Anticonvulsants: isang listahan ng mga gamot at contraindications. Listahan ng mga anticonvulsant para sa epilepsy Anticonvulsants pharmacological effect

Ang mga paghahanda ng grupong anticonvulsant ay ginagamit bilang isang paraan ng pag-aalis ng mga sintomas ng sakit at spasms ng kalamnan, na pumipigil sa paglipat mula sa estado ng mga pag-atake ng sakit sa mga pag-atake ng convulsive, atbp.

Ang pag-activate ng isang nerve impulse sa parehong oras ng isang grupo ng mga partikular na neuron ay katulad ng signal na ibinigay ng mga motor-type na neuron sa cerebral cortex. Sa kaganapan ng isang sugat ng ganitong uri, ang mga nerve endings ay hindi lilitaw sa tics o convulsions, ngunit nagiging sanhi ng pag-atake ng sakit.

Ang layunin ng paggamit ng mga anticonvulsant ay upang mapawi ang pananakit o kalamnan spasms nang hindi pumukaw ng central nervous system depression. Depende sa kalubhaan ng sakit, ang mga gamot na ito ay maaaring gamitin mula sa ilang taon upang magamit sa buong buhay sa malubhang talamak o genetic na mga anyo ng sakit.

Ang mga seizure ng aktibidad ng seizure ay nauugnay sa isang pagtaas sa antas ng paggulo ng mga nerve endings sa utak, kadalasang naisalokal sa ilang mga bahagi ng istraktura nito at nasuri kapag ang isang kondisyon na katangian ng simula ay nangyayari.

Ang sanhi ng mga seizure ay maaaring isang kakulangan sa katawan ng mga kinakailangang elemento ng kemikal, tulad ng magnesiyo o potasa, pagkurot ng isang nerve ng kalamnan sa kanal, o isang matalim na matagal na pagkakalantad sa malamig. Ang isang kakulangan ng potasa, kaltsyum o magnesiyo ay nagdudulot ng mga pagkagambala sa paghahatid ng mga signal sa mga kalamnan mula sa utak, bilang ebidensya ng paglitaw ng mga spasms.

Sa paunang yugto, ang pagpapakita ng pag-unlad ng isang neurological na uri ng sakit ay binubuo ng mga lokal na sensasyon ng sakit na nagmumula sa lugar ng mga apektadong selula ng nerbiyos at ipinakita sa pamamagitan ng mga pag-atake ng sakit na may iba't ibang lakas at likas na katangian ng pagpapakita. Sa kurso ng sakit, dahil sa pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso o kalamnan spasms sa lugar ng pinched nerve endings, ang lakas ng pag-atake ay tumataas.

Sa kaso ng isang maagang apela sa isang espesyalista, ang isang kumplikadong mga gamot ay ginagamit para sa therapy na nag-aalis ng mga sanhi at mga palatandaan ng pinsala sa mga nerve endings. Hindi pinapayagan ng self-diagnosis at paggamot ang pagpili mula sa isang malawak na hanay ng mga anticonvulsant na pinakaangkop para sa pag-alis ng mga sintomas ng pananakit at pag-aalis ng sanhi ng kakulangan sa ginhawa.

Karamihan sa mga gamot na ginagamit sa paggamot ng mga seizure ay may pinagsamang mga epekto, at may maraming mga kontraindiksyon, batay sa kung saan, ang hindi awtorisadong pagrereseta at pagkuha ng mga gamot na ito ay maaaring magdulot ng panganib sa kalusugan ng pasyente.

Kapag sinusunod ng isang espesyalista, tinatasa niya ang gawain ng iniresetang gamot ayon sa pagiging epektibo nito at sinusuri ang kawalan ng mga pagbabago sa pathological pagkatapos kunin ito batay sa mga resulta ng mga pagsusuri sa dugo.

Mga Batayan ng Anticonvulsant Therapy

Ang kumplikadong paggamot para sa convulsive manifestations ay kinabibilangan ng mga grupo ng mga gamot ng iba't ibang mga prinsipyo ng pagkilos, kabilang ang:

Ang ilan sa mga iniresetang gamot ay may epekto ng pagpigil sa pag-unlad o pagpigil sa paglitaw ng mga reaksiyong uri ng allergy.

Ang mga pangunahing grupo ng mga anticonvulsant

Ang mga anticonvulsant ay nahahati sa ilang grupo, isang listahan ng kung saan ay inaalok sa ibaba.

Iminostilbenes

Ang mga Iminostilbens ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang anticonvulsant effect, pagkatapos ng kanilang paggamit, ang pag-aalis ng mga sintomas ng sakit at isang pagpapabuti sa mood ay nabanggit. Ang mga gamot sa pangkat na ito ay kinabibilangan ng:

• Tegretol;
• amizepine;
• Zeptol.

Sodium valproate at derivatives

Ang mga valproates, na ginagamit bilang anticonvulsant at iminostilbens, ay tumutulong upang mapabuti ang emosyonal na background ng pasyente.

Bilang karagdagan, kapag ginagamit ang mga gamot na ito, ang tranquilizing, sedative at muscle relaxant effect ay nabanggit. Ang mga gamot sa pangkat na ito ay kinabibilangan ng:

• Acediprol;
• Sodium valproate;
• Valparin;
• Konvulex;
• Epilim;
• Apilepsin;
• Diplexil.

Barbiturates

Barbiturates, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang sedative effect, bawasan ang presyon ng dugo at mayroon hypnotic effect. Kabilang sa mga gamot na ito, ang pinakakaraniwang ginagamit ay:

• Benzobamil;
• Benzmil;
• Benzoylbarbamil;
• Benzoal.

Mga gamot na batay sa benzodiazepine

Ang mga anticonvulsant na nakabase sa benzodiazepine ay may binibigkas na epekto, ginagamit ang mga ito sa kaso ng mga convulsive na kondisyon sa epilepsy at matagal na pag-atake ng mga neuralgic disorder.

Ang mga gamot na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng sedative at muscle relaxant effect, kasama ang kanilang paggamit, ang normalisasyon ng pagtulog ay nabanggit.

Kabilang sa mga gamot na ito:

• Antilepsin;
• Klonopin;
• Iktoril;
• Ravatril;
• Ravotril;
• Rivotril;
• Iktorivil.

Succininids

Ang mga anticonvulsant ng pangkat na ito ay ginagamit upang maalis ang mga kalamnan ng kalamnan ng mga indibidwal na organo na may neuralgia. Kapag gumagamit ng mga gamot sa grupong ito, posible ang mga abala sa pagtulog o pagduduwal.

Kabilang sa mga pinaka ginagamit na paraan ay kilala:

• Pufemid;
• Suksilep;
• Succimal;
• Ronton;
• Etimal;
• Etosuximide;
• Pycnolepsin.

Ang mga anticonvulsant na ginagamit para sa mga cramp ng binti:

• Valparin;
• Xanax;
• Diphenin;
• Anti-interval;

Hampasin ang siyam na nanginginig na "gate"

Ang pangunahing anticonvulsant na kadalasang ginagamit para sa epilepsy, seizure at neuralgia ng iba't ibang pinagmulan:

Praktikal na karanasan sa consumer

Ano ang sitwasyon sa anticonvulsant therapy sa pagsasanay? Maaari itong hatulan ng mga pagsusuri ng mga pasyente at doktor.

Kumuha ako ng Carbamazepine bilang kapalit ng Finlepsin, dahil ang isang dayuhang analogue ay mas mahal, at ang isang domestic na gawa na gamot ay mahusay para sa therapy para sa aking sakit.

Dahil sinubukan ko ang parehong mga gamot, maaari kong sabihin na ang parehong ay lubos na epektibo, ngunit ang makabuluhang pagkakaiba sa gastos ay isang makabuluhang kawalan ng dayuhang lunas.

