Interpretasyon ng patolohiya ng ECG. Ano ang masasabi ng isang electrocardiogram? ECG decoding sa mga bata

Ang paraan ng electrocardiography ay isang simple at walang sakit na paraan ng di-nagsasalakay na mga diagnostic ng gawain ng mga panloob na organo, na hindi nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa at hindi direktang nakakaapekto sa katawan. Gayunpaman, ito rin ay isang lubos na nagbibigay-kaalaman na pagsusuri, na kung saan ay ginawa itong napakapopular sa mahabang panahon. Tanging, hindi tulad ng mga pag-aaral sa ultrasound, ang isang cardiogram ay hindi naglalabas ng anumang mga alon, ngunit nagbabasa lamang ng impormasyon, samakatuwid, upang malaman kung ano ang aktwal na ipinapakita ng ECG, kinakailangan na bumaling sa prinsipyo ng pagpapatakbo ng aparato mismo. Ang electrocardiograph ay may sistema ng mga sensor na nakakabit sa ilang mga lugar sa katawan ng pasyente at nagtatala ng impormasyong natanggap mula doon. Ang lahat ng napakasensitibong mekanismong ito ay nakakakuha ng mga senyales ng mga electrical impulses na ginawa ng gawa ng puso, at binago ang mga ito sa isang kurba, na ang bawat ngipin ay may sariling espesyal na kahulugan. Salamat dito, ang mga doktor ay may pagkakataon na mabilis at madaling makilala ang iba't ibang posibleng mga pathologies at abnormalidad sa gawain ng puso at cardiovascular system, at kahit na malaman kung aling mga sakit ang humantong dito. Ang pagiging simple at pagiging naa-access ng pamamaraang ito ay nagpapahintulot na ito ay maisagawa nang madalas bilang isang preventive diagnosis, at gayundin bilang ang pinakauna at mabilis na pagsusuri, na ginagawa kung pinaghihinalaan ang sakit sa puso.

Sa kabila ng katotohanan na ang pamamaraan ng pagsusuri na ito ay ginamit para sa pag-diagnose ng mga sakit sa cardiovascular sa loob ng maraming taon, nananatili itong may kaugnayan sa kasalukuyan, dahil sa pagkakaroon nito para sa mga pasyente at ang kahusayan nito. Ang mga resulta na nakuha sa panahon ng pagsusuri ay isang tumpak na pagmuni-muni ng prosesong nagaganap sa loob ng myocardium ng tao.

Ano ang ipinapakita ng heart cardiogram?

Ang cardiogram ay sumasalamin sa ritmo ng puso at mga impulses nito na ginawa sa panahon ng trabaho, at nakukuha din ang pulso, kondaktibiti at ang oras na kinakailangan para sa katawan upang mapuno ng dugo. Ang lahat ng ito ay ginagawang posible upang gumuhit ng isang medyo kumpletong klinikal na larawan ng electrical activity ng myocardium at ang pangkalahatang kondisyon ng puso. Ang lahat ng impormasyong ipinadala mula sa mga sensor ay naitala sa tape at inihambing sa mga resulta na dapat ay normal para sa isang tao. Kung ang mga pathologies ay naroroon, sila ay kinakailangang maipakita sa cardiogram sa anyo ng mga deviations ng pangunahing ngipin ng curve. Sa pamamagitan ng kung anong uri ng mga ngipin sila at kung paano eksaktong naiiba ang mga ito mula sa pamantayan, ang doktor ay maaaring gumawa ng isang konklusyon tungkol sa pagsusuri ng pasyente, dahil ang bawat patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na hanay ng mga paglihis.

Kaya, pinahihintulutan ka ng electrocardiogram na matukoy kung gaano kabilis ang pagpuno ng mga ventricles ng puso, kilalanin ang mga problema sa myocardial at mapansin ang mga kaguluhan sa ritmo ng puso at ang dalas ng mga contraction nito. Ginagawang posible ng pamamaraan na malaman ang tungkol sa estado ng tissue ng kalamnan dahil sa ang katunayan na ang nasugatan na myocardium ay nagpapadala ng mga impulses na naiiba kaysa sa malusog na mga kalamnan. Ang mga pagbabagong ito ay nakakatuklas ng mga sensitibong sensor sa balat ng pasyente.

Kadalasan, bilang karagdagan sa pagkakaroon ng patolohiya, maaaring matukoy ng doktor ang uri ng pinsala at lokasyon nito sa puso. Ang isang kwalipikadong cardiologist ay nakikilala ang mga paglihis mula sa pamantayan sa pamamagitan ng mga anggulo ng pagkahilig ng mga ngipin ng cardiogram, nang hindi nalilito ang mga ito sa mga variant ng pamantayan, at gumawa ng diagnosis.

Hindi magiging labis na dalhin ang mga resulta ng mga nakaraang pag-aaral ng electrocardiographic sa isang appointment sa isang cardiologist upang matukoy ng doktor ang dynamics ng estado ng puso at cardiovascular system, pati na rin ang pagsubaybay sa mga pagbabago sa ritmo, kalkulahin kung ang nadagdagan ang rate ng puso, at kung lumitaw ang anumang mga pathology. Ang lahat ng ito ay makakatulong sa napapanahong pag-diagnose ng pag-unlad ng mga sakit na maaaring maging sanhi ng mga sakit tulad ng myocardial infarction at makakatulong upang simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan.

Mga sakit ng cardiovascular system, na maaaring matukoy ng ECG

• Arrhythmia. Ang arrhythmia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa pagbuo ng isang salpok at ang pag-unlad nito sa pamamagitan ng layer ng kalamnan. Kasabay nito, madalas na napapansin ang pagkabigo ng ritmo, ang mga agwat ng oras sa pagitan ng R - R ay tumataas kapag nagbabago ang ritmo, at ang bahagyang pagbabagu-bago sa P - Q at Q - T ay nagiging kapansin-pansin;
• Angina. Ang sakit na ito ay humahantong sa sakit sa puso. ang cardiogram sa patolohiya na ito ay nagpapakita ng pagbabago sa amplitude ng T wave at depression ng S-T segment, na makikita sa ilang bahagi ng curve;
• Tachycardia. Sa patolohiya na ito, mayroong isang makabuluhang pagtaas sa mga contraction ng kalamnan ng puso. Sa ECG, ang tachycardia ay natutukoy sa pamamagitan ng pagbawas sa mga agwat sa pagitan ng mga segment, isang pagtaas sa ritmo, pati na rin ang isang paglilipat sa bahagi ng RS-T sa pamamagitan ng isang maliit na distansya;
• Bradycardia. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pinababang dalas ng myocardial contractions. Ang larawan ng ECG na may tulad na isang patolohiya ay naiiba mula sa pamantayan lamang sa pamamagitan ng pagbawas sa ritmo, isang pagtaas ng agwat sa pagitan ng mga segment at isang bahagyang pagbabago sa amplitude ng mga ngipin;
• Hypertrophy ng puso. Ang patolohiya na ito ay tinutukoy ng isang labis na karga ng ventricles o atria at nagpapakita ng sarili sa cardiogram sa anyo ng isang pagtaas ng amplitude ng R wave, may kapansanan sa kondaktibiti ng tissue, pati na rin ang pagtaas ng mga agwat ng oras para sa isang pinalaki na myocardial area at isang pagbabago. sa de-koryenteng posisyon ng puso mismo;
• Aneurysm. Ang aneurysm ay ipinapakita sa pamamagitan ng paghahanap ng QS wave sa mataas na R site at isang nakataas na RS–T na segment sa Q site;
• Extrasystole. Sa sakit na ito, lumilitaw ang isang kaguluhan sa ritmo, ang ECG ay nagpapakita ng isang malaking pag-pause pagkatapos ng mga extrasystoles, pagpapapangit ng QRS, binagong mga extrasystoles at ang kawalan ng isang P (e) wave;
• Paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin. Ang ganitong patolohiya ay nailalarawan sa kakulangan ng oxygen ng kalamnan tissue, hypertension ng mga vessel ng pulmonary circulation at isang pagtaas sa tamang puso, labis na karga ng kanang ventricle at supraventricular tachyarrhythmias;
• Atake sa puso. Ang infarction ay maaaring makilala sa pamamagitan ng kawalan ng R wave, pagtaas ng S-T segment at negatibong T-wave. Sa panahon ng talamak na yugto sa electrocardiography, ang S-T segment ay matatagpuan sa itaas ng isoline, at ang T wave ay hindi naiiba. Ang subacute stage ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng rehiyon ng S-T at ang hitsura ng isang negatibong T. Sa yugto ng infarction scarring, ipinapakita ng ECG na ang S-T segment ay isoelectric, T ay negatibo, at ang Q wave ay malinaw na nakikita.

Mga sakit na mahirap i-diagnose gamit ang ECG

Sa karamihan ng mga kaso, hindi pinapayagan ng ECG ang pag-diagnose ng mga sakit tulad ng malignant at benign neoplasms sa rehiyon ng puso, mga depektong kondisyon ng vascular at congenital heart defects, pati na rin ang mga kaguluhan sa dynamics ng dugo. Kasabay nito, sa karamihan ng mga kaso, dahil sa kanilang lokasyon, ang mga bukol sa iba't ibang bahagi ng puso ay nakakaapekto sa paggana ng kalamnan at nagiging sanhi ng mga kaguluhan sa intracardiac dynamics, na nasuri na may ECG bilang mga depekto sa valvular ng organ. Samakatuwid, sa kaso kapag ang isang cardiologist ay nagpapakita ng mga karamdaman sa panahon ng proseso ng diagnosis bilang hypertrophy ng puso, hindi pantay o hindi regular na ritmo, pati na rin ang pagpalya ng puso, maaari din siyang magreseta ng echocardiography pagkatapos ng ECG, na makakatulong na matukoy kung mayroong mga neoplasma sa may ibang sakit ang puso o ang pasyente.

Ang problema sa ECG ay ang mga unang yugto ng ilang mga sakit, pati na rin ang ilang mga uri ng mga pathologies, ay hindi gaanong nakikita sa cardiogram. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang oras ng pamamaraan ay hindi sapat upang makagawa ng isang buong pagsusuri at suriin ang puso ng pasyente sa iba't ibang mga sitwasyon. Bilang isang solusyon sa problemang ito batay sa electrocardiography, mayroong isang diagnostic na paraan kung saan ang pasyente ay dapat maglakad gamit ang isang aparato na sumusukat sa kalusugan ng puso para sa isang araw o higit pa.

Kasama sa mga congenital heart defect ang isang buong grupo ng mga sakit na humahantong sa mga pathologies sa gawain ng myocardium. Gayunpaman, sa panahon ng echocardiography, ang mga naturang depekto sa puso ay karaniwang nakikilala bilang mga palatandaan ng mga tiyak na sindrom, tulad ng hypoxia o pagpalya ng puso, dahil kung saan mahirap matukoy ang pinagbabatayan ng sakit.

Gayundin, ang isang malaking kahirapan para sa pagsusuri gamit ang isang ECG ay ang katotohanan na ang ilang mga pathologies ay may katulad na mga karamdaman at mga deviations, na nabanggit ng cardiogram. Sa kasong ito, kinakailangan na kumunsulta sa isang nakaranasang cardiologist, na, batay sa mga resulta na nakuha, ay makakapagbigay ng mas tumpak na diagnosis o sumangguni sa kanya para sa karagdagang pagsusuri.

Ang isa pang problema ng electrocardiography ay na sa karamihan ng mga kaso ang pamamaraan ay nangyayari kapag ang pasyente ay nagpapahinga, habang para sa ordinaryong buhay ang kawalan ng pisikal na aktibidad at psycho-emosyonal na pagpukaw ay ganap na hindi tipikal para sa karamihan ng mga tao. Kaya, sa ilang mga kaso, na may isang ECG na walang karagdagang boltahe, ang isang hindi tumpak na klinikal na larawan ay nakuha, na maaaring makaapekto sa pangwakas na mga resulta ng diagnosis, dahil sa karamihan ng mga kaso ang mga sintomas at pathologies ay hindi lilitaw sa isang kalmado na estado. Iyon ang dahilan kung bakit, para sa pinakamataas na kahusayan ng pag-aaral, ang pamamaraan ng electrocardiography ay maaaring mangyari sa mga menor de edad na pagkarga ng pasyente o kaagad pagkatapos nito. Nagbibigay ito ng mas tumpak na impormasyon tungkol sa estado ng puso at ang pagkakaroon ng mga posibleng pathologies.

Kahulugan ng myocardial infarction gamit ang isang cardiogram

Ang myocardial infarction ay nahahati sa maraming yugto. Ang una ay isang matinding panahon kung saan ang bahagi ng tissue ng kalamnan ay namamatay, habang ang excitation vector ay nawawala sa cardiogram sa yugtong ito ng sakit sa mga bahagi ng puso kung saan naganap ang myocardial damage. Gayundin sa ECG ay nagiging malinaw na walang R wave at Q ay lilitaw, na karaniwang hindi dapat nasa mga lead. Kasabay nito, nagbabago rin ang lokasyon ng rehiyon ng ST at nasuri ang hitsura ng T wave. Pagkatapos ng talamak na yugto, magsisimula ang isang subacute period, kung saan unti-unting bumalik sa normal ang mga ngipin ng T at R. Sa pagkakapilat yugto, ang puso ay unti-unting umaangkop sa pinsala sa tissue at nagpapatuloy sa trabaho nito, sa cardiogram, ang natitirang peklat pagkatapos ng atake sa puso ay malinaw na nakikita.

Pagpapasiya ng ischemia gamit ang ECG

Ang ischemic heart disease ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas ng suplay ng dugo sa myocardium at iba pang mga tisyu ng puso, na nagreresulta sa kakulangan ng oxygen at unti-unting pagkasira ng kalamnan at pagkasayang. Masyadong mahabang kakulangan ng oxygen, kadalasang katangian ng advanced na yugto ng ischemia, ay maaaring humantong sa pagbuo ng myocardial infarction.

Ang isang ECG ay hindi ang pinakamahusay na paraan para sa pag-detect ng ischemia, dahil ang pamamaraang ito ay ginagawa sa pahinga, kung saan medyo mahirap i-diagnose ang lokasyon ng apektadong lugar. Gayundin, may ilang mga lugar sa puso na hindi magagamit para sa pagsusuri sa pamamagitan ng electrocardiography at hindi nasubok, samakatuwid, kung ang isang pathological na proseso ay nangyari sa kanila, hindi ito mapapansin sa ECG, o ang data na nakuha ay maaaring bigyang-kahulugan ng ang doktor ay hindi tama.

Sa ECG, ang coronary heart disease ay ipinakita, una sa lahat, sa pamamagitan ng mga kaguluhan sa amplitude at hugis ng T wave. Ito ay dahil sa pinababang impulse conduction.

Ano ang masasabi ng isang electrocardiogram?

Ang electrocardiogram (ECG) ay isang talaan ng elektrikal na aktibidad ng mga selula ng kalamnan sa puso habang nagpapahinga. Pinapayagan ka ng propesyonal na pagsusuri ng ECG na masuri ang pagganap na estado ng puso at tukuyin ang karamihan sa mga pathologies ng puso. Ngunit ang pag-aaral na ito ay hindi nagpapakita ng ilan sa mga ito. Sa ganitong mga kaso, ang mga karagdagang pag-aaral ay inireseta. Kaya, ang nakatagong patolohiya ay maaaring makita kapag kumukuha ng cardiogram laban sa background ng isang stress test. Ang pagsubaybay sa Holter ay mas nakapagtuturo - pagkuha ng isang round-the-clock cardiogram, pati na rin ang echocardiography.

Kailan iniutos ang isang ECG?

Ang cardiologist ay nagbibigay ng isang referral kung ang pasyente ay may mga sumusunod na pangunahing reklamo:

• sakit sa puso, likod, dibdib, tiyan, leeg;
• pamamaga sa mga binti;
• dyspnea;
• nanghihina;
• mga pagkagambala sa gawain ng puso.

Ang regular na pag-alis ng cardiogram ay itinuturing na sapilitan para sa mga naturang diagnosed na sakit:

• nakaraang atake sa puso o stroke;
• hypertension;
• diabetes;
• rayuma.

