Inguinal hernia - ano ito

Ang inguinal hernia ay ang pinakakaraniwang uri ng panlabas na luslos. Dahil sa mas maunlad na mga kalamnan ng pindutin at singit, ang patolohiya ay mas karaniwan sa mga batang babae kaysa sa mga lalaki. Ang sakit ay maaaring congenital at nakuha.

Sa lukab ng tiyan mayroong isang maliit na puwang na tinatawag na inguinal canal; sa loob ay ang spermatic cord sa mga lalaki o ang bilog na ligament ng matris sa mga batang babae. Kung sa pamamagitan ng puwang na ito, dahil sa ilang mga pangyayari, ang mga peritoneyal na organo ay nakausli, ang isang luslos ay nabuo.

Mga uri ng hernias

Pahilig - dumaan sa inguinal canal at spermatic cord. Ang hernia ay isang kurdon, kanal, na may inguinal-scrotal na uri ng tumor, ang hernial sac ay matatagpuan sa scrotum.
Ang mga direktang hernia ay hindi nakakaapekto sa spermatic cord.
Mabawi - madalas na nawawala sa kanilang sarili.
Hindi mababawasan - ang hernial sac ay pinagsama sa mga nilalaman, imposibleng iwasto ang gayong neoplasma.
Mas madalas sa mga lalaki sa isang maagang edad, ang isang luslos ay nasuri sa kanang bahagi, mas madalas na ang protrusion ay nangyayari sa kaliwa, ang bilateral na patolohiya ay nangyayari lamang sa 10% ng mga batang pasyente.

Ang isang maliit na tumor sa lugar ng singit ay binubuo ng isang hernial orifice, isang sac na may iba't ibang mga nilalaman, ang neoplasm ay mas kapansin-pansin sa isang nakatayong posisyon. Sa napapanahong pagsusuri, ang patolohiya ay matagumpay at mabilis na ginagamot.

Mga sanhi ng congenital inguinal hernia

Ang mga testicle ng mga lalaki ay nabuo sa tiyan, unti-unting bumababa sa scrotum, sa proseso ng paglipat, nabuo ang isang proseso ng vaginal - isang bulsa mula sa peritoneum. Kung ang prosesong ito ay hindi magsara sa oras, ang isang inguinal hernia ay bubuo sa mga lalaki. Ang pantog, omentum, mga loop ng bituka, apendiks ay pumasok sa hernial sac.

Ang hernia ay madalas na namamana, kaya kung ikaw o ang iyong asawa o mga kamag-anak ay may katulad na problema, siguraduhing ipaalam ito sa iyong pedyatrisyan.

Ang congenital inguinal hernia sa mga batang babae ay nabuo dahil sa abnormal na pag-unlad ng mga bilog na ligaments ng matris. Sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine, ang matris ay mataas, unti-unting bumababa sa maliit na pelvis, hinila ang peritoneum kasama nito, ang parehong bulsa ay nabuo tulad ng sa mga lalaki.

Ang isang luslos ay madalas na lumilitaw kasama ng spermatic cord cystosis, hip dysplasia, spinal anomalies, dropsy ng testicles.

Bakit nagkakaroon ng hernia pagkatapos ng kapanganakan

Ang nakuha na inguinal hernias ay isang bihirang pangyayari; sa mga sanggol, ang patolohiya ay kadalasang nangyayari laban sa background ng madalas na malakas na pag-igting ng mga kalamnan ng tiyan.

pag-ubo;
patuloy na pag-iyak;
paninigas ng dumi;
matagal na pagsusuka;
hindi pag-unlad ng mga kalamnan ng dingding ng tiyan;
ang pamamaga ay mas karaniwan sa mga batang kulang sa timbang.

Sa pagdadalaga, ang isang luslos ay maaaring mangyari dahil sa mahinang mga kalamnan ng dingding ng tiyan, mga pinsala sa singit, mataas na presyon ng intra-tiyan, biglaang pagbaba ng timbang o pagtaas ng timbang.

Kung ang iyong anak ay mobile, naglalaro ng sports, kung gayon ang panganib na magkaroon ng hernia ay minimal.

Paano makilala ang isang inguinal hernia

Ang abnormal na protrusion ay may binibigkas na mga sintomas ng katangian, na ginagawang posible na mapansin ito sa isang napapanahong paraan.

Mga palatandaan ng isang luslos:

Ang isang pamamaga ay lumilitaw sa lugar ng singit, na tumataas sa panahon ng pagsigaw, pag-iyak, pagpupunas, kapag ang bata ay inilipat sa isang tuwid na posisyon.
Sa mga lalaki, ang tumor ay may hugis-itlog na hugis, sa mga batang babae ito ay bilog.
Ang pagpapapangit ng scrotum o pampalapot ng isa sa labia.
Ang pagbawas ng isang simpleng luslos ay nangyayari sa pamamagitan ng magaan na presyon, ang sanggol ay hindi nakakaranas ng anumang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pamamaraan.
Kung ang luslos ay may isang kumplikadong istraktura, pagkatapos ay mayroong sakit, madalas na paninigas ng dumi, kung may mga bituka loop sa hernial sac, madalas mong marinig ang isang tahimik na rumbling.

Nilo-load ko ito sa aking sarili, maaari itong malito sa isang hydrocele - ang parehong mga protrusions ay magkapareho sa panlabas, ngunit sa isang hydrocele, mayroong likido sa loob ng neoplasm, hindi tissue.

