ESR - ano ito, pag-decode ng mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri, mga paglihis. ESR sa isang pagsusuri sa dugo: pamantayan, mga pamamaraan ng pagpapasiya, mga sanhi ng mga paglihis, mga maling resulta Mga normal na pagbabasa ng ESR

Ang kakanyahan ng pag-aaral ay upang tantiyahin kung gaano katagal ang mga pulang selula ng dugo upang makuha ang kanilang kinakailangang lokasyon. Ang bilis na ito ay hindi hihigit sa isang ESR analyzer, na ginagawang posible upang masuri ang pagkakaroon o kawalan ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan. Ang katotohanan ay ang bawat tao ay may iba't ibang konsentrasyon sa dugo, at sa pagkakaroon ng anumang mga kadahilanan ng third-party (nagpapasiklab na proseso, mga malalang sakit), ang prosesong ito ay maaaring tumagal ng ibang oras.

Itanong ang iyong tanong sa doktor ng mga diagnostic ng klinikal na laboratoryo

Anna Ponyaeva. Nagtapos mula sa Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) at ang Residency sa Clinical and Laboratory Diagnostics (2014-2016).

Ito ay ang mga tagapagpahiwatig ng agwat ng oras kung saan ang mga erythrocytes ay lumipat sa ibaba na siyang huling resulta ng pag-aaral. Ito ay itinalaga sa mm bawat oras, dahil karaniwan itong isang oras na sapat para sa dugo na magsapin-sapin sa mga fraction.

Panoorin ang video tungkol sa pag-aaral na ito

Upang ang mga resulta ay maging tumpak hangga't maaari, kinakailangan upang bawasan ang posibleng pagkakamali hindi lamang sa bahagi ng pasyente, kundi pati na rin sa bahagi ng laboratoryo. Para dito sumunod sa mga naturang rekomendasyon:

1. Ang pagbutas ng mga bundle ng daliri ay ginagawa nang malumanay nang walang presyon, upang ang dugo ay makalabas sa capillary sa sarili nitong, at hindi na kailangang pisilin ito. Ang prosesong ito ay maaaring pukawin ang pagkasira ng mga pulang selula ng dugo, na sa huli ay pumukaw ng mga hindi tumpak na resulta.
2. Ang unang dugo na lumalabas sa daliri ay karaniwang inaalis gamit ang cotton wool na ibinabad sa isang disinfectant solution. Ito ay kinakailangan upang maalis ang mga particle ng epithelium na maaaring makapasok sa pinag-aralan na dami ng dugo kung ang integridad ng capillary ay nilabag.
3. Ang lahat ng mga sisidlan at mga capillary ay dapat na sterile at walang mga patak ng mga disinfectant at tubig.
4. Kinakailangan na mabawasan ang pagpasok ng mga bula ng hangin kasama ang dugo sa sisidlan, kung hindi man ang pag-aaral ng mga tagapagpahiwatig ng ESR ay maaaring magkaroon ng hindi tamang resulta, dahil sa pinabilis na oksihenasyon ng mga pulang selula ng dugo.
5. Gumamit ng mga reagents na may magandang shelf life, sa tamang sukat kapag hinaluan ng dugo.

[02-007 ] Erythrocyte sedimentation rate (ESR)

RUB 190

Mag-order

Isang pagsubok na sinusuri ang rate ng paghihiwalay ng dugo sa plasma at erythrocytes. Ang bilis ng paghihiwalay ay pangunahing tinutukoy ng antas ng kanilang pagsasama-sama, iyon ay, ang kakayahang magkadikit sa isa't isa.

Mga kasingkahulugang Ruso

Erythrocyte sedimentation reaction, ROE, ESR.

Mga kasingkahuluganIngles

Erythrocyte sedimentation rate, Sed rate, Sedimentation rate, Westergren sedimentation rate.

Paraan ng pananaliksik

Paraan ng capillary photometry.

Mga yunit

Mm / h (milimetro kada oras).

Anong biomaterial ang maaaring gamitin para sa pananaliksik?

Venous, capillary na dugo.

Paano maayos na maghanda para sa pag-aaral?

• Tanggalin ang alkohol sa diyeta sa loob ng 24 na oras bago ang pag-aaral.
• Huwag kumain ng 2-3 oras bago ang pagsubok (maaari kang uminom ng malinis na hindi carbonated na tubig).
• Itigil ang pag-inom ng mga gamot 24 na oras bago ang pagsusuri (sa konsultasyon sa iyong doktor).
• Tanggalin ang pisikal at emosyonal na stress sa loob ng 30 minuto bago ang pag-aaral.
• Huwag manigarilyo sa loob ng 30 minuto bago ang pagsusuri.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa pag-aaral

Ang pagpapasiya ng erythrocyte sedimentation rate (ESR) ay isang hindi direktang paraan para sa pag-detect ng mga nagpapaalab, autoimmune o oncological na mga sakit. Ginagawa ito sa isang sample ng venous o capillary na dugo, kung saan idinagdag ang isang sangkap upang maiwasan ito na mamuo (isang anticoagulant). Kapag sinusuri ang ESR sa pamamaraang Panchenkov, ang dugo ay inilalagay sa isang manipis na baso o plastic test tube at sinusunod sa loob ng isang oras. Sa oras na ito, ang mga erythrocytes (mga pulang selula ng dugo), bilang may malaking tiyak na gravity, ay tumira, na nag-iiwan ng isang haligi ng transparent na plasma sa itaas ng mga ito. Ang distansya mula sa itaas na hangganan ng plasma hanggang sa mga erythrocytes ay ginagamit upang kalkulahin ang tagapagpahiwatig ng ESR. Karaniwan, ang mga pulang selula ng dugo ay dahan-dahang tumira, na nag-iiwan ng napakakaunting malinaw na plasma. Para sa pamamaraang ito, ginagamit ang isang Panchenkov apparatus, na binubuo ng isang tripod at capillary pipette na may sukat na 100 mm.

Gumagamit ang capillary photometry (mga awtomatikong analyzer ROLLER, TEST1) ng kinetic na "stop stream" na paraan. Sa simula ng pagsusuri ng ESR, ang isang naka-program na paghahalo ng sample ay nangyayari upang paghiwalayin ang mga erythrocytes. Ang hindi epektibong disaggregation o ang pagkakaroon ng microclots ay maaaring makaapekto sa huling resulta, dahil talagang sinusukat ng analyzer ang kinetics ng red blood cell aggregation. Sa kasong ito, ang pagsukat ay nagaganap sa saklaw mula 2 hanggang 120 mm / h. Ang mga resulta ng pagsukat ng ESR sa pamamaraang ito ay may mataas na ugnayan sa pamamaraang Westergren, na siyang pamantayan para sa pagtukoy ng ESR sa dugo, at ang mga halaga ng sanggunian ay pareho dito.

Ang mga resulta na nakuha kapag ginagamit ang paraan ng capillary photometry, sa rehiyon ng mga normal na halaga, ay nag-tutugma sa mga resulta na nakuha kapag tinutukoy ang ESR sa pamamagitan ng paraan ng Panchenkov. Gayunpaman, ang pamamaraan ng capillary photometry ay mas sensitibo sa pagtaas ng ESR, at ang mga resulta sa zone ng pagtaas ng mga halaga ay mas mataas kaysa sa mga resulta na nakuha ng pamamaraang Panchenkov.

Ang pagtaas sa antas ng abnormal na mga protina na matatagpuan sa likidong bahagi ng dugo, pati na rin ang ilang iba pang mga protina (ang tinatawag na acute phase protein na lumilitaw sa panahon ng pamamaga) ay nagtataguyod ng "pagdikit" ng mga erythrocytes. Dahil dito, mas mabilis silang tumira at tumataas ang ESR. Lumalabas na ang anumang talamak o talamak na pamamaga ay maaaring humantong sa pagtaas ng ESR sa dugo.

Ang mas kaunting mga erythrocytes, mas mabilis silang tumira, kaya ang mga babae ay may mas mataas na ESR kaysa sa mga lalaki. Ang rate ng ESR ay iba depende sa kasarian at edad.

Ano ang ginagamit ng pananaliksik?

• Para sa pagsusuri ng mga sakit na nauugnay sa talamak o talamak na pamamaga, kabilang ang mga impeksyon, kanser at mga sakit na autoimmune. Ang pagpapasiya ng ESR ay sensitibo, ngunit isa sa hindi bababa sa tiyak na mga pagsubok sa laboratoryo, dahil ang pagtaas ng ESR sa dugo mismo ay hindi nagpapahintulot sa pagtukoy ng pinagmulan ng pamamaga, bilang karagdagan, maaari itong mangyari hindi lamang dahil sa pamamaga. Iyon ang dahilan kung bakit ang ESR test ay karaniwang ginagamit kasama ng iba pang mga pag-aaral.

Kailan nakaiskedyul ang pag-aaral?

