Kagawaran ng Pediatric Endocrinology. Ano ang tinatrato ng isang pediatric endocrinologist Paano makilala ang isang karamdaman sa pag-unlad ng katawan ng bata sa endocrine pathology

Endocrinologist, Ph.D. Toshchevikova Alina Konstantinovna.

Ano ang ginagawa ng isang pediatric endocrinologist?

Ang endocrinologist ng mga bata ay isang doktor na nakikipag-usap sa patolohiya ng mga endocrine glandula. Ang mga organo ng endocrine system ay ang thyroid, parathyroid, pancreas, testes at ovaries, hypothalamus at pituitary gland, pati na rin ang adrenal glands.

Kadalasan, ang mga sakit na endocrine ay ipinakita ng isang paglabag sa pisikal at sekswal na pag-unlad ng mga bata. Samakatuwid, ang pediatric endocrinologist ay unang susuriin kung ang bata ay pinabilis o pinabagal ang paglaki, kung siya ay nakakakuha ng tamang timbang. Humihiling sa iyo tungkol sa gana ng bata, pamumuhay ng pag-inom. Gayundin, makikita ng doktor kung proporsyonal ang pagbuo ng balangkas. Pangalawa, susuriin ng doktor ang ari ng bata, susuriin ang pagkakasundo ng pag-unlad na sekswal.

Papayagan nito ang maagang pagtuklas ng mga sakit tulad ng diabetes mellitus, mga sakit sa teroydeo, hypo- at hyperthyroidism, thyroid nodules, thyroid hypertrophy, labis na timbang, kapansanan sa paglago (kasama dito ang parehong naantala at pinabilis na paglaki), may kapansanan sa pag-unlad ng sekswal na mga lalaki at babae (parehong naantala. pag-unlad na sekswal at napaaga na pag-unlad na sekswal), mga sakit sa adrenal, osteoporosis.

Kailan ka dapat makipag-ugnay sa isang pediatric endocrinologist?

Kung ang susunod na kamag-anak ay may mga sakit na endocrine.
Kung ang bata ay umiinom ng higit pa, madalas na umihi, lalo na kung siya ay bumangon sa gabi upang uminom ng tubig.
Kung ang iyong sanggol ay ipinanganak na may bigat na higit sa 4 kg, o mabilis na nakakakuha ng timbang, mas mataba kaysa sa kanyang mga kapantay;
Kung mayroon kang isang anak na may mababang timbang ng kapanganakan (malnutrisyon). Kung ang bata ay nagpapayat ng hindi alam na mga kadahilanan.
Kung ang iyong anak ay makabuluhang mas matangkad o mas maikli kaysa sa kanyang mga kapantay, kung sa isang taon ang pagtaas sa taas ay mas mababa sa 4 cm.
Kung ang isang bata ay may bali na may banayad na traumatic na epekto, o paulit-ulit na bali ay nangyayari.
Sa paglabag sa pag-unlad na sekswal: ang maagang pag-unlad na sekswal ay nailalarawan sa pamamagitan ng maagang hitsura (hanggang sa 8 taong gulang sa mga batang babae at hanggang sa 9 taong gulang sa mga lalaki) ng pangalawang sekswal na katangian (paglaki ng buhok sa mga malapit na lugar, kili-kili; sa mga batang babae - pagdaragdag ng dibdib, regla, sa mga lalaki - isang pagtaas sa ari ng lalaki, testicle, ang hitsura ng buhok sa baba, sa itaas ng itaas na labi).
Sa naantala na pag-unlad na sekswal, kapag sa 13 taong gulang na mga batang babae at sa 14 taong gulang na mga lalaki ay walang pangalawang sekswal na katangian.
Kung pinaghihinalaan mo ang isang sakit sa teroydeo. Ang mga pangunahing palatandaan nito ay: pagpapalaki ng thyroid gland, panghihina, pagkapagod, o, sa kabaligtaran, nadagdagan ang pagkasabik ng nerbiyos, palpitations at pagpapawis, tuyong balat, paninigas ng dumi, pagkawala ng buhok, malutong na kuko, sa mga batang babae, iregularidad ng panregla.
Gayundin, kasama ang isang urologist at isang neurologist, ang isang endocrinologist ay maaaring lumahok sa paggamot ng kawalan ng pagpipigil sa ihi.

Kung napansin mo ang isa sa mga sintomas sa itaas, kung gayon hindi mo dapat ipagpaliban ang pagbisita sa isang pediatric endocrinologist!

Karaniwang pagsusuri sa bata ng isang pediatric endocrinologist

Mayroong ilang mga sitwasyon sa kasanayan sa medisina kung inirerekumenda na ang isang bata ay regular na dalhin para sa pagsusuri ng isang pediatric endocrinologist.

Ang pagbisita sa naturang doktor ay kinakailangan kung:

Ang timbang ng kapanganakan ng sanggol ay mas mababa sa 2.8 kilo, o higit sa 4.
Ang sanggol ay may katutubo o nakuha na mga sakit ng thyroid gland.
Ang mga karamdaman ng mga adrenal glandula ay natagpuan.
Diagnosed na may kapansanan sa pag-unlad na sekswal (gynecomastia, naantala ang pagpapaunlad ng sekswal, pinabilis na pag-unlad na sekswal, pinahina ang pagkakaiba-iba sa sekswal).
Ang bata ay na-diagnose na may labis na timbang.
Ang mga batang may diabetes mellitus at diabetes insipidus.
Ang mga bata na mayroon nang itinatag na diagnosis, nangangailangan ng regular na pagsubaybay ng isang endocrinologist at kontrol sa laboratoryo.

Sa mga kasong ito, ang isang napapanahong pagbisita sa isang pediatric endocrinologist ay makakatulong sa iyong anak na humantong sa isang normal na buhay. Bukod dito, ang patuloy na konsulta sa isang dalubhasa ay makakatulong na maiwasan ang mga seryosong komplikasyon.

Ang pag-iwas sa pagsusuri ng endocrinologist sa edad na 7, 10, 14,15 at 17 taon ay sapilitan.

Anong mga karagdagang pagsusuri ang maaaring magreseta ng isang pediatric endocrinologist?