Ang pangunahing panganib ng patolohiya ay ang paglabag sa mga organo na nahulog sa hernial sac, samakatuwid, kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng patolohiya, kinakailangan na makipag-ugnay sa isang siruhano o urologist.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang doktor ay makakagawa ng isang paunang pagsusuri pagkatapos ng pagsusuri at pagkolekta ng anamnesis; upang linawin ang kalubhaan ng sakit, ang isang ultrasound ng mga organo ng tiyan ay inireseta, ang mga batang babae ay karagdagang sinusuri ng mga pelvic organ. Minsan ang isang X-ray na may contrast agent ay karagdagang inireseta.

Kung nagpasya ang doktor sa pangangailangan para sa operasyon, kinakailangan na gumawa ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi, isang pagsusuri sa coagulation at isang pangkat ng dugo.

Paggamot nang walang operasyon

Kung ang isang bata ay nasuri na may inguinal hernia, at walang mga indikasyon para sa operasyon, ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga konserbatibong pamamaraan.

Ang bata ay inireseta Pantopon, pagkatapos kumuha ng gamot, ang sanggol ay dapat ilagay sa paliguan para sa isang-kapat ng isang oras, ang temperatura ng tubig ay 37-39 degrees, pumunta upang maglagay ng mainit na heating pad sa lugar ng singit. Pagkatapos ng mga pamamaraan na tumatagal ng hindi hihigit sa isang oras, ang sanggol ay natutulog, at ang hernia ay muling inilalagay sa sarili nitong posisyon. Ang pagiging epektibo ng pamamaraan ay 30-35%.

Kung ang pagbuo ay hindi nabawasan sa naturang mga manipulasyon, kinakailangan upang magsagawa ng isang operasyon.

Makakatulong ba ang bendahe?

Ang isang espesyal na aparato ay sumusuporta sa nauuna na mga kalamnan ng tiyan, pinipigilan ang pag-aalis ng mga panloob na organo, na binabawasan ang panganib ng pagtaas ng protrusion.

Ang bendahe ay inirerekomenda na magsuot lamang sa araw, maaari lamang itong iwan sa gabi kung ang bata ay may matinding ubo, o siya ay sumisigaw at umiyak nang marahas sa kanyang pagtulog. Bilang karagdagan, ang mga pagsasanay sa physiotherapy ay inireseta, masahe upang palakasin ang peritoneum.

Ngunit ang lahat ng mga aktibidad na ito ay pansamantala, kahit na ang paggamot ay matagumpay, ang posibilidad ng pagbabalik sa dati sa mga batang wala pang 4 na taong gulang ay higit sa 70%.

Pag-opera sa hernia

Ang pag-alis ng kirurhiko ng mga congenital protrusions ay isinasagawa sa mga batang may edad na 6-12 buwan, ang mga surgeon ay lalong gumagamit ng laparoscopy - maraming maliliit na butas ang ginawa sa tiyan, ang pag-unlad ng buong operasyon ay ipinapakita sa mga monitor. Pinaghihiwalay ng doktor ang sac at peritoneum, inililipat ang mga organo sa tamang posisyon.

Hindi ka dapat matakot sa operasyon, ito ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang tagal ng mga manipulasyon ay hindi hihigit sa kalahating oras. Kung walang mga komplikasyon, sa susunod na araw ikaw at ang iyong sanggol ay nasa bahay.

Ano ang gagawin pagkatapos ng operasyon:

kumuha ng mga antibacterial na gamot na may malawak na spectrum ng pagkilos;
magsuot ng espesyal na pansuportang damit na panloob;
ang diyeta ay dapat na dominado ng mga pagkaing mataas sa protina at hibla;
Ang pisikal na aktibidad ay kontraindikado, ngunit pagkatapos ng isang buwan ay kinakailangan upang simulan ang paggawa ng mga pagsasanay sa physiotherapy, ang complex ay pipiliin ng isang physiotherapist.

Mayroon bang anumang mga relapses?

Nasuri ang paulit-ulit na protrusion sa 1% ng mga pasyente; kinakailangan ang isang paulit-ulit na kumplikado, traumatikong operasyon. Kadalasan, ang ganitong komplikasyon ay nangyayari laban sa background ng mga abnormalidad ng connective tissue sa mga sanggol na wala pa sa panahon.

Bakit mapanganib ang hernia?

Ang paglabag sa isang luslos ay nangangailangan ng agarang pag-ospital; sa kaso ng isang masikip na bituka, nagkakaroon ng bara sa bituka at tissue necrosis. Mga palatandaan ng paglabag - matinding sakit sa lugar ng singit, matinding pagtatae at pagsusuka, na pinalitan ng paninigas ng dumi, lagnat, ang balat sa apektadong lugar ay nagiging pula, mainit sa pagpindot. Ang lahat ng mga sintomas ay mabilis na umuunlad.

Para sa mga batang babae, kahit na ang isang panandaliang paglabag ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng mga itlog, nekrosis ng mga gonad, sa mga lalaki, dahil sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo, ang ovarian atrophy ay bubuo. Samakatuwid, ang pagkurot ng isang luslos sa pagkabata ay maaaring maging sanhi ng kawalan ng katabaan.

Konklusyon

Ang mga abnormalidad ng singit sa mga bagong silang na sanggol, sa kasamaang-palad, ay madalas na nasuri na mga depekto. Minsan ang tanging tamang paraan ng therapy ay ang pag-alis ng inguinal hernia sa mga bata, na isinasagawa sa pamamagitan ng operasyon.

Siyempre, ang isang inguinal hernia sa mga bata ng mga batang babae ay hindi maaaring maging sanhi ng pag-aalala. Ang mga magulang na kinailangang harapin ang isang depekto sa kapanganakan sa kanilang sanggol ay nababalisa.

