Sa anong presyon ang pag-inom ng Lisinopril: mga tagubilin, presyo at pagsusuri. "Lizinopril" - mula saan ang mga tabletang ito? Mga tagubilin para sa paggamit, mga analogue, mga review Orihinal na pangalan ng lisinopril

Ang pangunahing bahagi ng gamot ay lisinopril dihydrate . Ngunit depende sa tagagawa ng gamot, ang komposisyon ng mga karagdagang sangkap ay maaaring magkakaiba.

Ang kumpanya ng Ukrainian na Avant ay gumagawa ng Lisinopril na may mga pantulong na bahagi bilang corn starch ,calcium hydrogen phosphate ,iron oxide , manitol ,magnesiyo stearate .

At ang tagagawa ng Russia na ALSI Pharma ay gumagawa ng isang produkto na may mga sumusunod na karagdagang bahagi: ,silikon dioxide koloidal ,talc ,lactose monohydrate , microcrystalline cellulose ,magnesiyo stearate .

Bilang karagdagan, ang mga uri ng pagpapalabas ng gamot tulad ng Lisinopril-Ratiopharm, Lisinopril-Astrapharm, Lisinopril Teva, Lisinopril Stada ay kilala. Mayroon silang mga sumusunod na karagdagang sangkap:

Lisinopril-Astrapharm - corn starch ,silikon dioxide koloidal ,manitol ,calcium hydrogen phosphate , magnesiyo stearate ;
Lisinopril-Ratiopharm - manitol ,calcium hydrogen phosphate , magnesiyo stearate , pregelatinized starch , sodium croscarmellose (Ang 20 mg na tablet ay naglalaman din ng dye na PB-24824, at ang gamot sa mga tablet na 10 mg ay naglalaman din ng dye na PB-24823).

Ang Lisinopril Shtada ay may aktibong sangkap lisinopril hydrate . Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na karagdagang sangkap: pregelatinized starch ,silikon oksido colloidal anhydrous , manitol ,magnesiyo stearate ,corn starch , calcium phosphate disubstituted dihydrate .

Form ng paglabas

Mga tableta.

pharmacological effect

Nagre-render ang gamot hypotensive ,cardioprotective ,vasodilating at natriuretic epekto sa katawan ng tao.

Pharmacodynamics at pharmacokinetics

Bloke ang mga tablet ng Lisinopril ACE , dagdagan ang nilalaman endogenous vasodilatory PGs at pigilan ang paglipat angiotensin I v angiotensin II . Binabawasan din nila ang conversion arginine vasopressin at endothelin-1 , bawasan ang afterload sa myocardium, kabuuang peripheral vascular resistance, presyon sa pulmonary capillaries at systemic. Sa mga pasyenteng may pagpalya ng puso dagdagan ang myocardial tolerance sa ehersisyo at output ng puso . Tumulong sa pagtaas ng aktibidad plasma.

Hinaharang ng gamot ang tissue renin-angiotensin sistema ng puso, pinipigilan ang paglitaw ng myocardial hypertrophy at pagluwang kaliwang ventricle o kung hindi man ay tumutulong sa kanilang pagkawala.

Lumilitaw ang epekto ng gamot pagkatapos ng humigit-kumulang 60 minuto, tumataas sa loob ng 6-7 na oras at tumatagal sa buong araw. Pinakamataas hypotensive Ang epekto ay ipinahayag sa isang kurso ng ilang linggo.

Ang aktibong sangkap ay nasisipsip ng halos 25%. Ang oras ng pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip. Ang komunikasyon sa mga protina ng plasma ay mababa. Ang aktibong sangkap ay hindi biotransformed at pinalabas ng mga bato na hindi nagbabago. Ang kalahating buhay ay 12 oras.

Mga indikasyon para sa paggamit ng Lisinopril

Ang gamot na ito ay hindi dapat inumin nang walang reseta mula sa isang espesyalista. Ang mga indikasyon para sa paggamit ng Lysinopropyl ay maaaring iba. Paano kumuha at mula sa kung anong mga tabletas ang makakatulong sa bawat kaso, ang doktor lamang ang nakakaalam.

Bilang isang patakaran, ang mga tablet ng Lisinopril ay may mga sumusunod na indikasyon para magamit:

arterial hypertension ;
talamak na pagkabigo sa puso ;
diabetic nephropathy kailan umaasa sa insulin at II uri ;
maanghang walang arterial hypotension .

Contraindications

Ang gamot ay hindi dapat inumin kasama hypersensitivity sa mga bahagi nito, at .

Hindi kanais-nais na magreseta ng lunas na ito para sa:

hyperkalemia ;
mga reaksyon ng anaphylactoid ;
collagenoses ;
kakulangan ng cerebrovascular ;
mga karamdaman sa gawain ng mga bato at atay;
bilateral stenosis ng mga arterya ng bato ;
inilipat na bato;
matanda na edad;
v kasaysayan ;
depression sa bone marrow ;
hypotension ;
mga nakahahadlang na pagbabago na pumipigil sa pag-agos mula sa puso;
hyponatremia , pati na rin sa isang diyeta na may limitadong paggamit ng sodium;
stenosis ng arterya ng isang bato ;
hyperuricemia ;
pagkabata.

Mga side effect

Ang mga side effect ay maaaring magkakaiba, nagmumula sila sa iba't ibang mga sistema at organo:

nervous system - pagkamayamutin ataxia , tumaas na pagkapagod, lumilipas na aksidente sa cerebrovascular, kapansanan sa paningin, nerbiyos, syncope, peripheral neuropathy , pagkawala ng memorya, ingay sa tainga;
gastrointestinal tract - tuyong bibig, pagsusuka, sakit sa tiyan, kabag , pagduduwal, pulikat, hepatotoxicity , ;
musculoskeletal system - arthralgia , myalgia , pananakit ng leeg at likod;
sistema ng paghinga - baga, at pulmonary infarction , pananakit kapag humihinga, hemoptysis, epistaxis, paroxysmal postural dyspnea , pagpasok , pleural effusion , bronchospasm , sipon;
genitourinary system - mga problema sa pag-andar ng bato, oliguria , uremia , dysuria , pagbaba ng libido;
balat - pemphigus , Lyell's syndrome , photosensitivity, pantal, sugat at impeksyon sa balat, Stevens-Johnson syndrome .

Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na pagpapakita ay posible: ang pag-unlad ng mga impeksiyon, pagbaba ng timbang, nadagdagan antinuclear antibody titer at nilalaman urea , pagtaas ng antas creatinine , hyperkalemia , hyperuricemia , dehydration , hyponatremia .

Kung may nakitang mga side effect, dapat kang kumunsulta agad sa isang espesyalista.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Lisinopril (Paraan at dosis)

Ang gamot ay iniinom araw-araw 1 beses sa umaga, anuman ang pagkain. Dapat itong gawin sa parehong oras, habang umiinom ng ilang likido.

Ang eksaktong dosis at regimen ng therapy ay pinili ng isang espesyalista sa isang indibidwal na batayan. Depende ito sa kung para saan ginagamit ang Lysinopropyl, kung ano ang mga gamot na iniinom kasama nito at kung ano ang kondisyon ng mga bato.

Sa arterial hypertension sa kaso ng paggamot na walang iba antihypertensive Ang dosis ng gamot ay 2.5 mg isang beses sa isang araw. Para sa pinaka-epektibo, 2-4 na linggo ng therapy ay isinasagawa. Pagkatapos lamang ay maaaring tumaas ang pang-araw-araw na dosis sa maximum na 20 mg. Ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 40 mg.

Kung kailangan hypotensive ang epekto ay hindi nakamit, kailangan mong dagdagan ang isa pa antihypertensive ibig sabihin ng iba pangkat ng pharmacotherapeutic .

Pinapataas din ng gamot ang epekto ng ethanol. Tumaas na mga sintomas ng pagkalasing sa alkohol. Kasabay nito, posible na madagdagan hypotensive epekto ng Lisinopril, kaya kinakailangan na iwasan ang mga inuming nakalalasing sa panahon ng therapy sa gamot na ito o hindi ito inumin sa loob ng isang araw pagkatapos uminom ng alak.

Ang paggamit ng gamot na ito na may mga gamot para sa, narkotiko, mga antidepressant , mga relaxant ng kalamnan Sa hypotensive pagkilos, pati na rin ang mga tabletas sa pagtulog ay humahantong sa isang pagtaas hypotensive epekto.

Thrombolytics dagdagan ang posibilidad arterial hypotension . Ang kumbinasyong ito ay dapat ibigay nang may pag-iingat at maingat na subaybayan ang kondisyon ng pasyente.

Sympathomimetics lubhang humina hypotensive epekto ng droga. Isang kumbinasyon sa mga gamot na mayroon myelosuppressive pagkilos, dagdagan ang panganib at/o neutropenia .

Sabay-sabay na paggamit sa, mga immunosuppressant , Procainamide , cytostatics, corticosteroids maaaring magdulot leukopenia .

Sa dialysis posible ang mga therapy mga reaksyon ng anaphylactoid sa kaso ng aplikasyon mataas na daloy polyacrylonitrile metal sulfonate lamad .

Mga tuntunin ng pagbebenta

Sa reseta.

Mga kondisyon ng imbakan

Panatilihin ang gamot sa isang tuyo na lugar, na hindi maaabot ng maliliit na bata, sa temperaturang hanggang 250C.

Pinakamahusay bago ang petsa

Ang buhay ng istante ng Lisinopril, Lisinopril Shtada at Lisinopril-Astrapharm ay 3 taon. Ang Lisinopril-Ratiopharm ay maaaring maimbak ng maximum na 4 na taon. At ang buhay ng istante ng Lisinopril Teva ay 2 taon.

Mga analogue ng Lisinopril

Pagkakataon sa ATX code ng ika-4 na antas:

Ang mga pangunahing analogue ng Lisinopril sa mga parmasya ay matatagpuan tulad ng sumusunod:

Lysinokol ;
Auroliza ;
Lizoril ;
Vitopril ;
Lipril ;
Dapril ;
Rileys-Sanovel ;
Skopril ;
Zoniksem ;
Lizinovel ;
Lisey Sandoz .

Ang halaga ng mga gamot na ito ay hindi gaanong naiiba. Ang lahat ng mga analogue ng Lisinopril ay may sariling mga katangian ng paggamit, kaya hindi sila dapat gamitin nang walang reseta ng doktor.

Ang Lisinopril ay isang antihypertensive na gamot na may binibigkas na vasoconstrictor na epekto at pinasisigla ang pagtatago ng aldosteron sa adrenal cortex. Ito ay isang ACE inhibitor (angiotensin-converting enzyme).

Pinapataas ng gamot ang tono ng mga peripheral vessel at itinataguyod ang pagtatago ng aldosterone ng adrenal glands. Salamat sa paggamit ng Lisinopril, ang vasoconstrictive na epekto ng hormone angiotensin ay makabuluhang nabawasan, habang ang pagbawas sa aldosteron ay nabanggit sa plasma ng dugo.

Sa matagal na paggamit, ang mga pader ng mga arterya ng uri ng resistive ay nagpapabuti sa pasyente. Kasabay nito, pinapabuti ng gamot ang suplay ng dugo sa ischemic myocardium. Ang mga inhibitor ng ACE ay inilaan upang pahabain ang buhay sa mga pasyente na may CHF, upang mapabagal ang LV dysfunction sa mga taong nagkaroon ng myocardial infarction.

Sa karamihan ng mga kaso, ang Lisinopril ay ginagamit upang bawasan ang peripheral vascular resistance, presyon ng dugo at bawasan ang presyon sa mga capillary ng baga. Bilang karagdagan, ang gamot ay nakakatulong upang mapataas ang myocardial tolerance sa mataas na load sa mga pasyente na may CHF.

