Ang neonatal sepsis ay isang pangkalahatang nakakahawang sakit na sanhi ng pagkalat ng mga mikroorganismo mula sa pangunahing pokus sa dugo at lymph, pagkatapos ay sa iba't ibang mga organo at tisyu, na nagaganap laban sa background ng nabawasan o nabaluktot na kaligtasan sa sakit. Ang saklaw ng sepsis ay 0.1% sa mga bagong silang na kapanganakan at humigit-kumulang 1% sa mga preterm na sanggol. Sa istraktura ng pagkamatay ng sanggol, ang sepsis ay sumasakop sa ika-3-4 na lugar.
Etiology: Streptococci Escherichia coli Klebsiella Pseudomonas aeruginosa Staphylococcus Haemophilus influenzae Proteus Virus-microbial associations
Predisposing na mga kadahilanan: 1. Mga kadahilanan na lumalabag (bawasan) ang mga anti-infective na katangian ng natural na mga hadlang - catheterization ng pusod at gitnang veins, tracheal intubation, mekanikal na bentilasyon; malubhang respiratory viral disease, congenital defects, burns, trauma sa panahon ng panganganak, atbp. 2. Mga kadahilanan na pumipigil sa immunological reactivity ng bagong panganak - isang kumplikadong antenatal period, patolohiya sa panahon ng panganganak na humahantong sa asphyxia, intracranial birth trauma, viral disease, hereditary immunodeficiency states , mga kakulangan sa nutrisyon sa pagbubuntis.
3. Mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng napakalaking bacterial contamination ng bata at ang panganib ng impeksyon sa flora ng ospital - isang anhydrous interval ng higit sa 12 oras, isang hindi kanais-nais na sanitary at epidemic na sitwasyon sa maternity hospital o ospital (may posibilidad ng cross-infection), matinding impeksyon sa ina sa oras ng panganganak o pagkatapos. 4. Purulent-inflammatory disease sa unang linggo ng buhay. Ang bata ay lalong sensitibo sa impeksiyon sa oras ng kapanganakan at sa mga unang araw ng buhay, na nauugnay sa labis na glucocorticoids sa kanyang dugo, lumilipas na dysbiocenosis, ang pagbuo ng isang immunological barrier ng mauhog lamad at balat, at ang catabolic orientation ng metabolismo ng protina.
Pathogenesis. Ang mga pintuan ng pasukan ng impeksyon ay: ang sugat sa pusod, nasugatan na balat at mauhog na lamad (sa lugar ng iniksyon, catheterization, intubation, probes, atbp.), Mga bituka, baga, mas madalas - ang gitnang tainga, mata, daanan ng ihi. Ang pinagmulan ng impeksyon ay maaaring mga kawani ng medikal at isang may sakit na bata. Ang mga paraan ng paghahatid ng impeksyon ay ang kanal ng kapanganakan ng ina, mga kamay ng mga tauhan, mga kasangkapan, kagamitan, mga bagay sa pangangalaga. Mayroong mga pangunahing link sa pathogenesis ng sepsis: ang entrance gate, local inflammatory focus, bacteremia, sensitization at restructuring ng immunological reactivity ng katawan, septicemia at septicopyemia.
Klinikal na larawan Mga tagapagpahiwatig ng sepsis: Huling pagbagsak ng umbilical cord Matamlay na paggaling ng sugat sa pusod Mga elemento ng pustules sa balat Paglabas ng uhog mula sa ilong Walang pagtaas sa timbang ng katawan Matagal na paninilaw ng balat
Mga maagang palatandaan ng sepsis: Pangkalahatang pagkabalisa ng bata, na sinusundan ng pagkahilo Maputla ng balat, cyanosis ng nasolabial triangle, acrocyanosis Madalas na regurgitation Pagkawala ng gana, pagtanggi sa dibdib Lumalagong pagkalasing Lokal na purulent focus
Mga palatandaan ng sepsis sa peak period: · Ang balat ay tuyo, maputla na may kulay-abo-cyanotic na tint. Pagkatapos ay ang pagkatuyo ng balat ay pinalitan ng pamamaga, pastosity sa mga lugar ng sclera, bumababa ang turgor ng tissue, maraming pustules o isang hemorrhagic rash ay maaaring lumitaw. · Pabagu-bago ng katawan (mula subfebrile hanggang hectic). Mga karamdaman sa dyspeptic: patuloy na regurgitation, pagkawala ng gana hanggang sa anorexia, hindi matatag na dumi ay humantong sa pagbaba sa timbang ng katawan Mga pagbabago sa cardiovascular system: hypotension, arrhythmia, pagpapalawak ng mga hangganan ng puso, pagkabingi ng mga tono ng puso, may kapansanan sa microcirculation (marbling of ang balat, isang sintomas ng "white »spots), maaaring magkaroon ng collaptoid state. Mga pagbabago sa sistema ng paghinga: igsi ng paghinga, apnea. Paglaki ng atay at pali.