Interesado sila sa literal na lahat. Ang mga pediatrician na nagmamasid sa isang maliit na pasyente na may inguinal hernia ay kadalasang nakakarinig ng mga sumusunod na tanong mula sa mga nasa hustong gulang:

Gaano kapanganib ang depekto?
Ano ang mga therapeutic na pamamaraan para sa inguinal hernia ng isang bata?
Ano ang hitsura ng inguinal hernia, anong mga panlabas na palatandaan mayroon ito?

Nakolekta ng artikulong ito ang mga sagot sa mga tanong na ito.

Pagkatapos basahin ito, maaari mong malaman kung anong mga uri ng hernias ng mga bata, sa pamamagitan ng kung anong mga sintomas upang matukoy ang sakit, ang mga kahihinatnan ng patolohiya at ang mga tampok ng paggamot nito.

Mga uri ng inguinal hernias

Ang pag-uuri ng mga pormasyon sa singit sa mga maliliit na bata ay isinasagawa ayon sa ilang mga parameter. Ang likas na katangian ng mga pathological na kondisyon na ito ay madalas na congenital.

Ito ay kawili-wili! Ipinapakita ng mga istatistika na ang inguinal hernia ay mas madalas na nasuri sa mga lalaki kaysa sa mga babae.

Ang diagnosis at paggamot ng mga neoplasma sa singit sa mga taong may iba't ibang edad ay unti-unting umuunlad, ngunit sa ngayon ang patolohiya na ito ay hindi nakatanggap ng pangkalahatang pag-uuri.

Sa klasikong bersyon, ang inguinal hernias ay nahahati sa 3 kategorya:

pahilig;
tuwid;
pinagsama-sama.

Ang mga neoplasma ng singit ay inuri din ayon sa kanilang uri. Ang mga patolohiya ay paulit-ulit (paulit-ulit) o pangunahin.

May isa pang pagpipilian para sa pag-uuri ng inguinal-scrotal hernia sa mga bata - ayon sa lokasyon ng patolohiya.

Depende sa kung saan ang pagbuo ng singit, ito ay sa mga sumusunod na uri.

lubid. Isang subspecies ng inguinal-scrotal hernia, ang posisyon nito ay ipinapakita sa anumang bahagi ng spermatic cord. Ang pakikipag-ugnay sa hernial sac sa testicle ay hindi nangyayari.
Inguinal. Ang pagbuo ng hernial sac ay nangyayari nang direkta sa site ng inguinal canal. Ang inguinal hernia ng ganitong uri sa mga bata ay napakabihirang at kadalasang sinasamahan ng depekto ng kalamnan sa mga dingding ng peritoneum. Sa totoo lang, sa pamamagitan nito, lumalabas ang neoplasma sa singit.
Inguinal-scrotal. Ang lokalisasyon ng pathological formation ay nasa scrotum. Dahil sa patolohiya na ito, ang pag-uunat at isang mahusay na nakikilala na kawalaan ng simetrya ng organ ay nangyayari.

Inguinal hernia subspecies

Ang inguinal hernias sa mga bata ay nahahati sa mga subspecies depende sa kung saan matatagpuan ang hernial sac.

Ang isang pahilig na luslos ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pinahabang hugis, pahaba. Ito ay madalas na matatagpuan sa pagkabata. Ang mga nilalaman ng peritoneum ay lumipat sa inguinal canal sa pamamagitan ng vaginal process, na walang oras upang lumaki. Ang resulta ay ang pagbuo ng isang hernial sac.
Ang isang luslos ng isang tuwid na uri ay kahawig ng isang bola sa hugis nito. Ang patolohiya ay bubuo bilang isang resulta ng prolaps ng mga panloob na organo sa kanal ng singit, na nagreresulta sa pagbuo ng isang hernial sac. Ang pagbuo ng pathological ay bubuo sa labas ng spermatic cord, sa ilalim ng balat. Ang kakaibang uri ng direktang hernias sa singit ay nakasalalay din sa katotohanan na mayroon silang katayuan ng nakuha, at hindi kailanman congenital.
Pinagsamang inguinal hernia, pinagsasama ang mga sintomas ng isang pahilig at direktang luslos. Sa panlabas, ang patolohiya na ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga pormasyon na katulad ng isang tumor. Ang mga ito ay matatagpuan sa parehong panig, at huwag makipag-ugnay sa bawat isa.

Sa gamot, ang isa pang uri ng inguinal hernia ay nakikilala - pinigilan. Ito ay isang pamamaga na may mataas na density, na kahit na may presyon ay hindi maibabalik. Ang paglabag sa isang luslos sa isang bata ay madalas na sinamahan ng lagnat, pananakit ng cramping, at pagsusuka. Kung lumitaw ang mga naturang sintomas, kailangan mong agad na tumawag ng ambulansya. Ang paglabag sa isang inguinal hernia sa mga bata ay itinuturing na isang seryosong komplikasyon.

Sa ganoong sitwasyon, ang hernial sac ay naka-compress, at ang resulta ay pamamaga, peritonitis, at sa lalo na malubha at napapabayaan na mga sitwasyon - tissue necrosis (kamatayan). Ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa sa isang emergency na batayan. Sinasabi ng mga doktor na kinakailangan na kumilos nang mabilis kung ang paglabag ay natagpuan sa isang batang babae. Ito ay dahil sa pangangailangan na maiwasan ang nekrosis ng mga ovary at fallopian tubes.

Bakit nagkakaroon ng inguinal hernia ang mga bata?

