Pag-decode ng patolohiya ng ECG. Ano ang masasabi sa iyo ng isang electrocardiogram? ECG decoding sa mga bata

Ang paraan ng electrocardiography ay isang simple at walang sakit na paraan ng mga di-nagsasalakay na diagnostic ng gawain ng mga panloob na organo, na hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa at hindi direktang nakakaapekto sa katawan. Gayunpaman, ito rin ay isang lubos na nagbibigay-kaalaman na pamamaraan ng survey na ginawa itong napakapopular sa mahabang panahon. Tanging hindi katulad ng mga pag-aaral sa ultrasound, ang cardiogram ay hindi naglalabas ng anumang mga alon, ngunit nagbabasa lamang ng impormasyon, samakatuwid, upang malaman kung ano ang aktwal na ipinapakita ng ECG, kinakailangan na bumaling sa prinsipyo ng pagpapatakbo ng aparato mismo. Ang electrocardiograph ay may sistema ng mga sensor na nakakabit sa ilang bahagi ng katawan ng pasyente at nagtatala ng impormasyong natanggap mula doon. Ang lahat ng napaka-sensitibong mekanismong ito ay nakakakuha ng mga senyales ng mga electrical impulses na ginawa ng gawain ng puso at ginagawang isang kurba, ang bawat ngipin ay may sariling espesyal na kahulugan. Salamat dito, ang mga doktor ay may pagkakataon na mabilis at madaling makilala ang iba't ibang posibleng mga pathologies at abnormalidad sa gawain ng puso at cardiovascular system at kahit na malaman kung aling mga sakit ang humantong dito. Ang pagiging simple at pagiging naa-access ng pamamaraang ito ay nagpapahintulot na maisagawa ito nang madalas bilang isang preventive diagnosis, pati na rin ang pinakauna at pinakamabilis na pagsusuri, na isinasagawa kung may hinala ng sakit sa puso.

Sa kabila ng katotohanan na ang pamamaraan ng pagsusuri na ito ay ginamit para sa pagsusuri ng mga sakit sa cardiovascular sa loob ng maraming taon, nananatili itong may kaugnayan sa araw na ito, dahil sa pagkakaroon nito para sa mga pasyente at ang kahusayan ng trabaho nito. Ang mga resulta na nakuha sa panahon ng pagsusuri ay isang tumpak na pagmuni-muni ng prosesong nagaganap sa loob ng myocardium ng tao.

Ano ang ipinapakita ng cardiogram ng puso?

Ang cardiogram ay sumasalamin sa ritmo ng puso at mga impulses nito, na ginawa sa panahon ng trabaho, at nagtatala din ng pulso, pagpapadaloy at ang oras na kinakailangan para sa organ na mapuno ng dugo. Ang lahat ng ito ay ginagawang posible na bumuo ng isang medyo kumpletong klinikal na larawan ng electrical activity ng myocardium at ang pangkalahatang estado ng puso. Ang lahat ng impormasyong ipinadala mula sa mga sensor ay naitala sa tape at inihambing sa mga resulta na dapat ay normal sa isang tao. Kung ang mga pathologies ay naroroon, sila ay kinakailangang maipakita sa cardiogram sa anyo ng mga deviations ng pangunahing ngipin ng curve. Sa pamamagitan ng kung anong uri ng mga ngipin sila at kung paano eksaktong naiiba ang mga ito mula sa pamantayan, ang doktor ay maaaring gumawa ng isang konklusyon tungkol sa pagsusuri ng pasyente, dahil ang bawat patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na hanay ng mga paglihis.

Kaya, ang isang electrocardiogram ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy kung gaano kabilis ang pagpuno ng ventricles ng puso, kilalanin ang mga problema sa myocardial at mapansin ang mga paglabag sa ritmo ng puso at dalas ng mga contraction nito. Ginagawang posible ng pamamaraan na malaman ang tungkol sa estado ng tissue ng kalamnan dahil sa ang katunayan na ang nasugatan na myocardium ay nagpapadala ng mga impulses na naiiba kaysa sa malusog na mga kalamnan. Ang mga pagbabagong ito ay maaaring makita ng mga sensitibong sensor sa balat ng pasyente.

Kadalasan, bilang karagdagan sa pagkakaroon ng patolohiya, maaaring matukoy ng doktor ang uri ng pinsala at lokasyon nito sa puso. Ang isang kwalipikadong cardiologist ay nakikilala ang mga paglihis mula sa pamantayan sa mga anggulo ng pagkahilig ng mga ngipin ng cardiogram, nang hindi nalilito ang mga ito sa mga variant ng pamantayan, at upang makagawa ng diagnosis.

Hindi magiging labis na dalhin ang mga resulta ng mga nakaraang pag-aaral ng electrocardiographic sa isang appointment sa isang cardiologist upang matukoy ng doktor ang dynamics ng estado ng puso at cardiovascular system, pati na rin ang pagsubaybay sa mga pagbabago sa ritmo, kalkulahin kung ang rate ng puso ay tumaas, at kung ang anumang mga pathologies ay nagpakita sa kanilang sarili. Ang lahat ng ito ay makakatulong sa napapanahong pag-diagnose ng pag-unlad ng mga sakit na maaaring maging sanhi ng mga sakit tulad ng myocardial infarction at makakatulong upang simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan.

Mga sakit ng cardiovascular system, na maaaring matukoy ng ECG

• Arrhythmia. Ang arrhythmia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa pagbuo ng isang salpok at paggalaw nito kasama ang layer ng kalamnan. Kasabay nito, madalas na napapansin ang isang pagkabigo sa ritmo, ang mga agwat ng oras sa pagitan ng R - R ay tumataas kapag nagbabago ang ritmo, at ang hindi gaanong mga pagbabago sa P - Q at Q - T ay nagiging kapansin-pansin;
• Angina pectoris. Ang sakit na ito ay humahantong sa pananakit sa rehiyon ng puso. ang isang cardiogram para sa patolohiya na ito ay nagpapakita ng pagbabago sa amplitude ng T wave at depression ng S - T segment, na makikita sa ilang bahagi ng curve;
• Tachycardia. Sa patolohiya na ito, mayroong isang makabuluhang pagtaas sa dalas ng mga contraction ng kalamnan ng puso. Sa ECG, ang tachycardia ay natutukoy sa pamamagitan ng pagbawas sa mga agwat sa pagitan ng mga segment, isang pagtaas sa ritmo, pati na rin ang paglipat ng RS - T na bahagi sa pamamagitan ng isang maikling distansya;
• Bradycardia. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pinababang dalas ng myocardial contractions. Ang pattern ng ECG na may tulad na isang patolohiya ay naiiba mula sa pamantayan lamang sa pamamagitan ng pagbawas sa ritmo, isang pagtaas ng agwat sa pagitan ng mga segment at isang bahagyang pagbabago sa amplitude ng mga ngipin;
• Hypertrophy ng puso. Ang patolohiya na ito ay tinutukoy ng labis na karga ng mga ventricles o atria at nagpapakita ng sarili sa cardiogram sa anyo ng isang pagtaas ng amplitude ng R wave, may kapansanan sa kondaktibiti ng tissue, pati na rin ang pagtaas ng mga agwat ng oras para sa isang pinalaki na lugar ng myocardium at isang pagbabago sa de-koryenteng posisyon ng puso mismo;
• Aneurysm. Ang aneurysm ay ipinakita sa pagtuklas ng isang QS wave sa site ng mataas na R at sa isang nakataas na segment ng RS - T sa site ng Q;
• Extrasystole. Sa sakit na ito, lumilitaw ang isang kaguluhan sa ritmo, sa ECG mayroong isang mahabang pag-pause pagkatapos ng mga extrasystoles, pagpapapangit ng QRS, binagong extrasystoles at ang kawalan ng isang P (e) wave;
• Paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa kakulangan ng oxygen ng kalamnan tissue, hypertension ng mga vessel ng sirkulasyon ng baga at isang pagtaas sa kanang puso, labis na karga ng kanang ventricle at supraventricular tachyarrhythmias;
• Atake sa puso. Ang isang atake sa puso ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng kawalan ng R wave, ang pagtaas ng S - T segment at ang negatibong T wave. Sa panahon ng talamak na yugto na may electrocardiography, ang S - T segment ay matatagpuan sa itaas ng isoline, at ang T wave ay hindi pinagkaiba. Ang subacute stage ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng rehiyon ng S - T at ang hitsura ng negatibong T. Sa yugto ng pagkakapilat ng infarction, ipinapakita ng ECG na ang S - T segment ay isoelectric, T ay negatibo, habang ang Q wave ay malinaw na nakikita.

Mga sakit na mahirap i-diagnose sa ECG

Sa karamihan ng mga kaso, hindi pinapayagan ng ECG ang pag-diagnose ng mga sakit tulad ng malignant at benign neoplasms sa rehiyon ng puso, may depektong estado ng mga daluyan ng dugo at mga congenital na depekto sa puso, pati na rin ang mga kaguluhan sa dynamics ng dugo. Bukod dito, sa karamihan ng mga kaso, dahil sa kanilang lokasyon, ang mga tumor sa iba't ibang bahagi ng puso ay nakakaapekto sa gawain ng kalamnan at nagiging sanhi ng mga kaguluhan sa intracardiac dynamics, na nasuri ng ECG bilang mga depekto sa balbula ng organ. Samakatuwid, sa kaso kapag nakita ng cardiologist sa panahon ng proseso ng diagnosis ang mga karamdaman tulad ng hypertrophy ng puso, isang hindi pantay o hindi regular na ritmo, pati na rin ang pagkabigo sa puso, maaari din siyang magreseta ng echocardiography pagkatapos ng ECG, na makakatulong na matukoy kung mayroong isang neoplasm sa puso o may ibang sakit ang pasyente. ...

Ang problema sa ECG ay ang mga unang yugto ng ilang mga sakit, pati na rin ang ilang mga uri ng mga pathologies, ay hindi gaanong nakikita sa cardiogram. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang oras ng pamamaraan ay hindi sapat upang makagawa ng isang buong pagsusuri at suriin ang puso ng pasyente sa iba't ibang mga sitwasyon. Bilang solusyon sa problemang ito batay sa electrocardiography, mayroong isang diagnostic method kung saan ang pasyente ay kailangang maglakad gamit ang isang device na sumusukat sa kalusugan ng puso sa loob ng isang araw o higit pa.

Kasama sa mga congenital heart defect ang isang buong grupo ng mga sakit na humahantong sa mga pathologies sa gawain ng myocardium. Gayunpaman, sa panahon ng echocardiography, ang mga naturang depekto sa puso ay karaniwang nakikilala bilang mga palatandaan ng mga partikular na sindrom, halimbawa, hypoxia o pagpalya ng puso, na nagpapahirap sa pagtukoy ng pinagbabatayan ng sakit.

Gayundin, ang isang malaking kahirapan para sa mga diagnostic gamit ang isang ECG ay ang katunayan na ang ilang mga pathologies ay may mga katulad na karamdaman at mga deviations, na kung saan ay nabanggit sa pamamagitan ng cardiogram. Sa kasong ito, kinakailangan na kumunsulta sa isang nakaranasang cardiologist, na, batay sa mga resulta na nakuha, ay makakapagbigay ng mas tumpak na diagnosis o magpadala para sa karagdagang pagsusuri.

Ang isa pang problema sa electrocardiography ay na sa karamihan ng mga kaso ang pamamaraan ay nagaganap kapag ang pasyente ay nagpapahinga, habang sa ordinaryong buhay ang kawalan ng pisikal na aktibidad at psycho-emosyonal na pagpukaw ay ganap na hindi tipikal para sa karamihan ng mga tao. Kaya, sa isang bilang ng mga kaso na may isang ECG na walang karagdagang stress, ang isang hindi tumpak na klinikal na larawan ay nakuha, na maaaring makaapekto sa pangwakas na mga resulta ng diagnostic, dahil sa karamihan ng mga kaso ang mga sintomas at pathologies ay hindi lilitaw sa isang kalmado na estado. Iyon ang dahilan kung bakit, para sa pinakamataas na kahusayan ng pag-aaral, ang pamamaraan ng electrocardiography ay maaaring maganap sa mababang pagkarga ng pasyente o kaagad pagkatapos nito. Nagbibigay ito ng mas tumpak na impormasyon tungkol sa estado ng puso at ang pagkakaroon ng mga posibleng pathologies.

Pagpapasiya ng myocardial infarction gamit ang isang cardiogram

Ang myocardial infarction ay nahahati sa maraming yugto. Ang una ay isang matinding panahon, kung saan ang bahagi ng tissue ng kalamnan ay namamatay, habang ang excitation vector ay nawawala sa cardiogram sa yugtong ito ng sakit sa mga bahagi ng puso kung saan naganap ang myocardial damage. Gayundin sa ECG ay nagiging malinaw na walang R wave at Q ay lilitaw, na hindi dapat karaniwang nasa mga lead. Kasabay nito, nagbabago rin ang lokasyon ng rehiyon ng S - T at nasuri ang hitsura ng T wave. Pagkatapos ng talamak na yugto, magsisimula ang isang subacute period, kung saan ang mga tagapagpahiwatig ng T at R wave ay unti-unting bumalik sa Sa yugto ng pagkakapilat, ang puso ay unti-unting umaangkop sa mga sugat sa tissue at nagpapatuloy sa trabaho nito, sa parehong oras, ang natitirang peklat pagkatapos ng atake sa puso ay malinaw na nakikita sa cardiogram.

Pagpapasiya ng ischemia gamit ang ECG

Ang sakit na ischemic ng kalamnan ng puso ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng suplay ng dugo sa myocardium at iba pang mga tisyu ng puso, na humahantong sa kakulangan ng oxygen at unti-unting pinsala at pagkasayang ng kalamnan. Masyadong mahabang kakulangan ng oxygen, na kadalasang katangian ng isang advanced na yugto ng ischemia, ay maaaring humantong sa pagbuo ng myocardial infarction.

Ang isang ECG ay hindi ang pinakamahusay na paraan para sa pag-detect ng ischemia, dahil ang pamamaraang ito ay ginaganap sa pahinga, kung saan mahirap i-diagnose ang lokasyon ng apektadong lugar. Gayundin, may ilang mga lugar sa puso na hindi naa-access para sa pagsusuri sa pamamagitan ng electrocardiography at hindi nasuri, samakatuwid, kung ang isang pathological na proseso ay nangyayari sa kanila, hindi ito mapapansin sa ECG, o ang data na nakuha ay maaaring ma-interpret nang hindi tama ng ang doktor.

Sa ECG, ang coronary heart disease ay ipinakita, una sa lahat, sa pamamagitan ng mga kaguluhan sa amplitude at hugis ng T wave. Ito ay dahil sa pinababang impulse conductivity.

Ano ang masasabi sa iyo ng isang electrocardiogram?

Ang electrocardiogram (ECG) ay isang talaan ng electrical activity ng mga selula ng kalamnan sa puso habang nagpapahinga. Ang isang propesyonal na pagsusuri sa ECG ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang pagganap na estado ng puso at kilalanin ang karamihan sa mga pathologies ng puso. Ngunit ang pag-aaral na ito ay hindi nagpapakita ng ilan sa mga ito. Sa ganitong mga kaso, ang mga karagdagang pag-aaral ay inireseta. Kaya, ang nakatagong patolohiya ay maaaring makita sa pamamagitan ng pagkuha ng cardiogram laban sa background ng isang stress test. Ang pagsubaybay sa Holter ay mas nakapagtuturo - pagkuha ng isang round-the-clock cardiogram, pati na rin ang echocardiography.

Sa anong mga kaso inireseta ang isang ECG?

Ang cardiologist ay nagbibigay ng isang referral kung ang pasyente ay may mga sumusunod na pangunahing reklamo:

• sakit sa puso, likod, dibdib, tiyan, leeg;
• pamamaga sa mga binti;
• dyspnea;
• nanghihina;
• mga pagkagambala sa gawain ng puso.

Ang regular na pag-record ng isang cardiogram ay itinuturing na sapilitan para sa mga naturang diagnosed na sakit:

• nagdusa ng atake sa puso o stroke;
• hypertension;
• diabetes;
• rayuma.