Mayroong dalawang klinikal na anyo ng sepsis: Septicemia - nangyayari dahil sa napakalaking pag-agos ng mga pathogenic na organismo sa daluyan ng dugo, nagpapatuloy nang walang nakikitang lokal na purulent-inflammatory foci, ay may talamak na kurso. Katangian: binibigkas na mga sintomas ng pagkalasing, mataas na lagnat, pamumutla at cyanosis ng balat, dyspeptic disorder, mga pagbabago sa cardiovascular system, mabilis na pagbaba ng timbang, septic hepatitis. Ang bata ay maaaring mamatay mula sa septic shock sa loob ng maikling panahon. Mas karaniwang nakikita sa mga sanggol na wala sa panahon.
Septicopyemia - nailalarawan sa pamamagitan ng isang parang alon na kurso dahil sa patuloy na pag-unlad ng bagong metastatic foci sa katawan. Katangian: binibigkas na mga sintomas ng pagkalasing, mga palatandaan ng kakulangan sa paghinga at cardiovascular, patuloy na umuusbong na bagong purulent metastatic foci sa iba't ibang mga organo. Mas madalas itong nabubuo sa mga full-term na bata.
Mga pamamaraan ng diagnostic: 1. Klinikal na pagsusuri sa dugo. 2. Bacteriological na pagsusuri ng dugo, cerebrospinal fluid, atbp. Ang pagbabala para sa sepsis ay depende sa virulence ng pathogen, ang estado ng kaligtasan sa sakit ng bata, ang pagiging maagap at kasapatan ng therapy. Ito ay nananatiling seryoso sa mga batang nasa panganib (namamatay sila sa 15-30% ng mga kaso).
Mga pangunahing prinsipyo ng paggamot sa neonatal sepsis: 1. Protective mode, kung maaari sa isang hiwalay na sterile box, gumamit ng sterile underwear. 2. Pagpapakain sa sanggol ng gatas ng ina, ang paraan ng pagpapakain ayon sa estado. 3. Drug therapy: · Mga gamot na antibacterial: kumbinasyon ng ilang antibiotic sa iba't ibang ruta ng pangangasiwa (ampicillin na may aminoglycosides o cephalosporins). Baguhin ang mga kurso tuwing 7-10 araw.
Detoxification therapy, pagpapanatili ng BCC: plasma, 5% glucose solution, isotonic electrolyte solution, albumin, reopoliglyukin. Immunocorrective therapy: tiyak na immunoglobulin, mga produkto ng dugo, plasma. Lokal na paggamot ng pyemic foci (omphalitis, pyoderma, atbp.). Pathogenetic at symptomatic therapy: enzymes, bitamina, paghahanda sa puso, biologics, angioprotectors, antiplatelet agent, anticoagulants, atbp. 4. Physiotherapy: microwave, UHF, atbp. 5. Phytotherapy: therapeutic bath na may mga infusions ng string, chamomile, St. John's wort , decoctions ng oak bark, birch buds.
Pag-uuri ng neonatal sepsis
ang kapanganakan ng isang bata, pagkatapos ng kapanganakan; lokalisasyon
entrance gate at / o pangunahing septic focus,
mga klinikal na tampok ng sakit. Ang mga pagpipiliang ito
kilalanin ang etiological spectrum ng sakit,
saklaw at kalikasan ng therapeutic, prophylactic at
mga hakbang laban sa epidemya. Eksakto ang mga ito
dapat gamitin ang mga parameter sa
klasipikasyon ng neonatal sepsis.
intrauterine;
Postneonatal
Ayon sa lokasyon ng entrance gate:
pusod;
baga;
balat;
tiyan;
catheterization;
bituka.
