Ang first aid para sa mga emerhensiya ay makapagliligtas ng buhay ng isang tao. Bago pag-usapan ang mga uri ng emerhensiya, isang mahalagang punto ang dapat banggitin, lalo na ang konsepto ng mga kundisyong ito. Sa pangalan ng kahulugan, malinaw na ang mga kondisyong pang-emergency ay tinatawag na ganoon kapag ang isang pasyente ay agad na nangangailangan ng tulong medikal, ang paghihintay para dito ay hindi maaaring ipagpaliban ng isang segundo, dahil ang lahat ng ito ay maaaring makaapekto sa kalusugan, at kung minsan kahit na ang buhay ng isang tao.
Ang mga kundisyong ito ay ikinategorya ayon sa problema mismo.
- Mga pinsala. Kasama sa mga pinsala ang mga bali, paso at pinsala sa vascular. Bilang karagdagan, ang pinsala ay itinuturing na pinsala sa kuryente, frostbite. Ang isa pang malawak na subgroup ng mga pinsala ay pinsala sa mga organo na may mahalagang katayuan - ang utak, puso, baga, bato at atay. Ang kanilang kakaiba ay madalas silang lumitaw dahil sa pakikipag-ugnayan sa iba't ibang mga bagay, iyon ay, sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga pangyayari o bagay.
- Pagkalason. Ang pagkalason ay maaaring makuha hindi lamang sa pamamagitan ng pagkain, mga organ sa paghinga at bukas na mga sugat. Gayundin, ang mga lason ay maaaring tumagos sa mga ugat at balat. Ang kakaiba ng pagkalason ay ang pinsala ay hindi nakikita ng mata. Ang pagkalason ay nangyayari sa loob ng katawan sa antas ng cellular.
- Mga talamak na sakit ng mga panloob na organo. Kabilang dito ang stroke, atake sa puso, pulmonary edema, peritonitis, acute renal o liver failure. Ang ganitong mga kondisyon ay lubhang mapanganib at humantong sa pagkawala ng lakas at pagtigil ng aktibidad ng mga panloob na organo.
- Bilang karagdagan sa mga pangkat sa itaas, ang mga kondisyong pang-emergency ay isang kagat ng mga makamandag na insekto, mga sakit, mga pinsala bilang resulta ng mga sakuna, atbp.
Ang lahat ng gayong mga kondisyon ay mahirap masira sa mga grupo, ang pangunahing tampok ay ang banta sa buhay at kagyat na interbensyon ng mga doktor!
Mga prinsipyo ng pangangalaga para sa mga emerhensiya
Upang gawin ito, kailangan mong malaman ang mga patakaran ng first aid at mailapat ang mga ito sa pagsasanay, kung kinakailangan. Gayundin, ang pangunahing gawain ng taong katabi ng biktima ay manatiling kalmado at agad na tumawag para sa tulong medikal. Upang gawin ito, palaging panatilihing malapit ang numero ng emergency na telepono o sa address book ng iyong cell phone. Huwag hayaan ang biktima na saktan ang iyong sarili, subukang i-secure at i-immobilize siya. Kung nakita mo na ang ambulansya ay hindi dumarating nang mahabang panahon, gumawa ng mga aksyon sa resuscitation sa iyong sarili.
Pangunang lunas
Algorithm ng mga aksyon sa pagkakaloob ng unang medikal na tulong sa kaso ng emerhensiya
- Epilepsy. Ito ay isang seizure kung saan ang pasyente ay nawalan ng malay, gumagawa ng mga convulsive na paggalaw. May bula din siya sa bibig. Upang matulungan ang pasyente, kailangan mong ilagay siya sa isang tabi upang ang dila ay hindi masunog, at hawakan ang kanyang mga braso at binti sa panahon ng kombulsyon. Gumagamit ang mga doktor ng chlorpromazine at magnesium sulfate, pagkatapos ay dinadala nila ang pasyente sa isang pasilidad na medikal.
- Nanghihina.
- Dumudugo.
- Electric shock.
- Pagkalason.
Artipisyal na paghinga
Paano tumulong sa mga bata
Ang mga bata, tulad ng mga matatanda, ay may mga emerhensiya. Ngunit ang problema ay maaaring hindi mapansin ng mga bata na may mali, pati na rin magsimulang maging pabagu-bago, umiiyak, at ang mga matatanda ay maaaring hindi naniniwala sa kanya. Ito ay isang malaking panganib, dahil ang napapanahong tulong ay maaaring magligtas ng buhay ng bata, at kung biglang lumala ang kanyang kondisyon, tumawag kaagad sa doktor. Pagkatapos ng lahat, ang katawan ng bata ay hindi pa matured, at ang estado ng emerhensiya ay dapat na agarang alisin.
- Una, bigyan ng katiyakan ang bata upang hindi siya umiyak, itulak, sipain, o matakot sa mga doktor. Ilarawan sa doktor ang lahat ng nangyari nang tumpak hangga't maaari, mas detalyado at mas mabilis. Sabihin sa amin kung anong mga gamot ang ibinigay sa kanya at kung ano ang kanyang kinain, marahil ang bata ay may reaksiyong alerdyi.
- Bago dumating ang doktor, maghanda ng antiseptics, malinis na damit at sariwang hangin sa isang silid na may komportableng temperatura upang ang bata ay makahinga ng maayos. Kung nakikita mong lumala nang husto ang kondisyon, simulan ang resuscitation, massage sa puso, artipisyal na paghinga. At sukatin din ang temperatura at huwag hayaang makatulog ang bata hanggang sa dumating ang doktor.
- Kapag dumating ang doktor, titingnan niya ang gawain ng mga panloob na organo, ang gawain ng puso at pulso. Bilang karagdagan, kapag gumagawa ng diagnosis, tiyak na tatanungin niya kung paano kumikilos ang bata, ang kanyang gana at normal na pag-uugali. Mayroon bang anumang mga sintomas na naobserbahan dati. Ang ilang mga magulang ay hindi sumasang-ayon sa lahat ng bagay sa doktor, para sa iba't ibang mga kadahilanan, ngunit ito ay ganap na imposibleng gawin, dahil dapat siyang magkaroon ng kumpletong larawan ng buhay at mga aktibidad ng iyong anak, kaya sabihin ang lahat nang detalyado at tumpak hangga't maaari.
41. Mga prinsipyo ng first aid sa isang emergency.
Pangunang lunas Ay isang kumplikadong mga kagyat na hakbang na naglalayong ibalik o mapangalagaan ang buhay at kalusugan ng biktima sa kaso ng pinsala o biglaang pagkakasakit, na direktang ginanap sa pinangyarihan ng insidente sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pinsala (pagkatalo). Bilang isang patakaran, siya ay lumalabas na mga hindi medikal na manggagawa, ngunit mga taong nasa malapit sa oras ng insidente. Mayroong apat na pangunahing tuntunin sa pagbibigay ng pangunang lunas sa mga sitwasyong pang-emergency: inspeksyon sa pinangyarihan, paunang pagsusuri sa biktima, pagtawag ng ambulansya, at pangalawang pagsusuri sa biktima.
1) Inspeksyon ng eksena. Kapag sinusuri ang pinangyarihan ng aksidente, bigyang-pansin kung ano ang maaaring magbanta sa buhay ng biktima, ang iyong kaligtasan at ang kaligtasan ng iba: hubad na mga kable ng kuryente, nahuhulog na mga labi, mabigat na trapiko, sunog, usok, nakakapinsalang singaw, masamang kondisyon ng panahon, ang lalim ng reservoir o mabilis na agos at marami pang iba. Kung ikaw ay nasa anumang panganib, lumayo sa biktima. Tumawag kaagad ng ambulansya o rescue service. Subukan upang matukoy ang likas na katangian ng pangyayari. Bigyang-pansin ang mga detalye na maaaring magsabi sa iyo kung anong uri ng pinsala ang iyong natanggap. Ang mga ito ay lalong mahalaga kung ang biktima ay walang malay. Maghanap ng iba pang mga nasawi sa pinangyarihan. Paglapit sa biktima, subukang pakalmahin siya.
2) Paunang pagsusuri sa biktima. Sa panahon ng paunang pagsusuri, kinakailangang suriin ang mga palatandaan ng buhay ng biktima. Ang mga palatandaan ng buhay ay kinabibilangan ng: pagkakaroon ng pulso, paghinga, pagtugon ng mag-aaral sa liwanag, at ang antas ng kamalayan. Sa kaso ng mga problema sa paghinga, kinakailangan na magsagawa ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga; sa kawalan ng aktibidad ng puso - cardiopulmonary resuscitation.
