Ang dysmenorrhea ay nasuri sa higit sa kalahati ng mga pasyente na bumibisita sa mga pasilidad na medikal dahil sa masakit na regla. Ano ito? Ang dysmenorrhea (mga kasingkahulugan: algomenorrhea, masakit na regla) ay literal na isinalin mula sa Griyego bilang "kahirapan sa daloy ng regla." Sinasaklaw ng sakit na ito ang lahat ng mga problemang nauugnay sa kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pagdurugo ng regla sa mga kababaihan. Ito ay mas karaniwan sa mga taong may payat na pangangatawan, madaling mahimatay, na may mga sakit sa vascular system.
Mayroong 2 uri ng patolohiya:
- Pangunahing dysmenorrhea(nangyayari sa mga babae at babae mula sa oras ng unang regla hanggang sa edad na 30 at mas madalas na resulta ng mga hormonal disorder).
- Pangalawang dysmenorrhea(Ang diagnosis ay ginawa para sa mga kababaihan na may edad na 30 o mas bata, na may magkakatulad na mga sakit ng ginekologiko na globo).
Ano ang mga sanhi ng algomenorrhea
Pangunahin
Ang pangunahing dysmenorrhea sa mga kabataang babae at kababaihan sa ilalim ng 30 ay maaaring mangyari para sa 3 uri ng mga dahilan:
- Mga Karamdaman sa Hormonal.
- Physiology ng pasyente.
- Sikolohikal na pag-asa ng sakit.
Sa mga kabataan, ang masakit na regla ay mas madalas na sanhi ng pagtaas ng produksyon ng isang hormone. Sa kaso ng labis na dami ng dopamine, adrenaline o norepinephrine, tinutukoy ang uri ng adrenergic ng sakit, ngunit kung nangingibabaw ang serotonin, ang uri ng parasympathetic ay nasuri. Ang labis na mga hormone ay humahantong sa isang pag-urong ng matris, na nagiging sanhi ng sakit sa tiyan.
Ang mga posibleng pisyolohikal na sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng regla ay kinabibilangan ng makitid na kanal ng matris (maaaring resulta ng isang sakit) o isang physiological deviation ng cervix sa likod (retroversion ng matris). Sa kasong ito, mayroong pagtaas ng sakit kapag ang tinanggihan na endometrial tissue ay dumaan sa cervical canal. Kadalasan ang prosesong ito ay mahirap at ang matris ay nakakaranas ng pag-igting dahil sa umaapaw na dugo ng panregla, na pumukaw ng sakit.
Sa sandaling makaramdam ng hindi kasiya-siyang sensasyon sa panahon ng pagdurugo ng regla, ang isang babae ay nagsisimulang makaramdam ng takot sa susunod na pag-ikot. Ito ay maaaring makapukaw ng isang mas malakas na pang-unawa ng menor de edad na sakit. Kadalasan mayroong pagtaas sa mga pag-atake ng sakit sa panahon ng mga nakababahalang sitwasyon.
Pangalawa
Ang mga sanhi ng pangalawang dysmenorrhea ay nakatago sa umiiral o dati nang inilipat na mga sakit ng gynecological sphere. Mayroong ilang mga posibleng pathologies na nagreresulta sa kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pagdurugo ng regla:
Mga adhesion sa matris... Kadalasang nangyayari kapag ang isang babae ay may kasaysayan ng mga nagpapaalab na sakit. maaaring masakop hindi lamang ang matris, kundi pati na rin ang ligamentous apparatus. Ang mga masakit na sensasyon ay sanhi ng mekanikal na presyon sa mga dingding ng matris kapag ito ay puno ng mga tinanggihan na mga tisyu ng endometrium, bilang isang resulta kung saan ang pag-urong nito ay tumataas.
Mga peklat sa pharynx o pagpapaliit ng cervix... Sa ilang mga operasyon o mekanikal na manipulasyon na isinagawa sa intravaginally (curettage, epekto sa cervical canal upang mapalawak ito, surgical interventions), ang mga peklat ay nabuo. Ang mga naturang tissue ay may mas kaunting elasticity kaysa sa normal na cervical tissue at ginagawang mahirap para sa endometrium na lumipat sa puki. Alinsunod dito, para sa kanilang pagpapaalis mula sa katawan ng matris, kinakailangan ang isang mas mataas na intensity ng mga contraction, na naghihikayat ng sakit.
Mga submucous node(benign formations na lumalaki sa loob ng uterine cavity). Kadalasan, ang mga node ay nagiging malaki at nakakasagabal sa paglabas ng endometrium. Ang mga kalamnan ay tumutugon sa matinding contraction, na nagdudulot ng sakit.
Endometriosis... Maaaring kumalat ang mga tissue na nasa gilid ng uterine cavity sa ovarian region, peritoneal organs, at vagina. Sa ilalim ng impluwensya ng mga hormone, sila ay paikot na tumataas na may pagtaas ng presyon sa mga dingding ng organ, na nagiging sanhi ng pagsabog ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan.
Varicocele... Sakit na dulot ng varicose veins na matatagpuan sa pelvis. Sa sakit na ito, ang sakit ay maaaring patuloy na naroroon at tumindi sa simula ng regla.
Intrauterine device... Sa isang hindi magandang kalidad na pag-install o isang partikular na indibidwal na reaksyon ng katawan, maaari itong maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pagdurugo ng regla.
Mga sintomas
Ang mga sintomas ng dysmenorrhea ay maaaring nahahati sa tatlong yugto ayon sa tindi ng mga sintomas.
Unang yugto
Ang ganitong uri ng algomenorrhea ay nangyayari sa halos 30% ng lahat ng kababaihan. 12 oras bago ang pagsisimula ng buwanang pagdurugo, ang mga batang babae ay nagsisimulang makaranas ng kakulangan sa ginhawa sa ibabang bahagi ng tiyan (paghila o pananakit). Sa oras ng pagsisimula ng regla, ang mga sakit ay nakakakuha ng isang mas malinaw na cramping character, ang pagkalat ng mga sensasyon sa anus, mas mababang likod o pantog ay posible. Ang ganitong mga palatandaan ay nagpapatuloy sa unang araw o dalawa mula sa simula ng pagdurugo, sa mga susunod na araw, ang babae ay hindi nag-abala. Maaaring bahagyang makaapekto ang dysmenorrhea sa pagganap o aktibidad ng isang babae.
Pangalawang yugto
Sa kawalan ng paggamot sa unang yugto, ang sakit ay maaaring lumipat sa ikalawang yugto ng pag-unlad o magsimulang magpakita mismo mula sa yugtong ito. Ang mga sintomas ng matinding sakit ay kinukumpleto ng mga palatandaan ng pangkalahatang karamdaman. Ang kahinaan, lumilitaw ang pagkapagod, ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas sa 38 degrees, ang pagduduwal ay maaaring lumitaw mula sa gastrointestinal tract. May sakit sa ulo, panginginig. Ang sistema ng nerbiyos ay tumutugon sa mga karamdaman sa pagtulog (mula sa hindi pagkakatulog hanggang sa pagtaas ng antok sa buong araw), bulimia, pagtaas ng pagkamayamutin, at maging ng depresyon. Kadalasan, ang mga naturang pasyente ay pinagmumultuhan ng hindi pagpaparaan sa ilang mga amoy at kagutuman, o isang kumpletong kawalan ng gana. Ang ganitong dysmenorrhea ay makabuluhang binabawasan ang pagganap at nakakagambala sa karaniwang paraan ng pamumuhay.
Ikatlong yugto
Maaari itong umunlad nang nakapag-iisa o umunlad mula sa una o ikalawang yugto. Ito ang pinakabihirang kaso ng dysmenorrhea at nangyayari sa halos 15% ng mga babae. Ang sakit sa tiyan ay nagiging hindi mabata, lumalabas sa lumbar spine, na sinamahan ng pananakit ng ulo at pangkalahatang kahinaan sa buong ikot ng panregla. Ang mga nauugnay na sintomas ay katulad ng pagkalason sa pagkain (lagnat, pagtatae, pagsusuka, at pagduduwal) o sakit sa puso (tachycardia, pananakit sa rehiyon ng puso).
Ang pagkawala ng malay ay madalas na nangyayari. Ang isang tampok ng ganitong kalubhaan ng dysmenorrhea ay ang kawalan ng pagkilos ng maginoo analgesics (mga gamot sa pananakit). Ang mga pasyente ay ganap na nawawala ang kanilang kakayahang magtrabaho para sa panahon ng regla.
Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay maaaring dagdagan ng pagtaas ng timbang sa panahon bago ang simula ng regla, bloating, at paninigas ng dumi. Kapag ang mga namuong dugo ay umalis sa matris, ang sakit ay tumataas.
Sa kaso ng pangalawang dysmenorrhea, ang pandamdam ng sakit ay tumataas sa pakikipagtalik, at ang mga sintomas ay pupunan ng mga palatandaan ng mga sakit ng mga maselang bahagi ng katawan o peritoneal organ na nagdudulot ng sakit.
Diagnosis ng patolohiya
Kapag gumagawa ng diagnosis, kinakailangan upang maitatag ang eksaktong sanhi ng sakit. Upang gawin ito, kailangan mong magsagawa ng isang detalyadong pangkalahatang pagsusuri at ginekologiko (gamit ang mga salamin), pumasa sa isang bilang ng mga pagsubok:
- Isang pagsusuri sa dugo upang matukoy ang hormonal status (kinuha ng ilang beses sa isang cycle).
- Pagsusuri para sa mga STI (mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik).
- Pambabae sa puki.
Kinakailangan din na magsagawa ng isang komprehensibo, kabilang ang matris, ovaries, pantog. Ang isang bilang ng mga espesyal na pagsusuri ay isinasagawa sa ospital:
- Laparoscopy (isa sa mga pamamaraan ng maliit na interbensyon sa kirurhiko, na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang lahat ng mga organo mula sa loob sa pamamagitan ng ilang maliliit na punctures ng dingding ng tiyan).
