Ano ang vasospastic angina? Vasospastic angina

Ang mga seizure ay nangyayari sa pamamahinga at walang kinalaman sa ehersisyo o mataas na presyon ng dugo

Angina pectoris - sakit sa dibdib sa rehiyon ng puso dahil sa pag-agaw ng oxygen ng myocardium. Karaniwan, ang sakit ay sanhi ng atherosclerosis sa mga coronary artery.

Ang mga plake ay nagdaragdag sa laki, sa gayong pagpapaliit ng lumen sa mga sisidlan at makagambala sa normal na sirkulasyon ng dugo. Ang mga sintomas ng angina pectoris ay lilitaw kapag ang kapasidad ng vaskular ay bumaba sa 70%.

Vasospastic Angina /Ang Prinzmetal / variant ay isang bihirang paraan ng patolohiya. Ito ay sanhi ng isang spasm ng isang arterya. Sa parehong oras, halos imposibleng makita ang mga stenoses sa mga daluyan ng puso.

Gayundin, ang ECG ay nagpapahiwatig ng isang pagtaas ng segment ng ST, na kung saan ay nakararami para sa matinding anyo ng myocardial infarction.

Pag-unlad ng karamdaman

Ang vasospastic angina ay nangyayari dahil sa isang madepektong paggawa ng endothelium (panloob na layer ng daluyan). Sa ilalim ng iba't ibang mga stimuli, ang mga cell ay naiimpluwensyahan ng iba't ibang mga kadahilanan. Sa parehong oras, ang halaga ng nitric oxide ay bumababa, na nagpapabilis sa pag-unlad ng sakit.

Ang iba't ibang angina pectoris ay maaaring magpakita ng sarili sa batayan ng iba pang mga kadahilanan:

nadagdagan ang pagkakalantad sa sympathetic nervous system;
nagpapatigas sa mga dingding ng mga ugat;
isang pagtaas sa akumulasyon ng kaltsyum sa makinis na mga cell ng kalamnan;
maliit na mga atherosclerotic plaque sa coronary artery.

Ito ay ang spasm ng artery na sumisira sa mga endothelial cells. Ang isang nadagdagan na pagpapalabas ng thromboxane ay nagsisimula, na siya namang kumontrata sa makinis na kalamnan nang mas masidhi. Ganito nagsisimula ang mekanismo ng patolohiya.

Mga sintomas ng vasospastic angina

Ang Vasospastic angina ay nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng isang klasikong sintomas - isang masakit na atake, na medyo naiiba mula sa masakit na sensasyon ng ordinaryong angina. Ang mga natatanging tampok ay kinabibilangan ng:

ang sakit ay lilitaw halos palaging sa gabi, karaniwang sa parehong oras;
walang tiyak na kaugnayan sa provocateur;
ang tagal ng pag-atake ay isang maximum na dalawampung minuto;
ang nitroglycerin ay nakakapagpagaan ng sakit nang napakabilis;
ang sakit ay may namimilipit o nasusunog na tauhan, nadarama sa likod ng dibdib, maaaring ibigay sa kaliwang kamay.

Mga diagnostic ng vasospastic syndrome

Ang vasospastic angina pectoris ay dapat na masuri sa halos katulad na paraan tulad ng sa karaniwang anyo ng angina pectoris.

Ginagawa ang isang pag-aaral ng ECG upang makita ang taas ng segment ng ST, na maaaring umabot sa tatlumpung millimeter. Sa isang tukoy na kaso, ipinapahiwatig nito ang pinsala sa itaas na mga layer ng myocardium. Kapag lumipas ang mga masakit na sensasyon, ang mga parameter ng ECG ay bumalik sa normal nang napakabilis.

Ang pag-atake ay maaaring maging kumplikado sa pamamagitan ng paglitaw ng mga arrhythmia, na maaaring maging lubos na nagbabanta sa buhay. Siya ang nagpapalala ng karamihan sa mga kaso at maaaring magkaroon ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.

Mahirap masuri ang sakit, dahil walang pinakamainam na pamamaraan ng pagsasaliksik ng instrumental. Ang pinaka-nagbibigay-kaalamang pamamaraan ay kasama ang coronary angiography - suriin ang vaskular system ng puso gamit ang isang ahente ng kaibahan at X-ray. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili kapag mayroong isang spasm ng daluyan sa panahon ng pagpapakilala ng isang banyagang bagay sa coronary artery. Upang mahimok ang spasm, ginagamit ang ergonovine, isang gamot na pumupukaw ng makinis na mga pag-urong ng kalamnan. Sa intravenous na pangangasiwa ng nitroglycerin, ang spasm ay pumasa.

Ang isang espesyal na sangkap ay na-injected sa lukab ng daluyan, na ganap na pinunan ang lumen at pinapayagan kang makita ang istraktura ng arterya sa isang X-ray

Para sa mas tumpak na pagpaparehistro ng mga pagbabago sa ECG, ang mga pasyente ay malugod sa pagsubaybay sa Holter sa buong araw. Ginagawang posible ng pamamaraang ito na subaybayan sa buong araw at kunin ang mga resulta ng mga pagbasa sa panahon ng pag-atake mismo. Kadalasan hinihiling ng doktor sa pasyente na punan ang isang talaarawan, kung saan detalyadong inilalarawan niya ang mga pagbabago sa kanyang kondisyon. Ang cardiologist ay kumukuha ng mga konklusyon batay sa pagbasa ng ECG at mga tala ng pasyente.

Sa ilang mga kaso, tapos na ang isang pagsubok na may hyperventilation. Ang pasyente ay kailangang huminga ng malalim sa ilang oras. Dahil sa pagbawas ng konsentrasyon ng mga ion ng oxygen, nangyayari ang makinis na pag-ikli ng kalamnan. Ngunit ang pagsubok na ito ay hindi nagbibigay ng sapat na impormasyon, kaya't hindi ito gaanong popular.

Mahalaga! Dahil ang sakit ay medyo bihirang, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor para sa kwalipikadong tulong at napapanahong pagtuklas ng sakit. Hindi ito maipapasok sa sariling gamot.

