Ang diagnosis ng mga sakit sa balat ay tumutukoy sa direksyon ng naaangkop na kurso ng paggamot na ginamit, na ginagawang posible upang matukoy ang sanhi ng pag-unlad ng isang pathological na kondisyon. Ang pamamaraan ng pagsusuri ay gumaganap ng isang mahalagang papel, na tinutukoy ang pagsunod sa mga ipinahayag na palatandaan sa mga parameter ng sakit, sa pamamagitan ng karagdagang paggamit ng mga laboratoryo at instrumental na pamamaraan.
Ang iba't ibang uri ng dermatosis ay may mga palatandaan ng isang panlabas na pagpapakita ng sakit, ngunit ang visual na data ay nagpapakilala sa patolohiya nang bahagya lamang, dahil marami ang may pagkakatulad ng isang tipikal na pagpapakita, na nagpapahirap sa pagsusuri at nangangailangan ng mas masusing pagsusuri sa napinsalang balat. mga lugar.
Istraktura ng diagnosis ng mga sakit sa balat
Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga hakbang para sa pagsusuri sa takip ng balat, upang matukoy ang mga parameter ng kasalukuyang kondisyon ng pathological, ay naglalaman ng mga sumusunod na pamamaraan:
- Pagkuha ng impormasyon mula sa pasyente sa mga pagpapakita na nagdudulot sa kanya ng pagkabalisa at pag-aalala sa isang tiyak na lugar o sa buong organismo, na nagpapahintulot upang matukoy ang mga subjective na katangian ng proseso, na nakasalalay sa intensity ng pagpapakita ng mga sintomas sa mga katangian ng organismo, ipinahayag indibidwal, ang estado ng immune system nito at ang reaktibiti ng mga nerve fibers.
- Ang koleksyon ng data sa sakit at buhay ng pasyente, na isinasaalang-alang ang mga pangyayari na pabor o kasama ng pag-unlad at kurso ng proseso ng pathological, ay nagbibigay-daan sa iyo upang malaman ang mga parameter tulad ng mga kondisyon ng propesyonal, pana-panahong pagkakalantad, ang paggamit ng mga produkto o gamot na nagdudulot ng mga pagpapakita ng balat, atbp.
- Ang pagpapasiya ng mga layunin na parameter ng patolohiya sa pamamagitan ng visual na pagsusuri ng mga tampok ng apektadong ibabaw. Ang buong balat ng pasyente ay napapailalim sa pagsusuri, na isinasaalang-alang ang lokalisasyon ng pantal, ang simetrya ng lokasyon at morpolohiya ng mga istruktura ng mga pormasyon, ang pagpapakalat ng mga pagpapakita o ang kanilang pagpapangkat, ang pagkakaroon ng malinaw o hindi malinaw na mga hangganan ng ang sugat, ang pagkakaroon ng mga bakas ng scratching, ang lilim ng mga lugar, ang kanilang hugis at balangkas. Gamit ang paraan ng palpation, ang turgor ng takip ng balat ay nailalarawan, at ang mga tampok na istruktura ng mga pantal, ang pagkakaroon ng mga elevation o depression sa itaas ng ibabaw ay ipinahayag.
Mga Karagdagang Aktibidad sa Pagsusuri
Ang isang mahalagang papel sa pagsusuri ng mga sakit sa balat ay nilalaro ng isang pag-aaral sa laboratoryo ng materyal na kinuha mula sa apektadong lugar sa anyo ng mga scrapings, nababakas na vesicular o ulcerative formations, mga particle ng buhok o kuko plates, dugo, atbp. Kasama sa saklaw ng pananaliksik ang paggamit ng mga sumusunod na pamamaraan ng pagsusuri:
- serolohiya;
- histology;
- mikroskopya;
- pathomorphology, atbp.