Ang EKG ay ipinag-uutos sa panahon ng paghahanda para sa mga operasyon, pagsubaybay sa pagbubuntis, medikal na pagsusuri ng mga piloto, driver, mga mandaragat. Ang resulta ng cardiogram ay madalas na kinakailangan kapag nagrerehistro ng isang voucher para sa paggamot sa sanatorium at nag-isyu ng mga permit para sa mga aktibong aktibidad sa palakasan. Bilang isang hakbang sa pag-iwas, kahit na walang mga reklamo, inirerekomenda na kumuha ng ECG taun-taon para sa lahat, lalo na sa mga taong higit sa 40 taong gulang. Madalas itong nakakatulong sa pag-diagnose ng asymptomatic heart disease.

Ang puso ay gumagana nang walang pagod sa buong buhay ko. Alagaan ang kamangha-manghang organ na ito nang hindi naghihintay sa mga reklamo nito!

Ano ang ipinapakita ng ECG

Biswal, ang cardiogram ay nagpapakita ng isang hanay ng mga alon at pagbagsak. Ang mga ngipin ay sunud-sunod na itinalaga ng mga titik P, Q, R, S, T. Sa pamamagitan ng pagsusuri sa taas, lapad, lalim ng mga ngipin na ito at ang tagal ng mga agwat sa pagitan ng mga ito, ang cardiologist ay nakakakuha ng ideya ng estado ng iba't ibang bahagi ng kalamnan ng puso. Kaya, ang unang P wave ay naglalaman ng impormasyon tungkol sa gawain ng atria. Ang susunod na 3 ngipin ay kumakatawan sa proseso ng ventricular excitation. Pagkatapos ng T wave, mayroong isang panahon ng pagpapahinga ng puso.

Pinapayagan ka ng cardiogram na matukoy:

• rate ng puso (HR);
• rate ng puso;
• iba't ibang uri ng arrhythmias;
• iba't ibang uri ng conduction blockade;
• Atake sa puso;
• mga pagbabago sa ischemic at cardiodystrophic;
• Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrome;
• hypertrophy ng ventricles;
• posisyon ng electrical axis ng puso (EOS).

Diagnostic na halaga ng mga parameter ng ECG

Ang puso ng isang may sapat na gulang ay karaniwang tumitibok ng 60 hanggang 90 beses kada minuto. Sa mas mababang halaga, tinutukoy ang bradycardia, at sa mas mataas na halaga, tachycardia, na hindi kinakailangang isang patolohiya. Kaya, ang makabuluhang bradycardia ay katangian ng mga sinanay na atleta, lalo na ang mga runner at skier, at ang transient tachycardia ay medyo normal na may emosyonal na pagkabalisa.

Tibok ng puso

Ang isang normal na rate ng puso ay tinatawag na isang regular na sinus ritmo, iyon ay, nabuo sa sinus node ng puso. Ang non-sinus generation ay pathological, at ang iregularidad ay nagpapahiwatig ng isang uri ng arrhythmia.

Sa panahon ng pag-record ng ECG, hinihiling sa pasyente na pigilin ang kanyang hininga upang matukoy ang mga posibleng pathological non-respiratory arrhythmias. Ang atrial fibrillation (atrial fibrillation) ay isang seryosong problema. Sa pamamagitan nito, ang henerasyon ng mga impulses ng puso ay hindi nangyayari sa sinus node, ngunit sa mga selula ng atria. Bilang isang resulta, ang atria at ventricles ay nag-uugnay nang magulo. Itinataguyod nito ang pagbuo ng thrombus at lumilikha ng isang tunay na banta ng atake sa puso at stroke. Upang maiwasan ang mga ito, inireseta ang panghabambuhay na antiarrhythmic at antithrombotic therapy.

Ang atrial fibrillation ay isang medyo pangkaraniwang sakit sa katandaan. Maaaring ito ay walang sintomas, ngunit nagdudulot ng tunay na banta sa kalusugan at buhay. Bantayan ang iyong puso!

Ang Extrasystole ay kabilang din sa arrhythmia. Ang extrasystole ay isang abnormal na pag-urong ng kalamnan ng puso sa ilalim ng impluwensya ng dagdag na electrical impulse na hindi nagmumula sa sinus node. Pagkilala sa pagitan ng atrial, ventricular at atrioventricular extrasystole. Anong mga uri ng extrasystole ang nangangailangan ng interbensyon? Ang mga single functional extrasystoles (karaniwan ay atrial) ay kadalasang nangyayari sa isang malusog na puso laban sa background ng stress o labis na pisikal na pagsusumikap. Posibleng mapanganib ang grupo at madalas na ventricular extrasystoles.

Mga blockade

Atrioventricular (A-V) blockade ay isang paglabag sa pagpapadaloy ng mga electrical impulses mula sa atria hanggang sa ventricles. Bilang resulta, hindi sila nagkakasabay. Sa A-V blockade, bilang panuntunan, kinakailangan ang paggamot, at sa mga malalang kaso, ang pag-install ng isang pacemaker.

Ang paglabag sa pagpapadaloy sa loob ng myocardium ay tinatawag na bundle-branch block. Maaari itong i-localize sa kaliwa o kanang pedicle o sa parehong magkasama at bahagyang o kumpleto. Sa patolohiya na ito, ipinahiwatig ang konserbatibong paggamot.

Ang Sinoatrial block ay isang conduction defect mula sa sinus node hanggang sa myocardium. Ang ganitong uri ng pagbabara ay nangyayari kasama ng iba pang mga sakit sa puso o labis na dosis ng gamot. Nangangailangan ng konserbatibong paggamot.

Atake sa puso

Minsan ang isang ECG ay nagpapakita ng myocardial infarction - nekrosis ng isang bahagi ng kalamnan ng puso dahil sa pagtigil ng sirkulasyon ng dugo nito. Ang sanhi ay maaaring malalaking atherosclerotic plaque o isang matalim na vasospasm. Ang uri ng infarction ay nakikilala sa pamamagitan ng antas ng pinsala - maliit na focal (hindi Q-infarction) at malawak na (transmural, Q-infarction) na mga uri, pati na rin sa pamamagitan ng lokalisasyon. Ang pagtuklas ng mga palatandaan ng atake sa puso ay nagpapahiwatig ng agarang pag-ospital ng pasyente.

Ang pagtuklas ng mga peklat sa cardiogram ay nagpapahiwatig ng isang beses na dumanas ng myocardial infarction, posibleng isang walang sakit at hindi napapansing pasyente.

Ischemic at dystrophic na mga pagbabago

Ang ischemia ng puso ay tinatawag na oxygen starvation ng iba't ibang bahagi nito dahil sa hindi sapat na suplay ng dugo. Ang pagtuklas ng naturang patolohiya ay nangangailangan ng appointment ng mga anti-ischemic na gamot.

Ang mga dystrophic disorder ay mga metabolic disorder sa myocardium na hindi nauugnay sa mga circulatory disorder.

Wolff-Parkinson-White syndrome

Ito ay isang congenital disease na binubuo ng pagkakaroon ng abnormal na conduction pathways sa myocardium. Kung ang patolohiya na ito ay nagiging sanhi ng mga pag-atake ng arrhythmic, pagkatapos ay kinakailangan ang paggamot, at sa mga malubhang kaso, interbensyon sa kirurhiko.

Ang ventricular hypertrophy ay isang pagtaas sa laki o pampalapot ng dingding. Kadalasan, ang hypertrophy ay bunga ng mga depekto sa puso, hypertension, at mga sakit sa baga. Ang posisyon ng EOS ay wala ring independiyenteng halaga ng diagnostic. Sa partikular, sa hypertension, ang isang pahalang na posisyon o paglihis sa kaliwa ay tinutukoy. Mahalaga rin ang kutis. Sa mga taong payat, bilang panuntunan, patayo ang posisyon ng EOS.

Mga tampok ng ECG sa mga bata

Para sa mga batang wala pang isang taon, ang tachycardia hanggang sa 140 na mga beats bawat minuto, ang mga pagbabago sa rate ng puso kapag kumukuha ng ECG, ang hindi kumpletong pagbara sa tamang sangay ng bundle, ang vertical EOS ay itinuturing na normal. Sa edad na 6 na taon, pinahihintulutan ang rate ng puso na hanggang 128 beats kada minuto. Ang respiratory arrhythmia ay karaniwang para sa edad na 6 hanggang 15 taon.

Ano ang ipinapakita ng electrocardiography (ECG)?

Mga kondisyon ng myocardial infarction, angina pectoris, atherosclerosis, myocardiopathy, rheumatic heart disease, arrhythmias ng iba't ibang pinagmulan, hypertension - lahat ng mga cardiological disease na ito ay nangyayari sa mga taong mahigit sa apatnapu't taong gulang.

Ang sakit sa puso ay nangyayari dahil sa negatibong epekto sa katawan ng tao ng ilang mga namamana na salik, talamak na overstrain (emosyonal o pisikal), pisikal na trauma, stress o neurosis.

Nabasa ko kamakailan ang isang artikulo na nag-uusap tungkol sa tsaa ng Monastery para sa paggamot ng sakit sa puso. Sa tulong ng tsaang ito, FOREVER mong mapapagaling ang arrhythmia, heart failure, atherosclerosis, ischemic heart disease, myocardial infarction at marami pang ibang sakit ng puso at mga daluyan ng dugo sa bahay.

Hindi ako sanay na magtiwala sa anumang impormasyon, ngunit nagpasya akong suriin ito at umorder ng isang bag. Napansin ko ang mga pagbabago pagkatapos ng isang linggo: ang patuloy na pananakit at pangingilig sa aking puso na nagpahirap sa akin noon - umatras, at pagkatapos ng 2 linggo ay nawala sila nang buo. Subukan at ikaw, at kung sinuman ang interesado, sa ibaba ay ang link sa artikulo.

Gayundin, ang mga madalas na sanhi ng pag-unlad ng isa o isa pang cardiovascular pathology ay maaaring: hindi tamang pamumuhay, hindi naaangkop na nutrisyon, masamang gawi, kaguluhan sa pagtulog at pagpupuyat.

Ngunit, ngayon, nais naming pag-usapan hindi iyon. Sa publikasyon ngayon, ipinapanukala naming bigyang-pansin ang pamamaraan ng electrocardiography (ECG), sa tulong ng kung saan ang mga manggagamot ay nakakakita ng mga pathologies na ito sa isang napapanahong paraan.

Ano ang diagnostic technique na ito? Ano ang ipinapakita ng cardiogram sa mga doktor? Gaano kabatid at ligtas ang pamamaraang isinasaalang-alang?

Marahil, sa halip na isang banal na cardiogram (ECG), mas mahusay na magsagawa ng pagsusuri sa ultrasound (ultrasound) ng puso? Alamin natin ito.

Anong mga paglihis sa gawain ng katawan ang maaaring maitala?

Una sa lahat, dapat tandaan na ang pamamaraan ng electrocardiography (ECG) ay nararapat na kinikilala bilang pangunahing pamamaraan ng diagnostic para sa napapanahong pagtuklas ng mga pathologies sa puso (ang buong cardiovascular system). Ang pamamaraan ay malawakang ginagamit sa modernong cardiological practice.

Ang muscular structure ng puso ng tao ay gumagana sa ilalim ng patuloy na kontrol ng tinatawag na pacemaker, na nagmumula sa puso mismo. Sa kasong ito, ang sarili nitong pacemaker ay bumubuo ng mga electrical impulses na ipinapadala sa pamamagitan ng conduction system ng puso sa iba't ibang bahagi nito.

Muscular structure ng puso

Sa anumang bersyon ng cardiogram (ECG), ang mga electrical impulses na ito ay naitala at naitala, na ginagawang posible upang hatulan ang paggana ng organ.

Sa iba pang mga kuwago, maaari nating sabihin na ang ECG ay kumukuha at nagtatala ng isang uri ng wika ng kalamnan ng puso.

Ayon sa mga nagresultang paglihis ng mga tiyak na ngipin sa cardiogram (alalahanin, ito ang mga P, Q, R, S at T waves), ang mga manggagamot ay maaaring hatulan kung anong patolohiya ang pinagbabatayan ng mga hindi kasiya-siyang sintomas na naramdaman ng pasyente.

Para sa paggamot ng mga sakit sa cardiovascular, inirerekomenda ni Elena Malysheva ang isang bagong pamamaraan batay sa tsaang Monastic.

Naglalaman ito ng 8 kapaki-pakinabang na halamang panggamot na lubhang mabisa sa paggamot at pag-iwas sa mga arrhythmia, pagpalya ng puso, atherosclerosis, sakit sa coronary artery, myocardial infarction, at marami pang ibang sakit. Sa kasong ito, natural na sangkap lamang ang ginagamit, walang mga kemikal at hormone!

Sa tulong ng iba't ibang mga opsyon sa ECG, makikilala ng mga doktor ang mga sumusunod na kondisyon ng puso:

Hypertrophy ng iba't ibang bahagi ng kalamnan ng puso.

Ang problema ay maaaring lumitaw sa mga paglabag sa hemodynamics ng vascular bed, na naghihikayat ng labis na karga ng iba't ibang mga departamento ng puso. Kahit na ang isang klasikal na ECG ay maaaring magtala ng ilang mga pangunahing palatandaan ng cardiac hypertrophy.

Ang mga ito ay maaaring: mga palatandaan ng pagtaas sa pag-uugali ng oras ng mga impulses, mga pagbabago sa amplitude ng iba't ibang mga ngipin, mga palatandaan ng ischemia ng mga rehiyon ng subendocardial cardiac, paglihis ng electrical cardiac axis.

Angina pectoris, ischemic heart muscle disease.

Ang pagkakaroon ng pag-aaral ng mga pamamaraan ni Elena Malysheva sa paggamot ng SAKIT SA PUSO, pati na rin ang pagpapanumbalik at paglilinis ng mga VESSELS, napagpasyahan naming ialay ito sa iyong pansin.

Ang sakit na ito, naaalala namin, ay nagbibigay ng maraming problema sa isang tao, dahil ito ay nagpapakita ng sarili sa mga pag-atake ng sakit ng angina, na maaaring tumagal mula sa hindi gaanong mahalagang mga segundo hanggang kalahating oras.

Ang mga palatandaan ng sakit na ito sa ECG ay maaaring maitala: bilang mga pagbabago sa mga QRS complex, bilang isang estado ng depresyon ng S-T segment, mga pagbabago sa T wave.

Mga arrhythmia ng iba't ibang uri.

Ang ganitong mga pathologies ng kalamnan ng puso ay hindi kapani-paniwalang magkakaibang, sila ay nailalarawan sa pamamagitan ng maraming mga pagbabago sa ritmo ng mga contraction ng puso. Sa electrocardiography, ang mga naturang paglabag ay ipinakita: ang dalas ng mga pagbabago sa mga pagitan ng R - R, pagbabagu-bago sa mga indeks ng P - Q at Q - T.

Bilang karagdagan, sa tulong ng electrocardiography, madalas na posible na i-record: mga palatandaan ng aneurysm ng puso, ang pagbuo ng extrasystole, ang simula ng isang nagpapasiklab na proseso sa myocardium (myocarditis, endocarditis), ang pagbuo ng mga talamak na kondisyon ng myocardial infarction o pagkabigo sa puso.

Magkaiba ba ang mga resulta ng iba't ibang pamamaraan ng ECG?

Ito ay hindi lihim sa sinuman na ang electrocardiography sa iba't ibang mga sitwasyon ay maaaring isagawa sa iba't ibang paraan, o sa halip, ang mga doktor ay maaaring gumamit ng iba't ibang paraan ng pananaliksik sa ECG.

Ito ay lubos na malinaw na ang data ng iba't ibang mga variant ng electrocardiographic na pananaliksik ay maaaring bahagyang naiiba.

Ang pinakakaraniwang pag-aaral ng electrocardiographic ay maaaring isaalang-alang:

Pamamaraan ng intraesophageal electrocardiography.

Ang pamamaraan ay binubuo sa paglalagay ng isang aktibong elektrod sa lumen ng esophagus.

Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan para sa isang mas tumpak na pagtatasa ng atrial electrical activity, pati na rin ang paggana ng atrioventricular node.

