Purulent rhinitis mcb 10. Rhinitis sa mga bata

Ang ICD-10 ay ipinakilala sa pagsasanay sa pangangalagang pangkalusugan sa buong Russian Federation noong 1999 sa pamamagitan ng utos ng Russian Ministry of Health na may petsang Mayo 27, 1997. Ayon sa ICD 10, ang allergic at acute rhinitis ay may lubos na katulad na code. Ito ay nagpapatotoo sa mga sandali ng crossover sa kanilang kurso (tingnan ang Mga Yugto ng pag-unlad).

Stage I - tuyo, nailalarawan sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng pagkatuyo at pag-igting sa ilong, ilong kasikipan, pamamaga ng mauhog lamad II - basa. Ang kurso ng talamak na catarrhal rhinitis ay nakasalalay sa estado ng ilong mucosa bago ang sakit: kung ito ay atrophied, ang mga reaktibong phenomena ay hindi gaanong binibigkas, at ang talamak na panahon ay magiging mas maikli.

Sa pagkabata, ang talamak na rhinitis ay palaging mapanganib, lalo na para sa mga batang may kapansanan na madaling kapitan ng iba't ibang pulmonary, allergic na komplikasyon. Ang ICD 10 ay isang pinag-isang internasyonal na klasipikasyon ng mga sakit, kung saan ang bawat indibidwal na sakit ay may sariling code. Ang numerong "10" ay nagpapahiwatig ng bilang ng pinagtibay na rebisyon.

Ang sakit ay pinakalaganap sa taglagas-taglamig at tagsibol-taglamig na panahon. Ang klinikal na larawan ay pinalala ng pagbawas sa lokal at pangkalahatang kaligtasan sa sakit dahil sa mga nakaraang kadahilanan (sa partikular, hypothermia). Ang matinding yugto ng mga prosesong ito ay ang desquamation ng epithelium, ang pagbuo ng erosive na pinsala sa mucosa at degenerative phenomena sa pinagbabatayan na mga tisyu. May katibayan na sa mga pinaka-advanced na kaso, ang talamak na rhinitis ay maaaring makaapekto sa tissue ng buto. Ang ilong ay nagbabago sa panlabas at sa loob ng pangunahing septum ay deformed.

Unti-unti, ang rhinitis ay nakakakuha ng isang mas malinaw na larawan. Ang talamak na rhinitis sa tuktok na pag-unlad nito ay nailalarawan, una sa lahat, sa pamamagitan ng hitsura ng isang kulay na paglabas. Sa wakas, dapat tandaan na ang allergic rhinitis na walang presensya ng allergen ay nawawala sa sarili nitong.

Ang pagbabawas ng pamamaga ng mauhog lamad, pagpapabuti ng paghinga ng ilong, ang paglabas ay nagiging mucopurulent (sa una - sa malalaking dami, pagkatapos ay unti-unting bumababa). Sa hypertrophy ng mauhog lamad, sa kabaligtaran, ang mga talamak na phenomena at ang kalubhaan ng mga sintomas ay magiging mas malinaw, ang kurso ay mas mahaba. Mga tampok sa mga impeksyon Influenza rhinitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagdurugo, hanggang sa masaganang epistaxis, pagtanggi ng epithelium ng mauhog lamad ng ilong lukab sa mga layer.

Pag-iwas. Pagtigas ng katawan sa paglamig, sobrang pag-init, kahalumigmigan at pagkatuyo ng hangin. Ang pakikibaka para sa malinis na hangin sa mga lugar ng pagtatrabaho at tirahan, na pinapanatili ang pinakamabuting kalagayan na temperatura at halumigmig sa kanila. Mga gamot o gamot na kasama sa pangkat ng pharmacological. Sa pang-araw-araw na buhay, ang gayong kumplikadong kahulugan ay pinalitan ng banal na salitang "runny nose". Sa mga panahong ito, may mga patuloy na pagbabago sa temperatura, mataas na kahalumigmigan, madalas na pag-ulan - lahat ng ito ay mga kondisyon na nag-aambag sa paglitaw ng mga pathology ng ilong.

Ang mga malalang sakit, pagkapagod, sobrang pagkapagod sa trabaho, kawalan ng tulog at mga tampok na konstitusyonal - lahat ng ito ay may mapanirang epekto sa pangkalahatang kondisyon ng katawan. Sa ganoong sitwasyon, ang isang bagong code ay itinalaga sa sakit, at ang diagnosis ay naitama, ayon sa ICD 10. Siyempre, ang mga katulad na allergic rhinitis ay hindi umabot sa gayong mga yugto.

Sa unang yugto, ang mga pasyente ay pangunahing nagrereklamo ng pagkatuyo ng mga sipi ng ilong, nasusunog at nakakamot na mga sensasyon, madalas na pagbahing, patuloy na nakakainis na pangangati. Ang kondisyon ay kinukumpleto ng mga pangkalahatang sintomas. Ang ikalawang yugto ng pag-unlad nito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng isang transparent na paglabas sa malalaking dami, pamamaga ng mucosa. Gayundin, ang mucosa ay lumalapot hindi lamang sa buong mga daanan ng ilong, kundi pati na rin sa mga sinus (bumababa ang espasyo ng mga pocket ng paranasal, na maaaring magresulta sa congestive, talamak na pamamaga).

Gayunpaman, mayroon ding isang bilang ng mga pagkakaiba. Ang mga pangunahing ay namamalagi sa etiological o sanhi ng mga kadahilanan. Una, ang unang pagkakaiba-iba ng karaniwang sipon ay madalas na nagpapakita ng sarili sa tagsibol at tag-araw.

Talamak na rhinitis - paglalarawan, sanhi, paggamot.

Mayroong lumalagong pakiramdam ng nasal congestion, ang paghinga ng ilong ay mahirap (madalas na wala), masaganang mucous discharge mula sa ilong III - suppuration. PAGGAgamot Mga taktika ng pagsasagawa Ang regimen sa karamihan ng mga kaso ay outpatient.

Sa pagtagos ng mga pathogens sa mga selula, ang isang tipikal na reaksyon ng pathological sa ganitong uri ng pakikipag-ugnayan ay bubuo - pamamaga. Ang mga taong sa una ay nabawasan ang resistensya ay lalong madaling kapitan sa prosesong ito. Ang mga pagbabago sa morpolohiya ay tumutugma sa kurso ng isang tipikal na proseso ng pathological.

Ang parehong pathogenetic na kurso ay nailalarawan sa pamamagitan ng allergic rhinitis, bagaman ang mga kadahilanan na sanhi nito ay medyo naiiba (tingnan ang Etiology ng acute rhinitis). Ayon sa ICD 10: "Ang talamak na rhinitis ay isang nagpapasiklab na proseso ng isang di-tiyak na kalikasan at isang kagyat na kurso na may lokalisasyon sa ilong mucosa at mga sipi nito."

Allergic rhinitis - ICb code 10

Dahil sa hindi matatag na sitwasyon sa kapaligiran sa mundo, ang bilang ng mga alerdyi ay patuloy na lumalaki. Humigit-kumulang 25% ng populasyon sa mundo ang dumaranas ng allergic rhinitis (pollinosis), na isang panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng bronchial hika.

Sa pagkabata, pinupukaw nito ang pag-unlad ng adenoiditis, otitis media, sinusitis, at mga sakit sa lalamunan. allergic rhinitis (AR) ay isang IgE-dependent na pamamaga ng nasal mucosa na sanhi ng mga allergens. Ang mga pasyente ay bihirang iugnay ang pollinosis sa sakit, sa kabila ng mga marahas na sintomas na nakakapinsala sa pagganap at kalidad ng buhay sa pangkalahatan. Samakatuwid, ang self-therapy ay ginagamit para sa paggamot, na kadalasang nagpapalala lamang sa proseso ng nagpapasiklab.

Ito ay lumalabas na isang mabisyo na bilog - walang sakit - ang mga sintomas ay hindi nagbibigay ng buhay. Mayroong ilang pagkalito. Ang pasyente ay ayaw magpagamot, ngunit sa botika siya bumili ng iba't ibang mga patak upang maibsan ang mga sintomas. Alamin natin ito.

Pag-uuri ng rhinitis ayon sa ICD 10

Mula sa punto ng view ng gamot, ang allergic rhinitis ay, siyempre, isang patolohiya, at naka-highlight sa internasyonal na classifier ng mga sakit (ICD-10) bilang isang hiwalay na sakit - J30.0 Vasomotor at allergic rhinitis. Ang code na ito ay itinalaga sa allergic, vasomotor at spasmodic rhinitis, maliban sa allergic rhinitis, na nangyayari laban sa background ng bronchial hika (J45.0).

Sa panitikan, ang allergic rhinitis ay madalas na tinutukoy bilang pollinosis o hay fever. Ngunit sa ilalim ng lahat ng mga pangalang ito ay namamalagi ang parehong sakit, na sinamahan ng masaganang malinaw na paglabas mula sa ilong, pagbahing, pamamaga ng lukab ng ilong, pag-agos ng uhog sa likod ng lalamunan, at sakit ng ulo.

Ayon sa klasipikasyon ng ICD-10, ang hay fever ay inuri bilang isang bloke J30-J39, na tinatawag na "Iba pang mga sakit ng upper respiratory tract". Kasama sa allergic rhinitis J30.0-J30.4. Ibinigay namin ang kanilang eksaktong kahulugan ayon sa ICD-10:

J30.0 Vasomotor rhinitis at allergic rhinitis.

J30.1 Allergic rhinitis dahil sa pollen ng halaman (direktang sanhi sa panahon ng pagpapakalat ng pollen);

J30.2 Iba pang pana-panahong allergic rhinitis

J30.3 Iba pang allergic rhinitis

J30.4 Allergic rhinitis, hindi natukoy (nananatiling kaduda-dudang ang diagnosis pagkatapos ng differential diagnosis)

Ang ICD-10 ay ginagamit sa internasyonal na kalusugan para sa isang malinaw na pagsusuri at sistematisasyon ng iba't ibang sakit. Ang classifier ay sinusuri bawat 10 taon at ang mga kinakailangang pagsasaayos ay ginawa. Para sa mga ordinaryong pasyente, ang mga pag-encode ng sistemang ito ay hindi nagbibigay ng anumang kapaki-pakinabang na impormasyon, at marami ang hindi pa nakakarinig tungkol dito.

Allergic rhinitis (kung hindi man - hay fever, hay fever), ayon sa pag-uuri, ay may sariling mga uri, pag-isipan natin ang mga ito nang detalyado.

Ang mga uri ng rhinitis ay direktang nauugnay sa sanhi ng kanilang hitsura, ngunit pag-uusapan natin ito mamaya. Kaya, mayroong tatlong uri ng hay fever:

rhinitis na bubuo sa ilang mga oras ng taon - pana-panahon o pasulput-sulpot;

rhinitis na nangyayari sa anumang panahon ng taunang cycle ay buong taon, ito ay tinatawag ding persistent;

Ang rhinitis na nangyayari sa patuloy na pakikipag-ugnay sa isang tiyak na uri ng allergen ay propesyonal.

Ang mga uri ng rhinitis na ito ay walang alinlangan na nabibilang sa talamak na anyo ng AR, na bubuo sa kahabaan ng kadena: pakikipag-ugnay sa isang allergen - isang agarang reaksyon ng ilong mucosa (allergy).

Isaalang-alang natin ang bawat uri nang detalyado upang maunawaan kung paano maaaring magkaiba ang allergic rhinitis na ito.

Pasulput-sulpot (pana-panahong) allergic rhinitis

Ang pana-panahong rhinitis ay kadalasang nauugnay sa pollen ng isang halaman na nasa yugto ng pamumulaklak. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nangyayari sa 80% ng mga kaso sa tagsibol at unang bahagi ng tag-init. Ang poplar fluff, namumulaklak na lilac, ragweed, lilies at maraming iba pang mga halaman ay nagiging direktang banta sa pag-unlad ng hay fever.

Ang mga pasyente ay nagreklamo ng pamamaga sa umaga ng mga talukap ng mata at matinding pamumula ng mga eyeballs (ang mga puti ay "striated" na may maliliit na sisidlan). Minsan ay idinagdag ang kapansanan sa pandinig - ito ay nagpapahiwatig ng eustachitis (pamamaga ng Eustachian tube na nagkokonekta sa dalawang cavity: ilong at tainga). Napansin ng pasyente ang malinaw na mga palatandaan ng kasikipan sa mga tainga.

Ang paghinga ng ilong ay mahirap dahil sa matinding pamamaga, bagaman ang hitsura ng snot ay hindi palaging nangyayari. Ngunit, sa karamihan ng mga kaso, ang pasyente ay magpapakita ng mga sumusunod na reklamo, ito ay:

pangingiliti sa ilong;

sakit at pangangati sa mata;

pagbahin

pagdikit ng mga talukap ng mata pagkatapos matulog;

kasikipan sa ilong at tainga;

paroxysmal na ubo;

nangangati sa lalamunan;

sakit ng ulo;

matubig na paglabas mula sa mga daanan ng ilong;

pagkamayamutin,

kawalang-interes;

subfebrile temperatura (hindi palaging);

depresyon.

Paano gamutin ang pana-panahon (pasulput-sulpot) rhinitis?

Upang magsimula sa - upang maprotektahan ang pasyente mula sa allergen hangga't maaari. Halimbawa, kung may malapit na ambrosia, maaari mong gupitin ang halaman, ngunit sa poplar fluff, ang sitwasyon ay mas kumplikado. Upang gawin ito, ang mga sumusunod na rekomendasyon ay binuo para sa mga taong nagdurusa sa mga alerdyi:

magsuot ng salaming pangkaligtasan;

mag-install ng mga proteksiyon na lambat sa mga bintana;

magsagawa ng madalas na basa na paglilinis sa silid;

magdala ng isang bote ng tubig sa iyo (kung maaari, hugasan ang iyong mukha sa mismong kalye kung nakakaramdam ka ng hindi kanais-nais na mga sintomas);

huwag hawakan ang mga allergens;

iwasan ang paglalakad sa mahangin na panahon;

pagkatapos maglakad, ipagpag ang mga damit at maligo;

siguraduhing magpalit ng damit pambahay;

dalhin ang mga patak na inireseta ng iyong doktor kasama mo.

Patuloy (pangmatagalan) rhinitis

Ang perennial allergic rhinitis ay maraming dahilan at mahirap gamutin. Samakatuwid, ang regimen ng paggamot para sa form na ito ay binuo ng mga allergist at immunologist batay sa kumpletong kasaysayan ng medikal ng pasyente. Kadalasan, ang pinagmulan ng buong taon na pollinosis ay alikabok, buhok ng hayop, talamak na impeksyon sa nasopharynx, fungal microorganism, polluted na lugar, at iba pa.

Ang pasyente ay naghihirap mula sa masakit na nasal congestion, na nagpapatuloy sa mahabang panahon. Ang mga mata ay namumula, ang mga talukap ng mata ay makapal, ang bibig ay palaging nakaawang. Sa gabi may mga pag-atake ng pag-ubo. Ang mga madilim na bilog ay nakikita sa ilalim ng mga mata, at ang dulo ng ilong kung minsan ay may pulang kulay.

Ang mga kahila-hilakbot na komplikasyon ng allergic rhinitis ay sinusitis, nasal polyposis, otitis at iba pang mga nagpapaalab na proseso sa mga kalapit na organo.

Paano mapabuti ang kondisyon ng mga pasyente na may patuloy na rhinitis?

Ang pinakamahusay na paraan ay upang mapupuksa ang allergen magpakailanman, ngunit upang maging matapat, ang gawain ay hindi ang pinakamadali. Malamang, ibibigay ng allergist ang mga sumusunod na rekomendasyon:

gumamit ng mga humidifier;

gawin ang basang paglilinis;

kalugin ang mga kumot, bedspread, unan (sa taglamig maaari mong ilantad ang kama sa hamog na nagyelo, at sa tag-araw ay tuyo ito sa araw);

moisturize ang ilong mucosa (ang lunas ay pinili lamang ng isang doktor);

gumamit ng vasoconstrictor na mga patak ng ilong nang may pag-iingat;

itigil ang paninigarilyo at alkohol;

hugasan ang mga kurtina nang mas madalas;

bumili ng vacuum cleaner na nagbibigay-daan sa iyong magbasa-basa ng mga produktong carpet.

Upang epektibong labanan ang rhinitis sa buong taon, siguraduhing magsagawa ng pangkalahatang paglilinis ng mga lugar na may pinakamataas na pagtatapon ng mga hindi kailangan at lumang bagay na may naipon na mga reserbang alikabok. Lahat ng bagay na "naphthalene" - malayo! Hindi na kailangang ilipat ang mga ito para sa mga taon, at pagkatapos ay para sa mga dekada upang i-cut ang mga ito sa garahe. Ang mga lumang libro, damit, fur crafts, at marami pang ibang bagay ay maaaring mapaminsalang tagakolekta ng alikabok.

Occupational allergic rhinitis

Ang ganitong uri ng rhinitis ay nangyayari laban sa background ng patuloy na pakikipag-ugnay ng isang tao na may nakakapinsalang sangkap (allergen). Maaari itong maging kahit ano. Ang mga minero ay nakikipag-ugnayan sa alikabok, ang mga doktor na may mga gamot, halimbawa, ang mga eter, ang mga tagabuo ay madaling kapitan ng allergization na may mga pintura, barnis, at mga pandikit.

Siyempre, ang isang reaksiyong alerdyi ay hindi nangyayari sa lahat, ngunit sa mga taong madaling kapitan ng gayong proseso.

Ang mga pasyente ay tandaan na sa bahay, ang lahat ng mga sintomas ay bumaba o ganap na nawawala. Ang pinakakaraniwang sintomas ng occupational allergic rhinitis ay:

gabi hilik;

pawis at pag-ubo sa lalamunan;

pamamaga ng mga mata;

transparent na uhog;

lacrimation;

puffiness sa ilalim ng mata at "bags";

iba pa.

Paano alisin ang propesyonal na runny nose?

Ang maikling sagot ay baguhin ang uri ng aktibidad, o baguhin ang mga bagay ng paggawa. Halimbawa, palitan ang detergent o pumili ng ibang mastic. Walang kontak sa allergen - walang problema.

Mga sanhi at predisposing factor para sa pagbuo ng allergic rhinitis

Ang tanging dahilan ay isang allergen. Ngunit bakit hindi umuunlad ang sakit sa lahat, ngunit pinipili ang mga biktima nito? Ang anumang pathological na kondisyon ng katawan ay may mga salik na nakakatulong na magdulot ng sakit. Sa aming kaso, ang mga ito ay maaaring:

anatomical na mga problema ng nasopharynx;

genetic predisposition;

stress;

immunodeficiencies;

metabolic disorder;

matagal na pakikipag-ugnay sa allergen;

dugo clotting disorder (pagtaas);

hypotension;

madalas na SARS;

dysbacteriosis;

mga sakit ng gastrointestinal tract;

antibiotic therapy.

Upang maalis ang mga sanhi ng sakit at maitatag ang tamang diagnosis, kinakailangan na sumailalim sa isang differential diagnosis. Kung hindi, ang hindi sapat na therapy ay magpapalala lamang sa mga umiiral na sintomas.

Mga pamamaraan ng diagnostic para sa rhinitis

Sa panahon ng pagbisita, kinokolekta ng doktor ang isang detalyadong kasaysayan: nililinaw ang mga reklamo, pagmamana, malalang sakit, mga kondisyon sa lipunan. At pagkatapos lamang italaga ang sumusunod na pag-aaral (opsyonal):

rhinoscopy;

mga pagsubok na nakakapukaw (endonasal);

rhinomanometry;

pangkalahatan at biochemical na pagsusuri ng dugo;

coagulogram;

pagpapasiya ng mga tiyak na antibodies sa dugo;

pangkalahatang pagsusuri ng ihi;

pagsubok para sa mga allergens;

bronchophonography ng computer;

Batay sa mga resulta ng pananaliksik, ang mga konsultasyon ay gaganapin sa isang allergist, isang otolaryngologist, isang immunologist at iba pang mga espesyalista.

Paggamot ng allergic rhinitis

Ang ICD-10 allergic rhinitis code ay nagpapahintulot sa iyo na i-orient ang isang doktor sa anumang sulok ng mundo. Kung ang pasyente ay napunta sa ibang bansa, siya ay nagkasakit, ngunit mayroon siyang mga medikal na dokumento sa kanya, kung gayon ang doktor ng ambulansya na gumagamit ng mga code ay maaaring hulaan ang sanhi ng kondisyong ito. Ang mga naturang code ay may kaugnayan para sa diabetes mellitus, mga pathologies sa puso, bronchial hika at iba pang mga pinaka-mapanganib na sakit.

Ang allergic rhinitis (J30.0) ay hindi madaling gamutin, kaya ang pangunahing gawain ay upang ibukod ang lahat ng pakikipag-ugnay sa allergen. Kung ang isang allergen ay natagpuan, mayroong isang mahusay na pagkakataon upang mapupuksa ang problema magpakailanman. Sa ibang mga kaso, pinipili ang symptomatic at anti-inflammatory therapy.

Ang mga vasoconstrictor (naphazoline, oxymetazoline, otrivin), antihistamines (fenkarol, tavegil, telfast) at mga hormonal na ahente ay ginagamit. Ang mga Cromones (cromosol, kromhexal), intranasal H1 blockers (allergodil, histimet spray), mga antileukotriene na gamot ay ginagamit din. Kadalasan, ang mga pinagsamang ahente ay pinili: clarinase, vibrocil, allergophtal, rhinopront at iba pa.

Ito ay hindi para sa wala na ICD-10 single out allergic rhinitis bilang isang hiwalay na sakit. Pagkatapos suriin ang mga gamot na inireseta para sa paggamot ng hay fever, maaari nating ligtas na pag-usapan ang tungkol sa seryoso at pangmatagalang therapy, lalo na kapag hindi naka-install ang allergen.

Hindi maaaring pag-usapan ang self-treatment ng hay fever. Algorithm one: differential diagnosis - karampatang paggamot sa ilalim ng kontrol ng laboratoryo at iba pang mga diagnostic na pamamaraan.

Paano mabilis na gamutin ang allergic rhinitis

lor-explorer.com

Allergic rhinitis ayon sa ICD 10

Ang allergic rhinitis ay hindi nakakaapekto sa pag-asa sa buhay, hindi nagbabago sa dami ng namamatay, ngunit talamak at makabuluhang nakakagambala sa normal na paggana ng isang tao.

Predisposing factor

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nag-aambag sa pag-unlad ng talamak na rhinitis:

talamak na pagkapagod;

Patuloy na stress sa trabaho

Kulang sa tulog;

Hypovitaminosis at konstitusyonal na mga tampok ng organismo;

Kontaminadong hangin;

namamana na predisposisyon.

Ang pollinosis ay isang pangkaraniwang sakit. Ang bilang ng mga pasyente sa Russia ay mula 18 hanggang 38%, sa USA 40% ng mga bata ang nagdurusa dito, mas madalas na mga lalaki. Ang mga batang wala pang 5 taong gulang ay bihirang magkasakit, ang pagtaas ng insidente ay sinusunod sa edad na 7-10 taon, ang peak incidence ay nangyayari sa edad na 18-24 taon.

Ang pagkalat ng pollinosis sa nakalipas na 10 taon ay tumaas ng higit sa limang beses.

Ang allergic rhinitis ay maaaring maging buong taon - isang paulit-ulit na kurso, at pana-panahon - isang pasulput-sulpot na kurso.

Perennial rhinitis (patuloy). Ang pag-atake ay nagiging talamak. Ang isang runny nose ay nakakaabala ng hindi bababa sa 2 oras sa isang araw at higit sa 9 na buwan sa isang taon. Ito ay sinusunod sa pakikipag-ugnay sa mga allergens sa sambahayan (lana, laway, balakubak at balahibo ng mga alagang hayop, ipis, kabute at halaman sa bahay). Ang talamak na runny nose na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng banayad na kurso nang hindi nakakagambala sa pagtulog at pagganap.

Pana-panahong rhinitis. Ang isang pag-atake ng isang runny nose ay nangyayari pagkatapos makipag-ugnay sa isang allergen sa loob ng ilang oras sa panahon ng pamumulaklak ng mga halaman. Ang talamak na rhinitis ay tumatagal ng mas mababa sa 4 na araw sa isang linggo at mas mababa sa 1 buwan sa isang taon. Nagpapatuloy ito sa mas malubhang anyo, nakakagambala sa pagtulog sa gabi at pagganap ng tao.

Episodic. Ito ay bihirang lumitaw, pagkatapos lamang makipag-ugnay sa mga allergens (laway ng pusa, ticks, ihi ng daga). Ang mga sintomas ng allergy ay binibigkas.

Mula noong 2000, ang isa pang anyo ay nakikilala - propesyonal na runny nose, na nakakaapekto sa mga confectioner, mga espesyalista sa hayop, mga miller ng harina, mga parmasyutiko (mga parmasyutiko), mga empleyado ng mga institusyong medikal at mga negosyo sa paggawa ng kahoy.

Maglaan ng banayad, katamtaman at malubhang kurso ng sakit.

Sa isang bahagyang runny nose, ang pagtulog ay hindi naaabala, ang mga normal na propesyonal at pang-araw-araw na aktibidad ay pinananatili, at ang malubhang masakit na mga sintomas ay hindi naaabala.

Sa malubha at katamtamang rhinitis, hindi bababa sa isa sa mga sumusunod na sintomas ang sinusunod:

hindi nakatulog ng maayos;
nakababahalang sintomas;
pagkagambala sa pang-araw-araw/propesyonal na aktibidad;
ang isang tao ay hindi maaaring maglaro ng sports.

Sa isang progresibong kurso ng sakit sa loob ng higit sa 3 taon, lumilitaw ang bronchial hika.

Ang ICD 10 ay isang pinag-isang pag-uuri ng mga sakit para sa lahat ng mga bansa at kontinente, kung saan ang bawat sakit ay nakatanggap ng sarili nitong code, na binubuo ng isang titik at isang numero.

