Ang pagkuha ng katarata na isinagawa ng isang bihasang siruhano ay simple, mabilis at ligtas. Gayunpaman, kahit na ang malawak na karanasan ng mga tauhang medikal ay hindi maaaring ibukod ang panganib na magkaroon ng ilang mga komplikasyon.

Ang mga komplikasyon ng operasyon sa cataract ay:

• intraoperative (naganap sa panahon ng operasyon);
• postoperative.

Ang huli ay karaniwang nahahati sa maaga at huli, depende sa oras ng kanilang paglitaw. Sa parehong oras, ang insidente ng lahat ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay hanggang sa 1.5% ng mga kaso.

Kasama sa maagang mga komplikasyon sa postoperative ay:

• nagpapaalab na reaksyon (uveitis, iridocyclitis);
• hemorrhage sa nauunang silid;
• nadagdagan ang intraocular pressure;
• pagbabago sa posisyon (decentration, dislocation) ng artipisyal na lens;
• detinalment ng retina.

Mga nagpapaalab na reaksyon

- Ito ang tugon ng organ ng paningin sa isang pinsala sa pagpapatakbo. Ang pag-iwas sa komplikasyon na ito sa lahat ng mga kaso ay nagsisimula sa huling yugto ng operasyon, sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng mga gamot na steroid at mga antibiotics ng malawak na spectrum sa ilalim ng conjunctiva.
Ang hindi kumplikadong kurso ng postoperative period at anti-inflammatory therapy ay ginagawang posible para sa mga sintomas ng nagpapaalab na reaksyon na mawala 2 o 3 araw pagkatapos ng operasyon. Sa parehong oras, ang mga pag-andar ng iris at ang transparency ng kornea ay ganap na naibalik, posible na isagawa ang pamamaraang ophthalmoscopy, dahil ang larawan ng fundus ay linilinaw.

Ang hemorrhages sa nauunang silid ay medyo bihirang mga komplikasyon na nauugnay sa pinsala sa iris sa panahon ng operasyon o pinsala dito ng mga sumusuportang elemento ng artipisyal na lente. Bilang isang patakaran, na may sapat na paggamot, ang dugo ay hinihigop sa loob ng ilang araw. Kung ang konserbatibong paggamot ay hindi epektibo, ang isa pang interbensyon ay maaaring inireseta: paghuhugas ng nauunang silid, karagdagang pag-aayos ng lens kung kinakailangan.

Ang isang pagtaas ng intraocular pressure sa maagang panahon ng postoperative, bilang panuntunan, ay maaaring maging sanhi ng maraming mga kadahilanan: "pagbara" ng sistema ng paagusan na may viscoelastics (mga espesyal na malapot na paghahanda na ginamit sa lahat ng mga yugto ng operasyon upang maprotektahan ang mga intraocular na istraktura) na may hindi kumpletong paghuhugas ng mga ito mula sa mata; mga maliit na butil ng sangkap ng lens o mga produkto ng isang nagpapaalab na reaksyon; pag-unlad ng pupillary block. Ang pagtaas ng intraocular pressure ay pinagaan ng mga patak ng mata, na karaniwang mabisang therapy. Minsan maaaring mangailangan ng isang karagdagang operasyon - isang pagbutas (pagbutas) ng nauunang silid, na sinusundan ng paghuhugas nito.

Ang pag-concentrate ng bahagi ng salamin sa mata ng isang intraocular artipisyal na lente (lens) ay maaari ring makaapekto sa pagkontrol ng mata na pinatatakbo. Ang ganitong sitwasyon ay maaaring sanhi ng maling pag-aayos nito sa capsule bag, pati na rin ang isang makabuluhang hindi pagtutugma sa laki ng capsule bag at mga sumusuportang elemento ng lens.
Ang isang bahagyang pag-aalis ng lens ay humahantong sa hitsura ng pasyente ng mabilis na pagkapagod pagkatapos ng visual stress, doble na paningin kapag tumitingin sa malayo, kung minsan ay maaaring lumitaw ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa mata. Bilang isang patakaran, ang mga palatandaang ito ay pabagu-bago at nawawala pagkatapos ng pahinga. Ang makabuluhang pag-desente ng artipisyal na lens (ng 0.7-1 mm) ay humahantong sa isang pakiramdam ng patuloy na kakulangan sa ginhawa ng visual at dobleng paningin kapag tumingin sa malayo. Ang pahinga at isang banayad na rehimen ng visual stress ay hindi nagbibigay ng isang epekto. Sa pag-unlad ng naturang mga palatandaan, kinakailangan ng pangalawang operasyon ng pag-opera upang iwasto ang posisyon ng intraocular lens.

Paglilipat ng lente - kumpletong pag-aalis ng IOL sa likuran sa vitreous na katawan, o sa harap, sa lugar ng nauunang silid. Ito ay isang seryosong komplikasyon, ang paggamot na kung saan ay binubuo sa appointment ng isang operasyon ng vitrectomy, kung saan ang lens ay itinaas mula sa fundus at pagkatapos ay ayusin muli. Kapag ang IOL ay nawala nang nauuna, ang mga manipulasyon ay mas simple - ang muling pagpasok ng lens sa posterior room at ang pag-aayos ng tahi nito.

Ang retinal detachment ay laging may mga kadahilanan na predisposing tulad ng myopia, mga komplikasyon sa panahon ng operasyon, trauma sa mata sa panahon ng postoperative. Karaniwang kirurhiko ang paggamot (pagpuno sa sclera ng isang silicone sponge o vitrectomy). Sa mga kaso ng detatsment ng lokal (maliit sa lugar), posible na isagawa ang delimiting laser coagulation ng lugar ng pagkalagot.

Mga huli na komplikasyon sa postoperative

• edema ng gitnang zone ng retina (Irwin-Gass syndrome);
• pag-unlad ng pangalawang katarata.

Ang pamamaga ng gitnang zone (macula) ng retina ay isa sa mga komplikasyon na katangian ng nauunang segment ng mata. Ang insidente ng naturang edema ay makabuluhang mas mababa pagkatapos ng phacoemulsification kaysa pagkatapos ng extracapsular cataract extraction. Karaniwan, ang komplikasyon na ito ay nangyayari 4 hanggang 12 linggo pagkatapos ng operasyon. Ang panganib ng macular edema ay tumataas kung ang pasyente ay may glaucoma, diabetes mellitus, pamamaga ng choroid, pati na rin ang nakaraang trauma sa organ ng paningin.

Ang pangalawang katarata ay isang pangkaraniwang komplikasyon ng operasyon sa cataract, na ang sanhi nito ay ang mga sumusunod: ang mga labi ng mga epithelial cell ng lens na hindi natanggal sa panahon ng operasyon ay isinisilang muli sa mga fibre ng lens (tulad ng nangyayari sa paglaki ng lens) . Gayunpaman, ang gayong mga hibla ay may depektibo sa pag-andar at istraktura, hindi regular at opaque. Kapag lumipat sila mula sa zone ng paglago (rehiyon ng ekwador) patungo sa gitnang optikal na rehiyon, nabuo ang kaguluhan - isang pelikula na binabawasan ang visual acuity (madalas na napakalubha). Bilang karagdagan, ang pagkasira ng visual acuity ay pinukaw ng fibrosis ng lens capsule, na nangyayari ilang oras pagkatapos ng operasyon.

Upang i-minimize ang peligro ng mga komplikasyon ng cataract phacoemulsification na may IOL implantation, pumili ng kagalang-galang na mga dalubhasang espesyalista sa mata at mga sentro ng ophthalmological. Siyempre, ang mga kinikilalang siruhano ng optalmiko ay maaaring may isang tiyak na porsyento ng mga komplikasyon, ngunit, bilang panuntunan, madaling makayanan ng mga propesyonal ang mga ito sa isang maikling panahon, na ibabalik sa pasyente ang napakahalagang regalong makakita!

Isa sa mga nangungunang sentro ng optalmolohikal sa Moscow, kung saan magagamit ang lahat ng modernong pamamaraan ng paggamot sa pag-opera ng mga cataract. Ang pinakabagong kagamitan at kinikilalang mga dalubhasa ay isang garantiya ng mataas na mga resulta.

Ang postoperative period na nauugnay sa kapalit ng lens ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilang ng mga posibleng komplikasyon at panganib.

Mga Komplikasyon

Pagkalagot ng posterior capsule. Ang komplikasyon ay isa sa mga seryoso, sapagkat ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng vitreous na katawan, pag-aalis ng sangkap ng lens at pagdurugo, na nagpapakita ng pabigla-bigla. Kung hindi mo sinisimulan ang paggamot ng komplikasyon na ito sa oras, maaaring may mga kahihinatnan tulad ng isang paitaas na hinila na mag-aaral, matalim na mga opacity ng vitreous humor, pangalawang glaucoma, pag-aalis ng lens ng isang artipisyal na detinalment ng retina.

Nakasalalay sa yugto kung saan lumitaw ang puwang at sa laki nito, nakasalalay ang mga pagkilos upang alisin ang mga kahihinatnan. Kasama sa pangunahing mga patakaran ang:

• upang maiwasan ang pagbuo ng isang luslos ng vitreous na katawan, isang viscoelastic ay ipinakilala upang maihatid ang mga ito sa nauunang bahagi ng silid ng mata;
• upang alisin ang puwang sa lens ng kapsula, ang mga tonsil ay ipinasok lampas sa dami ng sangkap ng lens;
• gamit ang isang vitreotome, kinakailangan upang alisin ang lahat ng vitreous mula sa nauunang bahagi ng silid ng mata.

Dahil sa komplikasyon na ito, lumilitaw ang isang problema sa pagpapakilala ng isang intraocular lens. Dito kailangan mong malaman na kapag pumasok ang sangkap ng lens, hindi mai-install ang artipisyal na lens sa kadahilanang maaari itong makapinsala at makagambala sa pananaw ng visual ng fundus.

Ang posterior prolaps ng mga masa ng lens. Ang paglinsad ng mga bahagi ng lente sa vitreous na katawan ay nangyayari sa pagkalagot ng kapsula, napakabihirang, ngunit ang panahong ito ng komplikasyon ay maaaring humantong sa glaucoma, retinal detachment, talamak na uveitis, pati na rin macular edema. Upang makayanan ang pagkawala ng sangkap ng lens, kinakailangang agarang gamutin ang glaucoma at uveitis, at pagkatapos ay dapat isagawa ang vitrectomy at pagkuha ng lahat ng mga bahagi ng lens.

Tulad ng para sa oras ng pag-aalis ng mga kahihinatnan ng komplikasyon na ito, magkakaiba ang mga opinyon dito. Ang ilang mga eksperto ay naniniwala na kinakailangan upang magsagawa ng isang operasyon upang alisin ang mga labi ng lens sa loob ng isang linggo, ang iba pang mga doktor ay sumunod sa pananaw na ang unang paggamot ay kinakailangan na may kaugnayan sa normalisasyon ng intraocular pressure at pag-aalis ng uveitis, at pagkatapos tatlong linggo, ang mata ay dapat na malinis mula sa mga masa ng lens.

Ang paglipat ng posterior intraocular lens. Ang paglipat ng intraocular lens sa likuran na bahagi ay pangunahing nauugnay sa hindi wastong pagtatanim ng lens. Ang komplikasyon na ito ay maaaring humantong sa retinal detachment, vitreous hemorrhage, cystic edema. Ang paggamot ay binubuo ng pagtanggal ng vitrectomy o ganap na pagpapalit ng intraocular lens.

Suprachoroidal hemorrhage. Ang komplikasyon na ito ay nagpapakita ng sarili sa maagang panahon ng postoperative at nauugnay sa pasa sa suprachoroidal space. Maaari itong maiugnay sa mapusok na pagdurugo at nailalarawan sa mga mahirap na kaso sa pamamagitan ng pagkawala ng mga sangkap mula sa eyeball. Posible ang pagdurugo sa mga matatanda, ang mga taong nagdurusa mula sa glaucoma, sakit sa puso.

Ang mga palatandaan ng suprachoroidal hemorrhage ay:

• isang matalim na pagtaas sa antas ng IOP, isang prolaps ng iris ay nabuo, isang proseso ng pagdurog ng nauunang silid ay sinusunod;
• ang hitsura ng isang madilim na kulay-abo na lugar sa lugar ng mag-aaral pagkatapos ng vitreous leak na nangyari.

Upang makayanan ang pagdurugo, kinakailangan upang isara ang paghiwa, ang mga espesyalista ay gumawa ng posterior sclerotomy, at pagkatapos ay magreseta ng isang kurso ng systemic steroid.

Ang edema ng kornea ay madalas na mapagaan. Nauugnay ito sa mismong pamamaraan, bilang isang resulta kung saan ang lens ay pinalitan at nangyayari bilang isang resulta ng mga pinsala sa endothelial na nangyayari kapag nakikipag-ugnay sa isang intraocular lens o operating instrumento.

Pagbagsak ng iris. Ang iris ay nahuhulog sa mga kaso ng pagpapatakbo na may maliit na paghiwa. Ang mga pangunahing palatandaan ng mga komplikasyon ay hindi pantay na pagkakapilat ng sugat, astigmatism, racemose edema ng macula at ingrowth ng epithelium.

Ang paggamot ng paningin sa kasong ito ay nauugnay sa mga agwat sa pagitan ng mga operasyon. Kung ang isang komplikasyon ay napansin sa loob ng dalawang araw pagkatapos ng operasyon, pagkatapos ay muling tahiin kung walang impeksyon. Kung ang operasyon ay naganap noong matagal na ang nakaraan, pagkatapos ang lugar ng iris na nahulog ay na-excise.

Edema ng cystoid ng retina. Ang edema ay bubuo pagkatapos ng operasyon, na naganap na may mga komplikasyon. Ito ay konektado sa ang katunayan na ang capsule ruptures at ang vitreous na katawan ay nahulog. Kadalasan, ang komplikasyon na ito ay nagpapakita ng ilang buwan pagkatapos ng operasyon.

Panahon ng pagbawi ng rehabilitasyon

Ang pagpapalit ng lens ay nagsasangkot ng pagsunod sa ilang mga patakaran pagkatapos ng operasyon upang maibalik ang paningin. Karaniwan ang mga ito. Samakatuwid, kung ang iyong operasyon ay naiugnay sa mga indibidwal na katangian, kung gayon ang ophthalmologist ay maaaring magtalaga ng isang indibidwal na iskedyul ng rehabilitasyon at ang haba ng panahon ng pagbawi.

Regimen: Pagkatapos ng paggamot sa katarata, hindi kinakailangan na manatili sa kama. Kinakailangan lamang na tandaan na ang isa ay hindi dapat makatulog sa gilid kung saan isinagawa ang operasyon at sa tiyan para sa unang tatlo hanggang apat na araw pagkatapos palitan ang lens ng mata ng isang intraocular lens.

Kalinisan: Iwasan ang pagkuha ng sabon o tubig sa iyong mga mata habang naliligo at hinuhugasan ang iyong mukha. Kung gayon ang tubig ay napunta sa mata kung saan isinagawa ang operasyon, kinakailangan upang banlawan ito ng 02% furacilin solution.

Bandage Inirerekumenda na isuot ito sa mga unang araw pagkatapos palitan ang lens ng isang lens. Maprotektahan ng bendahe ang pinapatakbo na mata mula sa pagkakalantad sa sikat ng araw at maliwanag na artipisyal na pag-iilaw, pati na rin mula sa mga microelement na nasa hangin. Upang makagawa ng isang regular na bendahe, kailangan mong tiklop ang gasa sa dalawang mga layer at ilakip ito sa iyong noo gamit ang isang malagkit na plaster.

Inugnay ng mga dalubhasa ang mga patak ng mata upang matiyak na ang mga sugat ay mabilis na gumaling at walang mga proseso ng pamamaga na maaaring humantong sa impeksyon.

Kadalasan, ang mga patak ay maiugnay ayon sa pamamaraan: sa unang linggo, pagtulo 4 na beses sa isang araw, sa pangalawa - 3 beses, sa pangatlo - 2 beses, at iba pa, hanggang sa ang mga patak ay kailangang tumulo talaga.

Pagkatapos ng ilang oras, ang mga patakaran at paghihigpit ay aalisin. Ngunit kailangan mong sundin ang ilang simpleng mga tip na magbibigay-daan sa iyo upang ganap na ibalik ang iyong paningin sa isang maikling panahon at panatilihin ito sa hinaharap:

• huwag kuskusin ang iyong mata at ilagay ang presyon dito;
• kung maaari, magsuot ng salaming pang-araw upang maprotektahan ang iyong mga mata mula sa direktang pagkakalantad sa mga ultraviolet ray;
• sundin ang iskedyul ng doktor at lahat ng kinakailangang tagubilin. Huwag kuskusin o pindutin ang iyong mata.

Ngayon alam mo na ang lahat tungkol sa mga komplikasyon na maaaring mangyari pagkatapos ng pagtanggal ng katarata at kapalit ng lens, tungkol sa panahon ng rehabilitasyon at mga patakaran na dapat sundin upang maibalik ang visual acuity at mapanatili ang malusog na mga mata.

Maaari ka ring maging interesado sa

Ang operasyon upang alisin ang mga cataract, na isinagawa ng isang propesyonal na siruhano, ay hindi tumatagal ng maraming oras, ito ay itinuturing na isang ganap na ligtas na pamamaraan. Ngunit kahit na isang malaking karanasan ng isang dalubhasa ay hindi ibinubukod ang pag-unlad ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon sa cataract ng mata, tk. ang anumang interbensyon sa pag-opera ay nagdadala ng isang tiyak na antas ng peligro.

Mga uri ng pathology pagkatapos ng operasyon

Ang mga doktor pagkatapos ng operasyon ay nahati ang mga negatibong resulta ng operasyon sa dalawang bahagi:

1. Intraoperative - nagaganap sa panahon ng gawain ng mga siruhano.
2. Postoperative - bubuo sila pagkatapos ng interbensyon sa pag-opera, depende sa oras ng kanilang paglitaw, nahahati sila sa maaga at huli.

Ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon sa cataract ay nangyayari sa 1.5% ng mga kaso.

Ang mga komplikasyon sa postoperative ay kinakatawan ng mga sumusunod na uri:

• Uveitis
• Presyon (intraocular).
• Pag-aalis ng lente.

Ang tugon na nagpapaalab ay ang reaksyon ng mga tisyu ng mata sa isang interbensyon. Sa huling yugto ng operasyon, ang mga doktor ay nag-iniksyon ng mga gamot na anti-namumula (antibiotics at steroid) na may malawak na spectrum ng pagkilos.

Ang intraocular dumudugo pagkatapos ng operasyon sa cataract ay nangyayari sa mga bihirang kaso. Ang paghiwa ay ginawa sa kornea, kung saan walang mga daluyan ng dugo. Kung nangyayari ang pagdurugo, maaari itong ipalagay na nangyayari ito sa ibabaw ng mata. Ang siruhano ay pinalalabas ang lugar na ito sa pamamagitan ng pagtigil nito.

Ang maagang panahon pagkatapos ng operasyon sa cataract ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng intraocular pressure. Ito ay dahil sa hindi sapat na washout ng wicoelastic. Ito ay isang paghahanda na tulad ng gel na na-injected sa harap ng silid ng mata upang maprotektahan ang mga mata mula sa pinsala. Upang maibsan ang presyon, sapat na itong kumuha ng mga patak ng anti-glaucoma sa loob ng maraming araw.

