Ang mga dentista ay nag-iingat ng mga pamamaraan sa paggamot. Ang mga Dentin ay nagbabala ng mga sintomas at paggamot

Naaabot ang mga hangganan ng dentin, pagkatapos ay nagsisimula ang lukab upang magdulot ng pag-aalala sa tao: isang mas mataas na reaksyon sa mainit o malamig, maasim o matamis ay maaaring lumitaw, ang panandaliang sakit ay nangyayari kapag ang pagkain ay nakakain. Kadalasan ito ay hindi kasiya-siya na mga sensasyon na nagtutulak sa isang tao sa paggamot sa ngipin.

Ano ang mga dentista caries?

Ang pagkabulok ng ngipin ay isang sakit na sumisira sa matitigas na tisyu ng ngipin. Maraming mga kinakailangan para sa paglitaw ng isang carious na proseso, ngunit ang pangunahing papel ay nakatalaga sa isang impeksyon sa bakterya. Ang mga kinatawan ng pathogenic microflora ng oral cavity sa proseso ng mahalagang aktibidad ay nagtatago ng mga acid at iba pang nakakapinsalang sangkap na negatibong nakakaapekto sa estado ng enamel at dentin.

Ang Caries ay unti-unting bubuo. Sa una, ang enamel clouding at pagkawala ng gloss ay nangyayari, pagkatapos na ang isang maliit na depression ay nabuo, kung saan, sa kawalan ng napapanahong paggamot, pagtaas ng laki, kumakalat sa loob ng dentin at maaaring maabot ang pulp room.

Mga Panonood

Ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit, mayroong dalawang anyo ng kurso ng proseso ng carious.

Talamak na mga dentista ng dentin

Ang talamak na mga karies ng dentin ay nailalarawan sa mga sumusunod na sintomas:

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad.
Ang lukab ay may matalim, undermined na mga gilid.
Ang mga dingding ay natatakpan ng pinalambot na dentin, na tinanggal sa mga layer sa panahon ng pagsisiyasat.
Ang mga apektadong tisyu ay may isang ilaw na dilaw na kulay.
Ang mga Caries sa maikling panahon ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pulpitis o periodontitis, kung hindi natupad ang napapanahong therapy.

Mga talamak na caries ng dentin

Ang talamak na anyo ng carious pagkawasak ng matapang na mga tisyu ng ngipin ay mayroon ding katangian na natatanging mga tampok:

Ang proseso ay mabagal bubuo, ang "pagkupas" nito ay madalas na sinusunod.
Ang kulay ng apektadong tisyu ay maaaring mula sa kayumanggi hanggang sa itim.
Ang Dentin ay may isang siksik na pare-pareho, na maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagsisiyasat.
Ang lukab ay may mababaw na mga gilid na maayos na pagsasama sa mga dingding.

Mga Sintomas

Ang mga natatanging tampok ng ganitong uri ng mga karies ay maaaring magkakaiba depende sa lalim ng pinsala sa matitigas na tisyu. Gayunpaman, hindi laging posible na malaya na makilala ang isang sakit na sumisira sa isang ngipin, sapagkat madalas na ang pokus ay matatagpuan sa mga ibabaw ng contact kapag ang lukab ay hindi nakikita ng biswal. Posible ring bumuo ng mga karies ng fissure, kung saan sa proseso lamang ng mga espesyal na pamamaraang diagnostic posible na matukoy ang lalim ng sugat.

Gayunpaman, kadalasan ang pasyente mismo ay nakakakita ng isang butas sa ngipin, na nagbibigay sa kanya ng ilang kakulangan sa ginhawa:

pana-panahon na panandaliang sakit mula sa mga nagpapawalang-bisa sa thermal at kemikal;
pagkawalan ng kulay ng matitigas na tisyu;
pagkawala ng dentin;
pagkain na natigil sa pagitan ng ngipin o sa isang carious cavity;
kakulangan sa ginhawa sa panahon ng chewing;
aesthetically hindi kasiya-siyang hitsura ng ngipin.

Diagnosis ng mga dentista caries

Ang diagnosis ay karaniwang prangka at batay sa mga klinikal na palatandaan. Upang matukoy ang mga dentista na karies, ang dentista ay kailangang magkaroon lamang ng isang pagsisiyasat at isang salamin.

Ngunit ang paggamit ng mga karagdagang pamamaraan ng pagsasaliksik ay maaaring kailanganin din:

x-ray;
transillumination;
thermoprobes;
mahalagang paglamlam;
application ng aparato na "Diagnodent".

Paggamot

Ang napapanahong paggamot ng mga dentista na karies ay maiiwasan ang mga komplikasyon tulad ng periodontitis o pulpitis. Upang mapupuksa ang mga karies sa yugtong ito posible lamang sa tulong ng pagpuno ng paunang pagbabarena ng mga nawasak na tisyu.

Pag-unlad ng pagmamanipula:

Pagsasagawa ng anesthesia para sa kaluwagan sa sakit.
Pagdidiseksyon ng matapang na tisyu at pagbuo ng lukab.
Paggamot sa gamot.
Mga pamamaraang paghahanda upang mapabuti ang pagdirikit (pag-ukit at pagbuklod).
Direktang pagpapanumbalik na may pagpuno ng materyal na sinusundan ng buli ng pagpuno.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pag-unlad ng isang mayroon nang proseso ng carious, kinakailangan upang humingi ng pangangalaga sa ngipin sa isang maagang yugto. Ito ang pinakamahusay na prophylaxis laban sa paglitaw ng mga komplikasyon ng karies.

regular na alagaan ang oral cavity;
limitahan ang paggamit ng mga Matamis;
isagawa ang propesyonal na kalinisan;
bisitahin ang dentista isang beses bawat anim na buwan.

Kapaki-pakinabang na video tungkol sa mga karies

Ang Dentin caries ay ang susunod na yugto sa pagkasira ng enamel ng mga karies, na isang lukab sa loob ng dentin.

Sa parehong oras, ang isang nakakahawang proseso ay bubuo sa dentin.

Sa daan, ang sakit na ito, tulad ng mga enamel caries, ay maaaring maging talamak at talamak.

Ang mga karies ng Dentin - klinika, diagnosis, paggamot - ang paksa ng aming artikulo.

Ang pangunahing sanhi ng mga dentista caries

Kaya, isaalang-alang natin ang mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng sakit na ngipin na ito:

Hindi ginagamot na mga karies sa yugto ng "mga spot" (pinsala sa enamel).
Hindi sapat na paglilinis ng ngipin at bibig pagkatapos kumain. Pagkatapos kumain, ang mga fragment ng pagkain ay mananatili sa bibig. Ang mga residu ng karbohidrat (sugars) ay binago ng mga enzyme ng streptococci at iba pang mga bakterya na nabubuhay sa plaka sa mga organikong acid. Ang mga acid na ito ay naghuhugas ng posporus, fluoride at calcium mula sa enamel ng mga ngipin, na sanhi ng proseso ng demineralization ng ngipin.
Nakasuot ng braces. Ang Caries ay hindi sanhi ng mga brace ng kanilang mga sarili, ngunit sa pamamagitan ng ang katunayan na ginagawa nilang napakahirap na pangalagaan ang oral hole. Ang mga fragment ng pagkain ay maaaring makaalis sa pagitan ng ngipin at ng mga tirante.
Ang namamana na predisposisyon sa mga sakit sa ngipin, kabilang ang mga karies. Ang impluwensya ng kadahilanang ito ay maaaring mai-minimize mula sa pagkabata, kung regular at tama ang iyong paglilinis, subaybayan ang kalinisan sa bibig.
Bakterya Pinaniniwalaang ang mga karies ay maaaring maging nakakahawa at mailipat, halimbawa, sa pamamagitan ng ilang mga karaniwang gamit sa bahay.
Maling kagat ("masikip" na ngipin). Dito, tulad ng kaso sa mga tirante, mahirap pangalagaan ang mga nasabing ngipin, kaya dapat mong bigyang pansin ang paglilinis sa kanila.
Nabawasan ang paggawa ng laway at mga tampok ng balanse ng acid-base. Karaniwang hinuhugasan ng laway ang bahagi ng mga labi ng pagkain at lumilikha ng isang pH kung saan napipigilan ang paglaki ng bakterya (bilang karagdagan, pinipigilan ng kapaligiran ng alkalina ang mga acid na sirain ang enamel). Kung ang paggawa ng laway ay nababawasan o nagbago ang pH nito (patungo sa acidic na bahagi), kung gayon ang mga pathogenic bacteria ay nagsisimulang dumami sa bibig.
Hindi magandang nutrisyon at masamang tubig. Ang kakulangan ng bitamina D, fluoride at calcium ay nakakapinsala sa kalusugan ng ngipin.
Mahina ang kaligtasan sa sakit. Sa hindi sapat na malakas na kaligtasan sa sakit, mahirap para sa katawan na labanan laban sa mga pathogenic bacteria sa pangkalahatan at mga bakterya na sanhi ng mga karies, lalo na.

Kapag nagsusuot ng mga brace, dapat mong gamitin ang mahusay na nagbubula ng mga toothpastes at mga espesyal na brush ng paglilinis.

Ang mga Caries sa paunang yugto (yugto ng "mantsa") ay maaaring matanggal sa tulong ng isang espesyal na remineralizing gel, barnisan sa mga paghahanda ng fluoride at calcium.

Mga Sintomas

Ang sakit kapag malamig, mainit, matamis o maalat, pati na rin ang solidong pagkain ay napunta sa apektadong lugar ng ngipin (habang ang sakit ay guminhawa sa pamamagitan ng pagbanlaw ng bibig ng maligamgam na tubig).
Ang paglitaw ng masamang hininga (ito ay dahil sa natigil at kasunod na agnas ng mga labi ng pagkain sa carious cavity).

ICD-10

Alinsunod sa ICD-10, ang mga karies ay inuri sa mga sumusunod na uri:

K02.0 Mga kse ng enamel;
K02.1 Dentin caries;
K02.2 Mga kse ng semento;
K02.3 Mga sinuspinde na karies ng ngipin;
K02.4 Odontoclasia;
K02.8 Iba pang mga dental caries;
K02.9 Mga dental caries, hindi natukoy

Ang Caries ay nangyayari hindi lamang sa mga molar, kundi pati na rin sa mga ngipin ng gatas. Ito ba ay nagkakahalaga ng paggamot nito o mas mahusay na maghintay para sa isang pagkawala ng ngipin? Mahahanap mo ang sagot sa katanungang ito.

Diagnostics

Ang mga pamamaraan ng diagnostic ay maaaring nahahati sa:

subresibo (sakit kapag ang ilang pagkain ay tumama sa apektadong ngipin);
layunin - pagtambulin, palpation (ang palipat na tiklop na malapit sa ngipin ay nadama), pagsubok sa temperatura;
nakatulong (gamit ang isang probe).

Kapag nag-iimbestiga, natutukoy ang mga lugar ng paglambot, sa mga lugar ng kanilang lokalisasyon, ang probe ay maaalis o mahuhulog, at maaari ding magkaroon ng sakit.

Isiniwalat ng Percussion ang pagkakaroon ng mga namamagang sugat ng mga ugat ng ngipin. Kung ang isang matalim na sakit ay napansin kapag ang pag-tap, nangangahulugan ito na ang ugat ay apektado, na nangyayari sa isang paglala ng talamak na periodontitis, at ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi pangkaraniwan para sa mga dentista karies.

Ang palpation ng transitional fold malapit sa ngipin ay nagsisiwalat sa paglusot (edema). Kung may pamamaga ng mga tisyu, nangangahulugan ito na maaari na nating pag-usapan ang tungkol sa mga komplikasyon ng mga karies (halimbawa, periodontitis).

Isinasagawa ang isang pagsubok sa temperatura sa pamamagitan ng pagbanlaw ng test ng ngipin na may malamig na tubig mula sa isang hiringgilya: sa mga dentary caries, ang sakit ay magmumula sa pagmamanipula na ito.

Mayroong mga karagdagang pag-aaral na hindi gaanong ginagamit sa pagsasanay, halimbawa, electrodontometry. Para sa kaugalian ng diagnosis ng mga dentin karies na may iba pang mga sugat sa ngipin, ginagamit din ang pagsusuri sa X-ray.

Paggamot

ang mga tisyu ng isang may sakit na ngipin ay ginagamot sa isang drill: sa ganitong paraan, ang mga nahawaang fragment ng enamel at dentin ay natanggal;
ang nagresultang lukab ay hugasan ng mga antiseptikong solusyon;
magtaguyod ng isang selyo.