Ayon sa ICD 10, ang hay fever ay tumutukoy sa mga sakit ng respiratory system at bahagi ng iba pang sakit ng upper respiratory tract. Ang code na J30 ay itinalaga sa vasomotor, allergic at spasmodic rhinitis, ngunit hindi ito nalalapat sa allergic rhinitis na may hika (J45.0)

Pag-uuri ng ICD 10:

J30.0 - vasomotor rhinitis (talamak na vasomotor neurovegetative rhinitis).

J30.1 - Allergic rhinitis na sanhi ng pollen ng mga namumulaklak na halaman. Kung hindi man ay tinatawag na pollinosis o hay fever.

J30.2 - iba pang pana-panahong allergic rhinitis.

J30.3 Iba pang allergic rhinitis, hal. perennial allergic rhinitis.

J30.4 - allergic rhinitis ng hindi natukoy na etiology.

Klinika at diagnostic

Ang talamak na allergic rhinitis ay ipinapakita sa pamamagitan ng panaka-nakang pagkagambala ng normal na paghinga sa pamamagitan ng ilong, malinaw na likidong matubig na discharge, pangangati at pamumula ng ilong, at paulit-ulit na pagbahin. Ang batayan ng lahat ng mga sintomas ay pakikipag-ugnay sa allergen, i.e. mas mabuti ang pakiramdam ng isang taong may sakit sa kawalan ng isang sangkap na naghihikayat ng pag-atake ng isang sakit na alerdyi.

Ang isang natatanging tampok ng talamak na pollinosis mula sa karaniwang nakakahawang (malamig) na rhinitis ay ang pagpapanatili ng mga sintomas ng sakit na hindi nagbabago sa buong panahon nito. Sa kawalan ng isang allergen, ang isang runny nose ay nawawala nang kusa nang hindi gumagamit ng mga gamot.

Ang diagnosis ay itinatag batay sa mga sintomas ng sakit, kasaysayan at mga pagsubok sa laboratoryo. Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang mga pagsusuri sa balat at isang pagsusuri sa pakikipag-ugnay gamit ang mga modernong sensor ay isinasagawa. Ang pinaka-maaasahang paraan ay kinikilala bilang isang pagsusuri sa dugo para sa mga partikular na antibodies mula sa klase ng immunoglobulin E (IgE).

Ang pangunahing punto sa paggamot ay ang pagbubukod ng mga allergens. Samakatuwid, sa isang bahay kung saan mayroong isang allergic na tao, dapat na walang mga alagang hayop at mga bagay na nangongolekta ng alikabok (malambot na mga laruan, mga carpet, fleecy bedding, mga lumang libro at kasangkapan). Sa panahon ng pamumulaklak, mas mabuti para sa isang bata na nasa lungsod, malayo sa mga bukid, parke at mga kama ng bulaklak, mas mahusay na magsabit ng mga basang lampin at gasa sa mga bintana sa oras na ito upang maiwasan ang allergen na pumasok sa apartment.

Ang talamak na pag-atake ay pinapaginhawa gamit ang mga antihistamine (Allergodil, Azelastine), cromones (Cromoglycate, Necromil), corticosteroids (Fluticasone, Nazarel), isotonic saline solutions (Quicks, Aquamaris), vasoconstrictors (Oxymetazoline, Xylometazoline) at antiallergic drops. ginamit . Ang immunotherapy na partikular sa allergen ay napatunayang mabuti.

Ang napapanahong, maayos na ginanap na paggamot ay maaaring ganap na ihinto ang umiiral na matinding pag-atake, maiwasan ang pagbuo ng isang bagong exacerbation, mga komplikasyon, at ang paglipat sa isang malalang proseso.

Una sa lahat, ang mga hakbang sa pag-iwas ay dapat gawin na may kaugnayan sa mga bata na may pinalubha na pagmamana, i.e. na ang pinakamalapit na kamag-anak, ang mga magulang ay nagdurusa sa mga sakit na allergy. Ang posibilidad ng morbidity sa mga bata ay tumataas sa 50% kung ang isang magulang ay may allergy, at hanggang 80% kung pareho silang may allergy.

Paghihigpit sa diyeta ng isang buntis na babae ng mga produkto na lubos na allergenic.
Pag-aalis ng mga panganib sa trabaho sa mga buntis na kababaihan.
Upang ihinto ang paninigarilyo.
Ipagpatuloy ang pagpapasuso nang hindi bababa sa 6 na buwan, ipakilala ang mga pantulong na pagkain nang hindi mas maaga kaysa sa limang buwang edad.
Sa isang umiiral na allergy, kinakailangan na tratuhin ng mga kurso ng antihistamines, upang maiwasan ang pakikipag-ugnay sa mga allergens.

Ang allergic rhinitis, talamak man o talamak, ay may negatibong epekto sa buhay panlipunan, pag-aaral at trabaho ng pasyente, at binabawasan ang kanyang pagganap. Ang pagsusuri at paggamot ay malayo sa isang madaling gawain. Samakatuwid, ang malapit na pakikipag-ugnay lamang sa pagitan ng pasyente at ng doktor, ang pagsunod sa lahat ng mga reseta medikal ay makakatulong upang makamit ang tagumpay.

Sinusitis ayon sa sanggunian ng ICD 10

Ang sinusitis ay tinatawag na pamamaga ng maxillary sinuses. Kadalasan, ang mga hindi propesyonal at mga pasyente mismo ay nagkakamali na tumutukoy sa anumang nagpapasiklab na proseso sa alinman sa mga paranasal sinuses sa pamamagitan ng pangalang ito. Iba ang sinasabi ng MKB 10 tungkol sa sinusitis, bilang isang hiwalay na sakit. Sa propesyonal na gamot, ang anumang runny nose ay tinatawag na sinusitis, ang pamamaga ng maxillary sinuses ay hiwalay na nakatayo.

Upang pag-uri-uriin ang lahat ng mga mapanganib na sakit, ang opisyal na internasyonal na organisasyong medikal na WHO ay nakabuo ng isang espesyal na sangguniang aklat na ICD 10, na naglalaman ng isang pag-uuri ng mga mapanganib na nakakahawang sakit na kadalasang dinaranas ng mga modernong tao. Ang Sinusitis ICD 10 ay inilarawan gamit ang isang sistema ng mga espesyal na digital code na nagdadala ng impormasyon tungkol sa sakit sa isang propesyonal na manggagamot.

Pag-uuri ayon sa ICD 10

Ang "International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems" ay ang opisyal na medikal na sangguniang libro, na naglalarawan nang detalyado sa lahat ng pinakakaraniwan at hindi gaanong karaniwang mga sakit na nakatagpo sa klinikal na kasanayan ng mga manggagamot sa isang makulay na paraan. Batay sa mga medikal na istatistika, ang microbial 10 ay nagsasalita ng sinusitis bilang ang pinakakaraniwang sakit ng mga organo ng ENT, na nangyayari sa bawat ikatlong pasyente sa isang anyo o iba pa.

Sa reference na libro para sa sinusitis, ang microbial code, na binubuo ng mga numero at titik, ay naglalarawan sa talamak at talamak na anyo ng sakit na ito sa iba't ibang paraan.

Para sa katumpakan ng pag-diagnose ng sakit at pagpili ng pinakamabisang gamot para sa sinusitis, inilalarawan ng microbial code ang:

umiiral na mga uri ng sakit na ito,
posibleng etiology nito;
sintomas;
mga uri ng paggamot

Sa paglalarawan ng sinusitis nang detalyado, ang gabay ng ICD 10 ay nagbibigay sa mga manggagamot ng detalyadong impormasyon para sa matagumpay na klinikal na kasanayan sa:

diagnosis ng sakit;
mga diskarte sa diagnostic;
paggamot ng mga sakit sa iba't ibang bansa at kontinente.

Ang patnubay na ito ay nilalayon na magbigay sa mga doktor ng pinakadetalyadong impormasyon mula sa pinakabagong internasyonal na istatistika ng medikal sa saklaw at dami ng namamatay sa iba't ibang bansa, sa loob ng isang bansa mula sa isang partikular na sakit. Para dito, ang lahat ng mga sakit ay binigyan ng isang espesyal na code, na binubuo ng isang titik at isang numero.

Ayon sa sangguniang libro ng ICD 10, ang sinusitis sa iba't ibang anyo nito ay ang pinakakaraniwang nakakahawang sakit ng mga organo ng ENT. Ang mga komplikasyon nito ay humantong sa iba't ibang mga pathologies at isang mataas na porsyento ng dami ng namamatay sa mga bata at matatanda hanggang ngayon sa maraming mga bansa sa mundo.

Ang pamamaga ng maxillary sinus o sinuses ay karaniwan. Mayroong maraming mga kadahilanan kung bakit ang mga nagpapaalab na proseso ay nagsisimulang bumuo sa maxillary sinuses. Mayroong predisposisyon sa sakit na ito kung ang isang tao ay may:

talamak na pamamaga ng lukab ng ilong sa anyo ng allergic rhinitis, nasal polyp, talamak na rhinitis.
talamak na pamamaga ng ngipin o itaas na panga. Ang kalapitan ng mga ugat ng ngipin sa itaas na panga ay tumutukoy sa pagtagos ng mga impeksyon sa sinuses mula sa mga may sakit na ugat o mga kanal ng mga bulok na ngipin.
talamak na impeksyon ng tonsil, adenoids. Ang malapit na lokasyon ng adenoids at madalas na nagpapaalab na sakit sa kanila ay nagiging sanhi ng pamamaga ng ilong ng ilong at sinuses.
kurbada ng ilong septum, pagpapapangit ng mga turbinates at mga sipi. Ang mga tampok na ito ay maaaring congenital, o nakuha bilang resulta ng trauma at pag-unlad ng purulent na proseso sa ilong.

Ang panganib ng impeksiyon ay nakasalalay sa katotohanan na ang sinus ay isang sarado, limitadong lukab. Kapag nasa loob na nito, ang isang bacterial o viral infection ay makikita ang sarili sa perpektong mga kondisyon at nagsisimula nang mabilis na bumuo. Ang mataas na temperatura, halumigmig, mahinang pag-agos mula sa sinus ay lumikha ng mahusay na mga kondisyon para sa pagpaparami ng mga pathogenic microorganism.

Sa unang yugto, kapag nagsimula ang proseso ng pamamaga ng sinus, nabuo ang uhog, na nagpapahirap sa paghinga. Ito ay isang mahusay na kapaligiran para sa pagbuo ng mga pathogens.

Ang pagkalat ng sinusitis

Ang pangunahing sanhi ng sinusitis ay isang bacterial infection. Kabilang sa iba't ibang bakterya na kadalasang nakikita:

streptococci at staphylococci (sa partikular na St. Pneumoniae, beta-hemolytic streptococci at S. Pyogenes);
gramo-positibo at gramo-negatibong bakterya;
mushroom;
spirochetes at isang bilang ng iba pang pathogenic protozoa.

Ngayon, maraming tao ang nagdurusa sa sinusitis sa talamak na anyo nito ngayon. Ang patolohiya na ito ng mga organo ng ENT, na palaging sanhi ng isang impeksiyon, ay nangunguna sa mundo ngayon bukod sa iba pang mga sakit sa otolaryngology.

Ang pag-uuri ng ICD 10 medical reference book ay naka-encrypt sa isang alphanumeric cipher, na nagpapahiwatig sa doktor:

anong mga uri ng sakit ang nabibilang sa sakit na ito;
anong mga organo ang naaapektuhan nito;
anyo ng sakit.

Mukhang ganito:

Ang aklat ng talamak na sinusitis ay tumutukoy sa mga acute respiratory disease ng upper respiratory tract at mga code bilang J01.0,
tagaytay Ang sinusitis ayon sa medikal na pag-uuri ay kabilang sa iba pang mga uri ng sakit ng respiratory system at may code na J32.0. Pinapasimple ng encoding na ito ang pag-iimbak ng mahalagang impormasyon para sa doktor at pinapadali ang paghahanap nito.

Maaaring ipahiwatig ng coding ang pangalan ng nakakahawang ahente xp. sinusitis gamit ang isang espesyal na alphanumeric code:

B95 - streptococcus o staphylococcus;
B96 - bacteria, ngunit hindi staphylococci at hindi streptococci;
Ang B97 ay mga virus.

Ang code ay itinalaga lamang sa kilala at pinag-aralan na causative agent ng sinusitis.

Tulad ng ipinapakita ng mga istatistika ng ICD 10, ang sinusitis ay karaniwang may sakit sa taglamig, pagkatapos ng trangkaso o isang malamig na pandemya. Ang sakit ay mas madalas na ipinapakita sa mga residente ng lunsod na may mahinang immune system at bihirang lumabas sa taglamig. Sa lungsod, ang hangin ay naglalaman ng mas mapanganib na bakterya kaysa sa kanayunan o sa kagubatan.

Ang mga medikal na istatistika ng ICD ay nagbabanggit ng data ayon sa kung saan bawat taon higit sa 10 milyong matatanda at bata sa Russia ang nagkakasakit ng isang anyo o iba pang sinusitis. Ayon sa istatistika, ang mga bata ay hindi gaanong dumaranas ng nakakahawang sakit na ito. Sa mga matatanda, ang sinusitis ay lumilitaw sa isang talamak na anyo nang mas madalas.

Ang sinusitis at rhinosinusitis ay mas karaniwan sa mga kababaihan. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na sila ay mas malamang kaysa sa mga lalaki na makipag-ugnayan sa mga bata ng preschool at edad ng paaralan.

Ang mga sintomas ng talamak na sinusitis sa mga matatanda ay kumplikado, ngunit kadalasan ang mga pasyente ay nagreklamo ng walang humpay na pananakit ng ulo. Ito ay dahil sa ang katunayan na bilang isang resulta ng pamamaga ng ilong sinuses at ang pagbuo ng purulent mucus sa kanila, ang respiratory function ay lumalala at ang nakakahawang proseso ay pumasa sa itaas na calving ng cranium. Sa ganitong mga kaso, dapat kang magpatingin sa doktor bago mo simulan ang paggamot sa sinusitis sa iyong sarili.

Ang mga katangian ng sintomas ng sinusitis ay maaaring maobserbahan kapag pinindot mo ang iyong daliri sa lugar ng noo na matatagpuan sa itaas ng mga kilay. Kung kahit na pagkatapos ng isang bahagyang presyon ng sakit ay naramdaman, pagkatapos ay maaari nating pag-usapan kung gaano barado ang sinus ng ilong at kung anong uri ng sinusitis ang mayroon ang pasyente.

Karaniwang lumilitaw ang pananakit ng ulo bilang mga sintomas ng talamak na sinusitis. Sa talamak na yugto, dapat mong tiyak na magpatingin sa isang otolaryngologist na magrereseta ng komprehensibong paggamot at piliin ang naaangkop na lunas para sa sinusitis sa matinding pananakit ng ulo.

Ang sinusitis ay mapapagaling lamang sa pamamagitan ng kumplikadong therapy. Ang paggamot sa sinusitis ay nangangailangan ng paggamit ng mga antibiotic, nonsteroidal na gamot at immunomodulators.

Ang paghinto ng paglabas mula sa ilong na may patuloy na sakit ng ulo at temperatura ay nagpapahiwatig ng pagsasara ng makitid na excretory duct na may makapal na nana o edematous mucosa. Ang kasikipan ng ilong na walang paglabas ng uhog ay isang hindi kanais-nais na senyales, dahil ang presyon ay tataas sa isang saradong lukab na may patuloy na pamamaga, na maaaring humantong sa isang pambihirang tagumpay ng nana sa mga kalapit na tisyu: ang itaas na panga, orbit, sa ilalim ng periosteum ng mga buto ng bungo.

Ang pagpapakita ng gayong sintomas ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Kung hindi, ang uhog ay maipon sa sinus at ang mga pathogen ay magsisimulang bumuo sa loob nito. Ang resulta ng kanilang mahahalagang aktibidad ay magiging purulent formations. Ito ay maaaring humantong sa impeksyon sa sinuses ng bungo at sa buong katawan.

Sa purulent congestion, sinisikap ng mga doktor na alisin ang kasikipan sa mga gamot at alisin ang purulent formations mula sa sinuses. Kung ang therapy ay hindi makakatulong, ang isang sinus puncture ay inireseta, na makakatulong na maalis ang kasikipan at mapabuti ang paghinga. Ang panloob na presyon na nilikha sa ilong sinus sa pamamagitan ng uhog ay inalis, at ang pananakit ng ulo ay nawawala.

Kung ang pamamaga ay nangyayari sa itaas na bahagi ng bungo, maaaring magreseta ng mga interbensyon sa kirurhiko. Ito ay mga mapanganib na medikal na pamamaraan na ginagawa na may malubhang komplikasyon ng sinusitis.

Ang panganib ng self-medication

Mula sa impormasyon sa sinusitis na ipinakita sa sangguniang libro ng ICD 10, malinaw na imposibleng pagalingin ang gayong nakakahawang sakit ng mga organo ng ENT sa iyong sarili. Ang etiology at mga anyo ng kurso ay masyadong naiiba sa mga species nito, na nangangailangan ng indibidwal na pagpili ng mga gamot para sa bawat pasyente.

Ang medikal na sangguniang libro ng mga sakit na ICD 10 ay naka-encrypt sa kumplikadong katangian ng sakit ng sinusitis, ay nagpapakita kung paano ito naiiba sa ordinaryong sinusitis. Ang nasabing reference na literatura ay nagdadala ng malaking halaga ng medikal na impormasyon na ginagamit ng mga doktor sa kanilang klinikal na kasanayan sa paggamot ng sinusitis.

Talamak na rhinitis sa mga bata at matatanda: ICD-10, paggamot, sintomas

Ang acute rhinitis (ICD-10 code: J00) ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa ENT sa mga matatanda at bata. Tungkol sa kung paano mapanganib ang isang runny nose at kung paano ito maayos na gamutin - basahin ang artikulo.

Talamak na rhinitis - ano ito?

Una sa lahat, kapag humihinga sa ilong, ang hangin ay nililinis ng higit sa isang hilera ng "mga filter". Ang mga buhok ay nag-aalis ng hangin ng malalaking-particle na alikabok, at ang mga maliliit na particle ay nakakakuha ng cilia ng epithelium, pagkatapos ay ang pagdidisimpekta, gluing ay nagaganap, at ang lahat ay pumapasok sa nasopharynx sa anyo ng uhog. Samakatuwid, ang isang mahalagang pag-andar ng ilong ay itinuturing na proteksiyon.

Gayundin, ang hydration ay isang mahalagang mekanismo. Ang function na ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang pagtaas sa pagtatago ng likido mula sa ilong sa kaso ng pangangati ng mauhog lamad o pamamaga nito.

Ginagawang posible ng thermo-regulating function na magpainit ng hangin sa ilong.

Ang dahilan para sa pagharang sa alinman sa mga pag-andar ng ilong ay maaaring talamak na rhinitis.

Sa ilalim ng isang nakakatakot na pangalan ay sinadya ang kilalang runny nose. Ang inflamed mucous membrane ay hindi maaaring gawin ang mga gawain nito dahil sa mga nakakahawang o di-tiyak na sakit. Kadalasan, ang talamak na rhinitis sa mga bata at matatanda ay nangyayari sa panahon ng malamig na panahon o sa panahon ng transitional seasonality.

Ganap na lahat ng mga tao ay nakatagpo ng pamamaga ng mauhog lamad, samakatuwid, mayroong maraming mga uri ng diagnosis at paggamot ng parehong mga gamot at mga remedyo ng katutubong.

Etiology at pathogenesis ng talamak na rhinitis

Sa etiology ng talamak na rhinitis, ang mga pagbabago sa kaligtasan sa tao para sa mas masahol pa ay nasa unang lugar at, bilang isang resulta, ang lukab ng ilong at nasopharynx ay aktibong napuno ng pathogenic microflora.

Kadalasan, ang patolohiya ay nangyayari sa mga taong may malalang sakit na may kaunting hypothermia ng katawan. Bukod dito, ang isang banyagang katawan, trauma o interbensyon sa kirurhiko sa lukab ng ilong ay maaaring maging sanhi ng talamak na rhinitis.

Ang talamak na catarrhal rhinitis ay maaaring madama sa ilalim ng mga mapanganib na kondisyon ng kemikal o mekanikal na industriya.

Ang mahinang kaligtasan sa sakit, kakulangan ng mga bitamina at microelement sa katawan, pakikipag-ugnay sa mga nagdurusa mula sa talamak na impeksyon sa respiratory viral, patuloy na kahalumigmigan, pagkakaroon ng amag sa silid, hindi sapat na kalinisan ng lukab ng ilong ay maaari ding maging sanhi ng talamak na rhinitis sa mga sanggol. Ang mga virus at bakterya ay madaling tumira sa mauhog lamad na may pagbaba sa lokal na kaligtasan sa sakit.

Anuman sa mga dahilan sa itaas ay maaaring maging pundasyon para sa pag-unlad ng sakit. Ang talamak na rhinitis ay bubuo bilang karagdagan sa mga malubhang nakakahawang sakit: tigdas, iskarlata na lagnat, atbp.

Pag-uuri at uri ng rhinitis

Ito ay isang patuloy na nagpapaalala sa sarili nito, isang talamak na anyo ng kurso ng sakit, na nangangailangan ng kakulangan sa ginhawa at ilang mga abala para sa isang tao.

Ang uri ng vasomotor ay tumutukoy sa rhinitis, na maaaring magdulot ng stress, tuyong hangin, o mga nakakahawang irritant.

Bilang isang resulta, mayroong: nasal congestion, paghinga ay naghihirap, ang ulo ay nagsisimulang sumakit. Ang hirap sa paghinga ay maaaring agaran o matagal. Ang paggamot sa ganitong uri ng rhinitis ay kadalasang kirurhiko.

Ang idiopathic rhinitis ay karaniwang nahahati sa allergic at neurovegetative.

Ang pangalan mismo ay nagpapahiwatig ng isang reaksiyong alerdyi ng mauhog lamad sa mga irritant tulad ng mga kemikal, gamot, buhok ng hayop, alikabok, mga halamang namumulaklak, fluff, amag, fungus, mga insekto (kagat), pollen, at maging ang iyong paboritong pabango.

Ang ganitong uri ng rhinitis ay nahahati sa:

Upang maalis ang alinman sa mga ganitong uri ng rhinitis, kinakailangan upang makilala ang isang tiyak na allergen at harangan ang pakikipag-ugnay dito.

Ang ganitong uri ng runny nose ay nangyayari kapag may malfunction sa nervous system, o sa halip, isang disorder ng lugar na responsable para sa wastong paggana ng nasal mucosa.

Ito ay nahahati sa 3 uri:

Talamak - nailalarawan sa pamamagitan ng matinding runny nose, pamamaga at hyperthermia.
Viral - na may tumaas na dami ng pagtatago, lagnat at kahirapan sa paghinga. Bilang isang patakaran, ito ay pinukaw ng mga virus na pumasok sa katawan. Ang paggamot sa ganitong uri ng rhinitis ay hindi katanggap-tanggap sa mga remedyo ng mga tao.
Ang bacterial rhinitis, na bubuo laban sa background ng isang talamak na anyo at nailalarawan sa pamamagitan ng mga kakaibang pagtatago, pamamaga at sakit ng ulo, ay tumatagal ng hindi bababa sa 14 na araw.

May dalawang klase:

atrophic rhinitis, na kung saan ay provoked sa pamamagitan ng isang atrophied mauhog lamad at hypertrophic, madalas na nangyayari sa hypertrophic pagbabago;
gamot rhinitis, isa pang uri ng rhinitis na nangyayari kapag ang mga vasoconstrictor na gamot ay hindi naiinom nang tama, kaya ang doktor lamang ang dapat magreseta ng mga patak ng ilong. Sa madalas na paggamit, ang tissue ay nasa yugto ng pagkasayang at ang mga gamot ay hindi na nakakatulong na mapawi ang pamamaga. Sa madaling salita, ito ay pagkalulong sa droga.

Ito ay nangyayari sa mga pinsala dahil sa pinsala sa nasal septum.

Ito ay nauugnay sa muling pagsasaayos ng hormonal background, kadalasang nangyayari sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis.

Ang rhinitis sa mga buntis na kababaihan ay kusang nawawala kapag ang katawan ay bumalik sa orihinal nitong estado pagkatapos ng panganganak. Samakatuwid, hindi ka dapat uminom ng mga gamot upang hindi makapinsala sa sanggol.

Naniniwala ang mga eksperto na kapag ang isang umaasam na ina ay nagsilang ng isang bata, ang kanyang hormonal background ay napapailalim sa mga pagbabago, ang immune system ay bumababa at ito ay nangangailangan ng sensitivity ng mga pader ng mga daluyan ng dugo. Ang talamak na rhinitis sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring makaramdam ng sarili hindi bilang hormonal, ngunit nakakahawa.

Mga yugto ng talamak na rhinitis

Ang talamak na rhinitis ay kadalasang nahahati sa mga yugto, na may sariling pagkakaiba sa kurso ng mga sintomas at paraan ng paggamot.

Ang unang yugto ay tuyo.

Coryza na dumadaan nang walang labis na paglabas mula sa lukab ng ilong.

Ang paglabas ng mga luha, madalas na pagbahing, pangangati ng mauhog lamad, kakulangan sa ginhawa, pangangati o matinding pagkasunog ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang tuyong runny nose.

Bilang karagdagan, ang isang sakit ng ulo, lagnat, pag-ubo, pakiramdam na hindi maganda ay sumali, dahil ang talamak na rhinitis ay madalas na ipinahayag dahil sa isang impeksiyon o isang virus.

Ang ikalawang yugto ay basa.

Dumating pagkatapos ng unang yugto na tumatagal ng 2-3 araw. Ang pagkatuyo at pangangati sa ilong ay bubuo sa isang basang yugto na may paghihigpit sa paghinga sa pamamagitan ng ilong.