Depende sa klinikal na kurso
makilala:
Fulminant sepsis -
nailalarawan sa pamamagitan ng isang magulong
pagbuo ng septic shock sa panahon
1-2 araw
Acute sepsis - tumatagal ng hanggang 6 na linggo
Subacute sepsis - hanggang 3 buwan,
minsan mas matagal
Pathogenesis. Ang mga pasukan ng impeksyon ay: sugat sa pusod, nasugatan na balat at mauhog na lamad (sa lugar ng iniksyon,
Pathogenesis. entrance gateAng mga impeksyon ay: umbilical
sugat, nasugatan na balat at
mauhog lamad (sa lugar
mga iniksyon, catheterization,
intubations, probes, atbp.),
bituka, baga, mas madalas - daluyan
tainga, mata, urinary tract. SA
nung entrance gate
hindi natukoy ang impeksyon
mag-diagnose ng cryptogenic
sepsis. Ang mga tauhan ng medikal ay maaaring ang pinagmulan ng impeksyon
at may sakit na bata. Mga ruta ng paghahatid
Ang mga impeksyon ay ang kanal ng kapanganakan ng ina,
kamay ng mga tauhan, kasangkapan, kagamitan,
mga bagay sa pangangalaga.
Mayroong mga pangunahing link ng pathogenesis
sepsis: entrance gate, lokal
pamamaga, bacteremia,
sensitization at restructuring
immunological reactivity ng organismo,
septicemia at septicopyemia.
Klinika.
Sa pinakamaaga at pinakamadalas na sintomas ng sepsis inKasama sa mga bagong panganak ang kawalan ng gana, pagtanggi sa pagpapasuso
at pagkawalan ng kulay ng balat. Ang balat ay nagiging
maputla o maputlang kulay abo dahil sa isang paglabag
microcirculation sa mga capillary. Madalas na sinusunod
cyanosis (syanosis) ng mga daliri, nasolabial
tatsulok. Nahuhulog ang pusod
huli, umbilical ring
maaaring makuha
mapula-pula tint dahil sa
lokal
pamamaga. Minsan
ang tanging pagpapakita
nagsisimulang sepsis
may matamlay na pagsuso,
mahinang pagtaas ng timbang
regurgitation pagkatapos
pagpapakain bilang isang manipestasyon
pagkalasing. Ang neonatal sepsis ay maaaring magkaroon ng dalawa
mga form:
Ang bata ay may pagbaba
1. Septicemic - motor, reflex at
bubuo sa mahinang aktibidad ng pagsipsip,
ang kondisyon ng subfebrile ay sinusunod,
kapanganakan at
mga sanggol na wala pa sa panahon, hypotension, matigas ang ulo
ay may matinding kurso ng regurgitation, utot,
dyspeptic disorder.
na may binibigkas
Hindi tumataba ang bata at
pagkalasing.
kasunod na dinamika
Dagdag timbang
nagiging negatibo.
Maputlang kulay abong balat
mga kulay na may pattern ng marmol.
Lumilitaw ang acrocyanosis. SA
nagkakaroon ng malalang kaso
hemorrhagic syndrome. 2. Septicopyemic -
nailalarawan
ang pagkakaroon ng purulent
mga sugat sa buto, balat,
utak, baga
at sa iba pang mga organo at
mga tissue. Tumatakbo nang matalim
pag-unlad ng toxicosis
kasunod
binibigkas
hypotrophy.
Nailalarawan nang husto
binibigkas
pagkalasing at halos
sabay-sabay
umuunlad
maramihan
purulent foci
(osteomyelitis, purulent
otitis, abscesses, phlegmon,
phlebitis, pagkasira
baga, atbp.)
hemorrhagic
sindrom, anemya,
pagbaba ng timbang,
minsan rashes on
balat.
Mga diagnostic
Ang diagnosis ay batay samga palatandaan ng impeksyon sa
intrauterine period at
panganganak, ang pagkakaroon ng ilan
foci ng impeksyon
kalubhaan ng pangkalahatan
sintomas, seeding mula sa
dugo at foci ng purulent
mga sugat ng parehong uri
microflora, nagpapasiklab
mga pagbabago sa mga pagsusuri sa dugo at
ihi. Dapat isaalang-alang,
na hindi laging posible
pathogen mula sa dugo.