Artipisyal na bentilasyon sa baga (ALV). Isinasagawa ang artipisyal na paghinga sa sa mga kaso kung saan ang biktima ay hindi huminga o huminga nang napakasama (bihirang, convulsively, na parang humihikbi), at kung ang kanyang paghinga ay patuloy na lumalala. Ang pinaka-epektibong paraan ng artipisyal na paghinga ay ang bibig-sa-bibig o bibig-sa-ilong na paraan, dahil tinitiyak nito na ang sapat na dami ng hangin ay ibinibigay sa mga baga (hanggang sa 1000-1500 ml bawat paghinga); ang hangin na ibinuga ng isang tao ay pisyolohikal na angkop para sa paghinga ng biktima. Ang hangin ay hinihipan sa pamamagitan ng gasa, isang panyo, iba pang maluwag na tela, o isang espesyal na "air duct". Ang pamamaraang ito ng artipisyal na paghinga ay nagpapahintulot sa iyo na madaling makontrol ang daloy ng hangin sa mga baga ng biktima sa pamamagitan ng pagpapalawak ng dibdib pagkatapos ng inflation at pagpapababa nito bilang resulta ng passive exhalation. Upang maisagawa ang artipisyal na paghinga, ang biktima ay dapat na ihiga sa kanyang likod, hindi naka-button na damit na pumipigil sa paghinga. Ang kumplikado ng mga hakbang sa resuscitation ay dapat magsimula sa isang tseke, at, kung kinakailangan, sa pagpapanumbalik ng patency ng daanan ng hangin. Kung ang biktima ay walang malay, ang daanan ng hangin ay maaaring sarado na may nakalubog na dila, maaaring may suka sa bibig, mga displaced prostheses, atbp., na dapat mabilis na alisin gamit ang isang daliri na nakabalot sa isang panyo o sa gilid ng damit. Una, kailangan mong tiyakin na walang mga kontraindikasyon sa pag-tipping ng ulo pabalik - malubhang pinsala sa leeg, mga bali ng cervical vertebrae. Sa kawalan ng mga kontraindiksyon, ang pagsuri sa patency ng mga daanan ng hangin, pati na rin ang mekanikal na bentilasyon, ay isinasagawa gamit ang paraan ng pagtabingi ng ulo. Ang taong nagbibigay ng tulong ay matatagpuan sa gilid ng ulo ng biktima, inilalagay ang isang kamay sa ilalim ng kanyang leeg, at ang palad ng kabilang kamay ay idiniin sa kanyang noo, ibinabalik ang kanyang ulo hangga't maaari. Sa kasong ito, ang ugat ng dila ay tumataas at pinalaya ang pasukan sa larynx, at bumuka ang bibig ng biktima. Ang resuscitator ay nakasandal sa mukha ng biktima, ganap na tinatakpan ang nakabukang bibig ng biktima ng kanyang mga labi at gumagawa ng isang malakas na pagbuga, na may ilang pagsisikap na humihip ng hangin sa kanyang bibig; sabay takip sa ilong ng biktima gamit ang pisngi o mga daliri sa noo. Sa kasong ito, kinakailangang obserbahan ang dibdib ng biktima, na tumataas. Matapos iangat ang dibdib, ang iniksyon (pagbuga) ng hangin ay nasuspinde, ang isang passive exhalation ay nangyayari sa biktima, ang tagal nito ay dapat na humigit-kumulang dalawang beses sa paglanghap. Kung ang pulso ng pasyente ay mahusay na tinutukoy at ang artipisyal na paghinga lamang ang kinakailangan, kung gayon ang pagitan sa pagitan ng mga artipisyal na paghinga ay dapat na 5 segundo (12 mga cycle ng paghinga bawat minuto). Sa epektibong artipisyal na paghinga, bilang karagdagan sa pagpapalawak ng dibdib, maaaring mayroong isang pinking ng balat at mauhog na lamad, pati na rin ang paglabas ng biktima mula sa kawalan ng malay at ang hitsura ng kusang paghinga. Kung ang panga ng biktima ay mahigpit na nakatikom at ang bibig ay hindi mabuksan, dapat gawin ang bibig-sa-ilong na artipisyal na paghinga. Kapag lumitaw ang mga unang mahinang paghinga, ang artipisyal na paglanghap ay dapat itakda sa oras na ang biktima ay nagsimulang huminga nang nakapag-iisa. Ang artipisyal na paghinga ay itinitigil pagkatapos na maibalik ng biktima ang sapat na malalim at maindayog na kusang paghinga.
Pagsasagawa ng cardiopulmonary resuscitation (CPR). Ang panlabas na masahe sa puso ay ang pinakamahalagang bahagi ng resuscitation; nagbibigay ito ng mga artipisyal na contraction ng kalamnan ng puso, pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo. Kapag nagsasagawa ng panlabas na masahe sa puso, ang resuscitator ay pumipili ng isang posisyon sa kaliwa o kanan ng biktima at tinutukoy ang punto ng paglalapat ng presyon. Upang gawin ito, hinahaplos niya ang ibabang dulo ng sternum at, pag-urong ng dalawang nakahalang mga daliri nang mas mataas, itinatakda ang palmar na ibabaw ng kamay patayo sa sternum. Ang pangalawang kamay ay nasa itaas, sa tamang anggulo . Napakahalaga na ang iyong mga daliri ay hindi hawakan ang iyong dibdib. Nag-aambag ito sa pagiging epektibo ng masahe ng puso at makabuluhang binabawasan ang panganib ng bali ng tadyang. Ang hindi direktang masahe ay dapat magsimula sa isang maalog na pagpisil ng sternum at pag-aalis nito patungo sa gulugod sa pamamagitan ng 4 ... 5 cm, tagal ng 0.5 s at mabilis na pagpapahinga ng mga kamay, nang hindi napunit ang mga ito sa sternum. Kapag nagsasagawa ng panlabas na masahe sa puso, ang madalas na sanhi ng pagkabigo ay ang mahabang paghinto sa pagitan ng mga pressure. Ang panlabas na masahe sa puso ay pinagsama sa artipisyal na paghinga. Ito ay maaaring gawin ng isa o dalawang tagapagligtas.
Kapag nagsasagawa ng resuscitation sa isang resuscitator pagkatapos ng bawat dalawang mabilis na pag-iniksyon ng hangin sa mga baga, kinakailangang gawin ang 15 sternum compression (ratio 2:15) na may pagitan sa pagitan ng paglanghap at cardiac massage na 1 segundo.
Sa pakikilahok sa resuscitation ng dalawang tao ang ratio na "breathing-massage" ay 1: 5, i.e. pagkatapos ng isang malalim na iniksyon, gawin ang limang presyon sa dibdib. Sa panahon ng artipisyal na inspirasyon, huwag pindutin ang sternum upang i-massage ang puso, i.e. ito ay kinakailangan upang mahigpit na kahalili ng mga operasyon ng resuscitation. Gamit ang mga tamang aksyon para sa resuscitation, ang balat ay nagiging kulay-rosas, ang mga mag-aaral ay makitid, at ang kusang paghinga ay naibalik. Ang pulso sa carotid arteries sa panahon ng masahe ay dapat na nadarama kung ito ay napansin ng ibang tao. Matapos ang pagpapanumbalik ng aktibidad ng puso na may mahusay na tinukoy na intrinsic (walang masahe) na pulso, ang masahe sa puso ay agad na huminto, nagpapatuloy ng artipisyal na paghinga na may mahinang kusang paghinga ng biktima at sinusubukang itugma ang natural at artipisyal na paghinga. Kapag naibalik ang ganap na kusang paghinga, huminto rin ang artipisyal na paghinga. Kung ang iyong mga pagsisikap ay matagumpay, at ang biktima, na walang malay, ay nagsimulang makakita ng paghinga at pulso, huwag iwanan siyang nakahiga sa kanyang likod, maliban sa isang leeg o pinsala sa likod. Patagilid ang biktima upang panatilihing bukas ang kanilang mga daanan ng hangin.
3) Tumawag ng ambulansya. Dapat tumawag ng ambulansya sa anumang sitwasyon. Lalo na sa mga kaso ng: kawalan ng malay o may nagbabagong antas ng kamalayan; mga problema sa paghinga (ikli sa paghinga o kakulangan nito); walang humpay na sakit o presyon sa dibdib; kakulangan ng pulso; mabigat na pagdurugo; matinding pananakit ng tiyan; pagsusuka na may dugo o madugong paglabas (may ihi, plema, atbp.); pagkalason; mga seizure; matinding pananakit ng ulo o malabo na pananalita; mga pinsala sa ulo, leeg o likod; ang posibilidad ng bali ng buto; mga karamdaman sa biglaang paggalaw.
4) Pangalawang pagsusuri sa biktima. Matapos tumawag ng ambulansya at may kumpiyansa na ang biktima ay walang mga kondisyon na nagbabanta sa kanyang buhay, nagpatuloy sila sa pangalawang pagsusuri. Panayam muli ang biktima at ang mga naroroon tungkol sa nangyari, magsagawa ng pangkalahatang pagsusuri. Ang kahalagahan ng pangalawang pagsusuri ay upang tuklasin ang mga problema na hindi direktang nagdudulot ng banta sa buhay ng biktima, ngunit maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan (pagdurugo, bali, atbp.) kung hindi naaalagaan at walang pangunang lunas. Matapos makumpleto ang pangalawang pagsusuri sa biktima at ang pagbibigay ng paunang lunas, patuloy na obserbahan ang mga palatandaan ng buhay hanggang sa pagdating ng isang ambulansya.
| " |
Mga paraan at paraan ng transportasyon ng mga biktima
Dala-dala ang mga kamay. Ginagamit ito sa mga kaso kung saan ang biktima ay may malay, walang mga bali ng mga limbs, gulugod, pelvic bones at ribs, mga pinsala sa tiyan.
Dala ang iyong likod sa tulong ng iyong mga kamay. Idinisenyo para sa parehong grupo ng mga biktima.
Dalhin sa balikat sa tulong ng mga kamay. Maginhawa para sa pagdadala ng walang malay na biktima.
Dala ng dalawang carrier. Ang pagdadala ng "lock" ay ginagamit sa mga kaso kapag ang biktima ay may malay at alinman ay walang bali, o may bali sa itaas na paa, ibabang binti, paa (pagkatapos ng TI).
Dala ang "isa sa likod ng isa" ginagamit kapag ang biktima ay walang malay ngunit walang bali.
Bitbit ang isang sanitary stretcher... Ang pamamaraang ito ay hindi nalalapat sa mga bali ng gulugod.
Napapanahon at wastong isinagawa ang cardiopulmonary resuscitation (CPR) ang batayan para mailigtas ang buhay ng libu-libong biktima na, dahil sa iba't ibang dahilan, ay biglang nagkaroon ng cardiac arrest. Mayroong maraming mga kadahilanan: myocardial infarction, trauma, pagkalunod, pagkalason, pinsala sa kuryente, kidlat, matinding pagkawala ng dugo, pagdurugo sa mga mahahalagang sentro ng utak. Mga sakit na kumplikado ng hypoxia at matinding vascular insufficiency, atbp. Sa lahat ng mga kasong ito, kinakailangan na agad na simulan ang mga hakbang upang artipisyal na mapanatili ang paghinga at sirkulasyon ng dugo (cardiopulmonary resuscitation).
Mga kondisyong pang-emergency:
· Talamak na dysfunction ng cardiovascular system (biglaang pag-aresto sa puso, pagbagsak, pagkabigla);
· Acute respiratory dysfunction (suffocation sa panahon ng pagkalunod, pagpasok ng dayuhang katawan sa itaas na respiratory tract);
· Talamak na dysfunction ng central nervous system (nahimatay, coma).
