Mga nauuso sa dami ng namamatay mula sa malignant neoplasms. Pagkamamatay ng populasyon mula sa mga malignant neoplasms Ang istraktura ng pagkamatay mula sa malignant neoplasms sa mga kalalakihan

Ministry of Education ng Republika ng Belarus

Institusyong pang-edukasyon

International State Ecological University

pinangalanan pagkatapos ng A.D. Sakharova

Faculty of Distance Learning

Kagawaran ng Radiation Hygiene at Epidemiology

Gradweyt na trabaho

Pagsusuri ng ratio ng dami ng namamatay at pagkamatay ng populasyon ng Republika ng Belarus na may malignant neoplasms ng iba`t ibang lokalisasyon

Mag-aaral ng ika-6 na taon

Drozd Olga Alexandrovna

mahirap unawain

Ang layunin ng trabaho ay upang pag-aralan ang mga kalakaran sa dami ng namamatay at pagkamatay ng populasyon ng Republika ng Belarus na may malignant neoplasms ng iba't ibang lokalisasyon, upang pag-aralan ang ratio ng dalawang tagapagpahiwatig sa iba't ibang mga localization ng malignant neoplasms at sa dynamics.

Ang mga pattern ng epidemiological sa insidente ng malignant neoplasms sa gitna ng populasyon ng republika ay nasuri.

Ang mga pattern ng epidemiological sa dami ng namamatay ng populasyon mula sa malignant neoplasms ay nasuri.

Nasusuri ang ratio ng pagkamatay at pagkamatay ng mga malignant neoplasma ng iba`t ibang lokalisasyon sa mga dinamika, ng mga teritoryong pang-administratibo.

Ang pagkalkula at pagtatasa ng mga indeks ng pagkakapareho at akumulasyon sa malignant neoplasms ng iba't ibang lokalisasyon ay natupad.

Abstract

Mata pratsy - praanalyzavatsy tendentiy ў suadnosinakh smarotnasti at entrapment ng populasyon ng Republika ng Belarus sa masamang navatvory tanggihan lakalizatsi.

Praanalyzavans epіdemіyalagіchnya zakanamernаtsі ў pag-agaw ng populasyon republikі masamang navatvorіmі.

Praanalizavans ng epidiyalagic zakanamernatsi ў smarotnastsi mga naninirahan sa impiyerno ng kasamaan bago.

Praanalyzavan suadnosina smarotnasti at pagkulong ng masamang navatvory ў dyunamitsy, sa mga teritoryong pang-administratibo sa paalalizatsiy pracesu.

Ang matuwid ay magkakaiba at ang pagsusuri ng mga indeks ng kahinaan at pag-iipon ng masasamang tao sa iba't ibang paraan.

layunin ng trabaho na pag-aralan ang mga kalakaran sa ratio ng pagkamatay at pagkamatay ng populasyon ng Republika ng Belarus sa mga malignant neoplasms ng iba't ibang lokalisasyon. ang mga epidemiological pattern ng sakit sa populasyon ng Republika ng malignant neoplasms. ang mga epidemiological pattern sa pagkamatay mula sa malignant neoplasms. ang ratio ng dami ng namamatay at malubhang may malignant neoplasms na dinamika sa mga teritoryong pang-administratibo at para sa proseso ng lokalisasyon. pagkalkula at pagtatasa ng mga index ng pagkakapareho at index ng akumulasyon sa malignant neoplasms ng iba't ibang lokalisasyon.

Panimula

Ang science ng mundo ay naipon ng isang malaking halaga ng maaasahang materyal na nagpapahiwatig na ang mga malignant na bukol, na pinagsamang tinawag na "cancer", ay laganap at nakakaapekto sa populasyon ng lahat ng mga kontinente, nasyonalidad at lahi. Hindi rin maikakaila na ang bilang ng mga bagong kaso sa mundo ay patuloy na lumalaki, at ang taunang pagtaas ay mula sa 0.5 hanggang 7% sa iba't ibang mga lokasyon sa iba't ibang mga rehiyon ng Earth.

Ipinapaliwanag nito ang malapit na pansin na binabayaran ng sangkatauhan sa mga problema ng oncology. Sa kabila ng katotohanang, salamat sa napakalaking pagsisikap ng maraming mga bansa sa mga nakaraang dekada, ang mga nahahalata na tagumpay ay nakamit sa pagsusuri at paggamot ng mga pasyente, ang problema ay patuloy na lumalala, dahil ang dami ng namamatay sa cancer ay tumataas sa karamihan ng mga bansa, at ang mga malignant neoplasms ay pangalawa lamang sa mga sakit sa puso bilang sanhi ng pagkamatay.

Ayon sa WHO, noong 2009, 16 milyong kaso ng malignant neoplasms ang nakarehistro sa mundo at 10.6 milyong pagkamatay mula sa kanila.

Sa pamamagitan ng 2020, ang bilang ng mga bagong kaso ng cancer ay inaasahang umabot sa 16 milyon at pagkamatay sa 10 milyon. Karamihan sa pagtaas sa ganap na mga termino ay dahil sa isang tumatandang populasyon, isang hindi pangkaraniwang bagay na kilala bilang demograpikong paglipat.

Ang pagiging sentro ng Europa, ang Belarus ay walang kataliwasan, at lahat ng mga problemang nauugnay sa pagkamatay ng kanser at pagkamatay sa mga maunlad na bansa ay direktang nababahala sa populasyon nito. Sa loob ng maraming taon sa Republika ng Belarus ay mayroong patuloy na pagtaas sa pangkalahatang insidente ng kanser.

Tulad ng pinatunayan ng data ng opisyal na istatistika ng medikal, sa kasalukuyan, ang mga malignant neoplasms sa Republika ng Belarus ay bumubuo ng 0.5% ng kabuuang pangunahing sakit ng populasyon, na sumasakop sa ika-13 na puwesto sa ranggo. Ang mga malignant neoplasma sa mga tuntunin ng bilang ng mga kaso ay mas mababa sa mga sakit na hindi oncological ng respiratory system, sirkulasyon ng dugo at marami pang iba. Gayunpaman, ang istraktura ng pagkamatay ng populasyon ng Republika ng Belarus ay nagtatanghal ng isang ganap na magkakaibang larawan. Ang mga malignant neoplasms, na bumubuo ng 0.5% sa kabuuang istraktura ng pangunahing pagkakasakit ng populasyon, ay ang sanhi ng pagkamatay sa 13.7% ng kabuuang dami ng namamatay ng populasyon at nasa pangalawang lugar, pangalawa lamang sa dami ng namamatay mula sa mga sakit ng sistemang gumagala.

Bilang karagdagan, ang mga malignant neoplasma ay sumasakop din sa ikalawang lugar sa istraktura ng pangunahing kapansanan ng populasyon ng Belarus, na nagkakaloob ng 20.4% at muli pangalawa lamang sa kapansanan mula sa mga sakit ng sistemang gumagala. Ang dynamics ng pangunahing kapansanan ng populasyon ng edad ng pagtatrabaho dahil sa malignant neoplasms ay may malinaw na pagkahilig na tumaas.

1. EPIDEMIOLOGICAL ASPECTS NG MALIGNANT INCIDENTS

Kumakalat ang 1 mga pattern ng tumor

Ang mga bukol ay maaaring lumitaw sa isang tao sa anumang edad. Halos 80% ng mga pasyente na unang nagkasakit ng malignant neoplasms sa loob ng taon ay mga taong higit sa 50 taong gulang, na umaabot sa maximum na 65 taon. Gayunpaman, kahit na sa isang mas batang edad, ang saklaw ay medyo mataas. Para sa mas bata na mga pangkat ng edad, mayroong dalawang mga taluktok sa saklaw: hanggang sa 4 - 7 taong gulang at 11 - 12 taong gulang. Sa mga maliliit na bata, ang mga sakit sa dugo, mga bukol ng bato (Wilms), at nerve tissue (neuroblastoma) ay mas madalas na naitala. Sa pagbibinata - mga bukol ng buto at tisyu ng lymphatic.

Sa kabila ng katotohanang ang anumang organ ay nasa panganib ng cancer, ang dalas ng mga sugat sa iba't ibang bahagi ng katawan ay malayo sa pareho. Ang pamamahagi ng ranggo ng unang limang lugar (sa dating mga republika ng CIS, na itinatag pagkatapos ng kalagitnaan ng 80) ng dalas ng pagpaparehistro ng mga bukol sa kalalakihan at kababaihan ay ang mga sumusunod:

Talahanayan 1.1-Ranggo pamamahagi ng insidente ng mga bukol sa kalalakihan at kababaihan

Ranggo na lugar
		kanser sa baga;		Kanser sa balat;
		kanser sa tiyan;		cancer sa mammary;
		kanser sa balat;		kanser sa tiyan;
		mga bukol ng lymphatic tissue		cervical cancer;
		cancer ng tumbong at colon.		kanser sa baga.

Kung susubukan nating masuri ang insidente ng kanser sa parehong kasarian, kung gayon ang malungkot na pagiging primacy ay kabilang sa mga malignant na tumor ng digestive system (lalamunan, tiyan, bituka, atbp.)

Sa mga sibilisadong bansa, bawat ikaapat (1: 4) na tao, maaga o huli sa panahon ng kanyang buhay, ay nagkasakit ng isang anyo o iba pa ng isang malignant na bukol. Ang bawat ikalima (1: 5) ay namatay dahil sa cancer; ang mga sakit lamang sa puso na lumalampas sa mga malignant neoplasms sa dami ng namamatay.

Sa mga umuunlad na bansa, ang insidente ng mga pasyente ng cancer ay palaging mas mababa kaysa sa mga bansang may mataas na antas na panteknikal. Ang dahilan dito ay ang mababang pag-asa sa buhay. Kamakailan lamang, sa mga bansang ito - na may pagtaas sa pag-asa sa buhay, tumataas ang saklaw ng cancer. Bilang karagdagan, ang mga masamang ugali mula sa maunlad na mga bansa ay nagiging isang trahedya na mana ng mga umuunlad na bansa.

Sa parehong oras, may ilang mga etniko - pagkakaiba-iba ng pangheograpiya sa istraktura ng ilang mga porma ng malignant neoplasms.

Ang mga Kazakh, Turkmens at iba pang mga katutubo ng Gitnang Asya ay madalas na dumaranas ng esophageal cancer, na sa isang tiyak na paraan ay naiugnay sa kaugalian at katangian ng pag-inom ng pagkain.

Ang mga taong may puting balat at asul na mga mata ay mas malamang na magkaroon ng cancer sa balat kaysa sa mga itim, at sa kabaligtaran, ang mga itim ay mas nanganganib na magkaroon ng mga pigment tumor.

Ang cancer sa baga ay maraming beses na mas karaniwan sa mga naninirahan sa lunsod kaysa sa mga naninirahan sa kanayunan (na ang mga residente sa kanayunan ay mas malamang na magkaroon ng cancer sa balat); ang kanser sa bibig ay mas madalas na sinusunod sa mga residente ng mga gitnang republika ng Central Asian ng USSR. Bukod dito, ang sakit ay nakakaapekto higit sa lahat sa katutubong populasyon ng mga republika na ito at lubhang bihirang mga kinatawan ng iba pang mga nasyonalidad.

Sa mga bundok ng Ural, Altai, Pamirs, ang tubig sa lupa ay naglalaman ng napakakaunting yodo, na kung saan ay kinakailangan para sa tao. Bilang isang resulta, nangyayari ang mga karamdaman sa thyroid gland - tumataas ito. Ngunit sa mga lugar na ito ang mga kaso ng mga malignant na tumor ng thyroid gland ay mas madalas na naitala. Samantala, ang paggamit ng prophylactic ng yodo ay nakakapagpahinga sa isang tao mula sa panganib ng naturang sakit. Napansin na ang mas malapit sa ekwador, mas madalas na malignant na mga bukol sa buto - ang mga sarcomas ay sinusunod sa populasyon.

Sa mga maunlad na bansa, ang prostate cancer (PC) ay nagiging isa sa mga nangungunang problema sa kalalakihan. Pinaniniwalaan na ang kanser sa prostate ay isang problema ng mahabang buhay (para sa higit sa 65). Gayunpaman, naitaguyod na ngayon na ito ay isang mahaba at tago na sakit, ang pagsisimula nito ay bata at nasa gitna ng edad, na nagpapakita lamang ng kanyang sarili sa pagtanda at pagtanda. Para sa mga lalaki at binata, ang mga testicular tumor ay isang malaking panganib. Dapat pansinin na ang mga makabuluhang pagsulong ay nagawa kamakailan sa diagnosis at paggamot ng mga form na ito ng mga bukol.

1.2 Mga kadahilanan sa peligro para sa pagpapaunlad ng mga malignant neoplasms

Ang malignant neoplasm ay nangyayari bilang isang resulta ng pinsala sa genetiko sa isang cell. Ang isang solong pinsala sa genetiko, bilang panuntunan, ay hindi sapat para sa pagbabago ng isang cell sa isang tumor. Ang akumulasyon lamang ng 5-10 mutation sa loob ng mahabang panahon, madalas maraming taon, ay humahantong sa isang malignant neoplasm. Ang mga genetikong karamdaman ay nagtataguyod ng alinman sa pag-aktibo ng mga protooncogenes na nagpapasigla ng paglaganap ng cell, o ang pagsugpo ng mga tumor suppressor gen na pumipigil sa paglaganap. Ang hindi paggana ng mga gen na kumokontrol sa paglago at paghahati ng cell ay nagdudulot ng hindi nakontrol na paglaganap ng cell. Mga 5-10% lamang ng mga cancer ang namamana, at ang natitirang mga cancer ay resulta ng mga mutation na nagaganap habang buhay sa somatic cells. Ngunit kahit na may namamana na paghahatid ng isang predisposition sa cancer, ang malignant neoplasm ay lilitaw lamang bilang isang resulta ng karagdagang somatic mutations.

Ang paglitaw ng mga mutasyon ay nangyayari dahil sa impluwensya ng alinman sa panlabas na mga kadahilanan (paninigarilyo, mga kemikal, radiation, mga nakakahawang ahente, solar radiation, alkohol), o panloob (mga hormone, immune system, minana ng mga mutasyon). Ang mga kadahilanan na sanhi ay maaaring kumilos nang sama-sama o halili upang mahimok o mai-aktibo ang carcinogenesis.

Ang posibilidad ng malignant neoplasms ay tumataas nang husto sa edad: hanggang sa 39 taon, 1 sa 58 kalalakihan at 1 sa 52 kababaihan ay nagkasakit, sa panahon na 40-59 taon - 1 sa 13 kalalakihan at 1 sa 11 kababaihan, sa panahong 60- 79 taon 1 sa 3 kalalakihan at 1 sa 4 na kababaihan. Halos 76% ng lahat ng mga cancer ang nasuri pagkatapos ng 55 taon.

Ang paninigarilyo ay gumagawa ng isang makabuluhang kontribusyon sa pag-unlad ng isang bilang ng mga sakit na oncological. Ang paninigarilyo ay nauugnay sa 87% ng pagkamatay ng cancer sa baga at karamihan sa mga cancer ng larynx, bibig, esophagus at pantog. Bilang karagdagan, mayroong isang malapit na ugnayan ng paninigarilyo sa pag-unlad at pagkamatay ng mga kanser ng bato, pancreas, cervix, atay, lukab ng ilong, at colorectal cancer. Ang paninigarilyo ay hindi lamang nakakasama sa kalusugan ng mga naninigarilyo, ang pangalawang usok ay makabuluhang nagdaragdag din ng panganib na magkaroon ng cancer sa baga.

Ang isang laging nakaupo na pamumuhay ay nauugnay sa pag-unlad ng kanser sa suso, colon, prosteyt at endometrium. Ang ilang mga uri ng cancer ay naiugnay sa mga nakakahawang ahente: mga virus sa hepatitis B at C (cancer sa atay), mga uri ng tao na papillomavirus 16 at 18 (cancer sa cervix, lymphomas, sarkoma ni Kaposi), virus ng human immunodeficiency (cervical cancer, lymphomas, Kaposi's sarcoma), helicobacter (cancer sa tiyan), opisthorchiasis (cancer sa bile duct), schistosomiasis (cancer sa pantog). Ang nakalistang mga pathogens ay kabilang sa mga pinaka-mapanganib na pangkat ng mga carcinogens para sa mga tao.

Ang isang ugnayan na nakasalalay sa dosis ay umiiral sa pagitan ng pag-inom ng alak at ang panganib ng mga kanser sa bibig, esophagus, larynx, atay, at dibdib. Ang paninigarilyo ay nagpapalakas ng mga epekto ng alkohol, at pareho sa mga ito ay kabilang sa mga pinaka-mapanganib na pangkat ng mga carcinogens.

Ang peligro ng cancer ng katawan ng matris, suso, colon, prostate ay proporsyonal sa antas ng labis na timbang. Sa mga babaeng may labis na timbang sa lalaki, ang panganib ng postmenopausal na kanser sa suso ay makabuluhang tumaas at hindi nakasalalay sa antas ng labis na timbang. Ang predisposition sa cancer ng katawan ng matris at cancer sa suso sa labis na timbang ay ipinaliwanag ng labis na pagbuo ng mga estrogen sa adipose tissue.

Sa kasalukuyan, isang mas mataas na peligro ng ilang uri ng cancer sa mga kamag-anak ng mga pasyente ng una (magulang, anak, kapatid na lalaki (kapatid)) at ang pangalawa (lolo't lola, tiyahin, tiyuhin, apo, apo, pamangkin) antas ng relasyon ay napatunayan. Ang mga congenital cancer ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga sugat sa mga nakapares na organo, maagang edad ng sakit, mataas na pagtagos (ang dalas ng pagpapakita ng sakit sa mga carrier ng mutation), patayong paghahatid (mula sa mga magulang hanggang sa mga bata), at pagsasama sa iba pang mga uri ng mga bukol Salamat sa mga pagsulong sa mga molekular genetika, ang mga gen na nauugnay sa madaling kapitan ng kanser sa katutubo ay nakilala, at ang mga rekomendasyon ay binuo para sa pag-screen ng mga pasyente na may mas mataas na peligro ng cancer at kanilang mga pamilya.

Ang pag-aaral ng mga kadahilanan sa peligro ay gumagamit ng konsepto ng kamag-anak na peligro, na sumusukat sa lakas ng ugnayan sa pagitan ng mga kadahilanan ng peligro at isang tukoy na kanser. Sinasalamin ng kamag-anak na panganib ang ratio ng posibilidad ng cancer sa isang tao na may isang partikular na kadahilanan ng peligro sa posibilidad ng cancer sa isang tao na wala ang salik na iyon. Halimbawa, ang isang lalaki na naninigarilyo ay may isang panganib na magkaroon ng cancer na 20, na nangangahulugang siya ay 20 beses na mas malamang na magkaroon ng cancer kaysa sa isang hindi naninigarilyo.

1.2.1 Kanser sa baga

Mga kadahilanan sa peligro

· Edad> 55 taon.

· Paninigarilyo

· Mga Kemikal - asbestos, radon.

· Talamak na nakahahadlang na sakit sa baga.

· Kasaysayan ng pamilya.

· Indibidwal na kasaysayan ng cancer.

· Idiopathic fibrosing alveolitis.

Prophylaxis

· Labanan ang paninigarilyo.

· Pag-aalis ng pakikipag-ugnay sa asbestos at radon.

· Mataas na pagkonsumo ng gulay at prutas.

1.2.2 Colorectal cancer

Mga kadahilanan sa peligro

· Kasaysayan ng pamilya ng cancer at / o mga polyp.

