Pinagmulan ng SARS. SARS

SARS - X-ray

Ang atypical pneumonia ay isang pangkat ng pulmonya na sanhi ng iba't ibang mga uncharacteristic pathogens - "atypical microbes".

Ang mga sintomas ng sakit ay maaaring magbago kapwa sa direksyon ng agresibong mabilis na pag-unlad at sa direksyon ng isang smoothed na klinikal na larawan. Kung ang pag-unlad ng hindi tipikal na pneumonia ay hindi nauugnay sa pagkakaroon ng isa pang sakit, ito ay tinatawag na pangunahin.

Mga sanhi ng sakit

Kinikilala ng mga dalubhasa ang maraming uri ng hindi tipiko na pneumonia:

Chlamydial.
Legionella.
Mycoplasma.
Q lagnat.
Viral.

Ang mga pangunahing sanhi ng hindi tipikal na pneumonia ay:

Ang mga pathogens na ito ay lumalaban sa beta-lactam antibiotics at penicillins. Ang panahon ng pagpapapasok ng itlog ay 3-6 araw, sa mga bihirang kaso - 10 araw.

Etiology ng SARS

Karamihan sa populasyon ng may sapat na gulang, bilang panuntunan, ay nagkakaroon ng pulmonya sanhi ng legionella at iba't ibang mga virus, mas madalas - mycoplasmas at chlamydia. Ang mga sintomas sa mga may sapat na gulang ay maaaring magkakaiba at lilitaw depende sa anyo ng sakit.

Ang isang katangian na tagapagpahiwatig ng impeksiyon ay plema na mahirap ihiwalay sa panahon ng pag-ubo at leukositosis sa dugo. Sa pulmonya na sanhi ng mga virus, ang temperatura ay maaaring tumaas lamang sa antas ng subfebrile. Nakasalalay sa uri ng pathogen, ang bawat anyo ng hindi tipiko na pneumonia ay may sariling mga palatandaan at katangian.

Hindi tipikal na chlamydial pneumonia

Ang form na ito ng pulmonya ay eksklusibong nakukuha ng mga droplet na nasa hangin at katulad ng mga sintomas sa impeksyon sa respiratory viral na may mga palatandaan ng pharyngitis at rhinitis.

Gayunpaman, ang kalagayan ng pasyente ay mabilis na lumala at pagkalipas ng 2-3 araw may mga reklamo ng tuyong ubo, igsi ng hininga, sumasakit na mga kasukasuan, buto, matinding sakit sa kalamnan, isang matinding pagtaas ng temperatura sa 39 ° C. Ang form na ito ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng alerhiya ng katawan at isang mahabang kurso.

Atypical mycoplasma pneumonia

Kadalasan, ang impeksyon sa ganitong uri ng sakit ay nangyayari sa masikip na lugar (halimbawa, sa paaralan, mga institusyong medikal, metro, atbp.). Ang form na ito ng pulmonya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na kurso na may mga sintomas na katulad ng sa ARVI. Sa ikalawang araw, sinusunod ang temperatura hanggang 38 ° C.

Medyo bihira, ang form na ito ng pulmonya ay nangyayari na may mga komplikasyon sa anyo ng intoxication syndrome. Ang kundisyong ito ay ipinahayag sa anyo ng mataas na lagnat at pamamaga ng mga lymph node.

Gayundin, ang form na ito ng sakit ay sinamahan ng isang hindi produktibong pag-ubo ng paroxysmal, na nagpapatuloy sa mga pasyente sa isang mahabang panahon.

Legionella pneumonia

Ang causative agent nito ay isang gram-negatibong aerobic bacteria na nabubuhay sa mga supply ng tubig at aircon system.

Ang legionella pneumonia ay madalas na nakakaapekto sa mga matatanda na may humina na immune system. Sinasaklaw ng proseso ng pamamaga ang tisyu ng baga at mga bronchioles. Ang form na ito ng sakit ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng matinding pagkalasing at isang hindi mabunga na ubo.

Acute Respiratory Disease Syndrome (Coronovirus)

Ang pinakapangit na anyo ng sakit, na nagsisimula sa mga sintomas ng ARVI (sakit ng ulo, kahinaan, lagnat), at pagkatapos ng 2-3 araw na tuyong ubo, sumasabay sa kanila ang hininga at tachycardia.

Ang karagdagang pag-unlad ng sakit na direkta ay nakasalalay sa estado ng kaligtasan sa sakit. Kung ito ay kasiya-siya, gumagaling ang pasyente, kung humina ang kaligtasan sa sakit, ang kondisyon ng pasyente ay lumala nang malala at bumuo ang depression syndrome na may pagtaas ng pagkabigo sa paghinga. Ang nasabing isang seryosong kondisyon ng pasyente ay maaaring nakamamatay.

Mga palatandaan ng SARS

Karaniwan at hindi tipikal na pneumonia, kahit na sa iba't ibang anyo, ay may mga katulad na sintomas ng pagpapakita ng sakit:

Mga Sintomas ng Atypical Pneumonia sa Mga Bata

Ang sakit sa mga bata ay madalas na nangyayari na may isang variable na reaksyon ng temperatura (normal na pagbabago ng temperatura sa subfebrile).

Gayunpaman, ang pangkalahatang kondisyon ng bata ay mabilis na lumala, ang mga sumusunod na sintomas ay lilitaw:

Nabawasan o kumpletong kakulangan ng gana sa pagkain;
Pag-aantok, kawalang-interes;
Antok;
Dyspnea;
Pagsusuka;
Pagtatae;
Sobra-sobrang pagpapawis.

Ang mycoplasma form ng sakit sa mga bata ay madalas na sinamahan ng isang pagtaas sa atay at pali, pati na rin ang hitsura ng isang polymorphic pantal sa balat.

Kadalasan may mga pana-panahong panandaliang yugto ng pag-aresto sa paghinga (apnea), ang mga paglabag sa dalas at lalim ng paggalaw ng paghinga ay nabanggit.

Sa mga bagong silang na sanggol, ang hindi tipikal na pneumonia sa halos lahat ng mga kaso ay nagpapatuloy na may mga komplikasyon at pag-unlad ng baga ng baga. Ang sakit sa pangkat ng edad na ito ay hindi maganda ang pagtugon sa therapy at napakahirap.

Mga diagnostic ng hindi tipikal na pagpapakita ng pulmonya

Ang sakit ay maaaring masuri sa pamamagitan ng isang komprehensibong pagsusuri ng pasyente batay sa binibigkas na klinikal na larawan ng sakit.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang isang espesyalista ay nagtatalaga ng isang bilang ng mga pagsusuri, kasama ang:

X-ray ng baga (sa maraming pagpapakita);
Mga pag-aaral sa bacteriological, immunological, microbiological;
Pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
Konsulta ng isang therapist at nakakahawang espesyalista sa sakit.

Mahirap na mag-diagnose ng isang sakit na pinagmulan ng viral, dahil wala pang mga sistema ng pagsubok na ginagamit sa klinikal na kasanayan sa medisina.

Paggamot ng sakit

Kapag kinukumpirma ang diagnosis ng hindi tipikal na pneumonia, maraming mga espesyalista ang nahaharap sa tanong: paano magamot ang SARS? Ito ay dahil sa kakulangan ng mga gamot laban sa ilang mga atypical microorganism.

Ang mga espesyalista ay pumili ng mga gamot depende sa uri ng pulmonya:

Antiviral ... Ang paggamot ng isang sakit na sanhi ng ilang mga virus ay batay sa appointment ng Ribavirin, pagkatapos kung saan nakakonekta ang corticosteroid therapy.
Antimicrobial (antibiotics ng tetracycline, macrolide, fluoroquinolone at cephalosporin series).

Kasama sa sintomas na therapy ang:

Mga gamot na antipirina;
Expectorant therapy;
Upang mapalawak ang bronchi - ang paggamit ng mga bronchodilator;
Sa matinding kaso ng sakit (hypoxia, bacteriotoxic shock), maaaring magamit ang glucocorticosteroids.

Ang pangunahing paggamot para sa SARS ay upang patayin ang virus na sanhi ng sakit.

Ang mga ipinag-uutos na paggamot para sa hindi tipikal na pneumonia ay:

Intravenous na pangangasiwa ng mga gamot na nagpapagaan ng pagkalasing;
Oxygen therapy;
Para sa layunin ng pag-iwas, upang maiwasan ang edema ng baga, inireseta ang mga gamot na diuretiko.

Ang paggamot sa pagdaragdag ng gamot ay maaaring paggamit ng napatunayan na mga remedyo ng katutubong. Sa paggamot ng sakit na ito, inirerekumenda na gumamit ng mga infusion ng rosas na balakang, mga elderberry, raspberry, mga bulaklak na linden, mga dahon ng coltsfoot, pati na rin mga produkto ng bee.

Pag-iiwas sa sakit

Ang pag-iwas sa SARS ay isang malusog na pamumuhay na nagbibigay-daan sa iyo upang mapanatili ang isang mataas na antas ng kaligtasan sa sakit.

Kapag nakikipag-ugnay sa isang pasyente, siguraduhing magsuot ng isang maskara ng proteksiyon, hugasan ang iyong mga kamay nang madalas at, kung maaari, gamutin sila sa mga ahente ng antiseptiko;
Sa panahon ng isang epidemya o sa rurok ng mga pana-panahong sakit sa viral, subukang huwag bisitahin ang mga masikip na lugar.

Ang silid kung saan matatagpuan ang pasyente ay dapat na madalas na maaliwalas, basang paglilinis at pagdidisimpekta ay dapat na isagawa. Ang mga pinggan at item ng pangangalaga ay dapat na madisimpekta sa isang solusyon ng baking soda na may kumukulo.

