Gonorrheal prostatitis. Gonorrhea at prostatitis

Formula: C17H23NO3, pangalan ng kemikal: 8-Methyl-8-azabicyclooct-3-yl ester ng endo (±) -alpha- (hydroxymethyl) benzeneacetic acid (at bilang sulfate).
Grupo ng pharmacological: mga ahente ng vegetotropic / anticholinergics / m-anticholinergics.
Epekto ng pharmacological: anticholinergic.

Mga katangian ng pharmacological

Hinaharang ng Atropine ang mga m-cholinergic receptor, na humahantong sa paralisis ng tirahan, mydriasis, nadagdagan ang intraocular pressure, xerostomia, tachycardia, pagsugpo sa pagtatago ng pawis, gastric at bronchial glands, relaxation ng makinis na kalamnan ng gastrointestinal tract, bronchi, urinary at biliary tract . Ang malalaking dosis ng atropine ay may nakapagpapasiglang epekto sa central nervous system. Ang maximum na epekto ay bubuo sa loob ng 2-4 minuto pagkatapos ng intravenous administration, kalahating oras pagkatapos ng oral administration. Ito ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma ng 18% sa dugo. Tumagos ito sa hadlang ng dugo-utak. Ito ay pinalabas ng mga bato, at sa hindi nagbabagong anyo tungkol sa 50%.

Mga indikasyon

Peptic ulcer ng duodenum at tiyan; cholelithiasis; pylorospasm; cholecystitis; hypersalivation (sa kaso ng pagkalason sa mga asing-gamot ng mabibigat na metal, parkinsonism, sa panahon ng mga interbensyon sa ngipin); bato colic; acute pancreatitis; bituka colic; iritable bowel syndrome; biliary colic; symptomatic bradycardia (sinus, proximal AV block, sinoatrial block, asystole, pulseless ventricular electrical activity); pagkalason sa mga gamot na anticholinesterase at m-cholinostimulants, kabilang ang mga organophosphorus compound; para sa preoperative sedation; na may mga pag-aaral sa X-ray ng gastrointestinal tract (upang mabawasan ang tono ng bituka at tiyan); brongkitis na may labis na produksyon ng uhog; bronchial hika; laryngospasm (para sa pag-iwas); bronchospasm; sa ophthalmology, upang palawakin ang pupil at makamit ang accommodation paralysis (upang matukoy ang tunay na repraksyon ng mata at pag-aralan ang fundus), lumikha ng functional rest sa trauma at nagpapaalab na sakit ng mata (iridocyclitis, iritis, keratitis, choroiditis, thromboembolism, spasms ng gitnang retinal artery).

Dosis at pangangasiwa ng atropine

Ang atropine ay kinuha nang pasalita bago kumain para sa mga matatanda 1-3 beses sa isang araw, 0.25-1 mg; mga bata, depende sa edad, - 0.05-0.5 mg 1-2 beses sa isang araw. Ang maximum na solong dosis ay 1 mg, ang pang-araw-araw na dosis ay 3 mg. Intravenously, subcutaneously o intramuscularly 1-2 beses sa isang araw, 0.25-1 mg. Para sa paggamot ng bradyarrhythmias, matatanda: intravenous bolus sa ilalim ng kontrol ng presyon ng dugo at ECG - 0.5-1 mg, kung kinakailangan, ulitin ang pangangasiwa pagkatapos ng 3-5 minuto; ang maximum na dosis ay 0.04 mg / kg (3 mg). Mga bata - 10 mcg / kg. Sa ophthalmology 2-3 beses sa isang araw, 1-2 patak ng isang 1% na solusyon ang inilalagay sa namamagang mata. Ang mga batang wala pang 7 taong gulang ay pinapayagang gumamit ng isang solusyon ng atropine sa isang konsentrasyon ng ≤0.5%. Minsan ang 0.1% na solusyon ng atropine ay iniksyon parabulbarly - 0.3-0.5 ml o subconjunctivally 0.2-0.5 ml, pati na rin sa pamamagitan ng electrophoresis - 0.5% na solusyon mula sa anode sa pamamagitan ng eyelids o eye bath. Ang pamahid ay inilapat para sa mga talukap ng mata 1-2 beses sa isang araw.
Kung napalampas mo ang susunod na paggamit ng atropine, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong doktor.
Sa distal na uri ng AV block (kapag ang mga QRS complex ay malawak sa ECG), ang atropine ay hindi inirerekomenda, dahil ito ay hindi epektibo. Kapag ipinasok sa conjunctival sac, ang lacrimal opening (ibaba) ay dapat na pinindot upang maiwasan ang pagpasok ng solusyon sa nasopharynx. Sa parabulbar o subconjunctival administration, upang mabawasan ang tachycardia, ipinapayong kumuha ng validol. Ang mas malakas na pigmented iris ay lumalaban sa dilatation at upang makamit ang epekto, kinakailangan upang madagdagan ang dalas ng pangangasiwa o ang konsentrasyon ng gamot, kaya dapat mag-ingat sa labis na dosis ng atropine. Maaaring magdulot ng matinding pag-atake ng glaucoma ang pupil dilation sa mga pasyenteng higit sa 60 taong gulang at sa mga pasyenteng may hyperopia na madaling kapitan ng glaucoma dahil mas mababaw ang anterior chamber nito. Ang mga pasyente ay dapat bigyan ng babala na ang pagmamaneho pagkatapos ng isang ophthalmologic na pagsusuri ay ipinagbabawal nang hindi bababa sa 2 oras. Kinakailangang gumamit ng atropine nang may pag-iingat sa mga pasyente na may mga sakit ng sistema ng sirkulasyon, kung saan ang pagtaas ng rate ng pulso ay hindi kanais-nais (tachycardia, atrial fibrillation, ischemic disease, talamak na pagpalya ng puso, mitral stenosis, hypertension, talamak na pagdurugo); na may hyperthermia (maaari itong tumaas dahil sa pagbawas sa aktibidad ng mga glandula ng pawis); na may thyrotoxicosis (maaaring tumaas ang tachycardia); na may hernia ng esophageal opening ng diaphragm, reflux esophagitis (dahil sa pagbaba ng gastric motility at relaxation ng esophageal sphincter, maaaring bumagal ang pag-alis ng gastric at maaaring tumaas ang gastroesophageal reflux); sa mga sakit ng gastrointestinal tract, na sinamahan ng bara (stenosis ng pylorus, achalasia ng esophagus, bituka atony sa mahina o matatandang pasyente), ulcerative colitis (maaaring bumaba ang tono at motility, na hahantong sa pagkaantala at pagbara ng ang mga nilalaman ng tiyan o bituka); na may hepatic (nabawasan ang metabolismo) at bato (ang posibilidad ng pagbuo ng mga side effect ay tumataas dahil sa isang pagbawas sa excretion ng gamot) pagkabigo; na may mga malalang sakit sa baga (nababawasan ang pagtatago sa bronchi, na maaaring humantong sa pampalapot ng pagtatago at pagbuo ng kasikipan sa bronchi); may myasthenia gravis, cerebral palsy, pinsala sa utak sa mga bata, Down's disease (maaaring lumala ang kondisyon dahil sa pagkakalantad sa acetylcholine); na may gestosis (posibleng tumaas na arterial hypertension).