Kasama rin sa examination complex ang mga sumusunod na uri ng instrumental diagnostics:
diascopy, na nagpapakilala sa paraan ng pagpukaw ng mga pagpapakita ng patolohiya sa pamamagitan ng lokal na presyon sa isang tiyak na lugar ng balat;
dermatoscopy, pagsusuri sa ibabaw sa ilalim ng optical magnification sa pamamagitan ng layer ng langis, na epektibong nag-diagnose ng mga paglabag sa komposisyon ng pigment ng mga cell;
dermatography, ang pag-aaral ng mga layer ng dermis at subcutaneous tissue sa pamamagitan ng acoustic scanning, na tumutukoy sa mga structural features ng organ.
Aling klinika ang mas gusto mo?
Ang malaking bilang ng mga dalubhasang institusyon at ang kanilang pagpapakalat sa paligid ng lungsod ay nagpapalubha sa pagpili ng isang medikal na sentro na nakakatugon sa mga kinakailangang parameter. Maaari mong makita ang mga indibidwal na katangian ng isang institusyong medikal, pati na rin ang lokasyon nito sa Moscow, sa pamamagitan ng aming aklat na sanggunian sa pribadong klinika ng Vash Doktor, na naglalaman ng impormasyon tungkol sa lahat ng mga medikal na sentro sa lungsod.
Bago simulan ang paggamot ng isang dermatological na sakit, kinakailangan upang masuri at gumawa ng tumpak na pagsusuri. Ang bawat pasyente ay may karapatang umasa sa pagtaas ng atensyon sa kanyang sarili at sa pagkakaloob ng tunay na karapat-dapat na pangangalagang medikal. Kinakailangan na magsagawa ng masusing pagsusuri, dahil ang mga sakit sa balat ay sanhi ng mga panloob na karamdaman sa katawan ng tao.
Dahil sa ang katunayan na ang mga sanhi ng pag-unlad ng mga sakit ay nagiging tunay na naiiba, ang isang kumpletong pagsusuri ay kinakailangan, na siyang batayan para sa isang tama, maaasahang pagsusuri. Ang mga modernong sentrong medikal ay maaaring gumamit ng makabagong kagamitan, na tiyak na talagang kapaki-pakinabang para sa pagsasagawa ng mga diagnostic na hakbang at pagtukoy ng mga karagdagang aksyon.
Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, kinakailangan na gumamit ng iba't ibang mga pamamaraan ng diagnostic: laboratoryo, pangkalahatang klinikal, hardware, histological, microbiological, biochemical. Mahalagang tandaan na kaugalian na gumamit ng dermatoscopy upang masuri ang kanser sa balat.
Ano ang dapat isama sa isang full screening program?
1. Pagsusuri ng pasyente ng isang dermatologist.2. Pagkolekta ng isang anamnesis, na kinabibilangan ng pagsasagawa ng isang survey na nagpapahintulot sa iyo na malaman ang tungkol sa mga nakaraang sakit, mga gamot na iniinom. Sa yugtong ito, ang mga tampok ng buhay ng isang taong may sakit at ang kanyang estado ng kalusugan, kabilang ang kalusugan ng isip, ay isinasaalang-alang.
3. Pagsusuri ng dugo at ihi.
4. Mga scrapings na kinakailangan para sa histological at histochemical analysis.
5. Pagsusuri ng dugo para sa HIV at syphilis.
7. Dermoscopy ng mga moles at neoplasms. Ang pamamaraan na ito ay nagpapahintulot din sa napapanahong pagtuklas ng melanoma.
9. Endoscopic na pagsusuri, na kinabibilangan ng paggamit ng mga optical na instrumento.
10. Mga konsultasyon. Sa ilang mga kaso, maaaring kasangkot ang isang neurologist, rheumatologist, endocrinologist, gastroenterologist, at allergist.
Mga modernong pamamaraan ng paggamot ng mga dermatological na sakit
Ang modernong dermatolohiya ay pinamamahalaang upang mapalugod ang paglitaw ng maraming mga pamamaraan na maaaring matagumpay na gamutin kahit na kumplikadong dermatological sakit. Matapos ang isang wastong itinatag na diagnosis at ang tamang paraan ng paggamot, nagiging posible na tandaan ang mga karapat-dapat na dinamika at makamit ang pagbawi.
