Antiviral na gamot. Pagkatapos ng oral administration, ang famciclovir ay mabilis na na-convert sa penciclovir, na may aktibidad laban sa mga herpes virus ng tao, kabilang ang Varicella zoster virus (shingles virus) at Herpes simplex type 1 at 2 (labial at genital herpes simplex virus), pati na rin ang Epstein-Barr virus at cytomegalovirus.
Ang Penciclovir ay pumapasok sa mga cell na nahawaan ng virus, kung saan, sa ilalim ng pagkilos ng viral thymidine kinase, mabilis itong nagiging monophosphate, na, sa turn, kasama ang pakikilahok ng mga cellular enzymes, ay nagiging triphosphate. Ang Penciclovir triphosphate ay naroroon sa mga cell na nahawaan ng virus nang higit sa 12 oras, na pumipigil sa pagtitiklop ng DNA sa mga ito.
Ang konsentrasyon ng penciclovir triphosphate sa mga hindi nahawaang selula ay hindi lalampas sa pinakamababang natukoy, samakatuwid, sa mga therapeutic na konsentrasyon, ang penciclovir ay walang epekto sa mga hindi nahawaang selula.
Aktibo ang Penciclovir laban sa kamakailang natuklasang acyclovir-resistant strains ng Herpes simplex virus na may binagong DNA polymerase.
Ang saklaw ng paglaban sa famciclovir (penciclovir) ay hindi lalampas sa 0.3%, sa mga pasyente na may kapansanan sa kaligtasan sa sakit - 0.19%.
Ang paglaban ay nakita sa simula ng paggamot at hindi nabuo sa panahon ng paggamot o pagkatapos ng pagtatapos ng therapy. Ang Famciclovir ay ipinakita na makabuluhang bawasan ang kalubhaan at tagal ng postherpetic neuralgia sa mga pasyente na may herpes zoster.
Sa mga pasyente na may kapansanan sa kaligtasan sa sakit dahil sa impeksyon sa HIV, ang famciclovir sa isang dosis na 500 mg 2 beses / araw ay ipinakita upang bawasan ang bilang ng mga araw ng herpes simplex virus shedding (kapwa mayroon at walang clinical manifestations).
Pharmacokinetics
Pagsipsip
Pagkatapos ng oral administration, ang famciclovir ay mabilis at halos ganap na hinihigop at mabilis na na-convert sa aktibong penciclovir. Ang bioavailability ng penciclovir pagkatapos ng oral administration ng Famvir ay 77%. Ang Cmax ng penciclovir pagkatapos ng oral administration sa mga dosis na 125 mg, 250 mg o 500 mg ng famciclovir ay nakakamit sa average pagkatapos ng 45 minuto at 0.8 μg / ml, 1.6 μg / ml at 3.3 μg / ml, ayon sa pagkakabanggit.
Pamamahagi
Ang mga pharmacokinetic curves na "konsentrasyon - oras" ay nag-tutugma sa isang dosis ng famciclovir at kapag hinahati ang pang-araw-araw na dosis sa 2 o 3 dosis.
Ang plasma protein binding ng penciclovir at ang 6-deoxy precursor nito ay mas mababa sa 20%.
Sa paulit-ulit na dosis ng gamot, hindi naobserbahan ang cumulation.
pag-aanak
T 1/2 ng penciclovir mula sa plasma sa huling yugto pagkatapos kumuha ng isang solong at paulit-ulit na dosis ay humigit-kumulang 2 oras.
Famciclovir ay excreted lalo na bilang penciclovir at ang 6-deoxy precursor nito, na kung saan ay excreted hindi nagbabago sa ihi; Ang famciclovir ay hindi nakita sa ihi.
Form ng paglabas
Mga white film-coated na tablet, bilog, biconvex, na may bevelled na mga gilid, na may "FV" sa isang gilid at "125" sa kabilang gilid.
Mga Excipients: sodium starch glycolate - 8.26 mg, hydroxypropylcellulose - 3.86 mg, magnesium stearate - 1.24 mg, anhydrous lactose - 26.85 mg.
Komposisyon ng shell (Opadry OY-S-28924): hypromellose - 2.42 mg, titanium dioxide - 0.99 mg, polyethylene glycol 4000 - 0.36 mg, polyethylene glycol 6000 - 0.36 mg.
7 mga PC. - mga paltos (1) - mga pakete ng karton.
7 mga PC. - mga paltos (2) - mga pakete ng karton.
7 mga PC. - mga paltos (3) - mga pakete ng karton.
7 mga PC. - mga paltos (4) - mga pakete ng karton.
10 piraso. - mga paltos (1) - mga pakete ng karton.
10 piraso. - mga paltos (2) - mga pakete ng karton.
10 piraso. - mga paltos (3) - mga pakete ng karton.
10 piraso. - mga paltos (4) - mga pakete ng karton.
Dosis
Ang gamot ay iniinom nang pasalita, anuman ang pagkain, nang walang nginunguyang, inuming tubig.
Mga impeksyon ng Varicella zoster sa mga pasyenteng immunocompetent
Ang inirekumendang dosis ay 250 mg 3 beses / araw, o 500 mg 2 beses / araw, o 750 mg 1 oras / araw, para sa 7 araw (talamak na yugto ng sakit). Sa ophthalmic herpes, ang inirekumendang dosis ay 500 mg 3 beses / araw sa loob ng 7 araw. Upang mabawasan ang tagal at dalas ng pag-unlad ng postherpetic neuralgia, ang inirekumendang dosis ay 250-500 mg 3 beses / araw sa loob ng 7 araw.
