Na nangangahulugang isang mas mataas na erythrocyte sedimentation rate. Mga sanhi ng pagtaas ng rate ng sedimentation ng dugo erythrocyte sa mga kababaihan, diagnosis, paggamot

Matagal nang nagsasaliksik ang agham ng dugo ng tao. Ngayon, sa anumang modernong klinika, batay sa mga resulta ng isang pagsusuri sa dugo, posible na makilala ang pangkalahatang kondisyon ng katawan, umiiral na mga malfunction o nagpapaalab na proseso. Ang isa sa pinakamahalagang tagapagpahiwatig na binibigyang pansin ng mga doktor ay ang ESR (o erythrocyte sedimentation rate). Maaaring napansin mo sa laboratoryo na ang mga stratifies ng dugo sa isang test tube: ang puro na pula ay matatagpuan sa ilalim ng test tube at mas malinaw sa itaas, kaya't ang sediment na mga pulang selula ng dugo, at ang kanilang sedimentation rate ay sinusukat sa mm / h Ayon sa parameter na ito, ang mga kondisyunal na konklusyon ay maaaring makuha tungkol sa estado ng kalusugan at tungkol sa umiiral na mga proseso ng pisyolohikal o pathological. Ang rate ng ESR sa dugo ng mga kababaihan, bata at kalalakihan ay magkakaiba. Ngunit hindi lamang kasarian ang nakakaapekto sa bilang ng dugo. Ang rate ng ESR ay naiiba sa mga kababaihan ayon sa edad. Kaya, ano ang ESR sa dugo, paano isinasagawa ang pagtatasa at kung ano ang rate ng ESR sa dugo ng mga kababaihan - ang paksa ng aming artikulo.

Ano ang pagtatasa ng ESR

Ang pag-sample ng dugo mula sa pasyente ay kinuha mula sa isang daliri (pangkalahatang pagsusuri sa klinikal) o mula sa isang ugat, kadalasan sa umaga nang walang laman ang tiyan, sapagkat sa araw ay maaaring magbago ang mga tagapagpahiwatig. Dagdag dito, upang matukoy ang ESR sa dugo, ang isa sa mga pamamaraan ay ginagamit: Wastergren o Panchenkov. Ang prinsipyo ng mga pamamaraang ito ay magkatulad, ang mga pagkakaiba ay kapansin-pansin lamang sa isang mas mataas na rate ng pag-aayos. Sa kahulihan ay ang isang espesyal na sangkap (anticoagulant) ay inilalagay sa isang test tube na may isang pagtatasa, pinipigilan nito ang dugo mula sa pamumuo. Pagkatapos ay iwanan ang tubo sa isang patayo na posisyon sa loob ng isang oras. Dagdag dito, kapag ang erythrocytes ay tumira, ang halaga sa mm ng plasma fluid na pinaghiwalay ay isinasaalang-alang. Ang hangganan sa test tube sa pagitan ng plasma at erythrocytes ay ang antas ng ESR.

Ano ang rate ng ESR sa mga kababaihan?

Ang rate ng sedimentation ng erythrocyte, ang pamantayan sa mga kababaihan, ay isang medyo kamag-anak na konsepto, sapagkat ito ay maaaring depende sa iba't ibang mga pangyayari: ang estado ng kalusugan sa pangkalahatan, mga pagbagu-bago ng hormonal, at iba pa. Ngunit, sa average, ang ESR ay karaniwang isinasaalang-alang mula 2 hanggang 20 millimeter bawat oras. Ito ay, bilang panuntunan, higit sa pigura para sa mga kalalakihan. Ngunit huwag kalimutan na ang antas ng ESR sa dugo, ang pamantayan sa mga kababaihan, ay nagbabago sa edad. Ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ng pamantayan ayon sa edad ay maaaring makilala:

Mga babaeng may edad 18 hanggang 30 - mula 4 hanggang 15 (mm / h);
Mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis - 20-45 (mm / h);
Mga kababaihan mula 30 hanggang 50-60 taong gulang: mula 8 hanggang 25 (mm / h)
Para sa mga kababaihan pagkatapos ng 50 taon, ang rate ng ESR ay umaabot mula 12 hanggang 52 (mm / h).

Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga tagapagpahiwatig, bilang panuntunan, ay tumataas, at maaari rin silang magbago depende sa estado ng kurso ng pagbubuntis, katayuan sa kalusugan, pati na rin ang kutis at pangangatawan ng umaasang ina.

ESR 10-12 - ito ang pinakamainam na limitasyon para sa isang malusog na babae, na ang katawan ay ganap na nabuo at walang iba pang mga nakakaganyak na kadahilanan.

ESR 20-30 sa isang babae, ano ang ibig sabihin nito? Ang katamtamang mataas na pigura na ito ay maaaring magpahiwatig ng isang nakawiwiling sitwasyon o isang aktibong regla. Kung ang alinman ay hindi magagamit, maaari itong magpahiwatig ng isang maagang yugto ng anemia o impeksyon sa bakterya.

Kung ang tagapagpahiwatig ng ESR ay 40 sa dugo ng mga bata at nasa hustong gulang na kababaihan, malamang, pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga abnormalidad sa gawain ng mga pulang selula ng dugo, tungkol sa malubhang pamamaga o tungkol sa mga progresibong tumor. Ang iyong kalagayan ay dapat na pag-aralan at suriin nang walang kabiguan.

Kung ang pagsusuri sa dugo, ang rate ng ESR ay overestimated ng 60 mga yunit, ang tao ay may malubhang mga problema sa kalusugan, at malamang alam niya ang tungkol dito. Kadalasan, sa mga ganitong kaso, pinag-uusapan natin ang tungkol sa agnas ng anumang mga tisyu, suplemento ng katawan o isang matinding malalang sakit.

Tumaas o minamaliit na ESR

Anumang mga paglihis mula sa average na pamantayan sa istatistika, hindi ito isang dahilan upang mahulog sa pagkalito at mag-imbento ng iba't ibang mga diagnosis para sa iyong sarili. Ang isang pagtaas sa ESR ay naroroon sa iba't ibang mga proseso ng pamamaga, ngunit kahit isang malamig na elementarya, talamak na impeksyon sa paghinga, ang tagapagpahiwatig ay tutugon din. Kung ang iyong normal na tagapagpahiwatig ng ESR ay palaging nagbago sa paligid ng 15-16 na mga yunit, at biglang ang ESR ay naging 18-19 o bahagyang higit sa 20, huwag ipatunog ang alarma kapag ganap mong nakabawi, ang iyong kinagawian na indeks ay babalik sa normal.

Inililista namin para sa iyo ang posible, ngunit ganap na ligtas na mga kadahilanan para sa isang bahagyang pagtaas sa ESR sa dugo:

Mahabang pananatili ng isang babae sa isang mahigpit na pagdidiyeta o pag-aayuno;
Panahon ng regla;
Pagbubuntis at ang panahon ng postpartum;
Malakas na paggamit ng pagkain bago suriin;
Mga reaksyon sa alerdyi;
Mga paglabag sa mga organo ng tainga, lalamunan, ilong (otitis media, sinusitis, atbp.);
Kondisyon sa post-surgical;

Kung ang antas ng erythrocyte sedimentation rate ay makabuluhang lumihis mula sa pamantayan sa isang malaking direksyon, ang dahilan para dito ay maaaring maging mas seryosong mga sakit na nangyayari sa katawan ng babae:

Patolohiya ng gallbladder, malaking bituka;
Mga karamdaman ng pancreas;
Tuberculosis;
Hepatitis, halamang-singaw;
Lupus erythematosus;
Anemia;
Sakit sa bato.

Kung ang resulta ng pagsusuri sa isang ESR na 27, ito ay itinuturing na isang katamtamang pagtaas sa rate ng pagtitiwalag. Maaaring mag-order ang doktor ng karagdagang pagsusuri sa hinihinalang hypoproteinemia o anemia.

