Sa pag-apruba ng pamamaraan para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa larangan ng "plastic surgery. Sa pag-apruba ng pamamaraan para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa larangan ng "plastic surgery. Pamantayan ng kagamitan para sa tanggapan ng isang plastik na siruhano"

Paano makakaapekto sa bagong aktibidad ng mga klinika ang bagong batas sa pag-opera ng plastik, na nagsimula nang ipatupad noong Mayo 31, 2018? Ano ang magbabago para sa mga pasyente at kawani ng medikal, ayon sa Order No. 298n? Ano ang kailangang baguhin sa panloob na istraktura at kumplikadong kagamitan ng mga tanggapan?

Una, dapat pansinin na ang Kautusang "Sa Pag-apruba ng Pamamaraan para sa Paglaan ng Pangangalagang Medikal sa Profile ng" Plastikong Pag-opera "ay pinalitan ang lumang dokumento Blg. 555n ng Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation na may petsang Oktubre 30, 2012, dahil sa ang katunayan na ang pagkamatay mula sa naturang mga operasyon ay nananatiling nasa isang mataas na antas. Ang order No. 298n na may petsang Mayo 31, 2018 ay inilaan upang maprotektahan ang mga kliyente ng aesthetic na gamot at mga plastic surgery center. Plano na ang kalidad ng mga serbisyo ay mapapabuti nang malaki sa mga pinakabagong pagpapakilala.

Mga tampok at pagbabago

Ang mga order ay nauugnay sa mga indibidwal na tanggapan, bloke at buong mga sentro ng operasyon ng plastik. Ngayon ang kumplikadong kagamitan ay mas mahigpit na kinokontrol, na dapat obligahin ang mga may-ari ng mga medikal na sentro na sumunod sa napaka-tukoy na mga pamantayan, upang bumili ng lahat ng kinakailangan para sa pagpunta sa pamamaraan ng paglilisensya.

Ang mga hakbang para sa pagbili ng kagamitan at kagamitang medikal na dinisenyo para sa pagsusuri, operasyon ng operasyon at pagpapanatili ng kalagayan ng mga pasyente sa panahon ng rehabilitasyon ay mahigpit na makokontrol. Ang mga klinika na hindi nagpapakilala ng kinakailangang mga pagbabago sa kanilang trabaho, ayon sa Order No. 298n ng Mayo 31, 2018, ay mapipilitang ihinto ang kanilang mga aktibidad.

Anong mga punto ang itinatama ng bagong batas?

Ang dokumento ay hinahawakan ang pinakamahalagang aspeto ng mga aktibidad ng mga plastik na operasyon sa pag-opera, mula sa paglalagay ng mga tanggapan, departamento at kumplikadong sentro hanggang sa mga pamantayan ng tauhan at samahan ng gawain ng mga tauhang medikal. Batay sa mga pagbabagong ipinakilala sa bagong batas tungkol sa plastic surgery, na-streamline ng MEDMART LLC ang seksyon ng Mga nakahandang solusyon para sa mga klinika ng patnubay sa career na ito.

Ang Order No. 298n na may petsang Mayo 31, 2018 ay inaprubahan ang pamamaraan para sa pagkakaloob ng mga serbisyo. Mga uri ng pangangalagang medikal na dapat ibigay ng isang modernong plastic surgery center:

kagyat, emergency at planado;
pangunahing dalubhasa at dalubhasa. Ang pangangalaga sa kalusugan sa kasong ito ay nangangahulugang mga serbisyo na kinasasangkutan ng high-tech na kagamitan at teknolohiya.

Gayundin, kinokontrol ng bagong batas ang mga kundisyon ng inpatient at outpatient. Ang mga kundisyon kung saan dapat ibigay ang tulong sa mga pasyente na nasa ilalim ng pangangalaga sa buong oras o manatili sa isang araw na ospital ay nagawa nang mas detalyado.

Ang aktibidad ng siruhano, na pinapayagan bago ang interbensyon sa pag-opera, ay kinokontrol din. Ang isang sertipikadong espesyalista ay dapat magbigay ng mga serbisyo lamang sa isang tanggapan na ganap na sumusunod sa utos na ito. Ang pagkakaroon ng isang plastik na siruhano sa mga kawani ng ospital ay hindi nangangahulugang ang posibilidad ng ganap na mga aktibidad. Ang mga pagpapatakbo sa profile na "plastic surgery" ay maaaring at dapat isagawa nang eksklusibo sa mga silid / tanggapan na sumusunod sa bagong batas sa ganap na bawat paggalang.

Mga pahiwatig para sa plastic surgery - isang sariwang hitsura

Ang nagbago nang malaki ay ang impluwensya ng mga pagnanasa ng mga pasyente mismo. Ngayon ang mga ambisyon tungkol sa sariling hitsura at hinihingi para sa pagwawasto nito ay hindi ang pangunahing lakas para sa mga aksyon ng siruhano. Ang bagong batas, na nagpatupad noong Mayo 31, 2018 sa Russia, ay naghihigpit sa mga espesyalista sa kanilang mga aktibidad kung walang mga nakakahimok na medikal na indikasyon para sa pagsasagawa nito o sa interbensyon na iyon.

Ang lahat ng mga pagbabago sa paghahambing sa nakaraang dokumento ay inilarawan nang detalyado sa talata 2 ng batas. Ang pagpapanatili at pagpapanumbalik ng kalusugan ng tao ay naging isang priyoridad. Ang layunin ng mga serbisyong dapat ihandog ng mga sentro ng gamot na pampaganda ay upang ibalik ang pasyente sa normal na buhay pagkatapos ng isang aksidente, isang pinsala na sanhi ng isang kumplikadong sakit at paggamit ng malalakas na gamot. Ang mga aktibidad ng mga klinika ay maaaring inilarawan nang maikling tulad ng sumusunod:

pag-aalis ng mga depekto sa pag-andar;
pagbabalik ng pangunahing data ng anatomiko na nawala dahil sa iba`t ibang mga kadahilanan;
pagwawasto ng iatrogenic abnormalities, genetic congenital o nakuha habang buhay;
pagwawasto ng hitsura, bilang malapit hangga't maaari sa pangkalahatang tinatanggap na mga ideya tungkol sa hitsura ng isang tao;
traumatikong pagputol ng iba't ibang mga paa't kamay para sa mga kadahilanang medikal;
reconstructive plastic, na ginagawang posible na magtayo ng mga buto at malambot na bahagi sa mga nasirang lugar;
labanan laban sa mga pagbabago na nauugnay sa edad. Dito, pinapayagan na hawakan ang iba`t ibang bahagi ng ulo at katawan ng taong nag-apply para sa propesyonal na tulong;
mga pagbabago sa anatomya ng mga indibidwal na istraktura, pinagbabatayan at integumentaryong mga tisyu, na nag-aambag sa pagbabalik ng pasyente sa kanyang karaniwang pamumuhay.

Kung ang pagnanais ng sinumang tao na nag-apply sa isang sertipikadong dalubhasa ay dating inilagay sa harap, ngayon ang salitang ito ay ganap na naalis mula sa regulasyong dokumento. Hindi na ito gagana upang baguhin ang iyong hitsura nang walang anumang pangangailangan at para sa halatang mga kadahilanan. Ang doktor mismo ang tutukoy sa pangangailangan para sa isang partikular na operasyon, batay sa mga positibong aspeto na makukuha ng kanyang pasyente pagkatapos ng isang partikular na kaganapan o pamamaraan.

Ang plastik na operasyon ay magiging mas malapit hangga't maaari sa tradisyunal na gamot, na naglalayong mapabuti at mapanatili ang kalusugan, pahabain ang normal na buhay ng mga mamamayan. Ang pagbabago ng hugis ng iyong ilong o tainga, pagbibigay sa mga trend ng fashion o iyong sariling kalooban, ay hindi gagana!

Ito ang tiyak na paglipat ng plastik na operasyon at ang sektor ng aesthetic na gamot sa pangunahing pangunahing direksyon ng isang pulos medikal na ang pinakamahalagang pagbabago na dapat mangyari sa pagpapakilala ng bagong batas sa pagsasanay sa Russia.

Order No.298n mula 31.05.2018 at isang bagong plastic surgeon

Sino ang magiging mga bagong doktor, paano sila gagana? Ang hindi napapanahong Order ay hindi perpekto sa maraming paraan. Naniniwala ang mga eksperto na ang kanyang pangunahing pagkakamali ay ang pahintulot na magsagawa ng mga kumplikadong operasyon na maaaring magsama ng nakamamatay na mga kahihinatnan para sa buhay ng mga tao, mga siruhano na sumailalim sa panandaliang pagsasanay sa pagsasagawa ng ilang mga interbensyon sa pag-opera.

Sa mga makabagong ideya, ang bilog ng mga doktor, kahit na pangmatagalang pagsasanay na siruhano, na pinapayagan na magsagawa ng mga tukoy na interbensyon sa operasyon, ay mahigpit na makitid. Ang kakayahan ng mga plastik na surgeon ay nananatiling buong saklaw ng mga hakbang upang mabago ang mga anatomikal at istrukturang pagbabago sa iba't ibang bahagi ng katawan ng pasyente. At ang mga siruhano na nagdadalubhasa sa ibang mga lugar, ngunit nakumpleto ang mga kurso sa pagbabago ng kwalipikasyon, ay kailangang bumalik sa kanilang pangunahing profile. Ang ganap na pagsasanay ay tumatagal ng maraming taon, at ang mga kasanayang nakuha sa kasanayan ay nagbibigay ng batayan para sa libreng pag-uugali ng mga gawain.

Sa gayon, ang bagong batas kasama ang lahat ng mga susog nito ay makakatulong na alisin mula sa segment ng pagkakaloob ng mga serbisyo sa plastic at aesthetic surgery center ang mga doktor na walang sapat na kakayahan sa bagay na ito.

Isinasaalang-alang ang paglipat mula sa pagnanais ng pasyente na pagbutihin ang kanyang hitsura sa lahat ng mga uri ng tulong sa pagpapanatili ng kalusugan ng mga mamamayan, ang mga sentro ay dapat magsagawa ng mga konsulta sa pinaka-magkakaibang mga lugar ng gamot. Nangangahulugan ito na dapat dagdagan ang tauhan. At ang mga kliyente ng mga plastic surgery center ay makakatanggap na ng impormasyon bago ang anumang operasyon mula sa:

pedyatrisyan at neonatologist (para sa operasyon sa bata), therapist;
ENT doktor;
gynecologist;
neurologist at neuropathologist;
urologist;
orthopedist-traumatologist;
optalmolohista;
cosmetologist at dermatovenerologist;
isang siruhano na nakikibahagi sa pagpapanumbalik ng maxillofacial patakaran ng pamahalaan.

Ang pamamaraang ito ay dinisenyo upang maalis ang mga pagkakamali na nagawa sa pagsasanay nang mas maaga. Ang mga pasyente ay maipaalam nang maaga tungkol sa kalidad, dami, mga uri ng mga aktibidad. Makakatanggap sila ng payo tungkol sa mga posibleng pagbabago sa gawain ng iba't ibang mga organo at mga sistema ng suporta sa buhay, parehong negatibo at positibo. Ang bawat mamamayan na nagpasya na sumailalim sa plastik na operasyon ng kanyang sariling malayang kalooban o para sa mga kadahilanang medikal ay pamilyar sa mga posibleng peligro at mga kahihinatnan na nagmumula sa kanila. Ito ang dapat mabawasan ang daloy ng mga pasyente na nag-e-eksperimento sa hitsura at nagpasya sa mga pagbabago sa anatomiko nang walang magandang kadahilanan.

Paano magbabago ang gawain ng mga klinika?

Hindi lahat ay nakalilito at kumplikado tulad ng sa unang tingin! Ang bagong batas at ang Order on Plastic Surgery ay hindi ginawang kinakailangan upang madagdagan ang gastos ng mga sentro para sa pagsasanay at pagkuha ng mga dalubhasa sa dalubhasa sa iba't ibang larangan. Kung walang doktor sa tauhan, maaari siyang ma-rekrut upang magtrabaho sa ilalim ng isang part-time na kontrata. Ang pangunahing bagay dito ay ang mga pasyente ay tumatanggap ng impormasyon tungkol sa kanilang sariling kalusugan, ang posibleng pagpapabuti o pagkasira nito dahil sa pagkakaloob ng ilang mga serbisyo sa loob ng plastic surgery center.

Mahalagang puntos sa kumplikadong kagamitan ng mga tanggapan

Ang mga regulasyon ng estado ay hindi nalalapat sa mga pribadong klinika. Ang kagamitan ng mga tanggapan ay inilarawan sa Appendix No. 1, na nagpapahiwatig na ngayon ang mga nasabing lugar ay dapat na isama sa mga sentro ng mga medikal na complex. Ang mga siruhano na hindi nakakatugon sa mga kinakailangan sa kwalipikasyon para sa specialty na "plastic surgery" ay hindi papayagang magsanay.