Pangkalahatang epekto mula sa application:

pagbaba sa kabuuang vascular peripheral resistance.
pagbaba sa antas ng systemic arterial pressure.
nabawasan ang preload sa puso.
pagbaba ng presyon sa pulmonary capillaries.
isang pagtaas sa minutong dami ng dugo na inilalabas ng puso.
nadagdagan ang pagpapaubaya, paglaban ng puso sa stress, lalo na sa mga taong may pagkabigo sa puso.

Ang gamot ay nagsisimulang kumilos 1 oras pagkatapos ng pangangasiwa, pagkatapos ng 4-6 na oras - ang maximum na epekto ay sinusunod, ang kabuuang tagal ng therapeutic effect ay 24 na oras. Ang isang matatag na epekto ay naayos sa 1-2 buwan.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Sa anong presyon kinuha ang Lisinopril at bakit kailangan ang Lisinopril? Ang gamot ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:

na may arterial hypertension (patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo), kapwa sa kumbinasyon ng iba pang mga antihypertensive na gamot, at bilang monotherapy;
talamak na pagkabigo sa puso (na may kasabay na paggamit ng digitalis at diuretics);
talamak na myocardial infarction (sa panahon ng postinfarction, sa isang matatag na kondisyon).

Sa talamak na myocardial infarction, ginagamit ito laban sa background ng kumplikadong therapy sa paggamit ng thrombolytics, beta-blockers at acetylsalicylic acid.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Lisinopril, dosis

Kinakailangan na kumuha ng mga tablet 1 oras bawat araw, anuman ang pagkain.

Mga karaniwang dosis:

Sa arterial hypertension - 1 tablet ng Lisinopril 10 mg \ 1 oras bawat araw (ang dosis ay ang paunang isa);
Sa hindi sapat na kalubhaan ng hypotensive effect, posible na madagdagan ang dosis sa 20-40 mg. Sa mga bihirang kaso, ang dosis ay nadagdagan sa 80 mg;
Para sa mga pasyente na may CHF - 2.5 mg Lisinopril. Ang dosis ng pagpapanatili ay 5 hanggang 20 mg;
Sa kaso ng paglabag sa metabolismo ng tubig-electrolyte - 2.5 - 5 mg.

Sa talamak na myocardial infarction, ang kumplikadong therapy ay dapat - ito ay isinasagawa ayon sa sumusunod na pamamaraan: sa unang araw - 5 mg, pagkatapos ay ang parehong dosis - 1 oras bawat araw, pagkatapos kung saan ang halaga ng gamot ay nadoble at kinuha ng 1 beses sa 2 araw, ang huling yugto ay 10 mg Lisinopril isang beses sa isang araw. Ang tagal ng therapy ay tinutukoy ng doktor.

Ang mga pasyente na kumukuha ng diuretics ay dapat huminto sa pag-inom ng mga ito 2-3 araw bago simulan ang paggamit. Kung sa ilang kadahilanan ay hindi posible ang pagpawi ng diuretics, ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay dapat bawasan sa 5 mg.

Sa diabetic nephropathy, ang Lisinopril ay inirerekomenda na kumuha ng 10 mg-20 mg bawat araw.

Sa kakulangan ng bato, ang pang-araw-araw na dosis ay nakasalalay sa clearance ng creatinine at maaaring mag-iba mula 2.5 hanggang 10 mg bawat araw.

Mga side effect

Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, ang appointment ng Lisinopril ay maaaring sinamahan ng mga sumusunod na epekto:

pagkahilo/sakit ng ulo;
pag-aantok / pagtaas ng pagkapagod;
depresyon;
pagduduwal, pagsusuka;
pagtatae / paninigas ng dumi;
anorexia;
tuyong ubo;
mga reaksiyong alerdyi sa anyo ng pantal sa balat, pangangati at pamamaga (dila, larynx, mukha, limbs);
pag-atake ng angina pectoris / tachycardia;
pagbaba sa antas ng hemoglobin at hematocrine;
pagbabago sa visual acuity, sakit sa mga kalamnan ng balikat;
progresibong azotemia (pagtaas sa konsentrasyon ng mga produktong metabolic na pinalabas ng mga bato sa dugo).

Contraindications

Ang Lisinopril ay kontraindikado sa mga sumusunod na kaso:

angioedema (namamana o idiopathic);
aortic stenosis;
mga sakit sa cerebrovascular;
ischemia ng puso;
coronary insufficiency;
diabetes;
mga karamdaman sa bato (ito man ay renal artery stenosis o renal failure), atbp.

Ang mga matatandang pasyente at mga pasyenteng wala pang 18 taong gulang ay ginagamit nang may pag-iingat. Hindi ito inireseta sa mga taong may hypersensitivity sa ACE inhibitors, lalo na sa lisinopril, pati na rin sa mga buntis at lactating na kababaihan.

Overdose

Ang mga sintomas ng labis na dosis (nangyayari kapag kumukuha ng isang dosis na 50 mg o higit pa) ay isang malinaw na pagbaba sa presyon ng dugo, tuyong bibig, pag-aantok, pagpapanatili ng ihi, paninigas ng dumi, pagkabalisa, pagkamayamutin.

Lisinopril analogues, presyo sa mga parmasya

Kung kinakailangan, maaari mong palitan ang Lisinopril ng isang analogue ayon sa ATC code - ito ang mga gamot:

Dapril,
diroton,
Irumed,
Lizoril,
Sinopril.

Kapag pumipili ng mga analogue, mahalagang maunawaan na ang mga tagubilin para sa paggamit ng Lisinopril, ang presyo at mga pagsusuri ng mga gamot na may katulad na pagkilos ay hindi nalalapat. Mahalagang kumunsulta sa doktor at huwag gumawa ng independiyenteng pagpapalit ng gamot.

