Ang pag-uuri ng mga emosyonal na karamdaman ay ipinakita sa talahanayan. 2.5.

Sensory tone disorders:

• emosyonal na hyperesthesia - paglabag sa tono ng pandama, kung saan ang mga sensasyon at pang-unawa ng ordinaryong lakas ay sinamahan ng isang hindi sapat na pinataas na kulay ng emosyonal. Ito ay nangyayari kapag ang threshold ng emosyonal na tugon ay ibinaba at kadalasang sinamahan ng sensory hyperesthesia;
• emosyonal na hypesthesia - paglabag sa tono ng pandama, kung saan ang mga sensasyon at pang-unawa ng ordinaryong lakas ay sinamahan ng isang hindi sapat na mahina na emosyonal na kulay. Nangyayari kapag tumataas ang threshold ng emosyonal na tugon. Ito ay sinusunod sa mga karamdaman sa derealization at depersonalization.

Talahanayan 25

Pag-uuri ng mga karamdaman sa emosyon

Mga karamdaman sa sensory tone		Emosyonal na hyperesthesia.
		Emosyonal na hypesthesia
Hypotimia
Hyperthymia
		Kasiyahan.
		Galit
Parathymia		Ambivalence.
		Kakulangan sa emosyonal.
		Wood at glass syndrome
Negatibong emosyonal		Damdamin ng damdamin.
karamdaman		Pangpamanhid sa kaisipan
Mga kaguluhan sa emosyonal na dynamics		Emosyonal na lability.
		Faintheartedness.
		Inertia (tigas) ng damdamin

Hypotimia- nalulumbay na kalooban ng iba't ibang mga shade.

Mga uri ng hypothymia:

• pagnanasa - emosyonal na estado na may pamamayani ng depression at depression. Ang pananabik, sinamahan ng katangian ng masakit na mga sensasyon ng compression, masakit na pang-aapi sa likod ng sternum, sa rehiyon ng puso, ay tinatawag na atrial (vital). Ito ay bahagi ng istraktura ng depressive, neurotic syndromes, dysphoria, atbp.
• pagkabalisa- isang pang-emosyonal na estado o reaksyon na nailalarawan sa pamamagitan ng panloob na kaguluhan, pagkabalisa, pag-igting, naisalokal sa dibdib. Sinamahan ito ng isang pampalasa at nakakatakot na pag-asa ng paparating na sakuna, mga pesimistikong takot na nakadirekta sa hinaharap. Hindi tulad ng pagkalungkot, ang pagkabalisa ay isang nakaka-aktibong nakakaapekto. Ito ay bahagi ng istraktura ng neurotic, pagkabalisa-depressive, delusional syndrome at pagkalito;
• takot - isang emosyonal na estado o reaksyon ng isang mataas na antas ng kasidhian, ang nilalaman nito ay ang mga takot tungkol sa isang kalagayan o buhay. Bahagi ito ng istraktura ng phobic, delusional syndromes, talamak na hallucinosis, pagkalito, atbp.

Hyperthymia- tumataas na kalooban ng iba't ibang mga shade.

Mga uri ng hyperthymia:

• euphoria- isang pang-emosyonal na estado na may pamamayani ng isang pakiramdam ng kagalakan, "ningning", "sikat ng araw" ng pagiging isang mas mataas na pagnanais para sa aktibidad. Ito ay bahagi ng istraktura ng manic syndrome, pagkalasing sa alkohol, atbp.
• kasiyahan - isang emosyonal na estado na may isang ugnay ng kasiyahan, kawalang-ingat nang walang pagnanais para sa aktibidad. Sa patolohiya, maaari itong obserbahan sa mga karamdaman sa pag-iisip na nauugnay sa mga organikong sakit sa utak;
• kaligayahan - pang-emosyonal na estado na may pinakamataas na pag-angat, kadiliman, madalas na may isang mystical shade ng mga karanasan. Ito ay kasama sa istraktura ng sindrom ng mga espesyal na estado ng kamalayan, atypical manic syndrome, atbp.
• galit - ang pinakamataas na antas ng pagkamayamutin, masamang hangarin, hindi nasisiyahan sa iba na may isang ugali sa pananalakay, mapanirang mga aksyon. Bahagi ito ng istraktura ng dysphoria, psychoorganic, atypical manic syndromes.

Parathymia- kabalintunaan, baluktot na emosyonalidad, makabuluhang hindi pagkakapare-pareho ng mga nakakaapekto na reaksyon sa kanilang mga motivator.

Mga uri ng parathymia:

• ambivalence- ang pagkakaroon ng dalawang kabaligtaran ng mga emosyonal na pagtatasa na nauugnay sa parehong katotohanan, bagay, kaganapan, emosyonal na dwalidad, panloob na paghati ng saloobin sa isang bagay o sa isang tao, nakakaranas ng mga antagonistikong emosyonal na reaksyon;
• emosyonal na kakulangan- kabalintunaan, kakulangan ng emosyonal na reaksyon sa nag-uudyok (halimbawa, negatibong damdamin sa mga kaganapan na karaniwang itinuturing bilang kagalakan, kanais-nais);
• sintomas « kahoy at baso "- isang kumbinasyon ng paghihikahos sa damdamin at pagkakapurol na may pumipili na nadagdagan ang pagiging sensitibo, kahinaan, "kahinaan" ng damdamin.

Negatibong mga emosyonal na karamdaman:

• kawalan ng pakiramdam sa isip - isang pagbawas o kumpletong pagkawala ng emosyonal na reaksyon sa kapaligiran, sinamahan ng isang pakiramdam ng kawalan ng kaisipan, masakit na karanasan ng kakulangan ng emosyonal na pagtugon, panloob na kawalan ng laman, kawalan ng pakiramdam. Pangunahing nangyayari ito sa mga depressive disorder;
• pandamdam ng damdamin - kawalang-malasakit, kawalang-malasakit, kumpletong kawalan ng laman ng emosyon ("pagkalumpo ng mga emosyon") sa pagkawala ng sapat na mga reaksyong pang-emosyonal.

Mga karamdaman sa emosyonal na dynamics:

• emosyonal na lability - emosyonal na kawalang-tatag, mabilis at madalas na pagbabago sa polarity ng mga emosyon na nangyayari nang walang sapat na dahilan, minsan nang walang dahilan. Karaniwan para sa mga sintomas ng asthenic, hysterical, withdrawal;
• kahinaan - emosyonal na kawalan ng pagpipigil, mga paghihirap sa pagkontrol ng panlabas na manifestations ng emosyonal na reaksyon. Nabanggit ito sa mga karamdaman sa neurotic, asthenia, mga sugat sa organiko na utak;
• emosyonal na pagkawalang-kilos (tigas) - isang pagkahilig sa matagal na emosyonal na tugon, na ipinakita ng nakakaapekto na makaalis, "lapot" ng mga emosyon. Kasama ito sa istraktura ng mga pagbabago sa pagkatao sa epilepsy at mga sugat sa organikong utak.

Psychiatry. Isang gabay para sa mga doktor na si Boris Dmitrievich Tsygankov

Kabanata 14 PATHOLOGY OF EMOTIONS (AFFECTIVITY)

PATHOLOGY OF EMOTIONS (AFFECTIVITY)

Sa ilalim ni damdamin(mula sa lat. emoneo - ma-excite, magulat) maunawaan ang subjective reaksyon ng isang tao sa mga epekto ng iba't ibang panloob at panlabas na stimuli. Sumasabay sa halos anumang pagpapakita ng mahahalagang aktibidad ng katawan, ang mga emosyon ay sumasalamin sa anyo ng mga direktang karanasan ng kahalagahan ng iba't ibang mga phenomena at sitwasyon at nagsisilbing isa sa mga pangunahing mekanismo ng panloob na regulasyon ng aktibidad sa pag-iisip at pag-uugali na naglalayong nasiyahan ang mga pangangailangan (pagganyak). Ang epekto ay nagsasaad din ng emosyonal na kaguluhan at sumasalamin sa pang-emosyonal na estado ng isang tao sa iba't ibang mga kundisyon at sitwasyon, na kinikilala ang mga tampok ng kanyang karanasan.

Sa mga aklat-aralin sa psychiatry, sa karamihan ng mga kaso, nakita namin sa pangkalahatang bahagi ang isang malinaw na pagbabalangkas: kasiyahan o hindi kasiyahan na may kaugnayan sa nakakaapekto ay ang konsepto na pinag-uusapan natin. Kung nais nating makilala ang pagitan ng mga konsepto ng "pakiramdam", "mood", "emosyon", "makaapekto" upang maging angkop sila para sa praktikal na aplikasyon, kung gayon dapat muna nating maitaguyod na sa isang gawaing pangkaisipan lamang sa teoretikal, at hindi katotohanan, maaaring maganap ang paghihiwalay.tungkol sa mga katangiang pangkaisipan. Binibigyang diin ni E. Bleuler na sa anumang, kahit na ang pinakasimpleng sensasyong ilaw, nakikilala natin ang mga katangian (kulay, lilim), kasidhian at saturation. Katulad nito, pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga proseso ng katalusan (talino), damdamin at kalooban, bagaman alam namin na walang proseso sa pag-iisip na hindi mailalarawan sa lahat ng tatlong mga katangian, kahit na ang isa sa kanila ay mauna, pagkatapos ay ang isa pa . Samakatuwid, kapag tinawag natin ang isang proseso na nakakaakit, alam natin na may tinatablan tayo - tulad ng isinasaalang-alang namin ang isang kulay anuman ang intensity nito. Dapat nating palaging malinaw na magkaroon ng kamalayan na ang proseso na tinatawag nating affective ay mayroon ding panig sa intelektwal at pangkalusugan, na sa kasong ito ay pinapabayaan natin bilang isang hindi gaanong kadahilanan. Sa walang tigil na pagpapalakas ng intelektuwal na kadahilanan at pagpapahina ng nakakaapekto sa isa, sa huli, isang proseso ang lumalabas na tinatawag nating intelektwal. Sa gayon, hindi natin maibabahagi ang lahat ng proseso ng pag-iisip sa panay na nakakaapekto at pulos na kusang-loob, ngunit sa mga nakararaming nakaka-apekto at nakararaming volitional, at mga intermediate na proseso ay maaaring maganap. Ang isang katulad na pamamaraang mapanuri sa paglalarawan ng mga sintomas ng psychopathological at syndrome ay kasalukuyang binuo sa psychiatry ng Russia (S. Yu. Tsirkin, 2005).

Tulad ng karamihan sa iba pang mga sikolohikal na termino, ang salitang "pakiramdam" ay orihinal na nangangahulugang isang bagay na senswal. Ito ay katumbas ng modernong terminong "pang-amoy" at hanggang ngayon ay may tatak na nagpapatunay sa pinagmulang ito. Ang isang tao ay nakakaramdam ng isang butas, parang isang langaw na gumagapang sa kanyang mukha; ang isang tao ay nakakaranas ng isang pakiramdam ng lamig o isang pakiramdam na ang lupa ay nanginginig sa ilalim ng kanyang mga paa. Sa gayon, naniniwala E. Bleuler, ang hindi siguradong salitang ito ay hindi maaaring maging angkop para sa mga layunin ng psychopathology. Sa halip, ang term na "nakaka-nakakaapekto" ay praktikal na tumpak, na dapat maghatid upang ipahayag hindi lamang nakakaapekto sa wastong kahulugan, ngunit din upang ipahiwatig ang magaan na damdamin ng kasiyahan at kasiyahan sa lahat ng uri ng mga karanasan.

Alinsunod sa pamamayani ng isa sa mga karanasang ito, hypothymia at hyperthymia(mula sa Greek. ????? - mood, pakiramdam, pagnanasa).

Hypotimia, o pagkalumbay, nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa pangkalahatang tono ng kaisipan, pagkawala ng isang pakiramdam ng kagalakan at kaaya-aya na pang-unawa sa kapaligiran, sinamahan ng paglitaw ng kalungkutan o kalungkutan. Ang hypotimia ay napapailalim sa pagbuo ng isang depressive syndrome.