· Namamana na non-polyposis na colorectal cancer.

Nagpapaalab na sakit sa bituka (ulcerative colitis at Crohn's disease).

· Paninigarilyo

· Hindi laging nakaupo lifestyle.

Prophylaxis

· Upang bigyan ang paninigarilyo.

· Regular na pisikal na aktibidad.

· Nililimitahan ang pagkonsumo ng mga taba ng hayop.

· Hormone replacement therapy sa mga kababaihang postmenopausal.

· Regular na screening.

· Mga gamot na non-steroidal na anti-namumula (mababang dosis na aspirin, piroxicam, sulindac).

1.2.3 Kanser sa tiyan

Mga kadahilanan sa peligro

· Edad> 50 taon.

· Talamak na atrophic gastritis na may bituka metaplasia.

· Nakakapinsalang anemia.

· Adenomatous polyps.

· Familial adenomatous polyposis.

· Ang pagkain ng inasnan, pinatuyo, pinausukan at mahina ang pagkaing naka-kahong, kawalan ng gulay at prutas.

· Paninigarilyo

Impeksyon sa Helicobacter pylori.

· Kasaysayan ng pamilya ng cancer sa tiyan.

· Gastroesophageal reflux.

· Heograpiya: Japan, China, Korea, South at Central America, mga bansa sa Europa, mga bansang Scandinavian, Russia.

Prophylaxis

· Mataas na paggamit ng mga gulay, prutas at buong butil.

· Nililimitahan ang maalat at de-latang pagkain.

· Tamang pag-iimbak ng pagkain.

· Labanan ang paninigarilyo.

· Paggamot ng gastroesophageal reflux disease.

1.2.4 Kanser sa balat

Mga kadahilanan sa peligro

· Pigmented lesyon (dysplastic o atypical nevus at maraming malalaking nevi).

· Kasaysayan ng pamilya.

· Panlabas na mga palatandaan - hindi maganda ang pangungulti, pagkakaroon ng mga freckles, ilaw na balat at kulay ng mata, blond o pulang buhok.

· Insolation.

Prophylaxis

Inirekumenda ng mga nangungunang medikal na samahan ang mga sumusunod na hakbang bilang pangunahing pag-iwas sa kanser sa balat:

· Iwasan ang pagkakalantad sa araw sa pagitan ng 10 am at 4 pm.

· Nakasuot ng damit na pang-proteksiyon (malapad na sumbrero, mahabang pantalon, salaming pang-araw).

· Paggamit ng UVA at UVB na humahadlang sa mga sunscreens (SPF 15 o mas mataas). Ang paggamit ng sunscreen ay hindi pumapalit sa mga paghihigpit sa pagkakalantad sa araw. Ang mga taong gumagamit ng sunscreen ay maaaring nasa mas mataas na peligro ng melanoma dahil sa mas matagal na pagkakalantad sa araw.

· Pagtanggi na gumamit ng kagamitan para sa pangungulti.

· Ang regular na pagsusuri sa sarili ay maaaring makatulong bilang pangalawang hakbang sa pag-iwas, lalo na sa pangkat na may mataas na peligro.

1.2.5 Kanser sa suso

Mga kadahilanan sa peligro

· Edad> 50 taon.

· Babae

· Kasaysayan ng pamilya.

· Kasaysayan ng kanser sa suso.

Hindi tipikal na hyperplasia sa biopsy ng suso.

Fibrocystic breast disease, lalo na sa pagkakaroon ng paglaganap ng cell o atypia.

· Pagkakalantad sa ionizing radiation.

· Ang haba ng panahon ng panganganak (maagang regla, huli na menopos).

· Kakulangan ng pagbubuntis, huli na unang pagsilang.

· Hormone replacement therapy sa postmenopausal women na may estrogens o kanilang kombinasyon sa progesterone.

· Pag-abuso sa alkohol.

Ang isang pasyente ay nasa mas mataas na peligro ng namamana na kanser sa suso kung hindi bababa sa isa sa mga sumusunod ay naroroon:

ü Kanser sa suso sa ilalim ng edad na 40.

ü Kanser sa suso at ovarian sa isang pasyente o malapit na kamag-anak (una, pangalawa o pangatlong degree).

ü Kanser sa suso na nauugnay sa mga sumusunod na kanser sa isang malapit na kamag-anak: cancer sa suso sa lalaki, cancer sa teroydeo, sarcoma, adrenal carcinoma, tumor sa utak, leukemia / lymphoma.

ü Isang miyembro ng pamilya na may kilalang pag-mutate sa mga gen na responsable para sa cancer sa suso.

ü Ang mga populasyon na may mataas na peligro (halimbawa, ang dalas ng karwahe ng mga mutated na genes ng BRSA1 / BRSA2 sa mga Ashkenazi Hudyo ay 1:50, habang ang pangkalahatang dalas ay 1: 800).

ü Bilang karagdagan, ang insidente ng cancer sa suso ay nauugnay sa katayuan sa pangheograpiya, pangkulturang, lahi, etniko, sosyo-ekonomiko.

Prophylaxis

Regular na pisikal na aktibidad mula sa isang batang edad

· Pagpapanatili ng normal na timbang ng katawan.

· Ang pagkakaroon ng isang sanggol sa isang murang edad.

· Matagal na paggagatas.

1.2.6 Kanser sa cervix

Mga kadahilanan sa peligro

· Impeksyon ng tao papillomavirus.

· Impeksyon sa HIV.

Katamtamang dysplasia sa isang Pap smear sa loob ng huling 5 taon.

· Maagang pagsisimula ng aktibidad na sekswal at maraming kasosyo sa sekswal.

· Mababang antas ng socio-economic.

· Paninigarilyo

· Pagpipigil sa bibig sa bibig.

Prophylaxis

· Pag-iwas sa human papillomavirus at impeksyon sa HIV.

· Upang bigyan ang paninigarilyo.

2.7 Prostate cancer

Mga kadahilanan sa peligro

· Edad> 65.

· Kasaysayan ng pamilya.

· Isang diyeta na mataas sa taba ng hayop.

Prophylaxis

· Pagkain ng gulay at prutas.

· Upang bigyan ang paninigarilyo.

1.3 Mga nauuso sa insidente ng kanser sa populasyon ng Republika ng Belarus

Mahigit sa 42,000 mga naninirahan sa Republika ng Belarus ang nagkasakit sa anumang uri ng malignant neoplasm taun-taon. Sa pagtatapos ng 2011, halos 252,761 mga residente ng republika ang nakarehistro sa dispensaryo para sa mga malignant neoplasms, na umabot sa higit sa 2% ng populasyon nito. Ang bilang ng mga pang-araw-araw na napansin na kaso ng malignant neoplasms ay tumaas din. Kung noong 2000 ay 92, pagkatapos noong 2011 ang bilang ng mga pang-araw-araw na napansin na mga kaso ng mga malignant na tumor ay tumaas sa 107. Bilang isang sanggunian sa kasaysayan: ang bilang ng mga pang-araw-araw na napansin na mga pasyente noong 1970 ay hindi hihigit sa 38 mga kaso. Sa pangkalahatan, para sa panahon ng 1970 - 2011, 1,053,714 na mga kaso ng cancer ang nakarehistro sa Belarus. Ang isang bilang ng mga puntos ay dapat pansinin na makabuluhan para sa pagtatasa ng kasalukuyang onco-epidemiological na sitwasyon sa Belarus. Ang insidente ng cancer sa populasyon ng lalaki sa panahong sinusuri ay makabuluhang lumampas sa insidente ng populasyon ng babae: ng 25% - noong 2000 at ng 18% - noong 2011 (ayon sa magaspang na tagapagpahiwatig); sa pamamagitan ng 59% - noong 2000 at 51% - noong 2011 (ayon sa pamantayang mga tagapagpahiwatig).

Sa parehong panahon, may mga pagbabago sa mismong istraktura ng insidente ng kanser. Napag-alaman na ang insidente ng cancer ng ilang mga organo sa kalalakihan at kababaihan ay mayroon ding sariling pagkakaiba.

Ang mga rate ng insidente na na-standardize ng edad ay nagpapahiwatig na kapag ang pangkalahatang insidente ng cancer ng populasyon ng lalaki ay lumampas sa populasyon ng babae ng 1.5 beses, ang pinakasasabing labis na labis ay katangian ng cancer ng larynx - 33 beses, esophagus - 17 beses, baga - 11.2 beses, pantog - 7.5 beses. Ang mga pagkakaiba ay hindi gaanong binibigkas sa cancer sa tiyan - 2.6 beses, kanser sa tumbong - 1.8 beses, kanser sa bato - 2 beses. Ang dalas ng cancer sa balat (1.2 beses), colon cancer (1.3), lymphogranulomatosis (1.0), maraming myeloma (1.1) ay halos kapareho sa kalalakihan at kababaihan. Ang mga malignant na bukol lamang ng thyroid gland ang matatagpuan sa mga kababaihan nang 3.7 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki.

Ang dynamics ng insidente ng cancer ng mga indibidwal na organo sa kalalakihan at kababaihan ay magkakaiba rin. Para sa panahon 2000-2011 laban sa background ng isang pagtaas sa pangkalahatang oncological morbidity sa mga lalaki ng 10%, ang insidente ng kanser sa labi (2 beses), tiyan (1.1 beses), larynx (1.2 beses), baga (1.1 beses) ay bumababa. Ang pinakasikat na pagtaas ng insidente ay nabanggit para sa kanser sa prostate (1.6 beses), balat (1.6 beses), bato (1.3 beses), colon (1.3 beses), tumbong (1, 2 beses).

Sa mga kababaihan para sa panahon 2000-2011. ang pangkalahatang oncological morbidity ay tumaas ng 17%, habang ang insidente lamang ng cancer sa tiyan ay nabawasan ng 1.2 beses. Ang isang pagtaas sa rate ng insidente ay tipikal para sa cancer sa balat (1.6 beses), dibdib (1.1 beses), cervix (1.2 beses), uterine body (1.3 beses), kidney (1.3 beses), thyroid gland (1.3 beses).

Ang isang pagtatasa ng sitwasyon ng onco-epidemiological ay nagpapakita na mayroon ding mga makabuluhang pagkakaiba sa mga rate ng insidente ng populasyon ng lunsod at probinsya. Dahil sa makabuluhang pagkakaiba sa istraktura ng edad ng populasyon sa lunsod at probinsya ng Belarus, ang magaspang na masinsinang tagapagpahiwatig ng kabuuang insidente ng kanser (kinakalkula bilang ang ratio ng kabuuang bilang ng mga kaso sa kabuuang populasyon at pinarami ng 100,000) para sa buong sampu -year period ay 10-24% mas mataas sa populasyon ng kanayunan.

Ang pamantayang tagapagpahiwatig ng pangkalahatang oncological morbidity (na ginagawang posible na i-neutralize ang impluwensya sa halaga ng tagapagpahiwatig ng mga pagkakaiba sa istraktura ng edad ng inihambing na mga pangkat ng populasyon) ay nagpatotoo sa kabaligtaran. Kung ang istraktura ng edad ng populasyon ng lunsod at probinsya ng Belarus ay pareho, ang pagkamatay ng mga residente sa lunsod ay magiging 19.5 - 17% na mas mataas kaysa sa mga residente sa kanayunan.

Mayroong ilang mga pagkakaiba sa pangkalahatang insidente ng kanser na may average na taunang rate ng paglago sa mga rehiyon ng republika. Kaya, na may average na taunang rate ng pagtaas ng morbidity para sa panahon 2000-2011. sa Belarus, ng 2.6%, ang pinakamataas na rate ng insidente ay tumaas sa lungsod ng Minsk (3.6%) at sa rehiyon ng Gomel (3.2%), at ang pinakamababa - sa mga rehiyon ng Brest at Mogilev (1.9%).

Natukoy ng mga nabanggit na sandali ang mga kakaibang uri ng modernong onco-epidemiological na sitwasyon sa Belarus.

Kaya, sa mga kalalakihan, ang pinakamalaking bahagi sa istraktura ng saklaw ng cancer ay ang cancer sa baga (18.9%), sinundan ng cancer sa balat (13.2%), prostate (10.2%), tiyan (10.1%). Mas mababa sa 1% ang sakit na Hodgkin (0.8%), cancer sa labi (0.7%), maraming myeloma (0.7%), buto ng bukol (0.3%) at iba pa. Sa mga kababaihan, ang pinakamalaking bahagi sa istraktura ng oncological morbidity ay inookupahan ng cancer sa balat (19.6%), dibdib (17.7%), uterine body (7.4%), tiyan (6.8%). Mas mababa sa isang porsyento ang Hodgkin's disease (0.8%), cancer sa labi (0.3%), mga bukol ng buto (0.2%) at iba pa.

Sa Belarus, mula noong 2011, hinuhulaan ang patuloy na pagtaas ng populasyon na may edad na 55-75. Sa pamamagitan ng 2024, ang bilang ng mga residente sa edad na ito ay maaaring tumaas mula 1,835,808 hanggang 2,312,297, ibig sabihin tataas ng 500,000 katao. At dahil ang edad ng isang tao ay isa sa mga mapagpasyang kadahilanan na tumutukoy sa posibilidad ng cancer, kahit na ang mga rate ng insidente na tukoy sa edad ay mananatili sa kasalukuyang antas, isang makabuluhang pagtaas sa bilang ng mga kaso ng mga sakit ay dapat asahan sa mga susunod na taon - pataas hanggang 45,500 noong 2017 at 52,000 noong 2027. G.

1.4 Mga nauuso sa dami ng namamatay mula sa malignant neoplasms

Ang pagtatasa ng dami ng namamatay mula sa limang pinaka-karaniwang mga malignant na tumor sa RB, depende sa edad, ay ipinakita na sa pangkat ng edad hanggang 15 taon, ang mga leukemias ay nangunguna sa mga indibidwal ng parehong kasarian. Sa pangkat ng edad na 40 taong gulang at mas matanda pa sa mga kalalakihan, ang unang puwesto sa ranggo ay sinakop ng cancer sa baga, 2nd - cancer sa tiyan, ika-3 - cancer ng colon at tumbong. Sa ika-4 na ranggo sa pangkat ng edad na 15-39 taong gulang ay cancer sa tiyan, 40-69 taong gulang - pancreatic cancer, 70 taon pataas - cancer sa prostate.

Sa mga kababaihan, ang pangunahing sanhi ng pagkamatay mula sa mga malignant na bukol sa edad na 40-69 taon ay ang cancer sa suso, ang ika-1 na ranggo sa pangkat ng edad 15-39 na taon ay hawak ng cervix cancer. Sa pangkat ng edad na 70 taong gulang pataas, ang cancer ng colon at tumbong ang nanguna. Sa pagtaas ng edad ng mga kababaihan, ang kanser sa tiyan ay lumipat mula sa ika-5 ranggo na lugar (sa pangkat ng edad 15-39 taong gulang) hanggang sa ika-3 (sa pangkat ng edad 40-69 taong gulang), at pagkatapos ay sa ika-2 (sa pangkat ng edad 70 taong gulang pataas). Ang mga tumor ng gitnang sistema ng nerbiyos ay tumagal ng pang-2 na puwesto sa pangkat ng edad na 0-14 taong gulang, at sa pangkat ng edad na 15-39 taong gulang ay nasa ika-4 na pwesto na sila. Ang kanser sa cervix ay lumipat mula sa ranggo 1 sa 15-39 na pangkat ng edad sa ranggo 5 sa 40-54 na pangkat ng edad, at ang kanser sa baga ay lumipat mula sa ranggo 5 sa 55-69 na pangkat ng edad hanggang 4 sa pangkat ng edad. Pangkat 70 at mas matanda.

Sa Republika ng Belarus, ang dami ng namamatay at pangunahing kapansanan mula sa mga malignant na bukol ay patuloy na nasa pangalawa pagkatapos ng mga sakit na cardiovascular.

Noong 2011, 0.5 porsyento ng populasyon ng Belarus ang nagkasakit ng cancer. Ang rate ng pagtuklas ng mga pasyente na may malignant neoplasms sa mga yugto 1-2 ay 59 porsyento. Isang taong kamatayan (ang porsyento ng mga pasyente na namatay sa loob ng isang taon mula sa petsa ng diagnosis) ay 27.6 porsyento sa Republika ng Belarus. Ang bahagi ng pagkamatay mula sa cancer sa istraktura ng kabuuang pagkamatay sa populasyon noong 2011 ay 13.8 porsyento. Sa mga nangungunang bansa ng Europa (European Union), 19.2 porsyento ng mga pasyente ang namamatay mula sa cancer taun-taon, sa Alemanya - 22, France - 25.2, USA - 23.1, Great Britain - 28 porsyento, iyon ay, halos bawat ikatlong residente ng bansa Dapat tandaan na sa konteksto ng "paglipat ng demograpiko", ang pagtanda ng populasyon ay hahantong sa isang pagtaas ng proporsyon ng mga malignant na bukol sa pangkalahatang istraktura ng pagkamatay, at ang kalakaran na ito ay sinusunod sa karamihan sa mga maunlad na bansa ng ang mundo.

1.5 Pag-iwas sa cancer

Pag-iwas sa oncology - isang serye ng mga aktibidad na isinagawa sa iba't ibang yugto ng pag-unlad ng kanser. Pangunahing pag-iwas sa cancer (preclinical), pangalawang (klinikal) at tertiary (anti-relaps) na pag-iwas sa cancer.

Ang oncological pathology ay nangunguna sa mga sanhi ng pagkamatay sa maraming mga bansa sa mundo. Ang dahilan para sa isang mataas na rate ng dami ng namamatay mula sa malignant neoplasms ay pangunahing nakasalalay sa mga kakaibang katangian ng patolohiya na ito at sa katunayan na 25% lamang ng mga pasyente ng profile na ito na na-ospital para sa paggamot sa inpatient ay nasa isang maagang yugto ng sakit, kapag ang paggamot ay magagamit pa rin at lubos na may pag-asa, at kung ang pinakakaraniwang localization ng cancer, tulad ng cancer sa tiyan, cancer sa baga, ospital sa unang yugto ng sakit ay hindi umabot kahit 10%. Sa parehong oras, ang modernong antas ng kaalaman at medikal na teknolohiya ay ginagawang posible upang masuri ang pinakamahalagang mga porma ng malignant neoplasms sa mga unang yugto ng kanilang pag-unlad, pati na rin upang maalis ang mga kondisyon bago ang tumor at mga precancerous na pagbabago na nauuna sa kanila.

1.5.1 Pangunahing pag-iwas sa malignant neoplasms

Ang pangunahing pag-iwas sa malignant neoplasms ay naiintindihan bilang pag-iwas sa paglitaw ng mga malignant na bukol at mga pre-neoplastic na kondisyon na nauna sa kanila sa pamamagitan ng pag-aalis o pag-neutralize ng mga epekto ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan sa kapaligiran at pamumuhay, pati na rin sa pagdaragdag ng hindi tiyak na paglaban ng organismo. Ang sistemang ito ng mga kaganapan ay dapat masakop ang buong buhay ng isang tao.

Alinsunod sa modernong datos tungkol sa mga mekanismo ng carcinogenesis sa mga tao at ang papel na ginagampanan ng pagkakalantad sa mga kadahilanan ng carcinogenic sa pagsisimula ng kanser, ang pangunahing pag-iwas sa kanser ay isinasagawa sa mga sumusunod na lugar.