Ang gayong komplikasyon pagkatapos ng operasyon sa cataract bilang paglinsad ng lens ay hindi gaanong karaniwan. Ipinapakita ng mga pag-aaral na ang peligro ng hindi pangkaraniwang bagay na ito sa mga pasyente na 5, 10, 15, 20 at 25 taon pagkatapos ng operasyon ay maliit. Sa mga pasyente na may matinding myopia, ang panganib na makakuha ng retinal detachment sa departamento ng operasyon ay masyadong mataas.

Mga komplikasyon sa postoperative

1. Cataract (pangalawang).

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay ang clouding ng posterior capsule ng lens ng mata o isang variant ng "pangalawang cataract". Ang dalas ng paglitaw nito ay nasa direktang proporsyon sa materyal ng lens. Para sa polyacrylic ito ay tungkol sa 10%. Para sa silicone - 40%. Para sa materyal na PMMA - higit sa 50%.

Ang pangalawang katarata bilang isang komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay maaaring hindi mangyari kaagad, pagkatapos ng maraming buwan pagkatapos ng interbensyon. Ang paggamot sa kasong ito ay binubuo sa pagpapatupad ng isang capsulotomy - ito ang paglikha ng isang pambungad sa lens ng kapsula na matatagpuan sa likuran. Salamat dito, pinalalabas ng siruhano ng mata ang optical zone sa mata mula sa mga proseso ng clouding, pinapayagan ang ilaw na malayang tumagos sa mata at madagdagan ang visual acuity.

Ang kalasag na likas sa macular retinal area ay isa ring patolohiya na katangian ng mga operasyon sa harap ng lugar ng mata. Ang komplikasyon na ito ay maaaring mangyari sa loob ng 3 hanggang 13 linggo pagkatapos ng pagtatapos ng operasyon.

Ang posibilidad na magkaroon ng isang problema tulad ng macular edema ay nagdaragdag kung ang pasyente ay nagkaroon ng pinsala sa mata sa nakaraan. Bilang karagdagan, ang panganib na makakuha ng edema pagkatapos ng operasyon ay nadagdagan sa mga taong nagdurusa sa glaucoma, mataas na asukal at nagpapaalab na proseso na nagaganap sa choroid.

Appointment

Ang mga taong nakatagpo nito ay alam na sa karamihan ng mga kaso maaari mo lamang itong mapupuksa. ... Ang pamamaraang ito ay isinasagawa ng isang siruhano at hindi magtatagal.

Ngunit sa kabila ng malawak na karanasan ng doktor, may posibilidad pa rin na ang kapansanan sa paningin ay magaganap pagkatapos ng phacoemulsification. Samakatuwid, ang lahat ng mga pasyente, bago pumunta sa operasyon, nais na malaman kung anong mga komplikasyon ang maaaring matapos ang operasyon sa cataract at kung paano nila maitatama.

Ano ang mga uri ng mga komplikasyon pagkatapos matanggal ang cataract?

Ang Phacoemulsification ng cataract ay isang ligtas na pamamaraan. Sa kabila nito, maaaring lumitaw ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagtatanim ng IOL. Ang panahon ng kanilang pinagmulan ay kapwa ang proseso ng interbensyon sa pag-opera at pagkatapos ng ilang oras.

Kasama sa mga problema sa postoperative ang:

• pag-aalis ng implant;
• nagpapaalab na reaksyon;
• disinsertion ng retina;
• nadagdagan ang presyon ng mata (tungkol sa pamantayan ng IOP );
• hemorrhage sa nauunang silid ng mata;
• pangalawang katarata.

Ang mga komplikasyon na ito ay lilitaw sa 1.5%. Nangangahulugan ito na ang karamihan sa mga operasyon ay matagumpay at wala sa mga nabanggit na pathology ang makagagambala sa pasyente.

Mga katangian ng maagang komplikasyon pagkatapos ng operasyon

Kadalasan, pagkatapos ng isang pamamaraang pag-opera, ang mga pasyente ay nakadarama ng kakulangan sa ginhawa at hindi maglakas-loob na sabihin sa doktor tungkol dito sa panahon ng pagsusuri. Dahil dito, lumilitaw ang mga problema na maaaring maging sanhi ng malaking pinsala sa paningin.

Anong mga problema sa paningin ang maaaring mangyari sa paglipas ng panahon?

Minsan nangyayari na kahit na pagkatapos ng 3-6 buwan pagkatapos mapalitan ang lens, lumilitaw ang mga komplikasyon sa mata:

Kahit na pagkatapos ng phacoemulsification, maaaring maganap ang mga problema sa paningin. Ang panganib na makuha ang mga ito ay napakaliit. Hindi ka dapat manahimik tungkol sa kakulangan sa ginhawa na nararanasan. Pagkatapos ng lahat, makakatulong ang mga bihasang dalubhasa na alisin ito. At pagkatapos ay wala na

Mahigit sa 1.7 milyong mamamayan ng Russia ang nagdurusa sa mga katarata. Mahigit sa 180 libong operasyon ang ginaganap sa ating bansa taun-taon. Ang tamang rehabilitasyon pagkatapos ng pagtanggal ng katarata ay isang makabuluhang bahagi ng pagbawi ng paningin.

Postoperative period pagkatapos ng pagtanggal ng katarata - mga yugto ng paggaling pagkatapos ng operasyon

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng pagkuha ay nakasalalay sa uri ng interbensyon. Ang mga pasyente na sumailalim sa ultrasound o laser phacoemulsification ay pinakamabilis na makagaling.

Ang panahon ng rehabilitasyon ay maaaring nahahati sa tatlong yugto:

1. Unang hakbang. 1-7 araw pagkatapos ng operasyon.
2. Pangalawang yugto. 8-30 araw pagkatapos ng operasyon.
3. Ikatlong yugto. 31-180 araw pagkatapos ng operasyon.

Sa unang yugto ang pasyente ay nagtatala ng isang malinaw na pagpapabuti sa paningin, ngunit ang buong epekto ng pagkuha ng katarata ay lilitaw sa paglaon.

• Unang hakbang nailalarawan sa pamamagitan ng isang matinding reaksyon ng katawan sa interbensyon. Matapos ang pagtatapos ng anesthesia, ang sakit ng iba't ibang intensidad ay maaaring lumitaw sa mata at periorbital na rehiyon. Upang mapawi ang sakit, ang optometrist ay madalas na nagreseta ng isang di-steroidal na anti-namumula na gamot sa isang karaniwang dosis.

Bilang karagdagan sa sakit, ang pasyente unang yugto ang postoperative period ay madalas na nag-aalala tungkol sa pamamaga ng eyelids. Ang mga paghihigpit sa pagdidiyeta, paggamit ng likido, posisyon sa panahon ng pagtulog ay nakakatulong upang mapagtagumpayan ang hindi pangkaraniwang bagay na ito nang walang paggamit ng mga gamot.

• Pangalawang yugto ang postoperative period ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi matatag na visual acuity at nangangailangan ng pagsunod sa isang matipid na pamumuhay. Ang mga pansamantalang baso ay maaaring kailanganin upang mabasa, manuod ng TV, o magtrabaho sa isang computer.

Sa buong panahon pangalawang yugto ang panahon ng pagbawi, ang pasyente ay inireseta ng patak ng mata ayon sa isang indibidwal na pamamaraan. Karaniwan, pipili ang doktor ng mga solusyon na kontra-namumula at disimpektante. Ang dalas ng pangangasiwa at ang dosis ng gamot ay unti-unting nabawasan.

• Ikatlong Yugto ang postoperative period ay tumatagal ng mahabang panahon. Para sa lahat ng limang buwan, mananatili ang ilang mga paghihigpit sa mode. Kung ang pasyente ay sumailalim sa ultrasound o laser phacoemulsification, pagkatapos ay sa simula ng ikatlong panahon, ang paningin ay naibalik hangga't maaari. Kung kinakailangan, maaari kang pumili ng mga permanenteng baso (contact lens).

Sa kaganapan na ang extracapsular o intracapsular cataract bunutan ay isinagawa, kung gayon ang buong pagpapanumbalik ng paningin ay malamang na sa pagtatapos lamang ng ikatlong yugto pagkatapos ng pagtanggal ng mga tahi. Pagkatapos ay magiging posible, kung kinakailangan, upang kunin ang mga permanenteng baso.

Ang mga paghihigpit pagkatapos ng operasyon sa cataract para sa mga pasyente ay dapat na mas gusto na ipahayag pareho sa pasalita at pagsulat. Ang pagsunod sa mga rekomendasyon ay maaaring makatulong na maibalik ang paningin at maiwasan ang mga komplikasyon ng operasyon.

Nalalapat ang mga paghihigpit sa:

1. Visual stress.
2. Mode ng pagtulog.
3. Kalinisan.
4. Pisikal na Aktibidad.
5. Nakataas ang timbang.
6. Mga pamamaraang thermal.
7. Paggamit ng pandekorasyon na mga pampaganda.
8. Ang pagkain at pag-inom ng mga likido.
9. Pag-inom ng alak at paninigarilyo.

• Masinsinan visual stress ipinapayong iwasan ang buong panahon ng rehabilitasyon.
• Nanonood ng TV at nagtatrabaho sa computer pinahihintulutan sa susunod na araw pagkatapos ng operasyon, ngunit ang kanilang tagal ay dapat na limitado sa 15-60 minuto.
• Basahin posible sa mahusay na pag-iilaw, ngunit lamang sa kawalan ng kakulangan sa ginhawa ng mata.
• Mula sa nagmamaneho ng sasakyan mas mahusay na sumuko para sa isang buwan.
• Mga paghihigpit sa mode ng pagtulog higit sa lahat alalahanin ang pustura. Hindi ka makakatulog sa iyong tiyan at sa gilid ng inoperasyong mata. Ang mga nasabing rekomendasyon ay dapat na sundin hanggang sa isang buwan pagkatapos ng interbensyon. Ang tagal ng pagtulog ay nakakaapekto rin sa pagbawi ng paningin. Sa mga unang araw pagkatapos ng pagkuha ng katarata, inirerekumenda ng karamihan sa mga doktor na ang mga pasyente ay matulog ng hindi bababa sa 8-9 na oras sa isang araw.
• Mga paghihigpit sa kalinisan makatulong na maiwasan ang tubig, kosmetiko, at mga banyagang partikulo mula sa pagpasok sa pinatatakbo na mata. Sa mga unang araw, kailangan mong hugasan ang iyong mukha nang malumanay at hindi gumagamit ng sabon o gel. Mahusay na malumanay na punasan ang iyong mukha ng damp cotton wool. Sa kaso ng pakikipag-ugnay sa tubig, mga pampaganda, dapat banlawan ng pasyente ang kanyang mga mata sa isang may tubig na solusyon ng furacilin 0.02% (chloramphenicol 0.25%).
• Upang maiwasan ang pakikipag-ugnay sa mata banyagang mga maliit na butil Ang mga unang araw pagkatapos ng operasyon, inirerekomenda ang pasyente na magsuot ng dalawang-layer na bendahe na bendahe na mahigpit na inaayos ang mata kapag nakapikit. Sa loob ng mahabang panahon pagkatapos ng pagkuha ng katarata, imposibleng manatili sa maalikabok, mausok na mga silid.
• Pisikal na ehersisyo maaaring pukawin ang isang pagtaas sa intraocular pressure, pag-aalis ng intraocular lens, hemorrhage. Ang matindi at biglang paggalaw ay dapat na limitado sa hindi bababa sa isang buwan pagkatapos ng interbensyon. Ang ilang mga palakasan ay permanenteng kontraindikado pagkatapos ng pagkuha ng katarata. Halimbawa, hindi ka maaaring pumunta sa pagbibisikleta, diving, o pagsakay sa kabayo.
• Pagbubuhat sa postoperative period ay limitado. Ang unang buwan ang maximum na bigat ng load ay 3 kilo. Mamaya posible na magtaas hanggang sa 5 kilo.
• Thermal na paggamot maaaring mag-ambag sa hemorrhage. Hindi bababa sa isang buwan, inirerekumenda ang pasyente na tumanggi na bisitahin ang bathhouse, sauna, manatili sa bukas na araw, hugasan ang ulo ng mainit na tubig.
• Pandekorasyon na mga pampaganda sa mukha ay hindi dapat mailapat sa loob ng 4-5 na linggo pagkatapos ng pagkuha ng katarata. Sa hinaharap, maaari itong magamit nang may pag-iingat.
• Sa loob ng ilang linggo sa nutrisyon limitahan ang pampalasa, asin, taba ng hayop. Upang labanan ang pamamaga sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon, bawasan ang paggamit ng likido.
• Pag-inom ng alak at paninigarilyo inirerekumenda na ibukod ang hindi bababa sa isang buwan. Isang mahalagang punto ay ang paglaban sa pangalawang usok.

Upang makontrol ang pagpapanumbalik ng paningin sa postoperative period, ang pasyente ay dapat na regular na sumailalim sa isang pagsusuri ng isang optalmolohista. Sa unang buwan pagkatapos ng operasyon, ang mga naturang pagbisita ay inirerekomenda linggu-linggo. Ang mga karagdagang konsultasyon ay gaganapin alinsunod sa isang indibidwal na iskedyul.

Posibleng mga kahihinatnan at komplikasyon ng operasyon sa cataract

Ang mga negatibong epekto ng pagkuha ng katarata ay nauugnay sa:

1. Indibidwal na mga katangian ng organismo.
2. Mga paglabag sa mga rekomendasyon ng doktor pagkatapos ng operasyon.
3. Error ng ophthalmologist sa panahon ng interbensyon.

Kadalasan, pagkatapos ng pagtanggal ng katarata, ang mga sumusunod na komplikasyon ay nabuo:

1. Pangalawang katarata (10-50%).
2. Tumaas na presyon ng intraocular (1-5%).
3. Retinal detachment (0.25-5.7%).
4. Macular edema (1-5%).
5. Pag-aalis ng intraocular lens (1-1.5%).
6. Almoranas sa nauunang silid ng mata. (0.5-1.5%).

• Pangalawang katarata maaaring bumuo sa extracapsular cataract bunutan, ultrasonic o laser phacoemulsification. Ang insidente ng mga komplikasyon ay mas kaunti kapag gumagamit ng mga modernong pamamaraan ng microsurgery. Gayundin, ang materyal ng intraocular lens ay may epekto sa paglitaw ng pangalawang cataract.

Pangalawang katarata maaaring matagumpay na malunasan ng surgical o laser capsulotomy.

• Tumaas na presyon ng intraocular madalas na sinusunod sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon. Karaniwan, ang paggamit ng mga espesyal na patak ng mata sa loob ng 2-4 araw ay sapat. Sa kaso ng isang patuloy na pagtaas ng mga tagapagpahiwatig, ang isang pagbutas ng nauunang silid ng mata ay ginaganap.
• maaaring mangailangan ng operasyon. Tinutukoy ng lawak ng pinsala ang limitasyon ng mga visual na patlang. Mayroong isang mataas na posibilidad ng retinal detachment sa diabetes mellitus at myopia.
• Edema ng macular Ang (Irwin-Gass syndrome) ay katangian pagkatapos ng extracapsular cataract extraction. Ang diabetes mellitus at mga paglabag sa mga rekomendasyong postoperative ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng komplikasyon na ito.
• Pag-aalis ng intraocular lens(Desentralisasyon o paglinsad) ay madalas na sanhi ng mga pagkakamali ng optometrist sa panahon ng operasyon. Ang desentralisasyon ay nangangailangan ng interbensyon sa operasyon na may isang makabuluhang pag-aalis (0.7-1 mm). Ang paglinsad ay palaging isang pahiwatig para sa paggamot sa pag-opera.
• Almoranas sa nauunang silid ng mata ay ang resulta ng pagkakamali ng doktor o hindi pagsunod sa mga paghihigpit ng pasyente sa postoperative period. Sa karamihan ng mga kaso, sapat ang konserbatibong therapy. Hindi gaanong karaniwan, ang nauunang silid ay na-flush.

Pag-iwas sa mga katarata - kung paano maiiwasan ang sakit?

Karamihan sa mga kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw ng mga cataract ay hindi pinahiram ang kanilang mga sarili sa pagbabago ng mga epekto. Kaya, ang pagtanda at namamana na predisposisyon ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng pag-unlad ng sakit. Imposibleng impluwensyahan ang mga parameter na ito.

Posible ang pag-iwas sa mga katarata sa mga pasyente na may diabetes mellitus. Ang pagkamit ng kabayaran para sa metabolismo ng karbohidrat ay binabawasan ang panganib na magkaroon ng opacity ng lens sa mga pasyenteng ito.

Sa pakikipag-ugnay sa

mga kaklase

Ang cataract ay isang clouding ng lens ng mata. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay sanhi ng natural na proseso ng pagtanda ng katawan, ngunit nangyayari rin ito sa mga taong may pinsala sa mata, diabetes, at maaari ding resulta ng radiation therapy.

Ang operasyon sa cataract sa karamihan ng mga kaso ay ligtas at mabilis, lalo na kung isinasagawa ito ng isang may kwalipikadong espesyalista. Gayunpaman, may mga kaso kung kailan lumitaw ang mga komplikasyon habang, at mas madalas pagkatapos, interbensyon sa pag-opera.

Ang mga komplikasyon pagkatapos alisin ang katarata ay nahahati sa 2 uri:

Kaugnay nito, ang bawat isa sa mga uri ay may kasamang iba't ibang uri ng mga komplikasyon. Kaya ang mga nauna ay nai-kredito ng:

• nagpapaalab na reaksyon. Kabilang dito ang uveitis (pamamaga ng vaskular eye) at iridocyclitis (pamamaga ng iris at ciliary body ng mata). Ang nasabing reaksyon ay isang ganap na normal na tugon ng katawan sa trauma na nangyayari habang ginagawa ang operasyon. Kung ang postoperative period ay nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon, pagkatapos ang proseso ng pamamaga ay lilipas mismo sa loob ng ilang araw at ang mata ay babalik sa orihinal nitong estado.
• pagtaas sa intraocular pressure. Nauugnay sa isang pagbara ng sistema ng paagusan ng mata. Kadalasan tinatanggal ito sa pamamagitan ng pagrereseta ng mga patak sa pasyente, sa ilang mga kaso ginagamot ito ng mga pagbutas.
• hemorrhage sa nauunang silid. Napaka bihirang nangyayari kung ang iris ng mata ay apektado.
• disinsertion ng retina. Kadalasan na sinusunod sa myopia o kirurhiko trauma, ginagamot ito ng paulit-ulit na interbensyon.
• pag-aalis ng artipisyal na lente. Ang paglipat ay sanhi ng hindi wastong pagkakabit sa capsule bag o hindi pagkakatugma ng bag gamit ang lens. Naitama ng paulit-ulit na interbensyon sa pag-opera.

Ang mga huling komplikasyon pagkatapos ng pagtanggal ng katarata ay:

• pangalawang katarata. Isang karaniwang huli na komplikasyon na nangyayari pagkatapos ng operasyon. Lumilitaw ito dahil sa ang katunayan na hindi kumpletong natanggal ang mga epithelial cell na nagpapatuloy sa kanilang pag-unlad nang higit pa, na binabago sa mga hibla ng lens. Matapos ilipat ang mga ito sa gitnang optical zone, nangyayari ang opacity, na binabawasan ang paningin. Nagagamot ito sa simpleng operasyon o sa laser.
• edema ng macular na rehiyon ng retina. Ang pangalawang pangalan ay Irwin-Gass syndrome. Ito ay ang akumulasyon ng likido sa macula (macula), na nagreresulta sa pagbawas ng pangitnang paningin. Ginagamot ito ng laser o maginoo na operasyon, pati na rin isang kurso ng gamot.

Mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng operasyon sa cataract

Mahigit sa 98% ng mga pasyente ang napabuti ang paningin pagkatapos ng operasyon. kung walang kasabay na sakit sa mata. Ang pagkakatatag ay nagpapatuloy nang mahinahon. Katamtaman hanggang sa mga seryosong komplikasyon ay napakabihirang ngunit nangangailangan ng agarang atensyong medikal.

Mga impeksyon sa mata pagkatapos ng operasyon sa cataract ay napakabihirang - isang kaso sa libu-libo. Ngunit kung ang impeksyon ay bubuo sa loob ng mata, ang paningin at maging ang mata ay maaaring mawala.

Karamihan sa mga optalmolohista ay gumagamit ng antibiotics bago, habang, at pagkatapos ng operasyon sa cataract upang mabawasan ang peligro. Ang panlabas na pamamaga o impeksyon ay karaniwang tumutugon nang maayos sa paggamot sa gamot. Gayunpaman, ang impeksyon ay maaaring mabilis na bumuo sa mata, kahit na sa loob ng isang araw pagkatapos ng operasyon, sa mga ganitong kaso, kinakailangan ng agarang paggamot.

Ang intraocular pamamaga (pamamaga sa lugar ng paghiwa) na nangyayari bilang tugon sa operasyon ay karaniwang isang menor de edad na reaksyon ng postoperative.

Ang maliit na paglabas mula sa paghiwa sa kornea ay bihira, ngunit maaaring lumikha ng isang mataas na peligro ng impeksyon sa intraocular at iba pang hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan. Kung nangyari ito, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng paggamit ng isang contact lens o maglagay ng isang bendahe ng presyon sa mata upang maitaguyod ang paggaling. Ngunit kung minsan ay kinakailangan ng karagdagang mga tahi sa sugat.

Sa ilan, pagkatapos ng operasyon, dahil sa pamamaga ng tisyu o masyadong mahigpit na tahi, binibigkas na astigmatism - isang hindi regular na kurbada ng kornea na nagdudulot ng malabong paningin - ay maaaring mabuo. Ngunit kapag ang mata ay gumaling pagkatapos ng operasyon, ang pamamaga ay babawasan at ang mga tahi ay tinanggal, ang astigmatism ay karaniwang nagpapabuti. Sa ilang mga kaso, ang pag-alis ng isang katarata ay maaaring mabawasan ang paunang mayroon nang astigmatism, dahil ang mga paghiwa ay maaaring baguhin ang kornea.

Ang pagdurugo sa loob ng mata ay isa pang posibleng komplikasyon. Medyo bihirang nangyayari ito, dahil ang maliliit na paghiwa ay eksklusibo na ginawa sa mata sa kornea at hindi nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo sa loob ng mata. Sa pamamagitan ng paraan, kahit na ang pagdurugo na sanhi ng malalaking paghiwa ay maaaring tumigil sa sarili nitong hindi nagdulot ng anumang pinsala. Ang pagdurugo mula sa choroid, isang manipis na lamad sa gitnang layer ng mata, sa pagitan ng sclera at retina, ay isang bihirang ngunit seryosong komplikasyon na maaaring maging sanhi ng kumpletong pagkawala ng paningin.

Ang isa pang posibleng komplikasyon pagkatapos ng operasyon sa cataract ay pangalawang glaucoma - nadagdagan ang intraocular pressure. Kadalasan ito ay pansamantala at maaaring sanhi ng pamamaga, dumudugo, pagdirikit, o iba pang mga kadahilanan na nagdaragdag ng presyon ng intraocular (sa eyeball). Ang gamot para sa glaucoma ay karaniwang nakakatulong na makontrol ang presyon ng dugo, ngunit kung minsan kinakailangan ang paggamot sa laser o operasyon. Ang retina detachment ay isang seryosong kondisyon kung saan ang retina ay hiwalay mula sa likod ng mata. Bagaman hindi ito madalas nangyayari, nangangailangan ito ng operasyon.

Minsan, 1-3 buwan pagkatapos ng operasyon sa cataract, ang retinal macular tissue ay namamaga. Ang kondisyong ito ay tinatawag na cystic edema ng lugar. nailalarawan sa pamamagitan ng malabo gitnang paningin. Sa tulong ng isang espesyal na pagtatasa, ang ophthalmologist ay maaaring magpatingin sa doktor at magsagawa ng paggamot sa gamot. Sa mga bihirang kaso, ang implant ay maaaring ilipat. Sa kasong ito, posible ang malabong paningin, maliwanag na "doble" na paningin, o hindi matatag na paningin. Kung makagambala ito sa normal na paningin, maaaring mapalitan o mapalitan ng optalmolohista ang implant.

Sa 30-50% ng lahat ng mga kaso, ang natitirang lamad (isang kapsula na natitira sa mata upang suportahan ang implant) ay nagiging maulap ilang oras pagkatapos ng operasyon, na sanhi ng malabong paningin. Ito ay madalas na tinatawag na pangalawang, o post-cataract, ngunit hindi ito nangangahulugan na ang cataract ay nabuo muli; ito ay isang ulap lamang ng ibabaw ng lamad. Kung ang kondisyong ito ay nakagagambala sa kalinawan ng paningin, maaari itong maitama sa isang pamamaraan na tinatawag na YAG (yttrium-aluminium-garnet) capsulotomy. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang optalmolohista ay gumagamit ng isang laser upang lumikha ng mga butas sa gitna ng opaque membrane upang payagan ang ilaw na dumaan. Maaari itong magawa nang mabilis at walang sakit nang walang mga paghiwa.

Mga Komplikasyon Pagkatapos ng Cataract Surgery

Mga uri ng komplikasyon

• pagtaas sa intraocular pressure;
• uevitis, iridocyclitis - nagpapaalab na reaksyon ng mata;
• disinsertion ng retina;
• hemorrhage sa nauunang silid;
• pag-aalis ng artipisyal na lens;
• pangalawang katarata.

Detinalment ng retina

Buong lens ng offset

Pangalawang katarata

Mga posibleng komplikasyon

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng pag-opera ng kapalit ng lens. Ang pangalawang katarata ay ipinahiwatig bilang isang clouding ng posterior capsule. Nabunyag na ang dalas ng pag-unlad nito ay nakasalalay sa materyal na kung saan ginawa ang artipisyal na lente. Halimbawa, sanhi ito ng mga polyacrylic IOL sa 10% ng mga kaso, at mga silicon lens - na nasa halos 40%, may mga lente na gawa sa polymethyl methacrylate (PMMA), ang dalas ng komplikasyon na ito para sa kanila ay 56%. Ang mga kadahilanang pumupukaw sa paglitaw ng pangalawang katarata, pati na rin ang mabisang pamamaraan ng pag-iwas nito, ay hindi pa rin lubos na nauunawaan.

Karaniwan itong tinatanggap na ang komplikasyon na ito ay sanhi ng paglipat ng epithelium ng lens sa puwang sa pagitan ng lens at ng posterior capsule. Lens epithelium - mga cell na natitira pagkatapos ng pagtanggal nito, na nag-aambag sa pagbuo ng mga deposito na makabuluhang nagpapahina ng kalidad ng imahe. Ang fibrosis ng lens capsule ay itinuturing na isa pang posibleng dahilan. Ang pag-aalis ng naturang isang depekto ay isinasagawa gamit ang isang YAG laser, na bumubuo ng isang butas sa gitna ng clouded posterior lens capsule zone.

Ito ay isang komplikasyon ng maagang panahon ng postoperative. Maaari itong sanhi ng hindi kumpletong paghuhugas ng viscoelastic, isang tulad ng gel na espesyal na paghahanda na na-injected sa nauunang silid upang maprotektahan ang mga istraktura ng mata mula sa pinsala sa pag-opera. Bilang karagdagan, ang pagbuo ng pupillary block ay maaaring maging sanhi kung ang IOL ay lumipat patungo sa iris. Ang pag-aalis ng komplikasyon na ito ay hindi tumatagal ng maraming oras, sa karamihan ng mga kaso sapat na ito upang tumulo ang mga patak ng antiglaucoma sa loob ng maraming araw.

Cytoid macular edema (Irwin-Gass syndrome)

Ang isang katulad na komplikasyon ay nangyayari pagkatapos ng phacoemulsification ng mga cataract sa halos 1% ng mga kaso. Habang ang pamamaraan ng pag-aalis ng extracapsular na lens ay ginagawang posible ang pagpapaunlad ng komplikasyon na ito sa halos 20% ng mga pinapatakbo na pasyente. Ang mga taong may diabetes, uveitis, o basa na AMD ay nasa pinakamalaking panganib. Bilang karagdagan, ang insidente ng macular edema ay nagdaragdag din pagkatapos ng pagkuha ng katarata, na kumplikado ng pagkalagot ng posterior capsule o pagkawala ng vitreous na katawan. Isinasagawa ang paggamot sa mga corticosteroids, NSAIDs, angiogenesis inhibitors. Kung ang konserbatibong paggamot ay hindi epektibo, ang vitreoectomy ay maaaring inireseta kung minsan.

Medyo isang karaniwang komplikasyon ng pagtanggal ng cataract. Ang mga dahilan ay isang pagbabago sa pagpapaandar ng pumping ng endothelium, na nangyari dahil sa pinsala sa mekanikal o kemikal sa panahon ng operasyon, isang nagpapaalab na reaksyon, o kasabay na ocular pathology. Bilang isang patakaran, ang pamamaga ay nawala sa loob ng ilang araw, nang walang appointment ng paggamot. Sa 0.1% ng mga kaso, maaaring bumuo ng pseudophakic bullous keratopathy, na sinamahan ng pagbuo ng bullae (vesicle) sa kornea. Sa ganitong mga kaso, inireseta ang mga hypertonic solution o pamahid, ginagamit ang mga therapeutic contact lens, at ang patolohiya na sanhi ng kondisyong ito ay ginagamot. Kakulangan ng epekto sa paggamot ay maaaring maging sanhi ng pagreseta ng paglipat ng kornea.

Isang napaka-karaniwang komplikasyon ng IOL implantation, na humahantong sa isang pagkasira sa resulta ng operasyon. Sa kasong ito, ang laki ng sapilitan astigmatism ay direktang nauugnay sa pamamaraan ng pagkuha ng katarata, ang haba ng paghiwa, ang lokalisasyon nito, ang pagkakaroon ng mga tahi, ang pagkakaroon ng anumang mga komplikasyon sa panahon ng operasyon. Ang pagwawasto ng maliliit na antas ng astigmatism ay isinasagawa sa pagwawasto ng palabas o sa tulong ng mga contact lens, na may matinding astigmatism, posible ang mga operasyon na repraktibo.

Paglipat (paglinsad) ng IOL

Isang medyo bihirang komplikasyon kumpara sa nailarawan sa itaas. Ang mga pag-aaral na pabalik ay nagsiwalat na ang mga panganib ng paglipat ng IOL sa mga pasyente na pinamamahalaan na 5, 10, 15, 20 at 25 taon pagkatapos ng pagtatanim ay 0.1, 0.2, 0.7 at 1.7%, ayon sa pagkakabanggit. Natagpuan din na ang pseudoexfoliation syndrome at kahinaan ng zinc ligament ay maaaring dagdagan ang posibilidad ng pag-aalis ng lens.

Ang pagtatanim ng IOL ay nagdaragdag ng panganib ng rhegmatogenous retinal detachment. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente na may mga komplikasyon na nagmumula sa operasyon, na sinaktan ang mata sa panahon pagkatapos ng operasyon, na may myopic repraction, at mga diabetic ay nasa panganib para sa panganib na ito. Sa 50% ng mga kaso, ang naturang detatsment ay nangyayari sa unang taon pagkatapos ng operasyon. Kadalasan nangyayari ito pagkatapos ng intracapsular cataract extraction (sa 5.7% ng mga kaso), mas madalas - pagkatapos ng extracapsular cataract extraction (sa 0.41-1.7% ng mga kaso) at phacoemulsification (sa 0.25-0.57% na mga kaso). Ang lahat ng mga pasyente na may implant IOL ay dapat na patuloy na subaybayan ng isang optalmolohista upang makilala ang komplikasyon na ito nang maaga hangga't maaari. Ang prinsipyo ng paggamot para sa komplikasyon na ito ay pareho sa mga detatsment ng ibang etiology.

Ang Choroidal (expulsive) dumudugo ay nangyayari nang napakabihirang sa panahon ng operasyon sa cataract - isang matinding kondisyon na ganap na imposibleng mahulaan nang maaga. Sa pamamagitan nito, bubuo ang pagdurugo mula sa mga apektadong daluyan ng choroid, na nasa ilalim ng retina, pinapakain ito. Ang mga kadahilanan sa peligro para sa pagbuo ng mga naturang kondisyon ay arterial hypertension, isang biglaang pagtaas ng IOP, atherosclerosis, aphakia, glaucoma, axial myopia, o, sa kabaligtaran, isang maliit na sukat ng anteroposterior ng eyeball, pagkuha ng anticoagulants, pamamaga, pagtanda.

Kadalasan, tumitigil ito nang mag-isa, halos hindi nakakaapekto sa mga visual function, ngunit kung minsan ang mga kahihinatnan nito ay maaaring humantong sa pagkawala ng mata. Ang pangunahing paggamot ay ang kumplikadong therapy, kabilang ang paggamit ng lokal at systemic corticosteroids, mga gamot na may cycloplegic, pati na rin mydriatic action, antiglaucoma na gamot. Sa ilang mga kaso, ipinahiwatig ang operasyon.

Ang Endophthalmitis ay isa ring medyo bihirang komplikasyon sa operasyon ng cataract, na maaaring humantong sa isang makabuluhang pagbaba ng paningin, hanggang sa kumpletong pagkawala nito. Ang dalas ng paglitaw nito ay maaaring 0.13 - 0.7%.

Ang panganib na magkaroon ng endophthalmitis ay maaaring tumaas sa blepharitis ng pasyente, conjunctivitis, canaliculitis, sagabal sa mga nasolacrimal duct, entropion, kapag gumagamit ng mga contact lens, isang pares ng prostetik na mata, pagkatapos ng immunosuppressive therapy. Ang mga palatandaan ng isang impeksyon sa intraocular ay maaaring: binibigkas ng pamumula ng mata, nadagdagan ang photosensitivity, sakit, nabawasan ang paningin. Pag-iwas sa endophthalmitis - pagtatanim ng 5% povidone-iodine bago ang operasyon, pagpapakilala ng mga ahente ng antibacterial sa silid o subconjunctivally, sanitization ng posibleng pokus ng impeksiyon. Lalo na mahalaga na gumamit ng hindi kinakailangan o lubusang pagdidisimpekta ng mga magagamit na kagamitang pang-opera.

Mga pakinabang ng paggamot sa MGK

Halos lahat ng nabanggit na mga komplikasyon ng paggamot sa paggamot sa cataract ay hindi mahuhulaan at madalas na nauugnay sa mga pangyayaring lampas sa kasanayan ng siruhano. Samakatuwid, kinakailangan upang gamutin ang komplikasyon na lumitaw bilang isang hindi maiiwasang peligro na likas sa anumang interbensyon sa operasyon. Ang pangunahing bagay sa mga naturang pangyayari ay upang makuha ang kinakailangang tulong at sapat na paggamot.

Gamit ang mga serbisyo ng mga dalubhasa ng Moscow Eye Clinic, makakasiguro kang matatanggap mo ang lahat ng kinakailangang tulong nang buo, anuman ang lokasyon ng operasyon na naging sanhi ng komplikasyon. Inaalok namin sa aming mga pasyente ang pinakabagong kagamitan sa pag-diagnostic at pag-opera, ang pinakamahusay na mga optalmolohista at optalmikong siruhano sa Moscow, at matulungin na kawaning medikal. Ang mga espesyalista sa klinika ay naipon ng sapat na karanasan sa mabisang paggamot ng mga komplikasyon ng operasyon sa cataract. Ang klinika ay mayroong komportableng 24 na oras na ospital. Nagtatrabaho kami para sa iyo sa buong linggo, pitong araw sa isang linggo, mula 9.00 hanggang 21.00 sa oras ng Moscow.

Ibahagi ang link sa materyal sa mga social network at blog:

Ang isang pagtaas sa intraocular pressure sa postoperative period ay maaaring mangyari dahil sa: sa pag-unlad ng pupillary block, o sa pagbara ng sistema ng paagusan na may mga espesyal na malapot na paghahanda - lubos na nababanat, ginamit sa lahat ng mga yugto ng operasyon upang maprotektahan ang mga intraocular na istraktura at , lalo na, ang kornea ng mata, kung ang mga ito ay hindi kumpleto na hugasan ng mata Sa kasong ito, kapag tumaas ang presyon ng intraocular, ang pagtatanim ng mga patak ay inireseta, at ito ay karaniwang sapat. Karaniwan sa mga bihirang kaso, na may pagtaas ng intraocular pressure sa maagang postoperative period, isang karagdagang operasyon ang ginaganap - isang pagbutas (pagbutas) ng nauunang silid at ang masusing paghuhugas nito. Ang retinal detachment ay nangyayari sa mga sumusunod na predisposing factor:

• myopia,

Ang operasyon upang alisin ang mga cataract, na isinagawa ng isang propesyonal na siruhano, ay hindi tumatagal ng maraming oras, ito ay itinuturing na isang ganap na ligtas na pamamaraan. Ngunit kahit na isang malaking karanasan ng isang dalubhasa ay hindi ibinubukod ang pag-unlad ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon sa cataract ng mata, tk. ang anumang interbensyon sa pag-opera ay nagdadala ng isang tiyak na antas ng peligro.

Mga uri ng pathology pagkatapos ng operasyon

Ang mga doktor pagkatapos ng operasyon ay nahati ang mga negatibong resulta ng operasyon sa dalawang bahagi:

1. Intraoperative - nagaganap sa panahon ng gawain ng mga siruhano.
2. Postoperative - bubuo sila pagkatapos ng interbensyon sa pag-opera, depende sa oras ng kanilang paglitaw, nahahati sila sa maaga at huli.

Ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon sa cataract ay nangyayari sa 1.5% ng mga kaso.

Ang mga komplikasyon sa postoperative ay kinakatawan ng mga sumusunod na uri:

Ang tugon na nagpapaalab ay ang reaksyon ng mga tisyu ng mata sa isang interbensyon. Sa huling yugto ng operasyon, ang mga doktor ay nag-iniksyon ng mga gamot na anti-namumula (antibiotics at steroid) na may malawak na spectrum ng pagkilos.

Ang intraocular dumudugo pagkatapos ng operasyon sa cataract ay nangyayari sa mga bihirang kaso. Ang paghiwa ay ginawa sa kornea, kung saan walang mga daluyan ng dugo. Kung nangyayari ang pagdurugo, maaari itong ipalagay na nangyayari ito sa ibabaw ng mata. Ang siruhano ay pinalalabas ang lugar na ito sa pamamagitan ng pagtigil nito.

Ang maagang panahon pagkatapos ng operasyon sa cataract ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng intraocular pressure. Ito ay dahil sa hindi sapat na washout ng wicoelastic. Ito ay isang paghahanda na tulad ng gel na na-injected sa harap ng silid ng mata upang maprotektahan ang mga mata mula sa pinsala. Upang maibsan ang presyon, sapat na itong kumuha ng mga patak ng anti-glaucoma sa loob ng maraming araw.

Ang gayong komplikasyon pagkatapos ng operasyon sa cataract bilang paglinsad ng lens ay hindi gaanong karaniwan. Ipinapakita ng mga pag-aaral na ang peligro ng hindi pangkaraniwang bagay na ito sa mga pasyente na 5, 10, 15, 20 at 25 taon pagkatapos ng operasyon ay maliit. Sa mga pasyente na may matinding myopia, ang panganib na makakuha ng retinal detachment sa departamento ng operasyon ay masyadong mataas.