Differential Diagnosis
gumastos kasama
immunodeficiencies,
impeksyon sa intrauterine
(cytomegaly, toxoplasmosis),
talamak na lukemya, malubha
daloy na may isang solong
purulent focus ng impeksyon.
Pag-aalaga, paggamot, pag-iwas.
Ang isang bata na pinaghihinalaang may sepsis ay dapat naagad na nakahiwalay sa isang nakakahawang kahon. Sa ganyan
panahon ito ay kanais-nais na ipagpatuloy ang pagpapakain sa sanggol
gatas ng ina - attachment sa dibdib, o
ipinahayag sa mga bote.
Ang mga bata na ang kondisyon ay malubha ay pinapakain sa pamamagitan ng tubo.
Kung ang sanggol ay pinapakain ng mga mixtures, kung gayon ito ay mas mainam
acidic mixture na naglalaman ng fermented-milk live flora,
pagtaas ng kaligtasan sa sakit ng sanggol at mas madaling matunaw. Baby kailangan
magpakain ng mas madalas
dagdagan ang bilang
pagpapakain para sa 1-2 in
araw. Ina dapat
suportahan ang sanggol
magsagawa ng skin toilet
at mga mucous membrane
masahe at
paa stroking at
kamay, pagmamasa
mga daliri. Pag-iwas sa sepsis sa mga bagong silang
ay pagpaplano ng pagbubuntis
mga pagbisita sa gynecologist, medikal na pamamahala
pagbubuntis at paggamot ng mga sakit sa ina,
wastong pamamahala sa panganganak, kalinisan ng mga ospital
lugar at kasangkapan, napapanahon
medikal na pagsusuri ng mga kawani ng ospital, masinsinan
pagsunod sa lahat ng mga patakaran ng personal na kalinisan, at
pati na rin ang kalinisan ng lugar ng maternity hospital. Ang paggamot para sa sepsis ay
pagpapanatili ng mataas na pagtutol
bata sa pamamagitan ng paulit-ulit na pagsasalin
dugo, pangangasiwa ng glucose, ascorbic
mga acid. Kailangang apurahan
reseta ng penicillin sa 15,000-25,000
mga yunit bawat 1 kg ng timbang bawat araw na may 3-4 solong iniksyon. Sa napakahirap
kaso, ito ay kapaki-pakinabang upang pagsamahin sa
sulfonamides o streptocide. SA
matagal na kaso
subukan ang paggamot
intravenous administration ng ellargo. MULA SA
ang pagbagsak ay nilalabanan sa pamamagitan ng appointment
camphor, caffeine, hytalene, heating pad,
mainit na paliguan o balot. Sa
ang pagkakaroon ng mga seizure ay inireseta
chloral hydrate, urethane, luminal. Sa
ang pagkakaroon ng mga abscesses, pigsa at
atbp. gumamit ng mga disinfectant
mga likido sa paliguan, penicillin topically.
Rocephin Ang gamot ay ibinibigay sa isang dosis na 50 mg/kg/araw intramuscularly o intravenously sa loob ng 30 minuto. Metronidazole 15 mg/kg loading dose dahan-dahang intravenously. Ipagpatuloy ang metronidazole 7.5 mg/kg sa intravenously o pasalita tuwing 12 oras sa mga batang 0-4 na linggo ang edad at tuwing 8 oras sa mas matatandang bata. Amikacin High-dose regimen: 15 mg/kg IM o IV 1 beses bawat araw sa ilalim ng kontrol ng konsentrasyon ng gamot sa serum ng dugo. Tradisyonal na regimen: 10 mg/kg tuwing 12 oras; ang mga batang mahigit sa 2 buwang gulang ay maaaring magsimula sa 15 mg/kg. Ang pagsipsip ng gamot kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly sa napakaliit na bata sa kapanganakan ay hindi mahuhulaan. Ciprofloxacin Ang gamot ay hindi dapat gamitin sa mga bagong silang, ngunit ang paggamit nito ay maaaring makatwiran sa matinding septicemia at meningitis na dulot ng mga mikroorganismo na may maraming resistensya. Ito ay inireseta sa isang dosis ng 5 mg/kg ng ciprofloxacin lactate IV para sa 30-60 minuto dalawang beses sa isang araw para sa 10-14 na araw. Maksipim (cefepime) Ang gamot ay ibinibigay sa intravenously o