Pagkalumbay sa susunod na buhay. Pagkalumbay sa mga matatanda - sanhi, palatandaan, paggamot Pagkalumbay sa mga matatanda at senile

Antidepressants para sa mga matatanda - isang pangkalahatang ideya ng mabisang gamot

Pinapataas ang peligro ng pagkamatay at ang hindi kanais-nais na kurso ng mga somatic disease.

Siya ay naging mas talamak kaysa sa dati. Samakatuwid, dapat gamutin ang sakit.

Para sa matagumpay na therapy ng mga matatandang tao, kinakailangan na isaalang-alang ang mga katangian ng pangkat na ito ng mga pasyente.

Ang hindi magandang kalusugan, kasabay na paggamit ng iba't ibang mga gamot, at mga problemang nagbibigay-malay ay maaaring makaapekto sa kurso ng paggamot.

Kapag nagreseta ng mga antidepressant para sa mga matatanda, dapat isaalang-alang ng doktor ang isang malaking bilang ng mga kadahilanan at maingat na subaybayan ang mga kahihinatnan.

Bakit nangyayari ang pagkalungkot sa pagtanda

Ang bawat tao kahit na isang beses sa kanyang buhay ay nahulog sa isang depression. Ang mga pakikipagtalo sa mga mahal sa buhay, mga kaguluhan sa trabaho, diborsyo, pagkamatay ng asawa o anak ay maaaring makapasok sa sinumang sa kailaliman ng kawalan ng pag-asa at pang-aapi.

Ang mga matatanda ay mas madaling kapitan ng depression. Ang kanilang paraan ng pamumuhay ay nagbabago, madalas silang dumaranas ng kalungkutan at sakit, mas walang pagtatanggol at pakiramdam na hindi kinakailangan. Ang dating malaking mundo ay lumiliit sa isang maliit na apartment at ilang kapit-bahay. Ang mga matandang tao ay nakakaramdam ng pagkalimot at pagkabalisa.

Ang matataas na tulin ng buhay, stress, kawalang-tatag ay nagbubunga ng kaguluhan at kahina-hinala ng mga matatanda. Nakikinig sila nang may takot sa balita sa TV at naghahanap ng nakakatakot na impormasyon sa net. Inaasahan ng mga matatanda ang gulo, malubhang karamdaman o sakuna. Ang kanilang mga negatibong damdamin ay nakakaakit ng impormasyong kinakatakutan nila.

Hindi na nakuha ang panloob na kapayapaan, ang mga matatanda ay "nagpapahangin" sa kanilang sarili nang higit pa sa mga walang tulog na gabi. Ang mundo ay gumuho, ang anumang pagkawala ay nagpapalala ng kondisyon.

Ang isang kapitbahayan ng mga malalang sakit ay nagpapalala ng pagkalungkot. Nararamdaman ng tao na walang magawa, lumitaw ang mga pakiramdam ng pagpapakamatay. Sa mga lalo na matitinding kaso, lilitaw ang mga pathology ng kaisipan.

Ang wastong napiling antidepressants sa katandaan ay makakatulong na ibalik ang mga kulay ng buhay at mapawi ang pagkabalisa. Ang mga modernong pamamaraan ng paggamot ay matagumpay na nakayanan ang pagkalumbay, bilang ebidensya ng pagtaas ng bilang ng mga aktibo at masasayang tao pagkatapos ng 60 taon.

Ngunit ang porsyento ng mga indibidwal na madaling kapitan sa sakit ay medyo mataas pa rin. Ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, mula sa 7 hanggang 30% ang saklaw. Ang pagkalumbay sa mga matatandang tao ay lalo na karaniwan sa mga espesyal na institusyon - mga tahanan sa pag-aalaga, mga ospital.

Ang estado ng pagkalumbay ng mga matatandang tao kung minsan ay mahirap tukuyin. Ang mga sintomas ng kaisipan ay madalas na tinutukoy bilang mga pagpapakita ng alinman sa hindi maibabalik na mga pagbabago na nauugnay sa edad o mga somatic disease. Sa kasong ito, ang mga banayad na anyo ng sakit ay hindi makilala kapag ang paggamot ay kanais-nais at epektibo.

Ang mga matatandang tao - mga pasyente ng polyclinics at somatic hospital, bilang panuntunan, ay hindi nahuhulog sa larangan ng pangitain ng isang psychiatrist.

At ang mga ordinaryong doktor ay hindi nakakakita ng sakit sa maagang yugto, bagaman may mga palatandaan ng pagkalumbay sa mga reklamo. Ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay:

saloobin ng pagpapakamatay;
pagkakasala;
kawalan ng interes sa buhay;
hindi pagkakatulog

Bukod pa rito, dapat suriin ang mga pagbabago sa gana sa pagkain, kakayahan sa pag-iisip, pag-andar ng psychomotor. Ang pagtatasa ng lahat ng mga katangian ay tumutulong upang masuri at magreseta ng mga antidepressant para sa mga matatanda, na mas mabuti. Ang iba't ibang mga kaliskis ng psychometric para sa pagtatasa ng pagkalumbay ay nakakatulong na makita ang karamdaman.

Antidepressants para sa mga matatanda

Ang mga taong may pagkalumbay ay bihirang inaalok ng mga interbensyong sikolohikal.

Gayunpaman, para sa pangunahing depressive disorder, ang pagsasama-sama ng antidepressants at psychotherapy ay mas epektibo kaysa sa alinmang pamamaraan na nag-iisa. Ang kombinasyon ng paggamot ay maaaring maiwasan ang mga relapses sa hinaharap.

Ang anumang gamot ay may epekto. Samakatuwid, hindi ka dapat uminom ng gamot mismo.

Magpapasya ang doktor kung aling antidepressant ang pinakamahusay para sa mga matatanda at, kung lumitaw ang mga komplikasyon, ayusin ang paggamot sa pamamagitan ng pagbabago ng dosis o pagbabago ng gamot.

Halos ang buong modernong arsenal ng antidepressants ay ginagamit mula sa mga gamot:

tricyclic at tetracyclic antidepressants;
pumipili ng mga inhibitor ng serotonin na muling pagkuha;
nababaligtad na MAO inhibitors.

Tricyclic antidepressants

Ang Tricyclic antidepressants ay ang pinakaunang gamot para sa depression.

Dinagdagan nila ang nilalaman ng norepinephrine at serotonin sa utak sa pamamagitan ng pagbawas ng kanilang pag-agaw ng mga neutron.

Ang mga gamot na ito ay humahadlang din sa iba pang mga neurotransmitter, na humahantong sa maraming epekto.

Ang mga gamot sa pangkat na ito ay maaaring magkaroon ng isang gamot na pampakalma o stimulate effect, inireseta ang mga ito para sa halos lahat ng mga uri ng pagkalumbay ng katamtaman hanggang sa matinding kalubhaan.

Bagaman maraming mga epekto ang mga gamot, mas gusto pa rin ng ilang mga doktor ang mga gamot na ito bilang pinaka-pinag-aralan at napatunayan na.

Mga inhibitor ng monoamine oxidase

Ang mga inhibitor ng Monoamine oxidase (MAO) ay humahadlang sa pagkilos ng isang enzyme na matatagpuan sa mga nerve endings.

Sinisira nito ang norepinephrine at serotonin. Ang mga MAO inhibitor ay karaniwang inireseta pagkatapos ng isang kurso ng paggamot sa mga tricyclic na gamot.

Ang mga pumipiling mga serotonin na muling pagkuha ng mga inhibitor

Ang mga selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ay isang mas kamakailang uri ng antidepressant na may mas kaunting mga epekto kaysa sa nakaraang dalawa. Ang mga gamot ay nagdaragdag ng serotonin sa utak sa pamamagitan ng pagharang sa muling paggamit ng neurotransmitter.

Repasuhin ang limang pinakamahusay na gamot

Nasa ibaba ang pinakamahusay na mga antidepressant na kasalukuyang ginagamit para sa mga matatanda.

Agomelatine

Ang Agomelatine (Valdoxan) ay ang pinakabagong tagumpay sa parmasyolohiya. Hindi ito kasama sa alinman sa mga nabanggit na pangkat ng mga gamot.

Ang gamot ay maaaring sabay na makaapekto sa tatlong uri ng mga receptor. Ang gamot ay nagdaragdag ng mga antas ng norepinephrine at dopamine sa frontal cortex at walang epekto sa mga antas ng extracellular serotonin.

Valdoxan - upang labanan ang pagkalumbay

Ipinakita ng mga pag-aaral na ang Valdoxan ay kasing epektibo ng SSRI antidepressants. Matapos ang 1-2 linggo ng pag-inom ng gamot, normalized ang pagtulog, tumataas ang kahusayan, at nagpapabuti ng kondisyon.

Ang Agomelatine ay hindi nakakaapekto sa pagkaalerto o memorya ng araw. Ang gamot ay walang potensyal para sa pang-aabuso. Ang Valdoxan ay kontraindikado sa mga pasyente na may pinsala sa bato o hepatic.

Fluoxetine

Ang Fluoxetine ay isang gamot mula sa SSRI group.

Pinipili ng pag-block ng reverse neuronal uptake ng serotonin (5HT) sa mga synapses ng neurons sa gitnang sistema ng nerbiyos. Ang antidepressant effect ay isinasama sa kanya.

Ang Fluoxetine ay isang mabisang lunas para sa pagkalumbay

Nagpapabuti ng mood, binabawasan ang pag-igting, pagkabalisa at takot, inaalis ang dysphoria. Hindi ito sanhi ng orthostatic hypotension, pagpapatahimik, at hindi cardiotoxic.

Mga pahiwatig para sa paggamit:

depression ng iba't ibang mga pinagmulan;
obsessive mapilit na karamdaman;
bulimic neurosis.

