Holter monitoring (Holter monitoring) ng ECG at presyon ng dugo: mga pahiwatig, pag-uugali, presyo, resulta. Halimbawang Tagubilin sa Pasyente at Aktibidad ng Diary Holter Monitoring Diary

© Paggamit ng mga materyal sa site sa pamamagitan lamang ng kasunduan sa administrasyon.

Patuloy sa loob ng mahabang panahon (hanggang 7 araw) pag-record ng isang electrocardiogram gamit ang pamamaraang Holter o Holter monitoring (HM) ay malawakang ginagamit para sa iba't ibang mga sakit sa puso. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay pinakapopular para sa mga diagnostic, form na walang sakit, at.

Ginagawang posible ng Holter na makita ang koneksyon sa mga seizure at kaguluhan sa ritmo ng puso, upang makita ang mga sanhi ng mga pagtaas ng presyon at maraming mga kundisyong pathological ng cardiovascular system.

Saan makagagawa ng isang halter at kung magkano ang dapat mong bayaran para dito?

Posibleng gumawa ng isang holter nang walang bayad para sa mga mamamayan ng Russian Federation na may patakaran sa segurong pangkalusugan, sa ilalim ng ilang mga kundisyon:

• Sa direksyon ng isang therapist o cardiologist, kung pinaghihinalaan nila ang pag-unlad ng patolohiya ng puso, para sa pagsusuri kung saan kinakailangan na sumailalim sa pagsubaybay sa Holter;
• Manatili para sa paggamot sa isang munisipal na ospital, kung may pangangailangan para sa karagdagang pagsusuri;
• Hindi kanais-nais na kurso ng pagbubuntis (sa direksyon ng mga klinika ng antenatal);
• Ang pag-draft sa ranggo ng Armed Forces ng Russian Federation (dito hindi mo rin kakailanganin ng isang patakaran).

Sa kasamaang palad, ang isang libreng pagsusuri ay madalas na nagsasangkot ng ilang mga paghihirap. Halimbawa Sa mga ganitong sitwasyon, ang mga recruits lamang na hindi naghahangad na mapunan ang aming galante na hukbo ay kumikilos nang mahinahon (kahit sino ang nangangailangan nito, magalala siya). Ang iba pang mga kategorya ng mga mamamayan (mga potensyal na pasyente ng mga cardiologist, mga buntis na kababaihan at mga kabataang lalaki na nangangarap ng isang karera sa militar), nag-aalala tungkol sa kanilang kalusugan at nagsusumikap upang makakuha ng mga resulta nang mas mabilis, subukang huwag ipagpaliban ang pagsusuri. Pupunta lamang sila upang maghanap para sa mga bayad na medikal na sentro na may mga kinakailangang kagamitan - bilang isang patakaran, walang mga malalaking pila doon (karaniwang kailangan nilang maghintay ng hindi hihigit sa isang linggo).

Ang presyo ng isang bayad na holter ay nag-iiba depende sa katayuan ng klinika, rehiyon, mga katangian ng kagamitan at oras ng paggamit nito:

• Maaari kang sumailalim sa pang-araw-araw na pagsubaybay gamit ang isang 3-channel recorder para sa 2-3,000 (sa average);
• Ang paglalagay ng isang holter recording na may 12-channel recorder ay nagkakahalaga ng humigit-kumulang na doble sa presyo ng isang 3-channel recorder - 4-5 libong rubles.

Kahit sino ay maaaring gumawa ng isang halter para sa isang bayad, hindi alintana ang dahilan, lugar ng paninirahan, pagkamamamayan - ang presyo ay hindi nagbabago.

Cheat Halter? Ito ay utopia ...

Posible bang lokohin ang Holter upang maitago niya ang isang sakit na matagal nang gumagambala sa pasyente, o, sa kabaligtaran, ay nagrerehistro ng mga paglihis kung, sa katunayan, walang masamang nangyayari sa kanyang katawan?

Mahirap lokohin ang isang holter kung ang isang tao ay hindi nakapasa sa medikal na pagsusuri, ngunit talagang nais itong ipasa. Mas madalas, ang mga kabataan na naglalayon sa propesyonal na serbisyo sa militar sa mga piling tauhan ng militar o nais na maglingkod sa Ministri ng Panloob na Panloob, iyon ay, na may balak na ilaan ang kanilang buhay upang magtrabaho na nangangailangan ng pagtitiis at mabuting kalusugan , madaling kapitan ng gayong panlilinlang.

Kadalasan, ang mga piloto na hindi pinapayagan na lumipad para sa mga kadahilanang pangkalusugan, pati na rin ang mga driver, operator ng crane, tagabuo at kinatawan ng iba pang mga propesyon na may espesyal na kondisyon sa pagtatrabaho, ay sinisikap na pagbaluktot ang impormasyon sa aparato ng pagsubaybay sa Holter. Nabigong maabot ang edad ng pagreretiro o nais lamang na pahabain ang kanilang aktibidad sa paggawa sa isang tiyak na lugar, at hindi makaranas ng isang sapilitan na propesyonal na pagsusuri, naghahanap sila ng mga butas upang linlangin ang gamot sa pamamagitan ng pagbabago ng mga resulta para sa mas mahusay sa nakaiskedyul na pagsusuri.

Nagmamadali kaming biguin, walang forum na malamang na payuhan ang mga nasabing tao. Kung ang presyon ng dugo ay tinutulungan upang mabawasan, tiyak na walang magagawa tungkol sa mga kaguluhan sa ritmo at iba pang mga problema sa puso.

Ang mga self-adminised na gamot na antiarrhythmic ay maaaring may kabaligtaran na epekto at pinapalala lamang ang sitwasyon, kaya mas mabuti na huwag gawin ito. Ang mga gamot na inireseta ng doktor para sa mga kaguluhan sa ritmo ay hindi rin partikular na makakaapekto sa mga resulta - Makakakita ang Holter ng mga problema sa cardiovascular system... Ang doktor na nakikipag-usap sa decryption ay marahil ay makikiramay sa tao, ngunit hindi siya sasang-ayon sa isang opisyal na pamemeke at, malamang, magrekomenda ng karampatang kunin ang tadhana at subukang maghanap ng ibang trabaho.

Kadalasan ang tinaguriang "mga deviator" ay naghahangad na ibaluktot ang mga resulta ng pang-araw-araw na pagsubaybay, kung saan ang serbisyo ay hadlang lamang sa pagkamit ng iba pang mga layunin. Ano ang hindi nila pinayuhan sa bawat isa sa iba't ibang mga forum? Ang mga nakatanggap ng "puti" na tiket ay inaangkin na nagtagumpay sila sa tulong ng:

• Mga squats na may hawak na hininga;
• Malaking dami ng kape ng maraming beses sa isang araw;
• Tabletas ng presyon ng dugo;
• Bawat minutong paninigarilyo;
• Kasarian sa buong araw;
• Makabuluhang pisikal na aktibidad nang walang pahinga sa pagtulog;
• Labis na pag-inom ng alak;
• Maraming mga nakakapinsalang kadahilanan na ginamit nang sabay (kape, tabletas, paninigarilyo o iba pang mga kit).

Marahil, ang presyon ng dugo sa ganitong paraan ay maaaring itaas at mahahawakan sa loob ng isang araw, ngunit ang mga doktor ay hindi dapat maliitin. Pinaghihinalaan ang panlilinlang, ilalagay nila ang "deserter" sa ospital, kung saan ang mga kaso ng pagtaas ng presyon bawat araw ay magiging hindi gaanong madalas (sa araw ay maaari kang lumusot sa hagdan), at sa gabi sa pangkalahatan ay mawawalan sila ng saysay - tiyakin ng kawani ng medisina na ang paksa ay hindi lumalabag sa rehimen.

Video: tungkol sa pagsubaybay sa Holter ng ECG at presyon ng dugo - ang opinyon ng isang dalubhasa

Video: mini-reportage tungkol sa pagsubaybay sa Holter

Karaniwan na ipinapalagay na ang pagrekord ng ECG ay ginawa sa loob ng 24 na oras, ngunit ayon sa mga pahiwatig, mga kakayahan o pangyayari sa teknikal, maaaring magamit ang mas maikli o mas matagal na panahon ng pagrekord (halimbawa, sa gabi lamang, isang panahon ng tiyak na aktibidad sa palakasan, multi- pagsubaybay sa araw.

Maaaring isama ng mga tagagawa sa kanilang mga aparato ang iba't ibang mga karagdagang pagpipilian bilang karagdagan sa pagsusuri ng ECG (pagsusuri sa pagkakaiba-iba ng rate ng puso, awtomatikong mga pagpipilian para sa pagtatasa ng agwat ng QT, pagtatasa ng huli na mga potensyal na atrial at ventricular, pneumogram o iba pang mga parameter). Ang pagsubaybay na ito ay tinatawag na multifunctional. Ito ay isang extension ng tradisyonal na pamamaraan, madalas na isang independiyenteng pamamaraan ng pagsasaliksik (halimbawa, 24-oras na pagsubaybay sa presyon ng dugo - ABPM). Sa mga modernong aparato, ang paghinga, paggalaw ng pasyente, at posisyon ng katawan sa kalawakan ay naitala rin. Maaaring may iba pang mga naka-log na parameter. Ang nasabing pananaliksik ay nangangailangan ng mas maraming oras para sa pagtatasa at karagdagang kaalaman ng dalubhasa.

Anong mga aparato ang ginagamit para sa pagsubaybay

Bilang karagdagan sa maginoo na mga aparato na nagtatala ng ECG at iba pang mga parameter na tuloy-tuloy sa buong araw, may mga aparato para sa 2 at 3 araw-araw na pagpaparehistro. Gayundin, mayroong mga monitor para sa pangmatagalang pagsubaybay sa paghahatid ng data ng telemetric sa pamamagitan ng mga channel sa telepono o Internet. Ginagawa nitong posible na magparehistro ng mga bihirang nagaganap na palpitations at arrhythmia, bihirang naganap na pag-atake ng sakit sa dibdib o inis, nahimatay at semi-nahimatay, at ginagawang posible ring subaybayan ang pagiging epektibo at kaligtasan ng iniresetang paggamot sa araw-araw. Ang pasyente ay nagsusuot ng monitor at araw-araw na inililipat ang pagrekord sa doktor para sa decryption. Nakikipag-ugnay ang doktor sa pasyente sa pamamagitan ng telepono o Internet at binibigyan siya ng naaangkop na mga rekomendasyon para sa paggamot at buhay. Sa parehong oras, ang pasyente ay patuloy na namumuno sa kanyang normal na buhay, kabilang ang trabaho o pag-aaral.

Ang isang kahalili sa mga naturang aparato ay implantable monitor, na kung saan ay naayos na pang-ilalim ng balat. Ginagamit din ang mga monitor, na kung saan ay naka-on para sa pagrekord ng pasyente mismo o ng kanyang mga kamag-anak sa kaganapan ng isang klinikal na kaganapan (isang pag-atake ng mga pagkagambala, palpitations, nahimatay o sakit).

Sino ang nangangailangan ng pagsubaybay sa Holter?

1. Ang pananaliksik na ito ay kinakailangan para sa mga sinusuri para sa:

• atake ng tibok ng puso,
• mga pagkakagambala,
• nahimatay at semi-nahimatay,
• mga sakit sa dibdib na nangyayari kapwa sa pamamahinga at sa panahon ng pag-eehersisyo;
• pati na rin ang mga walang reklamo, ngunit ang mga kaguluhan sa ritmo at pagpapadaloy ay nakilala sa ECG o sa panahon ng pagsusuri;
• ang mga may IHD o iba pang sakit na nauugnay sa mga pagbabago sa ischemic o arrhythmia batay sa mga pagbabago sa ECG.

2. Gayundin, ang pagsubaybay ay sapilitan para sa mga pasyente na mayroon nang itinatag na pagsusuri, tulad ng:

• ventricular arrhythmias (ventricular premature beats, ventricular tachycardia);
• atrial premature beats at atrial tachycardia;
• atrial fibrillation (atrial fibrillation), parehong pare-pareho at paroxysmal;
• sinoauricular blockade (SA blockade) at atrioventricular blockade (AV blockade) na may iba't ibang kalubhaan;
• pag-aresto o autonomic Dysfunction ng sinus node;
• may sakit na sinus syndrome;
• WPW syndrome.

Sa mga kasong ito, isinasagawa ang HM hindi bababa sa isang beses bawat 6-12 buwan sa pamamagitan ng desisyon ng doktor upang masubaybayan ang bilang at arrhythmia, upang suriin ang paggamot na isinasagawa, upang malutas ang isyu ng pangangailangan na mag-apply ng mga pamamaraang pag-opera ng paggamot.

3. Ito ay sapilitan upang subaybayan ang mga pasyente na may coronary artery disease (IHD), lalo na ang mga nagkaroon ng myocardial infarction o operasyon sa puso. Pinapayagan ka ng pag-aaral na masuri kung mayroong myocardial ischemia, na kung saan ay madalas na "pipi", iyon ay, ay hindi nararamdaman ng pasyente. Gayundin, ang mga naturang pasyente ay madalas na may mga kaguluhan sa ritmo at pagpapadaloy, kung minsan ay hindi sila nadarama.

4. Ang mga pasyente na may mga depekto sa puso, kasama na ang mga sumailalim sa operasyon sa puso, na may iba't ibang mga cardiomyopathies (hypertrophic, dilated, arrhythmogenic right ventricular dysplasia at iba pang mga cardiomyopathies), mga canalopathies (tulad ng congenital na pagpapahaba o pagpapaikli ng QT interval, Brugada syndrome, atbp. ) atbp.)