Ang depressive syndrome sa mga tipikal na kaso, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang triad ng mga sintomas ng pagsugpo ng aktibidad sa kaisipan: malungkot, nalulumbay na kalooban, pagbagal ng pag-iisip at pagsugpo sa motor. Ang kalubhaan ng mga sangkap na ito ng istruktura ay maaaring magkakaiba, na sumasalamin ng isang malawak na hanay ng mga pagkalungkot mula sa banayad na kalungkutan na may pakiramdam ng pagbawas ng mental na tono at ilang pangkalahatang kakulangan sa ginhawa sa malalim na pagkalungkot na may pakiramdam ng kalungkutan, "pagdurog sa puso", at ang paniniwala ng mga kumpletong kawalang-kabuluhan at kawalan ng pag-asa ng pagkakaroon ng isang tao. Sa parehong oras, ang lahat ay nakikita sa isang madilim na ilaw - ang kasalukuyan, ang nakaraan at ang hinaharap. Maraming mga pasyente ang nakakaalam ng pagkalungkot hindi lamang bilang isang sakit sa isip, kundi pati na rin ng isang masakit na pang-amoy na pisikal sa rehiyon ng puso, isang "bato sa puso", "atrial melancholy" (mahalagang pagkalungkot). Ang ilang mga pasyente sa estado na ito ay may iba pang mga sensasyong algic, halimbawa, ang ilan sa kanila ay nagsasabing nasasaktan sila na mag-isip. Iminungkahi ni VM Morozov na tawagan ang mga nasabing sensasyon ng term na "dissenesthesia", na nauunawaan nito na isang paglabag sa pangkalahatang pagkasensitibo. Ang Dissenesthesia sa depression ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga expression na nauugnay sa sakit sa pag-iisip, pagkalumbay, pagsamahin sa mga expression na nauugnay sa pisikal na sakit, na makikita sa pagsasalita ng mga pasyente ("kawalan ng laman sa ulo", "panghihina sa puso", atbp. ). Ang pagbagal ng proseso ng pag-uugnay ay ipinakita sa pagkawala ng dating, natural at makinis na daloy ng mga saloobin, na karaniwan para sa kanila, na naging kaunti, dahan-dahang dumaloy, ang kanilang dating pagiging masigla, gaan ay hindi, ang talas ng pag-iisip ay nawala Ang mga saloobin, bilang panuntunan, ay nakatakda sa mga hindi kasiya-siyang kaganapan: isang posibleng karamdaman, sariling pagkakamali, pagkakamali, kawalan ng kakayahan na mapagtagumpayan ang mga paghihirap, gawin ang pinaka-ordinaryong, simpleng mga pagkilos; ang mga pasyente ay nagsisimulang akusahan ang kanilang sarili ng iba't ibang maling, "masamang" pagkilos, na, sa kanilang palagay, nakakasama sa iba (mga ideya ng pagbibintang sa sarili). Walang tunay na kaaya-ayaang mga kaganapan ang maaaring magbago ng tulad ng isang pesimistikong linya ng pag-iisip. Ang mga nasabing pasyente ay sinasagot ang mga katanungan sa mga monosyllable, ang mga sagot ay sumusunod pagkatapos ng mahabang katahimikan. Ang pagkahuli ng motor ay nagpapakita ng sarili sa pagbagal ng paggalaw, pagsasalita, na nagiging tahimik, madalas hindi malinaw, mababa ang modulated. Ang paggaya ng mga pasyente ay malungkot, ang mga sulok ng bibig ay ibinaba, ang mga pasyente ay hindi maaaring ngumiti, ang ekspresyon ng kalungkutan ay nangingibabaw sa mukha, mayroong isang matagal na pangangalaga ng parehong pustura. Sa taas ng pag-unlad ng depression, lilitaw ang kumpletong kawalang-kilos (depressive stupor). Hindi pinapayagan ng pagsugpo sa motor ang maraming mga pasyente na naiinis sa buhay dahil sa kanilang masakit na estado ng kalusugan, na magpakamatay, bagaman mayroon silang mga saloobin na nagpakamatay. Kasunod, sinabi nila kung paano nila pinangarap ang isang taong pumatay sa kanila, na nagliligtas sa kanila mula sa "sakit ng isip."

Manic syndrome (hyperthymia) nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang triad ng mga sintomas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng kaguluhan: isang nakataas, kagalakan na kalooban, pagbilis ng daloy ng mga asosasyon at kaguluhan ng motor, ang pagnanais para sa hindi kanais-nais na aktibidad. Tulad ng depression, ang tindi ng mga indibidwal na bahagi ng nakakaapekto na triad ay magkakaiba.

Maaaring magbagu-bago ang kalooban mula sa kaaya-ayaang kasiyahan, kung saan ang lahat ng bagay sa paligid ay ipininta sa kagalakan, maaraw na mga tono, hanggang sa masigasig, kaligayahan o galit. Ang pagpabilis ng mga asosasyon ay mayroon ding malawak na saklaw mula sa kaaya-ayang kaluwagan na may mabilis at madaling pagdaloy ng mga saloobin patungo sa isang "lukso ng mga ideya", na sabay na nawala ang kanilang pagkamamalasakit, na umaabot sa antas ng "pagkalito" ("litong kahibangan") . Ang sphere ng motor ay nagpapakita ng isang pangkalahatang pagkahilig tungo sa muling pagbuhay ng mga kasanayan sa motor, na maaaring umabot sa isang antas ng walang pinipiling, walang tigil na kaguluhan. Ang kaguluhan ng pansin ay katangian ng manic syndrome, na hindi pinapayagan ang mga pasyente na tapusin ang pagsasalita na kanilang nasimulan, ang gawaing sinimulan na nila. Sa isang pag-uusap, ito ay ipinakita sa katotohanan na, sa kabila ng mabilis na bilis nito, kung may pagnanais para sa komunikasyon, walang pagiging produktibo, hindi makuha ng doktor ang impormasyong kinakailangan para sa kanya (halimbawa, alamin ang pagkakasunud-sunod ng mga kaganapan sa buhay ng pasyente bago ang pag-ospital, atbp.) ... Sa isang manic state, ang mga pasyente ay hindi nagpapakita ng anumang mga reklamo sa kalusugan, nararamdaman nila ang pag-angat ng lakas na pisikal at mental, sinabi nila na mayroon silang "isang malaking singil ng enerhiya." Ang mga kababaihan ay naging erotika, inaangkin na ang lahat ay umiibig sa kanila, natuklasan ng mga kalalakihan ang hubad na hypersexual. Ang mga pasyente ay kumbinsido sa kanilang pambihirang mga kakayahan sa iba't ibang mga lugar, na maaaring maabot ang antas ng maling akala ng kadakilaan. Sa parehong oras, ang isang pagnanais para sa iba't ibang mga uri ng pagkamalikhain ay isiniwalat, ang mga pasyente ay sumulat ng tula, musika, pintura ng mga tanawin, larawan, tinitiyak sa lahat ng pagkakaroon ng "pambihirang mga talento." Maaari nilang sabihin na sila ay "nasa gilid ng magagaling na mga tuklas", may kakayahang "baligtarin ang agham", lumikha ng mga bagong batas alinsunod sa kung saan mabubuhay ang buong mundo, atbp.

Ang pagpukaw sa pagsasalita ay isang pare-pareho na kasama ng kahibangan, ang mga pasyente ay malakas na nagsasalita, walang tigil, kung minsan, nang hindi natatapos ang isang parirala, magsimula ng isang bagong paksa, makagambala ang kausap, nagiging sumisigaw, marahas na magsimula, kumanta nang malakas, hindi napagtanto na kumilos sila nang hindi naaangkop sa sitwasyon, hindi magastos. Sa maraming mga kaso, ang pagbilis ng proseso ng pag-uugnay ay nagsiwalat kapag nagsusulat, ang mga pasyente ay hindi sinusubaybayan ang literacy at kadalisayan, maaari silang magsulat ng magkakahiwalay, hindi nauugnay na mga salita, sa gayon imposibleng maunawaan ang kakanyahan ng nakasulat.

Isang napaka-katangian na uri ng mga pasyente ng manic na nagpapakita ng hindi lubos na kaguluhan: ang mga pasyente ay labis na animated, habang ang mukha ay hyperemik, dahil sa patuloy na kaguluhan sa pagsasalita, naipon ang laway sa mga sulok ng bibig, tumawa sila ng malakas, hindi makaupo sa isang lugar. Ang gana sa pagkain ay nadagdagan, bubuhos ng kakanin. Nakasalalay sa mga kakulay ng hyperthymia, maaaring makilala ng isang tao ang "masasayang kahibangan", hindi mabungang kahibangan, galit na kahibangan, kahibangan na may kahangalan, kung saan ang kalooban ay nakataas, ngunit walang kagaanan, totoong kagalakan, kaguluhan ng motor na may kunwaring malikot na mananaig, o doon ay isang pag-uugali sa larawan, isang kaugaliang patag at mapang-uyam na biro.

Ang mga banayad na pagkakaiba-iba ng mga estado ng manic ay itinalaga bilang hypomania, sila, tulad ng subdepression, ay sinusunod sa cyclothymia (para sa isang mas detalyadong paglalarawan ng iba't ibang mga pagkakaiba-iba ng depression at kahibangan, tingnan ang seksyon na "Mga nakakaapekto sa endogenous psychose").

Moria- isang kundisyon na nailalarawan sa isang kumbinasyon ng pag-angat ng kalooban na may ilang disinhibition, kawalang-ingat, habang ang disinhibition ng mga drive, kung minsan ay mapupula ng kamalayan, ay maaaring sundin. Ito ay madalas na sinusunod na may pinsala sa frontal lobes ng utak.

Dysphoria- isang malungkot, malungkot, masungit na kalagayan na may pagkagalit, pagkamayamutin, nadagdagan ang pagiging sensitibo sa anumang panlabas na pampasigla, isang bahagyang hitsura ng brutal na kabangisan, pagsabog. Ang estado ay maaaring ipahayag sa pamamagitan ng pagkabingi na hindi nasisiyahan, mapili, sa mga oras na may pagsabog ng galit at galit, pagbabanta, ang kakayahang sorpresahin ang atake. Ang isang uri ng dysphoria ay pag-iisip- isang malungkot, mapusok, mapusok na kalagayan na lumabas kaagad pagkagising ("bumangon mula sa kaliwang paa").

Euphoria- tumataas na kalooban na may isang pakiramdam ng kasiyahan, kawalang-ingat, katahimikan. Tulad ng tala ni A.A. Portnov (2004), na tumutukoy sa mga obserbasyon ng I.N. Bukod dito, ang bawat gamot ay may isang espesyal na istraktura ng euphoria. Halimbawa, kapag nalasing sa morphine o opium, ang mga pasyente ay nakakaranas ng isang estado ng somatic kasiyahan, kapayapaan at kaligayahan. Nasa mga unang segundo, ang opiate na ipinakilala sa katawan ay nagdudulot ng pakiramdam ng init at kaaya-aya na "mahangin" na paghimod sa lumbar region at ibabang bahagi ng tiyan, na tumataas ang mga alon sa rehiyon ng dibdib at leeg. Sa parehong oras, ang ulo ay naging "magaan", ang dibdib ay sumabog sa kagalakan, lahat ng bagay sa loob ng pasyente ay nagagalak, tulad ng lahat ng bagay sa paligid, na nakikita ng maliwanag at sa kaluwagan, ay nagagalak, pagkatapos ay dumating ang isang estado ng kasiyahan, pagod, tamad pahinga at kasiyahan, kung gayon. kung saan maraming mga pasyente ang tumutukoy sa salitang "nirvana". Ang euphoria na sanhi ng caffeine, cocaine, lysergide ay may ibang kalikasan. Pinagsama ito hindi gaanong kaaya-aya sa mga somatic sensation tulad ng pagpukaw sa intelektwal. Nararamdaman ng mga pasyente na ang kanilang mga saloobin ay naging mas mayaman, mas maliwanag, matalino - mas malinaw at mas mabunga; maranasan nila ang saya ng pag-angat ng kaisipan. Ang isa pang uri ng euphoria ay sinusunod sa alkohol at pagkalason ng barbiturate. Pagkaginhawa, pagmamayabang, erotikong disinhibition, mayabang na pagsasalita - lahat ng ito ay mga pagpapakita ng isang nakakalasing o nakakagulat na aksyon, kung saan ang mga pasyente na may alkoholismo at pagkagumon sa droga ay nagsisikap na muling gumawa. Ang Euphoria ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng aktibidad, pagiging passivity, pagtaas ng pagiging produktibo ay hindi sinusunod.

