Maliit na cell cancer cancer grade 3 life hopeancy. Bakit nagkakaroon ng maliit na kanser sa baga sa cell at paano ito nahahayag? Paggamot sa Russia

Ang maliit na cancer sa baga ng cell ay isang uri ng cancer sa baga na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang malignant tumor na may mabilis na pag-unlad ng metastases sa katawan.

Hindi tulad ng iba pang mga form, ang ganitong uri ng cancer ay ang pinakapangit, madalas itong nangyayari (sa 20% ng kabuuang bilang ng mga pathology) at may napakahirap na pagbabala.

Kaya, ang isang tumor ay isang malignant pagkabulok ng epithelial tissue, na pumupukaw ng isang paglabag sa air exchange. Pinupukaw nito ang hypoxia at ang mabilis na pagbuo ng metastases. Ang maliit na kanser sa baga ng cell ay natutukoy ng isang mabilis na kurso, bilang isang resulta kung saan mayroon itong isang mataas na rate ng dami ng namamatay.

Etiology at mga sanhi ng pag-unlad

Ang ipinakita na patolohiya ay nagdadala ng panganib ng kamatayan para sa buhay ng pasyente, at nasa loob ng unang 2-3 buwan pagkatapos ng diagnosis. Ang malignant na pagbabago ng mga epithelial na tisyu ay humahantong sa mabilis at mabilis na pagbuo at paglaki ng isang tumor, na maaaring naisalokal pareho sa organ mismo at sa sistemang brongkial.

Ang mga natatanging katangian ng maliit na form ng cell ay may kasamang mabilis na metastasis. Una, ang mga metastase ay nakakaapekto sa sistemang lymphatic - mga lymph node. Pagkatapos ay "lumalagpas" sila, nakakaapekto sa mga panloob na organo at maging ng utak ng galugod at utak.

Nakasalalay sa uri ng tumor, ang kurso ng sakit ay medyo magkakaiba. Kaya, ang nodular na likas na katangian ng pag-unlad ng tumor ay humahantong sa pinsala sa mga ugat ng baga, bilang isang resulta kung saan ang kanilang mga dingding ay makapal na makapal. Sa proseso ng pag-unlad, ang antas ng mga hormone na serotonin, calcitonin, pagtaas ng antidiuretic. Ang aktibidad na hormonal ay ang dahilan para sa pagbuo ng mga metastases.

Ang mabilis na kurso ng sakit ay humahantong sa ang katunayan na halos lahat ng mga pasyente ay nagdurusa mula sa mga advanced na yugto - ito ay humantong sa isang kakulangan ng nais na epekto ng paggamot.

Ang paninigarilyo sa tabako ay nag-aambag sa pag-unlad ng isang nakamamatay na patolohiya, samakatuwid, sa isang mas malawak na lawak, ang mga kalalakihan na may edad na 40 hanggang 70 taong gulang ay naiisa sa mga may sakit. Sa mga nagdaang taon, ang lakas ng mga pasyente na may maliit na kanser sa baga sa cell sa mga kababaihan ay nagsimulang mahigpit na tumaas - ito ay sanhi ng pagtaas ng mga kababaihang naninigarilyo.

Ang maliit na kanser sa baga ng cell ay nabuo dahil sa mga sumusunod na dahilan:

Upang maprotektahan ang iyong sarili hangga't maaari mula sa pag-unlad ng maliit na kanser sa baga ng cell, dapat mong protektahan ang iyong sarili mula sa mga nakakapinsalang sangkap at huminto sa paninigarilyo.

Mga sintomas at uri

Kabilang sa mga sintomas ng SCLC ay:

Habang umuunlad ang patolohiya, ang ubo ay nagiging paroxysmal at pare-pareho. Unti-unti, kapag ang pag-ubo, nagsisimula nang maghiwalay ang plema, kung saan kapansin-pansin ang mga guhitan ng dugo. Ang mga huling yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura ng katawan. Kung ang tumor ay sinaktan ang superior vena cava, ang pasyente ay mayroong hindi malusog na pamamaga ng itaas na bahagi - ang mukha at leeg. Ang mga Metastases ay madalas na nakakaapekto sa atay, na ipinakita ng pag-unlad ng paninilaw ng balat.

Ang maliit na cell carcinoma, depende sa lokasyon ng tumor, ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

Nakasalalay sa lokalisasyon ng bukol ng isang malignant na kalikasan, nakasalalay ang pagtaas nito at karagdagang pag-unlad. Kaya, ang peripheral at apical na paningin sa halip ay mabilis na "overgrows" sa mga metastases - ito ay dahil sa pakikipag-ugnay ng sistemang gumagala.

Mga yugto

Tulad ng anumang kanser, ang maliit na kanser sa baga ng cell ay nahahati sa 4 na yugto. Direkta nilang ipinahiwatig ang mga tampok at pag-unlad ng patolohiya sa sandali ng kurso ng sakit:

Ang yugto 4 ay natutukoy ng isang seryosong sugat at isang makabuluhang pag-unlad ng metastases sa katawan ng tao. Talaga, ang atay ay nakahiwalay dito - nangyayari ang paninilaw ng balat, buto - pananakit ng buto at iba pang mga sugat.

Diagnostics

Kung nakita mo ang mga sintomas na ipinakita sa itaas, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor, dahil ang diagnosis ng patolohiya sa mga yugto ng 3 o 4 ay hindi hahantong sa mabisang paggamot. Kasama sa mga hakbang sa diagnostic ang mga sumusunod na pamamaraan ng pagsusuri:

Mahalaga para sa pasyente na sumailalim sa isang kumpletong pagsusuri upang matukoy hindi lamang ang isang cancerous tumor, kundi pati na rin ang pagkalat ng mga cancer cell sa buong katawan. Ginagawa nitong posible na magreseta ng isang kurso ng paggamot upang mapanatili ang trabaho at bahagyang pagpapanumbalik ng mga organ na may metastases. Ang pagsusuri ay maaaring magbigay ng isang tinatayang pagbabala para sa paggaling at pagiging epektibo ng paggamot.

Paggamot

Ang maliit na kanser sa baga ng cell ay ginagamot sa tatlong paraan, na kinabibilangan ng:

• Chemotherapy;
• Paggamot sa droga;
• Pamamagitan ng kirurhiko.

Sa kurso ng paggamot, maaari kang halos magbigay ng isang pagbabala para sa paggaling, ang pag-asa sa buhay ng pasyente.

Chemotherapy

Ang Chemotherapy para sa maliit na cell lung cancer ay ang batayan ng lahat ng paggamot. Ang ipinakita na pamamaraan ay inilalapat sa anumang yugto, at lalo na sa mga yugto 1, 2 at 4. Sa mga paunang yugto, ang pagkasira ng mga cell ng kanser ay bahagyang ginagarantiyahan ang pag-iwas sa pagbuo ng mga metastases. Sa ika-4 na yugto ng sakit, ang chemotherapy ay maaaring magpakalma sa kapalaran ng pasyente at pahabain ang kanyang buhay.

Ang Chemotherapy para sa maliit na cancer sa baga ng baga ay isinasagawa bilang pangunahing pamamaraan ng paggamot o kasabay ng karagdagang radiation. Matapos makumpleto ang unang kurso, posible na matukoy ang pagbabala ng pag-asa sa buhay sa loob ng 2-3 buwan.

Ang naisalokal na kanser sa kanan o kaliwang baga ay nangangailangan ng 2-4 na kurso ng chemotherapy. Para sa paggamot, ginagamit ang mga gamot na Etoposide, Cyclophosphamide, Cisplatin at iba pa.

Paggamot sa droga

Ang paggamot sa droga ay higit na nakatuon sa pagpapanatili ng mga apektadong organo. Dito ang mga anti-namumula na gamot, inireseta ang mga antibiotics upang maiwasan ang pagdaragdag ng impeksyon. Kung ang metastases ay matatagpuan sa atay, ang isang gamot ay inireseta upang protektahan at ibalik ang mga cell - Essentiale.

Sa pagkakaroon ng pinsala sa mga cell ng utak, ginagamit ang mga gamot na mababad ang mga cell na may oxygen - Glycine, mula sa mas seryosong Pantogam at iba pa.

Bilang panuntunan, ang paggamot ng maliit na cell lung cancer na may gamot ay hindi nagdudulot ng positibong resulta. Kahit na ang sakit ay napansin sa isang maagang yugto, posible na mapupuksa ang mga cell ng kanser sa pamamagitan lamang ng operasyon.

Pamamagitan ng kirurhiko

Ang interbensyon sa kirurhiko ay halos palaging ginagamit - mahalaga na alisin ang malignant na tumor sa oras. Sa pagkakaroon ng yugto 1 o 2, ang pagbabala para sa isang pagtaas sa pag-asa sa buhay ay lubos na kanais-nais.

Para sa kumpletong pagtanggal ng mga cell ng cancer, ginagamit ang isang kumplikadong paggamot - pagtanggal ng tumor at chemotherapy. Sa isang kanais-nais na kinalabasan, ang pasyente ay maaaring pahabain ang kanyang buhay sa pamamagitan ng 5-10 taon, o kahit na ganap na makayanan ang sakit.

Kung ang maliit na kanser sa baga ng cell ay napansin sa mga yugto na 3-4 na may malawak na pinsala sa mga panloob na organo ng katawan, ang mga eksperto ay hindi palaging gumagamit ng interbensyon sa operasyon - may mataas na peligro ng kamatayan kahit na sa panahon ng operasyon.

Upang magsimula, ang pasyente ay inireseta ng isang buong kurso ng chemotherapy at paggamot sa radiation. Ang bahagyang pag-aalis ng mga cell ng kanser at pagbawas ng mga metastases na kanais-nais na nakakaimpluwensya sa desisyon tungkol sa maipapatakbo na paggamot.

Isang 45-taong-gulang na lalaki ang dumating sa klinika na may mga reklamo ng isang paulit-ulit na tuyong ubo nang walang iba pang mga kasamang sintomas ng sipon. Inirerekomenda ang pasyente na sumailalim sa isang pagsusuri - upang kumuha ng litrato ng fluorography, upang magbigay ng dugo para sa pagsusuri. Kapag sinuri ang datos na nakuha, may isang tumor na natagpuan sa lung lukab na may sukat na 2.5 cm.Ang mga pagsusuri sa dugo ay hindi tuwirang ipinahiwatig ang pagkakasala ng napansin na bukol. Bilang karagdagan, ang plema ay kinuha para sa pagtatasa ng laboratoryo, pati na rin ang isang biopsy ng bukol mismo.

Ipinakita ang mga resulta na ang pasyente ay mabilis na nagkakaroon ng maliit na kanser sa baga sa cell, dahil ang lalaki ay hindi tumigil sa paninigarilyo kung mayroon siyang ubo.

Ang pasyente ay ipinadala sa ospital sa departamento ng oncology. Dito sumailalim siya sa isang kurso ng chemotherapy, at pagkatapos ay nagsimulang alisin ang tumor. Sa pamamagitan ng pagpigil sa pagbuo ng mga metastases, pinalawig ng mga dalubhasa ang buhay ng pasyente. 6 na taon na ang lumipas mula noong araw ng operasyon, ang lalaki ay regular na nasusuri, tumitigil sa paninigarilyo, at kumukuha ng mga naaangkop na gamot upang mapanatili ang katawan. Ang mga resulta sa pagsubok ay tinanggihan ang isang pagbabalik sa dati, ngunit hindi ito maaaring ganap na napagpasyahan, dahil ang pagpapatawad ng kanser ay maaaring tumagal ng hanggang 10-15 taon.

Siyempre, kapag nakita ang oncological pathology, ang mga pasyente ay mas interesado sa kung gaano katagal silang nabubuhay sa mga ganitong kaso. Imposibleng sumagot nang eksakto, dahil ang lahat ay nakasalalay sa mga pangyayaring likas sa sandali ng pag-diagnose ng sakit.

Kapag tinutukoy ang tumor sa mga paunang yugto, ang rate ng kaligtasan ng buhay ay higit sa 50% na may bahagyang pagpapatawad at 70-90% na may kumpletong pagpapatawad. Ngunit kung ang isang pasyente ay tumanggi sa chemotherapy, pinapaikli niya ang kanyang buhay - sa average, ang tagal ay tinatayang 10-12 na linggo sa kawalan ng napapanahong paggamot.

Mahalagang sumailalim sa regular na pagsusuri at, kung may mga hindi kanais-nais na sintomas, makipag-ugnay sa isang dalubhasa. Hindi mo dapat tanggihan ang iniresetang paggamot pagkatapos ng diagnosis ng maliit na kanser sa baga sa cell - ang form na ito ng oncological pathology na mabilis na bubuo, kung saan ang isang araw ng pagkaantala ay maaaring magdulot ng isang buhay sa isang tao.

Sa oncological na pagsasanay, tulad ng isang mabibigat na sakit tulad ng maliit na kanser sa baga ng cell ay madalas na nakatagpo. Ang anumang uri ng cancer ay nagdudulot ng isang potensyal na panganib sa buhay ng isang taong may sakit. Ang sakit ay madalas na natuklasan ng pagkakataon sa panahon ng pagsusuri sa x-ray. Ano ang mga sanhi, sintomas at paggamot para sa ganitong uri ng cancer sa baga?

Pag-unlad ng maliit na kanser sa baga sa cell

Ang maliit na kanser sa baga ng cell ay isang tumor na nailalarawan sa isang malignant na kurso. Ang pagbabala ay hindi kanais-nais. Ang histological na uri ng cancer na ito ay mas madalas na masuri kaysa sa iba (adenocarcinoma, squamous cell at malaking cell carcinoma). Nagbibigay ng hanggang sa 20% ng lahat ng mga kaso ng patolohiya na ito. Kasama sa pangkat ng peligro ang aktibong paninigarilyo na mga lalaki.

Ang pinakamataas na insidente ay nangyayari sa pagitan ng edad na 40 at 60 taon. Ang mga babae ay hindi madaling kapitan ng sakit na ito. Sa una, ang malaking bronchi ay apektado. Ang form na ito ay tinatawag na central cancer. Habang umuunlad ang sakit, ang mediastinal at bronchopulmonary lymph nodes ay kasangkot sa proseso. Ang kakaibang uri ng ganitong uri ng sakit ay ang mga panrehiyong metastases na napansin na sa mga unang yugto.

Mga form at yugto ng klinikal

Ang yugto ng cancer ay may malaking kahalagahan sa diagnosis. Ang pagbabala para sa kalusugan ay nakasalalay sa kung kailan humingi ng tulong medikal ang pasyente. Mayroong 4 na yugto ng cancer. Sa yugto 1, ang isang neoplasm hanggang sa 3 cm ang laki ay napansin nang walang metastatic foci. Ang proseso ay nagsasangkot sa bahagi ng baga o segmental bronchus. Ang sakit ay halos hindi kailanman napansin sa yugto 1. Ang isang pagtaas sa tumor hanggang sa 6 cm na may solong metastatic foci ay nagpapahiwatig ng yugto 2 ng sakit.

Ang entablado 3 ay naiiba na ang kalapit na bronchi, ang pangunahing bronchus o ang katabing umbok ng organ ay apektado. Sa yugtong ito, ang mga lymph node na matatagpuan malapit sa tracheal bifurcation at tracheobronchial nodes ay madalas na apektado. Kung ang yugto 4 ay nakilala, kung gayon ang pagbabala para sa buhay ay malubhang lumala, dahil mayroon itong malalayong metastases, na hindi matanggal kahit sa tulong ng operasyon at radiation therapy. Sa 6 na tao sa 10, ang kanser ay napansin sa mga yugto 3 at 4.

Mayroong 2 uri ng maliit na cell carcinoma: oat cell at pleomorphic. Ang una ay madalas na bubuo. Ang form na ito ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng produksyon ng adrenocorticotropic hormone at ang pagbuo ng Cushing's syndrome. Sa panlabas, praktikal na ito ay hindi lilitaw. Sa carcinoma ng oat cell, ang mga fusiform cells ay matatagpuan sa panahon ng pagsusuri sa histological ng tisyu ng baga. Mayroon silang bilugan na mga kernel. Hindi gaanong karaniwan, ang mga halo-halong porma ay masuri, kapag ang isang kumbinasyon ng mga palatandaan ng maliit na cell cancer at adenocarcinoma ay sinusunod.

Bakit nagsisimulang lumaki ang bukol?

Mayroong mga sumusunod na dahilan para sa pag-unlad ng cancer sa baga sa mga tao:

• paninigarilyo;
• pasanin ang pagmamana;
• matagal na pakikipag-ugnay sa carcinogens (arsenic, asbestos, chromium, nickel);
• ang pagkakaroon ng pulmonary tuberculosis;
• hindi tiyak na sakit sa baga;
• pagkakalantad sa ionizing radiation;
• masamang ecology.

Kasama sa mga kadahilanan sa peligro ang pagtanda, mahabang karanasan sa paninigarilyo, pakikipagsamahan sa mga naninigarilyo. Ang pinakamahalagang kadahilanan ay ang pagkagumon sa nikotina. Maraming tao ang nagsisimulang manigarilyo mula pagkabata at pagbibinata at hindi maaaring tumigil. Ang paninigarilyo ay humahantong sa pagkagumon. Ang mga taong naninigarilyo ay 16 beses na mas malamang na magkasakit.

Ang nagpapalala ng kadahilanan ay ang edad ng pagsisimula ng paninigarilyo. Kung mas maaga ang isang tao ay nagsisimulang manigarilyo, mas mataas ang posibilidad na magkaroon ng maliit na kanser sa baga sa cell. Ang sakit na ito ay madalas na bubuo sa mga taong may mga panganib sa trabaho. Ang patolohiya na ito ay madalas na nabuo sa mga welder, mga taong nakikipag-ugnay sa mga asbestos at iba't ibang mga metal (nickel). Ang kondisyon ng baga ay naiimpluwensyahan ng komposisyon ng nakapalibot na hangin. Ang pamumuhay sa mga kontaminadong lugar ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng sakit sa baga.

