Mataas na ESR at mahinang urinalysis. Erythrocyte sedimentation rate

Suriin natin ang isang napaka-karaniwang sitwasyon - ang ESR ay mas mataas kaysa sa normal. Ano ang ibig sabihin kung ang erythrocyte sedimentation rate ay tumaas? At kung gaano kabilis ang pagbawi!

Ang pagtaas sa halaga ng ESR ay hindi lumalabas bilang isang independiyenteng patolohiya. Ang tagapagpahiwatig na ito ay isang marker ng mga nagpapaalab na proseso ng iba't ibang etiologies.

Ito ay dahil ang mga pulang selula ng dugo ay sensitibo sa komposisyon ng protina ng dugo. Magbabago ito sa pagpapalabas ng mga tiyak na proteksiyon na protina bilang isang reaksyon sa pagtagos ng impeksyon, ang paglitaw ng mga malignant neoplasms, o ang pagbuo ng mga nagpapaalab na autoimmune pathologies.

Ang presyo ng pagsusuri para sa mga pribadong klinika ay nagsisimula mula sa 100 rubles, ang oras ng pagpapatupad ay hanggang 24 na oras.

Kinakailangang maunawaan ang pagkakaiba sa mga pamamaraan para sa pagsukat ng halaga ng tagapagpahiwatig, kung ano ang humahantong sa pagtaas nito, at kung anong mga paraan ng pagwawasto sa kondisyon ang umiiral.

Ang erythrocyte sedimentation rate (ESR) ay kasama sa kumpletong bilang ng dugo.

Ang pagtitiyak ng pamamaraan ay napakababa at hindi pinapayagan na tumpak na matukoy ang sakit ng pasyente. Sa kabila nito, ang pagtaas ng ESR sa dugo ay isang medyo mabigat na dahilan para sa isang buong pagsusuri ng pasyente.

Ang rate ng sedimentation ng erythrocyte ay palaging sinusuri kasabay ng iba pang mga tagapagpahiwatig ng pangkalahatan at biochemical na mga pagsusuri sa dugo.

Sa iba't ibang mga mapagkukunan, makakahanap ka ng kasingkahulugan para sa termino - ang reaksyon ng erythrocyte sedimentation. Ang isang tao ay tumatanggap ng referral mula sa isang therapist, pediatrician, gynecologist, infectious disease specialist, endocrinologist, hematologist o surgeon.

Ano ang pinabilis na ESR syndrome?

Average na data ng istatistika: sa 5-10% ng populasyon ng mga tao, ang tagapagpahiwatig ay nasa itaas na limitasyon ng pamantayan o sa itaas nito sa loob ng mahabang panahon. Ayon sa rebisyon ng International Classification of Diseases 10 (ayon sa ICD 10), ang sindrom ng pinabilis na ESR ay itinalaga ang code R70.0.

Ang sindrom ay maaaring maging tanda ng pagpapakita ng isa pang patolohiya o maging isang independiyenteng paglihis.

Ang kakanyahan ng pagsusuri

Ang prinsipyo ng pagsusuri ay batay sa kakayahan ng mga pulang selula ng dugo na manirahan sa likidong daluyan ng dugo. Ang isang mahalagang kondisyon para sa pananaliksik ay ang paglikha ng isang kapaligiran na mas malapit hangga't maaari sa natural. Ang dugong susuriin ay hindi dapat mamuo, at ang mga erythrocytes ay hindi dapat maghiwa-hiwalay (hemolysis). Upang gawin ito, ang isang espesyal na anticoagulant ay idinagdag sa test tube upang maiwasan ang proseso ng clotting. At ang tamang pagkuha ng biomaterial ay ginagarantiyahan ang kawalan ng hemolysis.

Bakit tumira ang mga erythrocytes? Ang sedimentation phenomenon ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga pulang selula ng dugo ay may mas malaking timbang kaysa sa plasma. Ang bilis ng proseso ay tinutukoy ng antas ng kanilang pagsasama-sama (magkadikit). Binabago ng adhered erythrocytes ang proporsyonal na ratio ng lugar ng mga cell sa kanilang dami. Mayroong pagbaba sa resistensya ng mga adhered cell sa friction, kumpara sa mga indibidwal na pulang selula ng dugo. Ang pinagsama-samang mga adhered cell ay nagiging mas mabigat at mas mabilis na tumira.

Karaniwan, ang mga erythrocyte ng tao ay nagtataboy sa isa't isa dahil sa parehong negatibong singil sa kuryente. Dalawang kadahilanan ang nag-aambag sa kanilang pagdirikit:

ang halaga ng potensyal sa ibabaw ng cytoplasmic membrane;
ang porsyento ng mga protina ng plasma.

Ang isang direktang relasyon ay naitatag: ang mas maraming mga bahagi ng protina, mas mataas ang posibilidad ng erythrocyte clumping. Kaayon nito, mayroong isang pagtaas sa ESR sa plasma ng dugo.

Pagpapasiya ng ESR ayon kay Panchenkov

Ang pamamaraan ay ipinatupad gamit ang isang sterile graduated capillary na may maximum na 100 mm. Ang pagsusuri ay isinasagawa mula sa venous o capillary na dugo.

Sa unang yugto, ang solusyon ng anticoagulant ay dinadala hanggang sa isang espesyal na marka na "P", pagkatapos ay ibinuhos ito sa isang baso ng relo ng laboratoryo.

Ang pangalawang yugto - ang pinag-aralan na biomaterial ay nakolekta na may parehong capillary hanggang sa "K" na marka ng dalawang beses. Pagkatapos ang dugo ay ibinuhos sa isang baso na may solusyon na anticoagulant. Ang resultang ratio ng biomaterial at anticoagulant ay 4: 1.

Ang ikatlong yugto - ang biomaterial ay maingat at lubusan na halo-halong may solusyon at nakolekta ng isang capillary sa markang "K".

Ang huling yugto - isang capillary na may kinakailangang dami ng nakolektang dugo na may isang anticoagulant ay inilalagay sa isang vertical holder-holder.

Ang oras ng kontrol ng pagsukat ay depende sa layunin ng pananaliksik at nag-iiba mula 1 hanggang 24 na oras. Ang resulta ay ipinahayag sa mm / h.

ESR blood test ayon kay Westergren

Ang pamamaraan na ito ay kinikilala ng WHO bilang isang internasyonal na pamantayan at itinuturing na isang sanggunian. Ang petsa ng pagbuo ng pamamaraan ng ESR ayon kay Westergren ay 1926.

Ang sensitivity ng paraan ng pananaliksik na ito ay mas mataas kaysa sa pamamaraan ni Panchenkov.

Biomaterial - dugo na kinuha mula sa cubital vein sa siko. Ang ratio ng anticoagulant at biomaterial 4 hanggang 1 ay maaaring makuha sa parehong paraan tulad ng sa nakaraang pamamaraan.

Bilang solusyon na pumipigil sa pamumuo ng dugo, gamitin ang:

3.8% sodium citrate solution;
ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA) + asin.

Ang pananaliksik ay nangangailangan ng mga dalubhasang tubo ng laboratoryo na pinangalanan sa siyentipiko na bumuo ng pamamaraan. Ang lumen ng test tube ay 2.4 mm, pinapayagan ang isang error na 0.1 mm. Nagtapos mula 0 hanggang 200 mm.

Pinapayagan na gumamit ng hindi nagtapos na mga tubo ng pagsubok; sa kasong ito, kinakailangan ang isang nagtapos na tripod.

Ang unang pagsukat ng kontrol ay isinasagawa pagkatapos ng 1 oras, pagkatapos - kung kinakailangan. Ang mga resulta ay ipinahayag sa mm / h.

Mga pagkakaiba sa pagitan ng mga pamamaraan para sa pagtukoy ng ESR ayon sa Panchenkov at Westergren

Ang pangunahing pagkakaiba ay ang mga instrumento na ginamit upang sukatin ang pamantayan ng laboratoryo. Dahil dito, iba ang sensitivity ng mga technique. Ang pamamaraan ng ESR ayon kay Panchenkov ay mas mababa sa antas ng pagiging sensitibo sa mga pagbabago sa pagsusuri ng ESR ayon kay Westergren.

Bilang karagdagan, ang isang natatanging bentahe ng pamamaraang Westergren ay ang maximum na sukat na 200 mm. Ito ay dalawang beses ang paraan ng paghahambing.

Mahalaga: sa mga huling resulta, dapat ipahiwatig ng laboratoryo ang paraan na ginamit para sa bawat pasyente.

Gayunpaman, ang mga resulta ng parehong pag-aaral ay dapat na magkakaugnay sa bawat isa. Kaya, kung ang tagapagpahiwatig ng ESR ayon sa Panchenkov ay nadagdagan, kung gayon ang mga overestimated na halaga ay dapat matukoy ng pamamaraan ng Westergren.

Ang pinakabagong mga diskarte

Ang mga modernong departamento ng laboratoryo ay lumilipat sa automation ng lahat ng pananaliksik. Ito ay lubos na nagpapataas sa katumpakan at pagiging maaasahan ng lahat ng mga pagsusuri, dahil ang kadahilanan ng tao ay pinaliit.

Ang mga alternatibong pamamaraan ay binuo na isinasagawa ng mga awtomatikong analyzer. Kung imposibleng kumuha ng venous blood, ang mga analyzer ay nagsasagawa ng micro-method na pag-aaral.

Ang paggamit ng mga mathematical algorithm ay maaaring makabuluhang bawasan ang oras para sa paglalabas ng mga resulta. Ang data na nakuha ay nabawasan sa karaniwang mga halaga ng mga klasikal na kaliskis at ipinahayag sa magkatulad na mga yunit.

Ano ang ibig sabihin nito kung ang ESR (erythrocyte sedimentation rate) ay mas mataas kaysa sa normal?

Dapat itong bigyang-diin na ang pag-aaral ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang pagtitiyak. Na ginagawang imposibleng gumawa ng diagnosis batay dito. Pinapayagan ka lamang nitong matukoy ang pangangailangan para sa karagdagang mga pagsubok sa laboratoryo.

Gayunpaman, may mga kaso kapag ang isang pagtaas ng nilalaman ng ESR sa dugo ay natukoy sa mga taong walang sakit. At kabaligtaran: sa mga pasyente na may oncology o systemic na sakit, ang mga normal na halaga ng tagapagpahiwatig ay ipinahayag.

