Paano makakaapekto ang bagong plastic surgery law, na ipinatupad noong Mayo 31, 2018, sa mga aktibidad ng mga klinika? Ano ang magbabago para sa mga pasyente at kawani ng medikal, ayon sa Order No. 298n? Ano ang kailangang baguhin sa panloob na istraktura at kumplikadong kagamitan ng mga opisina?

Una, dapat tandaan na ang Order na "Sa Pag-apruba ng Pamamaraan para sa Probisyon ng Pangangalagang Medikal sa Profile ng" Plastic Surgery "ay pinalitan ang lumang dokumento No. 555n ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Oktubre 30, 2012, dahil sa katotohanan na ang dami ng namamatay mula sa naturang mga operasyon ay nananatili sa medyo mataas na antas. Ang Order No. 298n ng Mayo 31, 2018 ay nilayon na protektahan ang mga kliyente ng aesthetic medicine at plastic surgery centers. Ito ay pinlano na ang kalidad ng mga serbisyo ay makabuluhang mapabuti sa pinakabagong mga pagpapakilala.

Mga tampok at pagbabago

Ang mga order ay nauugnay sa mga indibidwal na opisina, bloke at buong plastic surgery center. Ngayon ang mga kumplikadong kagamitan ay mas mahigpit na kinokontrol, na dapat na obligado ang mga may-ari ng mga medikal na sentro na sumunod sa napaka-tiyak na mga pamantayan, upang bilhin ang lahat ng kailangan para sa pagdaan sa pamamaraan ng paglilisensya.

Ang mga hakbang para sa pagbili ng mga kagamitan at kagamitang medikal na inilaan para sa mga eksaminasyon, operasyon ng kirurhiko at pagpapanatili ng kondisyon ng mga pasyente sa panahon ng rehabilitasyon ay mahigpit na makokontrol. Ang mga klinikang iyon na hindi nagpapakilala ng mga kinakailangang pagbabago sa kanilang trabaho, ayon sa Order No. 298n ng 05/31/2018, ay mapipilitang itigil ang kanilang mga aktibidad.

Anong mga punto ang itinutuwid ng bagong batas?

Ang dokumento ay humipo sa pinakamahalagang aspeto ng mga aktibidad ng mga klinika ng plastic surgery, mula sa pagbibigay ng kasangkapan sa mga opisina, departamento at kumplikadong mga sentro hanggang sa mga pamantayan ng staffing at organisasyon ng gawain ng mga medikal na tauhan. Batay sa mga pagbabagong ipinakilala sa bagong batas sa plastic surgery, pinasimple ng MEDMART LLC ang seksyon ng mga Handa nang solusyon para sa mga klinika ng patnubay sa karera na ito.

Inaprubahan ng Order No. 298н na may petsang 05/31/2018 ang pamamaraan para sa pagkakaloob ng mga serbisyo. Mga uri ng pangangalagang medikal na dapat ibigay ng modernong plastic surgery center:

• apurahan, emergency at planado;
• pangunahing dalubhasa at dalubhasa. Ang pangangalagang medikal at sanitary sa kasong ito ay nangangahulugan ng mga serbisyong kinasasangkutan ng mga high-tech na kagamitan at teknolohiya.

Gayundin, kinokontrol ng bagong batas ang mga kondisyon ng inpatient at outpatient. Ang mga kondisyon kung saan ang tulong ay dapat ibigay sa mga pasyente sa ilalim ng buong-panahong pangangasiwa o pananatili sa isang araw na ospital ay ginawa nang mas detalyado.

Ang aktibidad ng surgeon, na pinapayagan bago ang operasyon, ay kinokontrol din. Ang isang sertipikadong espesyalista ay dapat magbigay ng mga serbisyo lamang sa isang opisina na ganap na sumusunod sa kautusang ito. Ang pagkakaroon ng isang plastic surgeon sa mga kawani ng ospital ay hindi nangangahulugan ng posibilidad ng ganap na aktibidad. Ang mga operasyon sa profile na "plastic surgery" ay maaari at dapat na isagawa ng eksklusibo sa mga silid / opisina na sumusunod sa bagong batas sa ganap na lahat ng aspeto.

Mga indikasyon ng plastic surgery - isang sariwang hitsura

Ang kapansin-pansing nagbago ay ang impluwensya ng mga pagnanasa ng mga pasyente mismo. Ngayon ang mga ambisyon tungkol sa sariling hitsura at mga kahilingan para sa pagwawasto nito ay hindi nagsisilbing pangunahing impetus para sa mga aksyon ng siruhano. Ang bagong batas, na ipinatupad noong Mayo 31, 2018 sa Russia, ay naghihigpit sa mga espesyalista sa kanilang mga aktibidad kung walang nakakahimok na medikal na indikasyon para sa pagsasagawa nito o ang interbensyon na iyon.

Ang lahat ng mga pagbabago sa paghahambing sa nakaraang dokumento ay inilarawan nang detalyado sa talata 2 ng batas. Naging priyoridad ang pagpapanatili at pagpapanumbalik ng kalusugan ng tao. Ang layunin ng mga serbisyo na dapat mag-alok ng mga aesthetic medicine center ay ibalik ang pasyente sa normal na buhay pagkatapos ng isang aksidente, isang pinsalang dulot ng isang komplikadong sakit at ang paggamit ng mga makapangyarihang gamot. Ang mga aktibidad ng mga klinika ay maaaring madaling ilarawan tulad ng sumusunod:

• pag-aalis ng mga functional na depekto;
• pagbabalik ng pangunahing anatomical data na nawala para sa iba't ibang dahilan;
• pagwawasto ng iatrogenic abnormalities, genetic congenital o nakuha sa panahon ng buhay;
• pagwawasto ng hitsura, mas malapit hangga't maaari sa pangkalahatang tinatanggap na mga ideya tungkol sa hitsura ng isang tao;
• traumatikong pagputol ng iba't ibang mga limbs para sa mga medikal na dahilan;
• reconstructive plastic, na ginagawang posible na bumuo ng mga buto at malambot na bahagi sa mga nasirang lugar;
• paglaban sa mga pagbabagong nauugnay sa edad. Dito, pinahihintulutang hawakan ang iba't ibang bahagi ng ulo at katawan ng taong nag-aplay para sa propesyonal na tulong;
• mga pagbabago sa anatomy ng mga indibidwal na istruktura, pinagbabatayan at integumentary na mga tisyu, na nag-aambag sa pagbabalik ng pasyente sa kanyang karaniwang pamumuhay.

Kung ang pagnanais ng sinumang tao na nag-aplay sa isang sertipikadong espesyalista ay dati nang inilagay sa harapan, ngayon ang gayong mga salita ay ganap na tinanggal mula sa dokumento ng regulasyon. Hindi na gagana na baguhin ang iyong hitsura nang walang anumang pangangailangan at para sa mga malinaw na dahilan. Ang doktor mismo ang magpapasiya ng pangangailangan para sa isang partikular na operasyon, batay sa mga positibong aspeto na makukuha ng kanyang pasyente pagkatapos ng isang partikular na kaganapan o pamamaraan.

Ang plastic surgery ay lalapit hangga't maaari sa tradisyonal na gamot na naglalayong mapabuti at mapanatili ang kalusugan, pahabain ang normal na buhay ng mga mamamayan. Ang pagpapalit ng hugis ng iyong ilong o tainga, pagbibigay sa mga uso sa fashion o sa iyong sariling kalooban, ay hindi gagana!

Ito ay ang paglipat ng plastic surgery at ang sektor ng aesthetic na gamot sa pangunahing direksyon ng isang purong medikal na direksyon na ang pinakamahalagang pagbabago na dapat mangyari sa pagpapakilala ng bagong batas sa pagsasanay sa Russia.

Order No.298n mula 31.05.2018 at isang bagong plastic surgeon

Sino ang magiging mga bagong doktor, paano sila gagana? Ang lumang Order ay hindi perpekto sa maraming paraan. Naniniwala ang mga eksperto na ang kanyang pangunahing pagkakamali ay ang pahintulot na magsagawa ng mga kumplikadong operasyon, na maaaring magsama ng nakamamatay na kahihinatnan para sa buhay ng mga tao, ng mga surgeon na sumailalim sa panandaliang pagsasanay sa pagsasagawa ng ilang mga interbensyon sa kirurhiko.

Sa mga inobasyon, ang bilog ng mga doktor na iyon, kahit na ang mga pangmatagalang nagsasanay na mga surgeon, na papayagang magsagawa ng mga partikular na interbensyon sa pag-opera, ay liliit nang husto. Ang kakayahan ng mga plastic surgeon ay nananatiling buong hanay ng mga hakbang upang baguhin ang anatomical at structural na mga pagbabago sa iba't ibang bahagi ng katawan ng pasyente. At ang mga surgeon na nag-specialize sa ibang mga lugar, ngunit nakumpleto ang mga kurso upang baguhin ang kanilang mga kwalipikasyon, ay kailangang bumalik sa pagsasagawa ng mga aktibidad sa kanilang pangunahing profile. Ang isang ganap na pagsasanay ay tumatagal ng ilang taon, at ang mga kasanayang nakuha sa pagsasanay ay nagbibigay ng batayan para sa walang error na pagsasagawa ng mga aktibidad.

Kaya, ang bagong batas kasama ang lahat ng mga susog nito ay makakatulong na alisin mula sa segment ng pagkakaloob ng mga serbisyo sa mga plastic at aesthetic surgery center ang mga doktor na walang sapat na kakayahan sa bagay na ito.

Isinasaalang-alang ang paglipat mula sa pagnanais ng pasyente na mapabuti ang kanyang hitsura sa lahat ng uri ng tulong sa pagpapanatili ng kalusugan ng mga mamamayan, ang mga sentro ay dapat magsagawa ng mga konsultasyon sa pinaka magkakaibang mga lugar ng gamot. Nangangahulugan ito na dapat madagdagan ang mga tauhan. At ang mga kliyente ng mga plastic surgery center ay makakatanggap na ngayon ng impormasyon bago ang anumang operasyon mula sa:

• pediatrician at neonatologist (para sa pediatric surgery), therapist;
• doktor ng ENT;
• gynecologist;
• neurologist at neuropathologist;
• urologist;
• orthopedist-traumatologist;
• ophthalmologist;
• cosmetologist at dermatovenerologist;
• isang surgeon na nakikibahagi sa pagpapanumbalik ng maxillofacial apparatus.

Ang diskarte na ito ay idinisenyo upang alisin ang mga pagkakamali na ginawa sa pagsasanay nang mas maaga. Ang mga pasyente ay ipaalam nang maaga tungkol sa kalidad, dami, mga uri ng aktibidad. Makakatanggap sila ng payo tungkol sa mga posibleng pagbabago sa gawain ng iba't ibang organo at mga sistema ng suporta sa buhay, parehong negatibo at positibo. Ang bawat mamamayan na nagpasyang sumailalim sa plastic surgery sa kanyang sariling kusa o para sa mga medikal na kadahilanan ay magiging pamilyar sa mga posibleng panganib at mga kahihinatnan na dulot nito. Ito ang dapat na bawasan ang daloy ng mga pasyente na nag-eksperimento sa kanilang hitsura at nagpasya sa mga anatomical na pagbabago nang walang magandang dahilan.

Paano magbabago ang gawain ng mga klinika?

Hindi lahat ay nakakalito at kumplikado na tila sa unang tingin! Ang bagong batas at ang Kautusan sa Plastic Surgery ay hindi ginagawang kailangan na makabuluhang taasan ang mga gastos ng mga sentro para sa pagsasanay at pagkuha ng mga dalubhasang espesyalista sa iba't ibang larangan. Kung walang doktor sa kawani, maaari siyang maakit na magtrabaho sa ilalim ng isang part-time na kontrata. Ang pangunahing bagay dito ay ang mga pasyente ay makatanggap ng impormasyon tungkol sa kanilang sariling kalusugan, ang posibleng pagpapabuti o pagkasira nito bilang resulta ng pagkakaloob ng ilang mga serbisyo sa loob ng plastic surgery center.

Mga mahahalagang punto sa kumplikadong equipping ng mga opisina

Ang mga regulasyon ng estado ay hindi nalalapat sa mga pribadong klinika. Ang kagamitan ng mga tanggapan ay inilarawan sa Appendix No. 1, na nagpapahiwatig na ngayon ang mga nasabing lugar ay dapat isama sa mga sentro ng mga medikal na complex. Ang mga surgeon na hindi nakakatugon sa mga kinakailangan sa kwalipikasyon para sa profile na "plastic surgery" ay hindi papayagang magsanay.

Ang pangalawang annex sa Kautusan na may petsang 05/31/2018 ay kinokontrol ang magkasanib na aktibidad ng mga surgeon at nars, na dapat ay hindi bababa sa isa bawat doktor. Para sa bawat 3 silid, hindi bababa sa 1 sanitary worker ang dapat ilaan. Ang Appendix 6 ay nakatuon sa paghahanda ng departamento ng plastic surgery para sa paglilisensya. Kasabay nito, ang operating unit ay may sariling mga susog at ang listahan ng mga kagamitan.