Video:

Kamakailan lamang, ang mga virus at iba pang mga causative agents ng mga kilalang sakit ay natutunan na umangkop nang labis sa mga modernong pamamaraan ng paggamot na kung minsan mahirap hindi lamang pagalingin sila, ngunit din upang masuri ang mga ito. Nakaugalian na pagsamahin ang mga naturang kaso ng pamamaga at karamdaman sa gawain ng baga sa ilalim ng pangkalahatang pangalan na hindi tipikal na pneumonia. Ang pagiging mapanira sa kategoryang ito ng mga sakit ay nakasalalay sa katotohanang ang matinding kahihinatnan ay maaaring seryosong makapinsala sa katawan, kung minsan mahirap itong mabawi, at madalas na ang mga komplikasyon ay nagtatapos sa kamatayan. Ang katotohanang ito ay nagpapataw ng isang espesyal na responsibilidad sa mga taong tagapag-alaga ng pasyente, o sa mga nagpapalaki ng isang bata. Ang pagkaantala sa pagsusuri ay maaaring maging sanhi ng malaking pinsala sa kalusugan, at maging sanhi ng pagkamatay.

Kabilang sa mga pathogens at impeksyon na sanhi ng ito o ang anyo ng pulmonya na nangyari, mayroong mga pangunahing. Ito ang mga sumusunod na uri:

chlamydia;
mycoplasma;
legionella;
coxiella;
salmonella;
klebsiella;
mga virus

Ang mga palatandaan ng pulmonya, lalo na ang hindi tipiko na pneumonia, ay maaaring malabo, ipinapaliwanag nito ang porsyento ng mga maling diagnosis at paggamot na inireseta.

Ang SARS, ang mga sintomas na maaaring hindi halata, ay lilitaw na katulad ng iba pang mga sakit, na madalas na sinamahan ng matinding komplikasyon. Nang walang paunang pagsusuri, kahit na ang isang may karanasan na doktor ay hindi makapagtatag ng tamang pagsusuri at magreseta ng mabisang paggamot, samakatuwid napakahalaga na huwag magpagamot sa sarili, at kung hindi bababa sa isang hindi pangkaraniwang palatandaan ng sakit ang lilitaw, kinakailangan na kumunsulta isang therapist. Ang paggamot sa sarili sa kasong ito ay hindi katanggap-tanggap, dahil ang isang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring maitaguyod nang tama ang diagnosis.

Mga sanhi

Sa kauna-unahang pagkakataon ang terminong ito ay lumitaw noong dekada 30 ng huling siglo, lumitaw ang mga walang kagagawang mga virus at microorganism na nagbago sa klinikal na larawan ng sakit. Ginawa nitong mahirap na mag-diagnose, at pinayagan ang sakit na dumaloy sa isang malalang form. Sa ating siglo, sa simula ng 2000s, isang epidemya ang sumiklab, ang SARS ay humampas sa halos 30 mga bansa sa mundo, maraming pagkamatay at matinding kahihinatnan pagkatapos ng mga karamdaman.

Ang kahirapan ay nakasalalay sa ang katunayan na ang patuloy na pagbago ng virus ay hindi pinapayagan kaming sabihin na ang isang mabisang paggamot para sa SARS ay natagpuan.

Ang katotohanan na ang mga epidemiological at microbiological na katangian ng mga pangunahing pathogens ay magkakaiba-iba, lahat sila ay lumalaban sa mga antibiotics, lalo na ang pangkat ng pinicillin. Mahirap din silang mag-diagnose, maraming iba pang mga kadahilanan. Ang isang hindi kasiya-siyang sandali ay ang katunayan na ang mga hindi pangkaraniwang palatandaan ay sinusunod madalas sa mga kabataan na wala pang 40 taong gulang. Ang nasabing pneumonia ay may isang maikling panahon ng pagpapapasok ng itlog ng isang maximum na 10 araw.

Mycoplasma pneumonia

Kabilang sa mga bata, ang porsyento ng mga kaso ay 5 beses na mas mataas kaysa sa mga kaso kung saan may mga palatandaan ng hindi tipiko na pneumonia sa mga may sapat na gulang. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga paglaganap ng sakit ay nangyayari sa sama, at ang pagkalat ay mabilis na nangyayari. Sa mga banayad na kaso, nagpapatuloy ang hindi tipikal na pneumonia nang walang partikular na binibigkas na mga manifestations. Ang temperatura ng katawan ay hindi tumaas sa itaas ng 38 degree, mayroong isang bahagyang tuyong ubo, karamdaman. Sa kasong ito, ang isang ubo ay maaaring mag-abala sa loob ng maraming linggo, habang ang pamamaga ay kumakalat sa parehong baga.

Sa matinding kaso, lumilitaw ang lagnat, at ang mga sintomas ng SARS sa mga may sapat na gulang at bata ay ang mga sumusunod:

allergy;
pagkalasing ng katawan;
lymphadenitis;
microhematuria;
albuminuria;
microhematuria;
myalgia;
mga pagbabago sa myocardium.

Ang panganib ay ang isang mabagal na kurso ng sakit, na kaibahan sa pamamaga ng bakterya, na kung saan hudyat ang pagkakaroon nito sa katawan sa mga unang araw, ay maaaring magresulta sa isang malalang form.

Ang mga komplikasyon na nagaganap pagkatapos ng form na ito, madalas na bronchiectasis, brongkitis at mga katulad na sakit na nauugnay sa bronchi.

Ang diagnosis ng sakit na ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng radiography, kultura ng plema at radioimmunoassay.

Ang paggamot ay kasama ng mga gamot na macrolide tulad ng azithromycin at erythromycin. Bilang karagdagan, ang mga ahente ng mucolytic ay inireseta.

Chlamydial pneumonia

Ang mga mikroorganismo ng pangkat na ito ay nakahahawa sa mga cell ng genitourinary system, bronchi, baga. Sa porsyento ng mga termino, halos 10% ng lahat ng mga kaso ng paggamot na may mga palatandaan ng pulmonya ay sanhi ng mga mikroorganismo ng genus na Chlamydophila, iyon ay, chlamydia. Sa pangkat ng peligro, una sa lahat, mga bata, mas matanda at matatandang tao, ang isang tampok ng chlamydia ay maaaring tawaging katotohanan ng isang mahabang pag-iral sa katawan nang walang nakikita at halatang mga sintomas. Sa mga tuntunin ng manifestations, ito ay katulad ng ARVI na sinamahan ng rhinitis at pharyngitis. Maaaring sundin ang mga sumusunod na sintomas:

dyspnea;
tuyong ubo;
sakit sa kasu-kasuan;
sakit ng kalamnan;
servikal lymphadenopathy.

Isinasagawa ang diagnosis sa isang panahon ng 10 araw, pagkatapos ay maaari mong obserbahan ang mga pisikal na pagbabago sa katawan. Sa paglaon, isang pag-aaral ng X-ray ay konektado, hanggang sa 30 araw, ang patolohiya at pagdidilim ay maaaring masunod. Gumamit din ng isang mikroskopiko na pamamaraan, ELISA, PCR.

Isinasagawa ang paggamot gamit ang mga gamot ng grupo ng tetracycline, sa loob ng hindi bababa sa dalawang linggo. Kung ang tagal ng therapy ay pinaikling, kung gayon ang sakit ay madaling pumasa sa isang talamak na yugto, at sa isang nakikitang paggaling, ang sakit ay nasa "dormant mode", naghihintay para sa tamang sandali upang maisaaktibo. O ang isang mahabang panahon ng isang talamak na form ay nagsasama ng mga sakit sa gilid na sanhi ng partikular na microorganism.

Legionella pneumonia

Ang salarin ng pulmonya ay ang bakterya na Legionella pneumophila, isang form na madalas na tinukoy bilang sakit na Legionnaires. Isang medyo karaniwang uri ng pulmonya na nakakaapekto sa pag-calving ng respiratory tract. Napansin na kadalasan ang sakit ay nakukuha sa pamamagitan ng sistema ng bentilasyon ng mga lugar, aircon at iba't ibang mga air humidifiers. Ang mga nasa katanghaliang-gulang at matandang mga taong may pinababang resistensya sa immune ay nasa pinakamalaking panganib. Ang kurso ng sakit ay nagpapatuloy sa isang paraan na ang terminal bronchioles at alveoli ay kasangkot, mayroon silang mga proseso ng pathological. Mayroon ding napakalaking exudation at tissue edema sa mga lugar kung saan mayroong pamamaga.

Ang klinikal na larawan ay malinaw na ipinahayag, ang temperatura ay tumataas sa 40 degree, isang malubhang sakit ng ulo at lagnat ay lilitaw. Bilang isang kailangang-kailangan na sintomas ng pulmonya, unang lilitaw ang isang tuyong ubo, pagkatapos ay isang malubhang, sa paglabas ng plema at kahit kaunting dugo. Mahirap ang sakit, lahat ng mga kasukasuan at kalamnan ay nasasaktan, maaaring mayroong isang karamdaman ng dumi ng tao, hindi gumana ng kalamnan sa puso, pagduwal at kasamang pagsusuka ay lilitaw. Ang mga komplikasyon ay maaaring maiugnay sa mga sakit ng respiratory system o pagkabigo sa bato.

Una sa lahat, upang makagawa ng wastong pagsusuri, ginaganap ang X-ray, inirerekumenda din na magsagawa ng CT, MRI ng baga. Ang mga diagnostic ay medyo kumplikado, ang mga pagsusuri ay hindi palaging pinapayagan ang pagtaguyod ng isang diagnosis, dumulog sila sa tracheal aspiration upang mangolekta ng biological material.

Isinasagawa ang therapy gamit ang pinakabagong mga pagpapaunlad sa masinsinang paggamit ng antibiotics. Ang nasabing mga paghahanda sa panggamot ay napatunayan nang mabuti sa kanilang kasanayan sa medikal tulad ng:

erythromycin;
ciprofloxacin;
rifampicin;
doxycycline.