Contraindications at mga paghihigpit para sa paggamit

Hypersensitivity, sa ophthalmology: angle-closure glaucoma (kabilang kung ito ay pinaghihinalaang), keratoconus, open-angle glaucoma, pagkabata (1% na solusyon - hanggang 7 taon).

Application sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang Atropine ay tumatawid sa placental barrier. Walang mahigpit na kinokontrol at sapat na mga klinikal na pag-aaral ng kaligtasan ng paggamit ng atropine sa panahon ng pagbubuntis. Kapag pinangangasiwaan ng intravenously sa panahon ng pagbubuntis, ang fetal tachycardia ay maaaring bumuo. Ang atropine ay matatagpuan din sa gatas ng ina sa maliliit na konsentrasyon. Samakatuwid, ang paggamit ng atropine sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas ay hindi inirerekomenda.

Mga side effect ng atropine

Mga sistematikong epekto: mga organo ng pandama at sistema ng nerbiyos: pagkahilo, hindi pagkakatulog, sakit ng ulo, euphoria, pagkalito, paralisis ng tirahan, mydriasis, guni-guni, may kapansanan sa tactile perception; sistema ng sirkulasyon: sinus tachycardia at, dahil dito, paglala ng myocardial ischemia, ventricular fibrillation; sistema ng pagtunaw: paninigas ng dumi, tuyong bibig; iba pa: atony ng pantog at bituka, lagnat, photophobia, pagpapanatili ng ihi. Mga lokal na epekto: isang pagtaas sa intraocular pressure at lumilipas na tingling, hyperemia at pangangati ng balat ng takipmata, edema at hyperemia ng conjunctiva, paralisis ng tirahan, conjunctivitis. Kapag pinangangasiwaan sa isang solong dosis

Pakikipag-ugnayan ng atropine sa iba pang mga sangkap

Binabawasan ang epekto ng mga ahente ng anticholinesterase at m-cholinomimetics. Ang mga gamot na may aktibidad na anticholinergic ay nagpapahusay sa mga epekto ng atropine. Kapag kinuha kasama ng mga antacid na naglalaman ng mga ion ng Ca2 + o Al3 +, ang pagsipsip ng atropine mula sa gastrointestinal tract ay nabawasan. Pinapahusay ng promethazine at diphenhydramine ang mga epekto ng atropine. Ang panganib na magkaroon ng systemic side effect ay mas mataas kapag ginamit kasama ng tricyclic antidepressants, phenothiazines, amantadine, quinidine, antihistamines at iba pang mga gamot na may m-anticholinergic properties. Pinapataas ng nitrates ang potensyal para sa pagtaas ng intraocular pressure. Binabago ng Atropine ang mga parameter ng pagsipsip ng levodopa at mexiletine.

Overdose

Sa isang bahagyang labis na dosis ng atropine, tuyong bibig, may kapansanan sa tirahan, dilated pupils, bituka atony, kahirapan sa pag-ihi, tachycardia, pagkahilo ay lilitaw. Sa pagkalason ng atropine, pagluwang ng mag-aaral, tuyong balat at mauhog na lamad, nadagdagan ang presyon ng intraocular at temperatura ng katawan, pagpapanatili ng ihi, sakit ng ulo, tachycardia, pagkahilo, kumpletong pagkawala ng oryentasyon, mga guni-guni, lilitaw ang matinding psychomotor agitation; hypotension, convulsions na may pagkawala ng malay, maaaring magkaroon ng coma. Ito ay kinakailangan upang pangasiwaan ang antidote proserin o physostigmine, sintomas na paggamot.