Klinikal na kamatayan- ang pangwakas, ngunit nababaligtad na yugto ng pagkamatay.
Isang estado na nararanasan ng katawan sa loob ng ilang minuto pagkatapos ng pagtigil ng sirkulasyon ng dugo at paghinga, kapag ang lahat ng mga panlabas na pagpapakita ng mahahalagang aktibidad ay ganap na nawala, ngunit ang hindi maibabalik na mga pagbabago ay hindi pa naganap sa mga tisyu. Ang tagal ng klinikal na kamatayan sa mga kondisyon ng normothermia ay 3-4 minuto, maximum - 5-6 minuto. Sa kaso ng biglaang pagkamatay, kapag ang katawan ay hindi gumugol ng enerhiya sa paglaban sa matagal na pag-ubos ng pagkamatay, ang tagal ng klinikal na kamatayan ay medyo tumataas. Sa ilalim ng mga kondisyon ng hypothermia, halimbawa, kapag nalulunod sa malamig na tubig, ang tagal ng klinikal na kamatayan ay tumataas sa 15-30 minuto.
Biyolohikal na kamatayan- ang estado ng hindi maibabalik na pagkamatay ng organismo.
Ang pagkakaroon ng biological na kamatayan sa isang biktima ay maaaring matiyak (itinatag) lamang ng isang medikal na manggagawa.
Cardiopulmonary resuscitation- isang hanay ng mga pangunahing at dalubhasang (gamot, atbp.) na mga hakbang upang muling pasiglahin ang katawan.
Ang kaligtasan ay nakasalalay sa tatlong pangunahing mga kadahilanan:
· Maagang pagkilala sa circulatory arrest;
· Agarang pagsisimula ng mga pangunahing kaganapan;
· Tawagan ang resuscitation team para sa mga espesyal na hakbang sa resuscitation.
Kung sinimulan ang resuscitation sa unang minuto, ang posibilidad ng muling pagkabuhay ay higit sa 90%, pagkatapos ng 3 minuto - hindi hihigit sa 50%. Huwag matakot, huwag mag-panic - kumilos, magsagawa ng resuscitation nang malinaw, mahinahon at mabilis, nang walang pagkabahala, at tiyak na ililigtas mo ang buhay ng isang tao.
Ang pagkakasunud-sunod ng mga pangunahing interbensyon ng CPR:
· Upang matiyak ang kakulangan ng reaksyon sa panlabas na stimuli (kawalan ng kamalayan, kakulangan ng reaksyon ng mga mag-aaral sa liwanag);
· Siguraduhin na walang reaksyon ng panlabas na paghinga at pulso sa carotid artery;
· Ihiga nang tama ang ni-resuscitate na tao sa isang matatag, patag na ibabaw sa ibaba ng lumbar level ng taong magsasagawa ng resuscitation;
· Upang magbigay ng patency ng upper respiratory tract;
· Magdulot ng precordial blow (sa kaso ng biglaang pag-aresto sa puso: pinsala sa kuryente, maputlang pagkalunod);
· Suriin kung may kusang paghinga at pulso;
· Tawagan ang mga katulong at ang resuscitation team;
· Kung walang kusang paghinga, simulan ang artificial ventilation (IVL) - magsagawa ng dalawang buong bibig-sa-bibig na paghinga;
· Suriin kung may pulso sa carotid artery;
· Simulan ang chest compression kasabay ng mekanikal na bentilasyon at ipagpatuloy ang mga ito hanggang sa pagdating ng resuscitation team.
Precordial beat ito ay inilapat sa isang maikli, matalim na paggalaw ng kamao sa isang punto na matatagpuan 2-3 cm sa itaas ng proseso ng xiphoid. Sa kasong ito, ang siko ng tumatama na kamay ay dapat na nakadirekta sa katawan ng biktima. Ang layunin ay upang kalugin ang dibdib hangga't maaari upang ma-trigger ang isang biglang tumigil na puso. Kadalasan, kaagad pagkatapos ng suntok sa sternum, ang tibok ng puso ay naibalik at bumalik ang kamalayan.
Teknik ng bentilasyon:
· Upang kurutin ang ilong ng resuscitated na tao;
· Ibalik ang ulo ng biktima upang magkaroon ng malabong anggulo sa pagitan ng kanyang ibabang panga at leeg;
· Gumawa ng 2 mabagal na pag-ihip ng hangin (1.5-2 segundo na may 2 segundong paghinto). Upang maiwasan ang paglaki ng tiyan, ang dami ng hangin na hinipan ay hindi dapat masyadong malaki, at ang hinipan ay masyadong mabilis;
· Ang mekanikal na bentilasyon ay ginagawa sa dalas ng 10-12 suntok kada minuto.
Pamamaraan para sa pagsasagawa ng hindi direktang masahe sa puso:
• ang presyon sa dibdib para sa isang may sapat na gulang na apektado ay isinasagawa gamit ang dalawang kamay, para sa mga bata - sa isang kamay, para sa mga bagong silang - na may dalawang daliri;
Ilagay ang mga nakatiklop na kamay nang magkasama 2.5 cm sa itaas ng proseso ng xiphoid ng sternum;
· Ilagay ang isang kamay na may protrusion ng palad sa sternum ng resuscitated na tao, at ang pangalawa (kasama rin ang protrusion ng palad) - sa likod na ibabaw ng una;
· Kapag pinindot, ang mga balikat ng tagapagligtas ay dapat na nasa itaas ng mga palad, ang mga braso sa mga siko ay hindi dapat baluktot upang magamit hindi lamang ang lakas ng mga kamay, kundi pati na rin ang bigat ng buong katawan;
· Upang magsagawa ng maikli, masiglang paggalaw upang maging sanhi ng pagpapalihis ng sternum sa isang may sapat na gulang ng 3.5-5 cm, sa mga batang wala pang 8 taong gulang - 1.5-2.5 cm;
· Kung ang resuscitator ay kumikilos nang mag-isa, kung gayon ang ratio ng dalas ng presyon sa rate ng bentilasyon ay dapat na 15: 2, kung mayroong dalawang resuscitator - 5: 1;
· Ang ritmo ng pagpindot sa dibdib ay dapat tumutugma sa rate ng puso sa pamamahinga - mga 1 oras bawat segundo (para sa mga batang wala pang 10-12 taong gulang, ang bilang ng mga presyon ay dapat na 70-80 bawat minuto);
· Pagkatapos ng 4 na cycle ng CPR, ihinto ang resuscitation sa loob ng 5 segundo upang matukoy kung ang paghinga at sirkulasyon ng dugo ay naibalik.
Pansin!!! Hindi katanggap-tanggap!!!
· Magsagawa ng precordial stroke at magsagawa ng hindi direktang masahe sa puso sa isang buhay na tao (ang isang precordial stroke na may napanatili na tibok ng puso ay maaaring pumatay ng isang tao);
• itigil ang pag-compress sa dibdib kahit na bali ang mga tadyang;
· Patigilin ang mga chest compression nang higit sa 15-20 segundo.
Pagpalya ng puso Ay isang pathological kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng circulatory failure dahil sa isang pagbaba sa pumping function ng puso.
Ang mga pangunahing sanhi ng pagpalya ng puso ay maaaring: sakit sa puso, matagal na labis na karga ng kalamnan ng puso, na humahantong sa labis na trabaho nito.
Stroke Ay isang talamak na circulatory disorder sa utak na nagiging sanhi ng pagkamatay ng tissue ng utak.
Ang mga pangunahing sanhi ng stroke ay maaaring: hypertension, atherosclerosis, sakit sa dugo.
Sintomas ng stroke:
· Malakas na sakit ng ulo;
Pagduduwal, pagkahilo;
• pagkawala ng sensitivity sa isang bahagi ng katawan;
· Pagtanggal ng sulok ng bibig sa isang gilid;
Pagkalito sa pagsasalita;
Malabong paningin, kawalaan ng simetrya ng mag-aaral;
· pagkawala ng malay.
PMF para sa pagpalya ng puso, stroke:
· Linisin ang oral cavity at respiratory tract mula sa uhog at suka;
· Maglagay ng heating pad sa paa;
Kung sa loob ng 3 minuto ang pasyente ay hindi bumalik sa kamalayan, dapat siyang i-on ang kanyang tiyan at ilapat ang malamig sa ulo;
Nanghihina- panandaliang pagkawala ng malay dahil sa ischemia (pagbaba ng daloy ng dugo) o hypoglycemia (kakulangan ng carbohydrates na may malnutrisyon) ng utak.
Pagbagsak- talamak na vascular insufficiency, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang panandaliang matalim na pagbaba sa arterial at venous pressure, isang pagbawas sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo dahil sa:
· Kakulangan ng oxygen sa inhaled air (mabilis na pag-akyat pataas);
· Ang pagpapalabas ng isang malaking halaga ng likidong bahagi ng dugo sa zone ng nakakahawang proseso (dehydration na may pagtatae, pagsusuka na may dysentery);
Overheating, kapag may mabilis na pagkawala ng likido na may labis na pagpapawis at mabilis na paghinga;
· Mabagal na reaksyon ng vascular tone sa biglaang pagbabago sa posisyon ng katawan (mula pahalang hanggang patayong posisyon);
· Iritasyon ng vagus nerve (negatibong emosyon, sakit, sa paningin ng dugo).
PMP na nahimatay, bumagsak:
• ihiga ang pasyente sa kanyang likod nang walang unan, ipihit ang kanyang ulo sa isang tabi upang hindi lumubog ang dila;
· Siguraduhing may paghinga (kung wala, magsagawa ng mekanikal na bentilasyon);
· Siguraduhing may pulso sa carotid artery (kung walang pulso, magpatuloy sa CPR);
· Magdala ng cotton swab na may ammonia sa iyong ilong;
· Magbigay ng daanan ng hangin, tanggalin ang mga damit na humahadlang sa paghinga, paluwagin ang sinturon sa baywang, buksan ang bintana;
· Itaas ang mga binti ng 20-30 cm sa itaas ng antas ng puso, · kung sa loob ng 3 minuto ang pasyente ay hindi bumalik sa kamalayan, siya ay dapat na nakatalikod sa kanyang tiyan at lagyan ng malamig sa ulo;
· Agad na tumawag ng ambulansya.
