Ang bahagyang congenital horner syndrome ay hindi kumpleto. Mga sanhi at pagpapakita ng Horner's syndrome

Bernard-Horner syndrome ako Bernard-Horner syndrome (S. Bernard, French physiologist, 1813-1878; J.F. Horner, Swiss ophthalmologist, 1831-1886; kasingkahulugan ng Horner)

isang kumbinasyon ng mga sintomas na sanhi ng isang paglabag sa sympathetic innervation ng mata. Ang mga pangunahing sintomas: pagpapaliit ng palpebral fissure () dahil sa paralisis ng upper at lower muscles ng cartilage ng eyelids; constriction ng pupil () dahil sa paresis ng pupil dilator at ang pamamayani ng parasympathetic innervation ng pupil sphincter; dahil sa paralisis ng mga kalamnan ng eyeball (karaniwang mahirap matukoy). Kapag ipinahayag B. - G. ng pahina. ang ciliary edge ng upper eyelid ay maaaring bumaba sa gilid ng pupil. malinaw na nakikita sa madilim na ilaw, ang mga mag-aaral at tirahan ay napanatili. Maaaring bumuo ng iba pang mga sintomas: conjunctival hyperemia, anhidrosis, pagtaas ng temperatura ng balat at vasodilation sa kaukulang kalahati ng mukha, pati na rin ang depigmentation ng iris (sa kaso ng congenital syndrome).

Ito ay sinusunod na may pinsala sa central sympathetic pathway, ang ciliospinal center at ang mga koneksyon nito sa upper cervical sympathetic ganglion, ang upper cervical sympathetic ganglion at postganglionic fibers sa daan patungo sa mata. Bilang karagdagan, ang sindrom ay bubuo na may pinsala sa cerebral hemispheres (napakalaking, atbp.), Ang stem ng utak. Sa huling kaso B. - G. c. madalas na sinamahan ng isang disorder ng sakit at temperatura sensitivity sa kabaligtaran bahagi ng katawan. Ang mga sanhi ay maaaring mga vascular disease, pons glioma, atbp. Ang sympathetic pathway sa cervical spinal cord ay kadalasang nasasangkot sa syringomyelia at spinal tumor. Sa mga kasong ito, ang isang disorder ng sensitivity ng sakit at pagkawala ng reflexes sa kamay ay karaniwang sinusunod, madalas bilateral B. - G. ng pahina, na mahirap matukoy, dahil ang mga mag-aaral ay makitid, ngunit pantay-pantay at ang kanilang reaksyon sa liwanag ay nananatiling. . B. - G. p. nabubuo sa pagkatalo ng ugat na Th 1. Nangyayari ito sa pangunahin o metastatic sa itaas na umbok ng baga (Pancost's syndrome), bihirang may osteochondrosis ng gulugod, cervical rib, pinsala sa mas mababang pangunahing puno ng brachial plexus (Dejerine-Klumpke). ang servikal na bahagi ng sympathetic trunk ay maaaring nauugnay sa isang pagtaas sa cervical lymph nodes, ang mga inilipat na operasyon sa larynx, thyroid gland, atbp. Ang mga malignant neoplasms sa rehiyon ng jugular opening ng base ng bungo ay maaaring maipakita ng iba't ibang kumbinasyon B. - G. ng pahina. at mga sugat ng IX, X at XI cranial nerves.

Bibliograpiya: Gusev E.I., Grechko V.E. at Burd G.S. Mga sakit sa nerbiyos, p. 208, M., 1988.

II Bernard-Horner syndrome (S. Bernard, 1813-1878, French physiologist; J.F. Horner, 1831-1886, Swiss ophthalmologist; Horner syndrome)

isang kumbinasyon ng miosis, pagpapaliit ng palpebral fissure at enophthalmos sa isang mata, dahil sa isang disorder ng sympathetic innervation ng mata; madalas na sinamahan ng mga vasomotor disorder sa parehong kalahati ng mukha; naobserbahan kapag ang mga sungay sa gilid ng parehong pangalan ng VIII cervical at I thoracic segment ng spinal cord, ang servikal na bahagi ng sympathetic trunk, mga koneksyon sa pagitan ng mga ito, pati na rin ang pababang nerve pathways sa lateral horns ng mga segment na ito sa trunk at spinal cord ay apektado.

1. Maliit na medical encyclopedia. - M .: Medikal na ensiklopedya. 1991-96 2. Pangunang lunas. - M .: Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyclopedic Dictionary of Medical Terms. - M .: Ensiklopedia ng Sobyet. - 1982-1984.

