Ang pagpapanumbalik ng atay ay hindi lamang mahirap, ngunit napakamahal din. Ito ay madaling makita kung malalaman mo ang presyo ng mga sikat na hepatoprotectors. Ito ang gastos na pumipilit sa mga pasyente na pumili sa pagitan ng orihinal na gamot at ng generic. Subukan nating gawing mas madali ang gawaing ito at alamin kung alin, ayon sa mga doktor, ang mas mahusay - heptor o heptral.
Ang orihinal na Heptral (Italy) at ang kapalit nito - Heptor (Russia) ay nabibilang sa mga hepatoprotectors na may aktibidad na antidepressant. Ito ang mga gamot na nagtataguyod ng pagbabagong-buhay ng mga selula ng atay. Ang mga ito ay inireseta para sa iba't ibang mga sakit sa atay (cirrhosis, fatty degeneration, talamak na hepatitis, nakakalason na sugat, acalculous cholecystitis), kabilang ang upang ihinto ang kanilang pag-unlad. Ginagamit din ang mga ito sa psychiatry upang mapawi ang mga sintomas ng depresyon.
Madalas may tanong ang mga pasyente: Heptor o Heptral - alin ang mas mabuti? Ang opinyon ng mga doktor ay ito: ang gamot na Italyano ay mas epektibo, ngunit kung ito ay ginagamit hindi sa mga tablet, ngunit sa anyo ng mga iniksyon. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga tabletas, kung gayon walang gaanong pagkakaiba sa pagitan ng orihinal at generic na gamot - maliban sa gastos.
Mahalaga! Ang Heptral at Heptor ay hindi ginagamit sa prophylactically. Ito ay mga gamot na may sariling listahan ng mga indikasyon.
Magbayad o sobrang bayad? Layunin tungkol sa gamot na Heptral
Simulan natin ang pagsusuri sa isang mas mahal na gamot na ginawa sa ibang bansa. Ito ay Heptral. Una, isasaalang-alang namin ang mga tagubilin para sa paggamit nito, at pagkatapos ay bibigyan namin ng pansin ang mga aspeto tulad ng presyo, mga pagsusuri at mga analogue.
- Tambalan. Ang bawat tablet ay naglalaman ng 400 mg ng ademetionine (amino acids) at mga excipients;
- mga rekomendasyon para sa paggamit. Ang gamot ay ibinibigay nang pasalita sa 2-4 na mga tablet. bawat araw sa loob ng 2 hanggang 4 na linggo. Ang mga ampoules na may solusyon para sa intravenous o intramuscular administration ay diluted na may ibinigay na espesyal na solvent bago gamitin. Ang pang-araw-araw na dosis ay 1-2 bote. Ang kurso ng therapy ay 2 linggo;
- aksyon. Ipinapanumbalik ang mga selula ng atay, pinasisigla ang paggamit ng mga taba sa mga hepatocytes, habang wala itong binibigkas na choleretic effect, tumutulong upang maalis ang mataba na pagkabulok, na humahantong sa cirrhosis, pinapawi ang mga sintomas ng depresyon;
- contraindications. Ito ay pagbubuntis (1st at 2nd trimester), paggagatas, edad hanggang 18 taon, hypersensitivity sa mga bahagi;
- side effects. Bagaman sa karamihan ng mga kaso ang gamot ay hindi naghihimok ng mga salungat na reaksyon, na may intravenous na paggamit, ang ilan ay nagkakaroon ng pagtatae, at ang pagkuha ng gamot sa mga tablet ay humahantong sa colic sa atay at pagduduwal. Ang mga hindi kanais-nais na aksyon na ipinahiwatig sa mga tagubilin ay kinabibilangan ng heartburn, allergy, gastralgia at dyspepsia;
- presyo. Ang isang pakete na naglalaman ng 20 tablet ay nagkakahalaga mula sa 1630 rubles.
Bakit ang mga karampatang doktor ay nagrereseta ng Heptral sa mga iniksyon, at hindi sa mga tablet, dahil ang huling opsyon ay mas maginhawa? Ang katotohanan ay ang oral bioavailability nito ay hindi hihigit sa 5%. Iyon ay, kapag ang tablet ay kinuha, napakaliit ng aktibong sangkap ay nasisipsip sa bituka na ang therapeutic effect nito ay maaaring masuri bilang minimal. Ngunit sa intravenous na paggamit, ang bidavailability ay halos 100%.
Pagtitipid kapalit ng side effects? Paano naiiba ang Heptor sa orihinal?
Ang Russian prototype ng Heptral ay Heptor. Ang tagagawa nito ay ang kumpanyang Veropharm na matatagpuan sa Belgorod. Gayunpaman, hindi ito binuo ng domestic, ngunit ng mga German pharmacist, mga espesyalista mula sa Knoll firm.
Susuriin namin ang gamot na Heptor ayon sa parehong pamantayan - mga tagubilin para sa paggamit, presyo, mga pagsusuri, at malalaman din kung mayroon itong mga analogue.
Narito ang mga pangunahing katangian ng Heptor:
- aksyon. Kung ihahambing natin ang mga gamot sa anyo ng tablet, kung gayon mayroon silang parehong therapeutic effect. Siya, tulad ng Heptral, pinipigilan ang pagwawalang-kilos ng apdo, gumagawa ng choleretic, regenerating, antioxidant, neuroprotective, antifibrosing action, pinapawi ang pagkalasing at nag-aalis mula sa isang depressive na estado;
- tambalan. Kahit na ang pangunahing bahagi ng gamot ay pareho - ademetionine (400 mg), ayon sa mga eksperto, ang mga Italyano ay may mas mataas na kalidad na lyophilate. Bilang karagdagan, naglalaman ang Heptor ng mga filler tulad ng copovidone (19 mg) at craspovidone (9 mg). Sila ang pangunahing provocateurs ng masamang reaksyon;
- aplikasyon. Ito ay ganap na tumutugma sa Heptral: 2-4 na tablet bawat araw sa loob ng 2-4 na linggo. Walang mga pagkakaiba sa dosis ng gamot na ginagamit sa mga iniksyon;
- contraindications. Eksaktong kapareho ng orihinal;
- side effects. Ito ay para sa tagapagpahiwatig na ito (ayon sa mga pasyente na nagkaroon ng karanasan sa pag-inom ng parehong gamot) na ang Heptor ay mas mababa kaysa sa dayuhang katapat nito. Ang domestic hepatoprojector ay mas masahol na pinahihintulutan. Ang pagtanggap nito ay madalas na sinamahan ng hindi kasiya-siyang mga phenomena: sakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog, kakulangan sa ginhawa sa tiyan. Gayundin, pagkatapos kunin ito, maaaring lumitaw ang pagkasunog at sakit sa rehiyon ng epigastriko;
- presyo. Dito, walang alinlangang nanalo si Heptor, dahil ang halaga nito ay halos 2 beses na mas mababa kaysa sa presyo ng Heptral. Para sa 20 tab. kailangan mong magbayad ng humigit-kumulang 912 rubles.
Mahalaga! Ang parehong mga gamot ay hindi inirerekomenda na inumin sa gabi, dahil mayroon silang tonic effect at maaaring maging sanhi ng insomnia. Isa pang mahalagang tala: ang mga gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng pagkahilo, samakatuwid, habang kinukuha ang mga ito, hindi ka dapat magmaneho ng mga sasakyan o makisali sa mga aktibidad na nangangailangan ng maximum na konsentrasyon.
Maghanap ng mga analogue: negatibong resulta
Sa assortment ng parmasya, hindi ka makakahanap ng mga gamot na kumpletong analogues ng mga hepatoprotectors na ito sa komposisyon. Sa iba pang mga gamot na nilayon din upang maibalik ang pag-andar ng atay, maaaring isa-isa ng isa ang Carniten, Gepadif, Ademetionine, ngunit hindi nila maaaring ipagmalaki ang mga katangian ng antidepressant.
