Supravaginal amputation ng matris na may mga appendage, protocol ng operasyon. Extirpation ng matris

Mga radikal na operasyon sa matris- mga interbensyon sa kirurhiko kung saan ang buong matris ay tinanggal o karamihan nito; ang isang babae na sumailalim sa naturang operasyon ay pinagkaitan ng fertility at menstrual function.

Mga indikasyon para sa operasyon:

1.ang pagkakaroon ng mga neoplasma ng matris sa mga kababaihan sa menopause at sa panahon ng menopause

2.ang pagkakaroon ng mga neoplasma sa mga kabataang babae, kung ang tumor ay nagdudulot ng labis na pagdurugo at iba pang sintomas, ay malaki (lumampas sa dami ng matris sa 12 linggo ng pagbubuntis) o may mga palatandaan na naghihinala sa isang malignant na pagkabulok ng tumor (mabilis paglaki, paglambot, atbp.)

Kung ang mga fibroid node ay matatagpuan lamang sa katawan ng matris, at ang cervix ay hindi pathologically nagbago, ang supravaginal amputation ng matris ay isinasagawa (sa antas ng panloob na pharynx). Kung ang node ay matatagpuan sa cervix o sa huli, ang mga lumang ruptures, hypertrophy, deformation, ectropion, erosion, polyp ay matatagpuan, ang kumpletong extirpation ng matris ay ginaganap. Ang tanong ng mga appendage ay napagpasyahan sa panahon ng operasyon: kung sila ay pathologically nagbago, ang kanilang pag-alis ay ipinahiwatig.

A) supravaginal amputation ng matris nang walang mga appendage:

1. Lower median laparotomy o ayon kay Pfannenstiel. Ang mga retractor ay ipinasok sa sugat, ang mga organo ng tiyan ay nililimitahan ng mga napkin, ang matris at mga appendage ay sinusuri, at ang saklaw ng interbensyon sa kirurhiko ay binalak. Kung may mga adhesions ng matris na may mga bituka at omentum, sila ay pinaghiwalay, pagkatapos ay ang matris ay nahahawakan sa ilalim ng Musot forceps at tinanggal mula sa sugat.

2. Pagpapakilos ng matris: pagkatapos alisin ang matris papunta sa fallopian tubes, ang mga Kocher clamp ay inilapat sa magkabilang panig ng ovarian ligaments at round uterine ligaments, 2-3 cm ang layo mula sa matris. Ang kontra-lemma ay nakapatong sa antas ng mismong matris. Pagkatapos ang tubo at ligaments ay tumawid sa pagitan ng mga clamp at ang peritoneal bridge na nagkokonekta sa kanila ay hinihiwalay gamit ang gunting. Para sa mga ligature, ang mga appendage ay hinila sa mga gilid at may gauze pad, ang mga gilid ng sugat ay nahahati patungo sa leeg.

3. Dissection ng vesicouterine fold: para sa mga ligature ang round uterine ligaments ay hinila sa mga gilid at sa pagitan ng mga ito sa transverse na direksyon, ang vesicouterine fold ay dissected, na kung saan ay preliminarily nakunan sa forceps sa lugar ng pinakamalaking kadaliang mapakilos. Pagkatapos ang peritoneum ay bluntly o may gunting na nakahiwalay sa matris. Ang vesicouterine fold ng peritoneum, kasama ang isang bahagi ng nakahiwalay na pantog ng ihi, ay ibinababa patungo sa cervix nang bahagya sa ibaba ng panloob na os ng cervix. Ang pagbubukas at pagbaba ng vesicouterine fold ng peritoneum ay ginagawang posible na higit pang ibaba ang peritoneum mula sa mga lateral surface ng matris at ginagawang magagamit ang paglapit sa mga uterine vessel.

4. Clamping, cutting at ligation ng uterine vessels sa magkabilang panig: ang mga vessel ay clamped sa antas ng internal os, pagkatapos tumawid sila ay ligated na may catgut upang ang ligature na hawak ng karayom ay maaaring makuha ang tissue ng cervix ( ang vascular bundle ay, kumbaga, nakatali sa tadyang ng cervix). Ang matris ay pinutol sa itaas ng mga ligature sa mga vascular bundle, pagkatapos ay ang cervical stump ay tahiin.

5. Pagkatapos suriin ang mga ligature na nakahiga sa mga tuod ng leeg, ligaments, tubes, uterine vessels, sinimulan ang peritonization ng mga ibabaw ng sugat. Ang peritonization ay isinasagawa dahil sa peritoneum ng vesicouterine fold at ang mga dahon ng malawak na ligaments ng matris na may tuluy-tuloy na catgut suture.

6. Sa pagtatapos ng peritonization, ang isang kubeta sa tiyan ay isinasagawa at ang dingding ng tiyan ay tinatahi nang mahigpit sa mga layer.

B) supravaginal amputation ng matris na may mga appendage - e Upang alisin ang mga appendage, kinakailangang mag-aplay ng mga clamp sa suspension (funnel) ligament ng obaryo. Upang maiwasan ang hindi sinasadyang pag-agaw ng ureter na dumadaan sa base ng ligament na ito (malapit sa mga dingding ng pelvis), ang tubo ay itinataas gamit ang mga sipit; kapag ito ay hinila, ang suspension ligament ng ovary ay tumataas, na ginagawang posible na ilapat ang mga clamp na mas malapit sa mga appendage. Matapos mailapat ang mga clamp, ang funnel ligament ay hinihiwalay sa pagitan ng mga clamp at pinag-ligat, ang ligature sa tuod nito ay pinutol, ang tuod ay nahuhulog sa lukab ng tiyan.

Ang natitira ay kapareho ng sa nakaraang operasyon.

C) extirpation ng matris nang walang mga appendage:

1. Pagbubukas ng lukab ng tiyan, pag-alis ng matris na may mga appendage sa sugat, paglalapat ng mga clamp sa bilog, sariling ligaments ng ovaries at fallopian tubes sa magkabilang panig, ang kanilang intersection at ligation ng stumps.

2. Sa transverse na direksyon (sa pagitan ng mga tuod ng mga bilog na ligament), ang peritoneum ay binuksan sa lugar ng vesicouterine fold. Ang pantog ay bahagyang matalas, bahagyang bluntly na binalatan hanggang sa antas ng anterior vaginal fornix.

3. Ang matris ay pinakamataas na nakataas sa harap at isang paghiwa ay ginawa sa peritoneum, na sumasaklaw sa posterior surface ng supravaginal na bahagi ng cervix sa itaas ng lugar ng pagkakabit ng sacro-uterine ligaments. Ang peritoneum ay stupidly exfoliated gamit ang isang daliri o isang pamunas sa hangganan ng vaginal bahagi ng cervix. Pagkatapos ng paghihiwalay ng peritoneum mula sa cervix, ang mga clamp ay inilapat sa sacro-uterine ligaments sa magkabilang panig mula sa likod, ang huli ay tumawid at pinag-ligat ng mga ligature ng catgut.

4. Para sa ligation ng uterine arteries, ang peritoneum ay tinanggal mula sa itaas hanggang sa ibaba kasama ang mga tadyang ng matris, na dinadala ito sa antas ng vaginal vaults, na tinutukoy ng pagkakaiba ("threshold sensation") sa lugar kung saan pumapasok ang cervix sa ari. Bahagyang sa ibaba ng panloob na os ng matris, umatras palabas, ang mga clamp ay inilalapat sa mga vascular bundle sa magkabilang panig, at ang kontklemma ay inilapat sa itaas. Ang mga vascular bundle sa pagitan ng mga clamp ay tumawid at medyo itinulak pababa at sa gilid, upang hindi makagambala sa kasunod na pag-alis ng matris, at pagkatapos ay nakatali sila ng catgut. Ang mas mababang bahagi ng matris ay pinalaya mula sa mga nakapaligid na tisyu sa pamamagitan ng pag-exfoliating sa kanila sa labas ng cervix.

5. Matapos ang ligation ng mga sisidlan at ang paglabas ng matris mula sa nakapaligid na mga tisyu, ang anterior vaginal fornix ay hinawakan ng isang clamp, itinaas at binuksan gamit ang gunting. Ang isang gauze strip na binasa ng iodonate ay ipinasok sa hiwa, at ito ay ipinapasa sa puki gamit ang mga sipit. Ang mga clamp ay inilalapat sa pamamagitan ng nabuong butas sa kahabaan ng vaginal fornix, habang ang vaginal na bahagi ng cervix ay paunang kinukuha gamit ang Musot forceps at ang huli ay inilabas sa pamamagitan ng paghiwa sa sugat, pagkatapos ay ang matris ay pinutol mula sa vaginal fornices sa itaas ng inilapat na mga clamp. Ang mga clamp na natitira sa vaginal stump ay pinapalitan ng catgut ligatures.

6. Ang tuod ng ari ng babae ay pinoprotektahan ng magkahiwalay na mga tahi ng catgut, at ang lumen ng ari ng babae ay maaaring ganap na sarado (kung ang operasyon ay malinis) o iwanang bukas (kung kinakailangan upang makakuha ng pag-agos mula sa mga seksyon ng parametric noong isinagawa ang operasyon. out sa malinaw na mga nahawaang kondisyon). Ang itaas na bahagi ng puki na nananatiling bukas ay nagsisilbing colpotomy opening at nagbibigay ng tampon-free drainage. Para dito, tinatahi ang vaginal stump upang ang anterior peritoneum ay tahiin sa anterior edge ng vaginal stump, at ang posterior sa posterior. Kaya, ang prevesical at rectal na mga rehiyon ng parametrium ay natanggal mula sa puki.