Ivan

Pagkatapos ng ilang taon ng pag-inom ng Finlepsin, sa payo ng isang doktor, pinalitan ko ito ng Retard, dahil naniniwala ang espesyalista na ang gamot na ito ay mas angkop para sa akin. Wala akong reklamo habang kumukuha ng Finlepsin, gayunpaman, bilang karagdagan sa isang katulad na epekto, ang Retard ay may sedative effect.

Bilang karagdagan, ang gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahusay na kadalian ng paggamit, dahil, kung ihahambing sa mga analogue, dapat itong inumin hindi tatlong beses sa isang araw, ngunit isang beses.

Victor

Ang gamot na Voltaren ay tumutulong sa mga sakit na sindrom ng katamtamang kalubhaan. Magandang ideya na gamitin ito bilang pandagdag sa iyong pangunahing paggamot.

Lyuba

Oras na upang mangolekta ng mga bato

Ang isang natatanging tampok ng anticonvulsants ay ang imposibilidad ng mabilis na pagtatapos ng kanilang paggamit. Sa isang nasasalat na epekto mula sa pagkilos ng gamot, ang panahon ng pagkansela ng paggamit nito ay hanggang anim na buwan, kung saan mayroong unti-unting pagbaba sa rate ng paggamit ng gamot.

Ayon sa malawak na opinyon ng mga doktor, ang pinaka-epektibong gamot para sa paggamot ng aktibidad ng pag-agaw ay Carbamazepine.

Hindi gaanong epektibo ang mga gamot tulad ng Lorazepam, Phenytoin, Seduxen, Clonazepam, Dormicum, at valporic acid, na niraranggo sa pagkakasunud-sunod ng pagbaba ng therapeutic effect.

Ito ay nananatiling idagdag na imposibleng bumili ng mga anticonvulsant nang walang mga reseta, na mabuti, dahil ito ay lubhang mapanganib na kunin ang mga ito nang walang pananagutan.

Mga anticonvulsant ay ginagamit upang bawasan o ganap na alisin ang mga cramp ng kalamnan, pati na rin ang mga epileptic seizure. Ang grupong ito ng mga gamot ay maaaring gamitin para sa mga seizure, na may ibang likas na pinagmulan.

Kung ang isang tao ay madalas na nag-aalala tungkol sa mga naturang manifestations, ito ay isa sa mga unang dahilan kung bakit kailangan mong makita ang isang doktor. Ang ganitong mga pagpapakita ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng mga malubhang sakit kapwa batay sa sistema ng nerbiyos at sa iba pang mga organo.

• Ang mga seizure ay maaaring mangyari sa isang tao sa iba't ibang panahon ng buhay, simula sa pagkabata. Ang pinakakaraniwang sanhi ng kanilang pagpapakita ay:
• Congenital malformations sa utak. Sa ganitong mga kaso, ang mga seizure ay nagsisimulang lumitaw mula sa maagang pagkabata.
• Hindi sapat na oxygen saturation ng mga tisyu.
• Kakulangan ng mahahalagang micronutrients.
• Traumatikong pinsala sa utak.
• Mga tumor sa utak.
• Mataas na temperatura na may ARVI.
• Pagkalasing ng katawan bilang resulta ng pagkalason.
• Epilepsy.

Upang mapupuksa ang problema, kinakailangan upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis. Ito ay kinakailangan upang magreseta ng mga anticonvulsant, na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng tao.

Kapag nangyari ang isang seizure, ang isang tao ay nakakaranas ng hindi lamang isang spasm, kundi pati na rin ang matinding sakit. Ang mga aksyon ng anticonvulsant ay dapat na naglalayong alisin ang mga sintomas, mapawi ang mga palatandaan, mapawi ang sakit. Ang mga gamot na ito ay dapat mabawasan ang sakit, alisin ang kalamnan ng kalamnan nang hindi pinipigilan ang gitnang sistema ng nerbiyos.

Ang anumang ahente ng anticonvulsant ay pinili nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang pagiging kumplikado at antas ng pag-unlad ng patolohiya. Depende sa kalubhaan ng sakit, ang mga gamot ay maaaring inireseta kapwa para sa buong buhay at para sa mga indibidwal na yugto ng sakit.

Mga pangunahing kaalaman ng seizure therapy

Ang paggamot sa mga convulsive manifestations ay dapat na komprehensibo. Para dito, ginagamit ang mga gamot na may iba't ibang epekto:

• Mga non-steroidal na gamot na may anti-inflammatory effect. Ang mga ito ay naglalayong bawasan ang temperatura ng katawan, inaalis ang sakit.
• Mga gamot ng analgesic group.
• Paraan para sa pag-aalis ng kalamnan spasms.
• Mga paghahanda para sa panlabas na paggamit, mga ointment at gel, na ginagamit upang gamutin ang mga site ng pamamaga na may kalamnan spasm.
• Mga sedative upang gawing normal ang nervous system.
• Ang mga anticonvulsant ay naglalayong alisin ang mga sintomas ng sakit.

Ang ilan sa mga iniresetang gamot ay may epekto ng pagkaantala sa pagbuo ng mga reaksiyong alerhiya.

Ang mga pangunahing grupo ng mga anticonvulsant ay kinabibilangan ng:

• Iminostilbenes - ang mga ito ay naglalayong mapawi ang pag-igting sa mga kalamnan, pagkatapos kunin ang mga ito, ang isang pagpapabuti sa mood ng pasyente ay sinusunod.
• Ang mga barbiturates ay mga anticonvulsant na may sedative effect. Kapag umiinom ng mga gamot ng grupong ito, dapat tandaan na nakakatulong sila upang mapababa ang presyon ng dugo at magkaroon ng hypnotic na epekto.
• Isang benzodiazepine-based na anticonvulsant na gamot. Ang mga uri ng gamot na ito ay may binibigkas na epekto, kadalasang ginagamit ito para sa epilepsy at pangmatagalang neuralgic disorder.
• Ang mga succininides ay mga anticonvulsant para sa pag-alis ng spasm ng mga indibidwal na kalamnan na may neuralgia. Kinakailangang uminom ng mga gamot ng ganitong uri nang may pag-iingat, dahil posible ang mga side effect sa anyo ng pagduduwal at pagkagambala sa pagtulog.

Ang pagrereseta ng mga gamot ay batay sa likas na katangian ng pinagmulan ng mga seizure.

Mga gamot para sa epilepsy

Ang anumang mga gamot ay dapat na inireseta lamang ng isang doktor, dahil mayroon silang maraming contraindications. Ang mga sikat na anticonvulsant ay kinabibilangan ng:

• Benzobamil- ang gamot ay may banayad na epekto sa katawan, may mababang toxicity. Ang lunas ay kontraindikado para sa mga taong may mga pathologies sa bato, sakit sa puso.
• Primidon- isang anticonvulsant na gamot na ginagamit para sa malalang anyo ng epilepsy. Ito ay may malakas na epekto sa pagbabawal sa mga neuron.
• Feniton- isang lunas na ginagamit para sa hindi gaanong pagpigil sa mga nerve endings. Ito ay inireseta sa mga pasyente na may madalas na mga seizure.
• Voltaren- isang anticonvulsant para sa mga neurological disorder sa gulugod.

Mga paghahanda para sa mga cramp sa mga binti

Ang spasm ng mga kalamnan ng guya ay kadalasang nangyayari dahil sa mga vascular pathologies, mga pinsalang natamo, at dahil din sa kakulangan ng mga elemento ng bakas sa katawan. Maaari kang gumamit ng mga anticonvulsant para sa mga binti upang mapawi ang pulikat. Sa complex, maaaring gamitin ang mga tablet at ointment.

