Ang pagtanggap ng mga resulta ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ang bawat tao ay nais na maunawaan at maunawaan ang kanilang sariling mga tagapagpahiwatig, kahit na sinabi sa kanya ng doktor ang pangkalahatang estado ng kalusugan. Ngayon ay haharapin namin ang tulad ng isang tagapagpahiwatig bilang ESR, alamin kung gaano dapat ang dugo sa ESR at kung ano ang ipinahiwatig ng tagapagpahiwatig ng ESR sa dugo, na naiiba sa pamantayan sa isang mas maliit at mas malaking direksyon.
Ano ang ibig sabihin ng tagapagpahiwatig ng ESR sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo?
Ang ESR ay isang pagdadaglat, ang buong pag-decode ng kung saan tunog tulad ng "erythrocyte sedimentation rate". Ang anumang dugo ay binubuo ng plasma at mga cell ng iba't ibang mga pinagmulan na natunaw dito. Ang pinakatanyag na mga selula ng dugo ay mga platelet, leukocytes, at mga pulang selula ng dugo. Ang bawat isa sa kanila ay may pananagutan para sa isang tiyak na pag-andar at paglihis ng anumang katangian mula sa pamantayan ay sumasangkot sa isang sakit na may iba't ibang kalubhaan.
Ang mga erythrocytes ay bumubuo sa karamihan ng mga katawan. Iyon ang dahilan kung bakit ang pagtatasa na naglalayong stratification ng mga selula ng dugo at plasma ay tinatawag na simpleng erythrocyte sedimentation rate - ESR.
Minsan, bilang isang resulta ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, mayroong isang bagay na "ROE". Ang ESR at ROE ay ang parehong bagay, literal na ang ROE ay nangangahulugang "erythrocyte sedimentation reaksyon", na, sa katunayan, pareho. Sa anumang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, dapat mayroong isang tagapagpahiwatig ng ESR, dahil ang ESR sa isang pagsusuri sa dugo ay ipinahiwatig hindi sa pamamagitan ng ilang masalimuot na code o isang hanay ng mga letrang Latin, kung gayon ang sinuman ay maaaring makilala at suriin ito.
Ang ESR ay isang hindi tiyak na tagapagpahiwatig, na nangangahulugang tumutugon ito sa parehong banayad na mga sakit sa viral (kahit na tulad ng isang runny nose) at isang reaksyon sa malubhang mga pathologies (cancer). Samakatuwid, ang ESR ay hindi ginagamit bilang isang pagsusuri kung saan posible na tumpak na maitaguyod ang isang diagnosis, gayunpaman, kasama ang iba pang mga resulta, mahalaga at malawak na ginagamit upang masubaybayan ang dinamika ng sakit o paggaling.
Ano ang ipinapakita ng ESR sa isang pagsubok sa dugo?
Ang reaksyon ng ESR sa anumang nagpapaalab na proseso na naglalahad sa katawan, at nakasalalay ito sa kapabayaan ng sakit kung magkano ang lihis ng ESR mula sa pinapayagan na halaga.
Batay sa mga resulta sa ESR, maaari ring ipalagay ng simula ang simula o pagbuo ng mga sakit na oncological.
Kung ang pagbabago sa tagapagpahiwatig ng ESR ay hindi malaki, hindi ito maaaring magdala ng hinala ng isang sakit. Halimbawa, sa panahon ng isang mahigpit na diyeta, sikolohikal na stress at labis na pisikal na bigay, nagbabago ang ESR. Dapat kong sabihin na kahit na kumuha ka ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo hindi sa isang walang laman na tiyan, tulad ng kaugalian, ngunit pagkatapos ng pagkakaroon ng isang nakabubusog na agahan, ang halaga ng ESR ay magkakaroon ng hindi tumpak na resulta.
Sa pangkalahatan, ipinapakita ng ESR kung gaano kabilis ang mga cell sa dugo ay tumira sa ilalim ng isang espesyal na na-calibrated tube sa isang oras. Ang kanilang paggalaw ay maaaring maimpluwensyahan ng:
- ang bilang at laki ng mga pulang selula ng dugo;
- ang hitsura ng mga protina na tumutugon sa pamamaga;
- isang pagtaas sa bilang ng fibrinogen;
- isang pagtaas sa bilang ng mga immunoglobulin sa dugo;
- nadagdagan ang kolesterol;
- iba pang mga dahilan;
Ano ang rate ng toyo sa dugo sa mga may sapat na gulang
Ang tagapagpahiwatig ng ESR ay maaaring depende sa edad, kasarian, pisyolohikal at estado ng kaisipan. Nangyayari ito na ang isang ganap na malusog na tao ay may isang karaniwang halaga ng ESR, na naiiba sa mga tinanggap saanman.
Karaniwan para sa mga bata:
- 0-ilang araw: 1 mm / h;
- 0-6 na buwan: 2-4 mm / h;
- 6-12 na buwan: 4-9 mm / h;
- 1-10 taong gulang: 4-12 mm / h;
- hanggang 18 taong gulang: 2-12 mm / h.
Karaniwan para sa mga kababaihan:
- 2-16 mm / h;
- sa panahon ng pagbubuntis hanggang sa 45 mm / h;
Karaniwan para sa mga kalalakihan:
- 1-12 mm / h.