Walang kabiguan, ang isang ECG ay isinasagawa bilang paghahanda para sa mga operasyon, pagsubaybay sa pagbubuntis, sa panahon ng isang medikal na pagsusuri ng mga piloto, driver, at mga mandaragat. Ang resulta ng cardiogram ay madalas na kinakailangan kapag nag-aaplay para sa isang voucher para sa paggamot sa sanatorium at pagbibigay ng mga permit para sa mga aktibong aktibidad sa palakasan. Para sa mga layuning pang-iwas, kahit na walang mga reklamo, inirerekumenda na kumuha ng ECG bawat taon para sa lahat, lalo na sa mga taong higit sa 40 taong gulang. Kadalasan ito ay nakakatulong upang masuri ang asymptomatic heart disease.

Ang puso ay gumagana nang walang pagod sa buong buhay. Alagaan ang kamangha-manghang organ na ito nang hindi naghihintay sa mga reklamo nito!

Ano ang ipinapakita ng ECG

Biswal, ang cardiogram ay nagpapakita ng kumbinasyon ng mga ngipin at recession. Ang mga ngipin ay sunud-sunod na itinalaga ng mga titik P, Q, R, S, T. Pagsusuri sa taas, lapad, lalim ng mga ngiping ito at ang tagal ng mga pagitan sa pagitan ng mga ito, ang cardiologist ay nakakakuha ng ideya tungkol sa estado ng iba't ibang bahagi ng kalamnan ng puso. Kaya, ang unang P wave ay naglalaman ng impormasyon tungkol sa gawain ng atria. Ang susunod na 3 ngipin ay kumakatawan sa proseso ng paggulo ng ventricles. Pagkatapos ng T wave, mayroong isang panahon ng pagpapahinga ng puso.

Pinapayagan ka ng cardiogram na matukoy:

• rate ng puso (HR);
• rate ng puso;
• iba't ibang uri ng arrhythmias;
• iba't ibang uri ng mga bloke ng pagpapadaloy;
• Atake sa puso;
• ischemic at cardiodystrophic na pagbabago;
• Wolf-Parkinson-White syndrome (WPW);
• ventricular hypertrophy;
• ang posisyon ng electrical axis ng puso (EOS).

Diagnostic na halaga ng mga parameter ng ECG

Ang puso ng isang may sapat na gulang na tao ay karaniwang kumukontra mula 60 hanggang 90 beses kada minuto. Sa mas mababang halaga, tinutukoy ang bradycardia, at sa mas mataas na halaga, tachycardia, na hindi kinakailangang isang patolohiya. Kaya, ang makabuluhang bradycardia ay katangian ng mga sinanay na atleta, lalo na ang mga runner at skier, at ang transient tachycardia ay medyo normal sa mga karanasan sa pag-iisip.

Tibok ng puso

Ang isang normal na ritmo ng puso ay tinatawag na regular na sinus, iyon ay, nabuo sa sinus node ng puso. Ang non-sinus generation ay pathological, at ang iregularidad ay nagpapahiwatig ng isa sa mga uri ng arrhythmia.

Sa panahon ng ECG, hinihiling sa pasyente na pigilin ang kanilang hininga upang makilala ang isang posibleng pathological non-respiratory arrhythmia. Ang isang seryosong problema ay atrial fibrillation (atrial fibrillation). Sa pamamagitan nito, ang henerasyon ng mga impulses ng puso ay hindi nangyayari sa sinus node, ngunit sa mga selula ng atria. Bilang isang resulta, ang atria at ventricles ay nagkontrata nang random. Nag-aambag ito sa trombosis at lumilikha ng isang tunay na banta ng atake sa puso at stroke. Upang maiwasan ang mga ito, ang panghabambuhay na antiarrhythmic at antithrombotic therapy ay inireseta.

Ang atrial fibrillation ay isang medyo pangkaraniwang sakit sa katandaan. Maaaring ito ay walang sintomas, ngunit nagdudulot ng tunay na banta sa kalusugan at buhay. Sundan mo ang iyong puso!

Kasama rin sa arrhythmia ang extrasystole. Ang extrasystole ay isang abnormal na pag-urong ng kalamnan ng puso sa ilalim ng impluwensya ng labis na electrical impulse na hindi nagmumula sa sinus node. Mayroong atrial, ventricular at atrioventricular extrasystoles. Anong mga uri ng extrasystole ang nangangailangan ng interbensyon? Ang mga single functional extrasystoles (karaniwan ay atrial) ay kadalasang nangyayari sa isang malusog na puso laban sa background ng stress o labis na pisikal na pagsusumikap. Ang potensyal na mapanganib ay kinabibilangan ng grupo at madalas na ventricular extrasystoles.

mga blockade

Atrioventricular (A-V) blockade ay isang paglabag sa pagpapadaloy ng mga electrical impulses mula sa atria hanggang sa ventricles. Bilang resulta, hindi sila nagkakasabay. Karaniwang nangangailangan ng paggamot ang A-V block at, sa malalang kaso, isang pacemaker.

Ang kapansanan sa pagpapadaloy sa loob ng myocardium ay tinatawag na bundle branch block. Maaari itong i-localize sa kaliwa o kanang binti o sa parehong magkasama at bahagyang o kumpleto. Sa patolohiya na ito, ipinahiwatig ang konserbatibong paggamot.

Ang Sinoatrial blockade ay isang conduction defect mula sa sinus node hanggang sa myocardium. Ang ganitong uri ng blockade ay nangyayari sa iba pang mga sakit sa puso o sa labis na dosis ng mga gamot. Nangangailangan ng konserbatibong paggamot.

Atake sa puso

Minsan ang isang ECG ay nagpapakita ng isang myocardial infarction - nekrosis ng isang seksyon ng kalamnan ng puso dahil sa pagtigil ng sirkulasyon ng dugo nito. Ang sanhi ay maaaring malalaking atherosclerotic plaque o isang matalim na vasospasm. Ang uri ng infarction ay nakikilala sa pamamagitan ng antas ng pinsala - maliit na focal (hindi Q-infarction) at malawak (transmural, Q-infarction) na mga uri, pati na rin ang lokalisasyon. Ang pagtuklas ng mga palatandaan ng atake sa puso ay nagpapahiwatig ng agarang pag-ospital ng pasyente.

Ang pagtuklas ng mga peklat sa cardiogram ay nagpapahiwatig ng nakaraang myocardial infarction, posibleng walang sakit at hindi napapansin ng pasyente.

Ischemic at dystrophic na mga pagbabago

Ang ischemia ng puso ay tinatawag na oxygen starvation ng iba't ibang bahagi nito dahil sa hindi sapat na suplay ng dugo. Ang pagtuklas ng naturang patolohiya ay nangangailangan ng appointment ng mga anti-ischemic na gamot.

Ang dystrophic ay tumutukoy sa mga metabolic disorder sa myocardium na hindi nauugnay sa mga circulatory disorder.

Wolff-Parkinson-White syndrome

Ito ay isang congenital disease, na binubuo sa pagkakaroon ng abnormal na mga path ng pagpapadaloy sa myocardium. Kung ang patolohiya na ito ay nagiging sanhi ng mga pag-atake ng arrhythmic, pagkatapos ay kinakailangan ang paggamot, at sa mga malubhang kaso, interbensyon sa kirurhiko.

Hypertrophy ng ventricles - isang pagtaas sa laki o pampalapot ng dingding. Kadalasan, ang hypertrophy ay bunga ng mga depekto sa puso, hypertension, at mga sakit sa baga. Ang posisyon ng EOS ay walang independiyenteng diagnostic value din. Sa partikular, sa hypertension, ang isang pahalang na posisyon o paglihis sa kaliwa ay tinutukoy. Mahalaga rin ang komposisyon. Sa mga taong payat, bilang panuntunan, patayo ang posisyon ng EOS.

Mga tampok ng ECG sa mga bata

Para sa mga batang wala pang isang taon, tachycardia hanggang 140 beats bawat minuto, mga pagbabago sa rate ng puso kapag kumukuha ng ECG, hindi kumpletong pagbara sa kanang binti ng His bundle, vertical EOS ay itinuturing na normal. Sa edad na 6 na taon, ang rate ng puso na hanggang 128 beats bawat minuto ay katanggap-tanggap. Ang respiratory arrhythmia ay tipikal para sa edad na 6 hanggang 15 taon.

Ano ang ipinapakita ng electrocardiography (ECG)?

Mga kondisyon ng myocardial infarction, angina pectoris, atherosclerosis, myocardiopathy, rheumatic heart disease, arrhythmias ng iba't ibang pinagmulan, hypertension - lahat ng mga sakit sa puso na ito ay nangyayari sa mga taong mahigit sa apatnapu't taong gulang.

Ang sakit sa puso ay nangyayari dahil sa negatibong epekto sa katawan ng tao ng ilang mga namamana na salik, talamak na overstrain (emosyonal o pisikal), pisikal na trauma, stress o neuroses.

Nabasa ko kamakailan ang isang artikulo na nag-uusap tungkol sa Monastic tea para sa paggamot ng sakit sa puso. Sa tulong ng tsaang ito, FOREVER mong mapapagaling ang arrhythmia, heart failure, atherosclerosis, coronary heart disease, myocardial infarction at marami pang ibang sakit ng puso at mga daluyan ng dugo sa bahay.

Hindi ako sanay na magtiwala sa anumang impormasyon, ngunit nagpasya akong suriin at umorder ng isang bag. Napansin ko ang mga pagbabago sa loob ng isang linggo: ang patuloy na sakit at kirot sa aking puso na nagpahirap sa akin bago ay umatras, at pagkatapos ng 2 linggo ay nawala ang mga ito. Subukan ito at ikaw, at kung sinuman ang interesado, sa ibaba ay isang link sa artikulo.

Gayundin, ang mga madalas na sanhi ng pag-unlad ng isang partikular na patolohiya ng cardiovascular ay maaaring: hindi malusog na pamumuhay, mahinang nutrisyon, masamang gawi, pagkagambala sa pagtulog at pagkagising.

Ngunit ngayon, nais naming pag-usapan iyon. Sa publikasyon ngayon, ipinapanukala naming bigyang-pansin ang pamamaraan ng electrocardiography (ECG), sa tulong ng kung saan ang mga doktor ay nakakakita ng mga pathologies na ito sa isang napapanahong paraan.

Ano ang diagnostic technique na ito? Ano ang ipinapakita ng cardiogram sa mga doktor? Gaano kabatid at ligtas ang pinag-uusapang pamamaraan?

Siguro, sa halip na isang banal na cardiogram (ECG), mas mahusay na magsagawa ng pagsusuri sa ultrasound (ultrasound) ng puso? Alamin natin ito.

Anong mga paglihis sa gawain ng katawan ang maaaring maayos?

Una sa lahat, dapat tandaan na ang pamamaraan ng electrocardiography (ECG) ay karapat-dapat na kinikilala bilang pangunahing pamamaraan ng diagnostic para sa napapanahong pagtuklas ng mga pathologies ng puso (ang buong cardiovascular system). Ang pamamaraan ay malawakang ginagamit sa modernong kasanayan sa cardiology.

Ang muscular structure ng puso ng tao ay gumagana sa ilalim ng patuloy na kontrol ng tinatawag na pacemaker, na nagmumula sa puso mismo. Kasabay nito, ang sarili nitong pacemaker ay bumubuo ng mga electrical impulses na ipinapadala sa pamamagitan ng conduction system ng puso sa iba't ibang departamento nito.

Muscular na istraktura ng puso

Sa anumang bersyon ng cardiogram (ECG), tiyak na ang mga electrical impulses na ito ang naitala at naitala, na ginagawang posible upang hatulan ang paggana ng organ.

Sa madaling salita, maaari nating sabihin na ang ECG ay kumukuha at nagtatala ng kakaibang wika ng kalamnan ng puso.

Ayon sa mga nagresultang paglihis ng mga tiyak na ngipin sa cardiogram (alalahanin, ito ang mga ngipin ng P, Q, R, S at T), ang mga doktor ay nakakakuha ng pagkakataon na hatulan kung anong patolohiya ang pinagbabatayan ng mga hindi kasiya-siyang sintomas na naramdaman ng pasyente.

Para sa paggamot ng mga sakit sa cardiovascular, inirerekomenda ni Elena Malysheva ang isang bagong pamamaraan batay sa tsaang Monastic.

Naglalaman ito ng 8 kapaki-pakinabang na halamang panggamot na lubhang mabisa sa paggamot at pag-iwas sa mga arrhythmia, pagpalya ng puso, atherosclerosis, sakit sa coronary artery, myocardial infarction, at marami pang ibang sakit. Sa kasong ito, natural na sangkap lamang ang ginagamit, walang mga kemikal at hormone!

Sa tulong ng iba't ibang mga opsyon sa ECG, makikilala ng mga doktor ang mga sumusunod na sakit sa puso:

Hypertrophy ng iba't ibang bahagi ng kalamnan ng puso.

Ang problema ay maaaring mangyari sa mga paglabag sa hemodynamics ng vascular bed, na naghihikayat ng labis na karga ng iba't ibang mga departamento ng puso. Kahit na ang isang klasikong ECG ay nagpapahintulot sa iyo na ayusin ang ilang mga pangunahing palatandaan ng cardiac hypertrophy.

Ang mga ito ay maaaring: mga palatandaan ng pagtaas sa pag-uugali ng mga impulses, mga pagbabago sa amplitude ng iba't ibang mga ngipin, mga palatandaan ng ischemia ng mga seksyon ng subendocardial cardiac, paglihis ng electrical cardiac axis.

Angina pectoris, ischemic heart disease.

Ang pagkakaroon ng pag-aaral ng mga pamamaraan ni Elena Malysheva sa paggamot ng SAKIT SA PUSO, pati na rin ang pagpapanumbalik at paglilinis ng VESSELS, nagpasya kaming dalhin ito sa iyong pansin.

Ang sakit na ito, naaalala namin, ay nagdudulot ng maraming problema para sa isang tao, dahil ito ay ipinakita sa pamamagitan ng mga pag-atake ng sakit na angina na maaaring tumagal mula sa hindi gaanong mahalagang mga segundo hanggang kalahating oras.

Ang mga palatandaan ng sakit na ito sa ECG ay maaaring maitala: bilang mga pagbabago sa mga QRS complex, bilang isang estado ng depression ng S-T segment, mga pagbabago sa T wave.

Mga arrhythmia ng iba't ibang uri.

Ang ganitong mga pathologies ng kalamnan ng puso ay hindi kapani-paniwalang magkakaibang, sila ay nailalarawan sa pamamagitan ng maraming mga pagbabago sa ritmo ng mga contraction ng puso. Sa electrocardiography, ang mga naturang karamdaman ay ipinakita: sa pamamagitan ng dalas ng mga pagbabago sa mga pagitan ng R-R, sa pamamagitan ng pagbabagu-bago sa mga tagapagpahiwatig ng P-Q at Q-T.

Bilang karagdagan, sa tulong ng electrocardiography, madalas na posible na ayusin: mga palatandaan ng pagkakaroon ng aneurysm ng puso, ang pagbuo ng extrasystole, ang paglitaw ng isang nagpapasiklab na proseso sa myocardium (myocarditis, endocarditis), ang pagbuo ng mga talamak na kondisyon. ng myocardial infarction o pagpalya ng puso.

Magkaiba ba ang mga resulta ng iba't ibang pamamaraan ng ECG?

Ito ay hindi lihim sa sinuman na ang electrocardiography sa iba't ibang mga sitwasyon ay maaaring isagawa sa iba't ibang paraan, o sa halip, ang mga doktor ay maaaring gumamit ng iba't ibang paraan ng pananaliksik sa ECG.

Ito ay lubos na malinaw na ang data ng iba't ibang mga variant ng isang electrocardiographic na pag-aaral ay maaaring medyo naiiba.

Ang pinakakaraniwang pag-aaral ng electrocardiographic ay maaaring isaalang-alang:

Pamamaraan ng intraesophageal electrocardiography.

Ang pamamaraan ay binubuo sa paglalagay ng isang aktibong elektrod sa lumen ng esophagus.

Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa mas tumpak na pagtatasa ng atrial electrical activity, pati na rin ang paggana ng atrioventricular node.

Ang pamamaraan ay may pinakamalaking halaga para sa pag-aayos ng ilang mga bloke ng puso.

Pamamaraan ng Vectorcardiography. Ang pamamaraan na ito ay nagpapahintulot sa iyo na magrehistro ng mga pagbabago sa elektrikal na vector ng paggana ng kalamnan ng puso.

Ang impormasyon ay maaaring iharap sa anyo ng isang espesyal na projection ng mga three-dimensional na figure sa eroplano ng mga takdang-aralin.

Mga pagsusuri sa electrocardiographic na may karga.

Ang pamamaraang ito ay maaari ding tawaging ergometry ng bisikleta. Pinakamainam na magsagawa ng naturang pag-aaral upang matukoy ang coronary heart disease.

Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pag-atake ng angina ay karaniwang nangyayari nang tumpak sa sandali ng pisikal na stress ng pasyente, at sa pamamahinga ang cardiogram ay maaaring manatili sa loob ng normal na hanay.

Pamamaraan ng pagsubaybay sa Holter.

Ang pamamaraan ay karaniwang tinutukoy bilang 24-hour Holter electrocardiography monitoring.

Ang kakanyahan ng pamamaraan ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga sensor na naayos sa katawan ng tao ay nagtatala ng pagganap ng kalamnan ng puso sa araw o higit pa.

Pinakamainam na isagawa ang gayong pamamaraan kapag ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ng sakit sa puso ay lumilipas.

Anong mga sakit ang maaaring masuri sa panahon ng pag-aaral?

Dapat sabihin na ang iba't ibang mga opsyon para sa electrocardiography ng puso ay maaaring gamitin hindi lamang bilang isang pangunahing pagsusuri, na ginagawang posible upang ayusin ang mga unang yugto ng isang sakit sa puso.

Kadalasan, ang iba't ibang uri ng pag-aaral ng electrocardiographic ay maaaring isagawa upang masubaybayan at makontrol ang isang umiiral na patolohiya ng puso.

Kaya ang mga naturang pag-aaral ay maaaring inireseta sa mga pasyente na may mga sumusunod na pathologies:

• mga pasyente na may nakaraang myocardial infarction;
• mga taong dumaranas ng iba't ibang anyo ng cardiac ischemia;
• mga pasyente na may mga nakakahawang sakit ng kalamnan ng puso - pericarditis, endocarditis;
• mga pasyente na nagdurusa sa cardiosclerosis;
• mga taong may hypertension o hypotension;
• mga pasyente na may vegetovascular dystonia, atbp.

At, siyempre, ang pag-aaral na ito ng puso ay madalas na nagbibigay-daan sa iyo upang sagutin ang mga tanong - bakit ang mga pasyente ay nakakaranas ng ganito o na hindi kasiya-siyang symptomatology - igsi ng paghinga, sakit sa dibdib, mga kaguluhan sa ritmo ng puso.

Data na nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa mga karagdagang pagsubok

Sa kasamaang palad, dapat itong maunawaan na ang electrocardiogram ay hindi maaaring ituring na ang tanging tunay na pamantayan para sa pagtatatag ng isa o isa pang cardiological diagnosis.

Upang magtatag ng isang tunay na tamang diagnosis, ang mga doktor ay palaging gumagamit ng ilang mga diagnostic na pamantayan: dapat silang magsagawa ng visual na pagsusuri ng pasyente, palpation, auscultation, percussion, kumuha ng anamnesis at magsagawa ng electrocardiography.

Sa kondisyon na ang data ng cardiography ay nakumpirma ng mga tiyak (naaayon sa di-umano'y patolohiya) na mga sintomas sa pasyente, ang data na nakuha sa panahon ng pagsusuri, ang diagnosis ay ginawa nang mabilis.

Ngunit, kung napansin ng isang cardiologist ang ilang pagkakaiba sa pagitan ng mga reklamo ng pasyente at mga indicator ng electrocardiography, maaaring magreseta ang mga karagdagang pag-aaral sa pasyente.

Ang mga karagdagang pag-aaral (ultrasound, echocardiography, MRI, CT o iba pa) ay maaari ding kailanganin kung ang electrocardiogram ay nananatiling normal, at ang pasyente ay nagrereklamo tungkol sa matinding pagpapakita ng isang problema na hindi malinaw o nagdududa na pinagmulan.

Ultrasound at electrocardiogram: mga pagkakaiba sa mga resulta

Ang pamamaraan ng pag-aaral ng kalamnan ng puso gamit ang ultrasound (ultrasound) ay matagal nang ginagamit sa cardiology. Ang mga diagnostic ng ultratunog ng kalamnan ng puso, hindi tulad ng isang pag-aaral ng electrocardiographic, ay nagbibigay-daan sa iyo na mapansin hindi lamang ang ilang mga paglihis sa paggana ng organ.

Ang ultratunog ng kalamnan sa puso ay itinuturing na isang nagbibigay-kaalaman, hindi nagsasalakay at ganap na ligtas na pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang istraktura, laki, mga deformasyon at iba pang mga katangian ng kalamnan ng puso.

Sa kasong ito, ang ultrasound ng kalamnan ng puso ay maaaring inireseta sa mga sumusunod na kaso:

• kung ang pasyente ay may hindi malinaw na mga sintomas - sakit sa dibdib, igsi ng paghinga, pagkapagod;
• na may panaka-nakang pagtalon sa presyon ng dugo;
• sa pagkakaroon ng mga palatandaan ng isang cardiological disease na hindi naayos sa cardiogram;
• Ang ultratunog ay inireseta din sa mga pasyente pagkatapos ng myocardial infarction, upang masuri ang pinsala sa mga istruktura ng kalamnan, upang masubaybayan ang pag-unlad ng patolohiya.

Kapag nagsasagawa ng ultrasound, ang mga doktor ay nakakakuha ng pagkakataon upang matukoy ang morpolohiya ng kalamnan ng puso, masuri ang laki ng buong organ, mapansin ang dami ng mga cavity ng puso, maunawaan kung ano ang kapal ng mga pader, kung ano ang kondisyon ng mga balbula ng puso.

Pinapayagan ka rin ng ultratunog na mapansin ang pagkakaroon ng mga organ aneurysms, mga pamumuo ng dugo sa puso, tasahin ang laki ng mga peklat ng tissue, atbp. sa mga tisyu.

Maaari nating sabihin na ang ultrasound, sa ilang mga kaso, ay mas nagbibigay-kaalaman kaysa sa isang electrocardiogram.

Summing up, tandaan namin na ang parehong itinuturing na mga pamamaraan ng pananaliksik ay kinakailangan sa modernong kasanayan sa cardiology. Mas tama na magpasya kung aling pag-aaral ang mas mahusay na piliin kasama ng isang kwalipikadong cardiologist.

Kung hindi, ang paggamit ng diagnostic procedure ay maaaring hindi naaangkop!

Paano suriin ang puso? ECG ng puso: decoding. Ano ang ipinapakita ng ECG ng puso?

Ang Electrocardiography (ECG) ay isang paraan kung saan ang isang pag-aaral ng cardiovascular na kalamnan ay isinasagawa bilang isang resulta ng pagtatala ng mga tagapagpahiwatig ng mga electrical cardiac impulses na ibinubuga ng puso at pag-aayos ng pulso. Ang nakuha na mga indicator ay naitala sa papel sa anyo ng isang curve na tinatawag na cardiogram, at ang apparatus kung saan ito ginagawa ay tinatawag na electrocardiograph.

Kinakailangan ang isang electrocardiogram sa kaso ng pananakit, panghihina, o pagkagambala sa ritmo ng puso. Ang ECG ay epektibong ginagamit bilang pangunahing pamamaraan, kung kinakailangan, isang nakaplanong pagsusuri sa gawain ng puso. Gamit ito, maaari mong matukoy ang antas ng intracardiac conduction at kahit na masuri ang isang atake sa puso. Bilang karagdagan, ito ay ang electrocardiogram na tumutulong sa mga unang yugto upang masuri ang sakit sa isip at mga karamdaman sa nerbiyos.

Kapansin-pansin na para sa electrocardiography, ang pasyente ay hindi kailangang sumama sa espesyal na pagsasanay, dahil ang pamamaraan ay maaaring isagawa kapwa sa isang posisyong nakaupo o nakahiga. Dahil ang mga espesyal na electrodes ay nakakabit sa dibdib ng pasyente, kung kinakailangan na magsagawa ng ECG ng puso ng bata, kinakailangan na ang isa sa mga magulang ay dapat na nasa malapit sa buong pamamaraan. Ang average na gastos ng pagsusuri ay hindi hihigit sa 1000 rubles.

Ang pangangailangan para sa pagsusuri

Kung nag-aalala ka tungkol sa kakulangan sa ginhawa sa dibdib, panga, balikat at sa lugar sa pagitan ng mga blades ng balikat, dapat kang sumailalim kaagad sa isang ECG. Hindi magiging labis na suriin ang kalagayan ng iyong puso kahit na:

Nagdurusa ka sa mga sakit ng cardiovascular system;

Pupunta ka sa isang sanatorium;

Ilantad ang iyong katawan sa pisikal na aktibidad araw-araw;

Bilang paghahanda para sa anumang operasyon;

Ang iyong edad ay lumampas sa 40 taon - sa kasong ito, kinakailangan upang suriin ang puso nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon, kahit na sa kawalan ng mga reklamo;

Sa panahon ng pagbubuntis - hindi bababa sa 2 beses;

Kapag pumasa sa isang medikal na komisyon - para sa trabaho;

May mga kadugo sa iyong pamilya na may mga problema sa puso.

Kapansin-pansin na upang makakuha ng mas tumpak na mga resulta, ang isang ECG ng puso ay maaaring maisagawa hindi lamang kapag ang isang tao ay nagpapahinga, kundi pati na rin sa isang aktibong pamumuhay. Sa kasong ito, ang iyong mga tagapagpahiwatig sa panahon mula sa isang araw hanggang isang linggo ay naitala sa isang espesyal na carrier - "Holter monitoring", kapag isinusuot sa isang sinturon sa iyong balikat o sa iyong sinturon. Sa tulong ng aparatong ito, ang lahat ng pang-araw-araw na pagbabago sa kondisyon ng pasyente ay sinusubaybayan, na sumasailalim sa iba't ibang mga stress at pag-load sa buong araw at gabi, na hindi maitala sa isang karaniwang pag-aaral.

Paano maghanda para sa isang EKG?

Sa kabila ng katotohanan na ang espesyal na paghahanda ng pasyente sa panahon ng pag-aaral na ito ay hindi kinakailangan, upang makakuha ng mas tumpak na mga tagapagpahiwatig, ang mga lalaki ay kailangang mag-ahit ng kanilang dibdib, at ang mga batang babae ay kailangang mag-alis ng mga metal na alahas, medyas, medyas, pampitis.

Pakitandaan na ang doktor ay magpapadulas sa balat ng isang espesyal na likido, sa ibabaw ng kung saan ang mga electrodes ay nakakabit, karamihan sa mga ito ay matatagpuan sa dibdib, pulso at bukung-bukong at sa gilid ng puso. Kinukuha ng ECG hindi lamang ang mga pagbabago sa puso, kundi pati na rin ang pulso, samakatuwid, upang makuha ang pinakatumpak na mga resulta, mahalaga na ang katawan ay nagpapahinga sa panahon ng pamamaraan.

Bago pumunta sa klinika, pumili ng mga damit sa paraang, sa kahilingan ng doktor, madali mong maalis hindi lamang ang mga panlabas na damit, ngunit hubad din ang iyong mga paa.

ECG ng puso - ang pamantayan sa mga bata

Ang mga normal na tagapagpahiwatig ng ECG ng mga bata ay naiiba nang malaki mula sa pamantayan ng mga may sapat na gulang, pagkakaroon, bukod dito, ang isang bilang ng mga tiyak na tampok na natatangi para sa bawat panahon ng edad. Ang pinaka-binibigkas na mga pagkakaiba ay sinusunod sa mga bagong panganak na bata. Pagkatapos ng 12 taon, ang normal na ECG ng isang bata ay lumalapit sa isang may sapat na gulang.

Para sa mga bata, ang masaganang pag-urong ng puso ay katangian, na bumababa habang lumalaki ang bata. Sa mga bata, mayroon ding binibigkas na kawalang-tatag ng mga tagapagpahiwatig ng rate ng puso, ang mga katanggap-tanggap na pagbabagu-bago ay hanggang sa 20% sa mga resulta ng bawat isa sa mga kasunod na pag-aaral.

Konklusyon sa resulta ng pag-aaral ng ECG

Ang isang espesyalista sa larangan ng cardiology ay dapat bumuo ng isang konklusyon sa mga resulta ng pag-aaral. Ang pag-aaral ng mga resulta na nakuha ay isang masalimuot at maingat na proseso na nangangailangan ng hindi lamang pagkakaroon ng espesyal na kaalaman, kundi pati na rin ang paulit-ulit na aplikasyon nito sa pagsasanay. Ang isang mataas na kwalipikadong doktor ay hindi lamang dapat malaman ang mga pangunahing proseso ng physiological na madalas na nangyayari sa puso, kundi pati na rin ang mga variant ng isang normal na cardiogram. Bilang karagdagan, tutukuyin niya ang lahat ng uri ng mga pagbabago sa gawain ng puso.

Siguraduhing isaalang-alang ang impluwensya ng iba't ibang mga gamot na kinukuha ng pasyente, at iba pang panlabas na mga kadahilanan sa pagbuo ng mga ngipin at mga agwat sa ECG ng puso. Kasama sa decryption ang ilang magkakasunod na yugto. Sa paunang yugto, ang edad at kasarian ng pasyente ay tinasa, dahil ang bawat pangkat ng edad ay may sariling mga tampok na diagnostic.

Pagkatapos nito, natutukoy kung paano tumutugma ang mga ngipin na nakuha sa cardiogram sa mga normal na halaga. Upang gawin ito, ang ritmo ng mga beats at ang posisyon ng puso sa dibdib ay tinasa, at ang mga resulta na nakuha ay inihambing sa mga indikasyon na nakuha sa mga nakaraang pag-aaral ng parehong pasyente, ang mga dinamikong pagbabago sa mga tagapagpahiwatig ay natiyak.

Pagsusuri ng kagamitan

Pagkatapos ng isang cardiac ECG, ang pag-decipher ng mga resulta ay dapat magsimula sa isang pagsusuri sa pamamaraan ng pag-record para sa mga posibleng paglihis mula sa pamantayan.

Kasama sa karaniwang pagsusuri ang:

• Ang unang imahe sa ECG ay dapat na mga 10 mm.
• Pagsisiyasat para sa panghihimasok.
• Pagtukoy sa bilis ng paggalaw ng papel - sa karamihan ng mga kaso, ito ay ipinahiwatig sa mga gilid ng sheet na may resulta ng pag-aaral.

Interpretasyon ng ECG - pagsusuri ng waveform

Ang kurso ng repolarization ay ang panahon kung saan ang lamad ng cell, na nagtagumpay sa paggulo, ay bumalik sa normal na estado nito. Kapag ang salpok ay gumagalaw sa puso, mayroong isang panandaliang pagbabago sa istraktura ng lamad sa antas ng molekular, bilang isang resulta kung saan ang mga ion ay dumaan dito nang walang hadlang. Sa panahon ng repolarization, ang mga ion ay bumalik sa kabaligtaran na direksyon upang ibalik ang singil ng lamad, pagkatapos nito ang cell ay magiging handa para sa karagdagang aktibidad ng kuryente.

• P - nagpapakita kung paano gumagana ang atria.
• QRS - nagpapakita ng ventricular systole.
• ST segment at T wave - sumasalamin sa mga proseso ng repolarization ng ventricular myocardium.

Normal na resulta ng ECG

Kung ang mga ritmo ng puso sa ECG ay tama, kung gayon ang sinus node, na ang mga karaniwang tagapagpahiwatig para sa isang may sapat na gulang ay mula 60 hanggang 100 na mga beats bawat minuto, ay nasa isang normal na estado. Ang rate ng puso, ang tinatawag na R-R interval, ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagsukat ng distansya sa pagitan ng mga katabing R wave sa natanggap na cardiogram.