5. Ang mga pasyente na may pagkabigo sa puso.

6. Ang mga pasyente sa hemodialysis.

7. Mga pasyente na may diabetic neuropathy.

Sa lahat ng mga sakit na ito, ang mga kaguluhan sa ritmo ng puso, kabilang ang mga nagbabanta sa buhay, ay karaniwan. Samakatuwid, kinakailangan na regular na sumailalim sa pagsubaybay para sa tamang pagpili ng paggamot. Kasama ang high-tech.

8. Ang mandatory ng HM ay para sa mga pasyenteng may implant na cardiac pacemaker (ECS), cardioverter-defibrillators, dahil sa panahon ng pag-aaral posible na suriin ang kapwa pagpapatakbo ng implanted device at pagkakaroon ng arrhythmia, suriin ang kanilang panganib at piliin ang paggamot nang naaayon.

Ang isang monitor ng presyon ng dugo ay kinakailangan upang makontrol ang nagpapatuloy na antihypertensive therapy, pati na rin upang masuri ang presyon ng dugo sa gabi, sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, sa panahon ng mga nakababahalang sitwasyon, kung ang matataas na presyon ng dugo ay napansin lamang sa tanggapan ng doktor ("white coat hypertension"). Ang mga modernong aparato ay maaaring makakita ng nakahahadlang na sleep apnea syndrome (OSAS) - isang sakit sa paghinga habang natutulog, karaniwang sinamahan ng hilik. Maaari mong masuri ang kalubhaan ng sindrom na ito. Ito ay mahalaga, dahil maaari itong maging sanhi ng arrhythmias at pagtaas ng presyon ng dugo sa gabi. Sa binibigkas na OSAS, ang pasyente ay tinukoy para sa karagdagang pagsusuri at pagpili ng paggamot sa isang somnologist.

Ang mga BATA, ADOLESCENTO at BUNTIS NA BABAE ay sinusubaybayan para sa parehong mga pahiwatig ng mga matatanda.

Ang XM sa mga atleta ay isinasagawa ayon sa parehong mga pahiwatig tulad ng sa mga taong hindi pumapasok para sa palakasan. Ginagawa ring posible ng pamamaraang ito upang masuri ang mga pagbabago sa rate ng puso at ang hitsura ng ischemia sa ilalim ng mga kondisyon ng isang tukoy na lulan sa palakasan, na hindi laging posible na gawin ng ibang mga pamamaraan (halimbawa, sa mga parachutist).

Mayroon bang mga kontraindiksyon para sa HM?

Walang ganap na mga kontraindiksyon. Ang pamamaraan ay ligtas, kabilang ang para sa mga bata ng anumang edad, para sa mga buntis at para sa sanggol. Ang mga kamag-anak na kontraindiksyon ay may kasamang mga sakit sa balat sa talamak na yugto, allergy sa gel na magagamit sa mga electrode na nakakabit sa dibdib.

Paano isinasagawa ang HM?

Bilang panuntunan, ang pasyente ay pupunta sa klinika upang mai-install ang aparato. Ngunit kung kinakailangan, ang isang nars ay maaaring mag-install at magtanggal ng isang monitor ng ECG (walang presyon ng dugo) sa bahay. Ang balat ng pasyente ay ginagamot ng alkohol o iba pang antiseptiko, habang inirerekumenda na kuskusin (kuskusin) ito upang mapabuti ang pakikipag-ugnay sa balat sa elektrod.

MAHALAGA! Kung may buhok sa balat, dapat itong ahitin. Kung hindi man, ang kalidad ng pagrekord ay magiging napakababa.

Pagkatapos ng paggamot, 5 hanggang 10 mga electrode ang nakadikit sa balat. Ito ay nakasalalay sa kung gaano karaming mga ECG nangunguna ang itatala ng aparato. Para sa pagsusuri ng mga kaguluhan sa ritmo at pagpapadaloy, maaaring magamit ang 3 o 6 na mga lead. Upang masuri ang mga pagbabago sa ischemic, kinakailangan ng 12 lead. Ang mga wire ay nakakabit sa mga electrode at pumunta sa naisusuot na recorder. Ang aparato mismo ay maliit ang sukat, inilalagay sa isang hanbag, na isinusuot sa balikat o sa paligid ng sinturon, sa ilalim ng damit o sa ibabaw ng damit ayon sa kahilingan ng pasyente. Mayroong napakaliit na aparato, hindi sila nangangailangan ng isang pitaka, nakasabit sila sa leeg tulad ng isang maliit na telepono.

MAHALAGA! Kung ikaw ay itinalaga upang subaybayan ang presyon ng dugo, ang mga damit ay dapat na may malapad na manggas upang ang cuff ng tonometer ay umaangkop sa ilalim nito.

MAHALAGA! Tiyaking magsuot ng isang makapal na cotton T-shirt (o T-shirt) sa iyong katawan. Papayagan nito ang mga electrode na mas mahigpit na mapindot sa balat, mabawasan ang dami ng ingay at pagbutihin ang kalidad ng pagrekord. Tuturuan ka ng nars sa kung paano kumilos habang sinusubaybayan at kung paano punan nang tama ang talaarawan. Pagkatapos nito, aalis ka sa klinika at darating upang ibigay ang monitor sa isang araw (pagkatapos ng isa pang tagal ng panahon, kung isinasagawa ang pagsubaybay sa loob ng maraming araw).

Hindi talaga mahalaga kung ang pagsubaybay ay tumagal nang eksaktong 24 na oras, ang milya ay bahagyang mas mababa o higit pa.

Sa ilang mga kaso, maaaring alisin ng pasyente ang monitor sa bahay at hilingin sa mga kamag-anak (kakilala) na dalhin ito sa klinika sa takdang oras.

Paano kumilos sa panahon ng pagsasaliksik?

Mahusay kung ikaw ay aktibo hangga't maaari sa araw na ito. Iyon ay, mas mahusay na pumili ng araw ng trabaho kaysa sa isang araw na pahinga. Maipapayo rin na gawin ang maximum na pisikal na aktibidad na posible para sa iyo sa ngayon, kung hindi ipinagbabawal ng doktor na gawin ito. Pagkatapos ang pananaliksik ay magiging pinaka-kaalaman.

Bilang karagdagan sa mga pamamaraan ng tubig, maaari mong maisagawa ang lahat ng iyong karaniwang gawain, kabilang ang palakasan, kasarian, paninigarilyo, pag-inom ng alak. Sa panahon ng pagtulog, ang monitor ay maaaring ilagay sa tabi mo o sa ilalim ng unan, o maiiwan sa isang pitaka na nakasabit sa iyong balikat.

MAHALAGA! Bago itanghal ang monitor, dapat kang maligo. Habang suot mo ang monitor, hindi ka makalangoy, maligo o maligo!

MAHALAGA! Huwag kalimutang dalhin ang iyong baso sa pagbabasa, isang relo ng relo (hindi isang mobile phone), mga ulat mula sa mga nakaraang monitor at ECG, isang sertipiko ng diagnosis at mga reseta ng doktor.

MAHALAGA! Ang mga pasyente na may naka-install na pacemaker o cardioverter-defibrillator ay dapat magkaroon ng kanilang pasaporte at isang sertipiko ng huling pag-program sa kanila.

Napakahalaga na punan nang tama DIARY NG PATIENT... Pagkatapos ang doktor, kapag na-decode ang monitor, ay maikukumpara ang iyong mga reklamo, kakulangan sa ginhawa at iyong mga pagkilos (halimbawa, paninigarilyo, stress sa trabaho, pagmamaneho ng kotse) na may mga pagbabago sa ECG at sa mga numero ng BP. Tuturuan ka ng nars kung paano punan nang tama ito.

Diary ng pasyente

Dapat tandaan ng talaarawan:

1. Oras ng simula at pagtatapos ng pagtulog ng gabi at ang kalidad nito (nagising ka ba sa gabi; kung gayon, sa anong oras, sa koneksyon na ito, mayroong anumang mga reklamo mula sa puso).

2. Akyat sa hagdan.

Sa panahon ng pagsubaybay sa ECG at presyon ng dugo, inirerekumenda na magsagawa ng tatlong pisikal na aktibidad sa anyo ng pag-akyat sa hagdan, siyempre, kung wala kang paghihigpit sa rehimeng motor, na itinatag ng dumadating na doktor. Ang pag-akyat sa hagdan ay dapat na gumanap ng tatlong beses, ipamahagi ang mga ito sa buong araw, halimbawa, sa hapon, sa gabi at sa umaga kaagad pagkatapos umakyat. Dapat kang umakyat sa isang normal na tulin, nang walang paghinto, hanggang sa anumang hindi kanais-nais na mga sensasyon sa lugar ng puso (igsi ng paghinga, palpitations, sakit, pagkagambala, atbp.) O lilitaw ang pisikal na pagkapagod. Itigil tulad ng lagi - huwag subukang magsagawa ng higit pang pagkarga kaysa sa dati! Mahalaga para sa amin na masuri ang iyong pang-araw-araw na pagpapaubaya sa pag-eehersisyo. Sa kawalan ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon, ang pag-akyat ay nagpapatuloy sa dulo ng hagdan at nagtatapos doon. Hindi na kailangang umakyat at bumaba nang maraming beses sa isang hilera!

Dapat isagawa ang pagkarga ayon sa sumusunod na pamamaraan:

Bago bumangon, sa ground floor, dapat kang tumayo, magpahinga ng 3 minuto upang maibalik ang rate ng puso (pulso);

Pindutin ang pindutan sa monitor ng ECG o ang pindutang "sensasyon" sa monitor na may presyon ng dugo, at pagkatapos ay ipagpatuloy ang pag-angat sa iyong karaniwang bilis;

Sa pagtatapos ng pag-akyat sa hagdan, pindutin muli ang parehong pindutan.

Dapat itong tandaan sa talaarawan:

1. ang bilang ng mga hakbang na naipasa (hindi sumasaklaw),
2. akyat na oras ng pagsisimula
3. ang tagal nito (o ang oras ng pagtatapos ng pag-akyat)
4. hindi kanais-nais na mga sensasyon na pinilit na itigil ang pagkarga.

3. Mga pagbabago sa posisyon sa ECG

Mayroong 4 na posisyon sa talaarawan, sa bawat isa kung saan kailangan mong humiga ng 1 - 2 minuto - sa iyong likuran, sa iyong tiyan, sa iyong kanang bahagi, sa iyong kaliwang bahagi.Dapat itong gawin sa anumang maginhawang oras (halimbawa, bago matulog), sa isang hilera sa lahat ng mga posisyon na nabanggit sa talaarawan. Sa harap ng bawat posisyon, kinakailangan na markahan ang oras ng pagpapatupad (mula sa_ hanggang_).

4. Mga kilos at sensasyon sa maghapon

Sa panahon ng pang-araw-araw na pagsubaybay, ang pasyente ay dapat na magtago ng isang talaarawan ng araw, na dapat ipahiwatig ang mga pagkilos na isinagawa sa panahon ng pagsusuri. Sa haligi na "Iba pang mga aksyon sa araw", ang mga pagkilos na isinagawa, ang oras ng kanilang pagpapatupad at ang mga sensasyon na nais mong iguhit ang pansin ng doktor ay detalyadong nabanggit. Mahalagang itala ang estado ng pahinga o pisikal na aktibidad (paggalaw sa kalye at sa loob ng bahay), pati na rin mga karanasan sa emosyonal at nakababahalang mga sitwasyon bawat araw, oras ng pagkain at pag-inom ng mga gamot. Kung hindi nabanggit ng talaarawan ang pagkarga, pag-inom ng gamot at iyong damdamin, hindi masusuri ng doktor ang kanilang epekto sa puso at maaaring walang silbi ang pag-aaral.

• Sinusukat ng aparato ang iyong presyon ng dugo sa pamamagitan ng pagpapalaki ng isang cuff sa iyong balikat at pagkatapos ay unti-unting naglalabas ng hangin mula rito, tulad ng pagsukat ng isang doktor ng iyong presyon ng dugo. Ang mga sukat ay awtomatikong magaganap sa isang tiyak na agwat ng oras (madalas sa araw pagkatapos ng 30 minuto, sa gabi pagkatapos ng 60 minuto). Ang beep ng monitor bago simulan ang isa pang pagsukat. Kapag narinig mo ito o naramdaman na ang cuff sa iyong braso ay nagsimulang lumakas, huminto at huwag gumalaw habang ang aparato ay pumping at, lalo na, kung ito ay dumudugo na hangin.

Kung imposibleng tumigil, kung gayon:

• Panatilihin ang itinuwid na braso na may cuff na lundo at nakatigil hanggang sa wakas ng pagsukat. Huwag igalaw ang iyong braso o yumuko ito habang sumusukat. Kung hindi man, maaaring hindi matagumpay ang pagsukat na ito at maaaring ulitin ito ng aparato pagkalipas ng 1 minuto.
• Sa pagtulog ng isang gabi, hindi maririnig ang maririnig na senyas bago sukatin ang presyon ng dugo.
• Kung lilitaw ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon, na maaaring nauugnay sa mga pagbabago sa presyon ng dugo, maaari kang magsimula ng isang pambihirang pagsukat sa pamamagitan ng pagpindot sa pindutang "Start" sa monitor.
• Kung nakikita mo na ang cuff ay nakalusot sa balikat o napilipit, makipag-ugnay sa mga kawani ng medikal o, kung hindi posible, iwasto ito mismo sa mga agwat sa pagitan ng mga sukat. Tandaan ito sa iyong journal.
• Tiyaking isulat ang kalidad ng pagtulog ng iyong gabi sa iyong talaarawan - kung nakagambala ang monitor sa iyong pagtulog.