Presyo sa mga parmasya ng Russia: Lisinopril tablets 10 mg 30 pcs. - mula 29 hanggang 46 rubles, 20 mg 20 mga PC. - mula 33 hanggang 50 rubles.

Mag-imbak sa isang madilim na tuyo na lugar sa temperatura na hindi hihigit sa 30 °C. Buhay ng istante - 2 taon. Sa mga parmasya, ibinibigay ito sa pamamagitan ng reseta.

Ang Lisinopril ay isang angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor. Sa ngayon, ang pinakamahalagang papel sa pag-unlad ng mga sakit sa cardiovascular ay itinalaga sa mga karamdaman ng regulasyon ng neurohumoral. Bilang resulta ng neurohumoral imbalance, ang umiiral na balanse ay lumilipat patungo sa vasoconstrictor, antidiuretic at proliferative system. Ang isa sa mga pangunahing sistemang ito ay ang renin-angiotensin-aldosterone system, na dinaglat bilang RAAS. Ang mga tagumpay ng agham ng cardiology sa mga nakalipas na dekada ay tiyak na nauugnay sa pagsugpo sa RAAS. Noong 1975, ang unang kinatawan ng grupo ng ACE inhibitor ay na-synthesize, kaya, ang gamot ay nakakuha ng pagkakataon na kontrolin ang aktibidad ng RAAS. Ngayon, ang mga inhibitor ng ACE ay sumasakop sa isang malakas na posisyon sa iba pang mga grupo ng mga gamot na ginagamit sa paggamot ng arterial hypertension, talamak na pagpalya ng puso at coronary heart disease. Napatunayan ng mga ACE inhibitor ang kanilang karapatan na mauna sa antihypertensive therapy sa ilang randomized na klinikal na pagsubok na kinasasangkutan ng daan-daang libong boluntaryo. Ang isa sa mga pangunahing bentahe ng ACE inhibitors ay ang kanilang kakayahan, kasama ang pagpapabuti ng kalidad ng buhay, upang mapataas din ang tagal nito. Ang mekanismo ng pagkilos ng mga inhibitor ng ACE ay batay sa kanilang pagharang sa proseso ng paglipat ng angiotensin I sa aktibong anyo nito - angiotensin II. Kasabay nito, mayroong isang pagbawas sa pagpapalabas ng aldosteron at vasopressin, isang pagbawas sa aktibidad ng nagkakasundo na sistema ng nerbiyos, isang pagtaas sa konsentrasyon ng bradykinin sa dugo, na nangangailangan ng pagpapalabas ng nitric oxide at vasoactive prostaglandin.

Ang lahat ng ACE inhibitors ay maaaring nahahati sa dalawang subgroup: mga aktibong pharmacological form at ang tinatawag na prodrugs. Bukod dito, 4 na sangkap lamang mula sa pangkat ng ACE inhibitor ang may direktang biological na aktibidad, bukod sa kung saan ay lisinopril. Ang lahat ng iba pang ACE inhibitors ay mga prodrugs at na-convert sa aktibong metabolites pagkatapos lamang masipsip sa digestive tract.

Ang espesyal na lugar ng lisinopril sa mga ACE inhibitor ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang bilang ng mga pakinabang na likas lamang dito. Dapat itong magsimula sa katotohanan na ang gamot na ito ay pumapasok sa katawan sa isang aktibong anyo na hindi nangangailangan ng paunang biotransformation sa atay. Samakatuwid, ang lisinopril ay maaaring gamitin sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay. Walang pangkat ng sulfhydryl sa istraktura ng gamot, na binabawasan ang panganib ng pagbuo ng neutropenia at proteinuria at may pinaka positibong epekto sa profile ng kaligtasan ng gamot. Ang Lisinopril ay mahusay na disimulado ng mga pasyente kahit na may pangmatagalang paggamot. Ang gamot ay mahusay na pinagsama sa mga antiarrhythic na gamot, anticoagulants, cardiac glycosides, dahil. ay hindi nagbubuklod sa mga protina ng dugo at hindi nagbabago sa mga parameter ng pharmacokinetic ng iba pang mga gamot. Salamat sa lahat ng mga katangiang ito, ang lisinopril ay may pinakakahanga-hangang base ng ebidensya sa lahat ng mga seksyon ng cardiovascular pathology.

Pharmacology

ACE inhibitor. Ang mekanismo ng pagkilos na antihypertensive ay nauugnay sa pagsugpo sa aktibidad ng ACE, na humahantong sa isang pagbawas sa rate ng conversion ng angiotensin I sa angiotensin II (na may binibigkas na vasoconstrictive na epekto at pinasisigla ang pagtatago ng aldosteron sa adrenal cortex). Bilang resulta ng pagbawas sa pagbuo ng angiotensin II, ang pangalawang pagtaas sa aktibidad ng renin ng plasma ay nangyayari dahil sa pag-aalis ng negatibong feedback sa pagpapalabas ng renin at isang direktang pagbaba sa pagtatago ng aldosteron. Ang pagbaba sa pagtatago ng aldosteron ay maaaring tumaas ang konsentrasyon ng potasa.

Binabawasan ang OPSS (afterload), wedge pressure sa pulmonary capillaries (preload) at resistensya sa pulmonary vessels, pinatataas ang cardiac output at exercise tolerance.

Binabawasan ng Lisinopril ang albuminuria. Sa mga pasyente na may hyperglycemia, nag-aambag ito sa normalisasyon ng pag-andar ng nasira na glomerular endothelium. Hindi nakakaapekto sa konsentrasyon ng glucose sa dugo sa mga pasyente na may diabetes mellitus at hindi humantong sa pagtaas ng mga kaso ng hypoglycemia.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ang lisinopril ay dahan-dahan at hindi ganap na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang average na pagsipsip ay 25%, ay lubos na nagbabago - 6-60%. Ang Cmax sa plasma ay naabot pagkatapos ng humigit-kumulang 7 oras. Ang plasma protein binding ay bale-wala. Ito ay excreted na hindi nagbabago sa ihi. Sa mga pasyente na may normal na function ng bato T 1/2 ay 12 oras.