• Kapag nagsasagawa ng mga diagnostic at pagsubaybay:
  • nagpapaalab na sakit,
  • Nakakahawang sakit,
  • mga sakit sa oncological,
  • mga sakit sa autoimmune.
• Kapag nagsasagawa ng mga pagsusuri sa pag-iwas kasabay ng iba pang mga pag-aaral (pangkalahatang pagsusuri sa dugo, bilang ng leukocyte, atbp.).

Ano ang ibig sabihin ng mga resulta?

Mga halaga ng sanggunian (ESR norm - table)

Ang mga resulta ng pagsusuring ito ay dapat bigyang-kahulugan sa liwanag ng klinikal na data, kasaysayan ng medikal, at iba pang mga pagsusuri.

Ang mga dahilan para sa pagtaas ng ESR sa dugo

• Mga nakakahawang sakit (karaniwang sanhi ng bacterial). Maaaring tumaas ang ESR sa parehong talamak at talamak na mga nakakahawang sakit.
• Mga nagpapaalab na sakit.
• Mga sakit sa connective tissue (rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, systemic scleroderma, vasculitis).
• Nagpapaalab na sakit sa bituka (Crohn's disease, ulcerative colitis).

1. Mga sakit sa oncological:
   1. Maramihang myeloma. Bilang isang patakaran, ito ay sinamahan ng isang napakataas na antas ng ESR sa dugo, dahil kasama nito, ang mga abnormal na protina ay na-synthesize sa malalaking dami, na nagiging sanhi ng pagbuo ng erythrocyte "mga bar ng barya".
   2. Ang Hodgkin's disease ay isang malignant na sakit ng mga lymph node. Ang tagapagpahiwatig ng ESR ay karaniwang ginagamit hindi upang gumawa ng diagnosis, ngunit upang subaybayan ang kurso at pagiging epektibo ng paggamot ng isang na-diagnose na sakit.
   3. Kanser ng iba't ibang lokalisasyon, lalo na ang hemoblastosis. Ito ay pinaniniwalaan na ang isang napakataas na antas ng ESR sa dugo ay nagpapahiwatig ng pagkalat ng tumor na lampas sa pangunahing pokus (i.e., metastases).

• Atake sa puso. Sa pamamagitan nito, ang pinsala sa kalamnan ng puso ay nangyayari, na nagiging sanhi ng isang systemic na nagpapasiklab na tugon at, nang naaayon, isang pagtaas sa ESR. Pagkatapos ng atake sa puso, tumataas ang ESR sa halos isang linggo.
• Anemia. Ang pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa rate ng kanilang sedimentation.
• Mga paso, mga sugat.
• Ang amyloidosis ay isang sakit na nauugnay sa akumulasyon ng mga abnormal na protina sa mga tisyu.

Mga dahilan para sa pagbaba ng ESR sa dugo

• Mga sakit na sinamahan ng pagbabago sa hugis ng mga pulang selula ng dugo, tulad ng sickle cell anemia o hereditary spherocytosis (pinahihirapan nitong manirahan ang mga pulang selula ng dugo).
• Polycythemia (isang pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo) at mga kondisyon na humahantong dito, tulad ng, halimbawa, talamak na pagpalya ng puso o sakit sa baga.

Ano ang maaaring makaimpluwensya sa resulta? Formula ng leukocyte

Sino ang nag-utos ng pag-aaral?

Therapist, oncologist, hematologist, espesyalista sa nakakahawang sakit.

• WBC (white blood cells - white blood cells) - ang ganap na nilalaman ng mga leukocytes.
• RBC (mga pulang selula ng dugo - pulang selula ng dugo) - ang ganap na nilalaman ng mga erythrocytes.
• Ang HGB (Hb, hemoglobin) ay ang konsentrasyon ng hemoglobin sa buong dugo.
• HCT (hematocrit) - hematocrit - ang ratio ng dami ng nabuong elemento sa plasma ng dugo.
• PLT (platelets - platelets) - ang ganap na nilalaman ng mga platelet.

Mga indeks ng Erythrocyte (MCV, MCH, MCHC):

• Ang MCV ay ang average na dami ng erythrocyte sa cubic micrometers (μm) o femtoliters (fl).
• Ang MCH ay ang karaniwang nilalaman ng hemoglobin sa isang solong erythrocyte.
• Ang MCHC ay ang average na konsentrasyon ng hemoglobin sa erythrocyte.

Mga indeks ng platelet (MPV, PDW, PCT):

• MPV (mean platelet volume) - ibig sabihin ng platelet volume.
• Ang PDW ay ang relatibong lapad ng pamamahagi ng dami ng platelet.
• PCT (platelet crit) - thrombocyte.

• LYM% (LY%) (lymphocyte) - ang kamag-anak (%) na nilalaman ng mga lymphocytes.
• LYM # (LY #) (lymphocyte) - ganap na bilang ng lymphocyte.
• MXD% - kamag-anak (%) na nilalaman ng pinaghalong monocytes, basophils at eosinophils.
• Ang MXD # ay ang ganap na nilalaman ng pinaghalong monocytes, basophils at eosinophils.
• NEUT% (NE%) (neutrophils) - ang kamag-anak (%) na nilalaman ng neutrophils.
• NEUT # (NE #) (neutrophils) - ang ganap na nilalaman ng neutrophils.
• MON% (MO%) (monocyte) - kamag-anak (%) na nilalaman ng mga monocytes.
• MON # (MO #) (monocyte) - ang ganap na nilalaman ng mga monocytes.
• EO% - kamag-anak (%) na nilalaman ng mga eosinophil.
• Ang EO # ay ang ganap na nilalaman ng mga eosinophil.
• BA% - kamag-anak (%) na nilalaman ng basophils.
• Ang BA # ay ang ganap na nilalaman ng basophils.
• IMM% - kamag-anak (%) na nilalaman ng immature granulocytes.
• Ang IMM # ​​​​ay ang ganap na nilalaman ng mga immature granulocytes.
• ATL% - kamag-anak (%) na nilalaman ng mga hindi tipikal na lymphocytes.
• ATL # - ang ganap na nilalaman ng mga hindi tipikal na lymphocytes.
• GR% - kamag-anak (%) na nilalaman ng granulocytes.
• Ang GR # ay ang ganap na nilalaman ng mga granulocytes.

• Ang RBC / HCT ay ang average na dami ng erythrocytes.
• Ang HGB / RBC ay ang karaniwang nilalaman ng hemoglobin sa erythrocyte.
• Ang HGB / HCT ay ang average na konsentrasyon ng hemoglobin sa erythrocyte.
• RDW - Lapad ng Pamamahagi ng Red cell - koepisyent ng pagkakaiba-iba ng average na dami ng erythrocytes.
• RDW-SD - kamag-anak na lapad ng pamamahagi ng mga erythrocytes sa dami, karaniwang paglihis.
• RDW-CV - kamag-anak na lapad ng pamamahagi ng mga erythrocytes sa dami, koepisyent ng pagkakaiba-iba.
• P-LCR - malaking ratio ng platelet.
• ESR - rate ng sedimentation ng erythrocyte.

Klinikal na pagsusuri ng dugo

spravka.komarovskiy.net

Ano ang ibig sabihin ng ESR sa isang pagsusuri sa dugo, at paano ito ipinahiwatig sa mga pagsusuri

Maaaring ipaliwanag ng doktor kung ano ang ibig sabihin ng ESR sa pagsusuri ng dugo kapag lumitaw ang mga abnormalidad. Ang pag-aaral ay sapilitan sa panahon ng isang regular na medikal na pagsusuri o anumang mga reklamo mula sa pasyente. Ang resulta ng dugo ay makakatulong upang makagawa ng diagnosis, ang pag-decode ay isang bagay ng isang espesyalista. Ang ESR sa isang pagsusuri sa dugo ay isang mahalagang tagapagpahiwatig na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pamamaga, patolohiya.

Pagtatalaga ng tagapagpahiwatig

Ang pagsusuri sa dugo ay isang paraan kung saan malalaman mo ang antas ng ESR sa dugo.

Narito ang mga katangian ng mga cell na direktang kasangkot sa pagpapasiya ng ESR:

• Ang mga pulang selula ng dugo ay mga pulang selula ng dugo na naglalaman ng hemoglobin, na nagbibigay sa katawan ng mga antas ng heme iron.
• Ang mga pag-andar ng mga erythrocytes ay ang mga ito, na nagpapalipat-lipat sa paligid ng dugo, nagdadala ng oxygen sa mga tisyu, at nagbabalik ng mga libreng molekula - mga produktong metabolic.

• Ang rate ng mga cell na ito ay naiiba sa mga lalaki, babae at bata. Ang halagang ito ay pinakamataas sa mga lalaki (4.4-5.0 × 1012 bawat 1 litro), sa mga kababaihan ang tagapagpahiwatig ay bahagyang mas mababa dahil sa buwanang pagkawala ng dugo. Sa mga bata, ang kahulugan ay patuloy na nagbabago dahil sa ang katunayan na mayroong isang masinsinang paglaki ng mga istruktura ng katawan.