Kaya, tumaas ang ESR sa dugo. Ano ang ibig sabihin nito sa mga babae at lalaki:

Nakakahawang sakit

Ang unang dahilan para sa mataas na antas ng ESR sa dugo, na ipinapalagay ng doktor, ay isang nakakahawang proseso ng pamamaga. Ang kalubhaan at yugto ng sakit ay hindi mahalaga: talamak o talamak. Ang tagapagpahiwatig ay tumutugon lalo na nang masakit sa isang impeksyon sa bacterial, samakatuwid, kung ang ESR ay tumaas nang husto sa isang taong may sipon, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon ng bacterial ay dapat na pinaghihinalaan.

Ang mga autoimmune inflammatory na proseso ay sinamahan din ng isang paglihis ng indicator paitaas. Samakatuwid, una sa lahat, ang mga kadahilanang ito ay dapat na hindi kasama.

Kung ang pasyente ay nagreklamo ng sakit sa tiyan, talamak na pagtatae, rectal fissures, mataas na lagnat, pagkawala ng gana sa pagkain at ang kanyang erythrocyte sedimentation rate ay tumaas, pagkatapos ay ang isang diagnosis ay ginawa para sa mga partikular na sakit sa bituka. Halimbawa, ang Crohn's disease o ulcerative colitis.

Sakit sa puso

Isang malungkot na kalakaran sa mga nakalipas na dekada: ang myocardial infarction ay lalong karaniwan sa mga pasyenteng wala pang 40 taong gulang. Noong nakaraan, ang patolohiya ay natagpuan sa mga taong hindi bababa sa 60 taong gulang. Ayon sa mga istatistika, ito ay sumasakop sa isang nangungunang posisyon sa mga sanhi ng dami ng namamatay sa Russian Federation.

Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng talamak na myocardial necrosis laban sa background ng sagabal ng coronary arteries. Ang pagkaantala sa pag-ospital at ang pagkakaloob ng karampatang pangangalagang medikal ay humahantong sa hindi maibabalik na pinsala sa kalamnan ng puso.

Ang pinakamataas na antas ng ESR ay naitala pagkatapos ng 5 - 7 araw. Ito ang resulta ng systemic inflammatory response ng katawan ng tao.

Dapat pansinin na ang pagbabala ng kinalabasan ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan:

ang lapad ng pagkalat ng nekrosis;
magkakasamang talamak na mga pathology;
pagiging maagap at literacy ng pangangalagang medikal;
ang edad ng pasyente at ang pagkakaroon ng nagpapalubha na mga pathology sa kanya.

Samakatuwid, ang pagtaas ng ESR sa dugo sa mga kababaihan pagkatapos ng 50 taon ay isang dahilan para sa mga regular na pagsusuri upang makilala ang mga maagang palatandaan ng sakit na hindi pa nagpapakita ng kanilang mga sarili bilang mga klinikal na sintomas.

Oncology

Ang maramihang myeloma ay ang pagbuo ng isang malignant neoplasm mula sa mga selula ng plasma. Ang sakit ay sinamahan ng labis na produksyon ng mga abnormal na protina na humahantong sa pinabilis na pagdirikit ng mga pulang selula ng dugo. Ang isang tipikal na senyales ay ang pagbuo ng mga partikular na "coin bar" mula sa mga erythrocytes.

Samakatuwid, ang myeloma ay isa sa mga dahilan para sa kritikal na pagtaas ng ESR sa mga kalalakihan at kababaihan, ang mga tagapagpahiwatig ay umabot sa 50 - 80 mm / h. Kasabay nito, ang maximum na rate para sa mga lalaki ay 15 - 20 mm / h, para sa mga kababaihan - 20 - 30 mm / h.

Para sa mga malignant na granuloma, ang mga pagbabago sa ESR ay isang tipikal na klinikal na palatandaan. Ang tagapagpahiwatig ay tinutukoy bilang mga prognostic factor. Kung ang halaga ng criterion ay mas mababa sa 50 mm / h, kung gayon ang isang konklusyon ay ginawa tungkol sa isang kanais-nais na pagbabala.

Kumbinasyon ng mga kadahilanan: edad na higit sa 40 taon, ESR sa itaas 50 mm / h at pinsala sa mga lymph node ay nagpapahintulot sa pasyente na ituring na nasa panganib. Kahit na sa oras ng pag-aaral ay wala siyang anumang mga sintomas ng sakit, dapat siyang regular na sumailalim sa pagsusuri at subaybayan ang tagapagpahiwatig.

Para sa oncology ng iba't ibang lokalisasyon, ang pagkamit ng napakataas na halaga (higit sa 50 -80 mm / h) ay nagpapahiwatig ng metastases sa mga kalapit na organo at tisyu.

Mga sanhi ng mababang hemoglobin at mataas na ESR

Karaniwan, ang halaga ng ESR at hemoglobin ay inversely na nauugnay. Kung mas mataas ang hemoglobin, mas mababa ang ESR. Samakatuwid, ang isang pinagsamang pagbaba sa protina na naglalaman ng bakal at isang pagtaas sa ESR ay binibigyang kahulugan bilang isang abnormal na sintomas na nangangailangan ng agarang pagkilala sa sanhi.

Sa una, titingnan ng doktor ang rekord ng medikal ng pasyente at ihahambing ang data na nakuha sa mga naunang tagapagpahiwatig. Pagkatapos ang pasyente ay bibigyan ng paulit-ulit na pagsusuri upang mapagkakatiwalaang ibukod ang mga pagkakamali dahil sa hindi wastong paghahanda at hindi sinasadyang pagpapalit ng mga sample mula sa iba't ibang mga pasyente.

Kaayon nito, ang pagsusuri ay isinasagawa para sa fibrinogen, acute phase protein at C-reactive na protina. Ang isang pag-aaral ng mga serum na protina gamit ang electrophoresis ay inireseta. Upang ibukod ang maramihang myeloma, isang pagsubok ang ginagawa upang makita ang antas ng mga immunoglobulin ng iba't ibang klase.

Kung kinakailangan, ang isang malakihang pag-aaral ng screening ng pasyente ay inireseta.

Dapat tandaan na ang isang mataas na antas ng ESR at mababang hemoglobin ay kasama ng mga kondisyon kung saan ang isang tao ay nawalan ng malaking halaga ng dugo.

Gayundin, ang mga naturang tagapagpahiwatig ng pagsubok ay maaaring maobserbahan sa pagkakaroon ng impeksyon sa isang pasyente na may anemia.

Paano mabilis at epektibong bawasan ang ESR sa dugo sa bahay?

Ang pagsisikap na independiyenteng ayusin ang halaga ng tagapagpahiwatig nang walang pagkonsulta sa isang doktor ay hindi ipinapayong. Dahil ang mga pamamaraan ay dapat mapili na isinasaalang-alang ang ugat na sanhi na nagdulot ng pagtaas sa rate ng sedimentation ng erythrocyte.

Hindi nito ibinubukod ang responsibilidad ng pasyente para sa kanyang kalusugan at hindi inaalis sa kanya ang obligasyon na mapanatili ang isang malusog na pamumuhay, makatuwirang nutrisyon at pinakamainam na pisikal na aktibidad.

Batay sa direktang kaugnayan sa pagitan ng hemoglobin at ang rate ng sedimentation ng mga pulang selula ng dugo, ang antas ng iron at mga bitamina B ay dapat na unang tumaas. Maaari mong makuha ang mga ito mula sa mga karne, mani, keso, beets, gatas, kulay-gatas, blackberry at prunes.

Kung ang anemia ay napansin, ang tanong ng pangangailangan para sa pagpili ng therapy sa gamot ay napagpasyahan.

Kung ang isang tao ay may rheumatoid arthritis, pagkatapos ay inireseta siya ng kumplikadong paggamot sa paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot at glucocorticosteroid hormones. Dapat itong isaalang-alang na ang therapy ng sakit ay isang mahabang proseso na dumadaan sa mga yugto ng pagpili at pagwawasto ng mga pamamaraan na ginamit.

Ang mga nakakahawang impeksyon ay ginagamot ng mga antimicrobial na gamot. Ang gamot mismo ay pinili depende sa uri ng pathogen at sensitivity nito.

Ang kakulangan ng positibong dinamika sa pagbabawas ng halaga ng ESR ay nagpapahiwatig ng hindi epektibo ng mga napiling pamamaraan.

Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa paggamot ng kanser. Dito, nauuna ang solusyon sa isyu ng pagtigil sa pagkalat ng oncopathology at pagpigil sa pagbabalik.

Paano gamitin ang mga katutubong remedyo upang mapababa ang ESR sa dugo ng mga babae at lalaki?

Kung ang pasyente ay may malamig na sakit, kung gayon ang paggamot na may pulot at mga sibuyas ay maaaring dagdagan. Ito ay kilala na ang mga produkto ng pag-alaga sa mga pukyutan ay may mga katangian ng antimicrobial at pinipigilan ang pag-unlad ng mga pathogen bacteria. Kasabay nito, ang pasyente ay hindi dapat maging allergy sa pulot. Ang mga sibuyas ay naglalabas ng mga sangkap na mayroon ding masamang epekto sa pathogenic microflora.

Nagtapos na espesyalista, noong 2014 nagtapos siya ng mga karangalan mula sa Orenburg State University na may degree sa microbiology. Nagtapos ng postgraduate na pag-aaral ng Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State Agrarian University.

Noong 2015. sa Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis ng Ural Branch ng Russian Academy of Sciences, sumailalim siya sa advanced na pagsasanay sa ilalim ng karagdagang propesyonal na programa na "Bacteriology".

Laureate ng All-Russian competition para sa pinakamahusay na gawaing pang-agham sa nominasyon na "Biological Sciences" noong 2017.

Salamat sa mga tagumpay ng modernong gamot, maraming mga sakit at karamdaman ang maaaring makita sa pinakadulo simula ng kanilang pag-unlad, na nagpapataas ng mga pagkakataon ng isang ganap na paggaling ng pasyente.

Karaniwan, ang pag-unlad ng isang sakit sa katawan ng tao ay makikita sa komposisyon ng dugo, at ito ay ang pagsusuri nito na tumutulong na matukoy ang sanhi ng iba't ibang mga pagbabago. Ang isa sa mga bahagi ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay ang rate ng sedimentation ng mga pulang selula ng dugo o. Kung sakaling tumaas ang pagsusuri sa dugo ng ESR, mahalagang matukoy ang sanhi ng kondisyong ito.

