Suriin natin ang isang napaka-karaniwang sitwasyon - ang ESR ay higit sa normal. Ano ang ibig sabihin kung ang erythrocyte sedimentation rate ay tumaas? At kung gaano kabilis ang pagbawi!
Ang pagtaas sa halaga ng ESR ay hindi nakikilala bilang isang independiyenteng patolohiya. Ang tagapagpahiwatig na ito ay isang marker ng mga nagpapaalab na proseso ng iba't ibang etiologies.
Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga pulang selula ng dugo ay sensitibo sa komposisyon ng protina ng dugo. Magbabago ito kapag ang mga tiyak na proteksiyon na protina ay inilabas bilang isang reaksyon sa pagtagos ng isang impeksiyon, ang paglitaw ng mga malignant neoplasms, o ang pagbuo ng mga nagpapaalab na autoimmune pathologies.
Ang presyo ng pagsusuri para sa mga pribadong klinika ay nagsisimula mula sa 100 rubles, ang deadline ay hanggang 24 na oras.
Kinakailangang maunawaan ang pagkakaiba sa mga pamamaraan para sa pagsukat ng halaga ng tagapagpahiwatig, kung ano ang humahantong sa pagtaas nito, at kung anong mga pamamaraan ang umiiral para sa pagwawasto ng estado.
Ang erythrocyte sedimentation rate (ESR) ay kasama sa kumpletong bilang ng dugo.
Ang pagtitiyak ng pamamaraan ay napakababa at hindi pinapayagan na tumpak na matukoy ang sakit ng pasyente. Sa kabila nito, ang pagtaas ng ESR sa dugo ay isang medyo makabuluhang dahilan para sa isang kumpletong pagsusuri ng pasyente.
Ang rate ng sedimentation ng erythrocyte ay palaging sinusuri kasama ng iba pang mga tagapagpahiwatig ng pangkalahatang at biochemical na mga pagsusuri sa dugo.
Sa iba't ibang mga mapagkukunan, makakahanap ka ng kasingkahulugan para sa termino - ang reaksyon ng erythrocyte sedimentation. Ang isang tao ay tumatanggap ng referral mula sa isang general practitioner, pediatrician, gynecologist, infectious disease specialist, endocrinologist, hematologist o surgeon.
Ano ito - pinabilis na ESR syndrome?
Average na data: sa 5 - 10% ng populasyon ng mga tao, ang tagapagpahiwatig ay nasa itaas na limitasyon ng pamantayan o sa itaas nito sa loob ng mahabang panahon. Ayon sa International Classification of Diseases 10th revision (ayon sa ICD 10), ang pinabilis na ESR syndrome ay itinalaga ng code R70.0.
Ang sindrom ay maaaring isang tanda ng pagpapakita ng isa pang patolohiya o isang independiyenteng paglihis.
Ang kakanyahan ng pagsusuri
Ang prinsipyo ng pagsusuri ay batay sa kakayahan ng mga pulang selula ng dugo na manirahan sa isang likidong daluyan ng dugo. Ang isang mahalagang kondisyon para sa pananaliksik ay ang paglikha ng isang kapaligiran na malapit sa natural hangga't maaari. Ang dugong susuriin ay hindi dapat mamuo at ang mga erythrocytes ay hindi dapat masira (hemolysis). Upang gawin ito, ang isang espesyal na anticoagulant ay idinagdag sa test tube, na pumipigil sa proseso ng clotting. At ang tamang pagkuha ng biomaterial ay ginagarantiyahan ang kawalan ng hemolysis.
Bakit tumira ang mga pulang selula ng dugo? Ang kababalaghan ng sedimentation ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga pulang selula ng dugo ay may mas malaking timbang kaysa sa plasma. Ang bilis ng proseso ay tinutukoy ng antas ng kanilang pagsasama-sama (magkadikit). Binabago ng mga kumpol na erythrocytes ang proporsyonal na ratio ng lugar ng cell sa kanilang dami. Mayroong pagbaba sa resistensya ng mga adherent cell sa friction, kung ihahambing sa mga indibidwal na erythrocytes. Ang aggregate ng mga adherent cell ay nagiging mas mabigat at mas mabilis na tumira.
Karaniwan, ang mga erythrocyte ng tao ay nagtataboy sa isa't isa sa anyo ng isang negatibong singil sa kuryente na may parehong pangalan. 2 mga kadahilanan ang nag-aambag sa kanilang pagdirikit:
- ang halaga ng potensyal sa ibabaw ng cytoplasmic membrane;
- porsyento ng mga protina sa plasma.
Ang isang direktang relasyon ay naitatag: mas maraming mga bahagi ng protina, mas mataas ang posibilidad ng erythrocyte agglutination. Kaayon nito, mayroong isang pagtaas sa ESR sa plasma ng dugo.
Pagpapasiya ng ESR ayon kay Panchenkov
Ang pamamaraan ay ipinatupad gamit ang isang sterile capillary na nagtapos na may maximum na 100 mm. Ang pagsusuri ay isinasagawa mula sa venous o capillary na dugo.
Sa unang yugto, ang solusyon ng anticoagulant ay iginuhit hanggang sa isang espesyal na marka na "P", pagkatapos ay ibinuhos ito sa isang baso ng relo ng laboratoryo.
Ang ikalawang yugto - ang pinag-aralan na biomaterial ay nakolekta na may parehong capillary sa markang "K" nang dalawang beses. Pagkatapos nito, ang dugo ay ibinuhos sa baso na may solusyon na anticoagulant. Ang resultang ratio ng biomaterial at anticoagulant 4:1.
Ang ikatlong yugto - ang biomaterial ay maingat at lubusan na halo-halong may solusyon at nakolekta na may isang maliliit na ugat sa markang "K".
Ang huling yugto - isang capillary na may kinakailangang dami ng nakolektang dugo na may isang anticoagulant ay inilalagay sa isang vertical holder.
Ang oras ng pagsukat ng kontrol ay nakasalalay sa mga layunin ng pananaliksik at nag-iiba mula 1 hanggang 24 na oras. Ang resulta ay ipinahayag sa mm/h
ESR blood test ayon kay Westergren
Ang pamamaraan na ito ay kinikilala ng WHO bilang isang internasyonal na pamantayan at itinuturing na isang pamantayan. Ang petsa ng pagbuo ng pamamaraan ng ESR ayon kay Westergren ay itinuturing na 1926.
Ang sensitivity ng paraan ng pananaliksik na ito ay mas mataas kaysa sa paraan ng Panchenkov.
Biomaterial - dugo na kinuha mula sa cubital vein sa siko. Ang ratio ng anticoagulant at biomaterial 4 hanggang 1 ay maaaring makuha sa katulad na paraan tulad ng sa nakaraang pamamaraan.
Bilang solusyon na pumipigil sa pamumuo ng dugo, ilapat ang:
- 3.8% sodium citrate solution;
- ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA) + asin.
Para sa pag-aaral, kailangan ang mga dalubhasang laboratory test tube, na pinangalanan sa scientist na bumuo ng technique. Ang lumen ng test tube ay 2.4 mm, pinapayagan ang isang error na 0.1 mm. Graduation mula 0 hanggang 200 mm.
Ito ay katanggap-tanggap na gumamit ng ungraded test tubes, sa kasong ito ang isang rack na may graduation ay kinakailangan.