Karamihan sa mga magulang ng isang batang bata ay gustong malaman nang eksakto ang mga dahilan para sa pag-unlad ng isang inguinal hernia. Ang mga kadahilanan ng panganib para sa patolohiya na ito ay ganap na naiiba.

Ang mga pangunahing ay nakalista sa ibaba.

Ang peritoneal wall ay kulang sa pag-unlad.
Pisikal na overstrain, na sa maliliit na bata ay hindi nauugnay sa pagbubuhat ng mabibigat na bagay o labis na pisikal na aktibidad. Sa ilang mga sanggol, ang dingding ng tiyan ay unang humina, at samakatuwid ang mga organo ng tiyan ay lumalabas dito kahit na pagkatapos ng pag-ubo.
Ang labis na timbang ay naghihikayat sa pag-unlad ng naturang patolohiya bilang isang inguinal hernia.
Ang isang pathological formation sa peritoneal na rehiyon ay nangyayari bilang isang resulta ng trauma sa dingding ng tiyan, kabilang ang sa panahon ng intrauterine development ng sanggol.

Ayon sa mga medikal na istatistika, ang inguinal hernias ay kadalasang nasuri sa mga bata-lalaki. Ang dahilan para dito ay ang mga anatomical na tampok ng pag-unlad. Kapag ang isang batang lalaki ay nabuo sa loob ng sinapupunan, ang kanyang mga testicle ay inilalagay sa bahagi ng bato. Ilang sandali bago ang kapanganakan ng mga mumo, sila ay bumaba sa scrotum, at isang maliit na bahagi ng peritoneum ang sumusunod sa kanila.

Bilang resulta ng mga prosesong ito, ang isang bulsa ay nabuo sa scrotum, na binubuo ng nag-uugnay na tissue. Karaniwan, dapat itong lumaki bago ipanganak ang batang lalaki, ngunit may ilang mga kadahilanan kung bakit hindi ito nangyayari. Sa mismong bulsang ito, ang mga panloob na organo na matatagpuan sa peritoneum ay nakausli.

Ang mga panganib na magkaroon ng inguinal hernia sa mga lalaki ay mas mataas din dahil mayroon silang mas mahabang inguinal canal. Gayunpaman, ang patolohiya na ito, bagaman bihira, ay maaaring umunlad sa mga batang babae. Kadalasan ito ay nangyayari dahil sa kahinaan ng dingding ng tiyan at pisikal na labis na karga.

Ang mga hernial protrusions ay madalas na sinusunod lamang sa isang gilid (kanan), ngunit maaari ring lumitaw sa magkabilang panig. Bihirang, ngunit mayroon pa ring mga kaso ng pag-unlad ng postoperative inguinal hernias na nauugnay sa hindi wastong isinagawang operasyon ng operasyon.

Mga sintomas ng isang luslos sa singit sa isang bata

Kung ang isang inguinal hernia ay congenital, pagkatapos ay masuri ito kaagad pagkatapos ipanganak ang sanggol. Sa panlabas, ito ay tila isang maliit na pamamaga na matatagpuan sa lugar ng singit. Ito ay nangyayari na ang hernial sac ay gumagalaw pababa sa ilalim ng scrotum. Bilang resulta, ang isang patolohiya ay bubuo na tinatawag na inguinal-scrotal o scrotal hernia sa mga bata. Ang pamamaga ay mas kapansin-pansin, tumatagal sa isang pinahabang hugis. Lumalaki ang nakausli nitong bahagi.

Kapag probing, ang nakausli na bahagi ay nailalarawan bilang siksik, pagkakaroon ng nababanat na pagkakapare-pareho. Kung ang bata ay kumuha ng isang nakahiga na posisyon, ang laki ng pagbuo ay bumababa, ang pamamaga ay maaaring mawala nang ganap. Kapag ang bata ay muling dinala ang kanyang katawan patayo, ang inguinal hernia ay nagiging malinaw na nakikita muli.

Ang pagtaas sa laki ng hernial na pamamaga sa lugar ng singit sa mga bata ay nangyayari sa pisikal na pagsusumikap ng lukab ng tiyan (halimbawa, sa panahon ng pag-ubo, pagbahing, pagsusuka, pag-iyak).

Ang isang inguinal hernia sa mga batang babae ay kinakatawan ng isang bilugan na hugis. Kung ang pathological formation ay umabot sa isang makabuluhang sukat, kung gayon ang hernial sac ay maaaring lumipat sa lugar ng labia majora.

Kung ang laki ng inguinal hernia ay maliit, kung gayon ang protrusion ng mga panloob na organo ay hindi nagiging sanhi ng anumang abala sa bata. Nanatili siyang kalmado habang dinadama ang pamamaga at kahit dinidiin.

Kapag sinimulan ng doktor na ayusin ang luslos, ang isang dagundong ay naririnig sa maraming mga kaso. Ang sintomas na ito ay nagpapahiwatig na ang mga bituka na loop ay pumasok sa hernial sac. Sa mga bihirang kaso, na may inguinal hernias, ang bata ay nagreklamo ng paninigas ng dumi, pamumulaklak, nasusunog na pandamdam at sakit sa lugar ng singit.

Paggamot ng inguinal hernia sa anak ng isang batang babae

Ang tumpak na diagnosis ng inguinal hernias sa mga bata ay isinasagawa gamit ang ultrasound ng singit at peritoneum. Depende sa estado ng pagbuo na ito, ang laki at nilalaman nito, ang doktor ay bubuo ng karagdagang mga taktika sa paggamot.