Ang mga dahilan para sa pagtaas ng ESR

Tinutukoy ng mga eksperto ang ilang dahilan na maaaring magdulot ng pagtaas ng ESR sa dugo ng tao. Ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay itinuturing na isang pagtaas sa ratio ng mga globulin ng protina sa albumin sa dugo. Ang ganitong kondisyon ng pathological ay bubuo bilang isang resulta ng aktibong mahahalagang aktibidad ng mga pathogenic microorganism na tumagos sa katawan ng tao.

Kapag pumasok sila sa katawan, mayroong isang makabuluhang pagtaas sa antas ng mga globulin, na nagsasagawa ng mga proteksiyon na function. Ang resulta ay isang pagtaas sa ESR, na nagpapahiwatig ng pagsisimula ng pamamaga.

Karamihan sa katawan ng tao, ang mga pathology ay bubuo, ang lokalisasyon kung saan ay iba't ibang bahagi ng respiratory tract at urinary tract.

Bilang karagdagan, ang pagtaas ng ESR ay maaaring mangyari para sa mga sumusunod na dahilan:

Pag-unlad ng mga sakit na oncological sa katawan ng tao. Kadalasan, ang isang pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito ay sinusunod kapag nag-diagnose ng mga neoplasma ng isang malignant na kalikasan, ang lokalisasyon kung saan ang mga organo tulad ng:,,,,, bronchi,, nasopharynx.
Ang pagbuo ng mga rheumatological pathologies sa katawan ng tao, na kinabibilangan ng: , temporal na arthritispolymyalgia rheumatica.
Ang isa sa mga negatibong kadahilanan na maaaring makapukaw ng pagtaas sa ESR ay iba't ibang mga functional disorder. Bilang karagdagan, ang ESR ay maaaring magbago pagkatapos ng operasyon at sa pag-unlad ng pamamaga ng pancreas at gallbladder.
Sa ilang mga kaso, ang mga sumusunod na dahilan ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng ESR: isang pagtaas o pagbaba sa bilang, mga pagkagambala sa pagbuo ng mga molekula ng protina sa isang organ tulad ng pagbabago sa ratio ng mga bahagi ng panloob na kapaligiran ng katawan ng tao.
Ang pagtaas sa ESR ay karaniwang napapansin sa pagkalasing ng katawan ng iba't ibang uri at sa pagkawala ng isang malaking halaga ng dugo.

Maling positibong pagsusuri

Ang pagtaas sa ESR sa katawan ng tao ay karaniwang nagpapahiwatig ng pag-unlad ng ilang uri ng nagpapasiklab na proseso, gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang pagtaas ng rate ay maaaring ganap na ligtas at hindi nangangailangan ng anumang therapy.

Karaniwan itong nangyayari sa mga sumusunod na kaso:

kumakain kanina
pagsunod sa isang mahigpit na diyeta o pag-aayuno
panahon o postpartum
regla

Bilang karagdagan, mayroong isang bagay tulad ng maling positibong pagsusuri. Ang pagtaas ng ESR sa katawan ay hindi isang tanda ng pag-unlad ng anumang patolohiya sa pagkakaroon ng mga sumusunod na kadahilanan:

pag-inom ng bitamina A ng pasyente
pag-alis ng bakuna laban sa
ang pasyente ay nasa katandaan
panahon ng pagbubuntis
mataas na timbang
pag-unlad na hindi nagiging sanhi ng mga pagbabago sa morphological sa mga pulang selula ng dugo
isang pagtaas sa nilalaman ng lahat ng mga protina ng plasma maliban sa fibrinogen
pagkagambala sa trabaho
pagpapakilala ng dextran sa katawan
paglitaw ng mga teknikal na error sa panahon ng diagnostic

Mga tampok ng paggamot na may pagtaas sa ESR

Sa isang pagtaas sa rate ng sedimentation ng mga pulang selula ng dugo, ang paggamot ay karaniwang hindi inireseta, dahil ang naturang tagapagpahiwatig ay hindi itinuturing na isang sakit. Upang kumpirmahin ang kawalan ng patolohiya sa katawan, ang isang komprehensibong isa ay inireseta, na tumutulong upang kumpirmahin ang mga posibleng takot.

Ang paggamot ay inireseta na isinasaalang-alang ang dahilan na naging sanhi ng mga paglihis mula sa pamantayan. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang isang komprehensibong pagsusuri sa diagnostic lamang ang maaaring matukoy ang mga sintomas ng isang partikular na patolohiya sa isang pasyente.

Posible na gawing normal ang pagtaas ng mga indeks ng ESR sa dugo sa tulong ng tradisyonal na gamot, at ang sumusunod na recipe ay itinuturing na isa sa mga pinaka-epektibong mga recipe:

ito ay kinakailangan upang lutuin ang mga beets sa daluyan ng init para sa 3 oras, pagkatapos ay palamig ang sabaw
50 ML ng sabaw na ito ay dapat inumin araw-araw bago mag-almusal sa loob ng isang linggo
pagkatapos ng 7 araw, ang isang pahinga ay ginawa para sa isang linggo at, kung kinakailangan, ang paggamot ay paulit-ulit muli

Kinakailangang gumamit ng mga recipe ng tradisyunal na gamot na may tumaas na ESR lamang kung kinikilala ng isang espesyalista ang anumang patolohiya.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa paggamot ng pagtaas ng ESR sa dugo sa mga bata na may pansin, dahil ang mga dahilan para sa pag-unlad ng naturang pathological na kondisyon sa isang maagang edad ay maaaring magkakaiba.

Ang mga tagapagpahiwatig ng ESR sa mga bata ay maaaring tumaas sa hindi tamang nutrisyon at hindi nakakatanggap ng sapat na bitamina sa katawan, pati na rin sa pagngingipin. Kung sakaling walang iba pang makabuluhang paglihis sa mga tagapagpahiwatig, kung gayon ang mga magulang ay hindi dapat mag-alala. Kung sakaling ang isang pagtaas sa ESR ay pinagsama sa mga reklamo ng bata tungkol sa kanyang kondisyon, pagkatapos ay isang komprehensibong pagsusuri ang inireseta upang makagawa ng diagnosis.

Kadalasan, ang pagtaas ng ESR sa katawan ng bata ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang nakakahawang at nagpapasiklab na proseso, na maaaring makita hindi lamang sa tulong ng pagsusuri. Karaniwan, sa pag-unlad ng isang sakit sa katawan ng isang bata, mayroong pagbabago sa iba pang mga tagapagpahiwatig.

Bilang karagdagan, ang pag-unlad ng mga nakakahawang pathologies sa mga bata ay karaniwang sinamahan ng paglitaw ng mga karagdagang sintomas at isang pagkasira sa pangkalahatang kalusugan.

Ang mga tagapagpahiwatig ng ESR sa katawan ng isang bata ay maaari ding tumaas sa mga hindi nakakahawang sakit:

iba't ibang mga pagkabigo sa mga proseso ng metabolic
pag-unlad, hemoblastosis at mga pathology ng dugo
ang pag-unlad ng mga pathologies na nailalarawan sa proseso ng pagkabulok ng tissue
mga pinsala sa iba't ibang uri
pag-unlad ng systemic at autoimmune na mga sakit

Mahalagang tandaan na pagkatapos ng ganap na paggaling ng bata, ito ay tumatagal ng mahabang panahon upang gawing normal ang proseso ng red blood cell sedimentation. Upang matiyak na ang proseso ng pamamaga ay tumigil, inirerekomenda na mag-abuloy ng dugo sa C - reaktibong protina.

Kapaki-pakinabang na video - ESR sa dugo: mga dahilan para sa pagtaas

Ang ilang medyo hindi nakakapinsalang mga kadahilanan ay maaaring maging sanhi ng bahagyang pagtaas sa ESR sa katawan ng isang bata:

ang pagtaas ng mga halaga sa isang sanggol ay maaaring resulta ng malnutrisyon ng isang nagpapasusong ina
therapy sa droga
pagngingipin sa isang bata
ang hitsura ng mga uod
kawalan ng balanse ng mga bitamina at mineral

Ang ESR ay itinuturing na isa sa mga mahalagang tagapagpahiwatig ng kalusugan ng isang pasyente, dahil siya ang nagsisimulang maging unang tumugon sa iba't ibang mga pagbabago at sakit sa katawan ng tao. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang isa ay hindi dapat maging walang malasakit sa pamamaraang ito ng diagnostic at pabayaan ito. Ang pagsusuri ng dugo para sa ESR ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang iba't ibang mga malfunctions sa katawan sa mga unang yugto ng kanilang pag-unlad at magreseta ng epektibong paggamot.

Ang pagtanggap ng mga resulta ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, nais ng bawat tao na maunawaan at maunawaan ang kanyang sariling mga tagapagpahiwatig, kahit na sabihin sa kanya ng doktor ang pangkalahatang estado ng kalusugan. Ngayon ay haharapin natin ang naturang tagapagpahiwatig bilang ESR, alamin kung gaano karaming ESR ang dapat nasa dugo at kung ano ang ipinapahiwatig ng tagapagpahiwatig ng ESR sa dugo, na naiiba sa pamantayan sa isang mas maliit at mas malaking direksyon.

Ano ang ibig sabihin ng tagapagpahiwatig ng ESR sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo?

Ang ESR ay isang abbreviation, ang buong pag-decode nito ay parang "erythrocyte sedimentation rate". Ang anumang dugo ay binubuo ng plasma at mga selula ng iba't ibang pinagmulan na natunaw dito. Ang pinakatanyag na mga selula ng dugo ay mga platelet, leukocytes, at mga pulang selula ng dugo. Ang bawat isa sa kanila ay may pananagutan para sa isang tiyak na pag-andar at ang paglihis ng anumang katangian mula sa pamantayan ay nangangailangan ng isang sakit na may iba't ibang kalubhaan.

Ang mga pulang selula ng dugo ang bumubuo sa karamihan ng maliliit na katawan. Iyon ang dahilan kung bakit ang pagsusuri na naglalayong stratification ng mga selula ng dugo at plasma ay tinatawag na erythrocyte sedimentation rate - ESR.