Ang pinakasikat na anticonvulsant para sa leg cramps ay:

• Detralex- ang gamot ay nakapagpapababa ng venous tension. Ito ay inireseta upang palakasin ang mga pader ng mga daluyan ng dugo, mga capillary. Ang regular na paggamit ay magbabawas ng mga seizure. Ang Detralex ay inireseta para sa night cramps, bigat sa mga binti, venous insufficiency. Ang lunas na ito para sa mga seizure ay hindi lamang pinapawi ang isang hindi kasiya-siyang sintomas, ngunit inaalis din ang sanhi ng patolohiya. Salamat sa pagkilos ng anticonvulsant na gamot, ang nagpapasiklab na proseso ay hinalinhan at ang daloy ng dugo ay nagpapabuti. Ang mga reaksiyong alerdyi ay posible bilang mga side effect. Kaugnay nito, ang gamot ay hindi inireseta para sa mga batang wala pang 18 taong gulang at mga buntis na kababaihan.

• Venophlebin Ay isang butil na gamot para sa mga pulikat ng binti. Nakakatulong ito upang mapawi ang masakit na sensasyon ng varicose veins. Ang mga tablet ay kinuha kalahating oras bago kumain, 8 granules 4 beses sa isang araw. Kailangan nilang matunaw sa ilalim ng dila. Sa isang talamak na kondisyon, 40 butil ay natunaw sa tubig at iniinom sa isang pagkakataon. Sa mga side effect, maaaring mangyari ang mga allergy dahil sa labis na dosis ng gamot.

• Venarus- mga tablet para sa mga cramp sa mga binti, pagdaragdag ng pagkalastiko ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo, pagpapanumbalik ng daloy ng dugo. Ito ay inireseta para sa kabigatan sa mga binti, kakulangan ng venous. Ang gamot ay maaaring gamitin upang gamutin ang varicose veins sa panahon ng pagbubuntis. Ang kurso ng paggamot ay tinutukoy ng isang espesyalista.

• Troxevasin- isang anticonvulsant na gamot na naglalayong alisin ang mga malalang problema sa mga daluyan ng dugo. Ang pangunahing aktibong sangkap ay binabawasan ang pagkasira ng capillary, pinapalakas ang mga daluyan ng dugo. Ang tool ay ginagamit pagkatapos ng mga pinsala, varicose veins, mataas na presyon ng dugo.

• Rutascorbine- ang pangalan na ito ng mga tabletas para sa mga seizure ay kilala sa marami. Mayroon silang positibong epekto sa buong katawan. Ang lunas ay ginagamit para sa kakulangan ng bitamina, pinsala sa capillary, at pamamaga sa mga binti.

Kadalasan, ang mga cramp sa mga limbs ay nangyayari dahil sa kakulangan ng ilang mga bahagi sa katawan ng tao. Sa kasong ito, ang mga tablet para sa mga cramp ng binti ay dapat maglaman ng mga elemento ng bakas tulad ng potasa, magnesiyo at kaltsyum.

Dahil ang mga naturang gamot ay inireseta:

• Asparkam - ang paghahanda ay naglalaman ng potasa at magnesiyo. Ginagamit ito kapwa para sa paggamot at pag-iwas sa mga cramp sa mga limbs.
• Ang Propanorm ay isang anticonvulsant na gamot na may ilang mga side effect. Hindi mo ito maaaring inumin nang hindi kumukuha ng buong konsultasyon ng isang doktor. Ginagamit ang propanorm para sa kumpletong paggamot ng mga cramp ng paa.
• Ang Calcium D3 ay isang anticonvulsant na gamot na inireseta upang mabilis na mapunan ang katawan ng calcium.
• Magnesium B6 - tumutulong upang mapabuti ang nervous excitation ng mga kalamnan. Ang mga reaksiyong alerdyi ay maaaring mangyari bilang mga side effect.

Anticonvulsants para sa mga bata

Dahil ang anumang ahente ng anticonvulsant ay kumikilos nang malungkot sa sistema ng nerbiyos, gayundin sa sentro ng paghinga, kinakailangan na pumili ng mga gamot para sa mga bata na may mahusay na pangangalaga.

Ang mga anticonvulsant para sa mga bata ay dapat matugunan ang ilang pamantayan. Hindi sila dapat magkaroon ng napakalaking epekto sa pag-iisip ng bata. Tanging ang mga hypoallergenic na gamot na hindi nakakahumaling ay maaaring ibigay sa mga bata.

Kadalasan, ang mga sumusunod na gamot ay inireseta para sa mga bata:

• Carbamazepine- binabawasan ng gamot ang sakit sa mga pasyente na may neuralgia. Pagkatapos ng ilang araw ng pag-inom ng gamot, bumababa ang pakiramdam ng pagkabalisa, bumababa ang pagiging agresibo sa mga kabataan, at kapansin-pansing bumubuti ang mood. Ang mga epileptic seizure ay nagiging mas madalas. Ang gamot ay inireseta para sa mga bata mula sa edad na tatlo.

• Zeptol- isang gamot para sa mga cramp sa mga binti na may analgesic effect. Ito ay inireseta para sa ternary neuralgia at epilepsy. Ginagawa ito sa anyo ng mga tablet at inilaan para sa mga bata mula sa edad na tatlo.
• Valparin- isang anticonvulsant na gamot na hindi nakakapagpapahina ng paghinga. Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa presyon ng dugo, maaari itong inireseta sa mga bata mula sa kapanganakan. Kadalasang ginagamit para sa mga seizure sa mataas na temperatura. Para sa mga batang wala pang tatlong taong gulang, ang gamot ay inireseta sa mga iniksyon.

• Konvulex- anticonvulsants para sa mga bata na may banayad na sedative effect. Nagagawa niyang makayanan ang mga seizure ng iba't ibang pinagmulan. Ang produkto ay magagamit sa mga tablet, patak at kapsula.
• Sibazon Ay isang tranquilizer na may anticonvulsant effect. Kailangan mong dalhin ito nang may pag-iingat, dahil maaari itong magpababa ng presyon ng dugo. Ginagawa ito sa mga tablet at para sa intravenous injection. Maaari itong inireseta upang mapawi ang mga seizure sa mga bata mula sa isang taong gulang.

Kung ang bata ay may mga seizure, walang aksyon na maaaring gawin sa iyong sarili. Ang mga magulang ay kailangang agarang tumawag ng ambulansya at obserbahan ang bata bago siya dumating. Walang gamot na anticonvulsant ang maaaring ibigay nang walang reseta ng doktor.

Kung ang mga cramp sa gabi ay umuulit nang regular, magpatingin sa iyong doktor. Mahalagang maitatag nang tama ang sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito upang piliin nang tama ang mga kinakailangang gamot.

Ang mga anticonvulsant ay inireseta upang mapawi ang mga cramp ng kalamnan at pulikat, gayundin upang mapawi at maiwasan ang iba pang mga palatandaan ng isang epileptic seizure. Mayroong ilang mga uri ng mga seizure: pangkalahatan, focal, malalaking seizure at maliit (, pseudoabances). Iba't ibang remedyo ang ginagamit para sa bawat uri ng seizure.

Mga anticonvulsant

Kasama sa pangkat ng mga anticonvulsant ang isang listahan:

• barbiturates (phenobarbital, benzonal, hexamidine, benzobamil);
• valproate (acetyprol);
• hydantoin derivatives (diphenin);
• iminostilbenes (carbamazepine);
• oxazolidinedione derivatives (trimethine);
• succinimide (ethosuximide, pufemide);
• mga relaxant ng kalamnan (mydocalm);
• benzodiazepines (clonazepam).