Ang atropine ay isang (alkaloid) na nakakalason na sangkap. Ito ay isang anticholinergic na gamot na humaharang sa mga M-receptor na matatagpuan sa gitnang sistema ng nerbiyos, mga kalamnan sa puso, mga organo na may makinis na kalamnan, IVS (mga glandula ng endocrine).

pharmacological effect

Binabawasan ang produksyon ng mga fatty acid sa katawan (pawis, laway, tiyan).
Binabawasan ang bilang ng mga nasirang selula sa bronchi.
Ang pag-urong ng kalamnan ng puso ay nagiging mas madalas.
Ang pagkamatagusin ng dugo sa pamamagitan ng ventricles ay nagpapabuti.
Dahil sa lagkit ng gastric juice, nababawasan ang acidity sa tiyan.
Bumibilis ang paghinga. Pupils dilate.
Pinapapahinga ang mga kalamnan, organo ng kalamnan (mga bituka, trachea, ihi)

Form ng paglabas

Ang gamot ay ginawa ng:

Mga tablet, pulbos - 0.5 mg;
Pag-inom ng solusyon - 10 ML;
Ampoules para sa intramuscular administration - 1 ml / 1 mg ng atropine sulfate;
Syringe tube - 1 ml / 1 mg;
Mga patak ng mata - 5 ml sa isang bote (1 ml / 10 mg);
Mga pamahid, mga pelikulang may atropine para sa mga organo ng pangitain.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Dysfunction ng bituka - SRCT, sinus ritmo
Spasms ng atay, bato, bronchi na may hika.
Nadagdagang excitability ng mga kalamnan ng pantog, na humahantong sa kawalan ng pagpipigil.
Hindi sinasadyang paglabas ng semilya mula sa urethra (spermatorrhea).
Umaagos ang dugo mula sa baga.
Kakulangan ng pulmonary ventilation.
Pagkalason sa mga nakalalasong mushroom, gas, kemikal.
Kapag nagsasagawa ng X-ray ng tiyan, bituka.
Sa ophthalmology na may mga pinsala, upang mahanap ang kondisyon ng fundus.

Mga side effect

Dahil sa pagbawas sa pagtatago ng laway, tuyong bibig, pagkauhaw.
Maliit na pantal sa buong katawan.
Kahirapan sa paglunok ng pagkain, tubig (dysphagia).
Pagkasira ng paningin.
Neurological syndrome (paresis ng nerbiyos).
Pagpapalakas ng mental, pisikal na aktibidad.
Pagpapanatili ng ihi (atony ng pantog).
Photophobia, pagluwang ng mag-aaral.
Tumaas na temperatura ng katawan.
Pagbara ng bituka (constipation).
Pamamaga ng eyelids, conjunctivitis.

Contraindications

Glaucoma, malubhang anyo.
Pinsala sa mga daluyan ng dugo, kalamnan ng puso.
Paglaki ng prostate gland (hypertrophy).
Pagkapagod ng katawan, biglaang pagbaba ng timbang.
Hindi pagpaparaan sa gamot.

Mga tagubilin

Ito ay inilapat:

Sa mga tablet - 0.25 mg-1 g (substansya) hindi hihigit sa 6 t / araw.
Para sa i / v, i / m, s / c sa rekomendasyon (0.25 mg-1 g / 2p.).
Patak - 1-2 patak / 3 rubles / araw.
Ointment - ilagay para sa eyelids 1-2 p.

Ang mga dosis ng gamot ay inireseta ng doktor, ang mga tagubilin ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang gamot ay nakakalason, maaaring may mga kahihinatnan.

Overdose

Sa kaso ng pagkalason, ang mga sumusunod na sintomas ay nangyayari:
Dilat ang mga mag-aaral, pagkahilo.
Tumaas na intracranial pressure.
Mga pangitain, disorientasyon.
Nanghihina, hypotension, coma.

Paggamot

Pangangasiwa ng antagonist - proserin 1 ml / 0.05% subcutaneously.
Physostigmine - 1 ml / 0.1% subcutaneously.
Overexcitation - chlorpromazine 2 ml / 2.5% IM.
Convulsions - (barbiturates) Hexenal (Hexenalum) sodium in / in 10 ml / in / in.
Isang matalim na pagtaas sa temperatura - malamig na pambalot.
Kung ang tachycardia ay nangyayari - Inderal.

Patak para sa mata

Ginagamit sa ophthalmology upang palakihin ang pupil (mydriasis). Ang gamot ay may matagal na pagkilos (hanggang 10 araw). Kinakailangan na tumulo lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Ang gamot ay nakakalason, may maraming contraindications, side effect. Hindi ito madalas gamitin ngayon. Ang self-medication ay mahigpit na ipinagbabawal.

Sa panahon ng pagpapalawak ng mga mag-aaral, ang pagtaas ng intracranial pressure ay nangyayari, kaya hindi laging posible na gamitin ang mga ito. Bilang karagdagan sa therapeutic effect, lumalala ang paningin sa panahon ng paggamot, hindi mo mabasa, magmaneho ng kotse.

Ang pagkilos ng gamot ay nangyayari sa 30-40 minuto, ang pag-andar ng mata ay naibalik sa 4-5 na araw. Maaaring maging sanhi ng paglala ng sakit.

Bago simulan ang paggamot na may mga patak, ang lahat ng mga contraindications ay dapat na hindi kasama, at ang isyung ito ay dapat na lapitan nang may pag-iingat. Itigil ang paggamit ng gamot kung may lumitaw na mga side effect.

Para sa premedication

Paghahanda ng pasyente para sa operasyon, para sa kawalan ng pakiramdam, pagpapakilala sa isang estado ng pahinga, pagbubukod ng mga negatibong reaksyon ng reflex.

Nagsisimula ito sa gabi bago ang operasyon. Sa ilang mga pasyente - sa ilang araw. Ang mga tranquilizer, sedatives, antihistamines ay inireseta.