Bilang karagdagan, tinutukoy ng doktor kung saan direksyon ang electrical axis ng puso ay nakadirekta, na nagpapakita ng posisyon ng nagresultang electromotive force vector (anggulo alpha, sinusukat sa mga degree). Ang normal na axis ay tumutugma sa halaga ng alpha angle at nasa saklaw mula 40 hanggang 70 degrees.

Paglabag sa puso

Nasusuri ang pagkagambala sa ritmo ng puso (arrhythmia) kung ang puso ay kumukuha ng mas mabilis kaysa sa 100 na mga beats bawat minuto o hindi umabot sa 60. Ang ECG ay magpapakita ng gayong mga malfunction sa puso kapag:

• non-sinus ritmo.
• Paglabag sa automatism ng sinus node.

Sa batayan ng pagpapadaloy at pagkagambala sa ritmo sa puso, ang ECG, ayon sa mga natuklasang deviations, ay maaaring nahahati sa tatlong pangunahing kategorya:

1. blockades;
2. ventricular asystole;
3. ventricular preexcitation syndromes.

Gayunpaman, dapat tandaan na kahit na sa pagkakaroon ng mga karamdamang ito, ang mga palatandaan ng mga sakit ay maaaring maging lubhang magkakaibang, bilang isang resulta kung saan mahirap makita ang mga ito sa panahon ng isang maginoo na cardiogram.

Hypertrophy ng puso

Ang myocardial hypertrophy ay isang reaksyon ng katawan, na sinusubukang umangkop sa mas mataas na stress sa katawan. Kadalasan ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang resulta ng isang makabuluhang pagtaas sa masa ng puso, kasama ang kapal ng mga dingding nito. Ang lahat ng mga pagbabago sa sakit na ito ay dahil sa pagtaas ng aktibidad ng elektrikal ng silid ng puso, na nagpapabagal sa pagpapalaganap ng isang de-koryenteng signal sa dingding nito.

Alam kung ano ang ipinapakita ng ECG ng puso, maaari mo ring matukoy ang mga palatandaan ng hypertrophy sa bawat atrium at ventricle.

Pag-iwas sa atake sa puso

Sa ilang mga kaso, gamit ang isang ECG, maaari mong suriin kung paano nangyayari ang supply ng dugo sa kalamnan ng puso. na kung saan ay lalong mahalaga sa pagsusuri ng myocardial infarction, bilang isang resulta kung saan mayroong isang talamak na paglabag sa daloy ng dugo sa mga coronary vessel, na sinamahan ng nekrosis ng mga bahagi ng mga kalamnan ng puso at ang pagbuo ng mga pagbabago sa mga lugar na ito sa anyo ng mga peklat.

Alam kung ano ang ipinapakita ng ECG ng puso, maaari mong malayang subaybayan ang mga pagbabago sa kondisyon nito. Bilang karagdagan, ito ay magpapahintulot sa napapanahong pagtuklas ng mga posibleng komplikasyon, sa gayon ay binabawasan ang panganib na magkaroon ng sakit sa puso.

Pagpapasiya ng electrical axis ng puso

Ang pag-aaral ng ECG ng axis ng puso ay isa sa mga pinakamahalagang punto sa pagsasagawa ng electrocardiography. Ang ilang mga paglihis ay maaaring maobserbahan bilang isang resulta ng pagkakaroon ng ventricular hypertrophy. Ang gilid kung saan ang axis ay lumihis ay nagpapahiwatig ng isang sakit ng cardiac ventricle na matatagpuan sa parehong panig.

Available ang mga sumusunod na opsyon (lahat ng mga pagbabasa ay nasa degree):

• Norm - mga tagapagpahiwatig ng pagtatalaga ay.
• Ayon sa pahalang na posisyon ng puso, ang mga lead ay mula 00 hanggang 300.
• Ayon sa patayong posisyon ng puso, ang mga lead ay mula 700 hanggang 900.
• Kung ang axis ay lumihis sa kanan, ang pagdukot ay mula 900 hanggang 1800.
• Kung lumihis ang axis sa kaliwa, ang lead ay mula 00 hanggang minus 900.

Ang axis ng puso ng mga bata:

• Mga bagong silang - paglihis sa kanan mula 90 hanggang 180 °.
• 1 taon - ang axis ay nagiging patayo, lumihis mula sa hinaharap na pamantayan sa pamamagitan ng 75-90 °.
• 2 taon - sa karamihan ng mga bata, ang axis ay patayo pa rin, at sa 1/3 - ang paglihis ay 30-70 °.
• Mula 3 hanggang 12 taon - ang axis ay unti-unting ipinapalagay ang isang normal na posisyon.

Ang mga bagong panganak na bata ay nagpapakita ng malaking pagkakaiba sa electrical axis kumpara sa mga normal na resulta sa mga matatanda o kabataan, ang axis nito ay bahagyang inilipat sa kanan.

Konklusyon

Tandaan na ang resulta ng pag-decipher sa ECG ay hindi isang handa na diagnosis at hindi maaaring magsilbi bilang isang uri ng gabay sa pagrereseta ng paggamot. Sa katunayan, ito ay isang paglalarawan lamang ng pagganap ng puso.

Maaaring ipakita ng pag-aaral ang:

• normal na paggana ng puso;
• ilang mga paglihis;
• mga pathology ng puso;
• namamana na anomalya;
• epekto ng droga.

Tandaan na, sa kabila ng katotohanan na maaari mong independiyenteng matukoy ang mga resulta, pagkatapos suriin ang puso, ang ECG ay dapat tingnan ng isang kwalipikadong cardiologist na hindi lamang mag-diagnose sa iyo, ngunit din, kung kinakailangan, tumulong sa pagpili ng paggamot .

Mga resulta ng ECG sa puso at mga normal na halaga

Ang ECG ng puso ay isang pag-aaral na nakabatay sa mga electrical impulses na nangyayari kapag ang isang organ ay nagkontrata. Ang aparatong ECG ay compact at mura, na ginagawang posible na magbigay ng kasangkapan sa mga pangkat ng ambulansya ng resuscitation dito. Pinapayagan ka nitong mabilis na masuri ang myocardial infarction at gumawa ng sapat na mga hakbang upang mailigtas ang buhay ng tao. Mayroong iba pang mga pathologies na ipinapakita ng pag-aaral na ito.

Ang electrocardiogram ay isang paraan para sa pag-aaral ng functionality ng cardiovascular system. Ito ay batay sa pagpaparehistro ng mga impulses na nagmumula sa puso, at ang kanilang pag-record sa anyo ng mga ngipin sa isang espesyal na tape ng papel. Sa tulong ng isang ECG, maaaring makilala ang iba't ibang mga sakit ng cardiovascular system.

Ang puso ng tao ay gumagawa ng kaunting kuryente. Ito ay nabuo dahil sa paikot na paggalaw ng mga ion sa mga selula at ang intercellular fluid ng myocardium. Mula sa isang pagbabago sa magnitude ng pagbabagu-bago ng pagkakaiba sa singil, ang magnitude ng electric current sa circuit ay nagbabago. Nairehistro ng electrocardiograph ang mga potensyal na pagkakaiba sa electric field ng puso at naitala ang mga ito. Ang interpretasyon ng mga resulta ay isinasagawa ng isang doktor ng functional diagnostics, isang therapist o isang cardiologist.

Kung imposibleng ganap na masuri ang kondisyon ng kalamnan ng puso sa ECG, ang mga karagdagang uri ng pag-aaral ay ginagamit:

• ECG na may ehersisyo - ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang ehersisyo bike, ay inilaan upang matukoy ang gawain ng puso sa panahon ng ehersisyo. Pinapayagan kang makilala ang mga pathology na hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa pamamahinga.
• Pagsusuri sa droga - ang pag-aaral ay isinasagawa sa ilalim ng impluwensya ng isang gamot na iniinom bago magsimula ang pamamaraan.
• Pagsubaybay sa Holter - isang aparato ay konektado sa pasyente, na nagtatala ng elektrikal na aktibidad ng puso sa araw.

Ang isang ECG ay isinasagawa sa isang klinika o sa isang ospital sa silid ng diagnostic ng ECG. Ang espesyal na paghahanda ay hindi kinakailangan: ang huling pagkain ay dapat na ilang oras bago ang pamamaraan, dapat mong ihinto ang paninigarilyo, pag-inom ng kape at alkohol bago ang pamamaraan.

Bago simulan ang pag-aaral, ang isang tao ay pinapayuhan na umupo nang tahimik nang isang minuto. Ang pasyente ay naghuhubad hanggang baywang, inilantad ang ibabang binti at mga bisig, at humiga sa sopa. Ang doktor ay nag-aaplay ng isang espesyal na gel sa dibdib, pulso at bukung-bukong, kung saan niya ikinakabit ang mga electrodes - isang clothespin sa mga braso at binti, at anim na suction cup sa dibdib sa projection ng puso.

Pagkatapos i-on ang device, magsisimula ang pagbabasa ng mga electrical impulses. Ang resulta ay makikita sa screen ng computer at ipinapakita sa thermal film sa anyo ng isang graphic curve. Ang pag-aaral ay tumatagal ng 5-10 minuto at hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa. Sa pagtatapos, sinusuri ng cardiologist ang cardiogram at iuulat ang resulta sa pasyente.

Ang pag-decipher sa ECG ay binubuo sa pagsukat ng laki, haba ng mga ngipin at mga recession, pagtatasa ng kanilang hugis at direksyon. Ang mga ngiping ito ay itinalaga ng malaking Latin na titik P, Q, R, S at T.

Ang pagsusuri ng mga resulta ay isinasagawa ayon sa ilang mga parameter:

• Pagpapasiya ng mga tagapagpahiwatig ng rate ng puso. Ang distansya sa pagitan ng mga ngipin ng R ay dapat na pareho.
• Bilis ng puso. Ang indicator ay hindi dapat lumampas sa 90 beats kada minuto. Karaniwan, ang pasyente ay dapat nasa ritmo ng sinus.
• Dimensyon ng lalim ng Q-prong. Hindi dapat lumampas sa 0.25% ng R at 30ms ang lapad.
• Latitude ng oscillation "R" ng burol. Dapat nasa loob ng 0.5 - 2.5 mV. Ang oras ng pag-activate ng paggulo sa zone ng kanang silid ng puso ay 30 ms, sa kaliwa - 50 ms.
• Max haba ng ngipin. Karaniwan, hindi ito lalampas sa 2.5 mV.
• Oscillation amplitude R. Maaaring mag-iba ang OMS.
• Isang sukatan ng lapad ng ventricular excitation complex. Karaniwan ito ay 100 ms.

Sa panahon ng pagbubuntis, inirerekomenda ang isang ECG. Ang pag-aaral na ito ay ang tanging paraan para sa pag-diagnose ng functionality ng kalamnan ng puso ng umaasam na ina. Napansin ng maraming tao ang isang pagpapakita ng igsi ng paghinga at palpitations, bagaman ang mga naturang problema ay hindi pa lumitaw bago. Ang ECG ay ganap na ligtas para sa hindi pa isinisilang na fetus.

Ang physiological state ng puso ay nagbabago sa panahon ng pagbubuntis, na humahantong sa mga pagbabago sa mga parameter ng ECG:

• Bilis ng puso. Ang rate ng puso na hanggang 100 beats bawat minuto ay pinapayagan. Ang dahilan para dito ay isang pagtaas sa dami ng dugo sa katawan at pagbaba sa tono ng vascular.
• Pagbabago sa electrical axis ng puso. Ang pagpapalaki ng matris ay pumipindot sa diaphragm, at ang puso ay kailangang kumuha ng pahalang na posisyon sa pagtatapos ng pagbubuntis. Pagkatapos ng panganganak, babalik ito sa orihinal na lugar.
• Arrhythmia sa paghinga. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maikling paglanghap at isang mahabang pagbuga. Ito ay itinuturing na normal sa mga buntis na kababaihan.

Marami sa mga pagbabagong ito ay maaaring nauugnay sa pagbubuntis at hindi makakaabala sa pasyente pagkatapos ng panganganak. Ngunit inirerekomenda ng mga doktor ang paglalaro nito nang ligtas at sinusuri upang maalis ang panganib na magkaroon ng cardiovascular pathology.

Sa mga huling buwan ng pagbubuntis, ang isang fetal cardiotocogram (CTG) ay isinasagawa upang matukoy ang mga posibleng pathologies sa pag-unlad ng sanggol. Ang babae ay tumatagal ng pinaka komportableng posisyon: kalahating nakaupo o nakahiga sa kanyang kaliwang bahagi. Ang isang sensor ay inilalagay sa tiyan ng ina sa rehiyon ng pinakamataas na audibility ng tibok ng puso ng sanggol. Ang pamamaraan ay tumatagal ng ilang minuto depende sa aktibidad ng fetus. Minsan ang rate ng puso ng pangsanggol ay naitala hanggang sa gumalaw ang sanggol ng 2 beses. Ang pamantayan ng mga contraction ng puso ay beats / min.

Ang isang electrocardiogram ay tumutulong upang makita ang iba't ibang mga pathologies ng puso: talamak na atake sa puso, aneurysm, at ang pagkakaroon ng mga peklat.

Ang sakit ay nailalarawan sa pagkamatay ng mga lugar ng buhay na tisyu sa puso dahil sa kakulangan ng suplay ng dugo. Mayroong malawak na myocardial infarction at isang microinfarction. Ang pangunahing dahilan ay ang pagbara ng mga daluyan ng dugo ng mga atherosclerotic plaque.

Ang isang tao ay maaaring maghinala sa mga unang palatandaan ng isang nagsisimulang atake sa puso sa loob ng ilang araw. Nagsisimula ito sa pananakit sa rehiyon ng puso, na nagmumula sa leeg o kaliwang braso. Ang ganitong sakit ay napapawi sa pamamagitan ng pag-inom ng mga gamot. Sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa isang doktor sa yugtong ito, maaari mong bawasan ang panganib na magkaroon ng atake sa puso.

Kailangan mong bigyang-pansin ang mga pangunahing sintomas:

• matalim, nasusunog na sakit sa rehiyon ng puso;
• pag-iilaw ng sakit sa kaliwang bahagi: dibdib, braso o sa ilalim ng talim ng balikat;
• pagpapakita ng isang panic attack na may matinding takot sa kamatayan.

Ang pagdating ng mga doktor sa pasyente sa loob ng isang oras at kalahati ay magliligtas sa kanyang buhay.

Precursor ng atake sa puso at stroke. Mahirap i-diagnose, dahil ang mga paglihis na ito ay makikita rin sa iba pang mga sakit sa puso. Mga pag-atake ng pananakit sa sternum o kaliwang braso na tumatagal mula sa ilang segundo hanggang 20 minuto.

Ang pagtaas ng sakit ay nangyayari kapag nagbubuhat ng mga timbang, kapag lumalabas sa lamig. Ang balat ay nagiging maputla, ang pulso ay nagiging hindi pantay. Pagkatapos uminom ng gamot, ang kondisyon ay na-normalize.

Mabilis na tibok ng puso sa pahinga, kung saan ang pulso ay umabot sa mga beats / min. Ang sakit ay nagpapakita mismo sa anumang edad.

Ang madalas na pag-urong ng kalamnan ng puso ay humahantong sa pagbaba sa output ng dugo at pagkagutom ng oxygen ng katawan. Kung hindi ginagamot, ang tachycardia ay hahantong sa malfunctioning ng puso at pagtaas ng laki nito. Ang tachycardia ay ipinakita sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng pagtaas ng rate ng puso, isang pag-atake ng panic na pagkabalisa, igsi ng paghinga.

Sinus tachycardia. Ito ay nasuri kapag ang pulso ay lumampas sa 90 beats / min. Nangyayari ito sa physiological (pagkatapos ng ehersisyo, pag-inom ng kape, mga inuming enerhiya). Ito ay hindi isang sakit, ang pulso ay bumalik sa normal sa sarili nitong. At pathological, na nangyayari sa pamamahinga, na may mga impeksiyon, pag-aalis ng tubig, toxicosis.

