Mga modernong remedyo para sa pagpapababa ng presyon ng dugo. Sartans para sa paggamot ng arterial hypertension Mga bagong henerasyong gamot para sa mataas na presyon ng dugo sartans

Ang arterial hypertension ay isang matatag na pagtaas ng presyon ng dugo na nag-iiba sa pagitan ng 145/95 mm Hg. Art., ngunit maaaring tumaas kahit na mas mataas. Sa panahon ng paggamot sa sakit na ito, dapat kang maging maingat sa pagpili ng mga gamot. Tulad ng ipinakita na ng pagsasanay sa paggamot, ang sartans ay maaaring ituring na pinakamainam at epektibong paraan para sa arterial hypertension. Ang ganitong uri ng mga gamot - mga ARB (angiotensin receptor blockers) - ay nagpapakita ng kanilang kalidad, bisa at epekto sa katawan sa loob ng maraming taon.

Mekanismo ng Pagkilos ng ARB

Ang pangunahing gawain ng mga blocker ng angiotensin receptor ay upang pagbawalan ang aktibidad ng RAAS, sa gayon ang prosesong ito ay may positibong epekto sa gawain ng maraming mga organo ng tao. Ang mga Sartans ay itinuturing na pinakamahusay na mga gamot sa listahan ng mga grupo ng gamot para sa mataas na presyon ng dugo. Dapat tandaan na ang patakaran sa pagpepresyo ng mga gamot na ito ay malaki ang pagkakaiba sa mga branded na gamot - mas abot-kaya ang mga ito. Ayon sa mga istatistika ng pagkuha ng sartans, 70% ng mga pasyente ay sumasailalim sa mga kurso sa therapy hanggang sa ilang taon, habang ang antas ng pagganap ng isa o ibang organ ay hindi bumababa.

Ang mga katotohanang ito ay maaari lamang magpahiwatig na ang angiotensin receptor blockers ay may kaunting listahan ng mga side effect, at ang ilan ay wala sa kanila.

Tungkol sa kumpirmasyon o pagtanggi sa katotohanan na ang mga sartans ay nagdudulot ng cancer, ang ganitong uri ng kontrobersya ay mahigpit pa ring binabantayan.

Mga grupo

Sa pamamagitan ng mga kemikal na katangian, ang mga ARB ay maaaring nahahati sa 4 na subspecies:

Biphenyl na nagmula sa tetrazol - Losartan, Irbesartan, Candesartan.
Non-phenol na nagmula sa tetrazol - Telmisartan.
Non-phenol netetrazole - Eprosartan.
Mga non-cyclic compound - Valsartan.

Ang ganitong uri ng mga gamot ay ipinakilala sa paggamot ng arterial hypertension mula noong 1990s, at sa ngayon ay isang medyo malaking listahan ng mga gamot ang maaaring mapansin:

Losartan: Blocktran, Vasotenz, Zisakar, Karzartan, Kozaar, Lozap, Lozarel, Losartan, Lorista, Losacor, Lotor, Presartan, Renicard,
Eprosartan: Teveten,
Valsartan: Valaar, Valz, Valsafors, Valsakor, Diovan, Nortivan, Tantordio, Tareg,
Irbesartan: Aprovel, Ibertan, Irsar, Firmasta,
Candesartan: Angiakand, Atakand, Hyposart, Kandecor, Candesar, Ordiss,
Telmisartan: Mikardis, Pritor,
Olmesartan: Cardosal, Olimestra,
Azilsartan: Edarbi.

Bilang karagdagan sa itaas, maaari mong makita mula sa pag-uuri ng mga gamot na ito at pinagsamang mga bahagi: may diuretics, na may Ca antagonists, na may renin antagonists aliskiren.

Saklaw ng mga ARB

Ang Angiotensin II receptor blockers ay pinaka-epektibo sa mga sakit tulad ng:

arterial hypertension,
hindi sapat na kapasidad ng pagtatrabaho ng kalamnan ng puso,
Mga problema sa gawain ng cerebral circulatory system,
Kakulangan ng glucose sa katawan,
Nephropathy
Atherosclerosis,
Mga karamdamang sekswal.

Ang alinman sa mga gamot na may isang antihypertensive effect ay pinapayagan na inireseta, kahit na kasama ng iba pang mga form ng dosis. Ang mga uri ng A - II na gamot ay madalas na inireseta kapag sila ay ginustong. Sa kasong ito, maaari silang ituring na mas mahusay kaysa sa mga inhibitor ng ACE sa mataas na presyon, matalim na pagtalon sa presyon ng dugo. Kadalasan mayroong isang reaksiyong alerdyi sa mga inhibitor, na halos imposible sa paggamit ng sartans, at ang kanilang mga positibong aspeto ay maaaring mai-highlight sa mga tuntunin ng paggamit sa panahon ng pagbuo ng type 2 diabetes mellitus, pati na rin ang nephropathy, na hindi masasabi tungkol sa ACE .

Sa mga contraindications, ang mga sumusunod na uri ng populasyon ay maaaring makilala: kababaihan sa posisyon, panahon ng paggagatas, edad ng mga bata mula sa kapanganakan hanggang 14 na taon. Ito ay kinuha nang may pag-iingat sa kaso ng mga paglabag sa mga bato, atay.

Epekto

Ang mga ARB ay, una at pangunahin, mabisang gamot sa presyon ng dugo. Ngunit ang resulta ng therapy sa mga paraan ng gamot na ito ay maaaring iba, depende sa antas ng pag-unlad ng sakit. Sa kaso kapag ang presyon ay matatag na nakataas, ang mga A-II antagonist ay maaaring magpakita ng mahusay na bisa.

Ang mga modernong gamot - sartans ay itinuturing na isa sa mga pinakamahusay sa mga tuntunin ng kanilang epekto sa mga organo tulad ng bato, puso, atay, utak, atbp.

Ang mga pangunahing positibong aspeto ng pagkuha ng sartans ay maaaring isaalang-alang:

Kapag umiinom ng ganitong uri ng mga gamot, ang pagtaas sa rate ng pulso ay hindi napansin,
Sa patuloy na gamot, hindi nangyayari ang mga pagtaas ng presyon,
Sa hindi sapat na pag-andar ng bato, sa ilalim ng impluwensya ng mga gamot na ito, ang pagbaba ng protina ay nangyayari,
Binabawasan ang antas ng kolesterol, glucose, acid sa ihi,
Magkaroon ng positibong epekto sa proseso ng lipid,
Pagpapabuti ng sekswal na pagganap
Habang umiinom ng sartans, hindi napansin ang tuyong ubo.

Mahalagang malaman! Sa panahon ng isang talamak na stroke, hindi inirerekomenda na gumamit ng mga gamot upang mapababa ang presyon sa loob ng 5-8 araw. Ang tanging pagbubukod ay maaaring labis na mataas na pagbabasa ng presyon.

Dapat mo ring malaman na ang sartans ay may kapaki-pakinabang na epekto sa kalamnan tissue, lalo na mabuti para sa mga pasyente na may myodystrophy.

Mahalagang malaman! Kapag nagpapatuloy ang bilateral na pagpapaliit ng arterya ng bato, mahigpit na ipinagbabawal na kumuha ng mga ahente ng Ara therapy - maaaring magkaroon ng pagkabigo sa bato.

Alin ang mas magandang bilhin?

Ang pagbibigay ng impormasyon sa pinakamahuhusay na ARB ay hindi makatotohanan, dahil medyo kakaunti ang mabisang gamot sa kanilang dami at pagkakaiba-iba, ngunit bawat isa sa kanila ay may sariling mga tungkulin. Ayon sa mga klinikal na pag-aaral, natukoy kung aling mga sartans ang makakatulong sa isang tiyak na sakit:

Sakit	Kinakailangang gamot
Stroke	Losartan, Candesartan (para sa pangunahing stroke); Eprosartan (para sa pangalawang pagpapakita).
Diabetes	Losartan, Candesartan (mga hakbang sa pag-iwas)
	Candesartan plus felodipine (mga hakbang sa pag-iwas sa pangalawang pagpapakita)
	Valsartan (pag-iwas sa pagbuo ng nephropathy)
Trabaho sa puso	Losartan - nakakaapekto sa gawain ng kaliwang ventricle ng puso.
	Ang Candesartan ay isang mabisang lunas para sa talamak na pagpalya ng puso.
	Valsartan (pag-iwas sa mga komplikasyon sa angina pectoris).
Metabolismo	Losartan (matatag na pagbaba ng acid sa ihi)
Mga hakbang sa pag-iwas para sa arterial hypertension	Candesartan
Hypertension sa lugar ng trabaho	Eprosartan
Nephropathy	Maraming gamot ang maaaring makatulong na mabawasan ang albuminuria.

Mahalagang malaman! Sa panahon ng therapy, mahigpit na ipinagbabawal na magreseta ng dalawa o higit pang mga uri ng sartans sa parehong oras!

Mga benepisyo sa iba pang mga gamot

Sa panahon ng paggamot ng arterial hypertension, dapat mong malaman ang mga kagustuhan ng mga gamot na irereseta sa iyo ng mga cardiologist:

Ang ganitong uri ng mga gamot ay maaaring gamitin nang higit sa ilang taon,
Ang mga side effect sa kasong ito ay alinman sa minimal o wala,
Kapag ginagamot ang arterial hypertension, ang mga tabletas ay dapat inumin nang hanggang dalawang beses bawat 12 oras,
Ang pagbaba sa Impiyerno ay hindi nangyayari nang biglaan, sa loob ng 20-24 na oras,
Sa isang matatag na presyon (120/80), kapag kumukuha ng sartans, ang presyon ay hindi bababa pa,
Ang mga pasyente ay hindi nasanay sa ganitong uri ng gamot,
Sa biglaang hindi paggamit ng mga gamot ng pangkat na ito, hindi magkakaroon ng biglaang pagtaas ng presyon,
Ang mga modernong uri ng gamot ay lubos na epektibo at tumatanggap ng kalidad sa panahon ng therapy at prophylaxis.

Babala! Pagkatapos kumuha ng mga blocker sa unang pagkakataon, huwag asahan ang mabilis na mga resulta. Hindi nila kaya ang mabilis na pagbaba ng presyon ng dugo, ngunit nagagawa nilang ibalik ito sa normal sa loob ng 10-15 araw, at mas malakas na epekto - pagkatapos ng 20-25 araw ng pangangasiwa.

Ang pag-inom ng mga gamot ay dapat gawin tulad ng sumusunod (halimbawa):

Isang gamot	Peak exposure (oras)	T ½	Ang panahon ng pag-inom ng gamot	Dosis sa loob ng 24 na oras	Bioavailability	Ang dami ng pamamahagi sa katawan
Losartan	mula isang oras hanggang 4x	5 hanggang 9	Hanggang dalawang beses bawat 24 na oras	55-110	33	34
Valsartan	Dalawa hanggang apat	5 hanggang 9	Isang beses bawat 24 na oras	80-320	25	17
Irbesartan	Mula isang oras hanggang dalawa	11-16	Isang beses bawat 24 na oras	145-350	60-80	52-55
Cardesartan	Tatlo hanggang apat	2-10	Hanggang dalawang beses bawat 24 na oras	8-32	15	9
Eprosartan	Mula isang oras hanggang dalawa	5 hanggang 9	Hanggang dalawang beses bawat 24 na oras	450-650	13	306
Telmisartan	Mula 30 minuto hanggang isang oras	Hindi bababa sa 20	Isang beses bawat 24 na oras	40 at higit pa	42-59	490

Kadalasan ang mga pasyente na may arterial hypertension ay may mga magkakatulad na sakit na nangangailangan ng appointment ng mga kumbinasyong gamot. Sa bagay na ito, dapat magkaroon ng kamalayan sa pagiging tugma ng mga gamot na may iniresetang sartans:

Ang kumbinasyon ng mga sartans na may ACE inhibitors ay hindi kanais-nais dahil sa parehong mekanismo ng pagkilos.
Ang appointment ng diuretics (diuretics), mga gamot na may ethanol, mga antihypertensive na gamot ay maaaring mapahusay ang hypotensive effect.
Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, estrogen, sympathomimetics ay nagpapahina sa kanilang pagiging epektibo.
Ang potassium-sparing diuretics at mga gamot na naglalaman ng potassium ay maaaring humantong sa hyperkalemia.
Ang mga paghahanda ng lithium ay humantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng lithium sa dugo, na nagdaragdag ng panganib ng mga nakakalason na epekto.
Binabawasan ng Warfarin ang konsentrasyon ng sartans, pinatataas ang oras ng prothrombin.

Mayroong iba't ibang mga klasipikasyon ng mga blocker ng A-II. Ang mga sangkap ay nahahati sa mga grupo ayon sa kanilang kemikal na komposisyon at epekto sa katawan.

Isinasaalang-alang ang pinakabagong henerasyon ng mga compound, ang sumusunod na pag-uuri ay iminungkahi:

Ito ay mga mahahalagang gamot. Ang industriya ng pharmaceutical ay nagbebenta ng sartans para sa monotherapy, kumbinasyon ng mga gamot, ang listahan ng kung saan ay napaka-kahanga-hanga. Kilala sila sa maraming mga trade name.

Pag-uuri ng mga gamot

Ang mga Sartans para sa arterial hypertension ay may ilang uri. Magkaiba sila sa isa't isa sa kung ano ang kanilang binubuo. Mayroong mga ganitong uri ng mga gamot:

Biphenyl derivatives ng tetrazol.
Mga non-phenyl-type na tetrazol derivatives.
Mga non-cyclic compound.
Non-biphenyl tetrazol.

Ang mga Sartans ng bagong henerasyon ay lumitaw din sa mga parmasya, na bahagyang napabuti. Kabilang dito ang Telmisartan, na ginawa sa ilalim ng mga trademark na Mikardis at Hypotel.

Kinokontrol na mga pathology

Ang saklaw ng aplikasyon ng sartans sa medisina ay magkakaiba.

Ang mga antagonist ng receptor ng AT1 ay nagbibigay ng magandang epekto sa mga sumusunod na kondisyon at sakit:

Arterial hypertension;
Pagpalya ng puso;
Ischemia ng puso;
Atake sa puso;
Sakit sa sirkulasyon ng tserebral;
Diabetes;
Nephropathy;
Atherosclerosis;
Myodystrophy;
Sekswal na dysfunction.

Paano sila gumagana?

Ang pagkilos ng sartans ay naglalayong bawasan ang presyon ng dugo. Nakamit ang isang hypotensive effect dahil sa ang katunayan na ang aktibong sangkap ng mga gamot ay humaharang sa mga receptor para sa angiotensin II. Pinapayagan ka nitong gawing normal ang kondisyon ng mga daluyan ng dugo, palawakin ang mga ito, mapawi ang labis na stress mula sa puso. Ang lahat ng ito ay nakakatulong upang patatagin ang presyon ng dugo.

Bilang karagdagan sa presyon ng dugo, pinoprotektahan ng sartans ang katawan mula sa mga komplikasyon na maaaring lumabas bilang resulta ng hypertension. Nakakatulong ang mga gamot upang mapanatili ang paggana ng mga bato, mga daluyan ng dugo, puso, mga visual na organo, at utak.

Mga indikasyon para sa appointment

Ang lahat ng antihypertensive na gamot na kilala sa modernong gamot ay may lahat ng karapatang ireseta. Ginagamit ang mga ito sa monotherapy, kasama ng iba pang mga gamot.

Ang mga antagonist na A-II ay ginagamit kapag, sa ilalim ng ilang partikular na kundisyon, mas gusto sila.

Kabilang sa mga antihypertensive form, ang angiotensin II receptor blockers ay sumasakop sa unang posisyon sa kasong ito:

Tumaas na systolic pressure;
Arterial hypertension na nauugnay sa mga aksidente sa cerebrovascular;
Hindi pagpaparaan sa angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACE inhibitors);
Ang hypertension at diabetes mellitus na kumplikado ng diabetic nephropathy.