Minsan, bilang resulta ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, mayroong isang bagay tulad ng "ROE". Ang ESR at ROE ay iisa at pareho, ang literal na ibig sabihin ng ROE ay "erythrocyte sedimentation reaction", na, sa katunayan, pareho. Sa anumang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, dapat mayroong isang tagapagpahiwatig ng ESR, dahil ang ESR ay ipinahiwatig sa isang pagsusuri sa dugo hindi sa pamamagitan ng ilang masalimuot na code o isang hanay ng mga letrang Latin, kung gayon ang sinuman ay maaaring makilala at suriin ito.

Ang ESR ay isang hindi tiyak na tagapagpahiwatig, na nangangahulugan na ito ay tumutugon sa parehong banayad na mga sakit na viral (kahit na tulad ng isang runny nose) at isang reaksyon sa mga malubhang pathologies (kanser). Samakatuwid, ang ESR ay hindi ginagamit bilang isang pagsusuri kung saan posible na tumpak na magtatag ng diagnosis, gayunpaman, kasama ng iba pang mga resulta, ito ay mahalaga at malawakang ginagamit upang masubaybayan ang dinamika ng sakit o pagbawi.

Ano ang ipinapakita ng ESR sa pagsusuri ng dugo?

Ang ESR ay tumutugon sa anumang nagpapasiklab na proseso na lumaganap sa katawan, at ang antas kung saan ang ESR ay lumihis mula sa pinahihintulutang halaga ay nakasalalay sa kapabayaan ng sakit.

Batay sa mga resulta sa ESR, maaari ring ipalagay ng isa ang simula o pag-unlad ng mga sakit na oncological.

Kung ang pagbabago sa tagapagpahiwatig ng ESR ay hindi malaki, maaaring hindi ito magdala ng hinala ng isang sakit. Halimbawa, sa panahon ng isang mahigpit na diyeta, sikolohikal na stress at labis na pisikal na pagsusumikap, nagbabago ang ESR. Dapat kong sabihin na kahit na kumuha ka ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo hindi sa isang walang laman na tiyan, gaya ng nakaugalian, ngunit pagkatapos ng isang masaganang almusal, ang halaga ng ESR ay magkakaroon na ng hindi tumpak na resulta.

Sa pangkalahatan, ipinapakita ng ESR kung gaano kabilis tumira ang mga selula sa dugo sa ilalim ng isang espesyal na nagtapos na test tube sa loob ng isang oras. Ang kanilang paggalaw ay maaaring maimpluwensyahan ng:

ang bilang at laki ng mga pulang selula ng dugo;
ang hitsura ng mga protina na tumutugon sa pamamaga;
isang pagtaas sa bilang ng fibrinogen;
isang pagtaas sa bilang ng mga immunoglobulin sa dugo;
nadagdagan ang kolesterol;
iba pang mga dahilan;

Ano ang rate ng soe sa dugo sa mga matatanda

Ang tagapagpahiwatig ng ESR ay maaaring depende sa edad, kasarian, physiological at mental na estado. Nangyayari na ang isang ganap na malusog na tao ay may karaniwang halaga ng ESR, na naiiba sa mga tinatanggap sa lahat ng dako.

Karaniwan para sa mga bata:

0-ilang araw: 1 mm / h;
0-6 na buwan: 2-4 mm / h;
6-12 buwan: 4-9 mm / h;
1-10 taong gulang: 4-12 mm / h;
hanggang 18 taong gulang: 2-12 mm / h.

Karaniwan para sa mga kababaihan:

2-16 mm / h;
sa panahon ng pagbubuntis hanggang sa 45 mm / h;

Karaniwan para sa mga lalaki:

1-12 mm / h.

ESR above normal: ano ang ibig sabihin nito

Kadalasan ito ay ang pagtaas sa rate ng pag-aalis ng dugo na interesado sa manggagamot. Kung ang pagsusuri sa dugo ay nagpakita ng isang pagtaas ng ESR, na makabuluhang naiiba sa pamantayan, ang doktor ay dapat magreseta ng karagdagang pagsusuri na makakatulong upang malaman ang sanhi ng naturang paglihis.

Kung bahagyang tumaas ang halaga ng ESR, maaaring malutas ng paulit-ulit na pagsusuri sa dugo ang problemang ito. Ang katotohanan ay ang bilis ng paggalaw ng mga selula ng dugo ay tumataas sa pagtaas ng temperatura. At ang mga kadahilanan tulad ng pagtaas ng temperatura sa laboratoryo, pansamantalang overheating o paglamig ng katawan ay maaaring makaapekto nang malaki sa resulta.

Tumataas ang ESR sa:

nagpapasiklab na proseso.

Bukod dito, ang ESR ay maaaring maimpluwensyahan ng parehong malubhang sakit (na may pneumonia) at isang menor de edad na sipon (sa pamamagitan ng paraan, binabago din ng ESR ang tagapagpahiwatig nito).

may pulmonya;
may sinusitis
atake sa puso at stroke.

Maaari rin itong maiugnay sa pamamaga, dahil ang pinsala sa tisyu ng puso na nangyayari sa panahon ng atake sa puso ay nagiging sanhi ng isang nagpapaalab na salpok sa katawan, na nakukuha ng pagsusuri ng ESR.

mga bukol.

Kadalasan, sa pamamagitan ng pagsusuri sa ESR, posibleng matukoy nang maaga kung may mga neoplasma sa katawan. Kung ang resulta ay naiiba sa kung magkano ang ESR sa isang malusog na tao sa pamamagitan ng 60-80 na mga yunit o higit pa, ngunit walang mga kapansin-pansing viral, nakakahawang at bacteriological na mga sakit, kung gayon ang posibilidad ng pagtuklas sa panahon ng karagdagang pagsusuri ng mga tumor ay napakataas.

para sa anumang viral at nakakahawang sakit

dahil sa kasong ito ang katawan ay gumagawa ng isang malaking halaga ng mga immunoglobulin, na nagpapabagal sa paggalaw ng mga pulang selula ng dugo.

sa ilalim ng ilang mga kundisyon sa mga kababaihan

Sa pangkalahatan, ang rate ng ESR sa mga kababaihan ay mas mataas kaysa sa mga lalaki sa parehong edad. Gayunpaman, sa panahon ng regla, ang ESR ay may posibilidad na tumaas pa. Sa panahon ng pagbubuntis, ang ESR ay tumataas ng higit sa isang dosenang, at ang tagapagpahiwatig na ito ay itinuturing na pamantayan. Ang ESR ay nagbabago rin sa panahon ng menopause, bago ang regla at pagkatapos ng panganganak, ang rate sa huling kaso ay maaaring mag-iba sa loob ng ilang araw. Sa partikular, ang pagkawala ng dugo at, bilang kinahinatnan, ang pagbaba sa mga antas ng hemoglobin ay maaaring magdulot ng pagtaas sa ESR.

may tuberkulosis;
may diyabetis;
pagkatapos ng operasyon;

Kapag ang isang tao ay nawalan ng anumang malaking halaga ng dugo o nagdusa ng trauma, ang antas ng ESR ay maaaring tumaas. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa isang emergency na mapanganib na sitwasyon, ang katawan ay bahagyang nagbabago sa komposisyon ng dugo, na, siyempre, ay nakakaapekto sa rate ng pagtitiwalag nito. Mahirap husgahan kung gaano katagal ang pagbawi ng ESR pagkatapos ng isang sakit, dahil ang lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit, ang mga indibidwal na katangian ng tao at ang pinsala sa katawan. Sa ilang mga kaso, ang pagbawi ay maaaring tumagal ng ilang buwan.

may impeksyon sa HIV;
may anemia;
na may cirrhosis ng atay;
may cirrhosis;

Kung natanggap mo ang resulta ng iyong pagsusuri sa dugo at nag-aalala tungkol sa iyong kondisyon, tanungin ang iyong doktor kung ano ang ibig sabihin ng soe index sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo sa iyong kaso. Hindi mo dapat pilitin ang iyong sarili kung ang resulta ay naiiba sa karaniwan; upang magpasya o pabulaanan ang diagnosis, kinakailangan upang ganap na suriin ang katawan.

Ang erythrocyte sedimentation rate (ESR) ay isang nonspecific laboratory blood index na sumasalamin sa ratio ng mga fraction ng protina ng plasma.

Ang pagbabago sa mga resulta ng pagsusulit na ito pataas o pababa mula sa pamantayan ay isang hindi direktang tanda ng isang pathological o nagpapasiklab na proseso sa katawan ng tao.

Ang isa pang pangalan para sa indicator ay "erythrocyte sedimentation reaction" o ROE. Ang reaksyon ng paghupa ay nangyayari sa dugo, na pinagkaitan ng kakayahang tiklop, sa ilalim ng impluwensya ng puwersa ng grabidad.

Ang kakanyahan ng pagsusuri ng dugo para sa ESR ay ang mga erythrocytes ay ang pinakamabigat na elemento sa plasma ng dugo. Kung magtatakda ka ng isang test tube na may dugo nang patayo nang ilang sandali, mahahati ito sa mga fraction - isang makapal na brown erythrocyte sediment sa ibaba, at isang translucent blood plasma na may iba pang elemento ng dugo sa itaas. Ang paghihiwalay na ito ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng grabidad.

Ang mga erythrocyte ay may kakaiba - sa ilalim ng ilang mga kundisyon, sila ay "magkadikit", na bumubuo ng mga complex ng mga selula. Dahil ang kanilang masa ay mas malaki kaysa sa masa ng mga indibidwal na erythrocytes, sila ay tumira sa ilalim ng test tube nang mas mabilis. Sa isang nagpapasiklab na proseso sa katawan, ang rate ng pag-iisa ng mga erythrocytes ay tumataas, o, sa kabaligtaran, bumababa. Kaugnay nito, tumataas o bumababa ang ESR.

Ang katumpakan ng pagsusuri ng dugo ay nakasalalay sa mga sumusunod na kadahilanan:

Tamang paghahanda para sa pagsusuri;

Mga kwalipikasyon ng katulong sa laboratoryo na nagsasagawa ng pananaliksik;

Ang kalidad ng mga reagents na ginamit.

Kung ang lahat ng mga kinakailangan ay natutugunan, maaari mong tiyakin ang pagiging objectivity ng resulta ng pananaliksik.