- (ang pag-aaral ng mga panloob na dingding ng matris ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na aparato).
Upang matukoy ang pinagmumulan ng sakit ng ulo at matukoy ang mga pathologies sa gawain ng central nervous system, ang isang pag-aaral ng encephalography ay inireseta. Kung pinaghihinalaan mo ang pagkakaroon ng mga neoplasma, benign o malignant, ang isang pag-aaral ay isinasagawa gamit ang magnetic resonance imaging scanner.
Anong mga komplikasyon ang maaaring idulot ng kundisyong ito?
Kung hindi ginagamot ang dysmenorrhea, posible ang 2 uri ng komplikasyon:
- Mga komplikasyon ng genital area. Isama ang pag-unlad ng mga kasunod na yugto ng patolohiya mismo, na humahantong sa pagpapalakas ng mga umiiral na sintomas; ang pag-unlad ng mga sakit na nagdudulot ng pangalawang dysmenorrhea at, bilang isang resulta, kawalan ng katabaan; paglaganap ng mga benign formations at ang kanilang paglipat sa mga malignant.
- Mga komplikasyon ng isang sikolohikal na kalikasan (pangmatagalang depresyon, psychosis, neuroses)
Paano gamutin?
Ang paggamot sa pangunahing dysmenorrhea ay isinasagawa ng 3 grupo ng mga gamot:
- Progestational na gamot.
- Ang mga oral at injectable na contraceptive na may likas na hormonal.
- Mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot.
Ang unang pangkat ng mga gamot ay natural na mga hormone o ang kanilang mga sintetikong analog, na nagpapahina sa mga contraction ng matris, ay nag-aambag sa pagbuo ng sapat na estrogen. Ang mga gamot ay normalize ang tagal ng panregla cycle.
Ang panloob na pagpipigil sa pagbubuntis ay ginagamit upang gamutin ang mga babaeng aktibo sa pakikipagtalik. Naglalaman din ang mga ito ng estrogen o isang sintetikong analogue nito. Ang mekanismo ng pagkilos ay pareho sa pangkat ng mga gestagenic na gamot. Salamat sa kanilang paggamit, ang mga panganib ng paglitaw ng mga neoplasma sa matris, ang paglitaw ng isang ectopic na pagbubuntis at ang pag-aalis ng acne at iba pang mga kosmetikong depekto ng balat ng mukha ay nabawasan. Posibleng gumamit ng mga injectable na paghahanda na may parehong mga katangian.
Ang mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) ay nagpapaginhawa sa pananakit at direktang ginagamit sa panahon ng regla. May bisa mula 2 hanggang 6 na oras. Ginagamit ang mga ito sa mga pasyente na hindi gustong gumamit ng mga hormonal na ahente o sa mga kababaihan na may mga kontraindikasyon sa paggamit ng mga hormone.
Para sa paggamot ng pangalawang dysmenorrhea, kinakailangan upang mapupuksa ang sakit na naging sanhi ng pagsisimula ng sakit. Nang malaman ang sanhi ng patolohiya, nagsasagawa sila ng medikal o kirurhiko paggamot. Sa yugtong ito, ang pasyente ay inireseta ng mga NSAID upang mapawi ang mga sintomas ng algomenorrhea.
Hindi mo maaaring tiisin ang masakit na regla at hindi makontrol ang analgesics. Para sa bawat gamot, may mga contraindications para sa pagpasok, pati na rin ang isang listahan ng mga side effect. Ang dami ng mga hormone na ginawa ng katawan ng babae ay nakakaapekto sa dosis ng mga hormonal na gamot (sa kaso ng pangunahing dysmenorrhea) at ang regimen ng kanilang paggamit, samakatuwid ito ay lubhang mahalaga upang bisitahin ang isang doktor upang magreseta ng tamang therapy.
Kapag ang pagdurugo ng regla ay sinamahan ng pananakit, na makabuluhang nagpapalala sa pangkalahatang kondisyon ng babae, ito ay tinatawag na dysmenorrhea. Ang mga kababaihan ay hindi dapat makaramdam ng hindi matiis na sakit, matinding karamdaman at kapansanan sa mga kritikal na araw. Pangunahing dysmenorrhea: bakit ito nangyayari at paano ito nagpapakita? Ano ang dapat gawin upang mabawasan ang sakit?
Pangunahing dysmenorrhea: ano ito?
Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag ding idiopathic dysmenorrhea. Kasabay nito, ang isang babae sa panahon ng regla ay nag-aalala tungkol sa masakit na sensasyon, ngunit siya ay ganap na malusog sa mga tuntunin ng sekswalidad, walang mga sakit sa mga organo ng reproductive system. Maaaring mangyari ang dysmenorrhea kapwa pagkatapos ng menarche at pagkatapos ng ilang taon ng regular na cycle.
Sa mga unang yugto ng dysmenorrhea, mahina ang sakit, hindi gaanong nakakaabala sa babae. Maaari silang maikli ang buhay at masakit sa kalikasan. Ngunit kung hindi ka gagawa ng anumang aksyon, ang sakit ay lalakas lamang sa paglipas ng panahon, makakuha ng isang binibigkas na karakter, maaaring lumitaw hindi lamang sa panahon ng regla, kundi pati na rin sa araw bago ito at hindi lilipas ng ilang araw. Ang mga sensasyon ng sakit ay maaaring ibigay sa mga ovary, fallopian tubes, tumbong, pantog.
Ang pangunahing dysmenorrhea ay may mga sumusunod na uri:
- Mahalaga. Sa ngayon, ang mga dahilan ng paglitaw nito ay hindi pa ganap na pinag-aralan. May isang opinyon na ito ay maaaring sanhi ng mga indibidwal na katangian ng katawan ng babae.
- Psychogenic. Ito ay dahil sa mga kakaibang katangian ng nervous system. Ang ganitong uri ng dysmenorrhea ay mas tipikal para sa mga batang babae sa panahon ng pagdadalaga, kapag sila ay natatakot sa sakit na nauugnay sa pagsisimula ng regla. Maaari rin itong lumitaw sa mga kababaihan na may iba't ibang psychopathological na kondisyon.
- Spasmodic. May koneksyon sa mga spasms ng mga kalamnan ng matris.
Depende sa rate ng pag-unlad, ang pangunahing dysmenorrhea ay inuri sa mga sumusunod na uri:
- binayaran. Ang mga iregularidad ng regla ay hindi nagbabago sa bawat taon;
- decompensated. Ang mga sintomas ng dysmenorrhea ay umuunlad bawat taon.
Mga sintomas
Ang pangunahing sintomas ng dysmenorrhea ay pain syndrome. Ito ay maaaring mangyari isang araw bago ang pagsisimula ng buwanang pagdurugo at magpatuloy sa loob ng ilang araw pagkatapos ng kanilang pagtatapos. Ang sakit ay kadalasang nangyayari sa ibabang bahagi ng tiyan, perineum at likas na cramping.
Ang sintomas na ito ay maaari ding sinamahan ng:
- isang pakiramdam ng pananakit sa mas mababang likod;
- nadagdagan ang antok;
- nadagdagan ang pagkamayamutin;
- pakiramdam ng pagduduwal;
- madalas na pagnanasa sa pag-ihi;
- patuloy na pakiramdam ng gutom o kawalan ng gana;
- pagtatae, nadagdagan ang motility ng bituka;
- pamamaga;
- labis na pagpapawis;
- cardiopalmus.
Ang mga nakalistang sintomas ay maaaring lumitaw bago ang regla at tumagal ng ilang araw, hindi kinakailangan na magkakasama silang lahat. Kaya ang ilang mga kababaihan ay nagpapansin ng isa o dalawang sintomas sa kanilang sarili, habang ang iba -; ang buong hanay, at kahit na napakatindi na hindi nila magawa ang kanilang karaniwang paraan ng pamumuhay.
Huwag balewalain ang kundisyong ito kung bumabalik ito bawat buwan sa panahon ng regla, at tumataas ang intensity.
Ano ang sanhi ng pangunahing dysmenorrhea?
Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring maging sanhi ng masakit na pagdurugo ng regla:
- Mekanikal. Sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kondisyon, ang paglabas ng panregla na dugo sa labas ay nagpapabagal, na humahantong sa pag-uunat ng lukab ng genital organ. Ito ay maaaring sanhi ng mga congenital anomalya ng mga genital organ o ang mga indibidwal na katangian ng kanilang istraktura.
- Neuropsychogenic. Lability ng psyche, nabawasan ang threshold ng sakit.
- Endocrine. Ang labis na synthesis ng mga biologically active substance ay nagdudulot ng aktibong pag-urong ng matris, na humahantong sa compression ng mga daluyan ng dugo. Kung ang balanse ng mga hormone na progesterone at estradiol ay hindi balanse, ang produksyon ng dating ay magiging mas mataas kaysa sa normal, na humahantong sa pagtaas ng sakit.
Mga pamamaraan ng diagnostic
Napakahalaga na tumpak na matukoy ang sanhi ng pangunahing dysmenorrhea. Kasama sa diagnostic ang mga sumusunod na yugto:
- pagsusuri sa isang gynecological chair;
- pagsusuri ng dugo para sa mga hormone;
- pagkuha ng isang pahid mula sa puki;
- pagsusuri para sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik;
- ultrasound diagnostics ng pelvic organs;
Sa ilang mga kaso, kung imposibleng matukoy ang sanhi ng sakit, maaaring kailanganin ang iba pang mga diagnostic na pamamaraan: laparoscopy, hysteroscopy, encephalography. Kung may hinala sa pagkakaroon ng mga neoplasma, parehong benign at malignant, isinasagawa ang magnetic resonance imaging.
Paano gamutin?