7. Matapos tahiin ang ari, ang karaniwang peritonization ay isinasagawa: ang tuluy-tuloy na catgut shock ay inilalapat sa anterior at posterior peritoneal sheets, ang mga tuod ng mga appendage ay sarado na may purse-string suture sa magkabilang panig.

8. Ang banyo ng lukab ng tiyan ay isinasagawa, ang dingding ng tiyan ay natahi nang mahigpit sa mga layer. Pagkatapos ang isang gauze strip na ipinasok sa panahon ng operasyon ay tinanggal mula sa puki, ang puki ay pinatuyo ng mga sterile na tampon, ginagamot sa alkohol, at ang ihi ay pinalabas ng isang catheter.

D) extirpation ng matris na may mga appendage - t Ang Echnika ay hindi naiiba sa itaas, maliban na upang alisin ang mga appendage, kinakailangan na mag-aplay ng mga clamp sa suspensyon (voronotasal) ligament ng obaryo sa magkabilang panig.

Ang supravaginal amputation ng matris ay isang surgical procedure kung saan ang matris ay tinanggal, habang ang ibabang bahagi nito, ang cervix, ay napanatili. Ang operasyong ito ay tinatawag ding subtotal hysterectomy. Ang pamamaraan na ito ay itinuturing na pinaka banayad, pagbawi pagkatapos na ito ay nangyari nang mas mabilis kaysa kapag ang organ ay tinanggal sa pamamagitan ng iba pang mga pamamaraan.

Ang kakanyahan ng interbensyon sa kirurhiko ay binubuo sa pagputol ng katawan ng matris sa antas ng pharynx na may mga tahi sa cervical stump. Depende sa umiiral na patolohiya, ang tanong ng pangangailangan na alisin ang mga ovary at fallopian tubes ay isinasaalang-alang. Ngayon, ang pag-alis ng mga appendage ay inirerekomenda sa mga kaso kung saan mayroon silang mga pathological na pagbabago. Ang edad ng pasyente ay isinasaalang-alang din; sa mga postmenopausal na kababaihan, ang kagustuhan ay ibinibigay sa supravaginal amputation na may pag-alis ng mga appendage - upang maiwasan ang cancer.

Inirerekomenda na isagawa ang supravaginal amputation ng matris sa mga kaso kung saan ang isang babae ay patuloy na naghahangad na mapanatili ang cervix, ngunit ang pamamaraan na ito ay magagamit lamang kung walang mga pathological na pagbabago sa cervix. Sa ibang mga kaso, inirerekomenda ang paggamot sa iba pang mga pamamaraan.

Maaaring isagawa ang subtotal hysterectomy sa iba't ibang antas (karaniwan, mababa, mataas) at gamit ang iba't ibang paraan: vaginal, gamit ang laparotomy o laparoscopy. Ito ay isang maaasahan at ligtas na paraan ng paggamot, ngunit ang resulta ng operasyon ay pagkawala ng reproductive function.

Mga benepisyo ng supravaginal uterine amputation

- Ang pag-alis ng matris ay nag-aalis ng posibilidad ng paglaki ng myomatous nodes, pati na rin ang endometriosis.
- Dahil sa ang katunayan na ang cervix at ligamentous apparatus ay hindi naalis, ang panganib ng prolaps ng pelvic organs ay mas madalas na masuri, at ang mga postoperative urodynamic disorder, tulad ng urinary incontinence, atbp., ay hindi gaanong karaniwan.
- Ang sexual dysfunction pagkatapos ng operasyon ay hindi gaanong binibigkas.
- Pagkatapos ng subtotal hysterectomy, ang pagbawi ay nangyayari nang mas mabilis kaysa sa iba pang mga pamamaraan.

Bakit mas mahusay na gawin ang supravaginal uterine amputation sa Swiss University Hospital?

- Ang mga espesyalista ng aming klinika ay may malawak na karanasan sa pagsasagawa ng mga operasyon sa mga reproductive organ; sa aming Center, ang hysterectomy ay ginagawa araw-araw mula noong 1994.
- Mahigpit na nakikipagtulungan sa Covidien, isang tagapagbigay ng mga makabagong kagamitan at ang pagpapakilala ng mga bagong teknolohiya, ang aming klinika ay dalawang taon na nauuna sa maraming European center para sa paggamit ng mga advanced na teknolohiya.
- Ang mga interbensyon sa kirurhiko sa aming klinika ay isinasagawa sa mataas na kalidad na kagamitan ng mga sikat na kumpanya sa mundo (Karl Storz, Paul Hartmann, Valleylab, Siemens, atbp.), Na ginagawang posible na isagawa ang pinaka kumplikadong minimally invasive at endoscopic na operasyon.
- Gumagamit kami ng anesthesia at respiratory equipment mula sa mga kilalang kumpanya sa mundo, na ginagarantiyahan ang pinakamataas na kalidad na anesthesia sa panahon ng operasyon.
- Hangga't maaari, ang aming mga surgeon ay nagsusumikap na magsagawa ng pag-iingat ng organ at pinakamaraming matipid na mga operasyon, kadalasan sa isang interbensyon sa kirurhiko, maraming mga pamamaraan ang ginagamit nang sabay-sabay, na ginagawang posible na maalis ang marami o malalaking tumor nang walang pagkawala ng dugo o iba pang mga komplikasyon.
- Kung kinakailangan, posible na magsagawa ng sabay-sabay (isang hakbang) na mga operasyon na may kumbinasyon ng ilang mga pathologies ng mga ovary, fallopian tubes, atbp.

Ano ito?

Ang ganitong interbensyon sa kirurhiko ay ginagawa para sa mga kababaihan na may pagkakataon na i-save ang cervix at alisin lamang ang katawan mismo. Sinusuri ng mga doktor ang lahat ng organ upang matiyak na wala silang mga malignant neoplasms.

Ang mga bentahe ng naturang operasyon ay:

- ang mga reproductive organ ay hindi nawawala ang kanilang mga kakayahan sa physiological;
- walang panganib ng prolaps sa hinaharap;
- nabawasan ang mga komplikasyon.

Kailan isinasagawa ang operasyon?

Ang supravaginal surgery sa matris ay ipinahiwatig para sa mga sakit na hindi maaaring gamutin nang konserbatibo at kung walang cervical pathology. Minsan ang naturang extirpation ay agarang kailangan kung ang isang komplikasyon ay lumitaw sa panahon ng isa pang operasyon sa pelvic organs o sa panahon ng paghahatid. Ito ang resulta ng medical error dahil sa kanilang kakulangan ng mga kwalipikasyon at karanasan. Ang pangunahing indikasyon ay ang pagkakaroon ng isang malignant na tumor sa matris.

Kaya, ang supravaginal amputation ng matris ay ginagamit para sa:

- myomatous nodes;
- malignant neoplasms sa lugar ng mga ovary, matris;
- malubhang prolaps o prolaps ng organ;
- myoma, na hindi matatagpuan sa cervical canal o sa organ mismo;
- purulent-inflammatory na proseso sa mga mature na kababaihan (sa kategorya ng edad pagkatapos ng 50 taon);
- malubhang pinsala sa mga ovary o matris na may iba't ibang mga pormasyon, kung ang therapy sa droga ay hindi makakatulong;
- endometriosis at pagdurugo na nangyayari dahil sa mga pagbabago sa pathological;
- talamak na pagguho sa mga dingding ng matris;
- mga ruptures ng mga dingding ng organ at ang kanilang mga pagbubutas;
- pagbabago ng kasarian.

Kung ang isang nakakahawang sakit o nagpapaalab na sakit ng mga organo ng reproduktibo ay puspusan, pagkatapos ay kinakailangan munang alisin ito at pagkatapos ay planuhin ang operasyon.

Paano maghanda para sa supravaginal uterine amputation?

Upang ang pagputol ng organ ay magbigay ng mga positibong resulta, ang espesyal na paghahanda ay dapat isagawa bago ito. Ang babae ay obligadong sumailalim sa mga diagnostic. Kailangan:

- pangkalahatang pagsusuri (dugo at ihi);
- cytological smears (mula sa cervix at puki);
- mga pagsusuri sa dugo (para sa rhesus at grupo).

Gayundin, itinuturo ng doktor ang pasyente na:

- colposcopy;
- ultrasonography;
- pagpasa sa mga pagsusuri para sa mga STI at HIV;
- isang electrocardiogram (ito ay kinakailangan upang malaman ang tungkol sa estado ng puso, dahil ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay gagamitin - ito ay isang malaking pagkarga).

Sa maaga, kailangan mong maghanda ng 500 ML ng dugo sa kaso ng emergency transfusion. Kung kinakailangan, magreseta ng kurso ng mga antibiotic at gamot na nakakaapekto sa tono ng mga ugat at pamumuo ng dugo.

Dalawang linggo bago ang operasyon, nililinis ng doktor ang ari. Inirerekomenda na huwag kumain ng mga pagkaing nagpapataas ng produksyon ng gas. Ang menu ay dapat na binubuo ng mga magagaan na pagkain.

Ilang araw bago ang naka-iskedyul na operasyon sa matris, ang pasyente ay naospital. Nasa kanya na ang mga resulta ng pagsusulit at lahat ng kailangan niya.