Kung kinakailangan, ang ultrasound ng thyroid gland, mga bato at adrenal glandula, pati na rin ang mga bahagi ng tiyan ay ginaganap, kung kinakailangan, mga konsulta ng iba pang mga dalubhasa. Bilang karagdagan, maaaring mag-order ang doktor ng mga pagsusuri sa hormonal at pagsusuri upang linawin ang diagnosis. Sa kaso ng paglago ng patolohiya, ang edad ng buto ay kinakailangang natutukoy ng mga radiograpo ng mga kamay.

Batay sa mga resulta ng pagsusuri, inireseta ang paggamot.

Ang aming gawain ay upang palakihin ang isang bata nang walang labis na timbang.

Sa panahon ngayon, mas maraming tao ang sobra sa timbang at napakataba. Ang gawain ng mga doktor ng bata at, lalo na, ang mga endocrinologist ay tiyakin na ang maraming mga bata hangga't maaari sa pagtanda ay may normal na timbang.
Ang pagtaas sa bilang ng mga sobrang timbang na bata ngayon ay higit sa lahat dahil sa mahinang nutrisyon at isang laging nakaupo na pamumuhay. Gayunpaman, ang labis na timbang ay maaaring isang resulta ng mga sakit sa endocrine system, mga bukol sa utak at iba pang mga seryosong karamdaman. Kaugnay nito, mahalaga na bigyang pansin ng mga magulang ang kalusugan ng bata sa oras, alamin ang sanhi ng labis na timbang at simulan ang paggamot sa oras.

Sa pagkabata, ang labis na timbang ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga seryosong komplikasyon. Sa partikular, ang mga sobrang timbang na bata ay may mas mataas na peligro na magkaroon ng diabetes mellitus, arterial hypertension, mga sakit sa atay at gallbladder ... Tulad ng mga may sapat na gulang, ang mga taong napakataba mula sa pagkabata ay madaling kapitan ng maagang pag-unlad ng coronary heart disease, myocardial infarction, infertility, at joint sakit at ugat. Bukod dito, ang lahat ng mga sakit na ito, katangian ng katandaan, ay babangon nang maaga, sa tuktok ng malikhaing at personal na aktibidad ng isang tao.

Kinakailangan na bisitahin ang isang endocrinologist nang regular, hindi bababa sa 2 beses sa isang taon, upang masubaybayan ang sakit at upang maunawaan nang napapanahon ang mga komplikasyon nito.

taasan ang porsyento sa diyeta ng mga prutas at gulay, pati na rin ang mga legume, buong butil - sa halip na madaling natutunaw na carbohydrates.
mahalagang kumain ng regular, 4-5 beses sa isang araw, ngunit mahalaga din na HINDI kumakain sa pagitan ng mga pagkaing ito;
bawasan ang kabuuang paggamit ng calorie.
limitahan ang paggamit ng enerhiya mula sa lahat ng uri ng taba at lumipat mula sa pagkonsumo ng taba ng puspos hanggang sa pagkonsumo ng hindi taba ng taba;
limitahan ang iyong paggamit ng mga libreng asukal;
magbayad kahit papaano 60 minutokatamtaman hanggang sa masiglang pisikal na aktibidad na naaangkop sa pag-unlad at may kasamang iba't ibang mga aktibidad. Maaaring mangailangan ng mas matinding pisikal na aktibidad upang makontrol ang timbang.

Ang paggamot sa isang napakataba at sobrang timbang na bata ay nangangailangan ng isang sama at sistematikong pagsisikap ng lahat ng mga miyembro ng pamilya.

Tutulungan ka ng doktor na mas tiyak na planuhin ang nutrisyon at pisikal na aktibidad ng bata, kung kinakailangan, magreseta ng gamot.

Ano ang tumutukoy sa paglaki ng isang bata?

Sa katunayan, ang paglaki ng isang tao ay nakarehistro sa kanyang genome at natutukoy sa yugto ng pag-unlad na intrauterine. Ito ay nakasalalay sa kasarian, pagmamana na natanggap mula sa mga magulang, lahi - ang kabuuan ng mga katangiang iyon na hindi mababago. Ngunit sa takbo ng buhay, maaaring magbago ang panghuli na paglago. Ang ekolohiya, nutrisyon, mga nakaraang sakit, mga karamdaman sa hormonal, pisikal na ehersisyo, estado ng kaisipan, ang paggana ng pituitary gland ay nakakaapekto sa mekanismo ng paglago.

Kung ang iyong anak ay mas maikli o mas mataas kaysa sa ibang mga bata sa pangkat ng edad, kailangan mong bisitahin ang isang endocrinologist. Kailangan mo ring bigyang-pansin ang taunang pagtaas ng taas sa mga bata. Pagkatapos ng 3 taon, dapat itong hindi bababa sa 4 cm bawat taon. Sukatin ang iyong mga anak! Ang pinababang rate ng paglago ay maaaring maging unang tanda ng endocrine o pisikal na karamdaman. Ang mga proseso ng paglago ay makabuluhang naiimpluwensyahan ng mga adrenal at thyroid hormone. Sa isang sakit ng mga organ na ito ng endocrine system, ang paglago ay maaaring mabagal o mapabilis.
Talaga, ang paglaki ng tao ay ibinibigay ng paglago ng hormon. Ang maximum na halaga ng hormon na ito ay ginawa sa panahon ng pagbibinata, samakatuwid ito ay itinuturing na isa sa pinakamahalaga sa pagbuo ng katawan ng tao. Kung sa yugtong ito ang katawan ay walang anumang sangkap, o ang lifestyle ay nakakagambala sa paggawa ng hormon, kung gayon ang paglaki ay maaaring maging mabagal.

Ang paninigarilyo at hindi sapat na paggamit ng mga pagkaing protina (karne, isda, mga produktong pagawaan ng gatas) ay lalong masama para sa paglaki.

Ang mga batang babae ay lumalakas nang masidhi mula 10 hanggang 14 taong gulang, mga lalaki - mula 13 hanggang 18. Napakahalaga sa panahong ito na huwag payagan ang hindi kanais-nais na mga kadahilanan na makaimpluwensya sa paglaki.