Mabisang paggamot

Sa vasospastic angina, ginagamit ang paggamot sa gamot, na binubuo ng maraming klase ng mga gamot:

Mga nitrate na maikli	Una sa lahat, ito ay nitroglycerin, na dapat palaging kasama ng pasyente. Ang pag-inom ng gamot sa panahon ng pag-atake ay maaaring makabuluhang bawasan o kahit mapahinto ang sakit. Ang ilang mga gamot ay maaaring kunin bilang isang hakbang sa pag-iingat.
Mga ahente ng antiplatelet	Bagaman ang ganitong uri ng angina ay lubhang bihirang nauugnay sa pinsala sa vaskular ng atherosclerosis, ang acetylsalicylic acid ay magbabawas ng panganib ng pamumuo ng dugo
Mga potassium antagonist	Bilang isang patakaran, ginagamit ang mga blocker, isa-isang napili upang mapabagal ang proseso ng paglabas ng potasa mula sa katawan.
Mga nakaharang sa Alpha	Ginagamit ang mga ito kung hindi posible na pagalingin ang sakit sa isang klasikong hanay ng mga gamot

Ang kusang angina ay sanhi ng spasms sa coronary arteries. Alinsunod dito, ang pagpapakita ng patolohiya ay pumupukaw ng pagkasira ng daloy ng dugo sa kalamnan ng puso. Kinakailangan na gamutin ang sakit sa isang napapanahong paraan at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang cardiologist.

Maaari mong bawasan ang panganib ng paglala ng sakit sa pamamagitan ng pagsunod sa mga simpleng alituntunin:

sundin ang mga pagdidiyeta: balanse ng mga taba, protina at karbohidrat, mas maraming bitamina, pagtanggi sa mataba at maalat, pagsunod sa rehimen;
humantong sa isang malusog na pamumuhay: ito ay mga palakasan, paglalakad sa sariwang hangin;
pagbibigay ng masasamang gawi: paninigarilyo at pag-inom ng alak.

Kaya, posible na alisin ang mga lason mula sa katawan, babaan ang antas ng kolesterol, at palakasin ang immune system.

Ang paggamot sa droga ay inireseta kapag ang mga sintomas ay hindi bumababa pagkatapos ng isang hindi gamot na epekto sa vasospastic angina.

Ang vasospastic angina pectoris ay may kanais-nais na pagbabala sa kaso ng napapanahong pagsisimula ng therapy. Sa pinakamagandang senaryo, ang mga seizure na nakakaabala sa pasyente sa loob ng maraming taon ay maaaring huminto nang kusa. Ang mga kahihinatnan ay maaaring maging seryoso kung ang paggamot sa sakit ay nagsimula: ang isang abnormal na ritmo sa puso ay maaaring maging sanhi ng isang malaking-focal myocardial infarction.

Matinding sakit sa dibdib na tumatagal ng hindi hihigit sa 2-5 minuto. Bilang isang patakaran, ang mga pag-atake ng vasospastic angina pectoris ay nangyayari sa mga oras bago ang umaga.
Ang pag-atake ng siklika, ang kanilang hitsura sa ilang mga agwat ng oras, madalas na pareho (isang beses sa isang araw, isang beses sa isang linggo, isang beses sa isang buwan, atbp.). Ang kanilang mga katangian na palatandaan: hindi regular na pagpapaandar ng puso, isang pag-atake ng mabilis na tibok ng puso.
Kakulangan ng koneksyon sa pagitan ng paglitaw ng mga pag-atake ng angina sa pisikal na aktibidad sa araw.

Mga sanhi

Ang hindi pagpapaandar ng endothelium (panloob na dingding ng daluyan) ng sariling mga ugat ng puso, pinsala na nagdaragdag ng paggawa ng malakas na vasoconstrictors (mga sangkap na sanhi ng vasospasm) at isang pagbawas sa paggawa ng mga vasodilator (mga sangkap na nagpapalawak ng daluyan).
Malubhang spasm ng coronary arteries (sariling mga arterya ng puso), na humahantong sa panandaliang dinamikong oklusi ng arterya (pansamantalang pagkakabit ng arterya nang hindi ginugulo ang istraktura nito).
Ang mga kadahilanan na nag-aambag sa simula ng spasm ng coronary arteries (vasospasm) ay maaaring:
- paninigarilyo;
- paglabag sa komposisyon ng mga electrolytes (potasa, magnesiyo);
- hypothermia;
- mga sakit na autoimmune (mga sakit batay sa mga tugon sa immune na nakadirekta laban sa sariling mga organo o tisyu ng katawan).

Pagkagambala o pagbaba ng suplay ng dugo sa puso - humantong ito sa isang paglabag sa mga pag-ikli ng puso at kawalang-tatag ng elektrisidad ng myocardium (paglabag sa pagbuo at pagpapadaloy ng isang de-kuryenteng salpok sa puso). Bilang isang resulta, mayroong isang paglabag sa ritmo at pagpapadaloy (anumang ritmo sa puso maliban sa normal - ang ritmo ng isang malusog na tao).
Ang paglitaw ng stenosing coronary atherosclerosis (pinsala sa mga coronary artery na nagpapakain sa puso, kung saan ang kanilang lumen ay makabuluhang makipot at ang suplay ng dugo sa puso ay nabawasan). Sa ganitong mga kaso, ang vasospastic angina ay maaaring isama sa labis na angina (isang sakit na nailalarawan sa sakit o kakulangan sa ginhawa sa likod ng breastbone habang nag-eehersisyo).