Mga impeksyon ng Varicella zoster sa mga pasyenteng immunocompromised
Mga impeksyon sa herpes simplex type 1 at 2 sa mga pasyenteng immunocompetent
Sa mga relapses ng talamak na impeksyon, ang mga matatanda ay inireseta ng 125 mg 2 beses / araw sa loob ng 5 araw. Ang paggamot ay dapat magsimula na sa prodromal period o kaagad pagkatapos ng simula ng mga sintomas ng sakit.
Mga impeksyon sa herpes simplex type 1 at 2 sa mga pasyenteng immunocompromised
Bilang isang suppressive therapy para sa paulit-ulit na impeksyon sa herpes, 250 mg 2 beses / araw ay inireseta. Ang tagal ng therapy ay depende sa kalubhaan ng sakit. Ang pana-panahong paghinto ng gamot tuwing 12 buwan ay inirerekomenda upang masuri ang mga posibleng pagbabago sa kurso ng sakit. Sa mga pasyente na nahawaan ng HIV, ang epektibong dosis ay 500 mg 2 beses / araw.
Mga impeksyon na dulot ng Varicella zoster virus (anuman ang immune status ng pasyente)
Mga impeksyon sa herpes simplex sa mga pasyenteng immunocompetent
Unang episode
Paulit-ulit na impeksiyon
Mga impeksyon sa herpes simplex sa mga pasyenteng immunocompromised
Suppressive therapy para sa paulit-ulit na impeksyon sa herpes
Mga pasyente na may kakulangan sa bato sa hemodialysis. Dahil pagkatapos ng 4 na oras ng hemodialysis, ang konsentrasyon ng plasma ng penciclovir ay bumababa ng humigit-kumulang 75%, ang gamot ay dapat kunin kaagad pagkatapos ng pamamaraan ng hemodialysis. Ang inirerekomendang dosis ay 250 mg (para sa mga pasyenteng may herpes zoster) at 125 mg (para sa mga pasyenteng may genital herpes).
Ang mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay ay hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis.
Overdose
Ang inilarawan na mga kaso ng labis na dosis (10.5 g) ng gamot na Famvir ay hindi sinamahan ng mga klinikal na pagpapakita.
Paggamot: nagpapakilala at pansuportang therapy. Kung ang mga rekomendasyon upang mabawasan ang dosis ng famciclovir, na isinasaalang-alang ang pag-andar ng bato sa mga pasyente na may sakit sa bato, ang mga kaso ng talamak na pagkabigo sa bato ay nabanggit.
Ang penciclovir ay pinalabas sa pamamagitan ng hemodialysis. Ang mga konsentrasyon ng plasma ng penciclovir ay nabawasan ng 75% pagkatapos ng hemodialysis sa loob ng 4 na oras.
Pakikipag-ugnayan
Ang klinikal na makabuluhang pharmacokinetic na pakikipag-ugnayan ng famciclovir sa iba pang mga gamot ay hindi naobserbahan. Walang epekto ang famciclovir sa cytochrome P450 system.
Ang mga gamot na humaharang sa tubular secretion ay maaaring magpataas ng plasma concentrations ng penciclovir.
Sa kurso ng mga isinagawang klinikal na pag-aaral, walang nabanggit na pakikipag-ugnayan ng zidovudine at famciclovir kapag pinagsama ang mga ito.
Mga side effect
Sa mga klinikal na pag-aaral, ang Famvir ay ipinakita na mahusay na disimulado, kasama. sa mga pasyenteng immunosuppressed. Ang mga kaso ng sakit ng ulo at pagduduwal ay iniulat, gayunpaman, ang mga kaganapang ito ay banayad o katamtaman at naobserbahan na may parehong dalas sa mga pasyente na tumatanggap ng placebo.
Ang mga sumusunod ay ang mga salungat na reaksyon at ang dalas ng kanilang paglitaw batay sa data sa mga kusang ulat, pati na rin ang mga kaso na inilarawan sa panitikan, para sa buong panahon kung kailan ginagamit ang Famvir sa klinikal na kasanayan. Ang mga masamang kaganapan na iniulat sa mga klinikal na pagsubok sa mga pasyenteng immunocompromised ay katulad ng mga naiulat sa mga pasyenteng immunocompromised.
Upang masuri ang saklaw ng mga salungat na reaksyon, ang mga sumusunod na pamantayan ay ginamit: napakadalas (> 1/10); madalas (mula sa > 1/100,< 1/10); иногда (> 1/1000, <1/100); редко (> 1/10000, < 1/1000); очень редко (< 1/10000), включая отдельные сообщения.
Mula sa hemopoietic system: napakabihirang - thrombocytopenia.
Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos: bihira - sakit ng ulo, pagkalito (pangunahin sa mga matatandang pasyente); napakabihirang - pagkahilo, pag-aantok (pangunahin sa mga matatandang pasyente), mga guni-guni.
Mula sa sistema ng pagtunaw: bihira - pagduduwal; napakabihirang - pagsusuka, paninilaw ng balat.
Mga reaksyon ng dermatological: napakabihirang - pantal, pangangati, malubhang reaksyon sa balat.
Mga reaksiyong alerdyi: napakabihirang - urticaria, malubhang reaksyon sa balat (kabilang ang erythema multiforme).
Mga indikasyon
- mga impeksyon na dulot ng Varicella zoster virus (herpes zoster), kabilang ang ophthalmoherpes at postherpetic neuralgia;
- mga impeksiyon na dulot ng Herpes simplex virus (uri 1 at 2): pangunahing impeksiyon, paglala ng talamak na impeksiyon, pagsugpo sa paulit-ulit na impeksiyon (upang maiwasan ang mga exacerbations);
- mga impeksyon na dulot ng Varicella zoster at Herpes simplex virus (uri 1 at 2) sa mga pasyenteng immunocompromised.
