Mga pulang selula ng dugo, ang kanilang papel sa katawan. Ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo

Ang pangunahing pag-andar nito ay upang magdala ng oxygen (O2) mula sa baga patungo sa mga tisyu at carbon dioxide (CO2) mula sa mga tisyu patungo sa baga.

Ang mga may edad na erythrocytes ay walang nucleus at cytoplasmic organelles. Samakatuwid, hindi nila kaya ang pagbubuo ng mga protina o lipid, ang pagbubuo ng ATP sa mga proseso ng oxidative phosphorylation. Dramatikong binabawasan nito ang sariling mga pangangailangan ng oxygen ng erythrocyte (hindi hihigit sa 2% ng kabuuang oxygen na dinala ng cell), at ang synthesyong ATP ay isinasagawa habang glycolytic breakdown ng glucose. Halos 98% ng dami ng mga protina sa cytoplasm ng erythrocyte ay.

Halos 85% ng mga erythrocytes, na tinatawag na normosit, ay may diameter na 7-8 microns, dami ng 80-100 (femtoliters, o microns 3) at isang hugis sa anyo ng mga biconcave disc (discosit). Nagbibigay ito sa kanila ng isang malaking lugar ng palitan ng gas (sa kabuuan para sa lahat ng erythrocytes mga 3800 m 2) at binabawasan ang distansya ng pagsasabog ng oxygen sa lugar ng pagbuklod nito ng hemoglobin. Humigit-kumulang 15% ng mga pulang selula ng dugo ang may iba't ibang mga hugis, sukat, at maaaring magkaroon ng mga proseso sa ibabaw ng cell.

Ang ganap na "mature" na erythrocytes ay may plasticity - ang kakayahang maibalik ang pagpapapangit. Pinapayagan silang dumaan sa mga sisidlan na may mas maliit na diameter, sa partikular, sa pamamagitan ng mga capillary na may lumen na 2-3 microns. Ang kakayahang mag-deform ay ibinibigay dahil sa likidong estado ng lamad at mahinang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng phospholipids, protina ng lamad (glycophorins) at cytoskeleton ng intracellular matrix proteins (spectrin, ankyrin, hemoglobin). Sa panahon ng proseso ng pag-iipon ng erythrocytes, kolesterol, phospholipids na may mas mataas na nilalaman ng fatty acid na naipon sa lamad, nangyayari na hindi maibabalik na pagsasama-sama ng spectrin at hemoglobin, na nagiging sanhi ng isang paglabag sa istraktura ng lamad, ang hugis ng erythrocytes (sila ay naging spherosit. ) at ang kanilang pagiging plastic. Ang mga pulang selula ng dugo na ito ay hindi maaaring dumaan sa mga capillary. Ang mga ito ay nahuli at nawasak ng spleen macrophages, at ang ilan sa kanila ay hemolyzed sa loob ng mga sisidlan. Ang mga glycophorins ay nagbabahagi ng mga hydrophilic na katangian sa panlabas na ibabaw ng erythrocytes at isang potensyal na elektrikal (zeta). Samakatuwid, ang mga erythrocytes ay nagtataboy sa bawat isa at nasuspinde sa plasma, na tinutukoy ang katatagan ng suspensyon ng dugo.

Erythrocyte sedimentation rate (ESR)

Erythrocyte sedimentation rate (ESR)- isang tagapagpahiwatig na naglalarawan sa sedimentation ng erythrocytes sa dugo na may pagdaragdag ng isang anticoagulant (halimbawa, sodium citrate). Ang ESR ay natutukoy sa pamamagitan ng pagsukat ng taas ng haligi ng plasma sa itaas ng erythrocytes na naayos sa isang patayo na matatagpuan na espesyal na capillary sa loob ng 1 oras. Ang mekanismo ng prosesong ito ay natutukoy ng pagganap na estado ng erythrocyte, singil nito, komposisyon ng protina ng plasma at iba pa mga kadahilanan

Ang tiyak na gravity ng erythrocytes ay mas mataas kaysa sa plasma ng dugo, samakatuwid, sa isang capillary na may dugo, na pinagkaitan ng kakayahang mamuo, dahan-dahan silang umayos. Ang ESR sa malusog na may sapat na gulang ay 1-10 mm / h sa mga kalalakihan at 2-15 mm / h sa mga kababaihan. Sa mga bagong silang na sanggol, ang ESR ay 1-2 mm / h, at sa mga matatanda - 1-20 mm / h.

Ang mga pangunahing kadahilanan na nakakaapekto sa ESR ay kinabibilangan ng: ang bilang, hugis at sukat ng erythrocytes; ang dami na ratio ng iba't ibang uri ng mga protina ng plasma ng dugo; ang nilalaman ng mga pigment ng apdo, at iba pa Ang isang pagtaas sa nilalaman ng mga globulin, fibrinogen sa plasma ng dugo, isang pagbawas sa nilalaman ng albumin at isang pagbawas sa bilang ng mga erythrocytes ay sinamahan ng isang pagtaas sa ESR.

Ang isa sa mga dahilan para sa mas mataas na halaga ng ESR sa mga kababaihan kumpara sa mga kalalakihan ay ang mas mababang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo ng mga kababaihan. Ang ESR ay tumataas sa tuyong pagkain at pag-aayuno, pagkatapos ng pagbabakuna (dahil sa isang pagtaas sa nilalaman ng globulins at fibrinogen sa plasma), sa panahon ng pagbubuntis. Ang isang paghina sa ESR ay maaaring sundin na may pagtaas ng lapot sa dugo dahil sa pagtaas ng pagsingaw ng pawis (halimbawa, kapag nahantad sa mataas na panlabas na temperatura), na may erythrocytosis (halimbawa, sa mga residente ng mataas na bundok o sa mga umaakyat sa bundok, sa mga bagong silang na sanggol) .

Bilang ng pulang selula ng dugo

Ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa paligid ng dugo ng isang may sapat na gulang ay: sa kalalakihan - (3.9-5.1) * 10 12 cells / l; sa mga kababaihan - (3.7-4.9). 10 12 cells / l. Ang kanilang bilang sa iba't ibang mga panahon ng edad sa mga bata at matatanda ay makikita sa talahanayan. 1. Sa mga matatanda, ang bilang ng mga erythrocytes ay papalapit, sa average, ang mas mababang limitasyon ng pamantayan.

Ang isang pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo bawat yunit ng dami ng dugo sa itaas ng itaas na limitasyon ng pamantayan ay tinatawag erythrocytosis: para sa kalalakihan - higit sa 5.1. 10 12 erythrocytes / l; para sa mga kababaihan - sa itaas 4.9. 10 12 erythrocytes / l. Ang Erythrocytosis ay kamag-anak at ganap. Ang kamag-anak na erythrocytosis (nang walang pag-aktibo ng erythropoiesis) ay sinusunod na may pagtaas ng lapot ng dugo sa mga bagong silang na sanggol (tingnan ang Talahanayan 1), sa panahon ng pisikal na trabaho o pagkakalantad sa mataas na temperatura. Ang ganap na erythrocytosis ay isang bunga ng pagtaas ng erythropoiesis na sinusunod sa panahon ng pagbagay ng tao sa mataas na taas o sa mga indibidwal na sanay ng pagtitiis. Ang erythrocytosis ay bubuo sa ilang mga sakit sa dugo (erythremia) o bilang isang sintomas ng iba pang mga sakit (pagpalya sa puso o baga, atbp.). Sa anumang uri ng erythrocytosis, ang nilalaman ng hemoglobin at hematocrit sa dugo ay karaniwang nagdaragdag.

Talahanayan 1. Mga tagapagpahiwatig ng pulang dugo sa malulusog na bata at matatanda

	Erythrocytes 10 12 / l	Mga retikulosit,%	Hemoglobin, g / l	Hematocrit,%	MCSU g / 100 ML
Bagong panganak
1st week

6 na buwan


Mga lalaking nasa hustong gulang
Mga babaeng nasa hustong gulang

Tandaan MCV (ibig sabihin dami ng corpuscular) - ang average na dami ng erythrocytes; MCH (nangangahulugang corpuscular hemoglobin) ang average na nilalaman ng hemoglobin sa erythrocyte; MCHS (nangangahulugang konsentrasyon ng hemuslobin ng corpuscular) - nilalaman ng hemoglobin sa 100 ML ng erythrocytes (konsentrasyon ng hemoglobin sa isang erythrocyte).