intramuscularly sa isang dosis na 50 mg/kg bawat 8 oras sa loob ng 7-10 araw. Huwag ihalo sa aminoglycosides at metronidazole! Imipenem Sa unang linggo ng buhay, 20 mg/kg intravenously sa loob ng 30 minuto bawat 12 oras, bawat 8 oras sa mga bata 1-3 linggo ang edad, at bawat 6 na oras sa mga batang 4 na linggo ang edad at mas matanda. Sa / m pangangasiwa ng gamot sa maagang pagkabata ay hindi inirerekomenda. Ang dalas ng pangangasiwa ay dapat na bawasan sa kabiguan ng bato. Vancomycin 15 mg/kg IV, para sa higit sa 60 minuto bawat 24 na oras na may edad pagkatapos ng paglilihi na 28 linggo o mas kaunti, bawat 12 oras sa edad na 29-35 linggo, bawat 8 oras sa edad na 35 linggo o mas matanda. Posibleng intrathecal administration. Fortum Ang gamot ay inireseta para sa mga bagong silang na may sepsis o meningitis sa isang dosis na 50 mg / kg dalawang beses sa isang araw intravenously, hindi ito dapat ihalo sa aminoglycosides, ito ay namuo kapag halo-halong may vancomycin. Cefoperazone Ang gamot ay ibinibigay sa isang dosis na 100-150 mg/kg/araw na nahahati sa 2-3 dosis. Ang kaligtasan para sa mga bagong silang ay hindi pa napatunayan.
Mga Katulad na Dokumento
Kahulugan, epidemiology, etiology at pathogenesis ng sepsis. Ang mga pangunahing pagpapakita ng maraming pagkabigo ng organ sa mga bagong silang. Mga yugto ng diagnosis ng sepsis. Ang paggamit ng antibacterial at detoxification therapy sa paggamot ng sepsis sa mga bagong silang.
pagtatanghal, idinagdag noong 03/28/2018
Ang Sepsis bilang isang pangkalahatang nakakahawang sakit, ang pag-uuri nito ayon sa etiology, lokalisasyon ng foci, kurso at mga yugto ng pag-unlad. Mga yugto ng sakit: sepsis, malubhang sepsis at septic shock. Mga klinikal na pagpapakita ng sepsis. Mga pamamaraan ng diagnostic at paggamot.
abstract, idinagdag 10/30/2012
Ang konsepto ng sepsis bilang isang nakakahawang sakit. Mga salik na nag-aambag sa pag-unlad ng sepsis, mga mapagkukunan ng impeksyon ng mga bagong silang. Pag-uuri at katangian ng sakit depende sa entrance gate at pathogen. Klinikal na larawan at paggamot ng sakit.
abstract, idinagdag noong 11/27/2014
Isang pagsusuri ng saklaw ng sepsis sa mga bagong silang sa Estados Unidos. Pag-uuri ng trabaho ng neonatal sepsis. Masamang permorbid na mga kadahilanan at etiology ng mga impeksyon sa postnatal. Mga komplikasyon na nakakaapekto sa antas ng neutrophils. Pagkamatay mula sa sepsis.
pagtatanghal, idinagdag 03/02/2015
Ang Sepsis bilang isang pangkalahatang nakakahawang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng isang acyclic na kurso na may binagong reaktibiti ng katawan. Ang mga pagbabagong nagaganap sa katawan ay ang resulta ng pagbuo ng purulent focus ayon sa teorya ni Davydovsky. causative agent ng sepsis.
pagtatanghal, idinagdag noong 06/03/2014
Pagsusuri at paglalarawan ng neonatal sepsis. Bacterial, fungal, gram-negative at gram-positive sepsis. Mga kadahilanan ng peligro para sa impeksyon sa bacterial ng bagong panganak at impeksyon sa bacterial. Mga karamdaman ng peripheral na sirkulasyon.
abstract, idinagdag 04/29/2015
Ang mga pangunahing kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng sepsis. Pagkilala sa mga pinagmumulan ng impeksyon pagkatapos ng kapanganakan. Ang kakanyahan ng mga bituka at balat na anyo ng sakit. Pagsusuri ng klinikal na larawan ng sakit. Ang paggamit ng mga immunocorrective agent para sa impeksyon sa dugo ng mga bagong silang.