Ang unang pagsukat ng kontrol ay isinasagawa pagkatapos ng 1 oras, pagkatapos - kung kinakailangan. Ang mga resulta ay ipinahayag sa mm/h.
Mga pagkakaiba sa mga pamamaraan para sa pagtukoy ng ESR ayon kay Panchenkov at Westergren
Ang pangunahing pagkakaiba ay ang mga instrumento na ginamit upang sukatin ang pamantayan ng laboratoryo. Dahil dito, iba ang sensitivity ng mga pamamaraan. Ang pamamaraan ng ESR ayon kay Panchenkov ay mas mababa sa mga tuntunin ng pagiging sensitibo sa mga pagbabago sa ESR sa pagsusuri ayon kay Westergren.
Bilang karagdagan, ang isang natatanging bentahe ng pamamaraang Westergren ay ang maximum na sukat na 200 mm. Ito ay dalawang beses ang inihambing na pamamaraan.
Mahalaga: sa mga huling resulta, dapat ipahiwatig ng laboratoryo ang paraan na ginamit para sa bawat pasyente.
Gayunpaman, ang mga resulta ng parehong pag-aaral ay dapat na magkaugnay sa isa't isa. Kaya, kung ang ESR ayon kay Panchenkov ay nadagdagan, kung gayon ang paraan ng Westergren ay dapat ding matukoy ang mga overestimated na halaga.
Ang pinakabagong mga diskarte
Ang mga modernong departamento ng laboratoryo ay lumilipat sa automation ng lahat ng pananaliksik. Ito ay lubos na nagpapataas sa katumpakan at pagiging maaasahan ng lahat ng mga pagsusuri, dahil ang kadahilanan ng tao ay pinaliit.
Ang mga alternatibong pamamaraan ay binuo na ginagawa ng mga awtomatikong analyzer. Kung imposibleng kumuha ng venous blood, ang mga analyzer ay nagsasagawa ng pag-aaral gamit ang micromethod.
Ang paggamit ng mga mathematical algorithm ay maaaring makabuluhang bawasan ang oras para sa paglalabas ng mga resulta. Ang data na nakuha ay nabawasan sa mga karaniwang halaga ng mga klasikal na kaliskis at ipinahayag sa magkatulad na mga yunit.
Ano ang ibig sabihin kung ang ESR (erythrocyte sedimentation rate) ay mas mataas kaysa sa normal?
Dapat itong bigyang-diin na ang pag-aaral ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang pagtitiyak. Na ginagawang imposibleng gumawa ng diagnosis batay dito. Pinapayagan ka lamang nitong matukoy ang pangangailangan para sa karagdagang mga pagsubok sa laboratoryo.
Gayunpaman, may mga kaso kapag ang isang pagtaas ng nilalaman ng ESR sa dugo ay natukoy sa mga taong walang sakit. At kabaligtaran: sa mga pasyente na may oncology o systemic na sakit, ang mga normal na halaga ng tagapagpahiwatig ay napansin.
Kaya, nadagdagan ang ESR sa dugo. Ano ang ibig sabihin nito para sa mga babae at lalaki:
Nakakahawang sakit
Ang unang dahilan para sa mataas na antas ng ESR sa dugo, na ipinapalagay ng doktor, ay isang nakakahawang proseso ng pamamaga. Hindi mahalaga ang kalubhaan at yugto ng sakit: talamak o talamak. Ang tagapagpahiwatig ay tumutugon lalo na nang masakit sa isang impeksyon sa bacterial, samakatuwid, kung ang isang tao ay may matalim na pagtaas sa ESR sa panahon ng isang malamig, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon ng bacterial ay dapat na pinaghihinalaan.
Ang mga autoimmune inflammatory na proseso ay sinamahan din ng isang paitaas na paglihis ng tagapagpahiwatig. Samakatuwid, una sa lahat, ang mga kadahilanang ito ang dapat na hindi kasama.
Kung ang pasyente ay nagreklamo ng sakit sa tiyan, talamak na pagtatae, rectal fissures, mataas na lagnat, pagkawala ng gana sa pagkain at ang kanyang erythrocyte sedimentation rate ay tumaas, pagkatapos ay isang diagnosis para sa mga tiyak na sakit sa bituka ay ginanap. Halimbawa, ang Crohn's disease o ulcerative colitis.
Sakit sa puso
Isang malungkot na takbo ng mga kamakailang dekada: ang myocardial infarction ay lalong karaniwan sa mga pasyenteng wala pang 40 taong gulang. Noong nakaraan, ang patolohiya ay naganap sa mga taong hindi bababa sa 60 taong gulang. Ayon sa mga istatistika, ito ay sumasakop sa isang nangungunang posisyon sa mga sanhi ng kamatayan sa Russian Federation.
Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng talamak na myocardial necrosis laban sa background ng sagabal ng coronary arteries. Ang pagkaantala sa pag-ospital at ang pagkakaloob ng karampatang pangangalagang medikal ay humahantong sa hindi maibabalik na pinsala sa kalamnan ng puso.
Ang pinakamataas na antas ng ESR ay naitala pagkatapos ng 5-7 araw. Ano ang resulta ng isang systemic inflammatory response ng katawan ng tao.
Dapat pansinin na ang pagbabala ng kinalabasan ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan:
- lawak ng pamamahagi ng nekrosis;
- magkakasamang talamak na mga pathology;
- pagiging maagap at literacy ng pangangalagang medikal;
- ang edad ng pasyente at ang pagkakaroon ng nagpapalubha na mga pathology.
Samakatuwid, ang pagtaas ng ESR sa dugo sa mga kababaihan pagkatapos ng 50 taong gulang ay isang dahilan para sa mga regular na pagsusuri upang makilala ang mga maagang palatandaan ng sakit na hindi pa nagpapakita bilang mga klinikal na sintomas.
Oncology
Ang maramihang myeloma ay ang pagbuo ng isang malignant neoplasm mula sa mga selula ng plasma. Ang sakit ay sinamahan ng labis na produksyon ng mga pathological na protina, na humantong sa pinabilis na pagsasama-sama ng mga pulang selula ng dugo. Ang isang tipikal na tampok ay ang pagbuo ng mga tiyak na "mga hanay ng barya" mula sa mga erythrocytes.
Samakatuwid, ang maramihang myeloma ay isa sa mga dahilan para sa kritikal na pagtaas ng ESR sa mga kalalakihan at kababaihan, ang mga rate ay umabot sa 50 - 80 mm / h. Kasabay nito, ang maximum na pamantayan para sa mga lalaki: 15 - 20 mm / h, para sa mga kababaihan - 20 - 30 mm / h.
Para sa malignant granuloma, ang pagbabago sa ESR ay isang tipikal na klinikal na palatandaan. Ang tagapagpahiwatig ay tinutukoy bilang mga prognostic factor. Kung ang halaga ng criterion ay mas mababa sa 50 mm/h, kung gayon ang isang konklusyon ay ginawa tungkol sa isang kanais-nais na pagbabala.
Isang kumbinasyon ng mga kadahilanan: edad na higit sa 40 taon, ang ESR na higit sa 50 mm/h at pinsala sa mga lymph node ay ginagawang posible na uriin ang pasyente bilang isang grupo ng panganib. Kahit na sa oras ng pag-aaral ay wala siyang mga sintomas ng sakit, dapat siyang regular na suriin at subaybayan.