Ang pangunahing indikasyon para sa paggamit ng sartans ay hypertension. Ang mga ito ay lalo na ipinahiwatig para sa mga taong acutely tolerate therapy na may beta-blockers, dahil hindi sila nakakaapekto sa metabolic proseso sa katawan. Para sa mga pasyente na may pagkabigo sa puso, ang sartans ay inireseta bilang isang gamot na nagpapabagal sa mga mekanismo na humahantong sa myocardial at kaliwang ventricular dysfunction. Sa neuropathy, pinoprotektahan nila ang mga bato at kinokontra ang pagkawala ng protina mula sa katawan.

Bilang karagdagan sa mga pangunahing indikasyon para sa paggamit, may mga karagdagang salik na sumusuporta sa mga benepisyo ng sartans. Kabilang dito ang mga sumusunod na epekto:

ang kakayahang magpababa ng kolesterol;
pagbabawas ng panganib ng Alzheimer's disease;
pagpapalakas ng pader ng aorta, na nagsisilbing karagdagang proteksyon laban sa mga epekto ng hypertension.

Ang lahat ng antihypertensive na gamot na kilala sa modernong gamot ay may lahat ng karapatang ireseta. Ginagamit ang mga ito sa monotherapy, kasama ng iba pang mga gamot. Tinutukoy ng kanilang layunin ang mekanismo ng pagkilos, ang pagiging sensitibo ng pasyente sa gamot. Ang mga antagonist na A-II ay ginagamit kapag, sa ilalim ng ilang partikular na kundisyon, mas gusto sila.

Alin ang pipiliin?

Aling gamot mula sa pangkat ng sartan ang pipiliin ay nasa isang espesyalista ang magpapasya. Ang gamot ay pinili depende sa umiiral na antas ng hypertension, ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit, ang mga indibidwal na katangian ng organismo at iba pang mga kadahilanan.

Lahat sila ay may parehong therapeutic effect, ngunit may ibang komposisyon.

Napakahirap na piliing pangalanan ang mga sartans na ginagamit para sa hypertension. Ang lahat ng ARB ay angkop para sa pagsisimula at pangmatagalang pamamahala ng hypertension. Gayunpaman, ang mga klinikal na pag-aaral at praktikal na paggamit ay nagsiwalat ng isang tiyak na preponderance sa pagrereseta ng mga gamot sa ilalim ng ilang mga kundisyon kumpara sa mga gamot mula sa ibang mga grupo.

Mga sakit, kondisyon	Droga, ang kanilang papel
Stroke	Losartan, candesartan - bawasan ang panganib ng pangunahing kaso.
	Eprosartan - para sa paggamot ng pangalawang stroke.
Diabetes	Losartan, candesartan - pag-iwas sa diabetes mellitus.
	Candesartan plus felodipine - pinipigilan ang muling paglitaw ng diabetes.
	Valsartan - binabawasan ang saklaw ng nephropathy sa diabetes.
Patolohiya ng puso	Losartan - binabawasan ang kaliwang ventricular hypertrophy.
	Candesartan - binabawasan ang pagkamatay sa CHF.
	Ang Valsartan ay ang pinaka-epektibong ARB para sa talamak na pagpalya ng puso.
	Lahat ng sartans - na may matatag na angina pectoris, binabawasan nila ang mga sintomas nito, pinipigilan ang mga komplikasyon.
Sakit sa metaboliko	Losartan - nakakatulong upang mapababa ang antas ng uric acid.
Pag-iwas sa arterial	Candesartan - hinaharangan ang pagbuo ng pathological hypertension.
hypertension
Hypertension sa lugar ng trabaho	Eprosartan
Nephropathy	Ang mga Sartans ay aktibong binabawasan ang albuminuria.

Bigyang-pansin!Imposibleng magreseta ng dalawang sartans sa maysakit nang sabay.

Kadalasan ang tanong ay lumitaw kung aling gamot ang pipiliin sa mga blocker ng receptor ng angiotensin 2. Gayundin, marami ang interesado sa kung ang Losartan o Valsartan ay mas mahusay, dahil ang mga gamot na ito ng ARB ay magkapareho sa kanilang mga katangian.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang mga Sartans ay pinahihintulutang kunin lamang ayon sa direksyon ng gumagamot na doktor. Tinutukoy mismo ng espesyalista ang pinakamainam na dosis, dalas at tagal ng pagpasok, batay sa mga tagubilin para sa paggamit ng isang partikular na ahente.

Uminom ng isang tableta isang beses sa isang araw. Ito ay sapat na, dahil ang epekto ng gamot ay pinananatili sa loob ng mahabang panahon. Kinakailangang inumin ang mga tabletas sa pamamagitan ng bibig na may sapat na dami ng tubig.

Pagkatapos ng humigit-kumulang 4 na linggo ng paggamot na may sartans, ang mga pasyente ay makakamit ang patuloy na pagbaba sa presyon ng dugo.

Ang dosis ay inireseta ng doktor, batay sa mga indibidwal na katangian ng pasyente. Ang mga gamot ay iniinom isang beses sa isang araw, ang epekto ay nangyayari sa araw. Lumilitaw ang epekto pagkatapos ng halos apat na linggo mula sa simula ng paggamit. Ang mga Sartans ay maaaring inireseta bilang bahagi ng isang komprehensibong paggamot.

Ang Telmisartan ay isang napakakaraniwang gamot. Ito ay inireseta para sa mga layunin ng prophylactic upang maiwasan ang mga sakit sa cardiovascular at mahahalagang hypertension. Kapag natupok, ang mga antas ng triglyceride at cardiocyte hypertrophy ay nababawasan.

Ang mga gamot ay iniinom sa pamamagitan ng bibig, hindi mahalaga bago o pagkatapos kumain. Ang dosis ay hindi nagbabago sa paggamit sa katandaan at may pagkabigo sa atay.

Karaniwan ang 40 mg ay inireseta bawat araw. Sa mga bihirang kaso, ito ay nabawasan ng kalahati (na may kabiguan sa bato) o nadagdagan sa 80 mg (kung walang sapat na epekto). Minsan ang gamot ay kinukuha kasama ng thiazide diuretics. Ang therapy ay tumatagal ng 1-2 buwan. Sa panahon ng paggamot, mahalagang subaybayan ang presyon ng dugo.

Ang Losartan ay isang pantay na sikat na gamot. Ito ay dumating sa pill form. Ang dosis nito ay karaniwang 100 mg. Ito ay sapat na upang magbigay ng hypotensive effect. Ang mga tablet ay pinahiran ng pelikula, kinukuha sila isang beses sa isang araw. Kung ang nais na epekto ay hindi makamit, ang dosis ay doble.

Ang mga ARB ay medyo bagong gamot sa merkado. Ang gamot at dosis ay inireseta ng doktor, na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng organismo.

Mayroong dalawang pinakasikat na gamot - angiotensin 2 receptor blocker:

Telmisartan. Isang antagonist na kinukuha sa pag-iwas sa mga sakit sa cardiovascular at paggamot ng hypertension. Ang mga tablet ay kinukuha nang pasalita, anuman ang pagkain. Ang inirekumendang dosis ng gamot ay 40 mg bawat araw. Sa kabiguan ng bato, ito ay nabawasan sa 20 mg, at kung ang itaas na presyon ay hindi mababawasan, pagkatapos ito ay nadagdagan sa 80 mg. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng humigit-kumulang 4-8 na linggo. Sa simula ng therapy, inirerekomenda na subaybayan ang presyon ng dugo. Inirerekomenda ng mga doktor ang pag-inom ng telmisartan upang mapahaba ang buhay.

Losartan. Ang gamot ay isang angiotensin II receptor blocker sa mga tablet, na kinuha simula sa isang dosis na 100 mg. Ang halagang ito ay maaaring magbigay ng hypotensive effect. Ang mga tablet ay kinuha isang beses sa isang araw. Kung ang dosis na ito ay walang ninanais na epekto, pagkatapos ito ay tumaas. hanggang dalawang tablet bawat araw.

Pagkakatugma sa iba pang mga gamot

Kapag nagkakaroon ng hypertension, kadalasang nagrereseta ang mga doktor ng mga kumbinasyon ng gamot sa mga pasyente. Kasabay nito, dapat mong malaman kung aling mga gamot ang maaari kang uminom ng sartans, at kung saan hindi mo magagawa. Ang mga Sartans ay pinagsama sa mga gamot tulad ng:

Diuretics. Kasama nila, ang isang mas malakas na therapeutic effect ay nakakamit na may mataas na presyon ng dugo.
Mga beta blocker, antiarrhythmics. Ang kanilang kumbinasyon sa sartans ay posible kung ang pasyente ay naghihirap mula sa cardiac arrhythmias.
Nitrates. Ang sabay-sabay na pagtanggap sa kanila ay kinakailangan kung ang isang tao ay may angina pectoris.
Mga ahente ng antiplatelet. Ginagamit ang mga ito para sa mga karamdaman sa gawain ng puso, napupunta sila nang maayos sa mga sartans.

Hindi ka dapat kumuha ng sartans na may mga inhibitor ng ACE, dahil wala itong kahulugan. Ang parehong mga grupo ng mga gamot ay may halos parehong epekto.

Mayroong isang bilang ng mga gamot kung saan hindi inirerekomenda na pagsamahin ang mga sartans. Kabilang dito ang mga sumusunod:

Mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot.
Estrogens.
Mga paghahanda ng lithium.
Mga gamot na naglalaman ng ethyl alcohol.
Mga gamot na matipid sa calcium.

Kapag nagrereseta ng gamot, dapat isaalang-alang ng doktor ang mga kakaibang pakikipag-ugnayan ng gamot.

Hindi lahat ng gamot ay magkatugma sa isa't isa, samakatuwid, ipinagbabawal ang independiyenteng reseta ng sartan.

Kadalasan, ang mga pasyente na may hypertension ay may mga komorbididad na nangangailangan ng mga kumbinasyong gamot.

Samakatuwid, hindi magiging labis na malaman ang tungkol sa pagiging tugma ng mga gamot na may iniresetang sartans:

Ang mga ARB na may mga ACE inhibitor ay hindi dapat gamitin dahil mayroon sila ang parehong mekanismo ng pagkilos Ako ay.
Ang mga diuretics (diuretics), mga gamot na may ethanol, mga gamot na AR ay maaaring mapahusay ang hypotensive effect.
Mga gamot na naglalaman ng lithium humantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng sangkap na ito sa dugo, at dagdagan ang panganib ng mga nakakalason na epekto.
Nangunguna si Warfarin upang bawasan ang konsentrasyon ARB.

Mga pakinabang ng paggamit

Kapag pumipili ng gamot para sa paggamot ng arterial hypertension, hindi ang huling lugar sa mga pasyente ay kinuha ng mga isyu ng pag-inom ng gamot.

Kaugnay nito, ang mga sartans ay may sariling bilang ng mga kagustuhan:

Ang mga blocker ng reseta A-II ay maaaring kunin ng mahabang panahon, 2-3 taon.
Mga side effect mula sa kanilang paggamit ay halos menor de edad.
Ang mga gamot na ito para sa paggamot ng hypertension ay iniinom isang beses o dalawang beses sa isang araw.
Ang mga gamot ay dahan-dahang nagpapababa ng presyon ng dugo sa loob ng isang araw.
Ang mga ARB sa mga taong may normal na presyon ng dugo ay hindi nagpapababa ng presyon ng dugo.
Hindi nasanay ang katawan sa gamot.
Ang biglaang pagkansela ng sartan ay hindi pumukaw ng pressure surge.
Ang mga bagong gamot na antihypertensive ay mabubuting gamot at mabisang prophylactic agent.

Sartans at paggamot ng arterial hypertension

Ang pharmacology sa modernong mundo ay hindi tumitigil at aktibong umuunlad. At maraming gamot ang ginagamit para gamutin ang hypertension. Ang isa sa mga ito ay sartans - mga gamot, ang listahan nito ay napakahaba.

Ang Sartans ay isa pang pangalan para sa isang pangkat ng mga gamot na humaharang sa mga receptor para sa angiotensin II. Ito ay isang medyo bagong grupo ng mga gamot, na natuklasan salamat sa isang masusing pag-aaral ng mga proseso ng kurso at paggamot ng mga sakit ng cardiovascular system.

Kapag bumaba ang presyon ng dugo sa katawan ng tao, ang isang sangkap na tinatawag na renin ay na-synthesize. Bilang resulta ng isang kadena ng ilang mga proseso, ito ay na-convert sa angiotensin II. Bilang resulta ng pagbubuklod ng tambalang ito sa mga receptor, nangyayari ang isang matalim na pagtalon sa presyon.

Ang gawain ng sartans para sa paggamot ng hypertension ay batay sa pagharang sa pakikipag-ugnayan ng mga receptor at angiotensin II. Bilang karagdagan, salamat sa mga gamot na ito, ang koneksyon ng sangkap na ito sa mga enzyme ng chymases, ang aktibidad na nagdaragdag ng mga panganib ng pagbuo ng hypertension, ay humihinto. Lumalabas na ang mga sartans ay may malawak na spectrum ng pagkilos.

Sartans sa paggamot ng arterial hypertension

Ang mga Sartans para sa hypertension ay mga abot-kayang gamot. Sa mga taong madaling kapitan ng hypertension, sila ay nagiging isang mahalagang kasama ng matatag na buhay, pagpapabuti ng kagalingan at pagpapahaba ng buhay. Nagagawa ng mga aktibong sangkap na ayusin ang mga tagapagpahiwatig sa buong araw, nakakatulong na maiwasan ang mga pag-atake ng hypertension at gumagana nang perpekto bilang isang paraan ng pagpigil sa malubhang antas ng sakit.

Sa kabila ng medyo kamakailang paggamit sa medisina, ang mga sartans ay nakakuha ng tiwala ng mga doktor at pasyente. Ang hindi mapag-aalinlanganang mga pakinabang ng mga gamot ay kinabibilangan ng:

mabuting pagpapaubaya ng katawan;
ang pinakamababang bilang ng mga side effect na may mahigpit na pagsunod sa mga tagubilin ng doktor;
kahusayan;
mababang panganib ng pagbaba ng presyon;
pinagsama-samang epekto - ang pinakamataas na resulta ay nabanggit mula sa ika-apat na araw pagkatapos ng pagsisimula ng therapy.

Ang isang malalim na pag-aaral ng mga pathological na kondisyon ng cardiovascular system ay naging posible upang lumikha ng mga blocker ng mga receptor para sa angiotensin II, na naghihimok ng mataas na presyon ng dugo, na kilala sa mga pasyente bilang sartans para sa arterial hypertension. Ang pangunahing layunin ng naturang mga gamot ay upang iwasto ang presyon ng dugo, ang bawat pagtalon nito ay nagdudulot ng mas malapit sa simula ng mga seryosong problema sa puso, bato at mga daluyan ng dugo ng utak.

Ang mga Sartans ay kabilang sa isang pangkat ng mga murang gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo.

Sa mga indibidwal na predisposed sa hypertension, ang mga gamot na ito ay nagiging isang mahalagang bahagi ng isang matatag na function ng buhay, na makabuluhang nagpapabuti sa mga prospect para sa mahabang buhay.

Para sa mga pasyente na may pagkabigo sa puso, ang sartans ay inireseta bilang isang gamot na nagpapabagal sa mga mekanismo na humahantong sa myocardial at kaliwang ventricular dysfunction.

Sa neuropathy, pinoprotektahan nila ang mga bato at kinokontra ang pagkawala ng protina mula sa katawan.

Mekanismo ng pagkilos

Sa gutom ng oxygen at pagbaba ng presyon ng dugo, ang isang espesyal na sangkap, renin, ay nagsisimulang mabuo sa mga bato, na nagbabago ng angiotensinogen sa angiotensin I.

Ang mga gamot ay kumikilos sa mga receptor na ito, na pumipigil sa mga hypertensive tendencies.