Ang pamamaraan ay may pinakamalaking halaga para sa pag-aayos ng ilang mga bara sa puso.

Pamamaraan ng Vector cardiography. Ang pamamaraan na ito ay nagpapahintulot sa iyo na magrehistro ng mga pagbabago sa elektrikal na vector ng paggana ng kalamnan ng puso.

Ang impormasyon ay ipinakita sa anyo ng isang espesyal na projection ng volumetric figure sa eroplano ng mga takdang-aralin.

Mga pagsusuri sa electrocardiographic na may stress.

Ang pamamaraang ito ay maaari ding tawaging ergometry ng bisikleta. Pinakamainam na magsagawa ng naturang pag-aaral upang makita ang ischemic heart muscle disease.

Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pag-atake ng angina ay karaniwang nangyayari nang tumpak sa sandali ng pisikal na pagsusumikap ng pasyente, at sa pamamahinga ang cardiogram ay maaaring manatili sa loob ng normal na mga limitasyon.

Pamamaraan ng pagsubaybay sa Holter.

Ang pamamaraan ay karaniwang tinutukoy bilang 24 na oras na pagsubaybay sa Holter ECG.

Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang mga sensor na naayos sa katawan ng tao ay nagtatala ng pagganap ng kalamnan ng puso sa araw o higit pa.

Pinakamainam na isagawa ang gayong pamamaraan kapag ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ng sakit sa puso ay lumilipas.

Anong mga sakit ang maaaring masuri sa panahon ng pag-aaral?

Dapat sabihin na ang iba't ibang mga opsyon para sa cardiac electrocardiography ay maaaring gamitin hindi lamang bilang isang pangunahing pagsusuri, na nagpapahintulot sa pag-aayos ng mga unang yugto ng isang sakit sa puso.

Kadalasan, ang mga pag-aaral ng electrocardiographic ng iba't ibang uri ay maaaring isagawa upang masubaybayan at makontrol ang isang umiiral na patolohiya ng puso.

Kaya ang mga naturang pag-aaral ay maaaring italaga sa mga pasyente na may mga sumusunod na pathologies:

• mga pasyente na may nakaraang myocardial infarction;
• mga taong dumaranas ng iba't ibang anyo ng cardiac ischemia;
• mga pasyente na may mga nakakahawang sakit ng kalamnan ng puso - pericarditis, endocarditis;
• mga pasyente na nagdurusa sa cardiosclerosis;
• mga taong may hypertension o hypotension;
• mga pasyente na may vegetative dystonia, atbp.

At, siyempre, ang pag-aaral na ito ng puso ay madalas na nagpapahintulot sa iyo na sagutin ang mga tanong - kung bakit ang mga pasyente ay may ganito o na hindi kasiya-siyang symptomatology - igsi ng paghinga, sakit sa dibdib, mga kaguluhan sa ritmo ng puso.

Data na nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa mga karagdagang pagsusuri

Sa kasamaang palad, dapat itong maunawaan na ang electrocardiogram ay hindi maaaring ituring na ang tanging tamang criterion para sa pagtatatag ng isang partikular na diagnosis ng puso.

Upang magtatag ng isang tunay na tamang diagnosis, ang mga doktor ay palaging gumagamit ng ilang mga diagnostic na pamantayan: dapat silang magsagawa ng visual na pagsusuri ng pasyente, palpation, auscultation, percussion, kumuha ng anamnesis at magsagawa ng electrocardiography.

Sa kondisyon na ang data ng cardiography ay nakumpirma ng mga tiyak (naaayon sa di-umano'y patolohiya) na mga sintomas sa pasyente, ang data na nakuha sa panahon ng pagsusuri, ang diagnosis ay ginawa nang mabilis.

Ngunit, kung napansin ng cardiologist ang isang tiyak na pagkakaiba sa pagitan ng mga kasalukuyang reklamo ng pasyente at ng mga tagapagpahiwatig ng electrocardiography, ang pasyente ay maaaring magreseta ng karagdagang pag-aaral.

Ang mga karagdagang pag-aaral (ultrasound, echocardiography, MRI, CT, o iba pa) ay maaari ding kailanganin kung ang electrocardiogram ay nananatiling normal, at ang pasyente ay nagpapakita ng ilang mga reklamo ng matinding pagpapakita ng isang problema ng hindi malinaw o kahina-hinalang pinagmulan.

Pagsusuri sa ultratunog at electrocardiogram: mga pagkakaiba sa mga resulta

Ang paraan ng pagsusuri sa kalamnan ng puso gamit ang ultrasound (ultrasound) ay matagal nang ginagamit sa cardiology. Ang mga diagnostic ng ultratunog ng kalamnan ng puso, sa kaibahan sa pag-aaral ng electrocardiographic, ay ginagawang posible na mapansin hindi lamang ang ilang mga paglihis sa paggana ng organ.

Ang ultratunog ng kalamnan sa puso ay itinuturing na isang nagbibigay-kaalaman, hindi nagsasalakay at ganap na ligtas na pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang istraktura, laki, mga deformasyon at iba pang mga katangian ng kalamnan ng puso.

Sa kasong ito, ang ultrasound ng kalamnan ng puso ay maaaring inireseta sa mga sumusunod na kaso:

• kung ang pasyente ay may hindi malinaw na mga sintomas - pananakit ng dibdib, igsi ng paghinga, pagkapagod;
• na may panaka-nakang surge sa presyon ng dugo;
• sa pagkakaroon ng mga palatandaan ng isang cardiological disease na hindi naitala sa cardiogram;
• Ang ultratunog ay inireseta din para sa mga pasyente pagkatapos ng myocardial infarction, upang masuri ang pinsala sa mga istruktura ng kalamnan, upang masubaybayan ang pag-unlad ng patolohiya.

Kapag nagsasagawa ng ultrasound scan, natutukoy ng mga doktor ang morpolohiya ng kalamnan ng puso, tinatasa ang laki ng buong organ, napansin ang dami ng mga cavity ng puso, nauunawaan ang kapal ng mga pader, sa anong kondisyon ang mga balbula ng puso.

Gayundin, pinapayagan ka ng ultrasound na mapansin ang pagkakaroon ng mga organ aneurysms, mga clots ng dugo sa puso, upang masuri ang laki ng mga scars ng tissue, atbp sa mga tisyu.

Masasabi natin na ang ultrasound, sa ilang mga kaso, ay lumalabas na mas nakapagtuturo kaysa sa isang electrocardiogram.

Summing up, tandaan namin na ang parehong itinuturing na mga pamamaraan ng pananaliksik ay kinakailangan sa modernong cardiological practice. Ang pagpapasya kung aling pag-aaral ang mas mabuting piliin ay mas tama kasabay ng isang kwalipikadong cardiologist.

Kung hindi, ang paggamit ng diagnostic procedure ay maaaring hindi naaangkop!

Paano suriin ang iyong puso? ECG ng puso: transcript. Ano ang ipinapakita ng ECG ng puso?

Ang Electrocardiography (ECG) ay isang paraan kung saan ang isang pag-aaral ng cardiovascular na kalamnan ay isinasagawa bilang isang resulta ng pagtatala ng mga tagapagpahiwatig ng mga electrical heart impulses na inilabas ng puso at pagtatala ng pulso. Ang nakuha na mga indicator ay naitala sa papel sa anyo ng isang curve na tinatawag na cardiogram, at ang apparatus kung saan ito ginagawa ay tinatawag na electrocardiograph.

Kinakailangan ang isang electrocardiogram sa kaso ng pananakit, panghihina, o pagkagambala sa ritmo ng puso. Ang ECG ay epektibong ginagamit bilang pangunahing paraan kapag kailangan ang isang regular na pagsusuri sa puso. Sa tulong nito, maaari mong matukoy ang antas ng intracardiac conduction at kahit na masuri ang isang atake sa puso. Bilang karagdagan, ito ay ang electrocardiogram na tumutulong upang masuri ang sakit sa isip at mga karamdaman sa nerbiyos sa mga unang yugto.

Kapansin-pansin na para sa electrocardiography, ang pasyente ay hindi kailangang sumama sa espesyal na pagsasanay, dahil ang pamamaraan ay maaaring isagawa pareho sa isang posisyong nakaupo o nakahiga. Dahil ang mga espesyal na electrodes ay nakakabit sa dibdib ng pasyente, kung kinakailangan na magsagawa ng ECG ng puso para sa isang bata, kinakailangan na ang isa sa mga magulang ay palaging nasa malapit sa buong pamamaraan. Ang average na gastos ng isang pagsusuri ay hindi hihigit sa 1000 rubles.

Ang pangangailangan para sa pagsusuri

Kung nag-aalala ka tungkol sa kakulangan sa ginhawa sa dibdib, panga, balikat at sa lugar sa pagitan ng mga blades ng balikat, dapat kang agad na sumailalim sa isang ECG. Hindi magiging labis na suriin ang estado ng iyong puso kahit na:

Nagdurusa ka sa mga sakit ng cardiovascular system;

Pupunta ka sa isang sanatorium;

Ilantad ang iyong katawan sa pisikal na aktibidad araw-araw;

Kapag naghahanda para sa anumang operasyon;

Ang iyong edad ay lumampas sa 40 taon - sa kasong ito, kinakailangan upang suriin ang puso nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon, kahit na sa kawalan ng mga reklamo;

Sa panahon ng pagbubuntis - hindi bababa sa 2 beses;

Kapag pumasa sa isang medikal na komisyon - para sa trabaho;

May mga kadugo sa iyong pamilya na may mga problema sa puso.

Kapansin-pansin na upang makakuha ng mas tumpak na mga resulta, ang isang ECG ng puso ay maaaring maisagawa hindi lamang kapag ang isang tao ay nagpapahinga, kundi pati na rin sa isang aktibong pamumuhay. Sa kasong ito, ang iyong pagganap sa panahon mula sa isang araw hanggang isang linggo ay naitala sa isang espesyal na carrier - "Holter monitoring", kapag isinusuot sa isang sinturon sa ibabaw ng balikat o sa isang sinturon. Sa tulong ng aparatong ito, ang lahat ng pang-araw-araw na pagbabago sa estado ng pasyente ay sinusubaybayan, na sa buong araw at gabi ay nakalantad sa iba't ibang mga stress at strain na hindi maitala sa isang karaniwang pag-aaral.

Paano Maghanda para sa isang EKG?

Sa kabila ng katotohanan na ang espesyal na paghahanda ng pasyente sa panahon ng pag-aaral na ito ay hindi kinakailangan, upang makakuha ng mas tumpak na mga tagapagpahiwatig, ang mga lalaki ay kailangang mag-ahit ng kanilang dibdib, at ang mga batang babae ay kailangang magtanggal ng mga metal na alahas, medyas, medyas, at pampitis.

Mangyaring tandaan na ang doktor ay magpapadulas sa balat ng isang espesyal na likido, sa ibabaw ng kung saan ang mga electrodes ay naka-attach, karamihan sa mga ito ay matatagpuan sa dibdib, pulso at bukung-bukong ng mga binti at sa gilid ng puso. Itinatala ng ECG hindi lamang ang rate ng puso, kundi pati na rin ang pulso, samakatuwid, upang makuha ang pinakatumpak na mga resulta, mahalaga na ang katawan ay nagpapahinga sa panahon ng pamamaraan.

Bago pumunta sa klinika, pumili ng mga damit sa paraang, sa kahilingan ng doktor, madali mong alisin hindi lamang ang panlabas na damit, ngunit hubad din ang iyong mga paa.

ECG ng puso - ang pamantayan sa mga bata

Ang mga normal na tagapagpahiwatig ng ECG ng mga bata ay makabuluhang naiiba mula sa pamantayan ng mga may sapat na gulang, bilang karagdagan, ang pagkakaroon ng isang bilang ng mga tiyak na tampok na natatangi para sa bawat yugto ng edad. Ang pinaka-binibigkas na mga pagkakaiba ay sinusunod sa mga bagong panganak na bata. Pagkatapos ng 12 taong gulang, ang normal na ECG ng isang bata ay lumalapit sa isang may sapat na gulang.

Para sa pagkabata, ang masaganang tibok ng puso ay katangian, na bumababa habang lumalaki ang bata. Ang mga bata ay mayroon ding binibigkas na kawalang-tatag ng mga tagapagpahiwatig ng rate ng puso, ang mga pinahihintulutang pagbabagu-bago ay hanggang sa 20% sa mga resulta ng bawat isa sa mga kasunod na pag-aaral.

Konklusyon sa resulta ng pag-aaral ng ECG

Ang isang espesyalista sa larangan ng cardiology ay dapat bumuo ng isang konklusyon sa mga resulta ng pag-aaral. Ang pag-aaral ng mga resulta na nakuha ay isang masalimuot at maingat na proseso na nangangailangan hindi lamang ang pagkakaroon ng espesyal na kaalaman, kundi pati na rin ang kanilang paulit-ulit na aplikasyon sa pagsasanay. Ang isang mataas na kwalipikadong doktor ay hindi lamang dapat malaman ang mga pangunahing proseso ng physiological na madalas na nangyayari sa puso, kundi pati na rin ang mga variant ng isang normal na cardiogram. Bilang karagdagan, tutukuyin niya ang lahat ng uri ng mga pagbabago sa gawain ng puso.

Kinakailangang isaalang-alang ang impluwensya ng iba't ibang mga gamot na iniinom ng pasyente, at iba pang mga panlabas na kadahilanan sa pagbuo ng mga ngipin at mga agwat sa ECG ng puso. Kasama sa decryption ang ilang sunud-sunod na yugto. Sa paunang yugto, ang edad at kasarian ng pasyente ay tinasa, dahil ang bawat pangkat ng edad ay may sariling mga tampok na diagnostic.

Pagkatapos nito, natutukoy kung paano tumutugma ang mga ngipin na nakuha sa cardiogram sa mga normal na tagapagpahiwatig. Para dito, ang ritmo ng mga beats at ang posisyon ng puso sa dibdib ay tinasa, at ang mga resulta na nakuha ay inihambing sa mga indikasyon na nakuha sa mga nakaraang pag-aaral ng parehong pasyente, at ang mga dinamikong pagbabago sa mga tagapagpahiwatig ay nakasaad.

Pagsusuri ng kagamitan

Pagkatapos ng ECG ng puso, ang interpretasyon ng mga resulta ay dapat magsimula sa pagsusuri ng pamamaraan ng pagpaparehistro para sa posibleng mga paglihis mula sa pamantayan.

Kasama sa karaniwang tseke ang:

• Ang unang imahe sa ECG ay dapat na mga 10 mm.
• Survey ng interference.
• Pagpapasiya ng bilis ng paggalaw ng papel - sa karamihan ng mga kaso, ito ay ipinahiwatig sa mga gilid ng sheet na may resulta ng pag-aaral.

Interpretasyon ng ECG - pagsusuri ng alon

Ang kurso ng repolarization ay isang panahon kung saan ang lamad ng cell, na nagtagumpay sa kaguluhan, ay bumalik sa normal na estado nito. Kapag ang pulso ay gumagalaw sa puso, ang isang panandaliang pagbabago sa istraktura ng lamad ay nangyayari sa antas ng molekular, bilang isang resulta kung saan ang mga ion ay dumaan dito nang walang hadlang. Sa panahon ng repolarization, ang mga ion ay bumalik sa kabaligtaran na direksyon upang ibalik ang singil ng lamad, pagkatapos nito ang cell ay magiging handa para sa karagdagang aktibidad ng elektrikal.

• R - nagpapakita kung paano gumagana ang atria.
• QRS - nagpapakita ng ventricular systole.
• Ang ST segment at ang T wave - sumasalamin sa mga proseso ng repolarization ng ventricular myocardium.

Normal na resulta ng ECG

Kung ang mga ritmo ng puso sa ECG ay tama, kung gayon ang sinus node, ang mga karaniwang halaga kung saan para sa isang may sapat na gulang ay mula 60 hanggang 100 na mga beats bawat minuto, ay nasa isang normal na estado. Ang rate ng puso, ang tinatawag na R-R interval, ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagsukat ng distansya sa pagitan ng mga katabing R wave sa resultang ECG.