Erythropenia- ito ay isang pagbawas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo sa ibaba ng mas mababang limitasyon ng pamantayan. Maaari rin itong maging kamag-anak o ganap. Ang kamag-anak na erythropenia ay sinusunod na may pagtaas ng paggamit ng likido sa katawan na may hindi nabago na erythropoiesis. Ang ganap na erythropenia (anemia) ay isang kahihinatnan ng: 1) nadagdagan ang pagkawasak ng dugo (autoimmune hemolysis ng erythrocytes, labis na nakakasira ng dugo na pag-andar ng pali); 2) isang pagbawas sa pagiging epektibo ng erythropoiesis (na may kakulangan sa iron, bitamina (lalo na sa pangkat B) sa pagkain, kawalan ng panloob na kadahilanan ng Castle at hindi sapat na pagsipsip ng bitamina B 12); 3) pagkawala ng dugo.

Ang mga pangunahing pag-andar ng mga pulang selula ng dugo

Pagpapaandar ng transportasyon binubuo sa paglipat ng oxygen at carbon dioxide (respiratory o gas transport), mga nutrisyon (protina, carbohydrates, atbp.) at mga biologically active (NO) na sangkap. Pag-andar ng proteksiyon ang mga erythrocytes ay nakasalalay sa kanilang kakayahang magbigkis at mag-detoxify ng ilang mga lason, pati na rin makilahok sa mga proseso ng pamumuo ng dugo. Pag-andar ng regulasyon ang mga erythrocytes ay binubuo sa kanilang aktibong paglahok sa pagpapanatili ng acid-base na estado ng katawan (blood pH) sa tulong ng hemoglobin, na maaaring magbigkis ng CO2 (sa gayon mabawasan ang nilalaman ng H2CO3 sa dugo) at may mga katangian ng ampholytic. Ang mga Erythrocytes ay maaari ring lumahok sa mga reaksyon ng immunological ng katawan, na sanhi ng pagkakaroon ng kanilang mga lamad ng cell ng mga tukoy na compound (glycoproteins at glycolipids) na may mga katangian ng antigens (agglutinogens).

Siklo ng buhay ng mga pulang selula ng dugo

Ang lugar ng pagbuo ng mga pulang selula ng dugo sa katawan ng isang may sapat na gulang ay ang pulang utak ng buto. Sa proseso ng erythropoiesis, ang mga retikulosit ay nabuo mula sa isang pluripotent hematopoietic stem cell (PSHC) sa pamamagitan ng isang serye ng mga intermediate na yugto, na pumapasok sa peripheral na dugo at naging matandang erythrocytes pagkalipas ng 24-36 na oras. Ang kanilang habang-buhay ay 3-4 na buwan. Ang lugar ng kamatayan ay ang pali (phagocytosis ng macrophages hanggang sa 90%) o intravascular hemolysis (karaniwang hanggang sa 10%).

Mga pagpapaandar ng hemoglobin at mga compound nito

Ang mga pangunahing pag-andar ng erythrocytes ay dahil sa pagkakaroon ng isang espesyal na protina sa kanilang komposisyon -. Isinasagawa ng hemoglobin ang pagbubuklod, pagdadala at paglabas ng oxygen at carbon dioxide, na tinitiyak ang paggana ng dugo ng dugo, nakikilahok sa regulasyon, nagsasagawa ng mga pagpapaandar na pang-kontrol at buffer, at nagbibigay din ng mga pulang selula ng dugo at dugo ng isang pulang kulay. Ginagawa ng hemoglobin ang mga pag-andar nito na nasa erythrocytes lamang. Sa kaso ng hemolysis ng erythrocytes at paglabas ng hemoglobin sa plasma, hindi nito maisasagawa ang mga pagpapaandar nito. Ang hemoglobin sa plasma ay nagbubuklod sa protina haptoglobin, ang nagresultang kumplikadong ay nakuha at nawasak ng mga selula ng phagocytic system ng atay at pali. Sa napakalaking hemolysis, ang hemoglobin ay aalisin sa dugo ng mga bato at lilitaw sa ihi (hemoglobinuria). Ang kalahating buhay nito ay halos 10 minuto.

Ang molekulang hemoglobin ay may dalawang pares ng mga kadena ng polypeptide (globin - bahagi ng protina) at 4 na hem. Ang Heme ay isang kumplikadong compound ng protoporphyrin IX na may iron (Fe 2+), na may natatanging kakayahang maglakip o magbigay ng isang oxygen Molekyul. Sa kasong ito, ang bakal, kung saan nakakabit ang oxygen, ay mananatiling bivalent, maaari din itong madaling mai-oksiyado sa trivalent. Ang Heme ay isang aktibo o tinatawag na prosthetic group, at ang globin ay isang protein carrier ng heme, na lumilikha ng isang hydrophobic pocket para dito at pinoprotektahan ang Fe 2+ mula sa oksihenasyon.

Mayroong isang bilang ng mga molekular na anyo ng hemoglobin. Ang dugo ng isang may sapat na gulang ay naglalaman ng HbA (95-98% HbA 1 at 2-3% HbA 2) at HbF (0.1-2%). Sa mga bagong silang na sanggol, namamayani ang HbF (halos 80%), at sa fetus (hanggang sa 3 buwan ang edad), uri ng hemoglobin na Gower I.

Ang normal na nilalaman ng hemoglobin sa dugo ng mga kalalakihan ay nasa average na 130-170 g / l, sa mga kababaihan - 120-150 g / l, sa mga bata - nakasalalay sa edad (tingnan sa Talahanayan 1). Ang kabuuang nilalaman ng hemoglobin sa paligid ng dugo ay humigit-kumulang na 750 g (150 g / l. 5 l ng dugo = 750 g). Ang isang gramo ng hemoglobin ay maaaring magbigkis ng 1.34 ML ng oxygen. Ang pinakamainam na pagganap ng respiratory function ng erythrocytes ay nabanggit na may isang normal na nilalaman ng hemoglobin sa kanila. Ang nilalaman (saturation) sa erythrocyte ng hemoglobin ay nagpapakita ng mga sumusunod na tagapagpahiwatig: 1) color index (CP); 2) MCH - ang average na nilalaman ng hemoglobin sa erythrocyte; 3) MCHS - ang konsentrasyon ng hemoglobin sa erythrocyte. Ang mga erythrocytes na may normal na nilalaman ng hemoglobin ay nailalarawan sa pamamagitan ng CP = 0.8-1.05; MCH = 25.4-34.6 pg; MCSU = 30-37 g / dL at tinatawag na normochromic. Ang mga cell na may pinababang nilalaman ng hemoglobin ay mayroong CP< 0,8; МСН < 25,4 пг; МСНС < 30 г/дл и получили название гипохромных. Эритроциты с повышенным содержанием гемоглобина (ЦП >1.05; SIT> 34.6 pg; Ang MCSU> 37 g / dL) ay tinatawag na hyperchromic.

Ang sanhi ng erythrocyte hypochromia ay madalas na ang kanilang pagbuo sa mga kondisyon ng kakulangan sa iron (Fe 2+) sa katawan, at hyperchromia sa mga kondisyon ng kakulangan ng bitamina B 12 (cyanocobalamin) at (o) folic acid. Sa isang bilang ng mga rehiyon ng ating bansa, mayroong isang mababang nilalaman ng Fe 2+ sa tubig. Samakatuwid, ang kanilang mga naninirahan (lalo na ang mga kababaihan) ay mas malamang na magkaroon ng hypochromic anemia. Para sa pag-iwas nito, kinakailangan upang mabayaran ang kakulangan ng paggamit ng iron sa tubig na may mga produktong pagkain na naglalaman nito sa sapat na dami o may mga espesyal na paghahanda.

Mga compound ng hemoglobin

Ang hemoglobin na nauugnay sa oxygen ay tinatawag na oxyhemoglobin (HbO 2). Ang nilalaman nito sa arterial na dugo ay umabot sa 96-98%; Ang НbО 2, na sumuko sa O 2 pagkatapos ng pagkakahiwalay, ay tinawag na nabawasan (ННb). Ang hemoglobin ay nagbubuklod ng carbon dioxide upang mabuo ang carbhemoglobin (HbCO 2). Ang pagbuo ng НbCO 2 ay hindi lamang nagtataguyod ng pagdadala ng CO 2, ngunit binabawasan din ang pagbuo ng carbonic acid at dahil dito ay pinapanatili ang buffer ng bikarbonate ng plasma ng dugo. Ang Oxyhemoglobin, pinababang hemoglobin at carbhemoglobin ay tinatawag na mga physiological (functional) hemoglobin compound.