Paano makilala ang maliit na cell carcinoma

Ang mga sintomas ng sakit ay nakasalalay sa entablado. Ang kanser ay ipinakita ng mga sumusunod na sintomas:

• ubo;
• pagbabago sa boses (dysphonia);
• paglunok ng karamdaman;
• pagbaba ng timbang;
• pangkalahatang karamdaman;
• kahinaan;
• sakit sa dibdib;
• igsi ng paghinga;
• sakit ng buto.

Ang ubo ay unti-unting lumalala. Siya ay naging paroxysmal, paulit-ulit, at produktibo. Ang mga guhitan ng dugo ay matatagpuan sa plema. Ang maliit na maliit na cell carcinoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng maingay na paghinga, hemoptysis. Sa mga susunod na yugto, tumataas ang temperatura ng katawan. Posible ang pagbuo ng nakahahadlang na pulmonya.

Ang Dphphagia at pamamalat ay sinusunod kapag ang trachea at laryngeal nerve ay na-compress. Ang mga pasyente ay may pagbawas sa gana sa pagkain, bilang isang resulta kung saan mabilis silang mawalan ng timbang. Ang Superior vena cava syndrome ay isang pangkaraniwang sintomas ng cancer. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng pamamaga ng mukha at leeg, igsi ng paghinga, at pag-ubo. Sa pinsala sa iba pang mga organo, maaaring mangyari ang matinding sakit ng ulo, pinalaki ang atay, at pag-unlad ng paninilaw ng balat. Ang mga pagpapakita ng maliit na kanser sa cell ay kasama ang Cushing's syndrome at Lambert-Eaton syndrome.

Plano sa pagsusuri at paggamot

Ang paggamot ay inireseta ng doktor pagkatapos makita ang tumor at natutukoy ang yugto ng kanser. Ang mga nasabing pag-aaral ay kinakailangan:

• dibdib x-ray;
• tomography;
• biopsy;
• pagsusuri ng bronchi endoscopically;
• pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi;
• pleural puncture;
• pagtatasa ng plema para sa pagkakaroon ng mycobacterium tuberculosis.

Kung kinakailangan, isagawa ang isang thoracoscopy. Ang pag-asa sa buhay ng mga pasyente ay nakasalalay sa kondisyon ng iba pang mga organo. Ang paggamot sa kirurhiko ay epektibo sa mga yugto 1 at 2. Pagkatapos ng operasyon, kinakailangan ng chemotherapy. Alam ng mga nakaranasang doktor kung gaano katagal nabubuhay ang mga naturang pasyente.

Sa yugto 1 at 2 na cancer at sapat na paggamot, ang limang taong kaligtasan ng buhay ay hindi hihigit sa 40%.

Pagrekord ng video ng isang pang-agham na ulat tungkol sa maliit na cell lung cancer:

Sa mga yugto na 3 at 4, ang chemotherapy ay pinagsama sa radiation. Ginagamit ang Cytostatics (Methotrexate, Cyclophosphamide, Vincristine, Cisplatin). Upang maprotektahan ang utak para sa mga hangaring prophylactic, maaari itong mai-irradiate. Kaya, ang pangunahing paraan ng paglaban sa kanser ay ang pagtigil sa paninigarilyo o pagpapataw ng pagbabawal sa pagbebenta ng mga produktong tabako ng estado.

Ang mga pamamaraang instrumental para sa pag-diagnose ng maliit na cancer sa baga ng cell (X-ray, CT, bronchoscopy, atbp.) Ay dapat kumpirmahin ng mga resulta ng biopsy ng tumor o mga lymph node, pagsusuri ng cytological ng pleura exudate. Ang paggamot sa kirurhiko sa maliit na kanser sa baga ng cell ay ipinapayo lamang sa mga maagang yugto; ang pangunahing papel ay ibinibigay sa polychemotherapy at radiation therapy.

Maliit na cell cancer sa baga

Ang maliit na kanser sa baga ng cell ay isang masinsinang lumalaganap na tumor na may mataas na potensyal para sa malignancy. Sa pulmonology, ang maliit na kanser sa baga ng baga ay madalas na nangyayari nang mas madalas (15-20%) kaysa sa hindi maliit na kanser sa baga ng cell (80-85%), ngunit ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad, pag-seeding ng lahat ng tisyu ng baga, at mas maagang malawak na metastasis. Sa karamihan ng mga kaso, ang maliit na kanser sa baga ng cell ay bubuo sa mga pasyente na naninigarilyo, mas madalas sa mga kalalakihan. Ang pinakamataas na insidente ay naitala sa pangkat ng edad. Halos palagi, ang tumor ay nagsisimulang bumuo bilang isang sentral na kanser sa baga, ngunit sa lalong madaling panahon ay nag-metastasize ito sa bronchopulmonary at mediastinal lymph nodes, pati na rin sa malalayong bahagi ng katawan (mga buto ng kalansay, atay, utak). Nang walang espesyal na paggamot ng antitumor, ang rate ng median survival ay hindi hihigit sa 3 buwan.

Mga sanhi ng maliit na cancer sa baga ng cell

Ang pangunahing at pinaka-makabuluhang sanhi ng maliit na kanser sa baga ng baga ay ang paninigarilyo sa tabako, at ang pangunahing nagpapalubhang mga kadahilanan ay ang edad ng pasyente, karanasan sa pagkagumon ng nikotina at ang bilang ng mga sigarilyong pinausok bawat araw. Kaugnay sa pagtaas ng pagkalat ng pagkagumon sa mga kababaihan sa mga nagdaang taon, nagkaroon ng isang pagkahilig sa isang pagtaas ng saklaw ng maliit na kanser sa baga ng cell sa gitna ng mas patas na kasarian.

Ang iba pang mga potensyal na makabuluhang kadahilanan sa peligro ay kinabibilangan ng: namamana na pasanin ng oncopathology, hindi kanais-nais na ekolohiya sa rehiyon ng paninirahan, nakakapinsalang kondisyon sa pagtatrabaho (pakikipag-ugnay sa arsenic, nickel, chromium). Ang background kung saan madalas na nangyayari ang cancer sa baga ay maaaring ang ipinagpaliban na respiratory tuberculosis, talamak na nakahahadlang na sakit sa baga (COPD).

Ang problema ng histogenesis ng maliit na cell lung cancer ay kasalukuyang isinasaalang-alang mula sa dalawang posisyon - endodermal at neuroectodermal. Ang mga tagataguyod ng unang teorya ay nakakiling sa punto ng pananaw na ang ganitong uri ng tumor ay bubuo mula sa mga cell ng epithelial lining ng bronchi, na magkatulad sa istraktura at mga katangian ng biokemikal sa mga maliliit na cell ng cancer sa cell. Ang iba pang mga mananaliksik ay may opinyon na ang simula ng pag-unlad ng maliit na cell carcinoma ay ibinibigay ng mga cell ng APUD system (diffuse neuroendocrine system). Ang teorya na ito ay nakumpirma ng pagkakaroon ng mga neurosecretory granules sa mga tumor cell, pati na rin ang pagtaas ng pagtatago ng mga biologically active na sangkap at hormon (serotonin, ACTH, vasopressin, somatostatin, calcitonin, atbp.) Sa maliit na cancer sa baga ng baga.

Pag-uuri ng maliit na cell lung cancer

Ang pagtatanghal ng maliit na cancer ng cell ayon sa international TNM system ay hindi naiiba sa iba pang mga uri ng cancer sa baga. Gayunpaman, hanggang sa ngayon sa oncology, ang isang pag-uuri ay nauugnay na nakikilala ang naisalokal (limitado) at laganap na mga yugto ng maliit na kanser sa baga ng cell. Ang limitadong yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang unilateral tumor lesion na may pagtaas ng hilar, mediastinal at supraclavicular lymph nodes. Sa advanced na yugto, ang paglipat ng tumor sa iba pang kalahati ng dibdib, cancerous pleurisy, metastases ay nabanggit. Halos 60% ng mga kaso na napansin ay nasa karaniwang anyo (yugto III - IV ayon sa sistemang TNM).

Sa mga terminong morpolohikal, ang oat cell carcinoma, inter-medium-type cell carcinoma at halo-halong (pinagsama) oat cell carcinoma ay nakikilala sa loob ng maliit na cancer sa baga ng cell. Ang Oat cell carcinoma ay microscopically kinakatawan ng mga layer ng maliliit na hugis ng spindle (2 beses na mas malaki kaysa sa lymphocytes) na may bilugan o hugis-itlog na nuclei. Ang cancer mula sa mga cell ng intermediate na uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas malalaking mga cell (3 beses na higit na mga lymphocytes), bilog, oblong o polygonal na hugis; ang cell nuclei ay may isang malinaw na istraktura. Ang pinagsamang histotype ng tumor ay sinasalita kapag ang mga palatandaan ng morphological ng oat cell carcinoma ay pinagsama sa mga palatandaan ng adenocarcinoma o squamous cell carcinoma.

Maliit na sintomas ng kanser sa baga sa cell

Karaniwan, ang unang pag-sign ng isang bukol ay isang matagal na ubo, na madalas na itinuturing na brongkitis ng isang naninigarilyo. Ang isang nakakaalarma na sintomas ay palaging ang hitsura ng isang pinaghalong dugo sa plema. Nailalarawan din ng sakit sa dibdib, igsi ng paghinga, pagkawala ng gana, pagbawas ng timbang, progresibong kahinaan. Sa ilang mga kaso, ang maliit na kanser sa baga ng baga ay nagpapakita ng klinika na may nakahahadlang na pulmonya na sanhi ng pagkakasama ng bronchus at atelectasis ng isang bahagi ng baga, o exudative pleurisy.

Sa mga susunod na yugto, kapag ang mediastinum ay kasangkot sa proseso, bubuo ang mediastinal compression syndrome, kabilang ang dysphagia, pamamalat dahil sa pagkalumpo ng laryngeal nerve, mga palatandaan ng compression ng superior vena cava. Ang iba't ibang mga paraneoplastic syndrome ay karaniwan: Cushing's syndrome, Lambert-Eaton myasthenic syndrome, syndrome ng hindi naaangkop na pagtatago ng antidiuretic hormon.

Ang maliit na kanser sa baga ng cell ay nailalarawan ng maaga at laganap na metastasis sa mga intrathoracic lymph node, adrenal gland, atay, buto at utak. Sa kasong ito, ang mga sintomas ay tumutugma sa lokalisasyon ng mga metastases (hepatomegaly, jaundice, sakit sa gulugod, sakit ng ulo, atake ng pagkawala ng kamalayan, atbp.).

Para sa isang wastong pagtatasa ng pagkalat ng proseso ng tumor, ang klinikal na pagsusuri (pagsusuri, pagsusuri ng pisikal na data) ay pupunan ng mga instrumental na diagnostic, na isinasagawa sa tatlong yugto. Sa unang yugto, ang pagpapakita ng maliit na kanser sa baga ng cell ay nakakamit gamit ang mga pamamaraan ng radiation - chest x-ray, CT ng baga, tomography ng emission na positron.

Ang gawain ng pangalawang yugto ay ang kumpirmasyon ng morphological ng diagnosis, kung saan ang bronchoscopy na may biopsy, pleural puncture na may exudate sampling, lymph node biopsy, diagnostic thoracoscopy ay ginaganap. Kasunod, ang nagresultang materyal ay napailalim sa pagsusuri ng histological o cytological. Sa huling yugto, ang malayong metastasis ay maaaring maibukod ng MSCT ng lukab ng tiyan, MRI ng utak, at skintal skintigraphy.

Paggamot at pagbabala ng maliit na cell cancer cancer

Tinutukoy ng malinaw na pagtatanghal ng maliit na kanser sa baga ng cell ang mga posibilidad ng paggamot na ito sa kirurhiko o therapeutic, pati na rin ang paghula ng kaligtasan. Ang kirurhiko paggamot ng maliit na kanser sa baga ng cell ay ipinahiwatig lamang sa mga unang yugto (I-II). Ngunit kahit na sa kasong ito, kinakailangang dagdagan ito ng maraming mga kurso ng postoperative polychemotherapy. Sa senaryong ito ng pamamahala ng pasyente, ang 5-taong kaligtasan ng buhay sa pangkat na ito ay hindi hihigit sa 40%.

Ang natitirang mga pasyente na may isang naisalokal na form ng maliit na kanser sa baga ng baga ay inireseta mula 2 hanggang 4 na kurso ng paggamot sa mga cytostatics (cyclophosphamide, cisplatin, vincristine, doxorubicin, gemcitabine, etoposide, atbp.) Sa monotherapy o kombinasyon ng therapy na kasama ng pag-iilaw ng ang pangunahing pokus sa baga, ugat ng lymph node at mediastinum. Kapag nakamit ang pagpapatawad, ang prophylactic irradiation ng utak ay karagdagan na inireseta upang mabawasan ang panganib ng metastatic lesyon. Ang pinagsamang therapy ay maaaring pahabain ang buhay ng mga pasyente na may naisalokal na maliit na kanser sa baga ng cell sa isang average na 1.5-2 taon.

Ang mga pasyente na may isang lokal na advanced na yugto ng maliit na kanser sa baga ng baga ay ipinapakita na sumailalim sa 4-6 na mga kurso ng polychemotherapy. Para sa mga sugat sa metastatic ng utak, adrenal glandula, buto, radiation therapy ang ginagamit. Sa kabila ng pagiging sensitibo ng tumor sa chemotherapy at radiation therapy, ang mga pag-relo ng maliit na kanser sa baga ng cell ay napakadalas. Sa ilang mga kaso, ang paulit-ulit na kanser sa baga ay lilitaw na matigas sa antitumor therapy - kung gayon ang average na rate ng kaligtasan ng buhay ay karaniwang hindi hihigit sa 3-4 na buwan.

Maliit na kanser sa baga ng cell - paggamot sa Moscow

Direktoryo ng mga sakit

Sakit sa paghinga

Pinakabagong balita

• © 2018 "Pagpapaganda at Gamot"

para sa mga layuning pang-impormasyon lamang

at hindi pinapalitan ang kwalipikadong pangangalagang medikal.

Maliit na cell cancer sa baga

Ang isa sa pinakakaraniwan at hindi maiiwasang mga sakit sa mga kalalakihan ay ang maliit na kanser sa baga sa cell. Sa paunang yugto, ang sakit ay medyo mahirap makilala, ngunit sa napapanahong paggamot, ang mga posibilidad na magkaroon ng kanais-nais na kinalabasan ay mataas.

Ang maliit na kanser sa baga ng cell ay isa sa mga pinaka-malignant na tumor ayon sa pag-uuri ng histological, na kung saan ay napaka agresibo at nagbibigay ng malawak na metastases. Ang form na ito ng cancer ay nagkakaroon ng halos 25% ng iba pang mga uri ng cancer sa baga at, kung hindi napansin sa maagang yugto at maayos na ginagamot, nakamamatay.

Para sa karamihan ng bahagi, ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga kalalakihan, ngunit kamakailan lamang ay nagkaroon ng pagtaas ng saklaw sa mga kababaihan. Dahil sa kawalan ng mga palatandaan ng sakit sa mga unang yugto, pati na rin ang mabilis na paglaki ng bukol at pagkalat ng mga metastases, sa karamihan ng mga pasyente ang sakit ay tumatagal ng isang advanced form at mahirap gamutin.

• Ang lahat ng impormasyon sa site ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at HINDI AY isang gabay sa pagkilos!
• Ang isang DOKTOR lamang ang maaaring maghatid ng isang Eksakto na DIAGNOSIS sa iyo!
• Pinapayuhan kaming hilingin sa iyo na HINDI mag-gamot sa sarili, ngunit gumawa ng appointment sa isang dalubhasa!
• Kalusugan sa iyo at sa iyong mga mahal sa buhay! Huwag kang susuko

Mga sanhi

Ang paninigarilyo ang una at pinakamahalagang sanhi ng cancer sa baga. Ang edad ng taong naninigarilyo, ang bilang ng mga sigarilyo bawat araw at ang tagal ng pagkagumon ay nakakaapekto sa posibilidad na magkaroon ng maliit na cancer sa baga ng cell.

Ang isang mahusay na pag-iwas ay pag-iwas sa mga sigarilyo, na kung saan ay makabuluhang mabawasan ang posibilidad ng karamdaman, subalit, ang isang tao na nanigarilyo ay palaging nasa panganib.

Ang mga naninigarilyo ay istatistika na may kanser sa baga na 16 beses na mas madalas kaysa sa mga hindi naninigarilyo at 32 beses na mas malamang na masuri na may cancer sa baga sa mga nagsimulang manigarilyo sa pagbibinata.

Ang pagkagumon sa nikotina ay hindi lamang ang kadahilanan na maaaring magpalitaw ng karamdaman, kaya may posibilidad na ang mga hindi naninigarilyo ay maaari ring kabilang sa mga pasyente ng kanser sa baga.

Ang heeredity ay ang pangalawang pangunahing sanhi ng mas mataas na peligro ng sakit. Ang pagkakaroon ng isang espesyal na gene sa dugo ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng maliit na cancer sa baga ng cell, kaya may mga pag-aalala na ang mga taong ang mga kamag-anak na nagdusa mula sa ganitong uri ng cancer ay maaari ring magkasakit.

Ang Ecology ay isang sanhi na may malaking epekto sa pag-unlad ng cancer sa baga. Ang mga naubos na gas at basurang pang-industriya ay lason ang hangin at ipasok ang baga ng tao kasama nito. Nasa panganib din ang mga taong madalas makipag-ugnay sa nickel, asbestos, arsenic o chromium sa anyo ng mga propesyonal na aktibidad.