Dahil sa kanilang mataas na kahusayan sa paggamot ng mga krisis sa hypertensive, ang sartans ay sumakop sa isang independiyenteng angkop na lugar at itinuturing na isang kahalili sa mga inhibitor ng ACE (angiotensin-converting enzyme inhibitors), na dati ay nanaig sa pag-iwas at paggamot ng iba't ibang yugto ng hypertension. Ang mga napatunayang benepisyo ng mga gamot ay kinabibilangan ng:

pagpapabuti ng mga sintomas sa mga pasyente na may cardiac metabolic failure;
pagbabawas ng panganib ng stroke, atherosclerosis;
pagbabawas ng posibilidad ng pag-atake ng atrial fibrillation;
epektibo at pangmatagalang pagharang ng pagkilos ng angiotensin II;
kakulangan ng akumulasyon sa katawan ng bradykinin (na naghihikayat ng tuyong ubo);
mabuting pagpaparaya ng mga matatanda;
walang negatibong epekto sa sexual function.

Pag-uuri

Mayroong maraming mga trade name para sa sartans. Ayon sa komposisyon ng kemikal at, bilang kinahinatnan, ang epekto sa katawan ng tao, ang mga gamot ay nahahati sa apat na grupo:

Biphenyl derivatives ng tetrazol: Losartan, Irbesartan, Candesartan.
Mga non-phenyl tetrazole derivatives: Telmisartan.
Non-biphenyl nettetrazole: Eprosartan.
Mga non-cyclic compound: Valsartan.

Listahan ng mga gamot

Ang paggamit ng sartans ay nakahanap ng malawak na pangangailangan sa gamot, na nagsasanay ng iba't ibang paraan ng therapy para sa mataas na presyon ng dugo. Ang listahan ng mga kilala at ginagamit na gamot para sa pangalawang hypertension ay kinabibilangan ng:

Losartan: Renicard, Lotor, Prezartan, Lorista, Losacor, Lozarel, Kozaar, Lozap.
Valsartan: Tareg, Nortivan, Tantordio, Valsacor, Diovan.
Eprosartan: Teveten.
Irbesartan: Firmasta, Ibertan, Aprovel, Irsar.
Telmisartan: Pritor, Mikardis.
Olmesartan: Olymestra, Cardosal.
Candesartan: Ordiss, Candesar, Hyposart.
Azilsartan: Edarbi.

Kasama sa unang henerasyon ang mga gamot na may eksklusibong epekto sa hormonal system na responsable para sa presyon ng dugo (RAAS) sa pamamagitan ng pagharang sa mga sensitibong AT 1 na receptor.

Ang mga second-generation sartans ay bifunctional: pinipigilan nila ang hindi kanais-nais na mga pagpapakita ng RAAS at may positibong epekto sa mga pathogenetic algorithm para sa metabolic disorder ng lipids, carbohydrates, pati na rin ang pamamaga (hindi nakakahawa) at labis na katabaan.

Ang mga eksperto ay may kumpiyansa na iginiit na ang hinaharap ng mga antagonist sartans ay kabilang sa ikalawang henerasyon.

Ang Sartans ay isang bagong henerasyon ng mga gamot. Ginagamit ang mga ito upang mapababa ang presyon ng dugo kapag nasuri na may arterial hypertension. Nagsimulang ma-synthesize ang mga gamot noong dekada nobenta ng ikadalawampu siglo. Ang mga Sartans ay may malawak na listahan ng mga gamot, isang minimum na mga side effect at contraindications.

Ang mga Sartans ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:

Arterial hypertension. Ang lunas ay epektibo kung mayroon ding left ventricular hypertrophy. Ang mga gamot ay nagpapababa ng presyon, ngunit ang resulta ay nagsisimula nang buo sa 3-4 na linggo mula sa simula ng paggamit.
Talamak na pagkabigo sa puso. Ang mga ACE inhibitor at sartans ay pumipigil sa sakit sa puso sa mga unang yugto. Ang mga gamot ay nagpapabagal sa rate ng pag-unlad ng talamak na pagpalya ng puso at pinipigilan ang paglitaw ng mga atake sa puso at mga stroke.
Nephropathy. Ang mga problema sa bato ay maaaring mangyari sa patuloy na mataas na presyon ng dugo. Sila rin minsan ang sanhi ng hypertension.
Mga sakit sa cardiovascular sa type 2 diabetes mellitus. Kung patuloy kang umiinom ng sartans, ang paggamit ng glucose ng mga tisyu ng katawan ay nagpapabuti, habang bumababa ang resistensya ng insulin. Ito ay humahantong sa normalisasyon ng mga antas ng glucose sa dugo.
Sakit sa cardiovascular sa dyslipidemia. Ang mga gamot ay nag-normalize ng mga antas ng kolesterol sa dugo.

Ang sanhi ng mataas na presyon ng dugo ay ang pagtaas ng tono ng mga arterya. Ang Sartans ay angiotensin II receptor blockers (ARBs) na nagpapabalik sa normal ng mga daluyan ng dugo. Pagkatapos nito, ang pagkarga sa puso ay bumababa, dahil ang proseso ng pagtulak ng dugo sa mga sisidlan ay pinadali, at ang presyon ng dugo ay bumababa sa isang katanggap-tanggap na antas.

Gayundin, pinoprotektahan ng mga gamot ang retina ng mata, ang panloob na dingding ng mga daluyan ng dugo, puso, bato at utak mula sa mga epekto ng hypertension.

Kung, bilang karagdagan sa mataas na presyon ng dugo, nadagdagan ang lagkit ng dugo, diabetes, hindi malusog na diyeta, isang laging nakaupo na pamumuhay at masamang gawi ay sinusunod, ang isang tao ay may panganib na magdusa mula sa isang stroke at atake sa puso sa kanyang kabataan.

Ang mga Sartans ay kinakailangan hindi lamang para sa paggamot ng hypertension, kundi pati na rin para sa malubhang kahihinatnan nito.

Ang mga Sartans para sa hypertension ay nakakuha ng pagkilala sa mga pasyente at doktor. Ang mga ito ay may maraming mga pakinabang kaysa sa mga tradisyonal na gamot:

Ang pangmatagalang paggamit ng mga droga (higit sa 2 taon) ay hindi humahantong sa pagkagumon at pag-asa. Ang biglaang pagtigil ay hindi rin nagreresulta sa agarang pagtaas ng presyon.
Ang paggamit ng gamot na may normal na presyon ng dugo ay hindi humahantong sa hypotension.
Ang pagpapaubaya sa mga pasyente (kahit sa katandaan) ay nasa mataas na antas, halos walang mga epekto.
Ang mga Sartans ay hindi lamang nagpapababa ng presyon ng dugo, ngunit mayroon ding positibong epekto sa mga bato kung ang isang tao ay nagdurusa sa diabetic nephropathy. Ang kaliwang ventricular hypertrophy ay umuurong. Gayundin, ang mga gamot ay nakakatulong sa paggamot ng pagpalya ng puso. Ang positibong epekto ay pinahusay ng 1.5 beses kung umiinom ka ng diuretics kasama ng sartans, tulad ng "Indapamide" at "Dichlothiazide". Ang thiazide diuretics ay nagpapahaba ng epekto ng gamot.
Ang mga nerve cell at ang utak ay protektado, na pumipigil sa paglitaw ng isang stroke. Ang mga Sartans ay maaaring inireseta sa normal na presyon kung may panganib ng vascular catastrophe sa utak.
Binabawasan ng Sartans ang posibilidad ng paroxysmal atrial fibrillation.
Ang pag-inom ng mga gamot ay nakakabawas sa panganib ng type 2 diabetes. Kung ang sakit ay naroroon, binabawasan ng gamot ang insulin resistance ng tissue, na nagpapadali sa paggamot.
Nagpapabuti ang metabolismo ng lipid, bumababa ang kolesterol at triglyceride.
Bumababa ang antas ng uric acid sa dugo, na mahalaga kapag umiinom ng diuretics sa mahabang panahon.
Kung may mga pathologies ng connective tissues, pagkatapos ay ang mga pader ng aorta ay pinalakas, na binabawasan ang panganib ng pagkalagot.
Ang gamot ay inireseta para sa mga pasyente na may Duchenne muscular dystrophy upang mapabuti ang kondisyon ng tissue ng kalamnan;
Ang katawan ay hindi nag-iipon ng bradykinin, na nagiging sanhi ng tuyong ubo.

Ang mga pag-aaral ay isinagawa na ang angiotensin receptor blockers ay pumipigil sa pagbuo ng maraming malignant na mga tumor. Minsan ginagamit ang mga ito sa chemotherapy upang mapahusay ang paghahatid ng gamot sa pamamagitan ng pag-unpack ng mga daluyan ng tumor.

Pag-uuri

Ang mga gamot ay nahahati ayon sa epekto sa pasyente at sa komposisyon ng kemikal. Mayroong mga aktibong sangkap at prodrugs depende sa pagkakaroon ng isang aktibong metabolite.

Paano ginagamit ang mga ito?

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay magagamit para sa bawat indibidwal na gamot. Ang mga tagubilin ay sumasalamin sa tiyak na reseta ng gamot, ang dosis nito, ang impormasyon sa mga contraindications ay ibinigay. Ang mga patakaran para sa paggamit ng bagong derivative ng Olmesartan sartans ay hindi natagpuan sa mga mapagkukunan ng Internet.

Kapag inireseta ang gamot, ang mga resulta ng isang masusing pagsusuri at ang mga indibidwal na katangian ng pasyente ay isinasaalang-alang;
Ang gamot ay dosed ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, ang mekanismo ng pagkilos para sa isang partikular na pasyente;
Ang mga gamot ay iniinom araw-araw, nang walang pass, sa mahabang panahon.

Ang mga Sartans ay malawakang ginagamit kasama ng iba pang mga gamot. Sa paggamot ng pagpalya ng puso, mayroong magandang pagbabala mula sa kumbinasyon ng mga blocker ng AT1-receptor na may mga beta-blocker.

Ang mga blocker ng RAS ay mahusay na gumagana sa mga diuretics, lalo na sa hydrochlorothiazide. Halimbawa, ang diuretic na ito na may Candesartan ay pinagsama sa Atacand. Sa Eprosartan, ang hydrochlorothiazide ay pinagsama sa gamot na Teveton, kasama ang Telmisartan sa gamot na Mikardis. Ang mga pinagsamang gamot para sa paggamot ng hypertension ay pumipigil sa paglitaw ng stroke, dysfunction ng bato, myocardial infarction, atbp.

Mga epekto sa puso, bato

Bago ang appointment, tiyak na susuriin ng doktor ang posibilidad ng epekto ng mga gamot sa gawain ng puso at bato.

Mga epekto sa puso

Kapag ang mga antas ng presyon ng dugo ay binabaan sa pamamagitan ng paggamit ng sartans, ang mga pasyente ay walang pagtaas sa rate ng puso. Ang mga partikular na magagandang resulta ay nakukuha sa pamamagitan ng pagharang sa pagkilos ng renin-angiotensin-aldosterone system sa kalamnan ng puso at mga vascular wall. Pinipigilan nito ang hypertrophy ng puso at mga daluyan ng dugo. Tumutulong ang Sartans upang mabawasan ang mga pagpapakita ng atherosclerosis ng mga daluyan ng puso.

Minsan ang mga side effect pagkatapos uminom ng mga tabletas ay pananakit ng ulo at pagkahilo.

Mga epekto sa bato

Sa mga taong may diabetes mellitus at pinsala sa bato, kapag ang mga sartans ay inireseta, ang kondisyon ay bumubuti nang malaki.

Ang patolohiya na kinokontrol ng gamot ay proteinuria. Sa pag-unlad ng karamdaman na ito, ang konsentrasyon ng protina sa ihi ay tumataas, at sa mga pasyente na may kasabay na diabetes mellitus, ang panganib na magkaroon ng talamak na pagkabigo sa bato ay tumataas.

Tumutulong ang Sartans na bawasan ang konsentrasyon ng protina sa ihi, na pumipigil sa isang matalim na kapansanan sa paggana ng bato. Nag-aambag din ito sa pagbaba ng presyon ng dugo.

Mga epekto sa paggana ng bato

Ang pagtaas sa glomerular filtration ay pinaka-mapanganib para sa mga bato sa hypertension. Nagdudulot ito ng dysfunction ng organ. Ang mga Sartans ay unti-unting binabawasan ang pagsasala, na pinipigilan ang mga pathologies mula sa aktibong pagbuo.

Sa bilateral na pagpapaliit ng arterya ng sartana kidney, kinakailangan na kanselahin ito upang hindi maging sanhi ng pagkabigo sa bato.

Mga hindi gustong epekto

Ang mga blocker ng receptor ng AT1 ay hindi nagdudulot ng anumang partikular na reklamo mula sa mga pasyente. Ngunit may mga hindi kanais-nais na reaksyon sa mga gamot ng klase na ito. Kapag sila ay kinuha, ang pananakit ng ulo, pagkahilo, pagkapagod ay sinusunod. Minsan tumataas ang temperatura.

Ang mga paghahambing na katangian ng ilang mga side effect ay makakatulong na matukoy ang pagpili ng gamot.

Pangalan	Mga side effect
Losartan	≥1% :, impeksyon sa respiratory system, brongkitis, ubo.
Candesartan	Mga nakahiwalay na kaso: mga palatandaan ng acute respiratory viral infections, trangkaso, sakit sa tiyan, likod, peripheral edema.
Eprosartan	Kadalasan: mga kaguluhan sa sistema ng pagtunaw, dysfunction ng bato, pantal sa balat, pangangati.
Irbesartan	≥1%: pantal, tachycardia, pananakit ng kalamnan, buto at tiyan, gastrointestinal disorder, impeksyon sa ihi.
Valsartan	Bihirang: kahinaan, pagtatae, pagduduwal, neutropenia, impeksyon sa viral, anemia, atbp.
Telmisartan	Pharyngitis, sinusitis, sakit sa iba't ibang organo, anemya, anaphylactic reaksyon, kapansanan sa paningin, mga sakit sa pag-iisip at neurological, vertigo, bradycardia, may kapansanan sa pag-andar ng bato.

Ang mga makabagong henerasyon ng sartans ay mayroon pa ring maraming klinikal na pagsubok sa hinaharap. Kasabay nito, ang pahayag ay nananatiling totoo: sa pag-iwas, paggamot ng hypertension, ang epekto sa mga target na organo, hindi sila mababa, at sa ilang mga kaso sila ay nakahihigit sa ACE at iba pang mga antihypertensive na gamot.

Mga karagdagang epekto

Kung ihahambing natin ang mga epekto sa katawan ng mga pangunahing grupo ng mga gamot para sa pagpapababa ng presyon ng dugo at sartans, kung gayon ang huli ay may malinaw na mga pakinabang. Kabilang dito ang:

Magandang pagpapaubaya ng katawan, dahil walang epekto sa metabolismo ng bradykinin. Sa bagay na ito, ang isang tuyo, masakit na ubo at edema ni Quincke ay hindi kailanman nangyayari bilang mga side effect.
Pangmatagalang pagkilos, matatag na pagbabawas at pagpapanatili ng presyon ng dugo sa isang normal na antas.
Ang pagbagal hindi lamang ang mga pangunahing aksyon ng angiotensin II, kundi pati na rin ang mga karagdagang.
Walang negatibong epekto sa konsentrasyon ng uric acid, kolesterol at asukal sa dugo.
Pagbabawas ng panganib ng kamatayan na nauugnay sa myocardial infarction.
Pagtanggap ng karagdagang proteksyon ng mga selula ng utak, normalisasyon ng kakayahan para sa gawaing pangkaisipan at memorya sa mga taong nasa katandaan.
Pagpapabuti ng potency.
Pagpapalakas ng mga pader ng aorta sa kaso ng aneurysm sa mga taong may Marfan syndrome.
Pagpapabuti ng metabolismo ng taba at carbohydrates.
Normalisasyon ng metabolismo sa mga taong napakataba.

Mga karagdagang pag-andar ng sartans

Ang mga Sartans ay madalas na pinapalitan para sa mga inhibitor ng ACE na may hindi sapat na bisa o hindi pagpaparaan sa huli.

Pinapabuti ng mga ARB ang metabolismo ng lipid sa pamamagitan ng pagpapababa ng kabuuang kolesterol, low-density lipoprotein cholesterol, at triglyceride.

Binabawasan ng mga gamot na ito ang antas ng uric acid sa dugo, na mahalaga sa sabay-sabay na pangmatagalang diuretic therapy.