Ecstasy- isang karanasan ng kasiyahan, pambihirang kagalakan, inspirasyon, kaligayahan, inspirasyon, paghanga, nagiging isang siklab ng galit.

Takot, gulat- isang estado na may pagkakaroon ng panloob na pag-igting na nauugnay sa pag-asa ng isang bagay na nagbabanta sa buhay, kalusugan, kagalingan. Ang antas ng kalubhaan ay maaaring magkakaiba - mula sa banayad na pagkabalisa at pagkabalisa na may pakiramdam ng higpit sa dibdib, "paglulubog ng puso" sa gulat na takot sa mga sigaw para sa tulong, pagtakas, pagkahagis. Ito ay sinamahan ng isang kasaganaan ng mga vegetative manifestation - tuyong bibig, panginginig ng katawan, ang hitsura ng "mga bukol ng gansa" sa ilalim ng balat, hinihimok na umihi, paggalaw ng bituka, atbp.

Emosyonal na lability- Matalas ang swings ng kalooban mula sa pagtaas nito sa isang makabuluhang pagbaba, mula sa sentimentalidad hanggang sa pag-iyak.

Kawalang-interes- kumpletong pagwawalang bahala sa kung ano ang nangyayari, isang walang malasakit na pag-uugali sa kalagayan, posisyon, hinaharap, ganap na walang pag-iisip, pagkawala ng anumang emosyonal na tugon. Tinawag ni E. Bleuler (1911) ang kawalang-interes sa schizophrenia na "ang katahimikan ng libingan."

Damdamin ng damdamin nakakaapekto na pagkabagabag - pagpapahina, kakulangan o kumpletong pagkawala ng nakakaapekto na kakayahang tumugon, kahirapan ng mga emosyonal na pagpapakita, lamig ng kaisipan, kawalan ng pakiramdam, mapurol na pagwawalang-bahala. Karaniwan para sa schizophrenia o isang espesyal na uri ng psychopathy.

Parathymia(kakulangan ng nakakaapekto) ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakita ng isang nakakaapekto na hindi tumutugma sa husay sa sanhi na sanhi nito, hindi sapat sa hindi pangkaraniwang bagay na sanhi nito. Ang mga nasabing pasyente, kapag nag-uulat ng isang malungkot na kaganapan, ay maaaring tumawa nang hindi sapat, magbiro, magpakita ng hindi naaangkop na kasiyahan at, sa kabaligtaran, mahulog sa kalungkutan at kalungkutan sa pagkakaroon ng impormasyon tungkol sa mga masasayang kaganapan. Ang Parathymias, ayon kay E. Bleuler, ay maaaring katangian ng pag-iisip na autistic bilang nakakaapekto na pag-iisip, na hindi sumusunod sa mga batas ng mahigpit na lohika.

KABANATA 3 PATHOLOGY SA UTAK Ang speech therapy ay isang agham na naglalayong pag-aralan ang mga karamdaman sa pagsasalita at pag-aaral ng iba't ibang uri ng mga karamdaman sa pagsasalita, pati na rin ang mga pamamaraan para sa kanilang pag-iwas at pagwawasto; ay isang mahalagang bahagi ng defectology, na naglalayong

Kabanata 3 Patolohiya ng aparato ng oculomotor Ang patolohiya ng aparato ng oculomotor, ang nakikitang pagpapakita na kadalasang squint (strabismus, heterotropy), ay madalas na nangyayari - sa 1.5-2.5% ng mga bata. Sa istraktura ng ocular morbidity para sa patolohiya na ito

Kabanata 20. Patolohiya ng mga sisidlan ng balat Pangkalahatang impormasyon Ang mas malawak na pangkat ng mga sakit na ito ay pinagsama sa ilalim ng pangalan ng vasculitis, o angiitis ng balat. Mula sa pangalan sumusunod ito na para sa pinaka-bahagi ang pangkat ng mga pathology na ito ay isang nagpapasiklab na kalikasan. Ang kanilang karaniwang tampok

Kabanata 3. Patolohiya ng sistemang hemostasis Ang pangunahing mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga karamdaman ng hemostasis system at ang kanilang klinikal na kahalagahan Ang mga pamamaraan na ginamit sa klinika para sa pag-aaral ng hemostasis system ay maaaring nahahati sa

LECTURE № 16. Patolohiya ng panahong neonatal. Patolohiya ng perinatal CNS. Sakit na hemolytic ng bagong panganak. Impeksyon sa intrauterine. Sepsis 1. Patolohiya ng Perinatal CNS.Etiology. Ang pinsala sa CNS ay nangyayari bilang isang resulta ng kakulangan ng dugo sa fetus o

Kabanata 12 PATHOLOGY NG PERCEPTION Ang pang-unawa ay isang komplikadong sistema ng mga proseso ng pagtanggap at pagbabago ng impormasyon, na nagpapahintulot sa katawan na mapagtanto ang mga pagpapaandar ng pagsasalamin ng layunin na katotohanan at oryentasyon sa nakapalibot na mundo. Kasabay ng sensasyon

Kabanata 15 PATHOLOGY OF CONSCIOUSNESS Ang kamalayan ay ang pinakamataas na integrative function ng utak ng tao. Ito ay kamalayan na sumasalamin sa katotohanan sa lahat ng mga pagpapakita nito na pinagbabatayan ng proseso ng katalusan ng nakapaligid na mundo at ng sariling pagkatao, pati na rin ng isang may layuning aktibo

Kabanata 17 PATHOLOGY NG EFFECTIVE FUNCTIONS

Kabanata 9. Pag-aalis ng sarili ng mga negatibong damdamin mula sa walang malay. Ang mga kahihinatnan ng stress (malakas o pangmatagalang pagkakalantad sa mga negatibong damdamin), ang mga kahihinatnan ng pisikal na pinsala, ang mga operasyon ay humantong sa pagbuo sa hindi malay ng kakaibang

Kabanata 10. Koneksyon ng emosyon at sakit Ang isang tao sa isang normal at nabago na estado ng pag-iisip sa parehong mga sitwasyon ay gumagawa ng iba't ibang mga desisyon. Si Shao Yong45 (1011-1077), isang pilosopo ng Hilagang Kanta, ay nagtalo na ang emosyon ang sanhi ng lahat ng sakit. Subdivide ng Tsino

6. Mga karamdaman ng balat, musculoskeletal system, patolohiya ng mga sensory organ at osteoarticular pathology Mayroong malapit na ugnayan sa pagitan ng mga sistemang ito sa katawan. Ang epithelial na takip ng balat at mga sensory organ ay nabuo mula sa isang layer ng mikrobyo - ectoderm (mula

KABANATA 4 PATHOLOGY NG CRYSTAL Ang lens ay isang transparent, light-reprakturang katawan sa anyo ng isang biconvex lens, na matatagpuan sa mata sa pagitan ng iris at ng vitreous na katawan. Matapos ang kornea, ang lens ay ang pangalawang repraktibo medium ng optical system.

KABANATA 7. PATHOLOGY NG OUTER MOTOR Ang paggalaw ng mga mata ay nagawa dahil sa magkasanib na kumplikadong gawain ng labindalawang kalamnan sa labas, anim sa bawat mata: apat na tuwid na linya (itaas, panloob, panlabas at mas mababa) at dalawang pahilig (itaas at ibaba ). Lahat ng mga kalamnan (maliban sa mas mababa

Kabanata 3. Mga Metabolite ng Patolohiya - nangingibabaw na mga kadahilanan sa patolohiya at klinika Mga Metabolite - abo ng sangkap na nabubuhay, mga basura ng metabolismo ng cellular at tisyu, kung hindi sila tinanggal, humarang, humarang sa mga channel ng pag-aalis ng mga huling produktong metabolic.

Kabanata IV Ang Daigdig ng Damdamin at Emosyon Ang mga phenomena ng emosyonal na nagaganap sa ating buhay ay magkakaiba. Ang bawat tao ay may kakayahang maranasan sila sa isang degree o iba pa. Ngunit mayroon ding mga indibidwal na katangian sa pagpapakita ng mga emosyon, na nakasalalay sa marami

Kabanata 19 Ang Sistema ng Limbic at ang Biology ng Mga Emosyon * * * Hanggang sa puntong ito, napag-usapan natin ang tungkol sa aming katawan at kung paano maging pisikal na mas bata sa mga darating na taon. Ngayon nais naming pag-usapan ang mga intelektuwal at emosyonal na aspeto ng buhay, sapagkat madalas na nangyayari iyon

Damdamin- ito ay karanasan ng isang tao ng kanyang personal, mapang-akdang saloobin sa nakapaligid na katotohanan at sa kanyang sarili; ipinahahayag nila ang antas ng kasiyahan o hindi kasiyahan ng ilang mga pangangailangan ng indibidwal.

Ang pagbuo ng mga emosyon ay nangyayari bilang isang resulta ng pag-unlad ng ilang mga uri ng komunikasyon sa pagitan ng katawan at ng panlabas na kapaligiran.

Ang mga damdamin ay nakikilala:

• Mas mababang biological (protopathic);
• Mas mataas (epiko)

Ang mga emosyonal na Protopathic ay mas matanda sa filogogenetiko; nauugnay sa kasiyahan ng mahahalagang pangangailangan (gutom, uhaw, sex drive)

Ang epiko na emosyon ay mas bata sa filogetrikal; nauugnay sa kasiyahan o hindi kasiyahan ng mga pangangailangang espiritwal (panlipunan, moral, Aesthetic, nagbibigay-malay, atbp.).

Ang mga emosyon ay nakikilala sa pamamagitan ng pangkulay ng pandama:

• Positibo (kaaya-aya na tono ng senswal - kagalakan, kasiyahan, inspirasyon);
• Negatibo (hindi kasiya-siyang senswal na tono - pagkabalisa, galit, pangangati, pagkabalisa)
• Neutral ("... Pakiramdam ko malungkot at madali, magaan ang aking kalungkutan ...");
• Ang mga nahuli (para sa ilang kadahilanan, mas madalas ang isang taong panlipunan ay pinipilit na sugpuin ang ilang mga damdamin);
• Stenic (ito ay isang estado ng nadagdagan na tono, na naglalayong masiglang aktibidad at nakamit na layunin);
• Asthenic (ito ay isang estado ng pinigilan na aktibidad, na sumasalamin sa mahinang pagganyak upang makamit ang isang layunin; pagtanggi na lumaban).

Ang emosyon ay hindi mapaghihiwalay mula sa iba pang mga proseso ng pag-iisip.

Mga tagapagpahiwatig ng emosyonal na estado ng isang tao:

Psychophysiological (rate ng puso, paghinga, temperatura ng katawan, A / D, peristalsis, pagtulog, gana);

Biochemical;

Mga tampok ng mga kasanayan sa motor (pantomime), ekspresyon ng mukha (mimicry), boses (vocal mimicry).

Ang pag-andar ng emosyon.

· Signal (pangkalahatang pagtatasa ng sitwasyon);

· Nakikipag-usap - ang anumang pakikipag-ugnay sa ibang tao ay sinamahan nito o ng damdaming iyon (kasiyahan - hindi kasiyahan, kagalakan - kalungkutan, atbp.);

· Ang pagbuo ng pag-uugali (kontrol ng budhi).

Ang pagpapahayag ng damdamin ay sinamahan ng tatlong mga bahagi:

1. Physiological (pagbabagu-bago sa A / D, temperatura ng katawan, pulso, atbp.);

2. Kaisipan (nakakaranas ng kagalakan, kalungkutan, kalungkutan, pagkabalisa, kalungkutan, atbp.);

3. Pang-asal (ekspresyon ng mukha, pantomime, vocal na ekspresyon at kilos ng mukha - pagkabulol, paglipad, pakikibaka, atbp.).

Maglaan:

emosyonal na reaksyon

kapalaran

ari-arian.

Ang mga emosyonal na reaksyon ay direktang karanasan ng isang tiyak na sitwasyon sa ngayon.

Halimbawa: takot sa isang biglaang maliwanag na ilaw, kagalakan sa isang hindi inaasahang pagpupulong.

Mga reaksyong emosyonal (ayon sa lakas):

Katamtaman;

Malakas.

Kaaya-aya upang makontrol at ang kalooban ng indibidwal:

Pinigilan;

Lumilitaw ang mga ito depende sa sitwasyon (maliban sa nakakaapekto).