Dahil ang antas ng soe 26 sa mga kababaihan ay malayo sa kritikal, maaari itong sanhi ng matinding sakit ng tainga, lalamunan, ilong, impeksyong fungal o mga virus. Sa kasong ito, pagkatapos na mapupuksa ang pangunahing mapagkukunan ng sakit, ang normalisasyon ng dugo ay maaaring isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Kung ang antas ay tumawid sa marka ng 30 mga yunit, at maaaring walang hinala ng pagbubuntis, malamang na may mga malubhang sakit na maaaring mabilis at matagumpay na mapagtagumpayan salamat sa bilang ng dugo na nakita sa oras. Sa isang babae, ang isang ESR na 32 pataas ay maaaring lumitaw pagkatapos sumailalim sa operasyon, pati na rin sa patuloy o ipinagpaliban na matinding sakit na bakterya.

Ang ESR 45 sa mga kababaihan ay isang kagyat na dahilan upang magpatingin sa doktor.

Ang nabawasang ESR sa dugo sa mga kababaihan ay maaaring sundin kapag:

erythrocytosis;
pagpapapangit ng hugis ng mga pulang selula ng dugo;
DIC syndrome;
leukocytosis.

Tandaan na sa regular na pagsusuri ng isang doktor, maaari mong makilala ang mga abnormalidad sa oras at maiwasan ang pagbuo ng isang malubhang karamdaman. Maging malusog!

ESR - Ang bilis ng pagpapatahimik ng erythrocytes ay ang pinakalumang pagsubok para sa pagtuklas at pagsubaybay sa kurso ng nakakahawa at nagpapaalab na proseso sa katawan

Kasingkahulugan:

ROE - reaksyon ng sedimentation ng erythrocyte

Ang hindi pangkaraniwang bagay ng erythrocyte sedimentation ay kilala mula pa noong sinaunang panahon. Sa kasalukuyan, ang pagpapasiya ng rate ng naturang sedimentation ay nananatiling isang tanyag na pag-aaral sa laboratoryo, na ipinakita sa balangkas ng isang kumpletong bilang ng dugo (CBC). Gayunpaman, ang isang nadagdagang ESR sa dugo sa mga kababaihan ay hindi palaging nauugnay sa sakit. Kailangan ko bang sukatin ang ESR? Kung ganon, bakit?

ESR - bakit idineposito ang mga erythrocytes?

Karaniwan, ang mga pulang selula ng dugo - erythrocytes - nagdadala ng isang negatibong singil. Ayon sa mga batas ng pisika, sila, bilang pantay na sisingilin, nagtataboy sa bawat isa at "lumutang" sa plasma nang hindi nananatili. Kapag, sa ilalim ng impluwensya ng gravity, ang mga erythrocytes ay "nahuhulog" nang paisa-isa, pagkatapos ay mababa ang rate ng kanilang sedimentation.

Kapag nagbago ang komposisyon ng biochemical ng plasma ng dugo, mas madalas, kapag naabala ang normal na balanse sa pagitan ng mga praksiyon ng protina nito, ang negatibong pagsingil ng erythrocytes ay na-neutralize. Ang mga positibong sisingilin na mga protina, tulad ng "mga tulay", ay nagbubuklod (pinagsama) mga erythrocytes sa bawat isa sa "mga haligi ng barya".

Ang mga erythrocyte-protein conglomerates ay mas mabigat kaysa sa mga indibidwal na selula. Samakatuwid, tumira sila sa mas mataas na rate at tumaas ang ESR.

Ang mga protina na nagdaragdag ng erythrocyte na pagsasama-sama at nagpapabilis sa ESR:

Ang Fibrinogen ay isang marker ng nagpapaalab at mapanirang proseso. Ginawa sa atay. Ang konsentrasyon nito sa dugo ay nagdaragdag nang malaki sa panahon ng matinding proseso ng pamamaga, pati na rin bilang tugon sa pagkasira at pagkamatay (nekrosis) ng mga tisyu.
Ang Globulins (kabilang ang immunoglobulins) ay mataas na mga protina ng molekular na timbang ng plasma ng dugo. Ginawa sa atay, pati na rin ng immune system. Ang konsentrasyon ng immunoglobulins (antibodies) sa dugo ay tumataas bilang tugon sa impeksyon.
Mixed cryoglobulins - sa partikular, mga polyclonal Ig G antibodies at monoclonal antibodies Ig M at Ig G sa Fc fragment ng Ig G. Ang kombinasyon ng huli ay tinatawag na kadahilanan ng rheumatoid.

Ang anumang mga kondisyong pisyolohikal, karamdaman sa pagkain o sakit na nauugnay sa pagtaas ng mga ito o iba pang mga protina sa plasma ay ipinakita ng isang pagtaas sa ESR.

Ang Dprproteinemia ay isang paglabag sa dami ng ratio ng mga protina sa dugo.
Ang ESR ay isang tanda ng dysproteinemia.
Ang mas malinaw na dysproteinemia, mas mataas ang ESR.

Ang rate ng ESR sa mga kababaihan at kalalakihan ay hindi pareho. Marahil ito ay dahil sa isang mas mababang bilang ng mga pulang selula ng dugo, isang mas mataas na halaga ng fibrinogen at globulins sa mga kababaihan.

ESR - ang pamantayan sa mga kababaihan ayon sa edad - mesa

Mga tagapagpahiwatig ng sanggunian na ESR - ang pamantayan sa mga kababaihan

Paano makalkula ang indibidwal na rate ng ESR sa isang babae ayon sa edad

Para sa isang tinatayang pagkalkula ng indibidwal na pinahihintulutang limitasyon ng pinakamataas na pamantayan ng ESR sa isang babae, depende sa kanyang edad, ginagamit ang formula ni Miller:

ESR mm / oras = (edad ng babae sa mga taon + 5): 2

Ang itaas na limitasyon ng pamantayan ng ESR ay katumbas ng figure na nakuha sa pamamagitan ng paghati sa kabuuan (edad ng babae plus five) ng dalawa.

Halimbawa:
(55 + 5): 2 = 30
Limitasyon ng ESR para sa isang 55 taong gulang na babae = 30 mm / h.

Ang ESR ay isa sa mga hindi tiyak na parameter ng laboratoryo

at dahil jan:

Una: Ang ESR ay tumataas sa marami, magkakaibang mga sakit.

Pangalawa: Sa isang bilang ng mga sakit, ang ESR ay maaaring manatiling normal.

Pangatlo: Sa edad, unti-unting lumalaki ang ESR (ng halos 0.8 mm / h bawat 5 taon). Samakatuwid, sa mga matatandang pasyente, ang mga halaga ng diagnostic ng isang katamtamang pagtaas sa ESR ay hindi pa naitatag.

Pang-apat: Sa 5-10% ng mga malulusog na tao, ang ESR ay maaaring tumagal ng maraming taon sa saklaw na 25-30 mm / oras (ang tinatawag na "soybean disease").

Panglima: Ang ESR ay naiimpluwensyahan ng hugis ng erythrocytes, ang kanilang bilang sa dugo.

Pang-anim: Bilang karagdagan sa komposisyon ng protina ng plasma, ang ESR ay nakasalalay sa marami pang iba pang mga parameter ng biochemical - sa dami ng mga acid na apdo, komposisyon ng electrolyte, lapot, ang ratio ng kolesterol at lecithin, pH ng dugo, atbp.

Panghuli: Ang rate ng ESR ay hindi pareho sa iba't ibang mga pamamaraan ng pagsukat (basahin sa ibaba).

Mga sanhi ng pathological ng pagtaas ng ESR sa dugo sa mga kababaihan

Sa kabila ng pagiging kumplikado ng interpretasyon, ang isang pathological na pagtaas sa ESR ay nananatiling isang layunin na pamantayan para sa pamamaga, impeksyon, at nekrosis.