Ang rhinorrhea at mucosal edema ay nagsisimulang mag-amok sa kanilang elemento. Ang mas mataas na dami ng malinaw na kulay na mga pagtatago ng mucus ay nakakatulong sa pagpurol, at kahit na panandaliang pagkawala ng amoy, pagka-ilong sa panahon ng isang pag-uusap.

Ang ikatlong yugto ay mucopurulent.

Ang pinaka malisyosong yugto, ang tagal ng kurso ay nakasalalay sa kapabayaan ng mga nakaraang yugto. Nananatili ang mga sintomas, ngunit bumubuti ang pangkalahatang kondisyon.

Ang pagpapabaya sa yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglabas mula sa dilaw hanggang berde, ang uhog ay makapal at malapot, hindi mahirap matukoy ito pagkatapos ng nakaraang yugto, kung saan ang paglabas ay transparent.

Posible na ang talamak na purulent rhinitis ay maaaring umunlad sa isang talamak na runny nose, na nagbabanta sa mga komplikasyon. Nangyayari ito dahil ang pasyente ay hindi sumusunod sa mga rekomendasyon ng doktor o nakikibahagi sa hindi tamang paggamot ng talamak na rhinitis: kinakailangang subaybayan ang anumang runny nose, dahil ang immune system ng bawat tao ay nakaayos nang iba.

Sapat na para sa isang tao na dumaan sa unang yugto at maging malusog, at kailangan ng isang tao na dumaan sa lahat ng "mga bilog ng impiyerno" para sa isang ganap na paggaling. Mahalagang sundin ang mga rekomendasyon at huwag magpatakbo ng kahit isang hindi nakakapinsalang runny nose.

Mga sanhi ng pamamaga ng mauhog lamad

Mayroong isang medyo malaking bilang ng mga ito. Mahalagang i-highlight ang mga pinakakaraniwan - ito ay:

hindi ekolohikal na kondisyon ng pamumuhay,

mapanganib na mga kondisyon sa pagtatrabaho,

anumang pagbabago sa paglaki, cyst, polyp,

pinsala sa ilong (paso, suntok),

dysfunction ng sirkulasyon,

pagpapalaki ng adenoid, sinusitis

sakit ng oropharynx,

allergic sa anumang nakakapukaw na allergen.

Ang isang acute respiratory viral infection ay maaaring maging sanhi ng edema at isang talamak na kurso ng sakit na ito. Huwag kalimutan ang tungkol sa mga malubhang sakit, tulad ng tigdas, atbp.

Sa mga sanggol, ang talamak na coryza ay isang pangkaraniwang pangyayari, na nangangailangan ng pamamaga ng ilong at lalamunan sa parehong oras. Ang pag-iwas sa talamak na rhinitis o paggamot sa mga remedyo ng mga tao ay makakatulong na mapawi ang mga sintomas.

Ang rhinitis sa mas matatandang mga bata ay mas malala, na may mga komplikasyon o impeksyon na kumakalat sa ibang mga lugar na nauugnay sa nasopharynx.

Ang dahilan ay maaaring ang paglaki ng mga adenoids, dahil sa kanilang pagiging sensitibo sa pagkabata, dahil sila ay nagiging inflamed masyadong madalas, nakakakuha ng impeksiyon sa simula ng landas nito, upang maiwasan ang sakit.

Lumalaban sa bakterya, lumalaki ang mga virus sa laki, na nagpapahirap sa paghinga, pandinig at amoy. Ang mga partikular na istruktura ng tubo ng pandinig ay nangangailangan din ng pagtagos ng mga impeksiyon: wala pa sa gulang, malawak o maikli, nag-aambag sa pagbuo ng otitis media. Ang gitnang tainga, larynx, o pharynx ay maaaring mamaga.

Ang hindi matatag na kaligtasan sa sakit, na walang oras upang lumakas dahil sa oras nito, isang mababang halaga ng pagtatago ng mucosal immunoglobulin, hindi wastong kalinisan ng ilong, dahil sa makitid na mga daanan ng ilong at ang kawalan ng kakayahang alisin ang laman ng ilong ng uhog - ito ang pangunahing bilang ng mga dahilan na sumasagot sa tanong kung bakit ang rhinitis sa isang bata ay madalas na nangyayari.

Mga sintomas ng talamak na rhinitis

Ang mga palatandaan ng talamak na rhinitis sa mga matatanda at bata ay ipinakita sa pamamagitan ng iba't ibang mga sintomas, na nagsisimula sa kakulangan sa ginhawa - nasusunog o nangangati.

Ang pagkakaroon ng isang mabilis na pagkawala ng kahusayan, mahinang pagtulog o vice versa antok, sakit ng ulo bilang karagdagan sa mga sintomas sa itaas ay maaari ring magpahiwatig ng mga kahihinatnan ng talamak na rhinitis.

Sa talamak na rhinitis, ang mga sintomas tulad ng:

bahagyang o kumpletong pagsisikip ng ilong;

mga sensasyon ng pagkasunog, pangangati, sakit sa ilong at lalamunan;

madalas na pagbahing;

sakit ng ulo;

pagkatuyo ng mucosa at ang pagbuo ng mga crust;

Ang katangian ng paglabas ay dilaw, berde, halo-halong dugo;

pagkawala ng alindog.

Gayundin, dahil sa matagal na pagsisikip ng ilong, ang iba't ibang mga komplikasyon ay maaaring bumuo, tulad ng sinusitis - isang impeksiyon o pamamaga ng mauhog lamad ng sinuses.

Sa mga sanggol, ang mga sintomas na sanhi ng talamak na rhinitis ay maaaring ang mga sumusunod:

lagnat 38-39 degrees;

kombulsyon;

pagtanggi sa pagpapasuso (ang sanhi ay kahirapan sa paghinga sa pamamagitan ng ilong);

mayroong pangkalahatang pagkawala ng gana;

masamang pagtulog;

pagkamayamutin, pagluha;

sakit sa tiyan.

Ang mga bata ay nawawalan ng gana, nawalan ng timbang, mahinang natutulog sa gabi.

Ang rhinitis ng bagong panganak ay naghihimok ng utot at pagtatae dahil sa isang paglabag sa pang-araw-araw na gawain at ang pagkakaroon ng mga sintomas sa itaas.

Upang malaman ang isang maaasahang diagnosis at kung paano gamutin ang isang sakit, hindi sapat na malaman ang mga sintomas. Ang maaasahang impormasyon ay maririnig lamang mula sa mga labi ng dumadating na manggagamot: ang doktor ay magsasagawa ng pagsusuri, pagsusuri, at magsasagawa ng isang kwalipikadong pagsusuri ng iyong kondisyon.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng talamak na rhinitis

Ang rhinoscopy ay isang uri ng pananaliksik na maaari lamang isagawa ng isang espesyalista, na nainterbyu nang maaga ang pasyente, nag-aayos ng mga reklamo.

Ang ganitong uri ng diagnosis ay batay sa isang visual na pagsusuri ng anterior, pati na rin ang mga posterior na seksyon sa ilong ng ilong at nahahati sa mga klase:

Anterior rhinoscopy.

Average na rhinoscopy

Posterior rhinoscopy.

Ang bawat isa sa mga pangalang ito ay nagsasalita para sa sarili nito. Ang ilang mga bahagi ng lukab ng ilong ay sinusuri upang kumpirmahin o ibukod ang isa o ibang patolohiya. Ang istraktura ng mga kagawaran ay pinag-aralan, ang estado ng daanan ng ilong ay tinasa, sa pamamagitan ng pagsusuri sa nasopharynx.

Bakteryolohikal na kultura, isa pang uri ng pananaliksik: ang doktor ay kumukuha ng pamunas mula sa lukab ng ilong upang matukoy ang sanhi ng ahente ng sakit. Ang wastong diagnosis ng uri ng bakterya ay nangangailangan ng isang mahusay na iniresetang antibacterial na gamot na gagana sa epekto sa tamang antas para sa pagbawi ng isang tao.

Kung may hinala ng allergic rhinitis, ang isang pag-aaral ay ginagamit upang matukoy ang allergen (mga pagsusuri sa balat) na pumukaw sa karamdamang ito. Ang paraan ng pagbubukod ay nagpapakita ng nagpapawalang-bisa, kung ito ay tulad bago ang simula ng sakit.

Nagsasagawa ng pagsusuri sa balat

Ang isa sa mga pinakamahirap na uri ng pananaliksik ay ang endoscopic na pagsusuri ng ilong ng ilong, na nahahati sa: nababaluktot at matibay.

Ang ganitong uri ng pag-aaral ay isinasagawa upang matukoy ang mga kumplikadong neoplasma bilang isang cyst o iba pang mga inklusyon upang masuri ang mga posibleng sanhi ng talamak na rhinitis. Maaari mo ring matukoy ang mga pagbabago sa istruktura na lumitaw sa kapanganakan. Hindi posible para sa isang sanggol na magsagawa ng gayong pagsusuri nang walang anesthesia.

Paggamot at mga hakbang sa pag-iwas

Ang mga hakbang sa pag-iwas na ginawa kaugnay sa talamak na rhinitis ay hindi mahirap.

Ito ay nagkakahalaga na huwag kumain ng masyadong malamig na pagkain, magdamit ayon sa panahon, maglaro ng sports, obserbahan ang personal na kalinisan, patigasin ang katawan, kumuha ng mga katutubong at mga gamot na nagpapataas ng kaligtasan sa sakit, nagbibigay para sa maagang pagsusuri at napapanahong paggamot ng mga pagbabago sa pathological.

Sa mga sanggol, ang physiological rhinitis ay kadalasang hindi ginagamot, ngunit ang uhog lamang ang sinisipsip mula sa ilong gamit ang nasal aspirator. Gayunpaman, sa mga malubhang kaso, kapag ang rhinitis sa isang bagong panganak ay hindi umalis sa loob ng ilang araw, ginagamit pa rin ang mga patak ng ilong ng mga bata.

Ang paggamot ng talamak na rhinitis sa mga matatanda, hindi katulad ng mga bata, ay posible nang walang mga tabletas at patak: ang mga katutubong remedyo ay darating upang iligtas, at higit sa lahat, ang tamang banyo ng ilong at ang paghuhugas nito na may mga solusyon sa asin.

Ang paggamot sa bahay nang hindi umiinom ng gamot ay binubuo sa pagsasagawa ng mga simpleng hakbang:

Ang wastong pamumulaklak ng ilong ay kinakailangan upang maalis ang uhog mula sa mga daanan ng ilong.

Sapat na pag-inom, pagbibigay sa mga silid na may basa-basa at sariwang hangin, nagpapainit ng mga kamay at paa kung sakaling may sipon.

Ang mga patak ng Vasoconstrictor ay makakatulong sa pagpapagaan ng paghinga, bawasan ang pamamaga.

Ang tagal ng pagpasok ay tinutukoy ng doktor at mga tagubilin para sa paggamit.

Mabisang gamutin ang acute rhinitis sa pamamagitan ng physiotherapy.

Kung ang isang tao ay may talamak na allergic rhinitis, sa kasong ito, ang doktor ay dapat magreseta ng mga antihistamine at vasoconstrictor na gamot.

Ang bacterial at viral rhinitis ay kailangang tratuhin kasama ng mga antibacterial, antiseptic na gamot, ang mga katutubong remedyo ay hindi makakatulong dito.

Talamak na rhinitis: mga uri at anyo ng sakit, mga palatandaan, paggamot, pag-iwas

Ang talamak na rhinitis ay isang sakit sa paghinga na nagpapakita ng sarili sa anyo ng masaganang paglabas mula sa ilong ng iba't ibang pagkakapare-pareho at kulay. Kasabay nito, mayroong iba't ibang uri ng patolohiya na ito, kung saan ipinakita ang iba't ibang mga sintomas. Ito ay isang matinding pamamaga ng ilong mucosa.

Pag-uuri ayon sa ICD-10 code

Ang etiology ng talamak na rhinitis ay ipinahayag sa isang matinding anyo sa pamamagitan ng masaganang paglabas mula sa mga sipi ng ilong. Minsan ang proseso ay nakakaapekto lamang sa mga sipi mismo, at kung minsan ang paranasal sinuses ay kasangkot din.

Bilang isang tuntunin, ang huli ay tinutukoy na bilang isang kumplikado o advanced na form. ICD ng talamak na rhinitis - J00.

Ang talamak na rhinitis ay nahahati sa ilang uri, kabilang ang:

Allergy, na ipinakita sa parehong pana-panahon at buong taon sa anyo ng malinaw na paglabas, pagbahing, pagpunit, tuyong lalamunan, pawis, at iba pa.

Ang Vasomotor ay nagpapakita rin ng sarili, tulad ng allergy, ngunit palaging may limitadong oras na pagpapakita, halimbawa, sa panahon ng pamumulaklak ng isang halaman o bilang isang reaksyon sa isang tiyak na pampasigla - malamig, pagkatuyo, at iba pa.

Ang viral rhinitis ay pinupukaw ng mga virus at nagpapakita ng sarili na parang allergic. Kasabay nito, ang mga sintomas ng isang sipon, trangkaso o iba pang mga talamak na impeksyon sa paghinga ay kadalasang nagkakaroon ng magkatulad. Mayroong pamamaga ng catarrhal ng mga mucous membrane.

Ang hypertrophic ay ipinahayag sa isang mas malaking lawak sa pamamagitan ng paglago na may kasunod na pampalapot ng mauhog na tisyu sa mga sipi ng ilong, na humahantong sa kahirapan sa paghinga sa pamamagitan ng ilong;

Ang atrophic ay ang kabaligtaran ng nauna at humahantong sa pagnipis ng mga mucous membrane, pati na rin sa pagkabulok ng mga tisyu ng buto. Ito ay nagpapakita ng sarili sa tuyong uri na walang discharge, at sa lawa - na may purulent discharge at isang katangian na amoy;

Ang nakakahawang bacterial o fungal ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagpapalabas ng isang lihim na may purulent na nilalaman.

Mga tampok ng talamak na rhinitis:

Mga sintomas sa mga matatanda at bata

Ang mga sintomas ay karaniwang pareho para sa lahat ng edad:

Ang paglabas mula sa ilong ng iba't ibang pagkakapare-pareho at kulay;

pagbahing;

Pamamaga ng mucosa;

Pagsisikip ng ilong at kawalan ng kakayahan na huminga sa pamamagitan ng ilong;

sakit ng ulo;

Tuyong bibig.

Ang larawan ay nagpapakita ng mga sintomas ng talamak na rhinitis

Ang sakit ay dumadaan sa tatlong yugto:

Tuyong pangangati;

Serous discharge (malinaw);

Purulent discharge (dilaw-berde).

Mga pag-aaral sa diagnostic

Karaniwan, ang isang visual na pagsusuri at pakikinig sa mga reklamo ng pasyente ay sapat na para sa doktor. Sa kaso ng bacterial rhinitis, maaaring kunin ang mucus para sa bacteriological culture.

Mga sinus ng ilong na may iba't ibang uri ng rhinitis

Hindi ipinapayong gamutin ang rhinitis sa iyong sarili, lalo na pagdating sa mga bata at mga buntis na kababaihan, dahil ang patolohiya na ito ay madalas na hindi lamang nagiging sanhi ng mga komplikasyon, ngunit nagiging talamak din.

Imposible rin ang pagpili sa sarili ng gamot nang walang pagsusuri ng isang doktor at pagsusuri, dahil ang parehong bacterial rhinitis ay may mga katulad na sintomas na may atrophic purulent rhinitis (ozena), at ang viral ay madalas na nalilito sa allergic.

Ang paghuhugas ng ilong ay sapilitan. Ginagawa ito ng mga matatanda sa tulong ng isang espesyal na tsarera na may mahabang ilong. Sa kaso ng mga bata, alinman sa isang espesyal na peras ng aspirator ay ginagamit, o isang maliit na syringe na hindi hihigit sa 2 cubes, o isang pipette.

Ang pag-flush ay ginagawa gamit ang iba't ibang pormulasyon depende sa uri ng sakit, ngunit ang asin o asin ang kadalasang ginagamit. Lalo na para sa mga bata, mayroong mga paghahanda batay sa tubig ng dagat, na isinasaalang-alang ang dosis ng komposisyon, pati na rin ang paraan ng pangangasiwa sa anyo ng mga espesyal na nozzle.

Mga prinsipyo ng paggamot ng talamak na rhinitis sa aming video:

Mga prinsipyo ng kumplikadong paggamot

Ang paggamot sa anumang rhinitis ay isinasagawa sa isang kumplikadong paraan, depende sa kung anong uri ang nakita. Kadalasang ginagamit:

Antibiotics para sa bacterial rhinitis o ozen (ang huli ay walang lunas, ngunit ito ay hihinto nang maayos kung ang proseso ng paggamot ay maayos na nilapitan);

Mga gamot na antiviral para sa viral rhinitis;

Mga antihistamine ng isang pangkalahatang systemic o lokal na uri (depende sa kondisyon ng pasyente);

Mga paglanghap at paghuhugas ng ilong: may mga uri ng bacterial - na may solusyon ng furacilin, kasama ang natitira - na may asin o asin.

Sa mga alerdyi - napapanahong paggamit ng mga antihistamine, pag-aalis ng allergen hangga't maaari;

Sa vasomotor, mahalagang alisin ang impluwensya ng nanggagalit na kadahilanan;

Para sa mga impeksyon sa viral at bacterial, ang prophylactic na paggamot ay isinasagawa pagkatapos makipag-ugnay sa isang nahawaang tao o bago ang panahon ng mga epidemya;

Araw-araw na bentilasyon ng silid;

Humidification ng hangin;

Napapanahong pagsusuri at paggamot ng mga pathology ng ENT organs;

Pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit;

Pagtanggi sa masamang gawi.

Ang pagbabala ay karaniwang positibo sa halos lahat ng uri ng rhinitis, kung ang therapy ay isinasagawa sa oras at buo, na inireseta ng doktor. Ang hypertrophic at atrophic ay hindi maaaring ganap na gumaling, ngunit maaari mong ihinto at ihinto ang pag-unlad.

Ang allergic rhinitis (ICD-10:J30) ay isang nagpapaalab na sakit na nagpapakita ng sarili bilang isang hanay ng mga sintomas sa anyo ng isang runny nose na may nasal congestion, pagbahin, pangangati, rhinorrhea, pamamaga ng mucosa ng ilong.
Epidemiology

Ang allergic rhinitis ay isang laganap na sakit. Ang dalas ng mga sintomas ng allergic rhinitis sa Russia ay 18-38%. Sa US, ang allergic rhinitis ay nakakaapekto sa 20-40 milyong tao, ang pagkalat ng sakit sa mga bata ay umabot sa 40%. Mas madalas magkasakit ang mga lalaki. Sa pangkat ng edad sa ilalim ng 5 taon, ang pagkalat ng allergic rhinitis ay ang pinakamababa, ang pagtaas ng saklaw ay nabanggit sa maagang edad ng paaralan.

Pag-iwas
Pangunahing pag-iwas pangunahing isinasagawa sa mga batang nasa panganib (na may pinalubhang pagmamana para sa mga sakit na atopic). Kasama sa pangunahing pag-iwas ang mga sumusunod na aktibidad.

Pagsunod sa isang buntis na nakapangangatwiran na diyeta. Kung mayroon siyang mga reaksiyong alerhiya, ang mga pagkaing may mataas na allergenic ay hindi kasama sa diyeta.
Pag-aalis ng mga panganib sa trabaho mula sa unang buwan ng pagbubuntis.
Ang pagtanggap ng mga gamot lamang sa mahigpit na mga indikasyon.
Ang paghinto ng aktibo at passive na paninigarilyo bilang isang kadahilanan na nag-aambag sa maagang sensitization ng bata.
Ang natural na pagpapakain ay ang pinakamahalagang direksyon sa pag-iwas sa pagpapatupad ng atopic predisposition, na dapat mapanatili ng hindi bababa sa ika-4-6 na buwan ng buhay. Maipapayo na ibukod ang buong gatas ng baka sa diyeta ng bata. Hindi namin inirerekomenda ang pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain hanggang 4 na buwan.
Mga pamamaraan sa pag-aalis (tingnan ang seksyong "Paggamot" sa ibaba).

Pangalawang pag-iwas ay naglalayong pigilan ang pagpapakita ng allergic rhinitis sa mga sensitized na bata at kasama ang mga sumusunod na aktibidad.

Pagsubaybay sa kalagayan ng kapaligiran.
Preventive therapy na may antihistamines.
Allergen specific immunotherapy.
Pag-iwas sa mga impeksyon sa paghinga bilang nagdudulot ng allergy.
Mga programang pang-edukasyon.

Ang pangunahing layunin ng pag-iwas sa tersiyaryo ay upang maiwasan ang malubhang kurso ng allergic rhinitis. Ang pagbawas sa dalas at tagal ng mga exacerbations ay nakamit sa tulong ng pinaka-epektibo at ligtas na mga gamot, pati na rin ang pag-aalis ng mga allergens.

Screening. Hindi karaniwang ginagawa ang screening.

Pag-uuri
Mayroong talamak na episodiko, pana-panahon at patuloy na allergic rhinitis.

Ang episodic exposure sa inhaled allergens (hal., cat saliva protein, rat urine protein, house dust mite waste products) ay maaaring magdulot ng mga talamak na sintomas ng allergic, na itinuturing na talamak na episodic allergic rhinitis.
Pana-panahong allergic rhinitis: ang mga sintomas ay nangyayari sa panahon ng pamumulaklak ng mga halaman (mga puno at halamang gamot) na naglalabas ng mga sanhi ng allergens.
Sa paulit-ulit na allergic rhinitis, ang mga sintomas ay nangyayari nang higit sa 2 oras sa isang araw o hindi bababa sa 9 na buwan sa isang taon. Ang paulit-ulit na allergic rhinitis ay kadalasang nagkakaroon ng sensitization sa mga allergens ng sambahayan (house dust mites, cockroaches, animal dander).

Mga diagnostic
Ang diagnosis ng allergic rhinitis ay itinatag batay sa data ng anamnesis, katangian ng mga klinikal na sintomas at ang pagtuklas ng mga allergen-specific na IgE antibodies.

Kasaysayan at pisikal na pagsusuri. Kapag nangongolekta ng isang anamnesis, kinakailangan upang linawin ang pagkakaroon ng mga allergic na sakit sa mga kamag-anak, ang kalikasan, dalas, tagal, kalubhaan ng mga sintomas, ang pagkakaroon / kawalan ng seasonality, tugon sa therapy, ang pagkakaroon ng iba pang mga allergic na sakit sa pasyente, nakakapukaw ng mga salik. Kinakailangan na magsagawa ng rhinoscopy (pagsusuri ng mga sipi ng ilong, mauhog lamad ng lukab ng ilong, pagtatago, turbinates at septum). Sa mga pasyente na may allergic rhinitis, ang mauhog na lamad ay karaniwang maputla, cyanotic gray, at edematous. Ang likas na katangian ng sikreto ay malansa at matubig. Sa talamak o malubhang talamak na allergic rhinitis, ang isang transverse fold ay matatagpuan sa likod ng ilong, na nabuo sa mga bata bilang resulta ng "allergic salute" (pagkuskos sa dulo ng ilong). Ang talamak na sagabal sa ilong ay humahantong sa pagbuo ng isang katangian na "allergic na mukha" (mga madilim na bilog sa ilalim ng mga mata, may kapansanan sa pag-unlad ng bungo ng mukha, kabilang ang malocclusion, arched palate, pagyupi ng mga molars). Laboratory at instrumental na pananaliksik. Ang skin testing at radioallergosorbent test ay ginagamit para sa differential diagnosis
allergic at non-allergic rhinitis; pinapayagan din ng mga pamamaraang ito na matukoy ang pagkakaroon ng mga sanhi ng makabuluhang allergens.

Pagsusuri sa balat. Ang wastong isinagawang pagsusuri sa balat ay nagbibigay-daan sa pagtatasa ng pagkakaroon ng IgE-AT sa vivo; ang pag-aaral ay ipinahiwatig para sa mga sumusunod na grupo ng mga pasyente:

Na may mahinang kontroladong mga sintomas (patuloy na sintomas ng ilong at/o hindi sapat na klinikal na tugon sa intranasal glucocorticoids).
Na may hindi natukoy na diagnosis batay sa kasaysayan at pisikal na pagsusuri.
Sa kasabay na patuloy na bronchial hika (BA) at / o paulit-ulit na sinusitis o otitis media.

Ang pagsusuri sa balat ay isang mabilis, ligtas at murang pagsusuri upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng IgE-AT. Kapag nagtatakda ng mga pagsusuri sa balat na may mga allergens sa sambahayan, pollen at epidermal, ang reaksyon ay sinusuri pagkatapos ng 20 minuto sa pamamagitan ng laki ng papule at hyperemia. Ang mga antihistamine ay dapat na ihinto 7-10 araw bago ang pagsusuri sa balat. Ang pagsusuri sa balat ay dapat gawin ng mga espesyal na sinanay na medikal na tauhan. Ang partikular na hanay ng mga allergens na susuriin ay nag-iiba-iba depende sa pinaghihinalaang allergen sensitivity at geographic na lugar.

Pagsusuri sa radioallergosorbent. Ang radioallergosorbent test ay isang hindi gaanong sensitibo at mas mahal (kumpara sa mga pagsusuri sa balat) para sa pagtukoy ng mga partikular na IgE-AT sa serum ng dugo. Sa 25% ng mga pasyente na may positibong pagsusuri sa balat, ang mga resulta ng pagsusuri sa radioallergosorbent ay negatibo. Dahil dito, ang pamamaraang ito ay limitado ang paggamit sa diagnosis ng allergic rhinitis. Hindi kinakailangang kanselahin ang mga antihistamine bago ang pag-aaral.

Iba pang paraan ng pananaliksik. Ang cytological na pagsusuri ng mga pahid mula sa lukab ng ilong ay isang abot-kayang at murang paraan na idinisenyo upang makita ang mga eosinophils0 (ginagawa sa panahon ng paglala ng sakit). Ang praktikal na aplikasyon ng pamamaraan ay limitado, dahil ang paglitaw ng mga eosinophils sa pagtatago ng ilong ay posible sa iba pang mga sakit (BA, mga polyp ng ilong kasama ng hika o wala ito, non-allergic rhinitis na may eosinophilic syndrome).

