Ang mahusay na coordinated na gawain ng aming mga nervous, muscular at circulatory system, ang istraktura ng skeleton ay hindi titigil sa paghanga, kasiyahan at pagtatanong. Sa paghahanap ng mga sagot sa kanila, napipilitan tayong alalahanin ang mga aralin sa biology o maghanap ng impormasyon sa Internet. Ngayon ay mauunawaan natin ang istraktura ng pelvis ng tao, alamin ang tungkol sa mga pag-andar nito at pag-uusapan ang mga detalye at makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng babae at lalaki na pelvis.

Ang pelvis ay nilikha ng dalawang pelvic bones at ang sacrum. Ang mga ito ay konektado sa pamamagitan ng hindi aktibong joints, at pinalakas ng ligaments. Ang mga ugat at daluyan ng dugo ay dumadaan sa maraming butas sa balangkas. Ang anatomy ng pelvis ay tulad na ang mga buto nito ay nililimitahan ito sa gilid at sa harap. Sa likod ng limiter ay ang coccyx, na siyang pagkumpleto ng gulugod.

sanggunian. Ang pelvic bones ay tinatawag ding walang pangalan, at ang pelvic bone sa Latin ay parang "os coxae".

Mga detalye ng kasarian

Ang mga buto ng babaeng pelvis ay mas malawak at mas siksik, ang umbok ay hindi gaanong binibigkas. Ang mga buto ng pubis ay konektado sa tamang mga anggulo. Ang gluteal tubercles at iliac bone plane ay 27 cm ang layo sa isa't isa. Ang lumen ng lower pelvis ay mas malawak at parang hugis-itlog ang hitsura. Ang laki ng pelvis ay mas malaki din kaysa sa lalaki, at ang hilig na eroplano nito ay halos 60 °.

Ang male pelvis ay mas malinaw na may kapa, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang matinding subpubic angle. Ang iliac plane at ischial tubercles ay inilalagay na mas malapit sa isa't isa. Ang lumen ng ibabang bahagi ng pelvis ay mukhang isang mahabang hugis-itlog, ang laki nito ay mas mababa kaysa sa isang babae, at ang anggulo ng pagkahilig ay humigit-kumulang 50-55 °.

suplay ng dugo

Ang mga sumusunod na arterya ay kasangkot sa suplay ng dugo sa hip joint:

• pataas na sangay ng lateral artery;
• malalim na sangay ng medial artery;
• bilog na ugat ng ligament;
• mga sanga ng inferior at superior gluteal arteries;
• mga sanga ng panlabas na iliac at inferior hypogastric arteries.

Ang kahalagahan ng mga daluyan na ito sa suplay ng dugo sa hita ay iba. Ang pangunahing suplay ng kuryente ng femoral head ay isinasagawa dahil sa mga sanga ng medial artery na pumapalibot sa hita.. Ang isang makabuluhang mas maliit na papel sa suplay ng dugo ay nilalaro ng panlabas na pataas na sangay ng circumflex artery ng hita. Ang papel ng mga sanga ng superior at inferior gluteal, pati na rin ang panlabas na iliac at inferior hypogastric arteries, ay medyo maliit.

Ang pag-agos ng dugo mula sa lugar ay nangyayari sa pamamagitan ng mga ugat na sumasama sa mga arterial vessel at pagkatapos ay dumadaloy sa femoral, hypogastric at iliac veins.

Mga plexus ng nerbiyos

Ang hip joint ay may mayaman na nervous system. Ang innervation ay isinasagawa dahil sa mga nerbiyos ng periosteum, periarticular neurovascular formations, pati na rin ang mga sanga ng malalaking nerve trunks (femoral, sciatic, obturator, upper at lower gluteal at pudendal nerves).

Ang posterior lower part ng joints ay innervated ng mga sanga ng sciatic, superior gluteal, at pudendal nerves. Ang nauuna na bahagi ay ang articular branch ng obturator nerve. Ang bilog na ligament at ang fat pad ay ang posterior branch ng obturator nerve. Gayundin, ang mga sanga ng femoral at superior gluteal nerves ay nakikilahok sa nervous system ng mga istrukturang ito.

Kalansay

Ang balangkas ng pelvic girdle ay nagsisimulang mabuo sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol. Pagkatapos ng kapanganakan, ang hip joint ay ipinakita bilang kartilago, na nagsisimulang unti-unting tumigas at pagkatapos ay umbok, na bumubuo ng mas malakas na istraktura ng buto.

Nagpapatuloy ang proseso hanggang sa ganap na mabuo ang pang-adultong organismo. Pagkatapos nito, huminto ang paglaki ng buto, ngunit nagpapatuloy ang pagbabago sa hugis, lokalisasyon at istraktura.

Para sa kalinawan, bigyang-pansin ang larawan ng balangkas ng pelvis ng tao na may paglalarawan ng mga buto.

Ang pelvic bone (sa Latin - os coxae) ay ang pinakamalaking buto ng tao at ang pinaka-malaking bahagi ng musculoskeletal system. Binubuo ito ng tatlong seksyon: iliac, ischial at pubic. Ang pagsasanib ng mga lugar na ito ay nagsisimula sa panahon ng pagdadalaga.