Mga klinikal na pagpapakita
Pangunang lunas
Sa isang neurovegetative na anyo ng isang krisis Pagkakasunud-sunod ng mga aksyon:
1) mag-iniksyon ng 4-6 ml ng isang 1% na solusyon ng furosemide sa intravenously;
2) mag-iniksyon ng 6-8 ml ng isang 0.5% na solusyon ng dibazol, dissolved sa 10-20 ml ng isang 5% na solusyon ng glucose o 0.9% na solusyon ng sodium chloride, intravenously;
3) ipasok ang 1 ml ng isang 0.01% na solusyon ng clonidine sa parehong pagbabanto sa intravenously;
4) mag-iniksyon ng 1-2 ml ng isang 0.25% na solusyon ng droperidol sa parehong pagbabanto nang intravenously.
Na may tubig-asin (edematous) na anyo ng krisis:
1) mag-iniksyon ng 2-6 ml ng isang 1% na solusyon ng furosemide intravenously isang beses;
2) Ipasok ang 10–20 ml ng isang 25% na solusyon ng magnesium sulfate sa intravenously.
Sa isang convulsive na krisis:
1) mag-iniksyon ng intravenously 2-6 ml ng isang 0.5% diazepam solution na diluted sa 10 ml ng 5% glucose solution o 0.9% sodium chloride solution;
2) mga gamot na antihypertensive at diuretics - ayon sa mga indikasyon.
Sa isang krisis na nauugnay sa isang biglaang pagkansela (paghinto ng pagkuha) mga antihypertensive na gamot: ipasok ang 1 ml ng isang 0.01% na solusyon ng clonidine, diluted sa 10-20 ml ng isang 5% na solusyon ng glucose o 0.9% na solusyon ng sodium chloride.
Mga Tala (edit)
1. Ang mga gamot ay dapat ibigay nang sunud-sunod, sa ilalim ng kontrol ng presyon ng dugo;
2. Sa kawalan ng hypotensive effect sa loob ng 20-30 minuto, sa pagkakaroon ng talamak na aksidente sa cerebrovascular, cardiac hika, angina pectoris, ang pag-ospital sa isang multidisciplinary na ospital ay kinakailangan.
Angina pectoris
Mga klinikal na pagpapakita may - m. Nursing sa therapy.
Pangunang lunas
1) itigil ang pisikal na aktibidad;
2) upang ilagay ang pasyente sa kanyang likod at sa kanyang mga binti pababa;
3) bigyan siya ng nitroglycerin o validol tablet sa ilalim ng dila. Kung hindi tumitigil ang pananakit ng puso, ulitin ang pag-inom ng nitroglycerin tuwing 5 minuto (2-3 beses). Kung walang improvement, tumawag ng doktor. Bago ang kanyang pagdating, pumunta sa susunod na yugto;
4) sa kawalan ng nitroglycerin, 1 tablet ng nifedipine (10 mg) o molsidomine (2 mg) ay maaaring ibigay sa ilalim ng dila ng pasyente;
5) bigyan ng aspirin tablet na inumin (325 o 500 mg);
6) alok ang pasyente na uminom ng mainit na tubig sa maliliit na sips o maglagay ng plaster ng mustasa sa lugar ng puso;
7) sa kawalan ng epekto ng therapy, ipinahiwatig ang ospital ng pasyente.
Atake sa puso
Mga klinikal na pagpapakita- tingnan ang Nursing sa therapy.
Pangunang lunas
1) ihiga o maupo ang pasyente, tanggalin ang sinturon at kwelyo, magbigay ng sariwang hangin, kumpletong pisikal at emosyonal na pahinga;
2) na may systolic na presyon ng dugo na hindi bababa sa 100 mm Hg. Art. at ang rate ng puso na higit sa 50 sa 1 min, magbigay ng nitroglycerin tablet sa ilalim ng dila na may pagitan ng 5 minuto. (ngunit hindi hihigit sa 3 beses);
3) bigyan ng aspirin tablet na inumin (325 o 500 mg);
4) magbigay ng 10-40 mg propranolol tablet sa ilalim ng dila;
5) mag-inject ng intramuscularly: 1 ml ng 2% na solusyon ng promedol + 2 ml ng 50% na solusyon ng analgin + 1 ml ng 2% na solusyon ng diphenhydramine + 0.5 ml ng 1% na solusyon ng atropine sulfate;
6) na may systolic na presyon ng dugo na mas mababa sa 100 mm Hg. Art. ito ay kinakailangan upang mag-inject ng intravenously 60 mg ng prednisolone diluted na may 10 ML ng asin;
7) mag-iniksyon ng heparin 20,000 IU sa intravenously, at pagkatapos - 5,000 IU subcutaneously sa lugar sa paligid ng pusod;
8) ang pasyente ay dapat dalhin sa ospital sa isang nakahiga na posisyon sa isang stretcher.
Pulmonary edema
Mga klinikal na pagpapakita
Ito ay kinakailangan upang ibahin ang pulmonary edema mula sa cardiac hika.
1. Mga klinikal na pagpapakita ng cardiac asthma:
1) madalas na mababaw na paghinga;
2) ang pagbuga ay hindi mahirap;
3) ang posisyon ng orthopnea;
4) tuyo o wheezing sa auscultation.
2. Mga klinikal na pagpapakita ng alveolar pulmonary edema:
1) choking, gurgling paghinga;
2) ortopnea;
3) pamumutla, cyanosis ng balat, kahalumigmigan ng balat;
4) tachycardia;
5) ang pagpapalabas ng malaking halaga ng mabula, kung minsan ay may bahid ng dugo na plema.
Pangunang lunas
1) bigyan ang pasyente ng posisyon sa pag-upo, ilapat ang mga tourniquet o cuffs mula sa tonometer hanggang sa mas mababang mga paa't kamay. Patahimikin ang pasyente, magbigay ng sariwang hangin;
2) ipakilala ang 1 ml ng isang 1% na solusyon ng morphine hydrochloride na natunaw sa 1 ml ng physiological solution o sa 5 ml ng isang 10% na solusyon ng glucose;
3) bigyan ng nitroglycerin 0.5 mg sa ilalim ng dila tuwing 15-20 minuto. (hanggang 3 beses);
4) magbigay ng 40-80 mg ng furosemide intravenously sa ilalim ng kontrol ng presyon ng dugo;
5) sa kaso ng mataas na presyon ng dugo, intravenously inject 1-2 ml ng isang 5% na solusyon ng pentamine, dissolved sa 20 ml ng asin, 3-5 ml bawat isa na may pagitan ng 5 minuto; 1 ml ng 0.01% clonidine solution na natunaw sa 20 ml ng asin;
6) magtatag ng oxygen therapy - paglanghap ng humidified oxygen gamit ang mask o nasal catheter;
7) gumawa ng paglanghap ng oxygen na moistened na may 33% ethyl alcohol, o mag-inject ng 2 ml ng 33% ethyl alcohol solution sa intravenously;
8) mag-iniksyon ng 60-90 mg ng prednisolone nang intravenously;
9) sa kawalan ng epekto ng therapy, isang pagtaas sa pulmonary edema, isang pagbaba sa presyon ng dugo, artipisyal na bentilasyon ay ipinahiwatig;
10) ipaospital ang pasyente.
Ang pagkahimatay ay maaaring mangyari sa matagal na pananatili sa isang baradong silid dahil sa kakulangan ng oxygen, sa pagkakaroon ng masikip na damit (corset) na pumipigil sa paghinga sa isang malusog na tao. Ang paulit-ulit na pagkahimatay ay ang dahilan para sa pagbisita sa doktor upang ibukod ang isang malubhang patolohiya.
Nanghihina
Mga klinikal na pagpapakita
1. Panandaliang pagkawala ng malay (sa loob ng 10-30 seg.).
2. Walang mga indikasyon ng mga sakit ng cardiovascular, respiratory system, gastrointestinal tract sa anamnesis, ang obstetric at gynecological history ay hindi nabibigatan.
Pangunang lunas
1) upang bigyan ang katawan ng pasyente ng isang pahalang na posisyon (walang unan) na may bahagyang nakataas na mga binti;
2) tanggalin ang sinturon, kwelyo, mga pindutan;
3) spray ang mukha at dibdib ng malamig na tubig;
4) kuskusin ang katawan gamit ang mga tuyong kamay - mga kamay, paa, mukha;
5) hayaan ang pasyente na huminga sa mga singaw ng ammonia;
6) intramuscularly o subcutaneously inject 1 ml ng 10% caffeine solution, intramuscularly - 1-2 ml ng 25% cordiamine solution.
Bronchial asthma (atake)
Mga klinikal na pagpapakita- tingnan ang Nursing sa therapy.
Pangunang lunas
1) upang upuan ang pasyente, tulungan siyang kumuha ng komportableng posisyon, i-unfasten ang kwelyo, sinturon, magbigay ng emosyonal na kapayapaan, pag-access sa sariwang hangin;
2) distracting therapy sa anyo ng isang mainit na foot bath (temperatura ng tubig sa antas ng indibidwal na pagpapaubaya);
3) mag-iniksyon ng 10 ml ng 2.4% na solusyon ng aminophylline at 1-2 ml ng 1% na solusyon ng diphenhydramine (2 ml ng 2.5% na solusyon ng promethazine o 1 ml ng 2% na solusyon ng chloropyramine) nang intravenously;
4) magsagawa ng paglanghap ng mga bronchodilator na may aerosol;
5) sa kaso ng isang form na umaasa sa hormone ng bronchial hika at impormasyon mula sa isang pasyente tungkol sa isang paglabag sa kurso ng therapy ng hormone, ipakilala ang prednisolone sa isang dosis at may ruta ng pangangasiwa na naaayon sa pangunahing kurso ng paggamot.
Katayuan ng asthmatic
Mga klinikal na pagpapakita- tingnan ang Nursing sa therapy.