Mga karamdaman na nakakaapekto sa mga tagapagpahiwatig ng ESR

Isang pangkat ng mga sakit dumadaloy mula sa nadagdagan ang ESR	Paglalarawan
Nakakahawa at nagpapaalab	Iba't ibang nagpapaalab, supurative na proseso ng pang-itaas at ibabang respiratory tract (kabilang ang tracheitis, brongkitis, pulmonya, tuberculosis), urinary tract na nauugnay sa impeksyon. Mga pinsala, paso, suplemento ng ibabaw ng sugat.
Immune	Mga sakit sa systemic na nag-uugnay na tisyu (SLE, rheumatoid arthritis, systemic sclerosis, dermatomyositis, atbp.). Systemic vasculitis (periarteritis nodosa, Wegener's granulomatosis, Takayasu's disease, temporal arteritis, Buerger's disease, thrombotic thrombositopenic purpura, hemorrhagic vasculitis). Immunodeficiencies.
Sakit sa bato	Nephrotic syndrome. Pyelonephritis. Glomerulonephritis. at iba pa.
Sakit sa atay	Hepatitis Cirrhosis.
Mga karamdaman sa sistema ng dugo kasama na ang malignant	Anemia Leukemia Lymphomas. Myeloma.
Necrosis	Atake sa puso. Mga atake sa puso sa utak, baga, atbp.
Endocrine	Diabetes Thyrotoxicosis. Hypothyroidism Teroydeo
Malignant sakit	Kanser sa baga, dibdib, gastrointestinal, urinary tract, atbp.

ESR sa myocardial infarction

Sa ilang mga kaso, ang pagsusuri ng hindi tipikal na mga anyo ng myocardial infarction - ang kalamnan ng kalamnan nekrosis dahil sa kapansanan sa daloy ng dugo ng coronary - ay mahirap. Ang mga kumplikadong klinikal at pag-aaral sa laboratoryo, kasama ang pabagu-bagong pagsubaybay ng mga pagbabago sa ESR, ay tumutulong sa doktor na makilala ang sakit sa isang napapanahong paraan at magreseta ng tamang paggamot.

Ang ESR na may atake sa puso ay tumataas pagkatapos ng isang sakuna: 1-2 araw pagkatapos ng pagtaas ng temperatura at pag-unlad ng leukositosis.

Sa madaling salita, ang ESR ay nagsisimulang tumaas mula sa ika-3-4 na araw ng karamdaman. Ang rurok ng pagpapabilis ay inaasahan tungkol sa isang linggo pagkatapos ng atake sa puso. Ang ESR ay babalik sa normal nang paunti-unti, sa mga susunod na linggo.

Ano pa rin ang tumutukoy sa mga tagapagpahiwatig ng ESR sa mga kababaihan?

Katamtaman (hanggang sa 40-50 mm / h) ang pagpabilis ng ESR ay maaaring pana-panahong lumitaw sa mga malusog na kababaihan. Ang nasabing isang pagtaas ng physiological sa ESR ay maaaring maiugnay sa regla, pagbubuntis, mga pagkakamali sa diyeta (diyeta na may mataas na protina, labis na mataba na pagkain, labis na pagkain, alkohol), pisikal na labis na karga, sobra sa timbang, stress, mga pagbabago na nauugnay sa edad sa katawan ...

Ang isang bahagyang pagtaas sa ESR sa mga kababaihan ay hindi maituturing na isang walang kondisyon na marker ng pamamaga o iba pang patolohiya.
Paano gumagana ang ilang mga gamot sa ESR

Tumaas na ESR habang nagbubuntis

Sa mga buntis na kababaihan, nagpapabilis ang ESR: mas matagal ang panahon ng pagbubuntis, mas mataas ang ESR.

Mula sa ikatlong trimester, ang ESR ay maaaring lumampas sa pamantayan ng 3 beses at umabot sa 45-50 mm / oras.

Pagkatapos ng panganganak, ang ESR ay mananatiling pinabilis mula sa tatlong buwan hanggang anim na buwan, pagkatapos ay unti-unting bumababa at bumalik sa normal nang mag-isa.

Ano ang ibig sabihin ng mataas na ESR sa dugo?

Paano masuri ang sitwasyon kung kailan, bukod sa pinabilis na ESR, walang iba pang mga klinikal na palatandaan ng sakit, at ang pasyente ay hindi nagpapakita ng anumang mga reklamo? Tingnan natin ang ilang mga halimbawa:

ESR 20 sa mga kababaihan - ano ang ibig sabihin nito?

Ang isang nakahiwalay na pagtaas sa ESR hanggang sa 20 mm / h, na tinutukoy ng pamamaraang Panchenkov (tingnan sa ibaba), ay maaaring maituring na isang pagkakaiba-iba ng pamantayan.

Kapag sinusukat ang ESR ayon sa Westergren, ang naturang tagapagpahiwatig para sa mga kababaihan ay pamantayan.

ESR 25, 30 sa mga kababaihan - ano ang ibig sabihin nito?

Sa mga matatandang kababaihan, ang mga halagang ito ay mas madalas na isinasaalang-alang bilang isang pagkakaiba-iba ng lungga.

Sa mga kababaihan ng bata at nasa edad na edad, maaari itong maging isang pagkakaiba-iba ng isang indibidwal na pamantayan o ipahiwatig ang diskarte ng regla, pagbubuntis.

Sa ibang mga kaso, ang isang pagtaas sa ESR hanggang sa 30 mm / oras ay sumasalamin ng isang tiyak na kasidhian ng kaligtasan sa sakit. Ang lahat ng mga nakakahawang proseso o kundisyon pagkatapos ng operasyon ay nauugnay sa pagpapakilos ng kaligtasan sa sakit at nadagdagan ang produksyon ng mga protina na proteksiyon (mga antibodies-immunoglobulins). Bukod dito, ang kanilang maximum na akumulasyon ay nangyayari sa pamamagitan ng ika-10 araw mula sa simula ng sakit at napanatili pagkatapos ng 2 o higit pang mga linggo pagkatapos ng paggaling (remission). Sa lahat ng oras na ito, tataas ang ESR, kahit na ang matinding yugto ng sakit (pamamaga) ay nalutas na.

ESR 40 sa mga kababaihan - ano ang ibig sabihin nito?

Ang bilis ng ESR na ito ay hindi madaling bigyang kahulugan. Ang pinakamahusay na pamamaraan para sa pag-diagnose ng isang posibleng sakit sa sitwasyong ito ay isang masusing pagkuha ng kasaysayan.

Kung walang halatang mga pathological na kadahilanan para sa pagtaas ng ESR (sa kasaysayan, sa kasalukuyang oras), kung gayon ay hindi nararapat na magsagawa ng mga kumplikadong karagdagang pag-aaral. Ito ay sapat na upang gawin ang ilang mga simpleng pagsubok (halimbawa) o pansamantalang limitahan ang iyong sarili sa pabagu-bagong pagmamasid.

Ang ESR sa itaas ng 70-75 sa isang babae - ano ang ibig sabihin nito?

Ang nasabing pagtaas sa ESR ay nagpapahiwatig na ng isang masakit na kundisyon na nauugnay sa pamamaga, mga karamdaman sa immune, pagkasira ng nag-uugnay na tisyu, nekrosis o malignancy:
- tuberculosis;
- subacute bacterial endocarditis (impeksyon ng mga balbula sa puso);
- polymyalgia rheumatica;
- paglala ng rheumatoid arthritis;
- Sakit ni Crohn, ulcerative colitis;
- temporal arteritis;
- matinding bato o hepatic na patolohiya;
- dr.

Ngunit, bilang panuntunan, ang mga sakit na ito ay naiugnay hindi lamang sa mataas na ESR - mayroong mas moderno at maaasahang pamamaraan para sa kanilang pagsusuri.

Kung walang nakitang proseso na nakakahawa o nagpapaalab, kung gayon ang isang makabuluhang pagpabilis ng ESR (higit sa 75 mm / h) ay nagmumungkahi ng isang malignant na tumor.

ESR sa itaas ng 100 mm / h - ano ang gagawin? Ano ang tinutukoy nito?

Ang isang makabuluhang pagtaas sa ESR sa mga pasyente ng kanser ay maaaring magpahiwatig ng metastasis - ang pagkalat ng tumor na lampas sa pangunahing pokus.

Ang tanging kaso ng paggamit ng diagnostic ng pinabilis na ESR (100 mm / h at mas mataas) sa oncology ay ang pagtuklas maraming myeloma(malignant bone marrow disease).

Napakataas ng mga halaga ng ESR ay nagaganap din sa mga lymphomas ng Hodgkin.