Mahaba ang paggamot, ang mga mahahalagang bahagi ng tisyu ng baga ay apektado, sa ilang mga kaso ay nangyayari ang pneumosclerosis, dahan-dahang nangyayari ang paggaling, habang nagpapatuloy ang kahinaan, pagod na pagod ang tao at nararamdaman ang ilang mga hindi kanais-nais na sintomas.

SARS

Sa ngayon, ito ay isang hindi magandang pinag-aralan na anyo ng pulmonya, ito ay talamak at nakakaapekto sa mas mababang respiratory tract.

Ang pangkat ng peligro ay hindi tipiko din, tulad ng sakit mismo. Ito ang mga kabataan, na kung saan ay bihirang. Ang virus ay naililipat ng mga droplet na nasa hangin, ngunit ang posibilidad ng impeksyon sa pamamagitan ng fecal-oral na ruta ay hindi naibukod. Ang panahon ng pagpapapasok ng itlog, bilang panuntunan, ay hindi lalampas sa tatlong araw, binibigkas ang pagsisimula ng sakit, tumaas ang isang mataas na temperatura, lumilitaw ang panginginig at pagpapawis, at isang sakit ng ulo. Ang kaguluhan ng bituka at pagsusuka ay maaaring mangyari.

Ilang araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, lumitaw ang pag-ubo at paghinga, lumala ang hypoxemia. Nagbabago ang rate ng puso, nangyayari ang tachycardia. Sa matinding kaso, naitala ang mga kaso ng pagkamatay mula sa pagkalasing, matinding puso at pagkabigo sa paghinga. Maraming iba pang mga kasamang komplikasyon ay maaaring mangyari.

Ang pag-diagnose ng sakit ay hindi madali. Ito ay dahil sa kakulangan ng mga test system na nalalapat sa isang sakit tulad ng SARS. Ang sitwasyon ay kumplikado sa pamamagitan ng ang katunayan na kinakailangan upang isaalang-alang ang pagdalo ng mga hindi pinahihintulutang lugar ng mga tao na maaaring maging tagadala ng impeksyon. Ang mahigpit na kontrol sa paggalaw ng mga mamamayan at pagsubaybay sa kanilang kalagayan ay tinitiyak ang kontrol ng sitwasyong epidemiological.

Ang pagbabago lamang sa paghinga, paghinga at iba pang mga visual na pagbabago sa kondisyon ng pasyente ang maaaring makita ng auscultation. Ang isang mas tumpak na resulta ay natutukoy gamit ang mga pagsusuri sa laboratoryo at pagsusuri, na tinutukoy ang mga pagbabago sa komposisyon ng gas ng dugo. Dahil sa ang katunayan na ang sakit na ito ay hindi naiintindihan nang mahina, ang SARS ay ginagamot nang may labis na kahirapan, at kung hindi tama ang pag-diagnose, peligro itong maging nakamamatay. Mahalagang alisin ang pagkalasing sa katawan, inireseta ang mga diuretics upang mapupuksa ang virus, kinakailangan na gumamit ng mga antimicrobial na gamot, na maiiwasan ang isang hindi kanais-nais na komplikasyon bilang isang kombinasyon o paglalagay ng impeksyon sa bakterya.

Kung paano magpapatuloy ang sakit, at kung paano posible na i-localize ito at magsagawa ng therapy, nakasalalay sa anyo ng sakit. Para sa pag-iwas, kinakailangang magsuot ng mga maskara, at pigilin ang pagbisita sa mga lugar na may hindi kanais-nais na kalagayan ng epidemiological.

Upang makalikha ng isang mabisang remedyo o bakuna para sa paggamot at pagsusuri ng pulmonya, isinasagawa ang pagsasaliksik sa lahat ng mga nangungunang laboratoryo.

Ang mga microbes ng mga causative agents ng pulmonya ay naitatag nang huli kaysa sa bakterya, dahil mayroon silang mga tampok na kumplikado sa pagsasaliksik. Nagagawa nilang mabuhay at magparami sa loob lamang ng mga cell ng tao, at ito ay katulad ng mga virus na mayroon lamang kaugnay sa katawan ng tao.

Ang mga sintomas ng pulmonya ay ipinahayag sa iba't ibang paraan, depende sa anyo ng sakit.

Pag-iwas

Upang maibukod ito o ang sakit na ito, mahalagang tumpak na mag-diagnose. Sa pagsasagawa ng therapy, ito ang pinakamahirap na sandali.

Ang pinakamahalagang bagay upang maiwasan ang pagsisimula ng sakit, kinakailangang sundin hindi lamang ang rehimen, kundi pati na rin ang mga pangkalahatang tuntunin. Una sa lahat, huwag makipag-ugnay sa mga maaaring may panganib na magkasakit.

Upang palakasin ang pangkalahatang kondisyon ng katawan, kinakailangan na sundin ang mga pangunahing alituntunin ng kalinisan at pag-iingat sa mga contact.

Para sa mga may sapat na malakas na kaligtasan sa sakit, ang impeksyon ay hindi kahila-hilakbot. Ngunit sa mga unang palatandaan ng sakit, kailangan mong magpatingin sa doktor. Pipigilan nito ang mga komplikasyon at pag-unlad ng impeksyon.

Ang pagpapalakas ng immune system, diyeta at ehersisyo ay makakatulong sa parehong maiwasan ang pagkilos ng virus at mabawasan ang mga epekto nito. Dahil ang epekto nito sa katawan ng tao ay hindi pa pinag-aaralan, sulit na seryosohin ang pagpapakita nito, at sa unang pag-sign, siguraduhing kumunsulta sa isang doktor.

- Ang mga ito ay nakakahawa at nagpapaalab na mga sugat ng baga na dulot ng hindi karaniwang katangian (hindi tipiko) na mga pathogens - chlamydia, mycoplasma, legionella, mga virus. Ang hindi tipikal na pneumonia ay nangyayari na may mga sintomas ng pangkalahatang karamdaman, mataas na lagnat, panginginig, pagpapawis, kalamnan at sakit ng ulo, ubo, paghinga. Sa matinding kaso, maaaring bumuo ng pagpalya ng puso sa baga at mangyari ang pagkamatay ng pasyente. Ang diagnosis ng atypical pneumonia ay nangangailangan ng pagsasaalang-alang sa data ng epidemiological anamnesis, pagkilala sa pathogen (ng ELISA, RIF, PCR, kultura, atbp.), At X-ray ng baga. Isinasaalang-alang ang etiology, ang paggamot ng atypical pneumonia ay isinasagawa gamit ang antimicrobial (macrolides, fluoroquinolones, tertracycline) at antiviral chemotherapy na gamot. Ang pangunahing kahirapan ng therapy ay nakasalalay sa katotohanan na walang mga mabisang gamot na natagpuan hanggang ngayon laban sa ilang mga viral pathogens ng SARS.

ICD-10

U04.9

Pangkalahatang Impormasyon

Mula noong pagtatapos ng 30 ng siglo XX, ang terminong "atypical pneumonia" ay ginamit sa klinikal na gamot upang mag-refer sa interstitial pneumonia na dulot ng mga uncharacteristic pathogens na mayroong mga tampok ng klinikal na kurso, diagnosis at paggamot. Hindi tulad ng "tipikal" na pulmonya sanhi ng bakterya coccal flora, ang mga kaso ng hindi pantay na pamamaga ay maaaring sanhi ng mycoplasmas, chlamydia, coxiella, Klebsiel, Salmonella, at mga virus. Ang pandemikong SARS na sumiklab sa mundo noong 2002-2003 ay sanhi ng coronavirus at kumalat sa China, Vietnam, Hong Kong, USA, Canada at 30 iba pang mga bansa. Pagkatapos ang mga biktima ng epidemya ay 8.5 libong may sakit at mahigit sa 900 patay na mga tao. Upang italaga ang ganitong uri ng hindi tipikal na pneumonia sa pulmonology, ipinakilala ang salitang "talamak na respiratory disease syndrome (SARS) at" malubhang matinding respiratory respiratory syndrome "(SARS). Ang kahirapan sa paghanap ng etiotropic therapy at pag-iwas sa SARS ay nakasalalay sa patuloy na pagbago ng coronavirus, na hindi tinatanggal ang problema ng kaugnayan ng SARS ngayon.

Mga sanhi

Ngayon, ang isang malaking pangkat ng mga nakakahawang ahente ay kabilang sa tinatawag na mga hindi tipikal na mikroorganismo - ang mga causative na ahente ng hindi tipikal na pneumonia. Ang atypical pneumonia ay maaaring sanhi ng mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae) at impeksyon sa chlamydial (Chlamydophila pneumoniae), Legionella spp., Coxiella burnetti, mga virus (respiratory parainfluenza virus 1, 2 at 3; influenza A at B virus; syncytial virus), causative agents ng leptospira spp., tularemia (Francisella tularensis), hantavirus, SARS coronavirus (SARS-CoV), atbp. Sa kabila ng mga makabuluhang pagkakaiba sa mga katangian ng epidemiological at microbiological ng mga pathogens, pati na rin ang pathomorphological na larawan ng nakakahawang proseso, ang mga mikroorganismo na ito ay pinagsama ang paglaban sa penicillin antibiotics at iba pang β-lactams, pati na rin ang pangkalahatang mga diskarte sa pag-verify sa laboratoryo.