Pangunang lunas
1) kalmado ang pasyente, tulungan siyang kumuha ng komportableng posisyon, magbigay ng sariwang hangin;
2) oxygen therapy na may pinaghalong oxygen at atmospheric air;
3) kapag huminto ang paghinga - mekanikal na bentilasyon;
4) mag-iniksyon ng rheopolyglucin sa intravenously sa dami ng 1000 ml;
5) mag-iniksyon ng 10-15 ml ng 2.4% na solusyon ng aminophylline intravenously sa unang 5-7 minuto, pagkatapos ay 3-5 ml ng 2.4% na solusyon ng aminophylline intravenously sa isang infusion solution o 10 ml 2.4% na solusyon ng aminophylline bawat oras. sa dropper tube;
6) mag-iniksyon ng 90 mg ng prednisolone o 250 mg ng hydrocortisone sa intravenously;
7) mag-iniksyon ng heparin hanggang sa 10,000 IU sa intravenously.
Mga Tala (edit)
1. Ang pag-inom ng sedatives, antihistamines, diuretics, calcium at sodium preparations (kabilang ang saline) ay kontraindikado!
2. Ang paulit-ulit na sunud-sunod na paggamit ng mga bronchodilator ay mapanganib dahil sa posibilidad ng kamatayan.
Pagdurugo ng baga
Mga klinikal na pagpapakita
Paglabas ng matingkad na iskarlata na mabula na dugo mula sa bibig habang umuubo o may kaunti o walang pag-ubo.
Pangunang lunas
1) kalmado ang pasyente, tulungan siyang kumuha ng kalahating posisyon na nakaupo (upang mapadali ang expectoration), ipagbawal ang pagbangon, pakikipag-usap, pagtawag sa isang doktor;
2) maglagay ng ice pack o cold compress sa dibdib;
3) bigyan ang pasyente ng malamig na likido na inumin: isang solusyon ng table salt (1 tbsp. L. Salt sa isang baso ng tubig), isang sabaw ng nettle;
4) magsagawa ng hemostatic therapy: 1-2 ml ng isang 12.5% solusyon ng dicinone intramuscularly o intravenously, 10 ml ng isang 1% na solusyon ng calcium chloride intravenously, 100 ml ng isang 5% na solusyon ng aminocaproic acid intravenously, 1-2 ml 1% solusyon ng vicasol intramuscularly.
Kung mahirap matukoy ang uri ng pagkawala ng malay (hypo- o hyperglycemic), ang pangunang lunas ay nagsisimula sa pagpapakilala ng isang puro glucose solution. Kung ang pagkawala ng malay ay nauugnay sa hypoglycemia, ang biktima ay nagsisimulang mabawi, ang balat ay nagiging kulay-rosas. Kung walang tugon, ang coma ay malamang na hyperglycemic. Kasabay nito, dapat isaalang-alang ang klinikal na data.
Hypoglycemic coma
Mga klinikal na pagpapakita
2. Ang dinamika ng pagbuo ng isang pagkawala ng malay:
1) pakiramdam ng gutom na walang uhaw;
2) balisang pag-aalala;
3) sakit ng ulo;
4) nadagdagan ang pagpapawis;
5) kaguluhan;
6) pagkatulala;
7) pagkawala ng malay;
8) mga seizure.
3. Kawalan ng mga sintomas ng hyperglycemia (tuyong balat at mauhog na lamad, pagbaba ng turgor ng balat, lambot ng mga eyeballs, ang amoy ng acetone mula sa bibig).
4. Mabilis na positibong epekto ng intravenous administration ng 40% glucose solution.
Pangunang lunas
1) mag-iniksyon ng 40-60 ml ng 40% na solusyon ng glucose sa intravenously;
2) sa kawalan ng epekto, muling mag-iniksyon ng 40 ml ng isang 40% na solusyon ng glucose sa intravenously, pati na rin ang 10 ml ng isang 10% na solusyon ng calcium chloride intravenously, 0.5-1 ml ng isang 0.1% na solusyon ng epinephrine hydrochloride subcutaneously. (sa kawalan ng contraindications);
3) kapag bumuti ang pakiramdam mo, magbigay ng matatamis na inumin na may kasamang tinapay (upang maiwasan ang pagbabalik);
4) ang mga pasyente ay napapailalim sa ospital:
a) na may hypoglycemic state sa unang pagkakataon;
b) kapag ang hypoglycemia ay nangyayari sa isang pampublikong lugar;
c) sa kaso ng kawalan ng bisa ng mga serbisyong pang-emerhensiyang medikal.
Depende sa kondisyon, ang pagpapaospital ay isinasagawa sa isang stretcher o sa paglalakad.
Hyperglycemic (diabetic) coma
Mga klinikal na pagpapakita
1. Diabetes mellitus sa kasaysayan.
2. Pag-unlad ng isang pagkawala ng malay:
1) lethargy, matinding pagkapagod;
2) pagkawala ng gana;
3) walang tigil na pagsusuka;
4) tuyong balat;
6) madalas na labis na pag-ihi;
7) pagpapababa ng presyon ng dugo, tachycardia, sakit sa puso;
8) kahinaan, antok;
9) pagkahilo, pagkawala ng malay.
3. Ang balat ay tuyo, malamig, ang mga labi ay tuyo, putuk-putok.
4. Ang dila ay pulang-pula na may maruming kulay abong patong.
5. Amoy ng acetone sa exhaled air.
6. Biglang nabawasan ang tono ng eyeballs (malambot sa pagpindot).
Pangunang lunas
Sequencing:
1) magsagawa ng rehydration na may 0.9% sodium chloride solution sa intravenously sa rate na 200 ml sa loob ng 15 minuto. sa ilalim ng kontrol ng antas ng presyon ng dugo at kusang paghinga (cerebral edema ay posible na may masyadong mabilis na rehydration);
2) emergency na ospital sa intensive care unit ng isang multidisciplinary na ospital, na lumalampas sa emergency department. Ang pag-ospital ay isinasagawa sa isang stretcher, nakahiga.
Matalas na tiyan
Mga klinikal na pagpapakita
1. Pananakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, tuyong bibig.
2. Pananakit sa palpation ng anterior abdominal wall.
3. Mga sintomas ng peritoneal irritation.
4. Natuyo ang dila, pinahiran.
5. Kondisyon ng subfebrile, hyperthermia.
Pangunang lunas
Upang agarang maihatid ang pasyente sa surgical hospital sa isang stretcher, sa isang posisyon na maginhawa para sa kanya. Ipinagbabawal ang pag-alis ng pananakit, tubig at pagkain!
Ang isang matinding tiyan at mga katulad na kondisyon ay maaaring mangyari sa iba't ibang mga pathologies: mga sakit ng digestive system, ginekologiko, mga nakakahawang pathologies. Ang pangunahing prinsipyo ng first aid sa mga kasong ito ay malamig, gutom at pahinga.
Gastrointestinal dumudugo
Mga klinikal na pagpapakita
1. Maputla ng balat, mauhog lamad.
2. Pagsusuka ng dugo o "coffee grounds".
3. Itim na dumi o pulang dugo (may pagdurugo mula sa tumbong o anus).
4. Malambot ang tiyan. Maaaring may sakit sa palpation sa rehiyon ng epigastric. Walang mga sintomas ng peritoneal irritation, basa ang dila.
5. Tachycardia, hypotension.
6. Kasaysayan - peptic ulcer, gastrointestinal cancer, liver cirrhosis.
Pangunang lunas
1) hayaan ang pasyente na kumain ng yelo sa maliliit na piraso;
2) na may pagkasira ng hemodynamics, tachycardia at pagbaba ng presyon ng dugo - polyglucin (rheopolyglucin) intravenously hanggang sa ang systolic na presyon ng dugo ay nagpapatatag sa antas ng 100-110 mm Hg. Art.;
3) ipakilala ang 60-120 mg ng prednisolone (125-250 mg ng hydrocortisone) - idagdag sa solusyon sa pagbubuhos;
4) mag-iniksyon ng hanggang 5 ml ng isang 0.5% dopamine solution sa intravenously sa isang infusion solution na may kritikal na pagbaba sa presyon ng dugo na hindi maitatama ng infusion therapy;
5) cardiac glycosides ayon sa mga indikasyon;
6) emergency delivery sa isang surgical hospital na nakahiga sa isang stretcher na nakababa ang dulo ng ulo.
Renal colic
Mga klinikal na pagpapakita
1. Paroxysmal na pananakit ng likod, isa o dalawang panig, na nagmumula sa singit, scrotum, labia, harap o panloob na hita.
2. Pagduduwal, pagsusuka, bloating na may dumi at gas retention.
3. Mga karamdaman sa dysuric.
4. Motor restlessness, ang pasyente ay naghahanap ng posisyon kung saan hihina o titigil ang sakit.
5. Ang tiyan ay malambot, bahagyang masakit sa kahabaan ng ureter o walang sakit.
6. Masakit ang paghampas sa ibabang likod sa bahagi ng bato, negatibo ang mga sintomas ng pangangati ng peritoneum, basa ang dila.
7. Kasaysayan ng sakit sa bato sa bato.
Pangunang lunas
1) mag-iniksyon ng 2-5 ml ng isang 50% na solusyon ng analgin intramuscularly o 1 ml ng isang 0.1% na solusyon ng atropine sulfate subcutaneously, o 1 ml ng isang 0.2% na solusyon ng platifillin hydrotartrate subcutaneously;
2) maglagay ng mainit na heating pad sa rehiyon ng lumbar o (sa kawalan ng contraindications) ilagay ang pasyente sa isang mainit na paliguan. Huwag siyang pabayaan, kontrolin ang pangkalahatang estado ng kalusugan, pulso, NPV, presyon ng dugo, kulay ng balat;
3) pag-ospital: sa unang pagsisimula ng isang pag-atake, na may hyperthermia, hindi pagtigil sa pag-atake sa bahay, na may pangalawang pag-atake sa loob ng isang araw.