Ang damdamin ay isang kumplikadong uri ng matatag na emosyonal na pag-uugali ng isang tao sa iba't ibang mga aspeto ng aktibidad.

Mga uri ng damdamin:

Intelektwal (inspirasyon, pag-usisa, sorpresa, pag-aalinlangan);

Aesthetic (pag-ibig sa musika, atbp., Paghanga sa kalikasan, atbp.);

Moral (pag-ibig, pagkakaibigan, empatiya, pakiramdam ng tungkulin).

Emosyonal na estado - pangmatagalan, matatag na emosyon, pagdaan na may pagbabago sa tono ng neuropsychic ng isang tao; iniuugnay nila ang mga pangangailangan at mithiin ng indibidwal sa kanyang mga kakayahan sa kasalukuyan; impluwensyahan ang pag-uugali.

Ang Mood ay isang espesyal na kaso ng isang pang-emosyonal na estado, nakasalalay sa maraming mga kadahilanan (pinaghihinalaang at / o walang malay).

Mood:

· Napapanatili;

· Hindi matatag.

Mga katangian ng emosyonal - nailalarawan ang mga indibidwal na katangian ng pang-emosyonal na pagtugon ng isang tao sa isang tiyak na sitwasyon (pagkabalisa, kahina-hinala, pagiging impression, empatiya, lamig ng emosyon, atbp.).

Kasama rin sa mga emosyon ang:

· Passion;

· Makakaapekto.

Ang hilig ay isang pangmatagalan, sa halip binibigkas at matinding emosyonal na pag-uugali na naglalayon sa isang tiyak na bagay o uri ng aktibidad.

"Ang simbuyo ng damdamin ay isang mahusay na kapangyarihan, na kung saan ito ay kung bakit ito ay napakahalaga kung saan ito pupunta ...

Ang pag-iibigan ay maaaring mapanganib, kahit na nakamamatay, ngunit iyan ang dahilan kung bakit maaari itong maging mahusay. "

(S.L. Rubinstein, 1984).

Ang hilig ay palaging isang pagkakaisa ng mga sangkap ng emosyonal at kusang-loob.

Ang makakaapekto ay isang panandalian, mas malakas na emosyonal na reaksyon; mabilis na pag-aari ng pagkatao, sinamahan ng isang paglabag sa kontrol sa kanilang pag-uugali.

Mga uri ng nakakaapekto:

· Pisyolohikal;

· Pathological.

Ang Physiological nakakaapekto ay isang panandaliang, malakas na emosyonal na reaksyon na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng panlabas na mga kadahilanan; hindi sinabayan ng isang ulap ng kamalayan.

Ang mga manifestation ng physiological ay nakakaapekto:

Joy;

Pagpipigil;

Ang mga variant ng physiological ay nakakaapekto:

Asthenic - sinamahan ng pagbawas ng mood at pagbawas sa pangkalahatang sigla.

· Stenic - sinamahan ng isang pagtaas ng sigla, isang pakiramdam ng kanilang sariling lakas.

Ang pathological nakakaapekto ay isang estado ng panandaliang sakit sa pag-iisip na nangyayari bilang tugon sa matinding trauma sa pag-iisip.

Ang mga yugto ng pag-unlad ng pathological ay nakakaapekto:

1. Paghahanda - bubuo ang stress sa emosyonal at mapaliit ang larangan ng malay; tanging ang kung saan ay makabuluhan sa mga tuntunin ng psychotrauma ay napansin.
2. Pagsabog - malalim (takipsilim) clouding ng kamalayan; nakakaapekto sa mga resulta sa agresibong pagkilos ng uri ng mga kumplikadong automatismo; posibleng mga ilusyon, guni-guni, na ang nilalaman nito ay sumasalamin ng psychotrauma; lilitaw ang isang somato-vegetative complex.
3. Pangwakas (pauna) - mahimbing na pagtulog na sinusundan ng asthenia at kumpleto o bahagyang amnesia.

EMOTIONAL DISORDERS

I. Mga sintomas at syndrome ng mataas na kondisyon.

II. Mga sintomas at syndrome ng mababang mood.

III. Mga sintomas ng pagtaas ng emosyonal na pagganyak.

IV. Mga sintomas ng pagbawas ng emosyonal na pagganyak.

V. Pagbaluktot ng pagiging nakakaapekto.

I. Mga simtomas ng pagtaas ng mood.

· Hyperthymia;

· Euphoria;

· Kalugud-lugod;

Moria ("kabobohan")

Hyperthymia(kahibangan, nakakaapekto sa manic) - patuloy na masakit na pagtaas ng mood.

Sa labas ng karamdaman, ang mga ito ay maliwanag, positibong emosyon (kagalakan, tuwa, kasiyahan).

Ang hyperthmia bilang isang masakit na kondisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

Pagpupumilit (araw, buwan);

Hindi makatarungang optimismo at isang pakiramdam ng kaligayahan;

Enerhiya at pagkukusa;

Ang mga negatibong kaganapan ay hindi nakakabawas ng kasiyahan na kalagayan.

Ang Hyperthymia ay isang pagpapakita ng manic syndrome.

Manic Triad:

· Maayos ang pakiramdam;

· Pagpabilis ng proseso ng pag-uugnay;

· Kaguluhan ng motor.

Karagdagang mga sintomas:

· Hypermetamorphosis ng pansin;

· Pagpapabuti ng panandaliang memorya;

· Muling pagsusuri sa kanilang mga kakayahan at kakayahan, kanilang tungkulin;

Tumaas na sex drive

Euphoria- pinataas, walang pag-aalalang kalooban, kasiyahan, na sinamahan ng pag-iingat.

Ecstasy(frenzied hanga) - isang karanasan ng kasiyahan, na maaaring sinamahan ng isang karamdaman ng kamalayan, na may isang paglabag sa pakikipag-ugnay sa iba.

Moria- hindi produktibong kaguluhan, sinamahan ng ulok, walang ingat na pag-uusap, disinhibition, mapang-uyam na biro, ang posibilidad ng mga imoral na kilos; palaging may mga sintomas ng pagbaba ng intelektwal.

II. Mga sintomas ng mababang mood.

· Hypotimia;

Dysphoria

· Pagkabalisa.

Hypotimia- paulit-ulit na masakit na depression ng mood.

Sa labas ng karamdaman, ito ay kalungkutan, kalungkutan, pagkalungkot.

Ang hypotimia bilang isang masakit na kondisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

Pagtitiyaga;

Isang binibigkas na pakiramdam ng pananabik;

Pissymestic pagtatasa ng kasalukuyan at sa hinaharap;

Kawalan ng kakayahang maranasan ang kagalakan (walang maaaring magpatawa sa isang tao).

Mga form ng hypothymia:

Mula sa kalungkutan at pesimismo hanggang sa mahalaga (atrial) na pagnanasa.

Nangyayari:

Na may isang paglala ng sakit sa isip;

Malubhang somatic patolohiya;

Oncology;

Bahagi ng istraktura:

· Mapanglaw na sindrom;

· Obsessive-phobic;

· Hypochondriacal;

· Dysmorphic.

Dysphoria(explosiveness) - biglaang pag-atake ng galit, galit, pangangati. Hindi nasisiyahan sa iba at sa iyong sarili; ang mga pasyente ay may kakayahang malupit, agresibo na mga pagkilos, mapang-uyam na insulto, bastos na pangungutya at pananakot; sa kasagsagan ng galit - posible ang mga iligal na pagkilos.

Ang kurso ay paroxysmal.

Tagal mula sa maraming oras hanggang maraming araw.

Nangyayari kapag:

Epilepsy;

· Organic na pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos;

· Mga sintomas ng Withdrawal ng anumang genesis.

Pagkabalisa- ang karanasan ng hindi natukoy na panganib; isang damdaming nauugnay sa isang pangangailangan para sa seguridad.

Ang ambivalence ay sabay na magkakasamang buhay ng magkabilang eksklusibong damdamin.

Mapang-ambisyoso - hindi maayos na pag-uugali na hindi humahantong sa magkasalungat at hindi pantay na mga aksyon; dahil sa ambivalence.

Kawalang-interes - ang kawalan o isang matalim na pagbawas sa kalubhaan ng damdamin; pagwawalang bahala, pagwawalang bahala.

Tumutukoy sa mga negatibong sintomas.

Ang kawalang-interes sa schizophrenia ay lumalaki, hanggang sa pandamdam ng damdamin (leveling ng emosyon).

Paglabag sa dynamics ng emosyon.

Ang emosyonal na lability ay isang karamdaman ng emosyon sa anyo ng kanilang matinding kadaliang kumilos at kawalang-tatag.

Ang kahinaan (kahinaan sa emosyonal) ay isang pagkakaiba-iba ng emosyonal na lability, ang pagkawala ng kakayahang kontrolin ang panlabas na pagpapakita ng mga emosyon.

Ang emosyonal na tigas ay isang karamdaman ng emosyon sa anyo ng kanilang tigas, paninigas, isang ugali sa pangmatagalang karanasan ng anumang pakiramdam (madalas na hindi kasiya-siya). Ito ang pagiging mapaghiganti, katigasan ng ulo, pagtitiyaga.

SYNDROMES OF EMOTIONAL - VOLUNTARY DISORDERS.

Ang depressive syndrome	Manic syndrome	Apatico-abulic syndrome
Nakakalungkot na Triad: nabawasan ang mood, katamtamang ideyal motor retardation	Manic Triad: nadagdagan ang mood. pagpapabilis iniisip pagkabalisa sa psychomotor	Ang pagwawalang bahala at pagwawalang bahala ay nananaig. Normal ang rate ng pagsasalita, na may pangkalahatang passivity, mahirap ang paggalaw.
Ibinaba ang kumpiyansa sa sarili, pesimismo.	Mataas na pag-asa sa sarili, pag-asa sa pag-asa, pagnanais na magpakitang-gilas	Isang walang malasakit o euphoric na pag-uugali sa iyong sarili.
Mga maling akala ng self-akusasyon, self-deprecation, hypochondriac	Napakahalagang ideya o maling akala ng kadakilaan	Nawawala ang mga maling ideya o hindi tumutugma sa mood
Pagpipigil ng mga salpok: nabawasan ang gana sa pagkain, nabawasan ang libido, pag-iwas sa mga contact, paghihiwalay, pagpapamura ng buhay, pagnanais na magpakamatay	Tumaas na pagnanasa: nadagdagan ang gana sa pagkain. hypersexual, pagnanais para sa komunikasyon, ang pangangailangan na tulungan ang iba, altruism	Ang karaniwang kalubhaan ng mga drive: normal na gana, kawalan ng kontrol sa pag-uugali (kabilang ang sekswal), kawalan ng pangangailangan para sa komunikasyon.
Mga karamdaman sa pagtulog: nabawasan ang tagal, maagang paggising, kawalan ng pakiramdam ng pagtulog	Mga Karamdaman sa Pagtulog: pagpapaikli sa tagal ng pagtulog nang hindi nagdudulot ng pagkapagod	Ang pagtulog ay hindi nabalisa, ang mga pasyente ay madalas na gumugol ng buong araw sa kama
Mga sakit sa Somatic: tuyong balat, nabawasan ang turgor, malutong buhok at mga kuko, kakulangan ng luha, paninigas ng dumi, tachycardia at nadagdagan ang presyon ng dugo, pinalawak na mag-aaral (medriasis), pagbawas ng timbang	Ang mga somatic disorder ay hindi karaniwan. Ang mga pasyente ay walang reklamo, mukha silang bata. Ang pagtaas ng presyon ng dugo ay tumutugma sa mataas na aktibidad ng mga pasyente. Ang bigat ng katawan ay madalas na tumataas, ang pagkawala nito ay nangyayari lamang sa binibigkas na pagkabalisa sa psychomotor.	Somatic na kagalingan, walang mga reklamo. Ang mga pasyente ay madalas na may pagtaas sa bigat ng katawan dahil sa ang katunayan na lumipat sila ng kaunti at kumakain nang walang mga paghihigpit.

Ang pagkahibang ay isang sakit sa pag-iisip na sinamahan ng damdamin ng kagalakan, gaan, nadagdagan ang pakiramdam, at ang nakakaapekto sa galit.