Ang Carboxyhemoglobin ay isang compound ng hemoglobin na may carbon monoxide (CO - carbon monoxide). Ang hemoglobin ay may isang makabuluhang mas mataas na ugnayan para sa CO kaysa sa oxygen, at bumubuo ng carboxyhemoglobin sa mababang mga konsentrasyon ng CO, habang nawawalan ng kakayahang magbigkis ng oxygen at magbabanta sa buhay. Ang isa pang di-pisyolohikal na tambalan ng hemoglobin ay methemoglobin. Sa loob nito, ang bakal ay na-oxidize sa isang walang kabuluhan estado. Ang methemoglobin ay hindi nakapasok sa isang nababaligtad na reaksyon sa O 2 at ito ay isang functionally inactive compound. Sa sobrang akumulasyon nito sa dugo, isang banta din sa buhay ng tao ang lilitaw din. Kaugnay nito, ang methemoglobin at carboxyhemoglobin ay tinatawag ding pathological hemoglobin compound.

Sa isang malusog na tao, ang methemoglobin ay patuloy na naroroon sa dugo, ngunit sa napakaliit na dami. Ang pagbuo ng methemoglobin ay nangyayari sa ilalim ng pagkilos ng mga oxidant (peroxides, nitro-derivatives ng mga organikong sangkap, atbp.), Na patuloy na pumapasok sa daluyan ng dugo mula sa mga selula ng iba't ibang mga organo, lalo na ang mga bituka. Ang pagbuo ng methemoglobin ay limitado ng mga antioxidant (glutathione at ascorbic acid) na naroroon sa erythrocytes, at ang pagbawas sa hemoglobin ay nangyayari habang ang mga reaksyon ng enzymatic na may paglahok ng erythrocyte dehydrogenase enzymes.

Erythropoiesis

Erythropoiesis - ito ang proseso ng pagbuo ng mga pulang selula ng dugo mula sa PSGC. Ang bilang ng mga pulang selula ng dugo na nilalaman ng dugo ay nakasalalay sa ratio ng mga pulang selula ng dugo na nabuo at nawasak sa katawan nang sabay. Sa isang malusog na tao, ang bilang ng nabuo at nawasak na mga erythrocytes ay pantay, na tinitiyak, sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang pagpapanatili ng isang medyo pare-pareho na bilang ng mga erythrocytes sa dugo. Ang hanay ng mga istraktura ng katawan, kabilang ang paligid ng dugo, ang mga organo ng erythropoiesis at ang pagkawasak ng mga pulang selula ng dugo ay tinatawag na erythrone.

Sa isang malusog na may sapat na gulang, ang erythropoiesis ay nangyayari sa hematopoietic space sa pagitan ng sinusoids ng red bone marrow at nagtatapos sa mga daluyan ng dugo. Sa ilalim ng impluwensya ng mga signal mula sa mga cell ng microen environment, na pinapagana ng mga produkto ng pagkasira ng erythrocytes at iba pang mga cell ng dugo, ang mga maagang kumikilos na kadahilanan ng PSGC ay naiiba sa nakatuon na oligopotent (myeloid), at pagkatapos ay sa unipotent hematopoietic stem cells ng erythroid series (PFU -E). Ang karagdagang pagkita ng pagkakaiba-iba ng mga erythroid cells at pagbuo ng direktang mga tagapagpauna ng erythrocytes - ang mga retikulosit ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga huli na kumikilos na mga kadahilanan, bukod sa kung saan ang hormon erythropoietin (EPO) ay may pangunahing papel.

Ang mga retikulosit ay inilabas sa gumagala (peripheral) na dugo at ginawang mga erythrocytes sa loob ng 1-2 araw. Ang nilalaman ng mga retikulosit sa dugo ay 0.8-1.5% ng bilang ng mga erythrocytes. Ang haba ng buhay ng mga pulang selula ng dugo ay 3-4 na buwan (sa average na 100 araw), pagkatapos na ito ay tinanggal mula sa daluyan ng dugo. Sa isang araw, halos (20-25) ang napalitan ng dugo. 10 10 erythrocytes ng mga retikulosit. Ang kahusayan ng erythropoiesis ay 92-97%; 3-8% ng erythrocyte precursor cells ay hindi nakumpleto ang cycle ng pagkita ng kaibhan at nawasak sa utak ng buto ng macrophages - hindi mabisang erythropoiesis. Sa mga espesyal na kondisyon (halimbawa, pagpapasigla ng erythropoiesis sa anemia), ang hindi mabisang erythropoiesis ay maaaring umabot sa 50%.

Ang Erythropoiesis ay nakasalalay sa maraming mga exogenous at endogenous na kadahilanan at kinokontrol ng mga kumplikadong mekanismo. Ito ay nakasalalay sa isang sapat na paggamit ng mga bitamina, iron, iba pang mga elemento ng pagsubaybay, mahahalagang mga amino acid, fatty acid, protina at enerhiya sa katawan. Ang kanilang hindi sapat na paggamit ay humantong sa pagbuo ng alimentary at iba pang mga anyo ng kakulangan ng anemia. Kabilang sa mga endogenous na kadahilanan sa regulasyon ng erythropoiesis, ang nangungunang lugar ay ibinibigay sa mga cytokine, lalo na ang erythropoietin. Ang EPO ay isang glycoprotein hormone at ang pangunahing regulator ng erythropoiesis. Pinasisigla ng EPO ang paglaganap at pagkita ng pagkakaiba-iba ng lahat ng mga erythrocyte progenitor cells, na nagsisimula sa PFU-E, pinapataas ang rate ng hemoglobin synthesis sa kanila at pinipigilan ang kanilang apoptosis. Sa isang may sapat na gulang, ang pangunahing lugar ng pagbubuo ng EPO (90%) ay ang mga peritubular cells ng gabi, kung saan tumataas ang pagbuo at pagtatago ng hormon na may pagbawas sa pag-igting ng oxygen sa dugo at sa mga cell na ito. Ang pagbubuo ng EPO sa mga bato ay napahusay sa ilalim ng impluwensya ng paglago ng hormon, glucocorticoids, testosterone, insulin, norepinephrine (sa pamamagitan ng pagpapasigla ng β1-adrenergic receptor). Ang EPO ay na-synthesize sa maliit na halaga sa mga cell sa atay (hanggang sa 9%) at mga utak na macrophage ng buto (1%).

Sa klinika, ang recombinant erythropoietin (mekuEPO) ay ginagamit upang pasiglahin ang erythropoiesis.

Ang Erythropoiesis ay pinipigilan ng mga babaeng sex estrogen estrogens. Ang kinakabahan na regulasyon ng erythropoiesis ay isinasagawa ng ANS. Sa parehong oras, ang isang pagtaas sa tono ng kagawaran ng simpatya ay sinamahan ng isang pagtaas sa erythropoiesis, at sa parasympathetic, isang humina.

Kalusugan 01/30/2018

Minamahal na mga mambabasa, alam ninyong lahat na ang mga pulang selula ng dugo sa dugo ay tinatawag na mga pulang selula ng dugo. Ngunit marami sa inyo ang walang ideya kung anong papel ang ginagampanan ng mga cell na ito para sa buong katawan. Ang mga pulang selula ng dugo sa dugo ang pangunahing nagdala sa oxygen. Kung hindi sila sapat, bubuo ang kakulangan ng oxygen. Sa parehong oras, ang hemoglobin, isang protina na naglalaman ng iron, ay bumababa. Nakagapos lang ito sa oxygen, nagbibigay ng nutrisyon sa mga cell at pumipigil sa anemia.

Kapag kumuha kami ng isang pagsusuri sa dugo, palagi naming binibigyang pansin ang mga tagapagpahiwatig ng mga pulang selula ng dugo. Mabuti kung normal sila. At ano ang ibig sabihin ng pagtaas o pagbaba ng mga erythrocytes sa dugo, anong mga sintomas ang ipinakikita ng mga kundisyong ito at paano nila mababanta ang kalusugan? Sasabihin sa amin ng doktor ng pinakamataas na kategorya na si Evgenia Nabrodova tungkol dito. Binibigyan ko siya ng sahig.

Ang dugo ng tao ay binubuo ng plasma at mga corpuscle: mga platelet, leukosit at erythrocytes. Ang mga eritrosit ay nasa daloy ng dugo higit sa lahat. Ang mga cell na ito ang responsable para sa mga katangian ng rheological ng dugo at praktikal para sa gawain ng buong organismo. Bago pag-usapan ang pagbawas at pagtaas ng erythrocytes sa dugo, pati na rin ang pamantayan ng mga cell na ito, nais kong pag-usapan nang kaunti ang tungkol sa kanilang laki, istraktura at mga pagpapaandar.

Ano ang pulang selula ng dugo. Norm para sa mga kababaihan at kalalakihan

70% ng erythrocyte ay binubuo ng tubig. Ang bahagi ng hemoglobin ay nagkakahalaga ng 25%. Ang natitirang dami ay nasasakop ng mga asukal, lipid, protina ng enzyme. Karaniwan, ang erythrocyte ay may hugis ng isang biconcave disc na may mga katangian na pampalapot sa mga gilid at isang depression sa gitna.