Kung sinimulan mong labanan ang mga karies kahit na sa yugto ng mantsa, maaari mo itong pagalingin nang hindi gumagamit ng drill.

Nangangailangan ito ng isang napapanahong pagbisita sa dentista at sumailalim sa isang serye ng mga pamamaraan.

Ang pagkasira ng dentin ay isang malalim na sugat sa carious. Sa kasong ito, hindi lamang ang enamel ang nawasak, kundi pati na rin ang mga tisyu na matatagpuan sa ilalim nito. Sa yugtong ito, ang depekto ay karaniwang nakikita sa pagsusuri, na nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa sa pasyente. Ang paggamot ng mga dentista karies ay may sariling mga kakaibang katangian, isinasagawa kaagad, kung hindi man ay mawawalan ng ngipin ang pasyente. Ang proseso ay maaaring bumuo para sa isang solong taon, ang sakit ay pangkaraniwan para sa mga taong bihirang bumisita sa dentista.

Mga sanhi

Ang dahilan, tulad ng anumang mga karies, ay bakterya na bubuo sa. Sa paunang yugto, ang enamel ay apektado. Kung sa yugtong ito ang pasyente ay hindi pumunta sa klinika at hindi sumailalim sa paggamot, nagpapatuloy ang proseso. Mas malalim na mga tisyu ang nasasangkot dito. Ang Dentin ay hindi gaanong matibay kaysa sa enamel, kaya't ang pagkasira ay mas mabilis. Sa loob lamang ng ilang buwan, ang sakit ay maaaring humantong sa isang pasyente sa isang prosthetist.

Kung ang mapaminsalang proseso ay umabot sa pulp, nangyayari ang matinding sakit. Ang mga pasyenteng ito ay nangangailangan ng pangangalaga sa pang-emergency na ngipin. Sa pamamagitan ng kanal, ang impeksyon ay maaaring tumagos sa root area, maging sanhi ng mga seryosong komplikasyon na nangangailangan ng interbensyon sa operasyon.

Ang mga sintomas ng Dentin ay nagbabala

Maraming mga pasyente ang hindi nagreklamo, ang apektadong ngipin ay hindi abala sa kanila. Ngunit ang ilan ay nagtatala ng panandaliang sakit kapag kumakain ng mainit, malamig, maasim, matamis. Ang mga sensasyong ito ay isang pansamantalang kalikasan at pana-panahon na babangon. Sa kawalan ng therapy, ang sakit ay madalas na nangyayari, at kung ang kanal na pader ay nasira, ito ay magiging talamak.

Kung ang mga ngipin sa ngiti ngiti ay apektado, ang pasyente ay maaaring malayang makita ang isang pagbabago sa kulay ng enamel o isang carious cavity. Pagkatapos kumain, ang mga labi ng pagkain ay madalas na naipon sa lugar ng pinsala, na mahirap alisin. Mahirap ang paggamit ng floss, kumapit ito sa hindi pantay na mga gilid ng carious cavity.

Kapag napagmasdan sa isang mirror ng ngipin, isang paglabag sa integridad, isinisiwalat ang pagkawalan ng kulay ng mga tisyu ng ngipin. Sa isang pangmatagalang proseso, ang enamel at dentin ay madilim, at sa mabilis na pagbuo ng mga karies, mas magaan ang mga ito. Kung ang pinsala ay malalim, ang sakit ay mapapansin kapag ang pagsisiyasat ay pinindot sa dingding ng lukab. Ang parehong reaksyon ay nangyayari kapag ang pamumulaklak ng malamig na hangin.

Upang tumpak na matukoy ang laki ng sugat, isinasagawa ang kalapitan nito sa sapal. Malinaw na nakikita ng imahe ang hugis at sukat ng carious cavity. Upang matukoy ang posibilidad na mabuhay ng pulp, ginaganap ang EDI. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay kinakailangan upang magpasya kung kinakailangan ang paggamot na endodontic. Ang EOD na higit sa 50 μA ay nagpapahiwatig ng talamak na pulpitis at nagsisilbing pahiwatig para sa depulpation at pagpuno ng kanal. Kung ang tagapagpahiwatig na ito ay higit sa 100 μA, ang posibilidad ng pinsala sa mga periodontal na tisyu ay mataas.

Pag-uuri

Maglaan ng talamak at talamak na mga anyo ng sakit. Ang form ay nakasalalay sa kung gaano kabilis ang pagbuo ng proseso at kung ano ang mga kahihinatnan.

Mga palatandaan ng isang matinding proseso:

Mabilis na pagunlad. Sa isang maikling panahon, maaari itong bumuo, at ang ngipin ay ganap na nawasak.
Ang Dentin ay malambot at madaling maalis gamit ang isang instrumento sa ngipin.
Ang kulay ng mga nasirang tisyu ay magaan.
Ang mga gilid ng lukab ay matalim, ang mga dingding ay manipis.

Na may isang talamak na proseso:

Ang Caries ay maaaring tumagal ng maraming taon upang makabuo.
Ang mga dingding ng lukab ay madilim, halos itim.
Ang Dentin ay matigas at hindi matatanggal gamit ang isang instrumento sa ngipin.
Ang mga gilid ng lukab ay makinis, ang mga dingding ay patag.

Ang mga talamak na karies ay madalas na nabubuo sa mga ngipin ng gatas ng bata, at dapat na gamutin kaagad. Marahil tulad ng isang pag-unlad ng proseso sa mga may sapat na gulang.

Paggamot

Ang mga karies sa Dentin ay ginagamot gamit ang isang drill. Ang mga pamamaraang minimal na nagsasalakay para sa malalim na sugat ay hindi epektibo. Para sa pagpapanumbalik, kadalasang ginagamit ang mga materyales na pinaghalong pagpuno, at sa mga bata, ginagamit ang mga pagpuno ng semento. Kung ang antas ng pagkasira ng nakikitang bahagi ng ngipin ay hindi pinapayagan ang pagtatatag ng isang pagpuno, ginagamit ang mga prosthetics na may mga korona. Kung ang isang malaking lukab ay nabuo pagkatapos ng paghahanda, isang mabuting epekto ang makakamit.

Dahil sa kalapitan ng kanal, ang mga karies ng dentin ay dapat tratuhin sa ilalim ng lokal na pangpamanhid. Ang mga modernong gamot ay epektibo, huwag maging sanhi ng mga reaksiyong alerhiya, mga epekto. Maaari pa silang magamit sa mga bata at mga buntis. Walang sakit sa panahon ng pamamaraan.

Sa tulong ng isang bur, unti-unting tinatanggal ng dentista ang nasirang enamel at dentin. Mahalagang huwag iwanan ang mga lugar ng pagkasira, hahantong ito sa isang pagbabalik ng dati ng sakit. Matapos alisin ang mga hindi nabubuhay na tisyu, nabuo ang isang lukab, na pinakamainam sa hugis para sa pagpuno, at ginagamot ng mga antiseptikong solusyon. Tinatanggal nito ang bakterya na sanhi ng mapanirang proseso.

Bago ang ibabaw ay nakaukit sa isang espesyal na compound. Pinapabuti nito ang pagdirikit ng materyal, tinitiyak ang isang mahabang buhay ng serbisyo ng pagpuno.

Kung ang integridad ng kanal ay nakompromiso o ang pulp ay hindi nabubuhay, kinakailangan ang paggamot na endodontic. Ang presyo nito ay mas mataas kaysa sa simpleng therapy, ngunit kung minsan imposibleng gawin nang wala ang pamamaraan. Binubuksan ng doktor ang kanal, tinatanggal ang mga ugat at mga daluyan ng dugo. Ang channel ay pinalawak at puno ng mga espesyal na materyal. Kinuha ang isang X-ray upang matukoy ang kalidad ng paggamot na endodontic. Ang materyal ay dapat na pantay na ibinahagi mula sa itaas hanggang sa ilalim ng kanal. Pagkatapos ng pagpapalabas, isang maginoo na pagpuno ay inilalagay.

Sa mga modernong klinika, ginagamit ang matibay at aesthetic na mga materyal na photopolymer, pinatigas sa ilalim ng pagkilos ng isang espesyal na ilawan. Ang mga Composite ay nakasalalay na maaasahan sa ibabaw ng ngipin at naglilingkod sa loob ng maraming taon. Matapos mai-install ang pagpuno, nagpapatuloy ang doktor upang iwasto ang hugis nito at polish ito. Ang materyal ay dapat na ganap na sundin ang mga contour ng ngipin, hindi maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa, at hindi makagambala sa kagat. Sa huling yugto, ang naibalik na ibabaw ay pinakintab sa isang mataas na pagtakpan.

Sa mga unang araw pagkatapos ng paggamot, hindi inirerekumenda na kumain ng mga pagkaing naglalaman ng pangkulay sa pagkain. Maaari silang magbigay ng isang hindi ginustong kulay. Kasunod, ang pinaghalo ay hindi na mantsahan.

Mga Komplikasyon

Ang mga karies sa Dentin ay madalas na kumplikado ng pulpitis, isang pamamaga ng pulp. Nangyayari ito kapag ang integridad ng kanal ay nilabag at isang impeksyon ang pumapasok dito. Sa parehong oras, na hindi mawawala nang mag-isa.

Sa kawalan ng pangangalaga sa ngipin, ang bakterya ay pumapasok sa root area ng ngipin, na nagdudulot ng pamamaga ng mga periodontal na tisyu at - pamamaga ng panga ng panga ng buto. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan ang paggamot sa pag-opera.

Ang mga inilunsad na karies ng dentin ay madalas na humantong sa pagkawala ng ngipin, kaya huwag ipagpaliban ang pagbisita sa dentista kapag lumitaw ang mga sintomas ng sakit. Sa mga nangungunang klinika sa Moscow, ang mga doktor ay nag-diagnose ng mga karies kahit na sa yugto ng mga mantsa at isinasagawa ang maliit na invasive, mabisang paggamot.

Pag-iwas sa mga karies ng dentin

Bisitahin ang iyong dentista ng hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon. Ang mga paunang yugto ng mga karies ay hindi makikilala sa kanilang sarili, ngunit ang patolohiya ay nakikita ng doktor sa panahon ng pagsusuri. Ang mababaw na mga sugat ay ginagamot nang walang drill, na nagbibigay-daan sa iyo upang i-maximize ang pangangalaga ng malusog na tisyu at ibalik ang enamel na sumailalim sa demineralization. Kung ang ngipin ay nagsimulang sumakit ng pana-panahon, lumipat ang kulay, ilaw o madilim na mga spot ay lumitaw sa ibabaw nito, gumawa ng isang appointment sa klinika.

Ang kalinisan sa bibig ay susi sa malusog na ngipin. Magsipilyo ng iyong ngipin ng de-kalidad na toothpaste dalawang beses sa isang araw, at banlawan ang iyong bibig pagkatapos kumain, gumamit ng floss. Makakatulong ito na alisin ang mga labi ng pagkain mula sa mga lugar na mahirap maabot at mabawasan ang peligro ng pagbuo ng plaka. Kahit na may maingat na pangangalaga sa bibig, dapat mong regular na makita ang iyong dentista. Pinapayagan kang alisin ang mga deposito mula sa mga lugar na hindi maa-access sa brush at floss, upang makayanan ang mga matigas na deposito.

Alagaan ang enamel, huwag magngatngas sa matitigas na bagay. Ang mga hindi nakikitang microcracks ay nagsisilbing isang pintuang pasukan para sa impeksyon, nag-aambag sa pagbuo ng isang proseso ng carious. Huwag gumamit ng matitigas na brushes o maglagay ng malakas na presyon kapag nagsipilyo ng iyong ngipin.

Kumain ng mabuti. Ang mga bitamina, mineral at gulay na may sapat na dami ay nagpapanatili ng malakas na ngipin at malusog ang gilagid.

Ang mga pag-iingat ng Dentin ay resulta ng hindi magandang pangangalaga sa bibig at kawalan ng pansin sa sariling kalusugan. Maaari mong maiwasan ang sakit na ito sa pamamagitan ng pagbisita sa iyong dentista sa isang napapanahong paraan, pag-aalaga ng wastong pag-aalaga ng iyong oral cavity.

Therapy

Mga karies sa ngipin: etiology, pathogenesis, pag-uuri.

Ang mga dental caries ay K02 ay isang nakakahawang proseso ng pathological na nagpapakita ng sarili pagkatapos ng pagsabog ng ngipin, kung saan nangyari ang demineralization at paglambot ng matitigas na tisyu ng ngipin, na sinusundan ng pagbuo ng isang depekto sa anyo ng isang lukab.

