Ang istraktura at komposisyon ng dugo ng tao. Ano ang dugo? Pangkalahatang istraktura ng mga elemento

Ang mga corpuscle ng dugo ay bahagi ng solid phase. Kabilang dito ang:

1. Erythrocytes (mga pulang selula ng dugo);
2. Mga platelet (walang kulay na mga selula ng dugo);
3. Ang mga leukocytes (mga puting selula ng dugo), sila ay inuri sa:

Ang dugo ay isang likidong sangkap sa katawan ng tao na nagsasagawa ng mga function ng transportasyon para sa oxygen at nutrients mula sa bituka patungo sa lahat ng organ at system ng katawan. Gayundin, ang mga nakakalason na sangkap at mga produktong metabolic ay pinalabas sa pamamagitan ng dugo. Ang dugo ay nagbibigay sa isang tao ng normal na buhay at buhay sa pangkalahatan.

Komposisyon ng dugo at isang maikling paglalarawan ng mga sangkap na bumubuo

Ang dugo ay pinag-aralan nang mabuti. Ngayon, ayon sa komposisyon nito, madaling matukoy ng mga doktor ang estado ng kalusugan ng tao at mga posibleng sakit.

Ang dugo ay binubuo ng plasma (likidong bahagi) at tatlong siksik na grupo ng mga elemento: erythrocytes, leukocytes at platelets. Ang normal na komposisyon ng dugo ay naglalaman ng humigit-kumulang 40-45% ng mga siksik na elemento. Ang isang pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito ay humahantong sa pampalapot ng dugo, at isang pagbaba - sa paggawa ng malabnaw. Ang pagtaas ng density / density ng dugo ay nangyayari dahil sa isang malaking pagkawala ng likido mula sa katawan, halimbawa, dahil sa pagtatae, na may labis na pagpapawis, at iba pa. Ang pagkatunaw ay nangyayari, sa kabaligtaran, dahil sa pagpapanatili ng likido sa katawan at sa maraming pag-inom (sa kaso kapag ang mga bato ay walang oras upang alisin ang labis na tubig).

Ano ang gawa sa plasma ng dugo?

Hanggang sa 92% ng tubig ay naroroon sa plasma ng dugo, ang natitira ay taba, protina, carbohydrates, mineral at bitamina.

Ang mga protina sa plasma ay nagbibigay ng normal na pamumuo ng dugo, naglilipat ng iba't ibang mga sangkap mula sa isang organ patungo sa isa pa, at sumusuporta sa iba't ibang biochemical na reaksyon ng katawan.

Anong mga protina ang kasama sa plasma ng dugo:

• albumin (sila ang pangunahing materyal na gusali para sa mga amino acid, pinapanatili ang dugo sa loob ng mga daluyan ng dugo, naglilipat ng ilang mga sangkap);
• globulins (nahahati sa tatlong grupo, dalawa sa kanila ang nagdadala ng iba't ibang mga sangkap, ang pangatlo ay kasangkot sa pagbuo ng isang pangkat ng dugo);
• fibrinogens (makilahok sa proseso ng pamumuo ng dugo).

Bilang karagdagan sa mga protina sa plasma ng dugo, ang mga residue ng amino acid ay maaari pa ring naroroon sa anyo ng mga nitrogenous compound, chain. Gayundin, ang ilang iba pang mga sangkap ay naroroon sa plasma, na hindi dapat lumampas sa ilang mga tagapagpahiwatig. Kung hindi man, na may pagtaas sa mga tagapagpahiwatig, ang isang paglabag sa mga pag-andar ng excretory ng mga bato ay nasuri.

Ang iba pang mga organikong compound sa plasma ay glucose, enzymes, at lipids.

Mga siksik na elemento ng dugo ng tao

Ang mga pulang selula ng dugo ay mga selulang walang nucleus. Ang paglalarawan ay ibinigay sa nakaraang artikulo.

Ang mga leukocytes ay may pananagutan para sa. Ang gawain ng mga leukocytes ay upang makuha at i-neutralize ang mga nakakahawang elemento, pati na rin lumikha ng isang database na ipinapasa sa mga susunod na henerasyon. Kaya, alinman sa mga karamdaman o kaligtasan sa sakit ay naililipat mula sa mga magulang patungo sa mga bata.

Ang mga platelet ay nagbibigay ng dugo sa daluyan ng dugo. Ang kakaiba ng mga cell na ito ay wala silang nucleus, tulad ng mga erythrocytes, at nakakapit sila kahit saan. Nagbibigay sila ng pamumuo ng dugo sa kaso ng pinsala sa mga daluyan ng dugo at balat, na lumilikha ng mga thrombotic seal at pinipigilan ang pag-agos ng dugo palabas.

Ang dugo, kasama ng lymph at interstitial fluid, ay bumubuo sa panloob na kapaligiran ng katawan, kung saan nagaganap ang mahahalagang aktibidad ng lahat ng mga selula at tisyu.

Mga Katangian:

1) ay isang likidong daluyan na naglalaman ng mga hugis na elemento;

2) ay nasa patuloy na paggalaw;

3) ang mga bahaging bumubuo ay pangunahing nabuo at nawasak sa labas nito.

Ang dugo kasama ng hematopoietic at mga organ na sumisira ng dugo (bone marrow, spleen, liver at lymph nodes) ay bumubuo ng isang mahalagang sistema ng dugo. Ang aktibidad ng sistemang ito ay kinokontrol ng neurohumoral at reflex pathways.

Dahil sa sirkulasyon sa mga sisidlan, ang dugo ay gumaganap ng mga sumusunod na mahahalagang pag-andar sa katawan:

14. Transport - ang dugo ay nagdadala ng mga sustansya (glucose, amino acids, fats, atbp.) sa mga selula, at ang mga huling produkto ng metabolismo (ammonia, urea, uric acid, atbp.) mula sa kanila patungo sa mga excretory organ.

15. Regulatoryo - nagsasagawa ng paglipat ng mga hormone at iba pang pisyolohikal na aktibong sangkap na nakakaapekto sa iba't ibang mga organo at tisyu; regulasyon ng patuloy na temperatura ng katawan - ang paglipat ng init mula sa mga organo na may masinsinang pagbuo nito sa mga organo na may hindi gaanong matinding produksyon ng init at sa mga lugar ng paglamig (balat).

16. Proteksiyon - dahil sa kakayahan ng mga leukocytes sa phagocytosis at pagkakaroon ng mga immune body sa dugo, pag-neutralize sa mga microorganism at kanilang mga lason, pagsira sa mga dayuhang protina.

17. Respiratory - paghahatid ng oxygen mula sa mga baga patungo sa mga tisyu, carbon dioxide - mula sa mga tisyu patungo sa mga baga.

Sa isang may sapat na gulang, ang kabuuang halaga ng dugo ay 5-8% ng timbang ng katawan, na tumutugma sa 5-6 litro. Nakaugalian na italaga ang dami ng dugo na may kaugnayan sa timbang ng katawan (ml / kg). Sa karaniwan, ito ay katumbas sa mga lalaki sa 61.5 ml / kg, sa mga kababaihan - 58.9 ml / kg.

Hindi lahat ng dugo ay umiikot sa mga daluyan ng dugo habang nagpapahinga. Humigit-kumulang 40-50% nito ay nasa mga depot ng dugo (pali, atay, mga daluyan ng dugo ng balat at baga). Atay - hanggang 20%, pali - hanggang 16%, subcutaneous vascular network - hanggang 10%

Komposisyon ng dugo. Ang dugo ay binubuo ng mga corpuscles (55-58%) - erythrocytes, leukocytes at platelets - at ang likidong bahagi - plasma (42-45%).

Erythrocytes- dalubhasang non-nuclear cells na may diameter na 7-8 microns. Nabuo sa pulang bone marrow, nawasak sa atay at pali. Sa 1 mm3 ng dugo - 4-5 milyong erythrocytes Ang istraktura at komposisyon ng mga erythrocytes ay dahil sa kanilang pag-andar - ang transportasyon ng mga gas. Ang hugis ng mga erythrocytes sa anyo ng isang biconcave disc ay nagdaragdag ng pakikipag-ugnay sa kapaligiran, sa gayon ay pinabilis ang mga proseso ng palitan ng gas.