Kapag nag-diagnose ng pangunahing dysmenorrhea, ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay inireseta:
- anti-inflammatory non-steroids. Ang mga gamot na ito ay may analgesic effect, huling 2-6 na oras. Dapat itong gamitin nang direkta sa mga araw ng pagdurugo ng regla. Kadalasang inireseta sa mga kaso kung saan may mga kontraindiksyon sa paggamit ng mga hormonal na ahente;
- gestagenic. Ang mga likas na hormone o ang kanilang mga sintetikong analog, ang pagkilos na kung saan ay naglalayong pahinain ang mga contraction ng matris, na, naman, ay nag-aambag sa pagbuo ng mga estrogen sa sapat na dami. Normalize ang cycle time;
- hormonal contraceptive. Ang mga naturang produkto ay naglalaman ng estrogen o ang sintetikong analogue nito. Ang paggamit ng mga gamot ay binabawasan ang panganib ng mga neoplasma sa matris, ectopic na pagbubuntis, mga depekto sa kosmetiko sa mukha.
Mga aksyong pang-iwas
Upang maiwasan ang paglitaw ng masakit na mga sensasyon sa panahon ng pagdurugo ng regla ay makakatulong:
- normalisasyon ng pang-araw-araw na gawain. Napakahalaga na matiyak ang sapat na tulog at pahinga. Upang gawin ito, dapat mong iwasan ang kakulangan ng pagtulog at labis na trabaho, ang pag-load ay dapat na magagawa, hindi nakakapagod;
- balanseng diyeta. Ito ay lalong mahalaga na bigyang-pansin ang iyong diyeta sa panahon ng pagdadalaga. Ang diyeta ng batang babae ay dapat na puspos hangga't maaari sa mga bitamina, protina at polyunsaturated fatty acid;
- pisikal na aktibidad para sa maayos na pisikal na pag-unlad at kagalingan;
- napapanahong pagsusuri at paggamot ng mga sakit ng mga genital organ;
- regular na buhay pakikipagtalik sa isang maaasahang kapareha.
Sa pangkalahatan, ang pag-iwas sa paglitaw ng dysmenorrhea, parehong pangunahin at pangalawa, ay binubuo sa isang malusog na pamumuhay at isang matulungin na saloobin sa sekswal na kalusugan.
Mas mainam na huwag tiisin ang masakit na regla, pati na rin ang pagsisikap na lunurin ang sakit sa iyong sarili gamit ang mga pangpawala ng sakit. Mahalagang maunawaan na ang bawat gamot ay may parehong mga katangian ng pagpapagaling at contraindications at maaaring magdulot ng mga side effect. Kung ang mga ito ay mga hormonal na gamot, kung gayon ang regimen ng paggamot at dosis ay dapat piliin nang paisa-isa, at ang hindi makontrol na paggamit ay maaaring humantong sa mga seryosong hormonal disorder, na, naman, ay magdudulot ng mga malalaking problema sa sekswal na kalusugan.
Ang Trichopolum ay may mga analogue, ang domestic analogue ay Metronidazole.
Mga kapalit ng Trichopolum:
- "Metrovit";
- "Metroxan";
- Rozex;
- "Flagil";
- Trichocept;
- Efloran.
Ang Trichopolum ay isang mabisang gamot, ayon sa mga pagsusuri ng pasyente, nakakatulong ito upang makayanan ang maraming mga karamdaman na dulot ng bakterya.
Ang Trichopolum ba ay isang antibiotic? Alamin natin ito sa artikulong ito.
Sa kasalukuyang yugto, ang pharmacology ay may malawak na arsenal ng mga gamot na ginawa para sa pag-iwas at paggamot ng iba't ibang sakit.
Kapansin-pansin na ang karamihan sa mga pondong ito ay maaaring nahahati sa mga tradisyonal na subgroup at grupo.
Alin sa kanila ang kasama ang gamot na "Trichopol", na kilala sa mahabang panahon kapwa sa mga doktor at sa mga ordinaryong mamimili? Antibiotic ba ito o hindi? Gaano ito kaugnay ngayon sa paggamot ng mga sakit na dulot ng mga impeksyon at mga mikroorganismo na sensitibo dito?
Ang pangalang "antibiotics" ay isinalin sa halip na nakakatakot - "laban sa buhay."
Kabilang dito ang mga gamot batay sa mga sangkap na pinagmulan ng hayop, mikrobyo o halaman, na idinisenyo upang alisin ang ilang partikular na mikroorganismo o pigilan ang kanilang paglaki.
Kaya, nilalabanan nila ang iba't ibang sakit na dulot ng mga pathogenic microorganism. Madalas itanong ng mga tao kung ang Trichopolum ay isang antibiotic o hindi. Harapin natin ang isyung ito sa pagkakasunud-sunod.
Karamihan ay matatagpuan sa anyo ng tablet. Ang dosis ng aktibong sangkap nito ay tinutukoy ng tagagawa. Bilang karagdagan, matatagpuan din ang mga tabletang vaginal.
Ginagamit din ang gamot sa dentistry. Maaari itong maging isang cream o isang pulbos na nakuha sa pamamagitan ng pagdurog ng isang tableta.
Sa unang kaso, ang gamot ay papangalanan alinsunod sa aktibong sangkap - cream na "Metronidazole".
Pangunahing ginagamit ang gamot para sa mga impeksyon na sanhi ng clostridia, cocci, lamblia, anaerobes, gardnerella, atbp.
Kung pinagsama sila sa anaerobic at aerobic flora, pagkatapos ay inirerekomenda na pagsamahin ang ahente sa mga gamot na naiiba sa aktibidad na may kaugnayan sa dating.
Ang Trichopolum ay madalas na tinutukoy bilang isang pangkat ng nitroimidazole antibiotics. ganun ba? Ang gamot ay kabilang sa 5-nitroimedazols, ngunit hindi isang antibiotic.
Dapat tandaan na ang gamot ay maaari ding gamitin sa oncological field. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang aktibong sangkap ay nagdaragdag ng sensitivity ng mga neoplasma sa radiation.
Sa mga sakit ng gastrointestinal tract
Bilang karagdagan, ang "Trichopolom" ay ginagamit upang gamutin ang peptic ulcer disease kung ito ay nabuo dahil sa Helicobacter pylori. Ito ay may epekto hindi lamang sa dalisay nitong anyo, kundi pati na rin pagkatapos ng metabolismo. Ang pagsasama sa uronic acid, ang mga metabolite ay bumubuo ng isang tambalan na may masamang epekto sa bakterya.
Sa giardiasis
Ang isang tiyak na katangian ng "Trichopolum" ay ang kakayahang maipamahagi sa mga likido at tisyu. Ang mga sangkap ay matatagpuan sa gatas ng ina, laway, apdo, amniotic fluid, brain tubules, at balat.
Bilang karagdagan, ang mga labi ng metroinidazole ay matatagpuan din sa vaginal secretions ng babae at sa male seminal fluid.
Ang mga bato ay naglalabas ng mga metabolite sa parehong dami, sa pamamagitan ng mga bituka - mga 15%, hindi hihigit sa 5% (isang maliit na bahagi) ay excreted sa isang hindi nagbabagong anyo. Ang rate ay tinutukoy ng estado ng atay ng mga pasyente, bumababa ito sa pinsala sa organ na ito o pag-asa sa alkohol.
Sa kasong ito, ang panahon ng withdrawal ay labing siyam na oras. Sa malalim na wala sa panahon na mga sanggol, ito ay tumataas sa tatlong araw, at sa mga bagong silang na ito ay karaniwang pinalalabas sa isang araw.
Ang mga indikasyon nito ay halos kapareho ng mga antibiotic. Ayon sa mga tagubilin, ang "Trichopol" ay pangunahing ginagamit sa pagkakaroon ng:
- adnexitis;
- impeksyon sa bacterial;
- trichomoniasis;
- meningitis;
- giardiasis;
- mga pathology sa atay;
- peptic ulcer.
Bilang karagdagan sa mga pangunahing indikasyon, ang mga kondisyon ay nabanggit din kung saan ang gamot ay hindi gaanong epektibo. Halimbawa, ang Trichopolum ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang cystitis. Ginagamit din ito para sa acne, pangunahin sa mga kabataan.
Napakahalaga na tandaan na kapag pinagsama sa alkohol, nag-aambag ito sa paglitaw ng mga palatandaan ng pagkalasing, dahil sa kung saan maaari itong magamit bilang isang therapeutic agent para sa pagkagumon.
Gayunpaman, lalo na madalas ang "Trichopolum" ay ginagamit para sa trichomoniasis at chlamydia. Ang lunas ay inireseta sa isang kurso sa anyo ng mga tablet. Sa kahanay, ang mga vaginal form ay inirerekomenda para sa mga kababaihan. Ginagamit din ito sa dentistry para sa bacterial stomatitis, gayundin pagkatapos ng operasyon. Sa paggamot ng gingivitis, ang isang gel na may metronidazole ay inireseta bilang isang aktibong sangkap.
"Trichopolum" - ito ba ay isang antibyotiko? Ito ay isang gamot na may aktibidad na antibacterial, na epektibo sa paggamot ng maraming mga pathologies. Gayunpaman, bago gamitin ito, kailangan mong malaman kung paano ito kinuha at sa anong mga kaso ito ay kontraindikado.
