Ang posibilidad ng masamang kahihinatnan ng isang pagbutas ng thyroid gland. Para saan ang pagbutas ng thyroid gland? Kailangan bang magpabutas ng thyroid gland?

Ang thyroid gland ay isang maliit ngunit napakahalagang organ para sa mga tao. Karaniwan, gumagawa ito ng mga hormone na kumokontrol sa mga metabolic process sa katawan. Sa mga kondisyon ng modernong ekolohiya, ang mga pagbabago at abnormalidad ng thyroid gland ay mas madalas na nasuri. Sa ilang mga kaso, ang likas na katangian ng mga neoplasma ay hindi malinaw; maaari silang maging parehong benign at malignant. Upang maalis ang isang kanser na tumor sa thyroid gland, ang mga pasyente ay inireseta ng isang biopsy. Bilang isang patakaran, walang sakit sa panahon ng pamamaraan, ngunit kung minsan (sa mga pambihirang kaso) pagkatapos ng pagbutas ay may mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay.

Kailan kailangan ang pagbutas?

Ang pagbutas ng thyroid gland ay isang pagmamanipula na isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng mga kagamitan sa ultrasound. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa katotohanan na ang isang espesyalista ay nagpapakilala sa neoplasma ng isang ordinaryong sterile syringe na may maliit na diameter na karayom para sa bahagyang pagkuha ng mga tisyu, na pagkatapos ay susuriin sa ilalim ng mga kondisyon ng laboratoryo. Kung ang laki ng tumor ay hindi lalampas sa 10 mm ang lapad, isang pagbutas ang ginagawa. Ang isang neoplasma na may malaking lugar ay nangangailangan ng ilang mga manipulasyon. Ang isang pamamaraan ay tumatagal ng hindi hihigit sa isang-kapat ng isang oras, kung saan ang proseso ng pagkuha ng mga tisyu ng selyo ay tumatagal ng 3-4 minuto. Ang sakit ay posible, ngunit medyo matitiis. Ang lahat ng mga manipulasyon gamit ang karayom ay kinokontrol ng ultrasound, dahil ang mga mahahalagang daluyan ng dugo ay matatagpuan sa lugar na ito. Ang pinakamaliit na pagkakamali ay maaaring magkaroon ng hindi katanggap-tanggap na mga kahihinatnan.

Ang ganitong pagsusuri sa thyroid ay inirerekomenda sa mga sumusunod na kaso:

ang laki ng neoplasma ay higit sa 5 mm;
ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng kanser;
ang pasyente ay nasa sakit sa palpation ng leeg at kalapit na mga lymph node;
pagbuo ng cyst.

Bago isagawa ang pag-aaral, kinakailangang pumasa sa pagsusuri ng dugo (detalyadong).

Ang pagbutas ng thyroid gland ay kontraindikado:

mga taong sumailalim sa ilang mga operasyon sa kirurhiko;
mga taong may mababang pamumuo ng dugo;
mga pasyente na may kapansanan sa pag-iisip;
na may sukat ng neoplasma na higit sa 35 mm.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagmamanipula ay ganap na walang sakit. Ang nagresultang bahagyang sakit ay madaling maalis sa pamamagitan ng paglakip ng isang maliit na piraso ng cotton wool na ibinabad sa solusyon ng alkohol sa lugar ng pagbutas. Ang ilang mga pasyente ay nagrereklamo na masakit para sa kanila na iikot ang kanilang mga ulo pagkatapos ng pamamaraan. Ito ay maiiwasan sa pamamagitan ng pagkuha ng tamang posisyon sa panahon ng pagmamanipula ng doktor. Upang maiwasan ang pagkahilo, inirerekumenda na humiga nang ilang sandali.

Karamihan sa mga pasyente ay umuuwi nang wala pang isang araw pagkatapos ng biopsy, at ang ilan ay nakakaranas ng pananakit ng leeg sa loob ng ilang araw.

Ano ang mga kahihinatnan?

Tulad ng anumang therapeutic procedure, ang thyroid biopsy ay maaaring magkaroon ng masamang epekto. Ang mga problema ay nauugnay hindi lamang sa kakulangan ng propesyonalismo ng espesyalista na nagsasagawa ng biopsy, ngunit nakasalalay din sa pisikal na kalusugan ng pasyente at sa kanyang mga indibidwal na katangian.

Ang pinakakaraniwang mga kahihinatnan ay ang mga sumusunod:

Ang pagbuo ng mga hematoma ng iba't ibang antas sa lugar ng pagbutas. Ang buong proseso ng pagkuha ng isang pagbutas ay isinasagawa sa ilalim ng patuloy na kontrol ng mga sensor ng ultrasound, na nag-iwas sa pinsala sa malalaking sisidlan na matatagpuan sa leeg. Gayunpaman, ang istraktura ng sistema ng sirkulasyon ay naiiba para sa bawat tao, kaya halos imposible na maiwasan ang pinsala sa mga capillary. Ito ay humahantong sa pasa. Ang pagsasara ng sugat gamit ang cotton swab ay maaaring makatulong na mabawasan ang panganib at mabawasan ang sakit.
Ang isang bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan (hanggang sa 37 degrees). Ito ay medyo bihira at tumatagal ng hindi hihigit sa isang araw. Ito ay ganap na ligtas para sa buhay ng pasyente.
Ubo. Mawawala ang komplikasyong ito nang walang interbensyon sa labas sa loob ng ilang oras. Karaniwan, ang ubo ay nagsisimula sa isang sitwasyon kung saan ang node ay matatagpuan malapit sa trachea. Minsan medyo masakit lumunok.
Ang pasyente ay nahihilo, maaaring mahimatay. Ang ganitong mga sintomas ay sinusunod sa mga taong madaling kapitan ng cervical osteochondrosis at sa napaka-impressionable na mga pasyente. Ang una ay inirerekomenda na kumuha ng isang vertical na posisyon nang maayos 10-20 minuto pagkatapos ng pagbutas. Ang huli ay maaaring uminom ng mga light sedative sa loob ng isang linggo bago ang pamamaraan.
Thyrotoxicosis. Ang mga sintomas ng sikolohikal na hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ang hitsura ng takot na takot, pawis na palad, pagtaas ng rate ng puso at pagkabalisa. Ang paliwanag ng isang doktor sa kaligtasan ng pamamaraan, isang detalyadong sagot sa lahat ng mga katanungan ay makakatulong upang maiwasan ito.

Sa ilang mga kaso, lumitaw ang mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay ng pasyente. Ang mga ito ay napakabihirang mangyari, ngunit ang pasyente ay dapat nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na manggagawa sa loob ng ilang oras.

Ang interbensyon ng mga espesyalista ay kinakailangan kapag ang mga sumusunod na sintomas ay natagpuan:

labis na pagdurugo sa lugar ng pagbutas, na mahirap ihinto;
masakit o halos imposible para sa pasyente na lumunok;
isang pagtaas sa temperatura hanggang sa 38 degrees at sa itaas, na sinamahan ng panginginig at lagnat;
ang pagbuo ng isang tumor na may malaking sukat sa puncture zone;
mabilis at kapansin-pansin sa mata ang pagtaas at sakit sa mga lymph node;
mga palatandaan ng impeksyon.

Ang isang pagbutas ng thyroid gland ay inireseta upang matukoy ang eksaktong diagnosis at piliin ang direksyon ng karagdagang paggamot. Ang biopsy ng glandula ay maaaring makakita ng mga kanser sa mga unang yugto at mailigtas ang buhay ng pasyente.

Pakitandaan na walang espesyalista ang nagbibigay ng ganap na garantiya sa katumpakan ng mga resulta ng pananaliksik. Ang pasyente ay halos hindi nakakaramdam ng sakit sa panahon ng pamamaraang ito. Ginagawa ito nang walang anesthesia, tumatagal ng kaunting oras at ligtas sa karamihan ng mga kaso. Ang mga negatibong reaksyon ay lumitaw hindi lamang dahil sa isang paglabag sa pamamaraan ng pagmamanipula, kundi dahil din sa mga katangian ng physiological ng pasyente.

Kailan kailangan ang pagbutas?

Bilang ng mga butas:

Ang pagkakaroon ng maramihang mga node.
May lumitaw na cyst.
May mga palatandaan ng oncology.

May cancer ang pasyente.

Goiter - nakakalason, nagkakalat.

May mga palatandaan ng impeksyon.
Pamamaga ng lugar ng pagbutas.
Pagbaba ng rate ng puso.
Laryngospasm.
Phlebitis.
Puncture ng trachea.
Pinsala sa laryngeal nerve.

pumunta sa itaas Pagtataya

Upang masuri ang anumang mga problema sa paggana ng mga organo, kinakailangan ang isang mataas na kalidad na pagsusuri. Ang mga mababaw na pag-aaral, tulad ng mga pangkalahatang pagsusuri, mga pagsusuri sa hormone, at maging ang ultrasound, ay hindi palaging nakayanan ang gawaing ito. Ang pagsusuri sa mga problema sa thyroid ay kadalasang kinabibilangan ng mga pagsusuri tulad ng pagbutas ng thyroid gland. Ano ang ibinibigay ng naturang pagsusuri at nararapat bang matakot dito?

Ang pagbutas ng thyroid gland, kung hindi man ang pagsusuring ito ay tinatawag ding fine-needle biopsy, ay kinakailangan upang makuha ang pinakatumpak na data sa estado ng thyroid gland. Ibig sabihin, ang isang hindi mapag-aalinlanganang pagsusuri ay ginagarantiyahan ang epektibong paggamot. Mayroon bang anumang punto sa pagsubok ng iba't ibang paggamot kapag maaari ka lamang gumawa ng isang pagsubok?

Ang fine-needle biopsy ay inireseta upang suriin lamang ang thyroid gland at mammary glands. Ito ay dahil sa mga tampok na istruktura ng mga organo na ito. Pareho sa mga glandula na ito ay may napakaunlad na sistema ng sirkulasyon, at ang isang pagbutas ng isang maginoo na karayom para sa pag-sample ng tissue sa panahon ng pagpapasok ay maaaring hawakan ang mga sisidlan, na lubos na "mag-lubricate" sa resulta ng pagsusuri. Bilang karagdagan, ang paglitaw ng mga hematoma at pagdurugo ay hindi kasama.

Ang thyroid mass ay maaaring benign o malignant. Mula sa kanilang likas na katangian, ang paggamot ay inireseta, at ang maling paggamot ay magdudulot ng hindi kapani-paniwalang pinsala sa katawan at ang mga kahihinatnan ay magiging kakila-kilabot. Ang mga resulta ng pag-aaral ay magpapawi sa lahat ng pagdududa.

Ang pagbutas ng thyroid gland, bagama't ito ay nakakatakot, ay talagang isang napaka-simpleng pamamaraan at hindi naman mapanganib. Ano ang pagbutas? Ang isang hindi kapani-paniwalang manipis na karayom ay ipinasok sa buhol, na kumukuha ng bahagi ng tissue na kinakailangan para sa pananaliksik. Ito ay mga tissue particle na maaaring magpakita kung ano ang problema ng pasyente at kung ano ang kailangan upang mapabuti ang paggana ng thyroid gland.

Para sa katumpakan ng tissue sampling, ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng ultrasound. Ang doktor ay nagmamasid sa katumpakan ng paggalaw ng karayom, at ang pagbutas mismo ay ginawa nang mas malapit hangga't maaari sa site ng bakod. Tinatanggal nito ang anumang panganib at ang pinakamaliit na posibilidad ng mga komplikasyon. Kung ang pagbuo ay malaki (higit sa 1 cm), kung gayon ang pagbutas ay hindi magiging isa, ngunit marami.

Maraming tao ang pinahihirapan ng tanong, masakit ba magbutas? Ang lahat ay nakasalalay sa personal na threshold ng sensitivity, ngunit ang pakiramdam ng isang pagbutas ay hindi gaanong naiiba sa pagkuha ng dugo mula sa isang ugat. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay lumitaw lamang kapag ang karayom ay ipinasok. Walang mga tiyak na rekomendasyon bago ang pagbutas. Ang buong pamamaraan ay hindi tatagal ng higit sa 40 minuto, anuman ang laki ng node. Ang mga resulta ng isang thyroid puncture ay malalaman sa loob ng ilang araw.

Sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga tisyu, malalaman na ang pagbuo sa thyroid gland ay benign, malignant, o may intermediate stage. Sa mga pambihirang kaso, ang mga tela ay maaaring hindi nagbibigay-kaalaman. Para sa huling opsyon, kakailanganing isagawa muli ang buong pamamaraan upang maunawaan pa rin ang kalikasan ng edukasyon.

Kung ang pagbuo ay benign, inirerekumenda na ulitin ang pagsusuri nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon. Ang mga malignant na tumor ay halos palaging magagamot, kaya huwag mawalan ng pag-asa sa pagsusuri. Inirerekomenda na alisin ito sa pamamagitan ng operasyon, pati na rin ang pagbuo sa intermediate stage. Ang operasyon ay ang pinaka maaasahan at epektibong paraan.

Ang isang pagbutas ng thyroid gland ay kinakailangan upang linawin ang ilang mga alalahanin, at ang pagsusuri sa ultrasound ay hindi nag-iwan ng mga puwang. Ito ang tanging pagsusuri na nagpapahintulot sa iyo na pag-aralan ang istraktura ng mga tisyu. At siya ay itinalaga:

Sa pagkakaroon ng cystic formations sa thyroid gland;
Kung pinaghihinalaan mo ang mga malignant na tumor;
Kapag natagpuan ang mga node sa ultrasound;
Na may hindi maliwanag na mga imahe sa ultrasound;
Kapag ang "kahina-hinalang" mga seal at node ay natagpuan sa pamamagitan ng palpation;

May contraindications ba ang pagbutas? Oo. Hindi mo maaaring gawin ang pamamaraan kung:

Ang pasyente ay napakaliit;
Ang pasyente ay may karamdaman sa pagdurugo;
Sa thyroid gland, ang edukasyon ay higit sa 3 sentimetro;
Ang examinee ay may mga sakit sa pag-iisip;
Ang mga paulit-ulit na interbensyon sa kirurhiko ay naisagawa na;
Ang babae ay may mga tumor sa mammary glands;
Ang pasyente mismo ay tumanggi na masuri.