Ang pagtatasa ng ESR sa neoplasms ay madalas na ginagamit hindi para sa paggawa ng diagnosis, ngunit para sa dinamikong pagsusuri sa pagiging epektibo ng paggamot at pagsubaybay sa kurso ng sakit.

Ano ang dapat gawin kung ang ESR sa dugo ay nakataas?

Kung, sa pagtuklas ng isang pinabilis na ESR, nagpasya ang doktor na suriin ang pasyente nang detalyado, kung gayon inirerekumenda ang mga sumusunod na taktika ng diagnostic:

1. Masusing koleksyon ng mga anamnesis at pagsusuri sa pag-screen: (kumpletong bilang ng dugo), OAM (kumpletong urinalysis), dibdib X-ray.

Kung ang paunang pagsusuri ay hindi nagbigay ng mga resulta, pagkatapos ay ang paghahanap para sa sanhi ng mataas na ESR ay nagpapatuloy pa:

2. Ang card ng pasyente sa labas ng pasyente ay pinag-aaralan, ang kasalukuyang mga halaga ng ESR ay inihambing sa mga nauna. Natutukoy din ang ESR na ibukod ang isang maling positibong resulta.

3. Ang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa para sa konsentrasyon ng mga protina ng matinding yugto ng pamamaga:
- SRB,
- fibrinogen.

4. Upang maibukod ang polyclonal gammopathy at myeloma, natutukoy ang konsentrasyon ng immunoglobulins sa dugo (ng electrophoresis).

Kung ang sanhi ng pagtaas ng ESR ay hindi pa rin matatagpuan, inirerekumenda ito:

5. Pagkontrol ng ESR pagkatapos ng 1-3 buwan.

6. Dynamic na pagmamasid sa pasyente upang makita (ibukod) ang mga klinikal na pagpapakita ng hinihinalang sakit.

Paano ibababa ang ESR sa dugo ng mga kababaihan at sulit itong ibaba?

Malinaw na, upang gawing normal ang ESR, kinakailangan upang matukoy ang mapagkukunan ng dysproteinemia at alisin ito (ibig sabihin, tuklasin at gamutin ang sakit o i-optimize ang nutrisyon, lifestyle). Matapos ang pag-aalis ng kadahilanan na nagpapabilis sa ESR, ang bilang ng dugo ay babalik sa normal sa kanilang sarili.

Kadalasan, ang pagsusuri ng sanhi ng pagtaas ng ESR ay isinasagawa alinsunod sa nabanggit na plano. Ngunit kung minsan, upang malaman ang kalikasan ng sakit at sa parehong oras upang maibalik sa normal ang nadagdagang ESR, ginagamit ang mga "taktika na therapeutic at diagnostic na" ex juvantibus ".

Algorithm para sa pagbabalik sa ESR sa normal
ex juvantibus therapy

Prinsipyo ng pamamaraan: pag-verify ng presumptive diagnosis sa pamamagitan ng paggamot sa pagsubok.

1. Una, ang pasyente ay inireseta antibiotic ng malawak na spectrum. Kung ang ESR ay hindi bumaba, kung gayon ang dahilan para sa pagpapabilis nito ay hindi isang impeksyon.

2. Pagkatapos ay ginagamit ang mga steroid na anti-namumula na gamot (glucocorticoids: prednisolone, dexamethasone, atbp.). Kung walang positibong resulta, kung gayon ang dahilan para sa pagpabilis ng ESR ay hindi pamamaga (immune, autoimmune).

3. Matapos ibukod ang impeksyon at pamamaga, ang pasyente ay susuriin para sa oncology (malignant neoplasm).

Ang naturang primitively pinasimple na diskarte sa ilang mga kaso ay tumutulong upang matukoy ang kontrobersyal na diagnosis.

Mga pamamaraan para sa pagtukoy ng ESR

ESR ayon kay Panchenkov

Batayan ng pamamaraan:
Ang kakayahan ng mga pulang selula ng dugo na tumira sa ilalim ng daluyan sa ilalim ng impluwensiya ng gravity.

Paano nila ginagawa:
Ang dugo ng capillary na lubusan na halo-halong may anticoagulant (sodium citrate) ay inilalagay sa isang espesyal na nagtapos na sisidlan na "Panchenkov's capillary" na may sukat sa pagtatrabaho na 100 mm at iniwan sa loob ng 1 oras.

Ang halaga ng ESR ay ang distansya na nabuo sa isang oras mula sa itaas hanggang sa mas mababang hangganan ng plasma (sa ibabaw na may pulang dugo).

Ang ESR ayon kay Panchenkov - ang pamantayan sa mga kababaihan

Dehado ng pamamaraan:
pagbaluktot ng tunay na mga resulta dahil sa maraming mga hindi tiyak na kadahilanan.

Ano ang nakakaapekto sa kawastuhan ng pagsukat ng ESR ayon sa Panchenkov:

ang kalidad ng anticoagulant,
ang kalidad at kawastuhan ng panloob na lapad ng baso ng sisidlan,
ang antas ng kalinisan ng capillary vessel,
ang kasapatan ng paghahalo ng dugo sa isang anticoagulant,
temperatura ng hangin sa laboratoryo,
ang pagiging sapat ng isang sample ng stick ng daliri,
posisyon ng sample ng dugo na rak ...

Malinaw na ang pamamaraan ni Panchenkov sa pagsukat ng ESR, napakatalino para sa oras nito, ay kasing simple (sa pagpapatupad) dahil hindi ito tumpak.

ESR ayon kay Westergren

Ang prinsipyo ng pagsukat ng ESR ng pamamaraang ito ay kapareho ng sa pamamaraang Panchenkov. Ngunit para sa pagsasaliksik, puro venous blood at isang capillary tube na may haba na 200 mm ang ginagamit.

Ang ESR ayon kay Westergren - ang pamantayan sa mga kababaihan

Pagpapasiya ng ESR sa isang awtomatikong tagapag-analisa

Ang pamamaraan ay binubuo sa pagkalkula ng mga kinetika ng erythrocyte na pagsasama-sama. Ang isang awtomatikong hemoanalyzer na paulit-ulit (1000 na pagsukat sa 20 segundo) ay inaayos ang optical density ng dugo na sinusuri. Pagkatapos, gamit ang mga algorithm sa matematika, binabago nito ang mga resulta na nakuha sa mga yunit ng ESR ayon sa Westergren (mm / oras).

Ang anumang paraan ng pagsukat ng ESR ay may sariling mga pakinabang at kawalan. Para sa isang tamang pagtatasa ng pagtatasa, kinakailangan upang mapagkakatiwalaan na malaman at isaalang-alang ang lahat ng mga pangyayaring nakakaapekto sa mga resulta nito.

Mabilis na pag-navigate sa pahina

Pangkalahatan at klinikal na katangian ng dugo ang pinakakaraniwan at pamilyar sa pagtatasa ng lahat. Sa pinagsamang madaling pagpapatupad at propesyonal na nilalaman ng impormasyon, kinakailangan ito para sa anumang paghahanap ng diagnostic.

Ang isa sa mga katangian ng nasasakupan ay ESR, o ROE (isang tagapagpahiwatig ng pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso sa katawan ng rate o reaksyon ng sedimentasyon ng erythrocyte at pagbuo ng sediment sa test tube).

Tumaas na ESR sa dugo - ano ang ibig sabihin nito? Ang ESR ay isang tagapagpahiwatig ng rate ng sedimentation ng erythrocytes (pulang mga selula ng dugo) sa ilalim ng puwersa ng grabidad sa ilalim ng isang espesyal na tubo ng pagsubok.

Sa kasong ito, ang pangalawang bahagi ng dugo (plasma), kung saan may mga suspensyon ng mga nabuong elemento, ay pinagkaitan ng lahat ng mga kadahilanan ng hemostasis (coagulability). Kinakailangan upang maibukod ang epekto ng hemostasis sa pagbuo ng erythrocyte clots.

Samakatuwid, ang tagapagpahiwatig ng ESR ay sumasalamin sa ugnayan ng mga protina ng plasma na may pare-parehong mga elemento ng cellular na nagpapalipat-lipat sa dugo. Ang tagapagpahiwatig ng diagnostic ng halaga ng ESR sa dugo ay naiimpluwensyahan ng nadagdagan na protina at bahagi ng plasma ng dugo.