Ang Lisinopril ay pinalabas mula sa katawan sa panahon ng hemodialysis.

Form ng paglabas

Ang mga tablet ay puti o halos puti, flat-cylindrical, na may tapyas.

Mga Excipients: dibasic calcium phosphate, mannitol, corn starch, primogel, magnesium stearate, microcrystalline cellulose.

10 piraso. - mga cellular contour packing (2) - mga pakete ng karton.
10 piraso. - mga cellular contour packing (3) - mga pakete ng karton.
10 piraso. - mga cellular contour packing (10) - mga pakete ng karton.
14 na mga PC. - mga cellular contour packing (2) - mga pakete ng karton.
15 pcs. - mga cellular contour packing (2) - mga pakete ng karton.
30 pcs. - mga lata ng polimer (1) - mga pakete ng karton.

Dosis

Indibidwal, depende sa mga indikasyon, regimen ng paggamot, pag-andar ng bato. Paunang dosis 2.5 mg 1 oras / araw. Mga dosis ng pagpapanatili ng 5-20 mg.

Pakikipag-ugnayan

Sa sabay-sabay na paggamit sa mga antihypertensive agent, posible ang isang additive antihypertensive effect.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit sa potassium-sparing diuretics (spironolactone, triamterene, amiloride), paghahanda ng potasa, mga kapalit ng table salt na naglalaman ng potasa, ang panganib ng pagbuo ng hyperkalemia ay nagdaragdag, lalo na sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato.

Sa sabay-sabay na paggamit ng ACE inhibitors at NSAIDs, ang panganib na magkaroon ng kapansanan sa pag-andar ng bato ay tumataas, ang hyperkalemia ay bihirang sinusunod.

Sa sabay-sabay na paggamit sa "loop" diuretics, thiazide diuretics, ang antihypertensive effect ay pinahusay. Ang paglitaw ng malubhang arterial hypotension, lalo na pagkatapos kumuha ng unang dosis ng isang diuretic, ay tila dahil sa hypovolemia, na humahantong sa isang lumilipas na pagtaas sa hypotensive effect ng lisinopril. Ang panganib ng kapansanan sa pag-andar ng bato ay tumaas.

Sa sabay-sabay na paggamit ng indomethacin, ang antihypertensive na epekto ng lisinopril ay bumababa, tila dahil sa pagsugpo sa synthesis ng prostaglandin sa ilalim ng impluwensya ng mga NSAID (na pinaniniwalaan na gumaganap ng isang papel sa pagbuo ng hypotensive effect ng ACE inhibitors).

Sa sabay-sabay na paggamit sa insulin, hypoglycemic agent, sulfonylurea derivatives, hypoglycemia ay maaaring umunlad dahil sa pagtaas ng glucose tolerance.

Sa sabay-sabay na paggamit sa clozapine, ang konsentrasyon ng clozapine sa plasma ng dugo ay tumataas.

Sa sabay-sabay na paggamit sa lithium carbonate, ang konsentrasyon ng lithium sa serum ng dugo ay tumataas, na sinamahan ng mga sintomas ng pagkalasing sa lithium.

Ang isang kaso ng pag-unlad ng malubhang hyperkalemia sa isang pasyente na may diabetes mellitus na may sabay-sabay na paggamit ng lovastatin ay inilarawan.

Ang isang kaso ng malubhang arterial hypotension ay inilarawan sa sabay-sabay na paggamit sa pergolide.

Sa sabay-sabay na paggamit sa ethanol, ang epekto ng ethanol ay pinahusay.

Mga side effect

Mula sa gilid ng cardiovascular system: arterial hypotension, sakit sa likod ng sternum ay posible.

Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos: pagkahilo, sakit ng ulo, kahinaan ng kalamnan.

Mula sa digestive system: pagtatae, pagduduwal, pagsusuka.

Mula sa respiratory system: tuyong ubo.

Sa bahagi ng hematopoietic system: agranulocytosis, isang pagbawas sa hemoglobin at hematocrit (lalo na sa matagal na paggamit); sa mga nakahiwalay na kaso - isang pagtaas sa ESR.

Mula sa gilid ng metabolismo ng tubig at electrolyte: hyperkalemia.

Sa bahagi ng metabolismo: nadagdagan ang antas ng creatinine, urea nitrogen (lalo na sa mga pasyente na may sakit sa bato, diabetes mellitus, renovascular hypertension).

Mga reaksiyong alerdyi: pantal sa balat, angioedema.

Iba pa: sa mga nakahiwalay na kaso - arthralgia.

Mga indikasyon

Mahalaga at renovascular hypertension (bilang monotherapy o kasama ng iba pang mga antihypertensive na gamot).

Talamak na pagkabigo sa puso (bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy).

Acute myocardial infarction (sa unang 24 na oras na may matatag na mga parameter ng hemodynamic upang mapanatili ang mga parameter na ito at maiwasan ang kaliwang ventricular dysfunction at pagpalya ng puso).

Diabetic nephropathy (upang mabawasan ang albuminuria sa mga pasyente na may insulin-dependent diabetes mellitus na may normal na presyon ng dugo at sa mga pasyente na may non-insulin-dependent diabetes mellitus na may arterial hypertension).

Contraindications

Pagbubuntis, hypersensitivity sa lisinopril at iba pang ACE.

Mga tampok ng application

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang Lisinopril ay kontraindikado para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis.

Hindi alam kung ang lisinopril ay excreted sa gatas ng suso. Gamitin nang may pag-iingat sa panahon ng paggagatas (pagpapasuso).