Sa umaga para sa 30-40 minuto. bago ang operasyon, tatlong gamot ang ibinibigay - diphenhydramine, promedol, atropine. Ang huli - 1 ml / 0.1% subcutaneously upang mapalawak ang bronchi, bawasan ang produksyon ng laway, bawasan ang pagkilos ng vagus nerve.

Pagkatapos ng tatlong gamot na ito, ibibigay ang anesthesia. Ang premedication ay ginagawa kapag ang pasyente ay nagpapahinga, ang kanyang presyon ng dugo ay normal, walang tachycardia, at ang paghinga ay kalmado.

Mga analogue

Ngayon ay napag-usapan natin ang tungkol sa isang gamot na maraming contraindications, nakakalason, at maaaring nakamamatay. Dapat itong gamitin nang mahigpit sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Magbasa sa aming website tungkol sa iba pang mga gamot.

Form ng Dosis: & nbspiniksyon Tambalan:

Komposisyon para sa 1 ml.

Aktibong sangkap: atropine sulfate (sa mga tuntunin ng anhydrous substance) - 1.0 mg;

Mga excipient: hydrochloric acid solution 1M - hanggang sa pH 3.0-4.5, tubig para sa iniksyon - hanggang sa 1.0 ml.

Paglalarawan:

Walang kulay o bahagyang kulay na transparent na likido.

Grupo ng pharmacotherapeutic:M-holinoblokator ATX: & nbsp

A.03.B.A Belladonna alkaloids, tertiary amines

A.03.B.A.01 Atropine

Pharmacodynamics:

Ang blocker ng m-cholinergic receptors, ay isang natural na tertiary amine. Ito ay pinaniniwalaan na pantay na nagbubuklod sa M1, M2 at M3 na mga subtype ng muscarinic receptors. Nakakaapekto sa parehong central at peripheral m-cholinergic receptors. Binabawasan ang pagtatago ng salivary, gastric, bronchial, sweat glands. Binabawasan ang tono ng makinis na kalamnanmga panloob na organo (kabilang ang bronchi, mga organo ng digestive system, urethra, pantog), binabawasan ang motility ng gastrointestinal tract (GIT). Halos walang epekto sa pagtatago ng apdo at pancreas. Sa medium therapeutic doses, ito ay may katamtamang stimulating effect sa central nervous system (CNS) at isang naantala ngunit pangmatagalang sedative effect. Ipinapaliwanag ng gitnang anticholinergic effect ang kakayahan ng atropine na alisin ang mga panginginig sa sakit na Parkinson. Sa mga nakakalason na dosis, nagiging sanhi ito ng pagkabalisa, pagkabalisa, guni-guni, at pagkawala ng malay. binabawasan ang tono ng vagus nerve, na humahantong sa isang pagtaas sa rate ng puso (na may bahagyang pagbabago sa presyon ng dugo (BP)), isang pagtaas sa pagpapadaloy sa bundle ng Kanyang.

Sa mga therapeutic doses, wala itong makabuluhang epekto sa mga peripheral vessel, ngunit sa kaso ng labis na dosis, ang vasodilation ay sinusunod. Pharmacokinetics:

Pagkatapos ng systemic administration, ito ay malawak na ipinamamahagi sa katawan. Tumagos sa blood-brain barrier. Ang isang makabuluhang konsentrasyon sa gitnang sistema ng nerbiyos ay nakakamit sa loob ng 0.5-1 na oras. Ang pagbubuklod ng protina ng plasma ay katamtaman. Half-life(Ti / 2) ay 2 oras. Ito ay excreted sa ihi; mga 60% - hindi nagbabago, ang natitira - sa anyo ng mga produkto ng hydrolysis at conjugation.

Mga indikasyon:

- Spasm ng makinis na mga organo ng kalamnan ng gastrointestinal tract; gastric ulcer (sa exacerbation phase) at duodenal ulcer (sa exacerbation phase), acute pancreatitis, hypersalivation (parkinsonism, pagkalason sa mabibigat na metal salts, sa panahon ng dental interventions), renal colic, hepatic colic, bronchospasm, laryngospasm (prevention);

- premedication bago ang operasyon;

- atrioventricular block, bradycardia; pagkalason sa mga sangkap na m-cholinomimetics at anticholinesterase (reversible at irreversible action).

Contraindications:

Ang pagiging hypersensitive, angle-closure glaucoma (mydriatic effect, na humahantong sa pagtaas ng intraocular pressure, ay maaaring maging sanhi ng matinding pag-atake), tachyarrhythmias, malubhang talamak na pagpalya ng puso, coronary heart disease, mitral stenosis, reflux esophagitis, hiatal hernia, pyloric stenosis o / renal kabiguan, bituka atony, obstructive bowel disease, paralytic ileus, toxic megacolon, ulcerative colitis, xerostomia, myasthenia gravis, ihi retention o predisposition dito, mga sakit na sinamahan ng obstruction ng urinary tract (kabilang ang leeg ng pantog dahil sa prostatic hypertrophy) , pagbubuntis toxicosis, Down's disease, infantile cerebral palsy, lactation period.

Kung mayroon kang isa sa mga nakalistang sakit (kondisyon), bago uminom ng gamot siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor.

Maingat:

Hyperthermia, open-angle glaucoma, talamak na pagpalya ng puso, arterial hypertension, malalang sakit sa baga, talamak na pagkawala ng dugo, hyperthyroidism, edad na higit sa 40 taon, pagbubuntis.

Pagbubuntis at paggagatas:

Ang Atropine ay tumatawid sa placental barrier. Ang sapat at mahigpit na kinokontrol na mga klinikal na pag-aaral ng kaligtasan ng paggamit ng atropine sa panahon ng pagbubuntis ay hindi isinagawa.