ETIOLOGY AT PATHOGENESIS: ang dahilan ay mga organikong acid (higit sa lahat lactic acid), na nabuo sa panahon ng pagbuburo ng mga karbohidrat ng mga mikroorganismo ng plaka ng ngipin. Sa una, nangyayari ang carious pinsala dahil sa madalas na paggamit ng mga carbohydrates at hindi sapat na pangangalaga sa bibig. Bilang isang resulta, ang pagdirikit at pagpaparami ng cariogenic microorganisms ay nangyayari sa ibabaw ng ngipin at ngipin plaka ay nabuo. Ang karagdagang paggamit ng mga karbohidrat ay humahantong sa isang lokal na pagbabago sa PH patungo sa acidic na bahagi, demineralization at pagbuo ng microdefects sa mga layer sa ilalim ng lupa ng enamel. Gayunpaman, kung ang organikong matrix ng enamel ay napanatili, kung gayon ang proseso ng carious sa yugto ng demineralization nito ay maaaring maibalik. Ang pangmatagalang pagkakaroon ng pokus ng demineralisasyon ay humahantong sa pagkasira ng ibabaw, mas matatag na layer ng enamel. Ang pagpapatatag ng prosesong ito ay maaaring maipakita sa klinika sa pamamagitan ng pagbuo ng isang kulay na may kulay na umiiral sa loob ng maraming taon.

Klasipikasyon

K02.0 Enamel caries

Puti (chalky) spot yugto [paunang mga karies]

K02.I Dentin caries

K02.2 Mga karies ng semento

K02.3 Mga sinuspinde na dental caries

K02.4 Odontoclasia

K02.8 Iba pang mga dental caries

K02.9 Ang mga pag-iingat ng ngipin, hindi natukoy

ayon kay Itim:

Class I - mga lukab na naisalokal sa lugar ng mga fissure at natural na depression ng incisors, canines, molar at premolars.

Class II - mga lukab na matatagpuan sa ibabaw ng contact ng mga molar at premolar.

Klase III - mga lukab na matatagpuan sa ibabaw ng contact ng mga incisor at canine nang hindi lumalabag sa gilid ng incisal.

Class IV - mga lukab na matatagpuan sa ibabaw ng contact ng mga incisors at canine na may paglabag sa anggulo ng coronal na bahagi ng ngipin at ng gilid nito.

Class V - mga lukab na matatagpuan sa rehiyon ng cervix ng lahat ng mga pangkat ng ngipin.

Class VI - Mga lungga na matatagpuan sa cusps ng molar at premolars at ang incisors at canine.

Klinika, diagnosis, pagkakaiba-iba ng diyagnosis, paggamot ng mga enamel cary at naka-stall na karies.

K02.0 - Mga Caries ng enamel ... Yugto ng "puting (matte) spot", paunang mga karies. Ang mga kerees sa yugto ng spot ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa kulay (matte na ibabaw), at pagkatapos ay pagkakayari (pagkamagaspang) ng enamel, na nagmula sa demineralisasyon, sa kawalan ng isang carious cavity, na hindi kumalat sa hangganan ng enamel-dentin.

Isang ngipin na walang nakikitang pagkawasak at carious cavities.

Ang pokus na demineralisasyon ng enamel nang walang pagbuo ng isang lukab, may mga pokus ng demineralization - puting matte spot. Kapag nagsisiyasat, ang isang makinis o magaspang na ibabaw ng ngipin ay natutukoy nang hindi ginugulo ang enamel-dentin junction.

Malusog na periodontal at oral mucosa. Ang mga reklamo tungkol sa malamig at mga kemikal na nanggagalit ay wala / kasalukuyang panandaliang.

Dif Diagnostics:

Stagnant caries yugto K02.3 at nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang madilim na kulay na kulay sa loob ng enamel (focal demineralization ng enamel).

Enamel caries at fluorosis: mga solong spot (karies) - maraming (fluorosis). Sa F, ang mga spot ay karaniwang nasa lugar ng mga immune zone, sa mga simetriko na ngipin (incisors, canines), maputi na puti, na may mga karies sa mga proximal na ibabaw, sa lugar ng mga pisngi at leeg ng ngipin. Ang mga Carious spot ay may kulay.

Ang mga Caries at hypoplasia: na may G, mga glassy spot laban sa background ng manipis na enamel sa anyo ng mga tanikala, sa mga simetriko na ngipin, huwag mantsahan, BAGO ng pagngingipin!

Diagnostics:

Ang diagnosis ng mga karies ng ngipin ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagkuha ng anamnesis, klinikal na pagsusuri at mga karagdagang pamamaraan ng pagsusuri (probing, thermal diagnostic, X-ray diagnostics, mahalagang paglamlam, pagtambulin, pagpapasiya ng mga indeks ng kalinisan, EDI).

Paggamot:

Pagsasanay sa IHPR, propesyonal na kalinisan, rem therapy (10% na solusyon ng calcium gluconate, 2% na solusyon ng sodium fluoride, 3% remodent solution, 15-20 na pamamaraan). Sa menor de edad na pagtuon - pagmamasid. Para sa malalaking lugar - paghahanda ng matapang na tisyu at pagpuno o paggiling + remineralization

Ang klinika, mga diagnostic, pagkakaiba-iba na mga diagnostic, paggamot ng mga dentin caries. Mga tampok ng paghahanda ng mga carious cavity ayon sa klase.

mga dentista karies ICD-10 code: K02.1

Ang mga pasyente na may permanenteng ngipin.
- Ang pagkakaroon ng isang lukab na may paglipat ng hangganan ng enamel-dentin.
- Isang ngipin na may malusog na sapal at periodontium.
- pagkakaroon ng lamog na dentin.
- Kapag nagsisiyasat ng isang carious cavity, posible ang panandaliang sakit.
- Sakit mula sa mga thermal, kemikal at mekanikal na stimuli na nawawala pagkatapos tumigil ang pangangati.
- Malusog na periodontal at oral mucosa.
- kawalan ng kusang sakit sa oras ng pagsusuri at sa kasaysayan.
- Kakulangan ng sakit sa panahon ng pagtambulin ng ngipin.
Mga Reklamo: panandaliang sakit kapag kumukuha ng mga Matatamis (nagpapawalang-bisa sa kemikal), isang depekto sa matitigas na tisyu, ang mga reklamo ay maaaring hindi.

Pagsisiyasat: isang mababaw na lukab ng carious na puno ng kulay na pinalambot na dentin. Ang enamel ay matte, chalky, undermined na may matalim na mga gilid. Ang Dentin ay puti, kulay-abo na kulay, basa-basa, madaling ihiwalay ng mga layer.

DIAGNOSTICS: Masakit ang pamamaraang kasabay ng hangganan ng enamel-dentin, nawala agad ang sakit pagkatapos ng pagtanggal ng nakakairita. EOD- 2-6 μA. Kapag nahantad sa lamig, maaaring may panandaliang sakit. Ang percussion ay walang sakit

Iba't ibang mga diagnostic: 1. depekto na hugis kalso. Lokalisasyon sa lugar ng leeg ng ngipin, siksik na pader, asymptomatic course.

2. enamel caries. Ang kurso ay walang sintomas, pagkawalan ng kulay ng apektadong lugar. Kung ang mga karies ay nasa yugto ng spot, pagkatapos ay wala ang lukab. Kung ang mga karies na may pagbuo ng isang lukab, pagkatapos ito ay naisalokal sa loob ng enamel. Kapag nagpapatuloy, sumasakit sa ilalim ng lukab. Ang reaksyon sa sipon ay negatibo.

3. initial pulpitis (pulp hyperemia). Nawala ang sakit pagkatapos na maalis ang pangangati. Mas masakit na pagsisiyasat sa ilalim ng lukab

4. Talamak na periodontitis. Ang carious cavity ay nakikipag-usap sa lukab ng ngipin. Ang pamamaga ng lukab ay walang sakit. Walang reaksyon sa stimuli. EDI higit sa 100 μA. Sa roentgenogram, natutukoy ang mga pagbabago sa katangian ng isa sa mga anyo ng talamak na periodontitis. Ang pagdidiseksiyon ng lukab ay walang sakit (dahil ang sapal ay nekrotic).

Paggamot: IROPZ> 0.4 - mga inlay, IROPZ> 0.6 - mga korona, IROPZ> 0.8 - mga istrukturang pin na sinusundan ng paggawa ng mga korona;

Mga tampok ng paghahanda ng lukab:

1 klase: panatilihin ang mga paga sa occlusal ibabaw hangga't maaari. Ang mga Hillock ay natatanggal nang bahagya o kumpleto kung ang slope ng Hillock ay nasira ng 1/2 ng haba nito. Ang pagdidiseksi, kung maaari, ay isinasagawa sa mga contour ng natural na fisura. Kung kinakailangan, ilapat ang diskarteng "preventive expansion" ayon sa Itim. Kapag pinalawak ang lukab upang maiwasan ang pangalawang mga karies, kinakailangang magbayad ng pansin sa pagpapanatili ng maximum na posibleng kapal ng dentin sa ilalim ng lukab.

Baitang 2: Tukuyin ang uri ng pag-access. Pagbuo ng lukab. Suriin ang kalidad ng pagtanggal ng apektadong tisyu gamit ang isang pagsisiyasat at isang detektor ng karies. Gumamit ng mga matrix system, interdental wedges. Sa kaso ng malawak na pagkasira ng korona na bahagi ng ngipin, dapat gamitin ang isang may-ari ng matrix. Ang isang wastong nabuo na contact ibabaw ng isang ngipin ay maaaring sa anumang kaso ay flat - dapat itong magkaroon ng isang hugis na malapit sa spherical. Ang lugar ng pakikipag-ugnay sa pagitan ng mga ngipin ay dapat na matatagpuan sa ekwador at bahagyang mas mataas - tulad ng mga hindi buo na ngipin.

Baitang 3: matukoy ang pinakamainam na pag-access. Sa panahon ng paghahanda, ang contact wall ng lukab ay excised na may isang enamel na kutsilyo o bur, pagkatapos na protektahan ang buo na katabing ngipin na may isang metal matrix. Ang isang lukab ay nabuo sa pamamagitan ng pag-alis ng enamel na wala ng pinagbabatayan na dentin, ang mga gilid ay naproseso sa pagtatapos ng mga burs. Pinapayagan na mapanatili ang vestibular enamel, wala ng pinagbabatayan na dentin, kung wala itong mga bitak at palatandaan ng mineralization.

Ika-4 na baitang: isang malawak na tiklop, ang pagbuo ng ilang mga kaso ng isang karagdagang platform sa lingual o palatal ibabaw, banayad na paghahanda ng mga tisyu ng ngipin sa panahon ng pagbuo ng pader ng gingival ng lukab sa kaganapan ng pagkalat ng proseso ng carious sa ibaba ng antas ng gilagid. Tamang pagbuo ng contact point!

Baitang 5: Bago simulan ang paghahanda, kinakailangan upang matukoy ang lalim ng pagkalat ng proseso sa ilalim ng mga gilagid; kung kinakailangan, ang pasyente ay tinukoy sa pagwawasto (excision) ng mauhog lamad ng gingival margin upang buksan ang patlang ng pagpapatakbo at alisin ang lugar ng hypertrophied gums. Sa kasong ito, ang paggamot ay isinasagawa sa 2 o higit pang mga pagbisita, dahil pagkatapos ng interbensyon, ang lukab ay sarado na may isang pansamantalang pagpuno, ang semento o madulas na dentin ay ginagamit bilang isang materyal para sa isang pansamantalang pagpuno hanggang sa gumaling ang mga tisyu ng gingival margin . Pagkatapos ay isinasagawa ang pagpuno. Ang hugis ng lukab ay dapat na bilog. Kung ang lukab ay napakaliit, pinapayagan ang banayad na paghahanda na may mga burs ng bola nang hindi lumilikha ng mga zone ng pagpapanatili.

Ika-6 na baitang: banayad na pagtanggal ng mga apektadong tisyu. Gumamit ng mga burs na bahagyang mas malaki lamang kaysa sa diameter ng carious cavity. Ang pagpapaalam sa anesthesia ay katanggap-tanggap, lalo na sa isang mababaw na lalim ng lukab. Posibleng mapanatili ang enamel na wala ng pinagbabatayan na dentin, na nauugnay sa isang medyo malaking kapal ng layer ng enamel, lalo na sa lugar ng cusps ng molars.