7-9 na oras bago ang hysterectomy, hindi ka dapat kumain ng anuman at, kung maaari, dapat kang uminom ng mas kaunti. Sa gabi, ang isang enema ay ginagawa upang panatilihing malinis ang mga bituka. Ang buhok mula sa ari ay inahit. Bago matulog, umiinom ang babae ng pampakalma.

Sa operating table, ang isang babae ay catheterized, ang ihi ay tinanggal. Sa kaso ng varicose veins o thrombophlebitis, kinakailangang magsuot ng compression na damit sa mga binti.

Mga uri at pamamaraan ng pagsasagawa

Ang operasyon ay isinasagawa sa maraming paraan:

- laparotomic (tiyan, kapag ang isang paghiwa ay ginawa sa peritoneum);
- laparoscopic (mga punctures o maliit na incisions ay ginawa sa peritoneum);
- vaginal (transvaginal, ang surgeon ay gumagawa ng isang paghiwa sa vaginal fornix).

Sa anumang kaso, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ipinahiwatig, samakatuwid, ang isang pakikipag-usap sa isang anesthesiologist ay kailangan muna upang piliin ang naaangkop na kawalan ng pakiramdam. Sa panahon ng pagputol ng organ, laging naroroon ang anesthesiologist.

Kadalasan, pinagsama ng mga doktor ang mga pamamaraan, na ginagawang posible na magsagawa ng operasyon, alisin ang apektadong lugar at hindi lubos na makapinsala sa pasyente.

Ang matris ay maaaring putulin nang may at walang mga appendage.

Ang supravaginal amputation ng matris na walang mga appendage sa pamamagitan ng pamamaraan ng tiyan ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-dissect sa peritoneum. Maaari itong maging median (nagsisimula sa epigastric zone at nagtatapos malapit sa pubic part) o isang paghiwa ay ginawa sa kabuuan, sa ibabaw ng pubic region. Depende sa kung ano ang aalisin, ang pamamaraan ng operasyon ay pinili. Ang mga fallopian tubes, ligaments, arteries ay naayos na may dalawang clamp. Upang maputol nang tama ang organ, dadalhin ito sa kabilang panig, inalis sa isang korteng kono. Sa tulong ng catgut, pagkatapos ang lahat ng mga sisidlan ay tahiin. Pagkatapos nito, ang lahat ay naproseso na may yodo.

Upang hindi makapinsala sa mga bituka, ito ay dahan-dahang itinutulak sa gilid.

Ang ganitong hysterectomy ay tumatagal ng halos isang oras, minsan higit pa.

Ang supravaginal amputation ng matris na may mga appendage ay katulad ng pamamaraan sa itaas, ngunit may ilang mga karagdagan. Ang mga appendage ay nakikilala sa gunting at isang tupfer. Pagkatapos nito, ang matris ay binawi sa kaliwa. Ang obaryo, na matatagpuan sa kanan, kasama ang ampullar na dulo ng tubo, ay hinawakan ng mga daliri o sipit, itinaas at hinila, ang patlang na kung saan ay pinched sa pamamagitan ng dalawang clamps at hiwa. Ang lahat ng mga gilid ay nilagyan ng catgut. Sa hinaharap, ang lahat ng mga aksyon ay pareho sa inilarawan sa itaas.

Narito ito ay mahalaga para sa siruhano na hindi makapinsala sa yuriter, na matatagpuan sa malapit. Upang ibukod ang trauma, ang mga dulo ng mga clamp ay dapat na idirekta hindi sa loob ng pelvis.

Matapos maisagawa ang lahat ng mga manipulasyon upang alisin ang matris, pinatuyo ng doktor ang peritoneum at sinusuri ang lahat, sa dulo ay tinatahi niya ang mga dingding sa mga layer.

Ang tagal ng operasyon, kung saan ang matris na may mga appendage ay tinanggal, ay 2-3 oras.

Dapat mong malaman na ang laparoscopic na paraan ay mas tapat, dahil ang traumatismo ay minimal at ang panahon ng pagbawi ay maikli. Pagkatapos ng naturang operasyon, ang mga adhesion at iba pang mga komplikasyon ay hindi lilitaw nang madalas. Kung ang pamamaraan ay isinasagawa ng isang nakaranasang espesyalista, kung gayon hindi magkakaroon ng maraming pagkawala ng dugo. Ang tanging babala ay ang gayong hysterectomy ay hindi pinahihintulutan para sa lahat, lalo na sa mga may malaking matris, malalaking cyst sa mga ovary, o matinding prolaps. Walang malalaking peklat dahil 4 na butas lang ang ginagawa dito.

Kung nais mong pag-aralan nang detalyado ang kakanyahan ng operasyon, panoorin ang video sa YouTube o anumang iba pang search engine.

Panahon ng pagbawi

Pagkatapos ng operasyon, ang babae ay nasa isang medikal na sentro, sa isang ospital. 3-5 araw ang kanyang lower limbs ay nababalot ng nababanat na benda para maiwasan ang pamumuo ng dugo.

Kinakailangan ang appointment ng mga pondo na nagtataguyod ng pagbabagong-buhay ng tissue, anticoagulants at paggamot sa pagbubuhos. Araw-araw, tinatrato ng mga medikal na kawani ang mga tahi na may makikinang na berde.

- Matapos payagang umuwi ang babae, kailangang magsuot ng compression stockings o pampitis sa loob ng halos dalawang buwan. 2-3 buwan pagkatapos ng operasyon, ang mga pagsusuri sa gynecological chair ay hindi naipasa, ang pakikipagtalik ay hindi katanggap-tanggap.

- Kailangan mong kumain ng tama. Ang mga produktong naglalaman ng tsokolate, kendi at mga produkto ng curd, kape ay magkakaroon ng negatibong epekto - iniinis nila ang mauhog na lamad. Kailangan mong kumain ng kaunti, ngunit madalas.

- Hindi ka maaaring magbuhat ng mabigat at makisali sa backbreaking na trabaho sa mga unang buwan, upang ang mga tahi ay hindi maghiwalay.

- Kung napansin ng isang babae ang labis at matagal na pagkawala ng dugo, pagsusuka at pagduduwal, ang amoy ng nana mula sa genital tract o isang sugat sa tiyan, kawalan ng pagpipigil sa ihi, kailangan mong magmadali bawat minuto upang kumunsulta sa isang doktor.

Sa pangkalahatan, ang rehabilitasyon ay tumatagal ng tatlong buwan.

Pagbubuntis pagkatapos ng operasyon, posible ba at kailan?

Ang subtotal hysterectomy ay hindi makakapigil sa isang babae na maging aktibo sa pakikipagtalik, ngunit hindi siya kailanman mabubuntis. Ang inalis na matris ay ang pangunahing organ, kung wala ito ay hindi gagana upang maipanganak ang sanggol. Sa ganoong sitwasyon, inaalok ang surrogacy.

Sex life pagkatapos ng operasyon, kailan mo magagawa?

Maaaring makipagtalik ang isang babae pagkatapos tanggalin ang matris pagkatapos gumaling ang lahat ng tahi at gumaling ang katawan. Aabutin ito ng halos tatlong buwan. Bago ang nakaplanong pakikipagtalik, ipinapayong kumunsulta at suriin ng doktor.

Ang ilang mga kababaihan ay may pananakit habang nakikipag-ugnayan sa isang kapareha. Ngunit higit sa lahat ang mga kababaihan na bahagyang tinanggal ang puki ay nakakaranas ng hindi kasiya-siyang sensasyon.

Mga potensyal na kahihinatnan at komplikasyon

Ang pangunahing komplikasyon ay pagdurugo. Maaari silang mangyari dahil sa hindi wastong tahi, pinsala sa vascular sa panahon ng operasyon.

Bilang karagdagan, mayroong:

- paglabag sa vaginal microflora, bilang resulta ng paglabas;
- purulent na pamamaga sa lugar ng tahi;
- pagbuo ng thrombus sa mga binti;
- prolaps ng puki, dahil sa ang katunayan na ang kalamnan tissue ay nasugatan;
- fecal at urinary incontinence dahil nasira ang nerves;
- mga sakit ng mga lymph node ng isang nakakahawang at nagpapasiklab na kalikasan;
- pagbabago sa posisyon ng bituka o pantog;
- pagpapanatili ng ihi, feces.

Upang maiwasan ang nasa itaas, dapat na maingat na isaalang-alang ng isang babae ang pagpili ng isang doktor at ang klinika mismo, pagkatapos ng operasyon sa matris, sundin ang lahat ng mga kinakailangan ng doktor.

Presyo

Ipinakita namin sa iyo para sa paghahambing ng 3 mga sentro sa Moscow. Dito mahahanap mo ang address ng klinika at ang halaga ng operasyon mismo.

Konklusyon

Ang isang operasyon kung saan isinasagawa ang supravaginal amputation ng matris ay hindi pumipigil sa isang babae na higit na mag-enjoy o makipagtalik. Ngunit ang pagmamanipulang ito ay hindi na muling papayag na manganak at manganak ng isang sanggol. Ginagawa lamang ito sa mga matinding kaso: may kanser sa matris o pangmatagalang hindi epektibong therapy ng mga sakit na nauugnay sa babaeng organ.

Mga indikasyon

- Ang mga benign formations sa cavity ng matris, kung sila ay aktibong lumalaki at nakakasagabal sa gawain ng iba pang mga organo o ang sanhi ng pagdurugo ng matris.
- Malignant tumor ng reproductive organs.
- Pinsala mula sa panganganak o caesarean section na hindi tumutugon sa paggamot.
- Multifocal endometriosis
- Nakakahawang pamamaga na hindi maaaring gamutin ng therapeutically.
- Prolapse o prolaps ng matris.