Ang mga malubhang sakit sa baga ay mga kinakailangan sa pag-unlad ng cancer sa baga. Kung ang isang tao ay nagdusa mula sa tuberculosis o talamak na nakahahadlang na sakit sa baga sa panahon ng kanyang buhay, maaari itong maging sanhi ng pag-unlad ng cancer sa baga.

Mga Sintomas

Ang cancer sa baga, tulad ng karamihan sa ibang mga organo, ay hindi nakakaabala sa pasyente sa paunang yugto at walang binibigkas na mga sintomas. Maaari mong mapansin ito sa napapanahong fluorography.

Depende sa yugto ng sakit, nakikilala ang mga sumusunod na sintomas:

• ang pinakakaraniwang sintomas ay isang matagal nang ubo. Gayunpaman, hindi lamang ito ang tumpak na pag-sign, dahil ang mga naninigarilyo (katulad, mayroon silang malignant na tumor na mas madalas na masuri kaysa sa mga hindi naninigarilyo), isang talamak na ubo ang sinusunod bago pa man ang sakit. Sa susunod na yugto ng cancer, nagbabago ang likas na katangian ng ubo: lumalakas ito, sinamahan ng sakit at pag-asa ng madugong likido
• sa maliit na kanser sa baga ng baga, ang isang tao ay madalas na may igsi ng paghinga, na nauugnay sa hadlang na daloy ng hangin sa pamamagitan ng bronchi, na nakakagambala sa wastong paggana ng baga;
• sa mga yugto 2 at 3 ng kurso ng sakit, ang mga biglaang lagnat o isang pana-panahong pagtaas ng temperatura ay hindi pangkaraniwan. Ang pulmonya, na madalas na pinaghirapan ng mga naninigarilyo, ay maaari ding maging isang palatandaan ng kanser sa baga;
• sistematikong sakit ng dibdib kapag umuubo o sumusubok na huminga nang malalim;
• ang pinaka-mapanganib ay pagdurugo ng baga, na sanhi ng pagsalakay ng tumor sa mga vessel ng baga. Ang sintomas na ito ay nagsasalita ng pagpapabaya sa sakit;
• kapag tumaas ang sukat ng bukol, may kakayahang apihin ang mga kalapit na organo, na maaaring magresulta sa sakit sa balikat at paa, pamamaga ng mukha at kamay, nahihirapan sa paglunok, pamamalat ng boses, matagal na hiccup;
• sa isang advanced na yugto ng cancer, ang tumor ay seryosong nakakaapekto sa iba pang mga organo, na lalong nagpapalala sa hindi kanais-nais na larawan. Ang mga metastases na umabot sa atay ay maaaring makapukaw ng paninilaw ng balat, sakit sa ilalim ng buto-buto, metastases sa utak na humantong sa pagkalumpo, pagkawala ng kamalayan at mga karamdaman sa sentro ng pagsasalita ng utak, ang mga buto metastases ay nagdudulot ng sakit at kirot sa kanila;

Ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay maaaring sinamahan ng biglang pagbaba ng timbang, pagkawala ng gana sa pagkain, talamak na panghihina at mabilis na pagkapagod.

Batay sa kung gaano kalubha ang mga sintomas ay nagpapakita ng kanilang sarili at kung gaano oras ang isang tao ay humingi ng tulong mula sa isang doktor, posible na mahulaan ang mga pagkakataon ng kanyang paggaling.

Alamin ang higit pa tungkol sa maagang yugto ng mga sintomas ng kanser sa baga dito.

Diagnostics

Ang mga matatanda, lalo na ang mga naninigarilyo, ay dapat na regular na mai-screen para sa cancer sa baga.

Ang diagnosis ng isang tumor sa baga ay binubuo ng mga sumusunod na pamamaraan:

1. Ang fluorography upang makita ang anumang mga pagbabago sa baga. Isinasagawa ang pamamaraang ito sa panahon ng isang medikal na pagsusuri, at pagkatapos ay nagrereseta ang doktor ng iba pang mga pagsusuri na makakatulong sa paggawa ng wastong pagsusuri.
2. Pagsubok sa dugo ng klinikal at biochemical.
3. Ang Bronchoscopy ay isang diagnostic na pamamaraan kung saan pinag-aralan ang antas ng pinsala sa baga.
4. Ang isang biopsy ay ang pagtanggal ng isang sample ng isang tumor sa pamamagitan ng operasyon upang matukoy ang uri ng tumor.
5. Ang mga diagnostic ng radiation ay nagsasama ng pagsusuri sa X-ray, magnetic resonance imaging (MRI) at positibong emission tomography (PET), upang matukoy ang lokasyon ng tumor foci at linawin ang yugto ng sakit.

Video: Sa maagang pagsusuri ng cancer sa baga

Paggamot

Ang mga taktika ng paggamot ng maliit na kanser sa baga ng cell ay binuo batay sa klinikal na larawan ng sakit at pangkalahatang kagalingan ng pasyente.

Mayroong tatlong pangunahing paraan ng paggamot sa cancer sa baga, na madalas gamitin nang magkakasama:

1. pag-aalis ng tumor ng tumor;
2. radiation therapy;
3. chemotherapy.

Ang kirurhiko na pagtanggal ng tumor ay may katuturan nang maaga sa sakit. Ang layunin nito ay alisin ang isang bukol o bahagi ng isang apektadong baga. Ang pamamaraang ito ay hindi laging posible sa maliit na kanser sa baga ng cell dahil sa mabilis na pag-unlad at huli na pagtuklas, samakatuwid, mas maraming radikal na pamamaraan ang ginagamit upang gamutin ito.

Ang posibilidad ng operasyon ay hindi kasama kung ang tumor ay nakakaapekto sa trachea o mga katabing organo. Sa mga ganitong kaso, agad na mag-chemotherapy at radiation therapy.

Ang Chemotherapy para sa maliit na kanser sa baga ng cell ay maaaring magbigay ng mahusay na mga resulta kung ginamit ito sa isang napapanahong paraan. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa pagkuha ng mga espesyal na gamot na sumisira sa mga tumor cell o makabuluhang nagpapabagal ng kanilang paglaki at pagpaparami.

Inireseta ng pasyente ang mga sumusunod na gamot:

Ang mga gamot ay kinukuha sa mga agwat ng 3-6 na linggo, at para sa pagsisimula ng pagpapatawad, hindi bababa sa 7 mga kurso ang dapat na nakumpleto. Tumutulong ang Chemotherapy upang pag-urong ang tumor, ngunit hindi nito ginagarantiyahan ang kumpletong paggaling. Gayunpaman, nagagawa niyang pahabain ang buhay ng isang tao kahit na sa ika-apat na yugto ng sakit.

Ang radiation therapy o radiotherapy ay isang paraan ng paggamot sa isang malignant tumor gamit ang gamma radiation o X-ray, na maaaring pumatay o makapagpabagal ng paglaki ng mga cancer cells.

Ginagamit ito para sa isang hindi maipatakbo na tumor ng baga, kapag ang isang tumor ng mga lymph node ay apektado, o kung ang isang operasyon ay hindi posible dahil sa hindi matatag na kondisyon ng pasyente (halimbawa, isang malubhang karamdaman ng iba pang mga panloob na organo).

Sa radiation therapy, ang apektadong baga at lahat ng mga lugar ng metastasis ay napapailalim sa radiation. Upang mas maging epektibo, ang radiation therapy ay pinagsama sa chemotherapy kung ang pasyente ay makatiis sa naturang kombinasyon na therapy.

Ang isa sa mga posibleng pagpipilian para sa pagtulong sa isang pasyente na may cancer sa baga ay ang pangangalaga sa kalakal. Nalalapat ito sa kaso kung ang lahat ng posibleng mga pamamaraan upang matigil ang pag-unlad ng bukol ay nabigo, o kapag ang kanser sa baga ay napansin sa isang huli na yugto.

Ang pangangalaga sa kalakal ay dinisenyo upang mapawi ang huling mga araw ng pasyente, magbigay sa kanya ng tulong na sikolohikal at lunas sa sakit mula sa matinding mga sintomas ng cancer. Ang mga pamamaraan ng naturang paggamot ay nakasalalay sa kondisyon ng tao at lubos na indibidwal para sa bawat isa.

Mayroong iba't ibang mga alternatibong paggamot para sa maliit na kanser sa baga ng cell na sikat sa makitid na bilog. Sa anumang kaso ay hindi ka dapat umasa sa kanila at magamot ng sarili.

Ang bawat minuto ay mahalaga para sa isang matagumpay na kinalabasan, at madalas ang mga tao ay nag-aaksaya ng mahalagang oras nang walang kabuluhan. Sa kaunting pag-sign ng cancer sa baga, dapat kaagad kumunsulta sa isang doktor, kung hindi man ay hindi maiiwasan ang kamatayan.

Ang pagpili ng pamamaraan ng paggamot ng pasyente ay isang mahalagang yugto kung saan nakasalalay ang kanyang kinabukasan na buhay. Ang pamamaraang ito ay dapat isaalang-alang ang yugto ng sakit at ang psycho-pisikal na kondisyon ng pasyente.

Sasabihin sa iyo ng artikulo tungkol sa kung ano ang radiation diagnostic ng sentral na kanser sa baga.

Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa mga pamamaraan ng paggamot ng peripheral cancer sa baga sa artikulong ito.

Gaano katagal (inaasahan ang buhay) mabuhay na may maliit na kanser sa baga sa cell

Sa kabila ng mabilis na pag-unlad ng maliit na kanser sa baga ng cell, mas sensitibo ito sa chemotherapy at radiotherapy kaysa sa iba pang mga anyo ng cancer, samakatuwid, na may napapanahong paggamot, ang kanais na pagbabala ay maaaring kanais-nais.

Ang pinaka-kanais-nais na kinalabasan ay sinusunod kapag ang kanser ay napansin sa mga yugto 1 at 2. Ang mga pasyente na nagsisimula ng paggagamot sa oras ay namamahala upang makamit ang kumpletong pagpapatawad. Ang kanilang pag-asa sa buhay ay lumampas na sa tatlong taon at ang bilang ng mga gumaling ay halos 80%.

Sa mga yugto ng 3 at 4, ang pagbabala ay makabuluhang lumala. Sa kumplikadong paggamot, ang buhay ng pasyente ay maaaring pahabain ng 4-5 taon, at ang porsyento ng mga nakaligtas ay 10% lamang. Kung hindi ginagamot, ang pasyente ay namatay sa loob ng 2 taon mula sa petsa ng diagnosis.

Ang cancer sa baga ay isa sa pinakakaraniwang mga cancer at napakahirap gamutin, ngunit maraming paraan upang maiwasan ang paglitaw nito. Una sa lahat, kinakailangan upang makayanan ang pagkagumon ng nikotina, iwasang makipag-ugnay sa mga nakakapinsalang sangkap at sumailalim sa regular na medikal na pagsusuri.

Ang maagang pagtuklas ng maliit na kanser sa baga ng cell ay makabuluhang nagdaragdag ng mga pagkakataong matalo ang sakit.

• Evgeniy sa pagsusuri sa Dugo para sa mga cancer cell
• Marina sa Paggamot ng sarcoma sa Israel
• Sana sa Talamak na lukemya
• Nagrekord si Galina ng Paggamot ng cancer sa baga na may mga remedyo ng mga tao
• maxillofacial at plastic surgeon upang itala ang Frontal sinus osteoma

Ang impormasyon sa site ay ibinibigay lamang para sa mga tanyag na layunin sa impormasyon, hindi inaangkin na sanggunian at katumpakan ng medisina, at hindi isang gabay sa pagkilos.

Huwag magpagaling sa sarili. Mangyaring kumunsulta sa iyong propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan.

Maliit na cell cancer sa baga

Sa istraktura ng mga sakit na oncological, ang kanser sa baga ay isa sa mga pinaka-karaniwang pathology. Ito ay batay sa isang malignant pagkabulok ng epithelium ng tisyu ng baga, isang paglabag sa palitan ng hangin. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na dami ng namamatay. Ang pangunahing pangkat ng peligro ay ang mga lalaking naninigarilyo sa edad. Ang isang tampok ng modernong pathogenesis ay isang pagbawas sa edad ng pangunahing pagsusuri, isang pagtaas sa posibilidad ng kanser sa baga sa mga kababaihan.

Ang maliit na cell carcinoma ay isang malignant na tumor na mayroong pinaka-agresibong kurso at laganap na metastasis. Ang form na ito ay account para sa tungkol sa 20-25% ng lahat ng mga uri ng cancer sa baga. Maraming mga dalubhasang pang-agham ang itinuturing na ganitong uri ng tumor bilang isang sistematikong sakit, sa mga unang yugto kung saan may halos palaging mga metastases sa mga rehiyonal na lymph node. Ang mga kalalakihan ay nagdurusa sa ganitong uri ng tumor nang madalas, ngunit ang porsyento ng mga kababaihan na nagkakasakit ay lumalaki nang malaki. Halos lahat ng mga pasyente ay may isang matinding uri ng cancer, ito ay dahil sa mabilis na paglaki ng tumor at malawak na metastasis.

Ang mga dahilan para sa pagbuo ng maliit na kanser sa baga ng cell

Sa kalikasan, maraming mga kadahilanan para sa pagbuo ng isang malignant neoplasm sa baga, ngunit may mga pangunahing nahaharap tayo halos araw-araw:

• paninigarilyo sa tabako;
• pagkakalantad sa radon;
• asbestosis ng baga;
• viral lesion;
• pagkakalantad ng alikabok.

Mga klinikal na pagpapakita ng maliit na kanser sa baga ng cell

Maliit na sintomas ng kanser sa baga sa cell:

Pagod at pakiramdam ng panghihina

• isang ubo ng isang matagal na kalikasan, o isang muling paglitaw na ubo na may mga pagbabago na karaniwang para sa pasyente;
• walang gana;
• pagbaba ng timbang;
• pangkalahatang karamdaman, pagkapagod;
• igsi ng paghinga, sakit sa dibdib at baga;
• pagbabago sa boses, pamamalat (dysphonia);
• sakit sa gulugod na may mga buto (nangyayari sa mga metastases ng buto);
• epileptik seizures;
• cancer sa baga, yugto 4 - nangyayari ang pagkasira ng pagsasalita at lilitaw ang matinding sakit ng ulo.

Maliit na marka ng kanser sa baga sa cell

1. Yugto 1 - ang laki ng tumor ay hanggang sa 3 cm ang lapad, ang tumor ay nakaapekto sa isang baga. Walang metastasis.
2. Yugto 2 - ang laki ng bukol sa baga ay mula 3 hanggang 6 cm, hinaharangan nito ang bronchus at lumalaki sa pleura, na nagdudulot ng atelectasis;
3. Yugto 3 - ang tumor ay mabilis na dumadaan, ang laki nito ay nadagdagan mula 6 hanggang 7 cm sa mga kalapit na organo, nangyayari ang atelectasis ng buong baga. Metastases sa katabing mga lymph node.
4. Ang yugto ng 4 na maliit na kanser sa baga ng baga ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalat ng mga malignant na selula sa mga malalayong bahagi ng katawan ng tao, na kung saan ay sanhi ng mga sintomas tulad ng:

• sakit ng ulo;
• pamamalat o pagkawala ng boses sa lahat;
• pangkalahatang karamdaman;
• pagkawala ng gana sa pagkain at isang matalim pagbaba ng timbang;
• sakit sa likod, atbp.

Diagnosis ng maliit na cancer sa baga ng cell

Sa kabila ng lahat ng mga klinikal na pagsusuri, pagkuha ng kasaysayan at pakikinig sa baga, kinakailangan din ng isang de-kalidad na diagnosis ng sakit, na isinasagawa gamit ang mga pamamaraan tulad ng:

• kalansay scintigraphy;
• dibdib x-ray;
• detalyado, klinikal na pagsusuri sa dugo;
• compute tomography (CT);
• mga pagsusuri sa pagpapaandar ng atay;
• magnetic resonance imaging (MRI)
• positron emission tomography (PET);
• pagtatasa ng plema (pagsusuri sa cytological upang makita ang mga cell ng kanser);
• pleurocentesis (pagkuha ng likido mula sa lukab ng dibdib sa paligid ng baga);
• ang biopsy ay ang pinaka-karaniwang pamamaraan para sa pag-diagnose ng isang malignant neoplasm. Isinasagawa ito sa anyo ng pag-alis ng isang maliit na butil ng isang piraso ng apektadong tisyu para sa karagdagang pagsusuri sa ilalim ng isang mikroskopyo.

Mayroong maraming mga paraan upang magsagawa ng isang biopsy:

• bronchoscopy na sinamahan ng biopsy;
• isinasagawa ang biopsy ng pagbutas gamit ang CT;
• endoscopic ultrasound na may biopsy;
• mediastinoscopy kasama ang biopsy;
• buksan ang biopsy ng baga;
• pleural biopsy;
• video thoracoscopy.

Paggamot sa maliit na cell cancer sa baga

Ang pinakamahalagang lugar sa paggamot ng maliit na cancer sa baga ng cell ay ang chemotherapy. Sa kawalan ng naaangkop na paggamot para sa cancer sa baga, ang pasyente ay namatay 5-18 linggo pagkatapos ng diagnosis. Ang polychemotherapy ay tumutulong upang madagdagan ang dami ng namamatay sa 45 - 70 linggo. Ginagamit ito pareho bilang isang independiyenteng pamamaraan ng therapy at kasabay ng operasyon o radiation therapy.