ESR itaas normal: ano ang ibig sabihin nito
Kadalasan ito ay ang pagtaas sa rate ng pag-aalis ng dugo na may interes sa manggagamot. Kung ang pagsubok sa dugo ay nagpakita ng isang nadagdagan na ESR, na kung saan ay naiiba nang malaki sa pamantayan, dapat magreseta ang doktor ng karagdagang pagsusuri na makakatulong upang malaman ang sanhi ng isang paglihis.
Kung ang halaga ng ESR ay bahagyang nadagdagan, ang paulit-ulit na mga pagsusuri sa dugo ay maaaring malutas ang problemang ito. Ang katotohanan ay ang bilis kung saan lumilipat ang mga selula ng dugo na may pagtaas ng temperatura. At ang mga kadahilanan tulad ng isang pagtaas ng temperatura sa laboratoryo, pansamantalang pag-init o paglamig ng katawan ay maaaring makabuluhang makaapekto sa resulta.
Ang pagtaas ng ESR sa:
- nagpapasiklab na proseso.
Bukod dito, ang ESR ay maaaring maimpluwensyahan ng parehong malubhang sakit (na may pulmonya) at isang menor de edad na malamig (sa pamamagitan ng paraan, binabago din ng ESR ang tagapagpahiwatig nito).
- na may pulmonya;
- na may sinusitis
- atake sa puso at stroke.
Maaari rin itong maiugnay sa pamamaga, dahil ang pinsala sa tisyu ng puso na nangyayari sa panahon ng atake sa puso ay nagdudulot ng isang nagpapasiklab na salpok sa katawan, na nakuha sa pagsusuri ng ESR.
- mga bukol.
Kadalasan, sa pamamagitan ng pagsusuri sa ESR, posible na paunang matukoy kung mayroong mga neoplasms sa katawan. Kung ang resulta ay naiiba sa kung magkano ang dapat na nasa ESR sa isang malusog na tao, sa pamamagitan ng 60-80 na mga yunit o higit pa, ngunit walang napapansin na mga virus, nakakahawang sakit at bacteriological, kung gayon ang posibilidad ng pagtuklas sa panahon ng karagdagang pagsusuri ng mga tumor ay napakataas.
- para sa anumang virus at nakakahawang sakit
dahil sa kasong ito ang katawan ay gumagawa ng isang malaking halaga ng mga immunoglobulin, na nagpapabagal sa paggalaw ng mga pulang selula ng dugo.
- sa ilalim ng ilang mga kundisyon sa mga kababaihan
Sa pangkalahatan, ang rate ng ESR sa mga kababaihan ay mas mataas kaysa sa mga kalalakihan na may parehong edad. Gayunpaman, sa panahon ng regla, ang ESR ay may posibilidad na madagdagan pa. Sa panahon ng pagbubuntis, ang ESR ay tumataas ng higit sa isang dosenang, at ang tagapagpahiwatig na ito ay itinuturing na pamantayan. Nagbabago rin ang ESR sa panahon ng menopos, bago ang regla at pagkatapos ng panganganak, ang rate sa huli na kaso ay maaaring mag-iba sa maraming araw. Sa partikular, ang pagkawala ng dugo, at bilang isang resulta, ang pagbawas sa mga antas ng hemoglobin ay maaaring maging sanhi ng pagtaas sa ESR.
- na may tuberkulosis;
- na may diyabetis;
- pagkatapos ng operasyon;
Kapag ang isang tao ay nawalan ng anumang makabuluhang halaga ng dugo o naghihirap sa trauma, maaaring tumaas ang antas ng ESR. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa isang mapanganib na sitwasyon sa emerhensiya, ang katawan ay bahagyang nagbabago sa komposisyon ng dugo, na, siyempre, nakakaapekto sa rate ng pag-aalis nito. Mahirap hatulan kung gaano katagal naibalik ang ESR pagkatapos ng isang sakit, dahil ang lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit, ang mga indibidwal na katangian ng tao at pinsala sa katawan. Sa ilang mga kaso, ang pagbawi ay maaaring tumagal ng ilang buwan.
- na may impeksyon sa HIV;
- na may anemia;
- na may cirrhosis ng atay;
- na may cirrhosis;
Kung natanggap mo ang resulta ng iyong pagsusuri sa dugo at nag-aalala tungkol sa iyong kondisyon, tanungin ang iyong doktor kung ano ang ibig sabihin ng index ng soe sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo sa iyong kaso. Hindi mo dapat pilitin ang iyong sarili kung ang resulta ay naiiba mula sa pamantayan; upang magpasya o tumanggi sa pagsusuri, kinakailangan upang lubusang suriin ang katawan.