Para sa oncology ng iba't ibang lokalisasyon, ang pagkamit ng isang tagapagpahiwatig ng napakataas na halaga (higit sa 50 -80 mm / h) ay nagpapahiwatig ng metastases sa mga kalapit na organo at tisyu.
Mga sanhi ng mababang hemoglobin at mataas na ESR
Karaniwan, ang ESR at hemoglobin ay inversely na magkakaugnay. Kung mas mataas ang hemoglobin, mas mababa ang ESR. Samakatuwid, ang pinagsamang pagbaba sa protina na naglalaman ng bakal at pagtaas ng ESR ay binibigyang kahulugan bilang isang abnormal na senyales na nangangailangan ng agarang pagkilala sa sanhi.
Sa una, susuriin ng doktor ang rekord ng medikal ng pasyente at ihambing ang data na nakuha sa mga naunang tagapagpahiwatig. Ang pasyente ay pagkatapos ay naka-iskedyul para sa mga paulit-ulit na pagsusuri upang mapagkakatiwalaang alisin ang mga error dahil sa hindi wastong paghahanda at hindi sinasadyang pagpapalit ng mga sample mula sa iba't ibang mga pasyente.
Kaayon nito, ang isang pagsusuri ay isinasagawa para sa fibrinogen, acute phase protein at C-reactive na protina. Ang isang pag-aaral ng mga protina ng serum ng dugo gamit ang electrophoresis ay inireseta. Upang ibukod ang maramihang myeloma, isang pagsubok ang ginagawa upang makita ang antas ng mga immunoglobulin ng iba't ibang klase.
Kung kinakailangan, ang isang malakihang pag-aaral ng screening ng pasyente ay inireseta.
Dapat tandaan na ang isang mataas na antas ng ESR at mababang hemoglobin ay kasama ng mga kondisyon kung saan ang isang tao ay nawalan ng malaking halaga ng dugo.
Gayundin, ang mga naturang tagapagpahiwatig ng mga pagsusuri ay maaaring maobserbahan sa pagkakaroon ng impeksyon sa isang pasyente na may anemia.
Paano mabilis at epektibong bawasan ang ESR sa dugo sa bahay?
Ang pagsisikap na independiyenteng ayusin ang halaga ng tagapagpahiwatig nang walang pagkonsulta sa isang doktor ay hindi ipinapayong. Dahil ang mga pamamaraan ay dapat piliin na isinasaalang-alang ang ugat na sanhi na nagdulot ng pagtaas sa rate ng sedimentation ng erythrocyte.
Hindi nito ibinubukod ang pananagutan ng pasyente para sa kanyang kalusugan at hindi inaalis sa kanya ang obligasyon na mapanatili ang isang malusog na pamumuhay, makatuwirang nutrisyon at pinakamainam na pisikal na aktibidad.
Batay sa direktang kaugnayan sa pagitan ng hemoglobin at ang rate ng sedimentation ng mga pulang selula ng dugo, dapat mo munang taasan ang antas ng iron at bitamina B. Makukuha mo ang mga ito mula sa mga karne, mani, keso, beets, gatas, kulay-gatas, blackberry at prunes.
Sa kaso ng pagtuklas ng anemia, ang tanong ng pangangailangan para sa pagpili ng therapy sa gamot ay napagpasyahan.
Kung ang isang tao ay may rheumatoid arthritis, ang kumplikadong paggamot ay inireseta sa paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot at glucocorticosteroid hormones. Dapat itong isaalang-alang na ang therapy ng sakit ay isang mahabang proseso, na dumadaan sa mga yugto ng pagpili at pagwawasto ng mga pamamaraan na ginamit.
Ang mga impeksyon ay ginagamot ng mga antimicrobial. Ang gamot mismo ay pinili depende sa uri ng pathogen at sensitivity nito.
Ang kawalan ng positibong dinamika sa pagbabawas ng halaga ng ESR ay nagpapahiwatig ng kawalan ng kahusayan ng mga napiling pamamaraan.
Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa paggamot ng mga sakit na oncological. Dito, ang isyu ng pagtigil sa pagkalat ng oncopathology at pagpigil sa mga relapses ay nauuna.
Paano babaan ang ESR sa dugo ng mga kababaihan at kalalakihan na may mga katutubong remedyo?
Kung ang isang pasyente ay may sipon, ang paggamot na may pulot at mga sibuyas ay maaaring dagdagan. Ito ay kilala na ang mga produkto ng pukyutan ay may mga katangian ng antimicrobial at nagpapabagal sa pag-unlad ng pathogenic bacteria. Sa kasong ito, ang pasyente ay hindi dapat maging allergy sa pulot. Ang mga sibuyas ay naglalabas ng mga sangkap na mayroon ding masamang epekto sa pathogenic microflora.
Nagtapos na espesyalista, noong 2014 nagtapos siya ng mga karangalan mula sa Orenburg State University na may degree sa microbiology. Postgraduate na nagtapos ng FGBOU VO Orenburg State Agrarian University.
Noong 2015 sa Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis ng Ural Branch ng Russian Academy of Sciences, sumailalim siya sa advanced na pagsasanay sa karagdagang propesyonal na programa na "Bacteriology".
Laureate ng All-Russian competition para sa pinakamahusay na gawaing pang-agham sa nominasyon na "Biological Sciences" noong 2017.
Kabilang sa mga pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo, marahil ang pinakakaraniwang pagsusuri ng dugo para sa ESR ay rate ng sedimentation ng mga erythrocytes.
Ito ay inireseta ng bawat doktor pagkatapos ng unang konsultasyon. Ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng pagiging simple ng pagpapatupad at hindi gaanong halaga sa pananalapi.
Tulad ng para sa nilalaman ng impormasyon ng ESR, ang tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig lamang posibleng pagkakaroon ng impeksyon at pamamaga sa katawan, ngunit ang dahilan ay nananatiling hindi alam nang walang karagdagang pagsisiyasat.
Kasabay nito, ang pagsusuri para sa ESR ay mabuti. paraan ng paunang pagsusuri nagbibigay-daan upang matukoy ang karagdagang kurso ng mga medikal na aksyon.
Kaya, ang paglihis ng parameter na ito mula sa pamantayan, lalo na pataas, sa karamihan ng mga kaso ay nagpapahiwatig ng ilan gulo sa katawan, ngunit kung minsan ay tumataas ang ESR para sa mga kadahilanang hindi nauugnay sa mga sakit.
Iyon ay, ang sakit ay maaaring magpatuloy kahit na sa isang normal na rate ng sedimentation ng erythrocyte, at ang isang tao ay maaaring maging ganap na malusog na may nadagdagang ESR sa dugo. Ang parameter ng pagsusuri ng dugo na ito napaka indibidwal, at ang paglihis nito sa pamantayan sa malaking paraan ay may maraming dahilan.
Ang mga normal na halaga ng ESR sa dugo ay nag-iiba sa iba't ibang tao depende sa kasarian, edad, at maging sa mga indibidwal na katangian. Kaya, sa mga lalaki ang tagapagpahiwatig na ito ay karaniwang nasa hanay na 2-12 mm / h, sa mga kababaihan- 3-20 mm/h. Sa edad, ang ESR ay may posibilidad na tumaas, samakatuwid sa matatanda ang figure na ito ay nasa loob ng normal na hanay sa mga halaga hanggang 40-50 mm / h.
Sa mga bata sa mga bagong silang, ang ESR ay 0-2 mm / h, sa edad na 2 hanggang 12 buwan - 2-10 mm / h, mula 1 taon hanggang 5 taon - 5-11 mm / h, at sa mas matatandang mga bata - 4- 12 mm/h.