Isang halimbawa ng tamang pagpuno ng talaarawan ng pasyente:

UMAGA:

9:00 - umalis sa opisina kasama ang monitor.

9:10 - 9:20 - lumakad papunta sa hintuan ng bus.

9:20 - 9:25 - tumayo sa hintuan ng bus.

9:25 - 9:45 - sumakay sa bus habang nakatayo

9:45 - 9:55 - sa paglalakad sa metro - ang pindutan ay pinindot sa 9:50 - mga pagkakagambala.

9:55 -10:20 - nakatayo sa subway, nakaramdam ng mga pagkagambala pana-panahon, hindi pinindot ang pindutan.

10:20 -10:35 - sa paglalakad papunta sa trabaho (lugar ng pag-aaral).

ARAW:

10:35 - 19:00 - sa trabaho - nakaupo sa computer.

13:50 - 13:53 - pagsubok sa hagdan (88 mga hakbang) - igsi ng paghinga, palpitations. Pinindot ko ang pindutan ng 2 beses.

14:05 - 14:35 - tanghalian, kasama ang kape

15:30 - emosyonal na pag-uusap, tumindi ang mga pagkagambala, pinindot ang pindutan.

16:12 - matinding sakit ng ulo, pinindot ang pindutan - pambihirang pagsukat ng presyon ng dugo.

19:00 - 19:45 - ay naglalakbay sa pamamagitan ng kotse bilang isang pasahero.

19:45 - 19:49 pagsubok sa hagdan (99 mga hakbang, huminto dahil sa matinding paghinga). Nakalimutang pindutin ang mga pindutan.

GABI:

Mula 19:50 ay nasa bahay hanggang umaga.

20:00 - 20:45 - hapunan, kasama ang kape, pag-uusap sa pamilya, emosyon, pagkagambala. Pinindot ko ang pindutan.

20:45 - 22:45 - TV, nagbabasa.

22:45 - 22:55 - banyo sa gabi.

GABI:

22:55 - natulog, hindi makatulog hanggang 1:30, nabalisa ng mga pagkakagambala.

1:30 - 7:00 - pangarap

Nagising ng 3:20, nagpunta sa banyo.

UMAGA:

7:15 - 7:18 - pagsubok sa hagdan (111 mga hakbang, igsi ng paghinga, palpitations), pinindot na mga pindutan.

7: 20 - 7:45 - agahan

7:25 - pagkuha ng mga gamot - concor 5 mg, lozap 50 mg

7:45 - 7:55 - paglalakad sa garahe, matinding pagkagambala, pakiramdam ng kawalan ng hangin, sakit sa dibdib (pinindot ang pindutan)

7:55 - 8:55 - sa likod ng gulong

9:00 - nakapasa sa monitor

Ang mga haligi ay pinupuno nang magkahiwalay:

1. Ininom ang mga gamot. Isulat ang pangalan ng gamot, dosis, oras ng pagpasok.
2. Tulog sa gabi: _____ hanggang _______
3. Kalidad sa pagtulog - nagising sa: ______ na oras, dahil sa ________
4. Mga pagsubok sa hagdanan:

• bilang ng mga hakbang;
• pag-akyat ng oras ng pagsisimula;
• akyat na oras ng pagtatapos;
• Pakiramdaman
  

5. Mga pagbabago sa posisyon sa loob ng 5 minuto:

• sa likuran: ____ mula sa ______ hanggang
• sa kanang bahagi: _____ mula _____ hanggang
  

sa tiyan: _____ mula sa _______ hanggang

sa kaliwang bahagi: _____ mula ______ hanggang

Ang interpretasyon ng pagsubaybay sa Holter sa German Clinic ay isinasagawa ng isang cardiologist, isang doktor ng mga diagnostic sa pagganap, isang doktor ng pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon -

LITERATURA

Sample ng Talaarawan sa Pagsubaybay sa Holter

Ang pagsubaybay sa Holter ay isang mahalagang pamamaraan ng diagnostic kung saan ang gumaganang gawain ng puso at ang buong sistema ng cardiovascular ay tasahin sa mga kondisyon ng normal na buhay ng tao. Ang pagsusuri ay maaaring isagawa sa loob ng 1-3 araw, kaya napakahalaga na maingat na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor. Ang susi sa tagumpay ng isang tamang pagsusuri pagkatapos ng pamamaraan ay isang detalyadong talaarawan ng mga aktibidad ng tao. Paano Kumpletuhin ang isang Diary ng Pagsubaybay sa Holter? Tingnan natin ang mga halimbawa at pangunahing panuntunan.

Talaarawan sa Pagsubaybay sa Holter: Mga Panuntunan sa Pagpuno

Ang pagpuno ng isang talaarawan ay isang madali, ngunit responsableng gawain para sa bawat pasyente. Ang mga talaan ay itinatago sa buong panahon ng pag-aaral: mahalagang itala ang lahat ng mga detalye ng buhay, tulad ng pagtulog, trabaho, pahinga, atbp.
Matapos "ikonekta" ang registrar sa katawan ng pasyente, naglabas ang doktor ng isang form para sa talaarawan ng pagsubaybay sa Holter, na binubuo ng isang sample at isang bagong personal na form. Sa paningin, ang mga talaarawan ay maaaring magkakaiba sa iba't ibang mga institusyong medikal, ngunit ang kakanyahan ng dokumento ay hindi nagbabago mula dito: Isusulat ng pasyente ang lahat ng kanyang mga gawain at ang pamumuhay ng isang partikular na araw-araw.
Detalye ng talaarawan ang simula at pagtatapos ng lahat ng mga kaganapan sa buong araw: pagtulog sa gabi at araw, paggamit ng pagkain, stress ng pisikal at psycho-emosyonal, pati na rin ang lahat ng mga sensasyon at sintomas.
Halimbawa, sa hapon ay naglalakad ka sa parke. Pagkatapos sa talaarawan kailangan mong gumawa ng isang tala na mula 14 hanggang 15 oras mayroong isang lakad sa sariwang hangin. Isa pang halimbawa: ito ay isang pagdiriwang sa gabi, at ikaw at ang iyong mga kaibigan ay kumakanta ng karaoke. Sa kasong ito, ipinapahiwatig ng talaarawan: "mula 21-23.30 - aktibong pahinga, sayawan, pag-awit sa karaoke." Ang pinakamahalagang bagay ay upang itala kung ano ang eksaktong at kailan mo ito ginawa. Tandaan na ang layunin ng pagsubaybay sa Holter ay upang masuri ang gawain ng puso sa karaniwang kondisyon ng isang tao, kaya't dapat mong ipagpatuloy na pamunuan ang iyong karaniwang pamumuhay.

Talaarawan sa Pagsubaybay sa Holter: Sample

Nasa ibaba ang isang halimbawa ng talaarawan na inilabas sa lahat ng mga pasyente sa laboratoryo ng CMD Molecular Diagnostics Center.
Ang lahat ng mga aktibidad ay naitala sa talaarawan: pisikal, pangkaisipan, emosyonal. Kung ang pag-aaral ay ginaganap nang higit sa isang araw, kung gayon ang isang sapilitan na kinakailangan ay upang ilarawan ang kalidad ng pagtulog (hindi pagkakatulog, mabibigat na pag-aga ng umaga, atbp.). Kapag nagsasagawa ng pagsubaybay sa Holter, pinapayagan ang paninigarilyo at katamtamang pag-inom ng alkohol, ngunit lahat ng ito ay dapat ding maitala sa talaarawan (ang bilang ng mga sigarilyo at ang dami ng alkohol na natupok). Sa ilang mga kaso, maaaring hilingin sa iyo ng doktor na ipahiwatig ang paggamit ng kape, na nakakaapekto rin sa pagbabago ng ritmo sa puso.
Ang iyong panloob na damdamin ay magiging isang mahalagang karagdagan para sa doktor: sakit ng ulo, tibag ng puso, paghinga at iba pang mga kundisyon ay napakahalagang maitala.
Mga personal na kinakailangan ng doktor para sa iyong talaarawan
Nakasalalay sa mga indibidwal na reklamo, maaaring magreseta ang doktor ng mga karagdagang kinakailangan para sa pagkumpleto ng talaarawan ng pagsubaybay sa Holter.
Una sa lahat, hihilingin sa iyo ng doktor na ipahiwatig ang mga panahon ng hindi inaasahang mga nakababahalang sitwasyon (hindi kanais-nais na pag-uusap, pagtatalo), ang oras ng paglitaw ng mga sakit sa dibdib o pagkahilo, tiyak na mga aktibong pisikal na aktibidad (umaga na ehersisyo, pag-akyat sa hagdan, paglalaro kasama ng mga bata).
Kung kumukuha ka ng mga gamot sa isang patuloy na batayan o pinilit na kumuha ng isang tableta sa panahon ng pamamaraan, pagkatapos ito ay dapat ding maitala. Ipinapahiwatig ng talaarawan ang oras ng pagpasok, ang pangalan ng gamot at ang dosis.
Bilang isang resulta ng isang matagumpay na isinagawa na pamamaraan, masusuri ng doktor ang gawain ng puso at makilala ang mga sanhi ng arrhythmia ng puso.
Tandaan na ang anumang karagdagang impormasyon sa talaarawan ng pagsubaybay sa Holter ay makakatulong sa doktor sa paggawa ng wastong pagsusuri.

FAVORITES (mga quote mula sa pang-araw-araw na ECG monitoring diaries)

Sa ngalan ng mga pasyente ng Research Institute of Cardiology at Ministry of Health ng Russian Federation,

PABORITO
(mga quote mula sa pang-araw-araw na ECG monitoring diaries)

St. Petersburg 2000
Ang mga libro ay maaaring nahahati sa dalawang grupo: pampubliko at para sa mga dalubhasa. Ang monograpikong ito ay tiyak na kabilang sa pangalawang kategorya, hindi dahil hindi ito maa-access sa mambabasa nang walang edukasyong medikal, ngunit dahil maaari itong bigyang-kahulugan ng isang karaniwang tao.
Ang may-akda ng libro ay isang kilalang arrhythmologist na nagligtas ng buhay ng maraming mga pasyente na may mga arrhythmia sa puso. Ito ang nagbibigay sa kanya ng karapatang magbigay ng puna sa mga recording ng kanyang mga pasyente na may katatawanan "sa gilid ng isang foul." Sa pamamagitan ng pag-publish ng mga talaarawan ng talaarawan ng mga pasyente na ginawa sa pagsubaybay sa Holter, si Yu.V. Shubik ay hindi nagkakasala laban sa etika, dahil ang ganitong uri ng talaarawan ay orihinal na inilaan para sa pagbabasa ng mga manggagawang medikal, kabilang ang mahal na mga mambabasa.
Dapat pansinin na ang pagtawa sa mga may-akda ng mga talaarawan ng talaarawan ay hindi isang wakas para sa may-akda ng monograp. Posibleng sa akumulasyon ng materyal - paghahambing ng mga paglalarawan ng iba't ibang mga sensasyon ng mga pasyente na nakakatuwa para sa isang manggagamot na may data ng ECG at kanilang sistematisasyon - Si Yu.V. Shubik ay makakagawa ng isang bagong hakbang patungo sa pagpapaunlad ng pagsubaybay sa Holter pamamaraan, dagdagan pa ang pagiging sensitibo at pagiging tiyak nito.
Pinuno ng Laboratory of Emergency Cardiology, Research Institute of Cardiology, Ministry of Health ng Russian Federation, Doctor of Medical Science, Propesor N.B. Perepech
AOZT Publishing House Institute of Cardiological Technology.
Address ng bahay sa pag-publish: 194156 St. Petersburg, Parkhomenko Ave., 15, INKART AOZT Circulate 1000 kopya.