Ang pangalawang annex sa Order na may petsang Mayo 31, 2018 ay kinokontrol ang magkasanib na aktibidad ng mga surgeon at nars, na dapat na hindi bababa sa isa bawat doktor. Para sa bawat 3 silid, hindi bababa sa 1 sanitary worker ang dapat ilaan. Ang Appendix # 6 ay nakatuon sa paghahanda ng departamento ng operasyon sa plastic para sa paglilisensya. Bukod dito, ang operating unit ay may sariling mga susog at listahan ng kagamitan.

Ang opisina ay dapat na malinaw na zoned - isang dressing room at isang lugar para sa pauna at regular na pagsusuri sa lahat ng kinakailangang kagamitan. Sa pangkalahatang tanggapan, ang mga nagsasalakay na hakbang ay hindi dapat isagawa. Ang mga dressing pagkatapos ng operasyon lamang ang pinapayagan kung ang pasyente ay matatag. Kabilang sa mga uri ng kawalan ng pakiramdam, ang application lamang ang pinapayagan, ang natitirang mga uri ng kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa sa tanggapan ng isang plastik na siruhano.

Ang pangatlong appendix ng bagong Order ay nakatuon sa tamang pamantayan ng kagamitan. Naglalaman ito ng mga talahanayan na may isang listahan ng sapilitan at karagdagang (inirekumenda) na kagamitan, magagamit, atbp.

Ang mga kasunod na appendice ang kumokontrol sa pagpapatakbo ng mga plastic surgery center at departamento sa loob ng mga multidisciplinary hospital. Ang lahat ng mga silid ng departamento kung saan isinasagawa ang mga operasyon sa plastic surgery ay dapat na matatagpuan sa parehong gusali o bahagi ng isang gusali. Kapag inililipat ang pasyente, imposibleng kumuha / kumuha sa iisang gusali; pinapayagan itong lumipat mula sa gusali patungo sa pagbuo kasama ang mga maiinit na kagamitan na daanan.

Mga bagong tanggapan sa plastic surgery center:

x-ray room na may modernong patakaran ng pamahalaan. Ang isang tomograph o X-ray ay opsyonal lamang para sa mga klinika sa ngipin. Sa pangkalahatang mga klinikal na sentro, kung saan isinasagawa ang iba't ibang mga operasyon, dapat na mai-install ang MRI at mga mammography scan upang suriin ang mga glandula ng mammary;
anesthesia office / department.;
resuscitation sa PIT para sa mga kinakailangang kagamitan, nakasalalay sa pagtuon - isang bata o isang pang-nasa hustong gulang na sentro;
laboratoryo para sa diagnostic at klinikal na pagsasaliksik;
bihisan;
operating unit;
isang tanggapan ng pagsasalin o departamento na may mga makina ng pagsasalin ng dugo.

Mga konklusyon sa pagpapatupad ng bagong batas

Kung dati ay walang puwang para sa pagsasalin ng dugo at pagsasalin ng dugo, ngayon ay sapilitan ito. Isang 24 na oras na ospital ang ipinakilala, bilang karagdagan sa isang gumaganang ospital at isang klinika sa labas ng pasyente. Ang isang silid na may kagamitan sa X-ray ay nilagyan ng mahigpit na alinsunod sa listahan. Maaari mong kalimutan ang tungkol sa pag-refer sa mga pasyente sa mga third-party center para sa naturang pagsasaliksik.

Ang mga siruhano na nakatanggap ng advanced na pagsasanay ay hindi sasali sa plastic surgery. Ang lahat ng mga seryosong manipulasyon ay maaaring gampanan lamang ng mga dalubhasang dalubhasa na nakumpleto ang buong pagsasanay at nakatanggap ng diploma na may mga kwalipikasyon sa nauugnay na profile.

Sa pag-apruba ng Pag-uuri ng mga reserba at pagtataya ng mga mapagkukunan ng langis at nasusunog na mga gas

Alinsunod sa Batas ng Russian Federation ng Pebrero 21, 1992 N 2395-I "On Subsoil" (Bulletin ng Kongreso ng Mga Deputado ng Tao ng Russian Federation at ng Kataas-taasang Konseho ng Russian Federation, 1992, N 16, Art. 834; Nakolektang Batas ng Russian Federation, 1995, N 10, Art.823; 1999, N 7, Art.879; 2000, N 2, Art.141; 2001, N 21, Art.2061; 2001, N 33, Art.3429; 2002, N 22, Art.2026 ; 2003, N 23, Art.2174; 2004, N 27, Art.2711; 2004, N 35, Art.3607), ang Regulasyon sa Ministri ng Mga Likas na Yaman ng Russian Federation, na inaprubahan ng Pamahalaan ng Russian Federation ng Hulyo 22, 2004 N 370 (Nakolektang Batas ng Russian Federation, 2004, N 31, Art. 3260; 2004, N 32, Art. 3347), umoorder ako:

1. Upang aprubahan ang kalakip na Pag-uuri ng mga reserba at nahihinuhang mapagkukunan ng langis at masusunog na mga gas.

Sa pamamagitan ng kautusan ng Ministri ng Mga Likas na Yaman ng Russia na may petsang Disyembre 9, 2008 N 329, ang talata 2 ng utos na ito ay itinakda sa isang bagong edisyon

2. Upang maisakatuparan ang Pag-uuri ng mga reserbang at maaaring mapagkukunan ng langis at masusunog na mga gas na tinukoy sa sugnay 1 ng Kautusang ito mula Enero 1, 2012.

Ministro Yu.P. Trutnev

Pagrehistro N 7296

Pag-uuri ng mga reserba at maaaring mapagkukunan ng langis at nasusunog na mga gas

I. Pangkalahatang mga probisyon

1. Ang Pag-uuri na ito ng mga reserba at maaaring mapagkukunan ng langis at masusunog na mga gas (simula dito ang Pag-uuri) ay binuo alinsunod sa Batas ng Russian Federation ng Pebrero 21, 1992 N 2395-1 "On Subsoil" (simula dito - ang Batas ng Russian Federation na "On Subsoil") (Vedomosti Ang Kongreso ng Mga Deputadong Tao ng Russian Federation at ang Kataas-taasang Konseho ng Russian Federation, 1992, N 16, Art.834; Nakolektang Batas ng Russian Federation, 1995, N 10, Art.823; 1999, N 7, Art.879; 2000, N 2, Art. 141; 2001, No. 21, Art.2061, 2001, No. 33, Art.3429; 2002, No. 22, Art.2026; 2003, No. 23, Art.2174; 2004, No. 27, Art.2711; 2004, No. 35, artikulo 3607), at sugnay 5.2.4 ng Regulasyon sa Ministri ng Mga Likas na Yaman ng Russian Federation, na inaprubahan ng Pamahalaan ng Russian Federation ng Hulyo 22, 2004 N 370 (Nakolektang Batas ng Russian Federation, 2004, N 31, Art. 3260; 2004 , N 32, Art. 3347), at itinatatag ang mga prinsipyo ng pag-uuri ng mga reserba at mapagkukunan ng langis, masusunog na mga gas (libreng gas gas, gas cap gas, gas na natunaw sa langis, at gas na naglalaman ng condensate).

2. Ang langis at nasusunog na mga gas sa ilalim ng lupa, batay sa pag-aaral ng kaalamang geolohikal at ang antas ng kahandaan para sa pag-unlad ng industriya, ay nahahati sa:

Ang dami ng langis, nasusunog na gas at nauugnay na mga sangkap na nilalaman sa mga ito, na matatagpuan sa kailaliman ng mga deposito na pinag-aralan ng pagbabarena (simula dito ay tinutukoy bilang mga reserbang geolohikal);

Ang dami ng langis, nasusunog na gas at nauugnay na mga sangkap na nakapaloob sa mga traps na hindi natuklasan ng pagbabarena, tindig ng langis at gas o inaasahang mga formasyon ng langis at gas na may tindig, mga abot-tanaw o mga complex (mula dito ay tinukoy bilang mga mapagkukunang geolohikal).

3. Ang langis at nasusunog na mga reserbang gas ay kinakalkula batay sa mga resulta ng paggalugad ng heolohikal at pagbuo ng bukid. Ang data sa mga reserbang langis at nasusunog na gas ay ginagamit sa pagpaplano at pagpapatupad ng kanilang produksyon, sa pagpapaunlad at pagpapatupad ng mga proyekto sa pamumuhunan para sa paggalugad at pagpapaunlad ng mga deposito, sa disenyo ng transportasyon at pinagsamang pagpoproseso ng langis at masusunog na mga gas, sa pagbuo ng mga konsepto para sa pang-ekonomiya at panlipunan na pag-unlad ng mga nasasakupang entity ng Russian Federation at ng Russian Federation. Federation bilang isang kabuuan at sa paglutas ng mga problemang pang-agham na nauugnay sa pagtataya ng nilalaman ng langis at gas.

4. Ang mga mapagkukunan ng langis at sunugin na gas ay tinatayang magkahiwalay para sa langis at gas sa loob ng mga lalawigan ng langis at gas, rehiyon, distrito, zone, lugar at indibidwal na mga bitag. Ang data sa langis at nasusunog na mapagkukunan ng gas ay ginagamit sa pagpaplano ng mga gawaing pag-asam at paggalugad.

5. Ang object ng pagkalkula ng mga reserba ay isang deposito (bahagi ng deposito) ng langis at nasusunog na mga gas na may napatunayan na komersyal na nilalaman ng langis at gas. Ang layunin ng pagtatasa ng mapagkukunan ay ang akumulasyon ng langis, nasusunog na mga gas sa mga langis at gas na kumplikado, mga abot-tanaw at mga bitag, ang pagkakaroon nito sa kailaliman ay hinulaan batay sa mga resulta ng mga pag-aaral na geological, geophysical at geochemical.

6. Sa mga tuntunin ng kahalagahan sa industriya at kahusayan sa ekonomiya, nakikilala ang mga pangkat ng langis at nasusunog na mga reserbang gas.

7. Ang mga pangkat ng mga reserba ay nakikilala ayon sa pang-industriya na kahalagahan ng patlang at ang halaga ng net na may diskwentong kita, na tinutukoy ng inaasahang mga tagapagpahiwatig ng pag-unlad sa naayos na mga rate ng diskwento.

8. Ayon sa kahusayan sa ekonomiya, nakikilala ang mga pangkat ng mapagkukunan ng langis at nasusunog na gas.

9. Ang mga pangkat ng mapagkukunan ay inilalaan ayon sa inaasahang halaga ng imbentaryo.

10. Ayon sa antas ng paggalugad ng heolohikal at pag-unlad pang-industriya, ang mga reserbang geolohikal at mga mapagkukunang geological ay nahahati sa mga kategorya.

11. Ang paglalaan ng mga kategorya ng mga reserba ng geological na pag-aaral ay isinasagawa alinsunod sa pag-aaral ng geological na istraktura at nilalaman ng langis at gas ng deposito sa pamamagitan ng pagbabarena, mga geopisiko na pamamaraan, larangan at pag-aaral na analitikal, na nagpapahintulot sa pagsasagawa ng isang maaasahang pagkalkula ng mga reserba at gumuhit ng isang proyekto sa pag-unlad batay sa mga modelo ng heolohikal at pagsala ng deposito.

12. Ang paglalaan ng mga kategorya ng mga mapagkukunan ayon sa kaalamang geolohikal ay isinasagawa alinsunod sa pag-aaral ng istrukturang geological at nilalaman ng langis at gas ng subsoil na lugar sa mga tuntunin ng lugar at seksyon, parametric at exploratory drilling, geophysical, geochemical at iba pang mga uri ng prospecting at paggalugad, ang detalye ng pagbuo ng isang geological model ng isang promising trap at ang pagiging maaasahan ng pagtatasa ng mapagkukunan para sa disenyo at gawaing paggalugad.

14. Ang pagtantya ng mga reserba at pagtantya ng mga mapagkukunan ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng mga deterministic at probabilistic na pamamaraan.

Kapag gumagamit ng mga deterministikong pamamaraan, inirerekumenda na tantyahin ang error sa pagkalkula ng mga reserba at pagtantya ng mga mapagkukunan, batay sa kawastuhan ng pagtukoy ng tinatayang mga parameter.

Kung gagamitin ang mga probabilistic na pamamaraan, maaaring matukoy ang mga sumusunod na hangganan para sa pagtantya ng mga reserba at mapagkukunan:

1) Minimum (P90) - ang tinatayang halaga ng mga reserba at mapagkukunan ay nakumpirma na may posibilidad na 0.9;

2) Optimal o basic (Р50) - ang tinatayang halaga ng mga reserba at mapagkukunan ay nakumpirma na may posibilidad na 0.5;

3) Maximum (Р10) - ang tinatayang halaga ng mga reserba at mapagkukunan ay nakumpirma na may posibilidad na 0.1.

15. Kapag tinutukoy ang mga reserbang deposito, ang mga reserbang langis, nasusunog na gas at mga sangkap na nilalaman nito (condensate, ethane, propane, butane, sulfur, helium, metal) ay napapailalim sa sapilitan na magkakahiwalay na pagkalkula at accounting, ang posibilidad na ito ay mabigyang katwiran ng mga kalkulasyon na panteknikal at panteknikal at pang-ekonomiya.