Mga paglihis ng ritmo sa ECG

Ito ay isang paglabag sa ritmo ng puso. Bumibilis ang pulso ng pasyente kapag humihinga at bumagal kapag humihinga. Ang arrhythmia ay maaaring sinamahan ng inis, pagkahilo, pagkahilo.

sinus arrhythmia. Karaniwang nangyayari sa mga bata at kabataan. Ang puso ay tumitibok sa iba't ibang pagitan.

Ang resulta ng pag-decipher ng ECG ay hindi isang diagnosis, ngunit nagbibigay lamang ng ideya ng gawain ng kalamnan ng puso. Ang napapanahong electrocardiogram ay maaaring maiwasan ang pag-unlad ng mga malubhang sakit. Ang mataas na kaalamang pag-aaral ay ligtas at angkop para sa mga bata, buntis at matatanda.

At ilang mga lihim.

Nakaranas ka na ba ng SAKIT SA PUSO? Sa paghusga sa katotohanan na binabasa mo ang artikulong ito, ang tagumpay ay wala sa iyong panig. At syempre naghahanap ka pa rin ng magandang paraan para gumana ang puso mo.

Pagkatapos ay basahin ang sinabi ni Elena Malysheva sa kanyang programa tungkol sa mga natural na pamamaraan ng paggamot sa puso at paglilinis ng mga daluyan ng dugo.

Ang interpretasyon ng ECG ng isang electrocardiogram ay itinuturing na isang kumplikadong proseso na magagawa lamang ng isang diagnostician o cardiologist. Nagsasagawa sila ng pag-decode, na nagpapakita ng iba't ibang mga depekto at karamdaman ng kalamnan ng puso ng tao. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay malawakang ginagamit ngayon sa lahat ng mga institusyong medikal. Ang pamamaraan ay maaaring gawin kapwa sa klinika at sa ambulansya.

Ang Electrocardiography ay isang agham kung saan pinag-aaralan ang mga patakaran ng pamamaraan, kung paano i-decipher ang mga resulta na nakuha at ipinapaliwanag ang mga hindi malinaw na punto at sitwasyon. Sa pag-unlad ng Internet, ang pag-decode ng ECG ay maaaring gawin nang nakapag-iisa, gamit ang espesyal na kaalaman.

Ang electrocardiogram ay na-decipher ng isang espesyal na diagnostician na gumagamit ng itinatag na pamamaraan na tumutukoy sa mga normal na tagapagpahiwatig at ang kanilang mga paglihis.

Ang rate ng puso at rate ng puso ay tinasa. Sa normal na estado, ang ritmo ay dapat na sinus, at ang dalas ay dapat na mula 60 hanggang 80 beats bawat minuto.

Ang mga agwat ay kinakalkula na nagpapakilala sa tagal ng sandali ng pag-urong. Dito pumapasok ang mga espesyal na formula.

Ang normal na pagitan (QT) ay 390 - 450 ms. Kung ang pagitan ay lumabag, kung ito ay humahaba, ang diagnostician ay maaaring maghinala na ang pasyente ay may atherosclerosis, rayuma o myocarditis, pati na rin ang coronary artery disease. Gayundin, ang agwat ay maaaring mabawasan, at ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sakit na hypercalcemia. Ang mga parameter na ito ay kinakalkula ng isang dalubhasang awtomatikong programa na nagbibigay ng maaasahang resulta.

Ang lokasyon ng EOS ay kinakalkula mula sa isoline sa taas ng mga ngipin. Kung ang mga tagapagpahiwatig ay makabuluhang mas mataas kaysa sa bawat isa, ang isang paglihis ng axis ay napansin, ang mga depekto sa mahahalagang aktibidad ng kanan o kaliwang ventricle ay pinaghihinalaang.

Ang isang tagapagpahiwatig na nagpapakita ng aktibidad ng mga ventricles, ang QRS complex, ay nabuo sa panahon ng pagpasa ng mga electrical impulses sa puso. Ito ay itinuturing na normal kapag walang defective Q wave at ang distansya ay hindi lalampas sa 120 ms. Kapag ang tinukoy na agwat ay inilipat, kaugalian na magsalita ng isang depekto sa pagpapadaloy, o tinatawag din itong blockade ng mga binti ng Kanyang bundle. Sa hindi kumpletong pagbara, ang RV o LV hypertrophy ay maaaring pinaghihinalaan, depende sa lokasyon ng linya sa ECG. Inilalarawan ng interpretasyon ang mga particle ng ST, na mga reflector ng oras ng pagbawi ng paunang posisyon ng kalamnan na may kaugnayan sa kumpletong depolarization nito. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang mga segment ay dapat mahulog sa isoline, at ang T wave, na nagpapakilala sa gawain ng parehong ventricles, ay dapat na walang simetriko at nakadirekta pataas. Dapat itong mas mahaba kaysa sa QRS complex.

Ang wastong pag-decipher ng mga indicator ng ECG ay maaari lamang gawin ng mga doktor na espesyal na kasangkot dito, ngunit kadalasan ang isang paramedic ng ambulansya na may malawak na karanasan ay madaling makilala ang mga karaniwang depekto sa puso. At ito ay lubhang mahalaga sa mga sitwasyong pang-emergency.

Kapag naglalarawan at nagde-decode ng diagnostic na pamamaraan, ang iba't ibang mga katangian ng gawain ng kalamnan ng puso ay inilarawan, na ipinahiwatig ng mga numero at Latin na titik:

• Ang PQ ay isang indicator ng atrioventricular conduction time. Sa isang malusog na tao ito ay 0.12 - 0.2 s.
• R - paglalarawan ng gawain ng atria. Maaari itong magsabi ng tungkol sa atrial hypertrophy. Sa isang malusog na tao, ang pamantayan ay 0.1 s.
• QRS - ventricular complex. Sa normal na estado, ang mga tagapagpahiwatig ay 0.06 - 0.1 s.
• Ang QT ay isang indicator na maaaring magpahiwatig ng cardiac ischemia, oxygen starvation, atake sa puso, at rhythm disorders. Ang normal na tagapagpahiwatig ay dapat na hindi hihigit sa 0.45 s.
• Ang RR ay ang puwang sa pagitan ng mga itaas na punto ng ventricles. Ipinapakita ang pare-pareho ng mga contraction ng puso at nagbibigay-daan sa iyong bilangin ang kanilang dalas.

Cardiogram ng puso: pag-decode at pangunahing nasuri na mga sakit

Ang pag-decipher ng cardiogram ay isang mahabang proseso na nakadepende sa maraming indicator. Bago i-decipher ang cardiogram, kinakailangang maunawaan ang lahat ng mga paglihis ng gawain ng kalamnan ng puso.

Ang atrial fibrillation ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi regular na mga contraction ng kalamnan, na maaaring magkakaiba. Ang paglabag na ito ay idinidikta ng katotohanan na ang pagkatalo ay itinakda hindi ng sinus node, dahil dapat itong mangyari sa isang malusog na tao, ngunit sa iba pang mga selula. Ang rate ng puso sa kasong ito ay umaabot mula 350 hanggang 700. Sa ganitong kondisyon, ang mga ventricles ay hindi ganap na napuno ng papasok na dugo, na nagiging sanhi ng gutom sa oxygen, kung saan ang lahat ng mga organo sa katawan ng tao ay nagdurusa.

Ang isang analogue ng kondisyong ito ay atrial fibrillation. Ang pulso sa estadong ito ay magiging mas mababa sa pamantayan (mas mababa sa 60 beats bawat minuto), o malapit sa normal na halaga (mula 60 hanggang 90 beats bawat minuto), o mas mataas sa tinukoy na pamantayan.

Sa electrocardiogram, makikita mo ang madalas at pare-parehong mga contraction ng atria at mas madalas ng ventricles (karaniwan ay 200 kada minuto). Ito ay atrial flutter, na kadalasang nangyayari na sa yugto ng exacerbation. Ngunit sa parehong oras, mas madali para sa pasyente na magparaya kaysa sa pagkurap. Ang mga depekto sa sirkulasyon sa kasong ito ay hindi gaanong binibigkas. Maaaring magkaroon ng panginginig bilang resulta ng operasyon, na may iba't ibang sakit, tulad ng pagpalya ng puso o cardiomyopathy. Sa oras ng pagsusuri sa isang tao, maaaring matukoy ang flutter dahil sa mabilis na ritmikong tibok ng puso at pulso, namamagang ugat sa leeg, nadagdagang pagpapawis, pangkalahatang kawalan ng lakas at igsi ng paghinga.

Conduction disorder - ang ganitong uri ng sakit sa puso ay tinatawag na blockade. Ang paglitaw ay madalas na nauugnay sa mga functional disorder, ngunit maaari rin itong maging resulta ng mga pagkalasing ng ibang kalikasan (laban sa background ng alkohol o pagkuha ng mga gamot), pati na rin ang iba't ibang mga sakit.

Mayroong ilang mga uri ng mga karamdaman na ipinapakita ng cardiogram ng puso. Ang pag-decipher sa mga paglabag na ito ay posible ayon sa mga resulta ng pamamaraan.

Sinoatrial - sa ganitong uri ng blockade, may kahirapan sa paglabas ng salpok mula sa sinus node. Bilang isang resulta, mayroong isang sindrom ng kahinaan ng sinus node, isang pagbawas sa bilang ng mga contraction, mga depekto sa sistema ng sirkulasyon, at bilang isang resulta, igsi ng paghinga, pangkalahatang kahinaan ng katawan.

Atrioventricular (AV blockade) - nailalarawan sa pamamagitan ng pagkaantala sa paggulo sa atrioventricular node na mas mahaba kaysa sa itinakdang oras (0.09 segundo). Mayroong ilang mga antas ng ganitong uri ng pagharang.

Ang bilang ng mga contraction ay depende sa magnitude ng degree, na nangangahulugan na ang depekto sa daloy ng dugo ay mas mahirap:

• I degree - anumang compression ng atria ay sinamahan ng isang sapat na halaga ng compression ng ventricles;
• II degree - ang isang tiyak na halaga ng atrial compression ay nananatiling walang ventricular compression;
• III degree (absolute transverse blockade) - ang atria at ventricles ay naka-compress nang nakapag-iisa sa bawat isa, na kung saan ay mahusay na ipinapakita sa pamamagitan ng pag-decode ng cardiogram.

Conduction defect sa pamamagitan ng ventricles. Ang isang electromagnetic impulse mula sa ventricles hanggang sa mga kalamnan ng puso ay kumakalat sa pamamagitan ng mga putot ng bundle ng Kanyang, ang mga binti at mga sanga ng mga binti. Maaaring mangyari ang pagharang sa bawat antas, at agad itong makakaapekto sa electrocardiogram ng puso. Sa sitwasyong ito, sinusunod kung paano naantala ang paggulo ng isa sa mga ventricles, dahil ang electrical impulse ay napupunta sa paligid ng pagbara. Hinahati ng mga doktor ang pagbara sa kumpleto at hindi kumpleto, pati na rin ang permanenteng o hindi permanenteng pagbara.

Ang myocardial hypertrophy ay mahusay na ipinapakita ng cardiogram ng puso. Ang pag-decode sa isang electrocardiogram - ang kundisyong ito ay nagpapakita ng isang pampalapot ng mga indibidwal na seksyon ng kalamnan ng puso at pag-uunat ng mga silid ng puso. Nangyayari ito sa regular na talamak na labis na karga ng katawan.

• Syndrome ng maagang repolarization ng ventricles. Kadalasan, ito ang pamantayan para sa mga propesyonal na atleta at mga taong may congenital na malaking timbang sa katawan. Hindi ito nagbibigay ng klinikal na larawan at madalas na pumasa nang walang anumang mga pagbabago, kaya ang interpretasyon ng ECG ay nagiging mas kumplikado.
• Iba't ibang diffuse disorder sa myocardium. Ipinapahiwatig nila ang isang myocardial malnutrition, bilang isang resulta ng dystrophy, pamamaga o cardiosclerosis. Ang mga karamdaman ay madaling magamot, kadalasang nauugnay sa isang karamdaman sa balanse ng tubig at electrolyte ng katawan, pag-inom ng mga gamot, at mabigat na pisikal na aktibidad.
• Mga pagbabago sa ST na hindi indibidwal. Isang malinaw na sintomas ng myocardial supply disorder, nang walang maliwanag na oxygen na gutom. Nangyayari sa panahon ng hormonal imbalances at electrolyte imbalances.
• T wave distortion, ST depression, mababang T. Cat's back sa ECG ay nagpapakita ng estado ng ischemia (oxygen starvation ng myocardium).

Bilang karagdagan sa mismong karamdaman, inilalarawan din nila ang kanilang posisyon sa kalamnan ng puso. Ang pangunahing tampok ng naturang mga karamdaman ay ang kanilang reversibility. Ang mga tagapagpahiwatig, bilang panuntunan, ay ibinibigay para sa paghahambing sa mga lumang pag-aaral upang maunawaan ang kondisyon ng pasyente, dahil halos imposibleng basahin ang ECG sa iyong sarili sa kasong ito. Kung pinaghihinalaang atake sa puso, ang mga karagdagang pag-aaral ay isinasagawa.

Mayroong tatlong pamantayan kung saan nailalarawan ang atake sa puso:

• Yugto: acute, acute, subacute at cicatricial. Tagal mula 3 araw hanggang sa panghabambuhay na kondisyon.
• Dami: large-focal at small-focal.
• Lokasyon.

Anuman ang atake sa puso, ito ay palaging isang dahilan upang ilagay ang isang tao sa ilalim ng mahigpit na medikal na pangangasiwa, nang walang anumang pagkaantala.

Mga resulta ng ECG at mga opsyon para sa paglalarawan ng ritmo ng puso

Ang mga resulta ng ECG ay nagbibigay ng pagkakataon na tingnan ang estado ng gawain ng puso ng tao. Mayroong iba't ibang mga paraan upang maunawaan ang ritmo.

sinus ay ang pinakakaraniwang lagda sa isang electrocardiogram. Kung, bukod sa rate ng puso, walang iba pang mga tagapagpahiwatig ang ipinahiwatig, ito ang pinakamatagumpay na pagtataya, na nangangahulugan na ang puso ay gumagana nang maayos. Ang ganitong uri ng ritmo ay nagmumungkahi ng isang malusog na estado ng sinus node, pati na rin ang sistema ng pagpapadaloy. Ang pagkakaroon ng iba pang mga talaan ay nagpapatunay sa mga umiiral na mga depekto at mga paglihis mula sa pamantayan. Mayroon ding atrial, ventricular o atrioventricular ritmo, na nagpapahiwatig kung aling mga selula sa mga partikular na bahagi ng puso ang nagtatakda ng ritmo.

sinus arrhythmia ay kadalasang normal sa mga young adult at bata. Ang ritmo na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglabas mula sa sinus node. Gayunpaman, ang mga pagitan sa pagitan ng mga contraction ng puso ay iba. Madalas itong nauugnay sa mga physiological disorder. Ang sinus arrhythmia ay dapat na maingat na subaybayan ng isang cardiologist upang maiwasan ang pag-unlad ng mga malubhang sakit. Ito ay totoo lalo na para sa mga taong may predisposisyon sa sakit sa puso, gayundin kung ang arrhythmia ay sanhi ng mga nakakahawang sakit at mga depekto sa puso.

Sipon- nailalarawan sa pamamagitan ng maindayog na pag-urong ng kalamnan ng puso na may dalas na humigit-kumulang 50 beats. Sa isang malusog na tao, ang kondisyong ito ay madalas na maobserbahan sa isang estado ng pagtulog. Ang ganitong ritmo ay maaaring magpakita mismo sa mga taong propesyonal na kasangkot sa sports. Meron silang ECG teeth na iba sa ngipin ng ordinaryong tao.

Ang patuloy na bradycardia ay maaaring makilala ang kahinaan ng sinus node, na ipinakita sa mga ganitong kaso sa pamamagitan ng mas bihirang mga contraction sa anumang oras ng araw at sa anumang kondisyon. Kung ang isang tao ay nag-pause sa panahon ng mga contraction, pagkatapos ay isang surgical intervention ay inireseta upang mag-install ng isang stimulator.