Ito ay nangyayari lamang sa mga lugar kung saan ang presyon sa pelvis ay pinakamataas. Ang isa sa mga lugar na ito ay ang acetabulum, kung saan matatagpuan ang ulo ng femur. Pagkatapos sumali sa mga bahaging ito, nabuo ang hip joint.
Ang bahagi ng iliac ay binubuo ng isang pakpak (isang extension sa tuktok ng buto) at isang katawan.

Ito ay naisalokal sa itaas ng acetabulum. Ang isang gilid ng pakpak ay ipinakita sa anyo ng isang suklay, kung saan ang mga kalamnan ng tiyan ay nakakabit. Mula sa likod ng ilium, ang eroplano nito ay pinagsama sa sacroiliac joint.
Ang buto ng pubic ay matatagpuan sa ilalim ng acetabulum sa harap na bahagi.

Ito ay ipinakita sa anyo ng dalawang sangay, na konektado sa isang anggulo. Sa pagitan ng mga ito ay isang cartilaginous layer. Ang lahat ng mga elementong ito ay bumubuo ng pubic symphysis.

sanggunian. Ang istraktura ng pelvic bones ng isang babae ay isinasaalang-alang ang kanyang kakayahang manganak ng isang bata. Kapag ang fetus ay umalis sa sinapupunan ng ina, ang mga cartilaginous tissue ay madaling kapitan ng pagpapapangit, dahil sa kung saan ang pelvic bones ay gumagalaw. Ginagawa nitong mas madali ang proseso ng panganganak.

Ang ischium ay matatagpuan sa likod ng pelvis (sa parehong antas ng pubis, lamang sa kabaligtaran). Ang istraktura ng buto ng departamentong ito ay may matigtig na ibabaw, upang ang isang tao ay makaupo.

Bilang karagdagan, ang seksyon ng balakang ay binubuo ng coccyx at sacrum, na lumilikha ng annular pelvic cavity.

Anatomically, ang pelvis ay nahahati sa dalawang seksyon: ang malaking pelvis - ang bahagi ng innominate bone, na matatagpuan sa tuktok, at ang maliit na pelvis - ang makitid na bahagi nito, ay matatagpuan sa ibaba. Ang mga buto ng maliit na pelvis ay kondisyon na pinaghihiwalay ng isang linya ng hangganan na tumatakbo sa tuktok ng sacrum, pagkatapos ay sa arcuate contour ng ilium, nakukuha din nito ang panlabas na bahagi ng buto ng pubic at ang symphysis ng parehong pangalan.

Sa magkabilang panig, maraming mga kalamnan ng lukab ng tiyan, likod at gulugod ay nakakabit sa mga butong ito. Ang ilang mga kalamnan sa binti ay nagsisimula sa kanila. Kaya, nabuo ang muscular frame.

Muscular structure

Ang muscular system ay kinakatawan ng visceral at parietal na mga kalamnan. Ang mga kalamnan ng pelvis ay matatagpuan sa paligid ng hip joint mula sa lahat ng panig. Ang bawat pangkat ay nagmula sa sacrum, spine, femur at pelvic bones.

Malaki ang papel ng kalamnan sa pagbuo ng pelvic diaphragm. Kabilang dito ang magkapares na mga kalamnan na nagpapataas ng anus, gayundin ang hindi magkapares. Narito ang iliac-coccygeal, pubic-coccygeal na kalamnan, pati na rin ang malakas na pabilog na kalamnan ng tumbong.

Mga pag-andar

Ang hip joint ay may kumplikadong istraktura at gumaganap ng mga sumusunod na function:

1. suporta- upang suportahan ang gulugod. Ito ay nagsisilbing sentro ng gravity ng musculoskeletal system.
2. Protective- binabalaan ang mga panloob na organo (pantog, bituka at mga organo ng reproduktibo) mula sa panlabas na pisikal na impluwensya at pinsala. Ang halaga ng pelvic girdle ay mahirap i-overestimate, dahil pinoprotektahan nito ang mahahalagang organo ng katawan ng tao. Dahil ang pangunahing pag-andar ay proteksyon, kung ito ay nasira, may mga panganib ng mga komplikasyon na nauugnay sa pinsala sa mga panloob na organo. Samakatuwid, ang mga pinsala sa kasukasuan ng balakang ay kadalasang nangangailangan ng malubhang kahihinatnan.

Konklusyon

Ang male at female pelvic girdle ay gumaganap ng parehong mahahalagang function, sumusuporta sa gulugod at pinoprotektahan ang mga panloob na organo mula sa pinsala. Gayunpaman, ang istraktura ng babaeng pelvis ay makabuluhang naiiba mula sa lalaki. Itinalaga ng kalikasan ang babaeng katawan ng tungkulin ng pagdadala at panganganak ng isang bata, kaya nabuo ang kanyang pelvis upang lubos na ma-secure at mapadali ang mga prosesong ito.

Babaeng pelvis mula sa isang obstetric point of view.

Ang bone pelvis ay binubuo ng dalawang pelvic bones, sacral at coccygeal bones, na mahigpit na konektado sa pamamagitan ng cartilaginous layers at connections.

Ang pelvic bone ay nabuo mula sa pagsasanib ng tatlong buto: longitudinal, ischial at pubic. Sumali sila sa rehiyon ng acetabulum.