16. Ang pagkalkula at pagtutuos ng mga reserbang langis, nasusunog na gas at mga sangkap ng pang-industriya na kahalagahan na nilalaman sa kanila ay isinasagawa para sa bawat deposito nang magkahiwalay at para sa deposito bilang isang kabuuan ayon sa kanilang presensya sa ilalim ng lupa, nang hindi isinasaalang-alang ang mga pagkalugi sa panahon ng pagbuo ng mga deposito.

17. Alinsunod sa Artikulo 31 ng Batas ng Russian Federation na "On Subsoil" upang isaalang-alang ang estado ng base ng mapagkukunan ng mineral, ang Balanse ng Estado ng Langis at Nasusunog na Gas Reserve ay pinananatili batay sa Pag-uuri. Ang sheet ng balanse ng estado ay dapat maglaman ng impormasyon sa dami, kalidad at antas ng paggalugad ng mga reserba ng bawat uri ng mga mineral para sa mga deposito ng pang-industriya na kahalagahan, sa kanilang lokasyon, sa antas ng pag-unlad pang-industriya, produksyon, pagkalugi at sa pagkakaloob ng pang-industriya na paggalugad na mga reserbang mineral.

18. Ang mga nakareserba na langis, gas condensate, pati na rin ang mga sangkap na nilalaman sa mga ito, ay kinakalkula at kinuwenta, at ang mga mapagkukunan ng langis at gas na condensate ay tinatantiya at isinasaalang-alang sa mga yunit ng masa.

19. Ang mga reserbang gas at helium ay kinakalkula at accounted, at ang inaasahang at tinatayang mga mapagkukunan ng gas at helium ay tinatayang at naitala sa dami ng yunit. Isinasagawa ang pagbibilang, pagtatasa at accounting sa ilalim ng mga kundisyon na nabawasan sa pamantayan (sa presyon ng 0.1 MPa at isang temperatura na 20 ° C).

20. Ang pagtatasa at pagtatasa ng kalidad ng langis at nasusunog na mga gas ay isinasagawa alinsunod sa itinatag na mga kinakailangan, isinasaalang-alang ang teknolohiya ng produksyon at pagproseso, na tinitiyak ang kanilang komprehensibong paggamit.

21. Ang mga deposito (deposito) ng langis at nasusunog na mga gas para sa mga layunin ng accounting para sa mga reserbang langis at gas ay nahahati ayon sa estado ng phase at komposisyon ng mga hydrocarbon compound, ayon sa laki ng mga taglay at kumplikado ng istrukturang geological.

22. Kapag tumatanggap ng mga pag-agos ng tubig sa lupa mula sa langis at nasusunog na mga balon ng gas, ang temperatura, komposisyon ng kemikal ng tubig sa lupa, ang nilalaman ng yodo, bromine, boron at iba pang mga kapaki-pakinabang na sangkap sa mga ito ay tinutukoy na bigyan ng katwiran ang pagsasagawa ng espesyal na paggalugad ng geological upang masuri ang mga reserba ng tubig sa lupa at matukoy ang posibilidad ng paggamit ng mga ito upang makuha ang mga kapaki-pakinabang na sangkap o para sa init at lakas, balneological at iba pang mga pangangailangan.

23. Kapag nagkakalkula at nagkukuwenta ng mga reserba at mapagkukunan ng langis at gas, isinasagawa ang mga hakbang upang maprotektahan ang ilalim ng lupa, mapangalagaan at mapabuti ang kapaligiran sa panahon ng pag-unlad ng mga patlang ng langis at gas.

II. Mga pangkat ng mga reserbang langis at gas at mapagkukunan sa pamamagitan ng kahusayan sa ekonomiya

24. Ang mga reserba ng langis, gas at mga sangkap na nilalaman ng mga ito, ayon sa antas ng kahusayan sa ekonomiya at ang posibilidad ng kanilang pang-industriya na pag-unlad at paggamit, ay nahahati sa dalawang grupo na napapailalim sa magkakahiwalay na pagkalkula at accounting - makabuluhan sa industriya at hindi pang-industriya.

25. Ang mga reserbang makabuluhang pang-industriya ay nahahati sa normal na kumikita at may kundisyon na kumikita.

25.1. Ang mga reserbang deposito (deposito), ang paglahok na kung saan sa pag-unlad sa oras ng pagtatasa ayon sa mga kalkulasyon ng teknikal at pang-ekonomiya ay mahusay sa ekonomiya sa isang mapagkumpitensyang merkado na gumagamit ng kagamitan at teknolohiya para sa pagkuha at pagproseso ng mga hilaw na materyales na tinitiyak ang pagsunod sa mga kinakailangan para sa makatuwirang paggamit ng subsoil at proteksyon sa kapaligiran (karaniwang kumikita) ;

25.2. Ang mga reserbang patlang (deposito), ang paglahok na kung saan sa pag-unlad sa oras ng pagtatasa ayon sa mga kalkulasyon ng teknikal at pang-ekonomiya ay hindi nagbibigay ng katanggap-tanggap na kahusayan sa isang mapagkumpitensyang merkado dahil sa mababang mga tagapagpahiwatig ng pang-teknikal at pang-ekonomiya, ngunit ang pag-unlad na kung saan ay posible sa ekonomiya kapag nagbago ang mga presyo ng langis at gas o kung kailan bagong mga pinakamainam na merkado ng pagbebenta at mga bagong teknolohiya (may kundisyon na kumikita).

Ang mga reserbang hindi pang-komersyo ay may kasamang mga reserba ng deposito (deposito), ang paglahok na kung saan sa pag-unlad sa oras ng pagtatasa ay hindi magastos sa ekonomiya o imposibleng teknolohikal o teknolohikal. Ang pangkat na ito ay may kasamang mga reserba ng langis at sunugin na mga gas ng deposito (deposito), na hindi kapaki-pakinabang sa ekonomiya para sa kaunlaran sa kasalukuyang yugto, pati na rin ang mga nasuspindeng deposito, deposito na matatagpuan sa loob ng mga water protection zones, mga pamayanan, istraktura, pasilidad sa agrikultura, mga reserbang, natural na monumento, kasaysayan, atbp. ang mga pananim at bukirin na malayo sa mga ruta ng transportasyon at teritoryo na may isang binuo imprastraktura ng paggawa ng langis.

27. Sa mga makabuluhang deposito sa industriya, batay sa mga kalkulasyon na panteknikal at pang-ekonomiya, ang mga nakukuhang reserbasyon ay kinakalkula at isinasaalang-alang.

Ang mga nabawi na reserbang kasama ang isang bahagi ng mga reserbang geolohikal, ang pagkuha na mula sa ilalim ng lupa hanggang sa petsa ng pagkalkula ay mahusay sa ekonomiya sa isang mapagkumpitensyang merkado na may makatuwiran na paggamit ng mga modernong panteknikal na pamamaraan at mga teknolohiya ng produksyon, isinasaalang-alang ang pagsunod sa mga kinakailangan para sa proteksyon ng subsoil at kalikasan.

28. Sa mga deposito at deposito na may mga reserbang hindi komersyal, ang mga reserbang geolohikal ay kinakalkula at naitala.

29. Ayon sa kahusayan sa ekonomiya, ang mga mapagkukunan ay nahahati sa dalawang pangkat: kumikita at walang katapusan na kumikita.

Ang mga mapagkukunang mapagkakakitaan ay may kasamang mga mapagkukunan na may positibong paunang (o dalubhasa) na inaasahang halaga ng mga reserba.

Ang mga mapagkukunan na walang katiyakan na kumikita ay ang mga na sa petsa ng pagtatasa ay may hindi matiyak na inaasahang halaga ng mga reserba.

30. Ang maibabalik na mapagkukunan ay inilalaan sa mga mapagkukunang epektibo sa gastos.

Ang mga nababawi na mapagkukunan ay nagsasama ng isang bahagi ng mga mapagkukunang geological, ang pagkuha na mula sa ilalim ng lupa ay mahusay sa ekonomiya sa petsa ng pagtatasa.

31. Sa walang katiyakan na mapagkukunan, ang mga nakukuhang mapagkukunan ay hindi inilalaan.

III. Mga kategorya ng mga reserbang langis at gas at mapagkukunan sa pamamagitan ng geological na pag-aaral at antas ng pag-unlad na pang-industriya

32. Ang mga reserbang langis at nasusunog na gas sa pamamagitan ng geolohikal na kaalaman at antas ng pag-unlad na pang-industriya ay nahahati sa mga kategorya: A (maaasahan), B (naitatag), C_1 (tinatayang), C_2 (tinatayang).

33. Kategoryang A (maaasahan) - ang nabuong mga reserbang deposito o bahagi nito, ang drilled grid ng produksyon ng mga balon alinsunod sa dokumento ng disenyo para sa pagpapaunlad. Natutukoy ang istrukturang geological ng deposito, ang hugis at sukat, at ang mga contact ng likido ay nabibigyang-katwiran batay sa data ng pagbabarena, pag-sample at mga materyales ng geofysical na pag-aaral ng mga balon. Ang komposisyon ng Lithological, uri ng mga reservoir, mabisa at langis at gas-saturated na kapal, pagsasala-volumetric na mga katangian at langis at gas saturation, komposisyon at mga katangian ng mga hydrocarbons sa reservoir at karaniwang mga kondisyon at teknolohikal na katangian ng reservoir (operating mode, mga rate ng produksyon ng langis, gas, condensate, mahusay na pagiging produktibo ) ay itinatag batay sa data ng pagpapatakbo ng maayos, conductivity ng reservoir at conductivity ng piezo, presyon ng reservoir, temperatura, mga kadahilanan ng pag-aalis ay pinag-aralan nang detalyadong sapat upang makabuo ng mga multidimensional na geological at pagsasala ng mga modelo ng reservoir na may mataas na antas ng pagiging maaasahan. Ang kumikitang pag-unlad ng deposito ay natutukoy ng disenyo ng teknolohikal na dokumento para sa pag-unlad at nakumpirma ng aktwal na paggawa.

1) mga reserbang deposito na binuo ng pang-industriya (o mga bahagi nito) na pinatuyo ng mga balon ng produksyon na may ipinatupad na mga teknolohiya sa pag-unlad alinsunod sa dokumento ng proyekto ng pag-unlad;

2) mga reserbang deposito na binuo ng pang-industriya (o ang kanilang mga bahagi), na hindi pinatuyo para sa iba't ibang mga kadahilanan sa petsa ng pagkalkula (sa lugar ng mga balon na walang ginagawa), ang pag-komisyon dito ay nabibigyang katwiran sa ekonomiya at hindi mangangailangan ng makabuluhang karagdagang mga paggasta sa kapital;

3) mga reserbang nabuo na deposito (o bahagi nito), na maaaring kumikita sa ekonomiya na karagdagan na nakuha mula sa mga reserbang geolohikal ng deposito na ito sa pamamagitan ng paggamit ng mga nabuong pang-industriya na pamamaraan ng pinahusay na pagbawi ng langis (EOR);

4) mga reserbang maaaring makuha nang karagdagan mula sa mga reserbang geolohikal ng deposito na ito sa pamamagitan ng pag-compaction ng pangunahing grid ng mga balon ng produksyon.

34. Kategoryang B (itinatag) - mga reserbang ginalugad, inihanda para sa mga deposito ng pag-unlad (o bahagi ng mga ito), pinag-aralan ng pagtuklas ng seismic o iba pang mga pamamaraan na mataas ang katumpakan at na-drill sa pamamagitan ng pag-prospect, appraisal, paggalugad at pagsulong ng mga balon sa produksyon, na nagbigay ng daloy ng langis o gas sa industriya. Ang geological na istraktura ng reservoir, mga katangian ng pagsala-kapasidad ng mga bato ng reservoir, komposisyon at mga katangian ng mga likido, mga katangian ng hydrodynamic, mahusay na mga rate ng daloy ay napag-aralan nang mabuti batay sa mga resulta ng mga geological na pag-aaral sa bukid at pagpapatakbo ng pagsubok ng mga solong balon. Ang antas ng kaalaman ng mga parameter ng reservoir ay sapat upang bumuo ng maaasahang mga modelo ng geological at pagsala ng reservoir. Ang kumikitang pag-unlad ng deposito ay nakumpirma ng data ng operasyon ng pagsubok, mahusay na pag-aaral at nabigyang-katwiran ng disenyo ng teknolohikal na dokumento para sa pagpapaunlad.

35. Kategoryang C_1 (tasahin) - Ang mga reserba ng isang bahagi ng isang deposito na pinag-aralan ng maaasahang paggalugal ng seismic o iba pang mga pamamaraan na mataas ang katumpakan sa lugar ng posibleng paagusan ng hindi nasubukan na mga balon at katabi ng mga reserba ng mga kategorya A at B, sa kondisyon na ang magagamit na impormasyong geolohiko at geopisiko na may mataas na antas ng posibilidad na nagpapahiwatig ng pang-industriya na produktibo ng binuksan na pormasyon sa bahaging ito ng deposito. Ang antas ng geological na kaalaman ng mga heolohikal at patlang na mga parameter ng deposito ay sapat para sa pagbuo ng isang paunang geological na modelo at pagkalkula ng mga reserba.