Para sa acne, maaari mong gamitin ang EHF-therapy, para sa paggamot ng kanser sa balat - photochemotherapy, na agad na nagpapahiwatig ng posibilidad ng matagumpay na paggamot ng kahit na ang pinaka kumplikadong mga sakit. Upang alisin ang mga sugat sa balat, ang isang espesyal na pamamaraan batay sa likidong nitrogen, na tinatawag na cryodestruction, ay kadalasang ginagamit. Maaaring gamitin ang immunotherapy upang palakasin ang kaligtasan sa sakit ng isang tao.
Para sa paggamot ng mga kumplikadong pathologies, ang paggamot na may sariling mga stem cell ay matagumpay na ginagamit. Kaya, tulad ng naintindihan mo na, pinapayagan ka ng modernong gamot na matagumpay na gamutin ang mga malubhang sakit na dermatological.
Ang pinakamainam na kondisyon para sa pagsusuri ng isang pasyente ay ang mga sumusunod:
Ang temperatura ng silid ay hindi mas mababa sa plus 18 degrees C
Isinasagawa ang inspeksyon sa liwanag ng araw na nakakalat, iniiwasan ang direktang sikat ng araw.
Sa panahon ng pagsusuri, ang health worker ay nakatalikod sa pinagmumulan ng natural na liwanag.
Ang buong balat at nakikitang mga mucous membrane ay dapat suriin, anuman ang lokasyon ng mga sugat.
Sa mga sugat, simulan ang pagsusuri at paglalarawan ng mga pangunahing elemento ng morphological, at pagkatapos ay ang pangalawang pagbabago sa balat.
Paglalarawan ng tila malusog na balat:
Kulay: Laman, matte, maputla, cyanotic, dilaw, earthy, tan.
Turgor at pagkalastiko (nabawasan, nadagdagan, napanatili).
Humidity (katamtamang mahalumigmig, basa, tuyo).
Pagguhit at pag-alis ng balat (kinis ng mga grooves ng balat, pagpapahusay ng kaluwagan).
Kinakailangan na bigyang-pansin ang likas na katangian ng pagtatago ng sebum (tuyo, madulas na balat), sa mga bakas ng mga nakaraang sakit (hyperpigmented spot, scars), sa kondisyon ng mga appendage ng balat. Suriin ang buhok (kapal, kulay, brittleness, pagkawala), mga kuko (kulay, shine, striation, pampalapot), pigmented, vascular, hypertrophic, linear nevi.
Paglalarawan ng pathologically altered na balat.
Lokalisasyon ng mga pangunahing elemento.
Ang pagkalat ng pantal (focal, karaniwan, unibersal).
Ang kamag-anak na posisyon ng mga elemento (alisan ng tubig, hiwalay).
Ang simetrya ng foci. Kapag matatagpuan sa magkabilang panig ng katawan (mga kamay, paa, shins, hita, itaas na paa, lateral surface ng katawan), nagsasalita sila ng simetriko na pantal. Kung hindi man ay tungkol sa asymmetric.
Ang mga hangganan ng sugat: malinaw at malabo.
Paglalarawan ng mga direktang morphological na elemento ng pantal, una pangunahin, pagkatapos ay pangalawa. Itakda ang laki ng elemento, hugis, kulay, pagkakapare-pareho, mga hangganan, kondisyon sa ibabaw. Ang pantal ay maaaring monomorphic(kinakatawan ng mga pangunahing elemento ng parehong uri) at polymorphic(kinakatawan ng iba't ibang elemento ng morpolohiya).