Pag-iwas sa kalinisan sa oncological, ibig sabihin pagkilala at pag-aalis ng posibilidad ng carcinogenikong mga kadahilanan sa kapaligiran na kumikilos sa mga tao, pati na rin ang pagkilala at paggamit ng mga posibilidad na mabawasan ang mga panganib ng naturang pagkakalantad. Ang saklaw ng mga anyo ng impluwensya sa direksyong ito ay napakalawak at ang mga pangunahing mga maaaring tukuyin lamang. Ito ang paraan ng pamumuhay at nutrisyon ng tao.

Ang pagkontrol sa paninigarilyo ay pinakamahalaga sa pagpapabuti ng mga pamumuhay. Sa mga institusyong pang-edukasyon ng ilang mga bansa, isang espesyal na kurso ang ipinakilala sa mga epekto ng paninigarilyo at mahigpit na pagkontrol ng mga nauugnay na awtoridad sa dynamics ng morbidity ng populasyon na nauugnay sa paninigarilyo. Ang pagtuon na ito sa pagkontrol sa paninigarilyo ay nagmumula sa katotohanang ang usok ng tabako at tabako ay naglalaman ng higit sa 3,800 kemikal, na ang ilan ay polycyclic aromatikong hydrocarbons (PAHs), nitro compound at mga mabangong amina, na kung saan ay makapangyarihang carcinogens. Ayon sa panitikan, ang sanhi ng panganib ng kanser sa baga, ibig sabihin ang proporsyon ng mga kaso ng sakit na ito na sanhi ng paninigarilyo ay 80-90% sa mga kalalakihan at 70% sa mga kababaihan. Ang papel na ginagampanan ng paninigarilyo sa paglitaw ng cancer ng esophagus, pancreas, at pantog ay mahusay.

Ang sakit sa kanser ay nagdaragdag din nang malaki sa paggamit ng alkohol, lalo na ang malalakas na inumin. Samakatuwid, ang isang tao na regular na kumakain ng 120 g o higit pang purong alkohol bawat araw ay may 101 beses na mas mataas na peligro na magkaroon ng esophageal cancer kaysa sa isang taong hindi kumakain ng alkohol na maihahambing sa kanya. Ang panganib na sanhi ng masamang ugali na ito ay nagdaragdag nang malaki kung ito ay pinagsama sa paninigarilyo.

Ang malaking kahalagahan sa paglitaw ng mga malignant na bukol ay nakakabit sa pagkilos ng ionizing radiation, ultraviolet radiation, pati na rin ng hindi pang-ionizing electromagnetic radiation ng saklaw ng radyo at microwave.

Ang isang malinaw na koneksyon ay naitatag sa pagitan ng mga naganap na sakuna (nakababahalang sitwasyon) sa buhay ng tao at ang paglitaw ng mga malignant neoplasms. Ang peligro ng mga sakit na ito ay nagdaragdag nang husto sa emosyonal na pagkalumbay ng isang likas na katangian ng neurotic dahil sa neuropsychic trauma; mayroon ding isang mataas na ugnayan sa pagitan ng pagkalumbay (maliban sa mga pasyente na psychiatric) at proseso ng tumor.

Ang likas na katangian ng nutrisyon (diyeta) ng isang tao ay napakahalaga sa paglitaw ng mga sakit na tumor. Ang inirekumendang balanseng diyeta ay dapat maglaman ng hindi hihigit sa 75.0 taba, lalo na ang puspos na taba, para sa mga kalalakihan at 50.0 para sa mga kababaihan. Dapat itong maging mayaman sa mga produkto ng halaman at bitamina, lalo na ang A, B, C, E, na may hadlang na epekto sa carcinogenesis. Ang listahan ng mga kadahilanan at epekto sa carcinogenesis ay hindi limitado sa mga nakalista sa itaas at medyo malawak.

Nilalayon ng biochemical prophylaxis na maiwasan ang blastomatous na epekto ng mga carcinogens sa pamamagitan ng paggamit ng ilang mga kemikal at compound. Halimbawa, ang papel na ginagampanan ng polusyon ng nitrate-nitrite ng kapaligiran sa pagpapaunlad ng pangunahing malignant neoplasms ng gastrointestinal tract, na siyang pangunahing ruta ng kanilang pagtagos sa katawan ng tao, ay kilalang kilala. Ang carcinogenic epekto ng tubig at pagkain ay nagdaragdag din sa kaso ng polusyon ng mga mapagkukunan ng tubig na may mga compound ng arsenic, halogens, pati na rin ang polusyon ng hangin na may iba't ibang mga kemikal at lalo na ang dust ng asbestos, ang blastomogenic na epekto kung saan, kapag pumasok ito sa katawan sa pamamagitan ng paglanghap, ngayon ay kinikilala na sa pangkalahatan. Ang pinanggalingan ng kemikal na karsinogeniko ay pumapaligid sa mga tao sa pang-araw-araw na buhay: polycyclic aromatikong hydrocarbons (PAHs) at nitrogen oxides habang nasusunog ang gas, formaldehyde at dagta ay nakapaloob sa mga plastik, ang mga nitro compound ay lilitaw sa usok kapag ang pagkain ay pinirito, atbp. Samakatuwid, ang labis na kahalagahan ay naka-attach sa direksyon ng biokimikal sa pag-iwas sa mga sakit na oncological, gayunpaman, ang pagpapatupad ng mga posibilidad ng direksyon na ito ay tila napakahirap: maraming mga eksperto ang naniniwala na ang pagsubaybay sa biokemikal ay kinakailangan upang ayusin ang mga hakbang upang maiwasan ang hindi maagap na aksyon ng mga kemikal na carcinogen at kinokontrol ang pagiging epektibo ng mga hakbang na proteksiyon.

Sa teoretikal, ang pagiging epektibo ng mga hakbang para sa kalinisan sa oncological at pag-iwas sa biochemical ay sinusuri ng pagbawas ng insidente ng cancer ng 70-80%, dahil ayon sa International Agency for Cancer Research (Lyon, France), 80-90% ng mga malignant neoplasms ang natutukoy ng mga kadahilanan sa kapaligiran.

Pag-iwas sa medikal at genetiko. Ang iba pang mga lugar ng pag-iwas sa malignant neoplasms ay kasama ang pag-iwas sa medico-genetic sa pamamagitan ng pagkilala sa mga pamilya na may minana na predispositions sa precancerous at neoplastic na mga sakit, mga taong may kawalang-tatag ng chromosomal at pag-aayos ng mga hakbang upang mabawasan ang peligro ng posibleng pagkilos ng mga carcinogenic factor sa kanila. Sa mga mekanismo ng namamana na predisposisyon, ang mga kadahilanan ng endocrine ay madalas na mapagpasyahan. Samakatuwid, ang mga anak na babae ng isang ina na may kanser sa suso ay may 4.5 beses na mas mataas na peligro na magkaroon ng sakit na ito kaysa sa kanilang mga kapantay na walang ganitong anamnesis. Ang mga kapatid na babae ng isang pasyente na may kanser sa suso, kung ang kanilang ina ay nagdusa mula sa parehong sakit, ay 47-51 beses na mas malamang na magkaroon ng naturang bukol kaysa sa kanilang mga kapantay na may hindi mabibigat na pagmamana. Ang mga babaeng may kasaysayan ng kanser sa suso ay hindi pinapayuhan na magpasuso sa mga bata, uminom ng kape, uminom ng ilang mga gamot, lalo na ang reserpine at ang rauwolfia group. Ang mga benign tumor sa dibdib sa mga kababaihan na may kasaysayan ng pamilya ng sakit na ito ay 4 na beses na mas karaniwan.

Ang immunobiological prophylaxis ay isinasagawa sa pamamagitan ng paghihiwalay ng mga tao o pagbubuo ng mga pangkat na may kakulangan sa immunological at pag-aayos ng mga hakbang upang iwasto o matanggal ito nang sabay-sabay na may proteksyon mula sa mga posibleng epekto ng carcinogenic. Ang direksyon na ito ay partikular na kahalagahan sa pangmatagalang immunosuppressive therapy pagkatapos ng homologous organ at tissue transplantation, pati na rin sa paggamot ng mga autoimmune disease.

Ang pag-iwas na nauugnay sa endocrine ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagkilala at pagwawasto ng mga kundisyong dyshormonal at mga karamdaman na nauugnay sa edad ng homeostasis na nag-aambag sa paglitaw at pag-unlad ng malignant neoplasms.

Ang teoretikal na kahusayan ng bawat isa sa mga lugar na ito ay tinantya ng isang 10% na pagbawas sa saklaw ng kanser.

Pangalawang pag-iwas sa malignant neoplasms. Pangalawang pag-iwas sa malignant neoplasms ay isang hanay ng mga hakbang na naglalayong kilalanin ang mga precancerous na sakit at kundisyon, pati na rin ang maagang pagsusuri ng mga oncological disease, na tinitiyak ang pinakamataas na kahusayan ng kanilang paggamot sa kirurhiko (at iba pang mga uri ng antitumor) na paggamot. Sa pagpapatupad ng ganitong uri ng prophylaxis, ang paggamit ng cytological, histological, endoscopic, radiological at iba pang mga espesyal na pamamaraan ng pagsusuri ay napakahalaga, dahil ang isang simpleng visual na pagsusuri at ang paggamit ng maginoo na pamamaraan ng medikal na pagsusuri nang hindi ginagamit ang mga nabanggit na pamamaraan. ay hindi sapat na mabisa upang makita ang mga maagang yugto ng mga sakit na oncological. Sa USSR, halos 100 milyong mga tao taun-taon ang sumailalim sa visual na pagsusuri at mga pag-iingat na pagsusuri, at ang mga pasyente na may malignant neoplasms na kinilala sa mga pagsusulit na ito (nang walang paggamit ng mga espesyal na karagdagang pamamaraan ng pagsusuri) ay umabot lamang sa halos 7% ng kabuuang bilang ng mga unang na-diagnose na sakit ng ang ganitong uri Gayunpaman, dahil sa kahalagahan at pagtaas ng takbo ng paglago ng saklaw ng cancer, ang lugar ng pangalawang pag-iwas na ito ay hindi nawala ang positibong kahalagahan nito. Ang mga pamamaraan ng sama na pag-iwas ay dapat ipatupad lalo na sa pamamagitan ng mahigpit na pagsunod sa mga probisyon ng kaugnay na normatibo at regulasyong mga dokumento sa pangangalaga ng kalusugan ng publiko, at mga pamamaraan ng pag-iwas sa indibidwal sa pamamagitan din ng sistematikong promosyon ng kinakailangang kaalamang medikal at ang paglikha ng mga kundisyon para sa isang malusog na Pamumuhay.

Sa indibidwal na prophylaxis, ang klinikal na pagsusuri ay nananatiling napakahalaga, kung saan ang lahat ng mga espesyalista sa medisina ay dapat magpakita ng oncological alertness, ibig sabihin. pagbubukod ng malaswang katangian ng sakit at mga proseso ng tumor sa napagmasdan na lugar, kasama na, kung kinakailangan, ang paggamit ng mga espesyal na pamamaraan ng pagsasaliksik. Ang nasabing kurso ng pagkilos sa kurso ng klinikal na pagsusuri ay sapat na tinitiyak ang napapanahong pagtuklas ng maagang yugto ng mga sakit na oncological at mga taong may mas mataas na peligro ng kanilang pangyayari, na ginagawang posible na bumuo ng mga pangkat na peligro. Ang mga taong nakatalaga sa mga pangkat na ito ay dapat sumailalim sa mga espesyal na pamamaraan ng pagsasaliksik (depende sa mga pahiwatig - cytological, histological, endoscopic, ultrasound, X-ray, laboratoryo, atbp.) Sa pagsunod sa mahigpit na dalas ng kanilang pagpapatupad. Sa mga naturang pangkat, bilang karagdagan sa mga natukoy ng mga nauugnay na probisyon, mayroon ding mga nagdurusa mula sa ilang uri ng anemia, goiter, labis na timbang ng degree na II-III, mga malalang sakit ng baga at gastrointestinal tract, pangunahin sa isang nagpapaalab na likas na katangian, sa edad na higit sa 40. Kasama sa mga pangkat na ito ang mga naninigarilyo at adik sa alkohol, mga taong may kamag-anak ng dugo ng mga pasyente na mayroon o nagdusa mula sa mga sakit na oncological, pangunahin na kanser sa baga, kanser sa tiyan, colon at tumbong, kanser sa suso, atbp. Triad: hypertension, diabetes, labis na timbang.

Ang mga marker ng dugo ng tumor ay naging isa sa mga pinaka-kaalamang pamamaraan para sa pagkumpirma ng panganib na magkaroon ng malignant neoplasms. Ang pamamaraan ay batay sa pagtuklas sa dugo ng mga protina na ginawa ng mga cell ng kanser. Para sa iba't ibang uri ng malignant neoplasms, ang hanay ng mga "marka" na ito ay magkakaiba. Ang mga marka ng tumor ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa pagkakaroon ng isang tumor sa isang yugto kung mahirap itong tuklasin sa pamamagitan ng tradisyunal na pamamaraan.

Pag-iwas sa tersiyaryo ng mga malignant neoplasms. Pag-iwas sa tersiyaryo ng kanser - pag-iwas sa paglitaw, pati na rin ang maagang pagtuklas at paggamot ng mga posibleng pagbagsak ng sakit sa panahon matapos ang pagkumpleto ng pangunahing kurso ng paggamot.

Ang pag-iwas sa tersyarya ng kanser, sa katunayan, ay ang huling yugto ng pangalawa at ang paglipat sa paglutas ng mga problema na direktang nauugnay sa paggamot at rehabilitasyon ng isang pasyente na may cancer na nakilala sa mga nakaraang yugto.

Sa loob ng balangkas ng "tertiary prevention" na subsystem, ang isang modelo ng isang bagong sistema ay nabuo sa wakas, kung saan ang kadahilanan na bumubuo sa sistema ay hindi pagkamatay, ngunit pagkamatay mula sa cancer. Ang mga sangkap na nauugnay sa pagkakasakit ay bumubuo ng isang mahalagang bahagi (subsystem) ng bagong system, ang paunang dami at husay na halaga.

Ang paglikha ng isang modernong base ng medikal at diagnostic ng oncological service, ang pagpapaunlad ng mga dalubhasang yunit nito, ang pagsasanay ng mga oncologist ng iba't ibang mga specialty - lahat ng ito ay isang mahalagang bahagi ng pag-iwas sa tertiary cancer. Ang huling resulta ng paggana ng "tertiary prevention" na subsystem ay dapat na ang pangangalaga o pagpapahaba ng buhay ng mga pasyente ng cancer. Ang pamantayan para sa pagsusuri ng pagiging epektibo ng aktibidad ng subsystem ay isang pagbawas sa parehong isang taong pagkamatay at isang pagpapabuti sa pangmatagalang mga resulta ng paggamot.

Ang klinikal na pagsusuri sa mga pasyente ng cancer ay isang mahalagang sangkap na tinitiyak ang pagiging epektibo ng pag-iwas sa tertiary cancer.

Dahil sa mga kakaibang pag-unlad ng proseso ng tumor, ang pasyente mismo ay malayo sa palaging matukoy ang pagsisimula ng isang pagbabalik ng sakit pagkatapos ng espesyal na paggamot. Ang pasyente, bilang panuntunan, ay naghahanap lamang ng tulong sa doktor kapag nagkaroon ng isang makabuluhang pag-unlad ng sakit.

Sa sitwasyong ito, ang mabisang paggamot ng pagbabalik sa dati ay nagiging, kung hindi imposible, mahirap. Samakatuwid, sa maraming mga bansa mayroong isang aktibong klinikal na pagsusuri ng mga pasyente ng kanser. Ito ay batay sa pamantayan ng mga rehistro ng cancer na sumusunod sa parehong pangunahing mga prinsipyong binuo ng WHO.

Sa gayon, ang mga kakaibang paggana ng subsystem na "pangunahing pag-iwas" ay tumutukoy, sa isang banda, ang insidente ng malignant neoplasms sa isang tiyak na lugar dahil sa impluwensya ng isang kumplikadong mga kadahilanan sa kapaligiran at pamumuhay ng populasyon, at sa kabilang banda , mga paraan ng pamamahala ng prosesong ito upang maiwasan ang pagtaas ng saklaw. Ang pagbawas ng dami ng namamatay ng cancer sa loob ng subsystem na ito ay ganap na nakasalalay sa posibilidad na mabawasan ang saklaw ng cancer ng iba't ibang mga organo. Nalulutas ng "pangalawang pag-iwas" ng subsystem ang problema sa pagkilala at pagpapabuti ng mga pasyente na may precancerous na sakit at maagang pagtuklas ng cancer. Tinitiyak ng subsystem na "tertiary prevention" ang pagiging maagap at kalidad ng diagnosis at paggamot ng cancer at ang rehabilitasyon ng mga pasyente ng cancer sa kurso ng kanilang pagmamasid sa dispensaryo. Ang lahat ng ito nang magkakasama ay dinisenyo upang mabawasan ang pagkamatay ng cancer at dapat na maging batayan ng isang komprehensibong programa ng pag-iwas sa kanser sa gobyerno.

1.6 Organisasyon ng serbisyo sa cancer

Ang oncological network sa Republika ng Belarus ay may mga sumusunod na istraktura: panrehiyon, lungsod, interdistrict oncological dispensaries, na kung saan ay ang pangunahing dalubhasang institusyong medikal at pang-iwas na tinitiyak ang samahan at pagkakaloob ng pangangalaga sa oncological sa populasyon sa mga teritoryong naatasan dito. Research Institute of Oncology at Medical Radiology na pinangalanang pagkatapos ng V.I. N.N. Ang Aleksandrova ay ang pangunahing institusyong oncological ng republika, na sabay na gumaganap ng mga pagpapaandar ng isang rehiyonal na dispensaryo ng oncological para sa rehiyon ng Minsk.

Ang istraktura, kakayahan at kawani ng oncological dispensary ay itinatag ng mga lokal na awtoridad sa kalusugan, na ginagabayan ng mga pamantayan ng tauhan, isinasaalang-alang ang laki ng itinalagang populasyon, ang antas at istraktura ng saklaw ng cancer at ang pangyayaring epidemiological sa bawat tukoy na rehiyon.

Ang istrakturang pang-organisasyon ng isang oncological dispensary ay dapat isama ang isang dispensary at polyclinic department, isang organisasyong pang-organisasyon at metodolohikal.