Ang laki ng isang normal na erythrocyte ay nakasalalay sa edad, kasarian, mga kondisyon sa pamumuhay at ang lugar ng sampling ng dugo para sa pagtatasa. Ang dami ng dugo sa mga kalalakihan ay mas mataas kaysa sa mga kababaihan. Dapat itong isaalang-alang kapag binibigyang kahulugan ang mga resulta ng mga diagnostic sa laboratoryo. Sa dugo ng isang tao, maraming mga cell bawat dami ng yunit, ayon sa pagkakabanggit, mayroon silang higit na hemoglobin at erythrocytes.

Kaugnay nito, ang rate ng mga pulang selula ng dugo sa dugo ay naiiba depende sa kasarian ng tao. Ang pamantayan ng erythrocytes sa mga kalalakihan ay 4.5-5.5 x 10 ** 12 / l. Ang mga halagang ito ay sinusunod ng mga espesyalista kapag binibigyang kahulugan ang mga resulta ng isang pangkalahatang pagsusuri. Ngunit ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo ng mga kababaihan ay dapat nasa saklaw na 3.7-4.7 x 10 ** 12 / l.

Kapag pinag-aaralan ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo nang normal, bigyang pansin ang dami ng hemoglobin, na nagpapahintulot din sa isa na maghinala sa pagkakaroon ng anemia - isa sa mga kondolohikal na kondisyon na nauugnay sa mga pulang selula ng dugo at isang paglabag sa kanilang pangunahing pag-andar - transportasyon ng oxygen.

Kaya't ano ang responsable para sa mga pulang selula ng dugo sa dugo at bakit binibigyang pansin ng mga eksperto ang tagapagpahiwatig na ito? Gumagawa ang mga pulang selula ng dugo ng maraming mahahalagang pag-andar:

ang paglipat ng oxygen mula sa alveoli ng baga sa iba pang mga organo at tisyu at ang pagdadala ng carbon dioxide na may paglahok ng hemoglobin;
pakikilahok sa pagpapanatili ng homeostasis, isang mahalagang papel ng buffer;
ang mga erythrocytes ay nagdadala ng mga amino acid, B bitamina, bitamina C, kolesterol at glucose mula sa mga digestive organ patungo sa iba pang mga cell ng katawan;
pakikilahok sa proteksyon ng mga cell mula sa mga libreng radical (ang mga pulang selula ng dugo ay naglalaman ng mahahalagang bahagi na nagbibigay ng proteksyon ng antioxidant);
pagpapanatili ng pagpapanatili ng mga proseso na responsable para sa pagbagay, kabilang ang sa panahon ng pagbubuntis at sa kaganapan ng mga sakit;
pakikilahok sa metabolismo ng maraming mga sangkap at mga immune complex;
regulasyon ng tono ng vaskular.

Ang lamad ng erythrocytes ay naglalaman ng mga receptor para sa acetylcholine, prostaglandins, immunoglobulins, insulin. Ipinapaliwanag nito ang pakikipag-ugnay ng mga pulang selula ng dugo na may iba't ibang mga sangkap at pakikilahok sa halos lahat ng mga panloob na proseso. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na mapanatili ang isang normal na bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo at agad na iwasto ang mga paglabag na nauugnay sa kanila.

Karaniwang mga pagbabago sa pagpapaandar ng pulang dugo

Natutukoy ng mga dalubhasa ang dalawang uri ng karamdaman sa sistemang erythrocyte: erythrocytosis (isang pagtaas sa mga pulang selula ng dugo sa dugo) at erythropenia (ang mga pulang selula ng dugo sa dugo ay ibinaba), na humahantong sa anemia. Ang bawat isa sa mga pagpipilian ay itinuturing na isang patolohiya. Unawain natin kung ano ang nangyayari sa erythrocytosis at erythropenia at kung paano ipinapakita ang mga kundisyong ito.

Ang isang nadagdagang nilalaman ng mga pulang selula ng dugo sa dugo ay erythrocytosis (kasingkahulugan) - polycythemia, erythremia). Ang kondisyon ay inuri bilang isang abnormalidad sa genetiko. Ang pagtaas ng erythrocytes sa dugo ay nangyayari sa mga sakit kapag ang kaguluhan ng rheological ng dugo ay nabalisa at ang pagbubuo ng hemoglobin at erythrocytes sa katawan ay nagdaragdag. Kinikilala ng mga dalubhasa ang pangunahing (magaganap nang malaya) at pangalawa (pag-unlad laban sa background ng mga umiiral na karamdaman) na mga form ng erythrocytosis.

Ang pangunahing erythrocytosis ay nagsasama ng sakit na Vakez at ilang mga pamilyang porma ng karamdaman. Ang lahat ng mga ito ay kahit papaano ay naiugnay sa talamak na lukemya. Kadalasan, ang mataas na erythrocytes sa dugo na may erythremia ay napansin sa mga matatandang tao (pagkatapos ng 50 taon), pangunahin sa mga kalalakihan. Ang pangunahing erythrocytosis ay nangyayari laban sa background ng isang chromosomal mutation.

Ang pangalawang erythrocytosis ay nangyayari laban sa background ng iba pang mga sakit at proseso ng pathological:

kakulangan ng oxygen sa lugar ng mga bato, atay at pali;
iba't ibang mga bukol na nagdaragdag ng dami ng erythropoietin, isang hormon ng bato na kumokontrol sa pagbubuo ng mga pulang selula ng dugo;
pagkawala ng likido ng katawan, sinamahan ng pagbaba ng dami ng plasma (na may paso, pagkalason, matagal na pagtatae);
aktibong paglabas ng erythrocytes mula sa mga organo at tisyu na may kakulangan sa matinding oxygen at matinding stress.

Inaasahan kong naiintindihan mo ngayon kung ano ang ibig sabihin kapag maraming mga pulang selula ng dugo sa dugo. Sa kabila ng medyo bihirang paglitaw ng naturang paglabag, dapat mong magkaroon ng kamalayan na posible ito. Ang isang mas mataas na bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo ay madalas na napansin nang hindi sinasadya pagkatapos matanggap ang mga resulta ng mga diagnostic sa laboratoryo. Bilang karagdagan sa erythrocytosis, hematocrit, hemoglobin, leukocytes, platelet at lagkit ng dugo ay nadagdagan sa pagtatasa.

Ang Erythremia ay sinamahan ng iba pang mga sintomas:

plethora, na ipinakita ng paglitaw ng mga spider veins at kulay ng cherry na balat, lalo na sa mukha, leeg at kamay;
ang malambot na panlasa ay may isang katangian na bluish tint;
kabigatan sa ulo, ingay sa tainga;
chilliness ng mga braso at binti;
matinding pangangati ng balat, na tumindi pagkatapos maligo;
sakit at nasusunog na pang-amoy sa mga tip ng mga daliri, ang kanilang pamumula.

Ang pagtaas ng mga pulang selula ng dugo sa kalalakihan at kababaihan ay kapansin-pansing nagdaragdag ng peligro ng coronary artery at deep vein thrombosis, myocardial infarction, ischemic stroke, at kusang pagdurugo.

Kung, ayon sa mga resulta ng pagtatasa, ang mga pulang selula ng dugo sa dugo ay nadagdagan, isang pagsusuri ng buto ng utak na may butas ay maaaring kailanganin. Upang makakuha ng kumpletong impormasyon tungkol sa kondisyon ng pasyente, inireseta ang mga pagsusuri sa pagpapaandar ng atay, pangkalahatang pagsusuri sa ihi, pagsusuri sa ultrasound ng mga bato at mga daluyan ng dugo.

Sa anemia, ang mga pulang selula ng dugo sa dugo ay ibinaba (erythropenia) - ano ang ibig sabihin nito at kung paano tumugon sa mga naturang pagbabago? Sa kasong ito, ang isang pagbawas sa antas ng hemoglobin ay katangian din.

Ang diagnosis ng "anemia" ay ginawa ng doktor ayon sa mga pagbabago sa katangian sa mga resulta ng pagsusuri sa dugo:

hemoglobin sa ibaba 100 g / l;
serum iron mas mababa sa 14.3 μmol / l;
erythrocytes mas mababa sa 3.5-4 x 10 ** 12 / l.