Side Light Inspection Paraan ginagamit upang matukoy ang elevation ng isang elemento. Ang ibabaw ng elemento ay maaaring makinis, magaspang, matigtig, atbp. Consistency - makahoy-siksik, siksik-nababanat, malambot, masa. Ang magkaparehong pag-aayos ng mga elemento sa kanilang sarili ay nakahiwalay, magkakaugnay, maaaring magkaroon ng isang ugali sa pagpapangkat, ang pagbuo ng mga arko, singsing, semi-ring, ang pantal ay maaaring matatagpuan sa kahabaan ng mga nerve trunks at mga daluyan ng dugo. Sa kawalan ng isang pattern sa pag-aayos ng mga elemento, nagsasalita sila ng isang hindi maayos na pag-aayos ng pantal.
Mga espesyal na pamamaraan ng pagsusuri sa balat:
Palpation- ginagamit upang matukoy ang kondisyon ng ibabaw ng elemento, ang pagkakapare-pareho at lalim nito. Isinasagawa ito sa pamamagitan ng paghaplos at pagpiga sa elemento gamit ang mga daliri o paggamit ng bellied probe.
Diascopy (vitropressure)) ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpindot sa elemento gamit ang isang glass slide at ginagawang posible na makilala ang nagpapaalab na lugar mula sa hemorrhagic (ang nagpapaalab na lugar ay nagiging maputla sa panahon ng diascopy, at ang hemorrhagic ay halos hindi nagbabago). Bilang karagdagan, ang pamamaraan ay nagbibigay-kaalaman para sa pagsusuri ng lupus erythematosus: ang mga tubercle sa panahon ng diascopy ay nakakakuha ng isang madilaw-dilaw na kayumanggi na kulay (sintomas ng "apple jelly").
pagkayod ginagamit upang masuri ang mga scaly dermatoses. Ang pag-scrape ay isinasagawa gamit ang isang scalpel, glass slide o dermatological curette. Sa psoriasis, tatlong katangian na sintomas ang maaaring makuha: "stearin stain", "terminal film", "blood dew". Sa lupus erythematosus, ang pag-scrape ng mga kaliskis na may follicular spines ay sinamahan ng sakit (sintomas ng Benier-Meshchersky).
Dermographism ay isang vascular response ng balat sa mekanikal na pangangati na dulot ng linear pressure sa balat na may mapurol na bagay (wooden spatula). Normal Ang dermographism ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang malawak na pink-red stripe na nawawala pagkatapos ng 1-3 minuto. Sa pulang dermographism, ang resultang banda ay malawak, nakataas, tumatagal ng hanggang 15-20 minuto, na sinamahan ng bahagyang pangangati (ekzema, psoriasis). Sa puti dermographism pagkatapos ng 15-20 seg. lumilitaw ang isang puting guhitan, na nawawala pagkatapos ng 5-10 minuto (neurodermatitis, pruritus). Sa magkakahalo dermographism pulang guhit na nagbabago sa puti. urticarial Ang dermographism ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng matalim na nakataas, edematous, malawak, matigas ang ulo na humahawak (hanggang sa 30-40 minuto) mga pulang guhitan (na-obserbahan na may urticaria).
Bilang karagdagan, pananaliksik temperatura, tactile at sensitivity ng sakit balat, gamitin pagtulo, aplikasyon at pamamaraan ng scarification pagpapasiya ng sensitization ng katawan (mga allergic skin test). Gayundin, para sa pagsusuri ng mga dermatoses, iba't ibang mga sample(Balzer, Jadasson), pagpaparami ng phenomena (Kebner phenomenon, Wickham grid, probe failure, apple jelly, Auschpitz phenomenon, Nikolsky at Asbo-Hansen phenomenon). Upang linawin ang diagnosis, mikroskopikong pagsusuri sa mushroom, scabies, demodex, pagsusuri ng bacteriological(paghahasik), kung kinakailangan, na may pagpapasiya ng sensitivity ng microflora sa antibiotics, histological analysis ng mga biopsy ng balat, atbp.
Una sa lahat, kinikilala ang mga sakit sa balat batay sa pagtatasa ng pangunahin at pangalawang pantal sa balat. Gayunpaman, ang tamang paglalarawan lamang ng mga pagbabago sa balat ay hindi sapat upang makagawa ng diagnosis. Malaki ang kahalagahan ng kasaysayan at karagdagang pamamaraan ng pananaliksik.