Makinig tayo sa mga eksperto
Kaya aling gamot ang pipiliin - Heptor o Heptral? Kung ibubuod natin ang mga pagsusuri ng mga doktor, makukuha natin ang sumusunod na resulta: ang parehong mga gamot ay halos magkapareho sa komposisyon. Ang dalas ng mga epekto, tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ay humigit-kumulang pareho (sa bagay na ito, ang lahat ay nakasalalay, sa halip, sa mga indibidwal na katangian ng organismo). Walang nagsagawa ng isang paghahambing na pagsusuri ng pagiging epektibo, iyon ay, walang siyentipikong nakumpirma na data sa markang ito. Ngunit subjectively (ayon sa mga damdamin ng mga pasyente) at sa opinyon ng mga espesyalista, ang Italian remedyo ay mas epektibo, lalo na sa mga iniksyon.
Mahalaga! Nagbabala ang mga doktor laban sa pag-iniksyon ng mga gamot na ito sa bahay, dahil nangangailangan ang mga ito ng wastong pagbabanto at kailangang ma-inject nang napakabagal. Dapat itong gawin ng mga espesyalista sa isang setting ng ospital.
Konklusyon: kung nakakita ka ng mga indikasyon para sa appointment ng isang hepatoprotector at mayroong materyal at iba pang mga pagkakataon upang tumulo ang Heptral, kung gayon ito ang magiging pinakamahusay na pagpipilian. Kung hindi mo kayang bayaran ang mga naturang gastos, pagkatapos ay bumili ng Heptor - babawasan nito ang iyong mga gastos sa paggamot, at ang resulta (kung walang mga side reaction) ay halos kapareho ng kapag gumagamit ng na-import na analogue.
Ang atay ay isang mahalagang organ sa katawan, samakatuwid, ang anumang patolohiya ay makabuluhang nakapipinsala sa kalidad ng buhay ng tao. Ang iba't ibang paraan ay ginagamit upang maibalik ang mga pag-andar ng organ, ngunit napatunayan ng mga hepatoprotectors ang kanilang sarili nang maayos sa paggamot ng atay at napakapopular sa mga pasyente. Heptor o Heptral - alin ang mas mabuti, ang opinyon ng mga doktor. Sa mga parmasya, mayroong parehong mga orihinal na gamot at generic, ang kanilang mga presyo ay medyo naiiba, kaya kailangan mong maunawaan ang mga pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng dalawang analogues.
Ang parehong mga gamot ay nabibilang sa mga hepatoprotective na gamot na may isang antidepressant na epekto. Ang pangunahing gawain ng mga gamot ay naglalayong ang pagbabagong-buhay ng mga selula ng atay - mga hepatocytes, na kasangkot sa proseso ng paglilinis ng dugo at maaaring magdusa mula sa mas mataas na impluwensya ng mga nakakalason na compound.
Ang mga gamot na ito ay inireseta para sa iba't ibang mga pathology sa atay, halimbawa, cirrhosis o hepatitis, cholecystitis at iba pang mga sakit. Ang kanilang paggamit ay nagpapahintulot sa iyo na ihinto ang mapanirang epekto ng mga virus o lason at i-on ang mekanismo ng pagbabagong-buhay ng organ parenchyma.
Mga tampok ng gamot:
- Ang Heptral ay ginawa sa Italya, ito ay isang orihinal na hepatoprotective agent na may pagpasa ng naaangkop na pananaliksik at isang perpektong kumbinasyon ng mga therapeutic na bahagi para sa pagiging epektibo ng paggamot.
- Ang heptor ay ginawa sa Russia at isang generic na gamot. Nangangahulugan ito na ang komposisyon nito ay kinopya mula sa orihinal na gamot nang hindi pumasa sa mga pagsubok, pinapayagan na gumamit ng mga hilaw na materyales na may mababang kalidad, ngunit ang presyo ng naturang gamot ay magiging 2-3 beses na mas mababa.
Mahalagang maunawaan na ang mga gamot na ito ay hindi isang paraan ng pag-iwas sa mga pathology sa atay, samakatuwid, dapat itong kunin nang mahigpit alinsunod sa reseta ng doktor. Sa panahon ng therapeutic therapy, dapat kang sumunod sa isang banayad na menu at ibukod ang lahat ng gawa ng tao at nakakapinsalang mga produkto.
Ang pangunahing epekto ng Geptral ay naglalayong ang pagbabagong-buhay ng parenchyma ng atay, ang gamot ay nagpapakita ng mga sumusunod na katangian: 
- antioxidant;
- pampanumbalik;
- neuroprotective;
- proteksyon laban sa fibrous formations.
At din ang gamot ay may binibigkas na ari-arian - ang pag-alis ng depressive state ng pasyente. Ang pangunahing aktibong sangkap ay may maraming epekto sa katawan ng pasyente:
- Pinipigilan ang paglitaw ng pathological foci sa atay ng iba't ibang kalikasan.
- Tinatanggal ang mga pathology ng nervous system, na resulta ng pagkalasing sa alkohol. Kabilang dito ang mga neurotic at depressive na estado. Ang pinakamataas na epekto ay nakakamit sa ikasampung araw ng pag-inom ng gamot.
- Tinutulungan ng Heptral na i-activate ang produksyon ng apdo, na may kapaki-pakinabang na epekto sa digestive system, nagpapabuti ng motility ng bituka.
Ang mga indikasyon para sa pagrereseta ng gamot ay ang mga sumusunod na pathologies: 
- pinsala sa mekanismo ng produksyon ng apdo sa katawan;
- talamak na anyo ng cholecystitis (nang walang pagbuo ng mga bato);
- encephalopathy;
- hepatosis, cirrhosis;
- hepatitis ng isang viral, droga o nakakalason na kalikasan (hormonal o lubhang nakakalason na therapy sa gamot);
- withdrawal sintomas o depresyon.
Ang gamot ay inireseta ng dumadating na manggagamot (hepatologist) pagkatapos sumailalim ang pasyente sa mga kinakailangang diagnostic.
Ang tagumpay ng therapeutic therapy ay nakasalalay sa tamang paggamit ng gamot, pati na rin sa pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor tungkol sa nutrisyon, pagtulog at pisikal na aktibidad para sa pasyente. Ang pagkain ng tamang pagkain ay magpapabuti sa kalusugan ng iyong atay at makakatulong sa iyong katawan na magbawas ng timbang kung ikaw ay sobra sa timbang.
Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet o sa anyo ng mga ampoules ng iniksyon na iniksyon sa isang ugat. Ang mga ampoules ay natunaw ng lyophilisate (L-lysine). Kapag gumagamit ng Geptral, mayroong ilang mga kakaiba:
- mabagal na pangangasiwa ng gamot;
- pinahihintulutang mag-iniksyon ng 400-800 milligrams ng gamot kada araw;
- panahon ng paggamot sa loob ng 2-3 linggo;
- ang pagpapakilala ng gamot ay dapat isagawa sa unang kalahati ng araw, dahil mayroon itong binibigkas na nakapagpapalakas na epekto;
- sa mga kumplikadong kondisyon ng atay, ang Heptral ay ginagamit para sa pagpapapanatag sa mga ampoules, sa paglaon ay pinahihintulutan na lumipat sa isang form ng tablet;
- Ang mga tablet ay kinuha nang buo, sa umaga, hugasan ng malinis na tubig.
Ang tagal ng kurso ng pag-inom ng gamot ay depende sa kondisyon ng pasyente at tinutukoy ng doktor nang paisa-isa, kaya ang paggamot ay maaaring lumampas sa 3 linggo.
Ang Heptral ay mahusay na disimulado ng mga pasyente, at ang pagpapakita ng mga side effect ay napakabihirang, ang mga sintomas ay banayad. Kabilang dito ang heartburn, arrhythmias, o gastrointestinal upset. Posible ang pananakit ng ulo at hindi pagkakatulog, gayundin ang mga sintomas ng allergy tulad ng pangangati o pamamantal. Kung magkakaroon ka ng mga side effect, kumunsulta sa iyong doktor.
Sa panahon ng pagbubuntis, ayon sa mga tagubilin, ang paggamit ng gamot ay ipinagbabawal sa ika-1 at ika-2 trimester; para sa ikatlong trimester, kinakailangan ang mga espesyal na tagubilin mula sa isang espesyalista, halimbawa, malubhang cholestasis ng isang buntis. Sa panahon ng paggagatas, ang gamot ay hindi inilalapat, kaya ang pagpapasuso ay dapat itigil.
Gayundin, ang gamot ay hindi ginagamit sa pagkakaroon ng mga allergy, ulcers, agresibo at febrile na kondisyon. Hindi ka maaaring uminom ng mas mataas na dosis ng gamot, dahil maaari itong madagdagan ang mga side effect.