Ang layunin ng paggamot na ito ay kumpletong pagpapatawad, na dapat kumpirmahin ng mga pamamaraang bronchoscopic, biopsy at bronchoalveolar lavage. Bilang isang patakaran, ang pagiging epektibo ng paggamot ay tasahin pagkatapos ng 6-12 na linggo, pagkatapos ng pagsisimula ng therapy, at, ayon sa mga resulta na ito, masuri ang posibilidad ng paggaling at ang pag-asa sa buhay ng pasyente. Ang pinaka-kanais-nais na pagbabala ay sa mga pasyente na nakamit ang kumpletong pagpapatawad. Kasama sa pangkat na ito ang lahat ng mga pasyente na ang pag-asa sa buhay ay lumampas sa 3 taon. Kung ang tumor ay nabawasan ng 50%, habang walang metastasis, posible na magsalita ng bahagyang pagpapatawad. Ang pag-asa sa buhay ay tumutugma nang mas mababa kaysa sa unang pangkat. Sa isang bukol na hindi tumutugon sa paggamot at aktibong pag-unlad, mahinang pagbabala.

Matapos matukoy ang yugto ng sakit na cancer sa baga, kinakailangan upang masuri ang estado ng kalusugan ng pasyente sa mga tuntunin kung nagagawa niyang sumailalim sa induction chemotherapy kasama ang isang kumbinasyon na paggamot. Isinasagawa ito sa kawalan ng dati ng chemotherapy at radiation therapy, may kakayahan din ang pasyente na gumana, walang malubhang magkakasamang sakit, pagkabigo sa puso, atay, ang paggana ng buto ng buto na PaO2 ay napanatili kapag ang paghinga ng hangin sa atmospera ay lumagpas sa 50 mm. Hg. Art. at walang hypercapnia. Ngunit, napakahalaga ding tandaan na ang dami ng namamatay mula sa induction chemotherapy ay naroroon at umabot sa 5%, na maihahambing sa dami ng namamatay mula sa radikal na paggamot sa pag-opera.

Kung ang estado ng kalusugan ng pasyente ay hindi nakamit ang tinukoy na pamantayan at pamantayan, upang maiwasan ang mga komplikasyon at matinding epekto, nabawasan ang dosis ng mga gamot na anticancer. Ang induction chemotherapy ay dapat na isagawa ng isang oncologist. Ang pasyente ay nangangailangan ng espesyal na pansin sa unang 4 na buwan. Gayundin, sa kurso ng paggamot, posible ang nakakahawa, hemorrhagic at iba pang mga seryosong komplikasyon.

Na-localize ang maliit na cell lung cancer (SCLC) at ang paggamot nito

1. ang pagiging epektibo ng paggamot ay 65-90%;
2. Ang 5-taong kaligtasan ng buhay ay 10% at umabot sa 25% para sa mga pasyente na nagsisimula ng paggamot sa mabuting pangkalahatang kalusugan.

Ang Chemotherapy (2-4 na kurso) kasama ang radiation therapy sa isang kabuuang focal dosis ng Gy ay mahalaga sa paggamot ng mga naisalokal na anyo ng SCLC. Ito ay itinuturing na tama upang simulan ang radiation therapy laban sa background ng chemotherapy habang o pagkatapos ng 1-2 kurso. Kapag nagmamasid sa pagpapatawad, ipinapayong iwaksi ang utak sa isang kabuuang dosis na 30 Gy, dahil ang SCLC ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis at agresibong metastasis sa utak.

Sa karaniwang anyo ng SCLC, ang pinagsamang paggamot ay ipinahiwatig, habang ang pag-iilaw ay ipinapayong isagawa sa pagkakaroon ng mga espesyal na tagapagpahiwatig:

• ang pagkakaroon ng metastasis ng buto;
• metastasis, utak;
• metastasis sa mga adrenal glandula;
• metastasis sa mga lymph node, mediastinum na may compression syndrome ng superior vena cava.

Tandaan! Sa kaso ng metastasis sa utak, posible ang paggamot na may gamma kutsilyo.

Matapos magsagawa ng isang pag-aaral na pang-istatistika, isiniwalat na ang pagiging epektibo ng chemotherapy sa paggamot ng advanced SCLC ay halos 70%, habang sa 20% ng mga kaso, nakakamit ang kumpletong pagpapatawad, na nagbibigay ng mga rate ng kaligtasan na malapit sa mga pasyente na may naisalokal na form .

Chemotherapy

Limitadong yugto

Sa yugtong ito, ang tumor ay matatagpuan sa loob ng isang baga, posible ring magsangkot ng kalapit na mga lymph node.

Ang inilapat na mga pamamaraan ng paggamot:

• pinagsama: chemotherapy + radiation therapy na sinundan ng prophylactic cranial irradiation (PCR) sa pagpapatawad;
• chemotherapy na mayroon o walang PCO, para sa mga pasyente na may pagkasira sa pag-andar ng paghinga;
• operasyon sa operasyon na may adjuvant therapy para sa mga pasyente ng yugto 1;
• ang pinagsamang paggamit ng chemotherapy at thoracic radiation therapy ay ang pamantayan ng diskarte para sa mga pasyente na may limitadong yugto, maliit na kanser sa baga ng cell.

Ayon sa istatistika mula sa mga klinikal na pagsubok, ang pinagsamang paggamot kumpara sa chemotherapy na walang radiation therapy ay nagdaragdag ng 3-taong pagbabala ng kaligtasan ng 5%. Ang mga gamot na ginamit ay platinum at etoposide. Ang mga tagapagpahiwatig ng pagbabala para sa pag-asa sa buhay ay buwan at ang pagbabala ng 2 taon na kaligtasan ay 50%.

Hindi mabisang paraan upang madagdagan ang iyong pagtataya:

1. pagdaragdag ng dosis ng mga gamot;
2. ang pagkilos ng mga karagdagang uri ng mga gamot na chemotherapy.

Ang tagal ng kurso ng chemotherapy ay hindi pa natutukoy, ngunit, gayunpaman, ang tagal ng kurso ay hindi dapat lumagpas sa 6 na buwan.

Ang tanong ng radiation therapy: maraming mga pag-aaral ang nagpapakita ng mga pakinabang nito sa 1-2 cycle ng chemotherapy. Ang tagal ng kurso ng radiation therapy ay hindi dapat lumagpas sa mga araw.

Posibleng gumamit ng karaniwang mga kurso sa radiation:

1. Minsan sa isang araw sa loob ng 5 linggo;
2. 2 o higit pang beses sa isang araw sa loob ng 3 linggo.

Ang hyperfractionated thoracic radiation therapy ay itinuturing na ginustong at nag-aambag sa isang mas mahusay na pagbabala.

Ang mga matatandang pasyente (65-70 taong gulang) ay pinahihintulutan ang paggamot nang higit na mas masahol, ang pagbabala ng paggamot ay mas masahol pa, dahil hindi maganda ang reaksyon nila sa radiochemotherapy, na sa gayon ay nagpapakita ng mababang kahusayan at malalaking komplikasyon. Sa kasalukuyan, ang pinakamainam na therapeutic na diskarte sa mga matatandang pasyente na may maliit na kanser sa baga ng cell ay hindi pa binuo.

Ang mga pasyente na nakamit ang pagpapatawad ng proseso ng tumor ay mga kandidato para sa prophylactic cranial irradiation (PCR). Ang mga resulta sa pananaliksik ay nagpapahiwatig ng isang makabuluhang pagbawas sa panganib ng metastases sa utak, na 60% nang walang paggamit ng PCO. Pinapabuti ng PCO ang pagbabala ng 3-taong kaligtasan mula 15% hanggang 21%. Kadalasan, ang mga pasyente na nakaligtas sa di-maliit na kanser sa baga ng cell ay may mga kapansanan sa pagpapaandar ng neurophysiological, ngunit ang mga kapansanan na ito ay hindi nauugnay sa pagpasa ng PCO.

Malawak na yugto

Ang pagkalat ng tumor ay nangyayari sa labas ng baga kung saan ito orihinal na lumitaw.

Mga karaniwang therapies:

• pinagsamang chemotherapy na mayroon o walang prophylactic cranial radiation;
• Ang etoposide + cisplatin o etoposide + carboplatin ay ang pinaka-karaniwang diskarte na may napatunayan na espiritu. Ang natitirang mga diskarte ay hindi pa nagpapakita ng mga makabuluhang kalamangan;
• cyclophosphamide + doxorubicin + etoposide;
• Ifosfamide + Cisplatin + Etoposide;
• cisplatin + irinotecan;
• cyclophosphamide + doxorubicin + etoposide + vincristine;
• cyclophosphamide + etoposide + vincristine.

Ibinibigay ang radiation kung ang tugon sa chemotherapy ay negatibo, lalo na para sa metastases sa utak, spinal cord, o buto.

Ang isang medyo positibong tugon ay 10-20% ng pagpapatawad, na ibinigay ng cystplatin at etoposide. Ipinapakita ng mga klinikal na pag-aaral ang pakinabang ng kombinasyon ng chemotherapy na may platinum. Ngunit, sa kabila nito, ang cisplatin ay madalas na sinamahan ng malubhang epekto na maaaring humantong sa mga seryosong kahihinatnan sa mga pasyente na naghihirap mula sa mga sakit sa puso. Ang Carboplatin ay hindi gaanong nakakalason kaysa sa cisplatin.

Tandaan! Ang paggamit ng mas mataas na dosis ng mga gamot na chemotherapy ay nananatiling isang bukas na tanong.

Para sa isang limitadong yugto, sa kaso ng isang positibong tugon sa chemotherapy, isang malawak na yugto ng maliit na cell cancer sa baga, ipinahiwatig ang prophylactic cranial irradiation. Ang panganib ng metastases sa gitnang sistema ng nerbiyos sa loob ng 1 taon ay nabawasan mula 40% hanggang 15%. Walang makabuluhang pagkasira ng kalusugan pagkatapos ng PCO.

Ang mga pasyente na na-diagnose na may advanced na SCLC ay mayroong masamang kalagayan sa kalusugan na kumplikado sa agresibong therapy. Ang isinasagawa na mga klinikal na pag-aaral ay hindi nagsiwalat ng isang pagpapabuti sa pagbabala ng kaligtasan ng buhay na may pagbawas sa dosis ng mga gamot o may isang paglipat sa monotherapy, ngunit, gayunpaman, ang kasidhian sa kasong ito ay dapat na kalkulahin mula sa indibidwal na pagtatasa ng kalusugan ng pasyente.

Pagbabala ng karamdaman

Tulad ng nabanggit kanina, ang maliit na cancer sa baga ng cell ay isa sa mga pinaka agresibong anyo ng lahat ng mga cancer. Ano ang pagbabala ng sakit at kung gaano katagal mabuhay ang mga pasyente ay direktang nakasalalay sa paggamot ng oncology sa baga. Karamihan ay nakasalalay sa yugto ng sakit, at kung anong uri ito kabilang. Mayroong dalawang pangunahing uri ng cancer sa baga - maliit na cell at hindi maliit na cell.

Ang SCLC ay madaling kapitan ng mga naninigarilyo, ito ay hindi gaanong karaniwan, ngunit kumakalat nang napakabilis, na bumubuo ng mga metastase at sumasalakay sa iba pang mga organo. Mas sensitibo ito sa kemikal at radiation therapy.

Maliit na kanser sa baga ng cell, ang pag-asa sa buhay na kawalan ng naaangkop na paggamot ay mula 6 hanggang 18 linggo, ngunit ang rate ng kaligtasan ay umabot sa 50%. Sa naaangkop na therapy, ang pag-asa sa buhay ay tumataas mula 5 hanggang 6 na buwan. Ang pinakapangit na pagbabala ay sa mga pasyente na may 5 taong sakit. Humigit-kumulang 5-10% ng mga pasyente na mananatiling buhay.

Mapaalam na video sa paksa: Paninigarilyo at kanser sa baga

Gaano kahusay ang artikulo sa iyo?

Kung nakakita ka ng isang error, piliin lamang ito at pindutin ang Shift + Enter o mag-click dito. Maraming salamat!

Walang mga puna o review para sa Small Cell Lung Cancer

Magdagdag ng isang puna Kanselahin ang tugon

Mga barayti ng cancer

Mga katutubong remedyo

Mga bukol

Salamat sa iyong mensahe. Aayusin namin ang bug sa ilang sandali.

Intercellular carcinoma

Ang maliit na cell carcinoma ay isang labis na malignant na tumor na may isang agresibong klinikal na kurso at laganap na metastasis. Ang form na ito ay account para sa 20-25% ng lahat ng mga uri ng cancer sa baga. Itinuturing ito ng ilang mga mananaliksik bilang isang sistematikong sakit, kung saan may halos palaging mga metastases sa panrehiyon at extrathoracic lymph node na nasa paunang yugto. Ang karamihan ng mga pasyente ay kalalakihan, ngunit ang porsyento ng mga apektadong kababaihan ay tumataas. Ang etiological na ugnayan ng cancer na ito sa paninigarilyo ay binigyang diin. Dahil sa mabilis na paglaki ng tumor at malawak na metastases, karamihan sa mga pasyente ay nagdurusa mula sa matinding karamdaman.

Mga Sintomas

Muling umuusbong na ubo o isang pagbabago sa ubo, na karaniwang para sa isang pasyente - isang naninigarilyo.

Pagod, kawalan ng gana.

Kakulangan ng hininga, sakit ng dibdib.

Sakit sa buto, gulugod (na may metastases sa tisyu ng buto).

Ang isang pag-agaw ng epilepsy, sakit ng ulo, kahinaan sa mga paa't kamay, mga karamdaman sa pagsasalita ay posibleng sintomas ng metastases ng utak sa yugto ng 4 cancer sa baga. / Blockquote>

Pagtataya

Ang maliit na kanser sa baga ng cell ay isa sa mga pinaka agresibong anyo. Kung gaano katagal mabuhay ang mga nasabing pasyente ay nakasalalay sa paggamot. Sa kawalan ng therapy, ang pagkamatay ay nangyayari sa loob ng 2-4 na buwan, at ang rate ng kaligtasan ng buhay ay umabot lamang sa 50 porsyento. Sa paggamit ng paggamot, ang pag-asa sa buhay ng mga pasyente ng kanser ay maaaring tumaas nang maraming beses - hanggang sa 4-5. Ang pagbabala ay mas masahol pa pagkatapos ng isang 5 taong panahon ng karamdaman - 5-10 porsyento lamang ng mga pasyente ang mananatiling buhay.

Yugto 4

Ang yugto ng 4 na maliit na kanser sa baga ng baga ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalat ng mga malignant na selyula sa mga malalayong organo at system, na sanhi ng mga sintomas tulad ng:

sakit ng ulo, atbp.

Paggamot

Ang Chemotherapy ay may mahalagang papel sa paggamot ng maliit na kanser sa baga sa cell. Sa kawalan ng paggamot, kalahati ng mga pasyente ay namatay sa loob ng 6-17 linggo pagkatapos ng diagnosis. Pinapayagan ka ng Polychemotherapy na dagdagan ang tagapagpahiwatig na ito ng donasyon. Ginagamit ito pareho bilang isang independiyenteng pamamaraan at kasama ng operasyon o radiation therapy.

Ang layunin ng paggamot ay upang makamit ang kumpletong pagpapatawad, na dapat kumpirmahin ng mga pamamaraang bronchoscopic, kabilang ang biopsy at bronchoalveolar lavage. Ang pagiging epektibo ng paggamot ay tasahin 6-12 linggo pagkatapos ng pagsisimula nito. Mula sa mga resulta, posible na hulaan ang posibilidad ng paggaling at ang pag-asa sa buhay ng pasyente. Ang pinaka-kanais-nais na pagbabala ay para sa mga pasyente na nakamit ang kumpletong pagpapatawad sa oras na ito. Lahat ng mga pasyente, na ang pag-asa sa buhay ay lumampas sa 3 taon, ay kabilang sa pangkat na ito. Kung ang masa ng tumor ay nabawasan ng higit sa 50% at walang mga metastase, nagsasalita ang isa ng bahagyang pagpapatawad. Ang pag-asa sa buhay ng naturang mga pasyente ay mas maikli kaysa sa unang pangkat. Kung ang tumor ay hindi tumugon sa paggamot o umuusad, ang pagbabala ay mahirap.

Matapos matukoy ang yugto ng sakit (maaga o huli, tingnan ang "Kanser sa baga: mga yugto ng sakit"), ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay tasahin upang malaman kung siya ay maaaring sumailalim sa induction chemotherapy (kabilang ang bilang bahagi ng isang kumbinasyon na paggamot). Isinasagawa lamang ito kung ang radiation therapy o chemotherapy ay hindi pa ginanap, kung ang kapasidad sa pagtatrabaho ng pasyente ay napanatili, walang malubhang mga sakit na magkakasama, puso, hepatic at pagkabigo ng bato, ang paggana ng utak ng buto ay napanatili, ang PaO2 ay lumampas sa 50 mm Hg kapag humihinga sa hangin sa atmospera ... Art. at walang hypercapnia. Gayunpaman, kahit na sa mga naturang pasyente, ang dami ng namamatay habang nagpapahiwatig ng chemotherapy ay umabot sa 5%, na maihahambing sa dami ng namamatay sa panahon ng radikal na paggamot sa pag-opera.

Kung ang kondisyon ng pasyente ay hindi natutugunan ang tinukoy na pamantayan, upang maiwasan ang matinding epekto, nabawasan ang dosis ng mga antineoplastic na ahente.

Ang induction chemotherapy ay dapat na isagawa ng isang dalubhasang oncologist; espesyal na pansin ang kinakailangan sa unang 6. 12 linggo. Sa kurso ng paggamot, posible ang nakakahawang, hemorrhagic at iba pang mga seryosong komplikasyon.

Paggamot ng naisalokal na maliit na cell lung cancer (SCLC)

Ang mga istatistika ng paggamot para sa form na ito ng SCLC ay may mahusay na mga tagapagpahiwatig:

ang pagiging epektibo ng paggamot ay 65-90%;

ang pagbabalik ng tumor ay sinusunod sa 45-75% ng mga kaso;

ang median survival rate ay umabot sa buwan;

Ang 2-taong kaligtasan ng buhay ay 40-50%;

Ang 5-taong kaligtasan ng buhay ay halos 10%, habang para sa mga pasyente na nagsimula ng paggamot sa mahusay na pangkalahatang kondisyon, ang bilang na ito ay tungkol sa 25%.