Sa loob ng mahabang panahon, ang agham ay nagsaliksik sa dugo ng tao. Ngayon, sa anumang modernong klinika, ayon sa mga resulta ng isang pagsusuri sa dugo, posible na matukoy ang pangkalahatang kondisyon ng katawan, umiiral na mga pagkakamali o nagpapaalab na proseso. Ang isa sa mga pinakamahalagang tagapagpahiwatig na binibigyang pansin ng mga doktor ay ang ESR (o rate ng sedimentation ng erythrocyte). Maaaring napansin mo sa laboratoryo na ang mga stratifies ng dugo sa isang test tube: ang puro pula ay matatagpuan sa ilalim ng test tube at mas malinaw sa tuktok, kaya't ang sediment na ito ay mga pulang selula ng dugo, at ang rate ng kanilang sedimentation ay sinusukat sa mm / h. Batay sa parameter na ito, ang mga kondisyong konklusyon ay maaaring makuha tungkol sa estado ng kalusugan at tungkol sa umiiral na mga proseso ng physiological o pathological. Ang rate ng ESR sa dugo ng mga kababaihan, bata at kalalakihan ay naiiba. Ngunit ang kasarian ay hindi lamang kadahilanan na nakakaapekto sa bilang ng dugo. Ang rate ng ESR sa mga kababaihan ay naiiba ayon sa edad. Kaya, kung ano ang ESR sa dugo, kung paano isinasagawa ang pagsusuri at kung ano ang rate ng ESR sa dugo ng mga kababaihan - ang paksa ng aming artikulo.
Ano ang pagsusuri sa ESR
Ang pag-sampling ng dugo mula sa pasyente ay kinuha mula sa isang daliri (pangkalahatang klinikal na pagsusuri) o mula sa isang ugat, karaniwang sa umaga sa isang walang laman na tiyan, dahil sa oras ng araw ang mga tagapagpahiwatig ay maaaring magbago. Karagdagan, upang matukoy ang ESR sa dugo, ang isa sa mga pamamaraan ay ginagamit: Wastergren o Panchenkov. Ang prinsipyo ng mga pamamaraan na ito ay magkatulad, ang mga pagkakaiba ay kapansin-pansin lamang sa isang pagtaas ng rate ng pag-aayos. Ang ilalim na linya ay ang isang espesyal na sangkap (anticoagulant) ay inilalagay sa isang pagsubok na tubo na may isang pagsusuri, pinipigilan nito ang dugo mula sa pamumula. Pagkatapos ay iwanan ang tubo sa isang patayo na posisyon sa loob ng isang oras. Dagdag pa, kapag ang mga erythrocytes ay naninirahan, isinasaalang-alang ang halaga sa mm ng paghihiwalay ng likido ng plasma. Ang hangganan sa tube ng pagsubok sa pagitan ng plasma at erythrocytes ay ang antas ng ESR.
Ano ang rate ng ESR sa mga kababaihan?
Ang rate ng sedimentation ng erythrocyte, ang pamantayan sa mga kababaihan, ay isang medyo kamag-anak na konsepto, dahil maaari itong depende sa iba't ibang mga pangyayari: ang estado ng kalusugan sa pangkalahatan, pagbabago ng hormonal, at iba pa. Ngunit, sa average, ang ESR ay karaniwang isinasaalang-alang mula 2 hanggang 20 milimetro bawat oras. Ito, bilang panuntunan, ay higit pa sa tagapagpahiwatig para sa mga kalalakihan. Ngunit huwag kalimutan na ang antas ng ESR sa dugo, pamantayan sa mga kababaihan, ay nagbabago sa edad. Ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ng pamantayan sa pamamagitan ng edad ay maaaring makilala:
- Mga babaeng may edad 18 hanggang 30 - mula 4 hanggang 15 (mm / h);
- Mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis - 20-45 (mm / h);
- Ang mga kababaihan mula 30 hanggang 50-60 taong gulang: mula 8 hanggang 25 (mm / h)
- Para sa mga kababaihan pagkatapos ng 50 taong gulang, ang rate ng ESR mula 12 hanggang 52 (mm / h).
Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga tagapagpahiwatig, bilang isang panuntunan, ay nagdaragdag, maaari rin silang magbago depende sa estado ng pagbubuntis, katayuan sa kalusugan, pati na rin ang kutis at katawan ng umaasang ina.
Ang ESR 10-12 ay ang pinakamainam na limitasyon para sa isang malusog na babae, na ang katawan ay ganap na nabuo at walang iba pang mga nakakainis na kadahilanan.
ESR 20-30 sa isang babae, ano ang ibig sabihin nito? Ang katamtamang mataas na pigura na ito ay maaaring magpahiwatig ng isang nakawiwiling sitwasyon o isang aktibong regla. Kung wala man, maaari itong magpahiwatig ng isang maagang yugto ng anemia o impeksyon sa bakterya.
Kung ang tagapagpahiwatig ng ESR ay 40 sa dugo ng mga bata at nasa edad na kababaihan, malamang, pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga abnormalidad sa gawain ng mga erythrocytes, tungkol sa malubhang pamamaga o tungkol sa mga progresibong tumor. Ang iyong kondisyon ay dapat na masuri at suriin nang walang pagkabigo.
Kung ang pagsusuri ng dugo, ang rate ng ESR ay labis na pinalalim ng 60 mga yunit, ang tao ay may malubhang problema sa kalusugan, at marahil ay alam niya ang tungkol dito. Madalas na pinag-uusapan natin ang mga naturang kaso tungkol sa agnas ng anumang mga tisyu, suportado sa katawan o isang talamak na sakit sa talamak.
Tumaas o maliit na maliit na ESR
Anumang mga paglihis mula sa average na pamantayang istatistika, hindi ito dahilan upang mahulog sa pagkalito at mag-imbento ng iba't ibang mga diagnosis. Ang isang pagtaas sa ESR ay naroroon sa iba't ibang mga nagpapaalab na proseso, ngunit kahit isang elementarya, malamig na impeksyon sa paghinga, magiging reaksyon din ang tagapagpahiwatig. Kung ang iyong normal na tagapagpahiwatig ng ESR ay palaging nagbabago sa paligid ng 15-16 na mga yunit, at biglang ang ESR ay naging 18-19 o bahagyang higit sa 20, huwag tunog ang alarma kapag ganap mong mabawi, ang iyong nakagawian na index ay babalik sa normal.