Ang sacrum ay binubuo ng 5-6 na nakakonektang vertebrae, na nagsasama sa isang buto.

Ang buto ng coccygeal ay binubuo ng 4-5 na hindi pa nabuong vertebrae.

Ang bony pelvis sa itaas na seksyon ay bukas pasulong. Ang bahaging ito ay tinatawag na mas malaking pelvis. Ilalim na bahagi- ito ay isang saradong pagbuo ng buto - ang maliit na pelvis. Ang hangganan sa pagitan ng malaki at maliit na pelvis ay ang terminal (walang pangalan) na linya: sa harap - ang itaas na gilid ng symphysis at pubic bones, mula sa mga gilid - arcuate lines ng ilium, sa likod - ang sacral protrusion. Ang eroplano sa pagitan ng malaki at maliit na pelvis ay ang pasukan sa maliit na pelvis. Ang malaking pelvis ay mas malawak kaysa sa maliit, ito ay nakatali sa gilid ng mga pakpak ng ilium, sa likod ng huling lumbar vertebrae, at sa harap ng mas mababang bahagi ng anterior na dingding ng tiyan.

Ang lahat ng kababaihan ay sumasailalim sa isang pagsukat ng malaking pelvis. May kaugnayan sa pagitan ng mga sukat ng malaki at maliit na pelvis. Sa pamamagitan ng pagsukat ng malaking pelvis, maaari tayong gumawa ng mga konklusyon tungkol sa laki ng maliit.

Normal na sukat ng babaeng pelvis:

• distantia spinarum - ang distansya sa pagitan ng mga anterior upper bones ng longitudinal bone - 25-26 cm;
• distantia cristarum - ang distansya sa pagitan ng mga malalayong punto ng iliac crests - 28-29cm;
• conjugata externa - (panlabas na conjugate) - ang distansya mula sa gitna ng itaas na gilid ng symphysis hanggang sa itaas na sulok ng Michaelis rhombus (mga sukat ay ginawa sa posisyon ng babae na nakahiga sa kanyang tagiliran) - 20-21 cm.

Rhombus Michaelis- ito ay isang pagpapalawak ng isang depresyon sa sacral na rehiyon, ang mga limitasyon nito ay: mula sa itaas - isang fossa sa ilalim ng spinous na proseso ng ikalimang lumbar vertebra (supracrine fossa), mula sa ibaba - mga puntos na naaayon sa posterior superior iliac spines. Ang average na haba ng isang rhombus ay 11 cm, at ang diameter ay 10 cm.

Diagonal conjugate- ang distansya mula sa ibabang gilid ng symphysis hanggang sa pinaka-protruding point ng promontory ng sacral bone ay tinutukoy sa panahon ng vaginal examination. Sa normal na sukat ng pelvic, ito ay 12.5-13 cm.

Ang laki ng totoong conjugate (ang direktang sukat ng pasukan sa maliit na pelvis) ay natutukoy sa pamamagitan ng pagbabawas ng 9 cm mula sa haba ng panlabas na conjugate o pagbabawas ng 1.5-2 cm mula sa haba ng diagonal conjugate (depende sa Solovyov index ).

Index ng Solovyov - ang circumference ng wrist-carpal joint, na hinati ng 10. Ang index ay nagpapahintulot sa iyo na magkaroon ng ideya ng kapal ng mga buto ng isang babae. Ang mas manipis ang mga buto (index = 1.4-1.6), mas malaki ang kapasidad ng maliit na pelvis. Sa mga kasong ito, ang 1.5 cm ay ibabawas mula sa diagonal conjugate at ang haba ng tunay na conjugate ay nakuha. Gamit ang Solovyov index

I, 7-1.8 - ibawas ang 2 cm.

Anggulo ng pelvic tilt - ang anggulo sa pagitan ng eroplano ng pasukan sa maliit na pelvis at ang abot-tanaw ay 55-60 °. Ang mga paglihis sa isang direksyon o iba pa ay maaaring makaapekto sa kurso ng panganganak.

Ang taas ng symphysis ay karaniwang 4 cm at sinusukat gamit ang hintuturo sa panahon ng pagsusuri sa vaginal.
Ang anggulo ng pubic - na may normal na sukat ng pelvic ay 90-100 °.

Maliit na pelvis ay ang bony part ng birth canal. Ang posterior wall ng maliit na pelvis ay binubuo ng sacrum at coccyx, ang mga lateral ay nabuo ng ischium, at ang anterior wall ay nabuo ng pubic bones at symphysis. Ang maliit na pelvis ay may mga sumusunod na seksyon: pasukan, lukab at labasan.

Sa pelvic cavity, ang isang malawak at makitid na bahagi ay nakikilala. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang apat na eroplano ng maliit na pelvis ay tinutukoy:

1 - ang eroplano ng pasukan sa maliit na pelvis.
2 - ang eroplano ng malawak na bahagi ng pelvic cavity.
3 - ang eroplano ng makitid na bahagi ng pelvic cavity.
4 - ang eroplano ng exit mula sa pelvis.