Ang paglihis mula sa pamantayan ay mas madalas na sinusunod sa direksyon ng pagtaas kaysa pagbaba. Minsan ang pagsusuri ay nagbibigay ng isang hindi tumpak na resulta, halimbawa, kung ang mga patakaran para sa pag-uugali nito ay nilabag (ang dugo ay dapat na ibigay bago mag-almusal sa umaga), o ang tao ay kumain ng labis sa araw bago o, sa kabaligtaran, ay nagugutom. Sa ganoong sitwasyon ay may katuturan kunin muli pagsusuri pagkatapos ng ilang oras.
Bakit tumaas ang ESR sa dugo
Kung ang halaga ng ESR ay hindi magkasya sa loob ng normative framework, hindi ito nangangahulugan na ang tao ay may sakit, lalo na kung ang iba pang mga item ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay normal. SA natural na sanhi Ang mga pagtaas ng ESR ay kinabibilangan ng:
- Isang indibidwal na katangian ng isang organismo. Ito ay kilala na sa 5% ng mga tao, ang mga erythrocytes ay tumira sa dugo sa isang pinabilis na rate;
- Pagkuha ng ilang partikular na gamot;
- Pagbubuntis. Sa mga kababaihan na umaasa sa isang sanggol, ang ESR ay palaging nakataas, at halos hindi bumababa sa ibaba 20 mm / h; ang maximum ay maaaring umabot sa 75-80 mm / h. Ang bilang ng mga leukocytes ay tumataas din;
- Kakulangan ng bakal sa katawan, mahinang pagsipsip ng elementong ito;
- Edad 4-12 taon. Sa mga bata, mas madalas na mga lalaki, sa pagitan ng edad na ito, ang isang pagtaas sa tagapagpahiwatig ay minsan ay sinusunod sa kawalan ng mga pathologies at pamamaga.
Ang halaga ng ESR mismo ay naiimpluwensyahan naman iba pang mga parameter ng dugo. Ang rate ng sedimentation ng erythrocyte ay nakasalalay sa kanilang bilang, ang konsentrasyon ng albumin sa dugo, immunoglobulin at fibrinogen na mga protina, mga acid ng apdo at mga pigment.
At ang mga sangkap na ito ay napaka-sensitibo sa anumang mga pagbabago sa katawan.
Nakataas na ESR sa dugo
Ang pinakakaraniwang pathological na sanhi ng mataas na ESR ay presensya mga impeksyon sa katawan, ito ay sinusunod sa halos 40% ng mga kaso ng lahat ng mga sakit ng isang nakakahawang kalikasan, at ang mga tagapagpahiwatig ay lumalabas sa sukat para sa 100 mm / h.
Sinundan ng ang pagkakaroon ng mga tumor(23%) - parehong benign at malignant. Bukod dito, ang bilang ng mga leukocytes ay normal. Gayunpaman, ang mataas na ESR at normal na leukocytes ay pareho bersyon ng pamantayan para sa mga bata at sa anumang paraan ay hindi nagpapahiwatig ng oncology.
Humigit-kumulang sa ikalimang bahagi ng lahat ng mga kaso ng pagtaas ng ESR, pagkalasing organismo at mga sakit na rayuma. Sa ganitong mga pathologies, lumalapot ang dugo, at, nang naaayon, ang mga pulang selula ng dugo ay nagsisimulang tumira nang mas mabilis.
Kadalasan, ang ESR ay lumalampas sa mga limitasyon ng pamantayan pataas sa sakit sa bato at dysfunction ng urinary tract. Bihirang makita ang mataas na ESR bilang sintomas mga sakit sa collagen sa partikular na lupus. Ngunit ito ay mas malamang dahil sa kamag-anak na pambihira ng mga sakit ng ganitong uri mismo.
Kaya, kadalasan, ang pagtaas sa ESR ay dahil sa naturang numero mga sakit:
- Sanhi ng mga impeksyon - acute respiratory infections, acute respiratory viral infections, influenza, pneumonia, bronchitis, viral hepatitis, fungal infections, pyelonephritis, cystitis;
- Rayuma - arthritis, arthrosis, rayuma, phlebitis, lupus, scleroderma;
- Mga sakit sa dugo - anisocytosis, sickle anemia, hemoglobinopathies;
- Mga pathologies ng metabolismo at endocrine sphere - thyrotoxicosis, hypothyroidism, diabetes mellitus;
- Mga sakit na sinamahan ng pagkasira ng tissue, kabilang ang kanser - atake sa puso, stroke, kanser sa baga, prostate, bato, atay, utak, maramihang myeloma, tuberculosis, leukemia;
- Matinding kondisyon kung saan tumataas ang lagkit ng dugo - bara ng bituka, pagtatae at pagsusuka, pagkalason sa pagkain;
- mga granuloma ng ngipin.
Ang pagtatasa ng ESR sa dugo ay nagpapakita lamang ang posibilidad ng isa o ng iba pa mga sakit sa pasyente. Para sa tumpak na pagsusuri, kinakailangan na magsagawa ng isang malaking bilang ng iba pang mga pagsusuri at pagsusuri.
Ang kasunod na paulit-ulit na pag-uulit ng pagsusuri sa ESR ay nagbibigay-daan bakas ang dynamics paggamot at ang kahusayan nito. Sa katunayan, sa wastong therapy, ang mga tagapagpahiwatig ay unti-unting bumababa, at pagkatapos ng paggaling ay bumalik sila sa normal.
Ang pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo, o ang pangkalahatang pagsusuri nito, ay ang pinakakaraniwang uri ng diagnostic procedure. Ang kadalian ng pagpapatupad nito, na sinamahan ng mahusay na nilalaman ng impormasyon, ay ginagawa itong isang kailangang-kailangan na katangian ng anumang proseso ng paggamot at diagnostic. Ang isa sa mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri na ito ay ang erythrocyte sedimentation rate (ESR). Ito ay gumaganap bilang isang napaka-hindi maliwanag na pamantayan para sa pagtatasa ng estado ng kalusugan ng tao at samakatuwid ay nangangailangan ng isang espesyal na diskarte at kaalaman para sa tamang interpretasyon nito.
Ano ang tagapagpahiwatig ng ESR at kung ano ang ipinahihiwatig ng pagtaas nito
Ang rate o reaksyon ng erythrocyte sedimentation ay ang kakayahan ng mga cellular element na ito ng dugo na tumira sa ilalim ng test tube sa ilalim ng impluwensya ng gravity. Sa kasong ito, ang plasma ng dugo ay pinagkaitan ng lahat ng mga kadahilanan ng coagulation. Ito ay kinakailangan upang ibukod ang impluwensya ng sistema ng coagulation ng dugo sa pagbuo ng isang erythrocyte clot. Lumalabas na ang ESR ay sumasalamin ng eksklusibo sa relasyon sa pagitan ng mga protina ng plasma ng dugo at mga elemento ng cellular nito. Katulad nito, ang halaga ng tagapagpahiwatig na ito ay apektado ng mga pagbabago sa husay sa komposisyon ng protina ng plasma ng dugo. Nangangahulugan ito na ang mga pagbabago sa una at pangalawa ay maaaring makaapekto sa kakayahan ng mga erythrocytes na manirahan.