• 1. isang pagtaas ng mood na may isang pakiramdam ng kagalakan, kung saan ang mga pasyente ay nahahawa sa iba, at ang nakakaapekto sa galit.
• 2. pagpapabilis ng pag-iisip (maaaring maabot ang "jump of idea")
• 3.dagdagan ang aktibidad ng motor na pagsasalita

Maaaring samahan ng labis na pagpapahalagang mga ideya ng muling pagsusuri sa sarili o mga maling ideya ng kadakilaan.

Ang estado ng pinalawak na kahibangan ay hindi nagbubunga. Walang kritika sa iyong kalagayan. Ang mga banayad na kaso ay tinatawag na hypomania, at maaari mong pag-usapan ang tungkol sa isang medyo mabungang estado.

Halimbawa ng klinikal: "Ang isang 20-taong-gulang na pasyente, na halos hindi napansin ang isang pangkat ng mga mag-aaral, nagmamadali sa kanila, agad na nakakilala sa lahat, nagbibiro, tumatawa, nag-aalok na kumanta, magturo ng mga sayaw, pabiro na ipinakikilala ang lahat ng mga pasyente sa paligid niya:" Ito ay isang higanteng kaisipan, dalawang beses na dalawa ay hindi alam kung ilan, ngunit ang isang ito ay si Baron Munchausen, isang pambihirang sinungaling, "at iba pa. Mabilis na nagagambala upang magbigay ng patnubay sa mga nannies na, sa kanyang palagay, ay hindi linisin ang silid. Pagkatapos, paglukso sa isang binti at pagsayaw, bumalik siya sa pangkat ng mga mag-aaral, nag-aalok upang subukan ang kanilang kaalaman sa lahat ng agham. Napakabilis niya ng pagsasalita sa isang namamaos na boses, madalas na hindi nakumpleto ang pag-iisip, tumatalon sa isa pang paksa, kung minsan ay tumutula sa mga salita. "

Mayroong maraming mga pagkakaiba-iba ng manic syndrome.

• Maligayang kahibangan - ang pinaka-katangian ng manic-depressive psychosis (pinalaki ang maasahin sa kalagayan na may katamtamang pananalita sa kaguluhan sa motor)
• Galit na kahibangan (mataas na kalooban, pickiness, discontent, pangangati)
• Kahibangan na may kahangalan, kung saan ang isang tumataas na kalooban na may kaguluhan sa motor at pagsasalita ay sinamahan ng pag-uugali, pagiging bata, isang pagkahilig sa mga nakakatawang biro
• Nalilito ang kahibangan (nakataas na kalagayan, hindi maayos na pagsasalita, at hindi nagaganyak na pagganyak ng motor).
• · Manic rampage - kaguluhan sa galit, galit, mapanirang tendensya, pananalakay.

• · Delusional manic estado - pag-unlad laban sa background ng isang manic estado ng delirium, guni-guni, mga palatandaan ng mental automatism nang walang clouding malay.
• · Ang mga estado ng Manic na may kahangalan - isang pinataas na kalooban, isang ugali na katawa-tawa at patag na mga biro, grimaces, isang ugali na gumawa ng mga nakakatawang kilos. Ang mga maling ideya, pandiwang guni-guni, posible ang mga automatismo sa pag-iisip.
• · Mga estado ng Manic na may pagbuo ng matinding sensual delirium - mga pathos, kadiliman, pagiging walang kabuluhan. Sa pagbuo ng talamak na pandama delirium, ang isang pagsasadula ay nangyayari na may pagbabago sa pang-unawa ng kapaligiran, na may pakiramdam na ang isang pagganap ay nilalaro, kung saan ang pasyente ay gampanan ang pangunahing papel.

Moria - pinataas ang kalooban na may mga elemento ng clowning, kalokohan, isang pagkahilig sa flat jokes, ibig sabihin kaguluhan ng motor. Palaging may mga elemento ng pinababang pagpuna at kapansanan sa intelektwal (na may organikong pinsala sa mga frontal lobes).

Ang Euphoria ay isang kampante, walang pakialam, walang alintana na pakiramdam, isang karanasan ng kumpletong kasiyahan sa kalagayan ng isang tao, isang hindi sapat na pagtatasa sa mga kasalukuyang kaganapan. Hindi tulad ng kahibangan, walang huling 2 bahagi ng triad (estado ng alkohol, pagkalasing sa droga, mga organikong sakit ng GM, somatic disease - tuberculosis).

Explosiveness - nadagdagan ang pagiging emosyonal na excitability, isang pagkahilig sa marahas na manifestations ng nakakaapekto, isang hindi sapat na reaksyon sa lakas. Ang reaksyon ng galit-pagsalakay ay maaaring mangyari sa mga menor de edad na kadahilanan.

Ang emosyonal na natigil ay isang kondisyon kung saan ang nagresultang nakakaapekto na reaksyon ay naayos para sa isang mahabang panahon at nakakaapekto sa mga saloobin at pag-uugali. Ang nakaranasang sama ng loob ay "natigil" nang mahabang panahon sa isang taong mapaghiganti. Ang isang tao na pinagkadalubhasaan ang ilang mga dogma na makabuluhang emosyonal para sa kanya ay hindi maaaring tumanggap ng mga bagong pag-uugali, sa kabila ng binagong sitwasyon (epilepsy).

Ang pagiging ambivalence (dualitas ng mga damdamin) - ang sabay-sabay na magkakasamang buhay ng dalawang magkasalungat na emosyon, na sinamahan ng pagiging ambisyoso (sa schizophrenia, hysterical disorders: neurosis, psychopathy).

Faintheartedness (nakakaapekto sa kawalan ng pagpipigil) - madaling pagmamahal, damdamin, kawalan ng pagpipigil sa emosyon, pagkakaiyak (mga sakit sa vaskular ng utak).

Si Dysphoria ay isang nakakahamak na nakalulungkot na kalagayan na may karanasan ng hindi kasiyahan sa sarili at sa iba, na madalas na agresibo. Ito ay madalas na sinamahan ng binibigkas na nakakaapekto na reaksyon ng galit, galit na may pananalakay, kawalan ng pag-asa sa mga pagkahilig ng pagpapakamatay (epilepsy, traumatic GM disease, abstinence in alkoholics, drug addicts).

Ang pagkabalisa ay isang karanasan ng panloob na pagkabalisa, pag-asa ng gulo, gulo, sakuna. Ang pakiramdam ng pagkabalisa ay maaaring sinamahan ng pagkabalisa ng motor, mga reaksyong autonomic. Ang pagkabalisa ay maaaring mabuo sa gulat, kung saan ang mga pasyente ay nagmamadali, hindi makahanap ng isang lugar para sa kanilang sarili o mag-freeze sa kakilabutan, inaasahan ang isang sakuna.

Emosyonal na kahinaan - lability, kawalang-tatag ng mood, pagbabago nito sa ilalim ng impluwensya ng mga menor de edad na kaganapan. Ang mga pasyente ay madaling makaranas ng mga estado ng pagmamahal, damdamin na may hitsura ng pagiyak (kawalan ng malay).

Masakit na pamamanhid sa kaisipan (anesthesia psychica dolorosa) - masakit na nararanasan ng mga pasyente ang pagkawala ng lahat ng damdamin ng tao - pagmamahal sa mga mahal sa buhay, kahabagan, kalungkutan, pananabik.

Ang Apathy (mula sa Greek apatia - insensitivity; kasingkahulugan: anormia, antinormia, masakit na pagwawalang bahala) ay isang karamdaman ng emosyonal-volitional sphere, na ipinamalas ng kawalang-interes sa sarili, sa iba at mga kaganapan, kawalan ng pagnanasa, motibo at kumpletong kawalan ng aktibidad (schizophrenia, organic mga sugat ng GM - trauma, mga proseso ng pagkasayang na may mga sintomas ng aspontaneity).

Emosyonal na monotony - ang pasyente ay may pantay, malamig na pag-uugali sa lahat ng mga kaganapan, hindi alintana ang kanilang emosyonal na kahalagahan. Walang sapat na resonance ng emosyonal.

Panglamig ng emosyon - ang mga kaganapan na makabuluhan sa karaniwang estado ay itinuturing na katotohanan.

Emosyonal na coarsening - nagpapakita ng sarili sa pagkawala ng pinaka-banayad na pagkakaiba-iba ng emosyonal na reaksyon: napakasarap na pagkain, makiramay nawawala, disinhibition, importunity, at kayabangan lumitaw (mga organikong sugat ng GM, schizophrenia).

Halimbawa ng klinikal: "Ang isang pasyente na naghihirap mula sa schizophrenia sa loob ng maraming taon ay nakahiga sa kama buong araw, na hindi nagpapakita ng interes sa anumang bagay. Nananatili ang parehong walang malasakit at, kapag binisita ng kanyang mga magulang, ay hindi tumugon sa anumang paraan sa mensahe tungkol sa pagkamatay ng kanyang nakatatandang kapatid na babae. Nabuhay lamang siya kapag naririnig niya ang pag-ring ng mga pinggan na inilalagay mula sa silid-kainan o nakikita ang isang bag ng mga groseri sa mga kamay ng mga bisita, at hindi na siya tumutugon sa kung anong pagkain na gawa sa bahay ang dinala sa kanya, ngunit sa kung anong dami. "

Ang pagkalumbay ay isang sakit sa pag-iisip na sinamahan ng isang mababang kondisyon, damdamin ng pagkalungkot, pagkabalisa, at isang binibigkas na nakakaapekto sa takot.

• 1. nabawasan ang kalagayan na may damdamin ng pagkalumbay, pagkalumbay, pagkalungkot at isang nakakaapekto sa takot
• 2.pabilis ng pag-iisip
• 3. pagpapabilis ng aktibidad ng motor sa pagsasalita

Nakasalalay sa kalubhaan ng mga bahagi ng triad, sa 1st post ay magkakaroon ng depressive stupor na may pinaka malinaw na motor, ideatorial inhibition, at sa 2nd post - depressive / melancholic raptus na may malungkot, pagkabalisa, at pagtatangka ng pagpapakamatay. Ang mga estado na ito ay madaling makapasa sa bawat isa.

Klinikal na halimbawa: "Ang pasyente ay nakaupo nang walang galaw sa kama, yumuko ang kanyang ulo, ang mga braso ay walang lakas na nakakabitin. Ang ekspresyon ng kanyang mukha ay nakalulungkot, ang kanyang tingin ay naayos sa isang punto. Sinasagot niya ang mga tanong sa monosyllable, pagkatapos ng mahabang paghinto, sa isang bahagyang maririnig na tinig. Siya ay nagreklamo na wala siyang iniisip sa kanyang ulo ng maraming oras. "

Lalim:

• · Antas ng psychotic - kawalan ng pagpuna, pagkakaroon ng mga maling ideya ng pagbibintang sa sarili, pag-aalis ng sarili.
• Antas ng Neurotic - nagpapatuloy ang pagpuna, wala sa ideya ang mga akusasyon sa sarili, pagkawala ng sarili ay wala

Pinanggalingan:

• Endogenous - kusang nangyayari (autochthonous), nailalarawan sa pamamagitan ng seasonal (tagsibol-taglagas), pang-araw-araw na pagbabago ng mood (diin sa ika-1 kalahati ng araw). Ang isa sa matinding pagpapakita ng kalubhaan ay ang mental anesthesia (masakit na pamamanhid sa kaisipan).
• · Reaktibo - nagmumula bilang isang resulta ng isang napakalakas na psycho-traumatic factor. Ang isang tampok ay palaging tunog ng istraktura ng sitwasyon na humantong sa karamdaman na ito.
• Hindi naaayon sa batas - nangyayari sa panahon ng pag-unlad na nauugnay sa edad, mas madalas sa mga kababaihan. Sa klinika, ito ay balisa pagkabalisa.
• · Somatogenic - nagmumula bilang isang resulta ng somatic paghihirap.

Masked (somatized, larvated) - ang somatovegetative mask ng mga depressive disorder ay umuna.

Pagkagambala ng kalooban at salpok

Ang kalooban ay isang may malay, may layunin na aktibidad ng tao

Sa proseso ng volitional, ang mga sumusunod na yugto ay nakikilala:

• 1) pagganyak, kamalayan sa layunin at pagnanais na makamit ito;
• 2) kamalayan ng isang bilang ng mga posibilidad para sa pagkamit ng layunin;
• 3) pakikibaka ng mga motibo at pagpili;
• 4) paggawa ng isa sa mga posibleng pagpapasya;
• 5) pagpapatupad ng pinagtibay na desisyon.