Aplikasyon para sa mga paglabag sa function ng bato

Gamitin nang may labis na pag-iingat sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato. Bago at sa panahon ng therapy, dapat na subaybayan ang pag-andar ng bato.

mga espesyal na tagubilin

Ang Lisinopril ay hindi dapat gamitin sa mga pasyente na may aortic stenosis, cor pulmonale. Huwag gamitin sa mga pasyente na may talamak na myocardial infarction: kung may panganib na magkaroon ng malubhang hemodynamic disorder na nauugnay sa paggamit ng isang vasodilator; na may kapansanan sa pag-andar ng bato.

Bago simulan at sa panahon ng therapy, dapat na subaybayan ang pag-andar ng bato.

Bago simulan ang paggamot sa lisinopril, kinakailangan upang mabayaran ang pagkawala ng likido at mga asing-gamot.

Gumamit nang may labis na pag-iingat sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, na may renal artery stenosis, malubhang congestive heart failure.

Ang posibilidad na magkaroon ng arterial hypotension ay tumataas kasabay ng pagkawala ng likido dahil sa diuretic therapy, isang diyeta na pinaghihigpitan ng asin, pagduduwal, at pagsusuka.

Sa mga pasyente na may congestive heart failure na may normal o bahagyang nabawasan na presyon ng dugo, ang lisinopril ay maaaring maging sanhi ng malubhang arterial hypotension.

Sa sabay-sabay na paggamit ng lisinopril na may mga paghahanda ng lithium, ang konsentrasyon ng lithium sa plasma ng dugo ay dapat na subaybayan.

Ang Lisinopril ay ginawa sa Russia at Ukraine. Ang mga gamot na ito ay naiiba sa komposisyon ng mga karagdagang bahagi. Bilang karagdagan, mayroong iba't ibang anyo ng lisinopril: Ratiopharm, Astrapharm, Teva, Stada, naglalaman sila ng iba't ibang mga bahagi, ngunit lahat sila ay may parehong aktibong sangkap, at ang pagkakaiba sa komposisyon ng gamot ay hindi nakakaapekto sa nakapagpapagaling na epekto.

Ang presyo ng mga tablet ay direktang nakasalalay sa tagagawa, ang pinakamurang opsyon ay nagkakahalaga ng 90 rubles, at ang pinakamahal na 300 rubles.

Mga indikasyon para sa paggamit ng gamot: mataas na presyon ng dugo, talamak na pagpalya ng puso, myocardial infarction at diabetic nephropathy.

Ang paggamit sa panahon ng pagbubuntis ay ipinagbabawal. Para sa bawat kaso, ang dosis at regimen ng dosis ay pinagsama-sama nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng sakit at kondisyon ng pasyente.

Sa kawalan ng lisinopril, maaari mong gamitin ang mga analogue nito, dahil marami sa kanila. Ang Belarusian, na-import na mga pabrika ay nakikibahagi sa kanilang produksyon. Mayroong mga analogue ng produksyon ng Russia at produksyon ng Ukrainian.

Mga analogue ng produksyon ng Russia

Ang domestic tagagawa ay may mas murang mga kapalit para sa lisinopril, sa kabila ng katotohanan na ito ay mura na.

Pangalan ng gamot	Average na presyo sa rubles	Katangian
Dilaprel	140-180	Ito ay may parehong listahan ng mga indikasyon bilang lisinopril. Ito ay inilabas mula sa mga parmasya sa pamamagitan lamang ng reseta.
Diroton	90-500	Ito rin ay ginawa sa Hungary. Ang presyo ay apektado ng laki ng pakete at ang dosis ng aktibong sangkap. Hindi tugma sa lahat ng mga gamot.
Enap	90-120	Mayroong parehong gamot na ginawa sa Slovenia. Ang aktibong sangkap ay ginagamit ng isa - enalapril.
Renipril	39-56	Isang gamot na may mataas na kahusayan, sa kabila ng mababang presyo. Maaaring gamitin nang mag-isa o kasama ng iba pang mga gamot.
Parnavel	270-280	Ipinagbabawal na pagsamahin ang gamot sa alkohol, kung hindi man ang isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo ay posible.
fozinap	240-260	Sa kabila ng napatunayang pagiging epektibo ng gamot, ang listahan ng mga side effect at contraindications ay mahaba. Bago kumuha, maingat na suriin ang antas ng panganib at ang pangangailangan para sa pagpasok.

Ukrainian kapalit

Ang mga generic mula sa Ukraine ay mura dahil sa pinasimple na komposisyon ng mga karagdagang sangkap o mababang dosis ng aktibong sangkap, ngunit hindi ito nangangahulugan na ang kanilang kalidad ay palaging mas masahol pa.

Lipril. Uminom ng mga tabletas 1 beses lamang bawat araw. Ang dosis ay depende sa sakit. Presyo ng pag-iimpake 60 rudders.
Kaptopres-D. Kumplikadong kasangkapan. Hindi tulad ng marami pang iba, mayroon itong dalawang aktibong sangkap sa komposisyon. Angkop para sa iba't ibang anyo ng hypertension. Nagkakahalaga ito ng 200 rubles.
Ko-prenesa. Ang pinagsamang gamot ng mahabang pagkilos. Pinapababa ang presyon ng dugo, binabawasan ang pagkarga sa puso. Kapag kumukuha ng isang tableta, hindi mo maaaring hatiin at ngumunguya. Ang presyo ay 800 rubles.
Liprazide. Ang aktibong sangkap na lisinopril ay pupunan ng isa pang aktibong sangkap, dahil sa kung saan ang therapeutic effect ay pinahusay.
Maaari itong magamit bilang isang independiyenteng lunas upang maibsan ang kondisyon ng mga pasyente na dumaranas ng hypertension, at kasama ng iba pang mga gamot. Nagkakahalaga ito ng 180 rubles.
Noliprel. Mga tablet na may dalawang aktibong sangkap sa komposisyon. Ang mga aktibong sangkap ay pinili sa paraang mapahusay ang gawain ng bawat isa. Mayroon itong vasodilating effect.
Ang mga tagubilin ay naglalaman ng isang listahan ng mga gamot na ipinagbabawal para sa sabay-sabay na pangangasiwa na may nolipred, ang mga tagubilin ay dapat na mahigpit na sundin upang maiwasan ang kumplikado sa kagalingan ng pasyente. Ang presyo ay 500 rubles.