Ang gawain ng mga anticonvulsant na gamot ay upang maiwasan ang mga seizure habang pinapanatili ang aktibidad ng nervous system. Ang paggamot na may mga gamot ay tumatagal hanggang sa kumpletong paggaling, o sa buong buhay (sa kaso ng isang talamak na anyo at genetically determined na mga sakit). Ang mga anticonvulsant, na inuri ayon sa istruktura ng kemikal, ay may iba't ibang mekanismo ng pagkilos.

Ang pagkilos ng iba't ibang grupo ng mga gamot ay batay sa mga sumusunod na epekto:

• impluwensya sa mga receptor para sa gamma-aminobutyric acid, benzodiazepine receptors;
• pagsugpo sa pagkilos ng mga excitatory acid (glutamate, aspartate);
• pagharang ng mga impulses sa pamamagitan ng pagkilos sa potassium at sodium channels;
• pagkilos na antispasmodic.

Pag-uuri ng mga antiepileptic na gamot

Mga gamot na antiepileptic, pag-uuri:

1. Barbiturates.
2. Mga gamot na may pangunahing epekto sa neurotransmitter amino acids: GABA stimulants (acesediprol, vigabactrin, valpromide, tiagabine), excitatory amino acid inhibitors (lamotrigine, topiramate), mga gamot na may hybrid na epekto (felbamate, carbamazepine, oxcarbazepine, diphenin).
3. Benzodiazepine derivatives (clonazepam).
4. Iba pang mga gamot (succinimide at gabapentin).

Mga gamot na antiepileptic: ang kanilang pag-uuri ay isinasagawa kapwa sa pamamagitan ng istraktura ng kemikal at sa epekto na ginawa. Ang isang listahan at paglalarawan ng mga antiepileptic na gamot ay ibinigay sa ibaba.

Barbiturates

Mula sa pangkat ng mga barbiturates, ginagamit ang Phenobarbital, na epektibo para sa clonic, tonic, mixed seizures, pangkalahatan, focal seizures, spastic paralysis. Ginagamit ito para sa chorea, eclampsia. Mayroon din itong hypnotic at sedative effect. Ito ay inireseta kasabay ng mga gamot na nagpapahusay sa epekto nito.

Mahalaga! Ang mga side effect ng Phenobarbital ay nauugnay sa nakapanlulumong epekto nito sa central nervous system (antok, pagbaba ng presyon), mga reaksiyong alerhiya (urticarial rash).

Ang Benzonal, kung ihahambing sa phenobarbital, ay may hindi gaanong binibigkas na epekto ng pagbawalan sa gitnang sistema ng nerbiyos. Ginagamit ito para sa mga pangkalahatang seizure. Ginagamit din ito para sa paggamot ng polymorphic, non-convulsive seizure kasabay ng iba pang mga gamot.

Ang benzobamil ay hindi gaanong nakakalason kaysa sa naunang gamot. Ito ay ginagamit upang sugpuin ang epileptogenic foci na naisalokal sa subcortex. Ang hexamidine ay ginagamit upang gamutin ang mga pangkalahatang seizure. Nakakagambala sa metabolismo ng folic acid, na maaaring magpakita mismo sa anemia, depression.

Mga gamot na nakakaapekto sa paghahatid ng amino acid

Ang mga ito ay anticonvulsants, ang mekanismo ng pagkilos kung saan ay upang pasiglahin ang mga proseso na sapilitan ng GABA o pagsugpo ng glutamate, aspartate transmission.

Pinipigilan ng GABA ang mga proseso ng paggulo, at sa gayon ay binabawasan ang nakakumbinsi na kahandaan ng utak kapag. Ang pagpapasigla ng mga receptor ng GABA ay isinasagawa ng mga gamot mula sa pangkat ng valproate.

Ang Acediprol ay pangunahing ginagamit para sa maliliit na seizure, temporal pseudoabsans. Mabisa rin ito para sa malalaking seizure, focal motor, psychomotor seizure. Tinatanggal ang mga katumbas na saykiko, dahil ay may tranquilizing effect, pinatataas ang ketogenesis.

Ginagamit ang valpromide bilang pandagdag para sa epilepsy upang maalis ang mga sintomas ng pag-iisip. Ginagamit ang Tiagabine para sa bahagyang mga seizure.

Glutamate at Aspartate Inhibitors

Ginagamit ang lamotrigine bilang bahagi ng kumplikadong therapy at hiwalay. Epektibo para sa pangkalahatan, bahagyang mga seizure. Ito ay ipinahiwatig para sa epilepsy na may paglaban sa pagkilos ng iba pang mga gamot.

Kapag pinagsama sa Acediprol, ang epekto nito ay pinahusay, pinahaba, kaya dapat bawasan ang dosis. Kapag pinangangasiwaan kasabay ng barbiturates, carbamazepine, ang epekto ay nabawasan, tk. ang gamot ay hindi aktibo nang mas mabilis sa pamamagitan ng mga enzyme ng atay.

Ang Topiramate ay isang derivative ng fructose. Ginagamit ito sa paggamot ng parehong pangkalahatan at bahagyang mga seizure, Lennox-Gastaut syndrome. Maaaring magdulot ng perversion ng panlasa, isang pagkahilig sa urolithiasis.

Kasama sa mga hydride na gamot ang carbamazepine, felbamate, diphenin, oxcarbazepine. Sinusuportahan ng mga gamot na ito ang mga proseso ng pagsugpo (sa pamamagitan ng pagpapasigla ng mga receptor para sa glycine o para sa GABA), pinipigilan ang paggulo ng cortex at subcortical formations.

Ang mga benzodiazepine (clonazepam), dahil sa kanilang nakakapagpatahimik na epekto, ay ginagamit upang mapawi ang mga katumbas na mental na epilepsy at menor de edad na mga seizure.

Iba pang mga gamot

1. Ang mga succinamide ay epektibo para sa mga pagliban at myoclonus epilepsy.
2. Ang Gabapentin ay ginagamit para sa bahagyang epilepsy.
3. Ginagamit ang Chloracon para sa malalaking seizure, pati na rin para sa kaluwagan ng mga reaksyon ng psychomotor.
4. Ginagamot ng Metindione ang malalaking tonic-clonic seizure, mga katumbas na psychic.
5. Ang mga gamot na Baclofen at Mydocalm ay may antispastic effect.

Ang mga anticonvulsant para sa mga bata ay dapat magkaroon ng hindi gaanong binibigkas na mga epekto, medyo mababa ang toxicity: acetediprol, benzobamil.

Side effect

Ang pangunahing epekto ng mga anticonvulsant ay mga pagbabago sa larawan ng dugo (anemia), pag-aantok, pagbaba ng presyon ng dugo, mga reaksiyong alerdyi. Ang diphenin ay maaaring magdulot ng hormonal imbalance, gingival hyperplasia. Ang epilepsy at mga sakit na may convulsive syndrome ay nangangailangan ng regular na paggamit ng mga anticonvulsant, dahil ay mapanganib na mga kondisyon.

Ang mga anticonvulsant ay mahalaga para sa epilepsy. Pinipigilan ng mga gamot ang kamatayan, pag-ulit ng mga epileptic seizure.

Para sa paggamot ng patolohiya, ang mga gamot ng pangkat ng mga tranquilizer, anticonvulsant ay napili. Ang mga pagpipilian ng gamot ay iba para sa mga bata at matatanda. Basahin ang artikulo para sa mga detalye.

Anticonvulsants para sa epilepsy: isang listahan

Listahan ng mga karaniwang anticonvulsant para sa epilepsy:

1. Beclamide;
2. Carbamazepine;
3. Phenobarbital;
4. Primidone;
5. Clonazepam;
6. Phenytoin;
7. Valproate.

Kapag gumagamit ng mga inilarawan na gamot, ang iba't ibang uri ng epilepsy ay naaresto - temporal na lobe, focal, cryptogenic, idiopathic. Kapag nagrereseta ng mga tabletas, kailangan mong mag-ingat tungkol sa mga komplikasyon, dahil ang mga gamot ay kadalasang nagdudulot ng masamang reaksyon.