Mga komplikasyon sa postoperative

1. Pamamaga ng gitnang zone ng retina.
2. Cataract (pangalawang).

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay ang clouding ng posterior capsule ng lens ng mata o isang variant ng "pangalawang cataract". Ang dalas ng paglitaw nito ay nasa direktang proporsyon sa materyal ng lens. Para sa polyacrylic ito ay tungkol sa 10%. Para sa silicone - 40%. Para sa materyal na PMMA - higit sa 50%.

Ang pangalawang katarata bilang isang komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay maaaring hindi mangyari kaagad, pagkatapos ng maraming buwan pagkatapos ng interbensyon. Ang paggamot sa kasong ito ay binubuo sa pagpapatupad ng isang capsulotomy - ito ang paglikha ng isang pambungad sa lens ng kapsula na matatagpuan sa likuran. Salamat dito, pinalalabas ng siruhano ng mata ang optical zone sa mata mula sa mga proseso ng clouding, pinapayagan ang ilaw na malayang tumagos sa mata at madagdagan ang visual acuity.

Ang kalasag na likas sa macular retinal area ay isa ring patolohiya na katangian ng mga operasyon sa harap ng lugar ng mata. Ang komplikasyon na ito ay maaaring mangyari sa loob ng 3 hanggang 13 linggo pagkatapos ng pagtatapos ng operasyon.

Ang posibilidad na magkaroon ng isang problema tulad ng macular edema ay nagdaragdag kung ang pasyente ay nagkaroon ng pinsala sa mata sa nakaraan. Bilang karagdagan, ang panganib na makakuha ng edema pagkatapos ng operasyon ay nadagdagan sa mga taong nagdurusa sa glaucoma, mataas na asukal at nagpapaalab na proseso na nagaganap sa choroid.

Ang cataract ay isang pangkaraniwang karamdaman sa mata na nauugnay sa pag-cloud ng lens. Nagdudulot ng kapansanan sa paningin. Karaniwan ang sakit para sa mga matatandang tao, karaniwang pagkatapos ng 60 taon. Ngunit may mga kaso ng katarata sa mas maagang edad.

Ang cataract ay kabilang sa kategorya ng mga sakit na optalmiko, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa kalidad ng paningin bilang isang resulta ng pag-ulap ng lens at ng kapsula. Nangangailangan ng kagyat na paggamot, dahil maaari itong maging sanhi ng kumpletong pagkawala ng paningin.

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang sakit sa mata ay ang cataract. Kadalasan nangyayari ito sa mga matatandang tao.

Ang modernong merkado ng optalmiko ay puno ng mga intraocular lens mula sa iba`t ibang mga tagagawa. Ang gastos ng IOL ay malaki rin ang pagkakaiba-iba. Para sa average na tao na hindi alam kung aling lens ang mas mahusay para sa cataract, ang nasabing pagkakaiba-iba ay nagiging sanhi ng pag-aalinlangan.

Luha ang mata ko

Pamumula ng mata

Edema ng kornea

Sakit sa mata

Disinsertion ng retina

Endophthalmitis

Pag-clouding ng lens capsule

Ang mga taong kailangang harapin ang ganoong isang ophthalmic problem tulad ng cloud clouding ay alam na ang tanging paraan upang mapupuksa ito ay ang cataract surgery, iyon ay, IOL implantation. Sa USA, higit sa 3 milyong mga naturang operasyon ang ginaganap bawat taon, at 98% sa mga ito ay matagumpay. Sa prinsipyo, ang operasyon na ito ay simple, mabilis at ligtas, ngunit hindi nito ibinubukod ang pag-unlad ng mga komplikasyon. Ano ang mga komplikasyon pagkatapos lumitaw ang operasyon sa cataract at kung paano ito maitama, malalaman natin sa pamamagitan ng pagbabasa ng artikulong ito.

Ang lahat ng mga komplikasyon na kasama ng pagtatanim ng IOL ay maaaring nahahati sa mga direktang naganap sa panahon ng operasyon o postoperative. Kasama sa mga komplikasyon sa postoperative ang:

pagtaas ng intraocular pressure; uevitis, iridocyclitis - nagpapaalab na reaksyon ng mata; retina detachment; hemorrhage sa nauunang silid; pag-aalis ng artipisyal na lente; pangalawang katarata.

Nagpapaalab na reaksyon ng mata

Ang mga nagpapaalab na tugon ay halos palaging kasama ng operasyon sa cataract. Iyon ang dahilan kung bakit, kaagad pagkatapos makumpleto ang interbensyon, ang mga steroid na gamot o broad-spectrum antibiotics ay ibinibigay sa ilalim ng conjunctiva ng mata ng pasyente. Sa karamihan ng mga kaso, pagkatapos ng halos 2 hanggang 3 araw, ang mga sintomas ng tugon ay tuluyang mawala.

Pagdurugo ng nauunang silid

Ito ay isang bihirang komplikasyon na nauugnay sa trauma o pinsala sa iris sa panahon ng operasyon. Karaniwan nang nalulutas ng dugo ang sarili sa loob ng ilang araw. Kung hindi ito nangyari, hugasan ng mga doktor ang nauunang silid at, kung kinakailangan, bilang karagdagan ayusin ang lens ng mata.

Pagtaas ng intraocular pressure

Ang komplikasyon na ito ay maaaring lumitaw dahil sa pagbara ng sistema ng paagusan na may mataas na nababanat na viscous na gamot na ginagamit sa panahon ng operasyon upang maprotektahan ang kornea ng mata at iba pang mga istrukturang intraocular. Karaniwan, ang pagtatanim ng mga patak na nagbabawas ng intraocular pressure ay malulutas ang problemang ito. Sa mga pambihirang kaso, kinakailangan na mabutas ang nauunang silid at banlawan ito nang lubusan.

Detinalment ng retina

Ang komplikasyon na ito ay itinuturing na malubha, at nangyayari ito sa kaganapan ng pinsala sa mata pagkatapos ng operasyon. Bilang karagdagan, ang retina detachment ay pinaka-karaniwan sa mga taong may myopia. Sa kasong ito, ang mga optalmolohista ay madalas na magpasya sa isang operasyon, na binubuo sa pagpuno ng sclera - vitrectomy. Sa kaso ng isang maliit na lugar ng detatsment, maaaring maisagawa ang paghihigpit ng laser coagulation ng retinal rupture. Kabilang sa iba pang mga bagay, ang retina detachment ay humahantong sa isa pang problema, lalo na ang pag-aalis ng lens. Sa parehong oras, ang mga pasyente ay nagsisimulang magreklamo ng mabilis na pagkapagod ng mata, sakit, pati na rin ang hitsura ng dobleng paningin kapag tumingin sa malayo. Ang mga sintomas na ito ay paulit-ulit at karaniwang nawawala pagkatapos ng isang maikling pahinga. Kapag may isang makabuluhang pag-aalis (1 mm o higit pa), ang pasyente ay nakakaramdam ng patuloy na kakulangan sa ginhawa sa paningin. Ang problemang ito ay nangangailangan ng muling interbensyon.

Buong lens ng offset

Ang paglinsad ng nakatanim na lens ay itinuturing na pinaka matinding komplikasyon na nangangailangan ng walang pasubali na interbensyon sa pag-opera. Ang operasyon ay binubuo sa pag-angat ng lens kasama ang kasunod na pag-aayos sa tamang posisyon.

Pangalawang katarata

Ang isa pang komplikasyon pagkatapos ng operasyon sa cataract ay ang pagbuo ng pangalawang cataract. Ito ay nangyayari dahil sa pagpaparami ng natitirang mga epithelial cell mula sa napinsalang lens, na kumalat sa lugar ng posterior capsule. Sa parehong oras, ang pasyente ay nakakaramdam ng pagkasira ng paningin. Upang maitama ang gayong problema, kinakailangang sumailalim sa isang laser o pamamaraang pag-opera ng capsulotomy. Ingatan mo ang iyong mga mata!

Ang posterior capsule rupture

Ito ay isang seryosong seryosong komplikasyon, dahil maaari itong samahan ng pagkawala ng vitreous body, posterior migration ng lens masa, at, hindi gaanong madalas, mapupuksa ang pagdurugo. Sa hindi naaangkop na paggamot, ang pangmatagalang kahihinatnan ng pagkawala ng vitreous na katawan ay kasama ang isang hinugot na mag-aaral, uveitis, opacities ng vitreous body, "wick" syndrome, pangalawang glaucoma, posterior dislocation ng artipisyal na lens, retinal detachment at talamak na cystic edema ng macula.

Mga palatandaan ng isang naputok na posterior capsule

Biglang paglalim ng nauunang silid at pagdilat ng instant na mag-aaral. Pagkabigo ng nucleus, kawalan ng kakayahang hilahin ito hanggang sa dulo ng pagsisiyasat. Ang posibilidad ng pag-asam ng vitreous na katawan. Ang isang ruptured capsule o vitreous na katawan ay malinaw na nakikita.

Ang mga taktika ay nakasalalay sa yugto ng operasyon kung saan nangyari ang pagkalagot, ang laki at sa pagkakaroon o kawalan ng paglaganap ng vitreous na katawan. Ang mga pangunahing patakaran ay kinabibilangan ng:

ang pagpapakilala ng viscoelastic para sa mga masa ng nukleyar upang maalis ang mga ito sa nauunang silid at maiwasan ang vitreous luslos; ang pagpapakilala ng isang espesyal na glandula sa likod ng mga masa ng lens upang isara ang depekto sa capsule; pagtanggal ng mga fragment ng lens sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang viscoelastic o ang kanilang pagtanggal gamit ang isang phaco; kumpletong pagtanggal ng vitreous mula sa nauunang silid at ang lugar ng paghiwa na may vitreotome; ang desisyon na magtanim ng isang artipisyal na lens ay dapat gawin na isinasaalang-alang ang mga sumusunod na pamantayan:

Kung ang malalaking halaga ng mga masa ng lens ay pumasok sa vitreous cavity, ang isang artipisyal na lens ay hindi dapat itanim, dahil maaari itong makagambala sa visualization ng fundus at isang matagumpay na pars plana vitrectomy. Ang pagsasama ng artipisyal na lens ay maaaring isama sa vitrectomy.

Sa isang bahagyang pagkalagot ng posterior capsule, posible ang maingat na pagtatanim ng ZK-IOL sa capsule bag.

Na may isang malaking puwang at lalo na sa isang buo na nauuna na capsulorhexis, posible na ayusin ang ZK-IOL sa ciliary sulcus na may pagkakalagay ng optikal na bahagi sa bag ng capsule.

Ang hindi sapat na suporta ng kapsula ay maaaring mangailangan ng pagtahi ng intraocular lens sa sulcus o pagtatanim ng PC-IOL gamit ang isang glide. Gayunpaman, ang mga PC-IOL ay nagdudulot ng higit na mga komplikasyon, kabilang ang bullous keratopathy, hyphema, iris folds, at mga iregularidad ng mag-aaral.

Paglilipat ng mga fragment ng lens

Ang paglinsad ng mga fragment ng lente sa vitreous pagkatapos ng pagkalagot ng mga zonular fibers o posterior capsule ay isang bihirang kababalaghan, ngunit mapanganib, dahil maaari itong humantong sa glaucoma, talamak na uveitis, retinal detachment at talamak na racemose edema ng macula. Ang mga komplikasyon na ito ay mas madalas na nauugnay sa phaco kaysa sa EEC. Una, kinakailangan upang magsagawa ng paggamot para sa uveitis at glaucoma, kung gayon ang pasyente ay dapat na mag-refer sa isang vitreoretinal surgeon para sa vitrectomy at pag-aalis ng mga fragment ng lens.

NB: Maaaring may mga kaso kung saan imposibleng makamit ang tamang posisyon kahit na para sa PC-IOL. Pagkatapos ito ay mas ligtas na tanggihan ang pagtatanim at magpasya sa pagwawasto ng aphakia gamit ang isang contact lens o pangalawang pagtatanim ng isang intraocular lens sa ibang araw.

Ang oras ng operasyon ay salungat. Iminumungkahi ng ilan na alisin ang mga residue sa loob ng 1 linggo, dahil sa paglaon ng pagtanggal ay nakakaapekto sa pagpapanumbalik ng mga visual function. Inirekomenda ng iba na ipagpaliban ang operasyon sa loob ng 2-3 linggo at gamutin ang uveitis at nadagdagan ang intraocular pressure. Ang hydration at paglambot ng mga masa ng lens sa panahon ng paggamot ay nagpapadali sa kanilang pagtanggal sa tulong ng isang vitreotome.

Kasama sa mga pamamaraan ng kirurhiko ang pars plana vitrectomy at pag-aalis ng malambot na mga fragment na may vitreo-tom. Ang mga fragment ng denser ng nucleus ay konektado sa pamamagitan ng pagpapakilala ng viscous fluids (halimbawa, perfluorocarbon) at karagdagang emulsification na may isang fragmatoma sa gitna ng vitreous cavity o sa pamamagitan ng excretion sa pamamagitan ng isang corneal incision o scleral pocket. Ang isang kahaliling pamamaraan para sa pag-alis ng siksik na nukleyar na masa ay pagdurog sa kanila ng kasunod na hangarin,

Paglilipat ng ZK-IOL sa vitreous cavity

Ang paglinsad ng ZK-IOL sa vitreous cavity ay isang bihirang at kumplikadong kababalaghan, na nagpapahiwatig ng maling implantation. Ang pag-iwan ng intraocular lens ay maaaring humantong sa vitreous hemorrhage, retinal detachment, uveitis, at talamak na cystic edema ng macula. Ang paggamot ay vitrectomy na may pagtanggal, muling pagposisyon o pagpapalit ng intraocular lens.

Na may sapat na suporta sa capsular, posible ang muling pagposisyon ng parehong intraocular lens sa ciliary sulcus. Sa hindi sapat na suporta sa capsule, posible ang mga sumusunod na pagpipilian: pag-aalis ng intraocular lens at aphakia, pag-aalis ng intraocular lens at pagpapalit nito ng PC-IOL, scleral fixation ng parehong intraocular lens na may hindi nababasang tahi, pagtatanim ng isang iris- clip lens.

Suprachoroidal hemorrhage

Ang pagdurugo sa puwang ng suprachoroidal ay maaaring resulta ng mapilit na pagdurugo, kung minsan ay sinamahan ng pagkawala ng mga nilalaman ng eyeball. Ito ay isang mabigat ngunit bihirang komplikasyon, malabong may phacoemulsification. Ang pinagmulan ng hemorrhage ay pagkalagot ng mahaba o posterior maikling ciliary artery. Ang mga nag-aambag na kadahilanan ay ang pagtanda, glaucoma, pagpapalaki ng anterior-posterior segment, sakit sa puso, at pagkawala ng vitreous humor, bagaman hindi alam ang eksaktong sanhi ng pagdurugo.

Mga palatandaan ng suprachoroidal hemorrhage

Ang pagtaas ng paggiling ng nauunang silid, pagtaas ng intraocular pressure, iris prolaps. Ang pagtagas ng vitreous body, ang pagkawala ng reflex at ang hitsura ng isang madilim na tubercle sa lugar ng mag-aaral. Sa matinding kaso, ang buong nilalaman ng eyeball ay maaaring tumagas sa lugar ng paghiwalay.

Kasama sa agarang aksyon ang pagsasara ng seksyon. Ang posterior sclerotomy, kahit na inirerekumenda, ay maaaring dagdagan ang pagdurugo at magresulta sa pagkawala ng mata. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay inireseta ng mga lokal at systemic steroid upang mapawi ang pamamaga ng intraocular.

ginagamit ang ultrasound upang masuri ang kalubhaan ng mga pagbabagong naganap; ang operasyon ay ipinahiwatig 7-14 araw pagkatapos ng pag-liquefied ng dugo. Ang dugo ay pinatuyo, at isang air / likidong pagbabago ng vitrectomy ay ginaganap. Sa kabila ng isang mahinang pagbabala sa paningin, ang natitirang paningin ay maaaring magpatuloy sa ilang mga kaso.

Ang edema ay karaniwang nababaligtad at kadalasang sanhi ng operasyon mismo at trauma sa endothelium sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga instrumento at isang intraocular lens. Ang mga pasyente ng endothelial endothelial dystrophy ay nagdudulot ng mas mataas na peligro. Ang iba pang mga sanhi ng edema ay ang paggamit ng labis na lakas sa panahon ng phacoemulsification, kumplikado o matagal na operasyon, at postoperative hypertension.

Iris prolaps

Ang Iris prolaps ay isang bihirang komplikasyon sa maliliit na paghiwa, ngunit maaaring mangyari sa EEC.

Mga sanhi ng paglaganap ng iris

Phacoemulsification incision na malapit sa periphery. Tumatagos ang kahalumigmigan sa paghiwa. Hindi magandang suture pagkatapos ng EEC. Mga kadahilanan na nauugnay sa pasyente (ubo o iba pang stress).

Mga sintomas ng Iris prolaps

Sa ibabaw ng eyeball sa lugar ng paghiwa, natutukoy ang nahulog na tisyu ng iris. Ang nauunang silid sa lugar ng paghiwalay ay maaaring mababaw.

Mga Komplikasyon: hindi pantay na pagkakapilat ng sugat, matinding astigmatism, epithelial ingrowth, talamak na nauuna na uveitis, racemose edema ng macula at endophthalmitis.

Ang paggamot ay nakasalalay sa agwat sa pagitan ng operasyon at pagtuklas ng paglaganap. Kung ang iris ay nahulog sa unang 2 araw at walang impeksyon, ang pagbawas nito ay ipinapakita sa paulit-ulit na pagtahi. Kung ang paglaganap ay naganap nang matagal na ang nakakaraan, ang isang excision ng lugar ng prolapsed iris ay ginaganap dahil sa mataas na peligro ng impeksyon.

Pag-aalis ng intraocular lens

Ang paglipat ng intraocular lens ay bihira, ngunit maaari itong sinamahan ng parehong mga optikal na depekto at abnormalidad sa mga istraktura ng mata. Kapag ang gilid ng intraocular lens ay naalis sa rehiyon ng mag-aaral, ang mga pasyente ay nabalisa ng mga visual aberrations, glare at monocular diplopia.

Ang pag-aalis ng intraocular lens ay pangunahin na nangyayari sa panahon ng operasyon. Maaari itong sanhi ng dialysis ng ligamentous zinc, pagkalagot ng capsule, at maaari ding mangyari pagkatapos ng maginoo na phacoemulsification, kapag ang isang bahagi ng haptic ay inilalagay sa bag ng capsule, at ang isa pa ay nasa ciliary sulcus. Ang mga sanhi ng postoperative ay ang trauma, pangangati ng eyeball at pag-urong ng capsule.

Ang paggamot na may miotics ay kapaki-pakinabang na may maliit na pag-aalis. Ang makabuluhang pag-aalis ng intraocular lens ay maaaring mangailangan ng kapalit.

Rheumatogenic retinal detachment

Ang Rheumatogenic retinal detachment, sa kabila ng bihirang paglitaw nito pagkatapos ng EEC o phacoemulsification, ay maaaring maiugnay sa mga sumusunod na panganib na kadahilanan.

Ang pagkabulok ng sala o luha ng retina ay nangangailangan ng paunang paggamot bago ang pagkuha ng cataract o laser capsulotomy, kung posible ang ophthalmoscopy (o kaagad pagkatapos na posible). Mataas na myopia.

Sa panahon ng operasyon

Pagkawala ng vitreous humor, lalo na kung ang kasunod na pamamahala ay hindi wasto at ang panganib na maghiwalay ay tungkol sa 7%. Sa pagkakaroon ng myopia> 6 diopters, ang panganib ay tumataas sa 1.5%.