Belarusian generics

Ang pagpapalit nito ng isang murang gamot mula sa Belarus ay maaari ding maging makatwiran, ang kalidad ay mahigpit na sinusubaybayan dito, hindi pinapayagan ang pagmemeke. Ang mga malapit na pamalit ay kasama sa parehong pangkat ng pharmacological at may katulad na epekto sa pagpapagaling.

Nasa ibaba ang isang talahanayan na may mga pangalan:

Iba pang mga dayuhang analogue

Ang mga murang analogue ng gamot sa mga na-import na analogue ay hindi gaanong karaniwan. Mayroon silang mas modernong komposisyon, at kadalasan ay nagkakahalaga ng higit pa kaysa sa mga gamot sa tahanan.

Tritace. Ginawa sa Italya. Karamihan sa mga madalas na inireseta sa isang pasyente na may pagkabigo sa puso, ito ay hindi gaanong epektibo sa pagbaba ng presyon ng dugo. Nagkakahalaga ito ng 750 rubles.
Enam. Tagagawa ng India. Ang mga side effect kapag kinuha ay bihira. Ang pinakamahusay sa uri nito sa mga tuntunin ng kaligtasan, ang gamot din ang pinakamurang. Ang presyo ng mga packing tablet sa maximum na dosis ay 120 rubles.
Fosinopril. Tagagawa ng Israel. Mayroon ding Kazakh at Russian na gamot. Ang presyon ng dugo pagkatapos ng regular na paggamit ay normalize at ang pangkalahatang kondisyon ay bumubuti. Ang presyo ay depende sa bansa ng tagagawa, maaari kang bumili ng gamot mula 150 hanggang 500 rubles.
Zocardis. Ang posibilidad ng mga side effect ay tumataas kung ang inirekumendang dosis ay hindi sinusunod. Tagagawa ng Italya. Nagkakahalaga ito mula 150 hanggang 490 rubles.
Captopril. Sa kaso ng isang labis na dosis, ang presyon ay bumaba nang husto at ang pasyente ay nangangailangan ng kagyat na ospital. Tagagawa ng Slovenian. Nagkakahalaga ito ng 140 rubles.
Monopril. Ito ay hindi inireseta para sa mga bata o mga buntis na kababaihan, dahil ito ay may negatibong epekto sa pagbuo ng fetus at excreted sa gatas sa panahon ng pagpapakain. Inilabas lamang sa pamamagitan ng reseta. Ang presyo ay 340 rubles.

Ang mga analogue at pagpapalit ng Lisinopril ay maaaring tawaging ACE inhibitors. Mahirap maghanap ng kasingkahulugan na hindi nagiging sanhi ng ubo, ito ay magiging ibang grupo ng mga gamot na may ibang paraan ng pag-impluwensya sa katawan.

Ngunit kung ang tanong na "ano ang papalitan" ay naging isang matinding problema, maaari mo itong lutasin kasama ng iyong doktor sa isang personal na pagbisita.

Mga katulad na post

Ang pagbili ng mga gamot sa ating panahon ay katulad ng isang lottery. Sa pamamagitan ng pag-shell out ng medyo disenteng halaga, makakakuha ka ng gamot na hindi nagbibigay ng ninanais na epekto o imposibleng inumin dahil sa mga side effect. Iyon ang dahilan kung bakit kailangan mong panatilihin ang iyong daliri sa pulso - upang magkaroon ng ideya tungkol sa mga analogue. Ang Lisinopril at ang kapalit nito ay hindi rin eksepsiyon. Ano ang maaari mong inumin sa halip?

Mayroon bang pagpipilian para sa hypertension?

Ito ay hindi lamang ang antihypertensive na gamot sa uri nito: sa assortment ng parmasya mayroong isang malaking seleksyon (84 na gamot!) Ng mga gamot mula sa grupo ng mga ACE inhibitors. Sa ngayon, ang mga ito ay itinuturing na isa sa mga pinakamahusay na remedyo para sa hypertension, dahil hindi lamang nila pinababa ang presyon, ngunit ginagamot ang sakit na ito, pinipigilan ang pag-unlad ng mga pathology ng puso at bato, na sanhi ng patuloy na mataas na presyon ng dugo. Kaya, pinahaba nila ang buhay ng mga taong nagdurusa sa hypertension.

Ang listahan ng mga inhibitor ng ACE ay patuloy na lumalawak, kaya ang doktor ay maaaring palaging pumili ng isang analogue ng Lisinopril kung kinakailangan. Ngunit ang paghahanap ng kapalit para sa kanya sa iyong sarili ay ang maling desisyon. Kahit na may parehong aktibong sangkap, ang bawat isa sa kanila ay may sariling hanay ng mga karagdagang sangkap na maaaring makapukaw ng mga epekto, at ang mekanismo ng pagkilos.

Mahalaga! Ang pagpili sa sarili ay maaaring humantong sa pag-unlad ng sakit at mga komplikasyon.

Mga tampok ng paggamot na may Lisinopril

Una, isaalang-alang ang Lisinopril - mga tagubilin para sa paggamit, presyo, mga pagsusuri, at pagkatapos ay lumipat sa mga analogue. Ito ay isang gamot na epektibong binabawasan ang presyon ng dugo at pinipigilan ang pagbuo ng myocardial hypertrophy. Ito ay ipinahiwatig para sa hypertension, talamak na pagpalya ng puso, matinding atake sa puso, sakit sa bato na dulot ng diabetes. Ang gamot na may ganitong pangalan ay ginawa ng ilang mga pabrika: Teva (Hungary), Actavis (Iceland), Ratiopharm (Germany), Alsi (Moscow), Merkle at iba pa. Ang pangunahing bahagi sa komposisyon nito ay lisinopril dihydrate, at ang mga tagapuno ay maaaring magkakaiba. Ito ay ipinagbabawal para sa indibidwal na hindi pagpaparaan, edema ni Quincke. Hindi inilaan para sa mga batang wala pang 18 taong gulang, buntis at nagpapasuso.