Maaaring hindi pinahihintulutan ng mga pasyente na may pagkabalisa, pagkabalisa at hindi pagkakatulog. Ang klinikal na epekto ay bubuo sa loob ng 1-4 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, sa ilang mga pasyente maaari itong makamit sa paglaon.

Fluvoxamine

Sa mga tuntunin ng mga katangian ng parmasyutiko, malapit ito sa fluoxetine, na may pagkakaiba na ang epekto nito ay medyo mabilis na nangyayari. Mayroon din itong mga anti-pagkabalisa epekto.

Paroxetine

Ang Paroxetine ay isang SSRI na may malakas na anti-pagkabalisa epekto. Ang isang katulad na epekto ay ginawa ng gamot na Sertraline.

Ang mga antidepressant na ito ay may pinakamaraming serotonin na pagkuha ng lahat ng mga SSRI.

Paroxetine - para sa paggamot ng mga karamdaman sa pag-iisip sa mga matatanda

Ang Sertraline ay may kapaki-pakinabang na epekto sa muling pagkuha ng dopamine, habang ang paroxetine, sa kabilang banda, ay maaaring maging sanhi ng kapansanan sa pag-iisip. Ang mga epekto tulad ng pagsusuka at pagtatae ay hindi gaanong binibigkas.

Konklusyon

Dapat na gabayan ng mga paggamot ang pasyente patungo sa kasiyahan.

Dapat silang pagsamahin sa iba pang mga hakbang para sa paglitaw ng iba pang mga pag-uugali.

Mahalaga na samahan ang mga antidepressant para sa mga matatandang kababaihan sa pamamagitan ng pagtaguyod ng mga bagong pakikipag-ugnay sa lipunan at ibalik ang mga luma - upang buhayin o mabuo ang mga bagong interes sa mga laro, mga aktibidad sa bahay at simbahan. Ang aktibong pakikilahok sa tulong sa isa't isa at ang buhay ng ibang tao ay may kapaki-pakinabang na epekto.

Video: Pagkalumbay

Ano ang nakakaimpluwensya sa simula ng pagkalumbay sa mga matatandang tao? Anong mga uri ng depression ang pinaka-karaniwang nasuri sa mga matatandang tao? Paano ginagamot ang pagkalumbay sa mga matatanda? Paano maiiwasan ang pagkalumbay sa mga matatandang tao?

Nursing Homes Network

Mga isyu na tinalakay sa materyal:

Ano ang nakakaapekto sa simula ng pagkalungkot sa mga matatandang tao
Anong mga uri ng depression ang pinaka-karaniwang nasuri sa mga matatandang tao?
Paano gamutin ang pagkalumbay sa mga matatanda
Paano maiiwasan ang pagkalumbay sa mga matatandang tao

Sa lahat ng mga sakit sa isip na mayroon, ang depression ay ang pinaka-karaniwang isa sa mga matatanda. Karaniwan, ang mga sintomas ng kondisyong ito ay maaaring mahulaan ng iba't ibang mga sintomas, kabilang ang pakiramdam ng pagod, kawalan ng lakas, patuloy na pagkabalisa, mga abala sa pagtulog, at pagkabalisa. Bilang karagdagan, ang depression ay madalas na nagpapakita ng sarili sa mga matatandang may pisikal na sintomas. Sa aming artikulo, susubukan naming i-highlight nang detalyado ang problemang ito at sasabihin sa iyo ang tungkol sa mga paraan upang malutas ito.

Ano ang nag-uudyok ng pagkalungkot sa mga matatandang tao

Walang limitasyon sa edad para sa depression, nakakaapekto ito sa mga tao sa lahat ng edad. Ayon sa mga eksperto, sa mga taong 55 taong gulang pataas, ang pagpapakita ng sakit na ito ay madalas na masuri. Ang mga matatandang kababaihan ay dalawang beses na malamang na magdusa mula sa isang hindi kanais-nais na kondisyon kaysa sa mga matatandang lalaki. Sa pagkamakatarungan, dapat pansinin na ang mga matatandang tao ay may posibilidad na maranasan ang tinatawag na banayad na anyo ng pagkalungkot. Gayunpaman, siya ang tumatagal ng mahabang panahon at nagiging talamak sa paglipas ng panahon.

Ang mga matatanda ay madaling kapitan ng depression dahil sa ang katunayan na ang mga sitwasyon sa kanilang buhay ay madalas na nangyayari na humantong sa paglitaw ng mga negatibong damdamin:

Sakit at sensasyon ng sakit. Ang proseso ng pagtanda ay hindi maiiwasang sinamahan ng mga pagpapakita ng iba't ibang mga sakit, ang paglitaw ng sakit, nakakaapekto sa kagalingan at nililimitahan ang mga kakayahan ng tao. Lalo na madaling kapitan ng depression ang mga pensiyonado, na kadalasang nagdudulot ng mga sakit sa cardiovascular system, diabetes, arthritis, at mataas na presyon ng dugo.
Nanghihinayang para sa napalampas na mga pagkakataon. Kapag ang isang tao ay tumanda, lalo niyang nagsisimulang mag-isip tungkol sa buhay na kanyang nabuhay, tungkol sa katotohanang hindi niya maisagawa ang lahat ng kanyang mga plano. May mga saloobin na higit sa kalahati ng aking buhay ang nabuhay, at walang gaanong maliwanag at mayamang sandali, walang maibabalik.
Pakiramdam ng kalungkutan. Lalo na ang mga matatanda ay sensitibo sa kalungkutan at pakiramdam ng hindi kinakailangan. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay dahil sa pagkamatay ng isang mahal sa buhay o isang kaibigan. Ang isa pang kadahilanan na nag-aambag sa paglala ng kundisyong ito ay maaaring pagretiro, pagkatapos na mayroong mas maraming libreng oras.
Kakulangan ng seguridad sa lipunan. Ang mga kondisyon sa pamumuhay na malayo sa perpekto ay maaari ring magpukaw ng pagkalungkot. Ang pagkakaroon ng isang maliit na pensiyon, ang kawalan ng kakayahang magbigay sa sarili ng disenteng antas ng pamumuhay na sanhi ng malubhang kakulangan sa sikolohikal.
Takot sa kamatayan. Sa edad, ito manifest mismo lalo na Matindi at sa karamihan ng mga kaso humahantong sa depression.

Ang mga karagdagang kundisyon na nagsisilbing batayan para sa pagsisimula ng mga kondisyon ng pagkalumbay ay:

ang paggamit ng ilang mga gamot;
predisposition sa depression sa antas ng gene;
pag-abuso sa alkohol.

Mga uri at palatandaan ng pagkalumbay sa mga matatandang tao

Ito ay nagkakahalaga ng pagkilala sa pagitan ng mga uri ng sakit sa kaisipan na ito. Ang unang pangkat ay nagsasama ng mga organikong pagkalumbay, na nagsasama ng mga katutubo o nakuha na mga depekto ng sistema ng nerbiyos.

Ang pangalawang pangkat ay psychogenic depression, na kinabibilangan ng mga karamdaman na sanhi ng mga pangyayaring nag-trauma sa pag-iisip. Halimbawa, maaari itong mga problema sa bahay, pagkamatay ng isang kamag-anak, paghihirap sa trabaho, atbp.

Ang mga matatandang naghihirap mula sa mga sakit ng respiratory system, puso, mga organo ng paningin, oncology, ay madalas na dumaranas ng pagkalumbay, na may likas na somatogenic. Ang ganitong uri ng sakit sa pag-iisip ay pangkaraniwan sa mga pasyente sa mga ospital na may mahabang pananatili.

Ang impluwensya ng mga panlabas na pangyayari kasama ng panloob na mga kadahilanan ng pathogenic at namamana na predisposisyon ay humahantong sa endogenous affective abnormalities (bipolar at monopolar depressive disorders).

Ang Iatrogenic depression ay maaaring mabuo dahil sa pangmatagalang paggamit ng ilang mga gamot. Ang teoryang ito ay mayroong mga tagasunod at kalaban. Maaaring sabihin ang pareho tungkol sa mga reaksyon ng katawan na nagaganap pagkatapos ng maling mga konklusyon ng mga doktor.

Ang depression sa mga matatanda ay may natatanging hanay ng mga sintomas. Maraming mga matatandang pasyente ang naiurong at sinisikap na panatilihin ang emosyon sa kanilang sarili. Mas nag-aalala sila tungkol sa kanilang mga kondisyong pisikal, isang halimbawa dito ay ang sakit na Alzheimer.

Ang mga negatibong damdamin ay tiyak na mayroong isang lugar na naroroon, ngunit tila natural sila, sapagkat madalas silang sanhi ng ilang mga negatibong kaganapan, maging isang kakulangan ng suporta at tulong o pagkabigo sa isang tao.

Isaalang-alang ang mga takot na pangunahing mga pagpapakita ng pagkalungkot sa mga matatandang tao:

Kung ihinahambing mo ang pagkalungkot ng isang tao sa isang bata at matanda, maaari mong makilala ang isang pangunahing pagkakaiba. Ang mga lolo't lola, hindi katulad ng kanilang mga anak at apo, ay nabubuhay kasama ang mga saloobin ng nakaraan. Ang kawalan ng laman ng kaisipan na nabuo para sa iba't ibang mga kadahilanan ay napunan sa karamihan ng mga kaso na may mga negatibong alaala, na kalaunan ay nagiging mga sakit sa isip na nagpapahirap sa pasyente. Sa pag-iisip, ang isang tao ay paulit-ulit na bumalik sa nakaraan, at mula rito ang antas ng kanyang pagkabalisa at pag-aalala ay lumalaki lamang.
Palaging kasama ng pagkabalisa ang pagkalungkot. Ang katotohanang ito, ayon sa mga resulta ng mga pag-aaral na nakuha, ay nakumpirma ng mga siyentista. Isang ikatlo ng mga kabataan sa pangkat ng edad na wala pang 35 ang nagsabing sabik sila. Sa parehong tanong tungkol sa pagkakaroon ng pagkabalisa at takot sa pangkat ng mga taong may sakit na higit sa 55 taong gulang, 70% ng mga respondente ang positibong sumagot.
Ang araw, mga oras ng umaga, nang kakatwa, ay hindi sanhi ng kagalakan sa mga matatandang nagdurusa mula sa pagkalungkot. Ang kanilang pagkalumbay ay nagiging kapansin-pansin sa unang kalahati ng araw, at sa gabi ay humina ito.
Ang mga pasyenteng nalulumbay ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na paggalaw at pinigilan ang pag-iisip. Masyado silang naayos sa kanilang panloob na mundo, ang kanilang mga damdamin. May posibilidad silang patuloy na suriin ang kanilang katawan mula sa loob at subukang matukoy ang sanhi ng sakit na lilitaw.
Ang isa sa mga pinaka-karaniwang pagpapakita ng malalim na pagkalumbay ay ang pagwawalang bahala sa mga nakapaligid na kaganapan, na sinusundan ng mga sandali ng paghihiwalay.