Tingnan kung ano ang "Bernard-Horner syndrome" sa ibang mga diksyunaryo:

GORNER'S SYNDROME- (Bernard Horner syndrome; inilarawan noong 1865 ng British physician na si J. Hutchinson, 1828–1913, at noong 1869 ng Swiss ophthalmologist na si JF Horner, 1831–1886; French physiologist na si C. Bernard, 1813–1878, ay nagbigay ng eksperimentong paliwanag ng ang symptomatology ng sugat ... ... Encyclopedic Dictionary of Psychology and Pedagogy

Nakikita ng Horner's syndrome ang Bernard Horner's syndrome. II Horner syndrome (J.F. Horner, 1831 1886, Swiss ophthalmologist) tingnan ang Bernard Horner syndrome ... Medikal na ensiklopedya

- (S. Bernard, 1813 1878, French physiologist; JF Homer, 1831 1886, Swiss ophthalmologist; syn. Horner's syndrome) isang kumbinasyon ng miosis, pagpapaliit ng palpebral fissure at enophthalmos sa isang mata, sanhi ng disorder ng sympathetic innervation ng mata; madalas...... Comprehensive Medical Dictionary

- (J. F. Horner, 1831 1886, Swiss ophthalmologist) tingnan ang Bernard Horner syndrome ... Comprehensive Medical Dictionary

Ang Horner's syndrome ay isang medyo pangkaraniwang sakit, at maaari kang makatagpo ng mga taong may ganoong karamdaman sa kalye at simpleng maramdaman ang sakit bilang isang kakulangan. Ang patolohiya na ito ay maaaring mangyari kapwa nang nakapag-iisa at laban sa background ng iba pang mga sakit, samakatuwid napakahalaga na malaman kung bakit ito lumilitaw, kung anong mga sintomas ang likas dito at kung paano isinasagawa ang paggamot.

Ano ang sakit?

Sa neurolohiya, ang Horner's syndrome ay isang clinical syndrome na nauugnay sa pinsala sa sympathetic nervous system. Madalas din itong tinatawag na oculosympathetic, dahil ito ay nagpapakita ng sarili sa harap ng ating mga mata. Bagaman nakakaapekto ito sa sistema ng nerbiyos, ang sindrom ay maaari ring makaapekto sa mata mismo.

Sa neurolohiya, ang Horner's syndrome ay isang clinical syndrome na nauugnay sa pinsala sa sympathetic nervous system.

Nakaugalian para sa mga doktor na makilala ang dalawang uri ng pinagmulan ng sakit na ito:

idiopathic;
pangalawa.

Ang idiopathic ay isang terminong medikal na nagpapaliwanag sa independiyenteng pinagmulan ng sakit. Sa kaso ng Horner's syndrome, ang ganitong uri ng pinagmulan ay nagpapahiwatig na ang sakit ay hindi lumitaw batay sa iba pang mga sakit o pathogenic na mga kadahilanan, ngunit ito ay isang malayang sakit.

Ang pag-uuri na ito ay napakahalaga para sa karagdagang paggamot, samakatuwid, ang doktor, una sa lahat, ay dapat matukoy ang uri ng pinagmulan ng sindrom. Ang Secondary Horner's syndrome ay nabubuo bilang sintomas ng iba pang mga sakit, minsan dahil sa maraming iba't ibang proseso.

Mga sanhi at palatandaan ng Horner's syndrome

Ang pangunahing sanhi ng sindrom na ito ay itinuturing na paggamot sa droga ng mga sakit na nauugnay sa neurolohiya, o operasyon. Ngunit ang mga doktor ay nakikilala ang tatlong grupo ng mga sanhi ng sindrom:

Congenital.
Iatrogenic.
Nakuha.

Mga sanhi at palatandaan ng Horner's syndrome

Ang huli ay isa sa mga pinaka-karaniwan, ngunit ang congenital, sa kabaligtaran, ay napakabihirang. Sa kapanganakan, ang sakit ay nagpapakita ng sarili dahil sa iba't ibang mga proseso ng pathological sa panahon ng pag-unlad ng embryonic. Maaaring makuha ang sindrom dahil sa:

trauma sa ulo at utak;
mga sakit ng thyroid gland;
pinsala sa base ng leeg;
nagpapaalab na proseso ng gitnang tainga;
malignant na mga tumor sa utak;
aortic aneurysms;
gupitin ang isang sympathetic nerve;
maramihang esklerosis;
pagbara sa mga sentro ng nerbiyos.

Napakadaling makita at masuri ang sakit, dahil ang mga pagbabago sa hitsura, lalo na sa mukha, ay nagpapahiwatig nito.

Dahil sa trauma sa ulo at utak, maaaring lumitaw ang sakit na ito.

