Komplikadong patolohiya ng ngipin - apical periodontitis. Apical periodontitis Talamak na apical periodontitis na paggamot sa diagnostic sa klinika

Ang patolohiya ng ngipin, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang nagpapaalab na proseso sa mga periodontal na tisyu sa lugar ng tuktok ng ugat ng ngipin, ay tinatawag na apical periodontitis.

Opinyon ng dalubhasa

Biryukov Andrey Anatolievich

doktor implantologist orthopaedic surgeon Nagtapos mula sa Crimean honey. instituto noong 1991. Spesyalisasyon sa therapeutic, surgical at orthopedic dentistry kasama ang implantology at prosthetics sa mga implant.

Sa palagay ko makakatipid ka pa rin ng marami sa mga pagbisita sa dentista. Siyempre pinag-uusapan ko ang tungkol sa pangangalaga sa ngipin. Pagkatapos ng lahat, kung maingat mong tingnan ang mga ito, kung gayon talagang hindi ito makagagamot - hindi na kinakailangan. Ang mga microcrack at maliliit na karies sa ngipin ay maaaring alisin sa ordinaryong toothpaste. Paano? Ang tinaguriang pasta ng pagpuno. Para sa sarili ko, isinasama ko ang Denta Seal. Subukan ito sa iyong sarili.

Sa sakit na ito, ang impeksyon ay kumakalat nang patayo. Ang talamak na form ay hindi naiiba sa isang binibigkas na klinikal na larawan, samakatuwid ito ay nasuri sa panahon ng isang paglala o sa panahon ng isang pagsusuri para sa iba pang mga kadahilanan.

Paano nagiging talamak ang apikal na periodontitis?

Ang sakit ay tumatagal ng isang talamak na form na may isang hindi napapanahong pagbisita sa isang doktor sa kaganapan ng mga sintomas ng periodontitis sa matinding yugto. Maraming mga tao ang nagsisikap ipanhid ang sakit sa mga pain relievers, at kung gusto nito, sa palagay nila malulutas ang problema.

Sa pamamagitan ng naturang mga pagkilos, pinapalala ng mga pasyente ang kondisyon, ang talamak na kurso ng patolohiya ay ang sanhi ng mga komplikasyon na nangangailangan ng interbensyon.

Minsan ang immune system ay nagsisimula upang makabuo ng mga antibodies na pumipigil sa pagpaparami ng mga pathogenic microorganism, at ang katawan ay umaangkop sa pagkakaroon ng impeksyon. Ang mga sintomas ng periodontitis ay hindi masyadong nakakaabala sa isang tao, kaya't hindi niya isinasaalang-alang kinakailangan na pumunta sa dentista. Pinapayagan ng mga kundisyon ang proseso ng pamamaga na kumalat nang mas malalim at mas malalim sa periodontal tissue, at kalaunan ay lumilipat sa mga panloob na organo.

Mayroon ding isang bilang ng mga kadahilanan kapag ang talamak na apikal na periodontitis ay nangyayari nang nakapag-iisa, bypassing ang talamak na yugto, dahil sa matagal na pagkakalantad sa mababang intensity sa mga periodontal na tisyu ng iba't ibang mga kadahilanan ng isang traumatiko kalikasan.

Naging sanhi ng mga pathologist

Sa gamot, mayroong 3 uri ng mga kadahilanan na sanhi ng sakit:

• Nakakahawa
• mga advanced na karies, kung saan ang pulp ay nasira, at ang carious bacteria ay tumagos sa pamamagitan ng mga apikal na foramen papunta sa periodontal ligament;
• periodontal disease, nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga bulsa sa pagitan ng mga ngipin at gilagid. Sa pamamagitan ng mga ito, ang mga pathogenic microorganism ay pumasok sa tuktok ng ugat ng ngipin;
• ang kalikasan na pathogenic ng pamamaga - impeksyon na may hindi tumpak na pagpapatupad ng ontodontic na paggamot;
• pagkalat ng impeksyon mula sa mga nakapaligid na tisyu (osteomyelitis, sinusitis).

• Traumatiko
• isang suntok sa ibabang bahagi ng mukha o isang pagkahulog, na hahantong sa isang paglabag sa integridad ng gum o pinsala nito ng mga fragment ng ngipin;
• isang maling napiling prostesis o iba pang aparato na orthopaedic, pagkatapos ng pag-install, bigyan ng mas mataas na presyon sa periodontium at maging sanhi ng pagbuo ng pulp edema, na sinusundan ng nekrotization nito;
• ang labis na presyon sa instrumento ng ngipin sa panahon ng paglilinis ng kanal ay humantong sa pagtulak ng lugar ng pagtatrabaho sa zone ng tuktok ng ugat ng ngipin, na pumukaw sa pagpapaunlad ng proseso ng pamamaga.

• Gamot
• pangangati ng periodontium na may phenol, arsenic, formalin o mga materyales na kung saan ginawa ang mga pin, sa panahon ng paggamot ng pulpitis;
• periodontal burn dahil sa isang overestimated na dosis ng isang antiseptic (sodium hypochlorite) kapag nililinis ang oral cavity, hindi tumpak na pagpapatupad nito, pati na rin ang labis na pagpapalawak ng kanal para sa pagproseso ng isang ngipin;
• mga reaksiyong alerdyi sa nakakalason na pagpuno ng materyal o iba pang mga makapangyarihang gamot na ginamit sa paggamot sa ngipin.

Ang mga sakit ng mga panloob na organo ay negatibong nakakaapekto sa estado ng periodontium at, sa kawalan ng wastong hyena sa likod ng oral cavity, ay hahantong sa isang paglala ng proseso ng pathological dahil sa pagkalat nito sa mga karatig na tisyu.

Ano ang mga sintomas ng sakit?

Mapanganib ang patolohiya sapagkat sa loob ng mahabang panahon ay maaaring hindi nito ibigay ang sarili sa anumang mga sintomas. Tinatanggal ng isang tao ang menor de edad na sakit kapag kumagat at nguya ng solidong pagkain, pati na rin isang hindi kasiya-siyang amoy mula sa oral cavity, gamit ang anesthetic at chewing gum. Dahil ang kakulangan sa ginhawa ay nawala at maaaring hindi mangyari sa isang mahabang panahon, ang diskarte sa dentista ay ipinagpaliban nang walang katiyakan.

Ang klinikal na larawan sa yugto ng pagpapatawad ay magkakaiba depende sa uri ng patolohiya:

• Granulate.
• bahagyang pagsabog ng sakit ng isang hindi pantay na likas na katangian kapag kumagat;
• ang pagbuo ng isang fistula, na mabilis na pumasa at purulent exudate ay inilabas, na hahantong sa pagbawas ng sakit.
• Granulomatous.

Sa kasong ito, ang mga sintomas ng patolohiya ay halos hindi ipinakita. Ang nag-iisang pag-sign ay ang pamamaga ng tisyu ng buto kapag ang granuloma ay naisalokal sa zone ng mga ugat ng buccal ng ngipin ng itaas na panga.

• Fibrous.

Walang mga sakit, ang pagkakaroon ng nekrotikong sapal sa lukab ay nagdudulot ng masamang hininga.

Ang sakit ay nasuri kapag nagsimula ang yugto ng paglala, at iba't ibang mga komplikasyon ang nabuo. Sa kasong ito, ang pasyente ay may mga sumusunod na sintomas:

Nararamdaman mo ba ang pagkabalisa bago bumisita sa dentista?

OoHindi

• pare-pareho ang sakit at kadaliang kumilos ng sangkap ng ngipin na matatagpuan sa lugar ng mga apektadong tisyu;
• madalas na sakit ng ulo;
• pamamaga ng nahawahan na gum area;
• ang mukha ay naging edematous, pagkuha ng isang asymmetrical na hitsura;
• isang pagtaas sa temperatura ng katawan;
• pagkasira ng pangkalahatang kondisyon na nauugnay sa pagkalasing ng katawan;
• isang pagtaas ng sakit kapag kumakain o gumaganap ng pagtambulin;
• pakiramdam na ang ngipin ay tumaas sa laki;
• pagpapalaki at kirot kapag nakadarama ng mga rehiyonal na lymph node;
• ang enamel ng ngipin ay nagiging dilaw-kulay-abo;
• ang pagbuo ng infiltrates (akumulasyon ng mga elemento ng cellular na may mga impurities ng lymph at dugo);
• kawalan ng reaksyon sa panahon ng thermal test at probing;
• sa pagsusuri, kapansin-pansin ang isang malalim na lukab ng carious;
• ang pagbuo ng isang purulent capsule sa gum. Sa kaso ng walang paglabas ng pus, isang abscess ay nabuo.