Mga gamot para sa mga menor de edad na seizure:

1. Trimethadone;
2. Etosuximide.

Ang pagiging makatwiran ng pagrereseta ng mga tabletang ito sa mga bata ay nakumpirma ng mga klinikal na eksperimento, dahil ang isang mas maliit na bilang ng mga salungat na reaksyon ay nabuo sa kanila.

Dahil sa mataas na toxicity, ang mga siyentipiko ay patuloy na naghahanap ng mga bagong gamot, dahil ang paggamit ng mga karaniwang grupo ay limitado ng maraming mga kadahilanan:

• Ang pangangailangan para sa pangmatagalang paggamit;
• Malawak na pamamahagi ng mga epileptic seizure;
• Ang pangangailangan para sa paggamot ng magkakatulad na sakit sa neurological at mental;
• Ang pagtaas ng bilang ng mga kaso ng sakit sa mga matatanda.

Karamihan sa mga medikal na gastos ay ginagastos sa pagpapagamot ng mga relapsed na kaso. Ang mga naturang pasyente ay nasanay sa mga gamot na ginagamit sa loob ng ilang taon. Ang sakit ay umuunlad laban sa background ng pagkuha ng mga tabletas, mga iniksyon.

Sa paglaban sa therapy, ang isang buong grupo ng mga mapanganib na magkakasamang komplikasyon ay lumitaw - depression, stroke, mental retardation.

Ang pangunahing gawain ng karampatang reseta ng mga anticonvulsant na gamot para sa epilepsy ay ang pagpili ng pinakamainam na dosis na nagpapahintulot sa iyo na kontrolin ang sakit, ngunit humahantong sa kaunting mga epekto.

Ang bioavailability para sa bawat tao ay indibidwal, ang tiyempo ng therapy ay iba - ang mga salik na ito ay may mahalagang papel sa pagpili ng mga taktika ng therapy. Ang unti-unting pagtaas sa bilang ng mga remisyon ay nagbibigay-daan sa iyo upang makatipid ng karagdagang mga pondo sa pamamagitan ng pagbawas sa bilang ng mga bed-days. Ang pagtaas ng dalas ng mga appointment sa outpatient ay nagbibigay-daan sa iyo upang mahusay na piliin ang dosis ng mga antiepileptic na gamot.

Mga anticonvulsant para sa epilepsy - generic o natural

Ang paggamot sa epilepsy na may mga gamot ay pangmatagalan, kaya ang presyo ng gamot ay may mahalagang papel. Ang pagpaparehistro ng mga generic ay nangangailangan ng pagpapasiya ng bioavailability sa pamamagitan ng paghahambing sa mga orihinal na gamot. Ang mga antiepileptic na gamot ay inireseta upang mabawasan ang bilang ng mga relapses, upang mabawasan ang kalubhaan ng mga pathological seizure.

Mayroong isang bilang ng mga pag-aaral sa Europa na nagpapahiwatig ng hitsura ng mga epileptic seizure kapag gumagamit ng mga sintetikong gamot na may kasamang katulad na substrate tulad ng kapag gumagamit ng isang natural na analogue. Lumilitaw ang epekto dahil sa iba't ibang bioavailability ng mga generic at natural na analogues. Ang mekanismo ng metabolismo, catabolism ng maraming sintetikong gamot ay hindi sapat na pinag-aralan, samakatuwid ang pagpipiliang ito ay hindi palaging makatuwiran.

Mga palatandaan ng cirrhosis ng atay at portal hypertension

Ang paggamot ng epilepsy na may mga anticonvulsant sa mga bata ay isinasagawa sa isang pangkat ng mga valproates, ang pagkakaroon nito ay umabot sa 100%. Ipinapakita ng klinikal na kasanayan ang pagiging epektibo ng paggamit ng grupong ito sa isang bata na may tonic-clonic, myoclonic seizure. Sa mga sanggol, ang valproate ay ginagamit upang gamutin ang mga pangkalahatang anyo na sinamahan ng pangalawang mga seizure.

Listahan ng mga antiepileptic valproates:

1. Depakine;
2. Konvulex;
3. Apilepsin;
4. Etosuximide;
5. Phenytoin;
6. Cabamazepine;
7. Encorat;
8. Valparin XP.

Kapag pumipili ng tamang gamot, kinakailangang isaalang-alang ang lahat ng mga klinikal na sintomas, magsagawa ng masusing pagsusuri sa kondisyon ng pasyente.

Bago gamutin ang mga epileptic seizure sa mga bata, dapat sundin ang ilang mga prinsipyo:

• rehimen ng pagkain;
• Paggamot ng anticonvulsant na gamot;
• Mga diskarte sa psychotherapeutic;
• Mga operasyong neurosurgical.

Kapag nagrereseta ng gamot para sa isang bata, dapat masuri ang toxicity. Upang mabawasan ang bilang ng mga negatibong aksyon, kailangan mong simulan ang therapy na may pinakamababang dosis. Ang isang unti-unting pagtaas sa konsentrasyon ay isinasagawa hanggang sa huminto ang mga seizure. Kung hindi gumana ang remedyo, kailangan ang unti-unting pag-withdraw. Ang inilarawan na konsepto ng "monotherapy" ay laganap sa buong mundo. Ang mga doktor sa Europa ay batay sa pagbabawas ng toxicity ng mga gamot para sa mga bata.

Inilarawan ng mga mananaliksik mula sa buong mundo ang mga pagkakamali ng pamamaraang ito, ngunit hindi ipinahiwatig ang mga alternatibong pamamaraan. Ang mga bias sa paggamit ng maraming gamot ay naiulat din sa panitikan. Marami pang side effect sa panahon ng polytherapy.

Kapag ang ilang mababang dosis na anticonvulsant ay inireseta, ang toxicity ng bawat gamot ay idinaragdag. Sa pamamaraang ito, ang aktibidad ng anticonvulsant ng ahente ay hindi nakamit, ngunit ang toxicity ay tumataas nang husto.

Ang multi-drug polytherapy ay humahantong sa pagtaas ng mga seizure, dahil ang pinagbabatayan ay mahirap matukoy. Hindi maaaring balewalain ng isang tao ang mga problema sa intelektwal na lumitaw kapag ang mga tranquilizer, antidepressant na gamot ay tumaas sa dugo.

Ang tunay na sanhi ng sakit sa karamihan ng mga kaso ay hindi maitatag, samakatuwid, ang therapy ay hindi maaaring idirekta ng eksklusibo sa pokus ng hyperexcitation. Ang pag-alis ng tumaas na excitability ng tisyu ng utak sa pamamagitan ng mga kemikal na compound ay humahantong sa isang panandaliang epekto.