Ang mga teknolohikal na parameter ng pag-unlad ng reservoir ay natutukoy sa pamamagitan ng pagkakatulad sa mga pinag-aralan na lugar ng reservoir o paggamit ng mga pagkakatulad para sa iba pang mga nabuong larangan;

Ang kakayahang kumita sa pag-unlad ay natutukoy ng pagkakatulad sa pinag-aralan na bahagi ng deposito.

1) hindi naka-drill na bahagi ng deposito, direktang katabi ng mga reserba ng kategorya A + B sa distansya na katumbas ng zone ng posibleng paagusan;

2) bahagi ng isang deposito sa lugar ng hindi nasubukan na mga balon, kung ang pagiging produktibo ng deposito na ito ay napatunayan ng pagsubok o pagpapatakbo sa iba pang mga balon.

36. Kategoryang C_2 (tinatayang) - Inilalaan ang mga bahagi ng deposito na hindi pa napag-aralan ng pagbabarena at sa zone ng paagusan ng mga hindi nasubukan na balon. Ang kaalaman tungkol sa mga parameter ng geological at produksyon ng isang deposito ay kinuha ng pagkakatulad sa pinag-aralan na bahagi ng deposito, at, kung kinakailangan, na may mga deposito ng isang katulad na istraktura sa loob ng isang naibigay na rehiyon ng langis at gas. Ang magagamit na impormasyon ay sapat upang bumuo ng isang paunang modelo ng geological at tantyahin ang mga reserba. Ang mga parameter ng teknolohikal at kahusayan sa ekonomiya ng pagpapaunlad ng mga reserba ay natutukoy ng pagkakatulad sa mga pinag-aralan na mga lugar ng deposito o paggamit ng mga pagkakatulad para sa mga nabuong larangan.

1) mga lugar ng reservoir sa pagitan ng napatunayan na tabas ng reservoir at ang mga hangganan ng mga lugar ng mga reserba ng mas mataas na mga kategorya, kung may sapat na impormasyong geolohiko at geopisiko upang tapusin ang pagpapatuloy ng reservoir;

2) mga reservoir na may hindi napatunayan na pagiging produktibo, ngunit pinag-aralan alinsunod sa mga materyales ng geophysical na pag-aaral ng mga balon sa mga balon sa produksyon ng transit, habang may isang makatuwirang kumpiyansa na ayon sa data ng mga geophysical na pag-aaral ng mga balon maaari silang maging produktibo;

3) hindi naka-drill na mga tectonic block sa mga deposito na may itinatag na pagiging produktibo. Sa parehong oras, ang magagamit na geological na impormasyon ay nagpapahiwatig na ang mga posibleng produktibong formations sa loob ng mga bloke ay pareho sa mga tuntunin ng lithological at facies na mga katangian sa pinag-aralan na bahagi ng deposito.

37. Kapag nag-iingat ng mga talaan, ang mga stock ng kategorya A, B at C_1 ay hindi inirerekumenda na buod sa mga stock ng kategorya C_2.

38. Ang mga mapagkukunan ng langis at masusunog na gas ay nahahati sa mga kategorya D_1 (naisalokal) ayon sa pagsaliksik sa heolohikal; D_2 (prospective) at D_3 (forecast).

39. Kategoryang D_1 (naisalokal) - mapagkukunan ng langis at sunugin na mga gas ng potensyal na produktibong pagbuo sa mga traps na nakilala at handa para sa pagbabarena. Ang hugis, laki at kundisyon ng paglitaw ng mga iminungkahing deposito ay natutukoy batay sa mga resulta ng mga geological at geophysical na pag-aaral, ang kapal at mga reservoir na reservoir ng mga reservoir, ang komposisyon at mga katangian ng langis at gas ay kinuha ng pagkakatulad sa mga tuklasin na deposito.

40. Kategoryang D_2 (nangangako) - mapagkukunan ng langis at nasusunog na mga gas ng lithological at stratigraphic complex at mga abot-tanaw na may napatunayan na nilalaman ng langis at gas sa industriya sa loob ng malalaking mga istrukturang pang-rehiyon. Ang dami na pagtatasa ng hinulaang mga mapagkukunan ay isinasagawa alinsunod sa mga resulta ng mga panrehiyong geological, geophysical, geochemical na pag-aaral at sa pamamagitan ng pagkakatulad sa mga natuklasan na deposito sa loob ng tinatayang rehiyon.

41. Kategoryang D_3 (inaabangan ang panahon) - Mga mapagkukunan ng langis at gas ng mga lithological-stratigraphic complex, na tinantya sa loob ng malalaking mga panrehiyong istruktura, ang potensyal na komersyal na langis at gas na hindi pa napatunayan. Ang potensyal ng langis at gas ng mga kumplikadong ito ay hinulaang batay sa data mula sa mga geological, geophysical, geochemical na pag-aaral. Ang dami na pagtatasa ng hinulaang mga mapagkukunan ng mga kategoryang ito ay ginawa ayon sa ipinapalagay na mga parameter batay sa mga magagamit na geological na konsepto at sa pamamagitan ng pagkakatulad sa iba pang, mas pinag-aralan na mga rehiyon kung saan itinatag ang langis at nasusunog na mga deposito ng gas.

IV. Paglalarawan ng langis at nasusunog na mga patlang ng gas (deposito) ayon sa estado ng yugto

42. Nakasalalay sa estado ng phase at komposisyon ng pangunahing mga hydrocarbon compound sa bituka ng bukirin (akumulasyon) ng langis at masusunog na mga gas ay nahahati sa:

1) langis (O), naglalaman lamang ng langis, puspos sa iba't ibang degree na may gas;

2) gas-oil (GOR), kung saan ang pangunahing bahagi ng deposito ay langis, at ang cap ng gas ay hindi lalampas sa bahagi ng langis ng deposito sa mga tuntunin ng katumbas na dami ng gasolina;

3) langis at gas (NG), na kasama ang mga deposito ng gas na may isang gilid ng langis, kung saan ang bahagi ng langis ay mas mababa sa 50% ng katumbas na dami ng gasolina;

4) gas (G), naglalaman lamang ng gas;

5) gas condensate (GK), naglalaman ng gas na may condensate;

6) langis at gas condensate (NGK) na naglalaman ng langis, gas at condensate.

43. Ang mga sumusunod na grupo ng mga deposito ng gas condensate ay nakikilala sa mga deposito ng gas ayon sa nilalaman ng C_5 +:

1) mababang condensate - na may isang condensate na nilalaman na mas mababa sa 25 g / m3;

2) medium condensate - na may isang condensate na nilalaman mula 25 hanggang 100 g / m3;

3) mataas na condensate - na may isang condensate na nilalaman na 100 hanggang 500 g / m3;

4) natatanging condensate - na may isang condensate na nilalaman ng higit sa 500 g / m3.

V. Pagtatapos ng langis at sunugin na mga bukirin ng gas (deposito) alinsunod sa dami ng mga nakuhang reserbang

44. Ang mga patlang ng langis at gas sa dami ng mga nakukuhang reserbang langis at mga reserbang geological gas ay nahahati sa:

1) natatangi - higit sa 300 milyong toneladang langis o 500 bilyong m3 na gas;

2) malaki - mula 30 hanggang 300 milyong tonelada ng langis o mula 30 hanggang 500 bilyong m3 ng gas;

3) katamtaman - mula 3 hanggang 30 milyong tonelada ng langis o mula 3 hanggang 30 bilyong m3 ng gas;

4) maliit - mula 1 hanggang 3 milyong tonelada ng langis o mula 1 hanggang 3 bilyong m3 ng gas;

5) napakaliit - mas mababa sa 1 milyong tonelada ng langis, mas mababa sa 1 bilyong m3 ng gas.

Vi. Pamamahagi ng langis at nasusunog na mga deposito ng gas ayon sa pagiging kumplikado ng istrukturang pangheolohikal

45. Sa pagiging kumplikado ng istrukturang geological, ang mga deposito ay nakikilala:

1) simpleng istraktura - mga single-phase na deposito na nauugnay sa hindi nagagambala o bahagyang nabalisa na mga istraktura, ang mga produktibong pormasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakapare-pareho ng mga kapal at mga katangian ng reservoir sa lugar at seksyon;

2) kumplikadong istraktura - isa at dalawang yugto na mga deposito, na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pantay na kapal at mga katangian ng reservoir ng produktibong strata sa lugar at seksyon, o pagkakaroon ng kapalit na lithological ng mga reservoir ng hindi mababagabag na mga bato, o mga kaguluhan sa tektoniko;

3) napaka-kumplikadong istraktura - isa at dalawang yugto na deposito, nailalarawan kapwa sa pagkakaroon ng mga kapalit na lithological o tectonic kaguluhan, at ng hindi pantay na kapal at mga katangian ng reservoir ng produktibong strata, pati na rin ang mga deposito ng kumplikadong istraktura na may mabibigat na langis.

MINISTRY OF HEALTH OF THE RUSSIAN FEDERATION

ORDER
na may petsang Mayo 31, 2018 Bilang 298n

SA PAGPAPATIBAY NG PAMAMARAAN PARA SA PAGBIBIGAY NG PANGANGALAGA NG MEDIKAL
PARA SA PROFIL "PLASTIC SURGERY"

Nakarehistro sa Ministry of Justice ng Russia noong Hunyo 22, 2018 Bilang 51410

Alinsunod sa artikulong 37 ng Pederal na Batas ng Nobyembre 21, 2011 Blg. 323-FZ "Sa Mga Pangunahing Kaalaman sa Proteksyon ng Kalusugan ng mga Mamamayan sa Russian Federation" (Nakolektang Batas ng Russian Federation, 2011, No. 48, Art. 6724; 2015, No. 10, Art. 1425 ; 2017, Hindi. 31, Artikulo 4765), nag-order ako:

1. Upang aprubahan ang kalakip na Pamamaraan para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa larangan ng "plastic surgery".

2. Upang ideklara na hindi wasto ang utos ng Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation ng Oktubre 30, 2012 Blg. 555n "Sa pag-apruba ng Pamamaraan para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa profile na" plastic surgery "(nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russian Federation noong Pebrero 18, 2013, pagpaparehistro No. 27150).

Ministro
V.I.Skvortsova

Naaprubahan
sa pamamagitan ng utos
na may petsang Mayo 31, 2018 Bilang 298n

ORDER
PAGBIBIGAY NG PANGANGALINGANG PAMAMAGITAN NG PROFILYON
"PLASTIC SURGERY"

1. Ang Pamamaraan na ito ay nagtatakda ng mga patakaran para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa mga may sapat na gulang at bata sa larangan ng "plastic surgery" (simula dito - pangangalagang medikal) sa mga organisasyong medikal at iba pang mga samahang nagsasagawa ng mga aktibidad na pang-medikal (simula dito - mga organisasyong medikal).

2. Kasama sa pangangalaga ng medisina ang isang hanay ng mga hakbang na naglalayong mapanatili at (o) mapanumbalik ang kalusugan at kasama ang pagkakaloob ng mga serbisyong medikal, na ang layunin nito ay:

pag-aalis ng anatomical at (o) mga depekto sa pagganap ng integumentary at pinagbabatayan na mga tisyu ng anumang lokalisasyon na nagreresulta mula sa namamana at mga katutubo na pagkasira, pinsala at kanilang mga kahihinatnan, sakit at interbensyon sa pag-opera, kabilang ang mga depekto ng iatrogenic, pati na rin ang mga traumatikong pagputol ng mga paa't kamay, kanilang mga segment at iba pa mga fragment ng katawan ng tao ng anumang localization ng mga pamamaraan ng reconstructive plastic surgery;
mga pagbabago sa hitsura, hugis at ugnayan ng mga anatomical na istraktura ng anumang mga lugar ng katawan ng tao alinsunod sa pangkalahatang tinatanggap na mga pamantayang estetiko at ideya ng isang partikular na pasyente, kasama ang pagwawasto ng mga pagbabago na nauugnay sa edad, pagwawasto ng mga kahihinatnan ng pag-aalis ng anatomical at (o) mga depekto sa pagganap ng integumentary at pinagbabatayan na mga tisyu ng anumang lokalisasyon gamit ang plastic surgery, na humahantong sa pagpapabuti ng kalidad ng buhay sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng aesthetic plastic surgery.

3. Ang tulong medikal ay ibinibigay sa anyo ng:

pangunahing dalubhasang pangangalagang pangkalusugan;
dalubhasa, maliban sa high-tech, pangangalagang medikal.

4. Ang tulong medikal ay ibinibigay sa mga sumusunod na kondisyon:

sa batayan ng outpatient (sa mga kundisyon na hindi nagbibigay para sa buong-oras na pangangasiwa at paggagamot na medikal);
nakatigil (sa mga kundisyon na nagbibigay ng buong-oras na pangangasiwa at paggamot ng medikal).