Sa isang malusog na katawan, ang bawat erythrocyte ay may isang tiyak na singil, na nagpapahintulot sa mga cell na ito na malayang umikot sa microvascular bed. Sa katunayan, sa kasong ito, tinataboy nila ang bawat isa, na dumadaan sa pinakamaliit na mga capillary. Kung sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan ay may paglabag sa potensyal na singil ng mga pulang selula ng dugo, nagsisimula silang magbanggaan sa isa't isa. Sa kasong ito, nabuo ang kanilang mga conglomerates. Naturally, ang gayong dugo, na nasa isang test tube sa isang patayong posisyon, ay bumubuo ng isang precipitate nang mas mabilis. Samakatuwid, ang naitalang erythrocyte sedimentation rate ay magiging mas mataas kaysa sa mga normal na halaga.
Ito ay lohikal na ang mga yunit ng pagsukat ng ESR ay ang bilang ng mga milimetro bawat oras (mm / h). Ang pamantayan ng tagapagpahiwatig na ito ay naiiba sa mga kalalakihan at kababaihan, mula 1 hanggang 10 at mula 2 hanggang 15, ayon sa pagkakabanggit. Samakatuwid, ang acceleration ng erythrocyte sedimentation ay maaaring hindi lamang pathological, ngunit din ng isang ganap na physiological kalikasan.
Tumaas na ESR bilang tagapagpahiwatig ng sakit
Maraming mga manggagamot ang gumagamit ng Erythrocyte Sedimentation Rate bilang isa sa mga makapangyarihang gabay sa paggamot ng kanilang mga pasyente. At karamihan sa kanila ay napansin na hindi ito tumataas kaagad pagkatapos ng pagsisimula ng mga problema sa katawan, ngunit magagawang manatili sa antas na ito sa loob ng mahabang panahon. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga pulang selula ng dugo na nasira ang kanilang istraktura dahil sa isang tiyak na patolohiya ay hindi maibabalik ito. Samakatuwid, ang pagpapalit sa kanila ng bago, malusog na mga selula ay malulutas ang problemang ito. Lumalabas na mas seryoso ang mga pathological na pagbabago sa katawan, mas maraming mga erythrocytes at plasma na mga kadahilanan ang nakakuha ng mga abnormal na katangian. Kailangan din nila ng mas maraming oras para makabawi.
Mayroong maraming mga dahilan para sa pagtaas ng erythrocyte sedimentation rate. Samakatuwid, kailangan mong tumuon sa mga naganap na sa kasaysayan ng pasyente. Kung wala, ito ay nagkakahalaga, una sa lahat, upang ibukod ang oncological patolohiya at tamad na impeksyon.
Ang pagdirikit ng mga erythrocytes sa bawat isa ay ang pangunahing mekanismo para sa pagpapabilis ng ESR
Ang pagtaas ng ESR bilang isang variant ng pamantayan
Sa ilang mga kaso, ang napansin na pagtaas sa rate ng sedimentation ng erythrocyte ay hindi pathological, ngunit isang natural na pagpapakita ng ilang mga tampok ng katawan. Kabilang dito ang:
- Babae;
- Ang edad ng pagkabata at senile;
- Matagal na pag-aayuno, diet therapy at pag-aayuno. Minsan maaari itong maging pagkahapo sa background ng mga sakit;
- labis na katabaan na higit sa 2 degree;
- Nakaugalian na menor de edad na anemya ng hindi kilalang dahilan;
- Pagkuha ng mga paghahanda ng bitamina at pagpapakilala ng mga artipisyal na kapalit ng plasma;
- Hormone replacement therapy na may pinagsamang oral contraceptive;
- Pagbubuntis at ang panahon ng pagpapasuso;
- Isang pagtaas sa bilang ng mga fraction ng protina ng globulin sa plasma ng dugo, na nangyayari pagkatapos ng mga nakaraang impeksiyon at pagbabakuna.
Ang pagtaas ng erythrocyte sedimentation rate sa dugo ay hindi isang maaasahang tanda ng mga sakit at mga pagbabago sa pathological sa katawan. Ngunit ang indicator na ito ay maaaring gamitin upang bumuo ng isang mahusay na diagnostic path para sa pagtuklas at maagang paggamot ng mga sakit na nagbabanta sa buhay.
Ang pagsusuri sa dugo ay ang unang paraan para sa pag-diagnose ng anumang sakit. Ang pagsubok sa laboratoryo na ito ay inireseta upang matukoy ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso, pati na rin ang mga impeksiyon sa katawan. Dapat ba akong magsimulang mag-panic kung ang ESR (soy) ay nakataas sa dugo, at ano ang ibig sabihin nito?
Karaniwang ratio ng ESR
Ang mga pamantayan para sa ratio ng erythrocyte sedimentation rate sa dugo ay itinakda depende sa edad, kasarian at indibidwal na katangian ng tao. Sa mga kababaihan, ang pamantayan ay itinuturing na mula 3 hanggang 20 mm / h, sa mga lalaki - sa saklaw mula 2 hanggang 12 mm / h, sa mga matatanda - mula 40 hanggang 50 mm / h.
Para sa mga bagong silang, ang limitasyon ay mula 0 hanggang 2 mm/h, para sa mga batang may edad na 2 hanggang 12 buwan - 2-10 mm/h, mula 1 taon hanggang 5 taon - 5-11 mm/h, para sa mga bata mula 5 taong gulang - 4 -12 mm/h.
Para sa katumpakan ng mga pagsusuri sa laboratoryo, ang isang pagsusuri sa dugo ay kinukuha sa umaga nang walang laman ang tiyan. Kasabay nito, hindi dapat kumain nang labis o magutom sa gabi, dahil ang mga salik na ito ay nakakaapekto rin sa mga antas ng ESR.
Ang ESR sa dugo ay tumaas: sanhi
Tulad ng alam mo, ang antas ng ESR sa dugo ay isang napaka-subjective na parameter. Ang paglihis nito mula sa mga karaniwang tagapagpahiwatig pataas o pababa ay maaaring nasa isang ganap na malusog na tao. Isaalang-alang ang pangunahing sanhi ng pagtaas ng ESR sa katawan ng tao.
Mga kusang sanhi ng pagtaas ng ESR:
- personal na tampok ng istraktura ng katawan;
- pagbubuntis - sa parehong oras, ang antas ng mga leukocytes sa dugo ay tumataas din (pagkatapos ng panganganak, leukocytes at
- nadagdagan ang ESR sa mga kababaihan ay bumalik sa normal);
- kakulangan ng bakal sa katawan o mahinang pagsipsip nito;
- pagkuha ng mga pharmaceutical.
Nakakahawang sakit:
- mga impeksyon sa respiratory tract (ARI, SARS, influenza, pneumonia at iba pa);
- mga impeksyon sa sistema ng ihi;
- viral hepatitis;
- tuberkulosis;
- impeksyon sa fungal.
Mga sanhi ng cancer:
- oncological na sakit ng hematological system (plasmocytoma, lymphoma, myeloid disease, leukemia);
- malignant formations ng mga bato, bronchi, mammary gland, baga at iba pang mga organo.
Mga sanhi ng rayuma:
- arthritis ng rheumatoid type;
- mga sakit ng musculoskeletal system - rayuma;
- lupus erythematosus;
- temporal arteritis.