Ang pag-inom ng gamot na Heptor ay nagbabayad para sa kakulangan ng ademetionine at pinasisigla ang produksyon nito sa katawan. Ang pagkilos ng gamot ay naglalayong:
- pagpapalakas ng mga pag-andar ng proteksiyon at pagbabagong-buhay ng atay;
- pagpapasigla ng pagtatago ng apdo;
- epekto ng antioxidant;
- proteksyon ng nervous system;
- pagbara ng mataba o fibrotic na mga pathology sa atay;
- pagpapabuti ng mental na estado ng pasyente.
Kadalasan, ang Heptor ay inireseta sa mga naturang pathologies: 
- Hepatitis ng iba't ibang kalikasan - viral, nakakalason, reaktibo.
- Fibrosis o cirrhosis.
- Disorder sa pag-andar ng apdo.
- Encephalopathy.
- Bilang isang paraan ng pag-iwas sa panahon ng chemotherapy o pag-inom ng mga nakakalason na gamot (halimbawa, mga hormone).
- Mga sintomas ng withdrawal o depresyon.
Ang gamot ay may positibong epekto sa cellular na komposisyon ng mga tisyu ng atay, na pinipilit ang mga hepatocytes na masinsinang alisin ang nakakalason at iba pang mga nakakalason na compound, kabilang dito ang aktibong pagbabagong-buhay at proteksiyon na mga function ng organ.
Ang pinakamataas na epekto ng paggamot ay nakakamit sa paggamit ng isang malusog na diyeta at pisikal na aktibidad.
Ang matipid na nutrisyon ay makabuluhang binabawasan ang nakakalason na epekto sa atay at nagbibigay-daan sa katawan na simulan ang mga proseso ng pagbabagong-buhay, at ang sports ay nagpapasigla ng aktibong metabolismo at ang pag-aalis ng mga lason mula sa katawan. Ang pagbaba ng timbang ay isang bonus kung ang pasyente ay sobra sa timbang.
Ang gamot ay ginawa sa Russia, sa mga parmasya maaari itong matagpuan sa anyo ng mga tablet o ampoules para sa iniksyon sa isang ugat o intramuscularly. Ang mga ampoules ay diluted na may lyophilisate, na kasama ng gamot.
Mga tampok ng paggamit ng Heptor:
- Ang mga ampoules ay inihanda bago ang iniksyon. Ginagamit ito para sa mga iniksyon at dropper, kinakailangan ang napakabagal na intravenous administration ng gamot;
- ang pang-araw-araw na dosis ay 0.8-1.6 gramo ng gamot sa mga tablet, at sa ampoules 0.4-0.8 gramo;
- ang gamot ay kinuha sa umaga, ang mga tablet ay dapat na kinuha sa pagitan ng almusal at tanghalian;
- Ang mga ampoules ay inireseta para sa talamak na mga pathology sa atay, pagkatapos ng pagpapapanatag ng kondisyon ng pasyente, maaari kang lumipat sa tablet form ng gamot.
Ang pangmatagalang therapy ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot at depende sa maraming mga kadahilanan, sa karaniwan, ang paggamot ay tumatagal ng 2-4 na linggo, sa panahon ng talamak na mga kondisyon, ang tagal ay maaaring doble. Gumamit din ng mga kurso sa therapy.
Ang mga side effect ay kadalasang banayad, marami ang nabubuo lamang sa simula ng paggamot at mabilis na nawawala sa kanilang sarili. Kabilang dito ang:
- Posibleng pananakit o pagduduwal at pagtatae. Maaaring magkaroon ng mga impeksyon sa mga pelvic organ.
- Pagpapakita ng migraines, pagkagambala sa pagtulog, pagkahilo. Ang mga kalamnan cramp ay bihirang makita.
- Mga allergic effect sa anyo ng pangangati o urticaria, malubhang komplikasyon - Quincke's edema, anaphylactic shock, laryngeal edema.
At maaaring mayroong mga pagpapakita ng pangkalahatang kahinaan, mga pangunahing sintomas ng trangkaso, panginginig o lagnat, na maaari ring magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga side effect. Kinakailangang ipaalam sa dumadating na manggagamot ang tungkol sa kondisyon at ayusin ang therapeutic therapy.
Ang gamot ay mahusay na disimulado ng mga pasyente at halos hindi nagiging sanhi ng mga side effect. Ngunit may mga kadahilanan na nagbabawal sa paggamit ng Heptor: 
- isang reaksiyong alerdyi sa mga sangkap;
- 1st at 2nd trimester ng pagbubuntis, lactation period;
- edad hanggang 18 taon.
Gayundin, ang gamot ay ginagamit nang may espesyal na pangangalaga:
- na may mga sakit sa psychoemotional, sa mga bihirang kaso, posible ang isang negatibong pagpapakita ng kahibangan;
- na may kabiguan sa bato, sa panahon ng cirrhosis laban sa background ng labis na nitrogenous na mga produkto ng metabolismo ng protina sa dugo ng pasyente;
- kung ang pasyente ay naghihirap mula sa isang kakulangan ng bitamina B12 at folic acid, ang kinakailangang kumplikado ay ipinakilala sa therapeutic therapy;
- para sa mga matatandang pasyente, ang pinakamababang dosis ay unang ginagamit at kung ang katawan ay kinukunsinti ito nang normal, ang dosis ay unti-unting nadaragdagan sa pinakamainam.
At kailangan ding bawasan sa pinakamababa ang pamamahala ng mga sasakyan o kumplikadong mekanismo na nangangailangan ng atensyon at reaksyon.
Ang paggamit ng gamot sa ika-3 trimester ng pagbubuntis ay hindi naging sanhi ng anumang mapanirang epekto sa fetus, samakatuwid ito ay pinapayagan para sa paggamot ng mga umaasang ina. Sa panahon ng pagpapasuso, ang gamot ay hindi ginagamit.
Kapag gumagamit ng gamot na Heptor, ang mga pagsusuri ng eksperto ay positibo, ngunit may maliliit na detalye. Ang gamot ay may husay na epekto sa pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente at nagpapabuti ng emosyonal na tono.
Ang bentahe ng gamot ay nakasalalay sa abot-kayang presyo nito, samakatuwid ito ay angkop para sa karamihan ng mga pasyente para sa pangmatagalang therapy para sa pagpapanumbalik ng atay. Ang ilang mga doktor sa mga forum ay nagpapansin na ito lamang ang aktibong hepatoprotector mula sa mga domestic na gamot.
Kung ihahambing natin ang pagkakaiba sa pagitan ng Heptral na gamot at Heptor, ayon sa mga pagsusuri ng mga pasyente, mayroong isang pinabagal na epekto ng unang gamot, ngunit ito ay binabayaran ng presyo.
Mga pagsusuri sa Heptral
Parehong napansin ng mga doktor at pasyente ang mataas na kahusayan ng gamot. Ang mga parameter ng atay ay mabilis na nagpapabuti, pati na rin ang tono at isang positibong saloobin ng pasyente ay lilitaw, na mahalaga para sa matagumpay na therapy. Ginagamit ito ng mga pasyente bilang bahagi ng komprehensibong paggamot.
Nabanggit ng mga doktor na ang ampoule form ng pagpapalabas ay mabilis at epektibong nagpapagaan ng sakit, binabawasan ang pamamaga at tumutulong sa atay na mabawi. Ngunit ang gamot sa mga tablet ay kumikilos nang mas mabagal, samakatuwid, sa talamak na mga pathology sa atay, ang Heptral ay madalas na inireseta sa mga ampoules.
Pagkatapos ng stabilization ng kondisyon ng pasyente, maaaring magreseta ang mga doktor ng tablet form ng parehong Heptral at Heptor. Kung hindi kayang bayaran ng pasyente ang pangmatagalang therapy ng Heptral, maaari niyang ligtas na piliin ang Heptor, ang bisa ng mga tablet o kapsula ay halos magkapareho. Ang mga pasyente at doktor ay hindi napansin ang anumang iba pang mga pagkakaiba.
Ang tanging disbentaha ng gamot na Heptral, tinawag ng mga pasyente ang mataas na presyo, kung hindi man ay halos walang negatibong mga pagsusuri.