Ang mga pangunahing gawain ng mga dispensaryo ay:

Organisasyon ng pangangalaga sa oncological sa lugar ng pagpapatakbo ng mga dispensaryo

Pagbibigay ng kwalipikadong consultative at diagnostic at dalubhasang pangangalagang medikal (outpatient at inpatient) sa mga pasyente na may malignant neoplasms, benign tumor at ilang mga precancerous disease

Ang medikal na pagsusuri ng mga pasyente na may malignant at precancerous na sakit, samahan ng medikal na pagsusuri sa mga oncological office at mga institusyong medikal at prophylactic (MPI) ng pangkalahatang network ng medikal

Patnubay sa pamamaraan para sa pag-aayos ng pangangalaga sa oncological sa mga teritoryal na ospital at polyclinics, mga klinika ng antenatal at mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan ng departamento

Buong pagpaparehistro ng mga pasyente na may malignant neoplasms sa itinalagang teritoryo at paghahanda ng mga ulat sa insidente ng kanser

Nagsasagawa ng sistematikong pagsusuri ng estado ng oncological morbidity at dami ng namamatay, ang mga dahilan para sa huli na pagtuklas ng malignant neoplasms sa nakatalagang teritoryo

Pag-unlad ng mga plano at hakbang upang mapabuti ang samahan ng oncological care sa lugar at mabawasan ang antas ng kapabayaan at pagkamatay

Organisasyon at pag-uugali ng pagsasanay para sa mga doktor ng pangkalahatang medikal na network at kawani ng nars upang mapabuti ang oncological literacy at ayusin ang pangangalaga sa oncological sa larangan

Pagsusuri sa pagiging epektibo at kalidad ng pangangalagang medikal para sa oncological, mga pasyente, sa mga hindi dalubhasang pasilidad sa pangangalaga ng kalusugan at pagbibigay sa kanila ng payo

Pagpapatupad, pagpapatunay ng bisa ng pagtatatag ng diagnosis ng isang malignant neoplasm sa mga sertipiko ng kamatayan na inisyu ng mga manggagawa sa kalusugan sa mga tanggapan ng rehistro

Organisasyon at pag-uugali ng sanitary at pang-edukasyon na gawain at propaganda laban sa cancer sa gitna ng populasyon kasabay ng mga health center

Pag-unlad, pag-unlad at pagpapatupad sa pagsasanay ng mga modernong pamamaraan at paraan ng mga samahan, diagnostic at paggamot ng mga pasyente ng cancer

· Ang pagguhit ng mga ulat tungkol sa kanilang mga aktibidad at estado ng pagkamatay ng cancer at pagkamatay sa mga itinalagang teritoryo alinsunod sa mga naaprubahang form at sa loob ng mga limitasyon sa oras na itinakda ng batas.

Ang isang mahalagang ugnayan ng pangangalaga sa oncological sa populasyon ay mga oncology room, na nilikha sa istraktura ng mga ospital ng gitnang distrito (polyclinics) at mga ospital sa gitnang lungsod na walang kawalan ng oncological sa teritoryo ng lungsod.

Sa mga nagdaang taon, isang mahalagang lugar sa paglaban sa mga malignant na bukol ay sinakop ng mga silid ng pagsusuri, na naayos sa bawat polyclinic ng bawat distrito (lungsod) at nagtatrabaho nang malapit sa pakikipag-ugnay sa mga tanggapan ng oncological ng distrito. Isinasagawa ng silid ng pagsusuri ang isang pag-iingat na pagsusuri sa mga pasyente para sa maagang pagtuklas ng mga precancerous na sakit at bukol na nauugnay sa mga naisalokal na biswal na ma-access. Kung ang isang patolohiya ay napansin, ang pasyente ay tinukoy sa naaangkop na dalubhasa upang linawin ang diagnosis at ayusin ang paggamot. Nagsasagawa ng accounting at pagrehistro ng mga pag-iingat na pagsusuri at mga resulta ng mga pag-aaral sa cytological.

Bilang karagdagan, ang mga dalubhasang komisyon para sa maagang pagtuklas ng mga sakit na oncological ay nilikha sa mga institusyong oncological, na pinag-aaralan ang mga advanced na kaso (yugto III ng mga visual form at lahat ng mga kaso ng yugto IV) ng kanser na gumagamit ng data mula sa mga napapabayaang mga protokol, mga card ng outpatient, mga kasaysayan ng kaso at iba pang dokumentasyong medikal. Sinusuri ng dalubhasang komisyon ang mga sanhi ng mga pagkakamali sa diagnostic na humantong sa hindi napapanahong pagsusuri ng mga malignant na bukol, at gumagawa ng mga panukala upang maiwasan ang mga ito. Ang mga resulta ng talakayan ay ipinapaalam sa mga dispensaryo ng teritoryo at mga pinuno ng mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan kung saan naganap ang kapabayaan.

pagkamatay ng pagkamatay ng karamdaman sa pagkamatay ng karamdaman

2. LAYUNIN AT PARAAN NG PANANALIKSIK

2.1 Mga bagay sa pagsasaliksik

Ang materyal para sa pag-aaral ay ang opisyal na istatistika ng Ministry of Health ng Republika ng Belarus at ang data ng Belarusian Cancer Register.

Sinusuri ng gawaing ito ang pagkamatay at pagkamatay ng populasyon ng Republika ng Belarus na may mga sakit na oncological ng iba't ibang lokalisasyon para sa panahon mula 2000 hanggang 2011.

2.2 Pagkalkula ng masinsinang mga tagapagpahiwatig

Isang tagapagpahiwatig ng dalas, antas, pagkalat ng mga proseso, phenomena na nagaganap sa isang partikular na kapaligiran. Ipinapakita nito kung gaano kadalas ang hindi pangkaraniwang bagay na pinag-aaralan na nangyayari sa kapaligiran na gumagawa nito (pagkakasakit, pagkamatay, pagkamayabong, atbp.).

Ginagamit ang masinsinang mga tagapagpahiwatig pareho para sa paghahambing, paghahambing ng dynamics ng dalas ng kababalaghan sa ilalim ng pag-aaral sa paglipas ng panahon, at para sa paghahambing, paghahambing ng dalas ng parehong kababalaghan sa parehong tagal ng panahon, ngunit sa iba't ibang mga institusyon, sa iba't ibang mga teritoryo, atbp .

Upang makalkula ang masinsinang tagapagpahiwatig, kinakailangan na magkaroon ng data sa ganap na laki ng hindi pangkaraniwang bagay at sa kapaligiran na gumagawa nito. Ang ganap na bilang, na naglalarawan sa laki ng hindi pangkaraniwang bagay, ay nahahati sa ganap na bilang, na nagpapakita ng laki ng kapaligiran sa loob ng kung saan nangyari ang ibinigay na kababalaghan, at pinarami ng 100, 1000, atbp.

Kaya, ang paraan upang makakuha ng isang masinsinang tagapagpahiwatig ay ang mga sumusunod:

Matinding bilang ng mga kaso

tagapagpahiwatig = x 10,000

morbidity average na populasyon

2.3 Pagkalkula ng malawak na mga tagapagpahiwatig

Ito ay isang tagapagpahiwatig ng tiyak na timbang, ang bahagi ng isang bahagi sa buong populasyon, isang tagapagpahiwatig ng pamamahagi ng populasyon sa mga nasasakupang bahagi nito, ibig sabihin. tagapagpahiwatig ng istraktura.

Upang kalkulahin ito, kinakailangan na magkaroon ng data sa laki ng buong populasyon at mga nasasakupang bahagi nito (o isang hiwalay na bahagi ng populasyon na ito). Karaniwan itong kinakalkula bilang isang porsyento, kung saan ang kabuuan ay kinuha bilang 100%, at ang mga indibidwal na bahagi ay kinuha bilang "X".

Ang pamamaraan para sa pagkuha ng isang malawak na halaga ay ang mga sumusunod:

Ang proporsyon ng mga kaso ang bilang ng mga kaso ng nosology na ito

ibinigay na nosology = C 100

sa kabuuang bilang ng mga kaso, ang bilang ng lahat ng mga kaso

Kaya, upang makakuha ng isang malawak na tagapagpahiwatig, kailangan ng isang hanay at mga sangkap na bumubuo nito o isang hiwalay na bahagi. Ang malawak na tagapagpahiwatig ay sinasagot ang tanong kung anong porsyento ang itinutuos ng bawat tiyak na bahagi ng populasyon. Nakasalalay sa kung ano ang nailalarawan ng malawak na mga tagapagpahiwatig, ang mga ito ay tinawag na:

tagapagpahiwatig ng proporsyon ng isang bahagi bilang isang kabuuan, halimbawa, ang proporsyon ng trangkaso sa lahat ng mga sakit;

mga tagapagpahiwatig ng pamamahagi o istraktura (pamamahagi ng buong hanay ng mga sakit na nakarehistro ng doktor para sa taon para sa mga indibidwal na sakit).

Ito ay isang tagapagpahiwatig ng statics, ibig sabihin maaari itong magamit upang pag-aralan ang isang tukoy na populasyon sa isang tukoy na sandali. Sa mga tuntunin ng malawak na mga tagapagpahiwatig, imposibleng ihambing ang iba't ibang mga populasyon - humantong ito sa hindi tama, maling mga konklusyon.

2.4 Paraan ng pagtatasa ng pangmatagalang mga kalakaran sa pagkakasakit

4.1 Pagkalkula ng rate ng paglago

Ang rate ng paglago ay kinakalkula bilang ang ratio sa pagitan ng ganap na paglago ng isang naibigay na panahon at ang ganap na antas ng nakaraang panahon at ipinahayag bilang isang porsyento.

Ang average na absolute gain ay kinakalkula ng formula:

kung saan at ang mga tagapagpahiwatig ng panghuli at paunang yugto, ayon sa pagkakabanggit, ay ang bilang ng mga panahon.

Ipinapakita ng average na rate ng paglago ang average na rate ng pagbabago ng antas sa isang pabuong serye. Upang matukoy ang average rate ng paglaki, dapat na kalkulahin ang ibig sabihin ng geometriko.

Ang average na rate ng paglago ay karaniwang ipinahiwatig bilang isang porsyento at natutukoy tulad ng sumusunod:

kung saan ang average rate ng paglaki, at ang mga tagapagpahiwatig ng paunang at huling yugto, ayon sa pagkakabanggit, ay ang bilang ng mga kasapi ng serye ng oras.

Kapag kumukuha ng logarithm, ang expression na ito ay kukuha ng form:

Pagkatapos ng antilogarithm at pagpaparami ng 100%, natutukoy ang average na rate ng paglago.

Upang matukoy ang average na taunang rate ng paglaki, ginagamit ang sumusunod na pormula:

2.4.2 Pagsusuri sa Linear Regression upang Tukuyin ang Mga Trending sa Sakit

Upang makilala ang mga kalakaran sa pagkakasakit, ang mga equation ng linear regression ay itinayo gamit ang sumusunod na pormula:

kung saan: y - panteorya (kinakalkula) rate ng insidente ng populasyon;

x ang ordinal na bilang ng taong pag-aaral;

a - ang antas ng threshold ng pagkakasakit;

b - koepisyent na nagpapahiwatig ng dami ng pagtaas o pagbaba sa saklaw ng populasyon.

Upang matantya ang mga coefficients a at b, ginagamit ang pinakamaliit na paraan ng mga parisukat. Kapag mayroon lamang isang independiyenteng variable x, ang mga coefficients a at b ay kinakalkula gamit ang mga sumusunod na formula:

kung saan n ang bilang ng mga taon ng pagmamasid.

Ang koepisyent ng determinism, R2, ay nagpapakita kung gaano kahusay na ipinapaliwanag ng equation ng pagbabalik ang mga ugnayan sa pagitan ng mga variable. Kinukumpara nito ang aktwal na mga halagang y at ang mga halagang nakuha mula sa equation ng tuwid na linya. Para sa bawat punto, ang kuwadradong pagkakaiba sa pagitan ng hinulaang y-halaga at ang aktwal na y-halaga ay kinakalkula. Ang kabuuan ng mga parisukat na pagkakaiba ay tinatawag na natitirang kabuuan ng mga parisukat. Pagkatapos ang kabuuan ng mga parisukat ng mga pagkakaiba sa pagitan ng aktwal na mga halagang y-at ang average na y-halaga ay kinakalkula, na kung saan ay tinatawag na kabuuang kabuuan ng mga parisukat. Mas maliit ang natitirang kabuuan ng mga parisukat kumpara sa kabuuang bilang ng mga parisukat, mas malaki ang halaga ng koepisyent ng determinismong R2.

Ang koepisyent ng determinism ay na-normalize mula 0 hanggang 1. Kung ito ay katumbas ng 1, kung gayon mayroong isang kumpletong ugnayan sa modelo, i.e. walang pagkakaiba sa pagitan ng aktwal at tinatayang y-halaga. Kung hindi man, kung ang koepisyent ng determinism ay 0, pagkatapos ay nabigo ang equation ng pag-urong upang mahulaan ang mga halagang y.

Depende sa halaga ng koepisyent ng determinism, ang katatagan ng serye ay tinatayang:

Mula 0.7 hanggang 1 - isang hilera na may binibigkas na matatag na kalakaran;

Mula 0.4 hanggang 0.69 - na may hindi matatag na kalakaran;

mula 0 hanggang 0.39 - isang serye na walang kalakaran o isang hindi malinaw na kalakaran.

2.5 Mga pamamaraang metodolohikal sa pagtatasa ng ugnayan sa pagitan ng pagkamatay at pagkamatay

5.1 Pagkalkula ng dami ng namamatay / morbidity

Ang masinsinang mga tagapagpahiwatig ng pagkakasakit at pagkamatay ay sumasalamin sa dalas ng mga pinag-aralan na phenomena sa populasyon, ngunit huwag payagan ang mga phenomena mismo na maiugnay sa bawat isa. Ang pagkalkula ng dami ng namamatay / morbidity ay nagpapalawak ng mga posibilidad para sa pagtatasa. Ginamit namin ang pamamaraang ito upang masuri ang mga kinalabasan ng neoplasms. Ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring kalkulahin bilang isang pagkamatay / index ng pagkamatay, habang mas maliit ang halaga, mas mataas ang kaligtasan ng buhay ng mga may sakit. Ang index ay maaaring ipahayag bilang isang porsyento (pagkamatay / pagkamatay ng x 100). Sinasalamin ng tagapagpahiwatig ang posibilidad ng pagkamatay (kaugnay sa kabuuang bilang ng mga taong may sakit). Kung ibabawas namin ang porsyento ng koepisyent mula sa 100, nakukuha natin ang porsyento ng kaligtasan.

Dahil sa ang katunayan na sa neoplasms ang mga contingents ng mga pasyente na naipon, at mga pasyente, higit sa lahat dahil sa maagang pagsusuri at ang kalidad ng paggamot, huwag mamatay sa unang taon pagkatapos ng diagnosis, ang kamag-anak na pagkamatay ng nauugnay sa pangkalahatang pagkakasakit o ratio ng bilang ng mga pagkamatay sa kabuuang bilang ng mga pasyente ay interesado. (index ng pagkakapareho). Ang pangkalahatang indeks ng morbidity (pagkalat) ay kinakalkula bilang pinagsama ng mga taong nakarehistro sa unang pagkakataon sa kanilang buhay na na-diagnose na may malignant neoplasm, at ang mga taong nakarehistro para sa malignant neoplasms na unang napansin sa mga nakaraang taon, na tinukoy sa average na taunang populasyon.

Ang pagbabago sa pagganap ng oncological service sa republika ay maaaring hatulan ng index ng akumulasyon.

3. RESULTA NG SARILING PANANALIKSIK

3.1. Pagsusuri ng insidente ng mga malignant neoplasms sa populasyon ng Republika ng Belarus mula 2000 hanggang 2011.

Sa loob ng maraming taon sa Republika ng Belarus ay mayroong patuloy na pagtaas sa pangkalahatang insidente ng kanser.

Para sa panahon 2000-2011 ang ganap na bilang ng mga bagong na-diagnose na kaso ng mga sakit ay tumaas mula 33,613 noong 2000 hanggang 42,316 noong 2011, ibig sabihin ng 26.8%. Ang mga malignant neoplasms, na tumutukoy sa 0.5% ng kabuuang istraktura ng pangunahing pagkakasakit ng populasyon, ay ang sanhi ng pagkamatay sa 13.7% ng kabuuang pagkamatay ng populasyon at nasa pangalawang lugar, pangalawa lamang sa dami ng namamatay mula sa mga sakit ng sirkulasyon system .

Ipinapakita ng Larawan 1 ang dynamics ng masinsinang mga tagapagpahiwatig ng saklaw ng malignant neoplasms sa gitna ng populasyon ng Republika ng Belarus para sa pinag-aralan na tagal ng panahon.

Larawan 3.1- Mga dynamics ng insidente ng malignant neoplasms sa populasyon ng Belarus, 2000-2011.

Ang dynamics ng morbidity rate ng populasyon ng Republika ng Belarus na may malignant neoplasms ay may malinaw na matatag na pagkahilig na tumaas. Ang magaspang na masinsinang tagapagpahiwatig (bawat 100 libong populasyon) ay tumaas ng 35.4% (329.7 noong 2000 hanggang 446.7 noong 2011). Ang pagtaas sa magaspang na rate ng masidhing masidhing higit sa lahat ay natutukoy ng hindi kanais-nais na direksyon ng mga proseso ng demograpiko sa Belarus, na responsable para sa "pagtanda" ng populasyon. Ang mga determinism coefficients (R2) na nakuha bilang isang resulta ng pagtatasa ng serye ng oras ng insidente ng populasyon ayon sa first-order parabola na naging posible upang mapagkakatiwalaan na matukoy ang direksyon ng trend ng insidente, kung saan ang isang ugali patungo sa isang pagtaas ng ang insidente ng malignant neoplasms ay isiniwalat sa panahon ng pag-aaral.

Ang mga numero ng 3.2-3.8 ay nagpapakita ng dynamics ng masinsinang tagapagpahiwatig ng saklaw ng malignant neoplasms sa mga rehiyon ng Republika ng Belarus at ang lungsod ng Minsk para sa pinag-aralan na tagal ng panahon.

Larawan 3.2- Mga dynamics ng insidente ng malignant neoplasms sa populasyon ng Minsk, 2000-2011.

Larawan 3.3- Ang mga dynamics ng insidente ng malignant neoplasms sa populasyon ng rehiyon ng Brest, 2000-2011.

Larawan 3.4- Ang mga dynamics ng insidente ng malignant neoplasms sa populasyon ng rehiyon ng Vitebsk, 2000-2011.

Larawan 3.5- Ang mga dynamics ng insidente ng malignant neoplasms sa populasyon ng rehiyon ng Gomel, 2000-2011.

Larawan 3.6- Ang mga dynamics ng insidente ng malignant neoplasms sa populasyon ng rehiyon ng Grodno, 2000-2011.

Larawan 3.7- Ang mga dynamics ng insidente ng malignant neoplasms sa populasyon ng rehiyon ng Minsk, 2000-2011.

Larawan 3.8- Ang mga dynamics ng insidente ng malignant neoplasms sa populasyon ng rehiyon ng Mogilev, 2000-2011.

Ang dynamics ng morbidity ng populasyon na may malignant neoplasms sa mga rehiyon ng Republic of Belarus at ang lungsod ng Minsk ay may kaugaliang tumaas. Mayroong ilang mga pagkakaiba sa pangkalahatang insidente ng kanser sa mga rehiyon ng republika. Ang magaspang na masinsinang tagapagpahiwatig (bawat 100 libong populasyon) ay tumindi nang malakas sa Minsk ng 41.3%, sa rehiyon ng Minsk ng 47%, na hindi gaanong binibigkas na pagtaas sa mga rehiyon ng Brest at Mogilev.

Mayroon ding mga makabuluhang pagkakaiba sa mga rate ng pagkamatay sa pagitan ng mga populasyon sa lunsod at probinsya (Larawan 3.9).

Larawan 3. 9- Dynamics ng insidente ng malignant neoplasms sa urban at urban na populasyon ng Republic of Belarus, 2000-2011.

Dahil sa makabuluhang pagkakaiba sa istraktura ng edad ng populasyon ng lunsod at probinsya ng Belarus, ang magaspang na masinsinang tagapagpahiwatig ng pangkalahatang insidente ng kanser sa buong sampung taong panahon ay 10 -24% na mas mataas sa populasyon sa kanayunan. Ang insidente ng malignant neoplasms sa populasyon ng lunsod sa panahon ng panahong pinag-aralan ay tumaas ng 40%, habang ang insidente sa populasyon ng kanayunan ay praktikal na matatag sa buong 5 taon, at mula noong 2007 ay tumaas ito nang husto.