Ang gamot ay ginagamit depende sa sakit. Sa bawat indibidwal na kaso, ang isang tiyak na dosis ay inilalapat. Gayunpaman, bago kumuha ng mga tabletas, kailangan mong maingat na basahin ang anotasyon. Ang sumusunod na scheme ay tradisyonal:
- na may impeksyon sa Trichomonas, ang gamot ay ginagamit ng isang piraso sa isang araw para sa sampung araw (vaginal tablets);
- sa pag-iwas sa mga impeksiyon, apat na tableta ang kinukuha bago ang operasyon sa loob ng dalawang araw;
- para sa mga impeksyon na dulot ng anaerobes, dalawang tablet ang inireseta ng tatlong beses sa isang araw;
- kung tinatrato mo ang isang bata, kung gayon ang dosis ay dapat kalkulahin depende sa kanyang timbang;
- mula sa lamblia, ang pag-inom ng gamot ay tumatagal ng isang linggo, sa ilang mga kaso ang kurso ay maaaring tumagal ng sampung araw; araw-araw na dosis - 500 mg, para sa mga bata - kalahati ng mas maraming;
- na may amebiasis, kinukuha ng sampung araw upang makamit ang epekto, siyam na tablet bawat araw, nahahati sa tatlong beses, ay sapat na, para sa mga bata ang dosis ay 50 mg / kg.
Posible bang kumuha ng "Trichopol" na may mga antibiotic, malalaman natin sa ibaba.
Mayroong isang bilang ng mga tampok sa paggamot ng mga sakit. Halimbawa, sa impeksyon sa Trichomonas, ang gamot ay inireseta kapwa sa pasyente na may natukoy na patolohiya at sa kapareha, kahit na negatibo ang mga resulta ng pagsusuri.
Ang pag-alam kung ang Trichopolum ay isang antibiotic o hindi ay mahalaga sa kurso ng paggamot sa gamot na ito. Ang pag-inom ng mga gamot na may aktibidad na antibacterial ay hindi dapat biglaang magambala. Kinakailangan na magsagawa ng isang buong kurso ng paggamot na inireseta ng doktor, kahit na ang mga sintomas ng sakit ay nawala nang mas maaga.
Ang pangunahing »Miscellaneous» Trichopolum ay isang antibyotiko
Ang modernong pharmacology ay may malaking arsenal ng mga gamot na ginawa para sa paggamot at pag-iwas sa iba't ibang sakit. Dapat tanggapin na ang karamihan sa mga pondong ito ay maaaring nahahati sa mga tradisyonal na grupo at subgroup.
Kanino sa kanila nabibilang ang Trichopol, na matagal nang kilala ng mga manggagamot at ordinaryong mamimili? Tingnan natin ang isyung ito, lalo na, subukan nating malaman ito: ang trichopolum ba ay isang antibyotiko o hindi at kung gaano nauugnay ang gamot ngayon sa paggamot ng mga sakit na dulot ng mga impeksyon, mga mikroorganismo na sensitibo dito.
Ang medyo nakakatakot na pangalan na "antibiotics", na nangangahulugang "laban sa buhay" sa pagsasalin, ay tumutukoy sa mga gamot na nilikha batay sa mga sangkap ng halaman, microbial o pinagmulan ng hayop, na idinisenyo upang sirain ang ilang mga microorganism o makabuluhang pigilan ang kanilang paglaki.
Tungkol sa trichopolum, karamihan sa mga opinyon ng mga espesyalista ay nagpapahiwatig ng maling pag-uuri ng gamot na ito bilang isang antibyotiko.
Ang aktibong sangkap nito, metronidazole, ay isang antibyotiko na may katayuan ng isang mahalaga at mahalagang gamot. Kasama sa komposisyon ng Trichopolum ang isang bilang ng mga pantulong na sangkap, na hindi pinapayagan ang gamot na maging kwalipikado bilang isang antibyotiko.
Ngayon ang Trichopolum ay magagamit sa: tablet form: - para sa oral administration; - pangangasiwa ng vaginal; powdered form para sa paghahanda ng intravenous injection; solusyon para sa pagbubuhos;
Oral suspension.
Ang napatunayang oras na tagumpay ng mga positibong resulta ng paggamit ng gamot sa paggamot ng mga malubhang sakit tulad ng:
- trichomoniasis sa talamak o talamak na anyo (mga impeksyon na dulot ng anaerobic bacteria: abscess ng utak, baga, atay, lukab ng tiyan, ovaries, fallopian tubes);
- pulmonya, meningitis, peritonitis, endometritis, pleural empyema, endocarditis; mga impeksyon sa buto, balat, sepsis, mga komplikasyon sa postoperative;
- alkoholismo, kabilang ang talamak;
- duodenal ulcer, atbp.
itinutulak sa background ang dilemma: ang trichopolum ba ay isang antibiotic o hindi.
Ang isang makabuluhang bentahe ng Trichopolum, kumpara sa iba pang mga katulad na gamot, ay ang pagiging abot-kaya nito. Ang gamot ay hindi mahal, na mahalaga para sa karamihan ng ating mga kababayan.
Ang Trichopolum ay hindi matatawag na hindi nakakapinsalang gamot, dahil mayroon itong isang bilang ng mga contraindications at madalas na nangyayari ang mga side effect kapag ginagamit ito.
Sa kawalan ng contraindications, karamihan sa mga doktor ay nagrereseta nito sa kanilang mga pasyente, na may tiwala sa pagiging epektibo at sapat na kaligtasan ng Trichopolum.
Mga posibleng side symptoms
Kung ang tamang dosis ay sinusunod, ang gamot ay mahusay na disimulado, gayunpaman, ang ilang mga pasyente ay may mga side sintomas.
- Hematopoietic system: neutropenia, agranulocytosis, nabawasan ang mga platelet, mga pagbabago sa mga tagapagpahiwatig ng mga pangunahing bahagi ng dugo.
- Mga kalamnan at skeletal system: hypertonicity at sakit sa mga limbs.
- Mga reaksiyong alerdyi: pantal, lagnat, pangangati, rhinitis.
- Urinary at reproductive system: cystitis, kawalan ng pagpipigil, sakit sa puki, polyuria.
- Gastrointestinal tract: pagduduwal, pagkawala ng gana, pagkagambala sa dumi, pagkatuyo.
- CNS: mga kaguluhan sa pagtulog, neuropathy, mga seizure, mga pagbabago sa koordinasyon, pagkalito.
- Ang mga komplikasyon tulad ng glossitis, hepatitis, at pancreatitis ay napakabihirang. Ito ay sinusunod kapag binabalewala ang mga umiiral na contraindications.
Maraming tao ang nag-iisip na ang "Trichopol" ay tumutukoy sa mga antibiotic. Mula sa aming artikulo ay nagiging malinaw na ang pagkuha ng gamot na ito at ang aktibidad nito laban sa isang bilang ng mga pathogens ay inilalagay ito sa isang par sa mga gamot na may antibacterial action. Gayunpaman, kabilang ito sa ibang pangkat ng pharmacological (alin, malalaman natin mamaya).
Ano ang tinatrato ng Trichopolum (mga tablet, suppositories, solusyon)?
Trichopol (Trichopol) - isang sintetikong ahente na may antimicrobial at antiprotozoal na pagkilos, na ginagamit sa paggamot ng malubhang mga nakakahawang sakit.
Ang aktibong sangkap ng Trichopolum ay metronidazole, na may epekto sa bakterya dahil sa pagbawas ng biochemical ng 5-nitro group ng mga intracellular transport protein ng protozoa at anaerobic microorganism.
Ang gamot na Trichopolum ay inilabas sa mga tablet at sa anyo ng isang solusyon:
- Ang isang tablet ng Trichopolum, ayon sa mga tagubilin, ay naglalaman ng 250 mg ng metronidazole, na magagamit sa mga cellular pack sa mga pakete ng 10;
- Ang isang 20 ml na ampoule ng isang transparent, madilaw na berdeng gamot ay naglalaman ng 500 mg ng metronidazole, sodium hydrogen phosphate, citric acid monohydrate, sodium chloride, tubig para sa iniksyon, 10 ampoules ay ginawa sa mga karton na kahon;
- Ang isang 100 ml vial ng Trichopolum ay naglalaman ng metronidazole 500 mg, na makukuha sa 100 ml polyethylene vial.
Petsa ng Na-publish Okt 11, 2019Na-update noong Oktubre 11, 2019
Kahulugan ng sakit. Mga sanhi ng sakit
Algodismenorrhea (dysmenorrhea) - pananakit sa pelvic area sa panahon ng regla.
Karaniwan, sa panahon ng regla, ang isang babae ay hindi dapat makaranas ng matinding pananakit. Ang pagdurugo ng regla ay maaaring sinamahan ng banayad, madaling tiisin ang mapurol na sakit at / o kakulangan sa ginhawa, isang pakiramdam ng "pagbigat" sa ibabang bahagi ng tiyan. Kung ang pain syndrome ay binibigkas, nagiging sanhi ng pagbaba sa pagganap at nangangailangan ng appointment ng mga pangpawala ng sakit, ang kondisyon ay pathological at tinatawag na algodismenorrhea, o dysmenorrhea.
Ang dysmenorrhea ay sumasakop sa isang nangungunang lugar sa mga sakit na ginekologiko ng mga kababaihan ng edad ng reproductive. Ang saklaw ng patolohiya na ito ay nag-iiba mula 43 hanggang 90%, depende sa edad. Ang mga rate ng pagkalat nito ay madalas na minamaliit, na nauugnay sa pang-unawa ng sakit sa panahon ng regla ng mga kababaihan bilang isang variant ng pamantayan.
Sa kasalukuyan, ang dysmenorrhea ay nahahati sa pangunahin at pangalawa, depende sa sanhi ng paglitaw nito. Ang mga sanhi ng pangunahing algodismenorrhea ay kinabibilangan ng:
- hyperprostaglandinemia (paglabas ng mga sangkap na tulad ng hormone - mga prostaglandin, na kasangkot sa mga pag-urong ng matris);
- hyperestrogenemia (nadagdagang antas ng estrogen);
- kakulangan ng luteal phase (ang panahon ng menstrual cycle mula sa obulasyon hanggang sa pagdurugo ng regla);
- neuropsychogenic na mga kadahilanan;
- lability ng nervous system na may pagbaba sa threshold ng sensitivity;
- kakulangan ng magnesiyo;
- systemic connective tissue dysplasia syndrome ( isang anomalya sa pagbuo ng nag-uugnay na tisyu, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga depekto sa pangunahing sangkap nito at mga hibla ng collagen).