Ang bilang ng mga erythrocytes ay mas mataas kaysa sa iba pang mga cell na nagpapalipat-lipat sa dugo, samakatuwid, ang rate ng kanilang sedimentation ay mas nagpapahiwatig sa mga tuntunin ng mga diagnostic. Dahil sa kanilang dami, ang pag-aayos ay nangyayari nang mas mabilis. Ang ESR ay tinutukoy sa bawat regular na check-up, iyon ay, hindi bababa sa 1 beses bawat taon, gayundin kapag masama ang pakiramdam mo.

Ang pagpapasiya ng erythrocyte sedimentation rate ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang pagkakaroon ng isang nakatagong proseso ng pamamaga o impeksiyon. Ang kakanyahan ng pagkalkula ng parameter ay ang mga cell ay tumira sa ilalim ng kanilang sariling timbang, at pagkatapos ng isang yunit ng oras posible na irehistro kung gaano karaming mga dibisyon ang nangyari. Ang pagtaas sa bigat ng mga cell ay humahantong sa isang acceleration ng kanilang pagkahulog.

Mayroong ilang mga kundisyon na nakakaapekto sa resulta:

• ang temperatura kung saan nakaimbak ang sample;
• pagpili ng haba ng capillary;
• tamang pagkapirmi sa tripod;
• pagsunod sa inirekumendang ratio ng anticoagulant;
• ginamit na bahagi ng anticoagulant.

Bilang isang patakaran, ang mga normal na tagapagpahiwatig ng ESR ay naiiba sa mga taong may iba't ibang kasarian: sa isang malakas na kalahati ng sangkatauhan, ang halaga ng hanggang 10 mm / h ay itinuturing na pamantayan, sa mga kababaihan - hanggang 15. Sa isang bagong panganak na bata, isang malusog na tagapagpahiwatig ay isang halaga ng ESR na hanggang 2 mm / h. Nasa isang buwan na, ang hangganan na ito ay itinulak pabalik sa 5 mm / h, at sa 6 na buwan ito ay 2-6.

Sa kasong ito, ang isang pagsusuri sa dugo ay dapat isaalang-alang kasabay ng iba pang mga parameter ng kalusugan: para sa ilang mga bata sa 6 na buwan at 10 mm / h ay ang pamantayan. Maaari mong malaman ang antas ng ESR gamit ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

Ang layunin ng pagtukoy ng ESR

Ang pag-decipher ng pagsusuri sa dugo, at lalo na ang ESR, ay dapat gawin ng isang doktor, dahil ang mga tagapagpahiwatig ay maaaring hindi maliwanag, at ang isang karampatang espesyalista ay maaaring maunawaan ang mga karagdagang taktika na may kaugnayan sa pasyente.

Ang pag-decode ng ESR ay nagpapahintulot sa doktor na maunawaan ang mga sumusunod:

• Mayroon bang nagpapasiklab o nakakahawang proseso sa katawan?
• Mabisa ba ang naunang iniresetang paggamot?
• Posible bang maghinala sa pagkakaroon ng isang oncological na proseso kung walang mga partikular na reklamo?

• Mayroon bang natitirang epekto pagkatapos ng nakaraang impeksyon?

Ang paksa, na nangangahulugang ESR sa pagsusuri ng dugo, ay umiiral nang hindi mapaghihiwalay mula sa iba pang mga tagapagpahiwatig. Dapat mong bigyang-pansin lalo na ang mga leukocytes: na may leukocytopenia, mayroong pangangailangan para sa isang detalyadong pagsusuri sa dugo na may pagkalkula ng formula ng leukocyte; Ang pagsusuri na may isang pamamayani ng mga batang wala pa sa gulang na anyo ng mga leukocytes ay nagpapataas ng hinala ng leukemia. Sa kasong ito, ang mga cell ay nawawalan ng posibilidad ng pangwakas na pagkita ng kaibhan at pagkahinog.

Ang pinakasimpleng layunin ng pagtukoy ng ESR ay ang mabilis na paghihiwalay ng mga pasyente mula sa mga malusog. Tulad ng alam mo, kung pinaghihinalaan mo ang isang sakit, ipinapadala ka ng doktor para sa pagsusuri.

Sa isang malawak na hanay ng mga diagnostic, ang pangkat ng mga pinaghihinalaang pathologies ay napakalawak na kakailanganing gumamit ng maraming mga pag-aaral, kabilang ang mga mahal (ultrasound, radiography, MRI, CT, pagsusuri para sa mga marker ng tumor). Kung ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay tila kahina-hinala sa doktor, kung gayon siya, ayon sa mga reklamo at iba pang pamantayan, ay gumagawa ng isang presumptive diagnosis at inireseta ang mga pamamaraan na makakatulong sa pagtukoy ng likas na katangian ng sakit.

Ang rate ng sedimentation ng erythrocyte ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan. Sa panahon ng nagpapasiklab na proseso, ang mga biologically active substance ay inilalabas na may kakayahang muling magkarga sa lamad ng mga erythrocytes at maging sanhi ng mga ito na magkadikit. Ang isa pang dahilan ay ang pagdating sa unahan ng mga magaspang na protina, na pumukaw sa pagdirikit ng mga pulang selula ng dugo sa bawat isa.

Narito ang isang listahan ng ilan sa mga kondisyon kung saan tumataas ang antas ng bilis ng pulang selula ng dugo:

• mga nakakahawang proseso;
• purulent-inflammatory disease;
• oncology;
• glomerulonephritis, pyelonephritis;
• hepatitis, cirrhosis;
• anemya;
• tissue necrosis, kung saan nangyayari ang pagkasira ng tissue at ang mga protina ay inilabas sa daluyan ng dugo;
• infarction ng utak, myocardium, bituka;
• tuberkulosis;
• mga sakit sa systemic connective tissue;
• metabolic disorder;
• oncological lesyon ng dugo (leukemia, lymphogranulomatosis).

Sa hindi direktang paraan, posible na ipalagay ang pagkakaroon ng isang nadagdagan o nabawasan na ESR sa pamamagitan ng dami ng hemoglobin: na may mataas na rate, ang reaksyon ay magiging mas mababa, na may anemia, ang antas ay tumataas. Iyon ay, mas mababa ang antas ng pigment, at, dahil dito, ng mga erythrocytes, mas mabilis silang tumira. Sa isang malaking bilang ng mga cell, ang dugo ay nagiging malapot, dahil sa kung saan ang rate ng pagbagsak ng mga elemento ay bumababa.

Sa ilang mga kondisyon na hindi isang sakit, ang reaksyon ng katawan ay sinusunod din:

1. Sa panahon ng pagbubuntis, pagkatapos ng panganganak at sa panahon ng regla.
2. Sa umaga, mas mataas ang antas.
3. Kapag ang isang babae ay umiinom ng oral contraceptives (pills).
4. Kung, sa oras ng pag-aaral, ang isang tao ay may paglala ng isang talamak na proseso, kahit na isang runny nose, o may isang pantal ng acne.
5. Pagkatapos kumain ng maanghang o matatabang pagkain.
6. May o pagkatapos ng stress.
7. Sa kaso ng isang reaksiyong alerdyi.
8. Pagkatapos uminom ng ilang grupo ng mga gamot.

Ang pagsusuri sa dugo na may tumaas na rate ay mas karaniwan, ngunit mayroon ding mas mababang resulta. Ang isa sa mga dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay itinalaga bilang isang impeksyon sa viral.

boleznikrovi.com

ESR sa dugo: interpretasyon at pagtatalaga ng pagsusuri

Ang isa sa mga tagapagpahiwatig ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay ESR - ang erythrocyte sedimentation rate. Mas maaga, ang isa pang terminong ROE ay pinagtibay - ang erythrocyte sedimentation reaction, ngunit dahil walang reaksyon na aktwal na nangyayari, ang pangalang ito ay inabandona.

Ang mga tagapagpahiwatig ng ESR sa dugo ay hindi maaaring isaalang-alang nang hiwalay mula sa iba pang mga klinikal na pagsusuri, dahil ang pag-decode ng antas ng ESR sa pamantayan ay hindi nangangahulugan ng kawalan ng isang sakit, at kabaligtaran, ang minamaliit o tumaas na mga tagapagpahiwatig ay hindi palaging nagpapahiwatig ng isang dysfunction ng katawan .

Pagsusuri para sa antas ng ESR

Ang pagsusuri sa dugo ng ESR sa mga kondisyon ng laboratoryo ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga simpleng manipulasyon. Para sa isang pangkalahatang pagsusuri, inilalagay ng katulong sa laboratoryo ang dugo sa isang test tube, pagdaragdag ng isang anticoagulant, na pumipigil sa dugo mula sa pamumuo. Ang materyal ay nasa flask sa loob ng isang oras, habang ang mga erythrocytes, dahil sa kanilang masa, ay tumira sa ilalim, at ang plasma ay sumasakop sa itaas na bahagi ng likido. Pagkalipas ng isang oras, maaaring matukoy ang antas ng ESR - tumutugma ito sa taas na inookupahan ng plasma. Ang hangganan sa pagitan ng mga pulang selula at malinaw na plasma sa sukat ng tubo ng pagsubok ay magiging isang tagapagpahiwatig ng rate ng mga pulang selula ng dugo kada oras (sa milimetro).