Ang talamak na kurso ay madalas na sanhi ng pagkawala ng gana sa pagkain, nadagdagan ang pagkapagod at kahinaan, na negatibong nakakaapekto sa pagganap ng isang tao. Patuloy na pinahihirapan ang mga sakit ay hindi pinapayagan siyang mag-isip at isakatuparan ang kanyang mga tungkulin sa propesyonal.

Talamak na mga pamamaraan ng paggamot ng periodontitis

Sa pagtatapos ng mga hakbang sa diagnostic na isinasagawa upang linawin ang uri ng sakit at ang anyo nito, nagpunta ang paggagamot sa paggamot, na kinabibilangan ng mga sumusunod:

Sinusubukang iwasan ng mga dentista ang pagkuha ng ngipin, ngunit sa ilang mga kaso ang pamamaraan na ito ay hindi maiiwasan:

• ang nawasak na elemento ay hindi maibabalik;
• 3-4 tbsp kadaliang kumilos ng ngipin;
• ang konserbatibong paggamot ay hindi nagdala ng positibong epekto;
• ang proseso ng pamamaga ay kumalat sa panga;
• ang sagabal sa kanal ay hindi pinapayagan para sa de-kalidad na paggamot;
• ang lalim ng mga gingival fissure ay higit sa 6 mm.

Sa yugto ng pagpapatawad, isinasagawa ang physiotherapy. Pinayuhan din ang pasyente na uminom ng mga bitamina at mineral na kumplikado upang madagdagan ang immune defense ng katawan at sundin ang mga patakaran ng pag-iwas na pumipigil sa pagbuo ng naturang sakit.

Mga posibleng komplikasyon

Ang talamak na anyo ng sakit sa karamihan ng mga kaso ay humahantong sa pag-unlad ng mga sumusunod na malubhang komplikasyon:

• osteomyelitis;
• phlegmon;
• ngipin cyst;
• periostitis;
• ang pagbuo ng isang fistula sa mukha;
• abscess.

Ang pinaka-mapanganib na kinahinatnan ay sepsis, na nangyayari kapag ang isang impeksyon ay pumapasok sa daluyan ng dugo. Ang kondolohikal na kondisyon na ito ay madalas na nakamamatay.

Mga hakbang sa pag-iwas

Upang maiwasan ang pagbuo ng isang talamak na anyo ng apikal na periodontitis, inirerekumenda ng mga doktor na gawin ang mga sumusunod na pagkilos na pang-iwas:

• paglilinis ng iyong bibig araw-araw at lubusan, at paggamit ng mga produkto tulad ng dental floss at isang irrigator pagkatapos kumain. Makakatulong ito na maiwasan ang pagkabulok ng ngipin;
• pagpapayaman sa diyeta ng mga gulay at prutas na naglalaman ng kinakailangang dami ng mga bitamina at mineral;
• nabawasan ang pagkonsumo ng matatamis;
• regular na sumailalim sa mga pagsusuri sa ngipin (1 p. sa loob ng 6 na buwan);
• kung ang mga unang sintomas ng isang sakit sa ngipin ay matatagpuan, kumunsulta sa doktor;
• iwasan ang mga pang-trauma na sitwasyon;
• napapanahong gamutin ang mga sakit na ENT at mga pathology ng mga panloob na organo na negatibong nakakaapekto sa estado ng periodontium.

Sa isang napapanahong pagbisita sa isang doktor kapag naganap ang mga sintomas ng patolohiya, posible na maiwasan ang pagbabago nito sa isang malalang form at maiwasan ang pagbuo ng iba't ibang mga komplikasyon.

Ang pagpapatupad ng mga hakbang sa pag-iwas ay makakatulong upang mapanatili ang kalusugan ng mga ngipin at gilagid, hindi gumastos ng mga mapagkukunang materyal sa paggamot ng mga pathology.

Ang diagnosis ng talamak na apical periodontitis ay madalas na ginawa ng mga dentista. Ito ang pinaka-karaniwang periodontal pathology. Gayunpaman, mahirap kilalanin ito sa isang maagang yugto, dahil ang klinikal na larawan ay hindi binibigkas. Humihingi ng tulong ang pasyente kapag ang sakit ay nagbibigay ng isang komplikasyon sa anyo ng isang fistula o cyst. Sa artikulong ito, tatalakayin namin ang mga sanhi ng periodontitis, mga sintomas, diagnosis at paggamot.

Paano naging talamak ang apical periodontitis

Ang Periodontium ay isang uri ng nag-uugnay na tisyu na matatagpuan sa pagitan ng ugat ng ngipin at ng plato ng alveolar. Periodontal function:

1. protektahan ang katawan mula sa mga pathogenic microorganism;
2. ibigay ang ngipin ng mga kinakailangang sangkap;
3. cushioning, iyon ay, upang mabawasan ang presyon sa panga ng panga.

Sa patolohiya, ang mga mikroorganismo ay lumusot sa periodontal tissue, na pumupukaw ng proseso ng pamamaga. Ang pamamaga ay humahantong sa pamamaga, na kung saan ay tinatawag na periodontitis.

Ang apical o apikal na periodontitis ay isang sakit kung saan ang mga tisyu na pumapalibot sa tuktok ng ugat ng ngipin ay namula, na nagreresulta sa pagkasira ng periodontium.

Ang Apical periodontitis ay mas madalas na masuri kaysa sa iba pang mga proseso ng pamamaga ng periodontal. Ipinapahiwatig ng "Apical" na ang simula ng proseso ay naisalokal sa tuktok ng ugat. Ang impeksyon ay nangyayari patayo mula sa apektadong silid ng sapal.

Ang talamak na apical periodontitis ay resulta ng kakulangan ng paggamot sa matinding yugto ng sakit o isang matagal na hindi masinsinang epekto ng isang traumatic factor sa periodontal tissue, halimbawa, overstrain ng natitirang mga ngipin, mga pagpuno na nasa itaas lamang ng dentition , o mga pagkakamali na ginawa ng dentista sa panahon ng therapy. Ang mga yugto ay nahahati ayon sa klinikal na larawan at pagbabago ng periodontium at buto.

Nakasalalay sa etiology ng pamamaga, ang mga sumusunod na kadahilanan ay nakikilala na nakakaapekto sa pagpapaunlad ng apikal na periodontitis:

1. Traumatiko Ang sanhi ng sakit ay isang pinsala na natanggap:

• isang beses, halimbawa, kapag nahuhulog o natamaan ang lugar ng ngipin. Ang mga pasa ay pumupukaw ng mga pansamantalang pagbabago sa apikal na bahagi ng ngipin;
• bilang isang resulta ng pagkilos ng kadahilanan sa loob ng mahabang panahon. Ang mga pinupuno na pagpuno at hindi wastong na-install na istrakturang orthopaedic ay humahantong sa edema ng pulp at nicrotization;
• bilang isang resulta ng interbensyong medikal. Halimbawa, ang malakas na presyon kapag isinasara ang isang ugat na may isang pagpuno o kapag nililinis ang isang kanal, ang malakas na presyon ay maaaring humantong sa pagtagos ng lugar ng pagtatrabaho sa periodontium.

1. Nakakahawa Ang pagtagos ng mga pathogenic microorganism sa periodontitis ay isinasagawa sa pamamagitan ng:

• lukab na nawasak ng mga karies. Bilang isang resulta, ang pulpitis (pamamaga ng nag-uugnay na tisyu sa loob ng ngipin) ay nabuo at ang nerve nerve ay namatay. Bakterya - streptococci, staphylococci at anaerobic bacteria - ipasok ang periodontal ligament sa pamamagitan ng apikal na foramen, na magreresulta sa pamamaga ng root apex;
• sa pamamagitan ng mga marginal na lugar ng periodontium. Bilang isang resulta ng sakit, edad o pinsala, ang mga ngipin ay naging mobile at lumayo mula sa mga gilagid, ang bakterya ay tumagos sa mga puwang na ito.