Kung ang matinding pananakit at pagdurugo ay ang mga kahihinatnan ng endometriosis at fibroids, ang pasyente ay hinihiling na pumili - upang mabuhay sa gayong pagdurusa o sumang-ayon sa pagputol.

Mga uri ng hysterectomy

Depende sa antas ng pinsala sa organ at ang mga dahilan para sa pangangailangan para sa operasyon, ang uri ng pagputol ay pinili.

Mga pamamaraan ng kirurhiko

Laparoskopiko... Ang operasyon ay isinasagawa gamit ang ilang maliliit na incisions sa anterior na dingding ng tiyan.

Laparotomic... Ang isang paghiwa ng tiyan ng kinakailangang laki ay ginawa. Karaniwang ginagamit para sa napakalaking pormasyon.

Hysteroscopic... Ginagawa ito sa pamamagitan ng paghiwa sa likod ng ari. Ang pamamaraan ay ginagamit sa mga kaso kung saan hindi na kailangang alisin ang mga appendage, na may maliliit na tumor. Nalalapat lamang sa mga babaeng nanganak.

Mga kahihinatnan ng pagputol ng matris

Ngunit may ilang mga problema na maaari niyang harapin.

Sikolohikal

Kadalasan, ang isang hysterectomy ay nagpaparamdam sa pasyente na mas mababa. Pakiramdam niya ay walang halaga, hindi minamahal at hindi masaya. Ang mga emosyonal na isyu na tulad nito ay madaling harapin sa iyong pamilya. Napakahalaga na palibutan ang isang mahal sa buhay ng pagmamahal, atensyon at pangangalaga. Ang awa ay magiging labis at maaari lamang magdulot ng mga bagong problema. Mas mainam na ipakita sa lahat ng posibleng paraan kung gaano kamahal at mahal ang isang tao. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang sikolohikal na tulong. Ito ay lalong mahalaga kung ang isang babae ay nag-iisa at hindi kayang alisin ang depresyon sa kanyang sarili.

Ilang oras pagkatapos ng operasyon, ang isang babae ay maaaring bumalik sa kanyang karaniwang paraan ng pamumuhay - upang pumunta sa trabaho, gawin ang kanyang mga paboritong bagay at libangan.

Maraming mga pasyente ang tumaas ang libido dahil sa kakulangan ng pagkabalisa tungkol sa isang hindi gustong pagbubuntis. Ang supravaginal amputation ng matris na walang mga appendage ay hindi binabawasan ang sekswal na pagnanais, dahil hindi ito nakakaapekto sa mga pangunahing erogenous zone. Ang pagbaba sa sekswal na aktibidad ay maaaring mangyari lamang kung ang mga ovary ay tinanggal, na nagiging sanhi ng pagbabago sa mga antas ng hormonal.

Pagkawala ng pagkamayabong

Ang hysterectomy ay humahantong sa isang kumpletong paghinto ng regla, at ito ay nag-aalis ng PMS, na sa paglipas ng mga taon ay nagdudulot ng higit at higit na abala. At gayundin sa pagpapatuloy ng pakikipagtalik, nawawala ang pangangailangan para sa pagpipigil sa pagbubuntis.

Iba pang mga kahihinatnan ng pagputol ng matris

Karaniwan, walang mga problema sa kalusugan pagkatapos ng operasyon. Ang isang babae ay maaaring magpatuloy sa isang normal na buhay. Ngunit kung minsan ang mga kahihinatnan tulad ng kakulangan sa ginhawa at sakit sa panahon ng pakikipagtalik ay maaaring mangyari. Karaniwan itong nangyayari sa mga kaso ng masyadong maagang pag-renew ng matalik na relasyon. Kinakailangang sundin ang mga rekomendasyon ng doktor at umiwas sa kinakailangang oras.

Ang ilang mga kababaihan ay nagreklamo ng prolaps ng puki, ito ay dahil sa isang paglabag sa lokasyon ng mga panloob na organo. Ang mga ehersisyo ng Kegel ay maaaring makatulong sa ganitong sitwasyon. Kung ang mga appendage ay tinanggal sa panahon ng operasyon, maaari itong humantong sa pag-unlad ng osteoporosis, bilang sintomas ng maagang menopause.

Menopause bilang resulta ng hysterectomy

Kung sa panahon ng operasyon lamang ang matris ay inalis, pagkatapos ay ang hormonal background ay nananatiling normal. Ngunit sa kaso ng pag-alis ng mga appendage, ang menopause ay mabilis na nagtatakda, kaya ang produksyon ng estrogen ay ganap na huminto.

Sa kasong ito, ang menopause ay napakahirap, lalo na sa mga kabataang babae. Pagkatapos ng operasyon, ang mga hormonal na gamot ay inireseta na nagbabawas ng mga hindi kasiya-siyang sintomas at nagpapahintulot sa katawan na unti-unting muling itayo sa isang bagong paraan.

Nilalaman

Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay nakakarinig ng nakakadismaya na balita na ang isang operasyon upang alisin ang matris ay kinakailangan. Ang pagputol ng organ ay isinasagawa bilang isang huling paraan kapag ang mga alternatibong hakbang sa paggamot ay kontraindikado o hindi nagdudulot ng positibong resulta. Iba't ibang mga teknik at teknik para sa pagsasagawa ng interbensyon ay ginagamit.

Ang supravaginal uterine amputation ay kinabibilangan ng pangangalaga sa cervix. Depende sa likas na katangian ng sakit at edad ng pasyente, ang tanong ng pangangailangan na alisin ang mga appendage ay napagpasyahan. Ang ganitong interbensyon ay ginagawa pangunahin sa patuloy na pagnanais ng isang babae na mapanatili ang leeg. Ang pag-alis ay posible lamang kung walang pinsala dito, kung hindi, inirerekomenda na pumili ng ibang paraan.

Mga indikasyon

Ang pagputol ng matris ay kinakailangan para sa mga malubhang sakit sa organ na hindi tumutugon sa konserbatibong therapy. Ang pagpapanatili ng leeg ay posible lamang sa kawalan ng malubhang patolohiya. Sa ilang mga kaso, ang tulong sa pagpapatakbo ay isinasagawa bilang isang sapilitang panukala, kapag imposibleng magsagawa ng isa pang pamamaraan.

Ang pag-alis ng matris nang walang cervix ay isinasagawa ayon sa mga sumusunod na indikasyon:

symptomatic uterine myoma (masaganang pagdurugo, pelvic pain, compression ng mga katabing organo);
edukasyon na mas malaki kaysa sa 12 linggo ng pagbubuntis;
mabilis na lumalagong node na may pagtaas ng higit sa 4 na linggo bawat taon;
mahirap pag-access sa leeg sa panahon ng adhesions, mataas na panganib ng pinsala sa yuriter, bituka;
malubhang extragenital pathology dahil sa pangangailangan na bawasan ang oras ng interbensyon;
para sa pinakamabilis na posibleng pagkumpleto ng operasyon sa kaso ng emergency (pagdurugo);
kung ang doktor ay walang mga kinakailangang kasanayan upang magsagawa ng isa pang pamamaraan ng operasyon.

Marahil ang pangunahing indikasyon para sa pagputol ng katawan ng matris ay ang pagnanais ng babae na mapanatili ang cervix. Sa kasong ito, ang pasyente, habang pinapanatili ang mga ovary, ay patuloy na nagreregla. Ang katotohanang ito ay medyo nakapagpapatibay, ang pangangailangan na ipaliwanag sa lahat ang dahilan ng kawalan ng regla ay nawawala. Ang mga benepisyo ng subtotal hysterectomy ay kinabibilangan ng:

pag-iwas sa genital prolaps;
paikliin ang panahon ng rehabilitasyon;
pagpapanatili ng anatomical na istraktura ng perineum.

Ang ilang mga eksperto ay higit na iniuugnay ang kakulangan ng pagbaba ng sex drive sa mga benepisyo ng pagputol ng matris. Gayunpaman, walang siyentipikong katibayan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito kumpara sa iba pang mga pamamaraan ng operasyon.

Isang makabuluhang kawalan ng pagsasagawa ng uterine amputation nagiging panaka-nakang hitsura ng spotting, hindi nauugnay sa cycle. Bilang karagdagan, ang natitirang cervical stump ay may kakayahang malignancy.

Contraindications

ang pagkakaroon ng mga talamak na nagpapasiklab na proseso;
malubhang anemya;
background, precancerous na sakit ng cervix.

Ang kabuuang hysterectomy ay pinaniniwalaan na nagsisilbi para sa pag-iwas sa cervical cancer, sa mga kaso kung saan ang pasyente ay hindi makapagbigay ng tuloy-tuloy na cytological screening ng tuod.

Mga uri

Ang manual ng pagpapatakbo ay isinasagawa sa maraming paraan. Kilalanin ang amputation ng matris na mayroon o walang pag-alis ng mga appendage. Depende sa antas ng intersection ng tissue, ang mataas, tipikal at mababang subtotal hysterectomy ay nakikilala.

Ang pag-alis ng mga appendage sa edad ng reproductive ay nagiging kinakailangan kapag ang normal na istraktura ng mga ovary ay nagbabago: polycystic, endometriosis, salpingitis. Sa panahon ng premenopausal, ang mga paglaki ay pinuputol upang mabawasan ang panganib na magkaroon ng kanser.