5. Ang tulong medikal ay ibinibigay sa mga sumusunod na form:

emerhensiyang - pangangalagang medikal na ibinigay sa kaso ng biglaang matinding sakit, mga kondisyon, paglala ng mga malalang sakit na maaaring magbanta sa buhay ng pasyente;
emergency - pangangalagang medikal na ibinigay sa kaso ng biglaang matinding sakit, kondisyon, paglala ng mga malalang sakit na walang halatang palatandaan ng isang banta sa buhay ng pasyente;
binalak - pangangalagang medikal, na ibinibigay sa paggamot at pag-iwas sa mga sakit at kundisyon na hindi sinamahan ng isang banta sa buhay ng mga pasyente na hindi nangangailangan ng emerhensiya at agarang pangangalaga, isang pagkaantala sa pagkakaloob na kung saan para sa isang tiyak na oras ay hindi mangangailangan ng pagkasira sa kondisyon ng mga pasyente, isang banta sa kanilang buhay at kalusugan.

6. Pangunahing dalubhasang pangangalaga sa medikal at kalinisan para sa mga pasyente sa profile na "plastic surgery" ay ibinibigay ng mga plastic surgeon sa isang outpatient basis (sa tanggapan ng isang plastic surgeon) at may kasamang mga sumusunod na aktibidad:

upang makilala ang anatomical at (o) mga depekto sa pagganap ng integumentary at pinagbabatayan na mga tisyu ng anumang lokalisasyon na nagreresulta mula sa namamana at congenital malformations, pinsala at kanilang mga kahihinatnan, sakit at interbensyon sa pag-opera (mga depekto ng iatrogenic), pati na rin ang mga traumatikong pagputol ng mga limbs, kanilang mga segment at iba pang mga fragment ang katawan ng tao ng anumang lokasyon;
upang makilala ang mga depekto ng aesthetic sa hitsura, hugis at ugnayan ng mga anatomical na istraktura ng anumang mga lugar ng katawan ng tao, kabilang ang mga pagbabago na nauugnay sa edad, ang mga kahihinatnan ng pag-aalis ng anatomical at (o) pagganap na mga depekto ng integumentary at pinagbabatayan na mga tisyu ng anumang lokalisasyon gamit ang plastic surgery at nauugnay sa pagnanais ng pasyente na mailagay ang linya ng kanyang hitsura. na may pangkalahatang tinatanggap na mga pamantayang estetiko at kanilang sariling mga ideya;
upang magbigay ng pangangalagang medikal alinsunod sa mga alituntunin sa klinikal.

Kung imposibleng magbigay ng pangangalagang medikal sa loob ng balangkas ng pangunahing dalubhasang pangangalagang medikal at kalinisan at kung mayroong isang dalubhasang pangangalagang medikal sa larangan ng "plastic surgery".

7. Dalubhasa, maliban sa high-tech, ang pangangalagang medikal ay ibinibigay ng mga plastik na surgeon sa mga nakatigil na kondisyon (sa mga departamento ng operasyon sa plastik o mga sentro ng operasyon ng plastik) at nagbibigay para sa isang hanay ng mga hakbang para sa pag-iwas, pagsusuri at pangangalagang medikal, pati na rin ang rehabilitasyong medikal alinsunod sa mga pamamaraan para sa pagbibigay pangangalagang medikal at batay sa mga pamantayan sa pangangalaga ng medisina.

8. Sa pagkakaroon ng mga pahiwatig na medikal, ang pangangalagang medikal ay ibinibigay kasama ang paglahok ng mga dalubhasang doktor sa mga dalubhasang ipinagkakaloob ng Nomenclature ng Mga Dalubhasang Espesyalista na may Mas Mataas na Edukasyong Medikal at Parmasyutiko<1>.

<1> Pagkakasunud-sunod ng Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation ng Oktubre 7, 2015 Blg. 700n "Sa nomenclature ng mga specialty ng mga dalubhasa na may mas mataas na edukasyong medikal at parmasyutiko" (na nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russian Federation noong Nobyembre 12, 2011, pagpaparehistro No. 39696), na binago ng order ng Ministry of Health Russian Federation ng Oktubre 11, 2016 Blg. 771n (nakarehistro sa Ministry of Justice ng Russian Federation noong Disyembre 26, 2016, rehistrasyon No. 44926).

9. Upang matiyak ang pagkakaroon at kalidad ng pangangalagang medikal, ang mga organisasyong medikal ay gumagamit ng mga teknolohiyang telemedicine<2>.

<2> Order ng Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation ng Nobyembre 30, 2017 No. 965n "Sa pag-apruba ng pamamaraan para sa pag-oorganisa at pagbibigay ng pangangalagang medikal gamit ang mga teknolohiyang telemedicine" (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russian Federation noong Enero 9, 2018, pagpaparehistro No. 49577).

10. Ang tulong medikal ay ibinibigay alinsunod sa Mga Apendise Blg. 1 - 9 sa Pamamaraan na ito.

Apendise Blg. 1

naaprubahan ng utos
Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation
na may petsang Mayo 31, 2018 Bilang 298n

Mga Panuntunan PARA SA ORGANISASYON NG GAWAIN

1. Ang Mga Batas na ito ay nagtataguyod ng pamamaraan para sa pag-oorganisa ng mga aktibidad ng tanggapan ng isang plastik na siruhano (pagkatapos na tinukoy bilang Gabinete), na isang subdibisyon ng istruktura ng isang samahang medikal o iba pang samahang nagsasagawa ng mga aktibidad na pang-medikal (mula rito ay tinukoy bilang mga medikal na samahan).

2. Ang tanggapan ay naayos upang magbigay ng pangangalagang medikal sa populasyon sa larangan ng "plastic surgery".

3. Ang isang dalubhasa ay hinirang sa posisyon ng isang plastik na siruhano sa Gabinete na nakakatugon sa Mga Kinakailangan sa Kwalipikasyon para sa mga manggagawang medikal at parmasyutiko na may mas mataas na edukasyon sa direksyon ng pagsasanay na "Healthcare and Medical Science"<1>, nagdadalubhasa sa plastic surgery.

<1>

4. Ang istraktura at kawani ng Gabinete ay itinatag ng pinuno ng samahang medikal kung saan nilikha ang Gabinete, batay sa dami ng isinagawang pangangalagang medikal, isinasaalang-alang ang mga inirekumendang pamantayan ng tauhan na inilaan ng Apendiks Blg. 2 sa Pamamaraan para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa populasyon ng may sapat na gulang sa profile na "plastic surgery", na inaprubahan ng kautusang ito ...

silid para sa pagsusuri ng mga pasyente;
silid para sa medikal na manipulasyon (dressing room).

6. Ang kagamitan ng Opisina ay isinasagawa alinsunod sa pamantayan ng kagamitan na itinakda ng Apendise Blg. 3 sa Pamamaraan para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa populasyon ng may sapat na gulang sa profile na "plastic surgery", na naaprubahan ng kautusang ito.

7. Ang mga pangunahing pagpapaandar ng Gabinete ay:

pagkakaloob ng advisory, diagnostic at therapeutic na tulong sa mga pasyente na nangangailangan ng tulong medikal sa larangan ng "plastic surgery";
pagmamasid sa dispensaryo at rehabilitasyong medikal ng mga pasyente na nangangailangan ng pangangalagang medikal sa larangan ng "plastic surgery";
pagsasagawa ng mga hakbang para sa pangunahing pag-iwas sa pag-unlad ng mga sakit at kundisyon na nauugnay sa profile ng "plastic surgery", pati na rin ang pangalawang pag-iwas sa mga komplikasyon at ang progresibong kurso ng mga sakit at kundisyon na ito;
paglutas ng mga isyu sa organisasyon tungkol sa pangangalagang medikal sa larangan ng "plastic surgery";
referral ng mga pasyente na may mga sakit at kundisyon na nangangailangan ng pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa profile ng "plastic surgery" para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa mga kundisyon ng inpatient ng isang medikal na samahan;
pagpapaunlad at pagpapatupad ng mga hakbang para sa sanitary at hygienic na edukasyon;
pagpapakilala sa pagsasagawa ng mga bagong pamamaraan ng pag-iwas, pagsusuri at paggamot ng mga pasyente na may sakit at kundisyon na nauugnay sa profile ng "plastic surgery";
<2> <3>.

<2>

8. Sa Opisina, pinapayagan na magsagawa ng mga postoperative dressing na walang anesthesia o may application anesthesia. Ang anumang iba pang mga uri ng nagsasalakay na mga medikal na interbensyon, kabilang ang infiltrative, conduction at iba pang mga uri ng pangpamanhid, ay hindi pinapayagan.

Apendise Blg. 2
sa Pamamaraan para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal
sa profile na "plastic surgery",
naaprubahan ng utos
Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation
na may petsang Mayo 31, 2018 Bilang 298n

Inirekumenda STANDARDS NG ESTADO
OPISINA NG DOCTOR-PLASTIC SURGEON

Apendise Blg. 3
sa Pamamaraan para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal
sa profile na "plastic surgery",
naaprubahan ng utos
Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation
na may petsang Mayo 31, 2018 Bilang 298n

PAMANTAYAN NG KAGAMITAN NG TANGKAP NG DOCTOR-PLASTIC SURGEON'S OFFICE

P / p No.	Pangalan	Kinakailangan na dami, mga pcs.
Mga aparatong medikal
1.	Sopa	1
2.	Gabinete para sa pagbibihis at mga gamot	1
3.	Gabinete ng Medikal na Dokumento	1
4.	Stadiometer	1
5.	Sack ni Ambu	1
6.	Tonometro	1
7.	Lalagyan para sa pagtatago ng mga sterile instrumento	on demand
8.	Mesa ng pagbibihis	1
9.	Talahanayan ng tool	1
10.	Mesa ng pagmamanipula	1
11.	Maliit na surgical kit	1
12.	Sterilizer para sa mga medikal na instrumento	1
13.	Refrigerator	1
14.	Negatoscope	1
15.	Bactericidal air irradiator	1
16.	Walang ilaw na lampara	1
17.	Libra	1
18.	Stethophonendoscope	on demand
19.	Portable resuscitation kit	1
20.	Itapon na spatula	on demand
21.	Sukat ng tape	on demand
22.	Thermometer ng medisina	on demand
23.	Mga lalagyan ng pagdidisimpekta	on demand
24.	Mga lalagyan para sa koleksyon ng basura ng sambahayan at medikal	2
25.		1

1.	Ligtas para sa pagtatago ng mga gamot	on demand
2.	Personal na computer na may isang printer, access sa Internet	1

Apendise Blg. 4
sa Pamamaraan para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal
sa profile na "plastic surgery",
naaprubahan ng utos
Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation
na may petsang Mayo 31, 2018 Bilang 298n

Mga Panuntunan PARA SA ORGANIZING THE ACTIVITIES OF THE DEPARTMENT OF PLASTIC SURGERY

1. Ang mga patakarang ito ay nagtataguyod ng pamamaraan para sa pag-oorganisa ng mga gawain ng departamento ng operasyon sa plastic (na pagkatapos ay tinukoy bilang Kagawaran), na isang subdibisyon ng istruktura ng isang samahang medikal o iba pang samahang nagsasagawa ng mga aktibidad na pang-medikal (simula dito ay tinukoy bilang mga medikal na samahan).

2. Ang departamento ay nilikha bilang isang istrukturang subdibisyon ng isang samahang medikal na nagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga nakatigil na kondisyon.

3. Ang departamento ay isinaayos sa pagkakaroon ng samahang medikal na tumatakbo sa buong oras:

kagawaran ng X-ray (opisina), nilagyan ng isang hindi gumagalaw na diagnostic na kagamitan ng X-ray (maliban sa mga ngipin) at (o) isang nakatigil na X-ray na compute na tomography apparatus (maliban sa mga ngipin), pati na rin isang aparatong mammographic X-ray at (o) isang aparatong pang-imoneho ng imaging ng potensyal na may posibilidad na magsagawa ng magnetic resonance tomography ng mga glandula ng mammary (sa istraktura ng serbisyong X-ray na kinakailangan para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa profile na "plastic surgery", ang mga tanggapan ng ngipin na may isang X-ray machine ay hindi isinasaalang-alang);
<1>
<2>
bihisan.

<1>

<2>

Ang departamento ng X-ray (opisina), ang kagawaran ng anesthesiology at resuscitation, ang klinikal na diagnostic laboratoryo, ang transfusion room (ang silid ng pagsasalin ng dugo), ang silid ng operating (operating unit) ay dapat na matatagpuan sa loob ng kumplikadong pag-aari, na magkakasama at teknolohikal na nagkakaisa sa departamento ng plastic surgery. Ang pagganap at teknolohikal na pagsasama ay nangangahulugang ang paglalagay ng mga yunit na ito sa loob ng parehong gusali o kumplikadong mga gusali, na konektado ng mga maiinit na daanan, na tinitiyak ang paggalaw at transportasyon ng mga pasyente nang hindi umaalis sa mga nasasakupang ginamit ng isang medikal na samahan.

4. Sa samahang medikal, sa istraktura kung saan nilikha ang Kagawaran, dapat posible na magbigay ng mga konsulta ng mga dalubhasa sa mga sumusunod na profile: "therapy", "neurology", "dermatovenerology", "pediatrics", "otorhinolaryngology", "ophthalmology", " obstetrics at gynecology "," operasyon "," urology ". Sa kawalan ng mga kinakailangang espesyalista sa medisina sa isang organisasyong medikal, posible na maakit ang mga dalubhasang doktor mula sa iba pang mga medikal na samahan sa ilalim ng isang kontrata, sa kondisyon na ang mga naturang medikal na samahan ay may lisensya para sa nauugnay na trabaho (mga serbisyo).