Ang pagtatasa ng insidente ng malignant neoplasms sa populasyon ng Republika ng Belarus na naiiba sa pamamagitan ng kasarian ay nagpakita na sa panahon mula 2000-2011. ang sakit ng populasyon ng lalaki sa average ay lumampas sa sakit ng populasyon ng babae ng 1.2 beses, ngunit sa parehong oras ay nagkaroon ng pagtaas sa saklaw ng parehong kalalakihan at kababaihan (Larawan 3.10).

Larawan 3.10- Ang rate ng insidente ng populasyon ng lalaki at babae sa Republic of Belarus para sa 2000, 2005, 2009, 2011.

Ang istraktura ng saklaw ng cancer sa iba't ibang tagal ng panahon ay magkakaiba-iba. Pangunahin ito dahil sa makabuluhang pagkakaiba sa mga temporal na dinamika ng dalas ng mga bukol sa mga indibidwal na localization.

Sa kasalukuyan, ang istraktura ng oncological morbidity ay maaaring kumatawan sa mga sumusunod (Larawan 3.11, 3.12).

Larawan 3.11- Ang istraktura ng insidente ng malignant neoplasms sa populasyon ng lalaki ng Republic of Belarus (%) para sa 2011.

Ang mga unang lugar sa istraktura ng insidente ng malignant neoplasms sa populasyon ng lalaki ng Republic of Belarus ay ipinamamahagi: cancer sa baga (18.9%), sinundan ng cancer sa balat (13.2%), prostate (10.2%), tiyan (10.1% ) ... Mas mababa sa 1% ang sakit na Hodgkin (0.8%), cancer sa labi (0.7%), maraming myeloma (0.7%), buto ng bukol (0.3%) at iba pa.

Larawan 3.12 - Ang istraktura ng insidente ng malignant neoplasms sa babaeng populasyon ng Republic of Belarus (%) noong 2011.

Ang pagtatasa ng mga tagapagpahiwatig na tinukoy sa edad ng insidente ng mga malignant neoplasms sa populasyon ng Republika ng Belarus ay nagpakita na ang isang pagtaas sa oncological morbidity ay nabanggit sa mga mas matatandang pangkat ng edad, simula pagkatapos ng 50 taon. Ang pinakamataas na insidente ay nasa pangkat ng edad na 75-79 noong 2011. Ang isang mataas na rate ng insidente ay sinusunod sa mga pangkat 65-69, 70-74, 80-84 (Larawan 3.13).

Larawan 3.13- Mga tagapagpahiwatig ng edad ng insidente ng malignant neoplasms sa populasyon ng Belarus noong 2011 (bawat 100 libong populasyon ng kaukulang pangkat ng edad)

Sa pagtatapos ng 2011, 252671 mga pasyente ang nairehistro sa dispensary sa Republic of Belarus, na 8 beses na mas mataas sa bilang ng mga kaso noong 2000. Ang bilang na bilang ng mga pasyente na nakarehistro sa pagtatapos ng 2011 sa pamamagitan ng lokalisasyon ay ipinakita sa talahanayan. 3.1.

Talahanayan 3.1- Ang komposisyon ng bilang ng mga pasyente na nakarehistro sa pagtatapos ng 2011, ayon sa lokasyon

Lokalisasyon	Bilang ng mga pasyente	Tiyak na grabidad,%
Glandula ng mammary
Katawan ng matris
Teroydeo
Cervix
Colon
Rectum
Prostate
Pantog
Ang lymphoma ni Hodgkin
Non-Hodgkin's lymphoma

Ang nangungunang localization sa pangkalahatang (parehong kasarian) na istraktura ng mga pasyente na may malignant neoplasms na nakarehistro sa dispensary sa Republic of Belarus ay: mammary gland (15.07%), balat (11.87%), uterine body (6.15%), thyroid gland ( 5.91%) tiyan (4.78%).

3.2 Pagsusuri ng dami ng namamatay ng populasyon ng Republika ng Belarus mula sa malignant neoplasms

Ang mga rate ng kamatayan mula sa mga malignant neoplasms ay pangunahing interes sa mga tuntunin ng isang mahalagang pagsuri ng pagiging epektibo ng samahan ng kontrol ng anticancer, dahil higit sa lahat ay nakasalalay sa estado ng napapanahong pagsusuri ng mga bukol at sa samahan ng gawaing medikal at mga resulta nito. Sa istraktura ng dami ng namamatay ng populasyon ng republika, ang mga malignant neoplasma ay sinasakop ang pangalawang lugar, pangalawa lamang sa mga sakit na cardiovascular.

Sa mga nagdaang taon, sa maraming mga bansa, nagkaroon ng pagbaba ng dami ng namamatay mula sa malignant neoplasms. Ang problema ng pagbawas ng dami ng namamatay mula sa cancer ay isa sa pinakamadali na problema na kinakaharap ng agham medikal at pangangalaga ng kalusugan ngayon.

Sa huling dekada, nagkaroon ng pagpapatatag ng mga rate ng dami ng namamatay mula sa malignant neoplasms, gayunpaman, isinasaalang-alang ang dynamics mula 2000-2011. Sa pangkalahatan, nakakakuha kami ng katamtamang binibigkas na pagbaba ng dami ng namamatay mula sa mga malignant na pathology, dahil, mula noong 2003, mayroong isang malinaw na pagbaba sa mga rate ng dami ng namamatay kumpara sa mga nakaraang taon.

Ang mga magaspang na masinsinang tagapagpahiwatig (bawat 100 libong populasyon) ay nabawasan ng 5.3% mula 199.1 noong 2000 hanggang 188.5 noong 2011 (Larawan 3.14).

Larawan 3.14-Dynamics ng dami ng namamatay mula sa malignant neoplasms sa Republic of Belarus, 2000-2011

Mayroong ilang mga pagkakaiba sa dami ng namamatay sa populasyon mula sa malignant neoplasms sa mga rehiyon ng republika. Ang magaspang na masinsinang tagapagpahiwatig (bawat 100 libong populasyon) ay makabuluhang nabawasan sa rehiyon ng Vitebsk ng 10.6%, sa rehiyon ng Grodno ng 13.8%, sa rehiyon ng Minsk ng 7%, ang hindi gaanong binibigkas na pagbawas ay nabanggit sa ibang mga rehiyon at lungsod ng Minsk (Larawan 3.15 -3.22).

Larawan 3.15-Dynamics ng dami ng namamatay mula sa malignant neoplasms sa Republic of Belarus at ng mga rehiyon, 2000-2011

Ang mga determinism coefficients (R2), na nakuha bilang isang resulta ng pagtatasa ng serye ng pagkamatay ng unang-order na parabola, ay hindi pinapayagan na mapagkakatiwalaan na matukoy ang direksyon ng trend ng pagkamatay sa mga rehiyon ng republika, maliban sa Grodno ( R2 = 0.77) at Minsk (R2 = 0.49), kung saan para sa Sa panahon ng pinag-aralan, isang pagkahilig patungo sa isang matatag na pagbaba ng mga rate ng dami ng namamatay mula sa malignant neoplasms ay isiniwalat (Larawan 3.19.3.20).

Larawan 3.16-Dynamics ng dami ng namamatay mula sa malignant neoplasms sa rehiyon ng Brest, 2000-2011

Larawan 3.17-Dynamics ng dami ng namamatay mula sa malignant neoplasms sa rehiyon ng Vitebsk, 2000-2011

Larawan 3.18-Dynamics ng dami ng namamatay mula sa malignant neoplasms sa rehiyon ng Gomel, 2000-2011

Larawan 3.19-Dynamics ng dami ng namamatay mula sa malignant neoplasms sa rehiyon ng Grodno, 2000-2011

Larawan 3.20-Dynamics ng dami ng namamatay mula sa malignant neoplasms sa rehiyon ng Minsk, 2000-2011

Larawan 3.21-Dynamics ng dami ng namamatay mula sa malignant neoplasms sa rehiyon ng Mogilev, 2000-2011

Larawan 3.22-Dynamics ng dami ng namamatay mula sa malignant neoplasms sa Minsk, 2000-2011

Ang dami ng namamatay sa populasyon ng kanayunan ay mas mataas kaysa sa populasyon ng lunsod, ngunit sa parehong oras, sa mga nagdaang taon, nagkaroon ng isang tagpo sa mga rate ng dami ng namamatay ng populasyon ng lunsod at probinsya dahil sa pagbaba ng dami ng namamatay sa mga residente sa kanayunan at ang pagpapatatag ng proseso sa mga residente sa lunsod. Ang magaspang na masinsinang tagapagpahiwatig (bawat 100 libong populasyon) ay tumaas sa populasyon ng lunsod ng 0.6% (175.8- noong 2000 hanggang 176.9- noong 2011), kabilang sa populasyon sa bukid - ng 11.2% (252.6- noong 2000 hanggang 224.2- noong 2011) (Larawan 3.23).

Larawan 3.23- Mga dynamics ng dami ng namamatay mula sa malignant neoplasms ng urban at urban na populasyon ng Republic of Belarus, 2000-2011

Ang pagtatasa ng dami ng namamatay mula sa malignant neoplasms ng populasyon ng Republika ng Belarus, na pinag-iba-iba sa pamamagitan ng kasarian, ay nagpakita ng malinaw na pagbaba ng masinsinang mga rate ng dami ng namamatay, kapwa sa kalalakihan at kababaihan. Ang koepisyent ng determinism R2 ay 0.7791 at 0.8009, ayon sa pagkakabanggit (Larawan 3.24.)

Larawan 3.24- Mga dynamics ng dami ng namamatay mula sa malignant neoplasms ng populasyon ng babae at lalaki ng Republic of Belarus, 2000-2011

Sa Republika ng Belarus, sa mga nagdaang taon, nagkaroon ng pagbawas ng dami ng namamatay mula sa malignant neoplasms: ang mga pamantayang tagapagpahiwatig (pamantayan sa mundo, bawat 100 libong populasyon) ay nabawasan sa mga kalalakihan mula 251.3 noong 2000 hanggang 225.6 noong 2011, sa mga kababaihan - mula 155, 0 hanggang 136.1, ayon sa pagkakabanggit.

Ang isang pagtaas sa dami ng namamatay mula sa malignant neoplasms ay nabanggit sa mas matatandang mga pangkat ng edad, simula pagkatapos ng 50 taon. Ang rurok ng dami ng namamatay noong 2011 ay nasa pangkat ng edad na 75-79. Ang isang mataas na rate ng dami ng namamatay ay nabanggit sa mga pangkat na 65-69, 70-74, 80-84 taong gulang (Larawan 3.25).

Larawan 3.25- Ang mga rate ng dami ng namamatay na partikular sa edad ng populasyon ng Belarus mula sa malignant neoplasms noong 2011

3.3 Ang proporsyon ng pagkamatay at pagkamatay ng populasyon ng Republika ng Belarus na may malignant neoplasms ng iba't ibang lokalisasyon

Ang mga masinsinang tagapagpahiwatig ng pagkakasakit at pagkamatay ay sumasalamin sa dalas ng mga pinag-aralan na phenomena sa populasyon, ngunit huwag payagan ang mga phenomena mismo na maiugnay sa bawat isa. Ang pagkalkula ng dami ng namamatay / morbidity ay nagpapalawak ng mga posibilidad para sa pagtatasa. Batay sa ratio na ito, ang pinakakaraniwang localization ng malignant neoplasms ay maaaring nahahati sa tatlong grupo: mga lokalisasyon na may mahusay na pagbabala (ang ratio ay 0.3 o mas mababa), na may isang mahusay na pagbabala (mula sa 0.3 hanggang 0.5), at may mahinang pagbabala (higit sa 0, 5).

Talahanayan Ang 3.2 ay nagpapakita ng data sa dynamics ng dami ng namamatay / morbidity o ang prognostic index, na katibayan ng isang pagpapabuti sa mga kinalabasan ng paggamot sa neoplasm sa Republika ng Belarus, na sanhi ng mas napapanahong pagtuklas ng mga pasyente bilang resulta ng naka-target na medikal ang mga pagsusuri at higit pang impormasyon tungkol sa mga pamamaraang diagnostic na ginamit, pati na rin isang pagpapabuti sa kalidad ng paggamot ng mga pasyente.

Talahanayan 3.2- Ang mga dynamics ng dami ng namamatay / may sakit sa mga rehiyon ng Republika ng Belarus noong 2000-2011

Rehiyon ng Brest
Rehiyon ng Vitebsk
Rehiyon ng Gomel
Ang rehiyon ng Grodno
Minsk Rehiyon
Mogilev na rehiyon
Republika ng Belarus

Ipinapakita ng talahanayan 3.3 ang mga halaga ng prognostic index - ang ratio ng bilang ng mga pagkamatay mula sa malignant neoplasms ng iba't ibang lokalisasyon at ang bilang ng mga kaso sa dynamics.

Talahanayan 3.3-Ang ratio ng bilang ng mga pagkamatay at ang bilang ng mga kaso (prognostic index) sa malignant neoplasms ng iba't ibang lokalisasyon

Lokalisasyon ng bukol
Oral hole at pharynx
Colon
Rectum
Glandula ng mammary
Cervix
Katawan ng matris
Prostate
Pantog
Teroydeo
Lahat ng localization

Dahil sa ang katunayan na sa neoplasms ang mga contingents ng mga pasyente na naipon, at mga pasyente, higit sa lahat dahil sa maagang pagsusuri at ang kalidad ng paggamot, huwag mamatay sa unang taon pagkatapos ng diagnosis, ang kamag-anak na pagkamatay ng nauugnay sa pangkalahatang pagkakasakit o ratio ng bilang ng mga pagkamatay sa kabuuang bilang ng mga pasyente ay interesado. (index ng pagkakapareho).

Noong 1990, isang average ng 16.6% ng kabuuang bilang ng mga pasyente ng cancer ang namatay sa republika; noong 1995 - 14.9% (opisyal na istatistika); noong 2000 - 14.5%; noong 2011 - 6.6%. (Talahanayan 3.4.) Samakatuwid, ang posibilidad ng pagkamatay mula sa malignant neoplasms ay nabawasan sa 21 taon ng 46.2%, na kinukumpirma ang katotohanan na ang sistema ng pangangalaga ng kalusugan at ang oncological service ay napabuti. Mga pagkakaiba sa teritoryo sa index ng pagkakapareho noong 2000, 2009 at 20011. ay ipinakita sa talahanayan 3.4.

Ipinahiwatig ng ipinakita na datos na noong 2000 ang saklaw ng mga pagbabagu-bago sa posibilidad na mamatay mula sa mga neoplasma ay mula 11.5% (rehiyon ng Gomel) hanggang 17.3% (rehiyon ng Minsk). Noong 2011, 11 taon na ang lumipas, ang posibilidad ng pagkamatay mula sa parehong patolohiya ay nabawasan sa lahat ng mga rehiyon, at ang saklaw ng mga pagbabago-bago ay mula sa 6.1% (rehiyon ng Gomel) hanggang sa 8.1% (mga rehiyon ng Grodno at Brest). Ang porsyento ng pagpapabuti sa tagapagpahiwatig na ito ay ang pinakamataas sa rehiyon ng Minsk (61.8), at ang pinakamababa sa lungsod ng Minsk at ang rehiyon ng Gomel (46.9%).

Talahanayan 3.4.- Mga tagapagpahiwatig ng teritoryo ng kamag-anak na intensity (pagkakapareho index) ng pagkamatay mula sa neoplasms na may kaugnayan sa bilang ng mga contingents ng mga pasyente ng cancer na dinamika (2000-2011)

	index ng pagkakatulad			% pagbawas
Rehiyon ng Brest
Rehiyon ng Vitebsk
Rehiyon ng Gomel
Ang rehiyon ng Grodno
Minsk Rehiyon
Mogilev na rehiyon
Republika ng Belarus

Ang pagbabago sa pagganap ng oncological service sa republika ay maaari ring hatulan ng index ng akumulasyon, na kung saan ay ang ratio ng bilang ng mga pasyente ng cancer sa bilang ng mga bagong rehistradong pasyente (pangunahing karamdaman). Ang index ng akumulasyon ng mga pasyente ng cancer sa Republic of Belarus ay ipinakita sa Talahanayan 3.5.

Ipinahiwatig ng datos na nakuha na ang pagbawas ng posibilidad na mamatay sa mga pasyente ng kanser ay nakaapekto sa akumulasyon ng mga taong nakarehistro sa dispensary para sa neoplasms. Mula noong 2000, ang index ng akumulasyon sa Republika ng Belarus ay tumaas mula 4.85 hanggang 5.97, iyon ay, ng 23%.

Talahanayan 3.5.- Ang index ng akumulasyon ng mga pasyente ng kanser sa Republika ng Belarus na may dinamika.

	Naipon na contingent	Bilang ng mga pangunahing kaso	Pagkuha index

konklusyon

Ang insidente ng malignant neoplasms sa populasyon ng Republika ng Belarus sa panahon mula 2000 hanggang 2011 ay tumaas ng 35.4%. Ang sakit ng populasyon ng lalaki sa average ay lumampas sa sakit ng populasyon ng babae ng 1.2 beses.

Ang pinakamataas na rate ng insidente sa buong panahon ng pagmamasid ay nabanggit sa rehiyon ng Minsk, at mula noong 2003 sa lungsod ng Minsk. Ang isang medyo kanais-nais na sitwasyon sa mga tuntunin ng insidente ng malignant neoplasms sa populasyon ay nabuo sa mga rehiyon ng Brest at Mogilev.

Ang mga indeks ng pangkalahatang insidente ng kanser sa populasyon ng kanayunan sa iba't ibang mga taon ay 10 -24% na mas mataas kaysa sa mga taong bayan, na may kamag-anak na katatagan sa mga dynamics. Ang populasyon ng lunsod ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas malinaw na pagkahilig patungo sa isang pagtaas sa saklaw ng cancer. Ang maximum na panganib ng pagkontrata ng mga malignant neoplasms ay nasa 75-79 na pangkat ng edad.

Para sa panahon mula 2000 hanggang 2011. ang rate ng pagkamatay mula sa malignant neoplasms ay nabawasan ng 5.3%. Ang pagtatagpo ng mga rate ng dami ng namamatay ng populasyon ng lunsod at kanayunan ay nabanggit.

Sa yugtong ito, ang mga malignant neoplasms bilang isang kabuuan ay maaaring maiugnay sa pangkat ng mga pathology na may isang mahusay na pagbabala, tulad ng ipinahiwatig ng ratio ng pagkamatay at pagkamatay, na kung saan ay isang tagapagpahiwatig ng "kalubhaan" ng oncological morbidity. Ang hindi magandang prognosis ay may dalawang localization: malignant neoplasms ng digestive system (esophagus, tiyan) at cancer sa baga. Kinumpirma ito ng isang pagbawas sa index ng pagkakapareho ng higit sa 50%.

6. Ang pagbaba ng posibilidad na mamatay sa mga pasyente ng cancer ay nakaapekto sa rate ng akumulasyon ng mga taong nakarehistro sa mga dispensaryo.Simula noong 2000, ang index ng rate ng akumulasyon ay tumaas ng 23%.

Listahan ng mga SOURCES

1. Avdeeva, L.V. Paggamot at pag-iwas sa mga sakit na oncological L.V. Avdeeva. - Donetsk, 1998 .-- 313 p.

Anisimov, V.V. Melanoma ng balat / V.V. Anisimov, R.I. Wagner, A.S. Barchuk. - SPb: Peter, 1995 .-- 151s.

Boev, V.M. Mga kemikal na carcinogen ng kapaligiran at nakapipinsalang neoplasms / VM Boev, VF Kuksanov, VV Bystrykh. - Moscow: Medisina, 2002 .-- 342p.