Ang opisina ay dapat na malinaw na naka-zone - dressing room at isang lugar para sa paunang at regular na eksaminasyon kasama ang lahat ng kinakailangang kagamitan. Sa pangkalahatang tanggapan, ang mga invasive na hakbang ay hindi dapat isagawa. Ang mga dressing lamang pagkatapos ng operasyon na may matatag na kondisyon ng pasyente ang pinapayagan. Kabilang sa mga uri ng kawalan ng pakiramdam, ang aplikasyon lamang ang pinapayagan, ang natitirang mga uri ng kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa sa opisina ng isang plastic surgeon.

Ang ikatlong apendise ng bagong Kautusan ay nakatuon sa tamang mga pamantayan ng kagamitan. Naglalaman ito ng mga talahanayan na may listahan ng mga mandatory at karagdagang (inirerekomenda) na kagamitan, mga consumable na materyales, atbp.

Ang mga kasunod na apendise ay kumokontrol sa pagpapatakbo ng mga sentro at departamento ng plastic surgery sa loob ng mga multidisciplinary na ospital. Ang lahat ng lugar ng departamento kung saan isinasagawa ang mga operasyon ng plastic surgery ay dapat na matatagpuan sa parehong gusali o bahagi ng isang gusali. Kapag inililipat ang pasyente, imposibleng ilabas / ilabas sa labas ng isang gusali, pinapayagan itong lumipat mula sa gusali patungo sa gusali kasama ang mga daanan ng mainit na kagamitan.

Mga bagong opisina sa plastic surgery center:

• X-ray room na may modernong kagamitan. Ang tomograph o X-ray ay opsyonal lamang para sa mga klinika ng ngipin. Sa mga pangkalahatang klinikal na sentro, kung saan ang iba't ibang uri ng mga operasyon ay isinasagawa, ang MRI at mammograph ay dapat na mai-install upang suriin ang mga glandula ng mammary;
• opisina / departamento ng kawalan ng pakiramdam.;
• resuscitation sa isang ICU para sa mga kinakailangang kagamitan, depende sa pokus - isang sentro ng mga bata o isang adult;
• laboratoryo para sa diagnostic at klinikal na pananaliksik;
• Bihisan;
• operating unit;
• isang transfusion room o departamento na may mga blood transfusion machine.

Mga konklusyon sa pagpapatupad ng bagong batas

Kung dati ay walang puwang para sa pagsasalin ng dugo at pagsasalin ng dugo, ngayon ito ay sapilitan. Ang isang 24 na oras na ospital ay ipinakilala, bilang karagdagan sa isang araw ng trabaho na ospital at isang klinika ng outpatient. Ang isang silid na may kagamitan sa X-ray ay nilagyan ng mahigpit na alinsunod sa listahan. Maaari mong kalimutan ang tungkol sa pagre-refer ng mga pasyente sa mga third-party na sentro para sa naturang pananaliksik.

Ang mga surgeon na nakatanggap ng advanced na pagsasanay ay hindi sasali sa plastic surgery. Ang lahat ng malubhang manipulasyon ay maaari lamang isagawa ng mga dalubhasang espesyalista na nakakumpleto ng buong pagsasanay at nakatanggap ng diploma na may mga kwalipikasyon sa nauugnay na profile.

Sa pag-apruba ng Pag-uuri ng mga reserba at posibleng mapagkukunan ng langis at mga nasusunog na gas

Alinsunod sa Batas ng Russian Federation noong Pebrero 21, 1992 N 2395-I "Sa Subsoil" (Bulletin ng Congress of People's Deputies ng Russian Federation at ang Supreme Soviet ng Russian Federation, 1992, N 16, Art. 834; Nakolektang Batas ng Russian Federation, 1995, N 10, Art.823; 1999, N 7, Art.879; 2000, N 2, Art.141; 2001, N 21, Art.2061; 2001, N 33, Art.3429; 2002, N 22, Art.2026 ; 2003, N 23, Art. 2174; 2004, N 27, Art. 2711; 2004, N 35, Art. 3607), ang Regulasyon sa Ministri ng Likas na Yaman ng ang Russian Federation, na inaprubahan ng Gobyerno ng Russian Federation noong Hulyo 22, 2004 N 370 (Collected Legislation of the Russian Federation, 2004, N 31, Art. 3260; 2004, N 32, Art. 3347), iniuutos ko:

1. Upang aprubahan ang kalakip na Klasipikasyon ng mga reserba at hinuha na mapagkukunan ng langis at mga nasusunog na gas.

Sa pamamagitan ng utos ng Ministry of Natural Resources ng Russia na may petsang Disyembre 9, 2008 N 329, ang talata 2 ng kautusang ito ay itinakda sa isang bagong edisyon

2. Upang maipatupad ang Klasipikasyon ng mga reserba at hinuha na mapagkukunan ng langis at mga nasusunog na gas na tinukoy sa sugnay 1 ng Kautusang ito mula Enero 1, 2012.

Ministro Yu.P. Trutnev

Pagpaparehistro N 7296

Pag-uuri ng mga reserba at posibleng mapagkukunan ng langis at mga nasusunog na gas

I. Pangkalahatang Probisyon

1. Ang Pag-uuri na ito ng mga reserba at posibleng mapagkukunan ng langis at mga nasusunog na gas (simula dito ang Pag-uuri) ay binuo alinsunod sa Batas ng Russian Federation noong Pebrero 21, 1992 N 2395-1 "Sa Subsoil" (simula dito - ang Batas ng Russian Federation "On Subsoil") (Vedomosti Congress of People's Deputies of the Russian Federation and the Supreme Soviet of the Russian Federation, 1992, N 16, Art.834; Collected Legislation of the Russian Federation, 1995, N 10, Art.823 1999, N 7, Art.879;2000, N 2, Art. 141;2001, No. 21, Art. 2061, 2001, No. 33, Art. 3429; 2002, No. , No. 23, Art. 2174; 2004, No. 27, Art. 2711; 2004, No. 35, Art.3607), at sugnay 5.2.4 ng Regulasyon sa Ministry of Natural Resources ng Russian Federation, naaprubahan ng Gobyerno ng Russian Federation noong Hulyo 22, 2004 N 370 (Collected Legislation of the Russian Federation, 2004, N 31, Art. 3260; 2004 , N 32, Art. 3347), at nagtatatag ng mga prinsipyong uniporme para sa Russian Federation para sa ang pag-uuri ng mga reserba at mapagkukunan ng langis, mga nasusunog na gas (libreng gas gas, gas cap gas, gas na natunaw sa langis, at gas na naglalaman ng condensate).

2. Ang mga langis at nasusunog na gas na matatagpuan sa ilalim ng lupa, batay sa pagsusuri ng kaalaman sa geological at ang antas ng paghahanda para sa pag-unlad ng industriya, ay nahahati sa:

Ang dami ng langis, mga nasusunog na gas at mga nauugnay na sangkap na nakapaloob sa kanila, na matatagpuan sa kailaliman ng mga deposito na pinag-aralan sa pamamagitan ng pagbabarena (simula dito ay tinutukoy bilang mga reserbang geological);

Para sa dami ng langis, mga nasusunog na gas at mga nauugnay na sangkap na nasa mga bitag na hindi pa nabubuksan ng pagbabarena, oil at gas bearing o mga prospective na oil at gas bearing formations, horizon o complexes (mula rito ay tinutukoy bilang mga geological resources).

3. Ang mga reserbang langis at nasusunog na gas ay kinakalkula batay sa mga resulta ng geological exploration at field development. Ang data sa mga reserba ng langis at mga nasusunog na gas ay ginagamit sa pagpaplano at pagpapatupad ng kanilang produksyon, sa pagbuo at pagpapatupad ng mga proyekto sa pamumuhunan para sa paggalugad at pagpapaunlad ng mga deposito, sa disenyo ng transportasyon at pinagsamang pagproseso ng langis at mga nasusunog na gas, sa ang pagbuo ng mga konsepto para sa pang-ekonomiya at panlipunang pag-unlad ng mga nasasakupang entity ng Russian Federation at ng Russian Federation. Federation sa kabuuan at sa paglutas ng mga problemang pang-agham na may kaugnayan sa pagtataya ng nilalaman ng langis at gas.

4. Ang mga mapagkukunan ng langis at mga nasusunog na gas ay hiwalay na tinatantya para sa langis at gas sa loob ng mga probinsya ng langis at gas, rehiyon, distrito, zone, lugar at indibidwal na mga bitag. Ang data sa mga mapagkukunan ng langis at nasusunog na gas ay ginagamit sa pagpaplano ng mga gawain sa pag-prospect at paggalugad.

5. Ang layunin ng pagkalkula ng mga reserba ay isang deposito (bahagi ng mga deposito) ng langis at mga nasusunog na gas na may napatunayang komersyal na nilalaman ng langis at gas. Ang layunin ng pagtatasa ng mapagkukunan ay ang akumulasyon ng langis, nasusunog na mga gas sa mga complex ng langis at gas, mga abot-tanaw at mga bitag, ang pagkakaroon nito sa kalaliman ay hinuhulaan batay sa mga resulta ng geological, geophysical at geochemical na pag-aaral.

6. Sa mga tuntunin ng kahalagahang pang-industriya at kahusayan sa ekonomiya, ang mga grupo ng mga reserbang langis at nasusunog na gas ay nakikilala.

7. Ang mga grupo ng mga reserba ay nakikilala ayon sa pang-industriya na kahalagahan ng larangan at ang halaga ng netong diskuwento na kita, na tinutukoy ng mga inaasahang tagapagpahiwatig ng pag-unlad sa mga nakapirming rate ng diskwento.

8. Ayon sa kahusayan sa ekonomiya, ang mga pangkat ng mga mapagkukunan ng langis at mga nasusunog na gas ay nakikilala.

9. Ang mga pangkat ng mapagkukunan ay inilalaan ayon sa inaasahang halaga ng imbentaryo.

10. Ayon sa antas ng paggalugad ng geological at pag-unlad ng industriya, ang mga reserbang geological at mga mapagkukunang geological ay nahahati sa mga kategorya.

11. Ang paglalaan ng mga kategorya ng mga reserba sa pamamagitan ng geological na pag-aaral ay isinasagawa ayon sa pag-aaral ng geological na istraktura at langis at gas na nilalaman ng deposito sa pamamagitan ng pagbabarena, geophysical na pamamaraan, field at analytical na pag-aaral, na nagbibigay-daan upang magsagawa ng maaasahang pagkalkula ng naglalaan at gumuhit ng isang proyekto sa pagpapaunlad batay sa mga modelo ng geological at pagsasala ng deposito.

12. Ang paglalaan ng mga kategorya ng mga mapagkukunan ayon sa kaalaman sa geological ay isinasagawa ayon sa pag-aaral ng istrukturang geological at nilalaman ng langis at gas ng subsoil area sa mga tuntunin ng lugar at seksyon, parametric at exploratory drilling, geophysical, geochemical at iba pang mga uri ng prospecting at exploration, ang detalye ng pagbuo ng isang geological model ng isang prospective na bitag at ang pagiging maaasahan ng resource assessment para sa disenyo ng prospecting at exploration work.

14. Ang pagtatantya ng mga reserba at pagtatantya ng mga mapagkukunan ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng deterministic at probabilistic na pamamaraan.

Kapag gumagamit ng mga deterministikong pamamaraan, inirerekumenda na tantyahin ang error sa pagkalkula ng mga reserba at pagtatantya ng mga mapagkukunan, batay sa katumpakan ng pagtukoy ng mga tinantyang parameter.

Kung ang mga probabilistikong pamamaraan ay ginagamit, kung gayon ang mga sumusunod na hangganan para sa pagtantya ng mga reserba at mapagkukunan ay maaaring matukoy:

1) Minimum (P90) - ang tinantyang halaga ng mga reserba at mapagkukunan ay nakumpirma na may posibilidad na 0.9;

2) Pinakamainam o pangunahing (Р50) - ang tinantyang halaga ng mga reserba at mapagkukunan ay nakumpirma na may posibilidad na 0.5;

3) Pinakamataas (P10) - ang tinantyang halaga ng mga reserba at mapagkukunan ay nakumpirma na may posibilidad na 0.1.

15. Kapag tinutukoy ang mga reserba ng mga deposito, ang mga reserba ng langis, mga nasusunog na gas at ang mga sangkap na nilalaman nito (condensate, ethane, propane, butanes, sulfur, helium, metal) ay napapailalim sa ipinag-uutos na hiwalay na pagkalkula at accounting, ang pagiging posible ng pagkuha na nabibigyang katwiran sa pamamagitan ng teknolohikal at teknikal at pang-ekonomiyang mga kalkulasyon.