Sa isang malusog na katawan, ang mga lamad ng erythrocytes, na nagpapalipat-lipat sa daloy ng dugo, nagdadala ng isang negatibong singil sa kuryente, na nagbibigay-daan sa kanila upang maitaboy ang bawat isa at hindi manatili sa bawat isa.

Kung, sa ilang mga kadahilanan, ang potensyal na singil ay nilabag, ang mga erythrocytes ay magkadikit (proseso ng pagsasama-sama). Naturally, ang kanilang pagtimbang ay nagdudulot ng mabilis na pagbulusok. Ang prosesong ito ay pinadali ng mga pagbabago sa mga sangkap ng protina sa plasma at nagpapaalab na mga pathology sa katawan.

Ang mga tagapagpahiwatig ng ESR na naitala sa parehong oras ay magiging mas mataas kaysa sa pamantayan.

Ang rate ng ESR sa dugo sa mga kababaihan, kalalakihan at bata

Ang mga tagapagpahiwatig ng rate ng ESR sa dugo ay nakasalalay sa kasarian ng pasyente at ng kanyang edad. Mayroong ilang mga hangganan, ang paglabag dito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga proseso ng pathological.

Ang rate ng soe sa dugo sa mga kababaihan at kalalakihan ayon sa edad - mesa

Sa malulusog na kababaihan Ang mga pamantayan ng ESR (average) ay nag-iiba sa loob ng 12 mm ng pagkalubog bawat oras na may limitasyon sa kisame ng hanggang sa 18 mm. Sa edad na 50 pataas, ang rate ay tataas nang bahagya at ay: ang mas mababang limitasyon ay 14, ang itaas na limitasyon ay 25 mm bawat oras.

Rate ng ESR sa kalalakihan dahil sa rate ng pagsasama-sama (gluing) at erythrocyte sedimentation. Sa isang malusog na katawan, ang kanilang antas ay mula 8 hanggang 10 mm bawat oras. Ngunit sa katandaan (higit sa 60), ang average na halaga ng parameter ay tumataas sa 20 mm bawat oras, at ang mga tagapagpahiwatig na lumalagpas sa 30 mm bawat oras, para sa kategorya ng edad na ito, ay itinuturing na isang paglihis.

Bagaman sa mga kababaihan ang figure na ito, kahit na itinuturing na overestimated, ay lubos na katanggap-tanggap at hindi itinuturing na isang pathological sign.

Ang rate ng ESR sa mga bata naiiba nang malaki sa edad. Kung ang rate ng sediment sa kapanganakan ay hanggang sa 2 mm bawat oras, pagkatapos ng dalawang buwan dumoble ito at maaaring umabot sa 5 mm bawat oras.

Sa pamamagitan ng anim na buwan, ang figure na ito ay 6 mm, at ng dalawang taon - 7 mm bawat oras. Ang rate ng rate ng sediment mula 2 hanggang 8 taong gulang ay itinuturing na mga tagapagpahiwatig hanggang sa 8 mm bawat oras, bagaman ang isang tagapagpahiwatig na 10 mm sa mga bata na tatlong taong gulang ay itinuturing na limitasyon ng pamantayan.

Sa pagbibinata, ang ESR ay tumataas at sa mga batang babae maaari itong maging 15 mm, at sa mga lalaki mula 10 hanggang 12 mm bawat oras. Pagkatapos ng matanda, ang mga tagapagpahiwatig ng rate ng sedimentation ng erythrocyte sediment ay inihambing sa mga rate ng mga may sapat na gulang.

Sa sinumang tao, ang mga rate ng ESR ay maaaring mag-iba paitaas dahil sa mga indibidwal na katangian at hindi itinuturing na isang patolohiya, tulad ng sindrom ng tumaas na pagbilis ng pag-ulan ay maaaring maging isang namamana na kadahilanan.

Ang pag-alarma sa pagtaas ng ESR sa dugo sa mga may sapat na gulang ay dapat na magkakasabay na mga sintomas na may pagtaas sa ESR hanggang sa 40 mm bawat oras. Ito ay isang tagapagpahiwatig para sa karagdagang pagsusuri at naaangkop na paggamot.

Sa kanyang sarili, ang antas ng ESR sa mga pinag-aaralan ay hindi maaaring maging isang palatandaan ng anumang patolohiya, ito ay isang salamin lamang ng mga nagpapaalab na proseso, at ang dahilan para sa pagpapakita nito ay maaaring ma-trigger ng maraming mga kadahilanan ng isang likas na pisyolohikal at pathological.

Kabilang sa mga sanhi ng physiological ng nadagdagan na ESR ay pinangungunahan ng:

Hindi wastong nutrisyon na may pamamayani ng isang mataba at maanghang na diyeta at isang kakulangan ng bitamina dito;
Mga nakababahalang sitwasyon at proseso ng alerdyi;
Overstrain at emosyonal na pagkapagod;
Ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso na may mga pigsa, gasgas, pigsa, o splinters;
Pag-inom ng ilang gamot.

Sa mga kababaihan, ang isang nadagdagang ESR sa dugo ay nabanggit sa panahon ng siklo ng panregla o pagkatapos ng pagkuha ng oral contraceptive. Ang gayong sindrom ay katangian, na may iba't ibang pagbagu-bago sa antas ng rate ng pag-aayos sa ilang mga oras - sa umaga, sa gabi o sa gabi.

Sa panahon ng pagbubuntis, laban sa background ng mga pagbabago sa hormonal, ang rate ng ESR ay malaki ang pagbabago. Sa simula ng pagbubuntis, ang kanyang mga tagapagpahiwatig ay karaniwang nabawasan. Ngunit kung minsan, nakikita ng immune system ng babae ang fetus bilang isang banyagang bagay at sinisimulan ang proseso ng pagtatanggol ng phagocytic, habang binabago ang sangkap ng protina ng dugo. Nangangailangan ito ng pagtaas sa antas ng ESR sa dugo sa panahon ng pagbubuntis.

Ang pamantayan para sa mga buntis na kababaihan ay 45 mm bawat oras, ngunit para sa buong panahon ng pagdadala ng isang bata, maaari itong triple at magpatuloy ng mahabang panahon pagkatapos ng panganganak.

Ang pagtaas sa antas ng erythrocyte sediment, sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ng panganganak, ay naiimpluwensyahan ng antas ng konsentrasyon ng hemoglobin. Ang pagkawala nito sa panahon ng panganganak ay maaaring masasalamin ng isang tumaas na rate ng sediment rate.

Ang nadagdagang ESR ay isang uri ng palatandaan sa paggamot ng maraming mga nagpapaalab na sakit. Ngunit ang gayong tagapagpahiwatig ay maaaring hindi mapapansin kaagad, pagkatapos ng pagbuo ng isang patolohiya, ngunit maaari itong magpatuloy sa isang tiyak na mataas na antas sa loob ng mahabang panahon. Ito ay dahil sa pagkabigo ng erythrocytes na may nawasak na istraktura, sa mabilis na paggaling.

Ang pagsisimula ng pagpabilis ng erythrocytes sa sedimentation ay batay sa anumang mga proseso, kabilang ang mga nagpapaalab, bilang isang resulta kung saan ang mga reaksyon ng cellular na kaligtasan sa sakit ay nangyayari sa paglabas ng mga tagapamagitan ng tisyu na may pagbuo ng mga nagpapaalab na proseso.

Ang pinakakaraniwang mga kadahilanan ay dahil sa:

Mga impeksyon sa viral, bakterya at bituka sa talamak, tago, o yugto ng pagbawi ng kurso.
Mga karamdaman ng anumang mga organo at system na may anumang localization ng nagpapaalab na proseso.
Purulent impeksyon - pigsa, abscesses, phlegmons, lymphadenitis, purulent cavities sa mga panloob na organo.
Ang systemic autoimmune at reactive-allergy pathologies - rayuma, sakit sa buto ng anumang genesis, mga allergy sa patolohiya sa balat.
Malignant neoplasms, kahit na sa yugto ng preclinical development.
Anumang pagpapakita ng isang kundisyon ng febrile.
Mga sakit sa dugo - anemia, leukemia, leukopenia.
Mga kondisyon ng traumatiko at pagkabigla - malaking pinsala sa pagkasunog.
Kundisyon sa postinfarction, pagkalason at pagkalasing.