Ang pagpapasiya ng nilalaman ng mga eosinophil at ang konsentrasyon ng IgE sa dugo ay may mababang halaga ng diagnostic0.
Limitado ang paggamit ng mga provokatibong pagsusuri na may mga allergen sa klinikal na kasanayan.
Ginagawa ang X-ray ng paranasal sinuses kung pinaghihinalaan ang sinusitis.

Talahanayan 1.

Differential diagnosis ng allergic at vasomotor rhinitis

Mga Pamantayan sa Klinikal	allergic rhinitis	Vasomotor rhinitis
Mga tampok ng anamnesis	Nagsisimula sa maagang pagkabata	Nagsisimula sa mas matandang edad
Exposure sa isang sanhi ng makabuluhang allergen	Pollen ng halaman, alikabok ng bahay, atbp.	Hindi nakita ang allergen
Pana-panahon ng sakit	Maaaring pana-panahon	Ang seasonality ay uncharacteristic
epekto ng pag-aalis	Present	Nawawala
Iba pang mga allergic na sakit	Madalas naroroon	Nawawala
namamana na predisposisyon	Madalas naroroon	Nawawala
Iba pang pamantayan	Ang mga anatomikal na depekto ay bihira; kumbinasyon sa conjunctivitis, hika, atopic dermatitis, allergic urticaria	Ang pag-unlad ng vasomotor rhinitis ay madalas na nauuna sa matagal na paggamit ng mga patak ng vasoconstrictor, curvature o depekto ng septum.
Rhinoscopy	Ang mauhog lamad ay maputlang rosas (nang walang exacerbation), cyanotic edematous (na may exacerbation)	Ang mucous membrane ay cyanotic, marmol, Woyachek's spot, hypertrophy ng mucous membrane
Mga pagsusuri sa balat	Positibo sa mga sanhi ng makabuluhang allergens	Negatibo

	Madalas nakataas	Karaniwang normal
Ang konsentrasyon ng kabuuang IgE sa dugo	Nadagdagan	Sa loob ng normal na limitasyon
Epekto ng antihistamines/topical GCs	Binibigkas na positibo	Nawawala

Differential Diagnosis

Talamak na nakakahawang rhinitis sa ARI ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng nasal congestion, rhinorrhea, pagbahin. Ang mga sintomas ng ilong ay nangingibabaw sa ika-2-3 araw at humupa sa ika-5 araw ng pagkakasakit. Ang mga sintomas na nagpapatuloy nang higit sa 2 linggo ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng allergic rhinitis.
Vasomotor (idiopathic) rhinitis- isa sa mga pinakakaraniwang anyo ng non-allergic rhinitis.
Nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pagsisikip ng ilong, pinalala ng mga pagbabago sa temperatura, halumigmig at malakas na amoy. Mayroong hypersecretory variant na may patuloy na rhinorrhea, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang pangangati ng ilong, pagbahing, pananakit ng ulo, anosmia, at sinusitis. Ang pagmamana para sa mga allergic na sakit ay hindi nabibigatan, at ang sensitization sa mga allergens ay hindi rin tipikal. Sa rhinoscopy, sa kaibahan sa allergic rhinitis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng cyanosis, pallor, edema ng mauhog lamad, ang hyperemia at malapot na pagtatago nito ay ipinahayag (tingnan ang Talahanayan 1).
Medicated rhinitis- ang resulta ng pangmatagalang paggamit ng mga vasoconstrictor na gamot sa ilong, pati na rin ang paglanghap ng cocaine. Ang patuloy na pagbara ng ilong ay nabanggit, na may rhinoscopy ang mauhog lamad ay maliwanag na pula. Ang isang positibong tugon sa therapy na may mga intranasal GC ay katangian, na kinakailangan para sa matagumpay na pag-alis ng mga gamot na nagdudulot ng sakit na ito.
Nonallergic rhinitis na may eosinophilic syndrome nailalarawan sa pagkakaroon ng malubhang nasal eosinophilia, kawalan ng isang positibong kasaysayan ng allergy, at mga negatibong resulta ng pagsusuri sa balat. Ang mga paulit-ulit na sintomas, banayad na pagbahing at pangangati, isang posibilidad na bumuo ng mga polyp ng ilong, kakulangan ng sapat na tugon sa antihistamine therapy, at isang magandang epekto sa intranasal GCA ay nabanggit.
Unilateral rhinitis nagmumungkahi ng pagkakaroon ng nasal obstruction dahil sa isang banyagang katawan, tumor, nasal polyps, na posible sa non-allergic rhinitis na may eosinophilic syndrome, chronic bacterial sinusitis, allergic fungal sinusitis, aspirin-induced asthma, cystic fibrosis, at respiratory epithelial immobility cilia sindrom. Ang unilateral lesion o nasal polyp ay hindi tipikal para sa hindi komplikadong allergic rhinitis.
Ang mga sintomas ng ilong ay katangian ng ilang mga sistematikong sakit, sa partikular para sa granulomatosis ni Wegener, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng patuloy na rhinorrhea, ang pagkakaroon ng purulent / hemorrhagic discharge, ulcers sa bibig at / o ilong, polyarthralgia, myalgia, sakit sa karagdagang sinuses ng ilong lukab.

Paggamot
Pangunahin layunin ng therapy- lunas sa mga sintomas ng sakit. Kasama sa kumplikadong mga therapeutic measure ang pag-aalis ng mga allergens, drug therapy at tiyak na immunotherapy.

Mga indikasyon para sa ospital. Ang allergic rhinitis ay ginagamot sa isang outpatient na batayan.

Pag-aalis ng mga allergens. Ang paggamot ng allergic rhinitis ay nagsisimula sa pagkilala sa mga posibleng sanhi ng allergens, pagkatapos ng pag-aalis nito, sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas ng rhinitis ay bumababa.

Mayroong mga sumusunod na pangunahing grupo ng mga allergens na nagdudulot ng allergic rhinitis.

Isang grupo ng mga pollen allergens (pollen mula sa mga puno, cereal at mga damo). Sa panahon ng pamumulaklak, upang maalis ang mga allergens, inirerekomenda na panatilihing nakasara ang mga bintana at pinto sa silid at sa kotse, gumamit ng mga indoor air conditioning system, at limitahan ang oras. ginugol sa labas. Pagkatapos ng paglalakad, ipinapayong maligo o maligo upang alisin ang pollen sa katawan at maiwasan ang pagkadumi ng linen.
Mga spores ng amag. Kung ikaw ay alerdye sa mga spores ng amag, inirerekumenda na madalas na linisin ang mga silid kung saan posible ang paglaki ng amag, lubusan na linisin ang mga humidifier, mga hood upang alisin ang singaw, mag-apply ng fungicide, at mapanatili ang kamag-anak na kahalumigmigan sa silid na mas mababa sa 50%.
House dust mites, insekto (ipis, gamu-gamo at pulgas). Ang pinakamataas na konsentrasyon ng house dust mite allergens ay matatagpuan sa mga carpet, mattress, unan, upholstered furniture, damit (pangunahin para sa mga bata), malambot na mga laruan. Ang dumi ng mite ay ang pangunahing allergen sa alikabok ng bahay.
allergens ng hayop.
Ang mga allergen sa pagkain ay maaaring maging sanhi ng rhinorrhea sa mga bata

Therapy sa droga. Kung ang pag-aalis ng mga allergens ay hindi humantong sa pagbawas sa kalubhaan ng mga sintomas, sinimulan ang therapy sa gamot (tingnan ang Talahanayan 2).

intranasal glucocorticoids. Ang mga lokal (intranasal) na GC ay ang mga piniling gamot sa paggamot ng allergic rhinitis; epektibo nilang binabawasan ang kalubhaan ng mga sintomas tulad ng pangangati, pagbahing, rhinorrhea, pagsisikip ng ilong. Ang simula ng pagkilos ng intranasal GCs ay nahuhulog sa ika-2-3 araw ng paggamot, ang maximum na epekto ay bubuo sa ika-2-3 linggo. Upang makamit ang kontrol sa sakit, ang kanilang regular na paggamit ay inirerekomenda. Ang mga intranasal GC sa pangkalahatan ay mahusay na disimulado. Ang mga bentahe ng grupong ito ng mga gamot ay kinabibilangan ng posibilidad ng kanilang paggamit isang beses sa isang araw at minimal na systemic absorption. Ang mga side effect ay nangyayari sa 5-10% ng mga kaso, kabilang sa mga lokal na epekto ang pinaka-karaniwan ay ang pagbahing, pagkasunog, pangangati ng ilong mucosa, na kadalasang minimally ipinahayag at hindi nangangailangan ng pagtigil ng gamot. Sa mga bihirang kaso, maaaring mangyari ang pagbutas ng septal ng ilong kung ang mga intranasal GC ay ginamit nang hindi tama.

Maraming pag-aaral sa mga bata ang nagpakita na ang paggamit ng intranasal GCs sa therapeutic doses ay hindi nakakaapekto sa paglaki at ang hypothalamic-pituitary-adrenal system*. Gayunpaman, ang mga intranasal GC ay dapat ibigay sa pinakamababang pang-araw-araw na dosis at dapat na subaybayan ang paglaki ng bata. Ang paggamit ng mga may tubig na solusyon ay lalong kanais-nais, dahil nagiging sanhi sila ng mas kaunting pangangati ng mucosa. Ang mometasone, fluticasone, beclomethasone, at budesonide ay sapat na kontrolin ang mga sintomas ng allergic rhinitis at mahusay na disimulado.

Dahil sa binibigkas na anti-inflammatory effect, ang intranasal GCs ay mas epektibo kaysa sa intranasal cromones at systemic antihistamines*. Sa karamihan ng mga pasyente, ang karagdagang reseta ng mga antihistamine (kasama ang kumbinasyon ng mga decongestant) ay hindi nagpapabuti sa klinikal na bisa. Upang madagdagan ang pagiging epektibo ng intranasal GCs, inirerekumenda na linisin ang lukab ng ilong ng uhog bago ang pangangasiwa ng mga gamot, pati na rin ang paggamit ng mga moisturizer.

Ang Mometasone ay ginagamit sa mga bata mula sa 2 taong gulang, humirang ng 1 paglanghap (50 mcg) sa bawat daanan ng ilong 1 beses bawat araw.
Ang Fluticasone ay inaprubahan para gamitin sa mga bata mula 4 na taong gulang, inireseta ng 1 dosis (50 mcg) sa bawat daanan ng ilong 1 beses bawat araw, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 200 mcg.
Ang beclomethasone ay ginagamit sa mga bata mula 6 taong gulang, inireseta 1-2 inhalations (50-100mcg) 2-4 beses sa isang araw, depende sa edad.
Ang Budesonide ay inaprubahan para magamit sa mga bata mula 6 taong gulang, inireseta ang 1 dosis (50 mcg) sa bawat daanan ng ilong 1 beses bawat araw, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 200 mcg.

Binabawasan ng mga systemic GC (oral o parenteral) ang mga sintomas ng allergic rhinitis, ngunit dahil sa posibilidad ng systemic side effect, ang kanilang paggamit sa paggamot ng allergic rhinitis sa mga bata ay napakalimitado.

Talahanayan 2.

Ang epekto ng iba't ibang grupo ng mga gamot sa mga indibidwal na sintomas ng allergic rhinitis

LS	Paglabas mula sa ilong	Makating ilong	Pagsisikip ng ilong
Mga antihistamine
intranasal


Mga decongestant

* - maliban sa desloratadine - ++

Mga antihistamine. Pinipigilan at pinapawi ng mga systemic antihistamine ang mga sintomas tulad ng pangangati, pagbahing, at sipon, ngunit hindi gaanong epektibo para sa pagbabara ng ilong. Ang posibilidad na magkaroon ng tachyphylaxis kapag kumukuha ng antihistamines ay hindi pa nakumpirma.
Ang mga first-generation antihistamines ay bihirang ginagamit sa paggamot ng allergic rhinitis dahil sa pagkakaroon ng sedative at anticholinergic side effect.

Ang pangalawang henerasyong antihistamines (cetirizine, loratadine) ay hindi tumatawid sa blood-brain barrier at may mas kaunting sedative effect.

Ang Cetirizine para sa mga bata mula 1 hanggang 6 na taong gulang ay inireseta 2.5 mg 2 beses sa isang araw o 5 mg isang beses sa isang araw sa anyo ng mga patak, higit sa 6 taong gulang - 10 mg isang beses o 5 mg 2 beses sa isang araw.
Ang Loratadine ay ginagamit sa mga batang mas matanda sa 2 taon. Para sa mga bata na tumitimbang ng mas mababa sa 30 kg, ang gamot ay inireseta 5 mg 1 oras bawat araw, higit sa 30 kg - 10 mg 1 oras bawat araw.

Sa mga ikatlong henerasyong antihistamine, ang fexofenadine at desloratadine ay ginagamit upang gamutin ang allergic rhinitis.

Ang Fexofenadine ay ginagamit sa mga bata mula sa 6 na taong gulang, 30 mg 1-2 beses sa isang araw, higit sa 12 taong gulang - 120 mg 1 beses bawat araw.
Ang desloratadine ay ginagamit sa mga bata mula 2 hanggang 12 taong gulang, 2.5 mg 1 oras bawat araw sa anyo ng isang syrup, higit sa 12 taong gulang - 5 mg 1 oras bawat araw.

Sa mga tuntunin ng pagbabawas ng kalubhaan ng mga sintomas ng allergic rhinitis, ang mga antihistamine ay hindi gaanong epektibo kaysa sa mga intranasal na GC, at maihahambing o mas mataas pa sa mga cromone. Ang pinaka-epektibong prophylactic na paggamit ng antihistamines (bago makipag-ugnay sa allergen). Ang pagdaragdag ng mga antihistamine sa therapy na may intranasal GCs ay makatwiran sa matinding allergic rhinitis, concomitant allergic conjunctivitis at atopic dermatitis.

Ang intranasal antihistamines (azelastine) ay epektibo sa paggamot ng seasonal at perennial allergic rhinitis. Sa kanilang paggamit, posible ang isang nasusunog na pandamdam sa ilong, isang mapait at metal na lasa sa bibig. Ang Azelastine ay ginagamit sa mga bata na higit sa 5 taong gulang sa anyo ng isang spray ng ilong, 1 insufflation 2 beses sa isang araw.

Mga Cromon. Ang cromoglycic acid ay hindi gaanong epektibo kaysa intranasal HA ngunit mas epektibo kaysa sa placebo sa paggamot ng allergic rhinitis. Ang gamot ay ginagamit sa mga bata na may banayad na allergic rhinitis sa anyo ng mga spray ng ilong, 1-2 insufflation sa bawat daanan ng ilong 4 beses sa isang araw. Ang Cromoglycic acid ay ang unang piniling gamot sa mga batang wala pang 3 taong gulang, ang pangalawang pagpipilian sa mga batang higit sa 3 taong gulang. Ang pinaka-epektibong prophylactic na paggamit ng gamot (bago makipag-ugnay sa mga allergens). Ang mga side effect ay minimal.

Pinagsamang therapy. Para sa mga pasyenteng may katamtaman hanggang malalang sakit o kapag nabigo ang paunang therapy, maaaring isaalang-alang ang kumbinasyon na therapy, na maaaring kabilang ang mga intranasal GC o cromoglycic acid kasama ng mga pangalawang henerasyong antihistamine. Kapag nakamit ang isang positibong epekto, ang isa sa mga bahagi ng therapy ay dapat na ihinto.

Mga decongestant. Ang mga intranasal vasoconstrictor na gamot (naphazoline, oxymetazoline) ay hindi inirerekomenda para sa paggamot ng allergic rhinitis, dahil pagkatapos ng 3-7 araw ng kanilang paggamit ay bubuo ang tachyphylaxis, na ipinakita sa pamamagitan ng rebound na pamamaga ng ilong mucosa. Sa matagal na paggamit ng mga gamot sa grupong ito, nagkakaroon ng rhinitis na dulot ng droga. Ito ay katanggap-tanggap na gumamit ng mga gamot na vasoconstrictor sa mga pasyenteng may matinding pagsisikip ng ilong bago magreseta ng mga intranasal na GC nang hindi hihigit sa 1 linggo.

Mga moisturizer. Ang grupong ito ng mga gamot ay tumutulong sa moisturize at linisin ang ilong mucosa.

Allergen specific immunotherapy. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay binubuo sa pagpapakilala ng pagtaas ng mga dosis ng allergen, kung saan ang pasyente ay may mas mataas na sensitivity. Ginagamit ito upang gamutin ang allergic rhinitis na nauugnay sa hypersensitivity sa pollen ng halaman at mga dust mites A, gayundin, ngunit may mas kaunting epekto, na may sensitization sa mga allergen at amag ng hayop. Isinasagawa ang immunotherapy na partikular sa allergen na may hindi epektibong mga hakbang sa pag-aalis at therapy sa droga o sa pagkakaroon ng mga hindi kanais-nais na epekto mula sa mga gamot na ginamit. Ginagamit sa mga bata na higit sa 5 taong gulang. Ang tagal ng paggamot ay mula 3 hanggang 5 taon. Isinasagawa ang immunotherapy na partikular sa allergen ayon sa isang indibidwal na idinisenyong pamamaraan, sa ilalim ng pangangasiwa ng isang allergist. Ang mga pasyente na tumatanggap ng allergen parenteral ay dapat na nasa ilalim ng medikal na pangangasiwa sa loob ng 30-60 minuto pagkatapos ng iniksyon (posibleng oras para sa pagbuo ng mga salungat na reaksyon).

Surgery. Mga indikasyon:

hindi maibabalik na mga anyo ng turbinate hypertrophy, na binuo laban sa background ng allergic rhinitis;
tunay na hyperplasia ng pharyngeal tonsil, na makabuluhang nakapipinsala sa paghinga ng ilong;
anomalya ng intranasal anatomy;
patolohiya ng paranasal sinuses, na hindi maaaring alisin sa anumang iba pang paraan.

Edukasyon ng pasyente

Pagbibigay ng detalyadong impormasyon tungkol sa mga aktibidad sa pag-aalis.
Pagkilala sa mga modernong pamamaraan ng therapy at posibleng epekto.
Pagkilala sa iba't ibang mga hakbang upang maiwasan ang mga exacerbations ng allergic rhinitis (pre-season prophylaxis, bago ang di-umano'y pakikipag-ugnay sa allergen).
Pagsasagawa ng mga paaralan ng allergy, pagbibigay ng mga materyales sa pamamaraan at mga manwal.

Mga indikasyon para sa pagkonsulta sa iba pang mga espesyalista
Ang pasyente ay dapat i-refer sa isang espesyalista (allergist, ENT) sa mga sumusunod na kaso.

Pagkabigo sa oral/nasal drug therapy.
Katamtaman hanggang sa malubhang patuloy na sintomas.
Ang pangangailangan para sa pagsusuri sa balat / pagsusuri sa radioallergosorbent upang matukoy ang mga sanhi ng makabuluhang allergens upang maisagawa ang mga hakbang sa pag-aalis at malutas ang isyu ng pagsasagawa ng immunotherapy na partikular sa allergen.
Pagkakaroon ng mga komorbididad tulad ng atopic dermatitis, hika, talamak/paulit-ulit na rhinosinusitis.
Anumang malubhang reaksiyong alerhiya na nagdudulot ng pag-aalala sa bata at mga magulang.

Karagdagang pamamahala
Ang dalas ng pagmamasid ng isang pasyente na may allergic rhinitis:

pedyatrisyan: sa kaso ng exacerbation ayon sa mga klinikal na indikasyon, higit sa lahat 1 beses sa 5-7 araw; nang walang exacerbation - 1 beses sa 6 na buwan;
allergist: nang walang exacerbation - 1 beses sa 3-6 na buwan.

Pagtataya
Napapanahon at wastong isinasagawa ang kumplikadong therapy, kabilang ang pag-aalis ng mga allergens, immunotherapy na partikular sa allergen at pharmacotherapy, ay maaaring alisin ang lahat ng mga sintomas ng allergic rhinitis at maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon.

Alexander BARANOV,
Direktor ng Science Center
RAMS kalusugan ng mga bata,
akademiko ng RAMS.
Leila NAMAZOVA, propesor.
Ludmila OGORODOVA,
kaukulang miyembro ng RAMS.
Irina SIDORENKO,
punong allergist-pulmonologist
Kagawaran ng Kalusugan ng Moscow,
katulong na propesor

Hindi kasama ang: talamak na sinusitis o NOS (J32.-)

Kasama ang: talamak na angina

Gumamit ng karagdagang code (B95-B98) kung kinakailangan upang matukoy ang nakakahawang ahente.

Hindi kasama:

acute obstructive laryngitis [croup] at epiglottitis (J05.-)
laryngism (stridor) (J38.5)

Gumamit ng karagdagang code (B95-B98) kung kinakailangan upang matukoy ang nakakahawang ahente.

Hindi kasama:

talamak na impeksyon sa paghinga NOS (J22)
virus ng trangkaso:
- nakilala (J09, J10.1)
- hindi nakilala (J11.1)

Sa Russia, ang International Classification of Diseases of the 10th revision (ICD-10) ay pinagtibay bilang isang solong dokumento ng regulasyon para sa accounting para sa morbidity, mga dahilan para sa populasyon na mag-aplay sa mga institusyong medikal ng lahat ng mga departamento, at mga sanhi ng kamatayan.

Ang paglalathala ng bagong rebisyon (ICD-11) ay pinlano ng WHO noong 2017 2018.

Sa pamamagitan ng mga pagbabago at pagdaragdag ng WHO.

Pagproseso at pagsasalin ng mga pagbabago © mkb-10.com

Talamak na rhinitis

Acute rhinitis: Maikling paglalarawan

Talamak na rhinitis: Mga sanhi

Etiology

Pag-uuri

Klinikal na larawan

Ang tagal ng mga sintomas ay 7-8 araw, sa ilang mga kaso, na may isang mahusay na immune status, ang talamak na catarrhal rhinitis ay nagpapatuloy sa abortively para sa 2-3 araw, na may isang mahinang estado ng mga pwersang proteksiyon, maaari itong mag-drag hanggang sa 3-4 na linggo na may isang ugali na maging talamak.

Talamak na rhinitis: Mga paraan ng paggamot

Paggamot

Mga taktika ng pagsasagawa

Therapy sa droga

Sa bacterial etiology - antibiotics, 20% r - r sulfacetamide (topically) Vasoconstrictors (topically), tulad ng phenylephrine (0.25% r - r) tuwing 3-4 na oras, hindi hihigit sa 7 araw. Ang matagal (higit sa isang linggo) na paggamit ng mga vasoconstrictor ay maaaring humantong sa pag-unlad ng rhinitis ng gamot. Ang pamahid ni Simanovsky at isang kumplikadong pamahid (protargol - 0.4; menthol - 0.4; diphenhydramine - 0.1; langis ng vaseline - 4.0; vaseline - 16.0) ay inireseta sa ilong sa isang cotton ball sa loob ng 15 minuto 2-3 r / araw Cameton, Ingacamf acid 1 g / araw sa mga yugto I at II ng sakit Upang mapabilis ang panahon ng paggaling - 20% splenin ointment.

Pagtataya

Pag-iwas

Nakatulong ba sa iyo ang artikulong ito? Oo - 0 Hindi - 1 Kung ang artikulo ay naglalaman ng isang error Mag-click dito 573 Rating:

Mag-click dito upang magdagdag ng komento sa: Acute rhinitis (Mga sakit, paglalarawan, sintomas, katutubong recipe at paggamot)

Mga sakit at paggamot sa mga katutubong at panggamot na produkto

Paglalarawan ng mga sakit, gamit at mga katangian ng pagpapagaling ng mga halamang gamot, halaman, alternatibong gamot, nutrisyon

Talamak na rhinitis: mga uri at anyo ng sakit, mga palatandaan, paggamot, pag-iwas

Pag-uuri ayon sa ICD-10 code

Bilang isang tuntunin, ang huli ay tinutukoy na bilang isang kumplikado o advanced na form. ICD ng talamak na rhinitis - J00.

Mga uri ng talamak na rhinitis

Ang talamak na rhinitis ay nahahati sa ilang uri, kabilang ang:

Allergy, na ipinakita sa parehong pana-panahon at buong taon sa anyo ng malinaw na paglabas, pagbahing, pagpunit, tuyong lalamunan, pawis, at iba pa.
Ang Vasomotor ay nagpapakita rin ng sarili, tulad ng allergy, ngunit palaging may limitadong oras na pagpapakita, halimbawa, sa panahon ng pamumulaklak ng isang halaman o bilang isang reaksyon sa isang tiyak na pampasigla - malamig, pagkatuyo, at iba pa.
Ang viral rhinitis ay pinupukaw ng mga virus at nagpapakita ng sarili na parang allergic. Kasabay nito, ang mga sintomas ng isang sipon, trangkaso o iba pang mga talamak na impeksyon sa paghinga ay kadalasang nagkakaroon ng magkatulad. Mayroong pamamaga ng catarrhal ng mga mucous membrane.
Ang hypertrophic ay ipinahayag sa isang mas malaking lawak sa pamamagitan ng paglago na may kasunod na pampalapot ng mauhog na tisyu sa mga sipi ng ilong, na humahantong sa kahirapan sa paghinga sa pamamagitan ng ilong;
Ang atrophic ay ang kabaligtaran ng nauna at humahantong sa pagnipis ng mga mucous membrane, pati na rin sa pagkabulok ng mga tisyu ng buto. Ito ay nagpapakita ng sarili sa tuyong uri na walang discharge, at sa lawa - na may purulent discharge at isang katangian na amoy;
Ang nakakahawang bacterial o fungal ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagpapalabas ng isang lihim na may purulent na nilalaman.