Maagang YAG laser capsulotomy (sa loob ng isang taon pagkatapos ng operasyon).

Cystic edema ng retina

Kadalasan ay bubuo ito pagkatapos ng isang kumplikadong operasyon, na sinamahan ng isang pagkalagot ng posterior capsule at prolaps, at kung minsan ay lumalabag sa vitreous na katawan, kahit na ito ay maaari ding sundin sa isang ligtas na isinagawa na operasyon. Karaniwan ay lilitaw 2-6 buwan pagkatapos ng operasyon.

Sa pakikipag-ugnay sa

Mga kahihinatnan at komplikasyon pagkatapos ng operasyon sa cataract

Mga kahihinatnan at komplikasyon pagkatapos ng operasyon sa cataract

Ang kirurhiko na pagtanggal ng mga cataract ay isang mabisa, ngunit sa halip kumplikado at operasyon ng alahas, ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos nito ay medyo mataas. Ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon sa cataract ay nangyayari, bilang panuntunan, sa mga pasyente na mayroong mga kasabay na sakit o hindi sumusunod sa rehimeng rehabilitasyon. Bilang karagdagan, ang pagbuo ng mga komplikasyon ay maaaring resulta ng isang error sa medisina.

Ang mga karaniwang komplikasyon ay inilarawan sa ibaba.

Luha ang mata ko

Ang malalang lacrimation ay maaaring sanhi ng impeksyon. Ang pagkuha ng impeksyon sa mata sa panahon ng operasyon ay praktikal na hindi kasama - dahil sa pagsunod ng kawalan ng buhay. Gayunpaman, ang hindi pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor sa postoperative period (paghuhugas ng tubig na dumadaloy, patuloy na paghuhugas ng mata, atbp.) Ay maaaring humantong sa impeksyon. Sa kasong ito, ginagamit ang mga gamot na antibacterial.

Pamumula ng mata

Ang pamumula ng mata ay maaaring parehong tanda ng impeksyon at sintomas ng isang mas mabigat na komplikasyon - hemorrhage. Ang hemorrhage sa ocular cavity ay maaaring mangyari sa panahon ng operasyon para sa isang traumatiko cataract at nangangailangan ng agarang atensyong medikal.

Edema ng kornea

Ang mga kahihinatnan ng operasyon sa cataract ay maaaring isama ang corneal edema. Ang isang banayad na antas ng pamamaga ay karaniwang at lilitaw nang madalas 2-3 oras pagkatapos ng operasyon. Kadalasan, malulutas ng banayad na edema ang kanyang sarili, gayunpaman, upang mapabilis ang proseso, maaaring magreseta ang doktor ng mga patak ng mata. Sa panahon ng pamamaga, ang paningin ay maaaring maging malabo.

Sakit sa mata

Sa ilang mga kaso, tumataas ang presyon ng intraocular pagkatapos ng pagtanggal ng katarata. Kadalasan nangyayari ito dahil sa paggamit sa panahon ng pagpapatakbo ng isang solusyon na hindi maaaring normal na dumaan sa sistema ng paagusan ng mata. Ang pagtaas ng presyon ay ipinakita ng sakit sa mata o sakit ng ulo. Bilang isang patakaran, ang pagtaas ng intraocular pressure ay kinokontrol ng gamot.

Disinsertion ng retina

Ang mga kahihinatnan pagkatapos ng pagtanggal ng katarata ay nagsasama ng isang seryosong komplikasyon bilang retinal detachment. Nanganganib ang mga pasyente na may myopia (myopia). Ayon sa pananaliksik, ang insidente ng retinal detachment ay halos 3-4%.

Pag-aalis ng intraocular lens

Ang isang bihirang komplikasyon ay ang pag-aalis ng nakatanim na intraocular lens. Kadalasan ang komplikasyon na ito ay nauugnay sa pagkalagot ng posterior capsule na humahawak ng lens sa tamang posisyon. Ang paglipat ay maaaring magpakita mismo bilang mga flash ng ilaw sa harap ng mga mata o, sa kabaligtaran, nagpapadilim sa mga mata. Ang pinaka-kapansin-pansin na pagpapakita ay ang "dobleng paningin" sa mga mata. Sa malakas na pag-aalis, maaaring makita ng pasyente ang gilid ng lens. Kung lumitaw ang mga sintomas na ito, dapat kang magpatingin sa isang doktor sa lalong madaling panahon. Ang pag-aalis ay natanggal sa pamamagitan ng "pagtahi" ng lens sa may hawak na kapsula. Sa kaso ng matagal na pag-aalis (higit sa 3 buwan), maaaring gumaling ang lens, na kasunod na kumplikado sa pagtanggal nito.

Endophthalmitis

Ang isang seryosong komplikasyon ng operasyon sa cataract ay ang endophthalmitis - isang malawak na pamamaga ng mga tisyu ng eyeball. Ang inilunsad na endophthalmitis ay maaaring maging sanhi ng pagkawala ng paningin, samakatuwid, sa anumang kaso hindi ito dapat ipagpaliban. Ang average na insidente ng endophthalmitis pagkatapos ng pagtanggal ng katarata ay tungkol sa 0.1%. Nasa peligro ang mga pasyente na may sakit sa teroydeo at humina ang kaligtasan sa sakit.

Pag-clouding ng lens capsule

Kabilang sa mga komplikasyon pagkatapos alisin ang katarata ay ang clouding ng posterior capsule ng lens. Ang dahilan para sa pagbuo ng komplikasyon na ito ay nakasalalay sa "paglago" sa posterior capsule ng epithelial cells. Ang komplikasyon na ito ay maaaring humantong sa pagkasira ng paningin at pagbawas ng acuity nito. Ang ulap ng posterior capsule ay karaniwang - sa 20-25% ng mga pasyente na sumailalim sa pagtanggal ng katarata. Ang paggamot ng posterior capsule opacification ay kirurhiko, at isinasagawa gamit ang isang YAG laser, na "sinusunog" ang mga paglago ng epithelial cells sa kapsula. Ang pamamaraan ay hindi masakit para sa pasyente, hindi nangangailangan ng anesthesia; pagkatapos nito, inirerekomenda ang pagtatanim ng mga anti-inflammatory drop. Pagkatapos ng laser therapy, ang pasyente ay maaaring agad na bumalik sa karaniwang ritmo ng buhay. Minsan pagkatapos ng pamamaraan, mayroong isang clouding ng patlang ng paningin, na mabilis na nawala.

Ang cataract ng mata ay isang kumplikadong optalmiko na patolohiya na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-ulap ng lens. Ang kakulangan ng napapanahong paggamot ay nagbabanta sa pagkawala ng paningin. Kadalasan ang sakit ay umuunlad nang mabagal sa pagtanda. Gayunpaman, ang ilang mga uri ng cataract ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad at maaaring humantong sa pagkabulag sa pinakamaikling panahon.

Nanganganib ang mga tao makalipas ang limampung taon. Ang mga pagbabago na nauugnay sa edad at may kapansanan na mga proseso ng metabolic sa mga istraktura ng mata ay madalas na humantong sa isang pagkawala ng transparency ng lens. Ang cataract ay maaari ding sanhi ng mga pinsala sa mata, nakakalason na pagkalason, mayroon nang mga optalmiko na pathology, diabetes mellitus at marami pa.

Ang lahat ng mga pasyente na may cataract ay may isang progresibong pagtanggi sa visual acuity. Ang unang sintomas ay hamog sa mata. Ang katarata ay maaaring maging sanhi ng dobleng paningin, pagkahilo, photophobia, kahirapan sa pagbabasa o pagtatrabaho nang may maliliit na detalye. Habang umuunlad ang patolohiya, ang mga pasyente kahit na tumigil sa pagkilala sa kanilang mga kaibigan sa kalye.

Maipapayo lamang ang konserbatibong paggamot sa paunang yugto ng katarata. Dapat itong maunawaan na ang drug therapy ay nagpoprotekta laban sa mabilis na pag-unlad ng sakit, ngunit hindi nito mai-save ang isang tao mula sa sakit at maibalik ang transparency ng lens. Kung ang pagtaas ng opacity ng lens ay kinakailangan, kinakailangan ang operasyon sa cataract.

Pangkalahatang-ideya ng Cataract Surgery

Sa mga unang yugto ng opacity ng lens, ipinapakita ang pabago-bagong pagmamasid ng isang optalmolohista. Ang operasyon ay maaaring isagawa mula sa sandaling ang paningin ng pasyente ay nagsisimulang mabawasan nang malaki.

Ang isang direktang pahiwatig para sa operasyon ng kapalit ng lens ay ang kapansanan sa paningin, na nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa sa pang-araw-araw na buhay at nililimitahan ang aktibidad sa trabaho. Ang pagpili ng isang intraocular lens ay isinasagawa ng isang dalubhasa. Ang pamamaraan ay ginaganap sa ilalim ng lokal na pangpamanhid. Ang mga patak ng pampamanhid ay naitatanim sa conjunctival sac bago ang operasyon. Karaniwan, ang pagtanggal ng lens ay tumatagal ng kalahating oras. Sa parehong araw, ang pasyente ay maaaring nasa bahay.

ATTENTION! Sa kaso ng kumpletong pagkabulag, ang operasyon sa katarata ay hindi magdadala ng anumang mga resulta.

Ang modernong gamot ay hindi tumahimik, kaya't ang kapalit ng lens ng mata sa kaso ng cataract ay maaaring gawin sa iba't ibang paraan. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang alisin ang natural na lens. Ito ay emulipikado at pinalabas. Ang isang artipisyal na implant ay inilalagay sa lugar ng deformed lens.

Maaaring magamit ang operasyon sa mga sumusunod na kaso:

• labis na hinog na yugto ng katarata;
• pamamaga form;
• paglinsad ng lens;
• pangalawang glaucoma;
• abnormal na mga form ng lens opacity.

Mayroong hindi lamang medikal, kundi pati na rin mga propesyonal at indikasyon ng sambahayan para sa operasyon. Para sa mga manggagawa sa ilang mga propesyon, ang mataas na mga kinakailangan ay ipinataw sa paningin. Nalalapat ito sa mga driver, piloto, operator. Maaari ring irekomenda ng doktor na palitan ang lens kung ang isang tao ay hindi makagawa ng normal na gawain sa bahay dahil sa pagbawas ng paningin, o kung ang larangan ng visual ay makabuluhang makipot.

Mga Kontra

Ang anumang operasyon sa mata ay may bilang ng mga limitasyon, at ang kapalit ng lens ay walang kataliwasan. Ipinagbabawal ang pag-aalis ng katarata na may kapalit na lens sa mga sumusunod na kaso:

• Nakakahawang sakit;
• paglala ng isang talamak na proseso;
• ophthalmic namumula karamdaman;
• kamakailang stroke o atake sa puso;
• ang panahon ng pagbubuntis o paggagatas;
• mga karamdaman sa pag-iisip, sinamahan ng kakulangan ng pasyente;
• mga proseso ng oncological sa lugar ng mata.

Ang pagbabawal ng operasyon para sa mga buntis na kababaihan at mga ina ng pag-aalaga ay ipinaliwanag ng katotohanan na sa panahon ng interbensyon sa operasyon, ang pasyente ay nangangailangan ng medikal na suporta. Inireseta ng mga doktor ang mga gamot na antibacterial, sedative, analgesic, na maaaring walang pinakamahusay na epekto sa kondisyon ng babae at ng bata.

Ang edad sa ilalim ng labing walo ay isang kamag-anak na kontraindiksyon para sa operasyon. Sa bawat kaso, ang doktor ay gumagawa ng isang indibidwal na desisyon. Ito ay higit sa lahat nakasalalay sa kalagayan ng pasyente.

Mapanganib na magsagawa ng isang operasyon na may decompensated glaucoma. Maaari itong humantong sa pagdurugo at pagkawala ng paningin. Ang interbensyon sa kirurhiko ay dapat na isagawa pagkatapos ng normalisasyon ng mga tagapagpahiwatig ng presyon ng intraocular.

Kung ang pasyente ay walang ilaw na pang-unawa, hindi ginagampanan ang paggamot sa pag-opera. Ipinapahiwatig nito na ang hindi maibabalik na mga proseso ay nagsimulang bumuo sa retina at ang interbensyon sa operasyon ay hindi na makakatulong dito. Kung sa panahon ng pag-aaral lumabas na ang paningin ay maaaring bahagyang maibalik, ang operasyon ay inireseta.

Ang mga kumplikadong kadahilanan sa panahon ng paggamot sa pag-opera ay kinabibilangan ng:

• diabetes;
• hypertension;
• talamak na mga pathology;
• edad hanggang labing walong taon.

Kadalasan, ang mga katarata ay nangyayari sa pagtanda. Ang mga matatandang tao ay madalas na may malubhang karamdaman. Sa ilan sa kanila, ang anesthesia ay isang malaking panganib sa kalusugan. Maraming mga modernong diskarte ang nagsasangkot ng paggamit ng lokal na anesthesia, na hindi nagsasagawa ng mas mataas na pagkapagod sa cardiovascular system.

Ang pag-opera ng pagpapalit ng lente ay hindi maaaring gawin para sa mga nakakahawang sakit

Pamamaraan

Pag-usapan natin ang tungkol sa apat na modernong diskarte na makakatulong na tuluyang mapupuksa ang cloud clouding.

Laser phacoemulsification

Kinakailangan ng operasyon ang siruhano na maging lubhang tumpak at nakatuon. Inireseta ito kapag nakita ang pagtitigas sa ocular media, na ganap na walang pakiramdam sa pagkakalantad ng ultrasound. Ang laser phacoemulsification ay hindi magagamit sa maraming mga pasyente, dahil nagsasangkot ito ng paggamit ng mga espesyal na mamahaling kagamitan.

Ang operasyon ay maaaring isagawa sa napakahirap na mga kaso:

• may glaucoma;
• Diabetes mellitus;
• subluxation ng lens;
• mga pagbabago sa dystrophic sa kornea;
• iba't ibang mga pinsala;
• pagkawala ng mga endothelial cell.

Bago ang pamamaraan, ang pasyente ay nagtatanim ng mga pampamanhid na patak. Ang malusog na mata ay natatakpan ng isang medikal na napkin, at ang lugar sa paligid ng apektadong mata ay ginagamot ng isang antiseptiko.

Gumagawa ang siruhano ng isang maliit na paghiwa sa kornea. Ang laser beam ay dinurog ang clouded lens. Nakatuon ito sa kapal ng lens nang hindi sinisira ang kornea. Pagkatapos nito, ang maulap na lens ay nahahati sa maliliit na mga particle. Sa panahon ng operasyon, ang mga pasyente ay maaaring makakita ng maliliit na flash ng ilaw.

Pagkatapos ang kapsula ay handa para sa pagtatanim ng isang artipisyal na lens (sa mga patakaran para sa pagpili ng isang artipisyal na lente). Ang isang paunang napiling intraocular lens ay na-install. Ang paghiwalay ay natatakan gamit ang isang seamless na pamamaraan.

MAHALAGA! Sa panahon ng operasyon, ang siruhano ay hindi nagsisingit ng mga instrumento sa mata, sa gayong paraan binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Bihira ang mga komplikasyon, ngunit posible ito. Kabilang sa mga negatibong kahihinatnan ay ang hitsura ng pagdurugo, pag-aalis ng artipisyal na lente, retina ng retina. Ang pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor at pagsunod sa mga patakaran sa kalinisan ay ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang pagbuo ng mga mapanganib na komplikasyon!

Ang laser phacoemulsification ay hindi nagpapahiwatig ng isang sapilitan na pagpapaospital. Ilang oras pagkatapos ng pamamaraan, ang isang tao ay makakauwi. Ang pagpapanumbalik ng visual function ay nangyayari sa loob ng ilang araw.

Gayunpaman, ang ilang mga limitasyon ay kailangang isaalang-alang sa loob ng ilang oras. Subukang huwag pilitin ang iyong mga mata sa unang dalawang buwan. Mas mahusay na sumuko sa pagmamaneho ng kotse. Upang mabawasan ang mga panganib ng mga komplikasyon, kakailanganin mong uminom ng mga gamot at bitamina na inireseta ng iyong doktor.

Ultrasonic phacoemulsification

Ang pamamaraan na ito ay kinikilala bilang isa sa pinakamabisang at ligtas sa paggamot ng mga katarata. Kung nasa unang yugto na ang isang tao ay nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa, pagkatapos ay sa kanyang kahilingan, ang lens ay maaaring mapalitan.

Ang kirurhiko paggamot ay ganap na walang sakit, ang pasyente ay hindi nakakaranas ng anumang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pamamaraan. Anesthetize at i-immobilize ang eyeball na may mga pangkasalukuyan na produkto. Maaaring gamitin ang mga patak ng pampamanhid: Alcaine, Tetracaine, Proparacaine. Gayundin, para sa kawalan ng pakiramdam, ang mga iniksiyon ay ibinibigay sa lugar sa paligid ng mga mata.

Sa tulong ng ultrasound, ang nasirang lens ay durog sa maliliit na mga particle, na nagiging isang emulsyon. Ang natanggal na lens ay pinalitan ng isang intraocular lens. Ginagawa ito nang isa-isa, isinasaalang-alang ang mga katangian ng mata ng bawat pasyente.

ATTENTION! Ang mga kasabay na mga pathology ng mata ay nagbabawas ng bisa ng mga interbensyon sa pag-opera.

Sa panahon ng pamamaraan, ang siruhano ay gumagawa ng isang maliit na paghiwa. Ginawa itong posible dahil sa mataas na kakayahang umangkop ng IOL. Ipinakilala ang mga ito sa isang nakatiklop na estado, at nasa loob na ng kapsula ituwid nila at kunin ang nais na hugis.

Sa panahon ng pagbawi, dapat na iwasan ang matinding pisikal na aktibidad at mataas na temperatura. Mahigpit na ipinagbabawal ng mga doktor ang pagbisita sa mga sauna at paliguan. Hindi inirerekumenda na matulog sa gilid ng mata na naoperahan. Upang maiwasan ang impeksyon, pansamantalang mas mahusay na itigil ang paggamit ng mga pampalamuti na pampaganda. Ang mga mata ay hindi dapat mailantad sa agresibong sikat ng araw, kaya tandaan na magsuot ng baso na may mga UV filter.

Extracapsular na pagkuha

Ito ay isang simpleng tradisyonal na pamamaraan nang walang paggamit ng mamahaling kagamitan. Ang isang malaking paghiwa ay ginawa sa shell ng mata kung saan ang ulap na lens ay ganap na natanggal. Ang isang tampok na tampok ng EEC ay ang pangangalaga ng lens ng capsule, na nagsisilbing isang natural na hadlang sa pagitan ng vitreous mass at ng artipisyal na lens.

Ang mga malalaking sugat ay nagsasangkot ng mga tahi at nakakaapekto ito sa visual function pagkatapos ng operasyon. Ang mga pasyente ay nagkakaroon ng astigmatism at hyperopia. Ang panahon ng pagbawi ay tumatagal ng hanggang sa apat na buwan. Isinasagawa ang extracapsular bunutan para sa mga may sapat na katarata at tumigas na lens.

Sa panahon ng pagkuha ng katarata, ang siruhano ay kailangang gumawa ng isang malaking tistis na sinusundan ng pagtahi

Kadalasan, ginagamit ang pamamaraan ng tunel. Sa panahon ng operasyon, ang lens ay nahahati sa dalawang bahagi at inalis. Sa kasong ito, nabawasan ang peligro ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Ang pagtanggal ng mga tahi ay hindi nangangailangan ng anesthesia. Pagkatapos ng halos isang buwan, napili ang baso. Ang isang postoperative scar ay maaaring maging sanhi ng astigmatism. Samakatuwid, upang maiwasan ang pagkakaiba nito, dapat iwasan ang mga pinsala at labis na pisikal na pagsusumikap.