Ang ademetionine ay isang sintetikong sangkap na may mga anti-inflammatory, hepatoprotective, antidepressant, antioxidant, regenerating, detoxifying at neuroprotective effect.
Ang ademetionine ay isang aktibong sangkap ng mga kilalang gamot tulad ng Heptral at Heptor. Kadalasan, ang mga hepatologist ay tinatanong kung alin sa mga gamot na ito ang mas mahusay sa mga tuntunin ng pagiging epektibo at kaligtasan?
Ayon sa mga eksperto, halos magkapareho ang Heptral at Heptor, ngunit may ilang pagkakaiba ang mga gamot. Isaalang-alang natin ang mga pagkakatulad at natatanging katangian ng mga hepatoprotectors, at alamin din kung alin ang mas angkop na gamitin.
Heptral at Heptor: Comparison Chart
Ang ademetionine ay kasangkot sa synthesis ng biologically active substances at phospholipids.
Ang sangkap ay may hepatoprotective at antidepressant na epekto, sinisira ang mga taba at inaalis ang mga ito mula sa katawan.
Karaniwan, ang mga gamot na batay sa ademetionine ay inireseta para sa fatty liver hepatosis, alkohol at mga sugat sa droga, pangunahing biliary cirrhosis, at iba't ibang uri ng hepatitis.
Ang Heptral at Heptor ay ang dalawang pinakasikat na amino acid. Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang mga katulad at natatanging katangian ng mga gamot sa talahanayan.
| Parameter. | Heptral. | Heptor. |
| Form ng paglabas. | Lyophilisate para sa paghahanda ng isang solusyon na ibinibigay sa intravenously o intramuscularly. Mga tabletang pinahiran ng pelikula. | Mga tableta. Lyophilisate para sa paghahanda ng isang solusyon para sa intramuscular o intravenous administration. |
| Manufacturer. | Famar Layle, Italy. | Veropharm, Russia. |
| Mga sertipiko ng kalidad. | + | + |
| Pagpaparehistro sa EU at USA. | Bilang isang gamot, ang Heptral ay nakarehistro sa Germany, Italy, Australia, France, Ukraine. Sa USA at iba pang mga bansa sa EU, ang Geptral ay nakarehistro bilang isang dietary supplement at isang beterinaryo na gamot, dahil ang pagiging epektibo nito ay kinukuwestiyon ng ilang mga eksperto. | Hindi binigay. |
| Presyo. | Ang 20 tablet (500 mg) ay nagkakahalaga ng halos 2,200 rubles. Ang 5 vials ng lyophilisate (400 mg) ay nagkakahalaga ng halos 2,000 rubles. | Ang 20 tablet (500 mg) ay nagkakahalaga ng mga 2000-2100 rubles. Ang 5 vials ng lyophilisate (400 mg) ay nagkakahalaga ng 1,700-1800 rubles. |
| Aktibong sangkap at pagkilos. | Ademetionine. Pinoprotektahan ang mga hepatocytes mula sa mga lason, mabibigat na metal na asin, lahat ng uri ng lason. Pina-normalize ang pagtatago ng apdo, pinasisigla ang paglabas nito sa mga bituka. Pinatataas ang konsentrasyon ng plasma ng taurine at cysteine, pinabilis ang mga lokal na proseso ng pagbabagong-buhay, at may isang anti-inflammatory effect. Pinatataas ang polariseysyon at pagkalikido ng mga lamad, pinapadali ang pagpasa ng apdo, binabawasan ang toxicity ng mga acid ng apdo, pinipigilan ang pag-unlad ng fibrosis at cirrhosis, pinapatatag ang aktibidad ng mga hepatic transaminases, at may epekto na antidepressant. Gayundin, binabawasan ng ademetionine ang kalubhaan ng sakit dahil sa pag-unlad ng osteoarthritis at kahit na may positibong epekto sa gawain ng utak. | |
| Mga pahiwatig para sa paggamit. | Intrahepatic cholestasis, cirrhosis, talamak na hepatitis, droga at nakakalason na pinsala sa atay, pagkalasing sa alkohol, non-calculous na anyo ng cholecystitis, liver failure, intrahepatic cholestasis sa panahon ng pagbubuntis, depressive syndrome. | Intrahepatic cholestasis, fatty liver hepatosis, toxic, viral, medicinal, autoimmune hepatitis. Kasama rin sa listahan ng mga indikasyon ang pre-cirrhotic na kondisyon, encephalopathy ng pangalawang pinagmulan, alcohol withdrawal syndrome, depressive syndrome. |
| Contraindications | Juvenile age, genetic disorders (nakakaapekto sa methionine cycle, nagiging sanhi ng homocystinuria o hyperhomocysteinemia), hypersensitivity sa mga nasasakupan ng droga. Sa pag-iingat - 1 trimester ng pagbubuntis, paggagatas, bipolar disorder. | |
| Mga side effect. | Mula sa immune system at balat: allergic at anaphylactic reactions, laryngeal edema, Quincke's edema. Mula sa gilid ng central nervous system at peripheral nervous system: sobrang sakit ng ulo, pagkalito, pagkagambala sa pagtulog, pagkahilo. Mula sa CCC: hot flashes, pagpalya ng puso, phlebitis ng mababaw na ugat. Mga karamdaman sa pagtunaw: bloating, utot, tuyong bibig, esophagitis, gastrointestinal dumudugo, pagduduwal, pagsusuka, hepatic colic. Arthralgia, kalamnan spasms, malaise, ang hitsura ng peripheral edema, lagnat, panginginig, asthenic syndrome, mga sintomas tulad ng trangkaso. Mga impeksyon sa ihi. |
|
Ano ang mas mabuti para sa mga bata, buntis at nagpapasuso?
Ano ang mas mahusay na Heptral o Heptor? Ang tanong na ito ay madalas na tinatanong ng mga pediatrician. Ayon sa mga eksperto, ang parehong mga gamot ay kontraindikado sa mga menor de edad na pasyente. Ang katotohanan ay hindi tiyak kung paano nakakaapekto ang ademetionine sa katawan ng bata, kaya hindi naaangkop na magreseta ng mga hepatoprotectors na ito sa isang bata.
Tulad ng para sa mga buntis at nagpapasuso, maaaring magreseta ang mga doktor ng parehong Heptral at Heptor. Ang mga pondo ay ginagamit nang may pag-iingat sa 1st trimester ng pagbubuntis. Sa panahon ng paggagatas, mas mabuting itigil ang pagpapasuso sa panahon ng therapy upang hindi malagay sa panganib ang sanggol.
Ang mga doktor ay madalas na tinatanong kung posible bang kumuha ng Heptral at Heptor nang sabay? Ayon sa mga eksperto, ganap na hindi nararapat na gawin ito. Ang pagkuha ng dalawang gamot batay sa ademetionine nang magkasama ay hindi tataas ang pagiging epektibo ng mga therapeutic na hakbang, ngunit posible na pukawin ang labis na dosis sa ganitong paraan.
Ngayon ay pag-usapan natin ang tungkol sa mga pakikipag-ugnayan at mga espesyal na tagubilin. Upang magsimula, hindi ka maaaring uminom ng mga inuming nakalalasing sa panahon ng paggamot. Binabawasan ng alkohol ang bisa ng therapy, may hepatotoxic effect, pinatataas ang posibilidad ng mga side effect mula sa central nervous system at CVS.
- Sa panahon ng paggamot, kinakailangan na subaybayan ang konsentrasyon ng urea at creatinine sa serum ng dugo.
- Hindi inirerekumenda na kumuha ng Heptral o Heptor bago ang oras ng pagtulog, dahil ang mga hepatoprotectors ay may tonic effect at maaaring makapukaw ng insomnia.
- Sa panahon ng therapy, ang antas ng bitamina B12 at folic acid ay dapat na subaybayan; kung sila ay kulang, uminom ng mga multivitamin complex.
- Hindi inirerekumenda na magmaneho ng TS o magtrabaho kasama ang mga potensyal na mapanganib na mekanismo sa panahon ng therapy, dahil ang ademetionine ay maaaring magdulot ng pagkahilo at pagkagambala sa gawain ng central nervous system.
- Sa matinding pag-iingat, ang ademetionine ay dapat isama sa serotonin reuptake inhibitors, tricyclic antidepressants at tryptophan-based na mga gamot.