Pagsusuri bago ang interbensyon

Ang pasyente ay sumasailalim sa mga karaniwang pagsusuri upang masuri ang estado ng kalusugan at kahandaan para sa operasyon:

pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi;
biochemical na mga parameter ng dugo;
coagulogram;
dugo para sa RW at HIV;
radiography;
mga konsultasyon ng mga kaugnay na espesyalista ayon sa mga indikasyon.

Ito ay kinakailangan upang ibukod ang pagkakaroon ng mga contraindications. Ang mga talamak na nagpapasiklab na proseso ay dapat tratuhin. Sa yugto ng pagpapatawad, posible ang interbensyon sa kirurhiko. Upang ibukod ang mga pathology ng cervix, ang mga sumusunod ay isinasagawa:

pinahabang colposcopy;
microbiological at cytological smears ng discharge;
pagsusuri para sa mga STD (mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik);
Ultrasound, higit sa lahat transvaginal.

Pagsasanay

Bago ang operasyon, ang pasyente ay sumasailalim sa tradisyonal at karagdagang mga pamamaraan ng pagsusuri, tumatanggap ng mga kinakailangang konsultasyon, at nagbibigay ng sikolohikal na pagsasanay.

Ang amputation ng matris ay ginagawa sa ilalim ng general o regional anesthesia. Bilang isang patakaran, ang nakaplanong interbensyon ay isinasagawa sa ika-5-14 na araw ng pag-ikot. Upang ibukod ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ng pagputol, inirerekomenda:

isang diyeta na naglalayong linisin ang mga bituka, 3 araw bago ang pagmamanipula: isuko ang tinapay, sariwang gulay, mataba at pinirito. Sa bisperas ng operasyon, ang isang paglilinis ng enema ay inireseta. Sa pamamagitan ng vaginal access, ang pamamaraan ay isinasagawa ng dalawang beses sa gabi at sa umaga;
huling pagkain at tubig sa loob ng 8 oras.

Sa kaso ng emergency ang operasyon ay isinasagawa nang walang espesyal na pagsasanay, na may kaunting kinakailangang pananaliksik.

Isakatuparan

Talaga, ang extirpation ng matris ay isinasagawa bilang binalak. Dapat ipaalam sa pasyente ang tungkol sa mga pakinabang at disadvantages ng napiling amputation. Ang subtotal hysterectomy ay itinuturing na isang radikal na interbensyon. Imposibleng maibalik ang integridad ng mga organo ng reproductive system. Ang manu-manong kirurhiko ay isinasagawa sa mga yugto. Ang ligamentous apparatus ay tumawid nang hakbang-hakbang, ang hemostasis ay ginaganap, ang pag-ihi sa pamamagitan ng catheter ay kinokontrol.

Teknik sa tiyan

Ang pagputol ay ginagawa sa pamamagitan ng isang paghiwa ng balat. Ang access ay mas madalas na ginagamit sa bikini area, kaysa sa midline. Ginagamit ito para sa malalaking tumor, mga sugat ng ligamentous apparatus, ang kawalan ng kakayahan na magsagawa ng pag-alis sa ibang paraan. Kung ang isang malignant na pagbuo ng reproductive system ay pinaghihinalaang, ang isang bukas na operasyon ay inirerekomenda upang palawakin ang dami ng excised tissue kung kinakailangan.

Supravaginal na variant

Ang pinakamahusay na paggamot sa kirurhiko para sa mga benign na tumor sa matris. Mga kalamangan:

mas maikling tagal ng operasyon;
nabawasan ang dami ng pagkawala ng dugo;
ang mga komplikasyon ay hindi gaanong nagkakaroon ng madalas.

Para sa interbensyon, kinakailangan ang sapat na kapasidad ng vaginal at mobility ng organ. Ang laki ng tumor ay hindi dapat lumampas sa 12 linggo. Ang pagputol ay kontraindikado sa kaso ng binibigkas na mga adhesion ng maliit na pelvis, ang pangangailangan na magsagawa ng mga interbensyon sa mga ovary at iba pang mga organo, at isang kasaysayan ng pagwawasto ng isang vesicovaginal fistula.

Laparoscopic na pamamaraan

Ang pagputol ng isang organ ay isinasagawa sa pamamagitan ng tatlong maliliit na iniksyon sa peritoneum, na nangangailangan ng ilang mga kasanayan ng doktor. Ang paggamit ng mga kagamitan sa video ay nakakatulong upang masuri ang kondisyon ng organ, mga appendage, mga nakapaligid na tisyu upang maisagawa ang interbensyon sa kinakailangang dami. Ang mga pakinabang ng pamamaraan:

minimally invasive;
hindi gaanong madalas mangyari ang mga komplikasyon;
mas kaunting sakit na sindrom;
pagbawas sa rehabilitasyon.

Sa panahon ng pagmamanipula, ang gas ay iniksyon sa lukab ng tiyan, na kontraindikado sa ilang mga sakit. Ang interbensyon ay hindi ginagawa sa kaso ng organ prolaps, malalaking sukat ng tumor, cystic ovarian lesions.

Rehabilitasyon

Upang mabawasan ang posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, inirerekomenda:

antibiotic therapy;
sapat na lunas sa sakit;
pag-activate ng isang babae sa mga unang araw pagkatapos ng pagmamanipula;
unti-unting pagpapasigla ng mga bituka, diyeta hanggang lumitaw ang isang independiyenteng dumi;
araw-araw na kirurhiko paggamot ng mga tahi;
pagsusuot ng bendahe at compression underwear sa loob ng 2 buwan;
kaunting pisikal na aktibidad, ibukod ang mabigat na pag-aangat upang maiwasan ang pagkakaiba-iba ng tahi.

Pagkatapos ng subtotal resection ng matris, nililimitahan ng pasyente ang sekswal na aktibidad sa loob ng 1.5-2 buwan. Mahalaga na regular na magsagawa ng cytological na pagsusuri ng cervical stump.

tuod ng matris

Kapag ang mga ovary ay napanatili, ang tuod ay nananatiling target na tisyu para sa mga babaeng hormone. Ang natitirang bahagi ng cervix ay patuloy na nagreregla. Regular na lumalabas ang discharge, sa maliit na volume, walang amoy. Kung lumitaw ang mga sumusunod na sintomas pagkatapos ng pagputol, siguraduhing kumunsulta sa isang espesyalista:

malalaking clots;
hindi kanais-nais na amoy;
iskarlata na pag-highlight;
kawalan ng pagpipigil sa ihi;
pagtaas ng temperatura.

Mga posibleng komplikasyon

Sa panahon ng operasyon upang alisin ang matris, sa postoperative period, ang mga sumusunod na komplikasyon ay maaaring mangyari:

dumudugo;
pinsala sa pantog;
ligation ng yuriter;
pagbuo ng hematoma;
trombosis at thromboembolism;
pag-akyat ng impeksyon;
climacteric syndrome;
nabawasan ang libido.

Pagdurugo at pasa na may amputation ng isang organ, nagdudulot sila ng pinakamalaking panganib sa pag-alis ng supravaginal: ang pagdurugo ay pangunahin sa loob, at hindi panlabas, tulad ng sa panahon ng extirpation.

Mga kahihinatnan

Tulad ng anumang surgical aid, ang pagputol ay sinamahan ng ilang mga kahihinatnan para sa babaeng katawan. Ang pagmamanipula ay hindi gaanong kahila-hilakbot para sa mga pasyente na natupad ang kanilang reproductive function o nasa premenopausal period. Sa edad ng reproductive, kung ang isang babae ay nais na manganak at ang pangangailangan na alisin ang isang organ, ang isang babae ay may isang tunay na problema. Ang pagpapanatili ng matris ay maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon kung kinakailangan ang operasyon, at pagkatapos ng pagtanggal ng tisyu, imposible ang pagbubuntis.

Sikolohikal

Ang depresyon ay ang pinakakaraniwang resulta ng subtotal amputation. Pagkatapos ng interbensyon, napansin ng mga kababaihan ang pagbaba sa sekswalidad, sekswal na pagnanais, na walang kinalaman sa operasyon. Ang extirpation na may kanser, pagdurugo, impeksyon sa matris ang tanging paraan upang mailigtas ang buhay. Huwag mawalan ng pag-asa: ang pagkababae ay hindi nakasalalay sa pagkakaroon ng isang matris. Pagkatapos ng interbensyon, ang puki at leeg ay nananatiling buo: ang pakikipagtalik at orgasm ay hindi nawawala kahit saan.

Pagkawala ng pagkamayabong

Matapos ang pagputol ng matris, nawawalan ng pagkakataon ang babae na maging isang ina. Samakatuwid, para sa mga pasyente na nagnanais na maging isang ina, ang pamamaraang ito ng paggamot ay isinasagawa nang mas madalas sa mga emerhensiyang kaso: pagdurugo, sepsis, kapag ang tanong ng pagpapanatili ng buhay ay napagpasyahan. Ang pag-aalis ng kirurhiko ay karaniwang ginagawa para sa mga malignant na neoplasma.

Pagkatapos ng matris amputation imposibleng magsilang at manganak ng mag-isa. Habang pinapanatili ang ovarian tissue, maaaring samantalahin ng isang babae ang surrogacy program.