Ang gitnang uri ng mga karies ay dapat na maiiba mula sa mababaw at malalim na anyo ng sakit na ito. Sa kasong ito, ang lalim ng lesyon ng enamel ay natutukoy sa pamamagitan ng pagsisiyasat.

Dapat bigyang pansin ng doktor ang kalikasan at tindi ng sakit ng pasyente. Ang isang mahalagang papel sa mga diagnostic ay ginampanan ng epekto sa enamel ng iba't ibang mga uri ng stimuli, na makakatulong din upang mas tumpak na matukoy ang antas at anyo ng pagpapabaya sa patolohiya.

Sa panahon ng pagtuklas ng form na ito ng sakit, kinakailangang isaalang-alang ang mga katangian ng ipinakitang depekto, lokalisasyon at kulay nito. Samakatuwid, ang isang hugis-hugis na depekto ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matigas na ilalim ng enamel, na maaaring maging ganap na walang sakit. Kung ang sakit ay napabayaan, pagkatapos ay ang carious lukab ay magiging malambot. Ipinapahiwatig nito ang pag-unlad ng patolohiya at ang napipintong pagkasira ng ngipin sa mas malalim na mga layer.

Mga reklamo tungkol sa mabilis na pagdaan ng sakit mula sa mga pampasigla ng thermal at kemikal, naisalokal na sakit (taliwas sa pulpitis).

Kasaysayan ng medikal: buwan.

Layunin: sa nginunguyang ibabaw 36 mayroong isang carious lukab ng katamtamang lalim (sa loob ng mantle dentin), na may overhanging gilid, ilaw lumambot dentin. Ang pagpoproseso sa lugar ng dentin-enamel junction ay medyo masakit, sa lugar ng ilalim - walang sakit. Mabilis na pagpasa ng sakit sa lamig (hindi ka maaaring magsulat ng positibong reaksyon sa lamig). Ang percussion ay walang sakit.

Pahayag. Ang klinikal (paningin) kapote at peri-pulpal dentin ay hindi magkakaiba sa bawat isa. Ang kondisyon na hangganan sa pagitan nila ay kalahati ng kapal ng dentin.

Histolohikal: ang anyo ng carious lesyon ay isang rhombus, na may dalawang tuktok na nakaharap sa ibabaw ng enamel at pulp ng ngipin. Ang pinakamalaking dayagonal ng rhombus ay matatagpuan sa enamel-dentin junction. Ito ay dahil sa gradient ng konsentrasyon ng mga sangkap ng mineral sa matitigas na tisyu ng ngipin (sa enamel, ang konsentrasyon ng mga mineral ay bumababa nang may lalim, habang sa dentin, sa kabaligtaran, tumataas ito).

Walang mga reklamo alinman tungkol sa pagkakaroon ng isang lukab.

Kasaysayan ng medikal: taon.

Layunin: sa nginunguyang ibabaw ng 36 na daluyan ng lalim ay may hugis na platong carious na lukab, malawak na bukas nang walang overhanging na mga gilid (sila ay na-abrade ng pagkilos ng mga pwersa ng chewing). Ang Dentin ay siksik, may kulay, ang probe ay dumidulas sa ilalim, tulad ng sa baso. Ang mga malamig na reaksyon at pagtambulin ay walang sakit.

Ang dahilan, tulad ng anumang mga karies, ay ang bakterya na nabubuo sa plaka ng ngipin. Sa paunang yugto, ang enamel ay apektado. Kung sa yugtong ito ang pasyente ay hindi pumunta sa klinika at hindi sumailalim sa paggamot, nagpapatuloy ang proseso. Mas malalim na mga tisyu ang nasasangkot dito. Ang Dentin ay hindi gaanong matibay kaysa sa enamel, kaya't ang pagkasira ay mas mabilis. Sa loob lamang ng ilang buwan, ang sakit ay maaaring humantong sa isang pasyente sa isang prosthetist.

Kung hindi ka gumawa ng mga napapanahong hakbang upang gamutin ang paunang yugto ng carious lesyon, pagkatapos ay magsisimula ang pagkasira ng dentin-enamel junction, at ang proseso ng pathological ay kumakalat nang direkta sa dentin. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang yugto ng patolohiya bilang medium medium na karies (para sa higit pang mga detalye, tingnan ang artikulo: Mga pag-karies ng ngipin - ano ito?). Minsan ito ay matatagpuan sa ilalim ng pangalang "dentin caries".

Ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya ay ang pag-unlad ng paunang anyo ng sakit. Ang mga pathogenic microorganism ay tumagos sa pinalawak na tubules ng dentin, at ang mga nakakalason na produkto ng kanilang mahalagang aktibidad ay humantong sa paglambot at demineralisasyon ng dentin. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga sanhi ng paglitaw ng mga carious lesyon sa pangkalahatan, kasama dito ang:

pag-ubos ng isang malaking bilang ng mga confectionery at asukal carbonated inumin;
hindi balanseng diyeta (kakulangan ng mga bitamina at microelement sa pagkain);
kawalan ng fluoride sa inuming tubig;
Dysfunction ng kaligtasan sa sakit sa panahon ng intrauterine development;
hindi pagsunod sa mga patakaran ng kalinisan sa bibig (sa partikular, hindi mahusay na kalidad na paglilinis sa ibabaw ng ngipin mula sa mga labi ng pagkain at malambot na plaka);
isang bilang ng mga pathologies ng katawan na humahantong sa isang pagbabago sa komposisyon ng mineral ng pagtatago ng laway;
pangkalahatang pagpapahina ng kaligtasan sa sakit;
genetic predisposition sa mga sakit sa ngipin.

Ang batayan para sa pagpapaunlad ng proseso ng carious ay isang kumbinasyon ng tatlong mga kadahilanan: ang pagkakaroon ng cariogenic microflora ng oral lukab, isang diyeta na may mataas na nilalaman ng karbohidrat, at isang pagbawas sa paglaban ng matapang na mga tisyu ng ngipin sa mga masamang kondisyon. Ayon sa mga modernong konsepto, ang pagbuburo ng enzymatic ng mga karbohidrat, na isinasagawa sa direktang paglahok ng mga mikroorganismo, ay humahantong sa pagbuo ng mga organikong acid na nag-aambag sa demineralisasyon ng enamel ng ngipin at ang pagtagos ng microbial flora na malalim sa tisyu ng ngipin.

Sa modernong pagpapagaling ng ngipin, mayroong konsepto ng "cariogenic na sitwasyon", iyon ay, mga kundisyon kung saan bubuo ang mga karies at mas mabilis na umuunlad. Kasama sa mga kundisyong ito ang hindi kasiya-siyang kalinisan sa bibig (pagkakaroon ng masaganang malambot na plaka at tartar), mga anomalya sa ngipin (pagsikip, malocclusion, paglabag sa oras ng pagsabog at pagbabago ng ngipin, atbp.).

Ang mga medium caries ay bubuo sa pag-unlad ng mababaw na mga karies at sinamahan ng pagkawasak ng dentin-enamel junction, bilang isang resulta kung saan ang proseso ay dumidiretso sa dentin. Sa parehong oras, ang mga microbial mass ay tumagos sa pinalawak na mga dentinal tubule, sa ilalim ng impluwensya ng mga lason kung saan ang mga proseso ng mga odontoblast ay sumasailalim sa mga dystrophic at nekrotic na pagbabago. Ang mga basurang produkto ng mga mikroorganismo ay tumagos nang malalim sa tubules, na sanhi ng mga proseso ng demineralization at paglambot ng dentin.

Ang isang tampok na tampok ng gitnang mga karies ay ang pagbuo ng isang carious cavity (guwang), na may hugis ng isang kono na ang tuktok ay nakaharap sa malalim sa ngipin, at ang base patungo sa ibabaw nito. Ang carious cavity ay puno ng tatlong mga zone ng dentin: lumambot ang dentin na may isang kumpletong nasira na istraktura, transparent (calcified) dentin, at kapalit (pangalawa, hindi regulasyon) na dentin, na sumasalamin ng isang tugon sa pagbabayad na naglalayong patatagin ang proseso ng carious.

Sa unang tingin, tila ang mga dahilan para sa paglitaw ng sakit na ito ay lubos na malinaw: kung ang isang tao ay hindi nag-aalaga ng mabuti ng kanyang mga ngipin, pagkatapos ay nagsisimulang makaipon ang plaka sa kanila, kung saan dumarami ang mga mikroorganismo na sumisira sa mga ngipin.

Ito ay talagang hindi ganoong kadali. Ang katotohanan ay ang plaka nang mag-isa ay hindi may kakayahang magdulot ng mga karies. Pinadali ito ng mga espesyal na bakterya ng cariogenic. Mayroong maraming mga uri ng cariogenic bacteria:

Streptococcus mutans (streptococcus mutans);
Streptococcus salivarius (streptococcus salivarius);
Streptococcus sanguis (streptococcus sanguis).

Bilang karagdagan, may mga kadahilanan na nagdaragdag ng panganib ng mga karies:

kumakain ng mga pagkaing mataas sa mabilis na karbohidrat (matamis, pastry);
nabawasan ang kaligtasan sa sakit, na binabawasan ang paglaban ng katawan sa cariogenic bacteria;
ilang mga sakit na humahantong sa isang pagbabago sa komposisyon ng laway, na nakakaapekto sa kalusugan ng ngipin;
paglabag sa istraktura ng biochemical ng mga tisyu ng ngipin;
mga particle ng pagkain na natitira sa mga puwang ng interdental;
paglabag sa proseso ng pagbuo ng ngipin sa panahon ng intrauterine development ng fetus;
mahinang pagmamana;
kawalan ng mahalagang micronutrients;
madalas na pagkonsumo ng confectionery at carbonated na inumin.

Ang pangunahing kadahilanan na nagpoprotekta sa ngipin mula sa karies ay ang kakayahan ng katawan na labanan ang mga epekto ng cariogenic bacteria.

Ang mga Cariogen bacteria na nakatira sa plake ng ngipin ay nagtatago ng mga organikong acid sa panahon ng kanilang buhay. Ang mga acid na ito ay umaatake sa mga enamel cell nang agresibo, na natutunaw ito. Ang malambot at matitigas na deposito ng ngipin ay sanhi ng agnas ng mga maliit na butil ng pagkain. Ang isang hindi tamang kagat, pati na rin ang pagkakaroon ng mga pustiso o brace, ay nagpapalala ng sitwasyon.

Ang mga produkto ng pagkabulok at pagbuburo na nabuo sa oral cavity ay lumilikha ng kanais-nais na mga kondisyon para sa bakterya. Ang malambot na plaka ay unti-unting lumalapot, nagiging matapang na tartar. Ang mga bakterya na nakatira sa ilalim ay patuloy na nagtatago ng acid na kumakain sa enamel. Nagsisimula itong dumidilim at maghiwalay. Sa sandaling magsimula ang pagkasira ng enamel, ang proseso ng pagbabagong-buhay na likas sa likas na katangian ay nagsisimula sa katawan.

Lumilitaw ang mga bagong cell ng enamel at dentin. Sa gayon, ang proseso ng pagkasira at ang proseso ng pagpapanumbalik ay nagpapatuloy sa parallel. Kung ang mapanirang epekto ay napakalakas, hindi maaaring ayusin ng katawan ang nasirang tisyu, at pagkatapos ay lilitaw ang katamtamang mga karies. Kung ang proseso ng pagbabagong-buhay ay nagbabalanse sa proseso ng pagkasira, kung gayon ang mga karies ay maaaring, tulad nito, nagyeyelo at huminto sa pag-unlad nito.

Ang pangunahing sintomas ng sakit ay ang masakit na sensasyon na nagmumula sa ilalim ng impluwensya ng mataas o mababang temperatura o mga nanggagalit na kemikal. Ang tao ay nakadarama ng sakit kapag kumakain ng sorbetes o umiinom ng malamig na inumin. Maasim o matamis na pagkain, nakakakuha ng ngipin, ay nagdudulot din ng sakit. Ang malamig at mainit na hangin ay maaari ring mang-inis sa mga sakit na ngipin.

May mga pasyente na hindi nararamdamang masakit sa mga pag-caries. Ito ay nangyayari kapag ang mga compound ng dentin-enamel, na kung saan ay ang pinaka-sensitibong lugar, ay nawasak, o nagsimulang mabuo ang kapalit na dentin sa apektadong lugar, na pumipigil sa mga nanggagalit na kumilos sa sapal.