Ang mga pag-aaral ng paggamit ng polytherapy sa epilepsy ay isinagawa. Ang mga eksperimento ay nagsiwalat ng pinakamahusay na kumbinasyon ng therapy para sa sakit:

• Magkasunod na pagbabago ng dosis sa buong linggo;
• Mandatory na kontrol ng mga parameter ng laboratoryo tuwing 3 araw;
• Kung ang pagtigil ng mga seizure ay nakamit, ang isang gamot ay dapat piliin na humantong sa pagpapanumbalik ng kondisyon. Dapat itong inireseta sa isang dosis na nagpapatatag sa kondisyon ng pasyente;
• Patuloy na pagsubaybay sa mga antas ng valproate ng dugo. Ang konsentrasyon ay sapat na sumasalamin sa tugon ng katawan sa paggamot. Ang pagkalasing sa droga ay madalas na sinusunod sa mga bata, kaya ang antas ng mga lason ay dapat na patuloy na subaybayan;
• Kapag nagpapagamot sa mga anticonvulsant, posible na bumuo ng hematological pathology, may kapansanan sa pag-andar ng atay. Ang isang biochemical blood test ay nagpapahintulot sa iyo na pag-aralan ang antas ng mga tagapagpahiwatig ng cholestasis. Ang mga Enzyme AlAt, AsAt ay sumasalamin sa antas ng pinsala sa mga hepatocytes. Pinag-uusapan ng mga doktor ng US ang pangangailangan na kontrolin ang lahat ng mga parameter ng biochemical, dahil sa panahon ng paggamot na may mga anticonvulsant, posible ang patolohiya ng maraming mga panloob na organo;
• Ang mga antiepileptic na gamot ay unti-unting inalis. Ang biglaang pag-alis mula sa mga barbiturates ay lalong mapanganib. Sa isang pangkat ng mga pasyente, ang pag-withdraw ng mga gamot na ito ay nagiging sanhi ng pagbuo ng status epilepticus - isang serye ng pagkawala ng kamalayan, kalamnan cramps.

Pinakamalaking pag-aaral ng genetic sequences ng mga taong may epilepsy

Malinaw, ang therapy sa gamot para sa epilepsy ay dapat piliin nang paisa-isa ng isang psychiatrist.

Mga tablet para sa epilepsy: listahan, scheme ng reseta

Listahan ng mga epilepsy na tabletas:

1. Phenytoin;
2. Topiramate;
3. Vigabatrin;
4. Valproic acid;
5. Benzobarbital;
6. Acetazolamide;
7. Clonazepam;
8. Midazolam;
9. Diphenin;
10. Nitrazepam.

Ang pinakakaraniwang mga tabletas para sa epilepsy sa Russian Federation ay mga kinatawan ng pangkat ng valproic acid.

Listahan ng mga gamot sa pangkat na ito:

• Konvulex;
• Convulsofin;
• Depakine Chrono;
• Tegretol;
• Finlepsin retard;
• Pagluferal;
• Luminal.

Kapag gumagamit ng dormicum at seduxen (diazepam), ang bilang ng mga side effect ay minimal.

Paggamot ng epilepsy na may mga remedyo ng katutubong - mga pagsusuri sa pasyente

Para sa pag-iwas sa mga seizure, binabawasan ang bilang ng mga relapses, inirerekomenda ang mga remedyo ng folk:

1. Ang pagkonsumo ng hilaw na juice ng sibuyas ay humahantong sa pagbawas sa bilang ng mga paulit-ulit na seizure, ngunit kapag maayos na pinagsama sa mga antiepileptic na tabletas;
2. Ang Valerian officinalis, kapag kinuha sa gabi, ay nagpapaginhawa sa aktibidad ng tisyu ng utak, samakatuwid, ang bilang ng mga relapses ay bumababa. Ang pagiging epektibo ng gamot na ito ay medyo mababa, kaya inirerekomenda na gumamit lamang ng valerian bilang pandagdag sa therapy. Para sa mga layuning panggamot sa bahay, maaari mong pakuluan ang mga ugat sa tubig sa loob ng 15 minuto;
3. Ang motherwort tincture ay ginagamit para sa 2 kutsarita ng durog na hilaw na materyales pagkatapos ng pagbubuhos sa isang solusyon sa alkohol;
4. Ibuhos ang 2 kutsara ng hilaw na materyales sa loob ng 2 oras. Para sa paggamot ng epilepsy, inirerekumenda na kumonsumo ng 500 ML ng tincture kaagad pagkatapos kumain. Layunin - para sa paggamot ng hindi pagkakatulog;
5. May liryo ng lambak ay ginagamit bilang isang decoction. Para sa paggamot, inirerekumenda na magreseta ng 15 gramo ng mga bulaklak na natunaw sa 200 ML ng pinakuluang tubig. Pinapayuhan namin ang paggamit ng isang decoction ng 2 kutsarita;
6. Ang makulayan ng malambot na bedstraw ay inirerekomenda para sa paggamit sa 2 tablespoons. Dapat itong i-infuse ng 2 tablespoons ng herbs bawat litro ng pinakuluang tubig. Ang paggamot ay nangangailangan ng paggamit ng kalahating baso 4 beses sa isang araw;
7. Ang adonis (spring adonis) ay kinuha nang sabay-sabay sa codeine at bromine. Para sa paggamot, kinakailangan upang ihanda ang sumusunod na komposisyon - 6 gramo ng mga halamang gamot ay ibinuhos ng tubig na kumukulo. Pagkatapos ng straining, 3 tablespoons ay ginagamit;
8. Ang puting mistletoe ay inihanda sa 15 gramo ng mga prutas at sanga sa pamamagitan ng pagtunaw sa 200 ML ng pinakuluang tubig. Para sa paggamot, inirerekumenda na kumuha ng isang kutsara ng tatlong beses sa isang araw;
9. Ang langis ng bato ay naglalaman ng higit sa 70 nutrients. Ang tool ay may immunomodulatory, antispasmodic effect. Ang recipe ng Siberia ay nagsasangkot ng pagtunaw ng 3 gramo ng langis ng bato sa 2 litro ng tubig. Ang tagal ng therapy ay 1 buwan;
10. Ang ugat ng Maryin ay ginagamit para sa paralisis, neurasthenia, epileptic seizure. Upang ihanda ang gamot, dapat mong igiit ang 3 kutsara ng halaman sa kalahating litro ng alkohol sa loob ng isang linggo. Uminom ng isang kutsarita tatlong beses sa isang araw;
11. Ang bango ng myrrh resin ay may regenerative effect sa utak. Para sa paggamot, kailangan mong ilagay ang dagta sa silid kung saan nananatili ang tao. Ang tagal ng therapy ay 1.5 buwan;
12. Ang inumin ni Skvortsov ay isang natatanging gamot na may patent. Ang gamot ay ginagamit upang maibalik ang balanse ng sistema ng nerbiyos, mapabuti ang kondaktibiti, gawing normal ang memorya, dagdagan ang kahusayan, mapabuti ang paningin at amoy, at ibalik ang paggana ng sistema ng puso.

Ang mga kakaiba ng diyeta ay isang malaking bilang ng mga taba, kaya ang menu ay hindi inirerekomenda para sa mga taong may matinding labis na katabaan. Ang ketogenic diet ay hindi inireseta para sa renal o hepatic insufficiency, malalang sakit ng parenchymal organs.

Ang diet therapy ay hindi inilalapat sa mga pasyente na may atherosclerosis, mga sakit ng cardiovascular system.

Diyeta ng ketogenic diet:

• Ang isang malaking halaga ng hibla (cereal, bran);
• Kumuha ng pagkain nang hindi lalampas sa 3 oras bago ang oras ng pagtulog;
• Paghihigpit sa likido;
• Mga taba - walang limitasyon.

Tinatayang menu ng ketogenic diet sa mga matatanda:

1. Salad na may cottage cheese at karot;
2. Borsch na may mga bola-bola;
3. Malaking orange;
4. fillet ng isda na may lemon;
5. Kissel na may rusks;
6. Vermicelli na sopas na may karne;
7. Chicken roll na may itlog;
8. Fruit salad na may yogurt;
9. Tea na may crackers at gatas;
10. Mga rolyo ng repolyo;
11. Sandwich na may keso.

Ang ketogenic diet sa mga bata ay naglalaman ng isang katulad na menu, ngunit ito ay inireseta nang walang mga espesyal na paghihigpit, dahil ang atherosclerosis ay hindi nangyayari sa mga bata, ang nakuha na mga depekto sa puso ay medyo bihira.