Sa iba pang hepatoprotectors (Essentiale, Ursosan, Karsil, Fosfontsiale, atbp.) Normal na pinagsama ang Heptral at Heptor.
Opinyon ng eksperto
Ang katotohanan ay ang imported na produkto ay may mas mataas na kalidad kaysa sa domestic substitute. Ang pagkakaiba sa presyo para sa mga gamot ay maliit, kaya ganap na hindi naaangkop na ilagay ang iyong kalusugan sa panganib at tanungin ang pagiging epektibo ng mga therapeutic na hakbang para sa kapakanan ng hindi gaanong pagtitipid.
Si Heptor mula sa Veropharm ay madalas na pinupuna. Ayon sa ilang mga chemist, ang mga tablet at lyophilisate ay hindi naglalaman ng konsentrasyon ng mga aktibong sangkap na nakasaad sa mga tagubilin. Bilang karagdagan, ang mga gamot na Ruso ay mas madalas na nagiging sanhi ng mga epekto, na kinumpirma ng mga pagsusuri ng pasyente.
Ang pagbubuod ng lahat ng nasa itaas, maaari nating sabihin nang may kumpletong kumpiyansa na ang Heptral ay medyo mas mahusay kaysa sa domestic substitute, sa kabila ng magkaparehong komposisyon, mga indikasyon, contraindications at side effect.
Mga analogue
Hepa-Merz
Ginawa ng Hepa-Merz ng Merz Pharma GmbH & Co. KGaA. Ang presyo ng 10 bag ay 800-950 rubles. Ang halaga ng 10 ampoules ay mas mataas - mga 2800-300 rubles. Ang Hepatoprotector ay ibinibigay sa mga parmasya na may reseta.
Ang aktibong sangkap ng Hepa-Merz ay isang amino acid na tinatawag na ornithine aspartate. Ang sangkap na ito ay nagtataguyod ng produksyon ng paglago ng hormone at insulin, normalizes protina metabolismo. Gayundin, ang aktibong sangkap ng hepatoprotector ay binabawasan ang antas ng ammonia sa dugo, pinoprotektahan ang mga hepatocytes mula sa mga epekto ng mga lason, at pinapa-normalize ang function ng detoxification ng atay.
Ang Hepa-Merz ay nag-normalize din sa pag-andar ng gallbladder. Binabanggit ng mga tagubilin na ang ornithine aspartate ay nag-normalize ng synthesis at pagpasa ng apdo sa pamamagitan ng mga duct ng apdo, pinipigilan ang mga nagpapaalab na proseso sa gallbladder.
Mga pahiwatig para sa paggamit:
- Kakulangan sa protina. Kung ang pasyente ay nasa parenteral nutrition, kailangan niyang uminom ng Hepa-Merz nang hindi bababa sa 2-3 linggo.
- Hepatic encephalopathy.
- Mga malalang sakit ng atay at gallbladder, na sinamahan ng hyperammonemia.
- Pagkalasing.
- Pagkalason ng alak.
- Hepatitis, cirrhosis, fatty hepatosis, non-calculous form ng cholecystitis,.
Paano gamitin? Kung ang butil ay ginagamit, kung gayon ang mga nilalaman ng isang sachet ay dapat ihalo sa 200 ML ng tubig, at pagkatapos ay kunin. Ang dalas ng paggamit at ang tagal ng mga therapeutic measure ay itinakda nang paisa-isa.
Kung ang isang solusyon para sa pagbubuhos ay inireseta, pagkatapos ay 4 na ampoules ang ginagamit sa isang pagkakataon. Ang mga ito ay ibinibigay sa intravenously. Ang average na pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas ng hanggang 40 gramo, iyon ay, hanggang sa 8 ampoules bawat araw. Ang tagal ng therapy ay itinakda din nang paisa-isa.
Contraindications:
- Ang pagiging hypersensitive sa mga sangkap ng mga gamot.
- Panahon ng paggagatas.
- Kabiguan ng bato
- Pagbubuntis, menor de edad na edad (relative contraindications).
Mga side effect: pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan, pagtatae, utot, pananakit ng mga paa't kamay, mga reaksiyong alerdyi, mga pantal sa balat.
Remaxol
Ang mga aktibong sangkap ng mga gamot ay succinic acid, riboxin, nicotinamide, methionine, N-methylglucamine. Ang Remaxol ay may hepatoprotective, antioxidant, antihypoxic at cytoprotective effect.
Ang tool ay nagpapagana ng antioxidant defense enzymes, ang paglipat ng anaerobic sa aerobic na proseso, ang synthesis ng macroergs. Gayundin, ang mga aktibong sangkap ay nagpoprotekta sa mga hepatocytes, binabawasan ang antas ng bilirubin at mga praksyon nito, binabawasan ang aktibidad ng mga hepatic transaminases, at itinataguyod ang oksihenasyon ng kolesterol sa mga acid ng apdo.
Mga indikasyon:
- Fatty degeneration ng atay.
- , B o C.
- Cirrhosis.
- Pagkabigo sa atay.
- Alcoholic at nakakalason na pinsala sa atay.
Ang Remaxol ay madalas ding inireseta para sa mga layuning pang-iwas sa mga taong umiinom ng cytostatics o anumang iba pang gamot na may mataas na antas ng hepatotoxicity sa mahabang panahon.
Ang Remaxol ay pinangangasiwaan ng intravenously, ipinagbabawal ang mga intramuscular injection. Ang pang-araw-araw na dosis ay mula 400 hanggang 800 ml. Ang tool ay ginagamit para sa 3-12 araw, hindi na. Contraindications sa paggamit ng isang hepatoprotector ay hypersensitivity sa mga bahagi, pagbubuntis, paggagatas, menor de edad na edad. Ang mga kamag-anak na contraindications ay gout, nephrolithiasis, hyperuricemia.
Mga side effect: mga reaksiyong alerdyi, pananakit ng ulo, pagkahilo, pagbaba ng asukal sa dugo, pagtaas ng konsentrasyon ng serum uric acid.
Ang mga problema sa kalusugan na nauugnay sa kapansanan sa paggana ng atay ay nag-aalala sa isang malaking bilang ng mga tao. Maaari mong makayanan ang mga ito gamit ang mga modernong gamot na idinisenyo at nilikha partikular upang labanan ang iba't ibang mga proseso ng pathological na humahantong sa pag-unlad ng mga mapanganib at kumplikadong sakit. Kapag sinasagot ang tanong kung mas mabuti ang Heptor o Heptral, maaaring iba ang opinyon ng mga doktor. Ang ilang mga eksperto ay kumbinsido sa kakayahan ng generic na gamot na matagumpay na palitan ang orihinal na gamot, ngunit karamihan sa mga practitioner ay nangangatuwiran na may pagkakaiba sa pagitan ng mga gamot at dapat isaalang-alang kapag pumipili ng gamot.
Ang Heptral, na nilikha sa Italya, ay isang hepatoprotector na may mataas na aktibidad na antidepressant.
Itinataguyod nito ang mabilis na pagbabagong-buhay (pagpapanumbalik) ng mga selula ng atay, ngunit minsan ay inirereseta ng mga psychiatrist sa paggamot ng depresyon ng isang pasyente bilang isang paraan na mabilis at epektibong pinapawi ang lahat ng kanyang mga sintomas.
Ang pangunahing paggamit ng gamot na ito ay kinakailangan sa paggamot ng mga karamdaman tulad ng:
- cirrhosis ng atay;
- patolohiya na sanhi ng metabolic disorder at nakakapukaw ng hindi pantay na pamamahagi ng adipose tissue sa mga selula ng atay. Ang mataba na pagkabulok ay isang mapanganib na patolohiya, bilang isang resulta kung saan ang mga selula ng atay ay na-convert sa mga mataba na selula, at may banta ng cirrhosis o pagkabigo sa atay;
- talamak na hepatitis;
- cholecystitis nang walang pagbuo ng mga bato.
Ang isang positibong resulta kapag nagsasagawa ng mga therapeutic na hakbang gamit ang Heptral ay nakakamit sa pamamagitan ng pagrereseta nito sa anyo ng intramuscular at intravenous injection. Gumagawa ito ng gamot sa anyo ng isang lyophilisate, mula sa kung saan, gamit ang isang solvent na nilalaman sa 5 ml ampoules, isang solusyon ay inihanda para sa iniksyon sa isang kalamnan o ugat. Ang lyophilisate ay nakapaloob sa mga glass vial na 400 mg bawat isa.