Ang renal colic ay isang komplikasyon ng urolithiasis na sanhi ng mga metabolic disorder. Ang sanhi ng isang masakit na pag-atake ay ang pag-aalis ng bato at ang pagpasok nito sa mga ureter.
Anaphylactic shock
Mga klinikal na pagpapakita
1. Ang kaugnayan ng kondisyon sa pagbibigay ng gamot, bakuna, paggamit ng isang partikular na pagkain, atbp.
2. Pakiramdam ng takot sa kamatayan.
3. Pakiramdam ng igsi ng paghinga, pananakit ng dibdib, pagkahilo, ingay sa tainga.
4. Pagduduwal, pagsusuka.
5. Pangingisay.
6. Matingkad na pamumutla, malamig na pawis, urticaria, pamamaga ng malambot na mga tisyu.
7. Tachycardia, parang thread na pulso, arrhythmia.
8. Ang matinding hypotension, ang diastolic na presyon ng dugo ay hindi natukoy.
9. Koma.
Pangunang lunas
Sequencing:
1) sa kaso ng pagkabigla na sanhi ng iniksyon ng isang intravenous na gamot-allergen, iwanan ang karayom sa ugat at gamitin ito para sa emergency na anti-shock therapy;
2) agad na itigil ang pangangasiwa ng gamot na naging sanhi ng pag-unlad ng anaphylactic shock;
3) bigyan ang pasyente ng isang functional na kapaki-pakinabang na posisyon: itaas ang mga limbs sa isang anggulo ng 15 °. Lumiko ang ulo sa isang gilid, na may pagkawala ng malay, itulak pasulong ang ibabang panga, tanggalin ang mga pustiso;
4) magsagawa ng oxygen therapy na may 100% oxygen;
5) mag-inject ng intravenously 1 ml ng isang 0.1% na solusyon ng epinephrine hydrochloride, diluted sa 10 ml ng isang 0.9% na solusyon ng sodium chloride; ang parehong dosis ng adrenaline hydrochloride (ngunit walang pagbabanto) ay maaaring ibigay sa ilalim ng ugat ng dila;
6) simulan ang pag-iniksyon ng polyglucin o iba pang solusyon sa pagbubuhos sa isang stream pagkatapos ng pag-stabilize ng systolic na presyon ng dugo sa 100 mm Hg. Art. - ipagpatuloy ang drip infusion therapy;
7) mag-iniksyon ng 90-120 mg ng prednisolone (125-250 mg ng hydrocortisone) sa sistema ng pagbubuhos;
8) ipasok ang 10 ml ng 10% calcium chloride solution sa sistema ng pagbubuhos;
9) kung walang epekto ang therapy, ulitin ang iniksyon ng epinephrine hydrochloride o mag-iniksyon ng 1-2 ml ng 1% na solusyon ng mezaton sa intravenously;
10) sa kaso ng bronchospasm, mag-iniksyon ng 10 ml ng isang 2.4% na solusyon ng aminophylline sa intravenously;
11) na may laryngospasm at asphyxia - conicotomy;
12) kung ang allergen ay na-injected intramuscularly o subcutaneously o isang anaphylactic reaction ang naganap bilang tugon sa isang kagat ng insekto, kinakailangan na tusukin ang lugar ng iniksyon o kagat na may 1 ml ng 0.1% adrenaline hydrochloride solution na natunaw sa 10 ml ng 0.9% sodium chloride. solusyon ;
13) kung ang allergen ay pumasok sa katawan sa pamamagitan ng oral route, kinakailangan na banlawan ang tiyan (kung pinapayagan ng kondisyon ng pasyente);
14) sa kaso ng convulsive syndrome, mag-iniksyon ng 4-6 ml ng isang 0.5% na solusyon ng diazepam;
15) sa kaso ng klinikal na kamatayan, magsagawa ng cardiopulmonary resuscitation.
Ang bawat silid ng paggamot ay dapat mayroong isang first aid kit para sa first aid kung sakaling magkaroon ng anaphylactic shock. Kadalasan, ang anaphylactic shock ay bubuo sa panahon o pagkatapos ng pagpapakilala ng mga biological na produkto, bitamina.
Ang edema ni Quincke
Mga klinikal na pagpapakita
1. Pakikipag-usap sa isang allergen.
2. Makating pantal sa iba't ibang bahagi ng katawan.
3. Pamamaga ng likod ng mga kamay, paa, dila, daanan ng ilong, oropharynx.
4. Puffiness at cyanosis ng mukha at leeg.
6. Mental agitation, motor restlessness.
Pangunang lunas
Sequencing:
1) itigil ang pagpasok ng allergen sa katawan;
2) mag-iniksyon ng 2 ml ng 2.5% na solusyon ng promethazine, o 2 ml ng 2% na solusyon ng chloropyramine, o 2 ml ng 1% na solusyon ng diphenhydramine intramuscularly o intravenously;
3) mag-iniksyon ng 60-90 mg ng prednisolone sa intravenously;
4) mag-iniksyon ng 0.3-0.5 ml ng isang 0.1% na solusyon ng epinephrine hydrochloride subcutaneously o, sa pamamagitan ng diluting ng gamot sa 10 ml ng isang 0.9% na solusyon ng sodium chloride, intravenously;
5) magsagawa ng paglanghap gamit ang mga bronchodilator (fenoterol);
6) maging handa para sa conicotomy;
7) ipa-ospital ang pasyente.
Ang somatic emergency ay isang kritikal na kondisyon ng isang pasyente na dulot ng isang malawak na hanay ng mga sakit at hindi ito pangunahing traumatiko sa kalikasan.
Mga reaksiyong alerdyi at anaphylactic shock
Allergic reaction - tumaas na sensitivity ng katawan ng tao sa mga gamot, mga produktong pagkain, pollen, buhok ng hayop, atbp. Ang mga reaksiyong alerhiya ay agaran at naantala. Sa unang kaso, ang reaksyon ay nangyayari ng ilang minuto o oras pagkatapos pumasok ang allergen sa katawan; sa pangalawa - pagkatapos ng 6-15 araw.
Mga reaksiyong alerhiya ng agarang uri
Palatandaan:
lokal na reaksyon sa anyo ng pamumula, pampalapot o pamamaga ng balat sa lugar kung saan iniksiyon ang gamot o kagat ng insekto;
allergic dermatosis (urticaria): mga pantal sa balat ng iba't ibang uri, na sinamahan ng pangangati, lagnat, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae (lalo na sa mga bata). Ang mga pantal ay maaaring kumalat sa mauhog lamad ng katawan.
hay fever (hay fever): Isang allergic na kondisyon na nauugnay sa pagtaas ng sensitivity sa pollen ng halaman. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang paglabag sa paghinga ng ilong, namamagang lalamunan, pag-atake ng pagbahing na may malakas na paglabas ng matubig na pagtatago mula sa ilong, lacrimation, pangangati sa lugar ng mata, pamamaga at pamumula ng mga eyelid. Posible ang pagtaas ng temperatura ng katawan. Ang allergic dermatosis ay madalas na nauugnay.
bronchospasm : tumatahol na ubo, sa mas malubhang kaso, igsi sa paghinga na may mababaw na paghinga. Sa malalang kaso, ang status asthma ay posible hanggang sa respiratory arrest. Airborne allergens ay maaaring ang dahilan;
angioedema : laban sa background ng mga pantal sa balat at pamumula nito, edema ng balat, subcutaneous tissue, mauhog lamad ay bubuo nang walang malinaw na hangganan. Ang edema ay kumakalat sa ulo, sa harap na ibabaw ng leeg, mga kamay at sinamahan ng isang hindi kasiya-siyang sensasyon ng pag-igting, tissue distention. Minsan nangyayari ang pangangati;
anaphylactic shock : isang kumplikadong mga agarang reaksiyong alerhiya ng matinding kalubhaan. Ito ay nangyayari sa mga unang minuto pagkatapos makapasok ang allergen sa katawan. Nabubuo ito anuman ang kemikal na istraktura at dosis ng allergen. Ang isang palaging senyales ay ang cardiovascular failure sa anyo ng pagbaba ng presyon ng dugo, mahinang pulso na parang sinulid, pamumutla ng balat, labis na pawis (paminsan-minsan ay napapansin ang pamumula ng balat). Sa mga malubhang kaso, bubuo ang napakalaking edema ng baga (bubbling breathing, ang pagpapalabas ng masaganang pink foamy sputum). Posibleng edema ng utak na may psychomotor agitation, convulsions, involuntary discharge ng feces at ihi, pagkawala ng malay.
Naantala ang mga reaksiyong alerhiya
serum sickness : bubuo sa 4-13 araw pagkatapos ng intravenous, intramuscular administration ng mga gamot. Mga pagpapakita: lagnat, mga pantal sa balat na may matinding pangangati, sakit sa mga kasukasuan at kalamnan na may pagpapapangit at paninigas ng malaki at katamtamang mga kasukasuan. Kadalasan mayroong isang lokal na reaksyon sa anyo ng pagpapalaki at pamamaga ng mga lymph node at tissue edema.
pinsala sa sistema ng dugo : matinding reaksiyong alerhiya. ay medyo bihira, ngunit ang dami ng namamatay para sa form na ito ng allergy ay umabot sa 50%. Ang reaksiyong alerdyi na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa mga katangian ng dugo, na sinusundan ng pagtaas ng temperatura, pagbaba ng presyon ng dugo, sakit, mga pantal sa balat, ang hitsura ng mga dumudugong ulser sa mauhog lamad ng bibig at iba pang mga organo, at pagdurugo. sa balat. Sa ilang mga kaso, lumalaki ang atay at pali, nagkakaroon ng jaundice.
Pangunang lunas:
personal na kaligtasan;
sa kaso ng agarang reaksiyong alerdyi - huwag payagan ang karagdagang paggamit ng allergen sa katawan (pag-alis ng gamot, pag-alis ng pasyente mula sa pokus ng natural na allergen sa panahon ng pamumulaklak ng halaman na nagiging sanhi ng allergy, atbp.);
kung ang isang allergen ng pagkain ay pumasok sa tiyan, banlawan ang tiyan ng pasyente;
para sa kagat ng insekto, tingnan ang "first aid para sa kagat ng insekto";
bigyan ang pasyente ng diphenhydramine, suprastin, o tavegil sa isang dosis na naaangkop sa edad;
sa kaso ng malubhang pagpapakita ng isang reaksiyong alerdyi, tumawag ng ambulansya.