Ang eroplano ng pasukan sa maliit na pelvis ay dumadaan sa itaas na panloob na gilid ng pubic arch, ang mga innominate na linya at ang tuktok ng promontory. Sa eroplano ng pasukan, ang mga sumusunod na sukat ay nakikilala:

1. Direktang laki - ang distansya mula sa sacral protrusion hanggang sa punto na pinaka-nakausli sa itaas na panloob na ibabaw ng symphysis - ito ay isang obstetric, o totoong conjugate, katumbas ng 11 cm.
2. Transverse size - ang distansya sa pagitan ng malalayong punto ng mga arcuate lines, na 13-13.5 cm.
3. Dalawang pahilig na sukat - mula sa iliosacral junction sa isang gilid hanggang sa iliopubic tubercle sa tapat ng pelvis. Ang mga ito ay 12-12.5 cm.

Ang eroplano ng malawak na bahagi ng lukab ng maliit na pelvis ay dumadaan sa gitna ng panloob na ibabaw ng pubic arch, sa mga gilid sa pamamagitan ng gitna ng acetabular cavity at sa likod - sa pamamagitan ng koneksyon sa pagitan ng II at III sacral vertebrae.

Sa eroplano ng malawak na bahagi ng maliit na pelvis, mayroong:

1. Direktang laki - mula sa gitna ng panloob na ibabaw ng pubic arch hanggang sa kantong sa pagitan ng II at III sacral vertebrae. Ito ay katumbas ng 12.5 cm.
2. Ang transverse na dimensyon ay dumadaan sa pagitan ng mga midpoint ng acetabulum. Ito ay katumbas ng 12.5 cm.

Ang eroplano ng makitid na bahagi sa pamamagitan ng mas mababang gilid ng pubic junction, sa mga gilid - sa pamamagitan ng gluteal spines, sa likod -
sa pamamagitan ng sacrococcygeal junction.

Sa eroplano ng makitid na bahagi ay nakikilala nila:

1. Direktang laki - mula sa ibabang gilid ng symphysis hanggang sa sacrococcygeal junction. Ito ay katumbas ng II, 5 cm.
2. Ang nakahalang dimensyon sa pagitan ng malalayong mga punto ng panloob na ibabaw ng ischial spines. Ito ay katumbas ng 10.5 cm.

Ang eroplano ng exit mula sa maliit na pelvis ay dumadaan sa harap sa pamamagitan ng mas mababang gilid ng symphysis, mula sa mga gilid - sa pamamagitan ng mga tuktok ng gluteal tubercles, mula sa likod - sa pamamagitan ng korona ng coccyx.

Sa eroplano ng paglabas mula sa maliit na pelvis, mayroong:

1. Direktang laki - mula sa tuktok ng coccyx hanggang sa ibabang gilid ng symphysis. Ito ay katumbas ng 9.5 cm, at kapag ang fetus ay dumaan sa maliit na pelvis, ito ay tumataas ng 1.5-2 cm dahil sa paglihis ng dulo ng coccyx ng nagpapakitang bahagi ng fetus.

2. Transverse na sukat - sa pagitan ng malalayong mga punto ng panloob na ibabaw ng ischial tuberosities; ito ay katumbas ng 11cm.

Ang linya na nagkokonekta sa mga midpoint ng mga direktang sukat ng lahat ng mga eroplano ng pelvis ay tinatawag na nangungunang axis ng pelvis, at may anyo ng isang forward concave line. Sa linyang ito na ang nangungunang punto ay dumadaan sa kanal ng kapanganakan.

Ang mga pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng babaeng pelvis at lalaki:

• Ang mga buto ng babaeng pelvis ay manipis at makinis kumpara;
• Ang babaeng pelvis ay medyo mas malawak, mas mababa at mas malaki ang volume;
• Ang mga pakpak ng ilium sa mga kababaihan ay mas binuo, kaya ang mga nakahalang sukat ng babaeng pelvis ay mas malaki kaysa sa mga lalaki;
• Ang pasukan sa maliit na pelvis ng isang babae ay may nakahalang hugis-itlog na hugis, at sa mga lalaki ito ay may hugis ng puso ng card;
• Ang pasukan sa maliit na pelvis sa mga kababaihan ay mas malaki at ang pelvic cavity ay hindi makitid sa hugis ng funnel, tulad ng sa mga lalaki;
• Ang anggulo ng pubic sa mga kababaihan ay mahina (90-100 °), at sa mga lalaki ito ay talamak (70-75 °);
• Ang pelvic tilt ay mas malaki sa mga babae (55-60°) kaysa sa mga lalaki (45°).

Obstetrics at ginekolohiya: mga tala sa panayam A. A. Ilyin

3. Anatomy ng babaeng pelvis

3. Anatomy ng babaeng pelvis

Ang istraktura ng pelvis Napakahalaga ng kababaihan sa obstetrics, dahil ang pelvis ang nagsisilbing birth canal kung saan isinilang ang fetus. Ang pelvis ay binubuo ng apat na buto: dalawang pelvic bones, ang sacrum at ang coccyx.