Diagnostics

Ang pagtatasa ng anamnesis ng sakit at mga reklamo (ang likas na sakit, kung saan lumilitaw ang sakit, sa anong oras ng araw, kung gaano ito katagal, kung ano ang iniuugnay ng pasyente sa paglitaw nito, sa ilalim ng anong mga kundisyon na tumitigil ito).
Pagsusuri sa kasaysayan ng pamilya (mayroon bang alinman sa mga malapit na kamag-anak na mayroong sakit sa puso, anong uri; mayroon bang mga kaso ng biglaang pagkamatay sa pamilya).
Pangkalahatang pagsusuri ng ihi at dugo - napansin ang kasabay na patolohiya, na maaaring makaapekto sa kurso ng sakit.
Pagsubok sa dugo ng biochemical - pagpapasiya ng kabuuang kolesterol sa dugo (isang sangkap na tulad ng taba, isang bloke ng mga cell), mababang kolesterol (kolesterol, na nagbibigay ng kontribusyon sa mga plake ng kolesterol) at mataas na density (pinipigilan ang pagbuo ng mga plake ng kolesterol) , mga antas ng asukal sa dugo.
ECG (electrocardiogram) sa panahon ng isang pag-atake (nabanggit ang tukoy na mga pagbabago sa ECG).
Ang Holter ECG (pang-araw-araw na pagsubaybay ng isang electrocardiogram ayon kay Holter) - Ang mga pagbabago sa ECG sa panahon ng pag-atake ng sakit ay napansin, ang oras ng pagsisimula ng pag-atake, ang likas na pagbabago ng ECG sa oras ng pag-atake, ang pagkakaroon ng mga kaguluhan sa ritmo (ang anumang ritmo sa puso maliban sa normal ay ang ritmo ng isang malusog na tao) naitala.
Cold test - natupad sa umaga. Binubuo ito sa katotohanan na ang pasyente ay isinasawsaw ang kamay at bisig ng kanang kamay sa malamig na tubig (sa t ° \u003d 0 ° C) na may maliit na piraso ng yelo sa loob ng 3-5 minuto. Ang ECG ay naitala sa panahon ng pagsubok at sa loob ng 5-7 minuto matapos itong makumpleto. Sa kaso ng isang positibong pagsubok, lumilitaw ang isang atake ng sakit sa rehiyon ng puso at naitala ang isang pagtaas ng agwat sa ECG.
Pagsubok sa Ergometrine. Ang pagsubok sa ergometrine (isang hinalaw ng lysergic acid (amino acid)) - ay isinasaalang-alang na lubos na sensitibo at tiyak, batay ito sa katotohanan na ang ergometrine ay maaaring, sa pamamagitan ng pagpapasigla ng ilang mga receptor, na sanhi ng spasm ng coronary arteries (isang matalim na pagpapakipot ng mga arterya na nagpapakain sa puso) at myocardial ischemia (hindi sapat ang nilalaman ng dugo sa puso na sanhi ng paghihigpit o kumpletong pagsara ng lumen ng arterya na nagbibigay sa puso). Kung, sa panahon ng pagpapakilala ng sangkap, isang nakapirming spasm ng coronary arteries ay nangyayari, pagkatapos ay kumpirmahin nito ang diagnosis.
Ang pagsusulit sa ehersisyo (bisikleta ergometry o treadmill test) ay ang paggamit ng pagtaas ng hakbang na pisikal na aktibidad na isinagawa ng paksa sa isang bisikleta egometer (isang espesyal na uri ng ehersisyo na bisikleta) o isang treadmill (espesyal na treadmill) sa ilalim ng kontrol ng ECG upang makita ang cardiac ischemia (hindi sapat na dugo nilalaman sa puso sanhi ng pagitid o kumpletong pagsara ng lumen ng arterya na nagbibigay ng puso) habang nag-eehersisyo.
Ang Echocardiography (pagsusuri sa ultrasound ng puso) - ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita o ibukod ang iba pang mga karamdaman (halimbawa, valvular heart disease) bilang sanhi ng mga sintomas, pati na rin masuri ang pagpapaandar ng ventricle, ang laki ng mga lukab ng puso, atbp.
Ang coronary angiography (invasive technique (na may pagtagos na may catheter sa mga sisidlan ng puso) - natutukoy kung mayroong atherosclerotic stenosis ng coronary arteries (pinsala sa mga coronary artery na nagpapakain sa puso, kung saan ang kanilang lumen ay makabuluhang makipot at ang suplay ng dugo sa puso ay nabawasan), ang antas ng tindi nito) ...

Paggamot ng vasospastic angina

Ang pag-aalis ng mga kadahilanan na nakakaganyak tulad ng malamig, paninigarilyo, nakababahalang sitwasyon.
Nitrates (isang pangkat ng mga gamot na may kakayahang mapalawak ang mga daluyan ng dugo dahil sa pagbuo ng nitric oxide (HINDI)) matagal (matagal na pagkilos) pagkilos, at calcium antagonists (mga gamot na binabawasan ang tono at lumawak ang mga daluyan ng dugo). Ginampanan ng huli ang pangunahing papel, dahil direktang pinipigilan nila ang pagit ng mga coronary artery (mga ugat ng puso). Ginagamit ang mga ito sa mga pag-atake ng angina pectoris (sa ilalim ng dila), pati na rin para sa prophylaxis.
Operasyon:
- angioplasty na may stenting (isang medikal na pamamaraan na magbubukas sa mga naka-block o makitid na mga sisidlan na may lobo upang maglagay ng stent (isang manipis na metal tube na gawa sa wire mesh)
- coronary artery bypass grafting (isang operasyon kung saan ang sariling sisidlan ng pasyente ay dinala at tinahi sa coronary artery, ang arterya ng puso, sa itaas at sa ibaba ng antas ng pagitid).

Ang mga operasyon na ito ay ginaganap sa kaganapan na ang atherosclerotic narrowing ng coronary artery (pinsala sa coronary artery na nagpapakain sa puso, kung saan ang kanilang lumen ay makabuluhang makipot at ang suplay ng dugo sa puso ay malinaw na namamayani, at ang spasm ay bubuo sa lugar ng stenosis.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang pagsisimula ng talamak na myocardial infarction (isang seryosong sakit na nailalarawan sa pagkamatay ng isang bahagi ng mga cell ng kontraktwal ng kalamnan ng puso na sinusundan ng kapalit ng mga patay (nekrotic) na mga cell na may magaspang na nag-uugnay na tisyu (ibig sabihin, ang pagbuo ng isang peklat na postinfarction)) .
Ang pag-unlad ng arrhythmia (kaguluhan sa pag-andar ng puso, na nauugnay sa isang pagbabago sa ritmo nito (pagkakasunud-sunod ng mga contraction)).

Pag-iwas sa vasospastic angina

Diyeta: ang pang-araw-araw na paggamit ng taba ay hindi dapat lumagpas sa 30% (sa average, halos 60 gramo) ng caloric na nilalaman ng pang-araw-araw na diyeta. Kinakailangan upang mabawasan ang mga taba ng hayop, magbayad ng espesyal na pansin sa mga langis ng gulay at mataba na isda.
Regular na pisikal na aktibidad (hindi bababa sa 30 minuto sa isang araw).
Upang isuko ang paninigarilyo.
Pagkontrol sa timbang ng katawan.
Pag-aalis ng matinding stress na psycho-emosyonal (stress, mga sitwasyon ng kontrahan sa trabaho at sa bahay).