Sa kabila ng mataas na kahusayan ng mga modernong diskarte, sa ilang mga kaso, ginusto ng mga espesyalista ang tradisyunal na operasyon. Ang EEC ay inireseta para sa kahinaan ng ligamentous apparatus ng lens, overripe cataract, corneal dystrophy. Gayundin, ang tradisyunal na operasyon ay ipinahiwatig para sa makitid na mag-aaral na hindi lumawak, pati na rin kapag nakita ang pangalawang cataract na may IOL disintegration.

MAHALAGA! Nagsisimula nang mabawi ang paningin sa panahon ng operasyon, ngunit nangangailangan ng oras upang ganap na magpapatatag.

Intracapsular na pagkuha

Isinasagawa ito gamit ang isang espesyal na instrumento - isang cryoextractor. Agad nitong nai-freeze ang lens at pinapalakas nito. Pinapabilis nito ang kasunod na pag-aalis. Ang lens ay tinanggal kasama ang kapsula. Mayroong peligro na mananatili ang mga particle ng lens sa mata. Ito ay puno ng pagbuo ng mga pathological pagbabago sa mga visual na istraktura. Ang mga partikulo na hindi naalis ay lumalaki at pinupunan ang libreng puwang, na nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng pangalawang mga katarata.

Kabilang sa mga bentahe ng IEK, maaaring i-solo ng isang tao ang isang abot-kayang gastos, dahil tinatanggal nito ang pangangailangan na gumamit ng mamahaling kagamitan.

Paghahanda

Anong mga pagsubok ang kailangan kong gawin bago ang operasyon? Ang visual aparador at ang buong katawan ay nasuri upang maibukod ang mga kontraindiksyon para sa interbensyon sa operasyon. Kung sa panahon ng diagnosis, ang anumang mga nagpapaalab na proseso ay nakilala, bago ang operasyon, ang pathological foci ay nalinis at isinagawa ang anti-inflammatory therapy.

Ang mga sumusunod na pag-aaral ay sapilitan:

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi;
• coagulogram;
• hematological biochemistry;
• pagsusuri sa glucose sa dugo;
• pagsusuri para sa impeksyon sa HIV, syphilis at viral hepatitis.

Ang pagdidisimpekta at pupil dilating patak ay na-injected sa pinatatakbo na mata. Para sa kawalan ng pakiramdam, ang mga patak ng mata o mga iniksiyon sa lugar sa paligid ng organ ng mata ay maaaring magamit.

Ang pagpili ng isang artipisyal na lente ay isang kumplikado at matagal na proseso. Ito ay, marahil, isa sa mga pinaka-kritikal na yugto ng paghahanda, dahil ang paningin ng pasyente pagkatapos ng operasyon ay nakasalalay sa kalidad ng napiling lens.

Panahon ng pagbawi

Ang operasyon sa pangkalahatan ay mahusay na disimulado ng mga pasyente. Sa mga bihirang kaso, nagreklamo ang mga eksperto tungkol sa paglitaw ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon, kabilang ang:

• photophobia,
• ang kakulangan sa ginhawa,
• mabilis na kakayahang magbantay.

Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay umuwi. Ang isang sterile bandage ay inilapat sa mata ng isang tao. Sa araw, dapat niyang obserbahan ang kumpletong pahinga. Pagkatapos ng halos dalawang oras, pinapayagan ang pagkain.

MAHALAGA! Sa unang pagkakataon pagkatapos ng operasyon, dapat iwasan ng mga pasyente ang biglaang paggalaw, huwag iangat ang timbang, at pigilin ang alak.

Para sa isang mabilis na paggaling, dapat mong sundin ang mga rekomendasyong medikal:

• obserbahan ang mga patakaran ng kalinisan sa mata;
• huwag lumabas nang walang salaming pang-araw sa loob ng tatlong linggo pagkatapos ng operasyon;
• huwag hawakan o kuskusin ang pinatatakbo na mata;
• tumanggi na bisitahin ang mga pool, paliguan o sauna;
• bawasan ang oras na ginugol sa harap ng TV at computer, pati na rin ang pagbabasa;
• huwag magmaneho ng kotse sa unang dalawang linggo;
• pagsunod sa pamumuhay ng pagdidiyeta.

Matuto nang higit pa tungkol sa rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon.

Ang pagkuha ng katarata na isinagawa ng isang bihasang siruhano ay simple, mabilis at ligtas. Gayunpaman, kahit na ang malawak na karanasan ng mga tauhang medikal ay hindi maaaring ibukod ang panganib na magkaroon ng ilang mga komplikasyon.

Ang mga komplikasyon ng operasyon sa cataract ay:

• intraoperative (naganap sa panahon ng operasyon);
• postoperative.

Ang huli ay karaniwang nahahati sa maaga at huli, depende sa oras ng kanilang paglitaw. Sa parehong oras, ang insidente ng lahat ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay hanggang sa 1.5% ng mga kaso.

Kasama sa maagang mga komplikasyon sa postoperative ay:

• nagpapaalab na reaksyon (uveitis, iridocyclitis);
• hemorrhage sa nauunang silid;
• nadagdagan ang intraocular pressure;
• pagbabago sa posisyon (decentration, dislocation) ng artipisyal na lens;
• detinalment ng retina.

Ang mga nagpapaalab na reaksyon ay ang tugon ng organ ng paningin sa trauma ng kirurhiko. Ang pag-iwas sa komplikasyon na ito sa lahat ng mga kaso ay nagsisimula sa huling yugto ng operasyon, sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng mga gamot na steroid at mga antibiotics ng malawak na spectrum sa ilalim ng conjunctiva.
Ang hindi kumplikadong kurso ng postoperative period at anti-inflammatory therapy ay ginagawang posible para sa mga sintomas ng nagpapaalab na reaksyon na mawala 2 o 3 araw pagkatapos ng operasyon. Sa parehong oras, ang mga pag-andar ng iris at ang transparency ng kornea ay ganap na naibalik, posible na isagawa ang pamamaraang ophthalmoscopy, dahil ang larawan ng fundus ay linilinaw.

Ang hemorrhages sa nauunang silid ay medyo bihirang mga komplikasyon na nauugnay sa pinsala sa iris sa panahon ng operasyon o pinsala dito ng mga sumusuportang elemento ng artipisyal na lente. Bilang isang patakaran, na may sapat na paggamot, ang dugo ay hinihigop sa loob ng ilang araw. Kung ang konserbatibong paggamot ay hindi epektibo, ang isa pang interbensyon ay maaaring inireseta: paghuhugas ng nauunang silid, karagdagang pag-aayos ng lens kung kinakailangan.

Ang isang pagtaas ng intraocular pressure sa maagang panahon ng postoperative, bilang panuntunan, ay maaaring maging sanhi ng maraming mga kadahilanan: "pagbara" ng sistema ng paagusan na may viscoelastics (mga espesyal na malapot na paghahanda na ginamit sa lahat ng mga yugto ng operasyon upang maprotektahan ang mga intraocular na istraktura) na may hindi kumpletong paghuhugas ng mga ito mula sa mata; mga maliit na butil ng sangkap ng lens o mga produkto ng isang nagpapaalab na reaksyon; pag-unlad ng pupillary block. Ang pagtaas ng intraocular pressure ay pinagaan ng mga patak ng mata, na karaniwang mabisang therapy. Minsan maaaring mangailangan ng isang karagdagang operasyon - isang pagbutas (pagbutas) ng nauunang silid, na sinusundan ng paghuhugas nito.

Ang pag-concentrate ng bahagi ng salamin sa mata ng isang intraocular artipisyal na lente (lens) ay maaari ring makaapekto sa pagkontrol ng mata na pinatatakbo. Ang ganitong sitwasyon ay maaaring sanhi ng maling pag-aayos nito sa capsule bag, pati na rin ang isang makabuluhang hindi pagtutugma sa laki ng capsule bag at mga sumusuportang elemento ng lens.
Ang isang bahagyang pag-aalis ng lens ay humahantong sa hitsura ng pasyente ng mabilis na pagkapagod pagkatapos ng visual stress, doble na paningin kapag tumitingin sa malayo, kung minsan ay maaaring lumitaw ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa mata. Bilang isang patakaran, ang mga palatandaang ito ay pabagu-bago at nawawala pagkatapos ng pahinga. Ang makabuluhang pag-desente ng artipisyal na lens (ng 0.7-1 mm) ay humahantong sa isang pakiramdam ng patuloy na kakulangan sa ginhawa ng visual at dobleng paningin kapag tumingin sa malayo. Ang pahinga at isang banayad na rehimen ng visual stress ay hindi nagbibigay ng isang epekto. Sa pag-unlad ng naturang mga palatandaan, kinakailangan ng pangalawang operasyon ng pag-opera upang iwasto ang posisyon ng intraocular lens.

Paglilipat ng lente - kumpletong pag-aalis ng IOL sa likuran sa vitreous na katawan, o sa harap, sa lugar ng nauunang silid. Ito ay isang seryosong komplikasyon, ang paggamot na kung saan ay binubuo sa appointment ng isang operasyon ng vitrectomy, kung saan ang lens ay itinaas mula sa fundus at pagkatapos ay ayusin muli. Kapag ang IOL ay nawala nang nauuna, ang mga manipulasyon ay mas simple - ang muling pagpasok ng lens sa posterior room at ang pag-aayos ng tahi nito.

Ang retinal detachment ay laging may mga kadahilanan na predisposing tulad ng myopia, mga komplikasyon sa panahon ng operasyon, trauma sa mata sa panahon ng postoperative. Karaniwang kirurhiko ang paggamot (pagpuno sa sclera ng isang silicone sponge o vitrectomy). Sa mga kaso ng detatsment ng lokal (maliit sa lugar), posible na isagawa ang delimiting laser coagulation ng lugar ng pagkalagot.

Mga huli na komplikasyon sa postoperative

• edema ng gitnang zone ng retina (Irwin-Gass syndrome);
• pag-unlad ng pangalawang katarata.

Ang pamamaga ng gitnang zone (macula) ng retina ay isa sa mga komplikasyon na katangian ng nauunang segment ng mata. Ang insidente ng naturang edema ay makabuluhang mas mababa pagkatapos ng phacoemulsification kaysa pagkatapos ng extracapsular cataract extraction. Karaniwan, ang komplikasyon na ito ay nangyayari 4 hanggang 12 linggo pagkatapos ng operasyon. Ang panganib ng macular edema ay tumataas kung ang pasyente ay may glaucoma, diabetes mellitus, pamamaga ng choroid, pati na rin ang nakaraang trauma sa organ ng paningin.

Ang pangalawang katarata ay isang pangkaraniwang komplikasyon ng operasyon sa cataract, na ang sanhi nito ay ang mga sumusunod: ang mga labi ng mga epithelial cell ng lens na hindi natanggal sa panahon ng operasyon ay isinisilang muli sa mga fibre ng lens (tulad ng nangyayari sa paglaki ng lens) . Gayunpaman, ang gayong mga hibla ay may depektibo sa pag-andar at istraktura, hindi regular at opaque. Kapag lumipat sila mula sa zone ng paglago (rehiyon ng ekwador) patungo sa gitnang optikal na rehiyon, nabuo ang kaguluhan - isang pelikula na binabawasan ang visual acuity (madalas na napakalubha). Bilang karagdagan, ang pagkasira ng visual acuity ay pinukaw ng fibrosis ng lens capsule, na nangyayari ilang oras pagkatapos ng operasyon.

Upang i-minimize ang peligro ng mga komplikasyon ng cataract phacoemulsification na may IOL implantation, pumili ng kagalang-galang na mga dalubhasang espesyalista sa mata at mga sentro ng ophthalmological. Siyempre, ang mga kinikilalang siruhano ng optalmiko ay maaaring may isang tiyak na porsyento ng mga komplikasyon, ngunit, bilang panuntunan, madaling makayanan ng mga propesyonal ang mga ito sa isang maikling panahon, na ibabalik sa pasyente ang napakahalagang regalong makakita!

Isa sa mga nangungunang sentro ng optalmolohikal sa Moscow, kung saan magagamit ang lahat ng modernong pamamaraan ng paggamot sa pag-opera ng mga cataract. Ang pinakabagong kagamitan at kinikilalang mga dalubhasa ay isang garantiya ng mataas na mga resulta.

Sa hitsura at pag-unlad ng mga katarata, pinapayuhan ng mga doktor na agad na magsagawa ng isang operasyon, kung saan papalitan ang lens. Ang mga matatandang tao o taong may anumang mga malalang sakit ay maaaring harapin ang isang katulad na problema. Kung hindi ka humingi ng kwalipikadong tulong sa isang napapanahong paraan, kung gayon may panganib na permanenteng mawala ang iyong paningin.

Ang isang operasyon upang mapalitan ang lens ng mata ay nangangailangan ng pagsunod sa ilang mga kundisyon sa panahon ng rehabilitasyon, na maaaring tumagal ng maraming buwan. Inilalarawan ng artikulong ito kung paano kumilos sa oras na ito at kung ano ang maaaring humantong sa hindi pagsunod sa naitatag na mga patakaran.

Ipakita lahat

Ang kakanyahan ng operasyon

Ang bawat operasyon ay isang kumplikadong interbensyon sa operasyon. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa pagpapalit ng lens, kung gayon ang pasyente ay mangangailangan ng phacoemulsification - isang teknolohiyang high-tech na operasyon ng walang salita, kung saan inilalagay ang lens sa eyeball gamit ang isang micro-incision, at ang cataract ay durog ng isang laser.

Kadalasang kinakailangan ang kapalit ng lente para sa isang may edad na ang tao na ang paningin ay naging malabo at hindi malinaw. Bilang karagdagan, ang pasyente ay maaaring bumuo at umunlad ng malayo sa malayo o myopia.

Mayroong isang tiyak na pamamaraan ng mga pagkilos na sinusunod ng mga doktor sa panahon ng operasyon. Binubuo ito ng mga sumusunod na hakbang:

• Sa pamamagitan ng isang self-sealing incision, gumagamit ang mga doktor ng isang laser upang ibahin ang anyo ng nasirang lens sa isang emulsyon.
• Ang mga labi ng lens ay tinanggal sa pamamagitan ng pagsipsip.
• Ang isang nababanat na artipisyal na lente ay inilalagay sa eyeball, na nakapag-iisa na kumakalat sa mata.
• Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na pangpamanhid sa isang setting ng ospital. Tumatagal ito ng hindi hihigit sa isang oras, nakasalalay sa kung gaano katindi ang pagtakbo ng katarata at kung gaano kalaki ang lens ay naging ulap.

Maraming operasyon ang operasyon. Narito ang ilan sa mga ito:

• Mahusay na disimulado sa anumang edad.
• Hindi nagdudulot ng sakit sa pasyente.
• Hindi nangangailangan ng anumang seryosong paghihigpit sa panahon ng rehabilitasyon.
• Walang dahon na iniiwan.
• Ipinapahiwatig nito ang paggamit ng mga ligtas na materyales at de-kalidad na mga tool.

Ang lahat ng mga kalamangan na ito sa paglipas ng hindi napapanahong mga diskarte ay nagbibigay-daan sa pagganap ng isang operasyon na tinatawag na phacoemulsification sa pinakamaikling oras na may pinakamaliit na komplikasyon.

Sa kabila ng paggamit ng pinakabagong mga teknolohiya, ang pamamaraan ay may maraming mga kontraindiksyon:

• Nagpapaalab na proseso sa mga mata.
• Ang nauna na silid ng eyeball ay masyadong maliit.
• Retinal patolohiya: pagkasira o pagwawalang-bahala.
• Kamakailan ay nag-stroke o atake sa puso.



Mga tampok ng postoperative period

Ang rehabilitasyon pagkatapos mapalitan ang lens ay maaaring maganap sa pinakamaikling posibleng oras, o maaari itong tumagal ng mahabang panahon. Ang lahat ay nakasalalay sa pasyente mismo at sa mga kwalipikasyon ng dumadating na manggagamot.

Pagkatapos ng phacoemulsification - isang operasyon upang mapalitan ang lens ng cataract - ang isang tao ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor nang ilang oras. Ang proseso ay ginanap nang napakabilis, samakatuwid, pinapayagan ang pasyente na gumalaw at makaalis sa kama pagkatapos ng 20 - 40 minuto, at kung walang mga palatandaan ng mga komplikasyon, pagkatapos pagkatapos ng 2 oras ay makakauwi na siya.



Ang isang paulit-ulit na pagbisita sa isang dalubhasa ay dapat na isagawa isang araw pagkatapos ng operasyon. Dagdag dito, ang mga nasabing pagsusuri ay isinasagawa araw-araw sa loob ng dalawang linggo.

Matapos palitan ang lens para sa cataract, ang isang tao ay inilalagay sa isang proteksiyon na dressing upang maiwasan ang kontaminasyon mula sa pagpasok sa mata na humahantong sa impeksyon. Pinapayagan na alisin ang naturang bendahe isang araw lamang pagkatapos ng operasyon. Pagkatapos nito, ang mata ay dapat tratuhin ng cotton swab na babad sa isang solusyon ng chloramphenicol o furacilin, nang hindi inaangat ang takipmata.

Para sa mga unang araw, ang isang tao ay hindi dapat umalis sa bahay maliban kung ganap na kinakailangan. Kung hindi posible na sumunod sa kondisyong ito, pagkatapos ay dapat mong takpan muli ang iyong mata ng isang bendahe na hindi kasama ang pagpikit. Sa kaganapan na ang proseso ng pagpapagaling ay aktibo, maaaring magamit ang mga proteksiyon na baso sa halip na isang bendahe.

Ang paghiwa sa mga mata ay ganap na gumagaling pagkatapos ng 7 araw. Sa linggong ito, ang isang tao ay hindi dapat maghugas ng buhok at maligo. Bilang karagdagan, ipinagbabawal ang pag-inom ng alak at carbonated na inumin. Matapos ihinto ang pananakit ng mga mata at mawala ang ulap, maaari kang manuod ng TV at mabasa ang mga pahayagan. Ngunit dapat kang tumigil kung ang iyong mga mata ay nagsimulang mapagod. Upang mabawasan ang pagkarga, inireseta ng mga doktor ang mga espesyal na patak na mayroong disimpektante at anti-namumula na epekto.

Bagaman napansin ng mga pasyente ang isang agarang pagpapabuti sa paningin pagkatapos ng operasyon ng kapalit ng lens, ang mga mata ay ganap na naibabalik lamang pagkatapos ng 2 hanggang 3 buwan.

Sa panahong ito, napakahalaga na huwag pilitin ang iyong paningin at maiwasan ang mabibigat na pag-load. Kung sumunod ka sa lahat ng mga reseta ng doktor, kung gayon hindi ka maaaring matakot sa mga posibleng komplikasyon at sa lalong madaling panahon ay bumalik sa iyong preoperative life.

Pag-cloud cloud - mga sintomas at paggamot ng sakit

Panahon ng rehabilitasyon

Ang mga tuntunin ng rehabilitasyon ay direktang nakasalalay sa uri ng isinagawang interbensyon. Ang mga taong sumailalim sa ultrasound o laser phacoemulsification ay pinakamabilis na bumalik sa normal.

Ang panahon ng rehabilitasyon ay binubuo ng maraming mga yugto. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa bawat isa sa kanila.

• Unang yugto: 1 - 7 araw pagkatapos ng operasyon.

Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sakit ng iba't ibang kalikasan kapwa sa mata mismo at sa paligid nito. Ang sintomas na ito ay matagumpay na kinokontrol ng isang di-steroidal na anti-namumula na gamot sa dosis na inireseta ng dumadating na manggagamot. Posibleng uminom ng gamot sa sakit.

Bilang karagdagan sa sakit, ang mga pasyente ay nakakaranas ng pamamaga ng eyelids. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi nangangailangan ng gamot, ngunit inalis sa pamamagitan ng paglilimita sa pag-inom, tamang pustura habang natutulog at binabago ang diyeta.

• Pangalawang yugto: 8 - 30 araw.

Sa panahong ito, ang visual acuity ay nagiging hindi matatag kapag binabago ang ilaw. Kung ang pasyente ay kailangang magbasa, manuod ng TV o magtrabaho sa computer, dapat siyang magsuot ng baso.

Simula mula sa ikalawang linggo pagkatapos ng operasyon upang mapalitan ang lens ng mata sa kaso ng cataract, ang isang tao ay gumagamit ng patak alinsunod sa isang scheme na binuo ng mga espesyalista. Karaniwan, ito ang mga solusyon na may mga anti-namumula at disimpektadong epekto. Ang dosis ng mga gamot na ito ay dapat na unti-unting mabawasan.

• Pangatlong yugto: 31 - 180 araw.

Ang huling yugto ay tumatagal ng mas mahaba kaysa sa mga nauna, at sa buong buong oras na ang pasyente ay kailangang sundin ang iniresetang pamumuhay. Sa kaganapan na ang operasyon upang alisin ang cataract sa kapalit ng lens ay isinasagawa gamit ang isang laser o ultrasound, pagkatapos sa yugtong ito ang tao ay nakikita na nang buong. Ngunit kung ang pangangailangan ay lumitaw, pagkatapos ay maaari kang magsuot ng baso o lente.



Pagkatapos ng extracapsular o intracapsular cataract bunutan, ang paningin ay naibalik lamang sa pagtatapos ng ikatlong yugto, pagkatapos ng huling pagtanggal ng tahi.

Mga posibleng komplikasyon

Tulad ng anumang interbensyon sa pag-opera, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon pagkatapos matanggal ang katarata. Ang nasabing hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan ay ipinaliwanag ng mga indibidwal na katangian ng isang partikular na organismo, hindi pagsunod sa mga rekomendasyon ng mga doktor, o pagkakamali ng doktor sa panahon ng operasyon.



Kinikilala ng mga dalubhasa ang maraming pangunahing uri ng mga komplikasyon na pinaka-karaniwan:

• Pangalawang katarata (15 - 40%). Ang problema ay bubuo matapos ang pasyente ay sumailalim sa extracapsular cataract extraction, ultrasound o laser phacoemulsification. Ang panganib ng naturang komplikasyon ay nabawasan kung ginamit ng mga doktor ang pinakabagong mga teknolohiya sa microsurgery. Bilang karagdagan, ang materyal na kung saan ginawa ang iol - ang intraocular lens ay napakahalaga. Ang komplikasyon ay tinanggal ng surgical o laser capsulotomy.
• Tumaas na presyon ng intraocular (1-4%). Ang sintomas na ito ay sinusunod kapag ang eyeball ay nasira, dahil sa isang namamana na predisposisyon ng pasyente, o dahil sa labis na stress sa mga mata.
• Retinal detachment (0.3 - 5.6%). Ang likas na katangian ng pinsala ay natutukoy sa kung gaano limitado ang larangan ng pagtingin. Kadalasan, nangyayari ang problema sa mga pasyente na may diabetes mellitus o myopia. Upang maitama ang sitwasyon, kinakailangan ng isa pang operasyon.
• Macular edema (1 - 6%). Ang lugar ng macular ay maaaring mamaga pagkatapos ng extracapsular na pagkuha. Ang peligro ng gayong komplikasyon pagkatapos ng pagtanggal ng katarata ay nagdaragdag ng pagkakaroon ng diabetes at glaucoma.
• Pag-aalis ng Iol (1 - 1.4%). Ang artipisyal na lente ay maaaring mawala pagkatapos ng hindi sanay na mga aksyon ng optalmolohista. Kahit na may isang bahagyang pag-aalis ng pasyente, kagyat na magpatakbo muli.
• Almoranas sa nauunang silid ng mata (0.6 - 1.5%). Dito, ang pagkakamali ay maaaring maling pag-install ng lens o mabibigat na pagkarga sa postoperative period. Ang problema ay ginagamot sa alinman sa gamot o paulit-ulit na interbensyon sa pag-opera.
• Ang pagkabagsak ng iris (0.5-1%). Kung ang mga espesyalista ay nagsagawa ng isang operasyon na may isang maliit na paghiwa, pagkatapos ay ang ganitong komplikasyon ay maaaring mangyari. Ang problema ay ipinakita sa pamamagitan ng hindi pantay na pagkakapilat ng sugat, astigmatism, pamamaga at paglalamon ng balat. Ang paggamot sa paggamot ng komplikasyon ay nakasalalay sa kung gaano katagal ito lumitaw: kung ang iris ay nahulog 2 linggo pagkatapos ng operasyon at ang sugat ay hindi nahawahan, kung gayon ang doktor ay maglalagay lamang ng mga karagdagang stitches. At kung ang interbensyon ay natupad sa isang mahabang panahon na ang nakaraan, pagkatapos ay ang pinabagsak na iris ay pinapatay.

Kaagad pagkatapos ng operasyon, ang isang tao ay maaaring makaranas ng sakit sa mata, kilay, o templo. Hindi kailangang matakot dito, sapagkat ito ay isang normal na reaksyon ng katawan sa isang pinsala sa mata. Ngunit upang maalis ang peligro ng mga komplikasyon pagkatapos mapalitan ang lens ng mata, sulit na pag-usapan ang tungkol sa problemang lumitaw sa dumadating na manggagamot. Ang mahigpit na pagsunod lamang sa mga reseta ng doktor at ang paggamit ng mga patak ng mata ay makakatulong na maiwasan ang hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan ng operasyon.

Ang mga therapeutic na aksyon na naglalayong mapupuksa ang pasyente ng mga komplikasyon ay dapat na isagawa na isinasaalang-alang ang sanhi ng pag-unlad ng patolohiya at ang antas ng kapabayaan nito. Ang ilang mga komplikasyon ay nawala sa kanilang sarili at nangangailangan lamang ng isang maliit na pagwawasto, habang ang iba ay nangangailangan ng interbensyon sa operasyon.

Pangunahing mga limitasyon sa postoperative

Ang pagtanggal ng katarata na may kapalit na lens ay tinatawag na isang kumplikadong operasyon, bagaman ang panahon ng rehabilitasyon ay hindi nag-drag sa mahabang panahon. Dahil sa ang katunayan na ang mata ay nasugatan, kailangan mong subukan na gawin ang lahat para sa maagang paggaling nito. Narito ang ilang mga paghihigpit na ang bawat pasyente na sumailalim sa operasyon ay dapat sumunod sa:

• Pagbawas sa pilay ng mata. Sa buong panahon ng rehabilitasyon, ang isang tao na naipasok sa isang artipisyal na lens ay dapat na iwasan ang labis na labis na paningin.
• Pagsunod sa mga pattern ng pagtulog. Kasama rito ang tamang posisyon sa pagtulog: hindi inirerekumenda ng mga doktor ang pagtulog sa tiyan at sa gilid kung nasaan ang problemang mata.
• Bilang karagdagan, ang pagtulog ay dapat bigyan ng hindi bababa sa 9 na oras sa isang araw. Sa ganitong paraan magiging posible upang makamit ang isang kumpletong pagpapanumbalik ng paningin.
• Tamang kalinisan. Ang pagpapalit ng lens ng mata ay nagpapahiwatig ng katuparan ng ilang mga kundisyon kapag hinuhugasan ang iyong mukha: hindi ka maaaring gumamit ng sabon, gel o mga pampaganda sa mukha. Mas mahusay na punasan lamang ang iyong mukha ng basang wipe, at banlawan ang iyong mga mata ng furacilin o chloramphenicol.
• Katamtamang pisikal na aktibidad. Ito ay nagkakahalaga ng isasaalang-alang na ang labis na stress ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa intraocular pressure, lens displaced o hemorrhage. Bawal lumipat bigla ng isang buwan pagkatapos ng operasyon.
• Ang ilang mga palakasan ay kailangang kalimutan magpakailanman: ang pagbibisikleta, paglukso sa ski at mga isport na pang-equestrian ay hindi hinihimok. Bilang karagdagan, hindi dapat gawin ang aktibong pagsingil.
• Ang pag-angat ng mga timbang ay dapat na limitado. Para sa unang 30 araw, ang isang tao ay maaaring magtaas ng hindi hihigit sa 3 kilo.
• Sa isang buwan, hindi ka maaaring pumunta sa bathhouse, sauna, sunbathe at hugasan ang iyong buhok ng sobrang mainit na tubig. Kung hindi pinapansin ang mga paghihigpit na ito, maaaring magkaroon ng biglaang pagdurugo.
• Paggamit ng mga pampaganda. Ang mga pandekorasyong kosmetiko na inilapat sa mukha ilang araw pagkatapos ng operasyon ay maaaring makapukaw ng hindi kanais-nais na mga komplikasyon. Pinapayagan lamang na gumamit ng mga pampaganda pagkatapos ng 5 linggo, kung ang paningin ay halos nakabawi.
• Paghihigpit sa pagkain at likido. Pagkatapos ng operasyon ng kapalit ng lens, hindi ka dapat kumain ng maraming asin, pampalasa at taba ng hayop. Upang maiwasan ang hitsura ng puffiness, dapat kang uminom ng mas kaunting tubig at tsaa.
• Kailangan mong isuko ang alkohol at paninigarilyo sa mahabang panahon. Hindi ka maaaring maging sa parehong silid kasama ang mga naninigarilyo kahit isang buwan.
• Ang panonood ng TV at pag-upo sa computer ay pinapayagan na sa ika-3 araw ng postoperative period. Ang tanging kondisyon ay upang pilitin ang iyong mga mata nang hindi hihigit sa 30 minuto.
• Upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, basahin sa araw. Kung nakakaramdam ka ng kakulangan sa ginhawa mula sa mga mata, kung gayon ang aralin ay dapat na tumigil kaagad at ipagpatuloy makalipas ang ilang sandali.
• Pinapayagan ang mga eksperto na magmaneho ng kotse lamang ng 1 - 1, 5 buwan matapos mapalitan ang lens ng mata.
• Mag-ingat na hindi makakuha ng anumang impeksyon o banyagang katawan sa iyong mga mata. Kung nangyari ito, kung gayon ang mata ay dapat na banayad na hugasan o humingi ng medikal na atensyon mula sa isang doktor.
• Pansamantalang tanggihan ang pakikipag-ugnay sa mga pestisidyo at nakakalason na sangkap. Kung kinakailangan ito ng trabaho, kinakailangan na sundin ang mga panuntunan sa kaligtasan at gumamit ng mga proteksiyon na suit at personal na proteksiyon na kagamitan.

Upang makontrol ang proseso ng paggaling ng kalusugan, dapat mong regular na bisitahin ang iyong doktor, na magrereseta ng paggamit ng mga patak ng mata. Aling mga patak upang bigyan ang kagustuhan ay maaaring mapili alinman sa pasyente mismo o ng doktor. Ang lahat ay nakasalalay sa pagpapaubaya at pagkakaroon ng mga alerdyi sa isang tao. Ang unang buwan, ang mga pagbisita sa doktor ay dapat na isagawa bawat linggo, sa mga kaso ng problema - araw-araw. Ang mga kasunod na konsulta ay dapat maganap alinsunod sa naunang nakalista na iskedyul. Habang nagpapatuloy ang rehabilitasyong postoperative, ang mga paghihigpit ay maaaring maitaas o mapalawak. Sa ilang mga kaso, maaaring mas marami sa kanila, dahil ang mga kahihinatnan ng operasyon ay hindi mahuhulaan.

Ang isang artipisyal na lente na pumapalit sa natural na lens ay tumutulong sa isang tao na makakita ng normal at maiwasan ang kumpletong pagkabulag. Upang ang katarata ay hindi maging sanhi ng mga komplikasyon, at ang rehabilitasyon ay napupunta nang mabilis hangga't maaari, kailangan mong pumili ng isang kwalipikadong ophthalmologist at mahigpit na sumunod sa lahat ng kanyang mga rekomendasyon.



Paano maiiwasan ang mga katarata?

Sa ngayon, hindi itinatag ng mga doktor ang eksaktong mga kadahilanan na pumukaw sa hitsura ng sakit. Ang pagmamana at pagtanda ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng pag-unlad ng katarata. Ang isang tao ay hindi maaaring magkaroon ng anumang impluwensya sa mga parameter na ito. Ngunit may ilang mga bagay na maaari mong maiwasan at maprotektahan ang iyong paningin:

• Ang pagkakalantad sa mata sa ultraviolet radiation. Ang sikat ng araw ay isang kadahilanan na negatibong nakakaapekto sa visual na pagganap. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang spectrum ng ilaw mula sa araw ay medyo mas malawak kaysa sa spectrum ng mga incandescent lamp na ginagamit ng isang tao sa araw-araw. Kung ang sunog ng araw ay mabuti para sa balat, mapanganib ito para sa mga mata, dahil ang paningin ay hindi makakabangon nang mag-isa, kaya dapat kang magsuot ng mga salaming pang-araw.
• Ang mga taong nagdurusa sa diyabetes ay dapat mag-isip tungkol sa pag-iwas sa cataract sa isang murang edad. Napakahalaga para sa mga nasabing pasyente na makamit ang kabayaran para sa metabolismo ng karbohidrat. Ito ang prosesong ito na makabuluhang binabawasan ang panganib ng cloud clouding.
• Upang maiwasan ang mga katarata na sanhi ng pinsala sa mata, hindi mo kailangang makisali sa matinding palakasan, kung saan maaari kang mahulog at matamaan ang iyong ulo.
• Posibleng makita ang mga pagbabago sa paningin sa isang maagang yugto at magpatingin sa doktor lamang ang mga katarata kung ang isang tao ay regular na bumibisita sa isang optalmolohista at masusing sinusubaybayan ang kanyang kalusugan. Kung may kamalayan ang mga tao sa pagkakaroon ng mga problema sa paningin at magsuot ng baso o lente sa lahat ng oras, inirerekumenda ng mga eksperto na bumili sila ng mga espesyal na baso na may photochromic lens, na tinatawag na "chameleons". Ang kanilang pagiging kakaiba ay nakasalalay sa katotohanang sa loob at labas ng bahay ay binabago nila ang kanilang mga pag-aari: nagiging magaan ang mga ito sa silid, at dumidilim sa araw.

Matapos maisagawa ang operasyon sa cataract, ang mga mata ay unti-unting nakabawi at nagpapabuti ng paningin. Ngunit ang isang operasyon ay hindi sapat: upang mapanatili ang visual acuity at mapabilis ang proseso ng rehabilitasyon ay makakatulong sa pagtalima ng mga pangunahing alituntunin na nauugnay sa postoperative period.

Pang-agaw ng lente maaaring ipakita ang kanilang mga sarili sa mga pagbabago sa posisyon nito at sa pag-unlad ng cataract. Dahil sa ruptures ng zinn ligament, maaaring maganap ang bahagyang o kumpletong pag-aalis ng lens (subluxation, dislocation). Sa kasong ito, karaniwang nagrereklamo ang mga biktima ng pagbawas ng paningin.

Sa subluxation front camera nagiging hindi pantay na malalim, dahil ang iris, sa mga lugar na kung saan ito ay pinagkaitan ng suporta ng lens, ay itinulak pabalik. Mayroong panginginig ng iris kapag gumalaw ang mata (iridodonesis). Minsan ang gilid ng lens ay nakikita sa lugar ng mag-aaral. Sa nailipat na ilaw, mukhang isang madilim na hugis-arc na strip. Ang pagsusuri sa ophthalmoscopic ay nagpapakita ng dalawang mga imahe ng papilla ng optic nerve: isang nakikita sa pamamagitan ng lens; ang iba ay sa pamamagitan ng isang site na wala ito. Minsan nagrereklamo ang biktima ng monocular diplopia.

Sa kaso ng paglinsad, ito ay karaniwang napapunta sa nauunang silid o sa vitreous na katawan. Sa nauunang silid, ang transparent lens ay parang isang malaking fatty drop. Ang silid mismo ay napakalalim sa gitnang bahagi. Ang lens na nawala sa vitreous body ay matatagpuan kapag sinuri ng ilaw na nailipat sa anyo ng isang transparent o translucent na palipat na katawan. Ang paglipat ng lente sa nauunang silid at sa vitreous na katawan ay karaniwang sanhi ng iridocyclitis at pangalawang glaucoma. Ang paglipat ng subconjunctival ng lens ay nabanggit na.

Sa pagsusuri sa slit lamp Sa mga pasyente na may subluxation ng lens, posible na makita ang mga hibla ng nasira na zinc ligament. Mukha silang manipis na kulay-abo na mga filament na umaabot mula sa ekwador ng na-displaced na lens at lumalawak sa gilid ng pupillary.

Cataract ng pagtatalo maaaring maganap kaagad pagkatapos ng pinsala o ilang oras pagkatapos nito. Ang dahilan para sa kanila ay ang pinsala sa lens capsule, na nagpapahintulot sa kahalumigmigan ng silid na makipag-ugnay sa mga hibla ng lens at maging sanhi ng kanilang pamamaga at ulap. Ang contusion cataract ay maaaring maging bahagyang o kumpleto, nakasalalay sa kung gaano kaagad nagsasara ang traumatikong depekto sa capsule. Sa isang sapat na malaking pinsala sa kapsula, nagpapatuloy ang pagpasok ng kahalumigmigan, at ang cataract, unti-unting dumarami, ay nagiging kumpleto. May mga kaso kung ang isang contusion cataract ay nangyayari nang walang nakikitang paglabag sa integridad ng kapsula.

Late Coming mga katarata ng pagtatalo hindi maipaliwanag lamang ng direktang epekto ng traumatic agent sa lens. Dito, malinaw naman, ang lens opacity ay dapat na maunawaan bilang isang kahihinatnan ng mga traumatiko pagbabago sa mas malalim na mga tisyu ng mata (uveitis, retinal detachment, atbp.).

Cataract ng pagtatalo nakikilala sa kanilang pagkakaiba-iba. Ayon sa lokalisasyon ng opacity, ang mga katarata ay nakikilala sa nauunang subcapsular, posterior subcapsular, cortical, layered; sa anyo ng opacity - banded, stellate, point, atbp. Ang mga contusion cataract ay madalas na sinamahan ng mga pupillary moorings na nagmula sa iris na nasira nang sabay-sabay sa lens.

Na may malawak pinsala sa bag ang mga katarata na masa ay nahuhulog sa nauunang silid at unti-unting natutunaw dito. Minsan ang paglaganap ng mga masa ng lente sa nauunang silid ay sinamahan ng pag-unlad ng iridocyclitis. Sa pamamaga ng masa ng cataract, ang intraocular pressure ay maaaring makabuluhang tumaas at maaaring magkaroon ng pangalawang glaucoma. Sa mga kasong ito, kinakailangan upang mapilit na magsagawa ng paracentesis upang mailabas ang namamaga na masa.

Isang espesyal form ang mga pagbabago sa paglalagay sa lente ay ang tinaguriang "Fossius ring" - isang annular brown opacity na matatagpuan sa harap na ibabaw ng lens. Ito ay isang imprint ng pupillary edge ng iris, pinindot sa panahon ng paglalagay sa nauunang ibabaw ng lens. Ang singsing ni Fossius ay hindi magtatagal at nawawala nang walang bakas.