Bilang karagdagan, tinutukoy ng doktor kung saan direksyon ang electric axis ng puso ay nakadirekta, na nagpapahiwatig ng posisyon ng nagresultang vector ng electromotive force (anggulo alpha, sinusukat sa mga degree). Ang normal na axis ay tumutugma sa alpha value at nasa saklaw mula 40 hanggang 70 degrees.

Pagkagambala sa gawain ng puso

Ang paglabag sa ritmo ng puso (arrhythmia) ay nasuri kung ang puso ay tumibok nang mas mabilis kaysa sa 100 na mga beats bawat minuto o hindi umabot sa 60. Ang ECG ay magpapakita ng gayong mga pagkabigo sa puso kapag:

• Non-sinus ritmo.
• Paglabag sa automatism ng sinus node.

Batay sa paglabag sa pagpapadaloy at ritmo sa puso, ang ECG, ayon sa mga natuklasang deviations, ay maaaring nahahati sa tatlong pangunahing kategorya:

1. blockade;
2. asystole ng ventricles;
3. ventricular pre-excitation syndromes.

Gayunpaman, dapat itong isipin na kahit na sa pagkakaroon ng mga karamdaman na ito, ang mga palatandaan ng mga sakit ay maaaring maging lubhang magkakaibang, bilang isang resulta kung saan mahirap silang makita sa panahon ng isang maginoo na cardiogram.

Hypertrophy ng puso

Ang myocardial hypertrophy ay isang reaksyon ng katawan, na nagsisikap na umangkop sa tumaas na pagkarga sa katawan. Kadalasan ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang resulta ng isang makabuluhang pagtaas sa masa ng puso, kasama ang kapal ng mga dingding nito. Ang lahat ng mga pagbabago sa sakit na ito ay dahil sa pagtaas ng aktibidad ng elektrikal ng silid ng puso, isang pagbagal sa pagpapalaganap ng isang de-koryenteng signal sa dingding nito.

Alam kung ano ang ipinapakita ng ECG ng puso, maaari mo ring matukoy ang mga palatandaan ng hypertrophy sa bawat atrium at ventricles.

Pag-iwas sa atake sa puso

Sa ilang mga kaso, ang isang EKG ay maaaring gamitin upang masuri kung paano ang supply ng dugo sa kalamnan ng puso ay nangyayari. na kung saan ay lalong mahalaga sa diagnosis ng myocardial infarction, bilang isang resulta kung saan mayroong isang matinding gulo ng daloy ng dugo sa coronary vessels, sinamahan ng nekrosis ng mga bahagi ng mga kalamnan ng puso at ang pagbuo ng mga pagbabago sa anyo ng mga scars sa mga lugar na ito.

Alam kung ano ang ipinapakita ng ECG ng puso, magagawa mong independiyenteng subaybayan ang mga pagbabago sa kondisyon nito. Bilang karagdagan, ito ay magbibigay-daan sa maagang pagkilala sa mga posibleng komplikasyon, sa gayon ay binabawasan ang panganib na magkaroon ng sakit sa puso.

Pagpapasiya ng electrical axis ng puso

Ang pag-aaral ng ECG ng axis ng puso ay isa sa mga pinakamahalagang punto sa pagsasagawa ng electrocardiography. Ang ilang mga paglihis ay maaaring maobserbahan bilang isang resulta ng pagkakaroon ng ventricular hypertrophy. Ang gilid kung saan lumihis ang axis ay nagpapahiwatig ng isang sakit ng ventricle ng puso na matatagpuan sa parehong panig.

Posible ang mga sumusunod na opsyon (lahat ng mga pagbabasa ay nasa degree):

• Karaniwan - ang mga tagapagpahiwatig ng pagdukot ay.
• Ayon sa pahalang na posisyon ng puso, ang mga lead ay mula 00 hanggang 300.
• Ayon sa patayong posisyon ng puso, ang mga lead ay mula 700 hanggang 900.
• Kung ang axis ay lumihis sa kanan, ang lead ay mula 900 hanggang 1800.
• Kung ang axis ay lumihis sa kaliwa, ang lead ay mula 00 hanggang minus 900.

Pediatric cardiac axis:

• Mga bagong silang - paglihis sa kanan mula 90 hanggang 180 °.
• 1 taon - ang axis ay nagiging patayo, lumihis mula sa hinaharap na pamantayan sa pamamagitan ng 75-90 °.
• 2 taon - para sa karamihan ng mga bata ang axis ay patayo pa rin, at para sa 1/3 - ang paglihis ay 30-70 °.
• Mula 3 hanggang 12 taong gulang - unti-unting ipinapalagay ng axis ang normal na posisyon nito.

Ang mga bagong panganak na sanggol ay nagpapakita ng malaking pagkakaiba sa electrical axis kumpara sa mga normal na resulta sa mga matatanda o kabataan, na ang axis ay bahagyang lumilipat sa kanan.

Konklusyon

Tandaan na ang resulta ng ECG decoding ay hindi isang handa na diagnosis at hindi maaaring magsilbi bilang isang uri ng patnubay para sa pagrereseta ng paggamot. Talaga, ito ay isang paglalarawan lamang ng kalusugan ng puso.

Maaaring ipakita ng pananaliksik:

• normal na paggana ng puso;
• ilang mga paglihis;
• patolohiya ng puso;
• namamana na anomalya;
• epekto ng droga.

Tandaan na, sa kabila ng katotohanan na maaari mong independiyenteng i-decode ang mga resulta na nakuha, pagkatapos masuri ang puso, ang ECG ay dapat na tingnan ng isang kwalipikadong cardiologist na hindi lamang mag-diagnose sa iyo, ngunit din, kung kinakailangan, makakatulong sa iyo sa pagpili ng paggamot.

Mga resulta ng ECG ng puso at mga tagapagpahiwatig ng pamantayan

Ang ECG ng puso ay isang pag-aaral na nakabatay sa mga electrical impulses na nangyayari kapag ang isang organ ay nagkontrata. Ang ECG device ay compact at mura, na nagbibigay-daan dito na magkaroon ng mga resuscitation ambulance team. Pinapayagan ka nitong mabilis na masuri ang myocardial infarction at gumawa ng sapat na mga hakbang upang mailigtas ang buhay ng tao. Mayroong iba pang mga pathologies na ipinapakita ng pag-aaral na ito.

Ang Electrocardiogram ay isang paraan para sa pag-aaral ng functionality ng cardiovascular system. Ito ay batay sa pagpaparehistro ng mga impulses na nagmumula sa puso, at ang kanilang pag-record sa anyo ng mga ngipin sa isang espesyal na tape ng papel. Sa tulong ng isang ECG, maaaring makilala ang iba't ibang mga sakit ng cardiovascular system.

Ang puso ng tao ay gumagawa ng kaunting kuryente. Ito ay nabuo dahil sa paikot na paggalaw ng mga ion sa mga selula at ang extracellular fluid ng myocardium. Mula sa isang pagbabago sa magnitude ng pagbabagu-bago ng pagkakaiba ng mga singil, ang magnitude ng electric current sa circuit ay nagbabago. Nairehistro ng electrocardiograph ang mga potensyal na pagkakaiba ng electric field ng puso at naitala ang mga ito. Ang interpretasyon ng mga resulta ay isinasagawa ng isang functional diagnostics na doktor, therapist o cardiologist.

Kung imposibleng ganap na masuri ang kondisyon ng kalamnan ng puso sa ECG, ginagamit ang mga karagdagang uri ng pananaliksik:

• Exercise ECG - ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang nakatigil na bisikleta, na nilayon upang matukoy ang gawain ng puso sa panahon ng pisikal na aktibidad. Pinapayagan kang makilala ang mga pathology na hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa pamamahinga.
• Pagsusuri sa droga - ang pag-aaral ay isinasagawa sa ilalim ng impluwensya ng isang gamot, na kinukuha bago magsimula ang pamamaraan.
• Pagsubaybay sa Holter - isang apparatus ay konektado sa pasyente, na nagtatala ng electrical activity ng puso sa araw.

Ang isang EKG ay isinasagawa sa isang outpatient na klinika o sa isang ospital sa isang EKG diagnostic room. Ang espesyal na paghahanda ay hindi kinakailangan: ang huling pagkain ay dapat na ilang oras bago, dapat mong ihinto ang paninigarilyo, pag-inom ng kape at alkohol bago ang pamamaraan.

Bago simulan ang pag-aaral, ang tao ay pinapayuhan na umupo nang tahimik nang isang minuto. Ang pasyente ay naghubad sa baywang, inilantad ang ibabang binti at mga bisig, nakahiga sa sopa. Ang doktor ay nag-aaplay ng isang espesyal na gel sa dibdib, pulso at bukung-bukong, kung saan niya ikinakabit ang mga electrodes - isang clothespin sa mga braso at binti, at anim na suction cup sa dibdib sa projection ng puso.

Pagkatapos i-on ang device, magsisimula ang pagbabasa ng mga electrical impulses. Ang resulta ay makikita sa screen ng computer at ipinapakita sa thermal film sa anyo ng isang graphic curve. Ang pagsusuri ay tumatagal ng 5-10 minuto at hindi nagiging sanhi ng anumang hindi kasiya-siyang sensasyon; sa dulo, sinusuri ng cardiologist ang cardiogram at iniulat ang resulta sa pasyente.

Ang pag-decode ng ECG ay binubuo sa pagsukat ng laki, haba ng mga ngipin at pagbagsak, pagtatasa ng kanilang hugis at direksyon. Ang mga ngipin na ito ay tinutukoy ng malalaking titik P, Q, R, S at T.

Ang mga resulta ay tinasa ayon sa ilang mga parameter:

• Pagpapasiya ng mga tagapagpahiwatig ng rate ng puso. Ang distansya sa pagitan ng mga R-waves ay dapat na pareho.
• Bilis ng puso. Ang indicator ay hindi dapat lumampas sa 90 beats kada minuto. Ang pasyente ay dapat na karaniwang may sinus ritmo.
• Dimensyon ng lalim ng Q-wave. Hindi dapat lumampas sa 0.25% ng R at 30 ms ang lapad.
• Ang latitude ng oscillation "R" ng elevation. Dapat nasa hanay na 0.5 - 2.5 mV. Ang oras ng pag-activate ng paggulo sa zone ng kanang silid ng puso ay 30 ms, ang kaliwa ay 50 ms.
• Pinakamataas na haba ng isang prong. Karaniwan, hindi ito lalampas sa 2.5 mV.
• Amplitude ng oscillation R. Maaaring mag-iba mula sa ms.
• Tagapagpahiwatig ng lapad ng ventricular excitation complex. Karaniwan ito ay 100 ms.

Inirerekomenda ang EKG sa panahon ng pagbubuntis. Ang pag-aaral na ito ay ang tanging paraan para sa pag-diagnose ng functionality ng kalamnan ng puso ng umaasam na ina. Napansin ng maraming tao sa kanilang sarili ang pagpapakita ng igsi ng paghinga at mabilis na tibok ng puso, bagaman bago iyon ang gayong mga problema ay hindi lumitaw. Ang ECG ay ganap na ligtas para sa hinaharap na fetus.

Ang pisyolohikal na estado ng puso ay nagbabago sa panahon ng pagbubuntis, na humahantong sa mga pagbabago sa mga tagapagpahiwatig ng ECG:

• Bilis ng puso. Pinapayagan ang pagtaas ng rate ng puso hanggang 100 beats bawat minuto. Ang dahilan para dito ay isang pagtaas sa dami ng dugo sa katawan at pagbaba sa tono ng vascular.
• Mga pagbabago sa electrical axis ng puso. Ang pagpapalaki ng matris ay pumipindot sa diaphragm, at ang puso ay kailangang kumuha ng pahalang na posisyon sa pagtatapos ng pagbubuntis. Pagkatapos manganak, babalik ito sa orihinal na lugar.
• Arrhythmia sa paghinga. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maikling paglanghap at isang mahabang pagbuga. Ito ay itinuturing na pamantayan sa mga buntis na kababaihan.

Marami sa mga pagbabagong ito ay maaaring may kaugnayan sa pagbubuntis at hindi makakaabala sa pasyente pagkatapos ng panganganak. Ngunit inirerekomenda ng mga doktor na i-play ito nang ligtas at masuri upang maibukod ang panganib ng pagbuo ng cardiovascular pathology.

Sa mga huling buwan ng pagbubuntis, ang isang fetal cardiotocogram (CTG) ay isinasagawa upang matukoy ang mga posibleng pathologies ng pag-unlad ng sanggol. Ang babae ay tumatagal ng pinaka komportableng posisyon: kalahating nakaupo o nakahiga sa kanyang kaliwang bahagi. Ang isang sensor ay naka-install sa tiyan ng ina sa lugar ng pinakamataas na audibility ng rate ng puso ng sanggol. Ang pamamaraan ay tumatagal ng ilang minuto, depende sa aktibidad ng fetus. Minsan ang rate ng puso ng pangsanggol ay naitala hanggang sa gumalaw ang sanggol ng 2 beses. Ang rate ng puso ay mga beats / min.

Ang isang electrocardiogram ay nakakatulong na makita ang iba't ibang mga pathologies sa puso: matinding atake sa puso, aneurysm, at pagkakapilat.

Ang sakit ay nailalarawan sa pagkamatay ng mga lugar ng buhay na tisyu sa puso dahil sa hindi sapat na suplay ng dugo. Mayroong malawak na myocardial infarction at microinfarction. Ang pangunahing dahilan ay ang pagbara ng mga daluyan ng dugo ng mga atherosclerotic plaque.

Ang isang tao ay maaaring maghinala sa mga unang palatandaan ng isang nagsisimulang atake sa puso sa loob ng ilang araw. Nagsisimula ito sa pananakit sa rehiyon ng puso na nagmumula sa leeg o kaliwang braso. Ang ganitong sakit ay napapawi sa pamamagitan ng pag-inom ng mga gamot. Sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa isang doktor sa yugtong ito, maaari mong bawasan ang panganib na magkaroon ng atake sa puso.

Kailangan mong bigyang-pansin ang mga pangunahing sintomas:

• matalim, nasusunog na sakit sa rehiyon ng puso;
• pag-iilaw ng sakit sa kaliwang bahagi: dibdib, braso o sa ilalim ng talim ng balikat;
• pagpapakita ng isang panic attack na may matinding takot sa kamatayan.

Ang pagdating ng mga doktor sa pasyente sa loob ng isang oras at kalahati ay magliligtas sa kanyang buhay.

Precursor sa atake sa puso at stroke. Mahirap i-diagnose, dahil ang mga paglihis na ito ay makikita rin sa iba pang mga sakit sa puso. Mga pag-atake ng pananakit sa sternum o kaliwang braso na tumatagal mula sa ilang segundo hanggang 20 minuto.

Ang pagtaas ng sakit ay nangyayari kapag nagbubuhat ng mga timbang, kapag lumalabas sa lamig. Ang balat ay nagiging maputla, ang pulso ay nagiging hindi pantay. Pagkatapos uminom ng gamot, babalik sa normal ang kondisyon.

Ang palpitations ng puso sa pamamahinga, kung saan ang pulso ay umabot sa mga beats / min. Ang sakit ay nagpapakita mismo sa anumang edad.

Ang madalas na pag-urong ng kalamnan ng puso ay humahantong sa pagbaba sa output ng dugo at pagkagutom ng oxygen ng katawan. Kung ang tachycardia ay hindi ginagamot, ito ay hahantong sa malfunctioning ng puso at isang pagtaas sa laki nito. Ang tachycardia ay ipinakita sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng pagtaas ng tibok ng puso, isang pag-atake ng panic na pagkabalisa, igsi ng paghinga.

Sinus tachycardia. Ito ay nasuri kapag ang rate ng puso ay lumampas sa 90 beats / min. Minsan physiological (pagkatapos ng ehersisyo, pag-inom ng kape, mga inuming enerhiya). Ito ay hindi isang sakit, ang pulso ay bumalik sa normal sa sarili nitong. At pathological, na nangyayari sa pamamahinga, na may mga impeksiyon, pag-aalis ng tubig, toxicosis.

Mga paglihis ng ritmo sa ECG

Ito ay isang paglabag sa ritmo ng puso. Bumibilis ang pulso ng pasyente sa paglanghap at bumabagal sa pagbuga. Ang arrhythmia ay maaaring sinamahan ng pagkabulol, pagkahilo, pagkahilo.