Ang pamamaga ay maaari ding sanhi ng iatrogenic factor, iyon ay, hindi wastong ontodontal na paggamot.

Ang impeksyon ay maaaring mangyari parehong intradentally (sa loob ng ngipin) at extradentally, kapag ang bakterya ay pumasok mula sa mga nakapaligid na tisyu, halimbawa, dahil sa sinusitis o osteomyelitis. Sa rehiyon na apical, ang isang lymphogenous o vaskong paglabas ng impeksyon ay nangyayari habang ang mahabang akumulasyon nito sa katawan.

1. Gamot Ito ay sanhi sa karamihan ng mga kaso ng hindi tamang pulp therapy, kung saan ang mga malalakas na gamot o nanggagalit na sangkap (i-paste na may arsenic, phenol, formalin pin) ay pumasok sa periodontium. Sa panahon ng kalinisan sa mga solusyon sa ugat na lugar, sa kaso ng mga pagkakamali sa pagproseso ng itaas na bahagi ng ngipin, ang isang antiseptic ay maaaring tumagas, na sanhi ng pagkasunog ng tisyu at buto. Kasama rin dito ang periodontitis, na sanhi ng isang reaksiyong alerdyi.

Sa mga bata, kadalasang nangyayari ang sakit dahil sa pagtagos ng impeksyon mula sa namamagang nabubulok na sapal. Ang pinaka-karaniwang nakakahawang form na lilitaw na may untreated pulpitis. Ang traumatiko at medikal na anyo ay madalas at mabilis na nagbabago sa isang nakahahawang.

Ano ang mga sintomas ng sakit

Ang mga sintomas ng matinding anyo ng sakit ay pare-pareho ang sakit sa sakit, na nagdaragdag ng pagtaas ng presyon sa ngipin, halimbawa, habang kumakain. Mayroong sakit sa pakikipag-ugnay sa mainit o malamig na stimuli. Ang submandibular lymph nodes ay naging inflamed. Sinabi ng pasyente ang pagpapalawak ng mga tisyu sa lugar ng may sakit na ngipin. Unti-unti, dumarami ang sakit at nagiging pulsating, nakakaapekto sa mga katabing lugar ng oral cavity o lumilipat sa pinakamalapit na anatomical site - mga templo, mata, tainga, ilong. Ang mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing ay sinusunod. Ito ay dahil sa paglipat ng serous yugto sa purulent. Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 38 ° C o lumala ang pangkalahatang estado ng kalusugan, lilitaw ang sakit ng ulo.
Mayroong dalawang yugto ng talamak na periodontitis:

• Yugto 1. Panaka-panahong impeksyon sa bakterya na humahantong sa pamamaga. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng matagal na sakit at nadagdagan ang pagiging sensitibo ng ngipin. Walang sinusunod na mga pagbabago sa mauhog lamad sa apektadong lugar;
• Yugto 2. Ang pagkasensitibo ng ngipin ay labis, nagpapatuloy ang matinding sakit. Namamaga ang mga gilagid. Ang agnas ng pulp ay nangyayari, isang palatandaan na kung saan ay ang kakulangan ng tugon sa temperatura o electrical stimuli.

Ang talamak na yugto ng sakit ay pumasa sa loob ng ilang araw, ngunit maaari itong tumagal ng hanggang dalawang linggo.

Sa kawalan ng kwalipikadong paggamot, ang sakit ay dumadaloy sa isang talamak na anyo, kung saan nabuo ang mga granuloma, cyst, fistula, at may posibilidad din na magkaroon ng periostitis, peri-maxillary abscess, sepsis, phlegmon, at osteomyelitis ng panga.

Sa talamak na anyo ng kurso ng sakit, ang pasyente ay hindi nagpapakita ng anumang mga espesyal na reklamo sa panahon ng pagpapatawad, sapagkat ang sakit ay hindi gaanong mahalaga at maaaring mangyari lamang sa presyon sa ngipin. Ang isang putrid na amoy mula sa oral cavity ay nakakagambala sa pasyente. Ang isang ngipin ay maaaring mapunan o buo, ngunit madalas na may isang butas sa lukab nito. Ang mga fistula o granulomas ay nabubuo sa mga gilagid, nabanggit ang paggalaw ng ngipin. Ang pakiramdam ng kapunuan ng ngipin ay nagdaragdag, na maaaring ipahiwatig ang pagkalat ng pus sa buto mula sa apical na rehiyon, o ang kakulangan ng outlet para sa exudate (likido na nabuo sa panahon ng pamamaga at inilabas mula sa maliit na mga daluyan ng dugo).

Mga uri ng talamak na apical periodontitis

Mga sintomas ng pagpapalala ng talamak na apical periodontitis

Mas madalas, ang granulate o granulomatous periodontitis ay pinalala, mas madalas na mahibla. Nagsisimula ang pagkalugod bilang isang resulta ng isang mapanirang pagbabago sa periodontium. Ang sakit sa panahon ng pagkarga ng ngipin ay malakas, kahit na mas mababa sa talamak na purulent periodontitis. Mga sintomas tulad ng:

• pagpapalaki at pamamaga ng mga lymph node;
• patuloy na sakit;
• pamamaga ng malambot na tisyu malapit sa isang may sakit na ngipin;
• ang isang lukab na nawasak ng mga karies ay nakikita;
• walang sakit kapag nagsisiyasat;
• ang pagtapik sa ngipin kapwa mula sa itaas at mula sa gilid ay nagdudulot ng matinding sakit;
• ang kulay ng ngipin ay binago sa dilaw-kulay-abo;
• ang ngipin ay naging mobile;
• ang mga tisyu ng ngipin ay hindi tumutugon sa mga stimuli ng temperatura.

Diagnostics

Ang diagnosis ay ginawa batay sa isang pagsusuri sa ngipin at pagtatanong. Nilinaw kung ang pasyente ay may mga pinsala o interbensyong medikal, pati na rin ang pagkakaroon ng mga nakaraang sakit, kapwa sa oral cavity at systemic ones. Sa pagsusuri, mayroong isang mahusay na proporsyon ng mukha, balat at mauhog lamad na walang mga pagbabago. Ang ngipin ay maaaring maging parehong bukas na karies at gumaling, ngunit mayroong isang putrid na amoy at pagkawalan ng kulay. Ang pagpoproseso ng lukab ay hindi pinaghihinalaang masakit, hindi katulad ng patayong pag-tap (tulad ng pag-load sa pus sa apikal na bahagi ng pagtaas ng periodontium). Kapag ang pag-tap mula sa gilid, ang granulate at granulomatous form ng periodontitis ay tumutugon sa sakit, dahil may isang rupture ng mga marginal ligament. Ang pagpindot sa mauhog lamad sa apektadong lugar ay nagbibigay din ng masakit na sensasyon.

Kapag gumagawa ng diagnosis, ginaganap ang electrodontometry (suriin ang reaksyon ng sapal sa isang kasalukuyang kuryente - na may tissue nekrosis, walang reaksyon) at X-ray. Sa mga paunang pagbabago sa panahon ng talamak na kurso ng sakit, ang X-ray ay hindi nagpapakita ng mga pagbabago, at ang mga talamak na anyo, sa kabaligtaran, ay nagbibigay ng larawan para sa pagsusuri. Ang fibrous periodontitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglawak ng periodontium sa kawalan ng resorption ng buto ng pader ng alveoli. Ang granulate ay naiiba sa pagdidilim ng isang hindi regular na hugis na may hindi malinaw na mga gilid, dahil ang lugar ay puno ng purulent na mga pagtatago, isang lugar ng buto ng tisyu ng buto ang nakikita. Ang Granulomatous periodontitis ay mukhang isang bilog na hugis na dumidilim na may isang malinaw na balangkas. Ang tagasuri ay dapat ding pumasa sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Ipapakita nito ang nagpapaalab na proseso sa katawan, iyon ay, isang pagtaas ng leukosit at pagtaas ng ESR.