Ang diagnosis ay nagsisimula sa isang maingat na koleksyon ng mga reklamo ng pasyente. Sa hinaharap, ang isang paunang pagsusuri ng pasyente ay isinasagawa, at pagkatapos lamang ang isang anamnesis ay nakolekta. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mangolekta ng isang anamnesis nang mas may layunin, dahil pagkatapos ng pagsusuri, ang isang bilog ng mga presumptive diagnose ay karaniwang natutukoy na. Ang pagsusuri ng pasyente ay dapat isagawa sa isang maliwanag, mainit na silid, dahil kinakailangan upang masuri ang kondisyon ng buong balat at nakikitang mga mucous membrane.
Ang pansin ay iginuhit sa kulay ng balat (ang kalubhaan nito, pagkakapareho), ang pagkalastiko nito, turgor, ang kondisyon ng mga appendage (buhok, kuko, sebaceous at sweat glands).
Inspeksyon ng apektadong balat.
Una, sinusuri ang pagkalat ng mga sugat sa balat, lalo na ang lokalisasyon ng mga pantal. Siguraduhing tandaan ang likas na katangian ng pantal: monomorphic o polymorphic rash. Ang mga monomorphic na pantal ay nauunawaan bilang mga pantal, na kinakatawan ng isang elemento ng pantal. Ang polymorphism ay maaaring totoo (pagkakaroon ng iba't ibang pangunahing maluwag na elemento) o ebolusyonaryo (pagbabago ng mga elemento sa kurso ng kanilang pagbuo).
Mga pangunahing elemento ng spill
Ang pagkilala sa mga pangunahing pagsabog ay karaniwang hindi napakahirap. Kung ang sumabog na elemento ay sanhi lamang ng isang paglabag sa kulay ng balat (hindi nakausli sa itaas ng antas ng nakapalibot na balat at hindi nadarama), ito ay isang lugar. Sa ibang mga kaso, agad itong tinutukoy kung ito ay isang cavity o non-cavity loose element.
Spot (macula) - isang elemento ng pantal na sanhi ng pagbabago sa kulay ng isang lugar ng balat o mucous membrane. Maglaan ng vascular, pigment at artipisyal na mga spot.
Ang mga vascular spot ay maaaring sanhi ng vasodilation, ang kanilang labis na pagbuo at paglabas mula sa mga sisidlan (hemorrhagic spot).
Mga dark spot (hyper-, hypo- at depigmented) ay nauugnay sa pagtaas o pagbaba ng nilalaman (kawalan) ng melanin pigment.
artipisyal na mantsa ay nabuo kapag ang isang tina ay iniksyon sa balat (tattoo, permanenteng pampaganda, atbp.).
paltos (urtica) - isang walang lukab, tumataas sa itaas ng antas ng balat, makati na elemento ng pantal ng puti o pulang kulay na may makinis na ibabaw, makapal na pagkakapare-pareho. Mayroong isang paltos mula sa ilang minuto hanggang ilang oras (hanggang 24 na oras), nalutas ito nang walang bakas. Ang pagbuo ng isang paltos ay nauugnay sa naisalokal na pamamaga ng papillary dermis, na nangyayari dahil sa pagpapalawak ng mga sisidlan ng balat at isang pagtaas sa kanilang pagkamatagusin. Sa pagbuo ng nagkakalat na edema ng subcutaneous tissue, ang isang higanteng paltos (angioedema, o edema ni Quincke) ay nangyayari.
Nodule (papule) - isang cavityless formation (maaaring iba ang density), tumataas sa itaas ng antas ng balat. Ang pag-unlad ng mga papules ay maaaring nauugnay sa mga proliferative na proseso sa epidermis, paglusot at (o) paglaganap ng mga dermis, pati na rin ang pagtitiwalag ng mga produktong metabolic (lipids, amyloid, atbp.) Sa balat.