Ang vasospastic angina ay nangyayari kapag ang spasm ng coronary arteries, na nagreresulta sa pagbawas ng daloy ng dugo sa kalamnan ng puso. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay nangyayari sa mga kabataan at nailalarawan sa pamamagitan ng isang matagal na pag-atake na nangyayari bigla nang walang anumang mga nakagaganyak na kadahilanan, madalas sa gabi sa pamamahinga.

Ang sakit na ito ay may iba pang mga pangalan - Angina ng Prinzmetal at iba-ibang angina, ngunit ang pangalang vasospastic angina ay mas karaniwan, dahil mas mahusay nitong ihinahatid ang kakanyahan ng sakit. Ang ganitong uri ng angina ay medyo bihira. Ang pangunahing pagkakaiba nito mula sa iba pang mga anyo ng angina pectoris ay walang mga pagbabago sa pader ng daluyan, ngunit sa ilang kadahilanan ay nangyayari pa rin ang spasm.

Bakit ito bumangon?

Ang mga dahilan para sa paglitaw ng form na ito ng angina pectoris ay hindi pa rin lubos na nauunawaan. Ngunit may mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng isang spasm ng coronary artery, bilang isang resulta kung saan ang suplay ng dugo sa kalamnan ng puso ay nagambala, lalo:

patuloy na pagkapagod;
diabetes;
hypothermia;

masamang ugali: alkohol at paninigarilyo;
hyperventilation.
namamana na predisposisyon.

Paano makilala ang isang sakit?

Ang paghihinala na ang vasospastic angina ay makakatulong sa mga katangian ng sintomas na katulad ng mga pagpapakita ng coronary heart disease, lalo:

Ang pangunahing sintomas ay ang pagpindot at pagsunog ng sakit sa dibdib, na nangyayari hindi pagkatapos ng pisikal o emosyonal na pagkapagod, ngunit sa pamamahinga, madalas sa gabi o sa umaga.
Ang sakit na sindrom ay maaaring tumagal ng hanggang 30 minuto, agad na pinahinto ng nitroglycerin ang pag-atake.
Ang sakit ay lumilitaw sa braso, likod, panga at maging sa baba.

Ang tao ay namumutla, napuno ng malamig na pawis, kung minsan may pag-atake ng pagduwal at pagsusuka.
Maaaring maganap ang arrhythmia, ito ay isang bunga ng isang kawalan ng timbang sa kuryente, karaniwang nakamamatay.
Ang isang tao ay maaaring mawalan ng malay, ito ay dahil sa isang pagbawas sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga utak ng utak.
Naganap ang igsi ng paghinga, mahirap huminga o huminga nang palabas.

Ang mga iniresetang sintomas ay makakatulong upang makilala ang isang mapanganib na pagsusuri bilang "vasospastic angina". Kung mayroong anumang mga palatandaan, ang pasyente ay nangangailangan ng agarang tulong, ang anumang pagkaantala ay maaaring magdulot sa kanya ng kanyang buhay. Kung, sa mga unang sintomas, ang isang tao ay kumunsulta sa isang doktor at nagsisimula ng paggamot sa isang napapanahong paraan, kung gayon ang prognosis ay karaniwang kanais-nais.

Paano ginawa ang diagnosis?

Mahirap kilalanin ang form na ito ng angina pectoris, mahirap ang diagnosis, ngunit wala pang mga ganitong pamamaraan na magpapahintulot sa tumpak na makilala ang sakit. Karaniwan, ang mga sintomas ng iba`t ibang angina ay kapareho ng mga rest angina. Ang diagnosis ay ginawa pagkatapos ng kinakailangang mga pagsusuri at ang pagbubukod ng matatag at hindi matatag na angina pectoris.

Pangunahing pamamaraan ng diagnostic

Mahalagang tandaan na ang mga diagnostic ay maaaring magsama ng iba pang mga pamamaraan ng pagsasaliksik sa paghuhusga ng dumadating na manggagamot. Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga reklamo ng pasyente at mga resulta ng mga pag-aaral sa itaas. Gumagawa ang isang prognosis at inireseta ng paggamot.

Paano magamot?

Kung ang isang tao ay may angina pectoris ng ganitong uri, kung gayon ang paggamot ay pinili nang paisa-isa, karaniwang ito ay gamot. Karaniwan ay bumaba sa pag-inom ng mga sumusunod na gamot:

Kung ang prognosis ay kanais-nais, kung gayon ang mga gamot sa itaas ay dapat makatulong sa pasyente na bumalik sa normal na buhay. Ngunit kung ang paggamot sa droga ay hindi nagbunga ng nais na mga resulta, maaaring kailanganin ang operasyon.

Pamamagitan ng kirurhiko

Sa mga advanced na kaso ng sakit, kinakailangan ang paggamot sa pag-opera. Sa kasalukuyan, mayroong dalawang uri ng interbensyon sa pag-opera: coronary artery bypass grafting at angioplasty na may stenting.

Sa unang kaso, ang daluyan ng pasyente ay kinukuha at tinahi sa ibaba o sa itaas ng antas ng pagpapakipot ng arterya, kaya't lumilikha ng karagdagang daloy ng dugo. Sa pangalawang kaso, ang makitid na sisidlan ay binubuksan gamit ang isang espesyal na metal tube. Ginagamit ang kirurhiko paggamot para sa mga sugat sa vaskular na may mga atherosclerotic plake, na napakabihirang may vasospastic angina.

Ang variant angina ay isang mapanganib na kondisyon na maaaring humantong sa myocardial infarction at nakamamatay. Iyon ang dahilan kung bakit kailangan mong subukang ibukod ang mga kadahilanan na sanhi ng sakit na ito. Dapat mong ihinto ang paninigarilyo at pag-inom ng mga inuming nakalalasing, magsimulang maglaro ng sports, huwag abusuhin ang mga mataba na pagkain at humantong sa isang malusog na pamumuhay.

Angina (sakit sa dibdib na sanhi ng kakulangan ng oxygen para sa mga cell ng puso) ay hindi palaging sinamahan ng mga karaniwang sintomas. Bumalik noong 1959, inilarawan ni M. Prinzmetal ang mga pasyente kung saan ang sakit na sindrom ay naganap hindi habang nag-eehersisyo, ngunit sa pamamahinga, at sinamahan hindi ng depression ng segment ng ST sa ECG, ngunit sa pamamagitan ng pagtaas nito (tumaas sa itaas ng nakahiwalay).