Ito ay medyo mahirap upang mapagaan ang pagpapakita at kurso ng sakit ng isang pasyente na nagdurusa mula sa depression. Ang dahilan dito ay ang matandang tao ay ayaw na aminin na mayroon siyang ganoong diagnosis. Kapag hindi ginagamot ang patolohiya, ang pasyente ay "nasisira" sa antas ng pisikal at moral. Ang mga matatandang tao ay natatakot na sila ay maituring na abnormal, ayaw nilang mag-isa at ihiwalay. Ang tagumpay ng paggamot ng pagkalungkot sa mga matatandang tao ay higit na nakasalalay sa nagtitiwala na ugnayan sa pagitan ng pasyente at ng manggagamot. Mahalaga rin na ang pasyente mismo ay nakatuon sa paggaling at mahigpit na sumusunod sa mga rekomendasyon ng doktor.

Siyempre, mabuti kung ang mga katutubong remedyo ay tumulong mula sa pagkalumbay, ngunit madalas na hindi mo magagawa nang walang mga gamot. Ngayon, isang malaking bilang ng mga iba't ibang mga complex at antidepressants ay nabuo. Kabilang dito ang napatunayan na tricyclic at apat na cycle na gamot. Bilang karagdagan, lumitaw ang pinabuting mga antidepressant, na isinasaalang-alang ang pag-block ng mga epekto. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga pumipili na mga serotonin reuptake inhibitor at nababaligtad na MAO-A na mga inhibitor.

Ang pinakamahusay na mga presyo para sa mga serbisyong pangangalaga ng mga matatanda sa Moscow at sa rehiyon!

Salamat sa pagiging epektibo ng mga modernong gamot, maaaring madaling harapin ang sakit. Gayunpaman, kapag inireseta ang mga gamot na ito, kinakailangan na isaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng bawat indibidwal na pasyente. Ito ay mahalaga kapag tinatrato ang isang matandang tao na may labis na pansin sa pagtalima ng tamang dosis at ang pagiging tugma ng mga gamot na inumin.

Ang ilan sa mga pinakatanyag na antidepressant na inireseta para sa mga matatandang tao ay kasama ang:

Atarax. Ang gamot ay hindi nakakahumaling. Ito ay kinuha sa pagkakaroon ng pagkabalisa, na nangyayari dahil sa mga sakit ng isang neurological at mental na kalikasan. Ang gamot ay may kapaki-pakinabang na epekto sa paggana ng sistema ng nerbiyos.
Kapaligiran Isang ligtas na gamot, perpekto para sa mga matatandang tao dahil sa ang katunayan na mayroon itong binibigkas na sedative effect. Ito ay inireseta para sa depression ng anumang uri.
Ang Melipramine ay kinukuha upang madagdagan ang kaisipan at pangkalahatang tono ng katawan, pati na rin ang pisikal na aktibidad at kondisyon. Ang pagkalumbay ay madalas na dahilan para sa appointment nito, na sinamahan ng kawalang-interes, pagkalungkot, pagkawala ng gana sa pagkain at hindi pagkakatulog.
Ang tsipramil ay dapat gawin kapag ang mga kasabay na somatic na sakit ay masuri. Ang gamot ay maaaring uminom ng mahabang panahon, mayroon itong gamot na pampakalma at antidepressant.

Gayunpaman, ang listahan ng mga gamot na nakalista sa itaas ay hindi nagtatapos doon. May mga sitwasyon kung saan inireseta ng mga doktor ang mga nootropics, antihypertensive at antispasmodic na gamot na humahadlang sa paglitaw ng mga pag-atake ng gulat at hindi makatuwirang pagkabalisa.

Kabilang sa mga kadahilanan na nagpapatunay sa pangangailangan para sa isang doktor na magreseta ng kinakailangang therapy ay ang mga sitwasyon kung saan ang mga matatanda ay nagsisimulang patuloy na uminom ng Corvalol o Valocordin bago matulog. Ngunit sa anumang kaso hindi ito dapat gawin, dahil sa ilalim ng impluwensya ng mga gamot na ito, ang epekto ng antidepressants ay hindi epektibo. Bilang karagdagan, maaaring magkaroon pa ng paglala ng mga sintomas at pangkalahatang kagalingan.

Sa mga plots ng pelikula, madaling matulungan ng psychotherapist ang pasyente na mapupuksa ang krisis, na hindi masasabi tungkol sa totoong buhay, kung saan ang lahat ay mas kumplikado. Ang mga matatandang matatanda ay madalas na tutol sa gayong mga diskarte sa paggamot. Sa pamamagitan lamang ng pagsuko sa paghimok ng mga mahal sa buhay, ang matandang tao ay sumasang-ayon sa paggamot. Ang mga kahihinatnan ng pagkalumbay ay maaaring matagumpay na naitama sa pamamagitan ng pagpapatupad ng isang buong kumplikadong ng nagbibigay-malay na pag-uugali, interpersonal at pamilya na psychotherapy, na binuo para sa mga matatandang pasyente.

Pag-iwas sa depression sa mga matatanda

Kapag ang isang matandang tao ay dumating sa naaangkop na institusyong medikal para sa tulong, siya ay binigyan ng kinakailangang therapy ng mga espesyalista ng ilang mga specialty, kabilang ang isang cardiologist at isang rheumatologist. Gayunpaman, madalas, ang depression ay hindi madaling masuri bilang bahagi ng paunang konsulta, at samakatuwid, hindi lahat ng mga pasyente ay maaaring makatanggap ng kinakailangang paggamot. Kadalasan, ang mga manifestations ng depression sa mga matatandang tao ay ganap na napapabayaan, dahil ang mga sintomas nito ay halos kapareho ng iba pang mga problema na lumitaw sa mga matatandang pasyente.

Paano makawala sa isang mas matandang tao mula sa pagkalumbay at maiwasan ang negatibong epekto nito?

Mahalagang sundin ang mga patakarang ito:

Isama ang iba't ibang mga pagkain sa iyong diyeta, lalo na ang mga pagkaing nakabatay sa halaman.
Kumain ng tinapay, mga produktong harina, cereal, patatas nang maraming beses sa isang araw.
Kumain ng mas sariwang prutas at gulay, kainin ito sa buong araw (araw-araw na paggamit ng hindi bababa sa 400 g). Mabuti kung sila ay lumaki sa lugar kung saan ka nakatira.
Panatilihing kontrolado ang iyong pag-inom ng taba sa pandiyeta, ang nilalaman nito ay hindi dapat lumagpas sa 30% ng mga pang-araw-araw na calorie. Pinapayuhan ka naming isama ang mga langis ng halaman sa iyong diyeta sa halip na taba ng hayop.
Kumain ng mga legume, butil, isda, manok, o sandalan na karne sa halip na mataba na karne at karne.
Isama ang gatas na mababa ang taba sa iyong diyeta, at subukang kumain ng mga produkto ng pagawaan ng gatas, kabilang ang kefir, yogurt, yogurt at keso, na mababa ang taba at asin.
Pumili ng mga pagkaing mababa ang asukal. Limitahan ang dami ng mga matamis at inumin na iyong kinakain na naglalaman ng mga pangpatamis.
Subaybayan ang dami ng natupok na asin, hindi ito dapat higit sa isang kutsarita - 6 gramo bawat araw. Mas mahusay na pumili ng iodized salt.
Sa kaso ng pag-inom ng mga inuming nakalalasing, tandaan na ang kabuuang nilalaman ng alkohol sa mga ito ay hindi dapat lumagpas sa 20 g bawat araw.
Pumili ng mga pamamaraan sa pagluluto na panatilihing ligtas ang pagkain. Halimbawa, ang steaming, microwaving, baking o kumukulo ay maaaring mabawasan ang pangkalahatang proporsyon ng taba, langis, asin at asukal.

Mahalaga na ang diyeta ay iba-iba at naglalaman ng mga nakararami sa pagkain na nakabatay sa halaman. Naglalaman ang mga ito ng mga biologically active na sangkap at pandiyeta hibla (hibla) na pumipigil sa paglitaw ng mga malalang sakit, lalo na ang mga sakit sa puso at oncological.

Ang isang may edad na ay dapat kumain ng hindi bababa sa 400 gramo ng prutas at gulay bawat araw. Ang rekomendasyong ito ay may batayang pang-agham, na kinumpirma ng mga pag-aaral na epidemiological. Ayon sa datos na nakuha, ang mga taong kumakain ng 400 gramo ng prutas at gulay araw-araw ay mas malamang na magdusa mula sa mga sakit sa puso, ilang uri ng cancer, at hindi makaranas ng mga kakulangan sa micronutrient. Ang mga prutas at gulay ay naglalaman ng maraming bitamina, hibla, mga elemento ng pagsubaybay, mga antioxidant.