Para sa mga kalalakihan at kababaihan, ang pagsunod sa rate ng ESR ay naiiba, ngunit mayroong maraming mga kondisyon kung saan ang antas sa itaas o mas mababa sa average ay nangangahulugan din ng pamantayan.

Mga tagapagpahiwatig ng rate ng ESR

Karaniwang tinatanggap na ang erythrocyte sedimentation rate sa mga bagong silang ay 0-2 mm / h, sa edad na hanggang anim na buwan 12-17 mm / h, sa mga lalaki 2-10 mm / h, sa mga kababaihan 3-15 mm / h. Ang mga kababaihan ay madaling kapitan ng madalas na pagbabago sa komposisyon ng dugo at ang antas ng mga bahagi nito. Kaya, halimbawa, para sa mga kababaihan mula 20 hanggang 30 taong gulang, ang pinakamainam na mga tagapagpahiwatig ay magiging 3-15 mm / h, sa mature na edad (30-60 taon) - 8-25 mm / h, para sa mga higit sa 60 - 12- 53 mm / h. Tulad ng para sa mga buntis na kababaihan, mayroon silang isang average na antas ng 25 hanggang 45 mm / h.

Ang nutrisyon, pamumuhay ay nakakaapekto rin sa ESR, na bahagyang tumataas bilang isang resulta ng isang nakabubusog na almusal, regla, sa postpartum period, sa panahon ng pag-aayuno o isang mahigpit na diyeta, pati na rin sa kaso ng mga allergic na sakit. Sa huling bersyon, ang isang pangkalahatang pagsusuri ay ginagawa nang maraming beses kapag kumukuha ng mga anti-allergenic na gamot - kung ang mga tagapagpahiwatig ay nagsimulang lumapit sa pamantayan, nangangahulugan ito na ang gamot ay napili nang tama.

Ang isang napakababang rate ng sedimentation ay sinusunod kapag sumusunod sa isang vegetarian diet at kapag umiinom ng ilang mga gamot na nagpapababa ng dugo (aspirin, calcium chloride).

Mga kategorya ng antas ng ESR

Sa modernong gamot, ang mga paglihis mula sa pamantayan ay karaniwang inuri ayon sa mga antas. Kasama sa unang antas ang mga tagapagpahiwatig na naiiba sa ilang mga yunit mula sa mga naitatag. Ang pag-decipher sa mga pagsusuri ay tumutukoy na ang mga katawan sa dugo ay nasa isang medyo katanggap-tanggap na antas.

Kasama sa pangalawang antas ang mga pasyente na ang erythrocyte sedimentation rate ay lumampas sa 15-30 na mga yunit. Ito ay nagpapatotoo na sa mga nagpapaalab na proseso sa katawan bilang isang reaksyon ng katawan sa mga sipon o mga impeksiyon, na maaaring talagang gumaling sa loob ng humigit-kumulang 30 araw. Sa panahong ito, ang dynamics ng ESR ay dapat na subaybayan at ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay dapat gawin, dahil ang mga unang pagbabago ay mapapansin lamang pagkatapos ng 24-72 na oras, ang isang makabuluhang pagtaas ay lilitaw sa 12-14 na araw ng sakit, at ang Ang peak ay maaaring maabot na sa panahon ng pagbawi. Ang ganitong mga amplitude ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang katawan ng tao ay tumatagal ng oras upang makabuo ng kinakailangang halaga ng mga antibodies.

Kung sa dynamics sa loob ng 30 araw ang pangkalahatang pagsusuri ay nagpapakita ng mas mataas na mga paglihis - sa pamamagitan ng 30-60 na mga yunit, oras na upang seryosong isipin ang tungkol sa kalusugan. Pangunahing ipinapahiwatig nito ang pagkakaroon ng mga seryosong proseso ng pamamaga o pagkalasing ng katawan dahil sa pagkabulok ng tissue o isang progresibong malignant na tumor.

Ika-apat na antas - isang pagtaas sa ESR ng 60 na mga yunit ay hindi maaaring pumasa nang walang bakas. Karaniwan ang pasyente ay nakakaalam tungkol sa kanyang sakit, purulent-septic reaksyon ay nangyayari sa kanyang katawan.

Anong mga kadahilanan ang nakakaapekto sa rate ng sedimentation ng erythrocyte?

Ang pangunahing tagapagpahiwatig na nakakaapekto sa ESR ay ang komposisyon ng protina ng dugo. Ang mas maraming protina sa dugo (globulins at fibrinogen), mas mababa ang resistensya ng erythrocytes. Ang immune system ay nagsisimulang aktibong gumawa ng immunoglobulin upang labanan ang impeksyon at mga virus, at ang rate ng mga pulang selula ng dugo ay tumataas. Tulad ng para sa mga leukocytes, ang kanilang bilis at bilang ay direktang proporsyonal sa mga tagapagpahiwatig ng mga erythrocytes. Kaya sa simula ng pag-atake sa katawan mayroong higit pa sa kanila, sa ika-10-14 na araw ang bilang ay bumababa, at sa ika-21-30 araw lamang na leukocytes at erythrocytes ay nagdaragdag ng kanilang antas sa parehong dynamics.

Mga pamamaraan para sa pagtukoy ng ESR

Sa modernong gamot, kaugalian na matukoy ang ESR sa dalawang paraan: ang paraan ng Panchenkov at ang pag-decode ng pagsusuri ayon kay Westergren. Ang pamantayan para sa parehong uri ng pananaliksik ay pareho, ngunit naiiba ang mga ito sa uri ng mga test tube at sukat para sa mga sukat. Ang mas sensitibo sa pagtaas ng ESR ay ang paraan ng Westergren.

Ang isang bilang ng mga sakit ay maaaring makilala, na sinamahan ng isang antas ng pagbabago sa erythrocyte sedimentation rate: atake sa puso, may kapansanan sa paggana ng immune system, malignant na sakit, anemia, leukemia. Ang pagbaba sa bilis ay maaaring magpahiwatig ng hyperproteinemia, erythrocytosis, hepatitis, at iba pa.

krasnayakrov.ru

Pag-decode ng ESR sa isang pagsusuri sa dugo

Ang ating dugo ay binubuo ng isang likidong bahagi at isang tuyong nalalabi. Ang likidong bahagi ng dugo ay plasma, at ang tuyong nalalabi ay pangunahing kinakatawan ng mga erythrocytes. Bilang karagdagan sa mga erythrocytes, mayroon ding mga leukocytes at platelet. Ngunit ang kanilang bilang ay napakaliit na maaari itong balewalain. Ang mga pulang selula ng dugo, o mga pulang selula ng dugo, ay mga biconcave disc.

Upang maisagawa ng mga erythrocytes ang kanilang pangunahing tungkulin ng pagdadala ng oxygen at carbon dioxide, dapat silang nasa isang libreng suspendido na estado sa plasma ng dugo, at sa anumang kaso ay hindi dapat magkadikit. Ito ay nakamit sa pamamagitan ng isang bilang ng mga kumplikadong mekanismo ng physiological. Gayunpaman, in vitro (in vitro) erythrocytes tumira, dahil ang kanilang density, o tiyak na gravity, ay lumampas sa density ng plasma ng dugo. Totoo, iba ang rate ng kanilang paghupa.

Hindi ang huling salik na nakakaapekto sa rate indicator ay ang phenomenon ng aggregation (adhesion) ng mga erythrocytes. Ang pagsasama-sama ng mga erythrocytes ay isang kinahinatnan ng iba't ibang mga kondisyon ng pathological. Ang mga conglomerates ng erythrocytes na pinagsama-sama ay may malaking masa na may medyo maliit na lugar sa ibabaw, na lumilikha ng mga kondisyon para sa kanilang mas mabilis na sedimentation sa isang likidong daluyan.