5. Ang departamento ay pinamumunuan ng isang pinuno, na hinirang at naalis ng pinuno ng samahang medikal kung saan ito organisado.

6. Ang isang dalubhasa ay hinirang sa posisyon ng pinuno ng Kagawaran, na nakakatugon sa Mga Kinakailangan sa Kwalipikasyon para sa mga manggagawang medikal at parmasyutiko na may mas mataas na edukasyon sa direksyon ng pagsasanay na "Healthcare and Medical Science"<3> (pagkatapos na ito ay tinukoy bilang Mga Kinakailangan sa Kwalipikasyon), specialty na "plastic surgery".

<3> Order ng Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation ng Oktubre 8, 2015 Blg. 707n "Sa Pag-apruba ng Mga Kinakailangan sa Kwalipikasyon para sa Mga Manggagawa sa Medikal at Parmasyutiko na may Mas Mataas na Edukasyon sa Patlang ng Pangangalagang Pangkalusugan at Medikal" (na nakarehistro ng Ministri ng Hustisya ng Russian Federation noong Oktubre 23, 2015, pagpaparehistro No. 39438 ), na binago ng utos ng Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation na may petsang Hunyo 15, 2017 Blg. 328n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russian Federation noong Hulyo 3, 2017, pagrehistro No. 47273).

7. Ang isang dalubhasa na nakakatugon sa Mga Kinakailangan sa Kwalipikasyon sa dalubhasang "plastik na operasyon" ay hinirang sa posisyon ng isang plastik na siruhano ng Kagawaran.

8. Ang istraktura ng Kagawaran at ang tauhan nito ay itinatag ng pinuno ng samahang medikal, kung saan ito ay organisado, batay sa dami ng paggamot at gawaing diagnostic at inirekumenda na mga pamantayan ng tauhan, alinsunod sa Apendiks Blg 5 sa Pamamaraan para sa pagbibigay ng pangangalagang medikal sa profile na "plastic surgery".

9. Ang Kagawaran ay dapat magkaroon ng isang koponan ng tungkulin na binubuo ng isang plastic surgeon at isang ward nurse para sa patuloy na pagsubaybay sa mga pasyente.

10. Sa panahon ng lahat ng mga interbensyon sa pag-opera na isinagawa sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa profile ng "plastic surgery", ang patuloy na pagkakaroon ng isang anesthesiologist-resuscitator sa operating room ay dapat tiyakin para sa anumang uri ng kawalan ng pakiramdam.

11. Ang tagal ng pananatili ng pasyente sa ospital pagkatapos ng operasyon ay natutukoy ng kanyang dumadating na manggagamot, na isinasaalang-alang ang mga pahiwatig na medikal.

12. Kasama sa istraktura ng Sangay ang:

silid ng pagmamasid;
tanggapan ng mga doktor;
mga silid;
bihisan;
pamaraan;
pag-aalaga

13. Ang kagamitan ng Kagawaran ay isinasagawa alinsunod sa pamantayan ng kagamitan ng Kagawaran ng Plastikong Surgery alinsunod sa Apendise Blg. 6 sa Pamamaraan para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa profile na "plastic surgery", na naaprubahan ng kautusang ito.

14. Isinasagawa ng kagawaran ang mga sumusunod na tungkulin:

pagkakaloob ng dalubhasa, maliban sa high-tech, pangangalagang medikal sa pamamagitan ng pagsasagawa ng reconstructive at (o) mga aesthetic plastic surgery na gumagamit ng mga pamamaraang pang-opera (kabilang ang microsurgical) alinsunod sa mga alituntuning klinikal, batay sa mga pamantayan ng pangangalagang medikal;
pagsasagawa ng mga hakbang para sa pag-iwas sa mga sakit at kundisyon na nangangailangan ng tulong medikal sa profile ng "plastic surgery";
paghahanda at pagsasakatuparan ng mga pamamaraang diagnostic sa mga nakatigil na kondisyon;
pagpapaunlad at pagpapatupad ng mga bagong teknolohiyang medikal na nauugnay sa profile ng "plastic surgery";
pagpapaunlad at pagpapatupad ng mga hakbang na naglalayong mapabuti ang kalidad ng gawaing medikal at diagnostic sa larangan ng "plastic surgery";
pagsusuri ng pansamantalang kapansanan;
propesyonal na pag-unlad ng mga manggagawang medikal sa mga isyu ng dalubhasang pangangalagang medikal sa profile ng "plastic surgery";
pagkakaloob ng tulong sa pagpapayo sa mga espesyalista sa medisina mula sa iba pang mga kagawaran ng isang medikal na samahan sa pag-iwas, pagsusuri, paggamot at rehabilitasyon sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa larangan ng "plastic surgery";
pagpapanatili ng mga rekord ng medikal;
pag-uulat sa iniresetang pamamaraan<4>, koleksyon at pagkakaloob ng pangunahing data sa aktibidad na medikal para sa mga sistema ng impormasyon sa sektor ng pangangalagang pangkalusugan<5>.

<4> Sugnay 11 ng Bahagi 1 ng Artikulo 79 ng Pederal na Batas ng Nobyembre 21, 2011 Blg. 323-FZ "Sa Mga Pangunahing Kaalaman sa Proteksyon ng Kalusugan ng mga Mamamayan sa Russian Federation" (Nakolektang Batas ng Russian Federation, 2011, No. 48, Art. 6724; 2013, No. 48, Art. 6165; 2014, No. 30, Art. 4257) (simula dito - Pederal na Batas ng Nobyembre 21, 2011 Blg. 323-FZ).

15. Upang matiyak ang mga aktibidad nito, ang Kagawaran ay gumagamit ng mga kakayahan ng mga medikal na diagnostic at mga pandiwang pantulong na yunit ng samahang medikal, kung saan naayos ang Kagawaran.

16. Ang departamento ay maaaring magamit bilang isang klinikal na base para sa mga propesyonal na pang-edukasyon na organisasyon, mga institusyong pang-edukasyon ng mas mataas na edukasyon at mga samahan ng karagdagang propesyonal na edukasyon, pati na rin mga pang-agham na organisasyon.

Apendise Blg. 5
sa Pamamaraan para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal
sa profile na "plastic surgery",
naaprubahan ng utos
Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation
na may petsang Mayo 31, 2018 Bilang 298n

Inirekomenda ng Kagawaran ng PLASTIC SURGERY DEPARTMENT

<*> Sa mga kagawaran ng plastic surgery, kung saan ginaganap ang reconstructive plastic surgery sa maxillofacial na rehiyon, sa kawalan ng naturang kawani ng isang samahang medikal.

Apendise Blg. 6
sa Pamamaraan para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal
sa profile na "plastic surgery",
naaprubahan ng utos
Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation
na may petsang Mayo 31, 2018 Bilang 298n

PAMAMANTAYAN NG KAGAMITAN NG PLASTIC SURGERY DEPARTMENT

1. Ang pamantayan ng kagamitan para sa departamento ng operasyon sa plastik (maliban sa operating room (operating unit)

P / p No.	Pangalan	Kinakailangan na dami, mga pcs.
Mga aparatong medikal
1.	Ang lugar ng trabaho ng pinuno ng kagawaran	1
2.	Lugar ng trabaho ng doktor	sa bilang ng mga doktor
3.	Functional na kama
4.	Talaan ng mesa (bedside table) sa tabi ng kama	sa bilang ng mga gumaganang kama
5.	Upuan ng pasyente	sa bilang ng mga gumaganang kama
6.	Sistema ng pamamahagi para sa mga medikal na gas, naka-compress na hangin at vacuum	1 system bawat kompartimento
7.	Cabinet ng medisina	hindi kukulangin sa 5
8.	Negatoscope	hindi bababa sa 1
9.	Wall-mount ultraviolet germicidal irradiator (panloob)	hindi bababa sa 1
10.	Walang anino ng medical lamp na pang-mobile	hindi bababa sa 2
11.	Gabinete para sa mga hanay ng mga drapes at instrumento ng pag-opera	hindi bababa sa 2
12.	Gabinete ng gamot	hindi bababa sa 1
13.	Mesa ng pagbibihis	sa dami ng dressing
14.	Talahanayan ng tool	hindi bababa sa 2
15.	Mesa ng pagmamanipula	hindi bababa sa 2
16.	Metro ng presyon ng dugo	hindi bababa sa 2
17.	Stethophonendoscope	hindi bababa sa 1
18.	Thermometer ng medisina	hindi bababa sa 2
19.	Sterilization box (bix) para sa pag-iimbak ng mga sterile instrumento at materyal	hindi kukulangin sa 2 bawat dressing room
20.	Couch ng medikal na pagsusuri	hindi bababa sa 2
21.	Pangkalahatang silya ng pagsusuri	hindi bababa sa 1
22.	Refrigerator para sa pag-iimbak ng mga gamot	hindi bababa sa 2
23.	Mga lalagyan na may takip para sa mga disimpektante	on demand
24.	Sterilizer para sa mga instrumento	hindi bababa sa 2
25.	Pang-emergency na medikal na istilo para sa pagkabigla	1
Iba pang kagamitan (kagamitan)
1.	Ward alarm system	1 system bawat kompartimento

2. Ang pamantayan ng mga karagdagang kagamitan para sa operating room (operating unit) ng organisasyong medikal, sa istraktura na kung saan nilikha ang departamento ng operasyon sa plastik (ang silid ng operating ay na-retrofit kung wala ang mga nakalistang item ng kagamitan dito)

P / p No.	Pangalan	Kinakailangan na dami, mga pcs.
Mga aparatong medikal
1.	Ang talahanayan ng pagpapatakbo unibersal	hindi bababa sa 1 bawat operating room
2.	Walang anino na lampara sa pag-opera	hindi bababa sa 1
3.	Talahanayan ng tool	hindi kukulangin sa 3
4.	Surgical aspirator (aspirator)	hindi bababa sa 1
5.	Mga lalagyan para sa mga sterile na instrumento sa pag-opera at materyal	hindi kukulangin sa 6
6.	Ang electrocoagulator (coagulator) kirurhiko mono- at bipolar na may isang hanay ng mga naaangkop na instrumento
7.	Yunit ng electrosurgical na may argon coagulation	hindi bababa sa 1
8.	Lalagyan (lalagyan) para sa paglilinis ng pre-sterilization, pagdidisimpekta at isterilisasyon ng mga aparatong medikal	hindi kukulangin sa 4
9.	Ang electrocomplex na may mga instrumento para sa traumatology at maxillofacial surgery<*>	hindi bababa sa 2
10.	Itinakda ang intubation	hindi kukulangin sa 3
11.	Single-use catheter para sa anesthesiology at resuscitation	on demand
12.	Itapon na Set ng Anesthesia ng Epidural	hindi bababa sa 1
13.	Awtomatikong iniksyon para sa intravenous infusion	hindi bababa sa 1
14.	Ang pampamanhid na kagamitan sa paghinga na may posibilidad ng bentilasyon na may tatlong gas (O2, No. 2O, hangin), na may mga vaporizer para sa inhalation anesthetics (isoflurane, sevrflurane) na may isang gas analysis unit	hindi bababa sa 1 bawat operating table
15.		hindi bababa sa 1
16.	Mukha na Nra Intraoperative Monitoring Machine	on demand
17.	Operating monitor, kasama ang: pagsukat ng presyon ng dugo na hindi nagsasalakay (na may agwat na 1 hanggang 15 minuto); kontrol ng rate ng puso; kontrol ng electrocardiogram; pagsubaybay sa saturation ng hemoglobin na may oxygen (pulse oximetry); kontrol ng CO2 sa end-exhaled gas; kontrol ng O2 sa circuit ng paghinga; kontrol ng thermometry; control rate ng respiratory	hindi bababa sa 1 bawat operating table
18.	Tumayo (tumayo) para sa mga system ng pagbubuhos	hindi bababa sa 2
19.	Defibrillator	hindi bababa sa 1
20.	Nakatakda ang kasangkapan sa operating room	hindi bababa sa 1
21.		hindi bababa sa 1
22.	Talahanayan ng operating room	hindi bababa sa 2
23.	Naubos na mesa na may mga drawer	hindi bababa sa 2
24.	Upuan na walang backless na may puwedeng hugasan na takip	hindi kukulangin sa 4
25.		hindi bababa sa 1
26.	Mobile X-ray unit na may electro-optical converter o mobile X-ray unit C-arm na may opsyon na fluoroscopy, nilagyan ng monitor at isang printer<*>	hindi bababa sa 1
27.	Operating table thermo mattress	hindi bababa sa 1
28.	Rack para sa mga dispenser at infusion pump	hindi kukulangin sa 3
29.	Itinakda ang kirurhiko instrumento, malaki	hindi kukulangin sa 3
30.	Mga instrumento at set para sa pinagsamang anesthesia	hindi kukulangin sa 4
31.	Pag-istilo ng pang-emergency na pag-iwas sa mga impeksyong parenteral	on demand
32.	Operating microscope<*****>	hindi bababa sa 1
33.	Ang mga operating loupes na may headlamp na may x 2x na pagpapalaki	hindi bababa sa 2
34.		on demand
35.		on demand
36.	Headlight	on demand
37.		on demand
38.	Instrumental na set ng vaskular	hindi bababa sa 1
39.	Itinakda ang instrumento ng microsurgical<****>	hindi bababa sa 2
40.	Tendon Tool Kit<***>	hindi bababa sa 1
41.	Bone Tool Kit<*>	hindi bababa sa 1
42.	Patakaran ng pamahalaan para sa panlabas na osteosynthesis na may mga consumable<*>	on demand
43.		on demand
44.	Dermabrasion kit	on demand
45.		on demand

<*> Sa mga kagawaran ng plastic surgery, kung saan isinasagawa ang reconstructive plastic surgery sa mga buto.