Ang karaniwang regimen ng paggamit ay ganito: dapat mong inumin ito sa umaga, sa parehong oras, anuman ang pagkain, 1 mesa. kada araw. Inumin ang tableta na may tubig. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 40 mg. Karaniwang simulan ang pagkuha ng gamot na may 5 mg, dahan-dahang dalhin ang dosis sa 10 mg.

Ang mga pagsusuri ng mga doktor at pasyente mismo tungkol sa Lisinopril sa karamihan ng mga kaso ay positibo. Hindi lamang ito nag-normalize ng presyon ng dugo, ngunit nagpapalakas din ng mga daluyan ng dugo. Nagdulot siya ng negatibong saloobin dahil lamang sa mga epekto, na hindi gaanong bihira. Ang mga ito ay pagkapagod, sakit sa dumi, tuyong ubo, pag-ulap ng kamalayan, mas madalas - namamagang lalamunan, pagbabago sa dami ng ihi.

Mga analogue ng Lisinopril - mga karibal o kasamahan?

Ang pangunahing bentahe ng Lisinopril ay mataas na bioavailability, matagal na pagkilos, kadalian ng paggamit, mabilis na akumulasyon sa katawan sa mataas na konsentrasyon, minimal na gastos (mula 70 hanggang 100 rubles depende sa tagagawa), isang malawak na iba't ibang mga dosis - 2.5, 5, 10 , 20 mg . Ang mga disadvantage nito ay medyo mabilis itong nailabas sa katawan, may negatibong epekto sa atay at nagiging sanhi ng mga side effect.

At ngayon ihambing natin ang gamot na ito sa mga pangunahing "kakumpitensya" nito:

Si Diroton ang pangunahing "karibal" ng pinag-uusapang gamot. Ginawa ni Gedeon Richter (Hungary). Ang parehong mga gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet na may parehong dosis. Ang mga bentahe ng Diroton ay mataas na bioavailability, isang binibigkas na hypotensive effect. Ngunit mabilis itong umalis sa katawan, may mas mataas na gastos (mula 160 hanggang 410 rubles), at kinukuha ito ng 2 beses na higit pa - 10 mg isang beses sa isang araw. Sa parehong mga kaso, ang isang pangmatagalang epekto ay dapat na inaasahan sa 2-4 na linggo;

Ang Enalapril ay isa pang tanyag na analogue ng Lisinopril Ano ang mas mahusay - ang una o pangalawang gamot? Ang Enalapril ay may ibang aktibong sangkap - enalapril. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis nito ay 2 r. mas mataas (kailangan mong kumuha ng 2 hanggang 3 r. bawat araw sa isang walang laman na tiyan), mas nagbubuklod ito sa mga protina ng plasma. Ang Enalapril ay maaaring magbigay ng isang komplikasyon sa anyo ng kawalan ng lakas, at ang pangalawang gamot ay walang negatibong pag-aari, ngunit mahigpit itong ipinagbabawal sa mga pathology ng bato at pagkatapos ng paglipat ng organ na ito. Presyo - 50-100 rubles;

isang analogue na may isa pang aktibong sangkap ay Captopril (India, 20-40 rubles) Angkop para sa mabilis na pagbabawas ng presyon, ngunit walang pangmatagalang epekto, kaya dapat itong kunin hanggang 4 r. sa isang araw. Hindi tulad ng Lisinopril, ito ay ipinagbabawal para sa mga diabetic, ay may higit pang mga contraindications: aortic stenosis, mitral valve narrowing, myocardiopathy. Kadalasan ay naghihimok ng mga hindi gustong reaksyon. Ang kalidad ng mga paghahanda sa India ay kinukuwestiyon din ng marami;

Amlodipine (Ukraine, Krasnaya Zvezda, 30-160 rubles) Binuo sa batayan ng sangkap na amlodipine. Ang gamot ay nagdadala ng panganib na magkaroon ng maraming side effect. Sa partikular, maaari itong humantong sa isang pagbawas sa paningin, masamang makaapekto sa lakas ng lalaki, maging sanhi ng sakit sa dibdib at paninilaw ng balat;

Lozap o Lisinopril? Maaari mong matukoy kung alin ang mas mahusay sa pamamagitan ng paghahambing ng kanilang mga katangian. Ang pagkilos ng una ay dahil sa pagkakaroon ng aktibong sangkap - losartan. Samakatuwid, ang gamot ay ginagamit lamang para sa hypertension at pagpalya ng puso. Ang mga kontraindikasyon ay halos magkapareho, samakatuwid ipinapayong palitan ang isang analogue sa isa pa lamang sa kaso ng hypersensitivity sa lisinopril. Nagkakahalaga ito mula 240 hanggang 600 rubles;

Irumed. Nagkakahalaga ito ng higit pa - mula sa 217 rubles. Producer - Belupo d.d. (Croatia). Ang aksyon ay sa panimula ay naiiba. Ang epekto ay tumatagal ng mahabang panahon, ang gamot ay may ilang mga pagpipilian sa paglabas na may iba't ibang nilalaman ng aktibong sangkap. Mga disadvantages - mababang bioavailability, mataas na presyo, mabagal na akumulasyon;

Dapril (Medochemie, Cyprus). Itinalaga isang beses sa isang araw. Mayroon itong parehong aktibong sangkap, kumikilos sa parehong paraan, ngunit nagkakahalaga ng 220-300 rubles.