Mga sintomas ng Horner syndrome

Dahil ang sindrom na ito ay direktang nauugnay sa oculosympathetic nerves, ang isang pagsusulit sa mata ay isinasagawa para sa mga palatandaan. Ang Horner's syndrome ay madaling makilala mula sa larawan, dahil mayroong isang malinaw na kawalan ng timbang sa laki ng mga mag-aaral at paglaylay ng mga talukap ng mata:

Ang mag-aaral ng isang malusog na tao ay mabilis na tumutugon sa mga pagbabago sa pag-iilaw. Pumikit ito sa maliwanag na liwanag at lumalawak sa dilim para sa mas magandang visibility. Ang apektadong mag-aaral ay hindi tumutugon sa mga pagbabago sa liwanag o tumutugon nang mabagal, iyon ay, hindi ito nakakaangkop sa mga panlabas na kondisyon (patolohiya ng sphincter ng mag-aaral).
Maraming mga sanggol na ipinanganak na may sindrom ay may kumpleto o bahagyang ocular heterochromia. Ito ay dahil sa ang katunayan na walang nagkakasundo innervation, na ginagawang imposible para sa melanin pigmentation ng iris.
Kaugnay din ng sakit na ito ay miosis - paninikip ng mag-aaral na may karagdagang kawalan ng kakayahan na tumugon sa liwanag.
Kadalasan, ang sakit ay maaaring masuri dahil sa ptosis (pagbaba ng itaas na talukap ng mata), na nagpapalabas ng mga mata na walang simetriko, at mayroon silang ibang hiwa. Ito ay dahil sa hindi sapat na sympathetic innervation ng Mueller na kalamnan (itaas na kalamnan).
Inverted ptosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang elevation ng lower eyelid.
Kapag ang sympathetic innervation ay nabalisa, ang eyeball ay lumulubog nang mas malakas kaysa sa mga ordinaryong tao (enophthalmos).
Sa isang tao, ang pagpapawis ay nabalisa sa apektadong bahagi ng mukha, iyon ay, nangyayari ang dyshidrosis.

Mga sintomas ng Horner syndrome

Mga diagnostic

Nakaugalian na gumamit ng mga pagsusuri upang matukoy ang sanhi ng sindrom at ang pagkaantala ng tugon ng mag-aaral:

Isang siglo na ang nakalilipas, ang isang paraan ay popular kapag ang mga patak ng cocaine ay na-instill sa isang pasyente, na sa isang malusog na tao ay humantong sa pagpapalawak ng mag-aaral.
Ang isang paredrin (oxamphetamine) na pagsusuri ay maaaring makatulong na matukoy ang sanhi ng miosis (constriction ng pupil). Salamat sa pamamaraang ito, maaari mong malaman ang reaksyon ng ikatlong neuron, dahil ang mag-aaral ay hindi tumutugon sa kaso ng sakit. Walang mga pagsubok para sa pagtukoy ng pinsala sa una at pangalawang neuron.
Sa tulong ng ikatlong pagsubok, ang pagkaantala sa reaksyon ng mag-aaral ay natutukoy, na tumutulong din sa paggawa ng pangwakas na pagsusuri.

Sa tulong ng MRI, posibleng matukoy ang mga pormasyon na naging sanhi ng sakit, kung mayroon man. Ang klinikal na larawan ng Horner's syndrome ay napakalawak, kaya ang mga doktor ay maaaring gumawa ng iba pang mga pagsusuri at gumamit ng iba't ibang kagamitang medikal upang matukoy ang sanhi ng sakit.

Paggamot sa Horner's Syndrome

Kung ang isang sakit ay isang idiopathic na kalikasan, iyon ay, ito ay nabuo sa kanyang sarili, nang walang impluwensya ng iba pang mga sakit, kung gayon hindi ito nagdudulot ng panganib. Ngunit kung ang nasirang lugar ay nagdudulot ng matinding cosmetic discomfort, maaari mo itong maimpluwensyahan sa pamamagitan ng:

neurostimulation;
plastic surgery;

mga gamot;
kinesiotherapy.

Sa neurostimulation, ang mga electrodes ay inilalapat sa mga apektadong kalamnan at ang mahinang mga electrical impulses ay ibinubuga. Sa kinesiotherapy, ang iba't ibang mga masahe ay ginagawa upang pasiglahin ang mga kalamnan at mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa kanila. Kapag nagrereseta ng paggamot, ilalarawan ng doktor ang mga kawalan at pakinabang ng bawat pamamaraan, upang mapili mo ang pinakamahusay na landas ng pagbawi.

Kung ang Horner's syndrome ay sanhi ng iba pang mga sakit, pagkatapos ang doktor ay nagsasagawa ng isang buong pagsusuri gamit ang MRI, X-ray o iba pang mga diagnostic tool, at pagkatapos ay sumasang-ayon sa pasyente ang pangangailangan para sa operasyon o iba pang mga paraan upang maalis ang dahilan.

Prophylaxis

Ang kakaiba ng Horner's syndrome ay hindi ito mahulaan o mapigil kung ang sakit ay hindi sanhi ng ibang mga sakit. Sa congenital Horner syndrome, dapat mong tanggapin kung sino ka o gumamit ng therapy o plastic surgery upang itama ang cosmetic defect na ito.