Mga tampok ng talamak na rhinitis:

Mga sintomas sa mga matatanda at bata

Ang mga sintomas ay karaniwang pareho para sa lahat ng edad:

Ang paglabas mula sa ilong ng iba't ibang pagkakapare-pareho at kulay;
pagbahing;
Pamamaga ng mucosa;
Pagsisikip ng ilong at kawalan ng kakayahan na huminga sa pamamagitan ng ilong;
sakit ng ulo;
Tuyong bibig.

Ang larawan ay nagpapakita ng mga sintomas ng talamak na rhinitis

Mga yugto ng klinikal

Ang sakit ay dumadaan sa tatlong yugto:

Tuyong pangangati;
Serous discharge (malinaw);
Purulent discharge (dilaw-berde).

Mga pag-aaral sa diagnostic

Karaniwan, ang isang visual na pagsusuri at pakikinig sa mga reklamo ng pasyente ay sapat na para sa doktor. Sa kaso ng bacterial rhinitis, maaaring kunin ang mucus para sa bacteriological culture.

Mga sinus ng ilong na may iba't ibang uri ng rhinitis

Paano gamutin

Mga prinsipyo ng paggamot ng talamak na rhinitis sa aming video:

Mga prinsipyo ng kumplikadong paggamot

Ang paggamot sa anumang rhinitis ay isinasagawa sa isang kumplikadong paraan, depende sa kung anong uri ang nakita. Kadalasang ginagamit:

Antibiotics para sa bacterial rhinitis o ozen (ang huli ay walang lunas, ngunit ito ay hihinto nang maayos kung ang proseso ng paggamot ay maayos na nilapitan);
Mga gamot na antiviral para sa viral rhinitis;
Mga antihistamine ng isang pangkalahatang systemic o lokal na uri (depende sa kondisyon ng pasyente);
Mga paglanghap at paghuhugas ng ilong: may mga uri ng bacterial - na may solusyon ng furacilin, kasama ang natitira - na may asin o asin.

Pag-iwas

Sa mga alerdyi - napapanahong paggamit ng mga antihistamine, pag-aalis ng allergen hangga't maaari;
Sa vasomotor, mahalagang alisin ang impluwensya ng nanggagalit na kadahilanan;
Para sa mga impeksyon sa viral at bacterial, ang prophylactic na paggamot ay isinasagawa pagkatapos makipag-ugnay sa isang nahawaang tao o bago ang panahon ng mga epidemya;
Araw-araw na bentilasyon ng silid;
Humidification ng hangin;
Napapanahong pagsusuri at paggamot ng mga pathology ng ENT organs;
Pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit;
Pagtanggi sa masamang gawi.

Pagtataya

Talamak na rhinitis - paglalarawan, sanhi, paggamot.

Maikling Paglalarawan

Ang talamak na rhinitis ay isang talamak na pamamaga ng mucosa ng ilong.

Mga sanhi

Etiology. Bakterya (staphylococci, streptococci, gonococci, corynebacteria), mga virus (influenza, parainfluenza, tigdas, adenovirus).

Klasipikasyon Talamak na catarrhal rhinitis Talamak na traumatic rhinitis (pinsala sa ilong, paso, frostbite, iba pang mga kadahilanan ng pisikal na epekto) Talamak na allergic rhinitis (pana-panahong anyo - agarang reaksyon).

Stage I - tuyo, nailalarawan sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng pagkatuyo at pag-igting sa ilong, ilong kasikipan, pamamaga ng mauhog lamad II - basa. Mayroong lumalagong pakiramdam ng nasal congestion, ang paghinga ng ilong ay mahirap (madalas na wala), masaganang mucous discharge mula sa ilong III - suppuration. Ang pagbabawas ng pamamaga ng mauhog lamad, pagpapabuti ng paghinga ng ilong, ang paglabas ay nagiging mucopurulent (sa una - sa malalaking dami, pagkatapos ay unti-unting bumababa). Paparating na ang paggaling.

klinikal na larawan. Ang kurso ng talamak na catarrhal rhinitis ay nakasalalay sa estado ng ilong mucosa bago ang sakit: kung ito ay atrophied, ang mga reaktibong phenomena ay hindi gaanong binibigkas, at ang talamak na panahon ay magiging mas maikli. Sa hypertrophy ng mauhog lamad, sa kabaligtaran, ang mga talamak na phenomena at ang kalubhaan ng mga sintomas ay magiging mas malinaw, ang kurso ay mas mahaba.

Mga tampok sa mga impeksyon Influenza rhinitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagdurugo, hanggang sa masaganang epistaxis, pagtanggi ng epithelium ng mauhog lamad ng ilong lukab sa mga layer. Ang lahat ng ito ay napaka katangian na nagbibigay-daan sa pag-diagnose ng tulad ng trangkaso na katangian ng karaniwang sipon bago makuha ang mga resulta ng isang serological na pag-aaral at nagsisilbing indikasyon ng pangangailangang gumamit ng IFN para sa pag-instill sa ilong. ; ang mga naturang pasyente ay nagiging mga carrier ng bacillus at nakakahawa sa iba. Ang form na ito ng rhinitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mucosal discharge mula sa ilong, malubhang dermatitis sa vestibule ng ilong, kawalan ng epekto mula sa maginoo na paggamot.Ang runny nose na may tigdas ay isang pangkaraniwang pangyayari sa prodromal period; ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng masaganang mucous discharge mula sa ilong; ang anterior rhinoscopy ay nagpapakita ng mga indibidwal na pulang spots sa rehiyon ng inferior nasal concha, na lumalabas laban sa background ng hyperemic mucous membrane. Ang mga batik na ito ay naoobserbahan sa maikling panahon at sa prodromal period lamang. Ang scarlet fever ay hindi partikular at nagpapatuloy tulad ng ordinaryong catarrhal rhinitis. Ang isang runny nose na may gonorrhea ay maaaring mangyari sa isang bata kung ito ay nahawa sa panahon ng panganganak. Samakatuwid, ang isang runny nose na lumitaw sa mga unang araw ng buhay ay palaging kahina-hinala ng gonorrhea.

Ang tagal ng mga sintomas ay 7-8 araw, sa ilang mga kaso, na may isang mahusay na katayuan sa immune, ang talamak na catarrhal rhinitis ay nagpapatuloy sa abortively sa loob ng 2-3 araw, na may mahinang estado ng mga pwersang proteksiyon, maaari itong mag-drag hanggang sa 3-4 na linggo na may isang ugali na maging talamak.

Diagnosis - mga instrumental na pamamaraan para sa pag-aaral ng ENT - mga organo, lalo na ang lukab ng ilong (anterior rhinoscopy).

Paggamot

Mga taktika ng pagsasagawa Ang mode sa karamihan ng mga kaso ay outpatient. Sa talamak na catarrhal rhinitis, na may rhinitis na kasama ng mga nakakahawang sakit - paggamot sa isang nakakahawang sakit na ospital Ang mga pasyente na may talamak na rhinitis ay dapat kilalanin bilang pansamantalang hindi pinagana Thermal, nakakagambalang mga pamamaraan, tulad ng paa, kamay, panlikod na paliguan, mga plaster ng mustasa sa lugar ng ilong ng kalamnan ng guya.

Para sa bacterial etiology - antibiotics, 20% r - r sulfacetamide (topically) Vasoconstrictors (topically), halimbawa phenylephrine (0.25% r - r) tuwing 3-4 na oras, hindi hihigit sa 7 araw. Ang matagal (higit sa isang linggo) na paggamit ng mga vasoconstrictor ay maaaring humantong sa pag-unlad ng rhinitis ng gamot. Ang pamahid ni Simanovsky at isang kumplikadong pamahid (protargol - 0.4; menthol - 0.4; diphenhydramine - 0.1; langis ng vaseline - 4.0; vaseline - 16.0) ay inireseta sa ilong sa isang cotton ball para sa 15 minuto 2-3 r / araw Cameton, Ingacamf acid 1 g / araw sa mga yugto I at II ng sakit Upang mapabilis ang panahon ng paggaling - 20% splenin ointment.

Ang pagbabala sa mga may sapat na gulang ay kanais-nais, bagaman ang paghahatid ng impeksyon sa paranasal sinuses at lower respiratory tract ay posible, lalo na sa mga indibidwal na madaling kapitan ng sakit sa baga. Sa pagkabata, ang talamak na rhinitis ay palaging mapanganib, lalo na para sa mga batang may kapansanan na madaling kapitan ng iba't ibang pulmonary, allergic na komplikasyon.

ICD-10 J00 Talamak na nasopharyngitis [runny nose]

ICD code: J00

Talamak na nasopharyngitis (runny nose)

Maghanap

Maghanap sa pamamagitan ng ClassInform

Maghanap sa lahat ng mga classifier at direktoryo sa website ng KlassInform

Maghanap sa pamamagitan ng TIN

OKPO ng TIN

Maghanap ng OKPO code sa pamamagitan ng TIN

OKTMO ni TIN

Maghanap ng OKTMO code sa pamamagitan ng TIN

OKATO ng TIN

Maghanap ng OKATO code sa pamamagitan ng TIN

OKOPF ng TIN

Maghanap ng OKOPF code sa pamamagitan ng TIN

OKOGU ni TIN

Maghanap ng OKOGU code sa pamamagitan ng TIN

OKFS ng TIN

Maghanap ng OKFS code sa pamamagitan ng TIN

OGRN ng TIN

Maghanap ng PSRN sa pamamagitan ng TIN

Alamin ang TIN

Maghanap ng TIN ng isang organisasyon ayon sa pangalan, TIN ng IP ayon sa buong pangalan

Counterparty check

Counterparty check

Impormasyon tungkol sa mga katapat mula sa database ng Federal Tax Service

Mga Converter

OKOF hanggang OKOF2

Pagsasalin ng OKOF classifier code sa OKOF2 code

OKDP sa OKPD2

Pagsasalin ng OKDP classifier code sa OKPD2 code

OKP sa OKPD2

Pagsasalin ng OKP classifier code sa OKPD2 code

OKPD sa OKPD2

Pagsasalin ng OKPD classifier code (OK (CPE 2002)) sa OKPD2 code (OK (CPE 2008))

OKUN sa OKPD2

Pagsasalin ng OKUN classifier code sa OKPD2 code

OKVED sa OKVED2

Pagsasalin ng OKVED2007 classifier code sa OKVED2 code

OKVED sa OKVED2

Pagsasalin ng OKVED2001 classifier code sa OKVED2 code

OKATO sa OKTMO

Pagsasalin ng OKATO classifier code sa OKTMO code

TN VED sa OKPD2

Pagsasalin ng TN VED code sa OKPD2 classifier code

OKPD2 sa TN VED

Pagsasalin ng OKPD2 classifier code sa TN VED code

OKZ-93 sa OKZ-2014

Pagsasalin ng OKZ-93 classifier code sa OKZ-2014 code

Mga pagbabago sa classifier

Mga Pagbabago 2018

Feed ng mga pagbabago sa classifier na nagkaroon ng bisa

All-Russian classifiers

ESKD classifier

All-Russian classifier ng mga produkto at mga dokumento ng disenyo OK

OKATO

All-Russian classifier ng mga bagay ng administrative-territorial division OK

OKAY W

All-Russian classifier ng mga currency OK (MK (ISO 4)

OKVGUM

All-Russian classifier ng mga uri ng cargo, packaging at packaging materials OK

OKVED

All-Russian classifier ng mga uri ng pang-ekonomiyang aktibidad OK (NACE Rev. 1.1)

OKVED 2

All-Russian classifier ng mga uri ng pang-ekonomiyang aktibidad OK (NACE REV. 2)

OCGR

All-Russian classifier ng hydropower resources OK

OKEI

All-Russian classifier ng mga unit ng pagsukat OK (MK)

OKZ

All-Russian classifier ng mga trabaho OK (MSKZ-08)

OKIN

All-Russian classifier ng impormasyon tungkol sa populasyon OK

OKISZN

All-Russian classifier ng impormasyon sa panlipunang proteksyon ng populasyon. OK (valid hanggang 01.12.2017)

OKISZN-2017

All-Russian classifier ng impormasyon sa panlipunang proteksyon ng populasyon. OK (valid mula 01.12.2017)

OKNPO

All-Russian classifier ng primary vocational education OK (valid hanggang 07/01/2017)

OKOGU

All-Russian classifier ng mga katawan ng gobyerno OK 006 - 2011

Sige sige

All-Russian classifier ng impormasyon tungkol sa all-Russian classifiers. OK

OKOPF

All-Russian classifier ng organisasyonal at legal na mga form OK

OKOF

All-Russian classifier ng mga fixed asset OK (valid hanggang 01/01/2017)

OKOF 2

All-Russian classifier ng fixed asset OK (SNA 2008) (epektibo mula 01/01/2017)

OKP

All-Russian product classifier OK (valid hanggang 01/01/2017)

OKPD2

All-Russian classifier ng mga produkto ayon sa uri ng pang-ekonomiyang aktibidad OK (KPES 2008)

OKPDTR

All-Russian classifier ng mga trabaho ng mga manggagawa, mga posisyon ng mga empleyado at mga kategorya ng sahod OK

OKPIiPV

All-Russian classifier ng mga mineral at tubig sa lupa. OK

OKPO

All-Russian classifier ng mga negosyo at organisasyon. OK 007–93

OKS

All-Russian classifier ng mga pamantayan OK (MK (ISO / infko MKS))

OKSVNK

All-Russian classifier ng mga specialty ng mas mataas na pang-agham na kwalipikasyon OK

OKSM

All-Russian classifier ng mga bansa sa mundo OK (MK (ISO 3)

OKSO

All-Russian classifier ng mga specialty sa edukasyon OK (valid hanggang 07/01/2017)

OKSO 2016

All-Russian classifier ng mga specialty para sa edukasyon OK (valid mula 07/01/2017)

OKTS

All-Russian classifier ng transformational event OK

OKTMO

All-Russian classifier ng mga teritoryo ng mga munisipyo OK

OKUD

All-Russian classifier ng dokumentasyon ng pamamahala OK

OKFS

All-Russian classifier ng mga anyo ng pagmamay-ari OK

OKER

All-Russian classifier ng mga pang-ekonomiyang rehiyon. OK

OKUN

All-Russian classifier ng mga pampublikong serbisyo. OK

TN VED

Nomenclature ng kalakal ng dayuhang aktibidad sa ekonomiya (TN VED EAEU)

VRI ZU classifier

Classifier ng mga uri ng pinahihintulutang paggamit ng mga land plot

KOSGU

Pangkalahatang pag-uuri ng mga transaksyon ng pamahalaan

FKKO 2016

Katalogo ng pag-uuri ng pederal ng basura (valid hanggang 06/24/2017)

FKKO 2017

Katalogo ng pag-uuri ng pederal ng basura (valid mula 06/24/2017)

BBC

Mga pang-internasyonal na pang-uuri

Universal Decimal Classifier

ICD-10

Internasyonal na Pag-uuri ng mga Sakit

ATX

Anatomical Therapeutic Chemical Classification of Drugs (ATC)

MKTU-11

Internasyonal na Pag-uuri ng Mga Kalakal at Serbisyo ika-11 na edisyon

MKPO-10

International Industrial Design Classification (10th Edition) (LOC)

Mga sangguniang aklat

Pinag-isang Direktoryo ng Taripa at Kwalipikasyon ng mga Trabaho at Propesyon ng mga Manggagawa

EKSD

Pinag-isang direktoryo ng kwalipikasyon ng mga posisyon ng mga tagapamahala, espesyalista at empleyado

propesyonal na pamantayan

2017 Occupational Standards Handbook

Mga Paglalarawan ng Trabaho

Mga halimbawa ng paglalarawan ng trabaho na isinasaalang-alang ang mga propesyonal na pamantayan

GEF

Mga pamantayang pang-edukasyon ng estadong pederal

Mga trabaho

All-Russian database ng mga bakante Trabaho sa Russia

Cadastre ng mga armas

Cadastre ng estado ng mga sandata ng sibil at serbisyo at mga cartridge para sa kanila

Kalendaryo 2017

Kalendaryo ng produksyon para sa 2017

Kalendaryo 2018

Kalendaryo ng produksyon para sa 2018

SARS sa mga bata

RCHD (Republican Center for Health Development ng Ministry of Health ng Republic of Kazakhstan)

Bersyon: Mga klinikal na protocol ng Ministry of Health ng Republika ng Kazakhstan

Pangkalahatang Impormasyon

Maikling Paglalarawan

Expert Commission on Health Development ng Ministry of Health ng Republic of Kazakhstan

Ang ARVI ay isang pangkat ng mga nakakahawang sakit na dulot ng mga respiratory virus na ipinadala sa pamamagitan ng airborne droplets, na nangyayari na may pinsala sa respiratory system, na nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat, pagkalasing at catarrhal syndrome.

J00-J06 Acute upper respiratory infections

J00 - Acute nasopharyngitis (runny nose)

J02.8 - Talamak na pharyngitis dahil sa iba pang tinukoy na mga pathogen

J02.9 Talamak na pharyngitis, hindi natukoy

J03.8 - Talamak na tonsilitis dahil sa iba pang tinukoy na mga pathogen

J03.9 Talamak na tonsilitis, hindi natukoy

J04 - Talamak na laryngitis at tracheitis

J04.0 - Talamak na laryngitis

J04.1 - Talamak na tracheitis

J04.2 - Talamak na laryngotracheitis

J06 - Acute respiratory infections ng upper respiratory tract ng maramihan at hindi natukoy na lokalisasyon

RPHA - passive hemagglutination reaksyon

RSK - pandagdag sa reaksyon ng pag-aayos

RTGA - reaksyon ng pagsugpo sa hemagglutination

ESR - rate ng sedimentation ng erythrocyte

SARS - malubhang acute respiratory syndrome

IMCI - pinagsamang pamamahala ng mga sakit sa pagkabata

HIV human immunodeficiency virus

HPF - pangkalahatang mga palatandaan ng panganib

Espesyalista sa nakakahawang sakit ng isang ospital/kagawaran ng mga nakakahawang sakit ng mga bata, pediatrician ng multidisciplinary at specialized na mga ospital

Pag-uuri

Klinikal na pag-uuri ng SARS:

Makinis na walang komplikasyon;

Halimbawa: SARS, laryngitis, katamtamang kalubhaan. Komplikasyon ng stenosis ng larynx 1 degree. Kapag tinukoy ang etiology ng ARVI, ang sakit ay inuri ayon sa nosological form.

1.1.1. Uri ng trangkaso A.

1.1.2. Influenza B.

1.1.3. Uri ng trangkaso C.

1.1.4. impeksyon ng parainfluenza.

1.1.5. impeksyon sa adenovirus.

1.1.6. Respiratory syncytial infection.

1.1.7. Impeksyon ng rhinovirus.

1.1.8. Impeksyon sa Coronavirus.

1.1.9. impeksyon sa mycoplasma.

1.1.10. ARI ng bacterial etiology

1.1.11. ARVI ng mixed etiology (viral-viral, viral-mycoplasmal, viral-bacterial, mycoplasmal-bacterial).

1.3.5. Croup syndrome.

1.3.6. Pagkatalo ng cardiovascular system (myocarditis, ITSH, atbp.).

1.3.7. Pinsala sa nervous system (meningitis, encephalitis, atbp.).

Acute rhinitis - isang pamilyar na sakit tulad ng runny nose

Ang talamak na rhinitis ay isang pamamaga ng mucosa ng ilong. Ang yugtong ito ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng rate ng pag-unlad ng mga sintomas at ang kanilang intensity. Ang pamamaga ay maaaring sanhi ng isang partikular na allergen, bacterial o viral infection na pumapasok sa paranasal sinuses.

Kasama sa mga karaniwang sintomas ng rhinitis ang pananakit at presyon sa ilong, pisngi, uhog (madalas na malinaw), at lagnat. Sa higit sa 70% ng mga kaso, ang talamak na rhinitis ay ipinakita laban sa background ng isang malamig.

Samakatuwid, para sa mga ordinaryong tao na walang medikal na edukasyon, ang kondisyong ito ay mas kilala bilang isang runny nose. Ang mga propesyonal na doktor sa pakikipag-usap sa mga pasyente ay maaari ding gumamit ng kolokyal na pangalan, ngunit kadalasan ay gumagawa sila ng diagnosis ayon sa naaprubahang classifier ng mga sakit. Ang rhinitis ayon sa ICD 10 ay naka-encrypt sa ilalim ng code J00.

Anong mga subtype ng acute rhinitis ang maaaring makilala?

Sa mga opisyal na mapagkukunang medikal, ang pag-uuri ng sakit ay bihirang ibigay. Dahil ang acute rhinitis mismo ay isang yugto lamang. Gayunpaman, simula sa pag-trigger, maaari nating kondisyon na makilala ang mga sumusunod na uri ng rhinitis sa talamak na yugto:

Ito ay pinukaw ng isang tiyak na allergen, kadalasang tumatagal ng ilang araw, ngunit maaaring pumasa nang walang paggamot, pagkatapos na maalis ang pakikipag-ugnay sa trigger.

Nahahati ito sa bacterial at viral. Ito ay mapanganib dahil ang pasyente ay maaaring makahawa sa iba, tumatagal ng hanggang dalawang linggo.

Ito ay pinukaw ng isang trauma ng ilong, maaari itong tumagal hanggang sa maibalik ang anatomical na hugis ng septum.

Lumilitaw sa ilalim ng impluwensya ng alikabok, usok, nanggagalit na gas; maaaring tumagal ng ilang minuto/oras. Ang gayong runny nose ay umalis nang walang paggamot, kaagad pagkatapos lumabas sa sariwang hangin.

Minsan, ginagamit din ang terminong acute catarrhal rhinitis. Walang nabanggit na ganitong uri ng sakit sa ICD-10. Bukod dito, ang terminong "catarrhal" ay kadalasang ginagamit upang ilarawan ang talamak na anyo ng sakit, at nangangahulugang pamamaga ng mga mucous membrane.

Dahil ang coryza mismo ay nagpapahiwatig ng pamamaga ng ilong mucosa, ang paggamit ng terminong "catarrhal" ay kalabisan (ngunit hindi mali).

Ano ang mga sintomas ng talamak na rhinitis?

At kahit na ang isang runny nose sa isang may sapat na gulang ay tumatagal (sa isang talamak na anyo) nang hindi hihigit sa dalawang linggo, at tila hindi isang seryosong problema, ang kawalan ng paggamot ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan. Kailangan mong mag-isip tungkol sa therapy kaagad pagkatapos lumitaw ang mga sumusunod na palatandaan ng rhinitis:

Pagsisikip ng ilong;
pagtatago ng uhog;
pagbahing;
Pakiramdam ng presyon sa mga tainga;
sakit ng ulo;
Pagkawala ng amoy at panlasa.

Dahil sa ang katunayan na ang mga sintomas ng rhinitis sa mga matatanda ay maaaring makagambala sa pang-araw-araw na trabaho, ang sakit ay ang batayan para sa pag-isyu ng isang sick leave (ngunit hindi hihigit sa 6 na araw).

Siyempre, na may normal na daloy mula sa ilong, ang ENT ay malamang na hindi pumunta sa isang pulong at mag-isyu ng isang sertipiko. Ito ay nagkakahalaga ng pagkonsulta sa isang doktor kung ang talamak na rhinitis ay sinamahan ng lagnat, ay hindi nawawala kahit na pagkatapos ng pagkuha ng gamot.

Mga paraan ng paggamot ng nakakahawang rhinitis

Alam ang mga uri ng rhinitis at ang kanilang mga sintomas, matutukoy mo kung paano gagamutin ang sakit. Dahil ito ay nakakahawang rhinitis na kadalasang nasuri (at ang viral ay lumilitaw nang mas madalas kaysa sa bacterial), karamihan sa mga paghahanda sa parmasyutiko ay tiyak na naglalayong alisin ang problemang ito.

Kung ang paghuhugas ng ilong ay hindi nakakatulong na mapupuksa ang isang runny nose, pagkatapos ay pinapayagan na gumamit ng mga patak ng vasoconstrictor (Afrin, Rinonorm).

Gayunpaman, ang panahon ng paggamit ng mga gamot ng ganitong uri ay hindi dapat lumampas sa 5 araw. Upang mapadali ang paghinga, maaari mong pahiran ang balat sa ilalim ng ilong ng mga pamahid tulad ng Asterisk, Dr. Mom Phyto.

Ang paggamot ng talamak na rhinitis sa isang outpatient na batayan ay pupunan ng ultraviolet irradiation (popular na quartzization). Upang ganap na mapupuksa ang isang hindi kasiya-siyang sintomas, kailangan mo lamang ng mga pamamaraan.

Karaniwang ginagawa ang quartzing isang beses sa isang araw sa umaga. Sa ilalim ng impluwensya ng isang espesyal na lampara, hindi lamang bakterya ang namamatay, kundi pati na rin ang mga virus, fungi, spores. Sa modernong mga klinika, maaaring mag-alok ng laser therapy. Ang bentahe ng pamamaraan ay pinapayagan ka nitong ganap na mapupuksa ang karaniwang sipon sa 3 mga pamamaraan.

Ang kilalang doktor na si Komarovsky ay nag-aalok upang gamutin ang rhinitis sa mga bata nang walang paggamit ng mga gamot. Inirerekomenda ng pedyatrisyan na maglagay ng humidifier sa silid at regular na banlawan ng asin ang ilong ng sanggol.

Ngunit kung pinipigilan ng rhinitis ang sanggol na kumain ng normal, kailangan mong dagdagan ang paggamit ng nasal aspirator, na tumutulong upang pisikal na alisin ang uhog mula sa ilong. Ang ilang mga solusyon sa asin sa parmasya (halimbawa, Otrivin baby) ay ibinebenta nang kumpleto sa isang espesyal na tubo.

Paano haharapin ang iba pang mga uri ng rhinitis?

Kung hindi posible na makipag-ugnay sa isang therapist at matukoy kung anong uri ng sakit ang umuunlad, inirerekomenda na subaybayan kung gaano katagal ang runny nose.