Mga bagay na naka-impluwensiya

Ang ESR sa dugo ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang:

1. Ang singil ng erythrocyte membrane. Karaniwan, ang ibabaw ng erythrocyte membrane ay may negatibong singil. Ang mga erythrocyte na may parehong pangalan ay nagtataboy sa isa't isa at hindi magkakadikit. Dahil sa iba't ibang mga kondisyon ng pathological (pagkalason, impeksyon, mga sakit ng mga panloob na organo), ang lamad ng erythrocyte ay maaaring masira na may pagbabago sa singil nito.
2. Ang bilang ng mga pulang selula ng dugo. Ang mas kaunting mga pulang selula ng dugo, mas mabilis silang tumira, at kabaliktaran. Samakatuwid, sa anemia (anemia), ang ESR ay tataas.
3. Ang komposisyon ng protina ng dugo. Ang mga pangunahing protina ng plasma ng dugo ay kinakatawan ng mababang molekular na timbang na albumin at malalaking molekular na timbang na mga globulin. Sa iba't ibang nagpapasiklab na reaksyon, kasama. at sa isang nakakahawang kalikasan, ang dami ng globulin ay tumataas. Lumilitaw ang "mga nagpapaalab na protina" - fibrinogen, C-reactive na protina. Sinamahan ito ng pagbabago sa singil ng lamad ng mga erythrocytes. Ang pagbaba sa antas ng albumin sa sakit sa atay ay humahantong sa parehong resulta.
4. Acid-base blood state (CBS). Kung mas mataas ang acidity (acidosis) ng plasma ng dugo, mas mataas ang ESR, at, sa kabaligtaran, kapag ang CBS ay inilipat sa alkaline side (alkalosis), ang ESR ay tumataas.

Kaya, ipinapakita ng ESR na ang ilang mga pathological na pagbabago ay nangyayari sa iba't ibang mga organo at biological na kapaligiran.

Mga normal na halaga

ESR unit - mm / h - milimetro bawat oras. Kapag tinutukoy ang rate ng ESR, ang mga sumusunod ay isinasaalang-alang:

2. Sahig. Sa mga lalaki, ang rate ng ESR ay 2-10 mm / h, at sa mga kababaihan ito ay bahagyang mas mataas, at katumbas ng 3-15 mm / h.
4. Edad. Para sa mga taong may parehong kasarian na higit sa 50-60 taong gulang, ang pinakamataas na limitasyon ng mga halaga hanggang 15-20 mm / h ay pinapayagan. Ang ESR ay mabilis na nagbabago lalo na sa mga bata na may iba't ibang edad. Sa mga bagong silang, ang ESR ay 0-2 mm / h, sa mga bata mula 6 na buwan, hanggang isang taong gulang - 12-17 mm / h, at sa dugo ng isang bata na mas matanda sa isang taon - 12-18 mm / h. .

Bagaman sa iba't ibang mga mapagkukunan, ang mga normal na halaga ng ESR ay maaaring bahagyang mag-iba. Tila, ito ay dahil sa pagpapabuti ng teknolohiya para sa pagsukat ng tagapagpahiwatig na ito.

Sa ilang reference na materyales, makakahanap ka ng isa pang indicator - ROE. Ito ang reaksyon ng erythrocyte sedimentation.

Ang pagkakaroon ng tagapagpahiwatig na ito sa ilang mga kaso ay maaaring maging sanhi ng pagkalito sa interpretasyon ng mga resulta ng pagsubok. Gayunpaman, dapat tandaan na ang ESR at ROE ay iisa at pareho. Kaya lang, ang ROE ay isang hindi napapanahong termino, na pinalitan ng ESR noong panahon ng Sobyet.

Paraan ng pagpapasiya

Ang klasikong pamamaraan para sa pagtukoy ng ESR ay ang paraan ng Panchenkov. Ang mga capillary na dugo na kinuha mula sa daliri ng subject ay hinaluan ng isang preservative sa isang ratio na 3: 1 - 3 bahagi ng dugo at 1 bahagi ng isang preservative upang maiwasan ang clotting. 5% sodium citrate ay gumaganap bilang isang preservative. Ang citrated na dugo ay inilalagay sa mga espesyal na nagtapos na mga capillary ng salamin. Ang mga resulta ng pagsusuri ay sinusuri pagkatapos ng 1 oras sa pamamagitan ng taas ng light column, na tumutugma sa plasma ng dugo, na wala ng mga settled erythrocytes.

Ngayon ang paraan ng Panchenkov ay pinalitan ng isang mas progresibong pamamaraan. Westergren. Sa esensya, halos hindi ito naiiba sa pamamaraan ni Panchenkov. Totoo, dito sa halip na mga glass capillaries, ginagamit ang mga espesyal na graduated test tubes. Ang konsentrasyon ng preservative at ang ratio nito sa dugo ay naiiba din - 3.8% at 4: 1. Ngunit iba ang pangunahing pagkakaiba. Kapag tinutukoy ang ESR sa pamamagitan ng paraan ng Westergren, sa halip na dugo mula sa isang daliri, ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat. Ang ilalim na linya ay ang maraming mga panlabas na impluwensya (malamig, pisikal na aktibidad) ay humantong sa isang spasm ng mga capillary, sa isang pagbabago sa mga katangian ng dugo na dumadaloy sa kanila, at sa isang pagbaluktot ng mga resulta na nakuha. Mula dito sumusunod na ang pagsusuri ng venous blood ay mas layunin kaysa sa arterial.

Mga sanhi ng mataas na ESR

Sa klinikal na kasanayan, ang isang pagtaas sa ESR ay madalas na sinusunod. Ang mga pangunahing dahilan para sa katayuang ito:

• nagpapaalab na proseso ng upper respiratory tract ng isang nakakahawang kalikasan - sinusitis, pharyngitis, rhinitis, tonsilitis;
• mga sakit sa atay - hepatitis, cirrhosis;
• malignant oncological disease - kanser, sarcoma;
• mga reaksiyong alerdyi;
• anemya;
• iba't ibang mga kondisyon na humahantong sa alkalosis;
• pagbubuntis;
• nadagdagan ang mga antas ng kolesterol sa dugo;
• maraming paggamit ng mataba na pagkain - sa bagay na ito, ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay dapat gawin sa walang laman na tiyan.

Maaaring tumaas ang ESR kapag ang dugo ay kinuha sa mainit na klima, sa temperaturang higit sa 270C. At ito ay dapat ding isaalang-alang kapag sinusuri ang mga resulta.

Mga sanhi ng mababang ESR

Ang pagbaba sa ESR ay maaaring resulta ng mga kadahilanan tulad ng:

• polycythemia - isang sakit na humahantong sa pagtaas ng nilalaman ng mga pulang selula ng dugo sa dugo;
• mga sakit ng cardiovascular system, na humahantong sa pagbuo ng congestive heart failure;
• ilang mga genetic na sakit sa dugo - sickle cell anemia, namamana microspherocytosis;
• acidosis ng plasma;
• pag-inom ng ilang mga gamot, kabilang ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot;
• isang pagtaas sa antas ng mga acid ng apdo sa plasma ng dugo na may pinsala sa atay, nagpapaalab na sakit ng gallbladder, pancreas;
• Ang mababang ESR ay nabanggit din kapag kumukuha ng dugo para sa pagsusuri na may ambient temperature sa ibaba 220C.

Mga tampok ng pagtaas sa ilang mga kundisyon

Depende sa patolohiya, mayroong 3 degree ng pagtaas ng ESR:

Ito ay pinaniniwalaan na ang antas ng pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito ay nakasalalay sa kalubhaan ng proseso ng nagpapasiklab. Kaugnay nito, ang ESR sa pneumonia ay mas mataas kaysa sa bronchitis. Bagama't ang pahayag na ito ay hindi palaging totoo. Ang antas ng ESR ay depende sa yugto ng sakit. Bilang isang patakaran, ito ay tumataas 1-2 araw pagkatapos ng unang sintomas ng sakit ay nabuo - kahinaan, ubo o mataas na lagnat.

Ang pinakamataas na halaga ng ESR ay naabot ng humigit-kumulang sa ika-2 linggo ng sakit. Kasama ang ESR, ang bilang ng mga leukocytes ay tumataas. Pagkatapos, habang bumubuti ang kondisyon ng pasyente sa panahon ng paggamot, bumababa ang ESR at bumalik sa normal. Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang pagtaas sa ESR ay nangyayari mula sa tungkol sa ika-4 na linggo, umabot sa maximum sa pagtatapos ng pagbubuntis (40-50 mm / h at pataas), at pagkatapos ng isang matagumpay na paghahatid ay mabilis itong na-normalize. Sa oncology, dahil sa napakalaking pagkasira ng protina, ang komposisyon ng plasma ng dugo ay nagbabago, at ito ay sinamahan ng isang matalim na pagtaas sa ESR hanggang sa 80-90 mm / h.

Klinikal na kahalagahan

Dapat tandaan na imposibleng hatulan ang kalubhaan at yugto ng sakit batay sa ESR lamang. Ito ay isang hindi tiyak na tagapagpahiwatig, at ang interpretasyon ng pagsusuri, bilang karagdagan sa ESR, ay dapat isaalang-alang ang nilalaman ng iba pang mga hugis na elemento. Kadalasan, ang isang mataas na ESR sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay ang dahilan para sa isang mas detalyadong pagsusuri sa laboratoryo.

www.infmedserv.ru

Ang erythrocyte sedimentation rate (ESR) ay isang nonspecific laboratory blood index na sumasalamin sa ratio ng mga fraction ng protina ng plasma.