Sa anumang hinala ng edukasyon, ipinapayong magkaroon ng pagbutas ng thyroid gland. Ang ipinakitang pagsusuri ay inirerekomenda para sa isang dahilan, at ang tagumpay laban sa anumang sakit ay ganap na nakasalalay sa tama at sa oras na nagsimula ng paggamot! Maaari mong pabayaan ang iyong kalusugan dahil sa iyong sariling mga takot, ngunit ito ay hindi makatwiran.

Pagkatapos ng pagbutas, bihirang mangyari ang mga komplikasyon, kung pinagkakatiwalaan mo ang isang mahusay na diagnostician. Kaya sulit na pag-isipang mabuti kung saan gagawin ang pagsusuri. Ang kawalan ng mga komplikasyon ay tiyak na dahil sa propesyonalismo ng diagnostician.

Ang mga sumusunod na komplikasyon ay bihirang pinukaw ng isang pagbutas ng thyroid gland:

Ang mismong lugar ng pagbutas at ang leeg ay nasaktan;
Sa osteochondrosis, ang ulo ay maaaring umiikot na may matalim na pagtaas ng katawan;
Maaaring sumakit ang cervical vertebrae;
Minsan lumilitaw ang mga menor de edad na hematoma sa lugar ng pagbutas.

Walang mga nakakatakot na kahihinatnan mula sa pamamaraan, at hindi sila maaaring maging problema o pukawin ito. Ang karaniwang maling kuru-kuro na ang isang paglabag sa integridad ng isang benign formation ay maaaring makapukaw ng paglipat nito sa kanser ay hindi kailanman nakumpirma ng mga doktor. Ang pamamaraan ay napakasimple na hindi ito nangangailangan ng anesthesia!

Pagkatapos ng pagbutas, malalaman kung anong uri ng paggamot ang kailangan ng pasyente, at ito ang pinakamahalagang yugto ng paggamot. Mas mainam na "panic" at gumawa ng mga tumpak na pagsusuri para sa likas na katangian ng pagbuo kaysa sa laktawan ang yugto kung kailan magiging epektibo ang paggamot at hindi manghina ang katawan. Ang paggamot sa anumang sakit ay mas epektibo at mas madali kapag ang katawan ay hindi kailangang mapanatili ang isang antas ng sigla, at siya ay maaaring magtapon ng lakas upang maalis ang isang partikular na banta.

Bukod dito, ang mga unang yugto ng malignant na mga tumor ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng gamot, ngunit ang mga huling yugto ay hindi maaaring alisin nang walang magic ng siruhano. Huwag kalimutang suportahan ang iyong katawan sa anyo ng isang malusog na pamumuhay, masustansiyang nutrisyon at palakasan.

Kadalasan, kung mayroon kang mga problema sa thyroid gland, kailangan mong dumaan sa isang pamamaraan tulad ng pagbutas ng thyroid gland.

Ang isa pang pangalan para sa pamamaraang ito ng pagsusuri ay fine-needle biopsy.

Ito ay ang pagbutas na ginagawang posible upang malaman kung ang node ay benign o malignant.

Ang panghuling pagsusuri at ang pagiging epektibo ng paggamot na dapat ireseta ng doktor ay nakasalalay sa impormasyong ito.

Ang pagbuo ng mga node sa thyroid gland ay sinusunod sa marami, lalo na pagkatapos ng edad na apatnapu. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na ang bawat node ay may potensyal na panganib.

Ang bilang ng mga malignant na tumor sa mga naturang pasyente ay nangyayari lamang sa apat hanggang pitong kaso sa isang daan. Ang isang maliit na buhol o ilang maliliit na buhol sa kawalan ng mga sintomas ay karaniwang hindi isang panganib sa kalusugan.

Mayroong ilang mga pagpapakita kung saan ang isang espesyalista ay dapat mag-ingat at magreseta ng pagsusuri.
Kabilang dito ang mga sumusunod na palatandaan:

isang buhol o ilang buhol na higit sa isang sentimetro ang laki, na natagpuan sa panahon ng pagsusuri gamit ang mga daliri;
cystic formations;
mga node na higit sa 1 cm ang natagpuan sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound;
pagkakaiba sa pagitan ng data na nakuha at ang mga sintomas ng sakit.

Bilang karagdagan, kinakailangan na maingat na subaybayan ang estado ng thyroid gland para sa ilang mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng hitsura ng sakit.
Kabilang dito ang:

pagbibinata at pagkabata;
ang epekto ng ionizing radiation sa buong katawan o sa lugar ng ulo at leeg;
pakikilahok sa pag-aalis ng isang sakuna sa radiation (halimbawa, sa Chernobyl);
mga kaso ng malignant na tumor sa thyroid gland sa mga kamag-anak ng pasyente.

Iyon ay, ang hitsura ng malalaking node, lalo na sa mga nakakapukaw na kadahilanan, ay dapat na dahilan para sa pagbutas ng thyroid gland.

Ngunit una, kakailanganin na magsagawa ng isang serye ng mga pagsusuri upang matukoy ang antas ng mga thyroid hormone, isang pagsusuri sa ultrasound ng organ na ito. Kung may mga makabuluhang pagbabago, ang doktor ay magrereseta ng isang pagbutas ng thyroid gland.

Kung tumaas ang diameter ng mga node hanggang 8-12 mm sa loob ng anim na buwan o isang taon, kailangang magsagawa ng biopsy.

Ang bawat ikaapatnapung lalaki at bawat ikalabinlimang babae ay may maliliit na node sa thyroid gland. Bukod dito, kung mas matanda ang isang tao, mas malaki ang posibilidad ng mga node. Bakit sila mapanganib?

Una sa lahat, lumalaki sila, na nangangahulugang nakakasagabal sila sa mga organo na nasa tabi ng thyroid gland. Iyon ay, pinipiga nila ang trachea, esophagus, nerbiyos na matatagpuan malapit sa thyroid gland.

Bilang resulta ng naturang mga pagbabago, ang mga sumusunod na sintomas ay lumitaw, na patuloy na lumilitaw at nakakagambala:

kahirapan sa paghinga;
problema sa paglunok;
pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan;
antok;
kahinaan;
labis na pagkapagod;
kahirapan sa pagbigkas ng mga salita;
mood swings;
isang matalim na pagtalon sa timbang - pagtaas o pagbaba;
Sobra-sobrang pagpapawis.

Ang dahilan para sa paglitaw ng mga node ay maaaring isang kakulangan ng yodo, na pumapasok sa katawan. Ito ay mahalaga para sa normal na produksyon ng mga thyroid hormone. Kung ito ay hindi sapat, pagkatapos ay ang produksyon ng mga hormone ay bumababa.

Sa kasong ito, sinusubukan ng thyroid gland na makabawi sa kakulangan ng mga hormone at kumukuha ng yodo mula sa dugo. Ang isang mahalagang organ ay gumagana nang napakaaktibo, nangyayari ang isang goiter. Ngunit hindi lahat ng hardware ay gumagana nang kasing aktibo. Sa ilang mga lugar, nangyayari ang vasodilation, humahantong ito sa density ng tissue, kaya nabuo ang isang buhol.

Bilang karagdagan sa kakulangan ng yodo, ang mahinang ekolohiya, radiation, at namamana na predisposisyon ay humantong din sa pagbuo ng mga node. Iyon ay, ang iba't ibang mga kadahilanan ay maaaring makaimpluwensya sa paglitaw ng patolohiya na ito.

Kahit na ang madalas na stress at regular na hypothermia ay maaaring magbunga ng malfunctioning ng thyroid gland at, lalo na, sa pagbuo ng isang node o node.

Kung ang nodule ay maliit at sa parehong oras ang thyroid gland ay gumagana nang normal, gumagawa ng kinakailangang halaga ng mga kinakailangang hormone, hindi ito mapanganib sa kalusugan. Kailangan mo lang obserbahan ang pasyente.

Kung mayroong maraming mga node o lumalaki sila, ang thyroid gland ay maaaring hindi gumana nang maayos, ang mga hormone ay ginawa sa masyadong malaki o napakaliit na dami, natural, ito ay humahantong sa iba't ibang mga sakit. At ang pinaka-delikadong bagay ay ang thyroid cancer. Samakatuwid, ang pagbutas ng mga node ay kinakailangan.

Ang pagbutas ng thyroid gland ay ang pinaka-nakapagtuturo na pamamaraan na tumutulong upang tumpak na malaman ang pagkakaroon ng oncology.

Ang pagbutas ng thyroid gland ay hindi isang napakahirap na diagnostic procedure kung ito ay isinasagawa ng isang kwalipikado at may karanasang doktor.

Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang gabayan ang karayom ng hiringgilya sa node ng glandula at iguhit ang mga nilalaman nito sa hiringgilya sa pamamagitan ng karayom. Pagkatapos nito, ang materyal ay ipinadala para sa pananaliksik, na gagawing posible upang maitatag kung aling mga cell ang nakapaloob sa node. At tukuyin kung ang node ay mapanganib o hindi.

Hindi kinakailangang maghanda para sa pagmamanipula na ito. Walang kinakailangang espesyal na ehersisyo o diyeta. Inirerekomenda lamang ng mga eksperto na huwag kumain ng higit sa karaniwan sa bisperas ng pamamaraan.

Ngunit maaaring kailanganin ang sikolohikal na paghahanda. Kung ang pasyente ay natatakot sa pamamaraan, dapat pag-usapan ng doktor ang tungkol sa paparating na pagmamanipula nang mas detalyado at tiyakin ang pasyente. Maaari ka ring magbasa ng mga artikulo at pagsusuri sa paksang ito.

Ganito ang proseso:

Ang pasyente ay dapat humiga sa isang sopa na may unan sa ilalim ng kanyang ulo.
Nahanap ng espesyalista ang node sa pamamagitan ng palpation.
Ang pasyente ay dapat lumunok ng laway nang maraming beses gaya ng itinuro ng doktor.
Ang doktor ay nagpasok ng isang karayom sa thyroid gland (ito ay napakanipis).
Inilabas niya ang mga nilalaman ng node sa syringe.
Tinatanggal ng espesyalista ang karayom, inilalapat ang materyal sa salamin.
Tinatakan ng doktor ang lugar ng pagbutas.

Karaniwan, ang isang espesyalista ay hindi isa, ngunit ilang mga iniksyon sa iba't ibang bahagi ng node. Ito ay nakakatulong upang makakuha ng materyal mula sa iba't ibang mga lugar, ito ay mas nagbibigay-kaalaman. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng isang ultrasound machine, dahil nangangailangan ito ng katumpakan.

Ginagamit ang isang napakanipis at mahabang karayom, iniiwasan nito ang pagbuo ng hematoma o pagdurugo, dahil ang thyroid gland ay isang organ na may napakaunlad na sistema ng suplay ng dugo.

Pagkatapos ng pamamaraan, sa loob ng sampung minuto, ang pasyente ay maaaring umuwi. Maaari kang pumasok para sa sports, maligo lamang ng ilang oras pagkatapos ng pagbutas.

Ang paghahanda at pamamaraan ay tumatagal ng mga dalawampung minuto, at ang biopsy mismo ay tumatagal ng mga limang minuto.

Karaniwan, ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa tanong - masakit ba na gumawa ng pagbutas? Ang kawalan ng pakiramdam ay hindi kinakailangan sa panahon ng pagmamanipula na ito, ang mga sensasyon ay kapareho ng sa anumang maginoo na iniksyon.

Ang pamamaraang ito ay karaniwang mahusay na disimulado. Ang mga posibleng kahihinatnan ay minimal kung ang pagbutas ay kinuha ng isang mataas na kwalipikadong espesyalista.
Gayunpaman, maaaring mangyari ang mga sumusunod na hindi kasiya-siyang kahihinatnan:

pagbuo ng hematoma;
pagkahilo pagkatapos ng pamamaraan;
pagtaas ng temperatura hanggang sa 37 degrees;
sintomas ng thyrotoxicosis;
ang hitsura ng isang ubo;
laryngospasm;
pinsala sa ugat sa larynx.

Tulad ng para sa hematoma, bagaman ang kontrol sa isang ultrasound diagnostic apparatus ay nakakatulong upang maiwasan ang pinsala sa malalaking sisidlan, halos imposible na huwag hawakan ang maliliit na capillary at mga sisidlan.

Ito ay upang maiwasan ang gayong mga kahihinatnan na ang isang manipis na karayom ay ginagamit, dahil ang mga karayom na may mas malaking diameter ay humihipo sa mas malaking bilang ng mga sisidlan at mga capillary.

Maaaring mangyari ang pagkahilo sa pagkakaroon ng cervical osteochondrosis. Ang mga napaka-impressionable na pasyente ay madaling kapitan din dito.

Upang maiwasan ang problemang ito, bumangon mula sa sopa pagkatapos ng pagmamanipula na ito ay dapat gawin nang maingat, dahan-dahan at maayos. Bago bumangon, ipinapayong humiga ng 15 minuto.

Ito ay isang matalim na pagtaas na maaaring makapukaw ng pagkahilo. Dapat bigyan ng babala ang pasyente tungkol sa tampok na ito nang maaga.

Ang temperatura ng katawan ay tumataas medyo bihira. Maaari itong tumaas sa gabi ng araw kung kailan ginawa ang pagbutas ng thyroid gland.

Ang temperatura ay maaaring tumaas sa tatlumpu't pitong degree o bahagyang mas mataas. Ang ganitong pagtaas ay hindi nagdudulot ng malubhang panganib. Gayunpaman, kung ang temperatura ay nagpapatuloy sa susunod na araw, mas mahusay na kumunsulta sa isang espesyalista.

Tachycardia, pagpapawis ng mga palad, malubhang sikolohikal na kakulangan sa ginhawa - lahat ng ito ay maaaring lumitaw mula sa isang malakas na takot sa kumplikadong pagmamanipula. Iyon ay, lilitaw ang mga sintomas ng thyrotoxicosis.

Huwag pansinin ang mga ito, hindi sila isang pagpapakita ng sakit. Ang espesyalista ay dapat munang makipag-usap sa pasyente, tulungan siyang mapagtagumpayan ang takot at maayos na tune in sa pamamaraan.

Maaaring mangyari ang ubo pagkatapos ng pamamaraan kung ang thyroid nodule ay malapit sa trachea. Ang ubo na ito ay karaniwang panandalian at nawawala nang walang karagdagang tulong sa napakaikling panahon.