Kapag pinangangasiwaan ng intravenously sa panahon ng pagbubuntis o ilang sandali bago ang panganganak, ang pag-unlad ng tachycardia sa fetus ay posible.

Ang gamot ay dapat gamitin sa panahon ng pagbubuntis lamang kapag ang potensyal na benepisyo ay nagbibigay-katwiran sa potensyal na panganib sa fetus.

Ang atropine ay matatagpuan sa gatas ng tao sa mga bakas na konsentrasyon.

Kung kinakailangan na gamitin ang gamot sa panahon ng paggagatas, ang pagpapasuso ay dapat na ihinto.

Paraan ng pangangasiwa at dosis:

Upang mapawi ang matinding sakit sa tiyan at duodenal ulcers at pancreatitis, sa bato, hepatic colic, ang gamot ay pinangangasiwaan ng subcutaneously o intramuscularly sa 0.25-1 mg (0.25-1 ml ng solusyon).

Upang maalis ang bradycardia - intravenously, 0.5-1 mg, kung kinakailangan, pagkatapos ng 5 minuto, ang pangangasiwa ay maaaring paulit-ulit.

Para sa layunin ng premedication - intramuscularly 0.4-0.6 mg 45-60 minuto bago anesthesia.

Para sa mga bata, ang gamot ay ibinibigay sa isang dosis na 0.01 mg / kg.

Sa kaso ng pagkalason sa m-cholinostimulants at anticholinesterase agent, 1.4 ml ay ibinibigay sa intravenously, mas mabuti na may kumbinasyon sa cholinesterase reactivators.

Mga side effect:

Mula sa digestive system: tuyong bibig, paninigas ng dumi, atony ng bituka.

Mula sa gilid ng central nervous system:sakit ng ulo, pagkahilo.

Sa bahagi ng cardiovascular system: sinus tachycardia,paglala ng myocardial ischemia dahil sa labis na tachycardia, ventricular tachycardia at ventricular fibrillation.

Mula sa sistema ng ihi: kahirapan sa pag-ihi, pantog ng pantog.

Mula sa pandama: photophobia, mydriasis, accommodation paralysis, may kapansanan sa tactile perception, nadagdagan ang intraocular pressure.

Kung ang alinman sa mga side effect na ipinahiwatig sa mga tagubilin ay pinalala, o napansin mo ang anumang iba pang mga side effect na hindi nakalista sa mga tagubilin, sabihin sa iyong doktor ang tungkol dito.

Overdose:

Sintomas:Pagkatuyo ng mauhog lamad ng oral cavity at nasopharynx, may kapansanan sa paglunok at pagsasalita, tuyong balat, hyperthermia, mydriasis (nadagdagan ang kalubhaan ng mga side effect); pananabik sa motor at pagsasalita, kapansanan sa memorya, guni-guni, psychosis.

Paggamot:Anticholinesterase at sedatives.

Pakikipag-ugnayan:

Sa sabay-sabay na paggamit sa mga ahente ng anticholinergic at mga ahente na may aktibidad na anticholinergic, ang anticholinergic na epekto ay pinahusay.

Sa sabay-sabay na paggamit sa atropine, posible na pabagalin ang pagsipsip ng zopiclone, mexiletine, bawasan ang pagsipsip ng nitrofurantoin at ang paglabas nito sa pamamagitan ng mga bato. Marahil ay isang pagtaas sa mga therapeutic at side effect ng nitrofurantoin.

Sa sabay-sabay na paggamit sa phenylephrine, posible ang pagtaas ng presyon ng dugo. Sa ilalim ng impluwensya ng guanethidine, posible ang pagbawas sa hyposecretory action ng atropine. Pinapataas ng nitrates ang posibilidad na tumaas ang intraocular pressure.

Pinahuhusay ng Procainamide ang anticholinergic effect ng atropine.

Binabawasan ng Atropine ang konsentrasyon ng levodopa sa plasma ng dugo.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan ikasal at balahibo.:

Sa panahon ng paggamot, kinakailangan na pigilin ang pagmamaneho ng mga sasakyan at makisali sa iba pang mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon ng atensyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

Ibang pangalan

Atropine sulfate

pharmacological effect

Ang Atropine ay isang anticholinergic agent. Kasama sa kemikal na komposisyon ng atropine ang hyoscyamine, isang racemic mixture ng D at L-tropic acid, at tropine ester. Mayroong ilang mga form ng dosis ng atropine: eye ointment, eye films, eye drops. Ang alkaloid na nakapaloob sa mga halaman mula sa pamilya ng nightshade ay isang blocker ng M-cholinergic receptors at pantay na nagbubuklod sa muscarinic receptor subtypes (M1, M2 at M3). Ito ay may epekto sa peripheral at central cholinergic receptors, pinipigilan ang pag-agos ng intraocular fluid, dilat ang mga mag-aaral, pinatataas ang intraocular pressure, at pinaparalisa ang tirahan. Ang pupil na dilat na may atropine ay hindi nagbabago kapag ang mga anticholinesterase na gamot ay inilagay. Ang pinakamalaking dilatation ng mag-aaral ay nabanggit 30-40 minuto pagkatapos ng aplikasyon ng gamot, ang epekto ng atropine ay pumasa sa isang linggo. Ang pagpapakilala ng gamot sa katawan ay nakakatulong na bawasan ang bronchial at gastric secretions, pati na rin ang pancreas, at dagdagan ang tibok ng puso. Kung ang tono ng vagus nerve ay nadagdagan, pagkatapos ay ang epekto ng atropine ay pinahusay.