Ang Heptral ay ginawa din sa anyo ng mga puting biconvex na tablet, na naglalaman ng 400 mg ng aktibong aktibong sangkap (amino acids) at mga karagdagang sangkap. Kadalasan, upang makamit ang isang positibong resulta sa paggamot sa loob ng maikling panahon, ang doktor ay nagrereseta ng eksaktong mga iniksyon.
Ang Heptral ay isang gamot na may kakayahang magsagawa ng isang malakas na epekto ng antioxidant, at samakatuwid ang therapy sa paggamit nito ay ipinagbabawal para sa mga pasyenteng wala pang 18 taong gulang, mga kababaihan sa isang estado ng pagbubuntis at mga lactating na ina.
Sa panahon ng paggamot sa inilarawan na gamot:
- Ang metabolismo ay naibalik.
- Ang produksyon ng apdo ay nagpapabuti at ang proseso ng paglabas nito sa mga bituka ay nagpapatatag.
- Mayroong mataas na kalidad na paglilinis ng katawan at pag-alis ng mga lason.
- Ang pagtatago ng apdo sa biliary system ay nagpapabuti.
- Binabawasan ang panganib ng fibrous formations.
Ang mahigpit na pagsunod sa mga rekomendasyong ibinigay ng dumadating na manggagamot at nauugnay sa iskedyul at dosis ng gamot na Heptral na iniinom ay nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang paglitaw ng mga side effect at hindi gustong mga reaksyon. Sa kaso ng labis na dosis o paglabag sa itinatag na iskedyul para sa pagkuha ng gamot, pagduduwal, pagtatae, colic sa atay, mga reaksiyong alerdyi sa anyo ng mga pantal sa balat at hindi mabata na pangangati ay maaaring mangyari. Ang lahat ng mga pagbabago ay dapat iulat kaagad sa espesyalista na nagreseta ng therapy.
Ang Heptor, ayon sa maraming mga doktor, ay isang analogue ng Heptral, gayunpaman, mayroong ilang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng mga gamot na ito. Ang pagpapanumbalik ng paggana ng atay ay nangangailangan ng pangmatagalang paggamot at, nang naaayon, makabuluhang gastos sa materyal. Ang paggamit ng Heptor tablets bilang isang mabisang gamot ay makatipid ng pera at makamit ang tagumpay sa paggamot.
Paano naiiba ang isang gamot na Ruso sa isang Italyano? Una sa lahat, ito ay bioavailability. Kung sa tableted Heptral ito ay 5% lamang (na may intravenous administration na umabot sa 100%), kung gayon ang tagapagpahiwatig na ito ng naturang gamot bilang Heptor ay halos 60%.
May iba pa, pare-parehong mahahalagang salik na nagpapasya sa iyo na pumili pabor sa Heptral:
- Ang mga side effect kapag kumukuha ng Heptor ay nangyayari nang mas madalas. Ito ay dahil sa pagpapakilala sa komposisyon nito ng mga bahagi tulad ng kraspo at copovidone.
- Sa regular na pangmatagalang paggamot, ang mga pasyente ay madalas na nagreklamo ng sakit at nasusunog na pandamdam sa tiyan.
- Contraindication ay pagbubuntis (1st at 2nd trimester), pagpapasuso, indibidwal na hindi pagpaparaan.
- Mayroong paghihigpit sa edad para sa mga pasyenteng nangangailangan ng therapy na may mga tabletang Heptor.
Ang mga positibong katangian ay kahusayan, isang maikling kurso ng paggamot (mula 2 hanggang 4 na linggo, tulad ng paggamit ng Heptral), ngunit ang pangunahing bentahe ay gastos. Ang presyo ng isang pakete ng produktong Italyano ay lumampas sa 1.5 libong rubles, ang gamot sa Russia ay mas mababa sa 1,000.
Ang mga indikasyon para sa therapy ay cirrhosis at fatty degeneration ng atay, cholecystitis at talamak na hepatitis, obstructed excretion o stagnation ng apdo.
Ang mga therapeutic na hakbang ay isinasagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot. Siya ay nagtuturo sa pasyente sa mga regular na instrumental at laboratoryo na pag-aaral, ayon sa mga resulta kung saan ang antas ng pagiging epektibo ng paggamot ay tinutukoy.
Upang makamit ang ninanais na epekto, ang pasyente ay kumukuha ng dalawang tablet 2-4 r / d, depende sa kalubhaan ng nasuri na karamdaman. Ang Heptor ay inireseta din sa mga pasyente na sumasailalim sa paggamot sa isang psychiatrist o sa ilalim ng kanyang pangangasiwa. Ginagawa nitong posible upang maiwasan ang pag-unlad ng mga sintomas ng isang depressive state.
Siyempre, ang pangunahing layunin kung saan ang mga pasyente ay inireseta ng Heptor ay upang maibalik ang paggana ng atay. Ang gamot ay nagtataguyod ng pagbabagong-buhay ng mga nasirang selula ng organ, nagpapabuti ng metabolismo, nag-aalis ng mga lason at nililinis ang katawan.
Ano ang Heptor oral (oral) na gamot? Ang mga ito ay mga pahaba na tableta, matambok sa magkabilang panig, pinahiran ng isang espesyal na patong na madaling natutunaw sa ilalim ng pagkilos ng gastric juice. Uminom sila ng gayong mga tabletas, nilulunok sila nang buo. Hindi inirerekumenda na gilingin o ngumunguya ang mga ito, ngunit dapat silang hugasan ng sapat na dami ng mainit na pinakuluang tubig.
Anuman ang oras na itinakda para sa appointment, ginugugol nila ito sa pagitan ng mga pagkain. Hindi kanais-nais na uminom ng gamot sa almusal o hapunan. Mas mainam na gawin ito 30 minuto bago kumain o 20-25 minuto pagkatapos nito. Gagawin nitong posible na mabawasan ang panganib ng mga side effect, tulad ng pananakit sa epigastrium (tiyan), colic sa atay, pagduduwal, pagkahilo, at sa ilang mga kaso, mga pantal sa dermis at pangangati.
Ang unang resulta ng ginanap na therapy ay nagiging kapansin-pansin nang ilang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot. Sinasabi ng mga pasyente na mas bumuti ang kanilang pakiramdam, nawawala ang mga sintomas ng mga naunang nasuri na sakit, bumubuti ang kanilang gana at pagtulog, at naibalik ang kanilang kakayahang magtrabaho. Gayunpaman, imposibleng matakpan ang kurso ng therapy.
Mahalagang ipagpatuloy ang pag-inom ng gamot hangga't tinutukoy at inireseta ng iyong doktor.
Ang opinyon ng mga nakaranasang doktor tungkol sa bawat isa sa mga dating pinangalanang gamot ay resulta ng maraming taon ng pagmamasid kung paano nagbabago ang kalagayan ng kalusugan ng mga pasyente. Ang pangunahing dahilan ng pag-iwan ng positibong pagsusuri ay ang mga resulta ng mga pagsusuri sa laboratoryo at, una sa lahat, isang biochemical blood test.
Ang mga nangungunang eksperto, may karanasan, mataas na kuwalipikadong nagsasanay na mga doktor at medikal na siyentipiko ay nagkakaisa na nagpapatunay na mahigpit na ipinagbabawal na gamitin ang Heptral at Heptor bilang mga prophylactic agent. Ang parehong mga gamot ay maaari lamang ireseta bilang mga gamot upang mapupuksa ang mga kumplikadong karamdaman na dulot ng kapansanan sa paggana ng atay.
Gayunpaman, ang karamihan sa mga ekspertong may kaalaman ay sigurado na ang gamot na Italyano ay mas epektibo. Sa kondisyon na ang therapy ay isasagawa gamit ang intravenous administration ng komposisyon. Ginagarantiyahan nito ang 100% bioavailability nito at ang bisa ng mga therapeutic measure.
Ang isang mahusay na resulta ay posible rin sa paggamot sa isang gamot na ginawa sa anyo ng mga tablet, ayon sa mga pagsusuri ng mga pasyente na sumailalim sa isang kurso ng therapy na may mga iniksyon, ang pagpapabuti ay nangyayari nang mas mabilis.