Ang batayan sa paggamot ng mga naisalokal na anyo ng SCLC ay ang chemotherapy (2-4 na kurso) ayon sa isa sa mga iskema na ipinahiwatig sa talahanayan kasama ang radiation therapy ng pangunahing pokus, mediastinum at baga root sa kabuuang focal dosis ng Gy. Maipapayo na simulan ang radiation therapy laban sa background ng chemotherapy (habang o pagkatapos ng 1-2 kurso). Kung ang pasyente ay nasa kumpletong pagpapatawad, ipinapayo din na i-irradiate ang utak na may kabuuang dosis na 30 Gy, dahil ang SCLC ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na posibilidad (halos 70%) ng metastasis ng utak.

Paggamot sa advanced na maliit na cell lung cancer (SCLC)

Ang mga pasyente na may malawak na MDR ay ipinahiwatig para sa paggamot sa pamamagitan ng pinagsamang chemotherapy (tingnan ang talahanayan), habang ang pag-iilaw ay ipinapayo lamang kung may mga espesyal na indikasyon: na may mga sugat na metastatic ng buto, utak, adrenal gland, mediastinal lymph node na may compression syndrome ng superior genital ugat, atbp.

Sa ilang mga kaso ng mga sugat sa metastatic na utak, ipinapayong isaalang-alang ang paggamot sa isang gamma kutsilyo.

Ayon sa istatistika, ang pagiging epektibo ng chemotherapy sa paggamot ng advanced SCLC ay halos 70%, habang sa 20% ng mga kaso ang isang kumpletong pagbabalik ay nakamit, na nagbibigay ng mga rate ng kaligtasan na malapit sa mga pasyente na may naisalokal na form.

Chemotherapy

Sa yugtong ito, ang tumor ay matatagpuan sa loob ng isang baga, posible ring magsangkot ng kalapit na mga lymph node. Posible ang mga sumusunod na paggamot:

Pinagsamang chemotherapy / radiation therapy na sinundan ng prophylactic cranial irradiation (PCR) sa pagpapatawad.

Chemotherapy na may / walang PCO para sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng respiratory.

Pag-opera sa operasyon na may adjuvant therapy para sa mga pasyente ng stage I.

Ang pinagsamang paggamit ng chemotherapy at thoracic radiation therapy ay ang pamantayan ng diskarte para sa mga pasyente na may limitadong yugto ng maliit na kanser sa baga sa baga. Ayon sa istatistika mula sa iba't ibang mga klinikal na pagsubok, ang kumbinasyon na therapy kumpara sa chemotherapy na walang radiation ay nagdaragdag ng 3-taong pagbabala ng kaligtasan ng 5%. Ang Platinum at etoposide ay karaniwang ginagamit na gamot.

Ang average na mga tagapagpahiwatig ng pagbabala ay ang pag-asa sa buhay at ang pagbabala ng 2-taong kaligtasan sa saklaw na 40-50%. Ang mga sumusunod na paraan upang mapabuti ang pagbabala ay hindi epektibo: pagtaas ng dosis ng mga gamot, ang pagkilos ng mga karagdagang uri ng mga gamot na chemotherapy. Ang pinakamainam na tagal ng kurso ay hindi pa natutukoy, ngunit hindi dapat lumagpas sa 6 na buwan.

Gayundin, ang tanong ng pinakamainam na paggamit ng pag-iilaw ay mananatiling bukas. Maraming mga klinikal na pag-aaral ang nagpakita ng mga pakinabang ng maagang radiation therapy (sa loob ng 1-2 cycle ng chemotherapy). Ang tagal ng kurso ng pag-iilaw ay hindi dapat lumagpas sa mga araw. Posibleng gumamit ng parehong pamantayan sa pamumuhay ng pag-iilaw (1 oras bawat araw sa loob ng 5 linggo) at hyperfractionated (2 o higit pang beses sa isang araw sa loob ng 3 linggo). Ang hyperfractionated thoracic radiation therapy ay itinuturing na ginustong at nag-aambag sa isang mas mahusay na pagbabala.

Ang edad na higit sa 70 taon ay makabuluhang lumalala ang pagbabala ng paggamot. Ang mga matatandang pasyente ay tumutugon nang mas masahol sa radiochemotherapy, na nagpapakita ng sarili sa mababang kahusayan at pagpapakita ng mga komplikasyon. Sa kasalukuyan, ang pinakamainam na therapeutic na diskarte sa mga matatandang pasyente na may maliit na kanser sa baga ng cell ay hindi pa binuo.

Sa mga bihirang kaso, na may mahusay na pag-andar sa paghinga at limitadong proseso ng tumor sa loob ng baga, posible ang operasyon sa operasyon na mayroon o walang kasunod na adjuvant chemotherapy.

Ang mga pasyente na nagawang makamit ang pagpapatawad ng proseso ng tumor ay mga kandidato para sa prophylactic cranial irradiation (PCR). Ang mga resulta ng pananaliksik ay nagpapahiwatig ng isang makabuluhang pagbawas sa panganib ng metastases sa utak, na 60% nang walang paggamit ng PCO. Pinapabuti ng PCO ang pagbabala ng 3-taong kaligtasan mula 15% hanggang 21%. Kadalasan, ang mga kapansanan sa neurophysiological ay sinusunod sa mga pasyente na nakaligtas sa di-maliit na kanser sa baga ng cell, ngunit ang mga kapansanan na ito ay hindi nauugnay sa pagpasa ng PCO.

Ang tumor ay kumalat sa kabila ng baga kung saan ito orihinal na lumitaw. Kasama sa karaniwang mga diskarte sa paggamot ang mga sumusunod:

Pinagsamang chemotherapy na may / walang prophylactic cranial radiation.

Ang etoposide + cisplatin o etoposide + carboplatin ay ang pinakakaraniwang diskarte at napatunayan na epektibo ang klinikal. Ang natitirang mga diskarte ay hindi pa nagpapakita ng isang makabuluhang kalamangan.

cyclophosphamide + doxorubicin + etoposide

Ifosfamide + Cisplatin + Etoposide

cyclophosphamide + doxorubicin + etoposide + vincristine

cyclophosphamide + etoposide + vincristine

Ang radiation therapy - ay ginagamit sa kaso ng isang negatibong tugon sa chemotherapy, lalo na para sa metastases sa utak, spinal cord o buto.

Ang karaniwang diskarte (cystplatin at etoposide) ay nagbibigay ng isang positibong tugon sa 60-70% ng mga pasyente at humahantong sa pagpapatawad sa 10-20%. Ipinapakita ng mga klinikal na pag-aaral ang mga pakinabang ng kombinasyon ng chemotherapy na may platinum. Gayunpaman, ang cisplatin ay madalas na sinamahan ng malubhang epekto na maaaring humantong sa mga seryosong kahihinatnan sa mga pasyente na may sakit sa puso. Ang Carboplatin ay hindi gaanong nakakalason kaysa sa cisplatin. Ang pagiging posible ng paggamit ng mas mataas na dosis ng mga gamot na chemotherapy ay nananatiling isang bukas na tanong.

Tulad ng sa limitadong yugto, ang prophylactic cranial irradiation ay ipinahiwatig sa kaso ng isang positibong tugon sa chemotherapy para sa advanced na yugto ng maliit na kanser sa baga sa baga. Ang panganib ng metastases sa gitnang sistema ng nerbiyos sa loob ng 1 taon ay nabawasan mula 40% hanggang 15%. Walang makabuluhang pagkasira ng kalusugan pagkatapos ng PCO.

Ang pinagsamang radiochemotherapy ay hindi nagpapabuti sa pagbabala sa paghahambing sa chemotherapy, gayunpaman, ipinapayo ang pag-iilaw ng thoracic para sa palliative therapy ng mga malalayong metastase.

Kadalasan, ang mga pasyente na nasuri na may advanced na SCLC ay may mahinang kondisyon sa kalusugan na kumplikado sa agresibong therapy. Gayunpaman, ang isinasagawa na mga klinikal na pag-aaral ay hindi nagsiwalat ng isang pagpapabuti sa pagbabala ng kaligtasan ng buhay na may pagbawas sa mga dosis ng gamot o may isang paglipat sa monotherapy. Gayunpaman, ang kasidhian sa kasong ito ay dapat na kalkulahin mula sa isang indibidwal na pagtatasa ng kalusugan ng pasyente.

Haba ng buhay

Gaano karaming mga tao ang nabubuhay na may cancer sa baga at kung paano mo matutukoy kung gaano katagal ka nakatira sa cancer sa baga? Nakalulungkot, ngunit sa gayong nakakatakot na pagsusuri, ang mga pasyente na walang operasyon ay laging nakamamatay. Halos 90% ng mga tao ang namatay sa unang 2 taon ng buhay, pagkatapos ng diagnosis ng sakit. Ngunit hindi ka dapat sumuko. Ang lahat ay nakasalalay sa kung anong yugto mayroon kang sakit at kung anong uri ito kabilang. Una sa lahat, mayroong dalawang pangunahing uri ng cancer sa baga - maliit na cell at hindi maliit na cell.

Ang maliit na cell, pangunahin ang mga naninigarilyo, ito ay hindi gaanong karaniwan, ngunit kumakalat nang napakabilis, na bumubuo ng mga metastases at sumasalakay sa iba pang mga organo. Mas sensitibo ito sa kemikal at radiation therapy.

Ilan ang nabubuhay

Ang pagbabala para sa kanser sa baga ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, ngunit pangunahin sa uri ng sakit. Ang pinaka-nakakainis ay maliit na cell carcinoma. Sa loob ng 2-4 buwan pagkatapos ng diagnosis, ang bawat segundong pasyente ay namatay. Ang paggamit ng paggamot sa chemotherapy ay nagdaragdag ng pag-asa sa buhay ng 4-5 beses. Ang pagbabala para sa di-maliit na kanser sa cell ay mas mahusay, ngunit mahirap din. Sa napapanahong pagsisimula ng paggamot, ang rate ng kaligtasan sa loob ng 5 taon ay 25%. Gaano katagal silang nabubuhay na may cancer sa baga - walang tiyak na sagot, ang laki at lokasyon ng bukol, ang istrukturang histolohikal nito, ang pagkakaroon ng mga magkakasamang sakit, atbp., Nakakaapekto sa pag-asa sa buhay.

Ang maliit na kanser sa baga ng cell ay isa sa mga pinaka-malignant na tumor ayon sa pag-uuri ng histological, na kung saan ay napaka agresibo at nagbibigay ng malawak na metastases. Ang form na ito ng cancer ay nagkakaroon ng halos 25% ng iba pang mga uri ng cancer sa baga at, kung hindi napansin sa maagang yugto at maayos na ginagamot, nakamamatay.

Para sa karamihan ng bahagi, ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga kalalakihan, ngunit kamakailan lamang ay nagkaroon ng pagtaas ng saklaw sa mga kababaihan. Dahil sa kawalan ng mga palatandaan ng sakit sa mga unang yugto, pati na rin ang mabilis na paglaki ng bukol at pagkalat ng mga metastases, sa karamihan ng mga pasyente ang sakit ay tumatagal ng isang advanced form at mahirap gamutin.

• Ang lahat ng impormasyon sa site ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at HINDI AY isang gabay sa pagkilos!
• Ang isang DOKTOR lamang ang maaaring maghatid ng isang Eksakto na DIAGNOSIS sa iyo!
• Pinapayuhan kaming hilingin sa iyo na HINDI mag-gamot sa sarili, ngunit gumawa ng appointment sa isang dalubhasa!
• Kalusugan sa iyo at sa iyong mga mahal sa buhay! Huwag kang susuko

Mga sanhi

Ang paninigarilyo ang una at pinakamahalagang sanhi ng cancer sa baga. Ang edad ng taong naninigarilyo, ang bilang ng mga sigarilyo bawat araw at ang tagal ng pagkagumon ay nakakaapekto sa posibilidad na magkaroon ng maliit na cancer sa baga ng cell.

Ang isang mahusay na pag-iwas ay pag-iwas sa mga sigarilyo, na kung saan ay makabuluhang mabawasan ang posibilidad ng karamdaman, subalit, ang isang tao na nanigarilyo ay palaging nasa panganib.

Ang mga naninigarilyo ay istatistika na may kanser sa baga na 16 beses na mas madalas kaysa sa mga hindi naninigarilyo at 32 beses na mas malamang na masuri na may cancer sa baga sa mga nagsimulang manigarilyo sa pagbibinata.

Ang pagkagumon sa nikotina ay hindi lamang ang kadahilanan na maaaring magpalitaw ng karamdaman, kaya may posibilidad na ang mga hindi naninigarilyo ay maaari ring kabilang sa mga pasyente ng kanser sa baga.

Ang heeredity ay ang pangalawang pangunahing sanhi ng mas mataas na peligro ng sakit. Ang pagkakaroon ng isang espesyal na gene sa dugo ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng maliit na cancer sa baga ng cell, kaya may mga pag-aalala na ang mga taong ang mga kamag-anak na nagdusa mula sa ganitong uri ng cancer ay maaari ring magkasakit.

Ang Ecology ay isang sanhi na may malaking epekto sa pag-unlad ng cancer sa baga. Ang mga naubos na gas at basurang pang-industriya ay lason ang hangin at ipasok ang baga ng tao kasama nito. Nasa panganib din ang mga taong madalas makipag-ugnay sa nickel, asbestos, arsenic o chromium sa anyo ng mga propesyonal na aktibidad.

Ang mga malubhang sakit sa baga ay mga kinakailangan sa pag-unlad ng cancer sa baga. Kung ang isang tao ay nagdusa mula sa tuberculosis o talamak na nakahahadlang na sakit sa baga sa panahon ng kanyang buhay, maaari itong maging sanhi ng pag-unlad ng cancer sa baga.

Mga Sintomas

Ang cancer sa baga, tulad ng karamihan sa ibang mga organo, ay hindi nakakaabala sa pasyente sa paunang yugto at walang binibigkas na mga sintomas. Maaari mong mapansin ito sa napapanahong fluorography.

Depende sa yugto ng sakit, nakikilala ang mga sumusunod na sintomas:

• ang pinakakaraniwang sintomas ay isang matagal nang ubo. Gayunpaman, hindi lamang ito ang tumpak na pag-sign, dahil ang mga naninigarilyo (katulad, mayroon silang malignant na tumor na mas madalas na masuri kaysa sa mga hindi naninigarilyo), isang talamak na ubo ang sinusunod bago pa man ang sakit. Sa susunod na yugto ng cancer, nagbabago ang likas na katangian ng ubo: lumalakas ito, sinamahan ng sakit at pag-asa ng madugong likido
• sa maliit na kanser sa baga ng baga, ang isang tao ay madalas na may igsi ng paghinga, na nauugnay sa hadlang na daloy ng hangin sa pamamagitan ng bronchi, na nakakagambala sa wastong paggana ng baga;
• sa mga yugto 2 at 3 ng kurso ng sakit, ang mga biglaang lagnat o isang pana-panahong pagtaas ng temperatura ay hindi pangkaraniwan. Ang pulmonya, na madalas na pinaghirapan ng mga naninigarilyo, ay maaari ding maging isang palatandaan ng kanser sa baga;
• sistematikong sakit ng dibdib kapag umuubo o sumusubok na huminga nang malalim;
• ang pinaka-mapanganib ay pagdurugo ng baga, na sanhi ng pagsalakay ng tumor sa mga vessel ng baga. Ang sintomas na ito ay nagsasalita ng pagpapabaya sa sakit;
• kapag tumaas ang sukat ng bukol, may kakayahang apihin ang mga kalapit na organo, na maaaring magresulta sa sakit sa balikat at paa, pamamaga ng mukha at kamay, nahihirapan sa paglunok, pamamalat ng boses, matagal na hiccup;
• sa isang advanced na yugto ng cancer, ang tumor ay seryosong nakakaapekto sa iba pang mga organo, na lalong nagpapalala sa hindi kanais-nais na larawan. Ang mga metastases na umabot sa atay ay maaaring makapukaw ng paninilaw ng balat, sakit sa ilalim ng buto-buto, metastases sa utak na humantong sa pagkalumpo, pagkawala ng kamalayan at mga karamdaman sa sentro ng pagsasalita ng utak, ang mga buto metastases ay nagdudulot ng sakit at kirot sa kanila;

Ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay maaaring sinamahan ng biglang pagbaba ng timbang, pagkawala ng gana sa pagkain, talamak na panghihina at mabilis na pagkapagod.

Batay sa kung gaano kalubha ang mga sintomas ay nagpapakita ng kanilang sarili at kung gaano oras ang isang tao ay humingi ng tulong mula sa isang doktor, posible na mahulaan ang mga pagkakataon ng kanyang paggaling.

Alamin ang higit pa tungkol sa maagang yugto ng mga sintomas ng kanser sa baga dito.

Diagnostics

Ang mga matatanda, lalo na ang mga naninigarilyo, ay dapat na regular na mai-screen para sa cancer sa baga.

Ang diagnosis ng isang tumor sa baga ay binubuo ng mga sumusunod na pamamaraan:

1. Ang fluorography upang makita ang anumang mga pagbabago sa baga. Isinasagawa ang pamamaraang ito sa panahon ng isang medikal na pagsusuri, at pagkatapos ay nagrereseta ang doktor ng iba pang mga pagsusuri na makakatulong sa paggawa ng wastong pagsusuri.
2. Pagsubok sa dugo ng klinikal at biochemical.
3. Ang Bronchoscopy ay isang diagnostic na pamamaraan kung saan pinag-aralan ang antas ng pinsala sa baga.
4. Ang isang biopsy ay ang pagtanggal ng isang sample ng isang tumor sa pamamagitan ng operasyon upang matukoy ang uri ng tumor.
5. Ang mga diagnostic ng radiation ay nagsasama ng pagsusuri sa X-ray, magnetic resonance imaging (MRI) at positibong emission tomography (PET), upang matukoy ang lokasyon ng tumor foci at linawin ang yugto ng sakit.