Extrasystole. Ito ay isang depekto sa ritmo na nailalarawan sa pamamagitan ng mga pambihirang contraction sa labas ng sinus node, na sinusundan ng mga resulta ng ECG na nagpapakita ng pinahabang paghinto, na tinatawag na compensatory pause. Nararamdaman ng pasyente ang tibok ng puso bilang hindi pantay, magulo, masyadong mabilis o masyadong mabagal. Minsan ang mga pasyente ay nabalisa sa pamamagitan ng paghinto sa ritmo ng puso. Kadalasan mayroong isang pakiramdam ng tingling o hindi kasiya-siyang jolts sa likod ng sternum, pati na rin ang isang pakiramdam ng takot at kawalan ng laman sa tiyan. Kadalasan ang mga ganitong kondisyon ay hindi humahantong sa mga komplikasyon at hindi nagdudulot ng banta sa isang tao.

Sinus tachycardia- sa karamdamang ito, ang dalas ay lumampas sa normal na 90 beats. Mayroong dibisyon sa physiological at pathological. Sa ilalim ng physiological maunawaan ang simula ng naturang estado sa isang malusog na tao sa ilalim ng ilang pisikal o emosyonal na stress.

Maaari itong maobserbahan pagkatapos uminom ng mga inuming nakalalasing, kape, mga inuming enerhiya. Sa kasong ito, ang kondisyon ay pansamantala at mabilis na lumipas. Ang pathological na uri ng kondisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng panaka-nakang mga tibok ng puso na nakakagambala sa isang tao sa pamamahinga.

Ang mga sanhi ng pathological na hitsura ay maaaring mataas na temperatura ng katawan, iba't ibang mga nakakahawang sakit, pagkawala ng dugo, mahabang panahon na walang tubig, anemia, atbp. Ginagamot ng mga doktor ang pinag-uugatang sakit, at ang tachycardia ay itinitigil lamang sa kaso ng atake sa puso sa isang pasyente o isang acute coronary syndrome.

Paroxysmal tachycardia- sa ganitong kondisyon, ang isang tao ay may mabilis na tibok ng puso, na ipinahayag sa isang pag-atake na tumatagal mula sa ilang minuto hanggang ilang araw. Ang pulso ay maaaring tumaas sa 250 beats bawat minuto. May mga ventricular at supraventricular na anyo ng naturang tachycardia. Ang pangunahing dahilan para sa estado na ito ay ang depekto sa pagpasa ng electric pulse sa conducting system. Ang patolohiya na ito ay medyo madaling kapitan sa paggamot.

Maaari mong ihinto ang pag-atake sa bahay sa tulong ng:

• Nagpipigil ng hininga.
• Pilit na ubo.
• Paglulubog sa malamig na tubig ng mukha.

WPW syndrome Ito ay isang subspecies ng supraventricular tachycardia. Ang pangunahing provocateur ng isang pag-atake ay isang karagdagang bundle ng nerve, na matatagpuan sa pagitan ng atria at ventricles. Upang maalis ang depektong ito, kailangan ng surgical intervention o gamot.

CLC- halos kapareho sa nakaraang uri ng patolohiya. Ang pagkakaroon ng karagdagang bundle ng nerve dito ay nakakatulong sa maagang paggulo ng ventricles. Ang sindrom, bilang panuntunan, ay congenital at nagpapakita ng sarili sa isang tao na may mga pag-atake ng isang pinabilis na ritmo, na napakahusay na ipinakita ng mga ngipin ng ECG.

Atrial fibrillation Maaaring episodic o permanente. Ang isang tao ay nakakaramdam ng binibigkas na atrial flutter.

ECG ng isang malusog na tao at mga palatandaan ng mga pagbabago

Ang ECG ng isang malusog na tao ay kinabibilangan ng maraming tagapagpahiwatig kung saan hinuhusgahan ang kalusugan ng isang tao. Ang ECG ng puso ay gumaganap ng isang napakahalagang papel sa proseso ng pag-detect ng mga abnormalidad sa gawain ng puso, ang pinaka-kahila-hilakbot na kung saan ay myocardial infarction. Eksklusibo sa tulong ng data ng electrocardiogram, posible na masuri ang mga necrotic infarct zone. Tinutukoy din ng electrocardiography ang lalim ng pinsala sa kalamnan ng puso.

Mga pamantayan ng ECG ng isang malusog na tao: kalalakihan at kababaihan

Mga pamantayan ng ECG para sa mga bata

Ang ECG ng puso ay may malaking kahalagahan sa pagsusuri ng mga pathologies. Ang pinaka-mapanganib na sakit sa puso ay myocardial infarction. Tanging isang electrocardiogram ang makakakilala ng mga necrotic infarction zone.

Ang mga palatandaan ng ECG ng myocardial infarction ay kinabibilangan ng:

• ang zone ng nekrosis ay sinamahan ng mga pagbabago sa Q-R-S complex, na nagreresulta sa isang malalim na Q wave;
• ang zone ng pinsala ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang displacement (elevation) ng S-T segment, smoothing ang R wave;
• binabago ng ischemic zone ang amplitude at ginagawang negatibo ang T wave.

Tinutukoy din ng electrocardiography ang lalim ng pinsala sa kalamnan ng puso.

Paano i-decipher ang cardiogram ng puso sa iyong sarili

Hindi alam ng lahat kung paano i-decipher ang cardiogram ng puso. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng isang mahusay na pag-unawa sa mga tagapagpahiwatig, maaari mong independiyenteng matukoy ang ECG at makita ang mga pagbabago sa normal na paggana ng puso.

Una sa lahat, ito ay nagkakahalaga ng pagtukoy ng mga tagapagpahiwatig ng rate ng puso. Karaniwan, ang ritmo ng puso ay dapat na sinus, ang natitira ay nagpapahiwatig ng posibleng pag-unlad ng arrhythmia. Ang mga pagbabago sa sinus ritmo, o tibok ng puso, ay nagmumungkahi ng tachycardia (pagpapabilis) o bradycardia (pagmabagal).

Mahalaga rin ang abnormal na data ng mga ngipin at agwat, dahil mababasa mo mismo ang cardiogram ng puso sa pamamagitan ng kanilang mga tagapagpahiwatig:

1. Ang pagpapahaba ng pagitan ng QT ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng coronary heart disease, rheumatic disease, sclerotic disorder. Ang pagpapaikli ng agwat ay nagpapahiwatig ng hypercalcemia.
2. Ang isang binagong Q wave ay isang senyales ng myocardial dysfunction.
3. Ang pagpapatalas at pagtaas ng taas ng R wave ay nagpapahiwatig ng hypertrophy ng kanang ventricle.
4. Ang split at dilated P wave ay nagpapahiwatig ng kaliwang atrial hypertrophy.
5. Ang isang pagtaas sa pagitan ng PQ at isang paglabag sa pagpapadaloy ng mga impulses ay nangyayari sa atrioventricular blockade.
6. Ang antas ng paglihis mula sa isoline sa R-ST segment ay nag-diagnose ng myocardial ischemia.
7. Ang elevation ng ST segment sa itaas ng isoline ay isang banta ng acute infarction; Ang pagbaba sa segment ay nagrerehistro ng ischemia.

Ang linya ng cardio ay binubuo ng mga dibisyon (mga kaliskis) na tumutukoy:

• rate ng puso (HR);
• pagitan ng QT;
• millivolts;
• mga linya ng isoelectric;
• tagal ng mga agwat at mga segment.

Ang simple at madaling gamitin na device na ito ay kapaki-pakinabang para sa lahat na independiyenteng matukoy ang ECG.

Ang isang normal na ECG ay pangunahing binubuo ng P, Q, R, S, at T waves.
Sa pagitan ng mga indibidwal na ngipin ay ang mga segment ng PQ, ST at QT, na may malaking kahalagahan sa klinikal.
Ang R wave ay palaging positibo, at ang Q at S wave ay palaging negatibo. Ang P at T wave ay karaniwang positibo.
Ang pagkalat ng paggulo sa ventricle sa ECG ay tumutugma sa QRS complex.
Kapag pinag-uusapan nila ang pagpapanumbalik ng myocardial excitability, ang ibig nilang sabihin ay ang ST segment at ang T wave.

Normal ECG karaniwang binubuo ng P, Q, R, S, T at kung minsan ay U waves. Ang mga pagtatalagang ito ay ipinakilala ni Einthoven, ang nagtatag ng electrocardiography. Pinili niya ang mga pagtatalaga ng liham na ito nang arbitraryo mula sa gitna ng alpabeto. Ang Q, R, S wave ay magkakasamang bumubuo sa QRS complex. Gayunpaman, depende sa lead kung saan naitala ang ECG, maaaring nawawala ang mga Q, R, o S wave. Mayroon ding mga PQ at QT na pagitan at mga segment ng PQ at ST na nag-uugnay sa mga indibidwal na ngipin at may tiyak na halaga.

ang parehong bahagi ng kurba ECG maaaring tawaging iba't ibang pangalan, halimbawa, ang atrial wave ay maaaring tawaging wave o P wave. Ang Q, R, at S ay maaaring tawaging Q wave, R wave, at S wave, at P, T, at U ay maaaring tawaging P wave, T wave, at U wave. Sa aklat na ito para sa kaginhawahan, P, Q, R, S at T, maliban sa U, tatawagin natin ang ngipin.

positibong prongs matatagpuan sa itaas ng isoelectric line (zero line), at negatibo - sa ibaba ng isoelectric line. Positive ang mga ngiping P, T at wave U. Ang tatlong ngiping ito ay karaniwang positibo, ngunit sa patolohiya maaari silang maging negatibo.

Q at S waves ay palaging negatibo at ang R wave ay palaging positibo. Kung ang pangalawang R o S wave ay hindi nakarehistro, ito ay itinalaga bilang R" at S".

QRS complex nagsisimula sa Q wave at tumatagal hanggang sa katapusan ng S wave. Karaniwang nahahati ang complex na ito. Sa QRS complex, ang mga matataas na alon ay ipinahiwatig ng isang malaking titik, at mga mababang ngipin na may isang maliit na titik, tulad ng qrS o qRs.

Ang dulo ng QRS complex ay tinutukoy punto J.

Para sa isang baguhan tumpak pagkilala sa ngipin at ang mga segment ay napakahalaga, kaya pinag-uusapan natin ang mga ito nang detalyado. Ang bawat isa sa mga ngipin at mga complex ay ipinapakita sa isang hiwalay na figure. Para sa isang mas mahusay na pag-unawa, ang mga pangunahing tampok ng mga ngipin at ang kanilang klinikal na kahalagahan ay ipinapakita sa tabi ng mga figure.

Pagkatapos ilarawan ang mga indibidwal na ngipin at mga segment ECG at ang mga kaukulang paliwanag, makikilala natin ang quantitative assessment ng mga electrocardiographic indicator na ito, lalo na, ang taas, lalim at lapad ng mga ngipin at ang kanilang mga pangunahing paglihis mula sa mga normal na halaga.

Normal ang P wave

Ang P wave, na isang wave ng atrial excitation, ay karaniwang may lapad na hanggang 0.11 s. Ang taas ng P wave ay nagbabago sa edad, ngunit karaniwang hindi dapat lumampas sa 0.2 mV (2 mm). Karaniwan, kapag ang mga parameter na ito ng P wave ay lumihis mula sa pamantayan, pinag-uusapan natin ang tungkol sa atrial hypertrophy.

Normal ang pagitan ng PQ

Ang pagitan ng PQ, na nagpapakilala sa oras ng paggulo sa ventricles, ay karaniwang 0.12 ms, ngunit hindi dapat lumampas sa 0.21 s. Ang agwat na ito ay pinahaba sa AV block at pinaikli sa WPW syndrome.

Ang Q wave ay normal

Ang Q wave sa lahat ng lead ay makitid at ang lapad nito ay hindi lalampas sa 0.04 s. Ang ganap na halaga ng lalim nito ay hindi standardized, ngunit ang maximum ay 1/4 ng katumbas na R wave. Minsan, halimbawa, sa labis na katabaan, isang medyo malalim na Q wave ay naitala sa lead III.
Ang malalim na Q wave ay pangunahing pinaghihinalaang ng MI.

Normal ang R wave

Ang R wave ay may pinakamalaking amplitude sa lahat ng ECG na ngipin. Ang isang mataas na R wave ay karaniwang naitala sa kaliwang dibdib na mga lead na V5 at V6, ngunit ang taas nito sa mga lead na ito ay hindi dapat lumampas sa 2.6 mV. Ang isang mas mataas na R wave ay nagpapahiwatig ng LV hypertrophy. Karaniwan, dapat tumaas ang taas ng R wave habang lumilipat ka mula sa lead V5 patungo sa lead V6. Sa isang matalim na pagbaba sa taas ng R wave, ang MI ay dapat na hindi kasama.

Minsan nahati ang R wave. Sa mga kasong ito, ito ay ipinahiwatig ng malalaking titik o maliliit na titik (halimbawa, R o r wave). Ang karagdagang R o r wave ay itinalaga, gaya ng nabanggit na, bilang R "o r" (halimbawa, sa lead V1.

Normal ang S wave

Ang S wave sa lalim nito ay nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang pagkakaiba-iba depende sa pagdukot, ang posisyon ng katawan ng pasyente at ang kanyang edad. Sa ventricular hypertrophy, ang S wave ay hindi karaniwang malalim, halimbawa, na may LV hypertrophy - sa mga lead V1 at V2.

Normal na QRS complex

Ang QRS complex ay tumutugma sa pagkalat ng paggulo sa pamamagitan ng ventricles at karaniwan ay hindi dapat lumampas sa 0.07-0.11 s. Ang pagpapalawak ng QRS complex (ngunit hindi isang pagbawas sa amplitude nito) ay itinuturing na pathological. Ito ay sinusunod, una sa lahat, na may pagbara sa mga binti ng PG.

Ang J-point ay normal

Ang punto J ay tumutugma sa punto kung saan nagtatapos ang QRS complex.

Prong P. Mga Tampok: ang unang mababang ngipin ng kalahating bilog na hugis na lumilitaw pagkatapos ng isoelectric na linya. Kahulugan: atrial excitation.
Q wave. Mga Tampok: ang unang negatibong maliit na ngipin kasunod ng P wave at ang dulo ng segment ng PQ. Kahulugan: ang simula ng paggulo ng ventricles.
R wave. Mga Tampok: Unang positive wave pagkatapos ng Q wave, o unang positive wave pagkatapos ng P wave kung walang Q wave. Kahulugan: paggulo ng ventricles.
S wave. Mga Tampok: Unang negatibong maliit na alon pagkatapos ng R wave. Kahulugan: ventricular excitation.
QRS complex. Mga Tampok: Kadalasan ay isang split complex kasunod ng P wave at PQ interval. Kahulugan: Ang pagkalat ng paggulo sa pamamagitan ng ventricles.
Punto J. Tumutugma sa punto kung saan nagtatapos ang QRS complex at nagsisimula ang ST segment.
T wave. Mga Tampok: Ang unang positibong kalahating bilog na ngipin na lumilitaw pagkatapos ng QRS complex. Kahulugan: Pagpapanumbalik ng excitability ng ventricles.
Wave U. Mga Tampok: Positibong maliit na alon na lumilitaw kaagad pagkatapos ng T wave. Kahulugan: Aftereffect potential (pagkatapos ng pagpapanumbalik ng ventricular excitability).
Zero (isoelectric) na linya. Mga tampok: distansya sa pagitan ng mga indibidwal na ngipin, halimbawa sa pagitan ng dulo ng T wave at simula ng susunod na R wave. Kahulugan: ang baseline kung saan sinusukat ang lalim at taas ng ECG waves.
pagitan ng PQ. Mga tampok: oras mula sa simula ng P wave hanggang sa simula ng Q wave. Kahulugan: ang oras ng paggulo mula sa atria hanggang sa AV node at higit pa sa pamamagitan ng PG at mga binti nito.
segment ng PQ. Mga Tampok: oras mula sa pagtatapos ng P wave hanggang sa simula ng Q wave. Kahalagahan: walang klinikal na kahalagahan ST segment. Mga Tampok: oras mula sa dulo ng S wave hanggang sa simula ng T wave. Halaga: ang oras mula sa dulo ng pagkalat ng paggulo sa pamamagitan ng ventricles hanggang sa simula ng pagpapanumbalik ng ventricular excitability. pagitan ng QT. Mga Tampok: oras mula sa simula ng Q wave hanggang sa dulo ng T wave. Halaga: ang oras mula sa simula ng pagkalat ng excitation hanggang sa katapusan ng pagpapanumbalik ng excitability ng ventricular myocardium (electrical ventricular systole).