2. Tiyaking sapat ang pagtulog.

Mahalagang matulog nang hindi lalampas sa 22-23 na oras. Ito ay sa pagitan ng oras na ito na ang katawan ay nakakarelaks, ang sistema ng nerbiyos ay nasa kalmadong estado, kaya walang mga problema sa pagtulog. Ang isang may edad na ay nangangailangan ng halos 7-8 na oras ng pagtulog. Kadalasan ang mga matatandang tao ay nagdurusa mula sa hindi pagkakatulog, kaya upang makatulog nang mas mabilis at madali, inirerekumenda na maglakad sa sariwang hangin bago ang oras ng pagtulog.

3. Katamtamang pisikal na aktibidad.

Upang mapanatili ang timbang ng katawan sa loob ng mga kinakailangang limitasyon (alinsunod sa index ng mass ng katawan), kailangan mong maglaan ng oras sa katamtamang pisikal na aktibidad araw-araw. Ang mga pagpipilian ay maaaring magkakaiba: isang paglalakad sa parke, pag-eehersisyo, paglalaro kasama ang mga bata o apo. Maaari ka ring mag-sign up para sa seksyon ng paglalakad sa Nordic o lumangoy. Sa pamamagitan ng pagdalo sa pagsasanay sa palakasan, makakagawa ka ng mga bagong kakilala.

Huwag kalimutang makipagtagpo sa mga kaibigan, gumugol ng oras sa benepisyo para sa iyong sarili, maglakbay, bisitahin ang mga museo, sinehan. Hindi mo kailangang ituon ang iyong edad, dahil sa ganitong paraan ay maiiwasan mo ang pagkalungkot.

Mahalagang bigyang-diin na ang pangangalaga sa kalusugan ng mga matatanda ay dapat na isama sa pangkat ng mga pangunahing gawain na ipinatupad ng tuntunin ng batas. Ngayon, sa kasamaang palad, hindi lahat ng mga pensiyonado ay maaaring mabuhay sa isang paraan na mayroon silang sapat na pera para sa paglalakbay at palakasan.

Posibleng itaas ang antas ng kalusugan sa pag-iisip ng mga taong may edad na kung aktibo nating isusulong ang isang malusog na pamumuhay at malusog na pagtanda. Subukang maging mas malapit sa pamilya at mga kaibigan, huwag tanggihan ang tulong at, kung maaari, ialok mo ito sa iyong sarili.

Mga nars ng bahay sa rehiyon ng Moscow

Ang network ng mga nursing home para sa mga matatanda ay nag-aalok ng mga nursing home, na kabilang sa mga pinakamahusay sa mga tuntunin ng ginhawa, coziness at matatagpuan sa pinakamagagandang lugar sa rehiyon ng Moscow.

Handa kaming mag-alok:

Mga komportableng bahay ng pag-aalaga para sa mga matatanda sa rehiyon ng Moscow at Moscow. Mag-aalok kami ng lahat ng mga posibleng pagpipilian para sa pagtanggap ng isang taong malapit sa iyo.
Isang malaking batayan ng mga kwalipikadong tauhan para sa pangangalaga ng matatanda.
24-oras na pangangalaga para sa mga matatanda ng mga propesyonal na nars (lahat ng mga kawani ay mamamayan ng Russian Federation).
Kung naghahanap ka ng trabaho, nag-aalok kami ng mga bakante sa pag-aalaga.
1-2-3-kama na tirahan sa mga boarding house para sa mga matatanda (dalubhasang kumportableng mga kama para sa recumbent).
5 pagkain sa isang araw na puno at pandiyeta na pagkain.
Pang-araw-araw na paglilibang: mga laro, libro, panonood ng pelikula, paglalakad sa sariwang hangin.
Indibidwal na gawain ng mga psychologist: art therapy, mga aralin sa musika, pagmomodelo.
Lingguhang pagsusuri ng mga dalubhasang doktor.
Kumportable at ligtas na mga kondisyon: komportable na mga bahay sa bansa, magandang kalikasan, malinis na hangin.

Sa anumang oras ng araw o gabi, ang mga matatanda ay palaging makakaligtas, anuman ang problemang ikabahala sa kanila. Ang lahat ng mga kamag-anak at kaibigan ay nasa bahay na ito. Isang kapaligiran ng pag-ibig at pagkakaibigan ang naghahari dito.

Pagkalumbay sa katandaan, napapanood ito nang napakadalas. Maaari nating sabihin na sa mga taong higit sa 55 taong gulang, ito ang pinakakaraniwang karamdaman. Ayon sa World Health Organization, ang mga sintomas ng depression ay nangyayari sa 40% ng mga matatandang pasyente na kumunsulta sa isang doktor na may kaugnayan sa iba't ibang mga karamdaman. Ang mga kababaihan ay nagdurusa mula sa pagkalumbay nang dalawang beses nang mas madalas sa mga lalaki, at sa mga kababaihan ito ay madalas na bubuo sa edad na 50-60, sa mga kalalakihan na 55-65 taon.

Pangunahing ang sanhi ng pag-unlad ng mga depressive disorder sa edad na ito ay ang sitwasyon ng sariling pagtanda- lumalaking pisikal na kahinaan, mga paghihirap sa pag-aalaga sa sarili, mga paghihirap sa komunikasyon dahil sa isang malinaw na paghina ng paningin at pandinig, kalungkutan. Bilang karagdagan, ang pagtanda ay mayaman sa iba't ibang pagkalugi, halimbawa, kalungkutan sa pagkamatay ng isang mahal sa buhay, posibleng sakit ng isang asawa, paghihiwalay mula sa mga anak, pagkawala ng trabaho at pagkawala ng katayuan sa lipunan. Ang mga katulad na kaganapan ay madalas na nangyayari sa ikalawang kalahati ng buhay kaysa sa una.

Sa katandaan, mayroong pagbawas sa mga kakayahang umangkop ng organismo bilang isang kabuuan, nababawasan ang aktibidad, nabawasan ang resonance ng emosyonal, at tumataas ang katigasan ng ulo. Ang mga matatandang tao ay nagsisimulang magbayad ng higit pa at higit na pansin sa kanilang mga damdamin, upang mapangalagaan ang kanilang kalusugan. Napag-alaman na halos kalahati lamang ng mga matatanda ang may sapat na pag-uugali sa kanilang pisikal na kalagayan, ang isang-kapat ay mayroong labis na pagpapahalaga, at ang isa pa - ang labis na pagpapahalaga ay isang masama, hypochondriacal na kalikasan. Ang mga pasyente ay nasisipsip sa panloob na paggana ng kanilang mga katawan, kumbinsido na mayroon silang malubhang karamdaman. Sa paglipas ng mga taon, ang bilang ng mga nakaraang sakit, operasyon, aksidente na naipon, mas madaling makaramdam ng sakit at nasa panganib. Ang labis na hypochondriacal preoccupation ay madalas na na-trigger ng isang pinalaking ideya kung anong aktibidad ang dating at kung ano ang naging sanhi ng pisikal na mga limitasyon sa edad. Ang mga umuusbong na hindi kasiya-siyang sensasyon sa katawan ay nakakagambala mula sa labas ng mundo, pinatindi ang pag-ikot papasok. Sa pangkalahatan, ang mas matandang isang tao ay, ang mga hindi gaanong kapaki-pakinabang na bagay ay naiwan para sa kanya, walang nakakaabala mula sa mga saloobin tungkol sa kanyang sarili, mas madaling mapansin at pag-usapan ang tungkol sa mga menor de edad na paglabag at pagpapakita.

Ang mga matatandang tao ay madalas na api ng mga saloobin ng nakaraan, pagsisisi, kalungkutan. Nararanasan nila ang isang masakit na pakiramdam ng kawalan at kawalan ng silbi. Lahat ng nangyayari bago ang iyong mga mata ay tila hindi gaanong mahalaga at hindi nakakainteres. Ang mga pagtatangka upang suportahan, huminahon ay tila sa isang taong hindi sinsero, hangal, walang laman at madalas na backfire.

Ang depression ay bubuo, bilang panuntunan, dahan-dahan, bagaman posible na matinding, kapag ang isang biglaang pinsala sa pag-iisip o matinding karamdaman ay nauuna sa pagbawas ng kondisyon. Lumilitaw at lumalaki ang pagkalumbay, walang batayan o pinalaking takot para sa kanilang kalusugan, estado ng mga mahal sa buhay, kagalingang materyal. Ang pag-attach sa mga kamag-anak at kaibigan ay humina, nababawasan ang mga ugnayan sa lipunan.

Isang pamilyar na larawan: isang matandang babae na nakaupo na nag-iisa sa isang bench sa bakuran - isang nakalulungkot na pose, ang kanyang tingin ay hindi nakadirekta, ang mga sulok ng kanyang bibig ay nababagsak, ang kanyang mga tiklop sa mukha ay binibigyang diin - ang kanyang buong hitsura ay nagsasalita ng malalim na kalungkutan. Ang pakikipag-usap sa mga taong ito ay nagpapatibay sa hinala na mayroon silang isang karamdaman sa kondisyon.

Mahalaga sa mga damdamin ng isang matandang tao ay isang masakit na pagtanggi ng kanilang sariling pagtanda, kapwa sa pisikal at sa mga terminong panlipunan at panlipunan. Ang kalungkutan na inirereklamo niya ay may katangian ng "kalungkutan sa isang karamihan." Tumaas na impressionability, kahina-hinala, kahinaan, pedantry, isang pagkahilig sa pagkabalisa takot, akusasyon sa sarili at self-depecation.

Sa ibang Pagkakataon larawan ng huli na pagkalungkot tinutukoy ng isang malungkot, mapang-asar na kalagayan na may bulol at pagsabog ng hindi kasiyahan para sa alinman sa pinaka-hindi gaanong kadahilanang dahilan (grumbling depression). Bilang isang patakaran, ang mga reklamo tungkol sa isang hindi magandang kalagayan ay maririnig lamang sa pagtatanong. Ni ang pasyente o ang mga kamag-anak ay humingi ng tulong medikal, ang paggamot ay tinanggihan. Gayunpaman, nananatiling mahalaga na ang mga nasabing karanasan ay masakit para sa mga matatanda at gawing naghihirap na tao.