Sa napakabihirang mga kaso, ang laryngeal nerve ay maaaring masira o laryngospasm ay maaaring bumuo. Sa ganitong mga kaso, gagawin ng espesyalista ang lahat ng kinakailangang hakbang upang maalis ang mga hindi kanais-nais na kahihinatnan.

Kahit na ang pamamaraang ito ay hindi masyadong mahirap, kung ito ay isinasagawa ng isang hindi sapat na karanasan na espesyalista, ang ilang mga komplikasyon ay posible. Kung lumitaw ang mga ito, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.
Kabilang dito ang:

pagbutas ng trachea;
pagpapakilala ng impeksiyon sa thyroid gland;
mabigat na pagdurugo;
makabuluhang pamamaga sa lugar ng pagbutas;
matinding lagnat;
may kapansanan sa paglunok.

Ang pagbutas ng trachea ay maaaring humantong sa isang pag-ubo. Upang ihinto ito, dapat alisin ng espesyalista ang karayom. Ang pamamaraan ay kailangang muling iiskedyul para sa isa pang oras.

Ito ay maaaring mangyari dahil sa kawalan ng karanasan ng doktor o sa maling pag-uugali ng pasyente (kung hindi siya mananatiling ganap na hindi kumikibo). Upang maiwasan ang gayong komplikasyon, kinakailangan na mahigpit na sundin ang mga tagubilin ng isang espesyalista at huwag lumipat sa panahon ng pagmamanipula.

Kung ang hiringgilya ay hindi sapat na sterile upang mabutas, maaaring magkaroon ng impeksyon. Ito ay humahantong sa pamamaga, pananakit, pamumula, at pamamaga sa lugar ng pagbutas.

Sa kasong ito, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang espesyalista, agad niyang sisimulan ang paggamot. Mas madaling alisin ang pamamaga kung ito ay nagsisimula pa lamang. At kung ang proseso ng paggamot ay naantala, ang mga malubhang problema sa kalusugan ay posible.

Kung mayroong mabigat na pagdurugo sa lugar ng pagbutas, nangangahulugan ito na tinamaan ng doktor ang isang malaking daluyan ng dugo gamit ang isang karayom. Kadalasan ang komplikasyon na ito ay nangyayari kaagad sa panahon ng pamamaraan.

Samakatuwid, agad na gagawin ng doktor ang mga kinakailangang hakbang. Siyempre, ang pagdurugo ay isang bihirang komplikasyon, dahil ang mga pagmamanipula ng thyroid puncture ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng isang ultrasound machine.

Maaaring mangyari ang matinding lagnat dahil sa impeksyon. Samakatuwid, kung sa susunod na araw pagkatapos ng pamamaraan ng biopsy ang problemang ito ay nakakaabala pa rin sa iyo, dapat kang humingi agad ng tulong sa isang espesyalista.

Tulad ng para sa dysfunction ng paglunok, maaari lamang magkaroon ng bahagyang kakulangan sa ginhawa, na madaling maalis sa mga espesyal na lozenges. Kung nagpapatuloy ang kakulangan sa ginhawa, makakatulong lamang ang isang doktor.

Mas mainam na ilagay ang iyong ulo sa isang mataas na unan habang natutulog. Magkakaroon ito ng positibong epekto sa proseso ng pagpapagaling. Ngunit hindi inirerekumenda na umupo nang mahabang panahon, kung hindi man ang lugar ng pagbutas ay maaaring mag-deform.

Ano pa ang maaaring nakakabahala pagkatapos ng pagbutas?
Ang ganitong mga hindi kasiya-siyang sintomas ay maaaring lumitaw:

pagduduwal;
pagsusuka;
pagkahilo;
kahinaan at pagkawala ng lakas.

Ngunit sa pangkalahatan, ang lahat ng mga palatandaang ito ay mabilis na pumasa at hindi nag-abala pagkatapos ng ilang araw. Ang sugat ay gumagaling sa tatlo hanggang apat na araw, maaari itong makati ng kaunti, na nagpapahiwatig ng pagpapagaling ng tissue, ito ay ganap na normal.

Hindi lahat at hindi palaging maaaring magsagawa ng pagmamanipula na ito. Ang puncture ng thyroid gland ay walang direktang contraindications.
Gayunpaman, sa pagsasagawa, ang pamamaraan ay hindi isinasagawa para sa mga sumusunod na pathologies:

sakit sa pag-iisip;
may kapansanan sa pamumuo ng dugo;
pagtanggi ng pasyente;
isang tiyak na edad;
mga bukol ng mga glandula ng mammary;
maraming mga operasyon na isinagawa;
laki ng buhol higit sa 3.5 cm;
mga sakit na may kapansanan sa vascular wall permeability.

Naturally, sa kaso ng mga karamdaman sa pamumuo ng dugo, may problemang magsagawa ng gayong pamamaraan, tulad ng iba pang katulad na mga manipulasyon, dahil maaaring mangyari ang matinding pagdurugo.

Kung ang pasyente ay isang maliit na bata, kung gayon ang pamamaraan ay maaaring gawin lamang sa paggamit ng anesthesia, at hindi rin ito laging posible.

Bilang karagdagan, sa mga arrhythmias, tachycardia o hypertensive crisis sa araw ng biopsy, ang pagmamanipula ay maaaring ipagpaliban o isagawa lamang pagkatapos ng pagpasok ng isang espesyalista.

Maaaring mag-iba ang mga resulta ng pananaliksik.
Batay sa pagsusuri ng nilalaman, ang isang konklusyon ay ginawa tungkol sa likas na katangian ng node, maaari itong maging:

malignant (oncology);
benign.

Intermediate din ang resulta (uninformative).

Naturally, kung ang resulta ay hindi nagbibigay-kaalaman, kailangan mong muling pag-aralan - gumawa ng isang pagbutas. At kung ang resulta ay nagbigay ng lahat ng kinakailangang impormasyon, ang karagdagang pagsusuri sa thyroid ay hindi kinakailangan.

Ang isang benign na resulta ay karaniwang nagpapahiwatig ng pagbuo ng isang nodular goiter at iba't ibang uri ng thyroiditis. Naturally, ang pangunahing taktika ay upang subaybayan ang estado ng kalusugan ng pasyente.

Kung ang node ay koloidal, kung gayon kadalasan ay hindi ito nabubuo sa oncology. Iyon ay, kinakailangan na regular na kumuha ng mga pagsusuri para sa mga thyroid hormone at masuri ng isang endocrinologist. Kahit minsan sa isang taon.

Ang intermediate na resulta ay follicular neoplasia. Kadalasan, ito ay isang benign formation, ngunit maaari rin itong maging malignant.

Sa resultang ito, kadalasang inaalis ang organ na ito, at ipinapadala ang materyal para sa pagsusuri sa histological. Dito kakailanganin mong uminom ng mga thyroid hormone upang hindi magkaroon ng hypothyroidism.

Interesting!

Sa 85% ng mga kaso, ang colloid node ay benign at hindi nagiging cancer.

Ang malignant na kinalabasan ay thyroid cancer. Naturally, sa kasong ito, ang pag-alis ng bahagi o lahat ng thyroid gland ay kinakailangan. Ang lahat ay nakasalalay sa tiyak na uri ng neoplasma, pati na rin sa mga pagsusuri at desisyon ng isang espesyalista.

Ngunit sa anumang kaso, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko. Pagkatapos ng operasyon, ang substitution therapy ay karaniwang inireseta, iyon ay, ang pasyente ay dapat kumuha ng ilang mga hormone upang ang kalidad ng buhay ay hindi lumala.

Ang pagbutas ng thyroid gland ay isang simpleng pamamaraan, ngunit dapat itong isagawa ng isang mataas na kwalipikado at napakaraming espesyalista.

Pagkatapos ng lahat, dapat itong isagawa nang tumpak, ang pinakamaliit na paglabag sa mga patakaran ng pag-uugali, at ang mga malubhang komplikasyon ay posible. Bilang karagdagan, ang pagiging maaasahan ng mga resulta ng pagsusuri ay nakasalalay sa kawastuhan ng pamamaraan.

Sa anumang kaso, kung may mga indikasyon, ang pamamaraan ay dapat isagawa, at pagkatapos ay sundin ang mga tagubilin ng doktor. Makakatulong ito na maiwasan ang malubhang problema sa kalusugan.

Magtanong sa isang eksperto sa mga komento

Habang mas at mas mabilis ang pag-unlad ng mundo ng teknolohiya, mas mababa ang pansin ng mga tao sa kanilang sariling kalusugan. Kahit na ang thyroid gland ay isang maliit na organ sa katawan, ito ay gumaganap ng isang napakahalagang function. Ang paggawa ng mga hormone ay kasangkot sa mga proseso ng metabolic, paglago at pag-unlad ng katawan. Ang isang pagbutas ng thyroid gland ay inireseta kung may hinala ng kanser o iba pang mga neoplasma. Mayroong mga indikasyon at kahihinatnan dito.

Ang pamamaraang ito - isang biopsy - ay kinakailangan sa pagsusuri ng thyroid gland. Ito ay kadalasang walang sakit. Gayunpaman, may mga kaso kapag ang isang pagbutas ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa, bukod pa rito, mga komplikasyon na nagbabanta sa isang tao sa kamatayan.

Ang isang biopsy ng thyroid gland ay nagpapakita ng sakit, pati na rin maunawaan ang likas na katangian ng kurso nito. Ang mga nodule sa thyroid ay itinuturing na pinakakaraniwang sakit sa modernong panahon. Sa 5-7% ng mga kaso, ang kanilang hitsura ay malignant, sa iba ay benign. Sa anumang kaso, ang paggamot ay isinasagawa, gayunpaman, ito ay inireseta bilang ang sakit ay. Ang likas na katangian ng sakit ay nakakatulong upang matukoy ang pagbutas ng thyroid gland.

Ang mga endocrine cell na kinukuha sa panahon ng biopsy ay sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Ang pamamaraan mismo ay isinasagawa ng isang siruhano gamit ang ultrasound.

Kailan kailangan ang pagbutas?

Anong mga sitwasyon ang maaaring mag-trigger ng thyroid biopsy? Hindi lahat ng tao ay nangangailangan ng pagbutas. Bukod dito, ito ay inireseta pagkatapos ng isang ultrasound scan ng thyroid gland ay ginanap, ang data kung saan ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga node, marahil ng isang malignant na kalikasan.

Hindi lahat ng problema ng thyroid gland ay pinipilit ang mga doktor na gumawa ng pagbutas. Ang isang biopsy ay isinasagawa kung ang node ay mas malaki sa 1 cm (10 mm) ang lapad. Kung ang isang tao ay may mga kamag-anak na may sakit o siya mismo ay sumailalim na sa pag-iilaw ng thyroid gland, kung gayon ang isang pagbutas ay inireseta na may diameter na mas mababa sa 1 cm.

Ang kakanyahan ng pag-aaral ay ang paggamit ng mga kagamitan sa ultratunog at isang espesyal na manipis na karayom, na ipinasok sa thyroid gland upang bahagyang kunin ang tissue. Dagdag pa, ito ay sinusuri sa ilalim ng isang mikroskopyo, na nagpapakita ng likas na katangian ng sakit.

Bilang ng mga butas:

Sa diameter ng tumor hanggang sa 1 cm - isang pagbutas.
Na may diameter na higit sa 1 cm - maraming mga punctures.

Ang pamamaraan ay tumatagal ng mga 15 minuto, kung saan 3-4 minuto ay ang pagkuha ng tissue mismo. Ang biopsy ay kadalasang walang sakit, ngunit maaaring hindi ito komportable. Ang lahat ay isinasagawa sa ilalim ng ultrasound scan, dahil maraming mga daluyan ng dugo sa thyroid gland. Ang anumang pagkakamali ay maaaring humantong sa masamang kahihinatnan.

Tulad ng ipinahiwatig na ng site na zheleza.com, ang anumang hitsura ng isang node sa thyroid gland ay pinipilit ang isang biopsy. Ang puncture ay inireseta sa mga ganitong kaso:

Ang buhol ay higit sa 5 mm ang lapad.
Ang pagkakaroon ng isang solong node na hindi nag-iipon ng radioactive iodine.
Ang hitsura ng mga metastatic node.
Ang pagkakaroon ng maramihang mga node.
May lumitaw na cyst.
May mga palatandaan ng oncology.
Ang pasyente ay nagreklamo ng sakit na nangyayari sa palpation ng mga lymph node sa leeg o thyroid gland.

Bago ang biopsy, isang detalyadong pagsusuri ng dugo ang ginagawa. Ang iba pang mga indikasyon para sa pagbutas ay:

Ang aktibong daloy ng dugo ay sinusunod sa loob ng node.
Ang neoplasm ay matatagpuan sa isthmus ng thyroid gland.
Ang pasyente ay may mga pasyenteng may thyroid cancer sa pamilya.
Sa gilid ng node, ang mga lymph node ay pinalaki.
Ang neoplasm ay walang malinaw na kapsula.
May cancer ang pasyente.
Sa node, mayroong isang heterogenous na nilalaman, mga calcifications.
Ang pasyente ay dati nang nasa mga lugar ng radioactive contamination.

Maraming mga doktor ang sumang-ayon na ang mga node na hanggang 1 cm ang lapad ay hindi nangangailangan ng biopsy. Kung ang pasyente ay may mabilis na paglaki ng mga node (hanggang 5 mm sa 6 na buwan), kung gayon ang isang pagbutas ng thyroid gland ay minsan ay inireseta nang maraming beses.

Hindi lamang ang hitsura ng mga node ay maaaring pilitin ang mga doktor na magsagawa ng isang pagbutas. Ang iba pang mga dahilan para sa isang biopsy ay:

Ang thyroiditis ay subacute, walang sakit, o talamak na autoimmune.
Goiter - nakakalason, nagkakalat.
Pag-ulit ng adenoma, goiter o tumor.

pumunta sa itaas Contraindications ng isang pagbutas ng thyroid gland

Ang puncture ng thyroid gland ay may sariling contraindications. Ang mga ito ay ang mga sumusunod:

Hindi angkop para sa mga pasyente na nagkaroon ng maraming operasyon.
Hindi isinagawa para sa mga taong may kapansanan sa pag-iisip.
Hindi para sa mga pasyente na may mababang pamumuo ng dugo.
Hindi ito isinasagawa kung ang laki ng neoplasma ay higit sa 35 mm.