Horner (Claude Bernard-Horner) syndrome ipinahayag sa pamamagitan ng miosis - constriction ng mag-aaral (paresis ng kalamnan na dilates ang mag-aaral, dahil sa pinsala sa nuclei o ang nerve mismo); ptosis ng itaas na takipmata (paresis ng kalamnan na nag-aangat sa itaas na takipmata); pagbawi ng eyeball (enophthalmos) dahil sa pinsala sa bahagi ng mga fibers ng kalamnan na nag-aangat sa itaas na takipmata, na tumatanggap ng sympathetic innervation. Itinuturing ni Lehnert na maliwanag lamang ang enophthalmos dahil sa paglaylay ng talukap ng mata. Ang mag-aaral sa apektadong bahagi, na nasa estado ng miosis, ay mas mabilis na tumutugon sa liwanag kaysa sa mag-aaral ng isang malusog na mata. Karaniwan, ang mga karamdaman sa vasomotor ay sinusunod sa parehong bahagi ng mukha, at sa ibang pagkakataon, ang pagbaba ng pagpapawis ay madalas na nabanggit. Ang mga pangmatagalang resulta, lalo na sa mga kabataan, ay may kasamang ibang kulay ng iris (mas magaan sa gilid ng sugat).

Ang sindrom ay maaaring nasa gitna at paligid na pinagmulan at sinusunod na may mga sugat ng medulla oblongata o spinal cord. Ito ay madalas na nabanggit sa syringomyelia, cervical ribs, aortic aneurysm, pinalaki na mga lymph node, sa paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa mga pangunahing cerebral vessel, mga pathological na proseso ng esophagus o thyroid gland, pagkatapos ng mga operasyon dito at sa mga proseso ng pleuropulmonary sa tuktok ng baga, gayundin sa ilang mga alternating syndrome. Ang sindrom ay pinaka-binibigkas kapag ang mga nagkakasundo na mga hibla ay nasira mula sa orbit hanggang sa ciliary node, hindi gaanong malubha - na may pinsala sa pagitan ng ciliary node at diencephalon, at pinakamahina - kapag ang proseso ay naisalokal sa pagitan ng diencephalon at ng cerebral cortex (VA Smirnov ). Inilarawan ng French pathophysiologist na si S. Bernard at 1852 at ang Swiss ophthalmologist na si J. Horner noong 1869 nagmamay-ari si Bernard ng isang paglalarawan ng sugat ng sympathetic nerve.

Horner's Syndrome- isang malubhang patolohiya kung saan nagdurusa ang mga hayop at tao. Sa gitna ng sakit ay namamalagi ang isang karamdaman ng nagkakasundo na bahagi ng autonomic nervous system. Minsan ang sakit na ito ay tinatawag ding oculosympathetic, dahil ang mga kahihinatnan nito ay makikita sa mukha at nakakaapekto sa lugar ng mata.

Sa unang pagkakataon, ang mga tampok ng sakit sa ating mas maliliit na kapatid ay inilarawan ni S. Bernard noong 1852, at ang pagtitiyak ng kurso ng sakit sa mga tao ay pinag-aralan ni F. Horner noong 1869. Kaugnay nito, ang ilang mga medikal na mapagkukunan pag-usapan ang tungkol sa sakit, na tinatawag itong walang iba kundi ang Bernard-Horner syndrome.
Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng sindrom

Ang mga doktor ay may kumpiyansa na pinangalanan ang isang bilang ng mga kadahilanan na kinakailangan para sa paglitaw ng mga karamdaman sa mahigpit na sistema ng mga selula ng nerbiyos at mga impulses na ipinadala nila sa buong katawan. Mayroong ilang mga dahilan para sa mga ito - Iminumungkahi ng gamot na pamilyar ka sa mga pangunahing:

Compression o pinsala sa thoracic at / o cervical chain ng sympathetic nervous system. Ang mga sintomas ng sakit ay kadalasang lumilitaw sa gilid kung saan nangyari ang sugat.
Pagkasira ng mga istruktura ng utak sa antas ng cellular, sanhi ng pinsala sa nucleus ng hypoglossal nerve.
Cluster headache. Ang karamdaman ay ipinahayag sa pamamagitan ng matinding pananakit ng ulo na nagliliwanag sa mga dingding ng bungo. Nagkataon na nagpakamatay ang mga tao para lang mailigtas ang sarili sa paghihirap.
Trauma dahil sa matinding contusion ng base ng leeg.
Pinsala bilang resulta ng operasyon.
Iba't ibang mga tumor (sa partikular na tumor ng Pancost).
Aortic aneurysm. Ang isang malaking porsyento ng mga kaso ng Horner's syndrome ay nangyayari laban sa background ng patolohiya na ito.
Pamamaga ng gitnang tainga.
Isang tumor, ang lugar ng lokalisasyon kung saan ay ang thyroid gland.
Pag-dissect ng aneurysm.
Autoimmune disorder (multiple sclerosis, halimbawa).
Pag-igting na sumasaklaw sa stellate nerve dahil sa pagkakaroon ng dagdag na cervical rib.
Pagbara sa mga sentro ng nerbiyos.
Namamana na patolohiya, na naghihikayat sa pag-unlad ng mga bukol sa buong katawan - neurofibromatosis ng unang uri.
Serous meningitis.