Ang pagkalungkot sa pagtanda ay nailalarawan sa isang kumbinasyon ng pagkabalisa at kalungkutan... Ang pagkabalisa ay walang kabuluhan, wala ng tiyak na nilalaman o puspos ng hindi malinaw na malungkot na mga forebodings, ang inaasahan ng lahat ng uri ng mga kasawian. Lalo itong tumitindi sa gabi at sa gabi. Ang mga pasyente ay humihikbi, humagulhol, umuungol, tumingin sa paligid ng pagkalito, gumala-gala sa paligid ng maloko o sumugod sa silid. Ang estado ng pagkabalisa at kalungkutan ay pinagsama sa naantala na walang pagsasalita na pagsasalita, pagkahilo, kawalan ng aktibidad. Ang isang matandang tao ay may tiwala sa kawalan ng pag-asa ng kanyang posisyon, tila sa kanya na ang depression ay tatagal magpakailanman, tila ang buhay ay hindi kailanman naging at hindi kailanman magiging iba (walang nakalulugod ay hindi nagbibigay ng kasiyahan). Ang isang tipikal na reklamo ay ang matinding pakiramdam ng kawalan ng laman ngayon. Ang lahat ay tila hindi gaanong mahalaga, hindi nakakainteres, ang hinaharap ay hindi nagdadala ng anumang positibo. Ang mga pasyente ay ginugugol ang buong araw sa kama, hindi interesado sa kung ano ang nangyayari sa paligid, at pinapabayaan ang mga patakaran ng personal na kalinisan. Kadalasan sinasabi ng mga nasabing pasyente: Pinahihirapan ko ang aking mga kamag-anak, mas makakabuti sila nang wala ako.

Sa mga kasong ito, ang peligro ng pagpapakamatay ay lalong mataas, na nauugnay sa mga ideya ng pagsisisi sa sarili, pakiramdam ng kawalan ng pag-asa, kawalan ng pag-asa, at pag-iisa. Ang kamalayan sa kanilang sariling pagkabigo, ang kawalan ng kakayahang umangkop sa pagbabago ng mga kondisyon sa pamumuhay, mga hidwaan sa pamilya at panloob ay nagtulak sa isang matandang mamamatay. Lalo na madalas, ang mga saloobin ng pagpapakamatay ay sinusunod sa mga matatandang may kombinasyon ng depression at malubhang talamak na somatic na karamdaman. Ang mga pasyente ay maaaring itago ang mga saloobin ng pagpapakamatay sa loob ng mahabang panahon, disimulate ang mga tendensya ng pagpapakamatay. Upang makita ang pagnanais ng pasyente na magpatiwakal, makakatulong ang maingat na mga katanungan: sa palagay ba niya nawala ang kahulugan ng buhay; mayroon ba siyang pagnanasa, pagtulog sa gabi, hindi upang magising sa umaga, nangangarap ba siya ng kamatayan bunga ng isang aksidente, ano ang pakiramdam niya tungkol sa pagkakataong tapusin ang lahat ng kanyang pagdurusa nang sabay-sabay?

Kadalasan, na may huli na pagkalungkot, ang mga reklamo tungkol sa hindi magandang memorya, disorientation, at paghihirap na pag-isiping mabuti ay nauuna. Gayunpaman, ang mga karamdamang ito na ito ay hindi tanda ng demensya, nababaligtad ito. Posibleng makilala ang pagkalumbay sa mga phenomena ng pseudodementia mula sa totoong demensya batay sa mga palatandaan na ipinakita sa talahanayan (LJ Cohen, 1999).

Mga parameter ng estado ng kaisipan	Pagkalumbay	Dementia
	Nakaka-depress Lumalim Malubhang pighati sa paksa	Sa pagkamayamutin at pagsabog ng kabastusan Labile, nawawalan ng pananarinari Kakulangan ng subject na pag-aalala tungkol sa iyong kalagayan
	Mabilis Maaaring tumpak na napetsahan Kasaysayan ng pagkalumbay at iba pang mga karamdaman sa pag-iisip	Unti-unti Hindi natukoy ang pagtatantya ng oras Ang karamdaman ay nagpapakita sa unang pagkakataon
	Panandaliang sintomas bago humingi ng atensyong medikal Mabilis na pagsisimula ng mga sintomas pagkatapos ng pasinaya	Mahabang kurso bago humingi ng atensyong medikal Mabagal na pagsisimula ng mga sintomas habang umuusad ang kurso
Pag-uugali	Sa pamamayani ng kawalang-malasakit, kawalan ng kakayahang tumugon Passivity - ang anumang pagkilos ay nangangailangan ng pagsisikap Walang mga pagtatangka upang mabawi ang kawalan ng kakayahan Patuloy at madalas na kumpletong pagkawala ng pakikipag-ugnay sa lipunan Ang pag-uugali ay hindi naaayon sa malubhang Dysognitive Dysfunction Ang pagdaragdag ng Dysfunction sa gabi at mga oras ng gabi ay hindi pangkaraniwan	Napalingon, abala Ang kabaliwan ay ang "pakikibaka" upang magsagawa ng isang aksyon Ang pagnanais na magbayad para sa hindi pagkakapare-pareho ng memorya na may mga tala Ang mga contact sa lipunan ay medyo nai-save Ang pag-uugali na maihahambing sa kalubhaan ng hindi nagbibigay-malay na pag-andar Ang disfungsi ay madalas na lumalala sa gabi at gabi
	Maramihang mga reklamo sa kapansanan sa nagbibigay-malay	Nahiwalay o walang mga reklamo ng kapansanan sa pag-iisip

Ang mga karamdaman sa pagtulog ay laging naroroon sa larawan ng huli na pagkalungkot.... Kabilang sa mga sintomas ng hindi pagkakatulog, nagambala sa pagtulog sa gabi at maagang paggising na may mahinang kalusugan sa umaga. Taliwas sa tanyag na alamat, ang mga matanda ay kailangang matulog tulad ng ginawa nila sa isang mas batang edad, kung hindi higit pa. Ano pa, maraming matatandang nais na "tumango" sa isang upuan habang gising, isang ugali na maaaring makagambala sa tinatawag na isang magandang pagtulog.

Sa pinakamatandang tao, ang kanyang kalooban ay maaaring mukhang normal at medyo natural. Kategoryang tinanggihan ng mga taong ito ang ideya ng tulong sa sikolohikal at pagkuha ng mga gamot. Ang mga pasyente ay hindi nagrereklamo tungkol sa isang masamang kalagayan, ngunit tungkol sa isang masakit na estado ng kalusugan. Nagulat ang mga kamag-anak kapag sinabi sa kanila na ang likas na kalagayang ito ng kalagayan ay maaaring isaalang-alang bilang isang sakit sa pag-iisip. Sa mga kasong ito, sinasabing ang depression ay nakatago sa ilalim ng pagkukunwari ng isang somatic (katawan) na karamdaman. Ang diagnosis ng mga kundisyong ito ay lalong mahirap, dahil ang somatic na reklamo at iba't ibang mga karamdaman sa pag-andar ay pinaghihinalaan ng mga pangkalahatang praktiko ang pagkakaroon ng mga karamdamang nauugnay sa edad sa gawain ng mga panloob na organo.

Sa kabilang banda, ang mga matatandang madalas na maririnig mula sa iba: "Ano ang gusto mo sa iyong edad?". Gayunpaman, ang pagkakaroon ng maibabalik na memorya, pansin, at kapansanan sa intelektuwal sa pagkalumbay ay binibigyang diin ang kahalagahan ng maagang pagtuklas at napapanahong paggamot ng mga kundisyong ito.

Ang iba't ibang mga kaliskis ng psychometric para sa pagtatasa ng pagkalumbay ay nakakatulong na makita ang depressive disorder. Upang makilala ang mga sintomas ng pagkalumbay, ang mga sumusunod ay pinaka-malawak na ginagamit: Ospital ng Pagkabalisa at Pagkalumbay (HADS) (Zigmond A. S., Snaith R. P., 1983), Sukat ni Beck para sa pagtatasa ng pagkalumbay, sukat ni Zung para sa pagtatasa ng depression sa sarili. Ang mga kaliskis na ito ay pinangangasiwaan ng sarili at nakabatay. Ang Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) (Hamilton M., 1967) at ang Manntgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) (Montgomery S. A., Asberg M., 1979) ay karaniwang ginagamit upang masuri ang kalubhaan at dynamics ng depressive disorder. Ang mga ito ay napunan ng mga mananaliksik at pagkatapos ay tinawag na layunin. Sa kabila ng napakalaking kahalagahan ng mga kaliskis sa pagkilala at pagtatasa ng pagkalumbay, isang espesyalista sa medisina ang gumaganap ng isang mapagpasyang papel sa diagnosis.

Bilang karagdagan sa sapilitang paggamot sa mga antidepressant (tingnan ang mga antidepressant), ang mga pasyente na may huli na depression ay nangangailangan ng tulong na psychotherapeutic.

Ang mga tip tulad ng "maging abala at mas madali, hilahin ang iyong sarili, huwag malungkot, ngumiti" ay hindi lamang epektibo, ngunit, sa kabaligtaran, pinalala ang estado ng isang pasyente na nalulumbay kahit na mas masahol pa.