Ang mga indikasyon para sa pagtukoy ng ESR ay kontrol sa hitsura at intensity ng nagpapasiklab na proseso sa iba't ibang mga sakit at sa kanilang pag-iwas. Ang mga paglihis mula sa pamantayan ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa isang biochemical na pagsusuri ng dugo upang linawin ang antas ng ilang mga protina. Sa batayan ng isang pagsubok sa ESR, imposibleng gumawa ng isang tiyak na diagnosis.

Ang pagsusuri ay tumatagal ng 5 hanggang 10 minuto. Bago mag-donate ng dugo para sa pagtukoy ng ESR, huwag kumain ng 4 na oras. Nakumpleto nito ang paghahanda para sa pagbibigay ng dugo.

Pagkakasunod-sunod ng sampling ng dugo ng capillary:

Kuskusin ng alkohol ang pangatlo o ikaapat na daliri ng kaliwang kamay.

Ang isang mababaw na paghiwa (2-3 mm) ay ginawa sa dulo ng daliri gamit ang isang espesyal na tool.

Alisin ang nakausling patak ng dugo gamit ang isang sterile napkin.

Kinokolekta ang biomaterial.

Disimpektahin ang lugar ng pagbutas.

Naglalagay sila ng cotton swab na binasa ng eter sa pad ng daliri, hilingin na pindutin ang daliri sa palad upang ihinto ang pagdurugo sa lalong madaling panahon.

Ang pagkakasunud-sunod ng venous blood sampling:

Ang bisig ng pasyente ay nakatali ng goma.

Ang lugar ng pagbutas ay nadidisimpekta ng alkohol, ang isang karayom ay ipinasok sa ugat ng siko.

Kolektahin ang kinakailangang dami ng dugo sa isang test tube.

Alisin ang karayom mula sa ugat.

Ang lugar ng pagbutas ay dinidisimpekta ng cotton wool at alkohol.

Nakayuko ang braso sa siko hanggang sa tumigil ang pagdurugo.

Ang dugo na kinuha para sa pagsusuri ay sinusuri upang matukoy ang ESR.

Ang test tube na naglalaman ng biomaterial na may anticoagulant ay inilalagay sa isang patayong posisyon. Pagkaraan ng ilang oras, ang dugo ay mahahati sa mga praksyon - ang mga pulang selula ng dugo ay lilitaw sa ibaba, ang transparent na plasma na may madilaw-dilaw na tint ay lilitaw sa itaas.

Ang erythrocyte sedimentation rate ay ang distansyang sakop ng mga ito sa loob ng 1 oras.

Ang ESR ay nakasalalay sa density ng plasma, ang lagkit nito at ang radius ng mga erythrocytes. Ang formula ng pagkalkula ay medyo kumplikado.

Pamamaraan para sa pagtukoy ng ESR ayon kay Panchenkov:

Ang dugo mula sa isang daliri o ugat ay inilalagay sa isang "capillary" (isang espesyal na tubo na gawa sa salamin).

Pagkatapos ay inilalagay ito sa isang glass slide, pagkatapos ay ipinadala pabalik sa "capillary".

Ang tubo ay inilagay sa tripod ni Panchenkov.

Pagkalipas ng isang oras, ang resulta ay naitala - ang halaga ng haligi ng plasma kasunod ng mga erythrocytes (mm / oras).

Ang paraan ng naturang pag-aaral ng ESR ay pinagtibay sa Russia at sa mga bansa ng post-Soviet space.

Mga pamamaraan ng pagsusuri ng ESR

Mayroong dalawang mga pamamaraan para sa pagsusuri sa laboratoryo ng dugo para sa ESR. Mayroon silang karaniwang katangian - bago ang pag-aaral, ang dugo ay hinahalo sa isang anticoagulant upang ang dugo ay hindi mamuo. Ang mga pamamaraan ay naiiba sa uri ng pinag-aralan na biomaterial at sa katumpakan ng mga resultang nakuha.

Para sa pagsasaliksik gamit ang pamamaraang ito, ginagamit ang capillary blood na kinuha mula sa daliri ng pasyente. Sinusuri ang ESR gamit ang isang Panchenkov capillary, na isang manipis na glass tube na may 100 dibisyon na inilapat dito.

Ang dugo ay halo-halong may anticoagulant sa isang espesyal na baso sa isang 1: 4 na ratio. Pagkatapos nito, ang biomaterial ay hindi na mag-coagulate, ito ay inilalagay sa isang capillary. Pagkatapos ng isang oras, ang taas ng haligi ng plasma ng dugo, na hiwalay sa mga erythrocytes, ay sinusukat. Ang yunit ng pagsukat ay milimetro bawat oras (mm / oras).

Pamamaraan ni Westergren

Ang isang pag-aaral gamit ang paraang ito ay isang internasyonal na pamantayan para sa pagsukat ng ESR. Upang maisakatuparan ito, ginagamit ang isang mas tumpak na sukat ng 200 dibisyon, na nagtapos sa milimetro.

Ang venous blood ay halo-halong sa isang test tube na may anticoagulant, ang ESR ay sinusukat pagkatapos ng isang oras. Ang mga yunit ay pareho - mm / oras.

Ang kasarian at edad ng sinuri ay nakakaapekto sa mga tagapagpahiwatig ng ESR, na kinuha bilang pamantayan.

Sa malusog na mga bagong silang - 1-2 mm / oras. Mga dahilan para sa mga paglihis mula sa mga karaniwang tagapagpahiwatig - acidosis, hypercholesterolemia, mataas na hematocrit;

sa mga bata 1-6 na buwan - 12-17 mm / oras;

sa mga bata ng edad ng preschool - 1-8 mm / oras (katumbas ng mga lalaking may sapat na gulang);

Para sa mga lalaki - hindi hihigit sa 1-10 mm / oras;

Sa mga kababaihan - 2-15 mm / oras, ang mga halagang ito ay nag-iiba depende sa antas ng androgen, mula sa 4 na buwan ng pagbubuntis, ang soe ay lumalaki, na umaabot sa 55 mm / oras, pagkatapos ng panganganak, ito ay bumalik sa normal sa loob ng 3 linggo. Ang dahilan para sa pagtaas ng erythrocyte sedimentation rate ay ang pagtaas ng antas ng dami ng plasma sa mga buntis na kababaihan, mga globulin.

Ang pagtaas sa mga tagapagpahiwatig ay hindi palaging nagpapahiwatig ng patolohiya, ang dahilan para dito ay maaaring:

Ang paggamit ng mga contraceptive, mataas na molekular na timbang dextrans;

Pag-aayuno, paggamit ng mga diyeta, kakulangan ng likido, na humahantong sa pagkasira ng mga protina ng tissue. Ang isang kamakailang pagkain ay may katulad na epekto, kaya ang dugo ay kinuha sa walang laman na tiyan upang matukoy ang ESR.

Pagtaas ng metabolic na dulot ng ehersisyo.

Pagbabago sa ESR depende sa edad at kasarian

Ang acceleration ng ESR ay nangyayari dahil sa isang pagtaas sa antas ng globulins at fibrinogen. Ang ganitong pagbabago sa nilalaman ng protina ay nagpapahiwatig ng nekrosis, malignant na pagbabago ng mga tisyu, pamamaga at pagkasira ng connective tissue, at may kapansanan sa kaligtasan sa sakit. Ang isang matagal na pagtaas sa ESR na higit sa 40 mm / h ay nangangailangan ng iba pang mga hematological na pag-aaral upang matukoy ang sanhi ng patolohiya.

Talaan ng mga rate ng ESR sa mga kababaihan ayon sa edad

Ang mga tagapagpahiwatig na natagpuan sa 95% ng mga malulusog na tao ay itinuturing na pamantayan sa gamot. Dahil ang pagsusuri sa dugo para sa ESR ay isang hindi tiyak na pag-aaral, ang mga tagapagpahiwatig nito ay ginagamit sa mga diagnostic kasabay ng iba pang mga pagsusuri.

Ayon sa mga pamantayan ng gamot na Ruso, ang hangganan ng pamantayan para sa mga kababaihan ay 2-15 mm / oras, sa ibang bansa - 0-20 mm / oras.

Ang mga halaga ng pamantayan para sa isang babae ay nagbabago depende sa mga pagbabago sa kanyang katawan.

Mga indikasyon para sa pagsusuri ng dugo para sa ESR sa mga kababaihan:

Walang gana,

Sakit sa leeg, balikat, sakit ng ulo,

Sakit sa pelvic area,

Hindi makatwirang pagbaba ng timbang.

Ang rate ng ESR sa mga buntis na kababaihan, depende sa pagkakumpleto

Ang ESR sa mga buntis na kababaihan ay direktang nakasalalay sa antas ng hemoglobin.

Ang rate ng ESR sa dugo sa mga bata

ESR sa itaas ng normal - ano ang ibig sabihin nito?

Ang mga pangunahing dahilan na nagpapabilis sa rate ng erythrocyte sedimentation ay ang mga pagbabago sa komposisyon ng dugo at mga physicochemical parameter nito. Para sa pagpapatupad ng erythrocyte sedimentation, ang mga protina ng plasma ay mga agglomerin.

Ang mga dahilan para sa pagtaas ng ESR:

Mga nakakahawang sakit na pumukaw sa mga nagpapaalab na proseso - syphilis, tuberculosis, rayuma, pagkalason sa dugo. Batay sa mga resulta ng ESR, ang isang konklusyon ay ginawa tungkol sa yugto ng proseso ng nagpapasiklab, at ang pagiging epektibo ng paggamot ay sinusubaybayan. Sa mga impeksyon sa bacterial, ang mga halaga ng ESR ay mas mataas kaysa sa mga sakit na dulot ng mga virus.

Mga sakit sa endocrine - thyrotoxicosis,.

Rayuma.

Mga pathologies ng atay, bituka, pancreas, bato.

Pagkalasing sa tingga, arsenic.

Mga malignant na sugat.

Hematological pathologies - anemia, myeloma, lymphogranulomatosis.

Mga pinsala, bali, kondisyon pagkatapos ng operasyon.

Mataas na kolesterol.

Mga side effect ng mga gamot (morphine, dextran, methyldorf, bitamina B).

Ang dynamics ng mga pagbabago sa ESR ay maaaring mag-iba depende sa yugto ng sakit:

Sa paunang yugto ng tuberculosis, ang antas ng ESR ay hindi lumihis mula sa pamantayan, ngunit tumataas sa pag-unlad ng sakit at may mga komplikasyon.