Paggamot

Ang gawain ng paggamot ay upang ihinto ang pamamaga sa oral cavity at mga system ng katawan. May kasamang therapeutic interbensyon, at kung kinakailangan, kirurhiko at orthopaedic.

Ang paggamot ay nagaganap ayon sa sumusunod na plano:

1. Paghahanda ng mekanikal. Sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, ang isang may sakit na ngipin ay bubuksan at ang lukab ay mekanikal o medikal na nalinis mula sa anesthesia na sapal at mga tisyu na apektado ng mga karies. Pagkatapos ang mga root canal ay pinalawak at naproseso, sa gayon tinitiyak ang paglabas ng exudate;
2. Paggamot sa antiseptiko. Ginagamit ang ultrasound upang sirain ang mga pathogenic microorganism sa mga kanal. Pagkatapos ang mga antiseptiko at anti-namumula na pasta ay inilalagay sa ugat ng ngipin. Pinapayuhan na banlawan ang iyong bibig ng mga decoction ng chamomile herbs at oak bark, eucalyptus;
3. Sealing ng mga kanal. Matapos lumipas ang pamamaga, ang mga ugat ng ugat ay maingat na tinatakan at isang permanenteng pagpuno ay itinatag.

Ang mga kirurhiko paggamot ay nagsasangkot ng isang paghiyas sa mga gilagid upang payagan ang exudate na makatakas. Maaaring inirerekumenda ng iyong doktor ang pagkuha ng analgesics, antibiotics, o antihistamines. Kapag natanggal ang paglala, maaari kang sumailalim sa mga pamamaraan ng physiotherapy: laser, magnetotherapy.

Sa napapanahong interbensyong medikal, ang ganitong uri ng periodontitis ay ganap na gumaling sa 85% ng mga kaso. Ang mga talamak na anyo ng sakit sa kawalan ng tamang paggamot ay puno ng pag-unlad ng mga komplikasyon sa anyo ng granulomas, cyst, sepsis, abscess, na hahantong sa pagkuha ng ngipin.

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay ang pagtalima ng kalinisan sa bibig, pag-iwas sa pag-unlad ng karies o ang napapanahong paggamot nito, pana-panahong pagbisita sa dentista para sa pagsusuri at propesyonal na paglilinis ng ngipin.

Ang pamamaga ng mga periodontal na tisyu sa tuktok ng ugat ng ngipin ay tinatawag na apical periodontitis.

Ang Apical periodontitis ay maaaring nakakahawa, traumatiko at sanhi ng gamot. Sa karamihan ng mga kaso, nangyayari ang nakakahawang apical periodontitis. Ang nakakahawang periodontitis ay lilitaw na may mga advanced na karies - ang impeksyon ay kumakalat mula sa sapal ng ngipin hanggang sa periodontium. Ang nakakahawang periodontitis ay maaaring matukoy ng mga sumusunod na sintomas - matalas na sakit na dulot ng suppuration, may pamamaga at kadaliang kumilos ng mga ngipin, at ang kulay ng korona ng ngipin ay maaari ring magbago. Ang traumatikong apikal na periodontitis ay nangyayari na may trauma sa mukha o mekanikal na epekto sa ngipin (kumakain ng solidong pagkain, ang kagat ng mga thread ay sapat na para sa paglitaw ng traumatic periodontitis). Ang pamamaga sa panahon ng trauma ay sinamahan ng pamamaga, pati na rin ang matalim at matalim na sakit. Ang medikal na apical periodontitis ay nangyayari bilang isang resulta ng mga pagkakamali sa medisina, na may hindi wastong paggamot ng pulpitis, ang malalakas na gamot ay tumagos sa periodontium, na nagiging sanhi ng pangangati at isang pamamaga na lumilikha.

Ang Apical periodontitis ay isang pamamaga ng mga periodontal na tisyu sa tuktok ng ugat ng ngipin. Ang proseso ng pamamaga ay maaaring makuha ang semento at dentin ng ugat ng ngipin. Ito ay nangyayari na ang impeksyon ay tumagos sa alveolar buto.

Etiology at klinika ng apical periodontitis

Ang magkakaibang uri ng periodontitis ay magkakaiba sa kanilang etiology at klinikal na manifestations. Mayroong mga sumusunod na uri ng apikal na periodontitis:

1. Ang nakakahawa ay isang uri ng periodontitis na nangyayari nang mas madalas kaysa sa iba. Bumubuo ito bilang isang komplikasyon ng mga karies: ang isang impeksyon mula sa sapal ay kumakalat sa periodontium. Sa talamak na yugto apical periodontitis ipinakita ng matalas na sensasyon ng sakit. Ang sakit ay pare-pareho, puro malapit sa apektadong ngipin. Ang sakit na sumisilaw sa iba pang mga lugar ay isang palatandaan ng pagkakatatag. Ang ngipin ay maaaring maging mobile. Sa yugtong ito, bubuo ang malambot na edema ng tisyu. Nang walang sapat na paggamot talamak na apical periodontitis napupunta sa isang talamak na yugto. Talamak na apical periodontitis nailalarawan sa pamamagitan ng banayad na mga sintomas. Napansin ng mga pasyente ang menor de edad na sakit, kung minsan ang kulay ng korona ng ngipin ay nagbabago.
2. Ang traumatic periodontitis ay bubuo pagkatapos ng trauma sa mukha. Nangyayari na ang pag-unlad ng sakit ay pinadali ng isang pangmatagalang mekanikal na epekto sa ngipin. Nangyayari ito sa isang hindi matagumpay na inilagay na pagpuno, ang pagkakaroon ng pare-pareho ang mga nakagaganyak na gawi. Madalas na nakakagat ng thread o nakakagat sa solidong pagkain ay sapat. Ang pamamaga sa panahon ng trauma ay talamak at nagpapakita ng sarili sa matalim na sakit, edema.
3. Ang periodontitis ng gamot ay resulta ng mga pagkakamali sa medisina. Sa maling paggamot ng pulpitis, ang malalakas na gamot ay tumagos sa periodontium. Mayroong pangangati at pagbuo ng pamamaga.

Diagnosis ng sakit

Mga pamamaraan para sa pagsusuri ng apical periodontitis isama ang isang hanay ng mga pamamaraan. Una sa lahat, pinag-aaralan ang klinikal na larawan ng sakit. Ang klinika na may talamak na periodontitis ay binibigkas: masakit ang ngipin. Ang pamamaga at pagtambulin ng isang sakit na ngipin ay nagdudulot ng sakit sa pasyente. Ang mga gilagid ay nakakain, ang likidong exudate ay maaaring palabasin, isang fistula ang nabuo. Ang pasyente ay maaaring magkaroon ng sakit ng ulo, abalahin ang kalapit na mga lymph node. Ang temperatura ay maaaring tumaas, ang leukocytosis ay sinusunod sa dugo. Ang talamak na periodontitis ay hindi napansin ng radiograpically, ang diagnosis ay ginawa ayon sa klinikal na larawan.

Mas mahirap i-diagnose ang talamak na anyo ng periodontitis ng klinikal na larawan. Magbibigay pansin ang propesyonal sa pagpapalawak ng agwat sa pagitan ng gum at ngipin. Ang ngipin ay naging mobile, ang kulay ng korona ay nagbabago. Ang reaksyon sa malamig at mainit ay hindi binibigkas. Sa pagsisiyasat at pagtambulin, ang pasyente ay maaaring makaranas ng sakit. Kapag pumapasok sa lukab ng ngipin, makikita ang nasirang pulp. Kapag may katulad klinika, diagnosis ng apical periodontitis tinukoy ng X-ray. Ang periodontal cyst sa X-ray ay ipinakita ng isang malinaw na pagbuo sa root apex. Sa fibrous periodontitis, ang isang pinalaki na periodontal gap ay malinaw na nakikita sa mga larawan. Ang granulate talamak na periodontitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasira ng buto ng tisyu ng alveoli. Ang semento at dentin sa panahon ng periodontitis na ito ay pinalitan din ng granulomatous tissue. Sa larawan, ang form na ito ng sakit ay ipinakita ng mga hilam na contour ng ugat ng ngipin. Maaari ring kainin ang nakapaligid na tisyu ng buto.