abstract, idinagdag noong 03/29/2016
Mga katangian ng mga anyo ng purulent-septic na impeksyon sa mga bagong silang. Pagsusuri ng mga sanhi, clinical manifestations, diagnosis at paggamot ng conjunctivitis, omphalitis, vesiculopustulosis, phlegmon, pemphigus. Konsepto, pag-uuri, klinikal na pagpapakita at paggamot ng sepsis.
pagtatanghal, idinagdag 05/02/2016
Pag-uuri ng obstetric sepsis, etiology at pathogenesis. Mga pangunahing prinsipyo ng therapy ng obstetric sepsis. Ang kalikasan at tagal ng klinikal na kurso ng sakit. Mga klinikal na palatandaan at sintomas, pamantayan sa diagnostic para sa sepsis. Kalinisan ng pangunahing pokus.
abstract, idinagdag noong 10/27/2019
Pag-aaral ng mga hemostasiological na katangian ng sepsis batay sa iba't ibang mga parameter, kabilang ang coagulation, anticoagulation at platelet hemostasis. Mga tampok ng "talamak na yugto" ng pamamaga sa dugo sa iba't ibang kurso ng neonatal sepsis.
slide 2 na plano
1. Depinisyon 2. Mga salik sa peligro 3. Klasipikasyon 4. Mga anyo ng sepsis 5. Klinikal na larawan 6. Diagnosis 7. Paggamot 8. Pangangalaga 9. Prognosis 10. Pag-iwas sa purulent-septic na mga sakit Plano
slide 3
Kahulugan Ang Sepsis ay isang pangkalahatang anyo ng bacterial infection na nagaganap laban sa background ng pangunahin o nakuhang immunodeficiency.
Slide 4: Mga kadahilanan ng peligro
Mga masamang kondisyon na nagpapahina sa kaligtasan sa sakit ng fetus at bagong panganak. Mga kondisyon na nag-aambag sa intrauterine infection ng fetus. Therapeutic at diagnostic manipulations sa pagbibigay ng resuscitation care sa mga bagong silang. Ang pagkakaroon ng iba't ibang foci ng impeksyon sa mga bagong silang. Ang kakulangan sa immunological ay pinalala ng hormonal at antibacterial therapy ng mga buntis na kababaihan at mga bagong silang, maagang paglipat sa pagpapakain na may mga pinaghalong gatas.
slide 5 pag-uuri
Intrauterine sepsis Ito ay bihira dahil sa ang katunayan na ang inunan ay karaniwang hindi pinapayagan ang impeksiyon na pumasok sa dugo ng fetus. Neonatal sepsis Karaniwan. Maaaring mangyari ang impeksyon sa panahon o pagkatapos ng panganganak.
Slide 6: Depende sa entrance gate, ang sepsis ay maaaring:
cutaneous, umbilical, otogenic, intestinal, pulmonary, catheterization, cryptogenic. Mga anyo ng sepsis
Slide 7: Sepsis
* Septicopyemic - isang anyo ng sepsis, kung saan ang pagbuo ng purulent metastatic foci ay nangyayari. Ang form na ito ay bihira sa mga bagong silang. * Septicemic - isang anyo kung saan ang causative agent ng sakit ay tumatakbo sa dugo.
Slide 8: I-highlight:
fulminant (1-7 araw), talamak (4-8 na linggo), pinahaba (higit sa 8 linggo) na kurso ng sakit. Ang fulminant course ay nailalarawan sa pamamagitan ng: - ang pag-unlad ng septic shock, na ipinakita sa pamamagitan ng progresibong pagsugpo sa mga mahahalagang pag-andar ng katawan; - ang hitsura ng mga palatandaan ng pulmonary edema, ang pagbuo ng pagkabigo sa bato at hemorrhagic syndrome. Ang kinalabasan ay kadalasang nakamamatay. Mga anyo ng sepsis
Slide 9
Klinikal na larawan Ang mga pagpapakita ng sepsis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahusay na pagkakaiba-iba. Ang partikular na kahalagahan ay ang pagkilala sa mga palatandaan ng maagang impeksyon: - huli na pagkahulog sa pusod; - pagpapabagal sa epithelization ng umbilical wound; - ang bata ay may omphalitis, pyoderma, otitis, atbp.