Epektibo laban sa:

Peptic ulcer ng gastrointestinal tract, sa katapatan sa duodenal at tiyan ulcers, cholecystitis, pylorospasm, cholelithiasis, na may spasms ng urinary tract at bituka.
Bronchial hika.
Bradycardia, na lumitaw laban sa background ng isang pagtaas ng tono ng vagus nerve.
Ang mga spasms ng makinis na kalamnan, ang atropine ay ginagamit kasabay ng analgesics.
Pagkalason sa mga sangkap na anticholinesterase at cholinomimetic.

Hindi epektibo laban sa:

Sa kabila ng pagbaba ng tensyon ng kalamnan at panginginig at ang epekto sa central nervous system, ang gamot ay hindi epektibo sa parkinsonism;
Sa keratoconus at synechia ng mga mata.

Therapeutic action

Ang gamot ay ginagamit sa anesthesiology, alinman bago anesthesia at operasyon o sa panahon ng operasyon, upang mabawasan ang pagtatago ng salivary at bronchial glands, maiwasan ang laryngospasm, at din upang pahinain ang reflex reactions. Ang atropine ay ginagamit bago ang mga pagsusuri sa X-ray ng gastrointestinal tract, upang bawasan ang tono at bawasan ang aktibidad ng tiyan at bituka. Nakakatulong ang gamot sa pagkalason sa FOS (sarin, karbofos, chlorophos), dahil ang atropine ay isang antidote at maaaring gamitin bilang first aid. Sa larangan ng ophthalmology, ang atropine ay ginagamit bilang isang mydriatic agent, pati na rin sa talamak na nagpapaalab na sakit sa mata - iridocyclitis, iritis, keratitis. Para sa mga pinsala sa mata, dahil ang atropine ay nagpapahinga sa mga kalamnan ng mata at nagbibigay ng kapayapaan ng isip, sa gayon ay nagpapabilis sa proseso ng pagpapagaling.

Mga anyo ng pagpapalabas ng atropine

Powdered form, solusyon sa ampoules - 0.1 porsiyento, tubes ng 1 ml;
Mga tablet na 0.5 milligrams;
Mga patak ng mata ng atropine sulfate, 1% sa mga vial ng 5 mililitro;
Pamahid sa mata 1%;
Mga eye film, 30 sa bawat vial (bawat pelikula ay naglalaman ng 1.6 milligrams ng atropine sulfate)

Mga paraan ng aplikasyon, dosis

Sa bahay, maaari kang magtanim ng 1-2 patak ng isang porsyento na atropine sulfate. Para sa mga bata, ang bahagyang puro solusyon ay 0.125, 0.25 at 0.5 porsiyento sa bawat mata. Kailangan mong mag-aplay nang hindi hihigit sa tatlong beses sa isang araw tuwing lima hanggang anim na oras. Ang atropine ointment ay inilalapat sa mga gilid ng mga talukap ng mata. Sa ilang mga kaso, ang isang 1% na solusyon ng atropine ay dapat ibigay sa subconjunctivally sa 0.2-0.5 ml. o 0.3 mm - parabulbar. Sa pamamagitan ng electrophoresis sa pamamagitan ng eyelids o eye baths - 0.5 solution ng atropine sulfate. Sa panahon ng paggamot sa mata, inirerekumenda na huwag makisali sa mga aktibidad na nangangailangan ng malakas na strain ng mata at konsentrasyon at malinaw na paningin (pagmamaneho ng kotse).

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang mga patak ng atropine sulfate ay madali at mabilis na hinihigop sa pamamagitan ng conjunctiva (outer shell ng mata). Ginagamit ito para sa mga layuning diagnostic para sa pagsusuri sa fundus, upang makita ang totoo o maling myopia, pati na rin para sa paggamot ng ilang mga sakit sa mata.

Ang mga patak ng atropine para sa paggamot ng iridocyclitis, keratitis, iritis

Ang atropine ay ginagamit para sa mga pinsala sa mata, para sa mga nagpapaalab na proseso ng mga organo ng paningin (iridocyclitis, iritis, keratitis) para sa spasm ng retinal artery at isang pagkahilig sa pagbuo ng thrombus. Ang Atropine sulfate ay nakakarelaks sa mga kalamnan ng mata, kaya ang pagpapanumbalik ng mga normal na pag-andar ng mata ay nagpapatuloy nang mas mabilis. Sa namamagang mata, 1-2 patak, 1 hanggang 3 beses bawat araw. Ang pahinga sa pagitan ng mga instillation ay dapat na hindi bababa sa limang oras.

Mga side effect kapag ginagamit

Kapag inilapat nang topically, hyperemia ng balat ng takipmata, edema ng eyeball, eyelids at conjunctiva, nadagdagan ang intraocular pressure, photophobia, paralisis ng tirahan, mydriasis ay posible. Kasama sa systemic side effects ang tachycardia, sakit ng ulo, pagkahilo, mga pagbabago sa tactile perception, tuyong bibig, pantog ng pantog, paninigas ng dumi, atony ng bituka.