Ang mga opisyal na pagsusuri na naghahambing sa pagiging epektibo ng mga gamot sa itaas ay hindi pa naisasagawa at ang opinyon ng mga doktor ay batay sa mga resulta ng mga pagsusuri, instrumental na pagsusuri at feedback mula sa mga nagpapagaling na pasyente.
Ang pagpili ng isang gamot kapag lumitaw ang mga problema sa atay at ang pangangailangan para sa paggamit ng mga hepatoprotectors ay dapat na nakabatay sa:
- Sa mga tagapagpahiwatig ng kalubhaan ng sakit.
- Mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot.
- Mga tagapagpahiwatig ng isang biochemical na pagsusuri sa dugo.
- Mga resulta ng ultratunog.
Siyempre, kinakailangang isaalang-alang ang pangkalahatang estado ng kalusugan, na naganap sa mga unang linggo ng paggamot, mga pagbabago sa kagalingan. Ito ay nagkakahalaga ng pag-iisip tungkol sa presyo, dahil ang therapy ay kailangang mahaba at mas mahusay na mahulaan ang mga gastos sa materyal nang maaga upang hindi mo na kailangang palitan ang napiling gamot sa analogue nito. Pinapayuhan ng mga doktor, kung maaari, na pumili ng Heptral, dahil, sa kanilang opinyon, ito ay mas epektibo, lalo na sa mga iniksyon.
Binabalaan ng mga eksperto ang kanilang mga pasyente laban sa walang kabuluhang mga pagtatangka na maghanap ng mga analogue ng mga gamot tulad ng Heptor at Heptral. Wala lang ang mga ito, kaya kailangan mong pumili ng isa sa dalawang gamot. Kung walang mga problema sa materyal na kagalingan, kung gayon ang kagustuhan ay dapat ibigay sa isang gamot na ginawa sa Italya. Kung hindi, dapat mong samantalahin ang gawain ng mga parmasyutiko ng Russia nang walang takot sa mga makabuluhang epekto o kakulangan ng mga resulta ng therapy na iyong natanggap.
Sinasabi ng mga kwalipikadong espesyalista na ang Heptor ay makakatulong upang makayanan ang sakit at hindi magiging sanhi ng negatibong reaksyon ng katawan kung, sa panahon ng pagtanggap, ang pasyente ay mahigpit na sumusunod sa mga tagubilin na natanggap mula sa dumadating na manggagamot at tumanggi na independiyenteng ayusin ang dosis o iskedyul ng pagkuha. ang gamot.
Upang maiwasan ang hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan, ang tulong ng mga nakaranasang doktor ay dapat na agad na gamitin pagkatapos lumitaw ang mga unang palatandaan ng isang malfunction sa atay. Ang mga katangiang sintomas ng mga sakit para sa paggamot kung saan ang paggamit ng Heptor o Heptral ay kinakailangan ay magsenyas ng pangangailangan para sa karampatang sapat na paggamot, at tanging isang mataas na kwalipikadong manggagamot na may malawak na karanasan ang maaaring magreseta nito. Ang gamot ay dapat ding inumin sa ilalim ng kanyang kontrol.
Ang Heptor ay ang tanging kinatawan ng pangkat ng mga hepatoprotectors na may aktibidad na antidepressant. Ang positibong epekto ng gamot sa atay ay nauugnay sa metabolismo ng aktibong sangkap nito - ademetionine. Sa katawan ng tao, 80% ng methionine ay binago sa atay sa S-adenosyl-L-methionine. Ang hepatic glutathione, ang mga metabolic na proseso na may partisipasyon kung saan, sa turn, ay nauugnay sa dalawang sangkap na ito, ay isang antioxidant na responsable para sa paglilinis ng atay ng mga nakakalason na sangkap. Noong 80s-90s ng huling siglo, natuklasan ng mga siyentipiko na ang paglabag sa pagbuo ng S-adenosyl-L-methionine ay malapit na nauugnay sa mga malalang sakit sa atay. Ang karanasang natamo hanggang sa kasalukuyan sa paggamit ng heptor ay ginagawang posible upang hatulan ang mataas na kahusayan nito, una sa lahat, sa mga sakit sa atay na sinamahan ng intrahepatic cholestasis at alcoholic hepatitis. Para sa sanggunian: ang cholestasis ay isang paglabag sa pagpaparami, pagpapalabas at pag-agos ng apdo. Ayon sa causative factor, ang cholestasis ay inuri sa extrahepatic at intrahepatic. Ang intrahepatic cholestasis ay nangyayari bilang tugon sa pagkilos ng ilang gamot, sa isang bilang ng mga impeksyon, at dahil din sa ilang genetic, metabolic, at autoimmune na mga kadahilanan. Ang tatlong pinakamahalagang proseso na kinasasangkutan ng S-adenosyl-L-methionine ay transmethylation, aminopropylation, at transsulfurization. Sa mga metabolic process na ito, ito ay gumaganap bilang methyl donor o enzyme inducer.
Ang estado ng intrahepatic cholestasis ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na pagtitiwalag ng kolesterol sa mga lamad ng hepatocytes. Bilang isang resulta, ang lagkit ng mga lamad ay bumababa, na nakakagambala sa paggana ng mga sistema ng transportasyon ng protina na naisalokal sa kanila. Ang heptor ay nagdaragdag ng kadaliang kumilos ng mga lamad at pinatataas ang antas ng kanilang polariseysyon, na nagpapadali sa transportasyon ng mga acid ng apdo. Ang gamot ay kasangkot din sa synthesis ng glutathione. Ang mas mababa ang konsentrasyon ng huli sa atay, mas mahina ito sa mga libreng radical at iba't ibang mga nakakalason na ahente. Napagtanto din ni Heptor ang function ng detoxification nito sa pamamagitan ng taurine, isa sa mga metabolite ng ademetionine. Bilang karagdagan dito, ang gamot ay may antifibrosing, regenerating at neuroprotective effect.
Ang pagbubuod ng maikling biochemical excursion na ito, maaari nating sabihin na ang gayong magkakaibang epekto ng heptor sa metabolismo ay higit pa sa pagpapaliwanag ng kasalukuyang pangangailangan nito sa hepatology: ang gamot ay malawakang ginagamit sa paggamot at pag-iwas sa intrahepatic cholestasis, bilang isang maaasahang tagapagtanggol laban sa mga nakakahawang ahente, mga nakakalason na sangkap, kabilang ang mga droga, alkohol, droga. Ang mga negatibong side reaksyon na naobserbahan kapag kumukuha ng heptor ay hindi gaanong mahalaga at, sa napakabihirang mga kaso, ay maaaring maging sanhi ng pagkansela nito. Ang mga komplikasyon na nauugnay sa paggamit ng gamot ay halos hindi naobserbahan.
Pharmacology
Hepatoprotector, ay may aktibidad na antidepressant. Mayroon itong choleretic at cholekinetic effect. Mayroon itong detoxifying, regenerating, antioxidant, anti-fibrosing at neuroprotective properties.
Pinupuno ang kakulangan ng ademetionine at pinasisigla ang produksyon nito sa katawan, lalo na sa atay at utak. Nakikilahok sa biological transmethylation reactions (methyl group donor) - S-adenosyl-L-methionine molecule (ademetionine), ay isang methyl group donor sa methylation reactions ng phospholipids ng cell membranes, proteins, hormones, neurotransmitters; nakikilahok sa mga reaksyon ng transsulfation bilang isang precursor ng cysteine, taurine, glutathione (nagbibigay ng redox na mekanismo ng cellular detoxification), acetylation coenzyme. Pinatataas ang nilalaman ng glutamine sa atay, cysteine at taurine sa plasma; binabawasan ang nilalaman ng methionine sa suwero, normalizing metabolic reaksyon sa atay. Bilang karagdagan sa decarboxylation, nakikilahok ito sa mga proseso ng aminopropylation bilang isang precursor ng polyamines - putrescine (stimulator ng cell regeneration at hepatocyte proliferation), spermidine at spermine, na bahagi ng ribosome structure.