16. Ang pagkalkula at accounting ng mga reserba ng langis, mga nasusunog na gas at ang mga bahagi ng pang-industriyang kahalagahan na nakapaloob dito ay dapat isagawa para sa bawat deposito nang hiwalay at para sa patlang sa kabuuan ayon sa kanilang presensya sa ilalim ng lupa nang hindi isinasaalang-alang ang mga pagkalugi sa panahon ng pag-unlad. ng mga deposito.

17. Alinsunod sa Artikulo 31 ng Batas ng Russian Federation "Sa Subsoil", upang isaalang-alang ang estado ng base ng mapagkukunan ng mineral, ang Balanse ng Estado ng Langis at Nasusunog na Gas Reserve ay pinananatili batay sa Pag-uuri. . Ang balanse ng estado ay dapat maglaman ng impormasyon sa dami, kalidad at antas ng paggalugad ng mga reserba ng bawat uri ng mineral para sa mga deposito ng kahalagahang pang-industriya, sa kanilang lokasyon, sa antas ng pag-unlad ng industriya, produksyon, pagkalugi at sa pagkakaloob ng pang-industriyang ginalugad. reserbang mineral.

18. Ang mga reserba ng langis, gas condensate, pati na rin ang mga sangkap na nilalaman nito, ay kinakalkula at binibilang, at ang mga mapagkukunan ng langis at gas condensate ay tinatantya at binibilang sa mga yunit ng masa.

19. Kinakalkula at binibilang ang mga reserbang gas at helium, at tinatantya at binibilang ang mga prospective at pagtataya ng mga mapagkukunan ng gas at helium sa mga yunit ng volume. Ang pagbibilang, pagtatasa at accounting ay isinasagawa sa ilalim ng mga kondisyon na nabawasan sa pamantayan (sa isang presyon ng 0.1 MPa at isang temperatura ng 20 ° C).

20. Ang pagtatasa at accounting ng kalidad ng langis at mga nasusunog na gas ay isinasagawa alinsunod sa itinatag na mga kinakailangan, na isinasaalang-alang ang teknolohiya ng produksyon at pagproseso, na tinitiyak ang kanilang komprehensibong paggamit.

21. Ang mga deposito (deposito) ng langis at mga nasusunog na gas para sa mga layunin ng accounting para sa mga reserbang langis at gas ay nahahati ayon sa phase state at komposisyon ng mga hydrocarbon compound, ayon sa laki ng mga reserba at ang pagiging kumplikado ng geological na istraktura.

22. Kapag tumatanggap ng mga pag-agos ng tubig sa lupa mula sa mga balon ng langis at nasusunog na gas, ang temperatura, ang kemikal na komposisyon ng tubig sa lupa, ang nilalaman ng yodo, bromine, boron at iba pang mga kapaki-pakinabang na bahagi sa mga ito ay tinutukoy upang bigyang-katwiran ang kapakinabangan ng pagsasagawa ng espesyal na gawaing pagsaliksik sa geological sa upang masuri ang mga reserba ng tubig sa lupa at matukoy ang posibilidad na gamitin ang mga ito upang kunin ang mga kapaki-pakinabang na sangkap o para sa init at kapangyarihan, balneological at iba pang mga pangangailangan.

23. Kapag nagkalkula at nagsasaalang-alang para sa mga reserba at mapagkukunan ng langis at gas, ang mga hakbang ay isinasagawa upang protektahan ang ilalim ng lupa, mapanatili at mapabuti ang kapaligiran sa panahon ng pagbuo ng mga larangan ng langis at gas.

II. Mga grupo ng mga reserba at mapagkukunan ng langis at gas ayon sa kahusayan sa ekonomiya

24. Ang mga reserba ng langis, gas at mga sangkap na nakapaloob sa mga ito, ayon sa antas ng kahusayan sa ekonomiya at ang posibilidad ng kanilang pag-unlad at paggamit ng industriya, ay nahahati sa dalawang grupo, napapailalim sa magkahiwalay na pagkalkula at accounting - mahalaga sa industriya at hindi- pang-industriya.

25. Ang mahahalagang reserbang pang-industriya ay nahahati sa karaniwang kumikita at may kondisyon na kumikita.

25.1. Ang mga reserbang deposito (mga deposito), ang paglahok kung saan sa pag-unlad sa oras ng pagtatasa ayon sa teknikal at pang-ekonomiyang mga kalkulasyon ay cost-effective sa isang mapagkumpitensyang merkado gamit ang mga kagamitan at teknolohiya para sa pagkuha at pagproseso ng mga hilaw na materyales na matiyak ang pagsunod sa mga kinakailangan para sa makatwirang paggamit ng subsoil at proteksyon sa kapaligiran (karaniwang kumikita) ;

25.2. Mga reserba ng mga patlang (deposito), ang paglahok kung saan sa oras ng pagtatasa ayon sa teknikal at pang-ekonomiyang mga kalkulasyon ay hindi nagbibigay ng katanggap-tanggap na kahusayan sa isang mapagkumpitensyang merkado dahil sa mababang teknikal at pang-ekonomiyang mga tagapagpahiwatig, ngunit ang pag-unlad nito ay nagiging posible sa ekonomiya kapag ang langis at nagbabago ang mga presyo ng gas o mga bagong pinakamainam na merkado ng pagbebenta at mga bagong teknolohiya (kondisyon na kumikita).

26. Ang mga di-komersyal na reserba ay kinabibilangan ng mga reserbang deposito (mga deposito), ang paglahok nito sa pag-unlad sa panahon ng pagtatasa ay hindi kapaki-pakinabang sa ekonomiya o imposible sa teknikal o teknolohikal. Kasama sa pangkat na ito ang mga reserba ng langis at mga nasusunog na gas ng mga deposito (deposito), na hindi kumikita sa ekonomiya para sa pag-unlad sa kasalukuyang yugto, pati na rin ang mga nasuspinde na deposito, mga deposito na matatagpuan sa loob ng mga zone ng proteksyon ng tubig, mga pamayanan, istruktura, pasilidad ng agrikultura, reserba, natural na monumento. , kasaysayan at mga pananim at bukid na malayo sa mga ruta ng transportasyon at mga teritoryong may binuo na imprastraktura sa produksyon ng langis.

27. Sa industriyal na makabuluhang mga deposito, sa batayan ng teknolohikal at pang-ekonomiyang mga kalkulasyon, ang mga mababawi na reserba ay kinakalkula at isinasaalang-alang.

Ang mga nare-recover na reserba ay kinabibilangan ng isang bahagi ng mga reserbang geological, ang pagkuha mula sa ilalim ng lupa sa petsa ng pagkalkula ay matipid sa ekonomiya sa isang mapagkumpitensyang merkado na may makatwirang paggamit ng mga modernong teknikal na paraan at mga teknolohiya ng produksyon, na isinasaalang-alang ang pagsunod sa mga kinakailangan para sa pangangalaga sa ilalim ng lupa at kapaligiran.

28. Sa mga deposito at deposito na may mga di-komersyal na reserba, ang mga reserbang geological ay kinakalkula at binibilang.

29. Sa mga tuntunin ng kahusayan sa ekonomiya, ang mga mapagkukunan ay nahahati sa dalawang pangkat: kumikita at walang katiyakan na kumikita.

Kabilang sa mga mapagkakakitaang mapagkukunan ang mga mapagkukunan na may positibong paunang (o eksperto) na inaasahang halaga ng mga reserba.

Ang mga mapagkukunan na walang tiyak na kumikita ay yaong sa petsa ng pagtatasa ay may hindi tiyak na inaasahang halaga ng mga reserba.

30. Ang mga nare-recover na resources ay inilalaan sa cost-effective na resources.

Kabilang sa mga nare-recover na mapagkukunan ang isang bahagi ng mga mapagkukunang geological, ang pagkuha nito mula sa ilalim ng lupa ay mahusay sa ekonomiya sa petsa ng pagtatasa.

31. Ang mga mapagkukunang mababawi ay hindi inilalaan sa mga mapagkukunang kumikita nang walang katiyakan.

III. Mga kategorya ng mga reserba at mapagkukunan ng langis at gas ayon sa geological na pag-aaral at antas ng pag-unlad ng industriya

32. Ang mga reserba ng langis at mga nasusunog na gas sa pamamagitan ng kaalamang heolohikal at antas ng pag-unlad ng industriya ay nahahati sa mga kategorya: A (maaasahan), B (naitatag), C_1 (tinantyang), C_2 (tinantyang).

33. Kategorya A (maaasahan)- ang binuo na mga reserba ng deposito o bahagi nito, ang drilled production grid ng mga balon alinsunod sa dokumento ng disenyo para sa pag-unlad. Ang geological na istraktura ng deposito, ang hugis at sukat ay natutukoy, at ang mga fluid contact ay nabigyang-katwiran batay sa data ng pagbabarena, sampling at mga materyales ng geophysical na pag-aaral ng mga balon. Lithological na komposisyon, uri ng mga reservoir, mabisa at langis at gas-saturated na kapal, filtration-capacity properties at oil and gas saturation, komposisyon at katangian ng hydrocarbons sa reservoir at standard na mga kondisyon at teknolohikal na katangian ng reservoir (operating mode, production rate ng langis , gas, condensate, well productivity ) ay itinatag batay sa well operation data, reservoir conductivity at piezo conductivity, reservoir pressure, temperatura, displacement factor ay pinag-aralan nang detalyado na sapat upang bumuo ng multidimensional geological at filtration models ng reservoir na may mataas na antas ng pagiging maaasahan . Ang kumikitang pag-unlad ng deposito ay tinutukoy ng disenyo ng teknolohikal na dokumento para sa pag-unlad at kinumpirma ng aktwal na produksyon.

1) mga reserba ng mga deposito na binuo ng industriyal (o mga bahagi nito) na pinatuyo ng mga balon ng produksyon na may ipinatupad na mga teknolohiya sa pag-unlad alinsunod sa dokumento ng proyekto ng pagpapaunlad;

2) mga reserba ng mga deposito na binuo ng industriya (o kanilang mga bahagi), na hindi pinatuyo para sa iba't ibang mga kadahilanan sa petsa ng pagkalkula (sa lugar ng mga idle na balon), ang pagpapakilala kung saan sa pag-unlad ay makatwiran sa ekonomiya at hindi mangangailangan ng makabuluhang karagdagang mga gastos sa kapital;

3) mga reserba ng nabuong deposito (o bahagi nito), na maaaring kumikita sa ekonomiya bukod pa sa mga reserbang geological ng deposito na ito sa pamamagitan ng paggamit ng mga industriyal na binuo na pamamaraan ng pinahusay na pagbawi ng langis (EOR);

4) mga reserba na maaaring makuha bilang karagdagan mula sa mga reserbang geological ng deposito na ito sa pamamagitan ng compaction ng pangunahing grid ng mga balon ng produksyon.

34. Kategorya B (itinayo)- mga reserbang ginalugad, inihanda para sa mga deposito ng pag-unlad (o bahagi nito), pinag-aralan sa pamamagitan ng paggalugad ng seismic o iba pang mga pamamaraan ng mataas na katumpakan at na-drill out sa pamamagitan ng pag-prospect, pagtatasa, paggalugad at mga balon ng advance production, na nagbigay ng mga industriyang daloy ng langis o gas. Ang geological na istraktura ng reservoir, filtration-capacity properties ng reservoir rocks, komposisyon at katangian ng mga likido, hydrodynamic na katangian, well flow rate ay sapat na pinag-aralan batay sa mga resulta ng geological field studies at trial operation ng single wells. Ang antas ng kaalaman sa mga parameter ng reservoir ay sapat upang makabuo ng maaasahang mga modelo ng geological at pagsasala ng reservoir. Ang kumikitang pag-unlad ng deposito ay nakumpirma ng data ng pagsubok na operasyon, mahusay na pag-aaral at nabigyang-katwiran ng disenyo ng teknolohikal na dokumento para sa pag-unlad.

35. Kategorya C_1 (nasuri)- mga reserba ng isang bahagi ng isang deposito na pinag-aralan ng maaasahang paggalugad ng seismic o iba pang mga pamamaraan na may mataas na katumpakan sa lugar ng posibleng pagpapatuyo ng mga hindi pa nasusubukang balon at katabi ng mga reserba ng mga kategorya A at B, sa kondisyon na ang magagamit na impormasyong geological at geopisiko na may isang mataas na antas ng posibilidad ay nagpapahiwatig ng pang-industriya na produktibidad ng nabuksan na pagbuo sa bahaging ito ng deposito. Ang antas ng kaalaman sa geological sa mga parameter ng geological at field ng deposito ay sapat para sa pagbuo ng isang paunang modelo ng geological at pagkalkula ng mga reserba.

Ang mga teknolohikal na parameter ng pag-unlad ng reservoir ay tinutukoy ng pagkakatulad sa mga pinag-aralan na lugar ng reservoir o paggamit ng mga pagkakatulad para sa iba pang binuo na mga larangan;

Ang kakayahang kumita ng pag-unlad ay tinutukoy sa pamamagitan ng pagkakatulad sa pinag-aralan na bahagi ng deposito.