Ang mga mahahalagang kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng pangunahing dysmenorrhea ay:
- maagang edad ng pagsisimula ng regla (mas maaga kaysa sa 11 taon);
- mahabang tagal ng panregla cycle (higit sa 45 araw sa mga kabataan at higit sa 38 araw sa mga kababaihan ng reproductive age);
- pagmamana;
- paninigarilyo.
Ang pangunahing dysmenorrhea ay kadalasang nabubuo 1.5-2 taon pagkatapos ng unang pagdurugo ng regla, na kasabay ng oras ng pagtatatag ng mga ovulatory cycle.
Ang pangalawang algodismenorrhea ay maaaring ituring bilang isang sintomas na nangyayari sa pagkakaroon ng mga ganitong kondisyon ng pathological:
- (labis na paglaki ng panloob na mauhog lamad ng matris na lampas sa lamad na ito);
- malformations ng genital organs: two-horned o saddle uterus, intrauterine septum, pagdoble ng reproductive apparatus, atbp.;
- nagpapaalab na sakit ng pelvic organs;
- proseso ng malagkit sa maliit na pelvis;
- mga tumor ng mga genital organ (hal. submucosa);
- intrauterine contraception;
- varicose veins ng maliit na pelvis;
- Allen-Masters syndrome (isang sakit na sanhi ng pagkalagot ng ligaments ng matris, na sinamahan ng venous congestion at varicose veins).
Ang pangalawang dysmenorrhea ay mas karaniwan sa mga kababaihan na higit sa 30 taong gulang.
Ang mga kadahilanan sa pag-iisip na nauugnay sa pagiging sensitibo sa sakit ay may mahalagang papel sa pagbuo ng dysmenorrhea. Ang intensity at likas na katangian ng pandamdam ng sakit ay nakasalalay sa isang bilang ng mga kadahilanan: ang uri ng aktibidad ng autonomic nervous, sikolohikal na mood, emosyonal na background, kapaligiran.
Kasama rin sa mga salik sa panganib ang: kulang sa timbang, kakulangan ng sapat na nutrisyon, mahirap na pisikal na paggawa, propesyonal na sports, hypothermia, mga nakakahawang sakit, trauma, talamak na stress, mga surgical na interbensyon sa maselang bahagi ng katawan. Mayroong namamana na predisposisyon sa pagbuo ng dysmenorrhea.
Kung makakita ka ng mga katulad na sintomas, kumunsulta sa iyong doktor. Huwag magpagamot sa sarili - ito ay mapanganib para sa iyong kalusugan!
Bilang isang patakaran, ang sakit ay cramping sa kalikasan, maaari itong maging aching at / o pagsabog, kumalat sa panloob na ibabaw ng hita, tumbong at likod.
Ang sakit ay lilitaw kaagad sa simula ng regla (mas madalas dalawang araw bago ito magsimula) at tumatagal ng hindi hihigit sa dalawang araw o huminto sa susunod na ilang oras. Gayunpaman, ang likas na katangian ng pelvic pain sa dysmenorrhea, ang intensity at tagal nito ay maaaring mag-iba. Sa paglipas ng panahon, posible na madagdagan ang sakit, dagdagan ang tagal nito, bawasan o kakulangan ng tugon sa mga gamot ng iba't ibang mga grupo ng pharmacological, na kinuha nang sistematikong.
Bilang karagdagan sa mga masakit na sensasyon na may algodismenorrhea, maaaring lumitaw ang iba pang mga sintomas: pangkalahatang kahinaan, pagduduwal, pagsusuka, sakit ng ulo, pagkahilo, kawalan ng gana, tuyong bibig, bloating, pakiramdam ng "cottony" na mga binti, nahimatay at iba pang emosyonal at autonomic disorder. Ang dysmenorrhea ay nakakagambala sa pagtulog, at ang pag-iipon ng pagkapagod ay maaaring magpapataas ng negatibong epekto ng sakit sa mahahalagang aktibidad sa araw. Kaya, ang dysmenorrhea ay tinukoy bilang isang kumplikadong sintomas, kabilang ang, bilang karagdagan sa pananakit sa pelvic area, isang malawak na hanay ng neurovegetative, metabolic endocrine , mga psychoemotional disorder sa katawan sa panahon ng regla.
Ayon sa uri ng neurovegetative status disorder sa dysmenorrhea, dalawang pagpipilian ang nakikilala.
Ang una ay ang pamamayani ng sympathetic vegetative tone. Sa kasong ito, ang masakit na regla ay sinamahan ng matinding sakit ng ulo na uri ng migraine, pagduduwal, lagnat na may panginginig o panloob na panginginig, isang pakiramdam ng init, pagpapawis at ang hitsura ng mga pulang spot sa leeg sa anyo ng isang vascular necklace. Posibleng sakit sa rehiyon ng puso at tumaas na rate ng puso, pangkalahatang kahinaan, pagkahilo, bituka colic o paninigas ng dumi, madalas na pag-ihi. pamumutla ng balat at acrocyanosis ( mala-bughaw na kulay ng balat), dilat na mga mag-aaral, madalas na pagkagambala sa pagtulog, hanggang sa hindi pagkakatulog, mga pagbabago sa mood (panloob na pag-igting at pagkabalisa, kawalan ng kapanatagan, labis na takot, depresyon).
Ang pangalawang opsyon ay ang pamamayani ng parasympathetic autonomic tone: bilang karagdagan sa pelvic pain, ang pagsusuka ay nangyayari, ang paglalaway ay tumataas, ang pulso ay nagiging mas madalas, ang balat ay nagiging maputla at ang mga pag-atake ng inis ay lilitaw. Posible ang mga kombulsyon at pagkahimatay, lalo na sa mga masikip na silid. Kadalasan mayroong isang kapansin-pansin na pagtaas sa timbang ng katawan sa bisperas ng regla, pamamaga ng mukha at mga paa't kamay, ang hitsura ng pangangati, bloating at pagtatae, pag-aantok, paninikip ng mga mag-aaral, pagbaba sa temperatura ng katawan at hypotension (pagbaba ng presyon ng dugo. ).
Ang dysmenorrhea ay madalas na pinagsama sa mga sakit ng iba pang mga organo at sistema, halimbawa:
Ang mekanismo ng sakit sa dysmenorrhea ay nauugnay sa pangangati ng mga nerve endings dahil sa lokal na ischemia (nabawasan ang suplay ng dugo) sa ilalim ng impluwensya ng binibigkas na aktibidad ng contractile ng matris at vasospasm.
Ang mga sanhi ng pangunahing algodismenorrhea ay hindi lubos na nauunawaan, mayroong ilang mga teorya ng pag-unlad nito. Ang pangkalahatang tinatanggap na teorya ay ang koneksyon ng dysmenorrhea sa mga prostaglandin, na nabuo mula sa phospholipids ng mga lamad ng mga patay na selula ng menstruating endometrium. Ang mga prostaglandin ay isang pangkat ng mga lipid physiologically active substance na nag-aambag sa pag-urong ng matris at pagtaas ng sakit, pati na rin ang pagtaas ng pagdurugo ng regla dahil sa pagkasira ng mga platelet at vasodilation. Ang isang pagtaas ng konsentrasyon ng mga prostaglandin sa dugo at, bilang isang resulta, ang akumulasyon ng potassium at calcium salts sa mga organo at tisyu ay maaaring maging sanhi ng ischemia, na humahantong sa paglitaw ng mga sintomas tulad ng sakit ng ulo, pagsusuka, pagtatae, pagpapawis, atbp.
Ayon sa hormonal theory, ang dysmenorrhea ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng labis na epekto ng estrogens na may hindi sapat na halaga ng progesterone. Ang mga estrogen ay mga babaeng sex hormone na ginawa sa mga ovary. Nagagawa nilang pasiglahin ang synthesis at / o pagpapalabas ng mga prostaglandin at vasopressin (isang hormone na kumokontrol sa balanse ng likido sa katawan).
Ang isa sa mga posibleng mekanismo para sa pagbuo ng algodismenorrhea ay isang paglabag din sa sistema ng lipid peroxidation at proteksyon ng antioxidant.
Ang buwanang paulit-ulit na sakit na sindrom, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng sakit at ang kasamang vegetative-emotional disorder, ay ginagawang posible na tukuyin ang dysmenorrhea bilang emosyonal na sakit na stress. Kaya, ngayon ang algodismenorrhea ay itinuturing na isang maladaptive syndrome, na batay sa isang mabisyo na bilog: ang mga stressors ay nakakagambala sa paggana ng iba't ibang bahagi ng nervous system at humantong sa mga autonomic regulation disorders; bilang isang resulta, ang nilalaman ng biologically active substances sa katawan ay nagbabago, na, sa isang banda, ay nagpapahusay ng mga contraction ng matris, at sa kabilang banda, nakakairita sa mga receptor ng sakit. Bilang karagdagan, ang mga masakit na sensasyon ay kumikilos din bilang isang stressor at nagpapalubha ng mga functional disorder.
Ang pangalawang dysmenorrhea ay may parehong mga mekanismo ng pathophysiological bilang pangunahin, gayunpaman, ang pagsisimula ng proseso ng pathological ay nauugnay sa isang organikong dahilan.
Pag-uuri at yugto ng pag-unlad ng algodismenorrhea
Sa pamamagitan ng etiological factor, ayon sa modernong klasipikasyon, mayroong tatlong anyo ng dysmenorrhea:
Mayroon ding klasipikasyon ng dysmenorrhea sa pamamagitan ng kalubhaan. Ang kalubhaan ay tinutukoy ayon sa pamantayan na binuo noong 1996 ng mga Greek scientist na sina E. Deligeoglu at D.I. Arvantinos.