Dapat na gabayan ng mga paggamot ang pasyente patungo sa kasiyahan. Ang mga matatandang tao ay dapat hikayatin na magtaguyod ng mga bagong pakikipag-ugnay sa lipunan at muling itayo ang mga dati, pati na rin buhayin o paunlarin ang mga bagong interes sa paglalaro, mga aktibidad sa bahay, at simbahan. Ang aktibong pakikilahok sa tulong sa isa't isa at ang buhay ng ibang tao ay may kapaki-pakinabang na epekto. Mahalagang bigyang-diin ang mga nakaraang nagawa at positibong pakikipag-ugnayan, upang kalmado at itanim ang pag-asa, unti-unting binabago ang mga pagganyak mula sa pagnanasa sa kamatayan hanggang sa pagnanasang mabuhay.

At hindi sinasadya na ang mga pasyente sa isang ospital o sanatorium ay mas komportable kaysa sa bahay. Dito ayusin nila ang kanilang sariling kumpanya, walang kalungkutan: naglalakad sila, maghilom, nakikipag-usap lamang, makahanap ng pag-unawa, hindi pakiramdam tulad ng isang pasanin para sa mga mahal sa buhay, magpahinga mula sa mga problema sa bahay. Unti-unting bumalik ang pagnanais na mabuhay, maging kapaki-pakinabang, nais kong tulungan ang aking mga anak sa isang bagay. Ang isang pilosopong pag-uugali ay mabubuhay din: hindi mahalaga kung ang estado ng kalusugan ay lumala muli, may pag-asa para sa tulong, bago lumipas ang depression at ngayon ay lilipas na.

Ang psychotherapy sa mga matatanda ay may sariling mga paghihirap at kalamangan na nauugnay sa mga pagbabago na may kaugnayan sa edad sa pag-iisip. Ang paggamit ng modernong psychopharmacotherapy ay nangangailangan ng espesyal na pansin at pag-iingat. Sama-sama, maaari nilang epektibo labanan ang mga depressive disorder sa pagtanda.

Ang depression ay isa sa pinakakaraniwang mga karamdaman sa sistema ng nerbiyos sa mga matatandang tao. Ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan sa paglitaw nito. Ang kakulangan ng paggamot para sa pagkalumbay sa mga matatandang tao ay maaaring humantong sa pag-unlad ng iba't ibang mga sakit, kaya ang kondisyong ito ay hindi dapat maliitin. Dahil sa lawak ng mga pagpapakita ng pagkalungkot sa pagtanda, madalas itong nalilito sa mga sintomas ng iba pang mga karamdaman na lumitaw sa panahong ito. Naniniwala ang mga modernong doktor na kung mas matanda ang pasyente, mas mahirap itong mag-diagnose ng depression.

Ang kalungkutan ay isa sa pinakakaraniwang sanhi ng pagkalungkot sa pagtanda

Ang nasabing mga katangian na sintomas ng pagkalumbay tulad ng pakiramdam ng pagkakasala, nadagdagan ang pagkabalisa at neurasthenia ay madalas na hindi binibigyan ng espesyal na kahalagahan ng alinman sa mga pasyente mismo o kanilang mga kamag-anak. Ang huli, sa karamihan ng mga kaso, sigurado na ang mga naturang sintomas ay karaniwan sa pagtanda.

Ang mga pensiyonado ay madalas na nagreklamo ng sakit sa mga panloob na organo. At laban sa background ng mga nasabing karamdaman, maaaring magkaroon ng pangalawang depression sa mga matatanda. Ang mga sanhi ng paglitaw nito ay madalas na mga sugat sa vaskular ng utak at puso, cancer, impeksyon at mga karamdaman ng endocrine.

Ang mga taong iyon na pinagkaitan ng suporta ng mga kamag-anak at kaibigan, na mayroong isang pinagbabatayan na sakit at maraming mga kasabay, ay pangunahing madaling kapitan sa mga malubhang kondisyon ng pagkalumbay.

Mahalaga! Ayon sa istatistika, ang mga matatandang pasyente ay mas malamang na magpatiwakal kaysa sa mga kabataan.

Ang pangunahing sanhi ng pagkalungkot sa pagtanda ay ang mga pagbabago na nauugnay sa edad sa sistema ng nerbiyos. Sa paglipas ng mga taon, ang sistema ng nerbiyos ay napapailalim sa pagkaubos, bilang isang resulta kung saan ang matandang tao ay mas mahigpit na tumutugon sa mga stimuli. Ang pagkalumbay ay maaaring mangyari kahit na may kaunting labis na labis na labis o pagkapagod.

Ang iba pang mga kadahilanan para sa pagbuo ng mga kondisyon ng pagkalumbay ay:

Mga Karamdaman Sa katandaan, ang mga tao ay nagkakaroon ng isang buong grupo ng mga sakit, na hindi maaaring makaapekto sa kanilang kagalingan. Sakit, kahinaan, nahihirapan sa paggalaw - lahat ng ito ay lubos na naglilimita sa mga pisikal na kakayahan ng pasyente. Ang resulta ay isang nalulumbay na estado ng emosyonal.
Pagreretiro Para sa karamihan ng mga tao, ang pag-unlad ng pagkalumbay ay tiyak na nauugnay sa paglabas ng isang nararapat na pahinga. Gayunpaman, sa halip na maginhawa, nararamdaman ng isang tao ang paghihiwalay sa kanilang karaniwang gawain, pakiramdam na hindi kinakailangan, bilang isang resulta kung saan maaaring lumala ang mga malalang sakit. Ang pasyente ay kakulangan sa komunikasyon sa iba, at hindi niya mapunan ang mga puwang ng mga bagong aktibidad.
Nawalang pagkakataon. Ito ay sa pag-abot sa pagtanda na ang isang tao ay madalas na nagsisimulang magsisi sa hindi pa niya nagawa dati. Ang isang malakas na pagsasakatuparan ay dumating na ang karamihan sa buhay ay hindi sa lahat ng gusto nito. Ang napagtanto na walang maaaring ayusin ay mas madalas kaysa sa hindi pag-aalis ng loob ng isang may edad na.
Mga nakapagpapagaling na epekto. Ang mga matatanda ay madalas na kumukuha ng isang malaking bilang ng mga gamot, na maaaring maging sanhi sa kanila upang magkaroon ng pangalawang pagkalumbay. Ang mga tabletas sa pagtulog, antihypertensives, at corticosteroids ay maaaring maging sanhi ng magkatulad na epekto.
Kalungkutan. Ito ay isa sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng pag-unlad ng pagkasira ng senile. Ang social circle ng isang tao ay nababawasan, nagsisimula siyang bihirang makipagtagpo sa kanyang pamilya, na hindi maaaring makaapekto sa kanyang emosyonal na estado. Ang mga nasabing tao ay nararamdaman ang kanilang pagiging walang silbi, na humahantong sa matinding pagkalumbay. Dapat itong maunawaan na mas mahirap para sa isang matandang tao na gumawa ng mga bagong kakilala kaysa sa isang bata. Ang unti-unting paghihigpit ng bilog sa lipunan ay humahantong sa kumpletong kalungkutan.

Ang pinakamahirap na bagay para sa isang matandang tao ay upang makaligtas sa pagkawala ng mga ugnayan ng pamilya. Sa paglipas ng panahon, ang mga bata ay naglalaan ng mas kaunti at mas kaunting oras sa mga matatanda, alagaan ang kanilang sariling pamilya. Kung ang asawa ng isang tao ay namatay, kung gayon ito ay maaaring maghimok sa kanya sa matinding pagkalumbay.

Mga sintomas ng pagkalungkot

Karamihan sa mga nakatatanda ay pakiramdam na hindi kinakailangan at nakalimutan.

Ang mga sumusunod na sintomas ng depression sa mga matatanda ay makakatulong upang makilala ang kalagayang pathological:

Nabawasan ang aktibidad. Ang pagkakaroon ng isang malaking halaga ng libreng oras, gayunpaman ay ginugugol ito ng isang tao sa bahay, at kung kinakailangan na lumabas sa kalye, nagsisimula siyang kabahan. Kahit na ang isang ordinaryong paglalakad sa kasong ito ay maaaring maging isang buong serye ng mga pag-aalala at pagbuo ng walang kabuluhan na pagkabalisa. Ang isang tao ay nawawalan ng interes, nagsimulang makipag-usap nang kaunti at mas kaunti sa mga mahal sa buhay, at umalis lamang sa bahay kung sakaling may emerhensiya.
Pagbabago ng mood. Kapag bumuo ng pagkalungkot, ang isang dating masayahin at madaling tumugon na tao ay maaaring maging magagalitin, madaling kapitan ng masamang pagiisip, walang malasakit at mapurol.
Pagkabalisa Ang isang nadagdagang pakiramdam ng pagkabalisa ay isa sa mga pinaka-karaniwang sintomas ng pagkalungkot sa mga matatandang tao. Bukod dito, ang pasyente ay maaaring mag-alala kapwa tungkol sa kanyang sarili at tungkol sa ibang mga tao. Ginagawa niya ang mga pagtatangka upang makontrol ang lahat sa pinakamaliit na detalye, at ang patuloy na pag-aalala ay nakakapagpahina lamang sa kanyang kalusugan.
Nahuhumaling saloobin. Ang mga nasabing tao ay madalas na makonsensya at hindi kinakailangan. Gayunpaman, hindi pangkaraniwan na nagsasangkot ito ng pagsisi sa iba. Ang mga pasyente ay nagreklamo na binibigyan sila ng napakaliit na pansin, sila ay isang pasanin para sa mga kamag-anak. Kung ang depression ay may isang malubhang kurso, pagkatapos ay maaaring magkaroon ng mga delusional na karamdaman at kahit na ang mga pananaw sa pagpapakamatay. Sa maraming mga matandang tao, ang mga pathological na pagbabago sa pag-uugali ay kapansin-pansin sa batayan na ito.
Mga problema sa konsentrasyon at memorya. Maraming mga kamag-anak ang hindi nag-uugnay sa kahalagahan sa sintomas na ito, dahil ang pagtanda ay nauugnay sa kapansanan sa memorya at konsentrasyon. Gayunpaman, sa kasong ito, maaabot nila ang mga makabuluhang limitasyon.
Mga reklamo tungkol sa pakiramdam ng hindi magandang kalagayan. Hindi pagkakatulog, mga problema sa presyon ng dugo, kawalan ng gana sa pagkain - lahat ng ito ay maaaring hindi isang tanda ng pagtanda, ngunit isang sintomas ng pagkalungkot. Sa kasong ito, maaaring hindi gumana ang paggamot sa gamot.