Ang mga mabibigat na manipestasyong ito ay hudyat ng isang bagay: ang ngipin ay dapat tratuhin kaagad! Ang isang wastong pag-diagnose ay nagbibigay-daan sa iyo upang agad na magsimula sa paggamot.

Paggamot

Apical na paggamot ng periodontitis ay isang kumplikadong proseso. Kapag sinimulan ang paggamot sa tamang oras, posible na ihinto ang nakakahawang proseso sa mga gilagid. Pagpaplano at paghahanda para sa paggamot ng apical periodontitis ay isinasagawa nang walang pagkabigo. Una nang natutukoy ng isang may karanasan na dentista kung gaano tumatakbo ang proseso ng pamamaga. Matapos ang isang tumpak na pagtatasa ng kalagayan ng ngipin, gumuhit ang doktor ng isang plano sa paggamot. Kung mayroong isang abscess sa tuktok ng ugat, isang pag-agos ng exudate ay ginawa. Pinapagaan nito ang pamamaga at binabawasan ang sakit. Ang pasyente ay inireseta ng physiotherapy, banlaw na may mga antiseptic solution, at pagkuha ng antibiotics. Susunod, maingat na tinanggal ang nawasak na sapal. Ang mga ugat ng ugat ay ganap na nabura sa apektadong tisyu. Pagkatapos ng paglilinis ng mekanikal, isinasagawa ang therapy upang maibalik ang buto. Ang mga paghahanda ay na-injected sa ugat ng ngipin upang mapawi ang pamamaga ng tisyu ng buto. Mayroon ding mga gamot na nagpapasigla ng mga proseso ng pagbabagong-buhay sa loob ng apektadong buto. Matapos humupa ang proseso ng pamamaga, sinisimulan nilang itatak ang ngipin. Maingat na napunan ang mga nalinis na kanal at carious cavity. Kung hindi posible na ihinto ang apikal na pamamaga ng ugat, iba ang kilos ko. Ang root apex ay maaaring alisin, pagkatapos nito ang ngipin ay karagdagan naayos. Ang mga therapeutic na hakbang sa kasong ito ay isinasagawa alinsunod sa parehong plano. Kung hindi posible na itigil ang pamamaga, napapailalim ang ngipin

Apical periodontitis sa ating panahon ay karaniwang, lalo na sa mga taong hindi pumunta sa dentista sa oras para sa mga karies. Ang talamak at talamak na anyo ng sakit ay magkakaiba sa kanilang mga pagpapakita at pamamaraan ng paggamot. Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring matukoy kung anong uri ng patolohiya ang mayroon ang isang naibigay na pasyente, kung anong uri ng therapy ang kailangan niya.

Paano bubuo ang periodontitis

Ang pinakakaraniwang sanhi ng periodontitis ay isang advanced na impeksyon na nakakaapekto sa mga tisyu ng ngipin. Ang mga causative agents ng sakit ay mapanganib na bakterya, karaniwang streptococci.

Ang karamihan sa mga tao ay may mga nakalusot na ngipin sa kanilang mga bibig. Ang proseso, na sa una ay sumasaklaw lamang sa itaas na layer ng enamel ng ngipin, nakakaapekto sa lahat ng mga bagong tisyu, gumagalaw kasama ang mga ugat ng ugat sa tuktok ng ngipin at nangyayari ang kondisyong tinatawag na periodontitis. Maaari itong maging hindi lamang nakakahawa, kundi pati na rin sa traumatiko o gamot.

Ano ang apikal na periodontitis (periapical, apikal)

Mayroong maraming mga uri ng sakit na ito. Ang Apical periodontitis ay isa na naisalokal nang tumpak sa tuktok ng ugat ng ngipin, dahil sa iba pang mga uri ng patolohiya, ang pangunahing pokus ng impeksiyon ay maaaring nasa iba pang mga bahagi nito. Sa proseso ng pag-unlad ng sakit, nabuo ang mga cystic formation, ang integridad ng ligamentous apparatus ng ngipin, na humahawak nito sa panga, ay nagambala.

Minsan ang sakit na ito ay tinatawag na periapical periodontitis, apikal na periodontitis, peri-sementitis.

Ang "Apex" - isinalin mula sa Latin ay nangangahulugang "apex", sa kasong ito nangangahulugan kami ng tuktok ng ugat ng ngipin.

Mga uri at sanhi ng sakit

Nakasalalay sa etiology, mayroong tatlong uri ng sakit:

Ang talamak na anyo ng periodontitis ay inuri bilang mga sumusunod:

1. Serous - ang paunang yugto ng periodontitis, na maaaring maling kilalanin ng doktor, dahil wala pa ring malinaw na klinikal na larawan kasama nito. Normal pa rin ang temperatura, walang pamamaga sa paligid ng ngipin, ang mga lymph node ay hindi binago. Mayroon lamang sakit, ngunit ang panlabas na nasira na ngipin ay maaaring hindi naiiba mula sa malusog na mga ngipin.
2. Purulent - isang silid ay nabubuo sa lugar ng taluktok ng ugat ng ngipin, kung saan nagsimulang makaipon ang nana. Kapag hinawakan, ang sakit na ngipin ay tumutugon sa matinding sakit, ang pasyente ay nagkakaroon ng panginginig, at ang mga lymph node ay nagsimulang mamaga.

Ang talamak na anyo ng periodontitis ay nahahati sa:

1. Fibrous - ang pasyente ay may puwang sa malambot na tisyu, na umaabot sa tuktok ng ugat ng ngipin. Ito ay nagdaragdag sa paglipas ng panahon. Bagaman sa una ang mga sintomas ng periodontitis ay maaaring hindi abalahin ang pasyente, ang isang paglala ay maaaring mangyari sa anumang oras, samakatuwid, ang mga pasyente na may ganitong uri ng sakit ay dapat na regular na suriin ng isang dentista.
2. Granulomatous - isang nagpapaalab na pokus ay lumalaki malapit sa taluktok ng ugat ng ngipin. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng bahagyang kakulangan sa ginhawa, gayunpaman, wala pang matinding pagpapakita, at ang pangkalahatang kondisyon ng katawan ay hindi nagbabago.
3. Granulate - nagpapatuloy ang pamamaga, ang tisyu ng buto ay nagsimulang lumala sa nag-uugnay na tisyu. Ang pangkalahatang kaligtasan sa sakit ay hindi na makaya ang sakit. Ang ugat ng ngipin ay nawasak, ang impeksyon ay maaaring kumalat sa mga katabing ngipin, at maging sanhi din ng pamamaga ng periosteum.
4. Marginal - nailalarawan sa pamamagitan ng paglabas ng nana mula sa tinaguriang mga periodontal chamber, na matatagpuan malapit sa tuktok ng ugat ng ngipin. Kapag pinindot, ang paglabas sa pamamagitan ng mga root canal ay pumapasok sa oral cavity.

Mga Sintomas

Ang mga sintomas ng sakit ay nakasalalay sa anong uri ng periodontitis na sinusunod sa pasyente. Sa talamak na form, ang pangunahing sintomas ay isang pare-pareho ang kumakabog na sakit ng ngipin, na tumataas sa bawat oras. Bilang karagdagan, maaaring maobserbahan:

• namamaga na mga lymph node;
• ang paglitaw at pagkalat ng edema sa lugar ng isang sakit na ngipin. Sa kasong ito, bumubuka ang bibig ng pasyente nang may kahirapan.