Inilista namin para sa iyo ang posible, ngunit ganap na ligtas na mga kadahilanan para sa isang bahagyang pagtaas sa ESR sa dugo:
- Mahabang pananatili ng isang babae sa isang mahigpit na diyeta o pag-aayuno;
- Panahon ng regla;
- Pagbubuntis at ang postpartum period;
- Malakas na paggamit ng pagkain bago pagsusuri;
- Mga reaksiyong alerdyi;
- Mga paglabag sa mga organo ng tainga, lalamunan, ilong (otitis media, sinusitis, atbp.);
- Post-kirurhiko kondisyon;
Kung ang antas ng rate ng sedimentation ng erythrocyte na makabuluhang lumihis mula sa pamantayan sa isang malaking direksyon, ang dahilan para dito ay maaaring mas malubhang sakit na nagaganap sa katawan ng babae:
- Patolohiya ng gallbladder, malaking bituka;
- Mga sakit ng pancreas;
- Tuberkulosis;
- Hepatitis, fungus;
- Lupus erythematosus;
- Anemia;
- Sakit sa bato.
Kung ang pagsusuri ay nagreresulta sa isang ESR ng 27, ito ay itinuturing na isang katamtamang pagtaas sa rate ng pag-aalis. Maaaring mag-order ang doktor ng karagdagang pagsubok sa pinaghihinalaang hypoproteinemia o anemia.
Dahil ang antas ng soe 26 sa mga kababaihan ay malayo sa kritikal, maaari itong sanhi ng malubhang sakit ng tainga, lalamunan, ilong, impeksyon sa fungal o mga virus. Sa kasong ito, pagkatapos mapupuksa ang pangunahing mapagkukunan ng sakit, ang normalisasyon ng dugo ay maaaring isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.
Kung ang antas ay tumawid sa marka ng 30 mga yunit, at maaaring walang hinala sa pagbubuntis, malamang na may mga malubhang sakit na maaaring mabilis at matagumpay na mapagtagumpayan salamat sa tagapagpahiwatig ng dugo na nakikita sa oras. Sa isang babae, ang isang ESR ng 32 pataas ay maaaring lumitaw pagkatapos sumailalim sa operasyon, pati na rin sa patuloy o nakaraang talamak na sakit sa bakterya.
Ang ESR 45 sa mga kababaihan ay isang kagyat na dahilan upang makita ang isang doktor.
Ang nabawasan na ESR sa dugo sa mga kababaihan ay maaaring sundin kapag:
- erythrocytosis;
- pagpapapangit ng hugis ng mga pulang selula ng dugo;
- DIC syndrome;
- leukocytosis.
Alalahanin na sa isang regular na pagsusuri ng isang doktor, maaari mong makilala ang mga abnormalidad sa oras at maiwasan ang pagbuo ng isang malubhang sakit. Maging malusog!
Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa klinikal na dugo, o pangkalahatang pagsusuri nito, ay ang pinaka-karaniwang uri ng pamamaraan ng diagnostic. Ang kadalian ng pagpapatupad nito, na sinamahan ng napakahusay na nilalaman ng impormasyon, ginagawa itong isang kailangang-kailangan na katangian ng anumang medikal at diagnostic na proseso. Ang isa sa mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri na ito ay ang rate ng sedimentation ng erythrocyte (ESR). Ito ay kumikilos bilang isang napaka-kontrobersyal na pamantayan para sa pagtatasa ng estado ng kalusugan ng tao at sa gayon ay nangangailangan ng isang espesyal na diskarte at kaalaman para sa tamang interpretasyon.
Ano ang ESR at ano ang ibig sabihin ng pagtaas nito?
Ang rate o reaksyon ng érythrocyte sedimentation ay tinatawag na kakayahan ng mga cellular element na ito ng dugo upang tumira sa ilalim ng test tube sa ilalim ng impluwensya ng grabidad. Sa kasong ito, ang plasma ng dugo ay binawian ng lahat ng mga kadahilanan ng coagulation. Ito ay kinakailangan upang ibukod ang impluwensya ng sistema ng coagulation ng dugo sa pagbuo ng isang erythrocyte clot. Ito ay lumiliko na ang ESR ay sumasalamin sa eksklusibo ng ugnayan sa pagitan ng mga protina ng plasma ng dugo at mga cellular element nito. Katulad nito, ang halaga ng tagapagpahiwatig na ito ay naiimpluwensyahan ng mga pagbabagong kwalitibo sa komposisyon ng protina ng plasma ng dugo. Nangangahulugan ito na ang mga pagbabago, pareho at una, ay maaaring makaapekto sa kakayahan ng mga erythrocytes upang manirahan.