Ang nasabing angina pectoris ay kinikilala bilang hindi tipikal at natanggap ang pangalang "iba". Sa gamot, ang ibang mga term ay ginagamit upang mag-refer sa kondisyong ito: vasospastic, angiospastic, kusang-loob, ang Prinazmetal's angina.

📌 Basahin sa artikulong ito

Mga sanhi ng vasospastic angina

Ang pinakamalaking mga ugat na nagbibigay ng puso ay matatagpuan sa ilalim ng panlabas na layer - ang epicardium. Sa vasospastic angina, ang isa sa mga ugat na ito ay biglang lumapit ng 30 - 75% ng orihinal na lapad, iyon ay, nangyayari ang spasm nito. Sa parehong oras, ang pasyente ay walang mga palatandaan ng atherosclerosis.

Ang mga sanhi ng vasospasm ay hindi ganap na malinaw. Ang siksik ay maaaring bahagyang o napaka binibigkas, nagaganap sa panahon ng pagsusumikap o sa pamamahinga. Ang mga kilalang salik na sanhi ng pag-atake ng sakit ay ang igsi ng paghinga, paggamit ng cocaine, at paninigarilyo. Sa mga biochemical, ang vasospasm ay sanhi ng acetylcholine, ergonovine, histamine at serotonin.

Karaniwang pinalalawak ng Acetylcholine ang mga arterya sa pamamagitan ng paglabas ng nitric oxide mula sa kanilang mga dingding. Sa kakulangan ng sangkap na ito, ang mga ugat, sa kabaligtaran, spasm. Bilang karagdagan, ang kakulangan ng nitric oxide ay humahantong sa mas mataas na aktibidad ng malakas na vasoconstrictors at stimulants ng pampalapot ng makinis na kalamnan na matatagpuan sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Ito ang angiotensin II at endothelin. Sa ilalim ng kanilang impluwensya, ang mga pader ng mga ugat ay nagpapalapot, at ang lumen ng mga sisidlan ay nababawasan.

Gayunpaman, ang papel na ginagampanan ng nitric oxide sa pagpapaunlad ng vasospasm ay hindi pa patunayan na napatunayan. Sa mga lugar ng vasoconstriction, ang paggawa nito ay normal din. Ang mga nauugnay na mekanismo ay kasama ang pagtaas ng aktibidad ng phospholipase C, pagtaas ng rate ng stress ng oxidative at pamamaga. Sa pag-unlad ng iba't ibang angina pectoris, isang tiyak na papel na ginagampanan ng mga katangian ng pagkatao - pagkabalisa at patuloy na pagkapagod.

Kaya, ang totoong mga sanhi ng patolohiya ay hindi pa nalilinaw. Marahil ay may ilan sa kanila, at ang ilan sa mga ito ay sanhi ng mga katangian ng genetiko ng organismo.

Ang pagkalat ng patolohiya

Ang eksaktong bilang ng mga pasyente na may vasospastic angina ay hindi kilala. Ang mga malalaking pag-aaral ay isinasagawa kung saan ang mga sangkap na maaaring maging sanhi ng vasospasm ay na-injected sa coronary artery ng mga pasyente. Ayon sa datos na ito, ang sakit ay nangyayari sa 4-10% ng mga pasyente na may hinihinalang coronary artery disease. Ang Hapon ay nagbigay ng pinakamalaking pansin sa paksang ito, at sa bansang ito ang laganap ng vasospastic angina ay umabot sa 30% ng lahat ng mga kaso ng ischemic heart disease.

Ang edad kung saan lumilitaw ang mga unang sintomas ay malaki ang pagkakaiba-iba, ngunit sa average na ito ay 50-60 taon.

Kontrobersyal din ang komposisyon ng kasarian ng mga pasyente. Sa iba't ibang mga pag-aaral, ang parehong mga kababaihan at kalalakihan ay nangingibabaw.

Mga sintomas ng pag-unlad ng patolohiya

Ang variant angina ay may mga tipikal na sintomas. Ito ay pagpindot o paghihigpit ng sakit sa likod ng sternum, posible ang pag-iilaw sa siko at leeg. Gayunpaman, may mga tampok ng paglitaw ng mga naturang pag-atake:

pangunahin silang nagkakaroon ng agwat mula 5 hanggang 8 ng umaga, kung ang pasyente ay natutulog o nasa pahinga;
sa ilalim ng pagkarga, ang sakit ay maaaring hindi lumitaw;
ang isang pag-atake sa ehersisyo ay mas malamang na maganap kung gumanap ito ng maaga sa umaga (halimbawa, jogging o pag-eehersisyo) - ito ay isang hindi tipiko na kurso ng iba-ibang angina.

Mga palatandaan ng diagnostic at ECG

Ito ay medyo mahirap i-diagnose angina pectoris ng Prinzmetal, bagaman mahalaga ito sa mga taktika sa paggamot.

Sa pagsasagawa, sa araw-araw na pagmamasid, ang pasyente ay madalas na hiniling na gumawa ng isang pagsubok na may hyperventilation maaga sa umaga (madalas na huminga at malalim sa loob ng 15 - 20 segundo), magsagawa ng ehersisyo (halimbawa, umakyat sa hagdan) o maghugas ng malamig na tubig. Ang mga pagkilos na ito ay maaaring maging sanhi ng spasm ng mga arterya at pukawin ang mga pagbabago sa ECG.

Samakatuwid, ang paraan ng pagpili para sa pag-diagnose ng angina ng Prinzmetal ay coronary angiography, kung kinakailangan kasama ng pagpapakilala ng mga sangkap sa mga ugat na sanhi ng kanilang spasm.

Ang pinakaligtas at pinaka-sensitibong pagsubok ay ang may acetylcholine. Pinapayagan kang mag-diagnose ng sakit sa 70% ng mga kaso. Kung positibo ang pagsubok, ang posibilidad ng iba't ibang angina sa pasyente ay umabot sa 99%.

Ang acetylcholine ay ibinibigay sa panahon ng catheterization ng puso sa panahon ng coronary angiography at sinusubaybayan ang reaksyon. Sa angiospastic angina, ang sangkap na ito ay magdudulot sa kanila ng spasm. Sa kasong ito, ang isang mahalagang kondisyon ay ang kawalan ng mga atherosclerotic plake sa mga ugat, kung hindi man mahirap makilala nang wasto ang pagkakaiba-iba ng angina pectoris mula sa karaniwang isa.