Upang makagawa ng tumpak na pagsusuri, sapat na para sa isa o higit pa sa mga nakalistang pagbabago na naroroon sa mga pinag-aaralan. Ngunit ang pinakamahalagang bagay ay upang mabawasan ang nilalaman ng hemoglobin bawat dami ng dugo ng yunit. Kadalasan, ang anemia ay sintomas ng magkakasamang sakit, talamak o talamak na pagdurugo. Gayundin, ang isang anemikong estado ay maaaring maganap na may mga paglabag sa hemostatic system.

Kadalasan, nahahanap ng mga eksperto ang iron deficit anemia, na sinamahan ng kakulangan ng paggamit ng iron at hypoxia ng tisyu. Lalo na mapanganib ito kapag ang mga erythrocytes sa dugo ay ibinaba habang nagbubuntis. Ipinapahiwatig ng kundisyong ito na ang umuunlad na bata ay walang sapat na oxygen para sa wastong pag-unlad at aktibong paglaki.

Kaya, napagpasyahan namin na ang sanhi ng pinababang mga pulang selula ng dugo sa dugo ay anemia. At ito ay maaaring sanhi ng maraming mga kondisyon, kabilang ang mga impeksyon sa bituka at mga sakit na sinamahan ng pagsusuka, pagtatae at panloob na pagdurugo. Paano maghinala sa pagbuo ng anemia?

Sa video na ito, pinag-uusapan ng mga eksperto ang mga mahahalagang tagapagpahiwatig ng isang pagsubok sa dugo, kabilang ang mga pulang selula ng dugo.

Mga sintomas ng kakulangan sa iron anemia

Ang kakulangan sa iron anemia ay laganap sa populasyon ng may sapat na gulang. Nagbibigay ito ng hanggang sa 80-90% ng lahat ng mga uri ng anemias. Ang kakulangan ng latent iron ay lubhang mapanganib, dahil direktang nagbabanta ito sa hypoxia at paglitaw ng isang madepektong paggawa sa immune, nervous system at proteksyon ng antioxidant.

Ang mga pangunahing sintomas ng iron deficit anemia ay:

pakiramdam ng patuloy na kahinaan at pag-aantok;
nadagdagan ang pagkapagod;
nabawasan ang pagganap;
ingay sa tainga;
pagkahilo;
hinihimatay;
nadagdagan ang rate ng puso at igsi ng paghinga;
lamig ng mga paa't kamay, chilliness kahit na sa init;
isang pagbawas sa mga kakayahang umangkop ng katawan, isang pagtaas sa panganib na magkaroon ng ARVI at mga nakakahawang sakit;
tuyong balat, malutong kuko at pagkawala ng buhok;
pagbaluktot ng lasa;
kalamnan kahinaan;
pagkamayamutin;
masamang alaala.

Kapag nakita ng isang doktor ang mababang mga pulang selula ng dugo sa dugo, kinakailangan na maghanap para sa totoong mga sanhi ng anemia. Inirerekumenda na suriin ang mga organo ng digestive tract. Kadalasan ang latent anemia ay napansin kapag ang gastrointestinal mucosa ay apektado ng mga ulcerative defect, hemorrhoids, talamak na enteritis, gastritis, helminthiasis. Natutukoy ang mga dahilan para sa pagbawas ng bilang ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin, maaari kang magsimula sa paggamot.

Paggamot ng mga karamdaman na nauugnay sa bilang ng mga pulang selula ng dugo

Parehong mababa at mataas ang bilang ng pulang selula ng dugo ay nangangailangan ng naaangkop na paggamot. Huwag umasa lamang sa kaalaman at karanasan ng isang doktor. Maraming tao ngayon ang nagsasagawa ng mga pagsubok sa pag-iwas sa laboratoryo sa kanilang sariling pagkukusa maraming beses sa isang taon at tumatanggap ng mga pagsusuri sa diagnostic sa kanilang mga kamay. Sa kanila, maaari kang makipag-ugnay sa sinumang dalubhasang dalubhasa o therapist upang magsagawa ng isang karagdagang pagsusuri at paggamot sa paggamot.

Paggamot sa anemia

Ang pinakamahalagang bagay sa paggamot ng anemias na nabuo laban sa background ng pagbawas sa antas ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin ay upang maalis ang ugat na sanhi ng sakit. Sa parehong oras, ang mga espesyalista ay bumabawi sa kakulangan ng bakal sa tulong ng mga espesyal na paghahanda. Inirerekumenda na magbayad ng espesyal na pansin sa kalidad ng diyeta.

Siguraduhing isama sa mga diyeta na pagkain na naglalaman ng heme iron: kuneho, karne ng baka, baka, atay. Huwag kalimutan na ang ascorbic acid ay nagpapabuti ng pagsipsip ng bakal mula sa digestive tract. Sa paggamot ng ironemia na kakulangan sa iron, ang diyeta ay pinagsama sa paggamit ng mga ahente na naglalaman ng iron. Sa buong panahon ng paggamot, kinakailangan na pana-panahong subaybayan ang bilang ng mga erythrocytes sa dugo at sa antas ng hemoglobin.

Paggamot ng erythrocytosis

Ang isa sa mga pamamaraan ng paggamot sa erythrocytosis, na sinamahan ng pagtaas sa antas ng mga pulang selula ng dugo sa dugo, ay ang pagdurugo ng dugo. Ang tinanggal na dami ng dugo ay napalitan ng mga solusyon sa pisyolohikal o mga espesyal na compound. Sa isang mataas na peligro ng pagbuo ng mga komplikasyon ng vaskular at hematological, inireseta ang mga gamot na cytostatic, posible na gumamit ng radioactive phosphorus. Ang paggamot ay nangangailangan ng pagwawasto ng pinag-uugatang sakit.

Ang mga sintomas ng erythrocyte Dysfunction ay madalas na magkatulad. Ang isang kwalipikadong dalubhasa lamang ang maaaring maunawaan ang isang tukoy na klinikal na kaso. Huwag subukang mag-diagnose ng iyong sarili at magreseta ng paggamot nang hindi alam ng iyong doktor. Ang pagbibiro sa mga pathological na pagbabago sa bilang ng mga cell ng dugo ay maaaring maging lubhang mapanganib. Kung kaagad pagkatapos ng pagbawas o pagtaas ng erythrocytes sa mga pagsusuri, humingi ng tulong medikal, maiiwasan mo ang mga komplikasyon at maibalik ang mga hindi gumana na pag-andar ng katawan.

Doctor ng pinakamataas na kategorya
Evgeniya Nabrodova

Ang blog ay may mga artikulo tungkol sa paksang ito:

At para sa kaluluwa, makikinig kami sa iyo Protina sa ihi. Ano ang ibig sabihin nito

Ang Erythrocytes ay lumitaw sa kurso ng ebolusyon bilang mga cell na naglalaman ng mga pigment sa paghinga na nagdadala ng oxygen at carbon dioxide. Ang mga may sapat na pulang selula ng dugo sa mga reptilya, mga amphibian, isda at mga ibon ay may mga nuclei. Ang mga mammal erythrocytes ay walang nukleyar; ang nuclei ay nawawala sa isang maagang yugto ng pag-unlad sa utak ng buto.
Ang mga pulang selula ng dugo ay maaaring nasa anyo ng isang biconcave disc, bilog o hugis-itlog (hugis-itlog sa mga llamas at kamelyo). Ang kanilang diameter ay 0.007 mm, ang kapal ay 0.002 mm. Ang 1 mm3 ng dugo ng tao ay naglalaman ng 4.5-5 milyong erythrocytes. Ang kabuuang ibabaw ng lahat ng erythrocytes, kung saan ang pagsipsip at paglabas ng 02 at CO2 ay nangyayari, ay halos 3000 m2, na 1500 beses sa ibabaw ng buong katawan.
Ang bawat erythrocyte ay madilaw-berde, ngunit sa isang makapal na layer ang erythrocyte mass ay pula (Greek erytros - red). Ito ay dahil sa pagkakaroon ng hemoglobin sa erythrocytes.
Ang mga pulang selula ng dugo ay nabuo sa utak ng pulang buto. Ang average na tagal ng kanilang pag-iral ay humigit-kumulang 120 araw. Ang pagkasira ng mga pulang selula ng dugo ay nangyayari sa pali at sa atay, isang maliit na bahagi lamang sa kanila ang sumailalim sa phagositosis sa vaskular bed.
Ang hugis ng biconcave ng erythrocytes ay nagbibigay ng isang malaking lugar sa ibabaw, samakatuwid ang kabuuang ibabaw ng erythrocytes ay 1500-2000 beses na mas malaki kaysa sa ibabaw ng katawan ng hayop.
Ang erythrocyte ay binubuo ng isang manipis na reticular stroma, ang mga cell ay puno ng hemoglobin pigment, at isang siksik na shell.
Ang lamad ng mga erythrocytes, tulad ng lahat ng iba pang mga cell, ay binubuo ng dalawang mga layer ng molekular lipid kung saan naka-embed ang mga molekula ng protina. Ang ilang mga molekula ay bumubuo ng mga channel ng ion para sa pagdadala ng mga sangkap, habang ang iba naman ay mga receptor o may mga katangian ng antigenic. Mayroong isang mataas na antas ng cholinesterase sa lamad ng erythrocytes, na pinoprotektahan ang mga ito mula sa plasma (extra-synaptic) acetylcholine.
Ang oxygen at carbon dioxide, tubig, chlorine ions, bicarbonates ay dumadaan nang maayos sa semipermeable membrane ng erythrocytes, at dahan-dahang potassium at sodium ions. Para sa mga ion ng kaltsyum, protina at lipid na mga molekula, ang lamad ay hindi masisiyahan.
Ang ionic na komposisyon ng erythrocytes ay naiiba sa komposisyon ng plasma ng dugo: sa loob ng mga erythrocytes, isang mataas na konsentrasyon ng mga potassium ions ay pinananatili at isang mas mababang konsentrasyon ng sodium. Ang gradient ng konsentrasyon ng mga ions na ito ay pinananatili dahil sa pagpapatakbo ng sodium-potassium pump.