Hindi para sa wala na ang mga pag-iingat na pagsusuri sa isang endocrinologist ay sapilitan sa edad na ito.

Kinokontrol ng mga hormon ang metabolismo, paghinga, paglaki, at iba pang mahahalagang proseso sa mga organo ng katawan ng tao. Ang mga hormonal imbalances ay isang pangunahing sanhi ng isang malawak na hanay ng mga sakit.

Ang ginagawa ng isang endocrinologist ay malapit na nauugnay sa pag-aaral ng pagkilos ng mga hormon at ang gawain ng mga glandula at tisyu na gumagawa ng mga hormon na ito. Mahigit sa 50 magkakaibang mga hormon ang ginawa sa katawan ng tao. Maaari silang magkaroon ng napakaliit na dami at mayroon pa ring makabuluhang epekto sa paggana at pag-unlad ng katawan.

Pangunahing pagpapaandar

Kung pinaghihinalaan ng isang pangkalahatang pagsasanay na ang pinagbabatayan ng sanhi ng sakit ay ang paggawa ng hormon, maaari niyang i-refer ang pasyente sa isang endocrinologist, isang doktor na dalubhasa sa mga endocrine glandula.

Hindi tulad ng isang pangkalahatang praktiko, ang isang endocrinologist ay sinusuri lamang ang mga hormon at karamdaman na hormonal. Karamihan sa mga pangkalahatang praktiko ay may mga kasanayan upang mag-diagnose at gamutin ang napapailalim na mga kondisyong hormonal, ngunit kung minsan kailangan ng dalubhasang tulong.

Gayunpaman, ang mga endocrinologist ay mayroon ding kani-kanilang pagdadalubhasa.... Halimbawa, ang isang doktor na dalubhasa sa mga karamdaman sa teroydeo ay tinatawag na isang thyroidologist. At mayroong mga endocrinologist-gynecologist, endocrinologists-genetics, mga bata at kabataan na endocrinologist at iba pang mga sangay ng endocrinology.

Kadalasang naririnig ng mga doktor ang tanong kung ano ang ginagawa ng isang endocrinologist. Tumutulong ang isang endocrinologist na pumili ng isang paggamot na naglalayong ibalik ang balanse ng hormonal sa mga system ng katawan (madalas na inireseta ang Tyrogen). Isinasaalang-alang din ng doktor na ito ang mga karamdamang pisyolohikal tulad ng mahinang metabolismo, pantunaw, o sirkulasyon, dahil ang mga hormonal imbalances ay maaaring magresulta mula sa mga organo sa labas ng endocrine system (tulad ng utak, puso, at bato). Sasabihin din niya sa iyo ang pinakamahusay na mga paraan upang maiwasan ang mga endocrine disease.

Karaniwang tinatrato ng mga endocrinologist ang mga sumusunod na kondisyon:

menoposal na karamdaman;
premenstrual syndrome;
kanser sa glandula ng endocrine;
menopos ng lalaki (andropause);
mga karamdaman sa metaboliko;
mga sakit sa thyroid gland;
mga karamdaman ng adrenal tulad ng Cushing's disease o Addison's disease;
mga karamdaman sa pitiyuwitari tulad ng kakulangan ng paglago ng hormon;
kawalan ng katabaan.

Karamihan sa mga endocrine disease ay talamak at nangangailangan ng panghabang buhay na paggamot.

Aling mga organo ang gumagaling?

Ito ang ginagawa ng isang endocrinologist pagdating sa pag-diagnose at paggamot sa mga tukoy na organo ng katawan ng tao:

Mga glandula ng adrenalna nasa tuktok ng mga bato at makakatulong makontrol ang mga bagay tulad ng presyon ng dugo, metabolismo, stress, at mga sex hormone.
Hypothalamus - ang bahagi ng utak na kumokontrol sa temperatura ng katawan, gutom at uhaw.
Pancreasna gumagawa ng insulin at iba pang mga sangkap para sa pantunaw.
Mga glandula ng parathyroid - maliliit na glandula ng cervix na kumokontrol sa dami ng kaltsyum sa dugo.
Pituitary - Isang glandula na laki ng gisantes na matatagpuan sa base ng utak at kinokontrol ang balanse ng mga hormone.
Mga glandula ng kasarian (gonad) - Ito ang mga ovary sa mga kababaihan at ang mga testis sa mga kalalakihan.
Teroydeo - isang butterfly gland sa leeg na kumokontrol sa enerhiya metabolismo at paglago at pag-unlad ng utak.

Anong mga sintomas ang humahantong sa tanggapan ng endocrinologist

Karaniwan, ang isang endocrinologist ay lapitan ng mga taong naghihirap mula sa: hindi makatuwirang pagkamayamutin, pagtaas ng pawis, iregularidad sa panregla, hindi maipaliwanag na pagbagu-bago ng timbang, madalas na mga tibok ng puso, talamak na pagkapagod, kawalan ng katabaan at mga problema na nakatuon.

Mga sintomas ng diabetes mellitus

Ang diabetes ay madalas na tinutukoy bilang tahimik na mamamatay dahil sa mga sintomas nito, na madaling maiugnay sa isang host ng iba pang mga sakit, at madalas na napapansin. Ang diabetes ay kung ano ang ginagawa ng endocrinologist sa karamihan ng mga kaso ng pagbisita sa pasyente, dahil ang paglaganap ng sakit na ito sa iba't ibang mga bansa sa mundo ay napakataas.

Ang pinakamahusay na paraan upang malaman kung mayroon kang diabetes o hindi ay upang masukat ang iyong asukal sa dugo.