Ang isang pasyente na may pinaghihinalaang vasospasm ay inireseta ng mga sumusunod na pagsusuri sa laboratoryo:

kumpletong bilang ng dugo upang maalis ang anemia;
pagsusuri ng biochemical na may lipid profile upang maibukod ang atherosclerosis;
Ang MV-CPK at troponins upang maibukod ang myocardial nekrosis, na ipinakita rin ng pagtaas ng ST sa ECG;
ang antas ng magnesiyo (ang kakulangan nito ay maaaring makapukaw ng mga seizure).

Panoorin ang video tungkol sa vasospastic angina pectoris:

Paggamot ng Prinzmetal vasospastic angina

Kapag lumitaw ang mga sintomas ng sakit na ito, kinakailangan ng ospital. Kung ang mga palatandaan ng atherosclerosis ay napansin sa parehong oras, ang isang diyeta na mababa sa taba ng hayop ay inireseta.

Ang mga pangunahing gamot para sa paggamot ng vasospasm ay mga calcium antagonist. Ito ang amlodipine, verapamil, diltiazem, nicardipine, nitrendipine. Kadalasan pinagsasama ng mga doktor ang dalawang gamot na may iba't ibang mga istrukturang kemikal, halimbawa, nifedipine at verapamil, nifedipine at diltiazem.

Ang mga pinalawig na anyo ng mga gamot na ito, na maaaring kunin 1 hanggang 2 beses sa isang araw, ay mas gusto. Ang mga gamot na ito ay dapat na inumin ng maraming taon, kahit na nawala ang mga sintomas.

Ang mga nitrates (isosorbide dinitrate) at molsidomin () ay inireseta din. Gayunpaman, ang mga nitrate ay may isang bilang ng mga disadvantages na ginagawang imposibleng gamitin ang mga ito bilang monotherapy, at una sa lahat, ito ang pagbuo ng paglaban sa kanila.

Ang mga beta blocker ay hindi kanais-nais. Maaari silang pukawin ang isang spasm ng coronary artery. Ang mga statin at anticoagulant ay inireseta lamang kapag ang mga palatandaan ng atherosclerosis ay napansin sa angiography.

Sa kabila ng drug therapy, sa ikalimang bahagi ng mga pasyente, nagpapatuloy ang mga palatandaan ng vasospasm. Sa kasong ito, maaaring makatulong ang percutaneous balloon angioplasty o coronary artery bypass grafting. Gayunpaman, ang pagiging epektibo ng mga pamamaraan ng pag-opera para sa paggamot ng vasospastic angina pectoris ay hindi hihigit sa 50%.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang peligro ng biglaang pagkamatay sa mga pasyente na may iba't ibang angina pectoris ay 2%.

Ang pinaka-mapanganib na potensyal na komplikasyon ng vasospastic angina ay. Bumubuo ito sa isang third ng mga pasyente na may sakit na ito. Iyon ang dahilan kung bakit ang pagpindot sa mga sakit sa dibdib ay lilitaw sa gabi o maaga sa umaga, dapat kang tumawag kaagad sa isang ambulansya.

Bilang karagdagan, ang myocardial ischemia ay maaaring maging sanhi ng cardiac arrhythmia, kabilang ang mga nagbabanta sa buhay, tulad ng ventricular tachycardia. Samakatuwid, sa ilang mga kaso, isinasaalang-alang ang isyu ng pagtatanim ng naturang mga pasyente na may isang pacemaker o cardioverter.

Ang matinding pagkabigo sa puso ay hindi pangkaraniwan para sa patolohiya na ito.

Pagkilala para sa mga pasyente

Ang kaligtasan ng buhay ng mga pasyente na may vasospastic angina pectoris sa ilalim ng kondisyon ng tamang paggamot sa loob ng 5 taon ay hanggang sa 98%.

Mga kadahilanan na nagpapalala sa pagbabala:

sabay-sabay na spasm ng maraming mga sisidlan;
kawalan ng paggamot sa mga calcium antagonist;
kasabay na karaniwang coronary atherosclerosis;
kaliwang ventricular systolic o diastolic Dysfunction, pagpalya ng puso;
mabilis na pag-unlad ng sakit;
pag-unlad sa panahon ng isang pag-atake ng malubhang arrhythmia (ventricular tachycardia, kumpletong AV block, ventricular fibrillation at pag-aresto sa puso);
nadagdagan ang presyon ng dugo;
naninigarilyo

Sa unang 3 buwan mula sa pagsisimula ng sakit, hanggang sa 70% ng mga kaso ng myocardial infarction at hanggang sa 40% ng mga pagkamatay mula sa angina ng Prinzmetal ay nangyari. Sa panahon ng paggamot, ang mga seizure ay unti-unting nawawala sa karamihan ng mga pasyente, ngunit sa 16% ng mga pasyente nangyayari lamang ito pagkalipas ng 2 taon ng patuloy na gamot.

Maipapayo na huwag nang itigil ang pagkuha ng karagdagang calcium antagonists, dahil ang paglitaw ng spasm ng coronary arteries ay hindi mahuhulaan at maaaring magresulta sa biglaang pagkamatay ng pasyente laban sa background ng panlabas na kagalingan.

Pag-iiwas sa sakit

Dahil ang mga sanhi ng vasospastic angina ay hindi kilala, ang pangunahing pag-iwas ay hindi nabuo.

Kung ang sakit ay mayroon na, upang maiwasan ang pag-unlad at komplikasyon nito, kinakailangan:

tumigil sa paninigarilyo;
kumuha ng calcium antagonists;
gamutin ang kasabay na labis na labis na angina, hypertension, at pagkabigo sa puso.

Kung susundan ang mga hakbang na ito, ang karamihan sa mga pasyente ay hihinto sa pagkakaroon ng sakit at maaaring humantong sa isang normal na buhay.

Ang Vasospastic angina ay isang uri ng coronary artery disease na sanhi ng spasm ng coronary vessel, pangunahin sa gabi at sa umaga, na kung saan ay asymptomat o sanhi ng atake ng sakit sa likod ng sternum. Hindi alam ang sanhi ng sakit. Para sa mga diagnostic, ginagamit ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa ECG at coronary angiography na may mga provocative test. Sa tamang paggamot, kanais-nais ang pagbabala para sa buhay.