Ang pagbabago sa mga resulta ng pagsusulit na ito pataas o pababa mula sa pamantayan ay isang hindi direktang tanda ng isang pathological o nagpapasiklab na proseso sa katawan ng tao.

Ang isa pang pangalan para sa indicator ay "erythrocyte sedimentation reaction" o ROE. Ang reaksyon ng paghupa ay nangyayari sa dugo, na pinagkaitan ng kakayahang tiklop, sa ilalim ng impluwensya ng puwersa ng grabidad.

Ang kakanyahan ng pagsusuri ng dugo para sa ESR ay ang mga erythrocytes ay ang pinakamabigat na elemento sa plasma ng dugo. Kung magtatakda ka ng isang test tube na may dugo nang patayo nang ilang sandali, mahahati ito sa mga fraction - isang makapal na brown erythrocyte sediment sa ibaba, at isang translucent blood plasma na may iba pang elemento ng dugo sa itaas. Ang paghihiwalay na ito ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng grabidad.

Ang mga erythrocytes ay may kakaiba - sa ilalim ng ilang mga kundisyon, sila ay "magkadikit", na bumubuo ng mga complex ng mga selula. Dahil ang kanilang masa ay mas malaki kaysa sa masa ng mga indibidwal na erythrocytes, sila ay tumira sa ilalim ng test tube nang mas mabilis. Sa isang nagpapasiklab na proseso sa katawan, ang rate ng pag-iisa ng mga erythrocytes ay tumataas, o, sa kabaligtaran, bumababa. Kaugnay nito, tumataas o bumababa ang ESR.

Ang katumpakan ng pagsusuri ng dugo ay nakasalalay sa mga sumusunod na kadahilanan:

Tamang paghahanda para sa pagsusuri;

Mga kwalipikasyon ng katulong sa laboratoryo na nagsasagawa ng pananaliksik;

Ang kalidad ng mga reagents na ginamit.

Kung ang lahat ng mga kinakailangan ay natutugunan, maaari mong tiyakin ang pagiging objectivity ng resulta ng pananaliksik.

Ang mga indikasyon para sa pagtukoy ng ESR ay kontrol sa hitsura at intensity ng nagpapasiklab na proseso sa iba't ibang mga sakit at sa kanilang pag-iwas. Ang mga paglihis mula sa pamantayan ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa isang biochemical na pagsusuri ng dugo upang linawin ang antas ng ilang mga protina. Sa batayan ng isang pagsubok sa ESR, imposibleng gumawa ng isang tiyak na diagnosis.

Ang pagsusuri ay tumatagal ng 5 hanggang 10 minuto. Bago mag-donate ng dugo para sa pagtukoy ng ESR, huwag kumain ng 4 na oras. Nakumpleto nito ang paghahanda para sa pagbibigay ng dugo.

Pagkakasunud-sunod ng pag-sample ng dugo ng capillary:

Kuskusin ng alkohol ang pangatlo o ikaapat na daliri ng kaliwang kamay.

Ang isang mababaw na paghiwa (2-3 mm) ay ginawa sa dulo ng daliri gamit ang isang espesyal na tool.

Alisin ang nakausling patak ng dugo gamit ang isang sterile napkin.

Kinokolekta ang biomaterial.

Disimpektahin ang lugar ng pagbutas.

Maglagay ng cotton swab na binasa ng eter sa pad ng daliri, hilingin na idiin ang daliri sa palad ng kamay upang ihinto ang pagdurugo sa lalong madaling panahon.

Ang pagkakasunud-sunod ng venous blood sampling:

Ang bisig ng pasyente ay nakatali ng goma.

Ang lugar ng pagbutas ay nadidisimpekta ng alkohol, ang isang karayom ​​ay ipinasok sa ugat ng siko.

Kolektahin ang kinakailangang dami ng dugo sa isang test tube.

Alisin ang karayom ​​mula sa ugat.

Ang lugar ng pagbutas ay dinidisimpekta ng cotton wool at alkohol.

Nakayuko ang braso sa siko hanggang sa tumigil ang pagdurugo.

Ang dugo na kinuha para sa pagsusuri ay sinusuri upang matukoy ang ESR.

Ang test tube na naglalaman ng biomaterial na may anticoagulant ay inilalagay sa isang patayong posisyon. Pagkaraan ng ilang oras, ang dugo ay mahahati sa mga praksyon - ang mga pulang selula ng dugo ay lilitaw sa ibaba, ang transparent na plasma na may madilaw-dilaw na tint ay lilitaw sa itaas.

Ang erythrocyte sedimentation rate ay ang distansyang sakop ng mga ito sa loob ng 1 oras.

Ang ESR ay nakasalalay sa density ng plasma, ang lagkit nito at ang radius ng mga erythrocytes. Ang formula ng pagkalkula ay medyo kumplikado.

Pamamaraan para sa pagtukoy ng ESR ayon kay Panchenkov:

Ang dugo mula sa isang daliri o ugat ay inilalagay sa isang "capillary" (isang espesyal na tubo na gawa sa salamin).

Pagkatapos ay inilalagay ito sa isang glass slide, pagkatapos ay ipinadala pabalik sa "capillary".

Ang tubo ay inilagay sa tripod ni Panchenkov.

Pagkalipas ng isang oras, ang resulta ay naitala - ang halaga ng haligi ng plasma kasunod ng mga erythrocytes (mm / oras).

Ang paraan ng naturang pag-aaral ng ESR ay pinagtibay sa Russia at sa mga bansa ng post-Soviet space.

Mga pamamaraan ng pagsusuri ng ESR

Mayroong dalawang mga pamamaraan para sa pagsusuri sa laboratoryo ng dugo para sa ESR. Mayroon silang karaniwang katangian - bago ang pag-aaral, ang dugo ay hinahalo sa isang anticoagulant upang ang dugo ay hindi mamuo. Ang mga pamamaraan ay naiiba sa uri ng pinag-aralan na biomaterial at sa katumpakan ng mga resultang nakuha.

Para sa pagsasaliksik gamit ang pamamaraang ito, ginagamit ang capillary blood na kinuha mula sa daliri ng pasyente. Sinusuri ang ESR gamit ang isang Panchenkov capillary, na isang manipis na glass tube na may 100 dibisyon na inilapat dito.

Ang dugo ay halo-halong may anticoagulant sa isang espesyal na baso sa isang 1: 4 na ratio. Pagkatapos nito, ang biomaterial ay hindi na mag-coagulate, ito ay inilalagay sa isang capillary. Pagkatapos ng isang oras, ang taas ng haligi ng plasma ng dugo, na hiwalay sa mga erythrocytes, ay sinusukat. Ang yunit ng pagsukat ay milimetro bawat oras (mm / oras).

Pamamaraan ni Westergren

Ang isang pag-aaral gamit ang paraang ito ay isang internasyonal na pamantayan para sa pagsukat ng ESR. Upang maisakatuparan ito, ginagamit ang isang mas tumpak na sukat ng 200 dibisyon, na nagtapos sa milimetro.

Ang venous blood ay halo-halong sa isang test tube na may anticoagulant, ang ESR ay sinusukat pagkatapos ng isang oras. Ang mga yunit ay pareho - mm / oras.

Ang kasarian at edad ng sinuri ay nakakaapekto sa mga tagapagpahiwatig ng ESR, na kinuha bilang pamantayan.

Sa malusog na mga bagong silang - 1-2 mm / oras. Mga dahilan para sa mga paglihis mula sa mga karaniwang tagapagpahiwatig - acidosis, hypercholesterolemia, mataas na hematocrit;

sa mga bata 1-6 na buwan - 12-17 mm / oras;

sa mga bata ng edad ng preschool - 1-8 mm / oras (katumbas ng mga lalaking may sapat na gulang);

Para sa mga lalaki - hindi hihigit sa 1-10 mm / oras;

Sa mga kababaihan - 2-15 mm / oras, ang mga halagang ito ay nag-iiba depende sa antas ng androgen, mula sa 4 na buwan ng pagbubuntis, ang soe ay lumalaki, na umaabot sa 55 mm / oras, pagkatapos ng panganganak, ito ay bumalik sa normal sa loob ng 3 linggo. Ang dahilan para sa pagtaas ng erythrocyte sedimentation rate ay ang pagtaas ng antas ng dami ng plasma sa mga buntis na kababaihan, mga globulin.

Ang pagtaas sa mga tagapagpahiwatig ay hindi palaging nagpapahiwatig ng patolohiya, ang dahilan para dito ay maaaring:

Ang paggamit ng mga contraceptive, mataas na molekular na timbang dextrans;

Pag-aayuno, paggamit ng mga diyeta, kakulangan ng likido, na humahantong sa pagkasira ng mga protina ng tissue. Ang isang kamakailang pagkain ay may katulad na epekto, kaya ang dugo ay kinuha sa walang laman na tiyan upang matukoy ang ESR.

Pagtaas ng metabolic na dulot ng ehersisyo.