Ngunit kung mayroon kang mga sintomas na ito, gumawa ng appointment sa isang endocrinologist:

Madalas na pag-ihi, labis na uhaw.
Pagbaba ng timbang.
Patuloy na gutom.
Makating balat.
Mabagal na paggaling ng sugat.
Mga impeksyon sa lebadura. Ang diyabetes ay humahantong sa isang mas mataas na pagkamaramdamin sa iba't ibang mga impeksiyon, kahit na ang lebadura (candida) at iba pang impeksyong fungal ang pinakakaraniwan. Ang mga fungus at bakterya ay umuunlad sa isang kapaligiran na mayaman sa asukal. Ang mga impeksyong panggalitang puwit ay karaniwang sa mga kababaihang may diabetes.
Talamak na pagkapagod at pagkamayamutin.
Malabong paningin. Ang baluktot na paningin o paminsan-minsang pag-flash ng ilaw ay isang direktang resulta ng mataas na antas ng asukal sa dugo. Ang magandang balita ay ang sintomas na ito ay nababalik kapag ang antas ng asukal sa dugo ay bumalik sa normal.
Tingling o pamamanhid sa mga kamay at paa, at nasusunog na sakit o pamamaga. Ito ang mga palatandaan na nasira ang mga ugat dahil sa diabetes.

Ano ang makikita sa tanggapan ng endocrinologist

Halos bawat tanggapan ng endocrinologist, kapwa sa polyclinic at sa bayad na medikal na sentro, ay may isang hanay ng mga kagamitang medikal na kinakailangan para sa pisikal na mga diagnostic.

Kasama sa mga aparatong ito ang:

libra;
isang aparato para sa pagsukat ng presyon;
glucometer;
neurological malleus;
sukat ng tape;
stadiometer;
monofilament para sa pagtuklas ng mga paglabag sa pandamdam ng pandamdam;
medikal na Ruedel-Seiffer tuning fork para sa pagtuklas ng diabetic neuropathy.

Pagtanggap ng isang endocrinologist: anong mga sintomas ang dapat gamutin para sa mga may sapat na gulang at bata

Ang mga bata ay mas malamang kaysa sa mga may sapat na gulang na mapunta sa tanggapan ng endocrinologist. Bahagi ito dahil sa ang katunayan na ang mga magulang ay hindi nagbigay pansin sa mga problema sa kalusugan ng bata sa isang napapanahong paraan, sa paniniwalang ang mga pagbabago sa hormonal sa panahon ng pagbibinata ay sisihin para sa lahat at "lilipas ito sa lalong madaling panahon." Gayundin, hindi palaging sinasabi ng mga bata sa kanilang mga magulang na hindi maganda ang kanilang pakiramdam.

Gayunpaman, ang mga matulungin na magulang ay maaaring mapansin sa mga palatandaan ng oras na kinakailangan ang isang appointment sa isang endocrinologist. Kabilang dito ang: kapansanan sa paglaki at pag-unlad ng pisikal at emosyonal, mabilis na pagtaas o pagbawas ng timbang, paulit-ulit na mga nakakahawang sakit, na kung saan ay isang senyas ng pagbaba ng mga function na proteksiyon ng katawan, naantala o pinabilis ang pagbibinata, napahina ang pag-unlad ng isip.

Ano ang mga problema na tinutugunan nila sa tanggapan ng endocrinologist

Kung ang isang tao sa ilalim ng 45 ay walang nakakagambalang mga sintomas, kung gayon hindi na kailangang bisitahin ang isang endocrinologist. Gayunpaman, ang mga mag-asawang nagpaplano na magbuntis ng isang bata, mga babaeng may reklamo ng hindi pagkakatulog, pagkamayamutin at iba pang mga problema dahil sa menopos, pati na rin ang mga taong higit sa 45, ay kailangang magpatingin sa isang endocrinologist kahit isang beses sa isang taon.

Kumusta ang nakaiskedyul na inspeksyon

Sa panahon ng unang appointment, tatanungin ng endocrinologist ang pasyente ng isang serye ng mga katanungan upang linawin ang diagnosis. Ang mga katanungang ito ay makakatulong sa doktor na mangalap ng impormasyon tungkol sa kasalukuyang mga gamot, bitamina, at suplemento na kinukuha ng pasyente; kasaysayan ng karamdaman ng pamilya at iba pang mga kondisyong medikal, kabilang ang mga allergy sa pagkain.

Maaaring tanungin ng endocrinologist ang tungkol sa mga sintomas na mukhang hindi nauugnay sa pinagbabatayan na sakit at maaaring lumitaw na menor de edad sa pasyente. Gayunpaman, ang impormasyong ito ay mahalaga din dahil ang mga antas ng hormon ay nakakaapekto sa maraming iba't ibang mga system sa katawan. Samakatuwid, ang maliliit na pagbabago sa isang glandula ay maaaring makaapekto sa isang bahagi ng katawan na malayo sa sakit na glandula.

Susuriin din ng doktor ang presyon ng dugo at rate ng puso ng pasyente, titingnan ang kalagayan ng kanyang balat, buhok, ngipin at bibig, at maramdaman ang thyroid gland upang suriin kung ito ay pinalaki.

Pagkatapos ng mga visual na diagnostic, isangguni ng espesyalista ang pasyente para sa karagdagang mga pagsusuri, at, isinasaalang-alang ang mga ito, ay bubuo ng isang plano sa paggamot.

Anong mga pagsusuri at pagsusuri ang maaaring inireseta

Gumagamit ang isang endocrinologist ng mga pagsusuri sa diagnostic sa maraming kadahilanan, kabilang ang:

Upang masukat ang antas ng iba't ibang mga hormon sa katawan ng pasyente.
Upang malaman kung gumagana nang maayos ang mga glandula ng endocrine.
Upang matukoy ang sanhi ng problemang endocrinological.
Upang kumpirmahin ang naunang pagsusuri.

Malamang, pagkatapos ng unang pagbisita, ang endocrinologist ay magre-refer sa pasyente sa pagsusuri ng glucose sa dugo, ihi at kolesterol.

Sa kaso ng paggamot para sa kawalan ng katabaan, ang isang endocrinologist ay maaaring magreseta ng pagsusuri ng tabod sa isang lalaking pasyente. Ito ay isang pagsubok na sumusuri sa semilya para sa bilang ng tamud, kadaliang kumilos, at bilang ng puting selula ng dugo, na maaaring magpahiwatig ng impeksyon.

Ginagawa ang isang pag-scan ng teroydeo upang masuri ang hyperthyroidism at suriin ang mga nodule sa thyroid gland. Ito ay isang imahe ng thyroid gland matapos ang paglunok ng pasyente ng isang pill (o na-injected) ng isang maliit na dami ng radioactive iodine.