Kung ang isang maliit na bata ay may pamamaga sa lugar ng singit (tulad ng nasa larawan), ang mga magulang ay dapat makipag-ugnayan kaagad sa isang pediatric surgeon. Sa ngayon, ang tanging epektibong paraan para maalis ang inguinal hernia sa mga bata ay ang operasyon. Ang interbensyon sa kirurhiko ay kanais-nais na isagawa sa lalong madaling panahon. Karaniwan, ang isang medikal na propesyonal ay mag-iskedyul ng isang operasyon sa sandaling magawa ang diagnosis. Ngunit kung ang hernial protrusion ay madaling nababagay, kung gayon ang operasyon ay maaaring ipagpaliban hanggang ang bagong panganak na sanggol ay 6 na buwang gulang. Ang pagpapaliban ng interbensyon sa kirurhiko para sa inguinal hernias sa mga bata ay nagiging maipapayo sa pagkakaroon ng isa o higit pang magkakatulad na sakit. Ngunit sa alinman sa mga sitwasyong ito, ang bata ay patuloy na sinusubaybayan ng siruhano bago ang operasyon.

Kung mayroong kahit na kaunting hinala ng inguinal hernia ng isang bata, dapat agad na makipag-ugnayan ang mga magulang sa isang surgeon o urologist sa kanya. Dapat maunawaan ng mga matatanda na ang pagiging epektibo ng proseso ng paggamot na may tulad na patolohiya ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kawastuhan ng kanilang pag-uugali.

Anong anesthesia ang ginagamit sa panahon ng operasyon

Kaagad bago ang simula ng operasyon upang maalis ang inguinal hernia sa bata, ang uri ng kawalan ng pakiramdam ay tinutukoy. Ngayon, sa pediatric surgery, ang paggamit ng pinagsamang kawalan ng pakiramdam ay itinuturing na pinakamainam, ang kumplikadong kung saan ay kinakatawan ng mga nakapapawi na compound at lokal na anesthetics.

Ang pamamaraang ito ay mabuti dahil pinapayagan ka nitong makabuluhang bawasan ang konsentrasyon ng anesthetics, sa tulong kung saan ang isang mahusay na analgesic effect ay nakamit sa postoperative time.

Depende sa mga pangyayari, maaaring ilapat ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, sa paggamit ng mga makabagong gamot. Ang kanilang paggamit ay nakakatulong sa maagang paggaling mula sa kawalan ng pakiramdam.

Mga taktika sa kirurhiko

Ang kirurhiko paggamot para sa inguinal hernias ng mga bata sa mga klinika na nilagyan ng mga modernong teknolohiya at kagamitan ay isinasagawa sa parehong araw na ang sanggol ay na-admit sa ospital. Ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa upang makamit ang mga sumusunod na layunin:

paghiwa ng hernial sac kasama ang kasunod na pagtahi nito;
pagbawas ng mga nahulog na organo sa peritoneal na lukab;
pagpapanumbalik ng anatomy sa inguinal canal.

Ang operasyon upang alisin ang isang luslos sa mga lalaki ay mas mahirap sa kahulugan na ang pag-usli nito ay nauugnay sa mga duct kung saan ang tabod ay dumadaan at ang spermatic cord. Ang gawain ng isang siruhano sa ganoong sitwasyon ay dapat na alahas, nang tumpak hangga't maaari, maselan at propesyonal.

Iba pang mga opsyon sa pag-opera para sa singit na hernias
Ang pag-alis ng inguinal hernia sa isang bata ay maaaring isagawa gamit ang iba pang mga pamamaraan. Halimbawa, ang endovideosurgical correction ay napatunayang mabuti. Ang pamamaraang ito ay kinabibilangan ng surgeon na tinatahi ang may sira na bahagi ng peritoneum. Ang doktor ay bumubuo ng isang airtight suture na pumipigil sa mga organo na matatagpuan sa tabi ng may sira na lugar mula sa pagpasok sa hernial sac.

Ang ipinakita na pamamaraan ay tinatawag ding laparoscopic hernioplasty at may mga sumusunod na pakinabang:

inaalis ang posibilidad ng pinsala sa spermatic cord sa panahon ng operasyon;
ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang isang mahusay na cosmetic effect at ang kawalan ng kapansin-pansin na postoperative scars;
kung ang isang tumpak na diagnosis ay kaduda-dudang, kung gayon ang pamamaraan ay ginagawang posible upang makilala ang pagkakaroon ng isang pormasyon sa singit sa likod na bahagi;
kung ang bata ay mayroon ding umbilical hernia, ang isang laparoscope ay ipinasok sa pamamagitan ng depekto na matatagpuan malapit sa pusod para sa isang masusing pagsusuri. Kapag natapos na ang operasyon, tinatahi ng doktor ang nabuong depekto. Ang pamamaraan ay nagpapahintulot sa iyo na sabay na alisin ang mga pormasyon sa pusod at singit.

Mga kahihinatnan at komplikasyon ng isang inguinal hernia

Ang inguinal hernia sa pagkabata ay may ilang malubhang kahihinatnan at komplikasyon.

Ang sanggol ay mabilis na lumalaki, at ang laki ng inguinal hernia ay lumalaki din. Kung ang mga hakbang ay hindi kinuha sa isang napapanahong paraan, pagkatapos ay ang pagbuo ay pisilin ang bituka loop, na kung saan, sa turn, ay pukawin ang pag-unlad ng kumpleto o bahagyang bituka sagabal.
Ang mga nagpapaalab na proseso ay maaaring bumuo sa loob ng hernial sac, at ang bituka obstruction syndrome ay nagiging impetus para dito.
Ang isa sa mga pinakamahirap na kondisyon na nagreresulta mula sa inguinal pathologies ay hernial infringement. Bilang isang resulta, ang pamamaga ay bubuo sa mga tisyu ng peritoneum. Sa kawalan ng tulong medikal, nangyayari ang tissue necrosis, pati na rin ang talamak na dysfunction ng bituka.