Sakit sa dibdib
Kung ang pananakit ay nangyayari pagkatapos ng pinsala, tingnan ang Trauma.
Dapat mong malaman ang eksaktong lokasyon ng sakit. Dapat hilingin sa bata na ipakita kung saan ito masakit, dahil madalas na tinutukoy ng bata ang rehiyon ng tiyan bilang dibdib. Ang mga sumusunod na detalye ay mahalaga: kung paano nakakaapekto ang mga paggalaw sa likas na katangian ng sakit, kung nangyari ito sa panahon ng pag-igting ng kalamnan o pagkatapos kumain, kung lumilitaw ang mga ito sa panahon ng pisikal na trabaho o sa panahon ng pagtulog, kung ang pasyente ay naghihirap mula sa bronchial hika, angina pectoris, hypertension. Kung ang isa sa mga miyembro ng pamilyang may sapat na gulang ay patuloy na nagrereklamo ng pananakit ng dibdib, kung gayon ang bata ay maaaring magsimulang gayahin sila. Ang ganitong uri ng sakit ay hindi nangyayari kapag ang bata ay natutulog o naglalaro.
Ang mga sumusunod na pangunahing kondisyon ay maaaring makilala:
sakit sa mga sakit sa cardiovascular;
sakit sa mga sakit sa baga.
Sakit sa mga sakit sa cardiovascular
Ang sakit sa rehiyon ng puso ay maaaring isang pagpapakita ng hindi sapat na suplay ng dugo sa kalamnan ng puso dahil sa pagpapaliit o matagal na spasm ng mga daluyan ng puso. Nangyayari ito sa isang pag-atake ng angina pectoris. Ang isang pasyente na may pag-atake ng sakit sa rehiyon ng puso ay nangangailangan ng kagyat na tulong at malapit na pagmamasid sa oras ng isang masakit na pag-atake.
Sa mga lalaki at babae na wala pang 25 taong gulang, ang pananakit ng dibdib ay kadalasang nauugnay sa vascular dystonia o neuralgia.
Angina pectoris - isang uri ng coronary heart disease. Ang ischemic heart disease ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sapat na supply ng oxygen sa kalamnan ng puso. Mga sanhi ng angina pectoris: spasms ng mga vessel ng puso na apektado ng atherosclerosis, pisikal at neuro-emosyonal na stress, isang matalim na paglamig ng katawan. Ang pag-atake ng angina pectoris ay karaniwang tumatagal ng hindi hihigit sa 15 minuto.
Atake sa puso - malalim na pinsala sa mga kalamnan ng puso bilang isang resulta ng isang matalim na pagpapaliit o pagsasara ng lumen ng isa sa mga arterya ng puso. Kadalasan, ang isang atake sa puso ay nauunahan ng mga palatandaan ng pinsala sa puso - sakit, igsi ng paghinga, palpitations; ang isang atake sa puso ay maaaring bumuo laban sa isang background ng kumpletong kagalingan, lalo na sa mga kabataan. Ang pangunahing sintomas ay isang pag-atake ng matinding matagal na pananakit (kung minsan hanggang ilang oras), na hindi napapawi ng nitroglycerin.
Palatandaan:
Ang sakit ay naisalokal sa likod ng sternum o sa kaliwa nito, lumalabas sa kaliwang braso o talim ng balikat, pagpindot, pagpisil ng sakit, sinamahan ng takot sa kamatayan, kahinaan, minsan nanginginig sa katawan, labis na pagpapawis. Ang tagal ng masakit na pag-atake ay mula sa ilang minuto hanggang ilang oras.
Pangunang lunas:
suriin ang patency ng mga daanan ng hangin, paghinga, sirkulasyon ng dugo;
upang bigyan ang pasyente ng isang komportableng posisyon, upang magbigay ng isang pag-agos ng sariwang hangin, upang i-unfasten ang mga damit na pumipigil sa paghinga;
bigyan ang pasyente ng tabletang Validol sa ilalim ng dila;
sukatin, kung maaari, ang presyon ng dugo;
kung walang epekto mula sa validol at nagpapatuloy ang pag-atake, magbigay ng nitroglycerin tablet sa ilalim ng dila; balaan ang pasyente na kung minsan ang nitroglycerin ay nagdudulot ng sakit ng ulo, na hindi dapat katakutan;
mahigpit na pahinga sa kama;
Kung pagkatapos ng pag-inom ng nitroglycerin sa loob ng 10 minuto ay walang pagpapabuti at nagpapatuloy ang pag-atake, tumawag ng ambulansya.
Sakit sa mga sakit sa baga
Ang pamamaga ng mga baga, na kumplikado sa pamamagitan ng pamamaga ng pleura (ang lamad na lining sa lukab ng dibdib), ay nagdudulot ng malubha, pananakit ng punyal na tumitindi sa masiglang paghinga at nagliliwanag sa balikat.
Pangunang lunas:
suriin ang patency ng mga daanan ng hangin, paghinga, sirkulasyon ng dugo;
kagyat na pag-ospital ng pasyente, tk. Ang pamamaga ng pleura ng isang nakakahawang kalikasan ay mas karaniwan sa malubhang pneumonia.
Sakit sa tiyan
Ang pananakit ng tiyan ay ang pinakakaraniwang reklamo. Ang mga dahilan ay maaaring magkakaiba-iba, mula sa mga sakit sa digestive tract, bulate, apendisitis hanggang sa pulmonya, pamamaga ng bato at pantog, tonsilitis at acute respiratory infection. Ang mga reklamo ng pananakit sa tiyan ay maaaring may "school neurosis" kapag ang bata ay ayaw pumasok sa paaralan dahil sa isang salungatan sa isang guro o mga kaklase.
Ang sakit ay naisalokal sa ibaba ng baywang:
Ang isang lalaki ay maaaring may mga sakit sa sistema ng ihi; bantayan ang pag-ihi at ihi.
Ang isang babae ay maaaring magkaroon ng mga sakit sa sistema ng ihi, pagbubuntis, masakit na regla, pamamaga ng mga panloob na genital organ.
Ang sakit ay nagsimula sa ibabang likod at lumipat sa singit:
Posibleng patolohiya ng sistema ng ihi, urolithiasis, mapanganib na aortic aneurysms na may dissection.
Ang sakit ay kumakalat sa kanang hypochondrium:
Posibleng patolohiya ng atay o gallbladder; obserbahan ang kulay ng balat, ang kulay ng ihi at dumi, ang likas na katangian ng sakit.
Ang sakit ay naisalokal sa gitna ng itaas na tiyan:
Maaaring ito ay sakit sa puso o aortic (pagpapalawak ng dibdib at maging sa mga braso).
Posibleng naabala ang panunaw bilang resulta ng labis na pagkain, emosyonal o pisikal na labis na pagkapagod.
Ang sakit ay naisalokal sa itaas ng baywang:
Posible ang mga abnormalidad sa tiyan (gastritis) o duodenum.
Ang sakit ay naisalokal sa ibaba ng pusod:
Sa pamamaga at isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa singit, na nagdaragdag sa pisikal na pagsusumikap o pag-ubo, ang isang luslos ay hindi ibinukod (maaari lamang itong gamutin ng isang doktor).
Posibleng paninigas ng dumi o pagtatae.
Sa mga babae, kung may disfunction ng ari (mag-ingat sa discharge ng vaginal) o pagbubuntis.
Ito ay kinakailangan upang malaman ang intensity ng sakit at, kung maaari, ang kanilang lokalisasyon (lokasyon). Sa matinding sakit, mas pinipili ng pasyente na magsinungaling, kung minsan sa isang hindi komportable, sapilitang posisyon. Lumiko nang may pagsisikap, maingat. Ang sakit ay maaaring butas (dagger), sa anyo ng colic, o mapurol, masakit, maaari itong magkalat o higit sa lahat puro sa paligid ng pusod o "sa ilalim ng tiyan". Mahalagang maitatag ang kaugnayan ng pagsisimula ng sakit sa paggamit ng pagkain.
Ang pananakit ng tiyan ng punyal ay isang tanda ng panganib. Maaari itong maging isang pagpapakita ng isang sakuna sa lukab ng tiyan - acute appendicitis o peritonitis (pamamaga ng peritoneum). Sa kaso ng pananakit ng punyal, kailangan mong agarang tumawag ng ambulansya! Huwag bigyan ang pasyente ng anumang gamot bago siya dumating. Maaari kang maglagay ng isang plastic bag ng yelo sa iyong tiyan.
Talamak na biglaang pananakit ng tiyan
Ang mga palatandaan tulad ng patuloy na pananakit ng tiyan na hindi humupa sa loob ng 2 oras, pananakit ng tiyan kapag hinawakan, pagdaragdag ng pagsusuka, pagtatae, pagtaas ng temperatura ng katawan ay dapat na seryosong alerto.
Ang mga sumusunod na sakit ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon:
Talamak na apendisitis
Ang acute appendicitis ay isang pamamaga ng apendiks ng cecum. Ito ay isang mapanganib na sakit na nangangailangan ng operasyon.
Palatandaan:
Biglang lumilitaw ang mga pananakit, kadalasan sa rehiyon ng pusod, pagkatapos ay sumasakop sa buong tiyan at pagkatapos lamang ng ilang oras ay naisalokal sa isang tiyak na lugar, madalas sa ibabang kanang tiyan. Ang sakit ay pare-pareho, masakit at bihirang malubha sa maliliit na bata. Tumataas ang temperatura ng katawan. Maaaring magkaroon ng pagduduwal at pagsusuka.
Kung ang inflamed appendix ay mataas (sa ilalim ng atay), kung gayon ang sakit ay naisalokal sa kanang itaas na tiyan.