10
slide 10 klinikal na larawan
Ang mga karaniwang paunang klinikal na sintomas ay: pagtaas ng mga palatandaan ng pagkalasing; pagbaba sa aktibidad ng motor, reflex at pagsuso; ang hitsura ng isang kulay-abo na kulay ng balat; utot, regurgitation; pagbaba ng timbang sa bata.
11
slide 11 klinikal na larawan
CNS depression syndrome (dynamia, kalamnan hypotension, reflexes fade); sindrom ng pinsala sa cardiovascular system (mga tunog ng puso ay bingi, arrhythmic, ang mga hangganan ng puso ay pinalawak); hemorrhagic syndrome - sa mga malubhang kaso (petechial rash, melena, pagsusuka na may dugo, pagtaas ng pagdurugo, na nauugnay sa pagbuo ng DIC - syndrome); Ang taas ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga pathological syndromes:
12
slide 12
Klinikal na larawan gastrointestinal syndrome (regurgitation, flatulence, dyspeptic disorder); sindrom ng pinsala sa sistema ng paghinga (ikli sa paghinga, mahirap na paghinga, paulit-ulit na crepitant wheezing).
13
slide 13
mga pagbabago sa bato (oliguria, proteinuria, ang hitsura ng mga erythrocytes at leukocytes sa ihi); Ang mga katangian ng mga palatandaan ng sakit ay isang mahaba at alun-alon na kurso ng jaundice, mga palatandaan ng anemia at dystrophy. Ang Septicopyemia ay madalas na nangyayari sa mga metastases sa utak at ang pagbuo ng purulent meningitis o encephalitis. Kadalasang nauugnay sa peritonitis, ulcerative necrotic enterocolitis, pneumonia. Klinikal na larawan
14
slide 14: diagnosis
1. Kumpletong bilang ng dugo: * leukocytosis na may paglipat ng formula sa kaliwa; * pagtaas sa ESR; * anemia. 2. Immunological na pag-aaral. 3. Kultura ng dugo para sa sterility. 4. Ang malaking kahalagahan ay ang pagkakakilanlan ng pathogen mula sa dugo at mula sa pyoinflammatory focus.
15
Slide 15: Dapat na naglalayong sugpuin ang pathogen, dagdagan ang mga proteksiyon na katangian ng katawan at sanitizing purulent foci
1. Ang antibiotic therapy ay naglalayong sugpuin ang pathogen. Kinakailangan na pagsamahin ang 2-3 antibiotics, ang isa ay ibinibigay sa intravenously. Tagal 10 -14 araw. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa: penicillins, cephalosporins, aminoglycosides. Paggamot
16
slide 16
2. Ang detoxification therapy ay isinasagawa para sa layunin ng detoxification: infusion therapy; sapilitang diuresis; inumin. Ang isang mahusay na panterapeutika epekto ay exerted sa pamamagitan ng: hemosorption; plasmapheresis; UV dugo. Paggamot
17
Slide 17
3. Therapy para sa DIC: heparin; sariwang frozen na plasma; rheopolyglucin; trental; kontrykal. Paggamot
18
Slide 18
4. Ang immunotherapy ay naglalayong pataasin ang immunological reactivity ng katawan sa pamamagitan ng paglikha ng passive immunity. Isinasaalang-alang ang immunoprogram, ang mga immunomodulators ay pinangangasiwaan. Ang antistaphylococcal immunoglobulin ay isang target na immunotherapy. Plasma na may mataas na konsentrasyon ng mga antibodies: - antistaphylococcal; - antipseudomonal; - antiproteic. Timolin, T-activin - mga stimulator ng immune system. Paggamot
19
Slide 19
5. Vitamin therapy: bitamina A, B, C, E. 6. Sa dysbacteriosis: lysozyme; eubiotics; mga ahente ng antimycotic. 7. Posyndromic at symptomatic therapy. 8. Lokal na paggamot ng foci ng impeksiyon, kung kinakailangan - surgical intervention 9. Sa panahon ng pagbawi, ang papel na ginagampanan ng physiotherapeutic na pamamaraan ng paggamot ay nagdaragdag: pangkalahatang ultraviolet radiation, masahe, therapeutic exercises). Paggamot