Sa isang malusog na katawan, ang bawat pulang selula ng dugo ay may isang tiyak na singil, na nagbibigay-daan sa mga cell na ito na ligtas na mag-ikot sa microvascular bed. Sa katunayan, sa kasong ito, itinataboy nila ang bawat isa, na dumadaan sa pinakamaliit na mga capillary. Kung, sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan, ang isang paglabag sa mga potensyal na singil ng mga erythrocytes ay nangyayari, nagsisimula silang bumangga sa bawat isa. Sa kasong ito, ang kanilang mga conglomerate ay nabuo. Naturally, ang gayong dugo, na nasa isang tuwid na posisyon sa isang test tube, ay bumubuo nang mas mabilis. Dahil dito, ang naitala na rate ng sedimentation ng erythrocyte ay magiging mas mataas kaysa sa mga normal na halaga.
Ito ay lohikal na ang yunit ng pagsukat ng ESR ay ang bilang ng milimetro bawat oras (mm / h). Ang rate ng tagapagpahiwatig na ito ay naiiba sa mga kalalakihan at kababaihan, mula sa 1 hanggang 10 at mula 2 hanggang 15, ayon sa pagkakabanggit. Samakatuwid, ang pagpabilis ng erythrocyte sedimentation ay maaaring hindi lamang pathological, ngunit mayroon ding isang ganap na kalikasan na physiological.
Tumaas na ESR bilang isang tagapagpahiwatig ng sakit
Maraming mga manggagamot ang gumagamit ng erythrocyte sedimentation rate bilang isa sa mga malakas na benchmark sa paggamot ng kanilang mga pasyente. At napansin ng karamihan sa kanila na hindi ito nadagdagan kaagad pagkatapos ng paglitaw ng mga problema sa katawan, ngunit magagawang manatili sa antas na ito nang mahabang panahon. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga erythrocytes na lumabag sa kanilang istraktura dahil sa isang tiyak na patolohiya ay hindi maibabalik ito. Samakatuwid, ang pagpapalit ng mga ito ng bago, malusog na mga cell ay malulutas ang problemang ito. Ito ay lumiliko na ang mas malubhang mga pagbabago sa pathological sa katawan ay, ang higit pang mga pulang selula ng dugo at mga kadahilanan ng plasma ay nakuha ang mga hindi normal na katangian. Kailangan din nila ng maraming oras upang mabawi.
Maraming mga kadahilanan para sa pagtaas ng erythrocyte sedimentation rate. Samakatuwid, kailangan mong ituon ang iyong pansin sa mga naganap na sa kasaysayan ng pasyente. Kung wala, sulit, una sa lahat, upang ibukod ang oncological pathology at sluggish infection.
Ang pagdirikit ng mga erythrocytes sa bawat isa ay ang pangunahing mekanismo para sa pagpapabilis ng ESR
Tumaas na ESR bilang isang variant ng pamantayan
Sa ilang mga kaso, ang napansin na pagtaas sa rate ng sedimentation ng erythrocyte ay hindi pathological, ngunit isang likas na pagpapakita ng ilang mga katangian ng organismo. Kabilang dito ang:
- Babae;
- Mga bata at katandaan;
- Ang matagal na pag-aayuno, diet therapy at pag-aayuno. Minsan maaari itong pagkapagod laban sa background ng sakit;
- Labis na katabaan higit sa 2 degree;
- Ang isang menor de edad na anemia ng isang hindi kilalang dahilan, karaniwan para sa isang tao;
- Ang pagkuha ng mga paghahanda sa bitamina at ang pagpapakilala ng mga artipisyal na plasma kapalit;
- Ang therapy ng kapalit ng hormon na may pinagsamang oral contraceptives;
- Panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso;
- Ang isang pagtaas sa dami ng mga globulin protein fraction ng plasma ng dugo, na nangyayari pagkatapos ng mga impeksyon at pagbabakuna.
Ang isang pagtaas ng rate ng erythrocyte sedimentation sa dugo ay hindi isang maaasahang tanda ng mga sakit at mga pagbabago sa pathological sa katawan. Ngunit sa tagapagpahiwatig na ito, ang isang malaking diagnostic na landas para sa pagtuklas at maagang paggamot ng mga nakamamatay na sakit ay maaaring maitayo.
Ang erythrocyte sedimentation rate (ESR) ay isang hindi tiyak na indeks ng dugo sa laboratoryo na sumasalamin sa ratio ng mga fraction ng protina ng plasma.
Ang pagbabago sa mga resulta ng pagsubok na ito pataas o pababa mula sa pamantayan ay isang hindi tuwirang tanda ng isang pathological o nagpapaalab na proseso sa katawan ng tao.
Ang isa pang pangalan para sa tagapagpahiwatig ay ang "erythrocyte sedimentation reaksyon" o ROE. Ang reaksyon ng subsidence ay nangyayari sa dugo, na kung saan ay binawian ng kakayahang tiklupin, sa ilalim ng impluwensya ng puwersa ng grabidad.
Ang kakanyahan ng pagsusuri ng dugo para sa ESR ay ang mga erythrocytes ay ang pinakapangit na mga elemento sa plasma ng dugo. Kung nagtakda ka ng isang pagsubok na tubo na may dugo nang patayo nang matagal, mahahati ito sa mga praksiyon - isang makapal na kayumanggi pula na pulang selula ng dugo sa ilalim, at isang translucent na plasma ng dugo na may natitirang bahagi ng mga elemento ng dugo sa tuktok. Ang paghihiwalay na ito ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng grabidad.