Hyperbulia - nadagdagan ang aktibidad dahil sa isang makabuluhang bilang ng mga urges sa aktibidad, madalas na nagbabago upang maipatupad ang mga ito (mga estado ng manic).

Hypobulia - nabawasan ang aktibidad na pansamantala, kahirapan ng mga salpok, kawalan ng aktibidad, pagkahilo, pagbawas ng aktibidad ng motor, kawalan ng pagnanasang makipag-usap (depressive states, schizophrenia).

Abulia - kawalan ng anumang mga motibo (schizophrenia, pinsala sa organikong utak, pagkagumon sa opium).

Ang Parabulia - isang perversion, isang pagbabago sa aktibidad na pansamantala - isang catatonic syndrome sa anyo ng isang catatonic stupor o catatonic na pananabik - isang kumplikadong sintomas ng mga karamdaman sa paggalaw at tono ng kalamnan.

Catatonic stupor - hindi kumilos.

Ang triad ng mas mataas na pagsunod:

• · Echopraxia - pag-uulit ng mga kilos at pustura ng iba.
• · Echolalia - pag-uulit ng mga salita at parirala ng iba.
• Catalepsy - kakayahang umangkop sa waxy

Dyad ng pinababang subordination:

• · Negativism - hindi na-uudyok na paglaban ng pasyente sa mga pagkilos at kahilingan ng iba (aktibo at passive).
• · Mutism - isang kumpletong kakulangan ng pakikipag-ugnay sa iba.

Ang lahat ng mga uri ng pagiging sensitibo ay may kapansanan. Nailalarawan sa pamamagitan ng pag-uugali: isang mapagpanggap na lakad, kalokohan, isang nakapirming nagulat na maskara sa mukha, isang bihirang kumukurap.

• · Sintomas na "cogwheel"
• Sintomas ng Hood
• · Sintomas ng air cushion.

Catatonic na kaguluhan.

• Impulsivity
• Mga Stereotypes

Kapag lumabas ka, ang lahat ay nananatili sa memorya.

Ang mga kundisyong ito ay matatagpuan sa schizophrenia, TBI, mga nakakahawang lesyon ng sentral na sistema ng nerbiyos, ay maaaring maging somatogenic (patolohiya sa atay, mga bukol).

Sa schizophrenia:

Lucid catatonia - ang catatonic agitation ay pinagsama sa iba pang mga psychopathological sintomas: delirium, hallucination, mental automatisms, ngunit walang ulap ng kamalayan.

Oneiric catatonia - nailalarawan sa pamamagitan ng oneiric clouding ng kamalayan.

Klinikal na halimbawa: "Ang isang pasyente, nakaupo sa kama na may mga baluktot na binti sa ilalim niya, ay gumaganap ng parehong mga paggalaw sa loob ng maraming oras: siya stereotypically rubs kanyang mga kamay at sa pantay na agwat ay igting ang kanyang ulo, hawakan ang kanyang mga daliri sa kanyang ilong - at ang lahat ng ito sa kumpletong katahimikan . "

Mga karamdaman ng mga drive

• - paglabag sa mga likas na drive.
• 1. Paglabag sa likas na hilig ng pangangalaga sa sarili:
  • A) paglabag sa pagnanasa para sa pagkain.
  • · Anorexia - pagkawala ng gutom, kawalan ng gana sa presensya ng isang pangangailangang pisyolohikal para sa pagkain (depression, catatonic stupor, malubhang sintomas ng pag-atras ng alkohol).
  • · Bulimia - isang pathological, mahigpit na nadagdagan pakiramdam ng gutom, madalas na sinamahan ng pangkalahatang kahinaan at sakit ng tiyan (hyperinsulinism, mental retardation, schizophrenia).
  • · Polydipsia - nadagdagan ang paggamit ng likido, hindi mapang-uhaw na uhaw (endocrine disorders).
  • · Coprophagia - kumakain ng hindi nakakain, kung minsan ay nagmamay-ari ng dumi (demensya, schizophrenia). Karaniwan - sa panahon ng pagbubuntis (kumakain ng tisa).
  • B) paglabag sa pagnanasa para sa buhay:
    • · Pagpapahirap sa sarili - pagbawas, pinsala (disphoria, maling estado).
    • Pagputol ng sarili - hindi maibabalik na pinsala (dysmorphomania, guni-guni ng isang likas na katangian)
    • Pagpapakamatay:
      • - mapusok: kusang, walang pag-uusap, ng uri ng "maikling circuit".
      • - demonstrative: upang "matakot, makamit ang isang bagay, maging pansin ng pansin, ang lahat ay ayon sa senaryo.
      • - "bilang isang kinalabasan" - laban sa background ng mga kondisyon ng pagkalumbay, maingat na binalak, nakatago.
  • 2. Paglabag sa likas na pangangalaga ng genus:
    • A) paglabag sa pagnanasang sekswal:
    • Nabawasan ang sekswal na pakiramdam (libido) - hypolibido (neurosis, depression, epilepsy, psychotropic therapy)
    • · Tumaas na sekswal na pakiramdam - hyperlibido (kahibangan, demensya, alkoholismo).
    • Pagbaluktot - pagbaluktot:
    • - sa kilos:

Sadismo - pagkuha ng kasiyahan sa sekswal kapag pinahihirapan ang isang tao ng hindi kasarian (psychopaths). Maaari itong maging pisikal at sikolohikal.

Masochism - pagkuha ng kasiyahan mula sa pagpapahirap ng isang tao ng hindi kasarian.

Ang Voyeurism ay ang pagnanais na tumingin sa maselang bahagi ng katawan at pakikipagtalik ng ibang tao.

Exhibitionism - isang hindi mapigilan na pagnanais na mailantad ang iyong mga maselang bahagi ng katawan sa harap ng kabaligtaran (sa mga lalaking may alkoholismo, may deperensya sa pag-iisip).

Ang Transvestism ay isang pathological nagpapatuloy na pagnanais na magsuot ng damit at hairstyle ng kabaligtaran at gampanan ang papel nito. Totoo - mula pagkabata, mali - para lamang sa kasiyahan sa sekswal.

Fetishism - pagkuha ng kasiyahan sa sekswal kapag nangolekta ng mga item na kabilang sa mga taong hindi kasarian.

Ang narcissism ay ang kasiyahan ng pag-isipan ang iyong hubad na katawan sa salamin.

Sa object:

Homoseksuwalidad - pagkuha ng kasiyahan sa sekswal mula sa isang taong may kaparehong kasarian, kawalang-malasakit sa mga taong hindi kasarian.

Ang Pedophilia ay isang nakakaakit na pathological sa mga bata (retarded sa pag-iisip).

Ang Gerontophilia ay isang pathological akit sa mga matatanda.

Ang inses ay pakikipagtalik sa mga malapit na kamag-anak ng dugo.

Ang Zoophilia ay nakikipagtalik sa mga hayop.

Ang Necrophilia ay isang pathological akit sa mga bangkay.

3. Mapusok na mga karamdaman ng mga drive.

Mapusok na aksyon - isang biglaang, matulin, hindi na-motivate na pagkilos na tumatagal ng ilang segundo o minuto; isang tanda ng malubhang karamdaman sa pag-iisip.

• Dromomania - isang mapusok na pagnanais na baguhin ang mga lugar, isang akit na tumakas mula sa bahay, gumagala at nagbabago ng mga lugar, ay sinusunod na may iba't ibang mga sakit sa isip.
• · Dipsomania - akit sa pagkalasing, hindi mapigilan, sinamahan ng malubhang labis na alkohol. Ang pagkahumaling sa alkohol ay maaaring maging napakalakas na, sa kabila ng kritikal na pag-uugali dito, sa una ay hindi posible na mapagtagumpayan ang pang-akit. Sa estadong ito, ang mga pasyente ay gumagawa ng lahat ng hindi magagandang kilos: panlilinlang, pagnanakaw, pananalakay upang makuha ang ninanais na alkohol.
• · Pyromania - akit sa pagsunog ng bahay, hindi mapigilan, hindi maudyok, biglang lumabas, ngunit hindi sinamahan ng pagbabago ng kamalayan.
• · Kleptomania o mapusok na pagnanakaw - hindi naaganyak na akit sa pagnanakaw.
• Coprolalia - mapusok na pagbigkas ng mga salitang nagmumura at malaswang wika. Ang sintomas na ito ay maaaring mapansin sa sakit na Gilles de la Tourette.
• · Mythomania - isang hindi mapigilan na akit sa mga kasinungalingan, panlilinlang. Minsan ito ay sinusunod sa mga hysterical na personalidad upang maakit ang pansin sa kanilang sarili.

Mga karamdaman ng kamalayan

Ang kamalayan ay isang kumplikadong integrative proseso ng kaisipan na tumutukoy sa nagbibigay-malay pagbubuo at may kasamang paksa (allopsychic) ​​at personal (autopsychic) ​​orientation.

• · Orientasyong paksa - ang oryentasyong nasa lugar, oras, ay mas madalas na nilabag sa mga exogenous psychose: TBI, mga nakakahawang at nakakalasing na psychose.
• · Personal na oryentasyon - ang oryentasyon ng isang tao sa kanyang espiritwal na "I", sa kanyang sarili, ay madalas na nilabag sa mga endogenous psychose.

Ang mga karamdaman ng kamalayan ay nahahati sa: mga dami ng karamdaman ng kamalayan (obscursyon ng kamalayan) at mga husay na karamdaman ng kamalayan (mga pagbabago sa kamalayan).

Dagdag na karamdaman ng kamalayan

Napakaganda - pagkalungkot ng kamalayan, nailalarawan sa pamamagitan ng isang katamtaman o makabuluhang pagbaba sa antas ng paggising, pag-aantok, isang pagtaas sa threshold ng pang-unawa ng lahat ng panlabas na stimuli, torpidity ng mental na proseso. Ito ay nangyayari sa exogenous o endogenous intoxications, na may pinsala sa utak, nadagdagan ang intracranial pressure. Posible ang pakikipag-ugnay sa pagsasalita, kung minsan ang pag-uulit ng tanong ay kinakailangan, ang mga sagot sa mga katanungan ay laconic.

Sinasagot ng pasyente ang mga tanong na may binibigkas na pagkaantala, madalas sa mga monosyllable, posible ang mga pagpupursige, gumaganap lamang ng mga gawaing elementarya. Kusang binubuksan ng pasyente ang kanyang mga mata o kaagad kapag hinarap siya. Ang reaksyon ng motor sa sakit ay aktibo, may layunin. Pagod, pagkahilo, pagkaubos ng ekspresyon ng mukha, pagkakatulog ay nabanggit. Ang pagkontrol sa mga pagpapaandar ng pelvic organ ay napanatili.

Ang Stupor ay isang malalim na pagsugpo sa kamalayan sa pangangalaga ng mga pinag-ugnay na reaksyon ng proteksiyon ng motor at pagbubukas ng mga mata bilang tugon sa sakit, pag-aantok ng pathological, at kusang-loob. Karaniwang namamalagi ang pasyente na nakapikit, hindi sumusunod sa mga utos na pandiwang, walang galaw o gumagawa ng mga awtomatikong paggalaw na stereotyped. Kapag inilalapat ang mga masakit na stimuli, ang pasyente ay nagkakaroon ng koordinadong mga paggalaw na proteksiyon ng mga limbs, na naglalayong alisin ang mga ito, pag-on sa kama, pati na rin ang pagdurusa ng mga grimace, daing. Posibleng buksan ang mga mata bilang tugon sa sakit, isang matalim na tunog. Napanatili ang pupillary, corneal, paglunok at malalim na reflexes. Ang pagkontrol sa mga pagpapaandar ng pelvic organ ay nasira. Napapanatili ang mga mahahalagang pag-andar, o ang isa sa kanilang mga parameter ay medyo nabago.