Pelvic (innominate) na buto Binubuo ito ng tatlong pinagsamang buto: ang ilium, pubic at ischium. Ang mga buto ng pelvis ay konektado sa pamamagitan ng isang nakapares, halos hindi natitinag na sacroiliac joint, isang hindi aktibong semi-joint - ang symphysis at isang movable sacrococcygeal joint. Ang mga joints ng pelvis ay pinalakas ng malakas na ligaments at may cartilaginous layers. Ang ilium ay binubuo ng isang katawan at isang pakpak, pinalawak pataas at nagtatapos sa isang tuktok. Sa harap, ang crest ay may dalawang protrusions - ang anteroupper at anteroinferior awns, sa likod ay may posterior superior at posterior inferior awns. Ang ischium ay binubuo ng isang katawan at dalawang sanga. Ang itaas na sangay ay napupunta mula sa katawan pababa at nagtatapos sa ischial tuberosity. Ang mas mababang sangay ay nakadirekta sa harap at pataas. Sa likod na ibabaw nito ay may isang protrusion - ang ischial spine. Ang buto ng pubic ay may katawan, itaas at ibabang mga sanga. Sa itaas na gilid ng itaas na sangay ng buto ng pubic ay may matalim na crest, na nagtatapos sa harap na may pubic tubercle.

Sacrum binubuo ng limang fused vertebrae. Sa nauunang ibabaw ng base ng sacrum, ang isang protrusion ay ang sacral promontory (promontorium). Ang tuktok ng sacrum ay gumagalaw na konektado sa coccyx, na binubuo ng apat hanggang limang hindi nabuong fused vertebrae. Mayroong dalawang mga seksyon ng pelvis: ang malaki at maliit na pelvis, sa pagitan ng mga ito ay may hangganan, o walang pangalan na linya. Ang malaking pelvis ay magagamit para sa panlabas na pagsusuri at pagsukat, hindi katulad ng maliit na pelvis. Ang laki ng maliit na pelvis ay hinuhusgahan ng laki ng malaking pelvis. Sa maliit na pelvis, isang pasukan, isang lukab at isang labasan ay nakikilala. Sa pelvic cavity mayroong makitid at malalawak na bahagi. Alinsunod dito, ang apat na eroplano ng maliit na pelvis ay kondisyon na nakikilala. Ang eroplano ng pagpasok sa maliit na pelvis ay ang hangganan sa pagitan ng malaki at maliit na pelvis. Sa pasukan sa pelvis, ang pinakamalaking sukat ay ang nakahalang. Sa lukab ng maliit na pelvis, ang eroplano ng malawak na bahagi ng lukab ng maliit na pelvis ay kondisyon na nakikilala, kung saan ang direkta at nakahalang mga sukat ay pantay, at ang eroplano ng makitid na bahagi ng lukab ng maliit na pelvis, kung saan ang mga direktang sukat ay medyo mas malaki kaysa sa mga nakahalang. Sa eroplano ng paglabas ng maliit na pelvis at ang eroplano ng makitid na bahagi ng maliit na pelvis, ang direktang sukat ay nananaig sa transverse. Sa obstetric terms, ang mga sumusunod na sukat ng maliit na pelvis ay mahalaga: true conjugate, diagonal conjugate at direktang sukat ng pelvic outlet. Ang totoo, o obstetric, conjugate ay ang direktang sukat ng pasukan sa maliit na pelvis. Ito ang distansya mula sa kapa ng sacrum hanggang sa pinakatanyag na punto sa panloob na ibabaw ng pubic symphysis. Karaniwan, ito ay 11 cm. Ang diagonal conjugate ay tinutukoy sa panahon ng pagsusuri sa vaginal. Ito ang distansya sa pagitan ng sacral cape at sa ibabang gilid ng symphysis. Karaniwan, ito ay 12.5–13 cm. Ang direktang sukat ng labasan ng maliit na pelvis ay napupunta mula sa tuktok ng coccyx hanggang sa ibabang gilid ng symphysis at 9.5 cm. Sa panahon ng panganganak, kapag ang fetus ay dumaan sa maliit na pelvis, ang laki na ito ay tumataas ng 1.5-2 cm dahil sa paglihis ng dulo ng coccyx sa likod. Ang malambot na mga tisyu ng pelvis ay sumasakop sa pelvis ng buto mula sa panlabas at panloob na mga ibabaw at kinakatawan ng mga ligament na nagpapalakas sa mga kasukasuan ng pelvis, pati na rin ang mga kalamnan. Mahalaga sa obstetrics ang mga kalamnan na matatagpuan sa labasan ng pelvis. Isinasara nila ang ilalim ng bone canal ng maliit na pelvis at bumubuo sa pelvic floor.

Obstetric (anterior) perineum tinatawag ang bahaging iyon ng pelvic floor, na matatagpuan sa pagitan ng anus at ng posterior commissure ng labia. Ang bahagi ng pelvic floor sa pagitan ng anus at coccyx ay tinatawag likod ng pundya. Ang mga kalamnan ng pelvic floor, kasama ang fascia, ay bumubuo ng tatlong layer. Ang tatlong layer na ito ay maaaring mag-abot at bumuo ng isang malawak na tubo - isang pagpapatuloy ng bony birth canal, na gumaganap ng malaking papel sa pagpapaalis ng fetus sa panahon ng panganganak. Ang pinakamalakas ay ang itaas (panloob) na layer ng pelvic floor muscles, na binubuo ng magkapares na kalamnan na nakakaangat sa anus, at tinatawag na pelvic diaphragm. Ang gitnang layer ng mga kalamnan ay kinakatawan ng urogenital diaphragm, ang mas mababang (panlabas) - sa pamamagitan ng ilang mga mababaw na kalamnan na nagtatagpo sa tendon center ng perineum: bulbous-spongy, ischiocavernosus, superficial transverse perineal na kalamnan at panlabas na sphincter ng tumbong. Ang pelvic floor ay gumaganap ng pinakamahalagang pag-andar, bilang isang suporta para sa panloob at iba pang mga organo ng lukab ng tiyan. Ang pagkabigo ng mga kalamnan ng pelvic floor ay humahantong sa prolaps at prolaps ng mga maselang bahagi ng katawan, pantog, tumbong.