Pag-uuri ng sakit

Sa ilang mga kaso, ang patolohiya ay maaaring tingnan bilang isang malayang sakit, sa iba pa - bilang isang resulta ng isa pang karamdaman. Batay sa katotohanang ito, ang Horner's syndrome ay inuri bilang:

ideopathic, iyon ay, independiyente sa mga panlabas na kadahilanan at hindi isang sintomas ng isa pang sakit;
pangalawa. Ito ay itinuturing na isang bahagi ng klinikal na larawan ng isa o ilang mga sakit.

Mayroong isa pang pag-uuri ng Horner's syndrome, ayon sa kung saan ang antas ng pinsala sa kadena ng mga neuron na nagpapadala ng salpok ay tinutukoy ng sakit. Ang patolohiya ay nahahati sa sugat:

ang unang neuron - sa karamihan ng mga kaso ito ay nangyayari dahil sa transverse dissection ng spinal cord;
ang pangalawang neuron - ang ganitong uri ng sakit ay bubuo kapag pinipiga ng sympathetic nerve ang tumor;
ang ikatlong neuron - ang hitsura ng sakit ay pinukaw ng pinsala sa mga fibers ng motor.

Paano nagpapakita ang Horner's syndrome

Ang pag-unlad ng sakit na ito ay ipinahiwatig ng isang bilang ng mga katangian na palatandaan na lumilitaw sa mukha ng pasyente. Gayundin, ang mga sintomas ng Horner's syndrome ay maaaring makita sa isang mas detalyadong pagsusuri sa mga eyeballs.

Kabilang sa mga pinaka-nagpapahayag na pagpapakita ng sindrom, ang mga sumusunod ay maaaring mapansin:

Pagbabawal sa mga kakayahang umangkop ng mag-aaral. Ang mga mag-aaral ng isang malusog na tao ay mabilis na umangkop sa antas ng pag-iilaw: kung mas matindi ang pag-iilaw, mas masikip ang mag-aaral, at kabaliktaran - upang makakita ng mas mahusay sa dilim. Sa Horner's syndrome, ang mga mag-aaral ay hindi tumutugon nang sapat sa mga pagbabago sa intensity ng pag-iilaw.
Heterochrony - nagpapahiwatig ng ibang kulay ng mga iris ng mata sa pasyente. Halimbawa, ang isang mata ay asul at ang isa ay berde. Kadalasan, ang partikular na sintomas na ito ay matatagpuan sa mga batang may Horner's syndrome.
Paglalim ng apektadong eyeball sa orbit, o enophthalmos.
Ang Miosis ay isang pathological constriction ng mag-aaral na may pagkawala ng kakayahang palawakin sa hinaharap.
Ang ptosis ay isang pathological at hindi maibabalik na ptosis ng itaas na takipmata, dahil sa kung saan ang hiwa ng mata ay makabuluhang makitid.
Ang baligtad na ptosis ay ang kabaligtaran ng normal na ptosis, kung saan tumataas ang ibabang talukap ng mata.
Ang anhidrosis ay isang kawalan ng kakayahang natural na pawis mula sa isang napinsalang ugat.
Nabawasan ang pagtatago ng lacrimal fluid mula sa apektadong bahagi.
Paglamlam ng albuminous membrane ng mata (sclera) sa pula.
Ang lumubog na bahagi ng mukha na may apektadong bahagi.
Pagkasira ng paningin (lumitaw ang hyperopia).

Paano masuri ang Horner's syndrome

Ang isang visual na pagsusuri ng isang pasyente na may pinaghihinalaang Horner's syndrome ay nagbubukas ng isang listahan ng mga diagnostic na pamamaraan kung saan natukoy ang sakit. Upang mag-compile ng isang detalyadong kasaysayan ng medikal, sinusunod ng mga doktor ang sumusunod na pamamaraan ng mga aksyon:

Paglalagay ng solusyon mula sa pangkat ng M-anticholinergics sa mga mata. Sa tulong ng gamot, natutukoy ang kakayahan ng mag-aaral na lumawak at makontrata. Ang solusyon ay nagpapasigla sa mag-aaral na lumawak. Kung ang inaasahang tugon ay wala, kung gayon ang mata ay malamang na apektado ng Horner's syndrome o ilang iba pang patolohiya. Sa anumang kaso, ang diagnostic na pag-aaral ay hindi nagtatapos doon.
Pagtatakda ng oras ng pagkaantala ng reaksyon. Tulad ng nabanggit na, sa Horner's syndrome, ang mag-aaral ay nawawalan ng kakayahang tumugon sa isang napapanahong paraan sa mga pagbabago sa pag-iilaw. Alam ang timing ng natural na pagbagay, maihahambing ito ng mga clinician sa bilis ng pagtugon sa mata ng pasyente.
Pagsasagawa ng magnetic resonance imaging. Sa tulong ng isang MRI, matutukoy ng diagnostician kung mayroong mga pormasyon (halimbawa, isang tumor) na maaaring makapukaw ng pag-unlad ng Horner's syndrome.