Kung walang mga kontraindiksyon, ang isang biopsy ay inireseta sa pasyente. Ginagawa ito ng surgeon sa ilalim ng screen ng ultrasound upang malinaw na makarating sa lugar ng pagbutas. Ang bulag na pamamaraan ay hindi isinasagawa, dahil sa kasong ito ang hindi maibabalik na mga kahihinatnan ay posible. Ang pasyente ay tumatagal ng isang pahalang na posisyon, binubuksan ang collar zone.

Ang isang 10-20 ml na hiringgilya na may isang pinong karayom ay ginagamit upang mapawi ang sakit. Ang leeg ay ginagamot ng isang antiseptiko bago ipasok ang karayom. Ang karayom ay eksaktong ipinasok sa node kung saan kinuha ang biomaterial. Ang katumpakan ng hit ay nagpapahintulot sa pamamaraan na maisagawa nang walang pag-sample ng dugo. Ang karayom ay tinanggal, at ang biomaterial ay inilipat sa isang espesyal na baso para sa pananaliksik sa laboratoryo.

Ang pamamaraan ay maaaring isagawa 2-3 beses kung mayroong maraming mga node. Ang paghahanda at pagkuha ng isang pagbutas ay tumatagal ng 3-5 minuto. Walang pain reliever ang karaniwang ginagamit. Ang isang cream na naglalaman ng lidocoin ay maaaring ilapat sa balat upang mabawasan ang kalubhaan ng mga sensasyon. Kung ang mga resulta ay hindi masyadong nagbibigay-kaalaman, pagkatapos ay isinasagawa ang isang karagdagang biopsy. Gayunpaman, hindi ito madalas mangyari.

Maaari kang uminom ng sedative 2 araw bago ang pagbutas.
Pagkatapos ng pamamaraan, ang pagbutas ay sarado na may malagkit na plaster, at pagkatapos ng 5-10 minuto maaari kang magpatuloy sa iyong negosyo.
Ilang oras pagkatapos ng biopsy, maaari kang maligo, maglaro ng sports.
Para sa sakit pagkatapos mabutas, ilapat ang cotton wool na binasa sa solusyon ng alkohol sa nabutas.
Kung masakit na iikot ang iyong ulo pagkatapos ng pamamaraan, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Kakailanganin mong kunin ang tamang posisyon sa ilalim ng pagmamanipula ng doktor.
Upang maiwasan ang pagkahilo, inirerekumenda na humiga.

Ang lahat ng mga pasyente ay may iba't ibang mga sensasyon pagkatapos ng pagbutas ng thyroid gland. May umuuwi sa isang araw at nagpapatuloy sa kanilang negosyo, at may nakaranas ng sakit sa loob ng ilang araw.

pumunta sa itaas Ano ang mga kahihinatnan ng pagbutas ng thyroid gland?

Tulad ng anumang therapeutic procedure, ang pagbutas ng thyroid gland ay maaaring magkaroon ng mga kahihinatnan. Depende ito sa propesyonalismo ng doktor, at sa mga indibidwal na katangian at kalusugan ng pasyente. Ang mga madalas na kahihinatnan ng naturang pamamaraan ay:

Ang hitsura ng mga hematoma ng iba't ibang antas. Habang itinutulak ng karayom ang mga daluyan ng dugo papunta sa thyroid gland, karaniwan nang mahawakan ang mga ito. Sa kabila ng katotohanan na ang lahat ay nangyayari sa paggamit ng ultrasound, minsan imposibleng maiwasan ang mga pagbutas dahil sa indibidwal na istraktura ng sistema ng sirkulasyon. Ito ay humahantong sa pasa. Maaaring mabawasan ang pananakit sa pamamagitan ng paglalagay ng cotton swab.
Pagtaas ng temperatura. Ang marka ay hindi lalampas sa 37 degrees. Ang temperatura na ito ay bumababa pagkatapos ng isang araw at hindi nagbabanta sa isang tao.
Ubo. Ito ay nangyayari pagkatapos ng pagbutas, kung ang node kung saan kinuha ang materyal ay malapit sa trachea. Maaari rin itong magdulot ng sakit kapag lumulunok. Ang mga sintomas ay kadalasang nalulutas sa kanilang sarili pagkatapos ng ilang araw.
Nahihilo, nahimatay. Nangyayari ito sa dalawang kaso: may osteochondrosis ng cervical spine at may mataas na sensitivity. Sa unang kaso, pagkatapos ng 10-20 minuto pagkatapos ng pamamaraan, dapat mong maayos na kumuha ng patayong posisyon. Sa pangalawang kaso, pinahihintulutan na kumuha ng mga sedative bago ang pagbutas ng thyroid gland.
Ang thyrotoxicosis ay isang sikolohikal na kababalaghan na nagpapakita ng sarili sa panic na takot, pawis na palad, palpitations, at pagkabalisa. Ito ay inalis salamat sa isang malinaw na paliwanag kung paano isasagawa ang pamamaraan, pati na rin ang mga sagot sa lahat ng mga katanungan na may kinalaman sa pasyente.

Maaaring lumitaw ang mas kumplikadong mga kahihinatnan na nagbabanta sa buhay ng isang tao. Sa kasong ito, dapat siyang gumugol ng ilang araw sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor. Ang mga komplikasyon na ito ay:

Ang labis na pagdurugo mula sa lugar ng pagbutas na hindi tumitigil.
Ang pagbuo ng isang tumor sa lugar ng pagbutas.
Masakit o imposibleng lunukin.
May mga palatandaan ng impeksyon.
Ang temperatura ay tumataas sa itaas 38 degrees, na sinamahan ng lagnat at panginginig.
Namamaga na mga lymph node, na kapansin-pansin sa mata.
Pamamaga ng lugar ng pagbutas.
Pagdurugo sa ilalim ng balat, sa loob ng node o sa ilalim ng kapsula ng glandula. Ang dugo ay kadalasang natutunaw nang mabilis at ang sakit ay nawawala.
Lumilipas na paresis ng vocal cord.
Pagbaba ng rate ng puso.
Laryngospasm.
Phlebitis.
Puncture ng trachea.
Pinsala sa laryngeal nerve.

pumunta sa itaas Pagtataya

Ang pagbutas ng thyroid gland ay isang ligtas na panukala, sa kabila ng lahat ng negatibong kahihinatnan na kung minsan ay lumitaw. Gayunpaman, bihira ang mga ito dahil ang mga kwalipikadong doktor lamang ang pinapayagan sa pamamaraan. Ang pagbabala ay kasiya-siya, dahil ang resulta ng pananaliksik ay nakamit - ang pagtuklas ng kanser, ang pagpapasiya ng likas na katangian ng sakit, ang appointment ng tamang paggamot.

Kung susundin mo ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, maaari mong maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan. Ang mga hematoma at menor de edad na karamdaman ay pansamantala at kadalasang nawawala sa kanilang sarili. Ang pamamaraan ay tumatagal ng kaunting oras at kadalasan ay walang sakit. Sa kasong ito, ang mga manipulasyon ng doktor at ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente ay may mahalagang papel.

Dapat itong maunawaan na ang pamamaraang ito ay hindi magagarantiyahan ang katumpakan ng diagnosis, sa kabila ng teknolohiya at pagiging natatangi nito. Kung pinaghihinalaan ng doktor ang mga resulta, maaaring kailanganin na ulitin ang thyroid biopsy o ang appointment ng iba pang mga pagsusuri.

Ang pagbutas ng thyroid gland ay hindi nakakaapekto sa pag-asa sa buhay, gayunpaman, nakakatulong ito upang matukoy ang mga sakit na ginagawang nauugnay sa tanong na: gaano katagal nabubuhay ang mga tao sa sakit na ito?

Magandang araw, mahal na mga mambabasa! Dahil binabasa mo ang post na ito ngayon, kailangan mo na pagbutas ng thyroid gland Bukod dito, sigurado ako na nais mong matagumpay na dumaan sa pamamaraang ito sa unang pagkakataon. Kung gayon, ikaw ay nasa tamang lugar. Sa artikulong ito, malalaman mo ang lahat ng dapat malaman tungkol sa thyroid puncture, na magbibigay sa iyo ng higit na kumpiyansa at lakas ng loob.

Sa aking matagal nang artikulo, "The Three Most Common Reasons to Avoid Thyroid Puncture," binanggit ko ang tungkol sa mga pinakakaraniwang dahilan para sa pagtanggi sa pamamaraang ito. Ang artikulo ay isinulat batay sa mga konklusyon batay sa aking sariling karanasan. Inirerekomenda ko ang pagbabasa, marahil ay makikita mo ang iyong sarili dito.

Sumasang-ayon ako sa iyo na ang pamamaraan ay hindi kaaya-aya, ngunit hindi ito napakahirap at mapanganib na mag-alala nang labis. At kapag alam mo nang maaga kung ano ang nasa unahan mo, pagkatapos ay hindi ka mag-alala. At kapag mas kaunti ang iniisip mo tungkol sa masama, kung gayon ang pamamaraan mismo ay mas matagumpay. Tandaan ang unibersal na batas "Like attracts like!"

Ang pagbutas ng thyroid gland ngayon ay naging isang medyo karaniwang paraan ng pagsusuri. Ngunit ano ang kailangang gawin upang maging epektibo ang resulta ng pagbutas hangga't maaari?

Una, ang pamamaraang ito ay may malinaw na mga indikasyon. Isang batang babae na may autoimmune thyroiditis ang lumapit sa akin kamakailan at niresetahan ng pagbutas ng thyroid gland. Hindi malinaw kung ano ang gustong malaman ng kanyang doktor, dahil ang diagnosis na ito ay ganap na ginawa nang walang pag-aaral na ito. Siyempre, ang appointment ay hindi ginawa ayon sa mga indikasyon.

Ang pangunahing indikasyon ng isang pagbutas ng thyroid gland ay ang pagkakaroon ng nodular, volumetric formations sa tissue ng glandula. Inirerekumenda ko na basahin mo ang artikulong "Bakit mapanganib ang mga thyroid nodule?" Upang maunawaan kung bakit nabubuo ang mga nodule, ano ang mga ito at ano ang aasahan mula sa kanila?

Ang layunin ng pamamaraan ay upang ibukod o kumpirmahin ang kanser sa thyroid gland. Sa panahon ng pamamaraan, ang mga indibidwal na selula ng glandula ay aalisin, na pagkatapos ay susuriin sa ilalim ng mikroskopyo. Ang nasabing pag-aaral ay tinatawag na cytological (mula sa salitang Latin na "cytos" - "cell"), sa kaibahan sa histological, kung saan ang materyal na pinag-aaralan ay tissue, iyon ay, isang akumulasyon ng mga cell sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod, na posible lamang may operasyon.

Ang pagbutas ng thyroid nodule ay hindi ginagawa para sa lahat ng mga pasyente na may mga nodule. Ang puncture ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may mga node sa thyroid gland na may diameter na 1 cm o higit pa. Ang mga pagbubukod ay mas maliliit na nodule na may mga palatandaan ng malignancy, mga taong may kasaysayan ng pag-iilaw ng ulo at leeg, mga taong may thyroid cancer sa mga kamag-anak.

Upang ang resulta ng nabutas na materyal ay maging kaalaman, kailangan mong pumili ng mga klinika kung saan ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng isang ultrasound machine. Dahil sa kasong ito ay may mataas na posibilidad na tumama ang karayom sa lugar ng node wall, at hindi sa gitna, na maaaring kasama ng bulag na paraan ng pagsasagawa ng pamamaraang ito, iyon ay, nang hindi gumagamit ng ultrasound. makina. Sa ilang mga kaso, ang mga doktor ay sadyang tumanggi na kontrolin ang aparato, halimbawa, kung ang buhol ay sapat na malaki upang hawakan ng kamay.

Sa personal, sa palagay ko ito ay mali, dahil ang layunin ng pamamaraan ay hindi lamang makarating sa node, kundi pati na rin upang makarating kung saan ito dapat. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga malalaking node ay may heterogenous na istraktura, mga calcification, mga elemento ng parietal tissue, atbp., at ang mga katangiang ito ang mas malamang na mag-mask sa thyroid cancer. At sa kasong ito, ang layunin ng pagbutas ay hindi lamang upang makapasok sa node, kundi pati na rin upang makapasok sa parietal element ng thyroid node, at ito ay halos imposible nang walang ultrasound machine.

Bilang karagdagan, na may ganitong mga sukat ng pagpupulong, ang materyal ay dapat kunin mula sa hindi bababa sa 5 puntos ng pagpupulong, at ang bawat sample ay dapat ilapat sa isang hiwalay na glass slide. Bihirang nakilala ko ang kondisyong ito sa aking pagsasanay.

Kung mayroong maraming mga node, ang pagbutas ay isinasagawa depende sa likas na katangian ng mga node na ito. Kung ang ultrasound ay nagpapakita ng mga palatandaan na kahina-hinala ng oncological, pagkatapos ay ang pagbutas ng lahat ng mga thyroid node kung saan ang mga palatandaang ito ay naroroon ay ginaganap. Ano ba talaga ang nangyayari? Tanging ang pinakamalaking thyroid nodule ang nabutas at huminahon dito, at ang kanser ay matatagpuan sa malapit na hypoechoic nodule na maliit ang sukat.

Ito ay pagkatapos ng isang pagbutas sa mga tao na ang opinyon ay lumitaw na ang pamamaraan ay naiimpluwensyahan ang pagbuo ng kanser sa kalapit na node, at ito ay hindi lamang sinisiyasat.

Bilang isang patakaran, walang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbutas ng mga nodule ng thyroid. At kung ito ay nangyari, ito ay kadalasang ang pagbuo ng isang hematoma, na hindi nagdadala ng anumang panganib at natutunaw sa karaniwan pagkatapos ng 2 linggo.

Ang mga resulta ng pagbutas ng mga node ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na pormulasyon:

benign na resulta (colloid goiter sa iba't ibang antas ng paglaganap, AIT, subacute thyroiditis)
malignant na resulta (iba't ibang variant ng thyroid cancer)
intermediate na resulta (follicular neoplasia)
hindi nagbibigay-kaalaman na resulta

Kung ang isang hindi nakakaalam na resulta ay nakuha, ang pangalawang pagbutas ng thyroid gland ay kinakailangan.