1) undrilled bahagi ng deposito, direktang katabi ng kategorya A + B reserba sa layo na katumbas ng zone ng posibleng paagusan;

2) bahagi ng isang deposito sa lugar ng hindi pa nasubok na mga balon, kung ang pagiging produktibo ng deposito na ito ay napatunayan sa pamamagitan ng pagsubok o pagpapatakbo sa iba pang mga balon.

36. Kategorya C_2 (tinantyang)- mga reserba sa mga bahagi ng deposito na hindi pa na-explore sa pamamagitan ng pagbabarena at sa drainage zone ng mga transit na hindi pa nasusubok na balon. Ang kaalaman tungkol sa mga parameter ng geological at produksyon ng isang deposito ay kinuha sa pamamagitan ng pagkakatulad sa pinag-aralan na bahagi ng deposito, at, kung kinakailangan, sa mga deposito ng isang katulad na istraktura sa loob ng isang partikular na rehiyon ng langis at gas. Ang magagamit na impormasyon ay sapat upang makabuo ng isang paunang modelong geological at tantiyahin ang mga reserba. Ang mga teknolohikal na parameter at kahusayan sa ekonomiya ng pag-unlad ng mga reserba ay tinutukoy ng pagkakatulad sa mga pinag-aralan na lugar ng deposito o paggamit ng mga pagkakatulad para sa mga binuo na larangan.

1) mga lugar ng reservoir sa pagitan ng napatunayang tabas ng reservoir at ang mga hangganan ng mga lugar ng mga reserba ng mas mataas na mga kategorya, kung mayroong sapat na geological at geophysical na impormasyon upang tapusin ang pagpapatuloy ng reservoir;

2) mga reservoir na may hindi napatunayan na produktibo, ngunit pinag-aralan ayon sa mga materyales ng geophysical na pag-aaral ng mga balon sa mga balon ng produksyon ng transit, habang may makatwirang kumpiyansa na ayon sa data ng geophysical na pag-aaral ng mga balon maaari silang maging produktibo;

3) undrilled tectonic blocks sa mga deposito na may itinatag na produktibidad. Kasabay nito, ang magagamit na geological na impormasyon ay nagpapahiwatig na ang mga posibleng produktibong pormasyon sa loob ng mga bloke ay magkapareho sa mga tuntunin ng mga katangian ng lithological-facies sa pinag-aralan na bahagi ng deposito.

37. Kapag nag-iingat ng mga talaan, ang mga stock ng kategorya A, B at C_1 ay hindi inirerekomenda na isama sa mga stock ng kategorya C_2.

38. Ang mga mapagkukunan ng langis at mga nasusunog na gas ay nahahati sa mga kategorya D_1 (localized) ayon sa geological exploration; D_2 (prospective) at D_3 (forecast).

39. Kategorya D_1 (naka-localize)- mga mapagkukunan ng langis at mga nasusunog na gas ng posibleng produktibong pagbuo sa mga bitag na natukoy at inihanda para sa pagbabarena. Ang hugis, sukat at kondisyon ng paglitaw ng mga iminungkahing deposito ay tinutukoy batay sa mga resulta ng geological at geophysical na pag-aaral, ang kapal at mga katangian ng reservoir ng mga reservoir, ang komposisyon at mga katangian ng langis at gas ay kinuha sa pamamagitan ng pagkakatulad sa mga na-explore na deposito.

40. Kategorya D_2 (promising)- mga mapagkukunan ng langis at mga nasusunog na gas ng mga lithological at stratigraphic complex at horizon na may napatunayang nilalamang pang-industriya na langis at gas sa loob ng malalaking istruktura ng rehiyon. Ang isang quantitative assessment ng hinulaang mapagkukunan ay isinasagawa batay sa mga resulta ng rehiyonal na geological, geophysical, geochemical na pag-aaral at ayon sa pagkakatulad sa mga natuklasang deposito sa loob ng tinantyang rehiyon.

41. Kategorya D_3 (pasulong)- mga mapagkukunan ng langis at gas ng mga lithological at stratigraphic complex, na tinatantya sa loob ng malalaking istruktura ng rehiyon, ang potensyal na komersyal na langis at gas na hindi pa napatunayan. Ang mga prospect para sa nilalaman ng langis at gas ng mga complex na ito ay hinuhulaan sa batayan ng data mula sa geological, geophysical, geochemical studies. Ang quantitative assessment ng mga hinulaang mapagkukunan ng mga kategoryang ito ay ginawa ayon sa ipinapalagay na mga parameter batay sa magagamit na mga konseptong geological at sa pamamagitan ng pagkakatulad sa iba, mas pinag-aralan na mga rehiyon kung saan itinatag ang mga na-explore na deposito ng langis at nasusunog na gas.

IV. Pagkilala sa mga field ng langis at nasusunog na gas (mga deposito) ayon sa estado ng phase

42. Depende sa phase state at komposisyon ng mga pangunahing hydrocarbon compound sa kailaliman ng field (akumulasyon) ng langis at mga nasusunog na gas ay nahahati sa:

1) langis (O), na naglalaman lamang ng langis na puspos sa iba't ibang antas ng gas;

2) gas-oil (GOR), kung saan ang pangunahing bahagi ng deposito ay langis, at ang gas cap ay hindi lalampas sa bahagi ng langis ng deposito sa mga tuntunin ng katumbas na dami ng gasolina;

3) langis at gas (NG), na kinabibilangan ng mga deposito ng gas na may gilid ng langis, kung saan ang bahagi ng langis ay mas mababa sa 50% ng katumbas na dami ng gasolina;

4) gas (G), na naglalaman lamang ng gas;

5) gas condensate (GK), na naglalaman ng gas na may condensate;

6) langis at gas condensate (NGK) na naglalaman ng langis, gas at condensate.

43. Ang mga sumusunod na grupo ng mga deposito ng gas condensate ay nakikilala sa mga deposito ng gas ayon sa nilalaman ng C_5 +:

1) mababang condensate - na may condensate na nilalaman na mas mababa sa 25 g / m3;

2) medium condensate - na may condensate content na 25 hanggang 100 g / m3;

3) high-condensation - na may condensate content na 100 hanggang 500 g / m3;

4) natatanging condensate - na may condensate na nilalaman na higit sa 500 g / m3.

V. Pagtatapos ng mga patlang ng langis at nasusunog na gas (mga deposito) ayon sa halaga ng mga reserbang mababawi

44. Ang mga patlang ng langis at gas ayon sa dami ng nare-recover na mga reserbang langis at mga reserbang geological gas ay nahahati sa:

1) natatangi - higit sa 300 milyong tonelada ng langis o 500 bilyong m3 ng gas;

2) malaki - mula 30 hanggang 300 milyong tonelada ng langis o mula 30 hanggang 500 bilyong m3 ng gas;

3) daluyan - mula 3 hanggang 30 milyong tonelada ng langis o mula 3 hanggang 30 bilyong m3 ng gas;

4) maliit - mula 1 hanggang 3 milyong tonelada ng langis o mula 1 hanggang 3 bilyong m3 ng gas;

5) napakaliit - mas mababa sa 1 milyong tonelada ng langis, mas mababa sa 1 bilyong m3 ng gas.

Vi. Pamamahagi ng mga deposito ng langis at nasusunog na gas ayon sa pagiging kumplikado ng istrukturang geological

45. Ayon sa pagiging kumplikado ng geological na istraktura, ang mga deposito ay nakikilala:

1) simpleng istraktura- mga single-phase na deposito na nauugnay sa hindi nababagabag o mahinang nababagabag na mga istraktura, ang mga produktibong pormasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakapare-pareho ng kapal at mga katangian ng reservoir sa lugar at seksyon;

2) kumplikadong istraktura- isa- at dalawang-phase na deposito, na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pantay-pantay na kapal at mga katangian ng reservoir ng produktibong strata sa lugar at seksyon, o ang pagkakaroon ng lithological na pagpapalit ng mga reservoir sa pamamagitan ng hindi natatagusan na mga bato, o tectonic disturbances;

3) napakakomplikadong istraktura- isa- at dalawang-phase na mga deposito, na nailalarawan sa pamamagitan ng parehong pagkakaroon ng mga lithological na kapalit o tectonic disturbances, at hindi pantay-pantay na kapal at mga katangian ng reservoir ng produktibong strata, pati na rin ang mga deposito ng kumplikadong istraktura na may mabibigat na langis.

MINISTRY OF HEALTH NG RUSSIAN FEDERATION

ORDER
na may petsang Mayo 31, 2018 No. 298n

SA PAGPAPATIBAY NG PAMAMARAAN PARA SA PAGBIBIGAY NG PANGANGALAGANG MEDIKAL
PARA SA PROFILE "PLASTIC SURGERY"

Nakarehistro sa Ministry of Justice ng Russia noong Hunyo 22, 2018 No. 51410

Alinsunod sa Artikulo 37 ng Pederal na Batas ng Nobyembre 21, 2011 No. 323-FZ "Sa Mga Pangunahing Kaalaman ng Proteksyon sa Kalusugan ng mga Mamamayan sa Russian Federation" (Nakolektang Batas ng Russian Federation, 2011, No. 48, Art. 6724 ; 2015, No. 10, Art. 1425 ; 2017, No. 31, Art. 4765), iniuutos ko:

1. Upang aprubahan ang kalakip na Pamamaraan para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa profile ng "plastic surgery".

2. Upang ideklarang hindi wasto ang utos ng Ministry of Health ng Russian Federation noong Oktubre 30, 2012 No. 555n "Sa pag-apruba ng Pamamaraan para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa" plastic surgery "profile (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russian Federation noong Pebrero 18, 2013, registration No. 27150).

Ang ministro
V.I.Skvortsova

Naaprubahan
sa pamamagitan ng utos
na may petsang Mayo 31, 2018 No. 298n

ORDER
PAGBIBIGAY MEDIKAL NA PANGANGALAGA NG PROFILE
"PLASTIC SURGERY"

1. Ang Pamamaraang ito ay nagtatatag ng mga patakaran para sa pagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga nasa hustong gulang at bata sa larangan ng "plastic surgery" (mula rito ay tinutukoy bilang pangangalagang medikal) sa mga organisasyong medikal at iba pang mga organisasyon na nagsasagawa ng mga aktibidad na medikal (mula rito ay tinutukoy bilang mga medikal na organisasyon ).

2. Kasama sa pangangalagang medikal ang isang hanay ng mga hakbang na naglalayong mapanatili at (o) ibalik ang kalusugan at kabilang ang pagbibigay ng mga serbisyong medikal, na ang layunin ay:

• pag-aalis ng anatomical at (o) functional na mga depekto ng integumentary at pinagbabatayan na mga tisyu ng anumang lokalisasyon na nagreresulta mula sa namamana at congenital malformations, mga pinsala at mga kahihinatnan nito, mga sakit at mga interbensyon sa operasyon, kabilang ang mga iatrogenic na depekto, pati na rin ang mga traumatikong pagputol ng mga paa, kanilang mga segment at iba pa. mga fragment ng katawan ng tao ng anumang lokalisasyon sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng reconstructive plastic surgery;
• mga pagbabago sa hitsura, hugis at relasyon ng mga anatomical na istruktura ng anumang bahagi ng katawan ng tao alinsunod sa pangkalahatang tinatanggap na mga aesthetic na pamantayan at ideya ng isang partikular na pasyente, kabilang ang pagwawasto ng mga pagbabago na nauugnay sa edad, pagwawasto ng mga kahihinatnan ng pag-aalis ng anatomical at (o) mga functional na depekto ng integumentary at pinagbabatayan na mga tisyu ng anumang lokalisasyon gamit ang plastic surgery, na humahantong sa pagpapabuti ng kalidad ng buhay sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng aesthetic plastic surgery.

3. Ang tulong medikal ay ibinibigay sa anyo ng:

• pangunahing dalubhasang pangangalaga sa kalusugan;
• dalubhasa, maliban sa high-tech, pangangalagang medikal.

4. Ang tulong medikal ay ibinibigay sa mga sumusunod na kondisyon:

• sa isang outpatient na batayan (sa mga kondisyon na hindi nagbibigay ng buong-panahong medikal na pangangasiwa at paggamot);
• nakatigil (sa mga kondisyong nagbibigay ng buong-panahong pangangasiwa at paggamot sa medikal).

5. Ang tulong medikal ay ibinibigay sa mga sumusunod na anyo:

• emerhensiya - pangangalagang medikal na ibinibigay sa kaso ng mga biglaang talamak na sakit, kondisyon, paglala ng mga malalang sakit na nagdudulot ng banta sa buhay ng pasyente;
• emerhensiya - pangangalagang medikal na ibinibigay sa kaso ng mga biglaang talamak na sakit, kondisyon, paglala ng mga malalang sakit na walang malinaw na mga palatandaan ng isang banta sa buhay ng pasyente;
• binalak - pangangalagang medikal, na ibinibigay sa paggamot at pag-iwas sa mga sakit at kundisyon na hindi sinamahan ng isang banta sa buhay ng mga pasyente na hindi nangangailangan ng emerhensya at kagyat na pangangalaga, isang pagkaantala sa pagkakaloob na para sa isang tiyak na oras ay hindi sumasama sa isang pagkasira sa kondisyon ng mga pasyente, isang banta sa kanilang buhay at kalusugan.