Siyentipiko at kumplikadong produksyon ng Ministry of Health ng Russian Federation 24 na oras na pagsubaybay sa presyon ng dugo sa hypertension

Halimbawang mga tagubilin sa pasyente at talaarawan ng aktibidad.

na may pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo
Isinasagawa ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo upang mas tumpak na matukoy ang antas ng presyon ng dugo at ang antas ng pagbaba nito sa panahon ng paggamot. Ang mga kamakailang pag-aaral ay ipinapakita na hindi lamang ang tradisyonal na isang beses na pagsukat ng presyon ng dugo ng isang doktor o nars, kundi pati na rin ang halaga ng presyon ng dugo sa panahon ng pagtulog, pisikal, stress sa pag-iisip, sa iba't ibang panahon matapos ang pag-inom ng mga gamot, atbp.
Sinusukat ng aparato ang iyong presyon ng dugo sa pamamagitan ng pagpapalaki ng isang cuff sa iyong balikat at pagkatapos ay unti-unting naglalabas ng hangin mula rito, tulad ng pagsukat ng isang doktor ng iyong presyon ng dugo. Ang mga sukat ay awtomatikong magaganap sa isang tiyak na agwat ng oras. Sa araw ay 15 o 30 minuto, sa gabi - 30 o 60 minuto.
Upang ang mga resulta ng pag-aaral ay makapagbigay ng kumpletong impormasyon, kailangan ng dumadating na manggagamot ang IYONG AKTIBONG PATULONG.
Dapat mong sundin ang mga alituntuning ito:
Pagmasdan ang posisyon ng cuff ... Ang mas mababang gilid ng cuff ay dapat na 1-2 mga daliri sa itaas ng siko. Kung ang cuff ay nadulas pababa sa siko, maluwag, o napilipit at "bubbled" sa isang gilid, ituwid ito. Kung hindi mo ito gagawin, ang aparato ay gagawa ng mga hindi tumpak na sukat o hindi gaganapin ang mga ito.
Bago simulan ang susunod na pagsukat, ang monitor ay umiikot. Mas maaasahan at mas tumpak ang pagsukat ng aparato kung hindi ka gumagalaw habang sinusukat ang presyon ng dugo... Samakatuwid, kapag narinig mo ang isang beep na nagbababala sa iyo tungkol sa pagsisimula ng susunod na pagsukat o pakiramdam na ang cuff sa iyong braso ay nagsimulang lumakas, huminto ka kung naglalakad ka at habang ang aparato ay pumping at lalo na kapag dumudugo ang hangin, panatilihin ang naka-braso na braso, kasama na ang kamay at mga daliri, ganap na nakakarelaks at tahimik pa rin hanggang sa wakas ng pagsukat. Kung hindi man, ang pagsukat na ito ay maaaring hindi matagumpay at maaaring ulitin ito ng aparato sa loob ng 2-3 minuto. Kung ang paulit-ulit na pagsukat ay hindi rin matagumpay, hindi malalaman ng doktor ang iyong presyon sa oras ng araw na iyon. Nagtatapos ang pagsukat kapag ang hangin mula sa cuff ay ganap na naubos, at ang aparato ay pumutok, at ang mga resulta ng pagsukat (sunud-sunod - systolic, diastolic pressure at pulse rate) ay lilitaw sa tagapagpahiwatig nito, o isang error code (halimbawa, "E095", "E001", "E082"), O ang kasalukuyang oras.
Mag-ingat na huwag kurutin ang tubo na kumokonekta sa monitor sa cuff. Kung napansin mo na ang monitor compressor ay tumatakbo at ang cuff ay hindi nagpapalaki, suriin kung ang tubing ay naka-disconnect mula sa monitor o cuff.
Inirerekumenda na ihinto ang pagsukat sa pamamagitan ng pagpindot sa pindutang "HIGILAN" kung ang pagsukat ay magbibigay sa iyo ng labis na kakulangan sa ginhawa o kung hindi mo mapigilan ang iyong kamay na hindi gumalaw. Pagkatapos ang susunod na pagsukat ay isasagawa sa agwat ng oras na tinukoy ng doktor. Para sa karagdagang pagsukat (halimbawa, sa kaso ng mga sintomas ng pagtaas ng presyon) pindutin ang pindutang "SIMULA" sa front panel ng aparato.
Kung ang cuff ay hindi ganap na dumugo o kung napansin mo ang mga palatandaan ng isang hindi paggana ng monitor, maaari mong patayin ang monitor (toggle switch sa likod), alisin ang cuff, at dalhin ang monitor sa tanggapan ng doktor.
Kung walang indikasyon ng oras sa monitor, nangangahulugan ito na ang mga baterya ay natapos at imposible ang karagdagang operasyon ng monitor. Sa kasong ito, patayin ang monitor at dalhin ito sa tanggapan ng doktor.
Kung kailangan mong pansamantalang alisin ang cuff, tiyaking TANGGALIN siya mula sa monitor... Kung hindi man, kung darating ang oras para sa susunod na pagsukat, at ang cuff ay wala sa braso, maaaring masira ito.
Ang aparato ay isang kumplikadong aparato ng microprocessor at natatakot sa pagpasok ng tubig, malakas na magnetic at electric field, X-ray, mababang temperatura (mas mababa sa 10 C).
Mangyaring punan ang talaarawan ng PATIENT'S buong araw:
Ilarawan sa hanay ng GAWAIN kung ano ang iyong ginawa: paggising, pamamahinga, paglalakad, pagdadala, panonood ng TV, pagbabasa, pagkain, pag-inom ng gamot, paglalakad, pagtakbo, pag-akyat ng hagdan, pagtulog, paggising sa gabi, atbp na may oras sa unang haligi .
Siguraduhing markahan ang mga panahon ng pahinga sa isang pahalang na posisyon sa araw, at linawin ang mga sandaling iyon kapag natulog ka.
Kung mayroon kang sakit sa puso, sakit ng ulo, atbp. Mangyaring ilarawan ito sa haligi ng SYMPTOM. Kung uminom ka ng gamot, ilarawan din ito sa haligi ng SYMPTOM.
Kung napansin mo na ang cuff ay napilipit, nadulas, atbp habang sinusukat . markahan ito sa iyong talaarawan at bago ang susunod na pagsukat tama cuff
INAALALA NAMIN SA IYO NA WALANG MAingat na NAPUNONG SA talaarawan, na may Pahiwatig ng LAHAT NG PANAHON NG AKTIBIDAD, PANAHON NG PAGKUHA NG MGA GAMOT AT PISIKAL NA PAG-LOAD, ANG BUONG-VALUABLE NA PAGDESESYON NG PAG-IISIP NG DATA AY IMPOSIBLE.
Kung ang oras ng pagsubaybay ay natapos (halimbawa, isang araw ay lumipas mula Biyernes hanggang Sabado), at ikaw mismo ang nagtanggal ng monitor at cuff, siguraduhing patayin ang monitor (ang tagapagpahiwatig sa harap ng panel ay dapat lumabas). Huwag alisin ang mga baterya, mawawala ang mga resulta sa pagsubaybay.
Siguraduhing punan ang pangalawang pahina ng talaarawan, papayagan ka nitong mas tumpak na maunawaan ang natanggap na data.
Kung ang iyong doktor ay nagreseta ng isang orthostatic (postural) na pagsubok habang sinusubaybayan, pagkatapos ay sundin ang mga tagubilin sa ibaba.
Isinasagawa ang pagsubok alinman sa loob ng unang dalawang oras pagkatapos ng pagsisimula ng pagsubaybay, o sa gabi (8-10 pm) at tumatagal ng halos 30 minuto.
1. Sa isang patayo na posisyon, pindutin ang pindutan ng SIMULA ng tatlong beses na may agwat na 3 minuto sa pagitan ng bawat pagpindot. Sa parehong oras, sundin ang pangkalahatang mga patakaran ng pag-uugali kapag sumusukat sa presyon ng dugo, na ibinigay sa manwal na ito. Hindi ka dapat tumahimik habang ang buong yugto ng paggalugad na ito, ngunit tiyaking huminto sa mga sandali ng pagsukat.

Lumipat sa isang pahalang na posisyon. Pagkatapos ng 1 minuto, pindutin ang pindutang "SIMULA" sa unang pagkakataon. Sa pagitan ng 3 minuto, pindutin ang pindutang "SIMULA" nang 3 beses. Kung sa panahon ng pagsubok mayroon kang anumang mga hindi kasiya-siyang sensasyon, ipakita ito sa iyong talaarawan.

DIARY NG PATIENT

na may pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo (BP)
N ________ Apelyido, I.O., ___________________ Kamara _____ Kasaysayan ng karamihan sa ____________
Address________________________ Serye / Numero ng patakaran ________________________
Edad ______________ Timbang ________ Taas _____________
Petsa ________________ Oras ng pagsisimula ng pagsubaybay ___________________ Patakaran ng pamahalaan ______________

Holter monitoring: kung paano panatilihin ang isang talaarawan, kung ano ang hahanapin

Kasama ng pagsubaybay ng ECG, pinapanatili ng pasyente ang tinatawag na talaarawan sa buong araw - makakatulong ito sa doktor na pag-aralan ang mga napansin na pagbabago ng ECG.

Ano ang dapat na pang-araw-araw na gawain

Ang pinakakaraniwan. Ang gamot ay dapat na kinuha alinsunod sa mga reseta ng dumadating na manggagamot. Kapag natutulog ka, pinakamahusay na gawin ito sa iyong likuran o sa iyong kanang bahagi. Tiyaking isama sa iyong journal ang mga oras kung kailan ka nakatulog at nagising, at ilarawan ang kalidad ng iyong pagtulog.
Ano ang hindi dapat gawin

• hugasan at maligo (maaari mo lamang hugasan at magsipilyo);
• physiotherapy,
• masahe;
• sumailalim sa isang tomograp;
• sumailalim sa mga pag-aaral ng x-ray;
• sumakay ng bisikleta;
• upang punasan ang sahig;
• gawin ang mga push-up o ehersisyo;
• magtaas ng timbang.

Ano ang kailangang limitahan:

• magtrabaho sa isang computer;
• pakikipag-usap sa isang cell phone;
• pagsakay sa elevator;
• pagsakay sa isang tram at trolleybus;
• anumang pagkarga sa balikat na balikat.

Ang pagkarga sa mga binti ay hindi kontraindikado. Maaari kang maglakad o pumunta sa tindahan nang mahinahon.
Siguraduhin na walang mga hit sa recorder!

• Umakyat ng hagdan.
• Maglakad sa sariwang hangin sa isang mabilis na bilis (kailangan mong maglakad nang may bilis ng 20-40 minuto).

Sa panahon ng pag-aaral ng pagsubaybay sa Holter, inirerekumenda ng mga doktor na gumawa ng tatlong mga pag-akyat sa hagdanan (kung wala kang mga kontraindiksyon). Mahusay na tumaas sa isang normal na ritmo, kung pagod ka - huminto, ang karga ay hindi dapat labis. Sinusuri ng Holter ang iyong karaniwang pagpapaubaya sa ehersisyo, hindi mode ng labis na karga.
Ang lahat ng sakit at kakulangan sa ginhawa ay dapat na maitala sa isang talaarawan:

• igsi ng paghinga;
• malakas na tibok ng puso;
• mga pagkakagambala sa gawain ng puso;
• sakit sa dibdib - mapurol, matalim, tahi, pagpindot. Mahalagang itala ang tagal ng sakit at ang ugnayan nito sa pag-eehersisyo, stress o pagkapagod.

Sampol sa talaarawan ng pasyente ng Holter

Bakit kinakailangan ang pagpapanatili ng talaarawan ng presyon ng dugo

Sa loob ng maraming taon hindi matagumpay na pakikibaka sa HYPERTENSION?
Pinuno ng Institute: "Mamangha ka sa kung gaano kadali magaling ang hypertension sa pamamagitan ng pag-inom araw-araw.
Ang presyon ng dugo ay isang hindi matatag na tagapagpahiwatig at maaaring baguhin nang literal bawat minuto. Para sa mga taong may mabuting kalusugan, ang mga menor de edad na pagbagu-bago ay hindi mapanganib, ngunit para sa mga pasyente na may hypertensive at mga madaling kapitan ng sakit sa puso, mahalagang subaybayan ang anumang mga pagbabago. Ang pagsasaulo ng mga tagapagpahiwatig ay hindi masyadong maginhawa at hindi tama, samakatuwid ay mas mahusay na panatilihin ang isang espesyal na talaarawan ng presyon, kung saan hindi lamang ang mga sukat na nakuha ang itatala, ngunit mayroon ding mga tala sa mga salik na nakakaapekto sa halaga ng presyon ng dugo (BP) na gagawin .

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa talaarawan ng presyon

Para sa isang taong may arterial hypertension, ang mataas na presyon ng dugo ay hindi na isang sakit lamang, ngunit isang tiyak na paraan ng pamumuhay. Ang ilang mga paghihigpit ay bumangon, mahalaga na ang pasyente ay masanay sa bagong paraan ng pamumuhay, na dapat sundin sa buong buhay niya.
Para sa paggamot ng hypertension, matagumpay na ginamit ng aming mga mambabasa ang ReCardio. Nakakakita ng gayong katanyagan ng tool na ito, nagpasya kaming ihandog ito sa iyong pansin.
Magbasa nang higit pa dito ...
Ang hypertension ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay, dahil ang pagbabago ng mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo ay nakakaapekto sa kurso ng sakit, ang pangkalahatang kondisyon at pamamaraan ng paggamot.
Ang mga regular na sukat sa presyon ng dugo ay pinakamahusay na naitala upang masubaybayan ang mga pagbabago sa iyong sarili. Kapag bumibisita sa dumadating na manggagamot, dapat ipakita sa pasyente ang mga pagbabagong nagaganap upang maobserbahan ng doktor ang dynamics ng sakit. Para sa mga layuning ito, mayroong isang talaarawan ng presyon ng dugo. Maaari itong nasa papel o sa anyo ng isang spreadsheet. Ang pangunahing bagay ay mayroong patuloy na pag-access dito, at ang mga sukat na ginawa ay hindi nawala.

Sa isang araw na setting ng ospital, halos imposibleng subaybayan ang pagbagu-bago ng presyon ng dugo, at hypertension lamang sa panahon ng isang paglala o sa pagbuo ng isang hypertensive crisis na nangangailangan ng pagpapa-ospital. Upang mapili ng dumadating na manggagamot ang pinakamainam na pamumuhay sa paggamot, kailangan niya ng mga pagbabasa ng presyon ng dugo sa iba't ibang mga tagal ng panahon sa ilalim ng iba't ibang mga pangyayari sa huling buwan. Makakatulong ang impormasyong ito upang mangolekta ng isang talahanayan kung saan naitala ang lahat ng mga sukat.
Imposibleng masuri ang isang layunin na larawan ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente batay sa isang beses na pagsukat. Ang isang taong may mataas na presyon ng dugo ay dapat magkaroon ng isang tonometro sa bahay. Ito ay kinakailangan ng isang aparato bilang mga item sa sambahayan.
Imposibleng tandaan kung paano nagbago ang mga halaga ng presyon ng dugo sa araw, hindi banggitin ang maraming araw, kaya't ang pagpapanatili ng isang espesyal na talaarawan ay kinakailangan lamang.
Ang pagpuno ng talahanayan ay hindi lamang makakatulong upang maisagawa ang pagsubaybay sa sarili, ngunit bibigyan din ng pagkakataon ang doktor na pumili ng pinakamainam na therapy alinsunod sa pagkakaroon at likas na pagbabago ng presyon sa loob ng isang panahon.
Kadalasan, ang hypertension ay nagpapatuloy nang walang mga sintomas, at sa paunang yugto hindi ito kapansin-pansin sa lahat, makakatulong ang isang talaarawan ng pagkontrol upang makilala ang sakit bago ito humantong sa mga seryosong komplikasyon at kahihinatnan. Sa na-diagnose na hypertension, binibigyang-daan ka ng accounting para sa jumps ng presyon ng dugo na magreseta ng tamang paggamot, pati na rin subaybayan ang pagiging epektibo nito at, kung kinakailangan, baguhin ang mga taktika sa paggamot sa isang napapanahong paraan.