Premature menopause

Ang isang katulad na komplikasyon ay nangyayari kapag ang mga appendage ay tinanggal. Dumating ang isang artipisyal na kasukdulan. Upang maalis ang mga sintomas ng isang matalim na pagbaba sa estrogen, inirerekomenda ang hormone replacement therapy sa mga pasyente. Sa kasong ito, ang mga hindi gustong sintomas ng menopause ay nangyayari sa pinakamaliit.

Pag-alis ng mga appendage sa mga babaeng premenopausal na may mga pagbabago sa mga ovary, ito ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng kanser.

Ang uterine amputation ay isang komplikadong surgical tactic para sa paggamot sa mga kondisyon at sakit na nagbabanta sa buhay na hindi pumapayag sa konserbatibong therapy. Ang pamamaraan ay naglalayong mapanatili ang isang malusog na leeg sa kahilingan ng pasyente. Ayon sa patotoo, kasama ang doktor, ang isyu ng saklaw ng pamamaraan at mga taktika ng kirurhiko ay napagpasyahan. Upang maiwasan ang mga radikal na interbensyon, inirerekomenda na obserbahan taun-taon ng isang gynecologist.

Ang matris ay isa sa pinakamahalagang organo ng babaeng reproductive system. Ang kahalagahan ng anatomical formation na ito ay halos hindi mataya. Gayunpaman, sa ilalim ng impluwensya ng maraming hindi kanais-nais na mga kadahilanan sa katawan ng isang babae, maaaring mabuo ang mga pathological, para sa paggamot kung saan inireseta ang isang kumpletong pag-alis o extirpation ng matris.

Ang dibisyon ng mga pamamaraan ng interbensyon sa kirurhiko ay isinasaalang-alang ang mga pamantayan tulad ng sukat ng operasyon at ang paraan ng pamamahala nito. Sa laki ng interbensyon, ang extirpation ng matris ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

Pag-alis ng supravaginal uterus - subtotal hysterectomy. Sa vaginal extirpation ng matris na walang mga appendage, higit sa lahat ang katawan ng matris ang inalis.
Extirpation ng matris - kabuuang hysterectomy. Ipinapalagay ng ganitong uri ng interbensyon ang kumpletong pag-alis ng matris kasama ng cervix.
Hysterosalpingo-oophorectomy ... Sa panahon ng operasyon, ang mga ovary, fallopian tubes at ang katawan ng cervix ay tinanggal. Ang mga indikasyon para sa ganitong uri ng interbensyon ay mga neoplasma na may posibilidad na kumalat sa mga nakapaligid na organo at tisyu.
Radikal na hysterectomy ... Ang operasyon ay nagsasangkot ng pag-alis ng mga ovary, fallopian tubes, cervix at katawan ng matris, ang itaas na ikatlong bahagi ng puki, pati na rin ang tissue na nakapalibot sa pelvic organs. Ang mga indikasyon para sa interbensyon ay ang mga neoplasma na madaling kumalat sa pelvic area.

Ang bawat isa sa mga interbensyon sa itaas ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng mga sumusunod na access:

Ang tiyan laparoscopic extirpation ng matris na may mga appendage sa pamamagitan ng dingding ng tiyan.
Buksan ang access, na nagpapahiwatig ng extirpation ng matris na may mga appendage sa pamamagitan ng pfannenstiel laparotomy, na sinusundan ng suturing.
Laparoscopic extirpation ng matris sa pamamagitan ng puki.
Robotic surgery gamit ang laparoscope.
Karaniwang vaginal extirpation ng matris nang walang laparoscope.

Ang dumadating na manggagamot ay responsable para sa pagpili ng kinakailangang pamamaraan. Ang kanyang pagpili ay depende sa data ng laboratoryo at instrumental na pagsusuri, ang likas na katangian ng sakit at ang kalubhaan ng proseso ng pathological. Bago ang operasyon, ang mga kahihinatnan ng extirpation ng matris na walang mga appendage ay tinasa, dahil may panganib ng mga komplikasyon.

Mga indikasyon at contraindications

Ang pangunahing indikasyon para sa interbensyon ay mga kondisyon kung saan ang konserbatibong therapy ay hindi nagbibigay ng positibong epekto. Gayundin, ipinapayong gamitin ang interbensyon para sa mga malignant na neoplasma na malaki o may mabilis na paglaki.

Ang mga pangunahing indikasyon ay:

malignant neoplasms sa katawan at cervix;
makabuluhang prolaps o prolaps ng matris;
malignant neoplasms ng ovaries;
myomatous nodes sa pedicle;
may isang ina fibroids na matatagpuan sa cervix o retroperitoneally;
purulent-inflammatory disease ng ovaries sa mga kababaihan sa edad na 42;
maramihang mga benign neoplasms ng mga ovary at matris:
panloob na endometriosis, pati na rin ang pagdurugo na nauugnay sa mga pagbabago sa pathological sa endometrium;
talamak na erosive na pagbabago sa dingding ng matris;
perforations at ruptures ng may isang ina pader;
maramihang mga cyst;
bilang bahagi ng isang serye ng mga operasyon sa pagbabago ng kasarian.

Extirpation ng matris, tulad ng lahat ng iba pang mga uri ng surgical intervention, ay may isang bilang ng mga tiyak na contraindications, na kung saan ay mahalaga upang isaalang-alang bago pumili ng isang paraan.

Ang mga kontraindikasyon na ito ay kinabibilangan ng:

talamak at malalang sakit sa talamak na yugto;
ang pagkakaroon ng isang nakakahawa at nagpapasiklab na pokus sa katawan;
nagpapaalab na sakit ng reproductive system;
malubhang extragenic patolohiya - mga sakit ng dugo, cardiovascular system, patolohiya ng respiratory system;
panahon ng pagdadala ng bata.

Mahigpit na ipinagbabawal na magsagawa ng pinalawig na extirpation ng matris na may mga appendage na may makabuluhang pagtaas sa laki ng matris, pati na rin sa malalaking ovarian tumor. Ang pamamaraan ng vaginal extirpation ay kontraindikado sa pagkakaroon ng maraming adhesions, pagkatapos ng cesarean section, sa mga nagpapaalab na sakit ng puki at cervix, pati na rin sa pinaghihinalaang kanser ng katawan at cervix.

Paghahanda para sa operasyon

Ang tagumpay ng surgical intervention ay direktang nakasalalay sa kalidad ng paunang pagsusuri at paghahanda ng pasyente. Sa panahon ng paghahanda, ang bawat babae ay dapat sumailalim sa isang bilang ng mga naturang pagsubok sa laboratoryo:

klinikal na pagsusuri ng dugo;
pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
isang pahid mula sa puki at cervical canal para sa kasunod na pagsusuri sa cytological (pagtatasa ng komposisyon ng cellular);
pagsusuri ng dugo upang matukoy ang pangkat at Rh na kabilang.

Bilang karagdagan, ang bawat babae ay kailangang kumpletuhin ang isang bilang ng mga naturang aktibidad sa paghahanda:

Sumailalim sa isang colposcopy procedure. Ito ay kinakailangan upang matukoy ang atrophic na anyo ng colpitis. Kung ang diagnosis ay nakumpirma, pagkatapos ay ang babae ay inirerekomenda na sumailalim sa isang kurso ng paggamot na may mga gamot na naglalaman ng estriol. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay 1 buwan.
Kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa impeksyon sa HIV at iba pang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.
Maghanda ng hindi bababa sa 0.5 litro ng dugo bago. Kung ang katawan ng isang babae ay madaling kapitan ng anemia, pagkatapos ay bago ang operasyon, bibigyan siya ng pagsasalin ng dugo na inani.
Kung may posibilidad na magkaroon ng trombosis, pinapayuhan ang babae na simulan ang pagkuha ng mga gamot nang maaga na nakakaapekto sa pamumuo ng dugo at tono ng venous.
Sumailalim sa isang electrocardiographic na pag-aaral upang masuri ang estado ng cardiovascular system.
Upang maiwasan ang impeksyon sa panahon ng operasyon, ang isang babae ay binibigyan ng antibiotic therapy bago ang operasyon. Ang yugtong ito ay hindi isinasagawa sa mga kababaihan na may indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga antibacterial na gamot.

Teknik ng operasyon

Ang pangunahing yugto ng operasyon ay ang pagpapakilala ng pasyente sa kawalan ng pakiramdam. Ang pagpili ng uri ng pain relief ay isinasagawa ng isang anesthesiologist. Ang kanyang pagpili ay naiimpluwensyahan ng mga sumusunod na kadahilanan:

ang edad ng pasyente;
masa ng katawan;
ang dami at tagal ng interbensyon sa kirurhiko;
ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit sa isang babae, pati na rin ang kanyang pangkalahatang kondisyon.

Isinasaalang-alang ang katotohanan na ang operasyon ay isang malaking sukat, ang babae ay binibigyan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam bago isagawa ito. Ang surgical technique ay ipapakita gamit ang halimbawa ng supravaginal amputation ng matris na walang mga appendage.