Kapag tumatanggap ng isang nagbibigay-kaalaman na resulta, hindi na kailangan ng paulit-ulit na pagbutas. Ang pagtatapos ng isang puncture biopsy ay nagbibigay ng impormasyon para sa pagpili ng kasunod na mga taktika sa paggamot.

Kapag nakakuha ng benign na resulta, ang mga karagdagang taktika ay pagmamasid lamang. Kung ang node ay koloidal, na nangyayari sa 85-90% ng mga kaso, kung gayon ito ay mananatili at walang magiging pagbabago sa kanser. Kung gayon para saan ang pagmamasid na ito? Ito ay kinakailangan upang makita ang maling-negatibong mga resulta ng isang pagbutas ng thyroid gland, tandaan, napag-usapan ko ito sa itaas.

Sa kabutihang palad, kakaunti ang gayong maling-negatibong mga resulta - 5% lamang ng lahat ng mga pagbutas.

Sa kaso ng isang malignant o intermediate na resulta, ang kirurhiko paggamot ay ginaganap, ang dami ng operasyon ay depende sa uri ng tumor. Pagkatapos ng operasyon, kadalasang nabubuo ang postoperative hypothyroidism, na nangangailangan ng appointment ng thyroxine replacement therapy. Ang mga dosis ay bahagyang naiiba sa mga para sa pangunahing hypothyroidism.

Sa kabutihang palad, ang mga naturang resulta ng isang pagbutas ng thyroid gland ay kakaunti din - mga 5-15%.

Sa init at pangangalaga, endocrinologist na si Dilyara Lebedeva

Ang ganitong pagsusuri sa thyroid ay inirerekomenda sa mga sumusunod na kaso:

ang laki ng neoplasma ay higit sa 5 mm;
ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng kanser;
ang pasyente ay nasa sakit sa palpation ng leeg at kalapit na mga lymph node;
pagbuo ng cyst.

Bago isagawa ang pag-aaral, kinakailangang pumasa sa pagsusuri ng dugo (detalyadong).

Ang pagbutas ng thyroid gland ay kontraindikado:

mga taong sumailalim sa ilang mga operasyon sa kirurhiko;
mga taong may mababang pamumuo ng dugo;
mga pasyente na may kapansanan sa pag-iisip;
na may sukat ng neoplasma na higit sa 35 mm.

Karamihan sa mga pasyente ay umuuwi nang wala pang isang araw pagkatapos ng biopsy, at ang ilan ay nakakaranas ng pananakit ng leeg sa loob ng ilang araw.

Ang pinakakaraniwang mga kahihinatnan ay ang mga sumusunod:

Ang pagbuo ng mga hematoma ng iba't ibang antas sa lugar ng pagbutas. Ang buong proseso ng pagkuha ng isang pagbutas ay isinasagawa sa ilalim ng patuloy na kontrol ng mga sensor ng ultrasound, na nag-iwas sa pinsala sa malalaking sisidlan na matatagpuan sa leeg. Gayunpaman, ang istraktura ng sistema ng sirkulasyon ay naiiba para sa bawat tao, kaya halos imposible na maiwasan ang pinsala sa mga capillary. Ito ay humahantong sa pasa. Ang pagsasara ng sugat gamit ang cotton swab ay maaaring makatulong na mabawasan ang panganib at mabawasan ang sakit.
Ang isang bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan (hanggang sa 37 degrees). Ito ay medyo bihira at tumatagal ng hindi hihigit sa isang araw. Ito ay ganap na ligtas para sa buhay ng pasyente.
Ubo. Mawawala ang komplikasyong ito nang walang interbensyon sa labas sa loob ng ilang oras. Karaniwan, ang ubo ay nagsisimula sa isang sitwasyon kung saan ang node ay matatagpuan malapit sa trachea. Minsan medyo masakit lumunok.
Ang pasyente ay nahihilo, maaaring mahimatay. Ang ganitong mga sintomas ay sinusunod sa mga taong madaling kapitan ng cervical osteochondrosis at sa napaka-impressionable na mga pasyente. Ang una ay inirerekomenda na kumuha ng isang vertical na posisyon nang maayos 10-20 minuto pagkatapos ng pagbutas. Ang huli ay maaaring uminom ng mga light sedative sa loob ng isang linggo bago ang pamamaraan.
Thyrotoxicosis. Ang mga sintomas ng sikolohikal na hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ang hitsura ng takot na takot, pawis na palad, pagtaas ng rate ng puso at pagkabalisa. Ang paliwanag ng isang doktor sa kaligtasan ng pamamaraan, isang detalyadong sagot sa lahat ng mga katanungan ay makakatulong upang maiwasan ito.

Ang interbensyon ng mga espesyalista ay kinakailangan kapag ang mga sumusunod na sintomas ay natagpuan:

labis na pagdurugo sa lugar ng pagbutas, na mahirap ihinto;
masakit o halos imposible para sa pasyente na lumunok;
isang pagtaas sa temperatura hanggang sa 38 degrees at sa itaas, na sinamahan ng panginginig at lagnat;
ang pagbuo ng isang tumor na may malaking sukat sa puncture zone;
mabilis at kapansin-pansin sa mata ang pagtaas at sakit sa mga lymph node;
mga palatandaan ng impeksyon.

Ang patolohiya ng thyroid ay medyo karaniwan, lalo na sa ilang mga heyograpikong lugar, at ayon sa mga istatistika, sa ika-50 anibersaryo, halos kalahati ng babaeng populasyon ng planeta ay "nakakakuha" ng mga node sa organ. Sa pagtaas ng edad, ang tagapagpahiwatig na ito ay lumalaki din, at sa edad na 70, ang mga node ay matatagpuan sa halos lahat. Ang sitwasyong ito ay nangangailangan mula sa mga doktor hindi lamang napapanahong pagsusuri ng proseso ng pathological at pagbubukod ng kanser, kundi pati na rin ang isang magkakaibang diskarte tungkol sa pangangailangan para sa operasyon.

Ang pagbutas ng thyroid gland na may kasunod na pagsusuri sa cytological ng tissue nito ay itinuturing na marahil ang pinakamahalagang paraan para sa pag-diagnose ng mga sakit sa organ. Noong nakaraan, ang ultrasound ay ang pangunahing kahalagahan, ngunit hindi ito nagbibigay ng ganap na katumpakan, ang mga maling konklusyon ay posible at, nang naaayon, hindi tamang mga taktika sa pamamahala, samakatuwid, ang fine-needle biopsy sa ilalim ng ultrasound control ay ang "gold standard" kapag sinusuri ang mga pasyente na may ganito o iyon. patolohiya.

Ang resulta ng pagbutas ay nagdidikta sa mga karagdagang taktika ng doktor sa pamamahala ng pasyente - upang patakbuhin, obserbahan o gamutin nang konserbatibo, dahil hindi alam kung ano mismo ang istraktura ng pagbuo sa organ parenchyma, ang endocrinologist ay nanganganib na magkamali, at ang mga kahihinatnan ay magiging kakila-kilabot para sa pasyente.

Maraming mga tao ang naniniwala na kapag ang isang pagbutas ay inireseta, pagkatapos ay isang operasyon ay tiyak na nauuna. Gayunpaman, hindi ito lubos na totoo. Sa katunayan, hanggang kamakailan lamang, ang mga surgeon ay sumunod sa mga aktibong taktika para sa karamihan ng mga pasyente na may mga node sa organ, ngunit ang paglitaw ng mga lubos na nagbibigay-kaalaman na mga pamamaraan para sa pag-diagnose at pagbubukod ng kanser ay naging posible upang makabuluhang bawasan ang bilang ng mga hindi makatwirang pinamamahalaang mga pasyente.

Isinasaalang-alang ang data ng mga istatistika sa pagkalat ng mga nodule sa thyroid gland at isinasagawa ang lahat, nang walang pagbubukod, ang pag-alis ng parehong mga node at organ, ang mga surgeon ay maaaring umalis sa halos lahat ng matatandang tao na walang thyroid gland. Ito ay malinaw na ang ganitong paraan ay hindi maaaring ituring na makatwiran, dahil ang operasyon ay may isang bilang ng mga komplikasyon - voice impairment, calcium metabolism disorder, atbp. Bilang karagdagan, ang pagtitistis ay isa ring napakamahal na lugar sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan, at ang mas maraming operasyon ay ginagampanan nang hindi makatwiran, mas mataas at sayang ang mga pondo sa badyet.

Kaya, ang isang pagbutas ng thyroid gland ay nagpapahintulot sa iyo na sagutin ang ilang mahahalagang tanong: ang isang malignant o benign character ay nagdadala ng thyroid nodule, mayroon bang indikasyon para sa surgical treatment, kung ano ang dapat na dami nito.

Ang paggamit ng pagbutas ay nagpakita na halos 5% lamang ng lahat ng nodules ng thyroid gland ay malignant, ang iba ay "mabuti", na walang posibilidad na maging malignant. Ang tumpak na pagpapasiya ng mga indikasyon para sa operasyon ay nabawasan ang bilang ng mga pasyente na inoperahan ng halos sampung beses, ngunit kabilang sa mga naalis ang organ, ang bilang ng mga kaso ng kanser ay tumaas nang malaki. Iminumungkahi nito na ang mga operasyon pagkatapos ng pagpapakilala ng puncture biopsy ay nagsimulang isagawa ng mga talagang nangangailangan nito.

Ang papel na ginagampanan ng puncture biopsy sa diagnosis ng thyroid pathology ay mahirap na labis na timbangin. Dahil sa pagiging informative nito, ang pamamaraan ay matagumpay na ginagamit sa lahat ng mga endocrinological na klinika, ito ay simple upang maisagawa, hindi nangangailangan ng mamahaling kagamitan at mahusay na disimulado ng karamihan sa mga pasyente.

Mga indikasyon at contraindications para sa pagbutas ng thyroid gland

Ang pagbutas ng thyroid gland ay isinasagawa ayon sa ilang mga indikasyon:

Ito ay pinaniniwalaan na ang mga pormasyon na mas mababa sa 1 cm ay may napakababang posibilidad ng malignancy, samakatuwid ay hindi sila nabutas, at ang pasyente ay sinusunod na may pana-panahong kontrol sa ultrasound at konsultasyon sa isang endocrinologist.

kadalasan, Ang materyal mula sa thyroid gland ay kinuha para sa diagnosis nang isang beses, ngunit mula sa iba't ibang bahagi ng node. Para sa mataas na nilalaman ng impormasyon, kinakailangang pag-aralan ang hindi bababa sa limang punto ng isang node, at kung mayroong ilang mga node, mahalagang suriin ang bawat isa sa pamamagitan ng ultrasound at cytologically.

Ang pangalawang biopsy ay maaaring ipahiwatig kapag ang unang benign na proseso ay nagsimulang kumilos na kahina-hinala ng kanser - ang pagtaas ng rate ng paglago (higit sa 1 cm bawat taon), lumilitaw ang tuberosity ng mga contour, ang mga calcification ay nakikita sa parenchyma sa ultrasound, at pinalaki ang mga lymph node. ay nararamdaman sa leeg.

Gayundin, ang pasyente ay maaaring magreseta ng isang muling pagsusuri kung ang unang biopsy ay hindi isinagawa sa isang dalubhasang medikal na sentro o mga pagkakamali ay ginawa sa panahon ng pag-aaral, hindi tumpak sa mga salita, ang materyal ay naging hindi nakapagtuturo, atbp.

Halos walang contraindications sa fine-needle puncture biopsy ng thyroid gland. Ang pamamaraan ay itinuturing na ligtas para sa karamihan ng mga pasyente. Gayunpaman, maaaring magkaroon ng mga paghihirap kapag sinusuri ang mga maliliit na bata, mga taong may kapansanan sa pag-iisip, na maaaring magpakita ng panandaliang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa panahon ng pag-aaral. Sa kaso ng hypertensive crises, arrhythmias at iba pang mga cardiovascular disorder, ang tanong ng kaligtasan at timing ng pamamaraan ay napagpasyahan nang paisa-isa.

Paghahanda at pamamaraan ng pagbutas ng thyroid gland

Ang biopsy na materyal mula sa thyroid gland ay kinukuha sa isang outpatient na batayan at tumatagal ng halos isang-kapat ng isang oras. Karamihan sa mga oras ay ginugol sa paglalagay ng pasyente, paghahanda ng dokumentasyon, pagpapaliwanag sa kakanyahan ng pagmamanipula, habang ang pagbutas mismo at pagkuha ng tissue ay ilang minuto.

Walang kinakailangang espesyal na paghahanda bago ang pagbutas. Ang pasyente ay maaaring mamuhay ng normal, uminom at kumain sa bisperas ng pag-aaral. Ang pagkain na kinuha ay hindi makakaapekto sa resulta, ang node ay hindi magbabago sa istraktura nito mula dito, gayunpaman, ang mga sensitibo at emosyonal na mga tao ay maaaring makaranas ng pagduduwal, pagkahilo at kahit na nahimatay, kaya mas mahusay na mag-overload ang iyong tiyan, ngunit hindi rin katanggap-tanggap na tanggihan ang pagkain, dahil ang mga gutom na pasyente ay maaari ring himatayin.

Mahalaga rin na maghanda para sa pamamaraan sa psychologically, dahil ang labis na takot ay hindi lamang hindi makatwiran, ngunit pinipigilan din ang pasyente mula sa layunin na pagtatasa ng kanyang kagalingan. Ang potensyal na sakit ay ang pangunahing sanhi ng takot. Isinasaalang-alang na ang iniksyon ay ginawa sa leeg, ito ay tumindi pa.

Maraming mga pasyente ang natatakot sa isang mabutas at nagsisimulang mag-panic nang maaga, iniisip na ito ay masakit at labis na hindi kasiya-siya, at sa paglaon ay tiyak na magkakaroon sila ng operasyon. Gayunpaman, maaari silang huminahon: ang paggamit ng mga pinong karayom at, kung kinakailangan, ang lokal na anesthetics ay ginagawang halos walang sakit ang pagbutas. Ang mga sensasyon mula sa kanya ay katulad ng naranasan nating lahat ng higit sa isang beses sa mga intramuscular injection, iyon ay, medyo mapagparaya sila.