<**> Sa mga kagawaran ng plastic surgery kung saan ginaganap ang reconstructive plastic surgery.

<***> Sa mga kagawaran ng plastic surgery, kung saan isinasagawa ang reconstructive plastic surgery sa kamay.

<****> Sa mga kagawaran ng plastic surgery, kung saan isinasagawa ang mga reconstructive plastic surgery gamit ang mga diskarteng mikrosurgical.

Apendise Blg. 7
sa Pamamaraan para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal
sa profile na "plastic surgery",
naaprubahan ng utos
Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation
na may petsang Mayo 31, 2018 Bilang 298n

Mga Panuntunan PARA SA ORGANISASYON NG MGA GAWAIN NG CENTER PARA SA PLASTIC SURGERY

1. Natutukoy ng mga patakarang ito ang pamamaraan para sa pag-aayos ng mga aktibidad ng Plastic Surgery Center (na pagkatapos ay tinukoy bilang Center).

2. Ang sentro ay nilikha bilang isang independiyenteng samahang medikal o bilang isang istrukturang subdibisyon ng isang medikal na samahan o iba pang samahang nagsasagawa ng mga aktibidad na pang-medikal (simula dito ay tinukoy bilang mga medikal na samahan), o sa isang batayang umaandar.

3. Ang sentro ay nakaayos sa pagkakaroon ng 24/7 na paggana sa organisasyong medikal:

ang departamento ng X-ray (opisina) ay nilagyan ng isang hindi gumagalaw na diagnostic na kagamitan ng X-ray (maliban sa mga ngipin) at (o) isang nakatigil na X-ray na compute na tomography apparatus (maliban sa mga ngipin), pati na rin isang aparatong mammographic X-ray at (o) isang aparatong pang-imoneho ng imaging na may kakayahang magsagawa ng magnetic resonance tomography ng mga glandula ng mammary (sa istraktura ng serbisyong X-ray na kinakailangan para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa profile ng plastic surgery, ang mga tanggapan ng ngipin na may isang X-ray machine ay hindi isinasaalang-alang);
mga kagawaran ng anesthesiology-resuscitation para sa populasyon ng pang-adulto o mga departamento ng anesthesiology-resuscitation na may resuscitation at intensive care ward para sa populasyon ng may sapat na gulang, naayos ayon sa Pamamaraan para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa populasyon ng may sapat na gulang sa profile na "anesthesiology and resuscitation"<1> (kapag nagbibigay ng pangangalagang medikal sa populasyon ng may sapat na gulang);
mga kagawaran ng anesthesiology-resuscitation o isang anesthesiology-resuscitation center, naayos ayon sa Pamamaraan para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa mga bata sa profile na "anesthesiology and resuscitation"<2> (kapag nagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga bata);
klinikal na diagnostic laboratoryo;
silid ng pagsasalin (silid ng pagsasalin ng dugo);
operating room (operating unit);
bihisan.

<1> Order ng Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation ng Nobyembre 15, 2012 Blg. 919n "Sa pag-apruba ng Pamamaraan para sa pagbibigay ng pangangalagang medikal sa populasyon ng may sapat na gulang sa profile ng" anesthesiology at resuscitation "(nairehistro ng Ministry of Justice ng Russian Federation noong Disyembre 29, 2012, pagpaparehistro No. 26512).

<2> Order ng Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation ng Nobyembre 12, 2012 No. 909n "Sa pag-apruba ng Pamamaraan para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa mga bata sa profile ng" anesthesiology at resuscitation "(nairehistro ng Ministry of Justice ng Russian Federation noong Disyembre 29, 2012, pagpaparehistro No. 26514), na binago ng order Ang Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation na may petsang Hulyo 9, 2013 Blg. 434n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russian Federation noong Agosto 2, 2013, pagpaparehistro No. 29236).

Ang departamento ng X-ray (opisina), ang kagawaran ng anesthesiology at resuscitation, ang klinikal na diagnostic laboratoryo, ang transfusion room (silid ng pagsasalin ng dugo), ang operating room (operating unit) ay dapat na matatagpuan sa loob ng pag-aari ng kumplikadong functionally at teknolohikal na sinamahan ng (mga) departamento ng plastic surgery ng Center. Ang pagganap at teknolohikal na pagsasama ay nangangahulugang ang paglalagay ng mga yunit na ito sa loob ng parehong gusali o kumplikadong mga gusali, na konektado ng mga maiinit na daanan, na tinitiyak ang paggalaw at transportasyon ng mga pasyente nang hindi umaalis sa mga nasasakupang ginamit ng isang medikal na samahan.

4. Sa samahang medikal, sa istraktura kung saan nilikha ang Center, dapat posible na magbigay ng payo ng mga dalubhasang doktor sa mga sumusunod na profile: "therapy", "neurology", "dermatovenerology", "pediatrics", "otorhinolaryngology", "ophthalmology", " obstetrics at gynecology "," operasyon "," urology "," maxillofacial surgery "," traumatology and orthopaedics ". Sa kawalan ng mga kinakailangang espesyalista sa medisina sa isang organisasyong medikal, posible na maakit ang mga espesyalista mula sa iba pang mga medikal na samahan sa ilalim ng isang kontrata, sa kondisyon na ang mga organisasyong medikal na ito ay may lisensya para sa mga kaugnay na uri ng trabaho (serbisyo).

5. Ang Center ay pinamumunuan ng isang pinuno na hinirang at naalis ng nagtatag ng isang samahang medikal o pinuno ng isang medikal na samahan sa kaso kapag ang Center ay naayos bilang isang yunit ng istruktura.

Ang isang dalubhasa ay hinirang sa posisyon ng pinuno ng Center, na nakakatugon sa Mga Kinakailangan sa Kwalipikasyon para sa Mga Manggagawa sa Medikal at Parmasyutiko na may mas mataas na edukasyon sa direksyon ng pagsasanay na "Healthcare and Medical Science"<3>, nagdadalubhasa sa samahan ng pangangalaga ng kalusugan at kalusugan sa publiko.

<3> Order ng Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation ng Oktubre 8, 2015 No. 707n "Sa pag-apruba ng mga kinakailangan sa kwalipikasyon para sa mga manggagawang medikal at parmasyutiko na may mas mataas na edukasyon sa larangan ng pagsasanay na" Health and Medical Science "(rehistrado ng Ministry of Justice ng Russian Federation noong Oktubre 23, 2015 No. 39438), na binago ng utos ng Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation na may petsang Hunyo 15, 2017 Blg. 328n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russian Federation noong Hulyo 3, 2017 Blg. 47273).

6. Ang istraktura ng Center at ang tauhan nito ay itinatag ng nagtatag ng isang medikal na samahan o pinuno ng isang medikal na samahan sa mga kaso kung saan ito ay naayos bilang unit ng istruktura nito, batay sa dami ng gawaing medikal at diagnostic at inirekumenda na mga pamantayan ng tauhan, alinsunod sa Apendise Blg. 8 sa Pamamaraan para sa pagbibigay ng pangangalagang medikal sa pamamagitan ng profile. "plastic surgery".

7. Ang kagamitan ng Center ay isinasagawa alinsunod sa pamantayan ng kagamitan ng Plastic Surgery Center, alinsunod sa Appendix No. 9 sa Pamamaraan para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa profile na "plastic surgery", na inaprubahan ng kautusang ito.

8. Ginagawa ng Center ang mga sumusunod na pagpapaandar:

pagkakaloob ng dalubhasa, maliban sa high-tech, pangangalagang medikal sa pamamagitan ng pagsasagawa ng reconstructive plastic at (o) mga aesthetic plastic surgeries gamit ang kirurhiko (kabilang ang microsurgical) na mga pamamaraan ng paggamot alinsunod sa mga alituntuning pangklinikal, batay sa mga pamantayan ng pangangalagang medikal;
mastering at pagpapakilala sa klinikal na kasanayan modernong mga pamamaraan ng pag-iwas, diagnosis, paggamot at rehabilitasyon sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa larangan ng "plastic surgery";
pagpapaunlad at pagpapatupad ng mga bagong teknolohiyang medikal para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa profile na "plastic surgery";
pagtatasa ng mga bagong teknolohiyang medikal na binuo sa iba pang mga organisasyong medikal;
pagpapaunlad at pagpapatupad ng mga hakbang na naglalayong mapabuti ang kalidad ng pangangalagang medikal;
pagpapatupad ng unang yugto ng rehabilitasyong medikal ng mga pasyente sa larangan ng "plastic surgery" sa mga nakatigil na kondisyon;
pagsusuri ng pansamantalang kapansanan;
propesyonal na pag-unlad ng mga manggagawang medikal ng Center, pati na rin ang iba pang mga medikal na samahan sa pagbibigay ng dalubhasang pangangalagang medikal sa profile ng "plastic surgery";
pagkakaloob ng tulong sa pagpapayo sa mga espesyalista sa medisina mula sa iba pang mga kagawaran ng samahang medikal, sa istraktura na kung saan ay nakaayos ang Center, pati na rin ang iba pang mga medikal na samahan sa mga isyu ng pag-iwas, pagsusuri, paggamot at rehabilitasyon sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa larangan ng "plastic surgery";
pakikilahok sa samahan at pagpapabuti ng pangangalagang medikal sa larangan ng "plastic surgery";
pagpapanatili ng mga rekord ng medikal;
pag-uulat sa iniresetang pamamaraan<4>, koleksyon at pagkakaloob ng pangunahing data sa aktibidad na medikal para sa mga sistema ng impormasyon sa sektor ng pangangalagang pangkalusugan<5>.

9. Ang sentro ay maaaring magamit bilang isang klinikal na batayan para sa mga propesyonal na mga organisasyong pang-edukasyon, mga institusyong pang-edukasyon ng mas mataas na edukasyon at mga samahan ng karagdagang propesyonal na edukasyon, pati na rin mga pang-agham na organisasyon.

Apendise Blg. 8
sa Pamamaraan para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal
sa profile na "plastic surgery",
naaprubahan ng utos
Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation
na may petsang Mayo 31, 2018 Bilang 298n

Inirekumenda na pamantayang pamantayan ng plastik
operasyon (maliban sa mga kagawaran ng plastik na operasyon,
kasama sa istraktura ng plastic surgery center)

Inirekumenda na mga pamantayan ng kawani para sa mga kagawaran ng plastik na operasyon,
bahagi ng plastic surgery center

2. Upang matiyak ang buong oras na gawain ng Kagawaran, batay sa dami ng pangangalagang medikal na inilaan na labis sa mga posisyon ng mga plastik na siruhano na ipinagkaloob ng inirekumendang pamantayan ng kawani ng Kagawaran ng Plastikong Surgery, isang karagdagang 4, 75 na posisyon ng isang plastik na siruhano at 4, 75 na posisyon ng isang nars ang itinatag.