Mga pagpapaandar ng erythrocytes:

pagdadala ng oxygen mula sa baga patungo sa mga tisyu at carbon dioxide mula sa mga tisyu patungo sa baga;
pagpapanatili ng ph ng dugo (hemoglobin at oxyhemoglobin ay isa sa mga buffer system ng dugo);
pagpapanatili ng ionic homeostasis dahil sa pagpapalitan ng mga ions sa pagitan ng plasma at erythrocytes;
pakikilahok sa metabolismo ng tubig at asin;
adsorption ng mga lason, kabilang ang mga produktong pagkasira ng protina, na binabawasan ang kanilang konsentrasyon sa plasma ng dugo at pinipigilan ang kanilang paglipat sa mga tisyu;
pakikilahok sa mga proseso ng enzymatic, sa pagdadala ng mga nutrisyon - glucose, amino acid.

Ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo

Average sa baka Ang 1 litro ng dugo ay naglalaman ng (5-7) -1012 erythrocytes. Ang coefficient 1012 ay tinatawag na "tera", at sa pangkalahatan, ganito ang hitsura ng record: 5-7 T / L Sa mga baboy ang dugo ay naglalaman ng 5-8 T / L, sa mga kambing - hanggang sa 14 T / L. Ang isang malaking bilang ng mga pulang selula ng dugo sa kambing dahil sa ang katunayan na ang mga ito ay napakaliit sa laki, kaya ang dami ng lahat ng mga pulang selula ng dugo sa mga kambing ay pareho sa ibang mga hayop.
Ang nilalaman ng mga pulang selula ng dugo sa dugo mga kabayo nakasalalay sa kanilang lahi at pang-ekonomiya na paggamit: para sa mga stepping horse - 6-8 T / l, para sa mga trotters - 8-10, at para sa pagsakay - hanggang sa 11 T / l. Mas maraming pangangailangan ng katawan para sa oxygen at nutrisyon, mas maraming mga pulang selula ng dugo ang nakapaloob sa dugo. Sa mga baka na may mataas na ani, ang antas ng mga pulang selula ng dugo ay tumutugma sa itaas na limitasyon ng pamantayan, sa mga babaeng mababa ang gatas - sa mas mababang isa.
Sa mga bagong silang na hayop ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo ay laging mas mataas kaysa sa mga may sapat na gulang. Kaya, sa mga guya ng edad na 1-6 na buwan, ang nilalaman ng erythrocytes ay umabot sa 8-10 T / l at nagpapatatag sa antas ng katangian ng mga may sapat na gulang sa pamamagitan ng 5-6 na taon. Ang mga lalaki ay may higit na mga erythrocytes sa kanilang dugo kaysa sa mga babae.
Ang antas ng mga pulang selula ng dugo sa dugo ay maaaring magkakaiba. Ang pagbawas nito (eosinopenia) sa mga hayop na pang-adulto ay karaniwang sinusunod sa mga sakit, at ang pagtaas ng labis sa pamantayan ay posible sa kapwa may sakit at malusog na hayop. Ang isang pagtaas sa nilalaman ng mga pulang selula ng dugo sa dugo sa malusog na hayop ay tinatawag na physiological erythrocytosis. Mayroong 3 mga form: muling pamamahagi, totoo at kamag-anak.
Ang redistributive erythrocytosis ay mabilis na nangyayari at isang mekanismo para sa kagyat na pagpapakilos ng mga erythrocytes habang may biglaang pagkarga - pisikal o emosyonal. Sa kasong ito, nagaganap ang kagutuman ng oxygen ng mga tisyu, at ang mga produktong hindi metabolikadong metabolic na naipon sa dugo. Ang mga chemoreceptors ng mga sisidlan ay inis, ang kaguluhan ay naililipat sa gitnang sistema ng nerbiyos. Isinasagawa ang tugon sa paglahok ng synaptic nerve system: ang dugo ay pinakawalan mula sa mga depot ng dugo at mga sinus ng utak ng buto. Kaya, ang mga mekanismo ng redistributive erythrocytosis ay naglalayong ibigay muli ang magagamit na suplay ng erythrocytes sa pagitan ng depot at ng nagpapalipat-lipat na dugo. Matapos ang pagwawakas ng pagkarga, ang nilalaman ng erythrocytes sa dugo ay naibalik.
Ang totoong erythrocytosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa aktibidad ng bone marrow hematopoiesis. Tumatagal ng mas mahabang oras para sa pag-unlad nito, at ang mga proseso sa pag-regulate ay naging mas kumplikado. Ito ay sapilitan ng matagal na kakulangan ng oxygen ng mga tisyu na may pagbuo sa mga bato ng isang mababang molekular na timbang na protina - erythropoietin, na nagpapagana sa erythrocytosis. Ang tunay na erythrocytosis ay karaniwang bubuo sa panahon ng sistematikong pagsasanay at pangmatagalang pagpapanatili ng mga hayop sa mga kondisyon ng mababang presyon ng atmospera.
Ang kamag-anak na erythrocytosis ay hindi nauugnay sa muling pagdistribusyon ng dugo o paggawa ng mga bagong pulang selula ng dugo. Ito ay sinusunod kapag ang hayop ay inalis ang tubig, bilang isang resulta kung saan ang hematocrit ay nagdaragdag.

Sa isang bilang ng mga sakit sa dugo, ang laki at hugis ng mga pulang selula ng dugo ay nagbabago:

microcytes - erythrocytes na may diameter<6 мкм — наблюдают при гемоглобинопатиях и талассемии;
spherocytes - spherical erythrocytes;
ang mga stomatocytes - sa erythrocyte (stomatosit), ang paliwanag ay matatagpuan sa gitna ng anyo ng isang puwang (stoma);
acanthocytes - erythrocytes na may maraming mga tulad ng gulugod, atbp.

Talaan ng nilalaman ng paksang "Mga pag-andar ng mga selula ng dugo. Erythrocytes. Neutrophil. Basophil.":
1. Mga pagpapaandar ng mga cell ng dugo. Pag-andar ng erythrocytes. Mga katangian ng erythrocytes. Ang siklo ng Embden-Meyerhof. Ang istraktura ng erythrocytes.
2. Hemoglobin. Mga uri (uri) ng hemoglobin. Pagbubuo ng hemoglobin. Pag-andar ng hemoglobin. Ang istraktura ng hemoglobin.
3. Pagtanda ng erythrocytes. Pagkawasak ng mga pulang selula ng dugo. Ang haba ng buhay ng isang erythrocyte. Echinocyte. Echinocytes.
4. Bakal. Normal ang iron. Ang papel na ginagampanan ng mga iron ions sa erythropoiesis. Transferrin. Ang katawan ay nangangailangan ng bakal. Kakulangan sa iron. OZHSS.
5. Erythropoiesis. Erythroblastic islets. Anemia Erythrocytosis.
6. Regulasyon ng erythropoiesis. Erythropoietin. Mga sex hormone at erythropoiesis.
7. Leukosit. Leukocytosis. Leukopenia. Granulosit Formula ng leukocyte.
8. Mga pagpapaandar ng neutrophilic granulosit (leukosit). Mga Defensin Cathelicidins. Talamak na mga protina ng yugto. Mga kadahilanan ng chemotactic.
9. Bactericidal na epekto ng neutrophil. Granulopoiesis. Neutrophilic granulopoiesis. Granulositosis. Neutropenia.
10. Mga pagpapaandar ng basophil. Mga pagpapaandar ng basophilic granulosit. Normal na halaga. Histamine. Heparin.