Madalas pagsira ng pinsala sa lens ay pinagsama sa pinsala sa iba pang mga bahagi ng eyeball (hyphema, hemophthalmus, luha ng choroid, retinal detachment, atbp.).

Naapektuhan kay contusional na mga pagbabago sa lens kailangang suriin ng isang optalmolohista at dapat ilipat sa isang dalubhasang ospital, nakahiga, na may isang binocular bendahe.

Mga katarata ng traumatiko kung makabuluhang bawasan ang paningin, napapailalim sila sa paggamot sa pag-opera. Ang operasyon ay karaniwang ginagawa ilang buwan pagkatapos ng pinsala. Sa ilang mga kaso, ang paggamot sa pag-opera ng contusion cataract ay dapat na isagawa ayon sa isang indibidwal na plano (halimbawa, capsulectomy - sa kaso ng membranous traumatic cataract o sphincterocapsuloectomy - sa pagkakaroon ng pupillary moorings). Ang pamamaraan ng mga pamamaraang pag-opera na ito ay inilarawan sa mga tukoy na alituntunin para sa operasyon sa mata.
Isang pagtatangka sa isang konserbatibo paggamot ng contusion cataract sa tulong ng mga paghahanda ng yodo at oxygen therapy ay hindi pa maituturing na epektibo.

Kung ang lens ay naalis sa naunang silid, dapat itong makuha.
Pagkatapos naaangkop na kawalan ng pakiramdam, ang pagpapataw ng mga tahi ng bridle, ang paggupit ng conjunctival flap at ang pagpapataw ng pansamantalang mga tahi na may isang lens na walang nukleyar, isang paghiwa ay ginawa ng isang kutsilyo na hugis sibat sa itaas na bahagi ng limbus. Ang kutsilyo ay gumagalaw sa likod ng lens, sa pagitan nito at ng iris. Ang lens capsule ay bubuksan kapag ang kutsilyo ay isulong o ng isang cystotome (bago alisin ang kutsilyo). Ang mga masa ng lens ay tinanggal na may spatula tulad ng dati.

Sa pagkakaroon ng mga butil ang paghiwa ng kornea ay ginawa ng isang linear na kutsilyo, na ikiling upang pumasa ito sa nauunang silid sa pamamagitan ng katawan ng lens. Matapos alisin ang kutsilyo, ang lens ay tinanggal na may mga spadles. Sa pinakamaliit na kahirapan sa paglabas, dapat mong agad na magamit ang loop ng cataract.

Agad na pagtanggal lente mula sa vitreous na katawan ay nauugnay sa isang malaking pagkawala ng huli at hindi laging posible. Ang mga interbensyon na ito ay karaniwang isinasagawa sa isang ospital sa panloob na rehiyon, kung saan ang mga biktima ay lumikas. Sa kaso ng traumatic subluxation ng lens, kung ito ay makabuluhang nawala, inirerekumenda ng OI Shershevskaya na alisin ito sa isang loop nang maaga hangga't maaari, bago ang pagbuo ng pangalawang glaucoma.

Sa mga kaso kung saan paglinsad lente papunta sa nauunang silid ay sinamahan ng talamak na iridocyclitis o pagtaas ng intraocular pressure, maaaring kailanganin ang agarang pagkuha ng katarata sa isang dalubhasang ospital ng hukbo. Na may paulit-ulit na sakit dahil sa iridocyclitis o glaucoma, na sinamahan ng isang progresibong pagbagsak ng paningin sa isang bala o maling pag-iilaw ng ilaw, mas mahusay na enucleate ang mga mata.

Ang pinsala ng lente ng isang traumatiko na kalikasan ay karaniwang nahahati sa maraming uri: cataract, subluxation o dislocation. Ang mga sanhi ng pinsala sa lens, bilang panuntunan, ay direktang tumagos na mga sugat, saradong pinsala (contusions), electric shock, at ionizing radiation.

Ang trauma ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng unilateral cataract sa mga kabataan at nasa katanghaliang-gulang na mga tao.

Mga palatandaan ng traumatiko pinsala sa lens

Ang mga maliliit na rupture ng lens ng capsular capsular ay madalas na disimulado at nagreresulta sa maliliit na segmental opacities na hindi nakakaapekto nang malaki sa paningin. Kung ang pagbuo ng mga katarata ay nangyayari linggo at buwan pagkatapos ng pinsala, maaari itong maging sanhi ng matinding mga depekto sa paningin. Ang mga makabagong teknolohiya para sa pagtanggal ng katarata ay lubos na epektibo at nagbibigay ng pambihirang mga resulta sa kawalan ng pinsala sa kornea, macula (macula) at optic nerve.

Kung ang pinatatakbo na mata ay nasira sa mga pasyente na sumailalim sa nakaraang operasyon sa cataract na may implantation ng isang intraocular lens, may peligro ng paglinsad ng lens na ito.

Ang lens ay matatagpuan sa likod ng iris, nakakabit sa mga hibla ng ciliary girdle na umaabot mula sa ciliary body. Sa isang saradong pinsala sa mata, ang mga hibla ng girdle ay madalas na napunit, na humahantong sa bahagyang paglinsad (subluxation) o kumpletong paglinsad ng lens.

Diagnostics

Kapag ang lens ay nawala (subluxation), ang gilid nito pagkatapos ng dilat ng mag-aaral ay maaaring makita, samantalang na may kumpletong paglinsad, ang lens ay maaaring i-deploy sa nauunang silid o bumalik sa retina.

Ang mga palatandaan ng pagkakaiba-iba ng mga hibla ng girdle ay malinaw na nakikita sa ilaw ng slit lamp at mukhang isang pagkutitap ng iris na may mabilis na paggalaw ng mata. Ang kondisyong ito ay tinatawag na iridodonez. Ang diagnosis ay ginawa pagkatapos ng isang pinalawig na pagsusuri sa ilalim ng isang slit lamp, o pagkatapos ng pagtuklas ng mga naaangkop na palatandaan kapag gumaganap ng isang compute tomography.

Paggamot

Ang isang bahagyang subluxation ng lens ay hindi makapinsala sa paningin, habang sa kaso ng mas malinaw na mga subluxation at posterior dislocations, madalas na kinakailangan ng pagwawasto ng panoorin.

Ang pangangailangan para sa paggamot sa pag-opera ay lumilitaw lamang sa mga kaso kapag may isang paglinsad ng lens sa unahan na may pinsala sa corneal endothelium o pagharang sa pag-agos ng intraocular na kahalumigmigan sa pamamagitan ng mag-aaral. Ang kondisyong ito ay humahantong sa isang matinding pag-atake ng glaucoma na pagsasara ng anggulo. Direktang makabuluhang pinsala sa lens, na nagreresulta sa pamamaga ng mata, pinsala sa endothelium ng kornea, o pagtaas ng intraocular pressure, sa karamihan ng mga kaso ay nangangailangan ng pagkuha ng lente. Ang pamamaraan ay maaaring isagawa pangunahin o pangalawa, depende sa kalubhaan ng pinsala, ang pagpili ng siruhano (kakayahang makita), at iba pang mga umaasa na kadahilanan.

Isa sa mga nangungunang sentro ng optalmolohikal sa Moscow, kung saan magagamit ang lahat ng modernong pamamaraan ng paggamot sa pag-opera ng mga cataract. Ang pinakabagong kagamitan at kinikilalang mga dalubhasa ay isang garantiya ng mataas na mga resulta.

"Pinangalanan ang MNTK kay Svyatoslav Fedorov"- isang malaking kompletong optalmolohikal na "Eye Mycosurgery" na may 10 mga sangay sa iba't ibang mga lungsod ng Russian Federation, itinatag ni Svyatoslav Nikolaevich Fedorov. Sa paglipas ng mga taon ng kanilang trabaho, higit sa 5 milyong mga tao ang nakatanggap ng tulong.

"Helmholtz Institute of Eye Diseases"- ang pinakalumang pagsasaliksik at panggagamot na institusyon ng estado ng ophthalmological focus. Mahigit sa 600 katao ang nagtatrabaho dito, na nagbibigay ng tulong sa mga taong may malawak na hanay ng mga karamdaman.

Ang mga pinsala sa mata ay maaaring hindi tumagos, ngunit maaaring nasa likas na pagtatalo - isang matinding mekanikal na pagkabigla o epekto. Gayunpaman, mas madalas ang isang paglalagay ng eyeball ay pinagsama sa mga paglabag sa integridad ng kornea - mula sa isang magaan na sugat na may pinsala sa panlabas na layer ng epithelial hanggang sa mga seryosong pinsala na nakakaapekto sa malalim na istraktura ng mata.

Dahil ang mga gilid ng mga mata ay natural na protektado ng makapal na mga gilid ng orbit, ang contusion vector ay karaniwang nakadirekta mula sa ilalim at harap hanggang sa loob ng mata. Ang isang pasa ay isang matalim at napakabilis na pag-compress na may sabay-sabay na pagtaas ng tulad ng intraocular pressure. Ang nasabing pag-unlad ng mga kaganapan, kahit na may isang maliit na pagtatalo, ay humahantong sa pinsala sa marupok na mga istrakturang intraocular. Kung ang puwersa ng epekto ay sapat na malaki, kahit na ang pagkalagot ng siksik na panlabas na kapsula ng mata ay posible.

Mga sintomas ng paglalagay ng eyeball

Ang pinakakaraniwang sintomas ng paglalagay ay ang pagdurugo sa vitreous humor at nauunang silid ng mata. Maaaring ipahiwatig nito ang pinsala hindi lamang sa mga daluyan ng dugo, kundi pati na rin sa iris at / o ciliary na katawan. Sa matinding kaso, nangyayari ang iridodialysis - ang detatsment ng iris mula sa ugat nito. Pagkatapos ng resorption ng nabuo mga pamumuo ng dugo, sa kasong ito, isang itim na butas ang matatagpuan (kapag sinuri ng isang optalmoskopyo, mayroon itong isang maliwanag na pulang kulay). Ang detatsment ng iris ay humahantong sa pagpapapangit ng mag-aaral. Sa pamamagitan ng zone ng paghihiwalay, makikita ang lens at fibers ng zinc ligament. Minsan ang bahagyang luha lamang ang sinusunod; sa ibang mga kaso, ang mga linya ng putol ay nagkakaiba sa radikal. Kung ang pagtutuon ay sumasaklaw sa ciliary body, maaari itong ipahiwatig ng photophobia, sakit sa palpation ng mata, pati na rin ang pagbuo ng isang matinding impeksyon sa ciliary.

Kung ang paglalagay ay humahantong sa mga rupture ng choroid, ang kanilang lokalisasyon ay maaaring matukoy ng ophthalmoscopy lamang pagkatapos ng resorption ng hematomas.

Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng isang bruised eyeball ay retinal detachment. Ang vaskular rupture ay maaaring humantong sa malnutrisyon ng retinal tissue at ang agarang (o naantala) na detatsment. Sa kasamaang palad, sa mga kaso ng pagtatalo, ang pinakamalaking panganib sa istatistika ay nangyayari sa macular area - madalas na ang pinaka-sensitibong ilaw na lugar ng retina, na nagbibigay ng malinaw na pangitain na pangitain, ay naghihirap.

Ang mga kaso kung ang isang paglalagay ng eyeball ay humahantong sa pagkalagot ng panlabas na kapsula ay ang pinakamalubhang malubha. Ang pagkagambala sa integridad ng sclera ay karaniwang hugis ng karit at nangyayari sa itaas na bahagi ng eyeball. Ang nasabing sugat ay maaaring pagsamahin sa mga rupture ng conjunctiva o maging subconjunctival.

Ang pagkalagot ng sclera, bilang panuntunan, ay matatagpuan sa 1-2 mm mula sa limbus at tumutugma sa posisyon ng kanal ng Schlemm. Nasa lugar na ito na ang kapal ng sclera ay minimal. Kung ang sclera ay pumutok sa iba pang mga bahagi, ang sugat ay hindi pantay at nagbabanta sa paglaganap ng panloob na mga istraktura ng eyeball.
Kadalasan, ang malawak na hemorrhages ay kumplikado ng tumpak na pagsusuri, dahil ang lokalisasyon at lugar ng sugat ay itinago ng hematomas. Sa kasong ito, ang katunayan ng pagkalagot o paglalagay ay itinatag ng hindi direktang mga palatandaan: isang pagbaba sa intraocular pressure, pigmentation ng vitreous na katawan, sakit.
Ang visual acuity na may contusion edema ay makabuluhang nabawasan din dahil sa nagkakalat na corneal opacity, dahil sa reactive hypertension ng mata o laban sa background ng nagresultang erothelial erosion.

Ang pinakalalim na matatagpuan na optic nerve ay maaaring mapinsala ng mga fragment ng buto at / o mga banyagang katawan bilang isang resulta ng pinsala. Maaari din itong mai-compress ng isang hematoma sa proseso ng malawak na hemorrhage. Kasama sa mga sintomas ang mga karamdaman ng mga visual function: mga pagbabago sa mga visual na patlang, malabo ang paningin, dobleng paningin, atbp Malakas na pag-compress ng ulo ng optic nerve ay maaaring magresulta sa kumpletong pagkabulag. Sa parehong oras, ang mag-aaral ay pinalawak, ang simpatya reaksyon ay napanatili, ngunit walang reaksyon sa ilaw.

Kalubhaan

Ayon sa kalubhaan ng pagtatalo, sila ay inuri bilang mga sumusunod:

1st degree(ilaw) - ang visual acuity ng biktima ay hindi nagdurusa bilang isang resulta ng paggaling. Ang mga pansamantalang palatandaan ay maaaring mapansin, tulad ng: pagguho at edema ng kornea, paresis ng kalamnan ng ciliary, hindi naipahayag na hyphema). Paggamot sa droga.

2nd degree(katamtaman) - mayroong matinding pinsala sa traumatiko sa mga istraktura ng mata, na hindi mawawala nang mag-isa, na nangangailangan ng paggamot sa pag-opera. Ang pasyente ay natagpuan na may hemorrhages sa sapal at vitreous na katawan, paghihiwalay ng mga ligament ng lens (subluxation), traumatic cataract.

Baitang 3(matindi) - matinding pinsala sa mga istraktura ng eyeball: detachment (dislocation) ng lens sa vitreous, retinal detachment, hemophthalmus. Nangangailangan ng operasyon ng vitreoretinal sa isang setting ng ospital, mga reconstructive interbensyon.

Mga komplikasyon (negatibong resulta)

Ang pinakakaraniwang mga komplikasyon ng pagbubuhos sa panahon ng post-contusion ay ang hypertension at hypotension ng mata, pati na rin ang mga pagbabago sa nauunang bahagi ng uveal tract.

Sa hypertension pagkatapos ng pinsala, dalawang phase ay nakikilala: ang isang reflex na pagtaas sa IOP ng neurovascular genesis ay agad na bubuo, na sinusundan ng isang pag-agos ng likido, na nagpapatuloy sa loob ng 1-2 araw at maaaring humantong sa hypotension.

Ang pangalawang yugto ng hypotension ay nabanggit sa loob ng maraming linggo at kahit na buwan pagkatapos ng pagtutuon. May mga kaso kung kailan ang pangmatagalang epekto ng mga contusion ng mata ay ipinakita ng mga glaucomatous na karamdaman pagkatapos ng 10-15 taon dahil sa mga pagbabago sa post-traumatic na anggulo ng iris-corneal.

Ang hypotension pagkatapos ng compression ng contusion ay hindi gaanong karaniwan at bubuo, bilang panuntunan, laban sa background ng mga rupture sa nauunang segment ng eyeball. Ang patuloy na malalim na hypotension ay humahantong sa myopia at papilledema.

Ang pagbabala para sa mga contusion ng eyeball ay nakasalalay sa mga karamdaman na lumitaw at ang nabuong mga reaktibong phenomena. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nakakaapekto sa kinalabasan at tagal ng panahon ng pagbawi:

• ang antas ng pinsala sa vascular system;
• mga pagbabago sa ophthalmotonus;
• lokalisasyon at lugar ng mga nasugatang tisyu;
• dami at lokalisasyon ng hemorrhages;
• pagkakaroon / kawalan ng isang nagpapaalab na proseso pagkatapos ng pinsala.

Paggamot para sa mga pasa ng eyeball

Sa malapit na term (1-2 linggo pagkatapos ng pagtutol), kasama sa paggamot ang:

• pampakalma (valerian, bromine compound, luminal);
• mga gamot na nagpapasigla ng likido na kanal (2% o 3% na solusyon ng calcium chloride, mga intravenous glucose injection, diuretics);
• mga gamot na thrombolytic at thromboprophylactic;
• mga gamot na may epekto ng pagpapalakas ng mga pader ng vaskular;
• anti-namumula patak at pamahid.

Ang aming ophthalmological center ay may mga espesyalista sa buong mundo, kasama ang. vitreoretinal surgeon at ophthalmologists na kasangkot sa muling pagtatayo ng eyeball pagkatapos ng trauma. Tingnan ang seksyon na "Ang aming mga doktor". Ang aming sariling ospital, ang pagkakaroon ng pinaka-modernong kagamitan mula sa mga nangungunang tagagawa ng mundo at mga kinakailangang materyal (kasama ang aming sariling bangko ng mga corneal biotransplant) ay pinapayagan kaming tulungan ang mga pasyente sa pinakamaikling oras at pinakamataas na antas!

Natutukoy ang mga karagdagang taktika habang natutunaw ang hematomas, na ginagawang posible upang tumpak na masuri ang sukat at kalikasan ng mga pinsala dahil sa trauma. Maaaring italaga:

• na may pagbawas sa transparency ng lens - taufon, bitamina at mga antioxidant complex;
• na may mga pagbabago sa retinal tissue - intravenous injection ng isang 10% na solusyon ng sodium chloride, oral administration ng dicinone at ascorutin;
• para sa mga contusion ng ciliary body - analgesics, sa kaso ng hypertensive tendencies - 0.5% solusyon ng thymol, 0.1% na dexamethasone solution sa anyo ng pagbagsak ng mata apat na beses sa isang araw;
• na may mechanical rupture ng sclera - 11.25% na solusyon ng chloramphenicol sa mga patak at 20% na solusyon ng sodium sulfacyl;
• para sa retrobulbar hematoma - tabletted diacarb sa isang solong dosis ng 250 mg, 0.5% timolol solution sa conjunctival sac, intravenous injection ng 20% ​​mannitol solution;
• sa kaso ng pinsala sa iris: sa kaso ng mydriasis - 1% na solusyon ng pilocarpine, sa kaso ng miosis - 1% na solusyon ng cyclopentolate;
• para sa mga contusion ng choroid - ascorutin at dicinone nang pasalita, osmotherapy: 10 ML ng 10% na solusyon ng sodium chloride o 40% na solusyon ng glucose na 20 ML bilang isang intravenous injection;
• na may mga pag-aalis ng lens - antiseptic eye drop (halimbawa, 0.25% na solusyon ng chloramphenicol), sa kaso ng pagtaas sa IOP - 0.5% na solusyon ng timolol, oral diacarb tablets.

Ang interbensyon sa kirurhiko para sa isang nabugbog na eyeball ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso:

• paglinsad ng lens na may pag-access sa nauunang silid ng mata;
• subconjunctival na luha ng kornea at / o sclera;
• pasa at luha ng eyelids at conjunctiva.

Kung ang mga kahihinatnan ng isang paglalagay ay nangangailangan ng interbensyon sa pag-opera, ang naturang tulong ay dapat na ibigay nang agaran o sa lalong madaling panahon.