Unang degree Ang kalubhaan ng dysmenorrhea ay nailalarawan sa pamamagitan ng regla na may katamtamang sakit na walang mga sistematikong sintomas, habang ang pagganap ay hindi pinahina at ang paggamit ng analgesics ay bihirang kinakailangan.
Ikalawang antas- regla na may matinding pananakit, sinamahan ng mga indibidwal na metabolic endocrine at mga sintomas ng neurovegetative, kapansanan sa pagganap at ang pangangailangan na kumuha ng analgesics.
Ikatlong antas- matinding sakit sa panahon ng regla, isang kumplikadong metabolic endocrine at mga sintomas ng neurovegetative na may kapansanan, habang ang hindi epektibo ng pagkuha ng ilang analgesics ay nabanggit.
Talahanayan 1. Pamantayan para sa kalubhaan ng dysmenorrhea
Sa antas ng kabayaran maglaan ng compensated at decompensated dysmenorrhea. Sa kawalan ng pag-unlad ng mga sintomas ng sakit sa paglipas ng panahon, ang dysmenorrhea ay itinuturing na bayad. Sa paglala ng mga sintomas at / o isang pagtaas sa kalubhaan - decompensated.
Mga komplikasyon ng algodismenorrhea
Ang matinding paulit-ulit na pelvic pain, malubhang systemic na sintomas ay makabuluhang nakapipinsala sa kalidad ng buhay at humantong sa permanenteng kapansanan. Laban sa background ng pag-ubos ng nervous system, bubuo ang asthenic syndrome, nadagdagan ang pagkapagod , ang mga pag-andar ng nagbibigay-malay ay may kapansanan, ang memorya ay may kapansanan. Posibleng social maladjustment, ang pagbuo ng mga neurotic na kondisyon, psychopathic disorder at depresyon.
Ang pangalawang dysmenorrhea ay maaaring umunlad sa talamak na pelvic pain, iyon ay, hindi na ito pana-panahon, ngunit permanente. Lumilitaw ang pananakit sa panahon ng pakikipagtalik (dyspareunia), na nagsasangkot ng pagbaba ng libido, hanggang sa pagtanggi sa pakikipagtalik, na nagpapataas ng estado ng depresyon.
Sa paglipas ng panahon, ang mga pasyente na may pangmatagalang pangunahing dysmenorrhea ay madalas na nakakaranas ng mga hyperplastic na proseso ng mga organo ng reproductive system (na nauugnay sa paglaganap ng mga elemento ng istruktura ng tissue): endometrial hyperplasia, uterine myoma, genital endometriosis.
Sa kawalan ng diagnosis at paggamot ng pinagbabatayan na sakit na mayAng pangalawang dysmenorrhea ay maaaring bumuo ng mga komplikasyon tulad ng talamak na iron deficiency anemia, kawalan ng katabaan, malignant neoplasms ng pelvic organs. Ang pinaka mapanlinlang na sakit na ipinakita ng pangalawang dysmenorrhea ay endometriosis, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaganap ng endometrium sa labas ng panloob na lining ng matris. Ang endometriosis ay isang benign na sakit, ngunit ang kawalan ng therapy ay may lubhang masamang kahihinatnan at kadalasang nangangailangan ng surgical treatment.
Ang paglala ng mga talamak na nagpapaalab na sakit ng mga pelvic organ ay maaaring kumplikado ng tubo-ovarian abscess (talamak na purulent infectious-inflammatory disease, kung saan natutunaw ang ovary at fallopian tube na may pagbuo ng isang lukab na puno ng purulent na nilalaman) at pelvioperitonitis (pamamaga ng pelvic peritoneum), na isang indikasyon para sa emergency surgical treatment hanggang sa pagtanggal ng matris at mga appendage.
Ang proseso ng pagdirikit sa maliit na pelvis at lukab ng tiyan, bilang karagdagan sa mataas na dalas ng kawalan ng katabaan, ay mapanganib sa pamamagitan ng pagbuo ng malagkit na sagabal sa bituka. .
Diagnostics ng algodismenorrhea
Ang diagnosis ng sakit ay batay sa mga klinikal na sintomas (mga reklamo ng pasyente), data ng anamnesis (kasaysayan ng sakit at buhay) at mga pamamaraan sa laboratoryo at instrumental na pananaliksik.
Upang bigyang-diin ang sakit, sa view ng subjective na pagtatasa ng pang-unawa, ang VAS scale (Visual Analogue Scale, VAS - visual analogue scale) ay ginagamit. Ang VAS ay isang sensitibong pamamaraan para sa pagsukat ng sakit, na nagpapakita ng gradasyon ng sakit mula 0 (walang sakit) hanggang 10 (hindi mabata na pananakit) na mga puntos at para sa pagtatasa ng versatility ng sakit, na isinasaalang-alang hindi lamang ang intensity nito.
Upang masuri ang pandama at emosyonal na bahagi ng algodismenorrhea, ginagamit ang McGill pain questionnaire. Kapag sinusuri ang isang pasyente, ang pansin ay binabayaran sa kalubhaan ng paglago ng buhok, ang pagkakaroon ng acne, stretch marks (stretch marks ng balat), mga palatandaan ng connective tissue dysplasia. Ang isang pag-aaral ng mga glandula ng mammary ay sapilitan, sinusuri ang pagkakaroon ng paglabas mula sa mga utong.
Sa mga nagdadalaga na babae, kinakailangan ang isang pagtatasa ng sekswal na pag-unlad ng Tanner. Tukuyin ang body mass index, circumference ng baywang. Ang pagsusuri sa vaginal-tiyan ay sapilitan.
Sa ilang mga kaso, ang isang bimanual recto-abdominal na pagsusuri ay ginaganap, halimbawa, kung may hinala ng retro-cervical endometriosis - ang paglaganap ng ectopic foci ng endometrium sa rehiyon ng recto-vaginal space, na sinamahan ng matinding sakit sa panahon ng regla (kung hindi ginagamot, maaari itong maging talamak na pelvic pain).
Mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo isama ang:
- mikroskopikong pagsusuri ng isang pahid mula sa puki at cervical canal;
- cytological na pagsusuri ng isang smear mula sa exo- at endocervix (pahid sa mga hindi tipikal na selula mula sa panlabas na ibabaw ng cervix at cervical canal);
- isang pagsusuri ng dugo para sa mga hormone (estradiol at progesterone 3-5 araw bago ang inaasahang regla);
- pag-aaral ng serum ng dugo para sa nilalaman ng mga elemento ng bakas: calcium (Ca), iron (Fe), magnesium (Mg);
- pagpapasiya ng nilalaman ng CA-125 sa dugo (isang tumor marker protein, na ginagamit din sa pagsusuri ng endometriosis).
Kung pinaghihinalaan mo ang pangalawang dysmenorrhea na nauugnay sa mga nagpapaalab na sakit ng mga reproductive organ, sinusuri ang mga ito para sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik (gonococcus, Trichomonas, chlamydia, mycoplasma, herpes simplex virus type 1 at 2), isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo at pagtukoy ng antas ng C -reaktibong protina ng plasma.
Mula sa mga instrumental na pamamaraan maaaring irekomenda ang pananaliksik sa ultrasound na pagsusuri ng pelvic organs at mammary glands. Kung ipinahiwatig, ang isang magnetic resonance imaging study ng pelvic organs ay isinasagawa din (upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng endometrioid ovarian cysts, upang ibukod ang mga malformations ng reproductive apparatus). Sa ilang mga kaso, maaaring irekomenda ang therapeutic at diagnostic laparoscopy, halimbawa, na may malubhang pangkalahatang sakit sa pelvic, ang pagkakaroon ng mga masa sa rehiyon ng ovarian. Maaaring irekomenda ang mga konsultasyon ng mga espesyalistang doktor: therapist (pediatrician), neurologist, psychotherapist, physiotherapist, surgeon.
Para sa differential diagnosis ng pangunahin at pangalawang dysmenorrhea, ginagamit ang diagnostic test na may non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). Kung, kapag kumukuha ng mga NSAID sa panahon ng masakit na regla, mayroong isang mabilis na pagbaba sa kalubhaan ng sakit at mga nauugnay na sintomas sa unang tatlong oras, kung gayon ang sanhi ng sakit ay malamang na pangunahing algomenorrhea. Ang pagtitiyaga o pagtindi ng sakit sa ikalawa o ikatlong araw ng regla, na sinusundan ng pagpapahina ng kanilang intensity sa ikalimang araw ng pagsusulit, ay nagpapahiwatig ng pangalawang dysmenorrhea. Sa kasong ito, kinakailangan na ibukod ang isang sakit tulad ng endometriosis.
Ang mga salik na nagpapangyari na maghinala ng endometriosis sa pagkakaroon ng dysmenorrhea ay kinabibilangan din ng:
- nadagdagan ang allergic na kahandaan ng katawan at hypersensitivity sa mga gamot, mga produktong pagkain, mga pampaganda (hika, diathesis, neurodermatitis);
- mataas na infectious index;
- Ang mga sintomas ng dysuric (madalas, masakit na pag-ihi), kasabay ng regla, ay paikot;
- genetic predisposition (sa mga batang babae na ang mga ina ay nagdusa mula sa endometriosis, ang panganib ng pagtuklas nito ay nadagdagan ng 2.2 beses).
Ang kawalan ng isang analgesic effect kapag nagsasagawa ng diagnostic test na may mga NSAID ay maaaring maobserbahan sa mga malformations ng mga genital organ at psychopathic na mga katangian ng personalidad.