Contraindications
- hypersensitivity sa famciclovir o alinman sa mga bahagi ng gamot;
- hypersensitivity sa penciclovir.
Mga tampok ng application
Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Dahil ang kaligtasan ng Famvir sa mga buntis at nagpapasusong kababaihan ay hindi pa napag-aralan, ang paggamit nito sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas ay hindi inirerekomenda maliban kung ang mga posibleng benepisyo ng paggamot ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib.
Hindi alam kung ang penciclovir ay excreted sa gatas ng suso ng tao.
Ang Famciclovir ay walang binibigkas na epekto sa spermogram, morphology o motility ng spermatozoa ng tao.
Sa mga eksperimentong pag-aaral, walang embryotoxic at teratogenic na epekto ng famciclovir at penciclovir ang nakita.
Ang mga pag-aaral sa mga daga na binibigyang bibig ng famciclovir ay nagpakita na ang penciclovir ay pinalabas sa gatas ng ina.
Ang pagbaba sa pagkamayabong ay nabanggit sa isang eksperimentong modelo sa mga lalaking daga na ginagamot sa famciclovir sa isang dosis na 500 mg/kg body weight, sa mga babaeng daga ay walang nabanggit na pagbaba sa pagkamayabong.
Application para sa mga paglabag sa function ng atay
Mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng atay. Sa mga pasyente na may sakit sa atay sa yugto ng kompensasyon, hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis. Walang data sa paggamit ng famciclovir sa malubhang decompensated na talamak na sakit sa atay, kaya walang eksaktong rekomendasyon para sa dosis ng famciclovir sa kategoryang ito ng mga pasyente.
Aplikasyon para sa mga paglabag sa function ng bato
Mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato. Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, mayroong pagbaba sa clearance ng penciclovir.
Gamitin sa mga bata
Gamitin sa mga matatandang pasyente
Mga pasyente ng katandaan. Sa kondisyon na ang pag-andar ng bato ay napanatili, ang regimen ng dosis ng famciclovir ay hindi nagbabago.mga espesyal na tagubilin
Ang paggamot ay dapat magsimula kaagad pagkatapos ng diagnosis.
Ang pag-iingat ay dapat gamitin sa paggamot ng mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, na maaaring mangailangan ng pagsasaayos ng regimen ng dosing.
Walang mga espesyal na pag-iingat ang kinakailangan sa mga matatandang pasyente.
Ang genital herpes ay isang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Sa panahon ng mga relapses, tumataas ang panganib ng impeksyon. Sa pagkakaroon ng mga klinikal na pagpapakita ng sakit, kahit na sa kaso ng antiviral na paggamot, dapat iwasan ng mga pasyente ang pakikipagtalik.
Sa panahon ng pagpapanatili ng paggamot na may mga ahente ng antiviral, ang dalas ng impeksyon sa viral ay makabuluhang nabawasan, ngunit ang panganib ng paghahatid ng impeksiyon ay theoretically umiiral. Samakatuwid, ang mga pasyente ay dapat gumawa ng naaangkop na mga hakbang sa proteksyon sa panahon ng pakikipagtalik.
Ang komposisyon ng mga tablet ng gamot na 125 mg, 250 mg at 500 mg ay may kasamang lactose (26.9 mg, 53.7 mg at 107.4 mg, ayon sa pagkakabanggit). Ang Famvir ay hindi dapat gamitin sa mga pasyente na may mga bihirang namamana na problema ng galactose intolerance, malubhang kakulangan sa lactase o glucose-galactose malabsorption.
Mga pinahihintulutang dosis ng Famvir at tagal ng paggamot. Ang Famvir ay mahusay na disimulado sa paggamot ng impeksyon sa Varicella zoster sa isang dosis na 750 mg 3 beses sa isang araw sa loob ng 7 araw; sa mga pasyente na may genital herpes kapag gumagamit ng gamot sa isang dosis na hanggang 750 mg 3 beses / araw sa loob ng 5 araw at sa isang dosis na hanggang 500 mg 3 beses / araw sa loob ng 10 araw. Ipinakita din na ang gamot ay mahusay na disimulado kapag kumukuha ng 250 mg 3 beses / araw sa loob ng 12 buwan para sa paggamot ng genital herpes. Ang Famvir ay mahusay na disimulado sa mga pasyente na may nabawasan na kaligtasan sa sakit sa paggamot ng impeksyon na dulot ng Varicella zoster virus, kapag kinuha ang 500 mg 3 beses / araw sa loob ng 10 araw, pati na rin ang mga impeksyon na dulot ng Herpes simplex virus, kapag kinuha hanggang 500 mg 2 beses / araw para sa 7 araw o 500 mg 2 beses / araw para sa 8 linggo.
Paggamit ng pediatric
Ang pagiging epektibo at kaligtasan ng Famvir sa mga bata ay hindi pa naitatag. Samakatuwid, ang paggamit ng famciclovir sa mga bata ay hindi inirerekomenda maliban kung ang inaasahang benepisyo ng paggamot ay nagbibigay-katwiran sa potensyal na panganib na nauugnay sa paggamit ng gamot.
Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kontrolin ang mga mekanismo
Ang Famvir ay hindi inaasahang makakaapekto sa kakayahan ng mga pasyente na magmaneho ng kotse at iba pang mga mekanismo, gayunpaman, ang mga pasyente na nakakaranas ng pagkahilo, pag-aantok, pagkalito o iba pang mga karamdaman ng central nervous system sa panahon ng paggamit ng Famvir ay dapat umiwas sa pagmamaneho ng kotse o mga mekanismo ng pagpapatakbo. sa panahon ng paggamit ng droga.
Upang labanan ang herpes virus, walang maraming mga gamot na napatunayan ang kanilang pagiging epektibo at, sa kasamaang-palad, kasama ng mga ito ay wala pang makakapagpagaling ng herpes minsan at para sa lahat. Gayunpaman, ang mga antiviral na gamot na acyclovir o valaciclovir ay maaaring tumaas ang tagal ng pagpapatawad at mabawasan ang bilang ng mga relapses.
Sa ibaba ay isinasaalang-alang namin kung paano naiiba ang acyclovir sa valaciclovir, pati na rin ang hindi gaanong kilalang famciclovir.
Acyclovir pinipigilan ang paghahatid ng virus sa malusog na mga selula. Ito ay ginagamit upang gamutin at mapawi ang mga sintomas ng herpes, bulutong-tubig at shingles. Magagamit sa iba't ibang anyo, kadalasang inireseta sa anyo ng mga ointment at tablet. Ang isang pamahid na direktang inilapat sa apektadong lugar ay binabawasan ang sakit, pangangati, nililimitahan ang pagkalat at pinabilis ang paggaling. Maaaring magreseta ang doktor ng mga tabletang acyclovir para sa isang 10-araw na kurso o mahabang kurso mula sa anim na buwan na may madalas na pagbabalik (6 o higit pang beses sa isang taon).
Acyclovir at valaciclovir - pagkakaiba
Valaciclovir magagamit bilang isang cream, oral at intravenous form at ito ay isang prodrug. Nangangahulugan ito na kapag ito ay pumasok sa katawan, ito ay pumasa sa ibang sangkap. Sa kasong ito, ang valacyclovir ay nabubulok sa ilalim ng pagkilos ng mga enzyme sa acyclovir. Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng valaciclovir at acyclovir?
Ang pormula ng sangkap na ito ay nagbibigay ng isang matagal na pagkilos. Kung ang kurso ng paggamot na may conventional acyclovir ay nangangailangan ng pag-inom ng humigit-kumulang 6 na tableta (200 mg) bawat araw na may pagsunod sa dalas upang mapanatili ang isang pare-parehong konsentrasyon sa katawan, pagkatapos ay ang valaciclovir ay dapat gamitin nang hindi gaanong madalas.
Kaya, ang bentahe ng valaciclovir ay isang pagbaba sa multiplicity at, bilang isang resulta, isang mas mababang posibilidad ng pagkawala ng isang dosis. Sa aming pharmaceutical market, available ito sa ilalim ng trade name na Valtrex na ginawa sa Poland.
Ang gamot na "Valtrex"
Acyclovir at famciclovir - pagkakaiba
Famciclovir Idinisenyo para sa paggamot ng mga uri ng herpes I at II at herpes zoster. Tulad ng valaciclovir, ito ay may matagal na epekto at hindi gaanong kinukuha, ngunit ang penciclovir ay nabuo mula dito sa katawan (ito ay katulad sa mekanismo ng pagkilos sa acyclovir, ngunit hindi katulad nito, hindi nito sinisira ang viral DNA chain).
Bilang karagdagan sa hindi gaanong madalas na dosing, ang mga benepisyo ng famciclovir ay:
- mas mataas na bioavailability - 77% (laban sa 30% para sa acyclovir);
- mas mataas na bisa ng cream sa paggamot ng herpes sa labi kumpara sa acyclovir cream;
- sa genital herpes, binabawasan nito ang tagal ng crusting stage.
Sa aming mga parmasya, ito ay ibinebenta sa ilalim ng trade name na Famvir ng Spanish production.
Ang gamot na "Famvir"
Konklusyon. Ang Valaciclovir at famciclovir ay higit na mataas sa aciclovir sa mga tuntunin ng tagal ng pagkilos at/o bisa, at ang kanilang pangunahing kawalan ay ang kanilang mas mataas na halaga.
Ang Valaciclovir ay isang antiviral na gamot na may binibigkas na antiherpetic na epekto. Ito ay itinuturing na isang mas malakas na analogue, dahil. Ang aktibidad ay ipinakita laban sa mga herpes virus ng 1st at 2nd type, lumalaban sa acyclovir. Ang tablet form ng gamot ay lubos na pinapadali ang pangangasiwa nito, habang walang binibigkas na negatibong epekto sa digestive system.
Ang Valaciclovir ay isang tambalan ng acyclovir at L-valine, na, sa kurso ng mga metabolic na proseso na nagaganap sa atay, ay binago sa dalawang aktibong sangkap na umakma sa pagkilos ng bawat isa. Ang gawain ng valine ay maghatid ng acyclovir sa pinakamataas na konsentrasyon sa mga selulang apektado ng virus, i.e. gawing bioavailable ang form ng tablet, huwag pahintulutan ang aktibong sangkap na sirain bilang resulta ng mga metabolic na proseso ng gastrointestinal tract. Ang pag-abot sa layunin, sinisira ng acyclovir ang DNA ng pathogen, dahil sa kung saan nawawala ang kakayahang magparami at mamatay.
Kaya, ito ay ang kumbinasyon ng valine + acyclovir na nagbibigay ng isang mataas na antiviral effect mula sa paggamit ng mga tablet.
Ang Valaciclovir ay isang antibiotic o hindi?