Ang epekto ng ilang sartans sa mga sakit sa connective tissue, lalo na, sa Marfan's syndrome, ay napatunayan na. Ang kanilang paggamit ay nakakatulong upang palakasin ang pader ng aorta sa mga naturang pasyente, pinipigilan ang pagkalagot nito. Pinapabuti ng Losartan ang kondisyon ng tissue ng kalamnan sa Duchenne myodystrophy.

Mga side effect kapag kumukuha

hypotension;
pagduduwal at kahinaan;
pagkahilo;
mga problema sa pagtulog;
sakit ng ulo;
sakit sa tiyan;
pathological pagbabago sa temperatura ng katawan;
pananakit ng kalamnan at kasukasuan.

Ang mga sanhi ng side effect ng mga gamot ay kadalasang hindi tamang pangangasiwa o paglabag sa dosis. Ang mga nakalistang sintomas ay dapat maging dahilan ng pagpunta sa doktor upang muling isaalang-alang ang dosis o baguhin ang gamot. Kung kinakailangan, pipili ang doktor ng isang analogue na angkop sa kasalukuyang sitwasyon.

Listahan ng mga gamot

Ang Sartans, o angiotensin II receptor blockers (ARBs), ay lumitaw bilang isang resulta ng isang malalim na pag-aaral ng pathogenesis ng mga sakit ng cardiovascular system. Ito ay isang promising na grupo ng mga gamot na sumasakop na sa isang malakas na posisyon sa cardiology. Pag-uusapan natin kung anong uri ng mga gamot ang mga ito sa artikulong ito.

Kasama sa unang henerasyon ang mga gamot na may eksklusibong epekto sa hormonal system na responsable para sa presyon ng dugo (RAAS) sa pamamagitan ng pagharang sa mga sensitibong AT 1 na receptor. Ang mga second-generation sartans ay bifunctional: pinipigilan nila ang hindi kanais-nais na mga pagpapakita ng RAAS at may positibong epekto sa mga pathogenetic algorithm para sa metabolic disorder ng lipids, carbohydrates, pati na rin ang pamamaga (hindi nakakahawa) at labis na katabaan. Ang mga eksperto ay may kumpiyansa na iginiit na ang hinaharap ng mga antagonist sartans ay kabilang sa ikalawang henerasyon.

Sa pagtaas ng presyon ng dugo upang patatagin ang mga tagapagpahiwatig, inirerekumenda na gumamit ng sartans, na nabibilang sa iba't ibang grupo.

Ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga naturang gamot:

Ang Losartan ay isang gamot na may patuloy na hypotensive effect. Ang gamot ay dapat inumin sa isang dosis na 100 milligrams bawat araw. Ang mga pasyente ay inirerekomenda na kumuha ng isang solong oral pill. Kung ang nais na epekto ay hindi sapat, ang dosis ng gamot ay nadoble.
Inirerekomenda ang Telmisartan para sa mga pasyente na may mahahalagang hypertension. Ang pagkilos ng gamot ay naglalayong bawasan ang cardiocyte hypertrophy at bawasan ang mga antas ng triglyceride. Ang pag-inom ng gamot ay inirerekomenda sa pamamagitan ng bibig, anuman ang pagkain. Kung ang paggamot ay isinasagawa sa katandaan, na may hepatic o renal failure, kung gayon ang dosis ay hindi kailangang ayusin. Ang gamot ay dapat inumin ng 40 milligrams dalawang beses sa isang araw. Sa pagkabigo sa bato, ang dosis ay dapat na hatiin sa kalahati. Kung ang pagbaba sa mga tagapagpahiwatig ay hindi sinusunod sa loob ng mahabang panahon, kung gayon ang dosis ng gamot ay nadagdagan sa 80 milligrams. Ang paggamot ay isinasagawa sa isang kurso na tumatagal mula 4 hanggang 8 na linggo.
Ang Ibersartan ay may hypotensive effect. Matapos inumin ang gamot sa loob, ang pinakamataas na konsentrasyon nito sa dugo ay naabot pagkatapos ng dalawang oras. Upang makamit ang isang therapeutic effect, inirerekumenda na kunin ang gamot sa isang kurso, ang tagal nito ay 1-2 linggo. Ang gamot sa Europa ay inirerekomenda na inumin 1 oras bawat araw, 150 milligrams. Inirerekomenda na unti-unting taasan ang dosis sa 300 milligrams. Ang gamot ay dapat inumin araw-araw sa parehong oras. Ang paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas ay mahigpit na ipinagbabawal.
Ang Eprosartan ay isang antihypertensive na gamot na ibinebenta sa counter na may reseta ng doktor. Ang pagkilos ng gamot ay naglalayong gamutin ang mga sakit ng cardiovascular system, na sinamahan ng patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo. Pagkatapos ng unang dosis ng gamot, ang epekto nito ay tumatagal ng isang araw. Ang pasyente ay dapat uminom ng gamot sa umaga sa 600-800 milligrams. Ang kurso ng paggamot sa droga ay tinutukoy ng doktor. Ang patuloy na pag-stabilize ng mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo ay sinusunod pagkatapos ng 2-3 linggo pagkatapos ng unang paggamit ng gamot. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng gamot ay 1200 milligrams. Ang hindi wastong paggamit ng gamot ay humahantong sa pagsusuka, pagtatae, asthenia, pantal sa balat at pangangati, pananakit ng ulo.
Ang Valsartan ay isang gamot para sa paggamot ng hypertension, congestive heart failure, myocardial infarction. Ang pag-inom ng gamot ay inirerekomenda para sa mga batang mahigit 6 taong gulang. Sa matinding sakit sa atay, pagbubuntis, hypersensitivity, pagpapasuso, ang gamot ay hindi ginagamit. Pagtanggap
Ang mga tablet ay hawak sa loob. Hinugasan sila ng maraming tubig. Ang mga bata ay binibigyan ng 40 milligrams ng gamot isang beses sa isang araw, mayroon man o walang pagkain. Ang mga pasyenteng nasa hustong gulang ay dapat uminom ng parehong dami ng gamot dalawang beses sa isang araw. Ang maximum na dosis ng gamot para sa mga pasyenteng may sapat na gulang ay 320 milligrams.
Ang Candensartan ay isang makabagong gamot na ginagamit upang gamutin ang isang sistematikong pagtaas ng presyon ng dugo. Kung ang isang pasyente ay nasuri na may pagkabigo sa puso o ang gawain ng kaliwang ventricle ay may kapansanan, kung gayon ang gamot ay ginagamit kasama ng iba pang mga gamot. Kailangan mong gamitin ang gamot isang beses sa isang araw. Ang pasyente ay pinapayuhan na gumamit ng 4 hanggang 8 mg ng gamot. Ang dosis ay tinutukoy ng doktor ayon sa mga indibidwal na katangian ng pasyente. Ang hindi wastong paggamit ng gamot ay humahantong sa pagkahilo, pananakit ng tiyan, pamamaga, at mga pantal sa balat.
Ang Azilsartan ay may binibigkas na antihypertensive effect. Ang paggamit ng gamot ay inirerekomenda para sa mga pasyente na may mahahalagang hypertension. Sa paunang yugto ng sakit, inirerekumenda na kumuha ng 40 milligrams ng gamot. Kung kinakailangan, ang dosis ay nadoble pagkatapos ng paunang konsultasyon sa isang doktor. Ang gamot ay pinapayagan mula sa edad na 5. Sa diabetes mellitus, hypersensitivity at pagbubuntis, hindi inirerekomenda ang gamot.

Ano ito?

Pansinin ang mga pangunahing epekto ng angiotensin II

Ang mga Sartans, o tinatawag ding angiotensin 2 receptor blockers, ay mga gamot na nakakatulong sa pagpapababa ng presyon ng dugo sa hypertension.

Dapat tandaan na ang angiotensin II ay nabuo sa pamamagitan ng isang angiotensin-converting enzyme.

Ang pagkilos nito ay ang mga sumusunod:

Pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo.
Ang paglaban ng mga peripheral na daluyan ng dugo ay tumataas.
Tumaas na presyon ng dugo.

Alinsunod dito, ang paggamit ng angiotensin 2 receptor blockers upang kontrolin ang presyon at ang normalisasyon nito.

Ang komposisyon ng mga paghahanda ng ARB ay kinabibilangan ng mga sangkap na nag-aambag sa pagwawasto ng presyon sa buong araw, maiwasan ang mga pag-atake ng hypertension at may kapaki-pakinabang na epekto sa paggamot nito.

Ang kalidad ng mga ARB ay hindi mababa sa maraming sikat na gamot, bagama't ang presyo para sa mga ito ay mas mababa kaysa sa maraming mga gamot para sa pagpapababa ng presyon ng dugo. Gayundin, ang pagkilos ng sartans ay halos walang epekto at may kapaki-pakinabang na epekto sa paggana ng cardiovascular system, utak at bato.

Pinagsama sa diuretics

Sa sabay-sabay na paggamot sa sartans at thiazide diuretics, ang pagiging epektibo ng huli ay tumataas. Sa kasong ito, ang dating ay tumutulong upang mabawasan ang pagkawala ng potasa ng katawan, na kadalasang pinupukaw ng huli.

Ang pinakakaraniwan at epektibong kumbinasyon ng sartan at diuretic sa isang gamot ay mga gamot na may 12.5 mg ng hydrochlorothiazide. Kasama sa mga gamot na ito ang:

Vasar N;
Lorista;
Mikardis plus;
Gizaar Forte.

Ang mga Sartans ay mahusay na umakma sa mga blocker ng channel ng calcium. Mayroong kahit tatlong sangkap na gamot na naglalaman ng valsartan, amlodipine at hydrochlorothiazide.

Pinakabagong henerasyong gamot

Habang umuunlad ang agham medikal, ang mga istruktura ng gamot ay napabuti. Ang mga Sartans sa kalaunan ay iminungkahi na hatiin sa 2 henerasyon:

1st generation - maaari lamang harangan ang angiotensin II receptors (Losartan at iba pa);
Ika-2 henerasyon - bilang karagdagan sa pagharang sa angiotensin II, ang link ng receptor ng pag-activate nito ay naharang din, iyon ay, sila ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang dobleng mekanismo. Sa ngayon, ang telmisartan lamang ang nabibilang sa pangkat na ito (na nilalaman sa mga paghahanda na Mikradis, Hypotel).

Ang isang kawili-wiling tampok ay ang kemikal na istraktura ng pinakabagong henerasyon ng sartan. Ito ay nagmula sa unang sartan - losartan. Bilang resulta, ang molekula ng telmisartan ay katulad ng mga gamot na ginagamit sa paggamot sa type 2 diabetes.

Sa mga tuntunin ng aktibidad, ang telmisartan ay kapansin-pansing nakahihigit sa losartan, mayroon itong mas malakas na epekto sa mga kadahilanan ng panganib para sa atherosclerosis, hypertension at diabetes mellitus:

nagpapababa ng asukal sa dugo;
pinatataas ang reaktibiti ng mga tisyu na may kaugnayan sa insulin;
binabawasan ang konsentrasyon ng kolesterol at triglycerides.

Mikardis - sartan ng huling henerasyon

Ang Telmisartan ay hindi kailangang ma-convert sa isang aktibong tambalan - ginagawang posible na magreseta ito para sa mga pathologies sa atay. Ang sangkap ay tumagos sa mga tisyu nang mas aktibo, ang tagal ng epekto nito ay pinakamataas sa lahat ng sartans, at isang solong dosis bawat araw ay sapat upang makontrol ang presyon. Binibigyang-daan ka ng Telmisartan na pigilan ang isang tumalon sa mataas na presyon ng dugo sa umaga, at samakatuwid ang mga panganib ng pagbuo ng mga stroke, atake sa puso sa mga pasyente na ginagamot sa Hypotel o Mikardis ay nabawasan.

Ang Telmisartan ay mas mababa kaysa sa iba na pinalabas sa pamamagitan ng mga bato - hindi hihigit sa 1%. Dahil dito, ang kapansanan sa pag-andar ng bato ay hindi nakakaapekto sa mga pharmacokinetics ng gamot, na ginagawang posible na gumamit ng telmisartan para sa hemodialysis.

Sartans: aksyon, aplikasyon, listahan ng mga gamot, indikasyon at contraindications

Mapagkakatiwalaan na natukoy ng mga siyentipiko ang lahat ng mga kadahilanan ng panganib na humahantong sa pag-unlad ng patolohiya ng mga daluyan ng puso at dugo ilang dekada na ang nakalilipas. Bukod dito, ang patolohiya na ito sa mga kabataan ay may mahalagang papel dito. Ang pagkakasunud-sunod ng pag-unlad ng mga proseso sa isang pasyente na may mga kadahilanan ng panganib mula sa sandali ng kanilang paglitaw hanggang sa pag-unlad ng terminal heart failure ay tinatawag na cardiovascular continuum.

Sa huli, sa turn, ang tinatawag na "hypertensive cascade" ay may malaking kahalagahan - isang kadena ng mga proseso sa katawan ng isang pasyente na dumaranas ng hypertension, na isang panganib na kadahilanan para sa paglitaw ng mas malubhang sakit (stroke, puso. atake, pagkabigo sa puso, atbp.). Kabilang sa mga prosesong maaaring maimpluwensyahan ay ang mga kinokontrol ng angiotensin II, ang mga blocker nito ay ang mga gamot na sartan na isinasaalang-alang sa ibaba.

Kaya, kung ang mga hakbang sa pag-iwas ay nabigo upang maiwasan ang pag-unlad ng mga sakit sa puso, ang pag-unlad ng mas malubhang sakit sa puso sa mga unang yugto ay dapat na "maantala". Iyon ang dahilan kung bakit ang mga pasyente na may hypertension ay dapat na maingat na subaybayan ang mga numero ng presyon ng dugo (kabilang ang sa tulong ng pag-inom ng mga gamot), upang maiwasan ang left ventricular systolic dysfunction at ang mga nagresultang masamang kahihinatnan.

Maaari ba silang mag-provoke ng cancer?

Upang maitatag ang koneksyon sa pagitan ng impluwensya ng regular na paggamot na may sartans at pag-unlad ng oncology, isang malaking bilang ng mga medikal na siyentipikong pag-aaral ang isinagawa. Ipinahihiwatig ng mga resulta na ang mga taong patuloy na ginagamot sa sartans ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng kanser kumpara sa mga ginagamot sa ibang mga gamot.

Sa kabila ng konklusyon na iginuhit ng mga siyentipiko, ang mga doktor ay hindi pa rin eksaktong sigurado kung ang sartans ay talagang makapukaw ng kanser. Sa gamot, walang kumpletong data kung paano ito o ang gamot na iyon ay kasangkot sa paglitaw ng kanser, kaya't hindi ito mapagtatalunan na ang mga sartans ay eksaktong sanhi ng sakit.

Ngayon, ang pananaliksik sa isyung ito ay nagpapatuloy, at ang mga opinyon ng mga mananaliksik sa bagay na ito ay maaaring ganap na kabaligtaran.

Kaya, ang proseso ng therapy na may sartans ay kailangang organisado na isinasaalang-alang ang mga tagubilin ng doktor. Ipinagbabawal na uminom ng mga gamot sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso. Ang mga Sartans ay kontraindikado sa mga bata. Para sa mga matatandang tao, ang dosis ay pinili nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang mga katangian ng kanilang katawan, kadalasan ang mga gamot na ito ay ginagamit kasama ng iba pang mga gamot.

Ang mga Sartans ay mabisang mga ahente na tumutulong sa pagkontrol ng mataas na presyon ng dugo at pag-iwas sa mga pag-atake ng hypertension. Ang mga salungat na reaksyon, kung sinusunod ang mga patakaran, ang aplikasyon ay halos hindi mangyayari. Upang makamit ang isang positibong epekto, kailangan mong maging matulungin sa mga reseta ng doktor, bigyang-pansin ang hindi contraindications at ang mga nuances ng paggamit, upang mag-ulat sa dynamics ng paggamot.