Ang mga erythrocytes ay may isang kakaiba - sa ilalim ng ilang mga kundisyon, sila ay "stick" na magkasama, na bumubuo ng mga cell complex. Dahil ang kanilang masa ay mas malaki kaysa sa masa ng mga indibidwal na erythrocytes, mas mabilis silang tumira sa ilalim ng test tube. Sa isang nagpapaalab na proseso sa katawan, ang rate ng pag-iisa ng mga erythrocytes ay nagdaragdag, o, sa kabaligtaran, ay bumababa. Magalang, ang ESR ay nagdaragdag o bumababa.
Ang katumpakan ng pagsusuri ng dugo ay nakasalalay sa mga sumusunod na kadahilanan:
Tamang paghahanda para sa pagsusuri;
Mga kwalipikasyon ng katulong sa laboratoryo na nagsasagawa ng pananaliksik;
Ang kalidad ng mga reagents na ginamit.
Kung natutugunan ang lahat ng mga kinakailangan, maaari kang maging sigurado sa pagiging totoo ng resulta ng pananaliksik.
Ang mga indikasyon para sa pagpapasiya ng ESR ay kontrol sa hitsura at intensity ng nagpapaalab na proseso sa iba't ibang mga sakit at sa kanilang pag-iwas. Ang mga paglihis mula sa pamantayan ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa isang biochemical test ng dugo upang linawin ang antas ng ilang mga protina. Batay sa isang solong pagsubok sa ESR, imposibleng gumawa ng isang tiyak na pagsusuri.
Ang pagsusuri ay tumatagal ng 5 hanggang 10 minuto. Bago mag-donate ng dugo para sa pagpapasiya ng ESR, hindi ka dapat kumain ng 4 na oras. Nakumpleto nito ang paghahanda para sa pagbibigay ng dugo.
Pagkakasunud-sunod ng pag-sampol ng dugo ng capillary:
Kuskusin ang pangatlo o ikaapat na daliri ng kaliwang kamay na may alkohol.
Ang isang mababaw na paghiwa (2-3 mm) ay ginawa sa daliri na may isang espesyal na tool.
Alisin ang nakasisilaw na patak ng dugo na may isang sterile na napkin.
Ang biomaterial ay nakolekta.
Disimpektahin ang site ng pagbutas.
Ang isang cotton swab na moistened na may eter ay inilalapat sa pad ng daliri, at hiniling na pindutin ang daliri sa palad upang itigil ang pagdurugo sa lalong madaling panahon.
Ang pagkakasunud-sunod ng pag-sampol ng dugo ng venous:
Ang bisig ng pasyente ay nakatali sa isang goma band.
Ang site ng puncture ay may pagdidisimpekta sa alkohol, ang isang karayom \u200b\u200bay ipinasok sa ugat ng siko.
Kolektahin ang kinakailangang dami ng dugo sa isang test tube.
Alisin ang karayom \u200b\u200bmula sa ugat.
Ang site ng puncture ay disimpektado ng koton na lana at alkohol.
Ang braso ay nakayuko sa siko hanggang sa huminto ang pagdurugo.
Ang dugo na kinuha para sa pagsusuri ay sinuri upang matukoy ang ESR.
Ang test tube, na naglalaman ng biomaterial na may anticoagulant, ay inilalagay sa isang patayo na posisyon. Pagkaraan ng ilang sandali, ang dugo ay mahahati sa mga praksiyon - ang mga pulang selula ng dugo ay lilitaw sa ibaba, ang transparent na plasma na may madilaw-dilaw na tint ay lilitaw sa itaas.
Ang rate ng sedimentation ng erythrocyte ay ang distansya na sakop ng mga ito sa loob ng 1 oras.
Ang ESR ay nakasalalay sa density ng plasma, ang lagkit nito at ang radius ng erythrocytes. Ang formula ng pagkalkula ay sa halip kumplikado.
Pamamaraan para sa pagtukoy ng ESR ayon sa Panchenkov:
Ang dugo mula sa isang daliri o ugat ay inilalagay sa isang "capillary" (isang espesyal na tubo ng baso).
Pagkatapos ay inilalagay ito sa isang glass slide, pagkatapos ay ipinadala pabalik sa "capillary".
Ang tubo ay inilalagay sa tripod ng Panchenkov.
Makalipas ang isang oras, naitala ang resulta - ang halaga ng haligi ng plasma kasunod ng mga erythrocytes (mm / hour).
Ang pamamaraan ng tulad ng isang pag-aaral ng ESR ay pinagtibay sa Russia at sa mga bansa ng puwang ng post-Soviet.
Mga pamamaraan ng pagsusuri sa ESR
Mayroong dalawang mga pamamaraan para sa pagsubok sa laboratoryo ng dugo para sa ESR. Mayroon silang isang karaniwang tampok - bago ang pag-aaral, ang dugo ay halo-halong may isang anticoagulant upang ang dugo ay hindi mamutla. Ang mga pamamaraan ay naiiba sa uri ng pinag-aralan na biomaterial at sa kawastuhan ng mga nakuha na nakuha.
Para sa pananaliksik gamit ang pamamaraang ito, ginagamit ang capillary blood mula sa daliri ng pasyente. Nasuri ang ESR gamit ang isang Panchenkov capillary, na isang manipis na tubo ng salamin na may 100 na mga dibisyon na inilalapat dito.