Ang Valaciclovir ay hindi isang antibiotic, dahil. hindi sinisira ang bacterial flora. Ito ay kumikilos nang may layunin, ay aktibo lamang laban sa herpes simplex na mga virus ng una at pangalawang uri.
Grupo ng pharmacological
Kasama sa pangkat ng mga antiviral na gamot na epektibo laban sa impeksyon sa herpes.
Komposisyon ng Valaciclovir
Ang aktibong sangkap ng gamot ay valaciclovir hydrochloride sa dami ng 500 milligrams sa bawat tableta.
Mga pantulong na sangkap:
- selulusa microcrystalline;
- crospovidone;
- hypromellose;
- magnesiyo stearate;
- kulay asul na Opadry (shell).
Tagagawa ng Valaciclovir
Ang internasyonal na pangalang Valaciclovir (generic) ay Valaciclovir at ito ay isang aktibong tambalan na bahagi ng maraming gamot. Direkta, ang isang gamot na may ganitong pangalan ay ginawa ng mga kumpanyang Ruso na Izvarino Pharma LLC at Atoll LLC, ngunit makakahanap ka ng mga direktang analogue na ginawa ng mga alalahanin sa India, Iceland, Poland, Ukraine, ngunit sa iba pang "mga pangalan". Kaugnay nito, lumitaw ang tanong - aling tagagawa ng valaciclovir ang mas mahusay?
Walang iisang sagot sa tanong na ito - lahat ng mga pharmacological concern ay nilagyan ng pinakabagong kagamitan at gumagawa ng mga gamot alinsunod sa lahat ng pamantayan at kinakailangan na pinagtibay ng WHO. Samakatuwid, kapag pumipili ng isang gamot, maaari kang tumuon sa gastos nito - ang mga domestic counterpart ay karaniwang mas mura.
Paglabas ng form na Valaciclovir
Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga oval na tablet na may mga bilugan na dulo, asul na tint, convex sa magkabilang panig. Ang isa sa kanila ay naglalaman ng isang ukit ng kumpanya ng pagmamanupaktura, ang isa pa - isang nakahalang panganib. Ang core ng tableta ay puti.
Ang mga tablet ay nakabalot sa mga paltos ng 10 piraso, ang isang kahon ng produkto ay maaaring maglaman ng mula 1 hanggang 6 na paltos.
Ang reseta ng Valaciclovir sa Latin
Ang gamot ay ibinibigay mula sa mga parmasya sa reseta, ang form para dito ay dapat punan tulad ng sumusunod:
Rep: Tab. Valaciclovir 500 mg
D.t.d: No. 10 sa tab.
S: Sa loob, 1 tablet 2 beses sa isang araw sa loob ng 5 araw.
Mga pahiwatig - kung ano ang tinutulungan ng mga tablet ng Valaciclovir
Ang gamot ay ipinahiwatig para sa:
- paggamot at pag-iwas sa mga nakakahawang pathologies na dulot ng herpes simplex virus;
- pag-iwas at paggamot ng herpes zoster.
Ang paggamit ng Valaciclovir para sa mga herpes virus ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari. Kaya, ipinapayong gamutin ang mga ito ng isang "lamig sa labi", simula sa paglitaw ng mga unang sintomas - tingling, nasusunog, sakit.
Ang Valaciclovir sa genital herpes ay inireseta kapwa para sa mga talamak na bagong diagnosed na form, at para sa paulit-ulit na kurso.
Mabisang therapy na may valaciclovir para sa herpes zoster. Ayon sa mga indikasyon, ang lunas ay maaaring inireseta para sa bulutong sa mga matatanda.
Contraindications sa paggamit ng Valaciclovir
Ang gamot ay hindi pinapayagan na gamitin ng mga pasyente:
- na may indibidwal na hindi pagpaparaan sa alinman sa mga bahagi nito;
- na may mahinang immune system, maliban sa mga dumaranas ng impeksyon sa HIV para sa paggamot ng genital herpes;
- mas bata sa 12 taong gulang para sa paggamot ng herpes simplex;
- sa ilalim ng 18 upang labanan ang genital herpes at shingles;
Sa pag-iingat at sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang manggagamot, ang gamot ay inireseta sa mga pasyente na may malubhang kakulangan sa bato at pagkatapos ayusin ang mga dosis.
Sa panahon ng pagbubuntis, ang gamot ay inireseta ayon sa mahigpit na mga indikasyon, sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.
Dosis at pangangasiwa ng Valaciclovir
Ang mga tablet ay kinukuha nang pasalita, anuman ang pagkain, nang walang nginunguya at umiinom ng maraming tubig, sa pantay na agwat ng oras.
Dosis para sa mga pasyente na higit sa 18 taong gulang:
- labial herpes (mga sipon sa labi) - 1 tablet (500 mg) 2 beses sa isang araw, ang kurso ng paggamot ay 5-7 araw, maximum - 10 araw;
- pangunahing genital herpes - 2 tab. 2 beses sa isang araw, kurso ng therapy - 10 araw;
- paulit-ulit na genital herpes - 1 tablet 2 beses sa isang araw, tagal ng paggamot 5-10;
- talamak na genital herpes - 2 tab. 1 oras bawat araw, sa mga pasyente na may higit sa 9 na relapses bawat taon - 1 tablet bawat araw, sa mga taong nahawaan ng HIV - 1 tablet 2 beses sa isang araw, ang kurso ng therapy ay 10 araw;
- upang mabawasan ang panganib ng impeksiyon ng kasosyo - 1 tab. 1 bawat araw;
- herpes zoster - 2 tablet 3 beses sa isang araw, ang tagal ng therapy ay 7 araw.