Dapat pansinin na ang hernial infringement ay isang partikular na panganib para sa mga batang babae. Ang pagbuo ng tissue necrosis ay naghihikayat sa pagkamatay ng mga ovary, at ito ay mangyayari sa loob lamang ng 2 oras. Imposibleng iwasto ang isang strangulated hernia, samakatuwid, kinakailangan ang agarang interbensyon sa kirurhiko. Hindi hihigit sa 6 na oras ang dapat lumipas mula sa sandali ng paglabag. Ang sakit ay maaaring ganap na gumaling kung ang operasyon ay gagawin nang maaga.

Postoperative na mga kahihinatnan ng inguinal hernia sa mga batang babae

Ang mga kahihinatnan ng isang inguinal hernia ay maaari ding mangyari sa postoperative time. Sila ay bumuo ng napakabihirang, at kadalasan - dahil sa kawalang-ingat ng siruhano. Ang balat ng bata ay manipis at mahina, kaya ang anumang walang ingat na paggalaw ay maaaring makapukaw ng paglitaw ng mga pinsala at komplikasyon laban sa kanilang background. Ang mga pag-ulit ng hernial ay nangyayari bilang resulta ng hindi wastong napiling mga taktika sa pag-opera. Ang mga pangunahing komplikasyon pagkatapos ng pag-aayos ng hernia ay:

pag-aayos ng testicle sa isang mataas na altitude;
ang labis na akumulasyon ng lymph ay nangyayari sa testicular membranes;
ang epididymis at ang mga testicle mismo ay napapailalim sa mga nagpapaalab na proseso;
pag-unlad ng purulent na proseso sa lugar ng mga tahi;
hematomas at pagdurugo;
mga sindrom ng sakit;
ang mga testicle ay nagiging mas maliit sa laki at nawawala ang kanilang function.

Mga tampok ng panahon ng rehabilitasyon

Ang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon para sa isang bata ay mabilis, dahil ang lumalaking katawan ay makakabawi sa maikling panahon. Totoo, mayroong isang kundisyon - dapat bigyang pansin ng mga magulang ang kanilang sanggol. Upang maiwasan ang pamumulaklak at pagpapanatili ng dumi, kinakailangang maayos na bumalangkas ng diyeta ng bata. Dapat ay walang labis na karga at compression ng gastrointestinal tract.

Tiyaking ibukod ang mga sumusunod na produkto mula sa menu ng mga mumo:

nakakapukaw ng pagbuo ng gas (halimbawa, mga pagkaing repolyo, matamis na pastry, labanos, kamatis, munggo, ubas at mansanas);
nag-aambag sa pag-unlad ng paninigas ng dumi (mataba na karne at isda, mga de-latang pagkain, pinausukang karne, sinigang ng trigo, matarik na sabaw);
matapang na tsaa, carbonated na inumin, gawang bahay na gatas.

Sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon, ang bata ay dapat bigyan ng pagkain ng pagkain sa likidong anyo. Pinapayagan na isama sa menu ang mga steam cutlet, karne at isda, puting tinapay na toast, pinakuluang itlog (hindi hihigit sa 1 piraso bawat araw), pinatuyong prutas na compotes.

Pagkatapos ng operasyon upang alisin ang isang inguinal hernia, huwag mag-overstrain at labis na pisikal na aktibidad ng sanggol. Kinakailangang sundin ang lahat ng mga rekomendasyong ibinigay ng doktor upang matapos ang panahon ng rehabilitasyon sa pinakamaikling posibleng panahon.

Ang kilalang doktor na si Komarovsky ay nagsalita rin tungkol sa problemang ito:

Umaasa kami na ngayon ay alam mo na kung ano ang inguinal hernia ng isang bata at kung ano ang gagawin kung ito ay natagpuan.

Ang inguinal hernia sa mga bata ay isang protrusion sa pamamagitan ng inguinal canal ng vaginal process ng peritoneum, na bumubuo ng hernial sac, na kinabibilangan ng ilang internal organs (hernial contents). Sa mga bata, ang inguinal hernias ay karaniwang congenital. Ang nakuha ay napakabihirang - nabubuo sila sa mga batang lalaki sa edad ng paaralan na may mahinang pader ng tiyan o kung sino ang nasasangkot sa weightlifting.

Ang inguinal hernias sa mga bata ay kadalasang congenital

Ang inguinal hernia sa mga bata ay isang laganap na patolohiya. Ang mga ito ay sinusunod sa 5% ng mga full-term na sanggol at 20-25% ng mga premature na sanggol. Madalas na pinagsama sa iba pang patolohiya:

spermatic cord cyst;
Marfan's syndrome at iba pang mga sakit sa connective tissue;
anomalya sa pag-unlad ng spinal column;
luslos ng gulugod;

Ang inguinal hernias sa mga bata ay tatlong beses na mas malamang na masuri sa mga lalaki. Marahil, ito ay dahil sa proseso ng paglipat ng testicle sa scrotum mula sa lukab ng tiyan sa pamamagitan ng inguinal canal.