Hemoglobin ay may kakayahang madaling magbigkis at maghiwalay ng oxygen. Sa pamamagitan ng paglakip nito, ito ay nagiging oxyhemoglobin. Ang pagbibigay ng oxygen sa mga lugar na may mababang nilalaman ng oxygen, ito ay nagiging nabawasan (nabawasang) hemoglobin.

Ang mga kalamnan ng skeletal at cardiac ay naglalaman ng hemoglobin ng kalamnan - myoglobin (isang mahalagang papel sa supply ng oxygen sa mga gumaganang kalamnan).

Mga leukocyte, o mga puting selula ng dugo, ayon sa morphological at functional na mga katangian, ay mga ordinaryong selula na naglalaman ng nucleus at protoplasm ng isang partikular na istraktura. Nabubuo ang mga ito sa mga lymph node, pali, at utak ng buto. Sa 1 mm 3 ng dugo ng tao mayroong 5-6 libong leukocytes.

Ang mga leukocyte ay heterogenous sa kanilang istraktura: sa ilan sa kanila ang protoplasm ay may butil na istraktura (granulocytes), sa iba ay walang granularity (agronulocytes). Ang mga granulocyte ay bumubuo ng 70-75% ng lahat ng leukocytes at nahahati, depende sa kakayahang mantsang may neutral, acidic o pangunahing mga tina, sa neutrophils (60-70%), eosinophils (2-4%) at basophils (0.5-1). %). Agranulocytes - lymphocytes (25-30%) at monocytes (4-8%).

Mga function ng leukocyte:

1) proteksiyon (phagocytosis, paggawa ng mga antibodies at pagkasira ng mga toxin ng pinagmulan ng protina);

2) pakikilahok sa pagkasira ng mga sustansya

Mga platelet- Plasma formations ng isang hugis-itlog o bilog na hugis na may diameter na 2-5 microns. Sa dugo ng mga tao at mammal, wala silang nucleus. Ang mga platelet ay nabuo sa pulang buto ng utak at sa pali, at ang kanilang bilang ay mula 200 libo hanggang -600 libo sa 1 mm3 ng dugo. May mahalagang papel sila sa proseso ng pamumuo ng dugo.

Ang pangunahing pag-andar ng mga leukocytes ay immunogenesis (ang kakayahang mag-synthesize ng mga antibodies o immune body na neutralisahin ang mga mikrobyo at ang kanilang mga produktong dumi). Ang mga leukocytes, na nagtataglay ng kakayahang mag-amoeba-like na paggalaw, ay nag-adsorb ng mga antibodies na nagpapalipat-lipat sa dugo at, tumatagos sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, inihahatid sila sa mga tisyu sa foci ng pamamaga. Ang mga neutrophil, na naglalaman ng isang malaking bilang ng mga enzyme, ay may kakayahang makuha at digest ang mga pathogenic microbes (phagocytosis - mula sa Greek. Phagos - devouring). Ang mga selula ng katawan, na bumababa sa foci ng pamamaga, ay natutunaw din.

Ang mga leukocytes ay kasangkot din sa mga proseso ng pagbawi pagkatapos ng pamamaga ng tissue.

Pinoprotektahan ang katawan mula sa pagdurugo. Ang function na ito ay isinasagawa dahil sa kakayahan ng dugo na mamuo. Ang kakanyahan ng coagulation ng dugo ay ang paglipat ng fibrinogen protein na natunaw sa plasma sa isang hindi natunaw na protina - fibrin, na bumubuo ng mga thread na nakadikit sa mga gilid ng sugat. Namuong dugo. (thrombus) hinaharangan ang karagdagang pagdurugo, pinoprotektahan ang katawan mula sa pagkawala ng dugo.

Ang conversion ng fibronogen sa fibrin ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagkilos ng enzyme thrombin, na nabuo mula sa protina prothrombin sa ilalim ng impluwensya ng thromboplastin, na lumilitaw sa dugo sa panahon ng pagkasira ng mga platelet. Ang pagbuo ng thromboplastin at ang conversion ng prothrombin sa thrombin ay nagpapatuloy sa paglahok ng mga calcium ions.

Mga pangkat ng dugo. Ang doktrina ng mga grupo ng dugo ay lumitaw kaugnay sa problema ng pagsasalin ng dugo. Noong 1901, natuklasan ni K. Landsteiner ang mga agglutinogens A at B sa mga erythrocyte ng tao. Sa plasma ng dugo mayroong mga agglutinin a at b (gamma globulins). Ayon sa pag-uuri ng K. Landsteiner at J. Yansky, depende sa pagkakaroon o kawalan ng agglutinogens at agglutinins sa dugo ng isang partikular na tao, 4 na grupo ng dugo ang nakikilala. Ang sistemang ito ay pinangalanang AVO. Ang mga pangkat ng dugo sa loob nito ay ipinahiwatig ng mga numero at mga agglutinogen na nakapaloob sa mga erythrocytes ng pangkat na ito.

Ang grupong antigens ay mga namamana na likas na katangian ng dugo na hindi nagbabago sa buong buhay ng isang tao. Walang mga agglutinin sa plasma ng dugo ng mga bagong silang. Ang mga ito ay nabuo sa unang taon ng buhay ng isang bata sa ilalim ng impluwensya ng mga sangkap na ibinibigay sa pagkain, pati na rin ang ginawa ng bituka microflora, sa mga antigen na wala sa kanyang sariling mga erythrocytes.

Pangkat I (O) - walang mga agglutinogen sa mga erythrocytes, ang plasma ay naglalaman ng mga agglutinin a at b

Pangkat II (A) - ang mga erythrocyte ay naglalaman ng agglutinogen A, plasma - agglutinin b;

Pangkat III (B) - sa erythrocytes mayroong agglutinogen B, sa plasma - agglutinin a;

Pangkat IV (AB) - agglutinogens A at B ay matatagpuan sa erythrocytes, walang mga agglutinins sa plasma.

Kabilang sa mga naninirahan sa Gitnang Europa, ang pangkat ng dugo I ay matatagpuan sa 33.5%, pangkat II - 37.5%, pangkat III - 21%, pangkat IV - 8%. Ang pangkat ng dugo I ay matatagpuan sa 90% ng mga katutubo ng Amerika. Mahigit sa 20% ng populasyon ng Central Asia ay may III na pangkat ng dugo.

Ang aglutinasyon ay nangyayari kapag ang agglutinogen na may parehong agglutinin ay matatagpuan sa dugo ng tao: agglutinogen A na may agglutinin a o agglutinogen B na may agglutinin b. Kapag nagsalin ng hindi tugmang dugo bilang resulta ng agglutination at kanilang kasunod na hemolysis, nabubuo ang pagkabigla sa pagsasalin ng dugo, na maaaring humantong sa kamatayan. Samakatuwid, ang isang panuntunan ay binuo para sa pagsasalin ng maliit na halaga ng dugo (200 ml), ayon sa kung saan ang pagkakaroon ng mga agglutinogens sa mga erythrocytes ng donor at agglutinin sa plasma ng tatanggap ay isinasaalang-alang. Ang donor plasma ay hindi isinasaalang-alang, dahil ito ay lubos na natunaw sa plasma ng tatanggap.

Ayon sa panuntunang ito, ang dugo ng pangkat I ay maaaring maisalin sa mga taong may lahat ng pangkat ng dugo (I, II, III, IV), samakatuwid ang mga taong may unang pangkat ng dugo ay tinatawag na mga unibersal na donor. Ang dugo ng grupong II ay maaaring maisalin sa mga taong may mga pangkat ng dugo ng II at IY, ang dugo ng pangkat ng III - mula sa III at IV, Ang dugo ng pangkat na IV ay maaaring maisalin lamang sa mga taong may parehong pangkat ng dugo. Kasabay nito, ang mga taong may IV na pangkat ng dugo ay maaaring masalinan ng anumang dugo, samakatuwid sila ay tinatawag na mga unibersal na tatanggap. Kung kailangan mong magsalin ng maraming dugo, hindi maaaring gamitin ang panuntunang ito.

Dugo- isang likidong umiikot sa sistema ng sirkulasyon at nagdadala ng mga gas at iba pang mga solute na kinakailangan para sa metabolismo o nabuo bilang resulta ng mga metabolic na proseso.

Ang dugo ay binubuo ng plasma (isang malinaw, maputlang dilaw na likido) at mga elemento ng cellular na nasuspinde dito. Mayroong tatlong pangunahing uri ng mga selula ng dugo: mga pulang selula ng dugo (erythrocytes), mga puting selula ng dugo (leukocytes), at mga platelet (mga platelet). Ang pulang kulay ng dugo ay tinutukoy ng pagkakaroon ng pulang pigment hemoglobin sa mga erythrocytes. Sa mga arterya, kung saan ang dugo na pumapasok sa puso mula sa mga baga ay inililipat sa mga tisyu ng katawan, ang hemoglobin ay puspos ng oxygen at may kulay na maliwanag na pula; sa mga ugat kung saan dumadaloy ang dugo mula sa mga tisyu patungo sa puso, ang hemoglobin ay halos walang oxygen at mas madilim ang kulay.

Ang dugo ay medyo malapot na likido, at ang lagkit nito ay tinutukoy ng nilalaman ng mga pulang selula ng dugo at mga natunaw na protina. Ang bilis ng pagdaloy ng dugo sa mga arterya (semi-elastic na istruktura) at ang presyon ng dugo ay higit na nakadepende sa lagkit ng dugo. Ang pagkalikido ng dugo ay tinutukoy din ng density nito at ang likas na paggalaw ng iba't ibang uri ng mga selula. Ang mga leukocyte, halimbawa, ay gumagalaw nang isa-isa, malapit sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo; Ang mga erythrocyte ay maaaring gumalaw nang paisa-isa at sa mga grupo tulad ng mga barya na nakasalansan sa isang pile, na lumilikha ng isang axial, i.e. tumutuon sa gitna ng sisidlan, ang batis. Ang dami ng dugo ng isang may sapat na gulang na lalaki ay humigit-kumulang 75 ml bawat kilo ng timbang ng katawan; sa isang may sapat na gulang na babae, ang figure na ito ay humigit-kumulang 66 ml. Alinsunod dito, ang kabuuang dami ng dugo sa isang may sapat na gulang na lalaki ay nasa average na mga 5 litro; higit sa kalahati ng volume ay plasma, at ang natitira ay pangunahing mga erythrocytes.

Mga function ng dugo

Ang mga pag-andar ng dugo ay mas kumplikado kaysa sa simpleng pagdadala ng mga sustansya at mga produktong metabolic waste. Ang dugo ay nagdadala din ng mga hormone na kumokontrol sa maraming mahahalagang proseso; kinokontrol ng dugo ang temperatura ng katawan at pinoprotektahan ang katawan mula sa pinsala at impeksyon saanman sa katawan.

Pag-andar ng transportasyon ng dugo... Halos lahat ng mga proseso na nauugnay sa panunaw at paghinga ay malapit na nauugnay sa suplay ng dugo at dugo - dalawang pag-andar ng katawan, kung wala ang buhay ay imposible. Ang koneksyon sa paghinga ay ipinahayag sa katotohanan na ang dugo ay nagbibigay ng palitan ng gas sa mga baga at ang transportasyon ng kaukulang mga gas: oxygen mula sa baga hanggang sa mga tisyu, carbon dioxide (carbon dioxide) mula sa mga tisyu hanggang sa baga. Ang transportasyon ng mga sustansya ay nagsisimula mula sa mga capillary ng maliit na bituka; dito kinukuha ng dugo ang mga ito mula sa digestive tract at inililipat ang mga ito sa lahat ng organ at tissue, simula sa atay, kung saan nangyayari ang pagbabago ng nutrients (glucose, amino acids, fatty acids), at kinokontrol ng mga selula ng atay ang kanilang antas sa dugo depende sa mga pangangailangan ng katawan (metabolism ng tissue)... Ang paglipat ng mga transported substance mula sa dugo patungo sa tissue ay isinasagawa sa mga capillary ng tissue; kasabay nito, ang mga produkto ng pagtatapos ay pumapasok sa dugo mula sa mga tisyu, na pagkatapos ay ilalabas sa pamamagitan ng mga bato na may ihi (halimbawa, urea at uric acid). Ang dugo ay nagdadala din ng mga produkto ng pagtatago ng mga glandula ng endocrine - mga hormone - at sa gayon ay nagbibigay ng komunikasyon sa pagitan ng iba't ibang mga organo at ang koordinasyon ng kanilang mga aktibidad.

Regulasyon ng temperatura ng katawan... Ang dugo ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagpapanatili ng isang pare-pareho ang temperatura ng katawan sa homeothermic, o mainit-init na dugo, na mga organismo. Ang temperatura ng katawan ng tao sa isang normal na estado ay nagbabago sa isang napaka-makitid na hanay na humigit-kumulang 37 ° C. Ang paglabas at pagsipsip ng init ng iba't ibang bahagi ng katawan ay dapat na balanse, na nakakamit sa pamamagitan ng paglipat ng init sa tulong ng dugo. Ang sentro ng regulasyon ng temperatura ay matatagpuan sa hypothalamus - isang seksyon ng diencephalon. Ang sentrong ito, na may mataas na sensitivity sa maliliit na pagbabago sa temperatura ng dugo na dumadaan dito, ay kinokontrol ang mga prosesong pisyolohikal na kung saan ang init ay inilalabas o hinihigop. Ang isa sa mga mekanismo ay upang ayusin ang pagkawala ng init sa pamamagitan ng balat sa pamamagitan ng pagbabago ng diameter ng mga daluyan ng dugo sa balat at, nang naaayon, ang dami ng dugo na dumadaloy malapit sa ibabaw ng katawan, kung saan ang init ay mas madaling mawala. Sa kaso ng impeksyon, ang ilang mga produkto ng mahahalagang aktibidad ng mga microorganism o ang mga produkto ng pagkasira ng tissue na dulot ng mga ito ay nakikipag-ugnayan sa mga leukocytes, na nagiging sanhi ng pagbuo ng mga kemikal na nagpapasigla sa sentro ng regulasyon ng temperatura sa utak. Bilang resulta, mayroong pagtaas sa temperatura ng katawan, na nararamdaman bilang lagnat.

Pinoprotektahan ang katawan mula sa pinsala at impeksyon... Sa pagpapatupad ng function na ito ng dugo, dalawang uri ng leukocytes ang gumaganap ng isang espesyal na papel: polymorphonuclear neutrophils at monocytes. Nagmamadali sila sa lugar ng pinsala at nag-iipon malapit dito, at karamihan sa mga selulang ito ay lumilipat mula sa daluyan ng dugo sa pamamagitan ng mga dingding ng kalapit na mga daluyan ng dugo. Naaakit sila sa lugar ng pinsala sa pamamagitan ng mga kemikal na inilabas ng nasirang tissue. Ang mga cell na ito ay nakakakuha ng bakterya at sirain ang mga ito gamit ang kanilang mga enzyme.

Kaya, pinipigilan nila ang pagkalat ng impeksyon sa katawan.

Ang mga leukocyte ay kasangkot din sa pag-alis ng patay o nasirang tissue. Ang proseso ng pagsipsip ng isang cell ng isang bacterium o isang fragment ng patay na tissue ay tinatawag na phagocytosis, at ang mga neutrophil at monocytes na nagsasagawa nito ay tinatawag na phagocytes. Ang aktibong phagocytic monocyte ay tinatawag na macrophage, at ang neutrophil ay tinatawag na microphage. Sa paglaban sa impeksyon, isang mahalagang papel ang nabibilang sa mga protina ng plasma, lalo na ang mga immunoglobulin, na kinabibilangan ng maraming partikular na antibodies. Ang mga antibodies ay nabuo sa pamamagitan ng iba pang mga uri ng leukocytes - mga lymphocytes at mga selula ng plasma, na isinaaktibo kapag ang mga tiyak na antigen ng bacterial o viral na pinagmulan (o naroroon sa mga cell na dayuhan sa organismo) ay pumasok sa katawan. Maaaring tumagal ng ilang linggo para sa mga lymphocyte na bumuo ng mga antibodies laban sa antigen na nakatagpo ng katawan sa unang pagkakataon, ngunit ang nagreresultang kaligtasan sa sakit ay nagpapatuloy sa mahabang panahon. Bagaman ang antas ng mga antibodies sa dugo ay nagsisimula nang dahan-dahang bumaba pagkatapos ng ilang buwan, sa paulit-ulit na pakikipag-ugnay sa antigen, mabilis itong tumataas muli. Ang kababalaghang ito ay tinatawag na immunological memory. P

Kapag nakikipag-ugnayan sa isang antibody, ang mga mikroorganismo ay maaaring magkadikit o nagiging mas mahina sa pagsipsip ng mga phagocytes. Bilang karagdagan, pinipigilan ng mga antibodies ang virus na makapasok sa mga selula ng host.

pH ng dugo... Ang pH ay isang sukatan ng konsentrasyon ng mga hydrogen (H) ions, ayon sa bilang na katumbas ng negatibong logarithm (na tinutukoy ng Latin na titik na "p") ng halagang ito. Ang acidity at alkalinity ng mga solusyon ay ipinahayag sa mga yunit ng isang pH scale mula 1 (malakas na acid) hanggang 14 (malakas na alkali). Ang normal na arterial blood pH ay 7.4, i.e. malapit sa neutral. Dahil sa carbon dioxide na natunaw dito, ang venous blood ay medyo acidified: carbon dioxide (CO2), na nabuo sa panahon ng mga proseso ng metabolic, kapag natunaw sa dugo, ay tumutugon sa tubig (H2O), na bumubuo ng carbonic acid (H2CO3).

Ang pagpapanatili ng pH ng dugo sa isang pare-parehong antas, ibig sabihin, sa madaling salita, balanse ng acid-base, ay napakahalaga. Kaya, kung ang pH ay bumaba nang kapansin-pansin, ang aktibidad ng mga enzyme sa mga tisyu ay bumababa, na mapanganib para sa katawan. Ang pagbabago sa pH ng dugo na lampas sa hanay na 6.8-7.7 ay hindi tugma sa buhay. Ang pagpapanatili ng tagapagpahiwatig na ito sa isang pare-parehong antas ay pinadali, lalo na, ng mga bato, dahil inaalis nila ang acid o urea (na nagbibigay ng alkaline na reaksyon) mula sa katawan kung kinakailangan. Sa kabilang banda, ang pH ay pinananatili dahil sa pagkakaroon ng ilang mga protina at electrolytes sa plasma na may buffering effect (i.e., ang kakayahang neutralisahin ang ilang labis na acid o alkali).

Physicochemical properties ng dugo... Ang density ng buong dugo ay higit sa lahat ay nakasalalay sa nilalaman ng mga erythrocytes, protina at lipid sa loob nito. Ang kulay ng dugo ay nagbabago mula sa iskarlata hanggang sa madilim na pula, depende sa ratio ng oxygenated (scarlet) at non-oxygenated na mga anyo ng hemoglobin, pati na rin ang pagkakaroon ng hemoglobin derivatives - methemoglobin, carboxyhemoglobin, atbp. Ang kulay ng plasma ay nakasalalay sa pagkakaroon ng pula at dilaw na mga pigment sa loob nito - pangunahin ang mga carotenoid at bilirubin, isang malaking halaga nito, sa patolohiya, ay nagbibigay sa plasma ng isang dilaw na kulay. Ang dugo ay isang colloidal-polymer solution, kung saan ang tubig ay isang solvent, ang mga salts at low-molecular organic plasma islands ay mga dissolved substance, at ang mga protina at ang kanilang mga complex ay isang colloidal component. Sa ibabaw ng mga selula ng dugo, mayroong isang dobleng layer ng mga singil sa kuryente, na binubuo ng mga negatibong singil na mahigpit na nakagapos sa lamad at isang nagkakalat na layer ng mga positibong singil na nagbabalanse sa kanila. Dahil sa double electric layer, lumitaw ang isang electrokinetic na potensyal, na gumaganap ng mahalagang papel sa pag-stabilize ng mga cell, na pumipigil sa kanilang pagsasama-sama. Sa pagtaas ng lakas ng ionic ng plasma dahil sa pagpasok ng multiply charged na mga positibong ion dito, ang nagkakalat na layer ay nagkontrata at bumababa ang hadlang na pumipigil sa pagsasama-sama ng cell. Ang isa sa mga manifestations ng microheterogeneity ng dugo ay ang phenomenon ng erythrocyte sedimentation. Binubuo ito sa katotohanan na sa dugo sa labas ng daluyan ng dugo (kung pinipigilan ang clotting nito), ang mga selula ay tumira (sediment), na nag-iiwan ng isang layer ng plasma sa itaas.

Erythrocyte sedimentation rate (ESR) pagtaas sa iba't ibang mga sakit, pangunahin sa isang nagpapasiklab na kalikasan, dahil sa isang pagbabago sa komposisyon ng protina ng plasma. Ang erythrocyte sedimentation ay nauuna sa kanilang pagsasama-sama sa pagbuo ng ilang mga istruktura tulad ng mga haligi ng barya. Ang ESR ay depende sa kung paano sila nabuo. Ang konsentrasyon ng mga hydrogen ions sa plasma ay ipinahayag sa mga tuntunin ng halaga ng pH, i.e. negatibong logarithm ng aktibidad ng mga hydrogen ions. Ang average na pH ng dugo ay 7.4. Ang pagpapanatili ng pare-pareho ng halagang ito ay malaking fiziol. halaga, dahil tinutukoy nito ang bilis ng napakaraming kemikal. at pisikal at kemikal. mga proseso sa katawan.

Karaniwan, ang pH ng arterial K. 7.35-7.47 ng venous blood ay 0.02 mas mababa, ang nilalaman ng erythrocytes ay karaniwang 0.1-0.2 na mas acidic kaysa sa plasma. Ang isa sa mga pinakamahalagang katangian ng dugo - pagkalikido - ay ang paksa ng pag-aaral ng biorheology. Sa daloy ng dugo, ang dugo ay karaniwang kumikilos tulad ng isang non-Newtonian fluid, na nagbabago sa lagkit nito depende sa mga kondisyon ng daloy. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang lagkit ng dugo sa malalaking sisidlan at mga capillary ay naiiba nang malaki, at ang data sa lagkit na ibinigay sa panitikan ay di-makatwiran. Ang mga pattern ng daloy ng dugo (blood rheology) ay hindi sapat na pinag-aralan. Ang di-Newtonian na pag-uugali ng dugo ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mataas na volumetric na konsentrasyon ng mga selula ng dugo, ang kanilang kawalaan ng simetrya, ang pagkakaroon ng mga protina sa plasma, at iba pang mga kadahilanan. Sinusukat sa mga capillary viscometer (na may diameter ng capillary na ilang tenths ng isang milimetro), ang lagkit ng dugo ay 4-5 beses na mas mataas kaysa sa lagkit ng tubig.

Sa patolohiya at trauma, ang daloy ng dugo ay nagbabago nang malaki dahil sa pagkilos ng ilang mga kadahilanan ng sistema ng coagulation ng dugo. Karaniwan, ang gawain ng sistemang ito ay binubuo sa enzymatic synthesis ng isang linear polymer - fabrin, na bumubuo ng isang istraktura ng network at nagbibigay sa dugo ng mga katangian ng isang halaya. Ang "jelly" na ito ay may lagkit na daan-daan at libu-libo na mas mataas kaysa sa lagkit ng dugo sa isang likidong estado, nagpapakita ng mga katangian ng lakas at mataas na kapasidad ng pandikit, na nagpapahintulot sa namuong dugo na manatili sa sugat at protektahan ito mula sa mekanikal na pinsala. Ang pagbuo ng mga clots sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo sa kaso ng kawalan ng timbang sa sistema ng coagulation ay isa sa mga sanhi ng trombosis. Ang pagbuo ng isang fibrin clot ay pinipigilan ng anticoagulant system ng dugo; ang pagkasira ng nabuo na mga clots ay nangyayari sa ilalim ng pagkilos ng fibrinolytic system. Ang nabuong fibrin clot sa una ay may maluwag na istraktura, pagkatapos ay nagiging mas siksik, at ang namuong namuo ay binawi.

Mga bahagi ng dugo

Plasma... Matapos ang paghihiwalay ng mga elemento ng cellular na nasuspinde sa dugo, ang isang may tubig na solusyon ng isang kumplikadong komposisyon, na tinatawag na plasma, ay nananatili. Bilang isang patakaran, ang plasma ay isang transparent o bahagyang opalescent na likido, ang madilaw-dilaw na kulay nito ay natutukoy sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang maliit na halaga ng pigment ng apdo at iba pang mga kulay na organikong sangkap sa loob nito. Gayunpaman, pagkatapos ng pagkonsumo ng mataba na pagkain, maraming mga droplet ng taba (chylomicrons) ang pumapasok sa daluyan ng dugo, bilang isang resulta kung saan ang plasma ay nagiging maulap at mamantika. Ang plasma ay kasangkot sa maraming mahahalagang proseso ng katawan. Nagdadala ito ng mga selula ng dugo, sustansya at mga produktong metaboliko at nagsisilbing ugnayan sa pagitan ng lahat ng extravascular (ibig sabihin, sa labas ng mga daluyan ng dugo) na likido; ang huli ay kinabibilangan, sa partikular, ang intercellular fluid, at sa pamamagitan nito ay isinasagawa ang komunikasyon sa mga selula at ang mga nilalaman nito.

Kaya, ang plasma ay nakikipag-ugnayan sa mga bato, atay at iba pang mga organo at sa gayon ay nagpapanatili ng katatagan ng panloob na kapaligiran ng katawan, i.e. homeostasis. Ang mga pangunahing bahagi ng plasma at ang kanilang mga konsentrasyon ay nakalista sa talahanayan. Kabilang sa mga sangkap na natunaw sa plasma ay ang mababang molekular na timbang na mga organikong compound (urea, uric acid, amino acids, atbp.); malaki at napakakomplikadong mga molekula ng protina; bahagyang ionized inorganic na mga asing-gamot. Ang pinakamahalagang cation (positively charged ions) ay kinabibilangan ng sodium (Na +), potassium (K +), calcium (Ca2 +), at magnesium (Mg2 +); ang pinakamahalagang anion (negatively charged ions) ay chloride anions (Cl-), bicarbonate (HCO3-) at phosphate (HPO42- o H2PO4-). Ang mga pangunahing bahagi ng protina ng plasma ay albumin, globulins at fibrinogen.

Mga protina ng plasma... Sa lahat ng mga protina, ang albumin, na na-synthesize sa atay, ay naroroon sa pinakamataas na konsentrasyon sa plasma. Ito ay kinakailangan upang mapanatili ang osmotic na balanse, na tinitiyak ang normal na pamamahagi ng likido sa pagitan ng mga daluyan ng dugo at ng extravascular space. Kapag nag-aayuno o hindi sapat ang paggamit ng protina mula sa pagkain, bumababa ang nilalaman ng albumin sa plasma, na maaaring humantong sa isang pagtaas ng akumulasyon ng tubig sa mga tisyu (edema). Ang kondisyong ito ng kakulangan sa protina ay tinatawag na gutom na edema. Ang plasma ay naglalaman ng mga globulin ng ilang uri, o mga klase, ang pinakamahalaga sa mga ito ay itinalaga ng mga letrang Griyego na a (alpha), b (beta), at g (gamma), at ang mga katumbas na protina ay a1, a2, b, g1 at g2. Pagkatapos ng paghihiwalay ng mga globulin (sa pamamagitan ng electrophoresis), ang mga antibodies ay makikita lamang sa mga fraction na g1, g2 at b. Kahit na ang mga antibodies ay madalas na tinutukoy bilang gamma globulin, ang katotohanan na ang ilan sa mga ito ay naroroon din sa b-fraction ay humantong sa pagpapakilala ng terminong "immunoglobulin". Ang mga a- at b-fraction ay naglalaman ng maraming iba't ibang mga protina na nagbibigay ng transportasyon ng bakal, bitamina B12, steroid at iba pang mga hormone sa dugo. Kasama rin sa grupong ito ng mga protina ang mga kadahilanan ng coagulation, na, kasama ang fibrinogen, ay kasangkot sa proseso ng coagulation ng dugo. Ang pangunahing tungkulin ng fibrinogen ay ang pagbuo ng mga namuong dugo (thrombi). Sa proseso ng pamumuo ng dugo, maging sa vivo (sa isang buhay na organismo) o sa vitro (sa labas ng katawan), ang fibrinogen ay na-convert sa fibrin, na bumubuo sa batayan ng namuong dugo; Ang plasma na walang fibrinogen, kadalasan sa anyo ng isang malinaw, maputlang dilaw na likido, ay tinatawag na serum.

Erythrocytes... Ang mga pulang selula ng dugo, o erythrocytes, ay mga pabilog na disc na may diameter na 7.2-7.9 microns at isang average na kapal na 2 microns (microns = microns = 1/106 m). Ang 1 mm3 ng dugo ay naglalaman ng 5-6 milyong erythrocytes. Binubuo nila ang 44-48% ng kabuuang dami ng dugo. Ang mga erythrocyte ay may hugis ng isang biconcave disc, i.e. ang mga patag na gilid ng disc ay naka-compress, na ginagawa itong parang isang donut na walang butas. Ang mga mature na erythrocyte ay walang nuclei. Naglalaman sila ng pangunahin hemoglobin, ang konsentrasyon kung saan sa intracellular aqueous medium ay halos 34%. [Sa mga tuntunin ng dry weight, ang hemoglobin content sa erythrocytes ay 95%; bawat 100 ml ng dugo, ang nilalaman ng hemoglobin ay karaniwang 12-16 g (12-16 g%), at sa mga lalaki ito ay bahagyang mas mataas kaysa sa mga babae.] Bilang karagdagan sa hemoglobin, ang mga erythrocyte ay naglalaman ng mga dissolved inorganic ions (pangunahin ang K +) at iba't ibang mga enzyme. Ang dalawang malukong panig ay nagbibigay sa erythrocyte ng pinakamainam na lugar sa ibabaw kung saan ang mga gas ay maaaring palitan: carbon dioxide at oxygen.

Kaya, ang hugis ng mga selula ay higit na tumutukoy sa kahusayan ng mga proseso ng physiological. Sa mga tao, ang lugar ng mga ibabaw kung saan nagaganap ang palitan ng gas ay nasa average na 3820 m2, na 2000 beses sa ibabaw ng katawan. Sa fetus, ang mga primitive na pulang selula ng dugo ay unang nabuo sa atay, pali at thymus. Mula sa ikalimang buwan ng pag-unlad ng intrauterine sa bone marrow, unti-unting nagsisimula ang erythropoiesis - ang pagbuo ng mga ganap na erythrocytes. Sa mga pambihirang pagkakataon (halimbawa, kapag ang normal na bone marrow ay pinalitan ng cancerous tissue), ang pang-adultong katawan ay maaaring muling lumipat sa pagbuo ng mga pulang selula ng dugo sa atay at pali. Gayunpaman, sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang erythropoiesis sa isang may sapat na gulang ay nangyayari lamang sa mga flat bones (ribs, sternum, pelvic bones, skull at spine).

Ang mga erythrocytes ay bubuo mula sa mga selula ng ninuno, ang pinagmulan nito ay ang tinatawag na. stem cell. Sa mga unang yugto ng pagbuo ng erythrocyte (sa mga selula pa rin sa utak ng buto), ang cell nucleus ay malinaw na natukoy. Habang tumatanda ito, ang hemoglobin ay naipon sa selula, na nabuo sa panahon ng mga reaksiyong enzymatic. Bago pumasok sa daluyan ng dugo, nawawala ang nucleus ng selula - dahil sa extrusion (pagpisil palabas) o pagkasira ng cellular enzymes. Sa makabuluhang pagkawala ng dugo, ang mga erythrocyte ay nabuo nang mas mabilis kaysa sa normal, at sa kasong ito, ang mga hindi pa nabubuong anyo na naglalaman ng nucleus ay maaaring makapasok sa daluyan ng dugo; Malinaw na ito ay dahil sa masyadong mabilis na pag-alis ng mga selula sa bone marrow.

Ang panahon ng pagkahinog ng mga erythrocytes sa utak ng buto - mula sa sandaling lumitaw ang pinakabatang selula, na kinikilala bilang isang pasimula ng erythrocyte, at hanggang sa buong pagkahinog nito - ay 4-5 araw. Ang habang-buhay ng isang mature na erythrocyte sa peripheral blood ay nasa average na 120 araw. Gayunpaman, sa ilang mga abnormalidad ng mga selulang ito mismo, ang isang bilang ng mga sakit o sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga gamot, ang buhay ng mga pulang selula ng dugo ay maaaring paikliin. Karamihan sa mga pulang selula ng dugo ay nawasak sa atay at pali; sa kasong ito, ang hemoglobin ay inilabas at nabubulok sa bumubuo nitong heme at globin. Ang karagdagang kapalaran ng globin ay hindi nasubaybayan; para sa heme, ang mga iron ions ay inilabas mula dito (at ibinalik sa bone marrow). Ang pagkawala ng bakal, ang heme ay nagiging bilirubin, isang pulang-kayumangging bile pigment. Pagkatapos ng maliliit na pagbabago sa atay, ang bilirubin sa apdo ay ilalabas sa pamamagitan ng gallbladder papunta sa digestive tract. Sa pamamagitan ng nilalaman ng pangwakas na produkto ng mga pagbabagong-anyo nito sa mga feces, maaaring kalkulahin ang rate ng pagkasira ng mga erythrocytes. Sa karaniwan, sa isang pang-adultong organismo, 200 bilyong erythrocytes ang nawasak at muling nabuo araw-araw, na humigit-kumulang 0.8% ng kanilang kabuuang bilang (25 trilyon).

Hemoglobin... Ang pangunahing pag-andar ng erythrocyte ay ang transportasyon ng oxygen mula sa mga baga patungo sa mga tisyu ng katawan. Ang pangunahing papel sa prosesong ito ay ginagampanan ng hemoglobin - isang organikong pulang pigment na binubuo ng heme (isang tambalan ng porphyrin na may bakal) at isang protina na tinatawag na globin. Ang hemoglobin ay may mataas na affinity para sa oxygen, dahil sa kung saan ang dugo ay may kakayahang magdala ng mas maraming oxygen kaysa sa isang regular na may tubig na solusyon.

Ang antas ng oxygen na nagbubuklod sa hemoglobin ay pangunahing nakasalalay sa konsentrasyon ng oxygen na natunaw sa plasma. Sa mga baga, kung saan mayroong maraming oxygen, ito ay nagkakalat mula sa pulmonary alveoli sa pamamagitan ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo at ang may tubig na daluyan ng plasma at pumapasok sa mga erythrocytes; doon ito nagbubuklod sa hemoglobin - nabuo ang oxyhemoglobin. Sa mga tisyu kung saan mababa ang konsentrasyon ng oxygen, ang mga molekula ng oxygen ay nahihiwalay sa hemoglobin at tumagos sa mga tisyu sa pamamagitan ng pagsasabog. Ang kakulangan ng mga erythrocytes o hemoglobin ay humahantong sa isang pagbawas sa transportasyon ng oxygen at sa gayon ay sa pagkagambala ng mga biological na proseso sa mga tisyu. Sa mga tao, ang fetal hemoglobin (uri F, mula sa fetus - fetus) at hemoglobin ng mga matatanda (uri A, mula sa adult - adult) ay nakikilala. Maraming mga genetic na variant ng hemoglobin ang kilala, ang pagbuo nito ay humahantong sa mga abnormalidad ng mga pulang selula ng dugo o ang kanilang pag-andar. Kabilang sa mga ito, ang pinakasikat ay hemoglobin S, na nagiging sanhi ng sickle cell anemia.

Mga leukocyte... Ang mga puting selula ng peripheral blood, o leukocytes, ay nahahati sa dalawang klase depende sa pagkakaroon o kawalan ng mga espesyal na butil sa kanilang cytoplasm. Ang mga cell na hindi naglalaman ng mga butil (agranulocytes) ay mga lymphocytes at monocytes; ang kanilang nuclei ay kadalasang regular na bilog. Ang mga cell na may mga tiyak na butil (granulocytes) ay nailalarawan, bilang panuntunan, sa pagkakaroon ng hindi regular na hugis na nuclei na may maraming lobes at samakatuwid ay tinatawag na polymorphonuclear leukocytes. Nahahati sila sa tatlong uri: neutrophils, basophils, at eosinophils. Nag-iiba sila sa bawat isa sa pattern ng paglamlam ng mga butil na may iba't ibang mga tina. Sa isang malusog na tao, ang 1 mm3 ng dugo ay naglalaman ng mula 4,000 hanggang 10,000 leukocytes (sa karaniwan ay humigit-kumulang 6,000), na 0.5-1% ng dami ng dugo. Ang ratio ng mga indibidwal na uri ng mga selula sa komposisyon ng mga leukocytes ay maaaring mag-iba nang malaki sa iba't ibang tao at maging sa parehong tao sa iba't ibang oras.

Polymorphonuclear leukocytes(neutrophils, eosinophils at basophils) ay nabuo sa bone marrow mula sa progenitor cells, na nagmumula sa mga stem cell, marahil ang parehong mga na nagdudulot ng erythrocyte precursors. Habang tumatanda ang nucleus, lumilitaw ang mga butil sa mga cell na karaniwan para sa bawat uri ng cell. Sa daluyan ng dugo, ang mga selulang ito ay gumagalaw sa mga dingding ng mga capillary pangunahin dahil sa paggalaw ng amoeboid. Ang mga neutrophil ay maaaring umalis sa panloob na espasyo ng sisidlan at maipon sa lugar ng impeksyon. Ang tagal ng buhay ng mga granulocytes ay lumilitaw na mga 10 araw, pagkatapos nito ay nawasak sila sa pali. Ang diameter ng neutrophils ay 12-14 microns. Karamihan sa mga tina ay nagpapakulay ng kanilang core na lila; ang nucleus ng peripheral blood neutrophils ay maaaring magkaroon ng isa hanggang limang lobes. Ang cytoplasm ay nagiging pinkish; sa ilalim ng mikroskopyo, maraming matitinding pink na butil ang maaaring makilala dito. Sa mga kababaihan, humigit-kumulang 1% ng mga neutrophil ang nagdadala ng sex chromatin (nabubuo ng isa sa dalawang X chromosome), isang hugis-drum na katawan na nakakabit sa isa sa mga nuclear lobe. Ang mga tinatawag na ito. Maaaring gamitin ang mga katawan ni Barr upang matukoy ang kasarian sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga sample ng dugo. Ang mga eosinophil ay magkapareho sa laki sa mga neutrophil. Ang kanilang nucleus ay bihirang magkaroon ng higit sa tatlong lobes, at ang cytoplasm ay naglalaman ng maraming malalaking butil, na malinaw na nabahiran ng maliwanag na pulang kulay na may pangulay na eosin. Hindi tulad ng mga eosinophil sa basophils, ang mga cytoplasmic granules ay nabahiran ng asul na may mga pangunahing tina.

Monocytes... Ang diameter ng mga non-granular leukocytes na ito ay 15-20 microns. Ang nucleus ay hugis-itlog o hugis-bean, at sa isang maliit na bahagi lamang ng mga selula ay nahahati ito sa malalaking lobe na magkakapatong sa isa't isa. Ang cytoplasm ay mala-bughaw na kulay abo, naglalaman ng isang hindi gaanong halaga ng mga inklusyon, na may mantsa ng azure dye sa isang kulay asul-lila. Ang mga monocyte ay nabuo sa bone marrow pati na rin sa spleen at lymph nodes. Ang kanilang pangunahing pag-andar ay phagocytosis.

Mga lymphocyte... Ito ay maliliit na mononuclear cells. Karamihan sa mga peripheral blood lymphocyte ay may diameter na mas mababa sa 10 µm, ngunit minsan ay matatagpuan ang mga lymphocyte na may mas malaking diameter (16 µm). Ang nuclei ng mga cell ay siksik at bilog, ang cytoplasm ay mala-bughaw sa kulay, na may napakabihirang mga butil. Sa kabila ng katotohanan na ang mga lymphocyte ay mukhang morphologically homogenous, malinaw na naiiba sila sa kanilang mga pag-andar at katangian ng lamad ng cell. Nahahati sila sa tatlong malawak na kategorya: B cells, T cells, at 0 cells (null cells, o hindi B o T). Ang mga B-lymphocyte ay nag-mature sa mga tao sa bone marrow, pagkatapos nito ay lumipat sila sa mga lymphoid organ. Nagsisilbi sila bilang mga pasimula ng mga selula na bumubuo ng mga antibodies, ang tinatawag na. plasma. Upang ang mga selulang B ay mag-transform sa mga selulang B ng plasma, ang pagkakaroon ng mga selulang T ay kinakailangan. Ang maturation ng T cells ay nagsisimula sa bone marrow, kung saan nabuo ang mga prothymocytes, na pagkatapos ay lumipat sa thymus (thymus gland), isang organ na matatagpuan sa dingding ng dibdib sa likod ng sternum. Doon sila ay naiba sa T-lymphocytes, isang napakamagkakaibang populasyon ng mga selula ng immune system na gumaganap ng iba't ibang mga function. Kaya, sila ay synthesize macrophage activation factor, B-cell growth factor at interferon. Sa mga T-cell ay mayroong mga inductor (helper) na mga cell na nagpapasigla sa paggawa ng mga antibodies ng mga B-cell. Mayroon ding mga suppressor cells na pumipigil sa paggana ng mga B-cell at nag-synthesize ng T-cell growth factor - interleukin-2 (isa sa mga lymphokines). Ang 0 na mga cell ay naiiba sa mga selulang B at T dahil wala silang mga antigen sa ibabaw. Ang ilan sa kanila ay nagsisilbing "natural killers", i.e. pumatay ng mga selula ng kanser at mga selulang nahawaan ng virus. Sa pangkalahatan, gayunpaman, ang papel ng 0 cell ay hindi malinaw.

Mga platelet ay walang kulay, non-nucleated spherical, oval o rod-shaped na katawan na may diameter na 2-4 microns. Karaniwan, ang nilalaman ng mga platelet sa peripheral blood ay 200,000-400,000 bawat 1 mm3. Ang kanilang habang-buhay ay 8-10 araw. Sa karaniwang mga tina (azur-eosin), ang mga ito ay kulay sa isang pare-parehong maputlang kulay rosas. Sa tulong ng electron microscopy, ipinakita na ang istraktura ng cytoplasm ng mga platelet ay katulad ng mga normal na selula; gayunpaman, sa esensya, ang mga ito ay hindi mga selula, ngunit mga fragment ng cytoplasm ng napakalaking mga selula (megakaryocytes) na nasa bone marrow. Ang mga megakaryocyte ay nagmula sa mga inapo ng parehong mga stem cell na nagdudulot ng mga erythrocytes at leukocytes. Gaya ng ipapakita sa susunod na seksyon, ang mga platelet ay may mahalagang papel sa pamumuo ng dugo. Ang pinsala sa utak ng buto mula sa mga droga, ionizing radiation, o cancer ay maaaring humantong sa isang makabuluhang pagbaba sa bilang ng platelet sa dugo, na nagiging sanhi ng kusang pasa at pagdurugo.

Pamumuo ng dugo Ang blood clotting, o coagulation, ay ang proseso ng pag-convert ng likidong dugo sa isang elastic clot (thrombus). Ang pamumuo ng dugo sa lugar ng pinsala ay isang mahalagang reaksyon upang ihinto ang pagdurugo. Gayunpaman, ang parehong proseso ay nasa puso ng vascular thrombosis - isang labis na hindi kanais-nais na kababalaghan kung saan mayroong isang kumpleto o bahagyang pagbara ng kanilang lumen, na pumipigil sa daloy ng dugo.

Hemostasis (paghinto ng pagdurugo)... Kapag ang isang manipis o kahit gitnang daluyan ng dugo ay nasira, tulad ng kapag ang tissue ay pinutol o pinipiga, ang pagdurugo ay nangyayari sa loob o panlabas (pagdurugo). Bilang isang patakaran, ang pagdurugo ay humihinto dahil sa pagbuo ng isang namuong dugo sa lugar ng pinsala. Ilang segundo pagkatapos ng pinsala, lumiliit ang lumen ng sisidlan bilang tugon sa mga inilabas na kemikal at nerve impulses. Kapag ang endothelial lining ng mga daluyan ng dugo ay nasira, ang collagen na matatagpuan sa ilalim ng endothelium ay nakalantad, kung saan ang mga platelet na umiikot sa dugo ay mabilis na nakadikit. Naglalabas sila ng mga kemikal na nagdudulot ng vasoconstriction (vasoconstrictors). Ang mga platelet ay naglalabas din ng iba pang mga sangkap na kasangkot sa isang kumplikadong chain ng mga reaksyon na humahantong sa conversion ng fibrinogen (isang natutunaw na protina ng dugo) sa hindi matutunaw na fibrin. Ang fibrin ay bumubuo ng isang namuong dugo, ang mga filament na kumukuha ng mga selula ng dugo. Ang isa sa mga pinakamahalagang katangian ng fibrin ay ang kakayahang mag-polymerize sa pagbuo ng mahabang mga hibla, na lumiliit at itulak ang suwero ng dugo mula sa namuong dugo.

Trombosis- abnormal na pamumuo ng dugo sa mga arterya o ugat. Bilang resulta ng arterial thrombosis, ang daloy ng dugo sa mga tisyu ay lumalala, na nagiging sanhi ng pinsala sa kanila. Nangyayari ito sa myocardial infarction na sanhi ng coronary artery thrombosis o sa stroke dahil sa cerebral thrombosis. Ang trombosis ng ugat ay nakakasagabal sa normal na pag-agos ng dugo mula sa mga tisyu. Kapag ang isang malaking ugat ay naharang ng isang thrombus, ang edema ay nangyayari malapit sa site ng pagbara, na kung minsan ay kumakalat, halimbawa, sa buong paa. Ito ay nangyayari na ang bahagi ng isang venous clot ay pumuputol at pumapasok sa daluyan ng dugo sa anyo ng isang gumagalaw na clot (embolus), na sa paglipas ng panahon ay maaaring mapunta sa puso o baga at humantong sa mga problema sa sirkulasyon na nagbabanta sa buhay.

Maraming mga kadahilanan ang natukoy na nagdudulot ng pagbuo ng intravascular thrombus; Kabilang dito ang:

1. pagbagal ng daloy ng venous na dugo dahil sa mababang pisikal na aktibidad;
2. mga pagbabago sa vascular na sanhi ng pagtaas ng presyon ng dugo;
3. localized hardening ng panloob na ibabaw ng mga daluyan ng dugo dahil sa pamamaga o, sa kaso ng mga arterya, dahil sa tinatawag na atheromatosis (mga deposito ng lipid sa mga dingding ng mga arterya);
4. nadagdagan ang lagkit ng dugo dahil sa polycythemia (nadagdagang nilalaman ng mga pulang selula ng dugo sa dugo);
5. isang pagtaas sa bilang ng mga platelet sa dugo.

Ipinakita ng mga pag-aaral na ang huli sa mga nakalistang salik ay gumaganap ng isang espesyal na papel sa pagbuo ng trombosis. Ang katotohanan ay ang isang bilang ng mga sangkap na nakapaloob sa mga platelet ay nagpapasigla sa pagbuo ng isang namuong dugo, at samakatuwid ang anumang aksyon na nagdudulot ng pinsala sa mga platelet ay maaaring mapabilis ang prosesong ito. Kapag nasira, ang ibabaw ng mga platelet ay nagiging mas malagkit, na humahantong sa kanilang koneksyon sa isa't isa (pagsasama-sama) at ang paglabas ng kanilang mga nilalaman. Ang endothelial lining ng mga daluyan ng dugo ay naglalaman ng tinatawag na. prostacyclin, na pumipigil sa pagpapalabas mula sa mga platelet ng isang thrombogenic substance - thromboxane A2. Ang iba pang mga bahagi ng plasma ay gumaganap din ng isang mahalagang papel, na pumipigil sa pagbuo ng thrombus sa mga daluyan ng dugo sa pamamagitan ng pagsugpo sa isang bilang ng mga enzyme ng sistema ng coagulation ng dugo. Ang mga pagtatangkang pigilan ang trombosis ay nagbunga lamang ng bahagyang mga resulta sa ngayon. Kasama sa mga hakbang sa pag-iwas ang regular na ehersisyo, pagpapababa ng mataas na presyon ng dugo, at paggamot na may mga anticoagulants; pagkatapos ng mga operasyon, inirerekumenda na magsimulang maglakad nang maaga hangga't maaari. Dapat tandaan na ang pang-araw-araw na paggamit ng aspirin, kahit na sa isang maliit na dosis (300 mg), ay binabawasan ang platelet clumping at makabuluhang binabawasan ang posibilidad ng trombosis.

Pagsasalin ng dugo Mula noong huling bahagi ng 1930s, ang pagsasalin ng dugo o ang mga indibidwal na bahagi nito ay naging laganap sa medisina, lalo na sa militar. Ang pangunahing layunin ng pagsasalin ng dugo (pagsalin ng dugo) ay upang palitan ang mga erythrocyte ng pasyente at ibalik ang dami ng dugo pagkatapos ng napakalaking pagkawala ng dugo. Ang huli ay maaaring mangyari nang kusang-loob (halimbawa, na may duodenal ulcer), o bilang resulta ng trauma, sa panahon ng operasyon, o sa panahon ng panganganak. Ginagamit din ang pagsasalin ng dugo upang maibalik ang antas ng mga pulang selula ng dugo sa ilang mga anemia, kapag ang katawan ay nawalan ng kakayahang gumawa ng mga bagong selula ng dugo sa bilis na kinakailangan para sa normal na buhay. Ang pangkalahatang opinyon ng mga makapangyarihang doktor ay ang pagsasalin ng dugo ay dapat lamang gawin kung mahigpit na kinakailangan, dahil nauugnay ito sa panganib ng mga komplikasyon at paghahatid sa pasyente ng isang nakakahawang sakit - hepatitis, malaria o AIDS.

Pag-type ng dugo... Bago ang pagsasalin ng dugo, tinutukoy ang pagiging tugma ng dugo ng donor at tatanggap, kung saan isinasagawa ang pag-type ng dugo. Sa kasalukuyan, ang mga kwalipikadong espesyalista ay nakikibahagi sa pag-type. Ang isang maliit na halaga ng mga pulang selula ng dugo ay idinagdag sa isang antiserum na naglalaman ng isang malaking halaga ng mga antibodies sa ilang mga pulang selula ng dugo antigens. Ang antiserum ay nakukuha mula sa dugo ng mga donor na espesyal na nabakunahan ng kaukulang mga antigen ng dugo. Ang aglutinasyon ng mga erythrocytes ay sinusunod sa mata o sa ilalim ng mikroskopyo. Ipinapakita ng talahanayan kung paano magagamit ang mga anti-A at anti-B na antibodies upang matukoy ang mga pangkat ng dugo na AB0. Bilang karagdagang pagsusuri sa vitro, maaari mong ihalo ang mga erythrocyte ng donor sa serum ng tatanggap at, sa kabaligtaran, ang serum ng donor sa erythrocytes ng tatanggap - at tingnan kung magkakaroon ng agglutination. Ang pagsusulit na ito ay tinatawag na cross-type. Kung, kapag pinaghahalo ang mga erythrocytes ng donor at serum ng tatanggap, kahit man lang isang maliit na bilang ng mga cell ang nagsasama-sama, ang dugo ay itinuturing na hindi magkatugma.

Pagsasalin ng dugo at imbakan... Ang mga orihinal na paraan ng direktang pagsasalin ng dugo mula sa isang donor patungo sa isang tatanggap ay isang bagay ng nakaraan. Ngayon, ang dugo ng donor ay kinukuha mula sa isang ugat sa ilalim ng mga sterile na kondisyon sa mga espesyal na inihandang lalagyan, kung saan ang anticoagulant at glucose ay dating ipinakilala (ang huli ay ginagamit bilang isang nutrient medium para sa mga erythrocytes sa panahon ng imbakan). Sa mga anticoagulants, ang sodium citrate ay kadalasang ginagamit, na nagbubuklod sa mga calcium ions sa dugo, na kinakailangan para sa pamumuo ng dugo. Ang likidong dugo ay nakaimbak sa 4 ° C hanggang sa tatlong linggo; sa panahong ito, 70% ng paunang bilang ng mga mabubuhay na erythrocytes ay nananatili. Dahil ang antas na ito ng mga live na pulang selula ng dugo ay itinuturing na pinakamababang katanggap-tanggap, ang dugo na nakaimbak nang higit sa tatlong linggo ay hindi ginagamit para sa pagsasalin ng dugo. Kaugnay ng lumalaking pangangailangan para sa pagsasalin ng dugo, lumitaw ang mga pamamaraan na nagpapahintulot sa posibilidad na mabuhay ng mga pulang selula ng dugo sa mas mahabang panahon. Sa pagkakaroon ng gliserin at iba pang mga sangkap, ang mga erythrocyte ay maaaring maiimbak nang walang katiyakan sa temperatura mula -20 hanggang -197 ° C. Para sa pag-iimbak sa -197 ° C, ang mga lalagyan ng metal na may likidong nitrogen ay ginagamit, kung saan ang mga lalagyan na may dugo ay nahuhulog. Ang frozen na dugo ay matagumpay na ginagamit para sa pagsasalin ng dugo. Ang pagyeyelo ay nagbibigay-daan hindi lamang upang lumikha ng mga stock ng ordinaryong dugo, ngunit din upang mangolekta at mag-imbak ng mga bihirang grupo ng dugo sa mga espesyal na bangko (mga pasilidad ng imbakan).

Noong nakaraan, ang dugo ay nakaimbak sa mga lalagyan ng salamin, ngunit ngayon ang mga plastik na lalagyan ay pangunahing ginagamit para sa layuning ito. Ang isa sa mga pangunahing bentahe ng isang plastic bag ay ang ilang mga bag ay maaaring ikabit sa isang lalagyan na may anticoagulant, at pagkatapos, gamit ang differential centrifugation sa isang "sarado" na sistema, ang lahat ng tatlong uri ng mga selula at plasma ay nakahiwalay sa dugo. Ang napakahalagang pagbabagong ito ay panimula na nagbago ng diskarte sa pagsasalin ng dugo.

Ngayon ay pinag-uusapan na nila ang tungkol sa component therapy, kapag ang pagsasalin ay nangangahulugan ng pagpapalit lamang ng mga elemento ng dugo na kailangan ng tatanggap. Karamihan sa mga taong may anemia ay nangangailangan lamang ng buong pulang selula ng dugo; ang mga pasyente na may leukemia ay nangangailangan ng pangunahing mga platelet; Ang mga pasyenteng may hemophilia ay nangangailangan lamang ng ilang bahagi ng plasma. Ang lahat ng mga fraction na ito ay maaaring ihiwalay mula sa parehong dugo ng donor, pagkatapos ay albumin at gamma globulin lamang ang mananatili (parehong may sariling mga lugar ng aplikasyon). Ang buong dugo ay ginagamit lamang upang mabayaran ang napakalaking pagkawala ng dugo, at ngayon ay ginagamit ito para sa pagsasalin ng dugo sa mas mababa sa 25% ng mga kaso.

Mga bangko ng dugo... Sa lahat ng mauunlad na bansa, isang network ng mga istasyon ng pagsasalin ng dugo ay nilikha, na nagbibigay ng civil medicine ng kinakailangang dami ng dugo para sa pagsasalin ng dugo. Sa mga istasyon, bilang panuntunan, ang naibigay na dugo lamang ang kinokolekta, at ito ay nakaimbak sa mga bangko (mga pasilidad ng imbakan) ng dugo. Ang huli ay nagbibigay sa kahilingan ng mga ospital at klinika ng dugo ng kinakailangang grupo. Bilang karagdagan, kadalasan ay mayroon silang dedikadong serbisyo na tumatalakay sa pagkuha ng parehong plasma at indibidwal na mga fraction (halimbawa, gamma globulin) mula sa nag-expire na buong dugo. Maraming mga bangko ay mayroon ding mga kwalipikadong espesyalista na nagsasagawa ng kumpletong pag-type ng dugo at nag-aaral ng mga posibleng reaksyon ng hindi pagkakatugma.