Sa talamak na form, ang mga sintomas ay hindi masyadong halata, gayunpaman, palaging matakot ang isang tao sa isang paglala, kung saan ang tindi ng sakit ay tumataas nang malaki, ang pasyente ay hindi maaaring kumuha ng malambot at purong pagkain, hindi makatulog nang maayos, at hindi maisagawa. normal na tungkulin.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Mga pamamaraan ng diagnostic para sa pagtukoy ng periodontitis:

Kung lumitaw ang mga paghihirap sa proseso ng diagnosis, maaaring isagawa ang mga espesyal na pag-aaral, halimbawa, electroodontometry (EOD), sa tulong kung saan natutukoy ang antas ng pinsala sa pulp. Ginagamit din ang pamamaraang transillumination, na binubuo sa paglipat ng ngipin gamit ang isang pinagmulan ng hibla-optiko. Kapag namatay ang pulp, ang mga ngipin ay mukhang opaque at dumidilim. Ang isa pang pamamaraan ng diagnostic ay X-ray, na kung saan ay lalong mahalaga sa talamak na marginal periodontitis, dahil ang mga kamara na puno ng nana ay malinaw na nakikita sa larawan.

Mga pamamaraan sa paggamot

Sa periodontitis, endodontic, gamot, paggamot sa pag-opera, posible ang paggamit ng tradisyunal na gamot at physiotherapy. Ang isang doktor lamang ang maaaring magpasya kung aling pamamaraan ng therapy ang pipiliin sa bawat tukoy na kaso.

Paggamot ng endodontic

Ang therapy na ito ay binubuo ng tatlong yugto:

1. Paggamot sa mekanikal - paglilinis ng mga dingding ng kanal mula sa mga piraso ng patay na buto at malambot na tisyu na apektado ng impeksyon sa itaas na layer ng dentin at pagpapalawak ng lukab para sa kadalian ng pagpuno.
2. Paggamot sa antiseptiko - pagkakalantad sa lukab ng kanal na may mga disimpektante, halimbawa, isang 3% na solusyon ng hydrogen peroxide, isang solusyon ng furacillin, atbp.
3. Sealing ng mga kanal.

Paano ginagamot ang periodontitis - video

Mga Gamot

Para sa isang maliit na proseso ng pamamaga, ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:

1. Mga antibiotiko:
   • pangkat ng penicillin - Ampicillin, Amoxicillin, Clavutan;
   • macrolides - Erythromycin, Clarithromycin;
   • pangkat ng tetracycline - Tetracycline, Doxycycline;
   • pangkat ng fluoroquinolone - Nolicin, Tsiplofloxacin, Ofloxacin.
2. Mga gamot na hindi pang-steroidal na anti-namumula - Paracetamol, Indomethacin, Nimesulide, atbp.
3. Ang mga solusyon batay sa Biomycin, na inihanda ng pasyente nang mag-isa kaagad bago hugasan ang kanyang ngipin.
4. Mga anti-namumula gels - Dentinox, Metrogyl Denta, atbp.

Ang kumplikadong paggamit ng mga gamot, kapwa pasalita o sa anyo ng mga iniksiyon, at ayon sa tuktok ay kanais-nais. Ngunit ang isang dalubhasa lamang ang maaaring matukoy ang kanilang hanay, pamamaraan ng pangangasiwa at dosis, dahil ang bawat pasyente ay may sariling mga katangian ng kurso ng sakit.

Mga Gamot - gallery ng larawan

Ang Amoxicillin ay isang semi-synthetic antibiotic na may malawak na spectrum ng pagkilos ng grupo ng penicillin Ang Dentinox ay may binibigkas na antiseptic effect Ang Nimesulide ay may mga anti-namumula, analgesic, antipyretic effects

Physiotherapy

Sa periodontitis, madalas na ginagamit ang physiotherapy. Ang tagumpay ng therapy na ito ay dahil sa ang katunayan na ang pokus ng pamamaga ay malalim sa ilalim ng gum. At ang pinakamabisang paraan upang magdala ng gamot doon ay posible gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Ang tradisyunal na gamot sa paggamot ng periodontitis ay maaaring magamit lamang sa talamak na kurso ng sakit sa panahon ng pagpapatawad. Ang mga sumusunod na recipe ay pinaka-tanyag:

1. Paghaluin ang isang kutsarita ng asin at ang parehong halaga ng baking soda sa 250 ML ng maligamgam na tubig. Banlawan ang iyong ngipin ng solusyon na ito nang madalas hangga't maaari (hindi bababa sa limang beses sa isang araw) Mahalagang malaman na ang tubig ay hindi dapat mainit. Maaari kang magdagdag ng ilang patak ng yodo sa likido. Sa kaso ng talamak na periodontitis, ang solusyon ay hindi makakatulong kahit na sa kaso ng napaka masigasig na banlaw.
2. Herbal rinses:
   • ihalo sa pantay na mga bahagi dry herbs - chamomile, yarrow at calendula (mga 1 tbsp bawat isa);
   • ibuhos ang kumukulong tubig at iwanan upang maglagay ng kalahating oras;
   • pagkatapos ay alisan ng tubig at banlawan ang iyong ngipin tuwing oras.
3. Ang isang sabaw ng dry oak bark pulbos ay isang mahusay na lunas sa bahay para sa periodontitis. Upang maihanda ito, kailangan mong pakuluan ang isang kutsarang pulbos sa loob ng 15 minuto sa 1.5 baso ng tubig. Ang isang alkohol na makulayan ng balat ng oak ay angkop para sa pag-compress ng mga gilagid. Gayunpaman, ang lunas na ito ay hindi dapat abusuhin dahil nasusunog nito ang mga gilagid.
4. Pagbubuhos ng sibuyas:
   • ibuhos ang kumukulong tubig sa tatlong kutsarita ng mga sibuyas na sibuyas;
   • igiit ang 8-10 na oras;
   • gamitin para sa banlaw.
5. Ang mga sibuyas ay maaaring magamit sa ibang paraan. Ang isang piraso nito ay dapat ilagay sa guwang ng ngipin. Makatutulong ito pansamantalang mapawi ang sakit bago bumisita sa dentista. Ngunit dapat nating sikaping pigilan ang sibuyas na mahulog sa gum.
6. Upang mapawi ang pamamaga, maaari mong ikabit ang isang malinis na hugasan na dahon ng plantain sa gum. Ang mga dahon at tangkay nito ay maaaring ngumunguya upang maiwasan ang paglala ng periodontitis.

Mga remedyo ng katutubong - gallery ng larawan

Ang tradisyunal na gamot ay gumagamit ng mga dahon ng plantain bilang isang antiseptiko
Para sa periodontitis, ginagamit ang mga sibuyas mismo at ang kanilang mga husk. Ang bark ng oak ay ginagamit sa katutubong gamot para sa periodontitis Ang Calendula ay isa sa mga bahagi ng pagbubuhos ng herbal rinse Ang asin, soda at yodo ay mabisang banlaw

Mga pamamaraang pang-opera

Pangunahin na paggamot ay higit sa lahat ginagamit para sa purulent periodontitis. Sa parehong oras, ang drug therapy at physiotherapy ay ginagamit nang kahanay.

Sa kabuuan, humigit-kumulang 15 porsyento ng mga kaso ng periodontitis ang ginagamot sa operasyon.

Mga uri ng pagpapatakbo:

1. Root apex resection - isang napakaliit na bahagi ng root apex ay tinanggal nang sabay-sabay sa isang maliit na katabing eroplano.
2. Paghihiwalay - paglilinis ng mga kanal ng ngipin at pag-install ng pagkatapos ay hinangong mga korona.
3. Pagputol ng ugat ng ngipin - sa operasyong ito, ang ugat ng ngipin ay tinanggal, ngunit nananatili ang itaas na bahagi.
4. Hemisection - ang ugat at pangunahing bahagi ng ngipin ay tinanggal, isang prosthesis ay naka-install sa natitirang bahagi ng korona.
5. Ang paghugpong ng buto - ginanap kapag ang mga gilagid ay lumulubog. Ang tisyu ng buto ay maaaring maging donor o artipisyal.

Upang maibalik ang tisyu ng gum, kung minsan ay ginagamit ang mga espesyal na gel, sa tulong ng kung aling pagbuo ng tisyu ang pinasigla. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na kontroladong pagbabagong-buhay.

Pagkilala at posibleng mga komplikasyon

Ang pagbabala na may isang napapanahong pagbisita sa isang doktor sa pangkalahatan ay kanais-nais. Ang pasyente ay ganap na gumagaling pagkatapos ng paggamot.