Ang isa pang binibigkas na sintomas ng katamtamang mga karies ay isang lukab na nabubuo sa isang ngipin na apektado ng bakterya. Pinupuno nito ng pinalambot na dentin at mga particle ng pagkain. Ang carious cavity ay mukhang napaka-unaesthetic, maraming mga pasyente ang pumupunta sa doktor lamang kapag ang mga karies ay nagsisimulang masira ang kanilang ngiti.

Ang susunod na sintomas ng katamtamang mga karies ay masamang hininga. Bilang isang patakaran, lumilitaw ito kapag ang sakit ay nakakaapekto sa isang malaking lugar. Ang amoy ay sanhi ng mga particle ng pagkain na barado sa lukab at nagsimulang mabulok. Gayunpaman, sa isang sakit tulad ng talamak na gangrenous pulpitis, ang amoy ay madalas na lumilitaw kaysa sa mga karies.

Ang mga medium caries ay maaaring malito sa mababaw o malalim na mga karies. Ang isa pang katulad na sakit ay talamak na apical periodontitis. Dahil sa pagkakapareho ng mga sintomas, ang pasyente ay hindi maaaring gumawa ng tumpak na pagsusuri sa kanyang sarili. At sa ilang mga kaso, ang average na mga karies ay halos walang sintomas. Samakatuwid, isang pagsusuri lamang sa ngipin ang nagpap posible upang maitaguyod ang isang tumpak na pagsusuri at magreseta ng naaangkop na paggamot.

Mababaw na paggamot ng caries

Mga reklamo (maputi na lugar, hanay ng mga ngipin, mabilis na pagdaan ng sakit mula sa Matamis) o mga reklamo ay maaaring wala.

Kasaysayan ng medikal: tumatagal ng maraming linggo.

Layunin: sa rehiyon ng cervix mayroong 21 milky-white oval carious spot na may hindi malinaw na mga gilid. Ang ibabaw ng lugar ay medyo magaspang. Kapag nag-iimbestiga, ang enamel ay bahagyang malambot. Ang mga malamig na reaksyon at pagtambulin ay walang sakit.

Upang linawin ang diagnosis, kinakailangan upang isagawa ang mahahalagang paglamlam ayon sa E.V. Borosky at P.A. Leus. Ang prinsipyo ng mahahalagang paglamlam: ang tinain ay hindi magtatagal sa isang makinis na ibabaw, ngunit nagtatagal sa isang magaspang na ibabaw.

1. Diskarte para sa mahahalagang paglamlam.

Linisin ang pansubok na ngipin mula sa plaka, ihiwalay ito mula sa laway, maglagay ng 2% may tubig na solusyon ng methylene blue (aniline dye) sa mantsa na may cotton ball sa loob ng 2 minuto. Pagkatapos ng 2 min. Alisin ang mantsa mula sa ibabaw ng ngipin gamit ang isang cotton ball.

Kung ang mantsang ay isang carious na likas na katangian, ito ay magiging asul ng iba't ibang intensity (isang tagapagpahiwatig ng antas ng enamel demineralization). Kung mas matindi ang kulay, mas binibigkas ang demineralization. Upang masuri ang intensity ng kulay, isang karaniwang typographic na sampung patlang na asul na sukat na 100% na may shade na gradation na 10% ang ginagamit.

2. Luminescence.

Kapag nag-iilaw ng ilaw mula sa isang maliwanag na mapagkukunan ng ibabaw sa lokasyon ng carious spot, ang ilaw ay patayin.

3. Transillumination: ang isang carious spot ay nagbibigay ng isang anino laban sa isang maliwanag na background

mga korona sa ngipin.

4. Pagtukoy ng paglaban ng elektrisidad.

Ang paglaban ng elektrisidad ng enamel na apektado ng mga karies ay naiiba mula sa elektrikal na paglaban ng buo na enamel. Ang malusog na enamel ay dielectric (hindi nagsasagawa ng kasalukuyang kuryente).

Nagsasagawa ba ng init ang enamel? - Hindi. Nagsasagawa ang Dentin ng init, samakatuwid, kapag naglalagay ng isang pagpuno ng amalgam, inilalagay ang isang pad ng semento upang ma-insulate ang dentin.

5. Pagpatuyo sa ibabaw ng carious spot na may isang daloy ng hangin

(ang carious spot ay nagiging maliwanag na puti).

Mga pagpipilian sa kinalabasan para sa talamak na paunang mga karies.

1. Pagbuo ng isang carious cavity.

2. Pag-uuri ng proseso (paglipat sa talamak na paunang mga karies).

3. Pagaling (pagbabayad = pagbawi) sa ilalim ng impluwensya ng remineralizing therapy.

4. Paggamot sa sarili (nagiging isang itim na lugar).

5. Dynamic na balanse (balanse ang mga proseso ng de- at remineralization). Ang nasabing isang carious na lugar ay maaaring tumagal ng buwan at taon.

Ang paggamot ng talamak na paunang mga karies ay konserbatibo.

Mas madalas kaysa sa hindi, walang mga reklamo, kung minsan mga reklamo tungkol sa isang depekto ng aesthetic.

Kasaysayan ng medikal: buwan at taon.

Layunin: sa vestibular ibabaw ng servikal na rehiyon 14 mayroong isang hugis-itlog na carious na lugar ng madilim na dilaw o kayumanggi kulay na may hindi malinaw na mga contour at isang bahagyang magaspang na ibabaw sa panahon ng pagsisiyasat. Ang reaksyon sa malamig at pagtambulin ay walang sakit.

Ang mga talamak na paunang caries ay hindi nangangailangan ng paggamot.

Ang mga reklamo tungkol sa mabilis na pagdaan ng sakit mula sa mga Matatamis, mas madalas tungkol sa lukab (kung naisalokal ang proseso bago ang paglipat ng hangganan ng enamel-dentinal, may mga reklamo tungkol sa mga nagpapawalang-bisa ng kemikal; na may daluyan at malalim na karies - tungkol sa lamig).

Layunin: carious cavity sa loob ng enamel, na may mga overhanging na gilid. Maputi ang enamel. Ang floor probing ay medyo masakit. Ang mga malamig na reaksyon at pagtambulin ay walang sakit.

Pahayag. Sa rehiyon ng serviks, ang mga mababaw na karies ay hindi nangyayari, dahil sa rehiyon ng leeg ng ngipin ang pinakamaliit na kapal ng enamel ay 0.001-0.002 mm.

Histolohikal: ang hugis ng carious cavity na may mababaw na mga karies ay tatsulok, ang tuktok ng tatsulok ay nakaharap sa ibabaw ng enamel.

Paggamot sa paggamot ng talamak na mababaw na mga karies (pagpuno).

Walang mga reklamo alinman tungkol sa pagbuo ng isang lukab.

Layunin: isang carious cavity sa loob ng enamel, ang lukab ay bukas na bukas, nang walang overhanging gilid, ang enamel ay siksik, may kulay. Ang pagproseso, reaksyon ng malamig, pagtambulin ay walang sakit.

Ang mga talamak na mababaw na karies ay ginagamot nang konserbatibo: ang mga gilid ay nalupay, na sinusundan ng remineralizing therapy.

Ang mga reklamo tungkol sa mabilis na pagdaan ng sakit mula sa mga thermal stimuli, kung minsan mula sa mga mechanical stimulus (isang manipis na hubad ng dentin na naghihiwalay sa carious cavity mula sa lukab ng ngipin ay madaling mapatunayan, at, halimbawa, kapag pinindot ang isang buto ng raspberry na nahulog sa isang malalim na carious cavity, Maaaring mangyari ang sakit. Ngunit hindi ito sakit kapag nakakagat sa isang ngipin, tulad ng sa periodontitis, kapag ang periodontium ay kasangkot sa proseso ng pamamaga).

Layunin: sa nginunguyang ibabaw 36 mayroong isang malalim na lukab ng carious na hindi nakikipag-usap sa lukab ng ngipin, may mga overhanging gilid ng enamel, ang dentin ay magaan ang lamog, inalis sa mga layer, ang reaksyon ng malamig ay mabilis na dumadaan. Ang pag-eensayo sa ilalim ay masakit. Ang percussion ay walang sakit.

Pahayag. Kung, pagkatapos ng pagtanggal ng malamig na pampasigla, magpapatuloy ang sakit sa loob ng maraming segundo, ipinapahiwatig nito ang pagkakasangkot ng pulp ng ngipin sa proseso ng pathological.

Walang mga reklamo (asymptomatic) o pagkakaroon ng isang lukab.

Kasaysayan ng medikal: taon.

Layunin: isang malalim na lukab ng carious sa nginunguyang ibabaw 36, hindi nakikipag-usap sa lukab ng ngipin, nang walang overhanging gilid, siksik na pigmented dentin. Ang Probing at pagtambulin ay walang sakit. Ang malamig na reaksyon kung minsan ay nagbibigay ng isang mabilis na pagdaan sakit.

Sa parehong lalim ng carious cavity sa talamak at talamak na malalim na karies, ang mga layer ng dentin na pinaghihiwalay ang carious lukab mula sa lukab ng ngipin ay naiiba dahil sa pagbuo ng kapalit na dentin sa talamak na malalim na karies (reaksyon ng depensa).

Ang therapeutic effect ay nakasalalay sa kawastuhan ng diagnosis, dahil ang talamak at talamak na malalim na karies ay ginagamot sa iba't ibang paraan.

Sa una, ang sakit ay nagsisimulang magpakita mismo sa anyo ng pagbuo ng isang katangian na madilim na lugar sa isang malusog pa ring ngipin. Laban sa pangkalahatang background ng enamel, ang mga carious spot ay maaaring mula sa gatas hanggang sa maitim na kayumanggi. Makikita rin ang mga ito sa iba't ibang bahagi ng ngipin at magkaroon ng isang simetriko na hugis.

Kadalasan, ang paunang anyo ng sakit ay nabuo sa fissure zone, pati na rin sa mga leeg ng ngipin. Upang makilala ang patolohiya sa yugtong ito, ang pinakamabisang pamamaraan ng paglamlam ng ngipin ay gagamit ng isang asul na methylene solution. Sa kasong ito, pagkatapos na hugasan ang halo na ito, makakakita ang doktor ng isang mantsa, na mananatiling ipininturahan din.

Bukod dito, hindi katulad ng mga carious spot, ang hypoplasmic formations ay hindi magagawang mantsahan ang asul sa panahon ng diagnosis.

Ang magkakaibang pagsusuri ng mababaw na mga karies ay binubuo sa paghihiwalay ng sakit na ito hindi lamang mula sa mas advanced na mga form ng karies, ngunit din mula sa isang pangkat ng lahat ng mga uri ng mga karagdagang sakit sa ngipin (fluorosis, nekrosis, erosive hypoplasia, atbp.).

Ang isang natatanging tampok ng mababaw na mga karies ay ang magaspang na ibabaw ng mga apektadong lugar ng enamel. Sa panahon ng probing at instrumental na pagsusuri ng mga may sakit na tisyu, ang isang tao ay makakaramdam ng sakit, kakulangan sa ginhawa at isang malakas na pagtaas ng pagkasensitibo. Ang mga sintomas na ito ay napatunayan ng pagnipis ng enamel at mga sugat sa mas malalim na mga layer kaysa sa mga karies sa yugto ng lugar.

Mga medium na karies.

Sa pag-unlad ng mga karies sa isang tao, ang lahat ng mga contact at chewing zone ng enamel ay maaapektuhan. Kung ang hypoplasia ay umuunlad, kung gayon sa estado na ito, ang pasyente ay maaaring maapektuhan ng buong ibabaw ng korona ng ngipin. Gayundin, ang nasabing sakit ay nailalarawan sa simetrya ng sugat at pamamayani ng mga depekto ng enamel sa mga molar.

Kapag nagmamasid sa hypoplasia at karies, mapapansin na sa panahon ng kurso ng unang sakit, ang mga depekto sa enamel ay matatag. Ang kabaligtaran ng klinikal na larawan ay sinusunod sa mga karies - bawat taon mas maraming mga lugar ng enamel ang apektado, na humahantong sa mabilis na pagkalat ng sakit, pinsala sa mga katabing ngipin at kanilang karagdagang pagkasira.

Ang mga diagnostic ng pinaka-advanced (malalim) na uri ng mga karies ay naglalayong iiba ang sakit na ito mula sa talamak na pulpitis, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga sakit sa gabi at gabi.

Sa estado na ito, ang pagsisiyasat sa apektadong tisyu ay magiging napakasakit. Ang epekto ng mga nakakairitang temperatura ay magiging talamak, ngunit mabilis na dumadaan pagkatapos ng pag-aalis ng epekto sa enamel.