Gayundin, ang pagtaas ng toyo sa dugo ay maaaring sanhi ng iba't ibang sakit sa bato, anemia, dental granulomas, sarcoidosis, at nagpapaalab na impeksyon ng gastrointestinal tract. Bilang karagdagan, ang erythrocyte sedimentation rate ay tumataas sa edad. Bilang karagdagan, sa mga kababaihan sa panahon ng panregla, maaari mo ring mapansin ang bahagyang pagbabagu-bago sa tagapagpahiwatig na ito.
Bakit tumataas ang ESR sa dugo ng isang bata?
Ang pagtaas ng toyo sa dugo ng isang bata ay kadalasang sanhi ng mga sanhi ng pamamaga. Maaari mo ring matukoy ang mga salik na humahantong sa pagtaas ng erythrocyte sedimentation rate sa mga bata:
- metabolic sakit;
- nasugatan;
- ang pagkakaroon ng helminths o tamad na mga nakakahawang sakit;
- nakababahalang estado;
- mga reaksiyong alerdyi;
- talamak na pagkalason;
- mga sakit sa autoimmune.
At ano ang ibig sabihin ng tumaas na ESR sa dugo kung walang nakitang mga sakit bilang resulta ng isang komprehensibong pagsusuri sa bata? Sa kasong ito, ang tagapagpahiwatig na ito ay ipinaliwanag ng mga katangian ng organismo.
Kapag ang sanggol ay panlabas na malusog, natutulog nang maayos, kumakain, namumuno sa isang aktibong pamumuhay, ang pagkakaroon ng mabilis na erythrocyte sedimentation ay maaaring sanhi ng mga panlabas na kadahilanan:
- pagngingipin;
- ang pagkakaroon ng maanghang at mataba na pagkain sa diyeta;
- hindi sapat na dami ng mga bitamina at microelement;
- pag-inom ng mga gamot.
Kung ang ESR sa katawan ng bata ay nadagdagan nang walang mga paglihis mula sa pamantayan ng iba pang mga tagapagpahiwatig, kung gayon hindi ka dapat mag-alala.
Ano ang gagawin kung tumaas ang ESR?
Ang paggamot para sa mataas na ESR ay inireseta lamang pagkatapos ng isang komprehensibong pagsusuri at pagsusuri. Ito ay tumutugma sa likas na katangian ng sakit. Sa panahon ng paggamot, ang isang pagsusuri sa ESR ay isinasagawa nang maraming beses upang subaybayan ang dinamika ng sakit. Gamit ang tamang pamamaraan, ang mga tagapagpahiwatig ay unti-unting bumababa at bumalik sa normal.
Ngunit dapat tandaan na hindi ka dapat umasa ng mga instant na resulta. Ang erythrocyte sedimentation rate ay bumalik sa normal sa loob ng 4-6 na linggo.
Hindi kinakailangang gumamit ng anumang paraan upang mapababa ang erythrocyte sedimentation rate sa dugo nang walang maliwanag na dahilan, dahil ang pagtaas ng rate mismo ay hindi isang sakit. Kapansin-pansin din na kung ang pagtaas ng ESR sa katawan ay sinamahan ng anumang iba pang mga sintomas, kung gayon ang isang komprehensibong pagsusuri ay dapat isagawa at ang lahat ng mga pagsusuri ay dapat na ulitin.
Upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa mga posibleng sakit, inirerekomenda ng mga doktor na magpasuri ng dugo tuwing anim na buwan. Ang pag-aaral ng ESR ay ipinag-uutos at epektibo sa lahat ng mga kaso: kung ito ay isang diagnosis o mga hakbang lamang sa pag-iwas.
Ang gamot ay hindi tumitigil - araw-araw ay lumalabas ang mga bagong diagnostic technique at ipinakilala upang matukoy ang mga sanhi ng mga pagbabagong nagaganap sa katawan ng tao at humahantong sa mga sakit.
Sa kabila nito, ang kahulugan ng ESR ay hindi nawala ang kaugnayan nito at aktibong ginagamit para sa pagsusuri sa mga matatanda at batang pasyente. Ang pag-aaral na ito ay sapilitan at indicative sa lahat ng kaso, ito man ay isang pagbisita sa isang doktor dahil sa isang sakit o isang medikal na pagsusuri at preventive na pagsusuri.
Ang diagnostic test na ito ay binibigyang-kahulugan ng isang doktor ng anumang espesyalidad, at samakatuwid ay kabilang sa pangkat ng mga pangkalahatang pagsusuri sa dugo. At, kung ang pagsusuri sa dugo ng ESR ay nakataas, dapat matukoy ng doktor ang dahilan.
Ano ang soe?
Ang ESR ay isang terminong nabuo mula sa malalaking titik ng buong pangalan ng pagsubok - ang erythrocyte sedimentation rate. Ang pagiging simple ng pangalan ay hindi nagtatago ng anumang medikal na background, ang pagsubok ay talagang tumutukoy sa napaka erythrocyte sedimentation rate. Ang mga erythrocyte ay mga pulang selula ng dugo na, kapag nalantad sa mga anticoagulants, naninirahan sa ilalim ng isang medikal na test tube o capillary para sa isang tiyak na oras.
Ang oras ng paghihiwalay ng kinuhang sample ng dugo sa dalawang nakikitang layer (itaas at ibaba) ay binibigyang-kahulugan bilang ang erythrocyte sedimentation rate at tinatantya ng taas ng plasma layer na nakuha bilang resulta ng pag-aaral sa millimeters kada oras.
Ang ESR ay tumutukoy sa mga di-tiyak na tagapagpahiwatig, ngunit may mataas na sensitivity. Sa pamamagitan ng pagbabago ng ESR, ang katawan ay maaaring magsenyas ng pag-unlad ng isang tiyak na patolohiya (nakakahawa, rheumatological, oncological at iba pa) kahit na bago ang hitsura ng isang malinaw na klinikal na larawan, i.e. sa panahon ng haka-haka na kasaganaan.
Ang erythrocyte sedimentation rate sa dugo ay nakakatulong:
- ibahin ang diagnosis, halimbawa, angina pectoris at myocardial infarction, at osteoarthritis at rheumatoid arthritis, atbp.
- matukoy ang tugon ng katawan sa panahon ng paggamot para sa tuberculosis, Hodgkin's disease, disseminated lupus erythematosus, atbp.
- sabihin ang isang nakatagong sakit, gayunpaman, kahit na ang isang normal na halaga ng ESR ay hindi nagbubukod ng isang malubhang sakit o malignant na neoplasma
Mga sakit na sinamahan ng mataas na ESR
Ang erythrocyte sedimentation rate ay may malaking diagnostic at medikal na kahalagahan kung ang isang sakit ay pinaghihinalaang. Siyempre, walang isang doktor ang tumutukoy sa ESR lamang kapag gumagawa ng diagnosis. Ngunit kasama ang mga sintomas at ang mga resulta ng instrumental at laboratoryo diagnostics, siya ay sumasakop sa isang makabuluhang posisyon.
Ang rate ng sedimentation ng erythrocyte ay halos palaging tumataas sa karamihan ng mga talamak na impeksyon sa bacterial. Ang lokalisasyon ng nakakahawang proseso ay maaaring ang pinaka-magkakaibang, ngunit ang larawan ng peripheral na dugo ay palaging sumasalamin sa kalubhaan ng nagpapasiklab na reaksyon. Ang ESR ay tumataas din sa pag-unlad ng isang impeksyon ng viral etiology.