6. Ang pangunahing espesyal na pangangalagang medikal at sanitary para sa mga pasyente sa profile na "plastic surgery" ay ibinibigay ng mga plastic surgeon sa isang outpatient na batayan (sa opisina ng isang plastic surgeon) at kasama ang mga sumusunod na aktibidad:

• upang matukoy ang anatomical at (o) functional na mga depekto ng integumentary at pinagbabatayan na mga tisyu ng anumang lokalisasyon na nagreresulta mula sa namamana at congenital malformations, pinsala at mga kahihinatnan nito, mga sakit at interbensyon sa operasyon (iatrogenic defects), pati na rin ang mga traumatikong pagputol ng mga paa, kanilang mga segment at iba pang fragments ang katawan ng tao sa anumang lokasyon;
• upang matukoy ang mga aesthetic na depekto sa hitsura, hugis at relasyon ng mga anatomical na istruktura ng anumang bahagi ng katawan ng tao, kabilang ang mga pagbabago na nauugnay sa edad, ang mga kahihinatnan ng pag-aalis ng anatomical at (o) functional na mga depekto ng integumentary at pinagbabatayan na mga tisyu ng anumang lokalisasyon gamit ang plastic pagtitistis at nauugnay sa pagnanais ng pasyente na dalhin ang kanyang hitsura alinsunod sa pangkalahatang tinatanggap na mga pamantayan ng aesthetic at kanilang sariling mga ideya;
• upang magbigay ng pangangalagang medikal alinsunod sa mga klinikal na alituntunin.

Kung imposibleng magbigay ng pangangalagang medikal sa loob ng balangkas ng pangunahing dalubhasang pangangalagang medikal at sanitary at kung mayroong espesyal na pangangalagang medikal sa larangan ng "plastic surgery".

7. Dalubhasa, maliban sa high-tech, ang pangangalagang medikal ay ibinibigay ng mga plastic surgeon sa mga kondisyon ng inpatient (sa mga departamento ng plastic surgery o mga sentro ng plastic surgery) at nagbibigay ng isang hanay ng mga hakbang para sa pag-iwas, pagsusuri at pangangalagang medikal, pati na rin ang medikal na rehabilitasyon alinsunod sa mga pamamaraan para sa pagbibigay ng pangangalagang medikal at batay sa mga pamantayan ng pangangalagang medikal.

8. Sa pagkakaroon ng mga medikal na indikasyon, ang pangangalagang medikal ay ibinibigay kasama ng paglahok ng mga espesyalistang doktor sa mga espesyalidad na ibinigay ng Nomenclature of Specialty of Specialists na may Mas Mataas na Medikal at Pharmaceutical Education<1>.

<1>Order ng Ministry of Health ng Russian Federation ng Oktubre 7, 2015 No. 700n "Sa nomenclature ng mga specialty ng mga espesyalista na may mas mataas na medikal at pharmaceutical na edukasyon" (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russian Federation noong Nobyembre 12, 2011, pagpaparehistro Blg. 39696), na sinususugan ng utos ng Ministry of Health Russian Federation na may petsang Oktubre 11, 2016 No. 771n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russian Federation noong Disyembre 26, 2016, registration No. 44926).

9. Upang matiyak ang pagkakaroon at kalidad ng pangangalagang medikal, ang mga medikal na organisasyon ay gumagamit ng mga teknolohiyang telemedicine<2>.

<2>Order ng Ministry of Health ng Russian Federation ng Nobyembre 30, 2017 No. 965n "Sa pag-apruba ng pamamaraan para sa pag-aayos at pagbibigay ng pangangalagang medikal gamit ang mga teknolohiyang telemedicine" (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russian Federation noong Enero 9, 2018 , registration No. 49577).

10. Ang tulong medikal ay ibinibigay alinsunod sa Appendice No. 1 - 9 sa Pamamaraang ito.

Appendix Blg. 1

naaprubahan sa pamamagitan ng utos
Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation
na may petsang Mayo 31, 2018 No. 298n

MGA TUNTUNIN PARA SA ORGANISASYON NG MGA GAWAIN

1. Ang Mga Panuntunang ito ay nagtatatag ng pamamaraan para sa pag-oorganisa ng mga aktibidad ng opisina ng plastic surgeon (mula rito ay tinutukoy bilang Gabinete), na isang istrukturang subdibisyon ng isang medikal na organisasyon o iba pang organisasyon na nagsasagawa ng mga aktibidad na medikal (mula rito ay tinutukoy bilang mga medikal na organisasyon).

2. Ang opisina ay inorganisa upang magbigay ng pangangalagang medikal sa populasyon sa larangan ng "plastic surgery".

3. Ang isang espesyalista ay hinirang sa posisyon ng isang plastic surgeon sa Gabinete na nakakatugon sa Mga Kinakailangan sa Kwalipikasyon para sa mga manggagawang medikal at parmasyutiko na may mas mataas na edukasyon sa direksyon ng pagsasanay "Mga Agham sa Kalusugan at Medikal"<1>, dalubhasa sa plastic surgery.

<1>

4. Ang istruktura at staffing ng Gabinete ay itinatag ng pinuno ng medikal na organisasyon kung saan nilikha ang Gabinete, batay sa dami ng pangangalagang medikal na isinagawa, na isinasaalang-alang ang mga inirerekomendang pamantayan ng kawani na ibinigay para sa Appendix No. 2 sa Pamamaraan para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa populasyon ng nasa hustong gulang sa profile na "plastic surgery", na inaprubahan ng kautusang ito ...

• silid para sa pagsusuri ng mga pasyente;
• silid para sa mga medikal na pamamaraan (dressing room).

6. Ang kagamitan ng Opisina ay isinasagawa alinsunod sa pamantayan ng kagamitan na ibinigay para sa Appendix Blg. 3 sa Pamamaraan para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa populasyon ng nasa hustong gulang sa profile ng "plastic surgery", na inaprubahan ng kautusang ito.

7. Ang mga pangunahing tungkulin ng Gabinete ay:

• pagbibigay ng advisory, diagnostic at therapeutic na tulong sa mga pasyenteng nangangailangan ng tulong medikal sa larangan ng "plastic surgery";
• pagmamasid sa dispensaryo at medikal na rehabilitasyon ng mga pasyenteng nangangailangan ng pangangalagang medikal sa larangan ng "plastic surgery";
• pagsasagawa ng mga hakbang para sa pangunahing pag-iwas sa pag-unlad ng mga sakit at kundisyon na may kaugnayan sa profile ng "plastic surgery", pati na rin ang pangalawang pag-iwas sa mga komplikasyon at ang progresibong kurso ng mga sakit at kundisyong ito;
• solusyon ng mga isyu sa organisasyon ng pangangalagang medikal sa larangan ng "plastic surgery";
• referral ng mga pasyente na may mga sakit at kundisyon na nangangailangan ng pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa profile ng "plastic surgery" para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa mga kondisyon ng inpatient ng isang medikal na organisasyon;
• pagbuo at pagpapatupad ng mga hakbang para sa sanitary at hygienic na edukasyon;
• pagpapakilala sa pagsasanay ng mga bagong paraan ng pag-iwas, pagsusuri at paggamot ng mga pasyente na may mga sakit at kondisyon na may kaugnayan sa profile ng "plastic surgery";
• <2> <3>.

<2>

8. Sa Opisina, pinapayagang magsagawa ng postoperative dressing nang walang anesthesia o gumagamit ng application anesthesia. Anumang iba pang mga uri ng invasive na interbensyong medikal, kabilang ang infiltrative, conduction at iba pang uri ng anesthesia, ay hindi pinapayagan.

Appendix Blg. 2
sa Pamamaraan para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal
dalubhasa sa plastic surgery,
naaprubahan sa pamamagitan ng utos
Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation
na may petsang Mayo 31, 2018 No. 298n

MGA PAMANTAYAN NG ESTADO
DOCTOR-PLASTIC SURGEON'S OFFICE

Appendix Blg. 3
sa Pamamaraan para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal
dalubhasa sa plastic surgery,
naaprubahan sa pamamagitan ng utos
Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation
na may petsang Mayo 31, 2018 No. 298n

STANDARD EQUIPMENT NG DOCTOR-PLASTIC SURGEON'S OFFICE

P / p Hindi.	Pangalan	Kinakailangang dami, mga pcs.
Mga produktong medikal
1.	Sopa	1
2.	Dressing at medicine cabinet	1
3.	Gabinete ng Dokumentong Medikal	1
4.	Stadiometer	1
5.	Sako ni Ambu	1
6.	Tonometer	1
7.	Lalagyan para sa pag-iimbak ng mga sterile na instrumento	on demand
8.	Dressing table	1
9.	Tool table	1
10.	Talahanayan ng pagmamanipula	1
11.	Maliit na surgical kit	1
12.	Sterilizer para sa mga medikal na instrumento	1
13.	refrigerator	1
14.	Negatoscope	1
15.	Bactericidal air irradiator	1
16.	Lampang walang anino	1
17.	kaliskis	1
18.	Stethophonendoscope	on demand
19.	Portable resuscitation kit	1
20.	Disposable spatula	on demand
21.	Panukat ng tape	on demand
22.	Medikal na thermometer	on demand
23.	Mga lalagyan ng pagdidisimpekta	on demand
24.	Mga lalagyan para sa koleksyon ng mga basurang pambahay at medikal	2
25.		1
1.	Ligtas para sa pag-iimbak ng mga gamot	on demand
2.	Personal na computer na may printer, access sa Internet	1

Appendix Blg. 4
sa Pamamaraan para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal
dalubhasa sa plastic surgery,
naaprubahan sa pamamagitan ng utos
Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation
na may petsang Mayo 31, 2018 No. 298n

MGA TUNTUNIN PARA SA PAG-ORGANISA NG MGA GAWAIN NG DEPARTMENT OF PLASTIC SURGERY

1. Ang mga patakarang ito ay nagtatatag ng pamamaraan para sa pag-oorganisa ng mga aktibidad ng departamento ng plastic surgery (mula rito ay tinutukoy bilang Departamento), na isang istrukturang subdibisyon ng isang medikal na organisasyon o iba pang organisasyon na nagsasagawa ng mga aktibidad na medikal (mula rito ay tinutukoy bilang mga medikal na organisasyon).

2. Ang departamento ay nilikha bilang isang istrukturang subdibisyon ng isang medikal na organisasyon na nagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga kondisyon ng inpatient.

3. Ang departamento ay nakaayos sa presensya sa medikal na organisasyon na tumatakbo sa buong orasan:

• Ang departamento ng X-ray (opisina) na nilagyan ng nakatigil na X-ray diagnostic apparatus (maliban sa mga dental) at (o) isang nakatigil na X-ray computed tomography apparatus (maliban sa mga dental), gayundin ng isang mammographic X-ray apparatus at (o) isang magnetic resonance imaging apparatus na may kakayahang magsagawa ng magnetic resonance tomography ng mga glandula ng mammary (sa istruktura ng serbisyong X-ray na kinakailangan para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa profile ng "plastic surgery", mga tanggapan ng ngipin na may X-ray machine ay hindi isinasaalang-alang);
• <1>
• <2>
• Bihisan.

<1>

<2>

Ang X-ray department (opisina), ang departamento ng anesthesiology at resuscitation, ang clinical diagnostic laboratory, ang transfusion room (ang blood transfusion room), ang operating room (operating unit) ay dapat na matatagpuan sa loob ng property complex, functionally at technologically combined. kasama ang departamento ng plastic surgery. Ang functional at teknolohikal na pagsasama ay nangangahulugan ng paglalagay ng mga yunit na ito sa loob ng parehong gusali o complex ng mga gusali, na konektado sa pamamagitan ng mainit na mga daanan, na tinitiyak ang paggalaw at transportasyon ng mga pasyente nang hindi umaalis sa lugar na ginagamit ng isang medikal na organisasyon.

4. Sa organisasyong medikal, sa istraktura kung saan nilikha ang Kagawaran, dapat na posible na magbigay ng mga konsultasyon ng mga espesyalista sa mga sumusunod na profile: "therapy", "neurology", "dermatovenerology", "pediatrics", "otorhinolaryngology ", "ophthalmology", " obstetrics and gynecology "," surgery "," urology ". Sa kawalan ng mga kinakailangang espesyalistang doktor sa isang medikal na organisasyon, posibleng makaakit ng mga espesyalistang doktor mula sa iba pang mga medikal na organisasyon sa ilalim ng isang kontrata, sa kondisyon na ang mga naturang organisasyong medikal ay may lisensya para sa nauugnay na trabaho (mga serbisyo).

5. Ang departamento ay pinamumunuan ng isang pinuno na hinirang at tinanggal ng pinuno ng organisasyong medikal kung saan ito inorganisa.