Ang impeksyon na may hindi tipikal na pneumonia ay karaniwang nangyayari sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-ugnay sa mga kolektibo; landas sa paghahatid - nasa hangin. Ang pagkamaramdamin sa SARS ay mataas, anuman ang edad: sa mga pasyente na may hindi tipikal na pneumonia, ang mga taong wala pang 40 taong gulang na nasa malusog na kalusugan ay nangingibabaw. Ang panahon ng pagpapapasok ng itlog para sa SARS ay tumatagal mula 3 hanggang 10 araw. Nakasalalay sa pathogen, ang mga sumusunod na pangunahing anyo ng SARS ay nakikilala: mycoplasma pneumonia, Q fever, legionella pneumonia, chlamydial pneumonia, matinding acute respiratory syndrome, atbp.

Atypical mycoplasma pneumonia

Mga Sintomas

Ang hindi tipiko mycoplasma pneumonia ay account para sa tungkol sa 10-20% ng lahat ng mga kaso ng pulmonya sa mga bata at kabataan at 2-3% ng mga kaso sa mga matatanda. Sa mga pangkat ng bata, posible ang mga focal epidemya na pagsabog ng mycoplasma pneumonia. Sa klinika, ang mycoplasmosis sa paghinga ay maaaring mangyari sa anyo ng nasopharyngitis, tracheitis, brongkitis, SARS.

Ang kurso ng mycoplasma pneumonia ay karaniwang banayad hanggang katamtaman. Matapos ang panahon ng pagpapapisa ng itlog (3-11 araw), isang maikling panahon ng prodromal (1-2 araw) ang nangyayari, kung saan nangyayari ang pagkatuyo ng mauhog lamad ng itaas na respiratory tract, namamagang lalamunan, tuyong ubo, sakit ng ulo at menor de edad na karamdaman. Ang klinika ng hindi tipiko mycoplasma pneumonia mismo ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang temperatura ng subfebrile na hindi tumaas sa itaas 38 ° C; paroxysmal unproductive na ubo na nag-aalala tungkol sa 2-3 na linggo. Sa 20-30% ng mga kaso, ang mycoplasma pneumonia ay bilateral.

Sa matinding kaso, ang hindi tipiko mycoplasma pneumonia ay nangyayari na may mataas na lagnat, matinding pagkalasing, arthralgia, myalgia, nosebleeds, polymorphic skin rash, cervium lymphadenitis, albuminuria at microhematuria, hepatosplenomegaly, mga pagbabago sa dystrophic sa myocardium. Gayunpaman, karaniwan, sa paghahambing sa pamamaga ng bakterya, ang mycoplasma pneumonia ay may isang mas mabagal at nabura na kurso. Ang mga komplikasyon ng mycoplasma pneumonia ay maaaring maging deforming bronchitis, bronchiolitis, bronchiectasis, pneumosclerosis.

Diagnostics

Ang isang tampok ng hindi pantay na pneumonia ng mycoplasma etiology ay ang hindi pagkakapare-pareho ng pisikal na data na may mga palatandaan ng radiological, ang kakulangan ng epekto mula sa antibacterial therapy na may mga penicillin o cephalosporins. Ang mga pagbabago sa Auscultatory ay lilitaw sa ika-3-5 araw at nailalarawan sa pamamagitan ng isang paghina ng paghinga, isang minimum na halaga ng wet wheezing. Ang mga pagbabago sa percussion sa mga baga ay hindi maganda ang ipinahayag. Posibleng maitaguyod lamang ang pagsusuri ng hindi tipikal na pneumonia sa pamamagitan lamang ng data ng X-ray ng baga sa 2 pagpapakita: sa kasong ito, isang mahina o katamtamang lakas na heterogeneous na pagpasok ng tisyu ng baga ("malabo" na mga anino), isang matalim natutukoy ang pagbabago sa pattern ng bronchial at vaskular na may hitsura ng nagkakalat na loop-like at reticular na mga elemento. Para sa tumpak na pag-verify ng pathogen, gumagamit sila ng mga pamamaraan sa laboratoryo para sa pag-diagnose ng hindi tipikal na pneumonia: bacteriological inoculation ng plema, paghuhugas ng nasopharyngeal sa nutrient media; ELISA, RSK, radioimmunoassay, RIF, PCR.

Paggamot

Napapanahon at sapat na etiotropic therapy na nag-aambag sa mabilis na pagbabalik ng mga klinikal na manifestations ng atypical mycoplasma pneumonia. Samantala, ang mga pagbabago sa radiological ay maaaring magpatuloy ng mahabang panahon, hanggang sa 4-6 na linggo. Sa paggamot ng hindi tipikal na pneumonia na sanhi ng mycoplasma, macrolides (azithromycin, erythromycin), lincosamines (clindamycin) ay ginagamit sa pangunahing kurso ng hindi bababa sa 7 araw at isang karagdagang 2 araw pagkatapos ng pagbaba ng mga sintomas. Sa parehong oras, isinasagawa ang nagpapakilala (antipyretic, mucolytic, bronchodilator) therapy, na may bronchiolitis, inireseta ang mga glucocorticosteroids.

Hindi tipikal na chlamydial pneumonia

Mga Sintomas

Ang mga mikroorganismo mula sa genus na Chlamydophila (C. trachomatis, C. pneumoniae) ay mayroong tropism para sa mga epithelial cell ng genitourinary system, conjunctiva, bronchi, baga, na sanhi ng urogenital chlamydia, chlamydial conjunctivitis, talamak na brongkitis, pneumochlamydia sa mga tao. Ang Chlamydial pneumonia ay nagkakaloob ng hindi bababa sa 10% ng lahat ng mga kaso ng pneumonia. Ang insidente ng hindi tipikal na chlamydial pneumonia ay madalas na apektado ng mga bata at kabataan, pati na rin ang mga matatanda at senile na tao. Ang Chlamydophila pneumoniae minsan ay umiiral sa katawan nang mahabang panahon nang hindi nagdudulot ng mga nakakahawang pagpapakita.

Ang pulmonya na sanhi ng impeksyon sa chlamydial ay maaaring magsimula bilang isang matinding impeksyon sa respiratory viral na may mga sintomas ng rhinitis at pharyngitis. Sinundan ito ng pagtaas ng temperatura ng katawan sa 38-39 ° C, ang paglitaw ng sakit ng kalamnan at kasukasuan, igsi ng paghinga, tuyong ubo, minsan may paghihiwalay ng kaunting dami ng mauhog na plema. Ang ikatlo ng mga pasyente na may hindi tipikal na chlamydial pneumonia ay mayroong cervix lymphadenopathy. Sa 80% ng mga kaso, ang proseso ng pamamaga ay bilateral. Ang hindi tipikal na pneumonia na nauugnay sa impeksyon sa chlamydial ay may banayad, ngunit madalas na matagal na kurso. Ang matagal na pagtitiyaga ng chlamydia ay maaaring humantong sa alerdyi ng katawan na may mga antigens ng pathogen na may pagbuo ng talamak na nakahahadlang na brongkitis at bronchial hika.

Diagnostics

Ang mga pisikal na pagbabago sa hindi tipikal na chlamydial pneumonia ay mananatili sa loob ng 7-10 araw, at mga pagbabago sa radiological - hanggang sa 12-30 araw. Ang pagsusuri sa stetoacoustic ay nagpapakita ng dry at wet wheezing sa baga. Ang mga pagbabago sa X-ray ay nailalarawan sa pamamagitan ng maliit na focal at / o interstitial infiltration, mas madalas sa magkabilang panig. Ang pagkakaroon ng chlamydia sa katawan ay natutukoy gamit ang mga pag-aaral ng kultura, mikroskopiko, ELISA, PCR ng biological media. Ang pinakadakilang halaga ng diagnostic sa hindi tipikal na chlamydial pneumonia ay ang pagpapasiya ng IgA, IgG, IgM sa mga antigen ng mga protina ng panlabas na lamad.

Paggamot

Ang Tetracyclines at macrolides ay gamot ng etiotropic action sa hindi tipikal chlamydial pneumonia. Ang kurso ng therapy ay dapat tumagal ng hindi bababa sa 10-14 araw, dahil ang mga maikling siklo ay maaaring mag-ambag sa pagkakasunod-sunod at pag-ulit ng pneumochlamydia. Sa ilang mga kaso, gumagamit sila ng appointment ng fluoroquinolones (sparfloxacin, ofloxacin, atbp.), Doxycycline.

Hindi tipikal na legionella pneumonia

Mga Sintomas

Ang atypical Legionella pneumonia ay kumakalat ng 8-10% ng lahat ng mga kaso ng pamamaga ng baga. Ang pulmonya ng Legionnaires o "Legionnaires 'disease" ay kabilang sa pangkat ng mga sakit - Legionella, na nangyayari sa pagkatalo ng iba`t ibang bahagi ng respiratory tract. Ang causative agent ng SARS ay ang bakterya na negatibong hugis ng aerobic rod na Legionella pneumophila, na madalas na nakatira sa aircon at mga sistema ng supply ng tubig (mga air conditioner, ultrasonic water nebulizers, ventilator humidifiers, plumbing, atbp.). Ang pagtagos ng pathogen sa baga ay nangyayari sa pamamagitan ng aerosol.

Atypical Legionella pneumonia ay nangyayari higit sa lahat sa mga nasa edad na at matatanda. Ang paninigarilyo, immunosuppression, talamak na kabiguan sa bato ay predispose sa paglitaw nito. Ang impeksyon ay madalas na bubuo sa mga buwan ng tag-init at naitala bilang sporadic na kaso o napakalaking pagputok. Ang form na ito ng atypical pneumonia ay nagpapatuloy bilang lobar pneumonia, na may kasangkot sa mga terminal bronchioles at alveoli sa proseso ng pathological, napakalaking exudation at binibigkas na edema ng interstitial tissue sa apektadong lugar.