Ang isa pang dahilan para sa pag-aalala ay maaaring ang takot na ang siruhano ay tatama sa maling lugar gamit ang karayom, o pukawin ang pag-unlad ng patolohiya. Hindi na kailangang mag-alala tungkol dito, dahil ang lahat ng mga pagbutas ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng isang sensor ng ultrasound, at pagkatapos ng pamamaraan, walang pagbilis ng paglaki ng mga node o pagkalat ng tumor sa labas ng organ.

Ang mga modernong pamantayan para sa pagbutas ng thyroid gland ay nangangailangan ng pamamaraan na isagawa lamang sa ilalim ng kontrol ng ultrasound. Ang karagdagang visualization ng organ at volumetric formations sa loob nito ay nagpapataas ng katumpakan ng pagbutas hanggang sa 100%, hindi kasama ang pagkuha ng tissue mula sa ibang site, at pinapayagan ang pagbutas na gawin sa pinakabagong lugar ng node.

Karamihan sa mga pasyente ay hindi nangangailangan ng kawalan ng pakiramdam, dahil ang pagbutas ay isinasagawa nang napakabilis, at ang manipis na karayom ay halos hindi nakakapinsala sa glandula. Ang mga indikasyon para sa operasyon ay nakasalalay sa resulta ng cytology, at hindi lahat ay nangangailangan nito.

Ang mga partikular na sensitibo at emosyonal na paksa ay maaaring bigyan ng lokal na kawalan ng pakiramdam na may mga espesyal na cream o spray na may pampamanhid (xylocaine, EMLA cream), na hindi nakakabawas sa bisa ng pamamaraan, ngunit ginagawang mas madali para sa isang partikular na paksa.

Kumuha sila ng isang pagbutas gamit ang manipis na mga karayom, at mas maliit ang diameter nito, mas mabuti: ang pasyente ay nakakaramdam ng mas kaunting sandali ng pagbutas, at ang doktor ay tumatanggap ng isang mas mataas na kalidad na materyal na hindi halo-halong dugo dahil sa mababang trauma.

Ang pagbutas ng thyroid node ay isinasagawa sa silid ng paggamot at palaging nasa ilalim ng kontrol ng ultrasound. Kabilang dito ang ilang yugto:

Ang paglalagay ng paksa sa kanyang likod, kung saan inilalagay ang isang roller o unan, na tumutulong upang makamit ang maximum na extension ng cervical spine at mapadali ang pag-access sa glandula;
Maghanap gamit ang ultrasound para sa isang nodule sa parenchyma ng isang organ, paglilinaw ng lokasyon at sukat nito, ang pagkakaroon ng karagdagang mga inklusyon (calcifications, scars, cysts);
Paggamot ng balat sa lugar ng pagbutas na may mga ahente ng antiseptiko, nililimitahan ang zone ng pagmamanipula na may mga sterile wipes;
Pagpapakilala ng isang butas na karayom na may mabilis ngunit banayad na paggalaw sa kinakailangang lugar sa ilalim ng kontrol ng ultrasound, pagkuha ng materyal para sa pananaliksik;
Pag-alis ng karayom sa labas at paglalagay ng nagresultang tissue sa isang glass slide, na pagkatapos ay sasailalim sa mikroskopya.

Kapag ang karayom ay umabot sa nodular formation, ang siruhano ay malinaw na nakikita ito sa screen ng ultrasound machine, isulong ito sa pinaka kahina-hinalang lugar ng pathological focus. Habang sinisipsip ng syringe ang tissue, inililipat ng surgeon ang karayom sa iba't ibang direksyon, sinusubukang alisin mula sa organ bilang magkakaibang cellular substrate hangga't maaari.

Ang pagbutas ng cyst ay epektibo lamang sa pamamagitan ng ultrasound control, kapag ang doktor ay may pagkakataon na kumuha ng tissue mula sa kapsula nito at sa parietal layer, dahil ang lukab mismo ay maaaring mapuno ng hindi nakakaalam na mauhog o colloidal na nilalaman.

Ang isang cytological smear na nakuha sa isang glass slide ay ipinadala para sa pagsusuri sa mga cytologist na tutulong sa pagtukoy ng panghuling diagnosis. Ang pasyente ay makakatanggap ng konklusyon sa loob ng isang linggo pagkatapos ng pag-aaral, depende sa pagiging kumplikado ng klinikal na kaso at ang workload ng cytological laboratory.

Pagkatapos alisin ang karayom, ang lugar ng pagbutas ay tinatakan ng isang malagkit na plaster, at pagkatapos ng 10-15 minuto, sa kaso ng mabuting kalusugan, ang pasyente ay maaaring magpatuloy sa kanyang negosyo. Sa araw ng pamamaraan, pinapayagan kang maligo, maglaro ng sports, kumain at uminom gaya ng dati.

Ang pagbutas ng thyroid gland ay itinuturing na isang ligtas at halos walang sakit na pamamaraan at, sa parehong oras, isang mataas na kaalaman at kailangang-kailangan na yugto sa diagnostic na paghahanap. Ang mga komplikasyon dito ay napakabihirang, bagaman hindi sila maaaring ganap na maalis. Ang pinaka-malamang na kahihinatnan ay maaaring isang maliit na hematoma sa lugar ng pagbutas ng balat, na hindi nagbabanta sa kalusugan ng paksa, pati na rin ang pagkahimatay sa oras ng tissue sampling, na mas madalas sa emosyonal na labile. at labis na takot sa pag-aaral ng mga pasyente.

Sa ilang mga kaso, ang mga karagdagang eksaminasyon ay maaaring tumaas ang nilalaman ng impormasyon ng fine-needle biopsy- para sa thyroglobulin, parathyroid hormone, calcitonin, na isinasagawa ng malalaking klinika sa lalong madaling panahon sa kanilang sariling mga pasilidad sa laboratoryo.

Hiwalay, dapat itong sabihin tungkol sa naturang hormone bilang calcitonin. Ito ay itinuturing na isang mahalagang marker ng oncopathology, na nagpapahintulot sa napapanahong pagsusuri ng isa sa mga pinaka hindi kanais-nais na uri ng thyroid carcinomas - medullary cancer. Kapag ang isang endocrinologist surgeon ay may impormasyon tungkol sa isang pagtaas sa antas ng calcitonin, kahit na isang minimal, tinutusok niya ang bawat node, anuman ang laki nito.

Ang diskarte na ito ay makabuluhang pinatataas ang diagnostic na halaga ng pagbutas at nagbibigay-daan sa pag-detect ng medullary cancer sa pinakamaagang yugto ng pag-unlad nito, habang mahalaga na ang pasyente ay dumating para sa isang biopsy na may available nang resulta ng pagsubok para sa calcitonin, kaya maraming surgeon ang humihiling na sumailalim sa isang pag-aaral nang maaga bago ang pagbutas ng glandula.

Ang yugto ng laboratoryo ng pag-aaral at ang mga resulta nito

Ang lahat ng mga pasyente na sumailalim sa isang pagbutas ng thyroid gland ay nais na makatanggap ng hindi lamang isang mabilis, kundi pati na rin ang pinakatumpak na pagsusuri sa cytological. Ganoon din ang gusto ng mga doktor, ngunit sa katotohanan ay iba ang nangyayari. Ang mga konklusyon ay maaaring hindi nagbibigay-kaalaman kung ang materyal ay walang mga cell, ngunit naglalaman ng isang colloid, kung ang mga palatandaan ng autoimmune thyroiditis ay natagpuan, ngunit walang sinabi tungkol sa likas na katangian ng pagbuo ng tulad ng tumor, atbp.

Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang posibilidad na makakuha ng tumpak na tugon sa cytological ay direktang nauugnay sa karanasan ng siruhano na nagsagawa ng pagbutas. Ang mas tumpak na kinuha niya ang tissue para sa pananaliksik, mas mataas ang posibilidad ng isang maaasahan at detalyadong konklusyon tungkol sa likas na katangian ng patolohiya. Ito ay pinaniniwalaan na ang bahagi ng hindi nagbibigay-kaalaman na mga sagot ay minimal para sa isang espesyalista na nagsasagawa ng hindi bababa sa 40 biopsy bawat linggo, at sa malalaking endocrinological centers na ito ay umabot sa ilang daan.

Upang madagdagan ang nilalaman ng impormasyon at maiwasan ang paulit-ulit na mga pagbutas, ang mga surgeon mula sa bawat node ay nagsisikap na kumuha ng mas maraming tissue hangga't maaari - mula sa 5-6 na puntos, inilalagay ito sa maraming baso. Ang mas maraming mga punctures ng isang node ay ginawa, mas maraming oras at masakit ang pamamaraan, gayunpaman, sa kasong ito, ang kakulangan sa ginhawa ay lubos na makatwiran.

Kapag ang pasyente ay umalis na sa klinika, ang pinakamahirap at pinakamahalagang yugto ng lahat ng morphological diagnostic ay magsisimula. Ang mga baso na may mga smear ng gland tissue ay pinatuyo at ipinadala sa cytological laboratory, kung saan sila ay nabahiran gamit ang May-Grunwald-Giemsa o Papanicolaou na pamamaraan. Ang mga selula ay sinusuri nang mikroskopiko ng isang cytologist.

Ang mga morphological na tampok ng punctate - ang istraktura ng mga cell, ang kanilang laki, mga pagsasama sa cytoplasm, atypia - paunang matukoy ang diagnosis, na sa hinaharap ay magiging mapagpasyahan sa pagpili ng mga taktika ng therapeutic.

Sa 9 sa 10 pasyente, ang isang cytologist ay maaaring bumuo ng isang napakatumpak na diagnosis, ngunit nangyayari na ang microscopic na data ay hindi sapat upang ibukod o kumpirmahin ang malignancy ng isang tumor-like na proseso (maraming dugo sa punctate, mababang cellularity dahil sa density ng node, atbp.).

Ang dahilan para sa kakulangan ng impormasyon ay maaaring hindi lamang isang teknikal na error sa panahon ng pamamaraan o hindi sapat na karanasan ng siruhano, kundi pati na rin ang isang masyadong magkakaibang komposisyon ng cellular, kapag mahirap para sa kahit na isang napakahusay na cytologist na makilala ang nangingibabaw na uri ng cell. Sa kasong ito, ang espesyalista ay walang pagpipilian kundi sabihin na ang materyal ay hindi nagbibigay-kaalaman at nagrerekomenda ng paulit-ulit na punctate biopsy ng glandula.

Habang naghihintay para sa mga resulta ng pag-aaral, ang mga pasyente ay labis na nag-aalala, dahil ang pangunahing gawain ng siruhano at cytologist ay upang ibukod ang isang malignant na tumor. Sa karaniwan, ang oras ng paghihintay para sa resulta ay tumatagal ng halos isang linggo, kahit na ang paghahanda ng mga paghahanda mismo at ang kanilang pagtingin ay posible sa loob ng isang araw.

Ang mga malalaking sentro na dalubhasa sa thyroid pathology ay naglalabas ng mga opinyon sa loob ng 1-2 araw, dahil ang mga kawani ng mga espesyalista ay nagbibigay-daan para sa pagsusuri nang mabilis hangga't maaari, kahit na may mataas na workload ng mga pasyente. Pinaliit nito ang stress sa mga pasyente na naghihintay ng tugon nang hindi nakompromiso ang kalidad ng pag-aaral.

Ang pasyente ay binibigyan ng konklusyon sa resulta ng pag-aaral, na nagpapahiwatig hindi lamang ng cytological na larawan (ang pangunahing layunin ng pagbutas), kundi pati na rin ang eksaktong sukat at lokasyon ng mga node, ang kanilang mga tampok ayon sa data ng pagsusuri sa ultrasound. Gamit ang dokumentong ito, ipinadala ang examinee sa kanyang dumadalo na endocrinologist upang magpasya sa mga karagdagang taktika. Kung ang isang operasyon ay ipinahiwatig, pagkatapos ay ang pinakamainam na panahon para dito ay itatalaga, kung hindi man ang pasyente ay maobserbahan, pana-panahong sumasailalim sa ultrasound control, o ang doktor ay magrereseta ng konserbatibong paggamot sa gamot.

Mga pagpipilian para sa mga konklusyon ng cytologist

Upang magbalangkas ng mga konklusyon, ang mga cytologist sa buong mundo ay gumagamit ng magkakatulad na internasyonal na rekomendasyon na binuo sa World Congress of Cytologists sa USA (2010). Ang mga rekomendasyong ito ay nangangailangan mula sa espesyalista ng pinakatumpak at maigsi na konklusyon na magbibigay-daan sa surgeon o endocrinologist na matukoy ang tanging tamang taktika sa paggamot.

Ang mga pagpipilian para sa mga konklusyon ay maaaring:

Ang isang benign node (colloid) ay hindi isang neoplasm, ito ay isang hyperplasia na bumubuo ng isang globular formation na mukhang isang tumor. Ang paggamot ay karaniwang hindi kinakailangan at ang posibilidad ng kanser ay minimal;
Kanser sa thyroid - papillary, medullary, undifferentiated, metastatic, atbp.;
Autoimmune thyroiditis (Hashimoto) - madalas na sinamahan ng nodulation laban sa background ng isang talamak na proseso ng nagpapasiklab na autoimmune, ngunit ang mga node ay hindi pinagmulan ng tumor;
Ang follicular tumor ay isang seryosong konklusyon, kung saan ang posibilidad ng pag-diagnose ng carcinoma ay umabot sa 20%. Upang ibukod ang kanser, ang pagtanggal ng node ay ipinapakita sa isang masusing pagsusuri ng kapsula nito para sa follicular cancer;
Informative conclusion - nangangailangan ng pag-uulit ng pagbutas sa isang buwan.

Ang thyroid gland ay ang organ na responsable para sa balanse ng pangkalahatang kalusugan. Sa maliit na sukat nito, responsable ito para sa mga mahahalagang pag-andar sa katawan.

Sa kasamaang palad, sa modernong mundo, hindi gaanong binibigyang pansin ng mga tao ang kanilang kalusugan. Ang pagkabalisa ay itinataas lamang kapag nahaharap sa malubhang sakit.

Ito ay isang medyo pangkaraniwang kababalaghan na humahantong sa mga mapaminsalang kahihinatnan.

Salamat sa glandula, ang mga hormone ay ginawa sa mga proseso ng metabolic, pati na rin ang paglaki ng katawan sa kabuuan.