6. Ang isang espesyalista ay itinalaga sa posisyon ng pinuno ng Departamento, na nakakatugon sa Mga Kinakailangan sa Kwalipikasyon para sa mga Manggagawang Medikal at Parmasyutiko na may mas mataas na edukasyon sa direksyon ng pagsasanay "Pangangalaga sa Kalusugan at Mga Agham Medikal"<3>(mula rito ay tinutukoy bilang Mga Kinakailangan sa Kwalipikasyon), na dalubhasa sa "plastic surgery".

<3>Order ng Ministry of Health ng Russian Federation ng Oktubre 8, 2015 No. 707n "Sa pag-apruba ng mga kinakailangan sa kwalipikasyon para sa mga manggagawang medikal at parmasyutiko na may mas mataas na edukasyon sa larangan ng pagsasanay" Health and Medical Sciences "(nakarehistro ng Ministry of Justice of the Russian Federation noong Oktubre 23, 2015, registration No. 39438 ), na sinususugan ng utos ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Hunyo 15, 2017 No. 328n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russian Federation noong Hulyo 3, 2017, registration No. 47273).

7. Ang isang espesyalista na nakakatugon sa Mga Kinakailangan sa Kwalipikasyon sa espesyalidad na "plastic surgery" ay itinalaga sa posisyon ng isang plastic surgeon ng Departamento.

8. Ang istruktura ng Departamento at ang mga tauhan nito ay itinatag ng pinuno ng organisasyong medikal, kung saan ito ay inorganisa, batay sa dami ng gawaing medikal at diagnostic at mga inirerekomendang pamantayan ng kawani, alinsunod sa Appendix No. 5 sa Pamamaraan para sa pagbibigay ng pangangalagang medikal sa profile na "plastic surgery".

9. Ang Departamento ay dapat magkaroon ng isang round-the-clock duty team na binubuo ng isang plastic surgeon at isang ward nurse para sa patuloy na pagsubaybay sa mga pasyente.

10. Sa lahat ng mga interbensyon sa kirurhiko na isinagawa sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa profile ng "plastic surgery", ang patuloy na presensya ng isang anesthesiologist-resuscitator sa operating room ay dapat matiyak para sa anumang uri ng kawalan ng pakiramdam.

11. Ang tagal ng pananatili ng isang pasyente sa ospital pagkatapos ng operasyon ay tinutukoy ng kanyang dumadating na manggagamot, na isinasaalang-alang ang mga medikal na indikasyon.

12. Ang istraktura ng Sangay ay kinabibilangan ng:

• silid ng pagmamasid;
• opisina ng mga doktor;
• mga silid;
• Bihisan;
• pamamaraan;
• pag-aalaga.

13. Ang kagamitan ng Departamento ay isinasagawa alinsunod sa pamantayan ng kagamitan ng departamento ng plastic surgery alinsunod sa Appendix No. 6 sa Pamamaraan para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa profile ng "plastic surgery", na inaprubahan nito utos.

14. Isinasagawa ng departamento ang mga sumusunod na tungkulin:

• pagbibigay ng dalubhasang, maliban sa high-tech, medikal na pangangalaga sa pamamagitan ng pagsasagawa ng reconstructive at (o) aesthetic na plastic surgeries gamit ang surgical (kabilang ang microsurgical) na pamamaraan alinsunod sa mga klinikal na alituntunin, batay sa mga pamantayan ng pangangalagang medikal;
• pagsasagawa ng mga hakbang para sa pag-iwas sa mga sakit at kundisyon na nangangailangan ng tulong medikal sa profile ng "plastic surgery";
• paghahanda at pagsasagawa ng mga diagnostic na pamamaraan sa mga nakatigil na kondisyon;
• pagbuo at pagpapatupad ng mga bagong teknolohiyang medikal na nauugnay sa profile ng "plastic surgery";
• pagbuo at pagpapatupad ng mga hakbang na naglalayong mapabuti ang kalidad ng gawaing medikal at diagnostic sa larangan ng "plastic surgery";
• pagsusuri ng pansamantalang kapansanan;
• propesyonal na pag-unlad ng mga manggagawang medikal sa mga isyu ng espesyal na pangangalagang medikal sa profile ng "plastic surgery";
• pagkakaloob ng tulong sa pagpapayo sa mga medikal na espesyalista mula sa iba pang mga departamento ng isang medikal na organisasyon sa pag-iwas, pagsusuri, paggamot at rehabilitasyon sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa larangan ng "plastic surgery";
• pagpapanatili ng mga medikal na rekord;
• pag-uulat sa angkop na pagkakasunod-sunod<4>, pagkolekta at pagbibigay ng pangunahing data sa aktibidad na medikal para sa mga sistema ng impormasyon sa sektor ng pangangalagang pangkalusugan<5>.

<4>Clause 11 ng Bahagi 1 ng Artikulo 79 ng Pederal na Batas ng Nobyembre 21, 2011 No. 323-FZ "On the Fundamentals of Health Protection of Citizens in the Russian Federation" (Collected Legislation of the Russian Federation, 2011, No. 48, Art. 6724; 2013, No. 48, Art. 6165; 2014, No. 30, Art. 4257) (simula dito - Pederal na Batas ng Nobyembre 21, 2011 No. 323-FZ).

15. Upang matiyak ang mga aktibidad nito, ginagamit ng Departamento ang mga kakayahan ng mga medikal na diagnostic at mga pantulong na yunit ng organisasyong medikal, na kinabibilangan ng Departamento.

16. Ang departamento ay maaaring gamitin bilang isang klinikal na base para sa mga propesyonal na organisasyong pang-edukasyon, mga institusyong pang-edukasyon ng mas mataas na edukasyon at mga organisasyon ng karagdagang propesyonal na edukasyon, gayundin sa mga organisasyong pang-agham.

Apendise Blg. 5
sa Pamamaraan para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal
dalubhasa sa plastic surgery,
naaprubahan sa pamamagitan ng utos
Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation
na may petsang Mayo 31, 2018 No. 298n

INIREREKOMENDADONG KAWANI NG PLASTIC SURGERY DEPARTMENT

<*>Sa mga departamento ng plastic surgery, kung saan ang reconstructive plastic surgery sa maxillofacial region ay ginaganap, sa kawalan ng ganoon sa mga kawani ng medikal na organisasyon.

Apendise Blg. 6
sa Pamamaraan para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal
dalubhasa sa plastic surgery,
naaprubahan sa pamamagitan ng utos
Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation
na may petsang Mayo 31, 2018 No. 298n

PAMANTAYAN NG MGA KAGAMITAN NG KAGAMITANG KAGAMITANG PLASTIK NG SURGERY

1. Pamantayan ng kagamitan para sa departamento ng plastic surgery (hindi kasama ang operating room (operating unit)

P / p Hindi.	Pangalan	Kinakailangang dami, mga pcs.
Mga produktong medikal
1.	Lugar ng trabaho ng pinuno ng departamento	1
2.	Lugar ng trabaho ng doktor	sa bilang ng mga doktor
3.	Functional na kama
4.	Mesa (bedside table) bedside	sa pamamagitan ng bilang ng mga gumaganang kama
5.	upuan ng pasyente	sa pamamagitan ng bilang ng mga gumaganang kama
6.	Sistema ng pamamahagi para sa mga medikal na gas, naka-compress na hangin at vacuum	1 sistema bawat departamento
7.	Medikal na kabinet	hindi bababa sa 5
8.	Negatoscope	hindi bababa sa 1
9.	Ang ultraviolet bactericidal irradiator na naka-mount sa dingding (sa loob)	hindi bababa sa 1
10.	Walang anino na medikal na mobile lamp	hindi bababa sa 2
11.	Gabinete para sa mga set ng surgical drapes at instrumento	hindi bababa sa 2
12.	Kabinet ng gamot	hindi bababa sa 1
13.	Dressing table	sa bilang ng dressing
14.	Tool table	hindi bababa sa 2
15.	Talahanayan ng pagmamanipula	hindi bababa sa 2
16.	Meter ng presyon ng dugo	hindi bababa sa 2
17.	Stethophonendoscope	hindi bababa sa 1
18.	Medikal na thermometer	hindi bababa sa 2
19.	Sterilization box (bix) para sa pag-iimbak ng mga sterile na instrumento at materyal	hindi bababa sa 2 bawat dressing room
20.	Sopa ng medikal na pagsusuri	hindi bababa sa 2
21.	Pangkalahatang upuan sa pagsusuri	hindi bababa sa 1
22.	Refrigerator para sa pag-iimbak ng mga gamot	hindi bababa sa 2
23.	Mga lalagyan na may takip para sa mga disinfectant	on demand
24.	Sterilizer para sa mga instrumento	hindi bababa sa 2
25.	Pang-emergency na medikal na istilo para sa pagkabigla	1
Iba pang kagamitan (kagamitan)
1.	Sistema ng alarma sa ward	1 sistema bawat departamento

2. Ang pamantayan ng karagdagang kagamitan para sa operating room (operating unit) ng medikal na organisasyon, sa istraktura kung saan ang departamento ng plastic surgery ay nilikha (ang operating room ay na-retrofit sa kawalan ng nakalistang mga item ng kagamitan sa loob nito)

P / p Hindi.	Pangalan	Kinakailangang dami, mga pcs.
Mga produktong medikal
1.	Pangkalahatang operating table	hindi bababa sa 1 bawat operating room
2.	Walang anino na surgical lamp	hindi bababa sa 1
3.	Tool table	hindi bababa sa 3
4.	Surgical aspirator (aspirator)	hindi bababa sa 1
5.	Mga lalagyan para sa sterile surgical instruments at material	hindi bababa sa 6
6.	Electrocoagulator (coagulator) surgical mono- at bipolar na may isang set ng naaangkop na instrumentation
7.	Argon Coagulation Electrosurgical Unit	hindi bababa sa 1
8.	Lalagyan (container) para sa paglilinis, pagdidisimpekta at isterilisasyon bago ang pag-isterilisasyon ng mga kagamitang medikal	hindi bababa sa 4
9.	Electrocomplex na may mga instrumento para sa traumatology at maxillofacial surgery<*>	hindi bababa sa 2
10.	Intubation set	hindi bababa sa 3
11.	Single-use na anesthesiology at resuscitation catheter	on demand
12.	Disposable Epidural Anesthesia Set	hindi bababa sa 1
13.	Awtomatikong intravenous injector	hindi bababa sa 1
14.	Anesthetic at respiratory apparatus na may posibilidad ng bentilasyon na may tatlong gas (O2, No. 2O, air), na may mga vaporizer para sa inhalation anesthetics (isoflurane, sevrflurane) na may yunit ng pagtatasa ng gas	hindi bababa sa 1 bawat operating table
15.		hindi bababa sa 1
16.	Facial Nerve Intraoperative Monitoring Machine	on demand
17.	Operating monitor, kabilang ang: non-invasive na pagsukat ng presyon ng dugo (na may pagitan ng 1 hanggang 15 minuto); kontrol ng rate ng puso; kontrol ng electrocardiogram; pagsubaybay sa saturation ng hemoglobin na may oxygen (pulse oximetry); CO2 control sa end-exhaled gas; Pagsubaybay sa O2 sa circuit ng paghinga; kontrol ng thermometry; kontrol ng bilis ng paghinga	hindi bababa sa 1 bawat operating table
18.	Tumayo (tumayo) para sa mga sistema ng pagbubuhos	hindi bababa sa 2
19.	Defibrillator	hindi bababa sa 1
20.	Set ng kasangkapan sa operating room	hindi bababa sa 1
21.		hindi bababa sa 1
22.	Operating room table	hindi bababa sa 2
23.	Mesa na may mga drawer para sa mga consumable	hindi bababa sa 2
24.	Backless na upuan na may washable cover	hindi bababa sa 4
25.		hindi bababa sa 1
26.	Mobile X-ray unit na may electro-optical converter o mobile X-ray unit C-arm na may opsyong fluoroscopy, nilagyan ng monitor at printer<*>	hindi bababa sa 1
27.	Operating table thermo mattress	hindi bababa sa 1
28.	Rack para sa mga dispenser at infusion pump	hindi bababa sa 3
29.	Surgical instrument set, malaki	hindi bababa sa 3
30.	Mga instrumento at kit para sa pinagsamang kawalan ng pakiramdam	hindi bababa sa 4
31.	Stacking emergency prevention ng parenteral infection	on demand
32.	Operating mikroskopyo<*****>	hindi bababa sa 1
33.	Mga operating loupe na may headlamp na may x 2x magnification	hindi bababa sa 2
34.		on demand
35.		on demand
36.	Mga headlight	on demand
37.		on demand
38.	Instrumental vascular set	hindi bababa sa 1
39.	Set ng microsurgical instrument<****>	hindi bababa sa 2
40.	Tendon Tool Kit<***>	hindi bababa sa 1
41.	Bone Tool Kit<*>	hindi bababa sa 1
42.	Apparatus para sa panlabas na osteosynthesis na may mga consumable<*>	on demand
43.		on demand
44.	Dermabrasion kit	on demand
45.		on demand

<*>Sa mga departamento ng plastic surgery, kung saan isinasagawa ang reconstructive plastic surgery sa mga buto.