Ang hindi tipikal na legionella pneumonia ay may isang malubhang klinikal na kurso. Ang mga sintomas ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura sa loob ng 24-48 oras hanggang 40 ° C pataas, matinding panginginig at sakit ng ulo. Sa parehong oras, ang isang ubo ay sumali: sa una tuyo, pagkatapos - na may paghihiwalay ng mauhog o mucopurulent plema. Sa 20% ng mga kaso, nabanggit ang hemoptysis. Ang pangkalahatang larawan ay pinalala ng igsi ng paghinga, kalamnan at sakit sa pleura, pagduwal, pagsusuka, pagtatae, tachycardia, sakit ng tiyan. Ang pinaka mabigat na mga komplikasyon ng hindi tipikal na legionella pneumonia ay pagkabigo sa paghinga at pangalawang pagkabigo sa bato, na humahantong sa pagkamatay ng mga pasyente.

Diagnostics

Kapag nag-diagnose ng hindi tipikal na legionella pneumonia, data ng epidemiological, matinding klinikal na kurso ng pulmonya, at ang mga resulta ng pag-aaral ng instrumental at laboratoryo ay isinasaalang-alang. Sa auscultation, maririnig ang mamasa-masa na mga baga sa baga. Sa tulong ng radiography (CT, MRI ng baga), natutukoy ang bilugan na infiltrates na sakupin ang kahit isang lobe ng baga at may posibilidad na pagsamahin. Ang isang katlo ng mga pasyente ay may pleurisy na may isang maliit na halaga ng pleural effusion.

Karaniwan, ang mga kultura ng dugo at plema para sa Legionella ay negatibo. Ang diagnosis ng hindi tipikal na legionella pneumonia ay maaaring kumpirmahin ng inokulasyon sa espesyal na media ng tracheal aspirate, lavage fluid, pleural effusion. Upang makuha ang kinakailangang materyal na biological, ang aspirasyong tracheal, bronchoscopy na may sampol ng plema, bronchoalveolar lavage, at pleural puncture ay ginaganap. Ginagamit din ang mga diagnostic ng RIF, ELISA.

Paggamot

Ang progresibong pagkasira ng estado ng hindi tipikal na pneumonia na sanhi ng legionella ay madalas na idinidikta ang pangangailangan na ilipat ang pasyente sa mekanikal na bentilasyon. Ang pagpapabuti ng klinikal, bilang panuntunan, ay lilitaw 4-5 araw pagkatapos ng pagsisimula ng masinsinang paggamit ng mga antibiotics (erythromycin, rifampicin, doxycycline, ciprofloxacin). Ang lagnat sa hindi tipikal na legionella pneumonia ay tumatagal sa average na halos 2 linggo; ang resolusyon ng mga infiltrates sa baga tissue ay tumatagal ng hanggang sa 1 buwan. Sa ilang mga kaso, pagkatapos ng SARS, mayroong mga lugar ng limitadong pneumosclerosis sa baga. Ang muling pagsasaayos ay nagpapatuloy nang dahan-dahan, ang kahinaan at pagkapagod ay nagpatuloy sa mahabang panahon.

SARS (malubhang matinding respiratory respiratory syndrome)

Mga Sintomas

Ang SARS ay isang kilalang anyo ng talamak na impeksyon sa paghinga na nakakaapekto sa mas mababang respiratory tract. Alam na ang SARS ay isang causative agent ng SARS, isang coronavirus na kabilang sa pamilyang Coronaviridae. Sa kasalukuyan, nagpapatuloy ang epidemiological, laboratory at klinikal na pag-aaral ng SARS coronavirus. Ang karamihan ng mga pasyente na may hindi tipikal na pneumonia noong 2002-2003. binubuo ng mga tao 25-70 taong gulang; may mga nakahiwalay na kaso ng pagkakasakit sa mga batang wala pang 15 taong gulang. Ang pangunahing mekanismo ng paghahatid ng coronavirus ay nasa hangin, subalit, ang pagkakakilanlan ng pathogen sa ihi at dumi ay hindi ibinubukod ang posibilidad ng impeksyong fecal-oral.

Ang panahon ng pagpapapasok ng itlog para sa SARS ay 2-7, sa ilang mga kaso - 10 araw. Sa una, ang mga sintomas ng SARS ay hindi masyadong tiyak: ang sakit ay nagpapakita ng mataas na lagnat (higit sa 38 ° C), na sinamahan ng panginginig, pagpapawis, pananakit ng ulo, at myalgia. Sa ilang mga kaso, sa taas ng estado ng febrile, ang pagsusuka at pagtatae ay nabanggit.

Sa mga araw na 3-7 ng SARS, namumuo ang tuyong ubo, igsi ng paghinga, at progresibong hypoxemia. Ang pagdaragdag ng hypoxia ay sinamahan ng cyanosis ng nasolabial triangle, tachycardia, pagkabingi ng mga tunog ng puso, hypotension. Sa susunod na 6-7 araw, ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng isang pagpapabuti sa kagalingan at isang paglubog ng mga sintomas; sa ibang mga kaso, bubuo ang respiratory depression syndrome, na nangangailangan ng isang paglipat sa mekanikal na bentilasyon. Sa huling pangkat ng mga pasyente, mayroong isang mataas na rate ng dami ng namamatay mula sa toxico-infectious shock, talamak na respiratory at pagpalya ng puso, at mga kasabay na komplikasyon.

Diagnostics

Ang kakulangan ng maaasahang mga sistema ng pagsubok sa diagnostic para sa matinding talamak na respiratory syndrome at ang pagiging kumplikado ng pagkakaiba-iba na diagnosis ng sakit sa paunang panahon ay nagdidikta ng pangangailangan na ipalagay ang SARS sa mga pasyente na bumisita sa mga lugar na hindi kasiya-siya sa loob ng 10 araw, pati na rin ang mga naghihirap mula sa estado ng febrile na may mga sintomas ng pinsala sa paghinga.

Ang Auscultation na may hindi tipikal na pneumonia ay natutukoy sa pamamagitan ng paghina ng paghinga, crepitus, basa-basa na pinong bubbling rales. Ang percussion ay nagsisiwalat ng pagkapal ng tunog ng baga. Sa radiograpically, sa gitna ng SARS, matatagpuan ang bilateral interstitial infiltrates sa paligid ng mga bukirin ng baga. Sa mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo, nakita ang lymphopenia, thrombocytopenia, isang pagtaas sa antas ng mga enzyme sa atay, isang pagbabago sa komposisyon ng gas ng dugo (isang pagbawas sa saturation ng dugo O2). Upang makilala ang sanhi ng ahente ng SARS, ELISA, RIF, ginagamit ang mga pagsubok na molekular.

Paggamot

Dahil ang SARS ay bago at hindi naiintindihan na sakit, ang isang mabisang etiological therapy ay hindi pa nabubuo. Ayon sa mga rekomendasyon ng WHO, para sa SARS, kinakailangang isama ang maraming mga antimicrobial na gamot (fluoroquinolones, β-lactams, cephalosporins, tetracyclines) sa pamumuhay ng paggamot. Pinapayagan ka ng mga hakbang na ito na maiwasan ang akumulasyon ng impeksyon sa bakterya.

Ang batayan ng antiviral therapy para sa SARS ay ang paggamit ng ribavirin, na aktibo laban sa mga coronavirus. Sa hinaharap, ang mga corticosteroids ay idinagdag sa therapy. Mayroong mga ulat mula sa Hong Kong pulmonologists tungkol sa matagumpay na karanasan sa paggamot ng SARS sa mga pagsasalin ng dugo ng dugo mula sa mga pasyente na sumailalim sa SARS. Sa hindi tipikal na pneumonia, oxygen therapy, infusion therapy upang maibsan ang pagkalasing, ang appointment ng diuretics upang maiwasan ang edema ng baga, ang sintomas na therapy na may antitussives at expectorants ay sapilitan.

Pagtataya at pag-iwas

Ang pagbabala ng SARS ay nakasalalay sa anyo ng sakit: sa mycoplasma at chlamydial pneumonia, kadalasang kanais-nais sa buhay; may legionella at lalo na ang impeksyon sa SARS - seryoso. Upang maiwasan ang impeksyon at pagkalat ng SARS, inirekomenda ng WHO na pigilin ang pagbisita sa mga rehiyon na hindi kanais-nais; magtatag ng mahigpit na kontrol ng epidemiological ng mga taong darating mula sa mga lugar na ito; disimpektahin ang mga sasakyan; gumamit ng indibidwal na mga maskara na nag-iisang paggamit kung kinakailangan ng pakikipag-ugnay sa mga pasyenteng hinihinalang may impeksyon. Sa kasalukuyan, nagpapatuloy sa paggawa ng isang mabisang bakuna at mga tukoy na pagsusuri para sa maagang pagsusuri ng SARS na nagpapatuloy.

Ang pulmonya ay pamamaga ng baga, na kadalasang sanhi ng iba't ibang mga impeksyon. Ito ay isang seryosong karamdaman na, nang walang napapanahong tulong medikal, ay maaaring magresulta sa pagkamatay ng isang tao. Mukhang imposibleng hindi mapansin ang isang malubhang karamdaman. Ngunit may mga uri ng pulmonya na maaaring lokohin kahit ang isang may karanasan na doktor: hindi sila nakikita sa mga x-ray, praktikal na hindi lilitaw sa labas, at kahit na ang mga pagsusuri ay hindi palaging ipinapakita ang totoong sanhi ng karamdaman. Ginagamot ang pasyente, ngunit walang epekto, bukod dito, lumala ang kanyang kondisyon, sa kabila ng lahat ng pagsisikap ng mga doktor. Naiintindihan ng MedAboutMe kung ano ang SARS, kung paano ito makikilala at kung paano ito gamutin.

Mga tampok ng diagnosis ng pulmonya

Sa viral at bacterial pneumonia, ito ay higit pa at mas mahirap, dahil maaari silang bumuo sa ganap na sinumang tao, kahit na sa una ay ganap na malusog.