Ang karaniwang kurso ng operasyon para sa extirpation ng matris ay kinabibilangan ng mga sumusunod na yugto:

Ang siruhano ay nagsasagawa ng isang layer-by-layer dissection ng anterior abdominal wall, pagkatapos nito ay binago niya ang pelvic area. Matapos mahanap ang matris, inaalis ito ng doktor sa lugar ng sugat. Kapag natagpuan ang malagkit na foci, sila ay hinihiwalay.
Ang 2 clamp ay inilapat sa lugar ng uterine ligaments at tubes at ang mga appendage ay nakatali. Susunod, ang utero-vesical fold ay tumawid.
Upang maiwasan ang pinsala sa pantog, inililipat ito ng siruhano sa gilid. Ang mga clamp ay inilalapat sa vascular bundle, pagkatapos nito ay tumawid. Sa panahon ng operasyon ng extirpation ng matris na may mga appendage, ang matris ay binawi sa kabaligtaran na direksyon. Ang mga naunang tinawid na sisidlan ay tinatahian ng mga sinulid ng catgut.
Ang transection ng matris ay isinasagawa gamit ang isang scalpel, 1 cm sa itaas ng dating transected choroid plexus. Mahalagang tandaan na kapag ang matris ay extirpated na may mga appendage, ang pader ng matris ay hindi tumatawid sa antas ng vascular bundle. Kapag ang matris ay inalis, ang isang tapered incision ay ginawa. Pagkatapos alisin, ang tuod ay tahiin ng mga thread ng catgut. Ang cervical canal ay ginagamot ng iodine solution.

Bago tahiin ang isang sugat sa operasyon, nire-rebisa ito ng isang medikal na espesyalista. Sa kasong ito, ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay isinasaalang-alang:

kakulangan ng panloob na pagdurugo;
ang density ng operating sutures sa uterine stump;
lakas ng pag-aayos ng mga naunang inilapat na ligature.

Ang average na tagal ng operasyon ay 60 hanggang 90 minuto.

Mga komplikasyon

Ang pinaka-seryosong komplikasyon pagkatapos ng amputation at extirpation ng matris ay panloob na pagdurugo, na maaaring mag-iba sa intensity. Ang dahilan para sa komplikasyon na ito ay ang mahinang kalidad na pagpapataw ng mga vascular suture sa panahon ng operasyon.

Ang iba pang mga komplikasyon ay kinabibilangan ng:

suppuration ng postoperative sutures;
ang hitsura ng vaginal discharge pagkatapos ng extirpation ng matris na may mga appendage na nauugnay sa postoperative microflora disorder;
vein thrombosis ng mas mababang mga paa't kamay;
prolaps at prolaps ng puki, na nauugnay sa trauma sa mga kalamnan na sumusuporta sa mga panloob na genital organ;
isang nakakahawa at nagpapasiklab na proseso sa mga lymph node na nauugnay sa hindi pagsunod sa mga patakaran ng asepsis at antiseptics;
fecal at urinary incontinence, na nauugnay sa pinsala sa mga nerve trunks sa pelvic region.

Panahon ng postoperative

Sa postoperative period, pagkatapos ng extirpation ng matris na may mga appendage, ang mga kababaihan ay madalas na nakakaranas ng sakit, ang intensity nito ay depende sa laki ng interbensyon. Ang mga unang ilang araw pagkatapos ng operasyon, ang babae ay inirerekomenda na magsagawa ng nababanat na bendahe ng mas mababang mga paa't kamay. Ang kaganapang ito ay naglalayong maiwasan ang mga namuong dugo.

Bilang karagdagan, ang isang babae ay inireseta ng mga anticoagulants, mga gamot na nagpapabuti sa pagbabagong-buhay ng tissue, pati na rin ang infusion therapy. Ang mga postoperative stitches ay ginagamot sa isang makinang na berdeng solusyon isang beses sa isang araw.

Pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, ang babae ay inirerekomenda na magsuot ng compression underwear sa unang 2 buwan pagkatapos ng operasyon. Para sa 6-8 na linggo, upang mapabuti ang kondisyon pagkatapos ng extirpation ng matris na may mga appendage, ang mga pagsusuri sa ginekologiko at pakikipagtalik ay mahigpit na ipinagbabawal. Kapag lumitaw ang madugong discharge, dapat agad na humingi ng medikal na tulong ang isang babae.

Sa ilang mga kaso, ang isang babae na sumailalim sa uterine extirpation ay maaaring makaranas ng pananakit habang nakikipagtalik. Ito ay kadalasang nangyayari kapag ang bahagi ng ari ng babae ay tinanggal kasama ng matris.

Kung ang extirpation ng matris na may mga appendage ay ginawa, ang kahihinatnan ay maaaring isang maagang menopause, dahil ang mga ovary ay responsable para sa produksyon ng mga estrogen. Upang maalis ang mga palatandaan ng maagang menopause, ang isang babae ay sumasailalim sa hormone replacement therapy (HRT). Ang appointment ng HRT pagkatapos ng extirpation ng matris na may mga appendage ay responsibilidad ng dumadating na manggagamot.

Ang pangkalahatang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng extirpation ng matris na may mga appendage ay ilang buwan. Ang pag-alis ng matris ay hindi isang hatol para sa isang babae, dahil pagkatapos ng operasyon ay nananatiling buo siya at maaaring magpatuloy na mamuhay ng normal. Ang panghihimasok na ito ay hindi rin makikita sa sekswal na buhay. Ang tanging kawalan ng operasyon ay ang pagkawala ng reproductive function.

Sinasagot ng espesyalista ang tanong tungkol sa mga peklat pagkatapos alisin ang matris

Gusto ko!

Sa artikulo ay malalaman natin kung ano ito - supravaginal amputation ng matris na may at walang mga appendage.

Sa ilang partikular na sitwasyon, maaaring marinig ng isang babae ang desisyon ng doktor na kailangan niyang sumailalim sa operasyon at alisin ang matris. Ang uterine amputation o kabuuang hysterectomy ay isinasagawa sa mga advanced na kaso, kapag ang lahat ng iba pang paraan ng paggamot ay sinubukan, o sa isang sitwasyon kung saan sila ay kontraindikado. Mayroong iba't ibang mga medikal na pamamaraan at pamamaraan ng pagsasagawa ng operasyon upang alisin ang isang organ.

Paglalarawan

Ang supravaginal amputation ng matris na may at walang mga appendage ay ginagawa habang pinapanatili ang cervix ng matris. Ang isyu ng pag-alis ng mga appendage ay napagpasyahan na isinasaalang-alang ang edad ng babae at ang likas na katangian ng sakit. Ang ganitong uri ng operasyon ay kadalasang ginagawa sa pagpilit ng isang babae na gustong mapanatili ang cervix ng matris. Sa kasong ito, ang pagtanggal ay nangyayari lamang kung walang pinsala.

Mga indikasyon

Ang supravaginal amputation ng matris na may at walang mga appendage ay inireseta para sa hindi maibabalik na mga kaguluhan sa paggana ng organ, kapag ang iba pang mga therapeutic na pamamaraan ay napatunayang hindi epektibo. Ang leeg ng matris ay pinapanatili lamang kung hindi ito nasira. Minsan ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa nang sapilitan, dahil hindi posible na gumamit ng iba pang mga paraan ng paggamot.

Ano ang mga indikasyon para sa supravaginal amputation ng matris na may at walang mga appendage?

Ang pag-alis ng isang organ ay itinalaga sa mga sumusunod na sitwasyon:

Myoma ng matris, na sinamahan ng mga sintomas tulad ng compression ng mga katabing organo, labis na pagdurugo, sakit sa pelvis.
Kapag ang paglaki sa matris ay umabot sa sukat na higit sa labindalawang linggo.
Ang node ay nagpapakita ng mabilis na paglaki, sa higit sa apat na linggo sa isang taon.
Ang pag-access sa serviks ng matris ay mahirap dahil sa pagbuo ng mga adhesion, at may mataas na posibilidad na mapinsala ang bituka o yuriter sa panahon ng operasyon.
Extragenital disease sa matinding anyo, kapag mahalaga na paikliin ang oras ng operasyon.
Sa kaso ng emergency surgery, din upang bawasan ang oras, halimbawa, sa kaso ng matinding pagdurugo.

Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang cervix ng matris ay napanatili sa kahilingan ng babae. Ito ay nagpapahintulot din sa panregla cycle na mapangalagaan, sa kondisyon na ang mga ovary ay naroroon.

Mga kalamangan

Ang mga pakinabang ng pagsasagawa ng subtotal hysterectomy ay:

Pag-iwas sa prolaps ng mga organo ng reproductive system.
Pinaikling panahon ng rehabilitasyon.
Pagpapanatili ng istraktura ng perineal mula sa isang anatomical point of view.

Ang kawalan ng pagbaba ng libido sa mga kababaihan sa panahon ng pagputol ng matris habang pinapanatili ang cervix nito ay isa rin sa mga pakinabang ng pamamaraang ito ng mga espesyalista. Gayunpaman, walang siyentipikong batayan para sa gayong katibayan. Ang isang makabuluhang kawalan ng hysterectomy ay ang panaka-nakang pagdurugo na nangyayari sa labas ng cycle. Bilang karagdagan, ang natitirang bahagi ng serviks ng matris ay madaling kapitan ng sakit.

Contraindications

Ang supravaginal amputation ng matris na may at walang mga appendage ay hindi inireseta para sa mga sumusunod na contraindications:

Mga nagpapaalab na proseso na nagaganap sa isang talamak na anyo.
Malubhang anemia.
Precancerous at background pathologies ng uterine cervix.

Itinuturing ng ilang eksperto ang kabuuang hysterectomy bilang isang prophylactic na paraan para sa paggamot sa cervical cancer. Gayunpaman, ang paraan ng pag-iwas sa kanser na ito ay epektibo lamang kung ang babae ay regular na nasusubaybayan ang kondisyon ng natitirang tuod.

Ano ang mga uri ng supravaginal amputation ng matris na may mga appendage?