Minsan, sa mga pagsubok, matatagpuan ang mga platelet sa dugo at isang nadagdagan na ESR. Ang kumbinasyon na ito ay maaaring magresulta mula sa:

malaking pagkawala ng dugo sa panahon ng operasyon;
ulcerative colitis, talamak na rayuma o tuberculosis;
hemolytic anemia;
paggamot sa mga gamot na corticosteroid;
ang pagkakaroon ng iba pang mga bihirang mga pathology.

Sa isang bata, ang tumaas na rate ng sedimentation ng erythrocyte sediment ay sanhi ng parehong mga dahilan tulad ng sa mga may sapat na gulang. Ang mga pangunahing dahilan ay maaaring madagdagan ng kadahilanan ng pagpapasuso kapag sinira ng mommy ang nutritional regimen. Ang pagkakaroon ng helminthiasis. Ang panahon ng pagsabog ng mga unang ngipin o takot na kumuha ng dugo para sa pagtatasa.

Sa kabila ng maraming mga kadahilanan na nagpapabilis sa sedimentation ng mga pulang selula ng dugo, upang linawin ang diagnosis, ang pansin ng doktor ay nakatuon sa anamnesis ng pasyente. Kung wala, ang posibilidad ng pag-unlad ng mga oncological pathology at mabagal na impeksiyon ay naibukod.

Nadagdagan ang ESR - kinakailangan ba ang paggamot?

Ang pagpapakita mismo ng sindrom sa isang pagsusuri sa dugo ay hindi isang maaasahang tanda ng mga sakit o pathological manifestations sa katawan. Ngunit sa mga tagapagpahiwatig nito, ang isang malawak na diagnostic ay binuo para sa pagtuklas at maagang paggamot ng mga sakit na nagbabanta sa buhay.

Kaya, nang hindi kinikilala ang pangunahing sanhi, hindi praktikal ang paggamot.

Ang sedimentation rate ng erythrocytes ay isang pagsusuri na ginamit upang makita ang pamamaga sa katawan.

Ang sample ay inilalagay sa isang pinahabang manipis na tubo, mga pulang selula ng dugo (erythrocytes) na unti-unting tumatag sa ilalim nito, at ang ESR ay isang sukat ng sedimentation rate na ito.

Maaaring masuri ng pagsusuri ang maraming mga karamdaman (kabilang ang kanser) at isang kinakailangang pagsusuri upang kumpirmahing maraming mga diagnosis.

Tingnan natin kung ano ang ibig sabihin nito kapag ang erythrocyte sedimentation rate (ESR) sa pangkalahatang pagsusuri ng dugo ng isang may sapat na gulang o bata ay nadagdagan o nabawasan, sulit ba na matakot sa mga naturang tagapagpahiwatig at bakit nangyari ito sa mga kalalakihan at kababaihan?

Ang mga kababaihan ay may mas mataas na mga halaga ng ESR, pagbubuntis at mga panregla ay maaaring maging sanhi ng mga panandaliang abnormalidad. Sa pedyatrya, ang pagsubok na ito ay tumutulong sa pag-diagnose ng rheumatoid arthritis sa mga bata o.

Ang mga normal na saklaw ng mga halaga ay maaaring bahagyang mag-iba depende sa kagamitan sa laboratoryo. Ang mga hindi normal na resulta ay hindi nag-diagnose ng isang tukoy na kondisyon.

Maraming mga kadahilanan tulad ng edad o paggamit ng droga, maaaring makaapekto sa huling resulta. Ang mga gamot tulad ng dextran, ovidone, pinakamaliit, theophylline, bitamina A ay maaaring dagdagan ang ESR, at aspirin, warfarin, cortisone ay maaaring mabawasan ito. Ang mga mataas / mababang rate ay nagsasabi lamang sa doktor tungkol sa pangangailangan para sa karagdagang pagsusuri.

Maling pagpapalakas

Ang isang bilang ng mga kundisyon ay maaaring makaapekto sa mga katangian ng dugo, na nakakaapekto sa halaga ng ESR. Samakatuwid, ang tumpak na impormasyon tungkol sa proseso ng pamamaga - ang dahilan kung bakit ang isang espesyalista ay nagrereseta ng isang pagsubok - ay maaaring ma-mask sa ilalim ng impluwensya ng mga kundisyong ito.

Sa kasong ito, ang mga halaga ng ESR ay maling maitataas. Ang mga kumplikadong kadahilanan ay kasama:

Anemia (nabawasan ang bilang ng pulang selula ng dugo, nabawasan ang serum hemoglobin);
Pagbubuntis (sa ikatlong trimester, ang ESR ay nagdaragdag ng humigit-kumulang 3 beses);
Tumaas na konsentrasyon ng kolesterol (LDL, HDL, triglycerides);
Mga problema sa bato (kabilang ang matinding pagkabigo sa bato).

Isasaalang-alang ng dalubhasa ang lahat ng posibleng panloob na mga kadahilanan kapag binibigyang kahulugan ang mga resulta sa pagtatasa.

Pagbibigay kahulugan ng mga resulta at posibleng mga sanhi

Ano ang ibig sabihin nito kung ang erythrocyte sedimentation rate (ESR) sa pagsusuri ng dugo ng isang may sapat na gulang o isang bata ay nadagdagan o nabawasan, dapat ka matakot sa mga tagapagpahiwatig na higit sa normal o mas mababa?

Mataas na antas sa isang pagsusuri sa dugo

Ang pamamaga sa katawan ay pumupukaw sa pagdirikit ng erythrocytes (ang bigat ng pagtaas ng molekula), na makabuluhang nagdaragdag ng kanilang rate ng pag-aayos sa ilalim ng test tube. Ang mas mataas na antas ng sedimentation ay maaaring sanhi ng:

Mga sakit na autoimmune - Sakit sa Liebman-Sachs, higanteng sakit sa cell, rheumatic polymyalgia, nekrotizing vasculitis, rheumatoid arthritis (ang immune system ay depensa ng katawan laban sa mga banyagang sangkap. Laban sa background ng proseso ng autoimmune, nagkamali itong umaatake sa mga malulusog na selula at sinisira ang mga tisyu ng katawan) ;
Kanser (maaari itong maging anumang uri ng cancer, mula sa lymphoma o maraming myeloma hanggang sa mga kanser sa bituka at atay);
Malalang sakit sa bato (polycystic kidney disease at nephropathy);
Ang impeksyon, tulad ng pulmonya, pelvic inflammatory disease, o appendicitis
Pamamaga ng mga kasukasuan (polymyalgia rheumatica) at mga daluyan ng dugo (arteritis, diabetic angiopathy ng mas mababang paa't kamay, retinopathy, encephalopathy);
Pamamaga ng thyroid gland (nagkakalat na nakakalason na goiter, nodular goiter);
Mga impeksyon ng mga kasukasuan, buto, balat, o mga balbula ng puso;
Masyadong mataas na konsentrasyon ng suwero fibrinogen o hypofibrinogenemia;
Pagbubuntis at toksikosis;
Mga impeksyon sa viral (HIV, tuberculosis, syphilis).

Sa abot ng Ang ESR ay isang hindi tiyak na marker ng nagpapaalab na foci at nakikipag-ugnay sa iba pang mga kadahilanan, ang mga resulta ng pagsusuri ay dapat isaalang-alang kasama ang kasaysayan ng kalusugan ng pasyente at ang mga resulta ng iba pang mga pagsusuri (kumpletong bilang ng dugo - pinalawak na profile, urinalysis, lipid profile).

Kung ang rate ng sedimentation at ang mga resulta ng iba pang mga pagsubok ay pareho, maaaring kumpirmahin ng espesyalista o, sa kabaligtaran, ibukod ang pinaghihinalaang diagnosis.