Pagbabago sa ESR depende sa edad at kasarian

Ang acceleration ng ESR ay nangyayari dahil sa isang pagtaas sa antas ng globulins at fibrinogen. Ang ganitong pagbabago sa nilalaman ng protina ay nagpapahiwatig ng nekrosis, malignant na pagbabago ng mga tisyu, pamamaga at pagkasira ng connective tissue, at may kapansanan sa kaligtasan sa sakit. Ang isang matagal na pagtaas sa ESR na higit sa 40 mm / h ay nangangailangan ng iba pang mga hematological na pag-aaral upang matukoy ang sanhi ng patolohiya.

Talaan ng mga rate ng ESR sa mga kababaihan ayon sa edad

Ang mga tagapagpahiwatig na natagpuan sa 95% ng mga malulusog na tao ay itinuturing na pamantayan sa gamot. Dahil ang pagsusuri sa dugo para sa ESR ay isang hindi tiyak na pag-aaral, ang mga tagapagpahiwatig nito ay ginagamit sa mga diagnostic kasabay ng iba pang mga pagsusuri.

Ayon sa mga pamantayan ng gamot na Ruso, ang hangganan ng pamantayan para sa mga kababaihan ay 2-15 mm / oras, sa ibang bansa - 0-20 mm / oras.

Ang mga halaga ng pamantayan para sa isang babae ay nagbabago depende sa mga pagbabago sa kanyang katawan.

Mga indikasyon para sa pagsusuri ng dugo para sa ESR sa mga kababaihan:

Walang gana,

Sakit sa leeg, balikat, sakit ng ulo,

Sakit sa pelvic area,

Hindi makatwirang pagbaba ng timbang.

ESR rate sa mga buntis na kababaihan, depende sa pagkakumpleto

Ang ESR sa mga buntis na kababaihan ay direktang nakasalalay sa antas ng hemoglobin.

Ang rate ng ESR sa dugo sa mga bata

ESR sa itaas ng normal - ano ang ibig sabihin nito?

Ang mga pangunahing dahilan na nagpapabilis sa rate ng erythrocyte sedimentation ay ang mga pagbabago sa komposisyon ng dugo at mga physicochemical parameter nito. Para sa pagpapatupad ng erythrocyte sedimentation, ang mga protina ng plasma ay mga agglomerin.

Ang mga dahilan para sa pagtaas ng ESR:

Mga nakakahawang sakit na pumukaw sa mga nagpapaalab na proseso - syphilis, tuberculosis, rayuma, pagkalason sa dugo. Batay sa mga resulta ng ESR, ang isang konklusyon ay ginawa tungkol sa yugto ng proseso ng nagpapasiklab, at ang pagiging epektibo ng paggamot ay sinusubaybayan. Sa mga impeksyon sa bacterial, ang mga halaga ng ESR ay mas mataas kaysa sa mga sakit na dulot ng mga virus.

Mga sakit sa endocrine - thyrotoxicosis,.

Rayuma.

Mga pathologies ng atay, bituka, pancreas, bato.

Pagkalasing sa tingga, arsenic.

Mga malignant na sugat.

Hematological pathologies - anemia, myeloma, lymphogranulomatosis.

Mga pinsala, bali, kondisyon pagkatapos ng operasyon.

Mataas na kolesterol.

Mga side effect ng mga gamot (morphine, dextran, methyldorf, bitamina B).

Ang dynamics ng mga pagbabago sa ESR ay maaaring mag-iba depende sa yugto ng sakit:

Sa paunang yugto ng tuberculosis, ang antas ng ESR ay hindi lumihis mula sa pamantayan, ngunit tumataas sa pag-unlad ng sakit at may mga komplikasyon.

Hindi sapat na antas ng fibrinogen;

Reaktibong erythrocytosis;

Talamak na pagkabigo sa sirkulasyon;

Sa mga lalaki, ang ESR sa ibaba ng pamantayan ay halos imposibleng mapansin. Bilang karagdagan, ang naturang tagapagpahiwatig ay hindi napakahalaga para sa pagsusuri. Ang mga sintomas ng pagbaba ng ESR ay hyperthermia, lagnat. Maaari silang maging mga pasimula ng isang nakakahawang sakit o proseso ng pamamaga, o mga palatandaan ng pagbabago sa mga katangian ng hematological.

Upang gawing normal ang mga tagapagpahiwatig ng pagsubok sa laboratoryo ng ESR, dapat na matagpuan ang sanhi ng naturang mga pagbabago. Malamang, kailangan mong sumailalim sa kurso ng paggamot na inireseta ng isang doktor, karagdagang laboratoryo at instrumental na pag-aaral. Ang isang tumpak na nasuri at pinakamainam na therapy para sa sakit ay makakatulong na maibalik ang ESR sa normal. Ang mga matatanda ay mangangailangan ng 2-4 na linggo para dito, mga bata - hanggang isa at kalahating buwan.

Sa iron deficiency anemia, ang reaksyon ng ESR ay babalik sa normal kapag ang sapat na dami ng mga pagkaing naglalaman ng iron at protina ay natupok. Kung ang dahilan para sa paglihis mula sa pamantayan ay isang pagkahilig para sa mga diyeta, pag-aayuno, o tulad ng mga kondisyong pisyolohikal tulad ng pagbubuntis, pagpapasuso, regla, ang ESR ay babalik sa normal pagkatapos ng normalisasyon ng kalusugan.

Sa isang pagtaas ng antas ng ESR, dapat munang ibukod ang mga natural na kadahilanan sa physiological: katandaan sa mga kababaihan at kalalakihan, regla, pagbubuntis, ang postpartum period sa mga kababaihan.

Pansin! 5% ng mga naninirahan sa Earth ay may congenital na tampok - ang kanilang mga tagapagpahiwatig ng ROE ay naiiba sa pamantayan nang walang anumang dahilan at mga proseso ng pathological.

Kung walang mga pisyolohikal na dahilan, mayroong mga sumusunod na dahilan para sa pagtaas ng ESR:

• Nagpapasiklab na proseso,

  Mga malignant na tumor

  Sakit sa bato

  Talamak o talamak na impeksyon

  Atake sa puso,

  Mga paso, pinsala,

  Kondisyon pagkatapos ng operasyon.

Bilang karagdagan, ang reaksyon ng erythrocyte sedimentation ay maaaring maimpluwensyahan ng therapy na may estrogens, glucocorticosteroids.

Ang mga dahilan para sa pagbaba sa rate ng sedimentation ng erythrocyte:

Paglabag sa metabolismo ng tubig-asin;

progresibong myodystrophy;

1st at 2nd trimester ng pagbubuntis;

Pagkuha ng corticosteroids;

Vegetarian diet;

Pagkagutom.

Sa kaganapan ng isang paglihis mula sa pamantayan, dapat kang kumunsulta sa isang doktor upang malaman ang dahilan para sa estadong ito ng kalusugan.

Opinyon sa editoryal

Ang tagapagpahiwatig ng ESR ay nakasalalay hindi lamang sa mga proseso ng physiological sa katawan ng tao, kundi pati na rin sa sikolohikal na bahagi. Ang parehong negatibo at positibong emosyon ay nakakaapekto sa mga tagapagpahiwatig ng ESR. Ang matinding stress, isang nervous breakdown ay tiyak na magbabago sa erythrocyte sedimentation reaction. Samakatuwid, sa araw ng pagbibigay ng dugo at sa bisperas nito, ipinapayong ibalik sa normal ang iyong psycho-emotional state.

Tungkol sa doktor: 2010 hanggang 2016 Practitioner ng therapeutic hospital ng central medical-sanitary unit No. 21, lungsod ng elektrostal. Mula noong 2016 siya ay nagtatrabaho sa diagnostic center No. 3.

Ang mga erythrocytes - mga pulang selula ng dugo - ay ang pinakamahalagang sangkap ng dugo, dahil gumaganap sila ng ilang pangunahing mga function ng circulatory system- nutritional, respiratory, protective, atbp. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang malaman ang lahat ng kanilang mga katangian. Isa sa mga katangiang ito ay rate ng sedimentation ng erythrocyte- ESR, na tinutukoy ng pamamaraan ng laboratoryo, at ang data na nakuha ay nagdadala ng impormasyon tungkol sa estado ng katawan ng tao.

Natutukoy ang ESR kapag nag-donate ng dugo para sa OA. Mayroong ilang mga pamamaraan para sa pagsukat ng antas nito sa dugo ng isang may sapat na gulang, ngunit ang kanilang kakanyahan ay halos pareho. Binubuo ito sa katotohanan na ang isang sample ng dugo ay kinuha sa ilalim ng ilang mga kondisyon ng temperatura, halo-halong may isang anticoagulant upang maiwasan ang pamumuo ng dugo at inilagay sa isang espesyal na tubo na may graduation, na naiwan sa isang tuwid na posisyon sa loob ng isang oras.