Contraindications

hypersensitivity ng mga mata;
angle-closure glaucoma;
synechia ng iris ng mata;
keratoconus;
mga batang wala pang 7 taong gulang, gamitin nang may pag-iingat at 1% lamang na solusyon;
arrhythmia;
mitral stenosis;
pagkabigo sa bato;
arterial hypothermia;
pagbubuntis;
myasthenia gravis;
gamitin nang may pag-iingat sa mga taong higit sa 40, dahil may panganib ng hindi natukoy na glaucoma;
tumaas na temperatura ng katawan

karagdagang impormasyon

sa paggamit ng mga patak

Sa namamagang mata, 1-2 patak, 1 hanggang 3 beses bawat araw. Ang pahinga sa pagitan ng mga instillation ay dapat na hindi bababa sa limang oras. Ang mga bata ay inireseta ng isang mahinang solusyon ng atropine - 0.5%. Huwag gumamit ng mga nag-expire na patak, ang kanilang buhay sa istante ay 3 taon. Bago gumamit ng isang hindi pa nabubuksang vial, ang takip ay dapat na screwed hanggang sa limitasyon. Ang isang tinik sa loob ng takip ay tatagos sa tuktok ng bote. Ang pagkakaroon ng instilled atropine, kailangan mong pindutin gamit ang iyong daliri, ang ibabang panloob na sulok ng mata (lacrimal opening) upang ang solusyon ay hindi pumasok sa nasopharynx, na kung saan ay binabawasan ang panganib ng mga side effect. Para sa tagal ng paggamot na may mga patak, ipinapayong tumanggi na magsuot ng mga contact person, o magsuot ng mga lente nang hindi mas maaga kaysa sa 1 oras pagkatapos ilapat ang mga patak. Sa maaraw na araw, sa panahon ng paggamot, mas mahusay na protektahan ang iyong mga mata gamit ang salaming pang-araw. Ang gamot ay dapat na naka-imbak sa isang tuyo at madilim na lugar.

sa paggamit ng pamahid

Ang atropine ointment 1% ay ginagamit nang pasalita para sa gastric ulcer 1-3 beses sa isang araw sa 0.25-1 mg. (para sa mga matatanda). Para sa mga bata 1-2 beses sa isang araw, 0.5 mg. Ang pinakamataas na pang-araw-araw na dosis ay 3 mg. Upang maalis ang bradycardia - 0.5 - 1 mg. Para sa paggamot ng mga mata, ang 1% na pamahid ay inilalagay sa likod ng mga gilid ng mga talukap ng mata tuwing 6 na oras, 2-3 beses sa isang araw.

Ang mga gamot na may aktibidad na anticholinergic ay nagpapahusay sa pagkilos ng atropine. Ang paggamit ng atropine ay hindi inirerekomenda nang hindi muna kumunsulta sa isang doktor, dahil ang gamot ay may maraming contraindications at side effect.

Kung ang atropine ay ginagamit sa mga therapeutic na dosis, kung gayon walang makabuluhang epekto sa mga peripheral vessel ang natukoy.

Ang Atropine ay isang anticholinergic at antispasmodic agent... Ang aktibong sangkap ng gamot na ito ay Atropine, na isang nakakalason na alkaloid na matatagpuan sa mga dahon at buto ng mga halaman ng pamilyang Solanaceae, tulad ng henbane, belladonna, at dope. Ang pangunahing kemikal na katangian ng Atropine ay ang kakayahang harangan ang M-cholinergic system ng katawan, na matatagpuan sa kalamnan ng puso, mga organo na may makinis na kalamnan, ang central nervous system at secretory glands. Bilang resulta ng pagharang na ito, ang mga M-cholinergic receptor ay nagiging insensitive sa mediator ng nerve impulses (acetylcholine).

Ang paggamit ng Atropine ay nakakatulong na bawasan ang secretory function ng mga glandula, i-relax ang tono ng makinis na mga organ ng kalamnan, palawakin ang pupil, dagdagan ang intraocular pressure at paralysis ng accommodation (ang kakayahan ng mata na baguhin ang focal length). Ang acceleration at excitement ng cardiac activity pagkatapos ng paggamit ng Atropine ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kakayahan nitong alisin ang mga nagbabawal na epekto ng vagus nerve. Ang epekto ng Atropine sa gitnang sistema ng nerbiyos ay nangyayari sa anyo ng pagpapasigla ng sentro ng paghinga, at kapag ang mga nakakalason na dosis ay ginagamit, ang motor at mental na pagkabalisa (convulsions, visual hallucinations) ay posible.

Ang atropine ay mabilis na pumapasok sa daloy ng dugo mula sa lugar ng aplikasyon, at pagkatapos ay ipinamamahagi sa katawan sa maikling panahon.... Ang maximum na epekto ng gamot pagkatapos ng intravenous administration ay nangyayari sa loob ng 2-4 minuto, pagkatapos ng oral administration - pagkatapos ng kalahating oras. Ang pagbubuklod sa protina ng plasma ay nangyayari ng 18%. Nagagawa ng gamot na tumawid sa mga hadlang ng placental at dugo-utak. Ito ay pinalabas ng mga bato, pinalabas sa ihi kapwa sa anyo ng mga metabolite at hindi nagbabago. Ang mga bakas ng gamot ay matatagpuan sa gatas ng ina.

Mga indikasyon para sa paggamit ng Atropine

Ang gamot na ito ay aktibong ginagamit upang gamutin ang mga sumusunod na sakit:

spasm ng mga duct ng apdo, makinis na mga organo ng kalamnan ng gastrointestinal tract;
talamak na pancreatitis, gastric ulcer at duodenal ulcer;
renal colic, intestinal colic, irritable bowel syndrome;
laryngospasm, bronchospasm, bronchitis na may hypersecretion, bronchial hika;
kawalan ng pagpipigil sa ihi dahil sa pagtaas ng excitability ng mga kalamnan ng pantog;
pagdurugo ng baga;
pagkalason sa mga asphyxiant substance, morphine, cholinomimetic substance, mga lason na mushroom (fly agaric), mga gamot na anticholinesterase.

Ayon sa mga tagubilin, ang Atropine ay maaaring gamitin bilang isang premedication bago ang operasyon, pati na rin sa panahon ng radiological na pag-aaral ng bituka.