Video: Sa maagang pagsusuri ng cancer sa baga

Paggamot

Ang mga taktika ng paggamot ng maliit na kanser sa baga ng cell ay binuo batay sa klinikal na larawan ng sakit at pangkalahatang kagalingan ng pasyente.

Mayroong tatlong pangunahing paraan ng paggamot sa cancer sa baga, na madalas gamitin nang magkakasama:

1. pag-aalis ng tumor ng tumor;
2. radiation therapy;
3. chemotherapy.

Ang kirurhiko na pagtanggal ng tumor ay may katuturan nang maaga sa sakit. Ang layunin nito ay alisin ang isang bukol o bahagi ng isang apektadong baga. Ang pamamaraang ito ay hindi laging posible sa maliit na kanser sa baga ng cell dahil sa mabilis na pag-unlad at huli na pagtuklas, samakatuwid, mas maraming radikal na pamamaraan ang ginagamit upang gamutin ito.

Ang posibilidad ng operasyon ay hindi kasama kung ang tumor ay nakakaapekto sa trachea o mga katabing organo. Sa mga ganitong kaso, agad na mag-chemotherapy at radiation therapy.

Ang Chemotherapy para sa maliit na kanser sa baga ng cell ay maaaring magbigay ng mahusay na mga resulta kung ginamit ito sa isang napapanahong paraan. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa pagkuha ng mga espesyal na gamot na sumisira sa mga tumor cell o makabuluhang nagpapabagal ng kanilang paglaki at pagpaparami.

Inireseta ng pasyente ang mga sumusunod na gamot:

Ang mga gamot ay kinukuha sa mga agwat ng 3-6 na linggo, at para sa pagsisimula ng pagpapatawad, hindi bababa sa 7 mga kurso ang dapat na nakumpleto. Tumutulong ang Chemotherapy upang pag-urong ang tumor, ngunit hindi nito ginagarantiyahan ang kumpletong paggaling. Gayunpaman, nagagawa niyang pahabain ang buhay ng isang tao kahit na sa ika-apat na yugto ng sakit.

Ang radiation therapy o radiotherapy ay isang paraan ng paggamot sa isang malignant tumor gamit ang gamma radiation o X-ray, na maaaring pumatay o makapagpabagal ng paglaki ng mga cancer cells.

Ginagamit ito para sa isang hindi maipatakbo na tumor ng baga, kapag ang isang tumor ng mga lymph node ay apektado, o kung ang isang operasyon ay hindi posible dahil sa hindi matatag na kondisyon ng pasyente (halimbawa, isang malubhang karamdaman ng iba pang mga panloob na organo).

Sa radiation therapy, ang apektadong baga at lahat ng mga lugar ng metastasis ay napapailalim sa radiation. Upang mas maging epektibo, ang radiation therapy ay pinagsama sa chemotherapy kung ang pasyente ay makatiis sa naturang kombinasyon na therapy.

Ang isa sa mga posibleng pagpipilian para sa pagtulong sa isang pasyente na may cancer sa baga ay ang pangangalaga sa kalakal. Nalalapat ito sa kaso kung ang lahat ng posibleng mga pamamaraan upang matigil ang pag-unlad ng bukol ay nabigo, o kapag ang kanser sa baga ay napansin sa isang huli na yugto.

Ang pangangalaga sa kalakal ay dinisenyo upang mapawi ang huling mga araw ng pasyente, magbigay sa kanya ng tulong na sikolohikal at lunas sa sakit mula sa matinding mga sintomas ng cancer. Ang mga pamamaraan ng naturang paggamot ay nakasalalay sa kondisyon ng tao at lubos na indibidwal para sa bawat isa.

Mayroong iba't ibang mga alternatibong paggamot para sa maliit na kanser sa baga ng cell na sikat sa makitid na bilog. Sa anumang kaso ay hindi ka dapat umasa sa kanila at magamot ng sarili.

Ang bawat minuto ay mahalaga para sa isang matagumpay na kinalabasan, at madalas ang mga tao ay nag-aaksaya ng mahalagang oras nang walang kabuluhan. Sa kaunting pag-sign ng cancer sa baga, dapat kaagad kumunsulta sa isang doktor, kung hindi man ay hindi maiiwasan ang kamatayan.

Ang pagpili ng pamamaraan ng paggamot ng pasyente ay isang mahalagang yugto kung saan nakasalalay ang kanyang kinabukasan na buhay. Ang pamamaraang ito ay dapat isaalang-alang ang yugto ng sakit at ang psycho-pisikal na kondisyon ng pasyente.

Sasabihin sa iyo ng artikulo tungkol sa kung ano ang radiation diagnostic ng sentral na kanser sa baga.

Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa mga pamamaraan ng paggamot ng peripheral cancer sa baga sa artikulong ito.

Gaano katagal (inaasahan ang buhay) mabuhay na may maliit na kanser sa baga sa cell

Sa kabila ng mabilis na pag-unlad ng maliit na kanser sa baga ng cell, mas sensitibo ito sa chemotherapy at radiotherapy kaysa sa iba pang mga anyo ng cancer, samakatuwid, na may napapanahong paggamot, ang kanais na pagbabala ay maaaring kanais-nais.

Ang pinaka-kanais-nais na kinalabasan ay sinusunod kapag ang kanser ay napansin sa mga yugto 1 at 2. Ang mga pasyente na nagsisimula ng paggagamot sa oras ay namamahala upang makamit ang kumpletong pagpapatawad. Ang kanilang pag-asa sa buhay ay lumampas na sa tatlong taon at ang bilang ng mga gumaling ay halos 80%.

Sa mga yugto ng 3 at 4, ang pagbabala ay makabuluhang lumala. Sa kumplikadong paggamot, ang buhay ng pasyente ay maaaring pahabain ng 4-5 taon, at ang porsyento ng mga nakaligtas ay 10% lamang. Kung hindi ginagamot, ang pasyente ay namatay sa loob ng 2 taon mula sa petsa ng diagnosis.

Ang cancer sa baga ay isa sa pinakakaraniwang mga cancer at napakahirap gamutin, ngunit maraming paraan upang maiwasan ang paglitaw nito. Una sa lahat, kinakailangan upang makayanan ang pagkagumon ng nikotina, iwasang makipag-ugnay sa mga nakakapinsalang sangkap at sumailalim sa regular na medikal na pagsusuri.

Ang maagang pagtuklas ng maliit na kanser sa baga ng cell ay makabuluhang nagdaragdag ng mga pagkakataong matalo ang sakit.

• Evgeniy sa pagsusuri sa Dugo para sa mga cancer cell
• Marina sa Paggamot ng sarcoma sa Israel
• Sana sa Talamak na lukemya
• Nagrekord si Galina ng Paggamot ng cancer sa baga na may mga remedyo ng mga tao
• maxillofacial at plastic surgeon upang itala ang Frontal sinus osteoma

Ang impormasyon sa site ay ibinibigay lamang para sa mga tanyag na layunin sa impormasyon, hindi inaangkin na sanggunian at katumpakan ng medisina, at hindi isang gabay sa pagkilos.

Huwag magpagaling sa sarili. Mangyaring kumunsulta sa iyong propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan.

Maliit na cell cancer sa baga yugto 3

Ang maliit na cell carcinoma ay isang labis na malignant na tumor na may isang agresibong klinikal na kurso at laganap na metastasis. Ang form na ito ay account para sa 20-25% ng lahat ng mga uri ng cancer sa baga. Itinuturing ito ng ilang mga mananaliksik bilang isang sistematikong sakit, kung saan may halos palaging mga metastases sa panrehiyon at extrathoracic lymph node na nasa paunang yugto. Ang karamihan ng mga pasyente ay kalalakihan, ngunit ang porsyento ng mga apektadong kababaihan ay tumataas. Ang etiological na ugnayan ng cancer na ito sa paninigarilyo ay binigyang diin. Dahil sa mabilis na paglaki ng tumor at malawak na metastases, karamihan sa mga pasyente ay nagdurusa mula sa matinding karamdaman.

Mga Sintomas

Muling umuusbong na ubo o isang pagbabago sa ubo, na karaniwang para sa isang pasyente - isang naninigarilyo.

Pagod, kawalan ng gana.

Kakulangan ng hininga, sakit ng dibdib.

Sakit sa buto, gulugod (na may metastases sa tisyu ng buto).

Ang isang pag-agaw ng epilepsy, sakit ng ulo, kahinaan sa mga paa't kamay, mga karamdaman sa pagsasalita ay posibleng sintomas ng metastases ng utak sa yugto ng 4 cancer sa baga. / Blockquote>

Pagtataya

Ang maliit na kanser sa baga ng cell ay isa sa mga pinaka agresibong anyo. Kung gaano katagal mabuhay ang mga nasabing pasyente ay nakasalalay sa paggamot. Sa kawalan ng therapy, ang pagkamatay ay nangyayari sa loob ng 2-4 na buwan, at ang rate ng kaligtasan ng buhay ay umabot lamang sa 50 porsyento. Sa paggamit ng paggamot, ang pag-asa sa buhay ng mga pasyente ng kanser ay maaaring tumaas nang maraming beses - hanggang sa 4-5. Ang pagbabala ay mas masahol pa pagkatapos ng isang 5 taong panahon ng karamdaman - 5-10 porsyento lamang ng mga pasyente ang mananatiling buhay.

Yugto 4

Ang yugto ng 4 na maliit na kanser sa baga ng baga ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalat ng mga malignant na selyula sa mga malalayong organo at system, na sanhi ng mga sintomas tulad ng:

sakit ng ulo, atbp.

Paggamot

Ang Chemotherapy ay may mahalagang papel sa paggamot ng maliit na kanser sa baga sa cell. Sa kawalan ng paggamot, kalahati ng mga pasyente ay namatay sa loob ng 6-17 linggo pagkatapos ng diagnosis. Pinapayagan ka ng Polychemotherapy na dagdagan ang tagapagpahiwatig na ito ng donasyon. Ginagamit ito pareho bilang isang independiyenteng pamamaraan at kasama ng operasyon o radiation therapy.

Ang layunin ng paggamot ay upang makamit ang kumpletong pagpapatawad, na dapat kumpirmahin ng mga pamamaraang bronchoscopic, kabilang ang biopsy at bronchoalveolar lavage. Ang pagiging epektibo ng paggamot ay tasahin 6-12 linggo pagkatapos ng pagsisimula nito. Mula sa mga resulta, posible na hulaan ang posibilidad ng paggaling at ang pag-asa sa buhay ng pasyente. Ang pinaka-kanais-nais na pagbabala ay para sa mga pasyente na nakamit ang kumpletong pagpapatawad sa oras na ito. Lahat ng mga pasyente, na ang pag-asa sa buhay ay lumampas sa 3 taon, ay kabilang sa pangkat na ito. Kung ang masa ng tumor ay nabawasan ng higit sa 50% at walang mga metastase, nagsasalita ang isa ng bahagyang pagpapatawad. Ang pag-asa sa buhay ng naturang mga pasyente ay mas maikli kaysa sa unang pangkat. Kung ang tumor ay hindi tumugon sa paggamot o umuusad, ang pagbabala ay mahirap.

Matapos matukoy ang yugto ng sakit (maaga o huli, tingnan ang "Kanser sa baga: mga yugto ng sakit"), ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay tasahin upang malaman kung siya ay maaaring sumailalim sa induction chemotherapy (kabilang ang bilang bahagi ng isang kumbinasyon na paggamot). Isinasagawa lamang ito kung ang radiation therapy o chemotherapy ay hindi pa ginanap, kung ang kapasidad sa pagtatrabaho ng pasyente ay napanatili, walang malubhang mga sakit na magkakasama, puso, hepatic at pagkabigo ng bato, ang paggana ng utak ng buto ay napanatili, ang PaO2 ay lumampas sa 50 mm Hg kapag humihinga sa hangin sa atmospera ... Art. at walang hypercapnia. Gayunpaman, kahit na sa mga naturang pasyente, ang dami ng namamatay habang nagpapahiwatig ng chemotherapy ay umabot sa 5%, na maihahambing sa dami ng namamatay sa panahon ng radikal na paggamot sa pag-opera.

Kung ang kondisyon ng pasyente ay hindi natutugunan ang tinukoy na pamantayan, upang maiwasan ang matinding epekto, nabawasan ang dosis ng mga antineoplastic na ahente.

Ang induction chemotherapy ay dapat na isagawa ng isang dalubhasang oncologist; espesyal na pansin ang kinakailangan sa unang 6. 12 linggo. Sa kurso ng paggamot, posible ang nakakahawang, hemorrhagic at iba pang mga seryosong komplikasyon.

Paggamot ng naisalokal na maliit na cell lung cancer (SCLC)

ang pagiging epektibo ng paggamot ay 65-90%;

Ang 5-taong kaligtasan ng buhay ay halos 10%, habang para sa mga pasyente na nagsimula ng paggamot sa mahusay na pangkalahatang kondisyon, ang bilang na ito ay tungkol sa 25%.

Ang batayan sa paggamot ng mga naisalokal na anyo ng SCLC ay ang chemotherapy (2-4 na kurso) ayon sa isa sa mga iskema na ipinahiwatig sa talahanayan kasama ang radiation therapy ng pangunahing pokus, mediastinum at baga root sa kabuuang focal dosis ng Gy. Maipapayo na simulan ang radiation therapy laban sa background ng chemotherapy (habang o pagkatapos ng 1-2 kurso). Kung ang pasyente ay nasa kumpletong pagpapatawad, ipinapayo din na i-irradiate ang utak na may kabuuang dosis na 30 Gy, dahil ang SCLC ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na posibilidad (halos 70%) ng metastasis ng utak.

Ang mga pasyente na may malawak na MDR ay ipinahiwatig para sa paggamot sa pamamagitan ng pinagsamang chemotherapy (tingnan ang talahanayan), habang ang pag-iilaw ay ipinapayo lamang kung may mga espesyal na indikasyon: na may mga sugat na metastatic ng buto, utak, adrenal gland, mediastinal lymph node na may compression syndrome ng superior genital ugat, atbp.

Sa ilang mga kaso ng mga sugat sa metastatic na utak, ipinapayong isaalang-alang ang paggamot sa isang gamma kutsilyo.

Ayon sa istatistika, ang pagiging epektibo ng chemotherapy sa paggamot ng advanced SCLC ay halos 70%, habang sa 20% ng mga kaso ang isang kumpletong pagbabalik ay nakamit, na nagbibigay ng mga rate ng kaligtasan na malapit sa mga pasyente na may naisalokal na form.

Chemotherapy

Sa yugtong ito, ang tumor ay matatagpuan sa loob ng isang baga, posible ring magsangkot ng kalapit na mga lymph node. Posible ang mga sumusunod na paggamot:

Pinagsamang chemotherapy / radiation therapy na sinundan ng prophylactic cranial irradiation (PCR) sa pagpapatawad.

Chemotherapy na may / walang PCO para sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng respiratory.

Pag-opera sa operasyon na may adjuvant therapy para sa mga pasyente ng stage I.

Ang pinagsamang paggamit ng chemotherapy at thoracic radiation therapy ay ang pamantayan ng diskarte para sa mga pasyente na may limitadong yugto ng maliit na kanser sa baga sa baga. Ayon sa istatistika mula sa iba't ibang mga klinikal na pagsubok, ang kumbinasyon na therapy kumpara sa chemotherapy na walang radiation ay nagdaragdag ng 3-taong pagbabala ng kaligtasan ng 5%. Ang Platinum at etoposide ay karaniwang ginagamit na gamot.

Ang average na mga tagapagpahiwatig ng pagbabala ay ang pag-asa sa buhay at ang pagbabala ng 2-taong kaligtasan sa saklaw na 40-50%. Ang mga sumusunod na paraan upang mapabuti ang pagbabala ay hindi epektibo: pagtaas ng dosis ng mga gamot, ang pagkilos ng mga karagdagang uri ng mga gamot na chemotherapy. Ang pinakamainam na tagal ng kurso ay hindi pa natutukoy, ngunit hindi dapat lumagpas sa 6 na buwan.

Gayundin, ang tanong ng pinakamainam na paggamit ng pag-iilaw ay mananatiling bukas. Maraming mga klinikal na pag-aaral ang nagpakita ng mga pakinabang ng maagang radiation therapy (sa loob ng 1-2 cycle ng chemotherapy). Ang tagal ng kurso ng pag-iilaw ay hindi dapat lumagpas sa mga araw. Posibleng gumamit ng parehong pamantayan sa pamumuhay ng pag-iilaw (1 oras bawat araw sa loob ng 5 linggo) at hyperfractionated (2 o higit pang beses sa isang araw sa loob ng 3 linggo). Ang hyperfractionated thoracic radiation therapy ay itinuturing na ginustong at nag-aambag sa isang mas mahusay na pagbabala.

Ang edad na higit sa 70 taon ay makabuluhang lumalala ang pagbabala ng paggamot. Ang mga matatandang pasyente ay tumutugon nang mas masahol sa radiochemotherapy, na nagpapakita ng sarili sa mababang kahusayan at pagpapakita ng mga komplikasyon. Sa kasalukuyan, ang pinakamainam na therapeutic na diskarte sa mga matatandang pasyente na may maliit na kanser sa baga ng cell ay hindi pa binuo.

Sa mga bihirang kaso, na may mahusay na pag-andar sa paghinga at limitadong proseso ng tumor sa loob ng baga, posible ang operasyon sa operasyon na mayroon o walang kasunod na adjuvant chemotherapy.