Mga kahirapan sa diagnosis

Ang mga malapit na tao ay madalas na maramdaman ang mga reklamo ng mga matatandang tao bilang normal na pagpapakita ng pagtanda, nang hindi inilalapat sa kanila ang espesyal na kahalagahan

Ang pag-diagnose ng depression sa pagtanda ay napakahirap dahil sa isang bilang ng mga kadahilanan:

Ang mga sintomas ng sakit sa kaisipan na ito ay madalas na hindi mahahalata laban sa background ng iba pang mga sakit, na madalas na napansin sa mga matatanda. Ayon sa istatistika, ang mga therapist ay napakabihirang mag-refer sa mga matatanda sa psychotherapist.
Ang mga pasyente ay nagbibigay ng higit na pansin sa mga somatic manifestations ng depression, tulad ng pagkawala ng gana, pagkapagod, hindi pagkakatulog, atbp.
Ang mga tao sa katandaan ay naghihinala sa mga psychotherapist. Karaniwan itong nangyayari sa dalawang kadahilanan: ang mga naturang doktor ay itinuturing na charlatans, o ang isang tao ay natatakot na pumunta sa isang mabaliw na asylum.
Ang mga kamag-anak ay isinasaalang-alang ang mga reklamo ng matatandang tao na maging normal na pagpapakita ng pagtanda, nang hindi inilalapat sa kanila ang espesyal na kahalagahan.

Karamihan sa mga sintomas na nagaganap sa katandaan ay mahirap makilala mula sa mga kondisyong nagaganap sa panahon ng natural na pagtanda ng katawan. Sa kasong ito, dapat mong bigyang-pansin ang antas ng pagpapakita ng mga naturang sintomas.

Paggamot ng depression sa pagtanda

Dahil sa bihirang pagtuklas ng pagkalumbay sa katandaan, ang paggamot nito ay halos hindi isinasagawa. Bukod dito, ang mga pasyente mismo ay madalas na tanggihan na mayroon silang isang depressive state, hindi sumasang-ayon sa kumplikadong therapy.

Kadalasan, ang mga pasyente ay sumasang-ayon sa drug therapy, ngunit hindi makipag-ugnay sa isang psychotherapist at patuloy na ayaw gumawa ng mga pagsasaayos sa kanilang sariling buhay. Gayunpaman, dapat itong maunawaan na ang pagkamit ng isang matatag na pagpapatawad at paggaling ay imposible nang walang komprehensibong paggamot.

Ang paggamot para sa pagkalumbay sa pagtanda ay nagsasangkot ng dalawang yugto:

Gamot
Psychotherapeutic.

Ang bawat isa sa mga yugto ay dapat isaalang-alang nang mas detalyado.

Paggamot sa droga

Ang Tsipramil ay kinukuha isang beses sa isang araw sa anumang oras

Ang paggamot sa kasong ito ay bumaba sa pagkuha ng mga sumusunod na gamot ng pasyente:

Melipramine. Ito ay isang stimulant antidepressant na makakatulong upang madagdagan ang aktibidad ng nervous system. Ang gamot na ito ay binabawasan ang katahimikan, na nagpapabuti sa tono ng kaisipan ng pasyente. Isang mabisang lunas para sa iba't ibang uri ng pagkalumbay, hindi alintana ang sanhi ng karamdaman. Tinatanggal ang kawalang-interes, epektibo na nilabanan ang mga karamdaman sa pagtulog at mga karamdaman sa paggalaw.
Atarax. Pinapawi ng gamot ang pagkabalisa, tumutulong na mapagbuti ang paggana ng sistema ng nerbiyos. Ito ay madalas na inireseta kapag kinikilala ang mga karamdaman sa pagkabalisa, sinamahan ng pagtaas ng stress at pagkamayamutin ng pasyente.
Kapaligiran Isang antidepressant na may isang malakas na sedative effect. Maaari itong magamit sa paggamot ng lahat ng uri ng depression. Kasalukuyan itong isa sa mga pinakaligtas na gamot na ginagamit upang gamutin ang mga matatandang pasyente.
Tsipramil. Isang malakas na antidepressant na may binibigkas na sedative effect. Dinisenyo para sa pangmatagalang paggamit. Ito ay madalas na ginagamit para sa paggamot ng mga sakit na may likas na katangian.

Paggamot sa psychotherapeutic

Sa ngayon, ang psychotherapy ay isang mabisang pamamaraan na ginagamit sa paglaban sa iba't ibang uri ng depression. Lalo na epektibo ito sa paggamot ng banayad hanggang katamtamang pagkalumbay.

Upang maiwasan ang pagbabalik sa dati, ginagamit ang mga gamot upang pagsamahin ang epekto ng paggamot na psychotherapeutic. Ang pamamaraang ito ay kasalukuyang pinakamabisang at ligtas.

Nagtalo ang mga dalubhasa sa dalubhasa na ang pagkuha ng isang pasyente mula sa malalim na pagkalumbay ay posible lamang bilang isang resulta ng masigasig na pakikipagtulungan sa kanya. Para sa naturang paggamot upang makapagbigay ng mga resulta, ang pasyente ay dapat na radikal na baguhin ang kanyang lifestyle, maghanap ng mga bagong libangan.

Napakahalaga na sumunod sa pang-araw-araw na pamumuhay at diyeta, araw-araw na pisikal na aktibidad. Para sa mga ito, ang mga dalubhasa ay karaniwang nagsasagawa ng mga pag-uusap sa mga kamag-anak ng pasyente, pinipili ang pinaka tamang pagpipilian para sa pagharap sa sakit.

Ang pasyente ay maaaring ma-enrol sa isang espesyal na club para sa mga matatanda. Dito, gamit ang halimbawa ng ibang mga tao, maiintindihan niya kung gaano kahalaga na labanan ang pagkalumbay at mapagtagumpayan ito.

Sa kasamaang palad, sa kasalukuyan, ang karamihan sa mga matatandang nagdurusa mula sa mga depressive disorder ay hindi napansin ng mga psychiatrist, kabilang ang mga gerontopsychiatrist, ay hindi nakatanggap ng dalubhasang tulong, na hahantong sa pagpahaba, paglala ng sakit, hanggang sa magpakamatay. Inaasahan kong matulungan ka ng artikulong ito na malaman kung ano ang nangyayari sa iyong mga mahal sa buhay o kasama mo, mag-navigate sa sitwasyon at malutas ito sa pinakamahusay na posibleng paraan.

Sa simula ng sakit, ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa isang nalulumbay na kalagayan, sila ay madilim, ang hindi pagkakatulog ay nabanggit. Sa hinaharap, ang mga phenomena ng pagkabalisa na may pagkabalisa sa motor at pang-akit na pananabik ay nadagdagan, iba't ibang mga anyo ng depressive delirium na nabuo - pagkondena, parusa, kamatayan, hypochondriacal at mga ideya ng pagpapakamatay.

Mga natatanging tampok ng depressive disorder sa mga matatanda:

Ang pagkabalisa ng pagkabalisa ng motor sa taas ng pag-unlad ng sakit ay umabot sa antas ng binibigkas na kaguluhan ng motor, maaaring kahalili ng isang estado ng pagsugpo sa anyo ng pamamanhid ng motor, na sumasalamin sa takot at kawalan ng pag-asa na naranasan ng pasyente. Ang mga kilos ng naturang mga pasyente ay nagpapahiwatig, ang pag-uugali ay mapagpanggap.
Sinasaklaw ng mga delusyon na karanasan ang halos lahat ng iba't ibang mga paksa ng "pagkakasala" at "parusa". Ang hypochondriacal delirium ay katangian din, ang nilalaman na kung saan ay karaniwang nakatuon sa mga bituka disfunction at nauugnay na "mapanirang" mga kahihinatnan para sa katawan (pagkabulok, pagkalason, pagkasayang ng organ).
Sa malayong yugto ng pag-unlad ng sakit, ang klinikal na larawan ay nagpapatatag, nagiging mas at mas maraming monotonous, isang estado ng walang pagbabago ang tono pagkabalisa arises na may monotonous motor hindi mapakali, isang pagbawas sa mental na aktibidad, pare-pareho ang depression ng kalooban at isang pagbaba ng emosyonal na resonance.

Matapos ang pagtatapos ng isang depressive episode, ang mga pasyente ay nagpapakita ng mga natitirang sakit sa mood alinman sa anyo ng isang paulit-ulit na pagbaba sa background, o sa anyo ng mga pana-panahong patak. Ang mga karamdaman na ito ay pinagsama sa indibidwal na somatovegetative manifestations ng depression (mga karamdaman sa pagtulog at gana).

Para sa mga huling pagkalumbay, ang pagbuo ng isang hindi pangkaraniwang bagay na tinatawag na "dobleng depression" ay katangian, kapag ang paulit-ulit na mga depressive phase ay lumitaw laban sa background ng isang paulit-ulit na pagbawas ng mood.

Mga sintomas ng pagkalungkot sa katandaan

Ang mga reklamo ng mga pasyente ay karaniwang pinangungunahan ng pangkalahatang pagkalumbay, malungkot na pagmuni-muni, pagkabalisa, pagbawas ng katawan, mga karamdaman sa pagtulog, mga autonomic na karamdaman sa anyo ng nagkakalat na mga sensasyong pathological o masakit na karamdaman ng mga pag-andar ng mga indibidwal na organo. Kapag pinagmamasdan ang pasyente, mayroong isang mababang pagpapahayag ng mga ekspresyon ng mukha, isang kakulangan ng pagiging masigla, isang hitsura na sumasalamin ng kawalan ng lakas at pagkapagod, isang walang tono na tinig at pagkabalisa pagkabalisa.