<**>Sa mga departamento ng plastic surgery, kung saan isinasagawa ang mga reconstructive plastic surgeries.

<***>Sa mga departamento ng plastic surgery, kung saan isinasagawa ang mga reconstructive plastic surgeries sa kamay.

<****>Sa mga departamento ng plastic surgery, kung saan isinasagawa ang mga reconstructive plastic surgeries gamit ang mga microsurgical technique.

Apendise Blg. 7
sa Pamamaraan para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal
dalubhasa sa plastic surgery,
naaprubahan sa pamamagitan ng utos
Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation
na may petsang Mayo 31, 2018 No. 298n

MGA TUNTUNIN PARA SA PAG-ORGANISA NG MGA GAWAIN NG PLASTIC SURGERY CENTER

1. Tinutukoy ng mga panuntunang ito ang pamamaraan para sa pag-oorganisa ng mga aktibidad ng Plastic Surgery Center (mula rito ay tinutukoy bilang Center).

2. Ang sentro ay nilikha bilang isang independiyenteng organisasyong medikal o bilang isang istrukturang subdibisyon ng isang medikal na organisasyon o iba pang organisasyon na nagsasagawa ng mga aktibidad na medikal (mula rito ay tinutukoy bilang mga medikal na organisasyon), o sa isang functional na batayan.

3. Ang sentro ay nakaayos kung mayroong 24 na oras na operasyon sa organisasyong medikal:

• Ang departamento ng X-ray (opisina) na nilagyan ng nakatigil na X-ray diagnostic apparatus (maliban sa mga dental) at (o) isang nakatigil na X-ray computed tomography apparatus (maliban sa mga dental), gayundin ng isang mammographic X-ray apparatus at (o) isang magnetic resonance imaging apparatus na may kakayahang magsagawa ng magnetic resonance tomography ng mga glandula ng mammary (sa istruktura ng serbisyong X-ray na kinakailangan para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa profile ng plastic surgery, mga opisina ng dental na may X -ray machine ay hindi isinasaalang-alang);
• mga kagawaran ng anesthesiology-resuscitation para sa populasyon ng nasa hustong gulang o mga departamento ng anesthesiology-resuscitation na may resuscitation at intensive care ward para sa populasyon ng nasa hustong gulang, na inayos alinsunod sa Pamamaraan para sa pagbibigay ng pangangalagang medikal sa populasyon ng nasa hustong gulang sa profile ng "anesthesiology at resuscitation "<1>(kapag nagbibigay ng pangangalagang medikal sa populasyon ng nasa hustong gulang);
• mga departamento ng anesthesiology-resuscitation o isang anesthesiology-resuscitation center, na inayos alinsunod sa Pamamaraan para sa pagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga bata sa profile na "anesthesiology at resuscitation"<2>(kapag nagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga bata);
• klinikal na diagnostic laboratoryo;
• silid ng pagsasalin ng dugo (silid ng pagsasalin ng dugo);
• operating room (operating unit);
• Bihisan.

<1>Order ng Ministry of Health ng Russian Federation noong Nobyembre 15, 2012 No. 919n "Sa pag-apruba ng Pamamaraan para sa pagbibigay ng tulong medikal sa populasyon ng may sapat na gulang sa profile ng" anesthesiology at resuscitation "(nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russian Federation noong Disyembre 29, 2012, registration No. 26512).

<2>Order ng Ministry of Health ng Russian Federation noong Nobyembre 12, 2012 No. 909n "Sa pag-apruba ng Pamamaraan para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa mga bata sa profile ng" anesthesiology at resuscitation "(nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russian Federation noong Disyembre 29, 2012, pagpaparehistro Blg. 26514), na sinususugan ng kautusan Ministry of Health ng Russian Federation ng Hulyo 9, 2013 No. 434n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russian Federation noong Agosto 2, 2013, rehistrasyon No. 29236).

Ang X-ray department (opisina), ang departamento ng anesthesiology at resuscitation, ang clinical diagnostic laboratory, ang transfusion room (blood transfusion room), ang operating room (operating unit) ay dapat na matatagpuan sa loob ng property complex, functionally at technologically na pinagsama sa ang (mga) departamento ng plastic surgery ng Center. Ang functional at teknolohikal na pagsasama ay nangangahulugan ng paglalagay ng mga yunit na ito sa loob ng parehong gusali o complex ng mga gusali, na konektado sa pamamagitan ng mainit na mga daanan, na tinitiyak ang paggalaw at transportasyon ng mga pasyente nang hindi umaalis sa lugar na ginagamit ng isang medikal na organisasyon.

4. Sa organisasyong medikal, sa istruktura kung saan nilikha ang Center, dapat na posible na magbigay ng payo ng mga espesyalistang doktor sa mga sumusunod na profile: "therapy", "neurology", "dermatovenerology", "pediatrics", "otorhinolaryngology ", "ophthalmology", " obstetrics and gynecology "," surgery "," urology "," maxillofacial surgery "," traumatology at orthopedics ". Sa kawalan ng mga kinakailangang medikal na espesyalista sa isang medikal na organisasyon, posible na makaakit ng mga espesyalista mula sa iba pang mga medikal na organisasyon sa ilalim ng isang kontrata, sa kondisyon na ang mga medikal na organisasyon ay may lisensya para sa kaukulang mga uri ng trabaho (mga serbisyo).

5. Ang Sentro ay pinamumunuan ng isang pinunong itinalaga at ibinasura ng nagtatag ng isang medikal na organisasyon o ang pinuno ng isang medikal na organisasyon sa kaso kapag ang Sentro ay inorganisa bilang isang istrukturang yunit.

Ang isang espesyalista ay hinirang sa posisyon ng pinuno ng Center, na nakakatugon sa Mga Kinakailangan sa Kwalipikasyon para sa mga manggagawang medikal at parmasyutiko na may mas mataas na edukasyon sa direksyon ng pagsasanay na "Pangangalaga sa Kalusugan at Medikal na Agham"<3>, na dalubhasa sa organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan at pampublikong kalusugan.

<3>Order ng Ministry of Health ng Russian Federation ng Oktubre 8, 2015 No. 707n "Sa pag-apruba ng mga kinakailangan sa kwalipikasyon para sa mga manggagawang medikal at parmasyutiko na may mas mataas na edukasyon sa direksyon ng pagsasanay" Health and Medical Sciences "(nakarehistro ng Ministry of Justice of the Russian Federation noong Oktubre 23, 2015 No. 39438), na sinususugan ng utos ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Hunyo 15, 2017 No. 328n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russian Federation noong Hulyo 3 , 2017 No. 47273).

6. Ang istraktura ng Center at ang mga tauhan nito ay itinatag ng nagtatag ng isang medikal na organisasyon o ang pinuno ng isang medikal na organisasyon sa mga kaso kung saan ito ay inorganisa bilang estruktural unit nito, batay sa dami ng medikal at diagnostic na gawain at inirerekomendang mga pamantayan ng staffing , alinsunod sa Appendix No. 8 sa Pamamaraan para sa pagbibigay ng pangangalagang medikal sa pamamagitan ng profile na "plastic surgery".

7. Ang kagamitan ng Center ay isinasagawa alinsunod sa pamantayan ng kagamitan ng Plastic Surgery Center, alinsunod sa Appendix No. 9 sa Pamamaraan para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa profile ng "plastic surgery", na inaprubahan ng kautusang ito .

8. Ginagawa ng Center ang mga sumusunod na function:

• pagbibigay ng dalubhasa, maliban sa high-tech, pangangalagang medikal, sa pamamagitan ng pagsasagawa ng reconstructive plastic at (o) aesthetic plastic surgeries gamit ang surgical (kabilang ang microsurgical) na pamamaraan ng paggamot alinsunod sa mga klinikal na alituntunin, batay sa mga pamantayan ng pangangalagang medikal;
• pagbuo at pagpapakilala sa klinikal na kasanayan ng mga modernong pamamaraan ng pag-iwas, pagsusuri, paggamot at rehabilitasyon sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa larangan ng "plastic surgery";
• pagbuo at pagpapatupad ng mga bagong teknolohiyang medikal para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa profile ng "plastic surgery";
• pagtatasa ng mga bagong teknolohiyang medikal na binuo sa ibang mga medikal na organisasyon;
• pagbuo at pagpapatupad ng mga hakbang na naglalayong mapabuti ang kalidad ng pangangalagang medikal;
• pagpapatupad ng unang yugto ng medikal na rehabilitasyon ng mga pasyente sa larangan ng "plastic surgery" sa mga nakatigil na kondisyon;
• pagsusuri ng pansamantalang kapansanan;
• propesyonal na pag-unlad ng mga medikal na manggagawa ng Center, pati na rin ang iba pang mga medikal na organisasyon sa pagkakaloob ng espesyal na pangangalagang medikal sa profile ng "plastic surgery";
• pagkakaloob ng tulong sa pagpapayo sa mga medikal na espesyalista mula sa iba pang mga departamento ng organisasyong medikal, sa istraktura kung saan inorganisa ang Center, pati na rin ang iba pang mga medikal na organisasyon sa mga isyu ng pag-iwas, pagsusuri, paggamot at rehabilitasyon sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa larangan ng "plastic surgery";
• pakikilahok sa organisasyon at pagpapabuti ng pangangalagang medikal sa profile ng "plastic surgery";
• pagpapanatili ng mga medikal na rekord;
• pag-uulat sa angkop na pagkakasunod-sunod<4>, pagkolekta at pagbibigay ng pangunahing data sa aktibidad na medikal para sa mga sistema ng impormasyon sa sektor ng pangangalagang pangkalusugan<5>.

<4>Clause 11 ng Bahagi 1 ng Artikulo 79 ng Pederal na Batas ng Nobyembre 21, 2011 No. 323-FZ "On the Fundamentals of Health Protection of Citizens in the Russian Federation" (Collected Legislation of the Russian Federation, 2011, No. 48, Art. 6724; 2013, No. 48, Art. 6165; 2014, No. 30, Art. 4257) (simula dito - Pederal na Batas ng Nobyembre 21, 2011 No. 323-FZ).

9. Ang sentro ay maaaring gamitin bilang isang klinikal na base para sa mga propesyonal na organisasyong pang-edukasyon, mga institusyong pang-edukasyon ng mas mataas na edukasyon at mga organisasyon ng karagdagang propesyonal na edukasyon, pati na rin ang mga organisasyong pang-agham.

Appendix Blg. 8
sa Pamamaraan para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal
dalubhasa sa plastic surgery,
naaprubahan sa pamamagitan ng utos
Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation
na may petsang Mayo 31, 2018 No. 298n

Inirerekomenda ang mga karaniwang pamantayan ng sentro ng plastik
operasyon (maliban sa mga departamento ng plastic surgery,
kasama sa istraktura ng plastic surgery center)

Inirerekomendang mga pamantayan ng kawani para sa mga departamento ng plastic surgery,
bahagi ng plastic surgery center

2. Upang matiyak ang buong-panahong gawain ng Departamento, batay sa dami ng pangangalagang medikal na ibinibigay nang higit sa mga posisyon ng mga plastic surgeon na itinatadhana ng mga inirerekomendang pamantayan ng kawani ng Kagawaran ng Plastic Surgery, karagdagang 4, 75 mga posisyon ng isang plastic surgeon at 4, 75 posisyon ng isang nars ay itinatag.