Ang mga anticonvulsant (mga antiepileptic na gamot) ay isang magkakaibang grupo ng mga pharmacological agent na ginagamit sa paggamot ng mga seizure. Ang mga anticonvulsant ay lalong ginagamit sa paggamot ng bipolar disorder at borderline personality disorder, dahil marami sa kanila ang nagsisilbing mood stabilizer at ginagamit din para gamutin ang neuropathic pain. Pinipigilan ng mga anticonvulsant ang mabilis at labis na pagpapaputok ng mga neuron sa panahon ng mga seizure. Pinipigilan din ng mga anticonvulsant ang pagkalat ng mga seizure sa utak. Natuklasan ng ilang mga mananaliksik na ang mga anticonvulsant lamang ay maaaring magpababa ng IQ sa mga bata. Gayunpaman, bilang karagdagan sa mga side effect na ito, dapat isaalang-alang ng isa ang malaking panganib ng epileptic seizure sa mga bata at posibleng kamatayan at pag-unlad ng mga komplikasyon sa neurological. Ang mga anticonvulsant ay mas tumpak na tinatawag na mga antiepileptic na gamot (pinaikli bilang "PEP"). Ang mga AED ay nagbibigay lamang ng sintomas na paggamot at hindi naipakitang nagbabago sa kurso ng epilepsy.

Maaaring harangan ng mga tradisyonal na antiepileptic na gamot ang mga channel ng sodium o mapahusay ang paggana ng γ-aminobutyric acid (GABA). Maraming anticonvulsant ang may marami o hindi tiyak na mekanismo ng pagkilos. Bilang karagdagan sa mga channel ng sodium na may boltahe na gate at mga bahagi ng sistema ng GABA, kasama sa mga target nila ang mga receptor ng GABA-A, ang transporter ng GAT-1 GABA, at transaminase ng GABA. Kasama sa mga karagdagang target ang mga channel ng calcium na may boltahe, SV2A at α2δ. Sa pamamagitan ng pagharang sa mga channel ng sodium o calcium, binabawasan ng mga anticonvulsant ang pagpapalabas ng excitatory glutamate, na tumataas sa epilepsy, at GABA. Ito ay malamang na isang side effect o kahit na ang aktwal na mekanismo ng pagkilos ng ilang mga antiepileptic na gamot, dahil ang GABA ay maaaring mag-ambag nang direkta o hindi direkta sa epilepsy. Ang isa pang potensyal na target ng mga antiepileptic na gamot ay ang alpha receptor, na pinapagana ng peroxisome proliferator. Ang klase ng mga substance na ito ay ang ika-5 pinakamabentang gamot sa US noong 2007. Maraming mga anticonvulsant ang nagpakita ng mga antiepileptic na epekto sa mga modelo ng hayop ng epilepsy. Iyon ay, pinipigilan nila ang pagbuo ng epilepsy o maaari nilang ihinto o baligtarin ang pag-unlad ng epilepsy. Gayunpaman, sa mga pagsubok sa tao, walang gamot ang nakapipigil sa epileptogenesis (ang pag-unlad ng epilepsy sa isang nasa panganib na indibidwal, halimbawa, pagkatapos ng isang traumatikong pinsala sa utak).

Pahayag

Ang karaniwang paraan ng paggamit ng pag-apruba para sa isang gamot ay upang ipakita na ito ay epektibo kumpara sa isang placebo, o na ito ay mas epektibo kaysa sa isang umiiral na gamot. Sa monotherapy (kapag isang gamot lang ang ginagamit), itinuturing na hindi etikal ang pagsasagawa ng mga pagsubok sa placebo sa isang bagong gamot na hindi tiyak ang bisa. Kung hindi ginagamot, ang epilepsy ay nauugnay sa isang malaking panganib ng kamatayan. Kaya, halos lahat ng mga bagong gamot para sa epilepsy ay inaprubahan lamang bilang pantulong (komplementaryong) therapy. Ang mga pasyente na ang epilepsy ay kasalukuyang hindi medikal na kontrolado (ibig sabihin, hindi magagamot) ay pinili upang makita kung ang pag-inom ng bagong gamot ay hahantong sa mas mahusay na kontrol sa seizure. Ang anumang pagbaba sa dalas ng seizure ay inihambing sa placebo. Ang kakulangan ng higit na kahusayan sa mga kasalukuyang therapy, kasama ng nawawalang mga pagsubok na kontrolado ng placebo, ay nangangahulugan na ang ilang modernong gamot ay nakakuha ng pag-apruba ng FDA bilang paunang monotherapy. Sa kabaligtaran, sa Europa, katumbas lamang ng mga kasalukuyang paggamot ang kinakailangan, na ang resulta ay maraming iba pang paggamot ang naaprubahan. Sa kabila ng kakulangan ng pag-apruba ng FDA, ang American Academy of Neurology at ang American Epilepsy Society ay nagrerekomenda pa rin ng ilang bagong gamot bilang paunang monotherapy.

Mga gamot

Sa sumusunod na listahan, ang mga petsa sa panaklong ay nagpapahiwatig ng pinakamaagang pinahihintulutang paggamit ng gamot.

Aldehydes

Paraldehyde (1882). Isa sa mga pinakaunang anticonvulsant. Ginagamit pa rin ito upang gamutin ang status epilepticus, lalo na sa kawalan ng mga gamot sa resuscitation.

Mga mabangong allyl alcohol

Stiripentol (2001 - limitadong kakayahang magamit). Ito ay ginagamit upang gamutin ang Dravet syndrome.

Barbiturates

Ang mga barbiturates ay mga gamot na nagsisilbing central nervous system (CNS) depressants, at dahil dito gumagawa sila ng malawak na hanay ng mga epekto, mula sa banayad na pagpapatahimik hanggang sa kawalan ng pakiramdam. Ang mga anticonvulsant ay inuri bilang mga sumusunod:

Phenobarbital (1912).

Methylphenobarbital (1935). Kilala sa US bilang mephobarbital. Hindi na ibinebenta sa UK.

Barbexaclone (1982). Available lang sa ilang bansa sa Europe.

Ang Phenobarbital ay ang pangunahing anticonvulsant mula 1912 hanggang sa pagbuo ng phenytoin noong 1938. Ngayon, ang phenobarbital ay bihirang ginagamit upang gamutin ang epilepsy sa mga bagong pasyente dahil may iba pang mabisang gamot na hindi gaanong nakakapagpakalma. Ang phenobarbital sodium sa pamamagitan ng iniksyon ay maaaring gamitin upang ihinto ang mga talamak na seizure o status epilepticus, ngunit ang mga benzodiazepine tulad ng lorazepam, diazepam, o midazolam ay karaniwang ginagamit muna. Ang iba pang mga barbiturates ay anticonvulsant lamang sa mga analgesic na dosis.

Benzodiazepines

Ang mga benzodiazepine ay isang klase ng mga gamot na may hypnotic, sedative, anticonvulsant, amnesic, at muscle relaxant properties. Ang mga benzodiazepine ay kumikilos bilang mga depressant ng central nervous system. Ang relatibong lakas ng bawat isa sa mga katangiang ito sa alinman sa mga benzodiazepine ay lubhang nag-iiba at nakakaapekto sa mga indikasyon kung saan ito inireseta. Ang pangmatagalang paggamit ay maaaring maging problema dahil sa pag-unlad ng pagpapaubaya sa mga epekto ng anticonvulsant at pag-unlad ng pag-asa. Sa maraming gamot sa klase na ito, iilan lamang ang ginagamit upang gamutin ang epilepsy:

Clobazam (1979). Sa partikular, ginagamit ito para sa panandaliang regla sa mga babaeng may menstrual epilepsy.

Clonazepam (1974).

Clorazepate (1972).

Ang mga sumusunod na benzodiazepine ay ginagamit upang gamutin ang status epilepticus:

Diazepam (1963).