Sinus arrhythmia. Karaniwan itong nangyayari sa mga bata at kabataan. Ang puso ay tumitibok sa iba't ibang agwat.

Ang resulta ng ECG decoding ay hindi isang diagnosis, ngunit nagbibigay lamang ng ideya ng gawain ng kalamnan ng puso. Ang napapanahong electrocardiogram ay maaaring maiwasan ang pag-unlad ng mga malubhang sakit. Ang mataas na kaalamang pananaliksik ay ligtas at angkop para sa mga bata, buntis at matatanda.

At kaunti tungkol sa mga lihim.

Nakaranas ka na ba ng SAKIT SA PUSO? Sa paghusga sa katotohanan na binabasa mo ang artikulong ito, ang tagumpay ay wala sa iyong panig. At syempre naghahanap ka pa rin ng magandang paraan para maibalik sa normal ang iyong puso.

Pagkatapos ay basahin ang sinabi ni Elena Malysheva sa kanyang programa tungkol sa mga natural na pamamaraan ng paggamot sa puso at paglilinis ng mga daluyan ng dugo.

Ang pag-decode ng ECG ng isang electrocardiogram ay itinuturing na isang kumplikadong proseso na magagawa lamang ng isang diagnostician o cardiologist. Nagsasagawa sila ng pag-decryption, pagkilala sa iba't ibang mga depekto at pagkagambala sa gawain ng kalamnan ng puso ng tao. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay malawakang ginagamit ngayon sa lahat ng mga institusyong medikal. Ang pamamaraan ay maaaring gawin kapwa sa klinika at sa isang ambulansya.

Ang electrocardiography ay isang agham kung saan pinag-aaralan ang mga patakaran ng pamamaraan, ang mga pamamaraan ng pag-decode ng mga resulta na nakuha at ipinapaliwanag ang mga hindi malinaw na punto at sitwasyon. Sa pag-unlad ng Internet, ang pag-decode ng ECG ay maaaring gawin nang nakapag-iisa, gamit ang espesyal na kaalaman.

Ang electrocardiogram ay na-decipher ng isang espesyal na doktor-diagnostician, na gumagamit ng itinatag na pamamaraan na tumutukoy sa mga normal na tagapagpahiwatig at ang kanilang mga paglihis.

Ang rate ng puso at rate ng puso ay tinasa. Sa isang normal na estado, ang ritmo ay dapat na sinus, at ang dalas ay dapat nasa pagitan ng 60 at 80 na mga beats bawat minuto.

Ang mga agwat ay kinakalkula, na nagpapakilala sa tagal ng sandali ng pag-urong. Nalalapat dito ang mga espesyal na formula.

Ang normal na pagitan (QT) ay 390 - 450 ms. Kung ang pagitan ay lumabag, kung ito ay pinahaba, ang diagnostician ay maaaring maghinala na ang pasyente ay may atherosclerosis, rayuma o myocarditis, pati na rin ang ischemic heart disease. Gayundin, ang agwat ay maaaring mabawasan, at ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang sakit ng hypercalcemia. Ang mga parameter na ito ay kinakalkula gamit ang isang dalubhasang awtomatikong programa na nagbibigay ng maaasahang resulta.

Ang lokasyon ng EOS ay kinakalkula mula sa isoline sa taas ng mga ngipin. Kung ang mga tagapagpahiwatig ay makabuluhang mas mataas kaysa sa bawat isa, ang isang paglihis ng axis ay napansin, ang mga depekto sa mahahalagang pag-andar ng kanan o kaliwang ventricle ay pinaghihinalaang.

Ang tagapagpahiwatig na nagpapakita ng aktibidad ng mga ventricles, ang QRS complex, ay nabuo sa panahon ng pagpasa ng mga electrical impulses sa puso. Ito ay itinuturing na normal kapag walang defective Q wave at ang distansya ay hindi lalampas sa 120 ms. Kapag ang tinukoy na agwat ay inilipat, kaugalian na pag-usapan ang tungkol sa isang depekto sa pagpapadaloy, o tinatawag din itong blockade ng bundle ng Kanyang bundle. Sa hindi kumpletong pagbara, ang RV o LV hypertrophy ay maaaring pinaghihinalaan depende sa lokasyon ng linya ng ECG. Inilalarawan ng pag-decode ang mga partikulo ng ST, na mga reflector ng oras ng pagbawi ng paunang posisyon ng kalamnan na nauugnay sa kumpletong depolarization nito. Karaniwan, ang mga segment ay dapat mahulog sa isoline, at ang T wave, na nagpapakilala sa gawain ng parehong ventricles, ay dapat na walang simetriko at nakadirekta paitaas. Dapat itong mas mahaba kaysa sa QRS complex.

Eksklusibo ang mga doktor na espesyal na nakikitungo dito na ang mga doktor ay maaaring matukoy nang tama ang mga tagapagpahiwatig ng ECG, ngunit kadalasan ang isang paramedic ng ambulansya na may malawak na karanasan ay madaling makilala ang mga madalas na nangyayaring mga depekto sa gawain ng puso. At ito ay lubhang mahalaga sa mga sitwasyong pang-emergency.

Kapag naglalarawan at nagde-decode ng diagnostic procedure, inilalarawan nila ang iba't ibang mga katangian ng gawain ng kalamnan ng puso, na ipinahiwatig ng mga numero at Latin na titik:

• Ang PQ ay isang tagapagpahiwatig ng oras ng pagpapadaloy ng atrioventricular. Sa isang malusog na tao, ito ay 0.12 - 0.2 s.
• R - isang paglalarawan ng gawain ng atria. Maaaring masabi nito ang tungkol sa atrial hypertrophy. Sa isang malusog na tao, ang pamantayan ay 0.1 s.
• QRS - ventricular complex. Sa normal na estado, ang mga tagapagpahiwatig ay 0.06 - 0.1 s.
• Ang QT ay isang indicator na maaaring magpahiwatig ng cardiac ischemia, gutom sa oxygen, atake sa puso, at mga abala sa ritmo. Ang normal na tagapagpahiwatig ay dapat na hindi hihigit sa 0.45 s.
• RR - ang agwat sa pagitan ng mga superior point ng ventricles. Ipinapakita ang pare-pareho ng mga contraction ng puso at nagbibigay-daan sa iyong bilangin ang kanilang dalas.

Cardiogram ng puso: interpretasyon at pangunahing nasuri na mga sakit

Ang pag-decode ng cardiogram ay isang mahabang proseso na nakadepende sa maraming indicator. Bago ang pag-decode ng cardiogram, kinakailangang maunawaan ang lahat ng mga paglihis sa gawain ng kalamnan ng puso.

Ang atrial fibrillation ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi regular na pag-urong ng kalamnan na maaaring magkakaiba. Ang paglabag na ito ay idinidikta ng katotohanan na ang orasan ay itinakda hindi ng sinus node, dahil dapat ito sa isang malusog na tao, ngunit sa pamamagitan ng iba pang mga cell. Sa kasong ito, ang rate ng puso ay mula 350 hanggang 700. Sa kondisyong ito, ang mga ventricles ay hindi ganap na napuno ng papasok na dugo, kung saan nangyayari ang gutom sa oxygen, kung saan ang lahat ng mga organo sa katawan ng tao ay nagdurusa.

Ang isang analogue ng kondisyong ito ay atrial fibrillation. Ang pulso sa estadong ito ay magiging mas mababa sa normal (mas mababa sa 60 beats bawat minuto), o malapit sa normal (mula 60 hanggang 90 beats bawat minuto), o mas mataas sa tinukoy na rate.

Sa electrocardiogram, makikita mo ang madalas at pare-parehong mga contraction ng atria at, mas madalas, ng ventricles (karaniwan ay 200 kada minuto). Ito ay atrial flutter, na kadalasang nangyayari na sa yugto ng exacerbation. Ngunit sa parehong oras, mas madali para sa pasyente na magparaya kaysa sa pagkutitap. Ang mga depekto sa sirkulasyon sa kasong ito ay hindi gaanong binibigkas. Maaaring magkaroon ng kaba bilang resulta ng operasyon, para sa iba't ibang sakit, tulad ng pagpalya ng puso o cardiomyopathy. Sa oras ng pagsusuri sa isang tao, maaaring matukoy ang flutter dahil sa mabilis na ritmikong tibok ng puso at pulso, namamagang ugat sa leeg, nadagdagang pagpapawis, pangkalahatang kawalan ng lakas at igsi ng paghinga.

Conduction disorder - ang ganitong uri ng sakit sa puso ay tinatawag na blockade. Ang paglitaw ay madalas na nauugnay sa mga functional disorder, ngunit ang mga ito ay resulta din ng mga pagkalasing ng ibang kalikasan (laban sa background ng alkohol o pagkuha ng mga gamot), pati na rin ang iba't ibang mga sakit.

Mayroong ilang mga uri ng mga karamdaman na ipinapakita ng cardiogram ng puso. Ang pag-decode ng mga paglabag na ito ay posible batay sa mga resulta ng pamamaraan.

Sinoatrial - sa ganitong uri ng blockade, may kahirapan sa pag-alis ng salpok mula sa sinus node. Bilang isang resulta, mayroong isang sindrom ng kahinaan ng sinus node, isang pagbawas sa bilang ng mga contraction, mga depekto sa sistema ng sirkulasyon, at bilang isang resulta, igsi ng paghinga, pangkalahatang kahinaan ng katawan.

Atrioventricular (AV block) - nailalarawan sa pamamagitan ng pagkaantala sa paggulo sa atrioventricular node na mas mahaba kaysa sa itinakdang oras (0.09 segundo). Ang ilang mga antas ng ganitong uri ng pagharang ay nakikilala dito.

Ang bilang ng mga contraction ay depende sa magnitude ng degree, na nangangahulugan na ang depekto sa daloy ng dugo ay mas mahirap:

• I degree - anumang pag-urong ng atria ay sinamahan ng isang sapat na bilang ng mga contraction ng ventricles;
• II degree - isang tiyak na bilang ng mga contraction ng atrial ay nananatiling walang ventricular compression;
• III degree (absolute transverse blockade) - ang atria at ventricles ay nagkontrata nang nakapag-iisa sa isa't isa, na kung saan ay mahusay na ipinapakita sa pamamagitan ng pag-decode ng cardiogram.

Conduction defect sa pamamagitan ng ventricles. Ang isang electromagnetic pulse mula sa ventricles hanggang sa mga kalamnan ng puso ay kumakalat sa pamamagitan ng mga putot ng bundle ng Kanyang, mga binti at sanga ng mga binti nito. Ang isang pagbara ay maaaring mangyari sa bawat antas, at ito ay agad na makikita sa electrocardiogram ng puso. Sa sitwasyong ito, napansin na ang paggulo ng isa sa mga ventricles ay naantala, dahil ang electrical impulse ay napupunta sa paligid ng pagbara. Hinahati ng mga doktor ang mga blockage sa kumpleto at hindi kumpleto, pati na rin ang permanenteng o hindi permanenteng mga blockage.

Ang myocardial hypertrophy ay mahusay na ipinapakita ng isang cardiogram ng puso. Ang pag-decode sa isang electrocardiogram - ang kundisyong ito ay nagpapakita ng pampalapot ng ilang bahagi ng kalamnan ng puso at pag-uunat ng mga silid ng puso. Nangyayari ito sa mga regular na talamak na labis na karga ng katawan.

• Syndrome ng maagang repolarization ng ventricles. Kadalasan, ito ang pamantayan para sa mga propesyonal na atleta at mga taong may malaking congenital weight. Hindi ito nagbibigay ng klinikal na larawan at madalas na pumasa nang walang anumang mga pagbabago, samakatuwid, ang interpretasyon ng ECG ay kumplikado.
• Iba't ibang diffuse disorder sa myocardium. Ang mga ito ay nagpapahiwatig ng myocardial nutritional disorder bilang resulta ng dystrophy, pamamaga o cardiosclerosis. Ang mga karamdaman ay madaling magamot, kadalasang nauugnay sa isang disorder ng balanse ng tubig-electrolyte ng katawan, pag-inom ng mga gamot, at mabigat na pisikal na pagsusumikap.
• Mga pagbabago sa ST na hindi indibidwal. Isang malinaw na sintomas ng myocardial supply disorder, nang walang maliwanag na oxygen na gutom. Nangyayari sa panahon ng imbalances ng hormone at electrolyte imbalances.
• Distortion sa T wave, ST depression, mababang T. Ang likod ng pusa sa ECG ay nagpapakita ng estado ng ischemia (myocardial oxygen deprivation).

Bilang karagdagan sa mismong karamdaman, ang kanilang posisyon sa kalamnan ng puso ay inilarawan din. Ang pangunahing tampok ng mga karamdaman na ito ay ang kanilang pagbabalik. Ang mga tagapagpahiwatig, bilang panuntunan, ay ibinibigay para sa paghahambing sa mga lumang pag-aaral upang maunawaan ang kondisyon ng pasyente, dahil halos imposible na basahin ang ECG sa iyong sarili sa kasong ito. Kung pinaghihinalaang atake sa puso, ang mga karagdagang pag-aaral ay isinasagawa.

Mayroong tatlong pamantayan kung saan nailalarawan ang atake sa puso:

• Yugto: acute, acute, subacute at cicatricial. Tagal mula 3 araw hanggang sa panghabambuhay na katayuan.
• Dami: large-focal at small-focal.
• Lokasyon.

Anuman ang atake sa puso, ito ay palaging isang dahilan para ilagay ang isang tao sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal, nang walang anumang pagkaantala.

Mga resulta ng ECG at mga opsyon para sa paglalarawan ng tibok ng puso

Ang mga resulta ng ECG ay nagbibigay ng pagkakataong tingnan ang estado ng puso ng tao. Mayroong iba't ibang mga paraan upang maunawaan ang ritmo.

Sinus Ang pinakakaraniwang lagda sa isang electrocardiogram. Kung, bilang karagdagan sa rate ng puso, walang ibang mga tagapagpahiwatig ang ipinahiwatig, ito ang pinakamatagumpay na pagbabala, na nangangahulugan na ang puso ay gumagana nang maayos. Ang ganitong uri ng ritmo ay ipinapalagay ang isang malusog na estado ng sinus node, pati na rin ang sistema ng pagsasagawa. Ang pagkakaroon ng iba pang mga talaan ay nagpapatunay ng mga umiiral na mga depekto at mga paglihis mula sa pamantayan. Mayroon ding atrial, ventricular o atrioventricular ritmo, na nagpapakita kung aling mga selula sa mga partikular na bahagi ng puso ang nagtatakda ng ritmo.

Sinus arrhythmia- kadalasang normal sa mga young adult at bata. Ang ritmo na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglabas mula sa sinus node. Gayunpaman, ang mga pagitan sa pagitan ng mga contraction ng puso ay iba. Ito ay mas madalas na nauugnay sa mga physiological disorder. Ang sinus arrhythmia ay dapat na maingat na subaybayan ng isang cardiologist upang maiwasan ang pag-unlad ng mga malubhang sakit. Ito ay totoo lalo na para sa mga taong may predisposisyon sa sakit sa puso, gayundin kung ang arrhythmia ay sanhi ng mga nakakahawang sakit at mga depekto sa puso.

Sipon- nailalarawan sa pamamagitan ng maindayog na pag-urong ng kalamnan ng puso na may dalas na humigit-kumulang 50 beats. Sa isang malusog na tao, ang kondisyong ito ay madalas na maobserbahan sa isang estado ng pagtulog. Ang ganitong ritmo ay maaaring magpakita mismo sa mga taong propesyonal na kasangkot sa sports. Ang kanilang mga ECG wave ay iba sa normal na tao.

Ang patuloy na bradycardia ay maaaring makilala ang kahinaan ng sinus node, na ipinakita sa mga ganitong kaso sa pamamagitan ng mas bihirang mga contraction sa anumang oras ng araw at sa anumang kondisyon. Kung ang isang tao ay nag-pause sa mga contraction, pagkatapos ay ang interbensyon sa kirurhiko ay inireseta upang mag-install ng isang stimulator.