Ang mga pasyente na nagawang makamit ang pagpapatawad ng proseso ng tumor ay mga kandidato para sa prophylactic cranial irradiation (PCR). Ang mga resulta ng pananaliksik ay nagpapahiwatig ng isang makabuluhang pagbawas sa panganib ng metastases sa utak, na 60% nang walang paggamit ng PCO. Pinapabuti ng PCO ang pagbabala ng 3-taong kaligtasan mula 15% hanggang 21%. Kadalasan, ang mga kapansanan sa neurophysiological ay sinusunod sa mga pasyente na nakaligtas sa di-maliit na kanser sa baga ng cell, ngunit ang mga kapansanan na ito ay hindi nauugnay sa pagpasa ng PCO.

Ang tumor ay kumalat sa kabila ng baga kung saan ito orihinal na lumitaw. Kasama sa karaniwang mga diskarte sa paggamot ang mga sumusunod:

Pinagsamang chemotherapy na may / walang prophylactic cranial radiation.

Ang etoposide + cisplatin o etoposide + carboplatin ay ang pinakakaraniwang diskarte at napatunayan na epektibo ang klinikal. Ang natitirang mga diskarte ay hindi pa nagpapakita ng isang makabuluhang kalamangan.

cyclophosphamide + doxorubicin + etoposide

Ifosfamide + Cisplatin + Etoposide

cyclophosphamide + doxorubicin + etoposide + vincristine

cyclophosphamide + etoposide + vincristine

Ang radiation therapy - ay ginagamit sa kaso ng isang negatibong tugon sa chemotherapy, lalo na para sa metastases sa utak, spinal cord o buto.

Ang karaniwang diskarte (cystplatin at etoposide) ay nagbibigay ng isang positibong tugon sa 60-70% ng mga pasyente at humahantong sa pagpapatawad sa 10-20%. Ipinapakita ng mga klinikal na pag-aaral ang mga pakinabang ng kombinasyon ng chemotherapy na may platinum. Gayunpaman, ang cisplatin ay madalas na sinamahan ng malubhang epekto na maaaring humantong sa mga seryosong kahihinatnan sa mga pasyente na may sakit sa puso. Ang Carboplatin ay hindi gaanong nakakalason kaysa sa cisplatin. Ang pagiging posible ng paggamit ng mas mataas na dosis ng mga gamot na chemotherapy ay nananatiling isang bukas na tanong.

Tulad ng sa limitadong yugto, ang prophylactic cranial irradiation ay ipinahiwatig sa kaso ng isang positibong tugon sa chemotherapy para sa advanced na yugto ng maliit na kanser sa baga sa baga. Ang panganib ng metastases sa gitnang sistema ng nerbiyos sa loob ng 1 taon ay nabawasan mula 40% hanggang 15%. Walang makabuluhang pagkasira ng kalusugan pagkatapos ng PCO.

Kadalasan, ang mga pasyente na nasuri na may advanced na SCLC ay may mahinang kondisyon sa kalusugan na kumplikado sa agresibong therapy. Gayunpaman, ang isinasagawa na mga klinikal na pag-aaral ay hindi nagsiwalat ng isang pagpapabuti sa pagbabala ng kaligtasan ng buhay na may pagbawas sa mga dosis ng gamot o may isang paglipat sa monotherapy. Gayunpaman, ang kasidhian sa kasong ito ay dapat na kalkulahin mula sa isang indibidwal na pagtatasa ng kalusugan ng pasyente.

Haba ng buhay

Gaano karaming mga tao ang nabubuhay na may cancer sa baga at kung paano mo matutukoy kung gaano katagal ka nakatira sa cancer sa baga? Nakalulungkot, ngunit sa gayong nakakatakot na pagsusuri, ang mga pasyente na walang operasyon ay laging nakamamatay. Halos 90% ng mga tao ang namatay sa unang 2 taon ng buhay, pagkatapos ng diagnosis ng sakit. Ngunit hindi ka dapat sumuko. Ang lahat ay nakasalalay sa kung anong yugto mayroon kang sakit at kung anong uri ito kabilang. Una sa lahat, mayroong dalawang pangunahing uri ng cancer sa baga - maliit na cell at hindi maliit na cell.

Ang maliit na cell, pangunahin ang mga naninigarilyo, ito ay hindi gaanong karaniwan, ngunit kumakalat nang napakabilis, na bumubuo ng mga metastases at sumasalakay sa iba pang mga organo. Mas sensitibo ito sa kemikal at radiation therapy.

Ilan ang nabubuhay

Ang pagbabala para sa kanser sa baga ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, ngunit pangunahin sa uri ng sakit. Ang pinaka-nakakainis ay maliit na cell carcinoma. Sa loob ng 2-4 buwan pagkatapos ng diagnosis, ang bawat segundong pasyente ay namatay. Ang paggamit ng paggamot sa chemotherapy ay nagdaragdag ng pag-asa sa buhay ng 4-5 beses. Ang pagbabala para sa di-maliit na kanser sa cell ay mas mahusay, ngunit mahirap din. Sa napapanahong pagsisimula ng paggamot, ang rate ng kaligtasan sa loob ng 5 taon ay 25%. Gaano katagal silang nabubuhay na may cancer sa baga - walang tiyak na sagot, ang laki at lokasyon ng bukol, ang istrukturang histolohikal nito, ang pagkakaroon ng mga magkakasamang sakit, atbp., Nakakaapekto sa pag-asa sa buhay.

Maliit na cell cancer sa baga

Sa istraktura ng mga sakit na oncological, ang kanser sa baga ay isa sa mga pinaka-karaniwang pathology. Ito ay batay sa isang malignant pagkabulok ng epithelium ng tisyu ng baga, isang paglabag sa palitan ng hangin. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na dami ng namamatay. Ang pangunahing pangkat ng peligro ay ang mga lalaking naninigarilyo sa edad. Ang isang tampok ng modernong pathogenesis ay isang pagbawas sa edad ng pangunahing pagsusuri, isang pagtaas sa posibilidad ng kanser sa baga sa mga kababaihan.

Ang maliit na cell carcinoma ay isang malignant na tumor na mayroong pinaka-agresibong kurso at laganap na metastasis. Ang form na ito ay account para sa tungkol sa 20-25% ng lahat ng mga uri ng cancer sa baga. Maraming mga dalubhasang pang-agham ang itinuturing na ganitong uri ng tumor bilang isang sistematikong sakit, sa mga unang yugto kung saan may halos palaging mga metastases sa mga rehiyonal na lymph node. Ang mga kalalakihan ay nagdurusa sa ganitong uri ng tumor nang madalas, ngunit ang porsyento ng mga kababaihan na nagkakasakit ay lumalaki nang malaki. Halos lahat ng mga pasyente ay may isang matinding uri ng cancer, ito ay dahil sa mabilis na paglaki ng tumor at malawak na metastasis.

Ang mga dahilan para sa pagbuo ng maliit na kanser sa baga ng cell

Sa kalikasan, maraming mga kadahilanan para sa pagbuo ng isang malignant neoplasm sa baga, ngunit may mga pangunahing nahaharap tayo halos araw-araw:

• paninigarilyo sa tabako;
• pagkakalantad sa radon;
• asbestosis ng baga;
• viral lesion;
• pagkakalantad ng alikabok.

Mga klinikal na pagpapakita ng maliit na kanser sa baga ng cell

Maliit na sintomas ng kanser sa baga sa cell:

Pagod at pakiramdam ng panghihina

• isang ubo ng isang matagal na kalikasan, o isang muling paglitaw na ubo na may mga pagbabago na karaniwang para sa pasyente;
• walang gana;
• pagbaba ng timbang;
• pangkalahatang karamdaman, pagkapagod;
• igsi ng paghinga, sakit sa dibdib at baga;
• pagbabago sa boses, pamamalat (dysphonia);
• sakit sa gulugod na may mga buto (nangyayari sa mga metastases ng buto);
• epileptik seizures;
• cancer sa baga, yugto 4 - nangyayari ang pagkasira ng pagsasalita at lilitaw ang matinding sakit ng ulo.

Maliit na marka ng kanser sa baga sa cell

1. Yugto 1 - ang laki ng tumor ay hanggang sa 3 cm ang lapad, ang tumor ay nakaapekto sa isang baga. Walang metastasis.
2. Yugto 2 - ang laki ng bukol sa baga ay mula 3 hanggang 6 cm, hinaharangan nito ang bronchus at lumalaki sa pleura, na nagdudulot ng atelectasis;
3. Yugto 3 - ang tumor ay mabilis na dumadaan, ang laki nito ay nadagdagan mula 6 hanggang 7 cm sa mga kalapit na organo, nangyayari ang atelectasis ng buong baga. Metastases sa katabing mga lymph node.
4. Ang yugto ng 4 na maliit na kanser sa baga ng baga ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalat ng mga malignant na selula sa mga malalayong bahagi ng katawan ng tao, na kung saan ay sanhi ng mga sintomas tulad ng:

• sakit ng ulo;
• pamamalat o pagkawala ng boses sa lahat;
• pangkalahatang karamdaman;
• pagkawala ng gana sa pagkain at isang matalim pagbaba ng timbang;
• sakit sa likod, atbp.

Diagnosis ng maliit na cancer sa baga ng cell

Sa kabila ng lahat ng mga klinikal na pagsusuri, pagkuha ng kasaysayan at pakikinig sa baga, kinakailangan din ng isang de-kalidad na diagnosis ng sakit, na isinasagawa gamit ang mga pamamaraan tulad ng:

• kalansay scintigraphy;
• dibdib x-ray;
• detalyado, klinikal na pagsusuri sa dugo;
• compute tomography (CT);
• mga pagsusuri sa pagpapaandar ng atay;
• magnetic resonance imaging (MRI)
• positron emission tomography (PET);
• pagtatasa ng plema (pagsusuri sa cytological upang makita ang mga cell ng kanser);
• pleurocentesis (pagkuha ng likido mula sa lukab ng dibdib sa paligid ng baga);
• ang biopsy ay ang pinaka-karaniwang pamamaraan para sa pag-diagnose ng isang malignant neoplasm. Isinasagawa ito sa anyo ng pag-alis ng isang maliit na butil ng isang piraso ng apektadong tisyu para sa karagdagang pagsusuri sa ilalim ng isang mikroskopyo.

Mayroong maraming mga paraan upang magsagawa ng isang biopsy:

• bronchoscopy na sinamahan ng biopsy;
• isinasagawa ang biopsy ng pagbutas gamit ang CT;
• endoscopic ultrasound na may biopsy;
• mediastinoscopy kasama ang biopsy;
• buksan ang biopsy ng baga;
• pleural biopsy;
• video thoracoscopy.

Paggamot sa maliit na cell cancer sa baga

Ang pinakamahalagang lugar sa paggamot ng maliit na cancer sa baga ng cell ay ang chemotherapy. Sa kawalan ng naaangkop na paggamot para sa cancer sa baga, ang pasyente ay namatay 5-18 linggo pagkatapos ng diagnosis. Ang polychemotherapy ay tumutulong upang madagdagan ang dami ng namamatay sa 45 - 70 linggo. Ginagamit ito pareho bilang isang independiyenteng pamamaraan ng therapy at kasabay ng operasyon o radiation therapy.

Ang layunin ng paggamot na ito ay kumpletong pagpapatawad, na dapat kumpirmahin ng mga pamamaraang bronchoscopic, biopsy at bronchoalveolar lavage. Bilang isang patakaran, ang pagiging epektibo ng paggamot ay tasahin pagkatapos ng 6-12 na linggo, pagkatapos ng pagsisimula ng therapy, at, ayon sa mga resulta na ito, masuri ang posibilidad ng paggaling at ang pag-asa sa buhay ng pasyente. Ang pinaka-kanais-nais na pagbabala ay sa mga pasyente na nakamit ang kumpletong pagpapatawad. Kasama sa pangkat na ito ang lahat ng mga pasyente na ang pag-asa sa buhay ay lumampas sa 3 taon. Kung ang tumor ay nabawasan ng 50%, habang walang metastasis, posible na magsalita ng bahagyang pagpapatawad. Ang pag-asa sa buhay ay tumutugma nang mas mababa kaysa sa unang pangkat. Sa isang bukol na hindi tumutugon sa paggamot at aktibong pag-unlad, mahinang pagbabala.

Matapos matukoy ang yugto ng sakit na cancer sa baga, kinakailangan upang masuri ang estado ng kalusugan ng pasyente sa mga tuntunin kung nagagawa niyang sumailalim sa induction chemotherapy kasama ang isang kumbinasyon na paggamot. Isinasagawa ito sa kawalan ng dati ng chemotherapy at radiation therapy, may kakayahan din ang pasyente na gumana, walang malubhang magkakasamang sakit, pagkabigo sa puso, atay, ang paggana ng buto ng buto na PaO2 ay napanatili kapag ang paghinga ng hangin sa atmospera ay lumagpas sa 50 mm. Hg. Art. at walang hypercapnia. Ngunit, napakahalaga ding tandaan na ang dami ng namamatay mula sa induction chemotherapy ay naroroon at umabot sa 5%, na maihahambing sa dami ng namamatay mula sa radikal na paggamot sa pag-opera.

Kung ang estado ng kalusugan ng pasyente ay hindi nakamit ang tinukoy na pamantayan at pamantayan, upang maiwasan ang mga komplikasyon at matinding epekto, nabawasan ang dosis ng mga gamot na anticancer. Ang induction chemotherapy ay dapat na isagawa ng isang oncologist. Ang pasyente ay nangangailangan ng espesyal na pansin sa unang 4 na buwan. Gayundin, sa kurso ng paggamot, posible ang nakakahawa, hemorrhagic at iba pang mga seryosong komplikasyon.

Na-localize ang maliit na cell lung cancer (SCLC) at ang paggamot nito

Ang mga istatistika ng paggamot para sa form na ito ng SCLC ay may mahusay na mga tagapagpahiwatig:

1. ang pagiging epektibo ng paggamot ay 65-90%;
2. ang pagbabalik ng tumor ay sinusunod sa 45-75% ng mga kaso;
3. ang median survival rate ay umabot sa buwan;
4. Ang 2-taong kaligtasan ng buhay ay 40-50%;
5. Ang 5-taong kaligtasan ng buhay ay 10% at umabot sa 25% para sa mga pasyente na nagsisimula ng paggamot sa mabuting pangkalahatang kalusugan.

Ang Chemotherapy (2-4 na kurso) kasama ang radiation therapy sa isang kabuuang focal dosis ng Gy ay mahalaga sa paggamot ng mga naisalokal na anyo ng SCLC. Ito ay itinuturing na tama upang simulan ang radiation therapy laban sa background ng chemotherapy habang o pagkatapos ng 1-2 kurso. Kapag nagmamasid sa pagpapatawad, ipinapayong iwaksi ang utak sa isang kabuuang dosis na 30 Gy, dahil ang SCLC ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis at agresibong metastasis sa utak.

Paggamot sa advanced na maliit na cell lung cancer (SCLC)

Sa karaniwang anyo ng SCLC, ang pinagsamang paggamot ay ipinahiwatig, habang ang pag-iilaw ay ipinapayong isagawa sa pagkakaroon ng mga espesyal na tagapagpahiwatig:

• ang pagkakaroon ng metastasis ng buto;
• metastasis, utak;
• metastasis sa mga adrenal glandula;
• metastasis sa mga lymph node, mediastinum na may compression syndrome ng superior vena cava.

Tandaan! Sa kaso ng metastasis sa utak, posible ang paggamot na may gamma kutsilyo.

Matapos magsagawa ng isang pag-aaral na pang-istatistika, isiniwalat na ang pagiging epektibo ng chemotherapy sa paggamot ng advanced SCLC ay halos 70%, habang sa 20% ng mga kaso, nakakamit ang kumpletong pagpapatawad, na nagbibigay ng mga rate ng kaligtasan na malapit sa mga pasyente na may naisalokal na form .

Chemotherapy

Limitadong yugto

Sa yugtong ito, ang tumor ay matatagpuan sa loob ng isang baga, posible ring magsangkot ng kalapit na mga lymph node.

Ang inilapat na mga pamamaraan ng paggamot:

• pinagsama: chemotherapy + radiation therapy na sinundan ng prophylactic cranial irradiation (PCR) sa pagpapatawad;
• chemotherapy na mayroon o walang PCO, para sa mga pasyente na may pagkasira sa pag-andar ng paghinga;
• operasyon sa operasyon na may adjuvant therapy para sa mga pasyente ng yugto 1;
• ang pinagsamang paggamit ng chemotherapy at thoracic radiation therapy ay ang pamantayan ng diskarte para sa mga pasyente na may limitadong yugto, maliit na kanser sa baga ng cell.

Ayon sa istatistika mula sa mga klinikal na pagsubok, ang pinagsamang paggamot kumpara sa chemotherapy na walang radiation therapy ay nagdaragdag ng 3-taong pagbabala ng kaligtasan ng 5%. Ang mga gamot na ginamit ay platinum at etoposide. Ang mga tagapagpahiwatig ng pagbabala para sa pag-asa sa buhay ay buwan at ang pagbabala ng 2 taon na kaligtasan ay 50%.

Hindi mabisang paraan upang madagdagan ang iyong pagtataya:

1. pagdaragdag ng dosis ng mga gamot;
2. ang pagkilos ng mga karagdagang uri ng mga gamot na chemotherapy.

Ang tagal ng kurso ng chemotherapy ay hindi pa natutukoy, ngunit, gayunpaman, ang tagal ng kurso ay hindi dapat lumagpas sa 6 na buwan.

Ang tanong ng radiation therapy: maraming mga pag-aaral ang nagpapakita ng mga pakinabang nito sa 1-2 cycle ng chemotherapy. Ang tagal ng kurso ng radiation therapy ay hindi dapat lumagpas sa mga araw.