Paggamot ng viral atypical pneumonia

Kung ang pulmonya ay nabuo bilang isang komplikasyon ng trangkaso, kung gayon ang pangunahing aspeto sa paggamot ay ang paggamit ng mga gamot na kontra-trangkaso, na kinabibilangan ng zanamivir (Relenza) at oseltamivir (Tamiflu). Ang Rimantadine ay opisyal sa listahan ng mga gamot para sa trangkaso, ngunit ang gamot na ito ay hindi ginagamit upang gamutin ang pulmonya, dahil ang epekto nito sa sakit na ito ay hindi nakumpirma ng mga pag-aaral. Ang lahat ng iba pang mga gamot na posisyon ng mga tagagawa bilang mga gamot na kontra-trangkaso ay walang kapani-paniwala na katibayan ng pagiging epektibo. Ang mga gamot sa itaas ay dapat gamitin kung ang pulmonya ay talagang sanhi ng eksklusibong sanhi ng influenza virus. Kung ang proseso ng pamamaga ay nabuo dahil sa pagpapakilala ng mga adenovirus, parainfluenza virus, impeksyon sa virus ng RS, atbp., Walang silbi ang naturang therapy.

Sa kabila ng katotohanang sa trangkaso, ang nakakahawang proseso ay paunang sanhi ng mga virus, maraming mga pag-aaral ang nagpatunay na sa ika-5 araw mula nang magsimula ang sakit, may kondisyon na pathogenic flora, na karaniwang naroroon sa pantao respiratory tract (pneumococci, streptococci , staphylococci, Haemophilus influenzae at iba pa). Bilang isang resulta, ang likas na katangian ng pamamaga ay magkahalong, iyon ay, susuportahan ito hindi lamang ng mga virus, kundi pati na rin ng bakterya. Samakatuwid, pinipilit ng karamihan sa mga pulmonologist na, bilang karagdagan sa mga gamot na kontra-trangkaso, kinakailangan na magreseta ng mga antibiotics. Kadalasan ito ang mga malawak na spectrum na gamot na aktibo laban sa mga posibleng posibleng pathogens (penicillin antibiotics, 2nd at 3rd generation cephalosporins, macrolides, respiratory fluoroquinolones).

Bilang karagdagan sa etiotropic na paggamot, iyon ay, nakakaimpluwensya sa sanhi ng pamamaga, aktibong ginagamit ang mga nagpapakilala na ahente - antipyretic, expectorant o antitussive, mababang dosis ng mga gamot upang mabawasan ang lapot ng dugo, therapy ng infusion detoxification, paglanghap, physiotherapy, masahe, atbp.

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga hindi tipikal na pathogens ay may kasamang tatlong mga mikroorganismo: legionella, respiratory mycoplasma at chlamydophila. Sa mga nagdaang taon, kumpiyansa silang sinakop ang kanilang angkop na lugar kabilang sa mga posibleng sanhi ng pulmonya. Ang Mycoplasma at chlamydophila ay karaniwang nakakaapekto sa mga kabataan na namumuno sa isang aktibong pamumuhay at nanatili sa mga closed group sa mahabang panahon (mga paaralan, dormitoryo, kolehiyo, atbp.). Ang ganitong uri ng pulmonya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang panahon ng pangkalahatang karamdaman (namamagang lalamunan, asmorrhea) at isang nakakapanghina na tuyong ubo na hindi lumambot kahit na pagkatapos ng 10-14 na araw.

Kadalasan sinamahan sila ng iba't ibang mga manifestation ng extrapulmonary - sakit ng kalamnan, mga hindi tiyak na pagbabago sa pagsusuri ng dugo (isang pagbawas sa bilang ng mga platelet, erythrocytes). Ang mga pagbabago sa X-ray ay maaaring wala sa kabuuan, kaya't ang kondisyong ito ay madalas na mabibigyang kahulugan bilang isang banal na viral colds. Katangian din na sa pulmonya na sanhi ng respiratory mycoplasmas at chlamydophils, walang positibong dynamics laban sa background ng paggamot sa mga antibiotics na pamantayan para sa maginoo na pulmonya (mga gamot ng serye ng penicillin at cephalosporins).

Ang tamang paggamot para sa ganitong uri ng pulmonya ay ang appointment ng mga ahente ng antibacterial na nakakaapekto sa partikular na uri ng mga pathogens. Ang mga gamot na pinili sa kasong ito ay macrolides (clarithromycin, azithromycin, josamycin, atbp.). Ang respiratory fluoroquinolones (lefovloxacin, moxifloxacin) ay isang kahalili. Bilang karagdagan sa mga antibiotics, ang lahat ng nasa itaas na palatandaan at pandiwang pantulong na pamamaraan ng paggamot ay ginagamit.

Ang pulmonya na sanhi ng legionella ay madalas na bubuo kapag ang pasyente ay malapit sa mga aircon at iba pang mga teknikal na aparato na nagpapahangin sa hangin. Gayundin, ang pathogen ay maaaring mailipat sa mga patak ng tubig na nahuhulog mula sa shower. Kadalasan, nangyayari ang impeksyong Legionella sa mga hotel, sanatorium, nursing home, atbp. Ang kurso ng naturang pulmonya ay mabilis, mabilis na pagkalasing at pagkabigo sa paghinga. Sa paggamot, macrolides at respiratory fluoroquinolones ay binibigyan din ng nangungunang papel. Ang ika-3 henerasyon ng cephalosporins ay isang kahalili, ngunit ang mga ito ay pinakamahusay na ginagamit kasama ng nakaraang mga ahente ng antibacterial.

Ang pulmonya, at lalo na ang hindi tipikal na pneumonia, ay isang napaka-seryoso at mapanganib na sakit. Ang paggamot ay dapat na isagawa eksklusibo ng mga espesyalista. Ang paggamot sa sarili at ang paggamit ng mga remedyo ng katutubong ay maaaring puno ng malubhang kahihinatnan.

R.3.t.11. Mga impeksyon sa respiratory tract.

1. Influenza Mga uri, causative agent, mapagkukunan ng impeksyon, mga ruta ng paghahatid, pangunahing mga sintomas, komplikasyon, materyal para sa pagsasaliksik sa laboratoryo. Nagbibigay ng pangangalaga, pinipigilan ang mga impeksyon sa respiratory tract at ang papel na ginagampanan ng guro.

2. Angina, causative agent, mapagkukunan ng impeksyon, mga ruta ng paghahatid, pangunahing mga sintomas, pag-uuri, mga komplikasyon. Tulong, pag-iwas

3. Atypical pneumonia (matinding talamak na respiratory syndrome) - mga sanhi ng paglitaw at pagkalat, mga ruta ng paghahatid, pagpapakita, komplikasyon, pag-iwas.

Trangkaso

Talamak na sakit sa paghinga, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pangkalahatang pagkalasing at pinsala sa itaas na respiratory tract.

Etiology. Ang flu virus ay natuklasan noong 1933. Pinangalanang ito ang uri ng A influenza virus, noong 1940 natuklasan ang type B virus, at pagkatapos ang uri ng C. Influenza virus ng mga uri B at C ay matatagpuan lamang sa mga tao.

Ang panahon ng pagpapapasok ng itlog para sa trangkaso ay maaaring saklaw mula sa ilang oras hanggang 3 araw, karaniwang 1-2 araw. Ang kalubhaan ng sakit ay mula sa banayad hanggang sa matinding mga hypertoxic form. Ang isang pangkaraniwang impeksyon sa trangkaso ay karaniwang nagsisimula sa isang matalim na pagtaas ng temperatura ng katawan (hanggang sa 38 ° C - 40 ° C), na sinamahan ng karaniwang mga sintomas ng pagkalasing: panginginig, sakit ng kalamnan, sakit ng ulo at pakiramdam ng pagod. Bilang isang patakaran, walang paglabas mula sa ilong, sa kabaligtaran, may binibigkas na pakiramdam ng pagkatuyo sa ilong at lalamunan. Karaniwan mayroong isang tuyo, tensyonadong ubo, sinamahan ng sakit sa dibdib. Sa isang maayos na kurso, ang mga sintomas na ito ay nagpapatuloy sa loob ng 3-5 araw, at ang pasyente ay gumaling, ngunit ang isang pakiramdam ng matinding pagkapagod ay nagpatuloy ng maraming araw, lalo na sa mga matatandang pasyente. Sa matinding anyo ng trangkaso, pagbagsak ng vaskular, cerebral edema, pagbuo ng hemorrhagic syndrome, idinagdag ang mga pangalawang komplikasyon ng bakterya. Ang mga natuklasan sa klinikal sa panahon ng isang layunin na pag-aaral ay hindi ipinahayag - ang hyperemia at edema lamang ng pharyngeal mucosa, pamumutla ng balat, na na-injected sclera.

Para sa trangkaso, mayroong etiotropic therapy (oseltamivir, rimantadine, zanamivir, amiksin, reaferon), nagpapakilala sa paggamot at tukoy na pag-iwas - pagbabakuna.

Ang mga virus ng Type A ay ibinuhos mula sa mga tao, hayop, at mga ibon. Influenza Ang mga virus na nakahahawa sa mga ibon ay tinatawag na "avian influenza virus". Avian flu virus Ang A (H5N1) ay hindi karaniwang ipinapadala nang direkta sa mga tao mula sa mga ibon at hindi kumakalat sa mga tao. Ang impeksyon ng tao ay unang naiulat sa Hong Kong noong 1997 sa pagsiklab ng trangkaso sa manok.