Sa pangkalahatan, ang mga sakit kung saan ang pagtaas ng ESR ay isang tipikal na diagnostic sign ay maaaring nahahati sa mga grupo:
- Mga sakit sa atay at biliary tract (tingnan);
- Purulent at septic na mga sakit ng isang nagpapasiklab na kalikasan;
- Mga sakit sa pathogenesis na kung saan ay ang pagkasira at nekrosis ng mga tisyu - atake sa puso at stroke, malignant neoplasms, tuberculosis;
- - anisocytosis, sickle anemia, hemoglobinopathies;
- Metabolic sakit at pathological pagbabago sa endocrine glands - diabetes mellitus, labis na katabaan, thyrotoxicosis, cystic fibrosis at iba pa;
- Malignant transformation ng bone marrow, kung saan ang mga erythrocyte ay may depekto at pumapasok sa daluyan ng dugo na hindi nakahanda upang maisagawa ang kanilang mga function (leukemia, myeloma, lymphoma);
- Mga talamak na kondisyon na humahantong sa pagtaas ng lagkit ng dugo - pagtatae, pagdurugo, pagbara ng bituka, pagsusuka, kondisyon pagkatapos ng operasyon;
- Autoimmune pathologies - lupus erythematosus, scleroderma, rayuma, Sjögren's syndrome at iba pa.
Ang pinakamataas na rate ng ESR (higit sa 100 mm/h) ay tipikal para sa mga nakakahawang proseso:
- SARS, influenza, sinusitis, bronchitis, pneumonia, tuberculosis, atbp.
- impeksyon sa ihi (pyelonephritis, cystitis)
- viral hepatitis at impeksyon sa fungal
- sa loob ng mahabang panahon, ang mataas na ESR ay maaaring nasa proseso ng oncological.
Dapat pansinin na sa panahon ng mga nakakahawang proseso, ang tagapagpahiwatig na ito ay hindi tumataas kaagad, ngunit isa o dalawang araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, at pagkatapos ng pagbawi ng ilang oras (hanggang sa ilang buwan), ang ESR ay bahagyang tataas.
ESR - pamantayan at patolohiya
Dahil ang indicator na ito ay normalized, may mga physiological na limitasyon na normal para sa iba't ibang pangkat ng populasyon. Para sa mga bata, ang rate ng ESR ay nag-iiba depende sa edad.
Hiwalay, ang ganitong kondisyon ng isang babae bilang pagbubuntis ay isinasaalang-alang, sa panahong ito ang isang pagtaas ng ESR hanggang 45 mm / h ay itinuturing na normal, habang ang isang buntis ay hindi nangangailangan ng karagdagang pagsusuri upang makita ang patolohiya.
| Nakataas na ESR sa isang bata | Sa mga kababaihan | Sa mga lalaki |
|
|
Para sa mga lalaki, ang mga pamantayan ay itinakda din ayon sa mga pangkat ng edad.
|
Mga pamamaraan para sa pagtukoy ng ESR at interpretasyon ng mga resulta
Sa mga medikal na diagnostic, maraming iba't ibang mga pamamaraan para sa pagtukoy ng ESR ang ginagamit, ang mga resulta kung saan naiiba sa bawat isa at hindi maihahambing sa bawat isa.
Ang kakanyahan ng pamamaraan ng Westergren, na malawakang isinagawa at inaprubahan ng International Committee for Standardization of Blood Research, ay ang pag-aaral ng venous blood, na hinaluan ng sodium citrate sa isang tiyak na ratio. Ang rate ng sedimentation ng erythrocyte ay natutukoy sa pamamagitan ng pagsukat ng distansya ng tripod - mula sa itaas na hangganan ng plasma hanggang sa itaas na hangganan ng naayos na mga erythrocytes 1 oras pagkatapos ng paghahalo at paglalagay sa isang tripod. Kung lumalabas na ang ESR ng Westergren ay tumaas, ang resulta ay higit na nagpapahiwatig para sa diagnosis, lalo na kung ang reaksyon ay pinabilis.
Ang paraan ng Wintrob ay binubuo sa pag-aaral ng undiluted na dugo na may halong anticoagulant. Ang ESR ay binibigyang kahulugan ng sukat ng tubo kung saan inilalagay ang dugo. Ang kawalan ng pamamaraan ay ang hindi pagiging maaasahan ng mga resulta sa isang rate na higit sa 60 mm / h dahil sa pagbara ng tubo na may mga naayos na erythrocytes.
Ang pamamaraan ni Panchenkov ay binubuo sa pag-aaral ng dugo ng maliliit na ugat na diluted na may sodium citrate sa isang quantitative ratio na 4:1. Ang dugo ay naninirahan sa isang espesyal na capillary na may 100 dibisyon. Ang resulta ay sinusuri pagkatapos ng 1 oras.
Ang mga pamamaraan ni Westergren at Panchenkov ay nagbibigay ng parehong mga resulta, ngunit sa pagtaas ng ESR, ang pamamaraan ng Westergren ay nagpapakita ng mas mataas na mga halaga. Ang paghahambing na pagsusuri ng mga tagapagpahiwatig ay ipinakita sa talahanayan (mm / h).
| Pamamaraan ni Panchenkov | Pamamaraan ng Westergren |
| 15 | 14 |
| 16 | 15 |
| 20 | 18 |
| 22 | 20 |
| 30 | 26 |
| 36 | 30 |
| 40 | 33 |
| 49 | 40 |
Kapansin-pansin na ang mga awtomatikong counter para sa pagtukoy ng erythrocyte sedimentation rate ay aktibong ginagamit na ngayon, na hindi nangangailangan ng pakikilahok ng tao sa pagtunaw ng isang bahagi ng dugo at pagsubaybay sa mga resulta. Para sa isang tamang interpretasyon ng mga resulta, kinakailangang isaalang-alang ang mga salik na tumutukoy sa mga pagkakaiba-iba sa tagapagpahiwatig na ito.
Sa mga sibilisadong bansa, hindi tulad ng Russia (na may mga paatras na pamamaraan ng diagnosis at paggamot), ang ESR ay hindi na itinuturing na isang nagbibigay-kaalaman na tagapagpahiwatig ng proseso ng pamamaga, dahil marami itong maling positibo at maling negatibong resulta. Ngunit ang CRP indicator (C-reactive protein) ay isang acute phase protein, isang pagtaas kung saan nagpapahiwatig ng isang di-tiyak na tugon ng katawan sa isang malawak na hanay ng mga sakit - bacterial, viral, rheumatic, pamamaga ng gallbladder at ducts, tiyan. proseso, tuberculosis, talamak na hepatitis, pinsala, atbp. .- ay ginagamit nang napakalawak sa Europa, halos pinalitan nito ang tagapagpahiwatig ng ESR, bilang mas maaasahan.