Sa isang impeksyon sa viral (lalo na kung ang pasyente ay regular na nag-flush ng ilong, kumonsumo ng isang malaking halaga ng likido), ang mga sipi ng ilong ay nalilimas sa mga 7 araw. Kung ang isang tao ay hindi pinansin ang pangunahing paggamot, at ang katawan ay "nakipaglaban" sa mga virus mismo, kung gayon ang kaginhawahan ay maaaring asahan sa loob ng dalawang linggo.

Kung ang sintomas na paggamot ng talamak na rhinitis ay hindi tumulong, at pagkatapos ng dalawang linggo ang runny nose ay lumala, o berde o maruming dilaw na paglabas mula sa ilong, nangangahulugan ito na ang sakit ay umuunlad. Sa kasong ito, kakailanganin mong gamutin ang talamak na rhinitis na may antibiotics.

Sa kaganapan ng isang runny nose na sanhi ng isang allergy, kinakailangan na uminom ng isang antihistamine na gamot na pinili ng isang doktor. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang allergic rhinitis ay talamak, na nangangahulugan na posible na gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas.

Ang occupational at traumatic rhinitis ay nangangailangan ng pag-aalis ng trigger ng problema, ngunit para sa panandaliang kaluwagan ng paghinga, maaari mong banlawan ang ilong ng asin o asin.

Paano mapadali ang paghinga kapag ikaw ay may sipon?

Upang maiwasan ang komplikasyon ng rhinitis sa bahay ay medyo simple. Ang pangunahing bagay ay sundin ang tatlong simpleng mga patakaran:

Uminom ng sapat na likido.

Ang simpleng malinis na tubig ay makakatulong sa pag-activate ng drainage sa mga daanan ng ilong. Ngunit ang mga inumin na naglalaman ng caffeine o alkohol ay pinakamahusay na iwasan sa panahon ng isang runny nose. Kahit na 2-3 baso ng isang malakas na likido ay makapukaw ng pamamaga ng ilong.

Mapapawi mo ang iyong kalagayan sa pamamagitan lamang ng paglanghap ng singaw mula sa isang palayok ng mainit na tubig, at kung magdadagdag ka ng ilang patak ng mahahalagang langis doon, ang pamamaraan ay magiging mas epektibo nang maraming beses.

Ito rin ay nagkakahalaga ng pagsubaybay sa kahalumigmigan sa silid, ang tuyo na mainit na hangin ay hindi nag-aambag sa isang mabilis na pagbawi, ngunit sa halip ang kabaligtaran. Pinakamabuting mag-install ng humidifier sa apartment na magpapanatili ng perpektong kapaligiran.

Regular na gamutin ang mga daanan ng ilong.

Maaari kang gumamit ng mga handa na paghahanda sa parmasyutiko (Sialor, Aquamaris, atbp.), O maghanda ng iyong sariling solusyon sa ilong. Kailangan mo lamang ihalo ang isang kutsarita ng pinong purong asin (nang walang slide) sa isang litro ng purified water.

Sa pamamagitan ng pagsunod sa mga simpleng patakaran, hindi ka maaaring matakot na ang isang runny nose ay bubuo sa isang talamak.

Paano alisin ang isang runny nose sa bahay

Paano painitin ang ilong gamit ang runny nose upang hindi makapinsala

Paano at paano banlawan ang iyong ilong: 3 uri ng mga solusyon sa paglilinis

Acupressure para sa sipon

Propolis mula sa karaniwang sipon: ang mga pangunahing paraan ng paghahanda

Acute rhinitis (acute rhinitis) - Pangkalahatang-ideya ng impormasyon

Ang acute rhinitis (acute rhinitis) ay isang talamak na hindi tiyak na pamamaga ng nasal mucosa.

ICD-10 code

J00 Acute nasopharyngitis (runny nose).

ICD-10 code

Epidemiology ng talamak na rhinitis

Ang talamak na rhinitis ay itinuturing na isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa parehong mga bata at matatanda; walang eksaktong data ng epidemiological.

Mga sanhi ng talamak na rhinitis

Sa etiology ng talamak na catarrhal rhinitis, ang pangunahing kahalagahan ay ang pagbawas ng lokal at pangkalahatang paglaban ng organismo at ang pag-activate ng microflora sa ilong ng ilong. Karaniwang nangyayari ito sa pangkalahatan o lokal na hypothermia, na lumalabag sa mga mekanismo ng proteksiyon na neuro-reflex. Ang pagpapahina ng lokal at pangkalahatang kaligtasan sa sakit sa panahon ng hypothermia ng buong katawan o mga bahagi nito (mga binti, ulo, atbp.) ay humahantong sa isang pagtaas sa aktibidad ng pathogenic ng mga microorganism na nagsaprophy sa lukab ng ilong, sa partikular na staphylococci, streptococci, at ilang iba pa, lalo na. sa mga taong hindi tumitigas at malamig at biglaang pagbabago sa temperatura. Ang mga epekto ng hypothermia ay nagpapakita ng kanilang sarili nang mas mabilis sa mga taong may pinababang resistensya, lalo na laban sa background ng mga malalang sakit, sa mga pasyente na humina ng mga talamak na sakit.

Mga sintomas ng talamak na rhinitis

Sa klinikal na larawan ng talamak na catarrhal rhinitis, mayroong tatlong yugto. Sunod-sunod na pagpasa sa isa't isa:

tuyong yugto (pangangati);
yugto ng serous discharge;
yugto ng mucopurulent discharge (pahintulot).

Ang bawat isa sa mga yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga tiyak na reklamo at pagpapakita, samakatuwid, ang mga diskarte sa paggamot ay magkakaiba.

Ang tagal ng tuyong yugto (pangangati) ay karaniwang ilang oras, bihirang 1-2 araw. Napansin ng mga pasyente ang isang pakiramdam ng pagkatuyo, pag-igting, pagkasunog, scratching, pangingiliti sa ilong, madalas sa pharynx at larynx, ang pagbahing ay nakakagambala. Kasabay nito, mayroong karamdaman, panginginig, ang mga pasyente ay nagreklamo ng bigat at sakit sa ulo, mas madalas sa noo, isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa subfebrile, mas madalas sa mga halaga ng febrile. Sa yugtong ito, ang ilong mucosa ay hyperemic, tuyo, ito ay unti-unting namamaga, at ang mga daanan ng ilong ay makitid. Ang paghinga sa pamamagitan ng ilong ay unti-unting nabalisa, isang pagkasira sa amoy (respiratory hyposmia), isang pagpapahina ng panlasa, at isang saradong tunog ng ilong ay lilitaw.

Anong mga alalahanin?

Pag-uuri ng talamak na rhinitis

talamak na catarrhal rhinitis (rhinitis cataralis acuta);
talamak na catarrhal rhinopharyngitis;
talamak na traumatic rhinitis.

Diagnosis ng talamak na rhinitis

Para sa pagsusuri ng talamak na rhinitis, ginagamit ang anterior rhinoscopy at endoscopic na pagsusuri ng lukab ng ilong.

Ano ang kailangang suriin?

Sino ang dapat kontakin?

Paggamot ng talamak na rhinitis

Ang paggamot sa talamak na rhinitis ay naglalayong itigil ang masakit na mga sintomas ng talamak na rhinitis, na bawasan ang tagal ng sakit.

Ang talamak na rhinitis ay ginagamot, bilang panuntunan, sa isang outpatient na batayan. Sa mga bihirang kaso, ang matinding rhinitis, na sinamahan ng isang makabuluhang pagtaas sa temperatura ng katawan, inirerekomenda ang bed rest. Mas mainam para sa pasyente na maglaan ng isang silid na may mainit at mahalumigmig na hangin, na binabawasan ang masakit na sensasyon ng pagkatuyo, pag-igting at pagkasunog sa ilong. Huwag kumain ng maanghang, nakakainis na pagkain. Kinakailangan na subaybayan ang pagiging maagap ng mga pag-andar ng physiological (dumi, pag-ihi). Sa panahon ng pagsasara ng mga daanan ng ilong, hindi kinakailangan na puwersahang huminga sa pamamagitan ng ilong, hipan ang iyong ilong nang walang labis na pagsisikap at sa parehong oras lamang sa pamamagitan ng kalahati ng ilong, upang hindi itapon ang pathological discharge sa pamamagitan ng auditory tubes sa ang gitnang tainga.

Higit pa tungkol sa paggamot

Mga gamot

Editor ng Ekspertong Medikal

Portnov Alexey Alexandrovich

Edukasyon: Kiev National Medical University. A.A. Bogomolets, specialty - "Medicine"

Ibahagi sa mga social network

Portal tungkol sa isang tao at sa kanyang malusog na buhay iLive.

PANSIN! MAAARING MAKASAMAHAN SA IYONG KALUSUGAN ANG SELF-MEDING!

Siguraduhing kumunsulta sa isang kwalipikadong espesyalista upang hindi makapinsala sa iyong kalusugan!

RCHD (Republican Center for Health Development ng Ministry of Health ng Republic of Kazakhstan)
Bersyon: Clinical Protocols ng Ministry of Health ng Republic of Kazakhstan - 2013

Ang pangunahing medikal na eksibisyon ng Uzbekistan

26 - 28 Setyembre 2018

Kumuha ng libreng tiket!

Ang pangunahing medikal na eksibisyon ng Uzbekistan

Setyembre 26 - 28 2018

Kumuha ng libreng invitation card!

Pangkalahatang Impormasyon

Maikling Paglalarawan

allergic rhinitis- isang nagpapaalab na sakit ng ilong mucosa na nailalarawan sa pamamagitan ng IgE-mediated na pamamaga ng mauhog lamad ng lukab ng ilong at ang pagkakaroon ng hindi bababa sa dalawa sa mga sumusunod na sintomas araw-araw sa loob ng isang oras o higit pa: nasal congestion (obstruction), discharge (rhinorrhea) mula sa ilong, pagbahing, pangangati sa ilong ( International Consensus EAACI, 2000)

Pangalan ng protocol: allergic rhinitis

Protocol code:

Code (mga code) ayon sa ICD-10:
J30. Vasomotor at allergic rhinitis.
J30.1 Allergic rhinitis dahil sa pollen ng halaman
J30.2 Iba pang pana-panahong allergic rhinitis
J30.3 - Iba pang allergic rhinitis
J30.4 Allergic rhinitis, hindi natukoy

Mga pagdadaglat na ginamit sa protocol:
AR - allergic rhinitis
GCS - glucocorticosteroids
BA - bronchial hika
IgE - immunoglobulin E
AC-IgE - immunoglobulin E na partikular sa allergen
SBP - tiyak na allergodiagnostics
ASIT - immunotherapy na tukoy sa allergen
WHO - World Health Organization (WHO)
EAACI - European Academy of Allergology at Clinical Immunology
RNPAC - Republican Scientific and Practical Allergological Center

Petsa ng pagbuo ng protocol: Abril 2013

Mga Gumagamit ng Protocol: mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan na kasangkot sa pagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga pasyenteng may allergic rhinitis.

Indikasyon ng walang salungatan ng interes: nawawala.

Exhibition Center "Korme"

Oktubre 31-Nobyembre 2, 2018

Ang iyong promo code: AZD18MEDE

Libreng ticket na may promo code!

Astana, sentro ng eksibisyon na "Korme"

Oktubre 31 - Nobyembre 2

Ang iyong promo code: AZD18MEDE

Kumuha ng libreng tiket na may promo code!

Pag-uuri

Pag-uuri ng WHO (ARIA, 2007):
kasama ang daloy:
1. Pasulput-sulpot (mas mababa sa 4 na araw sa isang linggo o mas mababa sa 4 na linggo).
2. Persistent (higit sa 4 na araw sa isang linggo o higit sa 4 na linggo).

sa pamamagitan ng gravity:
1. Banayad (lahat ng mga sumusunod: normal na pagtulog, walang pagkagambala sa buhay, sports at regimen sa trabaho).
2. Katamtaman at malubha (isa o higit pa sa mga sumusunod: pagkagambala sa pagtulog, aktibidad, palakasan at trabaho, mga sintomas na nakakapanghina).

Mga diagnostic

PeRhigit panl mga hakbang sa diagnostic:

Pangunahing:
1. Kumpletuhin ang bilang ng dugo.
2. Pagpapasiya ng nilalaman ng kabuuang IgE sa serum o plasma.
3. Cytological analysis ng isang pamunas (hugasan, pag-scrape) mula sa ilong.

Karagdagang:
1. Mga partikular na diagnostic ng allergy in vitro at/o in vivo.
2. Peakflowmetry, rhinomanometry (ayon sa mga indikasyon).
3. Spirometry (ayon sa mga indikasyon).
4. X-ray ng sinuses (ayon sa mga indikasyon).
5. Konsultasyon ng isang ENT na doktor (ayon sa mga indikasyon).

Mga pamantayan sa diagnostic:

Mga reklamo at anamnesis:
Nasal congestion (pagbara) - kumpleto, bahagyang o kahalili, sa iba't ibang oras ng araw, depende sa etiology at regimen.
Ang paglabas ng ilong (rhinorrhea) ay kadalasang puno ng tubig o mauhog.
Nangangati sa ilong, nasusunog na pandamdam, presyon sa ilong.
Pagbahin - paroxysmal, hindi nagdudulot ng ginhawa.
Maaaring may mga karagdagang reklamo - sakit ng ulo, panghihina, pagkamayamutin, matubig na mata (dahil sa pagbahin), namamagang lalamunan, tuyong ubo (dahil sa pangangati ng lower respiratory tract, plema), pakiramdam ng kakapusan sa paghinga, atbp.
Sa kasaysayan ng allergological, kinakailangang bigyang-pansin ang reseta ng sakit, seasonality, pang-araw-araw na cyclicity, koneksyon sa tiyak at di-tiyak (init, malamig, masangsang na amoy, stuffiness, atbp.) na mga kadahilanan na nakakapukaw, mga panganib sa trabaho, ang epekto ng mga gamot (lokal at systemic).

Eksaminasyong pisikal:
Sa panahon ng pangkalahatang pagsusuri, pamumula at pangangati ng balat ng ilong at nasolabial triangle (dahil sa rhinorrhea), dark circles sa ilalim ng mata (dahil sa venous stasis at mahinang kalidad ng pagtulog), ang tinatawag. "allergic salute" (pagkuskos sa dulo ng ilong gamit ang iyong palad), kumpleto o bahagyang kawalan ng paghinga ng ilong, mga pagbabago sa timbre ng boses, "adenoid face" (kasama ang pagbuo ng rhinitis sa buong taon mula pagkabata - isang inaantok na ekspresyon ng mukha na may puffiness at isang bukas na bibig).
Sa rhinoscopy, ang edematous pale pink o stagnant nasal turbinates, mucous discharge ay makikita.

Pananaliksik sa laboratoryo:
Kumpletong bilang ng dugo - ang nilalaman ng mga eosinophils ay hindi isang maaasahang diagnostically makabuluhang indicator.
Cytological examination ng discharge mula sa ilong na may Wright o Hansel stain (smear, washout o scraping) - eosinophilia (higit sa 10%).
Pagpapasiya ng kabuuang IgE sa suwero - pagtaas (higit sa 100 IU / ml).
Ang tiyak na allergodiagnosis sa vitro kasama ang mga pangunahing grupo ng mga allergens (sambahayan, epidermal, pollen, nakakahawa, pagkain, nakapagpapagaling) - ang pagtatatag ng mga etiological na sandali ay nagbibigay-daan sa iyo upang makagawa ng kumpletong pagsusuri, dagdagan ang pagiging epektibo ng mga preventive at therapeutic na mga hakbang, gumawa ng isang pagbabala, matukoy ang posibilidad ng allergen-specific immunotherapy (ASIT).

YingSaTRpananaliksik sa kaisipan:
Rhininomanometry - bahagyang o kumpletong patency ng mga sipi ng ilong, isang matalim na pagtaas sa paglaban ng mga sipi ng ilong (symmetrical o may isang pamamayani ng isang panig).
Radiography - walang mga palatandaan ng mga organikong sugat ng ilong at paranasal sinuses, pamamaga ng ilong mucosa.
Tukoy na allergodiagnosis sa vivo - mga pagsusuri sa balat, mga pagsubok na nakakapukaw na may mga allergen extract (ginagawa sa mga dalubhasang silid ng paggamot lamang sa panahon ng kumpletong pagpapatawad ng sakit sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor at nars) - nagpapahintulot sa iyo na i-verify ang mga pagsusuri sa vitro, matukoy ang etiology ng sakit, tukuyin ang sensitivity threshold at simula ng mga konsentrasyon ng allergens sa ASIT.

Mga indikasyon para sa payo ng eksperto:
Otorhinolaryngologist - sa kaso ng purulent discharge, isang kasaysayan ng mga pinsala sa ilong at talamak na nakakahawang sakit ng ilong at paranasal sinuses sa kasaysayan, polyposis ng nasal mucosa at sinuses; sa kawalan ng isang nakikitang koneksyon sa mga nakakapukaw na kadahilanan sa mahabang kurso ng sakit; sa kaso ng pinaghihinalaang occupational genesis.

Vasomotor at allergic rhinitis (J30)

May kasamang: spasmodic coryza

Sa Russia Internasyonal na Pag-uuri ng mga Sakit ika-10 rebisyon ( ICD-10) ay pinagtibay bilang isang solong dokumento ng regulasyon para sa accounting para sa morbidity, mga dahilan para sa populasyon na mag-aplay sa mga institusyong medikal ng lahat ng mga departamento, at mga sanhi ng kamatayan.

ICD-10 ipinakilala sa pagsasanay sa pangangalagang pangkalusugan sa buong Russian Federation noong 1999 sa pamamagitan ng utos ng Russian Ministry of Health na may petsang Mayo 27, 1997. №170

Ang paglalathala ng bagong rebisyon (ICD-11) ay pinlano ng WHO noong 2017 2018.

Pag-uuri ng mga reaksiyong alerhiya ayon sa ICD 10

Ang allergy ay kasama sa database ng international classifier ng mga sakit - isang dokumento na nagsisilbing pangunahing istatistikal at klasipikasyon na batayan para sa pangangalagang pangkalusugan sa iba't ibang bansa. Ginagawang posible ng system na binuo ng mga manggagamot na i-convert ang verbal formulation ng diagnosis sa isang alphanumeric code, na nagsisiguro sa kaginhawahan ng pag-iimbak at paggamit ng data. Kaya ang isang reaksiyong alerdyi ayon sa ICD ay naka-code na may numero 10. Kasama sa code ang isang Latin na titik at tatlong numero (mula A00.0 hanggang Z99.9), na nagpapahintulot sa iyo na mag-encode ng isa pang 100 tatlong-digit na kategorya sa bawat grupo. Ang Group U ay nakalaan para sa mga espesyal na layunin (pagtuklas ng mga bagong sakit na hindi maaaring maiugnay sa isang umiiral nang sistema ng pag-uuri).

Mga uri ng mga reaksiyong alerhiya at ang kanilang mga ICD-10 code

Sa 10 klasipikasyon, ang mga sakit na sanhi ng tugon ng immune system ay nahahati sa iba't ibang grupo depende sa mga sintomas at katangian ng kurso:

contact dermatitis (L23);
urticaria (L50);
rhinitis (J30);
dysbacteriosis (K92.8);
allergy, hindi natukoy (T78).

Mahalaga! Posible na pag-usapan ang pagkakaroon ng mga alerdyi lamang kapag ang mga resulta ng mga pagsusuri at iba pang mga pamamaraan ng pagsusuri ay hindi kasama ang mga sakit na pumukaw sa paglitaw ng mga katulad na sintomas.

Ang isang tamang diagnosis ay ang susi sa isang matagumpay na paglaban sa sakit, dahil ang iba't ibang uri ng mga alerdyi ay madalas na nangangailangan ng iba't ibang mga diskarte sa paggamot at pagsunod sa isang bilang ng mga patakaran upang mabawasan ang hindi kasiya-siyang mga pagpapakita at mapabuti ang kalidad ng buhay.

Allergic contact dermatitis (L23)

Hindi tulad ng karamihan sa mga "klasikong" allergic na reaksyon na na-trigger ng humoral immunity, ang contact dermatitis ay isang cellular immune response. Mula sa sandali ng pakikipag-ugnay sa balat sa allergen hanggang sa mga halatang pagpapakita ng balat, isang halimbawa nito ay makikita sa larawan, isang average na 14 na araw ang lumipas, dahil ang proseso ay na-trigger ng isang delayed-type na mekanismo ng hypersensitivity.

Sa ngayon, higit sa 3,000 allergens ang kilala:

mga elemento ng pinagmulan ng halaman;
mga metal at haluang metal;
mga kemikal na compound na bumubuo sa goma;
mga preservative at pampalasa;
mga gamot;
iba pang mga sangkap na matatagpuan sa mga tina, produktong kosmetiko, pandikit, pamatay-insekto, atbp.

Ang contact dermatitis ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamumula ng balat, lokal na pantal, pamamaga, paltos at matinding pangangati. Tulad ng makikita mo sa larawan, ang pamamaga ng balat ay may lokal na katangian. Ang kalubhaan ng mga pagpapakita ay depende sa tagal ng pakikipag-ugnay sa allergen.

Mayroong talamak at talamak na dermatitis. Ang talamak na anyo ay mas madalas na sinusunod sa isang solong kontak, habang ang talamak na anyo ay maaaring umunlad sa paglipas ng panahon kung ang isang tao ay patuloy na nakikipag-ugnay sa isang elemento na mapanganib sa katawan. Ang larawan ng talamak na dermatitis ay tipikal para sa mga tao na ang mga propesyonal na aktibidad ay nagsasangkot ng madalas na pakikipag-ugnay sa mga agresibong compound.

Allergic urticaria ICD-10 (L 50)

Ipinakikita ng mga istatistika ng WHO na 90% ng mga tao ay nakaranas ng problemang ito kahit isang beses sa kanilang buhay. Ipinapakita ng larawan kung ano ang hitsura ng allergic urticaria na microbial 10, na nagreresulta mula sa pakikipag-ugnay sa mga allergens.

Ayon sa pag-uuri, ang ganitong uri ng allergy ay itinalaga sa pangkat L50 "Mga sakit ng balat at subcutaneous tissue." Ang alphanumeric code para sa urticaria na sanhi ng reaksyon sa isang allergen ay L50.0.

Kadalasan, ang mga pantal, sanhi ng pagtugon ng immune system sa isang partikular na stimulus, ay nangyayari bigla, na nagiging sanhi ng mga sintomas tulad ng:

mga paltos na maaaring mabuo pareho sa balat at sa mga mucous membrane at umabot sa diameter na 10-15 cm;
nangangati at nasusunog;
panginginig o lagnat;
sakit ng tiyan at pagduduwal (posibleng pagsusuka);
pagkasira sa pangkalahatang kondisyon.

Ang matinding urticaria, napapailalim sa appointment ng naaangkop na paggamot, ay nawawala sa loob ng 6 na linggo (sa ilang mga kaso ay mas mabilis). Kung ang mga pagpapakita ay nagpapatuloy nang mas mahaba, pinag-uusapan nila ang paglipat ng sakit sa isang talamak na anyo, na maaaring makabuluhang lumala ang kalidad ng buhay. Ang talamak na urticaria ay nailalarawan hindi lamang sa mga problema sa balat, kundi pati na rin sa pagkagambala sa pagtulog, mga pagbabago sa emosyonal na background, at pag-unlad ng isang bilang ng mga sikolohikal na problema na kadalasang humahantong sa panlipunang paghihiwalay ng isang tao.

Allergic rhinitis (J30)

Ang rhinitis ay madalas na nangyayari kapag ang mucosa ay nakipag-ugnayan sa isang tiyak na uri ng allergen. Inililista ng Group J30 ang mga sumusunod na diagnosis:

J30.2 - Vasomotor rhinitis, na maaaring mangyari laban sa background ng autonomic neurosis o sa ilalim ng impluwensya ng anumang allergen.
J30.1 Pollinosis (hay fever) Ito ay sanhi ng pollen, na naroroon sa maraming dami sa hangin sa panahon ng pamumulaklak ng mga halaman.
J30.2 - Iba pang pana-panahong rhinitis na nangyayari sa mga buntis na kababaihan at sa mga taong alerdye sa mga namumulaklak na puno sa tagsibol.
J30.3- Iba pang allergic rhinitis, na nagmumula bilang tugon sa pakikipag-ugnay sa mga singaw ng iba't ibang kemikal, gamot, pabango o kagat ng insekto.
J30.4 Allergic rhinitis, hindi natukoy Ginagamit ang code na ito kung ang lahat ng mga pagsusuri ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang allergy na ipinakita sa anyo ng rhinitis, ngunit walang malinaw na tugon sa mga pagsusuri.

Ang sakit ay sinamahan ng pamamaga ng ilong mucosa, na naghihikayat sa pagbahin, runny nose, pamamaga at igsi ng paghinga. Sa paglipas ng panahon, ang mga sintomas na ito ay maaaring samahan ng isang ubo, na, kung hindi ginagamot, ay nagbabanta na magkaroon ng hika.

Ang mga pangkalahatan at lokal na paghahanda ay tumutulong upang mapabuti ang kondisyon, ang kumplikadong kung saan ay pinili ng allergist, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng mga sintomas, ang edad ng pasyente at iba pang mga sakit sa anamnesis.

Dysbacteriosis ng allergic na kalikasan (K92.8)

Ang Dysbacteriosis ay isang hanay ng mga sintomas na sanhi ng mga klinikal na karamdaman ng gastrointestinal tract na nangyayari laban sa background ng mga pagbabago sa mga katangian at komposisyon ng bituka microflora o sa ilalim ng impluwensya ng mga sangkap na inilabas sa panahon ng buhay ng helminths.

Napansin ng mga doktor at siyentipiko na ang relasyon sa pagitan ng mga alerdyi at dysbacteriosis ay napakalakas. Kung paanong ang mga karamdaman ng gastrointestinal tract ay pumukaw sa pagbuo ng isang reaksyon sa mga indibidwal na allergens sa pagkain, ang isang allergy na naroroon na sa isang tao ay maaaring maging sanhi ng kawalan ng timbang sa bituka microflora.