Ang mekanismo ng pagkilos ng sartans - angiotensin II receptor blockers

Posibleng masira ang pathological chain ng mga proseso na nagaganap sa katawan ng tao sa panahon ng arterial hypertension sa pamamagitan ng pagkilos sa isa o ibang link ng pathogenesis. Kaya, matagal nang kilala na ang sanhi ng hypertension ay ang pagtaas ng tono ng mga arterya, dahil ayon sa lahat ng mga batas ng hemodynamics, ang likido ay pumapasok sa isang mas makitid na sisidlan sa ilalim ng mas malaking presyon kaysa sa isang malawak.

Ang nangungunang papel sa regulasyon ng vascular tone ay nilalaro ng renin-aldosterone-angiotensin system (RAAS). Nang walang pag-alam sa mga mekanismo ng biochemistry, sapat na banggitin na ang angiotensin-converting enzyme ay nagtataguyod ng pagbuo ng angiotensin II, at ang huli, na kumikilos sa mga receptor sa vascular wall, ay nagdaragdag ng pag-igting nito, na nagreresulta sa arterial hypertension.

Batay sa nabanggit, mayroong dalawang mahalagang grupo ng mga gamot na nakakaapekto sa RAAS - angiotensin converting enzyme inhibitors (ACE inhibitors) at angiotensin II receptor blockers (ARBs, o sartans).

Ang unang grupo - ACE inhibitors ay kinabibilangan ng mga gamot tulad ng enalapril, lisinopril, captopril at marami pang iba.

Sa pangalawa - sartans, ang mga gamot na tinalakay nang detalyado sa ibaba ay losartan, valsartan, telmisartan at iba pa.

Kaya, hinaharangan ng mga gamot na sartan ang mga receptor para sa angiotensin II, sa gayo'y na-normalize ang pagtaas ng tono ng vascular. Bilang isang resulta, ang pagkarga sa kalamnan ng puso ay nabawasan, dahil ngayon ay mas madali para sa puso na "itulak" ang dugo sa mga sisidlan, at ang presyon ng dugo ay bumalik sa normal na antas.

ang epekto ng iba't ibang antihypertensive na gamot sa RAAS

Bilang karagdagan, ang sartans, pati na rin ang mga inhibitor ng ACE, ay nag-aambag sa pagkakaloob ng isang organoprotective effect, iyon ay, "pinoprotektahan" nila ang retina, ang panloob na dingding ng mga daluyan ng dugo (intima, ang integridad nito ay napakahalaga sa mataas na antas ng kolesterol. at atherosclerosis), ang kalamnan ng puso mismo, ang utak at ang mga bato mula sa masamang epekto ng mataas na presyon ng dugo.

Idagdag sa mataas na presyon ng dugo at atherosclerosis nadagdagan ang lagkit ng dugo, diabetes mellitus at isang hindi malusog na pamumuhay - sa isang malaking porsyento ng mga kaso, maaari kang makakuha ng matinding atake sa puso o stroke sa medyo murang edad. Samakatuwid, hindi lamang upang iwasto ang antas ng presyon ng dugo, kundi pati na rin upang maiwasan ang mga naturang komplikasyon, dapat gamitin ang sartans kung natukoy ng doktor ang mga indikasyon ng pasyente para sa pagkuha ng mga ito.

Talamak na pagkabigo sa puso.
Alta-presyon.
Ipinagpaliban ang myocardial infarction.
Diabetes mellitus ng pangalawang uri.
Mga pathology sa bato na naging sanhi ng pag-unlad ng hypertension.
Kaliwang ventricular hypertrophy.
Cardiovascular pathology na may kapansanan sa metabolismo ng lipid.

Gayundin, ang sartans ay mga gamot na inireseta para sa hindi pagpaparaan sa ACE inhibitors.

Kailan ka dapat uminom ng sartans?

Batay sa nabanggit, ang mga sumusunod na sakit ay kumikilos bilang mga indikasyon para sa pagkuha ng angiotensin receptor blockers:

Arterial hypertension, lalo na sa kumbinasyon ng kaliwang ventricular hypertrophy. Ang mahusay na hypotensive effect ng sartans ay dahil sa kanilang epekto sa mga proseso ng pathogenetic na nagaganap sa katawan ng isang pasyente na may hypertension. Gayunpaman, dapat isaalang-alang ng mga pasyente na ang pinakamainam na epekto ay bubuo pagkatapos ng ilang linggo mula sa simula ng pang-araw-araw na paggamit, ngunit gayunpaman ito ay nagpapatuloy sa buong panahon ng paggamot.
Talamak na pagkabigo sa puso. Ayon sa cardiovascular continuum na nabanggit sa simula, ang lahat ng mga pathological na proseso sa puso at mga daluyan ng dugo, pati na rin sa mga neuro-humoral system na kumokontrol sa kanila, maaga o huli ay humahantong sa katotohanan na ang puso ay hindi makayanan ang tumaas na pagkarga, at ang kalamnan ng puso ay napuputol. Upang sugpuin ang mga mekanismo ng pathological sa isang maagang yugto, mayroong mga inhibitor ng ACE at sartans. Bilang karagdagan, sa kurso ng mga multicenter na klinikal na pagsubok, napatunayan na ang ACE inhibitors, sartans at beta-blockers ay makabuluhang binabawasan ang rate ng pag-unlad ng CHF, at binabawasan din ang panganib ng atake sa puso at stroke sa pinakamababa.
Nephropathy. Ang paggamit ng sartans ay makatwiran sa mga pasyente na may patolohiya sa bato, na nagdulot ng hypertension, o nagreresulta mula sa huli.
Cardiovascular disease sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus. Ang patuloy na paggamit ng sartans ay nagtataguyod ng mas mahusay na paggamit ng glucose ng mga tisyu ng katawan dahil sa pagbaba ng insulin resistance. Ang metabolic effect na ito ay nakakatulong na gawing normal ang antas ng glucose sa dugo.
Cardiovascular pathology sa mga pasyente na may dyslipidemia. Ang indikasyon na ito ay tinutukoy ng katotohanan na ang sartans ay nag-normalize ng mga antas ng kolesterol sa dugo sa mga pasyente na may mataas na antas ng kolesterol, pati na rin sa isang kawalan ng timbang sa pagitan ng napakababa, mababa at mataas na density ng lipoprotein cholesterol (VLDL cholesterol, LDL cholesterol, HDL cholesterol). Alalahanin na ang "masamang" kolesterol ay matatagpuan sa napakababa at mababang density na lipoprotein, at "mabuti" - sa mga high density na lipoprotein.

Posible ba ang mga side effect?

Tulad ng anumang gamot, posible rin ang mga side effect para sa mga gamot sa grupong ito. Gayunpaman, ang dalas ng kanilang paglitaw ay bale-wala at nangyayari na may dalas na bahagyang higit pa o mas mababa sa 1%. Kabilang dito ang:

Panghihina, pagkahilo, orthostatic hypotension (na may biglaang pag-ampon ng isang tuwid na posisyon ng katawan), pagtaas ng pagkapagod at iba pang mga palatandaan ng asthenization,
Sakit sa dibdib, kalamnan at kasukasuan ng mga paa,
Sakit ng tiyan, pagduduwal, heartburn, paninigas ng dumi, dyspepsia.
Mga reaksiyong alerdyi, pamamaga ng mauhog lamad ng mga daanan ng ilong, tuyong ubo, pamumula ng balat, pangangati.

Mayroon bang mas mahusay na gamot sa mga sartans?

Ayon sa pag-uuri ng angiotensin receptor antagonists, mayroong apat na grupo ng mga gamot na ito.

Ito ay batay sa kemikal na istraktura ng molekula batay sa:

Biphenyl derivative ng tetrazole (losartan, irbesartan, candesartan),
Non-biphenyl derivative ng tetrazole (telmisartan),
Nebiphenyl nettetrazole (eprosartan),
Isang non-cyclic compound (valsartan).

Sa kabila ng katotohanan na ang mga paghahanda ng sartan mismo ay isang makabagong solusyon sa cardiology, bukod sa mga ito ay maaari ding makilala ng isa ang pinakabagong (pangalawang) henerasyong gamot, na higit na nakahihigit sa mga nakaraang sartans sa isang bilang ng mga pharmacological at pharmacodynamic na katangian at mga epekto ng pagtatapos. Ngayon ito ay ang gamot na telmisartan (pangalan ng kalakalan sa Russia - "Mikardis"). Ang gamot na ito ay nararapat na matawag na pinakamahusay sa mga pinakamahusay.

Sartans, angiotensin II receptor antagonists: ano ito, kung paano gumagana ang mga gamot, isang listahan ng mga pinakamahusay na kinatawan, contraindications

Ang Sartans ay isang klase ng mga antihypertensive na gamot na nagpapababa ng sensitivity ng mga receptor sa pader ng daluyan at puso sa hormone angiotensin 2, na nagpapasigla sa kanilang contraction. Ito ay isa sa mga pinakabatang grupo ng mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo. Nilikha ito bilang isang kahalili sa mga inhibitor ng ACE, na ang paggamit ay madalas na sinamahan ng isang komplikasyon - tuyong ubo.

Isaalang-alang natin ang mekanismo ng pagkilos ng sartans, ang pag-uuri ng mga ARB, ang mga pangunahing indikasyon, contraindications, masamang reaksyon, at ang mga kakaibang pakikipag-ugnayan sa droga.

pharmacological effect

Ang isa sa mga pangunahing sistema na kumokontrol sa presyon ng dugo (BP), ang kabuuang dami ng sirkulasyon ng dugo, ay tinatawag na renin-angiotensin-aldosterone (RAAS). Ito ay isang kumplikadong kadena ng mga reaksyon, mga pakikipag-ugnayan ng mga hormone ng atay, bato, adrenal glandula, na kinokontrol ang tono ng vascular wall, ang dami ng tubig na inilabas. Sa ilalim ng impluwensya ng angiotensin-2, ang mga arterya ay nagkontrata, na humahantong sa isang pagpapaliit ng kanilang lumen, isang pagtaas sa presyon ng dugo.

Ang Sartans sa arterial hypertension (AH) ay tumutulong sa mga cell na labanan ang pagkilos ng hormone. Hinaharang nila ang mga receptor na sensitibo sa angiotensin-2 at ang mga vascular myocytes ay nagsisimulang huwag pansinin ang presensya nito.

Bilang karagdagan sa antihypertensive effect, ang mga ARB ay may ilang BP-independent effect, na nagpapaliwanag ng pangangailangang gumamit ng mga gamot para sa paggamot ng mga sakit sa puso at bato.

Organoprotective, metabolic properties ng sartan group (5)

pagbabawas ng pagkarga sa myocardium;
pagsugpo, pag-aalis ng kaliwang ventricular hypertrophy;
pag-iwas sa pagbuo ng atrial fibrillation;
pagpapabuti ng gawain ng puso sa talamak na pagkabigo ng organ.

pagbabawas ng posibilidad na magkaroon ng stroke;
pagpapabuti ng mga cognitive function sa mga pasyente na may arterial hypertension.

pagbabawas ng edema;
nadagdagan ang antas ng potasa;
pag-aalis ng paglabas ng protina sa ihi (proteinuria);
nagpapabagal sa pag-unlad ng pagkabigo sa bato.

nadagdagan ang sensitivity ng tissue sa insulin;
pagpapababa ng mga antas ng asukal sa dugo;
pagsugpo sa pag-unlad ng atherosclerosis;
pagbabawas ng panganib ng diabetes mellitus sa mga pasyente ng hypertensive;
pagpapababa ng konsentrasyon ng triglycerides, kabuuang kolesterol, LDL, pagtaas ng nilalaman ng HDL.

Pag-uuri ng mga gamot

Ang pangkat ng mga sartans ay kinakatawan ng 4 na subgroup, ng iba't ibang mga istrukturang kemikal.

Listahan ng mga sartans ng huling henerasyon, mga pangalan ng mga gamot

Mayroong dalawang henerasyon ng mga ARB. Ang mga kinatawan ng una ay valsartan, candesartan, losartan, olmesartan, eprosartan, irbesartan. Ang lahat ng mga ito ay humaharang lamang ng isang uri ng receptor (AT-1). Ang mga second-generation sartans ay may dalawang mekanismo ng pagkilos: pinipigilan nila ang mga angiotensin receptors, isang peroxisome proliferation activator y-type (PPAR-y). Ang huli ay kinokontrol:

pagkakaiba-iba ng cell;
metabolismo ng mga lipid, carbohydrates;
sensitivity ng insulin ng adipose tissue;
oksihenasyon ng mga fatty acid.

Ang tanging kinatawan ng ikalawang henerasyon ng mga ARB na nakarehistro sa Russia ay telmisartan (Mikardis). Bilang karagdagan sa mga katangian na karaniwan para sa grupo, ito ay mas epektibo:

pinipigilan ang pagbuo ng atherosclerosis;
binabawasan ang konsentrasyon ng plasma ng triglyceride, glucose;
normalizes ang hormonal na aktibidad ng pancreas;
nagpapabuti ng mga metabolic parameter sa mga pasyente na may diabetes mellitus;
ay may anti-inflammatory effect;
pinapakinis ang ilan sa mga negatibong reaksyon mula sa pag-inom ng thiazide diuretics.

Gayunpaman, sa mga tuntunin ng lakas ng impluwensya sa presyon ng dugo, ang mga sartans ay naiiba sa bawat isa. Ang maximum na pagkakaiba sa systolic at diastolic na presyon ng dugo ay 2 mm Hg. Art. Ipinapaliwanag nito ang malawakang paggamit ng mga unang henerasyong gamot, kabilang ang losartan, na unang na-synthesize.

Listahan ng mga pinaka-epektibong unang henerasyon na sartans

Walz;
Valsafors;
Valsacor;
Diovan;
Northvan;
Tareg.

Blockchain;
Vasotenz;
Zisakar;
Karzartan;
Lozap;
Lorista;
Renicard.

Aprovel;
Ibertan;
Firmasta.

Angiakand;
Attackand;
Hyposart;
Kandecor;
Xarten;
Ordiss.

Mga indikasyon para sa appointment

Kadalasan, ang sartans ay inireseta bilang isang antihypertensive agent para sa mga pasyente na may arterial hypertension. Ang pagsasama-sama ng mga ARB sa iba pang mga gamot ay epektibo rin para sa:

talamak na pagkabigo sa puso;
nephropathy;
microalbuminuria;
pampalapot ng dingding ng kaliwang ventricle;
Diabetes mellitus;
metabolic syndrome;
atherosclerosis;
atrial fibrillation;
myocardial infarction (valsartan lamang).

Ang paggamit ng sartans para sa arterial hypertension

Ang mga ARB ay mga first-line na antihypertensive na gamot: ang mga ito ay inirerekomenda na inireseta bago ang iba pang mga tabletas upang mapababa ang presyon ng dugo. Ang mga priyoridad na kandidato ay mga pasyenteng may hypertension na sinamahan ng:

kaliwang ventricular hypertrophy o kapansanan sa trabaho nito;
talamak na pagkabigo sa puso;
excretion ng albumin sa ihi (albuminuria);
Diabetes mellitus;
may kapansanan sa pag-andar ng bato (clearance ng creatinine na mas mababa sa 60 ml / min);
postinfarction cardiosclerosis;
talamak na pagkabigo sa bato (na may hindi pagpaparaan sa ACE inhibitors);
bilang isang alternatibo sa ACE inhibitors, kung ang isang ubo ay bubuo laban sa background ng kanilang paggamit.

Ang lahat ng sartans ay maaaring inireseta sa isang hiwalay na kurso, na sinamahan ng iba pang mga antihypertensive na gamot. Ang monotherapy ay hindi gaanong epektibo (56-70% tagumpay) kaysa sa kumplikadong paggamot (80-85% tagumpay). Ang resulta ng pag-inom ng gamot ay hindi agad masuri. Ang rurok ng pagiging epektibo ay bumaba sa 4-8 na linggo ng therapy.

Atake sa puso

Ang tanging gamot ng pangkat ng sartan na inirerekomenda para sa mga pasyente pagkatapos ng myocardial infarction ay valsartan. Ito ay kilala upang bawasan ang namamatay sa atake sa puso ng 25%. Ang isang tampok ng gamot ay ang mataas na pagtitiyak nito para sa mga receptor ng AT1, na 20 beses na mas mataas kaysa sa losartan (3).