Extrasystole... Ito ay isang depekto sa ritmo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pangkaraniwang mga contraction sa labas ng sinus node, pagkatapos kung saan ang mga resulta ng ECG ay nagpapakita ng isang pause ng tumaas na haba, na tinatawag na compensatory. Nararamdaman ng pasyente ang tibok ng puso bilang hindi pantay, magulo, masyadong mabilis, o masyadong mabagal. Minsan ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa mga paghinto sa ritmo ng puso. Kadalasan mayroong isang tingling sensation o hindi kasiya-siyang panginginig sa likod ng breastbone, pati na rin ang isang pakiramdam ng pangamba at kawalan ng laman sa tiyan. Kadalasan, ang mga ganitong kondisyon ay hindi humahantong sa mga komplikasyon at hindi nagdudulot ng banta sa isang tao.

Sinus tachycardia- sa karamdamang ito, ang dalas ay lumampas sa normal na 90 beats. Mayroong dibisyon sa physiological at pathological. Ang pisyolohikal ay nangangahulugan ng pagsisimula ng gayong kalagayan sa isang malusog na tao na may ilang pisikal o emosyonal na stress.

Maaari itong maobserbahan pagkatapos uminom ng mga inuming nakalalasing, kape, mga inuming enerhiya. Sa kasong ito, ang kondisyon ay pansamantala at mabilis na lumilipas. Ang pathological form ng kondisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng panaka-nakang mga tibok ng puso na nakakagambala sa isang tao sa pamamahinga.

Ang mga sanhi ng hitsura ng pathological ay maaaring isang pagtaas ng temperatura ng katawan, iba't ibang mga nakakahawang sakit, pagkawala ng dugo, isang mahabang pananatili nang walang tubig, anemia, atbp. Ang mga doktor ay nakikitungo sa paggamot ng pinagbabatayan na sakit, at ang tachycardia ay huminto lamang sa isang atake sa puso sa isang pasyente o acute coronary syndrome.

Paroxysmal tachycardia- sa ganitong kondisyon, ang isang tao ay may mabilis na tibok ng puso, na ipinahayag sa isang pag-atake na tumatagal mula sa ilang minuto hanggang ilang araw. Ang pulso ay maaaring tumaas ng hanggang 250 beats kada minuto. May mga ventricular at supraventricular na anyo ng naturang tachycardia. Ang pangunahing dahilan para sa kondisyong ito ay isang depekto sa pagpasa ng isang electrical pulse sa isang conducting system. Ang patolohiya na ito ay medyo madaling kapitan sa paggamot.

Maaari mo ring ihinto ang pag-atake sa bahay gamit ang:

• Pinipigilan ang iyong hininga.
• Pilit na ubo.
• Paglulubog sa malamig na tubig ng mukha.

WPW syndrome Ay isang subspecies ng supraventricular tachycardia. Ang pangunahing provocateur ng isang pag-atake ay isang karagdagang bundle ng nerve, na matatagpuan sa pagitan ng atria at ventricles. Upang maalis ang depektong ito, kailangan ang operasyon o gamot.

CLC- ay lubos na katulad sa nakaraang uri ng patolohiya. Ang pagkakaroon ng karagdagang bundle ng nerve dito ay nakakatulong sa maagang paggulo ng ventricles. Ang sindrom, bilang isang panuntunan, ay congenital at nagpapakita ng sarili sa isang tao na may mga pag-atake ng isang pinabilis na ritmo, na kung saan ay napakahusay na ipinakita ng mga alon ng ECG.

Atrial fibrillation- maaaring magkaroon ng mga seizure o maging paulit-ulit. Ang isang tao ay nakakaramdam ng binibigkas na atrial flutter.

ECG ng isang malusog na tao at mga palatandaan ng mga pagbabago

Ang ECG ng isang malusog na tao ay kinabibilangan ng maraming tagapagpahiwatig kung saan hinuhusgahan ang kalusugan ng isang tao. Ang isang ECG ng puso ay gumaganap ng isang napakahalagang papel sa proseso ng pag-detect ng mga abnormalidad sa gawain ng puso, ang pinaka-kahila-hilakbot na kung saan ay myocardial infarction. Eksklusibo sa tulong ng data ng electrocardiogram, ang mga necrotic zone ng isang atake sa puso ay maaaring masuri. Tinutukoy din ng electrocardiography ang lalim ng pinsala sa kalamnan ng puso.

Mga pamantayan ng ECG ng isang malusog na tao: kalalakihan at kababaihan

Mga pamantayan ng ECG para sa mga bata

Ang isang ECG ng puso ay may malaking kahalagahan sa pag-diagnose ng mga pathology. Ang pinaka-mapanganib na sakit sa puso ay myocardial infarction. Ang isang electrocardiogram lamang ang makakakilala sa mga necrotic zone ng isang atake sa puso.

Ang mga palatandaan ng myocardial infarction sa ECG ay kinabibilangan ng:

• ang zone ng nekrosis ay sinamahan ng mga pagbabago sa Q-R-S complex, na nagreresulta sa isang malalim na Q wave;
• ang zone ng pinsala ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang displacement (elevation) ng S-T segment, smoothing ang R wave;
• binabago ng ischemic zone ang amplitude at ginagawang negatibo ang T wave.

Tinutukoy din ng electrocardiography ang lalim ng pinsala sa kalamnan ng puso.

Paano i-decipher ang isang cardiogram ng puso sa iyong sarili

Hindi alam ng lahat kung paano i-decipher ang cardiogram ng puso sa kanilang sarili. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng isang mahusay na pag-unawa sa mga tagapagpahiwatig, maaari mong independiyenteng matukoy ang ECG at makita ang mga pagbabago sa normal na paggana ng puso.

Una sa lahat, ito ay nagkakahalaga ng pagtukoy ng mga tagapagpahiwatig ng rate ng puso. Karaniwan, ang ritmo ng puso ay dapat na sinus, ang iba ay nagsasalita tungkol sa posibleng pag-unlad ng arrhythmia. Ang mga pagbabago sa sinus ritmo, o tibok ng puso, ay nagpapahiwatig ng tachycardia (mas mabilis na ritmo) o bradycardia (pagbagal).

Mahalaga rin ang abnormal na data ng mga ngipin at mga agwat, dahil mababasa mo mismo ang cardiogram ng puso ayon sa kanilang mga tagapagpahiwatig:

1. Ang pagpapahaba ng pagitan ng QT ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng coronary heart disease, rheumatic disease, sclerotic disorder. Ang pagpapaikli ng agwat ay nagpapahiwatig ng hypercalcemia.
2. Ang binagong Q wave ay isang senyales ng myocardial dysfunction.
3. Ang pagpapatalas at pagtaas ng taas ng R wave ay nagpapahiwatig ng right ventricular hypertrophy.
4. Ang nahati at lumawak na P wave ay nagpapahiwatig ng kaliwang atrial hypertrophy.
5. Ang isang pagtaas sa pagitan ng PQ at may kapansanan sa pagpapadaloy ng mga impulses ay nangyayari sa atrioventricular block.
6. Ang antas ng paglihis mula sa isoline sa R-ST segment ay nag-diagnose ng myocardial ischemia.
7. Ang elevation ng ST segment sa itaas ng isoline ay isang banta ng acute infarction; Ang pagbaba sa segment ay nagrerehistro ng ischemia.

Ang cardiometer ay binubuo ng mga dibisyon (mga kaliskis) na tumutukoy:

• rate ng puso (HR);
• pagitan ng QT;
• millivolts;
• mga linya ng isoelectric;
• tagal ng mga agwat at mga segment.

Ang simple at madaling gamitin na device na ito ay kapaki-pakinabang para sa lahat na mag-decode ng ECG sa kanilang sarili.

Ang isang normal na ECG ay pangunahing binubuo ng P, Q, R, S, at T waves.
Sa pagitan ng mga indibidwal na ngipin ay ang mga segment ng PQ, ST at QT, na may kahalagahan sa klinikal.
Ang R wave ay palaging positibo, at ang Q at S wave ay palaging negatibo. Ang mga P at T wave ay karaniwang positibo.
Ang pagkalat ng paggulo sa ventricle sa ECG ay tumutugma sa QRS complex.
Kapag pinag-uusapan nila ang pagpapanumbalik ng myocardial excitability, ang ibig nilang sabihin ay ang ST segment at ang T wave.

Normal ECG karaniwang binubuo ng P, Q, R, S, T at kung minsan ay U waves. Ang mga pagtatalagang ito ay ipinakilala ni Einthoven, ang nagtatag ng electrocardiography. Pinili niya ang mga titik na ito nang random mula sa gitna ng alpabeto. Ang Q, R, S waves na magkasama ay bumubuo ng isang QRS complex. Gayunpaman, depende sa lead kung saan nire-record ang ECG, maaaring nawawala ang Q, R, o S wave. Mayroon ding mga PQ at QT na pagitan at mga segment ng PQ at ST na nag-uugnay sa magkahiwalay na ngipin at may tiyak na kahulugan.

Parehong bahagi ng kurba ECG maaaring tawaging iba, halimbawa, ang atrial wave ay maaaring tawaging wave o P wave. Ang Q, R at S ay maaaring tawaging Q wave, R wave at S wave, at P, T at U. isang P wave, isang T wave at isang U wave. para sa kaginhawahan, ang P, Q, R, S at T, maliban sa U, ay tatawaging ngipin.

Mga positibong prongs ay matatagpuan sa itaas ng isoelectric na linya (zero line), at negatibo - sa ibaba ng isoelectric na linya. Ang P at T waves at ang U wave ay positibo. Ang tatlong wave na ito ay karaniwang positibo, ngunit sa patolohiya maaari din silang maging negatibo.

Q at S waves ay palaging negatibo at ang R wave ay palaging positibo. Kung ang pangalawang R o S wave ay nakarehistro, ito ay itinalaga bilang R "at S".

QRS complex nagsisimula sa isang Q wave at tumatagal hanggang sa katapusan ng S wave. Karaniwang nahahati ang complex na ito. Sa QRS complex, ang matataas na ngipin ay ipinahihiwatig ng malalaking titik, at ang mga mababa sa maliit na titik, halimbawa, qrS o qRs.

Ang dulo ng QRS complex ay ipinahiwatig ng punto J.

Para sa isang baguhan, ang eksaktong pagkilala sa ngipin at ang mga segment ay napakahalaga, kaya pinag-uusapan natin ang mga ito nang detalyado. Ang bawat isa sa mga ngipin at mga complex ay ipinapakita sa isang hiwalay na figure. Para sa mas mahusay na pag-unawa, sa tabi ng mga figure ay ang mga pangunahing tampok ng mga ngipin at ang kanilang klinikal na kahalagahan.

Pagkatapos ilarawan ang mga indibidwal na ngipin at mga segment ECG at ang mga kaukulang paliwanag, makikilala natin ang quantitative assessment ng mga electrocardiographic indicator na ito, lalo na ang taas, lalim at lapad ng mga ngipin at ang kanilang mga pangunahing paglihis mula sa mga normal na halaga.

Normal ang P wave

Ang P wave, na isang wave ng atrial excitation, ay karaniwang may lapad na hanggang 0.11 s. Ang taas ng P wave ay nagbabago sa edad, ngunit karaniwang hindi dapat lumampas sa 0.2 mV (2 mm). Karaniwan, kapag ang mga parameter na ito ng P wave ay lumihis mula sa pamantayan, pinag-uusapan natin ang tungkol sa atrial hypertrophy.

Normal ang pagitan ng PQ

Ang pagitan ng PQ, na nagpapakilala sa oras ng paggulo sa ventricles, ay karaniwang 0.12 ms, ngunit hindi dapat lumampas sa 0.21 s. Ang agwat na ito ay pinahaba sa mga bloke ng AV at pinaikli sa WPW syndrome.

Ang Q wave ay normal

Ang Q wave sa lahat ng takdang-aralin ay makitid at ang lapad nito ay hindi lalampas sa 0.04 s. Ang ganap na halaga ng lalim nito ay hindi standardized, ngunit ang maximum ay 1/4 ng katumbas na R wave. Minsan, halimbawa, sa labis na katabaan, ang isang medyo malalim na Q wave ay naitala sa lead III.
Ang malalim na Q wave ay pangunahing pinaghihinalaang may MI.

Normal ang R wave

Ang R wave sa lahat ng ECG waves ay may pinakamalaking amplitude. Ang isang mataas na R wave ay karaniwang naitala sa kaliwang dibdib na mga lead na V5 at V6, ngunit ang taas nito sa mga lead na ito ay hindi dapat lumampas sa 2.6 mV. Ang isang mas mataas na R wave ay nagpapahiwatig ng LV hypertrophy. Karaniwan, dapat tumaas ang taas ng R wave sa paglipat mula sa lead V5 hanggang sa lead V6. Sa isang matalim na pagbaba sa taas ng R wave, ang MI ay dapat na hindi kasama.

Minsan nahati ang R wave. Sa mga kasong ito, ito ay tinutukoy ng malalaking titik o maliliit na titik (halimbawa, ang R o r wave). Ang karagdagang R o r wave ay tinutukoy, gaya ng nabanggit na, bilang R "o r" (halimbawa, sa lead V1.

S wave normal

Ang S wave sa lalim nito ay nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang pagkakaiba-iba depende sa lead, ang posisyon ng katawan ng pasyente at ang kanyang edad. Sa ventricular hypertrophy, ang S wave ay hindi karaniwang malalim, halimbawa, na may LV hypertrophy, sa mga lead V1 at V2.

Normal ang QRS complex

Ang QRS complex ay tumutugma sa pagkalat ng paggulo sa pamamagitan ng ventricles at karaniwan ay hindi dapat lumampas sa 0.07-0.11 s. Ang pagpapalawak ng QRS complex (ngunit hindi isang pagbawas sa amplitude nito) ay itinuturing na pathological. Ito ay sinusunod, una sa lahat, na may mga blockage ng mga binti ng PG.

Ang J-point ay normal

Ang punto J ay tumutugma sa punto kung saan nagtatapos ang QRS complex.

P wave... Mga Tampok: ang unang maikli, kalahating bilog na ngipin na lumilitaw pagkatapos ng isoelectric line. Kahulugan: paggulo ng atria.
Q wave... Mga Tampok: ang unang negatibong maliit na alon kasunod ng P wave at ang dulo ng segment ng PQ. Kahulugan: ang simula ng ventricular excitation.
R wave... Mga Tampok: Ang unang positive wave pagkatapos ng Q wave o ang unang positive wave pagkatapos ng P wave kung walang Q wave. Kahulugan: kaguluhan ng ventricles.
S wave... Mga Tampok: Ang unang negatibong maliit na alon pagkatapos ng R wave. Kahulugan: paggulo ng ventricles.
QRS complex... Mga Tampok: Karaniwang isang cleaved complex kasunod ng P wave at PQ interval. Kahulugan: Ang pagkalat ng paggulo sa pamamagitan ng ventricles.
Punto J... Tumutugma sa punto kung saan nagtatapos ang QRS complex at nagsisimula ang ST segment.
T wave... Mga Tampok: Ang unang positibong kalahating bilog na alon na lumilitaw pagkatapos ng QRS complex. Halaga: Pagpapanumbalik ng ventricular excitability.
Wave U... Mga Tampok: Positibong maliit na ngipin na lumilitaw kaagad pagkatapos ng T wave. Kahulugan: Potensyal na epekto (pagkatapos ng pagpapanumbalik ng ventricular excitability).
Zero (isoelectric) na linya... Mga Tampok: ang distansya sa pagitan ng mga indibidwal na wave, halimbawa, sa pagitan ng dulo ng T wave at simula ng susunod na R wave. Kahulugan: ang baseline, na nauugnay kung saan sinusukat ang lalim at taas ng ECG waves.
pagitan ng PQ... Mga tampok: ang oras mula sa simula ng P wave hanggang sa simula ng Q wave. Kahulugan: ang oras ng pagpapadaloy ng paggulo mula sa atria hanggang sa AV node at higit pa sa pamamagitan ng PG at mga binti nito.
segment ng PQ... Mga Tampok: ang oras mula sa katapusan ng P wave hanggang sa simula ng Q wave. Kahalagahan: walang klinikal na kahalagahan ST segment... Mga tampok: ang oras mula sa dulo ng S wave hanggang sa simula ng T wave. Kahulugan: ang oras mula sa pagtatapos ng pagpapalaganap ng paggulo sa pamamagitan ng ventricles hanggang sa simula ng pagpapanumbalik ng ventricular excitability. pagitan ng QT... Mga tampok: ang oras mula sa simula ng Q wave hanggang sa katapusan ng T wave. Kahulugan: ang oras mula sa simula ng pagpapalaganap ng paggulo hanggang sa katapusan ng pagpapanumbalik ng excitability ng ventricular myocardium (electrical systole ng ventricles ).