Dosis para sa mga pasyenteng wala pang 18 taong gulang:
- herpes simplex sa mga bata na higit sa 12 taong gulang - 1 tablet 2 beses sa isang araw para sa 3-5 araw;
Gaano kabilis gumagana ang Valaciclovir? Ang epekto ng aplikasyon ay nangyayari na sa unang araw ng paggamot: ang mga pangunahing pagpapakita ng patolohiya (sakit, tingling) ay bumababa, at sa loob ng 3-5 araw ay ganap silang nawala. Ang tagal ng paggamot ng genital form ng sakit ay mas mahaba - mga 10-14 araw.
Mga side effect
Sa panahon ng paggamot sa gamot, ang mga salungat na reaksyon ay maaaring mangyari mula sa:
- gastrointestinal tract - pagduduwal, sakit at kakulangan sa ginhawa sa lukab ng tiyan, pagsusuka, pagkasira ng bituka, isang matalim na pagbaba sa timbang ng katawan, may kapansanan sa pag-andar ng atay;
- nervous system - sakit sa ulo, pagkabalisa, pagkahilo, pagkalito, guni-guni;
- bato - ang pagbuo ng talamak na pagkabigo sa bato;
- vascular system - vasculitis;
- hematopoietic system - isang pagbawas sa antas ng mga platelet, ang pagbuo ng anemia;
- immune system - mga pagpapakita ng allergy, anaphylactic shock, pulmonary edema.
Gayundin, ang mga kaso ng mga pagbabago sa mga bilang ng klinikal na dugo, mga kombulsyon, pananakit ng kalamnan at kasukasuan, igsi ng paghinga, pagtaas ng sensitivity sa ultraviolet radiation, kahinaan, mga pagkagambala sa ritmo ng puso, at pagtaas ng presyon ay naitala.
Valaciclovir sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso
Ang gamot ay pinapayagan na gamitin ng mga kababaihan sa isang maselan na posisyon kung ang nilalayong benepisyo para sa umaasam na ina ay mas mataas kaysa sa potensyal na banta sa pag-unlad at buhay ng sanggol.
Kung kinakailangan na gamutin ang isang babae na may gamot sa panahon ng pagpapasuso, ang paggagatas ay dapat na maantala sa buong tagal ng therapy.
Ang pagiging tugma ng Valaciclovir sa alkohol
Sa buong kurso ng therapy sa droga, mahigpit na ipinagbabawal ang pag-inom ng alak. Ang huling baso ng matapang na inumin ay dapat na lasing nang hindi lalampas sa 24 na oras bago kumuha ng unang tableta at hindi mas maaga kaysa sa 14 na oras pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot.
Kung umiinom ka ng Valaciclovir at alkohol sa parehong oras, ang mapanirang epekto ng ethanol sa atay ay tumataas, ang panganib na magkaroon ng ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract at panloob na pagdurugo ay tumataas. Ang pinakakaraniwang epekto ng magkasanib na paggamit ng makapangyarihang mga sangkap ay ang ingay sa tainga, pananakit ng ulo, at pangkalahatang kahinaan.
Dapat tandaan na binabawasan ng alkohol ang pagiging epektibo ng therapy, at pinapayagan nito ang virus na umunlad nang mas aktibo at humahantong sa pag-unlad ng sakit.
Murang analogues ng Valaciclovir
Ang mga direktang analogue ng Valacyclovir, na naglalaman ng parehong aktibong sangkap, ay Valtsikon, Valvir, Vairova at Valtrex, ngunit ang kanilang gastos ay makabuluhang lumampas sa presyo ng domestic na gamot. Ang tanging direktang analogue ng Valaciclovir na maaaring mauri bilang mura ay ang Indian na gamot na Virdel.
Ang mas abot-kayang mga pamalit sa gamot para sa therapeutic action ay kinabibilangan ng:
Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng Acyclovir at Valaciclovir, at alin ang mas mahusay?
Ang parehong mga gamot ay may binibigkas na antiherpetic na epekto, may parehong mga indikasyon para sa paggamit at ang prinsipyo ng pagkilos sa mga virus. Ang acyclovir ay magagamit sa anyo ng mga form ng dosis para sa panloob at panlabas na paggamit.
Gayunpaman, ang pagkagumon ay madalas na nabubuo sa acyclovir (pagkatapos ng 3-4 na kurso ng paggamot).
Ang Valaciclovir ay ginawa lamang sa anyo ng mga tablet, ngunit ang dosis ng aktibong sangkap sa kanila ay nadoble, at sa ilalim lamang ng pagkilos ng mga metabolite sa atay ay nagiging acyclovir. Tinitiyak nito ang isang matagal na pagkilos, inaalis ang posibilidad ng pagkagumon, binabawasan ang dalas ng pag-inom ng gamot at ang tagal ng paggamot dito.
Ang mga paghahanda ng acyclovir ay pinapayagan mula sa mga unang taon ng buhay, habang ang mga valaciclovir tablet - mula lamang sa edad na 12.
Sa kabila ng mas mataas na halaga ng Valaciclovir, sa paggamot ng mga matatanda, mas gusto ito ng mga doktor, dahil. ang pagiging epektibo nito ay mas mataas, ang mga salungat na reaksyon ay bihira, at kailangan mong uminom ng mga tabletas nang mas madalas.
Alin ang mas mahusay, Valaciclovir o Valtrex?
Ang mga gamot ay magkasingkahulugan, i.e. kumpletong analogues ng bawat isa. Ang tanging pagkakaiba sa pagitan nila ay ang tagagawa at ang halaga ng gamot.