Hindi sapat na antas ng fibrinogen;

Reaktibong erythrocytosis;

Talamak na pagkabigo sa sirkulasyon;

Sa mga lalaki, ang ESR sa ibaba ng pamantayan ay halos imposibleng mapansin. Bilang karagdagan, ang naturang tagapagpahiwatig ay hindi napakahalaga para sa pagsusuri. Ang mga sintomas ng pagbaba ng ESR ay hyperthermia, lagnat. Maaari silang maging mga pasimula ng isang nakakahawang sakit o proseso ng pamamaga, o mga palatandaan ng pagbabago sa mga katangian ng hematological.

Upang gawing normal ang mga tagapagpahiwatig ng pagsubok sa laboratoryo ng ESR, dapat na matagpuan ang sanhi ng naturang mga pagbabago. Malamang, kailangan mong sumailalim sa kurso ng paggamot na inireseta ng isang doktor, karagdagang laboratoryo at instrumental na pag-aaral. Ang isang tumpak na nasuri at pinakamainam na therapy para sa sakit ay makakatulong na maibalik ang ESR sa normal. Ang mga matatanda ay mangangailangan ng 2-4 na linggo para dito, mga bata - hanggang isa at kalahating buwan.

Sa iron deficiency anemia, ang reaksyon ng ESR ay babalik sa normal kapag ang sapat na dami ng mga pagkaing naglalaman ng iron at protina ay natupok. Kung ang dahilan para sa paglihis mula sa pamantayan ay isang pagkahilig para sa mga diyeta, pag-aayuno, o tulad ng mga kondisyong pisyolohikal tulad ng pagbubuntis, pagpapasuso, regla, ang ESR ay babalik sa normal pagkatapos ng normalisasyon ng kalusugan.

Sa isang pagtaas ng antas ng ESR, dapat munang ibukod ang mga natural na kadahilanan sa physiological: katandaan sa mga kababaihan at kalalakihan, regla, pagbubuntis, ang postpartum period sa mga kababaihan.

Pansin! 5% ng mga naninirahan sa Earth ay may congenital na tampok - ang kanilang mga tagapagpahiwatig ng ROE ay naiiba sa pamantayan nang walang anumang dahilan at mga proseso ng pathological.

Kung walang mga pisyolohikal na dahilan, mayroong mga sumusunod na dahilan para sa pagtaas ng ESR:

Nagpapasiklab na proseso,

Mga malignant na tumor

Sakit sa bato

Talamak o talamak na impeksyon

Atake sa puso,

Mga paso, pinsala,

Kondisyon pagkatapos ng operasyon.

Bilang karagdagan, ang reaksyon ng erythrocyte sedimentation ay maaaring maimpluwensyahan ng therapy na may estrogens, glucocorticosteroids.

Ang mga dahilan para sa pagbaba sa rate ng sedimentation ng erythrocyte:

Paglabag sa metabolismo ng tubig-asin;

progresibong myodystrophy;

1st at 2nd trimester ng pagbubuntis;

Pagkuha ng corticosteroids;

Vegetarian diet;

Pagkagutom.

Sa kaganapan ng isang paglihis mula sa pamantayan, dapat kang kumunsulta sa isang doktor upang malaman ang dahilan para sa estadong ito ng kalusugan.

Opinyon ng editoryal

Ang tagapagpahiwatig ng ESR ay nakasalalay hindi lamang sa mga proseso ng physiological sa katawan ng tao, kundi pati na rin sa sikolohikal na bahagi. Ang parehong negatibo at positibong emosyon ay nakakaapekto sa mga tagapagpahiwatig ng ESR. Ang matinding stress, isang nervous breakdown ay tiyak na magbabago sa erythrocyte sedimentation reaction. Samakatuwid, sa araw ng pagbibigay ng dugo at sa bisperas nito, ipinapayong ibalik sa normal ang iyong psycho-emotional state.

Tungkol sa doktor: 2010 hanggang 2016 Practitioner ng therapeutic hospital ng central medical-sanitary unit No. 21, lungsod ng elektrostal. Mula noong 2016 siya ay nagtatrabaho sa diagnostic center No. 3.

ESR(Erythrocyte sedimentation rate) ay isang di-tiyak na tagapagpahiwatig ng pamamaga ng iba't ibang pinagmulan (sa isang patayong inilagay na test tube).

Sa klinikal na kasanayan, ang kahulugan ng ESR ay naa-access, madaling gawin na paraan upang masuri ang kondisyon ng pasyente at masuri ang kurso ng sakit kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa dinamika.

Pangunahing mga indikasyon para sa paggamit:
pang-iwas na pagsusuri(screening study)
mga sakit na nangyayari sa mga nagpapaalab na proseso- atake sa puso, mga tumor, mga impeksyon, mga sakit sa connective tissue at marami pang ibang sakit

Erythrocyte sedimentation rate- di-tiyak na tagapagpahiwatig , na sumasalamin sa kurso ng mga nagpapaalab na proseso ng iba't ibang etiologies.

Ang isang pagtaas sa ESR madalas, ngunit hindi palaging, ay nauugnay sa isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes at isang pagtaas sa konsentrasyon ng C-reactive na protina, na isang hindi tiyak na biochemical indicator ng pamamaga.
Ang pagtaas sa pagbuo ng mga acute phase protein sa panahon ng pamamaga (C-reactive protein at marami pang iba), ang pagbabago sa bilang at hugis ng mga erythrocytes ay humahantong sa pagbabago sa mga katangian ng lamad ng mga selula ng dugo, na nag-aambag sa kanilang pagdirikit. Ito ay humahantong sa isang pagtaas sa ESR.

!!! Sa kasalukuyan, pinaniniwalaan na ang pinaka tiyak, sensitibo at samakatuwid ang ginustong tagapagpahiwatig ng pamamaga, nekrosis kumpara sa pagpapasiya ng ESR, ay ang dami ng pagpapasiya ng C-reactive na protina.

Ang ESR ay isang tagapagpahiwatig ng rate ng paghihiwalay ng dugo sa isang test tube na may idinagdag na anticoagulant sa 2 layer:
itaas - transparent na plasma
lower - settled erythrocytes

Ang erythrocyte sedimentation rate ay tinatantya ng taas ng nabuong plasma layer sa millimeters per hour (mm / h).

Ang tiyak na gravity ng erythrocytes ay mas mataas kaysa sa tiyak na gravity ng plasma; samakatuwid, sa pagkakaroon ng isang anticoagulant (sodium citrate) sa isang test tube, ang mga erythrocytes ay tumira sa ilalim sa ilalim ng impluwensya ng grabidad.

Ang proseso ng sedimentation (sedimentation) ng mga erythrocytes ay maaaring nahahati sa 3 mga yugto, na nangyayari sa iba't ibang mga rate:
1. Ang mga erythrocytes ay dahan-dahang naninirahan sa magkahiwalay na mga selula
2. Ang mga erythrocyte ay bumubuo ng mga pinagsama-samang - "mga haligi ng barya", at ang sedimentation ay nangyayari nang mas mabilis
3. Maraming erythrocyte aggregates ang nabubuo, ang kanilang sedimentation ay unang bumagal, at pagkatapos ay unti-unting humihinto

Pagpapasiya ng ESR sa dinamika, kasama ng iba pang mga pagsubok, ginagamit sa pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot nagpapasiklab at nakakahawang sakit.

MGA SALIK NA NAKAKA-impluwensya sa ESR INDICATOR

Ang tagapagpahiwatig ng ESR ay nag-iiba depende sa maraming physiological at pathological na mga kadahilanan.

Mga halaga ng ESR bahagyang mas mataas sa mga babae kaysa sa mga lalaki.
Ang mga pagbabago sa komposisyon ng protina ng dugo sa panahon ng pagbubuntis ay humantong sa isang pagtaas sa ESR sa panahong ito.

Sa araw, ang mga pagbabago sa mga halaga ay posible, ang pinakamataas na antas ay sinusunod sa araw.

Ang pangunahing kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pagbuo ng "mga haligi ng barya" sa panahon ng erythrocyte sedimentation ay ang komposisyon ng protina ng plasma ng dugo. Acute-phase protina, adsorbing sa ibabaw ng erythrocytes, bawasan ang kanilang singil at pagtanggi mula sa bawat isa, i-promote ang pagbuo ng mga haligi ng barya at pinabilis na erythrocyte sedimentation.

Tumaas na acute phase proteins, halimbawa, ang C-reactive na protina, haptoglobin, alpha-1-antitrypsin, sa matinding pamamaga ay humahantong sa pagtaas ng ESR.

Para sa talamak na nagpapasiklab at nakakahawang proseso isang pagbabago sa rate ng sedimentation ng erythrocyte ay nabanggit 24 na oras pagkatapos ng pagtaas ng temperatura at isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes.

Sa talamak na pamamaga ang pagtaas ng ESR ay dahil sa pagtaas ng konsentrasyon ng fibrinogen at immunoglobulins.

Ilang morphological variant ng erythrocytes maaari ring makaapekto sa ESR. Ang anisocytosis at spherocytosis ay pumipigil sa pagsasama-sama ng erythrocyte. Ang mga macrocyte ay may singil na tumutugma sa kanilang masa at mas mabilis na tumira.

May anemia Ang mga drepanocytes ay nakakaapekto sa ESR upang kahit na may pamamaga, ang ESR ay hindi tumaas.

Ang halaga ng ESR ay depende sa kasarian at edad:
sa mga bagong silang, ang ESR ay napakabagal - mga 2 mm, na nauugnay sa isang mataas na hematocrit at isang mababang nilalaman ng mga globulin
sa pamamagitan ng 4 na linggo, bahagyang bumilis ang ESR,
sa edad na 2 umabot ito sa 4-17 mm
sa mga matatanda at bata na higit sa 10 taong gulang Ang ESR ay mula 2 hanggang 10 mm para sa mga lalaki at 2 hanggang 15 mm para sa mga babae, na maaaring ipaliwanag ng iba't ibang antas ng androgenic steroid.
sa mga matatandang tao, ang normal na antas ng ESR ay mula 2 hanggang 38 sa mga lalaki at mula 2 hanggang 53 sa mga kababaihan.