Dahil ang thyroid gland ay gumagamit ng iodine upang makagawa ng ilan sa mga hormon nito, masisipsip nito ang materyal na radioactive. Ang sangkap na ito ay nagpapalabas ng enerhiya at pinapayagan kang makakuha ng isang imahe ng glandula. Ang buong pag-scan ay hindi masakit at tumatagal ng halos kalahating oras.

Ang isang mas mabilis, kahit na hindi gaanong kaalaman, ang pamamaraan ay isang ultrasound ng thyroid gland.

Ang anumang mga sakit na endocrine ay nagdudulot ng kawalan ng timbang sa hormonal. Ang ilan sa mga pagpapakita na lumitaw kapag ang sistemang ito ay nasira sa mga bata, ang mga magulang ay naiugnay sa karakter, genetika o labis na pagkasira, nang hindi inilalapat ang espesyal na importansya sa kanila.

Ang kakulangan ng napapanahong therapy ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga seryosong komplikasyon. Iyon ang dahilan kung bakit mahalagang malaman kung anong mga pahiwatig ang dapat mong makipag-ugnay sa isang endocrinologist, kung sino siya at kung anong mga karamdaman ang tinatrato ng naturang doktor.

Endocrinology Science - Ano ang Pag-aaral?

Ang larangan ng gamot na nag-aaral ng iba't ibang mga karamdaman at pathologies ng endocrine system ay endocrinology. Ang mga glandula na matatagpuan sa katawan ay patuloy na gumagawa ng mga hormone na nakakaapekto sa mga proseso na nagaganap sa loob ng mga cell at ang gawain ng halos lahat ng mga organo.

Gumagana ang mga pag-aaral ng endocrinology:

pituitary gland;
hypothalamus;
mga glandula (pancreas, thymus, teroydeo at parathyroid);
mga glandula ng adrenal;
mga ovary at male gonad.

Ang paggana ng endocrine system ay tumutukoy sa pagkahinog ng fetus kahit na sa sinapupunan, ang pag-unlad ng bata pagkatapos ng kapanganakan at ang estado ng isang tao sa buong panahon ng kanyang buhay.

Ano ang tinatrato ng isang pediatric endocrinologist?

Saklaw ng doktor ng specialty na ito ang dalawang pangunahing lugar:

Pediatric endocrinology... Saklaw ng lugar na ito ang kategorya ng mga kabataan, mag-aaral at mas bata na may mga karamdaman sa pag-unlad na sekswal dahil sa kawalan ng timbang sa hormonal.
Diabetes... Ang lugar na ito ay nagpapahiwatig ng pagmamasid at paggamot ng mga batang may diyabetes at mga komplikasyon na nagmumula sa sakit na ito. Ang patolohiya ay maaaring makuha o katutubo at mahirap gamutin.

Pinapayagan ng napapanahong pakikipag-ugnay sa isang pediatric endocrinologist:

upang makilala ang mga tampok na likas sa isang lumalagong organismo mula sa anumang mga paglihis;
kilalanin ang mga pathology na sanhi ng mga hormonal disorder;
alisin ang mga abnormalidad ng organikong endocrine, na sa mga may sapat na gulang ay itinuturing na hindi magagamot;
kilalanin ang mga problemang nauugnay sa pagbibinata;
upang maitaguyod ang mga paglabag sa hypothalamic-pituitary system.

matinding uhaw;
madalas na pagganyak na gumamit ng banyo;
naramdaman ang pangangati sa ibabaw ng balat;
nagpapaalab na proseso na nakakaapekto sa balat;
sakit sa guya o lugar ng ulo.

Tulad ng ipinapakita ng istatistika, hindi balanseng nutrisyon, isang pagbawas sa pisikal na aktibidad dahil sa patuloy na paggamit ng mga modernong gadget ng mga bata, ang kawalang-tatag ng sitwasyong panlipunan ay pumupukaw ng labis na timbang sa bata, na kasunod na humantong sa labis na timbang.

Ayon sa mga doktor, ang mga magulang, dahil sa kanilang trabaho, kawalan ng pansin, tuklasin ang kondisyong ito na huli na, samakatuwid, iba't ibang mapanganib na mga pathology ang nabuo, kabilang ang hypertension, diabetes, metabolic disorders at marami pang iba.

Kaya, ang anumang mga paglihis sa pag-unlad ng mga bata ay dapat mapansin sa isang napapanahong paraan ng kanilang mga magulang. Ang paglitaw ng isang patolohiya na nakakaapekto sa pag-andar ng hindi bababa sa isang endocrine gland na nag-aambag sa maling paggana ng iba pang mga bahagi ng sistemang ito. Ito ay humahantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan, lalo na kung ang naaangkop na paggamot ay natupad nang huli.

Sa modernong mga kondisyon, ang mga bata ay madalas na magdusa mula sa iba't ibang mga karamdaman na nauugnay sa mga hormon. Ito ay iba't ibang mga kundisyon na nauugnay sa kapwa kakulangan ng mga sangkap na ito, at sa kanilang labis, pati na rin isang paglabag sa tamang balanse. Nakakaapekto ito sa pisikal na pag-unlad ng mga bata at psycho-emosyonal na globo, pati na rin ang gawain ng iba't ibang mga organo at system. Ang diagnosis at paggamot ng naturang mga karamdaman ay pinangangasiwaan ng mga endocrinologist, kung kanino ang mga bata ay tinukoy matapos ang konsulta sa isang pedyatrisyan o iba pang mga dalubhasa. Ano at paano ang paggamot ng isang endocrinologist sa pagkabata?

Mas partikular, ang mga endocrinologist ng bata ay nakikipag-usap sa mga pathology ng mga endocrine organ tulad ng hypothalamus na may pituitary gland. Ito ang mga pangunahing pagbuo ng regulasyon na matatagpuan sa rehiyon ng utak na kinokontrol ang mga pagpapaandar ng mga peripheral glandula sa mga bata. Bilang karagdagan, ang mga doktor ay nakikibahagi sa pagsusuri at paggamot ng mga pathology na nauugnay sa thyroid gland at mga parathyroid gland na matatagpuan sa tabi nito, pati na rin ang mga adrenal glandula, ang endocrine na bahagi ng pancreas at mga sex glandula. Bilang karagdagan, nakikipag-usap din ang mga endocrinologist sa ilang mga sakit na metabolic na umaasa rin sa mga hormon ng katawan - ito ang mga karamdaman sa timbang at thermoregulation, mga problema sa pagtulog at nervous system, paggana at excretory system na gumagana, mga reproductive function.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa pagtitiyak sa edad, itinatama ng mga eksperto ang hindi sapat na impluwensya ng mga hormon sa paglago at pag-unlad na pisikal, pati na rin sa pagbuo ng katalinuhan at emosyonal na background.