Mayroon itong choleretic effect dahil sa isang pagtaas sa kadaliang mapakilos at polariseysyon ng mga lamad ng hepatocytes, dahil sa pagpapasigla ng synthesis ng phosphatidylcholine sa kanila. Pinapabuti nito ang paggana ng mga sistema ng transportasyon ng acid ng apdo na nauugnay sa mga lamad ng hepatocytes at pinapadali ang pagpasa ng mga acid ng apdo sa biliary system. Epektibo para sa intralobular cholestasis (paglabag sa synthesis at daloy ng apdo). Nagtataguyod ng detoxification ng mga acid ng apdo, pinatataas ang nilalaman ng conjugated at sulfated bile acid sa mga hepatocytes. Ang conjugation na may taurine ay nagdaragdag ng solubility ng mga acid ng apdo at ang kanilang paglabas mula sa hepatocyte. Ang proseso ng sulfation ng mga acid ng apdo ay nag-aambag sa posibilidad ng kanilang pag-aalis ng mga bato, pinapadali ang pagpasa sa lamad ng hepatocyte at paglabas na may apdo. Bilang karagdagan, pinoprotektahan ng mga sulfated bile acid ang mga lamad ng selula ng atay mula sa mga nakakalason na epekto ng mga non-sulfated bile acid (naroroon sa mataas na konsentrasyon sa mga hepatocytes sa intrahepatic cholestasis). Sa mga pasyente na may nagkakalat na sakit sa atay (cirrhosis, hepatitis) na may intrahepatic cholestasis syndrome, binabawasan nito ang kalubhaan ng pangangati at mga pagbabago sa mga parameter ng biochemical, kasama. direktang antas ng bilirubin, aktibidad ng alkaline phosphatase, aminotransferases.
Pharmacokinetics
Pagkatapos ng isang solong oral na dosis na 400 mg, ang C max ng ademetionine sa plasma ay nakamit pagkatapos ng 2-6 na oras at 0.7 mg / l. Ang bioavailability ng gamot kapag kinuha nang pasalita ay 5%, na may i / m administration - 95%.
Ang serum protein binding ay bale-wala.
Tumagos sa BBB. Anuman ang ruta ng pangangasiwa, mayroong isang makabuluhang pagtaas sa konsentrasyon ng ademetionine sa cerebrospinal fluid. Na-metabolize sa atay. T 1/2 - 1.5 na oras.Excreted sa bato.
Form ng paglabas
Mga tabletang dilaw na pinahiran ng enteric, pahaba, biconvex.
Mga excipients: crospovidone (polyplasdone X El-10) - 19 mg, microcrystalline cellulose - 53 mg, mannitol (mannitol) - 53 mg, magnesium stearate - 15 mg.
Komposisyon ng shell: acrylysis - 61.3 mg, hydroxypropyl methylcellulose - 21 mg, copovidone (plasdon ES-630) - 9 mg, polyethylene glycol 6000 - 3.7 mg.
10 piraso. - contour cell packaging (2) - mga karton na pakete.
Dosis
Pinangangasiwaan nang pasalita, intramuscularly o intravenously (napakabagal).
Kapag kinuha nang pasalita, ang pang-araw-araw na dosis ay 800-1600 mg.
Kapag pinangangasiwaan ng intravenously o intramuscularly, ang pang-araw-araw na dosis ay 400-800 mg.
Ang tagal ng paggamot ay itinakda nang paisa-isa, depende sa kalubhaan at kurso ng sakit.
Sa mga matatandang pasyente, inirerekomenda na simulan ang paggamot na may pinakamababang inirekumendang dosis, na isinasaalang-alang ang pagbaba sa hepatic, bato o pag-andar ng puso, ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga kondisyon ng pathological at ang paggamit ng iba pang mga gamot.
Pakikipag-ugnayan
Mayroong isang ulat sa pagbuo ng serotonin syndrome sa isang pasyente na gumamit ng ademetionine at clomipramine.
Ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag gumagamit ng ademetionine nang sabay-sabay sa mga selective serotonin reuptake inhibitors, tricyclic antidepressants, mga gamot at mga herbal na remedyo na naglalaman ng tryptophan.
Mga side effect
Mula sa sistema ng pagtunaw: madalas - pagduduwal, sakit ng tiyan, pagtatae; bihira - pagsusuka, tuyong bibig, esophagitis, dyspepsia, utot, sakit sa tiyan, pagdurugo ng gastrointestinal, hepatic colic.
Mula sa nervous system: bihira - pagkalito, hindi pagkakatulog, pagkahilo, sakit ng ulo, paresthesia.
Mula sa musculoskeletal system: bihira - arthralgia, kalamnan cramps.
Mula sa sistema ng ihi: bihira - mga impeksyon sa ihi.
Mula sa gilid ng balat: bihira - hyperhidrosis, pangangati, pantal sa balat.
Mga lokal na reaksyon: bihira - mga reaksyon sa lugar ng iniksyon; napakabihirang - mga reaksyon sa lugar ng iniksyon, nekrosis ng balat sa lugar ng iniksyon.
Mga reaksiyong alerdyi: bihirang - anaphylactic reaksyon; napakabihirang - edema ni Quincke, edema ng laryngeal.
Iba pa: bihira - mga hot flashes, mababaw na phlebitis, asthenia, panginginig, mga sintomas tulad ng trangkaso, kahinaan, peripheral edema, hyperthermia.
Mga indikasyon
Intrahepatic cholestasis sa mga pre-cirrhotic at cirrhotic na kondisyon, kabilang ang: fatty degeneration ng atay; talamak na hepatitis; nakakalason na pinsala sa atay ng iba't ibang etiologies, kabilang ang alcoholic, viral, medicinal (antibiotics, anticancer, anti-tuberculosis at antiviral na gamot, tricyclic antidepressants, oral contraceptives); talamak acalculous cholecystitis; cholangitis; cirrhosis ng atay; encephalopathy, kasama. nauugnay sa pagkabigo sa atay (kabilang ang alkohol).
Intrahepatic cholestasis sa mga buntis na kababaihan.
Mga sintomas ng depresyon.
Contraindications
Mga genetic disorder na nakakaapekto sa methionine cycle at / o nagiging sanhi ng homocystinuria at / o hyperhomocysteinemia (kakulangan ng cystathione beta synthetase, may kapansanan sa metabolismo ng cyanocobalamin); mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang, hypersensitivity sa ademetionine.
Mga tampok ng application
Application sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Sa I at II trimesters ng pagbubuntis, ang ademetionine ay ginagamit lamang kung talagang kinakailangan, kapag ang inaasahang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus. Ang paggamit ng ademetionine sa mataas na dosis sa ikatlong trimester ng pagbubuntis ay hindi nagdulot ng anumang hindi kanais-nais na epekto.
Ang paggamit ng ademetionine sa panahon ng pagpapasuso ay posible lamang kung ang inaasahang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa bata.
Application sa mga bata
Contraindication: mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang.mga espesyal na tagubilin
Gumamit ng ademetionine nang may pag-iingat sa mga pasyente na may pagkabigo sa bato, na may mga bipolar disorder, kasabay ng mga selective serotonin reuptake inhibitors, tricyclic antidepressants (tulad ng clomipramine); mga herbal na paghahanda at paghahanda na naglalaman ng tryptophan; sa mga matatandang pasyente.
Ang kakulangan ng bitamina B 12 at folic acid ay maaaring humantong sa isang pagbawas sa mga konsentrasyon ng ademetionine, samakatuwid, ang kanilang kasabay na paggamit sa mga normal na dosis ay inirerekomenda.
Ang mga pasyente na may depresyon ay nangangailangan ng malapit na pangangasiwa at patuloy na pag-aalaga ng saykayatriko sa panahon ng paggamot na may ademetionine upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot.
Kapag ginamit sa mga pasyente na may cirrhosis ng atay laban sa background ng hyperazotemia, kinakailangan ang sistematikong pagsubaybay sa antas ng nitrogen sa dugo. Sa panahon ng pangmatagalang therapy, kinakailangan upang matukoy ang nilalaman ng urea at creatinine sa serum ng dugo.
Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at gumamit ng mga mekanismo
Posible ang pagkahilo kapag gumagamit ng ademetionine. Ang mga pasyente ay hindi dapat magmaneho ng mga sasakyan o magtrabaho kasama ang iba pang mga mekanismo hanggang sa ganap na mawala ang mga sintomas, na maaaring makaapekto sa bilis ng reaksyon sa mga aktibidad na ito.