MGA DAHILAN NG PAGBABAGO NG MGA INDICATOR NG ESR

Ang lagkit ng dugo at ang kabuuang bilang ng mga erythrocytes ay mayroon ding makabuluhang epekto sa tagapagpahiwatig na ito.

Sa anemia, na sinamahan, tulad ng nalalaman, sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagbaba sa lagkit ng dugo, isang pagtaas sa ESR ay sinusunod, at sa erythrocytosis - isang pagtaas sa lagkit at pagbaba sa ESR.

Tumaas na ESR

Ang pinakakaraniwang dahilan para sa pagtaas ng ESR ay isang pagtaas sa nilalaman ng mga magaspang na protina (fibrinogen, a- at g-globulins, paraproteins) sa plasma, pati na rin ang pagbawas sa nilalaman ng albumin. Ang mga magaspang na protina ay may mas mababang negatibong singil. Ang pagiging adsorbed sa mga negatibong sisingilin na erythrocytes, binabawasan nila ang kanilang surface charge at itinataguyod ang convergence ng mga erythrocytes at ang kanilang mas mabilis na pagsasama-sama.

Kaya, ang dahilan para sa pagtaas ng ESR ay maaaring:
Mga impeksyon, nagpapaalab na sakit, pagkasira ng tissue.
Iba pang mga kondisyon na humahantong sa pagtaas ng plasma fibrinogen at globulins, tulad ng mga malignant na tumor, paraproteinemia (hal., macroglobulinemia, multiple myeloma).
Atake sa puso.
Pneumonia.
Mga sakit sa atay - hepatitis, cirrhosis sa atay, kanser, atbp., na humahantong sa malubhang dysproteinemia, pamamaga ng immune at nekrosis ng tissue sa atay.
Sakit sa bato (lalo na sinamahan ng nephrotic syndrome (hypoalbuminemia) at iba pa).
Mga collagenoses.
Mga sakit sa endocrine system (diabetes).
Anemia (tumataas ang ESR depende sa kalubhaan), iba't ibang pinsala.
Pagbubuntis.
Pagkalason ng mga ahente ng kemikal.
Matanda na edad
Pagkalasing.
Mga pinsala, bali ng buto.
Kondisyon pagkatapos ng pagkabigla, operasyon

Pagbaba ng halaga ng ESR

Tatlong pangunahing salik ang nag-aambag sa pagbaba ng ESR:
1) pamumuo ng dugo
2) acidosis
3) hyperbilirubinemia

Kaya, ang dahilan para sa pagbaba sa halaga ng ESR ay maaaring:
Polycythemia.
Sickle cell anemia.
Spherocytosis.
Hypofibrinogenemia.
Hyperbilirubinemia.
Pag-aayuno, pagbaba ng mass ng kalamnan.
Pag-inom ng corticosteroids.
Pagbubuntis (lalo na 1 at 2 semester).
Vegetarian diet.
Hyperhydration.
Myodystrophy.
Binibigkas ang mga sintomas ng pagkabigo sa sirkulasyon.

TANDAAN !!!

Ang pagtaas ng ESR ay napaka sensitibo, ngunit hindi tiyak hematological indicator ng iba't ibang mga pathological na proseso.

Ang pinaka makabuluhang pagtaas sa ESR (hanggang 50-80 mm / h) ay madalas na sinusunod kapag:
paraproteinemic hemoblastosis - maramihang myeloma, sakit na Waldenstrom
mga sakit sa connective tissue at systemic vasculitis - systemic lupus erythematosus, periarteritis nodosa, scleroderma, atbp.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng isang makabuluhang pagbaba sa ESR ay isang pagtaas sa lagkit ng dugo sa mga sakit at sindrom na sinamahan ng isang pagtaas sa bilang ng mga erythrocytes (erythremia, pangalawang erythrocytosis).

PAGKAKAAASAHAN NG MGA RESULTA SA PAGPAPASYA NG ESR

Ang mga resulta ng pagtukoy sa ESR ay maituturing na maaasahan lamang kung, kung walang ibang mga parameter, maliban sa mga ipinapalagay, ay hindi makakaapekto sa pinag-aralan na tagapagpahiwatig... Napakaraming salik ang nakakaimpluwensya sa mga resulta ng pagsusulit, at samakatuwid ang klinikal na kahalagahan nito ay dapat na muling isaalang-alang.

Ang pangunahing epekto sa sedimentation rate ng mga erythrocytes na nasuspinde sa plasma ay ipinatupad ng ang antas ng kanilang pagsasama-sama.

Mayroong 3 pangunahing salik na nakakaapekto sa pagsasama-sama ng pulang selula ng dugo:
enerhiya sa ibabaw ng cell
singil sa cell
dielectric na pare-pareho

Ang huling tagapagpahiwatig ay isang katangian ng plasma na nauugnay sa konsentrasyon ng mga asymmetric na molekula. Ang pagtaas sa nilalaman ng mga protina na ito ay humahantong sa isang pagtaas sa lakas ng mga bono sa pagitan ng mga erythrocytes, na humahantong sa agglutination at pagdirikit (pagbuo ng mga haligi) ng mga erythrocytes at isang mas mataas na rate ng sedimentation.

Ang isang katamtamang pagtaas sa konsentrasyon ng mga protina ng plasma ng mga klase 1 at 2 ay maaaring maging sanhi ng pagtaas sa ESR:
sobrang asymmetric na mga protina- fibrinogen
o
katamtamang asymmetric na mga protina- mga immunoglobulin

Dahil sa ang katunayan na ang fibrinogen ay isang marker ng talamak na yugto, ang pagtaas sa antas ng protina na ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng impeksiyon, pamamaga o paglitaw ng mga selula ng tumor sa dugo, na humahantong sa isang pagtaas sa ESR sa mga prosesong ito.

!!! Sa kabila ng kinikilalang di-tiyak ng pamamaraan para sa pagtukoy ng ESR, madalas na hindi isinasaalang-alang na karamihan sa iba pang mga kadahilanan, bilang karagdagan sa pagkakaroon at kalubhaan ng proseso ng pamamaga, ay nakakaapekto sa ESR, na nagdududa sa klinikal na kahalagahan ng pagsusulit.

Mga dahilan para sa isang maling positibong pagtaas sa ESR:
Anemia na may normal na erythrocyte morphology. Ang epekto na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang pagbabago sa ratio ng mga erythrocytes at plasma, na nagtataguyod ng pagbuo ng mga haligi ng erythrocyte, anuman ang konsentrasyon ng fibrinogen.
Isang pagtaas sa konsentrasyon ng plasma ng lahat ng mga protina, maliban sa fibrinogen (M-protein, macroglobulins at erythrocyte agglutinins).
Kabiguan ng bato Sa mga nabayarang pasyente, ang pagkabigo sa bato ay posibleng nauugnay sa pagtaas ng mga antas ng plasma fibrinogen.
Heparin. Ang sodium citrate dihydrate at EDTA ay hindi nakakaapekto sa ESR.
Hypercholesterolemia.
Sobrang katabaan. Ang pagtaas ng ESR ay posibleng nauugnay sa pagtaas ng mga antas ng fibrinogen.
Pagbubuntis (Ang ESR ay orihinal na ginamit upang magtatag ng pagbubuntis).
Babae.
Matanda na edad. Ayon sa magaspang na pagtatantya, sa mga lalaki, ang itaas na antas ng normal na ESR ay ang figure na nakuha sa pamamagitan ng paghahati ng edad sa 2, para sa mga kababaihan - edad plus 10, at hinati ng 2.
Mga teknikal na pagkakamali. Ang paglihis ng tubo mula sa patayong posisyon hanggang sa mga gilid ay nagpapataas ng ESR. Ang mga erythrocytes ay tumira sa ilalim ng tubo, at ang plasma ay tumataas sa itaas. Alinsunod dito, ang pagbabawal na epekto ng plasma ay humina. Ang isang anggulo ng 3 ° mula sa patayong linya ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa ESR hanggang sa 30 mga yunit.
Pangangasiwa ng dextran.
Pagbabakuna laban sa hepatitis B.
Paggamit ng oral contraceptive.
Pag-inom ng bitamina A.

Mga dahilan para sa isang maling positibong pagbaba sa ESR:
Mga pagbabago sa morpolohiya sa mga erythrocytes. Ang pinakakaraniwang anyo ng mga erythrocytes ay maaaring humantong sa isang pagbabago sa mga katangian ng pagsasama-sama ng mga erythrocytes, na, sa turn, ay makakaapekto sa ESR. Ang mga erythrocytes na abnormal o hindi pangkaraniwang hugis, tulad ng mga sickle cell, na may hugis na pumipigil sa pagbuo ng mga column, ay humahantong sa pagbaba ng ESR. Ang mga spherocytes, anisocytes at poikilocytes ay nakakaapekto rin sa pagsasama-sama ng mga erythrocytes, na binabawasan ang ESR.
Polycythemia. May epekto na kabaligtaran sa kung ano ang anemia sa pagsasama-sama ng mga pulang selula ng dugo.
Isang makabuluhang pagtaas sa antas ng mga leukocytes.
DIC syndrome (dahil sa hypofibrinogenemia).
Dysfibrinogenemia at afibrinogenemia.
Ang isang makabuluhang pagtaas sa antas ng mga bile salts sa plasma ng dugo (dahil sa mga pagbabago sa mga katangian ng erythrocyte membrane).
Congestive heart failure.
Valproic acid.
Mababang molekular na timbang dextran.
Cachexia.
Pagpapasuso.
Mga teknikal na pagkakamali. Dahil sa katotohanan na tumataas ang ESR sa pagtaas ng temperatura ng kapaligiran, ang mga sample ng palamigan ng dugo ay hindi maaaring gamitin sa pagsubok. Kung ang mga sample ay nagyelo pa rin, bago matukoy ang ESR, kinakailangan na painitin ang test tube na may dugo sa temperatura ng silid. Parehong mahalaga na ang ESR ay tinutukoy gamit ang mga sample ng dugo na nakuha 2 oras bago ang pagsusuri. Kung ang isang test tube na may dugo ay naiwan sa bench ng laboratoryo sa loob ng mahabang panahon, ang mga pulang selula ng dugo ay magkakaroon ng spherical na hugis, na humahantong sa pagbaba sa kakayahang bumuo ng mga haligi.
Application sa oras ng pagpapasiya ng ESR: corticotropin, cortisone, cyclophosphamide, fluoride, glucose, oxalates, quinine.