Ang bone pelvis ay binubuo ng malaki at maliit na pelvis. Ang hangganan sa pagitan nila: sa likod - ang sacral cape; mula sa mga gilid - walang pangalan na mga linya, sa harap - sa itaas na bahagi ng pubic symphysis.

Ang base ng buto ng pelvis ay binubuo ng dalawang pelvic bones: ang sacrum at ang coccyx.

Ang babaeng pelvis ay iba sa male pelvis.

Ang malaking pelvis sa obstetric practice ay hindi mahalaga, ngunit ito ay magagamit para sa pagsukat. Sa pamamagitan ng laki nito, husgahan ang hugis at sukat ng maliit na pelvis. Ang isang obstetric pelvis ay ginagamit upang sukatin ang malaking pelvis.

Pangunahin mga sukat ng pelvic ng babae:

Sa pagsasanay sa obstetric, ang pelvis ay gumaganap ng isang pangunahing papel, na binubuo ng 4 na eroplano:

1. Ang eroplano ng pasukan sa maliit na pelvis.
2. Ang eroplano ng malawak na bahagi ng maliit na pelvis.
3. Ang eroplano ng makitid na bahagi ng pelvic cavity.
4. Ang eroplano ng paglabas mula sa maliit na pelvis.

Ang eroplano ng pasukan sa maliit na pelvis

Mga hangganan: sa likod - ang sacral cape, sa harap - ang itaas na gilid ng pubic symphysis, sa mga gilid - walang pangalan na mga linya.

Ang direktang sukat ay ang distansya mula sa sacral promontory hanggang sa itaas na gilid ng false articulation na 11 cm. Ang pangunahing sukat sa obstetrics ay coniugata vera.

Ang transverse na sukat ay 13 cm - ang distansya sa pagitan ng pinakamalayong mga punto ng mga walang pangalan na linya.

Pahilig na mga sukat - ito ang distansya mula sa sacroiliac joint sa kaliwa hanggang sa false ledge sa kanan at vice versa - 12 cm.

Ang eroplano ng malawak na bahagi ng maliit na pelvis

Mga hangganan: sa harap - sa gitna ng maling artikulasyon, sa likod - sa kantong ng ika-2 at ika-3 sacral vertebrae, sa mga gilid - sa gitna ng acetabulum.

Mayroon itong 2 laki: tuwid at nakahalang, na katumbas ng bawat isa - 12.5 cm.

Ang direktang sukat ay ang distansya sa pagitan ng kulay-abo na buhok ng pubic joint at ang mga junction ng 2nd at 3rd sacral vertebrae.

Ang transverse na dimensyon ay ang distansya sa pagitan ng mga midpoint ng acetabulum.

Ang eroplano ng makitid na bahagi ng pelvic cavity

Mga hangganan: sa harap - ang mas mababang gilid ng pubic symphysis, sa likod - ang sacrococcygeal joint, sa mga gilid - ischial spines.

Ang direktang sukat ay ang distansya sa pagitan ng ibabang gilid ng pubic joint at sacrococcygeal joint - 11 cm.

Ang transverse na sukat ay ang distansya sa pagitan ng mga ischial spines - 10.5 cm.

Ang eroplano ng paglabas mula sa maliit na pelvis

Mga hangganan: sa harap - ang mas mababang gilid ng pubic joint, sa likod - ang dulo ng coccyx, sa mga gilid - ang panloob na ibabaw ng ischial tuberosities.

Ang direktang sukat ay ang distansya sa pagitan ng ibabang gilid ng symphysis at dulo ng coccyx. Sa panahon ng panganganak, ang ulo ng fetus ay lumihis sa coccyx ng 1.5-2 cm, na nagdaragdag ng laki nito sa 11.5 cm.

Transverse size - ang distansya sa pagitan ng ischial tubercles - 11 cm.

Ang anggulo ng pagkahilig ng pelvis ay ang anggulo na nabuo sa pagitan ng pahalang na eroplano at ang eroplano ng pasukan sa maliit na pelvis, at 55-60 degrees.

Ang wire axis ng pelvis ay isang linya na nagkokonekta sa mga vertices ng lahat ng direktang sukat ng 4 na eroplano. Ito ay may hugis na hindi isang tuwid na linya, ngunit malukong at bukas sa harap. Ito ang linya kung saan dumadaan ang fetus, na ipinanganak sa pamamagitan ng birth canal.

Nag-conjugates ang pelvis

Panlabas na conjugate - 20 cm Sinusukat gamit ang isang tazometer sa panahon ng panlabas na pagsusuri sa obstetric.