Ang gawain sa diagnostic ay upang ibukod ang pulpitis.

Nang walang pagkabigo, ang diagnosis ng kaugalian ay dapat na isagawa sa isang fibrous form ng pulpitis, na nailalarawan din sa pamamagitan ng pagbuo ng isang malalim na lukab na may lumambot na dentin.

Sa panahon ng paglilinis ng carious cavity, tinanggal ng doktor ang mga hangganan ng enamel, kung saan wala na ang anumang malusog na dentin. Madalas na nangyayari na ang isang pasyente ay dumating sa dentista na may isang maliit na butas sa ngipin, at sa kurso ng paggamot ay pinalalaki ito ng doktor sa isang kahanga-hangang laki. Ito ay depende sa isang bilang ng mga kadahilanan: ang edad ng pasyente, ang kanyang estado ng kalusugan, ang komposisyon ng ngipin enamel, pati na rin ang materyal na kung saan ang pagpuno ay isasagawa.

Ang iba't ibang mga materyales ay ginagamit para sa mga pagpuno ng ngipin, kaya magkakaiba ang mga detalye ng pag-install ng mga pagpuno. Ngunit anuman ang ginamit na materyal, para sa isang de-kalidad na resulta, ang dentista ay dapat mahigpit na sumunod sa teknolohiya ng pagpuno.

Una sa lahat, dapat muling ipasok ng dentista ang carious cavity at alisin ang apektadong tisyu ng ngipin.
Pagkatapos ang doktor ay dapat gumamit ng mga instrumento upang maproseso ang enamel at dentin, ang mga dingding at ang ilalim ng lukab.
Pagkatapos nito, ang lukab ay disimpektado ng mga gamot na antiseptiko.
Pagkatapos ng paggamot, ang dentista ay nagsisingit ng isang insulate pad sa lukab.
Ang huling hakbang ay upang mag-install ng isang permanenteng selyo.

Ang mga sintomas ng Dentin ay nagbabala

Maraming mga pasyente ang hindi nagreklamo, ang apektadong ngipin ay hindi abala sa kanila. Ngunit ang ilan ay nagtatala ng panandaliang sakit kapag kumakain ng mainit, malamig, maasim, matamis. Ang mga sensasyong ito ay isang pansamantalang kalikasan at pana-panahon na babangon. Sa kawalan ng therapy, ang sakit ay madalas na nangyayari, at kung ang kanal na pader ay nasira, ito ay magiging talamak.

Upang tumpak na matukoy ang laki ng sugat, ang kalapitan nito sa sapal, ginaganap ang X-ray. Malinaw na nakikita ng imahe ang hugis at sukat ng carious cavity. Upang matukoy ang posibilidad na mabuhay ng pulp, ginaganap ang EDI. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay kinakailangan upang magpasya kung kinakailangan ang paggamot na endodontic.

Ang mga klinikal na sintomas ng gitnang mga karies ay banayad. Mayroong mas mataas na reaksyon ng ngipin sa mga stimulus ng kemikal at temperatura, panandaliang sakit na katamtaman o mahina ang tindi. Karaniwan, ang lahat ng hindi kasiya-siyang mga sensasyon ay nawawala kaagad pagkatapos na matanggal ang sanhi na sanhi.

Sa lugar ng isang ngipin na may katamtamang mga karies, maaaring mapansin ng mga pasyente ang hitsura ng isang madilim na lugar o lukab (guwang) kung saan natipon ang mga labi ng pagkain. Ang huling pangyayari ay maaaring maging sanhi ng masamang hininga.

Ang mga talamak na medium caries ay maaaring magkaroon ng isang mahabang tago na kurso, nang walang makabuluhang mga klinikal na manifestations at hindi nahahalata na lumipat sa susunod na yugto ng pag-unlad o maging kumplikado ng pulpitis. Ang mga medium caries, bilang panuntunan, ay bubuo sa nginunguyang o mga ibabaw ng contact ng ngipin, na mas madalas sa rehiyon ng cervix.

Gayunpaman, kadalasan ang pasyente mismo ay nakakakita ng isang butas sa ngipin, na nagbibigay sa kanya ng ilang kakulangan sa ginhawa:

pana-panahon na panandaliang sakit mula sa mga nagpapawalang-bisa sa thermal at kemikal;
pagkawalan ng kulay ng matitigas na tisyu;
pagkawala ng dentin;
pagkain na natigil sa pagitan ng ngipin o sa isang carious cavity;
kakulangan sa ginhawa sa panahon ng chewing;
aesthetically hindi kasiya-siyang hitsura ng ngipin.

Mahal kong mambabasa!

Pinag-uusapan ng artikulong ito ang tungkol sa mga tipikal na paraan ng paglutas ng iyong mga katanungan, ngunit ang bawat kaso ay natatangi! Kung nais mong malaman kung paano malutas ang iyong partikular na problema - itanong ang iyong katanungan. Mabilis at libre ito!

Inuri ng mga eksperto ang mga carious lesyon sa maraming mga batayan. Ang pag-unlad ng patolohiya ay nahahati sa dalawang yugto - maaga (ito ay tumutugma sa isang sakit sa anyo ng isang "puting lugar") at huli. Ang huli ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang depekto. Inuri ng World Health Organization ang mga sumusunod:

pinsala sa enamel ng ngipin;
mga dentista na karies;
pinsala sa semento;
resorption ng mga ugat ng nangungulag ngipin;
nasuspinde;
hindi natukoy

Ang form	Karaniwang mga sintomas	Tandaan
Pauna ("puti" / "may kulay" na mga spot)	Isang solong mantsa sa nginunguyang o ibabaw ng contact, sa mga uka o sa leeg ng ngipin.	Posibleng alisin ang patolohiya nang walang paghahanda ng ngipin.
Mababaw	ang mantsa ay nagiging magaspang; ang pagiging sensitibo ng ngipin sa maasim at matamis na pagkain, tumataas ang temperatura na nakakairita.	Kakailanganin ang disection kapag naisalokal ang sugat sa lugar ng mga uka ng ngipin.
Average	panandaliang sakit mula sa panlabas na stimuli (hindi palaging); ang pagbuo ng isang carious cavity.	Sa pag-unlad ng sakit sa bayad na yugto, ang pasyente ay maaaring hindi makaramdam ng sakit at kakulangan sa ginhawa.
Malalim	matinding sakit na may stress sa makina; sobrang sakit ng ulo; hindi kanais-nais na amoy at purulent na lasa sa bibig; mataas na pagiging sensitibo ng enamel ng ngipin; may kapansanan sa pagpapaandar ng chewing; ang hitsura ng mga depekto sa diction; malawak o malalim na carious cavity; ang ngipin ay naging mobile, nagbabago ng hugis o kulay, at maaaring lumipat.	Ang pagpapabaya sa paggamot ay humantong sa pagbuo ng mga komplikasyon.

Mga diagnostic ng malalim na carious lesion

Ang isang tao na walang espesyal na edukasyon ay madaling malito ang isa sa mga anyo ng carious lesyon sa iba pang mga sakit sa ngipin. Halimbawa, ang paunang mga karies ay halos kapareho ng enamel fluorosis. Ang mga medium caries ay maaaring mapagkamalan para sa isang pagpapakita ng isa sa mga anyo ng periodontitis. Para sa kadahilanang ito, ang pagkakaiba sa pagsusuri ng mga karies ay partikular na kahalagahan.

Ang diagnosis ng mga karies ay binubuo sa pagkilala sa antas ng kapabayaan at ang eksaktong lokalisasyon ng proseso ng pathological ng sakit. Sa parehong oras, ibinabase ng doktor ang kanyang opinyon hindi lamang sa mga resulta ng pagsusuri, kundi pati na rin pagkatapos ng isang visual na pagsusuri ng mga ngipin.

Mayroong mga sumusunod na uri ng karies:

Paunang porma.
Mababaw na mga caries.
Ang average na form ng lesyon.
Malalim na karies (advanced form).

Ang diagnosis ng mga karies ay binubuo sa pagkilala sa antas ng kapabayaan at eksaktong lokalisasyon.

Isaalang-alang natin ang mga tampok ng kurso at pagsusuri ng bawat uri ng mga karies nang mas detalyado.

Upang makilala ang mga karies sa iba't ibang yugto ng kurso, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit ngayon:

Pagpapatayo. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay naglalayong makita ang mga lugar ng pinsala sa enamel. Ito ay medyo madali upang maisagawa at madalas na isinasagawa ng mga dentista. Pagkatapos ng pagpapatayo, ang kahalumigmigan ay sumingaw, kaya't ang mga apektadong lugar ng enamel ay mas nakikita.
Mahalagang paglamlam ay ginaganap sa pamamagitan ng paglalagay ng cotton swab na babad sa tinain sa ngipin. Pagkatapos nito, ang likido ay hugasan ng tubig, at ang mga apektadong lugar ng enamel ay mananatili ang pintura. Pinapayagan nito ang pinaka-tumpak na pagtatasa ng site ng mga lesyon ng karies.

Upang tumpak na makilala ang kapabayaan ng sugat, ang mga espesyalista ay gumagamit ng isang espesyal na sukat ng kulay, na may iba't ibang mga kakulay ng asul.

Ang pagsusuri sa ngipin para sa katamtamang mga karies ay nagsisiwalat ng isang maliit, mababaw na carious na lukab na puno ng lamog na kulay na dentin, na hindi nakikipag-usap sa lukab ng ngipin. Sa average na karies, masakit ang pagsisiyasat ng lukab kasama ang hangganan ng enamel-dentin.

Ang thermal test na may medium caries ay nagbibigay ng positibong resulta. Ipinapakita ng electroodontodiagnostics ang reaksyon ng sapal sa isang kasalukuyang lakas na 2-6 μA. Kapag nagdadala ng isang X-ray ng ngipin (radiovisiographic examination), ang mga pagbabago sa mga tisyu ng periodontium ay hindi napansin. Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ay dapat na isagawa sa pagitan ng medium caries at pagguho ng ngipin, hugis kalso na depekto, malalim na karies, talamak na periodontitis.

Ngunit ang paggamit ng mga karagdagang pamamaraan ng pagsasaliksik ay maaaring kailanganin din:

x-ray;
transillumination;
thermoprobes;
mahalagang paglamlam;
application ng aparato na "Diagnodent".

Kapag ang isang pasyente ay nagreklamo ng pana-panahong sakit sa ngipin mula sa matamis at malamig na pagkain, una sa lahat ang hinala ng doktor na medium caries. Ito ay dahil sa ang katunayan na kapag ang mga kemikal at thermal na nakakairita ay nakikipag-ugnay sa dentin na hindi protektado ng enamel, nagdudulot sila ng panandaliang sakit. Sa panahon ng pagsusuri, nakakita ang dentista ng isang mababaw na lukab ng isang madilim na kulay, sinisiyasat ito, at tinatapik ang ngipin.

Kapag tinatrato ang mga medium caries, gumagamit ang doktor ng isang karaniwang pamumuhay:

Anesthetis ang apektadong lugar na may isang iniksyon ng isang pampamanhid na gamot.
Inihahanda ang isang ngipin na may isang bur bur ng ngipin, inaalis ang binagong matapang na tisyu.
Nagdadala ng medikal na paggamot ng nabuo na lukab.
Pinupunan ang depekto ng isang light-curing pagpuno ng materyal.
Pinapanumbalik ang hugis ng ibabaw ng nginunguyang, giling at poles sa ibabaw ng pagpuno.

Sa aming sentro, ang mga presyo para sa paggamot ng mga medium caries ay nakasalalay sa uri ng pagpuno ng materyal.

Ang kahirapan sa pag-diagnose ng paunang mga enamel caries sa yugto ng mantsa ay ang pasyente ay hindi nakakaranas ng anumang kakulangan sa ginhawa - ang ngipin ay karaniwang tumutugon sa mga pagbabago sa temperatura, matamis, maasim at maalat na pagkain at sa mga bihirang kaso lamang, halimbawa, kung ang mga enamel caries ay bubuo sa ang lugar ng sensitibong leeg ng ngipin, posible ang banayad na hindi kasiya-siyang mga sensasyon.

Ang isa sa mga pinaka-nakakasakit na klinikal na kaso ng enamel caries ay mga sugat sa mga puwang ng interdental. Dahil ang lugar na ito ay nakatago mula sa pagtingin, madalas na posible na makilala ang patolohiya lamang sa isang susunod na yugto.