Paano punan nang tama ang isang talaarawan

Una sa lahat, kailangan mong bumili o, bilang isang pagpipilian, mag-print ng isang sample ng talaarawan, hanapin ito sa buong mundo network. Ang mga template ay maaaring naiiba nang bahagya sa pagkakaroon ng ilang mga karagdagang mga haligi. Sa talahanayan, ang mga tagapagpahiwatig lamang ng systolic at diastolic pressure ang maaaring maitala. Ang mga matatanda at ang mga may kasabay na sakit, mahalaga ding isaalang-alang sa ilalim ng kung anong mga kalagayan ang tumatalon sa presyon ng dugo na mas karaniwan. Ang mga resulta ng pagsusuri ay naipasok din sa talaarawan; itinatala ng mga diabetes ang kanilang mga halagang asukal.
Upang maayos na punan ang isang hypertensive diary, kailangan mong sundin ang simple, ngunit sa parehong oras kinakailangang mga patakaran. Sa pahina ng pamagat, kailangan mong punan ang pangunahing data ng may-ari ng talaarawan:
Sa haligi ng gamot, kung mayroon man, nabanggit kung aling mga gamot ang kinukuha ng pasyente na may isang sapilitan na indikasyon ng dosis. Upang makakuha ng tumpak, maaasahang data, ang mga sukat ay dapat na isagawa 2-3 beses sa isang hilera sa maikling agwat. Sa panahon ng pamamaraan, kinakailangan upang magbigay ng komportableng mga kondisyon, at ang tao ay dapat na gumalaw nang kaunti hangga't maaari at subukang huwag makipag-usap.
Kung ang mga resulta ng nakuha na mga pagsukat sa isang maikling panahon ay magkakaiba-iba, ang pagsubaybay ay dapat na ulitin, at ang data ng huling mga pagsukat ay dapat na ipasok sa talahanayan. Ang presyon ng dugo ay dapat masuri ng hindi bababa sa dalawang beses sa isang araw. Ang una - sa umaga 15-20 minuto pagkatapos ng paggising, ang pangalawa - 30-40 minuto bago ang oras ng pagtulog.

Kung kinakailangan, sinusukat din ang presyon ng dugo sa araw at ang impormasyong ito ay naipasok sa talaarawan ng pasyente na may sapilitan na marka sa oras ng pagsukat. Ito ay kinakailangan para sa pagsubaybay sa sarili ng presyon ng dugo.
Ngunit kailangan mo ring tandaan ang sumusunod:

• panatilihin ang isang talaarawan nang walang mga puwang;
• ang kawalan ng mga talaan higit sa 2 beses sa isang linggo ay nagpapabawas sa dating nakuha na mga sukat;
• kinakailangan na magsukat sa pagsisimula ng bawat panahon, lalo na para sa mga taong sensitibo sa panahon.

Ang pag-iingat lamang ng isang talaarawan ay hindi sapat, kailangan mong buod sa pagtatapos ng bawat buwan. Kaya, ipinapakita ang average na halaga.
Ang natapos na talaarawan ay dapat dalhin sa bawat appointment sa dumadating na manggagamot. Batay sa naitala na mga tagapagpahiwatig, ang pamumuhay ng paggamot ay nababagay at ang kinakailangang karagdagang pagsusuri ay inireseta.

Diyeta sa diyabetes

Ang diyeta para sa parehong uri ng diabetes ay may therapeutic function. Kinokontrol nito ang pag-inom ng mga ipinagbabawal at kapaki-pakinabang na sangkap na may pagkain sa katawan. Ang wastong nutrisyon para sa diabetes mellitus (DM) ay ang susi sa matagumpay na therapy sa pangkalahatan. Sa isang banayad na antas ng type 2 diabetes, ang balanseng diyeta ay ang pangunahing therapeutic na pamamaraan. Katamtaman, pati na rin ang matinding diyabetes (2 tonelada) ay nangangailangan ng isang kumbinasyon ng diyeta na may mga injection na insulin o mga tabletas na nagbabawas ng asukal. Ang diyeta ay gumaganap ng sumusuporta sa uri ng diabetes mellitus. Anong mga pagkain ang maaaring matupok, anong pagkain ang hindi malusog, dapat malaman ng taong may diabetes at kanyang mga kamag-anak.

Mga prinsipyo sa pagdidiyeta para sa diabetes

Ang lahat ng mga therapeutic na hakbang na ginamit sa complex ay may positibong epekto sa katawan, na tumutulong na mapanatili ang paggana nito. Ang pagkain ay itinuturing na isang mahalagang punto ng therapy. Para sa anumang uri ng diyabetes, kinakailangan ang pagsunod.
Ang diyeta sa bawat tukoy na kaso ay pinagsama ng isang doktor, ang mga indibidwal na kumbinasyon ng mga produkto ay napili. Kadalasan sa mga matatandang may diabetes, mayroong labis na timbang sa katawan - kailangan itong mabawasan. Ang diyeta ng mga batang diabetic ay magkakaiba - madalas silang makakuha ng timbang, dahil hindi ito sapat para sa kanilang paglaki.

Ang bawat pasyente na may diabetes ay dapat na pamilyar sa simple ngunit mahalagang mga prinsipyo ng diyeta sa diyabetes, na kailangan niyang sundin sa buong buhay niya, at ang mga patakaran para sa pagbili ng mga produktong pagkain:

• dapat maging interesado ang isa sa kung anong mga katangian ang mayroon ang mga nutrisyon sa diyeta, kung magkano ang mga carbohydrates, protina, taba ay maaaring matupok bawat araw;
• alamin kung paano makalkula ang "mga yunit ng tinapay" (tatalakayin sila nang mas detalyado sa ibaba), subaybayan ang dami ng natupok na pagkain, isinasaalang-alang ang glycemic index ng mga pagkain;
• palaging kailangan mong maingat na pag-aralan ang komposisyon ng produktong pagkain na kakainin mo sa mga pakete ng pagkain;
• Dapat ay pamilyar ka sa iba't ibang mga pamamaraan sa pagluluto, dahil ang bilang ng mga calorie ay maaaring magkakaiba sa parehong pagkain depende sa paraan ng pagluto nito;
• dapat itong pag-aralan ang mga batas ng tamang kombinasyon ng mga pinggan. Halimbawa, ang pagkonsumo ng mga karbohidrat na kasama ng mga protina o "mabuting" taba (mani, langis ng halaman) ay hindi humahantong sa labis na pagtaas ng glucose;
• huwag kumain ng ipinagbabawal na pagkain na pumukaw ng pagtaas ng asukal sa dugo, naglalaman ng mga carcinogens;
• sa proseso ng pagkain, ang isa ay hindi dapat magmadali: ngumunguya sila nang sukat, huwag lunukin ang mga piraso ng hindi pinaghihinang. Ito ay tumatagal ng ilang oras para sa utak upang makatanggap ng isang senyas ng saturation (hindi bababa sa 20 minuto). Iyon ang dahilan kung bakit inirerekumenda ng mga nutrisyonista na iwan ang talahanayan na may pakiramdam ng kaunting gutom. Lamang kung pagkatapos ng 20 minuto ay nagpatuloy ang gutom, kumuha ng isang maliit na karagdagang bahagi. Sa ganitong paraan maiiwasan ang labis na pagkain;
• upang ligtas na mawala ang timbang (kung mayroong labis na timbang sa diyabetes), itinatago nila ang isang espesyal na talaarawan, na itinatala ang mga pagkaing natupok dito. Itinatala din nito ang dami ng pagkain.

Bagaman ang diyeta sa diyabetis ay may isang kahanga-hangang listahan ng mahigpit na ipinagbabawal na pagkain at makabuluhang paghihigpit sa dami, hindi ito nangangahulugan na ang isang tao ay ganap na pinagkaitan ng pagkakataong kumain habang tinatangkilik ang pagkain. Maraming iba't ibang mga recipe na makakatulong upang pag-iba-ibahin ang diyeta para sa diabetes mellitus, maghanda ng masarap, orihinal, malusog na pinggan.

"Mga unit ng tinapay"

Ang nutrisyon sa diyabetis ay nauugnay sa konsepto ng isang yunit ng tinapay. Ang lahat ng mga produkto ay ibang-iba sa bawat isa sa komposisyon, kemikal at pisikal na mga katangian. Ang "yunit ng tinapay" (XE) ay isang tiyak na "sukat". Ang isang yunit ng tinapay ay naglalaman ng 12 hanggang 15 gramo ng mga karbohidrat na na-assimilate ng katawan, na hindi nakasalalay sa uri at dami ng produkto. Ang isang yunit ng tinapay ay humantong sa isang pagtaas sa mga antas ng glucose ng 2.8 mmol / l, para sa pagsipsip nito kailangan mo ng 2 yunit ng insulin.
Sa araw, ang katawan ng mga taong may diyabetes ay dapat tumanggap mula 18 hanggang 25 XE. Ito ay kanais-nais na hatiin ang mga ito sa 6 na magkakahiwalay na mga diskarte.
Ipinapakita ng talahanayan ang isang tinatayang pamamahagi:

Mga quote mula sa pang-araw-araw na ECG monitoring diaries

Sa mababang gawaing ito, nais naming ipagpatuloy ang mga tradisyon ng panitikang Ruso. Alalahanin kung ano ang isang karapat-dapat na lugar hindi pa nakakaraan, noong ika-19 na siglo, ay ibinigay sa epistolary genre, pati na rin ang paglalathala ng mga talaarawan ng talaarawan ng lahat ng uri ng mga tao na kawili-wili sa lipunan. Ngunit nagpasya kaming pumunta sa karagdagang. Pagkatapos ng lahat, ang pinakadakilang interes ay palaging napukaw ng mga pahina ng mga talaarawan kung saan inilarawan ng mga may-akda ang pinakamahalagang mga kaganapan para sa kanila. Ito ay ang emosyonal na tindi, ang ningning ng pang-unawa na gumawa ng mga linyang ito na kawili-wili sa mambabasa.
Sinuman na, kahit minsan sa kanyang buhay, ay ilagay ang kanyang sarili sa mga kamay ng mga espesyalista sa pagsubaybay sa Holter, alam kung gaano hindi malilimutan ang isang araw ng komunikasyon sa matalinong aparato na ito. Kaya't nagpasya kaming kolektahin ang pinaka malinaw, matalinhagang parirala kung saan inilarawan ng mga pasyente kung ano ang nangyari sa kanila sa panahon ng pagsubaybay.
Kung ang isang tao ay hindi alam: ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa ECG ay isang napaka-seryosong pag-aaral. Upang makitungo sa mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa lugar ng puso at arrhythmia, walang mas mahusay na naimbento.
Sa araw, ang mga pasyente ay naglalakad kasama ang isang espesyal na aparato sa sinturon. Isusulat niya ang ECG sa kanyang memorya sa pamamagitan ng mga electrode na nakakabit sa dibdib. Pagkatapos ang data na ito ay ipinasok para sa pagtatasa sa isang computer. Upang maihambing ang mga pagbabago sa ECG sa mga sensasyon ng mga pasyente, pati na rin ang iba't ibang mga karga, ang mga pasyente ay nagtago ng isang espesyal na talaarawan, kung saan, sa oras at minuto, naitala nila ang lahat ng ginagawa nila sa isang oras o iba pang araw at kung ano ang sabay nilang nararamdaman. Ang mga talaarawan na ito ang naging paksa ng aming maingat na pag-aaral. Tulad ng makikita mo, ito ay katakut-takot na kawili-wili. Maniwala ka sa akin, hindi namin binago ang isang solong salita, bukod dito, ni isang solong titik. Ang pinapayagan lamang namin ang aming sarili ay isang maliit na puna.
Ito ay malinaw na ang mga pasyente ay pinupunan ang talaarawan nang buong naaayon sa kanilang karakter. Ang mga taong dumadaloy, madaling mag-alala sa kanilang kalusugan (o simpleng malusog) ay hindi nagsusulat ng anuman o halos wala. Para sa marami, ang impormasyon ay limitado sa listahan:
Narito ang isang halimbawa ng isang talaarawan ng isang taong walang emosyon:

Pagsubaybay ng Holter ECG

Kapag sinusubaybayan ang ECG, dapat mo isaalang-alang ang isang bilang ng mga paghihigpit... Dapat iwasan ng pasyente ang paggamit ng mga oven ng microwave, iba't ibang mga aparato sa paghahatid ng radyo, pagdaan sa metal detector arch, electromagnetic arches sa mga tindahan. Maipapayo na iwasan ang pagganap ng pamamaraang radiation at ultrasound diagnostic. Hindi pinapayagan ang pasyente na magsagawa ng imaging ng magnetic resonance, electron beam compute tomography.
Ipinapahiwatig ng pasyente ang lahat ng mga pangunahing kaganapan bawat araw, ang eksaktong oras ng kanilang paglitaw at ang kanyang sariling estado ng kalusugan. Kapag lumitaw ang anumang kaganapan o reklamo, dapat ipahiwatig ng pasyente nang detalyado ang kanilang kalikasan, pati na rin ang oras ng simula at pagtatapos ng yugto.
Ang mga pangunahing kaganapan ay kinabibilangan ng:

• pisikal at emosyonal na pagkapagod;
• pagkuha ng mga gamot;
• paggamit ng pagkain;
• biyahe sa sasakyan / sasakyan;
• libangan;
• tulog at iba pang mga kaganapan.