Ang pangunahing bentahe ng pangkat

Ang pangunahing bentahe ng sartans:

minimum na contraindications;
dahan-dahang excreted mula sa katawan: ito ay sapat na upang tumagal ng 1 oras / araw;
napakababang posibilidad na magkaroon ng mga side effect;
angkop para sa mga diabetic, mga matatanda, mga pasyente na may sakit sa bato;
huwag maging sanhi ng ubo;
dagdagan ang pag-asa sa buhay ng mga pasyente na may mga sakit sa cardiovascular;
bawasan ang panganib na magkaroon ng stroke;
hindi tulad ng ACE inhibitors, hindi nito pinapataas ang panganib ng kanser sa baga.

Mga potensyal na epekto

Ang posibilidad na magkaroon ng mga negatibong reaksyon pagkatapos kumuha ng sartans ay napakaliit. Ayon sa ilang pag-aaral, ito ay maihahambing sa isang placebo. Ang pinakakaraniwang komplikasyon, ang pagkahilo, ay nauugnay sa pagbaba ng presyon ng dugo. Upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa, inirerekomenda ng mga doktor ang pag-inom ng tableta sa gabi.

Contraindications

na may hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot o aktibong sangkap;
sa panahon ng pagbubuntis, paggagatas.

Dahil sa napatunayang negatibong epekto nito sa fetus, ang mga ARB ay hindi inirerekomenda para sa mga babaeng nasa edad na ng panganganak na hindi mapagkakatiwalaan na protektado. Kung ang isang hindi planadong paglilihi ay nakita, ang gamot ay itinigil.

Gayundin, ang mga sartans ay inireseta nang may pag-iingat:

mga bata;
mga pasyente na may pagbaba sa kabuuang dami ng sirkulasyon ng dugo;
bilateral renal artery stenosis o pagpapaliit ng arterya ng isang solong bato;
malubhang pagkabigo sa bato (clearance ng creatinine na mas mababa sa 10 ml / min);
cirrhosis ng atay;
sagabal ng biliary tract;
kasabay ng mga gamot na pumipigil sa potasa.

Mga posibleng pakikipag-ugnayan sa droga

Ang lahat ng sartans ay mahusay na katugma sa iba pang mga uri ng mga gamot. Maaari silang kunin kasama ng lahat ng kilalang gamot para sa paggamot ng mga sakit sa cardiovascular, diabetes mellitus. Pinapahusay nila ang hypotensive effect ng iba pang mga uri ng mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo, na dapat isaalang-alang kapag pumipili ng isang dosis.

Ang karagdagang pagsubaybay sa mga parameter ng dugo sa laboratoryo ay kinakailangan sa pinagsamang paggamit ng sartans at mga sumusunod na gamot:

Nagdudulot ba ng cancer ang sartans?

Noong 2010, ang mga resulta ng isang malakihang pagsusuri ng ilang mga klinikal na pagsubok ay nai-publish. Nakakita ang mga may-akda nito ng pattern sa pagitan ng mga ARB at panganib sa kanser. Upang subukan ang mga konklusyon ng mga siyentipiko, ang American Food Control Agency, pati na rin ang ilang mga independiyenteng mananaliksik, ay nagsagawa ng kanilang sariling pagsusuri, na hindi nagbubunyag ng kaugnayan sa pagitan ng paggamit ng sartans, isang pagtaas sa posibilidad ng mga kanser na tumor. Sa kabaligtaran, ang paggamit ng mga ARB ay nagbawas ng mga pagkakataon ng mga rectal neoplasms.

Ang tanong ng relasyon sa pagitan ng angiotensin receptor inhibitors at oncology ay hindi pa nalutas. Gayunpaman, hindi ka dapat matakot sa mga antihypertensive na gamot. Kahit na ang teorya ay hindi nakumpirma sa kanilang pabor, ang panganib na ito ay napakaliit, at ang mga benepisyo ay nasasalat. Upang maiwasan ang pag-unlad ng kanser, magiging mas epektibong labanan ang iba pang mga kadahilanan ng panganib, at hindi tumanggi sa pag-inom ng mga gamot na nagpapahaba ng buhay.

Sartans vs. ACE inhibitors: alin ang mas mahusay?

Ang mga inhibitor ng angiotensin-converting enzyme (ACE inhibitors) sa kanilang mekanismo ng pagkilos ay halos kapareho sa mga blocker ng angiotensin 2 receptors. Hinaharang nila ang mismong reaksyon ng conversion ng angiotensin I sa angiotensin II.

Nang maglaon ay lumabas na ang ganitong paraan ng pagbuo ng hormone ay hindi lamang ang posible. Ayon sa mga paunang pagtatantya, ang paggamit ng sartans ay dapat na malutas ang problemang ito. Pagkatapos ng lahat, inactivate nila ang sensitivity ng angiotensin receptors ng anumang pinagmulan. Mapapahusay nito ang hypotensive effect. Gayunpaman, sa pagsasagawa, ang palagay na ito ay hindi nagkatotoo: ang katawan ay nakahanap ng isa pang uri ng mga receptor na hindi madaling kapitan sa impluwensya ng mga ARB.

Ang parehong grupo ng mga gamot ay nagpapababa ng presyon ng dugo sa humigit-kumulang sa parehong paraan. Ang paghirang ng mga receptor blocker sa halip na mga ACE inhibitor ay makatuwiran, una sa lahat, sa mga pasyente na, habang kumukuha ng huli, nagkakaroon ng tuyong ubo - isang nakakapagod, karaniwang side effect. Sa ibang mga kaso, sila ay mga gamot na pinili.

Bilang karagdagan sa hypotensive effect, ang ACE inhibitors, sartans ay may isang bilang ng mga karagdagang katangian na may positibong epekto sa dinamika ng kurso ng mga sakit ng cardiovascular system, mga nauugnay na karamdaman. Gayunpaman, ang epekto ng mga inhibitor ay mas mahusay na pinag-aralan, bagaman sa ilang mga sakit ang appointment ng angiotensin receptor blockers ay mas makatwiran.

Sartans at ang panganib ng myocardial infarction

Maraming mga pag-aaral ang nai-publish noong 2000s na nagpakita ng kaugnayan sa pagitan ng ARB supplementation at isang katamtamang pagtaas sa panganib ng atake sa puso. Ang isang mas detalyadong pag-aaral ng isyung ito ay hindi nakumpirma, hindi pinabulaanan ang kanilang mga konklusyon, dahil ang mga resulta ay magkasalungat.

Gayunpaman, kahit na ang pinaka-masigasig na mga nag-aalinlangan ay napipilitang aminin: dahil sa pinaka-pesimistikong mga pagtataya, ang panganib na ito ay napakaliit. Ang hindi makontrol na mataas na presyon ng dugo, hindi malusog na pamumuhay, diyeta, paninigarilyo ay mas mapanganib.

Sartans para sa arterial hypertension - isang listahan ng mga gamot, pag-uuri ayon sa mga henerasyon at mekanismo ng pagkilos

Ano ang sartans para sa arterial hypertension

Ang mga Sartans ay kabilang sa isang pangkat ng mga murang gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo. Sa mga indibidwal na predisposed sa hypertension, ang mga gamot na ito ay nagiging isang mahalagang bahagi ng isang matatag na function ng buhay, na makabuluhang nagpapabuti sa mga prospect para sa mahabang buhay. Ang komposisyon ng gamot ay naglalaman ng mga sangkap na may isang pagwawasto na epekto sa presyon sa buong araw, pinipigilan nila ang pagsisimula ng mga pag-atake ng hypertensive at pinipigilan ang sakit.

Mga indikasyon para sa appointment

Bilang karagdagan sa mga pangunahing indikasyon para sa paggamit, may mga karagdagang salik na sumusuporta sa mga benepisyo ng sartans. Kabilang dito ang mga sumusunod na epekto:

ang kakayahang magpababa ng kolesterol;
pagbabawas ng panganib ng Alzheimer's disease;
pagpapalakas ng pader ng aorta, na nagsisilbing karagdagang proteksyon laban sa mga epekto ng hypertension.

Mekanismo ng pagkilos

Sa gutom ng oxygen at pagbaba ng presyon ng dugo, ang isang espesyal na sangkap, renin, ay nagsisimulang mabuo sa mga bato, na binabago ang angiotensinogen sa angiotensin I. Dagdag pa, ang angiotensin I, sa ilalim ng impluwensya ng mga espesyal na enzyme, ay nagko-convert ng angiotensin II, na, na nakikipag-ugnay sa ang mga receptor na sensitibo sa tambalang ito, ay nagiging sanhi ng hypertension. Ang mga gamot ay kumikilos sa mga receptor na ito, na pumipigil sa mga hypertensive tendencies.

Mga benepisyo ng droga

pagpapabuti ng mga sintomas sa mga pasyente na may cardiac metabolic failure;
pagbabawas ng panganib ng stroke, atherosclerosis;
pagbabawas ng posibilidad ng pag-atake ng atrial fibrillation;
epektibo at pangmatagalang pagharang ng pagkilos ng angiotensin II;
kakulangan ng akumulasyon sa katawan ng bradykinin (na naghihikayat ng tuyong ubo);
mabuting pagpaparaya ng mga matatanda;
walang negatibong epekto sa sexual function.

Pag-uuri

Mayroong maraming mga trade name para sa sartans. Ayon sa komposisyon ng kemikal at, bilang kinahinatnan, ang epekto sa katawan ng tao, ang mga gamot ay nahahati sa apat na grupo:

Biphenyl derivatives ng tetrazol: Losartan, Irbesartan, Candesartan.
Mga non-phenyl tetrazole derivatives: Telmisartan.
Non-biphenyl nettetrazole: Eprosartan.
Mga non-cyclic compound: Valsartan.

Listahan ng mga gamot

Losartan: Renicard, Lotor, Prezartan, Lorista, Losacor, Lozarel, Kozaar, Lozap.
Valsartan: Tareg, Nortivan, Tantordio, Valsacor, Diovan.
Eprosartan: Teveten.
Irbesartan: Firmasta, Ibertan, Aprovel, Irsar.
Telmisartan: Pritor, Mikardis.
Olmesartan: Olymestra, Cardosal.
Candesartan: Ordiss, Candesar, Hyposart.
Azilsartan: Edarbi.

Sartans ng huling henerasyon

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang mga blocker ng receptor ng Angiotensin ay medyo bago sa merkado. Dapat silang kunin bilang inireseta ng isang doktor sa isang dosis depende sa mga indibidwal na katangian ng pasyente. Ang mga gamot ay ginagamit isang beses sa isang araw at epektibo sa loob ng 24-48 oras. Ang patuloy na impluwensya ng sartans ay lilitaw pagkatapos ng 4-6 na linggo mula sa sandali ng paggamot. Ang mga gamot ay nagpapaginhawa sa mga spasms ng vascular wall sa renal symptomatic hypertension, ay maaaring inireseta bilang bahagi ng kumplikadong therapy para sa lumalaban na hypertension.

Telmisartan

Ang isang tanyag na gamot na kabilang sa pangkat ng angiotensin receptor blockers ay Telmisartan. Ang mga indikasyon para sa paggamit ng antagonist na ito ay ang pag-iwas sa mga sakit sa cardiovascular at paggamot ng mahahalagang hypertension, binabawasan nito ang hypertrophy ng mga cardiocytes, binabawasan ang antas ng triglyceride. Ang mga tablet ay kinukuha nang pasalita, anuman ang paggamit ng pagkain, sa mga matatandang pasyente at may kakulangan sa hepatic, ang dosis ng gamot ay hindi nababagay.

Ang inirekumendang dosis ay 40 mg bawat araw, minsan maaari itong bumaba sa 20 mg (renal failure) o tumaas sa 80 (kung ang systolic pressure ay hindi bumababa nang tuluy-tuloy). Ang Telmisartan ay mahusay na gumagana sa thiazide diuretics. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng humigit-kumulang 4-8 na linggo. Sa simula ng therapy, dapat na subaybayan ang presyon ng dugo.

Mga tampok ng paggamot ng hypertension (hypertension) sartans

Nakaugalian na tumawag sa mga espesyal na ahente ng sartans, ang pagkilos nito ay nakadirekta sa mga blocker ng mga receptor para sa angiotensin II. Kadalasan ang mga doktor ay nagrereseta sa kanila sa mga pasyente na nagdurusa sa hypertension, dahil sa tulong ng mga gamot na ito posible na mapabuti ang kondisyon ng patolohiya.

Prinsipyo ng epekto

Sa panahon ng proseso ng pagpapababa ng presyon sa mga bato, ang isang kakulangan sa oxygen ay nabuo, bilang isang resulta kung saan ang renin ay ginawa. Ito ay sa tulong nito na lumilitaw ang angiotensin I, na na-convert sa angiotensin II. Ang sangkap na ito ay itinuturing na isang aktibong sangkap na nakakaapekto sa presyon, pinapataas ito. Samakatuwid, ang pagkuha ng sartans sa pagkakaroon ng arterial hypertension sa isang pasyente ay nakakatulong na maimpluwensyahan ang mga receptor, na pumipigil sa hypertension.

Mga kalamangan

Ito ay pinaniniwalaan na ang pinaka-epektibong gamot para sa hypertension ay sartans, naiiba sila sa isang bilang ng mga pakinabang:

hindi lilitaw ang pag-asa sa pangmatagalang paggamit;
na may normal na presyon ng dugo, hindi ito binabawasan ng mga gamot;
mahusay na disimulado at may kaunting negatibong epekto.

Gayundin, pinapabuti ng mga gamot ang pag-andar ng bato sa diabetic nephropathy, ginagarantiyahan ang regression ng ventricular hypertrophy at gawing normal ang mga indicator sa pagpalya ng puso.

Upang makamit ang maximum na pagiging epektibo, inirerekomenda ng mga siyentipiko ang paggamit ng diuretics nang sabay-sabay sa angiotensin II. Halimbawa, "Indapamide" at "Dichlothiazide". Napansin ng mga eksperto na kung susundin mo ang panuntunang ito, maaari mong dagdagan ang pagiging produktibo ng 1.5 beses. Salamat sa thiazide diuretics, hindi lamang ang epekto ay pinahusay, ngunit ang gawain ng mga gamot ay pinahaba din.

Indapamide

Mga karagdagang epekto ng mga gamot na ito:

Ang mga selula ng sistema ng nerbiyos ay protektado. Pinaliit ng gamot ang masamang epekto ng sakit sa utak sa pamamagitan ng pagiging isang preventive measure laban sa stroke. Dahil nakakaapekto ang mga ito sa utak, kadalasang inirereseta ng mga doktor ang mga ito sa mga pasyenteng may normal na presyon ng dugo, ngunit nasa panganib ng pinsala sa vascular.
Ang banta ng paroxysm ng atrial fibrillation ay nabawasan, na ibinibigay sa tulong ng mga antiarrhythmic effect.
Binabawasan ang panganib ng diabetes. Ang metabolic effect ay responsable para dito, at sa pagkakaroon ng sakit na ito, ang kondisyon ng pasyente ay babalik sa normal, dahil ang insulin resistance ng mga tisyu ay isinasagawa.

Mahalaga! Ang ganitong mga sangkap sa panahon ng hypertension ay nag-normalize ng metabolismo ng lipid, binabawasan ang kolesterol, pati na rin ang mga triglyceride, at ang dami ng uric acid. Ang lahat ng ito ay napakahalaga kapag kumukuha ng diuretics.

Ang ilang mga sartans ay kapaki-pakinabang para sa Marfan's syndrome, pinapalakas nila ang mga daluyan ng dugo at pinipigilan ang kanilang posibleng pagkalagot. Ang kondisyon ng kalamnan ay normal din. Ang epektong ito ay may "Losartan".