Sa ophthalmology, ang Atropine drops ay ginagamit upang palawakin ang pupil ng mata at makamit ang accommodation paralysis para sa pagsusuri sa fundus at pagtukoy ng tunay na repraksyon ng mata. Gayundin, ang mga patak ng Atropine ay ginagamit upang lumikha ng functional rest sa kaso ng mga nagpapaalab na sakit at mga pinsala sa mata.

Paraan ng aplikasyon ng Atropine

Ayon sa mga tagubilin, ang Atropine ay maaaring gamitin nang pasalita, intravenously, intramuscularly, sa ilalim ng balat. Sa ganitong mga paraan ng pangangasiwa, depende sa nilalayon na epekto, ang doktor ay nagrereseta ng isang solong dosis, na karaniwang tumutugma sa 0.25 - 1 mg o parehong bilang ng mililitro at kinukuha nang isang beses o dalawang beses sa isang araw.

Sa induction ng anesthesia, ang Atropine (0.3-0.6 mg) ay inilapat intramuscularly o sa ilalim ng balat kalahating oras - isang oras bago ang kawalan ng pakiramdam, at kasama ng morphine - 60 minuto bago ang kawalan ng pakiramdam.

Ang paggamit ng Atropine sa kaso ng pagkalason sa mga anticholiesterase na gamot ay nangyayari sa 2 mg sa anyo ng isang intramuscular injection tuwing kalahating oras.

Ang maximum na solong dosis ng gamot ay hindi dapat lumampas sa 2 mg, at ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 3 mg. Para sa mga bata, ang pang-araw-araw na dosis ng Atropine ay inireseta sa dalawang dosis at hindi dapat lumampas sa 0.02 mg (para sa mga batang wala pang 6 na buwan), 0.05 mg (6 na buwan - 1 taon), 0.2 mg (1-2 taon), 0 , 25 mg (3-4 taon), 0.3 mg (5-6 taon), 0.4 mg (7-9 taon), 0.5 mg (10-14 taon).

Sa ophthalmology, ginagamit ang mga patak ng Atropine, pamahid o solusyon. Ang 1-2 patak ng 1% (mga matatanda), 0.5%, 0.25%, 0.125% (mga bata) na solusyon ay inilalagay sa namamagang mata, o 1% na pamahid ay inilalagay sa gilid ng takipmata. Ang mga patak ng atropine at pamahid ay dapat ilapat nang hindi hihigit sa tatlong beses sa isang araw na may pagitan ng 5-6 na oras. Sa ilang mga kaso, ang gamot sa anyo ng isang 1% na solusyon ay injected subconjunctivally (instilled sa mata) sa isang dosis ng 0.2-0.5% o parabulbar (injections sa ilalim ng eyeball) - 0.3-0.5 ml.

Mga side effect

Ang mga tagubilin para sa Atropine ay nagpapahiwatig ng mga sumusunod na negatibong epekto na maaaring ma-trigger ng paggamit ng gamot na ito:

pagkahilo, hindi pagkakatulog, sakit ng ulo, euphoria, pagkalito, may kapansanan sa pandamdam na pang-unawa;
ventricular tachycardia, ventricular fibrillation, lumalalang myocardial infarction dahil sa labis na tachycardia, sinus tachycardia;
paninigas ng dumi, tuyong bibig;
pagpapanatili ng ihi, atony ng bituka at pantog, photophobia, lagnat;
nadagdagan ang intraocular pressure, pagbuo ng conjunctivitis, hyperemia at edema ng conjunctiva, paralisis ng tirahan, mydriasis.

Contraindications sa paggamit ng Atropine

Ang gamot na ito ay hindi inireseta para sa hypersensitivity dito, pati na rin ang keratoconus, angle-closure glaucoma, open-angle glaucoma,

Ang mga tagubilin para sa Atropine ay nagpapahiwatig ng isang bilang ng mga sakit kung saan ang appointment ng gamot na ito ay dapat gawin nang may matinding pag-iingat:

Mga sakit ng cardiovascular system, kung saan ang pagtaas sa bilang ng mga contraction ng puso ay hindi kanais-nais;

Tumaas na temperatura ng katawan;

Reflux esophagitis o hernia ng esophageal opening na nauugnay dito;

Mga sakit ng gastrointestinal tract, na sinamahan ng sagabal;

Intestinal atony, lalo na sa mga pasyenteng may kapansanan o matatandang pasyente;

Mga sakit na may pagtaas ng intraocular pressure;

Nonspecific ulcerative colitis;

Pagkabigo sa atay;

Tuyong bibig;

Kabiguan ng bato;

Talamak na sakit sa baga;

Myasthenia gravis;

Mga sakit na kasama ng pagbara ng ihi;

Down's disease, cerebral palsy, pinsala sa utak sa mga bata;

Synechiae ng iris at edad na higit sa 40 - sa ophthalmology.

Ang pagbubuntis at paggagatas ay isa ring dahilan para sa maingat na pangangasiwa ng Atropine.

karagdagang impormasyon

Ang buhay ng istante ng Atropine ay 5 taon, ipinapahiwatig ng tagagawa ang petsa ng pagtatapos ng paggamit sa pakete. Itago ang gamot sa isang madilim na lugar na hindi maaabot ng mga bata.

Atropine sulfate

Ang Atropine sulfate ay isang analogue ng Atropine, sa bagay na ito, ang mga katangian ng Atropine sulfate ay tumutugma sa mga katangian ng Atropine. Ang mga gamot na Atropine sulfate at Atropine ay dapat kunin lamang ayon sa direksyon ng isang doktor at sa ilalim ng kanyang patuloy na pangangasiwa.