Ang kumplikado ng diagnosis ng mga enamel caries ay hindi palaging isang paglabag sa enamel ng ngipin ay karies. Ang fluorosis, erosion, enamel abrasion at hypoplasia ay may magkatulad na sintomas. Halimbawa, ang parehong fluorosis at hypoplasia ay sinamahan ng mga puting spot o pagkamagaspang sa enamel.

Paggamot

Ang napapanahong paggamot ng mga dentista na karies ay maiiwasan ang mga komplikasyon tulad ng periodontitis o pulpitis. Upang mapupuksa ang mga karies sa yugtong ito posible lamang sa tulong ng pagpuno ng paunang pagbabarena ng mga nawasak na tisyu.

Pag-unlad ng pagmamanipula:

Pagsasagawa ng anesthesia para sa kaluwagan sa sakit.
Pagdidiseksyon ng matapang na tisyu at pagbuo ng lukab.
Paggamot sa gamot.
Mga pamamaraang paghahanda upang mapabuti ang pagdirikit (pag-ukit at pagbuklod).
Direktang pagpapanumbalik na may pagpuno ng materyal na sinusundan ng buli ng pagpuno.

Tulad ng mga sumusunod mula sa nabanggit na materyal, ang mga pagbabago sa matitigas na tisyu ng ngipin sa panahon ng mga karies ay maaaring ipahayag sa focal demineralization o sa pagkasira ng tisyu, na humahantong sa hitsura ng isang carious cavity. Ang likas na katangian ng mga pagbabago sa mga tisyu ay tumutukoy sa pagpili ng pamamaraan ng paggamot. Sa ilang mga anyo ng focal demineralization, isinasagawa ang paggamot nang walang paghahanda ng mga tisyu ng ngipin; sa pagkakaroon ng isang carious cavity, ang paghahanda ng tisyu ay ginaganap kasama ang kasunod na pagpuno.

Sa tulong ng isang bur, unti-unting tinatanggal ng dentista ang nasirang enamel at dentin. Mahalagang huwag iwanan ang mga lugar ng pagkasira, hahantong ito sa isang pagbabalik ng dati ng sakit. Matapos alisin ang mga hindi nabubuhay na tisyu, nabuo ang isang lukab, na pinakamainam sa hugis para sa pagpuno, at ginagamot ng mga antiseptikong solusyon. Tinatanggal nito ang bakterya na sanhi ng mapanirang proseso.

Bago i-install ang selyo, ang ibabaw ay nakaukit sa isang espesyal na compound. Pinapabuti nito ang pagdirikit ng materyal, tinitiyak ang isang mahabang buhay ng serbisyo ng pagpuno.

Sa mga modernong klinika, ginagamit ang matibay at aesthetic na mga materyal na photopolymer, pinatigas sa ilalim ng pagkilos ng isang espesyal na ilawan. Ang mga Composite ay nakasalalay na maaasahan sa ibabaw ng ngipin at naglilingkod sa loob ng maraming taon. Matapos mai-install ang pagpuno, nagpapatuloy ang doktor upang iwasto ang hugis nito at polish ito. Ang materyal ay dapat na ganap na sundin ang mga contour ng ngipin, hindi maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa, at hindi makagambala sa kagat. Sa huling yugto, ang naibalik na ibabaw ay pinakintab sa isang mataas na pagtakpan.

Ang komprehensibong paggamot ng mga medium na karies ay nagsasama ng isang bilang ng mahigpit na sunud-sunod na mga yugto ng paghahanda at pagpuno ng ngipin. Karaniwan, ang buong hanay ng mga therapeutic na hakbang ay isinasagawa ng isang dentista-therapist sa isang pagbisita.

Isinasagawa ang paggamot ng pangalawang mga karies sa ilalim ng lokal na paglusot o lokal na kawalan ng pakiramdam. Sa tulong ng mga spherical burs, ang carious cavity ay binuksan at pinalawak, ang mga overhanging na gilid ng enamel at pinalambot na dentin ay tinanggal. Sa yugto ng pagbuo ng lukab ng ngipin, ang pinakamainam na mga kondisyon ay nilikha para sa pag-aayos ng pagpuno.

Matapos matapos ang lukab, ginagamot ito ng gamot sa mga antiseptiko at pinatuyong ganap. Ang isang insulated gasket ay inilalagay sa ilalim at mga dingding ng lukab, na sa itaas nito ay inilalapat ang isang permanenteng selyo, kadalasan mula sa isang pinagaling na kemikal na pinaghalong o light-cured na materyales. Ang pangwakas na yugto ay ang paggiling at buli ng pagpuno.

Ang paggamot sa Caries ay binubuo ng maraming pangunahing yugto:

Pagpapasiya ng yugto ng sakit.
Pag-aalis ng plaka at calculus mula sa ibabaw ng ngipin... Ang ibabaw ay dapat na malinis at matuyo nang walang pagkabigo. Ang pamamaraang ito ay gumagamit ng isang espesyal na instrumento sa ngipin.
Matapos malinis ang ibabaw ng ngipin, kinakailangan upang piliin ang tamang kulay ng pagpuno ng materyal.... Sa sitwasyong ito, gumagamit ang doktor ng isang espesyal na sukatan.
Lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam... Ang mga modernong gamot ay ginagawang ganap na walang sakit ang pamamaraan. Ang pagpili ng gamot ay depende sa kondisyon ng ngipin at ng pasyente. Upang ang pasyente ay hindi makaramdam ng sakit kapag ang gamot ay na-injected, kinakailangang gawin ito nang dahan-dahan.
Pag-alis ng apektadong lugar ng enamel at dentin na may drill... Kung ang yugtong ito ay tapos na hindi maganda, kung gayon sa hinaharap, ang mga nakatagong karies ay maaaring mabuo sa ilalim ng pagpuno, na hahantong sa mga komplikasyon - pulpitis o periodontitis. Minsan ginagamit ang isang laser sa halip na isang drill.
Paghiwalayin ang ngipin mula sa pagpasok ng laway... Ito ay isang mahalagang yugto sa therapy. Para sa paghihiwalay, ang dentista ay gumagamit ng cotton o gauze swabs, kung minsan ay latex na may butas.
Paggamot ng lukab na may mga paghahanda sa antiseptiko.
Pagpapanumbalik ng isang contact point.
Paggamot sa acid na ibabaw ng enamel at dentin... Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding pag-ukit. Ito ay kinakailangan para sa malalim na pagtagos ng gel, pagkatapos na ito ay hugasan, at ang ibabaw ay tuyo.
Paggamot ng enamel at dentin na may malagkit.
Gasket overlay.
Pagpuno ng ngipin.
Mga paggiling at buli na pagpuno.

Pag-aalis ng plaka mula sa ibabaw ng ngipin.
Pagdidiseksiyon ng apektadong lugar.
Paghiwalay ng ngipin mula sa laway.
Enamel etching.
Adhesive application.
Pagpuno ng mababaw na apektadong lugar.
Paggiling ng mga pagpuno.

Ang operasyon na ito ay nagaganap, sa prinsipyo, tulad ng anumang caries therapy. Dapat ding malaman ng pasyente kung paano napupunta ang pamamaraang ito upang maitama ang doktor, kung kinakailangan, o, sa pangkalahatan, upang tanggihan ang mababang-kalidad na pangangalaga sa ngipin.

Ang paggamot ng mga enamel caries ay maaaring isagawa ng maraming mga pamamaraan: kapwa sa paggamit ng paghahanda at wala ito. Pangkalahatang listahan ng mga hakbang sa paggamot ng mga enamel caries:

kalinisan sa bibig gamit ang isang fluoride paste
reminareral
tinatakan
pagkuha ng mga espesyal na paghahanda upang palakasin ang ngipin
paghahanda at pagpuno ng ngipin.

Ang huling punto ay inilalapat kapag ang isang binibigkas na pagkamagaspangan o isang maliit na lukab ay nabuo sa enamel: sa sitwasyong ito walang ibang paraan upang magawa ito.

Kung ang pinsala sa ngipin ay hindi gaanong mahalaga, at ang enamel ay sapat na siksik, ang paggamot ng mga enamel caries sa puting spot stage ay maaaring isagawa nang walang paghahanda at pagpuno. Sa kasong ito, ang apektadong lugar ay ground at pinakintab, na maiwasan ang muling pag-unlad ng sakit. Pagkatapos nito, ang ngipin ay lokal na fluoridated, at nagsisimula ang proseso ng pagpapanumbalik ng enamel mula sa loob.

Gayundin, ang mga modernong pamamaraan ng di-nagsasalakay na paggamot ng mga enamel caries ay kinabibilangan ng: paggamot ng kemikal-mekanikal (pagpasok), paggamot na nakaka-abrasibo sa hangin at paggamot ng ozone. Ang lahat ng mga pamamaraang ito ay ginagawang posible na gawin nang walang drill at upang maisagawa ang paggamot na walang praktikal na kakulangan sa ginhawa para sa pasyente. Sa parehong oras, posible na mapanatili ang malusog na mga tisyu ng ngipin sa maximum - ang microhardness ng enamel ay nabalisa sa panahon ng mga enamel caries, at lahat ng mga pamamaraan sa itaas ay pinapayagan kang kumilos lamang sa lamog na tisyu nang hindi nakakaapekto sa malusog na bahagi ng ngipin

Anuman ang napiling pamamaraan, ang pakikilahok ng pasyente ay mahalaga para sa paggamot ng mga dental enamel caries upang maging epektibo at ang sakit ay hindi umulit. Ang isang maingat na diskarte lamang sa kalinisan ang makakatulong na mapanatili ang kalusugan sa bibig.

Mga medium na karies.

Mayroon bang kaligtasan sa sakit sa mga caries?

Napansin na sa ilang mga tao, ang plaka ay nabuo nang maraming dami, at sa parehong oras ang kanilang mga ngipin ay hindi apektado ng mga karies, at ang ibang mga tao ay maingat na nag-iingat ng kanilang mga ngipin, ngunit hindi ito nai-save ang mga ito mula sa mga sakit sa ngipin. Bakit ito nangyari? Ito ay dahil sa ang katunayan na ang unang pangkat ng mga pasyente ay immune sa cariogenic bacteria. Tinawag ito ng mga dentista na paglaban sa karies. Sa kasamaang palad, ang katangiang ito ay hindi maaaring makuha dahil ito ay namamana.

Ang paglaban ng Caries ay nakasalalay sa iba't ibang mga kadahilanan:

Isang kumbinasyon ng mga mineral na bumubuo sa enamel ng ngipin.
Ang dami at kalidad ng laway. Tumutulong ang laway upang linisin ang ibabaw ng ngipin mula sa mga labi ng pagkain at mapanganib na mga acid, samakatuwid ang pagbabago ng komposisyon nito ay binabawasan ang proteksyon ng mga ngipin.
Ang hugis ng kanilang mga ngipin mismo at natural na depressions sa chewing ibabaw. Ang mga malalim na fisura ay nagpapahirap sa pag-brush ng iyong ngipin at pag-iimbak ang higit pang mga mikrobyo.
Istraktura ng enamel. Ang siksik ng enamel, mas mahusay na protektahan ang mga ngipin mula sa karies. Kung mayroong mga mikroskopiko na bitak o gasgas sa ibabaw nito, kung gayon sa pamamagitan ng mga ito ang bakterya ay maaaring tumagos nang malalim sa enamel, na unti-unting nasisira ang ngipin.
Mga kagat na pathology at ang istraktura ng temporomandibular system.

Ang mga taong may mataas na antas ng paglaban sa karies ay hindi dapat magpabaya sa kalinisan sa bibig. Ang likas na kaligtasan sa sakit ay nagdaragdag ng paglaban ng katawan sa bakterya, ngunit hindi nagbibigay ng isang daang porsyento na proteksyon, samakatuwid, ang mahinang kalinisan maaga o huli ay humantong sa mga sakit sa ngipin.

Pagtataya

Sa napapanahong pagtuklas ng sakit at sapat na paggamot, pati na rin sa kasunod na pagtalima ng kalinisan sa bibig, magiging kanais-nais ang pagbabala. Tanggalin ng pasyente ang sakit, titigil ang pag-unlad ng sakit, ang ngipin ay normal na gagana muli. Ang isang napiling materyal ay gagawing hindi makilala ang napunan na lugar mula sa malusog na tisyu.

Kung hindi mo tinatrato ang average na mga karies, kung gayon ang pagbabala ay magiging napaka-hindi kanais-nais. Sa kasong ito, ang sakit ay patuloy na bubuo, at ang average na karies ay bubuo sa isang malalim. Nang walang sapat na paggamot, ang malalim na karies ay makakaapekto sa tisyu ng sapal, na nagreresulta sa matinding pulpitis. Ang pasyente ay makakaranas ng matinding sakit at ang ngipin ay patuloy na mabulok. Sa paglaon, kakailanganin itong alisin.