Bilang isang resulta, pagkatapos ng pag-expire ng oras, ang sample ay nahahati sa dalawang fraction - ang mga erythrocytes ay tumira sa ilalim ng tubo, at isang transparent na solusyon sa plasma ay nabuo sa itaas, kasama ang taas kung saan ang sedimentation rate ay sinusukat para sa isang ibinigay na tagal ng panahon (milimetro / oras).

• Ang rate ng ESR sa katawan ng isang malusog na may sapat na gulang nag-iiba depende sa kanyang edad at kasarian. Sa mga lalaki ito ay:
• 2-12 mm / h (hanggang 20 taong gulang);
• 2-14 mm / h (mula 20 hanggang 55 taong gulang);
• 2-38 mm / h (mula 55 taong gulang pataas).

Sa mga kababaihan:

• 2-18 mm / h (hanggang 20 taong gulang);
• 2-21 mm / h (mula 22 hanggang 55 taong gulang);
• 2-53 mm / h (55 at mas mataas).

Mayroong isang error sa pamamaraan (hindi hihigit sa 5%), na dapat isaalang-alang kapag tinutukoy ang ESR.

Ano ang dahilan ng pagtaas ng ESR

Ang ESR ay pangunahing nakasalalay sa konsentrasyon sa dugo albumin(protina) mula noon pagbaba sa konsentrasyon nito humahantong sa ang katunayan na ang bilis ng mga pulang selula ng dugo ay nagbabago, at samakatuwid ang bilis kung saan sila ay mag-ayos ng mga pagbabago. At ito ay tiyak na nangyayari sa hindi kanais-nais na mga proseso sa katawan, na nagpapahintulot sa pamamaraan na magamit bilang isang karagdagang kapag gumagawa ng diagnosis.

Sa iba physiological na dahilan para sa pagtaas ng ESR isama tulad ng isang pagbabago sa pH ng dugo - ito ay apektado ng pagtaas ng kaasiman ng dugo o ang alkalization nito, na humahantong sa pagbuo ng alkalosis (paglabag sa balanse ng acid-base), isang pagbawas sa lagkit ng dugo , mga pagbabago sa panlabas na hugis ng mga pulang selula, isang pagbaba sa kanilang antas sa dugo, isang pagtaas sa naturang mga protina ng dugo tulad ng fibrinogen, paraprotein, α-globulin. Ito ang mga prosesong ito na humahantong sa isang pagtaas sa ESR, na nangangahulugang nagsasalita sila ng pagkakaroon ng mga pathogenic na proseso sa katawan.

Bilang ebidensya ng pagtaas ng ESR sa mga matatanda

Kapag binago mo ang mga tagapagpahiwatig ng ESR, dapat mong maunawaan ang orihinal na dahilan para sa mga pagbabagong ito. Ngunit ang tumaas na halaga ng tagapagpahiwatig na ito ay hindi palaging nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang malubhang sakit. Kaya, pansamantala at pinahihintulutang dahilan(false positive), kung saan makakakuha ka ng overestimated na data ng pananaliksik, isaalang-alang ang:

• matatandang edad;
• regla;
• labis na katabaan;
• mahigpit na diyeta, pag-aayuno;
• pagbubuntis (kung minsan ito ay tumataas sa 25 mm / h, dahil ang komposisyon ng dugo ay nagbabago sa antas ng protina, at ang mga halaga ng hemoglobin ay madalas na bumababa);
• panahon ng postpartum;
• araw;
• paglunok ng mga kemikal, na nakakaapekto sa komposisyon at mga katangian ng dugo;
• ang impluwensya ng mga hormonal na gamot;
• isang reaksiyong alerdyi ng katawan;
• ang pagpapakilala ng pagbabakuna laban sa hepatitis B;
• pagkuha ng mga bitamina ng pangkat A;
• labis na pagkapagod sa nerbiyos.

Mga sanhi ng pathogen kung saan ang pagtaas ng ESR ay nakita at nangangailangan ng paggamot ay:

• malakas na nagpapaalab na proseso sa katawan, impeksiyon;
• pagkasira ng mga tisyu;
• ang pagkakaroon ng mga malignant na selula o kanser sa dugo;
• ectopic na pagbubuntis;
• sakit na tuberculous;
• mga impeksyon sa puso o balbula;
• mga problema sa endocrine system;
• anemya;
• mga problema sa thyroid;
• sakit sa bato;
• mga problema sa gallbladder at mga sakit sa gallstone.

Huwag kalimutan ang tungkol sa isang dahilan bilang isang pangit na resulta ng pamamaraan - kung ang mga kondisyon ng pag-aaral ay nilabag, hindi lamang isang error ang lumitaw, ngunit madalas ding ibinibigay ang maling positibo o maling negatibong mga resulta.

Ang mga sakit na nauugnay sa ESR ay higit sa normal

Ang isang klinikal na pagsusuri ng dugo para sa ESR ay ang pinaka-naa-access, dahil sa kung saan ito ay aktibong ginagamit at nakumpirma, at kung minsan kahit na itinatag, ang diagnosis ng maraming mga sakit. Tumaas na ESR rate ng 40% Tinutukoy ng mga kaso ang mga sakit na nauugnay sa mga nahawaang proseso sa katawan ng isang may sapat na gulang - tuberculosis, pamamaga ng respiratory tract, viral hepatitis, impeksyon sa ihi, ang pagkakaroon ng mga impeksyon sa fungal.

Sa 23% ng mga kaso, ang ESR ay tumataas sa pagkakaroon ng mga selula ng kanser sa katawan, kapwa sa dugo mismo at sa anumang iba pang organ.

17% ng mga taong may mas mataas na rate ay may rayuma, systemic lupus erythematosus (isang sakit kung saan kinikilala ng immune system ng isang tao ang mga tissue cell bilang dayuhan).

Ang isa pang 8% na pagtaas sa ESR ay sanhi ng mga nagpapaalab na proseso sa iba pang mga organo - ang mga bituka, biliary excretory organs, ENT organs, sa kaso ng mga pinsala.

At 3% lamang ng sedimentation rate ang tumutugon sa sakit sa bato.

Sa lahat ng mga sakit, ang immune system ay nagsisimulang aktibong lumaban laban sa mga pathogenic na selula, na humahantong sa isang pagtaas sa paggawa ng mga antibodies, at sa parehong oras ang rate ng erythrocyte sedimentation ay pinabilis.

Ano ang dapat gawin upang mapababa ang ESR

Bago simulan ang paggamot, dapat mong tiyakin na ang sanhi ng pagtaas ng ESR ay hindi false positive (tingnan sa itaas), dahil ang ilan sa mga kadahilanang ito ay medyo ligtas (pagbubuntis, regla, atbp.). Kung hindi, kinakailangan upang mahanap ang pinagmulan ng sakit at magreseta ng paggamot. Ngunit para sa tama at tumpak na paggamot, ang isa ay hindi maaaring umasa lamang sa mga resulta ng pagtukoy ng tagapagpahiwatig na ito. Sa kabaligtaran, ang pagpapasiya ng ESR ay karagdagang likas at isinasagawa kasama ng isang komprehensibong pagsusuri sa paunang yugto ng paggamot, lalo na kung may mga palatandaan ng isang tiyak na sakit.

Karaniwan, ang ESR ay sinusuri at sinusubaybayan sa mataas na temperatura o upang ibukod ang kanser. Sa 2-5% ng mga tao, ang pagtaas ng rate ng ESR ay hindi nauugnay sa pagkakaroon ng anumang mga sakit o maling positibong mga palatandaan - nauugnay ito sa isang indibidwal na katangian ng organismo.

Huwag kalimutan na kahit na may kumpletong pagbawi, ang antas ng tagapagpahiwatig na ito ay maaaring hindi bumaba nang ilang oras (hanggang sa isang buwan, at kung minsan hanggang 6 na linggo), kaya hindi mo dapat ipatunog ang alarma. At kinakailangang mag-donate ng dugo sa madaling araw at walang laman ang tiyan para sa mas maaasahang resulta.

Dahil ang ESR sa mga sakit ay isang tagapagpahiwatig ng mga proseso ng pathogen, posible na ibalik ito sa normal lamang sa pamamagitan ng pag-aalis ng pangunahing pokus ng sugat.

Kaya, sa medisina, ang pagpapasiya ng erythrocyte sedimentation rate ay isa sa mga mahahalagang pagsusuri kahulugan ng sakit at tumpak na paggamot sa unang yugto ng sakit. Ano ang napakahalaga kapag ang mga malubhang sakit ay napansin, halimbawa, isang malignant na tumor sa isang maagang yugto ng pag-unlad, dahil sa kung saan ang antas ng ESR ay tumataas nang husto, na ginagawang bigyang-pansin ng mga doktor ang problema. Sa maraming mga bansa, ang pamamaraang ito ay hindi na ginagamit dahil sa dami ng mga maling positibong dahilan, ngunit sa Russia ito ay malawak na ginagamit.