Ang dugo ay halo-halong may isang anticoagulant sa isang espesyal na baso sa isang ratio ng 1: 4. Pagkatapos nito, ang biomaterial ay hindi na magkakaugnay, inilalagay ito sa isang capillary. Matapos ang isang oras, ang taas ng haligi ng plasma ng dugo, na nahihiwalay mula sa mga erythrocytes, ay sinusukat. Ang yunit ng pagsukat ay milimetro bawat oras (mm / oras).
Paraan ng Westergren
Ang isang pag-aaral gamit ang pamamaraang ito ay isang pang-internasyonal na pamantayan para sa pagsukat ng ESR. Upang maisakatuparan ito, ginagamit ang isang mas tumpak na sukat ng 200 na mga dibisyon, nagtapos sa milimetro, ay ginagamit.
Ang Venous blood ay halo-halong sa isang test tube na may anticoagulant, sinusukat ang ESR pagkatapos ng isang oras. Ang mga yunit ay pareho - mm / oras.
Ang kasarian at edad ng mga paksa ay nakakaapekto sa mga tagapagpahiwatig ng ESR, na kinuha bilang pamantayan.
Sa malusog na mga bagong panganak - 1-2 mm / oras. Mga dahilan para sa mga paglihis mula sa karaniwang mga tagapagpahiwatig - acidosis, hypercholesterolemia, mataas na hematocrit;
sa mga bata 1-6 na buwan - 12-17 mm / oras;
sa mga bata ng edad ng preschool - 1-8 mm / oras (katumbas ng sa mga matatandang lalaki);
Para sa mga kalalakihan - hindi hihigit sa 1-10 mm / oras;
Sa mga kababaihan - 2-15 mm / oras, naiiba ang mga halagang ito depende sa antas ng androgen, mula sa 4 na buwan ng pagbubuntis, ang pagtaas ng toyo, na umaabot sa 55 mm / oras, pagkatapos ng panganganak, bumalik ito sa normal sa 3 linggo. Ang dahilan para sa pagtaas ng soe ay isang pagtaas ng antas ng dami ng plasma sa mga buntis na kababaihan, mga globulins.
Ang pagtaas ng mga tagapagpahiwatig ay hindi palaging nagpapahiwatig ng patolohiya, ang dahilan para dito ay maaaring:
Ang paggamit ng mga kontraseptibo, mataas na molekular na timbang dextrans;
Pag-aayuno, paggamit ng mga diyeta, kakulangan ng likido, na humahantong sa pagkasira ng mga protina ng tisyu. Ang isang kamakailang pagkain ay may katulad na epekto, kaya ang dugo ay nakuha sa isang walang laman na tiyan para sa pagpapasiya ng ESR.
Pag-ehersisyo na sapilitan ng metabolikong pagtaas.
Ang pagbabago sa ESR depende sa edad at kasarian
Ang pagbilis ng ESR ay nangyayari dahil sa isang pagtaas sa antas ng mga globulins at fibrinogen. Ang nasabing isang paglipat sa nilalaman ng protina ay nagpapahiwatig ng nekrosis, pagbabagong-anyo ng tisyu ng tisyu, pamamaga at pagkasira ng nag-uugnay na tisyu, at kapansanan. Ang isang matagal na pagtaas sa ESR higit sa 40 mm / h ay nangangailangan ng iba pang mga pag-aaral ng hematological upang matukoy ang sanhi ng patolohiya.
Talahanayan ng mga rate ng ESR sa mga kababaihan ayon sa edad
Ang mga indikasyon na natagpuan sa 95% ng mga malulusog na tao ay itinuturing na pamantayan sa gamot. Dahil ang isang pagsusuri sa dugo para sa ESR ay isang walang katuturang pag-aaral, ang mga tagapagpahiwatig nito ay ginagamit sa mga diagnostic kasabay ng iba pang mga pagsubok.
Ayon sa mga pamantayan ng gamot sa Russia, ang hangganan ng pamantayan para sa mga kababaihan ay 2-15 mm / oras, sa ibang bansa - 0-20 mm / oras.
Ang mga halaga ng pamantayan para sa isang babae ay nagbabago depende sa mga pagbabago sa kanyang katawan.
Mga indikasyon para sa isang pagsubok sa dugo para sa ESR sa mga kababaihan:
Walang gana,
Sakit sa leeg, sakit sa balikat, sakit ng ulo,
Sakit sa pelvic area,
Hindi makatwirang pagbaba ng timbang.
Ang rate ng ESR sa mga buntis na kababaihan, depende sa pagkumpleto
Ang ESR sa mga buntis na kababaihan ay nakasalalay nang direkta sa antas ng hemoglobin.
Ang rate ng ESR sa dugo sa mga bata
Mas mataas ang ESR sa itaas - ano ang ibig sabihin nito?
Ang mga pangunahing kadahilanan na nagpapabilis sa rate ng erythrocyte sedimentation ay mga pagbabago sa komposisyon ng dugo at mga parameter ng physicochemical nito. Para sa pagpapatupad ng erythrocyte sedimentation, ang mga protina ng plasma ay mga agglomerins.