Ngunit posible ang mga komplikasyon. Ang pinakakaraniwan ay:

Ang Osteomyelitis ng panga ay nangyayari sa halos 30 porsyento ng mga pasyente.

Prophylaxis

Ang lahat ng mga tradisyunal na gamot na ginagamit upang gamutin ang talamak na periodontitis ay maaari ding gamitin upang maiwasan ang sakit na ito. Ito ay anglaw sa ngipin ng soda at asin, mga herbal decoction.

Ngunit, syempre, ang pangunahing hakbang sa pag-iingat ay isang napapanahon at regular na pagbisita sa dentista, kahit na sa mga kaso kung sa palagay ng pasyente na ang lahat ay maayos sa kanyang mga ngipin. Ang paunang yugto ng mga karies ay maaaring hindi nakikita ng isang layman, ngunit ang patolohiya na ito na madalas na humantong sa pagbuo ng periodontitis.

Ang bawat isa ay obligadong obserbahan ang kalinisan sa bibig, na gumamit hindi lamang ng de-kalidad na toothpaste at isang brush, kundi pati na rin upang magamit ang floss ng ngipin, pati na rin ang elixir ng ngipin. Anong uri ng mga remedyo ang inirerekumenda para sa isang naibigay na pasyente, isang propesyonal lamang ang maaaring sabihin. Hindi mo dapat bilhin ang mga ito nang sapalaran, dahil lahat sila ay may magkakaibang katangian.

Bilang karagdagan, ang mga kasabay na sakit tulad ng sinusitis ay dapat tratuhin sa oras. Hindi mo maaaring balewalain ang mga sumbrero sa malamig na panahon.

Tooth cyst - video

Ang Periodontitis ay isang seryoso at labis na masakit na kondisyon. Sa matalas na anyo nito, ang isang ganap na kinagawian na ritmo ng buhay ay nagagambala, at ang isang tao ay hindi maaaring mag-isip tungkol sa anumang bagay maliban sa sakit ng ngipin. Upang maiwasan ang ganoong kundisyon, kailangan mong maging maingat tungkol sa iyong kalusugan at bisitahin ang dentista kahit isang beses sa isang taon.

Ang sakit ng ngipin ay palaging nagdudulot ng maraming kakulangan sa ginhawa, dahil pinagkaitan nito ang isang tao ng pagkakataong matulog nang normal, magtrabaho at kahit kumain. Ang Apical periodontitis ay isa sa pinakamahirap at may problemang sakit na dapat gamutin.

Pangkalahatang paglalarawan

Ang ipinakita na patolohiya ay isang proseso ng pamamaga na naisalokal sa mga periodontal na tisyu sa tuktok ng ugat ng ngipin. Ito ay umaabot din sa iba pang mga bahagi ng korona: dentin at sementum. Sa ilang mga kaso, maging ang buto ng alveolar ay apektado.

Ang katangian ng sakit ay pinsala sa mga ligament na nag-aayos ng ngipin sa alveolus. Bilang karagdagan, ang integridad ng cortical plate ng buto ay nagambala, lumalakas ang matitigas na tisyu, lumilitaw ang masakit na mga cyst sa lugar ng korona.

Ang Apical periodontitis ay pantay na madalas na masuri sa mga kalalakihan at kababaihan na may edad 20-60 taon. Sa sakit na ito, ang pokus ng proseso ng pamamaga ay nasa tuktok ng ugat. Bukod dito, ang korona mismo, pati na rin ang malambot na mga tisyu sa paligid nito, ay maaaring maapektuhan.

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya

Maaaring bumuo ng Apical periodontitis dahil sa mga sumusunod na kadahilanan:

1. Overloading ng dentition, trauma o paglalagay ng korona.
2. Sinusitis.
3. Hindi kwalipikado at maling paggamot ng sakit sa ngipin.
4. Osteomyelitis (patolohiya ng buto).
5. Ang napabayaang yugto ng pulpitis. Sa kasong ito, namatay ang nerve nerve, at nahawahan ang periodontium.

Pag-uuri ng patolohiya

Ang Apical periodontitis ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na uri:

• Traumatiko Sa kasong ito, ang patolohiya ay bubuo bilang isang resulta ng pinsala, pagpapapangit at pagkabali ng korona, talamak
• Gamot Ang dahilan dito ay ang lubos na nakakalason na antiseptiko na ginamit sa paggamot sa ngipin. Ang gamot ay tumagos sa periodontal tissue, na pagkatapos ay nagsisimulang umunlad ang proseso ng pamamaga.
• Nakakahawa Ang ganitong uri ng patolohiya ay bunga ng pinsala ng staphylococcus o streptococcus sa mga tisyu na nakapalibot sa ngipin. Gayundin, ang sanhi ng pag-unlad ng nakahahawang apical periodontitis ay hindi ginagamot na pulpitis.

Ang sakit ay maaari ring maiuri ayon sa likas na kurso:

• Talamak na apical periodontitis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na intensity ng mga sintomas. Mabilis at matindi itong bubuo. Ang ganitong uri ng sakit ay maaari ring nahahati sa purulent at serous.
• Talamak na apical periodontitis. Sa kasong ito, ang mga sintomas ay hindi masyadong binibigkas, ngunit ang pasyente ay pana-panahong nakakaranas ng isang paglala. Ang talamak na form ay maaari ding maging granulomatous, fibrous at granulate.

Sintomas ng sakit

Bago gamutin ang sakit na ito, kinakailangan upang isaalang-alang kung paano ito manifest mismo. Para sa matinding anyo ng patolohiya, ang mga sumusunod na sintomas ay katangian:

1. tauhan Bukod dito, maaari siyang magbigay pareho sa wiski at sa noo.
2. Lumilitaw ang pamamaga sa lugar ng apektadong ngipin.
3. Pagpapalaki ng mga submandibular node.
4. Kadaliang kumilos ng korona. Sa ilang mga kaso, maaaring mawala ito sa pasyente.
5. Matinding sakit ng ulo.
6. Pula ng gilagid.
7. Ang temperatura ay tumataas sa 37-38 degrees.
8. Masakit na reaksyon sa mainit at malamig. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay lilitaw kahit na may isang light touch sa ngipin.

Ang talamak na apical periodontitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang klinikal na larawan ay hindi gaanong binibigkas. Sa panahon ng pagpapatawad, ang sakit sa pangkalahatan ay halos walang sintomas. Kahit na ang pasyente ay pana-panahong nakakaramdam ng ilang uri ng kakulangan sa ginhawa, ito ay hindi gaanong mahalaga. Bilang karagdagan, ang isang tao ay nagkakaroon ng masamang hininga habang kumakain.

Mga tampok ng kurso ng sakit

Ang lahat ay nakasalalay sa uri ng patolohiya. Kung mayroon itong isang matinding character, maaari itong maipakita ang sarili sa mga sumusunod na form:

• Purulent. Dito, ang isang natatanging tampok ay ang pagpapalabas ng isang malapot na malungkot na berde na likido na may hindi kanais-nais na amoy.
• Seryoso Ang pasyente ay may halos transparent exudate sa apektadong lugar na walang amoy.

Ang talamak na periodontitis ay nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod na form:

• Fibrous. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang hindi kasiya-siya na amoy, dahil mayroong isang carious lukab sa korona.
• Granulate. Ang pasyente ay nagkakaroon ng hindi kasiya-siyang masakit na mga sensasyon kapag nakakagat sa apektadong ngipin, isang pakiramdam ng kapunuan. Ang isang fistula na may purulent na nilalaman ay nabuo sa loob.
• Granulomatous. Nararamdaman ng tao ang patuloy na kakulangan sa ginhawa sa lugar ng may sakit na korona. Bilang karagdagan, isang granuloma ang bumubuo sa root apex. Bukod dito, maaari itong makakuha ng isang medyo malaking sukat.