Vasilenko V.A.Popular na sanggunian sa medikal na libro / V.A. Vasilenko. - M .: Veche. - 2007 .-- 17-18 p.

Bulletin ng Russian Cancer Research Center. N.N. Blokhin. - Moscow, 2007 .-- 77s.

Gantsev, H. Sh. Pangkalahatang Oncology / H.Sh. Gantsev. - Moscow, 2006 .-- 356s.

Garelik, P.V. Mga bukol: Karaniwan. tanong oncology / P.V. Garelik, I. Ya. Makshanov, K.N. Uglyanka. - Grodno, 1999 .-- 107 p.

Zalutsky, I.V. Epidemiology ng malignant neoplasms sa Belarus / I.V. Zalutsky, Yu.I. Averkin, N.A. Artemova. - Minsk: Zorny Verasen, 2006 .-- 27 p.

Zilber L.A. Virusogenetic na teorya ng pagsisimula ng mga bukol / L.A. Zilber. Zilber. - Moscow, 1968 .-- 112s.

Malignant neoplasms ng balat sa Altai Teritoryo / Ya.N. Shoikhet [at iba pa]; sa ilalim ng kabuuan. ed. Ya.N. Shoikhet. - Barnaul: AGMU, 2003 .-- 163 p.

Malignant neoplasms in Belarus, 1997-2006 / Ministry of Health of the Republic of Belarus, State Institution "Belarusian Center for Medical Technologies and Health Economics": [koleksyon ng istatistika]. - Minsk: Belarusian Center para sa Mga Teknikal na Medikal, Informatics, Pamamahala sa Pangangalaga sa Kalusugan at Ekonomiya, 2007. - 197 p.

Malignant neoplasms sa Belarus, 2000 - 2011: statistic koleksyon / Ministry of Health ng Republic of Belarus, State Institution na "Belarusian Center for Medical Technologies, Informatics, Management and Economics of Health Care". - Minsk: BelCMT, 2010 .-- 193 p.

Malignant neoplasms sa Belarus, 1995 - 2004: statistic koleksyon / Ministry of Health ng Republic of Belarus, State Institution na "Belarusian Center for Medical Technologies, Informatics, Management and Economics of Health Care". - Minsk: BelCMT, 2005 .-- 179 p.

Mga resulta ng siyentipikong pagsasaliksik sa kumplikadong problema na "Malignant neoplasms" para sa 1971-1975: (Repaso sa siyentipiko) / Ministri ng Kalusugan ng USSR. All-Union. Research Institute honey. at medikal-tech. impormasyon Academy of Medical Science ng USSR. Si sci. konseho sa kumplikadong problema na "Malignant neoplasms" .... - Moscow, 1976. - 62 p.

Clinical Oncology: Sat. pang-agham gumagana / Min. estado honey in-t - Minsk: MGMI, 1999 .-- 249p.

Clinical oncology: ref. allowance / Fradkin S.Z., Zalutsky I.V., Averkin Yu.I. [at iba pa.].; ed. S.Z. Fradkina, I.V. Zalutsky - Minsk, 2003 .-- 784 p.

Tratuhin habang malusog ka: Pag-iwas sa mga bukol at balat. sakit. - Kiev, 2003 .-- 293p.

Manak, B.A. Pagsusuri sa ekonomiya-heograpiya ng sitwasyon ng demograpiko at pamamahagi ng populasyon sa teritoryo ng Republika ng Belarus / B.A. Manak, E.A. Antipova. - Minsk: BSU. 1999. -292s

Mga Kagamitan ng III Kongreso ng Oncologists at Radiologists ng CIS // Bahagi 1. - Minsk: ODO "Topnik", 2004. - 424 p.

Mga Kagamitan ng III Kongreso ng Oncologists at Radiologists ng CIS // Bahagi 2. - Minsk: ODO "Topnik", 2004. - 418 p.

Pangunahing pang-agham na mga resulta at nakamit sa problema na "Malignant neoplasms noong 1975 sa USSR at sa ibang bansa" / Ministry of Health ng USSR. All-Union. Research Institute honey. at medikal-tech. impormasyon .... - Moscow, 1976. - 50 p.

Polyakov, S.M. Malignant neoplasms sa Belarus 2010-2011 / CM. Polyakov, L.F. Levin, N.G. Shebeko. - Minsk: BelCMT, 2012.-194 p.

Preobrazhensky, V. Pag-iwas at paggamot ng cancer. / V. Preobrazhensky. - Rostov n / a: BARO-PRESS, 2000 .-- 64 p.

Order ng Ministri ng Kalusugan ng Republika ng Belarus No. 205 ng Agosto 27, 2004 "Sa mga hakbang upang mapabuti ang gawain ng oncological service ng Republika ng Belarus".

Order ng Ministri ng Kalusugan ng Republika ng Belarus No. 75 ng Abril 23, 2003 "Sa pag-apruba ng mga porma ng mga medikal na tala para sa oncology at Mga Tagubilin para sa pagpuno sa kanila."

Order ng Ministri ng Kalusugan ng Republika ng Bashkortostan Bilang 48 ng Enero 25, 2006 "Sa klinikal na pagsusuri ng mga pasyente na may mga sakit na oncological."

Order ng Ministri ng Kalusugan ng Republika ng Bashkortostan No. 76A na may petsang Pebrero 12, 2004 "Sa pag-apruba ng mga protocol para sa pagsusuri at paggamot ng malignant neoplasms sa sistema ng Ministry of Health ng Republic of Bashkortostan."

Pag-iwas sa cancer ng katawan ng matris / IA Kosenko [at iba pa]. - Minsk: Publishing Center ng Belarusian State University, 2007. - 38c.

Pakikipagtulungan ng Soviet-American sa problema ng "Malignant neoplasms": Abstract ng may akda. dis. para sa trabaho. natutunan degree ng Cand. honey Agham: / Acad. honey agham Oncol. pang-agham Gitna. - Moscow, 1975 .-- 20 p.

Pagkamamatay sa Republika ng Belarus para sa 2005-2010: Opisyal na koleksyon ng istatistika. - Minsk: GU RNMB, 2011 .-- 181 p.

Istatistika ng mga sakit na oncological sa Republic of Belarus, 1998-2008: Stat. Sab. / Siyentipikong pagsasaliksik. Institute of Oncology at honey. radiology sa kanila. N.N. Alexandrova. - Minsk.: BelTSNMI: NII OMR, 2009 .-- 162 p.

Sushchevich, V.V. Pagsusuri ng pangmatagalang dynamics ng patolohiya na sapilitan na ecologically: Patnubay sa pag-aaral para sa praktikal na pagsasanay sa kursong "Epidemiology". V.V. Suschevich. - Minsk: Moscow State University of Economics na pinangalanang A.D Sakharov, 2002 .-- 17-23 p.

Trizna, N.M. Organisasyon ng oncological service at klinikal na pagsusuri ng mga pasyente na may malignant na bukol ng maxillofacial na rehiyon: tulong sa pagtuturo / N.M. Trizna, S.V. Samsonov, L.E. Moiseichik. - Minsk: BSMU, 2010 .-- 31p.

Chissova, V.I. / Clinical oncology / V.I. Chissova, S.L. Daryalova; ed. SA AT. Chissova. - Moscow, 2000 .-- 735 p.

Shabada, L.M. Mga tagumpay sa pag-aaral ng cancer / L.M. Shabad. - Moscow, 2004 .-- 187s.

Epidemiology at pag-iwas sa cancer. - Vilnius: Mokslas, 1984 .-- 164p.

37. Insidente sa Kanser sa Limang Kontinente / IARC Publications, Vol. IX, - Lyon, IARC Press, 2007 .-- 103 p.

Garabrandt, D. DDT at mga kaugnay na compound at peligro ng cancer. / D. Garabrandt, J. Held, B. Langhols et al. - J. Natl Cancer Inst, 1992. - 84 p.

Garcia M. et al. Mga figure ng katotohanan sa pandaigdigang kanser. - Atlanta, 2007.

Stewart B.W., Kleihue s P. ulat ng cancer sa WHO. - Lyon: IARC Press, 2003.

Biryukov A.P., Ivanova I.N., Gorskiy A.I., Petrov A.V., Matyash V.A.
Medical Radiological Research Center, Russian Academy of Medical Science, Obninsk.
Kagawaran ng Pangangalaga ng Pangangalagang pangkalusugan at Parmasyutiko ng Gobyerno ng Rehiyon ng Kaluga, Kaluga

anotasyon

Ang papel na ito ay pinag-aaralan ang impormasyon tungkol sa pagkamatay at pagkamatay mula sa malignant neoplasms ng digestive system ng mga kalahok sa likidasyon ng mga bunga ng aksidente sa Chernobyl (likidator), na naipon sa Russian State Medical and Dosimetric Register (RGMDR) sa panahon mula 1986 hanggang ang simula ng 1998. data sa mga lalaking likidator ay nakarehistro sa anim na sentrong pangrehiyon ng RGMDR, taun-taon na pagbibigay ng pinatunayan na data ng medikal at dosimetric: Hilagang-Kanluran, Volgo-Vyatka, Central Chernozem, Povolzhsky, North Caucasian at Ural. Ang bilang ng naturang mga likidator ay 96,026 katao, na 57% ng lahat ng mga kalahok sa likidasyon ng mga kahihinatnan ng aksidente sa Chernobyl, na nakarehistro sa RGMDR. Ang average na dosis sa pinag-aralan na cohort ng mga likidator ay 108 mGy, ang average na edad sa oras ng pagpasok sa lugar ng trabaho ay 34.3 taon, ang kabuuang naipon na bilang ng mga taong-taon ay 1,011,727. Kinakalkula ang standardized ratio ng morbidity (SIR) at dami ng namamatay (SMR). Ang mga halagang SIR at SMR na may 95% na agwat ng kumpiyansa para sa malignant neoplasms ng digestive system ay 0.88 (0.80; 0.97) at 0.72 (0.64; 0.80), ayon sa pagkakabanggit. Para sa mga likidator noong 1986 na pumapasok sa work zone - 0.97 (0.85; 1.11) at 0.81 (0.70; 0.94), ayon sa pagkakabanggit. Sa panahon ng pagmamasid mula 1991 hanggang 1997, nang naging matatag ang SIR ng mga likidator, ang mga halaga ng SIR at SMR na may 95% na agwat ng kumpiyansa para sa malignant neoplasms ng digestive system ay 1.00 (0.90; 1.10) at 0.87 (0.78; 0.98 ), ayon sa pagkakabanggit. Para sa mga likidator ng 1986 na pumapasok sa work zone - 1.15 (1.00; 1.33) at 1.02 (0.86; 1.19), ayon sa pagkakabanggit. Ang pagtatasa ng mga panganib sa radiation para sa klase ng mga sakit na ito ay hindi nagsiwalat ng isang makabuluhang pagtaas ng istatistika sa pagkamatay ng kanser o pagkamatay na may pagtaas sa panlabas na dosis ng pagkakalantad sa mga likidator.

Mga keyword
Morbidity, mortalidad, malignant neoplasms, ang digestive system, mga kasali sa likidasyon ng mga kahihinatnan ng aksidente, ang planta ng nukleyar na Chernobyl na nukleyar, mga likidator, cohort, mga bukol.

Listahan ng binanggit na panitikan

1. Akleev A.V., Kosenko M.M., Silkina L.A., Degteva M.O. Pagpapatunay ng klinikal at epidemiological ng mga prinsipyo ng pagbuo ng mga pangkat ng mas mataas na panganib na oncological sa gitna ng nakalantad na populasyon // Radiation at panganib. 1995. Isyu. 5.S. 163-175.

2. Mga epekto sa biyolohikal ng maliliit na dosis ng radiation / Ed. Yu.I. Moskaleva. M., 1983.

3. Buldakov L.A. // Chernobyl kahapon, ngayon, bukas ... / Ed. S.P. Yarmonenko. Moscow: Izdat, 1994 S. 61-93.

4. Mga dosis ng pag-iilaw ng mga likidator // Radiation at peligro. 1995. Espesyal na Isyu Blg. 2.

5. Malignant neoplasms sa Russia noong 1980-1995 / Ed. V.I. Chissov, V.V. Starinsky, L.V. Remennik. M., 1998.61 p.

6. Matveenko E.G. Pag-aaral ng yodo metabolismo sa kalusugan at sakit sa pamamagitan ng paraan ng pabago-bagong radiometry ng buong katawan at mga indibidwal na organo: Abstract ng may-akda. dis ... doct. honey agham M., 1972.

7. Moskalev Yu.I. Radiobiology ng mga isinasamang radionuclides. M.: Energoatomizdat, 1989.

8. Moskalev Yu.I., Streltsova V.N. Ang radiation carcinogenesis sa problema ng proteksyon sa radiation. Moscow: Energoatomizdat, 1982.

9. UNSCEAR. Ang radiation carcinogenesis sa mga tao. New York, 1977.

10. Mga diagnostic na pathological ng mga tumor ng tao. Patnubay para sa Mga Manggagamot / Ed. N.A. Kraevsky, A.V. Smolyannikova, D.S. Sarkisova. Moscow: Medisina, 1993. Vol. 2.P. 11.

11. Pagkakasunud-sunod ng Ministri ng Kalusugan ng Russia No. 281 ng 26.11.93 "Sa pamamaraan para sa pagpapanatili ng Russian State Medical and Dosimetric Rehistro ng Mga Tao na Inilantad sa Radiation bilang isang resulta ng sakuna ng Chernobyl".

12. Order ng Ministri ng Kalusugan ng Russia No. 248 ng 08.19.97 "Sa mga susog sa utos ng Ministry of Healthcare ng Russia ng 08.16.96 No. 311".

13. Utos ng Ministri ng Kalusugan ng Russia Bilang 236 ng 08/11/95 "Sa Mga Susog sa Pagkakasunud-sunod ng Ministri ng Pangangalagang Pangkalusugan ng Russia ng 11/16/93 Blg 281".

14. Proteksyon sa radiation. Paglathala Blg. 27 ICRP / Per. mula sa English M.: Energoatomizdat, 1981.

15. Streltsova VN, Moskalev Yu.I. Blastomogenic na epekto ng ionizing radiation. Moscow: Gamot, 1964.

16. Akiyama M. Mga huling epekto ng radiation sa immune system ng tao: isang pangkalahatang ideya ng tugon sa immune sa mga nakaligtas sa atomic-bomb // Int. J. Radiat. Biol. 1995. V. 68, No. 5. P. 497-508.

17. Gentner N.E., Morrison D.P., Myers D.K. Epekto sa panganib ng radiogenic cancer ng mga taong nagpapakita ng abnormal na pagkasensitibo sa pag-ionize ng radiation // Health Phys. 1988. V. 55, No. 2. P. 415-425.

18. Ang email address na ito ay protektado mula sa spambots. Kailangan mong pinagana ang JavaScript upang matingnan ito. ... Huling binago: Pebrero 10, 1999.

19. Ito C., Kato M., Yamamoto T. et al. Pag-aaral ng kanser sa tiyan sa mga nakaligtas sa atomic bomb. Ulat 1. Mga natuklasang makasaysayang at pagbabala // J. Radiat. Inihayag ni Res. 1989. V. 30, No. 2. P. 164-175.

20. Ivanov V.K., Tsyb A.F., Maksyutov M.A. et al. Pagkasakit sa cancer at pagkamatay sa gitna ng mga aksidenteng emerhensiya ng Chernobyl na naninirahan sa Russian Federation // Curr. Oncol. 1995. V. 2, No. 3. P. 102-110.

21. Pierce D.A., Shimizu Y., Preston D.L. et al. Mga pag-aaral ng pagkamatay ng mga nakaligtas sa atomic bomb. Iulat ang 12, bahagi 1. Kanser: 1950-1990 / ulat ng RERF N 11-95 // J. Radiat. Inihayag ni Res. 1996. V. 146. P. 9-17.

22. Mag-ulat sa isang pagawaan kung susuriin ang mga pamamaraan upang makarating sa mga pagtatantya ng peligro para sa cancer na sanhi ng radiation sa tao batay sa datos ng laboratoryo. Pinagsamang nai-sponsor ng Office of Health and Energy Research, Department of Energy at Columbia University // Radiat. Inihayag ni Res. 1993. V. 135, Blg 3. P. 434-437.

23. Ritz B., Morgenstern H., Moncau J. Ang edad sa pagkakalantad ay nagbabago ng mga epekto ng mababang antas ng ionizing radiation sa pagkamatay ng kanser sa isang trabaho na cohort // Epidemiology. 1999. V. 10, Blg. 2b. P. 135-140.

Ang pagtaas ng pagkakasakit at pagkamatay ay ipinapakita para sa panahon mula 1991 hanggang 1996.

Sa pamamagitan ng pagsasaalang-alang sa pagkakaiba-iba ng edad, kasarian, at panrehiyon, pinag-aaralan ng papel ang malignant na neoplasm morbidity at mortalidad sa Russia noong 1996.