Normal ang ST segment

Karaniwan, ang ST segment ay matatagpuan sa isoelectric na linya, sa anumang kaso, hindi ito lumihis nang malaki mula dito. Tanging sa mga lead na V1 at V2 maaari itong nasa itaas ng isoelectric na linya. Sa isang makabuluhang pagtaas sa segment ng ST, ang isang sariwang MI ay dapat na ibukod, habang ang pagbaba nito ay nagpapahiwatig ng isang ischemic na sakit sa puso.

Ang T wave ay normal

Ang T wave ay may klinikal na kahalagahan. Ito ay tumutugma sa pagpapanumbalik ng myocardial excitability at kadalasan ay positibo. Ang amplitude nito ay hindi dapat mas mababa sa 1/7 ng R wave sa kaukulang lead (halimbawa, sa mga lead I, V5 at V6). Sa malinaw na negatibong T waves, na sinamahan ng pagbaba sa ST segment, MI at coronary heart disease ay dapat na hindi kasama.

Ang pagitan ng QT ay normal

Ang lapad ng agwat ng QT ay depende sa rate ng puso; wala itong pare-parehong ganap na mga halaga. Ang pagpapahaba ng pagitan ng QT ay sinusunod na may hypocalcemia at prolonged QT interval syndrome.

Ang Electrocardiography (ECG) ay isang instrumental na diagnostic na paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang gawain ng puso at ipinapakita ang kalidad ng mga electrical impulses. Ang resulta ay ipinapakita sa papel. Ang pamamaraang ito ay ginamit nang mahabang panahon at nananatiling pangunahing isa sa pagsusuri ng sakit sa puso. Ang katanyagan nito ay nakasalalay sa katotohanan na ito ay ganap na hindi nakakapinsala, walang mga kontraindikasyon sa paggamit nito, at tumatagal lamang ng ilang minuto upang maisakatuparan ito.

Ang bawat isa ay kailangang sumailalim sa isang cardiogram, hindi alintana kung may mga reklamo o wala. Iyon ay, ang isang ECG ay isinasagawa sa panahon ng isang regular na pagsusuri sa pag-iwas minsan sa isang taon, na may ilang mga reklamo at sintomas sa mga pasyente.

Halimbawa, maaari mong tandaan:

Gayundin, kapag nakikipag-ugnay sa mga espesyalista, ang mga pasyente na higit sa 40 taong gulang ay dapat ipadala para sa isang ECG. Dapat pansinin na mahalaga na madalas na sumailalim sa pag-aaral na ito para sa mga pasyente na may diabetes mellitus at rayuma, medyo madalas na ang isang ECG ay ginaganap sa panahon ng pagbubuntis at panganganak, at ang gawain ng puso ay sinusuri din bago ang iba't ibang mga operasyon sa kirurhiko.

Kung nagkaroon ka ng nakaraang atake sa puso o stroke, dapat gawin ang ECG nang madalas upang masubaybayan ang pagganap ng puso.

Mga tagapagpahiwatig ng ECG

Ang cardiogram ng isang malusog na tao ay binubuo ng mga elemento tulad ng:

• Ang barb ay isang convex o concave na elemento;
• Ang isang segment ay ang bahagi ng isang linya na matatagpuan sa pagitan ng dalawang prongs;
• Ang pagitan ay isang elemento na binubuo ng isang prong at isang segment.

ECG decoding

Barbs	Katangian	Amplitude sa mm	Tagal
			segundo	millimeters
R	ang ngipin na ito ay karaniwang may positibong hitsura. Nagpapakita ito ng paggulo (depolarization) ng atria	1,5 – 2,5	0,1	5
P-Q interval (R)	Ang segment na ito ay kumakatawan sa pagpapalaganap ng depolarization mula sa atria hanggang sa ventricles.	—	0,12 – 0,20	6-10
Q	Karaniwan, ang ngipin na ito ay mukhang negatibo. Nagpapahiwatig ng simula ng proseso ng paggulo ng ventricles	—	0,03	1,5
R	Karaniwan, ang ngipin ay mukhang positibo. Ito ang pangunahing elemento ng ventricular depolarization.	VFI - hanggang 20 V 1-6 - hanggang 25	—	—
S	Ito ay isang negatibong alon. Ipinapakita nito ang huling yugto ng depolarization	hindi hihigit sa 20	—	—
QRS	Ito ang ventricular complex, sinasalamin nito ang buong proseso ng depolarization ng RV at LV	—	hanggang 0.12	hanggang 6
T	Ang ngipin na ito ay may positibong hitsura sa I, II, III, aVL, aVF at negatibong hitsura sa aVR. Ipinapakita nito ang proseso ng repolarization, iyon ay, pagkalipol	VF1 - hanggang 6 V 1-6 - hanggang 17	0,16 — 0,24	8 – 12

ECG transcript plan

Mayroong isang tiyak na pamamaraan kung saan tinutukoy ng doktor ang mga resulta ng ECG. Ibig sabihin, ang isang pagsusuri ng 4 na pangunahing tagapagpahiwatig ay isinasagawa:

Regularidad at rate ng puso

Upang masuri ang pagiging regular, iyon ay, ang kawastuhan ng ritmo, tinatasa ng doktor ang tagal ng R-R, na dapat nasa pagitan ng sunud-sunod na mga cycle. Namely, sa isang malusog na tao, ang tagal ay dapat na pareho, ang pagkakaiba ay maaaring nasa loob ng 10%. Ang lahat ng sitwasyong lumalampas sa panuntunang ito ay nasuri bilang abnormal o hindi regular na ritmo ng puso.

Gamit ang tamang ritmo, upang makalkula ang rate ng puso, kailangan mong hatiin ang tagal ng pagitan ng R-R sa 60 (segundo).

Kung ang ritmo ay mali, pagkatapos ay isinasaalang-alang ng doktor kung gaano karaming mga ventricular complex ang ipinakita sa isang tiyak na tagal ng oras. At sa gayon ay kinakalkula nito ang dalas ng ritmo.

Pinagmulan ng ritmo

Kapag sinusuri ang pinagmulan ng paggulo, tinatantya kung paano kumakalat ang impulse kasama ang PP at LP. Ito ay itinatag sa pamamagitan ng paglitaw ng P wave. Sa isang normal na estado, ito ay positibo, bilugan, na matatagpuan sa harap ng QRS. Sa mga kondisyon ng pathological, ang ngipin na ito ay may isang matulis na hugis, at maaari rin itong maging bifurcated.

Sa isang atrial ritmo, ang P ay maaaring negatibo (II, III), at ang QRS ay hindi nagbabago. Kung ang mga ritmo ay nagmula sa AV node, kung gayon ang P wave ay maaaring hindi lumitaw, iyon ay, sumanib sa ventricular complex. At din kung ang impulse ay unang umabot sa ventricles at pagkatapos ay sa atria, pagkatapos ay ang P wave ay negatibo pagkatapos ng QRS complex. Kasabay nito, ang kumplikado ay hindi nagbabago.

Kung ang isang ventricular ritmo ay ipinakita, kung gayon ang P ay walang koneksyon sa QRS, habang ang complex ay pinalawak at deformed.

Upang masuri ang sistema ng pagsasagawa, dapat kalkulahin ng doktor:

Kung ang tagal ng mga ngipin at mga pagitan ay tumaas, nangangahulugan ito na ang pagpasa ng salpok ay bumagal sa nangunguna.

Electrical axis ng puso

Maaari mong kalkulahin ang posisyon ng EOS nang grapiko. Para dito, kinakalkula ang algebraic sum ng amplitudes ng lahat ng elemento ng QRS complex sa I at III leads. Ang mga lead na ito ay matatagpuan sa frontal plane. Ang tagapagpahiwatig, na lumabas, ay inilalagay sa kaukulang axis (positibo o negatibo) at sa kaukulang pagtatalaga sa conditional coordinate system.

Electrical axis ng puso

Maaari ka ring gumamit ng ibang paraan. Tinutukoy nito ang anggulo. Ang mga sukat na ito ay isinasagawa ayon sa 2 prinsipyo. Ang una ay ang pinakamataas na halaga ng algebraic sum ng QRS complex ay naitala sa lead, na tumutugma sa lokasyon ng EOS. Ang ibig sabihin ay naka-plot sa parehong lead. Ang pangalawang prinsipyo ay ang RS na may algebraic sum na katumbas ng zero ay naitala sa isang lead na patayo sa EOS.

Ang pagpapasiya ng pag-ikot ng puso sa paligid ng longitudinal axis, na may kondisyon na dumadaan sa itaas na bahagi ng puso at base nito, ay binubuo sa pagtukoy ng pagsasaayos ng ventricular complex sa mga lead ng dibdib. Ito ay dahil ang mga palakol na ito ay pahalang. Upang matukoy ang pag-ikot, sinusuri ang QRS complex sa lead V6.

Pagkagambala sa pagpapadaloy

Ang mga kaguluhan sa pagpapadaloy ay mga pagbara na maaaring magpakita ng kanilang mga sarili sa iba't ibang yugto ng sistema ng pagsasagawa. Ang karamdaman na ito ay maaaring magpakita mismo sa 3 degrees. Ang 1 ay kapag ang mga impulses ay pumasa, ngunit may pagkaantala. 2 - sa yugtong ito, isang bahagi lamang ng mga impulses ang isinasagawa. 3 - ito ay isang kumpletong blockade, habang ang salpok ay hindi pumasa sa lahat.

Sa isang electrocardiogram, ang grade 1 ay bihirang ipinakita.

Harang sa puso

Sa sinoauricular blockade ng 2nd degree, maaaring magkaroon ng pag-pause pagkatapos ng contraction, na tumatagal ng 2 cycle sa tagal. Iyon ay, ang buong PQRST complex ay bumababa.

Atriventricular block. Sa grade 1, lumilitaw ang isang pagbagal sa PQ, ang tagal ng agwat na ito ay maaaring tumaas ng hanggang 0.2 segundo. At ang ventricular QRS complex ay hindi nagbabago sa parehong oras, maaari itong mag-deform kung ang pagpapadaloy ay bumagal sa lahat ng mga binti ng His sa parehong oras.

Sa 2 degrees ng AV block, ang P wave ay regular na lumalabas, ngunit ang QRS complex ay wala sa likod nito (ang PQ interval ay wala din). Ang ventricular complex ay nagpapakita mismo nang regular nang isang beses, pagkatapos ng 2-3 P waves. Nangangahulugan ito na ang bilang ng mga atrial contraction ay mas malaki kaysa sa ventricles.

ECG heart block

Ang 3 degree na AV block sa ECG ay mukhang ang paghihiwalay ng P wave at ng QRS complex, iyon ay, walang PQ interval.

Kung ang proximal form ay ipinakita, pagkatapos ay ang QRS ay hindi nabago, at sa distal na anyo, ang pagpapalawak at pagpapapangit nito ay ipinahayag.

Mga prong ng pagbabasa

Prong P - ang elementong ito ay nagpapahiwatig ng depolarization ng PP at LA. Karaniwan, ang P ay positibo.

Ang Q wave ay sumasalamin sa depolarization ng interventricular septum. Ang elementong ito ay negatibo. Ang normal na sukat nito ay itinuturing na ¼ mula sa R ​​wave, ang tagal nito ay 0.3 segundo. Kung ito ay nadagdagan, kung gayon ito ay maaaring magpahiwatig ng mga sakit sa myocardial.

R wave - ang elementong ito ay nagpapakita ng depolarization ng tuktok ng puso. Ang pagbabasa ng alon na ito ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa aktibidad ng mga pader ng ventricular. Ang R wave ay dapat na pareho sa lahat ng mga lead, kung hindi ito ang kaso, kung gayon ito ay maaaring mangahulugan ng pagkakaroon ng RV o LV hypertrophy.

Ang S wave ay may negatibong hitsura. Ang laki nito ay halos 2 mm. Ang S wave ay nagpapakita ng huling proseso ng RV at LV depolarization.

Ang T wave ay sumasalamin sa repolarization ng ventricles, iyon ay, ang proseso ng kanilang pagkalipol. May positibong hitsura, ngunit negatibo sa lead VR. Kung binago ang ngipin na ito, maaaring ipahiwatig nito ang pagkakaroon ng hyperkalemia o hypokalemia.

Ang PQ interval ay isang elemento na binubuo ng dulo ng P at simula ng Q. Ipinapakita nito ang kumpletong proseso ng depolarization ng atria at ang pagpapalaganap ng impulse sa AV node at kasama ang bundle ng His. Ang tagal ng PQ ay 0.12-0.18 sec.

Ang pagitan ng QT ay tinatantya sa pamamagitan ng pagkalkula nito gamit ang formula, iyon ay, ang nakapirming koepisyent ay pinarami ng tagal ng pagitan ng R-R. Para sa mga lalaki, ang koepisyent ay nagiging 0.37, at para sa mga kababaihan - 0.40.

Ang pamantayan ng ECG sa mga matatanda

Dapat tandaan na kapag nagsasagawa ng ECG, ang rate ng puso ay nagiging 60-90 beats kada minuto. Ang tagal ng mga pagitan ng R-R ay pareho, ang paglihis ay maaaring nasa loob ng 10%. Mga pamantayan para sa mga matatanda:

Ang ECG o electrocardiography ay isang diagnostic procedure kung saan ang aktibidad ng elektrikal ng kalamnan sa puso ay graphic na naitala. Ang interpretasyon ng ECG ay ang prerogative ng isang cardiologist o therapist. Ang isang ordinaryong pasyente, na tumatanggap ng mga resulta ng isang electrocardiogram sa kanyang mga kamay, ay nakakakita lamang ng hindi maintindihan na mga ngipin na hindi nagsasabi sa kanya ng anuman.

Ang konklusyon na nakasulat sa likod ng ECG tape ay binubuo rin ng mga solidong terminong medikal at isang espesyalista lamang ang makapagpaliwanag ng kanilang kahulugan. Nagmamadali kaming magbigay ng katiyakan sa mga pasyenteng pinakanaaakit. Kung, sa panahon ng pagsusuri, ang mga mapanganib na kondisyon ay nasuri (cardiac arrhythmias, hinala ng), ang pasyente ay agad na naospital. Sa kaso ng mga pathological na pagbabago ng hindi malinaw na etiology, ire-refer ng cardiologist ang pasyente para sa karagdagang pagsusuri, na maaaring kabilang ang pagsubaybay sa Holter, ultrasound ng puso, o mga stress test (veloergometry).

ECG ng puso: ang kakanyahan ng pamamaraan

Ang isang electrocardiogram ay ang pinakasimpleng at pinaka-abot-kayang paraan para sa functional diagnostics ng puso. Ngayon, ang bawat pangkat ng ambulansya ay nilagyan ng portable electrocardiographs na nagbabasa ng impormasyon tungkol sa myocardial contraction at nagtatala ng mga electrical impulses ng puso sa isang recorder tape. Sa klinika, ang lahat ng mga pasyente na sumasailalim sa isang komprehensibong medikal na pagsusuri ay ipinadala para sa pamamaraan ng ECG.

Sa panahon ng pamamaraan, ang mga sumusunod na parameter ay tinasa:

1. Ang kondisyon ng kalamnan ng puso (myocardium). Kapag nagde-decode ng cardiogram, nakikita ng isang nakaranasang doktor kung may pamamaga, pinsala, pampalapot sa istraktura ng myocardium, tinatasa ang mga kahihinatnan ng kawalan ng timbang ng electrolyte o hypoxia (gutom sa oxygen).
2. Ang kawastuhan ng rate ng puso at ang estado ng sistema ng puso na nagsasagawa ng mga electrical impulses. Ang lahat ng ito ay graphically na makikita sa cardiogram tape.