Mga yugto ng kurso ng matinding anyo ng patolohiya

Ang matinding apical periodontitis ng pinagmulan ng pulpal o isang sakit na nabuo para sa isa pang kadahilanan ay may dalawang yugto lamang ng pag-unlad:

1. Sa simula pa rin ng nagpapaalab na proseso, lilitaw ang isang yugto ng periodontal intoxication. Sa yugtong ito, may mga matagal na sakit sa kirot. Sa kasong ito, ang apektadong ngipin ay nagiging sobrang sensitibo, na nadarama kapag nakakagat ito.
2. Sa yugtong ito, sinusunod ang isang binibigkas na proseso ng exudative. Sa kasong ito, ang masakit na sensations ay patuloy na nadarama. Ang sakit ay lilitaw kahit na may isang light touch sa ngipin, at maaaring lumiwanag sa iba pang mga bahagi ng ulo.

Ang seryoso o purulent exudate ay aktibong kumakalat, samakatuwid, ang edema ng malambot na tisyu ay lilitaw sa apektadong lugar. Bilang karagdagan, mayroong isang pagtaas sa mga rehiyonal na lymph node.

Mga tampok sa diagnostic

Upang pagalingin ang ipinakita na patolohiya, kinakailangan na kumunsulta sa isang dentista at sumailalim sa isang masusing pagsusuri. Ang diagnosis ng apical periodontitis ay hindi mahirap at kasama ang mga sumusunod na pag-aaral:

• Detalyadong pagrekord ng mga reklamo ng pasyente. Ang survey na ito ay isinasagawa lamang sa pagkakaroon ng isang matinding form, dahil ang talamak na patolohiya ay may isang hindi gaanong binibigkas na klinikal na larawan.
• Panlabas na pagsusuri sa pasyente. Maaaring makita ng doktor ang isang purulent fistula, pamamaga ng malambot na tisyu at iba pang nakikitang mga palatandaan ng isang proseso ng pathological.
• Ang pagsusuri sa radiographic ng talamak na apical periodontitis ay sapilitan at pangunahing. Ipapakita ng mga imahe ang lawak ng pagkasira ng tisyu ng buto, maliit na pagpapalaki ng periapical gap. Ang mga hangganan ng apektadong lugar ay maaaring malabo o malinaw. Sa tulong ng radiography, ang isang periodontal cyst (isang mahusay na tinukoy na pagbuo sa tuktok ng ugat) ay maaaring napansin. Ang X-ray ay makakatulong din na matukoy ang uri ng periodontitis: fibrous, kung saan makikita ang isang makabuluhang pinalaki na periodontal gap, at granular (nawasak ang tisyu ng buto ng alveolar).

Ang mga pamamaraang ito ng pagsusuri ng apical periodontitis ang pangunahing mga ito. Karaniwan, hindi kinakailangan ang karagdagang pananaliksik.

Mga tampok sa paggamot ng sakit

Kung ang isang apikal ay matatagpuan sa isang tao, ito ay pamantayan, hindi alintana ang anyo ng pag-unlad. Kasama sa therapy ang mga sumusunod na yugto:

1. Mekanikal... Inihahanda ang apektadong lugar para sa karagdagang paggamot. Iyon ay, una ang ngipin kung saan sinusunod ang proseso ng pamamaga ay binuksan. Dagdag dito, ang apektadong sapal ay nalinis, pati na rin ang mga nakapaligid na tisyu. Nagsasagawa ang doktor ng lahat ng mga manipulasyon gamit ang lokal na anesthesia.
2. Paggamot sa antiseptiko... Upang magawa ito, kinakailangan munang palakihin at disimpektahin ang mga ugat ng ugat gamit ang ultrasound. Bilang karagdagan, upang masira ang pathogenic microflora, ginagamit ang mga anti-namumula at mga antibacterial na pastel. Upang mapabuti ang kondisyon ng oral cavity, maaaring ipahiwatig ang banlaw na may mga herbal decoction.
3. Pangwakas na pagpuno ng mga kanal, na ginaganap kasama ang kasunod na X-ray control. Kung ang ngipin ay napinsala, pagkatapos ay isang korona ang inilalagay dito.

Kung ang isang abscess ay natagpuan sa isang pasyente, kinakailangan upang matiyak ang pag-agos ng exudate. Matapos maisagawa ang paglilinis ng mekanikal, kinakailangan upang magsagawa ng pamamaraang panunumbalik ng buto.

Kung ang talamak na apical periodontitis ay na-diagnose, ang paggamot ay dapat na isagawa kaagad. Kung hindi man, pupunta ito sa isang talamak na form, na napakahirap gamutin.

Mga tampok ng paggamot sa kirurhiko ng sakit

Ang karaniwang therapy ay maaaring hindi epektibo sa ilang mga kaso. Samakatuwid, ang interbensyon sa pag-opera ay madalas na ginagamit para sa mga therapeutic na layunin:

1. Apicoectomy - root apex resection. Kadalasan, ang pamamaraang ito ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may isang malalang anyo ng sakit, kung saan nabuo ang isang granuloma o cyst. Ang layunin ng operasyon ay upang alisin ang neoplasm at isang maliit na bahagi ng ngipin. Ang pamamaraan ay tumatagal mula 30 minuto hanggang isang oras, at ginagamit ang lokal na kawalan ng pakiramdam.
2. Pagputol ng ugat ng ngipin. Ang ganitong interbensyon ay maaaring magamit kung maraming mga ugat ang sinusunod sa ilalim ng korona. Sa kasong ito, ang bahagi ng apektadong korona ay maaari ring alisin.
3. Paghihiwalay ng coronary radicular. Kung ang isang ngipin ay may 2 mga ugat, pagkatapos ito ay nahahati sa dalawang bahagi, na ang bawat isa ay ginagamot nang magkahiwalay.

Bilang isang huling paraan, ang buong ngipin ay aalisin kasama ang ugat. Dapat itong gawin lamang kung ang pagkawasak ng matitigas na tisyu ay napakalakas na ang korona ay hindi magagawang tuparin ang layunin ng pag-andar nito.

Pagbabala sa paggamot at mga posibleng komplikasyon

Sa karamihan ng mga kaso, ang therapy ay matagumpay at ang may sakit na ngipin ay ganap na gumaling. Sa kasong ito, ang maagang pagsusuri ng sakit ay napakahalaga, pati na rin ang karampatang diskarte ng doktor. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang periodontitis ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon:

• Pagbuo ng fistula o cyst.
• Nagpapaalab na proseso sa buto ng panga-panga.
• Sepsis.

Naturally, ang mga komplikasyon ay hindi gaanong pangkaraniwan, ngunit walang sinumang immune mula sa kanila.

Pag-iiwas sa sakit

Upang maiwasan ang matinding sakit at iba pang kakulangan sa ginhawa, pati na rin upang hindi mawala, kailangan mong sundin ang mga simpleng hakbang sa pag-iingat:

1. Hindi namin dapat kalimutan ang tungkol sa kalinisan sa bibig: dalawang beses sa isang araw kailangan mong magsipilyo ng iyong ngipin, kung kinakailangan, gumamit ng floss ng ngipin, pati na rin mga antiseptiko, banlaw. Sa parehong oras, ang i-paste ay hindi dapat maglaman ng malalaking solidong mga particle.
2. Huwag mag-overload ng mga korona. Ang isang malaking mekanikal na epekto sa ngipin ay dapat na maibukod. Iyon ay, hindi ka maaaring kumagat sa mga mani o solidong pagkain.
3. Ang isang pag-iingat na pagsusuri ng isang dentista ay dapat isagawa dalawang beses sa isang taon. Bagaman kung sinusunod ang mga sintomas ng anumang sakit sa ngipin, kailangan mong makipag-ugnay nang mas maaga.
4. Mahalagang obserbahan ang wastong nutrisyon, na dapat na iba-iba at malusog. Mas mahusay na limitahan ang iyong paggamit ng mga Matamis, kape, at carbonated na tubig, na negatibong nakakaapekto sa enamel.
5. Kung ang isang tao ay may mga nagpapaalab na sakit sa katawan, dapat silang pagalingin sa oras upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon.

Maging tulad nito, ang mga pathology ng oral cavity ay maaaring humantong hindi lamang sa pagkawala ng ngipin, kundi pati na rin sa pagkagambala ng mga bituka. Samakatuwid, ang anumang sakit sa ngipin ay dapat na malunasan nang mabilis. Maging malusog!