Ang oras ng pagtulog at paggising ay dapat ipahiwatig.
Kapag gumaganap ng mga pisikal na aktibidad, ipahiwatig ang kanilang kalikasan (paglalakad, pagtakbo, pag-akyat ng hagdan, atbp.).
Mahalagang tandaan na ang pagsubaybay, kung maaari, ay dapat isagawa sa isang normal, pamilyar na kapaligiran para sa pasyente. Ang likas na katangian ng aktibidad ng motor, background ng emosyonal, kaguluhan sa pagtulog, atbp., Ay dapat isaalang-alang kapag pinag-aaralan ang mga resulta ng pagsubaybay.
Sa kawalan ng contraindications, dapat hilingin sa pasyente na palawakin ang regimen ng motor.- paglalakad sa isang pinabilis na takbo, pag-akyat sa hagdan.
Halos lahat ng mga modernong pang-araw-araw na monitor recorder ay nilagyan ng isang karagdagang pindutan, kapag pinindot, isang marka (marker) ay mananatili sa ECG record.
Minamarkahan ng pasyente ang pagsisimula ng mga reklamo o kaganapan na may mga label. Pinapayagan nito ang doktor na pag-aralan ang pagrekord upang tumpak na matukoy ang seksyon ng ECG na naaayon sa yugto na ipinahiwatig sa talaarawan at upang ihambing ang mga pagbabago sa ECG at mga reklamo ng pasyente.

Mga panuntunan para sa pagsasagawa ng pang-araw-araw na pagsubaybay sa ECG

Sa panahon ng pagsasaliksik kailangan itago ang isang talaarawan sa isang headhead na ibibigay sa iyo ng iyong doktor.
Pakiusap markahan ang mga pangunahing kaganapan ng araw: pagkain, tulog, gamot, stress sa pisikal at emosyonal, paglalakbay sa pamamagitan ng transportasyon, atbp. kung maaari, ipahiwatig ang eksaktong oras para sa bawat kaganapan.
Iskedyul, ang pamumuhay ng ehersisyo ay dapat tulad ng dati para sa iyo.
Kapag may mga reklamo(sakit sa dibdib, palpitations, pagkahilo, kahinaan, atbp.) pindutin ang pindutan sa harap na panel ng aparato nang isang beses at mag-iwan ng isang talaarawan tungkol sa likas na katangian ng mga reklamo, pati na rin ang mga oras ng pagsisimula at pagtatapos ng yugto.
Abangan ang mga electrode. Kapag tinatanggal ang isa sa mga ito, ang sensor ay dapat na nakadikit sa balat sa kanyang orihinal na lugar.
Kapag sinusubaybayan, kinakailangan upang maiwasan ang:

• - paggamit ng mga microwave oven;
• - Paggamit ng iba't ibang mga aparato sa paghahatid ng radyo (ngunit maaari mong gamitin ang iyong mobile phone);
• - pagdaan sa metal detector arch;
• - mga electromagnetic arko sa mga tindahan;
• - pagsasagawa ng iba pang mga pamamaraang diagnostic (X-ray, ultrasound).

• - malaya na idiskonekta ang mga konektor ng aparato;
• - alisin ang mga baterya mula sa monitor;
• - mekanikal na pinsala o basa ang aparato (hindi ka maaaring maligo o maligo habang nasa iyo ang monitor);
• - gumanap ng magnetic resonance imaging.

Holter monitoring ng puso: paghahanda, kung paano ito ginagawa, mga panuntunan para sa pasyente

Ang may-akda ng artikulo: Stoyanova Victoria, doktor ng ika-2 kategorya, pinuno ng laboratoryo sa diagnostic at treatment center (2015–2016).
Malalaman mo mula sa artikulong ito: ano ang pagsubaybay sa Holter, kanino ito nakatalaga, kung paano ito ginaganap. Mga panuntunan sa pagsusuri, mga kontraindiksyon at epekto.
Ang pagsubaybay sa Holter na 24 na oras ay isang pamamaraan ng diagnostic electrocardiography kung saan ang aktibidad ng kuryente ng puso ay naitala sa buong araw gamit ang isang portable na aparato.

Ang pamamaraang diagnostic na ito ay inireseta ng isang dalubhasa sa mga sakit sa puso: isang cardiologist o isang arrhythmologist.

Mga pahiwatig para sa

Anong mga sintomas ang inireseta

Ang pagmamanman ng Holter ECG ay inireseta para sa isang pasyente na may mga sumusunod na sintomas:

• sakit at nasusunog na pang-amoy sa dibdib;
• nadagdagan ang tibok ng puso;
• pagkahilo;
• dyspnea;
• nahimatay o gaan ng ulo.

Lalo na sikat ang pamamaraang ito kapag nag-aalala ang pasyente tungkol sa mga hindi kasiya-siyang sintomas, at ang karaniwang electrocardiogram at ultrasound ng puso ay hindi nagpakita ng anumang mga abnormalidad.

Para sa tumpak na pagsusuri ng arrhythmia

Ang nasabing pagsusuri ay inireseta para sa mga pasyente na may pinaghihinalaang atrial fibrillation (paroxysmal) tachyarrhythmias. Ito ay halos imposible upang masuri ang mga ito gamit ang isang maginoo ECG, dahil ipinapakita nila ang kanilang mga sarili sa anyo ng mga seizure, at ang pasyente ay hindi maaaring direktang makapunta sa diagnosis sa panahon ng isa sa kanila. Ang Paroxysmal tachyarrhythmias ay maaaring mangyari sa mga sumusunod na sakit:

• congenital heart defects (WPW syndrome, LGL syndrome, cardiomyopathy);
• ipinagpaliban ang myocardial infarction o maraming microinfarctions;
• angina pectoris;
• myocardial ischemia.

Maaari mo ring masuri ang iba pang mga uri ng arrhythmia, halimbawa, extrasystole.

Upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot

Ang 24 na oras na pagsubaybay sa aktibidad ng puso ay inireseta upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot (halimbawa, pagkatapos ng ablasyon ng accessory pathway sa WPW syndrome).
Bilang karagdagan, inirerekumenda ang isang sapilitan na pagsusuri sa Holter pagkatapos ng pag-install ng isang pacemaker - upang suriin kung gumagana ito nang tama.

Paghahanda para sa pagsusuri

Walang kinakailangang kumplikadong espesyal na pagsasanay.
Gayunpaman, inirerekumenda naming maligo ka muna sandali bago ang pamamaraan, dahil hindi ito maaaring gawin sa panahon ng pagsusuri (ang mga electrode at ang aparato ay hindi dapat mabasa).
Gayundin, sabihin sa iyong doktor kung umiinom ka ng anumang gamot.

Paano ginagawa ang pagsubaybay sa Holter?

Napakadali ng pamamaraan:

Naghubad ang pasyente sa baywang.

Sa lugar ng pagkakabit ng mga electrodes, ang buhok ay ahit at ang balat ay nadurog ng alkohol.

Ang mga espesyal na disposable electrode (katulad ng ginagamit sa isang maginoo na ECG) ay nakakabit sa katawan.

Ang aparato na pinapatakbo ng baterya ay nakakabit sa mga electrode, na nagtatala ng aktibidad ng kuryente ng puso sa buong araw at iniimbak ito sa built-in na memorya. Maaari itong itali sa katawan ng pasyente gamit ang isang espesyal na sinturon o naayos sa ibang paraan para sa kaginhawaan ng nagsuri (upang hindi mo ito kailangang dalhin sa iyong mga kamay o sa iyong bulsa).

Gamit ang aparato, ang pasyente ay humahantong sa kanyang normal na buhay. Paminsan-minsan, maaaring hilingin ng doktor sa pasyente na gumawa ng ilang uri ng ehersisyo sa pagsubaybay sa Holter. Ito ay kinakailangan upang masuri ang reaksyon ng puso sa stress at ang paggaling nito pagkatapos ng mga ito. Gayundin, maaaring hilingin ng doktor na itago ang isang talaarawan kung saan isusulat ng tagasuri kung ano at anong oras ang ginawa niya sa maghapon at kailan siya natulog.

Pagkalipas ng isang araw (ito ang minimum na panahon ng pagsusuri, kung minsan ang doktor ay maaaring magreseta ng mas mahabang pagsubaybay sa ECG - hanggang sa 7 araw), ang pasyente ay pupunta sa klinika upang alisin ang aparato.

Sa pagtatapos ng pamamaraan, ang mga disposable electrode ay na-peeled at itinapon. At ang dalubhasa ay nag-uugnay sa aparato sa computer. Pagkatapos ay susuriin at i-decryp nito ang natanggap na data.

Ano ang isusulat sa talaarawan

Kung sinabi sa iyo ng iyong doktor na magtago ng isang talaarawan, kakailanganin mong isulat ang mga pangunahing sandali ng iyong araw. Tiyaking itala ang oras:

• pagkuha ng mga gamot;
• paggamit ng pagkain;
• pagtulog (parehong gabi at araw, kung mayroon man);
• emosyonal na stress, kung mayroon man;
• mga aksyon na naiiba sa aktibidad (siguraduhin na itala ang eksaktong sandali ng pagbabago ng mga aksyon na naiiba sa aktibidad, ang oras ng kanilang pagbabago ay maaaring maitala ng tinatayang).

Pansin Tiyaking suriin sa iyong doktor kung maaari mong maisagawa ang ganitong uri ng pagkilos sa araw-araw na pagsubaybay sa ECG. Gayundin, mag-ingat na huwag maalis ang mga electrode o mapinsala ang datalogger sa pag-eehersisyo.
Tiyaking itala ang oras kung kailan ang mga aktibidad sa isang kategorya ay nagbago sa mga aktibidad sa isa pang kategorya.
Kung sa panahon ng pag-aaral ay nararamdaman mo ang anumang mga hindi kanais-nais na sintomas (pagkahilo, tibok ng puso, atbp.), Tiyaking ilista ang mga ito sa iyong talaarawan at isulat ang oras.

Mag-click sa larawan upang palakihin

Mga panuntunan sa pasyente

Upang ang mga resulta ng pang-araw-araw na pagsubaybay sa aktibidad ng kuryente ng puso ay maging tumpak hangga't maaari, kailangan mong sumunod sa ilang mga patakaran:

• Magsuot ng masikip, natural na tela. Mahusay na huwag magsuot ng maluwag na damit dahil ang mga electrode ay maaaring magbalat ng katawan. At ang gawa ng tao na tela ay maaaring maging nakoryente, na magpapangit ng mga pagbasa ng aparato. Dapat walang mga elemento ng metal sa mga damit sa itaas ng baywang.
• Huwag mag-overcool o mag-overheat ng aparato.
• Huwag ilantad ito sa tubig o iba pang likido.
• Huwag ilagay ito sa mga nanginginig na ibabaw.
• Lumayo mula sa mga de-koryenteng kagamitan o mga booth ng transpormer.
• Huwag gamitin ang iyong laptop o mobile phone nang higit sa 3 oras sa isang araw. Huwag ilapit ang gadget kaysa sa 30 cm sa Holter ECG monitoring device. Lumayo mula sa isang gumaganang oven sa microwave.
• Huwag umupo o humiga sa aparato. Ilatag ito upang hindi mo ito durog habang natutulog ka.
• Siguraduhin na ang mga electrode ay hindi namatay.
• Huwag magkaroon ng pisikal na therapy o x-ray sa panahon ng pagsusulit.
• Tanungin ang iyong doktor nang maaga kung maaari kang mag-ehersisyo sa panahon ng pagsusulit.

Naka-encrypt na data

Makikita mo ang mga sumusunod na sukatan sa sheet ng mga resulta.

Talaarawan ng pang-araw-araw na pagsubaybay sa ECG at presyon ng dugo

Pang-araw-araw (Holter) na pagsubaybay sa ECG at presyon ng dugo gamit ang mga maliit na digital na aparato ay nagbibigay ng kumpletong impormasyon tungkol sa presyon ng dugo at pagpapaandar ng puso bawat araw.
Iniwan ng mga wire ang recorder, na naayos sa katawan na may mga espesyal na electrode. Ang pasyente ay binibigyan ng isang talaarawan ng pagsubaybay, kung saan itinatala niya kung ano ang ginagawa niya at kung anong oras, na nagtatala ng anumang mga sintomas ng pagkasira ng puso. Kung ang mga sintomas tulad ng lightheadedness, pagkahilo, palpitations ng puso, sakit sa puso o dibdib ay lilitaw, ang pasyente ay kailangang pindutin ang isang pindutan sa aparato at ilarawan ang kanilang tagal sa isang talaarawan.
Sa panahon ng pag-aaral, kailangan mong magsagawa ng isang katanggap-tanggap na pisikal na aktibidad. Ang kasidhian at uri ng pagkarga ay natutukoy ng doktor: maaari itong mabilis na paglalakad, pag-akyat sa hagdan sa ika-5 palapag, pagsasanay sa isang ehersisyo na bisikleta sa loob ng 5 minuto. Inirerekumenda ang pisikal na aktibidad na gumanap ng tatlong beses sa isang araw, syempre, kung walang mga paghihigpit na itinakda ng doktor. Kailangan mong umakyat sa hagdan sa isang normal na tulin, nang hindi humihinto. Kung nakakaranas ka ng igsi ng paghinga o kakulangan sa ginhawa, kailangan mong ihinto. Sa panahon ng pag-aaral, mahalagang suriin nang tumpak ang pagpapaubaya sa pang-araw-araw na pag-load. Bago simulan ang pagsubok, kailangan mong pindutin ang pindutan sa monitor ng ECG, pagkatapos ay simulang umakyat, sa dulo ng pag-akyat, pindutin muli ang pindutan. Sa talaarawan, dapat mong itala ang oras ng simula ng pag-akyat at ang tagal nito, ang bilang ng mga hakbang na naipasa, at ipahiwatig din kung lilitaw ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon.