Ang mga sintomas ng allergic dysbacteriosis ay kinabibilangan ng:

pagtatae;
paninigas ng dumi;
utot;
sakit sa tiyan;
karaniwang mga pagpapakita ng balat na katangian ng mga alerdyi sa pagkain;
walang gana;
sakit ng ulo;
pangkalahatang kahinaan.

Mahalaga! Dahil ang mga naturang sintomas ay katangian ng maraming karamdaman, kabilang ang matinding pagkalason at mga nakakahawang sakit, mahalagang humingi ng tulong sa mga espesyalista sa lalong madaling panahon upang matukoy ang sanhi na nagdulot ng mga sintomas na inilarawan sa itaas.

Ang pagtatae ay lalong mapanganib para sa mga bata, dahil ang pag-aalis ng tubig kasama ng akumulasyon ng mga nakakalason na sangkap ay maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan, maging ang kamatayan.

Mga masamang epekto na hindi inuri sa ibang lugar (T78)

Kasama sa grupong T78 ang masamang epekto na nangyayari kapag nalantad ang katawan sa iba't ibang allergens. Sa ika-10 edisyon ng ICD ay inuri:

0 - Anaphylactic shock dahil sa allergy sa pagkain.
1 - Iba pang mga pathological reaksyon na nangyayari pagkatapos kumain.
2 - Anaphylactic shock, hindi natukoy. Ginagawa ang diagnosis kung ang allergen na nagdulot ng gayong malakas na tugon ng immune ay hindi natukoy.
3 - Angioedema (edema ni Quincke).
4 - Allergy, hindi natukoy. Bilang isang patakaran, ang pagbabalangkas na ito ay ginagamit hanggang ang mga kinakailangang pagsusuri ay natupad at ang allergen ay hindi natukoy.
8 - Iba pang masamang kondisyon na may likas na allergy na hindi inuri sa ICD.
9 - Mga salungat na reaksyon, hindi natukoy.

Ang mga kundisyong nakalista sa grupong ito ay lalong mapanganib dahil maaari silang maging banta sa buhay.

Pag-uuri ng allergic rhinitis

Ang ikatlong bahagi ng populasyon ng mundo ay nakaranas ng hindi bababa sa isang beses na pagpapakita ng mga reaksiyong alerdyi. Ang runny nose na may mga alerdyi ay isa sa mga problema ng maraming tao, na nangyayari nang talamak sa mga panahon ng pamumulaklak ng mga damo at bulaklak. Ngunit ano ang allergic rhinitis mula sa punto ng view ng agham, pag-uuri nito at kung paano makilala ang allergic rhinitis, makilala ito mula sa iba pang mga mapanganib na sakit?

Paglalarawan ng problema

Ang allergic rhinitis (ICD code 10 J 30: vasomotor at allergic rhinitis) ay isang nagpapaalab na sakit ng ilong mucosa, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbahin, pagtatago sa anyo ng malinaw na uhog, pangangati, at kapansanan sa paggana ng paghinga (nasal congestion).

Tulad ng anumang iba pang allergy, ang allergic rhinitis ay nangyayari kapag ang isang irritant ay pumasok sa katawan ng tao.

Sa ilang mga kaso, mayroong isang pagpapalit ng mga konsepto kapag ang allergic rhinitis ay katumbas ng vasomotor. Ito ay hindi ganap na tama, dahil ang konsepto ng "vasomotor" ay nagpapahiwatig ng pag-urong at pagpapahinga ng mga daluyan ng dugo sa ilalim ng impluwensya ng anumang mga kadahilanan, hindi lamang mga allergens. Sa madaling salita, ito ay isang mas malawak na konsepto, dahil ang vasomotor rhinitis ay may parehong allergic form at isang neurovegetative.

Ang allergic vasomotor rhinitis ay nangyayari kapag ang mauhog lamad ng ilong ay nakipag-ugnayan sa isang nagpapawalang-bisa, ngunit hindi ang nagpapawalang-bisa mismo ang nagiging sanhi ng mga sintomas, ngunit ang hypersensitivity ng mga sisidlan.

Kung isasaalang-alang natin ang allergic rhinitis bilang isang malayang sakit, maaari nating sabihin na ang pangunahing salarin para sa paglitaw ng proseso ng nagpapasiklab ay isang nagpapawalang-bisa sa anumang pinagmulan: hayop, gulay, kemikal, pisikal.

Mga sanhi ng allergic rhinitis:

Pollen mula sa mga halaman (kapwa pana-panahon at domestic);
Mga produktong pagkain na may mataas na antas ng allergenicity, lalo na ang mga may masangsang na amoy;
Mga kemikal sa sambahayan (mga pulbos sa paghuhugas, mga produktong panlinis);
Alikabok ng sambahayan at konstruksiyon;
Mga spores ng fungi at amag;
Mga alagang hayop (ang kanilang buhok, dumi, balakubak, laway);
Mga insekto, ang kanilang mga chitinous particle, laway, mga produktong dumi;
Usok ng tabako.

Hindi ito ang buong listahan. Halimbawa, kapag pinag-uusapan ang tungkol sa vasomotor at allergic rhinitis, ang mga pagpapakita ng sakit ay maaaring mangyari kapag nagbabago ang temperatura sa paligid, kapag nagbabago ang halumigmig, sa oras ng matinding overstrain o kaguluhan.

Pag-uuri

Dahil ang ganitong uri ng sakit ay laganap sa buong mundo at ang problema ay pang-internasyonal sa kalikasan, walang iisang aprubadong klasipikasyon ng sakit, ito ay patuloy na dinadagdagan at binago. Ang ICD 10 ay nagmumungkahi na isaalang-alang ang vasomotor at allergic rhinitis sa isang bloke.

Para sa kaginhawahan, ang sumusunod na pag-uuri ng allergic rhinitis ay kasalukuyang ginagamit:

Talamak na allergic rhinitis;
Talamak na rhinitis.

Ang unang anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad ng mga sintomas, halimbawa, kaagad pagkatapos lumabas o kapag inhaling ang aroma ng mga bulaklak. Ang pangunahing panganib ay ang posibilidad ng paglipat ng isang talamak na anyo sa isang talamak, kapag ang mauhog lamad ay lumalapot at nagbabago dahil sa madalas na pamamaga. Sa kasong ito, palaging may kumpleto o bahagyang nasal congestion.

Bilang karagdagan, depende sa cyclicity ng paglitaw ng mga reaksyon, mayroong:

Pasulput-sulpot na allergic rhinitis;
Patuloy na allergic rhinitis;
Occupational allergic rhinitis.

Ang propesyonal na anyo ng sakit ay nakilala kamakailan. Kasama sa grupong ito ang mga pasyente na ang mga kondisyon sa pagtatrabaho at mga tungkulin ay nauugnay sa patuloy na pagkakalantad sa mga organ ng paghinga ng iba't ibang mga sangkap na nakararami sa pinagmulan ng kemikal.

Ang natitirang mga anyo ng karaniwang sipon ay pana-panahon at buong taon na allergic rhinitis, ayon sa pagkakabanggit. Maaaring matukoy ang pana-panahong runny nose sa panahon ng pamumulaklak ng iba't ibang halaman. Mahigit sa kalahati ng mga pana-panahong reaksiyong alerdyi ay sanhi ng ragweed. Ang ganitong uri ng mga halaman ay nagsimulang aktibong kumalat sa huling dalawang dekada sa ating mga latitude. Kasabay nito, ang isang halaman ay naglalabas ng humigit-kumulang isang milyong mga particle ng alikabok bawat araw (pangunahin sa mga oras ng umaga), ang bawat isa, na tumagos sa katawan kapag nilalanghap, ay maaaring maging sanhi ng malubhang reaksiyong alerdyi.

Ang dahilan para sa naturang mga reaksyon ay ang ragweed pollen ay naglalaman ng isang kumplikadong protina na hindi kailanman pumasok sa katawan ng ating mga ninuno 40-50 taon na ang nakalilipas, kaya ang kaligtasan sa sakit ng isang modernong tao ay hindi tumugon nang sapat sa mga particle na ito.

Gayunpaman, hindi nito ibinubukod ang allergic rhinitis (pana-panahong) sa iba pang mga halaman: ang kulay ng birch, wormwood, tulips, dandelion, sunflower, pati na rin ang anumang iba pang mga halamang gamot at nilinang na halaman.

Ang allergic perennial rhinitis ay nasuri bilang resulta ng pagkakalantad sa mga irritant, anuman ang oras ng taon. Kadalasan, ang mga allergens na ito ay nasa loob ng apartment. Kabilang dito ang: dust mites, alikabok, fungal spores at molds na maaaring bumuo sa mga dingding, wallpaper, carpet, potted plants, atbp. Bilang karagdagan, ang mga alagang hayop ay isang potensyal na banta para sa isang taong may alerdyi, at ang mga allergy ay maaaring mangyari sa lana, dumi, balakubak, laway o pagkain ng alagang hayop.

Ang isa pang salarin ng buong taon na runny nose ay ang mga domestic insect (mites, cockroaches). Ang katotohanan ay ang mga produkto ng kanilang mahahalagang aktibidad ay naglalaman ng protina, salamat sa kung saan natutunaw ng mga insekto ang pagkain. Sa sandaling nasa katawan ng tao, ang protina na ito ay nakikita ng immune system bilang isang banta na dapat alisin sa anumang paraan. Ang parehong reaksyon ay maaaring mangyari kapag ang mga microscopic chitinous particle ng isang insekto ay pumasok sa respiratory tract.

Sintomas at Diagnosis

Ang pagkilala sa isang allergic rhinitis ay responsibilidad ng isang espesyalista. Ang katotohanan ay ang ilang mga walang kakayahan na doktor ay sumulat sa mga kasaysayan ng kaso ng "vasomotor" o "vasomotor runny nose" at ipadala ang pasyente para sa paggamot sa isang siruhano. Ngunit ang operasyon ay ang huling yugto ng tulong. Mahalagang ibukod ang allergic na bahagi ng sakit.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang isang venous blood test ay kinakailangan upang matukoy ang mga tiyak na antibodies. Pagkatapos ay gumawa ng mga pagsusuri sa balat upang tumpak na matukoy ang uri ng nagpapawalang-bisa.

Sa pabor sa allergy ay isang matalim na pagpalala ng mga sintomas pagkatapos makipag-ugnay sa pinaghihinalaang allergen. Kung may hinala na ang nagpapawalang-bisa ay nasa apartment, kung gayon ang paglala ay dapat mangyari sa mga silid na may mga upholster na kasangkapan o mga karpet, malapit sa mga lugar kung saan natutulog ang mga alagang hayop, malapit sa mga istante ng libro, atbp. Sa isang allergy sa dust mites, lumalala ang kondisyon sa gabi.

Malakas at matagal na pagbahing;
Nangangati at nasusunog sa ilong;
Ang likido at malinaw na paglabas mula sa ilong;
pamumula ng conjunctiva;
lacrimation;
Pagsisikip ng ilong (parehong isa at dalawang sinus nang sabay-sabay).

Minsan maaaring may tuyong ubo. Ngunit sa kasong ito, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa isang komplikasyon sa anyo ng hika, dahil ang allergic rhinitis at bronchial hika ay madalas na umakma sa isa't isa, at ang mga hindi ginagamot na allergy ay nagiging hika kasama ang lahat ng kasunod na mga kahihinatnan.

Bilang karagdagan, ang isang patuloy na nagpapasiklab na proseso sa ilong ay nagiging otitis, pharyngitis, sinusitis, dahil ang mga organo ng amoy, pandinig at lalamunan ay malapit na konektado. Ang isang patuloy na baradong ilong ay nag-aambag sa pagkagambala sa pagtulog, ang isang tao ay nagiging magagalitin, kinakabahan, walang pakialam, siya ay pinagmumultuhan ng isang pakiramdam ng pagkapagod, kung minsan ang mga pananakit ng ulo ay sinusunod.

Hiwalay, dapat tandaan na ang allergic rhinitis sa panahon ng pagbubuntis o pagpapasuso ay pinalala sa nakahiga na posisyon o sa panahon ng panandaliang pisikal na pagsusumikap.

Variant ng pamantayan at iba pang mga sakit

Siyempre, kapag ang isang irritant ay pumasok sa respiratory tract, ang katawan ay tumutugon sa isang pagbahing at pagtatago ng uhog upang maalis ang dayuhang sangkap. Ito ay maaaring isang variant ng pamantayan kung ang mga naturang pagpapakita ay panandalian at hindi nakakasagabal sa buhay ng tao.

Ang isa sa mga sanhi ng rhinitis sa pangkalahatan ay maaaring anatomical abnormalities sa mismong istraktura ng sinuses. Ngunit ang katotohanang ito ay hindi nangangahulugan na ang sakit ay hindi maaaring lumala ng isang allergic syndrome. Ang hindi sapat o hindi kwalipikadong mga diagnostic ay hahantong sa katotohanan na ang pangmatagalang paggamot sa mga allergy lamang, o pagwawasto ng operasyon ng mga pisikal na anomalya lamang, ay hindi magdadala ng mga positibong resulta.

Bilang karagdagan, mahalagang ibukod ang impeksiyon, dahil ang mga allergy ay madaling malito sa SARS, mga impeksyon sa talamak na paghinga o iba pang malubhang sakit na bacterial. Samakatuwid, dapat mong pakinggan ang pangkalahatang kondisyon ng katawan. Sa mga alerdyi, ang temperatura ng katawan ay halos hindi tumaas, walang matinding sakit kapag lumulunok, ang mauhog na lamad ng lalamunan ay hindi nagbabago ng kulay sa maliwanag na pula, ang mga tonsil ay hindi tumataas sa laki. Wala ring pagkahilo, pagpapawis at panghihina. Kung mayroon kang, kasama ng isang runny nose, ang mga naturang sintomas, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Paggamot

Tulad ng anumang iba pang pagpapakita ng allergy, ang naturang rhinitis ay ginagamot sa mga antihistamine, parehong systemic at lokal.

Sa anyo ng mga tablet, ginagamit ang Loratadin, Edem, Tavegil, Zodak. Antihistamines sa anyo ng mga spray: Kromoglin, Lekrolin, Kromopharm.

Ngunit ang mga naturang gamot ay may malawak na hanay ng mga kontraindikasyon, kaya ang allergic rhinitis sa mga buntis na kababaihan at mga batang wala pang tatlong taong gulang ay hindi maaaring gamutin sa mga gamot na ito. Sa kasong ito, ginagamit ang mga espesyal na paghahanda na lumikha ng isang pelikula - isang hadlang na pumipigil sa pagtagos ng mga allergens sa katawan sa pamamagitan ng ilong. Kasama sa mga naturang paraan ang Nazaval.

Ang mga paglanghap para sa allergic rhinitis ay ginagawa gamit ang isang nebulizer na may pagdaragdag ng mga espesyal na glucocorticosteroids. Ngunit ang mga naturang pamamaraan ay maaaring gawin lamang sa mga malubhang anyo ng mga alerdyi at ayon lamang sa direksyon ng isang doktor.

Ang mga patak ng Vasoconstrictor ay higit pa sa isang beses na tulong; hindi sila maaaring gamitin sa naturang rhinitis, dahil sila mismo ay maaaring maging sanhi ng mga alerdyi at pamamaga ng mucosa ng ilong.

Ang homeopathy para sa allergic rhinitis ay hindi nagdadala ng mga positibong resulta, dahil ang pinakamahalagang paraan ng paggamot ay ang pagbubukod ng allergen. Sa kaso kung hindi ito posible, posible na malampasan ang mga sintomas lamang sa tulong ng mga antihistamine o mga hormonal na ahente sa iba't ibang mga dosis.

Pag-uuri ng rhinitis (allergic, talamak, talamak, atbp.) at ang kanilang mga code ayon sa ICD-10

Ang allergic rhinitis ICD 10 ay nailalarawan bilang isang patolohiya na dulot ng pollen ng halaman. Ang isang malaking bilang ng mga tao sa planeta ay nagdurusa sa iba't ibang mga sakit na autoimmune, ngunit ang pigura ng populasyon na may tulad na karamdaman ay hindi lamang kahanga-hanga, ito ay madaling kapitan ng patuloy na taunang paglaki. Ayon sa istatistika ng mundo, humigit-kumulang 25% ng mga tao sa mundo ang dumaranas ng allergic rhinitis. At ito ay isang medyo mataas na pigura. Ang talamak na rhinitis, sa turn, ay nagdudulot ng maraming abala.

Ano ang mga allergy at hypersensitivity?

Ang allergy ay isang mas mataas na sensitivity ng katawan sa mga epekto ng mga molekula na partikular na nagbubuklod sa mga antibodies na nakakaapekto sa humoral immunity, na kadalasang nagiging sanhi ng talamak na rhinitis. Ang mga pathological na reaksyon ay karaniwang tinutukoy bilang mga sakit na autoimmune. Sa mga karamdamang ito, ang katawan ay naglulunsad ng mga tiyak na mekanismo para sa paggawa ng mga antibodies laban sa sarili nitong mga selula, iyon ay, kinikilala nito ang mga malusog na elemento bilang dayuhan at mapanganib.

Ang allergy ay ang salot sa ating panahon. Ang bawat tao'y dapat malaman ang ilang mga katangian ng sintomas upang hindi makaligtaan ang mga ito, makilala ang mga ito sa oras at simulan ang napapanahong paggamot, upang hindi maging talamak na anyo ang talamak na rhinitis, na unti-unting bubuo sa mga bihirang panahon ng pagpapatawad.

Ang mga palatandaan ng hindi tiyak na mga reaksyon ay maaaring magpakita ng kanilang sarili tulad ng sumusunod:

namamagang lalamunan;
temperatura ng subfebrile;
rhinitis;
igsi ng paghinga;
apnea;
pagkahilo;
pangangati ng balat ng mukha;
pantal sa iba't ibang bahagi ng katawan;
labis na paglalaway;
pagkatuyo sa bibig;
ubo;
biglaang pag-atake ng inis;
paghinga sa baga;
pagbabalat;
pamamaga ng mauhog lamad;
paltos;
nasusunog sa mga mata;
nadagdagan ang pagkapunit;
bituka colic;
pagduduwal;
angioedema;
pagtatae;
pananakit ng rheumatoid.

Karamihan sa mga tao ay walang ingat na nakikita ang pagsisimula ng mga reaksiyong alerhiya sa kanilang katawan, ngunit kapag ang sakit ay nakakakuha ng momentum at ang talamak na rhinitis ay lumilitaw, ang tao ay humingi ng tulong sa isang hindi napapanahong panahon, na may mas malubhang problema sa kalusugan.

Allergic rhinitis at ang ICD-10 code nito

Ang ICD-10 code ay isang internasyonal na pag-uuri ng mga sakit sa ika-sampung rebisyon, na isinagawa at inaprubahan noong 2007 ng World Health Organization. Ngayon ito ay karaniwang kinikilala para sa pagbibigay ng pangalan sa mga medikal na diagnosis. Naglalaman ng 21 item na may iba't ibang sakit at kondisyon. Kasama sa ICD-10 code sa J00-J99 ang mga sakit ng respiratory system, at ang mga subsection ay kinakatawan ng mga impeksyon sa upper respiratory tract. Ang J30-J39 ay naglalaman ng mga sakit tulad ng vasomotor at allergic rhinitis.

Ang ICD-10 code J30-J39 ay tinukoy bilang isang nagpapasiklab na proseso ng ilong mucosa, na ipinakita sa mga episodic respiratory disorder na sanhi ng masaganang pagtatago na pinukaw ng agarang mga reaksiyong alerdyi.

Ang sakit ay hindi tiyak, sa karamihan ng mga tao ito ay may klasikong kurso, dahil sa mga tipikal na sintomas ng talamak na rhinitis, tulad ng:

pagbahin
pamamaga ng nasopharynx;
napakaraming pagtatago ng uhog sa lukab ng sinuses;
temperatura ng subfebrile;
sa ilang mga kaso, lagnat;
pag-atake ng hika;
pangangati ng balat ng mukha;
pagsisikip ng ilong.

Ang mga sintomas ay hindi tiyak na ang pasyente ay hindi agad na maunawaan kung ano ang sanhi ng runny nose. Dahil ang allergic rhinitis ay maaaring mailalarawan bilang isang pana-panahong kababalaghan, kapag naganap ang mga pagbabago sa temperatura, maaari nilang ipakita ang kanilang mga sarili sa parehong paraan tulad ng mga klasikong sipon. Samakatuwid, upang hindi simulan ang proseso, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor na tutukoy sa etiology nito.

Mayroong maraming mga allergens na nagdudulot ng talamak na rhinitis. Madarama lamang ng mga tao sa paglipas ng mga taon kung paano nagsisimulang tumugon ang katawan sa isang bagong bagay, kung saan walang sensitivity noon. Ang pinaka-klasikong allergens:

pollen ng mga namumulaklak na halaman;
alikabok sa kalsada at libro;
fungal spores;
mga gamot;
basurang produkto ng mga insekto;
iba't ibang pagkain.

Kung ang talamak na rhinitis ay hindi nagpapaalam sa katawan sa loob ng maraming taon, dapat mong subukang protektahan ang iyong sarili hangga't maaari mula sa pakikipag-ugnay sa mga mapagkukunan ng sakit. Ito ay hindi madali, ngunit upang hindi lumala ang kondisyon, kung minsan ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay ng isang paglalakbay sa isang cottage ng tag-init o isang paglalakad sa isang sinturon ng kagubatan na may napakalaking pamumulaklak ng mga halaman at puno, at ibukod ang mga pagkain na nagdudulot ng matinding mga kondisyon mula sa diyeta.

Vasomotor rhinitis

Ang Vasomotor rhinitis sa medikal na kasanayan ay tinatawag na isang maling sipon ng mga otolaryngologist. Na inuuri ito bilang isang sakit na neurotic na kalikasan. Ang vasomotor rhinitis ay maaaring mangyari sa dalawang uri: vasoconstrictor at vasodilator. Ang isa sa mga subspecies ay isang allergic na kondisyon na sanhi ng pagkilos ng isang sangkap.

Ang vasomotor rhinitis ay pinag-aaralan ng dalawang sangay ng gamot. Ito ay immunology at allergology na nagpapaliwanag sa etiology ng naturang mga kondisyon. Kinikilala ng mga siyentipiko na ang vasomotor at allergic rhinitis ay isang pathological na proseso. Bilang karagdagan, ang ganitong uri ng karamdaman ay nahahati sa ilang mga subtype depende sa paglitaw.

Ang vasomotor rhinitis ay pana-panahon at permanente, kapag ang isang runny nose ay nagpapahirap sa pasyente sa buong taon, na nagiging talamak. Ang pagsisikip ng ilong sa kasong ito ay patuloy na nararamdaman.

Ang mga sintomas ng vasomotor rhinitis ay klasiko, tulad ng sa talamak na rhinitis, ngunit maaari din silang maobserbahan sa mga panahon ng pamumulaklak ng mga halaman at tumaas na pagkakalantad sa mga natural na allergens upang maunawaan ang etiology ng karaniwang sipon.

Talamak na nasopharyngitis

Ang talamak na nasopharyngitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng mauhog lamad ng nasopharynx. Pinagsasama ang pharyngitis at runny nose. Bilang karagdagan sa klasikong nagpapaalab na sakit na dulot ng impeksiyon, ang talamak na nasopharyngitis ng isang allergic na kalikasan ay nakahiwalay. Ang prinsipyo ng simula at kurso ng sakit kapag ang mga causative substance ay pumasok ay katulad ng klasikal na kurso ng SARS. Ang sakit ay maaaring makaapekto hindi lamang sa bahagi ng nasopharyngeal, kundi pati na rin sa gitnang tainga, na nagiging sanhi ng malubhang otitis media at pamamaga ng trigeminal nerve.

Upang malaman ang etiology ng sakit at hindi isalin ito sa isang malalang kondisyon, dapat kang kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan.

Mga pamamaraan at pamamaraan ng therapy

Ang paggamot ng talamak na rhinitis ay nagsasangkot ng mga gamot at katutubong pamamaraan. Sa isang runny nose ng anumang etiology, ang mga inhalasyon na may pagdaragdag ng mga mahahalagang langis na pumipigil sa pathogenic microflora ng mucosa, ang paghuhugas ng iba't ibang mga decoction ng mga damo at mga solusyon sa asin ay magiging epektibo. Ang Chlorophyllipt ay makakatulong nang mabuti para sa pagmumog at pag-instill sa mga daanan ng ilong sa talamak na rhinitis.

Kapag natukoy ng doktor ang isang allergic runny nose, ang mga antihistamine (Cetrin, Claritin, Ketatifen, Telfast), pati na rin ang mga lokal na anti-inflammatory na gamot na nagpapaginhawa sa pamamaga, nagpapababa ng pagtatago ng uhog, mas mababang temperatura, microelement at bitamina complex ay inirerekomenda para sa reseta.

Huwag magreseta ng mga patak ng vasoconstrictor sa pasyente. Ang madalas na paggamit ng mga ito ay humahantong sa talamak na rhinitis.

Siyempre, dapat itong maunawaan na ang kondisyon ng pasyente ay tatagal sa talamak na yugto hanggang sa huminto ang allergen. Ang mga gamot ay magpapaginhawa lamang sa mga sintomas, ngunit hindi magagamot ng talamak na rhinitis.

Mga aksyong pang-iwas

Ang mga hakbang sa pag-iwas para sa mga nagdurusa sa allergy ay dapat magsama ng maraming aktibidad, kabilang ang mga reseta ng gamot, mga pagsasanay sa physiotherapy, mga pamamaraan sa paglilinis ng dugo, pagpapabuti ng katawan, pagpapatigas, pagbabago ng microclimate ng tahanan, pag-alis ng masasamang gawi, pagsasaayos ng diyeta, mga diyeta, pag-aalis ng mga nakababahalang sitwasyon.