Mga function ng cell ng dugo. Pag-andar ng erythrocytes. Mga katangian ng erythrocytes. Ang siklo ng Embden-Meyerhof. Ang istraktura ng erythrocytes.

Buong dugo binubuo ng isang likidong bahagi (plasma) at mga hugis na elemento, na kinabibilangan ng erythrocytes, leukosit at mga platelet - platelet.

Mga pagpapaandar ng dugo:
1) transportasyon- ang paglipat ng mga gas (02 at CO2), plastic (amino acid, nucleosides, bitamina, mineral), enerhiya (glucose, fats) na mapagkukunan sa mga tisyu, at ang huling mga produktong metabolic sa mga excretory organ (gastrointestinal tract, baga, bato, mga glandula ng pawis, balat);
2) homeostatic- pagpapanatili ng temperatura ng katawan, estado ng acid-base ng katawan, metabolismo ng tubig-asin, homeostasis ng tisyu at pagbabagong-buhay ng tisyu;
3) proteksiyon- pagbibigay ng mga tugon sa immune, mga hadlang sa dugo at tisyu laban sa impeksyon;
4) pagkontrol- regulasyon ng humoral at hormonal ng mga pag-andar ng iba't ibang mga system at tisyu;
5) sekretaryo- pagbuo ng mga biologically active na sangkap ng mga cell ng dugo.

Mga pagpapaandar at mga katangian ng erythrocytes

Erythrocytes ilipat ang 02 ng hemoglobin na nilalaman sa kanila mula sa baga patungo sa mga tisyu at CO2 mula sa mga tisyu patungo sa alveoli ng baga. Ang mga pag-andar ng erythrocytes ay dahil sa mataas na nilalaman ng hemoglobin (95% ng masa ng isang erythrocyte), deformability ng cytoskeleton, dahil sa kung aling ang erythrocytes ay madaling tumagos sa pamamagitan ng mga capillary na may diameter na mas mababa sa 3 microns, bagaman mayroon silang diameter ng 7 hanggang 8 microns. Ang glucose ay ang pangunahing mapagkukunan ng enerhiya sa pulang selula ng dugo. Ang pagpapanumbalik ng hugis ng erythrocyte na deformed sa capillary, aktibong pagdadala ng lamad ng mga kation sa pamamagitan ng erythrocyte membrane, ang pagbubuo ng glutathione ay ibinibigay dahil sa enerhiya ng anaerobic glycolysis sa ang siklo ng Embden-Meyerhof... Sa kurso ng metabolismo ng glucose, nagpapatuloy sa erythrocyte sa pamamagitan ng isang path path ng glycolysis, na kinokontrol ng enzyme diphosphoglycerate mutase, 2,3-diphosphoglycerate (2,3-DPG) ay nabuo sa erythrocyte. Ang pangunahing halaga ng 2,3-DPG ay upang mabawasan ang ugnayan ng hemoglobin para sa oxygen.

V ang siklo ng Embden-Meyerhof 90% ng glucose na natupok ng erythrocytes ay natupok. Ang pagsugpo ng glycolysis, na nangyayari, halimbawa, sa panahon ng pag-iipon ng erythrocyte at binabawasan ang konsentrasyon ng ATP sa erythrocyte, ay humahantong sa akumulasyon ng sodium at water ions, calcium ions, pinsala sa lamad, na binabawasan ang mekanikal at osmotic katatagan erythrocyte, at pagtanda erythrocyte gumuho. Ang enerhiya ng glucose sa erythrocyte ay ginagamit din sa mga reaksyon ng pagbawi na pinoprotektahan ang mga sangkap erythrocyte mula sa oxidative denaturation, na nakakagambala sa kanilang pagpapaandar. Dahil sa mga reaksyon ng pagbawas, ang mga iron atoms ng hemoglobin ay pinananatili sa isang nabawasan, ibig sabihin, bivalent form, na pumipigil sa pag-convert ng hemoglobin sa methemoglobin, kung saan ang iron ay na-oxidized sa trivalent, bilang isang resulta kung saan ang methemoglobin ay hindi nagawang magdala ng oxygen . Ang pagbawas ng oxidized iron methemoglobin sa bivalent iron ay ibinibigay ng isang enzyme - methemoglobin reductase. Sa naibalik na estado, ang mga pangkat na naglalaman ng asupre na kasama sa erythrocyte membrane, hemoglobin, mga enzyme ay pinananatili din, na pinapanatili ang mga pag-andar ng pag-andar ng mga istrukturang ito.

Erythrocytes magkaroon ng isang discoid, biconcave na hugis, ang kanilang ibabaw ay tungkol sa 145 μm2, at ang lakas ng tunog ay umabot sa 85-90 μm3. Ang proporsyon ng lugar sa dami ay nag-aambag sa pagpapapangit (ang huli ay nauunawaan bilang ang kakayahan ng erythrocytes na maibabalik ang mga pagbabago sa laki at hugis) ng mga erythrocytes sa pagdaan nila sa mga capillary. Ang hugis at deformability ng erythrocytes ay suportado ng lamad lipids - phospholipids (glycerophospholipids, sphingolipids, phosphotidylethanolamine, phosphatidylsirin, atbp.), Glycolipids at kolesterol, pati na rin ang mga protina ng kanilang cytoskeleton. Sa cytoskeleton mga lamad ng erythrocyte may kasamang mga protina - spectrin(ang pangunahing protina ng cytoskeleton), ankyrin, actin, band proteins 4.1, 4.2, 4.9, tropomyosin, tropomodulin, adtsucin. Ang batayan ng erythrocyte membrane ay isang lipid bilayer na natapunan ng mga integral na protina ng cytoskeleton - glycoproteins at isang protina ng banda 3. Ang huli ay nauugnay sa isang bahagi ng network ng protina ng cytoskeleton - isang komplikadong spectrin-actin-protein ng band 4.1, naisalokal sa cytoplasmic ibabaw ng lipid bilayer mga lamad ng erythrocyte(fig. 7.1).

Ang pakikipag-ugnay ng cytoskeleton ng protina na may lipid bilayer ng lamad ay tinitiyak ang katatagan ng istraktura ng erythrocyte, ang pag-uugali ng erythrocyte bilang isang nababanat na solid sa panahon ng pagpapapangit nito. Ang mga pakikipag-ugnayan na hindi covalent intermolecular ng mga protina ng cytoskeletal ay madaling magbigay ng pagbabago sa laki at hugis ng erythrocytes (kanilang pagpapapangit) kapag ang mga cell na ito ay dumaan sa microvasculature, kapag ang mga retikulosit ay lumabas mula sa utak ng buto patungo sa dugo - dahil sa pagbabago ng lokasyon ng ang mga spectrin molecule sa panloob na ibabaw ng lipid bilayer. Ang mga abnormalidad ng genetika ng mga protina ng cytoskeleton sa mga tao ay sinamahan ng paglitaw ng mga depekto sa erythrocyte membrane. Bilang isang resulta, ang huli ay nakakakuha ng isang nabago na hugis (ang tinatawag na spherosit, elliptocytes, atbp.) At may isang nadagdagan na pagkahilig sa hemolysis. Ang isang pagtaas sa ratio ng kolesterol-phospholipids sa lamad ay nagdaragdag ng lapot nito, binabawasan ang pagkalikido at pagkalastiko ng erythrocyte membrane. Bilang isang resulta, ang pagpapapangit ng erythrocyte ay nabawasan. Ang pinahusay na oksihenasyon ng unsaturated fatty acid ng membrane phospholipids ng hydrogen peroxide o superoxide radicals ay sanhi ng hemolysis ng erythrocytes ( pagkasira ng mga pulang selula ng dugo sa paglabas ng hemoglobin sa kapaligiran), pinsala sa erythrocyte hemoglobin Molekyul Ang Glutathione, na patuloy na nabuo sa erythrocyte, pati na rin ang mga antioxidant (ostokoferol), mga enzyme - glutathione reductase, superoxide dismutase, atbp., Protektahan ang mga bahagi ng erythrocyte mula sa pinsala na ito.

Bigas 7.1. Scheme ng modelo ng mga pagbabago sa cytoskeleton ng erythrocyte membrane habang nababaligtad ang pagpapapangit nito... Ang maibabalik na pagpapapangit ng erythrocyte ay nagbabago lamang sa spatial configure (stereometry) ng erythrocyte, kasunod ng pagbabago sa spatial na pag-aayos ng mga cytoskeleton Molekyul. Sa mga pagbabagong ito sa hugis ng erythrocyte, ang lugar sa ibabaw ng erythrocyte ay mananatiling hindi nagbabago. a - ang posisyon ng mga molekula ng cytoskeleton ng erythrocyte membrane sa kawalan ng pagpapapangit nito. Ang mga molecule ng Spectrin ay nasa isang nakatiklop na estado.