Midazolam (hindi naaprubahan). Patuloy na ginagamit bilang alternatibo sa diazepam. Ang gamot na ito na nalulusaw sa tubig ay itinuturok sa oral cavity ngunit hindi nilulunok. Mabilis itong nasisipsip sa oral mucosa.

Lorazepam (1972). Ibinigay sa pamamagitan ng iniksyon sa isang ospital.

Ang Nitrazepam, temazepam, at lalo na ang nimetazepam ay makapangyarihang anticonvulsant, ngunit bihirang ginagamit ang mga ito dahil sa tumaas na saklaw ng mga side effect at malakas na sedation at kapansanan sa motor.

Bromides

Potassium bromide (1857). Ang pinakamaagang lunas para sa mabisang paggamot ng epilepsy. Hanggang 1912, walang mas mahusay na gamot ang binuo hanggang sa phenobarbital ay nilikha. Ang gamot na ito ay ginagamit pa rin ngayon bilang isang anticonvulsant sa mga aso at pusa.

Mga karbamate

Carboxamides

Carbamazepine (1963). Isang sikat na anticonvulsant na available sa generic na anyo.

Oxcarbazepine (1990). Isang carbamazepine derivative na may katulad na potency ngunit mas mahusay na pinahihintulutan at magagamit din sa generic na anyo.

Eslicarbazepine acetate (2009)

Fatty acid

Valproate - valproic acid, sodium valproate at sodium divalproate (1967).

Wigabatrin (1989).

Progabid

Tiagabin (1996).

Ang Vigabatrin at Progabid ay mga analog din ng GABA.

Mga derivatives ng fructose

Topiramate (1995).

Mga analogue ng GABA

Gabapentin (1993).

Pregabalin (2004).

Hydantoins

Etotoin (1957).

Phenytoin (1938).

• Fosphenytoin (1996).

Oxazolidinediones

Parametadion

Trimethadione (1946).

Mga propionate

Beclamide

Pyrimidinediones

Primidon (1952).

Pyrrolidines

Brivaracetam

Levetiracetam (1999).

Succinimide

Etosuximide (1955).

Sulfonamides

Acetazolamide (1953).

Metazolamide

Zonisamide (2000).

Triazine

Lamotrigine (1990).

Urea

Valproylamides (amide derivatives ng valproate)

Valpromid

Valnoctamide

Iba pa

Mga hindi medikal na anticonvulsant

Minsan, ang isang ketogenic diet o vagus nerve stimulation ay inilarawan bilang "anticonvulsant" therapy.

Tulad ng inirerekomenda ng AAN at AES, pangunahing batay sa pangkalahatang pagsusuri ng mga artikulo noong 2004, ang mga pasyenteng may bagong diagnosed na epilepsy na nangangailangan ng paggamot ay maaaring magsimulang gumamit ng mga karaniwang anticonvulsant tulad ng carbamazepine, phenytoin, valproic acid, phenobarbital, o mas bagong anticonvulsants gabapentin, lamotrigine, oxcarbazepine, o topiramate. Ang pagpili ng mga anticonvulsant ay depende sa mga indibidwal na katangian ng pasyente. Ang parehong bago at lumang mga gamot ay karaniwang parehong epektibo para sa bagong diagnosed na epilepsy. Ang mga bagong gamot ay may mas kaunting epekto. Para sa paggamot ng mga bagong diagnosed na partial o mixed seizure, mayroong ebidensya para sa paggamit ng gabapentin, lamotrigine, oxcarbazepine, o topiramate bilang monotherapy. Maaaring isama ang Lamotrigine sa mga opsyon sa paggamot para sa mga bagong diagnosed na pagliban.

Kasaysayan

Ang unang anticonvulsant ay bromide, na iminungkahi noong 1857 ni Charles Lockeck, na ginamit ito upang gamutin ang mga kababaihan na may "hysterical epilepsy" (marahil menstrual epilepsy). Ang mga bromide ay mabisa laban sa epilepsy at maaari ring magdulot ng kawalan ng lakas, na hindi nauugnay sa mga antiepileptic na epekto nito. Ang Bromide ay nakakaimpluwensya din sa pag-uugali, na nagbunga ng ideya ng isang "epileptic personality", ngunit ang pag-uugali na ito ay talagang resulta ng gamot. Ang Phenobarbital ay unang ginamit noong 1912 para sa mga sedative at antiepileptic na katangian nito. Noong 1930s, ang pagbuo ng mga modelo ng hayop sa pananaliksik sa epilepsy ay humantong sa pagbuo ng phenytoin nina Tracy Tupnam at H. Houston Merritt, na may malinaw na kalamangan sa paggamot sa mga epileptic seizure na may mas kaunting sedation. Noong 1970, ang National Institutes of Health Initiative, isang anticonvulsant screening program, na pinamumunuan ni J. Kiffin Penry, ay nagsilbing isang sasakyan upang maakit ang interes at kakayahan ng mga kumpanya ng parmasyutiko na bumuo ng mga bagong anticonvulsant.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, ang metabolismo ng ilang mga anticonvulsant ay may kapansanan. Maaaring magkaroon ng mas mataas na paglabas ng gamot mula sa katawan at, bilang kinahinatnan, isang pagbawas sa konsentrasyon ng dugo ng lamotrigine, phenytoin, at, sa isang mas mababang lawak, carbamazepine, at, marahil, isang pagbawas sa antas ng levetiracetam at ang aktibong metabolite ng oxcarbazepine, isang monohydroxy compound derivative. Samakatuwid, ang paggamit ng mga gamot na ito sa panahon ng pagbubuntis ay dapat na subaybayan. Ang valproic acid at ang mga derivatives nito, tulad ng sodium valproate at sodium divalproate, ay nagdudulot ng mga kakulangan sa pag-iisip sa isang bata, habang ang pagtaas ng dosis ay nagdudulot ng pagbaba ng IQ. Sa kabilang banda, ang ebidensya para sa carbamazepine ay sumasalungat tungkol sa anumang tumaas na panganib ng congenital physical abnormalities o neurodevelopmental abnormalities sa pamamagitan ng intrauterine exposure. Bilang karagdagan, ang mga sanggol na nalantad sa lamotrigine o phenytoin sa utero ay hindi naiiba sa kanilang mga kasanayan kumpara sa mga nalantad sa carbamazepine. Walang sapat na ebidensya upang matukoy kung ang mga bagong silang na sanggol na ang mga ina ay may epilepsy at umiinom ng mga anticonvulsant ay may malaking pagtaas ng panganib ng hemorrhagic neonatal disease. Tungkol sa pagpapasuso, maraming anticonvulsant ang malamang na maipasa sa gatas ng suso sa mga klinikal na halaga, kabilang ang primidone at levetiracetam. Sa kabilang banda, ang valproate, phenobarbital, phenytoin, at carbamazepine ay hindi malamang na maipasa sa pamamagitan ng gatas ng ina sa mga klinikal na nauugnay na halaga. Sa mga modelo ng hayop, maraming mga anticonvulsant ang nag-uudyok ng neuronal apoptosis sa pagbuo ng utak.

Listahan ng mga anticonvulsant

	2014/05/27 20:50	Natalia
	2014/05/28 13:27	Natalia
	2015/03/13 11:22	Yana
	2015/12/30 22:31	Natalia
	2015/11/03 18:35	Natalia
	2015/11/05 16:12	Natalia
	2014/05/22 16:57	Natalia
	2014/05/27 21:25	Natalia
	2013/11/26 20:49	Pavel
	2014/05/13 13:38	Natalia
	2018/11/18 18:32
	2013/12/19 13:03	Natalia
	2016/05/16 15:44
	2017/10/06 15:35
	2016/05/19 02:22
	2015/02/24 16:23	Natalia
	2015/03/24 23:19	Yana
	2017/04/11 14:05