Mga Pinagmulan ng Error sa Pagsusuri:
Kung ang pagsusuri ng dugo ay nasa temperatura ng silid, ang ESR ay dapat matukoy nang hindi lalampas sa 2 oras pagkatapos ng koleksyon ng dugo. Kung ang dugo ay nasa + 4 ° C, ang ESR ay dapat matukoy sa loob ng hindi hihigit sa 6 na oras, ngunit bago isagawa ang pamamaraan, ang dugo ay dapat magpainit hanggang sa temperatura ng silid.
Upang makakuha ng mga tamang resulta, ang pagpapasiya ng ESR ay dapat gawin sa 18-25 ° C. Sa mas mataas na temperatura, tumataas ang halaga ng ESR, at sa mas mababang temperatura ay bumagal ito.
Ang venous blood ay dapat na halo-halong mabuti bago ang pagsubok upang matiyak ang pinakamahusay na reproducibility ng mga resulta.
Minsan, mas madalas na may regenerative anemias, walang matalim na hangganan sa pagitan ng erythrocyte column at plasma. Ang isang magaan na "belo" ng ilang milimetro ay nabuo sa itaas ng compact mass ng mga erythrocytes, pangunahin ng mga reticulocytes. Sa kasong ito, ang hangganan ng compact layer ay tinutukoy, at ang erythrocyte veil ay itinalaga sa haligi ng plasma.
Ang ilang mga plastik (polypropylene, polycarbonate) ay maaaring palitan ang mga glass capillary pipette. Hindi lahat ng plastik ay may ganitong mga katangian at nangangailangan ng pagsubok at pagsusuri ng antas ng ugnayan sa mga glass capillary pipette.

Mga salik na bumabaluktot sa resulta:
Maling pagpili ng anticoagulant.
Hindi sapat na paghahalo ng dugo sa anticoagulant.
Huling pagpapadala ng dugo sa laboratoryo.
Paggamit ng masyadong manipis na karayom para mabutas ang ugat.
Hemolysis ng isang sample ng dugo.
Pagpapakapal ng dugo dahil sa matagal na pagpisil ng kamay gamit ang tourniquet.

MGA PARAAN PARA SA PAGTUKOY NG ESR

1. Ang pinakakaraniwang paraan para sa pagtukoy ng ESR sa ating bansa ay ang micromethod ng T.P. Panchenkov , batay sa ari-arian ng mga erythrocytes na tumira sa ilalim ng sisidlan sa ilalim ng impluwensya ng grabidad.

Kagamitan at reagents:
1. Panchenkov's apparatus.
2. Mga capillary ni Panchenkov.
3.5% sodium citrate solution (bagong handa).
4. Manood ng salamin.
5. Ang karayom o scarifier ni Frank.
6. Cotton wool.
7. Alak.

Ang kagamitan ni Panchenkov ay binubuo ng isang tripod na may mga capillary (12 pcs.) 1 mm ang lapad, sa dingding kung saan inilalapat ang mga graduation mula 0 (itaas) hanggang 100 (ibaba). Sa antas 0 mayroong titik K (dugo), at sa gitna ng pipette, malapit sa marka 50, mayroong titik P (reagent).

Pag-unlad ng pananaliksik:
Ang isang 5% na solusyon ng sodium citrate ay dinadala sa capillary ng Panchenkov hanggang sa 50 marka (letrang P) at hinipan sa isang baso ng relo. Mula sa isang turok ng daliri, hawak ang capillary nang pahalang, ang dugo ay iginuhit hanggang sa 0 mark (Letter K). Pagkatapos ay ibubuga ang dugo sa isang baso ng relo na may sodium citrate, pagkatapos ay muling iguguhit ang dugo hanggang sa markang 0 at ilalabas bilang karagdagan sa unang bahagi. Dahil dito, sa salamin ng relo mayroong isang ratio ng citrate at dugo na katumbas ng 1: 4, iyon ay, apat na dami ng dugo sa isang dami ng reagent. Pukawin ang dugo sa dulo ng capillary, kolektahin ito sa markang 0 at ilagay ito sa Panchenkov apparatus nang mahigpit na patayo. Pagkalipas ng isang oras, ang bilang ng mga milimetro ng haligi ng plasma ay nabanggit.

2. Paraan ng pananaliksik: ayon kay Westergren, binago (inirerekomenda ng ICSG).

!!! Ito ay isang internasyonal na paraan para sa pagtukoy ng ESR. Naiiba ito sa pamamaraang Panchenkov sa mga katangian ng mga tubo na ginamit at ang sukat ng mga resulta na na-calibrate alinsunod sa pamamaraang Westergren. Ang mga resulta na nakuha sa pamamaraang ito, sa rehiyon ng mga normal na halaga, ay nag-tutugma sa mga resulta na nakuha kapag tinutukoy ang ESR sa pamamagitan ng pamamaraang Panchenkov. Ngunit ang pamamaraan ng Westergren ay mas sensitibo sa pagtaas ng ESR, at ang mga resulta sa zone ng pagtaas ng mga halaga na nakuha ng pamamaraang Westergren ay mas mataas kaysa sa mga resulta na nakuha ng pamamaraang Panchenkov.

Mga sample na kinakailangan:
Buong dugo (Na citrate).

Mga limitasyon ng sanggunian:
Mga bata: 0-10 mm / h
Matatanda,<50 лет, М: 0-15 Ж: 0-20 >50 taong gulang, M: 0-20 W: 0-30

Mga Tala:

3. Paraan ng pananaliksik: micro-ESR.

Mga sample na kinakailangan:
Capillary blood (EDTUC).

Mga Tala:
Ang ESR ay mahusay na nauugnay sa antas ng fibrinogen sa plasma at nakasalalay sa pagbuo ng isang haligi ng mga erythrocytes. Samakatuwid, ang poikilocytosis ay nagpapabagal ng sedimentation; sa kabilang banda, ang pagbabago sa hugis (pag-flatte) ng mga erythrocytes sa mga nakahahadlang na sakit sa atay ay humahantong sa isang acceleration ng sedimentation. Ang sensitivity ng ESR sa pagtuklas ng patolohiya ng protina ng plasma ay mas mahusay sa kawalan ng anemia; sa kaso ng anemia, ginustong REF. Ang paraan ng Wintrobe ay mas sensitibo sa normal o bahagyang mas mataas na mga hanay, habang ang pamamaraang Westergren ay mas sensitibo sa mas matataas na hanay. Ang micromethod ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa pediatrics. Ang ESR ay hindi dapat gamitin bilang isang paraan ng screening para sa pagtuklas ng sakit sa mga pasyenteng walang sintomas. Sa isang acceleration ng ESR, ang isang masusing pakikipanayam at pisikal na pagsusuri ng pasyente ay karaniwang nagpapahintulot sa iyo na malaman ang dahilan. Ang pagsusuri ay kapaki-pakinabang at ipinahiwatig para sa pagsusuri at pagsubaybay sa mga pasyente na may temporal arteritis at polymyalgia rheumatica. Ang ESR ay may maliit na diagnostic na halaga sa RA, ngunit maaaring maging kapaki-pakinabang para sa pagsubaybay sa aktibidad ng sakit kapag ang mga klinikal na pagpapakita ay kaduda-dudang. Dahil madalas na hindi nagbabago ang pagsusuri sa mga pasyenteng may malignant na tumor, impeksyon, at sakit sa connective tissue, hindi maaaring gamitin ang ESR upang ibukod ang mga sakit na ito sa mga pasyenteng may hindi malinaw na reklamo.

4. Paraan ng pananaliksik: ayon kay Wintrobe.

Mga sample na kinakailangan:
Buong dugo (EDTUC).
Huwag gumamit ng heparin.

Mga limitasyon ng sanggunian:
Mga bata: 0-13 mm / h
Matanda, M: 0-9 W: 0-20

Mga Tala:
Ang ESR ay mahusay na nauugnay sa antas ng fibrinogen sa plasma at nakasalalay sa pagbuo ng isang haligi ng mga erythrocytes. Samakatuwid, ang poikilocytosis ay nagpapabagal ng sedimentation; sa kabilang banda, ang pagbabago sa hugis (pag-flatte) ng mga erythrocytes sa mga nakahahadlang na sakit sa atay ay humahantong sa isang acceleration ng sedimentation. Ang sensitivity ng ESR sa pagtuklas ng patolohiya ng protina ng plasma ay mas mahusay sa kawalan ng anemia; sa kaso ng anemia, ginustong REF. Ang paraan ng Wintrobe ay mas sensitibo sa normal o bahagyang mas mataas na mga hanay, habang ang pamamaraang Westergren ay mas sensitibo sa mas matataas na hanay. Ang micromethod ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa pediatrics. Ang ESR ay hindi dapat gamitin bilang isang paraan ng screening para sa pag-detect ng sakit sa mga pasyenteng walang sintomas. Sa isang acceleration ng ESR, ang isang masusing pakikipanayam at pisikal na pagsusuri ng pasyente ay karaniwang nagpapahintulot sa iyo na malaman ang dahilan. Ang pagsusulit ay kapaki-pakinabang at ipinahiwatig para sa pagsusuri at pagsubaybay ng mga pasyente na may temporal arteritis at polymyalgia rheumatica. Ang ESR ay may maliit na diagnostic na halaga sa RA, ngunit maaaring maging kapaki-pakinabang para sa pagsubaybay sa aktibidad ng sakit kapag ang mga klinikal na pagpapakita ay kaduda-dudang. Dahil ang pagsubok ay madalas na hindi nagbabago sa mga pasyente na may malignant na mga bukol, impeksyon at sakit ng connective tissue, ang pagpapasiya ng ESR ay hindi maaaring gamitin upang ibukod ang mga sakit na ito sa mga pasyente na may hindi malinaw na mga reklamo.

5. Paraan ng pananaliksik: POZ (deposition index Zeta).

Mga sample na kinakailangan:
Buong dugo (EDTUC).
Matatag sa loob ng 2 oras sa 250C, 12 oras sa 40C.

Mga Tala:
Hindi tulad ng mga pamamaraan ng Westergren at Wintrobe, ang ROS ay hindi apektado ng anemia. Ang pagpapasiya ng POP ay nangangailangan ng espesyal na kagamitan.