Apendise Blg. 9
sa Pamamaraan para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal
sa profile na "plastic surgery",
naaprubahan ng utos
Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation
na may petsang Mayo 31, 2018 Bilang 298n

PAMAMANTAYAN NG KAGAMITAN PARA SA PLASTIC SURGERY CENTER

1. Pamantayan sa kagamitan para sa Plastic Surgery Center (hindi kasama ang mga kagawaran ng plastik na operasyon na bahagi ng Plastic Surgery Center)

2. Ang pamantayan ng mga karagdagang kagamitan para sa operating room (operating unit) ng organisasyong medikal, sa istraktura kung saan nilikha ang Plastic Surgery Center (bilang karagdagan sa pagbibigay ng silid ng operating (operating unit) ng mga departamento ng operasyon sa plastic na bahagi ng istraktura ng samahang medikal)

P / p No.	Pangalan	Kinakailangan na dami, mga pcs.
Mga aparatong medikal
1.	Ang electrocomplex na may mga instrumento para sa traumatology at maxillofacial surgery	hindi bababa sa 2
2.	Sistema ng autohemotransfusion	hindi bababa sa 1
3.	Endoscopy arm o stand na may kagamitan at accessories para sa endovideourgery at isang hanay ng mga instrumento para sa plastic surgery	hindi bababa sa 1
4.	Ultrasound Scanner na may Mga Probes para sa Intraoperative Diagnostics	hindi bababa sa 1
5.	Mobile X-ray unit na may electro-optical converter o mobile X-ray unit C-arm na may opsyon na fluoroscopy, nilagyan ng monitor at isang printer	hindi bababa sa 1
6.	Operating microscope	hindi bababa sa 1
7.	Ang mga operating loupes na may headlamp na may x 3, 5 - 4x na pagpapalaki	hindi bababa sa 2
8.	Ang mga operating loupes na may headlamp na may x 6x na pagpapalaki	hindi bababa sa 1
9.	Headlight	hindi bababa sa 2
10.	Ang mga retractor na may built-in na mga gabay sa ilaw at yunit ng ilaw	hindi bababa sa 5 magkakaibang laki
11.	Itinakda ang instrumento ng mikroponya	hindi bababa sa 2
12.	Tendon Tool Kit	hindi bababa sa 1
13.	Bone Tool Kit	hindi bababa sa 1
14.	Itakda ang Instrumentong Mikrosurhiko	hindi bababa sa 2
15.	Patakaran ng pamahalaan para sa panlabas na osteosynthesis na may mga consumable	hindi bababa sa 1
16.	Mga suction drainage system	dami ng hinihiling
17.	Mekanikal na liposuction kit	hindi bababa sa 1

Tiningnan 2129 Gaya ng 4

Alexey
12.07.2018 ng 11:57

Magandang hapon! Mahal na Tatyana Alekseevna! Nagbigay ka ng isang order upang suriin ang mga klinika sa pag-opera ng plastik batay sa hindi natapos na order No. 298n. Malinaw na kailangan mong ayusin ang mga bagay, ngunit ang isang laki ay umaangkop sa lahat ng paggaod? !!! Ang mga klinika na mayroon nang mga dekada at walang mga hindi kinakailangang kagamitan sa isang klinika sa ilalim ng isang bubong? Walang katotohanan! Gusto kong puksain ang mga charlatans, ngunit sa anong paraan? Gaano karaming pera ang dapat na gugulin sa pagbili ng mga hindi kinakailangang kagamitan (halimbawa, isang katawa-tawa na mammography machine na katawa-tawa), na tatahimik, bumili at pagkatapos ay magtapon ng dugo, kung may kakulangan ng mga donor sa bansa? Bagaman natanggap namin ang lahat ng napagmasdan mula ulo hanggang paa, operating room, pit ward, isang malaking ospital, anesthesiologist - resuscitators, aming sariling autoclave, isang laboratoryo ang malapit, kung kailangan mo ng dugo, X-ray at lahat ng iba pa, ngunit hindi isang gusali, at tumanggi kami sa kaduda-dudang mga pasyente! At walang oras para sa paghahanda! At alinsunod sa kautusang ito, kung wala kaming dobleng pamantayan sa bansa, kinakailangan upang isara ang lahat ng mga ngipin kung saan ang mga pasyente ay dinala para sa lokal na pangpamanhid nang walang anumang pagsusuri at lahat ng pagkakaroon ng isang bilang ng mga anesthesiologist-resuscitator, tulad ng sa anumang tanggapan ng outpatient ng isang polyclinic na may siruhano o urologist, atbp. .d Maaari ba niyang ibigay ang utos upang magsagawa ng mga tseke na hindi masama, ngunit isinasaalang-alang ang karanasan ng klinika, pagkakaroon ng mga komplikasyon, pagsusuri ng pasyente? Nauunawaan mo na, batay sa iyong order, magsisimula ang mga labis sa lupa at isasara ang lahat sa isang hilera, anuman ang mukha! Ilan sa mga responsableng nagbabayad ng buwis sa ating bansa ang matatalo, naiintindihan mo ba bilang isang ekonomista?! Ang Order at ang pamamaraan ay hindi kahit na ipahiwatig ang listahan ng mga pagsusuri na kinakailangan para sa mga pagpapatakbo, naiintindihan mo na ang order ay hindi pa natatapos. Pinagtrato nila ang pagsulat ng order nang may kapabayaan, mayroong isang pakiramdam na nais nilang sirain ang negosyo ng isang tao upang masiyahan ang iba, marahil ay may isang uri ng katiwalian? Kami ay kagalang-galang at responsableng mga dalubhasa na sumusuporta sa aming bansa, mga pasyente at sa patakaran ng batas, umapela kami sa iyo para sa isang mas maasikaso na ugali sa problemang ito! Ang mga ahensya ng nagpapatupad ng batas ay dapat makitungo sa mga kriminal! At sa loob ng maraming taon, paulit-ulit kaming nakatanggap ng mga lisensya mula sa Ministri ng Kalusugan at sumasailalim sa mga inspeksyon ni Roszdravnadzor, ngayon nahahanap namin ang aming sarili sa isang basag na labangan, ang mga lisensya ay nakansela, sa anong batayan? Ngayon ba ay pupunta kami sa korte? Hinihiling namin sa Iyo na maunawaan at magbigay ng mga karagdagang tagubilin sa mga on-site na inspeksyon na katawan. Malinaw na ang utos ay kailangang muling gawin, at dapat ibigay ang mga puna dito, ngunit isasara nila kami, ang paggalaw ng mga pasyente ay magambala (700 katao sa isang taon sa aming klinika lamang), 30 katao ang makikita sa kalye, sa aming klinika lamang, at maaaring hindi sila makahanap ng trabaho. at ngayon ito ay mahaba bago magretiro. Mangyaring maghanap ng ilang oras para sa aming oras ng mga problema, pag-uri-uriin ito. Kung hindi man, ang lahat ay magiging katulad ng dati sa ating bansa ......... Salamat nang maaga!

Mga KOMENTARYO

INDRA-M
03.09.2018, 10:48

Ipinadala namin ang liham na ito sa Ministro ng Kalusugan Skvortsova V.I. Agosto 10, 2018, pasukan ng No. 2099006 sa Ministry of Health ng Russian Federation. Naghihintay ng sagot.

INDRA-M
03.09.2018, 10:42

Ang mga doktor-plastik na surgeon ng Republika ng Buryatia, mga pinuno ng mga medikal na samahan, na nagbibigay ng pangangalagang medikal sa larangan ng "plastic surgery", ay babalik sa iyo.

Ang order ng Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation ng Mayo 31, 2018 Blg. 298n "Sa pag-apruba ng Pamamaraan para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa profile na" plastic surgery "(na pagkatapos ay tinukoy bilang ang Order) ay makabuluhang binago ang mga patakaran para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa profile na" plastic surgery ".

Nauunawaan namin na ang mga bagong kinakailangan ng Order ay naitatag bilang isang resulta ng mga trahedyang kaganapan na nauugnay sa pinsala sa kalusugan at pagkamatay ng mga pasyente sa panahon ng plastic surgery, at sinusuportahan namin na ang pamamaraan para sa pagbibigay ng pangangalagang medikal sa larangan ng "plastic surgery" ay dapat na matukoy ng malinaw na kinokontrol na mga patakaran.

Sa parehong oras, sa pamamaraan para sa pagbibigay ng pangangalagang medikal sa larangan ng "plastic surgery", na naaprubahan ng Order, walang kinakailangang paghihiwalay ng mga kinakailangan sa larangan ng reconstructive at aesthetic na gamot. Samakatuwid, ang gamot na pampaganda ay hindi nangangailangan, hindi katulad ng reconstructive na gamot, kagamitan na may kagamitan na high-tech. Ang pagsasagawa ng "volumetric" na mga operasyon tulad ng isang facelift, cruroplasty o gluteoplasty, sa karamihan ng mga kaso, ay hindi nangangailangan ng pagsusuri sa X-ray, na-compute na tomography at pagsasalin ng dugo, hindi pa banggitin ang mga operasyon sa auricle, tip ng ilong, balat ng pang-itaas at mas mababang mga eyelid. at mga katulad nito, na maaaring isagawa sa isang ospital sa araw ng operasyon.

Ayon sa mga bagong kinakailangan, ang mga interbensyong ito sa pag-opera ay posible lamang sa isang multidisciplinary hospital, kung saan sapilitan upang gumana sa buong oras: isang departamento ng X-ray na nilagyan ng isang hindi gumagalaw na diagnostic na X-ray, patakaran ng mammography at (o) isang aparatong pang-imaging resonance na may kakayahang magsagawa ng magnetic resonance imaging ng mga mammary glandula; mga kagawaran ng anesthesiology at resuscitation, klinikal na diagnostic laboratoryo; opisina ng pagsasalin ng dugo; operating room; Bihisan. Sa parehong oras, ang lahat ng mga nakalistang departamento, pati na rin ang tanggapan at ang operating room, ay dapat na matatagpuan sa loob ng parehong gusali o kumplikadong mga gusali, na konektado sa pamamagitan ng mga maiinit na daanan na tinitiyak ang paggalaw at transportasyon ng mga pasyente nang hindi umaalis sa mga nasasakupang ginamit ng samahang medikal.

Naniniwala kami na ang itinatag na mga kinakailangan ay nag-aambag sa isang hindi makatarungang pagtaas sa gastos ng pangangalagang medikal at isang makabuluhang pagbawas sa pagkakaroon nito para sa karamihan ng populasyon, na humantong sa isang paglabag sa Artikulo 10 ng Pederal na Batas ng Nobyembre 21, 2011 Blg. 323-FZ "Sa Mga Pangunahing Kaalaman sa Proteksyon ng Kalusugan sa Russian Federation."

Napatunayan na ngayon na ang pagkakaloob ng pangangalaga sa operasyon para sa maliliit na operasyon sa isang outpatient setting ay may ilang mga kalamangan kaysa sa paggamot sa inpatient. Una sa lahat, ito ay isang pagtaas:

1) kahusayan sa medisina (pagbawas ng mga komplikasyon dahil sa impeksyon sa nosocomial);

2) kahusayan sa ekonomiya (pagdiskarga ng mga mamahaling ospital sa pag-opera, mas mababang gastos para sa mga serbisyong kirurhiko ng outpatient kumpara sa mga inpatient);

3) pagiging epektibo sa lipunan (ang pasyente ay hindi naputol mula sa pamilyar na kapaligiran ng pamilya, na binabawasan ang antas ng stress at nag-aambag sa mas mabilis na paggaling).

Ipinapakita ng karanasan sa panloob at dayuhan na hanggang sa 40-50% ng mga nakaplanong operasyon sa pag-opera ay maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan.

Ang mga pagpapaandar ng mga outpatient plastic surgery center para sa pagsasagawa ng maliit at katamtamang laki ng mga operasyon sa plastic surgery ay hindi makatwirang na-curtailed. Ang mga sentro ng pag-opera ng outpatient ay maliit na negosyo, na ang pagbuo nito ay itinaguyod ng Pangulo ng Russian Federation at ng Pamahalaan ng Russian Federation.

Ang isang plastik na siruhano na nagbibigay ng pangunahing dalubhasang pangangalagang medikal sa isang kapaligiran sa tanggapan, isang kwalipikadong dalubhasa na nakumpleto ang kanyang pagsasanay sa paninirahan sa plastic surgery ay hindi naging isang plastik na siruhano, ngunit isang teoristang consultant. Bawal siyang magsagawa ng anumang pagmamanipula sa opisina. Sa pagtanggap, maaari lamang niya payuhan ang pasyente, maximum - gumawa ng isang dressing. Sa parehong oras, ang mga siruhano, obstetricians-gynecologist, na nasa loob ng balangkas ng kasalukuyang kumikilos na ligal na pagkilos, ay maaaring magsagawa ng mga interbensyon sa pag-opera sa batayan ng outpatient. Ang isang cosmetologist, na ang mga aktibidad ay isinasagawa lamang sa isang tanggapan, alinsunod sa kasalukuyang Pamamaraan para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa profile ng "cosmetology", ay may karapatang magsagawa ng mga pamamaraang medikal na kinakailangan upang iwasto ang mga natukoy na paglabag at depekto, nagsasalakay na pamamaraan (pag-iniksyon ng mga tagapuno ng tisyu; pag-iniksyon ng mga gamot botulism toxin; pagwawasto ng iniksyon ng tisyu ng peklat; mesotherapy; biorevitalization; median peeling; injection ng mga gamot). Ang sitwasyong ito ay humahantong sa isang paglabag sa talata 1 ng Artikulo 14 ng Pederal na Batas ng Nobyembre 21, 2011 Blg. 323-FZ "Sa mga pangunahing kaalaman sa pagprotekta sa kalusugan ng mga mamamayan sa Russian Federation" sa pagpapatupad ng isang pinag-isang patakaran ng estado sa larangan ng proteksyon sa kalusugan.

Ang isang tao ay nakakakuha ng impression na ang Order ay hindi pinoprotektahan ang interes ng pasyente, ngunit lantarang mga lobi para sa interes ng malalaking mga klinik sa plastic surgery. Ang mga paksa ng maliit at kahit katamtamang laki na mga negosyo na nagbibigay ng tulong medikal sa profile ng "plastic surgery", ang daan patungo sa lugar na ito ay sarado na ngayon. Ang lupa ay nilikha para sa isang pagbawas sa bilang ng mga ligal na klinika at paglitaw ng isang "itim" na merkado para sa plastic surgery, at bilang isang resulta, ang panganib ng isang pagtaas sa bilang ng mga malulungkot na kaso na nauugnay sa pinsala sa kalusugan ng mga mamamayan bilang isang resulta ng pagtaas ng plastic surgery.