ST segment normal

Karaniwan, ang ST segment ay matatagpuan sa isoelectric na linya, sa anumang kaso, hindi ito lumihis nang malaki mula dito. Tanging sa mga lead na V1 at V2 maaari itong nasa itaas ng isoelectric na linya. Sa isang makabuluhang pagtaas sa ST segment, ang sariwang MI ay dapat na hindi kasama, habang ang pagbaba nito ay nagpapahiwatig ng coronary artery disease.

Normal ang T wave

Ang T wave ay may mahalagang klinikal na kahalagahan. Ito ay tumutugma sa pagpapanumbalik ng myocardial excitability at kadalasan ay positibo. Ang amplitude nito ay hindi dapat mas mababa sa 1/7 ng R wave sa kaukulang lead (halimbawa, sa mga lead I, V5 at V6). Sa malinaw na negatibong mga T wave, na sinamahan ng pagbaba sa ST segment, MI at CAD ay dapat na hindi kasama.

Ang pagitan ng QT ay normal

Ang lapad ng pagitan ng QT ay nakasalalay sa rate ng puso, wala itong pare-parehong ganap na mga halaga. Ang pagpapahaba ng pagitan ng QT ay sinusunod sa hypocalcemia at mahabang QT syndrome.

Ang Electrocardiography (ECG) ay isang instrumental na diagnostic na paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang gawain ng puso at ipinapakita ang kalidad ng mga electrical impulses. Ang resulta ay ipinapakita sa papel. Ang pamamaraang ito ay ginamit sa mahabang panahon at nananatiling pangunahing isa sa pag-diagnose ng mga sakit sa puso. Ang katanyagan nito ay nakasalalay sa katotohanan na ito ay ganap na hindi nakakapinsala, walang mga kontraindikasyon sa paggamit nito, at tumatagal lamang ng ilang minuto upang maisagawa ito.

Ang bawat isa ay kailangang sumailalim sa isang cardiogram, hindi alintana kung may mga reklamo o wala. Iyon ay, ang isang ECG ay isinasagawa sa panahon ng isang regular na pagsusuri sa pag-iwas minsan sa isang taon, na may ilang mga reklamo at sintomas sa mga pasyente.

Halimbawa, maaaring tandaan ng isa:

Gayundin, kapag nakikipag-ugnay sa mga espesyalista, ang mga pasyente na higit sa 40 taong gulang ay dapat ipadala para sa isang ECG. Dapat pansinin na mahalaga na madalas na sumailalim sa pag-aaral na ito para sa mga pasyente na may diabetes mellitus at rayuma, medyo madalas na ang isang ECG ay ginaganap sa panahon ng pagbubuntis at panganganak, at ang gawain ng puso ay sinusuri din bago ang iba't ibang mga operasyon sa kirurhiko.

Kung ang isang atake sa puso o stroke ay nailipat na dati, ang ECG ay dapat gawin nang madalas upang masubaybayan ang pagganap ng puso.

Mga tagapagpahiwatig ng ECG

Ang cardiogram ng isang malusog na tao ay binubuo ng mga elemento tulad ng:

• Ang mga ngipin ay isang convex o malukong elemento;
• Ang isang segment ay isang bahagi ng isang linya na matatagpuan sa pagitan ng dalawang ngipin;
• Ang agwat ay isang elemento na binubuo ng isang ngipin at isang segment.

Interpretasyon ng ECG

ngipin	Katangian	Amplitude sa mm	Tagal
			segundo	millimeters
R	ang ngipin na ito ay karaniwang may positibong hitsura. Nagpapakita ito ng paggulo (depolarization) ng atria	1,5 – 2,5	0,1	5
P-Q interval (R)	Ang segment na ito ay kumakatawan sa pagkalat ng depolarization mula sa atria hanggang sa ventricles.	—	0,12 – 0,20	6-10
Q	Karaniwan, ang ngipin na ito ay mukhang negatibo. Nagpapahiwatig ng simula ng proseso ng paggulo ng ventricles	—	0,03	1,5
R	Karaniwan, ang ngipin ay mukhang positibo. Ito ang pangunahing elemento ng ventricular depolarization	VFI - hanggang 20 V 1-6 - hanggang 25	—	—
S	Ito ay isang negatibong prong. Ipinapakita nito ang huling yugto ng depolarization	hindi hihigit sa 20	—	—
QRS	Ito ay isang ventricular complex, ito ay sumasalamin sa buong proseso ng RV at LV depolarization.	—	hanggang 0.12	hanggang 6
T	Ang wave na ito ay positibo sa I, II, III, aVL, aVF at negatibo sa aVR. Ipinapakita nito ang proseso ng repolarization, iyon ay, ang pagkupas	VF1 - hanggang 6 V 1-6 - hanggang 17	0,16 — 0,24	8 – 12

Plano ng interpretasyon ng ECG

Mayroong isang tiyak na pamamaraan kung saan tinutukoy ng doktor ang mga resulta ng ECG. Ibig sabihin, ang pagsusuri ng 4 na pangunahing tagapagpahiwatig ay isinasagawa:

Regularidad at rate ng puso

Upang masuri ang pagiging regular, iyon ay, ang kawastuhan ng ritmo, sinusuri ng doktor ang tagal ng R-R, na dapat nasa pagitan ng sunud-sunod na mga cycle. Namely, sa isang malusog na tao, ang tagal ay dapat na pareho, ang pagkakaiba ay maaaring nasa loob ng 10%. Ang lahat ng sitwasyong lumalampas sa panuntunang ito ay nasuri bilang abnormal o hindi regular na ritmo ng puso.

Gamit ang tamang ritmo, upang makalkula ang rate ng puso, kailangan mong hatiin ang tagal ng pagitan ng R-R sa 60 (segundo).

Kung ang ritmo ay hindi tama, pagkatapos ay isinasaalang-alang ng doktor kung gaano karaming mga ventricular complex ang lumitaw sa isang tiyak na tagal ng oras. At sa gayon ay kinakalkula ang dalas ng ritmo.

Pinagmulan ng ritmo

Kapag sinusuri ang pinagmulan ng paggulo, tinatantya kung paano kumakalat ang pulso sa PP at LP. Ito ay itinatag sa pamamagitan ng paglitaw ng P wave. Sa normal na estado, ito ay positibo, bilugan, na matatagpuan sa harap ng QRS. Sa mga kondisyon ng pathological, ang ngipin na ito ay may matulis na hugis, at maaari rin itong ma-forked.

Sa atrial ritmo, ang P ay maaaring negatibo (II, III), at ang QRS ay hindi nagbabago. Kung ang mga ritmo ay nagmula sa AV node, kung gayon ang P wave ay maaaring hindi lumitaw, iyon ay, sumanib sa ventricular complex. At din, kung ang salpok ay unang umabot sa ventricles at pagkatapos ay sa atria, pagkatapos ay ang P wave ay negatibo pagkatapos ng QRS complex. Ang complex ay hindi nagbabago.

Kung ang isang ventricular ritmo ay ipinahayag, pagkatapos ay ang P na may QRS ay walang koneksyon, habang ang complex ay pinalawak at deformed.

Upang masuri ang sistema ng pagpapadaloy, dapat kalkulahin ng doktor:

Kung ang mga tagapagpahiwatig ng tagal ng mga ngipin at mga agwat ay tumaas, nangangahulugan ito na ang pagpasa ng salpok ay bumagal sa nangunguna.

Electrical axis ng puso

Maaari mong kalkulahin ang posisyon ng EOS nang grapiko. Para dito, kinakalkula ang algebraic sum ng amplitudes ng lahat ng elemento ng QRS complex sa mga lead I at III. Ang mga lead na ito ay matatagpuan sa frontal plane. Ang resultang indicator ay naka-plot sa kaukulang axis (positibo o negatibo) at sa kaukulang assignment sa conditional coordinate system.

Electrical axis ng puso

Maaari ka ring gumamit ng ibang paraan. Tinutukoy nito ang anggulo. Ang mga sukat na ito ay isinasagawa ayon sa 2 prinsipyo. Ang una ay ang pinakamataas na halaga ng algebraic sum ng QRS complex ay naitala sa lead, na tumutugma sa lokasyon ng EOS. Ang ibig sabihin ng halaga ay naka-plot sa parehong lead. Ang pangalawang prinsipyo ay ang RS na may zero algebraic sum ay naitala sa isang lead na patayo sa EOS.

Ang pagpapasiya ng pag-ikot ng puso sa paligid ng longitudinal axis, na may kondisyon na dumadaan sa itaas na bahagi ng puso at base nito, ay binubuo sa pagtukoy ng pagsasaayos ng ventricular complex sa mga lead ng dibdib. Ito ay dahil ang mga palakol na ito ay pahalang. Ang QRS complex sa lead V6 ay tinasa upang matukoy ang pag-ikot.

Conduction disorder

Ang mga karamdaman sa pagpapadaloy ay mga blockade na maaaring magpakita ng kanilang mga sarili sa iba't ibang yugto ng sistema ng pagpapadaloy. Ang paglabag na ito ay maaaring magpakita mismo sa 3 degrees. 1 - ito ay kapag ang mga impulses ay pumasa, ngunit may pagkaantala. 2 - sa yugtong ito, isang bahagi lamang ng mga impulses ang isinasagawa. 3 - ito ay isang kumpletong blockade, habang ang salpok ay hindi pumasa sa lahat.

Sa electrocardiogram, ang grade 1 ay bihirang magpakita mismo.

harang sa puso

Sa sinoauricular blockade ng 2nd degree, pagkatapos ng contraction, maaaring mangyari ang isang pag-pause, na tumatagal ng 2 cycle sa tagal. Ibig sabihin, bumagsak ang buong PQRST complex.

Atrioventricular block. Sa grade 1, bumabagal ang PQ, ang tagal ng agwat na ito ay maaaring tumaas ng hanggang 0.2 segundo. At ang ventricular QRS complex ay hindi nagbabago sa parehong oras, maaari itong ma-deform kung ang conductivity ay bumagal sa lahat ng mga binti ng His sa parehong oras.

Sa grade 2 AV block, regular na lumalabas ang P wave, ngunit walang QRS complex sa likod nito (wala rin ang PQ interval). Ang ventricular complex ay lumilitaw nang may regularity isang beses, pagkatapos ng 2-3 P waves. Nangangahulugan ito na ang bilang ng mga atrial contraction ay mas malaki kaysa sa ventricular contractions.

Heart block sa EKG

Ang 3 degree na AV blockade sa ECG ay mukhang isang paghihiwalay ng P wave at ng QRS complex, iyon ay, walang PQ interval.

Kung ang proximal form ay ipinahayag, pagkatapos ay ang QRS ay hindi nabago, at sa distal na anyo, ang pagpapalawak at pagpapapangit nito ay lilitaw.

nagbabasa ng ngipin

Prong P - ang elementong ito ay nagpapahiwatig ng depolarization ng PP at LP. Karaniwan ang R ay positibo.

Ang Q wave ay sumasalamin sa depolarization ng interventricular septum. Ang elementong ito ay negatibo. Ang normal na sukat nito ay itinuturing na ¼ ng R wave, ang tagal nito ay 0.3 segundo. Kung ito ay nadagdagan, kung gayon ito ay maaaring magpahiwatig ng mga sakit ng myocardium.

R wave - ang elementong ito ay nagpapakita ng depolarization ng tuktok ng puso. Ang pagbabasa ng alon na ito ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa aktibidad ng mga pader ng ventricular. Ang R wave ay dapat na pareho sa lahat ng mga lead, kung hindi ito ang kaso, kung gayon ito ay maaaring mangahulugan ng pagkakaroon ng RV o LV hypertrophy.

Ang S wave ay negatibo. Ang laki nito ay halos 2 mm. Ang S wave ay nagpapakita ng huling proseso ng RV at LV depolarization.

Ang T wave ay sumasalamin sa repolarization ng ventricles, iyon ay, ang proseso ng kanilang pagkalipol. Ito ay may positibong hitsura, ngunit sa VR lead ito ay negatibo. Kung binago ang ngipin na ito, maaaring ipahiwatig nito ang pagkakaroon ng hyperkalemia o hypokalemia.

Ang PQ interval ay isang elemento na binubuo ng dulo ng P at simula ng Q. Ipinapakita nito ang kumpletong proseso ng atrial depolarization at ang pagpapalaganap ng impulse sa AV node at kasama ang bundle ng His. Ang tagal ng PQ ay 0.12-0.18 segundo.

Ang pagitan ng QT ay tinatantya sa pamamagitan ng pagkalkula nito ayon sa formula, iyon ay, ang isang nakapirming koepisyent ay pinarami ng tagal ng pagitan ng R-R. Para sa mga lalaki, ang koepisyent ay nagiging 0.37, at para sa mga kababaihan - 0.40.

Ang pamantayan ng ECG sa mga matatanda

Dapat tandaan na sa panahon ng ECG, ang rate ng puso ay nagiging 60-90 beats kada minuto. Ang tagal ng mga pagitan ng R-R ay pareho, ang paglihis ay maaaring nasa loob ng 10%. Mga pamantayan para sa mga matatanda:

Ang ECG o electrocardiography ay isang diagnostic procedure kung saan isinasagawa ang isang graphic recording ng electrical activity ng kalamnan ng puso. Ang pag-decipher sa ECG ay ang prerogative ng isang cardiologist o therapist. Ang isang ordinaryong pasyente, na tumatanggap ng mga resulta ng isang electrocardiogram, ay nakikita lamang ang hindi maintindihan na mga ngipin na hindi nagsasabi sa kanya ng anuman.

Ang konklusyon na nakasulat sa likod ng ECG tape ay binubuo rin ng tuluy-tuloy na mga terminong medikal at isang espesyalista lamang ang makapagpaliwanag ng kanilang kahulugan. Nagmamadali kaming magbigay ng katiyakan sa mga pasyenteng pinakanaaakit. Kung ang mga mapanganib na kondisyon ay nasuri sa panahon ng pagsusuri (cardiac arrhythmias, hinala), ang pasyente ay agad na naospital. Sa mga pathological na pagbabago ng hindi malinaw na etiology, ire-refer ng cardiologist ang pasyente para sa karagdagang pagsusuri, na maaaring kabilang ang pagsubaybay sa Holter, ultrasound ng puso, o mga stress test (veloergometry).

ECG ng puso: ang kakanyahan ng pamamaraan

Ang isang electrocardiogram ay ang pinakasimpleng at pinaka-naa-access na paraan ng functional diagnostics ng puso. Ngayon, ang bawat pangkat ng ambulansya ay nilagyan ng portable electrocardiographs na nagbabasa ng impormasyon tungkol sa myocardial contraction at nagtatala ng mga electrical impulses ng puso sa isang recorder tape. Sa polyclinic, ang lahat ng mga pasyente na sumasailalim sa isang komprehensibong medikal na pagsusuri ay ipinadala para sa isang ECG procedure.

Sa panahon ng pamamaraan, ang mga sumusunod na parameter ay sinusuri:

1. Kondisyon ng kalamnan ng puso (myocardium). Kapag nag-decipher ng cardiogram, nakikita ng isang nakaranasang doktor kung mayroong pamamaga, pinsala, pampalapot sa istraktura ng myocardium, tinatasa ang mga kahihinatnan ng kawalan ng timbang ng electrolyte o hypoxia (gutom sa oxygen).
2. Ang kawastuhan ng ritmo ng puso at ang estado ng sistema ng puso na nagsasagawa ng mga electrical impulses. Ang lahat ng ito ay makikita sa graphically sa cardiogram tape.