Upang maprotektahan laban sa iba't ibang mga pathologies, inirerekomenda na regular na suriin ang thyroid gland upang maiwasan ang paglitaw ng mga posibleng neoplasms, at samakatuwid ay mapanganib na mga sakit. Sa mga espesyal na sitwasyon, inireseta ang isang biopsy. Ang pagsusuri na ito ay hindi ginagawa sa lahat ng kaso.

Karaniwan ang pamamaraan ay walang sakit, ngunit ang bawat organismo ay indibidwal. Iyon ang dahilan kung bakit posible ang mga komplikasyon na maaaring magdulot ng kakulangan sa ginhawa o maging sanhi ng kamatayan.

Salamat sa pagbutas ng organ, posible na matukoy ang sakit sa isang maagang yugto, samakatuwid, upang maiwasan ang pagkalat nito. Ito ay isang mahalagang medikal na pamamaraan na kailangang-kailangan sa paglutas ng maraming karamdaman.

Ang isa sa mga pinakakaraniwang sakit ay ang thyroid nodule disorder. Sa humigit-kumulang 10% ng mga kaso, kapag ang biopsy ay nasuri, ang isang malignant na tumor ay nakita.

Ang kinuhang materyal ng mga endocrine cell ay maingat na sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Ang lahat ng pagsusuri sa thyroid ay sinamahan ng ultrasound.

Kailan ginagamit ang biopsy?

Nais naming tiyakin sa aming mga mambabasa na ang pagsusuring ito ay hindi ginagamit at inireseta ng doktor sa lahat ng kaso. Hindi lahat ng paglabag ay nabutas. Ang isang biopsy ay sapilitan kung ang thyroid nodules ay pinalaki sa 10 mm.

Bilang karagdagan, ang pagsusuri ay ginagawa ayon sa mga resulta ng pakikipag-usap sa pasyente. Kung sa kurso ng pag-uusap ay sumagot siya na ang kanyang iba pang mga kamag-anak ay may mga sakit sa thyroid, kung gayon ang isang pagbutas ng organ ay kinakailangang inireseta.

Fine needle aspiration nang walang ultrasound guidance

Ang pinaka kakanyahan ng pagsusuri ay ang paggamit ng mga kagamitan sa ultrasound, pati na rin ang isang karayom, na kumukuha ng thyroid tissue upang suriin ang kondisyon. Pagkatapos nito, ang nagresultang materyal ay sinusuri sa ilalim ng pagpapalaki at ang likas na katangian ng sakit ay itinatag.

Kapag sinusuri ang diameter ng tumor, 10 mm ay karaniwang sapat upang suriin ang isang pagbutas. Kung ito ay binuo ng higit sa 1 cm, pagkatapos ay maraming mga pagbutas ang dapat gamitin upang linawin ang impormasyon.

Ang pamamaraan ay medyo maikli at tumatagal ng 15 minuto. Sa kasong ito, kinakailangan ng ikatlong bahagi ng oras upang alisin ang tissue mismo.

Kadalasan, ang pagbutas ay sinamahan ng kakulangan sa ginhawa. Gayunpaman, may mga pagkakataon na ang pamamaraan ay walang sakit at ang pasyente ay walang sakit.

Ang buong proseso ay isinasagawa sa ilalim ng isang detalyadong pagsusuri ng ultrasonic radiation upang hindi makapinsala sa mga daluyan ng dugo na matatagpuan sa leeg. Ang kakulangan ng ultrasound scan ay maaaring humantong sa mga mapaminsalang kahihinatnan, halimbawa, pinsala sa isang ugat o arterya.

Kapag ang isang pagbutas ay tapos na:
- isang pagtaas sa laki ng neoplasma na higit sa 5 mm;
- kung ito ay kinakalkula ng doktor na ang isa sa mga node ay hindi naipon ang radioactive iodine;
- ang pagkakaroon ng metastases at maraming node;
- ang paglitaw ng isang cyst;
- panganib ng kanser;
- mga reklamo ng pasyente ng kakulangan sa ginhawa, pati na rin ang sakit sa lugar na ito gamit ang digital na paraan sa thyroid gland.
Ang biopsy ay isang pagsubok na nangangailangan ng espesyal na paghahanda. Iyon ang dahilan kung bakit ang isang detalyadong pagsusuri sa dugo ay kinuha bago kumuha ng isang pagbutas.

Posible ang ganitong mga opsyon kapag mayroong mabilis na pagtaas sa mga node ng thyroid gland, halimbawa, hanggang 5 mm sa anim na buwan. Sa mas detalyado, maaari mong panoorin ang video ng pamamaraan ng pamamaraan:

Ano ang mga contraindications para sa isang thyroid biopsy?
Dapat tandaan na hindi lahat ng pasyente ay maaaring magreseta ng TAB. Nabigo ito sa mga sumusunod na kaso:
- kapag ang pasyente ay sumailalim sa ilang mga operasyon;
- kung ang isang tao ay incapacitated o may mental disorder;
- mahinang clotting;
- ang hitsura ng isang neoplasma na mas malaki kaysa sa 35 mm.
Mga kahihinatnan bilang resulta ng pagbutas

Walang sinuman ang maaaring 100% na nakaseguro na pagkatapos ng biopsy ang isang tao ay hindi magkakaroon ng mga problema sa kalusugan. Ang mga ganitong kaso ay medyo bihira, ngunit mayroon pa ring masamang kahihinatnan, kaya sulit na pag-usapan ang mga ito.

Dapat pansinin na ang mga naturang problema ay nakahiwalay at higit na nakasalalay sa propesyonalismo ng doktor, pati na rin ang indibidwal na kalusugan ng bawat pasyente.

Ang pagpapasiya ng likas na katangian ng mga biopsy cell ay kinakailangan para sa pagsusuri

Pagkatapos ng thyroid biopsy, maaaring mangyari ang mga sumusunod na kahihinatnan:
- ang hitsura ng isang hematoma. Ito ay dahil ang karayom ay maaaring makapinsala sa mga daluyan ng dugo. Ang paglabag sa isa sa mga capillary o veins, ay maaaring magresulta sa bruising, na mawala pagkatapos ng ilang araw;
- tumaas na temperatura ng katawan o namamaga na mga lymph node. Huwag mag-alala tungkol dito. Ang temperatura ay hindi lalampas sa 37 degrees;
- ang hitsura ng isang ubo: ang karamdaman na ito ay maaaring lumitaw lamang kung ang biopsy ay kinuha mula sa isang lugar na sapat na malapit sa trachea. Bilang karagdagan, maaari itong maging sanhi ng sakit kapag lumulunok;
- pagkahilo at pagkahilo: madalas itong nangyayari dahil sa mga problema sa gulugod, halimbawa, sa osteochondrosis. Maaaring mangyari ang pananakit at pagkahilo kung ang tao ay lubhang sensitibo at emosyonal;
- Ang toxicosis ay nangyayari kapag ang pasyente ay may takot sa takot. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pagtaas ng pagpapawis ng mga palad, pati na rin ang pagtaas ng rate ng puso at pagkabalisa.
Ang hypoechoic node ay nabutas ng manipis na karayom

Dapat tandaan na ang paksa ay hindi dapat matakot sa pagsusuri ng thyroid gland. Ito ay isang mahalagang paraan upang makatulong na matukoy ang sanhi at maiwasan ang sakit. Kung ang isang doktor ay nakilala ang isang problema sa iyong katawan, pagkatapos ito ay nagkakahalaga ng paglutas nito sa isang maagang yugto. Dagdag pa, ang paglabag ay maaari lamang lumala. Ang katumpakan ng diagnosis, pati na rin ang napapanahong pagsasagawa ng mga pagsusuri, ay nakasalalay sa propesyonalismo at mga indibidwal na katangian ng kalusugan. Ang ganitong pag-aaral ay hindi nakakaapekto sa estado ng katawan, ngunit makakatulong ito upang matukoy ang sakit sa isang maagang yugto at mapupuksa ang sakit na may maliliit na biktima.

Mga kasaysayan ng survey
Pinatawad ng cancer ang ina, Marina, Moscow

More than 5 years ago, napansin ng nanay ko na may goiter na lumitaw at bahagyang tumaas ang thyroid gland. Nagpasya kaming magpatingin sa doktor.

Matapos isagawa ang paraan ng daliri, nakakita siya ng 1.2 cm na node. Nagpasya kaming mag-abuloy ng mga hormone, at walang ipinakita ang mga pagsusuri. Sinabi ng isang espesyalista sa klinika na ang mga sangkap ay nasa ganap na normal.

Pagkatapos nito, walang karagdagang pananaliksik ang isinagawa. Pagkalipas ng ilang taon, sinimulan nilang mapansin na ang thyroid gland ay lumaki hanggang 2 cm, ngunit ang mga hangganan ay hindi malinaw.

Nagpasya kaming gumawa ng scintigraphy. Ipinakita niya na isang lobe lamang ang naapektuhan. Sa muling paghahatid, normal na muli ang mga pagsusuri sa hormone. Pumunta kami sa oncologist. Ipinaliwanag ng espesyalista na mapanganib na magsagawa ng biopsy sa mga kasong ito.

Ipinaliwanag ng doktor na maaaring ito ay isang malignant na tumor. Dahil sa pamamaraan, maaari itong pukawin ang pagkalat ng mga metastases at mapabilis ang pag-unlad ng kanser.

Sobrang sama ng loob ng nanay ko. Nagsimula silang mag-alala nang husto tungkol dito. Tumingin kami sa isang malaking bilang ng mga forum. Dito ay sinabi sa amin ng mga eksperto na ang biopsy puncture ng thyroid nodule ay isang normal na pamamaraan.

Ang pamamaraan ay itinuturing na pamantayang "ginto" sa pagsusuri ng isang tumor ng glandula. Ang pag-aaral ay isa sa mga mandatoryong pagsusuri upang maiwasan ang sakit.

Ilang sandali pa ay bumaling sila sa isa pang doktor. Tulad ng ipinaliwanag sa amin nang maglaon, siya ay naging isang makitid na profile na oncologist. Ang isang pagbutas ng thyroid nodule ay isinagawa sa ilalim ng kontrol ng ultrasound. Matapos maipasa ni Nanay ang pagsusulit, ilang gabi kaming hindi nakatulog, naghihintay ng hatol.

Pagkatapos ng pamamaraan, bahagyang tumaas ang temperatura. Hindi mataas (mga 37.5 degrees), kaya hindi na namin sinubukang bumaril. Ipinaliwanag ng doktor na posible ang ganitong side effect, at hindi na kailangang mag-alala.

Sa takdang araw, pumunta sila sa ospital para sa resulta. Labis silang natatakot na ang pag-aaral ay magbubunyag ng isang cancerous na tumor. Sa kabutihang palad, ang neoplasm ay naging benign: walang natagpuang oncology.

Ang sabi ng mga doktor ay napakabuti. Pinuri nila na dumating si Nanay sa oras. Hindi alam kung paano ito matatapos sa ibang pagkakataon. Maaaring magkaroon ng cancerous growths. Ang halaga ng hindi pagpansin sa mga sintomas ay maaaring buhay.

Mahigit isang taon na ang lumipas, at ang thyroid gland ay bahagyang nabawasan ang laki. Inireseta ng doktor ang mga karagdagang hormone sa ina at ipinaliwanag ang pagbabagong ito sa edad.

Lubos akong nagpapasalamat na mayroon kaming isang mahusay na espesyalista sa aming paglalakbay na tumulong na iligtas ang kalusugan ng aking ina. Marami pang ganyang doktor.

Biopsy at pagbubuntis, Marina, 29 taong gulang.

Magandang hapon sa lahat! Gusto kong iwanan ang aking pagsusuri. Napaharap ako sa thyroid disorder, at higit sa lahat, sa panahon ng pagbubuntis. Natuklasan ang problema noong siya ay 12 linggo na. Pagkatapos kong bumaling sa isang therapist, nagpasya silang irehistro ako sa isang endocrinologist.

Kaagad, ang isang detalyadong pagsusuri sa dugo ay inireseta, pati na rin ang isang ultrasound scan. Ang mga resulta ay nagpakita na ang isang node ay pinalaki, pagkatapos ay ginawa ang diagnosis ng nodular non-toxic goiter.

Nagpasya kaming magreseta ng puncture biopsy ng neoplasm. Noong una, nagsimula akong mag-panic. Alam ko na sa sandaling ito ay mas mabuti para sa mga buntis na hindi gumamit ng mga gamot, at hindi rin magreseta ng iba't ibang mga gamot.

Ang mga pagsusuri tulad ng mga biopsy ay hindi kanais-nais sa panahon ng gestational. Ngunit pagkatapos makipag-usap sa isang espesyalista, sinabi niya na ang pamamaraan ay hindi napakahirap at hindi magkakaroon ng anumang mga kahihinatnan.

Samakatuwid, nagpasya ako sa isang biopsy. Bilang karagdagan, tiniyak niya sa akin na ang pag-aaral ay kinakailangang isagawa sa ilalim ng radiation ng ultrasound.

Kokontrolin ng espesyalista ang lahat. Hindi nagtagal ang procedure. Hindi ko sasabihin na nagdulot siya ng matinding sakit sa akin. Siyempre, ito ay hindi kasiya-siya, ngunit matitiis.

Matapos maipasa ang function at makatanggap ng mga pagsusuri, tiniyak ng mga doktor na walang kakila-kilabot, at mas mabuting maghintay ako ng isang buwan. Masaya akong marinig ang gayong konklusyon!

Ngunit gayunpaman, ang mga pag-atakeng ito ay hindi tumigil sa pagdalo. Ang pakiramdam ng paninikip sa lalamunan ay patuloy na nagsimulang lumitaw, at nahihirapan din itong huminga.

Pagkatapos ng ika-24 na linggo ng pagbubuntis ay dumating, ang lahat ng mga sintomas ay tila hindi umalis, ngunit ang pagkasira ay hindi rin lumitaw.

Pinayuhan ng mga doktor na hintayin ang kapanganakan ng bata, hindi lalo na kinakabahan at huwag pabigatin ang iyong sarili. Tulad ng ipinaliwanag, marahil kailangan kong huminahon at alisin din ang masasamang iniisip sa aking isipan. Ang bawat ikalimang babae ay may thyroid nodule, na, dahil sa isang pagkasira sa kalidad ng buhay, ay nakakaapekto sa kanyang kalusugan.