Ang mga dahilan para sa pagtaas ng ESR:
Mga nakakahawang sakit na nagpapasiklab ng mga nagpapaalab na proseso - syphilis, tuberculosis, rayuma, pagkalason sa dugo. Batay sa mga resulta ng ESR, isang konklusyon ang ginawa tungkol sa yugto ng proseso ng nagpapasiklab, at ang pagiging epektibo ng paggamot ay sinusubaybayan. Sa impeksyon sa bakterya, ang mga halaga ng ESR ay mas mataas kaysa sa mga sakit na dulot ng mga virus.
Mga sakit na endocrine - thyrotoxicosis,.
Rayuma.
Mga pathologies ng atay, bituka, pancreas, bato.
Ang intoxication na may lead, arsenic.
Malignant lesyon.
Hematological pathologies - anemia, myeloma, lymphogranulomatosis.
Mga pinsala, bali, kondisyon pagkatapos ng operasyon.
Mataas na kolesterol.
Mga side effects ng mga gamot (morphine, Dextran, Methyldorf, bitamina B).
Ang mga dinamikong pagbabago ng ESR ay maaaring magkakaiba depende sa yugto ng sakit:
Sa paunang yugto ng tuberculosis, ang antas ng ESR ay hindi lumihis mula sa pamantayan, ngunit nagdaragdag sa pag-unlad ng sakit at may mga komplikasyon.
Hindi sapat na mga antas ng fibrinogen;
Reaktibong erythrocytosis;
Talamak na pagkabigo sa sirkulasyon;
Sa mga kalalakihan, ang ESR sa ilalim ng pamantayan ay halos imposible na mapansin. Bilang karagdagan, ang gayong tagapagpahiwatig ay hindi napakahalaga para sa diagnosis. Ang mga sintomas ng pagbawas sa ESR ay hyperthermia, lagnat. Maaari silang maging precursor ng isang nakakahawang sakit o proseso ng nagpapasiklab, o mga palatandaan ng pagbabago sa mga katangian ng hematological.
Upang gawing normal ang mga tagapagpahiwatig ng pagsubok sa laboratoryo ng ESR, dapat mong mahanap ang dahilan para sa mga naturang pagbabago. Malamang, kailangan mong sumailalim sa isang kurso ng paggamot na inireseta ng isang doktor, karagdagang pag-aaral sa laboratoryo at instrumental. Ang isang tumpak na nasuri at pinakamainam na therapy para sa sakit ay makakatulong na maibalik sa normal ang mga tagapagpahiwatig ng ESR. Ang mga matatanda ay mangangailangan ng 2-4 na linggo para dito, ang mga bata - hanggang sa isa at kalahating buwan.
Sa anemia kakulangan sa iron, babalik ang normal na reaksyon ng ESR kung ang isang sapat na dami ng mga pagkain na naglalaman ng iron at protina ay natupok. Kung ang dahilan para sa paglihis mula sa pamantayan ay isang pagnanasa sa mga pagkain, pag-aayuno, o tulad ng mga kondisyon sa physiological tulad ng pagbubuntis, pagpapasuso, regla, ang ESR ay babalik sa normal pagkatapos ng normalisasyon ng kalusugan.
Sa isang pagtaas ng antas ng ESR, ang natural na mga kadahilanan sa physiological ay dapat munang ibukod: katandaan sa kababaihan at kalalakihan, regla, pagbubuntis, ang panahon ng postpartum sa mga kababaihan.
Pansin! Ang 5% ng mga naninirahan sa Earth ay may tampok na katutubo - ang kanilang mga tagapagpahiwatig ng ROE ay naiiba sa pamantayan nang walang anumang dahilan at mga proseso ng pathological.
Kung walang mga dahilan sa physiological, may mga sumusunod na dahilan para sa pagtaas ng ESR:
-
Nagpapasiklab na proseso,
Malignant na mga bukol
Sakit sa bato
Mga impeksyon sa talamak o talamak
Atake sa puso,
Nasusunog, nasugatan,
Kondisyon pagkatapos ng operasyon.
Bilang karagdagan, ang reaksyon ng sedimentation ng erythrocyte ay maaaring maapektuhan ng therapy na may mga estrogen, glucocorticosteroids.
Ang mga kadahilanan para sa pagbaba sa erythrocyte sedimentation rate:
Paglabag sa metabolismo ng tubig-asin;
Ang progresibong myodystrophy;
1st at 2nd trimester ng pagbubuntis;
Ang pagkuha ng corticosteroids;
Diyeta ng gulay;
Gutom.
Sa kaso ng isang paglihis mula sa pamantayan, dapat kang kumunsulta sa isang doktor upang malaman ang dahilan para sa naturang estado ng kalusugan.
Opinion opinion
Ang tagapagpahiwatig ng ESR ay nakasalalay hindi lamang sa mga proseso ng physiological sa katawan ng tao, kundi pati na rin sa sikolohikal na sangkap. Ang parehong negatibo at positibong damdamin ay nakakaapekto sa mga tagapagpahiwatig ng ESR. Malubhang pagkapagod, isang nerbiyos na pagkasira ay tiyak na magbabago ng reaksyon ng sedimentation ng erythrocyte. Samakatuwid, sa araw ng pagbibigay ng dugo at bisperas nito, ipinapayong gawing normal ang iyong psycho-emosyonal na estado.
Tungkol sa doktor: 2010 hanggang 2016 Practitioner ng therapeutic hospital ng central medical-sanitary unit No. 21, lungsod ng elektrostal. Mula noong 2016 siya ay nagtatrabaho sa diagnostic center No. 3.