Mga salik na nakakaapekto sa tagapagpahiwatig na ito
Maraming mga kadahilanan, parehong physiological at pathological, ay nakakaapekto sa ESR, kung saan ang mga susi ay nakikilala, i.e. pinaka importante:
- ang tagapagpahiwatig ng ESR sa babaeng kalahati ng sangkatauhan ay mas mataas kaysa sa lalaki, na dahil sa mga katangian ng physiological ng babaeng dugo;
- ang halaga nito ay mas mataas sa mga buntis na kababaihan kaysa sa mga hindi buntis na kababaihan, at mga saklaw mula 20 hanggang 45 mm / h;
- ang mga babaeng umiinom ng contraceptive ay may mas mataas na rate;
- ang mga taong nagdurusa sa anemia ay may mataas na ESR;
- sa umaga, ang erythrocyte sedimentation rate ay bahagyang mas mataas kaysa sa oras ng araw at gabi (karaniwan para sa lahat ng tao);
- Ang mga acute-phase na protina ay humantong sa isang acceleration ng erythrocyte sedimentation rate;
- sa pagbuo ng isang nakakahawang at nagpapasiklab na proseso, ang resulta ng pagsusuri ay nagbabago sa isang araw pagkatapos ng simula ng hyperthermia at leukocytosis;
- sa pagkakaroon ng isang talamak na pokus ng pamamaga, ang tagapagpahiwatig na ito ay palaging bahagyang tumaas;
- na may mas mataas na lagkit ng dugo, ang tagapagpahiwatig na ito ay mas mababa sa physiological norm;
- Ang mga anisocytes at spherocytes (morphological variant ng erythrocytes) ay nagpapabagal sa erythrocyte sedimentation rate, at ang mga macrocytes, sa kabaligtaran, ay nagpapabilis sa reaksyon.
Kung ang ESR sa dugo ng isang bata ay tumaas - ano ang ibig sabihin nito?
Ang isang pagtaas ng ESR sa dugo ng isang bata ay malamang na nagpapahiwatig ng isang nakakahawang proseso ng pamamaga, na natutukoy hindi lamang sa resulta ng pagsusuri. Kasabay nito, ang iba pang mga tagapagpahiwatig ng pangkalahatang pagsusuri ng dugo ay mababago din, at sa mga bata, ang mga nakakahawang sakit ay palaging sinamahan ng mga nakakagambalang sintomas at isang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon. Bilang karagdagan, ang ESR ay maaaring tumaas kasama ng mga hindi nakakahawang sakit sa mga bata:
- autoimmune o systemic na sakit - rheumatoid arthritis, bronchial hika, systemic lupus erythematosus
- na may mga metabolic disorder - hyperthyroidism, diabetes mellitus, hypothyroidism
- may anemia, hemoblastoses, mga sakit sa dugo
- mga sakit na sinamahan ng pagkasira ng tisyu - mga proseso ng oncological, pulmonary tuberculosis at extrapulmonary form, myocardial infarction, atbp.
- pinsala
Dapat alalahanin na kahit na pagkatapos ng paggaling, ang tumaas na rate ng sedimentation ng erythrocyte ay medyo mabagal, humigit-kumulang 4-6 na linggo pagkatapos ng sakit, at kung may anumang pagdududa, upang matiyak na ang proseso ng pamamaga ay tumigil, maaari kang kumuha ng pagsusuri para sa C-reactive na protina (sa isang bayad na klinika) .
Kung ang isang makabuluhang nakataas na ESR ay matatagpuan sa isang bata, ang mga dahilan ay malamang na nakasalalay sa pagbuo ng isang nagpapasiklab na reaksyon, samakatuwid, sa kaso ng mga diagnostic ng bata, hindi kaugalian na pag-usapan ang tungkol sa ligtas na pagtaas nito.
Ang pinaka-hindi nakakapinsalang mga kadahilanan ng isang bahagyang pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito sa isang bata ay maaaring:
- kung ang ESR ay bahagyang tumaas sa sanggol, ito ay maaaring resulta ng isang paglabag sa diyeta ng isang ina ng pag-aalaga (isang kasaganaan ng mataba na pagkain)
- umiinom ng gamot ()
- ang oras na ang sanggol ay nagngingipin
- kakulangan sa bitamina
- helminthiases (tingnan,)
Mga istatistika sa dalas ng pagtaas ng ESR sa iba't ibang sakit
- 40% ay mga nakakahawang sakit - upper at lower respiratory tract, urinary tract, pulmonary tuberculosis at extrapulmonary forms, viral hepatitis, systemic fungal infections
- 23% - mga sakit sa oncological ng dugo at anumang mga organo
- 17% - rayuma, systemic lupus erythematosus
- 8% - anemia, cholelithiasis, nagpapaalab na proseso ng pancreas, bituka, pelvic organ (salpingoophoritis, prostatitis), mga sakit ng ENT organs (sinusitis, otitis media, tonsilitis), diabetes mellitus, trauma, pagbubuntis
- 3% - sakit sa bato
Kailan itinuturing na ligtas ang pagtaas ng ESR?
Alam ng maraming tao na ang pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito, bilang panuntunan, ay nagpapahiwatig ng ilang uri ng nagpapasiklab na reaksyon. Ngunit hindi ito isang ginintuang tuntunin. Kung ang isang mataas na ESR sa dugo ay natagpuan, ang mga sanhi ay maaaring maging ligtas at hindi nangangailangan ng anumang paggamot:
- mga reaksiyong alerdyi, kung saan ang mga pagbabagu-bago sa unang pagtaas ng rate ng sedimentation ng erythrocyte ay posible upang hatulan ang tamang anti-allergic therapy - kung gumagana ang gamot, unti-unting bababa ang indicator;
- isang masaganang almusal bago ang pag-aaral;
- pag-aayuno, mahigpit na diyeta;
- regla, pagbubuntis at ang postpartum period sa mga babae.
Mga sanhi ng maling positibong pagsusuri sa ESR
Mayroong isang bagay bilang isang maling positibong pagsusuri. Ang pagsusuri sa ESR ay itinuturing na maling positibo at hindi nagpapahiwatig ng pag-unlad ng impeksyon sa pagkakaroon ng mga sumusunod na sanhi at kadahilanan:
- anemia, kung saan walang pagbabago sa morphological sa mga pulang selula ng dugo;
- isang pagtaas sa konsentrasyon ng lahat ng mga protina ng plasma, maliban sa fibrinogen;
- pagkabigo sa bato;
- hypercholesterolemia;
- matinding labis na katabaan;
- pagbubuntis;
- advanced na edad ng pasyente;
- mga teknikal na pagkakamali sa mga diagnostic (hindi tamang oras ng pagkakalantad ng dugo, temperatura sa itaas 25 C, hindi sapat na paghahalo ng dugo sa isang anticoagulant, atbp.);
- ang pagpapakilala ng dextran;
- pagbabakuna laban sa hepatitis B;
- pagkuha ng bitamina A.
Ano ang gagawin kung ang mga sanhi ng pagtaas ng ESR ay hindi natukoy?
Mayroong madalas na mga kaso kapag ang mga dahilan para sa pagtaas ng erythrocyte sedimentation rate ay hindi natagpuan, at ang pagsusuri ay patuloy na nagpapakita ng mataas na ESR sa dynamics. Sa anumang kaso, ang mga malalim na diagnostic ay isasagawa upang ibukod ang mga mapanganib na proseso at kundisyon (lalo na ang oncological pathology). Sa ilang mga kaso, ang ilang mga tao ay may tulad na katangian ng katawan kapag ang ESR ay tumaas, anuman ang pagkakaroon ng sakit.
Sa kasong ito, sapat na na sumailalim sa isang preventive medical examination sa iyong doktor isang beses bawat anim na buwan, ngunit kung may anumang mga sintomas na mangyari, dapat kang bumisita sa isang institusyong medikal sa malapit na hinaharap. Sa kasong ito, ang pariralang "Iniligtas ng Diyos ang ligtas" ay isang mahusay na pagganyak para sa isang matulungin na saloobin sa sariling kalusugan!