Samakatuwid, ang pagbuo ng isang pagkawala ng malay ay maaaring magmula sa masasamang pag-iisip na ganap na walang batayan. Binigyan nila ako ng iodomarin, buti na lang, sinunod ko ang mga doktor at matagumpay akong nanganak. Pagkatapos nito, ang mga problema sa thyroid gland ay nalutas.

Ano ang pagsusuri na ito?

Sa kabila ng pagpapakilala sa medikal na kasanayan ng mga bagong pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga sakit sa thyroid, ang pagbutas (puncture biopsy) ay nananatiling isang kailangang-kailangan na paraan ng pananaliksik. Alinsunod sa mga patakaran ng pamamaraan, ang pamamaraan ay ligtas para sa pasyente, at ang resulta nito ay kinakailangan upang magtatag ng isang tumpak na diagnosis. Pinapayagan ka nitong piliin ang mga taktika ng paggamot sa natukoy na sakit at kontrolin ang prosesong ito.

Ano ang ipinapakita ng pagbutas ng thyroid gland?

Ang puncture (fine-needle aspiration biopsy) ng thyroid gland ay nagpapahintulot sa iyo na makuha ang mga cell ng pathological focus, na nakita sa panahon ng pag-scan ng ultrasound ng mga organo ng anterior surface ng leeg, at suriin ang mga ito sa ilalim ng mikroskopyo. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay nagpapakita at ginagawang posible na pag-aralan ang istraktura ng mga node kung saan ang mga selula ng thyroid gland epithelium ay sumailalim sa pagbabagong-anyo sa mga kanser.

Ang pagbutas mismo ay isang layer-by-layer na pagbutas ng balat ng anterior surface ng leeg, subcutaneous fat at thyroid tissue, na isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng ultrasound. Kapag nagsasagawa ng isang pag-aaral, ang doktor ay may pagkakataon na makita ang mga kahina-hinalang lugar ng tissue ng endocrine organ na ito at makakuha ng materyal mula sa nais na lugar.

Pangunahing pakinabang at disadvantages ng pagsusuri

Ang pangunahing bentahe ng pamamaraan ng TAB (fine needle aspiration biopsy) ay kinabibilangan ng:

Availability. Upang maisagawa ang pamamaraan, tanging isang endocrinologist na may karanasan sa pagsasagawa ng diagnostic na pagmamanipula na ito, isang ultrasound machine na may sensor para sa pagsusuri sa mga organo ng leeg, isang aspiration needle at isang syringe ang kailangan.
Relatibong mura. Ang pamamaraan ay hindi kasama ang paggamit ng mga mamahaling kagamitan at consumable.
Ang bilis ng pag-aaral. Ang pagtingin sa mga baso na may inihandang cytological na paghahanda ay hindi nangangailangan ng makabuluhang oras.
Posibilidad na i-double-check ang nakuha na resulta. Maaaring maimbak ang mga slide sa ilalim ng normal na mga kondisyon sa halos walang limitasyong oras.

Iyon ang dahilan kung bakit ang fine-needle aspiration biopsy ay nananatiling isang mahalagang paraan ng screening para sa pagsusuri ng mga pasyente sa pagtuklas ng mga nodular neoplasms sa thyroid tissue. Ang resulta ng pagsusuri ay ginagawang posible upang matukoy ang mga unang yugto ng thyroid cancer at magbigay ng napapanahong paggamot para sa mabigat na sakit na ito.

Ang screening ay isang abot-kayang pagsusuri ng malaking bilang ng mga pasyente.

Gayunpaman, may mga makabuluhang disadvantages ng pamamaraang ito, na kinabibilangan ng:

Mga maling negatibong resulta ng pananaliksik. Kung ang itinatag na pamamaraan ay hindi sinusunod, ang mga fragment ng tumor ay maaaring hindi makapasok sa nagresultang aspirate, samakatuwid, ang pamamaraan ay nagpapakita ng kawalan ng mga malignant na selula, at ang oras upang simulan ang therapy ay ipinagpaliban.
Pag-unlad ng mga komplikasyon. Sa site ng TAB, ang isang hematoma ay maaaring mangyari (bilang resulta ng pagdurugo mula sa isang nasirang sisidlan ng isang maliit na diameter), pati na rin ang suppuration kung ang mga patakaran ng asepsis ay hindi sinusunod sa panahon ng mga medikal na pamamaraan.

Ang paggamit ng mga manipis na karayom para sa biopsy ay binabawasan ang posibilidad ng sakit sa panahon ng pamamaraan, kaya hindi na kailangan para sa kawalan ng pakiramdam (lokal o pangkalahatan). Sa kasalukuyan, ang anesthesia na ginagawa gamit ang mga cream o spray, na kinabibilangan ng mga lokal na anesthetics (Lidocaine, Xylocaine, atbp.), Ay ginagamit para sa diagnostic puncture sa mga bata.

Kailan maaaring gawin ang pagbutas ng thyroid gland?

Sa kabila ng madalas na pagtuklas ng mga nodular neoplasms sa tissue ng thyroid gland, may mga malinaw na indikasyon para sa isang aspiration biopsy:

Ang pagkakakilanlan sa panahon ng palpation ng leeg o mga diagnostic ng ultrasound ng mga nodular neoplasms, ang diameter nito ay lumampas sa 1 cm.
Kung ang laki ng natukoy na pathological focus ay mas mababa sa 1 cm, kung gayon ang pamamaraan ay inirerekomenda para sa mga pasyente sa mga sumusunod na kaso:
- trabahong nauugnay sa ionizing radiation, o nakatira sa mga lugar na nalantad sa radiation;
- hereditary predisposition - napatunayan ng mga eksperto na ang thyroid cancer ay madalas na nasuri sa mga miyembro ng parehong pamilya;
- ultrasound detection ng calcifications o isang node na may malinaw na mga palatandaan ng malignant na pagkabulok ng mga tisyu, iyon ay, hindi malinaw na mga contour, hindi pantay na pagtaas sa daloy ng dugo.

Ang patolohiya ay napansin sa 50% ng mga pasyente sa edad na 40, at mas madalas sa mas matatandang mga pangkat ng edad.

Ang mga kontraindikasyon sa puncture biopsy ay kamag-anak - inirerekomenda ng mga endocrinologist na pigilin ang pagsasagawa ng pamamaraan sa mga kababaihan sa panahon o sa bisperas ng regla. Kung ang isang pasyente ay nasuri na may mga karamdaman ng sistema ng coagulation ng dugo, pagkatapos ay isinasagawa ang TAB pagkatapos ng kanilang pagwawasto. Hindi inirerekumenda na gumawa ng isang pagbutas para sa ARVI o iba pang mga nakakahawang sakit.

Ang kaligtasan ng pamamaraan ay pinatunayan din ng katotohanan na ang biopsy ay maaaring isagawa sa mga bata, kahit na sa napakabata edad, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Paano maghanda para sa pamamaraan

Ang isang puncture biopsy ng thyroid gland ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda. Samakatuwid, ang pasyente ay hindi kailangang limitahan ang kanyang sarili sa paggamit ng pagkain at likido. Gayunpaman, inirerekomenda ng mga eksperto na bawasan ang pisikal na aktibidad (sapat na iwanan ang pagsasanay sa bisperas ng isang pagbutas).

Upang pag-aralan ang istraktura ng mga tisyu ng thyroid gland, hindi mahalaga kung anong oras ng araw ang pagmamanipula ng diagnostic ay ginanap (ang TAB na ito ay sa panimula ay naiiba mula sa pag-aaral ng antas ng mga thyroid hormone, na dapat isagawa mula 8 hanggang 10 oras) . Kung ang pasyente ay nagpapakita ng mga palatandaan ng pagtaas ng pagkabalisa, pagkatapos ay inireseta ng endocrinologist ang paggamit ng mga sedative na ginawa mula sa mga materyales ng halaman (valerian root extract, Novo-passit, Persen).

Mga tampok ng

Ang isang mahalagang kondisyon para sa tamang pagpapatupad ng diagnostic procedure ay ang visual control na isinasagawa gamit ang isang sonographic transducer. Ang tanging pagbubukod sa panuntunang ito ay itinuturing na mga node ng isang napakalaking sukat, na tinutukoy ng palpation ng leeg, ngunit sa kasong ito, pinapayagan ng ultrasound control ang endocrinologist na pumili ng pinakamainam na lugar para sa pagsasagawa ng TAB.

Kung ang pagbutas ay ginawa nang tama, ang mga selula ng connective tissue capsule ng organ at ang glandular colloidal epithelium na responsable para sa paggawa ng thyroxine at triiodothyronine ay dapat pumasok sa aspiration material. Samakatuwid, ang tamang posisyon ng katawan ng pasyente ay nagiging isang mahalagang kondisyon para sa katumpakan ng resulta. Upang makamit ang maximum na extension ng leeg, kinakailangan na maglagay ng isang espesyal na roller sa ilalim ng mga balikat ng pasyente. Ang paggamot sa balat na may isang antiseptiko at isang maliit na pressure bandage na inilapat sa lugar ng pagpapasok ng karayom ay makakatulong upang maiwasan ang mga komplikasyon ng biopsy (maaari itong mapalitan sa pamamagitan ng pag-aayos ng isang gauze swab gamit ang isang daliri).

Ang buong proseso ay sinusubaybayan sa monitor ng ultrasound machine - una, ang mga zone ng mga pagbabago sa mga tisyu ng thyroid gland, ang bilang ng pathological foci, at ang kanilang mga tampok na istruktura ay tinutukoy. Pagkatapos, isa-isa, ang isang biopsy na karayom ay ipinasok sa bawat pathological formation, ang laki nito ay lumampas sa 1 cm.

Sa pagtanggap, ang isang aspirate mula sa bawat nabutas na pormasyon ay inilalapat sa isang hiwalay na slide ng salamin.

Puncture ng thyroid gland sa ilalim ng ultrasound control - video

Madalas na mga komplikasyon at mapanganib na mga kahihinatnan

Ang mga istatistika ay nagpapatunay na ang pinakakaraniwang komplikasyon ng isang puncture biopsy ay:

Subcutaneous hematoma sa lugar ng iniksyon. Upang mabawasan ang posibilidad ng pagbuo nito, ang isang karayom na may pinakamababang diameter ay ginagamit para sa biopsy, at inirerekomenda din na pindutin ng pasyente ang tampon na inilapat sa lugar ng pagbutas sa loob ng ilang minuto.
Namamagang lalamunan (site ng iniksyon). Ang hitsura nito ay pinipigilan sa pamamagitan ng paglalapat ng mga paghahanda na may lokal na anesthetic effect sa balat.
Pagtaas ng temperatura. Ipinapaliwanag ito ng mga endocrinologist kapwa sa pamamagitan ng pangkalahatang reaksyon ng katawan (na ipinakita sa mga panandaliang yugto, ipinapasa sa sarili nitong), at sa pamamagitan ng pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab sa lugar ng iniksyon. Upang maiwasan ito, inirerekumenda na gamutin ang lugar ng pagbutas na may mga solusyon sa antiseptiko at limitahan ang lugar ng interbensyon na may mga espesyal na sterile napkin.

Madalas mong marinig ang opinyon ng mga taong malayo sa gamot na ang pag-inom ng TAB ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng thyroid cancer. Mali ang posisyong ito. Sa kabaligtaran, ang pagsasagawa ng pagbutas ng thyroid gland ay nagbibigay-daan sa maagang pagtuklas ng kanser sa mga maagang yugto at nagsasagawa ng kirurhiko at konserbatibong paggamot ng isang potensyal na mapanganib na sakit.

Ang mga control study ay inireseta ng endocrinologist kung kinakailangan. Kung walang binibigkas na negatibong dinamika sa pag-unlad ng sakit, kung gayon ang isang puncture biopsy 1 beses sa 12 buwan ay sapat.

Pag-decode ng mga resulta pagkatapos ng pag-aaral

Ang resulta ng cytology, na naglalarawan:

anong mga cell ang matatagpuan sa aspirate, ang kanilang ratio at mga tampok na istruktura;
kung natukoy ang mga pagbabago sa pathological.

Ang nakuhang data ay pinatunayan ng cytologist sa kanyang pirma. Sa konklusyon, ipinapahiwatig ng doktor kung anong porsyento sa materyal na kinuha ng mga cell ng colloidal epithelium (tissue na gumagawa ng mga hormone), kung mayroong mga cell na may mga palatandaan ng malignant transformation o cancerous. Bilang karagdagan, inilalarawan niya ang istraktura ng nag-uugnay na lamad ng tissue ng organ, ang pagkakaroon ng mga pathological inclusions sa loob nito (mga pagdurugo, pag-aalis ng mga calcium salt, atbp.)

Depende dito, ang isang konklusyon ay ginawa kung ang node ay isang benign o malignant neoplasm (na may kahulugan ng uri ng thyroid cancer). Kung ang isang cytologist ay may mga pagdududa tungkol sa resulta, kung gayon ang katotohanang ito ay makikita rin sa dokumento, na nagrerekomenda ng pangalawang biopsy. Ang pangwakas na pagsusuri, na isinasaalang-alang ang klinikal na larawan ng sakit at ang mga resulta ng puncture biopsy, ay dapat gawin, at ang endocrinologist na nagmamasid sa pasyente ay dapat magrekomenda ng karagdagang mga taktika sa paggamot.

Ang posibilidad ng masamang kahihinatnan ng isang pagbutas ng thyroid gland. Para saan ang pagbutas ng thyroid gland? Kailangan bang magpabutas ng thyroid gland?

Kailan kailangan ang pagbutas?

Ano ang mga kahihinatnan?

Kailan ginagamit ang biopsy?

Ano ang mga contraindications para sa isang thyroid biopsy?

Mga kahihinatnan bilang resulta ng pagbutas

Mga kasaysayan ng survey

Pinatawad ng cancer ang ina, Marina, Moscow

Biopsy at pagbubuntis, Marina, 29 taong gulang.

Ano ang pagsusuri na ito?

Ano ang ipinapakita ng pagbutas ng thyroid gland?

Pangunahing pakinabang at disadvantages ng pagsusuri

Kailan maaaring gawin ang pagbutas ng thyroid gland?

Paano maghanda para sa pamamaraan

Mga tampok ng

Puncture ng thyroid gland sa ilalim ng ultrasound control - video

Madalas na mga komplikasyon at mapanganib na mga kahihinatnan

Pag-decode ng mga resulta pagkatapos ng pag-aaral