Paggamot ng sakit

Sa kabila ng ilang makabuluhang mga depekto sa kosmetiko, ang Horner's syndrome ay maaaring ituring na isang medyo hindi nakakapinsalang sakit. Totoo, ang pahayag na ito ay totoo lamang sa kaso kung ang patolohiya ay ideopathic, iyon ay, isa na lumitaw sa kanyang sarili. Sa ibang mga kaso, ang panlabas na klinikal na larawan ng sindrom ay maaaring magtago ng medyo tiyak at sa halip malubhang malubhang karamdaman.

Upang mapabuti ang kondisyon ng pasyente, ang modernong gamot ay gumagamit ng mga sumusunod na pamamaraan:

Neurostimulation. Ang mga electrodes ay nakakabit sa ilang mga kalamnan o buong lugar ng mukha, sa lugar kung saan ang mga kahihinatnan ng patolohiya ay naisalokal, at sa pamamagitan ng mga maikling electrical impulses ay pinasisigla nila ang mga apektadong tisyu. Bilang resulta ng pamamaraang ito, ang sirkulasyon ng dugo ay nagpapabuti, ang buong o bahagyang pagpapanumbalik ng mga pag-andar ng mga mata at mukha ay nangyayari.
Plastic surgery. Ang isang surgical scalpel, sa tulong ng kung saan ang mga panlabas na depekto ay naitama, kung minsan ang tanging solusyon sa problema (sa kondisyon na ang kalidad ay hindi nabawasan).
Ang kurso ng paggamot sa gamot. Ang mahahalagang aktibidad ng mga nasirang tissue ng mukha ay pinasigla ng mga espesyal na paghahanda. Ang pagpili ng mga gamot ay isinasagawa sa isang mahigpit na indibidwal na batayan.
Kinesotherapy - therapeutic physical activity. Ang pamamaraan ay batay sa epekto sa sensitivity at functionality ng mga apektadong lugar sa pamamagitan ng direktang tactile contact - masahe.
Paggamot ng pinagbabatayan na sakit, batay sa kung saan nagmula ang sakit ng nagkakasundo na sistema ng nerbiyos.

Pag-iwas sa patolohiya

Horner's Syndrome Ito ay kapansin-pansin na dahil wala itong mga tiyak na hakbang sa paggamot at pag-iwas, dahil maaari itong sanhi ng iba pang mga sakit - maraming mga systemic disorder, na nangangailangan ng malapit na atensyon ng mga espesyalista. Lumalabas na ang pangangailangan upang masuri ang sindrom na ito ay upang matukoy at makumpirma ang isang mas malubhang sakit na maaaring magbanta sa buhay ng pasyente. Sa parehong oras Horner's syndrome ay hindi matatawag na isang ordinaryong patolohiya: ang kondisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga tiyak na sintomas na nangangailangan ng ilang mga sukat ng diagnosis at paggamot.

Mahalagang isaalang-alang ng mga pasyente na imposibleng mahulaan at maiwasan ang pag-unlad ng patolohiya. Ano ang magagawa ng isang tao sa ngalan ng kanilang sariling kalusugan? Ang sagot ay simple: kapag lumitaw ang mga kahina-hinala at nakakagulat na metamorphoses, na makikita sa hitsura, kailangan mong agad na humingi ng tulong sa mga espesyalista. Tandaan na sa karamihan ng mga kaso, ang Horner's syndrome ay gumaganap bilang isang screen na nagtatago ng mas malubhang sakit.

Kadalasan, kapag sinusuri at sinusuri ang iba't ibang mga pathologies, ang pangunahing pagsusuri ay ginawa hindi isa, ngunit ilang mga sakit. Maraming mga pasyente ang bumaling sa mga neurologist na may kahilingang ipaliwanag kung ano ang Horner's syndrome. Ang isang tampok ng sakit na ito ay ang kakayahang matukoy ang mga sintomas nito sa isang pasyente sa pamamagitan ng mga panlabas na palatandaan.

Ang mga sakit sa neurological ay nagdudulot ng maraming problema sa kanilang mga pagpapakita at kumplikadong paggamot. Ang isa sa mga sakit na ito, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mata, ay Horner's syndrome. Sa agham, ang ophthalmologist na si I.F. Horner ay itinuturing na manggagamot na natuklasan ang sakit, ngunit ang paglalarawan ng sakit ng iba pang mga manggagamot ay umiral bago siya, samakatuwid, sa sandaling ito, maraming mga bersyon ng mga pangalan ang ginagamit.

Ang Claude Bernard Horner's syndrome (Horner's syndrome o Bernard Horner's syndrome) ay isang sakit kung saan apektado ang bahagi ng nervous system, na responsable para sa emosyonal na estado ng isang tao at ang kanyang kahandaan para sa mga nakababahalang sitwasyon. Kadalasan, ang isang maikling termino ay ginagamit upang tukuyin ang bahaging ito ng nervous system - ang sympathetic nervous system.