Losartan

Ang mga medikal na eksperto ay nagrereseta ng mga sartans para sa mga taong may mga sumusunod na problema:

Ang hypertension, na siyang pangunahing tagapagpahiwatig ng kanilang paggamit.
Ang pagkabigo sa puso, na maaaring umunlad laban sa background ng sobrang aktibong aktibidad ng renin-angiotensin-aldosterone system. Sa isang maagang yugto, nakakatulong ito na gawing normal ang paggana ng puso.
Ang nephropathy ay isang mapanganib na bunga ng diabetes, arterial hypertension. Sa sakit, mayroong pagbaba sa dami ng mga protina na pinalabas sa ihi. Nakakatulong ang mga gamot na mapabagal ang pag-unlad ng kidney failure.

Ang mga naturang gamot ay hindi nakakaapekto sa metabolismo, bronchial patency, mga organo ng pangitain. Sa mga bihirang kaso, maaari itong maging sanhi ng tuyong ubo, pagtaas ng antas ng potasa. Ang epekto ng paggamit ng mga gamot ay makikita sa isang buwan.

Mga kakaiba

Ang self-treatment na may sartans ay ipinagbabawal, ang regimen ng paggamot ay dapat piliin ng doktor nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Bago magreseta ng mga gamot, ang mga espesyal na diagnostic ay isinasagawa, at ang mga katangian ng kondisyon ng pasyente ay pinag-aralan.

Mahalaga! Ang mga gamot ay dapat inumin araw-araw, nang walang pagkaantala.

Ang mga doktor ay madalas na nagrereseta ng kumbinasyon ng sartans at diuretics. Ang pinakasikat na gamot para sa paggamot ng hypertension ay:

"Mikardis", naglalaman ito ng hydrochlorothiazide at telmisartan;

Mikardis
Ang Teveten ay batay sa hydrochlorothiazide at eprosartan;

Teveten

Ang "Atacand plus" ay nakikilala sa pagkakaroon ng candesartan, hydrochlorothiazide.

Ang mga sangkap na ito ay responsable din para sa proteksyon ng mga panloob na organo, sila ay ligtas, dahil wala silang mga epekto.

Pag-uuri ng mga gamot

Ang halaga ng mga gamot ay depende sa tagagawa, ang tagal ng pagkilos. Gamit ang pinakamurang mga gamot, dapat maunawaan ng pasyente na kailangan nilang lasing nang mas madalas, dahil mayroon silang maikling epekto.

Ang mga paghahanda ay nahahati sa komposisyon at epekto. Hinahati sila ng mga doktor sa mga prodrug at aktibong sangkap, batay sa pagkakaroon ng isang aktibong metabolite. Sa pamamagitan ng kemikal na komposisyon, ang sartans ay:

biphenyl derivatives ng tetrazole - "Losartan", "Candesartan" at "Irbesartan";
non-cyclic - "Valsartan";

Valsartan

non-phenyl non-tetrazole - Eprosartan;

non-phenyl tetrazole derivatives - Telmisartan.

Telmisartan

Nang walang reseta, ang lahat ng mga produktong ito ay mabibili sa mga espesyal na lugar. Bilang karagdagan, nag-aalok ang mga parmasya ng mga handa na kumbinasyon.

Impluwensya sa mga organo

Kapag gumagamit ng sartans, ang pasyente ay hindi naobserbahan ang isang pagtaas sa bilang ng mga contraction ng puso, na ginagawang posible upang maiwasan ang pagbuo ng vascular at cardiac hypertrophy. Ito ay isang napakahalagang punto sa pag-unlad ng ischemia, cardiosclerosis, at gayundin kapag mayroong hypertensive cardiomyopathy.

Kung tungkol sa epekto sa mga bato, dahil ang sakit ay nakakaapekto sa organ na ito, ang pagkuha ng sartans ay makakatulong dito. Ginagawa ito sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa paglabas ng protina sa ihi, ibig sabihin, ang gamot ay nakakatulong upang mabawasan ang antas ng mga sangkap na ito. Ngunit dapat mong malaman na ang mga gamot ay kadalasang nagpapataas ng plasma creatine, na humahantong sa isang talamak na anyo ng sakit.

Contraindications

Ang mga Sartans na may arterial hypertension ay kadalasang hindi nagiging sanhi ng masamang reaksyon, ngunit kung minsan ang mga pasyente ay maaaring mapansin ang mga sumusunod na problema:

pagkahilo;
ang hitsura ng matalim na sakit sa lugar ng ulo;
mga kaguluhan sa pagtulog;
pagtaas ng temperatura;
pagduduwal na sinamahan ng pagsusuka;
paninigas ng dumi o pagtatae;
lumilitaw ang pangangati.

Ang therapy ay dapat lamang maganap sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Ipinagbabawal na uminom ng mga gamot habang nagdadala ng bata at nagpapasuso, hindi mo ito maibibigay sa mga bata. Sa mahusay na pangangalaga, ang paggamit ng mga gamot ng mga pasyente na nagdurusa sa patolohiya ng bato, pati na rin ang mga matatanda, ay pinahihintulutan.

Pinipili ng doktor ang dosis para sa pasyente nang paisa-isa, na ginagarantiyahan na mabilis na humantong sa isang magandang resulta na tumatagal ng mahabang panahon.

Ang mga siyentipiko ay nagsagawa ng isang malaking bilang ng mga eksperimento upang patunayan ang pagiging epektibo ng mga pondo. Ang mga taong sumang-ayon na makilahok sa mga eksperimento ay tumulong sa pag-aaral sa pagsasanay ng lahat ng mga mekanismo ng trabaho ng mga sartans.

Kasalukuyang isinasagawa ang pananaliksik upang masuri kung ang mga gamot ay maaaring maging sanhi ng kanser. Ito ay mga kinakailangang pamamaraan, dahil ang ilang mga eksperto ay nagpapahayag ng opinyon tungkol sa paglahok ng sartans sa pagpukaw ng iba't ibang mga tumor. Ipinaliwanag nila ito sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga pondo, na pumapasok sa katawan, ay nagdudulot ng isang tiyak na proseso ng ilang mga sangkap, na, sa turn, ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pag-regulate ng paglaganap ng cell, na humahantong sa isang kakila-kilabot na sakit.

Ipinakita ng mga nakaraang eksperimento na ang mga taong napipilitang gumamit ng sartans ay may mataas na panganib na magkaroon ng mga tumor. Sa kabila nito, ang panganib ng kamatayan mula sa kanser ay umiiral kapwa sa taong umiinom ng gamot at sa taong hindi pa nakakarinig nito.

Ang makabagong gamot ay hindi pa malinaw na makakasagot sa tanong na ito. Ang dahilan nito ay ang kakulangan ng kumpletong impormasyon tungkol sa pagkakasangkot ng iba't ibang mga gamot sa sakit. Sa kabila nito, ang mga pondo ay itinuturing na pinakamahusay sa paglaban sa hypertension.

Sartans para sa paggamot ng arterial hypertension

Mekanismo ng Pagkilos ng ARB

Ang mga katotohanang ito ay maaari lamang magpahiwatig na ang angiotensin receptor blockers ay may kaunting listahan ng mga side effect, at ang ilan ay wala sa kanila.

Tungkol sa kumpirmasyon o pagtanggi sa katotohanan na ang mga sartans ay nagdudulot ng cancer, ang ganitong uri ng kontrobersya ay mahigpit pa ring binabantayan.

Sa pamamagitan ng mga kemikal na katangian, ang mga ARB ay maaaring nahahati sa 4 na subspecies:

Biphenyl na nagmula sa tetrazol - Losartan, Irbesartan, Candesartan.
Non-phenol na nagmula sa tetrazol - Telmisartan.
Non-phenol netetrazole - Eprosartan.
Mga non-cyclic compound - Valsartan.

Ang ganitong uri ng mga gamot ay ipinakilala sa paggamot ng arterial hypertension mula noong 1990s, at sa ngayon ay isang medyo malaking listahan ng mga gamot ang maaaring mapansin:

Losartan: Blocktran, Vasotenz, Zisakar, Karzartan, Kozaar, Lozap, Lozarel, Losartan, Lorista, Losacor, Lotor, Presartan, Renicard,
Eprosartan: Teveten,
Valsartan: Valaar, Valz, Valsafors, Valsakor, Diovan, Nortivan, Tantordio, Tareg,
Irbesartan: Aprovel, Ibertan, Irsar, Firmasta,
Candesartan: Angiakand, Atakand, Hyposart, Kandecor, Candesar, Ordiss,
Telmisartan: Mikardis, Pritor,
Olmesartan: Cardosal, Olimestra,
Azilsartan: Edarbi.

Bilang karagdagan sa itaas, maaari mong makita mula sa pag-uuri ng mga gamot na ito at pinagsamang mga bahagi: may diuretics, na may Ca antagonists, na may renin antagonists aliskiren.

Saklaw ng mga ARB

Ang Angiotensin II receptor blockers ay pinaka-epektibo sa mga sakit tulad ng:

arterial hypertension,
hindi sapat na kapasidad ng pagtatrabaho ng kalamnan ng puso,
Atake sa puso,
Mga problema sa gawain ng cerebral circulatory system,
Kakulangan ng glucose sa katawan,
Nephropathy
Atherosclerosis,
Mga karamdamang sekswal.

Epekto

Ang mga modernong gamot - sartans ay itinuturing na isa sa mga pinakamahusay sa mga tuntunin ng kanilang epekto sa mga organo tulad ng bato, puso, atay, utak, atbp.

Ang mga pangunahing positibong aspeto ng pagkuha ng sartans ay maaaring isaalang-alang:

Kapag umiinom ng ganitong uri ng mga gamot, ang pagtaas sa rate ng pulso ay hindi napansin,
Sa patuloy na gamot, hindi nangyayari ang mga pagtaas ng presyon,
Sa hindi sapat na pag-andar ng bato, sa ilalim ng impluwensya ng mga gamot na ito, ang pagbaba ng protina ay nangyayari,
Binabawasan ang antas ng kolesterol, glucose, acid sa ihi,
Magkaroon ng positibong epekto sa proseso ng lipid,
Pagpapabuti ng sekswal na pagganap
Habang umiinom ng sartans, hindi napansin ang tuyong ubo.

Dapat mo ring malaman na ang sartans ay may kapaki-pakinabang na epekto sa kalamnan tissue, lalo na mabuti para sa mga pasyente na may myodystrophy.

Mahalagang malaman! Kapag nagpapatuloy ang bilateral na pagpapaliit ng arterya ng bato, mahigpit na ipinagbabawal na kumuha ng mga ahente ng Ara therapy - maaaring magkaroon ng pagkabigo sa bato.

Prinsipyo ng epekto

Sa panahon ng proseso ng pagpapababa ng presyon sa mga bato, ang isang kakulangan sa oxygen ay nabuo, bilang isang resulta kung saan ang renin ay ginawa. Ito ay sa tulong nito na lumilitaw ang angiotensin I, na na-convert sa angiotensin II. Ang sangkap na ito ay itinuturing na isang aktibong sangkap na nakakaapekto sa presyon, pinapataas ito. Samakatuwid, ang pagtanggap ng sartans, kung ang pasyente ay mayroon nito, ay nakakatulong na maimpluwensyahan ang mga receptor, na pumipigil sa hypertension.

Mga kalamangan

Ito ay pinaniniwalaan na ang pinaka-epektibong gamot para sa hypertension ay sartans, naiiba sila sa isang bilang ng mga pakinabang:

hindi lilitaw ang pag-asa sa pangmatagalang paggamit;
na may normal na presyon ng dugo, hindi ito binabawasan ng mga gamot;
mahusay na disimulado at may kaunting negatibong epekto.

Gayundin, pinapabuti ng mga gamot ang pag-andar ng bato sa diabetic nephropathy, ginagarantiyahan ang regression ng ventricular hypertrophy at gawing normal ang mga indicator sa pagpalya ng puso.

Upang makamit ang maximum na pagiging epektibo, inirerekomenda ng mga siyentipiko ang paggamit ng diuretics nang sabay-sabay sa angiotensin II. Halimbawa, "Indapamide" at "Dichlothiazide". Napansin ng mga eksperto na kung susundin mo ang panuntunang ito, maaari mong dagdagan ang pagiging produktibo ng 1.5 beses. Salamat sa ito, hindi lamang ang epekto ay pinahusay, kundi pati na rin ang gawain ng mga gamot ay pinahaba.

Mga karagdagang epekto ng mga gamot na ito:

Ang mga selula ng sistema ng nerbiyos ay protektado. Pinaliit ng gamot ang masamang epekto ng sakit sa utak sa pamamagitan ng pagiging isang preventive measure laban sa stroke. Dahil nakakaapekto ang mga ito sa utak, kadalasang inirereseta ng mga doktor ang mga ito sa mga pasyenteng may normal na presyon ng dugo, ngunit nasa panganib ng pinsala sa vascular.
Ang banta ng paroxysm ng atrial fibrillation ay nabawasan, na ibinibigay sa tulong ng mga antiarrhythmic effect.
Binabawasan ang panganib ng diabetes. Ang metabolic effect ay responsable para dito, at sa pagkakaroon ng sakit na ito, ang kondisyon ng pasyente ay babalik sa normal, dahil ang insulin resistance ng mga tisyu ay isinasagawa.

Mahalaga! Ang ganitong mga sangkap sa panahon ng hypertension ay nag-normalize ng metabolismo ng lipid, binabawasan ang kolesterol, pati na rin ang mga triglyceride, at ang dami ng uric acid. Ang lahat ng ito ay napakahalaga kapag kumukuha ng diuretics.

Mga indikasyon

Ang mga medikal na eksperto ay nagrereseta ng mga sartans para sa mga taong may mga sumusunod na problema:

, na siyang pangunahing tagapagpahiwatig para sa kanilang paggamit.
Ang pagkabigo sa puso, na maaaring umunlad laban sa background ng sobrang aktibong aktibidad ng renin-angiotensin-aldosterone system. Sa isang maagang yugto, nakakatulong ito na gawing normal ang paggana ng puso.
Ang nephropathy ay isang mapanganib na bunga ng diabetes, arterial hypertension. Sa sakit, mayroong pagbaba sa dami ng mga protina na pinalabas sa ihi. Nakakatulong ang mga gamot na mapabagal ang pag-unlad ng kidney failure.

Mga kakaiba

Mahalaga! Ang mga gamot ay dapat inumin araw-araw, nang walang pagkaantala.

Ang mga doktor ay madalas na nagrereseta ng kumbinasyon ng sartans at diuretics. Ang pinakasikat na gamot para sa paggamot ng hypertension ay:

Ang mga sangkap na ito ay responsable din para sa proteksyon ng mga panloob na organo, sila ay ligtas, dahil wala silang mga epekto.

Pag-uuri ng mga gamot

Nang walang reseta, ang lahat ng mga produktong ito ay mabibili sa mga espesyal na lugar. Bilang karagdagan, nag-aalok ang mga parmasya ng mga handa na kumbinasyon.

Impluwensya sa mga organo

Kapag gumagamit ng sartans, ang pasyente ay hindi naobserbahan ang isang pagtaas sa bilang ng mga contraction ng puso, na ginagawang posible upang maiwasan ang pagbuo ng vascular at cardiac hypertrophy. Ito ay isang napakahalagang punto sa cardiosclerosis, pati na rin kapag mayroong hypertensive cardiomyopathy.

Contraindications

Ang mga Sartans na may arterial hypertension ay kadalasang hindi nagiging sanhi ng masamang reaksyon, ngunit kung minsan ang mga pasyente ay maaaring mapansin ang mga sumusunod na problema:

pagkahilo;
ang hitsura ng matalim na sakit sa lugar ng ulo;
mga kaguluhan sa pagtulog;
pagtaas ng temperatura;
pagduduwal na sinamahan ng pagsusuka;
paninigas ng dumi o pagtatae;
lumilitaw ang pangangati.

Ang therapy ay dapat lamang maganap sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Ipinagbabawal na uminom ng mga gamot habang nagdadala ng bata at nagpapasuso, hindi mo ito maibibigay sa mga bata. Sa mahusay na pangangalaga, ang paggamit ng mga gamot ng mga pasyenteng nagdurusa, pati na rin ang mga matatanda, ay pinahihintulutan.

Pinipili ng doktor ang dosis para sa pasyente nang paisa-isa, na ginagarantiyahan na mabilis na humantong sa isang magandang resulta na tumatagal ng mahabang panahon.