Kaya, ang Valtrex ay isang gamot sa Ingles, ang presyo para sa 10 tablet na kung saan ay halos 1200 rubles. At ang Russian Valaciclovir ay maaaring mabili para sa isang average ng 600 rubles para sa 10 mga PC.
Alin ang mas mahusay, Valaciclovir o Famvir?
- isang antiviral na Swiss na gamot, na magagamit sa tatlong dosis. Ito ay nakaposisyon bilang isang mabisang lunas laban sa herpes simplex at herpes zoster.
Ang kawalan ng lunas ay ipinagbabawal ito para sa mga pasyenteng wala pang 18 taong gulang, kung hindi man ay pareho ang listahan ng mga contraindications at side effect at mga gamot. Ang presyo ng isang Swiss na gamot ay nagsisimula sa 1,300 rubles bawat pakete, na dalawang beses na mas mataas kaysa sa Russian counterpart, kaya madalas na pinipili ng mga eksperto ang Valaciclovir, lalo na upang labanan ang genital form ng sakit.
Ang Famciclovir ay isang antiviral na gamot na aktibo laban sa herpes simplex type 1 at 2, gayundin sa herpes zoster virus, na nagdudulot ng bulutong-tubig at shingles. Ito ang tanging gamot hanggang ngayon na maaaring mabawasan ang tagal ng labis na masakit na postherpetic neuralgia.
Mekanismo ng pagkilos
Ang isa pang pangalan para sa famciclovir ay famvir. Ito ay mga kasingkahulugan. Sa sandaling nasa katawan, ang aktibong sangkap ng gamot ay mabilis na nabago sa penciclovir. Tumagos ito sa mga selulang nahawaan ng herpesvirus. Doon, ang penciclovir ay nagiging triphosphate, sumasama sa DNA ng virus at ginagawa itong hindi na makapag-reproduce. Tama ang tama ng Famvir sa target - ang sangkap na ito ay halos hindi matatagpuan sa malusog na mga selula.
Paghahambing ng famvir at acyclovir
Mga kalamangan ng famciclovir kaysa sa acyclovir:
- Mas mahusay na hinaharangan ang pagpaparami ng virus sa pagitan ng mga dosis ng gamot;
- Ito ay may mas mataas na bioavailability (77% para sa famciclovir kumpara sa 10-20% para sa acyclovir);
- Mas matagal na nasa cell na apektado ng virus (hanggang 20 oras);
- Ginagawang posible ang pag-inom ng gamot nang mas madalas dahil sa patuloy na konsentrasyon ng aktibong sangkap sa katawan;
- Ang Famciclovir ay ang tanging may kakayahang tumagos sa mga selula ng Schwann sa paligid ng mga fibers ng nerve, dahil sa kung saan makabuluhang binabawasan nito ang postherpetic neuralgia kapwa sa intensity at sa mga tuntunin, na kumikilos bilang isang anesthetic;
- Binabawasan ang panganib ng pag-ulit sa genital herpes ng 80%;
- 30% ng mga strain ng herpes virus na hindi tumutugon sa acyclovir therapy ay tumutugon sa paggamot na may famvir.
Mga form ng paglabas
Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet. Ang pinakakaraniwang iniresetang dosis ay 125 mg o 250 mg. Ang Famciclovir 500 mg ay hindi magagamit sa bawat botika. Ang mga tablet na 125 at 250 mg ay karaniwang bilog, 500 mg ay pahaba. Palagi silang natatakpan ng isang siksik na shell.
Dapat silang lunukin nang buo, nang hindi nginunguya, dahil ang proteksiyon na shell ay nakakatulong na dalhin ang aktibong sangkap sa mga bahagi ng gastrointestinal tract kung saan ito ay ganap na masipsip.
Maaari mong inumin ang gamot na ito nang may pagkain o walang pagkain.
Paano gamitin ang famciclovir
Ang gamot ay inireseta sa dalawang kaso - para sa kaluwagan ng isang matinding pag-atake ng sakit at para sa pag-iwas sa sakit (suppressive therapy). Ang mga epekto nito ay upang mapawi ang sakit, bawasan ang bilang ng mga relapses at ang kanilang intensity, mapabilis ang paggaling ng balat at mauhog na sugat.
Ang mga tagubilin para sa paggamit ng famciclovir ay nasa bawat pakete ng gamot.
Inilista namin ang pinakakaraniwang mga regimen sa paggamot sa ibaba. Maaaring iba ang mga ito sa mga inirerekomenda ng iyong healthcare provider.
Kung ang genital herpes ay unang nagpahayag ng sarili, humirang ng 250 mg tatlong beses sa isang araw sa mga regular na pagitan para sa 5-10 araw.
Sa isang pagsiklab ng isang pagbabalik ng sakit, ang isa sa mga sumusunod na pamamaraan ay karaniwang inireseta:
- 125 mg dalawang beses sa isang araw para sa 5 araw;
- 500 mg isang beses, pagkatapos ay 3 dosis ng 250 mg bawat 12 oras (kabuuang 500 plus 750 mg);
- 2 dosis ng 1000 mg para sa 1 araw.
Sa pagbabalik ng sakit na dulot ng HSV 1, na may lokasyon sa mauhog lamad ng mga labi, mata, ilong, atbp., 1500 mg ng famciclovir ay inireseta nang isang beses o 2 dosis ng 750 mg na may pahinga ng 12 oras.
Ang mga pasyenteng immunocompromised ay maaaring magreseta ng 500 mg bawat 12 oras hanggang 7 araw.