May mga nagpapaalab at hindi nagpapaalab na papules. Ang hugis ay nakikilala sa pagitan ng flat, hemispherical at pointed (follicular) papules. Depende sa laki, miliary (ang laki ng butil ng dawa - hanggang 2 mm ang lapad), lenticular (ang laki ng butil ng lentil - mga 5-7 mm ang lapad), nummular (ang laki ng barya - mga 2 -3 cm ang lapad) at mga plake (5 cm o higit pa ang lapad).
tubercle (tuberculum) - guwang na elemento na may diameter na 2 mm hanggang 7 mm. Ang pag-unlad ng tubercle ay nauugnay sa produktibong pamamaga ng granulomatous sa dermis na nangyayari sa ilang mga sakit (tuberculosis, tertiary syphilis, ketong, atbp.). Sa debut, ang tubercle ay may malakas na pagkakahawig sa isang nagpapaalab na papule. Kapag nalutas, hindi tulad ng papule, ang tubercle ay laging nag-iiwan ng peklat o (hindi gaanong karaniwan) cicatricial atrophy.
Node (nodus) - isang walang cavity na malaking pormasyon ng iba't ibang density, nagpapasiklab o hindi nagpapasiklab na kalikasan. Ang mga node ay maaaring tumaas sa ibabaw ng ibabaw ng nakapalibot na balat o, kung sila ay matatagpuan malalim, maaari lamang matukoy sa pamamagitan ng palpation. Maglaan ng mga node ng nagpapasiklab at pinagmulan ng tumor.
Vesicle (vesicle) - mababaw na cavity formation na may sukat mula 1 mm hanggang 10 mm, na may mga serous na nilalaman. Ang mga sanhi ng pagbuo ng bula ay maaaring vacuolar dystrophy (intracellular edema), intercellular edema (spongiosis) at ballooning dystrophy.
Bubble (bulla) - pagbuo ng lukab na mas malaki sa 10 mm, na may mga serous o hemorrhagic na nilalaman. Ang lukab ay maaaring matatagpuan sa parehong sub- at intra-epidermally. Ang pag-unlad ng pantog ay dahil sa pagkagambala ng mga koneksyon sa pagitan ng mga keratinocytes o sa pagitan ng epidermis at dermis. Ang mga sanhi ng mga pinsalang ito ay maaaring exogenous at endogenous.
Pustule (pustule) - isang cavity towering formation na may sukat mula 1 mm hanggang 10 mm, na may purulent na nilalaman. Mas madalas na matatagpuan sa loob ng epidermis, bihirang tumagos sa dermis. Ang isang purulent na lukab ay nabuo dahil sa nekrosis ng mga selula ng epidermal. Ang kulay ng mga nilalaman ng abscess ay madilaw-berde, ang hugis ay hemispherical. Kadalasan ang mga pustules ay nauugnay sa follicle ng buhok.
Mga elemento ng pangalawang spill
Pangalawang lugar - isang pagbabago sa kulay ng balat na nabubuo sa lugar ng nalutas na mga pangunahing elemento ng pagsabog. Maaari itong maging hyperpigmented (mas madalas na nauugnay sa deposition ng hemosiderin, mas madalas na melanin) at hypopigmented (pagbaba ng nilalaman ng melanin dahil sa dysfunction ng melanocytes).
Pagguho - isang depekto sa ibabaw ng balat sa loob ng epidermis, kadalasang nagreresulta mula sa pagbubukas ng mga pangunahing pantal sa tiyan. Ang pagguho ay epithelialized nang walang pagbuo ng peklat.
Ulcer (ulcus) - isang malalim na depekto sa balat mismo o mas malalim na mga tisyu. Ito ay nabuo sa panahon ng pagkabulok ng isang bilang ng mga pangunahing pantal o pagkatapos ng pagtanggi ng langib. Sa pagsusuri, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa gilid ng ulser, sa ilalim nito at sa likas na katangian ng paglabas. Sa panahon ng pagpapagaling, ang isang peklat ay palaging nabuo sa lugar ng ulser.