Kung ang tanging nakataas na tagapagpahiwatig sa pagtatasa ay ESR (laban sa background ng isang kumpletong kawalan ng mga sintomas), ang espesyalista ay hindi maaaring magbigay ng isang tumpak na sagot at gumawa ng isang diagnosis. Bukod sa, ang isang normal na resulta ay hindi nagbubukod ng sakit... Ang mga medyo mataas na antas ay maaaring sanhi ng pagtanda.

Ang napakataas na rate ay karaniwang may magagandang dahilan hal. maramihang myeloma o higanteng cell arteritis. Ang mga taong may macroglobulinemia ni Waldenstrom (ang pagkakaroon ng mga abnormal na globulin sa suwero) ay may napakataas na antas ng ESR, kahit na walang pamamaga.

Inilalarawan ng video na ito nang mas detalyado ang mga pamantayan at paglihis ng tagapagpahiwatig na ito sa dugo:

Mababang presyo

Ang mga mababang rate ng sedimentation sa pangkalahatan ay hindi isang problema. Pero maaaring maiugnay sa mga paglihis tulad ng:

Isang sakit o kundisyon na nagdaragdag ng paggawa ng mga pulang selula ng dugo;
Isang sakit o kundisyon na nagdaragdag ng paggawa ng mga puting selula ng dugo;
Kung ang isang pasyente ay sumasailalim sa paggamot para sa isang nagpapaalab na karamdaman, ang isang pababang rate ng sedimentation ay isang magandang tanda at nagpapahiwatig na ang pasyente ay tumutugon sa paggamot.

Ang mga mababang halaga ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na dahilan:

Tumaas na antas ng glucose (sa mga diabetic);
Polycythemia (nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mataas na bilang ng mga pulang selula ng dugo);
Sickle cell anemia (sakit sa genetiko na nauugnay sa mga pagbabago sa pathological sa hugis ng mga cell);
Matinding sakit sa atay.

Anumang mga kadahilanan ay maaaring maging sanhi ng pag-downgrade., Halimbawa:

Pagbubuntis (sa ika-1 at ika-2 trimester, ang mga antas ng ESR ay ibinaba);
Anemia;
Panahon ng panregla;
Mga Gamot. Maraming mga gamot ang maaaring magpababa ng maling mga resulta sa pagsubok, tulad ng diuretics (diuretics), mga gamot na mataas sa calcium.

Tumaas na data para sa diagnosis ng sakit na cardiovascular

Sa mga pasyente na may o myocardium, ang ESR ay ginagamit bilang isang karagdagang potensyal na tagapagpahiwatig ng coronary heart disease.

Si ESR ginamit para sa mga diagnostic- (panloob na layer ng puso). Bumubuo ang Endocarditis laban sa background ng paglipat ng mga bakterya o mga virus mula sa anumang bahagi ng katawan sa pamamagitan ng dugo patungo sa puso.

Kung hindi pinapansin ang mga sintomas, sinisira ng endocarditis ang mga balbula ng puso at humantong sa mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay.

Para sa diagnosis ng endocarditis, kinakailangang magreseta ang espesyalista ng isang pagsusuri sa dugo. Kasabay ng mataas na antas ng sedimentation rate, Ang endocarditis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng mga platelet(kakulangan ng malusog na mga pulang selula ng dugo), madalas ang pasyente ay nasuri din na may anemia.

Laban sa background ng talamak na bacterial endocarditis, ang antas ng sedimentation maaaring tumaas sa matinding halaga(tungkol sa 75 mm / h) ay isang matinding proseso ng pamamaga na nailalarawan sa pamamagitan ng matinding impeksyon ng mga balbula ng puso.

Kapag nag-diagnose congestive heart failure ang mga antas ng ESR ay isinasaalang-alang. Ito ay isang talamak, progresibong sakit na nakakaapekto sa lakas ng mga kalamnan sa puso. Sa kaibahan sa karaniwang "pagkabigo sa puso," ang congestive congestiveness ay tumutukoy sa yugto kung saan ang sobrang likido ay bumubuo sa paligid ng puso.

Upang masuri ang sakit, bilang karagdagan sa mga pisikal na pagsusuri (hal., Echocardiogram, MRI, stress test), isinasaalang-alang ang mga resulta ng isang pagsusuri sa dugo. Sa kasong ito, pagtatasa para sa isang pinalawak na profile maaaring ipahiwatig ang pagkakaroon ng mga abnormal na selula at impeksyon(ang sedimentation rate ay magiging mas mataas sa 65 mm / h).

Sa Atake sa puso isang pagtaas sa ESR ay palaging pinukaw. Ang mga coronary artery ay nagdadala ng oxygen sa dugo sa kalamnan ng puso. Kung ang isa sa mga ugat na ito ay naharang, ang bahagi ng puso ay pinagkaitan ng oxygen, isang kundisyon na tinatawag na "myocardial ischemia" ay nagsisimula.

Laban sa background ng isang atake sa puso, umabot sa pinakamataas na halaga ang ESR(70 mm / oras at mas mataas) sa loob ng isang linggo. Kasabay ng pagtaas ng rate ng sedimentation, ang profile ng lipid ay magpapakita ng mataas na antas ng serum triglycerides, LDL, HDL, at antas ng kolesterol.

Ang isang makabuluhang pagtaas sa rate ng sedimentation ng erythrocyte ay nabanggit laban sa background talamak na pericarditis... Ito, na nagsisimula bigla, ay nagdudulot ng mga bahagi ng dugo tulad ng fibrin, mga pulang selula ng dugo, at mga puting selula ng dugo upang salakayin ang pericardial space.

Kadalasan ang mga sanhi ng pericarditis ay halata, tulad ng isang kamakailang atake sa puso. Kasabay ng nadagdagang mga antas ng ESR (higit sa 70 mm / h), nagkaroon ng pagtaas sa konsentrasyon ng urea sa dugo bilang isang resulta ng pagkabigo sa bato.

Ang rate ng sedimentation ng erythrocyte ay makabuluhang nadagdagan laban sa background ng pagkakaroon ng isang aortic aneurysm o. Kasabay ng mataas na halaga ng ESR (higit sa 70 mm / h), tataas ang presyon ng dugo; ang mga pasyente na may aneurysms ay madalas na masuri na may kondisyong tinatawag na "makapal na dugo".

konklusyon

Malaki ang papel na ginagampanan ng ESR sa pagsusuri ng mga karamdaman sa puso... Ang tagapagpahiwatig ay nadagdagan laban sa background ng maraming mga talamak at talamak na masakit na kondisyon, nailalarawan sa pamamagitan ng tissue nekrosis at pamamaga, at isang palatandaan din ng lapot ng dugo.

Ang mga nakataas na antas ay direktang nauugnay sa panganib na magkaroon ng myocardial infarction at coronary heart disease. Na may mataas na antas ng pagkalubog at pinaghihinalaang karamdaman sa puso ang pasyente ay tinukoy para sa karagdagang mga diagnostic, kabilang ang echocardiogram, MRI, electrocardiogram upang kumpirmahin ang diagnosis.

Ginagamit ng mga dalubhasa ang erythrocyte sedimentation rate upang matukoy ang pokus ng pamamaga sa katawan, ang pagsukat sa ESR ay isang maginhawang pamamaraan para sa pagsubaybay sa kurso ng paggamot ng mga sakit na sinamahan ng pamamaga.

Alinsunod dito, ang isang mataas na rate ng sedimentation ay magkakaugnay sa isang mas malaking aktibidad ng sakit at ipahiwatig ang pagkakaroon ng mga posibleng kondisyon tulad ng malalang sakit sa bato, mga impeksyon, pamamaga ng thyroid gland, at kahit na cancer, habang ang mababang halaga ay nagpapahiwatig ng isang hindi gaanong aktibong pag-unlad ng sakit at pagbabalik nito.

Kahit na minsan kahit na ang mga mababang antas ay naiugnay sa pag-unlad ng ilang mga karamdaman tulad ng polycythemia o anemia. Sa anumang kaso, kinakailangan ang isang espesyalista na konsulta para sa tamang pagsusuri.