Ang mga bata ay may sariling pagtutukoy sa endocrine patolohiya, na makabuluhang makilala ang kanilang katawan mula sa isang may sapat na gulang. Bilang karagdagan sa pinakatanyag na sakit na kinakaharap ng mga endocrinologist, diabetes mellitus, ang mga bata ay mayroon ding maraming mga espesyal na pathology kung saan sisihin ang mga hormon. Kaya, ang mga naturang problema ng pagkabata bilang mga karamdaman ng paglaki at pag-unlad na pisikal ay nararapat sa espesyal na pansin. Naturally, ang paglaki ng isang bata ay higit na natutukoy ng impluwensya ng pagmamana at nutrisyon, gayunpaman, ang mga hormon, lalo na, somatotropin, ay may mahalagang papel dito. Ito ang tinatawag na growth hormone, na nakakaapekto sa pagpahaba ng katawan sa haba, ang pag-unlad ng balangkas at frame ng kalamnan. Mahalaga na maingat na subaybayan ng mga magulang at doktor ng distrito ang mga proseso ng paglaki, kung ang mga bata ay makabuluhang malampasan ang kanilang mga kapantay o malayo sa likuran nila sa mga tuntunin ng pag-unlad, ito ay isang dahilan para kumonsulta sa isang endocrinologist.

Ang mga karamdaman sa paglago ng hormon ay karaniwang matatagpuan sa pituitary gland, tulad ng dwarfism o gigantism. Sa parehong oras, kung ang napakaliit na paglago ng hormon ay pinakawalan, ang mga bata ay may maikling tangkad at pinahina ang pisikal na pag-unlad, ang kanilang mga rate ng paglago ay makabuluhang mas mababa kumpara sa kanilang mga magulang. Ang kabaligtaran ng sitwasyon, kung ang hormon ng paglago ay inilabas sa labis na halaga, nagbabanta ito sa gigantism (ang paglaki ay mas mataas kaysa sa average), at habang ang mga zone ng paglago ay sarado - isang pagtaas sa mga indibidwal na bahagi ng katawan.

Kadalasan sa mga bata, ang thyroid gland ay naghihirap din, nagtatago ng mga hormon na nakakaapekto sa basal metabolismo at maraming mga pag-andar ng katawan. Kung ang thyroid gland ay gumagawa ng labis na mga hormone, nabuo ang goiter o nodule ng nadagdagang aktibidad, nagbibigay ito ng hyperthyroidism (thyrotoxicosis). Ang nasabing karamdaman sa teroydeo ay nagbubunga ng lagnat, tachycardia, pagpabilis ng mga proseso ng metabolic at pag-umbok, ang mga bata ay nagdurusa mula sa pagiging payat at pangkalahatang kahinaan. Kung ang thyroid gland ay mabagal na gumagana at nabawasan ang aktibidad nito, nangyayari ang kabaligtaran na kababalaghan - hypothyroidism. Sa pagkabata, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi bihira, madalas ang kondisyong ito ay maaaring maging katutubo, na hahantong sa mga malubhang karamdaman sa pag-unlad ng sanggol at matinding kapansanan. Ang congenital hypothyroidism ay humahantong sa cretinism, matinding mental retardation, dahil sa kakulangan ng mga thyroid hormone, bukod sa iba pang mga bagay, na nakakaapekto sa pagbuo ng tisyu ng utak ng mga bata. Kung masuri sa isang napapanahong paraan, ang hypothyroidism ay maaaring gamutin ng mga hormon, na magpapasara sa buhay ng bata. Sa pagtingin sa katotohanan na ngayon ang congenital hypothyroidism ay nakakuha ng labis na kagyat, pagkatapos ng kapanganakan, isang espesyal na pagsusuri ay isinasagawa upang makilala ang patolohiya na ito.

Posibleng maghinala ng mga problema sa thyroid gland at kumunsulta sa doktor kung ang bata ay hindi maganda ang paglaki ng buhok, nakakapal na mga kuko, isang pinalaki na leeg, pumapayat o aktibo na nakakakuha ng timbang, hindi mahusay na nag-aaral, patuloy na napapagod, nagrereklamo ng pare-pareho pinagpapawisan o chilliness.

Mahalaga rin na tukuyin ang napapanahong mga paglihis sa antas ng mga sex hormone sa mga bata at ang nauugnay na pagkaantala o pagbilis ng pag-unlad na sekswal. Posibleng kilalanin ang mga problemang ito ayon sa data ng mga espesyal na talahanayan, na nagpapahiwatig ng average na mga termino at ang pagkalat mula sa minimum hanggang sa maximum na paglitaw ng pangalawang mga sekswal na katangian. Kung mayroong isang pagkaantala sa pagbuo ng mga palatandaan ng higit sa dalawang taon, maaaring ipahiwatig nito ang isang pagkaantala sa pagbibinata. Kung ang mga palatandaan ng paglaki ay nagaganap nang mas maaga sa 8 taon, kung gayon kinakailangan ang konsultasyon ng isang endocrinologist sa isyu ng maagang pagkahinog. Ang mga kundisyong ito ay kailangang maitama upang sa hinaharap ay hindi sila makakaapekto sa hitsura, kalusugan at pagkamayabong.