Coma (mula sa Griyego. Cat - malalim na pagtulog) - paglipat ng kamalayan na may isang kumpletong pagkawala ng pang-unawa sa mga nakapaligid na mundo, sa sarili at iba pang mga palatandaan ng aktibidad sa pag-iisip, habang ang mga mata ay sarado; pag-angat ng mga eyelid ng pasyente, maaaring makita ang isang nakapirming tingin o palakaibigan na lumulutang na paggalaw ng mga eyeballs. Walang mga palatandaan ng aktibidad sa kaisipan, ang mga reaksyon sa panlabas na stimuli ay halos ganap o ganap na nawala. Ang balat, mauhog at tendon reflexes ay wala. Pagkalabas ng isang pagkawala ng malay - kumpletong amnesia.

Ang coma ay maaaring maganap nang matindi o banayad, dumaan sa mga yugto ng nakamamanghang at walang kabuluhan bago ito. Nakaugalian na makilala ang pagkawala ng malay dahil sa pagkasira ng mga limbic-rsticular na rehiyon ng utak o malalaking lugar ng cerebral cortex (organikong pagkawala ng malay), at pagkawala ng malay, na lumitaw na may kaugnayan sa nagkakalat na mga metabolic disorder sa utak (metabolic coma) , na maaaring maging hypoxic, hypoglycemic, diabetic, somatogenic (hepatic, renal, atbp.), epileptic, nakakalason (nakapagpapagaling, alkoholiko, atbp.).

Mga pamantayan para sa clouding ng kamalayan K. Jaspers:

• • Perceptual na pagkagambala - paghihiwalay mula sa kapaligiran bilang isang resulta ng isang pag-agos ng ilusyon - mga imahe ng guni-guni;
• · Paglabag sa oryentasyon - paglabag sa alfina- at autopsychic disorientation;
• · Karamdaman sa pag-iisip - hindi pagkakasundo ng pag-iisip o pagbuo ng pangalawang pandama delirium;
• · Kapansanan sa memorya - kumpletong amnesia ng mga totoong kaganapan.

Dagdag na karamdaman ng kamalayan ang kasama

1. Delirium (nakakahamak na pagbabago sa kamalayan): ang mga nangungunang sintomas ay disorientation sa oras, sitwasyon, kapaligiran habang pinapanatili ang orientation sa sariling pagkatao, pagkalito, paghihiwalay mula sa totoong sitwasyon, isang kasaganaan ng totoong mga guni-guni ng visual. Sapilitan - emosyonal na stress (pagkabalisa, takot, takot) matinding sensual delirium, hallucinatory-delusional na kaguluhan, bahagyang amnesia ng parehong totoong mga kaganapan at guni-guni at delusional na karanasan ay nabanggit. Madalas na mga sintomas ng vegetative-visceral. Sa mga opsyonal na sintomas, ang pinakakaraniwan ay ang pandinig at pandamdam na mga guni-guni, senestopathies.

Ang klasikong delirious syndrome ay bubuo sa tatlong yugto (yugto).

Sa unang yugto - pagkakaiba-iba ng mood, pagkadaldal, mental hyperesthesia, mga karamdaman sa pagtulog. Ang pagkabalisa, pagkabalisa, pagtaas ng pangkalahatang pagganyak, pag-swipe ng mood mula sa masaya, magagalit sa pagkabalisa at pag-asa ng pagtaas ng gulo. Mayroong mga pag-agos ng matalinghagang, malinaw na alaala, senswal na malinaw na mga representasyon. Bilang karagdagan sa kahirapan na makatulog at mababaw na pagtulog, ang mga malinaw na pangarap ng hindi kasiya-siyang nilalaman ay katangian.

Sa pangalawa, ang mga illusory disorder, higit sa lahat ang pareidolia, ay sumali. Ang hyperesthesia, lability na nakakaapekto sa matalim na pagtaas, disorientation sa oras at sitwasyon ay lumalaki. Nagbabagu-bago ang mga simtomas, nagiging mabibigat sa gabi, at sa araw ay mayroong mga guwang na ilaw ("mga bintana na masigla"). Ang mga karamdaman sa pagtulog ay naging mas malinaw at pinahaba, ang hypnagogic visual hallucination ay nangyayari kapag natutulog.

Sa ikatlong yugto, ang nangungunang lugar ay sinasakop ng visual na tunay na guni-guni na may allopsychic disorientation (sa oras at lugar) at pangangalaga ng oryentasyon sa sariling pagkatao. Ang mga visual na guni-guni ay napansin ng pasyente sa mga totoong bagay at sumanib sa kanila, ngunit unti-unti, napapalitan ng mga guni-guni na tulad ng entablado, lalong lumalayo at tinatalikuran ang katotohanan at pinapalitan ito. Sa umaga, ang mga pasyente ay nakalimutan ng pathological na pagtulog, katulad ng nakamamanghang.

• · Mussitious (ungol) delirium ay nailalarawan sa pamamagitan ng kabuuang disorientation, magulong kaguluhan kaguluhan, indistinct monotonous mumbling. Sa kasagsagan ng delirium, ang magulong kaguluhan ay napalitan ng walang pagbabago ang tono hyperkinesis o sintomas ng pagnanakaw - walang kamuwang-kilos na mga daliri, pag-twitch ng mga damit, atbp. Lumilitaw ang mga sakit na neuro-vegetative - hyperthermia, myoclinic at fibrillar muscle twitching, tremor, tachycardia, riperhidrosis, pagbabagu-bago ng karamdaman sa pagtulog, atbp. Sa paglala ng mga sintomas, ang pagkabalisa ay naging kabiguan o pagkawala ng malay at maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente.
• · Sa trabaho delirium, ang mga nangungunang sintomas ay ang "paningin" ng propesyonal na kapaligiran at mga aktibidad ng pasyente. Ang pagpupukaw sa anyo ng awtomatikong paggalaw ng motor ay nangingibabaw sa mga guni-guni. Ang pasyente ay kumbinsido na siya ay nasa trabaho, gumanap ng kanyang karaniwang mga pagkilos na propesyonal (ang isang janitor ay kumakaway ng walis, isang pinatahi na tahi, atbp.). Ang disorientation ay higit na masama kaysa sa klasikong delirium, at madalas, kapag lumala ang mga sintomas, pinalitan ito ng nakamamanghang o natigilan.

Ang delirium ay nangyayari sa pagkalasing sa droga (atropine, hormones, antidepressants, stimulants, atbp.), Pang-industriya (tetraethyl lead, atbp.), Na may alkoholismo, pagkagumon sa droga, pag-abuso sa sangkap, na may mga nakakahawang, somatic na sakit, mga sugat sa utak ng utak.

2. Oneyroid (nangangarap) pagbabago ng kamalayan - nailalarawan sa pamamagitan ng isang pag-agos ng hindi sinasadyang pagbuo ng kamangha-manghang mga pangarap-delusional na representasyon sa anyo ng kumpletong mga larawan sa nilalaman, na sinusundan sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod at bumubuo ng isang solong buong (detatsment mula sa labas ng mundo na may paglulubog sa maling karanasan). Mayroong isang pagkakaiba sa pagitan ng kamangha-manghang mga karanasan at pag-uugali ng pasyente. Ang exit ay unti-unting mula sa maraming oras hanggang buwan (schizophrenia, mga bukol, pagkalasing).

Halimbawa ng klinikal: "Ang isang 21-taong-gulang na pasyente, ilang sandali lamang matapos na pumasok sa isang psychiatric hospital, ay nakabuo ng isang oneiroid na estado na tumagal ng ilang araw. Humiga siya sa kama na may bukas na mga mata, pana-panahong gumagawa ng mga paggalaw sa paglangoy gamit ang kanyang mga kamay. Nang maglaon, sinabi niya na nakita niya ang kanyang sarili sa buwan sa mga robot at kakaibang mga rovers ng buwan. Itinulak mula sa ibabaw ng buwan, lumipad siya rito, at nang tumapak ang kanyang hubad na paa sa lunar na lupa, naramdaman niya ang walang hanggang lamig ng mga bato, at ang kanyang mga paa ay nagyeyelong. "

• 3. Amentia - ang pinakamalalim na antas ng pagbabago ng kamalayan, nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong disorientation sa oras, lugar at sarili, kabuuang pagkakawatak-watak ng lahat ng aktibidad sa kaisipan, hindi pagkakasundo (incoherence) ng pag-iisip, walang pakay na kaguluhan na psychomotor sa loob ng kama, pagkalito, pagkalito, fragmentary at hindi sistematikong mga maling pahiwatig na pahayag, guni-guni, pagkabalisa, takot, kumpletong amnesia (talamak at talamak na nakakahawang at somatic na sakit, encephalitis, neuroleptic malignant syndrome).
• 4. Takip-silim na ulap ng kamalayan - isang matindi na umuusbong na ulap ng kamalayan, kung saan mayroong isang malalim na disorientation sa oras, ang kapaligiran at sariling pagkatao (nangungunang simentomolohiya) na sinamahan ng guni-guni at delusional na mga pahayag, ang nakakaapekto sa pagkalungkot, galit at takot , matalas na hallucinatory-delusional na kaguluhan, hindi maayos na pagsasalita, mas madalas na may panlabas na inayos na pag-uugali. Paglabas mula sa sindrom na ito - kumpletuhin ang kabuuang amnesia.

Halimbawa ng klinikal: "Pasyente, 38 taong gulang, inhinyero, tao, napaka banayad at mabait. Hindi kasal. Hindi ako nag-abuso ng alak sa nakaraan. Sa araw ng Marso 8, sa trabaho, binabati ang mga empleyado sa holiday, uminom ako ng isang basong alak. Pagbalik sa bahay, sinimulan niyang tulungan ang kanyang matandang ina na itakda ang mesa, at nagsimulang maghiwa ng tinapay. Nagising ako mula sa lamig - sa isang suit ay natulog siya sa niyebe. Sa tabi niya, natakpan ng isang balahibong amerikana, nahiga ang isang pinatay na ina, na sa katawan ay mayroong maraming mga sugat sa kutsilyo. Mayroong mga bakas ng dugo sa mga kamay at damit ng pasyente. Sa silid ay nakita ko ang isang kutsilyo sa kusina na nakahiga, ang mga pagkain sa mesa ay hindi hinawakan. Ang pasyente ay nanlamig sa pag-iisip na magagawa niya ang lahat ng ito sa kanyang sarili. Tumawag ako sa pulisya, ngunit wala akong maipaliwanag, kahit paano ko pinilit ang aking memorya. Sumailalim siya sa isang nakatigil na forensic psychiatric na pagsusuri. Idineklarang sira ang ulo (pathological intoxication). Kasunod nito, sa loob ng mahabang panahon nasa depressive state siya sa isang psychiatric hospital, nagpahayag ng mga saloobin ng pagpapakamatay. Hindi ko lang pinatawad ang aking sarili para sa kung ano ang perpekto. "

5. Ang automatismo ng paggalaw - awtomatiko, madalas na kumplikadong mga kilos ng motor ay nabanggit laban sa background ng isang dispassionate na nakakaapekto sa isang kaunting pagkalito. Ang Amnesia ay katangian.

Klinikal na halimbawa: "Ang isang 32-taong-gulang na pasyente, isang di-wasto ng pangkat II, na nagkaroon ng matinding TBI at nagdusa mula sa traumatic epilepsy, sa panahon ng isang twilight disorder ng kamalayan (sa pamamagitan ng uri ng outpatient automatism) na umalis sa bahay, nagpunta sa isang lugar na wala sa bayan Biglang natauhan sa kung saan sa isang hindi pamilyar na lugar, sa loob ng ilang oras ay hindi niya mawari kung paano siya nakarating doon. Ngunit, naaalala na ang mga naturang estado ay nangyari sa kanya, mabilis niyang nilinaw ang kanyang kinaroroonan sa mga dumadaan at nagmamadali na umuwi. Sa bahay, natagpuan niya ang susi sa silid sa itinalagang lugar, ngunit hindi naalala kung paano niya ito inilagay doon. Minsan sa mga nasabing pagkabigo, napupunta siya sa kanyang pamilya o mga kaibigan, nakausap nang maayos sa kanila, may napagkasunduan, nangakong tatawag, nanghiram ng pera. Kasunod, wala akong naalala tungkol dito. Ang mga kaibigan, na napansin ang anumang mga paglihis sa kanyang pag-uugali, sinisi siya dahil sa kawalan ng katapatan, pinag-awayan siya. "

• 6. Ang mga takas, pagkaway ay mga espesyal na automatismo, kung ang panlabas na kumplikadong sunud-sunod na mga aksyon ay tila tama, maayos, may layunin, sa katunayan walang katuturan, hindi kinakailangan at hindi planado ng pasyente (ang mga pasyente ay walang takot, naglalakad, tumatakbo nang walang layunin, atbp.) (Epilepsy, trauma, tumor, alkoholismo).
• 7. Sleepwalking - sleepwalking, sleepwalking. Siguro nagmula ang neurotic.