Posibleng ihinto ang pag-unlad ng pangalawang mga karies at maiwasan ang paglipat nito sa isang malalim na anyo o talamak na pulpitis lamang sa tulong ng napapanahon at kumpletong therapy. Para sa pagbabala, ang mga kwalipikasyon at karanasan ng dumadating na manggagamot, ang kanyang kakayahang tumpak at maingat na gamutin ang mga apektadong ibabaw, ay walang maliit na kahalagahan.

Upang maiwasan ang pag-ulit ng mga medium caries pagkatapos ng pagtatapos ng therapy, inirerekomenda ang pasyente na kumuha ng isang kurso ng mga kumplikadong bitamina-mineral, pati na rin ang paggamit ng isang toothpaste na naglalaman ng calcium at fluoride. Pinipigilan ng mga aktibidad na ito ang pagpapaunlad ng mga karies ng dentin sa pamamagitan ng pagpapatibay ng tisyu ng ngipin.

Pag-iwas

Pagkatapos kumain, ang mga maliit na butil ng pagkain ay mananatili sa oral cavity, na barado sa mga puwang ng interdental at magsimulang mabulok, na lumilikha ng isang kanais-nais na kapaligiran para dumami ang bakterya.

Upang maiwasan ito, kinakailangang sundin ang mga patakaran ng kalinisan sa bibig. Ang mga dentista ay hindi tumitigil sa pagsasalita tungkol sa kahalagahan ng kalinisan. Napatunayan na ang wastong pangangalaga sa bibig ay binabawasan ang panganib ng mga sakit sa ngipin ng 75-80%. Ang wastong pangangalaga ay hindi nangangahulugang brushing sa umaga at gabi.

Ito ay isang buong kumplikadong pang-iwas na kailangan mong sundin. Upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa mga karies, dapat mong ayusin ang iyong diyeta. Ang mga pagkaing mataas sa karbohidrat ay dapat na limitado at mapalitan ng mas malusog. Ang pang-araw-araw na diyeta ay dapat na may kasamang mga produktong karne at pagawaan ng gatas, tinapay, sariwang prutas at gulay na may tatlo hanggang apat na pagkain sa isang araw.

Ngunit ang mga pagkaing naglalaman ng karbohidrat, sa kabaligtaran, ay nagdaragdag ng peligro ng mga karies. Mahalagang kumain ng sapat na kaltsyum, na pangunahing gusali na matatagpuan sa mga mani at sariwang gulay, at mahalaga na ang pagkain ay hindi masyadong malamig o masyadong mainit. Ang isang matalim na pagbagsak ng temperatura ay lalong mapanganib, bilang isang resulta kung saan lumilitaw ang mga microcracks sa ibabaw ng enamel ng ngipin.

Para sa wastong pagsipsip ng calcium, ang katawan ay nangangailangan ng bitamina D. Maaari itong matagpuan sa mga isda sa dagat. Bilang karagdagan, ang katawan ay nakapag-synthesize ng bitamina D mismo, ngunit para dito kinakailangan ito ng sikat ng araw, o sa halip, ultraviolet radiation. Ito ang dahilan kung bakit napakapakinabang na maglakad sa labas sa malinaw, maaraw na mga araw.

Gayunpaman, dapat mong magkaroon ng kamalayan na ang bitamina D ay nawasak ng mga taba, kaya hindi ito hinihigop sa mga produkto ng pagawaan ng gatas. Ang isa pang mahalagang punto sa pag-iwas sa pagkabulok ng ngipin ay ang kalusugan ng gum. Ang kanilang mauhog na lamad ay nagsasagawa ng isang function na proteksiyon, pinoprotektahan ang oral cavity mula sa mga microbes. Kapag ang mga gilagid ay nai-inflamed at dumudugo, maaaring maganap ang masamang hininga at may panganib na mawala sa ngipin.

hindi sapat na pangangalaga sa ngipin;
paglabag sa diyeta at pag-abuso sa mga mapanganib na produkto;
paninigarilyo;
kawalan ng bitamina.

Upang mapanatili ang kalusugan ng ngipin, kinakailangan na regular na sumailalim sa isang pag-iingat na pagsusuri ng isang doktor. Ang paglilinis ng propesyonal ay makakatulong na tuluyang mapupuksa ang malambot at matitigas na mga deposito ng ngipin. Gayundin, ang isang regular na pagbisita sa doktor ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang mga incipient na karies sa oras at pigilan ito mula sa karagdagang pag-unlad.

Upang mabawasan ang posibilidad na magkaroon ng mga karies, mahalagang sumunod sa mga sumusunod na rekomendasyon ng espesyalista:

1. I-minimize ang pagkonsumo ng mga Matamis at inuming may carbonated na inumin. Mas mahusay na palitan ang mga ito ng mga mani at pinatuyong prutas.
2. Bisitahin ang iyong dentista nang hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon para sa isang regular na pagsusuri. Sa parehong oras, ito ay nagkakahalaga ng pakikipag-ugnay sa isang doktor kahit na sa kawalan ng nakikitang pagkasira at sakit, dahil madalas sa panahon ng pagsusuri na maaaring makilala ng isang dalubhasa ang isang problema na hindi lamang mapapansin ng isang tao ang kanyang sarili.
3. Pagyamanin ang iyong diyeta ng mga pagkaing mayaman kaltsyum. Kabilang dito, una sa lahat, ang keso sa maliit na bahay, keso, cream at kefir. Dapat talaga silang nasa diyeta ng hindi bababa sa tatlong beses sa isang linggo.
4. Pagmasdan nang mabuti kalinisan sa bibig at magsipilyo ng ngipin ng hindi bababa sa dalawang beses sa isang araw.
5. Mas mahusay na tanggihan na gumamit ng mga toothpick, sapagkat madalas nilang sinaktan ang mga malambot na tisyu at enamel. Mas mahusay na mapupuksa ang mga labi ng pagkain sa pagitan ng mga ngipin na may floss ng ngipin.
6. Napakapakinabang na kumain ng gulay at prutas na hilaw habang kumikilos sila bilang isang natural na paraan upang linisin. Para sa hangaring ito, maaari kang gumamit ng mga mansanas, karot, halaman at iba pang mga produkto.

Dapat mong piliin ang tamang toothpaste batay sa kondisyon ng iyong enamel at pagkakaroon ng mga problema dito. Kung nahihirapan kang gumawa ng gayong pagpipilian, maaari kang magtanong ng katulad na tanong sa isang nagmamasid na dentista na maaaring magbigay ng tamang rekomendasyon.

Ang kalinisan sa bibig ay susi sa malusog na ngipin. Magsipilyo ng iyong ngipin ng de-kalidad na toothpaste dalawang beses sa isang araw, at banlawan ang iyong bibig pagkatapos kumain, gumamit ng floss. Makakatulong ito na alisin ang mga labi ng pagkain mula sa mga lugar na mahirap maabot at mabawasan ang peligro ng pagbuo ng plaka. Kahit na may maingat na pangangalaga sa bibig, kailangan mong linisin pana-panahon ang iyong mga ngipin ng isang dentista. Pinapayagan kang alisin ang mga deposito mula sa mga lugar na hindi maa-access sa brush at floss, upang makayanan ang mga matigas na deposito.

Kumain ng mabuti. Ang mga bitamina, mineral at gulay na may sapat na dami ay nagpapanatili ng malakas na ngipin at malusog ang gilagid.

Ang mga pag-iingat ng Dentin ay resulta ng hindi magandang pangangalaga sa bibig at kawalan ng pansin sa sariling kalusugan. Maaari mong maiwasan ang sakit na ito sa pamamagitan ng pagbisita sa iyong dentista sa isang napapanahong paraan, pag-aalaga ng wastong pag-aalaga ng iyong oral cavity.

Dahil ang mga enaries ng dental enamel ay bubuo bilang isang resulta ng akumulasyon ng plaka at calculus sa mga ngipin, ang panganib na magkaroon ng sakit ay maaaring mabawasan lamang sa pamamagitan ng wastong pangangalaga sa bibig at regular na pagbisita sa dentista para sa propesyonal na paglilinis at mga diagnostic. Narito ang ilang mga paraan upang mabawasan nang malaki ang posibilidad ng pagbuo ng mga karies:

masusing araw-araw na kalinisan sa bibig gamit ang isang brush, floss at fluoride paste;

paggamit ng isang panghugas ng bibig pagkatapos ng bawat pagkain;

binabawasan ang bilang ng mga meryenda, binabawasan ang dami ng mga Matamis sa diyeta;

isang pagbisita sa dentista para sa mga diagnostic ng enamel caries, propesyonal na kalinisan at, kung kinakailangan, enamel fluoridation.

regular na alagaan ang oral cavity;
limitahan ang paggamit ng mga Matamis;
isagawa ang propesyonal na kalinisan;
bisitahin ang dentista isang beses bawat anim na buwan.

Epektibo ng mga paggamot na hindi nagsasalakay

Sa kasalukuyan, ang modernong pagpapagaling ng ngipin ay mabilis na umuunlad at hindi na posible na makahanap ng mga tanggapan ng ngipin kung saan ginagamit ang mga lumang kagamitan o paraan. Ang paggamot ng mga medium caries, pati na rin ang malalim, ay isinasagawa pagkatapos ng paunang pag-anesthesia. Nang walang pagkabigo, dapat linisin ng dentista ang kanal, lukab, at pagkatapos lamang magpatuloy sa pagpuno.

Modernong pamamaraan ng paggamot sa karies sa yugtong ito:

Pagpuno ng mga materyales. Ang pagpuno ay may pangunahing papel sa therapy. Ang mga modernong materyales ay tumutulong upang maibalik ang hitsura ng ngipin at matanggal ang kakulangan sa ginhawa. Ang mga pagpuno na gawa sa mga light-curing na materyales, na may pag-aari ng instant na pagtigas, ay napakapopular.
Paggamot ng osono. Ito ay isang pamamaraan na hindi masakit at hindi nakikipag-ugnay. Sa naturang therapy, ang anesthesia ay hindi ginagamit, ang pagbabarena at isang selyo ay hindi laging inilalagay sa huli. Ang ozone machine ay nakapagbago ng istraktura ng ngipin. Sa ilang segundo, ang bakterya at mga virus na pathogenic ay nawasak.
Paggamot sa laser. Makabagong pamamaraan. Sa panahon ng proseso, ang mga apektadong lugar ng ngipin ay nai-irradiate. Pagkatapos nito, nagpapabuti ang kundisyon at hitsura ng pasyente. Ang pamamaraang ito ay hindi masakit, pumipili ang epekto. Ang pamamaraan ay hindi may kakayahang magdulot ng microcracks sa enamel. Ginagamit pa ang paggamot sa laser upang masuri ang sakit.

Matapos ang pagkumpleto ng lahat ng mga operasyon, may mga kaso na masakit ang ngipin, ngunit hindi ka dapat matakot dito, dahil naganap ang interbensyon at nasanay ang ngipin sa banyagang materyal, iyon ay, hanggang sa pagpuno.

Ang diagnosis ng mga carious lesyon ay isinasagawa gamit ang isang hanay ng mga pamamaraan. Ang mga ito ay nahahati sa mga pangunahing at karagdagang mga. Kasama sa unang pangkat ang isang visual na pagsusuri, isang survey ng pasyente (paglilinaw ng mga reklamo at tampok ng anamnesis), pagtambulin at pagsisiyasat. Kasama sa pangalawang pangkat ang mga pag-aaral ng X-ray, mga thermal diagnostic, paglamlam, electrodontometry, transillumination at luminescence diagnostic.

Droga

Sa kasalukuyan, sapilitan para sa dentista na gumamit ng mga modernong gamot sa paggamot ng mga medium caries, na ginagawang madali ang pamamaraan at gawin itong mas mahusay na kalidad. Mga gamot na ginamit sa therapy:

Mga paghahanda sa Calcium hydroxide - mga gel, pasta, suspensyon, mga materyal na light-curing. Ginamit upang mag-apply sa ilalim ng lukab. Mayroon silang mga anti-namumula at antimicrobial effects at pinasisigla ang pagbuo ng kapalit ng dentin.
Healing pads.

Kung mayroon kang anumang mga katanungan tungkol sa kalidad o tagagawa ng produkto, dapat kang kumunsulta sa isang dalubhasa.