N.N. Trapeznikov, E.M. Axel, N.M. Barmina
Blokhin Cancer Research Center, Russian Academy of Medical Science, Moscow

N.N. Trapeznikov, Ye.M. Axel, N.M. Barmina N.N. Blokhin Cancer Research Center, Russian Academy of Medical Science, Moscow

H Ang bilang ng mga pasyente na may bagong na-diagnose na malignant neoplasms ay tumaas sa 1991-1996. ng 7% at umabot sa 422 libong mga tao, na tumutugma sa pagpaparehistro ng isang sakit sa average bawat 1.3 minuto. Pagsapit ng 2000, ang bilang ng mga bagong kaso ay inaasahang tataas sa 480,000.
Sa mga lalaking may malignant neoplasms, ang mga unang lugar ay sinakop ng cancer sa baga (26.5%), tiyan (14.2%), balat (8.9%), hemoblastosis (4.6%), colon cancer (4.5%), prostate at pantog (4.0% bawat isa), sa mga kababaihan - cancer sa suso (18.3%), balat (13.7%), tiyan (10.4%), katawan ng may isang ina (6.5%), colon (6.4%), cervix (5.5%), ovary (5.1%).
Dynamics Ang istraktura ng pagkasakit sa populasyon ng mga pang-ekonomiyang rehiyon ng Russia mula pa noong 1991 sa kalalakihan ay ipinahayag sa isang malawak na pagbaba ng proporsyon ng kanser sa tiyan, isang pagkahilig patungo sa pagbaba o pagpapapanatag ng kanser sa baga at, sa karamihan ng mga rehiyon, kanser sa labi at lalamunan Ang proporsyon ng mga di-melanoma neoplasms ng balat, kanser sa prostate, kanser sa bato (maliban sa North-West) at ang thyroid gland (maliban sa Hilaga at Ural) ay tumaas. Sa mga kababaihan, may pagbaba o isang pababang takbo sa proporsyon ng kanser sa lalamunan, tiyan, baga, serviks (ang huli, maliban sa mga rehiyon ng Hilagang-Kanluran at Silangan ng Siberia). Mayroong pagtaas sa proporsyon ng kanser sa suso (maliban sa rehiyon ng Hilagang-Kanluran at rehiyon ng Kaliningrad) at sa ilang mga rehiyon - kanser sa teroydeo.
Ang insidente ng malignant neoplasms bawat 100,000 populasyon ng lalaki (sa istandardistang mga tagapagpahiwatig) ay mula 234.9 (Hilagang Caucasian na rehiyon) hanggang 289.6 - 290.5 (Hilagang-Kanlurang rehiyon at rehiyon ng Kaliningrad); ang pinakamataas na insidente ng cancer sa labi (8.5) - sa rehiyon ng Volga, kanser sa esophageal (13.1) at tiyan (42.8) - sa Hilaga, atay (8.6) - sa West Siberian, mga bukol sa balat na hindi melanoma (30, 0) - sa North Caucasus. Ang mga kalalakihan ay 1.2 - 2.3 beses na mas malamang kaysa sa mga kababaihan na magkaroon ng cancer sa tiyan, colon at tumbong, pancreas, 6.1 - 7.3 beses - cancer ng labi, esophagus at pantog, 9.2 - cancer sa baga at 21.9 - cancer ng larynx. Sa mga kababaihan, ang insidente ng kanser sa gallbladder at melanoma ng balat ay 1.2 hanggang 1.3 beses na mas mataas kaysa sa mga kalalakihan, at ang insidente ng kanser sa teroydeo ay 4.1 beses na mas mataas kaysa sa mga kalalakihan.
Ang mga pagbagu-bago sa rate ng pagkamatay ng mga kababaihan ay mula 158.3 - 158.5 (East Siberian at Volgo-Vyatka) hanggang 194.2 - 195.5 (mga rehiyon ng West Siberian at North-West).
Kung ikukumpara sa ibang mga rehiyon, ang insidente ng kanser sa labi (1.7) at baga (12.6) sa rehiyon ng West Siberian ay mas mataas na mas mataas; tiyan (19.2), colon (14.6) at mammary gland (43.2) - sa North-West; atay (4.1) - sa Malayong Silangan, ang katawan ng matris (13.7) - sa Gitnang, teroydeo (7.7) - sa West Siberian, ovary (11.2) at hematological malignancies (14.0) - sa lugar ng Kaliningrad.
Sa ilang mga teritoryong pang-administratibo ng Russia, ang maximum morbidity noong 1996 ay naobserbahan sa kalalakihan - sa mga rehiyon ng Saratov (336.5) at Sakhalin (326.9), sa mga kababaihan - sa rehiyon ng Kemerovo (233.7) at St. Petersburg (211.0) ...
Ang pinakamataas na rate ng insidente ng kanser sa esophageal ay naganap sa mga republika ng Tuva (23.1 at 22.3, ayon sa pagkakabanggit, para sa kalalakihan at kababaihan) at Yakutia (33.1 at 7.7); tiyan - sa Tuva (53.9 at 24.3) at ang rehiyon ng Novgorod (51.8 - sa kalalakihan); tumbong - sa rehiyon ng Magadan (17.0 at 15.2), Karelia (21.1 - para sa kalalakihan) at ang rehiyon ng Kaliningrad (19.2 - para sa mga kababaihan); baga - sa mga kalalakihan sa mga rehiyon ng Saratov (98.3) at Tambov (95.8), sa mga kababaihan - sa Yakutia (23.1) at rehiyon ng Kemerovo (20.7); dibdib - sa North Ossetia (49.5), cervix - sa Tuva (24.1), pantog - sa mga rehiyon ng Jewish Autonomous (17.5) at Kamchatka (17.0) - sa mga kalalakihan; sa mga rehiyon ng Samara (2.8) at Kemerovo (2.7) - sa mga kababaihan.
Ang pagtaas ng istandardadong mga rate ng morbidity para sa panahon mula 1991 hanggang 1996 sa Russia ay 2.1 at 10.6%, ayon sa pagkakabanggit, para sa mga kalalakihan at kababaihan. Ang pinaka-makabuluhang tagapagpahiwatig ay sa melanoma ng balat (35 at 15.4%), kanser sa prostate (31.4%) at dibdib (18.5%), hemoblastosis (4.8 at 11.9%), colon (13, 8 at 14.4%) at ang katawan ng matris (24.2%). Ang insidente ng cancer ng labi (ng 14.1 at 9.1%), tiyan (ng 10.2 at 9.7%), esophagus (ng 8.9 at 22.2%), atay (ng 3.3 at 7, 1%), sa mga kalalakihan - cancer ng larynx (5.1%) at baga (5.0%).
Noong 1991 - 1996 ang pagtaas sa bilang ng mga bagong na-diagnose na malignant neoplasms sa Russia ay 4.1% para sa mga kalalakihan at 10% para sa mga kababaihan. Ito ay pinaka binibigkas dahil sa mas mataas na peligro na magkaroon ng cancer sa bato (ng 43.6% sa kalalakihan at 40.2% sa mga kababaihan), teroydeo (16.7 at 51.8%), pantog (15.2 at 10, 2%) at melanoma ng balat (31.7 at 20.6 %), at sa mga kalalakihan, bilang karagdagan, kanser sa testis (40.8%) at prosteyt (34.3%), sa mga kababaihan - kanser sa suso (19, 7%) at ang katawan ng matris (24.0%). Kaugnay ng pagbabago sa panganib na magkasakit, ang bilang ng mga sakit sa cancer sa tiyan sa mga taong kapwa kasarian (ng 10.3 at 12.3%), esophagus (ng 9.5 at 24.2%), sa mga kalalakihan - malignant neoplasms ng ilong lukab , gitnang tainga at paranasal sinuse (ng 11.3%), mga labi (ng 14.3%), sa mga kababaihan - atay (9.8%), inunan (ng 35.9%), buto at articular cartilage (ng 10.2%).
Ang posibilidad ng pagkontrata ng isang malignant neoplasm sa panahon ng susunod na buhay para sa isang bagong panganak sa Russia noong 1996 ay 17.4%, para sa isang batang babae - 18.5%. Ang mga lalaki ay may pinakamataas na peligro na magkaroon ng cancer sa baga (4.7%), tiyan (2.6%), balat (1.6%), mga batang babae - cancer sa suso (3.5%), tiyan (2.1%)), colon (1.3%), balat (2.6%), cervix (1.1%).
Ang posibilidad na magkasakit sa edad ng pagtatrabaho para sa mga taong nabuhay hanggang 20 taon ay 6.7% para sa mga kalalakihan at 5.4% para sa mga kababaihan sa Russia. Ang proporsyon ng posibilidad na magkasakit sa edad na ito sa pangkalahatang posibilidad ng pagkontrata ng ganitong uri ng tumor sa buong darating na buhay ay ang pinakamataas sa Russia sa mga lalaking may malignant neoplasms ng larynx (49.2%), baga (38.3%), buto at malambot na tisyu (47.8%), hematological malignancies (44.6%), sa mga kababaihan - na may cancer ng cervix (46.4%), dibdib (42.9%), buto at malambot na tisyu at hematological malignancies (33.3% bawat isa).
Ang posibilidad para sa isang bagong panganak sa Russia noong 1996 na mamatay mula sa isang malignant neoplasm sa susunod na buhay ay 14.1% para sa mga lalaki at 11.9% para sa mga batang babae. Sa lahat ng mga anyo ng mga bukol, ang figure na ito ay mas mataas sa mga kalalakihan, maliban sa colon at rectal cancer, pati na rin ang malignant neoplasms ng balat. Sa mga kalalakihan, ito ay pinaka binibigkas para sa cancer sa baga (4.4%) at tiyan (2.4%), sa mga kababaihan para sa cancer sa suso (1.8%), tiyan (1.9%) at colon (0.94%).
Sa isang murang edad, ang posibilidad na ang isang pasyente na may malignant neoplasm na mamatay mula sa sakit na ito ay daan-daang beses na mas mataas kaysa sa ibang sanhi; sa 50 - 54 na taon, ang mga pagkakaiba na ito ay umabot ng 14 beses, at sa 70 - 74 na taon, nabawasan ang mga ito sa 2.5 - 4. Sa katandaan, ang posibilidad na mamatay mula sa iba pang mga sanhi ay mas mataas para sa mga pasyente na may malignant neoplasms ng balat, dibdib (sa 70 - 74 taon) o napakalapit para sa cervical cancer.
Noong 1996, tulad ng mga nakaraang taon, ang average na pag-asa sa buhay ng mga kalalakihan na may malignant neoplasms ay mas mababa kaysa sa mga kababaihan, lalo na sa mga bukol ng balat, buto at malambot na tisyu, tumbong, larynx, at hemoblastosis.
Sa pinakamalawak na lawak, ang average na pag-asa sa buhay ay nabawasan sa mga taong may kanser sa lalamunan, tiyan at baga. Sa colon cancer, ang average na pag-asa sa buhay ng 40-taong-gulang na mga pasyente ay mas mataas kaysa sa cancer sa tumbong; sa cervical cancer, mas mataas ito kaysa sa cancer sa suso. Ang pag-asa sa buhay ng mga pasyente na may malignant neoplasms ng balat sa edad na 40 at mas matanda ay papalapit na isang katulad na pigura para sa pangkalahatang populasyon.
1980 - 1996 ang bilang ng mga namatay mula sa cancer ay tumaas ng 30% at umabot sa 291.2 libo.

Bawat 100,000 populasyon, ang pinakamataas na rate ng dami ng namamatay mula sa malignant neoplasms noong 1996 ay nabanggit sa rehiyon ng pang-ekonomiya ng Hilagang-Kanluran (234.7 at 114.2, ayon sa pagkakabanggit, sa mga kalalakihan at kababaihan), mula sa esophageal cancer (12.5 at 2.2) - sa Hilaga, colon ( 15.7 at 11.7), balat (2.6 sa kalalakihan), prostate (9.7) at mga glandula ng mammary (20.3), leukemia (5.6 sa kalalakihan) - sa rehiyon ng Northwestern, larynx - sa Central Black Earth (9.7 sa kalalakihan) at sa Silangan Ang Siberian (0.74 sa mga kababaihan), sa mga kababaihan mula sa cancer ng labi, oral lukab at pharynx (1.7), balat (2, 1), mga organ ng ihi (3.8) - sa Malayong Silangan. Sa rehiyon ng Kaliningrad, ang mga kalalakihan ay mas madalas na namatay mula sa cancer ng tumbong (10.3), baga (80.1) at mga organ ng ihi (15.8). Sa ilang mga teritoryong pang-administratibo, ang maximum na pagkamatay mula sa malignant neoplasms noong 1996 para sa kalalakihan ay nasa rehiyon ng Leningrad, Pskov, Novgorod at Sakhalin (238.1 - 259.7), para sa mga kababaihan - sa St. Petersburg, ang mga republika ng Tuva at Sakha, ang rehiyon ng Magadan (122.5 - 144.4); mula sa esophageal cancer - sa Republics ng Sakha (32.4 at 9.7, ayon sa pagkakabanggit, sa mga kalalakihan at kababaihan) at Tuva (25.0 at 22.6), pati na rin sa mga kalalakihan sa Chukotka Autonomous Okrug (25.6) at Magadan Region (23.4); mula sa cancer sa tiyan - sa Tuva (60.4 at 20.0), Pskov (48.3), Chita (46.6) at Novgorod (45.9) na mga rehiyon - sa mga kalalakihan, Chukotka Autonomous Okrug (18.7), Kaluga (20.4) at Vladimirskaya ay natalo (18.6) - sa mga kababaihan; para sa colon cancer - sa St. Petersburg (17.8 at 13.9) at Moscow (16.7 at 12.6); tumbong - sa rehiyon ng Chelyabinsk, Sakhalin at mga autonomous na Hudyo (12.6 - 14.4) - sa mga kalalakihan, sa rehiyon ng Republika ng Khakassia, Kaliningrad at Magadan (8.9 - 10.9) - sa mga kababaihan; mula sa cancer sa baga - sa Sakhalin (89.4) at Astrakhan(85.7) mga rehiyon at Teritoryo ng Altai (83.9) - sa mga kalalakihan, sa Republics ng Sakha (19.1), Tuva (17.7) - sa mga kababaihan. Makabuluhang mas mataas kaysa sa average para sa Russia (16.4), pagkamatay mula sa cancer sa suso sa rehiyon ng Magadan (25.0), St. Petersburg at Moscow (22.4 bawat isa), mula sa cervical cancer (4.8 sa average) Russia) - sa Tuva (16.1), Ang mga rehiyon ng Khakassia (11.7), Sakhalin (10.4) at Tomsk (10.2). Ang kamatayan mula sa kanser sa prostate ay 2.7 beses na mas mataas kaysa sa pambansang average (7.5) sa Chukotka Autonomous Okrug (20.2), 1.6 beses- sa Irkutsk, Tomsk, Astrakhan at mga Rehiyong Awtonomong Hudyo.
1991 - 1996 sa Russia, nagkaroon ng pagtaas sa rate ng pagtaas ng standardisadong dami ng namamatay mula sa cancer ng labi, oral lukab at pharynx (6.0 at 10.0%), colon (6.8 at 7.5%) at tumbong (3.6% sa kalalakihan), larynx (5% sa kalalakihan), balat (10.5 at 14.3%), mga organ ng ihi (14.4 at 10.7%), prosteyt (18.5%) at mammary (15.4%) na mga glandula, cervix (2.0%). Mayroong pagbawas sa dami ng namamatay mula sa cancer ng esophagus (ng 9.2 at 23.5%, ayon sa pagkakabanggit, sa mga kalalakihan at kababaihan), tiyan (ng 11.3 at 14.5%), baga (ng 5.3 at 6.9%) at hematological malignancies. (Ng 6.6 at 6.2%), at sa mga kababaihan at mula sa cancer ng tumbong (0.8%), larynx (3.9%), buto at malambot na tisyu (2.3%).
Ang kondisyunal na pag-aalis ng malignant neoplasms bilang mga sanhi ng pagkamatay ng populasyon ay magpapataas ng average na pag-asa sa buhay ng mga bagong silang na sanggol sa pamamagitan ng 2.0 taon. Ang kamatayan mula sa cancer sa baga (ng 0.56 taon) at tiyan (ng 0.29), ang mga hematological malignancies (hanggang 0.13 taon) ay may maximum na epekto sa pagbawas ng average na pag-asa sa buhay ng mga kalalakihan; kababaihan - mula sa cancer sa suso (ng 0.33 taon), tiyan (ng 0.26 taon), colon - (ng 0.12 taon), hemoblastosis (by 0.13 taon) at baga (0.12 taon) ... Sa karaniwan, ang isang babaeng namatay mula sa isang malignant neoplasm ay nawalan ng higit pang mga taon sa kanyang buhay kaysa sa isang lalaki (16.9 kumpara sa 14.5 na taon). Ang pinakadakilang pagkalugi ay natamo ng mga namatay mula sa hemoblastosis (19.2 at 22.0 taon, ayon sa pagkakabanggit, kalalakihan at kababaihan), malignant neoplasms ng buto at malambot na tisyu (17.3 at 20.4 taon), cancer sa suso (18 , 5 taon) at cervix (18.4 taon).
Dahil sa dami ng namamatay mula sa malignant neoplasms, ang populasyon ng Russia noong 1996 ay nawala ang 4.5 milyong taong-taong buhay. Ang pinakamalaking pinsala sa lipunan ay sanhi ng cancer sa baga (808.2 libong taong-taon), tiyan (642.9 libo), dibdib (367.0 libo) at hemoblastosis (287.5 libo).
Ang kondisyunal na pagkalugi sa ekonomiya dahil sa pagkamatay mula sa malignant neoplasms noong 1996 ay umabot sa 3.9 bilyong rubles. (noong mga presyo ng 1990), kabilang ang 685.9 milyong rubles. - mula sa cancer sa baga, 544.8 milyong rubles. - tiyan, 308.1 milyong rubles. - dibdib, 375.7 milyong rubles. - mula sa hemoblastosis.
Ang pagtatasa at pagtatasa ng mga uso sa pagkakasakit, pagkamatay, at ang kanilang mga derivatives ay dapat na isagawa sistematikong, pinapabilis ang pagpapatupad ng link sa pagitan ng pagpaplano at pamamahala, sa isang banda, at ang pagsusuri ng pagiging epektibo ng mga hakbang na kinuha, sa kabilang banda.

Panitikan:

1. Dvoirin V.V. Statistics ng malignant neoplasms sa Russia, 1990 - Bulletin ng ONTs AMS ng Russia. - 1992. - Hindi. 4. - P.3-14.
2. Trapeznikov N.N., Axel E.M. Morbidity at pagkamatay mula sa malignant neoplasms ng populasyon ng mga bansa ng CIS noong 1996 - M., 1997. - P. 302.
3. Dvoirin V.V., Axel E.M. Component analysis ng dynamics ng insidente ng malignant neoplasms: Pamamaraan. mga rekomendasyon - M., 1987.
4. Dvoirin V.V., Axel E.M. Pagkalkula ng posibilidad ng pagkontrata ng mga malignant neoplasms sa buong darating na buhay: Paraan. mga rekomendasyon - M., 1988.

ANALYSIS NG MORBIDITY AT MORTALITY MULA SA MALIGNANT NEOPLASMS NG MGA BABAENG REPRODUKTONG ORGAN SA REHIYON NG MOSCOW (PARA SA PANAHON 2011-2015)

Sergey Minakov

MD, PhD, Ang Ministri ng Kalusugan ng Rehiyon ng Moscow

Krasnogorsk, Russia

PAGKILALA

Ang pagtatasa ng pagkakasakit at pagkamatay sa rehiyon ng Moscow ay isinagawa mula sa malignant neoplasms ng mga organo ng babaeng reproductive system. Ang isang mapaghahambing na pagtatasa ay ibinibigay na may katulad na mga tagapagpahiwatig sa Russian Federation at sa Central Federal District.

ABSTRACT

Ang pagtatasa ng pagkakasakit at pagkamatay sa rehiyon ng Moscow mula sa malignant neoplasms ng babaeng reproductive system. Isang mapaghahambing na pagtatasa sa mga nasa Russian Federation at sa Central Federal District.

Mga keyword: mga sakit ng mga organo ng babaeng reproductive system; sakit sa katawan; dami ng namamatay; paglaganap; kanser sa matris; cervical cancer; cancer sa mammary; kanser sa ovarian

Mga keyword: mga sakit ng babaeng reproductive system; sakit sa katawan; dami ng namamatay; insidente; kanser sa matris; cervical cancer; kanser sa suso; kanser sa ovarian

Ang umiiral na matatag na paitaas na kalakaran sa insidente ng kanser, kapwa sa buong mundo at sa Russian Federation (na pagkatapos ay tinukoy bilang RF), ay tumutukoy sa mas mataas na pansin sa problemang medikal at panlipunan na ito. Para sa isang tunay na pagpapabuti sa katayuan ng kalusugan ng populasyon, kinakailangan upang madagdagan ang pagiging epektibo ng mga mayroon nang mga programang federal at magpakilala ng mga bago, kabilang ang mga pangrehiyon, na naglalayong iwasan at napapanahong maagang pag-diagnose ng mga precancerous disease at malignant neoplasms (simula dito - cancer ).

Bilang isang resulta ng pagpapatupad ng programa ng Europe Laban sa Kanser sa mga bansang EU, ang mga pangunahing sangkap na kung saan ay ang mga hakbang na naglalayon sa paglaban sa paninigarilyo, pagbibigay katwiran sa nutrisyon sa pamamagitan ng pagdaragdag ng pagkonsumo ng mga pagkaing halaman at pagbawas ng proporsyon ng mga produktong hayop, na pumipigil sa mga negatibong epekto ng mga ultraviolet ray, pati na rin ang mahigpit na mga rekomendasyon sa pagpapatupad para sa pag-screen at maagang pagsusuri ng malignant neoplasms, ang namamatay mula sa cancer sa loob ng 10 taon ay nabawasan ng 15%.