Mga sanhi at panganib na kadahilanan

Ang pangunahing papel sa pagbuo ng congenital inguinal hernias sa mga bata ay kabilang sa bulag na bulsa ng peritoneum (processus vaginalis) na nakausli sa pamamagitan ng inguinal canal papunta sa scrotum. Matapos bumaba ang testicle sa scrotum, ang processus vaginalis ay nawawala, ibig sabihin, lumaki. Karaniwang nangyayari ito sa oras na ipanganak ang sanggol. Kung, sa ilang kadahilanan, ang pagkawasak ay hindi nangyayari, kung gayon ang inguinal na kanal ay hindi nagsasara, at sa pagtaas ng presyon ng intra-tiyan, ang mga panloob na organo ay lumabas dito. Ang hernial orifice ay ang panlabas na singsing ng inguinal canal, at ang vaginal process ng peritoneum ay isang hernial sac, na maaaring magsama ng mga bituka, omentum, fallopian tube at ovary (sa mga batang babae).

Sa pagbuo ng inguinal hernia sa mga bata, ang namamana na predisposisyon ay walang maliit na kahalagahan. Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 12% ng mga bata na may ganitong patolohiya ay may isa o parehong mga magulang na mayroon ding inguinal hernia.

Ang mga nakuhang inguinal hernias sa mga bata, tulad ng nabanggit sa itaas, ay napakabihirang. Mga salik na pumukaw sa kanilang pag-unlad:

matinding pagbaba ng timbang;
pag-aangat ng mga timbang;
mga sakit sa paghinga, na sinamahan ng matinding ubo;
talamak na paninigas ng dumi.

Mga anyo ng sakit

Depende sa site ng lokalisasyon, ang inguinal hernias sa mga bata ay bilateral, left-sided at right-sided. Sa mga batang babae, sa 50% ng mga kaso, ang bilateral hernial protrusions ay sinusunod. Sa mga lalaki, ang bilateral inguinal hernias ay nangyayari sa 10% ng mga kaso, sa 30% - kaliwa-panig, at sa iba pang mga kaso - kanang bahagi.

Bilang isang patakaran, sa mga bata, ang inguinal hernias ay dumadaan sa panloob na inguinal ring at matatagpuan sa inguinal canal, iyon ay, sila ay pahilig. Ang direktang inguinal hernias ay napakabihirang sa pediatric practice. Sa kasong ito, ang hernial protrusion ay dumadaan sa depekto sa mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan sa lugar ng panlabas na inguinal ring.

Ang inguinal hernia sa mga bata ay isang laganap na patolohiya. Ang mga ito ay sinusunod sa 5% ng mga full-term na sanggol at 20-25% ng mga premature na sanggol.

Sa mga lalaki, ang hernial sac ay maaaring bumaba sa scrotum, na humahantong sa pagbuo ng inguinal-scrotal hernias, na, sa turn, ay nahahati sa testicular (ovarian) at funicular (cord) hernias.

Mga sintomas ng inguinal hernia sa mga bata

Ang pangunahing sintomas ng inguinal hernia sa mga bata ay ang pagkakaroon ng tulad ng tumor na protrusion sa lugar ng singit. Kapag pilit, umiiyak, sumisigaw, umuubo sa isang bata, lumalaki ito sa laki, bumababa sa pamamahinga, at kung minsan ay ganap na nawawala.

Sa isang inguinal-scrotal hernia sa mga lalaki, mayroong isang pagpapapangit ng scrotum dahil sa pagbaba ng hernial sac dito. Sa mga batang babae, ang isang hernial sac ay maaaring bumaba sa isa sa labia, na humahantong sa pampalapot nito.

Ang inguinal hernias sa mga bata ay madalas na sinamahan ng sakit na naisalokal sa lower abdomen o groin area. Ang sakit ay maaaring i-radiated sa ibabang likod o sacrum. Maaari silang maging sanhi ng pag-iyak at kapritso ng mga bata sa unang taon ng buhay. Sa mas matandang edad, ang mga sanggol ay nagpapaalam sa kanilang mga magulang tungkol sa pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

Mga diagnostic

Ang inguinal hernia sa mga bata ay kadalasang nakikita ng mga magulang mismo o ng isang doktor sa panahon ng regular na pagsusuri.

Ang palpation ay nagpapakita ng isang nababanat o malambot na pagkakapare-pareho ng protrusion sa lugar ng singit. Sa isang hindi kumplikadong kurso, ang mga hernial na nilalaman ay madaling nababagay sa lukab ng tiyan. Sa oras ng pagbabawas, maaari mong marinig ang isang katangian ng rumbling, na nagpapahiwatig na ang bituka loop ay nasa hernial sac. Matapos ang hernial protrusion ay nababagay sa lukab ng tiyan, ang pinalawak na panlabas na inguinal ring ay nadama.

Ang inguinal hernias sa mga bata ay tatlong beses na mas malamang na masuri sa mga lalaki. Marahil, ito ay dahil sa proseso ng paglipat ng testicle sa scrotum mula sa lukab ng tiyan sa pamamagitan ng inguinal canal.

Upang linawin ang diagnosis, gawin:

pagsusuri sa ultrasound ng mga organo ng tiyan, maliit na pelvis, inguinal canals at scrotum;
irigograpiya;
cystography.

Ang inguinal hernia sa mga bata ay nangangailangan ng differential diagnosis na may mga sumusunod na sakit:

cyst ng round ligament ng matris (sa mga batang babae);
cryptorchidism (sa mga lalaki);
spermatic cord cyst (sa mga lalaki);
dropsy ng testicle (sa mga lalaki).

Paggamot ng inguinal hernia sa mga bata

Sa kasalukuyan, ang konserbatibong paggamot ng inguinal hernias sa mga bata na may malagkit na bendahe at bendahe ay hindi ginaganap.