Posibleng gumamit ng karaniwang mga kurso sa radiation:

1. Minsan sa isang araw sa loob ng 5 linggo;
2. 2 o higit pang beses sa isang araw sa loob ng 3 linggo.

Ang hyperfractionated thoracic radiation therapy ay itinuturing na ginustong at nag-aambag sa isang mas mahusay na pagbabala.

Ang mga matatandang pasyente (65-70 taong gulang) ay pinahihintulutan ang paggamot nang higit na mas masahol, ang pagbabala ng paggamot ay mas masahol pa, dahil hindi maganda ang reaksyon nila sa radiochemotherapy, na sa gayon ay nagpapakita ng mababang kahusayan at malalaking komplikasyon. Sa kasalukuyan, ang pinakamainam na therapeutic na diskarte sa mga matatandang pasyente na may maliit na kanser sa baga ng cell ay hindi pa binuo.

Ang mga pasyente na nakamit ang pagpapatawad ng proseso ng tumor ay mga kandidato para sa prophylactic cranial irradiation (PCR). Ang mga resulta sa pananaliksik ay nagpapahiwatig ng isang makabuluhang pagbawas sa panganib ng metastases sa utak, na 60% nang walang paggamit ng PCO. Pinapabuti ng PCO ang pagbabala ng 3-taong kaligtasan mula 15% hanggang 21%. Kadalasan, ang mga pasyente na nakaligtas sa di-maliit na kanser sa baga ng cell ay may mga kapansanan sa pagpapaandar ng neurophysiological, ngunit ang mga kapansanan na ito ay hindi nauugnay sa pagpasa ng PCO.

Malawak na yugto

Ang pagkalat ng tumor ay nangyayari sa labas ng baga kung saan ito orihinal na lumitaw.

Mga karaniwang therapies:

• pinagsamang chemotherapy na mayroon o walang prophylactic cranial radiation;
• Ang etoposide + cisplatin o etoposide + carboplatin ay ang pinaka-karaniwang diskarte na may napatunayan na espiritu. Ang natitirang mga diskarte ay hindi pa nagpapakita ng mga makabuluhang kalamangan;
• cyclophosphamide + doxorubicin + etoposide;
• Ifosfamide + Cisplatin + Etoposide;
• cisplatin + irinotecan;
• cyclophosphamide + doxorubicin + etoposide + vincristine;
• cyclophosphamide + etoposide + vincristine.

Ibinibigay ang radiation kung ang tugon sa chemotherapy ay negatibo, lalo na para sa metastases sa utak, spinal cord, o buto.

Ang isang medyo positibong tugon ay 10-20% ng pagpapatawad, na ibinigay ng cystplatin at etoposide. Ipinapakita ng mga klinikal na pag-aaral ang pakinabang ng kombinasyon ng chemotherapy na may platinum. Ngunit, sa kabila nito, ang cisplatin ay madalas na sinamahan ng malubhang epekto na maaaring humantong sa mga seryosong kahihinatnan sa mga pasyente na naghihirap mula sa mga sakit sa puso. Ang Carboplatin ay hindi gaanong nakakalason kaysa sa cisplatin.

Tandaan! Ang paggamit ng mas mataas na dosis ng mga gamot na chemotherapy ay nananatiling isang bukas na tanong.

Para sa isang limitadong yugto, sa kaso ng isang positibong tugon sa chemotherapy, isang malawak na yugto ng maliit na cell cancer sa baga, ipinahiwatig ang prophylactic cranial irradiation. Ang panganib ng metastases sa gitnang sistema ng nerbiyos sa loob ng 1 taon ay nabawasan mula 40% hanggang 15%. Walang makabuluhang pagkasira ng kalusugan pagkatapos ng PCO.

Ang pinagsamang radiochemotherapy ay hindi nagpapabuti sa pagbabala sa paghahambing sa chemotherapy, gayunpaman, ipinapayo ang pag-iilaw ng thoracic para sa palliative therapy ng mga malalayong metastase.

Ang mga pasyente na na-diagnose na may advanced na SCLC ay mayroong masamang kalagayan sa kalusugan na kumplikado sa agresibong therapy. Ang isinasagawa na mga klinikal na pag-aaral ay hindi nagsiwalat ng isang pagpapabuti sa pagbabala ng kaligtasan ng buhay na may pagbawas sa dosis ng mga gamot o may isang paglipat sa monotherapy, ngunit, gayunpaman, ang kasidhian sa kasong ito ay dapat na kalkulahin mula sa indibidwal na pagtatasa ng kalusugan ng pasyente.

Pagbabala ng karamdaman

Tulad ng nabanggit kanina, ang maliit na cancer sa baga ng cell ay isa sa mga pinaka agresibong anyo ng lahat ng mga cancer. Ano ang pagbabala ng sakit at kung gaano katagal mabuhay ang mga pasyente ay direktang nakasalalay sa paggamot ng oncology sa baga. Karamihan ay nakasalalay sa yugto ng sakit, at kung anong uri ito kabilang. Mayroong dalawang pangunahing uri ng cancer sa baga - maliit na cell at hindi maliit na cell.

Ang SCLC ay madaling kapitan ng mga naninigarilyo, ito ay hindi gaanong karaniwan, ngunit kumakalat nang napakabilis, na bumubuo ng mga metastase at sumasalakay sa iba pang mga organo. Mas sensitibo ito sa kemikal at radiation therapy.

Maliit na kanser sa baga ng cell, ang pag-asa sa buhay na kawalan ng naaangkop na paggamot ay mula 6 hanggang 18 linggo, ngunit ang rate ng kaligtasan ay umabot sa 50%. Sa naaangkop na therapy, ang pag-asa sa buhay ay tumataas mula 5 hanggang 6 na buwan. Ang pinakapangit na pagbabala ay sa mga pasyente na may 5 taong sakit. Humigit-kumulang 5-10% ng mga pasyente na mananatiling buhay.

Mapaalam na video sa paksa: Paninigarilyo at kanser sa baga

Gaano kahusay ang artikulo sa iyo?

Kung nakakita ka ng isang error, piliin lamang ito at pindutin ang Shift + Enter o mag-click dito. Maraming salamat!

Salamat sa iyong mensahe. Aayusin namin ang bug sa ilang sandali.

Ang cancer sa baga ay isang seryosong cancer na pantay na laganap sa buong mundo. Ayon sa istatistika, ang dami ng namamatay mula sa oncology ng baga ay sumasakop sa isang nangungunang posisyon, at ang interbensyon lamang sa pag-opera sa maagang yugto ay isang mabisang paggamot.

Hindi magandang ecology, isang mataas na porsyento ng mga naninigarilyo at isang pangkalahatang pagkahilig patungo sa pagbawas sa immune defense na ginagawang napakahalaga ng problema sa pag-diagnose at paggamot sa cancer sa baga.

Sa kabila ng paggamit ng standardisadong oncological na pag-uuri ng TNM sa mga maliliit na cell baga, ang paggamit ng isa pang pag-uuri ay tinanggap, na kapaki-pakinabang para sa praktikal na pagtatasa ng oncological lesyon ng respiratory system.

Ang pag-uuri ayon sa antas ng pinsala sa tisyu ng baga sa isang limitado at laganap na form. Ang limitado o naisalokal na form ay tumutugma sa mga paunang yugto ng proseso ng oncological, ibig sabihin I at II. Ang naisalokal o naisalokal na kanser sa baga ay hindi gaanong karaniwan sa nagkakalat o advanced na form.

Ang limitadong anyo sa maliit na kanser sa baga ng cell ay ipinahiwatig sa pagkatalo ng mga hindi tipiko na mga cell ng tumor ng tisyu ng baga na may nakararaming kalat na landas ng pagkalat, gayunpaman, isang baga lamang ang nasasangkot sa proseso ng oncological.

Ang mga tumor cell ay matatagpuan na sa mga unang yugto ng mga lymph node na matatagpuan sa mga rehiyon ng mediastinum at supraclavicular, pati na rin sa mga hilar lymph node.

Ang klinikal na larawan at sintomas ng maliit na kanser sa baga ng cell ng naisalokal na form ay medyo naiiba mula sa karaniwang form. Ang mga sintomas na tiyak sa mga pinaghihigpitan na species ay nagbibigay ng mahalagang impormasyon, dahil ang diskarte sa paggamot ng dalawang form ay magkakaiba.

Na may isang limitadong form, mga sintomas tulad ng:

• Paglabag sa panginginig ng boses sa isang tabi lamang;
• Ang pagkahuli ng kalahati ng dibdib na apektado ng malignant na proseso sa kilos ng paghinga, na humahantong sa binibigkas nitong kawalaan ng simetrya;

Lokalisadong proseso ng pamamaga... Sa binibigkas na pag-unlad, sa higit sa kalahati ng mga kaso, isang pangalawang proseso ng pamamaga ng pamamaga ay bubuo, kadalasan ito ay pleurisy.

Sa localization ng tumor sa isang baga lamang, ang pleurisy ay limitado din, ayon sa pagkakabanggit, at ang sakit na sindrom ng oncological na pasyente ay mapapansin lamang sa isang panig.

Bilang karagdagan sa mga sintomas, kapag sinusuri ang isang pasyente, ang sugat ay makikita lamang sa isang panig na nasa yugto ng pisikal na pagsusuri, subalit, napakahalagang kumpirmahin ang diagnosis kapag nagsasagawa ng mga instrumental na diagnostic na pag-aaral, halimbawa, gamit ang payak na dibdib X-ray o compute tomography.

Karaniwang form

Ang laganap na anyo ng maliit na kanser sa baga ng baga ay mas malubha sa klinika at, sa kasamaang palad, nangyayari nang mas madalas kaysa naisalokal. Ang karaniwang anyo ng cancer na ito ay mas karaniwan sa iba't ibang mga kadahilanan. Ang pinaka-karaniwang mga ay:

• Huling pagsusuri o mga error sa diagnostic;
• Hindi tiyak na klinikal na larawan, na nagkukubli bilang anumang sakit na nagpapaalab na naisalokal sa baga;
• Mabilis na pag-unlad na nauugnay sa paglaki ng isang malignant neoplasm ng baga.

Ang karaniwang form ay ang susunod na yugto ng pag-unlad ng tumor pagkatapos ng naisalokal na form, habang ang baga tissue ay nasira sa tapat ng kalahati ng dibdib.

Ang klinikal na larawan na may isang karaniwang form ay nagiging malinaw, dahil ang mga mekanismo ng pagbabayad ng respiratory system ay naubos. Sa mga pasyente ng cancer sa mga susunod na yugto, ang mga sumusunod ay nabanggit:

• Dyspnea bilang isang resulta ng kawalan ng pulmonary respiration bilang isang resulta ng nagkakalat na pinsala sa alveoli ng mga hindi tipikal na mga cell;
• Nakakahawa at nagpapaalab na sakit ng respiratory system tulad ng pulmonya at brongkitis. Ang mga sakit na ito ay isang pangalawang kalikasan at nauugnay sa isang pagpapahina ng cellular at humoral na kaligtasan sa sakit ng pasyente;
• Exudative pleurisy;
• Atelectasis ng apektadong baga.

Gayundin, na may metastasis ng kanser sa baga sa mga susunod na yugto, pinsala at ang hitsura ng mga sintomas mula sa mga organo kung saan naisalokal ang metastatic foci ng isang maliit na uri ng cell.

Ang pagkatalo ng mga mediastinal na organo ay mayroon ding mahalagang papel sa klinika. Ang Mediastinal syndrome ay binubuo ng pinsala sa compression sa esophagus, na ipinakita ng matinding disphagia. Ang pagpapapangit ng trachea ay humahantong sa pagbuo ng inspiratory dyspnea. Dahil sa pinsala sa mga landas ng paulit-ulit at laryngeal nerves, ang boses ng pasyente ay naging tahimik at namamaos.

Mga Panonood

Ang maliit na kanser sa baga ng cell ay ang pangkalahatang pangalan para sa isang malignant na oncological na proseso na naisalokal sa mga tisyu ng baga.

Sa antas ng histolohikal, maraming mga species ang maaaring makilala, na kung saan ay magkakaiba sa kanilang antas ng malignancy, na kung saan ay may isang makabuluhang epekto sa aktibidad, ang rate ng paglala ng tumor at pagiging sensitibo sa mga gamot na chemotherapeutic at ionizing radiation.

Kabilang sa mga uri ng maliit na kanser sa baga ng cell, maaaring makilala ng isa ang mga ganitong uri ng histological tulad ng:

• Oatmeal;
• Mula sa mga cell ng intermediate na uri;
• Halo-halong uri.

Ang pagtukoy ng histological variant at morphology ng isang malignant neoplasm ng baga ay napakahusay na klinikal na kahalagahan.

Oatmeal

Ang kanser sa oat cell lung ay ang pinakakaraniwang uri ng malignant neoplasm na nakakaapekto sa tisyu ng baga. Kapag nagsasagawa ng microscopy ng isang seksyong histolohikal, maraming mga layer ng mga hindi tipikal na fusiform cells ang makikita.

Ang mga hindi tipikal na selula ay pinalaki kumpara sa normal na mga cell at humigit-kumulang na dalawang beses ang bilang ng mga lymphocytes.

Ang nucleus ng mga atypical cell ay may isang bilog o hugis-itlog na hugis, tumaas ang laki bilang resulta ng mga aktibong mitotic divis. Ang malignant neoplasm na may hitsura ng ovarian cell ay madalas na dumaranas ng mga pagbabago sa nekrotic.

Ang isang tampok ng oat cell carcinoma ay isang klinikal na larawan na may pamamayani ng Cushing's syndrome, matinding paglabag sa balanse ng electrolyte ng plasma ng dugo.

Ang mga hindi tipikal na selula sa ganitong uri ng tumor ay may kakayahang ectopically gumawa ng adrenocorticotropic hormone, na nagdaragdag ng pagiging sensitibo ng mga tisyu sa catecholamines at mineralocorticoids.

Ang mga malignant neoplasma ng ganitong uri ay mas malamang kaysa sa iba pang mga form na sumailalim sa pagkabulok ng tumor.

Mula sa mga cell ng intermediate na uri

Ang isang neoplasm mula sa mga cell ng isang intermediate na uri ay may sariling pagkakaiba-iba ng katangian, kaya ang mga atypical na cell ng isang intermediate na uri ay 3-4 beses na mas malaki kaysa sa normal na mga cell. Ang hugis ng mga cell ay magkakaiba at maaaring pahaba, hugis ng suliran o polygonal, ang cytoplasm sa naturang mga cell ay mas mahusay na ipinahayag kaysa sa oat cell carcinoma.

Ang nuclei sa cancer mula sa mga intermediate cells ay mahusay na naipahayag at nakabalangkas; sa ilang cell nuclei, maaaring mailarawan ang nucleolus. Ang pagbigkas ng cell polymorphism sa intermediate form ay ang tampok na tampok na ito.

Kapag nagsasagawa ng isang histological na pagsusuri mula sa intermediate na tisyu, mapapansin na ang antas ng pagkita ng pagkakaiba-iba ng mga atypical cell sa iba't ibang bahagi ng neoplasm ay hindi pareho, na gumagawa ng heterogeneity sa panahon ng pagkita ng pagkakaiba ng isa pang tampok ng cancer mula sa mga cell ng intermediate type.

Magkakahalo

Ang magkahalong species ay nangyayari na may parehong dalas ng oat cell. Ang magkahalong pagkakaiba-iba ay isiniwalat kapag natutukoy sa isang seksyong histolohikal hindi lamang mga hugis-spindle na mga cell na katangian ng oat cell carcinoma, kundi pati na rin ang iba na may ganap na magkakaibang hugis.

Sa gayon, masasabi natin na sa magkahalong anyo ng cancer sa baga, binibigkas ang polymorphism ng mga atypical cells, subalit, sa pangkalahatang istraktura, ang ratio ng mga spindle na hugis na spindle na mga atypical cell sa mga polymorphic cells ay nadagdagan, habang ang mga cell na hugis ng suliran ay may mas mababang potensyal para sa pagtatago ng adrenocorticotropic hormone kaysa sa buong form na oat cell.

Pagtataya

Ang paghula sa kinalabasan ng cancer sa baga ay medyo mahirap dahil sa matindi nitong klinikal na kurso. Ang pagbabala para sa pasyente ay higit na nakasalalay sa kung anong yugto ang malignant neoplasm ay napansin at kung gaano kabilis nagsimula ang paggamot, gayunpaman, ang mga kadahilanan tulad din ay mahalaga:

• Ang edad ng pasyente ng kanser;
• Ang pagkakaroon o kawalan ng magkakasabay na malubhang sakit;
• Form na Pangkasaysayan.

Sa 60-70%, ang cancer sa baga ay nasuri sa isang laganap na anyo, na ginagawang hindi kanais-nais ang pagbabala para sa pasyente. Ang kamatayan sa nagkakalat na karaniwang mga form ng maliit na cell cancer sa baga ay umabot sa 75% sa unang taon, dahil ang pagkatalo ng respiratory system ay mabilis na humahantong sa pagkabulok at kakulangan ng baga.

Sa labis na kahalagahan sa paghula ng antas ng pagkita ng pagkakaiba ng mga hindi tipikal na mga cell ng tumor, mas mababa ito, mas masahol ang pagbabala para sa isang pasyente ng kanser.

Sa napapanahong pagtuklas ng sakit, kapag ang proseso ng oncological ay naisalokal pa rin sa isang baga, interbensyon ng operasyon sa pulmonectomy at pinalawak na lymph node dissection, pati na rin ang kasunod na kurso ng polychemotherapy, nagdaragdag ng isang taon at limang taong rate ng kaligtasan ng kanser mga pasyente, ngunit ang pagbabala ay mananatiling hindi kanais-nais na kondisyon.

Ang mga prospect para sa paggamot ng ganitong uri ng neoplasm ay inilarawan sa video mula sa pang-agham na kumperensya:

Kung nakakita ka ng isang error, mangyaring pumili ng isang piraso ng teksto at pindutin Ctrl + Enter.