Noong Hulyo 2018, nagulat ang milyun-milyong tao na umiinom ng valsartan nang ang mga gamot na ito ay inalis sa merkado dahil sa mga carcinogens na matatagpuan sa mga ito. Ang mga pasyente na umiinom sa kanila sa loob ng maraming taon ay naiwan sa kawalan - ano ang mangyayari sa kanilang kalusugan ngayon, at kung paano palitan ang mga mapanganib na gamot?

Sino ang inireseta ng valsartan?

Ang Valsartan at iba pang mga gamot batay dito ay mga antihypertensive na gamot (pagpapababa ng presyon ng dugo). Mayroong maraming mga gamot ng pagkilos na ito, ngunit ito ay ang mga tablet na naglalaman ng valsartan na madalas na inireseta ng mga doktor:

mga pasyente na may pagkabigo sa puso;
ang mga kamakailan ay nagkaroon ng myocardial infarction;
mga pasyente ng hypertensive.

Pinipili ng mga doktor ang mga gamot na nakabatay sa valsartan dahil mas mahusay ang mga ito sa bisa sa maraming iba pang mga gamot, at mayroon din silang mas kaunting mga kontraindiksyon at mga side effect. Matapos alisin ang valsartan mula sa maraming mga tagagawa, ang ilang mga pasyente sa pagkalito ay huminto sa pag-inom ng mga antihypertensive na gamot. Ito ay ganap na imposibleng gawin ito.

Sa hypertension, pagpalya ng puso, pagkatapos ng myocardial infarction, ang mga tablet upang mapababa ang presyon ng dugo ay dapat na patuloy na kunin, hindi mo maaaring matakpan ang paggamot sa iyong sarili.

Ang mga paglabag sa iskedyul para sa pagkuha ng mga antihypertensive na gamot ay maaaring magdulot ng hindi makontrol na pagtaas ng presyon at magdulot ng mga mapanganib na kondisyon tulad ng hypertensive crisis, myocardial infarction, ischemic o hemorrhagic stroke.

Upang maiwasan ang mga vascular catastrophes na ito, hindi dapat tumanggi ang isa na uminom ng mga antihypertensive na gamot, anuman ang dahilan ng pagtanggi na ito. Kung ang gamot na iniinom mo ay nasa listahan ng mga na-withdraw mula sa network ng parmasya dahil sa hindi magandang kalidad nito, dapat kang maghanap kaagad ng kapalit nito. Tutulungan ka ng dumadating na manggagamot o parmasyutiko sa parmasya dito.

Paano gumagana ang gamot?

Ang prinsipyo ng pagkilos ng valsartan ay batay sa pagharang sa angiotensin II. Ang hormon na ito ay may mga sumusunod na epekto sa pisyolohikal:

Ang Valsartan ay nagbubuklod sa mga receptor ng angiotensin II, sa gayon ay inilipat ito mula sa mga proseso ng biochemical, bilang isang resulta kung saan hindi nito magawa ang trabaho nito, at bumababa ang presyon ng dugo.

Bilang karagdagan sa hypotensive effect nito, nagagawa rin ng valsartan na pabagalin ang pinsala sa bato sa mga taong may type II diabetes. Gayunpaman, sa mga pasyente ng hypertensive na walang sakit na ito, ang panganib ng pinsala sa bato, sa kabaligtaran, ay tumataas. Ngunit ang pagtaas sa panganib na ito ay hindi gaanong mahalaga - sa pamamagitan lamang ng 1-2% para sa 1 taon ng pagpasok.

Dahil ang valsartan ay kumikilos sa isang hormone na itinago ng mga bato, hindi ito dapat gamitin sa mga taong may paninikip ng mga arterya ng bato at matinding pagkabigo sa bato.

Pagkatapos ng pagkuha ng valsartan, ang maximum na pagbaba sa presyon ng dugo ay nangyayari pagkatapos ng 4-6 na oras, ang hypotensive effect ay tumatagal ng mga 24 na oras.

Sa regular na paggamit, ang pinakamalaking pagbaba sa presyon ng dugo ay nakakamit pagkatapos ng 14-28 araw at nananatiling matatag sa buong panahon ng paggamot.

Paano mapahusay ang hypotensive effect ng valsartan?

Sa pinagsamang paggamit ng valsartan sa ilang mga gamot, ang epekto nito ay pinahusay. Ang pinakalaganap ay ang mga kumbinasyon ng valsartan na may:

hydrochlorothiazide;
amlodipine;
aliskiren
sacubitril.

Ang mga sangkap na ito ay nagpapahusay sa epekto ng valsartan, bilang isang resulta kung saan ang isang mas malaking pagbaba sa presyon ng dugo ay nakakamit kaysa kapag kinuha nang hiwalay. Bilang karagdagan, sa kumbinasyon ng amlodipine, ang gamot ay mas mahusay na disimulado at ang mga epekto ay nabawasan.

Bakit inalis ang valsartan sa merkado?

Sa kanilang sarili, ang mga paghahanda na naglalaman ng valsartan ay hindi nagdudulot ng banta sa kalusugan, hindi kasama ang mga bihirang kaso ng mga side effect. Ang tool na ito ay patented ng Swiss corporation Novartis sa ilalim ng brand name na Diovan at taun-taon ay dinadala ang tagagawa ng higit sa limang bilyong euro sa kita.

Matapos ang pag-expire ng patent noong 2012, ang produksyon ng valsartan ay naging available sa iba pang mga kumpanya ng parmasyutiko, at ang mga generic ay lumitaw sa mga parmasya sa buong mundo - murang mga kopya ng gamot na ginawa sa China, India at iba pang mga bansa.

Ang pahayag na ang valsartan ay nagdudulot ng kanser ay hindi ganap na totoo, dahil ang problema sa nilalaman ng mga carcinogens ay nag-ugat hindi sa valsartan formula, ngunit sa hindi magandang kalidad ng produksyon.

Ang pangunahing kasalanan na napasok ng mga mapanganib na dumi sa mga gamot ay nasa malaking kumpanya ng parmasyutiko na Tsino na Zhejiang Huahai Pharmaceutical. Dahil sa mga paglabag sa teknolohiya ng produksyon ng valsartan ng kumpanyang ito, ang mga carcinogenic at nakakalason na sangkap ay tumagos sa komposisyon ng gamot:

dimethylnitrosamine;
diethylnitrosamine.

Ang pinakamasamang bahagi ay ang kumpanyang Tsino na ito ay gumagawa ng valsartan sa napakaraming dami at nagsusuplay ng mga substandard na produkto nito sa mga tagagawa ng gamot sa buong mundo. Bilang resulta, ang mga gamot mula sa maraming tagagawa na bumili ng mga hilaw na materyales mula sa nagkasalang kumpanyang Tsino na Zhejiang Huahai Pharmaceuticals ay nasamsam mula sa mga retail chain.

Anong mga gamot ang nasamsam sa Russian Federation?

Sa Russia, ang mga sumusunod na produkto ay kasama sa listahan ng mga ipinagbabawal na gamot na naglalaman ng valsartan:

Ang sinumang nakainom ng mga tabletang ito ay dapat makipag-ugnayan sa mga parmasya, kung saan ang mga ilegal na gamot ay ipapalit sa mga ligtas. Ang mga umiinom ng mga gamot mula sa listahan sa ibaba ay hindi kailangang mag-alala at magpatuloy sa paggamot sa mga gamot na ito.

Ligtas na Valsartan sa mga parmasya ng Russia

Ang mga ligtas na gamot na naglalaman ng valsartan ay kinabibilangan ng mga produkto mula sa mga sumusunod na kumpanya:

Ang mga kumpanya ng parmasyutiko na nakalista sa itaas ay bumili ng mga hilaw na materyales mula sa maaasahang pinagkakatiwalaang mga tagagawa; walang nakakalason at carcinogenic na mga sangkap ang natagpuan sa Valsartan at ang mga analogue nito na ginawa ng mga ito.

Ano ang panganib ng mapaminsalang mga dumi?

Ang mga mapanganib na sangkap na dimethylnitrosamine at diethylnitrosamine na matatagpuan sa mga produkto ng Zhejiang Huahai Pharmaceutical, isang pangunahing supplier ng valsartan, ay nakakalason at inuri ng World Health Organization bilang mga carcinogenic substance (na may kakayahang magdulot ng pagbuo ng mga malignant na tumor). Ang mga carcinogenic na katangian ng mga sangkap na ito ay matagal nang pinag-aralan:

Ang diethylnitrosamine ay kilala bilang isang sangkap ng usok ng tabako. Ang pagkakaroon nito sa tabako ay pinaniniwalaang isa sa mga dahilan ng paninigarilyo na nagiging sanhi ng kanser sa baga.
Ang dimethylnitrosamine ay ginagamit sa mga laboratoryo para sa siyentipikong pag-udyok sa pagbuo ng mga malignant na tumor sa mga eksperimentong daga.

Maaaring mabigla ang impormasyong ito sa mga taong kumuha ng mababang kalidad na valsartan. Gayunpaman, dapat itong alalahanin na ang dimethylnitrosamine ay ibinibigay sa mga hayop sa laboratoryo sa malalaking dosis, hindi naaayon sa dami ng mga nakakapinsalang sangkap na ito na napasok sa mga gamot dahil sa isang paglabag sa teknolohiya.

Mayroon bang anumang mga dahilan para sa pag-aalala?

Ang mababang kalidad na valsartan ay naibenta sa mga parmasya sa buong mundo sa loob ng 5 taon. Ang mga umiinom nito sa loob ng mahabang panahon ay maaaring natural na may takot na magkaroon ng kanser. Gayunpaman, ang posibilidad na magkaroon ng sakit na ito mula sa pag-inom ng mga tabletas ay hindi masyadong mataas.

Ang pangmatagalang epekto sa katawan ng tao ng mababang dosis ng diethylnitrosamine at dimethylnitrosamine na natagpuan sa mababang kalidad na valsartan ay hindi pa napag-aralan. Ang mga naninigarilyo ay maaaring magsilbi bilang isang halimbawa ng regular na maliit na halaga ng diethylnitrosamine, ngunit ang saklaw ng kanser sa baga sa mga naninigarilyo na may limang taong karanasan ay medyo mababa. Ang mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng kanser ay kinabibilangan ng:

Ang iba't ibang mga tao ay nalantad sa mga salik na ito sa iba't ibang antas, at hindi alam kung sino ang may mas malaking panganib na magkasakit - isang pasyente na nakatanggap ng microdoses ng mga mapanganib na sangkap sa mga tablet sa loob ng ilang panahon, o isang naninigarilyo, isang manggagawa sa mapanganib na produksyon, mahilig sa fast food.

Paano mapupuksa ang pagkabalisa?

Ang pagsusuri sa katawan ay makakatulong upang mapupuksa ang mga takot na magkaroon ng kanser dahil sa paggamit ng mababang kalidad na valsartan. Ngayon ay may mga tumpak na pamamaraan ng diagnostic na maaaring makakita ng oncology sa mga unang yugto. Mula sa isang tiyak na edad, inirerekomenda para sa lahat ng mga tao na regular na sumailalim sa mga pagsusuring ito para sa prophylaxis. Ang pagsusuri sa pag-iwas para sa oncology ay kinabibilangan ng:

Ang lahat ng mga uri ng diagnostic na ito ay isinasagawa nang walang bayad ayon sa sapilitang patakaran sa segurong medikal o reseta ng doktor, ang ilan sa mga ito ay kasama sa ipinag-uutos na medikal na pagsusuri. Kaya, kung may takot na ang pangmatagalang paggamit ng valsartan ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng mga malignant na proseso sa katawan, mas mahusay na sumailalim sa pagsusuri upang matiyak na ang lahat ay maayos, o upang simulan ang paggamot sa oras.

Paano palitan ang Valsartan?

Ang mga tablet ng Valsartan ay may maraming mga analogue, gayunpaman, ang karamihan sa mga gamot na ito ay batay sa aktibong sangkap - ang parehong valsartan. Kaya, kung nais mong palitan ang mga ipinagbabawal na tabletas ng isang katulad na gamot, maaari mong ligtas na bilhin ito sa mga parmasya - ngayon ang lahat ng mga mapanganib na gamot ay inalis na sa merkado. Para sa higit na kumpiyansa, maaari mong suriin ang listahan ng mga ligtas na valsartan sa mga parmasya ng Russia sa pahinang ito.

Ang mga antihypertensive na gamot na may ibang mekanismo ng pagkilos ay ginagamit din sa paggamot ng mga pasyente na may arterial hypertension, pagpalya ng puso at pagkatapos ng myocardial infarction. Kadalasan, inireseta ng mga doktor ang mga antihypertensive na gamot ng limang grupo, na ipinakita sa talahanayan.

Grupo ng mga antihypertensive na gamot	Mga pangalan ng droga	Mga tampok ng application
Diuretics	Amlodipine, Hydrochlorothiazide, Furosemide at iba pa.	Maaari silang magamit sa paggamot ng hypertension, pagpalya ng puso at pagkatapos ng myocardial infarction lamang sa kumbinasyon ng iba pang mga gamot. Hindi sila nalalapat nang nakapag-iisa sa mga kasong ito.
Selective β-adrenergic receptor blockers	Metoprol, Propranolol, Bisoprolol, atbp.	Dapat tandaan na ang mga gamot sa pangkat na ito ay nagbabawas ng libido at potency.
Mga antagonist ng calcium	Nifedipine, Verapamil, Diltiazem, atbp.	Makakaapekto sa rate ng puso (ang iba ay bumibilis, ang iba ay bumabagal).
Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors	Enalapril, Lisinopril, Trandolapril at iba pa.	Dapat itong isipin na ang kanilang pangmatagalang paggamit ay maaaring humantong sa hypotension - isang pagbaba sa presyon ng dugo. Upang maiwasan ito, dapat na subaybayan ang presyon ng dugo at, kung kinakailangan, magpahinga sa pagpasok.
Angiotensin II receptor blockers	Valsartan, pati na rin ang Losartan, Irbesartan, Eprosartan, atbp.	Kailangang masuri ang mga ito para sa kaligtasan ng valsartan ayon sa mga listahan ng mga ipinagbabawal at naaprubahang gamot.

Mayroong maraming mga gamot na maaaring magpababa ng presyon ng dugo nang hindi gaanong epektibo kaysa sa Valsartan. Upang piliin ang pinaka-angkop, dapat mong pakinggan ang opinyon ng dumadating na manggagamot, at pagkatapos ay kunin ang napiling lunas, pinapanatili ang presyon ng dugo at kagalingan sa ilalim ng kontrol. Kung ang gamot ay inilaan para sa pangmatagalang paggamit, epektibong nagpapababa ng presyon ng dugo at nagiging sanhi ng isang minimum na mga epekto, kung gayon maaari itong magamit para sa pangmatagalang therapy.

Ano ang gagawin sa natitirang mga pakete?

Ang bawat isa na kumuha at patuloy na umiinom ng valsartan ay dapat kumilos sa ganitong paraan:

Ang mga sakit ng cardiovascular system ay masyadong seryoso isang paksa na hindi pinahihintulutan ang mga walang kabuluhang saloobin. Hindi madaling makahanap ng isang antihypertensive na gamot para sa pangmatagalang pangangasiwa na epektibong mag-normalize ng presyon ng dugo at may kaunting side effect. Samakatuwid, mas mahusay na kumunsulta sa isang cardiologist na may problema sa pagpapalit ng isang mababang kalidad na gamot na naglalaman ng valsartan.

Summing up

Ang kalidad ng valsartan ay hindi nagiging sanhi ng kanser. Ang mga carcinogenic substance ay nakapasok sa gamot dahil sa isang paglabag sa teknolohiya ng produksyon ng mga indibidwal na kumpanya; noong 2018, ang lahat ng mga tablet na ito ay inalis mula sa pagbebenta. Ang bawat taong umiinom ng valsartan ay dapat matukoy kung ang gamot na kanilang iniinom ay nasa listahan ng ipinagbabawal na gamot. Kung ito ay, pagkatapos ay kinakailangan upang palitan ang mga tablet na ito ng isa sa mga ligtas na gamot na may katulad na epekto.