Ang pagbabawas ng sakit na sindrom sa pamamagitan ng dalawa hanggang tatlong araw, at mula sa ikaapat na araw, ang pagpapatuloy ng sakit ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga nagpapaalab na sakit ng mga pelvic organ. Ang pangalawang dysmenorrhea ay maaaring pinaghihinalaan sa mga pasyente na hindi tumugon sa NSAID at pinagsamang oral contraceptive therapy.
Paggamot ng algodismenorrhea
Ang mga diskarte sa paggamot ng pangunahin at pangalawang dysmenorrhea ay sa panimula ay naiiba.
Sa paggamot ng pangunahing algodismenorrhea Ang mga first-line na ahente ay mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, gestagens (synthesized derivatives ng progesterone) at pinagsamang oral contraceptive (COCs). Ang pangunahing paggamit ng mga NSAID para sa paggamot ng pangunahing dysmenorrhea ay batay sa kanilang mekanismo ng pagkilos, na kung saan ay ang kakayahang sugpuin ang enzyme, cyclooxygenase, na kasangkot sa synthesis ng prostaglandin mula sa arachidonic acid. Ang paggamit ng mga gamot na may pagkilos na antiprostaglandin ay humahantong sa pagbaba ng sakit na sindrom sa halos 80% ng mga kababaihan na may dysmenorrhea. Ang mga pangunahing gamot at regimen para sa paggamit ng mga NSAID para sa paunang therapy ng pangunahing dysmenorrhea:
- indomethacin: sa loob, 25 mg 3 beses sa isang araw para sa 5-7 araw;
- diclofenac (Voltaren): sa pamamagitan ng bibig, 50 mg 1-3 beses sa isang araw para sa 5-7 araw;
- diclofenac: sa loob ng 75 mg 1-2 beses sa isang araw o rectally 50 mg 2 beses sa isang araw para sa 5-7 araw;
- celecoxib ("Celebrex"): sa loob ng 200 mg 2-3 beses sa isang araw para sa 5-7 araw;
- nimesulide: sa loob, 100 mg 2 beses sa isang araw para sa 5-7 araw;
- acetylsalicylic acid: sa loob ng 500 mg isang beses sa isang araw para sa 5 araw;
- ketoprofen: pasalita 100 mg o intramuscularly 5% - 2.0 ml isang beses sa isang araw para sa 3-5 araw;
- meloxicam: sa loob, 15 mg isang beses sa isang araw para sa 5-7 araw.
Kapag tinatrato ang mga NSAID, ang obserbasyon ng isang obstetrician-gynecologist ay dapat isagawa sa panahon ng tatlong mga siklo ng panregla na may ipinag-uutos na pagtatasa ng pagiging epektibo pagkatapos ng bawat regla na may pagsasaayos ng dosis kung ang epekto ay hindi sapat. Sa kaso ng isang positibong tugon sa NSAID therapy, isang naka-iskedyul na pagsusuri pagkatapos ng anim na buwan. Kung walang epekto, ang paglipat sa therapy ng hormone ay isinasagawa na may kontrol sa pagiging epektibo ng paggamot tuwing tatlong buwan sa buong taon.
Gestagens - synthetic analogs ng female sex hormone progesterone, na ginawa sa mga ovary sa ikalawang yugto ng menstrual cycle - ay ginagamit para sa mga banayad na anyo ng pangunahing dysmenorrhea, lalo na sa mga kabataang babae o kabataang babae na nagpaplano ng pagbubuntis. Magreseta ng mga gestagens sa ikalawang yugto ng menstrual cycle mula 16 hanggang 25 araw.
Para sa mga pasyente ng reproductive age na nangangailangan ng contraception, maaaring irekomenda ang pinagsamang oral contraceptive na may dienogest o drospirenone. Ang mga COC ay inireseta hanggang sa maplano ang pagbubuntis, at kung ang pasyente ay walang mga reproductive plan, para sa isang hindi tiyak na mahabang panahon, hanggang sa simula ng menopause na may posibleng paglipat sa menopausal hormone therapy. Sa ilang mga kaso, ang isang intrauterine hormonal device ay maaaring isang opsyon para sa therapy. Matapos ihinto ang hormonal therapy, ang epekto ay maaaring sapat na mahaba o magpapatuloy ng ilang oras na may kasunod na pagbabalik ng mga sintomas ng dysmenorrhea.
Bilang karagdagan sa pangunahing therapy, ginagamit ang mga pantulong na ahente: bitamina E, bitamina D, paghahanda ng magnesiyo, acupuncture, pisikal at phytotherapy, masahe, yoga, psychotherapy.
Ayon sa mahigpit na mga indikasyon, posible na gumamit ng mga pumipili na serotonin reuptake inhibitors, nootropic at sedative na gamot, tranquilizer, mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng paligid. Sa hyperprolactinemia, ang mga dopaminergic na gamot ay inireseta.
Pangalawang dysmenorrhea therapy depende sa pinagbabatayang sakit. Halimbawa, sa pagsusuri ng endometriosis, ginagamit ang mga gestagens at gonadotropin-releasing hormone agonists. Sa mga nagpapaalab na proseso sa mga pelvic organ, ang appointment ng mga antibiotics ay ipinahiwatig, na isinasaalang-alang ang sensitivity ng microflora. Ang mga malformation ng genital ay kadalasang nangangailangan ng surgical treatment.
Pagtataya. Prophylaxis
Kadalasan, ang pagbabala para sa algodismenorrhea ay paborable at depende sa variant at kalubhaan nito.
Ang napapanahong pagsusuri sa sanhi ng dysmenorrhea at sapat na mga taktika sa paggamot ay nagbibigay-daan, sa karamihan ng mga kaso, upang ganap na mailigtas ang isang babae mula sa pananakit ng regla o makabuluhang bawasan ito. Sa 80.5% ng mga pasyente na may pangunahing dysmenorrhea na kumukuha ng mga NSAID, ang kondisyon ay bumalik sa normal sa loob ng tatlo hanggang apat na buwan. Ang pagiging epektibo ng therapy ng hormone, ayon sa panitikan, ay umabot sa 90%.
Isinasaalang-alang na ang lahat ng kilalang mga opsyon para sa paggamot ng dysmenorrhea ay pathogenetic (ibig sabihin, ang mga ito ay naglalayong lamang sa ilang mga link sa kadena ng pag-unlad ng sakit), ang isang pagbabalik ng dysmenorrhea ay posible at nangangailangan ng indibidwal na kumplikadong paggamot at pangmatagalang pagmamasid ng isang gynecologist.
Ang mga pasyente na may mga kadahilanan ng panganib para sa dysmenorrhea (heredity, maagang unang pagdurugo ng regla) ay inirerekomenda:
- regular na pagmamasid ng isang gynecologist para sa mga bata at kabataan;
- regular na taunang pagsusuri sa pag-iwas mula sa edad na 14;
- pagsunod sa rehimen ng trabaho at pahinga;
- pag-aalis ng labis na pisikal at mental na stress;
- upang ihinto ang paninigarilyo;
- nakapangangatwiran na nutrisyon, kabilang ang isang sapat na dami ng mga protina, bitamina, polyunsaturated fatty acid;
- pagwawasto ng timbang ng katawan.
Ang pag-iwas sa pangalawang dysmenorrhea ay binubuo sa pagpigil sa pag-unlad, napapanahong pagtuklas at paggamot ng structural pathology ng mga organo ng reproductive system. Kasama rin sa mga hakbang sa pag-iwas ang pagpaplano ng pagbubuntis at paggamit ng mga epektibong paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, paglilimita sa bilang ng mga kasosyo sa pakikipagtalik at pagliit ng panganib na magkaroon ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. Sa mga kaso ng hindi planadong pagbubuntis, ang mga banayad na paraan ng pagwawakas ng pagbubuntis, tulad ng gamot, ay inirerekomenda. Ang curettage ay dapat isagawa lamang para sa mahigpit na mga kadahilanang medikal, dahil ang mga interbensyon sa intrauterine ay direktang nauugnay sa pagbuo ng synechia (adhesions) ng cavity ng matris, pathological narrowing ng cervical canal, at talamak na pamamaga. Inirerekomenda na alisin ang mga polyp at fibroids sa mga unang yugto, kapag ang apektadong lugar ay minimal.
Ang dysmenorrhea ay isang pathological na proseso na ipinakikita ng isang binibigkas na sakit na sindrom na nangyayari sa mga araw ng regla. Kasabay nito, sa mga natitirang araw ng pag-ikot, ang babae ay hindi nagpapakita ng anumang mga reklamo ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan.
Ang dysmenorrhea ay maaaring pangunahin at pangalawa. Ang pangalawang anyo ng sakit ay nangyayari laban sa background ng anumang iba pang mga pathologies ng mga genital organ, na may pangunahing dysmenorrhea, hindi posible na makilala ang dahilan.
Ang mga masakit na regla ay karaniwan. Humigit-kumulang bawat pangalawang babae ay pumupunta sa isang gynecologist na may mga katulad na reklamo.
Kadalasan, ang dysmenorrhea ay nangyayari sa mga batang babae sa unang ovulatory menstrual cycle, at sa hinaharap, ang bawat regla ay sinamahan ng masakit na mga sensasyon, na makabuluhang binabawasan ang kalidad ng buhay at ang antas ng pisikal na aktibidad ng mga pasyente, ay nakakaapekto sa kanilang pagganap.
Ang dysmenorrhea ay kadalasang sinusunod sa mga babaeng asthenic na may nasasabik na nervous system. Kadalasan, ang sakit na ito ay pinagsama sa astheno-neurotic syndrome at
Pangunahing dysmenorrhea
Ang pangunahing dysmenorrhea ay masakit na regla na hindi nauugnay sa anumang patolohiya ng pelvic organs. Ang sakit ay nangyayari sa pagdadalaga at maaaring magsimula alinman sa unang ovulatory menstruation, o sa loob ng unang tatlong taon mula sa simula nito.