Diagonal conjugate - 13 cm. Sinusukat sa pamamagitan ng kamay sa panahon ng internal obstetric examination. Ito ang distansya mula sa ibabang gilid ng symphysis (inner surface) hanggang sa sacral promontory.

Ang totoong conjugate ay 11 cm. Ito ang distansya mula sa itaas na gilid ng symphysis hanggang sa sacral promontory. Ang pagsukat ay hindi magagamit. Ito ay kinakalkula ng laki ng panlabas at dayagonal na conjugate.

Ayon sa panlabas na conjugate:

Ang 9 ay isang pare-parehong numero.

20 - panlabas na conjugate.

Ayon sa diagonal conjugate:

1.5-2 cm ang Solovyov index.

Ang kapal ng buto ay tinutukoy sa kahabaan ng circumference ng joint ng pulso. Kung ito ay 14-16 cm, pagkatapos ay ibawas ang 1.5 cm.

Kung 17-18 cm - 2 cm ang ibawas.

Rhombus Michaelis - ang pormasyon, na matatagpuan sa likod, ay may hugis na brilyante.

Mayroon itong mga sukat: patayo - 11 cm at pahalang - 9 cm Sa kabuuan (20 cm) na nagbibigay ng laki ng panlabas na conjugate. Karaniwan, ang vertical na sukat ay tumutugma sa laki ng tunay na conjugate. Ang hugis ng rhombus at ang laki nito ay hinuhusgahan sa estado ng maliit na pelvis.

Sa katawan ng tao mayroong isang maliit at isang malaking pelvis. Ang artikulo ay tumutuon sa anatomya ng maliit na pelvis sa mga kababaihan at pag-uusapan ng kaunti tungkol sa kanilang istraktura ng lalaki.

Ang maliit na pelvis ay isang anatomical space, na limitado ng mga buto, na matatagpuan sa ibabang bahagi ng cavity ng tiyan. Mahalagang tandaan na ang mga kababaihan ay may maraming mga anatomikal na tampok ng istraktura ng mga pelvic organ.

Ang pagkakaiba ay dahil sa ang katunayan na ang mga lalaki at babae ay may iba't ibang organo sa kasarian. Ang tumbong at pantog ay karaniwan sa parehong kasarian. Sa mga lalaki, ang pelvic cavity ay kinabibilangan din ng mga panloob na organo ng reproduktibo - ang seminal vesicle at ang prostate gland (tingnan ang diagram ng mga panloob at panlabas na organo ng mga lalaki sa figure sa ibaba).

Ang isang kagiliw-giliw na katotohanan ay ang mga lalaki ay may mas maliit na istraktura. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga kababaihan ay may kakayahang magdala ng isang fetus. Hindi nakakagulat na ang mga balakang ng kababaihan ay mas malawak, mas malaki kaysa sa mga lalaki.

Ang lokasyon ng pelvic organs ng mga lalaki

Ang mga organo ng pelvic area sa mga kababaihan, kung ano ang kasama at paano sila matatagpuan

Tukuyin natin ang mga babaeng organo ng maliit na pelvis, ano ito:

1. puki;
2. Matris;
3. Ang fallopian tubes;
4. mga obaryo;
5. Musculature;
6. Pantog;
7. Tumbong.

Ito ay isang listahan ng mga babaeng pelvic organ. Ang layout ng mga panloob na organo ay ipinapakita sa sumusunod na larawan.

Ang istraktura ng mga pelvic organ ng kababaihan

Ang lahat ng mga ito ay matatagpuan malapit sa isa't isa, mahigpit na nakikipag-ugnay. Samakatuwid, ang pamamaga ay madalas na lumilipat mula sa isa hanggang sa susunod.

• Ang puki (vagina) ay isang kalamnan na hugis kanal o tubo. Ang average na haba ay 8-10 sentimetro. Ang puki ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa panahon ng paglilihi, ang kapanganakan ng isang bata. Ang mahalagang tampok nito ay ang kakayahang malakas na mag-inat, na nagpapahintulot sa sanggol na maipanganak.
• Ang pantog ay matatagpuan sa ilalim ng matris, sa itaas ng puki. Ang pangunahing tungkulin nito ay ang akumulasyon ng ihi at ang pangangalaga nito bago ang proseso ng pag-ihi.
• Sa pamamagitan ng tumbong, dumi, lason, lason, lahat ng dumi ng katawan ay inilalabas. Inalalayan siya ng coccyx.
• Ang musculature ng pelvic area ay kinakatawan ng pelvic floor, na isang koleksyon ng mga kalamnan. Binubuo ang mga ito ng dalawang layer: malalim at mababaw.

Salamat sa mga fibers ng kalamnan, ang lahat ng mga organo ng lugar na ito sa mga kababaihan ay matatag na sinusuportahan. Sa kaso ng panghihina, inirerekumenda na sanayin ang mga kalamnan na ito gamit ang wumbling technique at Kegel exercises para sa mga kababaihan.

Ang istraktura ng babaeng reproductive system

Ang striae ng mga babaeng intimate organ ay ipinakita sa diagram sa sumusunod na larawan.

Unang dumating ang malaki at maliit na labia, na nagpoprotekta sa ari mula sa mga dayuhang mikroorganismo, bakterya at agresibong panlabas na kapaligiran. Sumunod ay ang ari mismo, at sa likod nito ang cervix, na nagdudugtong sa ari nito.