20. Mga sintomas ng patolohiya ng emosyon

Ang mga emosyon ay mga proseso ng kaisipan at estado sa anyo ng direktang karanasan ng mga phenomena at mga sitwasyong kumikilos sa isang indibidwal. Ang paglitaw ng mga emosyon ay nangyayari alinman dahil sa kasiyahan o kawalang-kasiyahan ng anumang mga pangangailangan ng tao, o kaugnay ng pagkakaiba sa pagitan ng inaasahan at totoong mga kaganapan.

Ang mga emosyonal na karanasan ay maaaring magkakaiba sa bawat isa depende sa kasidhian, modality, tagal, sulat o hindi pagkakapare-pareho ng mga sanhi na sanhi nito.

Kasabay ng emosyon, ibig sabihin mga karanasan na nauugnay sa direktang pagsasalamin ng mayroon nang relasyon, i-highlight ang malalim at pangmatagalang mga karanasan na nauugnay sa isang tiyak na ideya ng ilang mga bagay - damdamin.

DEPRESSION (depression)

MANIA (manic syndrome) - isang nadagdagan, masayang kalooban (euphoria), na sinamahan ng kaguluhan ng motor at pagbilis ng kaakibat na proseso.

Euphoria - pinataas, walang alintana, hindi sapat na masayang kalooban.

Dysphoria - nakakainis - galit na kalagayan.

APATHIA - isang estado ng pagwawalang bahala sa emosyon, pagwawalang bahala sa sarili o sa kapaligiran.

Mahina ang puso - emosyonal na hyperesthesia.

Ang PARATIMIA ay isang hindi sapat na nakakaapekto, sa dami at sa husay na hindi naaayon sa sanhi na sanhi nito.

TAKOT - isang pakiramdam ng panloob na pag-igting na nauugnay sa pag-asa ng mga tukoy na pangyayaring nagbabanta, mga aksyon (inaasahan ang takot sa labas - takot sa matatalim na bagay, hayop, atbp.).

Ang ANXIETY ay isang pakiramdam ng panloob na pag-igting na nauugnay sa pag-asa ng mga nagbabantang kaganapan (ang pagkabalisa ay madalas na hindi inaasahan sa labas - pagkabalisa para sa kalusugan ng isang tao, para sa trabaho, para sa wastong pagganap ng mga aksyon, atbp.).

Ang TOSCA ay isang matinding pakiramdam ng pag-igting, na hangganan sa sakit, kung saan naisalokal ng mga pasyente sa rehiyon ng puso (sa kaibahan sa pagkabalisa, sinamahan ito ng motor retardation).

Ang ANXIETY ay isang pakiramdam ng matinding pag-asam ng paparating na kasawian (hindi kamangha-manghang, walang saysay).

FEELING OF LOSS OF SENSES - isang masakit na pakiramdam ng kawalan ng pakiramdam, ang karanasan ng hindi maibabalik na pagkawala ng posibilidad ng pakiramdam.

AMBIVALENCE - ang sabay na pagsasama ng magkasalungat na damdamin.

Ang isang mahalagang sintomas para sa klinikal na kasanayan ay ang alexithymia - kahirapan o kawalan ng kakayahang tumpak na ilarawan ang sariling karanasan sa emosyonal.

Ang Anhedonia ay naiintindihan bilang pagkawala ng damdamin ng tao ng kagalakan, kasiyahan. Bilang isang patakaran, ang anhedonia ay bahagi ng istraktura ng depressive-depersonalization syndrome. Kabilang sa lubos na makabuluhan para sa mabisang pag-uugali ng proseso ng paggamot ay tulad ng isang pang-emosyonal na karanasan bilang empatiya - ang kakayahan ng isang tao na tumpak na makilala ang pang-emosyonal na estado ng kausap at makiramay sa kanya. Ang empatiya ay maaaring tawaging emosyonal na pagtugon. Kapag sinusubukan upang ilarawan ang isang pantay na kalooban, ang salitang syntony ay madalas na ginagamit; na may mas mataas na pagiging sensitibo, na ipinamalas ng bahagyang kahinaan, pinag-uusapan nila ang tungkol sa pagiging emosyon.

Ang espesyal na atensyon ay dapat bayaran Ang kanilang kakanyahan ay nakasalalay sa ang katunayan na ang isang tao ay madalas na inaasahan ang isang tiyak na stereotype ng pag-uugali mula sa iba. Hinuhulaan niya ang mga pagkilos ng mga tao at pinagkakalooban ang ilang mga kahihinatnan sa mga katangian ng pagnanais at hindi kanais-nais. Ang mga inaasahan (inaasahan), gayunpaman, ay hindi palaging makatwiran. Nangyayari ito kapwa dahil sa mga katangiang pangkaisipan ng isang tao (sa partikular, ang paggamit ng causal na pagpapatungkol), at dahil ang pangangailangan na masiyahan ang anumang aktibidad ay humahadlang sa proseso ng sapat na pagtataya.

Ng mga emosyonal na karanasan na lumitaw bilang isang resulta ng isang paglabag sa mga mekanismo ng anticipatory at anticipatory, sama ng loob, pagkabigo, ang epekto ng pagkalito, sorpresa at ilang iba pa ay namumukod-tangi. Pinaniniwalaan na ang pinaka-kapansin-pansin na mga halimbawa ng pagbuo ng mga emosyonal na karanasan bilang resulta ng mga multidirectional na pamamaraan ng pagtataya ay sama ng loob at sorpresa. Ang sorpresa ay nagmumula sa mga kaso kung saan ang katotohanan ay lumalagpas sa inaasahan ("Akala ko ang isang tao ay manlilinlang, ngunit kumilos siya nang marangal"); sama ng loob - kasama ang kabaligtaran na pattern ("Ipinagpalagay ko na ang isang tao ay dapat na magpasalamat at gantihan, ngunit kumilos siya nang hindi alam").

Ang pinakakaraniwang sintomas ng isang karamdaman ng nakakaapekto sa globo sa mga somatic at psychiatric na klinika ay ang takot. Mayroong ilang daang mga pagkakaiba-iba ng takot, habang ang patolohiya o likas na pisyolohikal na katangian ng mga takot ay sinabi sa kondisyon na ito, dahil ang mga takot ay maaaring maging isang sapat, na nagpapakilos ng tugon sa isang tunay na banta.

21. Patolohiya ng kalooban. Mga Panonood

Ang boluntaryong globo sa loob ng balangkas ng mga proseso ng nagbibigay-malay ay kinakatawan ng isang aspetong pagganyak. Sa parehong oras, ito ay mahalaga upang masuri ang impluwensya ng proseso ng pagganyak at aktibidad ng pagkatao sa pagkilala ng katotohanan.

Para sa klinikal na sikolohiya, ang mga naturang tampok ng aktibidad na kusang-loob ay mahalaga tulad ng: kawalang-layunin, pagpapasiya at pagtitiyaga, na maaari ring kumilos bilang indibidwal na mga sikolohikal na katangian.

Ang pagganyak ay ang proseso ng may layunin, organisado at napapanatiling mga aktibidad na naglalayong matugunan ang mga pangangailangan. Sa motivational sphere, maraming mga parameter ang nakikilala: ang lawak, kakayahang umangkop, at hierarchy (R.S. Nemov).

Kasabay ng mga motibo at pangangailangan, na maaaring ipahiwatig sa mga hangarin at hangarin, ang interes ay maaari ding maging pampasigla sa aktibidad ng nagbibigay-malay na tao. Ang estado ng pagganyak na ito ang gumaganap ng pinakamahalagang papel sa pagkuha ng bagong kaalaman at sumasalamin sa katotohanan.

Ang mga karamdaman ng aktibidad na pansamantala ay nagsasama ng isang malaking bilang ng mga sintomas at paglihis. Ang isa sa pinakamahalaga ay ang paglabag sa istraktura ng hierarchy ng mga motibo, na madalas na nakatagpo sa mga kondisyon ng sakit sa isip. Ang kakanyahan ng paglabag ay nakasalalay sa paglihis ng pagbuo ng hierarchy ng mga motibo mula sa natural at kaugnay na edad na mga katangian ng mga pangangailangan.

Ang isa pang paglabag ay ang pagbuo ng mga pathological na pangangailangan at motibo (B.V. Zeigarnik). Sa klinika, ang paglabag na ito ay ipinakita ng mga sumusunod na sintomas na nauugnay sa parabulia: anorexia, bulimia, dromomania, pyromania, kleptomania, pag-uugali ng paniwala, dipsomania.

ANOREXIA - kawalan ng gana sa pagkain, pagpigil sa pagnanasang kumain.

BULIMIA - ang pagnanasang pathological ay patuloy at madalas at marami.

KLEPTOMANIA - isang pathological hindi mapaglabanan pagnanais na magnakaw ng mga item na hindi kinakailangan para sa isang naibigay na tao.

PYROMANIA - pathological hindi mapaglabanan akit sa pagsunog sa bahay.

DIPSOMANIA - pathological hindi mapaglabanan akit sa matapang na pag-inom.

DROMOMANIA - pathological hindi mapaglabanan akit sa puki.

Bilang karagdagan sa mga nakalista sa klinika ng mga bata, inilarawan ang mga syndrome ng isang pathological hindi mapaglabanan urge na hilahin ang buhok (tri-hotillomania), kagatin at kumain ng mga kuko (onychophagia), bilangin ang mga bintana sa mga bahay, mga hakbang sa hagdan (arithmania).

Kasama ng parabulia, ang mga naturang karamdaman sa motor-volitional sphere ay inilarawan bilang:

HYPERBULIA - karamdaman sa pag-uugali sa anyo ng disinhibition ng motor (kaguluhan).

HYPOBULIA - sakit sa pag-uugali sa anyo ng pagsugpo sa motor (stupor).

Ang isa sa mga kapansin-pansin na klinikal na syndrome ng motor-volitional sphere ay ang catatonic syndrome. Nagsasama ito ng maraming sintomas:

STEREOTYPII - madalas, ritmo ng pag-uulit ng parehong mga paggalaw.

IMPULSE ACTIONS ay biglaang, walang kahulugan, walang katotohanan na kilos nang walang sapat na kritikal na pagtatasa.

Ang NEGATIVISM ay isang pagpapakita ng isang hindi makatuwirang negatibong pag-uugali sa anumang panlabas na impluwensya sa anyo ng pagtanggi, paglaban, pagsalungat.

ECHOLALIA, ECHOPRAXIA - pag-uulit ng pasyente ng mga indibidwal na salita o kilos na binibigkas o gumanap sa kanyang presensya.

CATALEPSY ("isang sintomas ng kakayahang umangkop ng waks") - pagyeyelo ng pasyente sa isang posisyon, ang kakayahang mapanatili ang ibinigay na posisyon sa mahabang panahon.

At pagkatao. Alinsunod dito, ang mga kaguluhan sa kamalayan ay mga kaguluhan sa pang-unawa ng isang tao sa mga katangiang panlipunan ng kapaligiran at kanilang sariling mga personal na katangian. Nakasalalay sa interpretasyon ng kamalayan sa klinikal na sikolohiya, mayroong dalawang mga diskarte sa pag-unawa sa walang malay. Sa kaso ng pagkilala sa kamalayan at pag-iisip, ang walang malay ay isang hindi sapat na antas ng pagpukaw ng neurophysiological, ...

Nakikipag-ugnay sa mga diagnostic, pagwawasto at pagpapanumbalik ng ugnayan ng balanse sa pagitan ng indibidwal at ng kanyang buhay, batay sa kaalaman tungkol sa mga umuusbong na hindi magandang pag-ayos. Mga uri ng diagnostic. Negatibo at positibong mga diagnostic: kahulugan at layunin. Ang lahat ng mga diagnostic na ginamit sa klinikal na sikolohiya ay nahahati sa positibo at negatibo. Ang negatibo ay isang uri ng pananaliksik na ginamit para sa iba't ibang mga kondisyon ng mga karamdaman ...