Isa sa mga pandaigdigang problema ng mga bata sa modernong panahon ay ang sobrang timbang at labis na timbang. Bagaman madalas na ang mga sanhi nito ay ang banal na labis na pagkain kasabay ng mababang pisikal na aktibidad, madalas itong nauugnay sa pagkakaroon ng diabetes, pati na rin ang mga endocrine disorder. Maaaring mayroong isang iba't ibang mga labis na timbang ng hypothalamic, na nauugnay sa pinsala sa sistema ng nerbiyos at lalo na sa utak. Ang problemang ito ay haharapin ng endocrinologist. Maaari ring magkaroon ng isang pagpipilian at matalim na pagbawas ng timbang nang walang panlabas na mga kadahilanan, maaari rin itong maiugnay sa mga endocrine disorder. Samakatuwid, sa kasong ito, kinakailangan ng isang espesyalista na konsulta.

Ang pagsusuri ng endocrinologist ay mangangailangan din ng mga problema sa presyon at tono ng vaskular, neurosis at hysteria, hindi katimbang na pag-unlad ng mga indibidwal na bahagi ng katawan at pamamahagi ng taba sa katawan.

Ito ay nagiging isang tanyag na pagdadalubhasa. Sa kasamaang palad, tulad ng sa natitirang bahagi ng mundo, ang bilang ng mga napakataba na bata sa Russia ay dumarami. Tinawag pa ito ng mga doktor na isang "hindi nakakahawang pandemya" na direktang nauugnay sa mga pamumuhay na laging nakaupo at mataas na pagkonsumo ng mga madaling digestible at fatty na pagkain. Gayundin, sa nakalipas na 20 taon, ang insidente ng type 1 diabetes mellitus sa mga bata ay matindi na tumaas, at mayroong isang "pagpapabata" ng sakit na ito. Ang bilang ng mga bata na nagkasakit dito bago ang edad na 5 ay tumaas ng 7 beses sa 20 taon!

Ang bawat organ ng endocrine ay gumaganap ng papel nito sa pag-unlad ng katawan ng bata, at sa matagal na pagkagambala sa gawain nito, hindi laging posible na ganap na mabayaran ang mga pagbabagong naganap. Para sa kadahilanang ito, kung may anumang mga problema na lumitaw sa pag-unlad ng isang bata, kinakailangan na sumailalim sa isang pagsusuri ng isang pediatric endocrinologist.

Ang pinaka-madalas na mga manifestations ng patolohiya ng endocrine system sa mga bata ay sobra sa timbang, may kapansanan sa paglaki, humina sa sekswal na pag-unlad, naantala ang pag-unlad ng psycho-pisikal. Mahalagang maunawaan na kahit na ang kaunting mga paglihis mula sa pamantayan sa simula ng sakit, na kung saan ay hindi pa "nakakaakit" sa mata, ay maaaring mangailangan ng paggamot. Ang isang pediatric endocrinologist ay makakatulong makilala ang mga paglihis na ito at matukoy ang pangangailangan para sa kanilang pagwawasto.

Paano ang appointment ng isang pediatric endocrinologist

Sa unang konsulta, isang pediatric endocrinologist:

maingat na mangolekta ng isang kumpletong kasaysayan, kasama ang pagtatasa ng namamana at nakuha na mga kadahilanan;
batay sa mga reklamo, tukuyin ang posibleng pagkakaroon ng mga endocrine disorder;
masuri ang pisikal na pag-unlad ng bata, kalkulahin ang taas ng kanyang target, pinakamainam na timbang, matukoy ang antas ng paglihis sa pag-unlad;
masuri ang pagpapaunlad ng sekswal na bata;
batay sa data ng pagsusuri, matutukoy nito ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng endocrine pathology;
kung kinakailangan, magreseta ng isang hormonal test ng dugo, ultrasound, x-ray o iba pang pagsusuri;
ay magbibigay ng payo tungkol sa mga pagbabago sa pamumuhay at pag-iwas sa mga sakit na endocrine.

Ano ang payo ng isang pediatric endocrinologist?

Matapos matanggap ang mga resulta ng pagsusuri, ang pediatric endocrinologist:

sa kaganapan na ang natukoy na patolohiya ay hindi nangangailangan ng paggamot sa droga, nagsasagawa ng isang pag-uusap sa pasyente at mga magulang tungkol sa mga pagbabago sa pamumuhay, mga pagbabago sa gawi sa pagkain, at pag-iwas sa pag-unlad ng sakit;
kung kinakailangan, ang therapy ng gamot, ay pipili ng isang mabisang paggamot batay sa mga prinsipyo ng gamot na nakabatay sa ebidensya - therapy na may napatunayan na espiritu, at ligtas lamang na mga pamamaraan;
ay magtatag ng isang pag-uusap sa mga magulang tungkol sa sakit, inireseta ng mga gamot, ang pangangailangan para sa napapanahong kontrol sa medisina, na nagpapaliwanag kung paano maayos na masubaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot.

Kapag nakita ang patolohiya ng endocrine system, ang maingat na pagsubaybay sa medisina ng paggamot ay mahalaga. Lamang kung ang mga rekomendasyon ng doktor ay napapanahon na sinusunod ay bubuo ang iyong anak nang walang mga paglihis, lumalakas at malusog.

Ang aming mga doktor

Ang istraktura ng endocrine system ng tao

Ang mga endocrine glandula o endocrine glandula ay kinabibilangan ng: hypothalamus, pituitary gland, thyroid gland, parathyroid glands, pancreas, adrenal glands, sex glands. Ang pangunahing "conductor" ng endocrine system ay ang hypothalamus, na kinokontrol ang pagpapaandar ng pituitary gland. Ang pituitary gland naman ay gumagawa ng maraming iba't ibang mga hormon na nakakaapekto sa gawain ng iba pang mga endocrine glandula, at mayroon ding mga sensitibong selula na tumutukoy sa antas ng mga hormon - mga produkto ng pagtatago ng mga glandula na ito sa dugo (prinsipyo ng feedback). Gayunpaman, hindi lahat ng mga glandula ng endocrine ay kinokontrol ng mga pituitaryong hormone. Ang mga glandula ng parathyroid ay kinokontrol ng antas ng kaltsyum sa dugo, at ang pancreas ay gumagawa ng insulin bilang tugon sa pagtaas ng asukal sa dugo.