Basahin din

Ang mga pangunahing aksyon, kung paano mapawi ang isang atake ng angina pectoris, ay upang kumuha ng nitroglycerin at magpahinga. Gayunpaman, may mga nuances na may mataas o mababang presyon. Anong mga gamot ang maaari mong gamitin upang mabilis na mapawi ang isang atake sa bahay?

Hindi madaling gawing normal ang presyon ng angina pectoris. Mahalagang malaman ang mga tagapagpahiwatig sa normal na antas upang uminom ng mga gamot sa oras. Ngunit hindi lahat ng mga gamot ay angkop para sa mababa, mababa, o mataas na presyon. Ano ang presyon sa panahon ng pag-atake? Ano ang normal na rate ng puso?

Ang gamot na kalaban sa kaltsyum na channel na Norvasc, na ang paggamit nito ay makakatulong upang mabawasan ang pangangailangan para sa Nitroglycerin, ay makakatulong din sa presyon. Kabilang sa mga pahiwatig ay angina pectoris. Ang gamot ay hindi dapat inumin na may juice ng granada.

Nagbabasa ng reseta ng doktor, madalas na iniisip ng mga pasyente ang tungkol sa kung ano ang tumutulong sa Sydnopharm, na ang inireseta para sa kanila ay ang paggamit. Ang mga pahiwatig ay angina pectoris sa ischemic heart disease. Mayroon ding mga analogue ng gamot.

Kapag ang oxygen ay ibinibigay sa myocardium sa isang maliit na halaga, isang masakit na atake na tinatawag na angina pectoris ay nangyayari. Ang plaka, lumalaki, ay humahadlang sa pagkamatagusin ng daluyan at makitid, na nagpapabagal ng daloy ng dugo sa puso.

Angina mismo ay hindi isang hiwalay na sakit. Ang patolohiya na ito ay isa sa mga sintomas na nagpapahiwatig ng ischemia sa puso. Mayroong mga pangkat at uri ng angina pectoris, at ang parehong tagapagpahiwatig para sa kanilang lahat ay sakit sa rehiyon ng puso.

Ang ganitong uri ng vasospastic angina, na tinukoy din bilang kusang, iba, o prinzmetal, ay bihirang (mas mababa sa dalawang porsyento ng mga pasyenteng na-ospital na mahahanap ang ganitong uri ng angina). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-compress ng mga sisidlan ng puso, sinamahan ng malakas na pagkasunog, pagpindot ng mga sintomas, pati na rin ang pag-compress, pakiramdam ng kabigatan sa dibdib, igsi ng paghinga at pagkabalisa).

Ano ang kusang angina?

Ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga pangalan, ang vasospastic angina ay isa pa rin sa maraming uri ng angina. Hinihikayat ng sakit na ito ang mga ugat ng puso na mag-spasm, paliitin ito, at mabagal ang daloy ng dugo na nagdadala ng oxygen sa mahalagang puso.

Ang mga mekanismo ng pagpapaunlad ng patolohiya na ito ay kinabibilangan ng:

Hindi napansin ng karaniwang mga pamamaraan, mga atherosclerotic plaque sa coronary artery;
Tumaas na bilang ng mga calcium channel sa makinis na mga cell ng kalamnan;
Nadagdagang pagkakalantad sa pamamagitan ng mga alpha-adrenergic receptor;
Ang density konsentrasyon sa ang paraan sa histamine ay nagdaragdag.

Kung ang isang spasm ng arterya ay nangyayari, pagkatapos ay gumuho ang mga cell at ang pagdagsa ng mga platelet sa lugar na ito. Ano ang isang tiyak na panganib ng isang hindi sinasadyang dugo clot na pumapasok sa puso.

Sa mga resulta ng isang electrocardiogram, na may vasospastic angina pectoris, may mga pagbabago na katulad sa mga matinding myocardial infarction.

Bakit nangyayari ang kusang angina?

Ang hindi malinaw na mga kadahilanan kung bakit nangyayari ang ganitong uri ng patolohiya ay hindi pa nakikilala. Ang mga pagpapalagay ay mayroon lamang na ang sakit na ito ay nagmumula sa sobrang pagkasensitibo ng mga selula ng coronary vessel ng puso sa iba't ibang mga sangkap. Ang vasospastic angina pectoris ay nangyayari rin kapag ang paggana ng agarang panloob na mga dingding ng mga ugat, pati na rin ang mga sisidlan, ay may kapansanan.

Ang pinsala sa vaskular ay humahantong sa mas mataas na paggawa ng mga sangkap sa dugo, na nakakaapekto sa hitsura ng mga spasmodic effect.
Ang pagbawas ng coronary artery ay isa rin sa mga sanhi ng vasospastic angina.
Kasabay ng mga pathology na ito, ang sakit ay maaaring umunlad laban sa background ng mababang daloy ng dugo sa puso.

At isa sa pinakamahalagang dahilan ay ang paglitaw ng stenosing atherosclerosis ng mga coronary artery. Sa kasong ito, ang mga ugat, na responsable para sa nutrisyon na saturation ng puso, ay bumababa sa lapad, at ang sirkulasyon ng dugo sa puso ay bumababa.

Anong klase ang kabilang sa vasospastic angina pectoris?

Ang ganitong uri ng patolohiya ay nabibilang sa kusang hindi matatag na sobrang lakas na angina. Sa ganitong mga pagkakaiba-iba ng patolohiya, ang mga masakit na pag-atake ay nangyayari sa rehiyon ng puso, sanhi ng isang hindi inaasahang spasm ng mga ugat na nagpapakain sa puso. Mahalaga na lumitaw ang mga sakit anuman ang stress, pisikal man o emosyonal.

Ano ang mga sintomas ng ganitong uri ng angina?

Tulad ng kaso ng iba pang mga pathology, ang vasospastic syndrome ay maaaring matukoy ng isang tukoy na listahan ng mga kadahilanan.

Kabilang sa kung alin:

Matinding sakit sa lugar ng dibdib, na tumatagal ng 1 hanggang 5 minuto, na madalas na nangyayari sa umaga o gabi;
Ang pagpapakita ng mga tagapagpahiwatig ng sakit sa regular na agwat (araw, linggo, buwan, atbp.);
Mabilis na tibok ng puso at hindi regular na trabaho;
Ang hitsura ng sakit sa kawalan ng pisikal na aktibidad, o ang pagpapakita ng damdamin;
Matapos kumuha ng nitroglycerin, ang sakit ay nawawala bigla;
Tachycardia;
Pagkabalisa, takot sa kamatayan;
Malubhang sakit ng ulo (lugar ng templo);

Ang mga kasamang sintomas ay maaaring may kasamang:

Sino ang nasa peligro?