Bigas 1. Paghahanda para sa Pagsubaybay sa Holter

Kapag sinusubaybayan ang presyon ng dugo, sinusukat ng aparato ang presyon ng dugo sa pamamagitan ng pagbomba ng hangin sa cuff na isinusuot sa balikat, at pagkatapos ay unti-unting ibinababa ito. Ang mga sukat ay nagaganap sa isang tiyak na agwat ng oras (sa araw - tuwing 15 minuto, sa gabi - tuwing 30 minuto). Kapag nagsimula nang lumaki ang braso, kailangan mong ihinto. Habang dumudugo ang instrumento ng hangin, ang kamay ay dapat na walang galaw at nakakarelaks hanggang sa katapusan ng pagsukat. Kapag sumusukat, huwag yumuko ang braso o ilipat ito, kung hindi man ay maaaring tanggihan ang pagsukat, at ulitin ito ng aparato sa isang minuto. Kung ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay lilitaw na maaaring sanhi ng mga pagbabago sa presyon ng dugo, dapat mong simulan ang isang pambihirang pagsukat sa pamamagitan ng pagpindot sa pindutang "Start" sa monitor.
Sa talaarawan, kinakailangang tandaan hindi lamang kung ano ang nangyayari sa panahon ng paggising, kundi pati na rin ang kalidad ng pagtulog.
Ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo at ECG ni Holter ay isang lubos na nagbibigay-kaalaman at ligtas na pag-aaral para sa mga pasyente.

Holter ECG 24 na oras na pagsubaybay

Kamakailan, sa pangkalahatang kasanayan sa medisina, ang interes sa pang-araw-araw na pag-aaral ng ECG at presyon ng dugo ay tumataas. Ang nasabing pag-aaral ay tinatawag na pang-araw-araw na pagsubaybay o pang-araw-araw na pag-record ayon kay Holter (pagkatapos ng pangalan ng Amerikanong doktor na unang nagpanukala ng diskarteng ito). Sa kasamaang palad, sa appointment, ang doktor ay hindi laging may sapat na oras upang ipaliwanag sa pasyente ang layunin at kahalagahan ng mga pag-aaral na ito.
Ano ang isang 24-hour Holter ECG recording?

Ito ay isang tuluy-tuloy na pag-record ng ECG sa buong araw. Ang ECG ay naitala gamit ang isang maliit na portable device na isinuot ng pasyente sa isang sinturon sa ilalim ng kanyang damit. Sa panahon ng pag-aaral, ang pasyente ay humantong sa isang normal na buhay, na binabanggit sa isang espesyal na talaarawan ang oras at mga pangyayari ng paglitaw ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa rehiyon ng puso. Ang pag-aaral ay ginaganap pareho sa ospital at outpatient.
Para sa anong mga reklamo kinakailangan upang gumawa ng pang-araw-araw na pagrekord ng isang ECG ayon kay Holter?
Sa mga reklamo ng palpitations, pagkagambala at sakit sa rehiyon ng puso, na may madalas at bihirang pulso, na may presyon ng presyon, sa pagkakaroon ng pagkahilo at nahimatay.
Ano ang mga pagpipilian sa monitor doon?
Ang mga monitor ng Holter ay naiiba sa bilang ng mga recording channel (Mula dalawa hanggang labindalawa. Ang isang karaniwang ECG ay naitala sa 12 mga channel). Malinaw na mas maraming mga channel, mas tumpak ang data.
Para sa unang pagsubaybay sa Holter sa iyong buhay, mas mahusay na magsuot ng isang 12-channel holter. Ang sakit na ischemic sa puso ay mas mapagkakatiwalaan din na natutukoy ng 12-channel holter. At kahit na ang impormasyon tungkol sa arrhythmias 12-channel ay nagbibigay ng higit pa (halimbawa, kung minsan posible na maunawaan mula sa aling ventricle ang mga extrasystoles na pinaputok).
Bilang karagdagan, may mga aparato ng Holter na may karagdagang pag-andar ng pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo (Holter + ABPM). Ang mga nasabing aparato ay likas sa parehong lahat ng mga kalamangan ng ABPM at lahat ng mga kawalan (paghimok kapag nag-pump ng hangin sa cuff).
Pinapalitan ba ng isang maginoo na ECG ang isang 24 na oras na Holter ECG?
Ito ang dalawang kinakailangang pamamaraan ng diagnostic, ngunit ganap na magkakaiba. Kumakompleto sila sa isa't isa, ngunit sa anumang kaso ay hindi papalit.
Ano ang maibibigay ng isang pang-araw-araw na pag-aaral ng Holter ECG?
Ipakita natin ang isa sa mga posibilidad ng pananaliksik na ito sa isang halimbawa:
Ipagpalagay na ang mga kaguluhan sa ritmo ay napansin sa isang maginoo na ECG. Ngunit para sa dumadating na manggagamot, ang impormasyong ito ay may maliit na halaga, sapagkat hindi siya maaaring magreseta nang tama at ligtas na paggamot, dahil hindi niya alam ilan sa mga kaguluhan sa ritmo na naroon sa isang araw.
Ito ay isa lamang isa sa maraming mga halimbawa, na nagpapakilala sa mga kakayahan ng pang-araw-araw na monitor ng ECG. Nang walang pag-aaral na ito, pinilit ang doktor na gamutin nang "bulag", hulaan kung alin sa mga pagpipilian sa itaas ang dapat italaga sa pasyente.
Bilang karagdagan sa mga kaguluhan sa ritmo, pinapayagan ka ng "Holter" na makilala ang mga pahiwatig para sa pag-install ng isang pacemaker, mag-diagnose ng coronary heart disease at tukuyin ang mga pahiwatig para sa coronary angiography (upang maiwasan ang myocardial infarction), subaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot, atbp.
Gaano kabisa ang paggamot para sa mga kaguluhan sa ritmo?
Ang gamot ay napakalayo, at ngayon ang paggamot sa droga ay lalong napapalitan ng mas mabisang paggamot sa pag-opera (pag-abala ng dalas ng radyo ng arrhythmia foci, pag-install ng mga pacemaker, atbp.). Mahalaga lamang na makilala ang mga kaguluhan sa ritmo at pagpapadaloy sa oras at makipag-ugnay sa mga arimologist.
Maaari bang mahulaan ni Holter ang banta ng myocardial infarction?
Ilarawan natin ang isang laganap na sitwasyon:
Nag-aalala ang pasyente tungkol sa sakit sa rehiyon ng puso sa panahon ng pagsusumikap o sa background ng mga emosyon. Gumagawa siya ng isang regular na ECG, ngunit hindi ito nagpapakita ng anumang mga problema. Bilang isang resulta, huminahon ang pasyente sapagkat sa palagay niya malusog siya. Gayunpaman, mananatili ang mga reklamo, at ang myocardial infarction ay maaaring mangyari sa anumang oras.
Yan ay ang isang maginoo na ECG ay hindi hinuhulaan ang panganib ng myocardial infarction, isinasaad lamang nito ito kapag nangyari na ito... Sinusuri ng pang-araw-araw na recording ang ECG hindi lamang sa pamamahinga, kundi pati na rin sa pag-eehersisyo, na ginagawang posible upang makilala ang banta ng atake sa puso, na nangangahulugang posible itong kumunsulta sa isang cardiologist sa oras, magsagawa ng coronary angiography sa oras at maiwasan ang pag-unlad ng myocardial infarction.
Paano nagaganap ang pamamaraang pagmamanman ng Holter?
Sa takdang oras na dumating ka sa Akademik Medical Center, at ang kawani ay dumidikit sa iyo ng mga electrode at isinasabit ang aparato (karaniwang inilalagay ito sa isang bag ng tela sa isang strap o mayroong isang clip para sa pangkabit sa isang sinturon, tulad ng mga kaso para sa mga cell phone ).
Bibigyan ka ng isang talaarawan ng pagsubaybay sa Holter, kung saan itatala mo ang mga kaganapan na interesado sa doktor, at isang sertipiko para sa mga ahensya ng nagpapatupad ng batas na may larawan ng aparato at isang paliwanag na nakasuot ka ng isang diagnostic na medikal na aparato, hindi isang sinturon ng martir. .
Dapat itala ng talaarawan ng pagsubaybay ang oras ng mga naturang kaganapan (simula at wakas):

stress

pagkuha ng gamot

kumakain

mga palatandaan ng karamdaman, kung mayroon man: sakit, pagkagambala, pagkahilo, atbp.

Sa panahon ng appointment (maliban kung sumang-ayon sa doktor), kailangan mong bigyan ang iyong sarili ng pisikal na aktibidad: pag-akyat sa hagdan, mabilis na paglalakad, atbp.
Isang araw pagkatapos ng pagsisimula ng pagrekord, ang monitor ay dapat ibalik sa Akademik Medical Center. Personal kang pumunta sa Akademik Medical Center at aalisin ng kawani ang aparato mula sa iyo.
Matapos alisin ang monitor, susuriin ng cardiologist ng Akademik Medical Center ang talaan at magkakaroon ng konklusyon. Sa Akademik Medical Center, maaari mo itong ipadala sa iyong e-mail.
Mayroon bang mga abala para sa pasyente sa panahon ng pagsubaybay sa Holter?
Oo, mayroong ilang bahagyang mga abala na nauugnay sa pagdala ng monitor. Una, ang Holter ay isang elektronikong aparato na hindi maaaring mapunan ng tubig. Alinsunod dito, ang pag-splashing sa paligo o shower kasama siya ay hindi gagana. Maaari mong hugasan ang iyong mga kamay at iba pang mga bahagi ng iyong katawan na hindi nakikipag-ugnay sa aparato.
Ang monitor ay may sukat at bigat, ang mga wire ay konektado dito, ang mga electrode ay nakadikit sa katawan ng pasyente - maaari itong makagambala sa ilang sukat sa pagtulog at mga aktibong paggalaw.
Bilang karagdagan, sa aming magulong oras ng mga kilos ng terorista, ang hitsura sa mga mataong lugar na may mga wire na lumalabas mula sa ilalim ng damit ay maaaring humantong sa mga seryosong problema sa mga ahensya ng nagpapatupad ng batas, samakatuwid, sa kanyang kahilingan, ang pasyente ay maaaring bigyan ng isang sertipiko na may litrato ng patakaran ng pamahalaan at mga paliwanag ng kaligtasan nito para sa iba.
Ano ang gagawin sa konklusyon?
Ang pagsubaybay sa Holter, tulad ng anumang pamamaraang teknikal na pagsasaliksik, ay ginagawa upang matulungan ang dumadating na manggagamot. Samakatuwid, ang lahat ng mga appointment ng medikal at karagdagang diagnostic pagkatapos ng pagkakilala sa mga resulta sa pagsubaybay ay dapat gawin ng iyong dumadating na manggagamot - isang cardiologist o therapist.
Paghahanda ng pasyente
Ginagawa ang pagsubaybay sa Holter sa pamamagitan ng paglalagay ng mga electrode sa dibdib ng pasyente. Para sa mas mahusay na pakikipag-ugnay sa lugar kung saan inilalapat ang mga electrode, ang buhok ay naahit, ang epidermis ay scarified na may isang espesyal na goma na emerye at ang balat ay degreased.
Upang madagdagan ang kondaktibiti ng kuryente, isang espesyal na gel ang ginagamit, ang mga electrode ay naayos na may mga adhesive ring at strips ng adhesive plaster. Bilang isang patakaran, ginagamit ang mga disposable electrode.
Ang recorder ay ibinibigay ng mga rechargeable na baterya at inilagay sa isang espesyal na kaso.
Sa panahon ng pagsubaybay sa Holter, namumuno ang pasyente talaarawan, kung saan binabanggit ang mga pangunahing kaganapan (halimbawa, pag-akyat ng hagdan, pakikipagtalik, pag-ihi, pagtulog, atbp.), pati na rin ang hindi kasiya-siya at masakit na sensasyon sa dibdib, palpitations, pagkahilo, atbp.
Inirerekumenda ang pasyente maluwag na damit, mas mabuti cotton shirt na may mga pindutan kaysa sa synthetics o lana. Pinayuhan na lumayo sa mga magnet, metal detector, linya ng kuryente na may mataas na boltahe at kagamitan sa elektrisidad. Kapag gumagamit ng ilang mga monitor hindi tinatanggap ang basa ng mga electrode, na nangangahulugang iwasan mong lumangoy.
Maaari kang mag-sign up para sa pagsubaybay sa Holter ECG
sa pamamagitan ng telepono 8- (383-43) -44-0-77
Sa amin din maaari kang dumaan sa:

Ibahagi ito:

na may pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo
Isinasagawa ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo upang mas tumpak na matukoy ang antas ng presyon ng dugo at ang antas ng pagbaba nito sa panahon ng paggamot. Ang mga kamakailang pag-aaral ay ipinapakita na hindi lamang ang tradisyonal na isang beses na pagsukat ng presyon ng dugo ng isang doktor o nars, kundi pati na rin ang halaga ng presyon ng dugo sa panahon ng pagtulog, pisikal, stress sa pag-iisip, sa iba't ibang panahon matapos ang pag-inom ng mga gamot, atbp.