Ang matris ay ang pangunahing organ ng babaeng reproductive system. Ito ay dito na ang isang fertilized na itlog ay nakakabit, na lumalaki at nagiging isang ganap na embryo. Ang fallopian tubes ay tumatakbo mula sa mga ovary hanggang sa matris.

Ang mga ovary ay isang mahalagang bahagi ng babaeng reproductive system. Sa kanila, ang mga itlog ay mature, ang mga parameter ng panregla ay kinokontrol, at ang mga hormone ay inilabas: estrogen, progesterone. Ang itlog ay naglalakbay sa pamamagitan ng fallopian tubes patungo sa matris.

Mga mabisang pamamaraan para sa pagsusuri ng mga babaeng organo sa loob ng maliit na pelvis

Kadalasan, ginagamit ang ultrasound upang suriin ang mga reproductive na babaeng organo at kilalanin ang mga pathological na proseso - maikling ultrasound. Pinapayagan ka nitong pinakatumpak na isaalang-alang ang bawat isa sa kanila, na ginagawa ang tamang diagnosis. Ang pamamaraang ito ay epektibo rin para sa pagkumpirma ng pagbubuntis.

Kadalasan, ang dumadating na manggagamot (gynecologist o therapist) ay tumutukoy sa pamamaraang ito dahil sa mga sumusunod na reklamo: sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, mga iregularidad ng regla, pagkaantala, mabigat o kakaunting pagdurugo, na may pathological vaginal discharge, na may hinala ng malignant o benign formations, mga cyst, endometriosis. At nakakatulong din ang ultrasound upang matukoy ang mga bato sa bato. Ang ganitong uri ng diagnosis ay ginagamit para sa mga sakit ng genitourinary tract.

Matagumpay na nalulutas ng pagsusuri sa ultratunog ang lahat ng mga isyung ito nang walang pinsala sa kalusugan ng isang babae.

Karaniwan ang pamamaraang ito ay inireseta para sa 5-11 araw ng panregla cycle. Mayroong mga uri ng ultrasound. Ang paghahanda para sa diagnosis ay nag-iiba din. Maraming mga batang babae at babae ang natatakot na sumailalim sa pamamaraang ito, ngunit ito ay ganap na walang sakit.

Ang isang mahalagang papel sa pagtuklas ng mga sakit ay itinuturing na isang pagsusuri sa ginekologiko. Ang doktor ay nagsasagawa ng isang panlabas na pagsusuri ng mga genital organ (vagina, maliit at malaking labia), anus. Pagkatapos, gamit ang isang espesyal na tool (salamin), sinusuri niya ang cervix. Kung may mga reklamo, ang gynecologist ay kumukuha ng smear para sa pananaliksik upang matukoy ang sanhi ng ilang hindi kanais-nais na mga sintomas.

Kung pinaghihinalaang malignant at benign tumor, ginagamit ang magnetic resonance imaging. Ito ang pinakatumpak na paraan upang masuri ang ganitong uri ng sakit.

Paano mapanatili ang kalusugan ng mga babaeng pelvic organ?

• Sa pagkakaroon ng mga pathology tuwing anim na buwan, o mas madalas. Kung nakakaranas ka ng pananakit, paglabas, pananakit, hirap sa pag-ihi, mga iregularidad ng regla, dapat kang bumisita sa isang espesyalista sa lalong madaling panahon upang matukoy ang sanhi ng problema. Ipasa ang isang pagsusuri sa ginekologiko, kumuha ng mga pagsusuri, isang pahid, kung kinakailangan, sumailalim sa isang mas malalim na pagsusuri - ultrasound, MRI, x-ray, atbp.
• Susunod, kailangan mong pagbutihin ang iyong pamumuhay: masanay sa wastong balanseng diyeta, uminom ng maraming tubig, maglakad nang mas madalas sa sariwang hangin, maiwasan ang stress, negatibiti, matulog ng 8-9 na oras sa isang araw, at magpahinga sa tamang oras.
• Gayundin, ang mga batang babae at babae ay hindi inirerekomenda na magbuhat ng mga timbang, may labis na mabibigat na karga.
• Tiyaking tandaan! Huwag umupo sa malamig na lupa, kongkreto, atbp. Pinipukaw nito ang hitsura ng pamamaga sa isang pambabae na paraan.

Ang isa pang mahalagang alituntunin ay ang hindi pagkakaroon ng promiscuity. Kung walang mga bata sa mga plano, siguraduhing gumamit ng pagpipigil sa pagbubuntis. Upang maiwasan ang pagbubuntis at mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, ang condom ay pinaka-epektibo. Ang mga aborsyon ay nagdudulot ng isang dagok sa kalusugan ng kababaihan, kung minsan ay hindi na mababawi, at nagbabago sa buong takbo ng buhay ng isang babae sa hinaharap dahil sa pagpatay sa isang lalaking nakatakdang mabuhay.

Dapat kang laging magbihis ayon sa panahon, huwag magsuot ng magaan na damit sa lamig, iwasan ang hypothermia.

Natural, ang personal na kalinisan ay may mahalagang papel sa kalusugan ng reproductive system. Pinakamainam na maghugas ng 2 beses sa isang araw, magpalit ng damit araw-araw.