Ang influenza virus ay pumapasok sa itaas na respiratory tract o ang conjunctiva ng mata pangunahin sa pamamagitan ng mga droplet na nasa hangin, pati na rin direkta sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa isang taong nahawahan o hindi direkta sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa isang nahawahan sa ibabaw. Sa trangkaso A / H5N1, ang panahon ng pagpapapasok ng itlog ay hanggang sa 8 araw. Ang sakit ay ipinakita ng mataas na lagnat (higit sa 38 C), pagtatae, pagsusuka, sakit ng tiyan at pleura, epistaxis at gingival dumudugo, minsan kahit na sa kawalan ng mga manifestation ng paghinga, ay katangian din. Hindi tulad ng trangkaso, sanhi ng isang "normal" na virus, ang conjunctivitis ay medyo bihirang. Ang mga sugat ng mas mababang respiratory tract, na matatagpuan sa karamihan ng mga pasyente, ay lilitaw na sa mga unang yugto ng sakit. Sa karaniwan, sa ika-6 na araw, lilitaw ang igsi ng paghinga, paggawa ng plema, inspiratory crepitus ay naririnig. Halos lahat ng mga pasyente ay nasuri na may pulmonya.

Mayroong dalawang klase ng mga gamot na epektibo para sa influenza A / H5N1 - M2 protein blockers blockers (amantadine at rimantadine) at neuraminidase inhibitors (oseltamivir phosphate at zanamivir). Sa panahon ng pagsiklab ng "bird flu", ang karamihan sa mga pasyente ay inireseta ng mga antibiotic na malawak na spectrum, mga gamot na antiviral (kung minsan ay pinagsama sa mga glucocorticosteroids).

Pag-iwas avian influenza: mga kirurhiko mask para sa mga pasyente at mga nakikipag-ugnay sa kanila; pagsunod sa mga patakaran ng personal na kalinisan (madalas na paghuhugas ng kamay); pagbabawal ng mga pangyayaring masa;

Swine flu virus Ang A (H1N1) ay isang bagong pagbabago ng dating laganap na trangkaso A na virus, isang halo ng mga virus ng tao at baboy na trangkaso.

Clinic. Karaniwan, ang sakit ay umuunlad nang masakit, nagpapakita ng pagtaas ng temperatura na 38-40 ° C, sakit ng ulo, pamumula ng nasopharyngeal mucosa, kasikipan ng ilong, sakit ng kalamnan, pag-ubo, kahinaan, atbp. komplikasyon: pamamaga ng baga, gitna at panloob na tainga, utak, kalamnan sa puso at iba pang mga organo.

Paggamot. Pahinga sa kama. Sa mataas na temperatura ng katawan, inireseta ang mga antipyretic na gamot, antitussive, atbp. Sa mga unang yugto ng sakit, ang anti-influenza gamma globulin ay pinaka-epektibo. Maayos na ginagamot ang trangkaso ng baboy sa alpha at gamma interferons (ang beta interferon ay hindi epektibo para sa swine flu), Tamiflu at Ingaverin.

V pag-iwas influenza, ang nangungunang papel ay itinalaga sa pagtaas ng paglaban sa impeksyon sa pamamagitan ng pagbabakuna sa katawan ng isang live na bakuna, ihiwalay ang mga carrier ng impeksyon mula sa malusog na mga (quarantine), nililimitahan ang mga contact ng tao sa panahon ng banta ng isang epidemya.

Angina

Angina - isang matinding nakakahawang sakit na nailalarawan higit sa lahat sa pamamaga ng mga tonsil.

Etiology. Ang mga causative agents ng angina ay maaaring maging cocci, sticks, spirochetes, fungi, virus at iba pang mga microbes. Gayunpaman, ang pangunahing mga ahente ng causative ng sakit na ito ay ang beta-hemolytic streptococcus at staphylococcus.

Pinagmulan ng impeksyon- mga pasyente na may angina at iba pang matinding sakit sa paghinga ng itaas na respiratory tract, iskarlata na lagnat, pati na rin ang mga convalescent pagkatapos ng mga sakit na ito. Makilala ang pagitan ng endogenous at exogenous na mga kadahilanan ng impeksyon ng mga tonsil.

Mga paraan ng paghahatid... Ang impeksyong impeksyon ng mga tonsil ay posible sa dalawang paraan: nasa hangin at alimentary. Ang impeksyon sa hangin ay nangyayari sa pakikipag-ugnay sa isang pasyente, impeksyon sa alimentary - kapag gumagamit ng hilaw na gatas at iba pang mga produktong nahawahan ng mga microbes. Ang endogenous impeksyon ay nangyayari kapag may mga foci ng talamak na impeksyon (autoinfection) sa katawan at sanhi ng pag-unlad ng paulit-ulit na tonsilitis, na madalas na itinuturing na isang pagpapalala ng talamak na tonsilitis.

Ang isang direktang link ay itinatag sa pagitan ng pagtaas ng saklaw ng angina sa mga may sapat na gulang at iskarlatang lagnat sa mga bata. Ang paglaki ng mga sakit na ito ay kilala sa taglagas-taglamig na panahon.

Klinikal na larawan... Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 1-2 araw. Nagsisimula bigla ang sakit. Kasabay nito, ang pangkalahatang karamdaman, panginginig, sakit kapag lumulunok, tuyo at hilaw na lalamunan, sakit ng ulo, sumasakit na kasukasuan at ibabang likod ay lilitaw. Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 38-40 ° C, ang lagnat ay tumatagal ng hanggang 3-5 araw. Mayroong pagtaas at pamumula ng mga palatine tonsil na may hitsura sa kanilang ibabaw ng isang punto purulent na plaka (catarrhal at follicular tonsillitis) o purulent plake sa lacunae (depressions) ng tonsil (lacunar tonsillitis). Ang pagdaragdag at sakit ng iba pang mga panrehiyong lymph node ay posible.

Sa pag-aaral ng dugo, ang leukocytosis ay sinusunod hanggang sa 20 libo sa 1 mm 3 na dugo na may paglilipat ng leukosit na pormula sa kaliwa, ang ESR sa ika-2-3 araw na sakit ay umabot sa 50 mm bawat oras.

Karaniwang tumatagal ang sakit ng 7-8 araw at nagtatapos sa paggaling.

Pag-uuri ng namamagang lalamunan. Sa gamot, mayroong tatlong uri ng tonsillitis: catarrhal, lacunar at follicular. Sa panitikan, maaari ding makahanap ng isang klasipikasyon tulad ng catarrhal, lacunar, follicular, fibrinous tonsillitis, herpetic, phlegmonous (intratonsillar abscess), ulcerative-nekrotic (gangrenous), magkahalong porma.

Talamak na tonsilitis (tonsilitis) bubuo sa loob ng 3-4 na araw at nailalarawan sa pagkakaroon ng mga pathological rashes sa tonsil at pharyngeal mucosa.
Talamak na tonsilitis, hindi katulad ng talamak, ay hindi nagdudulot ng mga pagbabago sa katangian ng mga tonsil. Ang mga pangunahing pagpapakita nito ay ang lagnat, pagkalasing, pagkahilo; sa mga bata, posible na mawalan ng kamalayan, pagduwal, at paglabog ng dumi ng tao. Ang pagtaas at pamumula ng mga tonsils at palatine arches ay posible. Kadalasan, ang diagnosis ng talamak na tonsillitis ay hindi nakalantad, ang sakit ay nagpapatuloy sa ilalim ng pagkukunwari ng ARVI.

Catarrhal namamagang lalamunan. Ang sakit ay medyo bihira, nagsisimula nang masakit, may pagkatuyo, nasusunog na pang-amoy sa lalamunan, pagkatapos ng ilang sandali ay lumilitaw ang sakit kapag lumulunok. Bahagyang tumaas ang temperatura ng katawan. Ang mga tonsil ay lumalaki, ang mga palatin na arko ay namumula, sa ibabaw ng mga tonsil, isang puting pamumulaklak ang nakikita. Ang mga bata ay nagkakaroon ng matinding kahinaan, pagtaas ng kawalang-interes, sakit ng ulo, at pagkalasing. Sa karaniwan, ang mga sintomas na ito ay nawawala sa loob ng 3-5 araw. Dapat tandaan na ang mas bata sa bata, mas binibigkas ang kanyang mga klinikal na manifestation.

Follicular tonsillitis. Ang sakit ay medyo mabilis na bubuo, mula sa pagsisimula ng sakit hanggang sa pagsisimula ng mga klinikal na pagpapakita na tumatagal mula sa maraming oras hanggang sa isang araw. Nagsisimula ang sakit sa pagtaas ng temperatura ng katawan sa 38-39 degrees Celsius. Kasabay ng pagtaas ng temperatura, lumilitaw ang isang matinding sakit sa lalamunan kapag lumulunok, at ang sakit ay maaari ding ibigay sa tainga at mayroong nadagdagan na paglalaway. Sa mga bata, kasama ang lahat ng mga sintomas na ito, maaaring lumitaw ang pagsusuka, sintomas ng meningeal, at pagkawala ng kamalayan. Ang cervium lymph node ay lumalaki at nagiging masakit. Sa pagsusuri, ang mga tonsil ay nagpapakita ng madilaw-dilaw o kulay-abo na mga tuldok na tumaas sa itaas ng organ. Sa ika-2-3 araw ng karamdaman, magbubukas sila, naiwan ang medyo mabilis na paggaling na pagguho. Kapag binuksan ang mga abscesses na ito, ang temperatura ng katawan ay madalas na gawing normal. Ang pagbawi ay nangyayari 5-7 araw pagkatapos ng pagtaas ng temperatura ng katawan.

Lacunar angina. Nagsisimula ito nang matindi, na may pagtaas ng temperatura ng katawan sa 38-39 degrees Celsius. Sa mga klinikal na pagpapakita, ito ay katulad ng follicular angina, ngunit ang lahat ng mga sintomas ay mas malinaw. Ang mga tonsil ay halos ganap na natatakpan ng isang madilaw na pamumulaklak, pagkatapos ng 2-5 araw na hiwalay ang plaka, ngunit ang temperatura ay hindi bumaba. Hanggang sa may pagbabalik sa normal na sukat ng servikal at submandibular node, mananatili ang bata sa kahinaan, pagkalasing at mataas na lagnat. Sa isang kanais-nais na kurso, ang sakit ay nagtatapos sa 5-7 araw. Kung sumasama ang mga komplikasyon, ang panahon bago ang pagbawi ay maaaring tumaas nang malaki.