Ang pag-alis ng inguinal hernia sa mga batang may hindi komplikadong kurso ay regular na ginagawa sa edad na higit sa anim na buwan. Sa panahon ng operasyon, ang siruhano ay naghihiwalay, nag-ligate at pinuputol ang hernial sac, at pagkatapos ay nagsasagawa ng plastic surgery ng hernial orifice gamit ang sariling mga tisyu ng pasyente o gamit ang isang espesyal na propylene mesh.

Pansin! Larawan ng nakakagulat na nilalaman.
Mag-click sa upang tingnan.

Ang operasyon para sa inguinal hernia sa mga bata ay maaaring isagawa gamit ang klasikal na bukas na paraan, o gamit ang mga teknolohiyang laparoscopic. Ang huling paraan ay mas kanais-nais, dahil ito ay sinamahan ng kaunting trauma sa malambot na mga tisyu, maliit na pagkawala ng dugo at isang maikling panahon ng rehabilitasyon.

Ang pag-alis ng inguinal hernia sa mga lalaki ay dapat isagawa nang may matinding pag-iingat upang maiwasan ang posibleng pinsala sa mga vas deferens at testicular vessels (spermatic cord). Ang kanilang pinsala ay higit na humahantong sa testicular atrophy at / o kawalan ng katabaan ng lalaki.

Ang pagbuo ng isang entrapment ng isang inguinal hernia sa mga batang babae ay isang indikasyon para sa emergency na operasyon, dahil may napakataas na panganib ng pagkamatay ng fallopian tube o ovary. Sa mga batang lalaki sa mga unang buwan ng buhay, na may pag-unlad ng paglabag sa mga unang ilang oras, ang konserbatibong therapy ay isinasagawa na naglalayong pagbawas sa sarili ng luslos. Sa kasong ito, ang sumusunod na regimen para sa paggamot ng inguinal hernia sa mga bata ay ginagamit:

isang mainit na paliguan o heating pad;
intramuscular administration ng mga gamot na may antispasmodic effect;
pagbibigay sa bata ng posisyon na may nakataas na pelvis.

Kung ang paggamot ay hindi humantong sa disintegration ng inguinal hernia, sila ay gumagamit ng emergency surgery. Sa kaso ng strangulated inguinal hernias sa mga bata, ang operasyon ay may sariling mga katangian. Una sa lahat, dapat suriin ng siruhano ang posibilidad na mabuhay ng mga organo na kasama sa hernial sac. Ang pagbawas sa lukab ng tiyan ay posible lamang kung ang posibilidad na mabuhay ng bituka, omentum, obaryo o iba pang mga elemento ay walang pagdududa. Kung hindi, sila ay resected.

Ang pag-ulit ng inguinal hernias sa mga bata ay sinusunod sa 1% ng mga kaso (madalas pagkatapos ng mga pang-emerhensiyang interbensyon o sa mga sanggol na wala pa sa panahon).

Mga potensyal na kahihinatnan at komplikasyon

Ang pangunahing komplikasyon ng isang inguinal hernia sa mga bata ay ang paglabag nito. Ito ay bubuo bilang isang resulta ng compression ng panlabas na inguinal ring ng hernial na nilalaman (ovary, omentum, bowel loop, pantog na pader), na humahantong sa ischemia ng mga pinigilan na organo.

Ang paninigas ng dumi, utot, matinding ubo ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng paglabag.

Ang mga pangunahing sintomas ng isang entrapment ng inguinal hernia sa mga bata ay:

sakit sa singit (umiiyak ang maliliit na bata, idiin ang kanilang mga binti sa kanilang tiyan);
ang hernial protrusion ay nagiging panahunan at masakit na masakit sa palpation, imposibleng itakda ito sa lukab ng tiyan;
pagduduwal, paulit-ulit na pagsusuka;
pagkaantala sa pagdaan ng gas at dumi.

Sa pagkaantala sa paggamot sa kirurhiko, ang bata ay nagkakaroon ng peritonitis.

Ang ovarian tissue ay napaka-sensitibo sa ischemia, samakatuwid, kahit na ang panandaliang paglabag ay maaaring maging sanhi ng ovarian necrosis, pagkamatay ng mga itlog.

Ang paglabag ay mapanganib para sa male reproductive system. Kaya, sa 5% ng mga lalaki, pagkatapos magdusa ng isang paglabag sa isang inguinal hernia, ang testicular atrophy ay bubuo sa hinaharap.

Pagtataya

Ang pag-alis ng hindi kumplikadong inguinal hernias sa mga bata ay kasalukuyang ginagawa sa karamihan ng mga kaso sa isang araw na ospital. Ang bata ay pinalabas para sa paggamot sa outpatient sa araw ng operasyon o sa susunod na umaga.

Ang pag-ulit ng inguinal hernias sa mga bata ay sinusunod sa 1% ng mga kaso (madalas pagkatapos ng mga pang-emerhensiyang interbensyon o sa mga sanggol na wala pa sa panahon).

Ang mga komplikasyon ng pag-aayos ng luslos ay napakabihirang. Kabilang dito ang:

kawalan ng katabaan;
mataas na testicular fixation;
lymphocele;
testicular lymphostasis.

Prophylaxis

Ang pag-iwas sa pagbuo ng inguinal hernias sa mga bata ay kinabibilangan ng:

kontrol ng timbang ng katawan;
paggamot sa paninigas ng dumi;
paggamot ng mga sakit sa paghinga na sinamahan ng ubo;
pisikal na aktibidad na angkop sa edad at lakas ng kalamnan.

Ang video sa YouTube na nauugnay sa artikulo: