Ano ang joint capsule. Ano ang joint capsule at saan ito matatagpuan? Tingnan kung ano ang "Joint capsule" sa iba pang mga diksyunaryo

Pinagsamang bag (capsule) ay isang connective tissue plate, na, na itinapon sa magkasanib na espasyo at sumasakop sa circumference ng articular dulo ng articulating bones, ay nag-uugnay sa kanila sa isang muff-like na paraan, na bumubuo ng isang closed joint cavity. Ang kapsula ay binubuo ng panlabas na layer (fibrous bag) at panloob na layer (synovium).

Makapal na bag

Ang isang fibrous bag na nabuo sa pamamagitan ng collagen at nababanat na mga hibla, sa turn, ay bumubuo ng dalawang layer: ang panlabas, kung saan ang mga hibla ay nakadirekta nang pahaba at kasama ang axis ng paggalaw, at ang panloob, kung saan matatagpuan ang mga ito nang pabilog. Ang anatomy ng magkasanib na kapsula (capsule) ay tulad na ang mga karagdagang ligament at kung minsan ang mga hibla ng litid ng mga kalapit na kalamnan ay hinabi sa bag mula sa iba't ibang panig. Ang bag ay may iba't ibang kapal. Sa ilang bahagi nito, nabubunyag ang mga butas kung saan maaaring lumabas ang synovial membrane. Ang fibrous bag ay nakakabit sa mga buto, pinagsama kasama ang mga bundle nito sa periosteum.

Synovial lamad

Ang synovium ay bumubuo rin ng dalawang layer: panlabas- sub-synovial at panloob- ang synovial mismo. Ang una sa kanila ay maluwag, naglalaman ng isang malaking bilang ng mga reticulo-endothelial cellular elemento (histiocytes, atbp.), Taba, kinakabahan, kabilang ang nagkakasundo, mga istruktura, lymphatic at mga daluyan ng dugo. Ang panloob na layer na nakaharap sa articular cavity ay mas payat, puspos ng chondroid substance at medyo mahirap sa mga elemento ng cellular. Ang synovium ay naglinya sa buong ibabaw ng articular cavity, maliban sa mga cartilaginous na lugar. Sinasaklaw din nito ang intra-articular ligaments. Ang pagtagos sa fibrous bag, ang synovial membrane ay bumubuo ng mga hernia-like protrusions - twists, synovial bags. Mula sa panloob na ibabaw ng synovial membrane, ang synovial villi ay nakadirekta papasok, pati na rin ang mataba at synovial folds. Ang villi ay manipis na mga projection ng hindi pantay na haba. Tulad ng mga fold, mayroon silang mas mayamang network ng capillary kaysa sa synovium. Ang bilang ng villi ay direktang proporsyonal sa functional load ng joint at sa edad ng subject. Ang mga fat folds, na pumapasok sa joint cavity, ay gumaganap ng papel ng karagdagang shock absorbers para sa articulating bones. Ang synovium ay gumagawa ng synovial fluid na moisturize sa ibabaw ng lamad.

Physiological role ng joint capsule

Ang anatomy ng bursa ay kasama ng physiological role nito. Ang fibrous layer nito ay higit na nag-aambag sa mekanikal na pagsasama-sama ng articulating articular surface, pinoprotektahan ang joint mula sa iba't ibang mga panlabas na pinsala at, sa isang malaking lawak na napagtatanto ang pangkalahatang pagtanggap ng sakit ng joint, gumaganap ng function ng biological na proteksyon ng huli sa iba't ibang mga pathological na proseso. . Ang halaga ng synovial membrane ay nabawasan sa adsorption ng mga metabolic na produkto mula sa joint cavity, ang pagtatago ng joint fluid, na gumaganap ng malaking papel sa buhay ng joint. Tulad ng nabanggit na, ang mga mataba na fold ng synovium ay gumaganap ng isang shock-absorbing papel at pinatataas ang congruence ng pineal glands, atbp.

BNA, JNA)

ang connective tissue sheath ng joint, na sumasaklaw sa mga dulo ng mga buto at nakakabit sa gilid ng articular surface; bumubuo ng isang hermetically closed articular cavity.


1. Maliit na medical encyclopedia. - M .: Medikal na ensiklopedya. 1991-96 2. Pangunang lunas. - M .: Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyclopedic Dictionary of Medical Terms. - M .: Ensiklopedia ng Sobyet. - 1982-1984.

Tingnan kung ano ang "Joint capsule" sa iba pang mga diksyunaryo:

    magkasanib na kapsula- sąnario maišelis statusas T sritis Kūno kultūra ir sportas apibrėžtis Plėvinis sąnario apvalkalas, gaubiantis kaulų galus. Sąnario maišelio galai prisitvirtina prie sąnarinio paviršiaus kraštų. atitikmenys: angl. pinagsamang kapsula vok. Gelenkkapsel,…… Isports terminų žodynas

    - (capsula articularis, PNA, BNA, JNA) ang connective tissue sheath ng joint, na sumasaklaw sa mga dulo ng buto at nakakabit sa gilid ng articular surface; bumubuo ng hermetically closed articular cavity... Comprehensive Medical Dictionary

    1. Membrane, protective shell o anumang iba pang istraktura na nagpoprotekta sa tissue o organ mula sa mga panlabas na impluwensya. Halimbawa, ang mga bato, adrenal gland, at lens ng mata ay napapalibutan ng mga proteksiyon na lamad. Pinagsamang kapsula, nakakabit ... ... Mga terminong medikal

    CAPSULE- (capsule) 1. Membrane, protective shell o anumang iba pang istruktura na nagpoprotekta sa tissue o organ mula sa mga panlabas na impluwensya. Halimbawa, ang mga bato, adrenal gland, at lens ng mata ay napapalibutan ng mga proteksiyon na lamad. Pinagsamang kapsula, ... ... Explanatory Dictionary of Medicine

    Femur. Ang ibabang pangatlo ay nagpapakita ng m ... Wikipedia

    Latin na pangalan Musculus articularis cubiti Simula ulna ... Wikipedia

    magkasanib na kapsula- (capsula articularis) hermetically pumapalibot sa articular cavity. Nagsisimula ito sa gilid ng articular surface (o bahagyang malayo dito) sa isang buto at nakakabit sa gilid ng articular surface ng isa. Binubuo ng synovial at fibrous ... ... Glossary ng mga termino at konsepto sa anatomy ng tao

    KASAMA NG DAGA- MOUSE JOINT, mus articularis, malayang katawan, hiwalay sa synovial membrane o articular cartilage, at b. o m. malayang gumagalaw sa joint cavity. MS. ay matatagpuan sa mga numero mula isa hanggang ilang sampu at kahit daan-daan. Matatagpuan ang mga ito ... Mahusay na medikal na ensiklopedya

    Mga kasukasuan sa libreng bahagi ng itaas na paa- Ang mga joints sa skeleton ng libreng bahagi ng upper limb ay kinakatawan ng shoulder joint (articulatio humeri), elbow (articulatio cubiti), proximal at distal radioulnar joints (articulatio radioulnaris proximalis at articulatio ... ... Human Anatomy Atlas

    Mga kasukasuan sa libreng bahagi ng ibabang paa- Ang mga joints sa skeleton ng libreng bahagi ng lower limb ay kinakatawan ng hip joint, knee joint, joints ng lower leg bones, ankle joint at maraming joints sa skeleton ng paa, subtalar, ram, calcaneal .. .... Human Anatomy Atlas

    Kasukasuan ng tuhod- Tatlong buto ang kasangkot sa pagbuo ng joint ng tuhod, articutatio genus: ang distal epiphysis ng femur, ang proximal epiphysis ng tibia at ang patella. Ang articular surface ng femoral condyles ay ellipsoidal, curvature ... ... Human Anatomy Atlas

Upang maunawaan ang klinikal na papel ng isang partikular na patolohiya, kinakailangang malaman ang anatomya ng katawan ng tao. Nalalapat din ito sa patolohiya ng osteoarticular system.

Ang kasukasuan ng tuhod ay ang pinakamalaking kasukasuan sa katawan ng tao. Araw-araw, nakakaranas siya ng napakalaking pagkarga at nagsasagawa ng malaking halaga ng paggalaw. Ang anatomical structure ng skeletal element na ito ay nakakatulong upang matupad ang mga function nito.

Ang anatomy ng joint ng tuhod ay isang kumplikado at kawili-wiling diagram na kinabibilangan ng matitigas at malambot na mga tisyu, pati na rin ang mga sisidlan at nerbiyos na sumusuporta sa kasukasuan.

Mga buto ng artikulasyon

Ang istraktura ng tuhod ng isang tao ay nabuo kapag ang dalawang pinakamalaking buto - ang femur at ang tibia - ay konektado sa isang karaniwang synovial capsule.

Ang femur ay ang pinakamalaking elemento ng balangkas ng tao. Ito ay nagpapanatili sa sarili nito hindi lamang isang kahanga-hangang dami ng kalamnan, ngunit pinapayagan din ang isang tao na maglakad nang diretso sa dalawang paa. Ang buong masa ng itaas na kalahati ng katawan ay nahuhulog sa hita.

Ang distal (mas mababang) buto ay kasangkot sa pagbuo ng tuhod. Binubuo ito ng dalawang bahagi - ang medial at lateral condyles. Ang mga pormasyon na ito ay natatakpan mula sa itaas na may synovial cartilage, sila ay nakikipag-ugnayan sa mga kaukulang lugar sa itaas na bahagi ng tibia.

Ang tibia ng tao ay isa sa dalawang buto ng ibabang binti, kung saan nakaunat ang connective tissue membrane. Hindi tulad ng bisig, kung saan ang parehong mga buto ay gumaganap ng mga katumbas na gawain, ang fibula ng ibabang binti ay hindi nagdadala ng parehong functional load gaya ng tibia. Ang huli ay may proximal at distal epiphyses.

Ang proximal (itaas) ay kasangkot sa pagbuo ng joint. Ang itaas na bahagi ng buto ay bumubuo sa tibial plateau, na binubuo ng dalawang bahagi. Ang medial condyle ng femur ay nagsasalita sa panloob na bahagi ng talampas, at ang lateral condyle sa panlabas.

Ang istraktura ng joint ng tuhod ay espesyal din dahil ang aparato ay kinumpleto ng isang ikatlong buto - ang patella.

Sa sikat, ang buto na ito ay madalas na tinatawag na patella. Hindi ito sumunod sa mga articular surface, ngunit sumasakop sa joint at gumaganap ng isang proteksiyon at mahigpit na papel.

Cartilage at menisci

Ang bawat joint ng katawan ay binuo ayon sa parehong mga prinsipyo. Ang mga articular na ibabaw ng mga buto ay kinakailangang sakop ng isang espesyal na manipis na kartilago. Pinapayagan ka nitong pakinisin ang mga paggalaw, upang makamit ang pag-aalis ng alitan sa pagitan ng mga buto. Ang ganitong kartilago ay sumasaklaw din sa mga articular surface sa joint ng tuhod. Bilang karagdagan sa pagpapakinis ng mga paggalaw, ang nababanat na istraktura ng kartilago ay tumutulong sa pagsipsip ng mga patayong karga.

Ang isang tampok ng joint ng tuhod ay ang pagkakaroon ng menisci - mga espesyal na elemento ng cartilaginous na may hugis ng gasuklay. Ang medial at lateral menisci ay matatagpuan sa ilalim ng kaukulang condyles ng femur.

Ang kemikal na istraktura ng menisci ay medyo naiiba sa karaniwang hyaline cartilage. Mayroon silang mas siksik at mas nababanat na pagkakapare-pareho at nakakayanan ang mabibigat na karga.

Ang mga function ng menisci na kasangkot sa pagbuo ng joint:

  • Pagsipsip ng mga vertical load.
  • Kahit na ang pamamahagi ng timbang na bumabagsak sa tibia.
  • Nadagdagang lakas at katatagan ng magkasanib na bahagi.
  • Tumaas na saklaw ng paggalaw.
  • Ang pagbuo ng base para sa cruciate ligaments.
  • Pagpapanatiling ang joint mula sa overextension.

Kung walang menisci, mahirap isipin ang tamang operasyon ng joint. Ang joint ng tuhod ay isang kumplikadong mekanismo kung saan ang pinsala sa alinman sa mga elemento ay humahantong sa isang makabuluhang limitasyon ng pag-andar.

Intra-articular ligaments

Ang isa sa pinakamahalagang tungkulin ng meniskus ay ang magbigay ng suporta (mga anchor point) para sa cruciate ligaments. Ang mga elemento ng connective tissue na ito ay matatagpuan sa loob ng joint cavity at may mahalagang papel:

  • Ang anterior cruciate ligament ay nagsisimula nang mas malapit sa posterior part ng external condyle ng femur at nagtatapos sa anterior part ng internal meniscus at ang intercondylar eminence ng femur. Ang tungkulin nito ay limitahan ang labis na pagpapalawig. Ito ay may malubhang klinikal na papel, dahil kapag ang cruciate ligament ay nasira, ang pag-andar ng joint ay may kapansanan.
  • Ang posterior cruciate ligament ay nagsisimula sa anterior medial femoral condyle at may fiber path pabalik sa lateral meniscus. Ito ay mas maliit kaysa sa harap at nagdadala ng mas kaunting karga. Ang posterior cruciate ligament ay tumutulong na patatagin ang tuhod at pigilan ito mula sa sobrang pagbaluktot.
  • Ang isa pang intra-articular connective tissue structure ng joint ng tuhod ay ang transverse knee ligament. Ito ay nakaunat sa pagitan ng dalawang menisci sa kanilang nauuna na seksyon. Ang ligament ay nagdaragdag ng lakas at integridad sa buong panloob na pag-aayos ng magkasanib na bahagi.

Panlabas na ligaments

Ang istraktura ng tuhod ay hindi maiisip kung wala ang mga istruktura ng connective tissue na sumasakop sa joint mula sa labas. Ang mga ito ay collateral ligaments. Ang kasukasuan ng tuhod ng tao ay sakop ng:

  • Medial collateral ligament - sinasaklaw nito ang panloob na ibabaw ng articular capsule. Ang istraktura ng nag-uugnay na tissue ay may medyo malakas na istraktura at isang mahalagang pag-andar. Pinipigilan ng ligament ang panloob na pag-aalis ng ibabang binti at subluxation sa joint ng tuhod. Sa loob ng bundle ng connective tissue, mayroong dalawang grupo ng mga hibla - panloob at panlabas. Ang mga ito ay nakadirekta mula sa panloob na epicondyle ng hita hanggang sa metaepiphyses ng tibia.
  • Ang lateral collateral ligament ay isang hindi gaanong makapangyarihang elemento na matatagpuan sa panlabas na ibabaw ng tuhod. Kasama ang hamstring at ang popliteal-peroneal ligament, pinapanatili nito ang likod at panlabas na bahagi ng joint mula sa dislokasyon.
  • Popliteal ligament - ang elemento ng tendon na ito ay isang pagpapatuloy ng semimembranosus na kalamnan at responsable para sa katatagan ng articulation sa posterior region.
  • Ang patellar ligament, na tumatakbo mula sa patella hanggang sa tibial tuberosity. Sinusuportahan ang buto ng parehong pangalan sa lugar ng joint ng tuhod.

Ito ay hindi para sa wala na ang kasukasuan ng tuhod ng isang tao ay napapalibutan ng napakaraming makapangyarihang mga elemento ng ligamentous. Ang lahat ng mga istrukturang ito ay idinisenyo upang umakma sa pag-andar ng naturang pagbuo bilang isang pinagsamang kapsula.

Pinagsamang kapsula

Ang pinakamahalagang elemento ng anumang joint ay ang kapsula nito. Ang istraktura na ito ay gumaganap ng mga sumusunod na function:

  • Pinagsasama ang lahat ng pinagsamang elemento sa isang solong sistema.
  • Pinipigilan ang joint mula sa labis na pagbaluktot at extension.
  • Ito ay isang sisidlan para sa articular fluid na nagpapadulas sa ibabaw ng kartilago.
  • Hinuhubog ang joint at nagbibigay ng kinakailangang hanay ng paggalaw.
  • Pinoprotektahan ang mga panloob na elemento ng kasukasuan mula sa mga epekto ng masamang salik sa kapaligiran.

Sa kabila ng kahanga-hangang sukat ng kapsula, para sa karamihan ito ay isang medyo manipis na istraktura. Ito ay binabayaran ng mga ligament ng tuhod na inilarawan sa itaas.

Ang klinikal na kahalagahan ng kapsula ay napakataas. Sa pinsala nito, hindi lamang maraming pinsala sa kasukasuan ang posible - mula sa mga pasa hanggang sa mga dislokasyon, kundi pati na rin ang pagtagos ng impeksyon sa pagbuo ng purulent arthritis.

Ang panloob na bahagi ng kapsula ay ang synovial membrane. Sinasaklaw nito ang lahat ng mga elemento ng articulation mula sa loob, bumabalot sa cruciate ligaments at bumubuo ng mga espesyal na folds - synovial bags. Ang ilan sa mga ito ay limitado pa rin ang mga cavity na hindi nauugnay sa isang karaniwang cavity.

Mga synovial na bag

Ang panloob na shell ng kapsula ay dumadaan sa maraming elemento ng joint na may pagbuo ng iba't ibang mga fold, bulsa at bag. Ang ilan sa kanila ay walang makabuluhang klinikal na papel, ang iba ay kumikilos bilang shock absorbers at makinis ang mga paggalaw sa articulation.

Ang 13 na pagliko sa loob ng articulation cavity ay nagdaragdag ng dami nito, pinapayagan ang synovial fluid na magpalipat-lipat sa sapat na dami, at sa pag-unlad ng pamamaga, sila ay isang lugar ng akumulasyon ng pathological exudate.

Ang joint ng tuhod ay may mga sumusunod na synovial pockets:

  • Upper front fold.
  • Superior at inferior anterior medial turn.
  • Upper at lower anterior lateral pockets.
  • Superior at inferior posterior medial na pagliko.
  • Upper at lower posterior lateral pockets.
  • Mga lateral na pagliko ng 2 sa medial at lateral na ibabaw.

Ang mga nakalistang bulsa ay matatagpuan sa loob ng articulation cavity. Sa labas nito, may iba pang mga espesyal na cavity - mga bag. Ang kasukasuan ng tuhod ay may sumusunod na bursae:

  • Knee pad.
  • Subcutaneous pre-patellar.
  • Subfascial prepatellar.
  • Subgaleneurotic pre-patellar.
  • Malalim na subpatellar.
  • Popliteal na lukab.
  • Tendinous bursa ng medial gastrocnemius na kalamnan.
  • Semimembranosus pouch - Pouch ni Brodie.

Hindi lahat ng mga cavity ay nakikipag-usap sa kapsula ng articulation, ito ay dahil sa mga indibidwal na anatomical na katangian.

Kalamnan

Ang mga istruktura ng buto at ligamentous ay ang mga nakapirming elemento ng anumang joint sa katawan. Ang mga kalamnan na nakapaligid sa kanila ay may pananagutan sa paggana ng mga movable joints. Nalalapat din ito sa isang malaking elemento ng osteoarticular system bilang joint ng tuhod.

Aling mga kalamnan ang gumagalaw sa pinakamalaking joint ng binti? Nahahati sila sa 3 kategorya.

Grupo ng pagbaluktot sa harap ng tuhod:

  • Ang quadriceps femoris ay isa sa pinakamalaki sa buong katawan. Ito ay matatagpuan sa hita sa lugar ng harap na bahagi nito at binubuo ng apat na malalaking bundle.
  • Ang kalamnan ng sartorius - nagmumula sa pelvic bone at lumilibot sa joint ng tuhod hanggang sa tuberosity ng tibia.

Inner group - mga kalamnan na humahantong sa hita sa katawan:

  • Manipis na kalamnan - Simula sa buto ng pubic, ang maliit na bundle na ito ng mga fibers ng kalamnan ay umaabot sa tuberosity sa tibia.
  • Sore adductor muscle - ang bundle ng fibers na ito ay medyo malaki. Nagsisimula ito sa ibabang ibabaw ng pelvic bone at papunta sa joint ng tuhod. Kasama ang semitendinosus at sartorius na mga kalamnan, ito ay bumubuo ng isang litid na tinatawag na mababaw na paa ng uwak.

Mga kalamnan ng extensor sa likod ng kasukasuan:

  • Biceps femoris - nagsisimula sa dalawang ulo mula sa ischium at femur at papunta sa fibula sa proximal pineal gland.
  • Semitendinosus na kalamnan - ay napakalapit sa nakaraang kalamnan, nagsisimula sa lugar ng ischial tuberosity, bumubuo ng isang mababaw na paa ng uwak.
  • Semi-membranous na kalamnan - nagsisimula sa ischium at nakakabit sa fascia ng popliteal na kalamnan, na bumubuo ng malalim na mga paa ng uwak.

Ang lahat ng mga istrukturang ito ay nagpapahintulot sa tuhod na magsagawa ng isang malaking halaga ng paggalaw.

Form at galaw

Ang pagkakaroon ng pagsusuri sa mga tampok ng anatomya ng joint, maaari naming i-highlight ang mga pangunahing katangian nito. Sa hugis, ang joint ng tuhod ay condylar, block-shaped.

Tinutukoy ng hugis ng tuhod ang papel nito sa katawan at ang pinakamataas na saklaw ng paggalaw sa lahat ng eroplano. Mga posibleng paggalaw:

  • Flexion 130 degrees. Sa passive na paggalaw, posible ang 160 degrees.
  • Extension 10-15 degrees.
  • Bahagyang supinasyon - panlabas na pag-ikot, pronasyon - panlabas na pag-ikot.

Ang ganitong amplitude ay nagsisiguro ng maayos na paglalakad at pagtakbo, nagbibigay-daan sa iyo upang magsagawa ng iba't ibang mga paggalaw sa mga tuntunin ng lakas ng tunog, at sa parehong oras ay pinapanatili ang kasukasuan sa isang matatag na estado ng katawan nang walang labis na labis na karga.

Suplay ng dugo

Ang supply ng dugo sa joint ng tuhod ay isinasagawa ng malaking popliteal artery. Ang sisidlan na ito ay isang pagpapatuloy ng malalim na arterya ng hita at matatagpuan sa posterior surface ng articulation.

Ang arterya ay nahahati sa isang serye ng malalaking sanga na pumapalibot sa magkasanib na bahagi sa lahat ng panig. Ang pagsasangang ito ay nagpapahintulot sa isang malaking elemento ng musculoskeletal system na mabigyan ng sapat na dami ng oxygen at nutrients.

Ang venous blood ay kinokolekta mula sa mga tisyu ng articulation sa mga venule, na bumubuo rin ng venous network. Sumasama ito sa popliteal vein, na isa sa mga bahagi ng deep vein system ng lower extremity.

Klinikal na papel

Sa pagsasalita tungkol sa anatomya ng tuhod, hindi mabibigo ang isa na banggitin ang papel ng istraktura nito sa klinika ng iba't ibang sakit ng mga kasukasuan ng tuhod.

Ang pagkakaroon ng malalaking istruktura ng buto at ang kartilago na sumasaklaw sa kanila ay nagpapaliwanag ng pag-unlad sa tuhod ng isang sakit tulad ng deforming arthrosis. Sa pagtaas ng load sa joint, ang mga sumusunod ay nangyayari:

  • Ang tissue ng articular cartilage ay nasira.
  • Ang mga microcrack sa cartilage ay pinagmumulan ng pamamaga.
  • Ang nagpapasiklab na proseso ay humahantong sa paglaganap ng tissue ng buto.
  • Ang pagpapapangit ng mga tisyu ay nangyayari.

Ang pagtagos sa synovial cavity ng impeksiyon ay naghihikayat sa pag-unlad ng purulent arthritis, at maraming mga bulsa at bag ang predispose sa pagbuo ng purulent streaks.

Ang pagkakaroon ng marupok na menisci at cruciate ligaments ay nagpapaliwanag sa maraming pinsala sa meniskus. Lalo na madalas ang lateral meniscus at ang anterior cruciate ligament ay kasangkot sa proseso ng pathological.

Ang masaganang suplay ng dugo sa kasukasuan ay nagpapaliwanag ng madalas na pag-unlad sa lugar na ito ng mga proseso ng autoimmune na humahantong sa arthritis.

Ang lahat ng mga tampok sa itaas ng anatomy ay dapat isaalang-alang ng dumadating na manggagamot upang makakuha ng isang malinaw na klinikal na larawan ng proseso ng pathological sa bawat pasyente.

Ang mga sakit na nauugnay sa pinsala sa kasukasuan ng tuhod ay napaka-magkakaibang likas at mas karaniwan sa pagsasanay. Ang dahilan nito ay ang kumplikadong istraktura ng joint at ang napakalaking bilang ng mga function na ginagawa nito.

  • Ang istraktura ng joint ng tuhod at posibleng pinsala sa ligaments nito

    Ang kasukasuan ng tuhod ay nabuo ng tatlong buto: ang femur, ang tibia, at ang patella. Ang joint mismo ay napapalibutan ng ligaments - intra-articular at extra-articular.

    Intra-articular ligament:

    1. anterior cruciate ligament - nagmula sa panloob na ibabaw ng dulo ng femur at naayos sa harap ng tibia;
    2. posterior cruciate ligament - Batay sa labas ng dulo ng femur at naka-angkla sa likod ng tibia.

    Extra-articular ligament na sumusuporta sa joint ng tuhod:

    '); ) d.isulat ("); var e = d.createElement ('script'); e.type = "text / javascript"; e.src = "//tt.ttarget.ru/s/tt3.js"; e.async = totoo; e.onload = e.readystatechange = function () (kung (! e.readyState || e.readyState == "loaded" || e.readyState == "complete") (e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock (b);)); e.onerror = function () (var s = new WebSocket ('ws: //tt.ttarget.ru/s/tt3.ws'); s.onmessage = function (event) (eval (event.data); TT .createBlock (b););); d.getElementsByTagName ("ulo"). appendChild (e); )) (dokumento, (id: 1571, bilang: 4));

    1. lateral fibular ligament - umaabot mula sa panlabas na dulo ng femur at naayos sa panlabas na bahagi ng fibular head, ang ligament na ito ay pinaghihiwalay mula sa kapsula ng tuhod sa pamamagitan ng subcutaneous tissue;
    2. tibial lateral ligament - matatagpuan sa kahabaan ng panloob na bahagi ng joint at katulad ng isang fibrous plate hanggang sa 11-12 mm ang lapad, pinagsama sa joint capsule, kung saan kasama ang internal meniscus. Ang tuktok ay nakakabit sa panloob na dulo ng femur at ang ibaba ay nakakabit sa panloob na dulo ng tibia;
    3. pahilig na popliteal ligament;
    4. arcuate ligament;
    5. patellar ligaments.

    Sa pagsasalita tungkol sa mga pinsala ng kasukasuan ng tuhod mismo, ang ibig naming sabihin ay ang pagkasira ng mga bahaging iyon, sa prinsipyo, ang kasukasuan ay binubuo, ibig sabihin, pinsala sa maraming ligaments. Kadalasan, ang tibial lateral ligament na may katabing kapsula at ang panloob na meniscus ay madaling kapitan sa iba't ibang mga pinsala, pagkatapos ay ang isang pares ng ligaments ay sumusunod sa dalas ng pinsala - ang lateral tibial at anterior cruciate, ang pinaka-bihirang mga kaso ay kasama ang panlabas na lateral ligament.

    Ang mga sugat ng musculoskeletal system ng kasukasuan ng tuhod ay maaaring mauri ayon sa mga sumusunod na antas:

    Grade 1 - sprain, lalo, bahagyang pagkalagot ng ligaments;

    2 degree - hindi kumpletong pagkalagot (punit) ng ligament at kapsula;

    Grade 3 - kumpletong pagkalagot ng ligament na may pinsala sa kapsula, menisci, kartilago.

    Pagkaputol ng ligament ng tuhod: mga uri, sintomas

    1. Pinsala sa extra-articular lateral ligaments ng joint - na may ganitong uri, 1 at 2 degrees ay pinagsama sa masakit na sensasyon sa lugar ng pinsala sa ligament, kapag sinusubukang gumawa ng lateral o rotational na paggalaw ng ibabang binti, ang sakit nagiging mas matindi. Kung isaalang-alang namin ang isang kumpletong pagkalagot ng lateral ligaments (grade 3), pagkatapos ay sa oras ng pinsala, lumilitaw ang matinding sakit, isang langutngot sa kasukasuan ng tuhod, ang articular surface ay medyo displaced, at ang labis na joint mobility ay sinusunod din. Bilang isang patakaran, sa kasong ito, ang magkasanib na kapsula ay pumutok, at ang meniskus ay nasugatan. Ang lugar ng pinsala ay namamaga, lumilitaw ang isang pasa, na maaari ring kumalat sa mga articular area. Ang kasukasuan ng tuhod ay lubhang hindi matatag sa panahon ng pisikal na aktibidad. Sa mga tuntunin ng dalas, ang panlabas na lateral ligament ay mas madaling kapitan ng pinsala kaysa sa panloob. Ang buong kalubhaan ng mga sintomas ay pangunahing nakasalalay sa antas ng pinsala sa mga ligament ng tuhod.
    2. Mga pinsala sa panloob na lateral ligaments ng joint - ayon sa mga istatistika, ang pinsala sa panloob na ligaments ay madalas na hindi kumpleto (grade 2). Ang paglitaw ng pinsala ay dahil sa labis na pagpapalihis ng ibabang binti palabas. Sa pinsalang ito sa mga ligament ng tuhod, may mga madalas na kaso, na sinamahan ng pagkalagot ng panloob na meniskus at pagkasira ng kapsula. Ang diagnosis ng di-umano'y katotohanan ay ipinahayag pagkatapos ng pagsusuri ng MRI (magnetic resonance imaging) sa kasukasuan. Ang mga sintomas ay: magkasanib na pamamaga, masakit na sensasyon sa palpation, paggalaw, pagpapalihis ng ibabang binti, pasa, limitadong paggalaw ng katawan, at may kumpletong pagkalagot, ang labis na kadaliang kumilos ng kasukasuan ng tuhod ay sinusunod.
    3. Ang mga pinsala sa cruciate ligaments ng joint ng tuhod - sa kasong ito, bilang panuntunan, ang harap ay nasugatan, mas madalas ang likod, at ang magkapares na functional disorder ng parehong ligaments ay mas karaniwan. Ang isang nakahiwalay na rupture ng cruciate ligaments ay nangyayari nang 5 beses na mas madalas kumpara sa iba pang mga traumatikong sitwasyon. Ang pag-diagnose ng pinsalang ito ay medyo mahirap sa una dahil sa pagkakaroon ng mga pasa sa magkasanib na lugar, samakatuwid, ang pinaka-nagpapahiwatig na paraan ay maaaring sundin sa tulong ng magnetic resonance imaging. Ang mga sanhi ng mga kadahilanan ng pagkalagot ng anterior cruciate ligament ay mas madalas na direktang mga pinsala - isang suntok sa hita o ibabang binti, at hindi direkta, iyon ay, isang non-contact na mekanismo - mga pagkilos ng twisting sa binti na may matalim na pagpepreno, hindi inaasahang landing sa mas mababang paa't kamay pagkatapos ng pagtalon. Sa pagsasaalang-alang ng pagkalagot, ang unang tulong ay ang paglalagay ng plaster hanggang sa 2 buwan.

    Summarizing sa itaas, tandaan namin na ang mga ruptures ng panloob na lateral ligament at ang panlabas na isa, bilang isang panuntunan, ay nangyayari na may naaangkop na mga suntok patungo sa joint ng tuhod, na kung saan ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng iba't ibang mga fractures ng tibia condyles. Sa ilang mga sitwasyon, ang bali na ito ay maaaring mangyari kahit na bago masira ang lateral ligament, pagkatapos ay ipinapalagay na ang ligament ay maaaring mapanatili ang integridad nito nang hindi ganap na masira.

    Paggamot ng Ligament ng Tuhod

    Ang pangunahing gawain ng pagsisimula ng paggamot ay ang appointment ng isang pag-aaral ng nasira joint ng tuhod. Ang isang tumpak na detalye ng trauma na naganap ay kinakailangan, dahil sa kung saan nagkaroon ng paglabag sa pinagsamang pagganap. I-highlight natin ang mga sandaling iyon dahil sa kung saan ang pinsala sa kasukasuan ng tuhod ay maaaring sanhi:

    1. lateral flexion ng joint ng tuhod, na nagiging sanhi ng pinsala sa lateral ligament mula sa panloob o panlabas na bahagi, sa kondisyon na ang flexural force ay makabuluhan, pagkatapos ay pareho ang isa at parehong cruciate ligaments, mas madalas ang panloob na meniskus, ay maaaring maputol;
    2. umiikot na paggalaw na nagdudulot ng pinsala sa meniskus;
    3. ang pagkilos ng overextension sa joint ng tuhod, na pumipinsala sa anterior cruciate ligament o hinihila ang anterior tibia mula sa attachment site;
    4. isang direktang epekto mula sa harap na nagdudulot ng mga pinsala gaya ng nabugbog na tuhod, dysfunction ng articular cartilage, o bali ng patella.

    Ang pinsala sa tuhod, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna, ay isa sa mga pinaka-karaniwang pinsala hindi lamang sa mga matatanda, kundi pati na rin sa pinakamaliit na mga pasyente, na mas madalas na nangyayari kapag nahuhulog sa isang matigas na ibabaw. Ang mga kahihinatnan ng pinsalang ito ay nagdudulot ng malaking banta sa kalusugan ng tao, na maraming mga biktima ay walang anumang ideya kung paano maaaring makapinsala sa musculoskeletal system ng ating katawan sa hinaharap ang isang tila hindi gaanong kabuluhan na pinsala tulad ng isang pasa.

    Ang diagnosis ng isang pasa ay pangunahing binubuo sa pagsasagawa ng X-ray ng tuhod sa dalawang projection, na nagbibigay ng pinaka-kaalaman na resulta. Ang palpation ay hindi kasama dahil sa matinding matinding sakit.

    Ang paggamot sa ligament ay pangunahing nakasalalay sa antas ng pinsala:

    • sa 1 antas ng pinsala sa ligamentous apparatus ng tuhod, kinakailangan ang isang pressure bandage at inirerekomenda ang pagbabawas ng apektadong paa (paglalakad na may tungkod, saklay);
    • na may 2 degrees ng pinsala - una, ang kawalan ng pakiramdam ay kinakailangan, pagkatapos ay ang isang plaster cast ay inilapat sa isang pinahabang posisyon para sa isang tagal ng 2 linggo;
    • sa 3-4 degrees, ang panahon ng immobilization ay tataas sa 1-1.5 na buwan, ang mga huling antas ng pinsala ay nangangailangan din, sa ilang mga kaso, surgical intervention na may karagdagan sa anyo ng plastic o ang paggamit ng isang prosthetics na pamamaraan na gawa sa mga sintetikong tisyu.

    Halimbawa, ang paggamot para sa ankle sprain ay kinabibilangan ng paglalagay ng mahigpit na pressure bandage na may malamig na compress, habang ang mas malalang kaso ay nangangailangan ng gauze bandage hanggang 2 buwan.

    Ang rehabilitasyon ng kasukasuan ng tuhod ay ang pinakamahalagang pangwakas na yugto ng paggamot sa rehabilitasyon, na, sa kumbinasyon, ay kinabibilangan ng mga sumusunod na therapeutic na hakbang:

    1. isang set ng exercise therapy exercises - ang item na ito ay sapilitan dahil sa pagkakaroon ng muscle atrophy, kapansanan sa tuhod joint mobility at tamang paglalakad sa lahat ng kaso ng pinsala sa tuhod. Ang kurso ng ehersisyo therapy ay dapat na indibidwal na pinili at hinirang ng isang espesyalista;
    2. masahe, bilang isang paraan upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu, pati na rin ang pagpapasigla sa mga proseso ng pagbawi ng muscular system;
    3. physiotherapy - ang focus ng paraan sa pagbabawas ng tissue edema at sakit, at bilang isang preventive panukala upang maiwasan ang post-traumatic arthrosis.

    Tandaan na ang isang maagang pagbisita sa isang espesyalista at ang appointment ng sapat na paggamot para sa kanila ay makabuluhang mapabuti ang larawan ng pagbabala para sa pagbawi at pagpapanumbalik ng mga function ng joint ng tuhod.

  • Ang joint ng tuhod ay isang kumplikadong biomechanical complex na nagpapahintulot sa isang tao na mapagtanto ang pinakamahalagang pag-andar: suporta, paglalakad, pagtakbo. Para sa normal na paggana ng joint ng tuhod, at ito ay isang malaking bilang ng mga "rubbing parts", ang kalikasan ay nakabuo ng isang espesyal na likido na pumapasok sa magkasanib na espasyo at nagsisilbing isang pampadulas at damper para sa mga bahagi ng joint ng tuhod. Ang kawalan ng pampadulas na ito, tulad ng labis nito, ay isang patolohiya, na nagiging sanhi ng mga sakit na sindrom ng iba't ibang intensity at nangangailangan ng paggamot.

    • Mga sanhi ng akumulasyon ng likido sa kasukasuan ng tuhod
    • Mga sintomas ng akumulasyon ng synovial fluid
    • Ang mga pangunahing yugto ng paggamot
    • etnoscience
      • Ang likido sa kasukasuan ng tuhod: paggamot sa mga remedyo ng mga tao

    Ang synovitis ng tuhod ay isang labis na likido sa magkasanib na naipon at maaaring humantong sa pamamaga ng iba't ibang uri.

    Mga sanhi ng akumulasyon ng likido sa kasukasuan ng tuhod

    Mayroong ilang mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng synovitis ng tuhod, na conventionally nahahati sa tatlong grupo:

    Kaya, sa proseso ng pagpalala ng mga sakit na rheumatological, ang isang akumulasyon ng exudate ay nangyayari, na ginawa ng shell ng magkasanib na kapsula sa isang malaking dami dahil sa isang tiyak na reaksyon sa sakit.

    Ang mga pangunahing sanhi ng pathogenesis ng joint ng tuhod at ang akumulasyon ng synovial fluid ay kinabibilangan ng:

    • Rheumatoid arthritis ng tuhod;
    • gonarthrosis ng tuhod;
    • Systemic lupus erythematosus;
    • gout;
    • Polymyositis:
    • Ankylosing spondylitis.

    Ang akumulasyon ng synovial fluid sa tuhod ay maaaring mangyari dahil sa pagtagos ng iba't ibang microorganism sa lukab ng synovial bag. Ang mga ruta ng kanilang pagpasok ay iba: mula sa panlabas na kapaligiran (bilang resulta ng traumatikong pagkakalantad), mula sa kalapit na mga mapagkukunan ng pamamaga (purulent tissue inflammation o osteomyelitis), daloy ng dugo o lymph (systemic septic infections).

    Hiwalay, ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit ng hindi pangkaraniwang mga reaksiyong alerdyi na maaaring humantong sa pagtaas ng akumulasyon ng synovial fluid. Gayunpaman, ito ay isang napakabihirang sanhi ng synovitis ng tuhod.

    Mga sintomas ng akumulasyon ng synovial fluid

    Ang mga palatandaan ng pagbuo ng synovitis ng kasukasuan ng tuhod ay:

    • Pamamaga ng tuhod. Ito ay lalong kapansin-pansin laban sa background ng isang malusog na tuhod.
    • Isang pagtaas sa lokal na temperatura at pamumula ng balat.
    • Masakit na sensasyon kapag sinusubukang ganap na yumuko ang tuhod.
    • Masakit na sensasyon kapag gumagalaw ang binti.

    Ang lahat ng mga sintomas na ito ay nagpapahiwatig lamang ng mga pathological na pagbabago sa kasukasuan ng tuhod. Para sa isang tumpak na diagnosis ng sakit na may pagkakakilanlan ng etiology at antas ng pathogenesis, ito ay hindi sapat.

    Sa anumang kaso, sa mga unang palatandaan ng akumulasyon ng synovial fluid, ang agarang konsultasyon at karagdagang paggamot sa tuhod sa isang dalubhasang espesyalista ay kinakailangan. Kadalasan mayroong isang underestimation ng panganib ng sakit, na maaaring humantong sa pagkalagot ng joint capsule, deformity ng tuhod at pagkalason sa dugo (sepsis). Ito ay tipikal para sa nakakahawang kalikasan ng pagsisimula ng synovitis.

    Para sa epektibong paggamot ng sakit, kinakailangan, una sa lahat, upang matukoy ang sanhi ng sakit, pati na rin ang yugto at yugto ng patolohiya. Ang pagsasagawa ng isang visual na pagsusuri, palpation ng tuhod, isang kumpletong kasaysayan ng medikal at iba't ibang mga instrumental na pamamaraan ng pagsusuri ay nagbibigay-daan sa pagkuha ng maaasahang data na kinakailangan para sa paggamot.

    Ang mga pangunahing instrumental na pamamaraan para sa pag-aaral ng mga panloob na organo ay ginagamit:

    • X-ray ng kasukasuan ng tuhod;
    • Pagsusuri sa ultratunog (ultrasound);
    • Magnetic resonance imaging at computed tomography (MRI / CT);

    Sa binibigkas na synovitis, kapag ang isang malaking halaga ng likido ay naipon sa magkasanib na kapsula, ang isang pagbutas ay ginagawa at ang nakolektang likido ay ipinadala para sa pagsusuri upang makita ang isang impeksiyon.

    Sa mga kaso ng malubhang patolohiya at isang hindi malinaw na anamnesis, ang arthroscopy ng kasukasuan ng tuhod ay ginaganap (pagpasok ng isang arthroscope sa nasira na kasukasuan sa pamamagitan ng isang micro-incision).

    Ang mga pangunahing yugto ng paggamot

    Tulad ng anumang sakit, ang synovitis ay nagsisimulang gamutin pagkatapos ng tumpak na pagsusuri. Sa unang yugto, ang isang pagbutas ng kasukasuan ng tuhod ay isinasagawa upang maalis ang labis na likido. Pagkatapos ay nililinis ang articular cavity at pagkatapos ay ang mga espesyal na antibiotic ay iniksyon upang maiwasan ang posibleng impeksyon.

    Mahalagang bawasan ang dynamic at static na pagkarga sa namamagang tuhod. Para sa mga layuning ito, ginagamit ang pag-aayos ng mga bendahe, na tinitiyak ang kawalang-kilos ng kasukasuan ng tuhod. Dapat itong gawin pagkatapos ng pagbutas at magsuot ng mga 5 - 7 araw.

    Upang mabawasan ang panganib ng pag-ulit ng sakit, isinasagawa ang paggamot sa droga. Para dito, ginagamit ang parenteral o oral administration ng mga naka-target na non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). Upang madagdagan ang pagiging epektibo ng therapeutic, ang paggamit ng iba't ibang mga ointment at gel na may warming, irritating o anti-inflammatory effect ay inireseta. Ginagawa nila ang isang mahusay na trabaho sa paggamot sa iba't ibang mga sintomas ng sakit (edema at pamamaga).

    Sa ilang mga kaso, ang mga antibiotic ay inireseta. Ang dahilan ay muling impeksyon o hindi epektibo ng mga napiling paraan ng paggamot. Para dito, ang isang pag-aaral ng intra-articular fluid ay isinasagawa upang matukoy ang causative agent ng sakit. Depende sa mga resulta ng bacterial inoculation, ang mga antibiotic ng parehong malawak at makitid na spectrum ng pagkilos ay inireseta. Ginagamit ang intramuscular o intravenous injection.

    etnoscience

    Sa paglipas ng mga siglo, ang tradisyonal na gamot ay naipon ang iba't ibang paraan ng pag-aalis ng mga pangunahing sintomas ng sakit, na matagumpay na umakma sa pangunahing therapy ng sakit.

    Tulad ng mga gamot at ointment na ginamit, ang tradisyunal na gamot ay may anti-inflammatory, analgesic, antiseptic effect, nagpapataas ng immunity ng katawan at joint resistance.

    Ang likido sa kasukasuan ng tuhod: paggamot sa mga remedyo ng mga tao

    Ang mga umiiral na ahente ay ginagamit sa loob o ginagamit para sa panlabas na paggamit:

    Ang lahat ng tradisyunal na gamot ay dapat gamitin lamang bilang karagdagang mga therapeutic procedure na nagpapahusay o umakma sa therapeutic effect ng pangunahing kurso ng paggamot. Mahalaga hindi lamang upang ihinto ang mga sintomas ng sakit, ngunit upang ganap na maalis ang mga sanhi ng sakit.

    • Mga sanhi ng sakit
    • Mga klinikal na pagpapakita
    • Mga diagnostic
    • Paano magagamot ang sakit?

    Ang joint ng tuhod ay isa sa mga pinaka kumplikadong anatomical na istruktura. Sa katunayan, bilang karagdagan sa mga buto na bumubuo sa articulation, kabilang dito ang ligaments, menisci, cartilage at isang mataba na katawan, na nagpapalambot sa mga paggalaw at panginginig kapag tumatakbo at naglalakad, iyon ay, ito ay gumaganap ng isang shock-absorbing function. Ang istrukturang ito ay nagbibigay ng parehong karagdagang katatagan at katatagan ng kasukasuan ng tuhod.

    Ang sakit na Goffa (Goffa) ay isang hindi nakakahawang pamamaga ng mataba na katawan ng kasukasuan ng tuhod. Ito ay gumaganap bilang isang unan sa kasukasuan ng tuhod at muling namamahagi ng presyon sa mga cartilaginous na ibabaw. Ang hibla ay nakapaloob sa sarili nitong kapsula at binibigyan ng mga daluyan ng dugo at mga hibla ng nerve. Ang isang matagal na proseso ng pamamaga ay nagdudulot ng pinsala sa adipose tissue at ang pagbabago nito sa fibrous tissue. Bilang isang resulta, ang mataba na katawan ay nawawala ang mga katangian nito bilang isang shock absorber, na negatibong nakakaapekto sa paggana ng buong joint ng tuhod.

    Ang sakit ni Goff sa kasukasuan ng tuhod ay tinatawag ding lipoarthritis. Sa internasyonal na classifier ng mga sakit (ICD 10), ang patolohiya ay itinalaga sa pangkat M23.8 "Iba pang panloob na mga sugat sa tuhod".

    Mga sanhi ng sakit

    Ang etiology ng Hoffa's disease ay nauugnay sa mga sumusunod na kondisyon:

    1. Ang joint injury kapag bumagsak sa tuhod, na may hyperextension ng binti, na may matalim na paggalaw sa ibabang binti. Sa ganitong mga sitwasyon, ang mataba na lobule ay naipit sa pagitan ng mga cartilaginous na ibabaw.
    2. Matagal na compression ng joint ng tuhod bilang resulta ng matagal na pagluhod o squatting. Sa kasong ito, ang mga mataba na lobules ay durog, ang edema at pagdurugo ay nangyayari sa kanila.
    3. Ang talamak na pinsala sa taba ng katawan ay nangyayari sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, halimbawa, sa mga atleta, mananayaw.

    Kadalasan, ang karamdaman ay bubuo sa mga kabataan bilang resulta ng pinsala sa kasukasuan ng tuhod at sa mga kababaihan na higit sa 50 taong gulang laban sa background ng mga pagbabago sa menopausal sa mga antas ng hormonal.

    Mga klinikal na pagpapakita

    Sa panahon ng sakit, ang talamak at talamak na mga panahon ay nakikilala.

    Sa talamak na panahon ng sakit na Hoff, may mga matalim na sakit sa kasukasuan, edema, limitasyon ng extension. Sa palpation, natutukoy ang pamamaga ng tuhod. Ang isang katangian na tanda ng patolohiya ay kahinaan sa kalamnan ng quadriceps femoris.

    Pagkatapos ng halos tatlong buwan, ang sakit ay nagiging talamak. Pagkatapos ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa panaka-nakang pananakit ng tuhod, paghihigpit sa paggalaw, isang pakiramdam ng kawalang-tatag at pagkaluwag sa kasukasuan, ang kawalan ng kakayahang tumayo sa namamagang binti. At sa magkabilang panig ng tuhod, ang mga movable seal ay tinutukoy. Kung ang mataba na tisyu ay naipit sa pagitan ng mga ibabaw ng kasukasuan, kung gayon mayroong isang kumpletong pagbara ng mga paggalaw sa mas mababang paa.

    Minsan ang talamak na yugto ng sakit ay walang mga sintomas maliban sa isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa binti. Pagkatapos ay kinakailangan ang mga instrumental na paraan ng pagtukoy ng sakit.

    Ang sakit na Hoff ay mapanganib dahil ang matagal na kurso nito ay nagdudulot ng hindi maibabalik na mga degenerative na pagbabago sa tuhod, ito ay makabuluhang nakapipinsala sa kalidad ng buhay at nangangailangan ng mga operasyon upang maibalik ang paggana ng tuhod hanggang sa makumpleto ang arthroplasty ng kasukasuan.

    Mga diagnostic

    Upang magtatag ng diagnosis, isinasagawa ang magnetic resonance imaging o computed tomography. Arthropneumography - Ang pagsusuri sa X-ray ng tuhod pagkatapos ng pagpapakilala ng hangin ay may mataas na halaga ng impormasyon. Sa mahihirap na kaso, ang isa ay kailangang gumamit ng diagnostic arthroscopy - isang low-traumatic endoscopic na operasyon, kung saan sinusuri ang joint mula sa loob.

    Paano magagamot ang sakit?

    Ang paggamot para sa sakit na Goff ay ang mga sumusunod:

    • kaluwagan ng nagpapasiklab na proseso;
    • pagpapanumbalik ng mga function ng motor at suporta ng paa.

    Sa lipoarthritis na may mga layuning anti-namumula, ang mga long-acting corticosteroid hormones ay itinuturok sa joint cavity. Ang pagpapakilala ng hangin sa magkasanib na kapsula ay may positibong epekto. Pagkatapos ay ipinapakita ang physiotherapy: laser therapy, ultraviolet radiation, mud compresses, electromyostimulation ng mga kalamnan ng hita. Sa panahon ng paggamot, mahalagang panatilihing ganap na nakapahinga ang apektadong binti sa loob ng ilang linggo.

    Ang therapy na isinasagawa ay sapat na para sa isang kumpletong lunas ng sakit. Ngunit sa ilang mga kaso, imposibleng gawin nang walang interbensyon sa kirurhiko. Ang operasyon ng pagpili ay arthroscopy, kung saan posible hindi lamang upang magtatag ng isang diagnosis, kundi pati na rin upang isagawa ang paggamot - excision ng hypertrophied fat pad at ang nagresultang fibrous nodes.

    Pagkatapos ng surgical treatment, maibabalik ang function ng paa sa loob ng tatlo hanggang apat na linggo. Kapaki-pakinabang na gugulin ang panahon ng rehabilitasyon sa isang sanatorium na may kurso ng masahe, remedial gymnastics, balneotherapy.

    Sa konklusyon, nararapat na tandaan na ang sakit ng tuhod ay sintomas ng maraming malubhang sakit. Samakatuwid, kapag lumitaw ang sintomas na ito, huwag ipagpaliban ang pagbisita sa doktor!

    Upang maunawaan ang klinikal na papel ng isang partikular na patolohiya, kinakailangang malaman ang anatomya ng katawan ng tao. Nalalapat din ito sa patolohiya ng osteoarticular system.

    Ang kasukasuan ng tuhod ay ang pinakamalaking kasukasuan sa katawan ng tao. Araw-araw, nakakaranas siya ng napakalaking pagkarga at nagsasagawa ng malaking halaga ng paggalaw. Ang anatomical structure ng skeletal element na ito ay nakakatulong upang matupad ang mga function nito.

    Ang anatomy ng joint ng tuhod ay isang kumplikado at kawili-wiling diagram na kinabibilangan ng matitigas at malambot na mga tisyu, pati na rin ang mga sisidlan at nerbiyos na sumusuporta sa kasukasuan.

    Mga buto ng artikulasyon

    Ang istraktura ng tuhod ng isang tao ay nabuo kapag ang dalawang pinakamalaking buto - ang femur at ang tibia - ay konektado sa isang karaniwang synovial capsule.

    Ang femur ay ang pinakamalaking elemento ng balangkas ng tao. Ito ay nagpapanatili sa sarili nito hindi lamang isang kahanga-hangang dami ng kalamnan, ngunit pinapayagan din ang isang tao na maglakad nang diretso sa dalawang paa. Ang buong masa ng itaas na kalahati ng katawan ay nahuhulog sa hita.

    Ang distal (mas mababang) buto ay kasangkot sa pagbuo ng tuhod. Binubuo ito ng dalawang bahagi - ang medial at lateral condyles. Ang mga pormasyon na ito ay natatakpan mula sa itaas na may synovial cartilage, sila ay nakikipag-ugnayan sa mga kaukulang lugar sa itaas na bahagi ng tibia.

    Ang tibia ng tao ay isa sa dalawang buto ng ibabang binti, kung saan nakaunat ang connective tissue membrane. Hindi tulad ng bisig, kung saan ang parehong mga buto ay gumaganap ng mga katumbas na gawain, ang fibula ng ibabang binti ay hindi nagdadala ng parehong functional load gaya ng tibia. Ang huli ay may proximal at distal epiphyses.

    Ang proximal (itaas) ay kasangkot sa pagbuo ng joint. Ang itaas na bahagi ng buto ay bumubuo sa tibial plateau, na binubuo ng dalawang bahagi. Ang medial condyle ng femur ay nagsasalita sa panloob na bahagi ng talampas, at ang lateral condyle sa panlabas.

    Ang istraktura ng joint ng tuhod ay espesyal din dahil ang aparato ay kinumpleto ng isang ikatlong buto - ang patella.

    Sa sikat, ang buto na ito ay madalas na tinatawag na patella. Hindi ito sumunod sa mga articular surface, ngunit sumasakop sa joint at gumaganap ng isang proteksiyon at mahigpit na papel.

    Cartilage at menisci

    Ang bawat joint ng katawan ay binuo ayon sa parehong mga prinsipyo. Ang mga articular na ibabaw ng mga buto ay kinakailangang sakop ng isang espesyal na manipis na kartilago. Pinapayagan ka nitong pakinisin ang mga paggalaw, upang makamit ang pag-aalis ng alitan sa pagitan ng mga buto. Ang ganitong kartilago ay sumasaklaw din sa mga articular surface sa joint ng tuhod. Bilang karagdagan sa pagpapakinis ng mga paggalaw, ang nababanat na istraktura ng kartilago ay tumutulong sa pagsipsip ng mga patayong karga.

    Ang isang tampok ng joint ng tuhod ay ang pagkakaroon ng menisci - mga espesyal na elemento ng cartilaginous na may hugis ng gasuklay. Ang medial at lateral menisci ay matatagpuan sa ilalim ng kaukulang condyles ng femur.

    Ang kemikal na istraktura ng menisci ay medyo naiiba sa karaniwang hyaline cartilage. Mayroon silang mas siksik at mas nababanat na pagkakapare-pareho at nakakayanan ang mabibigat na karga.

    Ang mga function ng menisci na kasangkot sa pagbuo ng joint:

    • Pagsipsip ng mga vertical load.
    • Kahit na ang pamamahagi ng timbang na bumabagsak sa tibia.
    • Nadagdagang lakas at katatagan ng magkasanib na bahagi.
    • Tumaas na saklaw ng paggalaw.
    • Ang pagbuo ng base para sa cruciate ligaments.
    • Pagpapanatiling ang joint mula sa overextension.

    Kung walang menisci, mahirap isipin ang tamang operasyon ng joint. Ang joint ng tuhod ay isang kumplikadong mekanismo kung saan ang pinsala sa alinman sa mga elemento ay humahantong sa isang makabuluhang limitasyon ng pag-andar.

    Intra-articular ligaments

    Ang isa sa pinakamahalagang tungkulin ng meniskus ay ang magbigay ng suporta (mga anchor point) para sa cruciate ligaments. Ang mga elemento ng connective tissue na ito ay matatagpuan sa loob ng joint cavity at may mahalagang papel:

    • Ang anterior cruciate ligament ay nagsisimula nang mas malapit sa posterior part ng external condyle ng femur at nagtatapos sa anterior part ng internal meniscus at ang intercondylar eminence ng femur. Ang tungkulin nito ay limitahan ang labis na pagpapalawig. Ito ay may malubhang klinikal na papel, dahil kapag ang elementong ito ay nasira, ang pag-andar ng kasukasuan ay nagambala.
    • Ang posterior cruciate ligament ay nagsisimula sa anterior medial femoral condyle at may fiber path pabalik sa lateral meniscus. Ito ay mas maliit kaysa sa harap at nagdadala ng mas kaunting karga. Ang posterior cruciate ligament ay tumutulong na patatagin ang tuhod at pigilan ito mula sa sobrang pagbaluktot.
    • Ang isa pang intra-articular connective tissue structure ng joint ng tuhod ay ang transverse knee ligament. Ito ay nakaunat sa pagitan ng dalawang menisci sa kanilang nauuna na seksyon. Ang ligament ay nagdaragdag ng lakas at integridad sa buong panloob na pag-aayos ng magkasanib na bahagi.

    Panlabas na ligaments

    Ang istraktura ng tuhod ay hindi maiisip kung wala ang mga istruktura ng connective tissue na sumasakop sa joint mula sa labas. Ang mga ito ay collateral ligaments. Ang kasukasuan ng tuhod ng tao ay sakop ng:

    • Medial collateral ligament - sinasaklaw nito ang panloob na ibabaw ng articular capsule. Ang istraktura ng nag-uugnay na tissue ay may medyo malakas na istraktura at isang mahalagang pag-andar. Pinipigilan ng ligament ang panloob na pag-aalis ng ibabang binti at subluxation sa joint ng tuhod. Sa loob ng bundle ng connective tissue, mayroong dalawang grupo ng mga hibla - panloob at panlabas. Ang mga ito ay nakadirekta mula sa panloob na epicondyle ng hita hanggang sa metaepiphyses ng tibia.
    • Ang lateral collateral ligament ay isang hindi gaanong makapangyarihang elemento na matatagpuan sa panlabas na ibabaw ng tuhod. Kasama ang hamstring at ang popliteal-peroneal ligament, pinapanatili nito ang likod at panlabas na bahagi ng joint mula sa dislokasyon.
    • Popliteal ligament - ang elemento ng tendon na ito ay isang pagpapatuloy ng semimembranosus na kalamnan at responsable para sa katatagan ng articulation sa posterior region.
    • Ang patellar ligament, na tumatakbo mula sa patella hanggang sa tibial tuberosity. Sinusuportahan ang buto ng parehong pangalan sa lugar ng joint ng tuhod.

    Ito ay hindi para sa wala na ang kasukasuan ng tuhod ng isang tao ay napapalibutan ng napakaraming makapangyarihang mga elemento ng ligamentous. Ang lahat ng mga istrukturang ito ay idinisenyo upang umakma sa pag-andar ng naturang pagbuo bilang isang pinagsamang kapsula.

    Pinagsamang kapsula

    Ang pinakamahalagang elemento ng anumang joint ay ang kapsula nito. Ang istraktura na ito ay gumaganap ng mga sumusunod na function:

    • Pinagsasama ang lahat ng pinagsamang elemento sa isang solong sistema.
    • Pinipigilan ang joint mula sa labis na pagbaluktot at extension.
    • Ito ay isang sisidlan para sa articular fluid na nagpapadulas sa ibabaw ng kartilago.
    • Hinuhubog ang joint at nagbibigay ng kinakailangang hanay ng paggalaw.
    • Pinoprotektahan ang mga panloob na elemento ng kasukasuan mula sa mga epekto ng masamang salik sa kapaligiran.

    Sa kabila ng kahanga-hangang sukat ng kapsula, para sa karamihan ito ay isang medyo manipis na istraktura. Ito ay binabayaran ng mga ligament ng tuhod na inilarawan sa itaas.

    Ang klinikal na kahalagahan ng kapsula ay napakataas. Sa pinsala nito, hindi lamang maraming pinsala sa kasukasuan ang posible - mula sa mga pasa hanggang sa mga dislokasyon, kundi pati na rin ang pagtagos ng impeksyon sa pagbuo ng purulent arthritis.

    Ang panloob na bahagi ng kapsula ay ang synovial membrane. Sinasaklaw nito ang lahat ng mga elemento ng articulation mula sa loob, bumabalot sa cruciate ligaments at bumubuo ng mga espesyal na folds - synovial bags. Ang ilan sa mga ito ay limitado pa rin ang mga cavity na hindi nauugnay sa isang karaniwang cavity.

    Mga synovial na bag

    Ang panloob na shell ng kapsula ay dumadaan sa maraming elemento ng joint na may pagbuo ng iba't ibang mga fold, bulsa at bag. Ang ilan sa kanila ay walang makabuluhang klinikal na papel, ang iba ay kumikilos bilang shock absorbers at makinis ang mga paggalaw sa articulation.

    Ang 13 na pagliko sa loob ng articulation cavity ay nagdaragdag ng dami nito, pinapayagan ang synovial fluid na magpalipat-lipat sa sapat na dami, at sa pag-unlad ng pamamaga, sila ay isang lugar ng akumulasyon ng pathological exudate.

    Ang joint ng tuhod ay may mga sumusunod na synovial pockets:

    • Upper front fold.
    • Superior at inferior anterior medial turn.
    • Upper at lower anterior lateral pockets.
    • Superior at inferior posterior medial na pagliko.
    • Upper at lower posterior lateral pockets.
    • Mga lateral na pagliko ng 2 sa medial at lateral na ibabaw.

    Ang mga nakalistang bulsa ay matatagpuan sa loob ng articulation cavity. Sa labas nito, may iba pang mga espesyal na cavity - mga bag. Ang kasukasuan ng tuhod ay may sumusunod na bursae:

    • Knee pad.
    • Subcutaneous pre-patellar.
    • Subfascial prepatellar.
    • Subgaleneurotic pre-patellar.
    • Malalim na subpatellar.
    • Popliteal na lukab.
    • Tendinous bursa ng medial gastrocnemius na kalamnan.
    • Semimembranosus pouch - Pouch ni Brodie.

    Hindi lahat ng mga cavity ay nakikipag-usap sa kapsula ng articulation, ito ay dahil sa mga indibidwal na anatomical na katangian.

    Kalamnan

    Ang mga istruktura ng buto at ligamentous ay ang mga nakapirming elemento ng anumang joint sa katawan. Ang mga kalamnan na nakapaligid sa kanila ay may pananagutan sa paggana ng mga movable joints. Nalalapat din ito sa isang malaking elemento ng osteoarticular system bilang joint ng tuhod.

    Aling mga kalamnan ang gumagalaw sa pinakamalaking joint ng binti? Nahahati sila sa 3 kategorya.

    Grupo ng pagbaluktot sa harap ng tuhod:

    • Ang quadriceps femoris ay isa sa pinakamalaki sa buong katawan. Ito ay matatagpuan sa hita sa lugar ng harap na bahagi nito at binubuo ng apat na malalaking bundle.
    • Ang kalamnan ng sartorius - nagmumula sa pelvic bone at lumilibot sa joint ng tuhod hanggang sa tuberosity ng tibia.

    Inner group - mga kalamnan na humahantong sa hita sa katawan:

    • Manipis na kalamnan - Simula sa buto ng pubic, ang maliit na bundle na ito ng mga fibers ng kalamnan ay umaabot sa tuberosity sa tibia.
    • Sore adductor muscle - ang bundle ng fibers na ito ay medyo malaki. Nagsisimula ito sa ibabang ibabaw ng pelvic bone at papunta sa joint ng tuhod. Kasama ang semitendinosus at sartorius na mga kalamnan, ito ay bumubuo ng isang litid na tinatawag na mababaw na paa ng uwak.

    Mga kalamnan ng extensor sa likod ng kasukasuan:

    • Biceps femoris - nagsisimula sa dalawang ulo mula sa ischium at femur at papunta sa fibula sa proximal pineal gland.
    • Semitendinosus na kalamnan - ay napakalapit sa nakaraang kalamnan, nagsisimula sa lugar ng ischial tuberosity, bumubuo ng isang mababaw na paa ng uwak.
    • Semi-membranous na kalamnan - nagsisimula sa ischium at nakakabit sa fascia ng popliteal na kalamnan, na bumubuo ng malalim na mga paa ng uwak.

    Ang lahat ng mga istrukturang ito ay nagpapahintulot sa tuhod na magsagawa ng isang malaking halaga ng paggalaw.

    Form at galaw

    Ang pagkakaroon ng pagsusuri sa mga tampok ng anatomya ng joint, maaari naming i-highlight ang mga pangunahing katangian nito. Sa hugis, ang joint ng tuhod ay condylar, block-shaped.

    Tinutukoy ng hugis ng tuhod ang papel nito sa katawan at ang pinakamataas na saklaw ng paggalaw sa lahat ng eroplano. Mga posibleng paggalaw:

    • Flexion 130 degrees. Sa passive na paggalaw, posible ang 160 degrees.
    • Extension 10-15 degrees.
    • Bahagyang supinasyon - panlabas na pag-ikot, pronasyon - panlabas na pag-ikot.

    Ang ganitong amplitude ay nagsisiguro ng maayos na paglalakad at pagtakbo, nagbibigay-daan sa iyo upang magsagawa ng iba't ibang mga paggalaw sa mga tuntunin ng lakas ng tunog, at sa parehong oras ay pinapanatili ang kasukasuan sa isang matatag na estado ng katawan nang walang labis na labis na karga.

    Suplay ng dugo

    Ang supply ng dugo sa joint ng tuhod ay isinasagawa ng malaking popliteal artery. Ang sisidlan na ito ay isang pagpapatuloy ng malalim na arterya ng hita at matatagpuan sa posterior surface ng articulation.

    Ang arterya ay nahahati sa isang serye ng malalaking sanga na pumapalibot sa magkasanib na bahagi sa lahat ng panig. Ang pagsasangang ito ay nagpapahintulot sa isang malaking elemento ng musculoskeletal system na mabigyan ng sapat na dami ng oxygen at nutrients.

    Ang venous blood ay kinokolekta mula sa mga tisyu ng articulation sa mga venule, na bumubuo rin ng venous network. Sumasama ito sa popliteal vein, na isa sa mga bahagi ng deep vein system ng lower extremity.

    Klinikal na papel

    Sa pagsasalita tungkol sa anatomya ng tuhod, hindi mabibigo ang isa na banggitin ang papel ng istraktura nito sa klinika ng iba't ibang sakit.

    Ang pagkakaroon ng malalaking istruktura ng buto at ang kartilago na sumasaklaw sa kanila ay nagpapaliwanag ng pag-unlad sa tuhod ng isang sakit tulad ng deforming arthrosis. Sa pagtaas ng load sa joint, ang mga sumusunod ay nangyayari:

    • Ang tissue ng articular cartilage ay nasira.
    • Ang mga microcrack sa cartilage ay pinagmumulan ng pamamaga.
    • Ang nagpapasiklab na proseso ay humahantong sa paglaganap ng tissue ng buto.
    • Ang pagpapapangit ng mga tisyu ay nangyayari.

    Ang pagtagos sa synovial cavity ng impeksiyon ay naghihikayat sa pag-unlad ng purulent arthritis, at maraming mga bulsa at bag ang predispose sa pagbuo ng purulent streaks.

    Ang pagkakaroon ng marupok na menisci at cruciate ligaments ay sanhi ng maraming joint injuries. Lalo na madalas ang lateral meniscus at ang anterior cruciate ligament ay kasangkot sa proseso ng pathological.

    Ang masaganang suplay ng dugo sa kasukasuan ay nagpapaliwanag ng madalas na pag-unlad sa lugar na ito ng mga proseso ng autoimmune na humahantong sa arthritis.

    Ang lahat ng mga tampok sa itaas ng anatomy ay dapat isaalang-alang ng dumadating na manggagamot upang makakuha ng isang malinaw na klinikal na larawan ng proseso ng pathological sa bawat pasyente.