Ang isa sa mga tagapagpahiwatig na pinag-aralan sa kurso ng isang klinikal na pagsusuri sa dugo (pangkalahatang pagsusuri) ay ang erythrocyte sedimentation rate, na isinaad ng maikling pagpapaikli na ESR, o ROE. Ang kahalagahan nito para sa pagsusuri ng mga sakit, kahit na hindi tiyak, ay malaki, dahil ang isang nadagdagang ESR sa dugo ay isang dahilan para sa karagdagang paghahanap sa diagnostic. Ang mga pangunahing dahilan para sa ganitong uri ng mga paglihis mula sa pamantayan ay ibinibigay sa artikulong ito.

Sa anong kaso pinag-uusapan nila ang tungkol sa pagpapabilis ng ESR

Ang karaniwang tinatanggap na rate ng erythrocyte sedimentation rate ay:

Para sa mga lalaking may sapat na gulang - 1-10 mm / h;
Para sa mga babaeng nasa hustong gulang - 2-15 mm / h;
Para sa mga taong higit sa 75 taong gulang - hanggang sa 20 mm / h;
Mga maliliit na bata, hindi alintana ang kasarian ng bata - 3-12 mm / h.

Ang yunit ng pagsukat ay tulad ng bilang ng mga millimeter kung saan ang mga pulang selula ng dugo ay tumira sa isang oras. Ang diagnostic test na ito ay batay sa pag-aaral ng kakayahan ng erythrocytes na tumulo sa ilalim ng kanilang sariling timbang kapag sila ay nasa isang patayong manipis na sisidlan ng salamin sa mga kondisyon ng pag-agaw ng kakayahan ng dugo na mamuo. Samakatuwid, ang halaga ng ESR ay natutukoy ng nilalaman ng erythrocytes at ang komposisyon ng plasma, pati na rin ang kanilang mga kakayahan sa pag-andar at pagiging kapaki-pakinabang.

Mahalagang tandaan! Ang isang pagtaas o pagpabilis ng ESR ay sinabi kapag ang pamantayan sa edad ng tagapagpahiwatig ay lumampas. Ang pagtaas na ito ay maaaring kapwa hindi gaanong mahalaga (ng kaunting milimeter) at binibigkas (sampu-sampung mm / h). Ang mas malinaw na paglihis mula sa pamantayan, mas mataas ang halaga ng diagnostic ng tagapagpahiwatig na ito!

Pagpapabilis ng pisyolohikal

Mayroong isang bilang ng mga kundisyon kung saan ang mataas na ESR ay may karapatang isaalang-alang bilang isang pagkakaiba-iba ng pamantayan. Mga kadahilanan para sa isang pagtaas ng ganitong uri:

Anumang panahon ng pagbubuntis, lalo na laban sa background ng lasonosis;
Paggagatas at pagpapasuso;
Pagkuha ng mga gamot na naglalaman ng mga hormonal na sangkap (sex hormones, oral contraceptive);
Anemia ng anumang uri at pinagmulan;
Pagbaba ng timbang dahil sa malnutrisyon (diyeta o pag-aayuno);
Sobrang timbang sa labis na timbang at isang pagtaas sa bilang ng mga kolesterol na praksiyon sa dugo;
Pagbubuo ng kaligtasan sa sakit laban sa background ng inilipat na mga nakakahawang proseso o pagbabakuna.

Ang ESR bilang isang senyas ng pagkakaroon ng impeksyon sa katawan

Mga nagpapaalab na reaksyon

Ang pamamaga sa anumang bahagi ng katawan ng tao, maaga o huli, ay hahantong sa isang pagtaas sa ESR. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa panahon ng pamamaga ay may isang pare-pareho na paglabas ng mga tukoy na sangkap sa dugo, na binabago ang singil ng erythrocyte membrane o ang husay na komposisyon ng plasma ng dugo. Kung mas matindi ang pamamaga sa katawan, mas papabilis ang ESR. Ang pagiging tiyak na nauugnay sa lokalisasyon ng proseso ay hindi maaaring matukoy ng tagapagpahiwatig na ito. Ito ay maaaring nagpapaalab na proseso sa utak at mga lamad nito, malambot na tisyu ng mga paa't kamay, mga panloob na organo at bituka, mga lymph node, bato at pantog, puso at baga. Samakatuwid, kapag tinatasa ang nadagdagan na ESR sa dugo, ang pansin ay nakuha sa mga klinikal na sintomas ng pasyente at mga palatandaan ng sakit.

Mga proseso ng suppurative

Karamihan sa mga kaso ng mga sakit na sinamahan ng purulent pagkabulok ng mga tisyu ay masuri hindi gaanong sa tagapagpahiwatig ng ESR. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malinaw na klinikal na larawan at hindi nangangailangan ng isang malaking paghahanap sa diagnostic. Ngunit kung minsan, sa pamamagitan ng pagtatasa ng kakayahan ng erythrocytes na tumira, maaaring mapaghinalaan ang pagkakaroon ng mga proseso na supurative. Ito ay pinaka-karaniwang para sa mga indibidwal na may nabawasan ang kaligtasan sa sakit. Sa ganitong mga tao, sa pagkakaroon ng malalaking mga abscesses (abscesses, phlegmon, furunculosis, sepsis), kahit na ang mga leukosit ay maaaring hindi lumampas sa normal na saklaw.

Mga sakit na autoimmune

Ang ESR ay tumataas nang napakalakas at nananatili sa isang mataas na antas ng mahabang panahon sa mga sakit na likas na autoimmune. Kabilang dito ang iba't ibang vasculitis, thrombocytopenic purpura, lupus erythematosus, rheumatic at rheumatoid arthritis, scleroderma. Ang isang katulad na reaksyon ng tagapagpahiwatig ay dahil sa ang katunayan na ang lahat ng mga sakit na ito ay nagbabago ng mga katangian ng plasma ng dugo na labis na ito ay sobra sa katawan ng mga immune complex, na ginagawang sira ang dugo.

Ang pagtaas ng rate ng sedimentation ng erythrocyte na kasama ng pagtaas ng bilang ng mga leukosit ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga matinding sakit na nagpapaalab.

Malignant neoplasms

Ang isang katamtaman ngunit paulit-ulit na pagbilis ng ESR sa mga taong higit sa 40 taong gulang na walang nakikitang mga palatandaan ng anumang patolohiya ay dapat na nakakaalarma tungkol sa potensyal para sa cancer. Ang mga malignant neoplasms ng anumang localization ay maaaring pantay na makaapekto sa kakayahan ng erythrocytes na tumira. Ito ang dahilan kung bakit hindi ito naiuri bilang isang tukoy na marker para sa ilang mga uri ng cancer. Ang mga nasabing pasyente ay kinakailangang sumailalim sa isang preventive oncological na pamamaraan ng pagsusuri, na maaaring mapalawak ng mga karagdagang pamamaraan kung ipinahiwatig. Lalo na ang ESR ay nadagdagan sa pagbabago ng kanser sa utak ng buto - leukemia at anumang uri ng mga sakit na nauugnay sa hematopoietic tissue.

Mahalagang tandaan! Kapag tinatasa ang ESR, kinakailangang bigyang pansin ang cellular na komposisyon ng dugo. Hindi matanggap na gumuhit ng pangwakas na konklusyon tungkol sa pagkakaroon ng mga sakit sa pamamagitan lamang ng mga katangian ng tagapagpahiwatig na ito!

Pagkawasak ng mga tisyu

Ang anumang mapanirang pagbabago sa mga tisyu ng likas na katangian ng aseptiko ay maaari ding maging sanhi ng pagtaas sa ESR. Karaniwan itong nangyayari ilang oras pagkatapos maganap ang problema. Kasama sa mga kundisyong ito ang myocardial infarction at post-infarction period, kapansanan sa suplay ng dugo sa ibabang paa, mga pangunahing pinsala at pagkasunog, interbensyon sa operasyon, anumang pagkalason.

Mayroong maraming mga kadahilanan para sa pagtaas ng ESR. Samakatuwid, ang pagtatasa ng tagapagpahiwatig na ito ay maaari lamang ipagkatiwala sa isang tunay na may kaalaman na dalubhasa. Hindi ka dapat gumawa ng isang bagay sa iyong sarili na hindi maaaring makilala nang wasto sa katiyakan.