Kung ang inflamed vermiform appendix ay matatagpuan sa likod ng cecum, kung gayon ang sakit ay naisalokal sa kanang lumbar region o "kumakalat" sa buong tiyan. Kapag ang apendiks ay matatagpuan sa pelvis, ang mga palatandaan ng pamamaga ng mga kalapit na organo ay sumasama sa sakit sa kanang iliac na rehiyon: cystitis (pamamaga ng pantog), right-sided adnexitis (pamamaga ng kanang uterine appendages).
Ang isang hindi inaasahang paghinto ng sakit ay hindi dapat umamo, dahil ito ay maaaring nauugnay sa pagbubutas - isang pagkalagot ng inflamed na pader ng bituka.
Paubohin ang tao at tingnan kung nagdudulot ito ng matinding pananakit ng tiyan.
Pangunang lunas:
ang pasyente ay ipinagbabawal na uminom ng mga painkiller, kumain o uminom!
Maaari kang maglagay ng isang plastic bag ng yelo sa iyong tiyan.
Pinigil na luslos
Ito ay isang paglabag sa hernial protrusion ng cavity ng tiyan (inguinal, femoral, umbilical, postoperative, atbp.).
Palatandaan:
matinding sakit sa lugar ng hernia (maaari lamang sa tiyan);
pagtaas at pagpapatigas ng hernial protrusion;
sakit kapag nararamdaman.
Kadalasan ang balat sa ibabaw ng luslos ay maasul na kulay; ang luslos ay hindi nag-aayos ng sarili sa lukab ng tiyan.
Sa kaso ng paglabag sa hernial sac, ang mga loop ng jejunum ay bubuo sagabal sa bituka na may pagduduwal at pagsusuka.
Pangunang lunas:
huwag subukan na itakda ang luslos sa lukab ng tiyan!
ang pasyente ay ipinagbabawal na uminom ng mga painkiller, kumain o uminom!
tumawag ng ambulansya para sa pagpapaospital ng pasyente sa isang surgical hospital.
May butas na ulser
Sa mga exacerbations ng gastric ulcer o duodenal ulcer, ang isang komplikasyon na nagbabanta sa buhay ay maaaring biglang bumuo - ulcer perforation (ulcer rupture, kung saan ang mga nilalaman ng tiyan o duodenum ay ibinuhos sa lukab ng tiyan).
Palatandaan:
Sa paunang yugto ng sakit (hanggang sa 6 na oras), ang pasyente ay nakakaramdam ng matalim na "dagger" na sakit sa itaas na tiyan, sa ilalim ng tiyan. Ang pasyente ay kumukuha ng sapilitang posisyon (ang mga binti ay dinadala sa tiyan). Ang balat ay nagiging maputla, lumalabas ang malamig na pawis, ang paghinga ay nagiging mababaw. Ang tiyan ay hindi nakikilahok sa pagkilos ng paghinga, ang mga kalamnan nito ay tense, at ang pulso ay maaaring bumagal.
Sa ikalawang yugto ng sakit (pagkatapos ng 6 na oras), humihina ang sakit ng tiyan, bumababa ang pag-igting ng mga kalamnan ng tiyan, lumilitaw ang mga palatandaan ng peritonitis (pamamaga ng peritoneum):
mabilis na pulso;
pagtaas ng temperatura ng katawan;
pagkatuyo ng dila;
bloating;
dumi at pagpapanatili ng gas.
Sa ikatlong yugto ng sakit (10-14 na oras pagkatapos ng pagbubutas), ang klinikal na larawan ng peritonitis ay tumindi. Mas mahirap gamutin ang mga pasyente sa yugtong ito ng sakit.
Pangunang lunas:
bigyan ang pasyente ng pahinga at pahinga sa kama;
ang pasyente ay ipinagbabawal na uminom ng mga gamot sa sakit, kumain at uminom;
agarang tumawag ng ambulansya.
Gastrointestinal dumudugo
Gastrointestinal bleeding - pagdurugo mula sa esophagus, tiyan, itaas na jejunum, colon papunta sa lumen ng gastrointestinal tract. Ang pagdurugo ng gastrointestinal ay nangyayari sa mga sakit:
atay (mula sa mga ugat ng esophagus);
ulser sa tiyan;
erosive gastritis;
kanser sa tiyan sa huling yugto;
duodenal ulcer;
ulcerative colitis (sakit sa colon);
almuranas;
iba pang mga sakit ng gastrointestinal tract (mga nakakahawang sakit, diathesis, trauma).
Palatandaan:
ang simula ng sakit ay karaniwang talamak;
na may pagdurugo mula sa itaas na gastrointestinal tract (tiyan, mga ugat ng esophagus) mayroong madugong pagsusuka - sariwang dugo o dugo ng kulay ng "balingan ng kape". Ang natitirang bahagi ng dugo, na dumadaan sa mga bituka, ay pinalabas sa panahon ng pagdumi (feces) sa anyo ng mga tarry stools (likido o semi-likido na itim na dumi na may masangsang na amoy);
na may pagdurugo mula sa duodenum na may sakit na peptic ulcer, ang madugong pagsusuka ay mas karaniwan kaysa sa pagdurugo mula sa esophagus o tiyan. Sa kasong ito, ang dugo, na dumadaan sa mga bituka, ay inilabas sa panahon ng pagdumi sa anyo ng mga dumi ng dumi;
na may pagdurugo mula sa colon, ang hitsura ng dugo ay bahagyang nagbabago;
hemorrhoidal veins ng tumbong dumudugo na may iskarlata na dugo (may almuranas);
may gastrointestinal dumudugo, pangkalahatang kahinaan, madalas at mahinang pulso, nabawasan ang presyon ng dugo, labis na malamig na pawis, pamumutla ng balat, pagkahilo, pagkahilo ay sinusunod;
na may matinding pagdurugo - isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, nahimatay.
Pangunang lunas:
maglagay ng yelo o malamig na bula ng tubig sa iyong tiyan;
sa kaso ng pagkahimatay, magdala ng cotton swab na binasa ng ammonia sa ilong ng pasyente;
huwag diligan o pakainin ang pasyente!
huwag hugasan ang iyong tiyan o gumawa ng enemas!
Acute pancreatitis (pamamaga ng pancreas)
Palatandaan:
Ang mga ito ay kahawig ng acute appendicitis, ngunit ang sakit ay maaaring maging malubha. Sa isang tipikal na kaso, ang pasyente ay nagrereklamo ng patuloy na sakit sa rehiyon ng epigastric, na, hindi katulad ng talamak na apendisitis, ay nagliliwanag sa mga balikat, mga blades ng balikat at may likas na shingles. Ang sakit ay sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka. Ang pasyente ay karaniwang nakahiga nang hindi gumagalaw sa kanyang tagiliran. Ang tiyan ay distended at tense. Posible ang jaundice.
Pangunang lunas:
agarang tumawag ng ambulansya;
huwag bigyan ang pasyente ng anumang gamot;
Maaari kang maglagay ng isang plastic bag ng yelo sa iyong tiyan.
Talamak na kabag
Ang talamak na gastritis (pamamaga ng tiyan) ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng sakit at isang pakiramdam ng bigat sa epigastric na rehiyon ng tiyan ("sa ilalim ng tiyan") pagkatapos kumain. Ang iba pang mga sintomas ay pagduduwal, pagsusuka, pagkawala ng gana sa pagkain, at pagbelching.
Pangunang lunas:
Sa pag-unlad ng mga sintomas na ito, dapat kang tumawag sa isang doktor sa bahay o pumunta sa klinika.
Hepatic colic
Ang hepatic colic ay kadalasang sanhi ng mga bato sa gallbladder o bile ducts, na pumipigil sa libreng daloy ng apdo mula sa atay at gallbladder. Kadalasan, ang hepatic colic ay sanhi ng hindi tamang nutrisyon (pagkain ng karne, mataba at maanghang na pagkain, pampalasa sa maraming dami), labis na pisikal na pagsusumikap, at nanginginig na pagmamaneho.
Palatandaan:
sa kanang hypochondrium mayroong isang matalim na talamak na paroxysmal na sakit, madalas na nag-iilaw sa kanang kalahati ng likod, ang kanang talim ng balikat, sa iba pang bahagi ng tiyan;
ang pagsusuka ay hindi nagdudulot ng ginhawa. ang tagal ng sakit - mula sa ilang minuto hanggang ilang oras (minsan higit sa isang araw);
ang pasyente ay karaniwang nabalisa, umuungol, natatakpan ng pawis, sinusubukang makapasok sa isang komportableng posisyon kung saan ang sakit ay nagiging sanhi ng mas kaunting pagdurusa.
Pangunang lunas:
bigyan ang pasyente ng kumpletong pahinga at pahinga sa kama;
tumawag ng ambulansya;
bago dumating ang doktor, huwag pakainin, diligan ang pasyente at huwag bigyan ng mga gamot!
Renal colic
Ang Renal colic ay isang masakit na pag-atake na nabubuo kapag may biglaang pagbara sa pag-agos ng ihi mula sa bato. Ang pag-atake ay kadalasang nangyayari sa urolithiasis - sa panahon ng pagpasa ng mga bato sa ihi mula sa bato sa pamamagitan ng yuriter patungo sa pantog. Mas madalas, ang renal colic ay nabubuo sa iba pang mga sakit (tuberculosis at mga bukol ng sistema ng ihi, pinsala sa bato, yuriter, atbp.).
Palatandaan:
ang pag-atake ay karaniwang nagsisimula bigla;
ang sakit ay unang nadarama sa rehiyon ng lumbar mula sa gilid ng may sakit na bato at kumakalat sa kahabaan ng yuriter patungo sa pantog at maselang bahagi ng katawan;
nadagdagan ang pagnanasa sa pag-ihi;
pagputol ng sakit sa yuritra;
pagduduwal, pagsusuka;
ang tagal ng renal colic - mula sa ilang minuto hanggang ilang oras;
kung minsan ang isang pag-atake na may maikling pagkaantala ay maaaring tumagal ng ilang araw.
Pangunang lunas:
bigyan ang pasyente ng pahinga at pahinga sa kama;
maglagay ng heating pad sa ibabang likod ng pasyente o ilagay siya sa isang mainit na paliguan sa loob ng 10-15 minuto;
tumawag ng ambulansya.