Ang endocrine system ay napaka-sensitibo sa mga pagbabago sa panloob at panlabas na kapaligiran, ito ang batayan ng adaptive system na tinitiyak ang mahalagang aktibidad at kaligtasan ng organismo sa pagbabago ng mga kondisyon. Ang kabiguan sa mga mekanismo ng pagbagay ay humahantong sa mga seryosong kahihinatnan, na ipinakita sa anyo ng mga kaguluhan sa enerhiya, karbohidrat, protina, taba, electrolyte at metabolismo ng posporus-kaltsyum, na nakakaapekto sa pisikal at intelektuwal na pag-unlad ng bata.

Endocrine system ng bata

Ang sistema ng neuroendocrine (endocrine) ay nagsasaayos at kinokontrol ang aktibidad ng halos lahat ng mga organo at sistema ng katawan, tinitiyak ang pagbagay nito sa patuloy na pagbabago ng mga kondisyon ng panlabas at panloob na kapaligiran, habang pinapanatili ang pagiging matatag ng panloob na kapaligiran, na kinakailangan upang mapanatili ang normal na buhay ng isang naibigay na indibidwal.

Ang mga pagpapaandar ng endocrine system ay:

humoral regulasyon ng katawan,
pagpapanatili ng homeostasis ng katawan sa ilalim ng pagbabago ng mga kondisyon sa kapaligiran,
pagkakaloob ng mga emosyonal na reaksyon at aktibidad sa pag-iisip ng isang tao kasama ang nervous system.

Sa pagkabata, kumokontrol ang endocrine system:

paglaki at pag-unlad ng katawan;
ang pagkakaiba-iba sa sekswal at pagpapaandar ng reproductive;
nakikilahok sa mga proseso ng pagbuo, paggamit at pag-iimbak ng enerhiya.

Paano makilala ang isang developmental disorder ng katawan ng bata na may endocrine pathology

Ang mga karamdaman ng endocrine sa mga bata ay madalas na nagkukubli bilang ibang mga sakit at madalas na mabilis na mabuo, sa loob lamang ng ilang araw. Upang gawing mas madali para sa mga magulang na mag-navigate sa mga endocrine pathology sa oras na bumaling sa isang pediatric endocrinologist, naghanda kami ng isang mesa na may pinakakaraniwang mga sakit na endocrine sa mga bata at kanilang mga sintomas. Makipag-ugnay sa isang dalubhasa kung sinusunod mo ang alinman sa mga sumusunod sa iyong anak.

Endocrine organ	Pag-andar	Paano ito nahahayag
Pituitary	Kinokontrol ang gawain ng thyroid gland, adrenal gland, gonad.	Sa pinababang pag-andar: pagpapabagal ng paglago, kapansanan sa metabolismo ng taba, naantala na pag-unlad na sekswal, kapansanan sa metabolismo ng tubig-asin.
Teroydeo	Pinasisigla ang protina, taba, metabolismo ng karbohidrat, linear na paglaki ng kalansay, pag-unlad ng intelektwal, basal na metabolismo.	Sa pinababang pag-andar: pagtaas ng timbang, naantala na paglago at pag-unlad ng intelektwal, hypoglycemia, may kapansanan sa pag-unlad na sekswal. Sa sobrang pag-andar: pagbaba ng timbang, pinabilis na paglaki ng linear, pagbawas ng density ng buto, pagtaas ng asukal sa dugo, pagtaas ng rate ng puso.
Mga glandula ng parathyroid	Panatilihin ang antas ng kaltsyum sa dugo, pagbutihin ang reabsorption ng kaltsyum sa mga bato.	Sa pinababang pag-andar: hypocalcemia, convulsions, calcium deposition sa mga organo at daluyan ng dugo, naantala ang pagpapaunlad ng sekswal. Sa hyperunction: gastritis, hypercalcemia, nabawasan ang density ng buto, sakit ng kalamnan.
Pancreas	Pagpapanatili ng normal na antas ng asukal sa dugo.	Sa hypofunction: hyperglycemia, kapansanan sa paglaki, pag-unlad na sekswal, memorya. Sa hyperfunction: ang hypoglycemia ay isang matinding kondisyon na nangangailangan ng mga hakbang sa resuscitation.
Mga glandula ng adrenal	Pinapanatili nila ang balanse ng electrolyte potassium-sodium, kinokontrol ang protina, taba, karbohidrat, calcium metabolism, sinusuportahan ang aktibidad ng cardiovascular system, responsable para sa pagbuo ng mga maselang bahagi ng katawan, umayos ang pag-unlad na sekswal.	Sa hypofunction: matinding kondisyon - pag-aaksaya ng asin o mga krisis sa adrenal (pagbaba ng presyon ng dugo, sodium). Kasunod, na may hindi kumpletong kabayaran - pagpapabagal ng paglaki, pag-unlad na sekswal, hypoglycemia, hypotension. Sa sobrang pag-andar: isang pagtaas sa masa ng taba, pagpapabagal ng paglaki, naantala na pag-unlad na sekswal, pagtaas ng presyon ng dugo. Gamit ang congenital Dysfunction: paglabag sa istraktura ng mga genital organ, maagang pagsisimula ng pag-unlad na sekswal.
Mga glandula ng kasarian	Kinokontrol ang pagpapaunlad ng sekswal.	Sa hypofunction: naantala ang pagpapaunlad ng sekswal. Sa sobrang pag-andar: maagang pag-unlad na sekswal.

Kahit na ang bata ay walang mga manifestations na nakalista sa talahanayan, kinakailangan ng regular na pag-iingat na pagsusuri ng isang endocrinologist para sa mga bata na ang mga kamag-anak ay nagdurusa mula sa iba't ibang mga sakit na endocrine: diabetes mellitus, mga karamdaman ng thyroid gland o iba pang mga endocrine organ. Ang pagmamasid sa isang pediatric endocrinologist ay kinakailangan para sa mga batang ipinanganak na may underweight o sobra sa timbang (higit sa 4 kg) na hindi nakakakuha ng timbang.

Bilang karagdagan, ang isang pag-iingat na pagsusuri sa mga bata ng isang pediatric endocrinologist nang walang anumang mga reklamo ay kinakailangan sa mga mahahalagang panahon ng kanyang buhay bilang pagpasok sa kindergarten (3 taon), ang simula ng paaralan (7 taon), pre- at pubertal period (8- 15 taon).