Sinusukat ng aparato ang iyong presyon ng dugo sa pamamagitan ng pagpapalaki ng isang cuff sa iyong balikat at pagkatapos ay unti-unting naglalabas ng hangin mula rito, tulad ng pagsukat ng isang doktor ng iyong presyon ng dugo. Ang mga sukat ay awtomatikong magaganap sa isang tiyak na agwat ng oras. Sa araw ay 15 o 30 minuto, sa gabi - 30 o 60 minuto.

Upang ang mga resulta ng pag-aaral ay makapagbigay ng kumpletong impormasyon, kailangan ng dumadating na manggagamot ang IYONG AKTIBONG PATULONG.

Pagmasdan ang posisyon ng cuff ... Ang mas mababang gilid ng cuff ay dapat na 1-2 mga daliri sa itaas ng siko. Kung ang cuff ay nadulas pababa sa siko, maluwag, o napilipit at "bubbled" sa isang gilid, ituwid ito. Kung hindi mo ito gagawin, ang aparato ay gagawa ng mga hindi tumpak na sukat o hindi gaganapin ang mga ito.

Bago simulan ang susunod na pagsukat, ang monitor ay umiikot. Mas maaasahan at mas tumpak ang pagsukat ng aparato kung hindi ka gumagalaw habang sinusukat ang presyon ng dugo... Samakatuwid, kapag narinig mo ang isang beep na nagbababala sa iyo tungkol sa pagsisimula ng susunod na pagsukat o pakiramdam na ang cuff sa iyong braso ay nagsimulang lumakas, huminto ka kung naglalakad ka at habang ang aparato ay pumping at lalo na kapag dumudugo ang hangin, panatilihin ang naka-braso na braso, kasama na ang kamay at mga daliri, ganap na nakakarelaks at tahimik pa rin hanggang sa wakas ng pagsukat. Kung hindi man, ang pagsukat na ito ay maaaring hindi matagumpay at maaaring ulitin ito ng aparato sa loob ng 2-3 minuto. Kung ang paulit-ulit na pagsukat ay hindi rin matagumpay, hindi malalaman ng doktor ang iyong presyon sa oras ng araw na iyon. Nagtatapos ang pagsukat kapag ang hangin mula sa cuff ay ganap na inilabas, at ang aparato ay sumisigaw, at ang mga resulta ng pagsukat (sa pagkakasunud-sunod - systolic, diastolic pressure at pulse rate) ay lilitaw sa tagapagpahiwatig nito, o isang error code (halimbawa, "E095" , "E001", "E082"), O ang kasalukuyang oras.

Mag-ingat na huwag kurutin ang tubo na kumokonekta sa monitor sa cuff. Kung napansin mo na ang monitor compressor ay tumatakbo at ang cuff ay hindi nagpapalaki, suriin kung ang tubing ay naka-disconnect mula sa monitor o cuff.

Inirerekumenda na ihinto ang pagsukat sa pamamagitan ng pagpindot sa pindutang "HIGILAN" kung ang pagsukat ay magbibigay sa iyo ng labis na kakulangan sa ginhawa o kung hindi mo mapigilan ang iyong kamay na hindi gumalaw. Pagkatapos ang susunod na pagsukat ay isasagawa sa agwat ng oras na tinukoy ng doktor. Para sa karagdagang pagsukat (halimbawa, sa kaso ng mga sintomas ng pagtaas ng presyon) pindutin ang pindutang "SIMULA" sa front panel ng aparato.

Kung ang cuff ay hindi ganap na dumugo o kung napansin mo ang mga palatandaan ng isang hindi paggana ng monitor, maaari mong patayin ang monitor (toggle switch sa likod), alisin ang cuff, at dalhin ang monitor sa tanggapan ng doktor.

Kung walang indikasyon ng oras sa monitor, nangangahulugan ito na ang mga baterya ay natapos at imposible ang karagdagang operasyon ng monitor. Sa kasong ito, patayin ang monitor at dalhin ito sa tanggapan ng doktor.

Kung kailangan mong pansamantalang alisin ang cuff, tiyaking TANGGALIN siya mula sa monitor... Kung hindi man, kung darating ang oras para sa susunod na pagsukat, at ang cuff ay wala sa braso, maaaring masira ito.

Ang aparato ay isang kumplikadong aparato ng microprocessor at natatakot sa pagpasok ng tubig, malakas na magnetic at electric field, X-ray, mababang temperatura (mas mababa sa 10 C).

Mangyaring punan ang talaarawan ng PATIENT'S buong araw:

Ilarawan sa hanay ng GAWAIN kung ano ang iyong ginawa: paggising, pamamahinga, paglalakad, pagdadala, panonood ng TV, pagbabasa, pagkain, pag-inom ng gamot, paglalakad, pagtakbo, pag-akyat ng hagdan, pagtulog, paggising sa gabi, atbp na may oras sa unang haligi .

Siguraduhing markahan ang mga panahon ng pahinga sa isang pahalang na posisyon sa araw, at linawin ang mga sandaling iyon kapag natulog ka.

Kung mayroon kang sakit sa puso, sakit ng ulo, atbp. Mangyaring ilarawan ito sa haligi ng SYMPTOM. Kung uminom ka ng gamot, ilarawan din ito sa haligi ng SYMPTOM.

Kung napansin mo na ang cuff ay napilipit, nadulas, atbp habang sinusukat . markahan ito sa iyong talaarawan at bago ang susunod na pagsukat tama cuff
INAALALA NAMIN SA IYO NA WALANG MAingat na NAPUNONG SA talaarawan, na may Pahiwatig ng LAHAT NG PANAHON NG AKTIBIDAD, PANAHON NG PAGKUHA NG MGA GAMOT AT PISIKAL NA PAG-LOAD, ANG BUONG-VALUABLE NA PAGDESESYON NG PAG-IISIP NG DATA AY IMPOSIBLE.
Kung ang oras ng pagsubaybay ay natapos (halimbawa, isang araw ay lumipas mula Biyernes hanggang Sabado), at ikaw mismo ang nagtanggal ng monitor at cuff, siguraduhing patayin ang monitor (ang tagapagpahiwatig sa harap ng panel ay dapat lumabas). Huwag alisin ang mga baterya, mawawala ang mga resulta sa pagsubaybay.

Siguraduhing punan ang pangalawang pahina ng talaarawan, papayagan ka nitong mas tumpak na maunawaan ang natanggap na data.

Kung ang iyong doktor ay nagreseta ng isang orthostatic (postural) na pagsubok habang sinusubaybayan, pagkatapos ay sundin ang mga tagubilin sa ibaba.

Isinasagawa ang pagsubok alinman sa loob ng unang dalawang oras pagkatapos ng pagsisimula ng pagsubaybay, o sa gabi (8-10 pm) at tumatagal ng halos 30 minuto.

1. Sa isang patayo na posisyon, pindutin ang pindutan ng SIMULA ng tatlong beses na may agwat na 3 minuto sa pagitan ng bawat pagpindot. Sa parehong oras, sundin ang pangkalahatang mga patakaran ng pag-uugali kapag sumusukat sa presyon ng dugo, na ibinigay sa manwal na ito. Hindi ka dapat tumahimik habang ang buong yugto ng paggalugad na ito, ngunit tiyaking huminto sa mga sandali ng pagsukat.

1. 
   Lumipat sa isang pahalang na posisyon. Pagkatapos ng 1 minuto, pindutin ang pindutang "SIMULA" sa unang pagkakataon. Sa pagitan ng 3 minuto, pindutin ang pindutang "SIMULA" nang 3 beses. Kung sa panahon ng pagsubok mayroon kang anumang mga hindi kasiya-siyang sensasyon, ipakita ito sa iyong talaarawan.
2. 
   DIARY NG PATIENT

na may pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo (BP)
N ________ Apelyido, I.O., ___________________ Kamara _____ Kasaysayan ng karamihan sa ____________
Address________________________ Serye / Numero ng patakaran ________________________
Edad ______________ Timbang ________ Taas _____________
Petsa ________________ Oras ng pagsisimula ng pagsubaybay ___________________ Patakaran ng pamahalaan ______________

Mga sukat sa pagsubok

Kanang kamay / kaliwang kamay (salungguhit)

Bago subaybayan

N meas	Doctor	Kasangkapan
1
2
3
4
Median (ibig sabihin)

Saklaw ng balikat ________ cm Cuff _______

Pagkatapos ng monitoring

N meas	Doctor	Kasangkapan
1
2
3
4
Median (ibig sabihin)

Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga median (ibig sabihin ng mga halaga):

Para sa systolic blood pressure ............ mm Hg.

Para sa diastolic pressure ng dugo ............ mm Hg.

DIARY NG PATIENT

	HALIMBAWA NG PUNO
Oras	Aktibidad	Mga Sintomas
10-00	Lakad
10-45	Lakad	Sakit ng ulo
12-00	Libangan	Corinfar, 1 tablet
	PANGUNAHING DIARYO

Karagdagang pagtingin sa likod

Bilang karagdagan sa pagpapanatili ng isang talaarawan, mangyaring punan ang mga sumusunod na item
Oras ng pagtulog _________ (oras) ________ (min)

Oras ng paggising (unang visual sensations) _________ (oras) ________ (min)
Kalidad sa pagtulog (salungguhit): (mabuti) - (patas) - (mahirap)
Nakagambala ba ang monitor sa pagtulog: (hindi) - (sa ilang sukat) - (oo)

Nagising ka ba sa pagtulog ng isang gabi: mula __ (oras) __ (min) hanggang ___ (oras) __ (min) ....................... ..
mula __ (oras) __ (min) hanggang ___ (oras) __ (min) .........................
Pahinga sa araw sa isang pahalang na posisyon: mula __ (oras) __ (min) hanggang ___ (oras) __ (min)

mula __ (oras) __ (min) hanggang ___ (oras) __ (min)

Pagtulog sa araw: mula __ (oras) __ (min) hanggang ___ (oras) __ (min)
Oras ng pagkain _________ (oras) ______ (min)

_________ (oras) ______ (min)

_________ (oras) ______ (min)
Mga gamot na kinuha:

	Pangalan ng droga	Araw-araw na dosis	Oras ng resibo
1
2
3
4
5
6
7
8

Kung ang alinman sa mga sumusunod na sintomas ay nangyari, mangyaring ipahiwatig ang eksaktong oras (oras at minuto):

1. Pagkahilo
2. Sakit sa rehiyon ng puso
3. Pagod
4. Kapansanan sa paningin, tulad ng mga spot sa harap ng mga mata
5. Sakit ng ulo
6. Pakiramdam ng pagdaloy ng dugo sa ulo
7. Pagduduwal o pagsusuka
8. Palpitations o "mga pagkagambala" sa gawain ng puso, nadagdagan ritmo
9. Pagkahilo
10. Iba pang mga sintomas (tukuyin kung alin)

Mangyaring markahan sa mga krus ang mga oras kung saan ka nakatuon sa pisikal na trabaho o nakaramdam ng pag-igting at pagkapagod

Panoorin	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	0	1	2	3	4	5	6	7	8
Banayad na pag-igting ng nerbiyos
Nakababahalang sitwasyon, pag-igting, nerbiyos

Kasama ng pagsubaybay ng ECG, pinapanatili ng pasyente ang tinatawag na talaarawan sa buong araw - makakatulong ito sa doktor na pag-aralan ang mga napansin na pagbabago ng ECG.

Ano ang dapat na pang-araw-araw na gawain

Ang pinakakaraniwan. Ang gamot ay dapat na kinuha alinsunod sa mga reseta ng dumadating na manggagamot. Kapag natutulog ka, pinakamahusay na gawin ito sa iyong likuran o sa iyong kanang bahagi. Tiyaking isama sa iyong journal ang mga oras kung kailan ka nakatulog at nagising, at ilarawan ang kalidad ng iyong pagtulog.

Ano ang hindi dapat gawin

• hugasan at maligo (maaari mo lamang hugasan at magsipilyo);
• physiotherapy,
• masahe;
• sumailalim sa isang tomograp;
• sumailalim sa mga pag-aaral ng x-ray;
• sumakay ng bisikleta;
• upang punasan ang sahig;
• gawin ang mga push-up o ehersisyo;
• magtaas ng timbang.

Ano ang kailangang limitahan:

• magtrabaho sa isang computer;
• pakikipag-usap sa isang cell phone;
• pagsakay sa elevator;
• pagsakay sa isang tram at trolleybus;
• anumang pagkarga sa balikat na balikat.

Ang pagkarga sa mga binti ay hindi kontraindikado. Maaari kang maglakad o pumunta sa tindahan nang mahinahon.

Siguraduhin na walang mga hit sa recorder!

• Umakyat ng hagdan.
• Maglakad sa sariwang hangin sa isang mabilis na bilis (kailangan mong maglakad nang may bilis ng 20-40 minuto).

Sa panahon ng pag-aaral ng pagsubaybay sa Holter, inirerekumenda ng mga doktor na gumawa ng tatlong mga pag-akyat sa hagdanan (kung wala kang mga kontraindiksyon). Mahusay na tumaas sa isang normal na ritmo, kung pagod ka - huminto, ang karga ay hindi dapat labis. Sinusuri ng Holter ang iyong karaniwang pagpapaubaya sa ehersisyo, hindi mode ng labis na karga.

Ang lahat ng sakit at kakulangan sa ginhawa ay dapat na maitala sa isang talaarawan:

• igsi ng paghinga;
• malakas na tibok ng puso;
• mga pagkakagambala sa gawain ng puso;
• sakit sa dibdib - mapurol, matalim, tahi, pagpindot. Mahalagang itala ang tagal ng sakit at ang ugnayan nito sa pag-eehersisyo, stress o pagkapagod.