Sa parehong oras, ayon sa mga istatistika ng medikal sa Russian Federation, mayroong isang matatag na pagtaas sa insidente ng cancer. Kaya, sa 2015, ang rate ng saklaw ay 241.35 bawat 100,000 populasyon, na 10.8% mas mataas kaysa sa antas ng 2006 (217.88). Ang nangungunang localization sa pangkalahatang istraktura ng pagkamatay ay: balat (12.5%, na may melanoma - 14.2%), mammary gland (11.4%), trachea, bronchi, baga (10.2%), colon (6, 6%), tiyan (6.4 %).

Sa parehong oras, ang mga bukol ng reproductive system (20.7%) ay lumabas sa tuktok sa istraktura ng saklaw ng cancer.

Sa rehiyon ng Moscow (simula dito - MO) noong 2015, 6449 na mga kaso ng mga oncological disease ng mga organo ng babaeng reproductive system (simula dito - FRM) ang nakarehistro. Mahigit sa kalahati ng mga kaso - 3526 cancer sa suso (54.7%). Kanser sa matris ng katawan - 1369 mga kaso (21.2%), kanser sa serviks - 875 mga kaso (13.6%). Ang kanser sa ovarian ay nasuri sa 679 na kaso (10.5%) (Larawan 1).

Larawan 1. Ang istraktura ng insidente ng malignant neoplasm ng mga iron ore organ sa MC

Para sa panahon 2011 - 2015 para sa ipinahiwatig na mga nosology sa MO, mayroong isang pagtaas sa mga rate ng pagkamatay. Ang pinakamataas na rate ng paglago ay nangyayari sa ovarian cancer na 13.8%, na makabuluhang lumampas sa parehong tagapagpahiwatig sa Russian Federation at sa Central Federal District (na pagkatapos ay tinukoy bilang Central Federal District) (2.9% at 3.8%, ayon sa pagkakabanggit). Ang rate ng insidente ng kanser sa cervix sa tinukoy na panahon ay tumaas ng 7.4% (RF - 9.6%, Central Federal District - 7.2%). Kanser sa suso at may isang ina - 5.8% (RF - 10%, CFD - 7.8%) at 4.7%, ayon sa pagkakabanggit (RF - 9.8%, CFD - 10.8%).

Sa istraktura ng dami ng namamatay sa gitna ng populasyon ng Russia, ang kanser ay tumatagal ng pangalawang lugar (15.5%) pagkatapos ng mga sakit ng sistema ng sirkulasyon (48.7%). Sa istraktura ng pagkamatay ng populasyon ng Russian Federation mula sa malignant neoplasm, ang pinakamalaking bahagi ay binubuo ng mga sakit ng trachea, bronchi, baga (17.3%), tiyan (10.3%), colon (7.9%), dibdib ( 7.8%), pancreas (5.9%).

Sa istraktura ng pagkamatay ng babae sa Russian Federation, ang pinakamalaking tiyak na timbang ay kabilang sa cancer ng suso (16.7%), colon (9.8%), tiyan (9.3%), mga sakit ng trachea, bronchi, baga (6.8%) . Sa Russian Federation, ang bahagi ng pagkamatay mula sa malignant neoplasm ng iron ore sa pangkalahatang istraktura ng dami ng namamatay ng babae ay 32.0%

Kabilang sa mga sanhi ng dami ng namamatay sa populasyon, ang Ministri ng Depensa ng ZNO ay nag-ranggo ng pangalawa (17%) pagkatapos ng mga sakit ng sistema ng sirkulasyon (61%). Noong 2015, 7,841 kababaihan ang namatay dahil sa cancer. Kabilang sa lahat ng mga sanhi ng pagkamatay mula sa cancer, ang bahagi ng cancer ng mga organo ng iron ore ay 31.5% (2473 na mga kaso).

Sa istraktura ng pagkamatay mula sa malignant neoplasms ng mga iron ore organ sa medikal na distrito, ang pinakamalaking tiyak na bigat ay kabilang sa malignant neoplasms ng mammary gland - 51.5% (1268 na mga kaso). Ang cancer ng katawan ng matris at cancer ng cervix ay bumubuo ng 18.7% at 18.1% (464 at 450 na mga kaso), ayon sa pagkakabanggit. Ang Ovarian cancer ay kumakalat ng 11.7% (291 na mga kaso) (Larawan 2).

Larawan 2. Ang istraktura ng pagkamatay ng cancer sa mga iron ore body sa MC

Sa pangkalahatan, ang mga rate ng dami ng namamatay para sa mga kanser sa suso, cervix at ovarian ay nasa pababang kalakaran. Ang standardisadong mga rate ng dami ng namamatay sa 2015 mula sa mga nosology na ito ay:

• kanser sa suso - 9.65 (RF - 9.09; Central Federal District - 9.19), na 11.9% mas mababa kaysa sa 2011;
• cervical cancer - 4.5 (RF - 5.39; Central Federal District - 4.74), na 4.5% mas mababa kaysa sa 2011;
• ovarian cancer - 5.92 (RF - 5.33; Central Federal District - 5.52), na 2.6% mas mababa kaysa sa 2011.

Laban sa background ng pagbaba na ito, mayroong isang pagtaas sa dami ng namamatay mula sa kanser ng katawan ng may isang ina ng 6.8% mula sa antas ng 2011 (noong 2015 - 5.53; RF - 4.24; Central Federal District - 4.44).

Sa gayon, ang mga tagapagpahiwatig ng pagkakasakit at pagkamatay mula sa malignant neoplasms ng mga iron ore organ sa MC sa pangkalahatan ay tumutugma sa mga nasa Central Federal District at sa Russian Federation.

Ang isa sa mga pangunahing sanhi ng mataas na dami ng namamatay sa oncopathology ay huli na pagsusuri dahil sa hindi sapat na pagkalat ng mga programa sa pag-screen para sa maagang pagtuklas ng cancer, kasama na ang mga babaeng reproductive organ, sa kabila ng katotohanang ang mabisang pamamaraan ng mga preclinical diagnostic ay nabuo at nasubukan sa pagsasanay sa ngayon. , na nangangailangan ng malawakang pagpapakilala sa kasanayan sa medisina.

Sa Russian Federation, ang Konsepto ng Pag-unlad sa Pangangalaga sa Kalusugan hanggang sa 2020 ay nabuo at ipinatutupad, na nagbibigay ng unti-unting pagpapalawak ng saklaw ng populasyon sa pag-screen, isang pagtaas sa kalidad at pagkakaroon ng mga diagnostic at paggamot, at ang pagbuo ng isang malusog na pamumuhay. Ang pagpapatupad ng mga aktibidad ng Konsepto ay magpapahintulot sa pagkamit ng pagbawas sa dami ng namamatay, kabilang ang mula sa cancer, at pagtaas ng pag-asa sa buhay ng populasyon.

Bibliograpiya:

1. Pangangalaga sa kalusugan sa Russia, 2015: Stat. koleksyon / Rosstat. - M., 2015. - 174 p.
2. Malignant neoplasms sa Russia noong 2011 (pagkakasakit at pagkamatay). Ed. SA AT. Chisova, V.V. Starinsky, G.V. Petrova. - M., Federal State Budgetary Institution na "MNIOI im. P.A. Herzen, "ang Ministry of Health ng Russia, 2013. - 289 p.
3. Malignant neoplasms sa Russia noong 2015 (pagkakasakit at pagkamatay). Ed. HELL Kaprina, V.V. Starinsky, G.V. Petrova. - M., MNIOI sila. P.A. Herzen - isang sangay ng Federal State Budgetary Institution na "FMITs im. P.A. Herzen, "ang Ministry of Health ng Russia, 2017. - 250 p.
4. Pangangalagang pangkalusugan at pangkalusugan sa publiko [Elektronikong mapagkukunan]: aklat-aralin / Lisitsyn Yu.P., Ulumbekova G.E. - Ika-3 ed., Rev. at idagdag. - M .: GEOTAR-Media, 2013.

730 0

Mga sakit na oncological ay kasalukuyang naiuri bilang mga sakit na makabuluhan sa lipunan. Dahil sa kasalukuyang antas ng insidente ng malignant neoplasms sa populasyon ng Russia at mga kaugaliang patungo sa paglaki nito, ang inaasahang pinsala sa ekonomiya ay maaaring umabot sa daan-daang bilyong rubles. Samakatuwid, ang problema ng oncology ay nagiging lalong mahalaga para sa lipunan, hindi lamang na may kaugnayan sa patuloy na pagtaas ng insidente ng malignant neoplasms, kundi pati na rin na may kaugnayan sa mataas na dami ng namamatay at kapansanan ng mga pasyente.

Sa istraktura ng dami ng namamatay mula sa lahat ng mga sakit na oncological malignant neoplasms (MNO) ang mga balat ay mayroong hindi gaanong tiyak na tiyak na grabidad. 1999-2008 sa Russian Federation 2 milyon 853,000 706 katao ang namatay mula sa ZNO. Taun-taon, mula 295,665 (1999) hanggang 247,942 (2008) ang mga pasyente ng cancer na namatay, na mula 4262 (1999) hanggang 5078 (2008) mga pasyente - mula sa cancer sa balat, na mula 1.44 hanggang 2.04% ng lahat ng pagkamatay mula sa malignant neoplasms.

Sa pangkalahatan, sa loob ng sampung taong panahon (1999-2008) sa Russian Federation 45,472 katao ang namatay mula sa malignant neoplasms ng balat, na umabot sa 1.59% ng lahat ng namatay mula sa cancer.

Melanoma ng balat

Ang melanoma ng balat bilang isang nagsasalakay na agresibong tumor na madaling kapitan ng sakit sa metastasis ang pangunahing sanhi ng pagkamatay mula sa cancer sa balat.

Sa Russian Federation, sa panahon ng pinag-aralan, ang melanoma ng balat ay sanhi ng pagkamatay ng 28 333 katao sa 45 472 na pasyente na namatay mula sa malignant neoplasms ng balat, na umabot sa 62.31% (Talahanayan 3.1); ang average na taunang rate ng paglago ng dami ng namamatay mula sa melanoma ng balat para sa 1999-2008. umabot sa 4.04%, ang kabuuang pagtaas - 41.93%.

Talahanayan 3.1. Ang bilang ng mga namatay at proporsyon ng mga pasyente na may cancer sa balat at melanoma sa lahat ng mga pasyente ng cancer sa Russian Federation noong 1999-2008.

Sa rehiyon ng Sverdlovsk noong 1999-2008. 1897 katao ang namatay dahil sa cancer sa balat (C43, 44), na 2.14% ng lahat ng namatay mula sa cancer. Ang melanoma ng balat ay sanhi ng pagkamatay sa 56.67% ng mga kaso ng pagkamatay mula sa lahat ng mga malignant neoplasms ng balat, na nagkakahalaga ng 1.21% sa pangkalahatang istraktura ng oncological dami ng namamatay (Talahanayan 3.2).

Talahanayan 3.2. Ang bilang ng mga namatay at proporsyon ng mga pasyente na may cancer sa balat at melanoma sa lahat ng namatay na mga pasyente ng cancer sa rehiyon ng Sverdlovsk noong 1999-2008.

Sa Yekaterinburg, sa nasuri na sampung taong panahon, 506 katao ang namatay mula sa cancer sa balat, na umaabot sa 2.06% ng lahat ng namatay bilang resulta ng cancer. Ang sanhi ng pagkamatay mula sa malignant neoplasms ng balat sa 79.05% ng mga kaso ay melanoma, ang bahagi kung saan sa pangkalahatang istraktura ng oncological dami ng namamatay ay 1.63% (Talahanayan 3.3).

Talahanayan 3.3. Ang bilang ng mga namatay at proporsyon ng mga pasyente na may cancer sa balat at melanoma sa lahat ng namatay na mga pasyente ng cancer sa Yekaterinburg noong 1999-2008.

Ang average na taunang rate ng pagtaas ng dami ng namamatay sa rehiyon ng Sverdlovsk ay 1.15% bawat taon, na 3.5 beses na mas mababa kaysa sa Russia sa kabuuan (+ 4.04%). Sa Yekaterinburg, sa panahon ng pinag-aralan, ang tagapagpahiwatig na ito ay mas mataas kaysa sa rehiyon sa kabuuan, ngunit mas mababa sa Russian, na umaabot sa 2.47% bawat taon (Talahanayan 3.4).

Talahanayan 3.4. Mahigpit na rate ng kamatayan mula sa melanoma ng balat sa rehiyon ng Sverdlovsk, Yekaterinburg at ng Russian Federation noong 1999-2008. (bilang ng mga kaso bawat 100 libong populasyon)

Ang dinamika ng kabuuang halaga ng pagkamatay ay mula sa melanoma ng balat ng populasyon ng rehiyon ng Sverdlovsk, Yekaterinburg kumpara sa Russian Federation ay ipinakita sa Fig. 3.1.

Larawan 3.1. Ang mga dinamika ng malubhang dami ng namamatay mula sa balat melanoma (bilang ng mga kaso bawat 100 libong populasyon) sa rehiyon ng Sverdlovsk, Yekaterinburg at ang Russian Federation noong 1999-2008.

Ang mapaghahambing na pagtatasa ng average na mga halaga ng kabuuang rate ng pagkamatay para sa dalawang limang taong yugto (1999-2003 at 2004-2008) ay nagpakita na sa rehiyon ng Sverdlovsk ito ay nasa isang matatag na antas (ayon sa pagkakabanggit 2.24 at 2.23 mga kaso bawat 100 libong populasyon ), sa Yekaterinburg ay may gawi na bumaba (mula 3.11 hanggang 2.92 kaso bawat 100 libong populasyon), habang sa Russian Federation tumaas ito ng 17.58% (mula 1.82 hanggang 2.14 na kaso bawat 100 libong populasyon) - tab. 3.5.

Talahanayan 3.5. Ang mga dinamika ng malubhang dami ng namamatay mula sa balat ng melanoma ng populasyon ng rehiyon ng Sverdlovsk, Yekaterinburg at ng Russian Federation noong 1999-2008. (bilang ng mga kaso bawat 100 libong populasyon)

Sa Russian Federation bilang isang kabuuan, mula 1999 hanggang 2008, ang pamantayang dami ng namamatay mula sa melanoma ng balat ay tumaas mula 1.1 hanggang 1.4 na kaso bawat 100 libong populasyon (+ 27.3%). Sa huling limang taong panahon (2004-2008) sa rehiyon ng Sverdlovsk, ang average na halaga ng na-standardize na rate ng dami ng namamatay ay nasa parehong antas sa Russian na isa (1.43 at 1.42 na kaso bawat 100 libong populasyon, ayon sa pagkakabanggit), ngunit magkakaiba sa isang pababang takbo (-9.77%).

Talahanayan 3.6. Na-standardize ang mga rate ng kamatayan mula sa melanoma ng balat sa rehiyon ng Sverdlovsk at ng Russian Federation noong 2004-2008. (bilang ng mga kaso bawat 100 libong populasyon)

Ang average na taunang rate ng pagtanggi ay 1.26. Sa Russian Federation, sa parehong panahon, ang standardized dami ng namamatay ay nasa isang matatag na antas na may average na taunang rate ng paglago ng 0.41% (Talahanayan 3.6).

Ang kamatayan mula sa epithelial na kanser sa balat sa napakaraming kaso ay sanhi ng labis na pagsalakay at metastatic squamous cell carcinoma ng balat. Ang mga kanser sa appendage at hindi pa naiiba na mga cancer sa balat na kasama sa kategoryang "Iba pang mga kanser sa balat" (C44) ay napakabihirang at samakatuwid ay may maliit na epekto sa pagkamatay at pagkamatay mula sa mga epithelial na kanser sa balat.

Basal cell carcinoma

Sa epithelial cancer ng balat, ang basal cell carcinoma ay ang pinakadakilang kahalagahan ng epidemiological, ngunit ito ay napakabihirang sanhi ng kamatayan, dahil sa karamihan ng mga kaso ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kanais-nais na kurso na may kondisyon, mabagal sa lokal na mapanirang paglaki at napakabihirang metastasis (0,00024-1% ng mga kaso).

Gayunpaman, sa Russian Federation para sa 1999-2008. ang cancer sa balat (C44) ay sanhi ng pagkamatay ng 17,139 katao, na nagkakaroon ng 0.6% ng lahat ng pagkamatay mula sa mga malignant na bukol (Talahanayan 3.7).

Talahanayan 3.7. Ang bilang ng mga pagkamatay at proporsyon ng mga pasyente na may epithelial cancer ng balat sa lahat ng namatay na mga pasyente ng cancer sa rehiyon ng Sverdlovsk, Yekaterinburg at ang Russian Federation noong 1999-2008.

Sa rehiyon ng Sverdlovsk, 822 katao ang namatay mula sa epithelial malignant neoplasms ng balat sa nasuri na sampung taong panahon. Ang kanilang bahagi sa lahat ng namatay na mga pasyente ng cancer ay 0.92%, na 1.5 beses na mas mataas kaysa sa average para sa Russian Federation (0.6%). Sa Russian Federation, ang dami ng namamatay mula sa cancer sa balat sa magaspang na term ay mula 1.1 hanggang 1.37 na kaso bawat 100 libong populasyon, sa mga na-standardize - mula 0.60 hanggang 0.88.

Mahigpit na rate ng dami ng namamatay sa rehiyon ng Sverdlovsk noong 1999-2008. mula sa 0.7 hanggang 3.4 na kaso bawat 100 libong populasyon, na-standardize - mula 0.40 hanggang 2.33, habang ang isang patuloy na pagbaba ng dami ng namamatay mula sa cancer sa balat ay naitala. Sa loob ng sampung taong panahon, ang dami ng namamatay ay nabawasan ng 76.43% (sa magaspang na termino) na may average na taunang rate ng pagtanggi na 4.44%. Sa Russian Federation, ang rate ng pagkamatay ng krudo ay nabawasan ng 12.4% lamang, habang ang average na taunang rate ng pagtanggi ay 3 beses na mas mababa - 1.35% (Talahanayan 3.8, Larawan 3.2).

Bigas 3.2. Ang mga dinamika ng kabuuang rate ng pagkamatay ay bawat 100 libong populasyon mula sa epithelial cancer ng balat noong 1999-2008. sa rehiyon ng Sverdlovsk at Yekaterinburg kumpara sa Russian Federation

Ang pamantayang dami ng namamatay sa rehiyon ng Sverdlovsk sa loob ng sampung taong panahon ay nabawasan ng 81.22% na may average na taunang rate ng pagtanggi na 6.00%, sa Russian Federation ang parehong tagapagpahiwatig ay nabawasan lamang ng 31.81% na may average rate ng pagtanggi ng 4.05% bawat taon (Talahanayan 3.9).

Talahanayan 3.9. Na-standardize ang mga rate ng pagkamatay mula sa epithelial cancer sa balat sa rehiyon ng Sverdlovsk at ng Russian Federation noong 1999-2008. (bilang ng mga kaso bawat 100 libong populasyon)

Sa Yekaterinburg, mayroong isang masinsinang dami ng namamatay sa populasyon mula sa epithelial malignant neoplasms ng balat noong 1999-2008. ay makabuluhang mas mababa kaysa sa buong rehiyon ng Sverdlovsk, iba-iba mula sa 1.44 hanggang 0.29 na kaso bawat 100 libong populasyon at sa average na higit sa 10 taon ay 0.79, na 2 beses na mas mababa kaysa sa rehiyon ng Sverdlovsk (1.72), at 1.5 beses na mas mababa kaysa sa Russia Federation (1.18). Ang kabuuang namamatay na rate ng populasyon ng Yekaterinburg mula sa kanser sa balat ay nabawasan ng 35.55%.

N. V. Kungurov, N. P. Malishevskaya, M. M. Kokhan, V. A. Iglikov