Peklat (cycatrix) -bagong nabuong connective tissue na pinalitan ang malalim na depekto sa balat. Ang kawalan ng pattern ng balat sa lugar ng peklat ay katangian. Maglaan ng normotrophic, hypertrophic at atrophic scars.
Iskala (squama) - akumulasyon ng mga lumuwag na sungay na plato. Ang pag-unlad nito ay nauugnay sa isang paglabag sa mga proseso ng pagbuo ng sungay: may depekto (parakeratosis), mas madalas - labis na keratinization (hyperkeratosis). Depende sa laki at uri ng kaliskis, ang tulad ng harina, tulad ng bran, malaki o maliit na lamellar, ang pagbabalat ng exfoliative (tulad ng dahon) ay nakikilala.
Cork (crusta) - ay ang resulta ng pagpapatuyo ng dugo o exudate. Sa pamamagitan ng kulay ng mga crust, maaaring hatulan ng isa ang likas na katangian ng exudate: ang serous exudate ay lumiliit sa honey-yellow crusts, purulent - sa greenish-grey crusts, duguan - dark red.
Bitak (bitak) nauugnay sa pagbaba ng pagkalastiko ng balat (pagkatuyo, maceration, keratosis at paglusot).
Abrasion (pagtanggal) - ang resulta ng mekanikal na trauma sa balat. Kadalasan ay nangyayari bilang isang resulta ng scratching na may matinding pangangati ng balat. Ang hugis ng mga excoriations ay karaniwang linear. Sa scalping at biopsy scratching, nag-iiwan sila ng mga peklat.
Pathological na kondisyon ng balat
Mayroon ding mga pathological na kondisyon ng balat: keratosis, lichenification, vegetation, dermatosclerosis, anetoderma at atrophoderma.
Keratosis - mga layer ng siksik na tuyo, mahirap tanggalin ang malibog na masa.
Lichenification ipinahayag sa pamamagitan ng isang matalim na pagtaas sa pattern ng balat, ang pampalapot at pagkatuyo nito.
halaman - ang resulta ng paglaki ng papillae ng dermis. Naipapakita sa pamamagitan ng pagtaas sa ibabaw ng balat (mucous) na mga pormasyon na kahawig ng "cauliflower".
Dermatosclerosis nailalarawan sa pamamagitan ng compaction ng lugar ng balat, isang pagbawas sa kadaliang mapakilos nito. Sa puso ng kondisyon ay ang pag-unlad ng fibrosis sa dermis.
Atrophoderma ay may hitsura ng isang site ng "pagbawi" ng balat. Ito ay sanhi ng pagkamatay ng subcutaneous fatty tissue.
Anetodermia nauugnay sa pagkasira ng mga fibrous na istruktura ng dermis. Sa palpation, mayroong isang pakiramdam ng "pagbagsak" - sa lugar na ito, ang karaniwang pagkalastiko para sa balat ay hindi nararamdaman.
Sa unang tingin, tila ang pag-diagnose ng isang sakit sa balat ay kasingdali ng paghihimay ng mga peras, dahil ito ang pinaka-naa-access na organ para sa pananaliksik. Ngunit sa katunayan, ito ay ganap na hindi ang kaso. Ang bagay ay mayroong napakaraming iba't ibang mga dermatoses na kung minsan ang isang dermatologist ay kailangang gumawa ng maraming mga pagtatangka upang makilala ang mga pagbabago sa balat.
Dahil sa ang katunayan na ang lahat ng mga problema na nauugnay sa balat, una sa lahat, ang diagnosis ng mga sakit sa balat ay sinusuri ng mga mata, una sa lahat, ito ay batay sa pagsusuri ng balat at mauhog na lamad. Well, siyempre, bilang karagdagan sa pagsusuri, ang doktor ay dapat magkaroon ng lohikal na pag-iisip. Kung ang doktor ay ibabatay sa isang pagsusuri lamang, malamang na hindi ito humantong sa tamang pagsusuri.