Ang pangunahing kadahilanan sa pagpapakita ng karamdaman na ito ay isang paglabag sa pag-andar ng oculomotor nerve, na responsable para sa gawain ng mga eyelid at repraksyon ng mag-aaral.

Ang pangunahing pinagmumulan ng Horner's syndrome ay isang disorder ng anumang bahagi ng sympathetic nervous system. Ngunit ayon sa mga istatistika, ang bahagi ng utak na kasangkot sa gawain ng mga visual na channel ay kadalasang nagdurusa. Gayunpaman, may kondisyong posible na tukuyin ang tatlong grupo ng mga sanhi ng sindrom:

congenital pathologies ng mga nagkakasundo na bahagi ng nervous system;
mga karamdaman na nagreresulta mula sa iba pang mga sakit;
pinukaw ng mga medikal na pamamaraan o protocol ng paggamot sa sakit.

Gayundin, ang Horner's syndrome ay hindi matatawag na isang madalas na congenital disease - ito ay isang bihirang kababalaghan na nauugnay sa mga pathologies na lumitaw sa panahon ng pagbuo ng embryo. At pati na rin sa mga komplikasyon sa panahon ng panganganak.

Ang mga pangunahing kadahilanan na pumukaw sa sindrom sa mga bagong silang ay:

ang pagpapataw ng mga forceps sa panahon ng panganganak;
naantala ang panganganak;
vacuum extraction ng fetus;
kahirapan sa panganganak sa balikat;
congenital chickenpox;
pinsala at neoplasms ng nasopharynx;
impeksyon sa cytomegalovirus;
pagmamana.

Ang pinaka-madalas na paglitaw ng sindrom ay sinusunod sa pagkakaroon ng mga sakit na pumukaw sa pag-unlad nito. Karaniwan, ang likas na katangian ng naturang mga karamdaman ay direktang nauugnay sa mga pathologies ng central nervous system, ngunit ang iba pang mga kaguluhan sa paggana ng katawan ay maaaring makapukaw ng sakit, halimbawa:

Mayroon ding mga kaso kapag lumilitaw ang sindrom pagkatapos ng mga medikal na pamamaraan, halimbawa, sa panahon ng operasyon, na kinakailangan ayon sa protocol ng paggamot. Kadalasan ito ay nangyayari sa panahon ng mga operasyon sa mga neoplasma sa utak o sa itaas na gulugod. Ang kalikasan ng sanhi ng sindrom na ito ay tinatawag na iatrogenic sa ibang paraan.

Mga sintomas ng Horner's syndrome sa mga matatanda at bata

Ang isang katangiang tanda ng sakit na Horner's syndrome ay ang pagkatalo ng isang bahagi ng mukha.

Sa kasong ito, mayroong mga magkakatulad na pagpapakita tulad ng:

ang kalagayan ng mga talukap ng mata ng mata ay maaaring magbago - mayroong alinman sa isang laylay ng itaas o isang bahagyang pagtaas ng itaas, ang kondisyong ito ng mga eyelid ay pinagsama sa isang term na ptosis;
mahinang reaksyon ng mag-aaral sa liwanag;
matinding paninikip ng mag-aaral;
ang eyeball ay maaaring lumubog sa orbit;
Ang pagpapawis ay nabalisa sa apektadong bahagi ng mukha, nangyayari ang hyperemia, ang mga daluyan sa conjunctiva ng mga mata ay sumabog.

Ang Horner's syndrome sa mga bagong silang at maliliit na bata ay nagbibigay ng hindi pangkaraniwang kulay sa iris, bilang isang resulta kung saan ang mga mata ay maaaring maging iba't ibang kulay dahil sa kakulangan ng sapat na pigment.

Gayundin, kapag gumagawa ng diagnosis, dapat itong isaalang-alang na ang pangunahing sintomas ng Bernard Horner's syndrome ay ang pagpapakita ng tatlong mga palatandaan sa parehong oras - ang tinatawag na Bernard Horner triad - isang kumbinasyon ng ptosis, constriction ng mag-aaral at paglaylay ng eyeball.

Sa pamamagitan ng pinagmulan ng mga sugat ng mga bahagi ng sistema ng nerbiyos, ang isa ay maaaring kondisyon na makilala sa pagitan ng mga pagpapakita ng Horner's syndrome. Kung ang gawain ng gitnang neuron ay nagambala, kung gayon ang mga sintomas ng iba pang mga sakit na nauugnay sa gawain ng stem ng utak, kung saan ito ay responsable, ay maaaring sundin. Ang pagkatalo ng preganglionic neuron ay kadalasang nangyayari sa mga pagbuo ng tumor sa katawan. Kapag ang carotid artery ay dysfunctional, ang postganglionic neuron ay kadalasang apektado.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng sindrom

Ang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng Horner's syndrome ay kumukulo sa katotohanan na ang pangunahing gawain ng doktor ay upang matukoy ang likas na katangian ng pagpapaliit ng mag-aaral at ptosis. Ang isang masusing visual na pagsusuri ng pasyente at ang pag-aaral ng medikal na kasaysayan ay sapilitan.