Ang ekolohikal na sitwasyon sa planeta ay mabilis na lumalala. Bawat taon ang mga tagapagpahiwatig ng kalidad ng inuming tubig at hangin ay bumababa. Ang pag-ulan ay kadalasang nakamamatay sa mga tao, ang mga pagkain ay nagdudulot ng allergy sa pagkain, naglalaman ng mga GMO. Ang paggawa ng kahit na pagkain ng sanggol na walang mga preservative at tina ay halos hindi na isinasagawa.

Kung ang isang pasyente na may allergic rhinitis ay lilitaw sa pamilya, ito ay kinakailangan upang protektahan siya hangga't maaari mula sa pagkakalantad sa mga nakakapinsalang sangkap sa pamamagitan ng pag-alis ng mga carpet at mabibigat na tela na kurtina mula sa kanyang silid, palitan ang mga ito ng plastik o goma na mga takip at mga blind. Hanggang tatlong beses sa isang linggo, kinakailangan na magsagawa ng basang paglilinis ng mga lugar gamit ang mga ahente ng acarcidal.

Ang allergic rhinitis ay mas kilala bilang hay fever o hay fever. Ito ay isang pamamaga ng ilong mucosa, na sanhi ng pagkakalantad sa isang sanhi ng makabuluhang allergen. Ang sakit ay sinamahan ng masaganang discharge, nasal congestion at pagbahin. Alinsunod sa impormasyong ibinigay sa "International Classification of Diseases (ICD 10)", ilang uri ng sakit na ito ay nakikilala.

Ang allergic rhinitis ay hindi nakakaapekto sa pag-asa sa buhay, hindi nagbabago sa dami ng namamatay, ngunit talamak at makabuluhang nakakagambala sa normal na paggana ng isang tao.

Predisposing factor

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nag-aambag sa pag-unlad ng talamak na rhinitis:

talamak na pagkapagod;

Paglaganap

Ang pagkalat ng pollinosis sa nakalipas na 10 taon ay tumaas ng higit sa limang beses.

Kalubhaan

Maglaan ng banayad, katamtaman at malubhang kurso ng sakit.

pagkagambala sa pang-araw-araw/propesyonal na aktibidad;

Sa isang progresibong kurso ng sakit sa loob ng higit sa 3 taon, lumilitaw ang bronchial hika.

J30.0 - vasomotor rhinitis (talamak na vasomotor neurovegetative rhinitis).

J30.1 - Allergic rhinitis na sanhi ng pollen ng mga namumulaklak na halaman. Kung hindi man ay tinatawag na pollinosis o hay fever.

J30.2 - iba pang pana-panahong allergic rhinitis.

J30.3 Iba pang allergic rhinitis, hal. perennial allergic rhinitis.

Paggamot

Pag-iwas

Paghihigpit sa diyeta ng isang buntis na babae ng mga produkto na lubos na allergenic.

Upang ihinto ang paninigarilyo.

Ipagpatuloy ang pagpapasuso nang hindi bababa sa 6 na buwan, ipakilala ang mga pantulong na pagkain nang hindi mas maaga kaysa sa limang buwang edad.

Pag-uuri ng rhinitis (allergic, talamak, talamak, atbp.) at ang kanilang mga code ayon sa ICD-10

temperatura ng subfebrile;

rhinitis;

pagkahilo;

pangangati ng balat ng mukha;

labis na paglalaway;

pagkatuyo sa bibig;

ubo;

paghinga sa baga;

pamamaga ng mauhog lamad;

nadagdagan ang pagkapunit;

bituka colic;

pagduduwal;

pagtatae;

Karamihan sa mga tao ay walang ingat na nakikita ang simula ng mga reaksiyong alerdyi sa kanilang katawan, ngunit kapag ang sakit ay nakakakuha ng momentum at lumilitaw ang talamak na rhinitis. ang isang tao ay humingi ng tulong nang wala sa oras, na may mas malubhang problema sa kalusugan.

napakaraming pagtatago ng uhog sa lukab ng sinuses;

pagsisikip ng ilong.

alikabok sa kalsada at libro;

basurang produkto ng mga insekto;

Talamak na nasopharyngitis

Mga aksyong pang-iwas

ICD-10 code

Sa paglitaw ng talamak na atrophic rhinitis, ang mga impeksyon sa itaas na respiratory tract, trauma ng ilong, nakaraang hyperplastic at mga proseso ng catarrhal sa lukab ng ilong ay gumaganap ng isang tiyak na papel. Kung sa pangalawang talamak na atrophic rhinitis, na bubuo sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakapinsalang kondisyon sa pagtatrabaho, ang lahat ng mga yugto ng prosesong ito ay maaaring masubaybayan - mula sa catarrh ng ilong mucosa hanggang dystrophy, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasayang nito, pagkatapos ay sa pangunahing talamak na atrophic rhinitis, ang mga sanhi ng ang sakit ay nananatiling higit na hindi nakikilala. Tulad ng para sa pathogenesis, mayroong ilan sa mga "teorya" nito: nakakahawa (talamak na nagpapasiklab na proseso ng rhinosinus system), pagbabago (pagkalantad sa tuyo na mainit na hangin, mga partikulo ng alikabok sa industriya, pag-aaral ng ionizing, ang mga kahihinatnan ng mga radikal na interbensyon sa operasyon sa mga istruktura ng endonasal, ilong. mga pinsala).

Pathological physiology at pathological anatomy ng talamak na atrophic rhinitis. Ang pagkasayang sa kabuuan bilang isang proseso ng pathological ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa dami at laki, pati na rin ang mga pagbabago sa husay sa mga selula, tisyu at organo na ipinahayag sa isang antas o iba pa, at kadalasang nabubuo sa panahon ng iba't ibang mga sakit, na naiiba sa hypoplasia (hypogenesis). ), ibig sabihin, tissue underdevelopment, organ, bahagi ng katawan o ang buong organismo, na batay sa isang paglabag sa embryogenesis (ang matinding pagpapahayag ng hypoplasia ay aplasia, o agenesis, ang kawalan ng isang buong organ o bahagi ng katawan). Ang talamak na atrophic rhinitis ay tumutukoy sa mga pathological atrophies na naiiba sa mga physiological (halimbawa, senile atrophy ng SpO, retina, olfactory nerve, atbp.) Sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang nag-aambag na proseso ng pathological at ilang mga katangian ng husay. Depende sa sanhi ng paglitaw, ang ilang mga anyo ng pagkasayang ay nakikilala: trophoneurotic, hormonal, metabolic, functional, at mula sa pagkakalantad sa nakakapinsalang panlabas na pisikal, kemikal at mekanikal na mga kadahilanan. Marahil, sa etiology at pathogenesis ng talamak na atrophic rhinitis, pati na rin sa mga talamak na proseso ng atrophic sa iba pang mga organo ng ENT, karamihan sa mga ipinahiwatig na proseso at mga kadahilanan na nagdudulot sa kanila ay kasangkot sa isang antas o iba pa.

Ang mga pathological at anatomical na pagbabago sa nasal mucosa ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbawas sa dami at dami ng lahat ng elemento nito, kabilang ang glandular apparatus, autonomic at sensory nerve fibers, kabilang ang mga olfactory organ receptors. Ang cilia ay nawawala, ang cylindrical ciliated epithelium metaplases sa isang squamous epithelium, ang dugo at lymphatic vessels ay nagiging thinner at nawawala ang kanilang pagkalastiko, at sa mga advanced na kaso, ang bone tissue ng rhinosinus system ay sumasailalim din sa atrophy.

Ano ang mga allergy at hypersensitivity?

namamagang lalamunan;

igsi ng paghinga;

apnea;

pantal sa iba't ibang bahagi ng katawan;

biglaang pag-atake ng inis;

pagbabalat;

paltos;

nasusunog sa mga mata;

angioedema;

pananakit ng rheumatoid.

Allergic rhinitis at ang ICD-10 code nito

MAHALAGANG MALAMAN!

Kung ikaw ay naghihirap mula sa Sinusitis o sinusitis. Kung walang tamang hakbang, ang problemang ito ay nagiging talamak at nakakasagabal sa buhay. Basahin ang personal na kuwento ng tagumpay laban sa sinusitis ng dating general practitioner na si Nadezhda Rotonova at kung paano niya nakayanan ang sakit na ito!

Ang sakit ay hindi tiyak, sa karamihan ng mga tao ito ay may klasikong kurso, dahil sa mga tipikal na sintomas ng talamak na rhinitis, tulad ng:

pagbahin

pamamaga ng nasopharynx;

sa ilang mga kaso, lagnat;

pag-atake ng hika;

pangangati ng balat ng mukha;

pollen ng mga namumulaklak na halaman;

fungal spores;

mga gamot;

iba't ibang pagkain.

Vasomotor rhinitis

Upang malaman ang etiology ng sakit at hindi isalin ito sa isang malalang kondisyon, dapat kang kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan.

Mga pamamaraan at pamamaraan ng therapy

Huwag magreseta ng mga patak ng vasoconstrictor sa pasyente. Ang madalas na paggamit ng mga ito ay humahantong sa talamak na rhinitis.

Patuloy na stress sa trabaho

Kulang sa tulog;

Hypovitaminosis at konstitusyonal na mga tampok ng organismo;

Kontaminadong hangin;

namamana na predisposisyon.

Pag-uuri

Ang allergic rhinitis ay maaaring maging buong taon - isang paulit-ulit na kurso, at pana-panahon - isang pasulput-sulpot na kurso.

Episodic. Ito ay bihirang lumitaw, pagkatapos lamang makipag-ugnay sa mga allergens (laway ng pusa, ticks, ihi ng daga). Ang mga sintomas ng allergy ay binibigkas.

Sa malubha at katamtamang rhinitis, hindi bababa sa isa sa mga sumusunod na sintomas ang sinusunod:
hindi nakatulog ng maayos;
nakababahalang sintomas;
ang isang tao ay hindi maaaring maglaro ng sports.

ICD 10

Pag-uuri ng ICD 10:

J30.4 - allergic rhinitis ng hindi natukoy na etiology.

Klinika at diagnostic

Mga hakbang sa pag-iwas:

Pag-aalis ng mga panganib sa trabaho sa mga buntis na kababaihan.
Sa isang umiiral na allergy, kinakailangan na tratuhin ng mga kurso ng antihistamines, upang maiwasan ang pakikipag-ugnay sa mga allergens.

Mga sanhi ng talamak na atrophic rhinitis

Ayon kay V.I. Voyachek (1953), B.S. Preobrazhensky (1966), G.Z. Piskunov (2002) at iba pang mga domestic rhinologist, ang pangunahing talamak na atrophic rhinitis ay tumutukoy sa mga lokal na pagpapakita ng isang systemic dystrophic na proseso, kung saan ang mauhog lamad ng hindi lamang sa itaas na respiratory tract , kundi pati na rin ang mga panloob na organo. Kaugnay ng probisyong ito, itinuturing ni B.S. Preobrazhensky na mas tama na tawagan ang talamak na atrophic rhinitis rhinopathia chronica atrophica. Naniniwala si VI Voyachek na ang ozena ay ang matinding pagpapakita ng talamak na atrophic rhinitis. Maraming mga may-akda (lalo na ang mga dayuhan) ay hindi nag-iisa sa talamak na atrophic rhinitis bilang isang independiyenteng klinikal na anyo, ngunit isaalang-alang na ang hypotrophy ng nasal mucosa ay sintomas lamang o bunga ng mas pangkalahatang mga sakit ng upper respiratory tract at ng buong organismo, at iniuugnay ang sakit na ito na may metabolic disorder, talamak na impeksiyon, ozena, isang sugat ng vegetative link ng ilong mucosa, na nagreresulta mula sa viral, coccal at iba pang mga impeksiyon. Imposible ring ibukod ang kadahilanan ng isang pangkalahatang konstitusyonal (genetic) na predisposisyon sa dystrophy ng mauhog lamad ng katawan, ang pag-trigger nito ay maaaring parehong panlabas na nakakapinsalang mga kadahilanan at endogenous na pangunahing mga sakit, tulad ng rhinoscleroma, syphilis, atbp.

Mayroon ding isang opinyon na ang simpleng atrophic rhinitis sa ilang mga kaso at sa ilalim ng ilang mga kondisyon ay ang paunang yugto ng ozena.

Mga sintomas ng talamak na atrophic rhinitis

Rhinitis

Bilang karagdagan, ang bronchial asthma na may rhinitis (J45.0) ay naka-highlight sa isang hiwalay na code, dahil hindi ang phenomena ng nasal congestion ang nauuna dito.

allergic rhinitis

Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng pamamaga sa ilong mucosa. Ang mga sintomas ay nangyayari kapag ang isang tao ay nakipag-ugnayan sa isang nakakainis, kadalasang pollen ng halaman. ngunit maaaring magkaroon ng maraming allergens. Ang klinikal na larawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

pamamaga ng mucosa;
kahirapan sa paghinga;
pagbahin
lacrimation;
secretions mula sa ilong ng isang serous kalikasan;
nangangati sa ilong.

Sa ICD 10, ang allergic rhinitis ay inilalagay sa klase ng mga sakit ng respiratory system. Dagdag pa, ang mga sanga ng pag-uuri sa mga seksyon, at ang rhinitis ay matatagpuan sa iba pang mga pathologies ng upper respiratory tract.

Sa ilalim ng code J30 ay mga vasomotor at allergic na nagpapaalab na proseso.

Sa kasong ito, ang sakit, na nagpapatuloy ayon sa uri ng allergy, ay nahahati sa ilang higit pang mga punto. Ang isang sakit na partikular na sanhi ng pollen ng halaman ay naitala nang hiwalay. Ito ay nasa ilalim ng code na J30.1 at may kasamang hay fever, pollinosis, at iba pa. Kasama sa item J30.2 ang mga pana-panahong reaksiyong alerhiya na hindi sakop sa nakaraang code.

Kasama sa iba pang allergic rhinitis pamamaga na hindi nakatali sa panahon. Dito kinakatawan ang code ng mga sumusunod na character: J30.3. Ang huling item ay isang hindi natukoy na reaksiyong alerhiya, na nagpapahiwatig ng kawalan ng isang tumpak na natukoy na allergen, ang J30.4 ay naitala.

Tulad ng mga alerdyi, ang ICD 10 code para sa vasomotor rhinitis ay kinakatawan ng isang klase ng mga sakit ng respiratory system at isang seksyon ng iba pang mga pathologies ng upper respiratory tract. Ang buong encoding ay ganito ang hitsura: J30.0. Ang sakit ay walang mga subparagraph, pati na rin ang mga paglilinaw.

Ang pamamaga ng Vasomotor ay isang proseso ng pathological na nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa tono ng vascular at pagkawala ng kontrol sa dami ng papasok na hangin.

Kinokontrol ng mga sasakyang-dagat ang volume batay sa data sa temperatura at halumigmig ng kapaligiran. Hindi tulad ng isang reaksiyong alerdyi, narito ang pangunahing sintomas ay maaaring hindi ang hitsura ng mga pagtatago, ngunit kabaliktaran, matinding pagkatuyo ng mauhog lamad. Bilang karagdagan, mayroong nasal congestion, ang pamamaga nito, sumasama ang sakit na sindrom. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan din ng mga paglabag sa pangkalahatang kondisyon:

sakit ng ulo;
walang gana kumain;
kahinaan;
nadagdagang pagkapagod.

Ang mga virus ay maaaring maging sanhi ng sakit, ngunit kung minsan ito ay nauugnay sa pagkabigo ng nervous system. Kabilang din sa mga sanhi ng patolohiya ay: mga nakababahalang sitwasyon, mga pagkagambala sa hormonal, biglaang pagbabago sa temperatura at halumigmig. Sa klasipikasyon, ang rhinitis ng ganitong kalikasan ay nasa allergic section, dahil maaari rin itong sanhi ng contact irritant. Mayroong isang talamak na kurso ng patolohiya, ngunit ito ay medyo bihira.

Nakakahawang rhinitis

Ang rhinitis ng isang nakakahawang kalikasan, sa partikular, na sanhi ng bacterial flora, ay naka-encode nang hiwalay ayon sa ICD. Ang nakakahawang rhinitis ay nasa klase ng mga sakit sa paghinga, ngunit nabibilang sa seksyon ng acute respiratory infections itaas na respiratory tract. Ang nosology ay naka-code tulad ng sumusunod: J00. Ang isang nakakahawang sugat ay tinatawag na talamak na nasopharyngitis, iyon ay, isang runny nose.

Ang sakit ay sanhi ng bacteria streptococcal at staphylococcal flora. Kadalasan, ang patolohiya ay pinagsama sa iba pang mga sugat ng respiratory tract. Ang pasyente ay may paglabag sa pangkalahatang kagalingan, ang temperatura ay maaaring tumaas, ang kahinaan ay tumataas. Ang paglabas mula sa ilong ay purulent, na nagpapatunay sa bacterial na pinagmulan ng impeksiyon. Ang proseso ay talamak at humupa sa loob ng isang linggo, na may matagal na kurso, ang pagbawi ay maaaring tumagal ng 14 na araw.

talamak na kurso

Ang isang hiwalay na nosology ay talamak din na rhinitis. Ito ay nasa seksyon ng iba pang mga sakit sa paghinga, gayunpaman, ito ay nasa ilalim ng code J31, na kinabibilangan ng talamak na pamamaga ng ilong at pharynx. Sa partikular, ang rhinitis ay nakasulat na may mga sumusunod na simbolo: J31.0. Kabilang dito ang ulcerative inflammation, granulomatous, atrophic at hypertrophic na proseso, pati na rin ang purulent at obstructive rhinitis.

Talamak na rhinitis: sanhi, anyo at sintomas

Mga sanhi ng talamak na rhinitis

Madalas na umuulit na talamak na rhinitis (kabilang ang nakakahawa).
Anatomical abnormalities sa nasal cavity, tulad ng deviated septum, na maaaring humantong sa unilateral hypertrophy ng nasal concha, pati na rin ang congenital o nakuha na mga depekto.
Matagal na pagkakalantad sa ilong mucosa ng mga nanggagalit na kadahilanan (alikabok, mapaminsalang usok at amoy).

Sa partikular, ang mineral at metal na alikabok ay maaaring makapinsala sa mucosa ng ilong, at ang harina, tisa at iba pang mga uri ng alikabok ay humantong sa pagkamatay ng cilia ng ciliated epithelium at isang paglabag sa pag-agos ng mga pagtatago mula sa mga mucous glands at goblet cells. Bilang karagdagan, ang mga akumulasyon ng alikabok sa mga daanan ng ilong ay maaaring magsemento at bumuo ng mga bato sa ilong (rhinoliths). Ang mga singaw at gas ay maaaring makairita sa mucosa ng ilong at maging sanhi ng talamak at pagkatapos ay talamak na pamamaga.

Pisikal na mga kadahilanan sa kapaligiran: tuyo, mainit na hangin ang tuyo ang mauhog lamad ng lukab ng ilong at pinipigilan ang pag-andar ng ciliated epithelium, ang hypothermia ay humahantong sa isang reflex na pagbabago sa tono ng vascular.
Mga lokal na proseso ng pathological sa paranasal sinuses at pharynx. Halimbawa, ang pangangati ng ilong mucosa na may purulent secretions sa mga sakit ng paranasal sinuses, sinusitis, sinusitis), pagpapaliit ng lumen ng posterior nasal passages ng adenoids, isang tamad na nakakahawang proseso sa talamak na tonsilitis.
Allergy.
Paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa ilong mucosa sa mga sistematikong sakit, tulad ng hypertension, sakit sa bato, dysmenorrhea, patuloy na paninigas ng dumi, alkoholismo, endocrine at mga sakit sa nerbiyos. Mga pinsala sa ilong. Mga pinsala, parehong domestic at surgical (sobrang radikal o paulit-ulit na interbensyon sa kirurhiko sa lukab ng ilong). Nag-aambag sa pagbuo ng talamak na pamamaga ng lukab ng ilong Dayuhang katawan ng lukab ng ilong
Pag-inom ng ilang partikular na gamot (mga vasodilator na ginagamit sa paggamot ng hypertension at nasal drops na may vasoconstrictor effect). Sa partikular, ang pangmatagalang instillation ng mga patak na may vasoconstrictive effect sa ilong ay humahantong sa pangangati ng ilong mucosa at maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng vasomotor rhinitis. Samakatuwid, hindi inirerekomenda na gumamit ng mga patak nang mas mahaba kaysa sa 5-7 araw.

Mga sintomas ng talamak na rhinitis

Talamak na catarrhal rhinitis

Ang pangunahing sintomas ng talamak na catarrhal rhinitis ay kahirapan sa paghinga ng ilong, kadalasan ay hindi ito permanente, maaari itong halos ganap na pumasa, at pagkatapos ay tumindi, halimbawa, sa taglamig sa labas kapag ang malamig na hangin ay nilalanghap. Ang pagsisikip ng ilong ay kadalasang mas malinaw sa isang bahagi ng ilong. Halimbawa, kung ang isang tao ay nakahiga sa kanilang gilid, kung gayon ang paghinga ng ilong ay mas mahirap sa gilid kung saan nakahiga ang tao. Ang paglabas mula sa ilong ay karaniwang banayad, mauhog, ngunit maaaring maging sagana at purulent na may paglala ng sakit. Minsan mayroong isang paglabag sa pakiramdam ng amoy, na nauugnay sa isang pagtaas sa dami ng uhog na ginawa ng mga glandula ng ilong.

Talamak na hypertrophic rhinitis

Sinasabi nila ang tungkol sa talamak na hypertrophic rhinitis, kung laban sa background ng talamak na pamamaga mayroong isang pagtaas at pampalapot ng ilong mucosa - hyperplasia. Ang overgrown mucous membrane ay nagpapahirap sa paghinga ng ilong at maaaring maging imposible dahil sa overlap ng mga daanan ng ilong. Kasabay nito, ang isang tao ay pinipilit na patuloy na huminga sa pamamagitan ng kanyang bibig. Posible rin na pisilin ang mga pagbubukas ng mga lacrimal canal, kung saan nangyayari ang pag-agos ng likido ng luha. Sa kasong ito, mayroong isang pare-pareho, sa anumang paraan na konektado sa mga emosyonal na karanasan, lacrimation, pamamaga ng lacrimal sac at conjunctivitis ay nabuo. Sa hypertrophy ng mucosa ng posterior turbinate arches (madalas na may polypoid form ng hypertrophy), ang compression ng mga bibig ng Eustachian (auditory) tubes ay maaaring mangyari, na sinamahan ng isang mataas na panganib ng eustachitis (otosalpingitis). Ang discharge mula sa ilong ay kadalasang masaganang mucopurulent. Ang pang-amoy at panlasa ay nabalisa, ang boses ay nagiging pang-ilong. Kadalasan, ang mga pasyente na may hypertrophic na talamak na rhinitis ay dumaranas ng pananakit ng ulo.

Talamak na atrophic rhinitis

Ang pagkasayang ay ang pagnipis ng mucosa ng ilong, na sinamahan ng pagpapalawak ng mga sipi ng ilong. Kadalasan ang mauhog lamad ay nagiging mas payat lamang sa bahagi ng paghinga ng lukab ng ilong. Sa atrophic rhinitis, ang malapot na uhog ay inilabas mula sa ilong, kapag ito ay natuyo, ito ay bumubuo ng mga crust, kung marami sa kanila, ang paghinga ng ilong ay mahirap, at ang pakiramdam ng amoy ay maaaring mabalisa. Kadalasan ang atrophic rhinitis ay sinamahan ng isang pakiramdam ng pagkatuyo sa ilong at lalamunan, pangangati. Kapag sinubukan mong alisin ang mga crust, maaari mong masira ang mucosa. Kung ang pinsala ay malubha, kung gayon ang mga ulser at maliit na pagdurugo ay nabuo. Ang paglabag sa integridad ng mucosa ay kadalasang humahantong sa impeksiyon. Ang isa sa mga pinaka-hindi kanais-nais na anyo ng atrophic chronic rhinitis ay ozena, o isang fetid runny nose. Ang pangunahing dahilan ng paglitaw nito ay impeksyon ng mga sugat na may mikroorganismo Klebsiella pneumoniae ozaenae Ang Ozena ay sinamahan ng pagbuo ng maruming kulay-abo na mga crust sa lukab ng ilong at isang matalim na hindi kasiya-siya (matamis, nakakasuka) na amoy, pati na rin ang isang makabuluhang kapansanan sa amoy. Sa lukab ng ilong, ang balanse ng mga microorganism ay nabalisa, ang mga dystrophic na proseso ay pinalala, ang pagkatuyo ay tumataas at, sa kabila ng pagpapalawak ng ilong ng ilong, ang paghinga ng ilong ay nagiging mahirap.

Talamak na allergic rhinitis

Sa allergic rhinitis, ang discharge mula sa ilong ay puno ng tubig, mayroong isang nasusunog na pandamdam sa ilong, pangangati, na sinamahan ng mga bouts ng hindi mapigilan na pagbahin. Ang allergic rhinitis ay maaaring maging buong taon (reaksyon sa alikabok ng bahay at mite na naninirahan dito, usok ng tabako, mga particle ng balat o buhok ng mga alagang hayop, fungal spores, atbp.) o pana-panahon (allergic reaction sa pollen ng mga namumulaklak na halaman), kung saan ang kaso ito ay tinatawag na hay fever.

Talamak na vasomotor rhinitis

Ang ganitong uri ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang triad ng mga sintomas: paroxysmal sneezing, maraming tubig at mauhog na discharge mula sa ilong, at kahirapan sa paghinga ng ilong. Ang mga pagpapakita na ito ay pasulput-sulpot, kadalasang nangyayari pagkatapos magising o may matalim na pagbabago sa temperatura ng kapaligiran, laban sa background ng labis na trabaho o stress, na may pagtaas sa presyon ng dugo. Ang mga ito ay hindi nauugnay sa pamamaga ng mauhog lamad o isang reaksiyong alerdyi, ngunit resulta ng isang malfunction ng autonomic nervous system. Kadalasan, ang vasomotor rhinitis ay humahantong sa isang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon, mga kaguluhan sa pagtulog.