Hanggang sa 52% na masa mga lamad ng erythrocyte ay ang mga protina glycoproteins, na bumubuo ng mga antigen ng mga pangkat ng dugo na may oligosaccharides. Ang mga lamad na glycoproteins ay naglalaman ng sialic acid, na nagbibigay ng isang negatibong singil sa mga pulang selula ng dugo, na tinataboy ang mga ito mula sa bawat isa.

Mga lamad na enzyme- Ka + / K + -dumasang ATPase ay nagbibigay ng aktibong pagdadala ng Na + mula sa erythrocyte at K + papunta sa cytoplasm nito. Ang Ca2 + -dependent ATPase ay aalisin ang Ca2 + mula sa erythrocyte. Ang erythrocyte enzyme carbonic anhydrase ay nagpapasara sa reaksyon: Ca2 + H20 H2CO3 o H + + HCO3, samakatuwid ang erythrocyte ay nagdadala ng bahagi ng carbon dioxide mula sa mga tisyu patungo sa baga sa anyo ng bikarbonate, hanggang sa 30% ng CO2 ay dinala ng hemoglobin ng erythrocytes sa anyo ng isang carbamine compound na may NH2 radical ng globin.

Erythrocytes (erythrosytus) ito ang nabuong mga elemento ng dugo.

Pag-andar ng pulang selula ng dugo

Ang mga pangunahing pag-andar ng erythrocytes ay regulasyon ng CBS sa dugo, pagdadala ng O 2 at CO 2 sa buong katawan. Ang mga pagpapaandar na ito ay natanto sa paglahok ng hemoglobin. Bilang karagdagan, ang mga erythrocytes sa kanilang cell membrane ay sumisipsip at nagdadala ng mga amino acid, antibodies, toxins at maraming gamot.

Ang istraktura at sangkap ng kemikal ng erythrocytes

Ang mga erythrocytes sa mga tao at mammal sa daluyan ng dugo (80%) ay may anyo ng mga biconcave disc at tinawag na mga discosit ... Ang form na ito ng erythrocytes ay lumilikha ng pinakamalaking lugar sa ibabaw na may kaugnayan sa dami, na nagsisiguro ng maximum na palitan ng gas, at nagbibigay din ng mas malaking plasticity kapag dumaan ang mga erythrocytes sa maliliit na capillary.

Ang diameter ng erythrocytes sa mga tao ay mula sa 7.1 hanggang 7.9 microns, ang kapal ng erythrocytes sa marginal zone ay 1.9 - 2.5 microns, sa gitna - 1 micron. Sa normal na dugo, 75% ng lahat ng erythrocytes ay may ganitong sukat - mga normosit ; malalaking sukat (higit sa 8.0 microns) - 12.5% - mga macrocytes ... Ang natitirang erythrocytes ay maaaring may diameter na 6 microns o mas kaunti pa - microcytes .

Ang ibabaw ng isang indibidwal na erythrocyte sa mga tao ay humigit-kumulang na 125 2m 2, at ang dami (MCV) ay 75-96 µm 3.

Ang mga erythrocytes ng mga tao at mammal ay mga di-nukleyar na selula na nawala ang nucleus at karamihan sa mga organelles sa proseso ng phylo- at ontogenesis; mayroon lamang silang cytoplasm at plasmolemma (cell membrane).

Plasmolemma ng erythrocytes

Ang Plasmolemma ng erythrocytes ay may kapal na halos 20 nm. Binubuo ito ng humigit-kumulang pantay na halaga ng mga lipid at protina, pati na rin ang isang maliit na halaga ng mga carbohydrates.

Mga lipid

Ang bilayer plasmolemma ay nabuo ng glycerophospholipids, sphingophospholipids, glycolipids at kolesterol. Ang panlabas na layer ay naglalaman ng glycolipids (halos 5% ng kabuuang lipids) at maraming choline (phosphatidylcholine, sphingomyelin), ang panloob na layer ay naglalaman ng maraming phosphatidylserine at phosphatidylethanolamine.

Protina

Sa plasmolemma ng erythrocyte, 15 pangunahing mga protina na may bigat na molekular na 15-250 kDa ang nakilala.

Ang protina spectrin, glycophorin, lane 3 protein, lane 4.1 protein, actin, ankyrin ay bumubuo ng isang cytoskeleton sa cytoplasmic side ng plasmalemma, na nagbibigay sa erythrocyte ng isang biconcave na hugis at mataas na lakas ng mekanikal. Mahigit sa 60% ng lahat ng mga protina ng lamad ang nagkakahalaga sa spectrin ,glycophorin (naroroon lamang sa erythrocyte membrane) at protina strip 3 .

Spectrin - ang pangunahing protina ng cytoskeleton ng erythrocytes (binubuo ng 25% ng masa ng lahat ng mga lamad at mga protina na malapit sa lamad), ay may anyo ng isang fibril na 100 nm, na binubuo ng dalawang magkatulad na baluktot na tanikala ng α-spectrin (240 kDa ) at β-spectrin (220 kDa). Ang mga molecule ng Spectrin ay bumubuo ng isang network na naayos sa cytoplasmic na bahagi ng plasmalemma gamit ang ankyrin at lane 3 protein o actin, lane 4.1 na protina at glycophorin.

Protina strip 3 - isang transmembrane glycoprotein (100 kDa), ang kadena ng polypeptide nito ay tumatawid sa lipid bilayer nang maraming beses. Ang lane 3 protein ay isang bahagi ng cytoskeleton at isang anion channel na nagbibigay ng isang transmembrane antiport para sa HCO 3 - at Cl - ions.

Glycophorin - transmembrane glycoprotein (30 kDa), na tumagos sa plasmolemma sa anyo ng isang solong helix. Mula sa panlabas na ibabaw ng erythrocyte, 20 oligosaccharide chain ang nakakabit dito, na nagdadala ng mga negatibong pagsingil. Ang mga glycophorins ay bumubuo ng cytoskeleton at, sa pamamagitan ng oligosaccharides, nagsasagawa ng mga pagpapaandar ng receptor.

Na + , K + -ATP-aza lamad na enzyme, nagpapanatili ng isang gradient ng konsentrasyon ng Na + at K + sa magkabilang panig ng lamad. Sa pagbawas ng aktibidad ng Na +, K + -ATP-ase, tumataas ang konsentrasyon ng Na + sa cell, na humahantong sa pagtaas ng osmotic pressure, pagtaas ng daloy ng tubig sa erythrocyte at sa pagkamatay nito bilang isang resulta ng hemolysis.

Ca 2+ -ATP-aza - isang lamad na enzyme na nag-aalis ng mga calcium ions mula sa erythrocytes at nagpapanatili ng isang gradient ng konsentrasyon ng ion na ito sa magkabilang panig ng lamad.

Mga Karbohidrat

Oligosaccharides (sialic acid at antigenic oligosaccharides) ng glycolipids at glycoproteins na matatagpuan sa panlabas na ibabaw ng form na plasmolemma glycocalyx ... Ang oligosaccharides ng glycophorin ay tumutukoy sa mga antigenic na katangian ng erythrocytes. Ang mga ito ay mga agglutinogens (A at B) at nagbibigay ng aglutinasyon (pagdirikit) ng erythrocytes sa ilalim ng impluwensya ng kaukulang mga protina ng plasma ng dugo - at-aglutinin, na bahagi ng bahagi ng globulin. Lumilitaw ang mga agglutinogens sa lamad sa maagang yugto ng pag-unlad ng erythrocyte.

Sa ibabaw ng erythrocytes mayroon ding aglutinogen - ang Rh factor (Rh factor). Naroroon ito sa 86% ng mga tao, sa 14% wala ito. Ang pagsasalin ng Rh-positive na dugo sa isang Rh-negatibong pasyente ay sanhi ng pagbuo ng Rh antibodies at hemolysis ng mga pulang selula ng dugo.

Erythrocyte cytoplasm

Ang cytoplasm ng erythrocytes ay naglalaman ng halos 60% na tubig at 40% dry residue. 95% ng dry residue ay hemoglobin, bumubuo ito ng maraming granules na may sukat na 4-5 nm. Ang natitirang 5% ng tuyong nalalabi ay organiko (glucose, intermediate na produkto ng catabolism nito) at mga inorganic na sangkap. Sa mga enzyme sa cytoplasm ng erythrocytes, mayroong mga enzyme ng glycolysis, PFS, defense ng antioxidant at methemoglobin reductase system, carbonic anhydrase.