Mga Komplikasyon Ang isang komplikasyon ng angina ay pamamaga ng paranasal sinuses, paratonsillar abscess. Karaniwan itong nangyayari 2-3 araw pagkatapos ng pagkawala ng panlabas na mga palatandaan ng angina. Ang temperatura ng katawan ay biglang tumaas sa 39-40 ° C, matinding sakit sa lalamunan na hindi nauugnay sa paglunok, pamamaga ng leeg, kahirapan sa paglunok at kahit paghinga. Ang nasabing pasyente ay nangangailangan ng kagyat na operasyon at pag-aalis ng nana.

Ang mga matitinding komplikasyon ay kasama ang myocarditis, rayuma, nephritis at iba pang mga sakit.

Diagnosis ay itinatag batay sa isang katangian ng klinikal na larawan at pananaliksik sa laboratoryo, kung saan natutukoy ang sanhi ng ahente ng sakit at ang pagiging sensitibo sa mga gamot.

Paggamot... Ang mga pasyente ay inireseta mahigpit na pahinga sa kama at nakahiwalay mula sa malusog na tao. Kinakailangan na ibigay sa pasyente ang magkakahiwalay na pinggan, mga tuwalya at iba pang mga item ng pangangalaga. Inirerekumenda na uminom ng maraming tubig (tsaa na may lemon, fruit juice, Borjomi, atbp.), Isang matipid na diet na may bitamina na gatas-gulay.

Matapos matukoy ang causative ahente ng sakit, inireseta ang isang tukoy na paggamot sa etiotropic antibiotic (benzyl-penicillin, oxacillin, ampicillin, ampiox, ceporin, atbp.), Antihistamines (claritin, histalong, atbp.), Mga gamot na hindi pang-steroidal na anti-namumula sa panahon ng kurso ng sakit.

Ang lokal na paggamot ay nagsasangkot ng banlaw ang lalamunan na may mga solusyon ng hydrogen peroxide (0.5%), potassium permanganate (0.1%), furacilin (0.02%), chamomile at sage infusions, pagpapagamot ng tonsil na may aerosols Livian, Oxycort, Oxycyclosol ".

Pag-iwas angina ay nagbibigay para sa parehong mga hakbang tulad ng pag-iwas sa iba pang mga impeksyon sa hangin. Ang pansin ay binigyan ng pansin sa pagpapabuti ng panlabas na kapaligiran - ang pag-aalis ng alikabok at usok mula sa hangin. Para sa indibidwal na pag-iwas, ang napapanahong paggamot ng talamak na tonsillitis, ang pagpapatigas ng katawan ay mahalaga.

SARS

- ginagamit ang term na ito upang tukuyin ang sakit sa baga sanhi ng mga hindi tipikal na pathogens - mycoplasma, chlamydia, mga virus, legionella. Ang mas tumpak na pangalan para sa sakit na ito ay Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS).

Ang mga virus ay maaari ring maging sanhi ng SARS.
Ang SARS ay may panahon ng pagpapapasok ng itlog tungkol sa tatlo o anim na araw, bihirang sampung araw.
Sa mga unang yugto, ang sakit na ito ay halos hindi masuri, samakatuwid, ang mga pasyente ay madalas na bumaling sa mga dalubhasa para sa tulong.

Ang mga sintomas ng malubhang karamdaman na ito ay ang hyperthermia, dry ubo, mabilis at hirap na paghinga. Ang iba pang mga sintomas tulad ng sakit ng ulo, panginginig, pananakit ng kalamnan, pagkawala ng gana sa pagkain, pagtatae, at tuyong balat ay lilitaw din. Ang mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing ay nangingibabaw, napakataas na natabunan nila ang mga manifestation ng baga. Nagbibigay ang fluorography ng larawan ng pulmonya Ang atypical pneumonia ay maaaring maging halos walang sintomas, at sa pagbuo ng malubhang komplikasyon na nagbabanta sa buhay. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang mga kabataan na may mabuting kalusugan ay mas malamang na mabiktima ng malubhang karamdaman na ito. Ang kurso ng sakit ay hindi nakasalalay sa kasarian ng pasyente.

Mycoplasma pneumonia
Ang pinakakaraniwang causative agent ng mycoplasma pneumonia ay isang uri ng microbe M.pneumoniae (Mycoplasma pneumoniae).
Ang insidente ng mycoplasma pneumonia ay mataas sa mga bata at kabataan (hanggang sa 30-40% ng lahat ng mga kaso ng pulmonya) at sa halip mababa sa mga may sapat na gulang (2-3%). Sa mga paaralan at kindergarten, posible ang foci ng mycoplasma pneumonia epidemya.
Ang mga sintomas ng pulmonya na sanhi ng mycoplasmas ay: lagnat, panginginig at kahinaan sa pagsisimula ng sakit, runny nose, sore lalamunan (ang simula na ito ay maaaring maging katulad ng isang karaniwang sipon), pagkatapos ay lumilitaw ang igsi ng paghinga (isang direktang pag-sign ng pulmonya). Para sa mycoplasma pneumonia, ang sakit sa dibdib o hemoptysis ay hindi pangkaraniwan. Sa 20-30% ng mga kaso, ang mycoplasma pneumonia ay bilateral.
Diagnosis ng mycoplasma pneumonia: Ang pagsusuri sa X-ray sa baga ay nagpapakita ng "malabong mga anino" (mga ilaw na lugar na walang malinaw na mga hangganan). Para sa isang tumpak na pagsusuri ng mycoplasma pneumonia, isinasagawa ang mga pag-aaral na immunological at microbiological.

Chlamydial pneumonia
Ang Chlamydial pneumonia (pneumonia) ay sanhi ng iba't ibang uri ng chlamydia (higit sa lahat Chlamydophila pneumoniae). Bilang karagdagan sa pulmonya, ang mga microbes na ito ay maaaring maging sanhi ng matinding brongkitis at rhinitis.
Ang insidente ng chlamydial pneumonia ay umabot sa 10% sa mga bata at kabataan. Sa mga may sapat na gulang, ang ganitong uri ng pulmonya ay hindi gaanong karaniwan.
Ang mga sintomas ng chlamydial pneumonia ay katulad ng mycoplasma pneumonia. Kadalasan ang sakit na ito ay nagsisimula sa hitsura ng isang runny nose, paulit-ulit na tuyong ubo, namamagang lalamunan, pamamalat, pamumula ng lalamunan mucosa. Mahalagang isaalang-alang ang mga tampok na ito ng sakit kapwa para sa mga doktor, espesyalista at magulang. Napakahalaga na maghinala ng pulmonya sa oras (upang makilala ito mula sa isang karaniwang sipon) at kumunsulta sa doktor para sa sapat na paggamot. Dagdag dito, ang sakit ay ipinakita ng mga sintomas ng pinsala sa baga: igsi ng paghinga, matagal na lagnat.
Ang diagnosis ng pulmonya na sanhi ng chlamydia: madalas na pagsusuri sa X-ray ng baga ay nagpapakita ng maliit na focal na pneumonia (maraming maliliit na anino). Upang maitaguyod ang isang tumpak na pagsusuri, tulad ng sa kaso ng mycoplasma pneumonia, ginaganap ang mga pag-aaral ng microbiological at immunological.

Legionella pneumonia
Maaasahan na ang mapagkukunan ng causative agent ng Legionella pneumonia ("Legionnaires 'disease") Legionella pneumophila ay mga aircon system. Samakatuwid, ang ganitong uri ng pulmonya ay madalas na matatagpuan sa mga taong nagtatrabaho o nakatira sa malalaking mga naka-air condition na gusali. Ang ganitong uri ng SARS (hindi katulad ng unang dalawang inilarawan sa itaas) ay praktikal na hindi nangyayari sa mga bata.
Ang mga sintomas ng legionella pneumonia ay ang mga sumusunod: ang sakit ay nagsisimula sa kahinaan, pagkawala ng gana sa pagkain, sakit ng ulo. Ang isang runny nose, ubo o namamagang lalamunan ay halos wala sa pagsisimula ng sakit. Sa ilang mga kaso, ang legionella pneumonia ay maaaring magsimula sa pagtatae (pagtatae). Sa mga sumusunod na araw ng karamdaman, ang pag-ubo, namamagang lalamunan, sakit ng dibdib ay lilitaw, ang plema na may mga bakas ng dugo ay maaaring lumitaw (sa halos 30% ng mga kaso).
Ang diagnosis ng Legionella pneumonia ay binubuo sa pagmamasid ng mga sintomas ng sakit, positibong data sa trabaho o pamumuhay sa isang naka-air condition na silid, isang larawan na X-ray (isang panig na malabong mga anino na hindi nawawala nang mahabang panahon), pati na rin pagtukoy sa Legionella gamit ang mga pamamaraang diagnostic ng immunological.

Paggamot ng SARS
Ang pagsisimula ng paggamot para sa SARS ay nangangailangan ng isang paunang pagsusuri ng SARS. Ang mga modernong taktika para sa paggamot ng atypical pneumonia ay nagsasangkot ng appointment ng mga antibiotics mula sa macrolide group (erythromycin, azithromycin, clarithromycin), tetracyclines (tetracycline, doxycline) at fluoroquinolones (lefofloxacin). Para sa paggamot ng SARS sa mga bata at mga buntis, ang mga macrolide ay eksklusibong ginagamit.

Katulad na impormasyon.