Karaniwan, sa pangunahing dysmenorrhea, ang sakit ay hindi masyadong binibigkas, ngunit sa edad, ang intensity nito ay tumataas.
Alinsunod sa kalubhaan at likas na katangian ng sakit, ang dalawang anyo ng pangunahing dysmenorrhea ay nakikilala:
- Nabayaran;
- Hindi nabayaran.
Sa compensated primary dysmenorrhea, ang pain syndrome ay hindi tumataas sa paglipas ng panahon. Sa isang uncompensated form, ang sakit ay unti-unting tumataas sa bawat regla. At ang mga pasyente ay napipilitang kumunsulta sa isang doktor, dahil sa kawalan ng paggamot para sa pangunahing dysmenorrhea, ang kanilang kapasidad sa pagtatrabaho ay naghihirap nang malaki.
Ang pananakit na may dysmenorrhea ay kadalasang lumilitaw 24 hanggang 48 na oras bago ang pagsisimula ng pagdurugo ng regla at maaaring magpatuloy sa lahat ng araw ng pagpapatuloy nito. Kadalasan sila ay humihila, nananakit o nag-cramping sa kalikasan. Mas madalas na ang mga kababaihan ay nagreklamo ng pagsabog ng mga sakit o pag-radiate sa lugar ng mga appendage, pantog, tumbong.
Pangalawang dysmenorrhea
Ang pangalawang dysmenorrhea ay palaging nangyayari laban sa background ng iba pang mga sakit na ginekologiko, pati na rin ang mga dysfunctions ng pelvic organs, ang kanilang mga nagpapaalab na proseso.
Bilang isang patakaran, ang pangalawang dysmenorrhea ay nagsisimulang magpakita mismo sa unang pagkakataon sa mga kababaihan sa edad na tatlumpu at may mas kumplikadong kurso kaysa sa pangunahing dysmenorrhea. Ang patolohiya na ito ay makabuluhang laganap at nagkakahalaga ng halos 33% sa istraktura ng pangkalahatang gynecological morbidity.
Ang sakit na sindrom sa pangalawang dysmenorrhea ay binibigkas, at samakatuwid ang mga pasyente ay madalas na pansamantalang nawawala ang kanilang kakayahang magtrabaho. Magsisimula ito isang araw bago magsimula ang iyong regla. Sa ganitong uri ng dysmenorrhea, nagbabago rin ang likas na katangian ng pagdurugo ng regla. Ito ay nagiging masagana na may maraming namuong dugo. Ang mga sakit ay cramping sa kalikasan at naisalokal sa ibabang bahagi ng tiyan, radiating sa lumbar rehiyon.
Kasama rin sa pangalawang dysmenorrhea ang isa pang uri ng sakit na ito - climacteric dysmenorrhea, na nangyayari sa mga kababaihan sa premenopausal period. Ang mga sanhi ng menopausal dysmenorrhea ay mga hormonal disorder na kasama ng natural na proseso ng pagkalipol ng sexual function, iyon ay, ang pagtanda ng babaeng katawan. Kaugnay nito, ang climacteric dysmenorrhea ay ginagamot sa appointment ng hormone replacement therapy.
Dysmenorrhea: sanhi ng sakit
Ang iba't ibang pisyolohikal at sikolohikal na dahilan ay maaaring humantong sa pag-unlad ng pangunahing dysmenorrhea. Ang isa sa mga sanhi ng dysmenorrhea ng pangunahing genesis ay maaaring isang pagtaas ng synthesis sa katawan ng isang babae ng mga prostaglandin - mga sangkap na nagpapahusay ng mga spasms ng makinis na mga hibla ng kalamnan, dahil sa kung saan tumataas ang mga sensasyon ng sakit. Ang mga hormonal shift ay maaari ding maging sanhi ng dysmenorrhea.
Kadalasan, ang mga sanhi ng pangunahing dysmenorrhea ay ang psychologically attuned ng pasyente sa sakit at natatakot dito. Bilang resulta, ang mismong pag-asa na ito ay makabuluhan at nagpapalala sa pang-unawa ng sakit.
Ang mga sanhi ng pangalawang dysmenorrhea ay karaniwang:
- Mga nagpapaalab na sakit ng pelvic organs;
- Dilation () ng pelvic veins;
- Proseso ng pagdirikit sa lukab ng tiyan, lalo na sa maliit na pelvis;
- Mga sakit sa tumor ng pelvic organs;
- Dysplasia;
- Endometriosis;
- Mga sakit sa venereal;
- Pagsuot ng intrauterine device.
Sintomas ng dysmenorrhea
Para sa pangunahin at pangalawang dysmenorrhea, ang kanilang sariling mga kumplikadong sintomas ay katangian. Kaya sa pangunahing anyo ng sakit, ang pasyente ay nagreklamo tungkol sa:
- Sakit sa lower abdomen at lumbar region;
- Pangkalahatang kahinaan;
- Pagkahilo;
- Pagduduwal at pagsusuka;
- Ang hitsura ng mapula-pula na mga spot sa balat ng mukha at mga kamay;
- Pagtaas ng temperatura ng katawan sa mga subfebrile na halaga;
- Mga karamdaman sa ritmo ng puso (tachycardia, extrasystole);
- Pagkadumi;
- Hindi pagkakatulog o pagkagambala sa pagtulog.
Ang hitsura ng lahat ng mga sintomas na ito ng pangunahing dysmenorrhea ay nauugnay sa pagtaas ng pagtatago ng norepinephrine, dopamine at adrenaline. Samakatuwid, ang ganitong uri ng sakit ay tinatawag ding adrenergic dysmenorrhea.
Sa mga kaso kung saan ang mga sintomas ng dysmenorrhea ay sanhi ng pagtaas ng antas ng serotonin, nagsasalita sila ng parasympathetic na uri ng sakit. Ito ay nagpapakita mismo:
- Pagtatae;
- Pagduduwal at pagsusuka;
- Bradycardia;
- Hypothermia.
Sa pangalawang dysmenorrhea, ang mga sintomas na nakalista sa itaas ay pinagsama sa mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit, na nagsilbing batayan para sa pag-unlad ng kondisyong ito ng pathological.
Diagnosis ng dysmenorrhea
Ang diagnosis ng dysmenorrhea ay hindi nagdudulot ng malaking kahirapan at batay sa mga katangiang reklamo na ipinakita ng pasyente. Ngunit kung minsan ay mas mahirap itatag ang mga dahilan na naging sanhi ng pag-unlad ng masakit na mga panahon. Para dito, ang iba't ibang mga pamamaraan ng pananaliksik ay isinasagawa:
- Pagsusuri sa laboratoryo ng paglabas ng puki at cervix;
- Ultrasound ng pelvic organs;
- Pananaliksik ng katayuan sa hormonal;
- Laparoscopy ng tiyan;
- Hysteroscopy.
Dysmenorrhea: paggamot
Ang paggamot sa dysmenorrhea ay maaaring, depende sa sanhi ng sakit, konserbatibo o surgical. Ang pangunahing layunin ng konserbatibong therapy ay upang mapawi ang sakit, gayundin ang direktang impluwensyahan ang sanhi ng sakit, kung ito ay kilala. Sa kasalukuyan, mayroong tatlong pangunahing paraan ng konserbatibong paggamot ng dysmenorrhea:
- Ang paggamit ng progestogens. Ang ganitong uri ng mga hormone ay nag-normalize ng produksyon ng mga estrogen, pinapawi ang spasm ng myometrial fibers, nagtataguyod ng pagbabagong-buhay ng mauhog lamad ng katawan ng matris;
- Ang paggamit ng hormonal contraceptive ng pinagsamang aksyon. Pinipigilan nila ang proseso ng obulasyon at makabuluhang bawasan ang synthesis ng prostaglandin. Ito ay humahantong sa isang pagbawas sa dalas at amplitude ng pag-urong ng mga fibers ng kalamnan ng matris, binabawasan ang presyon sa loob ng cavity ng matris;
- Paggamit ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot. Ang pamamaraang ito ay ginagamit sa mga kaso kung saan ang paggamit ng hormone therapy para sa mga pasyente ay kontraindikado para sa isang kadahilanan o iba pa. Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay inireseta sa mga kababaihan lamang sa mga araw ng regla upang mapawi ang sakit.
Ang kirurhiko paggamot ng dysmenorrhea ay bihirang ginagamit at kung mayroong mga seryosong indikasyon, halimbawa, atresia ng cervical canal, ovarian endometriosis, atbp.
Dysmenorrhea: paggamot sa mga katutubong remedyo
Ang tradisyunal na gamot ay nag-aalok ng maraming paraan para makayanan ng mga kababaihan ang mga masakit na panahon at mapabuti ang kanilang kagalingan. Kadalasan, ang paggamot ng dysmenorrhea na may mga katutubong remedyo ay nagsasangkot ng paggamit ng mga sumusunod na recipe:
- Kumuha ng dalawang tablespoons ng oregano infusion tatlong beses sa isang araw sa walang laman na tiyan. Upang ihanda ang pagbubuhos, ibuhos ang dalawang kutsara ng damo na may dalawang baso ng tubig na kumukulo at hayaan itong magluto ng labinlimang minuto.
- Paglalagay ng heating pad sa mga binti para sa matinding sakit;
- Ang aplikasyon ng valerian tincture 10-15 ay bumaba ng dalawa hanggang tatlong beses sa isang araw.
Sa katunayan, mayroong isang malaking bilang ng iba't ibang mga paraan upang gamutin ang dysmenorrhea gamit ang mga katutubong pamamaraan. Gayunpaman, mahigpit naming hinihikayat ang mga kababaihan na pumunta sa kanila nang walang pahintulot ng isang doktor. Tandaan na ang sanhi ng masakit na regla ay maaaring medyo malubhang sakit ng mga panloob na organo, at isang espesyalista lamang ang maaaring makilala ang mga ito at magreseta ng isang ganap na paggamot.