Ang pagkalumbay sa mga matatanda ay maaaring mabulag ng mga somatic na reklamo. Ang mga nasabing pasyente ay binibigyang pansin ang mga somatic manifestations ng depressive syndrome - pagkawala ng gana, paninigas ng dumi, pagkawala ng timbang sa katawan, pagkapagod, pananakit ng ulo, sakit sa likod at iba pang mga bahagi ng katawan, atbp. Sa parehong oras, maaari nilang tanggihan o dramatiko maliitin ang kalubhaan ng kanilang sariling mga nakakaapekto sa karamdaman.

Mga sanhi ng pagkalungkot sa katandaan

Kapag naglalarawan ng isang sikolohikal na sitwasyon, ang kahalagahan ng mga naturang problema na nagmumula sa pagtanda bilang "paghaharap sa paparating na kamatayan", "pagkawala ng mga pananaw", "pag-igting at alitan sa bagong henerasyon" ay karaniwang binibigyang diin. Sa pagkawala ng isang mahal sa buhay, ang karaniwang paraan ng pamumuhay, ang itinatag na kaayusan sa mga relasyon, ay mahigpit na nilabag. Ang pagkabalo nang walang kasunod na pag-aasawa sa pagtanda ay nauugnay sa isang mataas na peligro na magkaroon ng kalungkutan at bilang isang resulta ng depressive disorder na ito. Ang isang pagtaas ng pagkarga ng stress dahil sa hindi kanais-nais na mga kondisyong sosyo-ekonomiko ng "panahon ng mga reporma", na apektado lalo na ang mga matatanda, pati na rin dahil sa isang paglabag sa kanilang pananaw sa mundo, ay humantong sa kawalan ng katarungan sa lipunan. Ang mga nakababahalang estado ay nabuo din bilang isang resulta ng pagpapaalis sa mga matatandang tao mula sa trabaho ("retirement depression"). Sinamahan sila ng masakit na damdamin ng kawalang-silbi, kawalan ng pangangailangan habang pinapanatili ang pangangailangan para sa karagdagang propesyonal at aktwal na pagsasakatuparan ng sarili. Ang mga pagtatangka na maliitin at maliitin ang papel na ginagampanan ng mga beterano ng Great Patriotic War at home front workers, ang kahalagahan ng kanilang militar at paggawa na pagsasamantala at paggawa, na naging sanhi ng moral na trauma. Mayroon ding impormasyon tungkol sa epekto ng pathogenic ng pagbabago ng pabahay. Ang sitwasyong ito ay nagdudulot ng isang espesyal na uri ng pagkalumbay - "paglipat ng depression". Bilang karagdagan, ang mga kondisyon ng pagkalumbay sa mga matatanda ay madalas na na-trigger ng mga kaganapan tulad ng mga kontrahan sa intra-pamilya.

Pag-iwas sa pagkalungkot sa katandaan

Ang kalusugan ng kaisipan ng mga matatandang tao ay pinabuting may iba't ibang antas ng pagiging epektibo sa pamamagitan ng iba't ibang mga uri ng interbensyon:

Ang ehersisyo na nagbibigay ng kapwa pisikal at sikolohikal na mga benepisyo, kabilang ang higit na kasiyahan sa buhay, mabuting kalagayan at kagalingang pangkaisipan, nagpapagaan ng sikolohikal na pagkabalisa at mga sintomas ng pagkalumbay, pagbaba ng presyon ng dugo, pagpapatigas ng puso).
Pagpapabuti ng suporta sa lipunan sa pamamagitan ng pakikisama. Ang mga matatandang tao ay nangangailangan ng pampatibay-loob para sa kanilang mga aksyon. Maipapayo na mas madalas kumpirmahin ang kawastuhan ng kanilang mga aksyon at gantimpalaan ang gantimpala. "Ngayon lumilipat ka ng mas tiwala sa isang tungkod!", "Gaano ka kahusay na nakaupo sa kama ngayon!" atbp. Ang pagtatanong sa mga matatandang tao tungkol sa kanilang nakaraan ay kapaki-pakinabang para sa kanila. Tanungin ang mas matandang tao na sabihin ang tungkol sa kanyang mga kamag-anak, pagkabata, mga lugar kung saan siya nakatira sa kanyang kabataan, tungkol sa kanyang nakaraang trabaho, mga interes. Napakagandang isaalang-alang nang sama-sama ang mga lumang litrato ng mga lugar kung saan siya ipinanganak, nanirahan, nagtrabaho, lalo na ang mga kung saan siya nakalarawan sa lakas, gumaganap ng makabuluhang gawaing panlipunan. Palaging nakakatulong ito upang mapabuti ang pagpapahalaga sa sarili ng nakatatandang tao. Gayunpaman, dapat maramdaman ng mga matatandang tao ang iyong totoong interes sa mga pangyayaring sinabi, ang iyong pagnanais na maranasan kung ano ang dati niyang naranasan at nadama. Kung hindi siya naniniwala sa iyong interes, kung gayon, malamang, siya ay umalis sa kanyang sarili, at mawawala ang iyong tiwala sa mahabang panahon.
Ang gawaing pang-edukasyon sa mga matatandang may malalang sakit at kanilang mga tagapag-alaga, mga pagpupulong upang talakayin ang mga kaganapan sa buhay.
Ang pag-iwas sa traumatiko pinsala sa utak, normalisasyon ng mataas na systolic presyon ng dugo at mataas na antas ng serum kolesterol ay lilitaw na mabisa sa pagbawas ng panganib ng demensya.

Pag-diagnose ng depression sa pagtanda

Mga Kadahilanan na Dapat Isaalang-alang Kapag Nag-diagnose pagkalumbay sa mga matatanda:

Nabago ang mga sintomas ng pagkalumbay sa susunod na buhay:

Halos walang mga reklamo ng kalungkutan at kawalan ng pag-asa.
Hypochondriacal at somatic na mga reklamo sa halip na mga reklamo ng kalungkutan at pagkabagabag.
Mga reklamo ng hindi magandang memorya o isang klinikal na larawan na kahawig ng demensya.
Huli na pagsisimula ng mga sintomas ng neurotic (matinding pagkabalisa, obsessive-compulsive o hysterical na sintomas).
Kawalang-interes at mababang pagganyak.

Mga sintomas na mahirap bigyang-kahulugan dahil sa isang pinagbabatayan ng kondisyong medikal:

Anorexia.
Bawasan ang bigat ng katawan.
Nabawasan ang enerhiya.

Mga sanhi ng organikong yugto ng pagkalumbay:

Mga gamot na maaaring maging sanhi ng organiko pagkalumbay:

Nakakaisip:

Mga blocker ng beta.
Methyl dopa.
Mga blocker ng Calcium channel (hal., Nifedipine).
Digoxin.

Corticosteroids:

Prednisolone.

Mga analgesic:

Codeine.
Mga Opioid.
Mga inhibitor ng COX-2 (hal., Celecoxib, rofecoxib).

Mga gamot na ipinahiwatig para sa parkinsonism:

Kaliwa-dopa.
Amantadine.
Tetrabenazine.

Mga gamot na psychotropic (maaaring maging sanhi ng pagkakahawig ng isang klinikal na larawan pagkalumbay):

Mga gamot na antipsychotic.
Benzodiazepines

Mga somatic na karamdaman na maaaring maging isang organikong sanhi pagkalumbay sa mga matatanda:

Endocrine at metabolic:

Hypo- at hyperthyroidism
Cushing's syndrome
Hypercalcemia (pangunahing hyperparathyroidism o carcinoma)
Nakakasamang anemia
Kakulangan ng folic acid

Pinsala sa organikong utak:

Cerebrovascular disease / stroke.
Mga bukol ng gitnang sistema ng nerbiyos.
Sakit na Parkinson.
Sakit ng Alzheimer .

Nakatagong carcinoma:

pancreas
baga

Talamak na mga nakakahawang sakit:

Neurosyphilis.
Brucellosis.
Shingles

Paggamot ng depression sa pagtanda

Ang mga matatandang pasyente na naghihirap mula sa pagkalumbay bihirang mag-alok ng mga sikolohikal na paggamot. Gayunpaman, sa pangunahing depressive disorder, ang kombinasyon ng antidepressants at psychotherapy ay mas epektibo kaysa sa alinman sa mga pamamaraang ito lamang, lalo na sa pag-iwas sa pag-ulit ng sakit.

Halos ang buong modernong arsenal ng antidepressants, kabilang ang mga kilalang tricyclic at tetracyclic antidepressants, pati na rin ang "bagong henerasyon" na antidepressants - pumipili ng mga serotonin na muling pagkuha ng mga inhibitor at maibabalik na MAO-A na mga inhibitor - ay ginagamit mula sa mga gamot. Gayunpaman, kapag nagreseta ng ilang mga ahente ng psychopharmacological, dapat laging tandaan ng isang may edad na pasyente ang mas mataas na peligro ng mga epekto at komplikasyon, lalo na dahil sa susunod na edad, ang mga komplikasyon ay partikular na malubha. Sa mga kasong ito, posible na iwasto ang therapy sa pamamagitan ng pagbabago ng dosis, pagbabago ng mga gamot at pagbabago ng pangkalahatang pamumuhay ng paggamot.

Sa mga diskarteng psychotherapeutic, ginagamit ang nagbibigay-malay na pag-uugaling therapy at interpersonal psychotherapy.

Ang electroconvulsive therapy ay nananatiling pinakamabisa at abot-kayang paggamot para sa matinding pagkalumbay, at karaniwang ginagamit kapag ang buhay ay nanganganib ng malnutrisyon o pag-uugali ng pagpapakamatay, o mga antidepressant ay hindi epektibo.