Kadalasan, ang vasospastic angina, ay lilitaw sa mga kalalakihan, sa kategorya ng edad mula 30 hanggang 50 taon. Sa edad na ito, mula 60 hanggang 90 porsyento ng mga kaso, bukod sa lahat ng na-ospital, naapektuhan ng sakit na ito.

Anong mga sakit ang pumupukaw ng kusang angina pectoris?

Ang ilang mga sakit ay maaaring makapukaw ng vasospastic angina pectoris, o taasan ang rate ng pag-unlad nito, kasama ng mga ito:

Atherosclerosis;
Hindi magandang kondisyon ng mga arterya na nagbibigay ng puso (coronary);
Anemia;
Diabetes;
Mga karamdaman ng isang nakakahawang kalikasan;
Paglago sa hormonal na background ng teroydeo glandula;
Sa kaso ng isang mas mataas na pangangailangan upang mababad ang puso ng oxygen;
Pagkabigo ng ritmo ng puso;
Nadagdagan ang pagiging sensitibo sa mga reaksyon ng vasoconstrictor;
iba pa;

Maaari mo ring hatiin angina pectoris ng mga kadahilanan sa peligro.

Mga kadahilanan sa peligro para sa vasospastic angina

Ang mga kadahilanang nakakaapekto sa hitsura ng angina pectoris ng ganitong uri ay nahahati sa mga pangkat na ipinakita sa talahanayan sa ibaba (Talahanayan 1):

Talahanayan 1

Gayundin, nahahati ang tatlong mga pangkat na peligro, para sa isang mas tumpak na kahulugan ng therapy (Talahanayan 2):

Talahanayan 2

Ang pinakatanyag na mga sanhi ng kusang angina pectoris ay:

Kawalang-tatag Electrolyte;
Malamig na kapaligiran;
Paggamit ng cocaine;
Pagkagumon sa sigarilyo;
Pagtanggap ng ergot alkaloids.

Paano nasusuri ang kusang angina?

Ang diagnosis ay ginawa matapos suriin ng isang kwalipikadong doktor ang kasaysayan at mga reklamo ng pasyente. Ang oras ng paglitaw nito, ang tagal ng pag-atake, ang mga dahilan para sa paglitaw nito ay isinasaalang-alang.

Sa kaganapan na ang vasospastic angina ay hindi malinaw na ipinahayag, o ang doktor ay may anumang pag-aalinlangan, ang ilang mga tiyak na pagsusuri ay maaaring inireseta:

Paano magkaloob ng pangunang lunas para sa vasospastic angina?

Ang pangunahing layunin ng pagbibigay ng pangunang lunas para sa ganitong uri ng angina pectoris ay upang maalis ang sakit sa dibdib sa lalong madaling panahon. Ang tanging gamot na maaaring makuha nang walang pangangasiwa sa medisina ay ang nitroglycerin (sa ilalim ng dila), ngunit hindi hihigit sa 4 na tablet.

Kung ang patuloy na sakit ay pinananatili ng higit sa 20 minuto, at ang nitroglycerin ay hindi nakakaapekto sa problema, tumawag sa isang ambulansya. Huwag mag-atubiling!

Paano ginagamot ang vasospastic angina?

Ang pangunahing kadahilanan sa paggamot ng vasospastic angina ay ang patuloy na pagpapanatili ng gamot. Kahit na ang iyong kondisyon ay napabuti nang malaki at walang nakakaabala sa iyo, hindi mo dapat ihinto ang paggamot. Ang dosis lamang ng mga gamot at ang dami ng kanilang paggamit ay nagbago, ngunit ang therapy ay patuloy na pinapanatili.

Walang mga katutubong remedyo at pagsasaayos ng pagkain ang makakatulong dito.

Para sa paggamot ng kusang angina pectoris ay inireseta:

Kung ang mga beta-blocker ay ginagamit para sa vasospastic angina pectoris, maaari itong humantong sa isang pagtaas sa bilang ng mga pag-atake at ang kanilang tagal. 5 mga panuntunan para sa isang malusog na puso
Ano ang pagbabala para sa mga pasyente na may ganitong uri ng angina pectoris?
Sa kasong ito, mahirap gumawa ng anumang mga hula, at napapailalim lamang ito sa isang kwalipikadong doktor na gumagamot sa iyo. Batay sa mga resulta ng mga pagsubok, pagsasaliksik at therapy, ang doktor ay maaaring gumawa ng anumang pagpapalagay.
Ang mga sumusunod na kaso ay higit na hinulaang:
Posibleng kapatawaran, kahit na maraming taon na ang lumipas;
Ang isang atake sa puso ay maaaring mangyari sa unang tatlo hanggang apat na buwan ng sakit na may vasospastic angina;
Sa kaunting stenosis at maliit na pagbabago sa mga daluyan ng dugo, ang kaligtasan ng buhay ng mga pasyente ay 80 hanggang 97 porsyento.

Ang mababang rate ng dami ng namamatay ay hindi gumagawa ng kusang angina na hindi isang mahalagang sakit. Sa pag-unlad ng mga komplikasyon, ang lahat ay maaaring maging mas masahol, ang pare-pareho ang pagsubaybay ay mahalaga dito.

Konklusyon
Hindi isang hiwalay na sakit, ang vasospastic angina pectoris, na mayroong maraming mga pangalan, ay isang mapanganib na patolohiya. Sa gitna ng iba't ibang angina pectoris ay ang sanhi ng spasms ng coronary arteries ng puso. Nagdudulot ito ng matinding sakit sa dibdib, at hindi sanhi ng pagsusumikap. Kung napabayaan, maaari itong humantong sa mga seryosong komplikasyon tulad ng atake sa puso, pagsisimula ng atake ng ischemic, at maging ang pagkamatay.
Ang patuloy na pagsubaybay sa therapy, regular na konsulta at pagmamasid sa isang doktor ay makakatulong na maiwasan ang mga mapaminsalang kaganapan. Kung may napansin kang pinakamaliit na sintomas, hindi ka dapat mag-atubiling makipag-ugnay kaagad sa ospital. Ang sakit sa puso ay hindi pinahihintulutan ang pagpapaliban. Alagaan ang iyong sarili at huwag magpagaling sa sarili!

Video: Vasospastic angina