Apendise Blg. 9
sa Pamamaraan para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal
dalubhasa sa plastic surgery,
naaprubahan sa pamamagitan ng utos
Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation
na may petsang Mayo 31, 2018 No. 298n

STANDARD NG KAGAMITAN PARA SA PLASTIC SURGERY CENTER

1. Pamantayan ng kagamitan para sa Plastic Surgery Center (hindi kasama ang mga departamento ng plastic surgery na bahagi ng Plastic Surgery Center)

2. Pamantayan para sa karagdagang kagamitan ng operating room (operating unit) ng medikal na organisasyon, sa istruktura kung saan nilikha ang Plastic Surgery Center (bilang karagdagan sa pag-equip ng operating room (operating unit) ng mga plastic surgery department na bahagi ng istraktura ng medikal na organisasyon)

P / p Hindi.	Pangalan	Kinakailangang dami, mga pcs.
Mga produktong medikal
1.	Electrocomplex na may mga instrumento para sa traumatology at maxillofacial surgery	hindi bababa sa 2
2.	Autohemotransfusion system	hindi bababa sa 1
3.	Endoscopy arm o stand na may mga kagamitan at accessories para sa endovideosurgery at isang set ng mga instrumento para sa plastic surgery	hindi bababa sa 1
4.	Ultrasound scanner na may mga sensor para sa intraoperative diagnostics	hindi bababa sa 1
5.	Mobile X-ray unit na may electro-optical converter o mobile X-ray unit C-arm na may opsyong fluoroscopy, nilagyan ng monitor at printer	hindi bababa sa 1
6.	Operating mikroskopyo	hindi bababa sa 1
7.	Mga operating loupe na may headlamp na may x 3.5 - 4x magnification	hindi bababa sa 2
8.	Mga operating loupe na may headlamp na may x 6x magnification	hindi bababa sa 1
9.	Mga headlight	hindi bababa sa 2
10.	Mga retractor na may built-in na light guide at lighting unit	hindi bababa sa 5 iba't ibang laki
11.	Set ng microsurgical instrument	hindi bababa sa 2
12.	Tendon Tool Kit	hindi bababa sa 1
13.	Bone Tool Kit	hindi bababa sa 1
14.	Microsurgical Instrument Set	hindi bababa sa 2
15.	Apparatus para sa panlabas na osteosynthesis na may mga consumable	hindi bababa sa 1
16.	Mga sistema ng pagsipsip ng paagusan	dami on demand
17.	Mechanical liposuction kit	hindi bababa sa 1

Tiningnan 2129 Gusto 4

Alexey
12.07.2018 sa 11:57

Magandang araw! Mahal na Tatyana Alekseevna! Nagbigay ka ng utos na suriin ang mga klinika ng plastic surgery batay sa hindi natapos na order No. 298n. Malinaw na kailangan mong ayusin ang mga bagay, ngunit ang isang sukat ay akma sa lahat ng paggaod? !!! Mga klinika na umiral nang mga dekada at walang mga hindi kinakailangang kagamitan sa isang klinika sa ilalim ng isang bubong? walang katotohanan! Gusto kong lipulin ang mga charlatan, ngunit sa paanong paraan? Magkano ang dapat na gastusin ngayon sa pagbili ng mga hindi kinakailangang kagamitan (halimbawa, ang isang round-the-clock mammograph ay katawa-tawa), na mananatiling walang ginagawa, bumili at pagkatapos ay magtapon ng dugo, kung may kakulangan ng mga donor sa bansa ? Bagama't natatanggap namin ang lahat ng sinuri mula ulo hanggang paa, mga operating room, pit ward, isang malaking ospital, mga anesthesiologist - mga resuscitator, ang aming sariling autoclave, sa tabi ng isang laboratoryo, kung kailangan mo ng dugo, x-ray at lahat ng iba pa, ngunit hindi isang gusali , at tumanggi kami sa mga kaduda-dudang pasyente! At walang oras para sa paghahanda! At alinsunod sa kautusang ito, kung wala tayong dobleng pamantayan sa bansa, kinakailangang isara ang lahat ng dentistry kung saan ang mga pasyente ay kinukuha para sa local anesthesia nang walang anumang pagsusuri at ang pagkakaroon ng mga anesthesiologist-resuscitator sa malapit, tulad ng sa alinmang opisina ng outpatient ng isang polyclinic na may surgeon o urologist, atbp. .d. Maaari ba siyang magbigay ng utos na magsagawa ng mga tseke nang hindi walang pakundangan, ngunit isinasaalang-alang ang karanasan ng klinika, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon, mga pagsusuri sa pasyente? Naiintindihan mo na, sa batayan ng iyong order, ang mga labis ay magsisimula sa lupa at isasara ang lahat nang sunud-sunod, anuman ang mukha! Ilang responsableng nagbabayad ng buwis ang mawawala sa ating bansa, naiintindihan mo ba bilang isang ekonomista?! Ang Order at ang pamamaraan ay hindi kahit na nagpapahiwatig ng listahan ng mga pagsusuri na kinakailangan para sa mga operasyon, naiintindihan mo na ang order ay hindi pa natatapos. Tinatrato nila ang pagsusulat ng utos ng may kapabayaan, may pakiramdam na gusto nilang sirain ang negosyo ng isang tao para pasayahin ang iba, marahil mayroong isang uri ng sangkap ng katiwalian? Kami ay mga kagalang-galang at responsableng mga espesyalista na sumusuporta sa ating bansa, mga pasyente at tuntunin ng batas, umaapela kami sa iyo para sa isang mas matulungin na saloobin sa problemang ito! Dapat harapin ng mga ahensyang nagpapatupad ng batas ang mga kriminal! At sa loob ng maraming taon paulit-ulit kaming nakatanggap ng mga lisensya mula sa Ministri ng Kalusugan at sumasailalim sa mga inspeksyon ng Roszdravnadzor, ngayon ay nakita namin ang aming sarili sa isang sirang labangan, ang mga lisensya ay nakansela, sa anong batayan? Ngayon pupunta tayo sa korte? Hinihiling namin sa IYO na unawain at magbigay ng mga karagdagang tagubilin sa mga katawan ng inspeksyon sa lugar. Malinaw na ang utos ay kailangang muling gawin, at ang mga komento ay dapat ibigay dito, ngunit sila ay magsasara sa amin, ang daloy ng mga pasyente ay maaantala (700 katao sa isang taon lamang sa aming klinika), 30 katao ay nasa street, sa clinic lang natin, at baka hindi na sila makahanap ng trabaho.at ngayon ay matagal pa bago magretiro. Mangyaring humanap ng ilang oras para sa oras ng aming mga problema, ayusin ito. Kung hindi, ang lahat ay magiging tulad ng dati sa ating bansa ......... Salamat nang maaga!

MGA KOMENTO

 |

INDRA-M
03.09.2018, 10:48

Ipinadala namin ang liham na ito sa Minister of Healthcare Skvortsova V.I. Agosto 10, 2018, pasukan No. 2099006 sa Ministry of Health ng Russian Federation. Naghihintay ng sagot.

INDRA-M
03.09.2018, 10:42

Ang mga doktor-plastic surgeon ng Republika ng Buryatia, mga pinuno ng mga medikal na organisasyon, kung saan ang pangangalagang medikal ay ibinibigay sa larangan ng "plastic surgery", bumaling sa iyo.

Kautusan ng Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation ng Mayo 31, 2018 No. 298n "Sa pag-apruba ng Pamamaraan para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa profile ng" plastic surgery "(simula dito tinutukoy bilang ang Kautusan) ay makabuluhang nagbabago sa mga patakaran para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa profile ng" plastic surgery ".

Nauunawaan namin na ang mga bagong kinakailangan ng Kautusan ay naitatag bilang resulta ng mga kalunos-lunos na kaganapan na nauugnay sa pinsala sa kalusugan at pagkamatay ng mga pasyente sa panahon ng plastic surgery, at sinusuportahan namin na ang pamamaraan para sa pagbibigay ng pangangalagang medikal sa larangan ng "plastic surgery" ay dapat matukoy ng malinaw na kinokontrol na mga tuntunin.

Kasabay nito, sa pamamaraan para sa pagbibigay ng pangangalagang medikal sa profile ng "plastic surgery", na inaprubahan ng Order, walang kinakailangang paghihiwalay ng mga kinakailangan sa larangan ng reconstructive at aesthetic na gamot. Kaya, ang aesthetic na gamot ay hindi nangangailangan, hindi tulad ng reconstructive na gamot, ng mga kagamitan na may high-tech na kagamitan. Ang pagsasagawa ng "volumetric" na mga operasyon, tulad ng facelift, cruroplasty o gluteoplasty, sa karamihan ng mga kaso ay hindi nangangailangan ng X-ray na pagsusuri, computed tomography at pagsasalin ng dugo, hindi banggitin ang mga operasyon sa auricle, dulo ng ilong, balat ng upper at lower eyelids at mga katulad nito, na maaaring isagawa sa isang ospital sa araw ng operasyon.

Ayon sa mga bagong kinakailangan, ang mga surgical intervention na ito ay posible lamang sa isang multidisciplinary na ospital, kung saan ipinag-uutos na gumana sa buong orasan: isang departamento ng X-ray na nilagyan ng nakatigil na X-ray diagnostic, mammography apparatus at (o) magnetic resonance imaging apparatus na may kakayahang magsagawa ng magnetic resonance imaging ng mga glandula ng mammary; mga kagawaran ng anesthesiology at resuscitation, klinikal na diagnostic laboratoryo; opisina ng pagsasalin ng dugo; operating room; Bihisan. Kasabay nito, ang lahat ng mga nakalistang departamento, pati na rin ang opisina at operating room, ay dapat na matatagpuan sa loob ng parehong gusali o complex ng mga gusali, na konektado sa pamamagitan ng mainit na mga daanan na nagsisiguro sa paggalaw at transportasyon ng mga pasyente nang hindi umaalis sa lugar na ginamit. ng organisasyong medikal.

Naniniwala kami na ang itinatag na mga kinakailangan ay nag-aambag sa isang hindi makatarungang pagtaas sa gastos ng pangangalagang medikal at isang makabuluhang pagbaba sa pagiging naa-access nito para sa karamihan ng populasyon, na humahantong sa isang paglabag sa Artikulo 10 ng Pederal na Batas ng Nobyembre 21, 2011 No. 323-FZ "Sa Mga Batayan ng Proteksyon sa Kalusugan ng mga Mamamayan sa Russian Federation."

Napatunayan na ngayon na ang pagkakaloob ng pangangalaga sa kirurhiko para sa maliliit na operasyon sa isang setting ng outpatient ay may ilang mga pakinabang kaysa sa paggamot sa inpatient. Una sa lahat, ito ay isang pagtaas:

1) medikal na kahusayan (pagbawas ng mga komplikasyon dahil sa nosocomial infection);

2) kahusayan sa ekonomiya (pagbabawas ng mga mamahaling ospital sa pag-opera, mas mababang gastos para sa mga serbisyo sa operasyon ng outpatient kumpara sa mga inpatient);

3) panlipunang kahusayan (ang pasyente ay hindi pinutol mula sa pamilyar na kapaligiran ng pamilya, na binabawasan ang mga antas ng stress at nag-aambag sa mas mabilis na paggaling).

Ipinapakita ng karanasan sa loob at labas ng bansa na hanggang 40-50% ng mga nakaplanong operasyong kirurhiko ay maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan.

Ang mga tungkulin ng mga outpatient na plastic surgery center para sa pagsasagawa ng maliliit at katamtamang laki ng mga operasyong plastic surgery ay hindi makatwirang nabawasan. Ang mga outpatient surgery center na ito ay maliliit na negosyo, ang pag-unlad nito ay itinataguyod ng Pangulo ng Russian Federation at ng Pamahalaan ng Russian Federation.

Ang isang plastic surgeon na nagbibigay ng pangunahing espesyal na pangangalagang medikal sa kapaligiran ng opisina, isang kwalipikadong espesyalista na nakatapos ng kanyang pagsasanay sa paninirahan sa plastic surgery ay hindi naging isang plastic surgeon, ngunit isang consultant theorist. Siya ay ipinagbabawal na magsagawa ng anumang manipulasyon sa opisina. Sa reception, maaari lamang niyang payuhan ang pasyente, maximum ˗ gumawa ng dressing. Kasabay nito, ang mga surgeon, obstetrician-gynecologist, sa loob ng balangkas ng kasalukuyang mga regulasyong ligal na aksyon, ay maaaring magsagawa ng mga interbensyon sa kirurhiko sa isang outpatient na batayan. Ang isang cosmetologist, na ang mga aktibidad ay isinasagawa lamang sa isang opisina, alinsunod sa kasalukuyang Pamamaraan para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa profile ng "cosmetology", ay may karapatang magsagawa ng mga medikal na pamamaraan na kinakailangan upang iwasto ang natukoy na mga paglabag at mga depekto, invasive mga pamamaraan (pag-iniksyon ng mga tissue filler; pag-iniksyon ng mga gamot na botulism toxin; pag-iniksyon ng pagwawasto ng scar tissue; mesotherapy; biorevitalization; median na pagbabalat; pag-iniksyon ng mga gamot). Ang sitwasyong ito ay humahantong sa isang paglabag sa talata 1 ng Artikulo 14 ng Pederal na Batas ng Nobyembre 21, 2011 No. 323-FZ "Sa mga pangunahing kaalaman sa pagprotekta sa kalusugan ng mga mamamayan sa Russian Federation" sa pagpapatupad ng isang pinag-isang patakaran ng estado sa larangan ng pangangalaga sa kalusugan.

Ang isa ay nakakakuha ng impresyon na ang Kautusan ay hindi pinoprotektahan ang mga interes ng pasyente, ngunit hayagang lobbies ang mga interes ng malalaking plastic surgery clinics. Ang mga paksa ng maliliit at kahit na katamtamang laki ng mga negosyo na nagbibigay ng pangangalagang medikal sa profile ng "plastic surgery", ang daan patungo sa lugar na ito ay sarado na ngayon. Ang lupa ay nilikha para sa pagbawas sa bilang ng mga legal na klinika at ang paglitaw ng isang "itim" na merkado para sa mga plastic na operasyon, at bilang isang resulta, ang panganib ng pagtaas sa bilang ng mga trahedya na mga kaso na nauugnay sa pinsala sa kalusugan ng ang mga mamamayan bilang resulta ng mga plastic surgeries ay tumataas.