Mga uri ng operasyon

Maaaring isagawa ang interbensyon sa kirurhiko sa maraming paraan - sa pag-alis ng mga appendage at pangangalaga sa mga ito. Ang subtotal hysterectomy ay nahahati sa mataas, mababa, at tipikal, depende sa lawak ng mga transected tissue.

Sa edad ng reproductive, ang pag-alis ng mga appendage sa isang babae ay maaaring kailanganin kung ang mga malubhang karamdaman ay nangyayari sa istraktura ng mga ovary, na nailalarawan sa pamamagitan ng endometriosis, polycystic, salpingitis, atbp. Kung pinag-uusapan natin ang premenopausal period, pagkatapos ay sa kasong ito excision ng mga formations ay nangyayari upang ibukod ang posibilidad ng kanilang malignancy.

Survey

Bago magreseta ng operasyon, inutusan ng espesyalista ang pasyente na suriin upang masuri ang kalusugan ng babae at ang kahandaan ng kanyang katawan para sa interbensyon. Kasama sa survey ang mga sumusunod na puntos:

Pag-aaral ng dugo at ihi para sa mga pangkalahatang tagapagpahiwatig.
Pagsusuri ng dugo para sa biochemistry.
Coagulogram.
Pagsusuri ng dugo para sa HIV at AIDS.
Pagsusuri sa X-ray.
Electrocardiogram.
Pagkuha ng payo mula sa mga kaugnay na espesyalista, depende sa kasaysayan ng mga sakit.

Ang isang paunang kinakailangan para sa operasyon ay ang pagbubukod ng mga contraindications. Sa yugto ng paghahanda para sa pagputol ng matris, ang mga nagpapaalab na proseso ay ginagamot. Ang operasyon ay posible lamang sa kaso ng pagpapatawad.

Yugto ng paghahanda

Bago ang supravaginal amputation ng matris na may mga appendage, ang isang babae ay hindi lamang dapat pumasa sa lahat ng mga pagsubok at sumailalim sa mga espesyalista, ngunit bisitahin din ang isang psychologist na tutukuyin ang kanyang panloob na kahandaan para sa pagputol.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa kapwa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at sa pamamagitan ng panrehiyong kawalan ng pakiramdam. Kadalasan, ang operasyon ay inireseta mula ika-5 hanggang ika-14 na araw ng menstrual cycle. Ang mga sumusunod na hakbang sa paghahanda ay inirerekomenda upang maiwasan ang:

Pagsunod sa isang dietary diet, na kinabibilangan ng paglilinis ng bituka bago ang operasyon. Upang gawin ito, tatlong araw bago ang takdang oras, dapat mong iwanan ang mga produktong panaderya, mataba at pritong pagkain, pati na rin ang mga sariwang gulay. Sa bisperas ng operasyon, inireseta ng mga espesyalista ang paglilinis ng mga enemas. Kung ang pag-access sa panahon ng operasyon ay vaginal, kung gayon ang enema ay isinasagawa sa umaga at sa gabi.
Ang paggamit ng pagkain sa araw bago ang operasyon ay dapat na hindi lalampas sa 8 oras.

Pagdating sa mga emergency cases, walang preliminary preparation para sa operasyon.

Ang kurso ng operasyon para sa supravaginal amputation ng matris na may at walang mga appendage

Ang pag-alis ng matris sa karamihan ng mga kaso ay isinasagawa ayon sa plano. Dapat malaman ng pasyente ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan ng nakaplanong interbensyon. Ang subtotal hysterectomy ay isa sa mga pinaka-radikal na opsyon.

Ang pagpapanumbalik ng integridad ng mga reproductive organ ay hindi ibinigay. Ang operasyon ay isinasagawa sa maraming yugto:

Intersection ng ligament apparatus.
Hemostasis.
Kontrolin ang proseso ng pag-ihi sa pamamagitan ng catheter.

Ang mga pangunahing pamamaraan ng interbensyon sa kirurhiko

Mayroong ilang mga opsyon para sa hysterectomy:

Tiyan. Ang pagputol ay nagaganap sa pamamagitan ng paghiwa sa balat. Ang access ay sa pamamagitan ng bikini area. Ang pamamaraang ito ay lalong kanais-nais sa kaso ng isang malaking tumor, pati na rin kapag ang ligamentous apparatus ay nasira o hindi posible na magsagawa ng isang operasyon sa pamamagitan ng ibang paraan. Kung mayroong isang hinala ng isang malignant neoplasm, pagkatapos ay isang bukas na operasyon ay ginaganap upang makakuha ng access sa lahat ng mga apektadong tisyu.
Supravaginal na pamamaraan. Ito ay itinuturing na pinakamainam at modernong paraan ng pagputol ng matris. Ang mga bentahe ng pagpipiliang ito ay ang maikling tagal ng operasyon, ang mababang posibilidad ng pagkawala ng dugo at ang pambihira ng mga komplikasyon. Ang operasyon sa pamamaraang ito ay ipinapalagay ang kadaliang mapakilos ng matris at sapat na dami ng puki. Ang pamamaga ay hindi dapat lumampas sa 12 linggo.
Laparotomy. Ang supravaginal amputation ng matris na may mga appendage ay kadalasang ginagawa sa ganitong paraan. Sa rutang ito ng pag-access, ang nauuna na dingding ng tiyan ay nahahati. Ang bentahe ng operasyon ay ang doktor ay may magandang pagtingin sa matris at ito ay maginhawa para sa kanya upang isagawa ang lahat ng mga aksyon. Gayunpaman, sa sitwasyong ito, ang pasyente ay dumaranas ng isang kahanga-hangang trauma sa operasyon, na kadalasang nagsasangkot ng malubhang epekto.
Laparoscopy. Ang pagputol ay ginagawa sa tatlong iniksyon sa peritoneal area. Ang pamamaraang ito ay nangangailangan ng isang mataas na kwalipikadong espesyalista. Ang mga espesyal na kagamitan sa video ay ginagawang posible upang masuri ang matris, mga appendage at mga katabing tisyu upang maisagawa ang operasyon nang buo. Ang mga bentahe ng pamamaraan ay ang mababang antas ng invasiveness nito, mas mababa ang posibilidad ng mga komplikasyon, low pain syndrome, at isang maikling panahon ng rehabilitasyon. Sa panahon ng operasyon, ang isang espesyal na gas ay iniksyon sa lukab ng tiyan, na maaaring kontraindikado para sa pasyente.

Ang pagpili ng paraan ng pagputol ng matris ay depende sa kagamitan ng klinika, pati na rin ang mga kwalipikasyon ng doktor.

Rehabilitasyon

Paano ang rehabilitasyon para sa supravaginal amputation ng matris na may at walang mga appendage?

Upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, inirerekomenda na sundin ang mga alituntuning ito:

Pag-inom ng mga antibacterial na gamot.
Pampawala ng sakit kung kinakailangan.
Nakaplanong pagpapasigla ng mga bituka, pati na rin ang pandiyeta na nutrisyon bago ang unang independiyenteng pagpapatupad ng pagkilos ng pagdumi.
Nagsasagawa ng pang-araw-araw na pagproseso ng mga tahi.
Dapat magsuot ng mga benda at compression na damit sa loob ng dalawang buwan.
Mababang pisikal na aktibidad maliban sa mabigat na pagbubuhat.

Pagkatapos ng subtotal hysterectomy, hindi inirerekomenda na makipagtalik sa loob ng 1.5-2 buwan. Ang mga pasyente ay inireseta na regular na magsagawa ng cytological na pagsusuri ng mga labi ng serviks ng matris.

Mga komplikasyon

Ang pinakakaraniwang mga komplikasyon pagkatapos ng pagputol ng matris ay:

Hemorrhagic syndrome.
Pinsala sa pantog.
Ligation ng yuriter.
Ang hitsura ng isang hematoma.
Thromboembolism at trombosis.
Impeksyon.
Premature menopause syndrome.
Nabawasan ang sex drive.

Ang pinakamalaking panganib sa supravaginal na paraan ng pag-alis ng matris ay hematomas at pagdurugo.

Ano ang mga kahihinatnan ng supravaginal amputation ng matris na may mga appendage?

Mga kahihinatnan ng operasyon

Ang pagputol ng matris ay hindi pumasa nang hindi nag-iiwan ng bakas para sa babaeng katawan. Ang hindi bababa sa panganib ay ang operasyon para sa mga nagawang mapagtanto ang kanilang reproductive function o pumasok sa yugto ng menopause. Pagdating sa isang nulliparous na babae sa mature age, nagiging problema ang desisyong ito. Ang pagsisikap na mapanatili ang matris ay maaaring magkaroon ng napakaseryosong kahihinatnan.

Mayroon ding iba pang mga kahihinatnan ng hysterectomy:

Sikolohikal. Ang pinakakaraniwang pangyayari pagkatapos alisin ang matris ay isang estado ng depresyon.
Pagkawala ng posibilidad ng paglilihi. Dapat itong isipin na kung ang mga ovary ay napanatili, ang opsyon ng surrogacy ay posible.
Ang simula ng premature menopause. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tipikal sa kaso ng pag-alis ng mga appendage. Pagkatapos ng operasyon, ang mga kababaihan ay inireseta ng hormone replacement therapy.

Ang uterine amputation ay isang kumplikadong surgical procedure na maaaring makaapekto sa lahat ng bahagi ng buhay ng isang babae.

Isinaalang-alang namin ang supravaginal amputation ng matris na may mga appendage. Ano ito at ang mga kahihinatnan nito ay inilarawan nang detalyado sa teksto.