Ang unang hakbang sa paggawa ng diagnosis ay ang pagkuha ng kasaysayan. Dapat na lubusang tanungin ng doktor ang pasyente tungkol sa kung paano nagsimula ang sakit, anong mga sintomas ang likas dito, atbp. sa pamamagitan ng koleksyon ng anamnesis, malalaman ng doktor kung ano ang sanhi nito o ng sakit na iyon. Halimbawa, ang isang sakit sa balat ay maaaring sanhi ng isang paglabag sa immune system, at ang isa ay dahil sa ang katunayan na ang isang tao ay madalas na nakikipag-ugnayan sa mga nakakapinsalang sangkap.
Sa karamihan ng mga kaso, kinukuha ang anamnesis bago magsimula ang pagsusuri.
Ano ang dapat isama sa anamnesis?
- Lahat ng reklamo na may kaugnayan sa sakit na mayroon lamang ang pasyente.
- Kailangang linawin ng dermatologist ang impormasyon tulad ng:
- Ang pasyente ba ay nagkaroon ng mga nakaraang kaso ng sakit na ito?
- Paano umuunlad ang sakit? Nagkaroon na ba ng mga relapses?
- Paano eksaktong nagbabago ang takip ng balat at gaano katagal ito nangyayari?
Bilang karagdagan sa lahat ng nasa itaas, dapat itatag ng doktor kung ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa kanyang umiiral na sakit. Kadalasan, ang mga sakit sa balat ay nangyayari na may mga hindi kasiya-siyang sintomas tulad ng pangangati, pagkasunog, pamumula ng balat, atbp. kaya naman dapat tanungin ang pasyente tungkol sa kanyang mga alalahanin. Kadalasan, ang mga pasyente na may mga sakit sa balat ay nagreklamo ng matinding pangangati. Ngunit kung minsan nangyayari na ang mga pantal ay hindi nakakaabala sa isang tao. Halimbawa, sa syphilis, lumilitaw ang isang pantal sa balat, na naroroon lamang at iyon na.
Kung ang doktor ay may mga hinala tungkol sa allergic na katangian ng sakit (oo, kung hindi, masyadong), dapat niyang tanungin ang pasyente tungkol sa kung anong mga gamot ang kanyang iniinom kamakailan. Sa karamihan ng mga kaso, ang katotohanan na ang pasyente ay minsang uminom ng ito o ang gamot na iyon, naaalala lamang niya kapag tinanong siya tungkol dito ng isang dermatologist.
Napakahalaga na ang diagnosis ng mga sakit sa balat ay batay din sa isang napakahalagang punto - bilang isang anamnesis ng buhay ng pasyente. Well, halimbawa, ang isang tao na pumunta sa doktor na may problema sa isang sakit sa balat ay maaaring magtrabaho bilang isang pintor sa isang lugar ng konstruksiyon. Ang impormasyong ito ay lubhang mahalaga. ang sanhi ng dermatosis ay maaaring namamalagi nang tumpak sa propesyon ng pasyente. Nangangahulugan ito na ang isang taong may sakit sa balat dahil sa matagal na pakikipag-ugnay sa mga pintura ay nakakuha ng kanyang sarili ng isang sakit sa balat.
Matapos matanggap ng dermatologist ang lahat ng kinakailangang impormasyon, maaari niyang simulan ang pagsusuri sa balat.
- Ang inspeksyon ay dapat magsimula sa apektadong lugar, ngunit, gayunpaman, ang buong katawan ng pasyente ay dapat suriin.
- Ang inspeksyon ay dapat isagawa sa diffused daylight. Magiging mahusay din ito kung ang doktor ay may magnifying glass at isang karagdagang side light source.
Sa konklusyon, gusto ko ring sabihin na kung may nakita kang mga pantal sa iyong sarili at kung sila ay makagambala sa iyo o hindi, dumaan nang walang kabiguan. Ang isang espesyalista lamang ang maaaring tumpak na mag-diagnose at magreseta ng tamang paggamot.