Kapag ang kalamnan ng puso ay nagkontrata, ang mga kusang elektrikal na impulses ay lumitaw, ang pinagmulan nito ay matatagpuan sa sinus node. Ang landas ng bawat isa sa mga impulses ay dumadaan sa mga daanan ng nerbiyos ng lahat ng mga departamento ng myocardium, na nag-udyok dito na magkontrata. Ang panahon kung kailan ang salpok ay dumaan sa myocardium ng atria at ventricles, na nagiging sanhi ng kanilang pag-urong, ay tinatawag na systole. Ang yugto ng panahon kung kailan walang impulse at ang pagkontrata ng kalamnan ng puso ay diastole.

Ang pamamaraan ng ECG ay binubuo lamang sa pagrerehistro ng mga electrical impulses na ito. Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng electrocardiograph ay batay sa pagkuha ng pagkakaiba sa mga paglabas ng kuryente na nangyayari sa iba't ibang bahagi ng puso sa panahon ng systole (contraction) at diastole (relaxation) at paglilipat ng mga ito sa isang espesyal na tape sa anyo ng isang graph. Ang graphic na imahe ay mukhang isang serye ng mga matulis na ngipin o hemispherical na mga taluktok na may mga puwang sa pagitan ng mga ito. Kapag nag-decipher ng ECG, binibigyang pansin ng doktor ang mga graphical na tagapagpahiwatig tulad ng:

• ngipin;
• mga pagitan;
• mga segment.

Ang kanilang lokasyon, taas ng tuktok, tagal ng mga agwat sa pagitan ng mga contraction, direksyon at pagkakasunud-sunod ay sinusuri. Ang bawat linya sa cardiogram tape ay dapat tumutugma sa ilang mga parameter. Kahit na ang isang bahagyang paglihis mula sa pamantayan ay maaaring magpahiwatig ng mga pag-andar ng kalamnan ng puso.

Mga tagapagpahiwatig ng pamantayan ng ECG na may pag-decode

Ang electrical impulse na dumadaan sa puso ay makikita sa tape ng cardiogram sa anyo ng isang graph na may mga ngipin at mga pagitan, sa itaas kung saan makikita mo ang mga Latin na titik P, R, S, T, Q. Alamin natin kung ano ang ibig sabihin ng mga ito. .

Mga ngipin (mga tuktok sa itaas ng isoline):

P - mga proseso ng atrial systole at diastole;

Q, S - paggulo ng septum sa pagitan ng mga ventricles ng puso;

R - Paggulo ng ventricles;

T - pagpapahinga ng ventricles.

Mga Segment (mga seksyon kabilang ang pagitan at ngipin):

QRST - tagal ng pag-urong ng ventricles;

ST - panahon ng kumpletong paggulo ng ventricles;

Ang TR ay ang tagal ng diastole ng puso.

Mga agwat (mga seksyon ng cardiogram na nakahiga sa isoline):

Ang PQ ay ang oras ng pagpapalaganap ng electrical impulse mula sa atrium hanggang sa ventricle.

Kapag nagde-decipher ng ECG ng puso, dapat ipahiwatig ang bilang ng mga tibok ng puso bawat minuto o ang rate ng puso (HR). Karaniwan, para sa isang may sapat na gulang, ang halagang ito ay mula 60 hanggang 90 beats / min. Sa mga bata, ang rate ay depende sa edad. Kaya, ang halaga ng rate ng puso sa mga bagong silang ay 140-160 beats bawat minuto, at pagkatapos ay unti-unting bumababa.

Ang pag-decipher ng ECG ng myocardium ay isinasaalang-alang ang naturang criterion bilang conductivity ng kalamnan ng puso. Sa graph, ipinapakita nito ang proseso ng paglipat ng momentum. Karaniwan, ang mga ito ay ipinapadala nang sunud-sunod, habang ang pagkakasunud-sunod ng ritmo ay nananatiling hindi nagbabago.

Kapag na-decipher ang mga resulta ng ECG, dapat bigyang-pansin ng doktor ang sinus ritmo ng puso. Ayon sa tagapagpahiwatig na ito, maaaring hatulan ng isa ang pagkakaugnay ng gawain ng iba't ibang bahagi ng puso at ang tamang pagkakasunud-sunod ng mga proseso ng systolic at diastolic. Upang mas tumpak na kumatawan sa gawain ng puso, tingnan natin ang pag-decode ng mga tagapagpahiwatig ng ECG na may isang talahanayan ng mga karaniwang halaga.

Interpretasyon ng ECG sa mga matatanda

ECG decoding sa mga bata

Ang mga resulta ng ECG na may interpretasyon ay tumutulong sa doktor na gumawa ng tamang diagnosis at magreseta ng kinakailangan. Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang paglalarawan ng mga mahahalagang tagapagpahiwatig tulad ng rate ng puso, katayuan ng myocardial at pagpapadaloy ng kalamnan ng puso.

Mga pagpipilian sa rate ng puso

Sinus ritmo

Kung nakita mo ang inskripsyon na ito sa paglalarawan ng electrocardiogram, at ang rate ng puso ay nasa loob ng normal na hanay (60-90 beats / min), nangangahulugan ito na walang mga malfunctions sa gawain ng kalamnan ng puso. Ang ritmo na itinakda ng sinus node ay responsable para sa kalusugan at kagalingan ng sistema ng pagpapadaloy. At kung walang mga paglihis sa ritmo, kung gayon ang iyong puso ay isang ganap na malusog na organ. Ang ritmo na itinakda ng atria, ventricular o atrioventricular na bahagi ng puso ay kinikilala bilang pathological.

Sa sinus arrhythmia, ang mga impulses ay umalis sa sinus node, ngunit ang mga agwat sa pagitan ng mga contraction ng kalamnan ng puso ay iba. Ang sanhi ng kondisyong ito ay maaaring mga pagbabago sa pisyolohikal sa katawan. Samakatuwid, ang sinus arrhythmia ay madalas na nasuri sa mga kabataan at kabataan. Sa bawat ikatlong kaso, ang mga naturang paglihis ay nangangailangan ng pagmamasid ng isang cardiologist upang maiwasan ang pag-unlad ng mas mapanganib na mga arrhythmia sa puso.

Tachycardia

Ito ay isang kondisyon kung saan ang rate ng puso ay lumampas sa 90 beats / min. Ang sinus tachycardia ay maaaring physiological at pathological. Sa unang kaso, ang pagtaas ng rate ng puso ay nangyayari bilang tugon sa pisikal o sikolohikal na stress, pag-inom ng alak, caffeinated o energy drink. Matapos mawala ang pagkarga, mabilis na bumalik sa normal ang tibok ng puso.

Ang pathological tachycardia ay nasuri kapag ang isang mabilis na tibok ng puso ay sinusunod sa pamamahinga. Ang sanhi ng kondisyong ito ay maaaring mga nakakahawang sakit, malawak na pagkawala ng dugo, anemia, cardiomyopathy o endocrine pathologies, sa partikular na thyrotoxicosis.

Bradycardia

Ito ay isang pagbagal sa rate ng puso sa bilis na mas mababa sa 50 beats / min. Ang physiological bradycardia ay nangyayari sa panahon ng pagtulog, at madalas ding nasuri sa mga taong propesyonal na kasangkot sa sports.

Ang pathological na pagbagal ng rate ng puso ay sinusunod na may kahinaan ng sinus node. Sa kasong ito, ang rate ng puso ay maaaring bumagal sa 35 beats / min, na sinamahan ng hypoxia (hindi sapat na supply ng oxygen sa mga tisyu ng puso) at nahimatay. Sa kasong ito, ang pasyente ay inirerekomenda ng operasyon upang itanim ang isang cardiac pacemaker, na pumapalit sa sinus node at nagbibigay ng isang normal na ritmo ng mga contraction ng puso.

Extrasystole

Ito ay isang kondisyon kung saan nangyayari ang mga hindi pangkaraniwang pag-urong ng puso, na sinamahan ng dobleng compensatory pause. Ang pasyente ay nakakaranas ng pagbaba sa rate ng puso, na inilalarawan niya bilang mali-mali, mabilis, o mabagal na mga tibok. Kasabay nito, ang isang pakiramdam ng tingling ay nararamdaman sa dibdib, mayroong isang pakiramdam ng kawalan ng laman sa tiyan at ang takot sa kamatayan.

Ang mga extrasystoles ay maaaring maging functional (ang sanhi ay hormonal disruptions,) o organic, na nagmumula laban sa background ng sakit sa puso (cardiopathies, myocarditis, coronary artery disease, mga depekto sa puso).

Paroxysmal tachycardia

Ang terminong ito ay tumutukoy sa isang paroxysmal na pagtaas sa tibok ng puso, na maaaring tumagal ng maikling panahon o tumagal ng ilang araw. Sa kasong ito, ang tibok ng puso ay maaaring tumaas ng hanggang 125 beats / min, na may parehong agwat ng oras sa pagitan ng mga contraction ng puso. Ang sanhi ng kondisyon ng pathological ay isang paglabag sa sirkulasyon ng salpok sa sistema ng pagpapadaloy ng puso.

Arrhythmia atrial

Malubhang patolohiya, na ipinakita sa pamamagitan ng flutter (flicker) ng atria. Maaari itong magpakita mismo sa mga pag-atake o makakuha ng permanenteng anyo. Ang mga agwat sa pagitan ng mga contraction ng kalamnan ng puso ay maaaring may iba't ibang tagal, dahil ang ritmo ay itinakda hindi ng sinus node, ngunit ng atria. Ang dalas ng mga contraction ay madalas na tumataas sa 300-600 beats / min, habang ang isang buong pag-urong ng atria ay hindi nangyayari, ang mga ventricles ay hindi sapat na puno ng dugo, na nagpapalala ng cardiac output at humahantong sa oxygen na gutom ng mga organo at tisyu.

Ang isang pag-atake ng atrial fibrillation ay nagsisimula sa isang malakas na salpok ng puso, pagkatapos ay nagsisimula ang isang mabilis na hindi regular na tibok ng puso. Ang pasyente ay nakakaranas ng matinding panghihina, pagkahilo, pagdurusa sa pagpapawis, igsi ng paghinga, at kung minsan ay maaaring mawalan ng malay. Ang pagtatapos ng pag-atake ay napatunayan ng normalisasyon ng ritmo, na sinamahan ng pagnanasa na umihi at labis na pag-ihi. Ang pag-atake ng atrial fibrillation ay pinipigilan ng mga gamot (mga tabletas, iniksyon). Sa kawalan ng napapanahong tulong, ang panganib na magkaroon ng mga mapanganib na komplikasyon (stroke, thromboembolism) ay tumataas.

Mga karamdaman sa pagpapadaloy

Ang isang electrical impulse, na nagmumula sa sinus node, ay kumakalat sa pamamagitan ng conduction system, na nagpapasigla sa ventricles at atria na magkontrata. Ngunit kung ang isang pagkaantala ng pulso ay nangyayari sa anumang bahagi ng sistema ng pagpapadaloy, kung gayon ang pumping function ng buong kalamnan ng puso ay nabalisa. Ang ganitong mga pagkabigo sa sistema ng pagpapadaloy ay tinatawag na mga blockade. Kadalasan ay nabubuo ang mga ito bilang resulta ng mga functional disorder o resulta ng pagkalasing ng katawan sa alkohol o droga. Mayroong ilang mga uri ng mga blockade:

• AV blockade - nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagkaantala sa paggulo sa atrioventricular node. Kasabay nito, mas madalas ang pagkontrata ng ventricles, mas malala ang mga karamdaman sa sirkulasyon. Ang pinakamalubha ay ang 3rd degree, na tinatawag ding transverse block. Sa ganitong estado, ang mga contraction ng ventricles at atria ay hindi magkakaugnay sa anumang paraan.
• Sinoatrial blockade - sinamahan ng kahirapan sa paglabas ng salpok mula sa sinus node. Sa paglipas ng panahon, ang kundisyong ito ay humahantong sa kahinaan ng sinus node, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbawas sa rate ng puso, kahinaan, igsi ng paghinga, nahimatay.
• Paglabag sa ventricular conduction. Sa ventricles, ang salpok ay kumakalat kasama ang mga sanga, binti at puno ng kahoy ng bundle ng Kanyang. Ang blockade ay maaaring magpakita mismo sa alinman sa mga antas na ito at ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng katotohanan na ang paggulo ay hindi nangyayari nang sabay-sabay, dahil ang isa sa mga ventricles ay naantala dahil sa conduction disturbance. Sa kasong ito, ang blockade ng ventricles ay maaaring maging permanente at hindi permanente, kumpleto o bahagyang.

Ang mga sanhi ng mga karamdaman sa pagpapadaloy ay iba't ibang mga pathologies sa puso (mga depekto sa puso, sakit sa coronary artery, cardiomyopathies, mga bukol, sakit na ischemic, endocarditis).

Mga kondisyon ng myocardial

Ang pag-decipher sa ECG ay nagbibigay ng ideya ng estado ng myocardium. Halimbawa, sa ilalim ng impluwensya ng mga regular na labis na karga, ang ilang mga seksyon ng kalamnan ng puso ay maaaring lumapot. Ang mga pagbabagong ito sa cardiogram ay kilala bilang hypertrophy.

Myocardial hypertrophy

Kadalasan, ang iba't ibang mga pathology ay nagiging sanhi ng ventricular hypertrophy - arterial hypertension, mga depekto sa puso, cardiomyopathy, COPD, "cor pulmonale".

Ang atrial hypertrophy ay pinukaw ng mga kondisyon tulad ng mitral o aortic valve stenosis, mga depekto sa puso, hypertension, pulmonary pathologies, chest deformity.

Mga karamdaman sa nutrisyon at myocardial contractility

Ischemic na sakit. Ang ischemia ay gutom sa oxygen ng myocardium. Bilang resulta ng nagpapasiklab na proseso (myocarditis), cardiosclerosis o dystrophic na pagbabago, ang mga kaguluhan sa nutrisyon ng myocardium ay sinusunod, na maaaring humantong sa gutom ng oxygen ng mga tisyu. Ang parehong nagkakalat na mga pagbabago ng isang mababalik na kalikasan ay nabubuo na may mga paglabag sa balanse ng tubig at electrolyte, na may pagkapagod ng katawan o pangmatagalang paggamit ng mga diuretic na gamot. Ang gutom sa oxygen ay ipinahayag sa mga pagbabago sa ischemic, coronary syndrome, stable o hindi matatag na angina pectoris. Pinipili ng doktor ang paggamot na isinasaalang-alang ang variant ng coronary heart disease.

Atake sa puso. Sa mga sintomas ng pagbuo ng atake sa puso, ang pasyente ay agarang naospital. Ang mga pangunahing palatandaan ng myocardial infarction sa cardiogram ay:

• mataas na T-ngipin;
• kawalan o pathological na anyo ng Q wave;
• elevation ng ST segment.

Sa pagkakaroon ng gayong larawan, ang pasyente ay agad na ipinadala mula sa diagnostic room patungo sa ward ng ospital.

Paano maghanda para sa isang EKG?

Upang ang mga resulta ng diagnostic na pagsusuri ay maging maaasahan hangga't maaari, kailangan mong maayos na maghanda para sa pamamaraan ng ECG. Bago kumuha ng cardiogram, hindi katanggap-tanggap:

• uminom ng alak, mga inuming pampalakas, o mga inuming naglalaman ng caffeine;
• mag-alala, mag-alala, maging nasa isang estado;
• usok;
• gumamit ng mga gamot na pampasigla.

Dapat itong maunawaan na ang labis na kaguluhan ay maaaring maging sanhi ng mga palatandaan ng maling tachycardia (mabilis na tibok ng puso) na lumitaw sa ECG tape. Samakatuwid, bago pumasok sa opisina para sa pamamaraan, kailangan mong huminahon at magpahinga hangga't maaari.

Subukan na huwag gumawa ng ECG pagkatapos ng isang mabigat na tanghalian, mas mahusay na pumunta sa pagsusuri nang walang laman ang tiyan o pagkatapos ng isang magaan na meryenda. Hindi ka dapat pumunta kaagad sa silid ng cardiology pagkatapos ng aktibong pagsasanay at mataas na pisikal na pagsusumikap, kung hindi, ang resulta ay hindi mapagkakatiwalaan at kailangan mong dumaan muli sa pamamaraan ng ECG.