Ang suppressive therapy para sa herpes simplex ay binubuo ng pag-inom ng 250 mg ng gamot tuwing 12 oras. Ang tagal ng pagpasok ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot, depende sa kalubhaan ng kurso ng sakit. Para sa mga taong may HIV at AIDS, ang dosis ay tataas sa 500 mg bawat 12 oras.
Sa herpes zoster, ang 500 mg ng famvir ay inireseta ng tatlong beses sa isang araw sa loob ng 7 araw. Nakakatulong ito upang mabawasan ang tagal at intensity ng postherpetic neuralgia. Sa panahon ng talamak na yugto ng sakit, ang isang pitong araw na kurso ay maaaring inireseta ayon sa isa sa mga scheme:
- 250 mg tatlong beses sa isang araw;
- 500 mg dalawang beses sa isang araw;
- 750 mg isang beses sa isang araw.
Ang mga pasyente na immunocompromised ay tumatanggap ng 500 mg tatlong beses sa isang araw sa loob ng 10 araw.
mga espesyal na tagubilin
- Kapag umiinom ng mga antiviral na gamot, napakahalaga na obserbahan ang mga inirekumendang agwat sa pagitan ng pag-inom ng mga tabletas, dahil ang napapanahong pag-inom lamang ng gamot ay maaaring pigilan ang pagpaparami ng virus. Ang halaga ng famciclovir ay medyo mataas, at ang mga kahihinatnan ng mga sakit kung saan ito ginagamit ay malubha. Samakatuwid, inirerekumenda namin na obserbahan mo ang ipinahiwatig na dalas ng pag-inom ng gamot. Upang hindi makaligtaan ang oras, gumamit ng alarm clock;
- Bagama't walang direktang pagbabawal sa paggamit ng alkohol kasama ng famvir, hindi mo dapat abusuhin ang matatapang na inumin sa panahon ng paggamit ng mga tabletang ito. Ang alkohol ay nagpapababa ng antas ng kaligtasan sa sakit, na pinahina na ng herpes;
- Sa panahon ng paggamot ng genital herpes, ito ay kinakailangan upang pigilin ang sarili mula sa sekswal na aktibidad.
Contraindications at side effects
Ang isang kontraindikasyon sa paggamit ng famciclovir ay indibidwal na hindi pagpaparaan sa aktibo o mga excipients. Ang mga pag-aaral sa paggamit ng gamot ng mga bata, buntis at lactating na kababaihan ay hindi isinagawa. Samakatuwid, para sa mga kategoryang ito ng mga pasyente, ang famvir ay inireseta lamang sa mga kaso ng emergency.
Sa pangkalahatan, ang gamot ay mahusay na disimulado ng mga pasyente.
Mga posibleng epekto:
- Mula sa gastrointestinal tract - isang pakiramdam ng pagduduwal, utot, sakit ng tiyan, pagsusuka;
- Mula sa gilid ng central nervous system - nadagdagan ang pagkapagod, nalilitong kamalayan;
- Pantal sa balat;
- Mula sa excretory system - pamamaga at pagpapanatili ng ihi.
Famciclovir at analogues
Ang Famvir ay ginawa ng ilang mga tagagawa sa ilalim ng iba't ibang mga pangalan ng kalakalan. Ang presyo ng mga famciclovir tablet na ginawa sa Russia ay maaaring ilang beses na mas mababa kaysa sa halaga ng mga produkto ng mga pharmaceutical enterprise sa ibang mga bansa.
Nakakaapekto ba ang presyo sa bisa ng mga gamot? Iba-iba ang opinyon ng mga eksperto tungkol dito. Marahil ay kailangan mong manatili sa ginintuang ibig sabihin, na nagbibigay ng kagustuhan sa mga produkto mula sa mga kilalang kumpanya. Para maiwasan ang mga peke, bumili ng mga gamot sa mga pinagkakatiwalaang botika. Ang mga naturang gamot ay maaaring palsipikado.
- Ang Famciclovir-Teva ay ginawa ng pinakamalaking kumpanya ng parmasyutiko sa mundo (ika-16 na lugar sa ranggo), na dalubhasa sa paggawa ng mga de-kalidad na generics (analogues). Gayunpaman, ang presyo ng Famciclovir Teva ay talagang mataas - mga 5,000 rubles bawat pakete ng 21x250 mg;
- Ang "Minaker" ay ginawa sa Canada, ang isang pakete ng 250 mg na tablet 21 piraso ay nagkakahalaga ng mga 5000 rubles, napakahirap hanapin ito sa pagbebenta sa Russia ngayon;
- Ang "Famvir" mula sa Swiss na "Novartis" ay mapagkakatiwalaan. Ang parehong pakete ay nagkakahalaga ng mga 4000 rubles;
- Ang "Familar" ay nagkakahalaga ng mga 3000 rubles bawat pack ng 21x250 mg. Ang mga ito ay ginawa ng Lark Laboratories, isang Indian na kumpanya ng parmasyutiko;
- Ang Virovir ay isa pang Indian na gamot, ang presyo ay halos pareho;
- Ang Famacivir ay isang domestic analogue, na inihanda para sa pagpapalabas ng mga espesyalista ng Obolenskoye pharmaceutical company (OBL Pharm). Ang halaga ng package na pinag-uusapan ay tungkol sa 2500 rubles.
Ang Famciclovir ay pinaka-epektibo kapag ginamit mula sa mga unang araw ng sakit. Gayunpaman, hindi mo dapat italaga ito sa iyong sarili. Gagawa ang doktor ng diagnosis at tutukuyin ang regimen ng paggamot na nababagay sa iyo.