Sample scheme para sa pag-diagnose ng sakit:

Ang mga patak ng cocaine sulfate ay inilalagay sa apektadong mata upang masubukan ang tugon ng mag-aaral. Ang malusog na mata ay tumutugon sa gamot na ito sa pamamagitan ng pagpapalawak ng pupil. Kung mayroong sindrom na ito, kung gayon ang mag-aaral ay hindi tutugon;
pagsubok sa amphetamine - sa pamamagitan ng paglalagay ng mga patak na nakabatay sa oxamphetamine sa mata, ipinapakita nito kung nasira ang postganglionic neuron, na hahadlang sa paglaki ng mag-aaral sa ilalim ng impluwensya ng ibang gamot;
sinusuri ang estado ng ptosis, na may sindrom, ang hindi binibigkas na pagpapakita nito ay katangian, sa kaibahan sa kumpletong pamamaga ng oculomotor nerve;
ang pagsuri sa reaksyon ng paningin sa mga pagbabago sa pag-iilaw ay hindi ang pangunahing paraan ng diagnostic, ngunit nakakatulong ito upang bumuo ng isang klinikal na larawan.

Kung ang doktor ay tiwala sa diagnosis, ang pasyente ay itinalaga ng magnetic resonance imaging upang matukoy ang antas ng pinsala sa mga bahagi ng sympathetic nervous system upang pumili ng isang protocol ng paggamot. Gayundin, upang ibukod ang iba pang mga sakit, ang computed tomography, x-ray ng mga departamentong iyon kung saan maaaring may mga pormasyon na pumukaw sa hitsura ng sindrom ay maaaring inireseta.

Paggamot ng sindrom

Tulad ng kaso sa maraming mga neurological disorder, ang kasaysayan ng sindrom ay hindi mayaman sa nakamamatay na istatistika. Ngunit sa kumbinasyon ng isa pang malubhang karamdaman, ang sakit ay maaaring humantong sa iba't ibang mga komplikasyon.

Gayundin, sa karamihan ng mga kaso, ito ay nagpapakita ng sarili sa isang banayad na anyo at hindi nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa. Ang aktibong paggamot ay kinakailangan sa mga kaso kung saan ang anyo ng sakit ay umuunlad. Ang pagpili ng paraan ng paggamot ay depende sa kalubhaan ng pagpapakita ng sindrom sa pasyente.

Sa isang banayad na kurso ng sakit, sapat na upang maingat na piliin ang mga gamot, na isinasaalang-alang ang pinag-aralan na anamnesis ng mga pasyente. Sa anumang kaso dapat kang magreseta ng mga gamot sa iyong sarili.

Kung ang pag-aalis ng posibleng dahilan ay hindi humahantong sa isang positibong resulta, pagkatapos ay inilapat ang makitid na profile na mga pamamaraan na direktang kumikilos sa nervous system. Kung kinakailangan, ginagamit ang neurostimulation, na gumagana sa mga apektadong kalamnan gamit ang mahinang boltahe. Ang ganitong pamamaraan ay dapat isagawa ng isang mataas na antas na espesyalista, dahil ang epekto ng sakit ay binibigkas sa panahon ng pamamaraan.

Kung ang sakit ay umuunlad nang agresibo, ang pasyente ay maaaring mangailangan ng interbensyon ng isang plastic surgeon, dahil ang pagtitiyak ng sakit ay humahantong sa pinsala sa mga bahagi ng mukha at pagpapapangit ng lokasyon ng eyeball, at isang seryosong pagwawasto ng hitsura ng pasyente ay kailangan.

Mga hakbang sa pag-iwas

Dapat tandaan na ang sakit, maliban sa mga kaso ng congenital pathology, ay nakararami na nakuha. Samakatuwid, walang unibersal na lunas o prophylactic na gamot para dito. Tulad ng lahat ng mga sakit na nauugnay sa kalamnan, ang mga gawang bahay na maskara ay maaaring gamitin upang palakasin ang mga apektadong lugar, ngunit ito ay kinakailangan upang makakuha ng payo ng doktor sa paggamit ng ilang mga bahagi upang ibukod ang isang posibleng pagkasira ng kondisyon.

Ang Horner's syndrome ay nangangailangan ng mga kumplikadong diagnostic na hakbang upang matukoy, masusing pag-aralan ang kasaysayan at matukoy ang antas ng kapansanan ng mga bahagi ng sistema ng nerbiyos, dahil ang pagpapakita nito at progresibong kurso ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga problema ng isang mas seryosong kalikasan. At sa pagkakaroon ng mga sakit na nagdulot nito, maaari itong humantong sa mga komplikasyon na nagdudulot ng malubhang banta sa katawan. Samakatuwid, sa mga unang hinala at ang paglitaw ng inilarawan na mga sintomas ng Horner's syndrome, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor at sumailalim sa lahat ng kinakailangang pagsusuri, na isinasaalang-alang ang lahat ng posibleng sakit sa kasaysayan at namamana na mga kadahilanan.