Kapag ang kalamnan ng puso ay nagkontrata, ang mga kusang elektrikal na impulses ay lumitaw, ang pinagmulan nito ay nasa sinus node. Ang landas ng bawat isa sa mga impulses ay tumatakbo sa mga daanan ng nerve ng lahat ng bahagi ng myocardium, na nag-uudyok dito na magkontrata. Ang panahon kung kailan ang salpok ay dumaan sa myocardium ng atria at ventricles, na nagiging sanhi ng pagkontrata nito, ay tinatawag na systole. Ang tagal ng panahon kung kailan walang salpok at ang kalamnan ng puso ay nagkontrata - diastole.

Ang paraan ng ECG ay tiyak tungkol sa pagtatala ng mga electrical impulses na ito. Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng electrocardiograph ay batay sa pagkuha ng pagkakaiba sa mga paglabas ng kuryente na nangyayari sa iba't ibang bahagi ng puso sa panahon ng systole (contraction) at diastole (relaxation) at paglilipat ng mga ito sa isang espesyal na tape sa anyo ng isang graph. Ang graphical na imahe ay mukhang isang serye ng mga matulis na ngipin o hemispherical na mga taluktok na may mga puwang sa pagitan ng mga ito. Kapag nag-decode ng ECG, binibigyang pansin ng doktor ang mga graphical na tagapagpahiwatig tulad ng:

• ngipin;
• mga pagitan;
• mga segment.

Ang kanilang lokasyon, taas ng peak value, tagal ng mga pagitan sa pagitan ng mga beats, direksyon at pagkakasunud-sunod ay tinasa. Ang bawat linya sa cardiogram tape ay dapat tumutugma sa ilang mga parameter. Kahit na ang isang bahagyang paglihis mula sa pamantayan ay maaaring magpahiwatig ng pag-andar ng kalamnan ng puso.

Mga tagapagpahiwatig ng pamantayan ng ECG na may interpretasyon

Ang electrical impulse na dumadaan sa puso ay makikita sa cardiogram tape sa anyo ng isang graph na may mga ngipin at mga pagitan, kung saan makikita mo ang mga Latin na titik P, R, S, T, Q. Alamin natin kung ano ang ibig sabihin ng mga ito.

Notches (mga tuktok sa itaas ng tabas):

P - mga proseso ng atrial systole at diastole;

Q, S - paggulo ng septum sa pagitan ng mga ventricles ng puso;

R - Paggulo ng ventricles;

T - pagpapahinga ng ventricles.

Mga Segment (mga lugar kabilang ang pagitan at prong):

Ang QRST ay ang tagal ng ventricular contraction;

ST - ang panahon ng kumpletong paggulo ng ventricles;

TR - ang tagal ng diastole ng puso.

Mga agwat (mga seksyon ng cardiogram na nakahiga sa isoline):

Ang PQ ay ang oras ng pagpapalaganap ng isang electrical impulse mula sa atrium patungo sa ventricle.

Kapag nagde-decode ng ECG ng puso, siguraduhing ipahiwatig ang bilang ng mga tibok ng puso bawat minuto o rate ng puso (HR). Karaniwan, para sa isang nasa hustong gulang, ang halagang ito ay mula 60 hanggang 90 beats / min. Sa mga bata, ang tagapagpahiwatig ay depende sa edad. Kaya, ang halaga ng rate ng puso sa mga bagong silang ay 140-160 beats bawat minuto, at pagkatapos ay unti-unting bumababa.

Ang pag-decode ng myocardial ECG ay isinasaalang-alang ang naturang criterion bilang conductivity ng kalamnan ng puso. Sa graph, ipinapakita nito ang proseso ng paghahatid ng impulse. Karaniwan, ang mga ito ay ipinapadala nang sunud-sunod, habang ang pagkakasunud-sunod ng ritmo ay nananatiling hindi nagbabago.

Kapag nagde-decode ng mga resulta ng ECG, dapat bigyang-pansin ng doktor ang sinus ritmo ng puso. Sa pamamagitan ng tagapagpahiwatig na ito, maaaring hatulan ng isa ang pagkakaugnay-ugnay ng gawain ng iba't ibang bahagi ng puso at ang tamang pagkakasunud-sunod ng mga proseso ng systolic at diastolic. Upang mas tumpak na kumatawan sa gawain ng puso, tingnan natin ang pag-decode ng mga tagapagpahiwatig ng ECG na may isang talahanayan ng mga karaniwang halaga.

ECG transcript sa mga matatanda

ECG decoding sa mga bata

Ang mga resulta ng ECG na may interpretasyon ay tumutulong sa doktor na gumawa ng tamang diagnosis at magreseta kung ano ang kinakailangan. Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang paglalarawan ng mga mahahalagang tagapagpahiwatig tulad ng rate ng puso, estado ng myocardial at kondaktibiti ng kalamnan ng puso.

Mga pagpipilian sa rate ng puso

Sinus ritmo

Kung nakita mo ang inskripsyon na ito sa paglalarawan ng electrocardiogram, at ang rate ng puso ay nasa loob ng normal na hanay (60-90 beats / min), nangangahulugan ito na walang mga pagkabigo sa gawain ng kalamnan ng puso. Ang ritmo na itinakda ng sinus node ay responsable para sa kalusugan at kagalingan ng sistema ng pagpapadaloy. At kung walang mga paglihis sa ritmo, kung gayon ang iyong puso ay isang ganap na malusog na organ. Ang pathological ritmo ay tinukoy ng atria, ventricular o atrioventricular na bahagi ng puso.

Sa sinus arrhythmia, ang mga impulses ay umalis sa sinus node, ngunit ang mga agwat sa pagitan ng mga contraction ng kalamnan ng puso ay iba. Ang dahilan para sa kondisyong ito ay maaaring mga pagbabago sa pisyolohikal sa katawan. Samakatuwid, ang sinus arrhythmia ay madalas na nasuri sa mga kabataan at kabataan. Sa bawat ikatlong kaso, ang mga naturang paglihis ay nangangailangan ng pagmamasid ng isang cardiologist upang maiwasan ang pag-unlad ng mas mapanganib na mga arrhythmia sa puso.

Tachycardia

Ito ay isang kondisyon kung saan ang rate ng puso ay lumampas sa 90 beats / min. Ang sinus tachycardia ay maaaring physiological at pathological. Sa unang kaso, ang pagtaas ng rate ng puso ay nangyayari bilang tugon sa pisikal o sikolohikal na stress, alkohol, naglalaman ng caffeine o mga inuming may enerhiya. Matapos mawala ang pagkarga, mabilis na bumalik sa normal ang tibok ng puso.

Ang pathological tachycardia ay nasuri kapag ang isang mabilis na rate ng puso ay sinusunod sa pamamahinga. Ang sanhi ng kondisyong ito ay maaaring mga nakakahawang sakit, malawak na pagkawala ng dugo, anemia, cardiomyopathy o endocrine pathologies, sa partikular, thyrotoxicosis.

Bradycardia

Ito ay isang pagbagal ng mga tibok ng puso sa dalas na mas mababa sa 50 mga beats / min. Ang physiological bradycardia ay nangyayari sa panahon ng pagtulog, at madalas ding nasuri sa mga taong propesyonal na kasangkot sa sports.

Ang pathological na pagbagal ng rate ng puso ay sinusunod na may kahinaan ng sinus node. Sa kasong ito, ang rate ng puso ay maaaring bumagal sa 35 beats / min, na sinamahan ng hypoxia (hindi sapat na supply ng oxygen sa mga tisyu ng puso) at nahimatay. Sa kasong ito, ang pasyente ay inirerekomenda na magkaroon ng isang operasyon upang itanim ang isang cardiac pacemaker, na pumapalit sa sinus node at tinitiyak ang normal na ritmo ng mga contraction ng puso.

Extrasystole

Ito ay isang kondisyon kung saan nangyayari ang mga pambihirang pag-urong ng puso, na sinamahan ng dobleng compensatory pause. Ang pasyente ay nakakaranas ng pagbaba sa rate ng puso, na inilalarawan niya bilang magulo, mabilis o mabagal na panginginig. Kasabay nito, mayroong pangingilig sa dibdib, pakiramdam ng kawalan ng laman sa tiyan at takot sa kamatayan.

Ang mga extrasystoles ay maaaring maging functional (ang dahilan ay hormonal disruptions) o organic, na nagmumula laban sa background ng mga sakit sa puso (cardiopathies, myocarditis, coronary artery disease, mga depekto sa puso).

Paroxysmal tachycardia

Itinatago ng terminong ito ang isang paroxysmal na pagtaas sa tibok ng puso, na maaaring tumagal ng maikling panahon o tumagal ng ilang araw. Sa kasong ito, ang tibok ng puso ay maaaring tumaas ng hanggang 125 beats / min, na may parehong agwat ng oras sa pagitan ng mga contraction ng puso. Ang sanhi ng kondisyon ng pathological ay may kapansanan sa sirkulasyon ng salpok sa pagsasagawa ng sistema ng puso.

Atrial fibrillation

Malubhang patolohiya, na ipinakita ng atrial flutter (fibrillation). Maaaring magkaroon ng mga seizure o maging permanente. Ang mga agwat sa pagitan ng mga contraction ng kalamnan ng puso ay maaaring may iba't ibang tagal, dahil ang ritmo ay itinakda hindi ng sinus node, ngunit ng atria. Ang dalas ng mga contraction ay madalas na tumataas sa 300-600 beats / min, habang ang buong pag-urong ng atria ay hindi nangyayari, ang mga ventricles ay hindi sapat na puno ng dugo, na nagpapahina sa cardiac output at humahantong sa oxygen na gutom ng mga organo at tisyu.

Ang pag-atake ng atrial fibrillation ay nagsisimula sa isang malakas na tibok ng puso, pagkatapos ay nagsisimula ang isang mabilis na hindi regular na tibok ng puso. Ang pasyente ay nakakaranas ng matinding panghihina, pagkahilo, naghihirap mula sa pagpapawis, igsi ng paghinga, at kung minsan ay nahimatay. Ang pagtatapos ng pag-atake ay napatunayan ng normalisasyon ng ritmo, na sinamahan ng pagnanasa na umihi at masaganang paglabas ng ihi. Ang pag-atake ng atrial fibrillation ay itinigil sa pamamagitan ng gamot (mga tabletas, iniksyon). Sa kawalan ng napapanahong tulong, ang panganib na magkaroon ng mga mapanganib na komplikasyon (stroke, thromboembolism) ay tumataas.

Mga kaguluhan sa pagpapadaloy

Ang isang electrical impulse, na nagmumula sa sinus node, ay kumakalat sa pamamagitan ng conducting system, na nagpapasigla sa mga ventricles at atria na magkontrata. Ngunit kung ang isang salpok ay naantala sa anumang bahagi ng sistema ng pagsasagawa, kung gayon ang pumping function ng buong kalamnan ng puso ay nagambala. Ang ganitong mga pagkabigo sa pagsasagawa ng sistema ay tinatawag na mga blockade. Kadalasan ay nabubuo ang mga ito bilang resulta ng mga functional disorder o resulta ng pagkalasing ng katawan sa alkohol o droga. Mayroong ilang mga uri ng mga blockade:

• Ang AV block ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkaantala sa paggulo sa atrioventricular node. Bukod dito, mas madalas ang pagkontrata ng ventricles, mas malala ang mga karamdaman sa sirkulasyon. Ang pinakamalubha ay ang 3rd degree, na tinatawag ding transverse blockade. Sa ganitong estado, ang mga contraction ng ventricles at atria ay hindi magkakaugnay sa anumang paraan.
• Sinoatrial blockade - sinamahan ng kahirapan sa paglabas ng salpok mula sa sinus node. Sa paglipas ng panahon, ang kundisyong ito ay humahantong sa kahinaan ng sinus node, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbaba sa rate ng puso, kahinaan, igsi ng paghinga, at nahimatay.
• Paglabag sa ventricular conduction. Sa ventricles, ang salpok ay kumakalat sa mga sanga, binti at puno ng Kanyang bundle. Ang blockade ay maaaring magpakita mismo sa alinman sa mga antas na ito at ipinahayag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang paggulo ay hindi nangyayari nang sabay-sabay, dahil dahil sa conduction disturbance ang isa sa mga ventricles ay naantala. Sa kasong ito, ang blockade ng ventricles ay maaaring maging permanente at hindi permanente, kumpleto o bahagyang.

Ang mga sanhi ng mga kaguluhan sa pagpapadaloy ay iba't ibang mga pathology ng puso (mga depekto sa puso, sakit sa coronary artery, cardiomyopathy, mga bukol, sakit na ischemic, endocarditis).

Mga kondisyon ng myocardium

Ang ECG decoding ay nagbibigay ng ideya ng estado ng myocardium. Halimbawa, sa ilalim ng impluwensya ng regular na labis na karga, ang ilang bahagi ng kalamnan ng puso ay maaaring lumapot. Ang mga pagbabagong ito sa cardiogram ay minarkahan bilang hypertrophy.

Myocardial hypertrophy

Kadalasan ang sanhi ng ventricular hypertrophy ay iba't ibang mga pathologies - arterial hypertension, mga depekto sa puso, cardiomyopathies, COPD, pulmonary heart.

Ang atrial hypertrophy ay pinukaw ng mga kondisyon tulad ng stenosis ng mitral o aortic valve, mga depekto sa puso, hypertension, pulmonary pathology, chest deformity.

Mga karamdaman sa pagkain at myocardial contractility

Sakit sa coronary artery. Ang ischemia ay gutom sa oxygen ng myocardium. Bilang resulta ng nagpapasiklab na proseso (myocarditis), cardiosclerosis o dystrophic na pagbabago, ang mga kaguluhan sa nutrisyon ng myocardium ay sinusunod, na maaaring humantong sa gutom sa oxygen ng mga tisyu. Ang parehong nagkakalat na mga pagbabago ng isang nababaligtad na kalikasan ay nabubuo kapag ang balanse ng tubig-electrolyte ay nabalisa, kapag ang katawan ay naubos o kapag ang mga diuretikong gamot ay umiinom ng mahabang panahon. Ang gutom sa oxygen ay ipinahayag sa mga pagbabago sa ischemic, coronary syndrome, stable o hindi matatag na angina pectoris. Pinipili ng doktor ang paggamot na isinasaalang-alang ang variant ng coronary heart disease.

Atake sa puso. Sa mga sintomas ng pagbuo ng atake sa puso, ang pasyente ay agarang naospital. Ang mga pangunahing palatandaan ng myocardial infarction sa cardiogram ay:

• mataas na T-wave;
• kawalan o pathological na hugis ng Q wave;
• elevation ng ST segment.

Kung mayroong ganoong larawan, agad na ipinadala ang pasyente mula sa diagnostic room patungo sa hospital ward.

Paano Maghanda para sa isang EKG?

Upang ang mga resulta ng diagnostic na pagsusuri ay maging maaasahan hangga't maaari, kailangan mong maayos na maghanda para sa pamamaraan ng ECG. Bago kumuha ng cardiogram, hindi katanggap-tanggap:

• ubusin ang alak, mga inuming pampalakas, o mga inuming may caffeine;
• mag-alala, mag-alala, maging nasa isang estado;
• paninigarilyo;
• gumamit ng mga gamot na nagpapasigla.

Dapat itong maunawaan na ang labis na kaguluhan ay maaaring humantong sa mga palatandaan ng maling tachycardia (mabilis na tibok ng puso) sa ECG tape. Samakatuwid, bago pumasok sa opisina para sa pamamaraan, kailangan mong huminahon at magpahinga hangga't maaari.

Subukang huwag gumawa ng EKG pagkatapos ng masaganang pagkain, mas mainam na pumunta para sa pagsusuri nang walang laman ang tiyan o pagkatapos ng magaan na meryenda. Hindi ka dapat pumasok kaagad sa opisina ng cardiology pagkatapos ng aktibong pagsasanay at mataas na pisikal na pagsusumikap, kung hindi, ang resulta ay hindi maaasahan at kailangan mong dumaan muli sa ECG procedure.